Гиперкапния и ее влияние на организм

Гиперкапния — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Гиперкапни́я (др.-греч. ὑπερ- — чрезмерно; καπνός — дым) — состояние, вызванное избыточным количеством CO₂ в крови; интоксикация углекислым газом^[1]. Является частным случаем гипоксии.

При концентрации СО₂ в воздухе более 5 %^[2] его вдыхание вызывает симптомы, указывающие на отравление организма: головная боль, тошнота, частое поверхностное дыхание, усиленное потоотделение и даже потеря сознания. Гиперкапния может возникнуть в следующих случаях:

• При пользовании неисправных дыхательных аппаратов замкнутого цикла (ребризёров)
• В плохо вентилируемых барокамерах, где содержат группу людей.
• При забивке баллонов акваланга.
• При использовании компрессора с плохими фильтрами в душном непроветриваемом помещении.
• При плавании с очень длинной дыхательной трубкой: при выдохе в такой трубке остаётся старый воздух с повышенным содержанием СО₂, и пловец вдыхает его в следующем дыхательном цикле.
• При задержках дыхания под водой. Многие подводники стараются экономить воздух и задерживают выдох. Это и приводит к интоксикации СО₂, отчего начинаются головные боли.
• В результате аллергических реакций организма.
• При проведении опытов с большими объёмами сухого льда в замкнутых помещениях^[3].

Лечение производится чистым кислородом, но ни в коем случае не при повышенном давлении - пропорционально парциальным давлениям газов гемоглобин не будет успевать освобождаться от кислорода и захватывать углекислый газ. Повышенное давление кислорода - тоже причина гиперкапнии.

Для контроля гиперкапнии и гипокапнии в медицине используют капнограф — анализатор содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Углекислый газ обладает большой диффузионной способностью, поэтому в выдыхаемом воздухе его содержится практически столько же, сколько в крови, и величина парциального давления CO₂ в конце выдоха является важным показателем жизнедеятельности организма.

ru.wikipedia.org

Гиперкапния и ее влияние на организм

Гиперкапния – это разновидность гипоксии, при которой повышается уровень углекислого газа в крови. Заболевание возникает на фоне кислородного голодания, происходящего в закрытых, непроветриваемых помещениях.

Гиперкапния, по сути, отравление диоксидом углерода, которое вызывает тошноту, головные боли, а в некоторых случаях обмороки, при длительном течении заболевание приобретает хроническую форму.

Характеристика

Патогенез гиперкапнии заключается в накоплении углекислого газа в организме человека, что приводит к смещению вправо кривой диссоциации гемоглобина. Этот процесс приводит к увеличению концентрации катионов водорода и анионов бикарбоната. Заболевание развивается на фоне дыхательной недостаточности. Заболевание делится на два вида:

• эндогенный, который появляется из-за некоторых изменений в самом организме;
• экзогенный появляется при высоком содержании углекислого газа в окружающей среде, где больной длительное время находился. Это приводит к отравлению организма и повышению CO2 в крови.

Первичная гиперкапния называется респираторным или газовым ацидозом, при котором нарушается кислотно-щелочное равновесие и снижение уровня pH в крови.

Причины

Существует три группы возникновения гиперкапнии. В зависимости от группы заболевания отличаются методы лечения.

Сбои в механике дыхательной системы:

• слабость мышц;
• сколиоз;
• ботулизм;
• патологическое ожирение;
• рассеянный склероз;
• травмы и переломы в области грудины;
• сниженная подвижность легких при пневмосклерозе;
• синдром Пиквика.

Синдром ожирения-гиповентиляции (синдром Пиквика)

Подавление центра дыхательной системы:

• снижение скорости или остановка кровотока;
• употребление препаратов с содержанием наркотических веществ;
• заболевания центральной нервной системы;
• кислородные ингаляции.

Сбои в процессе газообмена:

• респираторный дистресс-синдром;
• отек легких;
• аспирация;
• плеврит.

В здоровом организме углекислый газ с помощью попадания из сосудов в альвеолы выходит через легкие. Если происходит сбой в кровообращении или нарушается правильная работа органов дыхания, развивается это заболевание.

И также СО2 задерживается в организме по следующим дополнительным причинам:

• переедание;
• сепсис;
• лихорадочное состояние;
• политравма;
• перегрев.

А также гиперкапния развивается в следующих ситуациях:

• во время отключения аппарата при операции с применением наркоза;
• если при пожаре человек вдыхал угарный газ;
• при нахождении длительное время в непроветриваемом помещении;
• погружение в воду на большую глубину.

Симптомы

Гипоксия и гиперкапния имеют похожие признаки, которые проявляются следующим образом в острой форме:

• болевые ощущения в области грудины;
• тошнота;
• сонливость;
• одышка;
• покраснения на коже;
• высокая частота пульса;
• головокружения;
• головная боль.

Боли в голове

Яркость проявления симптомов заболевания зависит от уровня содержания СО2 в крови пациента.

Признаки гиперкапнии при кратковременном воздействии:

• снижение концентрации внимания;
• безразличие ко всему;
• дефицит свежего воздуха;
• упадок сил;
• жар;
• раздражение слизистой глаз.

Симптоматика заболевания при регулярном воздействии:

• бессонница;
• ринит;
• сухость слизистых;
• аллергия;
• сухой кашель, приступообразный;
• сильный храп;
• астма.

Клиническая картина

Клинические проявления заболевания выражаются следующим образом:

• на ранних стадиях появляются покраснения, повышенное потоотделение, расширение сосудов. А также высокий уровень углекислоты негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, появляется увеличенное сердцебиение и повышается тонус вен;
• на поздних стадиях в этом случае появляется посинение на кожных покровах, пациент становится возбужденным или, наоборот, замечается заторможенность.

А также симптомы гиперкапнии зависят от тяжести заболевания:

• умеренная: тахикардия, высокое артериальное давление, бессонница, учащенное дыхание;
• глубокая: головные боли, тошнота и рвота, общая слабость организма, снижение остроты зрения, проявление синевы на кожном покрове, высокие показатели давления и пульса, сбои в ритме дыхания, возбужденное состояние;
• ацидотическая кома: резкое снижение показателей артериального давления, потеря сознания и отсутствие рефлекса, цианотичный окрас кожи.

Признаки тошноты

Существенно повышается вероятность летального исхода в случае остановки дыхания и сердца, если вовремя не оказать медицинскую помощь больному.

Гиперкапния в хронической форме имеет следующие симптомы:

• одышка;
• перепады настроения;
• сбои в дыхательном ритме;
• потеря работоспособности;
• упадок сил;
• низкие показатели артериального давления.

Специалисты отмечают, что при хронической форме патологии симптомы появляются со временем, так как болезнь развивается медленно и первое время совершенно не беспокоит больного.

Течение заболевания у детей и беременных

У детей гиперкапния проявляется быстрее, чем у взрослого человека и протекает намного сложнее. Происходит это, потому что организм ребенка имеет свои особенности:

• узкие дыхательные проходы, в которых даже при небольших воспалительных процессах скапливается слизь или происходит отек;
• слабые мышцы дыхательных путей или их недоразвитость;
• ребра отходят от области грудины под прямым углом.

У беременных особенно в третьем триместре все возможные нарушения в дыхании часто приводят к развитию заболевания в кратчайшие сроки. Это происходит по следующим причинам:

• во время беременности организму необходимо на 20% больше кислорода;
• дыхание перестает зависеть от брюшного пресса и стает полностью грудным;
• из-за роста матки стояние диафрагмы становится выше, что делает вдох менее глубоким, в те моменты, когда это необходимо.

Профилактика гипоксии плода у беременной

Диагностика

Гиперкапнию медики могут выявить с помощью следующих методов:

• врач знакомится со всеми жалобами пациента, оценивает симптоматику и назначает лабораторные исследования;
• определяется содержание газа в крови с помощью аэротнометрии;
• исследуется кислотно-основного состояния.

Нормальным уровнем СО2 в крови считается 20–29 мэкв/л. Любые отклонения от установленной нормы, говорят о присутствии некоторых заболеваний. Если анализ показал аномальные цифры, тогда проводится процесс стабилизации с помощью чистого кислорода. После этого проводится серия анализов, чтобы установить повышение или понижение уровня углекислого газа в крови.

После того как все результаты получены, специалист ставит диагноз и назначает адекватное лечение.

Врач назначает препарат

Терапия

В первую очередь, когда диагноз установлен, рекомендуется провести мероприятия для устранения причин возникновения гиперкапнии:

• проветрить помещение;
• максимально увеличить прием жидкости;
• дать организму больше времени для отдыха;
• чаще бывать на свежем воздухе.

Если человек впал в ацидотическую кому, единственным способом неотложной помощи считается – ИВЛ. Современная искусственная вентиляция легких проходит с помощью специального аппарата или экспираторными (простыми) способами. Простой метод чаще всего применяется в экстренных случаях – обычное искусственное дыхание изо рта в рот.

Как делать исскуственное дыхание

Стоит отметить, что в следующих случаях бесконтрольное применение кислородной терапии является опасным:

• отравление лекарственными средствами;
• передозировка наркотическими веществами;
• обострение хронической гиперкапнии.

Если состояние больного ухудшается, после обращения к врачу назначается следующее лечение этого заболевания:

• терапия с использованием кислорода;
• внутривенные инъекции жидкости для разжижения или полного исключения бронхиального секрета и для повышения скорости кровообращения;
• прием бронхорасширояющих медикаментов;
• увлажнение воздуха в помещении, где находится пациент;
• при очень тяжелом состоянии внутривенно, капельно вводится NaHCO3 — гидрокарбонат натрия или других щелочных растворов, чтобы снять респираторный ацидоз;
• назначаются диуретики, которые помогают повысить растяжимость легких.

А также при гиперкапнии назначаются следующие препараты:

• иммуностимулирующие;
• гормональные;
• противовоспалительные;
• антибиотики.

Все зависит от формы и течения заболевания. Чтобы взять приступы под контроль используют прибор капнограф. Этот аппарат является инфракрасным спектрометром, который замеряет количество диоксида углерода в выдыхаемом человеком воздухе. Такая процедура помогает оценить уровень углекислого газа в крови пациента.

Капнограф применяют для контроля больного во время искусственной вентиляции легких в реаниматологии и анестезиологии. Он помогает понять степень развития заболевания.

Гиперкапническая энцефалопатия

Во время заболевания может развиться хронический респираторный ацидоз, при котором увеличиваются показания РаСО2 и становятся ниже показатели РаО2. Энцефалопатия появляется на фоне наркотического отравления мозга углекислым газом, расширения сосудов головы и повышения ВЧД. Заболевание часто усугубляется сопутствующими болезнями.

Во время развития патологии проявляются следующие симптомы:

• сильные головные боли в области лобной зоны;
• заторможенность, апатия и чувство безразличия ко всему;
• отек зрительного диска;
• обмороки;
• постоянное желание спать;
• кома;
• тремор;
• астериксис;
• миоклонии.

Тремор конечностей

Если вовремя не принять терапевтические действия энцефалопатия приводит к негативным последствиям. Например, в некоторых случаях поражаются жизненно важные функции, что приводит к нарушениям двигательной системы, потере работоспособности и даже к полному параличу.

Возможные последствия и прогноз

Начальная стадия гиперкапнии даже при длительном воздействии на организм не приносит заметных осложнений и чаще всего проходит бесследно. Более высокое содержание в крови углекислого газа негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы и общем физическом состоянии больного.

Показатель 70–90 мм рт. ст. углекислоты в крови оборачивается тяжелой гипоксией, которая при неоказании медицинской помощи часто заканчивается смертью пациента.

Самым тяжелым последствием гиперкапнии считают кому, которая опасна остановкой дыхания и сердца.

В период беременности гиперкапния провоцирует появления не менее страшного заболевания респираторный ацидоз. Эта патология усиливает присутствие углекислого газа в крови матери и ребенка. Такой сценарий негативно сказывается на процессе формирования организма малыша.

По итогу, избыток углекислого газа часто приводит к следующим нарушениям в теле ребенка:

• появление эпилепсии в юношеском возрасте;
• задержка в умственном развитии;
• физическая неполноценность;
• паралич.

Первопричиной развития этой патологии у ребенка является неправильный образ жизни матери. Курение, малоподвижный образ жизни, регулярные стрессы приводят к тяжелому состоянию беременной женщины и развитию гиперкапнии. Самочувствие ребенка ухудшается в случае постоянного недомогания матери.

Для снижения проявлений заболевания беременной женщине необходимо регулярно проходить консультации и исследования. Первые признаки заболевания или малейшие подозрения обязаны пройти проверку у специалиста. Только квалифицированные медики в силах изменить течение беременности и патологии, а также подкорректировать состояние матери после родов.

Консультация врача при беременности

Профилактика

Чтобы снизить риск развития гиперкапнии и предупредить ее, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила:

• вовремя проводить лечение заболеваний дыхательной системы, особое внимание стоит обратить на патологии, которые вызывают недостаточность дыхание и кислородное голодание;
• для представителей, таких профессий, как: шахтеры, космонавты, пожарные, водолазы, дайверы необходимо обеспечить бесперебойное поступление кислорода, а также полноценную работу дыхательного аппарата;
• периодически проветривать помещения;
• обеспечить правильную вентиляцию;
• совершать частые прогулки на свежем воздухе.

Необходимость в проветривании

Гиперкапния – это такое состояние, с которым на ранних стадиях сталкивался каждый и если во время ее предупредить, то для организма большой опасности нет. Самые большие неприятности со здоровьем могут начаться на более сложной стадии развития патологии.

Поэтому врачи не рекомендуют оставлять это состояние без внимания. А также советуют соблюдать профилактику гиперкапнии, проводить дыхательную гимнастику и всегда следить за воздухом в помещении, особенно если на протяжении длительного времени в нем находится много людей.

При длительном ухудшении состояния следует обязательно обратиться к специалисту. Не стоит проводить профилактику гиперкапнии народными средствами или другими препаратами без консультации у врача.

Симптоматику гиперкапнии трудно перепутать с другими заболеваниями. Поэтому необходимо контролировать состояние здоровья и проходить регламентированные медицинские осмотры каждый год.

Видео:Гипоксия Кислородное голодание

candimed.ru

Чем опасна гиперкапния? Какие категории людей ей подвержены?

Гиперкапния – это повышенное содержание углекислого газа в артериальной крови и тканях организма. Этот термин знаком не многим, но состояние, характеризуемое этим словом, ощущал практически каждый.

Вспомните, что вы испытывали при большом скоплении народа – в очередях, в душных офисах. Или состояние во время респираторных заболеваний, когда заложен нос и бронхи забиты мокротой. Начинает кружиться или болеть голова, возникает сильная слабость, тошнота, учащенно стучит сердце, выступает пот.

В статье о пользе углекислого газа мы уже затрагивали понятие гиперкапнии. Давайте подробнее разберемся, что же означает этот термин?

Углекислый газ в нашем организме, может быть как полезным, так и вредным. Все зависит от количества его содержания. Существует понятие баланса, нормы для этого показателя – 4,7-6%.

Нормальный механизм выведения углекислого газа из организма человека – через легкие, путем проникновения из кровеносных сосудов в альвеолы. Если по каким-то причинам этот процесс нарушается, наступает гиперкапния – повышение содержания углекислого газа.

Тогда давление CO2 в газовой смеси повышается до 55–80 мм рт.ст., а уровень кислорода снижается. Проще говоря, наступает отравление углекислым газом.

Гиперкапния по своей природе бывает экзогенная и эндогенная.

Экзогенная развивается при повышенном содержании углекислого газа в воздухе. Она возникает, можно сказать, по причинам внешним, не зависящим от вас: очереди, душное помещение.

А гиперкапнию эндогенную вызывают внутренние причины:

1. Нарушение механизма дыхания за счет слабости скелетной мускулатуры, травм грудной клетки (сдавливание, переломы), патологического ожирения, сколиоза.
2. Угнетение дыхательного центра (более редкое дыхание), связанное с поражением центральной нервной системы, применением фармпрепаратов (анестетики, наркотические анальгетики), остановкой кровообращения и др.
3. Нарушение газообмена: отек легких, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), плеврит (воспаление оболочки легких), пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости) и др.

Увеличение СО2 может быть также следствием повышенного образования его в самом организме. Причиной может стать лихорадка, сепсис, политравма, злокачественная гипертермия.

Форма гиперкапнии может быть легкой, такую человек не особо ощутит. Покинув душное помещение, он быстро забудет об ощущениях, которые испытал, – легкое головокружение, покраснение кожи, учащенное сердцебиение и дыхание.

С гиперкапнией начальной формы, особенно если она «формируется» постепенно (в течение нескольких дней, даже месяца), человеческий организм справляется легче. Включаются механизмы адаптации и компенсации.

При глубокой гиперкапнии симптоматика носит более агрессивный характер. Тут могут появиться отклонения со стороны сразу нескольких систем организма.

1. Со стороны нервной системы: появляется возбужденность, симптомы повышенного внутричерепного давления (тошнота, головная боль, синяки под глазами, отеки и др.).
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальное давление продолжает повышаться, пульс достигает 150 уд./мин., возникает риск развития кровотечений.
3. Со стороны дыхательной системы. Нарастают симптомы острой дыхательной недостаточности: нарушается ритм дыхания, оно становится поверхностным и редким, усиливается бронхосекреция, оттенок кожи синюшный, потоотделение сильное.

Самая тяжелая степень гиперкапнии (она же самая опасная) – гиперкапническая кома. У человека в состоянии комы отсутствуют рефлексы и сознание, резко снижается АД, оттенок кожи цианотичный (синюшный). Результатом может стать остановка дыхания  и работы сердца, т. е. летальный исход.

Очень большую опасность гиперкапния представляет для женщин во время беременности. Речь может идти
о выкидыше вследствие развития дыхательной недостаточности, повышения артериального давления
и нарушения плацентарного газообмена.

Второй вариант развития событий – ребенок может появиться на свет с патологией (задержка умственного, психомоторного развития, детский церебральный паралич, эпилепсия и др.). Высокий уровень СО2 негативно сказывается на еще не в полной мере развившейся нервной системе малыша.

Как стабилизировать состояние человека, пострадавшего от гиперкапнии?

Объем помощи пострадавшему зависит, конечно же, от степени отравления углекислым газом. Чтобы стабилизировать состояние человека и уменьшить риски осложнений, нужно, во-первых, обеспечить достаточный приток кислорода. Это самое простое и вместе с тем самое важное действие.

Если человек сам не в состоянии покинуть душное помещение, нужно вынести его на воздух. Чаще всего этого достаточно для устранения легкой гиперкапнии экзогенного характера.

При эндогенном (внутреннем) происхождении речь идет о том, чтобы устранить основное заболевание или смягчить выраженность его симптомов. Некоторым пациентам назначают систематическую очистку дыхательных путей, разжижение и выведение вязкого бронхиального секрета.

Хороший эффект дает пребывание больного в прохладном помещении с уровнем влажности более 50%. Для улучшения вентиляции легких применяют  бронходилататоры – группу лекарственных препаратов способных расслаблять мышечную стенку бронхов и тем самым увеличивать их просвет, а также стимуляторам дыхания. Благодаря этим мерам нормализуется состояние больного.

В случае тяжелого отравления углекислым газом вы не обойдетесь своими силами, здесь понадобится помощь медиков, иногда экстренная. Иначе человек может погибнуть.

В особо тяжелых случаях медики проводят интубацию трахеи (введение особой трубки для проведения интенсивной терапии), кислородотерапию (больной дышит сбалансированной кислородно-азотной смесью), прибегают к искусственной вентиляции легких.

При эндогенной гиперкапнии, появляющейся из-за внутренних нарушений в работе организма, противопоказано заниматься дыхательной гимнастикой или проводить занятия на дыхательных тренажерах.

Но несмотря на это, нам было важно рассказать в блоге о таком явлении и его последствиях. Ведь мы часто говорим о пользе углекислого газа, поэтому умалчивать о его вреде было бы просто нечестно.

Если врач поставил вам диагноз гиперкапния или ацидоз, ни в коем случае не начинайте занятия на дыхательных тренажерах. Это может усугубить ситуацию.

Если подобного диагноза у вас нет, а содержание углекислого газа ниже нормы, то вы можете приобрести дыхательный тренажер. При этом не нужно бояться, что у вас появится серьезная эндогенная гиперкапния.

Во-первых, тренажер не может привести к такому результату, он направлен лишь на оздоровление организма. Во-вторых, вы всегда сможете измерить уровень углекислого газа с помощью специальной камеры, которая идет в комплекте с тренажером.

Тщательно следите за своим здоровьем, прислушивайтесь ко всем «сигналам» своего организма
и подписывайтесь на наш блог, чтобы вовремя их распознать.

Подробнее о дыхательном тренажере «Самоздрав» вы можете узнать, перейдя по ссылке. 

samozdrav.ru

что такое, виды, причины, симптомы, лечение

Гиперкапния (син. гиперкарбия) — повышение содержания углекислого газа в крови, что обуславливается нарушением процессов дыхания. Парциальное напряжение превышает 45 миллиметров ртутного столба. Болезнь может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Причины возникновения патологического состояния часто носят патологический характер и заключаются в расстройстве вентиляции на фоне протекания заболеваний органов дыхательной системы. К источникам стоит отнести загрязненный воздух, пристрастие к вредным привычкам и другие неблагоприятные факторы.

Клиническая картина довольно специфична, выражается в ощущении нехватки воздуха, учащенном дыхании, повышенном потоотделении, поведенческих нарушениях и изменениях со стороны кожного покрова.

Процесс установки правильного диагноза основывается на результатах лабораторных показателей. В процессе диагностирования необходимы инструментальные процедуры и манипуляции, проводимые лечащим врачом.

Тактика терапии полностью зависит от первопричины, чаще имеет консервативный характер. В некоторых случаях обращаются к такой процедуре, как искусственная вентиляция легких.

У гиперкапнии причины происхождения самые разнообразные, делятся на внешние и внутренние. Первая категория заключается в повышенном содержании диоксида углерода в воздухе — если человек на протяжении длительного времени находится в такой среде, развивается патологическое состояние. К такой группе относятся:

• некоторые профессиональные особенности — в группе риска пекари, водолазы и сталевары;
• загрязнение воздуха;
• длительное пребывание человека в непроветриваемом помещении;
• многолетнее пристрастие к сигаретам;
• пассивное курение;
• вдыхание углекислого газа во время пожара;
• погружение на большую глубину во время дайвинга;
• избыточное питание;
• неправильная работа специальной дыхательной аппаратуры, которой пользуются во время осуществления хирургических операций — тогда, когда больной находится под наркозом.

Душное помещение и гиперкапния

Внутренние провокаторы представлены таким перечнем:

• судорожные или эпилептические припадки;
• нарушение целостности ствола головного мозга, что может произойти на фоне травмирования, протекания онкологического процесса, воспалительного поражения или инсульта;
• протекание бронхиальной астмы;
• патологии спинного мозга, например, полиомиелит;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• синдром апноэ во время сна — наблюдается внезапное прекращение дыхательных движений;
• дистрофия мышечной ткани;
• деформационные изменения грудной клетки, в частности кифоз;
• сепсис;
• тяжелая форма ожирения;
• миастения;
• хронические бронхолегочные болезни, сопровождающиеся обструктивным синдромом;
• поражение ЦНС;
• лихорадка;
• нарушение газообмена в легочной ткани — расстройство может возникнуть из-за синдрома Мендельсона, болезни Хаммена-Рича, пневмоторакса, респираторного дистресс-синдрома, отека или воспаления легких;
• период вынашивания ребенка — часто болезнь развивается в 3 триместре, когда любые проблемы с дыханием могут вызвать гиперкапнию;
• респираторный ацидоз;
• злокачественная гипертермия;
• атеросклероз.

Состояние тесно связано с гипоксией — недостаточным содержанием кислорода в крови или кислородным голоданием организма.

Опираясь на характер протекания, гиперкапния бывает:

• острая — характеризуется резким появлением клинических признаков и значительным ухудшением состояния, наиболее часто встречается у детей;
• хроническая — клиника выражается в медленном нарастании симптоматики на протяжении длительного времени.

Существует несколько степеней тяжести протекания болезни:

В зависимости от причин развития болезнь бывает:

• эндогенной — провокаторами выступают внутренние источники;
• экзогенной — развивается на фоне внешних факторов.

Отдельно выделяют хроническую компенсированную гиперкапнию — возникает, когда человек на протяжении длительного промежутка времени находится в условиях медленного повышения уровня углекислого газа в воздухе. В организме активируются процессы адаптации к новой среде — это компенсация состояния усиленными дыхательными движениями.

Ни в одну классификацию не входит пермиссивная гиперкапния — целенаправленное ограничение объема вентиляции легких, что необходимо для избежания избыточного растяжения альвеол, несмотря на повышение СО2 за пределы нормы, до 50–100 миллиметров рт. ст.

Обычно болезнь развивается медленно, с постепенным нарастанием интенсивности клинических проявлений. Крайне редко происходит молниеносное развитие симптоматики.

Симптомы гиперкапнии будут несколько отличаться в зависимости от степени тяжести протекания проблемы. Например, для умеренной формы характерны:

• проблемы со сном;
• эйфория;
• повышенное потоотделение;
• гиперемия кожи;
• усиление дыхательных движений;
• повышение показателей кровяного тонуса;
• учащение частоты сердечного ритма.

Глубокая стадия выражается такими симптомами:

• повышенная агрессивность и возбужденность;
• сильнейшая головная боль;
• тошнота и слабость;
• появление синяков под глазами;
• отечность;
• снижение остроты зрения;
• редкое и поверхностное дыхание;
• синюшность кожных покровов;
• сильное выделение холодного пота;
• учащение пульса до 150 ударов в минуту;
• повышение значений АД;
• головокружение;
• затруднение мочеобразования.

Ацидотическая кома выражается такими признаками:

• снижение рефлексов;
• гипергидроз;
• резкое понижение кровяного тонуса;
• потеря сознания;
• цианотический оттенок кожи;
• судорожные припадки.

В случае хронического протекания заболевания к симптомам относятся:

• постоянная усталость;
• снижение трудоспособности;
• понижение АД;
• возбуждение, сменяемое угнетением сознания;
• одышка;
• проблемы с дыханием;
• нарушение сна;
• головные боли и головокружения.

У детей симптоматика практически ничем не отличается. Следует помнить, что у такой категории пациентов гиперкапния развивается значительно быстрее и протекает намного тяжелее, чем у взрослых.

В тех ситуациях, когда болезнь развивается на фоне иных заболеваний, не исключается вероятность появления внешних признаков базовой патологии.

При возникновении симптоматики очень важно оказать пострадавшему неотложную помощь. Следует вызвать бригаду медиков на дом, после чего выполнить такие действия:

• вывести или вынести человека из помещения с повышенным содержанием углекислого газа;
• провести интубацию трахеи (только при тяжелом состоянии больного) — сделать это может опытный клиницист;
• провести экстренную кислородную терапию.

Единственная мера помощи человеку, впавшему в ацидотическую кому, — искусственная вентиляция легких.

Основные симптомы гиперкапнии

Поставить правильный диагноз опытный клиницист сможет на основании симптомов и результатов лабораторных исследований.

Врачу необходимо:

• изучить историю болезни — для поиска возможного базового заболевания;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — для выявления внешних причин, что позволит установить, была ли необходимость в проведении такой процедуры, как пермиссивная гиперкапния;
• оценить состояние кожных покровов;
• измерять показатели пульса, сердечного ритма и кровяного тонуса;
• детально опросить пациента (если человек находится в сознании) или того, кто доставил потерпевшего в медицинское учреждение — для составления полной симптоматической картины и определения степени тяжести состояния.

Лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• оценка газового состава биологической жидкости;
• анализ на КОС.

Что касается инструментальных процедур, выполняют такие тесты:

• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ;
• ультрасонография;
• КТ;
• МРТ.

Как проводится МРТ

Тактика терапии зависит от источников, на фоне которых возникла гиперкапния. Если патология носит экзогенный характер, необходимо:

• проветрить помещение;
• выйти на свежий воздух;
• сделать перерыв в работе;
• выпить большое количество жидкости.

Если недомогание стало вторичным явлением, для устранения патологии необходимо ликвидировать основную болезнь. Может понадобиться прием таких медикаментов:

• бронхорасширяющие вещества;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• гормональные лекарства;
• иммуностимуляторы;
• диуретики;
• бронходилататоры;
• лекарства для купирования симптоматики.

Устранить негативное влияние углекислого газа на организм можно такими способами:

• инфузионная терапия;
• искусственная вентиляция легких;
• кислородотерапия;
• массаж грудной клетки;
• ЛФК.

Нарушение нормального состава крови может вызвать формирование большого количества осложнений:

Избежать повышения уровня углекислого газа в крови можно при помощи несложных профилактических рекомендаций:

• регулярное проветривание и вентиляция помещений;
• осуществление дыхательной гимнастики;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• соблюдение адекватного режима труда и отдыха;
• рациональное применение медикаментов строго по назначению лечащего врача;
• проверка и устранение неисправностей наркозных аппаратов;
• предупреждение развития состояний, когда может понадобиться пермиссивная гиперкапния;
• обеспечение адекватной работы дыхательных аппаратов, которые необходимы шахтерам, пожарным и водолазам для работы;
• своевременное обнаружение и лечение любых заболеваний органов дыхательной системы, которые могут привести не только к гиперкапнии, но и к такому состоянию, как гипоксия без гиперкапнии;
• ежегодное прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

Гиперкапния обладает неоднозначным прогнозом, поскольку все зависит от тяжести течения патологии. К смертельному исходу часто приводит остановка дыхания и работы сердца.

simptomer.ru

Гипокапния — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Гипокапни́я (от др.-греч. ὑπο- — приставка со значением ослабленности качества и καπνός — дым) — состояние, вызванное недостаточностью СО₂ в крови. Содержание углекислого газа в крови поддерживается дыхательными процессами на определённом уровне, отклонение от которого приводит к нарушению биохимического баланса в тканях. Проявляется гипокапния в лучшем случае в виде головокружения, а в худшем — заканчивается потерей сознания.

Гипокапния возникает при глубоком и частом дыхании, которое автоматически возникает в состоянии страха, паники или истерики. Искусственная гипервентиляция перед нырянием с задержкой дыхания — самая распространённая причина недостаточности СО₂. Также гипокапния может возникнуть при надувании ртом воздушных шариков, надувных матрацев и т.п.

Гипокапния возникает с возрастом, когда содержание СО₂ в крови падает ниже 3,5 % от нормальных 6 %. Гипокапния вызывает стойкое сужение просвета артериол, вызывая симптоматику гипертонической болезни, часто квалифицируемой как эссенциальной. Причина падения СО₂ в крови — стресс, вызывающий реакцию дыхательного центра, который реактивно не изменяет выделение СО₂ лёгкими даже после окончания действия стрессового фактора — возникает хроническая гипервентиляция лёгких. Также важное значение имеет гиподинамия. Таким образом гипокапния может рассматриваться как причина комплекса заболеваний, связанных с гипертонусом сосудов — ЭАГ и её грозных осложнений — инфарктов органов и тканей^[1].

Для контроля гипокапнии и гиперкапнии в медицине используют капнограф — анализатор содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Углекислый газ обладает большой диффузионной способностью, поэтому в выдыхаемом воздухе его содержится практически столько же, сколько в крови, и величина парциального давления CO₂ в конце выдоха является важным показателем жизнедеятельности организма.

ru.wikipedia.org

Гиперкапния

Знаете ли вы основные причины возникновения хронической усталости, раздражительности и апатии?

Часто, плохое настроение и состояние сонливости, является следствием избытка содержания углекислого газа в крови. Симптомы гиперкапнии появляются во время длительного пребывания в закрытом, непроветриваемом помещении. Долговременная гиперкапния, рассматривается, как вредный профессиональный фактор конкретных специальностей. Шахтеры и офисные сотрудники одинаково подвержены влиянию гиперкапнии, только в различной степени, ведь сотруднику офиса достаточно проветрить помещение в течении 30 мин, у шахтера такой возможности, к сожалению, нет. 

Гиперкапния, является сопутствующим симптомом заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем человеческого организма. Хроническая усталость, является последствием гиперкапнии. К состоянию постоянной усталости, следует относиться очень серьезно, при длительном влиянии происходят неблагоприятные изменения в психическом состоянии. Человек подверженный длительному повышенному содержанию СО2 в помещении, постепенно становится апатичным, вялым и находится в угнетенном расположении духа. Это тревожный сигнал организма, предупреждающий о надвигающейся депрессии, которая влечет за собой возникновении неврозов, а в худшем случае приводит к шизофрении. Степень гиперкапнии, зависит от скорости и количества накопления углекислого газа в крови. Малая и средняя степень накопления СО2, продуцирует сдвиги различного значения в обмене веществ. Критическое содержание углекислого газа в крови, вызывает повышение кислотности в организме, что приводит к такому грозному синдрому, как ацидоз. Опасен ацидоз необратимостью процесса, когда кислородное голодание тканей организма достигает своего предела и кислород практически не усваивается, даже при его достаточном количестве. Способы борьбы с гиперкапнией доступны каждому человеку и не имеют противопоказаний. В первую очередь, следует уделить должное внимание собственному образу жизни. 

В норме, человек должен находиться на свежем воздухе не менее 3-4х часов. В случаях, когда такая возможность отсутствует, необходимо каждые 2-3 часа проветривать помещение от 15 минут до получаса. 

Дыхательные тренировки, повышая количество углекислого газа на которкое время, расширяют сосуды и улучшают утилизацию кислорода клетками, что создаёт предпосылки для улучшения работы практически всех систем организма и оказывает помощь при множестве заболеваний. Отличным помощником в борьбе с гиперкапнией, станет удобный дыхательный тренажер, который справится с недугами ишемического типа и благотворно повлияет на организм в целом.

md-store.ru

Гиперкапния: причины, признаки, лечение

Гиперкапния — патологическое состояние, связанное с повышением содержания и парциального давления углекислого газа в артериальной крови и тканях. Проявляется клинически нарушением физической и умственной работоспособности, головной болью, головокружением, учащением дыхательных движений и сердечных сокращений, гипотензией, в тяжёлых случаях — потерей пространственной ориентации, спутанностью и потерей сознания.

Причинами развития патологии могут явиться внешние или эндогенные факторы. Диагностируется клинически и на основании инструментальных обследований. Лечение направлено на устранение этиологических факторов, восстановление газового и минерального баланса. Прогноз зависит от причины появления синдрома, глубины поражения тканей и органов.

Физиология

Углекислый газ поступает в организм из внешней атмосферы через дыхательные пути и производится в результате обменных процессов в тканях. Он является одним из конечных продуктов катаболизма. В состоянии покоя человек за сутки выделяет около 400 литров углекислоты. При физической активности эта цифра повышается.

Углекислый газ – стабильное химическое вещество, не имеющее цвета, обладающее слабым запахом и лёгким кисловатым вкусом. Имеет слабые кислотные характеристики. Специфические свойства обнаруживаются органолептически лишь при больших концентрациях газа. Тяжелее воздуха в 1,5 раза.

В атмосферном воздухе углекислый газ содержится в незначительном количестве – 0,03%, принимает участие в обменных биологических процессах в условиях внешней и внутренней среды. В выдыхаемом воздухе содержится 4%, в альвеолах – 5,5%.

Газовый обмен организма с внешней средой происходит в лёгких. Носителями углекислоты в крови являются бикарбонаты и карбоксигемоглобин. Незначительная его часть транспортируется в растворённом виде. В норме парциальное давление углекислоты в артериальной крови равно 40 – 45 мм ртутного столба, в венозной крови от 45 до 50 мм ртутного столба.

При изменении газового состава вдыхаемого воздуха, возникновении препятствий для вентиляции лёгких, нарушении обменных процессов в организме нарушаются функции органов и систем, появляется клиника гиперкапнии. Состояние может быть опасным для здоровья и жизни.

Этиология, причины гиперкапнии

Причины развития патологического состояния могут быть внешними, связанными с изменённым составом вдыхаемого воздуха, или внутренними, обусловленными неполадками в работе систем или органов человеческого организма, обструктивными, рестриктивными или паренхиматозными болезнями лёгких.

Этиологическими факторами могут явиться:

• неисправность компрессора нагнетания воздуха в непроветриваемых помещениях;
• нарушение вентиляции в барокамере;
• засорение дыхательного снаряжения аквалангиста;
• плавание под водой с очень длинной трубкой, в результате чего часть выдыхаемого воздуха остаётся в трубке и вдыхается при следующем вдохе;
• неисправность аппаратов для дыхания замкнутого типа;
• наркотическое отравление;
• бесконтрольный приём анестетиков, наркотических анальгетиков;
• угнетение дыхательного центра головного мозга;
• нарушение нейромышечной передачи, парезы, параличи дыхательных мышц;
• остановка сердечной деятельности;
• удушение;
• обструктивные процессы в воздухопроводящих путях инфекционной, аутоиммунной, аллергической природы;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• пневмонии;
• опухоли;
• ятрогенные состояния;
• переломы, сдавления грудной клетки, пневмоторакс;
• травмы головы с нарушением функции дыхательного центра;
• патологическое ожирение;
• злокачественная гипертермия, сепсис;
• сколиоз позвоночника.

При избыточном поступлении углекислого газа извне или повышенном его образовании в организме, при недостатке поступления кислорода развивается гиперкапния.

Классификация

• По этиологическому принципу различают гиперкапнию экзогенную и эндогенную.
• По скорости развития выделяют острое и хроническое состояние. Остро возникший синдром опасен быстрым появлением осложнений.
• По наличию осложнений состояния разделяют на компенсированные или декомпенсированные.

Клиника, признаки гиперкапнии

Под влиянием избытка углекислоты нарушается функционирование нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Клинические проявления многообразны, зависят от степени патологического процесса, присутствия осложнений.

В ответ на увеличение концентрации СО2 включаются компенсаторные механизмы, стремящиеся изменить ситуацию ускорением дыхательных движений, сердечных сокращений, увеличением минутного объёма сердца, сужением сосудов. При несостоятельности компенсации страдают органы и ткани, развиваются критические состояния.

Возможные симптомы:

В тяжёлых случаях наступает состояние гиперкапнической комы, которое может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, результатов клинического осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

Производится исследование газового состава крови с помощью капнометрии, капнографии. С помощью анализатора газов в выдыхаемом воздухе определяется содержание СО2. По этому показателю судят о содержании газа в крови. Величина парциального давления углекислого газа является важным показателем жизнедеятельности организма.

Глубину поражения оценивают по минеральному составу крови, сдвигам в кислотно-основном состоянии.

Лечение, профилактика

Лечение гиперкапнии заключается в устранении этиологических факторов, постепенном купировании системных, обменных нарушений, коррекции минерального состава крови, симптоматических мероприятиях. Кислородотерапия может проводиться естественным путём или с помощью искусственной вентиляции лёгких.

Первая помощь при начальных признаках гиперкапнии заключается в обеспечении притока свежего воздуха, восстановлении или улучшении проходимости дыхательных путей.

Прогноз зависит от причины появления синдрома, глубины поражения тканей и органов.

Профилактикой состояния является своевременное лечение соматических заболеваний, контроль за техническим состоянием аппаратуры, обеспечивающей поступление воздуха в закрытые помещения, поддержание должной работоспособности специфических подводных агрегатов.

Евдокимова Ольга Александровна

comp-doctor.ru

Гиперкапния - Hypercapnia - qwe.wiki

Аномально уровни двуокиси углерода высокой ткани

Гиперкапния , также известная как гиперкапния и СО ₂ удержание , является условием аномально повышенной двуокиси углерода (СО ₂ ) уровней в крови. Углекислый газ является газообразным продуктом в организме обмена веществ и , как правило , исключен через легкие .

Гиперкапния обычно вызывает рефлекс , который увеличивает дыхание и доступ к кислороду (O ₂ ), таким как возбуждение и поворот головы во время сна. Неудача этого рефлекса может привести к летальному исходу, например , в качестве способствующего фактора в синдрома внезапной смерти младенца .

Гиперкапния это противоположность гипокапнии , состояние , имеющие аномально пониженные уровни углекислого газа в крови. Гиперкапнии от греческого гипер = «выше» или «слишком много» и kapnos = « дым ».

Признаки и симптомы

Симптомы и признаки ранних гиперкапний включают покраснение кожи, полный пульса , тахипноэ , одышку , экстрасистолы , мышечные судороги, ручные клапаны ( ' порхающего ' дрожания ), снижение нейронной активности, и , возможно , поднятые кровяное давление . Согласно другим источникам, симптомы легкой гиперкапнии могут включать в себя головную боль, спутанность сознания и сонливость. Гиперкапния может вызвать увеличение сердечного выброс, возвышение в артериальном давлении, а также склонность к аритмиям . Гиперкапния может увеличить легочное сопротивление капилляров. При тяжелой гиперкапнии (обычно РаСО ₂ больше , чем 10 кПа или 75 мм рт.ст. ), симптоматика прогрессирует до дезориентации, паники , гипервентиляции , судороги , потери сознания , и в конце концов смерти .

причины

Гиперкапния обычно вызывается гиповентиляции , заболевания легких , или уменьшенного сознания . Это также может быть вызвано воздействием окружающей среды , содержащей аномально высокие концентрации двуокиси углерода, например, от вулканической или геотермальной активности, либо передыханию выдыхаемого углекислого газа . В этой ситуации гиперкапния также может сопровождаться респираторным ацидозом .

диагностика

Лабораторные показатели

Гиперкапния обычно определяется как газа в крови уровня углекислого газа в течение 45 мм ртутного столба. Поскольку диоксид углерода находится в равновесии с углекислотой в крови, гиперкапнии может управлять рН сыворотки вниз, что приводит к респираторного ацидоза. Клинически, эффект гиперкапнии от рН оценивается с использованием соотношения артериального давления диоксида углерода в концентрации бикарбоната иона, Р СО ₂ / [HCO ₃ ^- ].

Толерантность

Во время плавания

Нормальное дыхание многообразно приводит к альвеолярной гиповентиляции , что приводит к недостаточной СО ₂ ликвидации или гиперкапнии. Работа Lanphier в на Diving Unit ВМС США Экспериментальной ответил на вопрос: «Почему водолазы не дышать достаточно?»:

• Высшее вдыхаемого кислорода (PIO ₂ ) при 4 атм (400 кПа) приходилось не более чем на 25% от высоты в конечной приливной CO ₂ (Eţco ₂ ) выше значений , найденных при той же скорости работы при дыхании воздухом чуть ниже поверхности.
• Повышенная работа дыхания составляли большую часть возвышения Paço ₂ ( альвеолярного уравнение газа ) в экспозиции выше 1 атм (100 кПа), как показано результатами , когда гелий был заменен азотом при 4 атм (400 кПа).
• Неадекватный вентиляторной ответ на нагрузку был указан на то , что, несмотря на значения покоя в нормальном диапазоне, PETCO ₂ заметно возрос с напряжением , даже когда водолазы дышали воздух на глубине всего лишь нескольких футов.

удержание диоксида углерода

Разнообразие причин существует для двуокиси углерода не исключено полностью, когда водолаз выдыхает:

• Дайвер выдыхает в сосуд , который не позволяет все CO ₂ бежать в окружающей среде, такие как длинная трубка , анфас дайвинг маски , или водолазный шлем , и водолаз затем reinhales из этого сосуда, вызывая увеличение мертвого пространства ,
• Скруббер диоксида углерода в водолазе ребризера не удается удалить достаточное количество углекислого газа из контура (выше вдохновенной CO ₂ ).
• Водолаз overexercising, производя избыток углекислого газа из-за повышенную метаболическую активность.
• Плотность от дыхательного газа выше по глубине, так что усилие , необходимое , чтобы полностью вдыхать и выдыхать увеличилось, делая дыхание более трудным и менее эффективным (высокий работу дыхания ). Чем выше плотность газа также вызывает перемешивание газа в легких , чтобы быть менее эффективным, тем самым увеличивая мертвое пространство.
• Дайвер намеренно hypoventilating , известный как «пропустить дыхание».

Пропустить дыхание

Пропустить дыхание спорного метод для сохранения дыхательного газа при использовании открытого контура акваланга , который состоит из кратко задержки дыхания между вдохом и выдохом (то есть, «пропуском» дыханием). Это приводит к СО ₂ не выдыхаемого эффективно. Риск лопнуть легких ( легочная баротравмы подъема) увеличивается , если дыхание проводится во время всплытия. Это особенно с обратным ребризер , где акт дыхания качает газ вокруг «петли», толкая углекислый газ через скруббер и смешивание свежего впрыскиваемый кислорода.

Ребризеры

В замкнутом контуре АКВАЛАНГ (ребризер) плавание, выдыхаемый углекислый газ должны быть удалено из дыхательной системы, как правило , с помощью скруббера , содержащего твердое химического соединения с высоким сродством к CO ₂ , такие как натронная известь. Если не удаляется из системы, может быть reinhaled, что приводит к увеличению вдыхаемой концентрации.

МРТ

Гиперкапническое состояние обычно используется для калибровки кровяного кислородного уровня зависимой функциональной магнитно - резонансной томографии (МРТ) BOLD, модальности , который чувствителен к изменениям в оксигенации крови. Тем не менее, эта калибровка принципиально основывается на предположении , что гиперкапния не оказывает никакого влияния на функции нейронов, что является предметом дискуссий.

имена

Орфография «гиперкапния» иногда видела в опубликованном медицинских изделиях (44 результатов в PubMed поиска в 2016 году), но он не вошел в основных словарях и не привязан к какой - либо этимологии , который включает в -pnea суффикс. Это опечатка писателей , которые не понимают , что слово гиперкапния не заканчивается в том же суффиксе , что Апноэ делает.

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

ru.qwe.wiki

ГИПОКАПНИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

Гипокапния (греч. hypo- + kapnos дым) — пониженное напряжение углекислого газа в артериальной крови (менее 35 мм рт. ст.), возникающее в результате чрезмерного выделения углекислого газа из организма.

Причиной Гипокапнии может быть гипервентиляция легких, обусловленная органическими поражениями мозга, невротическим состоянием, хим. агентами (напр., аналептиками центрального действия, нек-рыми микробными токсинами), острой кровопотерей, болевым раздражением (если оно не связано с дыхательными экскурсиями), гипертермией. Большое значение в возникновении гипервентиляции легких имеют рефлексы с хеморецепторов каротидных клубочков, обладающих высокой чувствительностью к воздействию различных факторов, вызывающих гипоксию: обедненный кислородом вдыхаемый воздух, циркуляторные расстройства, уменьшающие кровоснабжение каротидных клубочков, а также воздействие на них хим. агентами, нарушающими процессы биологического окисления и энергообразования в рецепторных структурах каротидных клубочков. К таким агентам относятся, напр., вещества с высоким отрицательным окислительно-восстановительным потенциалом (так наз. восстановители), соли тяжелых металлов, некоторые микробные токсины, эндогенные токсические вещества и др. Гипервентиляция легких может также возникать при раздражении Н-холинреактивных структур каротидных клубочков различными веществами (никотин, ацетилхолин-хлорид, цититон, лобелин и др.).

К Г. может приводить интенсивная искусственная вентиляция легких, проводимая без контроля газового состава альвеолярного воздуха или артериальной крови; кратковременная Г. может возникать и в результате произвольной гипервентиляции (см. Легочная вентиляция).

Гипокапния вызывает значительные изменения физ.-хим. свойств внутренней среды организма, обмена веществ и многих физиол, функций. Г. сопровождается сдвигом кислотно-щелочного равновесия в сторону газового (дыхательного) алкалоза (см.), при этом происходит перемещение ионов калия (K⁺) из плазмы в клетки, выход ионов хлора (Cl^-) из эритроцитов, уменьшается содержание в крови бикарбоната и развиваются другие сдвиги электролитного баланса (см. Кислотно-щелочное равновесие). При Г. увеличивается сродство гемоглобина к кислороду и происходит сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево. Потребление кислорода тканями при Г. повышается, что связано с влиянием Г. на процессы биол, окисления.

По мере снижения парциального давления углекислого газа в альвеолярном воздухе и его напряжения в крови ритмическое возбуждение дыхательного центра постепенно ослабевает, дыхание становится аритмичным или полностью прекращается, что можно наблюдать при искусственной гипервентиляции легких. Ритмическая активность дыхательного центра в условиях Г. может быть восстановлена возбуждающей афферентацией, поступающей от хеморецепторов каротидных клубочков, сосудистых барорецепторов, болевых рецепторов и др.

Клинические проявления Гипокапнии

Клинические проявления Гипокапнии не специфичны. Наиболее часто наблюдаются снижение умственной работоспособности, головокружение, нарушение ориентации, иногда обморочное состояние. Считается, что снижение напряжения углекислого газа и возникающие при этом алколоз и электролитные сдвиги могут оказывать воздействие на некоторые нервные структуры, повышая их возбудимость, в связи с чем нередко наблюдаются гипертонус скелетных мышц и судороги. Г. сопровождается изменениями электрической активности коры головного мозга; на ЭЭГ исчезают высокочастотные компоненты и появляются медленные высокоамплитудные волны. В основе характерной для Г. измененной ЭЭГ лежит ослабление восходящих активирующих влияний ретикулярной формации ствола мозга вследствие ишемической гипоксии и дефицита углекислого газа.

Влияние Г. проявляется в общих и регионарных изменениях кровообращения, снижении АД в силу нек-рого ослабления сердечной деятельности и, возможно, за счет уменьшения сопротивления сосудов мышц и некоторых органов, значительном понижении мозгового кровотока в результате падения общего АД и сужения сосудов мозга. Минутный объем крови при Г. обычно не изменяется, но может немного увеличиваться или уменьшаться; коронарный кровоток несколько понижается.

Г. может оказывать отрицательное влияние на переносимость организмом гипоксии вследствие неблагоприятного перераспределения кровотока (ухудшение кровоснабжения мозга и сердца), а также в результате повышения потребности тканей в кислороде.

Гипокапния в условиях авиационного и космического полета

Состояние Г. может развиться у летчика и космонавта под влиянием ускорений, повышенной температуры окружающей среды, примесей токсических веществ в воздухе кабины, при увеличении сопротивления дыханию в кислородно-дыхательной аппаратуре. Указанные факторы, нарушая кислородное обеспечение организма, вызывают гипервентиляцию и повышенное выделение углекислого газа из организма.

Умеренная Г., возникающая в условиях гипоксии, имеет положительное, приспособительное, значение, т. к. за счет снижения напряжения углекислого газа в альвеолах увеличивается парциальное давление кислорода, а следовательно, возрастает его напряжение в артериальной крови и насыщение крови и тканей кислородом. В результате повышается устойчивость организма к действию некоторых факторов полета (гипоксии, ускорениям).

Выраженная Г. вследствие развивающегося алкалоза и сужения сосудов головного мозга вызывает так наз. гипервентиляционный синдром: снижение работоспособности, головокружение, нарушение зрения, парестезии, иногда обморок; ухудшение самочувствия может привести к серьезным ошибкам в действиях пилота.

Имеются наблюдения, что непроизвольная гипервентиляция легких с последующей Г., кратковременным ухудшением самочувствия и работоспособности может возникать при большом эмоциональном напряжении пилота, вызванном внезапным ухудшением метеорологических условий, аварийной ситуацией и др. Особенно это может возникать у лиц, не имеющих достаточного опыта пилотирования, при освоении новой авиационной техники, после длительного перерыва в летной работе.

Диагностировать, что причиной ухудшения самочувствия является именно Г., удается далеко не всегда, т. к. гипервентиляционный и гипоксический синдромы могут быть весьма сходны.

Профилактика и терапия

Профилактика и терапия Г. заключается в основном в устранении причины гипервентиляции. При Гипокапнии, возникающей вследстствие гипоксии, эффективным иногда может оказаться небольшое увеличение парциального давления углекислого газа во вдыхаемом воздухе.

Для предупреждения и устранения уже развившегося гипокапнического состояния в полете рекомендуется произвольное регулирование частоты и глубины дыхания и произвольное апноэ. Рекомендуются также различные меры, снижающие эмоциональную напряженность в полете.

См. также Гиперкапния, Гипоксия.

Библиография: Аничков С. В. и Беленький М. Л. Фармакология химиорецепторов каротидного клубочка, Л., 1962, библиогр.; Асямолова Н. М., Кочетов А. К. и Малкин В. Б. Гипервентиляция как функциональная проба, в кн.: Пробл, космич. мед., под ред. В. В. Парина, с. 42, М., 1966; Гурвич Г. И. и Мартенс В. К. О гипервентиляции у летчиков в полете, Воен.-мед. журн., № 5, с. 64, 1973; Марищук В. Л., Платонов К. К. и Плетницкий Е. А. Напряженность в полете, М., 1969; Маршак М. Е. Физиологическое значение углекислоты, М., 1969, библиогр.; Франкштейн С. И. и Сергеева 3. H. Саморегуляция дыхания в норме и патологии, М.., 1966, библиогр.

Н. И. Лосев; И. Н. Черняков (косм.).

xn--90aw5c.xn--c1avg

Гиперкапния

ГИПЕРКАПНИЯ [от гр. hyper— над, сверх и kapnos — дым] — болезненное состояние организма (сонливость, наркоз), вызванное повышенным содержанием углекислоты в крови, из-за высокого содержания углекислоты в воздухе (в т. ч. в результате загрязнения атмосферы), а также при отравлении наркотиками и др. причинах. ГИПЕРТРОФИЯ [от гр. hyper — над, сверх и trophë — пища, питание] — патологический рост тканей или отдельных частей организмов (напр., галлы у растений, опухоли у животных и человека, вызываемые вирусами, патогенными бактериями и др.).[ ...]

ГИПЕРКАПНЙЯ [гр. hyper над, сверх, по ту сторону + kapnos дым] — повышение содержания и парциального давления двуокиси углерода (СО2) в артериальной крови и тканях организма. Возникает при вдыхании газовых смесей с высоким содержанием СО2 или нарушениях дыхания, сопровождающихся задержкой эндогенного СО2, при отравлении наркотическими веществами и некоторых заболеваниях легких. Умеренная Г. улучшает кровоснабжение мозга, сердца, почек; резкая — приводит к сонливости, наркозу, смерти.[ ...]

Возникающие под влиянием гипоксии и гиперкапнии в периферических рецепторах, расположенных в области жабр и где-то в системе кровообращения, сенсорные сигналы поступают к нейронам дыхательного центра, под влиянием которых происходит изменение их активности. Однако наибольшее влияние на дыхательный центр позвоночных оказывает содержание двуокиси углерода в крови, причем чувствительность дыхательного центра к С02 у рыб значительно ниже, чем у наземных позвоночных с воздушным дыханием. Интересно, что у ныряющих млекопитающих и птиц дыхательный центр менее чувствителен к С02, чем у неныряющих. Из этого факта можно сделать вывод, что пониженная чувствительность дыхательного центра рыб к двуокиси углерода представляет собой один из физиологических механизмов адаптации рыб к жизни в воде и водному дыханию.[ ...]

Нетрудно видеть, что содержание возникающих физиологических изменений при гиперкапнии сходно с изменениями, развивающимися при гипоксии, хотя направленность и выраженность изменений отдельных параметров деятельности кардиореспираторного аппарата рыб могут различаться. Напомним, что при снижении напряжения кислорода в воде резко возрастает объем вентиляции, усиливается дыхание, значительно увеличивается ударный объем сердца, а частота его сокращений снижается. При повышении напряжения С02 частота сердечных сокращений повышается, объем вентиляции возрастает за счет усилена глубины (амплитуды) дыхания [418]. Что касается частоты дыхания, >э она увеличивается при умеренном повышении содержания С02 и снижается при значительном повышении рС02.[ ...]

Животные, обитающие в условиях некоторого недостатка и пониженного парциального давления кислорода, обладают определенными адаптациями. Показано, что млекопитающие, обитающие в подземных убежищах, легче переносят некоторый избыток ССЬ (гиперкапния) и недостаток Оа, чем виды, не сталкивающиеся с такими условиями в природе. Дцативные механизмы в первую очередь связаны с улучшением дыхательных свойств крови, в частности с увеличением сродства гемоглобина к кислороду.[ ...]

Вода прокачивается через жаберную полость с помощью движения ротового аппарата и жаберных крышек. Поэтому частоту дыхания у рыб определяют по количеству движений жаберных крышек. На ритм дыхания рыб в первую очередь влияет содержание в воде кислорода, а также концентрация диоксида углерода, температура, pH и т. д. Причем чувствительность рыб к недостатку кислорода (в воде и крови) значительно выше, чем к избытку диоксида углерода (гиперкапния). Например, при 10 °С и нормальном содержании кислорода (4,0-5,0 мг/л) форель совершает 60-70, карп —30-40 дыхательных движений в минуту, а при 1,2 мг 02/л частота дыхания увеличивается в 2-3 раза. Зимой у карпа ритм дыхания резко замедляется (до 3-4 дыхательных движений в минуту).[ ...]

Угнетающее действие избытка С02 на жаберное дыхание и стимулирование легочного дыхания у двоякодышащих рыб отмечались неоднократно [434, 438, 476, 642]. Переход двоякодышащих рыб с водного дыхания на воздушное сопровождается снижением артериального р02 и повышением рС02 [437, 477]. Особо следует отметить, что стимуляция воздушного дыхания и угнетение водного у двоякодышащих рыб происходит под влиянием снижения уровня 02 в воде и повышения уровня С02 [437, 438]. Правда, при гипоксии у двоякодышащих рыб ((Чеосегагоскк) усиливается как легочное, так и жаберное дыхание, а при гиперкапнии -только легочное. Любопытно, что при совместном действии гипоксии и гиперкапнии вентиляция легких возрастает, а жабр снижается [434]. По мнению авторов, хеморецепторы локализованы в области жабр или в выносящих жаберных сосудах.[ ...]

ru-ecology.info

Гиперкапния: что это такое, влияние на организм, симптомы, лечение

Отработанные продукты дыхания выделяются легкими, но при гиповентиляции часть вредных газов остается в организме. Развивается гиперкапния это состояние, возникающее при избыточном уровне углекислого газа в крови.

Как проявляется

Человек вдыхает кислород, а выдыхает отработанную смесь двуокиси углерода и частично кислорода. Взаимообмен газов происходит в альвеолах, расположенных в легких, которые поддерживают необходимый баланс. Разрушение альвеол затрудняет поступление кислорода из легких в кровоток, а углекислого газа в легкие для выдоха. При этом снижается количество кислорода в крови (гипоксемия) и повышается уровень углекислого газа (гиперкапния).

Основной механизм гиперкапнии заключается в несоответствии объема альвеолярной вентиляции количеству образующегося в организме СО2.

У некоторых людей развивается обструктивная болезнь легких, затрудняющая дыхание, которая приводит к дисбалансу в дыхательной системе. Расстройство вентиляции легких на фоне их заболевания может вызвать гиперкапнию.

Помимо заболевания легких, существуют и другие эндогенные (внутренние) причины возникновения высокой концентрации углекислоты в крови. Это может быть:

• гипотермия,
• нарушения обмена веществ,
• передозировка опиоидами, бензодиазепином,
• обструктивное апноэ во сне,
• синдром ожирения-гиповентиляции,
• мышечные и нервные расстройства на фоне таких заболеваний, как энцефалит, мышечная дистрофия, миастения,
• бронхиальная астма,
• нарушение газообмена в легких,
• атеросклероз.

Многие люди не знают, что такое гиперкапния, и не подозревают, что у них развивается патология. Первоначальные симптомы присущи многим недомоганиям.

Первичные признаки проявления заболевания:

• легкая одышка,
• сонливость,
• головные боли,
• временная потеря логики мышления,
• тошнота,
• снижение остроты зрения,
• отечность,
• учащение пульса,
• повышение артериального давления.

По причине малозначительных признаков многие пропускают начало болезни, а обращаются к врачу, когда заболевание проявляется в острой форме.

Дальнейшие гиперкапнии симптомы проявляются в виде:

• мышечных судорог,
• путаницы в мыслях, паранойи, депрессии, иногда комы,
• расширения поверхностных вен на коже,
• отека зрительного нерва, связанного с повышением внутричерепного давления (папиллоэдемы),
• болезненных судорог.

Гиперкапния, вызванная внешними факторами, называется экзогенной. Отравление организма происходит по следующим причинам:

• при использовании неисправного баллона аквалангистом,
• при длительной задержке дыхания под водой,
• в результате приступа аллергии,
• в случае долгого нахождения в непроветриваемом помещении,
• пассивное курение,
• отравление СО2 при несчастных случаях,
• вдыхание паров сильно загрязненного воздуха.

Гиперкапния это то, что является частным проявлением гипоксии.

Как влияет на организм

Длительно сохраняющаяся гиперкапния оказывает влияние на организм, может стать причиной развития патологий. Органы, на которых сказывается действие гиперкапнии:

1. Сердечно-сосудистая система. При умеренном действии углекислого газа на организм происходит усиление венозного притока крови к сердцу, увеличивается систолический объем за счет повышения тонуса вен, увеличивается мозговой и коронарный ток крови, возрастает кровоснабжение в печени и почках. Резко выраженная гиперкапния может нарушить проводящую систему сердца.
2. Нервная система. Патология оказывает депрессивное действие на организм, при этом понижается возбудимость спинномозговых центров, происходит повышение порога судорожных реакций. При высоких концентрациях СО2 могут возникнуть судороги, а потом состояние угнетенности. Таким образом проявляется наркотическое действие углекислоты.

Гипоксия, сохраняющаяся длительное время, имеет последствия:

• гипертонический криз,
• инфаркт,
• инсульт.

По характеру протекания патология бывает острой и хронической. Первая часто встречается у детей, вторая выражена медленным нарастанием симптомов на протяжении длительного времени.

Как лечить

Терапия при первых признаках острой гипоксии экзогенного характера заключается в восстановлении нормального газового состава вдыхаемого воздуха. Для этого проводится искусственная вентиляция легких. Положительный эффект оказывает вдыхание кислородно-азотной газовой смеси.

Лечение гиперкапнии зависит от ее тяжести и начинается с устранения основной причины. Для этого проводится:

• неинвазивная вентиляция, которая обеспечивает процесс дыхания,
• интубация, обеспечение дыхания через специально вставленную в рот трубку, которая подключена к механическому вентилятору.

Человеку, потерявшему сознание из-за высокого уровня СО2, необходимо провести искусственное дыхание и массаж области грудной клетки.

Если удушье, тошнота, головокружение появились во время пребывания в непроветриваемом помещении, то достаточно выйти на улицу, и симптомы прекратятся. Лечение болезни, развившейся на фоне воспалительных заболеваний дыхательных путей, проводится с помощью антибактериальных средств.

hk-krasnodar.ru

Смотрите также

• 
  Первые месяцы беременности что нужно знать
• 
  Клюквенный морс от отеков при беременности
• 
  Какие продукты повышают уровень эритроцитов в крови
• 
  Берут ли с
• 
  Кальцемин сколько можно принимать
• 
  Омез при лактации
• 
  Таблетки нитроглицерин дозировка
• 
  Перелом грудной клетки признаки и первая помощь
• 
  Покрытие зубов фторлаком
• 
  Как часто можно делать клизму
• 
  Таблетки останавливающие кровотечение