"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"
© Коко Шанель
Главная » Разное » Винпоцетин и пирацетам

Винпоцетин и пирацетам


можно ли принимать одновременно (совместимость)

Винпоцетин и Пирацетам применяют при различных заболеваниях нервной системы, обусловленных нарушением метаболизма в мозговой ткани. Медикаменты оказывают влияние на память, внимание, восстанавливают речь, лечат сосудистые нарушения при атеросклерозе головного мозга. Торговое название лекарственных средств зависит от фирмы-изготовителя, их качество регламентирует Государственная Фармакопея (ГФ).

Винпоцетин и Пирацетам применяют при различных заболеваниях нервной системы, обусловленных нарушением метаболизма в мозговой ткани.

Когда принимают винпоцетин

Корректор нарушений мозгового кровообращения (Винпоцетин) показан при таких заболеваниях, как:

  • ишемический инсульт;
  • сосудистая вертебро-базилярная патология;
  • деменция;
  • атеросклероз;
  • посттравматическая энцефалопатия;
  • поражение сетчатки глаза сосудистой этиологии;
  • болезнь Меньера;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • глухота, вызванная приемом медикаментов.

Для чего назначают пирацетам

Комбинированный препарат назначают больным при таких состояниях, как:

  • снижение памяти у людей старше 60 лет;
  • головокружение;
  • колебания настроения, вызванные сосудистой патологией;
  • лечение серповидно-клеточной анемии.

Пирацетам назначают больным при колебании настроения, которые вызваны сосудистой патологией.

Медикамент применяют в комплексной терапии таких заболеваний у детей, как:

  • нарушение речи;
  • профилактика криза при серповидно-клеточной анемии.

Что лучше и в чем разница между препаратами

Медикаменты обладают одинаковым принципом действия, но принимать их вместе можно после консультации врача. Лекарственные средства содержат разное действующее вещество.

Во время совместного приема ноотропных средств наблюдают усиление их лечебного действия. Они благоприятно влияют на обменные и гемодинамические процессы.

Совместный эффект винпоцетина и пирацетама

Средство, улучшающее мозговое кровообращение (Винпоцетин), доставляет к тканям головного мозга глюкозу и кислород, уменьшает вязкость крови, увеличивает кровоток.

Медикамент помогает ускорить процесс терапии у пациентов, страдающих нарушением памяти и мыслительной функции.

Препарат Винпотропил, как комбинированное средство, предназначен для симптоматического лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения. Эффективность лекарства проявляется после длительного приема.

Показания к одновременному применению

Медикаменты назначают при таких заболеваниях, как:

  • период восстановления после ишемического инсульта;
  • алкогольная энцефалопатия;
  • травма головного мозга;
  • астения;
  • синдром Меньера;
  • лабиринтит;
  • профилактика мигрени;
  • проявления болезни Паркинсона;
  • интоксикация.

Противопоказания к винпоцетину и пирацетаму

Лечение комбинацией препаратов не проводится в таких случаях, как:

  • нарушение гомеостаза;
  • кровотечение;
  • гепатит С;
  • отравление этиловым спиртом;
  • эпилепсия;
  • повышенное содержание билирубина в сыворотке крови;
  • беременность;
  • аритмия;
  • период грудного вскармливания;
  • недостаточность функции печени и почек;
  • детский возраст;
  • индивидуальная непереносимость;
  • снижение АД.

Не рекомендуется назначать комбинацию медикаментов пациентам старше 65 лет, т. к. прием лекарственных средств вызывает появление побочных эффектов.

Как принимать винпоцетин и пирацетам вместе

Таблетки комбинированного средства принимают по 1 шт. 2-3 раза в сутки за 4 часа до сна. Медикамент можно употреблять до или после еды. Курс терапии – 1 месяц.

Перед началом внутривенного введения препаратов готовят раствор. Смешивают 2 ампулы лекарства Винпотропил с 0,5 л 0,9% раствора натрия хлорида. Готовый состав вводят внутривенно. Капельница ставится больному за 3 часа до сна.

Раствор вводят в вену со скоростью 80 капель в 1 минуту. Курс терапии продолжается 14 дней, затем пациент делает перерыв на 60 суток. При улучшении состояния больной продолжает лечение с помощью таблеток.

Побочные действия

Совместное введение лекарственных средств вызывает появление таких отрицательных симптомов, как:

  • головная боль;
  • двигательные расстройства;
  • возбуждение;
  • депрессивный синдром;
  • усиленное потоотделение;
  • бессонница;
  • экстрапирамидальные реакции.

В острой фазе геморрагического инсульта ноотропное средство вызывает у пациента обострение симптомов заболевания. Препарат можно назначать через 5-7 суток после ликвидации проявлений острого процесса. При передозировке Пирацетама возникает нарушение ритма сердца.

Отзывы

Мнения специалистов подтверждают необходимость применения комбинации лекарственных средств для терапии неврологических заболеваний.

Врачей

Борис Петрович, невролог, г. Астрахань

Назначаю комбинацию препаратов больным после инсульта. Побочных эффектов не наблюдаю. Выписываю медикамент для приема по 1 таблетке 3 раза в день.

Татьяна Леонидовна, невролог, г. Томск

Рекомендую комбинацию лекарственных средств для улучшения самочувствия больного, страдающего хронической недостаточностью кровообращения в головном мозге, или при дисциркуляторной энцефалопатии.

Аркадий Иванович, кардиолог, г. Иркутск

Препарат (Винпоцетин) дает хороший эффект при сосудистых кризах, нарушениях мозгового кровообращения. Медикамент устраняет головокружение и регулирует АД. Назначаю лекарство при заболеваниях шейного отдела позвоночника. Медикамент эффективен при протрузиях и грыжах.

Пациентов

Ольга Эдуардовна, 47 лет, г. Калуга

Сочетание медикаментов мужу назначил врач. Впечатление от приема положительное: повысилась работоспособность, улучшилась память. Принимал препарат в таблетках. Лекарство недорогое.

Вячеслав Федорович, 65 лет, г. Санкт-Петербург

Доктор назначил пить лекарства для нормализации мозгового кровообращения. Страдал от головной боли, головокружения, появились «мушки» перед глазами. После лечения состояние улучшилось, исчезли острые симптомы.

Тамара Петровна, 56 лет, г. Воронеж

Принимала комбинированное средство после инсульта. Препарат помог полностью восстановить функции мозга. Стала более собранной и внимательной. Появилась приятная легкость в голове, прибавились силы.

upraznenia.ru

можно ли принимать одновременно (совместимость)

Лекарства Винпоцетин и Пирацетам используются в терапии многих патологий центральной нервной системы, сопровождающихся нарушением обмена веществ в тканях головного мозга. Они положительно влияют на внимание, запоминание, речевую функцию за счет стимуляции мозгового кровообращения. Кроме того, эти медикаменты устраняют сосудистые нарушения при атеросклеротических поражениях.

Лекарства Винпоцетин и Пирацетам используются в терапии патологий центральной нервной системы, сопровождающихся нарушением обмена веществ в тканях головного мозга.

Характеристика Винпоцетина

Средство изготавливается в виде таблеток, инъекционного раствора и концентрата, из которого делают инфузионный раствор. Действующее вещество лекарства – винпоцетин.

Показания к использованию медикамента:

  • посттравматическая разновидность энцефалопатии;
  • атеросклероз;
  • старческая деменция;
  • ишемия сердца;
  • гул в ушах;
  • синдром Меньера;
  • снижение слуха, спровоцированное использованием медикаментозных средств;
  • сосудистые нарушения глазной сетчатки.

Таблетки принимаются внутрь. Раствор может вводиться шприцем или с помощью капельницы.

Действие Пирацетама

Этот препарат обладает выраженной ноотропной активностью. Его активным компонентом выступает пирацетам. Препарат выпускается в виде капсул, инъекционного раствора и таблеток.

Пирацетам используют при ухудшении памяти у пациентов, старше 60-летнего возраста.

Медикамент назначается при следующих патологических состояниях:

  • ухудшение памяти у пациентов, старше 60-летнего возраста;
  • резкие перепады настроения, связанные с сосудистыми заболеваниями;
  • головокружение;
  • серповидно-клеточная анемия.

Кроме того, лекарственное средство может использоваться для детей в комплексном лечении нарушений речевой функции и криза. Его эффективность подтверждается многолетней медицинской практикой.

Совместный эффект

Винпоцетин обеспечивает транспортировку кислорода и глюкозы к мозговым тканям, снижает вязкость кровяной сыворотки и стабилизирует кровоток. Препарат ускоряет выздоровление пациентов с нарушением мышления и запоминания. Пирацетам регулирует кровообращение и кровяное давление.

Совместное действие медикаментов позволяет ускорить излечение.

Показания к одновременному применению Винпоцетина и Пирацетама

Сочетание Пирацетам+Винпоцетин показано при симптоматической терапии хронической формы недостаточности кровообращения головного мозга. Кроме того, оно используется при таких патологиях, как:

  • острая интоксикация;
  • болезнь Паркинсона;
  • мигрени;
  • лабиринтит;
  • заболевание Меньера;
  • астения;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы;
  • алкогольная форма энцефалопатии.

Дополнительно медикаменты часто назначаются для ускорения выздоровления после перенесенного инсульта.

Винпоцетин совместно с Пирацетамом рекомендуют при тяжелых черепно-мозговых травмах.

Противопоказания

Лечение сочетанием медикаментов в некоторых ситуациях не назначается. Комбинация противопоказана при:

  • отравлении этанолом;
  • кровотечении;
  • выраженном снижении АД;
  • нарушенном гомеостазе;
  • эпилепсии;
  • лактации;
  • беременности;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • аллергии на компоненты состава средств;
  • повышенной концентрации билирубина;
  • гепатите C.

Кроме того, нежелательно назначать лекарства пациентам, старше 65-летнего возраста, что объясняется повышенным риском развития побочных действий.

Как принимать вместе Винпоцетин и Пирацетам

Таблетки лекарственных средств нужно принимать по 1 шт. дважды-трижды в день за 4-5 часов до отхода ко сну. Длительность лечения – 4 недели.

Перед внутривенной инъекцией нужно приготовить раствор. Для этого необходимо смешать 2 ампулы Винпотропила (комбинированного препарата на основе пирацетама и винпоцетина) с 0,9% раствором хлорида натрия.

Готовую смесь применяют для внутривенного введения. Капельницы необходимо ставить за 3-4 часа до отхода ко сну.

Скорость введения – 80 капель/минуту. Длительность лечения – 2 недели. При устранении симптомов пациента переводят на таблетированную форму.

Побочные действия Винпоцетина и Пирацетама

При использовании двух препаратов иногда отмечаются побочные эффекты. Среди них:

  • депрессивные расстройства;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • двигательные нарушения;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • экстрапирамидальные расстройства.

Мнение врачей

Петр Ляхов (невролог), Томск

Выписываю это сочетание пациентам, перенесшим ишемический инсульт. Побочные реакции фиксируются редко. Принимать препараты нужно по 1 таблетке трижды в сутки. Длительность терапии определяется индивидуально.

Елена Баранкина (невролог), Кострома

Назначаю лекарства для нормализации самочувствия у пациентов, имеющих проблемы с мозговым кровообращением. Сочетание Пирацетам+Винпоцетин действует быстро и редко вызывает побочные эффекты.

Отзывы пациентов

Василий Колтышев, 42 года, Иркутск

С помощью этих медикаментов я быстро наладил мозговое кровообращение. Раньше меня часто мучили головные боли и потеря пространственной ориентации. Теперь подобных проблем нет.

Любовь Волченкова, 36 лет, Воронеж

Комбинацию этих фармпродуктов выписывали моему супругу. От приема и у меня, и у мужа остались только положительные впечатления. На фоне их приема происходит улучшение памяти и повышение работоспособности.

proserdce.ru

инструкция по применению, аналоги, статьи » Энцикломедия

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в состав. Эффект развивается постепенно. Винпоцетин - вазодилатирующее средство, улучшающее мозговое кровообращение. Вызывает небольшое снижение системного АД, расширение сосудов мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, улучшает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ (торможение ФДЭ и стимуляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Винпоцетин не вызывает феномена "обкрадывания", прежде всего усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов. Пирацетам - ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга и память, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Фармакокинетика

Винпоцетин: при приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность - 50-70%. TCmax - 1 ч. Терапевтическая концентрация в плазме - 10-20 нг/мл. T1/2 - 4.74-5 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ). Пирацетам: после приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность, независимо от лекарственной формы, составляет около 95%. TCmax - 0.5-1 ч. Проникает через ГЭБ, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из СМЖ выводится значительно медленнее, чем из др. тканей. Практически не метаболизируется. T1/2 - 4.5 ч (7.7 ч - из головного мозга). Выводится почками - 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.

bz.medvestnik.ru

ВИНПОТРОПИЛ концентрат - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Мозговой кровоток улучшающее средство+ноотропное средство

Действующие вещества

- винпоцетин (vinpocetine)
- пирацетам (piracetam)

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мл
винпоцетин 1 мг
пирацетам 80 мг

5 мл - ампулы темного стекла (5) - пачки картонные.
5 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы темного стекла (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы темного стекла (10) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Обладает свойствами, характерными для церебровазодилатирующего (винпоцетин) и для ноотропного (пирацетам) средств.

Винпоцетин улучшает мозговое кровообращение, вызывает расширение сосудов головного мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, облегчая транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключая его в энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях циклического аденозинмонофосфата и аденозинтрифосфата (ингибирование фосфодиэстеразы и стимуляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым расслабляющим действием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга, не вызывает феномена "обкрадывания" и усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжения интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения эластичности эритроцитов.

Пирацетам - циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты, воздействует непосредственно на головной мозг, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Оказывает влияние на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействует на реологические характеристики крови, не оказывая при этом вазодилатирующего действия.

Улучшает связь между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.

Ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает конфигурационные свойства наружной мембраны ригидных эритроцитов, а также способность последних к пассажу через сосуды микроциркуляторного русла. В дозе 9,6 г снижает концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения. Оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации. Снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Фармакокинетика

Для винпоцетина.

Распределение радиоактивно меченого винпоцетина, при введении крысам, происходило таким образом, что наибольшая радиоактивность обнаруживалась в печени и желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в тканях отмечалась через 
2-4 часа после введения. Концентрация в головном мозге не превышала значений, обнаруженных в крови.

Биодоступность составляет 100%. У человека связь с белками плазмы составляет 66%. При парентеральном введении объем распределения - 
5,3 л/кг. Терапевтическая концентрация в плазме -10-20 нг/мл. Общий клиренс (66,7 л/ч) превышает скорость печеночного кровотока (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм.

Метаболизм

Основным метаболитом является аповинкаминовая кислота (АВК), составляющая 25-30% от исходного соединения. Площадь под кривой "концентрация-время" ABК после приема внутрь вдвое превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина. Таким образом, винпоцетин подвержен выраженному эффекту "первого прохождения" через печень. К прочим метаболитам относятся: гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, 
АВК-диоксиглицинат и их конъюгаты (сульфаты и (или) глюкурониды). Выведение неизмененного винпоцетина низкое (несколько процентов).

При нарушении функции печени или почек коррекция дозы не требуется, поскольку винпоцетин не кумулирует.

Выведение

При многократном введении в дозе 5 и 10 мг винпоцетин проявляет линейную фармакокинетику, равновесная плазменная концентрация составляет 1,2 +/- 0,27 и 2,1 +/- 0,33 нг/мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83 +/- 1,29 ч. В исследованиях с радиоактивно меченым винпоцетином установлено, что выведение почками и кишечником происходит в соотношении 60:40%.

У крыс и собак высокая концентрация обнаруживается в желчи, однако отмечена значительная энтерогепатическая рециркуляция.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Поскольку винпоцетин предназначен в первую очередь для лечения пожилых людей, необходимо учитывать замедление распределения и метаболизма, а также выведения у этой возрастной группы, особенно при длительном применении. По результатам клинических исследований установлено, что кинетика винпоцетина у пожилых существенно не отличается от молодых, кумуляции не происходит. При нарушениях функции печени и почек кумуляция не отмечается, что позволяет проводить длительную терапию.

Для пирацетама.

Биодоступность пирацетама при внутривенном введении составляет 100%.

Распределение

Объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также гемодиализные мембраны. В исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.

Метаболизм

Не метаболизируется.

Выведение

Период полувыведения из крови (Т1/2) составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости – 8,5 ч. Т1/2удлиняется при почечной недостаточности. Выводится в неизмененном виде почками. Экскреция почками почти полная (>95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Показания

— недостаточность мозгового кровообращения (восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта), энцефалопатии различного генеза, в т.ч. при алкоголизме;

— паркинсонизм сосудистого генеза, интоксикации, травмы головного мозга и другие заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;

— психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астенический синдром;

— лабиринтопатии, синдром Меньера.

Противопоказания

Гиперчувствительность к винпоцетину, пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение), острая стадия геморрагического инсульта, почечная и/или печеночная недостаточность, болезнь Гентингтона, дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных), психомоторное возбуждение на момент назначения препарата.

 

 

С осторожностью

Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, эпилепсия, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата Винпотропил® во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Беременность

Действующие вещества препарата Винпотропил®: винпоцетин и пирацетам проникают через плацентарный барьер. Плазменная концентрация в плаценте и у плода ниже, чем у матери. Тератогенное и эмбриотоксическое действие в исследованиях на животных не выявлено. Данные in vivo экспериментов показали, что винпоцетин при введении в высоких дозах может вызывать плацентарные кровотечения и аборты (предположительно, вследствие увеличения плацентарного кровотока). Препарат Винпотропил® следует назначать во время беременности лишь в исключительных случаях, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода, а клиническое состояние беременной требует лечения данным препаратом.

Период грудного вскармливания

Действующие вещества препарата Винпотропил® винпоцетин и пирацетам проникают в грудное молоко. Согласно доклиническим исследованиям с радиоактивно меченым винпоцетином, концентрация в грудном молоке новорожденных животных превышала таковую в крови матери в 10 раз. За 1 ч в молоко проникает 0,25% принятой дозы.

Препарат Винпотропил® не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении данным препаратом. При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения препаратом Винпотропил® следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Дозировка

Внутривенно капельно.

2-3 ампулы препарата, предварительно разведенного в 500 мл инфузионного раствора (0,9% раствор натрия хлорида или растворы, содержащие декстрозу) 1 раз в сутки (скорость инфузии не должна превышать 80 кап/мин). Курс лечения -10-14 дней.

При необходимости его можно повторять через 6-8 недель.

После достижения улучшения переходят на прием препарата внутрь в пероральной лекарственной форме.

Побочные действия

Побочные эффекты достаточно редки. Градация частоты определяется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Винпоцетин

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Редко: лейкопения, тромбоцитопения.

Очень редко: анемия, агглютинация эритроцитов.

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко: гиперчувствительность.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Нечасто: гиперхолестеринемия.

Редко: снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.

Нарушения психики

Редко: бессонница, нарушение сна, возбуждение, неусидчивость.

Очень редко: эйфория, депрессия.

 

Нарушения со стороны нервной системы

Нечасто: головная боль.

Редко: головокружение, нарушение вкуса, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия.

Очень редко: тремор, спазмы.

Нарушения со стороны органа зрения

Редко: отек диска зрительного нерва.

Очень редко: гиперемия конъюнктивы.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта

Нечасто: вертиго.

Редко: гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.

Нарушения со стороны сердца

Редко: ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения.

Очень редко: аритмия, фибрилляция предсердий.

Нарушения со стороны сосудов

Нечасто: артериальная гипотензия.

Редко: артериальная гипертензия, «приливы», тромбофлебит.

Очень редко: колебания артериального давления.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота.

Редко: боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота.

Очень редко: дисфагия, стоматит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Редко: эритема, повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь.

Очень редко: дерматит.

Общие расстройства и расстройства в месте введения

Редко: астения, недомогание.

Очень редко: дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований

Нечасто: снижение артериального давления.

Редко: повышение артериального давления, повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови, депрессия сегмента ST на электрокардиограмме, снижение/повышение эозинофилов, нарушение функциональных печеночных проб.

Очень редко: увеличение/уменьшение количества лейкоцитов, снижение числа эритроцитов, уменьшение тромбинового времени, увеличение массы тела.

Пирацетам

Со стороны крови и лимфатической системы

Частота неизвестна: кровоточивость.

Со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.

Со стороны психики

Часто: нервозность.

Нечасто: депрессия.

Частота неизвестна: ажитация, тревога, спутанность сознания, агглютинации. Со стороны нервной системы

Часто: гиперактивность.

Нечасто: сонливость.

Частота неизвестна: атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.

Со стороны органа слуха и лабиринта

Частота неизвестна: вертиго.

Со стороны пищеварительной системы

Частота неизвестна: абдоминальная боль (в т.ч. в верхних отделах), диарея, тошнота, рвота.

 

Со стороны кожи и подкожных тканей

Частота неизвестна: ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.

Со стороны репродуктивной системы

Частота неизвестна: усиление сексуального влечения.

Общие нарушения и расстройства в месте введения

Нечасто: астения.

Лабораторно-инструментальные данные

Часто: увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, абдоминальная боль, диарея с примесью крови.

Лечение: симптоматическая терапия, промывание желудка, прием активированного угля, гемодиализ (эффективность 50-60%).

Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Винпоцетин

Раствор винпоцетина фармацевтически несовместим с гепарином, растворами, содержащими аминокислоты. По результатам клинических исследований лекарственного взаимодействия с β-адреноблокаторами (пиндолол), кломипрамидом, глибенкламидом, дигоксином, гидрохлоротиазидом и аценокумаролом не обнаружено. Метилдопа может усиливать гипотензивное действие винпоцетина, поэтому при их одновременном применении требуется систематический контроль АД. Несмотря на отсутствие клинических данных, одновременное применение со средствами, влияющими на центральную нервную систему, антикоагулянтами и антиаритмиками следует проводить с осторожностью.

Пирацетам

Раствор пирацетама фармацевтически совместим с растворами декстрозы (5%, 10%, 20%), фруктозы (5%, 10%, 20%), 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 20% раствором маннитола, гидроксиэтилкрахмалом (6%, 10%).

Гормоны щитовидной железы

При одновременном применении пирацетама и экстракта щитовидной железы (трийодтиронин + тироксин) отмечались спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна.

Аценокумарол

Согласно опубликованному слепому клиническому исследованию у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом, пирацетам в дозе 
9,6 г/сут не влияет на дозу аценокумарола, необходимую для достижения международного нормализованного отношения, равного 2,5-3,5, но по сравнению с эффектами одного лишь аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сут значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение (3-тромбоглобина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда (VIII: С; VIII: vW: Ag; VIII: vW: RCo), а также вязкость цельной крови и плазмы.

Фармакокинетические взаимодействия

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под влиянием других лекарственных препаратов низкая, поскольку 90% пирацетама выводится в неизмененном виде с мочой.

В концентрациях 142,426 и 1422 мг/мл пирацетам не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 (CYP 1А2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11) in vitro.

В концентрации 1422 мг/мл наблюдалось минимальное ингибирование изоферментов CYP2A6 (21%) и ЗА4/5 (11%). Однако значения константы ингибирования (Ki), вероятно, выходят далеко за пределы концентрации 1422 мг/мл. Таким образом, метаболические взаимодействия пирацетама с другими препаратами маловероятны.

Противосудорожные средства

Прием пирацетама в дозе 20 г/сут на протяжении 4 недель у пациентов с эпилепсией, принимавших постоянные дозы противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и вальпроевая кислота), не изменял их максимальную и минимальную концентрацию.

Алкоголь

Одновременный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в плазме; при приеме 1,6 г пирацетама концентрация этанола в плазме не изменялась.

Особые указания

В случае исходного удлинения Q-T интервала, а также при одновременном применении с лекарственными средствами, удлиняющими Q-T интервал, в период лечения необходим периодический ЭКГ-контроль.

Вследствие антиагрегантного эффекта, препарат не следует назначать пациентам с геморрагическим инсультом и следует назначать с осторожностью пациентам с другими тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например, при язве желудка), нарушениями гемостаза, у пациентов с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические вмешательства, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) - содержанием азота и концентрацией креатинина, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени.

При длительной терапии у пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль функции почек, при необходимости проводят корреляцию дозы в зависимости от концентрации креатинина. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

 

Влияние на способность управления транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности

Исследования о влиянии на способность управлять транспортными средствами не проводились. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано при тяжелой ХПН (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказано при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг + 80 мг/мл.

По 5 мл в ампулы из стекла 1-го гидролитического класса коричневого цвета, имеющие точку надлома.

По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается в пачку вкладывать скарификатор.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска:

Отпускается по рецепту.

Описание препарата ВИНПОТРОПИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Винпоцетин + Пирацетам - описание действующего вещества

Русское название

Винпоцетин + Пирацетам

Латинское название

Vinpocetine + Piracetam

Фармакологическая группа

Ноотропы в комбинациях

Типовая клинико-фармакологическая статья1

Фармдействие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в состав. Эффект развивается постепенно. Винпоцетин — вазодилатирующее средство, улучшающее мозговое кровообращение. Вызывает небольшое снижение системного АД, расширение сосудов мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, улучшает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ (торможение ФДЭ и стимуляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Винпоцетин не вызывает феномена «обкрадывания», прежде всего усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов. Пирацетам — ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга и память, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Фармакокинетика. Винпоцетин: при приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность — 50–70%. TCmax — 1 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 нг/мл. T1/2 — 4,74–5 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

Пирацетам: после приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность, независимо от лекарственной формы, составляет около 95%. TCmax — 0,5–1 ч. Проникает через ГЭБ, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из СМЖ выводится значительно медленнее, чем из др. тканей. Практически не метаболизируется. T1/2 — 4,5 ч (7,7 ч — из головного мозга). Выводится почками — 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.

Показания. Заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (в т.ч. на фоне недостаточности мозгового кровообращения — восстановительный период после ишемического или геморрагического инсульта, энцефалопатия различного генеза), паркинсонизм сосудистого генеза, интоксикации, травма головного мозга, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии; лабиринтопатии, синдром Меньера, профилактика мигрени, акинетозов.

Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), острая стадия геморрагического инсульта, беременность, период лактации, детский возраст (до 14 лет).

С осторожностью. ИБС (тяжелое течение), нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия, пожилой возраст.

Дозирование. Взрослым и подросткам от 14 лет — внутрь, перед едой, по 1–2 капсуле 3 раза в день. Поддерживающая доза — 1 капсула 3 раза в день. Курс лечения — от 2–3 нед до 2-6 мес. Перед отменой препарата дозу уменьшают постепенно.

Побочное действие. Со стороны ЦНС: психомоторное возбуждение, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор.

Со стороны ССС: ухудшение течения стенокардии, снижение АД; редко — тахикардия, экстрасистолия, замедление внутрижелудочковой проводимости.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, запор или диарея, снижение аппетита.

Прочие: повышение сексуальной активности.

Передозировка. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие. Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии.

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Ослабляет эффект противосудорожных ЛС (снижает судорожный порог).

Особые указания. Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) — остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.

Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением др.психоактивных, сердечно-сосудистых ЛС.

В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Винпотропил

znaniemed.ru

Винпоцетин – аналоги

Лечение патологий кровообращения не терпит отлагательств, особенно если болезнь коснулась головного мозга. Поэтому важно знать о взаимозаменяемости препаратов. Если нет возможности приобрести назначенный Винпоцетин – аналоги представлены широким ассортиментом медикаментозных средств, идентичных по составу и механизму действия.

Чем заменить Винпоцетин?

Данное лекарство предназначено для восстановления кровотока в мягких тканях головного мозга при ишемических атаках, атеросклерозе сосудов, энцефалопатиях, деменции и постинсультных состояниях. Одним из преимуществ рассматриваемого средства считается его натуральная основа – активным ингредиентом является алкалоид, выделяемый из травы малого барвинка.

Не все аналоги препарата Винпоцетин разработаны на базе природных компонентов, но они не менее эффективны и вызывают незначительное количество побочных действий, имеют мало противопоказаний. Специалисты рекомендуют следующие медикаменты:

  • Кавинтон;
  • Пирацетам;
  • Циннаризин;
  • Мексидол;
  • Пикамилон.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Кавинтон или Винпоцетин - что лучше и что безопаснее?

Считается, что два указанных препарата полностью идентичны. В Кавинтоне то же самое активное вещество, что и в Винпоцетине, причем, в аналогичной концентрации. При этом последний стоит почти в 3 раза дешевле заграничного лекарственного средства.

Тем не менее, неврологи чаще назначают именно Кавинтон, потому что степень очистки растительного алкалоида у данного медикамента выше, соответственно, принимать его более безопасно.

Что лучше – Пирацетам или Винпоцетин?

Интересно, что эти лекарства нередко рекомендуют принимать параллельно или в составе одного препарата (например, Фезам).

Пирацетам, по сути, представляет собой ноотропный медикамент, который благотворно влияет на обменные процессы в тканях мозга, способствует повышению способностей к концентрации, запоминанию, улучшает память. В сочетании с положительным эффектом Винпоцетина для сосудистой системы, подобные комбинированные препараты рекомендуются при лечении большого количества заболеваний, связанных не только с нарушением кровообращения, но и процессов метаболизма.

Винпоцетин или Циннаризин – что лучше?

Описываемый аналог тоже относится к ряду ноотропов, но по механизму действия практически идентичен Винпоцетину. Тем не менее, Циннаризин назначается реже вследствие синтетической, а не натуральной основы, большего количества побочных эффектов и внушительного списка противопоказаний.

Стоит заметить, что представленный дженерик не рекомендуется включать в терапевтические схемы лечения транзиторных ишемических атак, инсультов и отеков мозга ввиду слабой результативности.

Винпоцетин или Мексидол - что лучше и что выбрать?

Мексидол появился на фармацевтическом рынке относительно недавно и является прогрессивной отечественной разработкой. Этот ноотропный препарат подвергается нескольким ступеням тщательной очистки, что делает его максимально безопасным. Кроме того, он имеет принципиально новый механизм действия, который не провоцирует побочные эффекты, как у Винпоцетина (сонливость, апатия, головная боль).

Таким образом, из двух рассматриваемых медикаментов специалисты предпочитают назначать Мексидол либо его дженерик (Мексиприм).

Что лучше – Пикамилон или Винпоцетин?

Данный аналог применяется и при нарушениях мозгового кровообращения, и при психоэмоциональных расстройствах, алкогольных абстиненциях, вегетососудистой дистонии.

Пикамилон имеет схожий с Винпоцетином механизм действия, но провоцирует возникновение большого количества побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. При этом препарат не помогает при таких тяжелых патологиях мозга, как инсульт, ишемические атаки, нейро- и энцефалопатии.

 

womanadvice.ru

что лучше, как принимать вместе и совместимость препаратов

Головной мозг – один из наиболее часто исследуемых органов, однако все еще полон загадок и тайн. Поэтому врачи-неврологи каждый день находятся в поиске препаратов, которые будут способствовать улучшению работы мозга и его восстановлению после травм и заболеваний.

В повседневной практике невропатологи часто назначают комбинации препаратов из ноотропов и нейропротекторов, в связи с чем, возникает множество споров, что лучше – Пирацетам или Кавинтон.

Общая информация о Пирацетаме

Препарат относится к группе ноотропов, являясь типичным ее представителем. Механизм действия лекарственного средства заключается в способности влиять на когнитивные функции головного мозга – память, внимательность, трудоспособность и скорость обучения.

Данные эффекты достигаются благодаря влиянию гамма-аминомаслянной кислоты на скорость проведения электрических импульсов по аксонам нервных клеток, а также ускорению метаболизма в нервной ткани. Также препарат опосредованно улучшает микроциркуляцию в сосудах коры и подкорковых структур, улучшает доставку кислорода к мозгу, однако без выраженного сосудорасширяющего эффекта.

Общая информация о Кавинтоне

Действующим веществом Кавинтона является винпоцетин, который относится к группе психостимуляторов и ноотропных веществ. Препарат оказывает на мозг комбинированное действие – улучшает кровоснабжение, защищает от действия токсинов и ускоряет метаболизм.

Основная задача Кавинтона заключается в защите мозга от интоксикации и гипоксии. Благодаря влиянию на нейрорецепторы и потенциал-зависимые каналы препарат применяют для протекции церебральных структур при патогенном эффекте психостимуляторов.

Фармакологические свойства Кавинтона

Антиоксидантное действие препарата помогает добиться скорейшего выздоровления после состояния гипоксии и восстанавливает кислотно-щелочное равновесие. Также Кавинтон ускоряет поступление к нервной ткани главного источника энергии – глюкозы.

Подобно всем ноотропам, препарат провоцирует улучшение когнитивных процессов мозга. Также препарат усиливает обмен норадреналина и серотонина, благодаря чему используется в качестве катализатора антидепрессантов в комплексной терапии тревожно-депрессивных расстройств.

Принцип действия препаратов

Механизм действия препаратов идентичен для всей группы ноотропов. Данные препараты способны позитивно влиять на когнитивные процессы кортикальных структур – улучшают процессы обучения, внимание, память, повышают общую трудоспособность и настроение, защищают ГМ от действия различных повреждающих факторов, ускоряют процессы восстановления после черепно-мозговых травм, кроме того повышают устойчивость к гипоксии и гипербарическим перегрузкам.

Современная фармакология выделяет два основных механизма влияния на мозг – метаболическое и биоэнергетическое. Ноотропы способствуют скорейшему прохождению глюкозы через гематоэнцефалический барьер, благодаря чему удается максимально быстро устранить энергетическую недостаточность мозга. Также устранить гипоксию помогает способность ноотропов увеличивать количество поступающего кислорода.

Улучшение когнитивных функций зависит от способности различных ноотропов влиять на выработку нейромедиаторов – норадреналина, дофамина и серотонина. Благодаря им удается достигнуть улучшения трудоспособности и повышения настроения. Пациенты, принимающие ноотропы, отмечают появление “желания узнавать что-то новое”, так как данные вещества также опосредованно возвращают мотивацию.

Важной особенностью ноотропов является защита аксонов нервных клеток мозга при патологических процессах, травмах и отравлениях, а также от побочного действия некоторых лекарственных средств. Помимо антиоксидантного эффекта, ноотропы стабилизируют мембрану нервных клеток, регулируя процессы образования и обмена белков и фосфолипидов.

Также важное терапевтическое значение играет улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции в сосудах головного мозга.

В результате комбинированного действия ноотропов удается достигать скорейшей реабилитации пациентов после состояний, которые сопровождаются повреждениями головного мозга или его функций. Помимо субъективных ощущений пациента, отмечается позитивная динамика электрической активности мозга на ЭЭГ.

Влияние на лимбическую систему не сопровождается двигательной и речевой расторможенностью, однако возможно появление бессонницы. Ноотропы являются препаратами выбора и главными участниками терапии при деменциях различного генеза, а их безопасность позволяет применять ЛС у пациентов различных возрастных групп.

Показания и противопоказания

Пирацетам и Кавинтон имеют общие для всей группы показания к назначению ввиду того, что механизм действия рассчитан на одни и те же механизмы метаболизма и энергетического обеспечения клеток ГМ.

Ноотропы показаны при всех состояниях, которые сопровождаются патологическим влиянием на мозг, например:

  1. Инсульт.
  2. Церебральный атеросклероз.
  3. Сосудистая деменция.
  4. Энцефалопатия.
  5. Острая гипоксия.
  6. Отравление угарным газом.
  7. Передозировка психостимуляторами.
  8. Применение нейротоксических лекарственных средств.

Благодаря улучшению микроциркуляции ноотропы нашли применение также к офтальмологии и отоларингологии и используются для лечения заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения сосудистой оболочки глаза и патологии слуха.

В связи с влиянием на реологические свойства крови и снижением агрегации тромбоцитов, ноотропы противопоказаны в острой фазе гемморагического церебрального инсульта, острой фазе инфаркта миокарда и тяжелой ишемии сердца.

Так как ноотропы способны опосредованно влиять на проводящую систему сердца, их применение строго запрещено при тяжелых формах аритмии.

Также не следует проводить терапию нейропротекторами во время всей беременности и в периоде кормления грудью, так как молекулы действующих веществ способны беспрепятственно проникать через гематоэнцефалический и трансплацентарный барьеры организма.

К общим противопоказаниям относится непереносимость действующего вещества или любого из вспомогательных веществ.

Совместимость препаратов

Важной особенностью ноотропов является возможность их комбинации в проводимой терапии. Поэтому пациент может принимать Кавинтон и Пирацетам вместе. Оба препарата не только будут потенцировать действия друг друга, но и оказывать полноценное комплексное влияния на клетки мозга.

Если для Пирацетама более характерно влияние на когнитивные процессы, то Кавинтон выступает скорее в роли нейропротектора. Оба препарата успешно улучшают кровообращение в русле сосудов ГМ, способствуют ускорению доставки основных энергетических субстратов для нервной ткани – глюкозы и кислорода.

Влияние на обмен нейромедиаторов безопасно ввиду того, что Пирацетам оказывает влияние в основном на систему дофамина, в то время как Кавинтон улучшает обмен норадреналина и серотонина. В комплексном применении благодаря этому удается достигнуть улучшения настроения и уровня бодрствования. Нормотимический эффект дополняется возвращением аппетита, снижением тревоги и снижением уровня депрессии.

При одновременном применении двух препаратов достигается выраженный антигипоксический эффект. Восстанавливая доставку кислорода, удается достигнуть восстановления кислотно-основного баланса, что при антиоксидантном эффекте снижает цитотоксическое поражение тканей ГМ.

Инструкция по применению

Прежде чем начинать лечение, следует посоветоваться со своим лечащим врачом, как лучше принимать вместе Кавинтон и Пирацетам. Несмотря на то, что препараты прекрасно взаимодействуют друг с другом, необходимо придерживаться правил применения для каждого из них.

Кавинтон вводят только с помощью медленной внутривенной инфузии, которая не превышает 80 капель в минуту. Внутримышечное введение или введение без предварительного разведения строго запрещено.

Длительность терапии индивидуальна и может длиться от 10 дней до двух недель, после чего пациента переводят на пероральные ноотропы или продолжают лечение таблетированной формой Кавинтона. Начальная доза в среднем составляет 20 мг, и в дальнейшем увеличивается из расчета 1 мг на кг массы тела пациента в сутки.

Пирацетам применяется только перорально, что дает возможность использовать его вместе с инфузионной формой Кавинтона, при этом препараты действуют, не снижая биодоступность друг друга. Длительность лечения и доза подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести состояния, выраженности когнитивных нарушений, а также функционального состояния почек.

Дозировка Пирацетама

Для пожилых пациентов и людей, страдающих почечной недостаточностью, подбор дозировки проводят с учетом показаний клиренса креатенина. При когнитивной дисфункции начальная доза составляет 4,8 г, которую распределяют на 2-3 приема. С появлением позитивной динамики со временем дозировку уменьшают до установления средней эффективной дозы.

Основные отличия

Главные отличия Пирацетама и Кавинтона заключаются в том, что оба препарата оказывают влияние на различные механизмы действия ноотропов. Гамма-аминомаслянная кислота улучшает когнитивные функции мозга, в меньшей степени оказывая нейропротекторное воздействие. Это связано с преимущественным влиянием на нейромедиаторные системы и энергообмен в нейронах.

В свою очередь, Кавинтон способствует улучшению микроциркуляции в сосудах мозга и оказывает защитное действие на нейроглию.

Стабилизируя мембраны нейронов, удается усилить сопротивляемость цитотоксическому действию ядов, лекарственных и наркотических средств, а также восстановить пораженные участки после травм или ишемического инсульта. Воздействия на дофаминэргические системы приводит к снижению тревоги и восстановлению нормального эмоционального фона.

Какое средство эффективнее?

Ответить на этот вопрос не сможет даже опытный невропатолог. Эффект от применения ноотропов индивидуальный и даже при одинаковых дозировках может по-разному проявляться у пациентов с одной патологией. Эффективность препаратов зависит от состояния фильтрационного аппарата почек, тяжести состояния пациента, а также состояния предшествующего патологии. В связи с этим, комбинированный прием препаратов будет предпочтительней монотерапии.

Исключение составляют заболевания, которые сопровождаются внутренними кровотечениями, а также тяжелыми нарушениями микроциркуляции в сосудах головы и шеи, когда одновременный прием препаратов не только не обоснован, но и опасен.

Побочные эффекты

Ноотропы ввиду своей высокой специфичности обладают также и высокой безопасностью, поэтому возникновение побочных действий бывает редко. К основным побочным эффектам относятся:

  1. Тромбоцитопения.
  2. Беспокойство.
  3. Эйфория.
  4. Головная боль.
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Шум в ушах.
  7. Гипо- или гипертензия.
  8. Эритема.
  9. Повышение толерантности к глюкозе и сахарный диабет.

Также не рекомендуется управлять транспортным средством во время прохождения терапии, ввиду снижения реакции на смену обстановки дорожного движения.

Взаимодействия с другими препаратами

Стоит помнить, что ноотропы улучшая мозговой кровоток, также разжижают кровь и препятствуют агрегации тромбоцитов, поэтому стоит аккуратно назначать их с антикоагулянтами. В случаях тяжелой аритмии и гипертонии прием препаратов можно проводить только после сопоставления риска и пользы, ведь ноотропы способны удлинять интервал QT.

Также важно учитывать, что препараты с метаболическим влиянием на головной мозг могут повышать уровень глюкозы в периферической крови, что требует повышенного контроля для людей страдающих сахарным диабетом.

При сборе анамнеза важно учитывать нефротоксическое действие лекарственных средств, которые применяются одновременно с Пирацетамом. Поэтому таким пациентам при выборе дозировки стоит ориентироваться, прежде всего, на клиренс креатенина.

Отзывы врачей и пациентов

Были получены в основном положительные отзывы при проведении комплексной терапии. Пациенты отмечают позитивную симптоматику уже на 5-7 день терапии, в виде улучшения настроения и памяти. Врачи наблюдают позитивную динамику при проведении оценки электрической активности мозга, а также при тестировании пациентов по Монреальской шкале оценки когнитивных функций.

Так, большинство пациентов на 10 день терапии показывают большую внимательность, улучшение запоминания и понимание происходящего.

Кавинтон и Пирацетам являются примером идеальной комбинации в вопросах лечения пациентов с нарушениями работы мозга. Применение их даже на ранних этапах восстановления после тяжелых церебральных патологий приводит к скорейшему выздоровлению пациента и его ранней социальной реабилитации. Таким образом, удается вернуть уровень жизни пациента к такому, каким он был до заболевания.

pilyule.com

Препараты для улучшения памяти и работы мозга – долой рассеянность и забывчивость! - ПолонСил.ру - социальная сеть здоровья

Препараты для улучшения памяти и работы мозга – это часто назначаемые врачами лекарства при жалобах человека на плохую память.

Они хорошо знакомы многим людям пожилого возраста: пирацетам, кавинтон, ноотропил, циннаризин.

Для улучшения работы мозга лекарства делятся на 2 большие группы:

В первую входят сосудорасширяющие препараты, которые улучшают мозговое кровообращение.

Во вторую - ноотропные препараты, повышающие метаболизм в нейронах мозга.

Принимать препараты для улучшения памяти нужно одновременно по одному из каждой группы.

Именно при таком сочетании лекарств работа мозга может максимально улучшиться.

Лекарства из группы НООТРОПОВ для улучшения памяти

Лекарства, которые стимулируют работу головного мозга, называются «Ноотропные препараты».  По механизму действия они различаются между собой. Однако результат от их применения один и тот же – повышается интенсивность  обмена веществ в нейронах мозга, вырабатываются нейромедиаторы, передающие нервные импульсы по проводящим путям и энергия в виде АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты).

Мозг работает интенсивнее, а это значит, что память и концентрация  внимания усиливаются, работоспособность, активность, фон настроения возрастают, прибавляется энергия и производительность мозговых процессов.

Список наиболее популярных ноотропных препаратов

Пирацетам (ноотропил)

Самое популярное, недорогое, отечественное средство. Именно его чаще всего назначают врачи при жалобах пациентов на плохую память. Препарат выпускается в капсулах, таблетках и в растворе для инъекций в различных дозировках. Применяется минут за 10-15 до еды. Суточная доза может быть различной – 1200-1800 мг. Лечение проводится не менее 1-2 мес.

Пантогам (пантокальцин)

Это также Российский препарат, назначается при различных нарушениях в деятельности головного мозга. Причем, это может быть снижение памяти, вызванное хроническими стрессами, психо-соматическими расстройствами, а также органическими заболеваниями (черепно-мозговой травмой, сосудистой энцефалопатией). Производят его в таблетированной форме (250 и 500 мг в таб) и в виде сиропа для маленьких детей. Действующее вещество –кислота гопантеновая, которая усиливает синтез нейромелиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Подавляется судорожная активность и возбудимость нервной системы, повышается устойчивость к гипоксии и ишемии в тканях мозга.

Аминолон (пикамилон)

Производится в России. Действующее  вещество -  ГАМК. Это активатор обменных процессов, утилизирует глюкозу, выводит токсины из клеток. В целом – улучшается мышление, память, происходит стимуляция работы мозга. Выпускается в капсулах или таблетках по 250 мг. Безопасное лекарство, можно применять взрослым при большой умственной нагрузке, детям школьного возраста при плохом запоминании.

Фенибут

Это также наш отечественный препарат. Механизм действия – усиление синтеза ГАМК. Но есть и свои особенности у этого лекарства. Он продается только по рецепту врача, потому что это более сильный препарат. Он применяется для восстановления нервной системы в результате травм, органической патологии головного мозга. Дополнительно к стимулирующему эффекту, оказывает выраженное седативное или успокаивающее действие.

Глицин

В основу препарата входит аминокислота глицин, повышающая активность клеток головного мозга. Безвредное средство. Многим помогает наладить память, улучшить сон, успокоиться, повысить продуктивность нервной системы. Но есть и такие отзывы, в которых люди сообщают, что препарат им абсолютно не помог.

Ноопепт

Один из новых Российских препаратов на основе действия этилового эфира глицина. Оказывает умеренно выраженное ноотропное, антигипоксантное  действие. Защищает ткани мозга от свободных радикалов, токсинов, гипоксии. Благоприятно действует на когнитивные функции, улучшает память. Регулирует вегетативные функции, кровяное давление.

Диваза

Препарат нового поколения, созданный российскими учеными. В структуру лекарства входят антитела к белку S-100 мозговой ткани. Способствует созданию новых интегративных связей между нейронами головного мозга. Результатом будет являться повышение активности коры, улучшение памяти, мышления, работоспособности при неврозах, сотрясении мозга, профессиональных вредностях, синдроме хронической усталости.

Лекарства для памяти, улучшающие мозговое кровообращение

Если ноотропы повышают обмен веществ в клетках  и  ускоряют проводимость нервных импульсов, то сосудистые препараты нейропротекторное действие реализуют через улучшение мозгового кровообращения.

Циннаризин (Стугерон)

Много лет применяется, как средство для повышения мозгового кровотока. Показанием к назначению являются начальные проявления атерокслероза сосудов. Препарат можно применять людям пожилым при забывчивости, ослаблении концентрации внимания. Таблетки применяются в течение нескольких месяцев.

Кавинтон (Винпоцетин)

Препараты для улучшения памяти и работы  мозга - усиливается микроциркуляция, снижается вязкость крови, улучшается обеспечение мозга кислородом. Показанием к использованию являются хроническая недостаточность кровообращения, нарушение памяти, интеллекта, транзиторные ишемические атаки, головокружения, нарушения слуха, постинсультные состояния, травмы головного мозга.

Фезам

В состав лекарства  входят  пирацетам и циннаризин. В результате приема комбинированного средства  улучшается клеточный метаболизм ткани мозга при одновременном расширении сосудистой системы. Фезам применяется при начальных формах атеросклероза сосудов у относительно молодых людей, у пожилых - при жалобах на плохую память, у подростков при ухудшении способности к обучению.

Трентал (агапурин)

За счет активного вещества пентоксифиллина трентал расширяет мозговые сосуды, усиливает микроциркуляцию, обеспечивая питанием, кислородом, энергией нейроны мозга. Подобный же эффект наблюдается в коронарных и периферических сосудах. Как и другие сосудорасширяющие препараты, трентал восстанавливает и улучшает память.

Гинкго билоба (Танакан, Мемоплант)

Препараты на основе  экстрактов из листьев Гинкго-билоба очень широко используются для повышения памяти за счет усиления микроциркуляции, повышения синтеза аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), снабжения тканей  кислородом, уменьшения вязкости крови. Действие препарата распространяется на всю сосудистую систему организма: мозговых и коронарных артерий, сосудов конечностей и внутренних органов.

Можно ли самостоятельно, без консультации врача пить таблетки для памяти

Можно! Обычно лекарства для повышения памяти продаются в аптеках. Самостоятельный прием лекарств для улучшения памяти допускается:

  • Если причины снижения памяти носят функциональный характер: неврозы, перегрузки по работе или учебе, повышенная утомляемость. При заболеваниях или черепно-мозговых травмах лечение должен назначить доктор;
  • Лучше всего принимать одновременно два препарата: из группы ноотропов и сосудорасширяющее средство;
  • Внимательно ознакомьтесь с аннотацией, особенно раздела, касающегося противопоказаний и побочных действий;
  • Большинство ноотропных препаратов нужно принимать утром или днем, поскольку они вызывают активность человека и могут нарушить процесс засыпания;
  • Курс лечения ноотропными и сосудистыми препаратами должен быть длительным: от 1 до 3 месяцев;
  • Вы можете воспользоваться следующими препаратами: глицин, аминолон, пикамилон, пирацетам, диваза, ноопепт, танакан, циннаризин, трентал, ксантинол никотинат.
  • Не секрет, что нарушение памяти может появиться, как один из симптомов органических заболеваний ЦНС, например, инсульты. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к неврологу, пройдите обследование и получите назначение препаратов. В арсенале врача имеется большой список лекарств, которые имеют определенные индивидуальные показания: глиатилин, кортексин, церебрум-композитум, энцефобол, фенотропил, когитум, семак, сермион и многие другие.

Какие лекарства для памяти можно давать маленьким детям

Заметить проблемы с памятью у маленького ребенка можно по тому, как он запоминает стишки, насколько он осваивает игры с другими детьми, как выступает в детском саду на праздниках. В школе еще более определенными становятся проблемы с обучением и запоминанием.

Никогда самостоятельно или по совету знакомых не давайте ребенку никаких лекарств. Причины  нарушений памяти должен определить детский невролог. Проводится лечение теми же лекарственными препаратами, что и у взрослых. В детской практике рекомендуется применять ограниченный перечень ноотропных лекарств: пантогам, пикамилон, глицин, кортексин, семакс, сермион.  Большее внимание уделяется массажу, остеопатии, лечебным ваннам, закаливанию.

Препараты для улучшения памяти и работы мозга в большом ассортименте представлены на фармакологическом рынке. Небольшую часть из них допускается принимать самостоятельно, если причины ее снижения вызваны умственными перегрузками, хронической стрессовой ситуацией дома или на работе, пожилым возрастом.

polonsil.ru

Смотрите также

"Lifestyle Ladies" Copyright © Карта сайта, XML.