Инфекционный мононуклеоз у взрослых симптомы и лечение

Что такое мононуклеоз и как его лечить

Что такое мононуклеоз и откуда он берётся

Мононуклеоз — это инфекционное заболевание, которое передаётся через слюну (в абсолютном большинстве случаев). Потому его ещё называют ^{«болезнью поцелуев».}

Мононуклеоз действительно можно заработать целуясь. Но не менее вероятен и иной путь заражения: если вы используете общую посуду (чашки, стаканы, ложки, вилки) с уже инфицированным человеком, делите общий кусок хлеба, пиццы или яблока, на котором остались частички слюны. Маленькие дети частенько цепляют эту болезнь в саду — например, когда тянут в рот игрушку, обслюнявленную другим ребёнком.

Мононуклеоз не так заразен, как обычная простуда. Вызывающий заболевание вирус Эпштейна — Барр быстро погибает во внешней среде. Фактически он остаётся живым и активным лишь до тех пор, пока слюна влажная. Поэтому заразиться можно лишь при близком контакте.

По американской статистике ^{, к 40 годам мононуклеозом так или иначе переболевают до 90% взрослых.}

Однако при столь весомом плюсе (малая заразность) у «болезни поцелуев» есть существенный минус: она способна привести к куда более тяжёлым последствиям, чем распространённые ОРВИ.

Как распознать мононуклеоз

Обычно мононуклеоз не является серьёзным заболеванием, не даёт ярко выраженных симптомов и проходит сам собой. Правда, выздоровление занимает более долгий срок ^{, чем при обычной простуде, — от двух до четырёх недель (в редких случаях — до полугода).}

В течение этого срока у заболевшего могут наблюдаться следующие симптомы:

Слабость, быстрая утомляемость.
Боль в горле. Иногда её неверно диагностируют как острый фарингит, но она не реагирует на назначаемое в таких случаях лечение антибиотиками.
Лихорадка — повышение температуры до 37,8 °C и более.
Увеличенные лимфатические узлы на шее и в подмышках.
Опухшие миндалины.
Головная боль.
Высыпания на коже. При этом сыпь не имеет чёткой локации: она может возникать по всему телу. Но чаще всего появляется на лице и груди.
Увеличение селезёнки и печени.
Сниженный иммунитет. При мононуклеозе человек легко цепляет другие инфекции — те, от которых в «здоровые времена» его организм запросто бы отбился.

Из‑за сходства симптомов мононуклеоз часто путают с ОРВИ. Но если ваша «обычная простуда» затянулась на 1–2 недели, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом: возможно, это он — вирус Эпштейна — Барр.

Чем опасен мононуклеоз

Осложнения ^{случаются нечасто, но о них важно знать, чтобы вовремя обратиться за помощью.}

1. Опухшие миндалины

Иногда отёк бывает так велик, что миндалины могут заблокировать дыхательные пути. Если становится сложно глотать, дыхание учащается и становится хриплым, немедленно обращайтесь к терапевту или даже звоните в скорую — всё зависит от тяжести симптомов.

2. Разрыв селезёнки

Увеличение селезёнки — один из наиболее распространённых симптомов мононуклеоза. В некоторых случаях из‑за отёка селезёнка может разорваться, вызвав внезапную резкую боль в верхней левой части живота.

Если вы почувствовали нечто подобное, немедленно вызывайте скорую: скорее всего, потребуется срочная операция.

3. Проблемы с печенью

Мононуклеоз может спровоцировать воспалительный процесс в печени — гепатит. Распознать эту ситуацию можно по проявившейся желтухе — пожелтению кожи и белков глаз. При первых же её признаках необходимо немедленно обратиться к врачу.

Воспалившаяся печень нуждается в лечении и диете (конкретнее подскажет терапевт или гастроэнтеролог).

Впрочем, иногда встречаются и безжелтушные формы гепатита. Поэтому важно вовремя диагностировать мононуклеоз и внимательно следить за состоянием печени.

4. Проблемы с кровью

Иногда мононуклеоз приводит к разрушению эритроцитов — красных кровяных телец, переносящих кислород. В этом случае возникает так называемая гемолитическая анемия.

Также могут пострадать тромбоциты — клетки крови, отвечающие за её свёртывание. Уменьшение их количества называют тромбоцитопенией.

5. Проблемы с сердцем

Неравномерное сердцебиение (аритмия) или воспаление сердечной мышцы (миокардит) ещё одни возможные (хоть и редкие) осложнения мононуклеоза.

6. Повреждения нервной системы

Также в нечастых случаях вирус Эпштейна — Барр может спровоцировать судороги, воспаление мозга (энцефалит) или тканей, его покрывающих (менингит).

Как лечить мононуклеоз

Учитывая возможные осложнения, лучше всего — под наблюдением врача. Поскольку болезнь вызывается вирусом, лекарств против неё не существует. Лечение ^{заключается лишь в том, чтобы облегчить симптомы.}

Больше отдыхайте. В идеале возьмите больничный и отлежитесь дома, пока не пройдут слабость и температура.
Пейте больше жидкости — воды, компотов, фруктовых соков. Влага помогает снизить жар, боль в горле и предотвращает обезвоживание.
Если горло сильно болит, принимайте безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
2–3 раза в день полоскайте горло солёной водой (½ чайной ложки соли на стакан тёплой воды). Это тоже уменьшит боль.

Если симптомы не ослабевают (и тем более если они становятся отчётливее), обязательно расскажите о них врачу. Специалист проведёт осмотр и при необходимости пропишет вам:

Лекарства‑кортикостероиды, чтобы уменьшить отёчность миндалин.
Антибиотики, если окажется, что к мононуклеозу присоединилась вторичная бактериальная инфекция (это может быть ангина или синусит).
Щадящую диету и препараты‑гепатопротекторы, чтобы улучшить состояние печени.

Строго следуйте всем назначениям медика. И берегите себя. Остаточные симптомы после перенесённого мононуклеоза могут сохраняться до полугода. И такой же срок требуется для восстановления селезёнки и печени.

Но есть и хорошие новости. После того как вы окончательно выздоровеете, у вас выработается пожизненный иммунитет к вирусу Эпштейна — Барр.

Инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых: симптомы, лечение

Мононуклеоз – заболевание, поражающее лимфоидную ткань. К ней относят органы иммунной системы - миндалины, лимфоузлы, аденоиды, печень, селезенку. К 5 годам у 50% детей в организме вырабатываются антитела к болезни. Характерными симптомами острого мононуклеоза являются поражение миндалин, затрудненное носовое дыхание с храпом, увеличенные лимфоузлы, селезенка и печень. В 85% случаев инфицированные люди даже не догадываются о патологии, которая протекает практически бессимптомно.

Лица, которые не переболели вирусным мононуклеозом в детском возрасте, чаще всего инфицируются в институте во время учебы, когда начинают вести активную половую жизнь. Его еще часто называют «поцелуйной болезнью», ведь вирус часто передается во время поцелуя. После заражения в организме появляются атипичные мононуклеары, которые можно выявить с помощью клинического анализа крови.

Взрослые люди перенесли мононуклеоз с вероятностью 95%. Тем не менее, болезнью можно заболеть повторно. В группе риска находятся дети и взрослые со слабым иммунитетом.

Признаки мононуклеоза известны врачам много лет. Вначале XIX века, когда видели эти симптомы, болезнь называли железистая лихорадка. Такое название просуществовало до 1920 года. В начале 20-х было обнаружено, что именно при железистой лихорадке в клиническом анализе крови можно найти мононуклеары – особую разновидность лейкоцитов.

В 1964 году Ивонне Барр и Майклу Эпштейну удалось выделить из клеток лимфомы уникальный вирус, который назвали в честь вирусологов. Возбудитель инфекционного мононуклеоза вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) является одним из самых распространенных. В Америке у 95% взрослых и 50% детей возрастом до пяти лет есть доказательства перенесенной инфекции. В отличие от других вирусов ВЭБ не приводит к гибели клеток, а активирует их пролиферацию – размножение методом деления. Он может реплицироваться, в том числе в В-лимфоцитах.

Главной причиной инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барра. Это ближайший родственник генитального вируса, который приводит к развитию герпеса на половых органах. Как передается мононуклеоз от человека к человеку? Вирус попадает в организм через кровь, слюну или контактным путем (через белье, игрушки, общую посуду, во время поцелуя). Долгое время он живет в лимфоидной ткани и слюне, часто не вызывая симптоматику. В этом кроется проблема, ведь человек не догадывается об инфицировании и становится источником заражения для других людей.

Инкубационный период инфекционного мононуклеоза составляет от 1 до 3 недель. Им также можно заразиться во время переливания крови или родовой деятельности. Подхватить заболевание достаточно легко – при поцелуе, поездке в общественном транспорте, использовании общей посуды и средств личной гигиены.

В зависимости от формы болезни симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза могут отличаться. Для острой формы характерна следующая клиническая картина:

Воспаление миндалин, гнойный тонзиллит, боль во время глотания и разговора. Горло при мононуклеозе воспаляется, становится красным, першит.
Увеличение лимфатических узлов. Чаще всего под ударом оказываются задние и передние шейные лимфоузлы.
Лихорадка. Температура тела повышается моментально, может понижаться, а затем опять резко подниматься верх.
Увеличенные печень и селезенка.

Стертая симптоматика характерна для атипичного мононуклеоза. То есть, у пациента наблюдаются только некоторые симптомы, а не все сразу. Это может быть лихорадка и увеличенные лимфоузлы, ангина с нормальными размерами печени и селезенки. Иногда первыми проявляются желтушность и высыпания на коже. Очень важно, чтобы лечащий врач сразу определил инфекционный мононуклеоз у детей и не спутал его с другим заболеванием. Например, своей симптоматикой он похож на ангину, для лечения которой приписывают антибиотики. Они же категорически запрещены при лечении железистой лихорадки.

В редких случаях диагностируют хронический мононуклеоз, который может длиться от 2-3 месяцев до года. Хронизация болезни происходит при различных видах иммунодефицита и ослабленной иммунной системе. Симптомы являются менее выраженными, чем при острой форме, но появляются достаточно часто в течение года. Поэтому на вопрос, можно ли заболеть мононуклеозом повторно, ответ однозначен – да. Полностью вылечить вирусное заболевание или предотвратить его с 100% вероятностью невозможно. Попадая в организм, вирус вызывает характерную для него симптоматику.

Признаки острой формы

В продромальный период появляются неспецифические симптомы, среди которых:

Повышенная температура тела (до 38 градусов).
Кашель.
Заложенность носа.
Общая слабость, усталость.

Так как подобная клиническая картина характерна для ОРВИ и ангины, по анамнезу установить мононуклеоз у взрослых сложно. Необходимо пройти дополнительные исследования для установления точного диагноза.

Спустя несколько дней у пациентов появляются дополнительные симптомы, которые могут указать на мононуклеоз. Среди них:

Лимфаденопатия. Передние и задние лимфоузлы одинаково увеличиваются в размерах, становятся болезненными. При пальпации узлы не спаянные, плотные, достигают в размерах двух сантиметров.
Острый тонзиллит в виде ангины. Пациенты жалуются на боль в горле. При осмотре заметны увеличенные миндалины, которые сначала просто опухают и воспаляются, а затем на них появляются гнойные пробки.
Увеличение селезенки и печени. Патология развивается через одну-две недели с поражением функции органов. В некоторых случаях происходит разрыв селезенки. Он ощущается как толчок внизу живота без болевого синдрома. После разрыва появляется внутреннее кровотечение и такие симптомы как рвота, тошнота, обморок, колющая боль в животе, помутнение в глазах.
Повышенная температура тела. Она появляется резко и держится на протяжении 10-14 дней.

В редких случаях появляется боль в животе, которую могут вызвать две причины: увеличение лимфоузлов брыжейки или печени. У каждого десятого пациента появляется сыпь на коже, которая распространяется на конечности, живот, спину. Доктора связывают этот симптом с приемом антибиотиков, которые вызывают аллергическую реакцию. Первые несколько дней появляется отечность верхних век и периобритальный отек.

Признаки хронизации заболевания

Хронический мононуклеоз встречается редко. После того, как вирус попадает в организм, патогенные бактерии остаются в иммунных клетках. Рецидив болезни происходит, когда снижается иммунитет. Заразен ли мононуклеоз во время реактивации? Он несет такую же угрозу, как и острая форма. К возобновлению симптомов могут привести:

ВИЧ.
Заболевания крови.
Острые хронические патологии.
Другие инфекционные заболевания, которые снижают иммунитет.
Патологии иммунной системы.

Заболевание может носить постоянный характер или с периодами ремиссий и рецидивов. В первом случае неприятная симптоматика наблюдается постоянно, во втором – только время от времени, например, при снижении иммунитета.

Пациентам с хронической формной необходимо знать, как восстановиться после мононуклеоза и предотвратить новый рецидив. Они жалуются на увеличенную селезенку и лимфатические узлы, повышенную температуру тела, общую слабость, сонливость. Иногда могут появляться симптомы гепатита или цитолитические ферменты в крови.

Еще много лет назад врачи задавались вопросом, как определить мононуклеоз. Сегодня для определения вирусной инфекции проводят общий анализ крови. Он показывает умеренный лейкоцитоз с повышенным количеством моноцитов и лимфоцитов. Главным маркером заболевания являются атипичные мононуклеары. Это клетки атрофированной формы с широкой базофильной цитоплазмой. О том, что человек заразился инфекцией, говорит увеличение мононуклеаров на 10 и более процентов. В некоторых случаях атипичные клетки появляются только спустя несколько дней или даже недель. После курса лечения также необходимо сдать анализ на мононуклеоз, чтобы убедиться в отсутствии в крови мононуклеаров.

Пациенты с данным заболеванием подвергаются 3-кратному серологическому исследованию для определения наличия или отсутствия ВИЧ, ведь при нем может отмечаться увеличение атипичных клеток в крови. Первое исследование проводится в период острой инфекции, два последующих с интервалом в 3 месяца. При диагностике инфекционного мононуклеоза может понадобиться фарингоскопия и консультация отоларинголога. Благодаря этому удается установить возбудителя ангины и назначить правильное лечение.

Специфическое вирусологическое исследование не применяют из-за его нерациональности и трудоемкости. Определить вирус можно в смыве из ротоглотки, который идентифицируют с помощью метода полимеразной цепной реакции.

Выявить вирус еще в «скрытом» периоде позволяют серологические методы диагностики. Выявление сывороточных иммуноглобулинов типа М является достаточным для установления точного диагноза. В результате перенесенной инфекции в организме формируются иммуноглобулины G, которые сохраняются в крови на всю жизнь.

Важно! Максимальная заболеваемость у девочек регистрируется в подростковом возрасте (14-16 лет), у мальчиков чуть позже – в 16-18 лет. Стойкие антитела к инфекции появляются в период с 25 до 35 лет. Но инфицирование больных с ВИЧ возможно в любом возрасте.

При проведении диагностики нужно дифференцировать болезнь от ОРЗ, краснухи, дифтерии, ангины, ВИЧ, острого лейкоза, вирусного гепатита и других заболеваний. Когда яркие признаки первичной инфекции пропадают, они зачастую больше не проявляются. Но однажды зараженный больной становится разносчиком инфекции навсегда.

Полностью вылечить эту болезнь невозможно, ведь она имеет вирусную основу. Цель медикаментозной терапии – убрать симптоматику (боль в горле, охриплость голоса, повышенную температуру тела).

Важно! В 85% случаев при использовании антибактериальной терапии появляется сыпь при мононуклеозе. Она большая, пятнистая, покрывает все тело и чешется.

Поэтому важно понимать, мононуклеоз - что это за болезнь, как она проявляется, чем отличается от бактериальной ангины, которую, кстати, лечат антибиотиками. Врач обращает внимание, заложен ли нос у пациента или нет. При ангине такой симптом всегда отсутствует, что является ярким доказательством бактериального инфицирования.

При появлении первых признаков заболевания необходимо начать лечение. Запоздалая терапия приводит к осложнениям и длительному течению болезни. Целью лечения является не только устранение симптомов, но и предупреждение развития вторичных инфекционных заболеваний.

Если у ребенка имеется угроза осложнений, появляются выраженные симптомы лихорадки, интоксикации, его необходимо доставить в больницу. После анамнеза и осмотра пациента лечащий врач принимает решение о необходимости госпитализации.

В лечении мононуклеоза применяют:

Немедикаментозные средства, среди которых: лечебное питание, соблюдение режима дня, исключение физических упражнений. Хорошие результаты дает диета при мононуклеозе, которая предполагает отказ от крепких напитков, свежей сдобы, жирных сортов рыбы и мяса. В меню должны преобладать: первые блюда на овощных бульонах, нежирные сорта рыбы, кисломолочные продукты низкой жирности, компоты из шиповника, отвар трав.
Местное лечение. Если болит горло, используют спреи, леденцы, полоскания соленой водой. Можно использовать раствор фурацилина, настои трав из ромашки, календулы, шалфея. При повышенной температуре пациентам приписывают жаропонижающие средства.
Антигистаминные препараты используют для устранения выраженных отеков тканей. С их помощью удается быстро вернуть прежний размер лимфатических узлов и снять воспаление.
Антибактериальная терапия. Сам инфекционный мононуклеоз не лечат антибиотиками, но они могут быть необходимы при соединении бактериальных инфекций. Выбор препарата зависит от вида возбудителя.
Витаминотерапия. Витамины принимают для повышения иммунитета, улучшения течения заболевания и быстрого выздоровления. Поливитаминные комплексы рассчитаны на 2-3 месяца, после чего их прием нужно прекратить.
Гормональные средства. Используются курсами длительностью 3-4 дня. С их помощью удается убрать выраженную гиперплазию пораженных лимфоузлов. При их увеличении может развиться асфиксия, при которой увеличенные лимфоузлы закупоривают дыхательные пути.
Хирургическое вмешательство. Операции проводят крайне редко, например, если есть риск разрыва селезенки.

Степень выраженности признаков зависит от тяжести заболевания. В каждом конкретном случае врач учитывает индивидуальные особенности организма, анамнез, изучает историю болезни пациента.

Если лечение неверное или вообще отсутствует, ребенок останется вирусоносителем и будет заражать других детей. Это особенно опасно для детей, который ходят в детских сад или школу. Вирус может выделяться до полутора года. Если патогенные бактерии циркулируют в крови ребенка дольше шести месяцев, может произойти хронизация заболевания. В результате этого вирус иногда оседает во внутренних органах пациента и приводит к их воспалению.

После курса лечения необходимо еще раз сдать анализ крови, чтобы исключить наличие вируса в крови. С этой целью проводится метод полимеразной цепной реакции.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и не вызывает серьезных осложнений. В опасности находятся больные с иммунодефицитом. Последствия мононуклеоза бывают двух видов: специфические и неспецифические. К первым относят:

Заболевания нервной системы (менингоэнцефалит, менингит).
Удушье, которое развивается в результате увеличения лимфатического глоточного кольца.
Гемолитическую анемию.
Разрыв селезенки.
Тромбоцитопению – снижение количества тромбоцитов, из-за чего появляются проблемы с остановкой кровотечений.

Специфические осложнения появляются под действием вируса, неспецифические связаны с развитием дополнительных инфекций. В медицинской практике чаще всего встречается вторичное поражение сердца и легких. Редко диагностируют поражение почек, НС, гнойный отит.

Даже зная, как передается инфекционный мононуклеоз, полностью защититься от него невозможно. На сегодняшний день не существует вакцины против данного вирусного заболевания. При контакте с источником инфекции можно ввести в организм антитела. Но этот вариант будет эффективным только в том случае, если человек еще не успел заразиться.

Зная, чем опасен мононуклеоз и какие последствия он дает, стоит обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов.

Неспецифические методы профилактики:

Тщательная влажная уборка один раз в день.
Использование индивидуальных средств личной гигиены, посуды, игрушек, одежды.
Ежедневное проветривание помещений.

Так как 95% взрослого населения переболело этой инфекцией, можно судить о том, насколько заразен мононуклеоз. Несмотря на это, он не несет серьезную угрозу здоровью пациента и диагностируется в редких случаях. Для профилактики осложнений необходимо исключить физические нагрузки на полгода.

Оцените материал:

super-pharma.ru

Инфекционный мононуклеоз - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Оно характеризуется лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, воспалением небных миндалин и определенными изменениями в клетках крови. Чаще всего заражение происходит в детском и юношеском возрасте. По статистике около 90% взрослых людей имеют антитела к вирусу Эпштена-Барр, а, следовательно, они хотя бы один раз в жизни сталкивались с этой инфекцией.

Причины заболевания

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов. Основной источник инфекции — люди, зараженные вирусом Эпштейна-Барр. Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной, и передача происходит воздушно-капельным путем или при поцелуях. При заражении вирус попадает в ротоглотку, проникает в ее слизистую оболочку и лимфоциты, в которых размножается и разносится по всему организму, вызывая заболевание. После перенесенного заболевания в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Инкубационный период продолжается от 4 до 6 недель.

Заболевание начинается остро. У больного появляются слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, боль в горле при глотании, нарушаются сон и аппетит, повышается температура тела до 38-39 о С. Затем отмечается увеличение шейных лимфатических узлов и небных миндалин (ангина). В процессе заболевания всегда в той или иной мере увеличивается печень и селезенка. Заболевание продолжается около 2-4 недель, затем начинается постепенное выздоровление.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Диагностика инфекционного мононуклеоза основана на клинической картине и дополнительных анализах крови.

Диагноз подтверждается исследованиями крови, в которой в процессе болезни развиваются характерные изменения: лейкоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, а также появление атипичных мононуклеаров, характерных для инфицирования вирусом Эпштейн-Барр. Кроме того подтверждением диагноза служит обнаружение противовирусных иммуноглобулинов класса M.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфическая терапия не разработана. Лечение симптоматическое, общеукрепляющее. Из-за риска разрыва селезенки рекомендовано ограничение физической нагрузки в первые 1-1,5 месяца. Госпитализируются больные со среднетяжелым и тяжелым течением болезни. Больные с легким течением могут лечиться на дому. Переболевшие после перенесенного инфекционного мононуклеоза находятся под наблюдением у инфекциониста в течение 6 месяцев с проведением повторных исследований крови.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

что это такое, причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Нечасто взрослые люди болеют инфекционным мононуклеозом. У большинства из них к сорокалетнему возрасту уже сформировались антитела к этому вирусу и выработался стойкий иммунитет. Однако вероятность заражения все-таки существует. Отмечается, что люди в возрасте тяжелее переносят заболевание, чем дети. В этой статье попробуем разобраться, что это такое - мононуклеоз у взрослых, как можно заразиться, какие его признаки и чем лечиться.

Коротко об открытии заболевания: исторические факты

Мононуклеоз – это инфекционная патология, протекающая в острой форме с высокой температурой. При этом отмечается поражение лимфатических узлов и зева, селезенки и печени, а также происходит изменение состава крови. Болезнь была открыта еще 1887 году Н.Ф. Филатовым и продолжительное время носила его имя. Затем немецкий ученый Эренфрид Пфайффер описал аналогичное заболевание и назвал его железистой лихорадкой.

Позднее американские ученые Т. Спрэнт и Ф. Эванс провели изучение изменения состава крови и назвали недуг инфекционным мононуклеозом. Что это такое у взрослых? Как выяснилось, возбудителем его является вирус Эпштейна - Барр, названный именами ученых, которые его открыли, и относится к семейству герпесов. Он долго может находится в организме человека, никак себя не проявляя. Заражение происходит от больного индивида, в том числе и со стертой формой недуга, или носителя вируса.

Механизм развития болезни

Мононуклеоз у взрослых - что это такое? Инфекционное заболевание наступает, когда возбудитель, попав в дыхательные пути, поражает покровы эпителия и лимфоидную структуру полости рта и глотки. Происходит отечность слизистых, гипертрофия лимфоузлов и миндалин. Инфекция внедряется в B-лимфоциты и быстро распространяется по всему организму. В крови больного появляются атипичные мононуклеары (видоизмененные одноядерные клетки).

Наблюдается разрастание лимфоидной и ретикулярной ткани, составляющей основу кроветворных органов. За счет этого происходит увеличение селезенки и печени. В тяжелых случаях возможны некрозы лимфоидных органов, образование в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы в легких, почках и других органах.

Что способствует возникновению патологии?

Причина мононуклеоза у взрослых – это вирус Эпштейна - Барр, который входит в семейство герпесных. Источником недуга является больной человек с любой формой инфекционного мононуклеоза. Вирус не обладает большой активностью, поэтому для заражения требуется длительный и тесный контакт. Основные пути заражения взрослых людей:

Воздушно-капельный – при чихании и кашле вирус вместе со слюной может попасть на слизистые оболочки другого человека.
Контактно-бытовой – поцелуи, использование одной посуды и предметов гигиены.
Половой – вирус присутствует во всех внутренних жидкостях, в том числе и сперме.
При переливании крови, пересадке органов, использовании одного шприца для употребления наркотиков.

Отмечается, что вирус во внешней среде быстро погибает, а в организме живет пожизненно, встраиваясь в ДНК B-лимфоцитов. Поэтому у переболевшего формируется стойкий иммунитет на всю жизнь, а повторные атаки заболевания – это восстановление его жизнеспособности при снижении защитных сил организма.

Симптомы болезни

Инкубационный период составляет от нескольких дней до полутора месяцев. Признаки мононуклеоза у взрослых проявляются следующим образом:

Поражается ротовая полость и глотка. Увеличиваются небные миндалины, что приводит к затрудненному дыханию, охриплости голоса. В первые дни болезни миндалины покрываются густым белым налетом. Выделения слизи из носа присутствуют не всегда, но существует заложенность носовых ходов.
Увеличение лимфоузлов. Воспаляются на шее, затылке на локтевых сгибах и кишечнике, но они остаются подвижными, не соединяясь с подлежащими тканями.
Температура. Наблюдается резкий подъем до 39-40 градусов.
Увеличение селезенки и печени. Через неделю после развития болезни органы достигают максимальных размеров. При этом иногда наблюдается желтушность кожи и склер глаз. Увеличение органов сохраняется до трех месяцев.
Кожные высыпания. При активном развитии болезни на кожных покровах появляется сыпь, подобная коревой или скарлатинной. В полости рта, в небной области имеются точечные кровоизлияния.
Нарушения сердечно-сосудистой системы. Возможна тахикардия, систолические шумы и снижение сердечных тонов.

При лечении мононуклеоза у взрослых симптомы через две-три недели проходят, но атипичные мононуклеары еще долго обнаруживаются в крови.

Клиническая картина хронического течения болезни

В отличие от острой формы, заболевание вялотекущее, и все симптомы проявляются слабо:

Больной чувствует слабость, сонливость, легкое недомогание, головные боли.
Температура держится в пределах 37,2–37,5 градуса.
Наблюдаются слабые, ноющие и болезненные ощущения в горле. Гнойные пробки отходят из лакун с неприятным запахом.
Шейные и подъязычные узлы воспалены, чувствуется тянущая боль при разговоре, повороте шеи.
Кожные высыпания при хроническом мононуклеозе у взрослых несущественные, могут присутствовать на шее, груди, руках и лице.
Носовые ходы заложены, отделение слизи небольшое.
Незначительное увеличение печени и селезенки также присутствует.

Признаков поражения ЖКТ и легких не наблюдается. Примерно через неделю симптомы недуга исчезают самостоятельно, но болезнь не излечивается. Попав однажды в организм, вирус Эпштейна - Барр сохраняется в нем пожизненно. При этом он дает о себе знать, как только произойдет ослабление иммунной системы, причем каждый раз проявляясь по-разному.

Диагностика болезни

Для выявления вирусного мононуклеоза у взрослых, постановки точного диагноза необходимо посетить врача общей практики, который:

В ходе беседы с пациентом соберет анамнез болезни – когда началась, жалобы, характер болей, общее состояние.
Проведет внешний осмотр кожных покровов, горла, пальпацию лимфоузлов, печени, селезенки.

После осмотра для уточнения предварительного диагноза потребуются лабораторные исследования:

Клинический анализ крови – определение атипичных мононуклеаров.
Биохимия крови выявит уровень билирубина.
ИФА (иммуноферментный анализ) диагностирует вирус Энштейна - Барр.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) установит количество клеток возбудителя.
Серологический метод определит наличие антител к антигенам вируса Эпштейна - Барр.

Весь комплекс исследований способствует обнаружению заболевания и выставлению диагноза, чтобы приступить к лечению.

Фармакотерапия инфекционной болезни

При легких формах течения болезни лечение проводится в амбулаторных условиях, а при тяжелых – в инфекционных отделениях больницы. В острый период больному надо соблюдать постельный режим, кроме того, ему рекомендуется обильное питье: морс, компот, чай и легкие диетические блюда. Для лечения симптомов мононуклеоза у взрослых используют следующие медикаментозные средства:

Жаропонижающие – для нормализации температуры тела: «Нимесулид», «Ибупрофен».
Для поддержания иммунной системы – «Интерферон-альфа».
Противовирусные – активизируют устойчивость организма к вирусам: «Циклоферон», «Тилорон».
Антибиотики – применяют при необходимости для предупреждения бактериальных инфекций: «Азитромицин», «Цефтриаксон».
Глюкокортикоиды – назначают при возникновении проблем с органами дыхания: «Дексаметазон», «Преднизолон».
Растворы для внутривенного введения – уменьшают интоксикацию, облегчают самочувствие больного: «Декстроза», физраствор.
Витаминно-минеральные комплексы – для восстановления организма.

Средняя продолжительность лечения составляет от двух недель до месяца. После этого больной в течение года состоит на диспансерном учете, проходя каждые три месяца лабораторный контроль показателей крови.

Мононуклеоз у беременных женщин

Нередко болезнь у будущих мам начинается с резкого повышения температуры, болей в горле и воспаления лимфатических узлов. При этом наблюдается общее недомогание, быстрая утомляемость и сонливость. В некоторых случаях симптомы более выражены. При появлении любых недомоганий роженице необходимо обратиться к лечащему врачу, который проведет полное обследование и назначит лечение. Известно, что инфекционный мононуклеоз не оказывает негативного влияния на плод, но опасность представляют осложнения. Специального лечения от этого заболевания нет, поэтому оно будет состоять из отдыха, постоянного контроля за температурой, соблюдения водного режима и приема лекарственных средств, облегчающих симптомы болезни, которые назначит врач. Овощи, фрукты, натуральные соки и витаминные комплексы помогут восстановить иммунную систему и справиться с недугом быстрее.

Если патология настигла женщину в период планирования беременности, то зачатие рекомендуется отложить до полного выздоровления на полгода или год. Такие же ограничения касаются и будущего отца.

Последствия мононуклеоза у взрослых

Обычно недуг развивается предсказуемо. Острая стадия продолжается от недели до трех. Далее состояние пациента стабилизируется: исчезают катаральные симптомы, уменьшаются лимфоузлы, нормализуются анализы.

Все последствия болезни, возникающие при поражении вирусом Эпштейна - Барр, обусловлены резким снижением иммунитета. Осложнения различаются по сроку проявления, они возникают как в период болезни или сразу после нее, так и проявляются в более поздний период. Несмотря на то что заболевание имеет благоприятный исход и нечасто угрожает опасными для жизни состояниями, знать о них надо. Осложнения мононуклеоза у взрослых бывают следующего характера:

Болезни дыхательных путей – обструкция верхних дыхательных путей, синусит, бронхит, тонзиллит, пневмония, отит.
Менингит – воспалению сопутствует головная боль, тошнота, рвота, судороги, нарушение координации.
Гепатит – появляется желтушность кожи и глазных яблок.
Миокардит – поражение сердечной мышцы. Возникает боль в сердце, нарушается ритм, отекают конечности.
Нефрит – воспаление почек. Характеризуется болью в пояснице, слабостью, температурой.
Разрыв селезенки – приводит к внутреннему кровотечению, у больного появляется головокружение, внезапная боль в животе, обморок. Без срочного оперативного вмешательства – угроза смертельного исхода.

Очень важно вовремя заметить признаки ухудшения состояния здоровья и обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных последствий.

Диетическое питание

Соблюдение диеты при мононуклеозе у взрослых очень важно. Пациентам рекомендуется стол № 5, который исключает употребление копченых, острых, жареных, маринованных и жирных блюд. А также советуют отказаться от сладостей, спиртосодержащих напитков и кофе. Следующие рекомендации помогут восстановить иммунную систему и укрепить здоровье:

Пищу употреблять небольшими порциями до шести раз в день.
Бульон для первых блюд готовить из нежирного мяса или овощей.
Для приготовления каш чаще использовать цельные зерна: коричневый рис, пшеницу и овес.
Мясные блюда делать на пару, запекать в духовке или отваривать, используя пресное мясо кролика, индейки, курицы или телятины.
Для кушаний из рыбы приобретать щуку, судака, треску, пикшу, тунец.
Особое внимание уделить овощным блюдам. Для их приготовления подойдет капуста, помидоры, фасоль, брокколи, перец, шпинат и все листовые культуры.
Фрукты необходимы для пополнения организма витаминами, микроэлементами и клетчаткой. Очень полезны бананы, яблоки, клубника и все цитрусовые.
Пейте больше жидкости: фруктовые и овощные соки, травяные чаи, компоты, морсы.

Правильное питание поможет поддерживать здоровье в стабильном состоянии.

Мононуклеоз у взрослых: отзывы

Переболевшие индивиды на форумах делятся своими впечатлениями о перенесенной болезни. Они отмечают, что вирусный мононуклеоз:

Проявляющийся симптомами тонзиллита через несколько дней дополняется красноватой сыпью, похожей на аллергическую реакцию и дискомфортом в области печени. Только визит к врачу и проведенные исследования помогают правильно определить болезнь.
Нередко начинается с симптомов, которые обычно сопровождают ангину: резко поднимается температура, появляется боль в горле и ощущается сильная слабость. Только доктор выставляет диагноз "мононуклеоз" у взрослых, в анализе крови которых содержатся атипичные мононуклеары.
Может повторятся время от времени, хотя нового заражения и не происходит. Вирус у переболевших сохраняется в организме всю жизнь. При ослаблении иммунной системы признаки болезни возвращаются.
Предупредить болезнь можно, правильно питаясь, поддерживая постоянно физическую форму и избегая стрессовых ситуаций.

Кроме того, все рекомендуют при выявлении симптомов не затягивать обращение к врачу, потому что иногда случаются серьезные осложнения.

Как уберечься от вируса Эпштейна - Барр?

В целях профилактики мононуклеоза у взрослых важно укреплять иммунную систему и соблюдать гигиенические меры. Для этого необходимо:

В период массовых простуд избегать посещения людных мест.
Пользоваться маской, приходя на прием к врачу.
Не иметь половых связей со случайными партнерами.
Правильно питаться: больше употреблять овощей и фруктов, использовать нежирное мясо: курицу, индейку, телятину, кролика, есть рыбу и молочные продукты, пить натуральные соки, морсы и компоты.
Несколько раз в год принимать поливитаминные комплексы.
Чаще бывать на свежем воздухе, совершать длительные прогулки, заниматься посильным спортом и физкультурой. Особое внимание обратить на плавание, езду на велосипеде, скандинавскую ходьбу.

Теперь вы знаете, что это такое мононуклеоз у взрослых. Это серьезный недуг, в результате которого страдает работоспособность важных органов, особенно печени и селезенки. Необходимо отметить, что специфических мер профилактики по его предупреждению не разработано. Чтобы уберечься, достаточно соблюдать общие мероприятия по предупреждению простудных болезней и все силы направить на укрепление иммунной системы.

fb.ru

ХРОНИЧЕСКИЙ МОНОНУКЛЕОЗ У ВЗРОСЛЫХ: [симптомы, последствия]

[Мононуклеоз у взрослых] встречается крайне редко. Статистика показывает, что большинство людей перенесло заболевание в детском или подростковом возрасте.

У 90% населения в 35 лет в крови присутствуют антитела к возбудителю инфекционного мононуклеоза.

Однако случаи возникновения недуга у взрослых все-таки есть, причем протекание болезни у них идет гораздо тяжелее, чем у детей, симптомы выражены намного сильнее.

Содержимое статьи

Причины возникновения мононуклеоза

Чтобы инфекционный мононуклеоз начал свое развитие, для этого необходим возбудитель. В данном случае – это [вирус Эпштейна-Барр].

После попадания в организм через дыхательные пути этот вирус заражает эпителии слизистой ротовой полости и горла.

При контакте с зараженной слизистой В-лимфоциты также подвергаются заражению.

Вирус в них поселяется и начинает размножаться. В итоге, образуются [атипичные мононуклеары], которые с током крови достигают небные и носоглоточные миндалины, лимфоузлы, печень, селезенку.

Все перечисленные органы состоят из лимфоидной (иммунной) ткани. Оседая на них, вирус также начинает размножаться и провоцирует их увеличение.

У заболевшего начинается лихорадка, появляется острая боль в горле. Заразиться вирусом Эпштейна-Барр можно только от инфицированного человека, в слюне которого он обнаруживается.

Даже внешне здоровый человек может стать источником инфекции, если в его слюне присутствует вирус Эпштейна-Барр.Такой человек называется вирусоносителем.

У взрослых людей существует несколько способов «подхватить» вирус Эпштейна-Барр.

Воздушно-капельный. Поскольку вирус находится в слюне, то при чихании и кашле он может передаться. Однако вне человеческого организма вирус практически сразу гибнет. Поэтому для достижения новой «жертвы» необходим более тесный контакт.
Контактно-бытовой. При поцелуе, пользовании одной и той же посудой и другими бытовыми предметами возбудитель благополучно мигрирует и поселяется в другом организме.
Половым. Вирус присутствует не только в слюне, но и в сперме. Поэтому при половом контакте его легко можно заполучить.
Переливание крови. Возбудитель также обнаруживается в крови, поэтому такая процедура, как переливание крови скрывает риск заражения вирусом.

Однако не всегда, как только возбудитель попал в организм, начинает развиваться инфекционный мононуклеоз. Только у 10% населения после инфицирования могут проявиться ярко выраженные симптомы болезни.

Это значит, что либо вирус находится в «спящем» состоянии, либо инфекционный мононуклеоз был перенесен в легкой форме и был диагностирован, как ОРВИ.

Периоды развития и проявление недуга

Инфекционный мононуклеоз имеет несколько периодов своего развития, и каждый из них имеет свои характерные симптомы, признаки и продолжительность.

Инкубационный период. Этим периодом считается время с момента попадания вируса Эпштейна-Барр в организм и до момента, когда проявятся первые симптомы инфекционного мононуклеоза.

Инкубация может длиться 5-45 дней, чаще всего встречается продолжительность 10-21 день.

В этот период состояние инфицированного взрослого человека может оставаться обычным, но могут проявиться некоторые симптомы слабости, небольшой температуры и насморка.

Начало болезни. Начало инфицированного мононуклеоза у взрослых может быть острым или постепенным. Острое начало имеет такие симптомы, как высокая температура (39 ^{С), головная, мышечная и суставная боль.}

Симптомы при постепенном начале инфекционного мононуклеоза у взрослых проявляются следующим образом: вялость, небольшая температура, отечность век и лица.

Симптомы начала заболевания продолжаются 4-5 суток. А после наступает кульминация инфекционного мононуклеоза у взрослых.

Период разгара – так называется самый тяжелый этап болезни, когда симптомы появляются один за одним:

Боль в горле. В 80% случаев миндалины покрываются бело-желтым налетом;
Высокая температура, иногда достигает 400С;
Увеличиваются лимфоузлы, особенно задние шейные;
Сыпь на коже. Появляется на 5-10 день. Специального лечения не требуется
Увеличение селезенки фиксируется на 8-9 день;
Увеличение печени отмечается на 9-11 день. На фоне воспалительных процессов в печение могут появиться такие признаки, как желтушность кожи, а также потемнение цвета мочи.

Симптомы и признаки периода разгара продолжаются 2-4 недели. После чего организм начинает постепенно восстанавливаться.

Период восстановления протекает длительно: 3-4 недели, и его сопровождают такие симптомы, как сонливость и утомляемость.

Какая назначается терапия для взрослых

Лечение недуга у взрослых направлено на облегчение симптомов и предупреждение вторичных инфекций.

Стоит обратить внимание, что только квалифицированный врач должен назначать лечение. Итак, лечить взрослых можно такими средствами:

Иммуностимулирующие и противовирусные препараты: «Виферон», «Анаферон», «Арбидол», «Имудон» и пр.
Жаропонижающий «Ибупрофен»;
Антигистамины «Зодак», «Супрастин», «Диазолин» и т. д. С их помощью можно лечить аллергические и воспалительные процессы;
Антисептики. С их использованием проводят лечение горла: «Мирамистин», «Хлорофиллипт», «Фурацилин»;
Лечение отеков миндалин с помощью «Преднизалона», «Дексаметазона» назначают в случае опасности удушья;
Сосудосуживающие препараты для носа – «Нафтизин», «Санорин» и пр.
Для поддержания печени врач может прописать «Эссенциале Форте», «Антраль».
Лечение предусматривает и витаминотерапию. Назначаются витамины В, С и Р.
Лечение ангины может быть с помощью антибиотиков «Сумамед», «Цефалоспорин». Вместе с антибиотиками назначаются и пробиотики «Линекс», «Хилак Форте».

Однако лечение инфекционного мононуклеоза проводится не только медикаментами, организму следует помочь.

Для этого требуется диета и полноценный отдых. Диета заключается в следующем:

Следует употреблять много здоровой пищи. Диета при мононуклеозе подразумевает цельные злаки, крупы, рыбу, яйца, фрукты.
Диета при данном заболевании у взрослых полностью исключает «быструю» еду (фаст-фуды), газированные напитки, кофе, алкоголь.
Употребление пищи должно быть мелкими и частыми порциями, чтобы в один прием не перегружать и без того ослабленный организм. При мононуклеозе у взрослых диета предполагает 6-тикратный прием пищи.

Если было проведено такое полноценное лечение, и соблюдалась диета, то вряд ли могут появиться какие-либо последствия инфекционного мононуклеоза у взрослых.

Однако в некоторых случаях последствия все же возникают, например, хронический мононуклеоз. Он может развиться только у взрослых, которые имеют сильно ослабленный иммунитет (например, у ВИЧ-инфицированных).

Хронический мононуклеоз в период ремиссии у разных людей по-разному может проявлять симптомы: у кого-то немного увеличена селезенка, у кого-то – лимфоузлы и т. д.

Но, в основном, пациенты страдают головными и мышечными болями, слабостью, сонливостью, развивается так называемый «синдром постоянной усталости».

В очень редких случаях проявляются такие осложнения и последствия, как печеночная недостаточность, разрыв селезенки, гемолитическая анемия, миокардит.

Надеемся, что изложенный материал был для вас интересным и познавательным.

bronkhi.ru

Инфекционный мононуклеоз у взрослых: симптомы, причины и лечение

Два столетия назад это заболевание носило название “железистая лихорадка”, однако после того, как обнаружили, что она приводит к мутации моноцитов, было принято решение переименовать болезнь в “инфекционный мононуклеоз”.

В середине 20 века (а точнее, в 1964г) английский профессор Эпштейн и его ассистентка Ивонна Барр описали обнаруженный ими вирус, который прекрасно размножался в крови заболевших. В их честь он был назван вирусом Эпштейна-Барр. Он относится к вирусам герпеса четвертого типа.

Общая характеристика и способы заражения

Инфекционный мононуклеоз – остро протекающая инфекционная патология, при которой поражаются две системы:

ретикулоэндотелиальная;
лимфатическая.

Источником заражения выступают как сам больной, который является вирусовыделителем, так и зараженный, у которого симптомы пока не проявились — вирусоноситель.

У взрослых болезнь передается в основном несколькими способами:

воздушно-капельным — посредством слюны, в основном во время поцелуя;
контактным — при рукопожатии;
через общие предметы быта или гигиены;
во время полового контакта;
парентеральным — при переливании крови;
вследствие трансплантации костного мозга;
во время родов.

В слюне содержится так много вирусов, что даже по прошествии 6 месяцев после выздоровления человек может быть источником заражения. В основном восприимчивость к возбудителю очень высока. Во многих случаях заболевание может протекать в латентной форме.

Симптомы заболевания

После проникновения возбудителя в организм начинается инкубационный период, который может длиться от 5 до 45 дней. После этого в некоторых случаях наступает так называемый продромальный период, при котором наблюдаются как общие, так и специфические симптомы, сопровождающиеся изменениями результатов анализов.

В этом случае проявляются следующие симптомы:

слабость;
тошнота;
недомогание;
незначительное повышение температуры;
некоторые катаральные явления – в частности, заложенность носа, гнусавый голос, увеличение и покраснение миндалин, отек и гиперемия слизистой ротоглотки.

Начало самого заболевания острое. При этом наблюдается следующая клиническая картина:

озноб;
температура резко поднимается до значительных показателей;
появляется сильная головная боль;
пациенты жалуются на боли в горле, которые усиливаются во время глотания;
усиливается потоотделение;
появляется ломота в области суставов.

По мере развития заболевания температура колеблется. Лихорадка может длиться всего несколько дней или продолжаться в течение месяца и даже больше.

Спустя неделю после появления первых признаков начинается период кульминации болезни.

При этом проявляются все основные симптомы:

признаки общей интоксикации;
лимфаденопатия;
признаки тонзиллита
гепатолиенальный синдром, т.е. одновременное увеличение печени и селезенки;
температура держится на высокой отметке;
головная и суставная боль, а также ломота в суставах усиливаются;
прогрессирование патологического процесса в горле приводит к проявлению более интенсивного болевого синдрома и появлению катаральной, фолликулярной, плёнчатой или язвенно-некротической ангины.

Обследование выявляет:

Незначительную гиперемию слизистых оболочек.
Отек мягких тканей и лица вследствие задержки оттока лимфы.
Наличие легко удаляющегося желтоватого налета рыхлой консистенции на миндалинах (порой налет аналогичен дифтерийному).
Значительную гиперемию задней стенки глотки, при этом она становится зернистой, разрыхленной, фолликулы гиперплазированы.
На слизистой мягкого неба могут быть геморрагические элементы.
Увеличение лимфатических узлов с характерным симметричным поражением — легко обнаруживается при пальпации. Чаще всего поражаются подчелюстные, затылочные, заднешейные узлы по обеим сторонам. При этом они становятся плотными, подвижными, могут достигать размеров грецкого ореха, во многих случаях болезненность отсутствует или она незначительная. Может наблюдаться отечность подкожной клетчатки.
Увеличение селезенки и печени — следствием становится желтушный синдром. Его проявлениями являются: тошнота, порой сопровождаемая рвотой, сниженный аппетит, потемнение мочи, боль и тяжесть в правом подреберье, животе, желтушность (иктеричность) кожи, склер, поносы и запоры.
Анализ сыворотки крови выявляет повышение содержания билирубина и активности аминотранфераз, а также наличие мононуклеаров – атипичных клеток.
Возможно появление пятнисто-папулезной сыпи без определенной локализации, при которой отсутствует зуд.

Длительность периода разгара — от 14 дней до 3 недель.

Затем наступает реконвалесценция, или выздоровление. Постепенно самочувствие приходит в норму, температура становится нормальной, проходят признаки ангины и гепатолиенального синдрома. После этого лимфатические узлы становятся нормального размера. Последним проходит такой признак, как субфебрильная температура. В отдельных случаях может длительное время сохраняться также лимфаденопатия.

Болезнь может держаться очень долго — вплоть до 1,5 лет, при этом острые периоды сменяются периодами ремиссии.

Лечение мононуклеоза

Какой-либо особой терапии инфекционного мононуклеоза нет. Главными целями лечения являются:

устранение симптомов;
профилактика осложнений – в частности, присоединения бактериальной инфекции.

Больные должны соблюдать постельный режим.
Ежедневно необходимо проводить полоскание ротоглотки лекарственными растворами с антисептическим действием: йодинолом, фурацилином, ромашковым отваром, настоем шалфея и т.д.
Применяются антигистаминные препараты: перитол, тавегил, кларитин.
Для снижения температуры больным прописывают жаропонижающие: ибупрофен, ибуклин и др.
Если не удалось предотвратить инфекционного заболевания бактериальной этиологии, назначают антибактериальные препараты: эритромицин, амоксицикллин и т.д.
Тяжелое течение заболевания (например, при возникновении проблем с системой дыхания) требует радикальных мер: рекомендуется использование глюкокортикостероидов: преднизолона, дексаметазона.
Для укрепления защитных сил организма применяются иммуномодуляторы: иммунал, эхинацею, исландскую цетрарию.
Больным назначают витаминно-минеральные комплексы для укрепления и восстановления организма.
При остаточных изменениях в составе периферической крови, увеличении селезенки и печени назначается диспансерное наблюдение.

Диета при мононуклеозе

Так как эта болезнь в большинстве случаев поражает печень, пациентам рекомендуют особую диету. Ее продолжительность определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Основным требованием к ней является сбалансированность: продукты должны содержать все необходимые жиры, белки, углеводы, витамины, микроэлементы.

Меню следует подбирать повышенной калорийности. Есть следует часто, но небольшими порциями.

В рацион следует включить:

молочные продукты;
нежирные сорта мяса;
рыбу;
овощные пюре и супы;
большое количество свежих фруктов, овощей;
макаронные изделия;
каши из злаков;
хлеб – лучше пшеничный.

От некоторых продуктов лучше отказаться или использовать их в небольшом количестве:

сливочное и растительное масло;
сметана, сыр жирных сортов;
колбасные изделия, полуфабрикаты;
маринованные, копченые, соленые, консервированные продукты;
приправы и пряности;
яйца – особенно это касается желтка;
сладости с кремом;
фасоль, горох, другие бобовые;
кофе.

Народные методы лечения

Ускорить выздоровление можно, дополнительно используя рецепты народной медицины.

1. Можно применять следующие лекарственные травы: цветки ромашки, календулы, бессмертника, тысячелистника, череды, корень девясила, трава эдельвейса, цветки василька, листья мать-и-мачехи, корень цикория, репейника.

Все они подходят для приготовления лечебного отвара. Растения можно смешивать или использовать отдельно.

Берут столовую ложку измельченного или пропущенного через мясорубку средства, заливают 500 мл кипящей воды, настаивают (лучше в термосе). Принимают по 100 мл до еды.

2. Чтобы снять признаки интоксикации, используется липовый или обычный черный чай, брусничный сок. В напитки можно добавлять лимон.

3. Настой бузины. Столовую ложку цветков заливают 200 мл кипятка, настаивают 25-30 минут. Принимают по 2 ложки до 6-7 раз в течение дня.

lechimsya-prosto.ru

Симптом инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей, лечение

В мире существует огромное число заболеваний. Провоцировать их развитие могут как бактерии, так и вирусы. Для успешного лечения важно не только знать возбудителя болезни, но и какими способами можно с ним справиться. С одним из таких заболеваний мы познакомим вас далее и разберем, что такое инфекционный мононуклеоз (симптомы, лечение)и как он развивается у взрослых и детей.

Что представляет собой инфекционный мононуклеоз

Заболевание с таким названием известно еще с 1885 года, когда его описал Н. Ф. Филатов. Второе наименование этого недуга – идиопатический лимфаденит, а вызывает его вирус Эпштейна- Барр.

Инфекционный мононуклеоз, симптомы которого мы рассмотрим далее, приводит к увеличению селезенки и печени, а также существенно изменяет состав крови.

Ксати, названный вирус можно отнести к семейству герпес-вирусов, но он имеет одну отличительную особенность – в процессе своего развития не приводит к гибели клетки-хозяина, а, наоборот, стимулирует ее рост.

После того как вирус попадает в организм человека, он начинает поражать эпителиальную ткань в ротовой полости и носоглотке. Его достаточно сложно победить, и он остается в организме практически на всю жизнь. А в периоды ослабления иммунитета вирус, к сожалению, будет давать о себе знать.

Далее мы подробно рассмотрим, сочетание каких симптомов характерно для инфекционного мононуклеоза.

Причины развития заболевания у взрослых

Прежде чем рассмотреть инфекционный мононуклеоз у взрослых - симптомы этого заболевания, - необходимо выяснить, каким образом может произойти заражение. Как правило, его источником является больной человек или носитель вируса.

Попадание последнего в организм происходит через воздух или предметы личной гигиены и посуду, на которых остались капельки слюны. В слюне вирус способен сохраняться практически на всем протяжении болезни - в инкубационный период, во время разгара болезни и даже после выздоровления.

Существует версия, что заражение может произойти во время полового акта, но она на сегодняшний момент не доказана.

Интересно, что чаще всего вирус мононуклеоза поражает молодых людей и детей, а после 40 лет данное заболевание встречается очень редко.

Причины развития заболевания у детей

К сожалению, наиболее распространенной мишенью для поражения вирусом являются дети до 10 лет. Ребенок в этом возрасте обычно находится в детском коллективе, будь то детский сад или школа, а значит, у него есть возможность подхватить инфекцию воздушно-капельным путем.

Вирус не отличается особой устойчивостью, поэтому во внешней среде погибает достаточно быстро. Заражение может происходить только при тесном контакте, поэтому и к чрезмерно заразным его отнести нельзя.

Лучше всего чувствует себя вирус Эпштейна-Барр в слюнных железах, поэтому он передается чаще всего:

при чихании или кашле;
при поцелуе;
если использовать одну посуду, зубные щетки или игрушки, которые дети часто тащат в рот.

Кстати, возможно заражение и во время переливания крови, если она инфицирована вирусом.

Так как инфекция передается через воздух с капельками слюны, то повышается риск заражения в период вспышки простудных заболеваний, когда все вокруг кашляют и чихают.

Симптомы инфекционного мононуклеоза у ребенка проявятся не сразу, так как заболевание имеет свой инкубационный период. Он длится от 5 до 15 дней, в некоторых случаях может продолжаться до месяца или чуть больше.

Проявление заболевания у взрослых

Инфекционный мононуклеоз у взрослых симптомы свои начинает проявлять после того, как вирус из носовой полости или желудочно-кишечного тракта попадает в кровь и внедряется в лимфоциты, где и становится практически постоянным жителем. При наступлении для него благоприятных условий болезнь не заставит долго ждать своего проявления.

Наиболее характерными симптомами инфекционного мононуклеоза являются:

общая слабость;
боль в мышцах;
головная боль;
возможная тошнота;
озноб;
понижение аппетита.

Через несколько дней (а иногда и недель) после появления первых признаков у больного обнаруживаются самые основные симптомы мононуклеоза:

Повышение температуры. Практически в 85-90% случаев ее показатели достаточно высокие, только у некоторых они не превышают 38 градусов. Во время лихорадки, как правило, не бывает сильного озноба или потоотделения.
Увеличение лимфатических узлов. Первым делом вовлекаются узлы на шее, а затем уже - расположенные подмышками и в паху. Лимфоузлы могут быть размером от горошины до грецкого ореха, при надавливании ощущается болезненность, под кожей они свободно сдвигаются относительно тканей.
Боль в горле и сильный налет на миндалинах.

Кроме перечисленных, наиболее характерными симптомами инфекционного мононуклеоза являются и другие признаки, которые могут появляться в одно и то же время, а могут сменять друг друга:

Во время развития заболевания вирус вызывает увеличение печени и селезенки. Максимальных размеров эти органы достигают на 6-10 день. Этот процесс может сопровождаться желтушностью кожных покровов или склеры глаз. Опасность данного периода заключается в том, что даже небольшие травмы могут привести к разрыву органа, особенно это касается селезенки.
Кроме того, появляется сыпь на коже (хотя это и не основной симптом инфекционного мононуклеоза). Она может напоминать высыпания при скарлатине. Упомянутый признак может появиться в любой период заболевания и так же внезапно исчезнуть.

Теперь вам известны сопровождающие инфекционный мононуклеоз симптомы.

Анализ крови, показатели которого обязательно должны учитываться, как правило, демонстрирует появление в крови особых лейкоцитов, которые называют атипичными мононуклеарами. Их содержание в крови достигает 10%.

Вся болезнь обычно протекает на протяжении двух недель, но иногда может затянуться и на пару месяцев. После этого либо наступает выздоровление, либо начинают проявляться осложнения. На протяжении всего лечения, при диагнозе инфекционный мононуклеоз, симптомы, анализ крови, показатели нормы общего состояния организма больного должны контролироваться специалистом.

Проявление заболевания у детей

В настоящее время подхватить любое вирусное заболевание проще простого, если постоянно находиться в окружении людей. Если малыш контактировал с больным мононуклеозом, то в ближайшие 2-3 месяца заболевание может заявить о себе. Симптомы инфекционного мононуклеоза у ребенка могут и не проявиться, если его иммунитет достаточно сильный.

Если же родители заметили, что появилась температура, ребенок вялый и постоянно хочет сесть или прилечь, то стоит обратиться к врачу. Как утверждает, описывая инфекционный мононуклеоз (симптомы у детей) Комаровский, он может проявляться по-разному, но обязательно увеличиваются лимфатические узлы. Поэтому у малыша в первую очередь нужно прощупать их на шее и в паху.

Довольно часто инфекционный мононуклеоз начинается с общих катаральных явлений, которые родители приписывают обычной простуде. Но постепенно состояние ребенка ухудшается:

повышается температура тела;
закладывает нос;
появляется першение и боль в горле.

Кстати, при диагнозе инфекционный мононуклеоз симптомы (фото их проявлений вы можете увидеть в статье) чаще всего сказываются увеличением миндалин и их покраснением.

У некоторых малышей заболевание развивается стремительно. Это проявляется:

длительной высокой температурой;
ознобом;
общей слабостью;
сонливостью;
усиленным потоотделением.

Симптом инфекционного мононуклеоза, который можно назвать кульминацией заболевания - это зернистость на задней стенке глотки, именуемая фолликулярной гиперплазией.

Кроме того, у детей, как и у взрослых, увеличиваются внутренние органы – селезенка и печень. Причем настолько, что, например, селезенка не выдерживает, и происходит ее разрыв. Также увеличиваются лимфатические узлоы и появляется сыпь на теле. Чаще всего она достаточно сильная и может локализоваться не только на руках и ногах, но и спине, животе, лице. Обычно высыпания не доставляют беспокойства, не сопровождаются зудом, поэтому никаких мер борьбы с ними предпринимать не надо. Если сыпь начинает чесаться после приема антибиотиков, то это означает аллергическую реакцию на лекарство.

Практически все инфекционисты считают, что важный симптом инфекционного мононуклеоза – это полиаденит, который развивается в результате гиперплазии лимфоидной ткани. На миндалинах, небе образуется налет серого или беловато-желтого цвета, имеющий рыхлую консистенцию.

Родителям требуется особое внимание обращать на лимфатические узлы. Наиболее сильно увеличиваются шейные - это можно видеть отчетливо, когда ребенок поворачивает голову. Если происходит увеличение лимфатических узлов в брюшной полости, то это может привести к сильным болям, которые могут спровоцировать постановку неправильного диагноза, что чревато ненужным оперативным вмешательством.

Как правило, инфекционный мононуклеоз симптомы у детей до года практически не проявляет, потому что такие малыши обычно не болеют этим заболеванием, так как получают от матери готовые антитела.

Постановка диагноза у взрослых

Распознать заболевание по его клиническим проявлениям не всегда возможно, особенно, если оно протекает в легкой форме. Самым достоверным способом распознавания инфекционного мононуклеоза является анализ крови, в котором будут обнаружены атипичные мононуклеары.

Для того чтобы проверить имеющиеся при диагнозе "инфекционный мононуклеоз" симптомы, анализ крови делают разный, например:

Проводят серологическое исследование на антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Если заболевание имеется, то отмечают повышенный уровень иммуноглобулинов класса М.
В лабораторных условиях определяют в крови антигены вируса.
Проводят ПЦР-исследование крови больного, а также анализируют соскоб со слизистой оболочки ротовой полости. Если развивается мононуклеоз, то обязательно обнаруживается ДНК вируса.

Кроме анализа крови, проводят ультразвуковое исследование внутренних органов, но оно больше показывает тяжесть протекания заболевания.

Диагностика заболевания у детей

Чтобы распознать мононуклеоз и отличить его от простудного заболевания, специалист назначает ребенку ряд анализов:

проводят анализ крови на наличие антител IgM, IgG к вирусу Эпштейна-Барр;
делают общий и биохимический анализ крови;
проводят УЗИ внутренних органов.

Поставить точный диагноз ребенку достаточно сложно, потому что есть риск спутать заболевание, особенно на начальном этапе, с обычной ангиной. Гематологические изменения – это важный симптом инфекционного мононуклеоза, поэтому серологическое исследование проводить надо обязательно.

Анализ крови у ребенка, если имеется мононуклеоз, покажет:

Повышенное СОЭ.
Увеличение содержания атипичных мононуклеаров до 10%. Но стоит учесть, что эти клетки появляются в крови не в самом начале развития заболевания, а только спустя пару недель.

У детей могут быть и другие недуги, имеющие схожие симптомы с мононуклеозом, поэтому врачу очень важно отличить эту болезнь от ангины, исключить болезнь Боткина, острый лейкоз, дифтерию и некоторые другие. В арсенале медиков имеется много новых способов и методов диагностики, которые позволяют быстро распознать болезнь, например ПЦР.

Если происходит заражение инфекционным мононуклеозом, то на протяжении нескольких месяцев проводят повторные серологические исследования на определение ВИЧ-инфекции, так как она также может провоцировать появление мононуклеаров.

Терапия мононуклеоза

Взрослые гораздо реже болеют данным заболеванием, чем дети, но если заражение произошло, и диагноз подтвердился, то терапию можно проводить и в домашних условиях. Нужен или нет постельный режим при этом, зависит от тяжести интоксикации организма. Если болезнь сопровождается проявлением гепатита, то рекомендовано соблюдение специальной диеты.

Специфического лечения инфекционного мононуклеоза не разработано, обычно проводят следующие виды терапии:

Осуществляют дезинтоксикацию организма.
Десенсибилизирующее лечение.
Общеукрепляющая терапия.
Борьба с симптомами заболевания, которая может включать полоскание горла, прием антибиотиков, если того требует ситуация.
Если горло сильно отечное и есть риск развития асфиксии, то назначают прием «Преднизолона» в течение нескольких дней.

Если нет осложнений, то через две недели болезнь отступает и наступает выздоровление.

Лечение мононуклеоза у детей

В настоящее время у медиков нет единого плана лечения данного заболевания у детей. Не существует такого противовирусного препарата, который бы смог быстро справиться с вирусом Эпштейн-Барра. Чаще всего терапия проводится в домашних условиях, госпитализация рекомендована при следующих симптомах:

температура длительное время держится на отметке более 39 градусов;
имеются выраженные признаки интоксикации организма;
налицо развитие осложнений заболевания;
есть угроза асфиксии.

Инфекционный мононуклеоз у детей симптомы и лечение имеет практически такие же, как и у взрослых, но есть и свои тонкости:

Проводится лечение, направленное на снижение признаков проявления заболевания.
Применяют жаропонижающие средства при высокой температуре, например, «Ибупрофен», «Парацетамол».
А для устранения симптомов ангины эффективны антисептические препараты, такие как «Имудон», «Ирс 19».

Проводится общеукрепляющая терапия, особое внимание уделяется поступлению в организм витаминов группы В, С и Р. Если ультразвуковое исследование показывает увеличение печени, то требуется специальная диета, а также прием желчегонных препаратов и гепатопротекторов.

Хороший эффект при лечении дает совместное применение иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

Прием антибиотиков оправдан в том случае, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция и начинаются осложнения, но препараты пенициллинового ряда, как правило, не назначают, так как они в большом количестве случаев провоцируют развитие аллергических реакций.

Чтобы помочь кишечнику, одновременно с антибиотиками необходимо принимать пробиотики, например, «Аципол», «Наринэ».

В тяжелых случаях при сильном отеке гортани показан перевод на искусственную вентиляцию легких.

Если соблюдать все рекомендации врачей, то, как правило, заболевание быстро отступает, и ребенок чувствует себя все лучше и лучше.

Возможные осложнения заболевания

Если терапия назначена неверная, или не соблюдаются рекомендации врачей, то инфекционный мононуклеоз может дать серьезные осложнения:

Со стороны нервной системы, это может быть менингит, энцефалит, поражение спинного мозга, развитие синдрома Гийена-Барре, могут наблюдаться галлюцинации, повышенное нервное возбуждение.
Анализ крови может показать уменьшение тромбоцитов, снижение количества лейкоцитов, а также аутоиммунную анемию.
Бывали случаи кровоизлияния в сетчатку глаза.
Спонтанный разрыв селезенки, если имеется чрезмерное ее увеличение.
Гепатит.
Из-за сильного отека миндалин может развиться дыхательная недостаточность.
Воспалительный процесс способен затронуть почки.
Поражение железистой ткани приводит к паротиту, панкреатиту и проблемам со щитовидной железой.
Из-за того что вирус сильно подавляет иммунную систему, возможны гнойные инфекции.

Известный доктор Комаровский рекомендует всем родителям, если ребенок заболел инфекционным мононуклеозом, не паниковать, а стойко перенести пик заболевания и соблюдать все рекомендации врача. При приеме многих лекарственных средств надо внимательно следить за их переносимостью организмом малыша, чтобы еще на этом фоне не усугубить появление осложнений.

Как быстрее восстановиться после перенесенного заболевания

Дольше всего восстановление происходит в детском организме. При высокой температуре не стоит заставлять малыша есть, пусть он лучше больше пьет компоты и морсы, а также чай с лимоном. После того как болезнь начнет отступать, аппетит к ребенку вернется. Но после выздоровления еще примерно 6 месяцев необходимо будет соблюдать диету, чтобы печень восстановилась.

Дети, которые перенесли данное заболевание, первое время быстро утомляются, чувствуют слабость, поэтому не стоит перегружать их физической и умственной работой.

Желательно, чтобы за процессом восстановления наблюдал врач, который в любое время мог бы дать ценные рекомендации и советы. Могут потребоваться консультации гепатолога, также периодически необходимо проводить биохимический и серологический анализ крови.

Чтобы не допустить развития осложнений после выздоровления, детям рекомендуется:

проходить диспансерное обследование;
на уроках физкультуры заниматься в специальной группе;
нельзя отправляться в туристические походы, особенно на далекие расстояния;
запрещается участвовать в спортивных соревнованиях;
желательно не допускать перегревания или переохлаждения организма;
прививки запрещены до полного восстановления.

После болезни полезны прогулки на свежем воздухе, правильное и здоровое питание и больше отдыха.

Вакцины против инфекционного мононуклеоза до сих пор нет, она только на этапе разработки, поэтому важна профилактика, которая заключается в соблюдении правил личной гигиены. Необходимо объяснять ребенку, что не стоит общаться близко с больными детьми и взрослыми. Описанное заболевание, как правило, не носит массовый характер, а проявляется единичными случаями, поэтому, соблюдая все меры предосторожности, можно быть почти уверенным, что вирус мононуклеоза вас не настигнет.