Свечи от зппп для женщин

список, при каких заболеваниях эффективны, схема применения.

Свечи или суппозитории от ЗППП используются для местного лечения генитальных инфекций, как препараты для уменьшения интенсивности симптомов заболевания или профилактики венерических недугов.

Их действие заключается в проникновении активного вещества в слизистую оболочку влагалища, тем самым, оказывая антисептический эффект.

Мужчинами также могут использоваться свечи, предназначенные для ректального введения.

Вагинальные/ректальные суппозитории, используемые для лечения ИППП, оказывают хорошее действие, уничтожая причину заболевания непосредственно в естественной среде.

Но, стоит помнить, что терапия венерических болезней проводится в комплексе с другими препаратами, для достижения максимального эффекта.

Кроме лечения, свечи от ЗППП могут использоваться как профилактическое средство после незащищенного секса.

В таком случае, использовать препарат нужно сразу после интимной близости или не позже, чем спустя два часа.

Важно!

Симптомы ИППП – обильные выделения из уретры, влагалища, сыпь, боли, жжение при мочеиспускании после полового контакта с потенциально инфицированным человеком.

Рекомендуется обратиться к венерологу/дерматовенерологу для получения профессиональной, эффективной помощи.

Вагинальные свечи от ЗППП

Существует множество инфекций и заболеваний, передающихся половым путем, поэтому зачастую назначаются свечи с широким, антисептическим спектром действия.

Не существ суппозиториев и средств местного применения, гарантирующие 100% защиту от ЗППП.

Поэтому, всегда следует использовать барьерные методы контрацепции — презервативы.

Метронидазол свечи от ЗППП: популярный препарат после случайной связи

Метронидазол – основное действующее вещество суппозиториев метронидазол, применяемых местно (вагинально) для лечения бактериальных и протозойных инфекций.

Метронидазол — агент из группы производных имидазола, обладающий бактерицидной и противопротозойной активностью.

Действие метронидазола приводит к повреждению ДНК микроорганизма, что приводит к гибели клеток.

Метронидазол эффективен против многих штаммов анаэробных бактерий, но не активен в отношении аэробных.

Препарат предназначен для местного, вагинального применения.

После влагалищного введения около 20% дозы метронидазола всасывается и проникает в ткани и органы, а также в жидкости организма.

Свечи от ЗППП для женщин Метронидазол применяются один раз в сутки на ночь.

Для мужчин препарат используется ректально, также, один раз в день.

При комплексном лечении генитальных инфекций средство применяется не менее 10 дней, в качестве профилактики ИППП — 1-3 суток.

Во время лечения секс запрещается, в крайнем случае, необходимо использовать презервативы.

Для улучшения абсорбции активного вещества из суппозиториев рекомендуется как можно глубже вводить свечи во влагалище.

Препарат показан для местного лечения трихомониаза и неспецифического бактериального вагиноза.

Побочные эффекты редки, однако не исключаются.

При использовании препарата вагинально/ректально возможно развитие таких реакций как, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, сыпь, зуд, реакции гиперчувствительности.

Свечи Гексикон от ЗППП

Гексикон – основной компонент биглюконат хлоргексидина.

Обладает сильным бактерицидным и бактериостатическим действием, действует более эффективно против грамположительных бактерий.

При наличии выделений и крови активность хлоргексидина существенно не снижается.

Гексикон (вагинальные суппозитории) рекомендует применять для профилактики урогенитальных патологий: уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис.

Также Гексикон эффективен в профилактике инфекционных осложнений, связанных с гинекологическими и акушерскими манипуляциями.

Это средство назначают для лечения эрозии шейки матки, колита, бактериального вагиноза.

Лекарство не следует применять при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав суппозиториев.

Гексикон разрешается использовать женщинам в период беременности и на этапе лактации, но под наблюдением специалиста.

«Гексикон» (свечи) рекомендуется использовать два раза в день.

Длительность терапевтического или профилактического воздействия составляет 7-10 дней в зависимости от характера патологии.

По рекомендации врача продолжительность курса может быть продлена до двадцати дней.

Для предотвращения ИППП следует вводить свечу не позднее, чем за два часа до секса, или сразу после него (но, не позднее, чем спустя 1,5-2 часа).

Мыльные растворы, анионные моющие средства, хлорид - ионы и щелочная среда снижают активность хлоргексидина.

Суппозитории на основе хлоргексидина рассматриваются как самые эффективные свечи от ЗППП.

Но следует помнить, что они не дают 100% защиты и не смогут предотвратить инфицирование ВИЧ-инфекцией и другими вирусными типами генитальных заболеваний как презервативы.

Свечи Бетадин от ЗППП

Бетадин (повидон-йод) действует против микобактерий, вирусов, грибков, дрожжей, простейших и спор, не вызывая резистентности.

При контакте с кожей или слизистыми оболочками препарат медленно разрушается, выделяя неорганический йод.

Бетадин (Йодоксид) назначается в случаях вагинита хронического типа, смешанных инфекций влагалища, гарднерелезе и трихомониазе.

Может назначаться как препарат профилактического действия перед различными гинекологическими манипуляциями — диагностическими и хирургическими.

Суппозитории используются перед сном, как правило, по 1 штуке в течение 14 дней.

При хронических инфекциях продолжительность лечения может быть увеличена.

В качестве профилактики ЗППП Бедатин используется не позднее, чем спустя 2 часа после полового акта, однократно или в течение 2-3 дней.

Осложнения при использовании свечей на основе повидон-йода: реакции гиперчувствительности, такие как поздняя контактная аллергия с зудом, эритемой и везикулами.

Препарат противопоказан в случае:

• гиперчувствительность или подозрении на гипертиреоз или другие симптоматические дисфункции щитовидной железы
• герпетический дерматит Дюринга
• беременность и кормление грудью
• также Бетадин не используется до и после лечения радиоактивным йодом
• Эротек

Эротекс (свечи) от ЗППП

Данный вид суппозиториев относится к местному типу контрацепции, дополнительно оказывая противобактериальный эффект.

Активное вещество препарат хлорид бензалкония.

Является дезинфицирующим средством из группы соединений четвертичного аммония.

Благодаря своим эмульгирующим свойствам хлорид бензалкония вызывает деполяризацию мембран микробных клеток и увеличение их проницаемости.

Обладает спермицидным действием, благодаря чему способен разрушать сперматозоидную липидную мембрану.

Эротекс активен в отношении гонококков, хламидий, трихомонад, стафилококков, вирусов ВИЧ и гепатита В.

Эротекс (свечи) позволяет минимизировать риск заражения инфекциями, передаваемыми во время полового акта.

Он не влияет на нормальную микрофлору влагалища и не меняет гормональный баланс в организме женщины.

В аннотации к препарату можно видеть, что суппозитории должны вводиться глубоко во влагалище за 5 минут до интимной близости.

Некоторые врачи рекомендуют за 10 минут, чтобы свеча полностью растворилась и равномерно покрыла слизистую влагалища. 

После полового контакта свечная масса выходит вместе с семенной жидкостью и слизью влагалища естественным путем.

Важно!

Одна свеча обеспечивает полную защиту только для одного полового акта.

Свечи Пимафуцин от ЗППП

Пимафуцин (свечи) – активным компонентом суппозиториев является натамицин, полиеновый антибиотик с противогрибковым и противопротозойным действием.

Вырабатывается актиномицетами рода Streptomyces. 

Натамицин способен вступать в реакцию со стеролами дрожжеподобной грибковой клеточной стенки, что приводит к ее разрушению и, как следствие, к гибели.

Препарат оказывает только местное действие, не всасывается через кожу или слизистые оболочки.

Препарат показан для местного лечения или профилактики вагинальной инфекции, вызванной Candida albicans.

Суппозитории используют местно.

Для этого необходимо принять положение лежа и максимально глубоко ввести свечу.

Как правило, препарат назначается к использованию один раз в день перед сном.

В качестве профилактики молочницы средство может вводиться однократно, а для лечения используют курс, состоящий из 3-6 применений.

Действие препарат направлено против грибка Candida albicans, поэтому средство не используется для лечения и профилактики других видов ИППП.

Важно! В то же время требуется лечение или профилактика для полового партнера, который при незащищенных контактах может стать носителем грибковой инфекции.

Для мужчин рекомендуется крем Пимафуцин, который применяется местно (1-3 раза в день).

Продолжительность использования определяется индивидуально в каждом клиническом случае, учитывая возможное развитие кандидозного баланопостита.

Как и все лекарства, Пимафуцин может вызывать побочные эффекты, хотя они встречаются не у всех пациентов, использующих это лекарство.

В некоторых случаях (очень редко) наблюдается слабое жжение во влагалище и небольшое раздражение слизистых оболочек.

Оно обусловлено присутствием в суппозиториях такого вспомогательного компонента, как цетиловый спирт.

Эти побочные эффекты не являются основанием для прерывания лечения.

Полижинакс свечи от ЗППП

Полижинакс представляет собой комбинированный препарат местного действия.

Разработчики лекарственного средства включили три антибиотика.

Два из них (полимиксин В и неомицин) подавляют жизнедеятельность микрофлоры бактериальной этиологии, а один (нистатин) – вещество с противогрибковой активностью.

Таким образом, Полижинакс эффективен против бактерий и грибков.

Бактерицидная активность препарата включает некоторые грамположительные и (более широкий спектр) грамотрицательных микроорганизмов.

Включая Ureaplasma urealyticum, Proteus vulgaris, Mycobacterium tuberculosis, Candida albicans, Histoplasma и Cryptococcus.

Данные свечи от ЗППП с антибиотиками предназначены для введения во влагалищную полость, стандартная доза, согласно инструкции — 1 свеча один раз в день, желательно перед сном.

Курс лечения 10- 12 дней, профилактический курс — 5-6 дней.

При необходимости препарат можно применять во время менструации, поскольку его эффективность не снижается.

Противопоказаниями к применению этих вагинальных суппозиториев являются только период лактации и индивидуальная непереносимость компонентов.

Известными побочными эффектами применения суппозиториев «Полижинакс» являются сыпь или зуд.

Следует понимать, что применение препарата запрещено на ранних сроках беременности.

Однако врачи по-прежнему назначают средство, объясняя тем, что патогенная микрофлора, с которой он борется, гораздо опаснее, чем сам препарат.

Свечи от ЗППП: ответы венеролога на вопросы пациентов

Можно ли излечиться от венерической инфекции, используя только свечи от ЗППП?

Любой тип инфекции, передающейся половым путем, требует комплексного подхода.

По этой причине, для полного излечения от ЗППП суппозиториев будет недостаточно.

Какой врач назначает свечи от ЗППП?

Подобрать эффективный препарат для терапии ЗППП сможет врач-венеролог и дерматовенеролог.

Когда можно сдавать мазки при использовании вагинальных или ректальных свечей от ЗППП?

Сдавать мазки, после пройденного лечения суппозиториями рекомендуется не ранее, чем спустя 10 дней.

Какое влияние оказывают свечи от ЗППП на результаты анализов мазка?

Если сдать анализ мазка сразу после окончания лечения, существует высокий риск искажения результатов и получения ложноотрицательного заключения.

Какие могут быть причины неэффективности свечей от ЗППП?

Не эффективность суппозиториев — это результаты самостоятельного использования препарата, который был неверно подобран.

Поэтому всегда следует обращаться к врачу, который подберет эффективные свечи и правильную их дозировку.

Для назначения свечей от ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

www.venerologia.ru

Свечи от венерических заболеваний: основные препараты

Если не соблюдать правила безопасного секса, существует высокий риск заражения венерическими заболеваниями. Применение вагинальных свечей может в некоторой степени предотвратить инфицирование опасными болезнями. Рассмотрим свечи от венерических заболеваний.

Оправдано ли применение свечей

Бывают случаи, когда человек не имеет возможности обратиться к врачу, если произошел незащищенный половой контакт. Между тем, если вовремя не предпринять меры по профилактике ЗППП, то лечить такие болезни придется очень долго. В качестве профилактического средства женщины могут применять вагинальные свечи с активным антисептическим веществом.

Главное условие эффективности таких мер – это введение их во влагалище не позднее чем через 2 часа после небезопасного интимного контакта. Дополнительно женщинам надо ввести в уретру около 2 миллилитров препарата Мирамистина (до 10 мл – в вагину) и обработать раствором область лобка, гениталий, внутренних бедренных поверхностей. После такого экстренного лечения запрещено мочиться на протяжении двух часов.

Применение вагинальных свечей оправдано и в процессе лечения таких болезней.

1. Гонорея. Проявляется жжением в уретре и появлением выделений с примесью слизи, гноя, крови. Характерны очень частые и болезненные мочеиспускания.
2. Трихомониаз у женщин протекает очень остро. Поражается слизистая влагалища, при этом женщину беспокоят пенистые выделения желтого цвета и с очень неприятным запахом. Иногда бывает жжение и резь во время уринации. Половые контакты, как правило, причиняют боль и дискомфорт.
3. Хламидиоз. Его симптомы – выделения слизистого и гнойного характера с резким запахом. Во время микции бывает зуд и жжение. Характерно появление зуда в области гениталий и боли в нижних участках живота. Они усиливаются перед наступлением менструации.
4. Гарднереллез являет собой разновидность вагинального дисбактериоза. Женщину беспокоит резкий неприятный запах испорченной рыбы из влагалища. Появляются скудные неприятно пахнущие выделения с примесью слизи.
5. Сифилис проявляет себя только через несколько недель после подозрительного контакта. Самостоятельно вылечиться от сифилиса невозможно. Однако применение свечей в профилактических целях увеличивает шансы на успешное предотвращение такого заболевания.

Применение свечей Гексикон

Гексикон (или Хлоргексин) – это лекарство с антисептическим действием, выпускаемый в виде влагалищных свечей. Особенность такого лекарства в том, что он не угнетает деятельность полезной микрофлоры (лактобактерий). А ведь они создают во влагалище кислую среду, губительную для многих условно патогенных микроорганизмов.

Эти свечи от венерических заболеваний угнетают активность организмов, вызывающих такие патологии:

• хламидиоз;
• сифилис;
• герпес генитальный;
• гарднереллез;
• гонорея;
• трихомониаз.

Хлоргексидин оказывает сперморазрушающее действие, а поэтому может в определенных условиях применяться как контрацептив.

Гексикон показан в таких случаях.

1. Профилактика инфекций, передающихся через интимные контакты. Ставить свечи с этим активным веществом нужно на протяжении двух часов после подозрительного контакта.
2. Для предупреждения инфицирования перед гинекологическими вмешательствами и после установки внутриматочных контрацептивов.
3. Для терапии дисбактериоза вагины.
4. Кольпит и цервицит разного генеза.
5. Зуд гениталий.
6. Воспалительные явления в гениталиях. Показано применение свечей и у девушек после наступления менструации.
7. Гексикон может применяться и у пациенток детородного возраста, когда имеются противопоказания к использованию гормональных противозачаточных средств.

Хлоргексидин нельзя использовать в случаях, когда имеется повышенная чувствительность к препарату, а также девушкам, если у них еще не было месячных.

Эти свечи надо вводить глубоко во влагалище. Дозировка – только по назначению. При воспалительных патологиях длительность лечения – не менее одной недели. В отдельных случаях курс терапии может продлеваться – но не больше, чем до трех недель.

В случае применения свечей в качестве противозачаточного средства его вводят во влагалище за несколько минут до коитуса. Длительность спермицидного действия препарата – до четырех часов. При повторном коитусе вводится новая свеча. После коитуса запрещено спринцеваться и применять мыло.

Среди побочных явлений надо отметить риск возникновения аллергических реакций, зуда. После отмены свечей такие эффекты, как правило, проходят. В лечебной практике не было отмечено случаев передозировки Гексикона.

Особенности использования свечей против молочницы

Кандидоз также относится к болезням, передающимся интимным путем. Чтобы оградить себя от этого неприятного заболевания, достаточно использовать специальные свечи. Наиболее распространенные препараты из этой группы – Пимафуцин и Бетадин.

Пимафуцин обладает такими свойствами.

1. Это противогрибковый препарат, не имеющий системного воздействия на организм человека.
2. Если женщина планирует применять такие свечи при беременности, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
3. Запрещено использовать лекарство в случае аллергической предрасположенности.
4. Среди нежелательных явлений могут присутствовать зуд и жжение, раздражение кожных покровов.
5. Для достижения необходимого эффекта достаточно использовать по одной свече на протяжении нескольких дней.
6. Не наблюдалось случаев передозировки и отрицательного взаимодействия с иными препаратами.

Бетадин же обладает такими свойствами.

1. Это антисептические свечи с добавлением йода. Они активны не только к дрожжевым грибкам, но и ко многим вирусам, микроорганизмам. При интравагинальном применении йод не всасывается, так что такие свечи не обладают системным действием.
2. Запрещено применять во втором и третьем триместрах беременности.
3. Категорически запрещено использовать Бетадин при расстройствах работы щитовидной железы.
4. Среди побочных явлений может быть местное покраснение кожи, раздражение ее.
5. Для достижения необходимого эффекта достаточно использовать по одной свече в течение одной недели.
6. При передозировке таких свеч возможно появление металлического привкуса во рту, диарея, болевые ощущения в горле.
7. Не рекомендуется одновременное применение Бетадина и антисептиков, содержащих перекись.

Особенности применения Клотримазола и Макмирора

Этот препарат назначается для эффективного предупреждения генитальных инфекций, указанных выше. Во время беременности (вторая половина) лекарство может применяться только при наличии серьезных показаний, когда ожидаемая польза от него намного больше, чем возможные риски. Категорически запрещено использование Клотримазола при аллергических патологиях, менструальных кровотечениях. В первой половине беременности назначение этих свечей недопустимо!

Иногда во время лечения женщина может ощущать такие неприятные симптомы, как боль и зуд во влагалище, болевые явления в области головы и живота. Чтобы препарат был эффективным, необходимо применять его по одной свече в течение не менее шести дней. По истечении этого срока лечение надо прекратить, если врач не указал иначе.

Возможна и передозировка Клотримазолом: при этом значительно усиливаются болевые ощущения в голове и животе. Категорически противопоказано одновременное употребление этого лекарства вместе с Натамицином и Нистатином.

Макмирор – эффективное противогрибковое и антибактериальное средство. Активные компоненты – Нифуратель и Нистатин. Они дополняют и усиливают действие друг друга. При правильном применении активные компоненты препарата не всасываются и не оказывают вредного системного действия.

Макмирор вводится во влагалище на ночь. Для возможно большего эффекта свечу вводят в верхнюю часть органа. Лечиться Макмирором необходимо не менее восьми дней.

Лекарство обладает побочными действиями. Часто наблюдается аллергическая сыпь на коже, зуд. Во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания этот препарат категорически запрещен.

Свечи или презерватив

Мужские презервативы надежны и компактны. Вопреки распространенному ошибочному мнению, они никак не снижают чувствительность во время коитуса. При правильном применении презерватива эффективность предупреждения половой инфекции достигает 99 процентов.

Презерватив не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов. В то же время он надежно защищает партнеров от возможных заболеваний, передающихся при половом контакте. И его эффективность может быть намного больше, чем применение свечей в качестве контрацептива непосредственно перед половым актом.

Конечно же, наличие свечей – это намного лучше, чем отсутствие любых средств защиты. Однако помните, что презерватив – не только защита, но и уважение к партнеру и пример хорошего полового поведения.

Все вагинальные свечи являются высокоэффективными препаратами для профилактики и лечения инфекций, передающихся через половые контакты. Самостоятельное их применение оправдано только для экстренной профилактики таких опасных заболеваний. А вот в других случаях эти лекарства назначаются только врачом. Обязательно обращаться к нему при появлении подозрительных симптомов венерического заболевания для определения точного диагноза и эффективного лечения.

intimnyjotvet.ru

Свечи от ЗППП: перечень и способы применения.

Одной из форм лекарственных препаратов являются суппозитории. Монокомпонентные или комбинированные суппозитории, или свечи, могут применяться в лечении целого ряда заболеваний (в том числе они назначаются и от ЗППП). Свечи предназначены для введения в полости тела (вагинальные, ректальные, свищевые). Они имеют твердую консистенцию при комнатной температуре и плавятся/растворяются при температуре человеческого тела. Независимо от того, используются какие свечи, поставлять активные вещества они начинают практически сразу после введения.

Действующие компоненты всасываются через слизистую оболочку, оказывая местное воздействие (от ЗППП, воспаления или с иной целью). Вагинальные свечи, противозачаточные, анестезирующие, дезинфицирующие от ЗППП, прижигающие, массой до 6-ти грамм. Имеют сферическую, яйцеобразную или плоскую с закругленным концом форму.

Ректальные суппозитории предназначены не только для местного воздействия. Имеют массу до 4-х грамм и цилиндрическую, конусовидную или сигарообразную форму.

Свищевые суппозитории – тонкие длинные заостренные палочки массой до 1 г. В качестве основы для свечей выступают масло какао, твердый кондитерский жир, сплавы жиров, парафина, триглицеридов жирных кислот, желатин с глицерином и пр.

Содержание статьи

• Свечи от ЗППП: преимущества и недостатки
• Свечи от ЗППП: показания к применению
• Можно ли излечиться, используя только свечи от ЗППП
• Правила использования свечей при ЗППП
• Свечи как экстренная профилактика ЗППП
• Свечи и анализы на ЗППП
• Примеры вагинальных суппозиториев

Свечи от ЗППП: преимущества и недостатки

Преимущества данной лекарственной формы:

• возможность воздействия непосредственно на зону поражения
• отсутствие потерь активных компонентов в желудке
• снижение нагрузки на почки и печень (действующие вещества не проходят через защитный барьер печени)
• быстродействие сравнимо с инъекционными формами
• простота и минимальный дискомфорт установки

Большинство представителей данной лекарственной формы относится к препаратам безрецептурного отпуска. При этом важно понимать, что выбор и назначение лекарственных средств – прерогатива специалиста. Врач подбирает конкретный препарат с учетом особенностей организма, наличия показаний и противопоказаний.

Какой врач назначает такого рода лечение – гинеколог, венеролог, инфекционист и др. ‑ зависит от решаемой проблемы. Результаты самостоятельного использования свечей без врачебной рекомендации весьма непредсказуемы. Возможны хронизация и обострение процесса, развитие осложнений и др.

К недостаткам суппозиториев можно отнести следующие моменты:

• наличие противопоказаний при некоторых тяжелых хронических патологиях и состояниях (гипотиреоз, диабет и пр.)
• возможность непереносимости не только действующего вещества, но и компонентов жировой основы
• возможность вытекания свечи наружу, загрязнение белья
• ограничение к применению в период менструации (для некоторых препаратов)

Побочные эффекты встречаются редко и, в большинстве своем, не предполагают прекращения лечения.

Такие нежелательные проявления могут включать:

• раздражение слизистой
• местные аллергические реакции (покраснение, зуд, жжение и пр.)
• появление небольших влагалищных выделений
• боли внизу живота, при половом акте, головные
• учащение мочеиспускания и др.

Есть данные о развитии такого осложнения при использовании свечей вагинальных, как интеркуррентный («случайно присоединившийся к основной патологии») цистит. Основные причины неэффективности свечей могут быть связаны с ошибкой при постановке диагноза, неверными терапевтическими схемами и дозами препаратов, несоблюдением правил лечения.

Есть один важный момент. Некоторые антибиотики (метронидазол, тинидазол) даже при их применении в форме свечей способны приводить к нежелательным последствиям при одновременном употреблении алкоголя. Это так называемая дисульфирамоподобная реакция.

Симптомы такого проявления включают:

• рвоту, тошноту
• головные боли, судорожные состояния
• затруднение дыхание
• сердцебиение
• покраснение
• озноб

Свечи от ЗППП: показания к применению

Существуют свечи, содержащие бифидо-и лактобактерии, пробиотики. Они используются для восстановления влагалищной флоры. Суппозитории со спермицидами применяются в качестве противозачаточных средств.

Вагинальные и ректальные свечи (например, Генферон) с иммуномодуляторами могут назначаться в дополнение к основной терапии при ИППП у мужчин и женщин.

Отдельную группу составляют лекарственные свечи. В их состав входят антибактериальные, противовоспалительные, противогрибковые, антисептические, гормональные и иные активные компоненты. Последний вариант входит в состав комплексной терапии целого ряда инфекционно-воспалительных патологий. В том числе передаваемых преимущественно при половом контакте инфекций.

Для женщин свечи назначаются в качестве профилактики от ЗППП, перед медицинскими манипуляциями, для лечения:

• урогенитального кандидоза
• бактериального вагиноза
• кольпита
• ВЗОМТ – воспалительных заболеваний органов малого таза (сальпингоофорита, эндометрита и т.п.)
• сухости влагалища в период менопаузы и пр.

Проблема ВЗОМТ остается весьма актуальной в последние годы в связи с ростом количества эпизодов болезней.

А также из-за высокого риска развития осложнений:

• хронической тазовой боли
• тубоовариального абсцесса
• пельвиоперитонита
• бесплодия
• внематочной беременности
• невынашивания беременности
• проблем у новорожденных и др.

Установлено, что 60% всех ВЗОМТ вызывается ЗППП, среди которых лидирующие позиции занимают гонорея и хламидиоз. Только своевременное выявление и адекватная терапия позволяют предотвратить серьезные проблемы со здоровьем у женщины.

Лечение осуществляется препаратами, содержащими активные в отношении возбудителя вещества, в разных лекарственных формах, включая суппозитории.

Можно ли излечиться, используя только свечи от ЗППП

Ответ на этот вопрос зависит от конкретного заболевания.

Гонорея, сифилис, хламидиоз лечатся антибиотиками инъекционными или в виде таблеток.

Генитальный герпес – противовирусными препаратами.

От ЗППП трихомониаза может назначаться комплексное лечение метронидазолом, орнидазолом и т.п. Перорально и в виде местных средств (с антибиотиками свечи Тержинан, вагинальные таблетки).

Урогенитальный кандидоз («молочница») в большинстве случаев успешно лечится только местными средствами. Например, свечами с клотримазолом.

Особым патологическим состоянием является бактериальный вагиноз. Ранее он назывался гарднереллезом из-за ошибочного представления о возбудителе патологии. Сегодня известно, что причиной нарушения является не только вагинальная гарднерелла, но и некоторые другие бактерии.

Ряд существующих рекомендованных схем лечения болезни включают введение внутривагинально свечей с клиндамицином. Аналогично в зависимости от формы заболевания и сопутствующих условий проводится терапия местными средствами аэробного вагинита (эндокольпита).

В общем случае выбор лечебной тактики определяет специалист.

Правила использования свечей при ЗППП

Независимо от того, какой врач назначает свечи, с целью профилактики или от ЗППП, важно четко соблюдать правила установки. Конкретные инструкции свечей предусматривают подробное описание техники введения.

В общем случае лечебные суппозитории устанавливаются на ночь. Так, чтобы положение лежа препятствовало вытеканию расплавленной массы наружу.

Для защиты нательного и постельного белья следует использовать гигиеническую прокладку.

При подготовке к процедуре необходимо вымыть руки и околовагинальную область с мягким мылом и теплой водой. Затем насухо вытереть чистым полотенцем. Если в комплект с лекарственным средством входит аппликатор, то последний заполняют свечей в соответствии с инструкцией. Введение вагинальных суппозиториев осуществляется лежа, в положении с согнутыми коленями. Или стоя (одна нога при этом помещается на табуретку-подставку), как удобнее. Аппликатор вводится во влагалище на комфортную глубину. Затем суппозиторий выдвигается нажатием на поршень, а освобожденный аппликатор медленно и осторожно выводится. Аппликатор, предназначенный для многократного применения, необходимо промыть водой с мылом.

Поскольку курс лечения нельзя прерывать, бывают ситуации, когда свечи приходится использовать во время менструации.

Важно предварительно обсудить допустимость подобной процедуры с врачом.

При этом не допускается одновременное применение суппозиториев и влагалищных тампонов. При пропуске дозы следует выждать время до следующей запланированной процедуры.

При прохождении терапии от ЗППП в период лечения свечи, препараты для приема внутрь, инъекции могут оказаться неэффективны из-за постоянного реинфицирования.

Поэтому важно воздерживаться от половых контактов или использовать презерватив вплоть до получения желаемого результата при контроле излеченности.

Свечи как экстренная профилактика ЗППП

Некоторые свечи могут использоваться для экстренной защиты от ЗППП после случайной связи (препараты на основе антисептика хлоргексидина содержат суппозитории Гексикон, спермицидное вещество с антибактериальной активностью ‑ Фарматекс). Используемые для профилактики после секса свечи Гексикон позволяют женщине защититься от ЗППП. Только при условии введения не позже двух часов после контакта.

Эти же суппозитории могут назначаться:

• для профилактики осложнений медицинских гинеколого-акушерских манипуляций
• при терапии бактериального вагиноза, кольпитов (лечение проводят на протяжении недели – десяти дней в дозировке 2 суппозитория в сутки)

Свечи Фарматекс устанавливаются примерно за 5-10 минут до полового акта. Продолжительность действия – 4 часа. Перед повторным актом необходимо вводить новую капсулу.

Свечи и анализы на ЗППП

Назначение любых медикаментозных препаратов осуществляется только после установления диагноза.

Влияют ли свечи от ЗППП на анализы крови на ЗППП?

Несомненно, начало лечения может снижать концентрацию возбудителя, не приводя еще к его полному уничтожению. Преждевременная диагностика может при этом демонстрировать ложноотрицательный результат. Это провоцирует необоснованное прерывание терапевтического курса. Соответственно, ведет и к патологической недолеченности, развитию осложнений, хронизации процесса.

Таким образом, поскольку возможно влияние на результаты анализов, свечи, как и другие лекарственные средства от ЗППП и иных инфекций, должны использоваться только по завершении всех диагностических процедур.

Когда можно сдавать мазки при использовании свечи от ЗППП?

Мазок, как контроль излеченности, должен проводиться спустя определенный в зависимости от диагноза срок после завершения курса терапии.

В общем случае перед сдачей мазка необходимо воздержаться от использования лечебных вагинальных свечей в течение 5-ти – 7-ми суток.

Примеры вагинальных суппозиториев

Самые эффективные свечи от ЗППП, бактериального вагиноза, кандидоза или иной инфекции – это те, которые подобраны врачом. В соответствии с чувствительностью возбудителя болезни к действующим веществам.

В гинекологической практике распространены следующие препараты в форме суппозиториев:

• Клиндацин ‑ действующее вещество антибиотик клиндамицин, активный в отношении анаэробных бактерий, микоплазм, клостридий, стафилококков и др., что позволяет применять препарат в лечении соответствующих форм бактериального вагиноза
• Тержинан – комбинированное средство, действующие вещества антимикотики нистатин и тернидазол, антибиотик неомицин, эффективно используется в лечении кандидозов, бактериального вагинита, трихомониаза
• Нео-Пенотран – комбинированное средство с антибиотиком метронидазолом и веществом противогрибкового действия нитратом миконазола, применяется при кандидозах, бактериальном вагинозе, трихомонадном вульвовагините
• Полижинакс ‑ комбинированное средство, действующие вещества антимикотик нистатин, антибиотики сульфат неомицина и сульфат полимиксина, используется в терапии неспецифических, смешанных и грибковых вульвовагинитов и т.п.
• Гексикон – антисептическое средство на основе хлоргексидина
• Клотримазол – противогрибковый препарат
• Изоконазол – противогрибковый препарат
• Гинофлор – средство, содержащее ацидофильные лактобактерии (представителей нормальной влагалищной микрофлоры, антагонистов условно-патогенных и патогенных микроорганизмов) и эстриол (женский половой гормон), применяется для восстановления нормальной влагалищной флоры и терапии постклимактерических атрофических вагинитов
• Бифидумбактерин ‑ ректальные, вагинальные свечи с живыми бифидобактериями, используемые для лечения заболеваний кишечника, не трихомонадных и не гонококковых вагинитов, бактериального вагиноза и пр.

Для назначения лечения при ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Свечи от ЗППП вагинальные.

Такие заболевания требуют комплексного лечения медикаментами.

В ход идут препараты системного действия: антибиотики, противовирусные, противопротозойные, укрепляющие иммунитет, антигистаминные средства. Их назначают внутрь в виде таблеток или инъекций. Но лечение половых инфекций требует и использование средств местного назначения. Для этого применяют спринцевания антисептическими растворами, вагинальные мази, свечи или таблетки.

Врачи для лечения ЗППП у женщин чаще назначают свечи.

Какие бывают свечи от ЗППП

Главной задачей при назначении суппозиториев является борьба с возбудителем и нормализация влагалищной микрофлоры.

Для лечения заболеваний, путь передачи которых – половой, используют разные виды препаратов:

• монокомпонетные свечи – в их состав входит только одно лекарственное антисептическое средство
• комбинированные – содержат еще один компонент, снимающий воспаление или дополнительно антибиотик
• восстанавливающие иммунитет – их действие не направлено на уничтожение микроорганизмов. Такие суппозитории способствуют повышению сопротивляемости

Свечи от ЗППП: что можно использовать

В аптечной сети могут предложить большое разнообразие средств местного применения, которые оказывают губительное действие на ИППП и способствуют улучшению микрофлоры влагалища. Но можно ли излечиться, например, от хламидиоза, используя только свечи?

Гинеколог, проводя лечение половых инфекций, вместе с назначением системных препаратов расскажет женщине, какие свечи можно повставлять во влагалище, чтобы оздоровить микрофлору и убрать неприятные симптомы. Рассмотрим действие некоторых более подробно.

Гексикон

В составе суппозиториев содержится Хлоргексидин. Это антисептик, который оказывает пагубное влияние на большую часть возбудителей ЗППП.

Не щадит даже грибковую инфекцию.

Свечи рекомендуется применять два раза в день. Особенностью средства является то, что он незаменим для профилактики инфицирования после незащищенного секса. Если случилась такая ситуация, то препаратом лучше воспользоваться сразу же после случайной связи. При отсутствии такой возможности допустимо использование свечей не позднее трех часов после незащищенного контакта.

Вагисепт

Это свечи комбинированного действия, так как в их состав входит метронидазол и флуконазол. Препарат оказывает фунгицидное и протозойное действие, т.е. способен подавлять жизнедеятельность грибов и простейших.

Применяют его однократно перед сном на протяжении 10 дней.

В период лечения не рекомендуется использовать суппозитории беременным и кормящим грудью женщинам. Если кормящая мама воспользовалась препаратом, то следующее кормление малыша грудью разрешается не ранее, чем через 48 часов.

Вагиферон

Состав препарата идентичен, как у предыдущего. Но для стимуляции местного иммунитета добавочным компонентом является интерферон.

Далацин

Действующим веществом средства является Клиндамицин. Это мощное антибактериальное средство, которое губительно действует на бактерий.

Следует знать, что препараты с антибиотиками, убивают также и полезных лактобактерий, составляющих здоровую микрофлору влагалища. Поэтому применение таких средств должно проводиться только по назначению врача.

Свечи Далацин используют в течение 3-х дней.

Нео-Пенотран

В состав свечей входят 2 средства, эффективных против бактерий, а также обезболивающее средство Лидокаин. Показаниями к применению является наличие грибковой и смешанной инфекции.

Содержащийся в составе Лидокаин устраняет состояние дискомфорта во влагалище. Препарат следует применять два раза в день на протяжении десяти дней.

Какие из свечей окажутся самые эффективные, зависит от того, насколько правильно установлена причина, вызвавшая инфекционное заболевание. Все вагинальные суппозитории должны назначаться врачом в зависимости от наличия клинических проявлений с учетом имеющихся противопоказаний. Самовольное применение свечей может не дать ожидаемого эффекта.

prosifilis.ru

Свечи вагинальные от инфекций для женщин — proinfekcii.ru

На чтение 8 мин. Просмотров 472

В последние годы широкое распространение получили половые инфекции. Многие заболевания такого вида легко лечатся при помощи специальных медицинских препаратов. Среди них особо выделяются свечи вагинальные.

Когда человек заболел какой-либо инфекцией, после постановки правильного диагноза, врач должен подобрать соответствующее лекарство. Причем, выбирая подходящее средство для борьбы с болезнью, врач учитывает не только один химический состав лекарства, но и в какой форме выпущен препарат. Воздействие лекарства на область заболевания, во многом зависит от его формы.

Например, при появлении половых инфекций, важно чтобы лекарство непосредственно попадало на конкретную область заболевания. Для проведения лечения подобных болезней достаточно часто назначают специальные вагинальные свечи, предназначенные для лечения самых разных половых инфекций. Подобная форма такого лекарственного препарата дает возможность женщине глубоко вводить лекарство внутрь организма.

Как работают вагинальные свечи

Гинекологи назначают такие антибактериальные свечи для устранения вредных микробов. С их помощью удаляются самые разные инфекционные возбудители. Такие вагинальные антибактериальные препараты предназначены для удаления: стрептококков, внутриклеточных бактерий.

Вагинальные свечи в своем составе содержат вещества, способные предотвращать размножение бактерий в организме. Химические вещества убивают зловредные микробы. Такие свечи приостанавливают синтез белка, они не позволяют вредным бактериям активно размножаться.

Прежде чем назначить лечение, каждая женщина обязательно проходит полное обследование. По результатам анализа, врач подбирает для женщин самые подходящие препараты, дает советы, какой должна быть дальнейшая профилактика инфекций.

Форма свечей

Для борьбы с грибковыми и инфекционными заболеваниями, свечи изготавливаются в нескольких видах:

• Плоские,
• Яйцевидные,
• Сферические.

  Препарат, попав во влагалище, мгновенно начинает растворяться. Одновременно происходит уничтожение инфекции

Когда в помещение поддерживается комнатная температура, свечи сохраняют свою твердую форму. Но стоит им попасть внутрь тела, они мгновенно тают и быстро растекаются по телу. Лекарство попадает в очаг заболевания и начинает воздействовать на вредные микробы, попавшие внутрь влагалища.

Свечи, лечащие грибок и различные инфекции, изготавливаются прямо в аптеке. Их производством занимаются также специализированные предприятия. Обычно вес вагинальной свечки не превышает четыре грамма.

Свечи состоят из специальных лекарственных веществ, а также специальной основы, от которой зависит форма самой свечки. Обычно основой выступает масло какао. Оно может использоваться без добавок, или совместно с парафином или жирами. Кроме этого, в основу включается глицерин и медицинский желатин.

В состав свечи входят препараты, которые легко попадают в кровь женщины. Поэтому применение свечей должно иметь строгое дозирование, которое указано в прилагаемой инструкции. В некоторых случая, врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма может назначить другую схему использования свечей. Она будет отличаться от вложенной инструкции.

Как обращаться с такими лекарствами

Инфекционно зараженные женщины, при лечении воспаления половых органов, должны использовать свечи, вводя их как можно глубже во влагалище. Эту процедуру необходимо проводить ежедневно перед сном.

Препарат, попав во влагалище, мгновенно начинает растворяться. Одновременно происходит уничтожение инфекции. На простыне, в утренние часы можно увидеть следы жидких выделений непосредственно из половых органов. Не стоит расстраиваться. Это немного вытекала из влагалища растворившаяся свечка.

Для профилактики, женщине необходимо каждый день пользоваться ежедневными прокладками. Особенно если она проходит лечение. Жидкость будет впитываться прокладкой, и не будет попадать на открытые участки тела.

Половую инфекцию вызывают самые разные микроорганизмы. К ним относятся:

Наиболее популярными вагинальными свечами, успешно борющимися с различной половой инфекций, считаются: «Гексикон», «Бетадин», «Пимафуцин».

Гексикон

Эти свечи применяются для профилактики и последующего лечения воспалительных процессов половых органов женщины. Этим препаратом можно пользоваться в качестве профилактической меры после проведенного полового акта без презерватива. Таким образом, будет выполнена профилактика инфекций, которые могут попасть внутрь влагалища.

Очень важно, чтобы препарат попал во влагалище, сразу после прошедшего незащищенного совокупления.

Бетадин

В его состав входит йод. Он, вступая в соединение с белком клеток, распространяющих инфекцию, убивает вредоносные бактерии и сворачивает эту клетку. Это лекарство применяется для самых разных целей, его используют даже для лечения ВИЧ инфицированных больных.

Пимафуцин

Этот препарат давно зарекомендовал себя как весьма эффективное средство при лечении молочницы и других половых инфекций.

Самостоятельно использовать такое лекарство не рекомендуется. Чтобы получить положительные результат, необходимо правильно подобрать дозировку и выработать схему лечения. Это под силу только профессиональному врачу.

Диагностика и лечение

Пройдя консультацию по-женски, больная должна пройти полное обследование, сдать все нужные анализы. Основываясь на полученных данных, гинеколог назначает соответствующий препарат.

Помните, что самостоятельное лечение может только ухудшить ситуацию и привести к тяжелым последствиям. Только консультация у специалиста, поможет навсегда забыть о болезни.

Все лекарственные препараты продаются в специализированных аптеках. При покупке свечей обязательно обращайте особое внимание на дату выпуска. Никогда не пользуйтесь просроченными лекарствами.

Прежде чем вставить свечку, обязательно тщательно помойте руки. Если они будут грязными возможно попадание внутрь какой-нибудь серьезной инфекции. Перед введением свечки нужно подмыться, слегка подогретой водой. Свечка вводится во влагалище указательным пальцем. Старайтесь, чтобы она как можно глубже попала внутрь влагалища.

Иногда свечка вытекает из влагалища очень быстро. Конечно, нужно стараться избегать подобной ситуации. Но если это произошло, повторять процедуру и снова вставлять свечку нельзя, чтобы не произошла передозировка лекарства.

Свечи для борьбы с молочницей

Наиболее популярными и часто используемыми вагинальными свечами при лечении молочницы уже давно стали:

• «Пимафуцин»,
• «Низорал»,
• «Клотримазол»,
• «Микогал»
• «Гино-Травегон»,
• «Гино-дактарин»,
• «Гино-Певарил»
• «Овестин».

При стремительном размножении вредоносных микробов, лучше всего помогают вылечить молочницу свечи, марки «Дафнеджин».

Довольно часто против молочницы используют всевозможные мази и свечи. Ведь употребление таблеток, может негативно повлиять на состояние организма.

Свечи используются в основном при легкой форме заболевания, когда не наблюдаются никакие осложнения. Их также используют, когда молочница имеет хроническую форму. Когда назначается комплексное лечение, применяются также антимикотические средства.

Для полного излечения молочницы недостаточно только одних свечей. Очень важно соблюдать гигиену, не носить синтетическое бельё и исключить из своего меню сладкие продукты.

Главной задачей лечения является:

• Удаление грибка,
• Восстановление микрофлоры.

Когда диагностируется сложная, запущенная форма молочницы, то совместно с влагалищными свечами, назначаются оральные препараты. Свечи состоят из нескольких антимикотических веществ: «Залаин», «Ливарол», «Клотримазол», «Йенамазол», «Кандибене», «Миконазол», «Антифунгол», «Клион-Д 100», «Ломексин», «Сертаконазол» «Веторозал».

Тержинан

Этот препарат не считается универсальным средством, оказывающим быстрый положительный эффект при лечении молочницы, однако его постоянно назначают гинекологи, при появлении инфекции в районе половых органов.

Этот лекарственный препарат специально разработали для борьбы с инфекций, снятия воспалительного процесса, а также удаления вредоносных микробов.

Свечи вставляются глубоко внутрь влагалища. Они состоят из очень многих специальных лекарственных препаратов, оказывающих губительное действие на микробов, вызвавших воспалительный процесс.

Тернидазол удаляет анаэробные микроорганизмы. Неомицин входит в группу антибиотиков аминогликозидов широкого действия. Нистатин, считается сильнейшим препаратом, убивающим грибок Кандида.

Чтобы не возник противовоспалительный процесс, в свечи был включен Преднизолон. Свечи Тержинан прекрасно лечат:

• Вагинит,
• Вагиноз,
• Трихомоноз,
• Молочницу.

Этими свечами часто пользуются перед начало гинекологических операций, например абортов.

Флуконазол

Такими вагинальными свечами лечат молочницу, протекающую в простой форме, без серьезных осложнений. Аналогом этого лекарства являются: «Дифлазон», «Микомакс», «Дифлюкан», «Дифлазон», «Микосист», «Флюкостат».

Курс лечения такими вагинальными свечами продолжается максимум семь дней. Все зависит от степени тяжести самого заболевания. Положительный результат такого лечения достигает более 90%.

Пока проводится лечения, от женщины требуется постоянное проведение интимной гигиены и полное воздержание от любого полового акта. В качестве дополнения к лечению, назначенному врачом, можно использовать и нетрадиционные народные методы. Влагалище нужно промывать слабо марганцевым или содовым раствором.

Однако прежде чем начать такие мероприятия, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Полностью вылечить молочницу можно только комплексными методами. Интимная гигиена и профилактические меры помогут избежать рецидива.

Заключение

Безусловно, вагинальные свечи достаточно эффективны при лечении половых инфекций. Однако если их использовать довольно часто, начнет гибнуть микрофлора. Возможно появление аллергии и сухости влагалища.

Именно поэтому, каждая женщина должна стремиться к тому, чтобы исключить попадание половой инфекции. Ей просто необходимо постоянно пользоваться специальными средствами, защищающими влагалище от попадания микробов при половом акте. Ведь предотвратить заболевание намного проще, чем потом заниматься его лечением.

В любом случае, не нужно заниматься самолечением, только врач сможет подобрать нужные вагинальные свечи и назначить определенный курс лечения.

Профилактики инфекций, как таковой, нет, но очень важно просто следить за своим здоровьем!

proinfekcii.ru

полный список инфекций и анализов на них.

Перечень ЗППП включает бактериальные, вирусные и другие инфекции, для которых половой путь передачи является основным.

При этом к числу венерических болезней не относят некоторые патологии, которые могут передаваться половым путем, но инфицирование чаще происходит другим способом.

Список ЗППП и симптомы

Болезней ЗППП существует много.

Симптомы у всех разные.

Эти патологии вызываются разными возбудителями.

Они лечатся с использованием разных препаратов.

Рассмотрим основные болезни ЗППП, симптомы, способы терапии.

Перечень бактериальных ЗППП

В список ЗППП бактериальной этиологии входят:

Одна из самых опасных инфекций.

Изначально проявляется лишь небольшой эрозией на гениталиях.

В дальнейшем разносится с кровью по всему организму и вызывает поражение внутренних органов, чаще всего сердца, сосудов, головного и спинного мозга.

Болезнь в большинстве случаев можно распознать и вылечить в самом дебюте.

На половых органах появляется язва.

Она полностью безболезненная, в том числе при пальпации.

Всегда увеличиваются паховые лимфоузлы.

Чаще – на той же стороне, где располагается язва, реже – на противоположной.

Во вторичном периоде сифилиса появляется сыпь на теле, выпадают волосы.

Поражение внутренних органов происходит через несколько лет после начала заболевания.

Проявляется в своём классическом варианте обильными выделениями из уретры.

Симптомы появляются довольно быстро, уже через несколько дней после заражения.

Наблюдаются выраженные признаки воспаления: боль, отек, гиперемия.

Нередко гонорея распространяется на внутренние половые органы.

Возможны гнойные осложнения, иногда формируются абсцессы.

У некоторых пациентов гонококковая инфекция становится генерализованной.

В таком случае она может вызывать поражения любых органов: вызывает пневмонию, энцефалит, артрит и другие осложнения.

Входит в список опасных инфекций ЗППП.

Это самая частая причина бесплодия среди всех болезней данной группы.

Для хламидиоза характерно:

• малосимптомное течение
• поражение одновременно большого количества органов
• выраженные рубцовые процессы
• высокий риск обструктивного бесплодия у мужчин
• высокий риск трубно-перитонеального бесплодия у женщин

У пациентов женского пола хламидия поднимается по репродуктивной системе вплоть до брюшной полости.

Через маточные трубы она может инфицировать брюшину, вызывает пельвиоперитонит и перигепатит.

Хламидия – самая частая среди всех ЗППП причина реактивных артритов.

Это воспалительные процессы суставов, зачастую тяжелые, которые обусловлены неправильной реакцией иммунной системы на протекающее инфекционное заболевание.

4. Микоплазмы и уреаплазмы

Возбудителями являются 4 вида микроорганизмов, которые в той или иной степени опасны для человека.

Они могут длительное время не вызывать симптомов.

При этом способны провоцировать:

• бесплодие
• осложнения беременности, в том числе самопроизвольные аборты
• реактивные артриты (микоплазма – вторая по частоте причина среди ЗППП после хламидий)
• гнойные осложнения после хирургических операций, инвазивных лечебных и диагностических манипуляций

Существуют и другие бактериальные ЗППП, которые не встречаются в наших широтах.

Перечень вирусных ЗППП

К числу венерических болезней вирусного происхождения относят:

1. Герпес

По мнению некоторых авторов, это вторая по распространенности ЗППП после трихомониаза.

Болезнь проявляется через неделю после инфицирования.

Начинается она с периода продромальных явлений, когда пациент ощущает жжение и покалывание в участках кожи, где вскоре появится сыпь.

Через сутки-двое возникают высыпания в виде пузырьков.

Они могут быть болезненными.

Иногда при герпесе увеличиваются лимфоузлы, появляются общие симптомы (лихорадка, головная боль).

Герпетическая инфекция, в отличие от бактериальных ЗППП, не излечивается полностью.

Препараты для терапии герпеса существуют, но они лишь подавляют репликацию вируса, переводят болезнь в стадию ремиссии и снижают риск осложнений.

Время от времени болезнь обостряется, вызывая неприятные симптомы и делая в такие периоды человека заразным для окружающих.

2. Папилломавирусная инфекция

Вирус папилломы приводит к появлению аногенитальных бородавок.

В большинстве случаев инфекция протекает не тяжело.

Но некоторые типы вируса (в первую очередь 16 и 18) значительно повышают риск онкологических заболеваний.

3. Контагиозный моллюск

Не опасная инфекция.

Тяжелые симптомы наблюдаются только на фоне иммунодефицита (например, у ВИЧ-инфицированных).

Обычно дело ограничивается появлением нескольких узелков на гениталиях и возле них.

Они существуют несколько месяцев, а затем сами по себе исчезают.

Если пациенту узелки доставляют дискомфорт, препятствуют полноценной интимной жизни, их можно быстро, легко, без боли и негативных последствий удалить.

Перечень других ЗППП

Половым путем также передаются заболевания:

• грибковые
• протозойные
• паразитарные

Грибок, провоцирующий воспалительные процессы урогенитального тракта, это кандида.

Официально кандидоз к числу ЗППП не относится.

Он был исключен из числа венерических болезней в связи с тем, что половой путь передачи имеет меньшее эпидемиологическое значение по сравнению с развитием молочницы как эндогенной инфекции.

У многих людей грибковый процесс – это результат снижения иммунитета.

Но у мужчин зачастую кандидоз манифестирует именно после незащищенного полового акта.

У них развиваются симптомы баланопостита.

Основные клинические признаки заболевания:

• выраженный зуд;
• иногда – жжение, боль;
• белые густые налеты на члене;
• покраснение, отечность головки.

Иногда появляются эрозии и трещины на половых органах.

При легком течении кандидоза белые налеты легко снимаются шпателем или смываются водой.

При среднетяжелом – они становятся серыми, плотно спаяны с тканями.

В результате попытки отделить налёты открываются кровоточащие эрозии.

Единственной протозойной инфекцией, передающейся половым путем, является трихомониаз.

В то же время это самое распространенное в мире ЗППП.

Проявляется неспецифическими симптомами:

• выделениями
• зудом, болезненностью уретры
• красными пятнами на половых органах

К числу ЗППП относятся паразиты: это чесоточный клещ и лобковые вши.

Они вызывают чесотку и фтириаз соответственно.

Чесотка дает сильный зуд.

При осмотре врач обнаруживает полосы на коже – это чесоточные ходы, а также папулы.

Фтириаз проявляется слабо выраженным зудом и появлением в лобковой области голубых пятен.

Дерматоскопия позволяет обнаружить как самих вшей, так и их гниды.

Основные ЗППП у мужчин

Виды ЗППП у мужчин в целом такие же, как у пациентов женского пола.

Но всё же есть некоторые особенности их течения.

1. Гонорея

Возглавляет список ЗППП у мужчин, так как именно у них протекает с выраженными клиническими симптомами.

Появляются выраженные признаки уретрита.

Из члена буквально течет гной.

Пациенты жалуются на спонтанные эрекции без полового возбуждения, непроизвольные ночные семяизвержения (поллюции).

2. Трихомониаз

У мужчин протекает в целом легче, чем у женщин.

Симптомы слабо выражены.

Однако минимум у 40% пациентов инфицируется предстательная железа.

Появляются признаки хронического простатита.

В случае присоединения грамотрицательной микрофлоры возможно развитие острого простатита – тяжелого заболевания, которое лечится в хирургическом стационаре.

3. Гарднереллез

Болезнь вызвана бактериями, которые считаются условно-патогенными или транзиторными для женщин.

У них во влагалище гарднерелла может обитать длительное время, не вызывая никаких симптомов.

И даже при чрезмерном увеличении популяции она провоцирует выделения и неприятный запах.

Но при этом острого воспалительного процесса нет.

Иммунитет попросту не реагирует на эту бактерию.

Но у мужчин гарднереллез протекает по-другому.

Если они заражаются от женщин, у них возможно развитие анаэробного баланопостита.

Чаще болезнь развивается на фоне предрасполагающих факторов, например, иммунодефицита.

Головка краснеет, отекает, на ней появляются красные пятна или эрозии.

Скрытые ЗППП у мужчин

Некоторые патологии у пациентов мужского пола не проявляются клинически.

Они могут быть обнаружены лишь в ходе лабораторных исследований.

В числе таких болезней:

• сифилис – во вторичном периоде (может протекать скрыто годами
• трихомониаз – протекает намного легче, чем у женщин, частота бессимптомных форм достигает 50%
• герпес – может длительное время не давать обострений, в период ремиссии никаких симптомов нет
• уреаплазмоз и микоплазмоз – вызывает симптомы только при значительном увеличении популяции бактерий

Любые другие ЗППП тоже могут протекать без симптомов.

Список ЗППП у женщин

Пациенты женского пола болеют тем же инфекциями, что мужчины.

Но есть некоторые особенности:

1. Гонорея

В 50% случаев протекает вообще без симптомов.

Если же признаки есть, они обычно слабо выражены.

У женщин гонококковая инфекция иногда приводит к формированию кисты, а затем – абсцесса бартолиновой железы.

2. Хламидиоз

Часто вызывает трубное бесплодие при длительном течении.

Это связано с двусторонним воспалением маточных труб и их последующим рубцеванием.

3. Трихомониаз

Тяжелее протекает у женщин.

А также выявляется у них вдвое чаще.

Проявляется выраженными симптомами кольпита.

Наблюдаются жидкие пенистые выделения желтого или зеленого цвета.

При осмотре отмечается сильная гиперемия.

На фоне покрасневшей слизистой возможны мелкоточечные кровоизлияния.

4. ВПЧ

Инфекция опасна для женщин тем, что провоцирует у них рак шейки матки.

Поэтому при обнаружении ВПЧ онкогенного типа за пациентами устанавливают наблюдение.

Предраковые процессы должны своевременно выявляться и излечиваться.

Перечень путей заражения ЗППП

Главный путь инфицирования венерическими болезнями – половой.

Но есть и другие пути:

• контактно-бытовой – заражение при телесных контактах, не связанных с половой активностью
• парентеральный – при переливании крови
• вертикальный – от матери к ребенку внутриутробно или во время родов

Перечень ЗППП, передающихся бытовым путем

Почти любые инфекции могут передаваться бытовым путем.

Правда, для большинства ЗППП существует скорее теоретическая возможность такого способа инфицирования.

Реальное эпидемиологическое значение бытовой путь передачи имеет лишь при таких инфекциях:

• контагиозный моллюск
• папилломавирус
• герпес
• сифилис

Все прочие ЗППП передаются таким способом казуистически редко.

Для некоторых инфекций бытовой путь и вовсе не доказан, а возможность такого заражения остается на уровне теоретических рассуждений.

Перечень врожденных ЗППП

Некоторые инфекции передаются от матери к ребенку.

Чаще всего это:

• герпес
• хламидиоз
• гонорея
• сифилис

Все остальные ЗППП, кроме трихомониаза, тоже могут быть обнаружены у ребенка.

При этом врожденными считаются лишь инфекции, которые заразили плод внутриутробно (до родов).

Перечень анализов на ЗППП

На половые инфекции обследуются не только при появлении симптомов со стороны урогенитального тракта.

Иногда это делают с профилактической целью.

Список анализов на ЗППП, которые делают в первую очередь:

• ПЦР на герпес, хламидиоз, гонорею
• кровь на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты

В перечень анализов на ЗППП для женщин могут быть включены исследования на уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз.

Обычно в процессе исследования берут мазок из урогенитального тракта для микроскопического исследования.

По показаниям может быть выполнен бактериологический посев.

Перечень препаратов при ЗППП

Разные половые инфекции лечатся разными препаратами.

Перечень основных лекарств:

• бензилпенициллин назначают при сифилисе
• гонорею лечат цефтриаксоном
• при хламидиозе используют джозамицин
• герпес лечат ацикловиром
• при трихомониазе применяют метронидазол

от кандидоза можно избавиться при помощи флуконазола

Препараты должен подбирать врач.

Дозировка, длительность терапии и перечень необходимых препаратов определяется индивидуально, так как у разных пациентов одни и те же ЗППП протекают по-разному.

Для диагностики перечня ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

www.venerologia.ru

какие препараты эффективны, можно ли вылечить только таблетками.

Основной задачей врача при обнаружении ЗППП у пациента становится уничтожение патогенной флоры.

Но не при каждой инфекции это возможно.

В любом случае, если медикаментозное лечение не позволяет уничтожить возбудителей, вызвавших ЗППП полностью, то снизить концентрацию патогенов до минимума - возможно.

Это позволит убрать проявления заболевания и свести к минимуму риск осложнений и рецидивов.

После обнаружения патологии необходимо как можно раньше начать курс терапии, чтобы исключить развитие неприятных последствий.

Лечение ИППП у женщин и мужчин ничем не отличается, применяются одни и те же препараты, независимо от половой принадлежности больного.

Выбор препарата зависит от выявленной инфекции.

В данной статье рассмотрим схемы лечения и какие используют препараты при основных ЗППП.

Лечение бактериальных форм ЗППП

Половые инфекции бактериальной природы на сегодняшний день полностью излечимы.

Легче всего поддаются терапии острые формы воспалительного процесса.

Если болезнь приняла хроническое течение, то сроки лечения ЗППП будут увеличены.

В случае острого течения заболевания бывает достаточно приема антибиотиков, которые принимаются коротким курсом.

При некоторых патологиях, с помощью одноразового введения препарата в организм, удается полностью справиться с возбудителем.

При хронической форме заболевания понадобится проведение комплексной терапии.

Помимо назначения антибиотиков при лечении применяются:

1. Ферментные препараты. Ферменты способствуют повышению концентрации в крови веществ с антибактериальным действием. Таким образом, они усиливают эффективность лечения.
2. Антисептики для местного уничтожения патогенной микрофлоры. Ими проводят обработку влагалища, уретры.
3. Иммуномодуляторы. Они необходимы для активизации иммунной защиты организма.
4. Пробиотики. Применяются для устранения побочных явлений при приеме антибактериальных препаратов, приводящих к уничтожению полезной микрофлоры.
5. Гепатопротекторы. Их назначают для предупреждения негативного воздействия лекарств на печень.

Из чего состоит схема терапии ИППП?

Лечение ЗППП включает прием препаратов, оказывающих симптоматическое, патогенетическое и этиотропное действие.

В основе терапии у женщин и мужчин лежит этиотропное лечение, при котором назначенные препараты должны привести к уничтожению патогенной флоры.

При наличии ЗППП у беременных женщин антибиотики назначают с учетом срока.

Подбираются препараты с наименьшей токсичностью, чтобы не допустить негативного влияния на развивающийся плод.

При поражении мочевыделительного тракта ИППП у мужчин и женщин, могут для лечения назначаться инстилляции.

Чтобы понять, что входит в эффективную терапию при различных ИППП, необходимо подробнее рассмотреть схему лечения каждого заболевания.

Лечение ЗППП: сифилис

Поражение организма бледной трепонемой считается одной из наиболее опасных патологий на фоне других ИППП.

Заболевание сифилисом на ранних этапах не всегда поддается своевременной диагностике, поэтому к лечению приходится прибегать уже после проявления симптомов заболевания.

Бледная трепонема способна проникать во все системы органов, вызывая в них необратимые последствия.

Сифилис легче поддается лечению, если с момента заражения прошло не более двух лет.

По прошествии большего количества времени с заболеванием придется бороться в условиях стационара, причем лечение будет продолжительным.

Схема лечения заболевания включает антибиотики пенициллинового ряда.

Их применяют внутримышечно, реже используют для внутривенного введения.

• При первичной форме заболевания применяются пенициллины пролонгированного действия, чтобы создать депо антибиотика. Обычно назначается Бициллин-1 в дозировке 2,4 млн ЕД. Для лечения необходимо всего 2 инъекции.
• При переходе во вторичный сифилис используют пенициллины средней дюрантности. Назначается прокаин-пенициллин в течение 10 дней в суточной дозе 1,2 млн ЕД. Вводят препарат 1 раз в день.
• При развитии третичного сифилиса назначаются водорастворимые пенициллины. Наибольшей эффективностью обладает бензилпенициллина натриевая соль. При введении препарата в крови поддерживается максимальная концентрация антибиотика, которая оказывает губительное влияние на бледную трепонему. Недостаток средства в том, что его введение должно быть частым. В сутки надо будет сделать шесть инъекций. Дозировка антибиотика в сутки составляет 12-24 млн ЕД. При тяжелом течении заболевания препарат рекомендуется вводить внутривенно медленно или капельно в течение 2-х часов в дозировке 10 млн ЕД 2 раза в день.

Больной сифилисом должен пройти два курса терапии продолжительность каждого составляет три недели.

Перед началом первого курса могут использоваться препараты других антибактериальных групп.

Это могут быть цефалоспориновые или тетрациклиновые антибиотики.

Их используют на протяжении примерно двух недель.

Лечение ЗППП: гонорея

Если больной своевременно обратится к доктору, то уничтожить гонококковую инфекцию будет не сложно.

При недавнем инфицировании и наличия выраженной симптоматики, достаточно будет:

• одной инъекции Цефтриаксона в дозировке 250 мг – если инфекция локализована в аногенитальной области и в полости рта. При инфицировании глазного яблока препарат вводят однократно в дозе 500 мг;
• в качестве альтернативы применяют Цефиксим. Препарат назначается в таблетках. При неосложненном течении процесса доза препарата составляет 200 мг. Принимается однократно.

При застарелой или осложненной форме гонореи проводить лечение гораздо труднее, поэтому требуется госпитализация больного.

Сроки лечения в этом случае будут увеличиваться и составят около недели.

 Для лечения используются антибиотики, которые предназначены только для инъекций.

В основном – это группа цефалоспоринов.

1. Один раз в сутки в количестве 0,5 г внутривенно вводят Цефтриаксон.
2. В качестве альтернативы его заменяют на Цефотаксим. Его вводят каждые 8 часов по 0,5 г, что менее удобно для пациента.

Лечение ЗППП: хламидиоз

Патология встречается довольно часто.

Особенности хламидий в том, что они являются внутриклеточными паразитами и с трудом поддаются воздействию на них антибиотиков.

Лечение хламидиоза проводят:

• тетрациклинами: Доксициклином в суточной дозировке 100 мг или Джозамицином – по 500 мг;
• макролидами;
• в качестве альтернативы антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды могут заменить фторхинолонами. Наиболее эффективен в отношении гонококковой инфекции – Левофлоксацин. Его используют 1 раз в сутки по 250 мг в течение 7-ми дней.

Могут назначаться и другие антибиотики:

• Азитромицин в однократной дозировке по 1 г. В последнее время его действие на гонококки ослабевает, поэтому его назначают в очень редких случаях.
• Спирамицин – раз в день в дозе 1 млн ЕД на протяжении 5 дней. В некоторых случаях, он может быть уменьшен или увеличен.

Если патология принимает хроническую форму или осложняется поражением внутренних органов, то продолжительность курсового лечения увеличивается.

Лечение мико- и уреаплазмы проводится с применением антибиотиков тетрациклинового ряда фторхинолонов, макролидов, линкозамидов.

Лечение ЗППП, вызываемых простейшими

Возбудителем трихомониаза являются простейшие микроорганизмы, у которых отсутствует чувствительность к большинству антибактериальных препаратов.

Поэтому для лечения применяются нитроимидазолы.

На начальных этапах заболевание легко поддается лечению.

Терапию проводят однократным приемом Тинидазола, а также назначают Метронидазол или Орнидазол по схеме.

По мнению врачей Орнидазол:

• является более эффективным по сравнению с Метронидазолом
• к нему не так часто развивается резистентность
• препарат совместим с алкоголем

При инфицировании трихомониазом более двух месяцев назад, назначают:

• по 0,5 г Орнидазола или Тинидазола в сутки в течение трех дней
• по 0,5 г Метронидазола в течение 2-х дней

При появлении осложнений со стороны внутренних половых органов изменяется схема:

• сроки лечения Орнидазолом удлиняются вдвое, дозировка остается прежней
• при назначении Метронидазола увеличивается частота приема препарата до двух раз в день или его принимают по 0,5г в сутки в течение 5-ти дней
• Тинидазол принимают по 0,5 г в течение двух дней

Лечение вирусных ЗППП

Заболевания вирусного происхождения тяжело поддаются терапии.

Зачастую вирусные инфекции не получается вылечить до конца.

Против некоторых из них нет специфического лечения.

При лечении ЗППП одновременно могут назначаться иммунные препараты для повышения защитной реакции организма.

Терапия полового герпеса

Против генитального герпеса, в отличие от других вирусных инфекций, разработаны этиотропные средства.

Это ациклические нуклеозиды: Фамцикловир, Валацикловир, Ацикловир.

Схема, сроки приема и дозировки для каждого случая индивидуальны.

Стандартная схема приема препаратов, если инфицирование произошло впервые, составляет десять дней, при возникновении рецидива – 5 дней.

Применяют следующие дозировки:

• при лечении ацикловиром, препарат принимают 2 раза в день по 200 мг
• валацикловиром по 250 мг – два приема в день
• фамцикловиром – суточная доха составляет 250 мг.

Любая из схем эффективна в борьбе с вирусной инфекцией.

Средства не могут уничтожить вирус, но способны остановить его размножение.

Действие препаратов дает следующие результаты:

• симптомы болезни очень быстро проходят
• риск негативных последствий резко снижается
• частота возникновения рецидивов сведена к минимуму

Лечение грибковых ЗППП

К грибковым инфекциям относится кандидоз.

По официальной версии, его исключили из списка ИППП, так как инфицирование мочеполового тракта может быть вызвано причинами, не имеющими отношения к незащищенному сексу.

Заболевание часто развивается на фоне снижения иммунной защиты организма.

Например, при бесконтрольном приеме антибактериальных средств.

Лечение кандидоза преследует следующие цели:

• облегчение симптоматики заболевания
• предупреждение развития негативных последствий воспалительного процесса
• уменьшение концентрации грибковой флоры в мочеполовом тракте

Врачи не ставят целью уничтожить грибковую микрофлору полностью.

В небольших концентрациях не наносит вреда организму.

Критерии излеченности от кандидоза:

• анализы после лечения показывают снижение титра грибков candida до показателя 10 в 3 степени
• отсутствие возбудителя в мазках на флору
• исчезновение проявлений болезни

Для лечения кандидоза у женщин и мужчин часто бывает достаточно только препаратов для местного применения.

Их наносят на проблемные зоны дважды в день в течение одной недели.

Применяются мази, вагинальные свечи, крема, с содержанием антимикотических средств.

Чаще всего назначаются миконазол или клотримазол.

Обычно применением этих средств лечение ограничивается.

В некоторых случаях, требуется системное лечение патологии.

Для приема внутрь назначают Итраконазол или Флуконазол.

Последний из препаратов применяют чаще, так как кандида проявляет к нему повышенную чувствительность, и он удобнее для применения.

Для лечения ЗППП достаточно приема одной таблетки в дозировке 150 мг.

Если патология провоцирует рецидивы, то патологию лечат:

• более продолжительным приемом Флуконазола
• добавляют другие противогрибковые препараты (нистатин, тербинафин и др.)

В случае необходимости назначается культуральный посев биоматериала, полученного из урогенитального тракта.

По результатам исследования проведут идентификацию возбудителя и выяснят, чем лечить ЗППП и к каким антимикотическим препаратам грибки проявляют повышенную чувствительность.

Их и будут назначать для уничтожения патогенной флоры.

Особенности лечения ЗППП у мужчин

Поражение ИППП мужчин, часто проявляется уретритом или баланопоститом.

Лечение ЗППП направлено на уничтожение возбудителя опасной инфекции в урогенитальном тракте.

1. Если в процесс вовлекается головка полового члена, то назначается обработка пениса мазями, содержащими противомикробные средства (ацикловир, клотримазол, антибиотики).
2. При хронических формах процесса проводят промывание уретры и мочевого пузыря антисептическими растворами.
3. Если происходит поражение простаты, то назначают массаж и физиотерапию.

Особенности лечения ЗППП у женщин

Подход к терапии ЗППП у женщин имеет некоторые особенности:

• для облегчения симптоматики женщины могут применять препараты для местного лечения
• при наличии беременности имеются ограничения по применению антибиотиков

Вагинальные средства могут назначаться при наличии следующих патологий:

• при кандидозе применяются свечи, мази, крема с антимикотическими действующими веществами, прием таблеток внутрь может не понадобиться
• при герпесе может применяться интравагинально противовирусное средство ацикловир
• при трихомониазе – свечи с метронидазолом, как дополнение к системному лечению

Осторожности требует назначение антибиотиков в период, когда женщина ждет ребенка.

• При трихомониазе антибактериальные препараты исключаются в первом триместре беременности, так как под влиянием нитроимидазолов могут проявиться побочные эффекты лечения в виде нарушения процесса закладки органов у плода. Но уже во втором триместре доктор может провести антибактериальную терапию.
• При наличии других ИППП лечение может проводиться антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами, макролидами. Ни при каких обстоятельствах беременной нельзя принимать фторхинолоны и тетрациклины.
• При развитии грибковой микрофлоры предпочтение отдают местной терапии.

Осложнения при лечении ЗППП

Доктор, проводя терапию патологии, всегда учитывает, что при лечении ЗППП, на фоне приема препаратов, могут возникать различные осложнения со стороны внутренних органов.

Поэтому при назначении противомикробных средств для приема внутрь, врач принимает во внимание состояние больного, обращая особое внимание на следующие моменты:

• если это женщина, то не беременна ли она. Определенные лекарства запрещено принимать в период вынашивания ребенка;
• страдает ли больной аллергией и др. причины.

При наличии у больного заболеваний печени, доктор назначит препараты, выведение которых из организма происходит через почки.

Побочные эффекты, возникновение которых при проведении лечения должны купироваться назначением дополнительных препаратов:

• при возникновении дисбактериоза больному рекомендуют прием пробиотиков;
• при признаках поражения печени назначаются гепатопротекторы. 

Лечение осложнений, вызванных ЗППП

В результате перенесенного заболевания, нередко у мужчин и женщин возникают осложнения, которые требуют незамедлительной терапии.

Среди таких негативных последствий развитие трубного бесплодия, формирование абсцессов, поражение суставов и др.

В каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход к проведению терапии, нередко в процесс задействуются врачи других специальностей.

К примеру, лечение поражений суставов в результате ранее перенесенного ЗППП, проводит врач-ревматолог.

При поражении сердечных клапанов – к лечению привлекается кардиолог.

Терапия осложнений может носить консервативный или хирургический характер.

При консервативном лечении больному назначаются лекарственные препараты и процедуры.

Хирургическая терапия проводится при наличии гнойных очагов и спаечного процесса, мешающему нормальному функционированию органов.

Контрольные анализы после лечения ЗППП

После прохождения курса лечения по поводу ЗППП врач должен проверить эффективность назначенных больному препаратов.

Контрольные тесты обычно проводят с помощью бактериологического посева и ПЦР-диагностики.

Почему лечение ЗППП бывает неэффективным

Если симптоматика исчезла, то это не означает, что больной здоров.

Патогенная микрофлора могла быть не уничтожена до конца.

При незначительном количестве возбудителей признаки инфекции могут не проявляться.

Через некоторое время может случиться рецидив, и тогда пациенту потребуется пройти повторное лечение, так как при неэффективности препаратов возбудители начинают размножаться заново.

Причины неудач при лечении зачастую связаны с тем, что пациент во время терапии ЗППП мог игнорировать рекомендации лечащего врача.

Или неправильно было подобрано антибактериальное средство.

В каких случаях возможно самостоятельное лечение ЗППП

Возбудителей ИППП существует очень много, и нередко один больной может быть инфицирован одновременно несколькими инфекциями.

Для таких случаев стандартной схемы лечения не существует.

Поэтому нельзя проводить лечение самостоятельно, так как в результате неэффективности можно спровоцировать развитие неблагоприятных последствий.

Патология перейдет в хроническую форму, а возбудители будут распространяться по организму и вызывать поражение внутренних органов.

Ошибки самолечения в том, что могут быть подобраны неэффективные в отношении возбудителей средства, неправильно выбрана дозировка.

В результате чего патогены приобретут резистентность к препарату.

В таком случае потребуется долгое и более серьезное лечение.

Профилактическое лечение ЗППП 

Иногда терапию проводят до появления симптомов инфицирования, если пациент убежден, что имел контакт с больным партнером.

Такое лечение носит название «превентивное».

Пациенту назначаются те же препараты, которые включены в лечение заболевания, но в одной стандартной дозировке.

Такая мера достаточно эффективна, так как сразу же после инфицирования патогенов в организме еще очень мало и такой дозы антибиотика будет вполне достаточно, чтобы их уничтожить.

Если произошел случайный половой контакт с партнером, который может стать источником инфекции, то можно применить меры экстренной профилактики.

Для этого необходимо обработать гениталии антисептическим средством типа: Мирамистин или Хлоргексидин.

Это позволит снизить концентрацию возбудителя, попавшего в организм, а в некоторых случаях, возможно, удастся избежать заболевания.

Куда обратиться для лечения ЗППП

Для того, чтобы пройти курс лечения по поводу ЗППП, можно обратиться в кожно-венерологический диспансер или в поликлинику по месту жительства к дерматовенерологу.

Женщина может сходить на прием к гинекологу в женскую консультацию, а мужчина – к урологу в районную поликлинику.

Узнать, какой врач лечит ЗППП, можно и в частной клинике.

Там можно выбрать специалиста на свое усмотрение.

Обычно лечением таких больных занимается венеролог.

Когда после лечения ЗППП разрешается спиртное и секс

Ответить на этот вопрос однозначно нельзя.

Во всяком случае, не следует вступать в половой контакт, пока не будут готовы результаты контрольных анализов.

Какая диета при лечении ЗППП

На время лечения не следует нагружать организм тяжелой пищей, а также употреблять спиртные напитки.

Надо исключить из рациона жареное, кислое, маринады, копчености, соленья.

Разнообразить меню необходимо молочно-растительными продуктами.

Для диагностики и лечения ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

www.venerologia.ru

Что такое профилактика ЗППП? Методы и средства предотвращения заболеваний после «случайных связей»

Сексуальная свобода, которой привык пользоваться современный человек, имеет свои «подводные камни»: по данным ВОЗ, в настоящее время каждый десятый, включая детей и стариков, болеет тем или иным ЗППП. Каждые 15 секунд где-то в мире ставится диагноз, связанный с инфицированием половым путем. Чтобы сохранить свое здоровье и не подвергать опасности партнера, требуются своевременные профилактика и лечение.

Постоянный рост количества заболеваний, передающихся половым путем, говорит не о сложности профилактики, а о безответственном отношении большинства людей к своему здоровью и их безграмотности в этом вопросе. Зачастую больные стесняются обратиться к врачу при возникновении симптомов и пытаются обойтись народными средствами. Это чревато необратимыми последствиями для их здоровья.

ЗППП и профилактика

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – это целая группа инфекционных болезней с разнообразными клиническими проявлениями, объединенных половым путем передачи и высокой социальной опасностью. Термин появился в 1980 г., и к настоящему времени к ЗППП относят свыше 20 видов инфекций и вирусов.

По типу возбудителя ЗППП подразделяют следующим образом:

• вирусные – остроконечные кондиломы (провоцируются вирусом папилломы человека), генитальный герпес, ВИЧ, контагиозный моллюск, гепатит В;
• паразитарные – чесотка, фтириаз;
• бактериальные – сифилис, хламидиоз, гонорея;
• протозойные – трихомониаз;
• грибковые – кандидозы.

Часто ЗППП протекают бессимптомно и выявляются только на этапе развития осложнений. Поэтому очень важно уделять должное внимание их профилактике: пользоваться средствами предохранения, избегать случайных половых контактов, соблюдать гигиену и дважды в год сдавать анализы по направлению от гинеколога или уролога.

Если в области половых органов вы испытываете зуд или жжение, наблюдаете нетипичные выделения с неприятным запахом, язвы или сыпь, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Индивидуальные профилактические мероприятия

Ответственный подход к своему здоровью и здоровью своего партнера предполагает индивидуальную профилактику ЗППП, в которую входят:

• соблюдение личной гигиены;
• правильная и регулярная контрацепция;
• использование местных бактерицидных средств;
• регулярное посещение гинеколога или уролога;
• своевременное квалифицированное лечение выявленных заболеваний;
• воздержание от беспорядочных половых связей;
• вакцинирование против некоторых типов вирусов (ВПЧ, гепатит В).

Кроме того, следует разбираться в механических и медикаментозных средствах профилактики ЗППП, передающихся половым путем, и правильно их применять.

Механические средства профилактики ЗППП

Механические (барьерные) средства защиты при половых актах не гарантируют 100-процентную безопасность. Они обеспечивают в основном предохранение от нежелательной беременности, снижая риск заражения ЗППП лишь на 80-85%. Причин тому несколько:

• Очаги инфекции могут находиться на частях тела, не закрытых презервативом.
• Инфекция может передаваться бытовым путем через общие средства гигиены или сексуальные игрушки.
• Латекс имеет пористую структуру, причем размер пор многократно превышает размер вирусов.
• Спермицидная смазка с ноноксинолом-9, которой обрабатываются презервативы, согласно отчету ВОЗ от 2001 г., не защищает от ЗППП. Повреждая мембраны клеток, ноноксинол-9 не щадит ни сперматозоиды, ни инфекции, ни слизистые оболочки половых органов. Повреждая слизистую влагалища и шейки матки, ноноксинол-9 «открывает ворота» инфекциям.

Несмотря на то, что презерватив не идеальное средство предохранения от ЗППП, оно считается наиболее эффективным. Поэтому пользоваться презервативами необходимо при всех видах секса: вагинальном, анальном и оральном. Чтобы не повышать риски, следует приобретать презервативы только в солидных аптеках, соблюдать сроки и условия хранения, правильно их использовать.

Имейте в виду!
Распространенная ошибка – использовать вместе с презервативом противозачаточные свечи, вагинальные таблетки или спермицидные кремы. Гинекологи предупреждают, что эти средства нарушают микрофлору влагалища и провоцируют развитие кандидоза (молочницы). Таким образом, вместо избавления от проблем вы их можете приобрести. Если вы хотите максимально себя защитить, достаточно правильно использовать презерватив и соблюдать меры личной гигиены. Высокая степень защиты и практически полное отсутствие побочных эффектов является однозначным плюсом презервативов. Однако следует помнить, что презерватив может порваться, и в этом случае следует иметь под рукой средства экстренной профилактики.

Медикаментозная профилактика ЗППП

Помимо механических средств защиты от ЗППП существуют еще и химические. При правильном их применении они способны предотвратить инфицирование в среднем на 70%.

• Спермициды . Выпускаются в виде мазей, гелей, свечей и вагинальных таблеток. Основная их функция – подавить активность сперматозоидов, защита от ЗППП является побочным эффектом и распространяется не на все их виды. Например, кандидоз, как указывалось выше, может быть спровоцирован спермицидами. При беременности применять спермициды не рекомендуется: по некоторым данным, риск развития патологий плода вырастает вдвое. Наиболее распространенные спермицидные средства – «Контрацептин-Т» (свечи), «Стерилин» (свечи), «Фарматекс» (свечи, крем, вагинальные таблетки, тампоны). Плюс использования спермицидов – сохранение всего спектра ощущений при половом акте. Минусы – различные средства имеют разный срок действия, возможны побочные эффекты в виде жжения.
• Антисептики . Используются в экстренных случаях в течение двух часов после полового акта. Для профилактики ЗППП подходят «Бетадин», «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Гибитан». Это растворы, которыми обрабатываются половые органы, лобок и бедра. Рекомендуется вводить антисептики также в мочеиспускательный канал, разбавив их в два раза водой и предварительно помочившись. Через три-четыре недели необходимо сдать анализы на ЗППП. О плюсах и минусах антисептиков как основных средств предохранения говорить не приходится, их применяют в качестве запасной меры профилактики ЗППП после случайной связи.
• Вакцинирование . Против некоторых вирусов – гепатита В, папилломавируса – существуют вакцины. Плюс – защита на всю жизнь, минус – возможна индивидуальная непереносимость.
• Лекарственные препараты (антибиотики) . Таблетки для профилактики ЗППП принимаются в экстренных случаях в «ударной» дозировке в первые сутки после полового акта, чтобы предупредить возможное распространение инфекции. Минусы: универсальных антибиотиков не существует, а правильно их подобрать можно только на основе анализов. Применение антибиотиков вслепую – это нагрузка на внутренние органы, которая может оказаться бессмысленной. Постоянно использовать антибиотики для профилактики ЗППП нельзя: пострадает микрофлора желудочно-кишечного тракта, а вместе с ней и иммунитет в целом. Плюсы: принять таблетки несложно. Как правило, используются комбинированные средства, обладающие противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием – например, «Сафоцид». Через три-четыре недели необходимо сдать анализы.

Народные средства

Не подвергайте свое здоровье опасности, пользуясь «бабушкиными» рецептами. Даже не открывайте дешевых брошюр и заметок в соцсетях на эту тематику. Проявите ответственность. Единственным эффективным народным средством предохранения от ЗППП является полное половое воздержание. Плюс: это бесплатно. Минус: не исключает возможности заражения бытовым путем и в случае насилия.

Помните!
Заболевания, передающиеся половым путем, опасны, прежде всего, осложнениями: бесплодием, импотенцией, хроническими воспалительными процессами, поражениями нервной системы и внутренних органов. Неправильное лечение, игнорирование симптомов, пренебрежение средствами профилактики могут пагубно сказаться на вашем здоровье.

Экстренная профилактика после случайных связей

Итак, что делать после незащищенного полового акта, если у вас нет уверенности в здоровье вашего партнера?

• Обильно помочиться.
• Вымыть руки и наружные половые органы с мылом.
• Обработать половые органы, лобок и бедра антисептиком.
• Если нет возможности в ближайшие 24 часа посетить врача, принять «ударную» дозу антибиотиков.
• Обратиться к врачу как можно скорее.

Соблюдение этих мер предосторожности позволит снизить вероятность заражения и тяжесть его возможных последствий.

В каких случаях стоит посетить врача?

Вне зависимости от наличия неприятных ощущений в области половых органов, профилактический визит к врачу необходим дважды в год, а также после случайного полового контакта, полового насилия, в случае неверности вашего постоянного партнера. Если вы заметили какие-либо симптомы ЗППП, идите на прием в тот же день.

www.kp.ru

какие самые эффективные, список, схема приема.

Антибиотики при ЗППП являются одной из основных групп лекарственных средств.

Большинство половых инфекций требуют этиотропной терапии.

После уничтожения возбудителя симптомы и нарушения функции репродуктивных органов регрессируют.

Поговорим о том, как, когда и сколько лечат ЗППП антибактериальными препаратами.

Универсальный антибиотик при ЗППП

Любой пациент венерологической клиники, равно как и любой врач-венеролог мечтают найти некий универсальный антибиотик, который помогал бы при всех половых инфекциях сразу.

Это было бы просто отлично: появились любые симптомы со стороны мочеполовых органов, выпил таблетку и снова готов к сексуальным подвигам!

А ещё лучше, если бы существовала универсальная таблетка от всех болезней.

И желательно, чтобы она ещё продлевала жизнь лет на 20-30.

Можно ещё пожелать, чтобы эта таблетка решала все жизненные проблемы, делала человека богатым, здоровым и красивым.

Жаль, что так бывает только в сказках.

Универсальный антибиотик от всех ЗППП – тоже нечто из области фантастики.

Такого антибиотика нет и быть не может, потому что:

1. Антибиотики убивают только бактерий.

Но многие ЗППП вызваны вирусами, грибками, простейшими.

2. Даже при бактериальных ЗППП одни микроорганизмы погибают от одних препаратов, другие – от других.

3. Даже если бактерия в большинстве случаев чувствительна к определенному антибиотику, всегда есть процент резистентных штаммов, которые не погибнут и продолжат спокойно размножаться, несмотря на проводимое лечение.

4. У одного человека в 50% случаев обнаруживаются 2 возбудителя, в 20% – три и более.

Излечив одну болезнь, можно ещё долго страдать от симптомов другой, ошибочно считая, что терапия оказалась неэффективной.

Таким образом, терапия подбирается только индивидуально.

Как минимум нужно установить всех возбудителей.

Как максимум – провести посев с определением чувствительности патогенов к разным антибактериальным препаратам.

Какие антибиотики при ЗППП используются?

Наиболее частыми бактериальными ЗППП являются:

• хламидиоз
• гонорея
• сифилис

Все они лечатся разными препаратами.

При хламидиозе назначают только те лекарства, которые работают внутри клеток.

Это следующие группы препаратов:

• тетрациклины
• макролиды
• фторхинолоны

Первые две группы используются как основные.

Фторхинолоны применяются чаще в качестве препаратов резерва.

Они назначаются, когда макролиды и тетрациклины не работают, противопоказаны, либо на них есть аллергия.

Механизм действия основных средств для лечения хламидиоза основан на угнетении синтеза белка.

Эти препараты создают высокую концентрацию внутри клеток.

Она намного выше, чем в крови или межклеточном пространстве.

Такие лекарства предпочтительны, так как хламидия является внутриклеточным паразитом.

Сифилитическую инфекцию лечат пенициллинами.

Они эффективны практически в 100% случаев.

Резистентности у возбудителя к этой группе препаратов нет.

В основном назначают природные пенициллины.

Это натриевая, калиевая, новокаиновая, прокаиновая соль бензилпенициллина.

Реже применяются полусинтетические пенициллины.

Ещё реже – препараты других групп.

Поздний сифилис лечат минимум двумя разными антибиотиками.

Один из них относится к пенициллинам.

Другой является препаратом широкого спектра.

Это антибиотик чаще всего цефалоспориновой или тетрациклиновой группы.

Гонококковую инфекцию лечат цефалоспоринами.

Почти 100% гонококков имеют высокую чувствительность к цефтриаксону.

При неосложненных формах иногда используют цефиксим.

Дозировки и сроки приема антибиотиков при лечении ЗППП

Суточные дозы препаратов при хламидиозе:

• доксициклин – 200 мг.
• джозамицин – 1500 мг.
• левофлоксацин – 500 мг.

Лечение проводится не менее 10 дней.

Большинство используемых препаратов являются бактериостатическими.

Они не убивают бактерий, а блокируют их размножение и рост.

Поэтому нужен длительный срок, прежде чем все хламидии погибнут.

Курс терапии осложненного или хронического хламидиоза нередко значительно больше.

Он составляет минимум 2 недели, иногда достигая 1-2 месяцев.

Дозировки лекарств для лечения гонореи:

• цефиксим – 400 мг. внутрь
• цефтриаксон – 0,25 г. внутримышечно при неосложненной форме (урогенитальной, орофарингеальной, анальной), 1 грамм при осложненной форме или в случае поражения глаз

Цефиксим удобнее для пациента, так как он принимается в таблетках.

Но он дает несколько меньший процент излеченности.

Поэтому может применяться лишь при неосложненных формах гонореи.

Курс терапии гонококкового поражения глаз, уретры, влагалища, ануса, цервикса длится 1 день.

Нужен 1 укол или таблетка.

Но если гонорея осложненная или инфицирование произошло больше 2 месяцев назад, проводится курс терапии длительностью 2 недели и более.

Нередко лечение приходится проводить в условиях стационара.

Схемы лечения сифилиса весьма вариативны.

В основном используются такие суточные дозы:

• бензатин-бензилпенициллин – 2,4 млн единиц
• прокаин-пенициллин – 1,2 млн единиц
• новокаиновая соль пенициллина – 1,2 млн (за 2 укола)
• водорастворимая соль пенициллина – 4-6 млн (4-6 уколов по 1 млн ЕД)

Лечение может состоять всего из 3 уколов.

В иных случаях требуется три-четыре курса терапии в условиях стационара, каждый по 2-3 недели.

Схемы терапии сифилиса очень вариативны, так как они зависят от давности инфицирования и особенностей клинического течения заболевания.

Используют ли мази с антибиотиками для лечения ЗППП?

Существуют мази, содержащие антибиотики.

Самые распространенные: хлорамфеникол, тетрациклин, эритромицин, неомицин, гентамицин.

Они не могут быть использованы для лечения ЗППП.

По крайней мере, не применяются без системных препаратов.

Мази, свечи, гели, вагинальные таблетки и т.д. могут быть назначены лишь как дополнение к таблеткам и уколам, но не вместо них.

Потому что только местные формы не способны обеспечить выздоровление.

Они не проникают во все отделы урогенитальной системы.

Даже если в отдельных её участках бактерии будут уничтожены, это приведет лишь к временному уменьшению симптомов.

Когда нужны антибиотики в уколах или капельницах при ЗППП?

Парентеральное введение лекарств требуется в таких ситуациях:

• антибиотик, который должен быть использован, не выпускается в форма для перорального приема (обычно в ситуациях, когда он разрушается в желудочно-кишечном тракте или не способен всасываться из кишечника в кровь)
• неотложные состояния, когда нужно, чтобы препарат подействовал быстро (например, септические осложнения)
• когда человек находится без сознания, либо не способен глотать таблетки по причине заболеваний
• при сильной лихорадке, после операции или других состояниях, при которых нарушено всасывание любых веществ из желудочно-кишечного тракта

На практике хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез лечатся таблетками.

При гонорее, сифилисе в основном используются уколы.

Парентеральное введение необходимо при гонорее даже в случае легкой неосложненной формы инфекции.

Потому что цефтриаксон не выпускается в таблетках.

Но он является самым эффективным препаратом для уничтожения гонококков.

Реже используется цефиксим – он дает около 93% излеченности.

Для одного отдельно взятого пациента это достаточно высокая вероятность.

Но с точки зрения врача-венеролога это значит, что если за неделю он примет 15 пациентов с гонореей, то один из них не вылечится и вернется к нему с претензиями.

Поэтому доктора предпочитают назначать цефтриаксон – он работает почти всегда.

Осложненные формы гонококковой инфекции лечатся в стационаре.

Используются только внутримышечные, внутривенные уколы или капельницы.

При сифилисе предпочтение всегда отдают натуральным пенициллинам.

Они существуют только в уколах, потому что не всасываются в кровь из кишечника.

Реже применяют препараты резерва.

Некоторые из них могут применяться в таблетированной форме.

Что делать при аллергии на антибиотики?

Нет в мире человека, у которого аллергия развивается на все без исключения антибиотики.

Поэтому в таких ситуациях один препарат просто заменяют другим.

По возможности стараются брать лекарственное средство другой фармакологической группы.

Потому что на похожие по химической структуре антибиотики часто наблюдаются перекрестные аллергические реакции.

Наиболее часто возникает аллергия на пенициллины.

При её появлении используют цефалоспорины.

Но у 10% тех, кто страдает от аллергии к препаратам пенициллиновой группы, цефалоспорины тоже дают аллергические реакции.

Тогда в ход идут другие варианты: макролиды, тетрациклины, есть речь идет о сифилисе.

Для лечения хламидиоза, если аллергия возникает на макролиды, можно заменить их тетрациклинами.

Если на обе группы развиваются реакции, применяются фторхинолоны.

Чувствительность у ЗППП к антибиотикам

Для повышения эффективности лечения мужчинам и женщинам с хроническими формами инфекций нередко проводят посев.

По результатам исследования врач не только выясняет, чем болен пациент, но и получат антибиотикограмму.

Это таблица, в который указана чувствительность выделенного возбудителя к разным антибиотикам.

Обозначения могут быть числовыми.

Тогда указывается минимальная ингибирующая концентрация.

В иных случаях в таблице присутствуют лишь буквы S, I, R.

Они означают соответственно, что возбудитель к антибиотику обладает высокой, низкой чувствительностью, или полностью резистентный.

Очевидно, что препараты из группы R использовать нет смысла.

Потому что к этим лекарствам обитающая в организме пациента бактерия не имеет чувствительности.

Используются препараты, к которым восприимчивость возбудителя максимальная.

С высокой вероятностью такое лечение окажется эффективным и приведет к этиологическому выздоровлению.

Антибиотики для превентивного лечения ЗППП

Превентивным называют лечение, которое проводится по эпидемиологическим показаниям.

Его выполняют при неустановленном диагнозе, чтобы избежать развития венерического заболевания в случае предполагаемого инфицирования.

Чаще всего это делают после незащищенного полового акта с носителем инфекции.

Превентивное лечение проводят при сифилисе и гонорее.

Против сифилитической инфекции вводят 2 раза с перерывом в неделю бензатин-бензилпенициллин в дозе 2,4 млн единиц.

Эффективность этой схемы близка к 100%.

Для предотвращения гонококковой инфекции вводят 0,25 г цефтриаксона.

Целесообразность превентивного лечения при возможном заражении других ЗППП не определена.

Стандартных схем не существует.

Некоторые венерологи назначают превентивную терапию, чтобы предотвратить хламидийную, уреаплазменную, микоплазменную, трихомонадную, кандидозную инфекции.

Схем и препараты используются разные, на усмотрение врача.

Обычно применяются те же средства, что используются для лечения, в стандартных дозах, но очень коротким курсом.

Какие ЗППП не лечат антибиотиками?

Антибиотиками не лечат заболевания, которые вызваны не бактериями.

К ним относятся:

• трихомониаз
• кандидоз
• вирусные инфекции (герпес, папилломавирус, контагиозный моллюск)

При трихомониазе препаратами выбора являются средства из группы нитроимидазолов.

Это антипротозойные средства.

Хотя они в основном используются для борьбы с простейшими или гельминтами, по некоторым классификациям относятся к антибиотикам.

Потому что эффективны также в отношении некоторых анаэробных бактерий.

Препараты, входящие в эту группу:

• метронидазол
• тинидазол
• орнидазол

Для лечения кандидоза применяют антимикотики.

Это лекарственные средства, воздействующие на грибковые клетки.

Кандида является условно-патогенным микроорганизмом.

Поэтому лечение не обязательно проводить до полного уничтожения этого грибка.

Достаточно лишь избавиться от симптомов.

Для этого могут использоваться только местные лекарственные формы (крем, мазь, гель, вагинальные таблетки).

В основном назначают клотримазол или миконазол.

Если требуется системная терапия, применяют флуконазол или итраконазол.

Против большинства вирусных инфекций специфическое лечение не разработано.

Исключение составляет герпес.

Он лечится ациклическими нуклеозидами.

Назначения лекарств:

• ацикловир
• валацикловир
• фамцикловир

Эти препараты подавляют репликацию вируса.

Они используются в периоды обострений.

Если эти обострения стали слишком частые, противовирусные средства можно использовать постоянно.

Другие препараты для лечения ЗППП

Врачи-венерологи редко назначают пациенту только один препарат.

Даже если подобран правильный антибиотик, часто нужны дополнительные средства, которые:

• улучшат проникновение антибактериального препарата в ткани
• укрепят иммунитет
• помогут организму быстрее восстановиться
• уберут основные симптомы: зуд, боль, отек, покраснение
• нормализуют регенераторные процессы

В дополнение к антибиотику назначают ферменты, иммуномодуляторы, антисептики, противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Препараты для профилактики ЗППП

Существуют препараты для экстренной профилактики ЗППП.

В основном с этой целью используют мирамистин или хлоргексидин.

Это антисептики.

Если обработать ими кожу и половые органы сразу после секса, можно несколько снизить риск инфицирования.

Но он не устраняется полностью.

Антисептики вводят в уретру, влагалище или прямую кишку.

Наилучший результат достигается, если обработка выполнена в течение первых 2 часов после секса.

Если прошло больше 5 часов, в процедуре нет смысла.

Потому что если возбудители попали в мочеполовые органы, они уже внедрились глубоко в ткани и не будут полностью уничтожены антисептиками.

Куда обратиться для лечения ЗППП?

При появлении признаков ЗППП обратитесь в нашу клинику.

Врач возьмет анализы, после чего подберет целенаправленное лечение.

Невозможно проводить терапию без этиологической диагностики.

Потому что многие инфекции проявляются одинаково, но лечатся совершенно по-разному.

В нашей клинике венеролог подберет для вас лечение, которое позволит быстро избавиться от венерической патологии.

По вашему желанию оно может быть проведено анонимно.

Для диагностики и лечения ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

www.venerologia.ru

схемы, препараты и куда лучше обратиться.

Лечением половых инфекций занимается врач-венеролог.

Рассмотрим основные принципы терапии этой группы заболеваний, используемые препараты, особенности их применения у пациентов разного пола.

Принципы лечения инфекций половых органов

Существует достаточно много различных инфекционных заболеваний, поражающих урогенитальную систему и передающихся половым путем.

Лечатся они по-разному.

Но в лечении большинства половых инфекций действуют одни и те же принципы.

1. В основе – этиотропная терапия.

Главная задача врача – уничтожить возбудителя инфекционного заболевания.

Только после этого пациент выздоравливает.

Все прочие элементы лечения важны, однако второстепенны.

Без них полное излечение возможно.

Если же применяется лишь патогенетическое и симптоматическое лечение, полного избавления от инфекции не происходит.

Таким образом, этиотропная терапия – основная, а всё остальное – желательно, но не обязательно.

2. Предпочтительна системная терапия.

Хотя очаг инфекции в большинстве случаев ограничен урогенитальным трактом, это не означает, что достаточно мазей или свечей, чтобы избавиться от болезни.

В подавляющем большинстве случаев используется исключительно системная терапия.

Местные антибактериальные препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, снизить количество микроорганизмов в очаге воспаления, но не обеспечивают полной излеченности.

Часто патогены проникают во внутренние половые органы, где использование местных средств попросту невозможно.

Поэтому во всех случаях назначают системную терапию.

Есть лишь несколько исключений.

Местными лекарствами может лечиться легкая форма кандидоза.

Кроме того, у беременных с трихомониазом в 1 триместре запрещены нитроимидазолы.

Поэтому лечение проводится локальными формами лекарств.

Но лишь до 2 триместра.

Как только основные органы плода будут заложены, и нитроимидазолы перестанут представлять для него угрозу, пациентка должна получить системную терапию, чтобы избавиться от трихомонадной инфекции полностью.

3. Раннее начало терапии.

Чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты.

Например, свежая гонококковая инфекция лечится одним уколом.

Хроническая или осложненная гонорея лечится 2 недели, иногда в условиях стационара.

При этом доза антибиотика на 1 введение должна быть в 4 раза больше.

Сифилис на первичной стадии лечится лишь 3 уколами пенициллина длительного действия.

Но в третичном периоде требуется три курса антибиотикотерапии.

С немалой вероятностью может потребоваться и дополнительное лечение.

В общей сложности пациент может получать антибиотики до 2 месяцев, а иногда и больше.

Причем лечится он в стационаре, уколы делаются через каждые 4-6 часов.

Таким образом, при появлении симптомов половых инфекций для лечения этих заболеваний стоит обращаться к врачу сразу.

Иначе возможны осложнения, хронизация.

Симптомы часто исчезают, что создает у больного иллюзию выздоровления.

Он длительное время не приходит к венерологу, что оборачивается необходимостью длительного, тяжелого и дорогостоящего лечения в будущем.

4. Лечатся оба партнера.

В хорошей клинике всегда проводят лечение половых инфекций вместе с партнером.

В противном случае реинфекция (повторное заражение) практически гарантирована.

Весь эпидемиологический очаг должен быть выявлен.

Всех контактных лиц нужно обследовать и пролечить.

Постоянный партнер практически всегда оказывается инфицированным (иначе где больной мог взять инфекцию, с которой обратился к врачу).

5. Достаточный курс.

Если вам стало легче, симптомы ушли, это не значит, что лечение можно прекращать.

Вы должны принимать антибиотики и посещать венеролога столько, сколько требуется для полного уничтожения инфекции.

В конце терапевтического курса микроорганизмов в репродуктивных органах становится мало.

Они уже не вызывают воспалительных процессов.

Но это не значит, что все бактерии погибли.

Если в этот период остановить лечение, то возможен рецидив.

Из небольшого количества микроорганизмов снова развивается большая колония.

Причем зачастую она оказывается устойчивой к тем антибиотикам, которые использовались для лечения.

Поэтому не стоит прекращать терапию преждевременно: для каждой инфекции существует курс определенной длительности, который нужно соблюдать, чтобы избежать рецидива.

6. Нельзя исходить из того, что у человека присутствует только одна инфекция.

Например, если обнаружен хламидиоз, это не исключает наличие трихомониаза.

В 50% случаев у человека, обратившегося к венерологу, выявляют больше одной инфекции.

В 10-15% случаев возбудителей более двух.

Объяснить это несложно.

Человек, ведущий активную половую жизнь, может подхватить две и больше венерических патологии у разных партнеров.

Если вы обратились к доктору с признаками урогенитальной инфекции, скорее всего, либо сами являетесь таким человеком, либо стали одним из его половых партнеров.

Поэтому обследоваться нужно на все часто встречающиеся ЗППП.

И излечены они должны быть сразу все, а не только та, которая выявлена первой.

7. Обязательный контроль излеченности.

Как мы уже выяснили, если симптомы ушли, это не значит, что вы здоровы.

Даже после полного курса антибиотиков случаются неудачи.

Особенно при хронических формах половых инфекций.

Поэтому каждому пациенту после лечения назначаются контрольные анализы.

Только если они «чистые», человек считается излеченным.

Когда нужно лечение инфекций половой системы в стационаре?

Бывают ситуации, когда требуется госпитализация в клинику для лечения половых инфекций.

Основные показания:

• осложненные формы инфекций (в том числе распространение на внутренние половые органы)
• сифилис, начиная со вторичного периода
• беременность, и особенно угроза её прерывания
• детский возраст
• аллергия на антибиотики

Препараты для лечения половых инфекций

Разные ЗППП лечатся совершенно по-разному.

Они могут быть вызваны грибами, простейшими, вирусами, бактериями.

При бактериальных половых инфекциях для лечения используют антибиотики.

Но они разные при разных возбудителях.

Рассмотрим схемы лечения основных ЗППП, в том числе тех, что имеют не бактериальное происхождение.

Лечится цефалоспоринами.

Препаратом выбора является цефтриаксон.

При свежей (с инфицированием 2 месяца назад или меньше) неосложненной форме гонококковой инфекции его назначают однократно в дозе 250 мг, внутримышечно.

В том числе в ситуациях, когда в воспалительный процесс вовлечены ротоглотка или прямая кишка.

В случае поражения глаз доза на одно введение цефтриаксона увеличивается до 0,5 грамма.

Осложненные и хронические формы лечатся до 5 дней.

Цефтриаксон вводится внутримышечно по 0,5 г в сутки.

Некоторые пациенты предпочитают лечить половые инфекции таблетками.

В таком случае препаратом выбора при неосложненной гонорее является цефиксим.

Его принимают однократно в дозе 200 мг.

Но он дает несколько меньший процент излеченности.

Поэтому при осложненных формах гонококковой инфекции не используется.

Сифилитическую инфекцию лечат пенициллинами.

Какими именно и как долго, зависит от стадии инфекции и её клинического течения.

В первичном периоде лечение может быть проведено пенициллинами длительного действия (дюрантными).

Назначают 3 укола бензатин-бензилпенициллина, по 2,4 млн ЕД, раз в неделю.

На вторичной стадии курс лечения длится 20 дней.

Предпочтительны пенициллины средней дюрантности или водорастворимые антибиотики.

Для амбулаторного лечения среднедюрантные препараты удобнее.

Препаратом выбора является прокаин-бензилпенициллин.

Уколы делаются 1 раз в сутки.

Тяжелые формы сифилиса с поражением ЦНС, внутренних органов, лечатся только в стационаре.

Используются водорастворимые формы пенициллинов.

Проводится 2 курса, каждый из которых может длиться до 1 месяца.

Иногда требуется три курса.

В таком случае первый проводится антибиотиками широкого спектра из группы макролидов, тетрациклинов или цефалоспоринов.

Затем терапию продолжают пенициллинами.

Лечится с использованием таких препаратов:

1. джозамицин – по 0,5 г, в день
2. доксициклин – по 100 мг в день

В качестве альтернативных препаратов применяются фторхинолоны.

Свежая инфекция лечится зачастую одной таблеткой: используют метронидазол в дозе 1 грамм.

Но такая схема хоть и удобна, дает меньший процент излеченности по сравнению с другими.

Поэтому обычно заболевание лечат в течение 2-3 дней.

Использоваться могут и другие нитроимидазолы:

1. орнидазол
2. тинидазол
3. секнидазол

При осложненных формах терапия продолжается до 2 недель и более.

Является, по сути, хронической инфекцией, от которой невозможно вылечиться полностью.

Терапия проводится при каждом обострении.

Назначаются ациклические нуклеозиды (ацикловир, валацикловир).

Чем раньше начата терапия, тем быстрее уйдут симптомы.

При частых рецидивах показана:

1. супрессивная терапия
2. иммуномодуляторы
3. вакцина от герпеса

Легкая форма лечится местными препаратами.

Используются кремы или свечи с клотримазолом, миконазолом.

Внутрь используют флуконазол, итраконазол.

Лечение длится до 3 дней.

При рецидивирующем кандидозе может потребоваться более продолжительный курс лечения половой инфекции.

Особенности лечения половых инфекций у женщин

В целом, женские ЗППП лечатся точно так же, как мужские.

Но есть одна особенность: у них часто инфицируется влагалище.

У пациентов мужского пола по понятным причинам этого не происходит.

Поэтому дополнительно для лечения женских половых инфекций могут назначаться вагинальные формы препаратов.

Обычно это вагинальные таблетки или свечи.

Для лечения половых инфекций их используют только как дополнение к основной терапии.

Препараты внутрь или парентерально назначаются обязательно.

Дополнительное применение вагинальных форм позволяет ускорить выздоровление и быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Особенности лечения половых инфекций у мужчин

Как мы уже сказали, в целом курс терапии у представителей разного пола одинаковый.

Однако у мужчин всё же есть некоторые особенности:

1. При поражении головки члена могут использоваться противомикробные мази.

Чаще всего баланопостит вызывает грибок кандида.

Лечение грибковых половых инфекций может быть проведено только местными средствами, если они протекают в легкой форме.

2. При инфицировании предстательной железы курс антибиотикотерапии может длиться долго – до 1 месяца и более.

Это связано с тем, что в простату препараты проникают очень плохо.

Они не создают в этом органе большой концентрации.

Поэтому на уничтожение всех микроорганизмов требуется больше времени.

3. Чаще применяют инстилляции уретры.

У мужчин она длинная, симптомы уретрита часто выражены сильнее.

Промывание мочеиспускательного канала помогает быстрее избавиться от симптомов и снизить риск осложнений, таких как стриктуры уретры.

Лечение половых инфекций при беременности

Беременные женщины не могут принимать некоторые препараты по причине их вероятного негативного воздействия на плод.

Тем не менее, в случае обнаружения в этот период инфекций половых путей лечение всё же проводят.

Ведь и сама ЗППП несет угрозу для ребенка.

Половые инфекции могут заразить плод внутриутробно или инфицировать ребенка во время родов.

Беременным не назначают:

• фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин)
• тетрациклины (доксициклин, тетрациклин)

Эти группы лекарственных средств используются в лечении хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной инфекций.

Перечисленные заболевания могут быть излечены джозамицином или азитромицином.

При беременности в 1 триместре не используются нитроимидазолы (метронидазол, орнидазол).

Но они разрешены со 2 триместра.

На любых сроках могут применяться цефалоспорины, макролиды, пенициллины.

Лечение инфекций во рту и анусе

Орофарингеальные и анальные формы инфекций редко возникают изолированно.

Как правило, они сопровождают урогенитальные формы этих же ЗППП.

Поэтому особых подходов в лечении не требуется.

Назначаются стандартные антибактериальные схемы.

Такие инфекции не считаются осложненными.

Поэтому нет причин продлевать курс или увеличивать дозы препаратов.

Не более чем в 5% случаев поражение ануса или рта происходит без вовлечения урогенитального тракта.

И в этом случае схема лечения не меняется.

Терапия проводится по схемам для неосложненных форм урогенитальных инфекций.

Секс при лечении половых инфекций

Часто пациенты спрашивают, можно ли вступать в половые контакты после начала терапии.

Обычно врачи рекомендуют половой покой при лечении инфекций.

Если же избежать секса никак не удается, нужен презерватив для защиты партнера.

Если лечение получают оба партнера одновременно, предохраняться не обязательно.

Кроме того, человек становится незаразным гораздо раньше, чем курс терапии завершается полностью.

Обычно через несколько дней приема антибиотиков, когда уходит большинство симптомов, выделение бактерий во внешнюю среду практически прекращается.

Тем не менее, по возможности лучше отказаться от секса на весь период лечения.

Потому что бывают ситуации, когда назначенные антибиотики не работают.

Тогда бактериовыделение продолжается, и человек, продолжающий вести половую жизнь, является источником инфекции для окружающих.

Профилактика и превентивное лечение половых инфекций

Иногда лечение половых инфекций назначают исключительно по эпидемиологическим показаниям.

То есть, без подтвержденного лабораторно заболевания.

Такое лечение называют превентивным.

Оно проводится после незащищенного полового контакта с источником инфекции.

Превентивное лечение однозначно показано после секса с больным гонореей или сифилисом.

Нередко врачи также проводят превентивную терапию после контакта с трихомониазом, хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом.

Для последних трех инфекций обычно проводится профилактика азитромицином, который принимают в дозе 1 грамм.

После контакта с больным трихомониазом назначается метронидазол внутрь или парентерально.

Для превентивного лечения сифилиса используется 2 укола бензатин-бензилпенициллина с перерывом в неделю.

Гонококковую инфекцию предотвращают путем одной инъекции цефтриаксона в дозе 250 мг.

Народное лечение половых инфекций

Некоторые пациенты не желают ходить к врачу, чтобы лечиться от половых инфекций.

А зачем, ведь в интернете написано, что все болезни можно вылечить крапивой, содой или прополисом!

Некоторые заболевания действительно можно вылечить народными методами.

Но только те, которые со временем проходят сами по себе.

К таковым относятся легкие формы кандидоза и гарднереллеза.

Все прочие ЗППП сами не проходят.

Нет таких способов народного лечения, которые бы позволили полностью избавиться от большинства половых инфекций.

Основные последствия самолечения:

• переход болезни в хроническую форму
• развитие осложнений
• инфицирование по эпидемиологической цепочке большого количества людей

В итоге пациент всё равно обратится к врачу рано или поздно.

Но случится это с высокой вероятностью уже на той стадии, когда появятся осложнения.

Лечиться придется дольше, дороже, нередко в условиях стационара.

Некоторые последствия половых инфекций сохраняются навсегда или устраняются лишь хирургическими методами.

Для диагностики и лечения половой инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

www.venerologia.ru

Свечи для профилактики венерических заболеваний. Вагинальные свечи при половых инфекциях

Гинекологические свечи, они же суппозитории – это форма лечебных средств, имеющих местное действие. По своим свойствам такие препараты сильно отличаются от других лекарств.

В условиях комнатной температуры они не меняют свою консистенцию, а контактируя с телом, расплавляются. Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются для терапии многих заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Такие средства, как свечи, вводят либо в прямую кишку, или же во влагалище. Ректальные препараты имеют форму цилиндра или конуса с округлым концом.

Они оказывают местное и общее действие благодаря своей способности к высокой всасываемости через прямую кишку. Суппозитории вагинального типа могут иметь яйцевидную, сферическую или плоскую, округлую форму.

Гинеколог назначает такие препараты при разных болезнях женских половых органов, включая эрозию шейки матки, воспалительные процессы, грибковые или другие инфекции.

Приведем список вагинальных свечей:

1. Лекарственные свечи. Если мазок на патогенную флору выявил причины воспалительного процесса и вид возбудителя, то назначается курс лечения вагинальными свечами, обладающими противовоспалительными и антимикробными свойствами. В настоящее время есть множество препаратов, которые подавляют и уничтожают конкретные виды инфекций, снимают острую симптоматику. Как правило, вагинальные свечи назначают в комплексе с другими противомикробными препаратами. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней по индивидуальным показаниям.
2. Противозачаточные свечи. В своем составе они содержат спермициды, которые разрушают клеточные стенки сперматозоидов и обездвиживают их. В состав некоторых препаратов входят компоненты, обладающие антисептическим, антибактериальным и антигрибковым действиями. Таким образом, свечи не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают женщину от возможных венерических инфекций при незащищенных половых контактах. Противозачаточные свечи вставляют за 10-15 минут до полового акта. Их действие сохраняется до 4-х часов. Каждый последующий половой акт требует введения нового суппозитория.
3. Свечи, восстанавливающие микрофлору влагалища. В состав препаратов входят пробиотики, лакто- и бифидумбактерии. Их основная цель — подавить рост «плохой» флоры и заселить влагалище полезными микроорганизмами — естественными обитателями, отвечающими за женское здоровье. В зависимости от состояния влагалищной флоры, свечи принимают несколькими курсами для закрепления необходимого результата.

Кольпит, спровоцированный трихомонадами

Если в содержимом влагалища обнаруживают трихомонад, то пациентке назначают свечи, содержащие метронидазол, оказывающий противомикробное влияние и эффективный в борьбе с трихомонадами. Это препараты Флагил, Метровагини др. Применять Метровагин, Флагилследует по 1 супп. перед сном.

Также назначают производные метронидазола - Трихопол, Клион Д, Питрид, Гиналгин, Флагил, которые ставят по 1 в день в течение 10 дней. Также широко применяют другие свечи:

• Гайномакс (Тинидазол). Свечи Гайномакс применяют в течение 10 суток.
• Макмирор – в состав входит нистатин и нифуратель, применяют при кандидозе, хламидиозе, трихомониазе, неспецифическом вагините. Курс применения – 8 дней.
• Тержинан, Микожинакс, Мератин-Комби – каждый день по 1 шт. в течение 10 дней.
• Также назначают Трихомонацид, Трихоцидв течение 10 дней.
• Нео-Пенотран , содержащий в составе метронидазол и миконазол, применяют 2 раза в день в течение двух недель.
• Гексикон – 3 раза в сутки, применять Гексикон нужно 1-3 недели.
• Тинидазол – аналог препарата Гексикон. Применяют Тинидазол аналогично.
• Эвкалимин – по схеме, назначенной врачом.

Следует учесть, что при трихомонадном кольпите терапия противовоспалительными свечами проводится на протяжении трех месяцев, циклами по 10 дней. Начало применения – сразу после месячных.

Какие применять женские свечи от воспаления, что лучше, разъяснит специалист-гинеколог.

Лечение воспаления придатков у детей и подростков

Список антибиотиков, применяемых в гинекологии при лечении воспаления придатков у детей:

• Метронидазол.
• Ампициллин, Амоксициллин.
• Амикацин.
• Эритромицин.
• Цефтриаксон.

Для лечения сальпингоофорита, ассоциированного с гонококковой, стафило- и стрептококковой инфекцией применяют комбинацию пенициллинов с макролидами, реже аминогликозидами и сульфаниламидами.

При терапии трихомонады назначают производные нитроимидазола.

Свечи для лечения и профилактики распространенных женских заболеваний

Неважно, стал ли причиной гинекологических грибковых заболеваний и вагинальных инфекций внешний фактор (передача половым путем) или это результат ослабленного иммунитета.

Проблема есть и ее нужно решать. Успех лечения будет зависеть и от выбора антисептических противовоспалительных свеч широкого спектра действия.

Гинекологический список самых популярных женских свечей для лечения и профилактики инфекций

1. Клиндацин. Это бактериостатическое лекарство назначают для лечения гарднереллеза, стрептококковой, стафилококковой и некоторых других инфекциях. Свечи вводят в вагину на ночь по одной штуке на протяжении трех-семи суток. Противопоказанием является первый триместр беременности.
2. Гинофлор. Вагинальные свечи-таблетки Гинофлор часто назначают, если после курса лечения комплексными препаратами. Для этого достаточно две суппозитории (свечи) в сутки. Через две недели женская микрофлора полностью восстановляется. Препарат противопоказан при эстрогенозависимых образованиях и при эндометриозе.
3. Флуомизин. У этого лекарства очешь широкий спектр действия против различных видов стрептококов, грибов вида Candida и другихбактерий. Поэтому эти свечи часто назначают при бактериальном вагинозе, кандидозному и трихомонадному вагините, для санации (очищении) влагалища перед родами и операциями. Флуомизин не рекомендуется использовать до начала половой жизни.
4. Клион-Д – это комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием подходит для лечения трихомонадного, кандидозного и неспецифических вагинитов. Эти вагинальные свечи изменяют состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к некрозу грибковых клеток но при этом изменяют состав микрофлоры и pH влагалища. Клион-Д противопоказан при беременности и лактации.
5. Тержинан – противогрибковые и противомикробные свечи от различных вагинитов, молочницы и трихомоноза не очень щадят микрофлору влагалища. Если вы увидели название этого препарата на рецепте, поинтересуйтесь, почему доктор остановился именно на нем. Дело в том, что после десятидневного курса лечения тержинаном часто развивается дисбактериоз влагалища, требующий дополнительного лечения.
6. Нео-Пенотран – эти вагинальные свечи и таблетки содержат несколько активных веществ и используются для лечения трихомониаза и микоза. Препарат вводят по одной таблетке (предварительно смочив водой) вечером, перед сном, в течение 10 дней, комбинируя с пероральным применением. В процессе лечения запрещается употреблять этанол, также Нео-Пенотран усиливает действие вторичных антикоагулянтов .
7. Ломексин – это средство часто применяют для борьбы с молочницей . Вагинальную капсулу (600 мг) вставляют во влагалище каждый день на протяжении трех суток. Для капсулы 1000 мг хватает и двух суток для лечения. В период месячных и при беременности свечи Ломексина противопоказаны.
8. Пимафуцин. Противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов Пимафуцин имеет широкий спектр действия. Его часто выписывают при беременности, а также для лечения обоих партнеров (для мужчин средство предлагается в форме крема). Препарат активен в отношении некоторых дрожжей, дрожжеподобных грибов и трихомонад. Суппозиторий в

www.ikapa.ru

Смотрите также

• 
  Артифакия что это
• 
  Иван чай полезные качества
• 
  Краснота на половых губах
• 
  Грибок на ногтях рук как определить
• 
  Рак кишечника лечить
• 
  Что такое анурия симптомы
• 
  Диета кормящей мамы при аллергии
• 
  Что такое бобовые
• 
  Очищение по семеновой
• 
  Молярная масса ацетата натрия
• 
  Кальция глюконат инъекции