"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Как зубы появляются


Зубы человека — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. Зуб и Зубы Зубы человека Строение зуба

Зуб состоит преимущественно из дентина с полостью, покрытого снаружи эмалью. Зуб имеет характерную форму и строение, занимает определенное положение в зубном ряду, построен из специальных тканей, имеет собственный нервный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды. Внутри зуба находится рыхлая соединительная ткань, пронизанная нервами и кровеносными сосудами (пульпа).

В норме у человека — от 28 до 32 зубов. Различают молочные и постоянные зубы — временный и постоянный прикус.

Во временном прикусе (молочные зубы) присутствует 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров — всего 20 зубов. У детей они начинают прорезаться в возрасте от 3 месяцев. В период от 6 до 13 лет молочные зубы постепенно заменяются постоянными.

Постоянный прикус состоит из 8 резцов, 4 клыков, 8 премоляров и 8—12 моляров. В редких случаях наблюдаются дополнительные, сверхкомплектные зубы (как молочные, так и постоянные)[1]. Отсутствие третьих моляров, называемых «зубами мудрости» является нормой, а сами третьи моляры увеличивающимся числом учёных уже считаются атавизмом, но это на данный момент спорный вопрос.

Зуб расположен в альвеолярном отростке верхней челюсти или в альвеолярной части нижней, состоит из ряда твёрдых тканей (такие, как зубная эмаль, дентин, зубной цемент) и мягких тканей (пульпа зуба).

Анатомически различают коронку зуба (выступающую над десной часть зуба), корень зуба (часть зуба, расположенная глубоко в альвеоле, покрытая десной) и шейку зуба — различают клиническую и анатомическую шейки: клиническая соответствует краю десны, а анатомическая является местом перехода эмали в цемент, что означает, что анатомическая шейка является фактическим местом перехода коронки в корень. Примечательно, что клиническая шейка с возрастом смещается в сторону верхушки корня (апекса) (так как с возрастом происходит атрофия десны), а анатомическая — в противоположную (так как с возрастом эмаль истончается, а в области шейки может полностью истираться в силу того, что в области шейки её толщина гораздо меньше). Внутри зуба располагается полость, которая состоит из так называемых пульповой камеры и корневого канала зуба.

Через специальное (апикальное) отверстие, расположенное в верхушке корня, в зуб идут артерии, которые доставляют все необходимые вещества, вены, лимфатические сосуды, обеспечивающие отток лишней жидкости и участвующие в механизмах местной защиты, а также нервы, осуществляющие иннервацию зуба.

Корни зубов, которые погружены в альвеолярные лунки верхней и нижней челюстей, укрыты периодонтом, который являет собой специализированную фиброзную соединительную ткань, которая удерживает зубы в альвеолах. Основу периодонту составляют периодонтальные связки (лигаменты), которые связывают цемент с костным матриксом альвеолы. С биохимической точки зрения, основу периодонтальных лигаментов составляет коллаген типа I с некоторым количеством коллагена типа III. В отличие от других связок тела человека, связочный аппарат, которые формирует периодонт, сильно васкуляризованный. Толщина периодонтальных связок, которая у взрослого человека составляет примерно 0,2 мм, уменьшается в пожилом и старческом возрасте.

Зуб построен из трёх шаров кальцификованных тканей: эмали, дентина и цемента. Полость зуба заполнена пульпой. Пульпа окружена дентином — основной кальцификованной тканью. На выступающей части зуба дентин покрыт эмалью. Погружённые в челюсть корни зубов покрыты цементом.

Составные части зуба отличаются по функциональным назначениям и, соответственно, биохимическим составом, а также особенностями обмена веществ. Основными компонентами тканей является вода, органические соединения, неорганические соединения и минеральные компоненты.

Биохимический состав тканей зуба человека (% влажной массы тканного компонента)
Составные зуба Эмаль Дентин Пульпа Цемент
Вода 2,3 13,2 30-40 36
Органические соединения 1,7 17,5 40 21
Неорганические соединения 96 69 20-30 42
Биохимический состав тканей зуба человека (% сухой массы тканного компонента)
Ca 36,1 35,3 35,5 30
Mg 0,5 1,2 0,9 0,8
Na 0,2 0,2 1,1 0,2
K 0,3 0,1 0,1 0,1
P 17,3 17,1 17,0 25,0
F 0,03 0,02 0,02 0,01

Органические компоненты зуба[править | править код]

Органические компоненты зуба — это белки, углеводы, липиды, нуклеиновые кислоты, витамины, ферменты, гормоны, органические кислоты.

Основу органических соединений зуба, безусловно, составляют белки, которые разделяют на растворимые и нерастворимые.

Растворимые белки тканей зуба: альбумины, глобулины, гликопротеины, протеогликаны, ферменты, фосфопротеины. Растворимые (неколлагеновые) белки характеризуются высокой метаболической активностью, выполняют ферментную (каталитическую), защитную, транспортную и ряд других функций. Самое высокое содержание альбуминов и глобулинов — в пульпе. Пульпа богата ферментами гликолиза, цикла трикарбоновых кислот, дыхательной цепи, пентозофосфатного пути расщепления углеводов, биосинтеза белка и нуклеиновых кислот.

К растворимым белкам-ферментам относятся два важных фермента пульпы — щелочная и кислая фосфатазы, которые принимают непосредственно участие в минеральном обмене тканей зуба.

Щелочная фосфатаза катализирует перенесение остатков фосфатной кислоты (фосфатанионов) с фосфорных эфиров глюкозы на органический матрикс. То есть, фермент принимает участие в формировании ядер кристаллизации и тем самым способствует минерализации тканей зуба.

Кислая фосфатаза имеет противоположный, деминерализующий эффект. Она принадлежит к лизосомальным кислым гидролазам, которые усиливают растворение (всасывание) как минеральных, так и органических структур тканей зуба. Частичная резорбция тканей зуба является нормальным физиологическим процессом, но особенно она возрастает при патологических процессах.

Важную группу растворимых белков составляют гликопротеины. Гликопротеины являются белково-углеводными комплексами, которые содержат от 3—5 до нескольких сотен моносахаридных остатков и могут формировать от 1 до 10—15 олигосахаридных цепей. Обычно содержание углеводных компонентов в молекуле гликопротеинов редко превышает 30% массы всей молекулы. В состав гликопротеинов тканей зуба входят: глюкоза, галактоза, манноза, фруктоза, N-ацетилглюкозами, N-ацетилнейраминовые (сиаловые) кислоты, которые не имеют регулярного поворота дисахаридных единиц. Сиаловые кислоты являются специфическим компонентом группы гликопротеинов — сиалопротеинов, содержание которых особенно высоко в дентине.

Одним из важнейших гликопротеинов зуба, как и костной ткани, является фибронектин. Фибронектин синтезируется клетками и секретируется в межклеточное пространство. Он имеет свойства «липкого» белка. Связываясь с углеводными группами сиалогликолипидов на поверхности плазматических мембран, он обеспечивает взаимодействие клеток между собой и компонентами межклеточного матрикса. Взаимодействуя с коллагеновыми фибрилами, фибронектин обеспечивает формирование перицеллюлярного матрикса. Для каждого соединения, с которым он связывается, фибронектин имеет свой, специфический так называемый центр связывания.

Содержание растворимых белков в тканях зуба меньше в сравнении с содержанием нерастворимых белков. Однако ткани зуба исключительно чувствительны к уменьшению содержания именно растворимых белков. В частности, при кариесе в первую очередь нарушается обмен неколлагеновых белков.

Нерастворимые белки тканей зуба представлены зачастую двумя белками — это коллаген и специфический структурный белок эмали, который не растворяется в водных растворах ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной) и соляной кислот. Благодаря высокой стойкости этот белок эмали выполняет роль скелета всей молекулярной архитектуры эмали, формируя каркас — «коронку» на поверхности зуба.

Коллаген: особенности строения, роль в минерализации зуба. Коллаген является основным фибриллярным белком соединительной ткани и главным нерастворимым белком в тканях зуба. Как указано выше, его содержание составляет около трети всех белков организма. Больше всего коллагена в сухожилиях, связках, коже и тканях зуба.

Особенная роль коллагена в функционировании зубо-челюстной системы человека связана с тем, что зубы в лунках альвеолярных отростков фиксируются периодонтальными связками, которые сформированы именно коллагеновыми волокнами. При скорбуте (цинге), которая возникает из-за недостаточности в рационе питания витамина С (L-аскорбиновой кислоты), возникают нарушения биосинтеза и структуры коллагена, что уменьшает биомеханические свойства периодонтальной связки и других околозубных тканей, и, как следствие, расшатываются и выпадают зубы. К тому же кровеносные сосуды становятся ломкими, возникают множественные точечные кровоизлияния (петехии). Собственно, кровоточивость десен и есть ранним проявлением скорбута, а нарушения в структуре и функциях коллагена являются первопричиной развития патологических процессов соединительной, костной, мышечной и других тканях.

Углеводы органического матрикса зуба[править | править код]

В состав органического матрикса зуба входят моносахариды глюкоза, галактоза, фруктоза, маноза, ксилоза и дисахарид сахароза. Функционально важными углеводными компонентами органического матрикса являются гомо- и гетерополисахариды: гликоген, гликозаминогликаны и их комплексы с белками: протеогликаны и гликопротеины.

Гомополисахарид гликоген выполняет три основных функции в тканях зуба. Во-первых, он является основным источником энергии для процессов формирования ядер кристаллизации и локализуется в местах формирования центров кристаллизации. Содержание гликогена в ткани прямо пропорционально интенсивности процессов минерализации, поскольку характерной особенностью тканей зуба является превалирование анаэробных процессов энергоформирования — гликогенолиза и гликолиза. Даже при условии достаточной обеспеченности кислородом, 80 % энергетических потребностей зуба покрывается за счет анаэробного гликолиза, а соответственно и расщеплением гликогена.

Во-вторых, гликоген является источником фосфорных эфиров глюкозы — субстратов щелочной фосфатазы, фермента, который отщепляет ионы фосфорной кислоты (фосфат-ионы) от глюкозомонофосфатов и переносят их на белковой матрице, то есть инициирует формирование неорганической матрицы зуба. Кроме того, гликоген также является источником глюкозы, которая превращается в N-ацетилглюкозамин, N-ацетилгалактозамин, глюкоруновую кислоту и другие производные, которые принимают участие в синтезе гетерополисахаридов — активных компонентов и регуляторов минерального обмена в тканях зуба.

Гетерополисахариды органического матрикса зуба представлены гликозаминогликанами: гиалуроновой кислотой и хондроитин-6-сульфатом. Большое количество этих гликозаминогликанов перебывает в связанном с белками состоянии, формируя комплексы разной степени сложности, которые существенно отличаются по составу белка и полисахаридов, то есть гликопротеины (в комплексе значительно больше белкового компонента) и протеогликаны, которые содержат 5—10 % белка и 90—95 % полисахаридов.

Протеогликаны регулируют процессы агрегации (рост и ориентацию) коллагеновых фибрилл, а также стабилизируют структуру коллагеновых волокон. Благодаря высокой гидрофильности протеогликаны отыгрывают роль пластификаторов коллагеновой сетки, повышая её способность к растягиванию и набуханию. Наличие высокого количества кислотных остатков (ионизированных карбоксильных и сульфатных групп) в молекулах гликозаминогликанов обуславливает полианионический характер протеогликанов, высокую способность связывать катионы и тем самым брать участие в формировании ядер (центров) минерализации.

Важным компонентом тканей зуба является цитрат (лимонная кислота). Содержание цитрата в дентине и эмали — до 1 %. Цитрат, благодаря высокой способности к комплексоформированию, связывает ионы Ca2+{\displaystyle Ca^{2+}}, формируя растворимую транспортную форму кальция. Кроме тканей зуба, цитрат обеспечивает оптимальное содержание кальция в сыворотке крови и слюне, тем самым регулируя скорость процессов минерализации и деминерализации.

Содержание липидов в тканях зуба колеблется в пределах 0,2—0,6 %. Фосфолипиды, которые несут негативный заряд, могут связывать ионы Ca2+{\displaystyle Ca^{2+}} и другие катионы, и таким образом брать участие в формировании ядер кристаллизации. Липиды могут выполнять роль стабилизатора аморфного фосфата кальция.

Нуклеиновые кислоты содержатся, в основном, в пульпе зуба. Значительное увеличение содержания нуклеиновых кислот, в частности, РНК, наблюдается остеобластах и одонтобластах в период минерализации и реминерализации зуба и связано с увеличением синтеза белков этими клетками.

Минеральный матрикс зуба[править | править код]

Минеральную основу тканей зуба составляют кристаллы разных апатитов. Основными являются гидроксипатит Ca10(PO4)6(OH)2{\displaystyle Ca_{10}(PO_{4})_{6}(OH)_{2}} и восьмикальциевый фосфат Ca8h3(PO4)6⋅5h3O{\displaystyle Ca_{8}H_{2}(PO_{4})_{6}\cdot 5H_{2}O}. Другие виды апатитов, которые присутствуют в тканях зуба, приведены в следующей таблице:

Отдельные виды апатитов зуба различаются по химическим и физически свойствам — прочностью, способностью растворяться (разрушаться) под действием органических кислот, а их соотношения в тканях зуба обуславливается характером питания, обеспеченностью организма микроэлементами и т. д. Среди всех апатитов наивысшую стойкость имеет фторапатит. Образование фторапатита повышает прочность эмали, снижает её приницаемость и повышает резистентность к кариесогенных факторов. Фторапатит в 10 раз хуже растворяется в кислотах, чем гидроксиапат. При достаточном количестве фтора в питании человека значительно уменьшается количество случаев заболевания кариесом.

Биохимическая характеристика отдельных тканных компонентов зуба

Эмаль — наиболее твёрдая минерализованная ткань, которая размещается поверх дентина и внешне покрывает коронку зуба. Эмаль составляет 20—25 % зубной ткани, толщина её шара максимальная в участке жевательных вершин, где она достигает 2,3—3,5 мм, а на латеральных поверхностях — 1,0—1,3 мм.

Высокая твердость эмали обуславливается высокой ступенью минерализации ткани. Эмаль содержит 96 % минеральных веществ, 1,2 % органических соединений и 2,3 % воды. Часть воды находится в связанной форме, формируя гидратную оболочку кристаллов, а часть (в форме свободной воды) заполняет микропространства.

Основным структурным компонентом эмали являются эмалевые призмы диаметром 4-6мкм, общее количество которых колеблется от 5 до 12 млн в зависимости от размера зуба. Эмалевые призмы состоят из упакованных кристаллов, зачастую гидроксиапатита Ca8h3(PO4)6⋅5h3O{\displaystyle Ca_{8}H_{2}(PO4)_{6}\cdot 5H_{2}O}. Другие виды апатитов представлены незначительно: кристаллы гидроксиапатита в зрелой эмали приблизительно в 10 раз больше от кристаллов в дентине, цементе и костной ткани.

В составе минеральных веществ эмали кальций составляет 37 %, фосфор — 17 %. Свойства эмали значительной мерой зависят от соотношения кальция и фосфора, которое меняется с возрастом и зависит от ряда факторов. В эмали зубов взрослых людей соотношения Ca/P составляет 1,67. В эмали детей это соотношение ниже. Данный показатель также уменьшается при деминерализации эмали.

Дентин — минерализованная, бесклеточная, бессосудистая ткань зуба, которая образует основную его массу и по строению принимает промежуточное положение между костной тканью и эмалью. Он твёрже кости и цемента, но в 4—5 раз мягче эмали. Зрелый дентин содержит 69 % неорганических веществ, 18 % органических и 13 % воды (что соответственно в 10 и в 5 раз больше, чем у эмали).

Дентин построен из минерализованного межклеточного вещества, пронзенной многочисленными дентиновыми каналами. Органический матрикс дентина составляет около 20 % общей массы и по составу близок к органическому матриксу костной ткани. Минеральную основу дентина составляют кристаллы апатитов, которые откладываются в виде зерен и шарообразных формирований — калькосферитов. Кристаллы откладываются между коллагеновыми фибриллами, на их поверхности и внутри самих фибрил.

Пульпа зуба — это сильно васкуляризированная и иннервированная специализированная волокнистая соединительная ткань, которая заполняет пульповую камеру коронки и канала корня. Она состоит из клеток (одонтобластов, фибробластов, микрофагов, дендритных клеток, лимфоцитов, тучных клеток) и межклеточного вещества, а также содержит волокнистые структуры.

Функция клеточных элементов пульпы — одонтобластов и фибробластов — состоит в образовании основного межклеточного вещества и синтезе коллагеновых фибрилл. Поэтому клетки имеют мощный белоксинтезирующий аппарат и синтезируют большое количество коллагена, протеогликанов, гликопротеинов и других водорастворимых белков, в частности, альбуминов, глобулинов, ферментов. В пульпе зуба обнаружена высокая активность ферментов углеводного обмена, цикла трикарбоновых кислот, дыхательных ферментов, щелочной и кислой фосфатазы и т. д. Активность ферментов пентозофосфатного пути особенно высока в период активной продукции дентина одонтобластами.

Пульпа зуба выполняет важные пластические функции, участвуя в образовании дентина, обеспечивает трофику дентина коронки и корня зуба. К тому же, за счет наличия в пульпе большого количества нервных окончаний пульпа обеспечивает передачу в ЦНС необходимую сенсорную информацию, которая объясняет очень высокую болевую чувствительность внутренних тканей зуба к патологическим раздражителям.

Минеральный обмен тканей зуба[править | править код]

Основу минерального обмена тканей зуба составляют три взаимосвязанных процесса, которые постоянно протекают в тканях зуба: минерализация, деминерализация и реминерализация.

Минерализация зуба — это процесс образования органической основы, прежде всего коллагена, и насыщения её солями кальция. Минерализация особенно интенсивна в период прорезывания зубов и формирования твердых тканей зуба. Зуб прорезается с неминерализованной эмалью. Различают две основные стадии минерализации.

Первая стадия — образование органической, белковой матрицы. Проводящую роль на этой стадии отыгрывает пульпа. В клетках пульпы, одонтобластах и фибробластах синтезируются и освобождаются в клеточный матриц фибрилы коллагена, неколлагеновые белки протеогликаны (остеокальцин) и гликозаминогликаны. Коллаген, протеогликаны и гликозаминогликаны формируют поверхность, на которой будет происходить формирование кристаллической решетки. В этом процессе протеогликаны отыгрывают роль пластификаторов коллагена, то есть повышают его способность к набуханию и увеличивают его общую поверхность. Под действие лизосомальных ферментов, которые освобождаются в матрикс, гетерополисахариды протеогликанов расщепляются с образованием высокореактивных анионов, которые способны связывать ионы Ca2+{\displaystyle Ca^{2+}} и другие катионы.

Вторая стадия — кальцификация, отложение апатитов на матрице. Ориентированный рост кристаллов начинается в точках кристаллизации или в точках нуклеации — в участках с высокой концентрацией ионов кальция и фосфатов. Локально высокая концентрация этих ионов обеспечивается способностью всех компонентов органической матрицы связывать кальций и фосфаты. В частности: в коллагене гидроксильные группы остатков серина, треонина, тирозина, гидроксипролина и гидроксилизина связывают фосфат-ионы; свободные карбоксильные группы остатков дикарбоновых кислот в коллагене, протеогликанах и гликопротеинах связывают ионы Ca2+{\displaystyle Ca^{2+}}; остатки г-карбоксиглутаминовой кислоты кальцийсвязывающего белка — остеокальцина (кальпротеина) связывают ионы Ca2+{\displaystyle Ca^{2+}}. Ионы кальция и фосфата концентрируются вокруг ядер кристаллизации и образуют первые микрокристаллы.

Развитие зубов у эмбриона человека начинается примерно на 7 неделе. В области будущих альвеолярных отростков возникает утолщение эпителия, который начинает врастать в виде дугообразной пластинки в мезенхиму.[2] Далее эта пластинка разделяется на переднюю и заднюю, в которой формируются зачатки молочных зубов. Зубные зачатки постепенно обосабливаются от окружающих тканей, а затем в них появляются составные части зуба таким образом, что клетки эпителия дают начало эмали, из мезенхимальной ткани образуются дентин и пульпа, а из окружающей мезенхимы развивается цемент и корневая оболочка.

Пульпа растущего зуба играет не только питательную роль, у детей она также является источником стволовых клеток, важных для образования дентина.[3] Угнетение клеток пульпы, а соответственно и роста зубов у детей может происходить под действием высоких доз местных анестетиков, применяемых в стоматологии.[3]

  • Начало стадии колокола

Регенерация зубов[править | править код]

Зубы человека не регенерируют, в то время как у некоторых животных, например, акул, они обновляются постоянно в течение всей жизни.

  • Механическая обработка пищи
  • Удержание пищи
  • Участие в образовании звуков речи
  • Эстетическая — являются важной частью рта
Коренные зубы правой половины нижней зубной арки. Вид сверху.

По основной функции зубы делятся на 4 типа:

  • Резцы — передние зубы, которые прорезаются первыми у детей, служат для захватывания и разрезания пищи
  • Клыки — конусовидные зубы, которые служат для разрывания и удержания пищи
  • Премоляры (малые коренные)
  • Моляры (большие коренные) — задние зубы, которые служат для перетирания пищи, имеют чаще три корня на верхней челюсти и два — на нижней

Зубные пасты[править | править код]

Зубные пасты разделяются на две большие группы — гигиенические и лечебно-профилактические. Первая группа предназначена только для очищения зубов от налёта еды, а также придания полости рта приятного запаха. Такие пасты рекомендуются обычно тем, у кого здоровые зубы, а также нет причин для возникновения болезней зубов, и кто регулярно посещает стоматолога.

Основная масса зубных паст относится к второй группе — лечебно-профилактических. Их назначением, кроме очищения поверхности зубов, является подавление микрофлоры, которая вызывает кариес и пародонтит, реминерализация зубной эмали, уменьшение воспалительных явлений при заболеваниях пародонта, а также отбеливания зубной эмали.

Выделяют противокариозные пасты, которые содержат кальций и фторосодержащие зубные пасты, а также зубные пасты с противовоспалительным действием и отбеливающие пасты.

Чистка зубов[править | править код]

Гигиена полости рта является средством предупреждения кариеса зубов, гингивита, пародонтоза, неприятного запаха из полости рта (галитоза) и других стоматологических заболеваний. Она включает в себя как ежедневную чистку, так и профессиональную, которую производит врач-стоматолог.

Эта процедура включает в себя удаление зубного камня (минерализированного налёта), который может образоваться даже при тщательных чистках щеткой и зубной нитью.

Для ухода за первыми зубами ребёнка рекомендуется применять специальные дентальные салфетки.

Предметы личной гигиены полости рта: зубные щётки, зубные нити (флосы), скребок для языка.

Средства гигиены: зубные пасты, гели, ополаскиватели.

  • Эмаль зуба — самая твердая ткань человеческого организма.
  • Эмаль не имеет клеточного строения, это продукты жизнедеятельности энамелобластов.
  • Эмаль, в отличие от остальных тканей зуба, имеет эпителиальное происхождение.
  • В процессе развития зуба из эпителия образуется 4 группы клеток, из которых 3 просто гибнут, а 4-я (энамелобласты) в процессе своей жизнедеятельности образует саму эмаль.
  • Эмаль не способна к регенерации. В ней есть органическая матрица, на которой как бы крепятся неорганические апатиты. Если апатиты разрушаются, то при повышенном поступлении минералов их можно восстановить, но если разрушена органическая матрица, то восстановление уже невозможно.
  • При прорезывании коронка зуба покрыта сверху кутикулой, которая в скором времени истирается, так и не выполнив ничего полезного.
  • Кутикула сменяется пелликулой — зубным отложением, состоящим преимущественно из белков слюны, имеющих противоположный эмали заряд.
  • Пелликула выполняет барьерную (пропуск минеральных компонентов) и кумулятивную (накопление и постепенная отдача кальция эмали) функции, однако в то же время именно к ней прикрепляются микроорганизмы, участвующие в образовании других зубных отложений.
  • Отмечается роль пелликулы в формировании зубной бляшки (помогает прикрепляться) с дальнейшим возникновением кариеса.
  • Боровский E. В., Гемонов В. В., Копаев Ю. H., Зедгенидзе Г. А., Персиц М. М., Прохончуков А. А., Смольянинов В. М. Зубы // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 8.
  • Загорский В. А. Частичные съёмные и перекрывающие протезы. — М.: Медицина, 2007. — ISBN 5-225-03919-7.
  • Гайворонский И. В., Петрова Т. Б. Анатомия зубов человека : учебное пособие. — СПб: ЭЛБИ-СПб, 2005. — 56 с. — ISBN 5-93979-137-9.

ru.wikipedia.org

Как появляются зубы — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Зубы – это очень важная часть нашего организма. Они служат для откусывания и пережевывания пищи и, помимо этого, участвуют в процессе звукообразования (недаром маленькие дети и люди с «проблемным ртом» шепелявят и «глотают» слова). Как все знают, зубы располагаются в верхней и нижней челюстях, образуя так называемые ряды или дуги. Не все они одинаковы по своим внешним и функциональным характеристикам, из-за чего различают 4 группы зубов: резцы, клыки, премоляры и моляры.

У взрослого человека насчитывается 32 зуба (по 16 в каждой челюсти), в состав которых входят: 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров. Каждый из них состоит из твердых и мягких тканей. К твердым относят эмаль, дентин и цемент, а к мягким – пульпу (рыхлая соединительная ткань, которая богата сосудами и нервами), заполняющую полость зуба, и каналы корней.

Молочные и коренные зубы

Не секрет, что постоянные зубы у человека появляются только после выпадения молочных, то есть проходят две стадии генеза.  Свое название молочные зубы получили еще от Гиппократа, который увидел связь между их появлением и окончанием периода грудного вскармливания.

В составе 20 молочных зубов (по 10 в каждой челюсти) есть 4 резца, 2 клыка и 4 моляра. Выпадать они начинают, когда ребенок достигает возраста 6-7 лет, и происходит это под действием сразу нескольких выталкивающих сил. Во-первых, разрастаются корни будущего постоянного зуба, и они выдавливают молочный через зубные каналы. Во-вторых, сам постоянный зуб поднимается вверх и упирается во временный. В-третьих, корни молочного зуба разрушаются специальными клетками, остеокластами, и он остается без сцепления с челюстью.

Считается, что отличить молочный зуб от коренного можно даже по цвету. Первые всегда более однородного, слегка синеватого оттенка, а вот постоянные «клыки» имеют желтоватую или сероватую окраску, да и шейки их более темные. Полная замена на коренные зубы заканчивается к 12-13 годам, остаются «в тени» только «зубы мудрости», появления которых можно и вовсе не дождаться. Примерно у 25-30% людей некоторые или все «зубы мудрости» отсутствуют.

С чего все начинается?

Если вы внимательно читаете статьи нашего медицинского портала, то знаете, что закладка молочных зубов начинается уже на 6-7-й неделе внутриутробного развития. В начале у эмбриона появляются зубные зачатки, затем – пластинки, имеющие вид подковок, на которых постепенно вырастают эпителиальные эмалевые «шишечки» (по-научному, сосочки). Их по 10 на каждой пластине, и именно они в дальнейшем станут молочными зубами вашего крохи. Таким образом, каждый малыш появляется на свет с готовым рядом из 20 зубов, спрятанных под кожей десен. Как ни удивительно, но зарождение коренных зубов происходит также до рождения, а начинается примерно на 5 месяце беременности.

Когда прорезываются зубы

Большинство людей наслышано о том, что фраза «зубки режутся» означает нечто дурное, связанное с болезнями, капризами малыша и бессонными ночами для его родителей. Между тем, процесс прорезывания зубов вещь гораздо более индивидуальная, чем принято считать. Сроки его весьма размыты: у одного ребенка первый зуб может появиться уже в 3 месяца, у другого только в 1 год. Обе ситуации являются вариантами нормы и, чаще всего, никак не связаны с наличием у крохи каких-либо заболеваний или отставания в развитии.  Задержку прорезывания молочных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. Исключением можно считать, например, рахит или адентию (отсутствие зачатков зубов).

У «среднего» карапуза первые зубы появляются в 7-8 месяцев, но еще до этого срока он начинает «кусаться», «пускать» слюни и испытывать приступы раздражительности. Как раз перед тем, как зубки начнут появляться, вы можете почувствовать что-то вроде бугорков, проведя пальцем вдоль десен малыша. Можно приобрести специальные игрушки-прорезыватели – стимуляторы прорезывания зубов или же самостоятельно делать легкий массаж этих областей рта.

Как правило, свой первый день рождения годовалый кроха празднует с 4 верхними и нижними резцами во рту. Однако нельзя забывать, что у ребенка в первые 2,5 года вырастает целых 20 зубов, то есть, как нетрудно понять, растут они практически постоянно. Именно это и объясняет тот факт, что в данный период любое недомогание малыша можно объяснить тем, что у него «зубки режутся». Кстати говоря, само по себе появление зубов не является причиной поноса, повышения температуры или частых простуд, хотя у многих детей их рост, действительно, несколько снижает сопротивляемость организма. За прочие недуги в это время отвечают, разумеется, бактерии, вирусы и другие микробы. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается к 3 годам.

med-info.ru

Откуда растут зубы у человека

Когда у человека появляются зубы мудрости

Третьи моляры известны как зубы мудрости являются последними из вырастающих зубов. Как правило, это происходит в возрасте от 17 до 25 лет.

Недостаток места для третьего моляра в зубном ряду связан с изменением жевательного аппарата в процессе эволюции человека. У 15% населения земли зубы мудрости не развиваются вообще и находятся в виде зачатков в челюсти. У 20% зачатки зубов мудрости на верхней или нижней челюсти вообще отсутствуют. А у большинства людей зубы мудрости располагаются неправильно уже в стадии зачатка. Они могут не прорезываться, а оставаться в костной ткани челюсти, либо прорезываются частично или неправильно. Как правило, эти проблемы из-за дефицита пространства создают ряд патологических состояний, решить которые могут исключительно специалисты челюстно-лицевой хирургии.

Одной из особенностей зубов мудрости является то, что они расположены последними в зубном ряду. Это значит, что они подкрепляются соседними зубами (молярами) только с одной стороны, что дает им возможность уклоняться в сторону.

Встречается так, что прорезывание зубов мудрости не вызывает никаких проблем и они служат в течение всей жизни при правильном уходе. Известные редкие случаи, когда проводится не только лечение кариеса корня зуба мудрости, но и даже установка коронок.

Важный момент – на восьмых зубах не проводится имплантация. Данные зубы не находятся в прикусе из-за отсутствия зуба напротив – антагониста. Кроме того, к третьим молярам сложный доступ для врача. Это место «деликатное» с точки зрения хирургии – здесь большое скопление сосудов и нервов. И различное осложнение после манипуляций с восьмыми зубами может привести к серьезным последствиям.

Настоятельно рекомендуем – доверяйте зубы мудрости только опытным специалистам

Восьмые зубы не имеют зачатков в виде молочных зубов: они появляются в 3-5 лет, а коронковая (видимая) часть формируется в 12 лет, когда заканчивается смена молочных зубов на постоянные. Средний возраст их появления в 21-25 лет, однако, практика показывает случаи позднего прорезывания после 30. Так сколько же растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной? В среднем этот процесс может растянуться от нескольких дней, месяцев и даже лет. Корни зуба формируются еще несколько лет с момента его прорезывания.

Вопрос, что делать, если растет восьмой зуб?

Обратиться к врачу- стоматологу, который будет контролировать весь процесс и сможет вовремя принять все необходимые меры при возникновении осложнений. Признаки прорезывания зуба мудрости у каждого свои, некоторые вообще не замечают их появления. К сожалению, не все такие счастливчики.

Как понять, что растет зуб мудрости?

Появление воспаления и отека десны.

Боль во всей челюсти.

  • Образование капюшон над видимой частью зуба – коронковой. Если зуб не прорезался до конца, то есть является ретинированным, капюшон часто становится причиной воспаления мягких тканей.
  • Корень зуба мудрости.

    Визуально зубы мудрости отличаются от обычных моляров. Они имеют хорошо выраженные бугры, чем у обычного моляра и их может быть больше. Корневые каналы так же отличаются: их может быть больше и чаще они сильно искривлены. Вследствие этого лечение глубокого кариеса и лечение кариеса корня зуба провести очень сложно и качественно невозможно.

    Правильно стоящий восьмой зуб редко приносит дискомфорт, расположенный неправильно приводит к неприятным последствиям.

    Осложнения в результате прорезывания.

    Давление и повреждение рядом расположенных зубов.

    Перикоронарит – это воспаление мягких тканей в области данных зубов из-за деятельности бактерий. В результате образуется так называемый десневой капюшон, в котором скапливаются остатки пищи, что провоцирует инфекцию. Основным симптомом является сильная ноющая боль, воспаление, иногда с гнойными выделениями.

    Воспаление тройничного нерва. Может проявляться в виде болей и неконтролируемых подергиваний мышц лица.

  • Остеомиелит и киста зуба.
  • Регулярные осмотры у стоматолога и делать компьютерную томографию помогут предупредить осложнения

    Для чего нужны третьи моляры?

    Нужны ли зубы мудрости – это один из самых распространенных вопросов, которым задаются миллионы пациентов, пришедших в кабинет к стоматологу. Зачастую, точный ответ на вопрос может знать только природа, но не следует думать, что они совершенно бесполезны. «Восьмерки» препятствуют убыли кости в случае отсутствия соседних зубов. Несмотря на то, что третьи моляры почти не участвуют в распределении жевательной нагрузки, иногда они могут стать опорой для временной коронки или мостовидного протеза при проведении имплантации зубов.

    Откуда растут зубы. Кровоточивость десен

    Возьмите большое зеленое яблоко и постарайтесь откусить большой его кусок с чувством, толком и смаком. Получилось? Если да, то продолжайте его есть, а если, заболели десны и вдруг начали кровоточить, положите яблоко и прочитайте статью.

    Раньше, во времена древней Руси, каждый русский молодец, покупая лошадь, знал, куда нужно смотреть, чтобы не ошибиться в здоровье животного. Это были зубы. Мудрость дошла и до сегодняшнего дня, а ее правдивость подтверждается учеными-стоматологами и относительно людей. Состояние полости рта — это зеркало состояния всего нашего организма. Если зубки белые, ровные, а над ними – красивые розовые десны, которым не страшна даже чистка щеткой с жесткой щетиной, – все в порядке. Но нередко бывают случаи, когда все совсем наоборот. И такая, казалось бы, мелочь как кровоточивость десен не дает жить спокойно и счастливо. В чем причина ее возникновения и как с этим бороться, мы попросили рассказать доктора медицинских наук, профессора кафедры терапевтической стоматологии Казанского государственного медицинского университета Ирека Ибрагимовича Гиниятуллина.

    — Почему возникает кровоточивость десен?

    — Кровоточивость десен обычно является сигналом «неполадок» в организме в целом и, в частности, заболеваний самих десен. В основном это признак воспаления десен, или так называемый гингивит.

    Гингивит вызывается наличием на зубе налета, который образуется бактериями. Этот налет раздражает ткань десны и приводит к ее воспалению.

    Самый неприятный момент заключается в том, что если не лечить гингивит, он может перейти в более серьезное состояние, которое называется пародонтит.


    Для справки

    Пародонтит – это поражение тканей, окружающих зуб (парадонта), которое приводит к их разрушению, и в конечном итоге – к выпадению

    От болезней десен страдает все человечество, и большинство людей хотя бы раз в жизни перенесли заболевание десен. Процесс может начаться еще в детском и подростковом возрасте, когда при чистке зубов ребенок испытывает болезненные ощущения.

    Факторы, провоцирующие заболевания и, соответственно, кровоточивость десен, лежат на поверхности нашей современной жизни.

    1. это употребление продуктов питания с большим содержанием углеводов, например кондитерские изделия, газированные напитки. Такая пища способствует росту бактерий на зубах, образованию зубного налета, который в дальнейшем превращается в зубной камень.
    2. начальный гингивит является следствием стресса (холод – это тоже стрессовая ситуация для организма, поэтому зимой наиболее часты случаи кровоточивости десен).
    3. это перенесенные простудные заболевания, вследствие которых снижается сопротивляемость организма и возникает кровоточивость десен. Кровоточивость десен может возникнуть и в результате неправильного прикуса.

    Все эти факторы могут спровоцировать гингивит, поэтому необходимо обращать внимание на состояние организма и внимательно выявлять истинную причину.

    — Когда необходимо начинать «бить тревогу»?

    — Десны представляют собой плотную соединительную ткань, которая прикреплена к кости челюсти. Здоровые десны имеют толщину около 1 мм и хорошее кровоснабжение. Первый признак их поражения – это покраснение и отечность, а в дальнейшем и кровоточивость при чистке зубов.

    Зуб удерживается в своей лунке с помощью особых связок – так называемых периодонтальных связок. По мере прогрессирования заболевания десен эти связки разрушаются, и между зубом и десной образуется карман.

    В более поздних стадиях это может привести к выпадению зуба, а также образованию десневых абсцессов.

    — Все ли этому подвержены, или кого-то эта проблема обходит стороной?

    — Чаще подвержены кровоточивости десен люди: или курящие, или поддерживающие несбалансированную диету, или постоянно находящиеся в стрессе. Кроме того, кровоточивость десен является спутниковм многих заболеваний, например сахарного диабета, ишемической болезни сердца, дефицита витамина С, лейкемии, гемофилии и других. Кровоточивость может вызвать применение некоторых лекарств.

    Наблюдается кровоточивость десен и при беременности.

    Это связано с тем, что это состояние сопровождается гормональной перестройкой. В результате ткань десны становится мягкой, соединительная ткань ее ослабевает.

    — Что может предпринять человек самостоятельно?

    — В первую очередь, необходимо содержать в порядке весь организм. Для этого есть очень хорошее и проверенное средство – здоровый образ жизни называется. А еще, опять-таки, в первую очередь, потому что некорректно ставить в этом вопросе что-то на вторые позиции – это гигиена полости рта.

    Тщательно и регулярно чистить зубы — это не рекомендация, а необходимость для каждого, как, например, прием пищи или воды. К сожалению, могу привести неприятные данные: по статистике чистят зубы в России около 20% населения.

    И это при таком огромном выборе паст и зубных щеток! Может, стоит повысить этот процент?

    Предотвратить заболевания десен могут помочь ежедневная регулярная чистка зубов, уменьшение потребления углеводов, крепкий иммунитет и регулярное посещение стоматолога.

    Коренные (постоянные) зубы у детей

    Каждый человек проходит через стадии прорезывания первых зубов, развития молочных и последующей их замены постоянными. Несмотря на схожий внешний вид и выполняемую функцию, временные и постоянные зубы имеют различия, о которых мы и поговорим, заодно рассмотрим сроки появления основных зубов, возможные проблемы с ними в процессе их развития.


    На фото — схема строения зубов человека

    Строение зубов человека

    Зубы не только предназначены для механической переработки пищи, но и необходимы для формирования речи, дыхания, оказывают влияние на черты лица. Чтобы ориентироваться в том, что советуют стоматологи, как беречь зубы, какие существуют риски заболеваний, полезно знать, как же они устроены.

    Анатомическое строение

    3 части, из которых состоит зуб:

    • Коронка. Используемая для жевания, видимая часть зуба. С внешней стороны покрыта прочной эмалью, защищающей его от бактерий, химических веществ, содержащихся в пище, воде, слюне. Поверхности имеют свои названия:
      • Лицевая (вестибулярная) – контактирует с губой или щекой.
      • Язычная (лингвальная) – противоположная лицевой, участвующая в формировании речи.
      • Окклюзия – верхняя поверхность, соприкасающаяся с зубом противолежащей челюсти.
      • Контактная (аппроксимальная) – контактирует с соседними зубами.
    • Шейка. Область зуба со слегка заметным сужением. Служит для соединения коронки и корня зуба, для чего используются соединительно-тканые волокна.
    • Корень. Находится в кости челюсти (альвеоле). Количество корней различается для разных зубов и может варьироваться от 1 до 5.

    Молочные зубы, имея во многом схожее строение, имеют и отличия в анатомии:

    • Они заметно меньше по высоте, чем постоянные.
    • Коронка намного шире корня.
    • Эмаль тоньше и более хрупкая.
    • Корни более круглые.
    • Стирание молочных зубов, как и их самостоятельное выпадение – нормальный физиологический процесс.

    Гистологическое строение

    Структура имеет несколько слоев:

    • Эмаль – наиболее прочная ткань. Когда зуб только прорезывается, на ней располагается кутикула, которая постепенно, под воздействием слюны, заменяется пелликулой.
    • Дентин – высокоминерализированная ткань, напоминающая костную, но имеющая лучшую механическую прочность. Вместо эмали корневая часть дентина покрыта цементом.
    • Пульпа – центральная часть зуба, представляет собой мягкую соединительную ткань, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. Кариес, воспалительные процессы «обязаны» болью именно пульпе с ее большим количеством нервных окончаний.

    Молочные зубы отличаются дентином с меньшей степенью минерализации, что ослабляет их защиту от кариеса. Пульпа по объему занимает большую часть зуба, а небольшие защитные слои (эмаль и дентин) хуже предохраняют от проникновения бактерий, развития воспалительных процессов.

    Виды зубов

    Выделяют 4 группы:

    • Резцы. 4 резца долотообразной формы. Наиболее крупные – пара верхних центральных резцов, причем снизу противоположная ситуация – боковые резцы несколько крупнее центральных.
    • Клыки. 2 на верхней и столько же на нижней челюсти. Длина их больше, чем остальных, передняя стенка выпуклой формы.
    • Премоляры. Всего 8, призматической формы, верхняя поверхность с двумя бугорками (щечным и язычным). Корней у премоляров 2. Второй премоляр – с более крупной щечной поверхностью. Молочных премоляров не бывает.
    • Моляры. Первый моляр (большой коренной зуб) – самый крупный зуб верхней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугорка, корней 3. Кубической формы второй моляр меньше, а щечные бугорки крупнее язычных. Третий («зуб мудрости») во многом похож на второй, но появляется не у всех.

    Зубная формула

    С целью улучшения удобства описания каждого зуба, их нумерации, заполнения карт, принято записывать порядок расположения зубов с помощью специальной формулы. Существует несколько ее разновидностей.

    Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая)

    Используются арабские цифры, нумерация начинается от центральных резцов в каждую сторону:

    • 1 и 2 – резцы.
    • 3 – клык.
    • 4, 5 – премоляры.
    • 6-8 – моляры.

    По-иному обозначаются молочные зубы – с помощью римских цифр:

    • I и II – резцы.
    • III – клык.
    • IV и V – моляры.

    Двухцифровая система Виола

    Нумерация зубов использует 2 цифры. Челюсти поделены на 4 квадранта. Первая цифра и показывает его номер.

    Для взрослых это:

    • 1 – верхняя челюсть справа.
    • 2 – верхняя челюсть слева.
    • 3 – нижняя челюсть слева.
    • 4 – нижняя челюсть справ.

    Для аналогичного описания молочных зубов используются цифры с 5 до 8.

    Итак, зубов в каждом квадранте по 8, номер его показывает вторая цифра. Таким образом, первый моляр нижней челюсти слева обозначается 35, а клык у ребенка снизу справа имеет обозначение 43. Поэтому, фраза, что «требуется лечение 48-го зуба», или, например, 55-го, не говорит о неквалифицированности врача или какой-либо патологии у вашего чада, вдруг обзаведшегося таким количеством зубов.

    Развитие зубов

    Различия молочных и коренных зубов начинаются с их количества – молочных зубов только 20, 8 резцов и моляров, и 4 клыка. Объясняется это тем, что большему количеству зубов у детей просто негде поместиться. В связи с этим, не бывает молочных премоляров. К моменту появления постоянных, челюсти подростка уже достаточно развиты для появления всех зубов.

    Формирование зачатков зубов у людей начинается на 6-й неделе внутриутробного развития, а на 14-й появляется твердая зубная ткань. Вначале развивается коронка. Развитие зачатков постоянных зубов наступает на 5-м месяце.

    К моменту появления на свет, у ребенка формирование зачатков и молочных, и постоянных зубов уже практически завершено. Процесс развития постоянных зубов, не имеющих аналогов среди молочных, начинается через год после рождения.

    Если первые зубики могут появиться и в 4 месяца, а возможна и задержка их прорезывания до года, постоянные прорезаются у всех примерно в одном и том же возрасте. Последовательность их прорезывания та же, что и в случае молочных:

    • 6-7 лет. Появляются центральные резцы снизу.
    • 7-8 лет. Заменяются центральные резцы сверху и боковые снизу.
    • 8-9 лет. Появляются боковые резцы верхней челюсти.
    • 9-12 лет. Заменяются клыки, а также премоляры.
    • С 12 лет. С этого возраста начинают сменяться моляры, причем примерно с 14-летнего возраста появляются зубы, которых не было среди молочных.

    Признаки скорого появления коренных зубов

    Определить момент того, что вскорости следует ждать начала смены молочных зубов постоянными, можно по нескольким признакам:

    • Постепенный рост у малыша челюстей приводит к тому, что между зубками увеличиваются промежутки.
    • Зубик начинается шататься. Это связано с тем, что и без того маленький корешок начинает постепенно рассасываться, отчего фиксация молочных зубов существенно ослабляется.
    • Выпавший зубик свидетельствует, что сформировавшийся постоянный, который вот-вот появится, его вытолкнул.
    • Возможно появление припухлости, покраснений на десне в месте прорезывания постоянного зуба.
    • Боль в десне, там, где прорезывается постоянный зуб, повышение температуры, плохое самочувствие ребенка свидетельствует о возникших проблемах, и необходимо обязательно показаться врачу. Процесс прорезывания коренных зубов должен происходить безболезненно.

    Возможные проблемы

    В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

    Коренные зубы не прорезываются

    Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

    Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

    • Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
    • Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

    Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

    Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.

    В худшем случае можно потерять зуб.

    Зубы криво растут

    Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.

    Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

    Выпадение коренных зубов

    Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

    Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

    Травмы

    Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

    Заключение

    Постоянные зубы не подвержены регенерации, они даются один раз и на всю жизнь. Внимательное отношение, особенно в процессе их развития, тщательный уход, своевременное посещение детского стоматолога для лечения и выполнения профилактических процедур помогут сохранить их.

    Жизненный цикл наших зубов

    Как известно, зубы у человека на протяжении жизни вырастают дважды. До 6-7 лет полностью формируется молочный прикус, до 12-13 лет «детские зубы» меняются на «взрослые» – к этому времени завершается формирование постоянного прикуса. Несколько позже, вплоть до 20-летнего возраста могут вырасти еще 4 зуба – «мудрости». Их название отражает поздний период роста. Они самые последние в ряду, при этом для них очень часто не хватает места и рост их сопряжен со множеством проблем.

    Жизненный цикл зубов

    Почти все органы нашего тела формируются еще в утробе. Зубы – не исключение. Уже в возрасте 6 недель у плода появляются зачатки первых зубов: по 10 шт. на верхней и нижней челюсти. Итого – 20 маленьких «почек». Это и есть будущий молочный прикус.

    Смотрите интересную инфографику о том, какую жизнь проживают наши зубы, а сразу следом – более подробно о каждом этапе и полезные советы, как сохранить зубы до старости.

    Жизненный цикл зубов
    Рождение Ребенок рождается с полностью сформированными зачатками зубов – находятся они прямо под поверхностью десны. Интересно также то, что некоторые малыши уже рождаются с одним или несколькими зубами
    2-3 месяца У малыша начинают резаться первые зубы. Это довольно неприятный процесс, который сопровождается обильным слюноотделением, болезненностью, ухудшением настроения ребенка, отказом от еды. Кроме того, во время прорезывания значительно снижается местный иммунитет, что увеличивает риск развития вирусной инфекции. Именно этим объясняется частое повышение температуры в данный период
    6-14 месяцев Начинают появляться зубы. Первыми вырастают нижние резцы, затем – верхние. Всего у ребенка должно вырасти 20 шт., в том числе по 2 многокорневых жевательных с каждой стороны – это и будет молочный прикус
    6-7 лет В это время «детские» зубы начинают выпадать. Происходит смена молочного прикуса на постоянный
    12-13 лет Период полного завершения формирования постоянного прикуса. К этому возрасту молочные должны выпасть полностью, а на их месте вырасти постоянные. Помогать зубам выпасть в большинстве ситуаций не требуется – это естественный и физиологический процесс, который не требует стороннего вмешательства. Но вот показываться врачу все же стоит: важно следить и за ранкой, и за процессом в целом
    17-21 год В этот период могут вырасти «зубы мудрости» – самые дальние в ряду. Всего их 4 шт. На их месте не было молочных предшественников, поэтому путь им приходится прокладывать самостоятельно. Кроме того, они растут в период, когда костная ткань полностью сформировалась и является очень твердой. Именно поэтому их рост сопряжен с такими проблемами, как болезненность, острое воспаление слизистой, неправильное положение в ряду и даже ретенция (зуб не прорезывается, формируется и полностью остается в костной ткани)
    20 лет и старше Начиная с этого возраста (а при наличии проблем с организмом или при занятиях опасными видами спорта даже раньше) мы начинаем терять зубы. При отсутствии или плохой гигиене, при неправильном питании, появлении заболеваний многих органов и систем организма эмаль становится более слабой и подвергается атаке бактерий. С возрастом уменьшается количество слюны – а именно она является естественным средством очищения от налета. Во многом поэтому зубы и десны становятся более восприимчивыми к разрушению. Стоит также помнить, что к потере приводят не только стоматологические заболевания, но также проблемы с деснами

    Интересные факты

    Цвет эмали

    Естественный цвет эмали может быть совершенно любым и крайне редко он является белоснежным. Как правило, эмаль немного желтоватая или сероватая. У детей зубы могут иметь даже синеватый оттенок, который говорит о наличии большой пульпы и ее близком расположении к эмали

    О первых зубах у ребенка

    Некоторые дети могут рождаться с одним или даже несколькими зубами, которые формируются еще в утробе матери. Не важен также возраст, когда у малыша появляются первые зубы – в три или десять месяцев. Главное, чтобы в целом молочный прикус был сформирован полностью и правильно

    О важной роли молочных зубов

    Молочные зубы служат в первую очередь основой для постоянных – они буквально прокладывают им путь. Если первые зубы выросли прямо, совершенно не обязательно, что последующие вырастут также. Впрочем, возможна и обратная ситуация, поэтому контролировать формирование и рост всех зубов нужно под контролем лечащего врача

    О зубах мудрости

    Зубы мудрости могут и не прорезаться – это совершенно нормальное и довольно распространенное явление. Удалять или оставлять выросшие зависит от их состояния: если они приносят только дискомфорт, при наличии кариеса или пульпита вылечить их крайне затруднительно, вполне можно пожертвовать такими зубами, поскольку никакой функциональной нагрузки они не несут

    О проведении гигиены полости рта

    Согласно статистике, чистку 2 раза в день проводят только 57% женщин и 46% мужчин. Остальные периодически пропускают столь важную процедуру, которая позволяет эффективно справится с налетом и тем самым защитить эмаль и десны от атаки вредных бактерий

    Об использовании зубной нити

    Согласно исследованиям, сегодня только 50% жителей населения используют зубную нить ежедневно. Между тем, это отличный способ профилактики многих стоматологических заболеваний: именно нить эффективно очищает межзубные промежутки от остатков пищи и налета. Альтернативой нити сегодня может стать только ирригатор – щетка с такими узкими пространствами не справится

    Полезные советы, как сохранить зубы с детства

    Самые главные требования – это регулярная гигиена и прохождение профилактических осмотров у стоматолога. Родителям очень важно выработать у ребенка правильную привычку с самого детства, чтобы сохранить ее до конца жизни и защитить зубки от множества стоматологических проблем.

    med-dent.su

    зачем нужны, где расположены и когда требуется их коррекция?

    Среди ученых ведутся жаркие споры о том, для чего человеку нужны клыки. Одни полагают, что это пережиток прошлого, другие утверждают, что эти зубы и сегодня выполняют весьма важные функции. Что касается внешней привлекательности клыков, то тут взгляды расходятся: кто-то считает эти выпирающие зубы уродством, а кто-то находит их весьма симпатичными.

    Место клыков в зубном ряду

    Клыки—это парные зубы, которые находятся на верхних и нижних челюстях третьими по счету (см. также: какой по счету зуб мудрости?). Верхние «тройки» по размеру больше, чем нижние. Пары этих зубов смыкаются под углом и представляют собой режущую верхушку.

    Клыки—это единственные человеческие зубы, которые в процессе эволюции сохранили свою начальную форму. Они как бы разделяют передние резцы, которые измельчают пищу, и коренные, чья коронка с течением времени приняла плоскую форму и выполняет жевательную функцию.

    Зачем нужны?

    Основная функция клыков состоит в разрывании твердой пищи. Благодаря своей структуре эти зубы могут выдерживать повышенные нагрузки, которые не под силу передним резцам. Впрочем, рацион современных людей значительно изменился по сравнению с древностью, поэтому некоторыми учеными клыки рассматриваются как рудимент. Действительно, нам редко приходится отгрызать куски сырого мяса, поэтому нагрузка на эти зубы невелика.

    Тем не менее клыки сохранили свое строение: на внутренней стороне коронки находится борозда, которая разделяет ее на две неравные части. На режущем крае выделяется бугорок, из-за которого зуб имеет конусовидную форму, схожую с зубами хищников.

    Отдельные специалисты высказывают мнение, что относительно скоро человек утратит клыки из-за того, что их функции не используются в полной мере. Так это или нет, покажет время, но нужно иметь в виду, что они еще и выполняют роль поддерживающего каркаса для лицевой мышцы. При удалении этих зубов могут обвиснуть щеки. Кроме того, они влияют и на дикцию, поэтому их рудиментарность—довольно спорный вопрос.


    В каком возрасте режутся клыки?

    Людям на всю жизнь «выдано» 2 комплекта зубов: молочные и постоянные. В норме первый зубик у малыша прорезывается в возрасте 5-8 месяцев. Это нижний резец. После появления двух нижних резцов появляются 2 верхних, далее — 2 нижних боковых резца и снова 2 верхних (рекомендуем прочитать: зачем нужны верхние резцы?). Только после этого наступает очередь клыков.

    Время прорезывания у всех разное, но в норме у ребенка к 16-22 месяцев молочные «тройки» уже есть, а к 3 годам он обзаводится еще и коренными зубами. Что касается смены зубов на постоянные, то она начинается около 7 лет. Происходит это снова поэтапно, так что молочный клык меняется на постоянный в 12-13 лет.

    Прорезывание клыков имеет свои особенности. В народе они называются глазными зубами. Название появилось оттого, что третий зуб близок к лицевому нерву, и когда он прорезывается или болит, неприятные ощущения распространяются на верхнюю часть лица, в том числе и глаза. В результате при появлении клыка ребенок испытывает больший дискомфорт, чем это было с резцами.

    Кроме повышенной температуры и расстройства стула, процесс может сопровождаться насморком, повышенным слезотечением и даже конъюнктивитом. Задача родителей в таком случае — исключить простудное заболевание, и, если понятно, что причина болезненного состояние ребенка в прорезывании, постараться его облегчить. В наше время выпускается множество гелей для десен, которые могут уменьшить боль. Кроме того, в аптеках продаются специальные силиконовые прорезыватели: их выдерживают в холодильнике, а потом дают ребенку, чтобы он «чесал десны».

    Чем могут помешать?

    Клыки входят в зону улыбки, поэтому привлекают к себе внимание, поэтому неправильное развитие этих зубов доставляет владельцу эстетические проблемы. Искривленные глазные зубы портят впечатление от улыбки, даже если с остальными зубами в порядке.

    Искривление ведет к формированию неправильного прикуса, а чрезмерный размер клыка может препятствовать нормальному развитию соседних.

    Люди, у которых нарушен прикус, автоматически испытывает проблемы со здоровьем: ведь пища в таком случае пережевывается недостаточно тщательно, что ведет к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Следствием неправильного прикуса могут стать и проблемы с дикцией.

    Коррекция клыков

    Люди, которым неправильное развитие зубов доставляет то или иное неудобство, обращаются за помощью к специалистам. В настоящее время используется несколько способов коррекции. Перечислим основные из них:

    • Стачивание. Применяется в случае, когда «тройки» слишком длинные. Это неэстетично и чревато появлением микротравм на слизистой рта. Врач укоротит выступающие концы зубов, а потом покроет их специальной эмалью. Процедура эта безболезненная, выполняется быстро. Однако этот способ не поможет откорректировать прикус.
    • Брекеты. Это наиболее качественный способ коррекции, к тому же он практически не имеет противопоказаний. Брекеты подбирает и устанавливает врач-ортодонт, он же и определяет длительность их ношения. Наилучшие результаты дает лечение у молодых людей до 18 лет. При более позднем обращении срок ношения брекетов увеличивается (он может достигать 2 лет). Главный минус этого способа коррекции — продолжительность лечения, а в случае, если человек затянул с обращением к ортодонту — его невозможность.
    • Лазерная коррекция. Она применяется, когда зуб у человека по каким-то причинам не может прорезаться самостоятельно. Процедура безболезненна и занимает минимум времени. Минус ее — в высокой стоимости.

    Выбор того или иного способа коррекции остается за врачом. После тщательного осмотра ротовой полости он проконсультирует пациента, объяснит, зачем следует применять тот или иной метод лечения и для чего будет проводиться определенная процедура.

    Показания к удалению клыков

    При лечении любого зуба врач старается его сохранить. Особенно это касается клыков, ведь благодаря своему строению они гораздо меньше остальных подвержены заболеванию кариесом. Хотя, разумеется, встречаются ситуации, когда удаления не избежать.

    Как правило, клык удаляют при проведении протезирования, когда его коронка настолько разрушена, что невозможно установить имплант.

    Еще одно показание — хронический пародонтит: зуб становится чрезмерно подвижен и не может выполнять свои функции. Перелом коронки с травмированием пульпы также приводит к необходимости экстракции. Наконец, показанием к экстренному удалению зуба может стать гнойное поражение тканей десны.

    В любом случае нужно иметь в виду, что клыки человеку необходимы: при их отсутствии не получится качественно пережевывать пищу, испортится дикция, да и эстетически они важны. Любой врач после удаления порекомендует в кратчайшие сроки провести процедуру протезирования.

    Поделитесь с друьями!

    azbukazubov.com

    8 простых способов избавиться от кариеса и дыр в зубах естественным путем

    Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
    что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
    Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

    Все еще верите в зубную фею? Пора уже превратиться в нее самому! Зубы, как и любая другая часть тела, требуют внимания и тщательного ухода. И если вы не любитель походов к стоматологу, вы можете предотвратить появление кариеса самостоятельно. Врачи советуют совмещать эффективные методы зубной гигиены с несколькими простыми изменениями, внесенными в ежедневный рацион.

    AdMe.ru составил список простых способов, с помощью которых можно предотвратить образование кариеса и дырок в зубах естественным образом.

    1. Измените свои пищевые привычки

    Частичное изменение рациона и соблюдение правил здорового питания сами по себе улучшают здоровье, вне зависимости от того, какую цель вы преследуете. Согласно исследованиям, изменение рациона действительно может обратить вспять образование кариеса. Мы уже знаем, что потребление продуктов с высоким содержанием сахара приводит к кариесу, а фитиновая кислота препятствует усвоению кальция. Однако, изменив привычки в еде, вы едва ли столкнетесь с такой проблемой.

    • Ешьте больше кальция: это основной компонент костей и зубов. Употребляйте молочные продукты каждый день (молоко, йогурт, сметана, сыр).
    • Пейте напитки без сахара, избегайте газировок и соков. Пейте обычную воду, фруктовые смузи и несладкий чай. Вода вообще очень полезна для организма: она питает нас влагой и способствует большему выделению слюны.

    2. Жуйте жвачку без сахара

    Звучит странно, но жвачка без сахара на самом деле может предотвратить кариес. В большинстве таких жвачек содержится ксилит — естественный подсластитель. В отличие от еды, ксилит не приводит к росту бактерий во рту. К тому же, когда вы жуете, приток слюны естественным образом вымывает остатки еды.

    3. Очищайте и регулярно заменяйте свою зубную щетку

    Не все знают, как правильно выбирать зубную щетку.

    • Всегда выбирайте маленькую или среднюю щетку, чтобы щетинки могли проникнуть в углубления коренных зубов, где могут скапливаться остатки еды.
    • Не надевайте на щетку колпачок, так как в нем могут поселиться микроорганизмы и бактерии. Вместо этого тщательно споласкивайте щетку водой после каждого использования и давайте ей высохнуть на воздухе. И не храните щетку в той же комнате, где стоит унитаз: на ней могут осесть фекальные бактерии.
    • Регулярно меняйте зубную щетку, ведь щетинки со временем портятся, и в итоге у вас не получится очистить зубы так же качественно, как новой щеткой.

    4. Соблюдайте правила базового ухода за зубами

    Звучит как суперочевидный совет, но это на самом деле работает. Согласно Международной ассоциации здоровья зубов, почти 42 % взрослых при уходе за полостью рта обходятся исключительно зубной щеткой. Иногда мы не осознаем, насколько неправильно ухаживаем за зубами. Если вы хотите защитить зубы от кариеса, выполняйте следующие действия утром и вечером:

    • Чистите зубы по 2 минуты минимум 2 раза в день. Старайтесь пройтись по всей поверхности зубов, не забывая и о дальних углах.
    • Используйте зубную нить. Иногда даже чистка зубов щеткой не так эффективна, как она.
    • Не забывайте про ополаскиватель для рта. Любой из них обладает антибактериальным эффектом. Не споласкивайте после этого рот водой: защита от бактерий продлится дольше.

    www.adme.ru


    Смотрите также