Лейкоциты в шейке матки норма

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Facebook

Twitter

Google+

Telegram

Vkontakte

medist.info

Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин и причины повышения

В рамках статьи рассматриваем лейкоциты в мазке,представлена их норма у женщин и таблица. Лейкоциты (белые кровяные тельца) – это разнородная группа клеток, объединённых по признаку наличия ядра и отсутствия цвета. Они реагируют на проникновение инфекционных агентов, помогая организму человека их уничтожать. Забор мазка для исследования является стандартной процедурой для каждой пациентки при визите к гинекологу.

Повышенное количество лейкоцитов в мазке — признак воспалительного процесса, который требует установления причины и подбора адекватных методов лечения.  Своевременное выявление заболевания значительно облегчает терапию и улучшает прогноз.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин?

Неоднородная популяция белых кровяных телец состоит из 5 типов клеток, которые отличаются по морфологии и функционалу: нейтрофилы, базофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы. Следует отметить, что в ходе исследовании биоматериала из влагалища, шейки матки и уретры определяется общее количество белых клеток, а не каждого типа в отдельности. Основной их функционал сводится к защите от инфекционных агентов и реализуется 2 путями:

• фагоцитоз – непосредственное взаимодействие и уничтожение чужеродных микроорганизмов. На первом этапе происходит миграция нейтрофилов, а затем и остальных типов клеток в очаг воспаления. После чего они атакуют чужеродные тельца путём их поглощения и переваривания с последующим выбросом продуктов деградации в окружающую среду. После осуществления процесса фагоцитоза белые тельца отмирают, скопление мёртвых клеток образуют гнойные выделения. Размер доступных для фагоцитоза объектов варьирует от незначительно малых до крупных скоплений клеток;
• стимуляция работы иммунной системы человека заключается в активации выработки антител, которые останавливают процессы размножения патогенных микроорганизмов, а также нейтрализуют их токсины.

Много лейкоцитов в мазке у женщины регистрируется при инфекционном поражении организма. Недостаток метода — невозможность точного определения того, какой из видов лейкоцитов повышен. С этой целью проводится общий анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы.

О методе диагностики

Забор биоматериала для исследования осуществляется врачом в специальном гинекологическом кресле при помощи стерильного инструментария. После введения гинекологического зеркала, с задней стенки влагалища (V) берётся биоматериал для исследования при помощи цитощётки, с поверхности шейки матки (С) – шпателем Эйра, а из уретры (U) – ложкой Фолькмана.

Определение уровня лейкоцитов осуществляется методом микроскопии. В лаборатории под микроскопом исследуется окрашенный по Граму и фиксированный (убитые клетки) мазок с целью подсчёта числа условно-патогенных бактерий и белых кровяных телец. Кроме того, визуально определяется наличие атипичных клеток, характерных для онкопатологии.

Срок исполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем не превышает 1 суток, без учёта дня взятия биоматериала.

Как подготовиться?

Подготовка к взятию биоматериала для исследования включает следующие правила:

• ограничение сексуальной жизни на 2-3 суток;
• за 2 суток исключается применение вагинальных медикаментозных препаратов, а также спринцевания;
• 2-3 часа воздержания от мочеиспускания;
• с момента окончания менструации должно пройти не менее 2 суток. Предпочтительный срок для исследования – перед началом месячных;
• гигиенические процедуры проводятся вечером и исключают применение мыла и геля.

Важно: от правильности подготовки пациента зависит точность и достоверность получаемых результатов.

Лейкоциты в мазке — норма у женщин в таблице

Расшифровку полученных данных должен проводить исключительно врач. Самодиагностика приводит к отсрочке адекватного лечения, что может значительно усугубить состояние пациента и тяжесть заболевания, вплоть до летального исхода.

Нормальные (референсные) значения лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале представлены в таблице.

Читайте далее: Лейкоциты и их норма в крови у женщин по возрасту в таблице, а также все данные о повышенных и пониженных значениях

Степень чистоты мазка

Для здоровой пациентки допускается незначительное отклонение от референсных значений, представленных для влагалища. При этом уретра и шейка матки при отсутствии патологий должны быть полностью стерильны. В настоящее время принято различать 4 степени чистоты исследуемого мазка, которые приведены в таблице.

Стандартным обозначением при 4 степени чистоты гинекологического мазка для лейкоцитов является термин «сплошь», причинами которого может быть инфекционное заражение или острая стадия инфекционного заболевания. В этом случае необходимо дополнительное масштабное обследование пациентки, которое включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин регистрируются при воспалении. Установлена прямая зависимость между уровнем белых клеток в биоматериале человека и степенью выраженности воспалительного процесса. Иными словами, чем выше их содержание, тем более тяжёлая стадия заболевания, например, повышение лейкоцитов в мазке выше 100 свидетельствует об обширном инфекционном заражении. При этом невозможно установить точное место локализации воспаления.

Следует отметить, что недопустимо изолирование применение данных анализа мазка для постановки окончательного диагноза.

Кроме того, лейкоцитоз (повышение уровня белых телец) в мазке у женщин отмечается также при следующих патологических состояниях:

• злокачественные новообразования внутренних половых органов, которое сопровождается аномальным разрастанием мутантных клеток с повреждением нормальных тканей. В этом случае организм начинает вырабатывать механизмы защиты, направленные против собственных клеток. При визуальном обнаружении опухоли во время УЗИ женщине следует как можно быстрее проконсультироваться у онколога и подобрать терапию;
• нарушение нормального состава микрофлоры влагалища или кишечника, как следствие развития патогенных видов или длительного курса антибиотикотерапии;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП).

Лейкоциты в цервикальном канале свидетельствуют о восходящей инфекции. В этом случае происходит проникновение возбудителя заболевания из влагалища в матку и придатки.

Читайте далее: Как быстро снизить и как повысить лейкоциты в крови в домашних условиях

Причины отклонения показателей мазка

При остром воспалительном процессе повышается выделение слизи, которая необходима для более эффективного удаления патогенных микроорганизмов. Следует отметить, что присутствие в мазке дрожжевых клеток (Кандид) указывает на молочницу, а наличие представителей патогенных видов бактерий и простейших – на венерические инфекции. В этом случае пациентке показано дополнительное обследование на выявление возбудителя.

Повышенное содержание клеток слизистого эпителия также результат развития воспалительного процесса, а уменьшение числа лактобацилл – бактериального вагиноза. Число лактобацилл снижается в ходе приёма антибиотиков, которые угнетают рост и развитие не только болезнетворных штаммов, но и представителей нормальной микрофлоры.

Если повышены лейкоциты в мазке при беременности

Незначительный лейкоцитоз в мазке у беременной женщины считается вариантом нормы. Значения показателя не должны превышать более 20-25 белых кровяных телец в поле зрения микроскопа. Подобное состояние объясняются тем, что после зачатия у женщины значительно перестраивается гормональный фон, отмечается активная выработка женских половых гормонов. Они способствуют сдвигу рН в кислую сторону во влагалище, что создаёт благоприятные условия для усиленного роста лактобацилл. Известно, что они способны эффективно подавлять жизнедеятельность патогенных штаммов бактерий, а также способствуют повышению уровня лейкоцитов.

Однако нередко женщины интересуются – от чего могут быть сильно повышены лейкоциты в гинекологическом мазке у женщины в положении? Причины аналогичны небеременным пациенткам и могут быть результатом воспалительного процесса, молочницы или онкопатологии.

Важно: лейкоциты в мазке при беременности выше референсных значений требуют пристального внимания врачей.

Чем же опасно повышение лейкоцитов для пациентки в положении? Не исключено быстрое распространение возбудителя заболевания из влагалища в шейку матки, а после и в её полость. В результате чего происходит заражение околоплодных вод и ребёнка, что может привести к самопроизвольному аборту.

Читайте далее: Повышенные лейкоциты в моче при беременности — норма, причины лейкоцитурии

Лейкоциты в мазке у мужчин

Взятие мазка для женщин — это стандартная процедура, однако, для мужчин она также проводится при наличии показаний:

• выделения на головке полового члена;
• боли и рези во время мочеиспускания;
• покраснения и зуд;
• бесплодие неясной этиологии.

Биоматериал у мужчин берётся из мочеиспускательного канала при помощи одноразового стерильного зонда. В норме в мазке мужчин полностью отсутствуют белые клетки или содержатся в незначительном количестве (не более 5 белых телец в поле зрения). Повышение уровня лейкоцитов у мужчин регистрируется при следующих патологиях:

• воспаление внутренних половых органов;
• простатит;
• цистит;
• уретрит;
• онкологическая патология;
• венерические инфекции.

Для постановки окончательного диагноза мужчина должен сдать кровь на ЗППП, а также провести полное обследование предстательной железы.

Читайте далее: О нормах и отклонениях значений лейкоцитов в крови у мужчин

Как понизить лейкоциты в мазке– методы лечения

Для того чтобы привести значения белых кровяных клеток к нормальным показателям необходимо первоначально установить причину их повышения. После чего врач назначает лечение, которое, как правило, состоит из курса антибиотикотерапии. Строго запрещено самостоятельно выбирать антибактериальные препараты для лечения. Опасность этого обусловлена 2 причинами:

• неэффективность, что приведёт к распространению возбудителя по организму пациента и значительно усложнит дальнейшее лечение;
• масштабное распространение устойчивых к действию антибактериальных препаратов штаммов бактерий. В результате они могут оказаться невосприимчивыми ни к одной из известных групп антибиотиков.

По совету с врачом допустимо применение спринцевания из раствора ромашки, алоэ или зверобоя. Однако этот метод не является самостоятельным и должен использоваться в комплексе с медикаментозной терапией.

Отсутствие положительной динамики по снижению белых телец в анализе свидетельствует о необходимости коррекции курса лечения.

После курса антибиотикотерапии обязательно применение пробиотических препаратов, которые восстанавливают нормальную симбиотическую микрофлору влагалища.

Вывод

Таким образом, подводя итог, необходимо подчеркнуть:

• соблюдение правил подготовки к взятию мазка значительно повышает достоверность и точность полученных результатов;
• отклонение критерия от нормы на несколько единиц не имеет диагностической ценности, однако, значительное превышение – это повод для проведения масштабного обследования пациента;
• в большинстве случаев повышенные значения отмечаются при воспалительном процессе;
• у беременных женщин референсные значения отличаются и соответствуют более высоким значениям, в отличие от небеременных;
• не допускается самостоятельная расшифровка анализа и постановка диагноза. Лечение проводится под контролем специалиста.

Читайте далее: Расшифровка биохимического анализа крови в таблице

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

medseen.ru

норма и отклонение у женщин

Для диагностики некоторых гинекологических заболеваний доктор берет мазок из влагалища и маточной шейки. С помощью теста можно определить состояние органов женской репродуктивной системы.

Если в мазке из шейки матки содержится повышенный уровень лейкоцитов, вероятнее всего, у пациентки имеется заболевание воспалительного или инфекционного характера в этой области.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы представляют собой группу кровяных клеток (лейкоцитов). Их основной функцией является уничтожение патогенных микроорганизмов, содержащихся в тканях организма. Нейтрофилы поглощают болезнетворные бактерии, после чего сами погибают.

Именно белые компоненты крови направляются в область воспалительного очага, в каком месте он бы не располагался. И если он находится в области влагалища, лейкоциты направляются именно сюда. Однако в мазке из маточной шейки всегда присутствуют лейкоциты в небольшом количестве, но их уровень должен соответствовать норме.

При анализе необходимо учитывать именно количество разрушившихся клеток – нейтрофилов. Чем их больше, тем более выраженным является воспалительный процесс. Кроме того, лейкоциты в мазке перед месячными обычно возрастают, что связано с гормональными переменами в организме. Поэтому отклонение от нормы не всегда является свидетельством патологии.

Нормальный уровень лейкоцитов

Мазок для анализа берется не только из шейки матки, но и из уретры и влагалища. При этом результаты анализа должны отличаться. Ведь в разных частях репродуктивной системы уровень лейкоцитов различен: больше всего лейкоцитов находится в шейке матки, а меньше всего – в области уретры. Норма лейкоцитов в шейке матки, а также других частиц рассмотрена в нижеприведенной таблице.

Мазок из шейки матки редко полностью соответствует всем показателям. Важно, чтобы орган был полностью стерильным, так как в области него не должно быть микрофлоры (ни положительной, и отрицательной). А вот в области влагалища допускаются и отклонения от нормальных показателей, но они не должны быть значительными (например, могут быть немного повышены лейкоциты, увеличивается количество слизи).

Выделяют 4 степени чистоты:

1. Первая степень, при которой мазок является идеальным.
2. Вторая степень, которая является более распространенной среди женщин. В этом случае уровень лейкоцитов в шейке матки повышен – находят более 30 штук, наблюдается небольшое количество эпителиальных клеток. Однако такое состояние не считается патологическим.
3. Третья степень чистоты, когда отделяемое из влагалища содержит патогенные микроорганизмы. Кроме того, наблюдается повышенный уровень лейкоцитов и много слизи. В таком случае доктор может назначить ряд диагностических тестов, чтобы определить патологию.
4. Четвертая степень, при которой во влагалище практически отсутствует нормальная микрофлора, повышены лейкоциты в шейке матки, уретре и влагалище, содержится большое количество слизи. Притом уровень патогенной микрофлоры чрезмерно повышен.

При наличии серьезных отклонений от нормы показано незамедлительное лечение, иначе могут появиться осложнения. В частности, воспалительный процесс может распространиться на другие органы брюшной полости.

Лейкоциты в мазке при беременности

После оплодотворения в организме у женщины происходит целый ряд изменений. Стимулируется выработка женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Они способствуют образованию эпителиальных клеток, в который синтезируется гликоген. За счет этого во влагалище беременной женщины размножаются лактобактерии, а среда становится еще более кислой, что препятствует появлению различного рода инфекций и воспалений.

Однако нередко происходит снижение иммунитета, поэтому из-за гормонального дисбаланса появляется молочница и другие заболевания. В результате этого наблюдаются повышенные лейкоциты в шейке матки. Обычно наблюдается увеличение их уровня на 10 штук. Допускается также их увеличение на 15-20, если при этом нет других признаков патологического процесса в организме. А вот повышенное количество лейкоцитов в уретре недопустимо – такое состояние является проявлением патологического процесса.

Причины повышенных лейкоцитов

Лейкоциты в шейке матки могут быть повышены по ряду причин. В частности, это могут быть:

1. Воспалительные процессы в организме. Притом, чем больше выявлено лейкоцитов в мазке, тем более выраженным является воспаление.
2. Инфекционные заболевания. В таком случае помимо повышенных лейкоцитов обнаруживается увеличение концентрации слизи. Возможен также рост клеток эпителия.
3. Бактериальный вагиноз. Сопровождается появлением большого количества эпителиальных клеток, на которых имеются бактерии-гарднереллы.
4. Дисбактериоз. Наблюдается незначительное повышение лейкоцитов. В то же время, уменьшается количество лактобактерий в области влагалища, что приводит к нарушению его микрофлоры. В терапевтических целях показан прием пробиотиков и пребиотиков.
5. Молочница (кандидоз). При этом кроме увеличения числа лейкоцитов наблюдается повышенное количество кандид.

Если в мазке наблюдаются гонококки и трихомонады – это признак венерических заболеваний (гонореи или хламидиоза). Необходимо начинать незамедлительное лечение.

Причины пониженных лейкоцитов

Если лейкоцитов слишком мало, это тоже считается отклонением. Такое состояние может быть связано с нарушением функций эндокринной системы. В результате этого она вырабатывает недостаточное количество гормонов, участвующих в образовании лейкоцитов.

Кроме того, шейка матки может стать более восприимчивой к различным заболеваниям. То есть, из-за снижения уровня лейкоцитов ослабевает местный иммунитет.

Правильная подготовка к сдаче мазка

Перед тем как сдать мазок, женщине необходимо подготовиться. Для этого она должна соблюдать целый ряд рекомендаций:

• В течение 2 дней до процедуры запрещается заниматься сексом.
• Не рекомендуется использовать вагинальные свечи, таблетки и кремы за 48 часов до сдачи биологического материала.
• Вечером перед исследованием нельзя подмываться с использованием любых гигиенических средств. С этой целью лучше использовать обычную воду или отвар ромашки.
• Нельзя сдавать анализ сразу после антибактериальной терапии. Нужно, чтобы прошло хотя бы 10 дней после приема последней таблетки.
• Не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь до похода к гинекологу. Из-за этого могут быть смыты клеточные элементы и различные микроорганизмы, которые имеют большое значение для достоверности результата.
• Лейкоциты в мазке перед месячными могут быть понижены или повышены. Поэтому если в скором времени должна начаться менструация, лучше отложить процедуру на несколько дней, пока месячные не закончатся.

Кроме того, доктор может дать дополнительные рекомендации относительно подготовки к анализу. Все они должны быть соблюдены.

Когда нужно сдать мазок?

Сдача мазка на микрофлору — это очень важная процедура, которую женщина должна проходить ежегодно после лишения девственности с целью профилактики различных заболеваний. Обязательно женщина должна пройти процедуру во время беременности. Если нет никаких отклонений, достаточно двух раз за весь период вынашивания плода.

Причиной сдачи мазка могут стать такие симптомы:

1. боль, жжение во время мочеиспускания;
2. зуд в области влагалища, усиливающийся во время менструации;
3. изменение цвета и запаха выделений;
4. сильные боли в нижней части живота, особенно во время половых контактов.

Обязательно нужно сдавать мазок на флору по окончанию антибиотической терапии. Антибактериальные препараты приводят к гибели положительных бактерий, что приводит к нарушению микрофлоры.

Таким образом, повышение лейкоцитов в мазке не всегда является свидетельством патологии. Но нередко такое состояние является очень опасным и требует срочного лечения.

vashamatka.ru

Лейкоциты в шейке матки 40 50. Лейкоциты в мазке: норма и отклонения

Если в мазке лейкоциты повышены, значит, присутствуют воспалительные процессы. Организм реагирует мгновенно, поэтому с помощью мазка можно определить многие заболевания на самых ранних этапах развития. Мазок берется при каждом посещении гинеколога. Если даже отсутствуют симптомы болезней? и женщину ничего не тревожит, лабораторные анализы могут показать совсем иную картину.

Лейкоциты выполняют очень важную роль. Высокий уровень лейкоцитов в мазке может свидетельствовать о присутствии грибков, бактерий, вирусов. Как правило, при такой картине назначаются дополнительные обследования, чтобы установить причину повышения.

Что способствует повышению?

Во-первых, это патологические процессы в органах мочеполовой системы.

• эндометрит;
• кольпит;
• уретрит;
• онкологические заболевания;
• вагиноз;
• цервицит;
• уретрит;
• инфекции, которые передаются половым путем.

Существуют другие причины, которые имеют непрямое отношение к половым органам:

• гормональный дисбаланс;
• дисбактериоз кишечника;
• воспалительные заболевания других внутренних органов и систем;
• лекарственные препараты.

Много лейкоцитов в мазке может оказаться из-за стресса. Сильная эмоциональная нагрузка воспринимается организмом, как угроза. Со временем их уровень приходит в норму. Такие показатели могут быть и у женщин, которые ведут активную половую жизнь. Чем выше показатель, тем серьезнее заболевание. У беременных такая картина указывает на возобновление «дремлющих инфекций». Ослабление иммунной системы стало толчком к возобновлению.

Таким образом, в мазке лейкоциты повышены могут быть вследствие различных факторов. Опираясь только на этот показатель в анализе, сложно установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Как интерпретируют результат?

В организме каждой женщины лейкоциты или белые кровяные тельца присутствуют в вагинальной и цервикальной слизи. Они защищают мочеполовую систему от вредоносных микроорганизмов. Повышенный показатель должен стать толчком для дальнейшего обследования.

Результаты можно получить через 1-3 дня, а иногда будут готовы и в течение дня. В норме значение считается ниже 15 единиц. Если мазок берется из шейки матки — 15-20.

Учитываются некоторые моменты:

• число лейкоцитов на высоком уровне в течение суток после полового акта;
• некоторое время держится при установке внутриматочной спирали;
• при получении микротравмы влагалища.

При отсутствии болезненных симптомов некоторые женщины предпочитают не проходить курс лечения. Однако бессимптомное протекание болезни часто становится причиной хронического воспаления. В большинстве случаев такое состояние мешает забеременеть или приводит к самопроизвольному выкидышу.

Как привести в норму показатель?

Способ лечения выбирается согласно лабораторным исследованиям и поставленному диагнозу.

Пациентку направляют на дополнительные исследования:

• анализы крови и мочи;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• бактериальный посев.

После этого могут назначаться антибиотики, противовоспалительные препараты, противобактериальные. Если повышенное содержание лейкоцитов в мазке было вызвано дисбактериозом или инфекцией ППП, проблема устраняется через 2-3 недели. В других ситуациях может потребоваться продолжительный курс терапии. Воспалительные процессы в цервикальном канале вызывают массу осложнений и приводят к бесплодию.

• антисептическими средствами для применения местно;
• антибиотическими препаратами;
• медикаментами с лактобактериями и бифидобактериями;
• дополнительно назначают витамины и процедуры для укрепления иммунитета.

Бывают моменты, когда врач не может установить точный диагноз. В таком случае пациентка находится под пристальным вниманием и периодически проходит повторное обследование. Также может случиться, что лечение не дает нужного результата. Болезнь вылечили, а показатель выше норы. Делается вывод о присутствии психологического и эмоционального напряжения. Стресс устраняют успокоительными препаратами. Поскольку при хроническом стрессе наблюдается истощение всего организма, в том числе страдают защитные функции.

Однако не следует забывать, что гинекология справляется с присутствием заболеваний мочеполовой системы, а лейкоциты могут повышаться и при наличии воспалительного процесса во всем организме.

Кроме того, повышенный уровень лейкоцитов может препятствовать началу лечения некоторых заболеваний. Это касается эрозии шейки матки. Однако сами же новообразования и вызывают увеличение показателей.

Не всегда повышение числа лейкоцитов может означать воспаление или наличие инфекции. Так, например, они активизируются во время овуляции, перед менструацией и с наступлением беременности.

Лечение при наличии дисбактериоза кишечника предусматривает использование препаратов для нормализации микрофлоры. В таких

hvaro.ru

Норма лейкоцитов в мазке у женщин, расшифровка значений, таблица

Мазок, определяющий число лейкоцитов, необходим для обследования репродуктивной системы женщины. С помощью мазка можно определить гинекологическое заболевание и степень его выраженности. Какой должна быть норма лейкоцитов в мазке у женщин? Рассмотрим вопрос в статье.

Показания к сдаче анализов

Что такое лейкоциты? Это бесцветные кровяные тельца, отвечающие за ликвидацию патологических агентов в организме человека. При размножении патогенных бактерий или вирусов количество лейкоцитов сразу увеличивается. Поэтому анализ на наличие повышенного числа лейкоцитов определяет наличие/отсутствие заболеваний в организме.

Мазок на флору берут в профилактических целях и для постановки диагноза при заболеваниях. Гинеколог может выписать направление на сдачу анализов в следующих случаях:

• патологический характер выделений из влагалища;
• болезненные ощущения внизу живота;
• болезненные ощущение при мочеиспускании;
• патология менструального цикла;
• первый триместр беременности;
• длительный курс гормональной терапии;
• длительное лечение антибиотиками.

Гинекологический мазок всегда берут после излечения от гинекологических заболеваний и при планировании беременности. Если вы проходили активный курс лечения антибиотиками, мазок нужно сдать непременно — препараты широкого спектра воздействия сильно ослабляют иммунную защиту.

Также показанием к сдаче анализов является жалоба женщины на болезненные ощущения во время интимных контактов. Однако гинекологи рекомендуют сдавать анализы вне зависимости от проявления патологии, так как многие гинекологические заболевания могут развиваться без какой-либо симптоматики и признаков.

Мазок берут с помощью медицинского шпателя одноразового использования. В лаборатории проводят исследование материала под микроскопом и определяют следующие характеристики:

• норма лейкоцитов во влагалище;
• норма лейкоцитов в цервикальном канале;
• норма лейкоцитов в слизистой шейки матки.

Болевые ощущения во время соскоба могут присутствовать лишь при воспалительных очагах в указанных органах. Если слизистые оболочки пациентки в порядке, процедура проходит абсолютно безболезненно.

Причины патологии

Почему показатель лейкоцитов может превышать норму, и какой должна быть норма лейкоцитов в мазке на флору? Основными причинами повышенного показателя считаются:

• гормональные нарушения в организме;
• снижение защитных функций организма;
• бактериальные инфекции гениталий;
• воспаление мочевыводящих путей;
• дисбактериоз кишечника или влагалища;
• очаги воспалительных процессов внутренних половых органов;
• кисты и новообразования репродуктивных органов;
• системные заболевания.

Обратите внимание! Появление выделений из влагалища всегда говорит о нарушении микрофлоры влагалищной среды и требует лечения.

Любой дискомфорт внизу живота, жжение и зуд наружных генитальных органов свидетельствует о протекании патологических процессов, которые могут способствовать развитию серьезных недугов.

Однако иногда увеличение лейкоцитов возникает по естественной причине — активной половой жизни. У некоторых пациенток завышенные показатели могут появиться накануне месячных, особенно, если предменструальный синдром отличается болезненностью.

Обратите внимание! Частое использование тампонов во время критических дней может привести к развитию патологических процессов во влагалище.

В идеале число белых кровяных телец ни перед месячными, ни после них увеличиваться не должно. Но у некоторых женщин завышенные данные после менструации показывают, что матка не полностью очистилась от последствий разрушения яйцеклетки. Также завышенный результат бывает при использовании тампонов в критические дни.

Расшифровка значений анализов

Так как мазок берут из разных областей половой системы женщины, они имеют собственное наименование:

• C — область шейки матки;
• V — слизистая влагалища;
• U — цервикальный канал.

Таблица показателей лейкоцитов в области шейки матки, влагалище и цервикальном канале:

Увеличение лейкоцитов говорит о развитии патологического процесса в репродуктивной системе женщины. Во время беременности количество лейкоцитов может быть несколько завышенным из-за снижения защитных функций организма. Однако показатель не должен превышать более трех единиц в идеале. Показатель может быть увеличен и у женщин после 50 лет в связи с перестройкой гормонального фона.

Важно! Увеличение показателя на 5 единиц многие врачи считают естественным и допустимым. Однако увеличение числа лейкоцитов на 20 единиц говорит о развитии патологического процесса.

Эпителий может отклоняться в своем значении, а его отсутствие говорит о дефиците эстрогена — гормональной патологии. Завышенный показатель обозначает воспалительный процесс.

Кандиды, трихомонады, гонококки и ключевые клетки не должны присутствовать в материале — это говорит о развитии вирусных/инфекционных процессах.

Слизь образуется в шейке матки и влагалищной среде. Чрезмерное слизеотделение является признаком патологических отклонений.

К прочей флоре причислены лактобактерии и грамм-положительные палочки, умеренное количество которых должно присутствовать в здоровой флоре. Снижение показателей говорит о риске развития патологии из-за неактивности местного иммунитета.

Если в материале будет присутствовать кишечная палочка, значит, есть риск появления бактериального вагиноза. Палочка может попасть из-за несоблюдения личной гигиены и при ношении стрингов.

Многие считают, что большое число белых кровяных телец в материале может быть только у живущих половой жизнью женщин. Однако патологические изменения могут быть и у девственниц, например, из-за посещения сауны или переохлаждения. Причины могут быть разными, поэтому все нюансы можно выяснить лишь после лабораторного обследования биоматериала.

Степень чистоты влагалища

Результат исследования флоры характеризует степень чистоты влагалища, которая выражается в четырех состояниях.

Первая степень — это умеренная норма лейкоцитов в мазке, умеренные показатели эпителия и выделения слизи. Данная степень характеризуется отсутствием патогенной и условно-патогенной биосреды, наличием достаточного количества лактобактерий. На практике такое состояние влагалищной среды встречается очень редко.

Вторая степень характеризуется присутствие дрожжевых грибков и кокков. Это говорит о снижении местного иммунитета и риске развития воспалительных процессов. Такое состояние влагалищной среды наиболее часто встречается у обследуемых.

Третья степень характеризуется увеличением численности лейкоцитов, что говорит о протекании патологических процессов. Состав микрофлоры в данном случае представлен дрожжевыми грибками, кокками и малым количеством лактобактерий. Женщина нуждается в активном лечении.

Четвертая степень характеризуется большим количеством лейкоцитов вместе с патологической биосредой и отсутствием лактобактерий. Это крайне опасное состояние, которое требует немедленной терапии.

Подготовка к процедуре

Анализ берут в первые дни после завершения менструации или перед ее наступлением, однако, в экстренных случаях соскоб делают в любое время. Какие правила нужно соблюдать при подготовке? Женщина должна:

• отказаться от интимных контактов за трое суток до взятия пробы;
• отказаться от приема любых медикаментов за неделю до анализов — мочегонных средств в том числе;
• отказаться от использования гигиенических средств для омывания половых органов за двое суток — следует подмываться только теплой водой;
• воздерживаться от мочеиспускания в течение трех часов до сдачи пробы.

Также нельзя проводить спринцевание за пару дней до сдачи мазка. На прием к врачу нужно надеть свежее белье из чистого хлопка, половые органы нужно омыть теплой водой без гигиенических средств. В случае утренней дефекации следует протереть промежность антибактериальной салфеткой.

Анализы готовы примерно через 2-3 дня. В платных клиниках результат можно получить через несколько часов. Если в анализах обнаружат повышенное число белых кровяных телец, назначают диагностику на скрытое заболевание.

Итог

Гинекологический мазок на флору и норма лейкоцитов в нем определяет степень чистоты влагалищной среды и наличие/отсутствие патологии. В идеале влагалищная среда должна содержать лактобактерии, полезные для здоровья палочки и умеренный процент лейкоцитов. При гормональных и иных отклонениях баланс изменяется в сторону патогенной микрофлоры. Чтобы избежать развития гинекологических заболеваний, регулярно сдавайте мазок в профилактических целях.

borninvitro.ru

Расшифровка мазка на флору - повышение, снижение, симптомы, болезни, лаборатории

Плоский эпителий

Обнаружен не больше 10 в поле зрения – В норме плоский эпителий присутствует в мазке, так как эти клетки постоянно обновляются и слущиваются.

Обнаружен в большом количестве, больше 10 в поле зрения – Увеличение количества эпителиальных клеток в мазке является признаком воспалительного процесса во влагалище.

Не обнаружен – При отсутствии эпителия в мазке влагалища и шейки матки можно предположить нарушения гормонального фона женщины, недостаточное количество эстрогенов. Это является также косвенным признаком атрофии слизистой влагалища.

Лейкоциты во влагалище

0-10 в поле зрения – В норме допускается присутствие единичных лейкоцитов во влагалище и на поверхности шейки.

Лейкоциты больше 15 в поле зрения, эпителий больше 10 – увеличение числа лейкоцитов, большое количество эпителия указывает на наличие воспалительного процесса во влагалище.

Лейкоциты в цервикальном канале

До 30 в поле зрения – В канале шейки матки наличие лейкоцитов в количестве, не превышающем 30 клеток является нормой.

Лейкоциты больше 30 в поле зрения, призматический эпителий больше 10 – Увеличение числа лейкоцитов и эпителия является признаком воспаления в цервикальном канале.

Золотистый стафилококк, кокки

Не обнаружен – В норме отсутствие посторонней флоры является признаком высокой степени чистоты влагалища.

Обнаружены меньше 10 в поле зрения – единичное количество посторонних условно-патогенных микроорганизмов допустимо в норме, если при этом отсутствуют признаки воспаления.

Обнаружены больше 15 в поле зрения, все поле зрения, лейкоциты выше 15 в поле зрения – Наличие большого количества кокков, лейкоцитов, клеток воспаления (ключевых клеток) является лабораторным показателем гнойного воспаления во влагалище или цервикальном канале.

Палочки (Додерлейна)

Не обнаружены, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – отсутствие палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

Обнаружены в небольшом количестве, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – Недостаточное количество палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

95% всех бактерий – Естественную микрофлору влагалища на 95% и более в норме составляют палочки.

Атипичные клетки

Не обнаружены – Норма

Обнаружены, лейкоциты выше 15 в п.з. – Атипичные клетки, ключевые клетки, являются склеенными между собой клетками эпителия и мелкой палочки – гарднереллы. Наличие этих клеток говорит о гардренеллезе – бактериальном вагинозе. Обычно наличие большого количества гарднерелл проявляется неприятным запахом из влагалища, похожего на запах подпорченной рыбы.

Кандида

Не обнаружены – Дрожжевые грибы не должны присутствовать в нормальной микрофлоре влагалища.

Обнаружены кандида выше 104 КоЕ/мл, лейкоциты больше 15 в п.з., плоский эпителий больше 10в п.з. – Присутствие дрожжеподобных грибков является проявлением кандидоза (молочницы), или сопутствующим лабораторным показателем при воспалительных процессах во влагалище. Кандиды обнаруживаются как условно-патогенная флора, и часто сопровождают вирусные инфекции шейки и влагалища, ЗППП.

Трихомонада

Не обнаружен – норма

Обнаружен – Трихомонады, обнаруженные в мазке в любом количестве, являются лабораторным подтверждением трихомониаза. Необходимо специфическое лечение препаратами, в том числе и полового партнера.

Гонококк

Не обнаружен – норма

Обнаружен – Гонококки, обнаруженные в мазке в любом количестве, являются лабораторным подтверждением гонореи. Необходимо лечение антибактериальными препаратами, в том числе и полового партнера.

Кишечная палочка

Не обнаружена – во влагалище кишечной палочки в норме быть не должно

Обнаружена, лейкоциты больше 15 в п.з. – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При наличии большого количества лейкоцитов, и отсутствии других инфекций, кишечная палочка в мазке считается возбудителем воспалительного процесса.

Обнаружена в единичном количестве – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При отсутствии жалоб никакого лечения не требуется

www.obozrevatel.com

Норма лейкоцитов в цервикальном канале, какой она должна быть

Любое заболевание важно предупредить заранее, чем потом лечить запущенную форму болезни. Женщины в особенности подвержены риску. Виной всему плохая экология, частая смена половых партнеров и рост гинекологических инфекций. Чтобы предостеречь себя, каждая женщина два раза в год должна посещать гинеколога для осмотра. Врач обязательно делает мазок на флору, по анализу определяется норма лейкоцитов в цервикальном канале.

Как проходит взятие мазка у женщин?

Мазок является одним из методов исследований в гинекологии, позволяющий выявлять женские заболевания половых органов (молочницу, ЗПП, опухоли матки, вагиноз). Что представляет собой взятие мазка у женщин?

Это процедура получения материала для лабораторного микроскопического исследования. Гинеколог берет соскоб со слизистой половых органов.

Мазки бывают двух видов:

• Мазок на флору (проверяется наличие микробов)
• Цитологический соскоб (исследуются ткани шейки матки)

Мазок на флору выявляет особенности микрофлоры женских половых органов. Нарушение естественной микрофлоры влагалища или шейки матки грозит серьезными гинекологическими заболеваниями.

Мазок в норме включает в себя несколько элементов:

• Палочковую флору
• Клетки эпителия
• Лейкоциты

По количеству клеток эпителия можно определить день менструального цикла, а также содержание некоторых гормонов. Уровень лейкоцитов скажет о наличии либо отсутствии инфекционных заболеваний.

В каждой фазе цикла норма разная. В первой фазе норма лейкоцитов должно быть от 10 единиц, во второй от 10 до 15. Палочковая флора обеспечивает кислотность во влагалище. Наличие других микроорганизмов во флоре говорит о заболевании, которое требует лечения.

Вероятны случаи, что мазок взят гинекологом неверно, или инфекция носит скрытый характер. В таких случаях мазок на флору пересдается повторно. Лучше всего сдать мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция) или посев.

Мазок берется с целью профилактики женских заболеваний половых органов. А также с целью диагностики, если присутствует чувство дискомфорта, зуда и имеются нехарактерные выделения.

Рекомендуется сдавать анализ на флору женщинам после длительного приема антибиотиков и перед зачатием ребенка.

Взятие мазка проводится при помощи специального гинекологического инструмента на кресле у врача. Процедура считается безболезненной. Лишь некоторые чувствуют небольшой дискомфорт при взятии мазка. Материал наносится на специальное стекло и в последующем отправляется в лабораторию для исследования. Полученный материал окрашивают специальными реагентами и изучают микроскопическим методом, выявляя отклонения.

Сдавать мазок следует каждые 6 месяцев, чтобы предупредить различные заболевания.

О взятии мазка узнайте из предложенного видео.

Подготовка к анализу на флору

Подготовиться к взятию анализа необходимо правильно. Существуют некоторые правила подготовки, их важно соблюдать, чтобы результаты были верными.

Если идет менструация, то визит к врачу стоит отложить. Во время месячных мазки не берут, так как среди эритроцитов не будет видно каких-либо патологических отклонений, кровь обладает противомикробным действием. Сдавать мазок лучше всего в промежутке между месячными или через три-четыре дня после окончания.

Перед сдачей анализа не нужно тщательно мыть половые органы, важно чтобы флора оставалась естественной. Разрешается лишь помыться мылом, использовать гели, шампуни и специальные средства нельзя. Кислотность среды влагалища нарушается при употреблении различных моющих средств.

Стоит воздержаться от мочеиспускания за несколько часов перед походом к гинекологу. Перед взятием мазка накануне анализа нельзя использовать свечки, мази или таблетки. Нельзя принимать ванну или проводить спринцевание перед исследованием.

За один–два дня перед исследованием нельзя вести половую жизнь, стоит воздержаться от сексуальных контактов.

Соблюдая все рекомендации по подготовке к сдаче анализа, вы сможете увидеть правильные результаты, и не придется сдавать мазок заново.

Расшифровка показателей флоры

Результат из цервикального канала обозначается в анализе буквой С.

Все что выше или ниже нормы, свидетельствует о воспалительном процессе, и требует лечения. Расшифровкой не нужно заниматься самому, за это ответственен квалифицированный врач!

Лейкоциты в цервикальном канале

По исследованию на флору выявляется количество лейкоцитов. Если их немного, то это нормально. Лейкоциты предназначены для защиты женских половых органов от проникновения инфекций.

Норма лейкоцитов у здоровой женщины составляет примерно до 15 единиц в поле зрения, но не более. Также количество зависит от дня менструального цикла, поэтому при сдаче анализа специалист, берущий анализ, интересуется у женщины, когда была последняя менструация.

Если уровень лейкоцитов значительно повышен, то, скорее всего, в половых органах протекает воспалительный процесс (вагинит, кольпит и другие инфекции). Чем больше отклонение от нормы, тем острее протекает болезнь. Чтобы уточнить диагноз, проводятся дополнительные обследования.

Рассмотрим, сколько лейкоцитов должно быть в норме в отдельном половом органе женщины:

• Норма лейкоцитов в цервикальном канале должна быть не более 15
• Во влагалище норма составляет не более 10 единиц
• Показатель в шейке матки должен соответствовать не более 15
• В мочеиспускательном канале должна быть норма менее 5

Уровень лейкоцитов в цервикальном канале у здоровой женщины должен быть в норме. После сдачи анализа на флору, необходимо поинтересоваться у гинеколога о результатах и уровне лейкоцитов.

Повышенный уровень лейкоцитов

Повышенный уровень лейкоцитов в цервикальном канале говорит о воспалениях. И чем выше показатель, тем острее проходит заболевание. При воспалениях цифры могут достигать 100. Или даже в результатах анализа может написано: «лейкоциты покрывают все поле зрения», в этом случае нужно принимать срочные меры и начинать лечение незамедлительно.

Показатели повышаются также на фоне беременности, так как гормоны действуют на уровень лейкоцитов. Дремлющие инфекции проявляются.

Воспаления могут возникать от ЗППП (заболеваний передающихся половым путем). К тому же молочница является причиной повышения лейкоцитов.

Какие бывают ЗППП:

• Микоплазмоз
• Сифилис
• Герпес
• Гонорея
• Уреаплазмоз

Заболевания, которые выявляются при повышенном уровне лейкоцитов:

• Эндометрит — воспаление маточных стенок
• Раковые болезни половой системы
• Цервицит – воспаление шейки матки
• Кольпит — воспаление влагалищных стенок
• Дисбактериоз кишечника
• Дисбактериоз влагалища
• Аднексит – воспалительные процессы в яичниках
• Уретрит – заболевание мочеполовой системы

При выявлении высоких показателей обычно врач назначает дополнительные исследования. Чтобы выявить причину, сдается анализ методом ПЦР. Определив заболевание, гинеколог назначает курс лечения. Если местные препараты оказались не действенными, то применяют терапию антибиотиками.

Бывают в практике случаи, что после проведенного лечения уровень лейкоцитов так и не снижается. Зачастую это вызвано дисбактериозом влагалища. При этом назначается повторный антибактериальный курс лечения.

Повышенный уровень лейкоцитов не стоит игнорировать, если даже нет никаких других неприятных симптомов. Консультация специалиста-гинеколога поможет решить любые гинекологические проблемы.

Лейкоциты понижены

Пониженное количество лейкоцитов наблюдается у некоторой группы женщин, у которых редки половые отношения с мужчинами. Лейкоцитов может вовсе и не быть у пожилых женщин, при атрофии тканей во влагалище. Подобные случаи встречаются довольно редко и являются отклонением от нормы.

Отсутствие лейкоцитов или маленькое их количество негативно сказывается на здоровье женщины, так как нет защиты половых органов, они более уязвимы для инфекций. Для укрепления иммунитета необходимо поддерживать оптимальное количество лейкоцитов в цервикальном канале.

Как увеличить количество лейкоцитов до нормы:

• Соблюдение интимной гигиены
• Регулярное подмывание половых органов, в особенности вечером, также перед сексом и после него
• При подмывании употреблять специальное средство или мыло с низким уровнем кислотности, так как во влагалище нужно поддерживать свой уровень рН
• Отказаться от гелей для интимной гигиены, они вымывают защитные бактерии с половых органов

Если наружные половые органы испытывают сухость, то нужно использовать после мытья увлажняющий специальный крем, в котором содержится гормон эстроген. Крем поможет избавиться от сухости и обеспечит положительное действие на микрофлору влагалища.

Самое важное – половая близость с мужчиной. Достаточное количество секса в жизни женщины позволяет отрегулировать уровень лейкоцитов, а, следовательно, организм будет защищен.

При пониженном уровне лейкоцитов в цервикальном канале следует соблюдать некоторые рекомендации, тогда уровень может повыситься. Если при самостоятельных усилиях уровень лейкоцитов не повысится, необходимо обратиться к специалисту за дополнительной консультацией.

Норма лейкоцитов при беременности

У беременной женщины возникает риск появления инфекций, потому как гормональный фон резко изменяется. Уровень лейкоцитов в мазке на флору показывает наличие либо отсутствие воспалений. У беременных показатель количества лейкоцитов может быть немного выше, и это не говорит об инфекции. Повышение на несколько единиц является нормой.

Если цифры больше в разы, то, возможно, идет воспалительный процесс и требуется срочное лечение.

Воспалительные процессы при беременности могут привести к серьезным осложнениям, таким как:

• Заражение ребенка инфекцией при родах
• Преждевременные роды
• Слабость родовой деятельности
• Прерывание беременности на любых сроках — выкидыш

Чтобы предотвратить возникновение инфекций, беременной рекомендуется сдавать мазок на флору не менее трех раз за всю беременность. Анализ берется на первичном приеме, затем на сроке в 30 недель и в 37 недель. Если беременная жалуется на жжение и зуд на внешних половых органах, то мазок берут дополнительно. Взятие анализа на флору совершенно безопасно для плода.

При выявлении инфекций женщине назначается лечение. Но при беременности лекарственные препараты подбираются с осторожностью. Учитывается срок, а также индивидуальные особенности женского организма.

Расшифровка анализа проводится так же, как и у небеременных. Показатель обычно идет немного выше нормы до 20 единиц в поле зрения.

Азбука здоровья расскажет о повышении лейкоцитов в разных ситуациях:

Обнаруженные инфекции обязательно необходимо пролечивать, особенно, если они выявлены в период беременности. Лечение нужно проводить как можно раньше, чтобы не допустить осложнений.

Норма лейкоцитов в цервикальном канале здоровой женщины не должна превышать 15 единиц. Если в анализе на флору у женщины обнаружены отклонения, особенно в сторону увеличения, необходимо пройти курс лечения, предварительно проконсультировавшись с гинекологом.

proctologys.ru

Норма лейкоцитов в шейке матки для женщин: мазок, таблица, отделяемое шейки

Отделяемое шейки матки – что обнаруживается у женщин

Женщина при первичном визите к гинекологу обследуется на смотровом кресле. Врач проводит ручную диагностику органов малого таза и берет анализы. Традиционно исследуется интимная микрофлора, мазок берется со стенок влагалища и шейки матки. Полученный биологический материал наносится на разные предметные стекла и отправляется в лабораторию.

В отделяемой слизи могут обнаружиться:

• лейкоциты;
• плоский эпителий;
• слизь;
• палочки Дедерлейна.

У некоторых женщин во время изучения материала могут обнаружиться кокки, грибки, ключевые клетки, а также другие патологические включения. Для получения достоверных результатов диагностику рекомендуется выполнять сразу после завершения менструального цикла – не позднее 7–10 дня. При получении плохих показателей анализ следует повторить.

Норма лейкоцитов для женщин

В цитологии весомое значение имеют количественные и качественные показатели клеток. Пап-тест, который также называется мазком на онкоцитологию, позволяет определить состояние шейки матки. Результат исследования показывает, есть ли на слизистой патологические изменения. Важно регулярно сдавать анализ, поскольку на начальных этапах деформация тканей может быть незаметна невооруженным глазом и протекать без симптомов.

Норма лейкоцитов:

• в полости цервикального канала у девушек всех возрастов присутствует до 30 единиц белых кровяных клеток, количество может меняться в зависимости от дня менструального цикла.
• на стенках влагалища у пациенток должно обнаруживаться до 10 единиц клеток.

Допустимо незначительное присутствие слизи. Если объем выделений увеличивается, то у женщины есть воспалительный процесс.

Причины повышения лейкоцитов

Допустимо повышение количества белых кровяных телец при беременности. Некоторые медицинские учреждения придерживаются правила не проводить мазок на онкоцитологию для пациенток во время вынашивания. В этот период полученный результат будет непоказательным. Однако количество лейкоцитов определять необходимо не менее 2 раз за беременность.

Допустимым диапазоном для полости цервикального канала является от 0 до 35 единиц.

Рост лейкоцитов во время беременности у девушек может быть связан с естественными процессами, но в некоторых случаях говорит о воспалении.

Для оценки состояния будущей мамы необходимо провести комплексную диагностику интимной микрофлоры и оценить ее показатели не только в шейке матки, но и во влагалище.

Частой причиной увеличения лейкоцитов в шейке становится воспалительный процесс. Он имеет инфекционное или неинфекционное происхождение. Определить возбудителей патологии и подобрать эффективное лечение позволят бактериологическое исследование и анализ на ИППП.

Увеличение лейкоцитов в шейке матки может иметь разные причины: физиологические или патологические. Рост количества белых кровяных клеток в поле зрения не является самостоятельным основанием для назначения терапии. Чтобы выбрать эффективную методику лечения, необходимо определить причину лейкоцитоза. Для этого женщине назначаются расширенные анализы и комплексная дифференциальная диагностика.

Читайте также: норма лейкоцитов в анализе крови у женщин

www.baby.ru

Мазок на ФЛОРУ - норма и патология. Лейкоциты и Эпителий в мазке

Содержание:

Мазок на флору направлен на выявление инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной области (цервикального канала, влагалища и уретры). Микроскопия мазка с поверхности слизистой позволяет определить количество эпителиальных клеток и клеток воспаления (лейкоцитов), вид и количество присутствующих микроорганизмов (бактерий, простейших или грибов).

Мазок на фору забирается в зеркалах с помощью ложечки, щетки или специальной бактериологической петли, после чего материал тонким слоем распределяется на предметном стекле и высушивается при комнатной температуре. Обязательным является маркировка места взятия мазка. Полученный препарат окрашивают и изучают под микроскопом.

Наиболее информативен мазок когда:

• материал забирается во время активной фазы заболевания.
• не проводилось никакого местного и общего лечения перед взятием материала, либо через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов внутрь, либо через 10 дней после проведения местного лечения.
• забор материала осуществляется в середине менструального цикла (при отсутствии явных клинических проявлений болезни) или в активную фазу заболевания при отсутствии кровянистых выделений.
• в течение суток до проведения процедуры не было половых связей, использования любых вагинальных средств, в том числе спринцевания, вагинальных душей, тампонов.
• туалет наружных половых органов накануне исследования проводился без использования мыла и гелей.
• накануне забора материала не рекомендуется принимать ванную.
• за суки до проведения мазка нежелательно проведение трансвагинального УЗИ и кольпоскопии.
• также за 2 часа до проведения мазка не рекомендуется мочиться.

Не запрещается брать мазок на флору и в другие дни , однако нужно понимать, что диагностическая значимость будет низкой за счет большого количества ложноположительных результатов.

В любом случае, заключение о наличии какого-либо заболевания должно строиться на двух критериях — это клинические проявления и результаты мазка.

Мазок на флору — норма

Нормальная микрофлора влагалища очень разнообразна и содержит большое количество бактерий. У женщин репродуктивного возраста доминирующим микроорганизмом являются лактобациллы, однако кроме них находят уреаплазм (у 80%), гарднерелл (у 45%), кандид (у 30%) и микоплазм (у 15%) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые при снижении иммунитета могут чрезмерно размножаться и приводить к возникновению воспаления и требуют назначения соответствующего лечения. В отсутствии клинических проявлений, таких как патологические выделения с неприятным запахом или зудом в области промежности, выявление данных микроорганизмов не должно трактоваться как патология.

Хламидии и вирусы также могут находить у женщин, которые не предъявляют никаких жалоб, однако эти агенты не являются частью нормальной микрофлоры и их наличие говорит о скрытой инфекции.

Микрофлора влагалища динамична и может меняться в различные дни менструального цикла. Бывают периоды, когда доминирует лактобациллярная флора и дни, когда преобладает гарднерелла. Значимое нарушение баланса микроорганизмов, сопровождающееся клинической симптоматикой, лежит в основе таких состояний как бактериальный вагиноз и кандидоз. Эти состояния могут часто рецидивировать даже при малейших изменениях в общем состоянии здоровья женщины или приеме антибиотиков. Особенно страдают женщины с семейной предрасположенностью.

Мазок на флору (общий мазок) — это первый шаг в оценке инфекционно-воспалительного процесса урогенитальной области. Он позволяет быстро определить одно из следующих состояний:

1. Норма
2. Нарушение микрофлоры влагалища — бактериальный вагиноз
3. Инфекция, вызванная грибами рода кандид — молочница
4. Инфекции, передающиеся половым путем — гонорея и трихомониаз
5. Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит — лейкоциты в мазке в большом количестве без определяемой специфической микробной флоры. При выявлении большого количества лейкоцитов в мазке и наличии клиники воспаления возможно назначение антибиотика широкого спектра действия, который уничтожает до 90 % бактерий.  При отсутствии лечебного эффекта для определения инфекционного агента необходимо провести бактериологический посев, поскольку микроскопически невозможно определить точный вид микроорганизма, вызвавшего воспаление. Бакпосев обычно сопровождается определением чувствительности к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальный препарат и достичь хорошего эффекта лечения. 

Мазок на флору НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ:

1. Скрытые и внутриклеточные инфекции (герпес, впч, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВИЧ). Для определения этих агентов обязательно определение ДНК агента путем ПЦР.
2. Беременность
3. Предопухолевую (дисплазия шейки матки) и опухолевую (рак) патологию. Для этого существует мазок на цитологию, сутью которого является определение качественных изменений эпителия с помощью специальных окрасок.

Плоский эпителий в мазке

Довольно часто в результатах мазка можно увидеть фразу «плоский эпителий в большом количестве». Что это значит?

В норме в мазке должен присутствовать плоский эпителий — это слущенные клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Нормой считается определение не более 10 клеток в поле зрения, хотя это и относительный показатель. Повышение количества слущенного эпителия может наблюдаться при воспалительном процессе, раздражении слизистой (в том числе при активной половой жизни) и использовании различных влагалищных средств и процедур.

При обнаружении в мазке большого количества эпителиальных клеток 30-40-50 и более в первую очередь необходимо исключать воспаление!

Степени чистоты влагалища

Врач-лаборант при анализе мазка на флору может оценить количество лейкоцитов, а также соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной флорой. Это достаточно субъективный метод оценки здоровья влагалища, однако он позволяет быстро определиться с дальнейшей тактикой.

[su_button url=»//docdoc.ru/?pid=11515″ target=»blank» style=»flat» background=»#4B4B4B» color=»#FEFECC» size=»8″ wide=»yes» center=»yes» radius=»20″ icon_color=»#e3cc33″ text_shadow=»0px 0px 0px » rel=»nofollow»]Записаться на прием[/su_button]

Лейкоциты в мазке в большом количестве

Число лейкоцитов зависит от индивидуальных особенностей организма, дня менструального цикла, наличия внутриматочной спирали и не может являться объективным критерием воспаления!  Для установления диагноза необходимо два критерия — клинические проявления инфекции и воспалительный характер мазка!

Несмотря на субъективность оценки лейкоцитов в мазке, за норму принято наличие не более 10-15 лейкоцитов в поле зрения. Большим количеством лейкоцитов считается наличие 30-40-50 и более клеток в поле зрения и может быть признаком воспаления.

При определении большого количества лейкоцитов в мазке может быть сразу же назначено противовоспалительное лечение или же дополнительные методы исследования для уточнения инфекционного возбудителя — посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР.

[su_button url=»//docdoc.ru/?pid=11515″ target=»blank» style=»flat» background=»#4B4B4B» color=»#FEFECC» size=»8″ wide=»yes» center=»yes» radius=»20″ icon_color=»#e3cc33″ text_shadow=»0px 0px 0px » rel=»nofollow»]Записаться на прием[/su_button]

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз развивается при нарушении нормального соотношения микроорганизмов во влагалище, что клинически проявляется сливкообразными выделениями со специфическим аминным запахом (запах «рыбы»). Частичная или полная утрата молочнокислых бактерий во влагалище ведет к избыточному размножению других микроорганизмов, таких как Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), а так же другие анаэробы — Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus. Однако ведущая роль в развитии бактериального вагиноза отводится именно Gardnerella vaginalis.

Изменения мазка при бактериальном вагинозе:

1. Лейкоциты обычно в норме или отсутствуют;
2. Резкое снижение числа лактобацилл;
3. Большое количество мелких кокков;
4. Присутствие «ключевых» клеток — это эпителиальные клетки, покрытые сплошным слоем бактерий. 

Мазок на флору является методом выбора для диагностики бактериального вагиноза и в проведение ПЦР исследования нет необходимости. В ряде случаев бактериальный вагиноз может протекать в сочетании с другими инфекциями, что клинически будет проявляться отеком и покраснением слизистой, зудом, дизурическими расстройствами. При подозрении на смешанную инфекцию целесообразно проведение дополнительных методов исследования (ПЦР и посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам). 

Лечение бактериального вагиноза показано для устранения симптомов и направлено на подавление чрезмерного роста условно — патогенной флоры и нормализацию биоценоза влагалища. Доказано, что лечение БВ снижает риск заражения ИППП, поэтому ряд специалистов выступает за проведение антибактериальной терапии и у женщин с бессимптомным течением заболевания.

Кандидоз

Кандидозный вагинит — частое заболевание женщин репродуктивного возраста. Существует бессимптомное носительство дрожжеподобных грибов рода кандид и клинически развернутое заболевание со специфическими проявлениями. Заболевание возникает при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях микрофлоры влагалища, вследствие длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, психоэмоциональном перенапряжении. Проявляется заболевание зудом и белесыми творожистыми выделениями, лечится однократным приемом противогрибкового препарата. В случае тяжелого течения кандидоза с частыми рецидивами применяются схемы длительной противогрибковой терапии.

Гонорея

Гонорея прявляется желтовато-зеленоватыми выделениями с отеком слизистой. Причиной являются диплококки Neisseria gonorrhoeae. При определении в мазке из цервикального канала более чем 15 лейкоцитов в поле зрения, обязательным шагом является последующее углубленное обследование на гонококковую и хламидийную инфекции. Исследование стоит проводить, поскольку гонококковая инфекция вызывает тяжелый гнойный аднексит, что ведет в будущем к бесплодию.

Критериями острой гонореи является:

• резкое снижение числа лактобацилл;
• обилие лейкоцитов, фагоцитирующих бактерии;
• обилие диплококков;
• смешанная флора.

Трихомониаз

Трихомониаз — инфекция, вызванная простейшими микроорганизмами и проявляющаяся белесыми, водянистыми, пенящимися выделениями. Трихомонады могут переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывая таким образом смешанную тяжелую инфекцию. При выявлении в мазке трихомониаза обязательным становится определение возбудителей гонореи и хламидиоза.

Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит

Аэробный вагинит проявляется желтовато-зеленоватыми выделениями со сладковатым запахом. Вызывается неспецифический вульвовагинит грамположительными и грамотрицательными микроорганизмы. В мазках отмечается наличие лейкоцитов в большом количестве, большое количество слущенного эпителия и бактерий. Лечится антибактериальными препаратами широкого спектра или направленным АБ после определения чувствительности.

Читайте также:

1. Выделения из влагалища
2. Вирус папилломы человека

gynpath.ru

Смотрите также

• 
  Цветовой показатель это
• 
  Боярышник кустарник или дерево
• 
  Симптомы гипертонического криза у женщин
• 
  Через какое время меняется жгут при опасном кровотечении
• 
  Как принимать папазол при повышенном давлении
• 
  При пиелонефрите что можно кушать
• 
  Куда колоть мильгамма
• 
  Все о сахарном диабете 2 типа
• 
  Остеопетроз что это
• 
  Чай с тархуном
• 
  Какие свечи релиф лучше