"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Что лучше мовалис или нимесил


что лучше и можно ли одновременно

Давайте попробуем сравнить эти два лекарства и определить, какое из них лучше для применения. Однако следует помнить, что все лекарственные вещества следует подбирать строго индивидуально, и их активное действие на организм разных людей может отличаться.

Механизм воздействия

Несмотря на то, что действующие вещества у лекарственных средств различны (у Нимесила - нимесулид, а у Мовалиса - мелоксикам), препараты имеют одинаковый механизм воздействия.

Блокируя активность специфических ферментов - циклооксигеназ второго типа (ЦОГ 2), которые ответственны за продукцию простагландинов (генераторов боли), оба лекарства проявляют мощное обезболивающее воздействие, не зависящее от этиологии самой боли. Поскольку изоферменты первого типа практически не затрагиваются, медицинские средства не вызывают серьезные побочные эффекты, в отличие от Диклофенака.

Поскольку препараты входят в одну фармакологическую группу совместимость Мовалиса и Нимесила отрицательная.

Показания к использованию

Оба средства применяются для снятия болевого синдрома, и показаны для терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы (патологий суставов, остеохондрозов, артрозов, артритов и других патологий). Однако Нимесил с успешностью применяется еще и при лечении инфекционно-воспалительных процессов дыхательной системы. Мовалис при этих заболеваниях не назначают.

Способ использования

Мовалис можно применять в виде различных лекарственных форм, что делает его применение более удобным, для некоторых заболевания. Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций, ректальных суппозиториев и таблеток.

Парентеральное введение средства производится только в начальный период терапии, далее пациента переводят на стандартное пероральное использование.

Нимесил производится в виде лекарственных гранул (порошка), которые разводятся в стакане теплой воды и очень удобны для употребления. При необходимости применить гелевую форму или таблетки, можно использовать структурный аналог Нимесила - Найз.

Несмотря на различные способы использования средств, принимать Нимесил и Мовалис вместе не разрешается, поскольку это может вызвать серьезную передозировку и развитие негативных проявлений, связанных с ней.

Заключение

Лекарственные препараты Нимесил и Мовалис относятся к одной группе противовоспалительных нестероидных веществ. Обладают обезболивающим воздействием, активно применяемым для терапии заболеваний опорно-двигательной системы. Имеют одинаковый механизм воздействия на человеческий организм. Для лечения патологий, связанных с дистрофическими, и дегенеративными изменениями, а также воспалительными процессами двигательного аппарата, при необходимости разрешается вместо Нимесила принимать Мовалис.

Однако Нимесил хорошо зарекомендовал себя при лечении инфекционно-воспалительных процессов дыхательных путей и горла. Он улучшает общее состояние пациента, снижает температуру, снимает боль в горле и купирует воспалительный процесс. Мовалис при таких заболеваниях не применяют.

Нельзя объективно сказать, какое лекарство лучше. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Какой бы препарат Вы не принимали, главное, чтобы он помог Вам выздороветь.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/nimesil
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=feea99ed-6bbf-4079-920f-ad79aeed5c36&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Выбор обезболивающего: почему самолечение может быть опасным?

НПВС - группа препаратов, которая известна не только каждому врачу, но и большинству пациентов. В России эти препараты продаются без рецепта, и ежедневно миллионы людей принимают аспирин, парацетамол, ибупрофен, метамизол и другие НПВС от головной и менструальной боли, после операций, стоматологических вмешательств или по тысячам иных причин.

Салицилаты - одни из самых древних лекарственных веществ. Отвар из ивовой коры, в котором содержится большое количество салициловой кислоты, использовался в Древней Греции как обезболивающее и противовоспалительное лекарство. Салициловая кислота и сейчас используется в медицине, правда, не как обезболивающее - ведь в группе НПВС у аспирина не самый выдающийся обезболивающий, зато вполне достойный противовоспалительный эффект.

Кажется, что НПВС хорошо изучены, а потому и вопросов тут быть не должно. На деле врачи не перестают ломать копья в спорах об эффективности и безопасности разных представителей препаратов группы НПВС. Ревматологи не находят общего языка с неврологами, а те, в свою очередь, спорят с хирургами и ортопедами.

С чем это связано?

- НПВС - одни из самых часто назначаемых врачами и покупаемых пациентами препаратов в мире. Заинтересованность фармкопаний очевидна. И их представители вносят смуту в объективные данные и непредвзятость врачей. Именно активность фармкомпаний становится причиной "моды" на определенные НПВС.

- НПВС много. Исследований огромное количество, и некоторые из них дают специалистам противоречивые данные. Из-за этого врач зачастую предпочитает опираться на собственный опыт.

- Опасения запутаться в лавине названий НПВС иногда и вовсе заставляют доктора давать назначения "по привычке". До сих пор тысячи и тысячи врачей назначают диклофенак, причем отнюдь не из-за его демократичной цены, а потому что помнят, что это "золотой стандарт" в лечении мышечных болей, ибо так сказано в брошюре "Обезболивание в практике терапевта" от 1987 года.

- Дополнительную путаницу создают оригинальные препараты и дженерики. Последних в аптеках насчитываются десятки и сотни. Их качество очень различается. Иногда доктор назначает мовалис, пациент покупает мелоксикам, потому что фармацевт в аптеке посоветовал "чо подешевле", результат - низкая эффективность лечения.

Что нужно знать пациентам об НПВС

Селективность. Все НПВС подавляют активность медиаторов воспаления. Это помогает уменьшить не только воспаление, но и боль. Беда в том, что параллельно с подавлением активности медиаторов воспаления, снижается выработка защитных факторов слизистой желудка. В результате мы выпиваем таблетку обезболивающего, снимаем боль и воспаление, но делаем желудок уязвимым.

На этом основана самая частая неприятная спутница приема НПВС - гастропатия, поражение слизистой желудка. Сегодня научились делать селективные препараты, которые ингибируют лишь один изофермент - тот самый, который поддерживает воспаление. На практике оказалось, что селективные ингибиторы ЦОГ-2 по факту условно-селективные. То есть на защитные факторы желудка действуют все равно, хоть и в меньшей степени. И негативное действие это тем сильнее, чем выше доза препарата.

Преобладание эффектов. Среди препаратов группы НПВС есть те, которые имеют отличный обезболивающий эффект. Другие обладают сильным противовоспалительным действием, а обезболивают так себе. Третьи радуют нас жаропонижающим эффектом, а обезболивающее и противовоспалительное действие у них реализуются постольку поскольку. Именно этими знаниями руководствуется доктор, когда назначает парацетамол для снижения температуры при ОРВИ, диклофенак для купирования боли в спине и мелоксикам - для лечения ревматологического заболевания.

Безопасность. Реклама навязчиво намекает нам, что обезболивающие группы НПВс должны быть в аптечке любого цивилизованного человека. Ты выпиваешь пилюльку, и зеленый огонек бежит по твоему организму, "нейтрализуя источник боли".

По факту, НПВС - это далеко не самые безопасные таблеточки. Они влияют на свертываемость крови, величину артериального давления и работу сердца, функцию почек и печени. Они могут провоцировать приступы астмы и обострять заболевания желудочно-кишечного тракта вплоть до жизнеугрожающего кровотечения. Они обладают тератогенным действием разной степени выраженности, а потому прием НПВС во время беременности (да и небеременным тоже полезно придерживаться этого правила) допустим только по назначению врача.

И самое важное - НПВС имеют очень разный профиль безопасности. Принимая пакетик нимесила или таблетку аэртала, пациент получает разные риски для своего здоровья.

Иными словами, НПВС - это очень разнородная группа препаратов.

И если эффективность НПВС более-менее кореллирует с ценой на препарат, то безопасность - нет. Покупая одни из самых дорогих таблеток из этой группы - целекоксиб, пациент с инфарктом в анамнезе подписывается на максимальные риски кардиоваскулярных осложнений. Об этом не скажет ни один улыбающийся фармацевт, о чем полезно помнить любителям "лечения в аптеке".

Немного конкретики

Подбирая препарат группы НПВС для пациента, врач каждый раз взвешивает очень много "за" и "против". Я буду писать про НПВС с колокольни невролога. То есть будем оценивать обезболивающий и противовоспалительный эффекты, и безопасность. Жаропонижающее действие для невролога не так важно.

Внимание, пациенты! Просьба не воспринимать эту информацию как руководство к действию. Прежде чем что-то пить или колоть себе в зад, надо проконсультироваться с врачом. Назначение НПВС производится с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний и препаратов, которые вы уже принимаете.

Кетопрофен (кетонал, артрум). Сильный обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Есть еще препарат декскетопрофен (дексалгин), который обладает аналогичными качествами. Это то, что надо для снятия сильного болевого синдрома в нижней части спины.

Однако риск гастропатий высок, а потому курс лечения должен быть коротким - в среднем 5 дней. Знаю, что дексалгин используют в своей практике онкологи. Любят этот препарат за быстрое и эффективное обезболивание. Неврологи используют при неспецифической боли в нижней части спины и при корешковых синдромах - в первые дни, когда боль самая сильная.

Диклофенак (вольтарен, диклоген). Препарат, в любви к которому хором признаются врачи всех специальностей. Потому что дешево и сердито. Хороший обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Тоже высокие риски возникновения гастропатий, поэтому оптимально использовать коротким курсом.

Ацеклофенак (аэртал). Младший брат диклофенака, более селективный в отношении ЦОГ-2, а значит, и более безопасный в отношении рисков гастропатий. Обладает отличным обезболивающим и хорошим противовоспалительным эффектом. В неврологии используется часто, и болевые синдромы купирует хорошо.

Индометацин. Бессмысленный и беспощадный препарат. Самые высокие риски гастропатий среди всей группы НПВС при невыдающемся обезболивающем и потивовоспалительном эффекте. Нафиг, нафиг.

Мелоксикам (мовалис). Препарат, который является умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. То есть как бы должен быть безопаснее привычных нам кетопрофена и диклофенака. По факту число гастропатий, которые я видела на этом препарате, вызывают сомнения в его селективности.

Отчасти это происходит потому, что, успокоенные обещаниями высокой безопасности, врачи назначают его длительными курсами. А пациенты путают дозировки, и нередко вместо 7,5 мг * 2 раза в день принимают 15 мг * 2 раза в день. Большинству этой дозы хватает, чтоб словить как минимум обострение гастрита или язвы, а то и чего похуже. Обезболивающий эффект умеренный, противовоспалительный - выраженный.

Вывод: использовать можно при болевых синдромах легкой и средней интенсивности, особенно не обольщаясь селективностью препарата. Мовалис обезболивает лучше, чем русские мелоксикамы. Могут быть неприятные сюрпризы.

Лорноксикам (ксефокам). Препарат также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. По эффектам похож на мелоксикам.

Нимесулид (найз, нимесил). Препарат с выраженным обезболивающим и жаропонижающим, хорошим противовоспалительным действием. Также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. При этом риск гастропатий на этом препарате - высокий. Печально известен гепатотоксичностью.

И тут история не до конца ясна и, возможно, несколько преувеличена. Были сообщения о единичных случаях поражения печени на нимесулиде, связанные с генетически обусловленными особенностями строения митохондрий у некоторых людей. Сейчас, на основании исследований, принято считать, что нимесулид относительно безопасный препарат. "Но осадочек-то остался"(с)

Да, поражение печени на этом препарате возникает редко - так говорит статистика. Однако как быть, если в печальную статистику попадете именно вы или ваши близкие?

Препарат официально запрещен к применению у детей до 12 лет. Что зачастую игнорируется мамами и педиатрами. На мой взгляд - безрассудно.

Целекоксиб. Еще один "оскандалившийся" препарат, по химическому строению сходный с рофекоксибом - а он давал слишком много кардиоваскулярных осложнений. НПВС, по поводу которого врачи весьма расходятся во мнениях. Сейчас принято считать, что все не так страшно.

Это препарат, обладающий высокой селективностью к ЦОГ-2, он был задуман как "идеальное" НПВС с минимальным риском гастропатий.

Однако кардиологическим пациентам с ИБС и инфарктом в анамнезе его все же назначать не стоит - вероятно, он повышает риски кардиоваскулярных осложнений. Еще одним недостатком является высокая цена.

UPD: Очень важные, интересные и полезные дополнения от sergosh3000 :

Не споря с общим смыслом статьи все таки хотелось бы кое-что уточнить и добавить. Сравнение НПВС между собой - дело темное и плохо изученное. Если избавить себя от влияния мнения медпредов (а по работе в России я помню, что сделать это непросто, кроме того, особенности работы медпредов в России - почти полное отсутствие у них совести и знаний), то доказательств получается в ползу того или иного препарата крайне мало. Более менее можно сказать про группы (типа COX 2 селективные меньше влияют на желудок, а неселективные в высоких дозах так же вредны для сердца). Все остальное - серая зона. Понятие же "полуселективности" похоже придумано маркетологами. Между отдельными препаратами вообще нет доказанного различия в эффективности/безопасности и уж тем более эффективность зависит не от цены (если отбросить эффект "такой дорогой поможет обязательно"), а скорее от дозы. Вот есть знаменитая табличка сравнительной эффективности http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/booth/painpag/acutrev/analgesics/lftab.html в которой Ибупрофен 800 мг эффективнее целекоксиба 400 и рофекоксиба 50. 2007 год, старовата конечно, но ничего новее пока нет.

Вот классный позапрошлогодний обзор от "Ланцета" http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60900-9/abstract итоги которого также неконкретны (внутри группы коксибов различий нет). Ибупрофен и Диклофенак остаются самыми продаваемыми НПВСами в мире и ни один фармгигант не способен их сместить с пьедестала, не смотря на усилия. Они остаются дешевыми, эффективными и так же безопасными (или так же опасными) как и дорогие аналоги.
Использование универсальных правил https://www.dovepress.com/cr_data/article_fulltext/s75000/75160/img/Table2.jpg позволяет не акцентироваться на бренде.

Я как то спрашивал на конференции одного человека, который "в теме" лечения хронических больных, почему с опиоидами все более-менее просто и одинаково, а с НПВС такой разброс эффектов в зависимости от индивидуума, на что он мне сказал, что разница в том, что опиоиды действуют на рецептор, который у всех один, а НПВС на процесс, на который параллельно влияет еще множество факторов, предсказать в этих условиях результат крайне сложно даже у одного пациента в разных ситуациях (как например заранее определить активность цитохрома 450, которая может меняться и очень сильно? А она тоже влияет на результат ингибирования ЦОГ).

Большое спасибо коллегам за неравнодушие к теме и активное участие!

dissomnia.livejournal.com

Нимесил при длительном применении более вреден чем вольтарен или мовалис?

Нимесил найменее вреден, насколько я знаю, не раздражает стенки желудка .Но действует не на всех людей . Если он у Вас работает - отлично . вообще очень интересный препарат . Лишён многих побочных эффектов других НПВП . Ещё лучше (и безопаснее ) пить НАЙЗ .Он чище . Принимать его надо перед едой, раздавив таблетку в порошок и добавив чуть воды, чтобы образовалась кашица . По-моему, относительно безопасная доза - до 20 таблеток в месяц . Все остальные НПВП - ужасная гадость, это правда .

Нимесил, конечно, вреднее. Лучше дилаксу/целебрекс взять, только не злоупотреблять, при длительном применении она для сердца вредна, неделю попить можно

Они все на желудок и печень действуют. Попробуйте налгедол попить он без рецепта.

нимесил нормальный вообще

любое лекарство вредно для здоровья- и у важдого какой-то вред наиболее существеннен.. но все напрягают и вредят печени- ибо именно она разлагает и призвана нейтрализовать яды.

Нет безвредных лекарств, тут вам правильно сказали, если обезболивает пейте его, а так действительно Найс лучший среди этого ряда

На ПНВП пишут, что принимать в случае крайней необходимости, потому что язва желудка может прогрессировать. Один мой родственник мучался с тромбозом ноги и постоянно пил эти таблетки. До ампутации ноги он успел прооперироваться на прободение язвы.

Мне прописывал ревматолог одну таблетку всего при сильных болях.

Принципиальной разницы нет.

Как по мне то тоже разницы нет, но мне лучше помогает нимисил

Пироксикам продаётся в капсулах, которые защищают желудок, очень эффективный. Пить нужно не менее 7 дней

Одинаково вредно, нужно подбирать что вы легче переносите.

Они все на основе аспирина!! Так что хрен редьки не слаще!!

Смотрите. Всё, что вы написали - нимесулид (он же нимесил, он же найз), диклофенак (он же вольтарен), мелоксикам (он же мовалис) - это всё НПВС. У НПВС есть 3 основных эффекта: жаропонижающий, противовоспалительный, анальгезирующий. Есть те, что применяются кратковременно - для обезболивания и снижения температуры, - и длительно - для снижения воспаления. НЕ снимают воспаление анальгин, парацетамол (это нужно при температуре пить, ну или ибупрофен), кеторолак (у него самый выраженный анальгезирующий эффект). Ещё НПВС делятся по длительности действия (одной дозы): мелоксикам - длительного действия, остальные - короткого. По механизму: селективные - мелоксикам и нимесулид - действуют в большей степени на то, что вызывает симптомы воспаления (ЦОГ2), неселективные - одинаково и на ЦОГ2, и на ЦОГ1 - отсюда больше побочек. По идее селективные лучше, но их НЕЛЬЗЯ принимать при патологии сердца, иначе можно словить инфаркт. И все НПВС различаются по степени выраженности конкретного эффекта. И по побочным эффектам. Из того, что вы написали: Диклофенак - достаточно выражены все эффекты, побочки возникают редко. Чаще применяется как анальгетик, при ревматических заболеваниях. Целесообразно комбинировать с омепразолом, чтобы защитить ЖКТ. Нимесулид - применяется не более 15 суток (30 таблеток), дальше есть серьезная ввероятность убить печень. Мелоксикам - анальгетик, противовоспалительный эффект. Самый безопасный из всех перечисленных (если нет патологии сердца/сосудов). И дозируется удобнее - 1 таб/сут Имейте в виду, что у всех НПВС есть противопоказания и побочки. PS диклофенак состав крови не меняет, это анальгин этим грешит.

Ну, если долго не месил, то иди к ляди б. То есть к мляди

touch.otvet.mail.ru

Что лучше МОВАЛИС или НИМЕСУЛИД — Сравнение лекарств

МОВАЛИС отзывы о препарате


Имя: Пелагея Васенинa
Отзыв: может, кто то знает — помогает ли мовалис в таблетках от артроза плечевого сустава, учитывая такие нехилые побочки? Чем уже только не лечилась, но симптомы всегда возвращались, помогите отзывом!
Имя: Тамара Коваль
Отзыв: Артроз плечевого сустава я лечу методом ударно волновой терапии. Мне помогает. Мовалис в таблетках начала принимать,так как у меня повышенный СОЕ.Результата пока нет.
Имя: Наталья Красникова
Отзыв: Артроз плечевого сустава я лечу методом ударно волновой терапии. Мне помогает. Мовалис в таблетках начала принимать,так как у меня повышенный СОЕ.Результата пока нет.
Имя: Валентина
Отзыв: может, кто то знает — помогает ли мовалис в таблетках от артроза плечевого сустава, учитывая такие нехилые побочки? Чем уже только не лечилась, но симптомы всегда возвращались, помогите отзывом!
Имя: Vera Fomiha
Отзыв: Втираем гель Хондроитин уже пол года стало легче.
Имя: Татьяна
Отзыв: ставлю уколы мовалиса 2 раза в год по 3 укола упаковка.помогает.у меня деформирующий артроз коленей(правда,колени не болят.)и синовит
Имя: Инга Шниткина
Отзыв: Я вместо Мовалиса пила Амелотекс. Он по цене гораздо ниже идет, но обезболивает тоже хорошо, мне понравился. Раньше вообще ужасно страдала от болей в спине, особенно в конце дня, день высидишь на работе в кассе, ни отойти никуда, ни выпрямиться даже, люди потоком, вот и пила эти таблетки. Сейчас Амелотекс с собой ношу в кармане, но пока не пью, боли прошли.
Имя: Анна Петрова
Отзыв: Лично я считаю, что Мовалис — непозволительная роскошь. Беру аналог, мелоксикам, и помогает ничуть не хуже. И вместо терафлекса беру хондроитин — одно и то же, смысл переплачивать.
Имя: Оксана Васильевна
Отзыв: Эльбона помогает хорошо, но мне лично уколы не нравятся. Ее хоть и всего три раза в неделю надо колоть, удоворльствия мало. Чередую Эльбону с порошками Доны, курс одно — курс другое. Дону, правда, дольше пить приходится, по 2-3 месяца, чтобы эффект был.
Имя: Алексей Гуденков(Добрый Злой)
Отзыв: Я вместо Мовалиса пила Амелотекс. Он по цене гораздо ниже идет, но обезболивает тоже хорошо, мне понравился. Раньше вообще ужасно страдала от болей в спине, особенно в конце дня, день высидишь на работе в кассе, ни отойти никуда, ни выпрямиться даже, люди потоком, вот и пила эти таблетки. Сейчас Амелотекс с собой ношу в кармане, но пока не пью, боли прошли.
Имя: Марина Лемке
Отзыв: Глеб, ни один НПВП нельзя принимать долго. акценты надо делать на восстановление сустава препаратами вроде протекты или там сустагарда. а мовалис можно принимать не дольше того времени, сколько потребуется для снятия острой боли.
Имя: марина ховралева
Отзыв: Может кто знает и подскажет при сидалищном нерве какао лучше принимать припорат,совсем замучалась-все перепробовала помимо таблеток и уколовя.и массаж и зарядка и все процедуры какие только можно представить.Поможет немного и не на долго-потом все возвращается. Люди помогите!!!
Имя: Мария Шукаева
Отзыв: Спасибо за ответ!! Подскажите еще дозировку, 7’5мг или 15мг?
Имя: Анна Неклюдова
Отзыв: По 1 таблетке в день 10 дней
Имя: Мария Шукаева
Отзыв: Подскажите пожалуйста, в какой дозировке пьете и сколько дней курс?
Имя: Анна Неклюдова
Отзыв: Об остеохондрозе слышала часто, но никак не ожидала, что сама столкнусь с ним. Принимала разные нпвс, могу сказать, что мне больше остальных подошёл мовалис. У меня слабый желудок, пью лекарство вместе с омезом и обходится без побочек. Действия хватает на 9-10 месяцев где-то, поэтому пью 1-2 курса в год.
Имя: Мария Шукаева
Отзыв: Об остеохондрозе слышала часто, но никак не ожидала, что сама столкнусь с ним. Принимала разные нпвс, могу сказать, что мне больше остальных подошёл мовалис. У меня слабый желудок, пью лекарство вместе с омезом и обходится без побочек. Действия хватает на 9-10 месяцев где-то, поэтому пью 1-2 курса в год.
Имя: Ирина Речкалова
Отзыв: Может кто знает и подскажет при сидалищном нерве какао лучше принимать припорат,совсем замучалась-все перепробовала помимо таблеток и уколовя.и массаж и зарядка и все процедуры какие только можно представить.Поможет немного и не на долго-потом все возвращается. Люди помогите!!!
Имя: Лайма Кляус
Отзыв: Вот казалось бы что мовалис, что мелоксикам. А на деле оказывается, что совсем разные препараты. Отмелоксикама у меня сразу начинает сердце трепыхать, задыхаюсь. А от мовалиса такого нет. И не разу уже убеждалась: название имеет значение. Пила дону и эльбону. Одно и то же. А разница есть, после эльбоны, особенно ультра, сразу колено успокаивалось. Дона такого не давала, хотя дороже. Не говорю уже про другие таблетки — энап и эналаприл пила, омез и омепразол. Не всегда дорогой лучше, но пробоват надо разные.
Имя: Василий Огурцов
Отзыв: Маме делали уколы Мовалиса при атрите, она очень довольна осталась. В том году было другое лечение, боли стихали лишь на время.

НИМЕСУЛИД отзывы о препарате


Имя: Пенка
Отзыв: Хорошо обезболивает…
Имя: Галина Лазина
Отзыв: Хорошо обезбаливает ,но не лечит
Имя: Галина Миронова
Отзыв: Попробую, а то так устала от боли.
Имя: Никитина Евгения
Отзыв: очень сильные таблетки удалила зуб в поликлинике выписали найз а в аптеке посаветовали нимесулид сказали аналог после заморозки боль была дикая а после этих таблеток всё супер спасибо!!!
Имя: айжан ташимова
Отзыв: вырвали зуб,выписали найз,но в аптеке его не было,дали нимесулид.итог,уже третий день,на лице какие-то красные типо прыщики и чешутся.это аллергия на препарат?и как от этого избавиться?
Имя: [email protected]
Отзыв: боль снимает
Имя: Альвина Приходько
Отзыв: ничего не помогает вранье
Имя: Дмитрий Пепенко
Отзыв: В слюне появились сгустки крови. Что это?
Имя: софия катырова
Отзыв: очень хорошо помогает
Имя: Ольга Жукова
Отзыв: У меня шейный остерохондроз …спасаюсь только нимесулидом+ омепрозол
Имя: Емili
Отзыв: уже два года пью…ничего другое не помогает
Имя: Алина Рогозина
Отзыв: А Омепрозол причём тут???
Имя: МАРИЯ БАТУРОВА
Отзыв: Очень хорошо помогает, снимает боль не сразу, но эффективно и на долго!
Имя: Вера Александрова
Отзыв: Артрит перестал беспокоить, но ужасные головные боли и давит на уши
Имя: Алла Рогова
Отзыв: Пока только начала,что будет дальше не знаю.У меня боли в тазобедренном суставе.Будем надеяться.
Имя: Татьяна Скиба
Отзыв: поясничная боль, и защемление седалищного нерва и нога от бедра не поднималась это у меня -помогло сразу после приема нимесулида,но на утро растройство кишечника желудок вроде не болит,но постояно хочется как потуги, а мне на работу….второй раз через неделю попробовала. опять повторилось — и что делать боль снимается я летаю, а здесь все время тянет в туалет, и не один раз за полчаса,ощущение дискомфорта и боишся кашлянуть,а так хорошо было, забыла боли и нога ходит и поясницу отпустило.что делать люди помогите,ну а я начинаю пить от растройства и народ средства. и теперь боюсь нимесулид пить,мне 58лет,что посоветуете- омез пить вместе с препаратом,заранее благодарна
Имя: Марина Копылова
Отзыв: поясничная боль, и защемление седалищного нерва и нога от бедра не поднималась это у меня -помогло сразу после приема нимесулида,но на утро растройство кишечника желудок вроде не болит,но постояно хочется как потуги, а мне на работу….второй раз через неделю попробовала. опять повторилось — и что делать боль снимается я летаю, а здесь все время тянет в туалет, и не один раз за полчаса,ощущение дискомфорта и боишся кашлянуть,а так хорошо было, забыла боли и нога ходит и поясницу отпустило.что делать люди помогите,ну а я начинаю пить от растройства и народ средства. и теперь боюсь нимесулид пить,мне 58лет,что посоветуете- омез пить вместе с препаратом,заранее благодарна
Имя: Людмила Линикова
Отзыв: ПОПРОБУЮ В ЛЕЧЕНИИ
Имя: Людмила Линикова
Отзыв: А Омепрозол причём тут???
Имя: nina mayboroda
Отзыв: У меня артроз ступней. Походила день без специальных стелек , ночью и днём боль была ужасная , еле передвигалась . После приема этих таблеток все прошло через день. Очень хорошо помогают

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru


badzdorov.ru

Взаимодействие между Мовалис и Нимесил при одновременном применении

Взаимодействует с
  • Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты - одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется.

Препараты лития - НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.

Метотрексат – НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3-х дней возрастает риск повышения токсичности последнего.

Контрацепция – есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.

Диуретики – применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.

Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики). НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Антагонисты ангиотензин-II рецепторов, также как и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Одновременное применение увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно- кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Совместное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется. Совместное применение аспирина (1000 мг 3 раза в сут) и мелоксикама у здоровых добровольцев приводило к увеличению AUC (10%) и Стах (24%) мелоксикама. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.

Литий: НПВП повышают концентрацию лития в плазме за счет снижения почечной экскреции лития. Концентрация лития в плазме может достигать токсических значений. Совместное применение лития и НПВП не рекомендуется. В случае необходимости такой комбинированной терапии следует контролировать концентрацию лития в плазме в начале лечения, при подборе дозы и отмене мелоксикама.

Метотрексат: НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и таким образом увеличивать концентрацию метотрексата в плазме. В связи с этим больным, получающим высокие дозы метотрексата (более 15 мг в неделю) одновременное применение НПВП не рекомендуется. Риск взаимодействия при одновременном применении метотрексата и НПВП возможен также у пациентов, получающих низкие дозы метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При необходимости комбинированной терапии следует контролировать формулу крови и функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если НПВП и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие, могут возникать токсические эффекты. Одновременное применение мелоксикама не влияло на фармакокинетику.

Во время применения НПВП очень редко сообщалось о развитии серьезных аллергических реакций (некоторые из которых заканчивались смертью пациентов), в том числе эксфолиативного дерматита, синдрома . Стивенса-Джонсона и , токсического эпидермального некролиза.

НПВП могут повышать риск развития серьезных тромботических сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут приводить к летальному исходу. Этот риск может повышаться по мере увеличения длительности применения НПВП. Наибольший риск может отмечаться у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или при наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, а также находящихся на гемодиализе. У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (то есть, если клиренс креатинина больше 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.

При использовании препарата Мовалис (так же как и большинства других НПВП) сообщалось об эпизодическом повышении уровня трансаминаз или других показателей функции печени в сыворотке крови. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, а также сопровождаются другими признаками поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи), Мовалис следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными и клиническими изменениями. У пациентов с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы препарата не требуется.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, поэтому такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Осторожность (как и в случае применения других НПВП) должна соблюдаться при лечении пациентов пожилого возраста, у которых выше вероятность нарушений функции почек, печени и сердца. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, и оказывать влияние на натрийуретический эффект мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Рекомендуется клиническое наблюдение пациентов, имеющих риск развития этих осложнений.

Мелоксикам, также как и другие НПВП может маскировать симптомы инфекционного заболевания. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления при использовании. Так же как и на других НПВП, для влияния на прогрессирование необходимо комбинированное лечение заболевания.

Применение НПВП может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин II рецепторов, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Язвы желудочно-кишечного тракта, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе применения НПВП в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.

длительное использование НПВП;

Описаны случаи при приеме НПВП повышения риска развития серьезных сердечно- сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.

Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.

При использовании препарата МОВАЛИС (так же как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, МОВАЛИС следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться.

Подобно другим НПВП, МОВАЛИС может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

одновременный прием других НПВП;

При применении НПВС возможно повышение риска развития серьезных тромботических сердечно сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут приводить к летальному исходу. Этот риск может повышаться по мере увеличения длительности применения НПВП. Наибольший риск отмечается у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или при наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, у пациентов, находящихся на гемодиализе, доза препарата не должна превышать 7,5 мг.

При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; увеличивает концентрацию Li+ в плазме; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение.

checkmed.info

Взаимодействие между Мовалис и Нимесулид при одновременном применении

Взаимодействует с
  • Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), Нестероидные противовоспалительные препараты, Противовоспалительные и противоревматические препараты

Были сообщения о том, что НПВП уменьшают клиренс, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и токсичности лития. При назначении нимесулида больным, получающим терапию препаратами лития, следует часто контролировать уровень лития в плазме крови.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении нимесулида с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и противодиабетическими средствами.

Антикоагулянты. НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики. НПВП могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20 %) площади под кривой «концентрация - время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II. НПВП могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина-II. Данную комбинацию препаратов следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВП (в т.ч. и ацетилсалициловой кислотой) зa счет антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВП в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.

Не рекомендуется одновременное применение нимесулида с салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами из-за повышенного риска ульцерации желудочно-кишечного тракта. Нимесулид вытесняет салициловую кислоту при ее связывании с плазменными рецепторами.

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.

Существуют данные, что нестероидные противовоспалительные препараты снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и повышению его токсичности. Поэтому при одновременном применении нимесулида и лития необходимо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать эффективность диуретиков и других гипотензивных препаратов. У пациентов с начальными нарушениями функции почек (например, у обезвоженных пациентов или пациентов пожилого возраста с нарушенной функцией почек) сопутствующее назначение ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (АПФ) или антагонистов ангиотензина II с ингибиторами ЦОГ может привести к усилению проявлении - почечной недостаточности (обычно обратимой). Эту комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациенты должны получать необходимое количество жидкости, также стоит рассмотреть вопрос о необходимости мониторинга функции почек.

Салицилаты или другие НПВП - не рекомендуется одновременное применение с нимесулидом из-за повышенного риска ульцерации желудочно-кишечного тракта. Нимесулид вытесняет салициловую кислоту при ее связывании с плазменными протеинами.

Фуросемид и тиазидные диуретики - НПВП понижают натрийуретическое действие. При одновременном лечении нимесулидом и фуросемидом необходимо следить за водносолевым балансом и диуретическим действием фуросемида.

Ингибиторы АПФ - НПВП уменьшают антигипертензивное действие. В случае необходимости комбинированного лечения, следует учитывать это взаимодействие.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мн) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек, и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.

Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВП (в том числе и с ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия последних.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, а также воздерживаться от употребления алкоголя. Применение НПВП может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, принимающих нимесулид, прием препарата следует отменить.

Были сообщения о серьезных реакции со стороны печени во время лечения препаратами нимесулида, в том числе со смертельным исходом. Больные, у которых наблюдаются симптомы, похожие на симптомы поражения печени, такие как анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи, или больные, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормальных значений, должны прекратить прием препарата . Повторное назначение нимесулида таким больным противопоказано. Во время лечения нимесулидом больной должен воздерживаться от применения других анальгетиков. Следует избегать совместного применения других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

У больных пожилого возраста повышенная частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть смертельно опасными.

Язва, кровотечение или перфорация ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе имеются данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВП (без срока давности). Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста. Таким больным лечение следует начинать с наименьшей возможной эффективной дозы. Для этих больных, а также для тех, кто принимает параллельно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с использованием защитных веществ, например мисопростол или ингибиторов протонного насоса.

Больные с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача.

Есть данные о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно.

Были сообщения о редких случаях тяжелых кожных реакций при применении НПВП, некоторые из них могут быть смертельно опасными, например эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. В большинстве случаев, если в течение первого месяца при ранее назначенном курсе лечения возникали данные реакции, то риск их возникновения у пациентов значительно увеличивается. Нимесулид необходимо отменить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и других аллергических проявлений.

Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), системная красная волчанка и другие аутоимунные заболевания, хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA). Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Неlісоbасtеr pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; наличие Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы желудка у пациентов, принимающих препарат, лечение следует прекратить.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП (за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты, применяемой в антиагрегантных дозах) и употребления этанола не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе, риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль за состоянием этих пациентов.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения применение препарата должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.

Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на желудочно-кишечный тракт. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Каждые 2 недели следует контролировать функциональные пробы печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтуха, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения лечение должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование. Препарат может вызывать задержку жидкости, поэтому у пациентов с высоким артериальным давлением и с заболеваниями сердца нимесулид следует применять с особой осторожностью. Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на желудочно-кишечный тракт. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Нимесулид может снижать агрегацию тромбоцитов, однако он не заменяет профилактического действия антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тиклопидин) при сердечно-сосудистых заболеваниях. Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с клинически выраженными симптомами или без них, как при существовании желудочно-кишечных осложнений в анамнезе, так и без них. Риск их развития выше при назначении высоких доз НПВП, при приеме их пациентами с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также пожилыми лицами. При необходимости проведения терапии в этих случаях следует рассмотреть вопрос о необходимости сопутствующего применения мизопростола или ингибиторов протонного насоса. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы желудочно-кишечного тракта препарат следует отменить.

Во время применения препарата Нимесулид пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВП (в том числе, селективных ингибиторов ЦОГ-2).

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного поражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а также у пожилых пациентов, с увеличением дозы НПВП, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы).

Учитывая сообщения о нарушении зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если проявляется любое нарушение зрения, пациент должен быть направлен на офтальмологическое обследование.

На первых неделях приема НПВП увеличивается риск возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Препараты группы НПВП могут повышать риск возникновения инфаркта миокарда или инсульта у пациентов как с сердечными заболеваниями, так и без них, а также при наличии факторов риска возникновения сердечных заболеваний.

Следует отметить, что у пациентов с сердечными заболеваниями или факторами риска их развития имеется большая предрасположенность к инфаркту миокарда или инсульту после применения НПВП, чем у пациентов, не имеющих таких факторов риска.

Существует повышенный риск сердечной недостаточности при применении НПВП.

Длительное использование НПВП, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральных глюкокортикоидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Учитывая сообщения о нарушении зрения у пациентов, принимающих другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если проявляется любое нарушение зрения, то пациент должен быть направлен на обследование к врачу-окулисту.

Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая селективные ингибиторы цог-2) и ненаркотическими анальгетиками.

При применении НПВП возможно развитие случаев кровотечения, изъязвлений и перфорации стенок желудка или кишечника. Риск их развития выше при назначении высоких доз НПВП, а также при приеме их пациентами с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также пожилыми лицами. При необходимости проведения терапии в этих случаях следует рассмотреть вопрос о необходимости сопутствующего применения мизопротола или ингибиторов протонного насоса.

checkmed.info

Что лучше МОВАЛИС или НИМУЛИД — Сравнение лекарств

МОВАЛИС отзывы о препарате


Имя: Пелагея Васенинa
Отзыв: может, кто то знает — помогает ли мовалис в таблетках от артроза плечевого сустава, учитывая такие нехилые побочки? Чем уже только не лечилась, но симптомы всегда возвращались, помогите отзывом!
Имя: Тамара Коваль
Отзыв: Артроз плечевого сустава я лечу методом ударно волновой терапии. Мне помогает. Мовалис в таблетках начала принимать,так как у меня повышенный СОЕ.Результата пока нет.
Имя: Наталья Красникова
Отзыв: Артроз плечевого сустава я лечу методом ударно волновой терапии. Мне помогает. Мовалис в таблетках начала принимать,так как у меня повышенный СОЕ.Результата пока нет.
Имя: Валентина
Отзыв: может, кто то знает — помогает ли мовалис в таблетках от артроза плечевого сустава, учитывая такие нехилые побочки? Чем уже только не лечилась, но симптомы всегда возвращались, помогите отзывом!
Имя: Vera Fomiha
Отзыв: Втираем гель Хондроитин уже пол года стало легче.
Имя: Татьяна
Отзыв: ставлю уколы мовалиса 2 раза в год по 3 укола упаковка.помогает.у меня деформирующий артроз коленей(правда,колени не болят.)и синовит
Имя: Инга Шниткина
Отзыв: Я вместо Мовалиса пила Амелотекс. Он по цене гораздо ниже идет, но обезболивает тоже хорошо, мне понравился. Раньше вообще ужасно страдала от болей в спине, особенно в конце дня, день высидишь на работе в кассе, ни отойти никуда, ни выпрямиться даже, люди потоком, вот и пила эти таблетки. Сейчас Амелотекс с собой ношу в кармане, но пока не пью, боли прошли.
Имя: Анна Петрова
Отзыв: Лично я считаю, что Мовалис — непозволительная роскошь. Беру аналог, мелоксикам, и помогает ничуть не хуже. И вместо терафлекса беру хондроитин — одно и то же, смысл переплачивать.
Имя: Оксана Васильевна
Отзыв: Эльбона помогает хорошо, но мне лично уколы не нравятся. Ее хоть и всего три раза в неделю надо колоть, удоворльствия мало. Чередую Эльбону с порошками Доны, курс одно — курс другое. Дону, правда, дольше пить приходится, по 2-3 месяца, чтобы эффект был.
Имя: Алексей Гуденков(Добрый Злой)
Отзыв: Я вместо Мовалиса пила Амелотекс. Он по цене гораздо ниже идет, но обезболивает тоже хорошо, мне понравился. Раньше вообще ужасно страдала от болей в спине, особенно в конце дня, день высидишь на работе в кассе, ни отойти никуда, ни выпрямиться даже, люди потоком, вот и пила эти таблетки. Сейчас Амелотекс с собой ношу в кармане, но пока не пью, боли прошли.
Имя: Марина Лемке
Отзыв: Глеб, ни один НПВП нельзя принимать долго. акценты надо делать на восстановление сустава препаратами вроде протекты или там сустагарда. а мовалис можно принимать не дольше того времени, сколько потребуется для снятия острой боли.
Имя: марина ховралева
Отзыв: Может кто знает и подскажет при сидалищном нерве какао лучше принимать припорат,совсем замучалась-все перепробовала помимо таблеток и уколовя.и массаж и зарядка и все процедуры какие только можно представить.Поможет немного и не на долго-потом все возвращается. Люди помогите!!!
Имя: Мария Шукаева
Отзыв: Спасибо за ответ!! Подскажите еще дозировку, 7’5мг или 15мг?
Имя: Анна Неклюдова
Отзыв: По 1 таблетке в день 10 дней
Имя: Мария Шукаева
Отзыв: Подскажите пожалуйста, в какой дозировке пьете и сколько дней курс?
Имя: Анна Неклюдова
Отзыв: Об остеохондрозе слышала часто, но никак не ожидала, что сама столкнусь с ним. Принимала разные нпвс, могу сказать, что мне больше остальных подошёл мовалис. У меня слабый желудок, пью лекарство вместе с омезом и обходится без побочек. Действия хватает на 9-10 месяцев где-то, поэтому пью 1-2 курса в год.
Имя: Мария Шукаева
Отзыв: Об остеохондрозе слышала часто, но никак не ожидала, что сама столкнусь с ним. Принимала разные нпвс, могу сказать, что мне больше остальных подошёл мовалис. У меня слабый желудок, пью лекарство вместе с омезом и обходится без побочек. Действия хватает на 9-10 месяцев где-то, поэтому пью 1-2 курса в год.
Имя: Ирина Речкалова
Отзыв: Может кто знает и подскажет при сидалищном нерве какао лучше принимать припорат,совсем замучалась-все перепробовала помимо таблеток и уколовя.и массаж и зарядка и все процедуры какие только можно представить.Поможет немного и не на долго-потом все возвращается. Люди помогите!!!
Имя: Лайма Кляус
Отзыв: Вот казалось бы что мовалис, что мелоксикам. А на деле оказывается, что совсем разные препараты. Отмелоксикама у меня сразу начинает сердце трепыхать, задыхаюсь. А от мовалиса такого нет. И не разу уже убеждалась: название имеет значение. Пила дону и эльбону. Одно и то же. А разница есть, после эльбоны, особенно ультра, сразу колено успокаивалось. Дона такого не давала, хотя дороже. Не говорю уже про другие таблетки — энап и эналаприл пила, омез и омепразол. Не всегда дорогой лучше, но пробоват надо разные.
Имя: Василий Огурцов
Отзыв: Маме делали уколы Мовалиса при атрите, она очень довольна осталась. В том году было другое лечение, боли стихали лишь на время.

НИМУЛИД отзывы о препарате


Имя: Александр С
Отзыв: Когда у нашей Дианы лезло сразу 5 зубов, весь дом стоял на ушах! Температура 39, плач и вопли… После неудачных попыток с детским Нурофеном, врач посоветовал попробовать Нимулид. Быстро сняли температуру и наконец отоспались)) На вкус очень приятный – ребенок не выплевывал! В инструкции я, правда, нашел немало побочных эффектов. Так что, думаю, не стоит им злоупотреблять.
Имя: Ольга Жаркова
Отзыв: От приёма одной таблетки проходит боль в шее и задней части головы. хондрос Другие препараты мало помогали.
Имя: Шахмины
Отзыв: Мы пили его в 11 месяцев быстро помог после нурофена, цефекона выпили один раз и температура упала до 36 потом поднималась только до 37,5.Но тогда мы не чего уже не пили…Побочных эфектов не было обошлось,,,
Имя: Oksi
Отзыв: Год не могла сесть на шпагат, на левую ногу, болели связки сильно, не проходили. И как-то сходила к зубному, она мне выписала Нимулид от боли после пломбы. И через 2 дня мало того, что зуб прошел, так и на шпагат села без боли)))
Имя: Асия Багаутдинова
Отзыв: Здравствуйте а сколько Диане было когда вы ей дали нимулид.
Имя: алексанр филанин
Отзыв: принимая имулид почемуто болит желудок
Имя: Татьяна Босс
Отзыв: после удаления зуба «мудрости» долго болела десна, врач посоветовала принимать Нимулид, после 5 дней приема боль практически не ощущалась, и наряду с этим на ноге рассосалась гигрома(выброс синовиальной жидкости из сустава)!!! что очень удивило, но побочный эффект оказался серьезным-обострилась язва 12-ти перстной кишки и дискомфорт ЖКТ…(((поэтому у кого действительно проблема с ЖКТ(гастриты , язвы, панкреатиты и пр.»радости») не советую злоупотреблять НИМУЛИДОМ!
Имя: VIP Блондинка
Отзыв: У меня межпозвонковая грыжа, отдает в ногу так, что ходить, сидеть и лежать больно, но Нимулид меня спас, пью одну таблетку и дня три ничего не болит. Побочных явлений пока не почувствовала. Пью переодически уже год.
Имя: Andrey Dimov
Отзыв: Не употребляйте его в качестве средства от зубной боли ТОЛКУ ОТНЕГО НЕ БУДЕТ!!!!!!
Имя: Владимир Ряплов
Отзыв: при боли в пояснице врач выписал нимулид-пью уже 4 день результата нет
Имя: Watcher Star
Отзыв: Имею в арсенале и болезнь Бехтерева и синдром Рейтера. И в обоих случаях отлично помогает сочетание : Нимулид и Сульфасалазин.
Имя: Валентина Клочкова
Отзыв: От боли в шее, спине (остеохондроз), мышечной боли помогает замечательно. Однако, к сожалению препарат вызвал повышение артериального давления. Так что гипертоники и сердечники проявляйте осторожность.
Имя: Марта Трутнева
Отзыв: у меня целыи букет болезнеи связаных с суставами и я пользуюсь только НИМУЛИТОМ ОН мне очень помогает пью я его 10 днеи по 2 таблетки в день затем перерыв и снова пью
Имя: Нина Челяпина
Отзыв: при приеме нимулида параллельно нужно принимать омепрозол для защиты жкт.
Имя: Галина Пестряева
Отзыв: у меня целыи букет болезнеи связаных с суставами и я пользуюсь только НИМУЛИТОМ ОН мне очень помогает пью я его 10 днеи по 2 таблетки в день затем перерыв и снова пью
Имя: Октябрина О.
Отзыв: Одно лечит, другое калечит и зачем такие лекарства делают,вот так и болеем, то одним, то другим.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru


badzdorov.ru

Противовоспалительные средства системного действия - argumenti.ru

Противовоспалительные средства,pixabay.com

Обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства – являются самыми частыми в использование клинического лечения.

Ими пользуются при повышенной температуре, подхвате вирусов, воспалениях, болях. Они способны полностью извлечь неприятные симптомы из вашего организма. Простагландиды – гормоны, которые отвечают за воспалительные процессы в наших тканях. Именно их нестероидные средства могут полностью подавить.

Такие препараты, как и все, может назначать только лечащий врач. Как правило, их выписывают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, посттравматическом болевом синдроме, болях после операции, почечно-печеночных болезнях, болях в голове.

Мы не рекомендуем заниматься самолечением, а советуем обращаться в профильным врачам. Ведь только специалисты могут искоренить и удалить проблему, а не отравлять ваш организм ненужными препаратами.

Сегодня мы предлагаем к вашему вниманию сравнительную таблицу ТОП -10 средств системного действия. Благодаря ей, вы, вместе с лечащим врачом, сможете определиться:

  1. Дексалгин или найз что лучше?
  2. Аэртал или целебрекс что лучше?
  3. Нурофен или кетонал что лучше?
  4. Аркоксия или нимесулид что лучше?
  5. Что лучше фламакс или диклофенак?
   Препарат  Действие
 1  Дексалагин  Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающие действие. Эффект длиться от 3 до 6 часов. Рекомендуется использовать его при зубных болях, менструации, тяжелых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
 2  Найз Оказывает подавление гормона простагландида, убирает воспаления и боли. Действует очень мягко и без побочных эффектов в течении 12 часов. Способствует снятию припухлости, резкой и давящей боли в суставах.
 3  Аэртал Аэртал применяется для устранения болевого синдрома внутри организма, а так же снимает поверхностные боли. Лечит ревматические заболевания. Активное действие начинается через 1.5 -3 часа после приема таблетки.
 4  Целебрекс  Очередной жаропонижающий и противовоспалительный препарат. Применяются таблетки натощак, за счет этого усваиваются и действуют намного быстрее. Его выписывают с целью проведения лечения остеоартроза, артрита, болевого синдрома.
 5  Нурофен Щадящее лекарство для взрослых и детей. Он способствует локальному и общему удалению болей, понижение температуры. Выписывается при вирусных заболеваниях. С помощью нурофена лечатся систематические головные боли, боли суставов, костей, мышечных спазмах. Убирается простуда и начальная стадия гриппа.
 6  Кетанол Сильные препарат против локальных болей. Оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Не влияет на прогрессирующие заболевания, а лишь способствует временному снятию болей и воспалений. Используется при заболеваниях: артрит, бурсит, радикулит, невралгия. 
 7  Аркоксия Препарат удаляет боль более чем на 1 сутки. Влияет на острую боль, а так же лечит различные заболевания опорно-двигательного аппарата. Способствует подавлению хронических болей от заболеваний: артрит, остеоартроз, спондилоартрит.
 8  Нимисулид Самый безопасный препарат для вашей печени. Наносит минимальный вред внутренней работе ЖКТ. Он лечит острую боль, практически любого характера. Головная, зубная, мышечная, суставная, костная – нимисулид уменьшает очаг воспаления и действует 4-8 часов. 
 9  Фламакс Лекарство оказывает противовоспалительные, жаропонижающие, анальгезирующие действия. Фламекс выписывают при заболеваниях: различных видов артрита, сильных болевых синдромах, при онкологии, и травмах костей, суставов, мышц. Препарата негативно влияет на работу ЖКТ, вызывая побочные действия у многих пациентов при длительном его приеме.
 10  Диклофенак Диклофенак мазь, является одной из самой актуальных среди спортсменов. Она славится своим быстрым и позитивным действием, а так же дешевизной. Используется, как анальгетическое, противовоспалительное, болеутоляющие средство. За счет свойства охлаждения – можно быстро успокоить воспалительные процессы. Ею лечатся спортивные травмы, боли в мышцах, боли в суставах.

 

Но большинство людей, родителей, подростков - ищут, какой же препарат надежнее и реально сможет помочь. Например, при детских зубных болях, ударах, боли в голове выбор между: «мовалис или ибупрофен, что лучше» - многие отдадут предпочтение ибупрофену. За счет того, что он намного дешевле и распространенье, чем мовалис, а так же не оказывает сильного негативного влияния на работу ЖКТ.

При спортивных травмах, во время тренировок, когда нужна срочная и неотложная помощь, спортсмен задастся вопросом: «Нимисил или кетанол, что лучше?». И тут стоит изучить вопрос внимательнее. Поскольку нимисил способствует более длительному и лечебному эффекту, а кетанол оказывает быстрое действие на локальную боль. Исходя из характера боли – выбор останется за спортивным врачом и спортсменом.

«Аркоксиа или найз, что лучше» - для большого количества людей, выбор упадет на аркоксиа. Этот препарат не имеет ярко-выраженных побочных действий. Он способствует плавному избавлению от различных заболеваний. Лечение проходит в комфортных условиях, поскольку уже на 3 день лечения данным препаратом боли стихают, а в скором времени вовсе пропадают.

 

Какие бы обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства вы не выбирали, выбор должен пасть на те, которые выпишет ВРАЧ. Только анализы крови/ мочи, симптоматика, внутренние ощущения дадут возможность подобрать правильный препарат. Главным его действием должно стать не просто временное удаление боли, а полное избавление от заболеваний. А профильные специалисты создадут все условия, чтобы избавить вас от неприятных симптомов и не дать упасть иммунной системе.

Поделись с друзьями: