"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Панзинорм при панкреатите


что лучше, в чем разница

Расстройства пищеварения являются одной из самых распространенных проблем современного общества. Причин тому множество, начиная от неправильного питания и заканчивая сидячим образом жизни, все это сказывается на работе органов желудочно-кишечного тракта не лучшим образом.

Для устранения этих проблем широко используются лекарственные средства, содержащие ферменты. Они помогают организму переваривать поступившую пищу и наладить работу кишечника. В данной нише лидирует традиционный препарат «Панкреатин», однако, у него существует множество аналогов. Один из них представляет собой новое поколение препаратов, это «Панзинорм».

Являются ли они полноценными аналогами или какой-то препарат однозначно лучше другого? Для этого сравним «Панкреатин» и «Панзинорм» по всем основным показателям, чтобы разобраться в данном вопросе.

«Панкреатин»: краткая информация о препарате

Данное лекарство получилось свое название по наименованию активного действующего вещества – панкреатина, который получают путем вытяжки из говяжьей или свиной поджелудочной железы.

Как правило, форма выпуска «Панкреатина» — покрытые оболочкой белого или розового цвета таблетки, но встречаются и таблетки без оболочки. Эффективность последних значительно ниже, поскольку часть панкреатина нейтрализуется едким желудочным соком.

«Панкреатин» назначают пациентам при лечении следующих заболеваний:

  • Недостаточность поджелудочной железы пациента, включая такие заболевания, как хронический панкреатит и муковисцидоз;
  • Воспаления тканей печени, желчного пузыря, желудка, в том числе хронического характера;
  • Единичный прием при переедании, излишке жирной и тяжелой пищи в диете;
  • Единичный прием при подготовке к гастроскопическим исследованиям внутренних органов;
  • Восстановление после резекции, облучения

ledyinfograd.ru

Как принимать панкреатин при панкреатите?

Панкреатином называется главное вещество, полученное из поджелудочных желез скота, содержащее необходимые пищеварительные ферменты. Оно является основой большой группы энзимных средств, часть из которых дополнительно включает сухую желчь, целлюлозу. Панкреатин при панкреатите используется в виде лекарственного препарата с аналогичным торговым наименованием. Производится только в таблетках, покрытых защитной оболочкой.

Лекарство содержит ферменты, помогающие поддержать функции ослабленной железы больного человека, восстановить нарушенное переваривание пищи и поступление в кровоток питательных веществ. Наиболее часто потребность возникает при воспалительном процессе в органе — панкреатите.

Правила приема Панкреатина при панкреатите

Чтобы Панкреатин оказывал ожидаемый эффект, его необходимо правильно принимать в соответствии с инструкцией. Следует учитывать, что таблетки не рекомендуется пить на пустой желудок. Тогда ферменты начнут переваривать слизистую оболочку. Поэтому препарат обязательно должен поступать вместе с пищей (незадолго до еды или сразу после).

Форма таблеток менее действенна, чем капсулы Креона и Микразима. Они достаточно большого размера, передвигаются медленнее. Лучше сразу после приема 5-10 минут находиться в вертикальном положении.

Из-за наличия защитной оболочки таблетки нельзя делить, крошить и разжевывать. Этот процесс приводит к преждевременному воздействию энзимов на ротовую полость и желудок. Возможно воспаление, изъязвление. Поэтому давать лекарство по частям ребенку нельзя. Лечить детей Панкреатином разрешается при условии умения малыша глотать таблетки.

Запивать лекарство лучше обычной водой, достаточно выпивать 150-200 мл, можно использовать минеральную сульфатную воду без газа.

Частота приема препарата, схема лечения и дозировка определяются врачом по степени недостаточности панкреатического сока. Об этом говорит выраженность симптоматики, биохимические анализы крови. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием не рекомендуется.

При необходимости длительного использования необходимы препараты железа для предупреждения железодефицитной анемии.

Если у пациента, кроме панкреатита, повышена кислотность желудочного сока, и назначены антацидные препараты, то нужно в графике приема предусмотреть интервалы с Панкреатином в 1,5-2 часа. Это относится к препаратам с висмутом, солями алюминия, магния.

Блокаторы протонной помпы подходят для совместной терапии, но принимать их одновременно нельзя. Например, Омез или Омепразол выпить за 20 минут до еды, а Панкреатин — в конце.

При реактивном панкреатите, возникшем в стерильных условиях в ответ на заболевания других органов, переедание, употребление алкоголя, стрессовую ситуацию, степень повреждения секреторной функции быстро компенсируется лечением, диетой. Дозировка препарата регулируется основными назначениями.

Применение Панкреатина не исключает соблюдение правильного режима питания, отказ от алкоголя и курения, удаление из меню жирных и жареных блюд, кондитерских изделий, острых соусов, грубой растительной пищи.

Польза ферментного препарата и его действие при заболевании поджелудочной железы

Изменения при панкреатите, вызванные воспалительным процессом, различаются при остром и хроническом течении. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, без которых невозможно переваривание пищи. Секрет поступает по протоку в двенадцатиперстную кишку. Отверстие открывается сфинктером Одди, который одновременно пропускает желчь.

В возникновении заболевания важным моментом является закупорка протока, сдавление сфинктера мелкими солевыми конкрементами, отечность и сужение из-за перехода бактериального воспаления с желчного пузыря, кишечника. Значительное скопление секрета, не выходя из железы, разрушает собственную паренхиму. Создаются благоприятные условия для инфицирования.

Острый деструктивный панкреатин разрушает орган, нарушает кровоснабжение, втягивает в воспалительный процесс желудок, печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку. При отсутствии помощи наступает некроз железы, пациент умирает от тяжелой интоксикации.

Переход в хроническую форму не останавливает, но задерживает негативные изменения. На месте каждого обострения формируется рубцовая ткань. Постепенно она захватывает большую часть железы. Орган теряет способность вырабатывать секрет с энзимами. Недостаточность сопровождается симптомами нарушения пищеварения (болями в животе, поносом, тошнотой, потерей веса). Снижение всасывания витаминов приводит к падению иммунитета, слабости, частым инфекционным болезням.

Введение Панкреатина для поджелудочной железы является способом замещения или компенсации недостающих ферментов, возможностью поддержать пищеварение и отсрочить перегрузку и рубцевание клеток. Наиболее известны препараты Панкреатин и Панкреатин-8000. Оба содержат основные компоненты панкреатического сока:

  • липазу — для расщепления жиров,
  • протеазы (включая трипсин и химотрипсин) — превращающие сложные пептиды в цепочки незаменимых аминокислот,
  • амилазу — трансформирующую крахмал в моносахариды.

Важным отличием является недостаточная информация в аннотации к Панкреатину о содержании энзимов в международных единицах по липазе. Указано только весовое количество, но для расчета суточной дозы врачам это неудобно. В Панкреатине-8000 есть сведения о составе таблетки:

  • липаза — 8000 Ед.,
  • амилаза — 5600 Ед.,
  • протеазы — 370 Ед.

Липаза считается наиболее уязвимым энзимом. Ее подобие отсутствует в слюне и кишечнике (протеазы имеются в тонкой кишке, амилаза — дополнительно в слюне). Поэтому показатель общей активности рассчитывается по липазе. Количество других ферментов установлено по нормальному соотношению в панкреатическом соке.

После поступления в желудок таблетки приближаются с пищей к пилорическому сфинктеру. Здесь реакция становится ближе к щелочной и защитная оболочка начинает растворяться. В тонкий кишечник входят уже освободившиеся ферменты. Их максимальная активность возникает через 30-45 минут.

Кроме панкреатита препарат используется при любых состояниях, связанных с нарушенным пищеварением и предполагаемым или четко установленным недостатком ферментов поджелудочной железы:

  • болезни ЖКТ воспалительного характера,
  • муковисцидоз (врожденная деструкция железы, кистозные изменения),
  • нарушенная проходимость сфинктера Одди и протока железы в результате сдавления опухолью, камнями,
  • после холецистэктомии в период восстановления поступления желчи в кишечник.

Панкреатин входит в состав комплексной терапии функциональных нарушений работы кишечника и желудка при следующих факторах:

  • вынужденный постельный режим, малоподвижность,
  • срыв пищеварения, вызванный перееданием тяжелой пищи, приемом алкоголя,
  • для устранения отрыжки, изжоги, запоров или поносов, метеоризма.

Схемы терапии и дозы

При полном отключении поджелудочной железы от пищеварения (удаление органа, резекция значительной части), называемом в медицине абсолютной недостаточностью, потребность в ферментах доходит до 400000 Ед. липазы. Обычно в таких случаях применяются более мощные энзимные препараты (Креон).

Для Панкреатина подбор достаточной дозировки начинают с 1 таблетки на каждое питание. Пациент должен принять столько таблеток, сколько раз в день он ест. Каждое поступление пищи нельзя оставлять без энзимной помощи. Индивидуальная дозировка для взрослого человека доходит до 18 таблеток в сутки. Но по максимуму разрешается применять препарат только после рекомендаций врача.

С профилактической целью можно выпить не более четырех таблеток за день. Дозу делят на 2-3 приема с основным питанием. Как долго следует лечиться Панкреатином, определяет врач индивидуально. Примерный срок восстановления после переедания — 1-2 недели, но пациентам с хроническими заболеваниями, возможно, придется лечиться всю жизнь.

Панкреатин при хронической форме панкреатита

Хроническая форма панкреатита приводит к постепенному замещению функционирующей ткани железы на фиброзную. От пациента требуется постоянное соблюдение диеты. Прием Панкреатина с заместительной целью помогает поддержать пищеварение на должном уровне.

Наличие в составе протеаз трипсина и химотрипсина позволяет снимать отечность и боли, задерживать деструкцию органа, предотвращать обострения, переход воспаления на гормональную зону железы с развитием сахарного диабета.

При обострении хронического панкреатита и острой фазе заболевания

Клиника острого панкреатита требует срочной госпитализации и наблюдения врача. У пациентов появляются интенсивные боли опоясывающего характера, рвота, тошнота, понос с жирным блеском каловых масс, нарушение сознания, высокая температура.

Острая фаза заболевания проходит чрез 4 этапа изменений:

  • Ферментативный — длится начальные 3-5 суток. У 95% пациентов обходится без панкреанекроза или с небольшими очагами. Клиника интоксикации вызвана всасыванием панкреатического сока в кровяное русло.
  • Реактивный — на второй неделе болезни. Определяется ответом соседних органов, ограничением воспаления.
  • Секвестрации — с третьей недели может длиться несколько месяцев, изолирует очаги некроза, сопровождается гнойными осложнениями вплоть до сепсиса.
  • Исход — становится ясным через несколько месяцев.
  • В стандарте лечебных мероприятий предусматривается:

    • полное голодание и функциональный покой для железы — проводится отсасывание секрета из желудка и дуоденальное содержимое,
    • внутривенное введение ферментов, блокирующих деятельность органа — Трасилол, Контрикал, Гордокс,
    • обезболивание,
    • переливание ощелачивающих растворов,
    • витаминотерапия,
    • антибактериальные средства.

    Панкреатин не показан до начала периода восстановления и расширения диетических возможностей.

    При слабовыраженных признаках обострения, когда боли малоинтенсивные, беспокоит тошнота, но нет рвоты, изжога, отрыжка, метеоризм, голодный режим выдерживают 1 день. Затем расширяют питание. Одни специалисты разрешают прием Панкреатина не более четырех таблеток в день. Другие предупреждают по поводу преждевременной нагрузки на железу.

    Если препарат принимался постоянно, то появление сильных приступообразных болей, поноса, рвоты (признаков обострения) требует прекращения лечения Панкреатином до снятия острых симптомов. К терапии подключают ингибиторы протонной помпы, антацидные средства, антибиотики. Ферменты показаны через 10-14 дней после блокирования воспаления. Для расширения диеты нужны вещества, помогающие в расщеплении продуктов питания до формы, обеспечивающей их всасывание в кровоток.

    Поддерживающая терапия при ремиссии болезни

    Пациенты с хроническим панкреатитом связывают обострения с нарушением диеты, алкоголем, стрессовыми ситуациями. Таблетки Панкреатина показаны в умеренной дозировке (по одной 4 раза) во время еды.

    Если больной постоянно не соблюдает диету, склонен к алкоголизму, то лечение не действует. Поджелудочная железа продолжает разрушаться, и наступают осложнения болезни.

    Чем грозит отказ от приема ферментных препаратов при панкреатите: рассказывает врач

    Официальный отказ от применения Панкреатина регламентирован противопоказаниями. Препарат нельзя принимать при таких патологиях:

    • гиперчувствительность к компонентам,
    • острый панкреатит,
    • детский возраст до двух лет,
    • беременность и период лактации.

    В других случаях отказ от лечения угрожает преждевременным разрушением поджелудочной железы с осложнениями в виде:

    • образования абсцесса или ложной кисты,
    • полного панкреонекроза с токсическим шоком,
    • сахарного диабета в тяжелой форме,
    • нагноительных процессов в легких.

    При очередном обострении возможен летальный исход.

    Панкреатин оказывает помощь ослабленной поджелудочной железе при соблюдении пациентом условий приема, правил питания, других рекомендаций врача. Самостоятельно лечиться препаратом нельзя. Он имеет свои противопоказания и способен нанести вред.

    Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

    diabetsahar.ru

    Лекарства при панкреатите - список препаратов при медикаментозном лечении воспаления поджелудочной железы

    Сильные боли в верхней части живота, рвота с желчью, тошнота могут свидетельствовать о панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При этом заболевании вырабатываемые органом пищеварительные ферменты вместо того, чтобы уйти в двенадцатиперстную кишку, остаются в железе и начинают ее переваривать. Это приводит к выделению токсинов, которые выбрасываются в кровь, доходят до почек, сердца, легких, мозга и разрушают их ткани. Своевременно принятые лекарства при панкреатите позволят избежать подобных последствий, нормализовать работу поджелудочной железы.

    Статьи по теме

    Симптомы панкреатита

    Поджелудочная железа синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, жировой, углеводный обмены – инсулин, глюкагон, соматостатин. Орган имеет продолговатую форму и расположен в верхней части живота, позади желудка, тесно контактирует с двенадцатиперстной кишкой. Весит железа около 70 г, длина колеблется от 14 до 22 см, ширина – от 3 до 9 см, толщина – 2-3 см.

    Воспаление поджелудочной может протекать в острой и хронической формах, клинические проявления которых различны. Острый панкреатит смертельно опасен, поскольку токсины могут спровоцировать некроз тканей железы и других органов, инфицирование, гнойные процессы. Даже при своевременно начатом лечении современными средствами летальность составляет 15%.

    Четко выраженной клинической картины при остром панкреатите нет, поэтому для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. При острой форме заболевания в поджелудочной нередко образуются ложные кисты, которые вызывают боли в других органах, нарушают продвижение пищи по желудку и кишечнику. Кроме того, патология проявляет себя следующими симптомами:

    • острая боль вверху живота, отдающая в левую сторону, спину;
    • тошнота;
    • рвота с желчью, не приносящая облегчения;
    • вздутие живота;
    • обезвоживание;
    • может развиться желтуха, сопровождающаяся пожелтением кожи, темной мочой, светлым калом;
    • в некоторых случаях появляются синюшные пятна возле пупка или с левой стороны живота, иногда с желтым оттенком.

    При хроническом воспалении в поджелудочной происходят необратимые изменения. Она сморщивается, протоки сужаются, клетки замещаются соединительной тканью, из-за чего орган перестает исполнять свои функции, происходит снижение синтеза пищеварительных ферментов, гормонов. Для хронического панкреатита характерна смытая клиническая картина, его симптомы легко можно спутать с другими болезнями пищеварительной системы.

    Заболевание развивается постепенно и долго не дает о себе знать. Патология проявляет себя постоянной или периодической болью в животе, возле левого подреберья, может отдавать в поясницу. Болезнь сопровождает тошнота, рвота, отрыжка, изжога, неприятный кислый вкус во рту. Понос может чередоваться с запорами, вместе с калом выходят частицы непереваренной пищи. Возможна резкая потеря веса, появление сосудистых пятен. Поскольку поджелудочная синтезирует инсулин, хронический панкреатит нередко сопровождается сахарным диабетом.

    Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

    Обнаружив у себя симптомы, типичные для воспаления поджелудочной, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти исследования. Затем, по результатам полученных анализов врач назначит схему лечения. Она предусматривает действия, направленные на:

    • купирование болевых симптомов;
    • снятие воспалений в поджелудочной и близлежащих органах;
    • устранение симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность поджелудочной железы;
    • профилактику осложнений.

    Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на успех. Все лекарства от панкреатита у взрослых следует употреблять по указанию врача в назначенной дозировке. Для лечения поджелудочной железы выписывают спазмолитики, антациды, антиферментные препараты, Н-2 блокаторы. Хорошо помогают средства, содержащие полипептид апротинин. Параллельно с приемом лекарств назначают процедуры для очищения организма от панкреатических ферментов, диету.

    Спазмолитики при панкреатите

    Для устранения боли при воспалительных процессах применяют спазмолитики. Они расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру, что облегчает вывод ферментов по протокам из поджелудочной. Спазмолитики – временная мера: как только их действие закончится, боль вернется, поэтому основная терапия должна быть направлена на нормализацию работы органа. Во время обострения врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции, реже – подкожные. При хроническом воспалении применяют таблетки.

    Для устранения болей нередко назначается Но-Шпа (Венгрия) или его аналог Дротаверин. Активное вещество этих препаратов – дротаверина гидрохлорид. Средство снимает спазмы мышц пищеварительного тракта, мочевой системы, желчевыводящих путей, желчного пузыря, сосудов головного мозга. Действие лекарства после перорального употребления наступает через четверть часа, после укола – на второй минуте. При остром воспалении железы назначают:

    • для внутримышечных инъекций: 2 мл раствора за раз;
    • при внутривенном уколе 2 мл средства разбавляют 8-10 мл физиологического раствора натрия хлорида, вводят медленно на протяжении пяти минут;
    • таблетки: средняя дневная доза – 80 мг, максимальная суточная доза – 240 мг.

    Эффективно устраняет боль Папаверин, активное вещество которого аналогично названию препарата. Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварительной мочеполовой и дыхательной систем, устраняет спазм клапана, который отвечает за отток сока из поджелудочной. Выпускают средство в виде таблеток, свечей, инъекций разные производители. Дозировка лекарства для взрослых:

    • таблетки: 40-60 мг 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза – 0,6 г;
    • подкожные и внутримышечные уколы при панкреатите: 0,5-2 мл двухпроцентного раствора, максимальная разовая доза – 5 мл, суточная – 15 мл.

    Платифиллин снижает спазмы мышц брюшной полости, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря. Выпускают спазмолитик в виде таблеток или инъекций разные производители. Для купирования острых болей назначают уколы: раствор вводят подкожно 1-2 мл два-три раза в сутки, максимальная суточная доза – 15 мл, разовая не больше 5 мл.

    Атропин расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительной системы, блокирует чувствительность к ацетилхолину – нейромедиатору, который осуществляет нервно-мышечную передачу сигналов. Выпускают в виде таблеток и инъекций разные производители. Для снятия острой боли вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата два-три раза в день. Препарат возбуждающе действует на нервную систему, сердце, поэтому применять следует осторожно под наблюдением врача.

    Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите

    Для нормализации кислотности желудочного сока доктор прописывает лекарства, содержащие вещества, которые заменяют пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Это амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара, а также протеаза и липаза (первая расщепляет соединения между аминокислотами в белках, вторая – жиры). Ферментные препараты при панкреатите поддерживают работу поджелудочной железы, позволяют избежать ее истощения, качественно переварить пищу, избавиться от поноса, тошноты, вздутия живота, метеоризма.

    Для лечения поджелудочной выписывают ферментные лекарства, содержащие панкреатин. Он расщепляет жиры, белки и углеводы, заменяя амилазу, липазу, протеазу:

    • Фестал. Кроме панкреатина в составе – гемицеллюлоза, экстракт бычьей желчи. Лекарство способствует не только перевариванию и всасыванию пищи, но и распаду клетчатки, улучшению выделения желчи, активизирует липазу. Доза: 1 драже в день после или во время приема пищи.
    • Креон. Форма выпуска – капсулы 150, 300, 400 мг панкреатина. Дозировка зависит от клинической картины заболевания, принимают во время или после трапезы.
    • Панзинорм 10000 и 20000. Выпускают в капсулах, пьют по 1 таблетке во время еды трижды в день.
    • Дигестал. Форма выпуска – драже. Принимают после или во время трапезы 1-2 шт. три раза в день.
    • Мезим 10000 и 20000. Выпускают в таблетках, капсулах, драже. Принимают перед или после трапезы по 1-2 шт. один-три раза в день.

    При отеке поджелудочной железы следует подавить ее активность. Для этого доктор назначает внутривенное введение антиферментных препаратов. Среди них следует выделить Контрикал или его аналог Апротинин. Они инактивируют протеиназу, оказывают тормозящее действие на калликреин-кининовую систему – группу белков, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, свертывании крови, возникновении боли.

    Антациды

    Воспаленная поджелудочная железа заставляет желудок выделять большое количество соляной кислоты. Повышенная кислотность разъедает окружающие ткани, вызывает сильные боли, нейтрализует работу пищеварительных ферментов. Чтобы улучшить действие ферментных препаратов и не допустить повреждений стенок желудка, врачи прописывают антациды, задачей которых является нейтрализовать соляную кислоту. Лекарства этой группы характеризуются обволакивающим действием, защищают от вредоносных воздействий, улучшают синтез гидрокарбонатов, предотвращают метеоризм.

    Основными действующими веществами антацидов, которые используют при лечении воспаленной поджелудочной, являются соединения магния и алюминия. Такие препараты снижают уровень соляной кислоты, обладают желчегонным, местным анестезирующим действием, имеют слабительный эффект, улучшают желчеотделение, устраняют газообразование. Лекарства в виде таблеток перед употреблением следует измельчить или тщательно разжевать. Для стабилизации кислотно-щелочного баланса назначают следующие средства:

    • Гель Алмагель. Взрослым назначают принимать 1-2 ч.л. в день за полчаса до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 16 ч.л. Курс лечения –2-3 недели.
    • Суспензия и таблетки Маалокс. Обладает обезболивающим действием, купируя боль в верхних отделах ЖКТ. Дозировка – 2-3 таблетки или 15 мл суспензии спустя час после приема пищи и перед сном. Курс лечения – 2-3 месяца.
    • Таблетки Гастрацид. Дозировка: 1-2 таблетки 4 раза в день после трапезы и перед сном. Курс терапии не дольше трех недель.
    • Таблетки Алюмаг. Пить через 1,5 часа после еды. Курс лечения – месяц.
    • Гель и таблетки Палмагель. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 мл суспензии через полтора часа после еды. Курс терапии 2-3 месяца.

    Н2-блокаторы

    При лечении панкреатита одновременно с антацидами обязательно назначают ингибиторы секреции – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Эти препараты делают нечувствительными к гистамину рецепторы клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту. Это снижает ее синтез и поступление в просвет желудка, что способствует лечению панкреатита. Этим действие блокаторов на организм не ограничивается: ингибиторы секреции делают слизистую желудка более устойчивой к агрессивным факторам, способствуют ее заживлению.

    Н2-блокаторы принимать следует осторожно, в строго указанной врачом дозировке, поскольку они могут вызывать немало побочных эффектов. Больше всего осложнений дают лекарства 1 поколения. Для лечения воспаленной поджелудочной назначают следующие препараты:

    • Циметидин. Средство принимают перед или во время еды. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Это препарат первого поколения, поэтому может спровоцировать много побочных эффектов со стороны разных органов. Среди них – понос, метеоризм, головные боли, поражения центральной нервной системы, изменения в составе крови, снижение иммунитета. Спустя сутки из организма выходит 48% действующего вещества.
    • Ранитидин. Препарат относится ко второму поколению. Его активность в 60 раз превышает действие Циметидина. Лекарство принимают вне зависимости от пищи. Средство дает меньше осложнений, характеризуется более продолжительным действием. Быстро всасывается в кровоток, максимальная концентрация наблюдается спустя 2 часа. Сорок процентов действующего вещества выходит из организма спустя сутки.
    • Таблетки Фамотидин. Препарат третьего поколения, поэтому намного эффективней Ранитидина, отличается меньшим количеством побочных эффектов и переносится хорошо. Средство можно принимать независимо от приема пищи. Максимальный уровень наблюдается через час, период полувыведения – 3,5 часа, эффективность длится 12 часов.

    Последние исследования показали, что блокаторы Н2-гистаминновых рецепторов имеют немало недостатков. Они неспособны удержать нужный уровень кислотности больше 18 часов, после лечения случается немало рецидивов, организм быстро привыкает к лекарству и способен ему противостоять, а к приему препаратов возникает привыкание. Самым большим недостатком блокаторов является то, что их применение может спровоцировать развитие панкреатита или его обострение.

    Ингибиторы протонной помпы

    В последнее время блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов стали вытеснять более эффективные и безопасные препараты – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Их действие направлено на блокирование работы ферментов, известных под названием «протонная помпа», которые непосредственно участвуют в синтезе соляной кислоты. Преимуществом ИПП в том, что к ним не возникает привыкания после отмены, они неспособны спровоцировать развитие панкреатита, вызывают малое количество побочных реакций.

    Все ингибиторы протонной помпы – производные бензимидазола, поэтому характеризуются одинаковым механизмом действия. Действующее вещество препаратов избирательно накапливается в секреторных канальцах, где под влиянием высокой кислотности преобразуется и активизируется, блокируя работу фермента. ИПП способны на протяжении суток контролировать синтез соляной кислоты вне зависимости от того, что стимулирует ее выделение.

    Самым изученным средством этой группы является Омепрозол, однократный прием которого обеспечивает быстрое угнетение синтеза соляной кислоты. При остром воспалении поджелудочной препарат назначают в дозировке 20 мг раз в сутки, при рецидивирующем – 40 мг/сутки, хроническом – 60 мг/сутки. После употребления Омепрозола выработка соляной кислоты снижается на 50%. Снижение кислотности начинается через 2 часа, максимальный эффект наблюдается на четвертые сутки.

    Эффективным лекарством при панкреатите является Пантопразол, который продается под названиями Нольпаза, Санпраз, Ульсепан. Пантап. Препарат эффективен вне зависимости от приема пищи, но лучше принять за 10 минут до трапезы. Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается через 2, 5 часа, эффект длится сутки. Длительность курса лечения определяет врач.

    Для лечения панкреатита в качестве комплексной терапии используют Рабепразол (аналоги – Париет, Разо, Хайрабезол). ИПП начинает подавлять выработку соляной кислоты на протяжении часа после приема лекарства. Максимальное снижение уровня кислотности в желудке фиксируется спустя два-четыре часа после первой дозы, стабильный эффект через 3 дня лечения. В первые сутки показатель кислотности уменьшается на 61%, на восьмой день лечения – на 88% от первоначальных чисел.

    Прочие лекарства при панкреатите

    В некоторых случаях при хроническом воспалении поджелудочной врачи прописывают седативные препараты, которые успокаивающе действуют на нервную систему, снижают эмоциональное напряжение. Эти средства не только снижают депрессию, но и усиливают эффект обезболивающих лекарств при панкреатите. Среди таких препаратов можно выделить:

    • Доксепин;
    • Амитриптилин;
    • Глицин;
    • Фенибут.

    При воспалении поджелудочной железы доктор может назначить гормональную терапию. Для подавления выработки поджелудочного и желудочного сока применяют Октреотид – аналог гормона соматостатина, который используют для лечения опухолей. Кортикостероиды (напр., Преднизолон) прописывают, если хроническое воспаление было спровоцировано аутоиммунным заболеванием. Гормональная терапия в течение определенного отрезка времени, поскольку продолжительное лечение может спровоцировать немало побочных эффектов.

    При хроническом панкреатите нередко наблюдается расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей. Ферментная недостаточность замедляет переваривание пищи, из-за чего еда задерживается в ЖКТ, и в ней поселяются бактерии, вызывающие процессы гниения, провоцируя понос и метеоризм. С этой проблемой способны справиться сорбенты. Смекта при панкреатите нейтрализует эти процессы, устраняя дискомфорт и стабилизируя стул. Препарат создает на слизистой защитную оболочку, обволакивает токсины и бактерии и выводит их наружу вместе с калом.

    Антибиотики используют для уничтожения патогенных бактерий, которые спровоцировали инфекционные осложнения: разрыв протока поджелудочной, застой желчи, воспаление желчных протоков, появление кист, бактериальные инфекции. Препараты при остром панкреатите назначают в инъекциях, поскольку при обострениях следует действовать быстро. Антибиотики следует принимать только по указанию врача, поскольку они сами по себе способны повредить клетки поджелудочной и спровоцировать ее воспаление. Среди таких препаратов следует выделить:

    • Цефтриаксон, Цефотаксим из группы цефалоспоринов;
    • Амоксиклав из группы пенициллинов;
    • Тиенам из группы тиенамицинов;
    • Ампиокс – комбинированное лекарство из антибиотиков Ампициллина и Оксациллина;
    • Ванкомицин из группы трициклических гликопептидов.

    Чтобы не допустить отека поджелудочной, вывести лишние ферменты и яды из организма, врачи назначают диуретики – мочегонные средства. При панкреатите прописывают Фуросемид и Диакарб в сочетании с препаратами калия. Пить диуретики следует строго по указанию врача, поскольку неправильное применение может разрушить клетки поджелудочной железы, спровоцировать рост креатинина и мочевины в крови, сильное снижение артериального давления и другие реакции.

    Особенности приема лекарств при панкреатите

    Схему лечения должен назначить врач и разъяснить, какие лекарства для поджелудочной железы нужно пить после, какие – во время трапезы. Например, ферментные лекарства при панкреатите пьют одновременно с принятием пищи, тогда как антибиотики – после, ингибиторы протонного насоса – раз в день. Обезболивающие можно принимать при необходимости в любое время, точно соблюдая указанную в инструкции дозировку.

    Все таблетки при панкреатите нужно запивать большим количеством чистой питьевой воды. Во время болезни категорически запрещен алкоголь, токсины которого разрушающе действуют на все клетки организма, в том числе – на поджелудочную железу. Сочетание лекарств с этанолом усилит нагрузку на печень, почки, другие органы пищеварительного тракта, приведет к серьезным осложнениям.

    Любое лекарственное средство способно вызвать побочные эффекты и имеет противопоказания, поэтому перед употреблением необходимо прочитать инструкцию и сообщить доктору о любых хронических заболеваниях. Если лекарство при панкреатите спровоцировало осложнения и серьезные побочные эффекты, его следует сразу отменить, заменив средством с другим действующим веществом.

    Продолжительность курса лечения каждым конкретным препаратом назначает врач. Например, антибиотики нельзя пить дольше двух недель, поскольку у бактерий появляется привыкание и лекарства становятся неэффективными. Прерывать назначенную терапию нельзя, поскольку это не только может снизить эффективность лечения, но и спровоцировать рецидив заболевания.

    Чтобы лечение было эффективным, обязательно следует придерживаться диеты. При острой форме заболевания в первые два дня показана голодовка, после чего можно начать употреблять низкокалорийные блюда. Запрещены жирные, острые, соленые, перченые, копченые продукты, другие блюда, стимулирующие выделение желудочного сока, газообразование в кишечнике. При хронической форме заболевания их употребление тоже ограничить. Блюда готовить следует на пару, можно тушить, варить, запекать. Принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.

    Видео

    Панкреатит Смотреть видео

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

    sovets.net

    Панкреатин при панкреатите хронического течения и обострении заболевания

    Панкреатином называется главное вещество, полученное из поджелудочных желез скота, содержащее необходимые пищеварительные ферменты. Оно является основой большой группы энзимных средств, часть из которых дополнительно включает сухую желчь, целлюлозу. Панкреатин при панкреатите используется в виде лекарственного препарата с аналогичным торговым наименованием. Производится только в таблетках, покрытых защитной оболочкой.

    Лекарство содержит ферменты, помогающие поддержать функции ослабленной железы больного человека, восстановить нарушенное переваривание пищи и поступление в кровоток питательных веществ. Наиболее часто потребность возникает при воспалительном процессе в органе — панкреатите.

    Правила приема Панкреатина при панкреатите

    Чтобы Панкреатин оказывал ожидаемый эффект, его необходимо правильно принимать в соответствии с инструкцией. Следует учитывать, что таблетки не рекомендуется пить на пустой желудок. Тогда ферменты начнут переваривать слизистую оболочку. Поэтому препарат обязательно должен поступать вместе с пищей (незадолго до еды или сразу после).

    Форма таблеток менее действенна, чем капсулы Креона и Микразима. Они достаточно большого размера, передвигаются медленнее. Лучше сразу после приема 5-10 минут находиться в вертикальном положении.

    Из-за наличия защитной оболочки таблетки нельзя делить, крошить и разжевывать. Этот процесс приводит к преждевременному воздействию энзимов на ротовую полость и желудок. Возможно воспаление, изъязвление. Поэтому давать лекарство по частям ребенку нельзя. Лечить детей Панкреатином разрешается при условии умения малыша глотать таблетки.

    Запивать лекарство лучше обычной водой, достаточно выпивать 150-200 мл, можно использовать минеральную сульфатную воду без газа.

    Частота приема препарата, схема лечения и дозировка определяются врачом по степени недостаточности панкреатического сока. Об этом говорит выраженность симптоматики, биохимические анализы крови. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием не рекомендуется.

    При необходимости длительного использования необходимы препараты железа для предупреждения железодефицитной анемии.

    Если у пациента, кроме панкреатита, повышена кислотность желудочного сока, и назначены антацидные препараты, то нужно в графике приема предусмотреть интервалы с Панкреатином в 1,5-2 часа. Это относится к препаратам с висмутом, солями алюминия, магния.

    Блокаторы протонной помпы подходят для совместной терапии, но принимать их одновременно нельзя. Например, Омез или Омепразол выпить за 20 минут до еды, а Панкреатин в конце.

    При реактивном панкреатите, возникшем в стерильных условиях в ответ на заболевания других органов, переедание, употребление алкоголя, стрессовую ситуацию, степень повреждения секреторной функции быстро компенсируется лечением, диетой. Дозировка препарата регулируется основными назначениями.

    Применение Панкреатина не исключает соблюдение правильного режима питания, отказ от алкоголя и курения, удаление из меню жирных и жареных блюд, кондитерских изделий, острых соусов, грубой растительной пищи.

    Польза ферментного препарата и его действие при заболевании поджелудочной железы

    Изменения при панкреатите, вызванные воспалительным процессом, различаются при остром и хроническом течении. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, без которых невозможно переваривание пищи. Секрет поступает по протоку в двенадцатиперстную кишку. Отверстие открывается сфинктером Одди, который одновременно пропускает желчь.

    В возникновении заболевания важным моментом является закупорка протока, сдавление сфинктера мелкими солевыми конкрементами, отечность и сужение из-за перехода бактериального воспаления с желчного пузыря, кишечника. Значительное скопление секрета, не выходя из железы, разрушает собственную паренхиму. Создаются благоприятные условия для инфицирования.

    Острый деструктивный панкреатин разрушает орган, нарушает кровоснабжение, втягивает в воспалительный процесс желудок, печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку. При отсутствии помощи наступает некроз железы, пациент умирает от тяжелой интоксикации.

    Переход в хроническую форму не останавливает, но задерживает негативные изменения. На месте каждого обострения формируется рубцовая ткань. Постепенно она захватывает большую часть железы. Орган теряет способность вырабатывать секрет с энзимами. Недостаточность сопровождается симптомами нарушения пищеварения (болями в животе, поносом, тошнотой, потерей веса). Снижение всасывания витаминов приводит к падению иммунитета, слабости, частым инфекционным болезням.

    Введение Панкреатина для поджелудочной железы является способом замещения или компенсации недостающих ферментов, возможностью поддержать пищеварение и отсрочить перегрузку и рубцевание клеток. Наиболее известны препараты Панкреатин и Панкреатин-8000. Оба содержат основные компоненты панкреатического сока:

    • липазу — для расщепления жиров,
    • протеазы (включая трипсин и химотрипсин) — превращающие сложные пептиды в цепочки незаменимых аминокислот,
    • амилазу — трансформирующую крахмал в моносахариды.

    Важным отличием является недостаточная информация в аннотации к Панкреатину о содержании энзимов в международных единицах по липазе. Указано только весовое количество, но для расчета суточной дозы врачам это неудобно. В Панкреатине-8000 есть сведения о составе таблетки:

    • липаза — 8000 Ед.,
    • амилаза — 5600 Ед.,
    • протеазы — 370 Ед.

    Липаза считается наиболее уязвимым энзимом. Ее подобие отсутствует в слюне и кишечнике (протеазы имеются в тонкой кишке, амилаза — дополнительно в слюне). Поэтому показатель общей активности рассчитывается по липазе. Количество других ферментов установлено по нормальному соотношению в панкреатическом соке.

    После поступления в желудок таблетки приближаются с пищей к пилорическому сфинктеру. Здесь реакция становится ближе к щелочной и защитная оболочка начинает растворяться. В тонкий кишечник входят уже освободившиеся ферменты. Их максимальная активность возникает через 30-45 минут.

    Кроме панкреатита препарат используется при любых состояниях, связанных с нарушенным пищеварением и предполагаемым или четко установленным недостатком ферментов поджелудочной железы:

    • болезни ЖКТ воспалительного характера,
    • муковисцидоз (врожденная деструкция железы, кистозные изменения),
    • нарушенная проходимость сфинктера Одди и протока железы в результате сдавления опухолью, камнями,
    • после холецистэктомии в период восстановления поступления желчи в кишечник.

    Панкреатин входит в состав комплексной терапии функциональных нарушений работы кишечника и желудка при следующих факторах:

    • вынужденный постельный режим, малоподвижность,
    • срыв пищеварения, вызванный перееданием тяжелой пищи, приемом алкоголя,
    • для устранения отрыжки, изжоги, запоров или поносов, метеоризма.

    Схемы терапии и дозы

    При полном отключении поджелудочной железы от пищеварения (удаление органа, резекция значительной части), называемом в медицине абсолютной недостаточностью, потребность в ферментах доходит до 400000 Ед. липазы. Обычно в таких случаях применяются более мощные энзимные препараты (Креон).

    Для Панкреатина подбор достаточной дозировки начинают с 1 таблетки на каждое питание. Пациент должен принять столько таблеток, сколько раз в день он ест. Каждое поступление пищи нельзя оставлять без энзимной помощи. Индивидуальная дозировка для взрослого человека доходит до 18 таблеток в сутки. Но по максимуму разрешается применять препарат только после рекомендаций врача.

    С профилактической целью можно выпить не более четырех таблеток за день. Дозу делят на 2-3 приема с основным питанием. Как долго следует лечиться Панкреатином, определяет врач индивидуально. Примерный срок восстановления после переедания 1-2 недели, но пациентам с хроническими заболеваниями, возможно, придется лечиться всю жизнь.

    Панкреатин при хронической форме панкреатита

    Хроническая форма панкреатита приводит к постепенному замещению функционирующей ткани железы на фиброзную. От пациента требуется постоянное соблюдение диеты. Прием Панкреатина с заместительной целью помогает поддержать пищеварение на должном уровне.

    Наличие в составе протеаз трипсина и химотрипсина позволяет снимать отечность и боли, задерживать деструкцию органа, предотвращать обострения, переход воспаления на гормональную зону железы с развитием сахарного диабета.

    При обострении хронического панкреатита и острой фазе заболевания

    Клиника острого панкреатита требует срочной госпитализации и наблюдения врача. У пациентов появляются интенсивные боли опоясывающего характера, рвота, тошнота, понос с жирным блеском каловых масс, нарушение сознания, высокая температура.

    Острая фаза заболевания проходит чрез 4 этапа изменений:

    1. Ферментативный — длится начальные 3-5 суток. У 95% пациентов обходится без панкреанекроза или с небольшими очагами. Клиника интоксикации вызвана всасыванием панкреатического сока в кровяное русло.
    2. Реактивный — на второй неделе болезни. Определяется ответом соседних органов, ограничением воспаления.
    3. Секвестрации — с третьей недели может длиться несколько месяцев, изолирует очаги некроза, сопровождается гнойными осложнениями вплоть до сепсиса.
    4. Исход — становится ясным через несколько месяцев.

    В стандарте лечебных мероприятий предусматривается:

    • полное голодание и функциональный покой для железы — проводится отсасывание секрета из желудка и дуоденальное содержимое,
    • внутривенное введение ферментов, блокирующих деятельность органа — Трасилол, Контрикал, Гордокс,
    • обезболивание,
    • переливание ощелачивающих растворов,
    • витаминотерапия,
    • антибактериальные средства.

    Панкреатин не показан до начала периода восстановления и расширения диетических возможностей.

    При слабовыраженных признаках обострения, когда боли малоинтенсивные, беспокоит тошнота, но нет рвоты, изжога, отрыжка, метеоризм, голодный режим выдерживают 1 день. Затем расширяют питание. Одни специалисты разрешают прием Панкреатина не более четырех таблеток в день. Другие предупреждают по поводу преждевременной нагрузки на железу.

    Если препарат принимался постоянно, то появление сильных приступообразных болей, поноса, рвоты (признаков обострения) требует прекращения лечения Панкреатином до снятия острых симптомов. К терапии подключают ингибиторы протонной помпы, антацидные средства, антибиотики. Ферменты показаны через 10-14 дней после блокирования воспаления. Для расширения диеты нужны вещества, помогающие в расщеплении продуктов питания до формы, обеспечивающей их всасывание в кровоток.

    Поддерживающая терапия при ремиссии болезни

    Пациенты с хроническим панкреатитом связывают обострения с нарушением диеты, алкоголем, стрессовыми ситуациями. Таблетки Панкреатина показаны в умеренной дозировке (по одной 4 раза) во время еды.

    Если больной постоянно не соблюдает диету, склонен к алкоголизму, то лечение не действует. Поджелудочная железа продолжает разрушаться, и наступают осложнения болезни.

    Чем грозит отказ от приема ферментных препаратов при панкреатите: рассказывает врач

    Официальный отказ от применения Панкреатина регламентирован противопоказаниями. Препарат нельзя принимать при таких патологиях:

    • гиперчувствительность к компонентам,
    • острый панкреатит,
    • детский возраст до двух лет,
    • беременность и период лактации.

    В других случаях отказ от лечения угрожает преждевременным разрушением поджелудочной железы с осложнениями в виде:

    • образования абсцесса или ложной кисты,
    • полного панкреонекроза с токсическим шоком,
    • сахарного диабета в тяжелой форме,
    • нагноительных процессов в легких.

    При очередном обострении возможен летальный исход.

    Панкреатин оказывает помощь ослабленной поджелудочной железе при соблюдении пациентом условий приема, правил питания, других рекомендаций врача. Самостоятельно лечиться препаратом нельзя. Он имеет свои противопоказания и способен нанести вред.

    Список литературы

    1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей. М.Д. Машковский. М.: Нов. Волна, 2013 г.
    2. Крыжановский, С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова. М.: Рипол-Кл., 2009 г.
    3. Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Медицинская книга, Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
    4. Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.

    mfarma.ru

    особенности (при острой и хронической стадии, обострении) и длительность приема, отзывы

    Ферменты при панкреатите обязательно включают в комплексную схему лечения заболевания, поскольку с их помощью можно снизить нагрузку на поджелудочную железу и улучшить переваривание пищи. Вместе с этим употреблять ферменты можно не всегда, иногда они способны принести больше вреда, чем пользы.

    Ферменты при панкреатите обязательно включают в комплексную схему лечения заболевания, поскольку с их помощью можно снизить нагрузку на поджелудочную железу.

    Особенности приема

    Принимать ферменты при воспалении поджелудочной железы можно только по рекомендации врача. Необходимый препарат, дозировку, кратность применения и продолжительность терапии может определить исключительно специалист. При этом обязательно учитываются состояние больного, жалобы, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования, острота патологического процесса, степени недостаточности поджелудочной железы и прочие сопутствующие факторы.

    Ферментные препараты показаны к применению людям, у которых нарушена выработка пищеварительных ферментов поджелудочной железой. В состав лекарственных средств входят липаза, протеаза, амилаза и другие важные для переваривания пищи компоненты.

    К ферментам относятся Мезим, Панзинорм, Панкурмен, Эрмиталь, Энзистал, Креон, Панцитрат, Пензитал и др. Активное вещество в каждом препарате — панкреатин. Главные формы — таблетки и капсулы, которые имеют кислотоустойчивую оболочку, благодаря чему активация активных компонентов и их перемешивание с пищевой массой происходит в 12-перстной кишке. В полость кишки выводится желчь, которая активно участвует в процессах пищеварения.

    Принимать лекарственные средства нужно во время еды, это обеспечит расщепление жиров и поможет переварить клетчатку.

    В хронической форме

    Ферменты при хроническом панкреатите являются безопасными средствами, с помощью которых можно обеспечить нормальные процессы пищеварения, нарушение которых развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности поджелудочной железы.

    Благодаря уменьшению нагрузки происходит быстрое восстановление пораженных тканей.

    При острой стадии

    При острой стадии заболевание применение ферментных препаратов категорически запрещено. Этим лекарством можно еще больше ухудшить состояние больного.

    Почему при обострении панкреатита нельзя принимать ферменты

    При остром панкреатите происходит воспаление и отек тканей.

    Это приводит к нарушению синтеза липазы, амилазы и других ферментов в пищеварительный тракт. Поступление ферментных препаратов извне способно еще больше активизировать работу поджелудочной железы.

    В результате орган испытывает усиленные нагрузки, что неблагоприятно сказывается на самочувствии пациента. Иногда происходит самопереваривание тканей органа, что приводит не только к сильным болям, но и повреждению тканей поджелудочной железы.

    Сколько нужно принимать

    При ухудшении функции поджелудочной железы ферменты нужно принимать долго, на протяжении всей жизни, чтобы компенсировать недостаток пищеварительных ферментов.

    В результате действия ферментов проходит метеоризм.

    Благодаря этому лечению достигается выраженный положительный эффект в состоянии больного. В результате действия препарата проходит метеоризм, нормализуется стул, восстанавливается аппетит.

    Отзывы

    Светлана, 31 год, Нижний Новгород

    Приступ острого панкреатита случился неожиданно, после свадьбы друзей. В результате попала в стационар, где прошла терапевтический курс. Через несколько дней стало намного лучше, продолжила лечение амбулаторно. Среди прочих препаратов врач назначил Креон 10000 по 1-2 таблетки 4 раза в сутки на 1 месяц. Постепенно состояние нормализовалось, но при выраженном нарушении диеты принимают одну капсулу любого фермента для облегчения пищеварения. Больше приступов панкреатита не было, чему чрезвычайно рада.

    Алевтина, 55 лет, Омск

    Хроническим панкреатитом страдаю смолоду. Чтобы поддержать поджелудочную железу, регулярно провожу поддерживающую ферментную терапию. Это эффективно улучшает пищеварение и предотвращает возникновение тяжести в желудке, метеоризм и расстройство стула. Из ферментных препаратов принимала Панкреатин, Панзинорм, Мезим и Креон. Последний понравился больше всего, хотя по составу они практически одинаковы. Главное — подобрать правильную дозировку.

    pankreatit.guru

    Лекарства при панкреатите – фармакологическое группы средств

    Расстройство пищеварения частый признак нарушения работы поджелудочной железы. Орган продуцирует ферменты, участвующие в переваривании пищи. Излишняя нагрузка на железу приводит к сбою в ее работе, воспалению паренхимы – панкреатиту. Лекарства при панкреатите применяются в совокупности со строгой диетой, иначе результативность медикаментозной терапии резко снижается. Список применяемых медикаментов рекомендует доктор, поскольку лекарства подбираются пациенту зависимо от степени тяжести и характера течения заболевания. Курс терапии также определяется индивидуально. В случае, когда значительно страдает ферментативная способность железы, лечение таблетками назначается пожизненно.

    Поджелудочная железа

    Симптомы панкреатита

    Заболевание развивается по двум направлениям: острое или хроническое. Первый тип заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, игнорировать которую невозможно:

    сильные боли в левом подреберье опоясывающего характера;

    • вздутие;
    • диарея;
    • тошнота;
    • рвота;
    • тахикардия.

    Рвота не приносит облегчения и не устраняет тошноту. Стул несформировавшийся, содержит фрагменты поступившей в организм пищи. Развитие острого процесса происходит повышение общей температуры до 38-39*. Состояние расценивают как тяжелое, требующее немедленной медицинской помощи. Происходит массивная гибель клеток паренхимы, стремительно нарастают симптомы обезвоживания и интоксикации. Промедления с лечением заканчивается для больного летальным исходом.

    Но не всегда панкреатит проявляется остро. Зачастую у взрослых заболевание начинается с незначительных болей в эпигастрии, проявляется однократным поносом, газообразованием. Симптоматика связанна с приемом накануне алкоголя, большой порции жирной и калорийной пищи или стрессом. Дискомфорт уходит, если в дальнейшем человек правильно питается. Клиническая картина вновь становится актуальной после очередной погрешности в рационе. Таким образом, заболевание приобретает хронический тип. При обострении у больного возникают симптомы острого панкреатита.

    Хроническое воспаление приводит к постепенному некрозу отдельных зон паренхимы. Это снижает способность железы по продуцированию ферментов. В результате возникает хроническое расстройство пищеварения, нарушение всасывания в кишечнике полезных веществ, поступающих с пищей. Зачастую у таких больных железо в недостатке, то есть возникает железодефицитная анемия, что проявляется:

    • бледной кожей;
    • хронической усталостью;
    • недомоганием;
    • сухостью и шелушением кожных покровов.

    Кроме этого наблюдается нестабильность в работе кишечного тракта, проявляющаяся метеоризмом, поносом. Такие больные худеют, даже если хорошо кушают.

    Проявления панкреатита

    Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

    При лечении панкреатита важно сочетать прием лекарственных препаратов вместе с соблюдением диеты. Правильное питание усилит эффект от принимаемых средств, разгрузит пищеварительный тракт, снизит нагрузку на воспаленный орган. Не для всех больных схема лечения одинакова.

    Важно знать! Какие лекарства принимать при панкреатите зависит от степени тяжести болезни, состояния больного и сопутствующих заболеваний. Самостоятельно не стоит стараться справиться с болезнью, поскольку панкреатит не предсказуем. Снижение остроты симптоматики не говорит о выздоровлении.

    Острая форма заболевания является тяжелым состоянием, и терапия проводится только в стационаре. Медикаменты при остром панкреатите  сочетают с голодом и строгим постельным режимом. Такое лечение показано 2-3 первых дня,  в дальнейшем доктор объясняет больному, как постепенно вернуться к привычному рациону питания.

     Лечение хронического панкреатита медикаментами проводится только в стадии обострения. Весь остальной период, во избежание рецидива, пациентам рекомендуют не нарушать диету, исключать калорийные блюда и алкоголь.

    👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: Вобэнзим при панкреатите

    Спазмолитики при панкреатите

    Спазмолитические препараты назначают взрослому больному во время острых приступов болезни. В этот период у пациентов наблюдается сильная, невыносимая боль, вызванная самопроизвольными спазмами мышц железы. Препараты способны снять мышечный спазм и тем самым, ослабить болевые приступы. При лечении спазмолитиками панкреатита следует учитывать, что средства имеют внушительный список противопоказаний. Поэтому самостоятельно без предварительной консультации у доктора принимать их не стоит. Особенно больным с острой симптоматикой. Фармакологическая группа лекарств, обладающих спазмолитическим действием, большая, но врачи выбирают средства, имеющие минимум «побочки». Это:

    • «Но-шпа»;
    • «Дицетал»;
    • «Дротаверин»;
    • «Дюспаталин»;
    • «Спазган».

    Эти препараты помогают снять спастические явления, расслабляют мышцы и хорошо переносятся пациентами. Возможно применение:

    • «Галидор»;
    • «Дицетел»;
    • «Максиган»;
    • «Ниаспам».

    При выборе нужного средства учитывается индивидуальная переносимость компонентов, спектр действия лекарства. Средства назначают в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных уколов. Инъекционное введение применяют для снятия острых симптомов.  В это случае, применяют «Папаверин», «Платифиллин», «Атропин».

    Спазмолитики

    Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите

    Поджелудочная железа продуцирует амилазу, протеазу и липазу. Это ферменты, способные расщепить углеводы, белки и жиры. При воспалении паренхимы активных веществ вырабатывается меньше, что ведет к плохому перевариванию пищи и ухудшению состояния пациента. В качестве заместительной терапии назначается прием лекарств, содержащих ферменты железы. В период лечения средства помогают органу справиться со своей задачей, способствуют снижению нагрузки на паренхиму, восстановлению клеток железистой ткани. Препаратами выбора стали:

    • «Фестал»;
    • «Панзинорм»;
    • «Креон»;
    • «Мезим»;
    • «Дигестал».

    Во время приступа возникает отек ткани органа, сужение протоков по которым происходит отток гормона в 12-и перстную кишку. Железа продолжает продуцировать гормон, который задерживается в тканях органа, поскольку просвет протоков сужен. Таким образом, железа «съедает» собственные клетки. Чтобы предотвратить такое явление больному назначают «Контрикал». Это лекарство выступает антиферментным средством. Оно снижает активность железы, уменьшает выработку гормона. Лекарственное средство имеет непредсказуемые побочные последствия, поэтому его введение происходит только в стационаре.

    Обратите внимание! «Контрикал» выпускают только в растворе для инъекций, чтобы исключить самостоятельное применение средства.

    Ферментативные лекарства

    Антациды

    Отсутствие достаточного количества поджелудочных ферментов компенсируется повышенным содержанием соляной кислоты в желудке. Для предупреждения разъедания желудочным соком слизистой врачи рекомендуют пить антациды – средства, создающие защитную пленку на поверхности стенок желудка. Антациды таблетки помогают от панкреатита, поскольку нейтрализую кислотность, усиливают действие ферментов, а также оказывают обезболивающее действие. Кроме этого они уменьшают газообразование, улучшают отток желчи, обладают мягким слабительным эффектом, поэтому устраняют застой пищи в ЖКТ. Лечебное действие осуществляется за счет активных соединений. содержащих магний и алюминий.

    Применяющиеся лекарства:

    • «Алмагель»;
    • «Маалокс»;
    • «Гастрацид»;
    • «Алюмаг»;
    • «Палмагель».

    Суспензии пьют до еды, а таблетки тщательно разжевывают и запивают небольшим количеством воды.

    Антациды

    Н2-блокаторы

    Препараты этой фармакологической группы обязательно назначают совместно с антацидами. Н2-блокаторы уменьшают продуцирование желудочного сока, снижают содержание в нем соляной кислоты. Кроме этого они повышают сопротивляемость эпителиальных клеток к воздействию желудочного содержимого. Н2-блокаторы подавляют чувствительность рецепторов желудка к гистамину, увеличивают продуцирование желудочной слизи, повышают перистальтику, восстанавливают эпителиальный слой. Применяемые лекарства:

    • «Циметидин»;
    • «Ранитидин»;
    • «Лафутидин»;
    • «Роксатидин».

    Препараты разделяют на: 1-го, 2-го и 3-го поколения. Каждая высшая ступень характеризуется усиленным действием препарата и уменьшением побочных эффектов. Но все же Н2-блокаторы имеют массу недостатков:

    • привыкание организма к лекарству при повторном приеме;
    • резистентность организма к препаратам;
    • невозможность поддерживать должный уровень соляной кислоты более 18 часов;
    • способность вызвать рецидив.
    Н2-блокаторы

    Учитывая способность лекарственных средств вызывать обострение панкреатита, применять лекарства без назначений врача нельзя.

    Ингибиторы протонной помпы

    Есть еще одна группа препаратов, имеющая аналогичное действие. Это новая линейка лекарств, именующаяся ИПП. Они постепенно вытесняют Н2-блокаторы, поскольку отличаются большей эффективностью и меньшим количеством побочных реакций, чем предыдущая группа. Кроме того к ингибиторам не возникает привыкание и не снижается лечебный эффект. Поэтому данные лекарства применяют для проведения длительного лечения, а именно, терапии хронического вида панкреатита. Активным компонентом ингибиторов является бензимидазол. Он накапливается в организме и оказывает антисекреторную функцию на протяжении 24 часов, независимо от того, что провоцирует выработку соляной кислоты.

    Наиболее часто используемые ингибиторы:

    • «Омез»;
    • «Омепразол»;
    • «Пантопразол»;
    • «Нольпаза»;
    • «Пантап».

    При панкреатите препаратом выбора стал «Рабепразол». Средство начинает действовать в течение часа после приема таблетки. Максимум лечебного действия наблюдается спустя 3-4 часа, а устойчивый терапевтический эффект – через 3 дня систематического приема.

    Ингибиторы

    Прочие лекарства при панкреатите

    Длительное хроническое течение заболевания расшатывает нервную систему, сто проявляется у пациента бессонницей, раздражительностью, снижением работоспособности. Поэтому врачи рекомендуют прием успокаивающих средств:

    • «Персен»;
    • «Ново-пассит»;
    • «Глицин»;
    • «Фенибут»;
    • «Доксепин».

    Кроме седативного действия, лекарства усиливают анестетические свойства иных препаратов. В целях восстановительной терапии применяют гормональные средства. Глюкокортикоиды («Преднизолон») способствуют регенерации паренхимы, восстановлению функций органа. Но принимать их можно непродолжительным курсом, поскольку гормональные средства вызывают массу побочных эффектов.

    Хроническое воспаление железы вызывает нарушения в процессе пищеварения, расстройство стула, диарею. Для устранения этих явлений врачи предлагают прием сорбентов. Они «берут на себя» излишек влаги, токсины, способствуют очищению кишечника, нормализуют стул. Если панкреатит осложняется инфекционным фактором, то целесообразно принимать антибиотики:

    • «Ампиокс»;
    • «Цефтриаксон»;
    • «Ванкомицин».

    В целях профилактики отека железистой ткани, используют диуретики («Фурасемид») совместно с препаратами калия («Панангин»). Эти средства помогают вывести из организма скопившиеся токсины и остатки лекарственных препаратов.

    Обратите внимание! Как следует лечить панкреатит поджелудочной железы, лекарства и диету назначает только врач, поскольку схема лечения подбирается для каждого пациента индивидуально.

    Особенности приема лекарств при панкреатите

    Медикаментозная терапия панкреатита содержит лекарства разных групп. Прием этих препаратов  также отличается:

    • антибиотики пью после еды;
    • анестетики – по показаниям;
    • ингибиторы – раз в сутки;
    • ферменты – вместе с едой;
    • антациды – до еды.

    Все таблетки нужно запивать большим объемом чистой воды. Чай, сок и сладкая минералка для этой цели не подходят.

    Небольшое заключение

    Лечение панкреатита нужно начинать как можно раньше. Тогда болезнь легко поддается терапии. В запущенных случаях требуется более длительная и системная терапия. Но в любом случае для достижения нужного эффекта нужно сочетать медикаментозное лечение с диетой.

    lechigemor.ru

    Мезим при панкреатите (как принимать, отзывы)

    Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) – болезнь серьёзная. В современном мире употребление вредной пищи, неправильный режим питания являются острыми проблемами. Они могут нарушить работу поджелудочной железы и привести к плачевному результату.

    Правильно диагностировать заболевание и начать комплексное лечение своевременно поможет только врач – специалист. Он назначит приём лекарственных средств, среди которых может быть Мезим. Это ферментное вещество облегчает состояние больного при панкреатите.

    Панкреатит: описание болезни

    В нормальном состоянии поджелудочная железа вырабатывает собственные ферменты, которые поступают в тонкий кишечник вместе с пищей и помогают расщепить питательные для организма вещества. Гормоны железы регулируют уровень глюкозы в крови.

    Если ферменты становятся активными в самой железе, до поступления в двенадцатиперстную и тонкую кишку, они начинают разрушать орган. Таким образом, железа воспаляется, начинают выделяться токсины, которые могут поступать в кровь и неблагоприятно воздействовать на другие важные органы (сердце, почки, мозг и т.д.). Воспалительный процесс такого рода носит название панкреатит.

    Различают острый и хронический панкреатит. Для острой формы характерна небольшая продолжительность. Она возникает внезапно, но может послужить началом хронической формы и спровоцировать осложнения другого типа.

    Хроническая форма панкреатита – долгий многолетний процесс, периодически затухающий и возобновляющийся вновь при различных нарушениях режима дня и процесса питания. В этом случае наблюдается:

    1. Замена здоровых тканей воспалённой железы на рубцовые.
    2. Возникает недостаточность ферментов, необходимых для нормального функционирования организма.
    3. Выявляется проблема по усваиванию кусочков пищи, а вместе с ней питательных жиров, белков, углеводов, микроэлементов.

    У больного появляются

    ledyinfograd.ru


    Смотрите также