"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Лимфаденит у детей что это такое


Лимфаденит у детей: симптомы и лечение

Здравствуйте, дорогие родители, бабушки и дедушки. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет лимфаденит у детей, лечение этого недуга. В этой статье мы рассмотрим основные признаки заболевания, причины его возникновения и способы диагностики, а также методы лечебной терапии.

Лимфаденит и его виды

Лимфаденит являет собой воспалительное заболевание лимфатических узлов, встречается у детей, возникает вследствие проникновения в лимфатические узлы патогенных микроорганизмов, продуктов распада тканей, а также токсинов, инородных тел.

Сам лимфатический узел являет собой главный орган лимфатической системы, который выполняет защитную функцию, оберегая организм от внедрения всевозможных инфекций.

Чаще встречается лимфаденит у ребенка на шее, также воспаляются подчелюстные лимфоузлы, потом заушные, затылочные, щечные и околоушные, и только потом — подмышечные и паховые.

В половине всех случаев малыша с воспаленными лимфоузлами перенаправляют к онкогематологу. Злокачественная опухоль диагностируется в одном проценте всех случаев.

Основываясь на месте расположения воспаленного лимфоузла, различают лимфадениты:

  • шейный;
  • подчелюстный;
  • щечный;
  • околоушной;
  • заушный;
  • затылочный;
  • паховый;
  • подмышечный.

Может наблюдаться односторонний и двусторонний лимфаденит.

Двусторонний лимфаденит

Основываясь на очаге поражения, различают:

  • регионарный, который провоцируется туляремией, стафилококком, туберкулезом, стрептококком;
  • генерализованный — при цитомегаловирусной инфекции, при болезнях накопления, токсоплазмозе, бруцеллезе, инфекционном мононуклеозе.

В зависимости от вида возбудителя различают специфический и неспецифический лимфаденит.

По продолжительности течения недуга:

  • острое;
  • подострое;
  • хроническое.

Хронический лимфаденит может быть:

  • абсцедирующим — в лимфатической системе образовываются одиночные очаги, наблюдается гиперемия над узлом, появляются свищи;
  • гиперпластичным — наблюдается подвижность увеличенного лимфоузла, хорошо прощупываются, не спаивается с соседними тканями.

Основываясь на типе изменений воспалительного характера различают:

  • гнойный;
  • серозный;
  • некротический.

Также стоит знать, что существует три степени размеров воспаленных лимфоузлов:

  • I — от половины до полутора см;
  • II – от полутора до двух с половиной см;
  • III — от двух с половиной до трех с половиной см.

Далее мы более детально рассмотрим три варианта лимфаденита: шейный, подчелюстной и паховый.

Шейный лимфаденит у детей

Зоной поражения являются узлы, которые размещены в верхней части шеи. Такое состояние легко заметить без особой диагностики.

Чаще всего причиной заболевания такого типа является наличие инфекции в организме ребенка. Во время острого течения наблюдается сильнейшее нагноение в узлах. При хронической форме — рецидив развивается при каждой последующей вирусной инфекции.

Основные симптомы шейного лимфаденита:

  • головная боль;
  • сильное уплотнение в шее;
  • болезненность при касании;
  • гипертермия;
  • плохое самочувствие;
  • признаки интоксикации наблюдается у самых маленьких деток.

Размеры воспаленных лимфоузлов зависят от стадии болезни. В случае запущенного состояния они будут сильно разрастаться, а кожа будет краснеть. При остром течении лимфатический узел приобретает вид чиря, характерно наличие температуры под 38 градусов, также сильной боли. При таких симптомах необходима срочная госпитализация.

Процесс лечения в себя включает применение сухого тепла. Для этой цели используется медицинский спирт. Данная процедура проводится только при наличии нормальной температуры тела. Важен прием иммуномодуляторов, а также витаминотерапия.

Подчелюстной лимфаденит у детей

У карапузов данная форма лимфаденита встречается часто. В основном развивается на фоне патологии верхних дыхательных путей и ротовой полости. Встречается данный тип лимфаденита, в основном, в холодное время года. Данная форма достаточно часто маскируются под отит.

Болезни, которые в основном приводят к воспалению подчелюстных лимфоузлов: тонзиллит, кариес, пародонтоз и бронхит.

Основными признаками являются:

  • возникновение болезненности в заушной области и под челюстью;
  • при пальпации узлов ощущается боль;
  • лимфоузлы ограничены, могут передвигаться, не вызывают дискомфорта при изменении положения нижней челюсти;
  • через три дня после начала заболевания возникает большая припухлость под нижней челюстью, является болезненной. С течением заболевания возрастает опухоль, занимая при этом почти все пространство, продвигается к ключице, поверхность кожи, расположенная над воспаленным участком болит и растягивается. Характерно отсутствие аппетита проблемы со сном постоянное чувство усталости.

Чтобы вылечить подобный лимфаденит необходимо излечить ребенка от первопричины. На воспаленный участок рекомендуется прикладывать примочки холодом. Важен курс витаминотерапии и иммуномодуляторов. При необходимости назначаются антибиотики.

Паховый лимфаденит у детей

Данная форма лимфаденита является вторичной патологией, которая возникает на фоне воспалительного процесса любой системы или органа ребенка. Основной причиной становится наличие патогенной микрофлоры в организме. Данное заболевание может наблюдаться при фурункуле, ранке с гнойным процессом, свище или язве. В редких случаях развивается на фоне общего инфекционного процесса.

К симптомам пахового лимфаденита относится:

  • значительное увеличение размеров узлов в паховой зоне;
  • болезненные ощущения при ходьбе в нижней части живота, также в паху;
  • гипертермия;
  • общая слабость;
  • гиперемия кожных покровов над воспаленным лимфоузлом.

До тех пор, пока лимфаденит не перешел на стадию нагноения, допустим консервативный метод лечения. Важно, соблюдать строгий постельный режим, находиться в тепле. Ребенку необходимо делать асептические повязки, вовремя их менять. Также рекомендуется новокаиновая блокада, применение антибиотиков из группы пенициллина. Курс лечения должен в себя включать и методы борьбы с первопричиной заболевания.

Причины

Возбудителем инфекционного лимфаденита являются стрептококки и стафилококки, реже туберкулезная палочка, бывают случаи инфицирования кариозными микроорганизмами (которые размножаются при зубном кариесе). Если имеет место неинфекционный лимфаденит, то он может развиться из-за сквозняка или сильного удара.

Какие же основные причины возникновения данной патологии?

  1. Онкология:
  • нейробластома;
  • рабдомиосаркома;
  • лейкоз;
  • лимфома Ходжкина;
  • неходжкинская лимфома.
  1. Аутоиммунные заболевания:
  1. Инфекционные процессы в организме:
  1. Последствия приема медикаментов.
  2. Насыщение лимфоузлов выходом метаболического процесса при наличии болезни накопления.
  3. Увеличение числа лимфатических клеток во время ответной реакции организма на внедренный антиген.

Основные признаки

Заметное увеличение шейного лимфоузла

Если диагностируется лимфаденит у детей, симптомы его проявления зависят от течения заболевания.

Серозная стадия неспецифического острого лимфаденита (с первых по третьи сутки) характеризуется такими признаками:

  • значительное увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность, сохраняется подвижность;
  • кожные изменения отсутствуют;
  • общее самочувствие ребенка удовлетворительное;
  • температура может быть нормальной, также субфебрильной.

С наступлением гнойной стадии во время острого периода (с третьих по шестые сутки) присутствуют такие симптомы:

  • плохое самочувствие;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • периодические боли резкого характера в воспаленных лимфоузлах;
  • возникновение аденофлегмоны, с последующим выходом гноя за пределы лимфоузлов;
  • периаденит;
  • гиперемия и отечность кожи над пораженным лимфоузлом.

Хроническому течению характеризуется:

  • нормальное самочувствие;
  • увеличение лимфоузлов, при этом отсутствует болезненность;
  • лимфатические узлы практически неподвижны, достаточно плотные, нагноение отсутствует или проявляется в малой степени.

Важно знать, что при регулярном воспалении лимфатических узлов, когда присутствует вялотекущий лимфаденит, происходит их атрофия, в дальнейшем они замещаются грануляционной тканью.

При лимфадените бактериальной этиологии наблюдаются:

  • болезненность при пальпации;
  • поражение узла с одной стороны;
  • флюктуация;
  • гиперемия кожи в области воспаленного лимфоузла.

Диагностика

  1. Тщательный осмотр ребенка врачом с учетом жалоб и характерных симптомов.
  2. Клинический анализ крови.
  3. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов.
  4. При необходимости рентген и туберкулиновые пробы.
  5. При инфекционном характере лимфаденита — пункция с последующим бакпосевом материала.
  6. При подозрении на опухоль — биопсия с последующей гистологией
  7. Могут назначаться консультации инфекциониста, гематолога, онколога, фтизиатра, хирурга или отоларинголога.

Лечение

Терапия применима только после точного определения диагноза и установки причин возникновения болезни.

Малышу могут назначить следующие препараты:

  1. Этиотропные средства в случае инфекционного характера заболевания. Курс лечения будет состоять из приема макролидов, цефалоспаринов, иммуномодулирующих препаратов.
  2. Если заболевание носит вирусную этиологию, применяются противовирусные средства, а также иммуномодулирующие препараты.

В качестве антибиотика может применяться Арбидол, в качестве противовирусного — Ацикловир, в качестве иммуномодулятора — Виферон.

Профилактика

  1. Оберегать малыша от возможного травмирования.
  2. Не допускать распространение инфекции в организме.
  3. Если у ребенка появились ссадины или ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими препаратами.
  4. Уделять особое внимание витаминотерапии, закаливанию и ежедневным физическим упражнениям. Все это влияет на укрепление иммунитета карапуза.
  5. Следите за гигиеной ротовой полости. Дважды в год посещайте стоматолога.
  6. Не запускайте простудные и инфекционные заболевания, своевременно их лечите.

Теперь вы знаете, что такое лимфаденит у ребенка, как он проявляется и что его провоцирует. Помните о необходимости соблюдения профилактических мероприятий для предотвращения развития подобного заболевания. Берегите здоровье своих детей, чтобы они могли правильно развиваться и радоваться каждому новому дню.

zdorovyemalisha.ru

Лимфаденит у детей – первые симптомы, возможные осложнения. Причины, лечение, профилактика лимфаденита у детей

Воспалительный процесс в лимфатических узлах, как защитная реакция на внедрение инфекции в организм – лимфаденит – бывает и у детей, и у взрослых при самой разной патологии. Увеличиваются все группы регионарных лимфоузлов, или же, в зависимости от патологии, происходит изменение в лимфоузлах определённой локализации.

Лимфоузлы – барьер для дальнейшего распространения инфекции. Вызвать воспаление могут быть не только бактерии, вирусы, грибы, но и токсины с продуктами распада тканей — любой инородный белок, попадающий в организм, задерживается лимфоузлами.

Чаще всего лимфаденит встречается у детей в возрасте от года до шести, бывает вторичным (исключительно редки случаи изолированного первичного воспаления лимфоузлов).

Состояние лимфоузлов у здоровых детей

В норме размер лимфоузлов — до 1,0 см, но они могут варьировать у здорового ребёнка — от 1,5 до 2.0 см. Увеличение свыше 2,0 см, как правило, являются уже симптомом какой – либо болезни, но всё это индивидуально и оценивается в совокупности с другими признаками.

При пальпации у здорового ребёнка лимфоузлы могут не прощупываться, или же пальпируются гладкие, безболезненные, упругие отдельные группы лимфоузлов:

• шейные;

• подмышечные;

• паховые.

Рост и развитие лимфатической системы, в т.ч. и лимфоузлов, заканчивается у ребёнка к шести годам. Поэтому весь период формирования сопровождается повышенной восприимчивостью даже к самым небольшим нарушениям в организме.

Лимфаденит у детей — причины

Увеличение и воспаление лимфоузлов – результат заноса инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путями.

Самой частой причиной лимфаденита у детей является неспецифическая инфекция, вызванная стафилококками и стрептококками.

Возбудителями лимфаденита являются бактерии, вирусы, грибы, протозойная инфекция.

Лимфаденит может быть:

• локальным;

• регионарным;

• генерализованным.

Регионарные лимфадениты развиваются при стрептококковой, стафилококковой инфекции, туляремии, туберкулёзе, сифилисе, генитальном гепрпесе.

Генерализованный лимфденит возникает при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, туберкулёзе, СПИДе и др.

Это может быть патология любых органов и систем: ЛОР, дыхательной, костно – мышечной, мочеполовой, органов пищеварения (воспаления в полости рта).

Кроме вышеперечисленных, при лимфадените у детей причины могут быть связаны с другими имеющимися заболеваниями или состояниями. К ним относятся:

• аллергические проявления как результат вакцинации или гельминтоза;

• болезни крови;

• онкопатология с наличием метастазов;

• аутоиммунные заболевания;

• длительный приём некоторых лекарственных препаратов;

• нарушение обменных процессов.

Лимфаденит у детей — первые симптомы

Клиника лимфаденита у детей проявляется более бурно, чем у взрослых. Различают:

1. Острый лимфаденит, который характеризуется:

• коротким скрытым периодом;

• повышением температуры до высоких цифр;

• болезненной пальпацией;

• локализацией процесса в лимфоузле, не выходит за капсулу.

2. Хронический лимфаденит отличается от острого:

• длительностью;

• безболезненностью.

При лимфадените у детей первые симптомы однотипны и характеризуются:

• болями;

• увеличением размеров;

• высокой температурой.

При прогрессировании процесса может возникнуть гиперемия кожи.

Для удобства оценки воспалительной реакции со стороны лимфоузлов выделены три степени их увеличения:

I степень — 0,5 – 1,5 см в диаметре;

II степень — 1,5 – 2,5 см;

III степень — 2,5 – 3,5 см в диаметре и больше.

Лимфаденит у детей — признаки

При лимфадените у детей признаки могут быть разнообразными, т. к. он является проявлением какого – либо заболевания. Поэтому на первое место выходят симптомы основной болезни, вызвавшей лимфаденит. Увеличенные лимфоузлы сопровождают инфекционные заболевания, встречающиеся у детей чаще другой патологии, поэтому при лимфадените у детей первыми симптомами могут быть проявления основного заболевания.

В основном, это признаки интоксикации:

• вялость, слабость;

• головные боли;

• сниженный аппетит;

• озноб;

• кожный зуд;

• возможно нарушение сознания и др. признаки патологии, вызвавшей лифаденит.

В зависимости от локализации патологического процесса у детей происходит увеличение и воспаление определённых групп лимфоузлов

1. Чаще всего заметными становятся увеличенные воспалённые лимфоузлы на шее ребёнка. Как правило, определяется лимфаденит верхнешейных лимфоузлов, это указывает на инфекционный характер заболевания.

При левостороннем надключичном лимфадените у детей признаки интоксикации с выраженной слабостью, потливостью, утомляемостью, отсутствием аппетита могут свидетельствовать об опухолевом процессе в брюшной полости.

Надключичный лимфаденит справа сопровождает поражение органов грудной клетки.

Это могут быть:

• туберкулёз;

• саркоидоз;

• лимфопролиферативные заболевания.

В этих случаях находят также лимфаденит средостения.

2. К подмышечному лимфадениту приводят следующие патологии:

• болезнь «кошачьей царапины»;

• инфекции верхних конечностей, груди;

• раковые новообразования.

3. Паховый лимфаденит — это проявление инфекций паховой области и нижних конечностей.

4. Затылочный лимфаденит вызывают:

• краснуха;

• инфекции на голове.

5. Околоушной является проявлением:

• болезни «кошачьей царапины»;

• глазных инфекций.

При лимфадените, вызванном острой бактериальной инфекцией, возникает:

• одностороннее поражение;

• боли при пальпации;

• флюктуация;

• покраснение кожи над поражёнными лимфоузлами.

При онкологическом процессе определяются плотные безболезненные лимфоузлы.

Проблема лимфаденита у детей является в настоящее время актуальной и сложной для врачей различных специальностей. Большинство случаев воспаления и увеличения лимфоузлов связано с наличием доброкачественных процессов. Но часто выявляется высокая вероятность опухоли, и тогда ребёнок нуждается в срочной консультации онколога для решения вопроса о скорейшем лечении.

Лимфаденит у детей — лечение

При лимфадените у детей лечение начинается после тщательного обследования, уточнения этиологического фактора, вызвавшего основное заболевание и воспаление лимфоузлов.

1. Для лечения используются этиотропные лекарственные препараты с высокой эффективностью и безопасностью. Если ясно, что лимфаденит является проявлением инфекции, назначаются:

• макролиды,

• аминопенициллины;

• цефалоспорины;

• противовирусные;

• иммуномодулирующие препараты.

Принцип лечения лимфаденита у детей заключается в раннем назначении антибактериальных препаратов, до получения результатов анализов, если есть выраженные изменения ротоглотки и лёгких, или же состояние ребёнка тяжёлое.

Через 5 – 7 дней, когда точно определён возбудитель, лечение продолжается макролидами или противовирусными препаратами /Ацикловир, Арбидол/).

При лёгких или средней тяжести состояниях препараты выбора с первых дней — макролиды. Средний курс лечения — 10 дней.

2. Противовирусные препараты назначаются при наличии у ребёнка лимфаденита и герпес – вирусов. Они применяются одновременно.

3. В комплексную терапию включаются иммуномодуляторы:

• Ликопид;

• Циклоферон;

• Виферон.

Успех лечения зависит от раннего назначения комплексной терапии, включающей перечисленные группы препаратов.

Лимфаденит у детей — профилактика

При лимфадените у детей профилактика направлена на своевременную диагностику и лечение заболеваний с целью остановить распространение процесса и предупредить осложнения.

Необходимо:

• максимально избегать травм у ребёнка;

• принимать меры, препятствующие распространению инфекции, если у ребёнка есть ссадины или царапины — своевременно обрабатывать антисептиками (перекись водорода, «зелёнка», йод всегда должны быть под рукой), защищать специальными антибактериальными пластырями;

• уделять внимание состоянию ротовой полости и зубов: вовремя лечить кариес, следить за ежедневными гигиеническими мероприятиями ротовой полости;

• поддерживать высокий иммунитет: проводить курсы поливитаминов с минеральными добавками, закаливание; физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

Внимательность по отношению к здоровью ребёнка, выполнение всех гигиенических и профилактических правил убережёт ребёнка от болезней.

Источник: zhenskoe-mnenie.ru

woman.master.plus

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой воспалительное или невоспалительное поражение лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме.

Причины

Увеличение в размерах лимфоидных образований у детей продолжается до 6 или 10 лет, что обусловлено повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и некачественной барьерно-фильтрационной функцией. В связи с этим, лимфоузлы, как элементы иммунной системы, вовлекаются во все патологические процессы, которые происходят в организме: они распознают и захватывают чужеродные частицы, а также препятствуют их распространению и проникновению из местного очага в общий кровоток.

Лимфаденит у детей в большинстве случаев имеет неспецифический характер, его основными возбудителями считаются гноеродные микроорганизмы, чаще всего такие, как стафило- и стрептококки. В большинстве случаев при лимфадените у детей обнаруживается первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем.

Примерно в 70% случаев развития заболевания у детей оно связано с воспалительным поражением ЛОР-органов, таким как тонзиллиты, синуситы, отиты. Лимфаденит у детей часто возникает на фоне инфекционного поражения кожи и слизистых оболочек, таких как фурункулы, пиодермия, гнойные раны, экзема, стоматит. Течение лимфаденита может осложнять присоединением бактериальных и вирусных инфекций у детей, таких как скарлатина, дифтерия, грипп, паротит, ветряная оспа и корь. Чаще всего возникновение лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических патологий.

Развитие заболевания у детей старше 7 лет может быть вызвано воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы. При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причинный специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов, иногда развитие недуга происходить при туберкулезе, инфекционном мононуклеозе, бруцеллезе, актиномикозе и сифилисе.

Симптомы

При лимфадените у детей чаще всего отмечается поражение лимфоузлов в области лица и шеи, а в отдельных случаях – подмышечных, паховых.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей обусловлена проявлением болезненных ощущений и местного увеличения в размерах лимфатических узлов. Данные элементы лимфатической системы являются на ощупь плотно-эластичными, при этом не отмечается потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не изменено, температура тела иногда повышается до субфебрильных цифр.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. У малыша возникают симптомы интоксикации, а в области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Иногда происходит образование аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и распространением гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Диагностика

При постановке диагноза проводится тщательный физикальный осмотр, оценка клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, ультразвуковое исследование лимфатических узлов, а также ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований.

Лечение

Выбор схемы лечение лимфаденита у детей зависит от стадии, типа фонового заболевания, степени интоксикации и нацелено на устранение первичного очага инфекции и инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах.

При остром серозном неспецифическом лимфадените у детей используется консервативная терапия, включающая назначение антибиотиков, десенсибилизирующих средств, местного лечения. Могут назначаться общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При недостаточной эффективности консервативных методов либо перехода лимфаденита в гнойную стадию, проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, а иногда может потребоваться удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде назначают комплексную противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию.

Профилактика

Профилактика лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, а также травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общих и местных защитных механизмов.

www.obozrevatel.com

причины развития, симптомы и лечение

Лимфатические узлы — орган лимфатической системы, которая призвана защищать организм от различных инфекционных заболеваний и помогать оттоку жидкости из тканей. Самые большие находятся в верхней части шеи, под нижней челюстью, на внутренней стороне локтя, в подмышечных впадинах, паховых складках. В нормальном состоянии они незаметные и мягкие. Но под воздействием определенных факторов они воспаляются и становятся заметными.

Воспаление лимфатических узлов у ребенка возникает в результате поступления в них вместе с лимфой продуктов тканевого распада, мельчайших инородных тел, болезнетворных микробов и их продуктов жизнедеятельности.

Лимфаденит является довольно распространенным заболеванием среди детей. Как правило, при заболевании поражаются лимфоузлы в области шеи и лица (чаще — шейные, подчелюстные, реже — щечные, заушные, околоушные, затылочные), в редких случаях — паховые, подмышечные. В 50% случаев ребенка с увеличенным лимфоузлом направляют к онкогематологу. Однако, в большинстве случаев, лимфадениту присуща иммунная либо инфекционная этиология, и только в 1% случаев диагностируется злокачественная природа заболевания.

Причины развития

Провоцируют развитие лимфаденита у детей различные микроорганизмы, в частности, стрептококки и стафилококки, которые проникают в лимфоузлы с током лимфы из очага заражения в организме.

В 70% случаев причиной заболевания являются воспалительные процессы ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, синусит, отит), протекающие в организме. Часто лимфаденит развивается на фоне инфекций слизистых оболочек и кожи — фурункулы, гнойные раны, стоматит, пиодермия, экзема. Он может осложнять течение многих вирусных и бактериальных инфекций у детей — гриппа, ОРВИ, скарлатины, паротита, дифтерии, кори, ветряной оспы.

Наиболее часто лимфаденит диагностируется у ребенка в осенне-зимний период, когда происходит обострение хронических и увеличение инфекционных заболеваний.

У детей старше 6-7 летнего возраста воспаление узлов может развиться из-за кариеса, периодонтита, пульпита, остеомиелита. Редко причиной могут стать болезни: бруцеллез, туберкулез, сифилис, инфекционный мононуклеоз.

В некоторых случаях воспаление узлов у детей может быть связано с опухолями лимфоидной ткани (лимфогранулематозом, лимфосаркомой), заболеваниями крови (лейкоз), травматическими повреждениями.

Симптомы лимфаденита

Различают две формы течения заболевания: острую и хроническую.

Острый лимфаденит (1-3 день заболевания) у детей проявляется заметно увеличенными в размерах, болезненными и плотными на ощупь лимфатическими узлами, остающимися подвижными. При этом общее состояние ребенка не нарушено, кожные покровы чистые, температура тела отсутствует либо слегка повышена до 37-37,5 °С.

Переход острой формы в гнойную (3-6 день болезни) протекает с резким ухудшением самочувствия и выраженными местными симптомами. У ребенка наблюдаются следующие признаки интоксикации:

  • озноб;
  • повышение температуры тела до 40 °С;
  • сильная слабость;
  • головная боль;
  • снижение либо нет аппетита;
  • нарушение сна.

В месте поражения лимфатического узла появляются интенсивные стреляющие или тянущие боли, вызванные поражением тканей, нарушением кровообращения, отеком кожи. Возможно развитие у ребенка аденофлегмоны — распространение инфекции за пределы лимфоузла, поражающая близлежащую клетчатку.

Хроническая форма лимфаденита у детей развивается после острой, когда организм не смог полностью побороть инфекцию и в лимфоузле продолжается длительный, вялый воспалительный процесс. Такое происходит, когда основной источник инфекции не ликвидирован. При хроническом течении лимфаденита узлы увеличены, плотные, ограничены в подвижности и безболезненные; нагноение обычно отсутствует, самочувствие нормальное.

Профилактические меры

  • Лечить все инфекционные заболевания при появлении их первых признаков.
  • Каждую травму, рану, порез, царапину и ссадину у ребенка необходимо своевременно обрабатывать антисептическим средством (зеленка, йод, перекись водорода). На глубокую царапину и порез после обработки накладывается антибактериальный пластырь.
  • Своевременно лечить кариес у ребенка, стоматит, гингивит, фурункулы.
  • Для повышения и поддержания иммунитета рекомендуется периодически давать детям витаминно-минеральные препараты. Различные физические упражнения, закаливание и правильное питание также способствуют повышению сопротивляемости детского организма.

Как лечить лимфаденит

При первых признаках воспаления лимфатического узла, ребенка необходимо показать лечащему врачу. При любой форме лимфаденита лечение начинается с выявления и устранения источника инфекции, спровоцировавшего его развитие. Применяется консервативная терапия, включающая антибиотики, общеукрепляющие и противоаллергические средства, местное лечение (УВЧ, компрессы, сухое тепло). При отсутствии эффекта от лечения и переходе лимфаденита в гнойную форму, ребенка госпитализируют и проводят вскрытие гнойного очага.

При своевременном и грамотном лечении лимфаденита у детей — прогноз благоприятный. При хроническом длительном течении заболевания без ярко выраженных симптомов, вероятность развития осложнений очень высока: образование рубца на месте пораженного лимфоузла и замещение его соединительной тканью. Иногда в области поражения развивается нарушение оттока лимфы (лимфостаз).

Просмотров: 16508.

moykarapuz.com

лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Некоторые заболевания сопровождаются воспалением лимфатических узлов. Почему возникает такое состояние и как правильно его лечить?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое «лимфаденит»? 

Лимфаденитом называется воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы выполняют дезинтоксикационную и иммунную функции, на них приходит большая нагрузка при всех типах заболеваний – инфекционных, аллергических и других. Узлы расположены в нескольких местах человеческого тела, а их размеры и состояние являются диагностическим признаком для врача.

Лимфаденит могут вызывать инфекционные заболевания, так как возбудитель попадет в лимфатические узлы, а его высокая концентрация дает возможность там размножаться. При остром течении заболевания узлы болезненны при пальпации, а поверхность кожи – с покраснением и гиперемией. Длительное воспаление лимфатических узлов вызывают более серьезные заболевания, которые имеют аутоиммунную или онкологическую природу. Для постановки правильного диагноза может потребоваться пункция и исследование содержимого. В зависимости тяжести поражения, лечение детей может включать консервативную терапию или хирургическое лечение.

Прощупывание лимфоузлов, определение из размера, твердости и подвижности является обязательной процедурой при осмотре ребенка врачом.

Как выглядит лимфаденит у детей с фото 

Патологические процессы приводят к заметному увеличению лимфоузлов. В период новорожденности эти участки иммунитета у здорового ребенка не прощупываются, но при воспалении сильно меняются.

Лимфаденит у детей выглядит так:

Лимфоузлы могут реагировать на любой воспалительный процесс и даже простую респираторную вирусную инфекцию. Однако при лимфадените их размеры увеличены в несколько раз, они часто выступают над поверхностью кожи и видны невооруженным взглядом. В одних случаях они остаются подвижными, в других – срастаются с кожей или сливаются в один большой очаг поражения.

Первые признаки лимфаденита 

Лимфаденит у детей протекает более бурно, чем у взрослых и является следствием первичного заболевания. Увеличение лимфоузлов может обнаружить тот специалист, к которому обратились с основными жалобами – педиатр, отоларинголог, иммунолог, стоматолог.

Первыми признаками можно считать поражение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов. Однако это не всегда так – раньше всех реагируют лимфоузлы, которые расположены в области очага основного заболевания. Размеры лимфоузлов увеличиваются уже на третьи сутки первичного заболевания, при ощупывании наблюдается болезненность и повышенная плотность. Общее самочувствие ребенка в первые три дня может не нарушаться.

При хроническом лимфадените причиной выступает хроническая инфекция, которая не была долечена до конца. В этом случае лимфоузлы могут быть увеличены незначительно. Их размеры сохраняются в течение длительного времени, из-за чего родители могут воспринимать это как норму. Патологию обнаруживает врач при осмотре и пальпации ребенка.

Симптомы лимфаденита

Заболевание максимально выражено у детей младшего возраста. После третьих суток воспаление начинает бурно развиваться, и появляются симптомы общей интоксикации – повышение температуры, головная боль, слабость, тошнота. Кроме системных проявлений, наблюдаются местные изменения – лимфоузлы и окружающая область отекает, беспокоит стреляющая боль. На этом этапе часто начинает формироваться гнойный процесс, который только ухудшает состояние больного. Выход гнойного содержимого за пределы лимфоузла провоцирует развитие аденофлегмоны, сепсиса, тромбоза и других опасных состояний.

Хронический лимфаденит возникает на фоне хронической инфекции или вследствие недолеченного острого лимфаденита. Симптомы выражены не столь ярко, однако размеры узлов превышают нормальные. При этом болезненность не наблюдается, нагноение возникает редко, подвижность ограничена лишь частично, а общее состояние ребенка не нарушено. Подобное течение опасно тем, что со временем лимфоузлы разрушаются, заменяются соединительной тканью и становятся неспособными выполнять свои функции. 

Причины и профилактика лимфаденита у детей 

У детей лимфаденит, в большинстве случаев, возникает при попадании в организм инфекции. Из-за большой концентрации вируса или бактерии в лимфатическом узле появляется воспаление. Увеличиться в размерах может как один узел, так и несколько соседних.

Рассмотрим основные причины лимфаденита, в зависимости от локализации пораженного лимфоузла:

  • Шейный. Наиболее распространенный вид у детей. Здесь воспаление лимфоузлов возникает вследствие ангины тонзиллита, стоматологических проблем, респираторных вирусных заболеваний.
  • Подчелюстной. Причиной становятся заболевания десен, кариес, тонзиллит.
  • Паховый. У детей, в отличие от взрослых, встречается редко. Основной причиной становятся венерические заболевания. У ребенка узел может воспалиться после травмы или ослабления иммунитета.
  • Подмышечный. Возникает, например, после воспаления миндалин или кариеса. Бактерии в эту область попадают из области груди, плеча, шеи и уха.
  • Околоушной. Воспаляется после травм уха или ЛОР-заболеваний. Его часто сопровождает гнойный процесс в соседней области. Опасность такого типа лимфаденита заключается в возможном поражении оболочек головного мозга.
  • Мезентериальный. Воспаляются брыжеечные лимфоузлы, которые собирают лимфу от тонкой кишки.

Наиболее частыми причинами лимфаденита в детском возрасте выступают ЛОР-заболевания, респираторные инфекции, а также травмы кожи и слизистых. Значительно реже лимфаденит появляется в результате заболеваний крови, аутоиммунных процессов или онкологических новообразований. Множественные воспаления лимфоузлов разной локализации могут возникать при кори, краснухе, токсоплазмозе, мононуклеозе, туберкулезе.

Чтобы не допустить развития лимфаденита, необходимо заботиться об общем здоровье и полностью соблюдать рекомендации врача относительно других заболеваний. Многие недолеченные патологии приводят к развитию воспалительного процесса в лимфатических узлах. Даже при хорошем общем самочувствии ребенка родителям рекомендуется иногда проверять у него состояние зубов и измерять температуру, чтобы убедиться в отсутствии скрытых хронических воспалений. Лучше всего уделять внимание повышению иммунитета, закаливанию и здоровому образу жизни. 

Диагностика 

Диагностика заболевания включает комплексное обследование ребенка. Увеличенные узлы могут быть хорошо заметны визуально, однако для установления точной причины необходимо оценить данные врачебного осмотра и результатов анализов.

Мероприятия, которые используются для диагностики:

  • физикальный осмотр;
  • анализ крови;
  • УЗИ лимфатических узлов;
  • оценка жалоб и клинической картины;
  • рентгенография;
  • пункция и исследование содержимого узлов.

Как правило, ребенка обследуют несколько специалистов – педиатр, инфекционист, отоларинголог, гематолог, хирург и другие.

В ходе диагностики важно выявить первичный очаг и установить этиологию воспаления. 

Лечение лимфаденита у детей 

Лечение направлено на устранение основной причины заболевания, а также купирование воспалительного процесса. В большинстве случаев, лечение консервативное. Из медикаментозных средств могут назначаться:

  • антибиотики широкого спектра для системного применения;
  • общеукрепляющие препараты – Кальция глюконат, витаминные комплексы, Аскорутин;
  • местные противовоспалительные и антибактериальные средства — Диоксидин, мазь Вишневского.

Повысить эффективность терапии можно с помощью сухих компрессов, однако самолечением заниматься не рекомендуется.

При тяжелом течении лимфаденита ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие лимфоузла. В него ставят искусственный дренаж и проводят санацию.

При своевременной терапии прогноз лимфаденита благоприятный. Чтобы избежать опасных осложнений, родителям рекомендуется не заниматься самолечением, а вызывать педиатра, который правильно осмотрит ребенка и точно определить причину основного заболевания.

Последствия и осложнения 

Если вовремя не купиров

zdorrov.com

Лимфаденит у детей | Описание заболевания

Лимфаденит у детей — ответная реакция детского организма на глобальный или локальные патологические процессы, выражающаяся в воспалении и увеличении лимфатических узлов. Различают гнойный и общий лимфаденит, для каждого из которых характерны свои особенности и симптоматика.

Что вызывает лимфаденит?

Причина лимфаденита у детей — это всегда проникшая в организм инфекция, чаще всего стафилококковая или пневмококковая, с которой иммунная система не в состоянии справиться. Так как лимфатические железы принимают непосредственное участие в защите организма, они реагируют на внедрение инфекции опуханием.

Факторы риска

Воспаление лимфоузлов занимает ведущее место в педиатрии по частоте возникновения. Способствуют развитию патологической реакции:

  • подавленность иммунной системы;
  • хронические гнойные воспаления горла и верхних дыхательных путей;
  • частые контакты с больными (родственники, сверстники в детском саду).

Дети в возрасте до 10-12 лет болеют чаще.

Симптомы и клиническая картина лимфаденита у детей

Признаки лимфаденита у детей выражаются в значительном увеличении лимфатических узлов (в основном шейных и подчелюстных), иногда настолько, что это видно невооруженным глазом. При пальпации ребенок ощущает острую боль, внешние кожные покровы гиперемированы.

Симптомы лимфаденита у детей разнятся в зависимости от его вида.

Общий — имеют место признаки интоксикации, повышение температуры, озноб, ухудшение общего самочувствия, сонливость, слабость, головокружение, потливость и др.

Гнойный — вышеописанная симптоматика еще более выраженная, кожа в местах припухлости заметно покрасневшая, наблюдается усиление отека и локальных болей.

Проявления лимфаденита могут приобретать разную степень тяжести, в зависимости от возраста пациента, сложности и времени протекания заболевания (острый период может длиться от 2 до 4 недель).

Методы диагностики

Независимо от характера течения воспалительного процесса, диагностика лимфаденита включает следующие мероприятия:

  • осмотр с пальпацией скоплений лимфоидных тканей;
  • сбор анамнеза о первичном заболевании;
  • общий анализ крови на лимфаденит для установления полной клинической картины;
  • биопсия или пункция воспаленных участков.

Какой врач лечит лимфаденит?

Лимфаденит у детей лечит врач-педиатр, опираясь на результаты диагностики. Но при прогрессировании недуга может понадобиться консультация отоларинголога, инфекциониста, а в особо тяжелых случаях — хирурга.

Схема лечения лимфаденита

Лечение лимфаденита у детей проводится с учетом степени интоксикации организма, формы болезни, ее стадии и остроты протекания, а также данных анамнеза.

Лечащий врач информирует родителей о том, как лечить лимфаденит у детей. Борьба с заболеванием основывается на подавлении основного очага инфекции с параллельным купированием воспаления и устранением тяжелой симптоматики, особенно лихорадки.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечение проводится с использованием комплексного подхода и консервативных методов терапии.

Из медпрепаратов назначаются:

  • антибиотики узкого или широкого спектра действия;
  • пробиотики — для сохранения микрофлоры кишечника;
  • антигистаминные препараты — для предотвращения аллергических реакций и уменьшения отечности тканей.

Физиотерапевтические методы представлены УВЧ-терапией, оказывающей противовоспалительное и антисептическое действие.

При серьезных нагноениях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Противопоказания:

  • подозрение на наличие опухолевого образования;
  • нельзя делать теплые компрессы и греть зоны припухлостей.

Возможные осложнения

Осложнения при лимфадените у детей могут быть непредсказуемыми, но все они связаны с местом локализации воспаленного лимфоузла. Например, шейная припухлость сопровождается негативными последствиями для горла, подчелюстная может затрагивать зубы, воспаление близ паха провоцирует соответствующие недуги в этой области и т.д.

Хронический лимфаденит. Причины, симптомы, лечение

Диагноз хронический лимфаденит ставится при сроке течения заболевания свыше 30 дней. Причиной перехода недуга в эту фазу становится несоответствующее или несвоевременное лечение. Вне обострений симптоматика вялая. Возможны периоды обострений или прогрессирование болезни к тяжелым формам.

Меры профилактики

Профилактика лимфаденита заключается в избегании инфекционных заболеваний, предупреждении травмирования, своевременной антисептической обработке ран и санации очагов инфекции в организме (кариеса, тонзиллита), а также вскрытии гнойных образований (фурункулов и др.).

meds.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Детки в дошкольный период своей жизни очень часто могут болеть различными простудными и инфекционными недугами, которые зачастую осложняются процессом воспаления лимфатической системы. В этой статье мы расскажем о симптомах и терапии лимфаденита у детей, а также разберемся, что следует делать для того, чтобы уберечь ребенка от столь опасной болезни.

О патологии

Детский лимфаденит является серьезным заболеванием лимфатической системы, которое связано с воспалительными процессами в соответствующих узлах. В результате болезни лимфатические узлы могут увеличиваться.

В большинстве ситуаций лечение детского лимфаденита начинают с того, что ребенка с диагностированной патологией направляют к онкологическому гематологу, правда, злокачественная природа этого недуга подтверждается всего в одном случае из ста.

В каком возрасте возникает?

Давно установлено, что детский лимфаденит наблюдают преимущественно в ясельном или дошкольном возрасте в качестве осложнения течения провоцирующих инфекционных и воспалительных патологий, которые очень часто происходят в детском возрасте. Следует отметить, что этот процесс у малышей более активен по сравнению со взрослыми пациентами. Каковы причины лимфаденита у детей?

Причины развития патологии

Лимфоузлы у ребенка мгновенно реагируют на происходящие в молодом организме процессы. Обычно они увеличиваются в размере, после чего начинают болеть и перерастают в самостоятельное заболевание, которое необходимо тщательно пролечить. Педиатры называют следующие причины возникновения лимфаденита у детей:

  • Наличие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в форме ангины, кариеса, гриппа, мононуклеоза или туберкулеза.
  • Присутствие недолеченных простудных заболеваний, которые ведут к скоплению гноя в лимфатических узлах.
  • Наличие заболеваний крови.
  • Появление опухоли на внутренних органах.
  • Процесс прорезывания зубов, что, кстати, является наиболее безопасной причиной лимфаденита.
  • Не обработанные с помощью антисептиков царапины, а также ссадины и порезы, способные загноиться и спровоцировать мгновенное воспаление.

Как бы там ни было, но самостоятельно разбираться, почему у ребенка увеличились лимфатические узлы, не следует. Необходимо обратиться к педиатру, чтобы он после подробного изучения анамнеза определил истинные факторы, спровоцировавшие лимфаденит.

Симптоматика

Лимфаденит у детей может протекать намного тяжелее по сравнению со взрослыми пациентами. У этого заболевания существует сложная классификация и множество видов. Для каждого типа недуга характерны свои признаки и симптомы, соответственно, и методики лечения будут разниться. Врачи единодушно утверждают, что детский лимфаденит, как правило, протекает в двух вариантах, а именно в виде острой и хронической формы.

При остром лимфадените у детей симптомы следующие:

  • Лимфоузлы могут воспаляться и сильно болеть.
  • Наблюдается существенное повышение температуры наряду с появлением озноба.
  • Ребенок может почувствовать слабость с головной болью.
  • Малышу может стать больно вертеть головой, а также прикасаться к месту, на котором воспалились лимфатические узлы.
  • Потеря аппетита.
  • Скопление гноя в лимфоузлах.
  • Кожа на месте расположения воспаленного нагноившегося лимфоузла краснеет.
  • Образование большого по размеру гнойника.

Признаки хронической формы

В том случае, если не начать лечение острой формы этого заболевания, оно станет хроническим и всю оставшуюся жизнь будет приносить массу дискомфорта. В случаях хронического лимфаденита у детей симптомы несколько отличаются:

  • Лимфоузлы обычно воспаляются ровно так же, как и при наличии острой формы, но при этом не болят.
  • Лимфоузлы становятся своего рода блуждающими, возникая при этом постоянно в различных местах.
  • Некоторые лимфоузлы на фоне заболевания способны разрушаться, их замещает соединительная ткань.
  • На некоторых лимфатических узлах могут формироваться свищи, в которых может накапливаться гной, что будет вызывать крайнюю степень болезненности.

Классификация детского лимфаденита

Лимфаденит у детей делят на несколько групп, которые характеризуют сложность протекания болезни. К примеру, это заболевание классифицируют по характеру патологии и выделяют следующие его формы:

  • Специфический лимфаденит, проявляющийся в качестве побочного эффекта тяжелых инфекционных патологий, излечить которые почти невозможно. К ним также относится ВИЧ-инфекция. Такой вид лимфаденита у детей встречается крайне редко.
  • Неспецифический тип лимфаденита. Его возбудителями выступают стрептококки наряду со стафилококками. При этом воспаление развивается в определенном районе, а не по всему телу.

Формы по характеру воспаления

По характеру воспаления лимфатических узлов различаются следующие формы болезни:

  • Развитие серозного лимфаденита. При этом у детей может воспаляться и чернеть один лимфоузел. Под ним происходит накапливание гноя, который в перспективе выйдет наружу, когда лимфоузел лопнет. Это крайне опасная форма патологии, которая может приводить к заражению крови, вплоть до ампутации конечности.
  • Развитие гнойного лимфаденита. При этой форме воспаленные лимфоузлы у детей отличаются пульсирующим характером боли. У ребенка может повышаться температура до 38 градусов. Также будет наблюдаться снижение аппетита и слабость. Место воспаления при этом отекает, приобретая красный цвет. Эту форму болезни лечат исключительно операционным вмешательством.
  • Некротический тип лимфаденита. Такой лимфаденит зачастую возникает в области шеи. У детей он встречается крайне редко, но в том случае, если возникает, доставляет очень много неудобств, так как на его фоне усиливается потоотделение, а также сильно болит шея, утрачивается аппетит и снижается вес.

По очагу расположения

По очагу расположения выделяют следующие формы патологии:

  • Развитие шейного лимфаденита. Это наиболее часто встречающийся тип болезни, возникающий на фоне инфекционных патологий, которые у детей в подрастающем возрасте весьма распространены.
  • Наличие подчелюстного лимфаденита. При этой форме воспаление лимфоузла приводит к отекам подбородка, а порой и ротовой полости. Зачастую этот вид лимфаденита провоцирует у детей болезни зубов.
  • Развитие пахового лимфаденита. Эта форма возникает у детей из-за необработанных антисептиком ссадин на ноге. К примеру, в ранку попадает инфекция, начинающая активно проявляться в лимфоузлах, расположенных в паху. У детей эта форма встречается достаточно редко.
  • Развитие подмышечного лимфаденита. Эта форма возникает по тем же причинам, что и шейный лимфаденит. В основном болезнь проходит в гнойной форме с последующим образованием свищей.
  • Околоушной лимфаденит у детей возникает в том случае, если в этом районе находились расчесанные прыщи, в которые попала инфекция. Эту форму лимфаденита в обязательном порядке нужно лечить под строгим наблюдением врача, иначе существует риск, что ребенок потеряет слух.

Диагностика патологии

Диагностика этого заболевания у детей предусматривает следующие процедуры:

  • Проведение пристального физикального обследования лимфоузлов в районе шейного отдела и подчелюстной области.
  • Правильная постановка диагноза и оценка анамнеза болезни.
  • Проведение исследования анализа крови.
  • Выполнение ультразвукового обследования воспаленных на шее лимфатических узлов.
  • Посещение детских специалистов, таких как педиатр, инфекционист, гематолог, отоларинголог, хирург и фтизиатр.

Диагностика обычно направляется на выявление первопричин и очагов инфекции, которые спровоцировали воспалительные процессы в лимфатической системе.

Дополнительные исследования

В качестве дополнения к основным обследованиям в случае наличия показаний могут назначаться следующие процедуры:

  • Выполнение рентгенографии грудного отдела.
  • Взятие туберкулиновых проб.
  • Проведение биопсии лимфоузлов с последующей цитологией и гистологией.

Лечение лимфаденита у детей

Лечение в ряде случаев проводят консервативное, без хирургических вмешательств. В качестве основных средств, как правило, для лечения применяют антибактериальные лекарственные медикаменты, которые обладают достаточной эффективностью, а вместе с тем и безопасностью:

  • Применение макролидов, таких как «Сумамед», наряду с «Азитромицином».
  • Использование аминогликозидов в виде «Гентамицина» и «Амикацина». Антибиотики при лимфадените у детей должен подбирать только врач.
  • Применение аминопенициллинов, таких как «Амоксициллин».
  • Применение цефалоспоринов, таких как «Цефазолин», наряду с «Цефтриаксоном», «Цефалоридином» и «Цефотаксимом».

В качестве дополнения лечения лимфаденита у детей могут назначаться противовирусные и иммуномодулирующие медикаменты. Система терапии этого заболевания у ребенка в случае наличия серьезных патологий в ротоглотке, а также при тяжелых подчелюстных, шейных и других лимфаденитах, предусматривает консервативное вмешательство. Сколько проходит лимфаденит у ребенка? Об этом далее.

Необходимо почти сразу начать терапию с помощью цефалоспоринов. После получения результатов микробиологических исследований и определения этиологии заболевания можно продолжить терапию этиотропными медикаментами, такими как макролиды и противовирусные лекарства. При наличии легких форм рекомендуется с самого начала в качестве терапии данной болезни у детей использовать макролиды.

Для абсолютного уничтожения возбудителей воспалительного процесса при остром лимфадените у детей в большинстве ситуаций требуется семь дней. При наличии гнойного шейного и подчелюстного лимфаденита активно применяют ультравысокочастотную терапию и электрофорез с добавлением препаратов, содержащих йод. Физиотерапевтическое лечение назначают исключительно после хирургических вскрытий пораженных лимфатических узлов и проведения дренирования полости.

Операция

Оперативное лечение, согласно статистике, врачи применяют в четырех случаях из пяти, когда существует необходимость вскрытия инфицированного лимфоузла с последующим дренированием его содержимого. В определенных ситуациях врачи используют открытую биопсию, в рамках которой осуществляется иссечение или полное удаление лимфоузла. Также часто применяют компрессы при лимфадените у детей.

На фоне хронических течений зачастую врачи назначают физиотерапию с наложением мази Вишневского, а также прописывают антигистаминные препараты наряду с глюконатом кальция, витаминами и общеукрепляющими средствами. Лечение лимфаденита у детей в дошкольном периоде часто проводят в стационаре. В любом возрасте в случае постановки диагноза «аденофлегмона» необходима обязательная госпитализация ребенка для дальнейшего вскрытия гнойника и антибактериального лечения.

О том, какие меры профилактики следует предпринимать, чтобы уберечь ребенка от столь серьезной опасности, расскажем далее.

Профилактика лимфаденита у детей

Важно родителям заранее уметь распознать недуг, а также знать основные профилактические меры. Чтобы не подвергать детей патологии, следует выполнять определенные профилактические мероприятия, например:

  • Родители должны регулярно укреплять иммунитет ребенка. Для этого малышу периодически должны назначаться поливитаминные курсы.
  • Очень важно следить, чтобы ребенок всегда был чистым. В особенности это касается случаев, при которых малыш получает ссадины или царапины.
  • Необходимо регулярно водить ребенка на плановые приемы к педиатру в целях его осмотра. Помимо педиатра, следует водить малыша и на прием к стоматологу.
  • Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В обязательном порядке каждый ребенок должен пребывать под врачебным наблюдением в том случае, если он заболел.

Все родители должны уделять своим детям должное внимание, а также время, чтобы не пропустить происходящие с детским организмом изменения. Если вовремя начать лечение у ребенка такого заболевания, как лимфаденит, можно избежать множества осложнений, к которым эта патология впоследствии может привести. Не забывайте, что здоровье детей - это ваша забота, поэтому внимательно наблюдайте за состоянием своего чада.

fb.ru

Лимфаденит у детей: причины, симптомы и лечение

Воспаление лимфатических узлов, протекающее на фоне патологических процессов в организме, называется лимфаденитом. Детский иммунитет является наиболее восприимчив к разного рода инфекциям, поэтому часто заболевают именно маленькие ребятишки. Существует множество причин лимфаденита. В зависимости от вида заболевания осуществляется его лечение. Своевременная терапия позволяет избежать осложнений и тяжелых последствий.

Что такое лимфаденит у детей?

Периферические органы лимфатической системы могут воспаляться ввиду попадания на них инфекции. Лимфаденит у детей – самое распространенное заболевание в педиатрической практике. Лимфоузлы в столь раннем возрасте отличаются морфофункциональной незрелостью, именно поэтому они подвержены частому воспалению.

Заболевание встречается преимущественно у детей от 1 до 6 лет. Протекает лимфаденит наиболее бурно и остро именно у малышей. Он выступает вторичной формой заболевания. Сначала ребенок подвергается серьезным симптомам инфекционно-воспалительных болезней, после этого происходит осложнение в виде набухания шеи и распространения инфекции по организму.

Лимфаденит у детей симптомы

При заболевании у ребенка поражается шейный отдел, подчелюстная зона, а в более сложных случаях опухает щека, затылок, ушная раковина, подмышка или пах.

Острый лимфаденит на начальной стадии своего протекания (примерно в первые 3 дня) характеризуется следующими симптомами у детей:

  • болезненность в области шеи, увеличение лимфатических узлов, но сохранение их подвижности без изменения цвета внешнего кожного покрова;
  • хорошим самочувствием, отсутствием температуры или каких-то иных признаков заболевания.

Яркие признаки болезни становятся видны в начале острого периода (примерно 3 – 6 день). В данный период возможен переход в гнойную форму:

  • резко ухудшается самочувствие ребенка;
  • интоксикация проявляется ознобом и лихорадкой;
  • боли в голове;
  • потеря аппетита;
  • беспокойный сон или даже бессонница;
  • в пораженных зонах возникает резкая боль;
  • гнойное воспаление переходит за пределы лимфоузла, начинается периаденит.

Хроническая форма лимфаденита возникает тогда шейные лимфоузлы становятся практически обездвиженными, появляется болезненность их при надавливании. При этом самочувствие так и не ухудшается. Может возникнуть нагноение в данных областях.

Причины

Чаще всего заболевание возникает по причине проникновения в организм стрептококковой или стафилококковой инфекции. Возбудителями в данном случае выступают вирусы, бактерии, грибы и протозойная инфекция.

Наиболее частыми причинами болезни выступают инфекционные или неинфекционные заболевания воспалительного характера. В связи с заболеванием ЛОР-органов распространенность заболевания отмечается от плохого лечения тонзиллита, синусита и отита.

При кожных инфекциях и поражениях слизистых оболочек, таких как экзема, стоматит и фурункулез воспаление также вероятно и встречается достаточно часто. Вирусы и бактерии могут нарушить здоровья и вызвать ОРЗ, грипп, корь, скарлатину, паротит, краснуху или ветряную оспу. Несвоевременное лечение этих болезней приводит к разбуханию шейных желез.

Заболеть можно и при прямом поражении лимфоузлов. Это происходит при туберкулезе, сифилисе, ВИЧ, мононуклеозе, бруцеллезе.

Виды лимфаденита

Лимфаденит по характеру протекания может быть следующих видов:

  • Острый. Длится, как правило до 14 дней и не выделяется особой симптоматикой. Только косвенно или в кабинете врача можно обнаружить заболевание.
  • Подострый. Длится от 14 до 28 дней. Здесь уже видны признаки болезни, врач может только уточнить диагноз и назначить верное лечение.
  • Хронический. Требует серьезного подхода к лечению. Запущенная форма может стать причиной осложнений.

Лимфаденит может быть следующих видов:

  • серозный;
  • гнойный;
  • некротический;
  • флегмонозный.

На шее инфекция может проявляться в виде осложнений при заболевании гриппа, ангины, тонзиллита, кариеса и других. Под челюстью может начаться воспаление из-за острого тонзиллита, при воспалительных процессах под челюстью, кариесе. При травмах бытового характера, а особенно при ослабленном иммунитете воспаление может протекать в паховой области.

При травмах ушной раковины возникает околоушной лимфаденит, который характеризуется острой болью в данной области, покалыванием в ушах.

Лечение лимфаденита у детей

Перед тем как начать лечение, проводят тщательную диагностику. Необходимо осуществить полное обследование лимфатических узлов, понять причину и определить область локализации инфекции. Для этого ребенку потребуется сдать кровь и провести УЗИ шейных участков.

На ранних стадиях заболевания может потребоваться только медикаментозная терапия. В данном случае назначаются соответствующие воспалению антибиотики, для снижения повышенной температуры тела назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа. Обязателен прием противовирусных средств. Также может потребоваться витаминотерапия и применение иммуностимуляторов.

Наружно специалист может назначить УВЧ-терапию, электрофорез и аппликацию мазью Вишневского.

Дети дошкольного возраста должны находится на лечении в стационарных условиях. Ввиду того, что дети плохо переносят наркоз, то им не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство. Операция может быть назначена в крайнем случае, когда воспаление уже невозможно остановить медикаментами и следует немедленно откачать скопившийся гной.

Перед оперативным вмешательством в обязательном порядке проводят биопсию. Диагностическая процедура помогает исключить возможное сосредоточение раковых клеток. При их обнаружении требуется еще более тщательное обследование и помещение больного малыша в строгие стационарные условия.

Возможные осложнения

Осложнениями лимфаденита могут стать еще более пагубные процессы в организме, ведущие к серьезным последствиям. Может воспалиться соседняя зона локализации и подняться высокая температура. Кроме того, у ребенка может нарушиться сон, повысится плаксивость. При неправильном лечении острой формы заболевания может произойти перерастание патологического процесса в гнойную форму.

Осложнения могут быть разными, в зависимости от места локализации и последующего распространения инфекции. Поражению могут быть подвержены как отдельные участки тела и органов, так и всецело организм.

Лечение по методу доктора Комаровского

Доктор Комаровский советует перед началом лечения определить причину и степень локализации патологического процесса. Главные моменты, которые выделяет доктор, заключаются в следующем:

  • нельзя прогревать пораженные места, чтобы не вызвать еще большее воспаление;
  • нельзя посещать баню, ванную;
  • применять народные методы лечения, не посовещавшись с доктором.

Доктор рекомендует всегда обращаться к специалисту и проходить все необходимые диагностические процедуры. Лечение самостоятельно проводить нельзя. Это может привести к тяжелым осложнениям из-за неправильной постановки диагноза.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания, необходимо придерживаться следующих правил:

  • своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания;
  • при мелких травма и ссадинах следует немедленно обрабатывать пораженную область лекарственными препаратами;
  • чистить зубы раза в день, утром и вечером;
  • укреплять иммунитет закаливающими процедурами, спортом, прогулками на свежем воздухе.

Своевременное лечение лимфаденита является важной частью на пути к восстановлению. Чтобы правильно провести лечение, необходимо своевременно обратиться к доктору. Только профессиональный врач может правильно провести тактичное лечение. Самолечением детей заниматься нельзя. Это может принести много осложнений.

detmed.info

Лимфаденит у детей лечение - Оappendicite

Виды и симптомы лимфаденита у ребенка, особенности лечения, меры профилактики

Лимфатические узлы — орган лимфатической системы, которая призвана защищать организм от различных инфекционных заболеваний и помогать оттоку жидкости из тканей. Самые большие находятся в верхней части шеи, под нижней челюстью, на внутренней стороне локтя, в подмышечных впадинах, паховых складках. В нормальном состоянии они незаметные и мягкие. Но под воздействием определенных факторов они воспаляются и становятся заметными.

Воспаление лимфатических узлов у ребенка возникает в результате поступления в них вместе с лимфой продуктов тканевого распада, мельчайших инородных тел, болезнетворных микробов и их продуктов жизнедеятельности.

Лимфаденит является довольно распространенным заболеванием среди детей. Как правило, при заболевании поражаются лимфоузлы в области шеи и лица (чаще — шейные, подчелюстные, реже — щечные, заушные, околоушные, затылочные), в редких случаях — паховые, подмышечные. В 50% случаев ребенка с увеличенным лимфоузлом направляют к онкогематологу. Однако, в большинстве случаев, лимфадениту присуща иммунная либо инфекционная этиология, и только в 1% случаев диагностируется злокачественная природа заболевания.

Причины развития

Провоцируют развитие лимфаденита у детей различные микроорганизмы, в частности, стрептококки и стафилококки, которые проникают в лимфоузлы с током лимфы из очага заражения в организме.

В 70% случаев причиной заболевания являются воспалительные процессы ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, синусит, отит), протекающие в организме. Часто лимфаденит развивается на фоне инфекций слизистых оболочек и кожи — фурункулы, гнойные раны, стоматит, пиодермия, экзема. Он может осложнять течение многих вирусных и бактериальных инфекций у детей — гриппа, ОРВИ, скарлатины, паротита, дифтерии, кори, ветряной оспы.

Наиболее часто лимфаденит диагностируется у ребенка в осенне-зимний период, когда происходит обострение хронических и увеличение инфекционных заболеваний.

У детей старше 6-7 летнего возраста воспаление узлов может развиться из-за кариеса, периодонтита, пульпита, остеомиелита. Редко причиной могут стать болезни: бруцеллез, туберкулез, сифилис, инфекционный мононуклеоз.

В некоторых случаях воспаление узлов у детей может быть связано с опухолями лимфоидной ткани (лимфогранулематозом, лимфосаркомой), заболеваниями крови (лейкоз), травматическими повреждениями.

Симптомы лимфаденита

Различают две формы течения заболевания: острую и хроническую.

Острый лимфаденит (1-3 день заболевания) у детей проявляется заметно увеличенными в размерах, болезненными и плотными на ощупь лимфатическими узлами, остающимися подвижными. При этом общее состояние ребенка не нарушено, кожные покровы чистые, температура тела отсутствует либо слегка повышена до 37-37,5 °С.

Переход острой формы в гнойную (3-6 день болезни) протекает с резким ухудшением самочувствия и выраженными местными симптомами. У ребенка наблюдаются следующие признаки интоксикации:

  • озноб;
  • повышение температуры тела до 40 °С;
  • сильная слабость;
  • головная боль;
  • снижение либо нет аппетита;
  • нарушение сна.

В месте поражения лимфатического узла появляются интенсивные стреляющие или тянущие боли, вызванные поражением тканей, нарушением кровообращения, отеком кожи. Возможно развитие у ребенка аденофлегмоны — распространение инфекции за пределы лимфоузла, поражающая близлежащую клетчатку.

Хроническая форма лимфаденита у детей развивается после острой, когда организм не смог полностью побороть инфекцию и в лимфоузле продолжается длительный, вялый воспалительный процесс. Такое происходит, когда основной источник инфекции не ликвидирован. При хроническом течении лимфаденита узлы увеличены, плотные, ограничены в подвижности и безболезненные; нагноение обычно отсутствует, самочувствие нормальное.

Профилактические меры

  • Лечить все инфекционные заболевания при появлении их первых признаков.
  • Каждую травму, рану, порез, царапину и ссадину у ребенка необходимо своевременно обрабатывать антисептическим средством (зеленка, йод, перекись водорода). На глубокую царапину и порез после обработки накладывается антибактериальный пластырь.
  • Своевременно лечить кариес у ребенка, стоматит, гингивит, фурункулы.
  • Для повышения и поддержания иммунитета рекомендуется периодически давать детям витаминно-минеральные препараты. Различные физические упражнения, закаливание и правильное питание также способствуют повышению сопротивляемости детского организма.

Как лечить лимфаденит

При первых признаках воспаления лимфатического узла, ребенка необходимо показать лечащему врачу. При любой форме лимфаденита лечение начинается с выявления и устранения источника инфекции, спровоцировавшего его развитие. Применяется консервативная терапия, включающая антибиотики, общеукрепляющие и противоаллергические средства, местное лечение (УВЧ, компрессы, сухое тепло). При отсутствии эффекта от лечения и переходе лимфаденита в гнойную форму, ребенка госпитализируют и проводят вскрытие гнойного очага.

При своевременном и грамотном лечении лимфаденита у детей — прогноз благоприятный. При хроническом длительном течении заболевания без ярко выраженных симптомов, вероятность развития осложнений очень высока: образование рубца на месте пораженного лимфоузла и замещение его соединительной тканью. Иногда в области поражения развивается нарушение оттока лимфы (лимфостаз).

Виды, симптомы и лечение лимфаденита у ребенка

Здравствуйте, дорогие родители, бабушки и дедушки. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет лимфаденит у детей, лечение этого недуга. В этой статье мы рассмотрим основные признаки заболевания, причины его возникновения и способы диагностики, а также методы лечебной терапии.

Лимфаденит и его виды

Лимфаденит являет собой воспалительное заболевание лимфатических узлов, встречается у детей, возникает вследствие проникновения в лимфатические узлы патогенных микроорганизмов, продуктов распада тканей, а также токсинов, инородных тел.

Сам лимфатический узел являет собой главный орган лимфатической системы, который выполняет защитную функцию, оберегая организм от внедрения всевозможных инфекций.

Чаще встречается лимфаденит у ребенка на шее, также воспаляются подчелюстные лимфоузлы, потом заушные, затылочные, щечные и околоушные, и только потом — подмышечные и паховые.

Основываясь на месте расположения воспаленного лимфоузла, различают лимфадениты:

  • шейный;
  • подчелюстный;
  • щечный;
  • околоушной;
  • заушный;
  • затылочный;
  • паховый;
  • подмышечный.

Может наблюдаться односторонний и двусторонний лимфаденит.

Основываясь на очаге поражения, различают:

  • регионарный, который провоцируется туляремией, стафилококком, туберкулезом, стрептококком;
  • генерализованный — при цитомегаловирусной инфекции, при болезнях накопления, токсоплазмозе, бруцеллезе, инфекционном мононуклеозе.

В зависимости от вида возбудителя различают специфический и неспецифический лимфаденит.

По продолжительности течения недуга:

Хронический лимфаденит может быть:

  • абсцедирующим — в лимфатической системе образовываются одиночные очаги, наблюдается гиперемия над узлом, появляются свищи;
  • гиперпластичным — наблюдается подвижность увеличенного лимфоузла, хорошо прощупываются, не спаивается с соседними тканями.

Основываясь на типе изменений воспалительного характера различают:

Также стоит знать, что существует три степени размеров воспаленных лимфоузлов:

  • I — от половины до полутора см;
  • II – от полутора до двух с половиной см;
  • III — от двух с половиной до трех с половиной см.

Далее мы более детально рассмотрим три варианта лимфаденита: шейный, подчелюстной и паховый.

Шейный лимфаденит у детей

Зоной поражения являются узлы, которые размещены в верхней части шеи. Такое состояние легко заметить без особой диагностики.

Чаще всего причиной заболевания такого типа является наличие инфекции в организме ребенка. Во время острого течения наблюдается сильнейшее нагноение в узлах. При хронической форме — рецидив развивается при каждой последующей вирусной инфекции.

Основные симптомы шейного лимфаденита:

  • головная боль;
  • сильное уплотнение в шее;
  • болезненность при касании;
  • гипертермия;
  • плохое самочувствие;
  • признаки интоксикации наблюдается у самых маленьких деток.

Процесс лечения в себя включает применение сухого тепла. Для этой цели используется медицинский спирт. Данная процедура проводится только при наличии нормальной температуры тела. Важен прием иммуномодуляторов, а также витаминотерапия.

Подчелюстной лимфаденит у детей

У карапузов данная форма лимфаденита встречается часто. В основном развивается на фоне патологии верхних дыхательных путей и ротовой полости. Встречается данный тип лимфаденита, в основном, в холодное время года. Данная форма достаточно часто маскируются под отит.

Болезни, которые в основном приводят к воспалению подчелюстных лимфоузлов: тонзиллит, кариес, пародонтоз и бронхит.

Основными признаками являются:

  • возникновение болезненности в заушной области и под челюстью;
  • при пальпации узлов ощущается боль;
  • лимфоузлы ограничены, могут передвигаться, не вызывают дискомфорта при изменении положения нижней челюсти;
  • через три дня после начала заболевания возникает большая припухлость под нижней челюстью, является болезненной. С течением заболевания возрастает опухоль, занимая при этом почти все пространство, продвигается к ключице, поверхность кожи, расположенная над воспаленным участком болит и растягивается. Характерно отсутствие аппетита проблемы со сном постоянное чувство усталости.

Чтобы вылечить подобный лимфаденит необходимо излечить ребенка от первопричины. На воспаленный участок рекомендуется прикладывать примочки холодом. Важен курс витаминотерапии и иммуномодуляторов. При необходимости назначаются антибиотики.

Паховый лимфаденит у детей

Данная форма лимфаденита является вторичной патологией, которая возникает на фоне воспалительного процесса любой системы или органа ребенка. Основной причиной становится наличие патогенной микрофлоры в организме. Данное заболевание может наблюдаться при фурункуле, ранке с гнойным процессом, свище или язве. В редких случаях развивается на фоне общего инфекционного процесса.

К симптомам пахового лимфаденита относится:

  • значительное увеличение размеров узлов в паховой зоне;
  • болезненные ощущения при ходьбе в нижней части живота, также в паху;
  • гипертермия;
  • общая слабость;
  • гиперемия кожных покровов над воспаленным лимфоузлом.

Возбудителем инфекционного лимфаденита являются стрептококки и стафилококки, реже туберкулезная палочка, бывают случаи инфицирования кариозными микроорганизмами (которые размножаются при зубном кариесе). Если имеет место неинфекционный лимфаденит, то он может развиться из-за сквозняка или сильного удара.

Какие же основные причины возникновения данной патологии?

  1. Онкология:
  • нейробластома;
  • рабдомиосаркома;
  • лейкоз;
  • лимфома Ходжкина;
  • неходжкинская лимфома.
  1. Аутоиммунные заболевания:
  • системная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Кавасаки;
  • дерматомиозит.
  1. Инфекционные процессы в организме:
  • корь;
  • мононуклеоз;
  • фелиноз;
  • краснуха;
  • синдром иммунодефицита;
  • туберкулез;
  • тонзиллит;
  • токсоплазмоз.
  1. Последствия приема медикаментов.
  2. Насыщение лимфоузлов выходом метаболического процесса при наличии болезни накопления.
  3. Увеличение числа лимфатических клеток во время ответной реакции организма на внедренный антиген.

Основные признаки

Если диагностируется лимфаденит у детей, симптомы его проявления зависят от течения заболевания.

Серозная стадия неспецифического острого лимфаденита (с первых по третьи сутки) характеризуется такими признаками:

  • значительное увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность, сохраняется подвижность;
  • кожные изменения отсутствуют;
  • общее самочувствие ребенка удовлетворительное;
  • температура может быть нормальной, также субфебрильной.

С наступлением гнойной стадии во время острого периода (с третьих по шестые сутки) присутствуют такие симптомы:

  • плохое самочувствие;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • периодические боли резкого характера в воспаленных лимфоузлах;
  • возникновение аденофлегмоны, с последующим выходом гноя за пределы лимфоузлов;
  • периаденит;
  • гиперемия и отечность кожи над пораженным лимфоузлом.

Хроническому течению характеризуется:

  • нормальное самочувствие;
  • увеличение лимфоузлов, при этом отсутствует болезненность;
  • лимфатические узлы практически неподвижны, достаточно плотные, нагноение отсутствует или проявляется в малой степени.

При лимфадените бактериальной этиологии наблюдаются:

  • болезненность при пальпации;
  • поражение узла с одной стороны;
  • флюктуация;
  • гиперемия кожи в области воспаленного лимфоузла.

Диагностика

  1. Тщательный осмотр ребенка врачом с учетом жалоб и характерных симптомов.
  2. Клинический анализ крови.
  3. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов.
  4. При необходимости рентген и туберкулиновые пробы.
  5. При инфекционном характере лимфаденита — пункция с последующим бакпосевом материала.
  6. При подозрении на опухоль — биопсия с последующей гистологией
  7. Могут назначаться консультации инфекциониста, гематолога, онколога, фтизиатра, хирурга или отоларинголога.

Терапия применима только после точного определения диагноза и установки причин возникновения болезни.

Малышу могут назначить следующие препараты:

  1. Этиотропные средства в случае инфекционного характера заболевания. Курс лечения будет состоять из приема макролидов, цефалоспаринов, иммуномодулирующих препаратов.
  2. Если заболевание носит вирусную этиологию, применяются противовирусные средства, а также иммуномодулирующие препараты.

В качестве антибиотика может применяться Арбидол, в качестве противовирусного — Ацикловир, в качестве иммуномодулятора — Виферон.

Профилактика

  1. Оберегать малыша от возможного травмирования.
  2. Не допускать распространение инфекции в организме.
  3. Если у ребенка появились ссадины или ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими препаратами.
  4. Уделять особое внимание витаминотерапии, закаливанию и ежедневным физическим упражнениям. Все это влияет на укрепление иммунитета карапуза.
  5. Следите за гигиеной ротовой полости. Дважды в год посещайте стоматолога.
  6. Не запускайте простудные и инфекционные заболевания, своевременно их лечите.

Теперь вы знаете, что такое лимфаденит у ребенка, как он проявляется и что его провоцирует. Помните о необходимости соблюдения профилактических мероприятий для предотвращения развития подобного заболевания. Берегите здоровье своих детей, чтобы они могли правильно развиваться и радоваться каждому новому дню.

Лимфаденит у детей – причины, диагностика, все методы лечения

Уважаемые родители, как часто вы корите себя за то, что ребенок заболел? Считаете, что недосмотрели, что-то упустили, неправильно кормили? Бросьте заниматься самобичеванием – большинство детских заболеваний возникает из-за несовершенства иммунной системы, которая постоянно формируется до подросткового возраста. Тема нашей сегодняшней беседы – лимфаденит у детей: что это болезнь, как она проявляется, что нужно делать, чтобы избежать осложнений.

Лимфаденит – что это за болезнь

Лимфаденит – воспаление в лимфатических узлах, бывает инфекционного и неинфекционного происхождения, возникает как ответная реакция организма на различные патологические процессы. Заболевание часто диагностируют у детей разного возраста, исключение – груднички до 6 месяцев, иммунитет которых находится под защитой материнских антител.

Существует 3 степени тяжести патологии:

  • I – размеры лимфатических узлов 0,5-1 см;
  • II – лимфоузлы увеличиваются до 1,5-2 см;
  • III – размер лимфоузлов превышает 2,5 см.

Лимфаденит – не самостоятельное заболевание, а только следствие или признак других патологий.

Почему воспаляются лимфатические узлы

Воспалительный процесс в лимфоузлах возникает на фоне вирусных, бактериальных, онкологических и аутоиммунных патологиях, при заражении глистами и простейшими.

  • вирусные заболевания – инфекционный мононуклеоз, краснуха, корь, ветрянка, ВИЧ;
  • бактериальные болезни – ангина, фарингит, фелиноз (болезнь от кошачьих царапин), туберкулез, отит, гайморит;
  • инфекционные болезни кожи и слизистых оболочек – экземы, фурункулез, пиодермия, стоматит;
  • стоматологические патологии – пульпит, кариес;
  • токсоплазмоз, смешанные глистные инвазии;
  • лимфомы, лейкозы, нейробластома, саркома;
  • аутоиммунные заболевания – синдром Кавасаки, ревматоидный артрит, красная волчанка.

Лимфаденит может возникнуть при длительном приеме антибиотиков пенициллиновой группы или аллергии на них.

Классификация

Лимфаденит классифицируют по характеру течения болезни, количеству пораженных лимфатических узлов и их состоянию.

  • генерализированный – воспалительный процесс сразу или постепенно охватывает несколько лимфатических узлов;
  • регионарный – увеличение лимфоузлов наблюдается только в конкретной области;
  • острый – болезнь развивается стремительно, сопровождается выраженным болевым синдромом, повышенной температурой;
  • подострый – диагностируют заболевание нечасто, кожа вокруг пораженных участков краснеет и отекает, узлы имеют плотную консистенцию, температура при этом может быть субфебрильной или нормальной;
  • хронический – лимфатические узлы увеличены, но не болят, из-за постоянного натяжения кожа лопается, образуются свищи;
  • серозный – возникает при проникновении в ткани лимфоузлов вирусов или раковых клеток, воспаленная область краснеет, отекает, узлы постепенно становятся неподвижными, боль нарастает;
  • гнойный – следствие серозной формы, болезнь протекает на фоне высокой температуры, стреляющей боли, узлы становятся неподвижными и твердыми;
  • одонтогенный – болезнь возникает чаще всего на фоне кариеса, у детей возникает при смене зубного ряда, сопровождается зубной болью, отечностью десен, температура повышается незначительно;
  • неодонтогенный – следствие вирусных болезней, может быть симптомом сепсиса, туберкулеза, сифилиса, СПИДа.

Существуют и очень опасные формы лимфаденита. При отсутствии правильного лечения гнойная форма заболевания переходит в аденофлегмону – кожа в пораженной области сильно воспалена, постепенно теряет упругость, температура высокая, плохо сбивается жаропонижающими препаратами. Ребенок может жаловаться на сильную головную боль, учащенное сердцебиение, слабость, вы можете увидеть на теле свищи, из которых выделяется гной.

Некротическая форма – причины развития патологии до конца не изучены, болезнь возникает при вирусных бактериальных инфекциях, характеризуется быстрым развитием некроза тканей лимфатического узла.

Чаще всего у ребенка диагностируют шейный лимфаденит, но воспаление может затронуть любые лимфатические узлы. Патология может быть односторонней и двухсторонней.

Основные проявления

Один из основных симптомов лимфаденита – боль в области воспаленного узла, любое движение усиливает дискомфорт, ребенок старается избегать поз, которые вызывают неприятные ощущения. Если вы прощупаете лимфоузел, заметите, что он стал плотным, менее подвижным.

Среди других признаков – сильная головная боль, гипертермия, слабость, ухудшение сна и аппетита, температура может повышаться до 38-40 градусов, в зависимости от вида и степени тяжести заболевания.

Диагностика

Обычно лимфаденит имеет яркую клиническую картину, что позволяет врачу поставить диагноз уже при первичном осмотре. Но чтобы выявить причину воспаления, степень тяжести заболевания, нужно сдать анализы.

  • клинический анализ крови – о наличии воспалительного процесса свидетельствует высокий уровень СОЭ и лимфоцитов;
  • биохимический анализ крови – проводят для выявления онкологических и аутоиммунных заболеваний;
  • тест на ВИЧ, онкомаркеры, пункция лимфатического узла;
  • проба Манту;
  • ИФА – позволяет определить тип возбудителя болезни;
  • бакпосев мокроты, из слизистых горла и носа;
  • рентген грудной области;
  • биопсия – для анализа берут кусочек ткани воспаленного лимфоузла;
  • УЗИ, КТ, МРТ – позволяет оценить структуру и размер узлов, зафиксировать любые отклонения от нормы.

При диагностировании лимфаденита у ребенка, вас отправят на дополнительную консультацию к онкологу-гематологу. Но паниковать раньше времени не нужно – злокачественные новообразования возникают только у 1% маленьких пациентов.

Методы лечения

Препараты для лечения лимфаденита у детей назначает врач, на основе полученных результатов диагностики, задача терапии не только устранить неприятные ощущения, но и основное заболевание, которое стало причиной воспалительного процесса.

Чем лечить: препараты

  1. Антибактериальные препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов – имеют широкий спектр действия, относительно безопасны для детей.
  2. Противовирусные средства – Арбидол, Виферон.
  3. Антигистаминные средства – Фенистил, Эриус, помогают справиться с отечностью, признаками интоксикации.
  4. Жаропонижающие лекарства – Панадол, Ибупрофен, снижать температурные показатели нужно, если они поднимаются выше 38,5 градуса.
  5. Противовоспалительные наружные препараты – Левомеколь, мазь Вишневского;
  6. Иммуномодуляторы, витаминные комплексы для восстановления иммунитета.

Оперативное вмешательство

При скоплении гноя в узлах ребенка помещают в стационар, готовят к операции. В ходе вмешательства гнойник вскрывают, проводят чистку и обработку раны антисептиками, при необходимости удаляют ткани с признаками некроза или весь узел.

После чего врач устанавливает и закрепляет дренаж, чтобы обеспечить отток гноя, для предотвращения развития осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.

Дополнительные методы

В качестве дополнительных методов лечения используют физиотерапию – УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами, гальванизацию. Такие процедуры помогают справиться с отечностью и болевым синдромом, улучшают работу иммунной, эндокринной и нервной системы.

Народная медицина

Помогут ли народные методы? Применять средства нетрадиционной медицины можно только после консультации с лечащим врачом. При подозрении на гнойную форму заболевания не используйте компрессы, любые согревающие процедуры, чтобы не спровоцировать распространение инфекции.

Хорошим рассасывающим действием обладает сок из стеблей свежего одуванчика – пропитайте в жидкости кусочек ваты, закрепите на больном участке на 2 часа, проводите сеансы дважды в день. Для укрепления иммунитета готовьте настои из шалфея, мяты, ромашки из расчета 1 ст. л. сырья на 250 мл кипятка, немного остудите в закрытой посуде, процедите.

Лимфаденит нельзя отнести к серьезным заболеваниям, но если болезнь не лечить, возникнут тяжелые осложнения – флегмона, энцефалит, остеомиелит, менингит.

Заключение

Избежать возникновения лимфаденита у ребенка поможет регулярное укрепление иммунитета и своевременная вакцинация. Расскажите в комментариях, приходилось ли вам лечить лимфаденит, какие методы оказались эффективными, как протекала болезнь. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей — ответная реакция детского организма на глобальный или локальные патологические процессы, выражающаяся в воспалении и увеличении лимфатических узлов. Различают гнойный и общий лимфаденит, для каждого из которых характерны свои особенности и симптоматика.

Что вызывает лимфаденит?

Причина лимфаденита у детей — это всегда проникшая в организм инфекция, чаще всего стафилококковая или пневмококковая, с которой иммунная система не в состоянии справиться. Так как лимфатические железы принимают непосредственное участие в защите организма, они реагируют на внедрение инфекции опуханием.

Факторы риска

Воспаление лимфоузлов занимает ведущее место в педиатрии по частоте возникновения. Способствуют развитию патологической реакции:

  • подавленность иммунной системы;
  • хронические гнойные воспаления горла и верхних дыхательных путей;
  • частые контакты с больными (родственники, сверстники в детском саду).

Дети в возрасте до 10-12 лет болеют чаще.

Симптомы и клиническая картина лимфаденита у детей

Признаки лимфаденита у детей выражаются в значительном увеличении лимфатических узлов (в основном шейных и подчелюстных), иногда настолько, что это видно невооруженным глазом. При пальпации ребенок ощущает острую боль, внешние кожные покровы гиперемированы.

Симптомы лимфаденита у детей разнятся в зависимости от его вида.

Общий — имеют место признаки интоксикации, повышение температуры, озноб, ухудшение общего самочувствия, сонливость, слабость, головокружение, потливость и др.

Гнойный — вышеописанная симптоматика еще более выраженная, кожа в местах припухлости заметно покрасневшая, наблюдается усиление отека и локальных болей.

Проявления лимфаденита могут приобретать разную степень тяжести, в зависимости от возраста пациента, сложности и времени протекания заболевания (острый период может длиться от 2 до 4 недель).

Методы диагностики

Независимо от характера течения воспалительного процесса, диагностика лимфаденита включает следующие мероприятия:

  • осмотр с пальпацией скоплений лимфоидных тканей;
  • сбор анамнеза о первичном заболевании;
  • общий анализ крови на лимфаденит для установления полной клинической картины;
  • биопсия или пункция воспаленных участков.

Какой врач лечит лимфаденит?

Лимфаденит у детей лечит врач-педиатр, опираясь на результаты диагностики. Но при прогрессировании недуга может понадобиться консультация отоларинголога, инфекциониста, а в особо тяжелых случаях — хирурга.

Схема лечения лимфаденита

Лечение лимфаденита у детей проводится с учетом степени интоксикации организма, формы болезни, ее стадии и остроты протекания, а также данных анамнеза.

Лечащий врач информирует родителей о том, как лечить лимфаденит у детей. Борьба с заболеванием основывается на подавлении основного очага инфекции с параллельным купированием воспаления и устранением тяжелой симптоматики, особенно лихорадки.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечение проводится с использованием комплексного подхода и консервативных методов терапии.

Из медпрепаратов назначаются:

  • антибиотики узкого или широкого спектра действия;
  • пробиотики — для сохранения микрофлоры кишечника;
  • антигистаминные препараты — для предотвращения аллергических реакций и уменьшения отечности тканей.

Физиотерапевтические методы представлены УВЧ-терапией, оказывающей противовоспалительное и антисептическое действие.

При серьезных нагноениях может потребоваться хирургическое вмешательство.

  • подозрение на наличие опухолевого образования;
  • нельзя делать теплые компрессы и греть зоны припухлостей.

Возможные осложнения

Осложнения при лимфадените у детей могут быть непредсказуемыми, но все они связаны с местом локализации воспаленного лимфоузла. Например, шейная припухлость сопровождается негативными последствиями для горла, подчелюстная может затрагивать зубы, воспаление близ паха провоцирует соответствующие недуги в этой области и т.д.

Хронический лимфаденит. Причины, симптомы, лечение

Диагноз хронический лимфаденит ставится при сроке течения заболевания свыше 30 дней. Причиной перехода недуга в эту фазу становится несоответствующее или несвоевременное лечение. Вне обострений симптоматика вялая. Возможны периоды обострений или прогрессирование болезни к тяжелым формам.

Меры профилактики

Профилактика лимфаденита заключается в избегании инфекционных заболеваний, предупреждении травмирования, своевременной антисептической обработке ран и санации очагов инфекции в организме (кариеса, тонзиллита), а также вскрытии гнойных образований (фурункулов и др.).

oappendicite.ru

причины, разновидности, диагностика и лечение

Шейный лимфаденит у детей, как и лимфаденит другой локализации, — это патология, которая заключается в начале воспалительного процесса, затрагивающего лимфоузлы из разных групп.

Важно понимать, что лимфоузлы являются теми органами, которые, увеличиваясь в размере, первые указывают на проникновение в организм чужеродного антигена.

Лимфаденит в детском возрасте проявляется иначе, чем эта же патология у взрослых: симптомы отличаются деталями, но дифференцировать их необходимо.

Содержание статьи

Классификация заболевания

Взяв во внимание принцип локализации, выделяют следующие разновидности данной патологии:

  1. Шейный лимфангит.
  2. Паховый.
  3. Лимфаденит подчелюстной.
  4. Околоушной лимфаденит (воспаление околоушных лимфоузлов).

В зависимости от характера болезни принято классифицировать специфический и неспецифический лимфаденит.

Неспецифический околоушной, поднижнечелюстной или же имеющий любую другую локализацию лимфаденит является проявлением воспалительных процессов в организме. Их могут вызывать стрептококки, стафилококки, любые другие организмы, не отличающиеся специфичностью.

Как правило, данная разновидность заболевания определенным образом связана с общими воспалительными процессами, которые манифестируют в организме (например, фурункулез, угревая сыпь, нагноившиеся раны и прочие). Соответственно этому и определяется лечение: рекомендуются антибактериальные препараты широкого спектра действия в сочетании с одновременно проводимым патогенетическим и симптоматическим лечением.

Специфический лимфаденит в абсолютном большинстве случаев развивается на фоне таких серьезных патологий, как сифилис, туберкулез и т. п. При этом невозможно обойтись без назначения специфической терапии, которая будет направлена исключительно против определенного возбудителя.

Общие же меры приведут к некоторому снижению симптоматических проявлений, а заболевание через некоторое время проявится с новой силой или же перейдет в хроническую форму, вызвав замещение лимфоидной ткани. Именно специфические лимфадениты чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

У больных младшей возрастной группы абсолютное большинство случаев регионарного лимфаденита спровоцировано общими воспалительными инфекциями, которые возникают в верхних дыхательных путях (бронхит, тонзиллит, обычные ОРВИ). Все эти патологии провоцируют воспаление подчелюстных лимфоузлов, изредка поражаются шейные, подколенные или подмышечные лимфоузлы.

Очень редко можно наблюдать паховый лимфаденит у детей — это очень неблагоприятный прогностический синдром, который может указывать на вероятность манифестации злокачественного процесса в организме.

Специфический лимфаденит у ребенка по своим проявлениям считается более тяжелым, чем неспецифический, но у детей большее значение имеет клиническая симптоматика, свойственная первичной патологии, которая и стала непосредственной причиной развития воспалительной реакции в лимфоузлах.

Типичными проявлениями, сопутствующими увеличению лимфоузлов, являются боль, гиперемия, затруднения при движении головой.

Симптомы лимфаденита у детей младшего возраста

Клиницисты выделяют две стадии рассматриваемого патологического процесса, которые соответствуют патоморфологическим изменениям лимфоидной ткани:

  1. Серозная стадия.
  2. Гнойная стадия.

Важный момент: приведенная выше классификация справедлива только для неспецифического лимфаденита, а воспаление лимфоузлов, вызванное «экзотическими», редкими возбудителями протекает намного сложнее.

Кроме того, нет никакой гарантии, что воспалительный процесс пройдет обе стадии. В большинстве случаев заболевание ограничивается стадией серозных нарушений.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (она соответствует первым трем суткам с момента начала заболевания) проявляется выраженной болезненностью, резким разрастанием и изменением консистенции лимфоузлов.

Они увеличиваются до размера крупных горошин, становятся твердыми и округлыми. Чувствительность в области поражения сохраняется, местная гиперемия отсутствует, температура не повышается (в редких случаях до субфебрильных значений).

Но при начале фебрильной лихорадки, характеризующейся нарушением кровообращения, ознобом, дрожью в теле и существенным ухудшением общего состояния больного, принято говорить о трансформации острого лимфаденита в гнойную стадию (соответствует приблизительно 4-6 суткам заболевания). Наблюдается фебрильная температура (до 40ºС), выраженная краниалгия, анорексия и бессонница.

Также характерны признаки местной воспалительной реакции – приступообразные тянущие или стреляющие боли, симптомы периаденита, местное покраснение и отек подкожной клетчатки. Последующей стадией прогрессирующего воспалительного процесса при отсутствии эффективной медицинской помощи будет возникновение аденофлегмоны с очагами флюктуации и генерализацией воспалительного процесса (иначе говоря, возникает сепсис).

После этого не исключен тромбоз кавернозного синуса, медиастинит, менингит, энцефалит. Возможен летальный исход.

Не исключается вариант хронизации патологического процесса. Это явление наблюдается первично в том случае, если организм подвергается воздействию слабовирулентных микроорганизмов. Рассматривая ситуацию, при которой возникший хронический процесс является просто осложнением острого лимфаденита, то в этом случае имеют место сильные возбудители, которые устояли перед лечением и действием иммунной системы ребенка.

Клиника будет примерно такая же, как и при серозной стадии, с тем лишь отличием, что морфологические изменения лимфоузлов не пройдут в течение короткого промежутка времени, а сохранятся на месяцы и годы. Кроме того, при малейшем переохлаждении или же вирусной инфекции они будут воспаляться вновь.

Характерно постепенное разрушение лимфоузлов с замещением их в дальнейшем соединительнотканным компонентом, что скажется на функциональной активности защитной системы человека.

Отдельно надо отметить среди всех специфических лимфаденитов туберкулезный.

Это состояние может возникнуть после неудачной прививки БЦЖ и привести к казеозному распаду лимфоузлов, сопровождающемуся формированием характерных гранулем.

Диагностика

В первую очередь, собираются жалобы и анамнез у больного ребенка (если это возможно по возрасту). Важно акцентировать внимание на том, после чего возникли симптомы, с чем их появление связывают родители ребенка, находился ли он в контакте с животными (возможно, кусали собаки, царапали коты, была вероятность укуса клеща или же какие-то другие проблемы). Кроме того, принципиально важно узнать характер лихорадки, которая сопровождает болезнь.

После этого следует оценка объективных данных — это необходимо для определения природы воспалительного процесса и некоторых других особенностей течения лимфаденита (речь идет о заболевании, которое является первопричиной этого процесса). Лечащий доктор производит пальпацию пораженной области, уточняет симптомы, которые могут указывать на лимфаденит.

Более точно установить возбудителя заболевания можно после проведения лабораторных анализов. Необходим развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.

Благодаря этому исследованию удастся определить характер воспалительного процесса (вирусный или бактериальный), исключить или же заподозрить возникновение онкологического процесса, который практически всегда сопровождается выраженным лимфаденитом.

Обязательно надо будет провести ультразвуковое исследование пораженных лимфатических узлов и тканей, прилегающих к ним. В некоторых ситуациях, при которых необходимо будет дифференцировать специфический и неспецифический лимфаденит, доктора принимают решение о необходимости выполнения пунктирования лимфоузла с последующим забором биоптата.

Это позволит провести гистологическое исследование биоптата и определить происхождение патологического процесса.

Лечение

Лечить острый и хронический лимфаденит надо с применением как этиологической, так и патогенетической терапии. Например, используя антибиотик широкого спектра действия (рекомендуется фармакологическое средство из группы макролидов, цефалоспоринов или же пенициллинов) можно добиться элиминации патологического возбудителя, который вызвал начало процесса (только при условии, если лимфаденит имеет бактериальное происхождение).

Кроме того, показано симптоматическое лечение лимфаденита у детей. Доказанную эффективность имеют мазь Вишневского и Левомеколь. Они отлично помогают при гнойном лимфадените, который имеет четко локализованный характер.

При температуре тела, повышенной до фебрильных значений, оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Не стоит также забывать и о витаминах, микро и макроэлементах, необходимых для метаболической поддержки защитных сил организма.

Разлитой гнойный процесс необходимо будет устранять только хирургически, проводя при этом массированную антибактериальную терапию.

Последствия и осложнения

При отсутствии вовремя начатого адекватного лечения лимфаденита у детей гнойный процесс может привести к весьма нежелательным последствиям в виде сепсиса или флегмоны.

deteylechenie.ru

Лимфаденит у детей: причины, симптомы шейного, пахового, подчелюстного лимфаденита

Содержание:

Лимфатические узлы – это часть очень важной для человека системы. Она включает в себя клетки – лимфоциты, специальные сосуды, впадающие в узлы, селезенку, миндалины, аденоиды и тимус. Все эти органы отвечают за иммунную реакцию на инфекции.

Лимфа (фильтрат крови) попадает в лимфатические узлы. Там все вредные микроорганизмы «поедаются» защитными клетками, получая специальные метки антигена. После этого организм начинает вырабатывать соответствующие антитела, образуя стойкий иммунитет. При следующей встрече с этим антигеном человек будет защищен иммунными комплексами. Именно поэтому почти любая инфекция вызывает увеличение и воспаление в одном или нескольких лимфоузлах.

Что такое лимфаденит?

Сразу после рождения ребенка лимфоузлы обычно не прощупываются. По мере встреч с инфекциями может происходить их изменение. Так, увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов до 1 см, а паховых до 1,5см не считается признаком патологии. Остальные группы узлов обычно не пальпируются.

Лимфаденит у детей – воспалительный процесс в узле, который чаще всего возникает при инфицировании. Второй по частоте причиной являются опухоли. Аутоимунные болезни, являясь, по сути, хроническим воспалением, также вызывают лимфаденит.

Острый лимфаденит инфекционного происхождения обычно вызывает дискомфорт. Узлы болезненные, кожа над ними покрасневшая и горячая на ощупь. Если в районе узла чувствуется пульсация, то, скорее всего, возник абсцесс – нагноение. Лимфоузлы, пораженные опухолью, обычно безболезненные, твердые, неподвижно спаянные с кожей. Иногда они сливаются, образуя большие конгломераты.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов

Инфекционные болезни
Онкологические болезни
Аутоиммунные состояния
  • Мононуклеоз
  • Краснуха
  • Корь
  • Стрептококковая или стафилококковая инфекция (чаще – тонзиллит)
  • Фелиноз (болезнь кошачьих царапин)
  • СПИД и ВИЧ
  • Токсоплазмоз
  • Туберкулез
  • Лимфома Ходжкина
  • Неходжкинская лимфома
  • Лейкозы
  • Нейробластома
  • Рабдомиосаркома
  • Системная красная волчанка
  • Ревматоидный артрит
  • Дерматомиозит
  • Болезнь Кавасаки
Лимфаденит после приема лекарств

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – основной синдром, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр. Болеют им в основном дети и подростки, симптомы болезни могут быть стертыми или отсутствовать вовсе.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

  • Увеличение заднешейных и других групп лимфатических узлов
  • Увеличение печени и селезенки
  • Иногда – тонзиллит с налетом на миндалинах
  • Иногда – сыпь различной формы

При отсутствии ярких симптомов можно сделать анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

По своей сути мононуклеоз – доброкачественная опухоль крови, так как при заражении моноциты начинают усиленно размножаться. Доказано, что вирус Эпштейн-Барр может приводить и к злокачественным процессам (лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, рак носоглотки). Поэтому даже при обнаруженном мононуклеозе длительный лимфаденит должен быть поводом к более тщательному обследованию.

Краснуха

Вирусная инфекция, характерная именно для детского возраста.

Симптомы краснухи у детей:

  • Скрытый период длится до 3 недель, при этом ребенок может заразить окружающих.
  • Небольшой подъем температуры, с которого начинается болезнь, есть не у всех детей.
  • Характерный признак – увеличение шейных и затылочных лимфоузлов.
  • Появление розоватых высыпаний на лице, распространяющихся ниже и исчезающих через 3 дня.

Довольно часто сыпь и температура при краснухе остаются незамеченными, поэтому шейный лимфаденит у детей – симптом, являющийся порой единственным. Лечение при краснухе не применяется, требуется лишь наблюдение. Для профилактики заражения и осложнений детей вакцинируют дважды.

Корь

Детская вирусная инфекция, которая сейчас встречается не слишком часто. Вирус кори передается воздушно-капельным путем, вызывая заболевание у непривитых детей почти в 100% случаев.

Симптомы кори:

  • Скрытый период 10-12 дней, к концу которого ребенок уже заразен для окружающих.
  • Общие симптомы недомогания (3-5 дней). Подъем температуры сопровождается кашлем, насморком, конъюнктивитом.
  • На 2 день болезни – характерная сыпь на слизистой щек (т.н. пятна Филатова-Коплика) – беловатые, с красным ободком, исчезающие в пределах суток.
  • На фоне температуры до 40°С на лице возникают пятна и папулы. В течение суток сыпь переходит на туловище, а через 3 дня достигает и ступней. По мере развития высыпания бледнеют, иногда оставляя за собой небольшие кровоподтеки.
  • Увеличиваются шейные, подчелюстные и другие группы лимфоузлов.

Лечение кори заключается в приеме жаропонижающих средств при высокой температуре. Единственным методом защиты от вируса является вакцина, включенная график вакцинации для всех детей. Именно прививка от кори снижает риск заражения и возникновения тяжелых, а порой и смертельных осложнений.

Инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит)

Чаще всего бактериальное «воспаление горла» у детей вызвано стрептококками группы А. Кроме тонзиллитов эти бактерии являются причиной скарлатины, ревматизма, гломерулонефрита и гнойных воспалений во всем организме.

Среди детей дошкольного возраста в коллективах часто возникают целые вспышки стрептококковых инфекций, так как эта бактерия очень быстро распространяется при кашле и чихании. Но уже после 24 часов приема антибиотиков ребенок перестает быть заразным.

Симптомы стрептококкового фарингита

  • боль в горле
  • покраснение зева
  • подъем температуры
  • лимфаденит на шее

Самым эффективным методом диагностики стрептококкового фарингита является посев отделяемого из зева. Он проводится, если был контакт с носителем этой бактерии или при доказанной вспышке в детском учреждении. В остальных случаях посев проводить нецелесообразно, так как чаще всего фарингиты вызываются вирусами и проходят без лечения. Сейчас в практику педиатра вошли специальные карманные тесты, позволяющие быстро определить стрептококк в зеве у ребенка. После диагностики применяют антибиотики (из группы пенициллинов), которые ускоряют выздоровление и предупреждают осложнения болезни.

Кроме болезней горла стафилококки и стрептококки (гноеродные бактерии) способны вызывать воспаления глаз, ушей, десен, что часто встречается у детей. В результате возникает не только шейный, но и подбородочный, подчелюстной лимфаденит.

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)

Эта бактериальная инфекция стоит на первом месте среди причин длительного лимфаденита (более 3 недель). Болеют фелинозом чаще всего люди, контактировавшие с маленькими котятами, были ими покусаны или поцарапаны.

Симптомы болезни кошачьих царапин

  • Скрытый период 7-14 дней
  • В месте царапины возникают 1 или несколько папул до 5 мм в диаметре
  • Через 1-4 недели появляется воспаление лимфатических узлов (чаще – подмышечные и шейные)
  • Пораженные узлы болезненные, увеличенные, с покраснением кожи над ними. Иногда происходит их нагноение.
  • Лихорадка 38-39 °C бывает у трети больных

Для диагностики болезни есть некоторые лабораторные методы, но они редко используются. Обычно фелиноз не требует никакого лечения и проходит самостоятельно через несколько месяцев. Применение антибиотиков практически не влияет на скорость выздоровления. Вскрывать нагноившиеся лимфоузлы также не рекомендуется, так как это приводит к длительно незаживающим ранам. Если исключены все другие причины лимфаденита (опухоли, например), то рекомендуют просто ждать окончания болезни, которое изредка затягивается до 1 года. Подробнее о лечении и симптомах болезни кошачих царапин.

Вирус иммунодефицита и СПИД

ВИЧ инфекция – вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунные клетки и делает организм беззащитным перед любой инфекцией. Большинство случаев заражения детей вирусом связано с вертикальной передачей от больной матери к плоду. Лишь изредка болезнь связана с переливанием инфицированной крови или ее компонентов (см. как передается ВИЧ).  ВИЧ у детей протекает быстрее, чем у взрослых, и часто приводит к гибели в течение 2-4 лет. Второй пик заболеваемости – подростковый, когда юноши и девушки вступают в половые связи или пользуются инъекционными наркотиками. Этот пик приходится на 14-19 лет.

Симптомы ВИЧ у детей

Легкие Умеренные Тяжелые
  • Лимфаденопатия
  • Воспаление околоушных слюнных желез
  • Увеличение печени и селезенки
  • Дерматит, отит, синусит
  • Атипичное воспаление легких
  • Кандидоз ротовой полости более 2 месяцев
  • Постоянная диарея
  • Лихорадка более 1 месяца
  • 2 тяжелые бактериальные инфекции (сепсис, менингит) за 2 года
  • Кандидоз (молочница) пищевода, бронхов
  • Распространенный туберкулез
  • Токсоплазмоз мозга
  • Резкая потеря массы тела

При длительном лимфадените в сочетании с несколькими вышеперечисленными симптомами ребенка нужно обязательно проверить на ВИЧ. Для этого определяют антитела к вирусу в крови методом ИФА, находят сам вирус с помощью ПЦР.

Вылечить ребенка, больного ВИЧ, пока невозможно. Но антиретровирусные препараты позволяют отсрочить развитие смертельных инфекций, продлевая жизнь. Лечение обычно начинают сразу после подтверждения диагноза. Надо отметить, что всем ВИЧ-инфицированным детям нужно вакцинироваться (за исключением живых вакцин).

Токсоплазмоз

Болезнь вызывается простейшим, которое может проникнуть в организм через рот, кровь и от матери к плоду (см. токсоплазмоз при беременности). Переносчиком инфекции чаще всего бывают кошки. Заболеть можно и при поедании плохо прожаренного мяса. Здоровый ребенок, встретившись с токсоплазмозом, обычно переносит его бессимптомно. О болезни можно узнать только по выработавшимся антителам. Иногда в норме обнаруживают лимфаденопатию и другие симптомы.

Симптомы токсоплазмоза:

  • Лихорадка
  • Боли в мышцах
  • Разнообразная сыпь
  • Лимфаденит (местный или генерализованный)
  • Увеличение печени и гепатит
  • Поражение мозга
  • Воспаление глаз

Лимфаденопатия при токсоплазмозе может продолжаться до 1-2 лет, не требуя никакого лечения. Более тяжелые симптомы (поражение глаз, печени, мозга) обычно возникают на фоне тяжелого иммунодефицита при СПИДе, приеме цитостатиков; и при врожденном токсоплазмозе. Для диагностики токсоплазмоза применяют ИФА, который может указать на острую инфекцию или уже сформированный иммунитет. Лечение детей с нормальным иммунитетом обычно не требуется. Специальные препараты используют только при врожденной болезни, токсоплазмозе на фоне ВИЧ и тяжелых поражениях внутренних органов.

Туберкулез

Наша страна является территорией с широким распространением туберкулеза. Поэтому все дети так или иначе имеют риск заразиться этой тяжелой инфекцией.

Симптомы туберкулеза

Легочные формы Внелегочные формы
  • Кашель
  • Боль в груди
  • Кровохарканье
  • Одышка
  • Множественные лимфаденопатии (чаще – верхней половины туловища)
  • Боли в костях
  • Кожные узелки
  • Язвы слизистых оболочек

После вдыхания ребенком микобактерий туберкулеза развивается скрытая инфекция. Она не дает симптомов и рентгенологических изменений, проявляясь только виражом пробы Манту (резким увеличением реакции кожи). Риск развития болезни у грудничков с виражом составляет 40%, сохраняясь таким на протяжении двух лет после инфицирования. У старших детей скрытый туберкулез переходит в болезнь чуть реже.

Главными способами диагностики являются туберкулиновые пробы (Манту) и рентген легких. Для профилактики используют вакцину БЦЖ, которая защищает детей от тяжелых форм этой болезни. Лечение туберкулеза длительное, включающее применение одного или нескольких противотуберкулезных препаратов (изониазид, рифампицин и другие). Проводить терапию в урезанном виде рекомендуют и детям с виражом.

Онкологические заболевания

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Одна из самых частых онкологических болезней у детей до 15 лет – лимфома Ходжкина. Точное происхождение ее неизвестно, но определенную роль может играть вирус Эпштейна-Барр. Опухолевые клетки, появляясь в лимфоидной ткани, распространяются и в соседние лимфоузлы, вызывая их изменения. Из-за некоторых особенностей и малого количества таких клеток лимфома Ходжкина успешно лечится в большинстве случаев. Есть несколько форм болезни, но все они имеют сходные симптомы.

Симптомы лимогранулематоза:

  • Увеличенные, безболезненные лимфоузлы плотной консистенции (преимущественно шейные и надключичные). Часто узлы достигают очень больших размеров.
  • Увеличение печени и селезенки (не всегда)
  • Симптомы осложнений (дыхательная непроходимость, тяжесть в груди, нарушение функции печени и почек)
  • Общие проявления (лихорадка, похудание, обильное пот в ночное время)
  • Частые тяжелые инфекции, включая туберкулез

Диагностика лимфагранулематоза:

Подозревать лимфогранулематоз можно у детей с лимфаденопатией, не связанной с инфекцией. Для постановки диагноза проводят:

  • рентгенографию грудной клетки (при лимфогранулематозе у большинства больных там есть объемное образование, которое исчезает после лечения)
  • биопсию увеличенных лимфоузлов
  • другие лабораторные исследования (после результатов биопсии)

Для получения биоптата лимфоузлы можно проколоть специальной иголкой или полностью вырезать. Второй способ – предпочтительнее, так как дает большую вероятность правильного диагноза.

Лечение лимфомы Ходжкина:

Терапия опухоли зависит от стадии процесса. Ее определяют по области поражения (количеству лимфоузлов и их расположению относительно диафрагмы). Учитывают и так называемые В-симптомы (похудание, потливость, лихорадка), появляющиеся при прогрессировании заболевания. Для достижения ремиссии используют несколько схем химиотерапии. При возвращении болезни (рецидиве) применяют мощные препараты и трансплантацию стволовых клеток крови. Прогноз при лимфогранулематозе в большинстве случаев неплохой, более 60% детей полностью выздоравливают после первого цикла химиотерапии.

Неходжкинская лимфома

В основе лимфом лежит неконтролируемое деление лимфоцитов. Причиной этого в странах Африки является вирус Эпштейна-Барр, который ответственен за 50% всех опухолей детского возраста. В развитых странах такой зависимости не обнаружено. Среди множества вариантов неходжкинских лимфом чаще всего встречается лимфома Беркитта, крупноклеточная и лимфобластная.

Симптомы неходжкинских лимфом:

Лимфобластная Лимфома Беркитта Крупноклеточная лимфома
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Невозможность глотать пищу
  • Увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов
  • Поражение головного и спинного мозга
  • Боль в животе
  • Вздутие живота и кишечная непроходимость
  • Запор или понос
  • Кровотечение из кишечника
  • Поражение головного и спинного мозга
  • Сочетание вышеуказанных симптомов
  • Нехарактерно поражение головного и спинного мозга

Для диагностики лимфомы проводят пункционную биопсию (из проколов) разных пораженных участков (лимфоузлов, кожи, опухолей в брюшной полости и грудной клетке). Чтобы определить стадию болезни, назначают рентген, МРТ и КТ всех подозрительных участков тела, а также пункцию костного мозга.

Основным способом лечения лимфомы является химиотерапия. Даже если найден всего лишь один очаг болезни, все равное перед операцией необходимо провести медикаментозное лечение. Если опухоль достигла поздних стадий, то полихимиотерапия может затянуться до 2 лет. Выживаемость при этой патологии составляет 50-95%.

Лейкозы

Среди всех опухолей детского возраста лейкозы занимают первое место. Существует много разновидностей этой болезни, но суть у них одна — это бесконтрольное деление аномальных клеток крови. Эти мутировавшие клетки не могут выполнять обычные функции, а из-за высокой способности делиться постепенно замещают все нормальные кровяные элементы.

Симптомы лейкозов у детей:

  • Потеря аппетита, сильная слабость
  • Субфебрилитет
  • Боли в конечностях
  • Отек суставов на протяжении нескольких месяцев
  • Нездоровая бледность
  • Склонность к образованию синяков без сильных внешних воздействий, носовые кровотечения
  • Увеличенные лимфатические узлы
  • Увеличение селезенки и печени
  • Одышка

Диагностика лейкозов

Исследование костного мозга и общий анализ крови:

  • Снижение количества тромбоцитов, эритроцитов
  • Различное количество лейкоцитов(нормальное, меньше или больше нормы)
  • В большинстве случаев – лейкозные клетки

Лечение лейкозов

Основное лечение лейкоза – химиотерапия. С ее помощью ребенка вводят в ремиссию, закрепляют ее и препятствует распространению болезни в ЦНС. Прогноз терапии зависит от возраста детей, реакции на лечение и исходного уровня лейкоцитов в крови. В связи с успехами медицины около 60-90% больных полностью излечиваются от этой опухоли.

Помимо вышеперечисленных онкозаболеваний причиной лимфаденопатии может быть любая опухоль. Эмбриональные образования (нейробластома, опухоль Вильмса, рабдомиосаркома и ретинобластома), опухоли костей, щитовидной железы и половых органов способны распространяться через лимфатические узлы. Поэтому длительный шейный, паховый лимфаденит и подмышечный лимфаденит должен быть поводом сдать анализы крови, мочи, а в ряде случаев – сделать КТ, МРТ или биопсию.

Аутоиммунные состояния и васкулиты

Системная красная волчанка

СКВ – это аутоиммунная болезнь неизвестного происхождения. В ее основе лежит агрессия собственного иммунитета и воспалительные изменения во многих органах (почках, коже, ЦНС). Течение болезни может быть разнообразным. Иногда наступает длительное затишье, иногда постоянное вялое течение, а иногда — резкое ухудшение вплоть до смерти.

Симптомы системной красной волчанки:

  • Общие: длительная лимфаденопатия, лихорадка, слабость
  • Воспаление и боль в суставах
  • Покраснение на лице в виде бабочки
  • Нарушение функции почек
  • Судороги, инсульты, менингит
  • Боль в грудной клетке
  • Бледность, склонность к кровотечениям и инфекциям

Для диагностики системной красной волчанки необходимо сдать кровь на антинуклеарные антитела, LE-клетки, антитела к ДНК. Лечение болезни проводится с помощью кортикостероидов (преднизолона). Они помогают сдерживать СКВ и замедлять поражение органов. В тяжелых случаях применяют цитостатики. Продолжительность и качество жизни больных волчанкой зависят от уровня иммунных клеток и состояния жизненно важных систем.

Болезнь Кавасаки

Болезнь встречается во всех регионах планеты, но чаще – в странах Азии. Раньше эту патологию называли синдромом кожно-слизистых лимфатических узлов. Природа болезни до сих пор точно не известна, хотя решающую роль играет инфекция. Чаще всего болеют дети до 5 лет, подростки и взрослые – почти никогда. В первую очередь поражаются кровеносные сосуды, особенно – артерии, питающие сердце.

Симптомы болезни Кавасаки

  • Заболевание начинается с высокой температуры (выше 40°С), которая не реагирует на антибиотики и может продолжаться несколько недель. Чем дольше существует лихорадка, тем больше риск поражения сосудов сердца.
  • Покраснение глаз, слизистых рта.
  • Красный язык («земляничный»)
  • Покраснение и отек кистей и ног
  • Сыпь разнообразного характера
  • Шейный лимфаденит у детей с размером узлов более 1,5 см в диаметре
  • Сухость кожи после стихания симптомов

После острой стадии болезнь стихает, но часто возникают серьезные осложнения (артрит, гепатит, менингит, отит). Самым опасным последствием является поражение сердца. Помимо воспаления в сердечной мышце могут возникать дефекты сосудов, а в результате – тромбоз и инфаркт миокарда.

Болезнь Кавасаки требует точной диагностики, так как ее легко спутать с корью, скарлатиной и другими относительно легкими детскими инфекциями. Для правильного диагноза необходимо исследование крови, ее биохимический анализ и УЗИ сердца.

Для предотвращения инфаркта используют большие дозы аспирина и другие тромоборазрушающие препараты. Если сердце и сосуды все-таки серьезно пострадали, то может потребоваться операция (например, аортокоронарное шунтирование).

Прочие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия и другие) также вызывают хроническое воспаление, поэтому могут быть причиной длительного лимфаденита.

Лекарственные лимфаденопатии

Применение некоторых лекарственных препаратов может вызвать увеличение и воспаление лимфоузлов. Такими побочными эффектами обладают фенитоин, каптоприл, карбамазепин, пенициллин и многие другие средства. Лимфаденит может возникать и на фоне аллергии к препарату.

Иммунодефицитные состояния

Довольно часто в лимфаденитах и многократных ОРВИ родители видят признаки тяжелого иммунодефицита, начинают бегать с ребенком по врачам и вливать в него все известные лекарства (см. что такое иммунитет и лекарства для его «повышения»). Но на самом деле большая часть этих симптомов связана с активным посещением детских учреждений, где инфекционные болезни – скорее правило, чем исключение.

Поводы обследовать ребенка на иммунодефицит:

  • Тяжело текущие или системные бактериальные инфекции (менингит, сепсис, остеомиелит) появляются чаще 2 раз в год
  • Бактериальные (а не вирусные!) инфекции дыхательного тракта и тканей (абсцессы, отиты, лимфадениты) возникают больше 3 раз в год
  • Редкое месторасположение очагов инфекции (головной мозг, печень)
  • Нехарактерные возбудители инфекции (Аспергилла, например)
  • Любое заболевание протекает крайне тяжело

Как лечить лимфаденит?

Само по себе воспаление лимфатических узлов лечения не требует. У детей незначительное увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов часто является вариантом нормы. Если причина лимфаденопатии – инфекция, то после выздоровления этот симптом постепенно исчезнет. Длительные изменения лимфатических узлов должны быть поводом к обследованию на онкологические болезни.

При нагноении узлов и образовании абсцессов иногда требуется их хирургическое вскрытие и лечение лимфаденита противовоспалительными средствами. Поэтому при пульсации в пораженном месте, подъеме температуры, болезненности и резком покраснении узла необходимо пройти осмотр хирурга.

Таким образом, лимфаденит может быть признаком многих состояний: от легкого воспаления при прорезывании зубов до тяжелого опухолевого процесса. Поэтому своевременный визит к врачу необходим для правильного диагноза и лечения.

zdravotvet.ru


Смотрите также