"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Таблетки противозачаточные что это


Противозачаточные таблетки: всё, что вы хотели о них знать

Противозачаточные таблетки – пожалуй, самый популярный вид контрацепции, причём популярность эта с каждым годом растёт и охватывает всё более широкие возрастные категории. В этой статье я постараюсь ответить на самые распространённые вопросы, которые задают женщины на консультациях у гинеколога: Какой вид противозачаточных таблеток следует выбирать молоденькой девушке, кормящей матери, женщине в период пременопаузы? Есть ли противопоказания в их применении, при определённых видах общих и гинекологических заболеваний? Также, попробуем разобраться и с теми мифами, которые уже успели обрести противозачаточные таблетки за полувековую историю их применения.

Начнём с главного:

• Противозачаточные таблетки – самое надёжное средство контрацепции с практически 100% гарантией предохранения от нежелательной беременности;

• Препараты последнего поколения почти не имеют противопоказаний, наоборот, обладают рядом терапевтических свойств;

• Противозачаточные таблетки не являются средством защиты от инфекций, передающихся половым путём, а значит, могут применяться лишь в том случае, если у женщины один постоянный половой партнёр. В основу противозачаточного эффекта положен менструальный цикл женщины. Как действуют противозачаточные таблетки? В их состав входят синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона.

Не вдаваясь в научные подробности механизма их действия, скажем просто: эстрогены и прогестерон тормозят созревание яйцеклетки, прогестерон при этом стимулирует выделение вязкой слизи, которая запечатывает шейку матки и препятствует проникновению сперматозоидов.

Практически все противозачаточные таблетки работают по календарному типу:

21 день женщина пьёт таблетки по схеме, перерыв — 7 дней. Происходит отторжение слизистой матки и начинается менструальное кровотечения. Ровно через семь дней приём таблеток нужно возобновить, даже если менструация не закончилась. Как видим, противозачаточные таблетки нужно принимать регулярно, строго по схеме, если вы пропустите больше одного дня, защита вам уже не гарантируется, используйте дополнительные средства, но допить оставшиеся таблетки нужно непременно, дабы не нарушать сложившийся цикл.

Виды противозачаточных таблеток:

Однокомпонентные — гормональные контрацептивы, содержащие один вид гормонов;

Комбинированные – противозачаточные таблетки, содержащие два вида гормонов;

Монофазные – одинаковая дозировка гормонов во всех таблетках, например, препараты последнего поколения, такие как микродозированный новинет, низкодозированные жанинрегулон;

Двух-, трёхфазные – содержат разную дозу гормонов (соответственно, 2- 3 вида), в зависимости от дня цикла. Обычно в этом случае такие таблетки, для нашего удобства, окрашивают в разные цвета.

В последнее время появились противозачаточные таблетки трёхмесячного цикла – таблетки, которые принимаются на протяжении 3 месяцев, соответственно менструация наступает лишь 4 раза в год. Это новинка на рынке контрацептивов, и сказать что-то определённое «за» или «против» я пока не решаюсь. Теперь посмотрим на рекомендации по приёму противозачаточных средств по возрастным категориям.

До 19 лет

Противозачаточные таблетки рекомендуется начинать принимать не раньше, чем через 2 года после начала первой менструации, причём не только как средство контрацепции, так как они способствуют исчезновению подростковой сыпи «акне», например, препарат ярина, нормализуют цикл, облегчают ПМС, — очень распространённые девичьи проблемы. Тем кто впервые пользуется гормональными препаратами, также, рекомендую новинет, жанинрегулон и другие.

19-35 лет

Молодым женщинам можно принимать практически весь спектр противозачаточных средств. Самые распространенные — низкодозированные комбинированные противозачаточные таблетки, андрогенные средства жанин, ярина, регулон.

35-45 лет

Чаще всего в этом возрасте назначаются комбинированные препараты последнего поколения фемоденмарвелон , силест и трехфазные препараты триквилар, три-реголтризистон.

Старше 45 лет

Медики рекомендуют гормональную контрацепцию, не только как эффективную, но и как обладающую лечебными свойствами терапию при ряде гинекологических заболеваний. При этом женщины меньше подвержены остеопорозу и такому грозному заболеванию, как рак яичников и матки. Однако применять нужно только низкодозированные препараты последнего поколения. Для женщин этой возрастной группы подойдут Мини-пили – противозачаточные таблетки, которые содержат только прогестаген, их принимают без перерыва, на протяжении 28 дней. Самый современный препарат этой группы – Фемулен, который применяют при риске образования тромбозов, гипертонии и разного рода головных болях. Рекомендуется также кормящим матерям. [a]

Экстренная контрацепция

Говоря о видах гормональных контрацептических средств, выделю ещё один вид: противозачаточные таблетки «быстрого реагирования», такие как постинор или эскапел. Постинор может пригодиться в случае, если женщина, не принимает регулярно противозачаточные средства, но состоялся незащищенный половой акт. Тогда необходимо выпить в течение 48 часов после акта  одну таблетку постинора, а через 12 часов – вторую. Ни в коем случае не принимать, как регулярное средство контрацепции, — допускается не более одного приёма за 3-6 месяцев!

Мифы о противозачаточных таблетках

Теперь немного поговорим о тех предубеждениях, которые касаются этого способа контрацепции. Первые гормональные препараты были несовершенны, имели массу побочных эффектов. Особенно испугало женщин то, что, применяя противозачаточные таблетки, они начинали полнеть, причём по мужскому типу.

Появлялись и другие мужские признаки, как, например, грубый голос, усиленное оволосение. Видимо, пережитый нашими бабушками шок от такого чуда медицины, ещё где-то отголосками доходит и до наших дней. Давайте раз и навсегда разберёмся с этими «призраками” прошлого, чтобы они не отравляли наше светлое будущее!

Что нам нужно помнить:

Современные противозачаточные таблетки, такие например, как новинет, являются микродозированными, и побочного действия, за редчайшими исключениями, не вызывают. Современные производители,  в свою очередь, обязаны упоминать в инструкциях даже о таких единичных и редких случаях, что большинство из них добросовестно и выполняет.

Ещё одно заблуждение: противозачаточные таблетки якобы вредят здоровью будущего малыша и вызывают бесплодие. Милые женщины, не бойтесь этого: если всё же беременность наступила, на здоровье будущего ребёнка то, что вы принимали таблетки, никак не скажется. Не помешает приём гормональных средств и наступлению желанной беременности. Обычно после прекращения приёма таблеток, беременность наступает через 3-6 месяцев!

И последнее. Я буду рада, если эта статья поможет вам немного разобраться с проблемой и сделать выбор, но всё же, не забывайте советоваться с врачом. Особенно если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, уточните, совместимы ли они и ваши противозачаточные таблетки. Антибиотики, например, могут существенно снижать эффективность их действия.

family-guide.ru

Гормональные контрацептивы: всё, что нужно знать

Несмотря на то, что о гормональной контрацепции не говорит разве что ленивый, достоверных фактов о ней меньше, чем мифов. Стоит отметить, что в нашей стране женщины в репродуктивном возрасте используют её всего на 9%, в то время, как в США, например на 45%. Как выбирать и стоит ли использовать такие контрацептивы вообще, на что обратить внимание и как принимать, чтобы исключить побочные эффекты и получить плюсы для здоровья.
Нигде в литературе, интернете или кабинете врача, вы не найдете исчерпывающей информации о том, почему стоит начать приём гормональных контрацептивов или почему нет. Мнения одних специалистов утверждает, что их нужно принимать пожизненно с ранней молодости, другие склоняются к тому, что употреблять их допустимо короткими курсами в целях лечения. Но на самом деле, правда на обеих чашах весов.

Гормоны играют в человеческом теле важнейшую роль, контролируя все жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные. Когда гормональный фон в равновесии - жизнь человека находится в состоянии “дзен”. Но гормональная система, как и любая другая в нашем организме может давать сбой.  В этом случае, на помощь приходят синтетические производные.
У женщин в основном, гормональные колебания приводят к ряду “неудобных” последствий:

  • Нарушение менструального цикла
  • Перепады настроения и психоэмоциональные нарушения
  • Скачки веса
  • Заболевания половой сферы
  • Невозможность зачатия или вынашивания ребенка
  • Косметологические дефекты, угри и прыщи, высыпания на лице и теле, выпадение волос

И много других неприятностей, когда требуется гормональная коррекция. Кроме лечения женской репродуктивной системы, препараты используются и как целенаправленный метод контрацепции. Но правильным в данном случае, будет обязательное прохождение хотя бы минимального обследования, ведь это серьезный препарат, а не витамины.

Как работают гормональные контрацептивы?

Миссия таких контрацептивных средств - воспрепятствовать наступлению беременности. И происходит это под воздействием синтетических гормонов или комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые в микродозах либо “усыпляют” яйцеклетки, либо повышают вязкость слизи во влагалище и подавляют функцию овуляции, которой управляет гипофиз. Он же поддерживает нормальный уровень прогестерона, необходимого для вынашивания малыша. То есть, гипофиз поставил на паузу воспроизведению потомства, яйцеклетки не выбрасываются из яичника без надобности, поэтому оплодотворение становится невозможным.
Прежде, чем доктор поймет полную картину вашего здоровья на основе анализов, обязательно поделитесь максимальной информацией о своём образе жизни, наследственных и хронических заболеваниях, если таковые имеются.
Например, для курящих девушек оральная  контрацепция попадает под запрет, потому как приём этих средств может влиять на процесс кровообращения, сгущать кровь, что в сочетании с никотином может в разы повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и патологий вен.

Желательными считаются биохимический анализ крови (КОК противопоказаны при сахарном диабете, заболеваний печени и почек), анализ мочи, узи внутренних органов и органов малого таза, обязательный осмотр у доктора.

Идеальным будет, если вы сдадите анализ крови, чтобы проверить уровень прогестерона, эстрогена, пролактина, ЛГ - лютеинизирующий гормон и ФСГ - фолликулостимулирующий гормон, эстрадиола, андрогенного стероидного гормона, который кроме мужских органов, присутствует и в яичниках, а все перечисленные пункты влияют на общее состояние репродуктивной системы.

Но, качество женского организма зависит не только от функционирования женских половых органов. Обеспечить гармоничное бытие помогают ещё и производные щитовидной железы, которые по возможности тоже желательно сдать.  Это ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный - они влияют на общее самочувствие, нервную систему, артериальное давление, состояние кожи и волос, углеводный обмен, а значит и вес.

Это - идеальная картина. Но, чаще всего, врач назначает противозачаточные, руководствуясь минимальными сведениями, которых иногда бывает достаточно. Проходить обследования или нет - дело сознательности пациентки, но никак не обязательное назначение врача.

Все они подразделяются на 2 вида: комбинированные таблетки (КОК) и мини-пили. Как можно понять, комбинированные состоят из двух компонентов, мини-таблетки базируются на одном.

Отличия КОК и мини-пили

Отличаются они не только составом, но и своим действием на организм.

Мини-пили, как правило, состоят из гестагенов в микродозе. Клинически подтвержденная эффективность у них ниже, чем у комбинированных, но есть плюс - пригодны при грудном вскармливании и через 1,5 месяца после родов. За счёт того, что препарат содержит один низкодозированный компонент, он воздействует лишь на эндометрий, не затрагивая основные функции половой системы. Так, их приём делает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки невозможным и беременность не наступает.
Такой принцип действия мини-пили даёт неоспоримое преимущество перед КОК - сведение побочных явлений к минимуму. Выбор в пользу мини-пили делается врачом ещё и в том случае, когда у пациентки есть серьезные причины для запрета использования комбинированных ОК - артериальная гипертензия, хронические болезни печени, диабет, мигрени.

КОК, в отличие от предыдущего варианта, обладает более массивным воздействием, потому как противозачаточный эффект наступает через гипофиз. Комбинированные делятся ещё на три типа:
монофазные - каждая пилюля в упаковке содержит одинаковую дозу гормонов, не вызывают повышения давления, не провоцируют увеличение массы тела, не задерживают жидкость, не оказывают существенного влияния на печень.  Диане, Силест, Марвелон, Силест, Лактинет, Логест.
двухфазные - содержат разные дозы гормонов: первое большинство содержат эстрогены, в оставшихся к эстрогенам подключаются гестагены. Такой подход имитирует естественное колебание гормонов у девушки в разный период цикла. Препараты этой группы  назначают не часто. Антиовин, Регевидон, Минизистон, Адепал
трехфазные - содержат разные дозы гормонов, но суммарно - наименьшая или микродоза - по сравнению с предыдущими препаратами. Считаются наиболее современными и наиболее естественно имитирующими цикл. Тризистон, Три-регол, Три-мерси, Триновум.

Плюсы и минусы КОК

Если у вас на повестке встал вопрос о выборе контрацептивных таблеток, следует понимать, что даже полноценное обследование, основательная консультация у гинеколога и осмотр не смогут дать полностью благоприятных прогнозов относительно употребления гормональных пилюль. Организм каждой дамы индивидуален, как и подбор средств.
  • Считаются самым эффективным способом предотвращения нежелательной беременности
  • Имеют “приятные бонусы” ввиде чистой кожи, избавления от угрей и акне, отсутствию жирности кожи, снижения веса, снижения болевых ощущений во время месячных и устранение ПМС, увеличения размера груди.
  • дополнительно оказывают профилактическое и лечебное воздействие на женскую репродуктивную систему
  • удобны и просты в применении
  • снижают риск развития раковых опухолей яичников, эндометрия и шейки матки

Минусы:
  • не защитят от вагинальных инфекций и грибков, опасных заболеваний
  • требуют строгой дисциплины приёма в одно и то же время ежедневно
  • могут вызывать нежелательные побочные эффекты: головные боли, тошнота, задержка жидкости, повышение аппетита, перепады настроения
  • полное восстановление способности к зачатию восстанавливается у женщины от 2 до 6 месяцев
  • не сочетаемы с некоторыми лекарствами (противосудорожными и антибактериальными) и образом жизни (даже периодическое употребление алкоголя и курение)

Как правильно принимать гормоны

  1. Все противозачаточные препараты выпускаются либо с 21 активной таблеткой в блистере, либо с 28.
  2. Внимательно ознакомиться с инструкцией, соблюдать все указания изготовителя
  3. Пить таблетки следует с 1 по 5 день начала месячных. Если это пачка с 21 таблеткой то после приёма последней делается перерыв на 7 дней и после важно приступить к следующей пачке, независимо от того, в какой день началась менструация. Если противозачаточных пилюль в упаковке 28, то никакие перерывы не нужны. После последней таблетки, сразу начинаете следующую. В этом случае менструация наступает с 21-го по 28 день.
  4. Контролируйте время приёма каждый день! (строгий приём в одно и то же время касается мини-пили, так как её действие непродолжительно и опоздание даже на 2-3 часа сводит противозачаточный эффект к нулю)
  5. В первую неделю употребления препарата рекомендуется использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности.
  6. При резком появлении тошноты, рвоты, диареи после выпитой таблетки,  следует немедленно прекратить принимать гормоны и попытаться подобрать другие препараты и методы.
  7. При пропуске противозачаточного руководствуйтесь инструкциями производителя
  8. Если по каким-либо причинам не наступило кровотечение отмены (ожидаемые месячные), не прерывайте приём и обратитесь за консультацией к гинекологу

Противопоказания:

Среди строгих противопоказаний у этих видов контрацептивов выделяют:
  • злокачественные и доброкачественные опухоли различной локации
  • сахарный диабет
  • тромбоз
  • панкреатит
  • патологии печени и почек
  • патологии сердца и сосудов

www.pharmeconom.ru

Всё, что нужно знать о гормональной контрацепции — Wonderzine

Опасны ли гормональные контрацептивы

Гормоны имеют воздействие не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом: они изменяют некоторые процессы обмена веществ. Поэтому у приёма гормонов существуют противопоказания, основанные на возможных побочных эффектах. Ещё со времён первого и второго поколений высокодозированных гормональных контрацептивов ходит множество страшилок о наборе веса, «оволосении», инсультах, химической зависимости и прочих печальных последствиях приёма большой концентрации гормонов. В новых поколениях средств концентрация гормонов снижена в десятки раз и часто используются другие вещества, чем раньше. Это позволяет использовать их даже в неконтрацептивных лечебных целях — поэтому переносить на них истории о первых поколениях препаратов неверно.

Самый распространённый побочный эффект гормональной контрацепции — повышение свёртываемости крови, что может привести к риску тромбоэмболических заболеваний. В группе риска находятся курящие женщины и женщины, у родственников которых были какие-либо тромбоэмболические осложнения. Так как курение само по себе повышает риск тромбообразования, то курящим женщинам после тридцати пяти лет большинство врачей откажутся прописывать гормональные контрацептивы. Риск тромбозов обыкновенно выше в первый год приёма и в первые полгода после отмены гормонов, именно поэтому вопреки распространённому убеждению нельзя делать частые перерывы в приёме гормонов: их не рекомендуется принимать меньше года и возвращаться к ним раньше чем через годичный перерыв, чтобы не нанести урон своему здоровью. Профилактикой тромбозов, кроме отказа от курения, служит подвижный образ жизни, потребление достаточного количества жидкости и ежегодный анализ крови на гомоцистеин и коагулограмму.

На фоне приёма гормонов отрицательный эффект могут дать и другие виды интоксикации: употребление алкоголя и различных психоактивных веществ, в том числе марихуаны, психоделиков и амфетаминов, может спровоцировать проблемы с давлением, сосудами сердца и головного мозга. Если вы не собираетесь сокращать употребление токсичных веществ во время приёма гормональной контрацепции, вам стоит сообщить о своих привычках эндокринологу, чтобы избежать лишних рисков.

Риски рака шейки матки при приёме контрацептивов возрастают, когда у женщины есть папилломавирус человека, хламидии или высокий риск заражения половыми инфекциями — то есть пренебрежение барьерной контрацепцией с непостоянными партнёрами. Гормон беременности прогестерон подавляет иммунный ответ организма, поэтому женщинам, которые попадают в эту группу риска, можно принимать гормональные контрацептивы, но необходимо чаще проходить цитологический осмотр — при отсутствии жалоб раз в полгода. Нет убедительных данных о том, что современные контрацептивы повышают риски рака печени, хотя первые поколения препаратов из-за высокой дозировки плохо сказывались на её здоровье. Многие женщины боятся, что приём препаратов спровоцирует рак груди. В большинстве исследований провести надёжную связь между использованием гормональных контрацептивов и возникновением рака молочной железы не удалось. Статистика показывает, что в группе риска находятся женщины с раком груди в анамнезе, с поздней менопаузой, родами после сорока или не рожавшие. В первый год употребления ГК эти риски возрастают, но по мере приёма исчезают.

Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток

Существует мнение, что приём гормональных контрацептивов может приводить к депрессивным состояниям. Такое может случиться, если вам не подходит входящий в состав комбинированного контрацептива гестаген: с этой проблемой нужно обратиться ко врачу с целью поменять комбинированный препарат — скорее всего, это поможет. Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.

Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. Это не так. Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим. В это время яичники отдыхают, а весь организм находится в гормонально ровном состоянии «ложной беременности». Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток. Более того, гормональную терапию используют для лечения бесплодия, потому что после отмены препарата и восстановления яичники работают более активно. Приём гормональных контрацептивов в прошлом не влияет на течение беременности и развитие плода. В большинстве случаев риски и побочные эффекты от приёма гормональных контрацептивов значительно ниже, чем от прерывания нежелательной беременности.

Также гормональные контрацептивы не вызывают аменорею, патологическое прекращение месячных. После отмены препарата часто должно пройти как минимум три месяца для того, чтобы менструация восстановилась (если её нет больше шести месяцев, то лучше показаться врачу). Синдром отмены гормональной контрацепции — состояние, наступающее после прекращения приёма гормонов, когда организм возвращается к постоянной ежемесячной гормональной перестройке. В первые полгода после отмены организм может штормить, и поэтому в этот период лучше наблюдаться у эндокринолога. Без медицинской необходимости нельзя прерывать приём гормонов в середине цикла: внезапные перерывы способствуют маточным кровотечениям и нарушениям цикла.

В эндокринологической среде существует поэтический фразеологизм, который характеризует статус «уравновешенного» женского здоровья: гармония гормонов. Современные гормональные контрацептивы всё ещё имеют противопоказания и побочные эффекты, но при грамотном подборе, соблюдении правил приёма и здорового образа жизни они могут не только устранить риск нежелательной беременности, но и значительно повысить качество жизни современной женщины — освободив её силы на желанную деятельность.

фотографии: sorapop – stock.adobe.com, texturis – stock.adobe.com, pioneer111 – stock.adobe.com, Africa Studio – stock.adobe.com, Dario Lo Presti – stock.adobe.com

www.wonderzine.com

Как принимать противозачаточные таблетки, чтобы не забеременеть?

Начинать пить противозачаточные таблетки может любая девушка или женщина с установившимся менструальным циклом. Такой способ контрацепции при правильном использовании дает почти 100% гарантию защиты от беременности. Несоблюдение инструкции и рекомендаций врача снижает противозачаточный эффект. Чтобы не навредить здоровью, нужно правильно принимать таблетки и заканчивать курс.

Виды противозачаточных таблеток и механизм действия

По составу противозачаточные таблетки делятся на две группы:

  • эстроген-гестагенные, или комбинированные оральные контрацептивы (КОК). К ним относится большинство препаратов, например, Джес, Ярина, Регулон, Новинет;
  • чистые гестагены – это Чарозетта, Лактинет и Модэлль Мам.

Механизм действия двух групп одинаковый. За счет гестагенов блокируется синтез гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, которые в норме способствуют созреванию яйцеклетки и овуляции. Дополнительный контрацептивный эффект обеспечивается за счет сгущения шеечной слизи, снижения перистальтики маточных труб и уменьшения толщины эндометрия. Поэтому в случае, если случится овуляция и в результате незащищенного секса произойдет зачатие, зародыш не сможет имплантироваться в стенку матки.

Но в составе КОК имеется эстрогенный компонент. Он не обладает противозачаточным действием и необходим для поддержания функции яичников, контроля менструального цикла. Но именно с этинилэстрадиолом связано большинство побочных эффектов и противопоказаний.

Внимание! В первый раз принимать противозачаточные без назначения врача опасно. Только после обследования у гинеколога можно выбрать подходящее средство.

Правила приема противозачаточных таблеток

Перед тем, как начать принимать гормональные противозачаточные таблетки, необходимо посетить гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Обследование заключается в гинекологическом осмотре, заборе мазка на онкоцитологию, изучении анамнеза. Также потребуются анализы на свертываемость крови и биохимическое исследование.

Врач подбирает препарат, учитывая сопутствующие гинекологические патологии. Специально выбирать средство необходимо в следующих состояниях:

  • нерожавшие девушки;
  • при эндометриозе;
  • поликистозе и функциональных кистах яичников;
  • соматических патологиях;
  • при проблемах со щитовидной железой, сахарном диабете;
  • в послеродовом периоде.

Самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, не рекомендуется. Это приведет к появлению побочных эффектов.

В какой день можно начинать курс противозачаточных?

Лучший день для начала приема противозачаточных таблеток – первые сутки менструации. В это время гормоны находятся на минимальном уровне, и есть уверенность в отсутствии беременности. Ежедневно выпивают по одной таблетке из пачки, передвигаясь по стрелке. Если соблюдать правила приема, дополнительно предохраняться в первом цикле не надо. Контрацептивное действие развивается в течение 7 дней, поэтому овуляция успевает затормозиться.

Допускается начать пить противозачаточные на 3-5 день месячных. Но при такой схеме в течение первой половины цикла нужно предохраняться при помощи презерватива. Не дожидаясь начала месячных, можно начать пить противозачаточные в следующих случаях:

  • после с аборта;
  • после выскабливания полости матки;
  • при самопроизвольном выкидыше в малом сроке.

В этом случае таблетки необходимы не только как средство контрацепции, но и для восстановления менструального цикла.

Пить противозачаточные до начала месячных не рекомендуется. Такую схему может назначить врач при дисфункциональных кровотечениях и других гинекологических патологиях, нерегулярном цикле.

Нужно ли строго придерживаться времени приема?

Пить гормональные таблетки рекомендуется в любое время суток, но придерживаться интервала 24 часа. Это срок, за который в организме метаболизируются компоненты препарата и постепенно его концентрация в крови начинает снижаться. Если произойдет небольшой сдвиг по времени, это не уменьшит эффективность препарата, но лучше не допускать отклонений больше, чем на час.

Лучшим временем для приема противозачаточных таблеток считается 8-9 часов утра вне зависимости от приема пищи. Лекарство хорошо усваивается на полный желудок или натощак. Не противопоказано пить таблетки вечером, но утренние часы считаются более подходящими из-за естественного суточного повышения гормонов.

Нужно ли делать перерыв в приеме противозачаточных таблеток?

Ранее считалось, что принимать гормональные контрацептивы долго вредно для организма. Их считали виновниками синдрома гиперторможения яичников. Но такое побочное действие было характерно для больших доз гормонов, в современных препаратах они минимальные. Иногда после окончания приема у женщин отсутствуют месячные, но такое состояние часто встречается у пациенток с патологией менструального цикла, которая имелась до начала курса КОК.

Противозачаточные таблетки пьют без перерыва в течение нескольких лет, пока женщина не планирует беременность (подробнее см. здесь). Если резко бросить прием, то наоборот увеличивается вероятность незапланированного зачатия. Это связано с ребаунд-эффектом: после длительного отдыха яичники начинают функционировать особенно сильно, часто созревает несколько яйцеклеток.

Как поступить при пропуске таблетки?

Противозачаточные пьют ежедневно, пропускать таблетки нельзя. Если время приема упущено, нужно ориентироваться на номер таблетки в пачке и срок, которые прошел с последнего выпитого драже. Пропуск до 12 часов относительно неопасен. Женщине нужно как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять в привычное время.

Если с момента забытой противозачаточной таблетки прошло 24 часа, действуют следующим образом:

  • номер таблетки до 7 – принять сразу 2 дозы, а следующую в привычное время, до конца цикла использовать презерватив, предэякуляционное извлечение полового члена неэффективно;
  • таблетки под номером 8-14 – выпить 2 таблетки сразу, а в обычное время – 1, дополнительная контрацепция не нужна;
  • с 15 по 21 таблетку – принять забытую и продолжить использовать КОК как обычно.

Если в упаковке 28 штук противозачаточных, то последние 7 таблеток, окрашенных в другой цвет, являются пустышками. При их пропуске можно не опасаться за здоровье и после забытой дозы переходить на новую пачку. Но начинать пить новые противозачаточные таблетки в середине цикла нельзя.

Как правильно прекратить использовать оральные контрацептивы?

Женщинам, которые после месячных начали пить противозачаточные таблетки из группы комбинированных оральных контрацептивов, рекомендуется дождаться окончания упаковки, даже если это один месяц использования. Исключения составляют тяжелые осложнения и побочные эффекты, которые являются следствием использования препарата.

Те, кому врач назначил гестагенные противозачаточные, могут отказаться от таблеток в любой день цикла без вреда для здоровья. Это позволит нормально восстановиться менструальному циклу и избежать осложнений приема.

Когда разрешено бросить начатую пачку противозачаточных

Противозачаточные могут выпускаться в различной комбинации эстрогенов и гестагенов:

  • монофазные – в них концентрация гормонов одинаковая во всех таблетках;
  • двухфазные – в упаковке на месяц концентрация гормонов меняется во вторую фазу, но в настоящее время эти препараты не используются;
  • трехфазные – в упаковке 3 типа таблеток с разной дозой, часто используются у женщин, приближающихся к менопаузе.

Монофазные контрацептивы меньше, чем остальные влияют на цикл. Прием противозачаточных таблеток допускается прекратить на середине упаковки. Но трехфазные таблетки допивают до конца, исключение – аллергические реакции и тяжелые побочные эффекты.

Как сдвинуть день менструации?

Оральные контрацептивы позволяют влиять на день начала менструации. Некоторые прибегают к ним для того, чтобы отсрочить ее начало. Это можно сделать несколькими способами:

  • для начала приема гормональных таблеток выбрать 5 день месячных, поэтому следующая менструация начнется на неделю позже;
  • после окончания упаковки из 21 таблетки не делать перерыв на 7 дней, а сразу приступить к новой пачке.

Последний способ сместит менструацию на полный цикл, после которого делается недельный перерыв. Но часто употреблять такие способы коррекции месячных, это может закончиться гормональным сбоем.

Как совмещать противозачаточные с антибиотиками

Чтобы правильно принимать противозачаточные таблетки, необходимо учитывать их сочетаемость с другими лекарствами, в том числе, и антибиотиками. Некоторые антибактериальные препараты могут снижать концентрацию этинилэстрадиола в крови. Недостаток эстрогена не приведет к снижению контрацептивного эффекта, но способен привести к прорывным кровотечениям и сбою менструального цикла.

Не рекомендуется сочетать противозачаточные  с антибиотиками из групп тетрациклинов и пенициллинов. Кларитромицин, Эритромицин  способен наоборот повышать в плазме концентрацию гормонов. Поэтому женщинам, которые необходимо лечение воспаления влагалища, нужно отдать предпочтение препаратам в виде свечей. В остальных случаях, если это возможно, врач должен назначать альтернативные антибиотики, чтобы избежать лекарственного взаимодействия.

Что снижает эффективность КОК

Гормональные препараты проходят несколько этапов печеночного метаболизма. Поэтому на них могут повлиять лекарства, которые стимулируют или угнетают ферменты печени. Эффективность КОК снижается при одновременном использовании:

  • настойки, отвара зверобоя;
  • барбитуратов;
  • азольных противогрибковых средств;
  • ингибиторов протеаз, использующихся для лечения ВИЧ;
  • грейпфрутового сока.

Алкоголь в небольших количества существенно не влияет на метаболизм гормональных противозачаточных препаратов, но при злоупотреблении спиртным усиливаются побочные реакции.

Курение женщинам, использующим КОК, не рекомендуется. Оно влияет на свертываемость крови, способствует развитию тромботических осложнений. После 35 лет курящим КОК с эстрогенами не подходят, но допускается прием гестагенных противозачаточных препаратов (подробнее см. какие пить кок после 35).

Эффективность контрацепции снижается при нарушении пищеварения. Если в течение 2-3 часов после выпитой таблетки была рвота, нужно повторить прием. Диарея также ускоряет перистальтику и выводит невсосавшийся препарат.

Меры предосторожности

Правильно выбрав день менструального цикла для первого приема ОК, можно столкнуться с появлением на 14-15 сутки мажущего кровотечения. Выделяется небольшое количество крови, которое говорит о привыкании к препарату. Иногда кровотечение возникает у необследованных женщин с гиперплазией или полипами эндометрия. Чтобы этого избежать, необходимо посетить гинеколога до покупки лекарства.

Задержка менструации на фоне противозачаточных не всегда говорит о наступлении беременности, иногда это следствие неправильно подобранной дозировки. Поэтому таблетки прекращают пить до установления причин.

Некоторые женщины опасаются, что гормоны нарушают метаболизм. Поправиться при использовании современных противозачаточных можно, но это редкое побочное явление. Если вес начинает увеличиваться, необходимо поменять контрацептив.

КОК иногда используют в качестве средства экстренной контрацепции, когда принимают большую дозу таблеток с коротким интервалом. Этот способ можно использовать, если под рукой нет других контрацептивов, но он не поможет вызвать выкидыш, беременность при таком лечении не может замереть.

Советы гинекологов

Чтобы правильно принимать гормональные таблетки, нужно следовать  инструкции назначенного  препарата. Тогда эффективность контрацепции будет максимальной. Но необходима консультация гинеколога, если появилась выраженная реакция на препарат. Она не всегда связаны с противопоказаниями к приему КОК, а может быть результатом неправильно подобранного лекарства. Чтобы улучшить состояние, требуется смена препарата. Такие нежелательные реакции, как мазня в середине цикла, болезненность груди являются показателем привыкания к препарату в течение первых 2 месяцев, а позже требуют замены КОК.

prokontraceptivi.ru

Комбинированные оральные контрацептивы — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 октября 2017; проверки требуют 12 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 октября 2017; проверки требуют 12 правок.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности, содержащая два вида гормонов — эстрогены и прогестины.

Это наиболее часто используемое средство контрацепции в развитых индустриальных странах. При корректном приёме это один из наиболее надёжных методов предохранения от нежелательной беременности — более надёжный, чем использование презерватива. Индекс Перля составляет 0,3—0,9[1]. Однако КОК не защищают от заболеваний, передающихся половым путём. Международное агентство по изучению рака относит КОК к канцерогенам (с противоположным действием относительно некоторых видов рака)[2]. Согласно исследованию, проведённому Абердинским университетом, приём КОК снижает риск развития колоректального рака и рака эндометрия[3].

В 1951 году эмигрировавший из Вены в США химик Карл Джерасси получил патент на контрацептивный препарат, который он разработал вместе с фармакологами Грегори Пинкусом и Джоном Роком. 18 августа 1960 года появился первый оральный контрацептив Enovid на американском рынке; год спустя немецкая фармацевтическая компания Schering выпустила препарат Anovlar.

На территории СССР гормональные контрацептивы появились лишь в начале 70-х годов, и были, как и многие другие лекарства, в дефиците. В СССР таблетки не производились, а завозились в основном из Венгрии. Препараты первого поколения имели множество побочных эффектов. Из-за этого развилось негативное отношение к оральным контрацептивам (ОК), которое сохраняется и до сих пор.

КОК угнетают секрецию гипофизом гонадотропных гормонов, сдерживают фолликулогенез и подавляют овуляцию, то есть препятствуют развитию и выходу яйцеклетки[4][5][6][7][8].

Отрицательная обратная связь от поступления в организм прогестина подавляет частоту выбросов гонадолиберина (ГнРГ), вырабатываемого в гипоталамусе. Это приводит к уменьшению выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в аденогипофизе. Снижение уровня ФСГ предотвращает выработку эстрадиола, что сдерживает фолликулогенез. Отрицательная обратная связь от прогестина и отсутствие положительной обратной связи на выработку ЛГ предотвращает предовуляторный пик ЛГ в середине менструального цикла. Подавление фолликулогенеза и отсутствие пика ЛГ предотвращают овуляцию[4][5][9].

Также КОК:

  • изменяют структуру эндометрия (слизистой оболочки матки) — оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки.
  • сгущают цервикальную слизь, делая шейку матки непроходимой для сперматозоидов
  • влияют на двигательную способность сперматозоидов, делая их менее подвижными
  • на 40% уменьшает вероятность развития рака яичников у всех женщин и на 66% - у курильщиц[10]

Возможные побочные эффекты:

Редкие побочные эффекты, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу:

Взаимодействие с другими препаратами[править | править код]

Некоторые препараты уменьшают эффективность КОК и повышают риск кровотечения. К таким препаратам относят рифампицин, барбитураты, карбамазепин, фенитоин. Сочетание КОК и многих антибиотиков, например ампициллина и доксициклина, могут повредить бактериальную флору, ответственную за переработку этинилэстрадиола.[20][21][22][23]

  1. Trussell, James. Contraceptive efficacy // Contraceptive technology / Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L.; Cates, Willard Jr.; Kowal, Deborah; Policar, Michael S. (eds.). — 20th revised ed.. — New York: Ardent Media, 2011. — P. 779–863. — ISBN 978-1-59708-004-0.
  2. ↑ List of classifications, Volumes 1–123 – IARC (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 10 сентября 2017. Архивировано 10 июня 2017 года.
  3. ↑ Lifetime cancer risk and combined oral contraceptives: the Royal College of General Practitioners’ Oral Contraception Study
  4. 1 2 Nelson, Anita L.; Cwiak, Carrie. Combined oral contraceptives (COCs) // Contraceptive technology / Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L.; Cates, Willard Jr.; Kowal, Deborah; Policar, Michael S. (eds.). — 20th revised ed.. — New York: Ardent Media, 2011. — P. 257–258. — ISBN 978-1-59708-004-0.
  5. 1 2 3 Speroff, Leon; Darney, Philip D. Oral Contraception // A Clinical Guide for Contraception (неопр.). — 4th. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2005. — С. 21—138. — ISBN 0-781-76488-2.
  6. Loose, Davis S.; Stancel, George M. Estrogens and Progestins // Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (англ.) / Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Parker, Keith L. (eds.). — 11th. — New York: McGraw-Hill Education, 2006. — P. 1541—1571. — ISBN 0-07-142280-3.
  7. Glasier, Anna. Contraception // Endocrinology (неопр.) / DeGroot, Leslie J.; Jameson, J. Larry (eds.). — 5th. — Philadelphia: Elsevier Saunders, 2006. — С. 2993—3003. — ISBN 0-7216-0376-9.
  8. Rivera R., Yacobson I., Grimes D. The mechanism of action of hormonal contraceptives and intrauterine contraceptive devices (англ.) // American Journal of Obstetrics and Gynecology (англ.)русск. : journal. — Elsevier, 1999. — Vol. 181, no. 5 Pt 1. — P. 1263—1269. — doi:10.1016/S0002-9378(99)70120-1. — PMID 10561657.
  9. Levin, Ellis R.; Hammes, Stephen R. Estrogens and progestins // Goodman & Gilman's pharmacological basis of therapeutics / Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Parker, Keith L. (eds.). — 12th ed.. — New York: McGraw-Hill Medical, 2011. — P. 1163–1194. — ISBN 978-0-07-162442-8.
  10. ↑ Противозачаточные таблетки защищают курильщиц от рака яичников (неопр.). meddaily.ru.
  11. Cilia La Corte A. L., Carter A. M., Turner A. J., Grant P. J., Hooper N. M. The bradykinin-degrading aminopeptidase P is increased in women taking the oral contraceptive pill (англ.) // J Renin Angiotensin Aldosterone Syst : journal. — 2008. — December (vol. 9, no. 4). — P. 221—225. — doi:10.1177/1470320308096405. — PMID 19126663.
  12. Katherine Burnett-Watson. Is The Pill Playing Havoc With Your Mental Health? (неопр.). — 2005. — October. Архивировано 20 марта 2007 года. Архивная копия от 20 марта 2007 на Wayback Machine, which cites:
    Kulkarni J., Liew J., Garland K. Depression associated with combined oral contraceptives—a pilot study (англ.) // Aust Fam Physician (англ.)русск. : journal. — 2005. — Vol. 34, no. 11. — P. 990. — PMID 16299641.
  13. ACOG. Practice bulletin No. 73: Use of hormonal contraception in women with coexisting medical conditions (англ.) // Obstet Gynecol (англ.)русск. : journal. — 2006. — Vol. 107, no. 6. — P. 1453—1472. — doi:10.1097/00006250-200606000-00055. — PMID 16738183.
  14. World Health Organization. Low-dose combined oral contraceptives // Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use (англ.). — 3rd. — Geneva: Reproductive Health and Research, WHO, 2004. — ISBN 92-4-156266-8.
  15. FFPRHC. The UK Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use (2005/2006) (неопр.) (PDF) (2006). Дата обращения 31 марта 2007. Архивировано 19 июня 2007 года.
  16. Trussell, James. Contraceptive Efficacy // Contraceptive Technology (неопр.) / Hatcher, Robert A., et al.. — 19th rev.. — New York: Ardent Media, 2007. — ISBN 0-9664902-0-7.
  17. Rose D. P., Adams P. W. Oral contraceptives and tryptophan metabolism: effects of oestrogen in low dose combined with a progestagen and of a low-dose progestagen (megestrol acetate) given alone (англ.) // J. Clin. Pathol. (англ.)русск. : journal. — 1972. — March (vol. 25, no. 3). — P. 252—258. — doi:10.1136/jcp.25.3.252. — PMID 5018716.
  18. 1 2 Blanco-Molina, A; Monreal, M. Venous thromboembolism in women taking hormonal contraceptives (англ.) // Expert review of cardiovascular therapy : journal. — 2010. — February (vol. 8, no. 2). — P. 211—215. — doi:10.1586/erc.09.175. — PMID 20136607.
  19. ↑ Erwin P. To use or not use combined hormonal oral contraceptives during lactation. Fam Plann Perspect 26:26-30; 1994
  20. ↑ The effects of broad-spectrum antibiotics on Combined contraceptive pills is not found on systematic interaction metanalysis (Archer, 2002), although "individual patients do show large decreases in the plasma concentrations of ethinylestradiol when they take certain other antibiotics" (Dickinson, 2001). "...experts on this topic still recommend informing oral contraceptive users of the potential for a rare interaction" (DeRossi, 2002) and this remains current (2006) UK Family Planning Association advice.
  21. Archer J., Archer D. Oral contraceptive efficacy and antibiotic interaction: a myth debunked (англ.) // J Am Acad Dermatol (англ.)русск. : journal. — 2002. — Vol. 46, no. 6. — P. 917—923. — doi:10.1067/mjd.2002.120448. — PMID 12063491.
  22. Dickinson B., Altman R., Nielsen N., Sterling M. Drug interactions between oral contraceptives and antibiotics (англ.) // Obstet Gynecol (англ.)русск. : journal. — 2001. — Vol. 98, no. 5 Pt 1. — P. 853—860. — doi:10.1016/S0029-7844(01)01532-0. — PMID 11704183.
  23. DeRossi S., Hersh E. Antibiotics and oral contraceptives (неопр.) // Dent Clin North Am. — 2002. — Т. 46, № 4. — С. 653—664. — doi:10.1016/S0011-8532(02)00017-4. — PMID 12436822.

ru.wikipedia.org

Вредны ли противозачаточные таблетки для организма женщины

Для женщин, которые хотят использовать гормональные контрацептивы, вопрос, вредны ли противозачаточные таблетки, является основным, наравне с эффективностью препаратов. Современные таблетки для защиты от нежелательной беременности уже не содержат огромные дозы гормонов, но риск побочных эффектов существует. Некоторые из них становятся серьезным препятствием для принятия решения использовать КОК.

Как противозачаточные таблетки действуют на организм женщин?

Влияние контрацептивных гормональных препаратов на женский организм связано с угнетением функции гипоталамо-гипофизарной системы. Противозачаточный эффект обеспечивают гестагены, которые связываются прогестероновыми рецепторами. Организм женщины воспринимает это состояние как аналогичное беременности, поэтому выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов прекращается.

Яичники не получают стимуляции, яйцеклетка не созревает. Поэтому зачатие становится невозможным. Но в составе противозачаточных из группы КОК имеется эстрогенный компонент. Эстрадиол необходим для поддержания функции яичников, но именно он несет основной вред гормональных таблеток:

  • увеличивает свертываемость крови;
  • влияет на печеночный метаболизм;
  • вызывает нарушения липидного обмена;
  • способствует развитию артериальной гипертензии;
  • вызывает нарушения менструального цикла.

Для женщин последствия приема гормональных препаратов могут быть отсроченными, некоторые их них проявляются только после окончания использования таблеток. Опасность представляют комбинированные противозачаточные таблетки и чистые гестагены. Их разрешено использовать при миоме, но существуют данные, что в некоторых доброкачественных опухолях повышается чувствительность к гестагенам, поэтому они ускоряют рост.

Положительные стороны гормональных противозачаточных

Плюсы использования гормональных контрацептивов доказаны многолетними исследованиями. Противозачаточные используются для нормализации менструального цикла у женщин с дисфункцией яичников, применяются в качестве поддерживающей терапии после лечения поликистоза, могут тормозить развитие аденомиоза на ранних стадиях, эндометриоза яичников. У женщин с миомой небольшого размера, которая еще не перешла в фазу ауторегуляции, также может сдерживаться рост узла.

Противозачаточные таблетки применяют у подростков для лечения дисфункциональных кровотечений, сначала для экстренной гормональной остановки, а позже для поддерживающей терапии. До наступления менопаузы противозачаточные  назначают как начальный этап заместительной гормональной терапии.

Ранее считалось, что гормональные препараты опасны для женщин из-за увеличения риска развития рака молочной железы. Это связывалось с пролиферативным влиянием эстрадиола. Но позже исследования показали, что продолжительный прием таблеток, который длится не менее 3-5 лет, сдерживает развитие атипичных клеток в молочной железе. Многолетнее использование противозачаточных таблеток снижает вероятность возникновения мастопатии и уменьшает симптомы диффузных изменений тканей молочной железы.

Польза гормональных противозачаточных используется для восстановления фертильности у молодых женщин. После приема КОК в течение 3 месяцев яичники находятся в функционально неактивном состоянии. После отмены противозачаточного препарата возникает ребаунд-эффект, может созревать несколько яйцеклеток, что увеличивает вероятность зачатия.

Гормональные препараты опасны для мужчин, они содержат дозу эстрогенов, которая не типична для них. Женские половые гормоны снижают потенцию, нарушают созревание сперматозоидов и ведут к бесплодию.

Недостатки гормональных средств контрацепции

Минусы использования противозачаточных таблеток связаны со сложностью подбора препарата и способом использования. Таблетки необходимо пить ежедневно в одно и то же время, пропуск грозит снижением контрацептивного эффекта.

После начала приема противозачаточных таблеток требуется период адаптации, который может длиться до 2 месяцев. В это время возможно появление некоторых побочных эффектов, которые проходят самостоятельно без лечения. Но иногда нежелательные последствия не проходят, поэтому требуется подбор таблеток с другой дозой гормонов.

Последствия приема противозачаточных таблеток сказываются на состоянии иммунитета. Поэтому у женщин увеличивается частота молочницы, она переходит в хроническую форму, часто обостряется при простуде или насморке.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток

Для гормональных таблеток характерны побочные эффекты, которые могут быть связаны с избытком или недостатком эстрогенов или прогестинов. Выраженность нежелательных проявлений использования КОК может быть от легкой до тяжелой, которая требует отмены таблеток. Чаще всего встречаются следующие нежелательные реакции:

  • диспепсические явления;
  • недостаточный контроль менструального цикла;
  • увеличение вероятности тромбоза;
  • мигренозные головные боли;
  • нагрубание молочных желез;
  • аллергия;
  • скудные или обильные менструальные кровотечения;
  • выделения в середине цикла;
  • изменение массы тела;
  • снижение либидо и сухость влагалища.

Существуют исследования, которые подтверждают, что оральные контрацептивы способны вызвать рак печени. Но чаще такое осложнение приема встречается у женщин с имеющимися нарушениями функции печени, снижением иммунитета и вирусными поражениями гепатоцитов.

Тошнота

После приема противозачаточного препарата некоторые женщины ощущают приступ тошноты. Частота побочного эффекта выше, если у женщины имеются болезни желудка – гастрит, язва или эзофагеальный рефлюкс. При нарушениях функции печени прием противозачаточных со  временем увеличит нагрузку на орган. Поэтому приступы тошноты могут усилиться, появится горечь во рту. Преодолеть приступы тошноты можно, если принимать противозачаточные таблетки одновременно с пищей.

Внимание! Рвота или диарея, которые произошли после приема контрацептива, снижают его эффективность. При появлении этих симптомов необходимо принят повторную таблетку.

Отечность

Вред гормональных препаратов для женщин проявляется в виде задержки жидкости в организме. Некоторые ошибочно считают, что могут потолстеть при использовании КОК, но чаще всего изменение веса связано с отеками. Также могут наблюдаться:

  • нагрубание молочных желез и увеличение в размерах во вторую фазу цикла;
  • вздутие живота;
  • увеличение аппетита;
  • чувство жажды.

В задержке жидкости виновен гестагенный компонент. Поэтому для уменьшения вреда от ивозачаточных необходимо выбрать препарат с дроспиреноном, который в меньшей степени влияет на работу почек.

Болевой синдром

Гормональные противозачаточные таблетки чаще всего улучшают менструальную функцию, снижают объем кровопотери за счет истончения эндометрия. У девушек с дисменореей они уменьшают болевой синдром. Но КОК могут нарушать липидный состав крови, сгущать ее, что способствует нарушению мозгового кровотока.

У женщин  предрасположенностью может изменяться синтез нейромедиаторов. Поэтому появляются головные боли по типу мигрени. Они носят пульсирующий характер, усиливаются при звуковом, световом или обонятельном раздражении и долго не проходят.

Стойкие мигрени, которые не поддаются лечению традиционными способами, являются показанием для отмены гормонального препарата. Продолжение использования КОК может привести к развитию опасных последствий в виде острого нарушения мозгового кровообращения.

Увеличение массы тела

Нарушение контроля массы тела связывают чаще всего с задержкой жидкости в организме. Но в случаях, если женщина принимает микродозированный контрацептив, это объясняется недостатком эстрогенного компонента. Поэтому требуется замена таблеток на содержащие более высокую дозу эстрадиола.

Склонность к полноте чаще проявляется у женщин после 40-45 лет. В этом возрасте происходит изменение метаболизма, а дефицит эстрогенов стимулирует выработку других гормонов, которые способствуют запасанию глюкозы и жировой ткани. Похудение  в этом возрасте происходит намного тяжелее, чем в 20-30 лет. Но снизить вред противозачаточных таблеток можно, если использовать КОК с дроспиреноном.

У женщин с нарушением функции щитовидной железы увеличение массы тела может быть связно с этой патологией, если имеется недостаток гормонов. Похудеть  без лечения основного заболевания также тяжело.

Кровотечение

У гормональных препаратов могут быть побочные действия в виде недостаточного контроля менструального цикла. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • обильные месячные;
  • скудные менструации;
  • кровотечения в середине цикла;
  • аменорея.

Межменструальные кровотечения в первые 2 месяца являются проявлением периода адаптации. В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно. Но при сохранении их в следующих циклах женщину переводят на препарат  более высокой дозой эстрогенов, а в некоторых случаях увеличивают концентрацию прогестинов.

Нарушение работы придатков

Последствия приема противозачаточных таблеток для нерожавших женщин могут проявиться в виде нарушения работы яичников. Первые признаки появляются после прекращения использования таблеток. В матке не происходят изменения, характерные для нормального менструального цикла, не созревает фолликул. Овуляция отсутствует, поэтому зачатие становится невозможным, а месячные не приходят в срок.

Это состояние называется синдромом гиперторможения яичников. Оно возникает у 1% женщин и не зависит от длительности использования препарата. К побочному эффекту больше склонны женщины, у которых имелись нарушения менструального цикла до начала использования контрацептивов.

Последствия отмены противозачаточных таблеток

Вред от гормональных контрацептивов связывают с их влиянием на работу гипоталамо-гипофизарной системы. После прекращения приема отмечается аменорея, которая долго не проходит самостоятельно. Но в большинстве случаев для восстановления фертильности требуется несколько месяцев, беременность в норме должна наступить в течение года.

Отсутствие овуляции может быть связано с формированием фолликулярной кисты. Это последствие больше характерно для женщин с поликистозом, хроническими воспалительными патологиями придатков. Функциональная киста яичников проходит самостоятельно, но иногда необходимо хирургическое лечение.

Правила безопасного выбора

Противозачаточные таблетки должен подбирать врач-гинеколог. Только он сможет определить отношение вреда и пользы для организма. При подборе КОК ориентируются на следующие показатели:

  • возраст женщины;
  • беременности и роды в прошлом;
  • опыт использования гормональных таблеток;
  • сопутствующие заболевания сердца, сосудов;
  • склонность к тромбозам;
  • курение.

В составе большинства таблеток эстрогенный компонент не отличается, врач ориентируется на гестагены, которые включены в таблетку.

Мнение врачей

Гинекологи не рекомендуют самостоятельно покупать гормональные контрацептивы. перед началом использования таблеток необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии онкопатологии в начальной стадии развития. Также нужна коагулограмма, чтобы оценить состояние свертывающей системы.

Вреда от длительного приема контрацептивов не наблюдается. Поэтому делать перерыв через 1-2 года, если женщина не планирует беременность, не требуется. С осторожностью используют КОК у женщин с бронхиальной астмой, псориазом. Эти патологии сопровождаются измененной функцией иммунной системы, поэтому часто на фоне приема КОК развиваются обострения. Тяжелый кашель, кожные высыпания – повод отказаться от контрацептивов с гормонами и перейти на другие способы защиты от беременности.

prokontraceptivi.ru

Ответы Mail.ru: что такое контрацептивы

Противозачаточные таблетки предотвращают беременность. Большинство из этих противозачаточных таблеток представляют собой комбинацию эстрогена и прогестерона гормоны для предотвращения овуляции - выпуск яиц в течение месячного цикла. Женщина не может забеременеть, потому что нет яйца, чтобы быть оплодотвореным. Одни таблетки принимаются каждый день в одно и то же время в течение 21 дней. В зависимости от пакета, или в течение 7 дней или можно принять таблетку, которая не содержит гормонов в течение 7 дней (в случае 28-дневный пакет) . Периоды приходят, когда женщина перестает принимать таблетки, содержащие гормоны. Частота менструации может быть уменьшена на другой тип таблетки в течение 12 недель, а затем неактивные таблетки в течение 7 дней. Это сокращает время цикла один раз в три месяца, а не один раз в месяц. Вторая таблетка, что снижает частоту ежемесячных периодов низких доз прогестерона таблетки, которые также называются мини-таблетки. Эта пилюля содержит только один вид гормонов. Она работает путем изменения слизи шейки матки и слизистой оболочки матки или повлиять на овуляцию. Необходимо принимать регулярно в одно и то же время, не пропуская ни одного дня. Эти таблетки могут быть менее эффективными в предотвращении беременности. Противозачаточные таблетки Несмотря на довольно высокую эффективность этого вида контрацепции, противозачаточные таблетки принимают не так много женщин. При правильном приеме, отсутствии противопоказаний и соблюдении всех рекомендаций по их применению эффективность противозачаточных таблеток достигает 99 процентов. Противозачаточные таблетки называют оральными контрацептивами. Их действие основано на содержании гормональных веществ, которые очень близки к тем, что вырабатываются в женском организме. Современные оральные контрацептивы содержат либо один гормон - прогестерон, либо еще и эстроген. В соответствии с этим они подразделяются на «мини-пили» (монофазные) , а также на комбинированные таблетки. убивают ребенка другими способами

Средства, препятствующие зачатию. Презервативы, таблетки, и прочее

А тебе сколько лет? У мамы спроси.

Контрацептивные таблетки используются, чтобы не забеременеть. А чтобы избавиться от ребенка, надо идти к врачу.

Как беременность получается- знаем, а как от неё предохраниться- в интернетах спрашиваем. Бегом-марш к гинекологу, там тебе всё расскажут, а может и покажут.

Избавиться точно нельзя, а предотвратить беременность можно. У мамы лучше все спроси.

на самом деле зачатие очень часто происходит (спирали и таблетки) но прооисходит микроаборт посмотрите фильм Контрацепция убойный бизнес

Это предохранение, а не прерывание. Чтобы согрешить и убить ребенка в чреве матери, нужно аборт сделать за которое придется отвечать твоему создателю!!!

Рано тебе еще сексом заниматься!!!! Раз не знаешь, что такое контрацептивы.

ЭТО ШАНС СДЕЛАТЬ СЕБЯ ПО ГЛУПОСТИ СЧАСТЛИВОЙ. ПРЕДСТАВЬ СИТУАЦИЮ на минном поле отмечены все мины а про одну забыли

таблетки выжигают матку, пару месяцев таблетки попьешь - никогда не сможешь родить

это химический способ убийства зародыша невинного человека! электрод удовольствий себе в башку всади и кайфуй или на наркоту подсядь, это будет вредить только тебе. не смей убивать невинных людей, за это ты будешь наказана людьми и Богом!

touch.otvet.mail.ru

виды, надежные способы и рекомендации

Вопрос защиты от наступления нежелательной беременности, касается не только женщин репродуктивного возраста, но и мужчин, не планирующих в перспективе отцовство. Современная контрацепция для мужчин отличается не только разнообразием, но и высокой степенью защиты от незапланированного зачатия и различных заболеваний, передающихся половым путём.

Интимная близость дарит не только удовольствие, но и возлагает на партнеров определенную ответственность за собственное здоровье. Самые популярные и эффективные методы мужской контрацепции, будут подробно рассмотрены ниже.

Виды мужской контрацепции

Беря во внимание современную классификацию, существуют такие виды контрацептивов для мужчин:

  1. Хирургические.
  2. Барьерные.
  3. Химические (гормональные).
  4. Поведенческие.

Все упомянутые противозачаточные методики, условно подразделяются на 3 основные группы, среди которых выделяют:

  1. Контрацептивы, угнетающие процесс формирования спермиев.
  2. Контрацептивы, блокирующие процесс созревания сперматозоидов.
  3. Контрацептивы, препятствующие проникновению семенной жидкости в половые пути женщины.

Вопрос о том, как правильно предохраняться женщине и мужчине, рекомендовано обсуждать с медицинским специалистом, так как выбор контрацептива напрямую зависит от нескольких факторов. Одним из таких факторов, является необходимость защиты от половых инфекций, при условии непостоянства полового партнера.

Прерывание полового акта

Данная методика защиты от наступления нежелательной беременности, является одной из самых популярных и менее надежных. Вовремя прервать интимную близость, не допустив попадания семенной жидкости в половые пути женщины, удается не всем мужчинам по ряду причин.

Кроме того, незапланированное зачатие может произойти по причине попадания фрагментов семенной жидкости в женские половые пути до момента эякуляции. Методика прерванного акта, со временем провоцирует расстройства сексуального характера, как у мужчин, так и у женщин.

Искусственно продленный половой акт

Данное предохранение для мужчин, по аналогии с прерванным половым актом, не является надежным способом защиты от незапланированного зачатия. Единственным преимуществом этой методики, является пролонгированное сексуальное удовольствие, без осуществления эякуляции. Риск наступления беременности при искусственно продленном половом акте, существует высокий, так как незначительное количество сперматозоидов содержится в естественной мужской смазке.

Важно! Методика искусственно продлённого полового акта чревата для мужчины повышением артериального давления, появлением таких симптомов, как головная боль и головокружение, тошнота, психоэмоциональные расстройства, и в перспективе угнетение потенции.

Презерватив и жидкий презерватив

Барьерные виды мужской контрацепции, включают обычные латексные презервативы и жидкие презервативы. Латексные барьерные средства контрацепции продолжает занимать лидирующие позиции по уровню востребованности. Мужской презерватив позволяет избежать наступления нежелательной беременности с вероятностью 99% и защититься от инфекционных заболеваний, передающихся половым путём.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает сверхтонкие латексные изделия, не влияющие на остроту сексуальных ощущений. Единственным недостатком презервативов является вероятность их разрыва во время интимной близости, что происходит незаметно для обоих партнеров.

Очень часто, мужчины не могут подобрать стандартный презерватив по форме или размеру. Решением данной проблемы, являются так называемые жидкие презервативы, состоящие из жидкого латекса, застывающего при нанесении на поверхность полового члена.  Такой контрацептив способен принимать форму и размер детородного органа конкретного мужчины, сохраняя при этом максимальную чувствительность во время интимной близости.

Средняя продолжительность периода застывания жидкого латекса составляет от 20 до 30 секунд, поэтому  мужчина рискует столкнуться с проблемой исчезновения эрекции.

Этот метод контрацепции является относительным новым, поэтому его эффективность при защите от нежелательной беременности и венерических заболеваний, остаётся малоизученной.

Противозачаточные таблетки

Все противозачаточные лекарственные таблетки для мужчин содержат ударные дозировки антиандрогенов и андрогенов. При попадании в мужской организм, медикаменты из данной группы провоцируют развитие азооспермии или полного отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости.

Мужские гормональные противозачаточные средства позволяют за короткий промежуток времени добиться эффекта бесплодия, с перспективой восстановления фертильности после отмены препарата.

Прием гормональных средств, сопровождается высоким риском развития онкологии семенников и предстательной железы.

Оральные контрацептивы, рекомендовано принимать коротким курсом, в обозначенной врачом дозировке. Самым ярким представителем мужских таблетированных противозачаточных средств, является лекарство Ципротерон-Тева, содержащее синтетические антиандрогены.

Противозачаточный имплант

С целью защиты от наступления незапланированной беременности, мужчины могут устанавливать подкожные импланты, представляющие собой ампулярные конструкции, содержащие андрогены. Период рассасывания такой капсулы варьирует от 2-х недель до 1 месяца. Пока капсула остаётся активной, мужчина полностью теряет способность к зачатию. При использовании подкожных противозачаточных имплантов, мужчина подвергается риску возникновения таких симптомов, как головная боль и головокружение, общее недомогание и мышечные судороги в тазовой области.

Мужская спираль

По своей форме, мужская гормональная противозачаточная спираль напоминает небольшой зонтик, который вводится через головку полового члена. В одном из отделов спирали располагается спермицидное вещество, губительно воздействующее на мужские половые клетки (сперматозоиды). Подобный метод контрацепции для мужчин, не является популярным и востребованным на территории стран СНГ.

Пробка из полиуретана

Принципиально новым методом контрацепции для мужчин, является полиуретановая пробка. Клинические испытания данного метода стартовали в 2015 году на территории Соединённых Штатов Америки. Сутью данного метода, является инъекционное введение полимерного геля в просвет семявыносящих протоков мужчин.

После застывания геля, семявыносящие протоки становятся непроходимыми, в результате чего мужчина теряет способность к зачатию. Данный метод приравнивают к обратимой мужской стерилизации, эффективность которой составляет 99%.

Подобная мужская контрацепция остаётся не до конца изученной, поэтому не каждый мужчина после введения полимерного геля имеет возможность восстановить фертильность.

Инъекции

Ещё одним новейшим методом защиты от наступления нежелательной беременности, являются противозачаточные гормональные инъекции для мужчин.  Активным компонентом инъекционных контрацептивов, является ундеканоат тестостерона в дозировке 500 мг. В качестве растворителя для действующего вещества используют масло семян чайного дерева.

Регулярное проведение уколов тестостерона в указанной дозировке приводит к угнетению синтеза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в гипофизе, в результате чего мужчина теряет способность к зачатию. Если мужчина в перспективе запланирует отцовство, то ему будет достаточно прекратить инъекционное введение гормонального препарата.

Яйцо самурая

Кроме аптечных препаратов для защиты от нежелательной беременности, существуют кустарные мужские средства контрацепции, применяемые с древних времён. Одним из таких методов является “яйцо самурая”. Для достижения эффекта временной стерилизации, мужчина ежедневно должен принимать горячую ванну (46,6 градусов) в течение 30 минут. При такой температуре выработка мужских половых клеток полностью угнетается.

Важно! Как и гормональные мужские таблетированные препараты, методика “яйцо самурая” со временем может приводить к развитию онкологии семенников, поэтому увлекаться таким опасным методом защиты от нежелательной беременности, категорически запрещено.

Вазэктомия (стерилизация)

Барьерные и оральные контрацептивы для мужчин, обеспечивают обратимую защиту от незапланированного зачатия. Методика вазэктомии даёт возможность сделать мужчину  бесплодным с вероятностью 100%. Эта хирургическая манипуляция заключается в пережатии семенного канатика, что создает механическое препятствие на пути сперматозоидов. Если мужчина в перспективе планирует отцовство, то он может повторно обратиться за медицинской помощью и восстановить проходимость семявыносящих протоков. Кроме использования с противозачаточной целью, вазэктомия широко применяется для лечения некоторых заболеваний предстательной железы, а также для коррекции полового бессилия.

Вазорезекция

Процедура вазорезекции, подразумевает под собой хирургическое иссечение участка семявыносящего протока, в результате чего полностью исключается попадание сперматозоидов в мочеиспускательный канал и их выход в процессе эякуляции. Данная операция является необратимой, а прибегать к ней, рекомендовано тем мужчинам, которые навсегда отказываются от планов на отцовство.

Рекомендации по выбору и меры предосторожности

При выборе мужских гормональных контрацептивов в таблетках и альтернативных методов защиты от незапланированного зачатия, рекомендовано обращать внимание на такие условности:

  1. Необходимость обратимой или необратимой потери способности к зачатию.
  2. Наличие постоянного полового партнера.
  3. Общей состояние здоровья мужчины и наличие хронических заболеваний.

Гормональные таблетированные контрацептивы для мужчин могут быть рекомендованы в том случае, если у мужчины отсутствуют тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы, и только при условии, что он имеет контакт с постоянной сексуальной партнершей.

Независимо от возраста и состояния здоровья, мужчинам крайне не рекомендовано  использовать кустарные методы контрацепции, так как любые химические вещества и высокая температура, могут привести к необратимым последствиям в репродуктивной системе.

Прерванный и продленный половой акт, также не способен в полной мере защитить от наступления беременности, и тем более от ЗППП. Если состояние здоровья не позволяет использовать гормональные противозачаточные таблетки для мужчин, то в качестве эффективной альтернативы рекомендовано применять латексные презервативы. Изделия, подобранные в соответствии с анатомическими особенностями, сделают интимную близость максимально яркой и безопасной.

prokontraceptivi.ru

Противозачаточные таблетки как метод контрацепции

Противозачаточные таблетки – это гормональные средства защиты от нежелательной беременности. Они используются у подростков

2 476 просмотров

Читать подробнее

Одним женщинам легко бросить пить противозачаточные таблетки, другие неважно себя чувствуют сразу после отмены.

2 115 просмотров

Читать подробнее

То, как действуют противозачаточные таблетки на женский организм, сказывается на функционировании не только гипоталамо-гипофизарной

1 197 просмотров

Читать подробнее

Антиандрогенные контрацептивы – это комбинированные противозачаточные средства, в состав которых входит один из видов

2 404 просмотров

Читать подробнее

Противозачаточные таблетки после 35 лет должны надежно защищать от незапланированной беременности и иметь минимальное

7 242 просмотров

Читать подробнее

Такое побочное явление, как кровотечение при приёме противозачаточных таблеток, встречается очень часто на фоне

3 545 просмотров

Читать подробнее

Гормональные контрацептивы предназначены для защиты от беременности, но и противозачаточные таблетки для похудения –

4 679 просмотров

Читать подробнее

Выделения при приеме противозачаточных таблеток не всегда являются признаком патологии. В норме использование контрацептивов

7 807 просмотров

Читать подробнее

Для женщин, которые хотят использовать гормональные контрацептивы, вопрос, вредны ли противозачаточные таблетки, является основным,

1 226 просмотров

Читать подробнее

Гормональные таблетки при климаксе – это лекарственные препараты, которые используются для восполнения естественного дефицита

1 068 просмотров

Читать подробнее

prokontraceptivi.ru


Смотрите также