"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Вирусный или бактериальный бронхит


отличия, симптомы и особенности лечения

Бронхит занимает одну из лидирующих позиций среди недугов дыхательных путей. Данный диагноз ставится, если слизистая оболочка на бронхах воспалена, а у больного обнаруживаются такие признаки, как образование мокроты и кашель. Весьма часто бронхитом болеют в регионах с влажным и холодным климатом, где наблюдаются резкие перепады температуры воздуха, а также атмосферного давления. Но как определить, вирусный или бактериальный бронхит? Будут ли наблюдаться какие-либо отличия в симптомах? Об этом мы поговорим ниже.

Вирусный или бактериальный бронхит?

Бактериальная форма данного заболевания встречается намного реже, чем вирусная. Инфекционное поражение бронхов может быть вызвано воздействием следующих разновидности бактерий:

  1. Гемофильная палочка.
  2. Коринебактерии.
  3. Моракселла.
  4. Пневмококки.
  5. Менингококки.
  6. Хламидии.
  7. Стрептококки.
  8. Микоплазма.

Жизнедеятельность вышеописанных организмов вызывает значительные нарушения в работе дыхательных органов, по причине чего необходимо как можно скорее начать лечение с помощью антибактериальных препаратов, то есть антибиотиков.

Отличия

Продолжаем рассматривать, как определить, вирусный или бактериальный бронхит у человека. Прежде всего необходимо разобраться, встречается ли вообще на практике вирусная форма заболевания. Ответ будет положительным. Но как узнать, бактериальный или вирусный бронхит у больного?

Бактериальную форму бронхита можно отличить от вирусной по наиболее продолжительному инкубационному периоду, который занимает от 2 дней до 2 недель. Чтобы выявить момент заражения, необходимо учитывать не только последнее контактирование с больными людьми, но и недавнее состояние чрезмерной усталости, переохлаждения и нервные перенапряжения.

Основная часть вредных микроорганизмов обитает в организме у пациента месяцами и годами, при этом не доставляя никакого дискомфорта. Резкое ослабление иммунной системы по причине нервного потрясения либо переохлаждения становится причиной пробуждения и активности данных микробов. Помимо этого, бактериальная инфекция имеет свойство присоединяться к вирусной.

Специалисты предпочитают не тратить напрасно времени на выяснение того, является ли данная форма бронхита вирусной или бактериальной. Это объясняется тем, что побочный эффект от использования антибиотиков устранить намного легче, чем осложнения в виде менингита или пневмонии. И все-таки будет просто полезно узнать, какой бронхит, вирусный или бактериальный. Ведь при вирусной форме заболевания антибактериальные препараты являются бесполезными.

Важно отметить, что лекарственные средства должен подбирать только лечащий врач, особенно если это касается антибиотиков.

Как понять, бронхит бактериальный или вирусный

На первоначальном этапе своего развития болезнь практически никогда не протекает в бактериальной форме. Вирусная форма бронхита начинается с высокой температуры тела, насморка, кашля, и только лишь потом, в случае неправильной терапии или ее отсутствия, возникает бактериальная форма бронхита. Таким образом можно сказать, что это будет осложнение вирусного бронхита.

Как правило, иммунная система к вирусу формируется на протяжении 3-5 суток. Если к 5 суткам заболевания пациент не ощущает улучшение, то это указывает на то, что в воспалительном процессе принимают участие бактерии. В случае бактериального бронхита пациент страдает очень сильным кашлем, при этом с отхождением мокроты. Насморк и воспаление глаз в данном случае будут отсутствовать. Температура держится довольно длительное время, около 5 дней. Однако она составляет не более 37,5 градусов.

Симптомы вирусного бронхита

Итак, продолжаем рассматривать, чем отличается бактериальный бронхит от вирусного. Спектр вирусов, которые вызывают бронхит, в себя включает около 2 тысяч разновидностей. В большинстве случаев это вирусы гриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, коронавирусы, риновирусы, ротавирусы и многие другие.

Говоря об отличиях вирусного бронхита от бактериального, следует обратить внимание на то, что вирусная форма начинается с общего ухудшения самочувствия, повышенной температуры, снижения аппетита, боли в мышцах. Главный симптом бронхита заключается в появлении кашля. Он появляется по причине раздражения рецепторов слизистой оболочки бронхов из-за воспалительного процесса. Разновидность кашля будет зависеть от конкретного возбудителя болезни, а также степени поражения органов.

В большинстве случаев заболевание начинается с сухого приступообразного кашля, а далее образуется мокрота. Дыхание после этого становится булькающим и хрипящим.

Если заболевание охватывает не только бронхи, но и гортань, то наблюдается лающий кашель. Изначально мокрота выделяется в небольшом количестве или же вообще отсутствует. Однако с каждым днем ее количество увеличивается, а на второй неделе заболевания она может измениться в цвете на зеленоватый. Появление слизисто-гнойной или гнойной мокроты является тревожным симптомом, который указывает на присоединение уже бактериальной инфекции.

В случае простого бронхита можно услышать хрип из дыхательных путей, он может быть сухим или влажным. Характер может изменяться. Заболевание обычно протекает не очень тяжело. За несколько суток температура приходит в норму, уходят симптомы интоксикации, сходит отечность носоглотки.

Чтобы полностью исчезла мокрота, потребуется около 3 недель, однако на протяжении данного времени может наблюдаться кашель. В некоторых случаях бронхит может затянуться на один месяц, объясняется это присоединением вторичной инфекции.

Симптомы бактериального бронхита

Эта форма заболевания протекает с локализацией инфекции непосредственно в нижних областях дыхательных путей. Как правило, развивается она только после воспалительных вирусных болезней. Иммунная система ослабляется инфекционным первичным агентом, затем присоединяется вторичная бактериальная флора.

Микроорганизмы, провоцирующие развитие данной патологии, называются в области медицины кокками. Среди них выделяют стафилококки, стрептококки, пневмококки. Кроме того, болезнь формируется по причине воздействия легионеллы, хламидии. Легионеллы живут, а также размножаются в фильтрах кондиционера, особенно если игнорировать профилактику данного устройства.

Основными симптомами бактериального бронхита являются:

  1. Интоксикация – сонливость, слабость, головная боль, вялость.
  2. Болевые ощущения в области грудины. Пациент при этом жалуется на внутреннее жжение, особенно во время кашля.
  3. Кашель с мокротой. В некоторых случаях количество ее является довольно большим.

Анализы

Ответить на вопрос о том, бронхит – это вирусное или бактериальное заболевание, может ваш лечащий врач. Чтобы выявить болезнь, используются следующие разновидности диагностики: посев мокроты, общий анализ крови.

С помощью анализа крови можно выявить высокое содержание лейкоцитов в ней. Это будет говорить о развитии воспалительного процесса. СОЭ тоже увеличивается по причине воспаления. С-реактивный белок, который выполняет защитную функцию, также увеличивается при развитии бронхита.

Специалистам анализ мокроты необходим для того, чтобы выявить целесообразность терапии антибиотиками. Для этого небольшое количество мокроты помещается в специальную среду, где начинается интенсивный рост и развитие микроорганизмов. После этого проверяется реакция на воздействие антибактериальных препаратов. Анализ помогает выявить, бронхит – это бактериальная или вирусная инфекция в конкретном случае.

Теперь вы знаете о том, как можно определить вид бронхита. Однако следует обратить внимание на то, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все антибиотики должен выписывать только лечащий врач после проведения диагностических мероприятий.

Особенности лечения

Методы терапии бронхита различных видов будут разными. Рассмотрим их по отдельности.

Лечение вирусной формы

Вирусная форма заболевания не представляет особой опасности для пациента. Однако насторожить должны больного осложнения главной патологии. Чтобы минимизировать такие осложнения, необходимо придерживаться рекомендаций врача. Для этого следует соблюдать строгий постельный режим, проветривать помещение, обильно пить, принимать противовирусные лекарственные средства, муколитики, витаминные комплексы, а также препараты, которые укрепляют иммунитет. Параллельно с этим специалисты рекомендуют осуществлять ингаляционные процедуры, дыхательную гимнастику. Растирание в домашних условиях, а также использование банок и горчичников тоже не будет лишним в лечении вирусной формы бронхита.

При терапии необходимо придерживаться дробного питания, в рационе которого должны преобладать продукты с высоким содержанием белков.

Описанные советы являются актуальными для всех возрастных категорий больных, но имеется несколько особенностей медикаментозного лечения. Вместо противовирусных медикаментозных препаратов можно использовать антибиотики расширенного спектра действия, которые оказывают повышенной эффект на ткани легких. В курс терапии можно включить также отхаркивающие препараты и пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника.

Лечение бактериальной формы

Что касается терапии бактериальной формы бронхита, то ее можно вылечить только с помощью антибактериальных средств. Для каждого из пациентов лекарства назначаются индивидуально. Чаще всего для этого специалист выписывает “Аугментин”, “Цефтриаксон”, “Азитрокс”, “Сумамед”.

В заключение

Регулярное закаливание, здоровый образ жизни, правильный режим труда и отдыха, а также правильный рацион – лучшие профилактические мероприятия для предупреждения данного заболевания. В этом случае у человека есть все шансы оставаться здоровым даже во время эпидемий ОРВИ.

labuda.blog

лечение вирусного заболевания, как определить и отличить болезни, симптомы

Главным отличием инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, от вирусных поражений органов дыхания является наличие очага первичной патологии. В результате поражения верхних дыхательных путей и при отсутствии адекватной терапии создаются условия для распространения инфекции, поэтому вслед за болезнями носоглотки, гортани и трахеи нередко развивается воспаление бронхов.

Бактериальный бронхит определяется как вторичное заболевание и, по сути, является осложнением уже имеющейся болезни. При данной патологии обязательно применение антибиотиков, поскольку без воздействия на причину воспаления инфекционный процесс может распространиться на легкие с развитием пневмонии.

Симптоматика заболевания

Клинические проявления бактериального бронхита представляют комплекс характерных симптомов, распознать которые не представляет сложности для опытного врача. Отличительной особенностью является наличие в анамнезе недавно перенесенного вирусного заболевания или ослабление иммунитета из-за простуды.

Типичные признаки бактериального бронхита:

  1. Резкое возникновение заболевания с симптомами сильной интоксикации – слабость, головная боль, подъем температуры в вечернее время, жар и озноб, повышенная потливость. Страдает аппетит, человек жалуется на быструю утомляемость и сонливость.
  2. Спустя 2-3 дня с начала болезни появляется боль и тяжесть в груди, возникает одышка, у детей и пожилых отмечается учащение пульса. Из-за нарушения дыхательной функции кожные покровы бледнеют, могут быть видны участки цианоза вокруг носа и губ.
  3. Сухой непродуктивный кашель возникает на 3-4 сутки от начала заболевания, доставляя особый дискомфорт вечером и ночью. Во время сильных приступов усиливается боль в груди и слышны хрипы, которые определяются без фонендоскопа.
  4. Ближе к концу первой недели кашель становится влажным. Мокрота при бактериальном бронхите имеет зеленоватый оттенок, густая, отделяется обильно, может содержать примесь крови или гноя.
  5. Заложенность носа и першение в горле появляются одновременно с кашлем, еще больше затрудняя дыхание и ухудшая самочувствие больного. Температура в этот период может достигать значений 38-39 градусов.

Человек остается заразным до тех пор, пока продолжается отделение мокроты, поэтому, если в доме есть ребенок, важно изолировать больного, чтобы исключить вероятность заражения. Особенно тяжело протекает бактериальный бронхит у грудничков и пожилых людей из-за ослабленной иммунной системы и наличия определенных ограничений при назначении антибиотиков.

Главным отличием воспаления бронхов, спровоцированного бактериями, являются наличие типичных возбудителей и присутствие в анамнезе перенесенной простудной или вирусной инфекции. Быстрое начало и яркая симптоматика не оставляют сомнений в диагнозе, но для его подтверждения необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые помогают отличить бактериальный бронхит от вирусного заболевания и назначить верное лечение.

Основные причины

Для определения природы заболевания обязательно проводится дифференциальная диагностика бактериального бронхита с болезнями органов дыхания, вызванных вирусами. Изучение анамнеза помогает найти причины возникновения инфекции.

Наиболее распространенными возбудителями, вызывающими бактериальный бронхит, являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма и условно патогенные микроорганизмы, которые в норме населяют кишечник. Внедрение бактерий обычно происходит через верхние дыхательные пути или носоглотку, а занести инфекцию можно при несоблюдении гигиенических норм. Дальнейшее распространение патогена приводит к бронхиту, при этом поражаются левая или правая части бронхиального дерева либо формируется двустороннее воспаление бронхов. Реакция организма на внедрение микробов зависит от состояния иммунной системы, поэтому врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, повышающих вероятность заражения:

  • Ослабленный иммунитет. Такое состояние характерно после вирусных инфекций, когда у организма нет резервов для борьбы с новыми патогенами.
  • Длительные стрессы, голодание, физическое и умственное перенапряжение. Эти факторы истощают внутренние силы, делают человека уязвимым, поэтому у таких людей бронхит могут вызывать условно патогенные бактерии.
  • Вдыхание холодного воздуха или общее переохлаждение тела. Нарушение процессов терморегуляции негативно сказывается на состоянии сосудов, а микротравматизация слизистой бронхов открывает входные ворота для проникновения микробных патогенов.
  • Провоцировать бактериальный бронхит могут хронические воспалительные заболевания сердца, почек и суставов, когда циркулирующий в крови патоген проникает в слизистую бронхов.

Изучение причин бактериального бронхита позволяет составить план обследований и установить наиболее вероятный источник заражения.

Диагностика

Инструментальные и лабораторные методы обследования помогают определить локализацию патологического процесса, степень тяжести интоксикационного синдрома и тип возбудителя инфекции. При диагностике бронхиального бронхита врачи назначают:

  1. Анализ крови. Определение уровня лейкоцитов свидетельствует о выраженности воспаления и дает возможность отследить динамику во время лечения.
  2. Анализ мочи. Бактериальный бронхит нередко осложняется поражением почек, поэтому данный вид обследования проводится с целью контроля за состоянием больного.
  3. Анализ мокроты. Перед назначением антибиотиков необходимо установить тип патогена и его реакцию на препарат.
  4. Бактериальный посев помогает узнать разновидность микроба и определить его чувствительность к антибактериальным средствам.
  5. Рентгенологические методы диагностики применяют с целью исключить поражение легких.
  6. Бронхоскопию используют для оценки состояния слизистой бронхов.

Комплекс диагностических процедур помогает различать бактериальный бронхит с трахеитом, пневмонией и другими заболеваниями органов дыхания, а также предоставляет ценные сведения для составления плана лечения.

Лечение недуга

Терапия вирусного и бактериального отличается выбором основного лекарства. Для борьбы с вирусами применяют антивирусные препараты, а в схеме лечения бактериального бронхита у взрослых и детей не обойтись без применения антибиотиков. Выбор лекарственного средства основан на данных лабораторного исследования мокроты. Помимо специфических лекарств, для воздействия на причину воспаления бронхов, врачи назначают препараты для укрепления иммунной системы, жаропонижающие, обезболивающие и отхаркивающие медикаменты.

Лечить бактериальный бронхит народными методами допускается только на фоне приема антибиотиков. Противовоспалительные и общеукрепляющие сборы помогают организму быстрее справиться с инфекцией, но не могут служить основным лечебным средством.

Протекающий без осложнений бактериальный бронхит лечится за 7-10 дней, после чего следует период восстановления. На стадии устранения симптомов острого воспаления в схему терапии включают физиопроцедуры, которые помогают быстрее очистить бронхи, восстановить дыхательную функцию и ускорить регенерацию слизистой.

Профилактические меры

Профилактика бактериального бронхита заключается в своевременном и полном лечении вирусных инфекций, укреплении иммунной системы, соблюдении норм гигиены, общем оздоровлении и закаливании организма. Важной частью профилактического комплекса является санация хронических очагов инфекции, поскольку распространение патогенных бактерий с током крови представляет угрозу развития осложнений со стороны органов дыхания, почек, сердца, суставов. Уход за инфицированным больным должен осуществляться с соблюдением мер личной безопасности. Обязательно ношение защитных масок, мытье рук после контакта, проведение влажных уборок и проветривания в помещении.

pulmohealth.com

как отличить, симптомы и лечение

Воспалительный процесс верхних дыхательных путей, который поражает бронхи и провоцирует развитие хронических заболеваний, называется бронхитом. Заболевание одинаково часто бывает у детей, подростков, в средней и старшей возрастной категории людей. Бронхиальная патология характеризуется вирусной или бактериальной природой возникновения. Каждая из этих форм отличается своими чертами и особенностями терапии.

Вирусный бронхит: виды, причины, симптомы

Развивается при попадании вирусов в просвет органов дыхания. Обычно он возникает вследствие заболевания гриппом и другими респираторными болезнями. Чаще патология встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У этой категории пациентов иммунная система недостаточно крепкая, поэтому не может дать возбудителям адекватный отпор. Кроме того, школы и детские сады – комфортная внешняя среда для ускоренного распространения вредоносных микроорганизмов.

Отличительные симптомы:

  • развитие интоксикации организма;
  • выраженная температурная реакция;
  • влажный кашель с густой, слизистой мокротой.

Начальный период заболевания протекает с выделением густой и вязкой мокроты. Слизь тяжело откашлять. В этом состоянии пациента некоторые врачи диагностируют обструктивный бронхит. Но при назначении интенсивной терапии симптомы быстро уходят, что позволяет диагностировать вирусную этиологию.

Не допускайте перехода бронхита в бактериальную форму патологии. При ненадлежащей терапии он способен развиться в пневмонию.

За первые 3–5 дней организм «перенастраивает» иммунитет против триггерного фактора заболевания. Однако, если такового не произошло, происходит присоединение вторичной инфекции, и вирусная патология превращается в бактериальную.

Бактериальный бронхит: причины, симптомы, формы

Протекает с локализацией инфекции в нижних этажах дыхательных путей. Обычно она развивается после вирусных воспалительных заболеваний. Иммунитет ослабляется первичным инфекционным агентом, происходит присоединение вторичной бактериальной флоры, – в том числе, условно-патогенных штаммов.

Мнение эксперта

Булашова Татьяна Анатольевна

Пульмонолог. Стаж 15 лет. Врач высшей категории.

По причине инертного размножения микроорганизмов, бронхит бактериальной формы протекает легче и наносит меньший вред здоровью. Вирусы развиваются гораздо быстрее, поэтому вирусемия наступает практически мгновенно. Этим обусловлена тяжесть интоксикационного синдрома.

Микроорганизмы, которые провоцируют развитие этой патологии, называются кокки. Среди них – стрептококки, стафилококки, пневмококки. Также заболевание формируется из-за воздействия хламидий, микоплазмы, легионеллы. Бактерии легионеллы живут и размножаются в фильтрах воздушного кондиционера, особенно если игнорировать профилактику устройства.

Характерное отличие бактериального бронхита – неуклонное развитие заболевания. Отмечаются следующие симптоматические проявления:

  • Интоксикационный синдром. Слабость, сонливость, вялость, головная боль.
  • Болевые ощущения за грудиной. Пациенты жалуются на внутреннее жжение или раздирание, особенно при кашле.
  • Кашель с гнойной или слизисто-гнойной мокротой. Иногда количество мокроты обильно.

Характер кашля зависит от стадии болезни. В первое время кашель сухой, изнурительный. Особенно он проявляется вечером и ночью, из-за чего больные не могут выспаться и восстановиться. Слизистая мокрота начинает отходить после 2–3 суток продолжающегося кашля. К моменту выздоровления слизь теряет вязкость, становится прозрачной.

При отсутствии осложнений и типичном течении патологии, на 3–4 день появляются симптомы:

  • сухие единичные хрипы;
  • жесткое дыхание с рассеянными влажными хрипами;
  • кратковременное повышение температуры до 37,6 ºC.

Характер аускультативной картины дыхания определяет терапевт при прослушивании легких. Картина крови не претерпевает изменений, но встречается нейтрофильный лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Отличие вирусного бронхита от бактериального

Существует четыре отличительных признака, позволяющие понять, какой бронхит развился – вирусный или бактериальный. К ним относятся:

Вирусный Бактериальный
Характер возникновения Первичный Редко бывает первичным заболеванием. Как правило, он проходит вирусную стадию развития, которая при ненадлежащем лечении трансформируется в бактериальную
Симптоматика Выраженная температурная реакция. Поражение верхних уровней дыхательной системы Отмечается незначительная гипертермия. Болезнь поражает нижние уровни дыхательной системы
Тяжесть процессов Протекает тяжелее Протекает легче. Микроорганизмы менее подвижны
Мокрота Легкая слизистая Густая трудноотделяемая

Чтобы идентифицировать бактериальное или вирусное заболевание, врачи назначают анализы.

Диагностические мероприятия включают:

  • Анализ крови. Для вирусной этиологии характерно увеличение СОЭ и сильный лейкоцитарный сдвиг влево. Бактериальный процесс показывает умеренные изменения этих параметров.
  • Анализ и посев мокроты. Тесты позволяют установить триггерный фактор возникновения патологии. Также эта диагностическая процедура определяет чувствительность микроорганизмов к лечебным препаратам – антибиотикам и противовирусным средствам.

Для уточнения диагноза врачи используют спирографию или бронхоскопию. Исследования опровергают или подтверждают подозрения на обструкцию или онкологический процесс. Ответ иммунной системы тоже дает подсказку о характере заболевания.

При подозрении на бактериальный возбудитель пациент получает лечение в течение 5–7 суток. Если состояние пациента не улучшается, версия о бактериальной природе бронхита исключается.

Лечение вирусного и бактериального бронхита

Методика лечения бронхитов различной этиологии не одинакова. Вирусный вариант течения не представляет для ребенка, взрослого или пожилого человека опасности. Настораживать должны осложнения основной патологии. С целью их минимизации нужно следовать врачебным назначениям.

Рекомендации по вирусной форме заболевания:

  • строгий постельный режим;
  • проветривание помещения;
  • обильный питьевой режим;
  • прием противовирусных лекарственных средств, муколитиков, витаминных комплексов и препаратов, укрепляющих иммунитет;
  • процедуры ингаляции, дыхательной гимнастики;
  • растирания, домашняя физиотерапия – горчичники, банки.

При терапии назначается дробное питание с повышенным содержанием белковых продуктов.

Описанные советы актуальны для всех возрастных категорий пациентов, но есть несколько особенностей медикаментозной терапии. Вместо противовирусных средств допустимо назначение антибиотиков расширенного спектра действия, оказывающих повышенный целебный эффект на легочные ткани. В курс лечения допустимо включать отхаркивающие средства и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Бронхит бактериального типа излечивается только при помощи последовательной антибактериальной терапии. Для каждого из пациентов препараты назначаются индивидуально. Это могут быть антибиотики «Цефтриаксон», «Аугментин», «Сумамед», «Азитрокс».

Здоровый образ жизни, регулярное закаливание, оптимальный режим труда, отдыха и питания – лучшие мероприятия по профилактике этого заболевания.

Отличия в лечении взрослых, детей, младенцев

Протоколы по терапии бронхита сегодня мало чем отличаются от принятых 30–50 лет назад. В основном, разница наблюдается в путях введения лекарственных средств. Доктора старой формации назначают медикаментозное лечение в виде уколов, таблеток, капельниц. Молодые медики предпочитают ингаляционную терапию.

В нынешней ингаляционной терапии используются современные ингаляторы – небулайзеры, которые распыляют препараты до мелкодисперсного состояния. Частицы лекарственных препаратов проникают даже в отдаленные участки дыхательной системы. Поэтому по сравнению с традиционной терапией, применение небулайзеров делает лечение действенным и быстрым.

Самый простой вариант лечения бронхита у маленького ребенка — ингалятор

Бронхит излечивается следующими средствами:

  • Отхаркивающие препараты. Это расширенная группа, включающая три подгруппы: разрыхлители мокроты – «Ацетилцистеин», «Карбоцистеин», «Муцитус»; растительные средства – «Пектолван», корень солодки; усилители работы мукоцилиарного клиренса – «Амброксол» и препараты на его основе.
  • Средства от кашля – «Стоптусин», «Трайфед». Они необходимы на ранних стадиях развития бронхита, когда пациента беспокоит сухой кашель. Применение этих препаратов при появлении мокроты категорически запрещено.
  • Бронходилататоры. Эти препараты расширяют бронхиальный просвет. Лекарства применяются при одышке или обструкции. Представители – «Эуфиллин», «Теопэк», «Теофиллин», «Аэрофиллин». Рекомендуется применять осторожно детям, беременным и кормящим женщинам, пожилым больным. Ребенку до месяца препараты вводятся исключительно по жизненным показаниям. Средства назначаются короткими курсами.
  • Дезинтоксикаторы – «Реосорбилакт», другие водные и солевые растворы. Вводятся внутривенно. Для смягчения вмешательства в гомеостатическую среду, детям назначается обильное питье.
  • Антибактериальные препараты. При остром и хроническом бронхите эти средства показаны при бактериальной этиологии. Хроническая форма заболевания в стадии ремиссии также не требует их назначения. Целесообразность их введения обычно объясняется интоксикацией организма, увеличенным количеством гнойной мокроты, затяжным течением заболевания. Детям, пожилым людям и пациентам с ослабленным иммунитетом доза подбирается индивидуально.

Курс лечения назначается лечащим врачом, поскольку самостоятельное бесконтрольное применение лекарств вызывает тяжелые осложнения и нежелательные побочные эффекты.

Рейтинг автора

Автор статьи

Терапевт, Пульмонолог.

Занимается лечением больных терапевтического профиля, включая такие заболевания органов дыхания, как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких.

Стаж 11 лет.

Написано статей

stoporvi.ru

Бронхит бактериальный или вирусный: как определить?

Бронхит достаточно часто нуждается в лечении, врачи сталкиваются с ним так же, как и с гриппом или простудой. Если обычный насморк люди стараются своими силами вылечить, то бронхит требует специализированного лечения. Для этого врачи вначале определяют, какой природы инфекция поразила организм. Выделяют бактериальный и вирусный бронхиты, которые немного отличаются по своей симптоматике. Несмотря на то, что обе инфекции вызывают воспалительный процесс в бронхах, достаточно важно выявить, кто именно стал причиной заболевания.

Сайт bronhi.com выделяет главную причину того, зачем определять природу инфекции при развитии бронхита. Дело в том, что лечение при вирусном и бактериальном бронхитах немного отличается. При бронхите бактериальной природы врачи будут прописывать антибиотики, которые абсолютно бесполезны, если заболевание спровоцировано вирусной инфекцией. То же утверждение действует и в обратном направлении: противовирусные лекарства будут неэффективны, если бронхит спровоцирован бактериальной инфекцией.

Таким образом, вид инфекции определяется для того, чтобы определить, как дальше лечить больного, чтобы побыстрее избавить его от бронхита.

Врачи отмечают, что бронхит зачастую провоцируется вирусной инфекцией. Нередко он является следствием плохо лечимого гриппа или ОРВИ. Зачастую люди лечатся самостоятельно, что и способствует болезням верхних дыхательных путей переходить в заболевания нижних отделов.

Однако нередко вирусы лишь ослабляют организм, в который теперь проникает бактериальная инфекция. На фоне вирусного заболевания развивается бактериальный бронхит. А нередко бактерии проникают еще дальше, поражая сразу легкие, провоцируя пневмонию.

Вирусный и бактериальный бронхиты немного отличаются между собой, о чем поговорим далее.

Особенности бактериального бронхита

Бактериальный бронхит развивается как воспалительный процесс в нижних отделах дыхательной системы. Нередко проявляется после ослабления иммунитета по причине недавно пережитого вирусного заболевания. Бактерии не обязательно проникают из внешней среды. Достаточно снижения иммунитета, чтобы бактерии, которые постоянно присутствуют в организме человека, активировались и начали свое пагубное влияние. Они обычно не причиняют вреда, что сдерживается иммунитетом. Однако если не сдерживать влияние данных бактерий и их процесс размножения, тогда они спровоцируют заболевания.

Бактериальный бронхит зачастую провоцируется стрептококками, моракселлой, пневмококками, стафилококками, легионеллой, микоплазмой, хламидиями.

Хоть бактерии размножаются намного медленнее, чем вирусы, они провоцируют острую симптоматику при развитии бронхита:

  1. Интоксикация, которая проявляется в разбитости, вялости, сонливости, головной боли.
  2. Боли и жжение в грудной клетке, которые могут быть изнурительными.
  3. Кашель, который поначалу является изнурительным и сухим. Он беспокоит по ночам, не давая спать. Через 3-4 суток он переходит во влажную форму, при которой отходит мокрота. По своему цвету она является слизистой, слизисто-гнойной или зеленоватой, что зависит от вида бактерии и характера развития болезни.
  4. Жесткое дыхание.
  5. Повышение температуры до 38 градусов.
  6. Хрипы.

Если бронхит протекает спокойно, то уже через неделю-две больной выздоравливает.

перейти наверх

Средняя и тяжелая степени бронхита

Порой бронхит может длиться большее количество времени, нежели обычно. При средней степени заболевания симптоматика остается такой же, как и при легкой форме, только сильно мучает кашель, а сама болезнь длится более двух недель.

Если говорить о тяжелой степени бронхита, то ее определить можно по такой симптоматике:

  • Учащенное дыхание.
  • Тахикардия.
  • Покраснение слизистой зева.
  • Хрипы сухого или влажного характера.
  • Одышка, которая беспокоит даже в состоянии покоя.

При проведении лабораторных исследований состав крови (повышение СОЭ и лейкоцитов) наблюдается лишь при тяжелой степени бронхита. При других формах показатели могут оставаться в норме.

перейти наверх

Особенности вирусного бронхита

Вирусный бронхит считается более распространенным, поскольку всегда возникает после перенесенных ранее вирусных заболеваний в верхних дыхательных путях. Вирусный бронхит тоже представлен в виде воспалительного процесса в бронхах, однако симптоматика заболевания отличается от бактериального. По каким особенностям можно отличить вирусный бронхит?

  1. Отделение мокроты.
  2. Тяжелое состояние человека.
  3. Достаточно высокая температура.
  4. Влажный кашель.
  5. Густая консистенция мокроты.

Вирусный бронхит часто наблюдается у взрослых и детей. Причем дети достаточно часто им заболевают, поскольку их иммунитет еще очень слаб. Сначала их поражает вирусная инфекция, которая заселяет верхние дыхательные отделы, затем она опускается вниз, провоцируя бронхит.

В первые несколько дней мокрота является такой густой, что ее трудно откашлять. Поэтому здесь назначаются препараты для разжижения мокроты. Облегчение наступает, как только мокрота выходит наружу.

Уже на 3-4 сутки после начала заболевания у человека вырабатывается иммунитет против вируса, что способствует выздоровлению. Однако если иммунитет слаб, тогда вирус способствует присоединению бактерии, что развивает бактериально-вирусный бронхит.

перейти наверх

Причины вирусного бронхита

Единственным фактором, который необходим для развития вирусного бронхита, является низкий иммунитет. Сначала вирус попадает в носоглотку, где провоцирует первое заболевание, например, простуду или грипп. Затем он проникает далее в бронхи вместе с воздухом, если организм плохо справляется с ним. Способствующими факторами для развития бронхита вирусной природы являются:

  • Инфекционные заболевания, локализующиеся в носоглотке.
  • Патологии носового дыхания.
  • Сырая или холодная погода или помещение, где постоянно человек пребывает.
  • Массовое скопление людей.

Вирус преимущественно передается воздушно-капельным путем. Вот почему нужно носить маску или прикрывать рот и нос платком, когда вы общаетесь с больным человеком. При общении, кашле или чихании он выделяет в воздух частицы вируса, которые вдыхаются другими людьми и заболевают.

перейти наверх

Как отличить бактериальный и вирусный бронхиты?

Вирусный и бактериальный бронхиты имеют несколько отличий:

  1. Бактериальный бронхит зачастую является следствием вирусного бронхита, который плохо лечится.
  2. При бактериальном бронхите температура является незначительной, нежели при вирусном недуге.
  3. При бактериальной инфекции затрагиваются нижние отделы бронхов, а при вирусном – верхние.
  4. Вирусный бронхит протекает тяжелее бактериального, вместе с тем он является провокатором развития второго вида бронхита.
  5. При бактериальном бронхите мокрота является слизистой, а при вирусном – густой и трудно отходящей.

Но главным критерием должны стать анализы крови и мокроты, которые и показывают, какой природы бронхит является.

перейти наверх

Прогноз

Лишь для выбора главных препаратов врачи узнают природу инфекции. Другие методы лечения не отличаются. Прогнозы всегда улучшаются, когда человек своевременно приступает к лечению: обильно пьет, соблюдает постельный режим, делает массаж, совершает дыхательную гимнастику и дышит свежим воздухом.

bronhi.com

отличия, симптомы и особенности лечения

Бронхит занимает одну из лидирующих позиций среди недугов дыхательных путей. Данный диагноз ставится, если слизистая оболочка на бронхах воспалена, а у больного обнаруживаются такие признаки, как образование мокроты и кашель. Весьма часто бронхитом болеют в регионах с влажным и холодным климатом, где наблюдаются резкие перепады температуры воздуха, а также атмосферного давления. Но как определить, вирусный или бактериальный бронхит? Будут ли наблюдаться какие-либо отличия в симптомах? Об этом мы поговорим ниже.

Вирусный или бактериальный бронхит?

Бактериальная форма данного заболевания встречается намного реже, чем вирусная. Инфекционное поражение бронхов может быть вызвано воздействием следующих разновидности бактерий:

  1. Гемофильная палочка.
  2. Коринебактерии.
  3. Моракселла.
  4. Пневмококки.
  5. Менингококки.
  6. Хламидии.
  7. Стрептококки.
  8. Микоплазма.

Жизнедеятельность вышеописанных организмов вызывает значительные нарушения в работе дыхательных органов, по причине чего необходимо как можно скорее начать лечение с помощью антибактериальных препаратов, то есть антибиотиков.

Отличия

Продолжаем рассматривать, как определить, вирусный или бактериальный бронхит у человека. Прежде всего необходимо разобраться, встречается ли вообще на практике вирусная форма заболевания. Ответ будет положительным. Но как узнать, бактериальный или вирусный бронхит у больного?

Бактериальную форму бронхита можно отличить от вирусной по наиболее продолжительному инкубационному периоду, который занимает от 2 дней до 2 недель. Чтобы выявить момент заражения, необходимо учитывать не только последнее контактирование с больными людьми, но и недавнее состояние чрезмерной усталости, переохлаждения и нервные перенапряжения.

Основная часть вредных микроорганизмов обитает в организме у пациента месяцами и годами, при этом не доставляя никакого дискомфорта. Резкое ослабление иммунной системы по причине нервного потрясения либо переохлаждения становится причиной пробуждения и активности данных микробов. Помимо этого, бактериальная инфекция имеет свойство присоединяться к вирусной.

Специалисты предпочитают не тратить напрасно времени на выяснение того, является ли данная форма бронхита вирусной или бактериальной. Это объясняется тем, что побочный эффект от использования антибиотиков устранить намного легче, чем осложнения в виде менингита или пневмонии. И все-таки будет просто полезно узнать, какой бронхит, вирусный или бактериальный. Ведь при вирусной форме заболевания антибактериальные препараты являются бесполезными.

Важно отметить, что лекарственные средства должен подбирать только лечащий врач, особенно если это касается антибиотиков.

Как понять, бронхит бактериальный или вирусный

На первоначальном этапе своего развития болезнь практически никогда не протекает в бактериальной форме. Вирусная форма бронхита начинается с высокой температуры тела, насморка, кашля, и только лишь потом, в случае неправильной терапии или ее отсутствия, возникает бактериальная форма бронхита. Таким образом можно сказать, что это будет осложнение вирусного бронхита.

Как правило, иммунная система к вирусу формируется на протяжении 3-5 суток. Если к 5 суткам заболевания пациент не ощущает улучшение, то это указывает на то, что в воспалительном процессе принимают участие бактерии. В случае бактериального бронхита пациент страдает очень сильным кашлем, при этом с отхождением мокроты. Насморк и воспаление глаз в данном случае будут отсутствовать. Температура держится довольно длительное время, около 5 дней. Однако она составляет не более 37,5 градусов.

Симптомы вирусного бронхита

Итак, продолжаем рассматривать, чем отличается бактериальный бронхит от вирусного. Спектр вирусов, которые вызывают бронхит, в себя включает около 2 тысяч разновидностей. В большинстве случаев это вирусы гриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, коронавирусы, риновирусы, ротавирусы и многие другие.

Говоря об отличиях вирусного бронхита от бактериального, следует обратить внимание на то, что вирусная форма начинается с общего ухудшения самочувствия, повышенной температуры, снижения аппетита, боли в мышцах. Главный симптом бронхита заключается в появлении кашля. Он появляется по причине раздражения рецепторов слизистой оболочки бронхов из-за воспалительного процесса. Разновидность кашля будет зависеть от конкретного возбудителя болезни, а также степени поражения органов.

В большинстве случаев заболевание начинается с сухого приступообразного кашля, а далее образуется мокрота. Дыхание после этого становится булькающим и хрипящим.

Если заболевание охватывает не только бронхи, но и гортань, то наблюдается лающий кашель. Изначально мокрота выделяется в небольшом количестве или же вообще отсутствует. Однако с каждым днем ее количество увеличивается, а на второй неделе заболевания она может измениться в цвете на зеленоватый. Появление слизисто-гнойной или гнойной мокроты является тревожным симптомом, который указывает на присоединение уже бактериальной инфекции.

В случае простого бронхита можно услышать хрип из дыхательных путей, он может быть сухим или влажным. Характер может изменяться. Заболевание обычно протекает не очень тяжело. За несколько суток температура приходит в норму, уходят симптомы интоксикации, сходит отечность носоглотки.

Чтобы полностью исчезла мокрота, потребуется около 3 недель, однако на протяжении данного времени может наблюдаться кашель. В некоторых случаях бронхит может затянуться на один месяц, объясняется это присоединением вторичной инфекции.

Симптомы бактериального бронхита

Эта форма заболевания протекает с локализацией инфекции непосредственно в нижних областях дыхательных путей. Как правило, развивается она только после воспалительных вирусных болезней. Иммунная система ослабляется инфекционным первичным агентом, затем присоединяется вторичная бактериальная флора.

Микроорганизмы, провоцирующие развитие данной патологии, называются в области медицины кокками. Среди них выделяют стафилококки, стрептококки, пневмококки. Кроме того, болезнь формируется по причине воздействия легионеллы, хламидии. Легионеллы живут, а также размножаются в фильтрах кондиционера, особенно если игнорировать профилактику данного устройства.

Основными симптомами бактериального бронхита являются:

  1. Интоксикация - сонливость, слабость, головная боль, вялость.
  2. Болевые ощущения в области грудины. Пациент при этом жалуется на внутреннее жжение, особенно во время кашля.
  3. Кашель с мокротой. В некоторых случаях количество ее является довольно большим.

Анализы

Ответить на вопрос о том, бронхит - это вирусное или бактериальное заболевание, может ваш лечащий врач. Чтобы выявить болезнь, используются следующие разновидности диагностики: посев мокроты, общий анализ крови.

С помощью анализа крови можно выявить высокое содержание лейкоцитов в ней. Это будет говорить о развитии воспалительного процесса. СОЭ тоже увеличивается по причине воспаления. С-реактивный белок, который выполняет защитную функцию, также увеличивается при развитии бронхита.

Специалистам анализ мокроты необходим для того, чтобы выявить целесообразность терапии антибиотиками. Для этого небольшое количество мокроты помещается в специальную среду, где начинается интенсивный рост и развитие микроорганизмов. После этого проверяется реакция на воздействие антибактериальных препаратов. Анализ помогает выявить, бронхит - это бактериальная или вирусная инфекция в конкретном случае.

Теперь вы знаете о том, как можно определить вид бронхита. Однако следует обратить внимание на то, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все антибиотики должен выписывать только лечащий врач после проведения диагностических мероприятий.

Особенности лечения

Методы терапии бронхита различных видов будут разными. Рассмотрим их по отдельности.

Лечение вирусной формы

Вирусная форма заболевания не представляет особой опасности для пациента. Однако насторожить должны больного осложнения главной патологии. Чтобы минимизировать такие осложнения, необходимо придерживаться рекомендаций врача. Для этого следует соблюдать строгий постельный режим, проветривать помещение, обильно пить, принимать противовирусные лекарственные средства, муколитики, витаминные комплексы, а также препараты, которые укрепляют иммунитет. Параллельно с этим специалисты рекомендуют осуществлять ингаляционные процедуры, дыхательную гимнастику. Растирание в домашних условиях, а также использование банок и горчичников тоже не будет лишним в лечении вирусной формы бронхита.

При терапии необходимо придерживаться дробного питания, в рационе которого должны преобладать продукты с высоким содержанием белков.

Описанные советы являются актуальными для всех возрастных категорий больных, но имеется несколько особенностей медикаментозного лечения. Вместо противовирусных медикаментозных препаратов можно использовать антибиотики расширенного спектра действия, которые оказывают повышенной эффект на ткани легких. В курс терапии можно включить также отхаркивающие препараты и пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника.

Лечение бактериальной формы

Что касается терапии бактериальной формы бронхита, то ее можно вылечить только с помощью антибактериальных средств. Для каждого из пациентов лекарства назначаются индивидуально. Чаще всего для этого специалист выписывает "Аугментин", "Цефтриаксон", "Азитрокс", "Сумамед".

В заключение

Регулярное закаливание, здоровый образ жизни, правильный режим труда и отдыха, а также правильный рацион - лучшие профилактические мероприятия для предупреждения данного заболевания. В этом случае у человека есть все шансы оставаться здоровым даже во время эпидемий ОРВИ.

fb.ru

Вирусный бронхит у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Вирусный бронхит — воспалительный процесс, возникающий в бронхах и не сопровождающийся признаками изменений в легких.

Он вызывается вирусом, но без соответствующего лечения может переходить в вирусно-бактериальную или бактериальную форму и приводить к осложнениям.

Пик заболеваемости приходится на холодное и сырое время года — период всплеска вирусных инфекций. Заболеванию подвержены люди всех возрастов и социального положения.

Содержание статьи

Причины вирусного бронхита и факторы риска

Основной причиной развития вирусного бронхита является пониженный иммунитет. При попадании вируса в верхние дыхательные пути ослабленный организм не в силах противостоять инфекции, она распространяется на нижние отделы дыхательной системы и поражает бронхи.

В нормальном состоянии бронхиальное дерево покрыто секретом, с помощью которого происходит очищение бронхов от чужеродных микроорганизмов. Слизь перемещается от бронхов до трахеи и выводится наружу через глотку.

Под влиянием воспалительного процесса нарушается их способность к самоочищению, возникает отечность слизистой оболочки, сужение бронхиального просвета и скопление слизи на стенках бронхов.

Это препятствует нормальной вентиляции легких и затрудняет дыхание, может вызывать бронхоспазм.

Заболевание передается воздушно-капельным путем при вдыхании микрочастиц, выделяемых зараженным человеком. Инфицирование также может произойти при длительном пребывании в помещении, где перед этим находился больной.

Симптомы вирусного бронхита

В большинстве случаев вирусный бронхит протекает с незначительной температурой, поэтому люди не спешат обращаться к врачу. Они продолжают ходить на работу, распространяя инфекцию среди окружающих.

Провоцирующими факторами возникновения вирусного бронхита у взрослого являются хронические заболевания верхних дыхательных путей, курение, вдыхание вредных испарений, длительное употребление некоторых лекарств, слабый иммунитет.

Тяжесть протекания заболевания зависит от силы сопротивляемости организма.

Главным признаком вирусного бронхита является мучительный сухой кашель, раздражающий слизистые оболочки гортани и вызывающий болезненность в горле.

Через 2-3 дня кашель становится более продуктивным (влажным), сопровождается отхождением мокроты, и состояние больного значительно улучшается.

Клинические проявления болезни наблюдаются почти сразу после заражения и характеризуются следующей симптоматикой:

  • жестким дыханием с хрипами;
  • повышением температуры;
  • головными болями;
  • лихорадочным состоянием и ознобом;
  • ухудшением аппетита;
  • покраснением глаз и слезотечением;
  • выделениями из носа.

Выкашливание  прозрачной слизи свидетельствует о вирусной природе болезни, а появление гнойных зеленоватых выделений свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Отличия вирусного бронхита от бактериального

Вирусный бронхит возникает в результате заражения вирусной инфекцией (аденовирусом, парагриппом, гриппом, риновирусом) и отличается быстрым развитием болезни.

После выработки в организме антител к вирусу наблюдается постепенное затухание воспалительного процесса и улучшение состояния больного.

Вирусное заболевание отличается кашлем, повышением температуры и общей интоксикацией организма. При кашле наблюдается выделение прозрачной слизи.

При своевременном лечении болезнь проходит через 10-14 дней, при этом кашель может сохраняться некоторое время.

Бактериальный бронхит — осложнение вирусной формы в результате ослабления организма и активизации патогенной флоры.

Он имеет более длительный инкубационный период и отличается значительным повышением температуры, отсутствием насморка и выраженным токсикозом. При отхаркивании выделяется зеленоватая гнойная мокрота, иногда с прожилками крови.

При первичной форме бактериального бронхита возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. Лечение занимает длительное время.

Хотя существуют различия между вирусной и бактериальной формой бронхита, но правильно определить ее тип может только врач после проведения диагностики.

Особенности вирусного бронхита у детей

С наступлением сырой и холодной погоды учащаются случаи возникновения острых респираторных заболеваний и гриппа у детей. Из-за постоянного тесного контакта между детьми в детских учреждениях повышается риск заражения.

Детский организм более восприимчив к вирусным инфекциям ввиду слабой защитной функции и не полностью сформированных органов дыхания.

Вирусный бронхит у детей характеризуется теми же симптомами что у взрослых, но в более интенсивной форме. Особенностью вирусного бронхита у детей является частое осложнение в виде бронхиолита или бронхиальной обструкции (перекрытия просвета бронхов).

Поэтому при первых признаках недомогания у ребенка необходимо вызвать врача для выяснения причины и недопущения возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Воспалительный процесс при вирусном бронхите вызывает ослабление иммунитета и активизацию всех патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев заболевание не сопровождается осложнениями и быстро излечивается.

Но бронхит, перенесенный на ногах и оставленный без внимания, опасен, так как может способствовать переходу болезни в хроническую форму и стать предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы.

Самые опасные осложнения недолеченного бронхита — пневмония (воспаление легких) и гнойный бронхит.

Диагностика

Признаки вирусного бронхита не отличаются от симптомов других респираторных инфекций.

Поэтому для выяснения природы заболевания рекомендуют прохождение диагностических мероприятий, включающих:

  • оценку общего состояния больного;
  • визуальный осмотр пациента;
  • прослушивание дыхания — для выявления хрипов и шумов;
  • общий анализ крови — для подтверждения развития вирусной инфекции в организме;
  • бакпосев отделяемой мокроты — для определения типа возбудителя болезни;
  • рентгенография грудной клетки — при подозрении на пневмонию.

В случае возникновения одышки, появления крови в отделяемой слизи, длительном кашле назначается бронхоскопия.

Лечение

Вирусный бронхит имеет определенные симптомы, и его лечение должно быть направлено на их устранение и облегчение самочувствие человека.

Этого можно достигнуть путем разжижения мокроты и облегчения ее выведения, снятия спазма бронхов и улучшения дыхания с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных методов лечения.

Общие рекомендации

Не стоит заниматься самолечением, при первых симптомах заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение.

До того как врач определит, чем лечить вирусный бронхит, нужно придерживаться общих рекомендаций:

  • поддерживать температуру в комнате больного не выше 20-22 °С;
  • следить за влажностью воздуха, чтобы не допустить высыхания слизи в дыхательных путях;
  • соблюдать постельный или полупостельный режим;
  • употреблять большое количество жидкости (воду, травяные чаи, напитки с малиной, липой, медом и лимоном) для вымывания из организма токсинов.

Эти рекомендации совместно с другими методами лечения позволят организму быстрее преодолеть вирусную инфекцию и возвратиться к привычной жизни.

Медикаментозная терапия

Лечение вирусного бронхита проводится как у взрослых, так и у детей с помощью:

  • противовирусных препаратов, обладающих специфическим воздействием на вирусы и способствующих их гибели;
  • жаропонижающих средств. Применяют только при температуре выше 38 °С;
  • муколитических и отхаркивающих препаратов, использующих при трудно отделяемой, с повышенной вязкостью, мокроте;
  • спазмолитических препаратов, помогающих расширить бронхиальные просветы и устранить спазм;
  • антибиотиков. Назначаются в случае присоединения к вирусному бронхиту бактериальной инфекции или при возникновении осложнений.

Для лучшего усвоения препаратов, помогающих разжижению и выведению скопившейся слизи, используют ингаляции. Процедуры можно проводить в домашних условиях

При лечении вирусного бронхита у детей необходимо обращать пристальное внимание на самочувствие ребенка, чтобы не пропустить симптомы дыхательной недостаточности.

Она сопровождается шумным учащенным дыханием и посинением носогубного треугольника. Такое состояние очень опасно и требует немедленной помощи.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры помогают лечить вирусный бронхит у взрослых и используются как дополнительный способ борьбы с инфекцией.

Основные методы физиотерапии:

  1. Массаж — действенный способ для улучшения отхаркивания загустевших остатков слизи из бронхов.
  2. УВЧ — воздействие на ткани электромагнитными волнами, что способствует усилению кровообращения, уменьшению воспаления и восстановлению слизистой оболочки бронхов.
  3. Электрофорез — использование постоянного тока для введения лекарств через кожу и слизистые оболочки. Улучшает физиологические и устраняет патологические процессы в организме. Противопоказан при острых гнойных заболеваниях, бронхиальной астме, нарушениях целостности кожного покрова.
  4. Магнитная терапия — использование переменного магнитного поля улучшает кровоток, снимает воспаление, помогает выводу мокроты, стабилизирует газообмен.

Физиопроцедуры проводят строго по предписанию врача, самолечение недопустимо, так как может привести к ухудшению состояния больного.

Народные способы

Лечение вирусных инфекций с помощью лекарственных трав используют как дополнение к медикаментозной терапии.

Улучшить самочувствие, уменьшить кашель, снизить отечность слизистых оболочек, очистить дыхательные пути от скопившейся слизи помогут такие рецепты:

  1. Настой из сосновых почек. Для приготовления понадобится 1 ст. л. сырья и 250 мл воды. Сосновые почки измельчить и залить кипятком, настоять 30 минут, затем процедить и употреблять по 2 ст. л. через каждые 2 часа.
  2. Ингаляция с отваром ромашки: в эмалированную кастрюлю высыпать 1 ст. л. ромашки аптечной, добавить 1 ст. л. меда, 1 ст. л. пищевой соды и залить 400 мл кипятка. Закрыть голову полотенцем и вдыхать пары на протяжении 10-15 минут. Процедуру проводить 2 раза в день.
  3. Отвар душицы, мать-и-мачехи и корня алтея: измельчить и смешать лекарственные травы в равной пропорции. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка и томить на слабом огне в течение 20 минут, после настоять и процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Чтобы не нанести вред здоровью, перед использованием любых средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить, чем лечить вирусный бронхит.

Методы профилактики

Как и любое заболевание, вирусный бронхит легче предупредить, чем лечить.

Для снижения вероятности развития болезни необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • ежедневно проветривать жилые помещения;
  • увлажнять сухой воздух;
  • применять в целях профилактики витаминные препараты;
  • включить в рацион продукты, богатые витамином С;
  • избегать курения и пассивного вдыхания сигаретного дыма;
  • своевременно лечить респираторные заболевания;
  • проводить вакцинацию от гриппа;
  • закаливать организм;
  • гулять на свежем воздухе.

Следует защищать организм от переохлаждений, одеваться по погоде, избегать контактов с носителями инфекции, а если это невозможно, пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Профилактика простудных заболеваний — своеобразный барьер, ограждающий организм от вирусов и их дальнейшего распространения.

respiratornie-bolezni.com

причины, симптомы, методы лечения, осложнения и профилактиа

Бактериальный бронхит развивается при попадании патогенных микроорганизмов в просвет бронхов. В результате их воздействия на слизистую развивается воспалительный процесс.

Особенностью патологии можно назвать ее вторичное происхождение. Болезнь в большинстве случаев начинается после респираторно-вирусного заболевания.

При своевременном лечении улучшение наблюдается через 10-14 дней. В противном случае возможно осложнение в виде пневмонии и сепсиса. Определить вид возбудителя можно посредством исследования образцов мокроты и крови.

Содержание статьи

Бактериальный бронхит

Бактериальный бронхит характеризуется поражением слизистых тканей бронхиального древа патогенными бактериями.

Вызывают болезнь:

  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • бордетеллы;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла.

Вирусная форма развивается после заражения воздушно-капельным путем. Бактериальная является следствием недолеченной простуды, когда инфекция с первичного очага в верхних дыхательных путях переходит на нижние.

Размножение микроорганизмов чаще всего  наблюдается при ослаблении иммунитета.

Лечение должно быть комплексным и включать антибактериальную терапию. Без антибиотиков состояние пациента быстро ухудшается, может развиться пневмония.

Разновидности бактериального бронхита

По характеру течения бактериальный бронхит можно разделить на 4 формы:

  • острую. Поражена слизистая оболочка. Такое состояние сохраняется на протяжении 2 недель. Обычно течение болезни сопровождается повышением температуры.
  • спастическую. Характерна для детей младше 4 лет, что объясняется особенностями строения дыхательного аппарата. При этом воспаляется слизистая оболочка нижних отделов дыхательных путей, выделяется густая слизь. Обструкция возникает на фоне отека и сужения просвета в бронхах. Из-за спазма наблюдается одышка, возможно удушье. При прослушивании выявляются хрипы;
  • затяжную. Продолжительность лечения составляет более 2 недель. Чаще наблюдается при неправильном лечении;
  • хроническую. Затрагивает бронхи и легкие. Продолжительность одного эпизода составляет месяц и более. Рецидивы могут наблюдаться от 3 раз в год.

Причины и провоцирующие факторы

Бактерии, которые вызывают бронхит, развиваются на фоне первичного очага инфекции, которым может быть  ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, ларингит.

Зачастую заболевания носоглотки снижают сопротивляемость организма, что ускоряет рост патогенной микрофлоры. По этой причине бронхитами чаще страдают дети и старики.

Помимо этого, к группе риска относят пациентов:

  • злоупотребляющих курением, алкоголем;
  • с наследственными патологиями легких;
  • перенесших травмы органов грудной клетки;
  • работающих во вредных условиях;
  • имеющих склонность к аллергии;
  • страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, вызывающими отек легочной ткани. Сюда относят кардит, стеноз атриовентрикулярного клапана слева;
  • недолечивших респираторное заболевание. Некоторые пациенты бросают терапию при улучшении самочувствия, в то время как инфекция еще остается в организме в ослабленном виде;
  • с иммунодефицитом;
  • с посторонним предметом в бронхах. Это возможно, если человек вдохнул инородное тело, или при аспирации пищей, у детей – грудным молоком;
  • перенесших коклюш или страдающих муковисцидозом;
  • пренебрегающих личной гигиеной.

Гемофильную палочку и клебсиеллу можно занести лишь определенным способом, например, в больнице во время трахеостомии, интубации.

Поэтому операции на органах дыхательного аппарата также можно отнести к предрасполагающим факторам.

У детей бактериальный бронхит может быть связан с:

  • курением взрослых вблизи ребенка;
  • хроническими болезнями носоглотки;
  • недолеченной простудой, ОРВИ;
  • врожденной предрасположенностью к аллергии;
  • переохлаждением.

Симптомы

Бактериальный бронхит быстро развивается и имеет выраженные симптомы. Характерными признаками начальной стадии являются:

  • головная боль;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры;
  • чрезмерное потоотделение;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • слезотечение;
  • насморк.

Через несколько суток появляется ощущение тяжести в груди, одышка, учащается пульс. Может наблюдаться бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника.

Еще через день начинается сухой раздражающий кашель, он особо ярко проявляется в утренние и вечерние часы. В области грудной клетки ощущается боль.

При аускультации отчетливо слышны хрипы. Температура в этот период может достигать 39 °С. Из-за заложенности носа затрудняется дыхание.

По истечении недели с начала болезни сухой кашель сменяется влажным. В момент сильного приступа кашля может возникнуть рвота. У пациента отмечается обильное отделение мокроты.

Секрет густой и зеленый, в тяжелом случае появляются вкрапления гноя и крови. Человек считается переносчиком инфекции до полного окончания отделения мокроты.

Заболевание тяжело переносят лица с ослабленным иммунитетом, дети, старики. В этом случае проблемой для лечения является отсутствие возможности назначать сильные антибиотики.

Наблюдая за симптомами, можно отличить бактериальную форму болезни от вирусной:

  • мокрота. При бактериальной инфекции секрет вязкий, имеет желтый или зеленый оттенок;
  • общие признаки недомогания. В первом случае симптоматика держится долго, постепенно дополняясь новыми проявлениями. Кажется, что вместо того, чтобы идти на поправку, пациент чувствует себя намного хуже;
  • характер и длительность течения. Вирусная инфекция может проникнуть в организм любого человека,  даже если у него крепкое здоровье и сильный иммунитет. Для выздоровления при правильном лечении достаточно 7 суток. Бактериальное поражение является осложнением недолеченной простуды, чаще диагностируется у пациентов с ослабленной иммунной функцией. Лечение этой формы бронхита занимает не менее 2 недель.

Диагностика

При подозрении на развитие бактериального бронхита нужна консультация пульмонолога, педиатра или терапевта. При осмотре пациента врач выявляет свистящие сухие хрипы, жесткое дыхание.

Для подтверждения диагноза пациенты:

  • сдают анализ крови. При наличии воспаления повышен уровень лейкоцитов и СОЭ;
  • собирают материал для анализа мокроты. Обследование можно проводить у пациентов с 5 лет. Во время исследования оценивают количество лейкоцитов, определяют вид бактерий, подтверждают или опровергают наличие возбудителей туберкулеза;
  • проходят рентгенографию.

Возможные осложнения

Бактериальный бронхит долго лечится, особенно при наличии хронических патологий ЛОР-органов — тонзиллита, евстахиита, синусита. Самым частым осложнением при отсутствии своевременной терапии считается пневмония.

Длительное воспаление в нижних отделах бронхов чревато развитием сепсиса.

Помимо этого, при лечении антибиотиками нарушается баланс кишечной микрофлоры, гибель полезных бактерий приводит к развитию дисбактериоза.

Лечение бактериального бронхита

Общие принципы при лечении бактериального бронхита у взрослых и детей заключаются в:

  • соблюдении постельного режима;
  • ежедневной уборке и проветривании помещения;
  • употреблении большого количества жидкости. Желательно пить витаминные чаи из малины, черной смородины. В них можно добавить мед и лимон;
  • выполнении назначений врача;
  • облегчении состояния при помощи народных средств и ингаляций.

Медикаментозная терапия

При назначении терапии в обязательном порядке прописывают антибиотики. Их назначают после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.

Сначала применяют препараты широкого спектра действия, при отсутствии эффекта возможна замена на средства, борющиеся с отдельным видом бактерий. Наиболее популярны:

  • пенициллины. Препараты на основе амоксициллина обладают широким спектром действия. Пенициллины воздействуют на ряд ферментов в клеточной стенке патогенных микроорганизмов, тем самым разрушая ее и убивая бактерии. Недостатком этой группы является высокая аллергенность. Помимо этого, многие микроорганизмы научились вырабатывать иммунитет к пенициллинам и не реагируют на подобную терапию;
  • цефалоспорины. Препараты на основе цефтриаксона обычно хорошо переносятся пациентами и имеют широкий спектр действия;
  • макролиды. Применяют коротким курсом. Средства на основе кларитромицина подходят пациентам с аллергией на пенициллины и цефалоспорины;
  • фторхинолоны. Их используют крайне редко, в основном при стационарном лечении. Несмотря на свою эффективность, препараты обладают массой побочных эффектов, что и затрудняет их применение.

При лечении антибиотиками важно пить препарат согласно схеме. Несмотря на заметное улучшение уже в середине лечения, необходимо пройти полный курс.

Если прервать прием раньше, то инфекция полностью не погибает. Ослабленные бактерии остаются в организме и вырабатывают резистентность к препарату. При дальнейшем лечении тем же средством терапия будет неэффективна.

При наличии обструкции необходимы ингаляции с сальбутамолом, фенотеролом. Это поможет снять спазм и расширить просвет бронхов.

Процедуры проводят при возникновении приступа. Пациентов до 4 лет в таком состоянии рекомендуется направлять на стационарное лечение.

Симптоматическая терапия зависит от проявлений:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Понижают температуру, уменьшают воспаление;
  • противокашлевые препараты. Подавляют приступы кашля;
  • Муколитики. Разжижают мокроту, облегчая ее выведение.

Народная медицина

В большинстве случаев лечить бактериальный бронхит можно в домашних условиях, при этом народные средства должны дополнять назначенное врачом лечение.

Главным направлением терапии является уничтожение патогенных бактерий, выведение мокроты, уменьшение отечности, воспаления и кашля. С этим эффективно справляются прополис, мед, алоэ, ромашка, календула, алтей, солодка, почки сосны.

Наиболее популярные средства народной медицины от бронхита:

  1. Барсучий жир применяют для укрепления иммунитета.
  2. Солодка, фиалка, фенхель расширяют просвет бронхов.
  3. Снять покраснение и отечность помогают почки сосны и соцветия алтея.
  4. Для облегчения отхождения мокроты пьют отвар душицы, малины.
  5. Пихтовое масло повышает иммунитет, обладает противовоспалительным эффектом. Применять его можно для ингаляций.
  6. Облегчающий отхаркивание напиток делают из молока и соды. В стакан теплого молока кладут 1 ч. ложку средства. Тщательно перемешав, выпивают перед отходом ко сну. Длительность лечения составляет 5 суток.
  7. Чеснок помогает побороть патогенные бактерии. Для приготовления настойки 3 зубчика чеснока заливают смесью из 1 ст. ложки меда и водки. Принимать лекарство нужно по 1 ч. ложке на протяжении 3 дней.
  8. Редька применяется как спазмолитик, успокоительное и бактерицидное средство. Из очищенного и натертого овоща отжимают сок. Затем кипятят его 2 минуты с добавлением меда. Пьют витаминный напиток 4 раза в сутки по 1 ст. ложке. Также из редьки можно сделать компресс, натерев овощ и смешав его с порошком горчицы, медом, постным маслом, мукой, взятыми по 2 ст. ложки. Ставить компресс нужно ежедневно на протяжении недели.
  9. Еще одно средство  от кашля из редьки. Порезанную редьку засыпают сахаром. За ночь она пускает сок, который нужно пить по одной ложке каждый час.

Профилактика

Главный пункт профилактики бронхита — укрепление иммунитета. Помимо этого, чтобы минимизировать риск развития болезни, следует:

  • сбалансировать рацион;
  • ежедневно гулять, проветривать помещение, делать влажную уборку;
  • не допускать переохлаждений и переутомлений;
  • заниматься спортом;
  • при лечении любых заболеваний проходить курс терапии до конца. Недолеченный инфекционный очаг вызывает ослабление иммунитета и повышает риск вторичного заражения;
  • отказаться от курения и спиртного;
  • соблюдать личную гигиену;
  • закаляться;
  • не допускать развития хронических болезней;
  • при контакте с больным человеком надевать одноразовую защитную маску.

В заключение

Бактериальный бронхит всегда протекает тяжело. Поражение бронхов патогенными микроорганизмами вызывает развитие воспалительного процесса, отечность и, как следствие, сужение просвета в бронхах.

Заболевание начинается как осложнение недолеченного ОРВИ. Своевременное посещение врача и правильное лечение помогают избежать серьезных осложнений в виде пневмонии и сепсиса.

При ранней комплексной терапии избавиться от болезни можно за 10-14 дней.

respiratornie-bolezni.com

Вирусный бронхит симптомы и лечение у взрослых — proinfekcii.ru

На чтение 7 мин. Просмотров 273

Вирусный и бактериальный бронхит у детей и взрослых – описание болезни

Бронхит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки крупных дыхательных путей в легких. Заболевание может развиваться путем распространения вирусов или бактерий. Результат – накопление секрета и слизи, что вызывает постоянный кашель, который может ухудшиться при инфицировании.

При вирусных бронхитах антибиотики не требуются, а вот при бактериальных эти препараты зачастую нужны.

Бактериальный и вирусный бронхит делятся на два вида:

  1. Острый бронхит – развивается внезапно, например, после простуды.
  2. Хронический бронхит – может занять длительное время, или возникать периодически на протяжении многих лет, носит рецидивный характер.

Причины

Бронхит – острое воспаление дыхательных путей, которые расположены в пределах легочной ткани и называются бронхами. Бронхит вызывается инфекцией и во время обычной простуды возникает чаще, чем самостоятельно.

Помимо вирусной или бактериальной инфекции заболевание могут вызвать многие другие факторы, которые отрицательно влияют на клетки, выстилающие дыхательные пути. К бронхиту может привести курение, а также смог в загрязненном воздухе крупных городов и промышленных зон.

Важным фактором является длительное раздражение дыхательных путей: табачным дымом, угольной пылью, загрязнениями воздуха.

Бронхит может развиться вследствие присутствия следующих факторов: острые или хронические вирусные или бактериальные инфекции дыхательных путей, повышенная утомляемость, психосоматическая причина: длительные конфликты, нелеченная психика.

Симптомы

Лечить вирусный и бактериальный бронхит следует в соответствии с симптомами.

В большинстве случаев вирусный бронхит становится результатом респираторной острой вирусной инфекции.

Признаками бронхита являются:

  • постоянный кашель, особенно, по утрам после пробуждения;
  • откашливание густой слизи;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • трудности с дыханием;
  • боли в мышцах, спине;
  • повышенная температура или лихорадка.

Диагностика

Для определения того, как лечить вирусный или бактериальный бронхит, необходимо провести диагностику заболевания. Диагностические меры включают:

  • бактериологическое и цитологическое исследование мокроты;
  • анализ крови;
  • при хроническом бронхите проводится рентгенологическое обследование, тесты функции легких и анализа кровяных газов.

Осложнения

Острый бактериальный или вирусный бронхит, который не лечат или лечат недостаточно, может перейти в хроническую форму. При этом возникает продуктивный кашель с мокротой, который длится не менее 3 месяцев в год в течение двух лет подряд. Кроме того, если не вылечить бронхит, может развиться пневмония.

В процессе дыхания, помимо кислорода, в бронхи проникают вирусы, бактерии, аллергены, в результате чего слизистая оболочка органов дыхания воспаляется.

Хронический бронхит может привести к прогрессирующему повреждению бронхов и легких, что приводит к хрипам, а иногда и к сердечной недостаточности.

Что делать, если…

Так как в большинстве случаев бронхит вирусный, болезнь не длится продолжительное время и не требует сложного лечения. Любую простуду и бронхит лучше перележать в постели, принимая обычные препараты для облегчения боли и симптомов заболевания. Лекарства от кашля следует выбирать в соответствии с видом кашля  – сухим или продуктивным. Обратите внимание на дополнительную дозу витамина С и употребление достаточного количества жидкости.

Что делает лечащий врач?

Врач, как правило, выявляет бронхит, опираясь на симптомы и результаты обследования. В большинстве случаев нет необходимости проводить анализ крови, если речь не идее о более серьезных симптомах, и врач не подозревает пневмонию. В случае если есть подозрение на воспаление легких, он может отправить вас на рентгенологическое исследование легких. Если человеку «не хватает дыхания»,  измеряется содержание кислорода в крови с помощью простого устройства, установленного, например, на пальце.

Кто подвержен заболеванию чаще всего?

Наибольший риск бронхита – у курильщиков и всех, кто подвергается воздействию пассивного курения. Рискованно также пребывание в загрязненной окружающей среде, например, выхлопными газами автомобилей и выбросами промышленных объектов.

Бронхит – одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым встречается в жизни каждый человек, и которое обычно проходит без осложнений. Однако если дыхательные пути регулярно подвергаются воздействию сигаретного дыма, это может привести к длительному пребыванию в больнице.

Лечение и терапевтические методы

Лечение вирусного бронхита у взрослых и детей (так же, как и бактериального) может проходить по-разному.

Классическое лечение

Острый бронхит:

  1. Постельный режим.
  2. Подавление лихорадки.
  3. Лекарственные средства, поддерживающие отхаркивание (не рекомендуется принимать препараты, подавляющие кашель – кашель очень важен для избавления от слизи!).
  4. Антибиотики – в том случае, когда имеет место бактериальная инфекция. На вирусный бронхит эти препараты не оказывают никакого воздействия.
Современные тенденции лечения острого бронхита не особо отличаются от тех, которые были приняты раньше.

Хронический бронхит:

  1. Важно избегать веществ, которые раздражают бронхи.
  2. Использование бронходилататоров – препаратов, которые расширяют дыхательные пути.
  3. При дыхательной недостаточности проводится введение кислорода.

Поддерживающая лекарственная терапия

Улучшить разжижение слизи и кашель помогает препарат Вобэнзим. При лечении антибиотиками он также усиливает их действие.

Природная и дополнительная терапия

Необходимо строго избегать контакта с табачным дымом и как можно меньше находиться в загрязненной окружающей среде.

Рекомендуется использовать ионизатор и увлажнитель воздуха в помещении, где проживает человек (ребенок или взрослый), заболевший бронхитом или относящийся к группе риска.

Диетические рекомендации

Лучшим является вегетарианское питание.

Включите в свой рацион следующие продукты:

  1. Чеснок и лук имеют противовоспалительный эффект, чеснок также является природным антибиотиком.
  2. Пейте достаточно жидкости – лучше всего подходит чистая вода, травяные чаи.
  3. Овощные супы.

Избегайте продуктов питания, усиливающих производство слизи. Это молочные продукты, обработанные пищевые продукты, сахар и подслащенные фрукты, белая мука.

Продукты, усиливающие газообразование: фасоль, цветная капуста, белокочанная капуста.

Используйте целительную силу трав:

  1. Имбирь – стимулирует функцию легких.
  2. Оман – облегчает отхаркивание.
  3. Тимьян – отводит мокроту.
  4. Астрагал, мирта – природные антибиотики (осторожно: не принимайте астрагал во время лихорадки!).
  5. Черная редька, песчанка, гинкго, коровяк – очищают засоренные легкие и бронхи, и поддерживают их функционирование.
  6. Эхинацея – помогает бороться с вирусами и бактериями, повышает иммунитет.
  7. Виронал – травяной сироп, оказывающий противовирусное и антибактериальное действие, поддерживает иммунитет, функции легких и дыхательных путей.
  8. Дросерин – травяной крем для массажа (используется для растирания грудной клетки) при бактериальных и вирусных инфекциях, помогает освободить дыхательные пути от слизи и облегчить кашель.

Ароматерапия

Эфирное масло кипариса, эвкалипта и чайного дерева – эти масла могут быть добавлены в теплую ванну, в горячую воду – для ингаляций, или использоваться для компрессов грудной клетки.

Акупунктура

Такое лечение может быть эффективным, хотя оно не восстанавливает поврежденные легочные ткани.

Пищевые добавки

  1. Бета-каротин – необходим для защиты и регенерации легочной ткани.
  2. Витамин С с биофлавоноидами – 3–10 г в день в разделенных дозах – поддерживает иммунную функцию.
  3. Витамин Е – необходим для заживления тканей и респираторной поддержки, является эффективным блокатором свободных радикалов и носителем кислородных молекул.

Йога и дыхательные упражнения

После облегчения острых симптомов для восстановления может помочь легкая форма упражнений.

Для того чтобы ускорить восстановление, несколько раз в день делайте упражнения с гимнастическим мячом. Одно из научных исследований показало, что после восьми недель такой терапии у людей с бронхитом значительно улучшилось дыхание.

Физическая терапия

Облегчает отхождение мокроты.

Позиционный дренаж – лежа на спине, подложив под лопатки небольшую подушку, слегка постукивайте по грудной клетке – это облегчит откашливание.

Психосоматическая терапия

  1. Научитесь решать конфликты на вербальном уровне.
  2. Доверяйте сами себе.
  3. Не избегайте конфликтов, смело принимайте вызовы.

proinfekcii.ru


Смотрите также