"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Уколы от отека квинке в шприце


Отек Квинке, какой укол иметь под рукой?

5 июня 2013

ЖУРНАЛДанные по реакциям и осложнениям после профилактических прививок часть 1

Данная информация подготовлена на основании анализа и квалификации сообщений участников группы «Прививкам НЕТ!» социальной сети Одноклассники.ру (выражаем благодарность Кате Русских). Источник в группе: ТЕМА: 4. «Реальные истории пострадавших от вакцинации». Обработано 537 сообщений за период с 05.09.2008 г. по 02.05.2009 г. Стиль, пунктуация и орфография в сообщениях участников группы сохранены. АДСМ 1. Моему ребенку 7 лет, когда пошли в школу было 6.Срочно надо сделать АДСМ, сделали.Через 3-4 дня начались сильные головные боли, головокружение, утомляемость.Стали обследовать, диагноз: аллергический оттёк мозга,2месяца не могла поставить на ноги ребёнка.Слава богу всё нормально.А без…

5 июня 2013

ЖУРНАЛДанные по реакциям и осложнениям после профилактических прививок часть 2

Разные вакцины 1. Мой сынуля, был совершенно здоровым и спокойным ребенком до 2 месяцев, не было ни коликов, ни вздутий, ни аллергий, никаких мелких стандартных проблем. 1 вакцинация — болели ножки и на месте уколов образовались уплотнения. Давали обезболивающее. Муж сказал, что больше не отдаст ребенка на вакцинацию, но я его не послушала, объясняла, что это неоспоримое благо, а такая реакция норма, меня ведь даже предупредили об этом. Через 8 дней появилось первыое шершавое пятно на ножке. Я быстро выявила причину, молочные продукты, которые я употребляла. Нет молочки, нет проблем. 2 вакцинация — врач очень внимательно осмотрел ребенка, спросила обо всем и даже просила подождать в…

24 августа 2013

ЖУРНАЛпрививки( почитайте

Бабусик красатусикНаписать сообщениеПригласить в друзьяАнкетаДетиПодругиЖурналСообществаЧто новогоГостеваяhttp://ad.adriver.ru/cgi-bin/click.cgi?sid=130732&ad=383016&bid=2776719&bt=52&bn=1&pz=1&xpid=Bk48HVC2uLtB99CTRfWfDn2i91b8&ref=http:%2f%2fwww.baby.ru%2fblogs%2fpost%2f171783360%2d28389316%2f&custom=98%3D0%3B99%3Dplan%3B101%3D0&rleurl=Последние записиДевчат пападос, купила пряжу дорогую а она красится(((ничЁ так журнальчик почитала)))Есть у кого муж умный??? можете девчат спросить что это за фигатень такая...связала дочи шапульку, скоро как раз будет уже прохладно.СРОЧНО ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМОСобрались на улицу вещи в кучи лежат...посоветуйте посмотреть что нибудь из фэентези свеженькое…

www.baby.ru

Помощь при аллергии

Аллергия — болезнь-хамелеон. То на коже проявится бляшкой или сыпью, то банальным зудом начнет свое шествие. Сезонный насморк? Тоже про нее. И это лишь мелкие шалости. А иногда аллергия превращается в настоящего злобного монстра: захочет — начнет душить, а захочет — выключит свет сознания. Как противостоять этой напасти?

Не всегда такого хамелеона можно усмирить, иногда мы не успеваем даже ввести препараты, чтобы спасти человека, смерть наступает в считаные минуты...

Анафилаксия в моей практике

Более десяти лет назад в терапевтическом отделении нашей больницы лечили мужчину с язвой двенадцатиперстной кишки. В первый день ввели квамател — вроде без реакции. А на второй день пациент умер, буквально, что называется, на «игле». И никакая реанимация его не спасла.

А лет пять назад в мою смену поступил парень с тупой травмой живота. На ультразвуковом исследовании выявилось, что у него разрыв селезенки и жидкость в животе — состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. С некоторыми техническими трудностями селезенку удалили, кровопотеря составила больше литра. Приняли решение перелить ему три дозы свежезамороженной плазмы.

Операция прошла успешно, хирурги, снявши халаты, удалились… Остались операционные сестры, я и сестра-анестезист. Вызвали каталку и уже готовились к переводу пациента в реанимационное отделение. Переложили пока еще не проснувшегося парня, и я уже собрался было отключить его от ИВЛ и подсоединить к дыхательному мешку, как вдруг обратил внимание, что кожные покровы стали необычно синюшного цвета. Измерили давление, а оно снизилось до 80/40. Снова перемерили — 60/0. Пульс 48 в минуту.

Больной умирал. Отчего? По дренажам из брюшной полости крови нет, дыхание не страдает — он на ИВЛ. Что случилось? — мысли пулями носились в моей голове. Сестры, с трудом скрывая ужас, ждали от меня решений.

Подняв простыню, я увидел красные бляшки на животе.
— Куб адреналина быстро!
Давление 40/0, пульс стал аритмичным. В две реки потекли растворы в вену.
— Еще куб адреналина! — в тот момент мой собственный адреналин зашкаливал, парню не исполнилось и двадцати лет. — Преднизолон, весь, что есть у нас, быстро в вену!

Тогда в общей сложности ввели двадцать ампул преднизолона! Пять кубов адреналина!

Давление наконец удалось стабилизировать на цифрах сто и сорок, при условии что оно поддерживалось постоянным введением адреналина. Тело парня полностью покрылось красными бляшками.

На следующие сутки пациента отлучили от респиратора. Все закончилось хорошо, он выжил без каких либо негативных последствий.

Отчего это случилось? Ранее никаких проявлений аллергии у него не было. Мы грешили на плазму, но кто знает, ведь во время операции вводились и анестетики, и кровоостанавливающие средства, и другие препараты. Очень часто аллерген так и не выявляется, даже на аллергопробах.

Кто виноват?

Итак, что же такое аллергия? Это комплекс симптомов (зуд, покраснение, отек, потеря сознания и многие другие), вызванный патологически высокой чувствительностью иммунной системы организма, ранее сенсибилизированной чужеродным веществом (аллергеном). Иногда случается аллергия на собственные ткани организма, что вызывает тяжелые аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм и др.).

Интересно, что сама аллергия появилась и развивается параллельно нашему прогрессу, развитию химической промышленности, улучшению качества жизни. Иммунная система стала сбоить, неверно определять, что такое хорошо, а что такое плохо.

Для развития истинной аллергии необходимо, чтобы человеческий организм встретился и познакомился с определенным веществом (впоследствии — аллергеном). Первая встреча будет безобидной, но в ответ в организме выработаются антитела и уже при следующем контакте эти антитела устремятся к месту соприкосновения с аллергеном (антигеном) и образуют союз антиген-антитело. Произойдет выброс агрессивных веществ (гистамина, цитокинов и др.) из специальных клеток. Проявится это насморком, слезотечением, зудом, покраснением и т.д.

Причем нередко аллергены оказывают не только местное действие, но влияют на организм в целом. Вот тогда может случиться беда — отек Квинке (отек верхней половины туловища) с удушением (в результате отека слизистой ротоглотки), анафилактическим шоком, резким падением артериального давления и смертью.

Не буду вдаваться в тонкости патогенеза, но существует еще и анафилактоидная реакция. Она очень похожа на классическую реакцию, но в патогенезе выпадает стадия, когда в ответ на первичную встречу аллергена и человека образуются антитела. Здесь сразу в ответ на контакт идет выброс биологических веществ, запускающих реакцию организма, либо излишки гистамина поступают из продуктов питания (мед, рыба), что проявляется определенной реакцией организма. Но клинически все происходит идентично, и лечение одинаковое. Поэтому мы, врачи- клиницисты, не заморачиваемся такими тонкостями.

Аллергия настолько многообразна, что для лечения этого состояния назначили отдельного специалиста — аллерголога. И, конечно же, нереально в одной статье описать всё многообразие этого недуга. Люди, знакомые с этой напастью не понаслышке, думаю, и без меня уже представляют, что и как. Поэтому такие распространенные и неугрожающие симптомы, как сенная лихорадка, слезотечение, я с вашего позволения опущу. И дальше буду писать для тех, кто с аллергией еще как следует не разобрался, но с обязательной поправкой, что при случае вы сразу обратитесь к специалисту — для определения аллергена и прохождения специализированного курса лечения.

…и что делать?

Как самостоятельно понять, что у вас аллергия? Ведь иногда спеца рядом нет, а ко врачу мы обращаемся, когда уже все тело покрылось бляшками или совсем хреново стало.

Чаще всего аллергия начинает проявляться незначительными симптомами, и если начать лечение на этом этапе, то, возможно, до скорой дело не дойдет. А дойти может — потому что, начавшись с обычного диатеза, аллергия подчас перерастает в более грозные формы: бронхиальную астму и даже анафилактический шок.

Но опять же повторюсь — к аллергологу обязательно! Только он поможет вам так, что и в будущем вы не будете мучиться от этой напасти. В частности, аллерголог объяснит, как быть с диетой, потому что жизнь, когда тебе нельзя ни острого, ни копченого, а можно одни лишь кашки, — не жизнь!

Как может начинаться аллергия? В первую очередь — с зуда. Там почесались, здесь почесались, чаще под мышками, в паху. Зуд, конечно, не стопроцентный показатель. Может чесаться и от немытости, чесотки, болезни печени, да и много от чего. Например, если чешется часто и в одном месте, посмотрите место расчеса, быть может, вы найдете точки входа и выхода чесоточного клеща. Но если обнаружите сыпь или бляшки и заметите, что при определенных обстоятельствах они исчезают (дома появляются, на работе исчезают), то с большой вероятностью это аллергия на что-то. Примите антигистаминный препарат (допустим зиртек), если зуд уменьшился и бляшка исчезла — значит, точно аллергия.

Нужно лечить. Каким образом? Перво-наперво необходимо устранить аллерген. И если он не известен, то придется сесть на жесткую диету (диета выложена на множестве сайтов, поэтому не стану повторяться). Вообще, во время обострения аллергии организм реагирует на множество возможных аллергенов. Поэтому диета обязательна!

Если аллергеном является пыльца растений, тогда во время цветения нельзя открывать окна. Проветривание квартиры делать после дождя. После стирки нельзя развешивать вещи на улице. Чистота в доме должна быть идеальной.

На медикаменты аллергия обычно проявляется сразу и достаточно бурно, поэтому следует немедленно отменить новый препарат — возможный аллерген.

Для устранения симптомов принять антигистаминный препарат (именно гистамины выделяются из тучных клеток в ответ на введение аллергена), лучше второго или третьего поколения. Эти препараты удобны, принимаются раз в сутки и не дают снотворного эффекта.

Нужно пить много воды, но воды обязательно бутилированной, очищенной. (Из-под крана нельзя — там слишком много гадкой химии, на которую тоже может начаться реакция.) Через почки с мочой будут уходить гистамин и другие биологически активные вещества, виновные в аллергии. Таким образом, вы проведете домашнюю детоксикацию. Сорбенты в данном случае тоже хороши (активированный уголь).

На ночь можно сделать укол супрастина (аллергологи рекомендуют именно супрастин, а не хлоропирамин, но если супрастина нет, то и хлоропирамин подойдет).

Если через день-два ничто помогло, обязательно идите к врачу, не рискуйте! Анафилактический шок — это не шутка!

Аллергикам в домашней аптечке стоит иметь адреналин вместе со шприцем. На данный момент адреналин является самым мощным и эффективным средством при анафилактическом шоке, соединяя в себе антигистаминный, противошоковый (стимулируя работу сердца и сосудов) эффекты, он является препаратом первого ряда при данном жизнеугрожающем состоянии. Вместе с тем он при необдуманном использовании может привести к гипертоническому кризу или аритмии. Его вводят при анафилактическом шоке, когда у пострадавшего появилось головокружение, потеря сознания, резко снизилось артериальное давление. Подкожные пути введения сомнительны: в месте инъекции могут появиться некрозы, и, учитывая нарушенную микроциркуляцию, вряд ли препарат подействует должным образом. Поэтому внутривенный путь оптимален — наверняка кто-нибудь из вашего окружения в состоянии сделать вам укол. Адреналин вводят медленно, по 0,3 миллилитра, постоянно измеряя артериальное давление и пульс.

Гормоны при аллергии, вроде дексаметазона или преднизолона, тоже можно держать в аптечке. Они действуют не сразу, а спустя 4–6 часов, но эти препараты помогут стабилизировать давление путем выброса собственного эндогенного адреналина.

Обязательно известите окружающих о вашей аллергии и объясните им, что делать, если ваше состояние станет угрожающим. Берегите себя!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: адреналин, дексаметазон, преднизолон, зиртек, супрастин, хлоропирамин, активированый уголь

apteka.ru

как проявляется, классификация, медикаменты, фото

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Заболевание крапивница — причины и методы лечения

Крапивница или крапивная лихорадка – ещё одно из кожных заболеваний. Своё название получила из-за своеобразных симптомов, при которых на коже возникают зудящие волдыри.

Эти симптомы, свойственные также аллергическому дерматиту, напоминают ощущение от ожога крапивой.

Заболевание может проявляться самостоятельно, как правило, от реакции на какой-нибудь раздражитель, так и сопутствовать другой болезни.

Характеристика крапивницы

Научное название крапивницы – уртикария.

Уртикария — крапивная сыпь, крапивная лихорадка, болезнь кожи, характеризуется покраснением кожи, зудом и отеками легкой или средней степени, возникающими из-за того, что жидкость проникает и накапливается в тканях.

Обычно появление сыпи не представляет большой опасности.

Но в случае, если волдыри возникли внезапно, быстро распространились, при этом отекло горло, чувствуется стеснение в груди, появилась одышка или затруднилось дыхание, необходимо сразу обратиться к помощи врача, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелой аллергической реакции.

Это достаточно распространенное заболевание.

Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения.

Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).

Первые официальные описания, касающиеся крапивницы, датированы 1882 годом, однако работы Гиппократа за счет выявления в них сходных симптомов позволяют утверждать о более давнем ее возникновении.

  1. Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма;
  2. после 2-х лет и до 12 лет — острая и хроническая формы, но с преобладанием первой;
  3. после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет, и страдает этим заболеванием преимущественно женский пол.

Крапивницей называют группу болезней, у которых имеется один общий симптом – волдыри, постоянно зудящие и имеющие четкое отграничение.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

detdom27.ru

Отек Квинке - симптомы, признаки, алгоритм первой помощи при опухоли

Для большинства людей аллергические реакции кажутся каким-то неприятным, но при этом не угрожающим жизни состоянием. В большинстве случаев это так, но все это не относится к такому опасному проявлению аллергии, как отек Квинке.

Описание

В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим. Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

Фото: Valerio Pardi/Shutterstock.com

Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах. Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, когда человек не попадает в группу риска.

Скорость развития отека Квинке может различаться в отдельных случаях. Иногда отек полностью развивается за несколько минут, а иногда отек прогрессирует постепенно в течение часов или даже дней. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Длительность отека может быть также разной. Иногда отек может не проходить неделями, переходя в хроническую форму. К хроническому типу относят отеки, длящиеся более 6 недель.

Дети могут быть подвержены отеку уже с самых первых дней жизни. У грудных детей он часто бывает спровоцирован кормлением с помощью искусственных смесей, а также употреблением коровьего молока, лекарственными препаратами. Как правило, заболевание в первые месяцы жизни протекает тяжелее, чем у взрослых и часто заканчивается летальным исходом. Также у детей чаще наблюдаются желудочная форма отека Квинке, и форма, затрагивающая мозговые оболочки. Часто отек у детей сочетается с бронхиальной астмой.

Причины

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

  • вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.
  • медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства
  • яды и токсины, прежде всего, яды насекомых
  • пыльца растений
  • шерсть животных
  • препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.
  • пыль и перхоть
  • микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

med.vesti.ru

Ангионевротический отёк — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Ангионевротический отёк, или отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.

Заболевание проявляется возникновением отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Острая аллергическая реакция становится результатом трех механизмов: аллергенного, не аллергенного, комбинированного типа:

  1. При аллергенном механизме впервые вторгается аллерген — еда, лекарство, пыльца, организм воспринимает его за антиген и нарабатывает антитела. Происходит повышенная чувствительность к воздействию раздражителей. Повторное внедрение аллергена разрушает клетку, содержащую антитела. Высвобождается гистамин и развивается отек.
  2. При не аллергенном механизме гистамин освобождается в ответ на яд насекомого, лекарства, пищевой или обонятельный раздражитель.
  3. Врождённый ангионевротический отёк является комбинированной формой. В крови присутствуют белки-комплементы в неактивном состоянии. Активатором может послужить стрессовая ситуация. Белки системы комплемента принимают клетки хозяина за антигены. Возникает отек[2].

Для лечения применяют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды. Лечение ангионевротического отёка включает, помимо лекарств, обязательное выявление аллергена или иных провоцирующих факторов и их устранение. Больные со среднетяжёлыми и тяжёлыми реакциями должны быть госпитализированы.

Поскольку ангионевротический отёк — это достаточно опасное состояние, то важно уметь оказать первую помощь при его проявлениях.

  • Прежде всего нужно вызвать скорую помощь.
  • Немедленно прекратить контакт больного с аллергеном, если этот аллерген известен.
  • Если отёк наступил после внутримышечного введения препарата или укуса насекомого, то нужно наложить давящую повязку выше места укола (укуса). Если нет возможности наложить повязку (например, укол был сделан в ягодицу), то на место укола (укуса) нужно приложить холодный компресс или лёд. Это позволит замедлить распространение аллергена из-за сужения сосудов.
  • Расстегнуть или ослабить одежду больного.
  • Обеспечить больному приток свежего воздуха.
  • Постараться успокоить пострадавшего до приезда скорой помощи.
  • Можно дать пострадавшему выпить несколько таблеток активированного угля, растворённых в тёплой воде.
  • При снижении АД— подкожно вводят 0,1-0,5 мл 0,1 % раствора адреналина;
  • При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;
  • Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)
  • Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2 % — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).
  • Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в струйно в 10—20 мл физиологического раствора;
  • Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5 % — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;
  • Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;
  • Госпитализация в аллергологическое отделение.

Выделяется особая форма: наследственный ангионевротический отёк, связанный с недостаточностью С1-ингибитора системы комплемента. Чаще болеют мужчины, характерен семейный анамнез, развитие отёка провоцируется микротравмами и стрессом. Часто развивается отёк гортани. Лечится заболевание по другим принципам, нежели аллергический отёк. Перед хирургическими вмешательствами необходимо принимать профилактические меры.

  • Частная аллергология / Под ред. акад. АМН СССР А. Д. Адо. — М.: Медицина, 1976. — 512 с. — 15 000 экз.

ru.wikipedia.org

Препараты при отеке Квинке - антигистаминные, лечения, гормональные

Отек Квинке – довольно серьезное нарушение, которое представляет угрозу для жизни. Чтобы лечение патологии было эффективным, очень важно исключить все контакты с аллергеном.

Для купирования симптомов патологии врачи назначают специальные препараты при отеке Квинке.

Обзор основных групп, применяемых для лечения

Существует несколько категорий лекарственных средств, которые используются для устранения проявлений отека Квинке.

Антигистаминные

Как правило, для терапии этого заболевания применяют лекарства, которые позволяют блокировать Н1-рецепторы.

К ним относят такие средства, как:

  • супрастин;
  • лоратадин;
  • цетиризин.

Чтобы повысить антигистаминное действие, применяют комплекс препаратов для блокирования рецепторов Н1 и Н2.

Ко второй категории относят такие средства, как:

  • фамотидин;
  • ранитидин.

Чтобы добиться максимально быстрого эффекта, антигистаминные препараты при отеке Квинке назначают внутримышечно.

Таблетированные формы тоже дают требуемые результаты, однако их действие наступает несколько позже.

Количество конкретного препарата зависит от его вида:

  • клемастин 0,1 % – 1 мл;
  • лоратадин – 10 мг;
  • ранитидин – от 150 до 300 мг;
  • супрастин 2 % – 2 мл, в таблетированной форме – 50 мг;
  • цетиризин – 20 мг;
  • фамотидин – от 20 до 40 мг.

Благодаря применению перечисленных средств удается справиться с:

  1. покраснением;
  2. отечностью;
  3. ощущением зуда.

Механизм их действия базируется на торможении процесса высвобождения веществ, которые отвечают за развитие аллергии. К ним относят брадикинин, гистамин и т.д.

Гормональные

Чтобы справиться с аллергией, очень часто используют гормональные препараты при отеке Квинке.

К ним относят:

  1. гидрокортизон;
  2. преднизолон;
  3. дексаметазон.

Лучше всего вводить такие лекарства внутривенно. Если такой возможности нет, допускается и внутримышечное введение.

В крайнем случае содержимое ампулы выливают под язык. Именно в этом месте расположены вены, что облегчает и ускоряет всасывание препарата.

Дозировку должен назначать врач в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания.

Обычно применяют такие средства:

  • дексаметазон – 8-32 мг;
  • преднизолон – 60-150 мг.

Указанные препараты выпускают и в таблетированной форме, однако скорость их действия намного ниже, чем при введении внутривенно и внутримышечно. Но если нужно, гормоны принимают и в виде таблеток.

Подобные средства помогают устранить:

  1. воспалительный процесс;
  2. зуд;
  3. отечность.

Кроме того, они способствуют повышению давления и остановке высвобождения веществ, провоцирующих аллергию.

С их помощью устраняется бронхоспазм и улучшается состояние сердца.

Другие препараты

Отек Квинке имеет неаллергическое происхождение, которое обусловлено уменьшением содержания С1-ингибитора.

В этом случае применяют следующие категории лекарственных веществ:

  1. Концентрат С1-ингибитора, который вводят внутривенно.
  2. Если отсутствует этот концентрат, применяется свежезамороженная плазма крови. Однако важно учитывать, что в отдельных случаях ее использование приводит к обострению аллергической реакции.

До прибытия врача можно самостоятельно использовать такие средства:

  1. Аминокапроновая кислота. Используют по 7-10 г в день до полного купирования симптомов недуга. Если можно поставить капельницу, средство вводят в дозировке 100-200 мл.

Данное средство имеет выраженный противоаллергический эффект, способствует нейтрализации веществ, провоцирующих аллергию, а также уменьшает сосудистую проницаемость, что помогает справиться с отеком.

  1. Мужские гормоны – андрогены. К ним относят такие средства, как даназол, станазол, метилтестестерон. Перечисленные препараты активизируют синтез С1-ингибитора, что способствует повышению его уровня в крови. Благодаря этому устраняются симптомы патологии.

К противопоказаниям относят период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Также нельзя назначать подобные средства детям.

Еще одним ограничением является наличие злокачественного поражения простаты. Детям обычно назначают аминокапроновую кислоту.

Препараты для лечения отека Квинке

При развитии аллергической формы болезни назначают глюкокортикоидные гормоны. Также показано введение адреналина и антигистаминных средств.

Немаловажное значение имеет проведение дезинтоксикационной терапии. В этом случае внутривенно вводят специальные растворы, такие как рингер лактат или реоплюглюкин. Также может применяться физиологический раствор.

Если доказана связь отека Квинке с пищевым аллергеном, показано использование энтеросорбентов. Врач может выписать белый или активированный уголь. Высокой эффективностью обладает и энтеросгель.

Помимо этого, проводится симптоматическое лечение – все зависит от признаков конкретного заболевания.

Так, при нарушении дыхания назначают препараты, которые способствуют устранению спазма бронхов и расширению дыхательных путей.

К ним относят:

  1. эуфилин;
  2. сальбутамол и другие лекарства.

При развитии болезни неаллергического происхождения, которая сопровождается уменьшением объема ингибитора С1, назначается другая терапия.

В такой ситуации антигистаминные средства, гормоны и адреналин не относятся к средствам первого выбора, поскольку имеют не слишком большую эффективность.

При этом виде недуга назначают средства для повышения уровня недостающего фермента:

  • концентрат ингибитора С1;
  • мужские гормоны;
  • свежезамороженная плазма;
  • антифибринолитические средства – в частности, аминокапроновая или транексамовая кислота.

Продолжительность нахождения в лечебном учреждении зависит от тяжести патологии. В среднем человек остается в больнице 5-7 суток.

Медикаменты для снятия отечности

Если приступы повторяются, а скорая помощь по каким-то причинам не приезжает, необходимо знать способы самостоятельного устранения отечности.

Для этого следует запастить стерильным шприцом, антигистаминными препаратами для инъекционного введения и адреналином 0,1 %.

Также можно применять препараты от аллергии в таблетированной форме – к примеру, эриус, зиртек, супрастин.

Вначале следует ввести под кожу адреналин. Дозировку выбирают в зависимости от возрастной категории – обычно она составляет 0,3-0,8 мл.

Также показано внутримышечное введение антигистаминного средства. Если же применяется препарат в таблетках, его следует сразу положить под язык.

Чем помочь при поражении гортани

При первых проявлениях отечности вводят адреналин. Это средство применяют при любых видах аллергии, которые представляют угрозу для жизни человека.

До госпитализации препарат вводят внутримышечно. Обычно это делают в среднюю треть наружной части бедра.

При отечности гортани более эффективно вводить адреналин в трахею. Также это делают под язык.

Дозировка зависит от возраста: взрослым назначают 0,3-0,8 мл раствора адреналина 0,1 %. Для детей применяют 0,01 мг/кг массы тела – обычно требуется 0,1-0,3 мл раствора. Если эффект не наступает, введение повторяют через 10-15 минут.

Иногда отек гортани приводит к полному закрытию путей дыхательной системы. В этой ситуации лекарственная терапия не всегда оказывается эффективной.

Чтобы спасти человеку жизнь, ему прокалывают или разрезают перстнещитовидную связку.

Медикаменты для детей

При возникновении отека Квинке у ребенка нужно немедленно оказать помощь. Дети в большей степени подвержены аллергическим реакциям, чем взрослые.

Проблемы у них нередко появляются из-за неправильного применения медикаментозных средств. Также опасность представляют укусы насекомых.

При появлении симптомов отека Квинке у ребенка его следует сразу госпитализировать.

До прибытия врача родители должны оказать ему первую помощь – исключить контакт с аллергеном, открыть окно, наложить прохладный компресс или жгут на пораженную область.

Также можно дать выпить малышу раствор пищевой воды – в 1 л воды растворить 1 г вещества. Если ребенку больше 3 лет, ему стоит выпить растворенную таблетку активированного угля.

Если состояние малыша ухудшается, следует дать антигистаминный препарат – к примеру, фенистил.

Видео: Особенности заболевания

Что можно беременным

Отек Квинке у беременных иногда развивается на фоне позднего токсикоза. Он может появиться на фоне задержки жидкости в организме. При этом повышается давление, появляется одышка и болевые ощущения в эпигастрии.

Это очень опасное состояние, которое может навредить не только будущей маме, но и ребенку. Поэтому первые проявления отека Квинке требуют немедленной госпитализации.

Только специалист сумеет подобрать адекватную терапию для устранения недуга.

Большинство противоаллергических средств в период вынашивания ребенка запрещено.

Так, димедрол противопоказан в течение всей беременности, цетиризин можно применять только во 2-3 триместрах, а тавегил или кларитин используются лишь в том случае, если угроза для здоровья матери выше, чем риск для малыша.

Что применяют при оказании первой помощи

Чтобы спасти жизнь пациенту, применяют такие препараты:

  1. При падении давления показано подкожное введение раствора адреналина 0,1%.
  2. При отечности дыхательных путей применяют уколы адреналина.
  3. Гормональные препараты – назначают такие средства, как преднизолон, дексазон.
  4. Десенсибилизирующее лечение – используют такие препараты, как зиртек, эриус, кларитин.
  5. Мочегонные средства – применяют лазикс.
  6. Препараты ингибиторы протеаз – контрикал, эпсилон-аминокапроновая кислота.
  7. Дезинтоксикационная терапия – применяют гемосорбцию, энтеросорбцию.

Можно ли чем-то предотвратить осложнения

Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, необходимо в первую очередь выявить аллерген, который спровоцировал реакцию.

Также врач может назначить такие средства:

  1. Для купирования симптомов аллергической реакции выписывают антигистаминные препараты.
  2. Для снижения чувствительности к пищевым аллергенам применяют ферменты – к примеру, фестал.
  3. Для снижения проницаемости сосудов используют аскорутин.
  4. Для увеличения тонуса симпатической нервной системы применяются препараты кальция. Также может назначаться аскорбиновая кислота.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, из рациона и окружающей среды следует исключить аллергены.

Отек Квинке – очень серьезное состояние, которое представляет реальную опасность. Чтобы спасти человеку жизнь, нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист сумеет выявить аллерген и подобрать эффективные лекарственные препараты.

allergycentr.ru

Неотложная помощь при отеке Квинке, Иммунология, аллергология, Аллергия

Умения и навыки оказания первой неотложной помощи являются неоценимым скрытым багажом нашего образования. Поговорим об отеке Квинке и умении правильно оказать первую помощь при этом состоянии.



Отек Квинке — опасное проявление аллергической реакции, которое может привести не только к асимметричному отеку лица, шеи, верхних конечностей, но и к сдавлению отечной жировой клетчаткой глубинных структур шеи гортани. Это означает, что при большой скорости развития, отек Квинке способен перекрыть доступ воздуха и вызвать удушье и смерть. Именно поэтому каждый должен знать и представлять, как можно помочь человеку на любой стадии развития отека Квинке гортани.

Что делать при отеке Квинке до прибытия скорой помощи

Отек Квинке может спадать достаточно долгое время, более суток, а иногда и более недели. Но развивается он чаще всего достаточно быстро, в течение нескольких минут или часов. Итак, что делать при отеке Квинке до приезда скорой помощи (которую нужно незамедлительно вызвать):

  • Устранить аллерген, спровоцировавший реакцию

  • Постараться вывести остатки аллергена из организма — большое количество жидкости, энтеросорбенты, искусственная рвота, выдавливание яда насекомого из ранки, смена места пребывания

  • Дать больному противоаллергическое средство — в виде таблеток, внутривенного или внутримышечного укола. Если есть возможность сделать укол — этот способ следует предпочесть, так как всасывание таблеток из желудка занимает неопределенное время

  • Если больной подвержен отекам Квинке — он может иметь в домашней аптечке или личной сумке и гормональные препараты — преднизолон, дексаметазон — их также можно использовать

Если вы — мать маленького ребенка, положите в свою аптечку ампулу преднизолона и маленький шприц. В критической ситуации развития сильной аллергии это может оказаться средством спасения.

Еще одно лекарство, которое можно использовать при аллергии типа отека Квинке — это адреналин (полмиллилитра подкожно), но такой вид неотложной помощи при отеке Квинке лучше оставить бригаде скорой помощи, а самостоятельно применять только в жизнеопасных ситуациях.

Неотложная помощь при отеке Квинке с удушьем

Все вышеперечисленное годится как инструкция к действию на любой стадии отека Квинке и при других проявлениях аллергии. Но когда развился отек Квинке гортани, все использованные лекарства могут не успеть подействовать до приезда бригады скорой помощи, а на восстановление проходимости дыхательных путей есть одна-две минуты. После этого времени развивается потеря сознания, еще через две минуты — остановка сердца, еще через пять минут — биологическая смерть коры мозга, после которой проводить реанимацию уже бесполезно. Итого семь-девять минут, и каждая секунда — на вес золота.

Восстановить проходимость дыхательных путей при отеке Квинке бывает непросто даже опытному специалисту. Провести интубацию в условиях сомкнутой голосовой щели гортани, смещенной относительно середины — достаточно сложно. Существует два основных метода рассечения гортани и трахеи из доступа на шее&nb

В критической ситуации развития сильной аллергии это может оказаться средством спасения.

Еще одно лекарство, которое можно использовать при аллергии типа отека Квинке — это адреналин (полмиллилитра подкожно), но такой вид неотложной помощи при отеке Квинке лучше оставить бригаде скорой помощи, а самостоятельно применять только в жизнеопасных ситуациях.

Неотложная помощь при отеке Квинке с удушьем

Все вышеперечисленное годится как инструкция к действию на любой стадии отека Квинке и при других проявлениях аллергии. Но когда развился отек Квинке гортани, все использованные лекарства могут не успеть подействовать до приезда бригады скорой помощи, а на восстановление проходимости дыхательных путей есть одна-две минуты. После этого времени развивается потеря сознания, еще через две минуты — остановка сердца, еще через пять минут — биологическая смерть коры мозга, после которой проводить реанимацию уже бесполезно. Итого семь-девять минут, и каждая секунда — на вес золота.

Восстановить проходимость дыхательных путей при отеке Квинке бывает непросто даже опытному специалисту. Провести интубацию в условиях сомкнутой голосовой щели гортани, смещенной относительно середины — достаточно сложно. Существует два основных метода рассечения гортани и трахеи из доступа на шее — это трахеотомия и коникотомия. Трахеотомия — полноценная операция, которую можно выполнить и в «полевых» условиях, но нужно уметь это делать, иметь время и инструменты. В экстренных ситуациях медики пользуются процедурой коникотомии, которая под силу любому, когда на кону стоит чья-то жизнь.

Техника выполнения. Вам понадобится:

  • тонкий острый режущий предмет — лезвие опасной бритвы, острый нож, игла от медицинского шприца (ее кончик способен сделать тонкий надрез будучи тонко заточенным), скальпель

  • жесткая трубка диаметром от 0,5 до 1 см (примерно), на эту роль подойдут корпуса шариковых ручек, палочки для детских воздушных шариков, коктейльные трубочки, свернутый в трубочку кусочек обложки глянцевого журнала

  • существуют специальные приспособления для коникотомии, в виде трубки с ограничителем — с одной стороны которой острая колющая часть

  • уложите больного на пол, на подушку, чтобы на подушке находилась грудь и плечи, а голова свободно запрокинулась назад. Нащупайте кадык и соскользните пальцами чуть ниже — к перстневидному хрящу, который воспринимается наощупь как обручальное кольцо

  • Захватите скальпель пальцами за 1-2 см от кончика и сделайте поперечный разрез между двумя хрящами. Расширьте получившееся отверстие пальцем или тупым концом скальпеля, вставьте в него трубочку. Если не появилось самостоятельное дыхание — начинайте вдыхать в трубочку воздух.

Мне нравится

Нравится

Твитнуть

+1

Одноклассники

www.medkrug.ru

Уколы от отека квинке

7 - вам повезло! а я б до зипа не доехала ,да и скорая б не помогла ,если б
сама этот же фексадин не выпила ( аллергик на всю голову,все лекарства
всегда с собой ).А скорая только укол сделала и все ,никакого стационара не
предлагала .
Автору - фексадин 180 у меня убирает симптомы крапивницы через 20 мин. но
если в тяжелой форме - надо после снятия приступа сутки пить одну воду
,дальше диета + антигистамины ,это мне старенькая терапевт насоветовала
,когда я первый раз вляпалась. А скорая говорила что самое первое что надо
делать -вызвать рвоту ,но я сразу задыхаюсь ,поэтому не представляю как это
,только успеваю таблетку заглотнуть и детям позвонить с прощаниями.
Определяйте аллерген ,пусть записывает что ест ;а вдруг на лекарства. надо
с врачами все решать если так долго не проходит.

Re: Крапивница и отек Квинке

12-Итсбритнибич >да он сидит на диете, первый раз когда было скорую вызвали, желудок промыли, укол сделали. Все гадаем на что аллергия. так врачи ничего сказать не могут..

АКВА немножко не так. есть понятия истинной аллергической реакции и псевдоаллергической реакции. так вот, первая, она на всю жизнь и является недозозависимой, а со второй можно справиться. она дозозависима и в своей основе имеет несбалансированность мембран тучных клеток и любой сильный гистаминолибератор в определенной дозе может вызвать реакцию. нужно определяться на приеме у врача в чем проблема.

Re: Крапивница и отек Квинке

27-взрывмозга >
Это уже слишком сложно для меня :))
Я только на живом примере могу судить. У меня мама-аллергик. Аллергия на амброзию. Это истинная аллергическая реакция, так я понимаю. Недозозависимая. Но на фоне этой аддергической реакции возникает додозависимая, которая не возникла бы, не будь у неё изначально аллергии. Где-то так. Получается, что справиться со вторым видом в данном случае можно только не имея первого вида аллергии.
Но второй сам по себе существует. Это да.

Re: Крапивница и отек Квинке

нет, просто амброзия имеет перекрестные аллергенные свойства (эпитопы одинаковые) с другими растениями и продуктами - полынь, лебеда, подсолнечник, следовательно из пищи будет перекрестная аллергия на семечки подсолнечны, масло, арбузы, дыни и др.

Re: Крапивница и отек Квинке

www.otekstop.ru

Неотложная помощь при отёке Квинке. Что делать в первую очередь

Отёк Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это острое заболевание аллергического характера, при котором стремительно развивается обширный отек слизистых оболочек и кожи. Чаще всего отекает лицо и шея, верхняя часть туловища, реже – гортань, язык и глотка, мозговые оболочки и внутренние органы. Подробнее о том что такое отек Квинке читайте в этой статье.

Оглавление:

Пусковыми механизмами данного заболевания являются:

  • Аллергическая реакция – сначала происходит контакт с аллергеном (лекарственный препарат, пыльца, пищевой продукт, яд насекомого, бытовая пыль), а затем организм начинает с ним бороться путем усиленной выработки иммуноглобулинов и выбросом гистамина в кровь. Гистамин приводит к расширению капилляров и повышению их проницаемости – следствием чего является отек.
  • Неаллергическая реакция характерна для детей. В данном случае гистамин, который вызывает отечность тканей, выделяется при непосредственном воздействии какого-либо токсичного фактора (например, яда насекомого) на специфические клетки.
  • Наследственная предрасположенность – вызывает появление наследственного ангионевротического отека. В данном случае в организме существует генетическая поломка, из-за которой снижено количество белков-ингибиторов, подавляющих действие комплемента (защитной реакции организма путем выброса гистамина в кровь). И при самых незначительных встрясках организма (ими могут стать даже перенесенный стресс или переохлаждение) – комплемент активируется и появляется отек.

Важность оказания своевременной первой помощи

Отек Квинке довольно редкое, но в то же время опасное состояние. При его тяжелых формах страдают не только кожа и подкожная клетчатка различных частей лица и тела, но и внутренние органы, оболочки мозга. В таких случаях могут возникать патологические состояния, схожие с перитонитом и менингитом.

Но опаснее всего отек в области носоглотки и гортани, при котором сужающиеся дыхательные пути могут привести к кислородному голоданию, удушью, а в самых тяжелых случаях и смерти. У малышей и детей-дошкольников в разы по сравнению со взрослыми увеличивается вероятность отягощения ангионевротического отека лица и шеи отеком дыхательных путей, поэтому даже в случае удовлетворительного состояния ребенка надо обратиться за грамотной медицинской помощью.

Характерными симптомами отека Квинке являются стремительность и интенсивность его развития. Начавшись с легкой припухлости, отек за считанные минуты может приобрести жизнеугрожающие масштабы вплоть до асфиксии. Поэтому в подобных ситуациях на счету каждая секунда и ещё до приезда специалистов скорой помощи необходимо оказать первую неотложную помощь больному.

Неотложная помощь больному с отеком Квинке

Что делать для оказания первой помощи взрослому с ангионевротическим отеком до приезда скорой помощи дома необходимо:

  • Помочь принять удобное положение, обеспечив отток жидкости от отекающих частей тела (если отекают ноги – приподнять их, если отекли лицо и шея – усадить пострадавшего).
  • По возможности успокоить и предотвратить панику.
  • Обеспечить доступ кислорода: открыть форточку, расстегнуть тугую одежду.
  • Прекратить действие аллергена: достать жало насекомого или увести из-под действия химического агента.
  • Если причиной отека стал укус насекомого или лекарственная инъекция – наложить жгут выше пораженного места.
  • На отек наложить холодный компресс.
  • Чтобы ускорить избавление организма от аллергена – обеспечить обильный питьевой режим (предпочтительно щелочное питье: боржоми, нарзан, 1% раствор пищевой соды), дать сорбенты (смекту, активированный уголь, энтеросгель).
  • Дать любой противоаллергический препарат согласно возрастной дозировке: фенистил, фенкарол, супрастин, кларитин, лоратадин, цетиризин. Внутримышечное введение препарата эффективнее, но если рядом нет квалифицированного специалиста, прием 1-2 таблеток антигистамина до приезда скорой помощи обязательны. Подробнее о современных антигистаминных препаратах.
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли: називин, нафтизин, галазолин, тизин.
  • Можно приготовить горячие ножные ванны (если отекла верхняя часть туловища).
  • Если развивается бронхоспазм, то можно использовать небулайзер для облегчения дыхания больного.

Бригада скорой помощи при установлении диагноза ангионевротического отека оказывает неотложную помощь в виде:

  • внутримышечного введения преднизолона – для облегчения дыхания
  • подкожного введения адреналина
  • внутримышечного введения супрастина – чтобы нивелировать действие гистамина
  • применения мочегонных средств (лазикса), чтобы ускорить выведение аллергена из организма
  • ингаляции сальбутамолом
  • трахеотомии по показаниям
  • немедленной госпитализации в стационар

Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке

Примерно 2% детей страдают от отека Квинке. Как правило, это дети-аллергики, родители которых осведомлены о высоком риске заболевания и имеют в домашней аптечке лекарственные препараты:

  • антигистаминного действия: парлазин, фенкарол, фенистил
  • адсорбенты: уголь активированный, полифепан, энтеросгель
  • ферментативные препараты для уменьшения чувствительности организма ребенка к пищевым аллергенам: креон, панзинорм
  • при высоком риске возникновения отека гортани – преднизалон для внутримышечных инъекций

У детей развитие отека происходит чаще и гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому скорость реакции родителей в оказании первой помощи и немедленный вызов врачей – залог жизни и здоровья ребенка в данной ситуации.

Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке

  • Без промедления вызвать скорую помощь
  • Нейтрализовать действие аллергена
  • Помочь принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить
  • Дать любой противоаллергический препарат
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли
  • Давать частое и обильное щелочное питье
  • Дать активированный уголь или любой другой адсорбент
  • Наложить холодный компресс на отечную область
  • Следить за дыханием и общим состоянием больного

Так же вам может быть интересно:

  1. Клещи ко всему прочему переносят и эту болезнь — боррелиоз что это такое читайте тут.
  2. Если у родственников есть меланомы, вы в зоне риска — может развиться диспластический невус.
    http://idermatolog.net/boleznikogi/nevusy/mozhet-razvit-sya-displasticheskij-nevus.html
  3. Опасное вирусное заболевание может вызвать остроконечные кондиломы у женщин

idermatolog.net

Отек Квинке симптомы и лечение в Поликлинике № 1 РАН

Риски от ангионевротического отека

Ангионевротический отек – это такое состояние, которое возникает в результате действия аллергена или антигена, которые запускают местную воспалительную реакцию с отеком слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Чаще всего данное патологическое состояние развивается быстро или даже молниеносно, несколько реже нарастает в течение нескольких часов. К наиболее опасным относят отек гортани (при этом прекращается поступление кислорода и может наступить смерть), анафилактический шок или астматический статус.

Причины заболевания

В большинстве случаев причиной ангионевротического отека является аллергическая реакция 1 типа – реакция немедленной гиперчувствительности. Наиболее часто такая реакция отмечается на яды жалящих насекомых, лекарственные препараты или пищевые ингредиенты. При их первом контакте с иммунными клетками организма образуются специфические антитела —  Ig E, которые фиксируются на таких клетках, как тучные и базофилы. При повторном попадании данных веществ в организм, антитела взаимодействуют с антигеном или аллергеном и активируют вышеуказанные клетки – из них выделяются биологически активные вещества: гистамин, гепарин, лейкотриены, брадикинин и другие), которые вызывают сокращение гладкой мускулатуры, отек, повышение проницаемости сосудов и многие другие эффекты. Ангионевротический отек также может быть псевдоаллергическим – происходит высвобождение перечисленных выше веществ не по иммунному типу,  а в результате прямого взаимодействия базофилов и тучных клеток с антигенами. Например, достаточно часто возникает ангионевротический отек при приеме таких препаратов, как ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина. Выделяют врожденный комплемент зависимый отек Квинке (дефицит ингибитора комплемента приводит к повышенной активности комплемента с повышенным образованием биологически активных веществ),  ангионевротический отек от физического воздействия (вибрационный, от сдавления) и холодовой, а также идиопатический  (с неустановленной этиологией).

Проявление болезни

Клиническая картина зависит от того, в какой области развивается отек, однако выделяют несколько общих критериев: появляется видимый и пальпируемый локальный отек кожи и слизистых оболочек или подкожной клетчатки (на лице, половых органах, конечностях, в гортани) с зудом и чувством онемения, который может осложниться анафилактическим шоком; процесс характеризуется быстрым началом и таким же неожиданным разрешением процесса.  Отек кожи и слизистых сопровождается покраснением, локальным повышением температуры, зудом и болезненностью. При отеке гортани на раннем этапе появляются такие симптомы, как хриплый голос, першение, затруднение глотания и дыхания, чувство удушья.  При отеке стенки кишечника возникает болевой синдром, тошнота, рвота и диарея, при отеке стенки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – задержка мочи, боль при попытки мочеиспускания.

Диагностика отека

Диагностировать и купировать ангионевротический отек должен уметь врач любой специальности, однако аллерголог-иммунолог сможет установить причины и при необходимости назначить профилактическое лечение, дать рекомендации по самостоятельному купированию.

Для диагностики помимо характерных жалоб необходимо выявлять в анамнезе факторы, которые могли бы выступать в качестве аллергенов или антигенов, проводить физикальный осмотр для исключения осложнений. Дополнительно может проводиться лабораторная диагностика с определением иммунологических показателей – уровня иммуноглобулинов общих и специфических, уровень комплемента и его фракций,  скарификационные тесты и другие методы аллергодиагностики.

Дифференциальная диагностика должна проводиться с такими заболеваниями, как воспалительный инфильтративный процесс, дерматиты, тромбофлебиты и другими состояниями.

Лечение отека Квинке

Лечение должно включать ограничение поступления предполагаемого аллергене в организм, необходимо принять внутрь или ввести внутримышечно антигистаминный препарат или глюкокортикоид. При развитии у пациентов таких осложнений, как анафилактический шок (распространение отека, падение артериального давления, затруднение дыхания, коллапс), выраженный ларингоспазм, отек кишечника, отсутствие эффекта от проводимого лечения – следует госпитализировать пациента в стационар. Отек гортани требует введения адреномиметика адреналина, гидрокортизона и антигистаминных препаратов для быстрого купирования состояния и предотвращения асфиксии.

poliran.ru

Отек Квинке препараты лечение и таблетки

Человек с аллергией – привычное дело в 21 веке. Буквально 200-300 лет назад человечество не могло понять, что такое аллергическая реакция и каким образом она появляется. Ученые считают, что развитие болезни напрямую связано с загрязнением экологии. Аллерген в каждом случае разный. Среди возможных заболеваний данного характера различают отек Квинке.

Синдром Квинке не так страшен, как в прошлые времена, так как на полках аптек давно стоит масса дорогих и дешевых лекарственных средств от этой болезни. В этой статье обсуждается вопрос эффективности популярных средств, борющихся с ангионевротическим отеком. Препараты и лечение при отеке Квинке назначает врач.

Обзор основных групп применяемых для лечения

Когда возникает ангионевротический отек, именуемый синдромом Квинке, назначают медикаменты и лекарства поэтапно:

  1. Для начала выясняется причина, которая вызвала патологию. В основном, причина кроется в аллергии на раздражитель из окружающей среды.
  2. Далее назначается лекарство, снимающее отечность и выпуклость в проблемной зоне.
  3. Главная помощь при отеке – сокращение выбрасываемого в кровь пациента гистамина.

Основные группы лекарственных средств, выписываемых при аллергическом рините или других симптомов аллергической реакции:

  • препараты с антигистаминными веществами при приеме уменьшают чувствительность организма к раздражителю – Супрастин, Димедрол, Диазолин;
  • гормональные лекарства подавляют реакции иммунной системы, иногда вводят внутримышечно – Преднизолон и Дексазон.

Как дополнительное средство, лечащий врач выписывает Аскорутин, чтобы снизить проницаемость кровеносных сосудов. Не стоит самостоятельно заниматься лечением, особенно людям с болезнями желудка и других органов пищеварения, так как самовольное назначение лекарственных средств ухудшит состояние.

Препараты для лечения отека Квинке

Когда опухает какая-то часть тела, и присутствуют признаки отека Квинке, нужно немедленно обращаться к врачу. После диагностики проводится лечебная терапия, включающая в себя препараты, описанные ниже.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты и лекарства при отеке Квинке необходимы для уменьшения количества гистамина в крови, который появился из-за ответа иммунитета на аллерген из внешней среды. Основная роль при лечении – облегчить проявившую себя аллергию, уменьшить отечность слизистой оболочки, предупредить скачок артериального давления в меньшую сторону и оказать усыпляющее действие.

Ангионевротический отек у ребенка и взрослого лечится известным лекарством – Супрастином. После приема больной чувствует себя лучше за счет уменьшенного в крови вещества, описанного выше. Главная задача – блокировка рецепторов гистамина и преграда для появления симптомов аллергической реакции.

Обычно врач выписывает комплексную терапию вместе с антигистаминным препаратом, чтобы как можно быстрее избавить больного от негативного воздействия отека. Супрастин для лечения синдрома Квинке применяется в виде инъекций. Аллергия устраняется спустя 25 минут с момента принятия средства. Действует лекарство в течение суток.

Гормональные

Особо тяжелый случай – когда антигистаминная терапия не принесла должного эффекта. Тогда при отеке Квинке назначают Преднизолон или Дексаметазон. Полный курс состоит из приема 50 мг действующего вещества в сутки.

Основные свойства препарата – устранение шока и аллергии. Когда больной человек принимает лекарство, в кровь поступает адреналин. Поэтому кровеносные сосуды сужаются, и идет вверх артериальное давление.

Гормональные средства от отеков подавляют ответную реакцию иммунитета на аллерген, который организм не переносит, вследствие чего останавливается разрушение клеток. Раздражитель не попадает в организм, а отекшая область восстанавливается.

Преднизолон вводят единожды в вены или мышцы. Затем назначается курс лечебной терапии – выписываются таблетки для приема 4 раза в сутки. Общее лечение препаратом показано не более 10 дней.

Преднизолон – сильное лекарство, которое при отеке Квинке действует моментально. Поэтому следует соблюдать инструкцию по применению и правильно установить дозировку.

Другие препараты

Если отек появился не из-за аллергической реакции, или противоаллергенный Супрастин не помог, врач назначает специальные таблетки от синдрома Квинке, роль которых – уменьшать содержание С1-ингибитора.

Рассмотрим категории данных препаратов:

  • Концентрированный С1-ингибитор – вводится внутривенно. Применяется с осторожностью, так как может усилить аллергию, особенно у людей с поражением слизистой желудка.
  • Аминокапроновая кислота – применяется самостоятельно до приезда врача. В сутки употребляется по 10 мг. Употребляется в качестве противоаллергенного средства для снижения артериального давления.
  • Андрогены или мужские гормоны. Наиболее известные из этой серии – Станазол и Даназол.

Перечисленные выше препараты  строго противопоказаны беременным женщинам вплоть до рождения ребенка и кормления грудным молоком. Категорически нельзя давать детям.

Медикаменты для детей

Развитие аллергической реакции в детском возрасте лечится антигистаминным средством с правильной дозировкой. Как правило, ангионевротический отек в таком случае развивается стремительно и может сопровождаться повышенной чувствительностью к продуктам питания. Чтобы подавить действие аллергена в организме ребенка назначают лекарства с ферментами – Креон и Фестал.

В качестве профилактических мер крапивницы или отека Квинке необходима санация зон инфекции хронического характера. Для этого во время возникновения заболевания ЛОР-органов и ЖКТ сразу же обращаться к врачу. Ученые доказали, что, например, нахождение паразитов и глистов в организме усиливает действие раздражителей из внешней среды за счет выброса их продуктов жизнедеятельности. Поэтому аллергический отек мучает больного длительное время.

Что можно беременным

Если женщина находится в положении, и у нее возник отек Квинке, из лекарственных препаратов стоит исключить те, которые представляют угрозу будущему ребенку. При самостоятельном лечении могут возникнуть опасные осложнения.

Наиболее оптимальные варианты для беременных – принятие Зиртека и Кларитина. Чтобы снизить проницаемость сосудов часто назначают Кальция глюконат в виде таблеток и инъекций в вену. В некоторых случаях прописывают единовременное введение Преднизолона.

Когда появляется отек Квинке при беременности нужно немедленно обращаться к врачу, так как несвоевременное лечение приводит к асфиксии и других патологий. Основные препараты неотложной помощи беременным – Кальция глюконат и одноразовая инъекция Преднизолона для блокировки аллергенов.

Что применяют при оказании первой помощи

В качестве первой помощи при отеке Квинке используется Преднизолон. Лекарство устраняет угрожающие жизни симптомы и восстанавливает работу внутренних органов в случае шокового состояния. После необходимо вызвать скорую помощь.

Врач должен оказать первую помощь при отеке – снизить иммунную реакцию организма на аллерген из внешней среды. Меры, которые необходимы для устранения отека:

  • Во избежание удушения, резкого падения артериального давления необходимо в вену или мышцу ввести Адреналин. Дозировка зависит от возрастной категории больного человека. Уколы ставятся с периодом в 20 минут.
  • Гормональные препараты Дексаметазон и Преднизолон используются для снятия отека и ставятся как инъекции, согласно возрастной дозировке.
  • Противошоковые средства выводят токсины из организма больного. Популярные лекарства – Гемодез и Реополиглюкин.
  • Введение внутримышечно или внутривенно лекарств с антигистаминными свойствами – Супрастин или Димедрол.

Можно ли чем-то предотвратить осложнения

Для избежания и профилактики отека Квинке подбирается эффективное профилактическое средство в индивидуальном порядке. Лечебно-медикаментозная терапия поможет избежать повторных реакций Квинке. Основные действия для предупреждения патологии:

  1. Соблюдение диеты, цель которой – не дать пищевому аллергену попасть на слизистую гортани и трахеи. Также исключаются медикаменты с опасными для жизни больного веществами.
  2. Если ангионевротический отек передался по наследству, следует вести профилактические мероприятия для избежания заражения вирусными инфекциями. Также больной должен избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз и профилактика

Когда выявлены симптомы и проведена диагностика, начинается лечебная терапия. Для закрепления результата проводится профилактика. Основное правило – исключение аллергена из продуктов питания, лекарственных средств и окружающей среды.

В жизни человека отек Квинке не представляет большой угрозы, если своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

otekoff.ru


Смотрите также