"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Цветовой показатель это


Цветовой показатель крови — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 июля 2018; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 июля 2018; проверки требует 1 правка.

Цветово́й показатель кро́ви (синоним цветно́й показа́тель, engl. colour index) — параметр исследования красной крови, выражающий относительное содержание гемоглобина в одном эритроците, выраженное во внесистемных единицах[1].

Такая внесистемная мера традиционно сложилась во время применения единиц Сали для измерения гемоглобина крови. При этом цветной показатель рассчитывали так: значение гемоглобина в единицах Сали делили на удвоенные первые две цифры показателя количества эритроцитов. В частности, для показателя гемоглобина 84 ед. (что соответствует 140 г/л в Международной системе единиц (СИ)) и количества эритроцитов 4 200 000/мкл (в СИ = 4,2*1012) цветной показатель составляет 84/(42*2) = 1,0.[1] Если использовать более распространенные современные единицы измерения гемоглобина (г/л), формулу можно преобразовать к виду:

Цветовой показатель = 3 * (Hb в г/л) / три старших разряда числа эритроцитов (в млн.)

Цветовой показатель пропорционален международно принятому показателю — среднему содержанию гемоглобина в эритроците, выраженному в пикограммах/эритроцит. Цветовой показатель крови = 0,03 среднего содержания гемоглобина в пикограммах в эритроците.[1]

В качестве нормы цветового показателя обычно принимается диапазон 0,80—1,05 или близкий к тому (нормальный диапазон устанавливается может зависеть от конкретной лаборатории).

В настоящее время, когда лаборатории, благодаря компьютеризации подсчёта и измерения эритроцитов, выдают данные о среднем объёме эритроцита и средней концентрации гемоглобина в эритроците, цветовой показатель потерял практическое значение, так как он даёт весьма грубое представление о качестве эритроцитов.[источник не указан 664 дня]

ru.wikipedia.org

Цветовой показатель крови что это такое норма формула расчета

Цветовой показатель (ЦП)

Цветовой показатель (ЦП) – это один из показателей в крови при сдаче анализов. Оно оповещает о относительном содержании гемоглобина в эритроците. В одном эритроците содержится примерно 27 до 33,3 пикограмм (пг), что составляет примерно 0,85 — 1,05 Цветового показателя и является нормой. Особое значения ЦП имеет при анемиях.

Цветовой Показатель 1,1 Повышенный

Формула Цветового показателя

Рассчитывается по уровню содержания гемоглобина на литр г/л разделяя на 3 первых числа эритроцитов при этом запетую, не учитывают:

ЦП = 3 × 140 / 410 = 1.024392 = 1.02 (округляют до 2 знаков после запятой) – показатель в пределах нормы.

Где гемоглобин 140 г/л,

Эритроциты 4,1 × 1012/л – если после запятой эритроцитов округлено до 1 приписывают 0 = 410

  • Мегалобластные – не достаток в организме фолиевой кислоты и витамина группы В12
  • Гипопластические — отмечаются при злокачественных новообразованиях
  • Сидеробластные – наблюдаются при миелодиспластическом синдроме
  • Острые постгеморрагические
  • Гиперхромия в сочетании с циррозом печени
  • Гиперхромия в сочетании с гипотиреозом,
  • Применение определенных медикаментов

Цветовой показатель и анемия

Самым главным в определении Цветового Показателя является анемия. Что бы ее распознать нужно учитывать как ЦП, так интенсивность образования эритроцитов в костном мозге и определить показатель RDW.

Если у пациента дефицит железа (происходит нарушения синтеза), при этом эритроциты по количеству в норме, но они «опустошенные» с малым количеством гемоглобина.

Если у пациента нехватка витаминов группы «B» то эритроцитов будет ниже нормы, но они будут большие и с большим количеством гемоглобина (при этом происходит нарушение деление клеток).

По показателю Цвета различают три вида:

    • Гипохромные — когда Цветной показатель крови ниже нормы > 0,8.
    • Нормохромные – когда цветной показатель крови от 0,8 до 1,05 что является нормой
    • Гиперхромные – когда цветной показатель крови выше нормы

Пониженный уровень ЦП — Гипохромия

Гипохромия – нарушение синтеза, железодефицит, не усвоения железа нормобластами костного мозга. Так же низкий уровень Цветового показателя ЦП в других случаях называют Микроцитоз –когда клетки эритроцитов не насыщенны гемоглобином. Причиной этому могут быть

  • Отравления свинцом,
  • Железодефицитная анемия,
  • Анемия при беременности

Повышенный уровень ЦП — Гиперхромия

Повышения Цветового показателя на прямую зависит от количества эритроцитов в крови, обычно сочетается с макроцитозом. Причиной повышению Цветового Показателя:

  • Полипоз желудка;
  • Дефицит фолиевой кислоты;
  • Дефицит витамина В12;
  • Онкологические заболевания

Норма уровня ЦП — Нормохромная анемия

В этом случаи Цветовой показатель остается в пределах нормы, но уровень эритроцитов и уровень гемоглобина понижен. В случаи если костный мозг производит низкое количество эритроцитов (разновидность нормохромной анемии — апластическая анемия). Другая причина, если происходит слишком быстрое разрушения эритроцитов, что является отклонением от нормы (эту разновидность нормохромной анемии называют гемолитической анемией.)

Показатель количества гемоглобина в одном эритроците

Цветной показатель крови является одним из наиболее основных показателей клинического анализа крови. Он показывает количество находящегося гемоглобина в одном эритроците, что дает свои результате при обследовании различных заболеваний. Средняя норма такого количества не должна превышать пределы от 0,86 до 1,05. Но, не смотря на это, нужно четко понимать, что цветовой показатель отражает не точное количество, а общее. Поэтому, достаточно часто встречаются случаи, когда анализ показывает норму, а на самом деле гемоглобин ниже допустимого. Такой результат носит название существующего заболевания нормохромная анемия.

Она бывает двух видов – апластическая и гемолитическая, соответственно и причины возникновения разные.

Когда цветной показатель повышен или понижен?

Цветовой показатель крови может быть повышен при наличии такого заболевания, как В-12-дефицитной анемии. У таких пациентов анализы приходят достаточно неутешительные, что сразу не всегда позволяет выявить наличие причины. Что касается низкого цветного уровня, то он существует при железодефицитной анемии, циррозе печени или же при наличии злокачественных опухолей. В медицинских терминах данное нарушение именуется как гипохромия. Можно выделить основные заболевания, которые возникают при наличии низкого цветового показателя в крови. Это:

  • анемия при отравлении свинцом;
  • анемия во время беременности;
  • железодефицитная анемия.

При наличии высокого цветового показателя в крови выше 1,1 могут присутствовать такие заболевания, как:

  • рак;
  • полипоз желудка;
  • дефицит витамина В12 в организме;
  • дефицит фолиевой кислоты.

Нормохромная анемия при нормальном цветном коэффициенте крови

Цветной показатель крови не всегда может быть понижен или повышен, чтобы свидетельствовать о наличии того или иного заболевания. В данном случае речь идет о том исключительном моменте, когда анализ крови в пределах нормы, но в то же время уровень гемоглобина и эритроцитов достаточно понижен. Не стоит думать, что был проведен неправильный расчет. Дело совершенно в другом. Такая ситуация может быть объяснима наличием некоторого другого заболевания – нормохромной анемией. В этом случае существует еще одно подразделение. Например, когда происходит быстрое и ненормальное разрушение эритроцитов, то это является сигналом огемолитической анемии. Именно она возникает в случае быстрого разрушения эритроцитной массы в плазме.

Так же есть и обратная связь нарушения, которая характеризуется не продуктивной работой костного мозга и выработкой малого — ниже нормы — количества эритроцитов. Это называется апластическая анемия.

Формула расчета цветного показателя

В медицине существует определенная формула, которая помогает провести расчет и определить цветной показатель в крови. Цветовой показатель крови можно рассчитать таким образом:
Ц.П.= (Hb*3) /первые 3 цифры количества Er
Из этой формулы следует, что:

  • Ц.П. – это цветовой коэффициент;
  • Hb – уровень содержания гемоглобина;
  • Er – количество эритроцитов.

Так как норма должна быть не ниже 0,86 и не выше 1,15, то следуя такому расчету можно получить соответствующие результаты данного анализа. Самостоятельно это сделать, конечно, невозможно. Для этого необходимо специальное медицинское оборудование и знания. Таким образом, получив данный расчет, может идти речь о том или ином диагнозе. Чаще всего это либо гипохромная анемия, либо нормохромная, или же гиперхромная.

При наличии того или иного вида, назначается соответствующее дополнительное обследование, что позволяет определить полную картину заболевания. Цветной показатель в крови не может быть понижен или повышен на пустом месте. Этому что-то предшествовало и врач должен выяснить причину.

Если цветной коэффициент ниже нормы

В первую очередь необходимо обратить внимание на свое питание, а точнее оно должно быть как можно больше сбалансированным. Это отражается и на уровне гемоглобина, ведь если его количество ниже положенного, то организм начинает страдать. В этом случае необходимо есть больше витаминов, сбалансированных витаминами А, Группы В, С и Е. Это могут быть различные овощи и фрукты, белковое мясо, и минимум жареной и жирной пищи.

Если у вас понижен цветовой коэффициент, то врачи могут вам порекомендовать пить каждый день красные соки или немного красного вина. Ешьте как можно больше тех продуктов, которые богаты на железо и цинк. Так же не рекомендуется пить кофе и лучше бросить все вредные привычки.

Стоит отметить, что данную патологию в основном не лечат определенными препаратами, за исключением, если цветовой уровень плазмы слишком сильно понижен и требуется срочная помощь больному. Во всех других случаях, рекомендуется просто следить за своим образом жизни и за сбалансированным питанием. Тогда все результаты анализов и других заборов будут нормальными и удовлетворительными для здоровой жизни. В частности речь идет о физических нагрузках и поддержании стабильной работы кардио-системы.

Цветовой показатель: расчет, норма у детей и взрослых, причины низкого и высокого

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.

Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином. Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов). Бывает, что человек не чувствует пониженные значения показателя, анализ крови сдавать не спешит, поэтому остается в неведении. Однако нередко пациент отмечает жалобы на головную боль, головокружения, сонливость, тахикардию, снижение работоспособности (симптомы анемии) и по такому поводу обращается к врачу или сразу в лабораторию. Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 10 12 /л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия). Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму. Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

  • Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х 10 12 /л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 = 0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
  • Содержание эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 10 12 /л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии – кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг. Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (10 6 ). С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений. Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Видео: доктор Комаровский о низком гемоглобине

Цветовой показатель крови: правила расчета и значения

Содержание

Каждый лаборант должен знать, как рассчитать цветовой показатель. Это важнейший анализ, необходимый при диагностике анемий.

Цветной показатель крови (цп) – это количественное содержание гемоглобина в крови. Расчет цветового показателя необходим при выяснении причины сниженного гемоглобина. Именно от его колебания зависит форма анемии.
Расчет цветного показателя проводится по специальной формуле, которую должен знать любой клинический лаборант.

Правила расчета цветового показателя

Само вычисление проходит следующим образом.

Цветной показатель равен гемоглобину, умноженному на 3 и разделенному на первые 3 цифры уровня эритроцитов в крови (ЦП = Hb (г/л) *3/ кол-во эритроцитов).

Количественное содержание гемоглобина в крови в норме не должно превышать значение 33,3 пикограмм. Одна единица цп равна 33,0 пикограмм. В норме цп колеблется в пределах 0,85 – 1,05.

Необходимо помнить о том, что это значение не является абсолютно точным. Это общее усредненное значение, поэтому при получении подозрительного результата проводится ряд дополнительных исследований.

Автоматические анализаторы, которыми на сегодняшний день оборудованы многие лаборатории, не проводят расчет цветового показателя крови. Похожий результат выводится при расчете количества гемоглобина в одном эритроците.

Значение цветового показателя

В зависимости от того, какое значение цп было получено в результате вычисления, выделяют следующие формы этого заболевания:

  • Гиперхромная анемия. О ней говорят в случае увеличения цп до 1,15 и выше. В этом случае виновником развития дефицита гемоглобина является миелодиспластический синдром.
  • Гипохромная анемия. Характеризуется снижением данного параметра ниже 0,8. Основная причина развития этой формы заболевания – ярко выраженный дефицит железа в крови.
  • Нормохромная анемия. Бывает и такая ситуация, что при явных признаках пониженного гемоглобина уровень цветного показателя остается в норме. В такой ситуации болезнь развивается в результате патологически быстрого разрушения эритроцитов.

Но не всегда уровень этого параметра имеет тесную связь с количественным содержанием гемоглобина в крови. Бывают ситуации, когда изменение цветного показателя не ведет за собой явных признаков анемии. В этом случае нужно обратить внимание на другие возможные причины изменения этого значения.

Повышение цп может быть связано с заболеванием пищеварительной системы и с онкологическим новообразованием. Поэтому, при получении подозрительного результата анализа и при отсутствии других изменений, указывающих на дефицит гемоглобин, необходимо проведение дополнительной диагностики.

Понижение цп обычно указывает на несбалансированную диету с низким содержанием белка и углеводов. В этом случае необходим прием поливитаминных препаратов и введение в рацион овощей, фруктов и белкового мяса.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать развития многих заболеваний, опасных своими последствиями.

Именно поэтому так важно своевременно проходить медицинский осмотр и при выявлении подозрительных результатов исследования, обращаться за консультацией к специалисту.

amt-market.ru

норма, причины отклонений, как рассчитать

Что это такое — цветовой показатель крови и зачем он нужен? Вычисляют цветовой показатель для диагностики анемий, гиповитаминозов, заболеваний желудка. Он дает информацию о насыщенности эритроцитов гемоглобином, а значит, о способности красных кровяных клеток переносить кислород.

Что такое цветовой показатель крови

Цветовым показателем крови называют величину, указывающую на содержание гемоглобина в красной клетке крови. Гемоглобин — это железосодержащий белок. Основная его функция — перенос кислорода. По уровню цветового показателя крови судят о газообменной функции крови. Определяют его в общем анализе крови.

Обозначение в анализах крови

Как обозначается цветовой показатель в общем анализе крови? До появления современных лабораторных анализаторов цветовой показатель крови обозначался как ЦП. Результат записывали в пикограммах, норма составляла 27-33 пг. Затем результат стали писать без единиц измерения — 0,8-1,1.

В крупных анализаторах, где бланк анализа выдает компьютер, обозначение другое — МСН. Это международная аббревиатура — Mean Corpuscular Hemoglobin. Результат записывают в граммах на децилитры, норма составляет 32-37 г/дл.

Есть еще один критерий, имеющий более точное клиническое значение — МСНС. Он указывает на степень насыщения гемоглобином усредненного эритроцита, вычислен в процентах. Критерий не зависит от пола, возраста, расовой принадлежности. Посчитать его можно по формуле — гемоглобин, умноженный на 10 и разделенный на гематокрит, общий объем эритроцитов крови. Норма МСНС составляет 4-5%.

Норма цветового показателя крови среди взрослых и детей

Цветовой показатель крови в норме больше у детей, меньше у взрослых:

  • мужчины и женщины — 0,8-1,1;
  • новорожденные — 0,9-1,3;
  • дети до 15 лет — 0,85-1.

Цветовой показатель крови у ребенка выше, потому что в его крови присутствует фетальный гемоглобин. Это белок,  который есть только у плода во время внутриутробного развития. Через неделю после рождения ребенка он разрушается, ЦП становится более низким.

Отдельного анализа крови на цветовой показатель нет, его смотрят в общеклиническом исследовании. Назначают обследование при наличии симптомов анемии.

Причины снижения цветового показателя крови и основные симптомы

Когда снижена цифра цветового показателя крови, нужно искать анемию и ее причину. Цветовой показатель ниже нормы у грудничков свидетельствует об анемии у матери. Ребенок рождается бледным, с недостаточной массой тела.

Низкий цветовой показатель крови у детей постарше отмечается в период интенсивного роста, когда организм затрачивает много железа. Особенно это выражено у девочек-подростков во время становления менструального цикла. Характерные клинические проявления:

  • бледность кожи с зеленоватым оттенком;
  • немотивированная усталость;
  • апатия;
  • головокружения, эпизоды потери сознания.

Низкий цветовой показатель крови у женщин тоже бывает связан с гинекологическими заболеваниями. При миоме, эндометриозе менструальная кровопотеря обильная. На этом фоне развивается хроническая анемия. Симптомы — утомляемость, головокружение, бледность кожи.

Снижение цветового показателя может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем:

  • злокачественные опухоли;
  • гепатиты, цирроз печени;
  • наследственные заболевания крови;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • поражение костного мозга;
  • почечная недостаточность.

Определения цветового показателя в таких ситуациях недостаточно, следует проводить комплексное обследование пациента.

Что делать при понижении цветового показателя крови

Лечение при низком цветовом показателе крови назначается с учетом причины. Сначала лечат основное заболевание. Дополнительно рекомендуется придерживаться правильного питания, отказаться от вегетарианской диеты. Исключают курение, употребление алкоголя.

Цветовой показатель крови понижен у маленького ребенка — нужно отрегулировать его питание. В период интенсивного роста ткани потребляют много железа. В рацион нужно включать мясные блюда, свежие овощи и фрукты.

При цветовом показателе крови, пониженном у взрослого, тоже рекомендуется начинать с регуляции питания. Если признаки анемии сохраняются, назначают железосодержащие препараты.

Питание

Диета, направленная на восстановление ЦП, должна содержать продукты, богатые железом и витаминами. При легкой степени дефицитной анемии правильное питание позволяет восстановить уровень гемоглобина и ЦП без применения лекарственных препаратов.

Продукты, богатые железом:

  • мясные субпродукты;
  • красное мясо;
  • зеленые яблоки;
  • гречневая крупа;
  • гранаты.

Усваиваемость железа улучшается при одновременном употреблении аскорбиновой кислоты. Ежедневно следует употреблять свежие овощи и фрукты, ягоды. Микроэлементы и витамины разрушаются при тепловой обработке. Овощи, фрукты и ягоды лучше употреблять сырыми.

Лекарственные препараты

Если цветовой показатель понижен до 0,6 и меньше, питание не будет достаточно эффективным. Назначают железосодержащие препараты:

  • Сорбифер;
  • Феррум Лек;
  • Мальтофер;
  • Ферро-фольгамма.

Лекарства выпускаются в виде сиропов для маленьких детей, таблеток для детей постарше и взрослых. Бывают комбинированные препараты с дополнительным содержанием аскорбиновой и фолиевой кислоты. Чтобы улучшить усваиваемость, аскорбиновую кислоту назначают дополнительно — если ее нет в препарате.

Дозировку и курс лечения определяет врач с учетом анализов. Минимальный курс приема составляет месяц после восстановления уровня гемоглобина и ЦП — итого 1,5-2 месяца.

Расчет цветового показателя крови

Для расчета цветового показателя крови из ОАК выписывают содержание гемоглобина и эритроцитов. При этом из количества эритроцитов берут первые три цифры без запятой. Уровень гемоглобина берут из расчета грамм на литр. Это способ, как рассчитать ЦП вручную. Запись результата — только цифры, без единицы измерения.

В современных лабораториях считают цветовой показатель крови анализаторами. Результат измеряют в пикограммах, норма составляет 27-33 пг. Более распространенный способ записи — граммы на децилитр.

Как правильно рассчитать цветовой показатель крови

Чтобы рассчитать цифру цветового показателя, нужно:

  • содержание эритроцитов — например, 5,2*10*12/литр, записывают первые три цифры, получается 520;
  • уровень гемоглобина — 145 г/литр.

Формула расчета цветового показателя крови — утроенное количество гемоглобина делят на первые три цифры уровня эритроцитов. Посчитать можно на калькуляторе: 145*3 = 435. Теперь 435 нужно разделить на 520, получается 0,83. Это нормальный цветной показатель крови.

Превышение нормы гемоглобина

Если цветовой показатель крови повышенный, это значит, что красные кровяные клетки содержат много гемоглобина. Такие клетки называются мегалоцитами, их диаметр больше 8 мкм. Состояние наблюдается при нехватке витамина В12. Эритроциты становятся большими или теряют свою округлую форму.

Развиваются такие анемии при атрофическом гастрите, циррозе печени, паразитарных заболеваниях, недостаточном питании. При вычислении цветового показателя результат превышает цифру 1,1.

Понижение уровня гемоглобина

Сниженный цветовой показатель крови говорит о недостатке гемоглобина в эритроцитах. Такие клетки имеют диаметр меньше 6 мкм, называются микроцитами. Частая причина низкого гемоглобина — железодефицитная анемия. Она развивается при недостаточном поступлении железа с пищей или нарушении его всасывания в кишечнике. При подсчете ЦП результат ниже 0,8.

Бывают анемии при нормальном гемоглобине, ЦП, но со сниженным количеством эритроцитов. Это значит, что у человека есть заболевание почек, или произошла острая кровопотеря.

Гемолитические анемии преимущественно нормохромные, то есть с нормальным ЦП. При гемолитической анемии красные кровяные клетки разрушаются быстрее, чем им положено. Причины — наследственные состояния, малярия, аутоиммунные заболевания, наличие искусственного сердечного клапана.

Причины гипохромии

Цветовой показатель понижен — такое состояние называется гипохромией. Причина возникновения гипохромии — нарушение образования гемоглобина или слишком быстрое его разрушение. Это наблюдается при разных видах анемий. Их называют гипохромными.

Классификация гипохромных анемий:

  • Хроническая постгеморрагическая — развивается в результате незначительного, но постоянного кровотечения. Кровить могут геморроидальные узлы, желудочные или кишечные язвы.
  • Сидероахрестическая — развивается при нарушении процесса связывания железа с белком.
  • Железодефицитная — связана с недостаточным поступлением железа с пищей, нарушением его всасывания из-за болезней желудка. Также возникает у беременных женщин, детей в период активного роста.

Симптоматика всех анемий схожа — утомляемость, частые головные боли, бледность кожи.

Острую постгеморрагическую анемию по цветовому показателю не определяют. При массивном, но кратковременном кровотечении теряются сразу красные кровяные клетки и гемоглобин, поэтому ЦП остается в норме.

Причины гиперхромии

Уровень цветового показателя повышен — такое состояние называют гиперхромией. Что это такое — избыточное содержание гемоглобина, пониженный уровень эритроцитов или их дефекты. Наблюдается при нехватке фолиевой кислоты, витамина В12.

Причины:

  • заболевания желудка, при которых нарушается всасывание витаминов — атрофический гастрит, рак;
  • хронический панкреатит;
  • заболевания тонкой кишки;
  • дисбактериоз;
  • цирроз печени;
  • длительное лечение сахароснижающими препаратами, противотуберкулезными средствами;
  • неправильное питание.

Симптоматика многообразна, зависит от основного заболевания. При хроническом панкреатите человека беспокоит дискомфорт в левом боку, тошнота, тяжесть после приема пищи. При циррозе печени возникают носовые и десневые кровотечения, отекают ноги, увеличивается живот. Сама величина ЦП не имеет специфической симптоматики. Изменение цветового показателя крови — это только симптом, который говорит об основном заболевании. Лечить сам симптом неправильно, нужно искать и устранять причину. Профилактика заболеваний заключается в рациональном питании, отказе от вредных привычек, регулярной физической активности.

ruanaliz.ru

Цветовой показатель

  1. Техника взятия крови

Прежде чем приступить к взятию крови у больного, нужно знать, для какой цели ее берут и какое количество крови нужно для анализа.

Место взятия крови. Если нужно взять несколько капель крови, ее берут из мочки уха или из мякоти третьей фаланги пальца руки. В клинических и больничных учреждениях чаще берут кровь из пальца. Когда нужно получить несколько миллилитров крови, ее берут из вены предплечья.

Время взятия крови. Важен также момент взятия крови. Для определения количества лейкоцитов нужно брать кровь натощак, так как после еды может быть пищеварительный лейкоцитоз.

Инструменты для взятия крови и их стерилизация. Из пальца можно получить кровь любым колющим инструментом: иглой от шприца, писчим пером, оспенным ланцетом, небольшим хирургическим скальпелем и т. д. Удобным инструментом для взятия крови из пальца считалась ранее специальная игла Франка (50).

Брать кровь у больного следует таким образом, чтобы возможность внесения инфекции в рану была полностью исключена. Инструменты должны быть простерилизованы кипячением или обеззаражены спиртом. От кипячения скальпель и ланцеты тупятся, а у иглы Франка для взятия крови часто ржавеет пружина. Стерилизация спиртом ланцета иглы Франка недостаточна, в связи с чем не исключена возможность занесения инфекции в ранку пальца.

Поэтому в настоящее время применяют иглу-скарификатор со сменными копьями (иглами), устроенными наподобие иглы Франка. К игле-скарификатору приложено 16 съемных копий (игл), которые кипятят и сменяют после каждого взятия крови.

Часто предпочитают брать кровь из пальца простыми инструментами (оспопрививательными перышками, иглой от шприца и др.), которые стерилизуются кипячением.

Стерилизация кожи больного и медсестры. Кожу на том месте, где должна быть взята кровь, протирают спиртом, а затем эфиром. Если кожа загрязнена, ее тщательно (щеткой) моют водой с мылом. Не нужно слишком растирать кожу, чтобы не вызвать гиперемии: последняя может дать местные изменения состава крови, в результате чего получится неправильный результат анализа.

Медицинская сестра перед взятием крови у больного должна тщательно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. Место укола и инструменты должны быть сухими. В противном случае кровь, выходя на поверхность кожи, смешается с водой или со спиртом и изменит свой состав. Если кожа сухая, то кровь не расплываегся и выступает на поверхность в виде шарика.

Первым  и вторым пальцами левой руки захватывают с боков третью фалангу пальца больного и приставляют к ее мякоти перпендикулярно к поверхности колющий инструмент, который держат в правой руке. Слегка нажимая, производят прокол поверхности слоя кожи, вполне достаточный для получения нескольких капель крови. Силу нажима нужно соразмерять с толщиной кожи больного. Укол должен быть настолько глубоким, чтобы кровь самостоятельно выступила на поверхность кожи. Первую выступившую каплю стирают кусочком стерильной марли, так как кровь в ней может быть изменена вследствие некоторого разрушения тканей в результате укола. Кровь для исследований берут из последующих капель. После взятия крови к месту укола прикладывают кусочек стерильной марли или ваты и предлагают больному прижать ее другим пальцем. В большинстве случаев этого бывает вполне достаточно, чтобы кровь быстро остановилась.

Если кровотечение не прекращается, накладывают маленькую давящую повязку.

Эритроциты в современных анализах крови обозначаются аббревиатурой RBC(red blood cells = красные провяные клетки). Лейкоциты —WBC(white blood cells = белые кровяные клетки).

Нормы содержания эритроцитов в анализах крови тоже определены, но запоминать их не обязательно. Гораздо полезнее узнать про цветовой показатель(ЦП). Его более редкое название —цветной показатель. Цветовой показатель отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме цветовой показатель равенот 0.8 до 1.05.

Расчет цветового показателя делается так: утроенное содержание гемоглобина(в г/л) делятна три первые цифры содержания эритроцитов(запятую не учитывают, как будто ее вообще нету).

ЦП = 3 × Hb (г/л) / [три первые цифры содержания эритроцитов без учета запятой].

Пример расчета цветового показателя, если гемоглобин 151 г/л, эритроциты 5,1 × 1012/л:

ЦП= 3 × 151 / 510 = 0.8882 =0.89(округляют до 2 знаков после запятой).

Особенности расчета ЦП:

Если содержание эритроцитов в анализе крови округлено до одной значащей цифры после запятой, то для расчета ЦП последнюю цифру заменяют нулем (например, 5,1 → 510).

Не имеет значения, в каком объеме указано количество эритроцитов (на литр, на мл или на кубический миллиметр), на результат подсчета это не повлияет.

Итак, в норме цветовой показатель равен 0.8-1.05. По величине ЦП все анемии делятся на 3 группы:

  • гипохромные (от греч. хрома — цвет): при ЦП меньше 0,8.

  • нормохромные: при ЦП 0,8—1,05.

  • гиперхромные анемии: при ЦП выше 1,05.

Принцип здесь простой:

  • если нарушается синтез гемоглобина(например, не хватает железа), то эритроцитов будет достаточно, но они будут «пустые»;

  • если нарушается деление кроветворных клеток(например, не хватает витаминов B9 и B12), то эритроцитов будет мало, зато они будут крупнее обычных и переполнены гемоглобином.

  1. Расчёт цветового показателя

Вычисление проводят по определенным ранее показателям эритроцитов и гемоглобина. Вычисление проводят путем деления утроенного числа гемоглобина в граммах на 1л на первые 3 цифры числа эритроцитов.

Цветовой показатель - это величина относительная и выражается в отвлеченных цифрах. В норме цветовой показатель колеблется от 0.86 до 1.2

3.Определение количества гемоглобина по методу Сали

1. Подготовить гемометр, заполнив

градуированную пробирку 0.1 н. р-ром НС1 до

метки 0.2 мл (первое кольцо).

2.Набрать кровь 0.02 мл. и выдуть в пробирку с

кислотой.

3.Оставить гемометр на 5 мин., приливать по

каплям дист. воду. Разведение проводят до

полного совпадения цвета пробирки с цветом

стандарта. Показания гемометра считают по

нижнему мениску.

Определение гемоглобина проводят колориметрическим методом, т.е. путём сравнения цвета исследуемого и стандартного растворов. Для выражения концентрации в единицах международной системы (СИ), нужно количество гемоглобина в г/% умножить на 10.

4. Подсчет

количества

эритроцитов в крови

человека

1. Подготовить камеру.

2. Набрать кровь в капилляр до метки 0,5, затем 3% NaClдо метки 101 (разв. в 200 раз). 3. Заполнить камеру, считать под малым увеличением микроскопа. 4.3ная объем камеры и разведение крови, высчитывают кол-во эритроцитов по формуле: (А*4000*200)/80 = в 1 мкл и 1л крови.

Правильное заполнение счетной камеры разведённой кровью обеспечивает точность подсчета форменных элементов. Подсчёт эритроцитов проводят в 5 больших квадратах, разграфленных на 16 маленьких и расположенных по диагонали, учитывая правило Егорова. Для того чтобы определить содержание эритроцитов в 1 л крови, нужно число эритроцитов, выраженное в миллионах, умножить на 10

5.Определение

концентрации

лейкоцитов

1. Подготовить камеру Горяева.

2.Набрать кровь в капилляр, развести 3% р-ром уксусной кислоты.

3.Заполнить камеру разведённой кровью, считать под малым увеличением (об. 8, ок. 10 или 15).

4.Зная объем камеры и разведение крови, высчитывают кол-во форменных элементом в 1 л крови

Ах4000х20

Х= = Ах50

1600 (400)

Подсчет проводят в 100 больших неразграфленных квадратах сетки Горячева, расположенных по четыре, учитывая, правило Егорова. Для определения кол-ва лейкоцитов в 1мкл крови необходимо число, полученное при подсчёте, умножить на 50. Для пересчёта на 1 л крови число лейкоцитов, выраженное в тысячах, умножить на 106.

6.Определение

СОЭ

методом

Панченкова

1.Подготовить капилляр, промыть цитратом

2.На часовое стекло нанести р-р цитрата, отмеренногокапилляром (половина метки «Р»).

З.Набрать кровь до метки «К».

4.Перемешать кровь с цитратом, набрать до отметки «О» и поставить на час в штатив.

Величина СОЭ зависит от содержания глобулинов и особенно фибриногена. Взять точное соотношение крови и реактива. Определить СОЭ после часастояния по высоте верхнего прозрачного слоя. Определяйте СОЭ при температуре 18-20 градусов.

7.Гематокрит — это соотношение между объемом форменных элементов крови, в основном эритроцитов, и объемом плазмы.

Метод определения гематокрита основан на разделении плазмы и эритроцитов с помощью центрифугирования. Определение производят в гематокритной трубке, представляющей собой стеклянную пипетку, разделенную на 100 равных частей.

Перед взятием крови гематокритную трубку промывают раствором гепарина или щавелевокислых солей. Затем набирают в трубку капиллярную кровь до отметки «100», закрывают резиновым колпачком и центрифугируют в течение 1—1,5 часа при 1,5 тысячи оборотов в минуту. После этого отмечают, какую часть в градуированной трубке составляют эритроциты, это и есть гематокрит.

Гематокритную величину определяют с помощью отсчетной шкалы, прилагаемой к центрифуге. В норме объем массы эритроцитов меньше объема плазмы.

Гематокрит у женщин составляет 36—42 %, у мужчин — 40—48 %.

Увеличение гематокрита наблюдается при эритремии, повышении количества эритроцитов, и обезвоживании организма, уменьшение гематокрита наблюдают прианемиях.

Величиной гематокрита пользуются для расчета массы эритроцитов, циркулирующих в крови, и некоторых других показателей крови, например средней процентной концентрации гемоглобина в одном эритроците и среднего объема одного эритроцита.

Определение

объёмного

соотношения

плазмы

и

форменных

элементов крови

Промыть капилляр центрифуги. Шкляра цитратом, набрать кровь в капилляр и центрифугировать в течении 1 мин.

Вычисление объёмного соотношения проводится по шкале капилляра: по краям форменные элементы, в центре - плазма. Найденные величины выражают в %.

8. Определение

времени

свертывания

крови (метод

Сухарева,

Бюркера и

Дьюка).

Метод Сухарева: 1. Кровь в кол-ве 25-30 мл набирают в капилляр от аппарата Панченкова и переводят в середину капиллярной трубки. 2.Включают секундомер и через каждые 20 сек. наклоняют капилляр вправо, влево, под углом 30-40 градусов. 3. Определяют начало и конец свёртывания, с замедления движения и до полной остановки в капилляре.

Метод Бюркера:Каплю крови берут напредметное стекло и углом другого предметного стекла приподнимают каплю крови. Определяют время свёртывания от начала появления нитей до конца образования сгустка.

По Дьюку: Проколоть палец, ватным тампоном вытирают каплю крови через каждые 30 сек. До прекращения кровотечения. Определить время свёртывания.

Время свёртывания даёт общие представления о внутреннем механизме мерной фазы процесса свёртывания, выражается в мин. В норме начало - от 30 сек. до 2 мин., конец свёртывания - от 3 мин. до 5мин.

Удлинение времени свёртывания крови до 15мин. и более наблюдается при тяжёлой недостаточности факторов, участвующих во внутреннем пути образования протромбиназы, дефиците протромбина и фибриногена, а также при наличии в крови ингибиторов свёртывания, в частности гепарина.

Метод Дьюка позволяет судить о сосудисто-тромбоцитарном гемостазе (первичном), т.к. протекает в сосудах микроциркуляторного русла(капиллярах).

9. Определение группы крови по системе АВ0 при помощи цоликлонов анти-А и анти-В

В две ячейки белой пластины вносят по капле исследуемой крови, затем в одну вносят цоликлон анти-А, в другую – анти-В (соотношение 1: 10), планшет покачивают и наблюдают за агглютинацией.

Цоликлоны анти-А и анти-В содержат антитела к агглютиногенам А и В соответственно, значит, если агглютинация произошла с цоликлоном анти-А то это II(А) группа, если с анти-В, этоIII(В), если агглютинация не произошла – этоI(0) группа, если произошла в обоих случаях – этоIV(АВ) группа крови.

10. Определение резус-фактора

В ячейку белой пластины внести каплю крови и цоликлон

анти-D.

Если агглютинация произошла, то резус положительный, если нет – отрицательный.

11.Осмотическая резистентность эритроцитов(ОРЭ)- проба на устойчивость эритроцитов к гипотоническим растворам хлорида натрия. При этом концентрацию хлорида натрия, при которой начинается осмотический Г., принимают за показательминимальной ОРЭ; концентрацию, при которой происходит полный Г., считают показателеммаксимальной ОРЭ. В норме минимальная ОРЭ 0,46-0,48 %NaCl, максимальная 0,32-0,34 %NaCl. ОРЭ – важный диагностический показатель, применяется для определения некоторых заболеваний (повышение ОРЭ – гипохромные анемии, понижение ОРЭ – врожденный сфероцитоз, одновременное расширение границ ОРЭ – острый гемолитический криз). Определяется с помощью растворомNaClс последовательно убывающей концентрацией.

Определениеосмотической

резистентностиэритроцитов.

1. Приготовить в 8-ми пробирках 5 мл р-ра NaClразличной концентрации (0.9 - 0.2%).

2. В каждую пробирку пипеткой ввести по 3 капли дефибринированной крови.

3. Оставить на 1 час. 4. По цвету р-ра и его прозрачности определяют осмотическую стойкость.

Осмотическая резистентность - это устойчивость эритроцитов по отношению к гипотоническим р-рам солей. При помещении эритроцитов в р-р с концентрацией ниже 0.85 - 0.9% они набухают, в большей -сморщиваются. На этих свойствах основано определение осмотической резистентности. Степень гемолиза определяется в гипотонических растворах.

12.Подсчёт

лейкоцитарной

формулы

1.Окрашенный мазок микроскопируют с иммерсионной системой. Используют окуляр 7 или 10 и об. 90 (конденсор поднят, диафрагма открыта).

2.На мазок наносят каплю иммерсионного масла.

3.Считают все встречающиеся лейкоциты, дифференцируя их по видам.

Всего считают 200 клеток, подсчитывают каждый вид и делят на 2, чтобы получить процентное соотношение

Лейкоциты располагаются о мазке неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, моноциты) встречаются чаше по краю мазка, а более лёгкие (лимфоциты) в середине, поэтому счёт ведут по всему мазку в тонкой его части по методу зигзага, где хорошо просматривается структура клеток.

studfile.net

Цветной показатель крови: что это, как рассчитать, понижен у взрослого и ребенка

Цветной показатель – параметр, входящий в общий анализ крови. Он служит отправной точкой для диагностики заболеваний красного ростка кроветворения с серьезными последствиями. Разберемся, что представляет собой цветной показатель, для выявления какой патологии он необходим и как его определяют.

Красный цвет эритроцитам придает гемоглобин – соединение белка (глобина) с ионами железа.

Этот комплекс выполняет функцию переносчика растворенных газов: он доставляет внутрь тканей кислород и выносит из них обратно в кровь углекислый газ.

Цветной показатель отражает уровень гемоглобина в клетке крови и степень её насыщенности железом. Чем больше кровяное тельце вмещает гемоглобина и ионов металла-переносчика, тем выше цветность эритроцита и эффективнее доставка кислорода в ткани.

Что еще можно получить из показателя?

Цифровое значение цветного показателя крови косвенно позволяет судить об индексах.

Рассчитывается аналитическими приборами:

  • MCH (среднее содержание гемоглобина в крови), нормальное значение которого – 27-33,3 пг,
  • Средней концентрации в кровяной клетке переносчика кислорода (норма – 30-38%).

Так, цветовой параметр 0,86 соответствует нижней границе нормы MCH и средней концентрации гемоглобина 30%.

Результат автоматических анализаторов

При автоматическом вычислении цветной показатель может быть заменен на индекс MCH (mean corpuscular hemoglobin), с английского аббревиатура переводится «среднее содержание гемоглобина в одном эритроците».

Индекс MCH более информативен: он отображает уровень гемоглобина, соединившегося с кислородом и перенесенного в ткани.

Врач имеет значение обоих параметров:

  • Высчитываемый вручную,
  • Определяемый прибором.

Как рассчитать?

Цветной показатель можно расчитать самостоятельно. Для этого нужно знать уровень гемоглобина и количество эритроцитов, которое обозначается как RBC.

Формула, при помощи которой высчитывается параметр:

Уровень гемоглобина*3/первые 3 цифры уровня эритроцитов, подставляемые в формулу без запятой.

Если в анализах указаны две цифры, разделенные запятой, нужно убрать запятую и добавить 0. Цифра 3 в формуле является неизменной. Пример расчета при уровне гемоглобина 160 г/л и RBC=4,5 г/л:

160*3/450=1,06. Полученная цифра соответствует цветному показателю (не измеряется в условных единицах).

Нормы

Цветной показатель у здорового человека находится в пределах следующих значений:

Пол, возраст Норма
Мужчины 0,86-1,05
Женщины небеременные 0,86-1,05
Беременные 0,85-1,0
Новорождённые дети 0,9-1,3
1-3 года 0,85-0,96
3-12 лет 0,85-1,05
Старше 12 0,86-1,05

Состояние, при котором эритроцит вмещает оптимальное количество гемоглобина и железа и имеет нормальное красное окрашивание, именуется нормохромией (normo+ chromos – цвет). Отклонение цветного параметра может быть в сторону гипо- (снижение, уменьшение) или гиперхромии (увеличение).

Результат оценивается следующим образом:

  • Гипохромия (ЦП 0,85 и менее),
  • Нормохромия (0,86-1,05),
  • Гиперхромия (свыше 1,06).

Норма цветного показателя едина для мужчин и женщин всех возрастов. Беременность – единственное состояние, не являющееся болезнью, при котором цветной показатель понижен у взрослого. Низкий показатель объясняется физиологической анемией, характерной для 3 триместра.

Интересно. Более высокая норма характерна для ребенка первого года жизни. Она объясняется наличием у грудных детей плодовых эритроцитов с высокой концентрацией гемоглобина. К подростковому возрасту показатель становится таким же, как у взрослых.

Измененный (выше или ниже нормы) цветовой показатель идет рука об руку с пониженными эритроцитами и указывает на анемию.

Связь цветного показателя с размером эритроцитов

Клетки, переполненные гемоглобином, имеют увеличенный размер и называются мегалоцитами. Их диаметр превышает 8 мкм.

Чем выше цветной показатель, тем больше размер кровяной клетки. Диаметр эритроцитов с нормальным цветовым значением находится в пределах 7-8 мкм.

Если во время созревания эритроцит не насыщается достаточным количеством красного пигмента, его диаметр остается уменьшенным – 6,9 мкм и менее.

Такая клетка именуется «микроцит», а анемия, для которой микроцит характерен, называется микроцитарной.

О чем говорит пониженный уровень?

О нарушении синтеза гемоглобина.

Низкий показатель указывает на гипохромную микроцитарную анемию (с пониженным гемоглобином и количеством эритроцитов).

Анемия клетки крови

К этому типу анемий относятся:

  • Железодефицитная,
  • Хроническая постгеморрагическая,
  • Сидероахрестическая,
  • Гипопластическая.

Все они являются следствием пониженного гемоглобина, объединяет их нарушение включения ионов железа в эритроцит.

Железодефицитная анемия

Дефицит железа – самая частая причина гипохромной анемии.

Заболевание возникает по причине:

  • Недостаточного потребления продуктов животного происхождения,
  • Воспалительного процесса тонкого кишечника, приводящего к снижению всасывания микроэлемента через слизистую оболочку,
  • Беременности, лактации, интенсивного роста у детей.

Анемия у беременных не только ухудшает состояние женщины, но негативно сказывается на кроветворении плода. Она хорошо поддается терапии препаратами железа, безопасными для будущего ребенка.

Для постановки диагноза нужно знать уровень железа в плазме и общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС).

Хроническая постгеморрагическая анемия

Причина – постоянные кровотечения, при которых потеря железа превышает его поступление с пищей.

Анемия развивается при следующих заболеваниях:

  • Эрозивном гастрите,
  • Язвенной болезни,
  • Геморрое,
  • Обильных длительных менструациях, межменструальных кровотечениях при гормональных сбоях.

Сидероахрестическая

Заболевание обусловлено наследственным нарушением синтеза гемоглобина в костном мозге. Организм не испытывает нехватки железа, он просто не способен включить его в гемоглобин.

Гипопластическая

Определить её можно при пункции костного мозга. В анализе пунктата имеют место поврежденные стволовые клетки, не способные вобрать достаточное количество гемоглобина.

Что означает повышенное значение?

Нехватку витамина B12 или фолиевой кислоты. Вследствие этого образуются эритроциты с большими размерами и высокой концентрацией гемоглобина. Кровяные тельца с такими параметрами погибают раньше времени.

Гиперхромная анемия (с высоким значением цветного показателя) вызывается следующими причинами:

  • Гастритом, энтеритом с атрофией слизистой оболочки, в которой перестает вырабатываться белок, обеспечивающий всасывание витамина,
  • Секреторной недостаточностью поджелудочной железы при панкреатите,
  • Тяжелым нарушением функции печени,
  • Конкурентным потреблением витаминов кишечными гельминтами,
  • Длительным лечением препаратами-антагонистами фолиевой кислоты: Метотрексатом, Аминоптерином, Неомицином, ПАСК,
  • Заболеванием щитовидной железы с нарушением гормонального фона,
  • Рационом, бедным витамином B12, фолиевой кислотой.

Важно! Анемия не всегда протекает с изменением цветового параметра. При некоторых состояниях наблюдается нормохромия (сниженное количество эритроцитов, но нормальный уровень гемоглобина). Она характерна для болезней почек, острой потери крови.

К кому обратиться, чтобы проверить цветной показатель?

К терапевту. Поводами для обращения к врачу обычно служат бледность кожи, сонливость, вялость.

Какие анализы необходимы?

Общий анализ крови. Он даст полную картину о состоянии кроветворной системы.

Профилактика

Повышенного гемоглобина

Высокий гемоглобин – признак:

  • Гипоксии (нехватки кислорода),
  • Обезвоживания,
  • Хронической инфекции.

Он указывает на работу организма в режиме стресса и является предвестником истощения ресурсов здоровья.

Помимо общего анализа крови информативен биохимический, который также назначает терапевт.

Он укажет что нужно для профилактики высокого гемоглобина:

  • Рационализация физической нагрузки,
  • Отказ от вредных привычек,
  • Санация очагов хронической инфекции,
  • Здоровая диета.

Продукты, понижающие гемоглобин:

  • Растительные блюда: салаты, сырые овощи,
  • Морепродукты,
  • Диетическое мясо,
  • Бобовые.

Пониженного гемоглобина

Для предотвращения анемии рекомендовано:

  • Выявлять и лечить заболевания пищеварительных органов (гастрит, энтерит), дисбактериоз, гормональные нарушения,
  • Включить в рацион продукты с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, витамина B12,
  • Отказаться от вредных привычек,
  • Профилактическими курсами принимать поливитамины.

Анемию легкой и средней степени тяжести лечит терапевт. Без согласования с ним нежелателен прием каких-либо препаратов.

Врач назначит курс железосодержащего препарата при гипохромной анемии, цианокобаламина или фолиевой кислоты – при гиперхромной.

Питание при анемии включает:

  • Свиную, говяжью печень, почки,
  • Орехи, сухофрукты,
  • Шпинат,
  • Гречку,
  • Бобовые.

При компенсированных хронических болезнях и рациональном образе жизни израсходованное организмом железо полностью восполняется через пищу.

Загрузка...

kardiobit.ru

Цветовой показатель

  1. Техника взятия крови

Прежде чем приступить к взятию крови у больного, нужно знать, для какой цели ее берут и какое количество крови нужно для анализа.

Место взятия крови. Если нужно взять несколько капель крови, ее берут из мочки уха или из мякоти третьей фаланги пальца руки. В клинических и больничных учреждениях чаще берут кровь из пальца. Когда нужно получить несколько миллилитров крови, ее берут из вены предплечья.

Время взятия крови. Важен также момент взятия крови. Для определения количества лейкоцитов нужно брать кровь натощак, так как после еды может быть пищеварительный лейкоцитоз.

Инструменты для взятия крови и их стерилизация. Из пальца можно получить кровь любым колющим инструментом: иглой от шприца, писчим пером, оспенным ланцетом, небольшим хирургическим скальпелем и т. д. Удобным инструментом для взятия крови из пальца считалась ранее специальная игла Франка (50).

Брать кровь у больного следует таким образом, чтобы возможность внесения инфекции в рану была полностью исключена. Инструменты должны быть простерилизованы кипячением или обеззаражены спиртом. От кипячения скальпель и ланцеты тупятся, а у иглы Франка для взятия крови часто ржавеет пружина. Стерилизация спиртом ланцета иглы Франка недостаточна, в связи с чем не исключена возможность занесения инфекции в ранку пальца.

Поэтому в настоящее время применяют иглу-скарификатор со сменными копьями (иглами), устроенными наподобие иглы Франка. К игле-скарификатору приложено 16 съемных копий (игл), которые кипятят и сменяют после каждого взятия крови.

Часто предпочитают брать кровь из пальца простыми инструментами (оспопрививательными перышками, иглой от шприца и др.), которые стерилизуются кипячением.

Стерилизация кожи больного и медсестры. Кожу на том месте, где должна быть взята кровь, протирают спиртом, а затем эфиром. Если кожа загрязнена, ее тщательно (щеткой) моют водой с мылом. Не нужно слишком растирать кожу, чтобы не вызвать гиперемии: последняя может дать местные изменения состава крови, в результате чего получится неправильный результат анализа.

Медицинская сестра перед взятием крови у больного должна тщательно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. Место укола и инструменты должны быть сухими. В противном случае кровь, выходя на поверхность кожи, смешается с водой или со спиртом и изменит свой состав. Если кожа сухая, то кровь не расплываегся и выступает на поверхность в виде шарика.

Первым  и вторым пальцами левой руки захватывают с боков третью фалангу пальца больного и приставляют к ее мякоти перпендикулярно к поверхности колющий инструмент, который держат в правой руке. Слегка нажимая, производят прокол поверхности слоя кожи, вполне достаточный для получения нескольких капель крови. Силу нажима нужно соразмерять с толщиной кожи больного. Укол должен быть настолько глубоким, чтобы кровь самостоятельно выступила на поверхность кожи. Первую выступившую каплю стирают кусочком стерильной марли, так как кровь в ней может быть изменена вследствие некоторого разрушения тканей в результате укола. Кровь для исследований берут из последующих капель. После взятия крови к месту укола прикладывают кусочек стерильной марли или ваты и предлагают больному прижать ее другим пальцем. В большинстве случаев этого бывает вполне достаточно, чтобы кровь быстро остановилась.

Если кровотечение не прекращается, накладывают маленькую давящую повязку.

Эритроциты в современных анализах крови обозначаются аббревиатурой RBC(red blood cells = красные провяные клетки). Лейкоциты —WBC(white blood cells = белые кровяные клетки).

Нормы содержания эритроцитов в анализах крови тоже определены, но запоминать их не обязательно. Гораздо полезнее узнать про цветовой показатель(ЦП). Его более редкое название —цветной показатель. Цветовой показатель отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме цветовой показатель равенот 0.8 до 1.05.

Расчет цветового показателя делается так: утроенное содержание гемоглобина(в г/л) делятна три первые цифры содержания эритроцитов(запятую не учитывают, как будто ее вообще нету).

ЦП = 3 × Hb (г/л) / [три первые цифры содержания эритроцитов без учета запятой].

Пример расчета цветового показателя, если гемоглобин 151 г/л, эритроциты 5,1 × 1012/л:

ЦП= 3 × 151 / 510 = 0.8882 =0.89(округляют до 2 знаков после запятой).

Особенности расчета ЦП:

Если содержание эритроцитов в анализе крови округлено до одной значащей цифры после запятой, то для расчета ЦП последнюю цифру заменяют нулем (например, 5,1 → 510).

Не имеет значения, в каком объеме указано количество эритроцитов (на литр, на мл или на кубический миллиметр), на результат подсчета это не повлияет.

Итак, в норме цветовой показатель равен 0.8-1.05. По величине ЦП все анемии делятся на 3 группы:

  • гипохромные (от греч. хрома — цвет): при ЦП меньше 0,8.

  • нормохромные: при ЦП 0,8—1,05.

  • гиперхромные анемии: при ЦП выше 1,05.

Принцип здесь простой:

  • если нарушается синтез гемоглобина(например, не хватает железа), то эритроцитов будет достаточно, но они будут «пустые»;

  • если нарушается деление кроветворных клеток(например, не хватает витаминов B9 и B12), то эритроцитов будет мало, зато они будут крупнее обычных и переполнены гемоглобином.

  1. Расчёт цветового показателя

Вычисление проводят по определенным ранее показателям эритроцитов и гемоглобина. Вычисление проводят путем деления утроенного числа гемоглобина в граммах на 1л на первые 3 цифры числа эритроцитов.

Цветовой показатель - это величина относительная и выражается в отвлеченных цифрах. В норме цветовой показатель колеблется от 0.86 до 1.2

3.Определение количества гемоглобина по методу Сали

1. Подготовить гемометр, заполнив

градуированную пробирку 0.1 н. р-ром НС1 до

метки 0.2 мл (первое кольцо).

2.Набрать кровь 0.02 мл. и выдуть в пробирку с

кислотой.

3.Оставить гемометр на 5 мин., приливать по

каплям дист. воду. Разведение проводят до

полного совпадения цвета пробирки с цветом

стандарта. Показания гемометра считают по

нижнему мениску.

Определение гемоглобина проводят колориметрическим методом, т.е. путём сравнения цвета исследуемого и стандартного растворов. Для выражения концентрации в единицах международной системы (СИ), нужно количество гемоглобина в г/% умножить на 10.

4. Подсчет

количества

эритроцитов в крови

человека

1. Подготовить камеру.

2. Набрать кровь в капилляр до метки 0,5, затем 3% NaClдо метки 101 (разв. в 200 раз). 3. Заполнить камеру, считать под малым увеличением микроскопа. 4.3ная объем камеры и разведение крови, высчитывают кол-во эритроцитов по формуле: (А*4000*200)/80 = в 1 мкл и 1л крови.

Правильное заполнение счетной камеры разведённой кровью обеспечивает точность подсчета форменных элементов. Подсчёт эритроцитов проводят в 5 больших квадратах, разграфленных на 16 маленьких и расположенных по диагонали, учитывая правило Егорова. Для того чтобы определить содержание эритроцитов в 1 л крови, нужно число эритроцитов, выраженное в миллионах, умножить на 10

5.Определение

концентрации

лейкоцитов

1. Подготовить камеру Горяева.

2.Набрать кровь в капилляр, развести 3% р-ром уксусной кислоты.

3.Заполнить камеру разведённой кровью, считать под малым увеличением (об. 8, ок. 10 или 15).

4.Зная объем камеры и разведение крови, высчитывают кол-во форменных элементом в 1 л крови

Ах4000х20

Х= = Ах50

1600 (400)

Подсчет проводят в 100 больших неразграфленных квадратах сетки Горячева, расположенных по четыре, учитывая, правило Егорова. Для определения кол-ва лейкоцитов в 1мкл крови необходимо число, полученное при подсчёте, умножить на 50. Для пересчёта на 1 л крови число лейкоцитов, выраженное в тысячах, умножить на 106.

6.Определение

СОЭ

методом

Панченкова

1.Подготовить капилляр, промыть цитратом

2.На часовое стекло нанести р-р цитрата, отмеренногокапилляром (половина метки «Р»).

З.Набрать кровь до метки «К».

4.Перемешать кровь с цитратом, набрать до отметки «О» и поставить на час в штатив.

Величина СОЭ зависит от содержания глобулинов и особенно фибриногена. Взять точное соотношение крови и реактива. Определить СОЭ после часастояния по высоте верхнего прозрачного слоя. Определяйте СОЭ при температуре 18-20 градусов.

7.Гематокрит — это соотношение между объемом форменных элементов крови, в основном эритроцитов, и объемом плазмы.

Метод определения гематокрита основан на разделении плазмы и эритроцитов с помощью центрифугирования. Определение производят в гематокритной трубке, представляющей собой стеклянную пипетку, разделенную на 100 равных частей.

Перед взятием крови гематокритную трубку промывают раствором гепарина или щавелевокислых солей. Затем набирают в трубку капиллярную кровь до отметки «100», закрывают резиновым колпачком и центрифугируют в течение 1—1,5 часа при 1,5 тысячи оборотов в минуту. После этого отмечают, какую часть в градуированной трубке составляют эритроциты, это и есть гематокрит.

Гематокритную величину определяют с помощью отсчетной шкалы, прилагаемой к центрифуге. В норме объем массы эритроцитов меньше объема плазмы.

Гематокрит у женщин составляет 36—42 %, у мужчин — 40—48 %.

Увеличение гематокрита наблюдается при эритремии, повышении количества эритроцитов, и обезвоживании организма, уменьшение гематокрита наблюдают прианемиях.

Величиной гематокрита пользуются для расчета массы эритроцитов, циркулирующих в крови, и некоторых других показателей крови, например средней процентной концентрации гемоглобина в одном эритроците и среднего объема одного эритроцита.

Определение

объёмного

соотношения

плазмы

и

форменных

элементов крови

Промыть капилляр центрифуги. Шкляра цитратом, набрать кровь в капилляр и центрифугировать в течении 1 мин.

Вычисление объёмного соотношения проводится по шкале капилляра: по краям форменные элементы, в центре - плазма. Найденные величины выражают в %.

8. Определение

времени

свертывания

крови (метод

Сухарева,

Бюркера и

Дьюка).

Метод Сухарева: 1. Кровь в кол-ве 25-30 мл набирают в капилляр от аппарата Панченкова и переводят в середину капиллярной трубки. 2.Включают секундомер и через каждые 20 сек. наклоняют капилляр вправо, влево, под углом 30-40 градусов. 3. Определяют начало и конец свёртывания, с замедления движения и до полной остановки в капилляре.

Метод Бюркера:Каплю крови берут напредметное стекло и углом другого предметного стекла приподнимают каплю крови. Определяют время свёртывания от начала появления нитей до конца образования сгустка.

По Дьюку: Проколоть палец, ватным тампоном вытирают каплю крови через каждые 30 сек. До прекращения кровотечения. Определить время свёртывания.

Время свёртывания даёт общие представления о внутреннем механизме мерной фазы процесса свёртывания, выражается в мин. В норме начало - от 30 сек. до 2 мин., конец свёртывания - от 3 мин. до 5мин.

Удлинение времени свёртывания крови до 15мин. и более наблюдается при тяжёлой недостаточности факторов, участвующих во внутреннем пути образования протромбиназы, дефиците протромбина и фибриногена, а также при наличии в крови ингибиторов свёртывания, в частности гепарина.

Метод Дьюка позволяет судить о сосудисто-тромбоцитарном гемостазе (первичном), т.к. протекает в сосудах микроциркуляторного русла(капиллярах).

9. Определение группы крови по системе АВ0 при помощи цоликлонов анти-А и анти-В

В две ячейки белой пластины вносят по капле исследуемой крови, затем в одну вносят цоликлон анти-А, в другую – анти-В (соотношение 1: 10), планшет покачивают и наблюдают за агглютинацией.

Цоликлоны анти-А и анти-В содержат антитела к агглютиногенам А и В соответственно, значит, если агглютинация произошла с цоликлоном анти-А то это II(А) группа, если с анти-В, этоIII(В), если агглютинация не произошла – этоI(0) группа, если произошла в обоих случаях – этоIV(АВ) группа крови.

10. Определение резус-фактора

В ячейку белой пластины внести каплю крови и цоликлон

анти-D.

Если агглютинация произошла, то резус положительный, если нет – отрицательный.

11.Осмотическая резистентность эритроцитов(ОРЭ)- проба на устойчивость эритроцитов к гипотоническим растворам хлорида натрия. При этом концентрацию хлорида натрия, при которой начинается осмотический Г., принимают за показательминимальной ОРЭ; концентрацию, при которой происходит полный Г., считают показателеммаксимальной ОРЭ. В норме минимальная ОРЭ 0,46-0,48 %NaCl, максимальная 0,32-0,34 %NaCl. ОРЭ – важный диагностический показатель, применяется для определения некоторых заболеваний (повышение ОРЭ – гипохромные анемии, понижение ОРЭ – врожденный сфероцитоз, одновременное расширение границ ОРЭ – острый гемолитический криз). Определяется с помощью растворомNaClс последовательно убывающей концентрацией.

Определениеосмотической

резистентностиэритроцитов.

1. Приготовить в 8-ми пробирках 5 мл р-ра NaClразличной концентрации (0.9 - 0.2%).

2. В каждую пробирку пипеткой ввести по 3 капли дефибринированной крови.

3. Оставить на 1 час. 4. По цвету р-ра и его прозрачности определяют осмотическую стойкость.

Осмотическая резистентность - это устойчивость эритроцитов по отношению к гипотоническим р-рам солей. При помещении эритроцитов в р-р с концентрацией ниже 0.85 - 0.9% они набухают, в большей -сморщиваются. На этих свойствах основано определение осмотической резистентности. Степень гемолиза определяется в гипотонических растворах.

12.Подсчёт

лейкоцитарной

формулы

1.Окрашенный мазок микроскопируют с иммерсионной системой. Используют окуляр 7 или 10 и об. 90 (конденсор поднят, диафрагма открыта).

2.На мазок наносят каплю иммерсионного масла.

3.Считают все встречающиеся лейкоциты, дифференцируя их по видам.

Всего считают 200 клеток, подсчитывают каждый вид и делят на 2, чтобы получить процентное соотношение

Лейкоциты располагаются о мазке неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, моноциты) встречаются чаше по краю мазка, а более лёгкие (лимфоциты) в середине, поэтому счёт ведут по всему мазку в тонкой его части по методу зигзага, где хорошо просматривается структура клеток.

studfile.net

Цветовой показатель крови (ЦП)

Цветовой показатель (ЦП) – это один из показателей в крови при сдаче анализов. Оно оповещает о относительном содержании гемоглобина в эритроците. В одном эритроците содержится примерно 27 до 33,3 пикограмм (пг), что составляет примерно 0,85 - 1,05 Цветового показателя и является нормой. Особое значения ЦП имеет при анемиях.

 

 Цветовой Показатель   <   0,8  Пониженный
 Цветовой Показатель  0,85 - 1,05  В норме
 Цветовой Показатель   >    1,1  Повышенный

 

Формула Цветового показателя

 

Рассчитывается по уровню содержания гемоглобина на литр г/л разделяя на 3 первых числа эритроцитов при этом запетую, не учитывают:

 

ЦП = 3 × 140 / 410 = 1.024392 = 1.02 (округляют до 2 знаков после запятой) – показатель в пределах нормы.

Где гемоглобин 140 г/л,

Эритроциты 4,1 × 1012/л – если после запятой эритроцитов округлено до 1 приписывают 0 = 410

 

 

При отклонении от нормы Цветовой Показатель разделяют на подгруппы, в зависимости от того, что могло послужить изменению ЦП в крови человека:

 

  • Мегалобластные – не достаток в организме фолиевой кислоты и витамина группы В12 
  • Гипопластические -  отмечаются при злокачественных новообразованиях
  • Сидеробластные – наблюдаются при миелодиспластическом синдроме
  • Острые постгеморрагические
  • Гиперхромия в сочетании с циррозом печени
  • Гиперхромия в сочетании с гипотиреозом, 
  • Применение определенных медикаментов

Цветовой показатель и анемия

 

Самым главным в определении Цветового Показателя является анемия. Что бы ее распознать нужно учитывать как ЦП, так интенсивность образования эритроцитов в костном мозге и определить показатель  RDW.

 

Если у пациента дефицит железа  (происходит нарушения синтеза), при этом эритроциты по количеству в норме, но они «опустошенные» с малым количеством гемоглобина. 

Если у пациента нехватка витаминов группы «B» то эритроцитов будет ниже нормы, но они будут большие и с большим количеством гемоглобина (при этом происходит нарушение деление клеток).

 

По показателю Цвета  различают три вида:

 

    • Гипохромные -  когда Цветной показатель крови ниже нормы > 0,8.
    • Нормохромные – когда цветной показатель крови от 0,8 до 1,05 что является нормой
    • Гиперхромные – когда цветной показатель крови  выше нормы < 1,05

 

Пониженный уровень ЦП - Гипохромия

 

Гипохромия – нарушение синтеза, железодефицит, не усвоения железа нормобластами костного мозга. Так же низкий уровень Цветового показателя ЦП в других случаях называют Микроцитоз –когда клетки эритроцитов не насыщенны гемоглобином. Причиной этому могут быть

  • Отравления свинцом,
  • Железодефицитная анемия,
  • Анемия при беременности

 

 

Повышенный уровень ЦП - Гиперхромия 

 

Повышения Цветового показателя на прямую зависит от количества эритроцитов в крови, обычно сочетается с макроцитозом. Причиной повышению Цветового Показателя:

 

  • Полипоз желудка;
  • Дефицит фолиевой кислоты;
  • Дефицит витамина В12;
  • Онкологические заболевания

 

Норма уровня ЦП - Нормохромная анемия

 

В этом случаи Цветовой показатель остается в пределах нормы, но уровень эритроцитов и уровень гемоглобина понижен. В случаи если костный мозг производит низкое количество эритроцитов (разновидность нормохромной анемии - апластическая анемия). Другая причина, если происходит слишком быстрое разрушения эритроцитов, что является отклонением от нормы (эту разновидность нормохромной анемии называют гемолитической анемией.)

Похожие статьи:

Медицина "Э" → Эозинофилы

Медицина "М" → Моноциты

Медицина "Г" → Гематокрит

Медицина "Н" → Нейтрофилы

Медицина "Л" → Лейкоциты

youpedia.ru

Цветной показатель ниже нормы - Лечим сердце

Что предпринять

Независимо от факта, повышены или понижены критерии цветового показателя, этот прецедент не должен остаться без внимания пациента. В любом случае больному потребуется квалифицированная консультация специалиста, с возможным дальнейшим обследованием организма, с целью выявления причины отклонения ЦПК.

В ситуации с железодефицитной анемией, на фоне которой ЦПК не соответствует стандартным величинам, пациенту будет назначена медикаментозная терапия, с предполагаемым применением препаратов, витаминных комплексов и железосодержащих препаратов, с присутствием в составе витамина B12, с параллельной корректировкой рациона заболевшего.

Какой ЦП в норме у детей

Норма цветового показателя крови у ребенка зависит от возраста. Максимальный показатель отмечается у новорожденных детей. Изменения нормы происходят следующим образом:

  • до 1 месяца — 1,2;
  • с месяца до года — 1,1;
  • от 1 года до 5 лет — 0,8;
  • от 5 до 10 лет — 0,9;
  • от 10 до 15 лет — 0,95;
  • с 15 лет — 1.

Для расчета ЦП применяется формула. Для получения результата требуется показатель уровня гемоглобина умножить на 3 и разделить на число эритроцитов. Полученное число и есть требуемый показатель. Он округляется до сотых. Понять, в норме ли находятся параметры крови, помогает таблица,в которой указаны допустимые показатели. В результатах анализа о

znk-mos.ru

понятие, норма, почему понижен или повышен

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.

Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином. Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов). Бывает, что человек не чувствует пониженные значения показателя, анализ крови сдавать не спешит, поэтому остается в неведении. Однако нередко пациент отмечает жалобы на головную боль, головокружения, сонливость, тахикардию, снижение работоспособности (симптомы анемии) и по такому поводу обращается к врачу или сразу в лабораторию. Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия). Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму. Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет  иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

  • Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х  1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 =  0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
  • Содержание эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии – кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг. Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (106). С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений. Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Видео: доктор Комаровский о низком гемоглобине

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru

Цветовой показатель крови – о чем он говорит, определение и расчет значения ЦП

Цветовой показатель крови – важный параметр для обследования эритроцитов. Количественные, форменные, цветные и объемные показатели кровяных частиц дают возможность определить качественную характеристику крови. Благодаря проведению лабораторного теста можно выявить скорость оседания эритроцитов, цветной показатель крови (ЦП), его нормальное значение или отклонения. Это позволяет диагностировать заболевания.

Проба крови

При исследовании крови, которая сдается натощак, производится расчет цветового показателя крови. Данная формула показывает процентное содержание красных кровяных частиц и обозначает концентрацию гемоглобина – белкового вещества, отвечающего за транспорт кислорода в эритроцитах. ЦП измеряется в единицах.

Как рассчитать формулу цветового показателя?

ЦП – рассчитываемая величина, демонстрирующая количество гемоглобина в пределах одного эритроцита.

Нормальное содержание гемоглобинового белка в одной красной клетке составляет 27-33,4 пикограмма (пг). Значение 33 пг принимается в качестве условной единицы и называется показателем цвета. Норма составляет 0,84-1,06.

Формула

Высокая частота применения анализа ЦП в медицинской практике и лабораторных обследованиях связана с доступностью расчета. Чтобы посчитать значение цветного показателя, не нужно использовать дорогостоящее оборудование или редкие реактивы. Достаточно сведений о двух параметрах:

  1. Уровень эритроцитов.
  2. Количество гемоглобина.

Цветной показатель крови  применяется, чтобы получить оценку типа анемии, если таковая имеется. Классификация по данному значению выявляет следующие разновидности малокровия:

  • Нормохромные (цветной показатель в норме).
  • Гипохромные (ЦП занижен).
  • Гиперхромные (показатель превышает норму).

Калькулятор формулы ЦП предусматривает подсчет: цветовой показатель определяется вычислением отношения гемоглобина к первым трем числам содержания эритроцитов в крови.

Приведем пример: содержание гемоглобина равно 128 г/л, а эритроцитов – 3,90 млн/мкл. В таком случае ЦП высчитывают так: (128 * 3) / 390 = 0,98.

Норма цветового показателя 0,84-1,06 – нормохромия. Если значение завышено, то можно судить о наличии гиперхромии, а если занижено – о гипохромии. Основываясь на таких значениях, определяется разновидность анемии.

В международной медицинской практике принята латинская аббревиатура МСН, которая дает определение средней концентрации гемоглобина в одной клетке эритроцита.

Клетки крови

Повышенные значения

Цветному показателю отводится важная диагностическая функция при выявлении вида малокровия. Большая часть пациентов страдает железодефицитной анемией. Заболевание может развиться из-за недостаточного образования красных частиц крови в костном мозге.

Гемоглобиновый белок выполняет транспортирующую функцию в крови, перенося кислород. Считается одним из главных факторов состояния кровяных клеток. Гемоглобин окрашивает их в красный оттенок. Белок присоединяет кислород из органов дыхания, перемещает по тканям и органам, доставляя жизненно важный компонент в каждую клетку. Гемоглобин принимает часть отработанного углекислого газа и отправляет его в легкие.

Анемия – одна из частых патологий крови. Заболевание охватило четверть населения планеты. Более уязвимы женщины, особенно в период беременности. Нередко малокровие возникает у ребенка или пациента пожилого возраста.

Клетки остро нуждаются в снабжении кислородом, чтобы сохранять свои главные функции. Поэтому, если гематокритная величина тритроцитов крови снижается, функция переноса кислорода затрудняется. От этого задыхаются все органы и ткани в организме. При значении цветового показателя выше нормы говорят о наличии гиперхромного, или макроцитарного, малокровия. Заболевание характеризуется сниженным числом эритроцитов, содержащих слишком высокое число гемоглобина, которое необходимо понижать.

Причины и симптомы повышенного ЦП

Среди главных факторов увеличения цветного показателя:

  • Нехватка витамина В12.
  • Анемии злокачественного характера, появляющиеся на фоне опухолей и аутоиммунных болезней.

Такая аномалия имеет признаки:

  • Снижение аппетита.
  • Губы и веки начинают бледнеть.
  • Ногти становятся ломкими.
  • Человек испытывает усталость, физическую слабость.
  • Боли в голове.
  • Пациент не может сконцентрироваться.
  • Нарушение сна.
  • Боли в области груди.
  • Учащается биение сердца.
  • Усложняется глотание.
  • Кожа прохладная даже в теплом помещении.

Пониженный ЦП

Когда цветовой показатель крови понижен у взрослого, его значение ниже 0,8. Это означает наличие низкого содержания эритроцитов в образце периферической крови. Такое явление называется гипохромным малокровием (или микроцитарным дефицитом).

Гипохромное малокровие обуславливается врожденными патологиями гемоглобина. Самой частой причиной развития микроцитарного дефицита является недостаток железа в организме.

Причины сниженного ЦП:

  • Обильные месячные у женщин.
  • Наличие кровотечений в желудке или кишечнике.
  • Период беременности.

Если анемия на легкой стадии у мужчин и женщин, симптомы незначительны:

  • Учащается чувство усталости.
  • Нет желания и сил выполнять работу.

Если заболевание обретает сложную степень, характерные признаки утяжеляются:

  • Затрудняется дыхание.
  • Биение сердца учащается.
  • Ускоряется пульс.
  • Кожа обретает белый оттенок.
  • Воспаляются слизистые оболочки глаз.

Цветовой показатель у детей

Цветовой показатель крови у ребенка может быть пониженным не только из-за железодефицита, но и при недостаточности функции почек. Поэтому необходимо каждый раз сдавать контрольные анализы крови. При обнаружении отклонений в расшифровке результатов нужно быстро реагировать и начинать лечение.

Таблица показателей крови

Снижение коэффициента ЦП принято называть гипохромией. Нередко появляется при нарушении производства красных кровяных частиц и пополнении их гемоглобиновым белком из-за недостатка железа. В этой ситуации в нормальных эритроцитах может недоставать гемоглобина, либо сами клетки крови уменьшаются в размерах.

Если низкий параметр выявлен у новорожденного, это связано с наличием малокровия у матери во время беременности или с неправильным питанием матери при грудном вскармливании. У маленьких детей старшего возраста анемия возникает из-за недостатка важных микроэлементов в рационе, если ребенок кушает нерегулярно или не получает мясную и рыбную пищу.

Еще одним фактором, влияющим на снижение уровня гемоглобина, может стать физиология: слишком быстрый рост ребенка или нехватка физических нагрузок,болезни системы пищеварения, отчего питательные компоненты плохо усваиваются.

Существуют и другие причины снижения ЦП:

  • Недостаточность функции почек.
  • Заболевания костного мозга.
  • Болезни печени.
  • Свиной грипп.
  • Опухолевые новообразования.
  • Гемоглобинопатия.
  • Гемолитический стрептококк.
  • Интоксикация тяжелыми металлами.

Характеристика симптомов:

  1. Бледнеет лицо.
  2. Ребенок становится вялым и неактивным.
  3. Отказывается кушать либо желает съесть что-то несъедобное.
  4. Кружится голова, слышится шум в ушах.
  5. Холодные ноги и руки.
  6. Волосы и ногти в плохом состоянии.
  7. Частое сердцебиение.
  8. Одышка.
  9. Плохой сон.
  10. Частые заболевания простудами и инфекциями.

Как помочь ребенку?

Если в биохимическом образце крови малыша выявлен низкий ЦП, необходимо отправиться к педиатру. Доктор с учетом остальных показателей и общей клинической картины направит маленького пациента на дополнительное обследование, чтобы узнать причину низких показателей.

Лечение ребенка

Поскольку в большинстве случаев снижение ЦП наблюдается из-за анемии, общий анализ покажет уменьшенное количество эритроцитов и сниженную концентрацию гемоглобина. Ребенку будет назначена методика лечения железосодержащими препаратами и специальной диетой, предполагающей употребление продуктов с богатым содержанием железа.Терапия длится не меньше месяца.

Если сниженный ЦП свидетельствует о заболеваниях почек, то ребенку назначат анализ мочи и УЗИ.

lechiserdce.ru

Цветовой(цветной) показатель крови: норма, понижение, формула расчета

Цветной показатель крови является одним из наиболее основных показателей клинического анализа крови. Он показывает количество находящегося гемоглобина в одном эритроците, что дает свои результате при обследовании различных заболеваний. Средняя норма такого количества не должна превышать пределы от 0,86 до 1,05. Но, не смотря на это, нужно четко понимать, что цветовой показатель отражает не точное количество, а общее. Поэтому, достаточно часто встречаются случаи, когда анализ показывает норму, а на самом деле гемоглобин ниже допустимого. Такой результат носит название существующего заболевания нормохромная анемия.

Она бывает двух видов – апластическая и гемолитическая, соответственно и причины возникновения разные.

О сущности гемолитической анемии: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/gemoliticheskaya-anemiya.html

Когда цветной показатель повышен или понижен?

Цветовой показатель крови может быть повышен при наличии такого заболевания, как В-12-дефицитной анемии. У таких пациентов анализы приходят достаточно неутешительные, что сразу не всегда позволяет выявить наличие причины. Что касается низкого цветного уровня, то он существует при железодефицитной анемии, циррозе печени или же при наличии злокачественных опухолей. В медицинских терминах данное нарушение именуется как гипохромия. Можно выделить основные заболевания, которые возникают при наличии низкого цветового показателя в крови. Это:

  • анемия при отравлении свинцом;
  • анемия во время беременности;
  • железодефицитная анемия.

При наличии высокого цветового показателя в крови выше 1,1 могут присутствовать такие заболевания, как:

  • рак;
  • полипоз желудка;
  • дефицит витамина В12 в организме;
  • дефицит фолиевой кислоты.

Нормохромная анемия при нормальном цветном коэффициенте крови

Цветной показатель крови не всегда может быть понижен или повышен, чтобы свидетельствовать о наличии того или иного заболевания. В данном случае речь идет о том исключительном моменте, когда анализ крови в пределах нормы, но в то же время уровень гемоглобина и эритроцитов достаточно понижен. Не стоит думать, что был проведен неправильный расчет. Дело совершенно в другом. Такая ситуация может быть объяснима наличием некоторого другого заболевания – нормохромной анемией. В этом случае существует еще одно подразделение. Например, когда происходит быстрое и ненормальное разрушение эритроцитов, то это является сигналом огемолитической анемии. Именно она возникает в случае быстрого разрушения эритроцитной массы в плазме.

Так же есть и обратная связь нарушения, которая характеризуется не продуктивной работой костного мозга и выработкой малого — ниже нормы — количества эритроцитов. Это называется апластическая анемия.

Редкая и опасная – апластическая анемия: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/aplasticheskaya-anemiya-simptomyi.html

Формула расчета цветного показателя

В медицине существует определенная формула, которая помогает провести расчет и определить цветной показатель в крови. Цветовой показатель крови можно рассчитать таким образом:
Ц.П.= (Hb*3) /первые 3 цифры количества Er
Из этой формулы следует, что:

  • Ц.П. – это цветовой коэффициент;
  • Hb – уровень содержания гемоглобина;
  • Er – количество эритроцитов.

Так как норма должна быть не ниже 0,86 и не выше 1,15, то следуя такому расчету можно получить соответствующие результаты данного анализа. Самостоятельно это сделать, конечно, невозможно. Для этого необходимо специальное медицинское оборудование и знания. Таким образом, получив данный расчет, может идти речь о том или ином диагнозе. Чаще всего это либо гипохромная анемия, либо нормохромная, или же гиперхромная.

При наличии того или иного вида, назначается соответствующее дополнительное обследование, что позволяет определить полную картину заболевания. Цветной показатель в крови не может быть понижен или повышен на пустом месте. Этому что-то предшествовало и врач должен выяснить причину.

Анализ на mch дает более достоверные данные о кровеносной системе организма: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/mchc-v-analize-krovi.html

Если цветной коэффициент ниже нормы

В первую очередь необходимо обратить внимание на свое питание, а точнее оно должно быть как можно больше сбалансированным. Это отражается и на уровне гемоглобина, ведь если его количество ниже положенного, то организм начинает страдать. В этом случае необходимо есть больше витаминов, сбалансированных витаминами А, Группы В, С и Е. Это могут быть различные овощи и фрукты, белковое мясо, и минимум жареной и жирной пищи.

Продукты, повышающие уровень гемоглобина: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/produkty-povyshayushhie-uroven-gemoglobina.html

Если у вас понижен цветовой коэффициент, то врачи могут вам порекомендовать пить каждый день красные соки или немного красного вина. Ешьте как можно больше тех продуктов, которые богаты на железо и цинк. Так же не рекомендуется пить кофе и лучше бросить все вредные привычки.

Стоит отметить, что данную патологию в основном не лечат определенными препаратами, за исключением, если цветовой уровень плазмы слишком сильно понижен и требуется срочная помощь больному. Во всех других случаях, рекомендуется просто следить за своим образом жизни и за сбалансированным питанием. Тогда все результаты анализов и других заборов будут нормальными и удовлетворительными для здоровой жизни. В частности речь идет о физических нагрузках и поддержании стабильной работы кардио-системы.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

krasnayakrov.ru


Смотрите также