"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Признаки уреаплазмоза у женщин


Уреаплазмоз у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов — макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Уреаплазмоз у женщин

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы и методы лечения

Уреаплазмоз у женщин – инфекционное заболевание, вокруг которого существует много спорных вопросов. О заболевании можно говорить в том случае, если наблюдается воспаление уретры, матки или влагалища.

Что такое уреаплазма

Уреаплазмоз у женщин – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия уреаплазма. Долгое время это заболевание относилось к классу передающихся половым путем. Однако в 1998 году в России ввели Международную классификацию болезней. Согласно этой классификации уреаплазмоз считается воспалительным процессом мочеполовых путей.

Причина его в том, что уриаплазма присутствует в микрофлоре влагалища практически 70% женщин, однако в нормальных условиях не развивается в болезнь и не вызывает неприятных ощущений. Уриаплазма относится к разряду так называемых условнопатагенных бактерий.

Обычно до 90-95% микрофлоры влагалища составляют лактобациллы, остальные 5-10% приходятся как раз на патогенные бактерии, которым мешает размножаться нормальный иммунитет женщины. Как только он по каким-то причинам снижается, вредные организмы начинают активно размножаться, и возникает заболевание.

Если в организме женщины обнаруживаются уреаплазмы, однако их количество ниже определенного уровня, и не развивается в болезнь, то говорят о том, что женщина является носителем инфекции. В каком-то смысле, это даже хуже, чем конкретно болезнь. Ведь в этом случае женщина будет являться распространителем инфекции.

Возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку. Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям.

Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом. Уреаплазмоз у женщин, как правило, — мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.

Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет.

Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты  является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз.

Следует отметить, уреаплазмоз у женщин проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).  Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных.

У  некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит).

Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз у женщин нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Откуда они берутся

Заразиться микоплазмой или уреаплазмой можно во время полового контакта (в том числе, во время орального секса). Также передача этой инфекции возможна во время беременности: от матери будущему ребенку.

Возможность передачи микоплазмы или уреаплазмы во время гинекологических манипуляций (на приеме у врача) не доказана.

Человек не может заразиться уреаплазмой или микоплазмой от животных.

Уреаплазмоз у женщин — венерическое заболевание?

Не все специалисты считают, что микоплазменную и уреаплазменную инфекции можно отнести к венерическим заболеваниям.

Дело в том, что эти бактерии могут обнаружиться у совершенно здоровых женщин и мужчин. Так например, уреаплазма была обнаружена во влагалище и в шейке матки у 40-80% сексуально активных, но при этом здоровых женщин. Микоплазма была выделена у 21-53% здоровых женщин, живущих половой жизнью.

Таким образом, если у вас была обнаружена микоплазменная или уреаплазменная инфекция, это еще не говорит о том, что вы больны.

О заболевании (микоплазмозе или уреаплазмозе) речь идет в том случае, если инфекция вызвала воспаление уретры, влагалища, шейки матки или придатков матки,  и при этом другие возможные причины воспаления исключены.

Какие симптомы вызывает микоплазма и уреаплазма

Первые симптомы инфекции могут появиться уже через 2-3 недели после заражения. Но у некоторых женщин заболевание может длительное время протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму.

Микоплазма и уреаплазма могут вызывать следующие симптомы:

  • боли и жжение во время мочеиспускания
  • учащенное мочеиспускание, иногда непроизвольное мочеиспускание
  • зуд, дискомфорт в области половых органов
  • выделения желтого, зеленого или другого цвета
  • боли во время секса
  • кровянистые выделения из влагалища во время или после секса
  • боли внизу живота
  • симптомы бактериального вагиноза: серо-зеленые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом, дискомфорт и сухость во влагалище
  • при тяжелом течении могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, головные боли, ухудшение общего самочувствия.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины. Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом.

Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов.

Бактериологический (культуральный) метод диагностики

Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на  питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики.

Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии.

Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

ПЦР

ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека.

Однако ПЦР  не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

Серологический метод (выявление антител)

Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Уреаплазма: норма у женщин

Какая норма ureaplazma  у женщин? Анализ на выявление возбудителя проводят методом посева. Показатель считается нормальным до 104КОЕ в 1 мл исследуемой среды (для более полного понимания отметим, что этот показатель говорит об обнаружении 10 000 микробных клеток в 1 мл).

Расшифровка анализа уреаплазмы у женщин подразумевает, что увеличение результата более 104 КОЕ/мл  свидетельствует о развитии процесса и рассмотрении необходимости медикаментозной терапии.

В каком случае нужно лечиться

У разных специалистов есть разные мнения на этот счет и врачи еще не пришли к единому мнению.

Тем не менее, в большинстве случаев лечение назначается если:

  • мазок на флору или другие методы обследования выявили воспалительный процесс в мочеполовых органах
  • если посевы на М. hominis или Ureaplasma spр. показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше
  • перед операциями или другими манипуляциями в гинекологии и урологии (гистероскопия, введение внутриматочной спирали, лечение дисплазии шейки матки и т.д.)
  • если есть бесплодие, и все остальные анализы в норме
  • при обнаружении М. genitalium

Микоплазма, уреаплазма и другие инфекции

Микоплазма и уреаплазма могут быть не единственной находкой при обследованиях.

Часто помимо этих бактерий также обнаруживаются хламидии, трихомонады, ВПЧ, вирус герпеса или другие венерические инфекции. В этом случае схема лечения составляется с учетом всех обнаруженных инфекций.

Микоплазма, уреаплазма и бактериальный вагиноз

Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не является заболеванием, передающимся половым путем, микоплазмы часто обнаруживаются при бактериальном вагинозе. Ученые считают, что причиной является снижение местного иммунитета, вызванное нарушением состава микрофлоры влагалища.

Уреаплазмоз у женщин. То есть, микоплазмы и уреаплазмы могут длительное время находиться в организме, не вызывая никаких проблем, и активироваться только при появлении благоприятных для себя условий (снижение иммунитета, нарушение состава микрофлоры влагалища, присоединение других инфекций).

Лечение бактериального вагиноза в этой ситуации может само по себе привести к нормализации общего состояния, и к уменьшению количества микоплазм и уреаплазм до «нормальных», допустимых величин.

Уреаплазмоз у женщин - как лечить микоплазму и уреаплазму

В лечении микоплазмы и уреаплазмы применяются антибиотики.

Существует несколько антибиотиков, эффективных в лечении микоплазмоза и уреаплазмоза:

  • Тетрациклин
  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб)
  • Кларитромицин (Клацид)
  • Эритромицин
  • Азитромицин (Сафоцид, Сумамед)
  • Рокситромицин (Роксид)
  • Джозамицин (Вильпрафен)

Выбор препарата, дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом.

Наиболее часто применяемые препараты:

  • Сумамед – антибиотик – макролид. Рекомендуемая доза – 500 мг – 1000 мг в сутки. Принимать 1 раз в день (таблетки, или капсулы). Длительность лечения определяется лечащим врачом;
  • Клацид – антибиотик группы макролидов. Лечиться следует по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) два раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливает специалист;
  • Доксициклин – тетрациклиновый антибиотик. Обладает широким диапазоном активности. Его следует принимать в капсулах по 100-200 мг в сутки, в зависимости от назначенной схемы лечения заболевания;
  • Лациум – пробиотик. Принимать раствор-суспензию, по 1-2 саше в сутки. Препятствует развитию дисбактериоза кишечника и других осложнений на фоне приёма антибиотиков;
  • Аскорбиновая кислота – принимать по 100 мг 2-3 раза в сутки. Лекарство способствует поддержанию защитных сил и уменьшению воспалительного процесса при заболевании.

Свечи от уреаплазмы для женщин

Лечение проводится вагинальными свечами, в состав которых включаются антибиотики (для более прицельного их действия), противогрибковые ингредиенты и противовоспалительные составляющие.

Хорошо зарекомендовали себя:

  • Тержинан – вагинальные свечи, обладающие одновременно антибиотическим и противогрибковым эффектом. Также в их состав входят вещества, снимающие воспаление, боль, и обладающие антисептическими свойствами.
  • Генферон – свечи, способные подавлять жизнедеятельность, рост бактерий и вирусов, снимающие боль и дающие иммуностимулирующий эффект;
  • Гексикон – свечи с основным антисептическим свойством. Дополняют лечение антибиотиками.

Уреаплазмоз у женщин - как проверить, помогло ли лечение

Чтобы проверить, было ли эффективным лечение, после его окончания нужно сдать повторные анализы.

Повторные анализы (посевы или ПЦР на микоплазму или уреаплазму) можно сдать не ранее, чем через месяц после окончания лечения.

Если после лечения M. hominis или уреаплазмы больше не выявляются, либо если их количество (титр) составляет менее 10*3КОЕ/мл, значит, лечение было эффективным.  Если у вас была обнаружена М. genitalium, то критерием выздоровления считается отрицательный результат ПЦР после лечения.

Некоторые специалисты считают, что после окончания лечения женщине необходимо сдавать анализы на микоплазму или уреаплазму каждый месяц перед менструацией или через 1-2 дня после менструации еще в течение 3 месяцев.

Что делать, если лечение не помогло

Некоторые типы (штаммы) микоплазм имеют устойчивость к определенным антибиотикам. И если лечение не помогло, это не значит, что врач некомпетентен и назначил вам неправильные лекарства – это значит, что «ваши» микоплазмы или уреаплазмы нечувствительны к этим лекарствам.

Обычно, в этом случае врач рекомендует дополнительный анализ: посев с определением чувствительности «ваших» микоплазм или уреаплазм к разным антибиотикам.

Затем лечение корректируется и назначается повторный курс лечения другими антибактериальными препаратами. После окончания курса лечения нужно снова сдать анализы, чтобы узнать, было ли это лечение эффективным.

Нужно ли лечиться половому партнеру

Это зависит от нескольких факторов. Если у вас была обнаружена М. genitalium, то ваш половой партнер должен обратиться к урологу и сдать анализы на эту инфекцию. Если у него также будет выявлена М. genitalium, то ему будет назначено лечение.

Если у вас были выявлены M. hominis или уреаплазма, то ваш партнер должен посетить уролога только если у него есть симптомы воспаления мочеполовых органов (жжение и боли во время мочеиспускания и эякуляции, выделения из уретры с неприятным запахом, покраснение наружного отверстия уретры и т.д.)

Также обследование половому партнеру может понадобиться, если у него нет никаких жалоб, но у вас есть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (бесплодие неизвестной причины, 2 и более выкидыша подряд).

Ответы на часто задаваемые вопросы

Мы собрали для вас наиболее часто задаваемые вопросы пациентов и ответы экспертов на них:

  1. Вопрос: Может ли уреаплазма привести к бесплодию?
    Ответ: Да, болезнь нередко является причиной невозможности наступления беременности.
  2. Вопрос: Есть ли запах выделений при уреаплазме у женщин?
    Ответ: При тщательной гигиене половых органов запахи от уреаплазмоза не возникают.
  3. Вопрос: Уреаплазма у женщин влияет ли на зачатие?
    Ответ: Да, уреаплазмоз у женщин может стать причиной проблем зачатия ребёнка.
  4. Вопрос: Уреаплазма у одного партнёра есть у другого нет: причины такого явления?
    Ответ: Наличие возбудителя у одного партнёра не означает обязательное заражение им другого. Особенно при сильном иммунитете второго.
  5. Вопрос: Уреаплазма у женщин: заразна или нет?
    Ответ: Условно-заразна. Инфекция может передаться, а может и нет, у второго партнёра может просто быть бессимптомное носительство.
  6. Вопрос: Даёт ли уреаплазма у женщин зуд?
    Ответ: Да, зуд и боль являются признаками болезни.
  7. Вопрос: Лечится ли у женщин запущенная форма уреаплазмы?
    Ответ: Да, лечить эту форму необходимо, можно и нужно, чтобы избежать осложнений.
  8. Вопрос: Какой инкубационный период уреаплазмы у женщин?
    Ответ: Уреаплазмоз у женщин не имеет чёткого временного критерия от момента проникновения микроба до развития клиники болезни, поэтому инкубационный период может быть и 2 недели и несколько недель, месяцев.

Узнайте больше:

Трихомониаз у женщин: симптомы, пути передачи, лечение

По материалам - http://neparazit.ru, https://venerbol.ru

 

parazit-off.ru

Уреаплазма у женщин – симптомы, лечение, причины возникновения

Уреаплазма – заболевание, которое поражает слизистую оболочку влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, вызывается микробом Ureaplasma. Это грамотрицательная палочка, которая не имеет собственной клеточной оболочки и живет на поверхности эпителиальных клеток.

У 60% женщин бактерия «мирно» живет на слизистой влагалища в составе нормальной микрофлоры, у других она паразитирует, но не вызывает жалоб (бессимптомное носительство). Диагноз “уреаплазмоз” ставится только при изолированном обнаружении возбудителя и наличии признаков воспаления органов мочеполовой системы. Мы рассмотрим причины возникновения уреаплазмы у женщин, основные симптомы и принципы лечения заболевания.

Причины возникновения

Возбудитель попадает в организм чаще всего половым путем. Описаны и другие способы: бытовой (использование общих гигиенических предметов), трансплацентарный (от больной беременной женщины) и при тесном контакте матери с новорожденным ребенком. Они встречаются намного реже.

Уреаплазма не всегда вызывает патологический процесс. Причиной воспаления становятся провоцирующие факторы, которые предрасполагают к усиленному размножению микроба:

  • Снижение иммунитета, вызванное стрессом, длительными хроническими заболеваниями, хирургическими вмешательствами, переохлаждением, тяжелыми физическими нагрузками.
  • Молодой возраст (от 14 до 29 лет). В это время женщина начинает вести активную половую жизнь, при этом влагалищная микрофлора не достигла окончательного равновесия.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Беременность (в этом состоянии снижение иммунного статуса встречается очень часто).
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Некоторые вирусные и бактериальные инфекции – герпетическая, хламидиозная, гонококковая, трихомонадная.
  • Длительная терапия антибиотиками и гормональными препаратами.
  • Воздействие радиоактивного излучения.
  • Тяжелый физический труд и плохое качество жизни, которые приводят к общему ослаблению здоровья женщины.

Эти факторы надо обязательно учитывать при назначении адекватной терапии. Бесполезно лечить заболевание специфическими препаратами, не убрав основные предрасполагающие моменты.

Симптомы

Женщины редко обращаются к гинекологу с выраженными симптомами уреаплазмоза. В этом сложность диагностики. Все проявления болезни стертые и неспецифические. Это происходит потому, что бактерия в норме может существовать на слизистой оболочке влагалища. Она не является чужеродной и не вызывает бурного иммунного ответа.

Выявление момента, когда уреаплазма из нормальной переходит в болезнетворную важно, так как заболевание без лечения прогрессирует, ослабляет защитные свойства организма и создает благоприятные условия для развития комплексного воспалительного процесса. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Выделения. Они не имеют характерных особенностей. Желтоватые или белые, с запахом. Иногда становятся кровянистыми, особенно после полового акта.
  • Зуд, жжение во время мочеиспускания. Характерны для поражения конечной части уретры.
  • Болезненные ощущения внизу живота. Имеют режущий характер, возникают при воспалении слизистой оболочки матки.
  • Дискомфорт, боль во время полового акта.

Первые признаки появляются через 14-28 дней после незащищенного полового акта. Часто они стертые и беспокоят женщину не сильно, но к врачу стоит обратиться незамедлительно.

Методы диагностики

Диагностика уреаплазмоза очень сложный процесс. Как определить – где та грань, после которой нормальный сапрофит становится причиной патологии? Врачи подходят к этому вопросу комплексно: анализируют клинические данные и жалобы пациентки, сравнивают степень их выраженности с результатами лабораторного и инструментального исследования.

Обнаружение бактерии в мазках или антител к ним при исследовании крови не говорит о заболевании. Только сочетание этих данных с клиническими проявлениями дает основание поставить диагноз. У женщин используют следующие методы:

  • Бактериологический: материал со слизистой оболочки помещается на специфическую питательную среду. Через 48 часов оценивается рост бактерий. Нормальным считается количество уреаплазм до 104 КОЕ. Если показатель больше, диагноз заболевания подтверждается и назначается специфическое лечение.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – экспресс методика, позволяющая выявить ДНК бактерии в организме. Если анализ отрицательный, то со 100% уверенностью можно исключить уреаплазмоз, если положительная, то назначают бактериологическое исследование для количественного определения микроорганизма.
  • Гинекологический осмотр: визуальное определение признаков воспаления на слизистой оболочке половых органов.
  • Бимануальное исследование с целью уточнения распространенности воспалительного процесса.
  • Микроскопия мазков со стенок влагалища, цервикального канала и уретры.
  • Микроскопия мочи.
  • Серологический метод (определение антител к уреаплазме различными биохимическими реакциями). Показывает, что организм когда-либо сталкивался с бактерией и выработал против нее защитные антитела.
  • Ультразвуковое исследование женских половых органов.

Только комплексный анализ полученных данных позволяет определиться с окончательным диагнозом. Если лабораторные методы выявили признаки болезни, но женщина жалоб не предъявляет и визуально признаки воспаления отсутствуют, то это норма, тогда ставится диагноз “уреаплазмопозитивность”.

Лечение

При лечении заболевания самым сложным моментом является назначение антибактериальной терапии уреаплазмопозитивным лицам. При развернутых клинических проявлениях, необходимость их использования не вызывает сомнения.

Если женщина жалоб не предъявляет, но в анализах присутствует уреаплазма, лечение проводят при планировании беременности (так как есть риск инфицирования плода) и при наличии симптомов у постоянного полового партнера.

Схема лечения уреаплазмоза

Для специфического лечения важно правильно подобрать препараты. Уреаплазмы не чувствительны к пенициллиновому ряду и цефалоспоринам. Используют макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Принципы лечения следующие:

  • Специфическое. Назначение антибактериальной терапии как системно, так и местно (в виде свечей и влагалищных таблеток).
  • Иммуностимуляторы. Заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма. Чтобы вылечить его окончательно, надо восстановить баланс общего и местного иммунитета.
  • Лечение дисбактериоза. Микрофлора кишечника играет не последнюю роль в иммунной системе. Если обнаружен дисбактериоз, то его устранение значительно ускорят выздоровление.
  • Витаминотерапия. Направлена на общее оздоровление, ведь от витаминов зависят все виды обмена веществ.
  • Диетотерапия. Исключение «вредных» продуктов (жареных, жирных, острых, копченостей, фаст фуда) позволяет быстрее нормализовать пищеварение, обмен веществ и привести баланс кишечной и влагалищной микрофлоры к норме.
  • Исключение половых контактов – это общий принцип терапии половых инфекций. Одновременно проводится обследование и лечение (при необходимости) полового партнера.

Лечением инфекции занимается врач гинеколог. Только он может назначить схему приема антибиотика и определить необходимость применения других препаратов.

Лекарственные средства

Терапия уреаплазмоза похожа на все инфекции, передающиеся половым путем. Схема подбирается индивидуально для каждой женщины. Мы дадим лишь общую характеристику препаратов:

  • Антибиотики. В начале обычно назначается антибиотик группы макролидов («Сумамед», «Эритромицин», «Клацид», «Рулид»). «Мидекамицин» и «Джозамицин» чаще других применяются в гинекологии. Они имеют минимальное количество побочных эффектов и могут использоваться при беременности в I триместре. Их достоинство – способность проникать внутрь клеток эпителия и уничтожение возможной сопутствующей инфекции (хламидиозной, гонореи). Фторхинолоны («Ципрофлоксацин» и «Моксифлоксацин») и тетрациклины («Доксициклин») являются препаратами второго ряда, применяются при неэффективности макролидов. Их недостаток – большая токсичность.
  • Свечи (вагинальные и ректальные). Необходимы для местного воздействия на возбудителя и создания оптимальной среды во влагалище и кишечнике (борьба с дисбактериозом). Эффективные средства этой группы – «Генферон» (сочетает антибактериальное и иммуномодулирующее действие) и «Гексикон» (антисептик хлоргексидин, который уничтожает уреаплазму). На другие «полезные» бактерии он не влияет.
  • Иммуномодуляторы. Предпочтение отдают препаратам интерферонов «Циклоферон» и «Неовир». Они не сильно вмешиваются в иммунную систему (что может только навредить), но помогают организму бороться с инфекцией.
  • Пробиотики. Самые известные – «Бифифор», «Линекс», «Ацилакт». Содержат колонии “полезных” бактерий кишечника и эффективно корректируют дисбактериоз.
  • Витамины. Для повышения иммунитета и нормализации обмена веществ полезны многие витамины (С, группы В, Е, А). В комплексной терапии используют поливитаминные комплексы – «Аэвит», «Витрум», «Мульти-Табс». Кроме готовых витаминов рекомендуют придерживаться соответствующего рациона питания: фрукты, овощи, молочные продукты, морепродукты и нежирная рыба.

Лечение заболевания должно проводиться обоим половым партнерам, иначе не избежать повторного инфицирования. В среднем курс занимает 14 дней. После него проводят контрольное исследование мазков для определения эффективности терапии.

Уреаплазма при беременности

Очень часто женщине ставят этот диагноз именно в тот период, когда она готовится стать матерью. Физиологическое снижение иммунитета при беременности приводит к усиленному росту условно-патогенных бактерий, в том числе и уреаплазм.

У беременных возникает много вопросов: опасно ли заболевание для будущего ребенка, надо ли его лечить и какие препараты считаются безопасными для плода. Постараемся ответить на основные:

  • Воспалительные процессы во влагалище, вызванные уреаплазмой, могут распространиться на полость матки. Тогда возникает вероятность выкидыша или преждевременных родов.
  • При прохождении через инфицированные родовые пути, ребенок может получить эту инфекцию, что для неокрепшего организма очень опасно.
  • Перед планированием беременности важно провести диагностику уреаплазманосительства, которое обязательно перейдет в заболевание при снижении иммунитета.
  • Лечение во время беременности ограничивается только макролидами (остальные антибиотики токсичны для ребенка). Начинают его только после 12 недель (лучше после 22 недели, если нет угрозы прерывания беременности). Предпочтение отдают местным свечам и влагалищным таблеткам.

При обнаружении инфекции во время беременности впадать в панику не стоит. Грамотные гинекологи имеют все возможности предотвратить неблагоприятные последствия и справиться с заболеванием.

Меры профилактики

Самый эффективный способ избежать заболевания – это предотвратить его. Разработаны профилактические мероприятия, которые просты и хорошо известны. Однако, большинство пациентов пренебрегают ими. В случае с заражением уреаплазмой это становится большой проблемой, так как часто приводит к хронизации воспалительного процесса.

Уреаплазмоз является инфекцией, которая передается половым путем. Не малую роль играет и активный рост нормальной микрофлоры влагалища на фоне снижения иммунитета. Профилактика сводится к сочетанию следующих мероприятий:

  • Только безопасные половые контакты, исключение случайных связей и незащищенного секса.
  • При смене полового партнера использование презерватива.
  • Анализы на уреаплазму при планировании беременности.
  • Укрепление иммунитета: сбалансированное питание, закаливание, нормальный сон, предотвращение стрессовых ситуаций и тяжелого физического труда (для женщин это особенно важно).

Последний пункт принципиально важен, так как большинство клинически проявленных форм болезни возникают при снижении защитных сил организма.

Видео по теме

Проблема уреаплазмоза у женщин вызывает широкое обсуждение как среди пациентов, так и в медицинской среде. На представленном видео – мнение гинеколога о необходимости лечения заболевания, особенно его бессимптомного варианта.

Это одна позиция, из которой можно сделать вывод: отсутствие симптомов заболевания и выявление микроба только лабораторными методам не является показанием лечить уреаплазму у женщин, особенно с помощью длительных курсов сильных антибиотиков.

woolady.ru

причины, симптомы, инкубационный период, лечение

Что такое уреаплазма? Это условно-патогенные бактерии вида Ureaplasma parvum, появляются в тканях мочеполовой системы человека. Они могут стать причиной уреаплазмоза. Заболевание развивается, когда организм не способен контролировать численность популяции паразитов. Уреаплазма у женщин одна из самых распространенных патологий. Больше половины женского населения планеты является носителями инфекции. Заболевание может протекать остро и хронически. Наиболее часто встречается хроническая форма уреаплазмоза.

Почему развивается уреаплазмоз

Уреаплазмоз у женщин вызывают такие виды бактерий – Уреаплазма парвум и уреалитикум. Эти микроорганизмы сначала принадлежали к роду Микоплазма. Позже они были выделены в отдельную таксономическую единицу. Уреаплазмы не имеют клеточной стенки, могут расщеплять мочевину.

Появляется уреаплазма у женщины по разным причинам, главная из которых – незащищенный половой акт. Инфекция может передаться от матери во время родов. Рассматривается версия заражения бытовым путем, но таких случаев меньше 1%.

Микроорганизмы могут появиться внутри эпителиальных клеток мочевыводящих протоков, не нанося вреда организму. Активации, чрезмерному размножению уреаплазмы, поражению других органов мочеполовой системы способствуют такие факторы:

  1. Хронические заболевания (ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет).
  2. Частые простуды.
  3. Гормональные перепады.
  4. Прием гормональных препаратов (противозачаточных или противовоспалительных).
  5. Бесконтрольное лечение антибиотиками.
  6. Переохлаждения.
  7. Частая смена половых партнеров.

Ослабленный иммунитет не в состоянии бороться с бактериями, заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления инфекции

Симптомы уреаплазмы у женщин могут долго не проявляться. В скрытую фазу бактерии активно размножаются. Проявления начинаются, когда деятельность паразитов провоцирует воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

Частые, болезненные позывы к мочеиспусканию.

  1. Олигурия (скудное мочеиспускание).
  2. Влагалищные выделения с примесями гноя и неприятным запахом.
  3. Режущие боли внизу живота (признаки уреаплазмоза в матке и придатках).
  4. Болезненные ощущения во время и после полового акта.
  5. Нарушения менструального цикла.
  6. Гнойная ангина (при орально-генитальном заражении).
  7. Лихорадка.
  8. Общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

В процессе развития воспалительных процессов могут возникнуть осложнения уреаплазмоза, симптомы и лечение болезни взаимосвязаны между собой. Бактерии проникают в разные ткани, вызывая пиелонефрит, кольпит, эндометрит, цервицит, спайки в матке и придатках. Результатом спаечных процессов может стать бесплодие. В редких случаях уреаплазма парвум у женщин провоцирует артрит.

Уреаплазмоз может сочетаться с другими ЗППП. Наиболее часто встречается совместное течение уреаплазмоза и хламидиоза.

Диагностика уреаплазмы у женщин

Для постановки диагноза уреаплазмоз нужно сдать анализы:

Анализ мочи (общий и по Нечипоренко).

  1. Анализ крови (ПЦР, ИФА, РНИФ).
  2. Микроскопическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала, ПЦР диагностика материала.
  3. Посев на восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.
  4. УЗИ органов малого таза.

С помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) можно выявить в биологическом материале микроорганизмы, точно определить их вид. Суть ПЦР в расшифровке чужеродной ДНК в образце. Этот метод исследования является самым надежным. Единственный недостаток ПЦР – нельзя оценить численность популяции бактерий.

Кровь чаще всего исследуют методом ИФА. Иммуноферментный анализ проводят, чтобы выявить в биологической жидкости специфические антитела и антигены. С помощью ИФА можно точно определить вид, численность популяции возбудителя, стадию развития заболевания.


С помощью РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции) определяют комплексы антиген-антитело в крови. Образец обрабатывают специальной сывороткой против антител со светящимся веществом. Затем образец изучают под люминесцентным микроскопом. Метод позволяет определить вид, численность популяции бактерий. Если есть подозрения на хламидиоз, пациентке назначают сдать кровь для исследования по методу прямой иммунофлюоресценции.

Показания к лечению инфекции

Уреаплазма, как и грибок Кандида, является частью нормальной микрофлоры мочеполовой системы. Поэтому не всегда нужно лечить женщину с применением серьезных препаратов. Чтобы назначить лечение уреаплазмы парвум у женщин, нужны веские причины.

Показания к лечению инфекции:

Воспалительный процесс половых органов, мочевых протоков, который спровоцировали уреаплазмы. Наличие именно этих бактерий подтверждено клинически.

  1. Обнаруженная в анализах уреаплазма и бесплодие, определить происхождение которого не удалось.
  2. Выкидыши в анамнезе, планирование новой беременности, положительные анализы на уреаплазмоз.
  3. Планирование беременности, положительные анализы на уреаплазмоз.

Также обследование должен пройти половой партнер. Это необходимо, чтобы избежать повторного заражения. Уреаплазма может вызывать бесплодие у женщин, а также плохо влияет на фертильность мужчины. Поэтому обследование особенно актуально для пар, которые не могут завести детей.

Схема терапии уреаплазмоза

После появления дискомфорта внизу живота, влагалищных выделений с неприятным запахом, женщине нужно обращаться к гинекологу. Схема лечения уреаплазмы состоит из двух этапов и расписана на 1,5 – 2 месяца. Этапы терапии уреаплазмы:

  1. Борьба с возбудителями заболевания, а также с сопутствующими заболеваниями (если они есть).
  2. Восстановление нормальных функций организма.

Лечение уреаплазмы у женщин преследует цель снизить количество бактерий, свести к нулю клинические и лабораторные симптомы воспалительного процесса. Через две недели после окончания терапии антибиотиками снова нужно сдать мазок из уретры, влагалища и цервикального канала. Материал исследуют под микроскопом. Уреаплазмы обнаруживаются в маленьких количествах, признаков воспаления нет – это норма, результаты терапии оценивают положительно.

Наши читатели пишут

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого:
Елены В.

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>

От хронического уреаплазмоза полностью избавиться сложно. Болезнь может обостряться после ОРВИ, переохлаждений, отравлений, во время приема гормональных препаратов. Тогда симптомы у женщин возобновляются, нужно снова идти к врачу.

Методы лечения уреаплазмы

Гинекологи практикуют комплексный подход в терапии уреаплазмоза, он является самым эффективным. Лечение уреаплазмоза проводят следующими методами:

  1. Прием антибиотиков. Обычно пациенткам назначают тетрациклиновые антибиотики. Но если тест показал, что бактерии не восприимчивы к данным веществам, то назначают макролиды или фторхинолоны. Если есть дополнительная инфекция, антибиотики подбирают так, чтобы избавиться от всех возбудителей.
  2. Санация влагалища. Наружные половые органы обрабатываются антисептическими средствами. Часто используют лечебные вещества в форме вагинальных суппозиториев. Они должны обладать антибактериальной и противогрибковой активностью.
  3. Подавление симптомов аллергии. Для этого назначают антигистаминные средства.
  4. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника и влагалища. Антибиотики активны не только против патогенных микроорганизмов, но и против полезных паразитов. Поэтому пациентке назначают пробиотики.
  5. Витаминотерапия. Помогает повысить защитные силы, поддерживает в норме все виды обмена веществ. Назначаются комплексы витаминов (А, В, С) и минералов.
  6. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, лазерное облучение крови, грязелечение, гинекологический массаж).

Препараты могут назначаться одновременно или последовательно. Схема лечения подбирается гинекологом индивидуально для пациентки. Курс лечения антибиотиками длится около 10-14 дней, прерывать его нельзя. Нужно строго соблюдать дозировки и все рекомендации врача.

Уреаплазмоз и беременность

Во время планирования беременности женщина должна пройти целый ряд анализов, в том числе на уреаплазму. Уреаплазмоз у беременной женщины может спровоцировать:

  • выкидыш;
  • гибель плода;
  • роды раньше срока.

Хроническое воспаление, которое вызывают бактерии в матке и придатках, часто является причиной развития спаечных процессов. Это грозит бесплодием, повышает вероятность внематочной беременности (оплодотворенная яйцеклетка не сможет выйти из маточной трубы из-за спайки, плод начнет развитие вне полости матки).

Часто беременность из-за гормонального всплеска становится причиной активного размножения бактерий. Если уреаплазмоз появился на ранних сроках, то медикаментозное лечение не применяется. Антибиотики могут навредить развитию плода.

Образ жизни и питание

Для повышения эффективности терапии уреаплазмоза женщина должна строго соблюдать рекомендации врача по поводу образа жизни и рациона питания. Основные правила:

  1. Воздержание от половых контактов.
  2. Отказ от жирной, копченой, жареной пищи, сладкой выпечки.
  3. Отказ от алкоголя (антибиотики не сочетаются с алкоголем).

Чтобы избежать повторного заражения и не лечиться снова в будущем, нужно пересмотреть половое поведение (если причиной заражения стала частая смена партнеров). Половые акты должны быть защищенными. Это главное правило и профилактическая мера.

Уреаплазмоз у женщин может стать причиной серьезных воспалительных заболеваний мочеполовой системы и бесплодия. Лечение уреаплазмы должно быть комплексным. Важно соблюдать все рекомендации врача.

Отличная статья:


ivsparazit.ru

Уреаплазма у мужчин и женщин, причины возникновения, симптомы и лечение

Половые инфекции часто становятся причиной нарушения работы внутренних органов, патологий репродуктивной системы, выкидышей и преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода.

Большая часть подобных заболеваний успешно лечится, не вызывая никаких серьезных осложнений. К ним относят и уреаплазмоз, патология может долгое время развиваться бессимптомно.

Своевременное ее выявление предотвращает риск развития серьезных осложнений со стороны органов мочеполовой системы в будущем.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Что приводит к заболеванию и особенности его течения

Уреаплазма (уреаплазмоз) – заболевание, относящееся к группе половых инфекций, так как возбудитель болезни передается половым путем. Микроорганизм считается условно-патогенным, так как часто обнаруживается у совершенно здоровых людей.

Заболевание развивается, если на организм начинают воздействовать определенные провоцирующие факторы.

Возбудитель болезни - Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) - уникальный микроорганизм, по своему строению он занимает промежуточное положение между всеми известными вирусами и бактериями, относится к представителям микоплазм.

Уреаплазму уреалитикум подразделяют на два подвида - Т-960 и parvum, заселяют они преимущественно мочеполовую систему, но в редких случаях выявляются в почечных и легочных тканях.

При проведении лабораторной диагностики разделение на подвиды используется, только если есть возможность проведения дорогостоящих молекулярных анализов в специальных кожно-венерических диспансерах.

Но это в большинстве случаев и не нужно – оба подвида инфекции лечатся одинаковыми препаратами. Хотя есть данные о том, что уреаплазма парвум наделена более высокими патогенными свойствами, поэтому лечение этой инфекции может потребовать больше времени, и осложнения при ее развитии возникают чаще.

Уреаплазмоз чаще диагностируется у женщин, так как для мужчин острая симптоматика болезни не характерна. При терапии необходимо пролечивать обоих половых партнеров, так как возможно повторное инфицирование после курса терапии.

Подробнее про уреаплазму

Уреаплазма уреалитикум относится к микоплазмам. Специфичность микроорганизма заключается в отсутствии клеточной стенки - считается мембранным паразитом. Ряд ученых относят группу микоплазм к самым простейшим микроорганизмам, обладающим способностью к воспроизведению.

В уреаплазмах функцию клеточной стенки выполняет цитоплазматическая мембрана (трехслойная) и особая капсула, за счет которой микроорганизм получает определенную форму. Генетического материала в ней, по сравнению с кишечной палочкой, меньше в несколько раз.

Уреаплазма наделена повышенной тропностью (избирательной привязанностью) к эпителию, выстилающему стенки мочевыводящих органов. Поэтому уреаплазмоз поражает в первую очередь мочевыводящие пути.

Опасность микроорганизм из группы микоплазм ранее недооценивалась, так как в здоровом организме уреаплазма своего патогенного влияния на органы не оказывала.

Сейчас точно установлено - в результате нарушения микрофлоры, при сниженном иммунитете и в случаях длительной антибиотикотерапии инфекция начинает активно проявляться, приводя к различным заболеваниям.

У женщин она может стать причиной ранних выкидышей, привычного невынашивания беременности, преждевременных родов.

Мужчины могут быть бессимптомными носителями уреаплазмы, поэтому может передавать микроорганизм своей партнерше во время половой близости, тем самым провоцируя у женщины развитие патологий, нарушающих репродуктивную функцию.

Распространенность уреаплазмоза

Согласно статистике уреаплазма выявляется у 40-80% женщин, не предъявляющих жалоб на симптомы заболевания. Показатель зараженности инфекцией у мужчин несколько ниже.

Однако носительство Ureaplasma urealyticum очень часто у представителей сильной половины человечества не определяется лабораторной диагностикой.

Подтверждают это обследования семейных пар, в которых уреаплазмоз выявляется преимущественно у женщин.

Лечение пациенток позволяет добиться полного уничтожения микроорганизма. Но спустя некоторое время он обнаруживается вновь, что может указывать на то, что инфекция присутствует в организме постоянного партнера.

Поэтому при обследовании мужчин нужно тщательно выявлять все хронические очаги заболевания и использовать современные методы диагностики.

Причины болезни и предрасполагающие к ней факторы

Уреаплазма от больного партнера (носителя) передается при незащищенном сексе. Заражение детей возможно внутриутробно или в момент родов – проходя через родовые пути матери, новорожденный может стать носителем инфекции, если микроорганизм присутствует в эпителии.

Микроб в первые недели не оказывает на организм малыша негативного влияния, но при снижении защитных сил активизируется, на что может указывать нарушение мочеиспускания, у девочек выделения из половых путей.

Очень часто уреаплазмоз у детей вызывает сочетанные инфекции, так как микроб оседает не только на половых путях, но и в дыхательном тракте.

Вероятность заражения Ureaplasma urealyticum у взрослых повышена в нескольких случаях:

  • При беспорядочных половых связях и частых сменах партнеров;
  • Если половая жизнь начата рано. У подростков развитие организма продолжается, иммунная система работает не в полную силу, то есть не полноценно защищает организм от опасных возбудителей;
  • В возрасте до 30 лет. Именно в этот период половая жизнь наиболее активна, поэтому риск возникновения любых половых инфекций многократно повышен;
  • В период лечения антибиотиками и гормональными лекарствами. Эти медикаменты нарушают естественную микрофлору половых органов, в результате чего активизируется развитие патогенных микроорганизмов;
  • При проведении иммуносупрессивной терапии и химиотерапии;
  • При эмоциональном перенапряжении, частых стрессах;
  • Если самые элементарные правила интимной гигиены не соблюдаются.

Патогенез

Точный механизм действия микоплазм на клетки и ткани человеческого организма пока до конца не установлен. Но выяснено, что уреаплазма имеет высокое сходство с эпителием стенок мочевыводящих путей, поэтому именно в этих местах тела микроб закрепляется.

Выдвигается две версии паразитирования уреаплазм – согласно одной они попадают в цитоплазму здоровых клеток, по другой – закрепляются на мембране.

Однако одно несомненно – уреаплазма скапливается там, где ее быть не должно, а продукты ее жизнедеятельности, обладающие токсическими свойствами, негативно воздействуют на окружающие ткани.

Исследование инфекции под многократным увеличением показывает, что прочных связей микроб с эпителиальными клетками не имеет. Тем не менее, Ureaplasma хорошо удерживается, ее не смывает моча, которая протекает по уретре не только с большой скоростью, но и с высоким напором.

Этим объясняется возникновение воспалительного процесса в органах мочевыделения при активизации инфекции.

Симптомы

Инкубационный период уреаплазмоза в среднем занимает около двух недель. Длительное развитие инфекции считается наиболее опасным, так как все это время микроб выделяется и значит, носитель микроорганизма может заражать других людей.

У женщин заболевание обычно проявляется ярче, у мужчин характеризуется скудной симптоматикой, поэтому на ранней стадии развития к врачу преимущественно обращаются пациенты женского пола.

Особенности протекания болезни у женщин

Основные симптомы:

  • Появление слизистых выделений;
  • Жжение и болезненные ощущения, возникающие в процессе мочеиспускания;
  • Зуд вульвы;
  • Схваткообразные боли в нижних отделах живота, по характеру они чаще всего ноющие;
  • Нарушение менструального цикла.

Все дискомфортные ощущения особого беспокойства не приносят, могут затихать и обостряться после физического переутомления, на фоне нервных перегрузок, в результате снижения иммунной защиты.

Уреаплазма у женщин способна проникнуть в мочевой пузырь, что приводит к развитию цистита.

Нелеченая инфекция становится причиной цервицита, эндометрита, воспаления яичников и стенок влагалища, вагиноза, цервикальной недостаточности, эрозии.

У многих инфицированных женщин не получается забеременеть, или беременность заканчивается выкидышами.

Особенности протекания патологии у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин специфической симптоматикой не характеризуется, основные проявления болезни сходны с воспалительными процессами, это:

  • Появление необычных прозрачных выделений;
  • Боль и жжение во время мочеиспускания. Сильные рези характеры для запущенных стадий инфекции;
  • Зуд по ходу уретры;
  • Нарушение эрекции.

Отсутствие лечения становится причиной поражения уреаплазмой предстательной железы, возникает простатит. При этом появляются характерные симптомы:

  • Повышение температуры, что связано с интоксикацией организма;
  • Сильные боли в паху и промежности;
  • Нарушение мочеиспускания. Отечная предстательная железа давит на мочеиспускательный канал, просвет уретры сужается, что приводит к затрудненному мочеиспусканию и к возникновению никтурии – состояния, при котором учащаются позывы к выделению мочи в ночные часы;
  • Гнойные выделения. Указывают на активный воспалительный процесс.

Уреаплазмы по восходящим путям нередко поднимаются выше, вызывая цистит и пиелонефрит.

Мужчины к врачам чаще всего обращаются уже на стадии появления признаков простатита и воспаления почек и мочевого пузыря, поэтому лечение может быть длительным.

Возможные осложнения инфекции у мужчин

Нелеченая острая форма уреаплазмы переходит в хроническую, при этом риск развития нижеописанных осложнений достаточно высок:

  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. На его развитие указывают усиливающиеся рези и боли при мочеиспускании, жжение, зуд;
  • Стриктура уретры – сращение стенок канала друг с другом. Сращение не является полным, поэтому мочеиспускание возможно, но добиться выделения мочи можно, только приложив немало усилий;
  • Эпидидимита – воспаления придатка (семенника) яичек. Заболевание не приводит к болям, но воспаленный придаток в области мошонки становится плотным, увеличивается в размерах;
  • Астеноспермия – снижение подвижности сперматозоидов, возникающее вследствие паразитирования уреаплазм. Астеноспермия является одной из форм мужского бесплодия;
  • Воспаление суставов. Уреаплазменные артриты возникают исключительно редко, но вылечить их трудно.

Диагностика и используемые тесты

Для того чтобы верно выставить диагноз врач назначает больному несколько анализов и тесты для выявления уреаплазмы. В качестве биоматериала для исследования используется моча, кровь, мазок со стенок влагалища или уретры, соскоб.

Какой именно анализ необходим больному, врач решает на основании симптомов и течения заболевания, сопутствующих патологий.

Методы анализа:

  • КУЛЬТУРАЛЬНЫЙ МЕТОД. Или иначе бактериологический посев. Мазок с шейки матки или со стенок уретры помещается в питательную среду, при наличии уреаплазм начинается процесс их активного размножения, что фиксируется лаборантом. Одновременно бакпосев применяют для выявления чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам (помогает подобрать наиболее эффективное лекарство). Культуральный анализ является одним из самых точных, но делают его в среднем 3-7 суток;
  • ПЦР – ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ. Точность способа диагностики около 98 %, а результаты готовы за несколько часов. Используемый биоматериал – влагалищный секрет, моча. ПЦР определяет участки РНК уреаплазмы в организме человека, даже если в пробе микроб содержится в самом минимальном количестве. Но у ПЦР есть и свои недостатки – при проведении анализа нельзя получить сведения о степени активности возбудителя инфекции, результат может быть ложноположительным (если биоматериал собран неправильно) или ложноотрицательным. В последнем случае уреаплазмы часто не выявляются, если обследуемый принимал антибиотики менее чем за 4 недели до взятия проб;
  • ИФА – ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ. Заключается в помещении крови пациента на полоску, содержащую антигены с предполагаемым возбудителем заболевания. ИФА определяет не сам патогенный микроорганизм, а антитела, которые вырабатывает иммунная система. При каждой инфекции вырабатываются определенные комплексы, поэтому иммуноферментный анализ считается также точным. Основной недостаток методики ИФА в том, что в организме антитела продуцируются не всегда, поэтому уреаплазма может быть не установлена.

Может использоваться и серологический анализ, но по сравнению с вышеперечисленными он отличается наименьшей точностью.

Где сдается материал на уреаплазмоз

Сдать биоматериал на обнаружение уреаплазмы в настоящее время возможно практически в любой муниципальной и частной клинике.

Точность диагностики зависит не только от метода исследования, но и от используемого в выбранной лаборатории оборудования.

Поэтому лучше диагностику проводит в современных медцентрах, специализирующихся именно на лабораторной диагностике.

Правила забора биоматериала

Точность лабораторных методов выявления уреаплазмоза зависит от того насколько правильно взят биоматериал:

  • Кровь на анализы берут утром на голодный желудок;
  • При сборе мочи желательно не мочиться не менее 5 часов, поэтому требуется утренняя порция урины;
  • При заборе соскоба из уретры мужчины не должны мочиться в течение как минимум 2-х часов;
  • Женщинам мазок из влагалища и соскоб не берут в дни менструации, предпочтительнее биоматериал брать в середину цикла;
  • Половых контактов следует избегать за 2-3 дня до забора биоматериала из уретры и половых органов;
  • Перед сдачей соскоба и мазка интимную гигиену проводят вечером накануне анализа, утром это делать нельзя;
  • Женщинам за несколько дней до забора биоматериала нужно отказаться от использования местных контрацептивов в виде мази, свечей, вагинальных таблеток, нельзя проводить спринцевания и подмываться горячей водой.

Ложноотрицательные результаты могут быть, если менее чем за месяц пациент принимал противовирусные или антибактериальные средства. Поэтому врача о подобном лечении нужно предупреждать.

Расшифровка анализов

Расшифровка проводится специалистом. Для каждого метода исследования имеется своя норма. При обследовании по методу ИФА в бланке обозначается количество антител (титр) и рядом стоят показатели нормы.

В разных лабораториях используется свое оборудование, поэтому и нормальный титр может быть разным.

При проведении ПЦР и культурального метода нормой считается 104 КОЕ на 1 мл пробы, превышение этого значения указывает на патологию. Но в любом случае анализы должен расшифровывать лечащий врач и уже на их основании подбирать схему лечения.

Лечение

При появлении признаков поражения мочеполовых органов мужчина первоначально должен обратиться к урологу, женщина к гинекологу. В дальнейшем при необходимости пациентам обоих полов назначается консультация венеролога. Мужчины могут дополнительно отправиться на прием к андрологу.

Схема лечения в каждом случае уреаплазмы подбирается индивидуально. Обязательная антибактериальная терапия – использование антибиотиков широкого спектра действия или тех, чувствительность к которым установлена у патогенных микроорганизмов при проведении бакпосева.

Обычно лечение основной группой препаратов продолжается 7-10 дней, но в дальнейшем может потребоваться прием уросептиков, иммунокорректирующих средств и других препаратов, улучшающих функционирование органов мочеполовой сферы.

В период лечения запрещены половые контакты или необходимо при интимной близости использовать барьерные контрацептивы. Желательно придерживаться щадящей диеты с исключением жирных и острых блюд, копченостей, алкоголя, крепкого кофе.

Медикаментозная схема лечения

Наиболее действенными при лечении уреаплазмы считаются следующие группы антибиотиков:

  • Азалиды;
  • Тетрациклины;
  • Нитроимидазолы;
  • Макролиды.

Урологи антибактериальную схему терапии могут подобрать с использованием одного или 2-3 антибиотиков, чаще всего назначают:

  • ДОКСИЦИКЛИН – антибиотик тетрациклинового ряда. В первый день назначают по 200 мг дважды в сутки. В последующие дни терапии Доксициклин принимают по 100 мг также два раза в день. Средняя продолжительность приема – 2 недели;
  • ДЖОЗАМИЦИН. Назначают в сутки по 1-2 грамма, лечение проводится в течение 10 дней;
  • ЭРИТРОМИЦИН. Препарат назначают 4 раза в день по 2 таблетки. Курс длится 7 дней;
  • АЗИТРОМИЦИН. Суточная дозировка – 250 мг, принимают препарат в сутки один раз. Курс терапии 5-7 дней;
  • МЕТРОНИДАЗОЛ. Назначают на 7 дней, в день принимают три раза по таблетке.

Беременным женщинам с уреаплазмозом обычно назначают Джозамицин, Эритромицин или Азитромицин, дозировка подбирается строго врачом.

Детям, рожденным от женщин с уреаплазмой и клиническими проявлениями заболевания, назначают Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка.

Одновременно с антибактериальным лечением рекомендуется для профилактики дисбактериоза провести прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника – Линекса, Лактиале, Аципола, Бифидумбактерина и других пробиотиков.

При хронической форме уреаплазмоза обязательно нужно повысить защитные силы организма. Для этого пациентам назначают витаминно-минеральные комплексы и растительные иммуномодуляторы – Экстракт лимонника, элеутерококка, женьшеня.

Наряду с традиционным приемом лекарств в современной медицине проводятся экстракорпоральные способы иммунокоррекции и антибактериального лечения.

Суть этих методов заключается во введении необходимых препаратов непосредственно в очаг инфекции. Это позволяет избежать воздействие лекарства на ферменты пищеварительной системы, что повышает эффективность терапии.

Дополнительные рекомендации

  • При постоянном половом партнере необходимо, чтобы он тоже прошел лечение, даже если возбудитель в его анализах не выявлен;
  • Применять необходимо те средства, которые вызывают гибель микроорганизма Ureaplasma urealyticum;
  • В схему терапии необходимо включать прием уроантисептиков (Фурадонин, Палин, Канефрон и другие). Данные лекарства обладают антимикробной активностью, их применение позволяет избежать рецидива инфекции.

Дополнительный препарат

Уреаплазма-Иммун – иммуномодулирующий препарат, содержащий антитела к Ureaplasma urealyticum. Относится к иммуноглобулинам, его введение повышает защитные свойства организма, что приводит к гибели уреаплазмы.

Уреаплазма-Иммун вводится по 3 мл один раз в трое суток в мышцу. Для лечения необходимо 7 инъекций. Побочные реакции возникают редко.

Факторы, влияющие на эффективность лечения

Использование антибиотиков даже с самым высоким терапевтическим эффектом не гарантирует полное уничтожение инфекции, если в период лечения не соблюдаются следующие правила:

  • Пациент должен строго соблюдать все предложенные врачом рекомендации. Препараты можно принимать по инструкции, но часто урологи подбирают индивидуальные дозировки, кратность и приема и общую продолжительность курса. Все это нужно учитывать в период терапии;
  • Курс приема антибиотиков и других лекарственных средств прерван. Зачастую, особенно это касается мужчин, антибиотики пьются первые несколько дней, затем их прием прекращается. Это приводит к исчезновению симптомов уреаплазмы, но полностью возбудителя инфекции не уничтожает, то есть создаются предпосылки для перехода заболевания в хроническую форму;
  • Необходимо, чтобы половой партнер также пролечился. Если этого не сделать, то повторное инфицирование возможно в любой момент.

Самостоятельно лекарства подбирать нельзя, так как это часто приводит к возникновению нежелательных осложнений, лечение которых может потребовать много терпения и финансовых вложений.

После курса антибактериального лечения необходимо повторное проведение анализов. Но сразу его не делают, так как в биоматериале могут некоторое время сохраняться антитела. Обычно врачи рекомендуют анализы сдать через месяц после завершения курса.

Рекомендации для домашнего лечения

Уреаплазмоз лечится в домашних условиях. Схему медикаментозной терапии можно самостоятельно дополнить способами, помогающими быстрее справиться с восстановлением организма:

  • Рекомендуется принимать антиоксиданты. Самый простой и доступный – зеленый чай, его желательно выпивать в день по 2-3 чашки. Антиоксиданты способствуют укреплению защитных сил, выводят токсические вещества, уменьшают воспалительные реакции, улучшает эффективность лекарственных препаратов;
  • Необходимо улучшить гигиену половых органов. Обязательно ежедневно нужно подмываться, принимать душ, насухо вытирать гениталии и носить белье только из натуральных материалов, это обеспечит нормальную влажность в области наружных половых органов. А как известно, влага является оптимальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. При необходимости врач назначает мазь с антибактериальными компонентами, ее использование повышает эффективность терапии;
  • Нужно улучшить функционирование иммунной системы. Помогают в этом не только витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты, но и правильное питание, отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки, занятия спортом;
  • Борьба с дисбактериозом. Помимо пробиотиков улучшить микрофлору кишечника помогают молочнокислые продукты – кефир, йогурт, творог, сметана. В питании должно быть много и растительной пищи.

Хорошее функционирование иммунной системы надежно защищает от активизации уреаплазмы. Но это не значит, что мужчины и женщины с отменным здоровьем должны пренебрегать лечением.

Защитные силы организма могут ослабнуть в любой момент, и это приведет к воспалительному процессу, который может осложниться серьезными заболеваниями.

Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя выявлять и пролечивать любые инфекции, передающиеся половым путем.

Профилактика

Так как уреаплазмоз является половой инфекцией, то избежать ее можно, только если половой партнер будет один. При случайных связях нужно использовать презерватив, а при незащищенных половых контактах нужно после близости подмывать половые органы растворами Мирамистина, Хлоргексидина.

Уреаплазма, как и некоторые другие венерические заболевания, долгое время протекает скрытно. Поэтому лицам молодого возраста, ведущим активную сексуальную жизнь, рекомендуется минимум раз в полгода сдавать анализы на ЗПП.

Такое отношение к собственному здоровью поможет вовремя определить инфекцию, пройти лечение и значит, избежать неприятных последствий в будущем.

Немаловажное значение в развитии большинства заболеваний, в том числе и уреаплазмы имеет состояние иммунитета. Чем лучше функционирует иммунная система, тем больше шансов на то, что организм сам уничтожит возбудителя.

Поэтому нужно закаливаться, периодически принимать витаминно-минеральные комплексы, правильно и разнообразно питаться, вовремя пролечивать остро протекающие болезни.

prostatitmedic.ru

Уреаплазмоз у женщин - симптомы, лечение, причины, признаки

Содержание статьи:

Уреаплазмоз у женщин – это инфекционное заболевание, вызываемое уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum) – мембранным паразитом, который занимает промежуточное положение между одноклеточными микроорганизмами и вирусами. Уреаплазмозу подвержены как женщины, так и мужчины. Чаще всего болезнь диагностируется в 15–30 лет. Наличие в организме человека возбудителя не всегда приводит к развитию уреаплазмоза. Ureaplasma urealyticum относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть уреаплазма в небольшом количестве может обитать в мочеполовом тракте здоровых людей, не вызывая никаких патологических процессов. Однако в случае возникновения благоприятных для себя условий уреаплазма размножается и становится причиной развития воспаления. Обычно патологический процесс обусловлен наличием вторичной инфекции (хламидии, гонококки, трихомонады, вирус простого герпеса и др.). Бессимптомно протекающий уреаплазмоз может проявить себя при ослаблении иммунитета, что может быть обусловлено стрессовыми ситуациями, переохлаждением организма, беременностью, хроническими заболеваниями и пр. Уреаплазмоз является болезнью преимущественно половой системы, но в патологический процесс могут также вовлекаться другие внутренние органы, суставы и кожа. При уреаплазмозе у женщин чаще всего поражаются влагалище, матка, маточные трубы и яичники. Примерно половина всех женщин является носителями уреаплазм.

Ureaplasma urealyticum – возбудитель уреаплазмоза

Причины уреаплазмоза у женщин и факторы риска

Основными причинами уреаплазмоза у женщин являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты, венерические болезни в анамнезе, гинекологические заболевания. Уреаплазмоз передается преимущественно при половых контактах, кроме того, заражение может произойти контактно-бытовым, трансплацентарным путем в пренатальном периоде развития, от матери к ребенку во время родов.

В случае носительства уреаплазм активации инфекционно-воспалительного процесса способствуют следующие факторы:

  • вторичная инфекция;
  • нарушения эндокринной системы;
  • нарушения иммунной системы;
  • беременность и роды;
  • оперативные вмешательства;
  • лучевая терапия, химиотерапия;
  • стрессы; и др.

Формы заболевания

В зависимости от характера воспалительного процесса уреаплазмоз у женщин классифицируют следующим образом:

  • вялотекущий;
  • подострый;
  • острый;
  • хронический.

Кроме того, возможно (и чаще встречается) носительство уреаплазм.

Хронический уреаплазмоз может со временем привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки, воспалительному процессу и спайкам в фаллопиевых трубах.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

При носительстве уреаплазм и латентном течении заболевания признаки уреаплазмоза у женщин отсутствуют, патология также может протекать малосимптомно. Клиническая картина уреаплазмоза напоминает другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Основными симптомами уреаплазмоза у женщин являются:

  • незначительные прозрачные или мутные выделения из влагалища;
  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные ощущения и/или жжение при мочеиспускании;
  • ощущение дискомфорта и боль в нижней части живота;
  • болезненность при половом акте.

Общее состояние, как правило, не страдает.

Частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения при мочеиспускании могут быть симптомами уреаплазмоза у женщин
Читайте также:

ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний

Частые женские болезни и их симптомы

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

Диагностика

Для постановки диагноза объективного осмотра и сбора анамнеза недостаточно, так как клиническая картина заболевания неспецифична. Наиболее информативным методом диагностики уреаплазмоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод показан в первую очередь при малосимптомном течении заболевания, при планировании беременности (исследование проводится обоим супругам), беременности (особенно в случае внематочной), бесплодии, а также в ходе контроля эффективности лечения уреаплазмоза. Материалом для исследования служат мазки из влагалища, моча. В ряде случаев при проведении ПЦР могут быть получены ложноположительные (при контаминации образца) или ложноотрицательные (при приеме антибактериальных препаратов) результаты, поэтому данное исследование нуждается в подтверждении.

Помимо ПЦР, при подозрении на уреаплазмоз у женщин применяют культуральный метод исследования (бактериологический посев полученного биологического материала на питательную среду). В качестве биологического материала для анализа используют отделяемое слизистой оболочки шейки матки, уретры, прямой кишки, а также мочу. Культуральный метод исследования обладает высокой точностью.

Наиболее информативным методом диагностики уреаплазмоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Также с целью диагностики уреаплазмоза у женщин применяют иммуноферментный анализ и метод прямой иммунофлуоресценции. Для этих исследований используют образцы крови пациента. Точность данных методик составляет 50–70%.

Пациенту следует придерживаться правил сбора биологического материала для исследований. Забор крови осуществляется натощак в утреннее время. Для исследования мочи собирают первую утреннюю порцию. Перед сдачей урогенитального мазка или соскоба следует воздерживаться от половых контактов на протяжении двух-трех дней.

При обнаружении уреаплазмоза диагностику следует проводить также другому (другим) половому партнеру.

При уреаплазмозе у женщин чаще всего поражаются влагалище, матка, маточные трубы и яичники.

Необходима дифференциальная диагностика уреаплазмоза у женщин с такими заболеваниями, как уретрит, цистит, эндометрит, мочекаменная болезнь, артрит инфекционной этиологии, пневмония, менингит, раневые инфекции (как хирургические, так и нехирургические), бактериемия и пр.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза у женщин проводится консервативными методами. Показано одновременное лечение постоянного полового партнера. Назначается антибактериальная терапия, обычно для лечения уреаплазмоза используются антибиотики тетрациклиновой группы, макролиды, аминогликозиды и фторхинолоны. При наличии микст-инфекции (гонококков, трихомонад, хламидий) в первую очередь проводится терапия основной инфекции (уреаплазмоз в таком случае считается второстепенным). Тетрациклины противопоказаны беременным, поэтому при уреаплазмозе во время беременности предпочтение отдается антибактериальным препаратам группы макролидов. Лечение в этом случае начинают, как правило, со второго триместра беременности, чтобы минимизировать возможный вред для плода.

Антибактериальные препараты назначаются перорально, кроме того, их применяют в ходе местного лечения в виде мазей, гелей, растворов и вагинальных суппозиториев.

При хроническом уреаплазмозе антибактериальная терапия является более длительной, может быть показано назначение нескольких антибактериальных препаратов одновременно.

Уреаплазмоз у женщин лечится антибиотиками. Одновременно их принимает ее половой партнер

При лечении уреаплазмоза у женщин антибиотикотерапия дополняется иммуномодулирующими препаратами, витаминными комплексами, гепатопротекторами, антимикотическими и противопротозойными средствами, а при хронической форме заболевания – физиотерапевтическими процедурами.

Показана диета. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, пряности, алкоголь – все те продукты, которые оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт и тяжело усваиваются.

Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов или же использовать барьерные методы контрацепции.

Контрольное исследование эффективности терапии проводят на протяжении трех менструальных циклов культуральным методом и/или ПЦР.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения уреаплазмоз может приобретать хроническое течение, время от времени рецидивируя. Хронический уреаплазмоз может со временем привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки, воспалительному процессу и спайкам в фаллопиевых трубах. Последнее, в свою очередь, может стать причиной внематочной беременности, вторичного бесплодия. У беременных уреаплазмоз может спровоцировать патологии беременности (в том числе фетоплацентарную недостаточность, невынашивание беременности и преждевременные роды), внутриутробное заражение плода или инфицирование ребенка во время родов.

Основными причинами уреаплазмоза у женщин являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты, венерические болезни в анамнезе, гинекологические заболевания.

В послеродовом периоде уреаплазмоз у женщин может способствовать возникновению острого воспалительного процесса во внутреннем слизистом слое матки (эндометрита).

Кроме того, уреаплазмоз у женщин может осложняться воспалением суставов.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью профилактики появления уреаплазмоза у женщин, а также для предотвращения рецидивов заболевания и развития осложнений рекомендуется:

  • избегать случайных, в особенности незащищенных половых контактов;
  • в случае полового контакта со случайным половым партнером использовать барьерные методы контрацепции;
  • при подозрении на наличие инфекции, передающейся половым путем, своевременно обращаться к врачу;
  • в случае подтверждения диагноза сообщать об этом половым партнерам;
  • проходить лечение всем сексуальным партнерам одновременно;
  • проходить обследование на уреаплазмоз при планировании беременности.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Лечение уреаплазмы у женщин: причины возникновения, симптомы, диагностика

Симптоматика

70-80% случаев наличия уреаплазмы ограничивается бессимптомным носительством. Но под воздействием вышеперечисленных факторов начинают развиваться воспалительные процессы и проявляться симптомы, которые важно вовремя заметить и своевременно обратиться к врачу-гинекологу НИАРМЕДИК. Клиническая картина уреаплазмоза схожа с некоторыми заболеваниями урогенитальной сферы и может проявляться следующими симптомами в зависимости от клинической формы и стадии развития:

  • при носительстве уреаплазмы – полное отсутствие явных признаков воспалительных процессов слизистой органов мочеполовой системы;
  • при остром уреаплазмозе клиническая картина воспаления урогенитальных органов: общая интоксикация, увеличение объема прозрачных выделений из влагалища, изменение цвета выделений до молочного или желтоватого, боли и рези при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, тянущие боли в нижней части живота, субфебрильная температура;
  • при хроническом уреаплазмозе – смена периодов обострения с признаками воспалительного процесса и ремиссии, нарушения репродуктивной функции вследствие спаечных процессов в матке и фаллопиевых трубах, патологическое течение беременности, хронические воспаления мочеполовых органов.

Присутствуют симптомы ангины – болевой синдром, налет гноя на миндалинах, частые мочеиспускания, болезненные ощущения при соитии также могут свидетельствовать о развитии уреаплазмоза.

Хронический уреаплазмоз может сопровождаться неподдающимися лечению традиционными способами заболеваниями мочеполовой сферы: вагинитом, уретритом, аднекситом, эндоцервицитом и др.

Обострение уреаплазмоза при хроническом течении заболевания может вызываться переохлаждением, вирусными и бактериальными инфекциями различной этиологии, длящейся стрессовой ситуацией, ухудшением эпидемиологической и экологической обстановки, воздействием ионизирующего излучения, неконтролируемым приемом антивирусных и антибактериальных препаратов.

Опасность самолечения этими препаратами заключается в том, что для каждого вируса и инфекции предназначены не только разные лекарственные средства, но и различные схемы их применения. Антивирусные препараты бесполезны при бактериальной инфекции, которая лечится специально подобранными антибиотиками, и наоборот. Но даже если при бактериальной инфекции, каковой является уреаплазмоз, применять не те антибиотики, можно нарушить баланс состава микрофлоры. Применение безопасных для уреаплазмы антибиотиков подавляет другие условно патогенные бактерии. В результате уреаплазма усиленно размножается на слизистых оболочках мочеполовых органов, и при малейшем неблагоприятном факторе запускает их воспалительный процесс – уреаплазмоз, приводящий к тяжелым осложнениям при отсутствии адекватного лечения.

Вот почему при первых же симптомах уреаплазмоза необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не прибегать к примитивным методам народной медицины или опасному самолечению медикаментами.

В гинекологических отделениях НИАРМЕДИК пациенты имеют возможность в одной многопрофильной медицинской сети получить комплексные услуги по высокоточному выявлению и лечению всех форм уреаплазмоза:

  • консультацию высококвалифицированных врачей-гинекологов;
  • дополнительную консультацию врачей любой специализации;
  • все виды лабораторных анализов и тестов;
  • все виды аппаратного обследования на оборудовании последнего поколения.

Опыт врачей-гинекологов НИАРМЕДИК свидетельствует, что почти у 80% пациенток с уреаплазмозом были выявлены нарушения акушерско-гинекологического анамнеза: патологии менструального цикла, невынашивание беременности, бесплодие. Этот же опыт убеждает, что своевременное обследование и выявление бактериальной инфекции является гарантией успешного лечения со стойким терапевтическим эффектом, который при соблюдении предписаний врача исключит рецидивы в дальнейшем.

www.nrmed.ru

Уреаплазмоз у женщины:диагностика, схема лечения, осложнения.

Это инфекционная болезнь мочеполовых органов, которое возникает при проникновении в организм патогенного микроорганизма – уреаплазмы. В большей части случаев болезнь протекает скрыто, без проявления клинических симптомов, практически сразу переходя в скрытое носительство.

В случае снижения иммунитета уреаплазмоз у женщины проявляется в виде неспецифических симптомов. При недостаочной терапии либо длительном отсутствии лечения может приводить к серьезным осложнениям. Уреаплазмоз встречается и у мужчин, но чаще всего болеют именно женщины из-за особенностей строения половой и иммунной системы.

Что такое уреаплазма

Возбудитель уреаплазмоза относится к внутриклеточным паразитическим бактериям. Из-за крайне мелких размеров (0,3 микрон) и неспособности существовать вне клеток носителя ее относят к промежуточной между бактериями и вирусами форме жизни.

Основная среда обитания этого паразита – слизистые оболочки мочевыделительной системы, половых органов. Возбудитель относится к условно-патогенным, встречается у более чем 50% женщин.

Причины уреаплазмоза у женщин

На данный момент открыто 6 разновидностей этого внутриклеточного паразита. К развитию болезни могут приводить 2 из них – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Основной путь передачи инфекции – половой, реже бактерии передаются в процессе прохождения ребенком родовых путей.

Предположения о возможности инфицирования через предметы личной гигиены не подтверждаются. Этот микроорганизм очень чувствителен к воздействию внешней среды и вне организма человека быстро погибает.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

У большей части женщин уреаплазма не вызывает развития заболевания, инфекция протекает в скрытой форме и не причиняет существенного вреда организму. При воздействии ряда отрицательных факторов, возможна активизация воспалительного процесса. К основным предрасполагающим факторам относятся:

  • Дисгормональные состояния.
  • Снижение иммунитета.
  • Вагинальный дисбактериоз.
  • Оперативные вмешательства.
  • Частая смена половых партнеров.

Специфических симптомов уреаплазмоза нет, периоды обострений характеризуются проявлением признаков воспаления мочеполовых путей. К ним относят:

  • Дискомфорт, жжение и резкие боли в процессе мочеиспускания.
  • Увеличение количества влагалищных выделений.
  • Тянущие боли внизу живота.

В случае острого течения уреаплазмоза эти симптомы сопровождаются повышением температуры, снижением работоспособности, слабостью и повышенной утомляемостью.

При хронической форме заболевания происходят регулярные обострения симптоматики, часто присоединяются дополнительные заболевания. Результатом становятся устойчивые к обычной терапии вагиниты, уретриты, и другие воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Уреаплазмоз симптомы и лечение у женщин часто осложнены вторичными инфекциями. Это связано с тем, что колонии уреаплазм нарушают нормальную работу слизистой оболочки половых органов, которая перестает выполнять защитную функцию. В результате уреаплазмоз часто маскируется другими инфекциями, что создает сложности в диагностике.

Диагностика болезни

Влагалищный осмотр и другие неспецифические методы диагностики при уреаплазмозе у женщин позволяют заподозрить уреаплазмоз, но точного ответа не дают. Для точной постановки диагноза применяются следующие методы обследования:

  1. ПЦР. Позволяет обнаружить фрагменты наследственного материала патогена во взятом у пациентки биоматериале. Очень точный метод диагностики, позволяет обнаружить возбудитель, даже если бактерии были в пробе в единичных количествах.
  2. Бак. посев. Основан на выращивании колоний уреаплазм из взятых у пациентки выделений либо мазков. При положительном результате дает возможность определить чувствительность патогена к антибиотикам. Главный недостаток – долгое время исследования.
  3. Серологические методы. Позволяют обнаружить в крови женщины специфические антитела к уреаплазме. По уровню этих антител можно определить стадию развития инфекционного процесса, а также силу иммунного ответа.

В процессе диагностики проводится дифференциация с другими инфекционными заболеваниями мочеполовой системы – гонореей, трихомонозом и т. д. Диагноз «уреаплазмоз» устанавливается только в случае отсутствия других патогенных микроорганизмов.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Основная задача терапии уреаплазмоза – уничтожение возбудителя инфекции. Также назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и средства, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Главное в лечении этой инфекции – комплексный подход, уреаплазма достаточно устойчива к антибактериальным препаратам. Чтобы получить надежный результат вместе с ними назначаются другие средства местной и общей терапии.

Антибиотики

Антибактериальные препараты подбираются индивидуально для каждой пациентки, с учетом чувствительности микроорганизмов. Чаще всего назначают такие препараты:

  • Доксициклин. 2 раза в сутки по 100 мг.
  • Тетрациклин. 500 мг четыре раза в день.
  • Эритромицин. По 500 мг дважды в день.
  • Кларитромицин. Дважды в день по 250 мг, при хроническом уреаплазмозе либо наличии дополнительных инфекций возможно внутривенное введение до 500 мг в сутки.

В среднем курс антибиотикотерапии длится 1-2 недели. Точную дозировку и длительность лечения подбирает лечащий врач. Правильное лечение уреаплазмоза сможет подобрать только специалист сможет назначить правильный препарат с учетом всех особенностей заболевания и организма пациента.

Вагинальные свечи

В виде вагинальных суппозиториев обычно назначаются иммуномодуляторы и антисептики. К антисептическим свечам относятся:

  1. Бетадин. Способствует уничтожению патогенной микрофлоры, практически не оказывая влияния на полезные бактерии. Так как препарат содержит соединения йода, его не назначают девочкам младшего школьного возраста, пациенткам с нарушениями работы почек и щитовидной железы. Курс лечения составляет 1-2 недели.
  2. Клион Д. Его используют при присоединении вторичной инфекции, такой как трихомониаз либо развитии вагинального кандидоза. Терапевтический курс составляет 10-12 дней. Препарат не стоит использовать пациентам с заболеваниями почек, центральной нервной системы, в первом триместре беременности и в период грудного вскармливания.
  3. Генферон. Препарат содержит человеческий интерферон, поэтому активно подавляет патогенные микроорганизмы. Его часто назначают в комплексе с антибиотиками так как генферон способен значительно увеличить эффективность других антибактериальных препаратов. Также он эффективен для уменьшения боли и резей во время мочеиспускания. Длительность лечебного курса – 7 дней. Его не стоит использовать на ранних сроках беременности, наличии аллергии и других аутоиммунных заболеваний. С осторожностью нужно применять у детей младшего школьного возраста.

В качестве иммуномодулятора чаще всего назначают влагалищные свечи Виферон. В его состав входят мощные антиоксиданты и противовоспалительные средства, большое достоинство препарата – практически полное отсутствие противопоказаний. Курс лечения длится 1-2 недели.

Пробиотики

Эта группа препаратов назначается при лечении антибактериальными средствами. Антибиотики часто оказывают отрицательное влияние на нормальную микрофлору, которая нуждается в восстановлении. Здоровая микрофлора важна, так как служит естественным защитным механизмом слизистых оболочек.

Наибольшей популярностью пользуются такие препараты:

  • Лактусан.
  • Лактобактерин.
  • Апилак.
  • Бифидумбактерин.

В их состав входят лакто- и бифидобактерии а также вещества, которые служат для них питательной средой и стимулируют рост этих микроорганизмов. Прием пробиотиков позволяет избежать таких осложнений лечения антибиотиками как кандидоз и дисбактериоз. Нормализованная микрофлора слизистых оболочек дополнительно подавляет развитие уреаплазмы и способствует увеличению эффективности других методов лечения.

Иммунотерапия

Так как одной из основных причин развития уреаплазмоза является ослабление защитных систем организма, иммуномодуляторы весьма эффективны в лечении этого заболевания. Чаще всего используются:

  • Циклоферон.
  • Неовир.
  • Иммунакс.

Они позволяют стимулировать иммунную систему и помогают организму справится с патогенными бактериями.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия входит в комплекс лечебных процедур при уреаплазмозе. Используются различные методики, которые позволяют ускорить излечение и избежать развития осложнений. В их число входят:

  1. Грязелечение. Обладает мощным противовоспалительным эффектом.
  2. Массаж. Служит профилактикой развития спаечных процессов в маточных трубах.
  3. Гирудотерапия. Компоненты слюны пиявок при попадании в кровь оказывают выраженный противовоспалительный эффект, способствуют рассасыванию спаек, повышают защитные силы организма.
  4. Электрофорез. Этим методом вводят противовоспалительные препараты, что обеспечивает локальное воздействие без влияния на весь организм – позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.
  5. Магнитотерапия. Позволяет усилить кровоснабжение органов малого таза, обеспечить улучшенное питание пораженных заболеванием тканей, ускорить излечение и рассасывание воспалительного очага.

Существует огромный выбор различных физиотерапевтических процедур, выбрать наиболее эффективный комплекс поможет лечащий врач.

Осложнения уреаплазмоза

Уреаплазма может приводить к развитию серьезных осложнений, которые чаще всего проявляются в период обострения инфекции, на фоне общего снижения иммунитета. Чаще всего у женщин развиваются такие патологии:

  • Вагинит. Воспаление влагалища развивается при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
  • Острый уретральный симптом. Проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, доказана прямая связь между этим симптомом и развитием колоний уреаплазмы в слизистой оболочки уретры. Они оказывают раздражающее воздействие на уретру, что и становится причиной частых позывов к мочеиспусканию.
  • Цервицит. Воспаление шейки матки часто регистрируется у женщин с уреаплазмозом, хотя прямой связи между этими двумя заболеваниями пока не обнаружено.

Последствия не лечения патологии

Так как инфекция чаще всего протекает скрыто либо с минимальными клиническими проявлениями, далеко не все женщины своевременно обращаются за медицинской помощью. Длительное отсутствие лечения при уреаплазмозе может привести к развитию тяжелых последствий.

Наиболее серьезное – бесплодие и внематочные беременности. Поражая слизистые оболочки матки уреаплазма затрудняет закрепление зародыша, может приводить к выкидышам либо преждевременным родам. При длительном воспалительном процессе в маточных трубах образуются спайки. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в матку и зародыш имплантируется в маточной трубе.

Могут развиваться и другие патологии, напрямую связанные с не лечением уреаплазмоза:

  1. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
  2. Послеродовой эндометрит.
  3. Лихорадки после родов и абортов.

Относительно недавно было установлено, что отсуствие лечения уреаплазмоз у женщин может стать провоцирующим фактором развития неоплазии шейки матки – опасного предракового состояния.

Заключение

Несмотря на широкое распространение уреаплазмы, избежать заражения достаточно легко – нужно соблюдать половую гигиену и использовать средства барьерной контрацепции. Также важно регулярно сдавать анализы, чтобы своевременно выявить возбудитель.

Современные лечебные методики позволяют достаточно легко справится с уреаплазмой, главное – вовремя обнаружить возбудитель и строго придерживаться назначенной специалистом схемы лечения.

zppp.expert

почему возникает, какие анализы сдать, как лечить.

Урогенитальный уреаплазмоз — коварная, бессимптомная половая инфекция, которая проявляется только в некоторых случаях и способная стать причиной мужского, а также женского бесплодия.

Существует множество типов уреаплазмы.

Но ученые выделяют лишь несколько, которые являются главными провокаторами инфекционного процесса — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.    

Уреаплазма редко встречается одна.

Чаще всего эта бактерия наблюдается в сочетании с другой микрофлорой мочеполового тракта, которая может классифицироваться как условно-патогенная, или патогенная.

Если иммунная система функционирует нормально, то носитель условно-патогенного микроорганизма может сохраняться в течение нескольких лет.

Не вызывая заболевания у самого носителя, но передаваясь другим людям при половом контакте.

Врачи во всем мире очень неоднозначно относятся к уреаплазменной инфекции.

Часть специалистов не считает ее серьезным заболеванием, другие уверены, что инфекция потенциально опасна, как минимум из-за частого и скрытого течения.

Давайте попробуем выяснить, что такое уреаплазмоз, венерическое заболевание или нет, и насколько опасна уреаплазма для людей.

 

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Ureaplasma species: отличия 

Уреаплазмы — это разновидность микоплазм, которые вырабатывают особый фермент уреазу.

 

Именно она принимает участие в превращении мочевой кислоты в аммиак.

Интересно, что уреазу выделяют не только уреаплазма, но и некоторые другие микроорганизмы.

В настоящее время известно семь типов уреаплазмы, но только два из них могут вызывать заболевания, как у мужчин, так и у женщин — это Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Иногда можно встретить Ureaplasma species.

Все они имеют свои отличия и способности.

Разберем более подробно, отличия между такими микроорганизмами как уреаплазмы парвум, уреалитикум и специес.

Уреаплазмы даже более распространенные, чем микоплазмы, как колонизаторы слизистых оболочек (в основном полностью здоровых людей).

Уреаплазмы являются наиболее распространенными патогенными микроорганизмами, выделенными из мочеполового тракта у мужчин и женщин.

Ureaplasma parvum составляет большую часть обнаруживаемой плазмы мочевины (не менее 70%).

Для начала обратим внимание на Ureaplasma species (специес).

Сразу стоит сказать, что Species — не является названием для конкретного типа бактерии уреаплазмы.

Это обобщенный термин, куда входят следующие виды микроорганизмов, а именно:

  • уреаплазмы парвум (известен как biovar 1, идентифицирован как часть микробиома у здоровых женщин репродуктивного возраста)
  • уреалитикум (известен как biovar 2, может вызвать уретрит и бактериальный вагиноз)
  • canigenitalium (был выделен у собак)
  • diversum (отвечает за репродуктивную недостаточность у крупного рогатого скота)
  • cati (был выделен из у кошек)
  • felinum (выделен у кошек)
  • gallorale (выделен у домашней птицы, преимущественно у кур)
 ✔  Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum — это микроорганизм, вызывающий воспаление мочеполовой системы.

Мало что известно об этой бактерии, хотя инфекция Ureaplasma urealyticum довольно распространена и поражает как женщин, так и мужчин.

Ureaplasma urealyticum бактерия, которая находится в мочеполовых путях человека.

Это обычный комменсал, который может быть безвредным и не иметь симптомов.

Но связан с воспалением, преждевременными спонтанными родами, менингитом и пневмонией у новорожденных, классифицируется как условно-патогенный микроорганизм.

Ureaplasma urealyticum также встречается у мужчин, но реже, может провоцировать проблемы с фертильностью, приводя к бесплодию.

Также у мужчин инфекция может в первую очередь подвергать опасности слизистую оболочку уретрального канала, а затем вторично вызывать простатит, везикулит, орхит, эпидидимит и тому подобные заболевания.

Бактерия Ureaplasma urealyticum передается половым путем.

В дополнение к ВПЧ и Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum является одной из наиболее распространенных инфекций мочеполовой системы.

Эта бактерия является трудно диагностируемым микроорганизмом, требующим длительной культуры на специальных средах.

Диагностика использует методы ПЦР, которые подтверждают наличие патогена в тестируемом материале.

Ureaplasma urealyticum может быть идентифицирован в локально собранных материалах.

Таких как мазки из мочеиспускательного канала или цервикального канала, а также из порции утренней мочи.

 ✔ Ureaplasma parvum

Представляет собой разновидность уреаплазменной бактерии, как и urealyticum классифицируется в качестве условно-патогенного микроорганизма.

Рarvum имеет способность паразитировать на оболочке сперматозоидов и слизистой органов мочеполовой системы. 

Урогенитальный уреаплазмоз, вызванный Ureaplasma parvum имеет инкубационный период 2-6 недель.

Клинические признаки инфекции могут быть слабо выраженными или полностью отсутствовать, что чаще наблюдается у женщин.

У пациентов мужского пола парвум часто становится причиной развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

Также вызывает симптомы негонококкового уретрита, воспаления простаты и яичек.

Нередко становится причиной ухудшения качества эякулята, вызывая нарушение подвижности сперматозоидов.

У женщин парвум может вызвать воспаление матки, цервикального канала и влагалища, у беременных — околоплодных вод. 

Как основной источник воспалительного процесса Ureaplasma parvum рассматривается только в случае отсутствия диагностики других микроорганизмов патогенного или условно-патогенного характера. 

Обнаружить парвум возможно только путем проведения молекулярно-генетического исследования, чаще проводится ПЦР-анализ.

Определение типа ДНК Ureaplasma позволяет скорректировать лечение и подобрать наиболее эффективный курс терапии. 

 

Признаки и симптомы уреаплазмоза у женщин 

В редких случаях уреаплазма начинает «бунтовать», она ​​активно размножается, вызывая воспалительный процесс урогенитального тракта, который называется уреаплазмозом.

Женщины жалуются на появление обильных и прозрачных выделений из влагалища, которые немного отличаются от нормальных.

Если иммунная система ослаблена, уреаплазмоз локализуется в половых путях, вызывая воспаление придатков или матки.

В некоторых случаях признаки уреаплазмоза у женщин проявляются зудом и жжением при мочеиспускании, а иногда небольшой температурой.

Но зачастую симптомы отсутствуют или наблюдаются незначительны изменения, поэтому женщина не обращается за медицинской помощью.

Если уреаплазмоз становится хроническим заболеванием, он может привести к серьезным осложнениям, а также стать причиной женского бесплодия.

 

Первые признаки уреаплазмоза у женщин

  • Светло-желтые или прозрачные, но обильные выделения из влагалища с неприятным запахом (свидетельствуют о наличии уреаплазмы или любого другого инфекционного процесса).
  • Боль, дискомфорт во влагалище во время полового акта или после его завершения.
  • Дискомфорт, боли, рези в нижней части живота (в таком случае рассматривается вероятность поражения матки и придатков).
  • Частое мочеиспускание, вызывающее жжение, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

Симптомы могут исчезнуть через некоторое время, но это вовсе не отменяет посещение врача.

Своевременное обращение к профильному специалисту не позволит прогрессировать инфекции и провоцировать осложнения.

Особенно, это важно для женщин, планирующим беременность.  

Урогенитальный уреаплазмоз при беременности

Эксперты говорят, что в большинстве случаев (около 94%) уреаплазма во время беременности почти бессимптомна.

При отсутствии регулярных посещений гинеколога женщина может даже не подозревать, что в ее организме поселились очень опасные бактерии.

С другой стороны, многие женщины жалуются на сильные боли в животе, выделения из влагалища и болезненное мочеиспускание во время беременности.

Чаще всего все вышеперечисленные симптомы указывают на то, что уреаплазма возникает в период беременности, когда происходят изменения гормонального фона и организм становится более восприимчив к различным инфекциям.

 

Почему уреаплазмоз следует лечить во время беременности?

Снижение защитных функций иммунитета беременной будет способствовать активации бактерий уреаплазмы, что постепенно приведет к развитию болезни «уреаплазмоз».

Симптомы латентного заболевания, которые не проявляются в нормальном состоянии, обязательно станут очевидными во время беременности.

Уреаплазмоз во время беременности можно лечить с 12 недель.

Лечение на ранних сроках может привести к необходимости прерывания беременности.

Может ли урогенитальный уреаплазмоз вызвать внутриутробное заражение плода?

Находясь в утробе матери, ребенок надежно защищен плацентой, через которую уреаплазма не может проникнуть.

Однако при рождении и прохождении через родовой канал вероятность инфекции уреаплазмой очень высока.

Бактерии были обнаружены у многих новорожденных на слизистой оболочке носоглотки или гениталиях.

Уреаплазмы играют роль в тяжелых инфекциях новорожденных, особенно недоношенных детей и беременных женщин.

У новорожденных и недоношенных детей они могут вызывать тяжелые инфекции легких, кровотока и мозга (кожи), а у недоношенных детей дополнительные нарушения.

Сегодня уреаплазма при беременности успешно лечится.

Чтобы предотвратить негативные симптомы этого заболевания, женщинам назначают антибиотики и лекарства, которые помогают укрепить иммунную систему.

После прекращения лечения специальными препаратами вероятность рецидива значительно снижается.

 

Урогенитальный уреаплазмоз у мужчин

До 80% обнаружение микроорганизмов в уретре мужчины не связано с дискомфортом.

Это означает непатогенную (и не требующую лечения) колонизацию и отсутствие инфекции (требующей лечения). 

Наиболее важные признаки уреаплазмоза у мужчин:

  • Уретрит. Острое воспаление мочеиспускательного канала с наличием гнойных выделений. Почти всегда сопровождается болью или ощущением жжения при мочеиспускании, а также частыми позывами в туалет. Возможны выделения из уретры — гнойные или обильные, прозрачные. 
  • Простатит. Уреаплазма также может вызывать воспаление предстательной железы с соответствующими последствиями. Основной причиной этого является уменьшение просвета уретры с риском острой задержки мочи. Также могут наблюдаться и другие клинические признаки: боль в половом члене, яичках, промежности, поясничной областях и после семяизвержения.
  • Проктит. Хотя это не типично для инфекций уреаплазмы, воспаление прямой кишки является потенциальным осложнением. Основными симптомами являются ректальный тенезм, кровотечение, выделения слизи и боль во время дефекации.
  • Эпидидимит. Воспаление придатка семенника, вызывает дизурию, жжение во время эякуляции с наличием крови в сперме, выделения из мочеиспускательного канала и даже лихорадку при тяжелых течениях инфекции.

По оценкам, примерно 70% всех сексуально активных мужчин инфицируются Ureaplasma urealyticum хотя бы раз в жизни.

 

Урогенитальный уреаплазмоз: анализы мазка, ПЦР-исследование

Ureaplasma urealyticum — самая маленькая свободноживущая бактерия.

Отсутствие клеточной стенки препятствует ее окрашиванию в микроскопическом образце.

Поэтому его трудно обнаружить.

Диагностика основана только на видово-специфических ПЦР-амплификационных тестах, доступных для всех видов уреаплазмы и микоплазмы.

К сожалению, несмотря на отличную чувствительность анализа, который дифференцирует оба вида микроорганизмов, все еще сложно определить конкретный тип патогена, который повлиял на развитие инфекции.

Бактериологический посев является еще одной формой диагностики.

Однако, в случае патогенов видов Ureaplasma этот метод не совсем работает из-за непродолжительного выживания культивируемых колоний.

Несмотря на обеспечение щелочной среды с высоким содержанием мочевины, которая необходима для роста этих бактерий.

Биологическим материалом для исследования являются мазки из цервикального канала, влагалища, уретры.

Реже используется диагностика мочи и простатического секрета.

 

Урогенитальный уреаплазмоз и осложнения

Невылеченные инфекции уреаплазмы особенно опасны для беременных женщин.

Они представляют риск выкидыша и преждевременных родов.

Развивающееся воспаление отрицательно влияет на плод, что может привести к гипотрофии плода (низкая масса тела при рождении по сравнению с гестационным возрастом).

У женщин детородного возраста уреаплазменные микроорганизмы могут вызывать восходящие инфекции.

А в случае разрешения болезни могут вызывать воспалительные изменения и внутрибрюшные спайки.

Все эти расстройства, особенно расположенные вблизи яичников и маточных труб, могут препятствовать течению нормальной овуляции.

Следовательно, стать причиной бесплодия у молодых женщин.

Мужчины подвержены риску развития осложнений в виде:

  • простатита
  • орхита
  • воспаления яичка
  • реактивного артрита — синдром Рейтера, который также может встречаться у женщин.

Урогенитальный уреаплазмоз может протекать как острый уретрит и спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

 

Урогенитальный уреаплазмоз: как проводится лечение 

Лечение инфекции уреаплазмы обычно проводится с помощью специальных антибиотиков, которые предназначены для уничтожения возбудителя Ureaplasma urealyticum.

Терапия первой линии — макролиды, и прежде всего их представители: азитромицин или эритромицин.

Уреаплазма требует комплексного подхода к лечению.

Поэтому дополнительно к антибиотикам назначаются иммуномодуляторы, необходимые для повышения устойчивости организма к уреаплазменным бактериям.

При лечении гинекологических заболеваний женщинам обычно назначают такие иммуностимулирующие препараты, как циклоферон, генферон и тому подобное.

Продолжительность использования средств зависит от индивидуальных особенностей.
Помимо иммуномодуляторов назначают пробиотики (например, вагилак) и поливитаминные комплексы.

Все это направлено как на подавление воспаления, так и на повышение внутренних сил организма.

Женщинам могут назначаться вагинальные суппозитории, чаще всего:

  • Тержинан. Он легко борется с вирусами и даже грибами, а также восстанавливает нормальную микрофлору во влагалище, уменьшает воспаление.
  • Гексикон Д. Обладает широким спектром действия, уничтожает патогенные микроорганизмы. Эти свечи можно использовать даже во время беременности и кормления грудью.

Важно! В большинстве случаев требуется лечение полового партнера для предотвращения повторного возникновения инфекционного процесса.

 

Профилактика уреаплазмоза

Урогенитальные инфекции, вызванные Ureaplasma, являются распространенными и серьезными заболеваниями мочеполовой системы.

Задержка в лечении или его полное отсутствие может оказать негативное влияние на дальнейшее функционирование организма.

Поэтому лучше всего предотвращать возможную инвазию патогенных микроорганизмов.

Одним из методов профилактики является использование барьерной (механической) контрацепции, которая также является защитой от венерических заболеваний.

Половая жизнь с одним партнером также позволяет снизить риски дальнейших инфекций неизвестной этиологии, которые могут возникнуть при многочисленных сексуальных контактах.

Кроме того, следует придерживаться таких правил:

  • защита от случайного секса
  • ежегодное обследование у гинеколога/венеролога/уролога
  • своевременное лечение бактериального вагиноза, молочницы, венерических заболеваний
  • правильное питание и активный образ жизни
  • чистота половых органов, личная гигиена

Прогноз для лечения инфекции Ureaplasma urealyticum, как правило, положительный.

Однако инфекция, которая долгое время оставалась незамеченной из-за отсутствия симптомов и не лечилась, способна вызвать серьезные осложнения и отдаленные последствия.

Такие как бесплодие, преждевременные роды, воспалительные процессы органов малого таза.

Урогенитальный уреаплазмоз может спровоцировать поражение суставов, перейти в хроническую форму и стать причиной рецидивов и требовать постоянного повторного лечения.

Лечение уреаплазменной инфекции займет много времени, потому что не так просто полностью уничтожить данного возбудителя, который часто возвращается снова.

Поэтому одного курса лечения может быть недостаточно.

Дополнительно к медикаментозной терапии потребуется следовать другим рекомендациям своего врача относительно питания и образа жизни.

При подозрении на урогенитальный уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

симптомы, лечение, причины возникновения уреаплазмы у женщин

Уреаплазмоз – половая инфекция, протекающая у большинства женщин в латентной форме. Некоторые исследователи вообще выдвигают предположение, что для женского организма возбудитель уреаплазмоза является частью условно-патогенной флоры, которая, активизируясь на фоне снижения напряженности иммунитета, вызывает возникновение воспалительных заболеваний мочеполовых органов.


Оглавление: 
 Причины развития уреаплазмы у женщин
 Симптомы уреаплазмоза у женщин
 Диагностика уреаплазмоза
 Лечение уреаплазмы у женщин: показания
 Методы лечения уреаплазмоза у женщин
 Рекомендации по питанию и образу жизни
 Профилактика уреаплазмоза
 

Причины развития уреаплазмы у женщин

Инфицирование уреаплазмой (возбудителем уреаплазмоза) происходит преимущественно половым путем. А вот достоверных доказательств того, что заразиться данной инфекцией можно при бытовых контактах с больным человеком (при лежании в одной кровати, при пользовании одним полотенцем, в банях, бассейнах, саунах), на сегодняшний день нет.

Дети могут инфицироваться уреаплазмой при прохождении по родовым путям больной мамы. Однако для детского возраста очень характерен феномен самоизлечивания, когда инфекция исчезает из организма самостоятельно без какой-либо терапии. Если же заражается взрослый человек, возбудитель рано или поздно провоцирует развитие у него острого или хронического воспаления гениталий или мочевыводящих органов.

Что касается особенностей развития заболевания у женщин, то уреаплазмоз у них редко имеет острое течение. Уреаплазмы могут длительное время жить внутри клеток (покровного эпителия мочеполовых органов, лейкоцитов), не причиняя серьезного вреда женскому организму. Пусковыми факторами к запуску патологического процесса, как правило, становятся:

  • Состояния и заболевания, подрывающие иммунитет.
  • Любые изменения гормонального фона. Причем изменения не обязательно патологические, обострение уреаплазмоза может быть вызвано менструацией, беременностью.
  • Активная половая жизнь с частой сменой партнеров. Каждый новый мужчина – это потенциальный источник условно-патогенных и патогенных бактерий, которые могут негативно повлиять на женскую флору и тем самым спровоцировать активацию уреаплазмы.
  • Всевозможные лечебные и диагностические манипуляции на органах мочеполовой системы. Сюда можно отнести аборты, установку и удаление внутриматочных спиралей, хирургическое лечение эрозии шейки матки, диагностические процедуры (гистероскопию, уретроскопию, цистоскопию, цистографию), катетеризацию мочевого пузыря и т.д.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Как уже говорилось выше, заболевание у женщин может протекать бессимптомно. Если же патологические симптомы появляются, то только неспецифические – не отличающиеся от признаков других недугов, передающихся половым путем. Это могут быть:

Многие больные отмечают четкую связь между появлением этих симптомов и менструациями, какими-то стрессовыми ситуациями, диагностическими процедурами и т.д.

Особенную опасность уреаплазмоз представляет для беременных женщин. Эта инфекция может спровоцировать замирание плода, выкидыш, преждевременные роды и другие осложнения беременности. Кроме того, хронический воспалительный процесс в придатках матки, вызванный уреаплазмами, может привести к развитию спаечного процесса и трубному бесплодию или же внематочным беременностям.

Диагностика уреаплазмоза

Основной метод диагностики уреаплазмоза – это исследование материала, взятого из влагалища и уретры, методом ПЦР. Кроме того, для подтверждения диагноза и выбора препаратов для лечения инфекции проводят посевы вагинальных и уретральных соскобов.

Пройти обследование на уреаплазмоз необходимо в следующих случаях:

Диагноз «Уреаплазмоз» врач может поставить только в том случае, если в половых или мочевыделительных органах пациентки присутствует воспалительный процесс, а из возможных возбудителей удалось выделить только уреаплазму.

Лечение уреаплазмы у женщин: показания

Не всех женщин с уреаплазмами в половых органах необходимо лечить специальными антибактериальными препаратами. Для назначения такого лечения необходимы доказательства того, что именно этот микроорганизм стал причиной патологического процесса. Сделать такое заключение гинеколог может в следующих ситуациях:

  • Если женщина длительное время не может забеременеть и не удается выявить причин этого бесплодия, а анализы на уреаплазмоз дают положительный результат.
  • Если у пациентки с воспалительным процессом в половых органах обнаружили уреаплазмы.
  • Если у женщины с уреаплазмозом были выкидыши, и она снова планирует беременность. Кроме того, лечение может быть назначено в рамках подготовки к беременности и тем пациенткам, которые ранее не имели проблем с вынашиванием ребенка, но у них оказался позитивным результат ПЦР на уреаплазмы (антибактериальная терапия в таких ситуациях проводится для профилактики развития осложнений беременности).

Параллельно необходимо обследовать и пролечить полового партнера во избежание повторного инфицирования. Особенно актуальна эта рекомендация для пар, страдающих бесплодием, поскольку существуют данные, что уреаплазма проникает внутрь сперматозоида и делает его нежизнеспособным. Помимо этого, уреаплазмоз может стать причиной простатита и других проблем с мужским здоровьем, влияющих на плодовитость.

Методы лечения уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от больной терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:

  • Антибактериальную терапию.
  • Санацию влагалища.
  • Иммуностимулирующие препараты.
  • Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
  • Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
  • Витаминотерапию.
  • Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

Антибактериальные препараты подбирают, опираясь на результаты определения чувствительности выделенных уреаплазм к антибиотикам. Чаще всего больным назначают средства из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. Если же гинеколог будет выбирать препараты в слепую, высока вероятность того, что лечение окажется малоэффективным, уреаплазмы выживут и станут нечувствительными к использованным лекарствам. Санацию влагалища проводят комплексными препаратами (их применяют обычно в форме вагинальных свечей), включающими антибиотик и противогрибковые вещества.

Важным звеном лечения уреаплазмоза является иммуностимулирующая терапия и восстановление нормальной микрофлоры половых органов, поскольку то, что у женщины уреаплазмы вызвали развитие воспалительного процесса, явно свидетельствует о том, что есть снижение напряженности иммунитета и дисбактериоз влагалища. В качестве иммуностимулирующих средств для лечения гинекологических заболеваний применяют препараты интерферона (например, Генферон) или стимуляторы синтеза эндогенного интерферона (например, Циклоферон).

Что касается пробиотиков, то их назначают внутрь (таких препаратов существует масса) и вагинально (например, Вагилак). В схему лечения также может входить противовоспалительный ферментный препарат Вобэнзим и поливитаминные комплексы.

Понятно, что все перечисленные препараты больным не назначают одновременно. Существуют специально разработанные схемы лечения, которые подбираются для каждой пациентки индивидуально (в зависимости от клинической ситуации и результатов анализов). Женщина должна обязательно соблюдать не только дозировку, но и последовательность приема лекарственных средств (например, 3 дня один препарат, с 4 по 10 день – другой и т.д.), иначе лечение будет малоэффективным.

Рекомендации по питанию и образу жизни

Чтобы получить хороший результат от медикаментозной терапии, на протяжении всего периода приема лекарственных средств пациентке желательно придерживаться следующих правил:

  • Не пить алкоголь.
  • Не злоупотреблять сладким, жирным, острым, копченым.
  • Воздерживаться от интимной близости.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические меры при данной инфекции особенно не отличаются от таковых при других заболеваниях, передающихся половым путем. Необходимо воздерживаться от незащищенных интимных контактов со случайными партнерами, регулярно обследоваться у гинеколога и сдавать анализы на половые инфекции. Не помешает также для профилактики уреаплазмоза дополнительно позаботиться о поддержании общего иммунитета и сохранении нормального микробного фона в половых органах. Для этого следует соблюдать правила интимной гигиены, своевременно лечить такие заболевания как бактериальный вагиноз, молочница, полноценно питаться, заниматься спортом и в целом вести здоровый образ жизни.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог