Помощь при почечной колике

неотложная помощь, алгоритм действий, что делать в домашних условиях

Почечные колики – проявление сопутствующего симптома многих заболеваний почек или мочеполовой системы. Характерной особенностью колик является их резкое начало и сильный болевой синдром, который продолжается в течение всего приступа.

Данное состояние опасно своими тяжелыми, часто необратимыми последствиями, поэтому важно знать алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике.

Причины и симптоматика

Прежде чем приступать к купированию почечных колик, нужно понять причину их возникновения и особенности проявления.

Приступ, характеризующийся проявлением внезапной боли, проявляется из-за следующих патологических изменений в организме:

Наличие опухолевых процессов в тканях почек;
Движение камней в системе мочевыводящих путей;
Повреждения почек в результате механического воздействия;
Почечный туберкулез;
Чрезмерные физические нагрузки;
Злоупотребление алкоголем;
Узкий просвет в мочеточнике;
Образования доброкачественного или злокачественного характера в маточной области, щитовидной железе или в пищеварительном тракте;
Опущение почки.

При этих заболеваниях часто болят почки, а резкий приступ боли может настигнуть в любой момент.

Однако в момент оказания помощи при почечной колике важно знать не только о наличии патологических изменений, но и о причинах, вызвавших их:

Камни, которые находятся в почках;
Комки крови, сформировавшиеся в пространстве почек;
Пробки из гноя в мочевыводящих путях;
Сгиб или отечность в области мочеточника.

Если нет никаких сведений о клинической картине заболевания, неотложная помощь при почечной колике оказывается, опираясь на симптомы приступа.

Резкая, сильная боль при спазме, которая может стать причиной обморока или болевого шока.
В моче появляются кровяные сгустки.
Без доврачебной помощи болевой синдром, ощущающийся в области живота, паха и боков, усиливается.
При опорожнении мочевого пузыря моча отходит слабо или вовсе отсутствует.
Невозможность дефекации.

При нарушении функции почек симптомы усиливаются и проявляются в таких нарушениях:

Проявления болей при мочеиспускании;

Головокружение;
Стремительное увеличение показателей температуры тела и артериального давления;
Тошнота;
Рвота.

Обратите внимание!

Важными симптомами колик являются невозможность устранить боль при изменении положения тела и ее приступообразный характер.

Продолжительность приступа зависит от индивидуальных особенностей организма, а также причин, вызвавших почечную колику. Так, зафиксированы случаи колик, которые продолжались от 2 часов до 3 суток.

Данные симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства, а для облегчения болевого синдрома используют доврачебную помощь.

Первая помощь

Состояния, сопровождающиеся почечными коликами, требуют тщательной диагностики и комплексного лечения медикаментозными средствами.

Доврачебная помощь при почечной колике нужна для того, чтобы облегчить боль, не допустив потери сознания и проявления болевого шока у больного. Чтобы достигнуть этих целей, был разработан следующий алгоритм действий:

Срочно вызовите медицинский персонал;
Обеспечьте больному вертикальное положение так, чтобы поясница была слегка приподнята;
При болях в почках можно использовать тепло в виде грелки, приложенной к пояснице;
При первых проявлениях спазма можно предложить больному принять ванну, наполненную теплой водой;
Если после того, как приступ прошел, сильно болят почки, можно принять лекарства, которые снимают спазм, расслабляя мускулатуру;
Любые позывы к мочеиспусканию нельзя игнорировать, поэтому, если помощь оказывается на дому, нужно обеспечить возможность больному удовлетворять потребности даже лежа.

Обратите внимание!

В момент оказания неотложной помощи запрещено использовать анальгетики, так как симптомы исказятся, а медикам будет сложно провести диагностику.

Нужно помнить, что обратиться за помощью к медикам нужно обязательно, даже если экстренная помощь устранила спазм, сопровождающийся коликой. Ведь чтобы приступ не повторился, нужно устранить первопричину, вызвавшую его, а это можно сделать только с врачебной помощью.

Меры предосторожности

Оказывая первую помощь при почечных коликах, нужно помнить о противопоказаниях при сопутствующих заболеваниях:

Горячую ванну нельзя применять людям в преклонном возрасте, лицам с патологическими изменениями сердечно-сосудистой системы;
Использование локализованного прогревания запрещено пациентам, у которых диагностированы воспаления внутренних органов;
При заболеваниях почек, сопровождающихся коликами, мочегонные препараты создают обратный характер, усиливая болевой синдром.

Оказывая помощь при спазмах в почках в домашних условиях нужно помнить, что на этом этапе можно применять только те методы, которые не причинят вреда и не усилят болевой синдром.

Первая помощь при почечной колике считается эффективной, если больной перестал ощущать спазматическую боль, а его состояние значительно улучшилось.

Если же симптомы начинают усиливаться, больного нужно срочно госпитализировать.

Немедленной госпитализации подлежат больные, у которых проявилась такая симптоматика:

Показатели температуры тела и артериального давления очень высокие;
Спазматические и обезболивающие лекарства не принесли облегчения;
Наступает острое развитие инфекционного процесса при перекрытии камнем систем мочевыделения.

В этих случаях, что делать для облегчения состояния пациента должны решать врачи бригады скорой помощи.

Специфика медицинской помощи

Первоначально медицинская помощь заключается в купировании боли медикаментозными средствами:

Использование внутримышечно и внутривенно лекарственных средств, которые купируют боль и причину ее появления. Чаще всего применяют препараты «Кеторолак» и «Диклофенак», которые обладают не только анальгетическими, но и противовоспалительными свойствами.
Действия по устранению рвоты заключаются в введении противорвотных средств, например, Метоклопрамида.
В качестве неотложных средств используют миотропные спазмолитики, которые вводят одновременно с анальгетиками.
В том случае, если действие этих средств не оказало нужного эффекта, оказание помощи проводится с помощью наркотических анальгетиков («Морфин», Трамадол»), которые вводят в комплексе с Атропином, снимающим спазмы.
Если диагностированы камни в почках, помочь пациенту можно с помощью лекарств, которые оказывают ощелачивающее действие на урину: «Бикарбонат натрия» или «Цитрат калия». Эти препараты помогают камням раствориться и максимально безболезненно выйти из организма.

После того, как тревожная симптоматика устраняется, пациента госпитализируют для диагностики причины, вызвавшую почечную колику.

Первым исследованием назначается ультразвуковое обследование почек. Затем врач проводит анализ клинической, лабораторной и рентгенологической диагностики для подтверждения диагноза.

В момент диагностических исследований пациенту продолжают оказывать врачебную помощь, которая заключается в приеме препаратов мочегонного действия и синтетических витаминно-минеральных комплексов.

При ярко выраженной симптоматике и слабом купировании болевого синдрома проводится оперативное вмешательство в таких случаях:

Почечный гидронефроз;
Наличие больших камней, которые перекрыли мочеточник;
Сморщивание почек.

Следует отметить, что почечные колики – серьезное проявление патологических изменений в почках и близлежащих органах. Поэтому, как только начинает болеть почка или область живота, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза.

Несмотря на то, что народная медицина предлагает несколько рецептов устранения боли, лечение почечных колик домашними средствами запрещено, а использование медикаментозных средств возможно только после постановки точного диагноза и врачебных назначений.

Пациент, который впервые столкнулся с сильной болью в области почек, может перепутать болевой синдром при аппендиците, язве или панкреатите с коликами. Поэтому любые медикаментозные средства и настои из лекарственных трав без уточнения диагноза могут причинить значительный вред здоровью человека.

propomosch.ru

симптомы, лечение, первая неотложная помощь при приступе почечной колики

Почечная колика является осложнением течения мочекаменной болезни в половине случаев. Она характеризуется нестерпимой болью и является результатом смещения нерастворимых конкрементов в полых структурах мочевыделительного тракта с последующим повреждением слизистой оболочки.

Как развивается почечная колика?

Термин почечная колика определяет патологическое состояние, которое связано со смещением нерастворимого конкремента (камни) в чашечках, лоханках почек или мочеточниках. При этом развивается повреждение слизистой оболочки, спазм гладких мышц стенок с возникновением очень сильной «колющей» боли (отсюда название – колика). Патогенез (механизм развития) почечной колики включает несколько компонентов:

Смещение нерастворимых конкрементов с механическим повреждением слизистой оболочки.
Спазм гладких мышц стенок полых структур мочевыделительного тракта с уменьшением диаметра просвета.
Развитие воспалительной реакции, при которой в области повреждения слизистой оболочки скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают специфические биологически активные соединения простагландины. Они раздражают чувствительные нервные окончания, вызывают отек мягких тканей, а также замедляют отток крови с развитием застоя.
Закупорка чашечки, лоханки или мочеточника с прекращением оттока мочи, что приводит к ее скоплению и растягиванию полых структур мочевыделительного тракта.
Нарушение кровотока в тканях почек.

Почечная колика представляет собой не только выраженный болевой синдром. Это патологическое состояние, в процессе развития которого страдает функциональная активность органа.

Причины

Основной причиной почечной колики является развитие мочекаменной болезни. Она представляет собой метаболическое нарушение, при котором происходит изменение физико-химических свойств мочи с последующим образованием нерастворимых конкрементов. К причинам формирования камней в почках и мочеточниках относятся:

Наследственная предрасположенность, которая определяет особенности обмена различных соединений с последующим образованием камней в полых структурах мочевыделительной системы.
Подагра – метаболическое нарушение, характеризующееся повышенной концентрацией мочевой кислоты и откладыванием ее нерастворимых солей в различных тканях и органах, включая почки.
Врожденные или приобретенные нарушения оттока мочи в полых структурах мочевыделительной системы – сужения мочеточников, патологические изгибы, опущение почек.
Хронические инфекционные процессы в почках и других структурах мочевыделительной системы.

Почечная колика развивается при наличии камня в полых структурах мочевыделительного тракта. Смещение нерастворимого конкремента может спровоцировать тряска, прием алкоголя, перенесенные стрессы, чрезмерные физические нагрузки. Знание причинных (этиологических) факторов поможет спрогнозировать развитие заболевания, а также провести необходимые мероприятия по его профилактике.

Симптомы почечной колики

Развитие почечной колики сопровождается характерной клинической симптоматикой. Основным проявлением является интенсивная, нестерпимая боль, которая преимущественно локализуется в области поясницы. Она имеет острый, приступообразный характер, что заставляет пациента принимать вынужденное положение тела, чтобы хоть немного облегчить состояние. Обычно человек в положении сидя наклоняется вперед, а к спине в области наибольшей интенсивности болевых ощущений прикладывает руку. Болевые ощущения могут отдавать (иррадиация) в ногу, в область прямой кишки, мошонки у мужчин. Продолжительность приступа болевых ощущений варьирует в пределах от нескольких минут до нескольких суток.

Перед началом приступа почечной колики в моче появляется «песок», что является свидетельством смещения нерастворимых конкрементов. Во время приступа в моче часто появляется кровь, что указывает на развитие кровотечения из поврежденного мочеточника.

Дальнейшее смещение камня приводит к изменению локализации болевых ощущений. Нередко происходит выход конкремента с мочой, после чего наступает облегчение состояния.

Диагностика

Характерная клиническая симптоматика, сопровождающая развитие почечной колики, дает возможность достоверно диагностировать патологическое состояние. Для определения дальнейшей лечебной тактики в условиях лечебно-профилактического учреждения назначается дополнительная объективная диагностика, включающая несколько основных методов визуализации нерастворимого конкремента:

Ультразвуковое исследование почек и полых структур мочевыделительного тракта – метод, который позволяет с высокой степенью достоверности установить локализацию камня, его форму, размеры, а также структуру. Методика инструментального исследования абсолютно безопасна для человека. Она дает возможность проводить диагностику детям и беременным женщинам.
Компьютерная томография – современная рентгенологическая методика послойного сканирования тканей, которая обладает высокой разрешающей способностью. Она дает возможность выявить минимальные изменения в тканях, а также визуализировать нерастворимые конкременты в сомнительных диагностических ситуациях. Компьютерная томография назначается в тех случаях, когда ультразвуковое исследование не позволило установить достоверный диагноз.
Магнитно-резонансная томография – методика послойного сканирования тканей, при которой для визуализации используется эффект резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование обычно не используется для верификации мочекаменной болезни, оно назначается для дифференциальной диагностики онкологической патологии.
Экскреторная урография – рентгенологический метод исследования. Он подразумевает введение специального рентген контрастного соединения, которое выводится почками с мочой, в кровь с последующим выполнением серии рентгеновских снимков. По мере заполнения полых структур мочевыделительной системы мочой с рентген контрастным соединением удается визуализировать препятствия.

Для определения типа и химического состава конкрементов обязательно назначается клинический анализ мочи с микроскопией осадка. По форме кристаллов, выявленных под микроскопом, врач определяет происхождение камней в почках (оксалаты, ураты, фосфаты). Оценка функционального состояния организма проводится при помощи дополнительного объективного обследования, которое включает лабораторные (клинический анализ крови, биохимические печеночные, почечные пробы, гемограмма), инструментальные (флюорография, УЗИ органов брюшной полости, сердца) и функциональные (электрокардиограмма) методики.

На основании всех результатов проведенного обследования лечащий врач делает заключение о происхождении мочекаменной болезни, характере и тяжести изменений в структурах мочевыделительной системы.

Первая неотложная помощь при почечной колике

Почечная колика часто развивается в ситуациях, когда провести адекватное специализированное лечение невозможно (на различных мероприятиях, в дороге, при нахождении человека в сельской местности). Оказание неотложной помощи включает выполнение нескольких несложных мероприятий:

Обеспечение покоя, человек не должен испытывать тряски, вибрации. Его обычно укладывают на горизонтальную поверхность, которая должна быть в меру жесткой. При этом он принимает «щадящую» позу с наименьшей интенсивностью болевых ощущений.
Если человек находится в помещении, то обязательно обеспечивается доступ кислорода (открывают окно, ворот одежды ослабляют).
Прикладывание тепла на область поясницы со стороны максимальных болевых ощущений – тепловое воздействие оказывает спазмолитическое действие, при котором снижается тонус гладких мышц мочевыделительного тракта. В домашних условиях можно использовать медицинскую грелку или пластиковую бутылку из-под напитков, заполненные в меру горячей водой.
Применение лекарственных средств группы спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин) – медикаменты обладают способностью снижать тонус гладких мышц полых структур мочевыделительной системы, за счет чего уменьшается выраженность спазма, происходит увеличение диаметра просвета, а также существенно снижается выраженность болевых ощущений.

Использование препаратов группы спазмолитики в качестве первой помощи при почечной колике является самым эффективным методом. Медикаменты выпускаются в лекарственной форме таблетки для приема внутрь или раствор для парентерального введения. Наиболее распространенным препаратом, который можно встретить в домашней аптечке, является Но-Шпа. Концентрация действующего вещества в 1 таблетке или 1 мл раствора составляет 40 мг. Для снижения выраженности проявлений почечной колики обычно требуется 80 мг (2 таблетки или 2 мл раствора). Использование лекарственной формы для парентерального введения приводит к получению более быстрого и выраженного терапевтического эффекта. Раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно. Вне медицинского стационара возможно внутримышечное введение лекарства в верхненаружный квадрант ягодицы или переднебоковую поверхность бедра (введение раствора в переднебоковую поверхность бедра пациент может осуществлять самостоятельно). Парентеральное введение лекарственного средства подразумевает обязательное соблюдение правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования тканей в области прокола иглой:

Для введения лекарства должен использоваться одноразовый стерильный шприц, извлеченный из неповрежденной заводской упаковки.
Кожа в области инъекции обрабатывается антисептиком – наибольшее распространение получил медицинский спирт.
После укола к коже прикладывается ватно-марлевый тампон или ватка, смоченная в антисептическом растворе (шприц).

Если нет уверенности в правильном выполнении инъекции, то для первой помощи лучше использовать медикаменты в таблетированной лекарственной форме. Очень часто на фоне почечной колики пациент и сопровождающие его люди находятся в состоянии стресса, поэтому отсутствие достаточных навыков в выполнении медицинских манипуляций может стать причиной осложнений (прокол кровеносного сосуда, недостаточная глубина введения иглы, перелом иглы, инфицирование тканей).

Люди, страдающие мочекаменной болезнью, которые неоднократно переносили почечную колику, обычно всегда имеют с собой Но-Шпу или Дротаверин в виде раствора для парентерального введения. Они могут вводить лекарство самостоятельно.

Очень важно обеспечить скорейшее начало оказания специализированной помощи в условиях медицинского стационара. Для этого пациента транспортируют самостоятельно или вызывают «скорую помощь».

Специализированное лечение

Лечение почечной колики включает мероприятия, направленные на удаление нерастворимого конкремента. Оно осуществляется при помощи нескольких методик:

Ультразвуковая литотрипсия – современная методика, включающая воздействие на камень ультразвуком высокой энергии, что приводит к его постепенному разрушению. Метод действенный только при определенных видах камней.
Эндоскопическое вмешательство – в просвет полых структур мочевыделительного тракта вводится эндоскоп (трубка с камерой, освещением и манипуляторами). Под визуальным контролем на экране монитора при помощи микроманипуляторов врач выполняет дробление и извлечение нерастворимого конкремента.
Хирургическая операция открытым доступом – вмешательство назначается при больших размерах или количестве камней, а также развитии осложненного течения мочекаменной болезни.

Независимо от методики удаления нерастворимых конкрементов предварительно обязательно проводится медикаментозная терапия. Она включает назначение антибиотиков, спазмолитиков.

Почечная колика – осложнение мочекаменной болезни, которое сопровождается очень выраженными болевыми ощущениями. Для того, чтобы избежать развития необходима своевременная диагностика и лечение патологии.

bezboleznej.ru

57. Оказание неотложной помощи при приступе почечной колики.

Почечная колика — это сложный симптомокомплекс, включающий реакции всех систем организма и проявляющийся болевым синдромом, причины которого могут быть различны. Обычно она возникает при остром нарушении оттока мочи вследствие обтурации верхних мочевых путей конкрементом, сгустком крови, слизи или гноя, конгломератом мочевых солей, казеозными массами, отторгнувшимися некротизированными сосочками, в результате перегиба мочеточника или спазма почечной лоханки, мочеточника. Почечная колика может наблюдаться при функциональных расстройствах верхних мочевых путей, нарушении кровообращения в почках и мочеточниках, при лечении глюкокортикоидами, при аллергических и других заболеваниях.

Помощь на догоспитальном этапе:

1. Тепло в виде грелок, нагретого песка, горячих ванн (температура 40-50 °С).

2. Внутримышечное введения одного из спазмолитических (атропин 0,1% раствор 1 мл, платифиллин 0,2% раствор 1 мл, папаверин 2% раствор 2 мл, но-шпа 2% раствор 2 мл, магния сульфат 25% раствор 10 мл) или обезболивающих средств (анальгин 50% раствор 1 мл, промедол 1% раствор 1 мл, омнопон 2% раствор 1 мл).

3. Применение наркотических анальгетиков при почечной колике допустимо только при исключении заболеваний органов брюшной полости в том случае, когда боли не купируются другими лекарственными средствами.

4. Широко используются препараты, относящиеся к группе спазмоанальгетиков (баралгин, спазган, триган, максиган). Одним из лучших препаратов для купирования боли следует признать баралгин (5 мл), наиболее эффективно действующий при внутривенном введении. Препарат противопоказан больным с аллергической реакцией на анальгетики.

5. После оказания неотложной помощи больного срочно госпитализируют в урологическое или хирургическое отделение, где уточняется диагноз и проводится адекватное лечение.

Помощь на госпитальном этапе:

1. Для купирования почечной колики применяют внутривенно

- Платифиллин (0,2% 1 мл) + промедол (1% 1 мл) + димедрол (1% 1 мл).

- Папаверин (2% 2 мл) + промедол (1% 1 мл) + анальгин (50% 1 мл) + пента- мин(5% 0,5-1 мл).

- Галидор (2,5 % 2 мл) + папаверин (2% 2 мл) + димедрол (1% 1 мл) + аминазин (2,5% 1 мл).

- Но-шпа (2% 2 мл) + пипольфен (2,5% 2 мл).

2. С целью ликвидации острого болевого приступа используют и внутривенное введение фентанила (0,005% раствор 2 мл) в сочетании с дроперидолом (0,25% раствор 2 мл) и но-шпой (2% раствор 2 мл). Обычно после введения боль исчезает через несколько минут.

3. Эффективным средством купирования почечной колики является внутривенное введение блокаторов простагландинов (индометацин, вольтарен, диклофенак натрия в дозе 50 мг), которые уменьшают диурез на 50 %, что приводит к исчезновению болей.

4. С лечебной, а также дифференциально-диагностической целью можно провести блокаду семенного канатика у мужчин или круглой связки матки у женщин по Лорину-Эпштейну:

- кожу паховой области на больной стороне обрабатывают спиртом, йодом и указательным пальцем левой руки определяют наружное отверстие пахового канала и выходящий из него семенной канатик;

- семенной канатик фиксируют между указательным и большим пальцами левой руки, а правой подкожно вводят 5-8 мл 0,5% раствора новокаина;

- иглу продвигают к семенному канатику и вводят в него и окружающие ткани 50 мл 0,25% раствора новокаина;

- у женщин такое же количество новокаина вводят в подкожную клетчатку в месте выхода из наружного отверстия пахового канала круглой связки матки.

После новокаиновой блокады почечная колика через 15- 20 мин затихает; при острых заболеваниях брюшной полости боли не уменьшаются.

5. Иногда для снятия приступа почечной колики применяют паравертебральную блокаду хлорэтилом. Для этого производят орошение хлорэтилом кожи паравертебральной области от Т11 до L3 на стороне поражения до ее побеления. Паравертебральная блокада хлорэтилом справа позволяет производить дифференциальную диагностику между почечной коликой и острым аппендицитом. При почечной колике боли исчезают полностью или уменьшаются, при остром аппендиците — сохраняются, их интенсивность не уменьшается.

6. С целью профилактики повторных приступов почечной колики и в качестве дополнительных средств ликвидации острого болевого синдрома применяются патентованные комбинированные препараты: цистенал, уролесан, пинабин, энатин, олиметин.

Оказание своевременной неотложной помощи больному с почечной коликой способствует быстрому восстановлению нарушенных функций органа и предотвращает возникновение тяжелых осложнений. Каждый больной после устранения почечной колики нуждается в детальном урологическом обследовании.

studfile.net

Первая помощь при почечной колике, ее симптомы и принципы лечения

Первая помощь при почечной колике

Почечные колики не являются самостоятельным заболеванием – это синдром, который указывает на развитие патологии в мочевых путях. Основное проявление синдрома – острая боль, которая нарушает покой человека, делая совершение простейших движений почти невозможным. Первая помощь при почечной колике заключается в том, чтобы максимально быстро устранить болевой синдром.

Возможные причины развития почечной колики

Приступ почечной колики может быть спровоцирован определенными патологическими состояниями, среди которых:

мочекаменная болезнь, которая протекает долго и с осложнениями;
нарушения процесса минерального обмена;
прогрессирование острого и обострение хронического пиелонефрита;
развитие нефроптоза;
прогрессирующий гидронефроз;
опухоли доброкачественного и/или злокачественного характера, расположенные в области ворот почек;
патологии, связанные с функционированием предстательной железы у мужчин.

Лечение почечной колики заключается в выяснении причины и проведении необходимых лечебных мероприятий при диагностированных заболеваниях.

Признаки развития почечной колики

Самый выраженный признак – острая боль в области поясницы. Даже при смене положения тела больной не чувствует облегчения, в некоторых случаях боль может становиться еще сильнее, приобретать пульсирующий характер. Врачи настаивают, что при почечной колике необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью – при интенсивном развитии синдрома у человека может случиться болевой шок.

Кроме болевого синдрома, рассматриваемый синдром может сопровождаться признаками общей интоксикации организма: озноб (сильное дрожание), тошнота, рвота, общая слабость, нарушение сознания.

При почечной колике также может возникнуть парез кишечника. Это происходит исключительно на рефлекторном уровне, проявляется трудностями в отхождении газов, запорами и сильным вздутием живота.

Почечная колика – первая помощь

Рассматриваемый синдром всегда требует срочного медицинского вмешательства. Причем вызывать специалиста нужно даже если симптомы почечной колики стали менее выражены или вовсе исчезли. Дело не только в том, что необходимо провести купирование почечной колики – врач должен провести обследование больного, выяснить истинную причину появления синдрома и при необходимости оказать экстренную медицинскую помощь.

Неотложная помощь при почечной колике заключается в соблюдении трех условий:

Вызвать врача.
Обеспечить больного теплом: его можно поместить в горячую ванну, но только в сидячем положении. Перед этим необходимо убедиться в том, что у него отсутствуют противопоказания к горячей ванне (сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, беременность), в противном случае можно использовать теплую грелку, которую прикладывают к больной стороне.
Больному можно дать спазмолитики – например, Папаверин или Дротаверин – это будет способствовать расслаблению стенки мочеточника. Также можно принять комбинированые препараты с спазмолитическим действием.

Какие препараты назначить при симптомах характерных для почечной колики, может решить только врач. До точной диагностики почечной колики больному ни в коем случае нельзя давать обезболивающие препараты, так как причиной синдрома могут быть и другие грозные болезни, такие как прогрессирование острого аппендицита, кишечная непроходимость, закупорка желчного протока и другие. Обезболивающие средства в таком случае «смажут» клиническую картину, врачу будет проблематично установить истинную причину. Более подробно о почечной колике, что делать при ее появлении, можно узнать на нашем сайте: Добробут.ком.

Лечение почечной колики

Не существует единой схемы терапии, конкретные назначения врач сделает только после проведения полноценного обследования. Лечение почечной колики – это неотложная помощь для облегчения состояния больного. Если у пациента отмечается высокая температура тела, озноб и нарушение сознания, то пациент немедленно госпитализируется в стационар.

Если оказание первой помощи при почечной колике не дало результатов, больному будет проводиться лазерная уретеролитотрипсия, катетеризация (стентирование) мочеточника, пункционная нефростомия или другое оперативное лечение. Для этого больной помещается в стационарное хирургическое или урологическое отделение медицинского учреждения.

Лечение почечной колики при высокой температуре нельзя проводить в домашних условиях – скорее всего, рассматриваемый синдром свидетельствует о развитии острого пиелонефрита, требующего немедленной госпитализации. Любые тепловые процедуры категорически противопоказаны.

Когда необходима срочная госпитализация больного с почечной коликой:

прием обезболивающих лекарственных препаратов не уменьшает болевой синдром;
отсутствие мочи – это относится к тяжелому осложнению, которое означает закупоривание мочевых путей и может привести к смерти больного;
развилась почечная колика при беременности;
у человека есть только одна почка;
болевой синдром интенсивный и наблюдается с двух сторон.

Как лечить почечную колику, может определить только врач на основе анамнеза болезни пациента, его общего состояния и полученных при обследовании данных.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Вызов скорой помощи

www.dobrobut.com

Оказание первой неотложной помощи при почечном колике: алгоритм действий

Колика – это резкая боль, возникающая периодически из-за сбоя оттока мочи, в связи с болезнью органов брюшной полости. Когда человек страдает данным недугом, ему необходимо обратится к врачу за квалифицированной медицинской помощью, для установки диагноза, поскольку колика не является отдельным заболеванием, а лишь сопутствует определенной болезни, которую необходимо установить. До времени приезда медиков, должна быть оказана неотложная помощь при почечной колике.

Содержание статьи

Источник почечных колик

Почечная колика в виде резких болей, может возникнуть у человека любого возраста. Боль локализируется в разных участках организма в зависимости от степени поражения, это может быть:

поясница;
низ живота;
бедро;
плечо;
половые органы.

Боль появляется в связи с растяжением лоханки и капсулы почек, она является самой интенсивной во врачебной практике. При её локализации, необходимо срочно вызывать скорую помощь для оказания первой помощи.

Причиной появление также может быть гематомы после полученных травм. Самый распространённый фактор коликов, камни в почках, или в мочеточнике. Когда в организме обнаружены камни, то фактически у каждого второго происходит развитие колик. Меньший процент возникновения колики у пациентов с диагнозами: уретрит, простатит, тромбоз вен около почек, в случае с врождёнными патологиями органов.

У женского пола развивается колика при увеличение давления в почках, в течении гинекологических заболеваний, что провоцируют спаечную болезнь.

Признаки недомогания

Колика зарождается внезапно при вполне хорошем здоровье. Недуг не имеет, какой либо спусковой механизм, в виде стресса, или физических нагрузок. Болезненный синдром может внезапно настичь человека на рабочем месте, учебе или в домашних условиях. Главным симптомом приступа является боль.

При почечной колике прослеживаются следующие признаки:

сильная выраженность;
острота болевых спазмов;
боль происходит схватками;
неожиданное появление;
не меняется при перемещении человека;
сосредотачивается в поясничном отделе, рядом около почки или в паху;
отдает в половые органы, пах, задний проход;
часто появляется возникновение тошноты с рвотными позывами;
нередко в мочи присутствует кровь.

Тошнота с рвотой возникают, когда проблема вызвана сбоем оттока жидкости из почек или мочеточника. После рвоты положение больного не становится лучшим. При непроходимости мочеточника допустимо возникновение многократных и болезненных мочеиспусканий. Иногда бывает задержка мочи. Присутствие горячки, дрожи и недомогания всего организма свидетельствуют о воспалении в нём.

Длительность колики разная, она может варьироваться от 3 часов и больше чем одни сутки. Приступы боли могут увеличиваться и уменьшаться. С каждым приступом болевых ощущений состояние заболевшего ухудшается, и он не находит облегчения. В тяжелых случаях заболевания можно потерять сознания. Вместе с приступами, пациент может ощущать разного рода дискомфорт:

резь в мочеиспускательном канале;
пересыхание ротовой полости;
уменьшение количества мочи и частоты позывов;
отсутствие мочи;
высокое артериальное давление;
увеличение частоты сокращений сердца.

Сильные боли могут вызвать шок. В такой ситуации отмечается бледная кожа, холодный пот, уменьшение ударов частоты сердца, резкое снижение давления.

Правила оказания первой неотложной помощи

Правильно оказанная доврачебная помощь при почечной колике способствует успешному выздоровлению в кратчайшие сроки. Применение помощи возможно, если вы не сомневаетесь в правильности диагноза.

Наиболее важная задача при возникновении колики, купировать боль. Приступ может настигнуть любого человека независимо от места нахождения, поэтому необходимо знать план действий в таком случае:

Первым делом необходимо вызвать скорую помощь, для получения квалифицированной медицинской помощи.
Обеспечить больного полным покоем уложив его спиной на ровную поверхность, подложив под поясницу валик или подушку.
Произвести ликвидацию боли.
Согреть больного с помощью грелки, или уложить в ванную с теплой водой (нельзя применять к людям страдающим заболеваниями сердца).
Собрать мочу для зрительного осмотра.
При возникающем желании у больного опорожнится, помочь ему (сдерживать позывы ни в коем случае нельзя).
Измерить температуру тела, и произвести оценку всего состояния организма.
Определить место локализации боли, и её характер.

Важно знать! Если температура тела высокая, прогревание больному не применяется.

В случае имеющихся навыков производить инъекции, их нужно делать внутримышечно. Для снятия невыносимых болевых спазмов, разрешено применение следующий медицинских препаратов:

Но-шпы;
Папаверина;
Баралгина;
Дротаверина;
Диклофенака;
Цистенала.

Когда боль не слишком выраженная, вместо медицинских лекарств можно использовать народные средства с использованием трав. Самыми популярными рецептами являются:

Заваренные листья берёзы процедить, и пить свежеприготовленный отвар ещё горячим.
Сок, приготовленный из черной редьки, смешать с медом и принимать по 1 столовой ложке, через каждых 2-3 часа.
Чайную ложку натертого на мелкой терке хрена, принимать перед принятием пищи.
Из небольшой луковицы выдавить сок, и выпить столовую ложку пару раз в день.
Семена моркови запарить кипятком, настоять сутки, и пить по полстакана до 5 раз в сутки.

Перечисленные выше рецепты народной медицины помогают при приступах болей в почках снимая спазм, отеки, болевые ощущения.

Первая помощь при почечной колике, должна производится как можно раньше. Впервые 2-3 часа с начала появления приступа, его нужно купировать. После удаления боли производится обследование всего организма, для выяснения причины появления приступа.

Важно знать! Чаще всего хороший прогрев места образования болевых ощущений, или делает их меньшими, или снимает полностью.

Полное обследование организма, со сдачей всех анализов поможет врачу поставить правильный диагноз, и назначить эффективную терапию для полнейшего выздоровления с обязательным соблюдением диеты.

urohelp.guru

Алгоритм неотложной помощи при почечной колике

При почечной колике необходима неотложная помощь, алгоритм которой должны знать близкие больному люди. Синдром редко встречается у взрослых мужчин, чаще ему подвержены женщины. Обычно приступ возникает из-за продвижения конкремента в мочеточник и неправильное действие может привести к осложнениям, ухудшению состояния пациента. Желательно также иметь дома «сестринский» набор препаратов, способных купировать колику.

Неотложная помощь

Первая помощь при почечной колике оказывается по следующему алгоритму:

Прежде всего, нужно позаботиться о вызове «скорой». Если синдром развился в первый раз, описать кратко клиническую картину. В случае повторного проявления патологии предупредить оператора, что речь идет именно о печеночной колике – в этом случае врач заранее будет готов к оказанию экстренных мер.
Больной должен находиться в покое. Лучше уложить его в постель, быть рядом, успокаивать, не передвигать без необходимости.
Если присутствует острая боль, используют медикаменты, снимающие спазм.

Облегчить состояние можно, применяя прогревающие процедуры.
До приезда «неотложной помощи» контролируют температуру человека с почечной коликой.
При наличии жажды разрешается давать теплую воду. Газированные напитки, чай, кофе, соки и сладкие морсы под запретом.
При позывах к мочеиспусканию человеку помогают облегчиться.

Важно! В зависимости от состояния пациента может потребоваться срочная госпитализация в стационар для выполнения точной диагностики, определяющей причину приступа. Поэтому стоит собрать в чистую емкость мочу и передать ее приехавшей на вызов бригаде.

Если почечная колика сопровождается задержкой мочеиспускания, не надо заставлять человека тужиться. В этом случае врач или медсестра возьмут жидкость, применяя стерильный катетер.

Придерживаясь подобного алгоритма неотложной помощи, можно быстро купировать почечную колику. Как правило, симптом мочекаменной болезни полностью проходит спустя 2–3 часа, а значительное облегчение ощущается через 15 минут после прогревания и приема лечебных препаратов.

Что делать в первые минуты почечной колики?

Для устранения почечной колики в домашних условиях часто рекомендуют тепловые процедуры.

Грелку наполняют водой с температурой не выше 50–60 °C.
Прокаливают на сковороде немного песка, ссыпают в полотняный мешочек, оборачивают в несколько слоев ткани.
Прикладывают на область промежности или живота.

Если боль позволяет принять сидячее положение, применяют ванну. При этом температура воды в пределах 37–40 °C. Во время процедуры рядом с пациентом должен находиться кто-то из близких, так как выраженная боль может привести к потере сознания.

Важно! Прогревание категорически запрещено, если диагностирован острый пиелонефрит. Воспалительный процесс нередко протекает с образованием гнойников и тепловая процедура может спровоцировать абсцесс.

Снимаем боль при помощи препаратов

Стоит заметить, что лечение почечной колики до приезда врача лучше не проводить обезболивающими средствами. В этом случае клиническая картина смажется и бригаде неотложной помощи будет сложнее поставить диагноз, а следовательно, и помочь пострадавшему.

Дома советуют ограничиться тепловыми процедурами. Но если симптом почечной колики довольно яркий, а неотложная помощь задерживается, разрешается доврачебное использование медицинских средств.

Важно! Нельзя при почечной колике давать пациенту мочегонные препараты. Это увеличивает нагрузку на почки и ухудшает состояние. Если камень застрял в мочеточнике, не исключен болевой шок, который может привести к летальному исходу.

«Но-Шпа» («Дротаверин»)

Спазмолитическое средство снижает тонус гладкой мышечной ткани и устраняет болезненность. Максимальная доза – 2 таблетки (80 мг). При внутривенном введении 40–80 мг. Положительный эффект отмечается через несколько минут после применения препарата.

«Баралгин» (BARALGIN)

Доза составляет 0,5–2 таблетки. Для быстрого купирования приступа рекомендуются инъекции – внутривенно 2 мл, внутримышечно 5 мл.

«Кеторол» (KETOROL)

Показан для медленного внутримышечного введения. Но использовать средство разрешено только при уверенности, что боль вызвана мочекаменной болезнью, так как лекарство устраняет все симптомы и затрудняет диагностику. Облегчение ощущается через полчаса после инъекции в ягодицу или бедро.

«Платифиллин»

Используют подкожно в дозировке 1–2 мл 2% раствора. Эффективность препарата ниже, чем «Но-шпы», «Баралгина» или «Кеторола».

Противопоказания и ограничения

Алгоритм действий при почечной колике должен учитывать:

Возрастную категорию. Например, теплые ванны не рекомендованы для пожилых людей. В этом случае показано использовать местное прогревание, применяя грелку или песок.
Неотложная помощь при почечной колике оказывается, если знают причину приступа. Иначе велик риск осложнения сопутствующих патологий и можно значительно ухудшить состояние. Так, печеночная колика часто протекает с болью в пояснице и человеку, далекому от медицины, легко спутать симптомы.
Если нет сведений о том, какие лекарства принимает человек, лучше не прибегать к медикаментам. Не исключены побочные эффекты из-за несочетаемости средств.

В случае применения препаратов, желательно ввести их инъекционно. Положительное действие проявится намного быстрее, чем при использовании таблетированных форм.
Оказывать неотложную помощь можно только при уверенности, что колика вызвана выходом камня в просвет мочеточника. Если причина приступа неизвестна, стоит дождаться приезда врачебной бригады, уложив больного в постель и обеспечив покой.
Кроме того, нельзя прибегать к народным согревающим методам при лихорадочном состоянии, таких признаках интоксикации, как тошнота и рвота, судороги, при выявлении крови в моче. Противопоказанием служат также инфаркт либо инсульт в анамнезе, наличие опухолей в области брюшины.
Категорически запрещены тепловые процедуры беременным. Это может спровоцировать маточное кровотечение и выкидыш. Единственное, что можно предложить женщине в положении – принять таблетку «Но-шпы».

Если на боль в области пупка жалуется ребенок, не следует самостоятельно оказывать неотложную помощь. Лечить малыша должен врач, поэтому при недомогании сразу вызывают бригаду «скорой».

Когда обязательна госпитализация?

Правильный алгоритм действий при почечной колике помогает снять приступ в догоспитальном периоде. В дальнейшем больному желательно самостоятельно посетить врача и пройти полное обследование. Однако в некоторых случаях необходимо срочно доставить человека в клинику.

Показания для помещения в стационар:

Неудачная помощь, оказанная медицинским персоналом, в результате чего колика не прошла, боль не прекратилась.

Наличие у пациента единственной почки.
Присутствие камней в обеих почках.
Человеку ранее выполнили трансплантацию и почечная колика развилась именно в донорском органе.
Подозрение на присоединение инфекционного процесса, на что указывают высокая температура, прочие признаки интоксикации.
Мочекаменная болезнь на фоне пиелонефрита.
Беременность, так как имеется риск маточного кровотечения.

Макрогематурия, развившаяся в результате движения камня, убрать которую лекарственными препаратами невозможно, необходимо хирургическое вмешательство.
Задержка опорожнения из-за закупорки мочеточника конкрементом.
Почечная недостаточность.
Отсутствие положительного эффекта спустя 2–3 часа после первой врачебной помощи.

Не существует стандартов оказания неотложной помощи при такой проблеме, как почечная колика. Алгоритм действий медицинской бригады основан на клинической картине, предыдущем анамнезе, тяжести процесса. Задача близких – вызвать «скорую» и постараться облегчить состояние человека до ее приезда.

( Пока оценок нет )

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

1opochkah.ru

Почечная колика – симптомы, лечение, неотложная помощь

Почечной коликой называют острый болевой приступ, который обусловлен внезапным нарушением процесса прохождения мочи по мочеиспускательному каналу, повышением давления внутри лоханки и как следствие этого почечной ишемией. Характеризуется колика выраженными схваткообразными болями в пояснице, болезненным и учащенным мочеиспусканием, психомоторным возбуждением, тошнотой и рвотой.

В урологии почечная колика расценивается как требующее немедленной помощи состояние, при котором нужно скорее снять острую боль и нормализовать функционирование почки. Важно понимать: колика – это не просто приступ боли, это сигнал организма о том, что почка находится в опасности.

Причины возникновения почечной колики

Развитие почечной колики всегда обусловлено резким нарушением отвода мочи из почки, что происходит из-за внешнего сдавления или внутренней закупорки мочевыводящих путей. Сопровождается это состояние венозным стазом почки, повышением гидростатического внутрилоханочного давления, рефлекторным спастическим сокращением мышц мочеточника, отеком паренхимы, перерастяжением фиброзной капсулы и ишемией почки. Вследствие этого развивается внезапный болевой синдром, именуемый почечной коликой.

Непосредственной причиной такого нарушения могут стать механические преграды, которые препятствуют пассажу мочи из мочеточника или почечной лоханки. Более чем в 50% всех случаев колика возникает при мочекаменной болезни из-за ущемления конкремента в любом из отделов мочевыводящих путей. Иногда состояние провоцирует перекрут или перегиб мочеточника при его стриктурах, дистопии почки или нефроптозе.

Также причиной закупорки мочевых путей могут быть сгустки гноя или слизи при пиелонефрите, отторгнувшиеся некротизированные сосочки или казеозные массы при туберкулезе почки.

Внешнее сдавление мочеточника могут вызывать опухоли предстательной железы (рак или аденома простаты), почек (например, папиллярная аденокарцинома), мочевого протока, а также посттравматические гематомы в забрюшинной области.

Еще одна группа причин развития почечной колики обусловлена застойными, воспалительными или сосудистыми заболеваниями мочевых путей: гидронефрозом, простатитом, уретритом, периуретритом, флебостазом, тромбозом почечных вен, инфарктом почки, эмболией и др.

Уродинамика в верхних мочевыводящих путях может нарушаться при врожденных аномалиях, например, при губчатой почке, дискинезии, ахалазии и мегакаликозе.

Симптомы почечной колики

Внезапная схваткообразная и очень интенсивная боль в реберно-позвоночном углу или в поясничной области – классический симптом почечной колики. Чаще всего болевой приступ развивается во время сна ночью, но иногда этому состоянию предшествует тяжелая физическая нагрузка, длительная ходьба, езда с тряской, прием большого количества жидкости или мочегонных препаратов. Из поясницы боль может распространяться в прямую кишку, бедро, подвздошную или мезогастральную область, у женщин – в промежность и половые губы, у мужчин – в мошонку и половой член.

Длительность приступа почечной колики может составлять от 3 до 18 и более часов, при этом локализация боли, ее интенсивность и иррадиация могут меняться. В этот период у человека отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, в дальнейшем развивается метеоризм, рвота, сухость во рту, рези в уретре, тенезмы, анурия или олигурия. На фоне колики возникает тахикардия, озноб, умеренная гипертензия, субфебрилитет. Сильная по выраженности боль может стать причиной шокового состояния, проявляющегося брадикардией, бледностью кожных покровов, холодным потом и гипотонией.

После окончания приступа, как правило, выделяется значительный объем мочи, в которой пациент может обнаружить кровь.

Неотложная помощь при почечной колике

Помощь при почечной колике должен оказывать врач, поэтому при появлении сильной боли в области живота и поясницы нужно срочно вызвать скорую помощь. Дело в том, что по клиническим признакам колика схожа со многими другими болезнями и патологиями, которые также сопровождаются поясничными и абдоминальными болями: с острым аппендицитом, аневризмой аорты, перекрутом яичника, внематочной беременностью, межреберной невралгией, острым панкреатитом, тромбозом мезентериальных сосудов, холециститом и др.

В том случае если почечная колика возникла у человека не в первый раз, и он уверен в этом диагнозе, то до приезда бригады скорой помощи можно облегчить состояние больного.

Неотложная помощь при почечной колике заключается в:

Прикладывании грелки к пояснице или укладывании пациента в теплую ванну с целью уменьшения спазма мочеточника и кровеносных сосудов, при этом улучшится кровоснабжение почки, а сгусток крови или камень может проскочить в мочевой пузырь;
Принятии любого спазмолитического и обезболивающего препарата, лучше всего Папаверина, Баралгина или Но-шпы, в крайнем случае, если этих лекарств в аптечке не оказалось, можно принять Нитроглицерин.

Необходимо понимать: описанные процедуры помогут при условии, что это действительно почечная колика. В противном случае тепловые процедуры и обезболивающие медикаменты могут только навредить, например, при остром аппендиците состояние человека после принятия ванны и Но-шпы резко ухудшается.

По приезду врач скорой помощи для снятия приступа также применяет анальгезирующие средства и спазмолитики, но в виде инъекций – так они более эффективны.

Лечение почечной колики

После снятия приступа лечение почечной колики подразумевает устранение фактора, который привел к обструкции мочевых путей, т.е. терапию основного заболевания. Для этого пациенту рекомендуют пройти следующие обследования:

Обзорную рентгенографию брюшной полости;
Исследование мочи;
Урографию;
Хромоцистоскопию;
УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза и брюшной полости;
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию почек.

Дальше больного обследует уролог (нефролог) и на основании результатов обследования назначает соответствующее лечение.

zdorovi.net

Первая доврачебная помощь при почечной колике

Симптомы, диагностика и факторы, провоцирующие болезнь
Первая помощь при возникновении приступа
Ограничения и противопоказания при оказании первой помощи

Неотложная помощь при почечной колике должна быть оказана уже в первые минуты, ведь приступ может иметь тяжелые и необратимые последствия.

Правильно оказанная первая помощь при почечной колике поможет больному выздороветь, значительно облегчит задачу врачей по стабилизации состояния человека.

Симптомы, диагностика и факторы, провоцирующие болезнь

Почечная колика – приступ резкой боли, который связан с нарушением оттока мочи из лоханки почки, но может возникнуть и по другим причинам. Приступ может продолжаться длительное время и возникнуть как во время физической нагрузки, так и в период спокойствия.

Боль распространяется на живот, бедро, плечо, промежность, половые органы. Могут возникать головокружение, повышенное артериальное давление, тошнота и рвота.

Если есть воспалительный процесс, то может подняться температура. Но такие симптомы возникают не всегда, иногда они могут носить стертый характер.

Необходимо дифференцировать спазм, связанный с нарушением работы почки и острым аппендицитом, когда присутствуют симптомы раздраженной брюшины. Диагностика причины приступа чаще всего не представляет особых сложностей, ведь у больных изменяется моча, присутствует учащенное мочеиспускание и болит подреберье при пальпации.

Факторы, которые могут провоцировать приступ почечной колики:

нарушение диеты;
избыток или недостаток жидкости;
прием алкоголя;
езда по плохой дороге;
физическое или умственное перенапряжение;
инфекции.

Первая помощь при возникновении приступа

Залог благоприятного и успешного лечения – правильно оказанная первая помощь и срочная госпитализация. Лечебные мероприятия допустимы, если диагноз установлен раньше и вы не сомневаетесь в его правильности.

Для оказания доврачебной помощи при почечной колике нужно иметь представление о методах купирования приступа. Срочно снять острую боль – это главная задача первой помощи, которую можно решить с помощью тепловых процедур и применения спазмолитических и обезболивающих препаратов.

Алгоритм оказания первой помощи:

вызвать врача;
обеспечить покой;
определить сторону и место, где боль имеет интенсивный характер;
контролировать температуру;
собрать мочу для визуального изучения;
положить грелку на область поясницы или наполнить ванну водой;
сделать уколы одного из перечисленных спазмолитических и обезболивающих препаратов: ношпа, баралгин, кетан, цистенал, папаверин.

Если процедуры не принесли желаемого эффекта, можно использовать медикаменты. Лучший препарат для купирования боли – баралгин. Нельзя использовать мочегонные средства, ведь их применение может спровоцировать движение камня в мочеточнике или другие нежелательные эффекты.

Приступ должен купироваться в течение 2-3 часов. При отсутствии положительного эффекта нужна экстренная госпитализация в урологическое отделение.

Если приступ почечной колики осложнен острым пиелонефритом и есть высокая температура, то проводить тепловые процедуры нельзя, надо срочно вызывать врача.

В большинстве случаев усиленный прогрев больного места или уменьшает боль, или снимает ее полностью.

Правильная и своевременная помощь восстановит функции органа и предотвратит тяжелые осложнения.

Потом нужно обязательно обследоваться у врача, который назначит более детальное обследование и дальнейшее лечение в зависимости от тяжести заболевания.

Прием антибиотиков, установка стента для оттока мочи, новокаиновая блокада, хирургическое вмешательство – вариантов лечения много.

Ограничения и противопоказания при оказании первой помощи

Почечная колика вызывает сильнейшую боль, которую необходимо срочно ликвидировать. Оказать ее не сложно, если знать список необходимых действий.

Неотложная помощь при почечной колике должна быть оказана с учетом:

возраста больного;
наличия сопутствующих заболеваний;
причин возникновения приступа.

Пожилому человеку, имеющему перечень заболеваний, помощь нужно оказывать с большой осторожностью, ведь горячая ванна – это нагрузка на организм. Если он перенес инсульт или инфаркт, то ванну категорически нельзя принимать. Надо положить на больное место горчичники, грелку, теплый песок.

Нельзя делать обезболивающие уколы, не зная, как они будут взаимодействовать с другими лекарствами, которые больной принимал до приступа.

Первая помощь в таких случаях должна заключаться в вызове специалиста, который примет срочные меры по ликвидации дискомфорта. Он четко знает алгоритм оказания скорой помощи, который заключается в установлении предварительного диагноза и оказании помощи по соответствующим ему показаниям.

Почечная колика (код по МКБ 10 – N23)вызывает настолько нестерпимую боль, что пациент подолгу не может найти положение, в котором она хотя бы ненадолго отступает. Сложно переоценить масштаб проблемы: приступ продолжается до трех дней к ряду. В такие моменты важно оказать первую помощь, чтобы избежать осложнений и по возможности облегчить состояние.

Симптомы и причины почечной колики

Симптоматика в этом состоянии ярко выражена, сложно спутать приступ с чем-то другим. По уровню дискомфорта он сравним с зубной болью при пульпите, если не превышает его. Пациент чувствует следующее:

Острая стреляющая боль в пояснице, ощущения стремительно распространяются по животу, концентрируясь вверху.
Приступ охватывает подреберье, спину, мочевой пузырь и мочеточники.
Пациент не способен спокойно сидеть на месте, постоянно пытается найти более удобное положение.
Мочеиспускание становится более частым и все менее обильным.
Наблюдается повышенное газообразование и вздутие, что доставляет дополнительный дискомфорт.
Нередко срабатывает рвотный рефлекс, при отсутствии первой помощи наступает обезвоживание.
Со временем неприятные ощущения концентрируются внизу живота, больной чувствует частые позывы к дефекации.
Появляются головокружение, слабость.
Если приступ сопровождается воспалением почек или пиелонефритом, температура тела повышается.
Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, повышается артериальное давление.
Начинается лихорадка.

Настолько сильный дискомфорт невозможно игнорировать, работоспособность снижается до нуля. Основным признаком остается появление простреливающей боли, это первый тревожный звонок. Ощущения несколько различаются в зависимости от пола из-за особенностей строения мочеполовой системы.

Основной причиной приступа остается механическая закупорка мочевыводящего канала. Из-за этого происходит спазм, наблюдается отек. Следствие – сильная боль. К наиболее опасным причинам относят следующие:

Выходящий камень из почки, который стал препятствием для нормального выведения мочи, наблюдается более чем в половине случаев.
Пиелонефрит, приведший к осложнениям – появлению выделений, закупоривающих канальцы.
Казеозные и некротические массы как следствие туберкулеза почек.
Поликистоз, опухолевые образования разной этиологии.
Изменение положения внутренних органов.
Патологическое расширение лоханки.
Развитие сильного воспалительного процесса.

Это состояние легко спутать с другими. По ощущениям на него похожи внематочная беременность, приступ панкреатита или холецистита, аппендицит.

Оказание первой неотложной помощи при почечной колике

Правильная неотложная помощь при почечной колике и срочное помещение пациента в стационар – залог успешного купирования синдрома. Только так можно гарантировать наиболее вероятный положительный исход. Никакие действия недопустимы, если нет точного представления о том, что случилось с человеком. В особенности это касается применения медикаментов.

Опасность ситуации

Главная проблема происходит из симптомов. Если не оказать быстро неотложную помощь во время приступа почечной колики, организм может не выдержать. Из-за сильного дискомфорта наступает болевой шок. Потеря сознания – опасное состояние, в котором легко можно получить серьезную травму. В особенно тяжелых случаях приступ в течение суток и даже быстрее приводит к летальному исходу.

Первая помощь до приезда врача

Основная цель догоспитального лечения – уменьшить дискомфорт. Алгоритм действий неотложной помощи при почечной колике выглядит следующим образом.

Немедленно вызовите «неотложку», как только заметите тяжелое состояние.
Сравните симптомы. Желательно быть осведомленным о хронических и иных заболеваниях, которыми страдает больной. Так вы сможете быстро разобраться в причинах и точнее поставить предварительный диагноз самостоятельно.
Обеспечьте больному состояние покоя.
Снять боль помогает грелка. Альтернатива – теплая ванна.
Не игнорируйте позывы к мочеиспусканию даже при небольшом количестве урины. Обеспечьте пациенту возможность справить нужду даже в положении лежа.

Остается дождаться врачей, передать им все свои наблюдения.

Что можно делать

Неотложная помощь при почечной колике включает некоторые дополнительные действия. Они допустимы, если вам удалось купировать приступ по вышеприведенному алгоритму без осложнений. Когда пациент почувствовал облегчение, но болевые ощущения его еще тревожат, можно воспользоваться медикаментами: спазмолитиками и противовоспалительными средствами. Самым сильным считается «Баралгин», есть альтернативы: «Но-Шпа», «Кетанов», «Цистенал». Для достижения более быстрого эффекта допускается их применение в уколах.

Если после вышеперечисленных действий не наступило облегчение, температура тела очень высокая и продолжает расти, необходима немедленная госпитализация.

В отсутствие врачей нужно расположить больного так, чтобы ноги оказались немного выше головы, важно обеспечить кровоснабжение мозга при стремительно падающем артериальном давлении. Следует облегчить дыхание человеку, укрыть его одеялом, не давать замерзнуть, следить за состоянием до приезда фельдшера СМП.

Распознать приближение шока помогут стандартные признаки:

бледность;
гиперактивность или заторможенность;
слабый и частый пульс, падающее артериальное давление.

Определить стадию шока позволит только медицинский тест. При остановке пульса и дыхания необходимы доврачебные реанимационные мероприятия.

Запрещенные действия

Есть перечень действий, которые могут привести к ухудшению состояния. Не стоит осложнять работу врачам, делая что-либо из нижеследующего списка.

Давать анальгетики. Такие препараты искажают результаты диагностики, что может повлиять на назначение правильного курса лечения.
Оставлять больного без присмотра. Можно пропустить момент наступления шока или ухудшения состояния иного характера.
Давать диуретики. Эти средства провоцируют перемещение камней в мочеточниках, что доставит дополнительный серьезный дискомфорт.
Предлагать те или иные лекарства, не выяснив, есть ли у больного противопоказания к их применению.

Необходимо знать некоторые индивидуальные особенности пациента перед проведением любых мероприятий, иначе первая помощь при почечной колике ухудшит положение.

Профессиональная медицинская помощь: экстренные меры

При наступлении приступа рекомендуется как минимум трехдневная госпитализация. Пациент должен находиться в стационаре поликлиники под наблюдением медсестер, так как в любой момент его состояние может ухудшиться. Экстренные меры предпринимают, если консервативное лечение не оказывает должного действия.

При смещении органов, задержке крупных камней в канальцах (более 6 мм в диаметре) и в условиях отсутствия противопоказаний назначается операция, что часто встречается во врачебной практике. Экстренная медицинская помощь включает в себя купирование болевого шока и реанимационные мероприятия.

Лечебный курс после купирования приступа

Основное лечение осуществляется в стационаре клиники, метод заключается в приеме препаратов и соблюдении диеты с сестринским уходом. Но если произошел выход камня и отмечается положительная динамика, возможна терапия в домашних условиях (амбулаторно) на этапе реабилитации. Следует помнить о вероятности повторного приступа, возникающего по разным причинам. Курс предполагает прием следующих препаратов:

обезболивающие;
спазмолитики;
противорвотные;
средства, предназначенные для замедления процесса образования мочи.

В результате их применения состояние больного быстро улучшается, пока организм самостоятельно не справится с проблемой.

Причины и симптоматика

Наличие опухолевых процессов в тканях почек;
Движение камней в системе мочевыводящих путей;
Повреждения почек в результате механического воздействия;
Почечный туберкулез;
Чрезмерные физические нагрузки;
Злоупотребление алкоголем;
Узкий просвет в мочеточнике;
Образования доброкачественного или злокачественного характера в маточной области, щитовидной железе или в пищеварительном тракте;
Опущение почки.

При этих заболеваниях часто болят почки, а резкий приступ боли может настигнуть в любой момент.

Камни, которые находятся в почках;
Комки крови, сформировавшиеся в пространстве почек;
Пробки из гноя в мочевыводящих путях;
Сгиб или отечность в области мочеточника.

Резкая, сильная боль при спазме, которая может стать причиной обморока или болевого шока.
В моче появляются кровяные сгустки.
Без доврачебной помощи болевой синдром, ощущающийся в области живота, паха и боков, усиливается.
При опорожнении мочевого пузыря моча отходит слабо или вовсе отсутствует.
Невозможность дефекации.

При нарушении функции почек симптомы усиливаются и проявляются в таких нарушениях:

Проявления болей при мочеиспускании;

Головокружение;
Стремительное увеличение показателей температуры тела и артериального давления;
Тошнота;
Рвота.

Важными симптомами колик являются невозможность устранить боль при изменении положения тела и ее приступообразный характер.

Первая помощь

Срочно вызовите медицинский персонал;
Обеспечьте больному вертикальное положение так, чтобы поясница была слегка приподнята;
При болях в почках можно использовать тепло в виде грелки, приложенной к пояснице;
При первых проявлениях спазма можно предложить больному принять ванну, наполненную теплой водой;
Если после того, как приступ прошел, сильно болят почки, можно принять лекарства, которые снимают спазм, расслабляя мускулатуру;
Любые позывы к мочеиспусканию нельзя игнорировать, поэтому, если помощь оказывается на дому, нужно обеспечить возможность больному удовлетворять потребности даже лежа.

В момент оказания неотложной помощи запрещено использовать анальгетики, так как симптомы исказятся, а медикам будет сложно провести диагностику.

Меры предосторожности

Горячую ванну нельзя применять людям в преклонном возрасте, лицам с патологическими изменениями сердечно-сосудистой системы;
Использование локализованного прогревания запрещено пациентам, у которых диагностированы воспаления внутренних органов;
При заболеваниях почек, сопровождающихся коликами, мочегонные препараты создают обратный характер, усиливая болевой синдром.

Если же симптомы начинают усиливаться, больного нужно срочно госпитализировать.

Немедленной госпитализации подлежат больные, у которых проявилась такая симптоматика:

Показатели температуры тела и артериального давления очень высокие;
Спазматические и обезболивающие лекарства не принесли облегчения;
Наступает острое развитие инфекционного процесса при перекрытии камнем систем мочевыделения.

В этих случаях, что делать для облегчения состояния пациента должны решать врачи бригады скорой помощи.

Специфика медицинской помощи

Первоначально медицинская помощь заключается в купировании боли медикаментозными средствами:

Использование внутримышечно и внутривенно лекарственных средств, которые купируют боль и причину ее появления. Чаще всего применяют препараты «Кеторолак» и «Диклофенак», которые обладают не только анальгетическими, но и противовоспалительными свойствами.
Действия по устранению рвоты заключаются в введении противорвотных средств, например, Метоклопрамида.
В качестве неотложных средств используют миотропные спазмолитики, которые вводят одновременно с анальгетиками.
В том случае, если действие этих средств не оказало нужного эффекта, оказание помощи проводится с помощью наркотических анальгетиков («Морфин», Трамадол»), которые вводят в комплексе с Атропином, снимающим спазмы.
Если диагностированы камни в почках, помочь пациенту можно с помощью лекарств, которые оказывают ощелачивающее действие на урину: «Бикарбонат натрия» или «Цитрат калия». Эти препараты помогают камням раствориться и максимально безболезненно выйти из организма.

Почечный гидронефроз;
Наличие больших камней, которые перекрыли мочеточник;
Сморщивание почек.

za-dolgoletie.ru

Почечные колики - что делать в домашних условиях, какие препараты принимать?

Почечной коликой называют резкую сильную боль в области поясницы, которая напоминает судорогу. Чаще такая проблема связана с наличием в почках камней диаметром больше 2 см. Такое состояние приносит человеку страдания, поэтому необходимо сразу же принять адекватные меры для оказания первой помощи. Существует несколько действенных методик, как снять почечную колику в домашних условиях. Главное выбрать подходящий для себя способ.

Характерные симптомы

Почечная колика сопровождается яркой мучительной симптоматикой. Ее можно спутать с проявлением других болезней, например, аппендицита. Поэтому прежде чем начинать лечение необходимо определиться с диагнозом. Среди основных признаков колики выделяют:

Болезненные ощущения нарастают поэтапно. Они отличаются схваткообразным характером и сосредоточены в области поясницы. Проявиться могут в любое время суток.
Мочеиспускание учащается и становится болезненным.
Мучают приступы тошноты, сменяющиеся рвотой.
Появляется лихорадка, увеличивается температура тела.
В моче обнаруживается примесь крови.
Отмечается вздутие кишечника.
Появляется слабость в теле, пропадает аппетит.
Симптомом почечной колики у мужчин становится сильная боль, отдающая в область полового члена. Такое происходит при прохождении камня через уретру.

Болевой синдром настолько сильный, что часто провоцирует обморок или шоковое состояние. Поэтому неотложная помощь пострадавшему должна быть оказана в первые минуты после начала приступа.

Если вы не уверены в правильности определения диагноза, не предпринимайте никаких мер, а незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Первая помощь

Грамотная доврачебная помощь облегчит состояние пациента и позволит ему спокойно дождаться приезда неотложки. В первые минуты после начала приступа проводят следующие мероприятия:

Создают для больного спокойную обстановку. Укладывают его в кровать и накрывают теплым одеялом.
Прикладывают к пояснице теплую грелку. Это можно делать только при наличии крупного камня, присутствие которого подтверждено в ходе диагностических процедур в клинике.
Пострадавшему придется пить много жидкости.
Действенным способом, как снять боль при почечной колике становится прием обезболивающих препаратов. Самыми безопасными считаются Но-шпа, Папаверин, Дротаверин. Применение сильнодействующих средств не рекомендуется. Они изменят симптоматику и осложнят работу медиков.
Если состояние пациента улучшилось, разрешено принять теплую ванну. Продолжительность процедуры – не более 20 минут.

Самочувствие больного необходимо постоянно контролировать. Если он упал в обморок, для приведения в чувства используют нашатырь. Решение о госпитализации принимает врач скорой помощи. В клинику обязательно отправляют людей с одной почкой, детей, беременных женщин, стариков, а также тех, у кого колика проявилась с обеих сторон.

Запрещенные действия

Неотложная помощь при колике должна быть грамотной. В противном случае состояние больного ухудшится, что спровоцирует развитие осложнений. Категорически запрещено делать следующее:

Принимать анальгетики в удвоенной дозировке. Даже если боли нестерпимые, принимать медикаменты нужно с осторожностью. Лучше дождаться приезда врачей.
Долго держать грелку на пояснице. Особенно опасно прогревание при наличии повышенной температуры тела. Такое поведение организма свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Прогревание в этом случае может привести к абсцессу.
Запрещено давать пострадавшему чай, кофе, газированные напитки. Лучше ограничиться теплой чистой водой.

Почечная колика особенно опасна во время беременности. Она может стать причиной преждевременных родов. В этом случае лучше вообще не предпринимать никаких мер, а дождаться специалистов.

Медикаментозная терапия

Самым быстрым и эффективным способом, как снять почечную колику, становится применение медикаментов. Назначаются следующие препараты:

Но-Шпа. Это средство считается самым безопасным спазмолитиком. Оно сокращает количество кальция, поступающего в клетки мышц, что снижает их тонус. При приступе колики можно выпить сразу 4 таблетки. Аналогом этого средства становится препарат Дротаверин.
Баралгин. Выпускается в таблетированном виде, а также в форме инъекционного раствора. Пероральный препарат действует медленно, поэтому при сильных болях лучше делать укол. Для снятия приступа почечной колики необходимо ввести 2 мл средства внутривенно или 5 мл внутримышечно.
Папаверин. Производится в таблетированной форме. Принимают несколько раз в день до полного устранения спазмов. Препарат противопоказан при наличии сердечной недостаточности.
Кеторол. Лекарство обладает сильным обезболивающим действием. Для получения быстрого эффекта Кеторол вводят внутримышечно. Жидкость вводят медленно в течение половины минуты.
Платифиллин. Компоненты препарата оказывают влияние на клетки, отвечающие за нервно-мышечные импульсы. Средство легко переносится, но оказывается малоэффективным при сильных приступах.

Терапия медикаментами применяется только в том случае, если поставлен точный диагноз. В противном случае препараты исказят клиническую картину, и специалисты не смогут подобрать правильную стратегию лечения.

Препараты, восстанавливающие мочеиспускание

После купирования приступа и устранения болевых ощущений необходим прием препаратов, восстанавливающих полноценное мочеиспускание. Они также снимают болевые ощущения и улучшают общее состояние здоровья. Среди самых эффективных и безопасных средств выделяют:

Фитолизин. Выпускается на основе сальника, березовых листьев, хвоща полевого, петрушки, пырея. Представляет собой пасту для внутреннего применения. Чайную ложку препарат разводят в половине стакана воды и выпивают. Делать это нужно по три раза в сутки.
Уролесан. Комплексный препарат, позволяющий облегчить болевые ощущения. Обладает антисептическим действием, увеличивает кислотность урины, усиливает образование и отделение желчи, увеличивает кровоток в почках. Состоит из экстрактов душицы, перечной мяты, шишек хмеля, а также нескольких эфирных масел. При коликах 20 капель средства наносят на кусочек сахара-рафинада и рассасывают трижды в день.
Фитолит. Эффективно справляется с проявлениями болезни. Оказывает сильное спазмолитическое и противовоспалительное действие. С его помощью снимают интенсивность почечной колики, нормализуют состав мочи, облегчают процесс мочеиспускания. Может применяться и в профилактических целях.
Пролит. В состав этого средства включен шелковочашечник курчавый. Это растение отличается сильным мочегонным и спазмолитическим действием. Оно способствует растворению камней в почках и препятствует их повторному формированию. Подходит для купирования приступов колики и их профилактики.
Цистон. Комбинированное средство, состоящее из экстрактов двуплодника, каменоломки, сердцелистной марены и других целебных растений. После его применения снижается концентрация в моче веществ, способствующих формированию камней, расслабляется гладкая мускулатура мочевыделительной системы, что облегчает отток урины и снимает болезненность. Препарат также оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Быстрого эффекта от применения Цистона не наблюдается, поэтому купировать им приступ не получится. Его лучше применять в стадию восстановления после колики.
Канефрон Н. Препарат характеризуется сильно выраженным мочегонным, противовоспалительным, и противомикробным действием. Способствует снятию спазмов, улучшает отток урины, не допускает формирование новых камней. Изготавливается в форме раствора для применения внутрь. Суточная дозировка составляет 150 капель. Ее разделяют на при приема.

Однозначно ответить на вопрос, что делать в домашних условиях при почечной колике. Может только специалист. Он подберет подходящие для вас препараты, их дозировку и продолжительность применения.

Народные методики

Лечение почечной колики в домашних условиях можно проводить и с применением средств нетрадиционной медицины. Среди самых действенных рецептов выделяют:

Смешивают по одной ложке золототысячника, шалфея и ромашки. Сырье запаривают в 200 мл кипятка. Спустя 35 минут средство фильтруют и принимают по ложке каждые два часа.
Восемь ложек сушеных березовых листьев заливают в литре кипятка. Проваривают на огне около 20 минут. Пить профильтрованный отвар следует горячим каждый час.
Мелко порубленные тыквенные семечки запаривают в стакане кипятка и настаивают около 20 минут. Полученной жидкостью пропитывают небольшой отрез марли и прикладывают к зоне почек.
Крупный корень ежевики заливают 5 литрами воды и кипятят, пока половина воды не выпарится. Принимать такой отвар нужно по 100 мл трижды в день.
Перемешивают по ложке крушины, плодов тмина, корней алтея и листиков мяты. Заливают состав 250 мл воды и доводят до кипения. Принимают в количестве стакана.
В стакане воды проваривают на протяжении часа две ложки измельченных корней шиповника. Приготовленный отвар настаивают еще полчаса, после чего фильтруют. Пьют четыре раза в сутки по половине стакана.
Снять почечную помогут брусничные листья. В стакане кипятка выдерживают 20 грамм высушенного сырья. Кипятят 15 минут. После того как средство остынет в него добавляют ложку меда. Пьют такое лекарство по половине стакана трижды в день.
Обезболить пораженную область помогает отвар полевого хвоща. Его в количестве 30 грамм проваривают в литре воды в течение 10 минут. Пьют средство по 300 мл каждые пару часов.

Народные рецепты лучше использовать после того, как приступ купирован. Они помогают устранить все дискомфортные ощущения и восстановить полноценное мочеиспускания. Быстрого эффекта от них ждать не следует, поэтому неотложная помощь с их помощью оказываться не может.

Применение средств нетрадиционной медицины может провоцировать проявление сильной аллергической реакции. Если это произошло, употребление лекарство останавливают и обращаются за помощью в медицинскую клинику.

Диетотерапия

Лечение почечной колики дома должно проводиться с соблюдением принципов правильного питания. В момент приступа больной теряет аппетит. При этом он должен пить как можно больше жидкости. После купирования острого состояния требуется соблюдение следующих рекомендаций:

Запрещено употреблять продукты, дающие повышенную нагрузку на почки. К ним относят крепкий чай и кофе, соленые и перченые блюда. Отказаться придется от жареного и копченого, чипсов, полуфабрикатов и колбасных изделий.
Усугубить состояние здоровья могут мясные и рыбные бульоны, грибы и субпродукта.
На время лечения лучше стать вегетарианцем. Легкие овощные салаты и супы помогут быстрее восстановиться.
Сдабривать блюда разрешено нежирной сметаной и растительным маслом. От майонеза следует полностью отказаться.
В день нужно выпивать не менее трех литров жидкости. Лучше если это будет легкая минеральная вода. Употреблять соки из пакетов, лимонад, пиво и алкогольные напитки запрещено.
Основу рациона должны составлять блюда, запеченные в духовке или приготовленные на пару.
Ешьте больше овощей, зелени, ягод и фруктов.
При наличии фосфатных камней в почках потребуется отказ от молочных продуктов. Если образования оксалатные, то запрещено есть шпинат, салат и картофель.

Правильное питание помогает убрать негативные последствия приступа. Придерживаться диеты нужно на протяжении нескольких месяцев после лечения острой фазы болезни.

Профилактика

Чтобы больше не задумываться о том, как лечить колики, следует предпринять все меры для предотвращения рецидива. Важную роль в этом играет соблюдение следующих правил профилактики:

Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
Соблюдать рацион питания, которые не оказывает негативного воздействия на почки. Отказаться от вредных продуктов, заменив их обилием овощей и фруктов.
Регулярно проходить медицинские обследования и лечить все выявленные проблемы.
Заниматься легкими видами спорта. Пользу приносит ходьба, плавание, гимнастика.
Больше времени гулять на свежем воздухе, выезжать на природу.
Избегать стрессовых ситуаций, умственных и моральных перенапряжений.
Пить отвары лекарственных трав, усиливающих отток жидкости из организма.
Не поднимать тяжести, не совершать резких движений и рывков.

Почечная колика приносит человеку страдания. Справиться с ней в домашних условиях получается не всегда. Поэтому при первых же негативных симптомах стоит звонить в скорую помощь. После купирования приступа направьте все силы на правильную профилактику и предотвращение рецидива болезни.

zdravpochka.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

Почечная колика – это комплекс симптомов, возникающих, когда отвод мочи из почек затруднен или невозможен. В результате почечная лоханка наполняется мочой, ее стенки под давлением растягиваются, гладкая мускулатура мочеточников судорожно сокращается, вызывая спазмы, ткани отекают, кровеносные сосуды, питающие почку, сужаются, и почка испытывает нехватку кислорода, что только усугубляет положение. Человек при этом испытывает острую боль. Считается, что боль при почечной колике одна и самых сильных, что только способен испытывать человек, и по интенсивности воздействия превосходит даже роды.

Как развивается почечная колика

Острая фаза. Почечная колика возникает внезапно. Если больной в это время спит, он просыпается от боли. Если бодрствует, то обычно пациент может назвать точное время начала почечной колики. Возникновение почечной колики не зависит от физической активности, но способствовать ее появлению может большой объем выпитой накануне жидкости, прием мочегонных средств, испытанный человеком стресс, тряская дорога или обильная еда.

Боль постоянная, может усиливаться со временем. Постепенно интенсивность болевых ощущений увеличивается, вплоть до апогея через несколько часов с начала почечной колики. Уровень боли зависит от индивидуальной чувствительности человека, а также скорости увеличения давления жидкости в почечной лоханке и мочеточнике. Если частота сокращений мочеточника увеличивается, а препятствие, вызвавшее задержку мочи, сдвинется, боль может усилиться или возобновиться.

Постоянная фаза. Когда боль достигает своего предела, она остается на этом уровне в течение длительного времени. Обычно эта фаза, весьма болезненная для пациента, длится от одного до четырех часов, но в некоторых (к счастью, довольно редких) случаях может длиться до двенадцати. Как правило, именно во время постоянной фазы пациенты обращаются к врачу или попадают в больницу.

Фаза затухания. В этот период боль уменьшается, пока не прекратится совсем и человек, наконец, чувствует себя лучше. Боль может прекратиться в любое время после начала почечной колики.

Симптомы почечной колики

Как отличить почечную колику от болевых ощущений, вызванных другими заболеваниями? Самый главный признак почечной колики – характер боли. Боль при почечной колике всегда возникает неожиданно, резко. Сначала человек ощущает приступ боли в боку, пояснице или в районе нижних ребер у позвоночника. Постепенно боль усиливается, меняется ее локализация: от первоначального места возникновения она идет вниз, к половым органам, может затронуть прямую кишку и верхнюю часть ног. Зачастую чем ниж

med.vesti.ru

Алгоритм оказания первой неотложной помощи при почечной колике

Содержание статьи:

Симптомы и причины почечной колики

Острая стреляющая боль в пояснице, ощущения стремительно распространяются по животу, концентрируясь вверху.
Приступ охватывает подреберье, спину, мочевой пузырь и мочеточники.
Пациент не способен спокойно сидеть на месте, постоянно пытается найти более удобное положение.
Мочеиспускание становится более частым и все менее обильным.
Наблюдается повышенное газообразование и вздутие, что доставляет дополнительный дискомфорт.
Нередко срабатывает рвотный рефлекс, при отсутствии первой помощи наступает обезвоживание.
Со временем неприятные ощущения концентрируются внизу живота, больной чувствует частые позывы к дефекации.
Появляются головокружение, слабость.
Если приступ сопровождается воспалением почек или пиелонефритом, температура тела повышается.
Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, повышается артериальное давление.
Начинается лихорадка.

Важно знать! Мужчины чувствуют дискомфорт в мошонке и области паха, боль внизу живота и в бедрах – это симптомы у женщин, но первая помощь при почечной колике оказывается всем одинаково. У ребенка такие состояния бывают редко.

Выходящий камень из почки, который стал препятствием для нормального выведения мочи, наблюдается более чем в половине случаев.
Пиелонефрит, приведший к осложнениям – появлению выделений, закупоривающих канальцы.
Казеозные и некротические массы как следствие туберкулеза почек.
Поликистоз, опухолевые образования разной этиологии.
Изменение положения внутренних органов.
Патологическое расширение лоханки.
Развитие сильного воспалительного процесса.

Оказание первой неотложной помощи при почечной колике

Опасность ситуации

Первая помощь до приезда врача

Немедленно вызовите «неотложку», как только заметите тяжелое состояние.
Сравните симптомы. Желательно быть осведомленным о хронических и иных заболеваниях, которыми страдает больной. Так вы сможете быстро разобраться в причинах и точнее поставить предварительный диагноз самостоятельно.
Обеспечьте больному состояние покоя.
Снять боль помогает грелка. Альтернатива – теплая ванна.
Не игнорируйте позывы к мочеиспусканию даже при небольшом количестве урины. Обеспечьте пациенту возможность справить нужду даже в положении лежа.

Остается дождаться врачей, передать им все свои наблюдения.

Что можно делать

Внимание! Болевой шок – тяжелейший симптом, особенно при потере сознания. Обстоятельства требуют срочного вызова скорой помощи и немедленного проведения некоторых мероприятий по спасению жизни.

Распознать приближение шока помогут стандартные признаки:

бледность;
гиперактивность или заторможенность;
слабый и частый пульс, падающее артериальное давление.

Запрещенные действия

Давать анальгетики. Такие препараты искажают результаты диагностики, что может повлиять на назначение правильного курса лечения.
Оставлять больного без присмотра. Можно пропустить момент наступления шока или ухудшения состояния иного характера.
Давать диуретики. Эти средства провоцируют перемещение камней в мочеточниках, что доставит дополнительный серьезный дискомфорт.
Предлагать те или иные лекарства, не выяснив, есть ли у больного противопоказания к их применению.

Внимание! При сердечно-сосудистых заболеваниях, что нередко бывает у людей пожилого возраста, недопустимы горячие ванны. Это дополнительная существенная нагрузка на организм, лучше обратиться в гериатрический центр за мгновенной консультацией. Локализованное прогревание запрещено пациентам с воспалением почек.

Профессиональная медицинская помощь: экстренные меры

Лечебный курс после купирования приступа

обезболивающие;
спазмолитики;
противорвотные;
средства, предназначенные для замедления процесса образования мочи.

Помощь при почечной колике

неотложная помощь, алгоритм действий, что делать в домашних условиях

Причины и симптоматика

Первая помощь

Меры предосторожности

Специфика медицинской помощи

симптомы, лечение, первая неотложная помощь при приступе почечной колики

Как развивается почечная колика?

Причины

Симптомы почечной колики

Диагностика

Первая неотложная помощь при почечной колике

Специализированное лечение

57. Оказание неотложной помощи при приступе почечной колики.

Первая помощь при почечной колике, ее симптомы и принципы лечения

Первая помощь при почечной колике

Возможные причины развития почечной колики

Признаки развития почечной колики

Почечная колика – первая помощь

Лечение почечной колики

Оказание первой неотложной помощи при почечном колике: алгоритм действий

Источник почечных колик

Признаки недомогания

Правила оказания первой неотложной помощи

Алгоритм неотложной помощи при почечной колике

Неотложная помощь

Что делать в первые минуты почечной колики?

Снимаем боль при помощи препаратов

«Но-Шпа» («Дротаверин»)

«Баралгин» (BARALGIN)

«Кеторол» (KETOROL)

«Платифиллин»

Противопоказания и ограничения

Когда обязательна госпитализация?

Почечная колика – симптомы, лечение, неотложная помощь

Причины возникновения почечной колики

Симптомы почечной колики

Неотложная помощь при почечной колике

Лечение почечной колики

Первая доврачебная помощь при почечной колике

Симптомы, диагностика и факторы, провоцирующие болезнь

Первая помощь при возникновении приступа

Ограничения и противопоказания при оказании первой помощи

Симптомы и причины почечной колики

Оказание первой неотложной помощи при почечной колике

Опасность ситуации

Первая помощь до приезда врача

Что можно делать

Запрещенные действия

Профессиональная медицинская помощь: экстренные меры

Лечебный курс после купирования приступа

Рекомендации профилактического характера

Причины и симптоматика

Первая помощь

Меры предосторожности

Специфика медицинской помощи

Почечные колики - что делать в домашних условиях, какие препараты принимать?

Характерные симптомы

Первая помощь

Запрещенные действия

Медикаментозная терапия

Препараты, восстанавливающие мочеиспускание

Народные методики

Диетотерапия

Профилактика

причины, симптомы, лечение и профилактика

Как развивается почечная колика

Симптомы почечной колики

Алгоритм оказания первой неотложной помощи при почечной колике

Симптомы и причины почечной колики

Оказание первой неотложной помощи при почечной колике

Опасность ситуации

Первая помощь до приезда врача

Что можно делать

Запрещенные действия

Профессиональная медицинская помощь: экстренные меры

Лечебный курс после купирования приступа

Рекомендации профилактического характера

Смотрите также