Ангиопатия что этоАнгиопатия сосудовОбщее определение “ангиопатия сосудов” указывает не на все без исключения поражения кровеносной системы. Зачастую имеются ввиду нарушения, связанные с нервной дисрегуляцией. Наиболее известна диабетическая ангиопатия, хотя в эту группу входят и другие заболевания, проявляющиеся парезом сосудов, дистонией, временными судорогами. Ангиопатия сосудов (АПС), еще известная как вазопатия, представляет собой поражение сосудов, вызванное нарушением нервной регуляции. Характеризуется изменением тонуса капилляров, не соответствующее физиологическим потребностям организма, поэтому появляются соответствующие клинические признаки. При ангиопатии могут поражаться как артерии, вены, так и капилляры. При этом в МКБ-10 указывается такое определение, как “периферическая ангиопатия”, к которому обязательно должно добавляться конкретное заболевание и разновидность поражения. С диагностикой ангиопатий сосудов особых вопросов не возникает. В первую очередь проводится ультразвуковое исследование сосудов, которое при необходимости дополняется контрастными рентгенограическими методами. При подтверждении диагноза АПС важно вовремя начать лечение, поскольку в противном случае могут возникнуть дистрофические осложнения. Видео: Лечение ангиопатии, а также симптомы и причины Описание ангиопатии сосудовТермин “ангиопатия” походит от лат. Angiopathia, от др.-греч ἀγγεῖον - “сосуд” и πάθος - “страдание”, “болезнь”). Также известно второе определение - “вазопатия” от лат. Vasopathia, от vasum - “сосуд”. Условно ангиопатия разделяется по степени поражения и сопутствующему заболевания, которое по сути может являться основной причиной развития АПС.
Важно отметить, что при макроангиопатии в крупных кровеносных сосудах, таких как артерии и вены, образуются сгустки крови. Это приводит к блокированию тока крови, что провоцирует развитие сердечного приступа и инсульта. Например, при диабетической периферической ангиопатии поражаются нижние конечности, которые приводят к образованию трофических язв стопы, повышающих риск ампутации ноги.  При микроангиопатии кровяные сгустки образуются в небольших кровеносных сосудах, то есть в капиллярах. Тромбы делают их толстыми и слабыми. Это препятствует плавному кровотоку по всему телу, что ухудшает снабжение тканей питательными веществами и кислородом. При этом сетчатка глаза может не получать достаточного количества кислорода, что часто приводит к микроангиопатии и слепоте. Ангиопатия сосудов также может вызывать повреждение нервных клеток, что провоцирует развитие периферической нейропатией. Кроме того, АПС нередко провоцирует повреждение почек, что приводит к нефропатии. Симптомы ангиопатии сосудовПри ангиопатии могут поражаться сосуды нижних конечностей, сетчатки, почек, головного мозга, сердца. Поэтому клиническая картина во многом зависит от местоположения пораженных сосудов. Из-за плохого кровоснабжения, конечности, например, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, в результате чего ткани повреждаются. Это приводит к судорогам, дискомфорту в ногах и мышечной боли. В тяжелых случаях болезненные ощущения трудно переносить, даже когда человек находится в режиме отдыха. Это ограничивает движение больного. Дополнительные симптомы диабетической ангиопатии:
Заключительный этап - дистрофия ткани, при которой любой маленький синяк приводит к образованию незаживающей язвы. В дальнейшем может возникнуть такое осложнение как гангрена.  Диабетическая ангиопатия нижних конечностей Симптомы гипертонической ангиопатии:
Симптомы гипотонической ангиопатии: Дополнительно к клиническим признакам ангиопатии сосудов нижних конечностей, как при диабете, будет отмечаться сниженное артериальное давление (у взрослых менее 80 мм рт. ст.). Признаки гипотонии в этих случаях следующие:
При травматической ангиопатии сетчатки нарушается зрительное восприятие. В то же время у большинства пациентов с болезнью Илза присутствуют симптомы поплавков, пятнышек, паутины, размытия или уменьшенного зрения, связанные с кровоизлиянием в стекловидное тело. У других больных с юношеской ангиопатией размывание связано с васкулитом сосудов сетчатки или увеитом, но при этом кровоизлияния отсутствуют. Амилоидная ангиопатия среди всех форм этого заболевания проявляется наименее благоприятно. У людей с болезнью Альцгеймера, при которой чаще всего встречается амилоидоз сосудов, повышен риск развития геморрагического инсульта. В связи с этим могут возникать такие симптомы, как острая головная боль, нарушения зрения или двигательной функции, потеря сознания. Видео: Ангиопатия сосудов сетчатки у детей Причины ангиопатии сосудовЭтиологические факторы возникновения некоторых форм ангиопатии до конца не изучены (юношеской ангиопатии). В других случаях указываются следующие причины:
Общими причинами развития ангиопатии сосудов принято считать следующее:
Более точная причина изменения тонуса артерий, вен, капилляров устанавливается с помощью современных методов исследования. Диагностика ангиопатии сосудовДиагностика заключается в первоочередном проведении физического осмотра больного, во время которого может быть определен слабый пульс или медленно заживающие раны на ногах. Дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования.
 Церебральная амилоидная ангиопатия Объем исследований во многом зависит от клинической картины болезни и возраста больного. В одних случаях, как вот при диабетической ангиопатии нижних конечностей, может быть достаточно физического осмотра и лабораторных анализов. В других случаях, особенно при ретинальной ангиопатии или поражении сосудов головного мозга, может потребоваться более продолжительная и тщательная диагностика. Лечение ангиопатии сосудовПрактически при всех формах заболевания проводится симптоматическое лечение.
Важно отметить, что не существует специфической терапии амилоидной и юношеской ангиопатии сосудов, поэтому эти заболевания в основном лечатся только симптоматически. Видео: Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете - лечение. Макроангиопатия сосудов шеи 5.00 avg. rating (93% score) - 1 vote - оценок arrhythmia.center Ангиопатия: причины возникновения, методы лечения и диагностики, виды, профилактика
Для такой патологии наиболее характерно нарушение тонуса сосудистых стенок, возникающее на фоне нарушения нейрогуморальной функции. При заболеваниях, относящихся к такой категории, могут развиться временные парезы и спазмы сосудов, вследствие чего возрастает проницаемость сосудистых стенок, что часто приводит к кровоизлияниям. При диабетической форме ангиопатии, поражения стенок сосудов обусловлены нарушениями метаболизма. Так, в данной ситуации происходит утолщение базальных мембран сосудистых стенок, а также пролиферация их эндотелия. Возможно сужение просвета артерии. При этом, в кровоснабжаемых тканях возникает нехватка кислорода (ишемия), поскольку развиваются нарушения микроциркуляции. В результате, на фоне таких патологических процессов, возникают весьма благоприятные условия для атеросклеротического поражения стенок сосудов – появления ангиопатии. Виды ангиопатииВ зависимости от диаметра капилляров, пораженных патологическим процессом, современная медицина различает такие виды ангиопатии:
Помимо двух описанных выше заболеваний, чаще всего специалисты диагностируют так называемую диабетическую ангиопатию, которая возникает у пациентов с сахарным диабетом. В данном случае поражение сосудов может возникать в разных частях тела. Чаще всего выявляют:
Кроме того, выделяют гипертоническую ангиопатию, развивающуюся на фоне прогрессирования гипертонии. Этот вид патологии проявляется наиболее ярко на глазном дне. При гипотонии, возникает так называемая гипотоническая ангиопатия сетчатки глаза. При старческом слабоумии и болезни Альцгеймера, характерной для людей пожилого возраста, часто появляется дизорическая ангиопатия Мореля. для такой болезни наиболее характерно сочетание амилоидоза стенок артериол и артерий с образованием старческих бляшек. Специалисты различают два вида такой патологии – друзовидную и конгофильную. Существует также форма болезни, поражающая преимущественно юношей – пролиферирующий ретинит или, как его часто называют, болезнь Ила. В данном случае специалисты отмечают характерное развитие катаракты, множественные кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку глаза. При прогрессировании такого состояния и отсутствии необходимого лечения, возможно появление глаукомы и отслоения сетчатки глаза. Основные причины развития ангиопатииВ большинстве случаев, к развитию ангиопатии той или иной формы приводят следующие факторы:
Клинические признаки заболеванияПрежде всего, те или иные симптомы ангиопатии зависят от того, где локализируется патологический процесс. Так, при разных видах ангиопатии могут отмечаться следующие симптомы:
Методы диагностирования патологииПри обращении к врачу человека, у которого подозревается какая-либо форма ангиопатии, проводится внешний осмотр, пальпация пораженных областей, сбор жалоб больного и истории заболевания. Далее, для получения точного диагноза врач может назначить пациенту несколько дополнительных обследований:
Лечение ангиопатии
К лечению данного заболевания современная медицина подходит в строгом индивидуальном порядке. Так, специалист назначает тот или иной вариант терапии, обязательно принимая во внимание характер заболевания в конкретном случае и степень тяжести процесса, а также общее состояние здоровья больного. Медикаментозная терапия, которая в основном направлена на то, чтобы улучшить микроциркуляцию в тканях тела. В данном случае больному назначаются препараты для нормализации свертываемости крови, улучшения кровообращения в сосудах головного мозга, спазмолитики, антикоагулянты, дезагреганты, ангиопротекторы. Кроме того, с целью коррекции уровня сахара в крови, может быть назначена инсулинотерапия; Хирургическое лечение может проводиться в нескольких направлениях, в зависимости от стадии болезни и ее локализации. Так, на ранних этапах ангиопатии сравнительно эффективной считается поясничная симпатэктомия, выполняющаяся преимущественно с использованием эндоскопического метода ведения операции. В данном случае, ослабление симпатического влияния на артериальные стенки позволяет устранить спастический компонент болезни. Также проводятся различные операции на сосудах, имеющие реконструкционный характер, в процессе которых врачи восстанавливают просвет сосудов, что улучшает микроциркуляцию крови в тканях организма. При запущенных случаях диабетической формы ангиопатии сосудов нижних конечностей, когда у больного выявлена влажная гангрена или присутствуют признаки интоксикации организма, проводится ампутация конечностей на разном уровне, в зависимости от состояния каждого конкретного пациента. После завершения такой травмирующей, но в данном случае необходимой для дальнейшей жизни больного процедуры, пациенту может быть подобран либо изготовлен в индивидуальном порядке соответствующий протез, который предоставит ему возможность совершать достаточный объем активных движений. Если пациент страдает от ретинопатии, может быть использована криохирургическая либо лазерная электрокоагуляция. Кроме того, для коррекции общего состояния больного при различных формах ангиопатии ему показаны физиотерапевтические методы лечения – плазмоферез, электролечение или грязелечение. Профилактика ангиопатииЗащитить свое тело от такого серьезного заболевания поможет ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и тяжелых физических нагрузок, соблюдение низкосолевой диеты, а также по возможности избежание стрессовых ситуаций. ВидеоЛечение диабетической ангиопатии. www.doctorfm.ru Диабетическая ангиопатия: микроангиопатия, макроангиопатия, лечение ангиопатии нижних конечностейЗакрыть
medside.ru Ангиопатия симптомы, лечение, описание
Ангиопатия может выражаться дистонией, обратимыми спазмами и парезами сосудов. К факторам, ведущим к развитию ангиопатии можно отнести: преклонный возраст, воспалительные заболевания сосудов аутоиммунного характера, сахарный диабет любого типа, врожденные анатомические особенности строения стенки сосудов, артериальная гипертензия, влияние вредных производственных факторов и различных интоксикаций организма, нарушение нервной регуляции стенки сосудов, некоторые заболевания крови, травмы, табакокурение. Различают несколько видов ангиопатий: * Диабетическая; * Сетчатки глаза; * Гипертоническая; * Гипотоническая; * Травматическая; * Нижних конечностей Практически всегда у людей, страдающих сахарным диабетом любого типа, отмечается поражение кровеносных сосудов, т.е. диабетическая ангиопатия. Данная патология поражает не только мелкие, но и крупные сосуды. Базальные мембраны начинают утолщаться, а на внутренних стенках осаждаются мукополисахаридные комплексы, в результате чего сужается просвет сосуда и может произойти его закупорка. Такие процессы в большей степени затрагивают капилляры сетчатки, почек, сердца, нижних конечностей. Происходит нарушение микроциркуляции в соответствующих органах и развивается гипоксия их тканей. Диабетическая ангиопатия может быть причиной поражения важных органов и приводить к инвалидности. Данный вид ангиопатии рассматривают как специфическое для сахарного диабета поражение глаз и почек. Ангиопатия нижних конечностейПри этом заболевании поражаются мелкие капилляры ног, теряется их пропускная способность и нарушается кровообращение в тканях конечностей, приводящая к их атрофии. Из-за ослабления стенок сосудов возможно кровоизлияние в прилегающие ткани. Симптомы ангиопатии нижних конечностей выражаются в сильных болях во время ходьбы, оттеках, чувствах онемения, зуда и/или жжения в ногах, сухости, шелушении кожи и др. трофических изменениях. Во время заболевания атрофируются сначала пальцы, затем стопа, голень, бедро. При прогрессирующей ангиопатии нижних конечностей возможно возникновение гангрены, влекущее за собой соответствующее хирургическим вмешательство – поэтапную ампутацию конечностей. Гипертоническая ангиопатияГипертоническая болезнь нередко осложняется гипертонической ангиопатией. Причинами гипертонии является повышенное давление крови на стенки сосудов. Нередко гипертоническая болезнь развивается на фоне атеросклероза. При этом атеросклеротическим изменениям подвергаются все сосуды организма, они не способны сопротивляться давлению, становятся хрупкими. При резком повышении артериального давления, сосуды, пораженные гипертонической ангиопатией, разрываются, что приводит к кровоизлиянию в окружающие ткани. Наиболее опасным является кровоизлияние в вещество головного мозга, т.е. геморрагический инсульт – заболевание, сопровождающееся высокой летальностью. Помимо этого измененные сосуды значительно хуже пропускают кровь, что приводит к ишемии тканей. Это является причиной развития ИБС (ишемической болезни сердца) и наиболее опасного ее проявления инфаркта миокарда. Своевременное диагностирование и обязательной лечение артериальной гипертензии может снизить риск развития патологии сосудов и является по своей сути мерой профилактики развития гипертонической ангиопатии. При уже пораженных сосудах, принятие гипотензивных препаратов уменьшает возможность развития осложнений. Ангиопатия сетчатки глазаУ людей, страдающих нестабильным артериальным давлением, а также некоторыми расстройствами сосудов функционального характера, может развиться изменение строения сосудов глаза. Обычно такие изменения наблюдаются в глазном дне и называются ангиопатией сетчатки. При этой патологии при осмотре глазного дня врач видит застойную картину, обусловленную спазмом артериол. Нередко при ангиопатии сетчатки пациенты предъявляют жалобы на ощущение пульсации в области глазных яблок. На фоне диабетической ангиопатии также возможны нарушения в сосудах глаза, при которых возникает макулярный отек сетчатки. В юношеском возрасте встречаются проявления ангиопатии сетчатки глаза, называемые болезнью Изла. При прогрессирующей юношеской ангиопатии возможно отслоение сетчатки. Лечение ангиопатииЛечение ангиопатии достаточно сложный и длительный процесс. При выборе схемы лечения врач учитывает, прежде всего, причину, приведшую к возникновению патологии сосудов, степень ее выраженности и общее состояние здоровья пациента. Для улучшения микроциркуляции крови в тканях используют лекарственные средства уменьшающие ее свертываемость (антикоагулянты) и вязкость (дезагреганты), а также препараты с сосудорасширяющим действием (спазмолитики). Инсулинотерапия используется для нормализации уровня сахара в крови. В лечении ангиопатии не малое значение отводится и использованию различных физиотерапевтических методик (грязелечение, электролечение и плазмофорез). Снижение симпатического действия на артерию, приводящее к ликвидации спастического компонента в развитии болезни, выполняется с помощью хирургического лечения ангиопатии. Любой метод лечения выбирается в зависимости от состояния основного заболевания и проводится комплексно. promedicinu.ru Ангиопатии нижних конечностейГруппа сосудистых заболеваний включает в себя ангиопатию нижних конечстей, которая связана с нарушением кровообращения и структуры сосудистой сетки ног. Заболевание может протекать длительно и без выраженных симптомов. Расстройство трофики тканей вызывает различные осложнения, поэтому требуется полноценная диагностика и быстрое лечение болезни. Ангиопатия нижних конечностей (АНК) - сосудистое заболевание, которое посредством нарушения кровообращения в конечностях способствует недостаточной трофике тканей. Чаще всего встречается диабетическая ангиопатия, хотя существуют другие формы патологии. Самое тяжелое осложнение ангиопатии нижних конечностей - ампутация, поэтому важно всем пациентам с группы риска знать признаки болезни, что поможет в своевременной диагностике и лечении АНК. Существуют различные методы определения АНК, среди которых немалое значение отводиться ангиографии и допплерографии. При сопутствующих заболеваниях может выполняться электрокардиография и рентгенография. В результате даже при слабо выраженных симптомах патология может быть определена на ранних стадиях развития. Видео: Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете - лечение. Макроангиопатия сосудов шеи ОписаниеПоражение сосудистой сетки может произойти в любой части тела, но нижние конечности подвергаются ангиопатии чаще всего. В ходе возникновения болезни изменяется микроциркуляция русла, которое представляет собой обширное сплетение. Иногда АНК определяется даже у клинически здоровых людей и на это есть свои причины. Ангиопатия - это общий термин для заболевания кровеносных сосудов (артерий, вен и капилляров). Соответственно МКБ-10 ангиопатии присвоен код 179.2. Также выделяют две большие подгруппы, основанные на величине поражения сосудистых образований:
Длительное течение ангиопатии характеризуется постепенным снижением тонуса сосудов и уменьшением их просвета, в результате чего кровь начинает не столь интенсивно проходить по измененным участкам. Появление АНК может быть связано со следующими механизмами развития:
Независимо от истинной причины развития АНК, пораженные сосуды спазмируются, их просвет уменьшается, а кровоток по ним снижается. На фоне подобных изменений возникают характерные клинические признаки, а в тяжелых случаях - серьезные осложнения.  ПричиныСуществуют различные факторы развития патологии, но первостепенное значение имеет сахарный диабет. Согласно статистике порядка 70% больных с АНК первоначально страдают от этого заболевания, поскольку наблюдается избыток глюкозы в крови. Тогда говорят о диабетической ангиопатии. В таких случаях АНК выступает в роли осложнения по диабету, поэтому при уменьшении выраженности основного заболевания наблюдается облегчение течения ангиопатии. Второе место среди причин АНК занимает гипертоническая болезнь, то есть гипертония. При этой патологии сосуды не способны выдержать постоянное повышение артериального давления, вследствие чего наблюдается разрушение их стенки или компенсаторный спазм сосудов. Другой причиной АНК может выступать:
Существуют факторы риска, которые существенно повышают вероятность появления ангиопатии. К ним относится:
Тщательное изучение причин развития АНК позволяет проводить более полноценное и эффективное лечение болезни. КлиникаПри рассмотрении двух форм АНК стоит указать на симптомы, характерные для каждой из них. Микроангиопатия вначале никак не проявляется. При использовании специфической диагностики на этом этапе могут определяться изменения сосудов, впоследствии приводящие к дискомфортным ощущениям. Объективно кожа выглядит бледной, на ощупь холодная. Один из характерных признаков - язвочки, которые относительно быстро появляются на новых участках. Пораженные участки могут быть окружены красными и отечными тканями. Патологическое образование может дойти до кости или мышц и тогда развивается флегмона. В тяжелых случаях возникает некроз тканей, который очень быстро распространяется на здоровые участки. При отсутствии надлежащего лечения в таких случаях больному грозит ампутация и даже смерть. Макроангиопатия. Поначалу какие-либо симптомы отсутствуют. Дальнейшее развитие болезни приводит к ощущению дискомфорта в ногах, сначала только после сна утром, потом после физической нагрузки, а позже - в спокойном состоянии. При этой патологии ноги также на ощупь холодные. В дальнейшем добавляются боли в ногах и судороги, отеки и некротические образования. Дополнительно при макроангиопатии отмечается общая слабость, повышенная температура. Важно отметить, что клиника АНК зависит как возраста больного, его общего состояния, а также стадии патологического процесса. На сегодня выделяют четыре стадии ангиопатии НК, для каждой с которых характерны определенные симптомы. Клинические стадии ангиопатии НК
 Диабетическая ангиопатии нижних конечностейСахарный диабет относится к серьезным заболеванием, поскольку способствует нарушению деятельности различных органов и систем организма. Если болезнь прогрессирует, то постепенно наблюдается поражение всех сосудов НК. Базальные мембраны сосудистых стенок становятся плотными, внутри образуются отложения, которые приводят к уменьшению просвета. Кроме нижних конечностей при диабетической ангиопатии поражаются органы зрения и мочевыделительной системы. Диабетическая стопа - характерный признак ангиопатии НК при диабете. При этой патологии происходит постепенная атрофия тканей стопы из-за недостатка кислорода и питательных веществ. Дополнительно при этой форме болезни определяется пульсация крупных артерий, поскольку по ним кровь поступает к мелким капиллярам, но из-за их поражения происходит неполноценное кровоснабжение тканей. Диабетическая АНК отличается следующими особенностями:
На фоне подобных изменений создаются наиболее благоприятные условия для образования тромбов, которые чаще являются микротромбами, но тем не менее они не позволяют крови нормально циркулировать. Атеросклеротическая ангиопатия нижних конечностейПри атеросклерозе в основном поражаются сосуды, включая нижних конечностей. Специфическая симптоматика для этой патологии отсутствует, поскольку могут поражаться различные сосуды, а вместе с этим меняется клиника. Атеросклероз связан с образованием бляшек, которые в большей или меньшей мере препятствуют нормальному кровотоку по пораженным сосудам. Спазматическая вазоконстрикция - следующий этап развития атеросклероза, на котором сосуды сжимаются и кровь перестает поступать к тканям в нужном количестве. Атеросклеротическая АНК отличается следующими характерными особенностями:
Как и в случае с диабетической ангиопатией, при атеросклеротической АНК также постепенно происходит атрофия тканей с последующей их некротизацией. ДиагностикаВ первую очередь врачом проводится общий осмотр больного, в ходе которого оценивается состояние кожных покровов, пульсация на ногах, определяется наличие сопутствующих заболеваний. После этого делаются лабораторные исследования по типу биохимического анализа крови, который позволяет узнать уровень тромбоцитов, фибриногена, глюкозы, креатинина и мочевины. Также может потребоваться бактериоскопия, если имеются гнойные выделения из язв.  Дополнительно делаются следующие инструментальные исследования:
Проводится диагностика в несколько этапов. Сначала назначаются основные процедуры до начала медикаментозного лечения, после полученная информация дополняется данными дополнительных методов, выполненных во время консервативной терапии. ЛечениеЛечением больных на ангиопатию нижних конечностей занимается эндокринолог, ангиохирург, флеболог. В процессе выбора терапевтической тактики обязательно учитывается основное заболевание, которое способствовало развитию АНК. В частности, может применяться следующие стратегии медикаментозного воздействия:
Ангиопатия нижних конечностей требует продолжительного и упорного лечения, в ходе которого врачебные рекомендации обязательны к выполнению. Медикаментозное лечение При диабетической АНК определяется тип заболевания и при необходимости назначается инсулинозаместительная терапия. Также назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку и, обязательно, диетическое питание. Из современных способов лечения ангиопатии нередко используется лимфомодуляция. Этот многообещающий способ терапии позволяет заметно улучшить кровообращение, а также устранить лимфостазы. В результате проходят отеки, оптимизируется метаболизм в тканях, что позволяет им более активно освобождаться от продуктов обмена. Средства чаще всего используемые при АНК:
Улучшить состояние больного позволяет физиотерапия, грязетерапия, плазмофорез и электростимуляция. Подобные процедуры успешно выполняются при санаторно-курортном лечении. Хирургическое лечение Чаще всего проводится реконструкция поврежденных сосудов и пластика мягких тканей. Также разрабатываются методики по протезированию ампутированной конечности. ПрофилактикаКогда у человека обнаружено, что он страдает от ангиопатии нижних конечностей, важно регулировать уровень артериального давления, глюкозы в крови или холестерина. Следовательно, для профилактики АНК нужно выполнять ряд рекомендаций:
ПрогнозАнгиопатия трудно поддается лечению, но тем не менее при оказании своевременной медицинской помощи есть шансы на улучшение состояния здоровья. Наиболее благоприятный прогноз при определении болезни на ранних стадиях развития, когда еще отсутствуют видимые кожные изменения, а тем более - некроз тканей. Неблагоприятное прогностическое заключение дается при ампутации части конечности из-за развившейся гангрены. В таких случаях дело может дойти даже до летального исхода, поэтому крайне важно не пропустить момент своевременного консервативного лечения. Если ампутация все же была проведена, тогда больной должен научиться приспосабливаться к новых условиям жизни. Потребуется длительная реабилитация, прежде чем стабилизируется психическое состояние человека, лишившейся частично или полностью нижней конечности. Все же если при этом нет опасности для жизни, то может быть налажен более-менее удобный быт и полноценное проживание. Видео: Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Ее симптомы, лечение и осложнения 4.83 avg. rating (95% score) - 6 votes - оценок arrhythmia.center Церебральная ангиопатия: основные причины, симптомы и особенности леченияГоловной мозг на сегодняшний день продолжает оставаться большой загадкой для биологии. Несмотря на успехи и достижения в медицине, никто не может четко ответить на вопрос о том, как мыслит человек. Мозг является главным органом, что отвечает за все происходящие процессы в организме. Иногда в его работе происходят сбои, которые проявляются различными симптомами и признаками. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой церебральная ангиопатия головного мозга, как и почему она возникает, какими способами и методами лечится.  ОписаниеАнгиопатия представляет собой процесс в капиллярных стенках, приводящий к нарушению их проходимости, в результате чего происходит ухудшение или остановка кровоснабжения клеток мозга. Это приводит к замене здоровых нейронов на глиальные, что разрастаются, чтобы заменить недостающие клетки. В месте повреждений мозговых тканей появляется рубец. Заболевание может касаться сосудов небольшого размера, что повышает риск развития осложнений и даже смертельного исхода. Церебральная ангиопатия относится к цереброваскулярным заболеваниям, что приводят к патологическим изменениям церебральных сосудов с нарушением кровообращения мозга. Часто болезнь прогрессирует в пожилом возрасте и сопровождается заболеваниями сердечно-сосудистой системы. ВидыАнгиопатия обусловливается поражением сосудов небольшого размера, она бывает двух видов:
В обоих случаях процессы протекают вследствие недостатка мозгового кровоснабжения на постоянной основе, что приводит к поражению нейронов. Со временем это может спровоцировать появление лакунарного инфаркта, заболеваний головного мозга невоспалительного характера, что обусловливаются диффузным поражением органа. Таким образом, возникает диффузная церебральная ангиопатия – поражение всех сосудов мозга чередующимися местами здоровой и больной ткани.  ЭтиологияДанное заболевание чаще всего поражает людей преклонного возраста, а также тех, кто имеет сахарный диабет, аномальное строение сосудов, травмы, аутоиммунные болезни, интоксикацию организма, неправильное питание и физические нагрузки. Также часто к недугу приводят нарушения нервной регуляции. Иногда ангиопатия церебральная приводит к инсульту – второму заболеванию после инфаркта, заканчивающемуся летальным исходом. ПричиныНедуг может проявляться по многим причинам. К некоторым относят: наследственные болезни, врожденные патологии мозговых сосудов, высокий уровень холестерина в организме, вредные привычки, а также генные мутации, хронические недуги, ферментопатия и прочее. Не может возникнуть спонтанно церебральная ангиопатия, основные причины могут крыться также в следующем:
 ФормыВ зависимости от симптомов выделяют следующие формы заболевания: 1. Церебральная амилоидная ангиопатия проявляется чаще всего у тех, кто страдает болезнью Альцгеймера. На стенках вен собирается амилоид (вещество из белков и сахаридов), эту болезнь вылечить нельзя. 2. Лентикулостриарная ангиопатия возникает в детском возрасте и не нуждается в терапии. 3. Диабетическая ангиопатия – сбои в кровообращении появляются из-за сахарного диабета. 4. Гипертоническая - сбои в кровообращении появляются из-за гипертонии. КлиникаНа начальном этапе развития заболевание не проявляет никаких симптомов, так как небольшие участки с деформированными сосудами питаются кровью из соседних сосудов. Когда поражается уже большая часть кровеносного русла, нейроны начинают погибать и возникают следующие симптомы: - мучительные боли, что происходят интенсивно и практически не ослабевают при употреблении медикаментов; - нарушения работы вестибулярного аппарата, что проявляется в головокружениях, нарушениях координации и ориентации в пространстве; - астено-невротический синдром, сопровождающийся понижением эмоционального фона, раздражительностью и нервозностью, проявлением депрессий; - нарушения сна, что характеризуется повышенной сонливостью днем и бессонницей ночью. Ангиопатия церебральная может проявлять разные симптомы в зависимости от месторасположения. Они все неспецифические, такие же признаки могут наблюдаться при иных недугах головного мозга.  Дальнейшее проявлениеЕсли заболевание и дальше прогрессирует, то это может привести к следующим последствиям: - рассеянность и провалы в памяти; - ослабление зрения и изменение размера зрачков; - кровотечения из носа и внутри желудка; - нарушение координации движения. Все это является результатом нарушения кровотока в мозговой ткани. ДиагностикаАнгиопатия церебральная является заболеванием головного мозга, поэтому для ее диагностики используют такие методы:
При постановке диагноза проводят множество мероприятий на выявление болезни.  ЛечениеСегодня ангиопатия церебральная является неизлечимым заболеванием. Все лечение проводится симптоматическое, с применением иммунодепрессантов и кортикостероидов. Противопоказанием является использование антикоагулянтов и хирургического вмешательства, так как это может спровоцировать большие церебральные кровоизлияния. Назначаются медикаменты для улучшения кровотока и укрепления стенок сосудов. Назначаются следующие средства: - спазмолитики; - медикаменты для улучшения свертываемости крови; - электрофорез и плазмофорез; - лечение грязями. Хирургическое вмешательство проводят только в крайних случаях. В ходе операции проводят реконструкцию стенок сосудов, восстанавливают в них просветы.  ПрогнозСосуды являются средствами транспортировки крови в организме человека. От них зависит состояние всех органов и систем. Любые сбои в головном мозге приводят к опасным патологиям, которые нельзя вылечить. Одна из них - дисцикуляторная энцефалопатия, что представляет собой комплекс изменений сосудов мозга. Здесь важно вовремя сделать профилактику от этого недуга. Болезнь невозможно окончательно вылечить. Но сильно замедлить процесс рубцевания тканей вполне реально. Постановка диагноза «ангиопатия церебральная» сегодня часто происходит при госпитализации пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями. Необходимо уметь разбираться, в чем заключается данная патология, какие ее симптомы, диагностика и методы лечения. Тогда можно достичь хороших результатов по устранению симптомов, так как полностью вылечиться от недуга невозможно. Можно также замедлить распространение патологических процессов в головном мозге, придерживаясь правильного рациона и образа жизни. sammedic.ru Ангиопатия сетчатки
Ангиопатия сетчатки – это специфическое изменение сосудов сетчатки, не являющееся самостоятельным заболеванием.
Виды ангиопатииПринципиально ангиопатии можно разделить на две группы: локальное поражение сосудов сетчатки и системное. В первом случае ангиопатии характеризуются поражением сосудов на местном уровне (то есть на уровне глаза) – например, изменение сосудов при миопии. Во втором случае ангиопатии отражают изменения всего организма. Пожалуй, это самая интересная и важная группа. По состоянию сосудов можно раньше терапевта выявить сахарный диабет, гипертоническую болезнь, атеросклероз, системные заболевания, патологию сосудов головы и шеи, даже в некоторых случаях нарушение сердечного ритма и прочее. Осмотр офтальмолога является обязательным при наличии у человека кардиопатологии, сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза.
Гипертоническая ангиопатияИз-за высокого артериального давления повреждаются внутренние стенки сосудов (интима). Эти особые микроповреждения способствуют развитию склерозирования артерий, что нарушает метаболизм сетчатки. Вены становятся полнокровными, затрудняется отток крови из сетчатки, что приводит к развитию окислительного стресса. Плотные артерии начинают пережимать вены, формируя благоприятные условия для образования тромбов. Гипотоническая ангиопатияРазвивается из-за низкого давления в сосудах. Перфузия снижается, развивается ишемия. Ангиопатия по дистоническому типуСпазмы сосудов существенно ухудшают и провоцируют образование дистрофии, разрывов сетчатки, что может привести к отслойке сетчатки.
Диабетическая ангиопатия сетчаткиПовышенный уровень глюкозы в крови провоцирует метаболическое повреждение стенки сосуда, особенно в микроциркуляторном звене, что в свою очередь невероятно агрессивно нарушает обменные процессы в сетчатке.
Травматическая ангиопатияИз-за травм черепа, шейного отдела, глазных яблок может произойти повышение давления или нарушение притока крови из-за сдавливания сосудов, ведущих к глазным яблокам. Развиваются постконтузионные параличи мышц артерий.
Ангиопатия по смешанному типуСимптомы сразу нескольких форм ангиопатии наслаиваются друг на друга, болезнь протекает с выраженной симптоматикой и быстро переходит на сложные стадии. Ангиопатия при миопииАртерии, как правило узкие, ход прямолинеен. В условиях растянутого глазного яблока артерии не достигают периферии, что приводит к ишемии сетчатки и развитию дистрофий. Это, в свою очередь, угрожает отслойкой сетчатки.Симптомы ангиопатии сетчатки Самостоятельно человек не может у себя выявить ангиопатию. В далеко зашедших случаях могут появиться жалобы на снижение зрения, оптические феномены. 1 степень (начальная)
2 степень (умеренная)
3 степень (последняя)
Причины развития заболеванияАнгиопатия развивается на фоне сосудистых патологий, поэтому причины развития заболевания – риски, провоцирующие заболевания сосудов:
Диагностика ангиопатии
Обнаружить заболевание легко при стандартном осмотре глазного дна. В процессе визуализации сетчатки можно выявить:
В ряде случаев назначается дополнительное обследование:
Глаза – это единственное место на теле человека, где можно увидеть сосуды на поверхности. Эта особенность успешно используется в диагностике. По состоянию сосудов глаз можно раньше терапевта выявить:
Диагностирование ангиопатии сосудов сетчатки и наблюдение за её развитием может помочь в адекватной оценке течения и успешности лечения общего заболевания. Например, по степени нивелирования признаков гипертонической ангиопатии оценивают адекватность подбора гипотензивной терапии при гипертонической болезни. Виды леченияПри ангиопатии в первую очередь нужно лечить основное заболевание. Так, для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу назначаются лекарства для снижения давления, при диабетической ангиопатии – диета и препараты, снижающие уровень сахара. Лечение медикаментамиДля устранения симптомов ангиопатии, купирования болезни и восстановления глазных сосудов эффективно применяется медикаментозное лечение:
Приём медикаментов длится около двух недель. В случае стабилизации ангиопатии, которая вызвана неизлечимым или хроническим недугом, лечение проводится раз в полгода курсами по 2-3 недели. Важно помнить, что лечение должен назначать врач. Самостоятельный приём лекарств может принести больше вреда, чем пользы. ФизиотерапияВ комплексе с другими методами лечения применяются:
Операционное вмешательствоДля предотвращения потери зрения на поздней стадии заболевания проводится лазерная коагуляция сосудов. Операция занимает 20 минут и проходит под местной анестезией. ПрофилактикаЧтобы не создавать благоприятных условий для развития ангиопатии, необходимо заботиться о здоровье сосудов:
www.visus-novus.ru Диабетическая ангиопатия — ВикипедияМатериал из Википедии — свободной энциклопедии Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 июня 2015; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 июня 2015; проверки требуют 4 правки.Диабетическая ангиопатия (новолат. angiopathia diabetica; др.-греч. ἀγγεῖον — сосуд и πάθος — страдание, болезнь) — генерализованное поражение крупных (макроангиопатия) и мелких (прежде всего капилляров — микроангиопатия) кровеносных сосудов при сахарном диабете. Проявляется повреждением стенок сосудов в сочетании с нарушением гемостаза.[1] Возникновение диабетической ангиопатии[править | править код]Главным фактором, который способствует возникновению диабетической ангиопатии, является плохое лечение сахарного диабета, при котором происходят выраженные нарушения не только углеводного обмена с высоким уровнем глюкозы в крови и значительными (более 6 ммоль/л) перепадами его в течение суток, но также и белкового и жирового. В таких случаях ухудшается кислородное обеспечение тканей, в том числе стенок сосудов, и нарушается кровоток в мелких сосудах. Также имеют значение и возникающие нарушения гормонального баланса, увеличение секреции ряда гормонов, которые усугубляют нарушения обменных процессов и неблагоприятно влияют на сосудистую стенку.[2] Органами-мишенями при диабетической макроангиопатии являются, главным образом, сердце и нижние конечности. Фактически макроангиопатия заключается в ускоренном прогрессировании атеросклеротических процессов в сосудах сердца и нижних конечностей.[1]
В процесс диабетической микроангиопатии наиболее часто вовлекаются сосуды сетчатки глаза (диабетическая ангиоретинопатия) и кровеносные капилляры клубочков нефронов (диабетическая ангионефропатия). Таким образом, основными органами-мишенями диабетической микроангиопатии являются глаза и почки[1]. ru.wikipedia.org |
Ангиопатия – патологическое нарушение тонуса кровеносных сосудов, в результате которого происходит изменение в особенностях строения стенки сосудов и их функций. Поражение кровеносных сосудов, вызывающие снижение их тонуса, происходит на фоне нарушений нервной регуляции и обусловлено различными заболеваниями, в зависимости от которых патологический механизм воздействия на сосуды различен, но результатом во всех случаях является нарушение кровоснабжения тканей, их гипоксия и в конечном итоге гибель.
