Полип слепой кишки симптомы и лечение

причины и методы лечения гиперпластического полипа

Гиперпластический полип слепой кишки — доброкачественное новообразование кишечника, которое в редких случаях приводит к раку толстой кишки. Симптомы зависят от размера неоплазии и включают боли в животе, нарушения дефекации и расстройства пищеварительной системы. Методы лечения включают хирургическое или эндоскопическое удаление полипа. Прогноз зависит от состояния пациента и размера новообразования. Наиболее распространенными являются полипы толстой кишки, которые с возрастом переносят от 10 до 30 % населения. 90 % случаев колоректального рака обусловлены полипами. Дифференциальный диагноз может включать MUTYH-ассоциированный полипоз (MAP) — это синдром аденоматозного полипоза толстой кишки. В отдельных случаях, однако, было описано так много гиперпластических полипов, что диагностические критерии HPS были формально выполнены.

Причины возникновения

Односторонний гиперпластический полип — распространенный тип новообразований, который, согласно современным знаниям, не увеличивает риск развития рака. В настоящее время рассматриваются множественные (более 30) или крупные гиперпластические полипы (по меньшей мере 2 из 5 полипов размером более 1 см), которые акцентированы в правой толстой кишке (над сигмовидной кишкой). Фактором риска прежде всего является выявление гиперпластического полипоза у родственников первой степени. Генетические причины гиперпластического полипоза до сих пор неизвестны. Доказательств явно доминантного или рецессивного наследования не имеется, так что наиболее спорадическое возникновение заболевания, скорее всего, основано на многофакторной причине. В дополнение к факторам окружающей среды генетические изменения в многочисленных, еще неизвестных генах способствуют развитию заболевания.

Дифференциальный диагноз

Современная классификация кишечных полипов основана на тщательном микроскопическом описании и клинической корреляции, проведенной в течение нескольких десятилетий. Микроскопическое изображение очага рака, возникающего в образовании, служит поучительной демонстрацией злокачественного потенциала полипа. Исследования показали, что это наблюдение было воспроизводимым и с большей вероятностью наблюдалось при аденомах, которые были большими, ворсинчатыми и сильно диспластическими. При семейном аденоматозном полипозе можно было наблюдать все стадии прогрессирования до рака, начиная с мельчайших аденом. Аденомы, в том числе мельчайшие, на микроскопическом уровне отличаются от гиперпластических полипов. Первоначально неопластическая трансформация не наблюдается в гиперпластических полипах. На основании исследований хирургических образцов рака прямой кишки было сделано предположение, что они значительно превосходили по количеству аденомы и редко увеличивались до диаметра более 5 мм.

Диагностика

Раньше считалось, что гиперпластические полипы полностью клинически незначимы. Однако недавно было доказано, что они обладают определенным злокачественным потенциалом при синдроме гиперпластического полипоза.

Осмотр и сбор анамнеза. Сначала врач проводит подробный опрос пациента (анамнез), а затем физический осмотр, в том числе обследование прямой кишки пальцем (ректальное обследование), поскольку большинство полипов находится в последнем отделе кишечника. Образец стула проверяется на наличие следов скрытой крови, потому что кровь в кале может быть признаком кровоточащего полипа.

Эндоскопическое обследование. При эндоскопии (ректоскопии) врач вводит ректоскоп в прямую кишку. Это позволяет ему исследовать нижние отделы кишечника на предмет изменений слизистой оболочки, например полипов. Исследование всей толстой кишки с помощью колоноскопа (колоноскопия) является более значимым. В группах риска с генетически обусловленной повышенной частотой возникновения кишечных полипов, например, из-за наследственных заболеваний, синдрома Гарднера и синдрома Пейтца – Джегерса, обязательна регулярная колоноскопия. Пациенты подвергаются высокому риску рака толстой кишки, а полипы постоянно отслеживаются и, возможно, удаляются при необходимости.

Биопсия и гистология. По возможности врач удаляет полипы во время обследования специальными инструментами, которые он продвигает через колоноскоп. Затем следует гистологическое исследование ткани под микроскопом, чтобы увидеть, дегенерировали ли уже клетки.

УЗИ. В некоторых случаях проводится специальное ультразвуковое исследование — эндоректальное. Исследователь вводит датчик в прямую кишку, что позволяет ему более тщательно анализировать аденомы.

Удаление полипов при колоноскопии

Обычно гиперпластические полипы удаляют во время колоноскопии, а затем проверяют на предмет наличия злокачественных новообразований. Их можно перерезать стропой непосредственно во время эндоскопического исследования. Если обнаружен только небольшой полип (менее одного сантиметра) без изменений клеток, можно провести повторную колоноскопию через 3 года.

Хирургическая операция

Большие аденомы, которые исследователь не может удалить во время колоноскопии, должны быть устранены хирургическим путем. Если полип является злокачественной опухолью (рак толстой кишки), лечение зависит от локализации и типа. Может быть, необходимо удалить часть кишечника. Если опухоль распространилась только поверхностно, может быть, также достаточно удалить только сам полип и впоследствии регулярно проводить исследования. Кишечная хирургия также необходима, если в отдаленном образовании обнаружены раковые клетки высокого риска. Риск того, что предыдущее удаление полипа могло оставить раковые клетки в кишечнике, настолько велик, что пораженная часть кишечника должна быть удалена при последующей операции. В руках опытного врача полипэктомия — это лечение низкого риска. Однако могут возникнуть осложнения, особенно из-за кровотечения. Также возможно повреждение стенки кишечника при устранении крупных полипов.

Исследование развития заболевания

Несколько проспективных исследований были выполнены на пациентах с гиперпластическими полипами.

Пример № 1. В одном было изучено 13 пациентов с колоноскопическим наблюдением не реже одного раза в 2 года. Из них 54 % развили рак толстой кишки во время периода исследования, 71 % из которых были правосторонними. Следует отметить, что у одного пациента развился рак толстой кишки в течение 3 лет после постановки диагноза, несмотря на ежегодное колоноскопическое наблюдение. Все пациенты получали субтотальную колэктомию с илеоректальным или илеосигмоидным анастомозом. Основываясь на этих результатах, авторы рекомендовали проводить тщательное колоноскопическое наблюдение каждые 1–2 года. Второе исследование не выявило случаев рака толстой кишки у 15 пациентов с гиперпластическими полипами в течение 3 лет наблюдения; однако в этой группе пациентов полипы были в основном расположены в дистальной части толстой кишки.

Пример № 2. В исследовании, проведенном в Португалии, было изучено 14 пациентов с гиперпластическими полипами из 12 разных семей. Рак толстой кишки был диагностирован во время первой колоноскопии у 43 %, причем 66 % опухолей были правосторонними. Все пациенты, которым была сделана операция на момент составления отчета, проходили тотальную колэктомию и илеоректальный анастомоз. Среди 17 родственников первой степени, которые согласились провести скрининг колоноскопии, было обнаружено, что у 59 % обнаружены аденоматозные, гиперпластические или другие зубчатые образования. 70 % родственников с полипами были в возрасте до 45 лет.

Выводы

На основании этих и других исследований становится ясно, что гиперпластические полипы — предраковые заболевания, которые требуют регулярного колоноскопического наблюдения. После постановки диагноза колоректального рака большинство пациентов получают полную колэктомию и илеоректальный анастомоз; однако показания для полной колэктомии могут быть менее четкими, когда полипы ограничены проксимальной кишкой. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что родственники пациентов с диагнозом рака толстой кишки имеют повышенный риск колоректальной неоплазии. Обнаружение широко распространенного метилирования ДНК в нормальных тканях и гастриномы двенадцатиперстной кишки у пациента в этом исследовании свидетельствовало о возможной генетической предрасположенности к метилированию ДНК, которая может иметь отношение к повышенному риску возникновения неоплазии. Продолжающееся развитие колоректальных полипов у пациентов предполагает, что повышенные уровни гастрина, возможно, не способствуют их первоначальному развитию. Однако вероятно и обратное.

Как предотвратить болезнь

Соблюдение здорового рациона и образа жизни. Поскольку может существовать связь между рационом и развитием полипов кишечника, рекомендуется сбалансированная диета с низким содержанием жиров и клетчатки. Следует ограничить потребление алкоголя и избегать никотина. Регулярные физические упражнения и уменьшение массы тела также помогают снизить риск развития гиперпластического полипа.

Своевременное обращение к врачу. Кроме того, важно выявлять и удалять возможные полипы на ранней стадии, чтобы предотвратить развитие рака толстой кишки. Поэтому имеет смысл пройти рекомендованные осмотры. Кишечные жалобы, такие как нерегулярность дефекации в виде диареи или запора, или кровь в стуле должны быть выяснены в любом случае.

Прогноз после удаления

Кишечные полипы считаются вылеченными после резекции. Регулярные осмотры необходимы для своевременного обнаружения возможного нового образования полипов и удаления их при необходимости. Часть доброкачественных кишечных образований может стать злокачественной и перерасти в рак толстой кишки в течение более длительного периода времени. Однако большинство полипов остаются без проблем в соответствии с современными знаниями. Если при гистологическом исследовании не было обнаружено раковых клеток, врач проводит колоноскопию в течение определенного периода времени. Если он не обнаружил новый полип, рекомендуется дальнейшее повторное обследование по указанию врача. При удалении полипов кишечника в контексте колоноскопии в редких случаях возможны непредвиденные ситуации. Таким образом, в месте удаления образований может возникнуть кровотечение или повреждение стенки кишечника.

Осложнения

Кишечные полипы могут быть связаны с различными осложнениями в дальнейшем течении. Новообразования значительно затрудняют прохождение стула, что повышает риск развития кишечной непроходимости. Хроническая кровопотеря из-за кровоточащих кишечных полипов также может привести к анемии. Аденомы могут стать злокачественными. Однако это происходит в случае ненаследственных полипов кишечника только после длительного роста и определенного размера. Риск дегенерации составляет от 2 до 10 %. Более 90 % случаев колоректального рака развиваются из-за аденомы. Если у пациента уже были полипы кишечника в виде доброкачественных новообразований, которые произошли из железистой ткани слизистой оболочки (аденомы), следует регулярно рекомендовать дальнейшую колоноскопию для контрольных целей. Размер, форма и количество аденом, а также наличие атипичных клеток позволяют оценить индивидуальный риск рецидива и дегенерации и соответственно скорректировать интервалы контрольных осмотров.

Подобрать лечение

247doc.ru

Полипы в кишечнике – симптомы и лечение современными методами

Если выявлены полипы в кишечнике – симптомы и лечение при этом особенные. Чаще на начальном этапе своего развития данная патология протекает бессимптомно, поэтому выявить ее самостоятельно очень сложно. Это заболевание опасно тем, что запущенная форма нередко перерастает в рак.

Что такое полипы кишечника?

Это одиночные или множественные доброкачественные образования, состоящие из слизистых структур. Они выступают над поверхностью эпителиального слоя. Полипы имеют такое строение:

• основание;
• сосудистая ножка;
• тело образования.

Однако иногда встречаются полипы в кишечнике (симптомы и лечение могут разниться), не имеющие сосудистой ножки. В этом случае тело новообразования крепится непосредственно к основанию. Такой полип может быть красноватым, розовым или серым. Размеры образования тоже разнятся (от нескольких мм до пары см). Однако встречается не только полипоз кишечника. Образования могут покрыть слизистую пищевода, желудка и даже носовой полости.

Типы полипов кишечника

В медицинской практике описано несколько разновидностей таких образований. Полипы в кишечнике могут такими быть:

1. Железистыми – это образования, разрастающиеся на внутренней поверхности кишки. Такие полипы плотные по консистенции. Их размер может достигать 2-3 см. К тому же встречаются вот такие разновидности образований: трубчатые, ворсинчатые, трубчато-ворсинчатые и железисто-ворсинчатые.
2. Ювенильные – полипы, которые формируются в кишечнике на этапе внутриутробного развития ребенка. Чаще они диагностируются в раннем детском возрасте или у подростков. Иногда такие полипы могут самостоятельно рассасываться.
3. Гиперпластические – узелковые образования, которые появляются из-за патологического разрастания слизистой. По размеру такие полипы не больше 0,5 см. Чаще они носят множественный характер.
4. Лимфоидные – образования, которые формируются там, где имеются кластеры лимфоидных фолликулов. Данный тип полипов отличается небольшими размерами. Их присутствие в организме зачастую сопровождается кровотечениями.
5. Воспалительные – полипы, возникающие при болезни Крона или язвенном колите. Чаще такие образования представляют собой небольшие комочки, окруженные язвочками.

Полипы в кишечнике – причины

По сей день специалисты исследуют факторы, провоцирующие развитие данной патологии.

Гиперпластический полип толстой кишки и другие типы наростов образуются вот по каким причинам:

1. Частые и продолжительные запоры. Из-за замедленного продвижения пищевых комков, канцерогенные соединения дольше соприкасаются со слизистыми, что негативно отражается на их состоянии.
2. Неправильное питание – присутствие в рационе высококалорийной пищи, изобилующей жирами животного происхождения и содержащей малое количество грубых пищевых волокон. Такая еда замедляет перистальтику кишечника и провоцирует выброс избыточного объема желчных кислот.
3. Генетическая предрасположенность к развитию данной патологии.
4. Длительно-текущие нарушения желудочно-кишечного тракта (энтерит, дизентерия, язвенный колит).

Полипоз толстого кишечника чаще возникает у таких категорий лиц:

• злоупотребляющих спиртными напитками;
• имеющих никотиновую и наркотическую зависимость;
• ведущих низкую физическую активность;
• работающих длительное время на вредном производстве;
• контактирующих с ядовитыми веществами;
• имеющих плохой иммунитет.

Чем опасны полипы в кишечнике?

Любое образование нельзя оставлять без должного внимания, поскольку в будущем оно может приобрести злокачественную форму. Скорость перерождения доброкачественного образования в рак зависит от типа наростов. Например, для железистых он составляет 7-10 лет.

Полипы в кишке провоцируют следующие осложнения:

Полипы в кишечнике – симптомы

Изначально патология протекает без каких-либо видимых признаков. Однако по мере роста образований их присутствие становится очевидным.

Признаки полипов в кишечнике:

• следы крови в унитазе после дефекации;
• метеоризм;
• зуд близ анального отверстия;
• тошнота;
• рвота;
• резкое снижение массы тела;
• бледность кожных покровов;
• при опорожнении могут беспокоить болезненные ощущения.

Признаки полипоза кишечника – первые симптомы

По статистике, в 70% случаев патология обнаруживается случайно: во время обследования организма, назначенного для подтверждения наличия совершенно других заболеваний. Пациент и не догадывается, что у него полип в кишке – симптомы настораживающие не проявляются. В этом то и состоит коварство данного нарушения. Когда начинают проявляться тревожные сигналы, патология уже находится в запущенной форме развития.

Полип прямой кишки

У женщин данный отдел пищеварительного тракта близко расположен к органам репродуктивной и мочевыделительной систем, поэтому патология может сопровождаться следующими симптомами:

• ложными позывами к мочеиспусканию;
• болями в нижней части живота.

К тому же полип толстой кишки провоцирует и другие патологические расстройства. Судить о них можно по следующим признакам:

• вздутию живота;
• нарушению стула;
• пульсации в животе;
• чувству тяжести;
• ощущению наличия постороннего тела в кишечнике;
• ложным позывам к дефекации.

Среди специфических симптомов растущего полипа акцентировать внимание можно на таких:

• выделение слизи или сукровицы из заднего прохода;
• наличие кровяных примесей в каловых массах;
• запоры, из-за чего возникает необходимость в приеме препаратов со слабительным эффектом.

У мужчин полипы в прямой кишке симптомы имеют практически такие же, как и у женщин. Увеличивающиеся в размерах наросты провоцируют развитие проблем в функционировании мочеполовой системы. Нередко отмечается выделение простатического секрета из анального отверстия, нарушение эрекции и даже возникновение бесплодия. При локализации наростов в области анального сфинктера пациенты иногда жалуются на их выпадение.

Полип сигмовидной кишки

Такая патология – не редкость. Первые симптомы начинают проявляться, когда полипы достигают в размерах 2,5-3 см. Чаще проявляются следующие признаки:

• зуд при дефекации;
• метеоризм;
• отрыжка;
• запоры, чередующиеся с диареей;
• боли при смене положения тела;
• изжога.

По мере разрастания наростов и увеличения их в размерах они заполняют весь просвет данного отдела пищеварительной системы.

Запущенный диффузный полипоз кишечника сопровождается такими симптомами:

• общим недомоганием;
• повышением температуры тела;
• рвотой;
• досаждающими головными болями.

Полип ободочной кишки

Это очень распространенное нарушение. По статистике, оно диагностируется у 15% взрослого населения. На ранних стадиях множественный полипоз кишечника протекает практически бессимптомно.

Сделать вывод о наличии новообразований помогут следующие тревожные сигналы:

1. Дискомфортные ощущения в правой нижней области живота – признак поражения восходящего отдела ободочной кишки.
2. Тяжесть с левой стороны – сигнал того, что патология развивается в нижнем участке данного органа пищеварительной системы.
3. Боль в средней части живота – признак развивающегося новообразования в поперечно-ободочной кишке.

Полип слепой кишки

Первые неприятные симптомы проявляются, когда нарост достигает 1,5-2 см. Гиперпластический полип кишки сопровождается такими признаками:

• тяжесть в области печени;
• спазмы, не зависящие от приема пищи;
• метеоризм;
• кровяные примеси в кале;
• ощущение переполненного желудка;
• резкое снижение веса;
• падение уровня гемоглобина.

Полипы двенадцатиперстной кишки

Данное нарушение на раннем этапе развития не дает о себе знать. По мере развития полипы в кишечнике симптомы и лечение предполагают особые. Поскольку двенадцатиперстный сегмент расположен на уровне 1-3 дисков позвоночного отдела, чаще неприятные ощущения сосредоточены в этой области.

Аденоматозный полип кишки заявляет о себе следующими симптомами:

• тяжестью в желудке, особенно после приема пищи;
• изжогой;
• потерей аппетита;
• частыми головокружениями;
• слабостью;
• диареей, сменяющейся запорами;
• депрессией.

Полипы в кишечнике – лечение

Диагностические процедуры – это обязательный этап, предшествующий терапии. В зависимости от того, какие обнаружены полипы в кишечнике, симптомы и лечение могут разниться. По этой причине без должного обследования терапия не назначается.

Диагностика предполагает следующие манипуляции:

То, как лечить полипы в кишечнике, зависит от размеров новообразований и области их локализации. Каждый случай рассматривается индивидуально. Независимо от того, какие обнаружены полипы в кишечнике (каковы симптомы и лечение), доктор обязательно даст пациенту рекомендации в отношении питания. В рационе пациента должна преобладать пища, богатая растительными волокнами, витаминами и антиоксидантами.

Особенно полезны такие продукты:

• проросшая пшеница;
• некислые фрукты;
• белокочанная и морская капуста;
• блюда, приготовленные из тыквы;
• кисломолочные продукты;
• нежирное отварное или приготовленное на пару мясо;
• каши;
• овощные рагу.

При этом специалисты настоятельно рекомендуют исключить из рациона такие продукты:

• соленья;
• консервацию;
• жирные блюда;
• копчености;
• жареную пищу;
• продукты, содержащие красители, ароматизаторы и прочие вредные компоненты.

Важно придерживаться таких правил:

1. Питаться следует дробно (5-6 раз в сутки и небольшими порциями).
2. Нельзя совмещать прием белковой и крахмалосодержащей пищи.
3. Все принимаемые блюда должны быть теплыми. Горячая и холодная еда оказывают раздражающее действие на слизистую.

Лечение полипов в кишечнике без операции

Терапия на начальном этапе развития недуга подразумевает выжидательную тактику с отслеживанием динамики роста наростов. Само по себе медикаментозное лечение при борьбе с полипами считается малоэффективным. К нему чаще прибегают для устранения негативных симптомов, а также при подготовке к операции и на восстановительном этапе после хирургического вмешательства.

Например, при кровоточивости полипов назначают такие мази:

• Гепатромбин;
• Гепариновый линимент;
• Гепароид Зентива.

К тому же прописываться могут следующие ферментосодержащие медикаменты:

• Креон;
• Фестал;
• Панкреатин;
• Мезим.

Если у пациента анемия, доктор может прописать ему такие медикаменты:

• Феррум Лек;
• Фенюльс;
• Мальтофер;
• Актиферрин.

При терапии применяться могут и спазмолитики. Чаще назначают следующие препараты:

• Папаверин;
• Дротаверин;
• Но-Шпу.

Назначаться может и антибактериальная терапия. Чаще прописывают следующие медикаменты:

• Имипенем;
• Ампициллин;
• Азтреонам;
• Имипенем;
• Амоксициллин.

Если обнаружены полипы в кишечнике, лечение народными средствами может проводиться. Однако важно помнить, что применять такие «препараты» нужно строго под наблюдением доктора, ведь у каждого из них есть свои противопоказания и особенности использования. К тому же народные средства являются лишь вспомогательным методом воздействия на новообразования. Эффективность лечения увеличивается, если применять их наряду с медикаментозными препаратами.

Настой болиголова

Ингредиенты:

• сухое сырье – 6 столовых ложек;
• водка – 500 мл.

Приготовление, применение

1. В стеклянную емкость засыпают болиголов и заливают сырье водкой.
2. Закупоривают посуду и помещают в кухонный шкафчик.
3. Настаивают снадобье 12 дней, регулярно взбалтывая его.
4. Готовый состав процеживают.
5. Хранят его в холодильнике.
6. Принимают лекарственное средство по 1 десертной ложки трижды в сутки. При условии регулярного приема настоя новообразования уменьшаются в размерах.

Медово-камфорная масса при полипозе прямой кишки

Ингредиенты:

• камфорное масло – 1 столовая ложка;
• натуральный жидкий мед – 1 столовая ложка;
• йод – пару капель.

Приготовление, применение

1. Компоненты смешивают.
2. Пропитывают лечебной массой марлевый тампон.
3. Вводят его вечером в просвет прямой кишки и оставляют до утра.
4. Курс зависит от интенсивности течения заболевания. Чаще делают 5 процедур, потом после недельного перерыва продолжают терапию.

Операция по удалению полипов в кишечнике

Этот метод борьбы с новообразованиями считается самым эффективным. Удаление полипов в кишечнике может производиться следующими способами:

1. Электрокоагуляция – процедура, при которой операционный инструмент вводится через анальное отверстие. У такого приспособления есть специальная петля, пропускающая ток. Она нагревается до нужной температуры, захватывает полип и срезает его.
2. Трансанальная резекция – данная процедура рекомендована пациентам с новообразованием в предраковой форме. В ходе такого хирургического вмешательства через анальное отверстие вводится специальное устройство, при помощи которого иссекаются полипы и пораженные ими участки кишечника.
3. Колотомия – процедура, при которой делается разрез в брюшной полости. Через это отверстие извлекается пораженный отдел кишечника, после чего удаляются полипы.
4. Трансанальное иссечение – такое хирургическое вмешательство производится лишь в случае, когда наросты располагаются на глубине не более 10 см от анального отверстия. Проводится процедура под местной анестезией. Доктор расширяет анальный канал, а потом с помощью скальпеля удаляет полипы и накладывает на слизистую швы.
5. Эндо-микрохирургическое трансанальное иссечение – процедура, проводимая при помощи ректоскопа. Вот как удаляют полипы в кишечнике: через анальное отверстие вводят эндоскопическую петлю и отсекают ею наросты.

womanadvice.ru

Полип слепой кишки: симптомы, лечение и операция

Полипы – это доброкачественные образования на стенках полых органов. Одним из мест их обитания может стать слепая кишка. Она расположена на стыке толстого и тонкого кишечника, с выходящим из нее аппендиксом. Название получила из-за своей формы: широкая полость закрыта в виде тупика с узким проходом сбоку в подвздошную кишку. Место расположения в животе человека с правой стороны.

Что из себя представляет?

Полипы слепой кишки могут быть разными по форме и типу. Чаще выделяют основные виды образований:

1. Аденоматозный. Несет высокую опасность организму. Быстро растет, такой полип способен полностью перекрыть просвет слепой кишки, часто становиться причиной онкологии.
2. Гиперпластический. Не несет угрозу малигнизации, имеет маленькие размеры.
3. Воспалительный. В составе много клеток крови, есть риск озлокачествления.

По внешнему виду полип может походить на гриб, так как некоторые имеют узкое основание типа ножки. Еще одна распространенная форма в виде кочана цветной капусты, округлый и рыхлый. Образования могут быть единичными, множественными и диффузными (тысячи штук). Последние два считаются полипозом.

Опасность заключается в том, что все кроме гиперпластического типа в течение 8-10 лет способны перерасти в раковую опухоль. К тому же полипы, которые находятся на поворотных и других местах со сложным строением, могут травмироваться продвигающимися питательными массами. Это приводит к открытию кровотечения, прободению стенок. Не исключен вариант с непроходимостью в области слепой кишки – это очень опасно для жизни человека.

Как проявляется?

Проблема в том, что полипы не подают каких-то, свойственных только им, признаков особенно на начальных стадиях. Поэтому их находят только во время эндоскопического обследования. Могут отмечаться следующие проявления:

• Боли с правой стороны;
• Кровь в кале;
• Похудение особенно свойственно при образованиях слепой кишки, так как именно здесь идет основное всасывание питательных веществ;
• Любые проблемы с работой ЖКТ;
• Чувство переполненного желудка.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Осторожно! Даже легкая отрыжка может быть симптомом тяжелых проблем с кишечником. Поэтому не стоит затягивать с обследованием.

Как поставить диагноз?

Для того чтобы убедиться в наличие полипа, понять какой он, сколько их, необходимо увидеть это. Наиболее предпочтительно для врача исследование колоноскопия. Это эндоскопический метод, во время которого можно увидеть полип, оценить состояние окружающих тканей, сделать биопсию, удалить несколько образований.

Биопсия – это забор кусочка ткани полипа для гистологического исследования, которое способно определить прогноз на малигнизацию и дальнейшее «поведение» образования.

Еще используют такие инструментальные способы, как МРТ, УЗИ, КТ, рентген.

Лечение

Лечение образований на слизистой слепой кишки исключительно радикальное, то есть операция по удалению. Называется процедура полипэктомией. Обычно осуществляется во время колоноскопии. Занимает около 20 минут. В качестве подготовки делают клизму. Нарост отделяют прижиганием с помощью тока либо лазерным испарением.

При очень тяжелых обстоятельствах проводит хирургию открытым способом.

Внимание! Только специалист способен определить, каким методом лучше избавиться от полипа.

После удаления пациент должен проходить регулярные обследования в установленные врачом сроки. А также соблюдать другие предписания.

Реабилитация

Основой восстановительного периода является соблюдение диеты. Для первых дней это только жидкая пища, потом пюре. Далее, все, кроме жареного, жирного, соленого, копченого, острого, кислого, раздражающего, горячего и прочее. Особенно аккуратно следует избегать продуктов – виновников повышенного газообразования. Такая диета рекомендуется не только для периода восстановления, но и, с небольшими погрешностями, на всю жизнь. Так как риск возникновения полипов остается всегда.

Народные методы

Нетрадиционная медицина часто используется нашими соотечественниками, да и многие врачи, которые знают об эффективности тех или иных рецептов исходя из своей практики, могут посоветовать домашние средства. Многие смогли навсегда забыть о полипах с помощью чистотела, питья соды по Неумывакину, различным отварам и смесям.

Важная информация! Залог успешного домашнего лечения – это согласование с врачом и соблюдение правил здорового питания!

Заключение

Нельзя определить полипы самостоятельно, тогда как быть, чтобы не получить рак из него? Ответ один – проводить полные обследования своего организма в целях профилактики раз за год. Тогда никакие образования и наросты слепой кишки или других органов не получат ни единого шанса.

polips.ru

Полип слепой кишки (купола) - симптомы и лечение

Полип слепой кишки – это доброкачественное новообразование, которое состоит из клеток слизистой органа. Внешне оно похоже на гриб, у него есть головка овальной формы и длинная ножка. Иногда вместо ножки может быть широкое основание, а головка полипа может быть похожа на соцветия цветной капусты.

Так как слепая кишка находится с правой стороны в подвздошной области, то и проявление симптомов описываемой патологии будут проявляться именно здесь. Слепая кишка – это часть толстого кишечника, его самый начальный отдел, который имеет форму полусферы. Длина описываемого отдела может доходить до 10 см, ширина в самой большой нижней части составляет 9 см. Именно в неё нижней части чаще всего образуются полипы. Понять, почему так происходит, поможет анатомия и функции описываемого органа.

Симптомы полипов в слепой кишке

У большинства людей слепая кишка окружена брюшиной и свободно двигается. Этот участок топографически находится ниже подвздошного отдела, ее проекция приходится на переднюю стенку живота, находящуюся в паховой области с правой стороны. Поэтому, симптомы полипов в слепой кишке, проявляются именно здесь, но они проявляются, только когда вырастают до больших размеров.

Больные нередко жалуются на появление сильной боли, носящей ноющий характер. При пальпации орган кажется плотным, на правой стороне ощущается вздутие живота, в каловых массах присутствуют кровяные прожилки. Стул меняется в сторону запоров, из-за постоянных кровотечений развивается анемия, человек, несмотря на хороший аппетит, резко теряет в весе, появляется чувство слабости, быстрое утомление.

В пяти сантиметрах выше паховой связки находится купол слепой кишки, он направлен в сторону малого таза, из-за сложности доступа полип купола слепой кишки диагностируется крайне сложно, но и появляется он здесь довольно редко. Спровоцировать нарушения процесса обновления клеток слизистой могут разные факторы. Это:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Присутствие постоянных хронических заболеваний.
3. Частые запоры.
4. Неправильные гастрономические привычки.

Если новообразования имеют небольшие размеры, симптомы их никак не проявляются. Крупные новообразования, первым делом, формируют кишечную непроходимость, именно поэтому и появляются сильные спазмы. Большие полипы способны изъявляться и перфорировать стенку слепой кишки, в результате чего возникают кровотечения – главный симптом полипов.

Особенности лечения полипов слепой кишки

Вылечить нарост медикаментозно невозможно. Лечение сводится к удалению доброкачественного нароста. Существует несколько видов хирургического вмешательства, которые помогают устранить описываемую проблему. Выбор того или иного варианта зависит от локализации новообразования, от его размера, количества мясных наростов.

Если полип слепой кишки небольшой (до 2 см), он удаляется при помощи электрокоагуляции через колоноскоп. Множественные поражения органа имеют более яркие симптомы, устранить их можно только вырезав пораженную часть кишки или стенки.

Игнорировать данный диагноз и оставлять на самотек развитие полипов нельзя, ведь симптомы запущенных стадий схожи с признаками первых стадий рака толстого кишечника. Этим описываемая патология и опасна. В 30% случаях образование изъявляется и перерождается в злокачественную опухоль, лечить которую очень сложно. Именно поэтому официальная медицина настаивает при обнаружении полипа в куполе слепой кишки или в ее нижней части на моментальном удалении доброкачественного новообразования. Только так можно предотвратить самые опасные осложнения.

zhkt.guru

удаление, лечение, симптомы и виды

Полип ободочной кишки – это выпирающее новообразование на стенке прямой кишки. Как правило, этот вырост доброкачественный, но врачи рекомендуют его удаление. У данной патологии высокий риск перерождения в раковую опухоль. Поражение наростами ободочного отдела кишечника врачи классифицируют как предраковое состояние.

С проблемой может столкнуться не только взрослый, но и ребёнок. У детей в 80% случаев заболевания новообразования рассасываются сами собой. Группу риска по заболеванию составляют мужчины с проблемами пищеварения в возрасте от 40 до 60 лет.

Общие сведения о заболевании

Полипоз ободочной кишки имеет код по МКБ-10 К63.5. Наросты в ободочной кишке по форме напоминают грибы, шарики, веточки. Наросты имеют тонкую ножку или широкое основание. Их количество в ободочном отделе кишечника может быть различным. В размерах полипы бывают от 0,5 до 10 см. Крупные выросты напоминают аденому.

Кишечные новообразования принято классифицировать на единичные, очаговые и множественные.

Из нисходящей ободочной кишки патология может распространять выросты на мочевыводящий канал. Часто встречается распространение патогенного процесса в толстой и двенадцатиперстной кишке.

Структура полипов

Диаметр тела нароста обычно составляет 1-2 см. В редких случаях полип вырастает до 6-10 см. Нарост формируется в слизистом слое, поэтому его структуру составляют клетки, очень похожие на клетки слизистых оболочек.

Слизистый полип на стенке кишечника

Виды полипов ободочной кишки

Анатомическая классификация предполагает выделять такие виды образований в ободочном отделе кишечника, как:

• Аденоматозный – это гладкое распространённое новообразование, переход которого в злокачественный недуг очень велик. Данная разновидность часто сопровождается образованием множественных кист.
• Диффузный (тотальный полипоз) – вид патологии, характерный признак которой – обширные кровоточащие очаги наростов. Признаками этой разновидности недуга являются отёки, кожная сыпь и появление пигментных пятен, часто сопровождается выпадением волос и изменением структуры ногтей. Медицинская статистика свидетельствует о том, что данная форма болезни часто передаётся от родителей к детям.
• Ювенильный – детский вариант кишечной патологии. По форме такой вырост напоминает виноградную гроздь. Цвет таких выростов светлее, чем слизистая оболочка, а в их структуре обнаруживаются стромы.
• Ворсинчатый – новообразование с бархатистым покрытием и дольчатой структурой. В 90% случаев патология трансформируется в онкологию. Её распространённость составляет 5% от всех случаев кишечных опухолей.
• Множественные – при их разрастании может образоваться непроходимость кишечника и инвагинация. Эта разновидность является генетически обусловленной. Клиническая статистика свидетельствует, что множественные полипы образуются как следствие незаконченной терапии или несоблюдения клинических рекомендаций при других патологиях желудочно-кишечного тракта.
• Одиночный – полип, состоящий из эпителиальных, железистых и железисто-ворсинчатых клеток. Примером этой разновидности являются клинический гиперпластический тип образования и фиброзные анальные опухоли. Отличительной особенностью данного типа полипов является длительное отсутствие симптоматики патогенного процесса в кишечнике, что не позволяет начать лечить заболевание на ранних стадиях.
• Гиперпластический вид – мелкие множественные выросты конусообразной формы, располагающиеся очагами на стенках кишечника. Они состоят из клеток, которые похожи на клетки слизистого слоя организма человека.

Разновидности полипов

Симптоматика

Начальные стадии образования нароста в поперечно-ободочной кишке проходят бессимптомно. У пациентов наличие выростов обнаруживается случайно при проведении эндоскопии, поводом для которой послужил другой медицинский диагноз.

Кроме того, ранняя постановка правильного диагноза осложняется тем, что клиническая картина при данной патологии имеет много общего с другими заболеваниями пищеварительного тракта. Симптомы патогенного процесса появляются вместе с активным размножением и ростом полипов. Пациент отмечает:

• боли в животе;
• чередование запоров и жидкого стула;
• слабость;
• тенденция к снижению веса;
• наличие в каловых массах слизи и кровянистых примесей;
• болевой симптом во время опорожнения кишечника;
• наступление облегчения и стихание болевого синдрома после дефекации;
• внутреннее кровотечение и анемию;
• физическое истощение организма;
• постоянное ощущение переполненности кишечника;
• при разрастании выростов кожа возле анального отверстия становится влажной, появляется зуд.

Причины патологии

Этиология заболевания до сих пор до конца не изучена. Этим объясняется слабая разработанность терапевтических мер и способов предупреждения развития недуга. Провоцирующими факторами считают:

• хронические проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
• частые запоры;
• стремительное старение слизистой оболочки;
• гастриты в анамнезе;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• склонность к употреблению спиртных напитков;
• табакокурение;
• неправильное питание, при котором человек ест много мяса и мало клетчатки;
• избыточная масса тела, склонность к перееданию;
• эндокринные патологии и нарушенный гормональный фон;
• генетическая предрасположенность к возникновению лимфангиом.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза врач проводит комплексное обследование. Пациенту назначаются следующие процедуры и анализы:

• УЗИ;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия и эндоскопическая диагностика;
• КТ и МРТ;
• рентгенография;
• бактериологические исследования биологического материала;
• гистология;
• биопсия.

Самыми информативными диагностическими методами являются колоноскопия и рентгенография. Указанные методы позволяют отличить полипоз ободочного отдела кишечника от других патологий желудочно-кишечного тракта.

Лечение патологии

Игнорировать признаки наличия проблемного новообразования в ободочном отделе кишечника опасно. Для предупреждения развития онкологии необходимы терапевтические меры и удаление нароста. При определении оздоровительных мероприятий надо исходить из признаков болезни.

Операция

Оперативное вмешательство сегодня считается самым действенным и щадящим способом избавления от множественного полипоза восходящей ободочной кишки. Операцию выполняют с помощью колоноскопии, которая предполагает воздействие на полипы с целью их удаления высокочастотным током.

Методика проведения оперативного вмешательства заключается в следующем:

1. Во избежание повреждения стенки кишечника ножка или основание полипа сжимаются специальными медицинскими зажимами. При этом врач должен удостовериться в том, что слизистая оболочка кишечника, несмотря на новообразования, остаётся подвижной.
2. Выполнение перфорирования. Небольшие полипы отрезаются в одно действие. Удаление крупных наростов выполняется через отрезание частей выроста.
3. Удалённый полип отправляют на гистологическую экспертизу.

Если полипоз тотальный, то в качестве способа избавления от него выбирается коагуляция. Хирургия одиночных выростов выполняется посредством колотомии и резекции. В случае обширного поражения хирургические манипуляции проводятся в 2 или 3 этапа с интервалом в 2-3 дня.

Если после операции полипы появляются снова, пациенту делают выскабливание проблемного отдела кишечника с полным удалением слизистого слоя.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение – дополнительная мера к хирургическому удалению полипов. Она позволяет предупредить возможные осложнения: возникновение воспалительного процесса, инфицирование тканей. Кроме того, приём специальных препаратов улучшает работу иммунной системы.

У некоторых пациентов имеются противопоказания к проведению операции. Так, к примеру, эндоскопию не рекомендуется делать при кровоточивости полипов или если выросты располагаются не на тонких ножках, а на толстых основаниях. В этом случае врачи назначают сильнодействующие препараты, направленные на разрушение клеток полипа.

Последний этап лечения – соблюдение щадящей диеты и систематическое посещение врача в рамках диспансерного учета для контроля состояния кишечника. Женщинам, столкнувшимся с полипозом ободочного участка кишечника, назначается курс приёма гормональных таблеток на 6-12 месяцев.

Полипоз поперечной ободочной кишки – крайне неприятная патология. Так как риск её развития повышается с возрастом, людям после 50 лет рекомендуется периодически проходить обследование пищеварительного тракта с целью обнаружения отклонения от нормы и купирования патогенного процесса на ранних стадиях.

onko.guru

Полип в тонком кишечнике: симптомы, лечение, операция

Развитие полипа в тонком кишечнике

Бывают ли полипы в тонком кишечнике? Полипозные наросты в тонком отделе кишечника формируются крайне редко и отличаются смазанной симптоматикой. Чаще всего полипы тонкого кишечника сочетаются с наростами, расположенными в других отделах кишечника.

Полипы в тонком кишечнике формируются из патологически разросшихся клеток слизистой оболочки, выстилающей внутренние стенки кишечника. В норме у здорового человека клетки эпителия постоянно обновляются, но при нарушениях пролиферации формируются наросты, выступающие в просвет кишечника.

Специалисты выдвинули три теории о появлении полипов в кишечнике. Первая теория говорит о формировании кишечных наростов на фоне нарушения регенеративных функций. После травм слизистого эпителия или воспалительного процесса запускается процесс регенерации, в результате которого в железистом слое появляется небольшой участок утолщения. В норме утолщенный участок самостоятельно рассасывается, но при регулярных воспалениях формируются полип в тонком кишечнике.

Эмбриональная теория рассматривает полип в тонкой кишке, как результат патологического разрастания зачатков эмбриональной ткани, расположенных в слизистом эпителии. Чаще всего процесс начинается на фоне воспалительных заболеваний.

Так же существует еще одна теория – развитие полипов в тонком кишечнике является промежуточным звеном между воспалительными процессами или колоректальным раком. Данную теорию подтверждает высокий процент пациентов с онкопатологиями кишечника, которым изначально ставили диагноз «полипоз».

Причины возникновения

Так как не существует единой теории развития заболевания, проктологи выделяют основные причины полипов в тонком кишечнике:

1. Хронические заболевания ЖКТ воспалительного характера.
2. Сосудистые патологии (варикоз вен пищеварительного тракта, атеросклероз).
3. Дивертикулез тонкого кишечника.
4. Нерациональное питание.
5. Нарушения иммунитета на клеточном уровне.
6. Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
7. Низкая физическая активность, лишний вес.
8. Перенесенные операции на кишечнике.

Нельзя исключать наследственные причины возникновения полипов в тонком кишечнике. Генетические мутации вызывают множественный полипоз, при котором формируются сотни и даже тысячи наростов не только в кишечнике, но и других органах. К таким мутациям относятся: синдромы Гарднера, Тюрко, Пейтца-Егерса, Олфилда, Золлингера-Эллисона.

Виды полипов

Полип в тонком кишечнике обычно имеет светло-желтый или бледно-розовый окрас, но если через его основание проходит множество сосудов, кишечный нарост становится ярко-красного или синюшного оттенка.

По гистологии полип тонкого кишечника делится на следующие виды:

1. Аденоматозные – округлые опухолевидные новообразования насыщенного окраса, располагающиеся на ножке или широком основании. В зависимости от преобладания клеток в структуре нароста различают ворсинчатые, трубчато-ворсинчатые или трубчатые полипы.
2. Гиперпластические – обычно небольшие желтые или светло-розовые новообразования, располагающиеся на широком основании.
3. Гамартоматозные – узловатые новообразования, по цвету не отличающееся от окружающих тканей. Способны разрастаться до значительных размеров, но не склонны к малигнизации.
4. Ювенильные – чаще всего формируются у детей или подростков, имеют вид виноградной грозди, расположенной на толстой ножке. Окрас значительно ярче окружающей слизистой оболочки. Ювенильный полипы имеют благоприятный прогноз, так как не склонны к малигнизации.

По количеству полипы тонкого кишечника классифицируются на единичные, множественные и диффузные. Наиболее благоприятный прогноз при единичных наростах, но при множественном или диффузном полипозе повышается риск развития осложнений и требуется более обширная хирургическая операция.

Симптомы и признаки полипов в тонком кишечнике

Симптомы полипов тонкого кишечника длительное время размыты, что объясняется изначально небольшим размером и медленным ростом новообразования. Первые симптомы появляются, когда полип в тонком кишечнике начинает увеличиваться, но большинство больных принимают их за обычное расстройство пищеварения.

К таким признакам полипов в тонком кишечнике относятся:

• повышенное газообразование;
• ощущение тяжести в животе;
• изжога, отрыжка;
• незначительное ощущение тошноты;
• расстройство стула.

Регулярная череда затяжных запоров и диарей – классические признаки полипов в тонком кишечнике, свидетельствующие о прогрессировании заболевания. Если полип, разрастаясь, перекрывает просвет кишечника, нарушается дальнейшее прохождение химуса и его всасывание в стенки кишечника.

Симптомы полипов в тонком кишечнике сопровождаются схваткообразной болью и урчанием в животе, когда развивается кишечная непроходимость. Болезненные ощущения локализуются в том участке живота, где локализуются наросты, но чаще всего в области пупка. Непроходимость, возникшая в верхнем отделе тонкого кишечника, вызывает сильную рвоту съеденной пищей.

Анальные кровотечения – симптомы полипов тонкого кишечника, свидетельствующие об отрыве, разрыве или травматизации нароста. Особенно опасны разрывы тела полипа, при которых в раневой поверхности присоединяются инфекции, вызывающие появление гнойной слизи в кале, лихорадки, повышение температуры тела.

Диффузные полипы тонкого кишечника вызывают острые симптомы, напоминающие тяжелую кишечную инфекцию. На фоне расстройства стула, анального кровотечения, и болей в животе, отмечаются истощение, сильная слабость, головокружение, бледность кожных покровов.

Информативное видео

Как проводится диагностика?

Диагностика полипов в тонком кишечнике включает в себя комплексное обследование органов желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить наличие новообразований в других органах. Но перед инструментальным обследованием проводится опрос пациента и сбор анамнеза.

В диагностическое обследование входят:

1. Эзофагогастродуоденоскопия.
2. Рентгенография с предварительным введением бария в кишечник.
3. Релаксационная дуоденография.
4. Ректороманоскопия.
5. Колоноскопия.
6. Эндоскопическая биопсия.
7. Анализы крови.
8. Кал на скрытую кровь.

Диагностика полипов в тонком кишечнике обязательно включает в себя гистологическое исследование, чтобы дифференцировать полипозный нарост с такими новообразованиями, как липомы, ангиомы, карциномы. Обязательно проводится дифференциация с туберкулезом кишечника и хроническим энтеритом.

Лечение полипов в тонком кишечнике

Если обнаружен полип в тонкой кишке, пациента госпитализируют в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение стационара для прохождения дополнительного обследования и назначения лечения. Лечение полипов в тонком кишечнике подразумевает хирургическое иссечение новообразований. Тактика и обширность операции определяется по размерам и количеству кишечных наростов.

Медикаментозную терапию назначают только для облегчения самочувствия больного и нормализации пищеварения.

Какие препараты назначают:

1. Обезболивающие – Но-шпа, Анальгин, Ибупрофен.
2. Ферменты – Фестал, Мезим, Панкреатин.
3. Слабительные – Лактусан, Дюфалак.
4. Витаминно-минеральные комплексы.

Лечение полипов в тонком кишечнике народными методами не предусмотрено, так как они не вызывают регресса разросшихся тканей. Но морс из калины, отвары зверобоя, чистотела и коры дуба способствуют снятию воспаления и предотвращению дальнейшего роста полипа. Их можно использовать после консультации лечащего врача в период ожидания операции. Самолечение народными средствами категорически недопустимо, так как может спровоцировать ухудшение самочувствия.

Когда показана операция, виды, проведение и реабилитация?

Полипэктомия – операция по удалению полипов тонкого кишечника – может проводиться несколькими способами. Наиболее подходящий метод хирургического вмешательства определяет лечащий врач после полного обследования пациента.

При единичных и небольших по размеру наростах, расположенных в начальном отделе кишки, проводится эндоскопическое удаление полипов в тонком кишечнике, иногда с последующей электрокоагуляцией.

Более сложная операция по удалению полипов тонкого кишечника – энтеротомия, проводимая под общим наркозом. В ходе вмешательства пораженный отдел кишечника вскрывают, и с помощью специальной петли, скальпеля или электроножа иссекают нарост, а стенку кишечника зашивают.

Множественные полипы тонкого кишечника удаляются только в ходе частичной или полной резекции. Сегментарная резекция всегда проводится на уровне здоровых тканей, после чего восстанавливается непрерывность кишечника. Если присутствуют признаки злокачественного перерождения клеток, в ходе резекции иссекают брыжейку вместе с регионарными лимфоузлами, чтобы предотвратить развитие рецидива.

Реабилитация после хирургического иссечения кишечных наростов заключается в регулярном осмотре пациента, чтобы предупредить повторное развитие полипов в тонком кишечнике. Обследование должно проводиться 1-2 раза в год, а если снова появятся симптомы полипов в тонком кишечнике, требуется внеплановый осмотр специалиста.

Послеоперационная реабилитация требует соблюдения строгой диеты, как минимум 4 месяца. Из рациона пациента должны быть исключены жареные, соленые, жирные блюда, продукты, вызывающие метеоризм и алкогольные напитки. Для предотвращения рецидива необходимо пожизненно отказаться от продуктов, содержащих канцерогены, красители, консерванты.

Если был удален полип в тонком кишечнике, пациенту не менее двух недель необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей, резких наклонов. Рекомендуются пешие прогулки и гимнастические упражнения, необходимые для нормального кровообращения.

Прогноз

Своевременно обнаруженный и удаленный полип в тонкой кишке, при условии соблюдения здорового образа жизни, не рецидивирует и поэтому имеет благоприятный прогноз. Длительно существующие, множественные и диффузные полипы имеют высокий риск малигнизации. Более чем у 30% пациентов с множественным полипозом через некоторое время после операции отмечается рецидив, поэтому им требуется диспансерное наблюдение и ежегодное обследование.

Профилактика возникновения полипов

Для предотвращения развития доброкачественных опухолей кишечника, в том числе полипов, необходимо соблюдать следующие правила:

• своевременно пролечивать заболевания ЖКТ;
• снизить употребление животных жиров;
• включить в рацион достаточное количество белка и клетчатки;
• полностью отказаться от употребления алкоголя;
• следить за уровнем массы тела;
• вести активный образ жизни.

Пациентам старше 50 лет требуется ежегодное эндоскопическое исследование и сдача анализов кала на скрытую кровь. При наследственной предрасположенности к аденоматозному семейному полипозу, проводится регулярное обследование детей, чтобы своевременно отследить начало развития болезни.

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

Смотрите также

• 
  Завтрак на сушке
• 
  Побочные эффекты свечи пимафуцин
• 
  Щипит в носу
• 
  Сухая кожа икр
• 
  Артикаин при беременности
• 
  Чем опасна фолликулярная ангина
• 
  Позиционное доброкачественное головокружение
• 
  Что такое аднексит у женщин симптомы и лечение
• 
  Ишемический инсульт головного мозга правая сторона последствия
• 
  Капли с лидокаином в уши
• 
  Антидот угарного газа