"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Застойная бульбопатия что это такое


что это такое, застойная и эрозивная формы

Несмотря на доступность информации о правильном питании и здоровом образе жизни многие люди склонны игнорировать режим и питаться нерегулярно: есть редко и много или постоянно перекусывать на ходу, что со временем приводит к нарушениям работы пищеварительной системы.

Вкупе со стрессами, плохой экологией и халатным отношением к собственному здоровью это часто провоцирует такие заболевания, как эритематозная гастропатия или бульбопатия.

Содержание статьи

Что такое эритематозная бульбопатия

Эритематозной бульбопатией называют хроническое воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (дуоденума) — её начального отдела, располагающегося сразу за конечным отделом желудка.

На слизистой при этом образуются красные пятна овальной формы и отёки. Появление эрозивных дефектов — небольших повреждений слизистой оболочки говорит о наличии эрозивной бульбопатии, самой тяжелой форме бульбита.

На запущенных стадиях заболевания они превращаются в язвы и могут стать причиной кровотечений.

Часто первые очаги воспаления появляются в желудке, а потом инфекция переходит в луковичный отдел. Поражение слизистой одновременно желудка и петли 12-перстной кишки называется гастробульбопатией.

Причинами эритематозной бульбопатии могут стать как внутренние патологии, так и негативное влияние внешних факторов:

  • Заражение бактерией Helicobacter pylori, которая является одним из возбудителей гастрита;
  • Заражение глистами;
  • Попадание в дуоденум инородных тел;
  • Врождённые дефекты развития кишечника;
  • Неправильное питание, регулярное употребление жирной, жареной и острой пищи, алкоголя;
  • Побочный эффект от приема лекарств;
  • Частые стрессы, нервное напряжение;
  • Вегетативный дисбаланс.

Самая распространенная причина бульбита — нездоровый образ жизни.

Стрессы, переутомление, нерегулярное и несбалансированное питание со временем приводят к расстройствам пищеварения и поражению слизистой.

Этим заболеванием чаще всего страдают женщины молодого и среднего возраста и дети, здоровье которых ещё только формируется.

Особенности симптоматики

Заболевание делится на три вида: эрозивную, острую и хроническую и на первых стадиях не проявляет специфических признаков.

Его симптомы характерны для многих желудочно-кишечных заболеваний. Хроническая форма патологии иногда может протекать незаметно, пока пациент не обнаруживает кровь в фекалиях.

Основными симптомами бульбита являются:

  • Боль в животе. Может проявляться в виде острого чувства голода или тянущих, схваткообразных, иногда – режущих «болей под ложечкой». При хронической форме заболевания дискомфорт локализуется в верхней части брюшной полости;
  • Тошнота, рвота;
  • Вялость, сонливость, утрата работоспособности.

Болезненные ощущения часто появляются после приема пищи, так как попадающая в пищеварительный тракт пища легко травмирует воспалённую слизистую желудка, вызывая острую реакцию.

Они быстро пропадают после употребления молока или препаратов для снижения кислотности желудка. Некоторые люди используют обезболивающие средства, но они приносят больше вреда, чем пользы, нарушая систему защиты слизистой, и только способствуют развитию патологии.

Диагностика

Для выявления бульбита в первую очередь проводится осмотр и опрос пациента. На наличие патологии могут указывать бледность, густой белый налет на языке и боль при пальпации луковичного отдела кишечника, которая сразу же исключает подозрения на воспаление апппендикса.

Также обязательно используются следующие методы диагностики:

  • Клинический и биохимический анализ крови;
  • Эндоскопическое исследование;
  • Эндоскопическая биопсия;
  • Рентгенография брюшной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительно врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, pH-метрию для определения уровня кислотности желудка, ПЦР-диагностику хелобактер и иммуноферментный анализ.

Это необходимо для более точной постановки диагноза и определения характера заболевания: очаговой или диффузной бульбопатии, а также наличие эрозий — признаков застойной или эрозивной бульбопатии.

Как лечить эритематозную бульбопатию

В основе лечения эритематозной бульбопатии лежит диетотерапия.

Из рациона нужно исключить тяжелую пищу, острые приправы, а также алкоголь, газировку и напитки, содержащие кофеин.

 

В период обострения можно употреблять пищу только в жидком или полужидком виде, и она должна быть тёплой.

Пациенту рекомендуется использовать в своем рационе слизистые каши, кисели, куриный бульон, позже можно постепенно включить в диету сухари, варёное мясо и макароны.

Чтобы ускорить процесс заживления необходимо ежедневно принимать по две столовые ложки растительного или оливкового масла: оно обволакивает слизистую и оказывает мягкое слабительное действие.

С разрешения врача в качестве дополнительной терапии можно использовать народные лекарственные средства: желудочный сбор, отвары ромашки, календулы и зверобоя.

Одновременно с нормализацией режима питания проводится медикаментозная терапия. В зависимости от причины и формы патологии, а также наличия сопутствующих заболеваний, врачи могут назначить следующие препараты:

  • Антибиотики;
  • Противоязвенные лекарства;
  • Средства для подавления синтеза соляной кислоты;
  • Прокинетики — препараты для нормализации перистальтики кишечника;
  • Спазмолитики;
  • Антациды для понижения кислотности;
  • Седативные препараты для устранения нервного напряжения;
  • Противоглистные препараты.

Правильный подбор продуктов питания и медикаментов обеспечивают благоприятный прогноз на выздоровление даже при запущенных формах бульбита.

Профилактические меры

Профилактика эритематозной бульбопатии заключается в правильной диете и своевременном лечении внутренних инфекций и воспалений, в том числе — полости рта. Чтобы избежать этого заболевания достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать режим дня;
  • Избегать стрессов и переутомления;
  • Поддерживать тонус организма умеренными, но регулярными физическими нагрузками;
  • При отсутствии непереносимости чаще употреблять молочные и кисломолочные продукты.

Соблюдение диеты не требует полного отказа от любимых сладких, острых и жирных блюд, хотя вредная пища и не рекомендуется к употреблению.

Кушать можно практически все, но понемногу, а при наличии предрасположенности к эритематозной бульбопатии и другим формам воспаления слизистой желательно свести употребление «опасных» продуктов к минимуму.

bolitvnutri.ru

что это такое, лечение, профилактика

Содержание статьи

Боль в животе при эритематозной бульбопатии

Особенности заболевания

Желудочно–кишечный тракт представляет собой сложную систему, которая подвержена различным заболеваниям. В настоящее время, ввиду культа быстрой еды и нерегулярного рациона питания, широко распространены такие заболевания как эритематозная гастропатия и эритематозная бульбопатия. Последний вид недуга возникает путем передачи инфекции и очагов воспаления в луковицу соединяющую желудок и кишечник. Отличительная ее особенность – это язвочки на внутренней поверхности пораженного недугом участка, которые со временем увеличиваются.
Также существует большая доля вероятности, что раздражение перейдет в полость кишечника и спровоцирует проблемы с усвоением пищи.

Клиническая картина

Часто люди обращаются в больницу, когда бульбит находится уже в сильно запущенном состоянии. Это заболевание развивается постепенно на протяжении от одного до трех лет. Основными симптомами являются следующие:

  • боли в области эпигастрия;
  • частые «голодные боли»;
  • слабость и вялость;
  • тошнота и рвота.

При данном заболевании в рвотных массах часто можно наблюдать наличие прожилок крови и горьковатый привкус во рту. Воспаленные стенки луковичного перешейка очень ранимы, и грубые кусочки пищи могут поцарапать его.

Если бульбит в сильно запущенном состоянии, то очень вероятно появление болезненных язв, которые могут спровоцировать тошноту.

При попадании пищи из желудка в преддверие кишечника, пораженное эритематозным бульбитом, возникают неприятные ноющие болезненные ощущения в области эпигастрия. Это происходит по той причине, что воспаленная слизистая травмируется попадающей в луковичный перешеек пищей.

Обычно «голодные боли» возникают ближе к обеду, когда происходит активизация выработки желудочного сока. Они легко снимаются, если выпить стакан молока или принять какое-либо антацидное средство.

Так как пищеварительный тракт воспален, то пища плохо переваривается и усваивается. В кровь поступает недостаточное количество глюкозы и других питательных веществ. Организм начинает экономить энергию, и человек становится слабым и вялым.

В большинстве случаев бульбит возникает в результате следующих причин:

  • стресс и нервное перенапряжение;
  • неправильное питание;
  • побочное действие лекарственных средств;
  • механические травмы.

Напряженный ритм жизни и постоянные нервные переживания непосредственным образом сказываются на работе пищеварительного тракта. Возникают проблемы с желудочной секрецией, которые затем распространяются на луковичный перешеек и сам кишечник, вызывая различного рода воспаления.

Неправильное питание является корнем всех зол.

Нерегулярный рацион, высокоуглеводная и жирная пища постепенно формируют заболевания пищеварительной системы. Они постепенно все больше разъедают стенки желудка и луковичного перешейка в целом, формируя эритематозную бульбопатию и прочие болезни.

Медикаментозное лечение оказывает отрицательное влияние на всю пищеварительную систему. Практически все лекарственные препараты проходят через желудок, чтобы попасть в кровь. Особенно тяжелое воздействие на луковичный перешеек оказывают нестероидные препараты. Они подавляют его секрецию, вызывая бульбит и плохое всасывание питательных веществ.

Выделяют три основных вида эритематозной бульбопатии:

  • острая;
  • хроническая;
  • эрозивная.

Самым тяжелым видом является эрозивная, поскольку она может спровоцировать возникновение внутреннего кровотечения и вызвать перитонит. Также необходимо следить, чтобы острая первичная форма бульбопатии не стала хронической.

Способы лечения

Назначать программу лечения бульбита может только лечащий врач.

В основе оздоровления лежит корректировка рациона питания и диетотерапия.

Питаться необходимо часто, не менее 5-6 раз в день. В период острого воспаления эритематозного бульбита в меню можно включать только жидкую пищу, например, слизистые каши, куриный бульон, суфле из нежирной рыбы или курицы, кисель.
Когда период острого воспаления пройдет можно вводит в рацион более твердую пищу, сухарики, макаронные изделия, вареное мясо. На период лечения необходимо исключить употребление кофе, чая, спиртных напитков, также следует отказаться от курения.
Хорошим подспорьем пищеварительной системе будет употребление по одной столовой ложке растительного масла утром и вечером. Его мягкий послабляющий эффект помогает организму легко и быстро избавиться от шлаков и токсинов.
Также хорошим подспорьем в лечении этого недуга могут послужить народные средства. Эффективен будет отвар ромашки и желудочный сбор.

Меры профилактики

Чтобы сохранить здоровье на долгие годы и избежать такого изнуряющего заболевания достаточно соблюдать небольшой список простых правил:

  • соблюдать умеренность в еде и следить за рационом питания и режимом дня;
  • необходимо держать тело в тонусе и делать легкие физические упражнения;
  • включить в рацион больше молочных продуктов;
  • больше радоваться жизни и избегать стрессов и неврозов.

Оздоровительная гимнастика

Все болезни возникают из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы. Постоянная тревога и страх вызывают сокращения мускулатуры желудка и луковичного перешейка, нарушая нормальный ритм работы и секрецию. Обычно бульбит проявляется и вызывает неприятные ощущения, когда находится уже в достаточно запущенном состоянии. Поэтому не забывайте следить за состоянием своего организма и вовремя обращайтесь к врачу!

uvasgastrit.ru

Бульбит желудка - что это такое, лечение, причины и разновидности

Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?

Что такое бульбит?

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи  в тонком кишечнике.

1. Луковица ДПК.
2. Желудок.
3. Желчный проток.
4. Сфинктер Одди.
5. Проток поджелудочной железы.

Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.

Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.

Причины заболевания

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

Внутренние причины:

  • Гастриты. Хронические, острые.
  • Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
  • Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
  • Сниженный иммунитет.
  • Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.

Внешние факторы риска:

  • Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
  • Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
  • Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Частое эмоциональное перенапряжение.

У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.

Симптомы

Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:

  • Урчание в животе.
  • Чувство голода после еды.
  • Голодные боли неопределённого характера.
  • Появление жёлтого налёта на языке.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:

  • Отрыжка и изжога.
  • Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
  • Тошнота и рвота.
  • Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
  • Поносы или запоры.
  • Повышенное газообразование и вздутие.

В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.

Диагностика

Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.

Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

 Загрузка ...

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Лечение медикаментами

Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:

  1. Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
  2. Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  3. При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
  4. При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).

Пишите в комментариях.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>

Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Диета

Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.

Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.

Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.

В целях профилактики рекомендуется:

  • Исключение вредных привычек.
  • Нормализация суточных ритмов.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Своевременная диспансеризация.

Природные лекарства

Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.

Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.

Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.

vzheludke.ru

Бульбит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Бульбит

Бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Луковица непосредственно открывается в проток жёлчного пузыря. Бывает острым, катаральным (хроническим), поверхностным и эрозивным (происходит образование дефектов на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки)[1].

Большую роль в образовании бульбита играет бактерия Helicobacter pylori — способствует воспалению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к существенному изменению pH-кислотности содержимого луковицы.

Бульбит имеет разную симптоматику в своём образовании. Он может проявляться как со сложными (острыми) симптомами, так и с малозаметными. При острой симптоматике боли могут быть достаточно сильными, могут сопровождаться тошнотой и многократной рвотой, иногда с желчью. Во рту может ощущаться горьковатый привкус. Провоцирование такого бульбита часто бывает после злоупотребления лекарствами или после сильнейшего отравления. Это можно объяснить тем, что в составе таблеток всегда содержится такой химический состав, который является мощным раздражителем для слизистой. Также наблюдаются головные боли.

При появлении приступа бульбита целесообразно сразу же принять антацидные препараты (Алмагель, Гастал, Маалокс и пр.). Но это временное облегчение. Важным фактором успешного выздоровления является, конечно же, правильно подобранная тактика в лечении определенного вида бульбита.

При остром бульбите назначают помимо антацидных препаратов, спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Эти препараты помогут облегчить болевые приступы, посредством расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Также целесообразно назначить в первые дни заболевания диету или голодание. Лучше всего лечение острого бульбита желудка проводить в условиях стационара, где может потребоваться промывание желудка для исключения отравления. Также могут назначить капельницы с физраствором для снятия симптомов интоксикации организма. Там же проведут дополнительные методы обследования, при результатах которых будет выбрана наиболее выгодная тактика лечения острого бульбита двенадцатиперстной кишки.

При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается, как правило, из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учётом чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть определённые группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить Метронидазол, однако в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерий оспаривается. Также при этом виде бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приёма всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты. Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придётся пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.

ru.wikipedia.org

причины, симптомы, диагностика и лечение

Если задуматься, то у всех людей на планете были или есть проблемы с пищеварением. Многие даже не догадываются о том, что в их организме «созревает» бомба. Неправильное питание, несоблюдение диеты и режима, небрежность в приготовлении пищи или слишком эксцентричные вкусовые пристрастия могут проявить себя в будущем не с самой лучшей стороны.

Застойная гастропатия: что это такое? Как лечить?

Все результаты воспалительного процесса в желудке можно условно разделить на две категории. Это знакомые всем гастриты и гастропатии. При гастрите поражается слизистая желудка, на ней видны эрозии и незначительные изъязвления. При этом человек испытывает дискомфорт после приема слишком острой, горячей или холодной пищи. Каждый хоть раз в жизни сталкивался с ним, особенно в то время, когда был молод и жил отдельно от родителей.

При гастропатии никаких существенных изменений в слизистой желудка не происходит. На ней видны небольшие участки воспаления – и только. Однако это благополучие обманчиво. На клеточном уровне повреждения все же есть. Клетки эпителия разрушены, а их восстановление замедленно, по сравнению с нормой.

Застойной же гастропатией называют нарушение моторики желудка и пассаж ее по пищеварительному каналу вплоть до тонкого кишечника.

Лечение патологии включает в себя медикаментозную терапию, прием витаминов, определенную диету и отказ от вредных привычек. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий прогулки на свежем воздухе.

Распространенность

Врачи по всему миру регистрируют заболевания желудочно-кишечного тракта, а затем сводят полученную информацию в общую статистику, чтобы знать, какие меры предпринять для ограничения заболеваемости.

Застойная гастропатия является довольно частым патологическим процессом, даже на фоне остальных нозологий. Она возникает не только на фоне неправильного питания, но так же и при приеме некоторых лекарств, после длительного стресса, а так же ввиду несчастных случаев и как осложнение других соматических заболеваний.

Более четверти пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные, отмечают боли в желудке, процент гастропатий после ожогов, травм и оперативных вмешательств уже доходит до восьмидесяти. Цирроз печени и гипертоническая болезнь также вносят свою лепту в общий «котел». А учитывая, что пациенты либо не обращают внимания на симптомы, либо скрывают их от своего врача, то цифры статистики сильно занижены.

Этиология

Застойная гастропатия вызывается частым и неконтролируемым приемом неселективных НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов). Они назначаются часто, так как оказывают сразу несколько положительных эффектов: снижают воспаления, уменьшают температуру и отек, убирают боль. Но пациенты должны придерживаться определенных условий, которые они часто игнорируют или считают несущественными.

Второй причиной гастропатий можно назвать заболевания других систем и органов:

  • опухоль поджелудочной железы;
  • цирроз печени;
  • портальная гипертензия.

Следующими в рейтинге идут несчастные случаи, связанные с употреблением химически активных веществ. На четвертом месте перманентный стресс и травмы головы. И только в конце списка появляются болезни ЖКТ, такие как рефлюкс желчи или кишечного содержимого обратно в желудок, антиперистальтика.

Факторы риска

Застойная гастропатия не возникает на пустом месте. Ей всегда сопутствуют действия или условия, которые усугубляют или провоцируют действие этиологического фактора.

К ним относятся:

  • частое употребление алкоголя;
  • большой стаж курения;
  • возраст старше шестидесяти лет;
  • наличие хронических заболеваний;
  • наличие в желудке хеликобактер пилори (микроорганизм, вызывающий один из видов гастрита);
  • язва;
  • длительный неконтролируемый прием лекарств.

Некоторые из этих факторов человек не в состоянии контролировать, но чтобы развилась болезнь, необходимо иметь сочетание двух или трех пунктов из списка.

Патогенез

Грубая, горячая или острая пища в большом количестве попадает в желудок, который не в состоянии справиться с таким объемом работы. Из-за этого площадь слизистого слоя увеличивается, появляется больше складок, они становятся выше и утолщаются. Повышается микроциркуляция и проницаемость сосудов, вырабатывается больше слизи и соляной кислоты. Орган пытается справиться с перегрузками.

Антральный отдел желудка перерастягивается, что приводит к неплотному смыканию сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Из-за этого содержимое тонкого кишечника вместе с желчью и ферментами поджелудочной железы попадает обратно в желудок, вызывая ожоги и атрофию слизистой. Это еще больше усложняет процесс пищеварения.

Симптомы

Как же проявляет себя застойная гастропатия? Симптомы могут проявиться намного позже появления самого заболевания. Это связано с тем, что требуется время для формирования гастропатии, и на первых порах человек не замечает никаких дискомфортных для себя изменений в организме.

В более позднем периоде проявляется весь набор диспептических явлений:

  • тошнота с рвотой, изжога;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • чувство тяжести в желудке, боль при надавливании;
  • отрыжка и появление желтого налета на языке.

В запущенных случаях, когда пациент упорно игнорирует симптомы, гастропатия может манифестировать клиникой желудочного кровотечения.

Формы

Морфологически выделяют две формы застойной гастропатии – это легкая и тяжелая степень. При легком течении на слизистой обнаруживают мозаичный рисунок из складок и патологически расширенных сосудов. В тяжелых случаях, кроме этого еще имеются кровоизлияния и воспалительные пятна.

Существует еще гастропатия, которая затрагивает только антральный отдел желудка. Он расположен на границе с двенадцатиперстной кишкой, и первый поражается при рефлюксе химуса. При появлении застойных процессов в желудке, пассаж пищи через антральный отдел замедляется, что приводит к закисанию или брожению пищи. Это повышает кислотность среды и повреждает слизистую. Человек ощущает боли по ночам, изжогу, тошноту и рвоту.

Очаговая гастропатия проявляется участками покраснения на фоне гастритически измененной слизистой желудка. На этих местах могут со временем появиться язвы.

Диагностика

Гастропатия желудка не имеет специфических симптомов. Она имитирует сразу несколько заболеваний ЖКТ, поэтому с первого взгляда понять, в чем именно проблема, не в состоянии даже самый опытный врач.

Начинается все с опроса, установления времени появления первых симптомов и сбора жалоб. Затем идет осмотр и лабораторно-инструментальная диагностика. В первую очередь врач назначает общий и развернутый анализ крови, биохимические тесты, бактериологическое исследование желудочной среды для выявления хеликобактер пилори. Характерными признаками является снижение гемоглобина и уровня тромбоцитов.

Фиброгастроскопия является золотым стандартом в вопросах диагностики гастропатий. Она позволяет не только осмотреть слизистую, но и сделать забор материала для гистологического исследования. Биопсию берут из патологически измененных участков желудка.

Если требуется, то пациенту проводят сонографию органов брюшной полости, рентгенографию, КТ или МРТ.

Осложнения

Застойная гастропатия в антруме имеет склонность к осложнениям. К наиболее частым из них относят кровотечения из патологически измененных сосудов желудка. Иногда, это поздний и единственный симптом заболевания. Более чем у половины пациентов с диагнозом "гастропатия" на фиброгастроскопии обнаруживают язвы, эрозии и перфорации.

Наиболее опасным осложнением является развитие опухолевого процесса на слизистой желудка. Так как нарушается процесс восстановления слизистой, и защитная система органа работает «на износ», возможно появление неконтролируемого роста клеток на фоне воспаления.

Дифференциальная диагностика

Застойная гастропатия – крайне сложный диагноз, несмотря на кажущееся обилие симптомов. Так как она мимикрирует под другие нозологические формы, встречающиеся в ЖКТ. Самыми распространенными среди них являются гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, стеноз привратника, недостаточность сфинктера антрального отдела, рефлюксная болезнь и другие, более экзотические болезни.

Для того чтобы сделать правильный выбор, врач назначает фиброгастродуоденоскопию, бактериальное исследование, биопсию и другие анализы. Исключив все другие варианты, остается только застойная гастропатия.

Лечение

Что же можно предпринять пациенту с диагнозом "застойная гастропатия"? Лечение начинается с выявления этиологического фактора и его устранения. Если поражение кишечной трубки имеет вторичный характер, то целесообразно направить все усилия на то, чтобы вылечить первичную патологию.

Для непосредственного купирования симптомов гастропатии используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды, антибиотики и препараты, улучшающие микроциркуляцию. Главной задачей врача является подобрать такую комбинацию лекарств, которые преумножали бы свои положительные эффекты и нивелировали побочные действия друг друга.

Не стоит недооценивать и роль поддерживающей терапии. Пациенту необходимо назначить витамины группы В, особенно В12, так как при нарушении работы ЖКТ его количество резко уменьшается. Кроме того, целесообразно принимать витамины С и К. Кроме того, больному советуют больше гулять на свежем воздухе, делать гимнастику и укреплять мышцы брюшного пресса и диафрагмы.

Питание при застойной гастропатии

Для успешного лечения необходимо соблюдать диету. И этот тезис должен прочно укорениться в голове пациента, потому что весь эффект от медикаментозного лечения сойдет на нет, если человек при первых же признаках улучшения вернется к старым пищевым привычкам.

Из рациона исключатся продукты, раздражающие слизистую: слишком горячая пища, острое, копченое, соленое и маринованное. Пищу нужно принимать дробно, мелкими порциями с перерывами в два-три часа.

fb.ru

лечение, диета, симптомы и причины

Характеризуется хронический бульбит желудка воспалительной реакцией в области луковицы двенадцатиперстной кишки. Заболевание является разновидностью дуоденита. Часто патология развивается при гастрите или является причиной развития воспаления в желудке. Патология может проявиться у ребенка и взрослого, при этом заподозрить недуг можно по резкой и частой боли в животе.

Самостоятельно определить бульбит невозможно, установить точный диагноз может только врач по результатам лабораторных и инструментальных обследований.

Причины и развитие

Признаки бульбита похожи с симптомами при эрозивном гастрите, поэтому источники воспаления луковицы 12-перстной кишки похожи. На прогрессирование патологии влияют такие негативные факторы:

  • патологическое размножение бактерии Хеликобактер пилори, которое часто вызывает катаральный или атрофический бульбит;
  • несбалансированный рацион с преобладанием вредной пищи;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • прием еды в сильно горячем виде;
  • инфицирование гельминтами и паразитами;
  • длительная лекарственная терапия.

Порой бульбопатия желудка очагового типа спровоцирована неосторожным проглатыванием небольшого предмета. Луковица сдавливается, вследствие чего прогрессирует воспалительный процесс. Реже бульбит проявляется на фоне болезни Крона, при которой нарушается функция любого отдела пищеварительной системы. Острый тип болезни прогрессирует при алкогольном или пищевом отравлении, сопровождаясь ярко выраженной симптоматикой.

Вернуться к оглавлению

Какие виды бывают?

Заболевание классифицируется по определенным параметрам.

Воспалительная болезнь в определенном участке 12-перстной кишки подразделяется на несколько типов, для каждого из которого характерна определенная клиническая картина. В таблице представлены разновидности бульбита желудка, учитывая разные параметры:

КлассификацияВид
По течениюОстрый
Хронический
По протяженности патологического процессаОчаговый
Диффузный
По результатам гистологического исследования материалаЭрозивно-язвенный
Катаральный
Фолликулярный
Атрофический
Смешанный гастрит
Вернуться к оглавлению

Как распознать: характерные симптомы

Боль живота в области пупка после еды может быть симптомом воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки.

При поверхностном гастрите и бульбите клиническая картина может долго не обнаруживаться, поскольку наблюдается умеренный патологический процесс. По мере прогрессирования появляется незначительная боль, отдающая в пупок и область подреберья. Неприятный симптом беспокоит через определенный временной промежуток после приема пищи. Пациента начинает беспокоить легкая тошнота, чувство жжения в животе и отрыжка. Вскоре к клинической картине добавляется желчная рвота и чувство горечи во рту. Когда катаральный бульбит желудка или другая форма болезни обостряется, то проявляются такие симптомы:

  • застойная реакция в пищеварительном тракте;
  • ощущение слабости и быстрой утомляемости;
  • головные боли;
  • повышенное отделение пота;
  • постоянное желание есть, сопровождающееся болезненностью;
  • знобящее чувство;
  • проблемы со стулом;
  • мышечная слабость.

При хроническом течении бульбита болевой синдром выражен не столь ярко, могут присутствовать всего несколько признаков. Как правило, при такой форме больного не беспокоит рвота, а тошнота проявляется изредка. Для отклонения характерно сезонное проявление — в осенний и весенний период. Реже диагностируется смешанный тип бульбита, при котором отмечаются симптомы разных видов болезни.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Если при пальпации ощущается боль в пупке, это может говорить о диффузном виде нарушения.

Лечить заболевание необходимо лишь после постановки точного диагноза. С подозрением на бульбит обращаются к гастроэнтерологу. Врач проведет визуальный осмотр пациента, соберет детальный анамнез и пропальпирует живот. При диффузном и другом виде отклонения будет ощущаться боль в зоне пупка при пальпации. Подтвердить диагноз возможно при помощи таких диагностических манипуляций, как:

  • Гастродуоденоскопия. При процедуре выявляется бульбостаз и нарушенная целостность слизистой оболочки 12-перстной кишки. Внутренний орган увеличен и имеется контактное кровоизлияние.
  • Рентгенография. Диагностика проводится с контрастным веществом, посредством которого подтверждается расширение органа пищеварительного тракта.
  • Лабораторное исследование желудочного сока.
Вернуться к оглавлению

Какие меры предпринять?

Лекарственная терапия

Консервативное лечение бульбита предусматривает применение медикаментозных препаратов. Лекарства направлены на устранение патологических проявлений воспаления и подавление активности Хеликобактер пилори, если недуг вызван бактериями. Когда бульбит сопровождается эрозией, то принимаются средства, восстанавливающие слизистую. В таблице представлены популярные медикаменты, применяемые при лечении.

ЛекарстваНазвание
Антибиотики«Омез»
«Кларицид»
«Амоксициллин»
Антацидные вещества«Фосфалюгель»
«Алмагель»
«Маалокс»
«Алюмаг»
Ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов«Циметидин»
«Ранитидин»
«Фамотидин»
Кортикостероиды при заболевании Крона«Преднизолон»
Средства против глистов«Левамизол»
«Сурамин»
Препараты спазмолитического действия«Но-шпа»
«Папаверин»
Холинолитические лекарства«Бускопан»
«Белластезин»
Успокоительные медикаменты«Валериана»
Вернуться к оглавлению

Какая назначается диета?

При корректировке питания необходимо исключить из рациона жирную пищу.

Лечение не должно ограничиваться таблетками, хронический бульбит и другие формы патологии желудка устраняются при помощи корректировки питания. Из рациона убирают жирную, жареную, острую пищу. Питание должно быть дробным, при этом готовятся маленькие порции. Рекомендуется употреблять рыбу, мясо нежирного типа, молочную продукцию. Не стоит сильно разогревать еду перед приемом, поскольку сильно горячая пища повредит слизистую оболочку 12-перстной кишки. При обострении недуга врачи советуют измельчать блюда для облегчения переваривания.

Диета при бульбите легкой тяжести может быть основной и единственной терапевтической мерой.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Справиться с патологическими проявлениями при повреждении желудка и двенадцатиперстной кишки возможно посредством натуральных веществ. Перед их использованием советуются с доктором, поскольку неправильное применение приведет к осложнению бульбита желудка. Полезно употреблять травяные отвары, чаи, настойки. Рекомендуется 3 раза в сутки пить морковный сок. Можно лечиться такими народными средствами, оказывающими противовоспалительное, противомикробное и обезболивающее действие, как:

Корень солодки обладает противомикробным действием.
  • соцветие ромашки;
  • зверобой;
  • тысячелистник;
  • прополис;
  • корень солодки;
  • подорожник;
  • календула.
Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Избежать бульбита желудка возможно, если регулярно следить за питанием. Не стоит злоупотреблять острой, жирной и другой вредной пищей. Следует питаться регулярно, съедая небольшие порции. Не допустить патологического процесса помогает отказ от курения и спиртных напитков. При продолжительной медикаментозной терапии рекомендуется принимать пробиотики, нормализующие микрофлору органов желудочно-кишечного тракта. Не менее важной профилактической мерой служит регулярная проверка организма на заражение гельминтами.

etozheludok.ru

Советы по лечению эрозивной бульбопатии желудка

Несмотря на популяризацию правильного сбалансированного питания, многие занятые люди продолжают перекусывать на бегу, злоупотреблять нездоровой пищей. Чрезмерная нагрузка на желудочно-кишечный тракт приводит к патологиям.

Болезненные ощущения в животе, передающиеся в подложечную часть знакомы многим. Тяжесть в желудке после еды, тошнота и рвота на фоне продолжительного застолья с принятием алкоголя, хотя бы раз испытал каждый взрослый человек. Все знают, что в таком случае нужно промыть желудок, принимая препараты неотложной помощи. Но не каждый задумывается, что банальный на первый взгляд гастрит, за который часто принимают боли в желудке, далеко не так безобиден. Невнимание к желудочным проблемам может закончится язвенной болезнью.

Бульбопатия считается заболеванием луковицы двенадцатиперстной кишки, которая расположена рядом с желудком и остро реагирует на повышение кислотности желудочного сока. Симптомы бульбита желудка практически те же, что и при гастрите. Начало болезни может протекать без внешних проявлений вообще. Первым признаком поражения слизистой желудка можно считать постоянное чувство голода, не смотря на то, что пища регулярно принимается. Воспалительный процесс сопровождается изжогой, отрыжкой с ощущением кислоты во рту, запоры сменяются жидким стулом. Хроническое течение заболевания может вообще ни чем не проявляться до тех пор пока в фекалиях не обнаружится кровь.

Опасно несвоевременное лечение бульбита желудка тем, что на слизистой оболочке верхнего отдела двенадцатиперстной кишки образуется эрозия - повреждение тканей в виде мелких ранок до 3 мм в диаметре. Со временем эти дефекты разрастаются, становясь глубже и опасней. Размножаться эрозийные папулы могут от месяца до трех лет, только потом проявив себя в виде описанных выше симптомов. Поэтому эрозивная бульбопатия начинает лечиться уже на поздних сроках.

Прежде всего для лечения болезней желудка, и эрозивный бульбит не исключение, назначается строгая диета. Пища должна быть жидкой или полужидкой, протертой не горячей и не холодной. Очень важно для плодотворного лечения создать благоприятные условия желудочной оболочке - не переедать, отказаться от жареной, острой и жирной пищи, алкоголя, напитков с кофеином, свежевыжатых соков.

Диета построена на частом приеме пищи маленькими порциями. К основным продуктам (стол № 1 А) относятся молочные и кисломолочные продукты, обволакивающие слизистые каши, кисели, бульон куриный, сухарики, вареное мясо. Не рекомендуется есть сложные для пищеварения овощи и фрукты, а также газированные напитки. Потребление соли ограничивается до 8 грамм в сутки. В среднем больной бульбитом должен потреблять в день 100 грамм жиров, 80 грамм белков и 200 грамм углеводов. Калорийность пищи не должна превышать 2000 калорий в сутки. Питье должно быть обильным.

Помимо диеты назначается лекарственная терапия. Препараты, которые прописывает гастроэнтеролог, зависят от природы возникновения бульбита. Эрозийная бульбопатия, лечение которой начинается с заживления эрозийных папул, может начаться не только из-за неправильного питания, но и на фоне медикаментозной интоксикации. Важно прекратить прием любых медикаментов и пищевых биодобавок.

На основании данных проведенной диагностической процедуры гастроскопии и сданных анализов, врач назначает медикаментозное лечение. Оно зависит от того, как бульбопатия желудка себя проявляет: какая степень кислотности, острота протекания, какие есть сопутствующие патологии. Как правило, прописывают курс антибиотиков, антацитов, прокинетиков, спазмолитиков и ферментных препаратов. В арсенале у медиков широкий спектр подобных лекарственных средств для терапии патологий желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначать препарат должен только врач, ведь, при кажущейся схожести симптомов заболеваний желудка, каждое из них имеет свои особенности протекания и лечения.

Успешно применяются в терапии бульбопатии желудка народные методы лечения. К ним относятся настои из трав, способствующие заживлению эрозии. К ним можно отнести ромашковый настой, который снимает воспаление, настой дубовой коры. Хорошо зарекомендовал себя в лечении желудка льняной кисель, обладающий обволакивающими свойствами. Две столовых ложки семян льна заливают стаканом кипятка. Смесь варят до консистенции вязкого киселя. Жидкость остужают, добавляют немного прополиса и пьют трижды в день до еды.

При соблюдении всех рекомендаций врача и строгой диеты, эрозийные повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки затянутся в течение 7-10 дней.

До 90% случаев обращения к гастроэнтерологу приходятся на завершающую стадию течения эрозивного бульбита желудка. На малозаметные недомогания, связанные с пищеварением, мало кто обращает внимание. Следует следить за здоровьем.

www.medcent.ru

Почему застаивается желудок? Застойная гастропатия – симптомы, лечение |

Портальная, или застойная гастропатия, представляет собой состояние, вызванное застоем в желудке. Клиническое состояние очень распространено при циррозе печени. И хотя повреждение печени является основным возбудителем портальной гастропатии, это не единственная причина заболевания. Застой желудка может также возникнуть в результате бактериальных инфекций, длительного приема определенных лекарств или вредных привычек, таких как алкоголь или курение. Заболевание необходимо лечить, так как вовремя не оказанные терапевтические действия могут привести к опасному для жизни кровотечению.

Болевые признаки застойной гастропатии

Как развивается портальная (застойная) гастропатия?

Это заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки желудка не происходит, но эпителиальные клетки его стенок все равно повреждаются. Кроме того, развитию застойной гастропатии способствует нехватка части ферментов. Застой в желудке приводит к нарушению микроциркуляции желудочно-кишечного тракта, в результате чего возникает так называемое коллатеральное кровообращение, повреждающее стенки желудка. Осложнением застойной гастропатии является скрытое кровотечение и тяжелая анемия – опасное для жизни состояние.

Факторы риска застойной гастропатии

Этиология этого заболевания не была полностью объяснена, но считается, что цирроз печени является причинным фактором его развития. Повреждение органов приводит к окклюзии воротной вены и кровоизлиянию. Риск заболеть увеличивается с возрастом. Причинно-следственным фактором застойной гастропатии также является неправильный образ жизни, например, пристрастие человека к алкоголю и курению. Кроме того, портальные инфекции могут вызывать некоторые лекарства. Длительное употребление анальгетиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств повреждает слизистую оболочку желудка и печени, которая не в состоянии избавиться от избытка токсинов. Люди с язвами желудка, рефлюксной болезнью и хроническими бактериальными инфекциями, особенно Helicobacter pylori, также уязвимы к застою в желудке.

Диета при застойной гастропатии

Типы портальной гастропатии

В зависимости от течения болезни портальный холестаз делится на два типа:

  • Легкая степень – на эндоскопическом изображении желудка заметна мозаика слизистой, но она пока не очень выражена. Вероятность кровотечения в желудочно-кишечном тракте составляет 3-30%.
  • Тяжелая степень – очень заметна мембранная мозаика подслизистого кровоизлияния желудка. Риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте составляет 40-60%.

Диагноз застойной гастропатии затрудняется тем, что вначале заболевание не проявляется какими-либо характерными симптоматическими признаками.

Симптомы портальной (застойной) гастропатии

Начало болезни полностью бессимптомно. Только со временем появляется ряд признаков диспепсических расстройств, например:

  • прогрессирующая общая слабость;
  • боли в животе различной интенсивности;
  • тошнота, иногда рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение сытости после еды, независимо от количества съеденной пищи;
  • жжение в желудке и пищеводе, отрыжка;
  • темный цвет стула, если происходит кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Портальная гастропатия может проявляться анемией, которая видна при лабораторных исследованиях.

Как распознать портальную (застойную) гастропатию?

При диагностике застойной гастропатии эффективный тест – эндоскопия желудочно-кишечного тракта. Кроме того, пациентам рекомендуется выполнить гастроскопию и колоноскопию кишечника. Исследование не очень приятное, поэтому во многих случаях оно проводится под общим наркозом или под действием седативного эффекта. Немаловажное значение имеет подготовка к диагностическим процедурам. Пациенту необходимо соблюсти диетические рекомендации и пройти дополнительное обследование – УЗИ брюшной полости, анализ крови и так далее.

Терапия портальной гастропатии

Лечение застойной (портальной) гастропатии

Портальная инфильтрация лечится осторожно. Терапевтическая задача клиницистов – подавление развития основного заболевания. Если болезнь вызвана злоупотреблением алкоголя или циррозом печени, то пациенту рекомендуют полное воздержание от спиртных напитков. В случае, когда за болезнь отвечает Helicobacter pylori, то следует применять терапию антибиотиками. Если портальная гастропатия возникла на фоне длительной терапии анальгетиками или противовоспалительными средствами, то применяются препараты, которые подавляют секрецию желудочной кислоты. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением гастроэнтеролога. Следует также проводить регулярные эндоскопические исследования, чтобы исключают риск кровотечения. В тяжелых условиях рекомендуется хирургическое вмешательство. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

gastrogid.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Бульбит – это катаральное или эрозивное воспаление бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев этиологическим фактором бульбита выступает инфицирование хеликобактериями. Клинические признаки патологии включают болевой синдром различной степени интенсивности, диспепсический синдром, при тяжелом течении и наличии язв возможны кровотечения. Диагностика бульбита основана на результатах эндоскопического исследования и биопсии, рН-метрии, тестов на наличие H. pylori, контрастной рентгенографии. Терапия заключается в применении антихеликобактерных антибиотиков, препаратов для снижения продукции соляной кислоты и регенерации слизистой оболочки.

Общие сведения

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов. В современной гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Бульбит

Причины бульбита

Основная причина развития заболевания – хеликобактерная инфекция на фоне повреждения слизистой кишки. Бульбит может быть обусловлен анатомическими предпосылками. В норме двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки. Иногда вследствие нарушений эмбрионального развития брыжейка сохраняется, при этом могут формироваться петли кишки, в которых застаивается содержимое с высокой кислотностью, непосредственно попадающее из желудка. Такие условия благоприятны для существования микроорганизмов, что при агрессивном химическом воздействии приводит к воспалению и эрозированию слизистой.

Предрасполагают к развитию бульбита факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки: нарушения иммунитета, тяжелые сопутствующие заболевания, генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки. Реже бульбит возникает при болезни Крона, синдроме Золлингера-Эллисона, целиакии. Прием крепких алкогольных напитков, злоупотребление химически, механически раздражающей пищей травмирует слизистую, провоцируя катаральное воспаление. Острый бульбит, как локальная форма дуоденита, развивается при шигеллезной инфекции (дизентерии), вирусном гепатите А, сальмонеллезе.

Патогенез

В норме у человека имеется равновесие между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной зоны. Бикарбонаты, продуцируемые поджелудочной железой, снижают кислотность содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку. При нарушении этого равновесия соляная кислота, ферменты печени и поджелудочной железы повреждают слизистую оболочку. Повышенная кислотность создает благоприятные условия для заселения хеликобактерий. Они приспособлены к существованию в агрессивной кислой среде и создают вокруг себя защитный щелочной барьер. Helicobacter pylori вызывает выработку провоспалительных веществ, в результате чего повреждается слизистая оболочка. При этом развивается эрозивная форма заболевания, а при отсутствии должного лечения формируются язвы.

Симптомы бульбита

Симптомы данной патологии зависят от клинической формы. Основной признак - болевой синдром, который может иметь разную интенсивность. Катаральный бульбит характеризуется незначительными болевыми ощущениями в верхней части живота. При эрозивном бульбите возникают резко выраженные боли натощак и через 10-15 минут после еды. Пациенты отмечают снижение аппетита, тошноту, иногда возникает рвота, приносящая облегчение, отрыжка горьким и изжога.

Если в ходе прогрессирования эрозивного процесса формируются язвы и повреждаются кровеносные сосуды, может развиться кровотечение с характерными признаками: болевым синдромом высокой интенсивности, рвотой с примесью крови, выраженной общей слабостью; при обильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Острый бульбит, возникающий на фоне пищевой токсикоинфекции, сопровождается повышением температуры тела, выраженной тошнотой, частой рвотой, расстройством стула. Общее состояние пациента существенно страдает. В связи с недостаточной ферментативной обработки пищи возникают симптомы нарушения пищеварения. Возможно чувство дискомфорта в животе, расстройство стула, признаки дисбактериоза.

Диагностика

При осмотре больного бульбитом определяется бледность кожных покровов (в случае кровопотери), при пальпации верхних отделов живота возникает болезненность. Язык обложен белым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Клинические и биохимические анализы крови выявляют неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов. При подозрении на кровотечение сдается анализ кала на скрытую кровь.

Если бульбит развился на фоне гиперацидного гастрита, рН-метрия определяет повышение кислотности желудочного сока, а специфические тесты выявляют хеликобактерии. С целью подтверждения наличия H. pylori проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностика хеликобактер, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Обязательным методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и в частности бульбарного отдела, выявить эрозии, выяснить степень повреждения и провести эндоскопическую биопсию с целью гистологической оценки тканей ДПК. Зачастую поверхностный бульбит является находкой и выявляется в виде диффузной гиперемии слизистой и отека.

Проведение обзорной рентгенографии брюшной полости при бульбите дает возможность выявить нарушения топографического взаимоотношения желудка и двенадцатиперстной кишки, что бывает при сохранении эмбриональной брыжейки и формировании петель. После контрастирования на снимке видны язвенные дефекты. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику позволяет оценить моторику ДПК. С этой целью также проводится антродуоденальная манометрия.

В диагностической программе при бульбите может применяться УЗИ органов брюшной полости. Данный метод не позволяет определить непосредственно состояние двенадцатиперстной кишки, однако дает возможность исследовать печень и поджелудочную железу.

Лечение бульбита

Комплексное лечение проводится специалистом-гастроэнтерологом, в случае осложнений – хирургом. Обязательно назначается диета. Острый период предполагает полный отказ от механически, термически и химически грубой пищи. Рекомендуются жидкие и пюрированные блюда. Питание должно быть дробным – минимум 6 раз в сутки. Вне периода обострения бульбита рацион постепенно расширяется. Однако общих рекомендаций пациент должен придерживаться постоянно. Следует исключить продукты с консервантами и химическими добавками, которые раздражают слизистую и провоцируют обострение.

Основой медикаментозной терапии является эрадикация возбудителя. С этой целью назначаются антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антациды, М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы. Для заживления эрозивных дефектов слизистой оболочки используют лекарственные средства, ускоряющие процессы репарации (масло шиповника, облепихи, даларгин), и средства, повышающие образование слизи (корень солодки, карбеноксолон).

Физиотерапия бульбита включает назначение магнитотерапии, электрофореза с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин). Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод. Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входит чистотел, ромашка, тысячелистник, зверобой, фенхель, липа. В домашних условиях рекомендуется применение минеральных вод Есентуки №17 и №4, «Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита, сопровождающегося формированием язв, заключается в проведении ваготомии – оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты. Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона). Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы 12-перстной кишки.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за специализированной помощью, назначении адекватной терапии бульбита и эрадикации хеликобактерий прогноз благоприятный. Пациенты должны соблюдать рекомендации по диетотерапии, при необходимости скорректировать образ жизни. Следует прекратить курение и употребление алкоголя.

Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя. Даже вне обострений необходимо регулярно посещать профосмотры. Многие лекарственные средства являются агрессивными по отношению к слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому при бульбите все препараты должны использоваться только после консультации с врачом. С целью профилактики инфицирования хеликобактериями следует соблюдать гигиену питания, тщательно мыть руки перед едой.

www.krasotaimedicina.ru

Застойная бульбопатия что это такое — Про изжогу

Несмотря на доступность информации о правильном питании и здоровом образе жизни многие люди склонны игнорировать режим и питаться нерегулярно: есть редко и много или постоянно перекусывать на ходу, что со временем приводит к нарушениям работы пищеварительной системы.

Вкупе со стрессами, плохой экологией и халатным отношением к собственному здоровью это часто провоцирует такие заболевания, как эритематозная гастропатия или бульбопатия.

Содержание статьи

Что такое эритематозная бульбопатия

Эритематозной бульбопатией называют хроническое воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (дуоденума) — её начального отдела, располагающегося сразу за конечным отделом желудка.

На слизистой при этом образуются красные пятна овальной формы и отёки. Появление эрозивных дефектов — небольших повреждений слизистой оболочки говорит о наличии эрозивной бульбопатии, самой тяжелой форме бульбита.

На запущенных стадиях заболевания они превращаются в язвы и могут стать причиной кровотечений.

Часто первые очаги воспаления появляются в желудке, а потом инфекция переходит в луковичный отдел. Поражение слизистой одновременно желудка и петли 12-перстной кишки называется гастробульбопатией.

 

Причинами эритематозной бульбопатии могут стать как внутренние патологии, так и негативное влияние внешних факторов:

  • Заражение бактерией Helicobacter pylori, которая является одним из возбудителей гастрита;
  • Заражение глистами;
  • Попадание в дуоденум инородных тел;
  • Врождённые дефекты развития кишечника;
  • Неправильное питание, регулярное употребление жирной, жареной и острой пищи, алкоголя;
  • Побочный эффект от приема лекарств;
  • Частые стрессы, нервное напряжение;
  • Вегетативный дисбаланс.

Самая распространенная причина бульбита — нездоровый образ жизни.

Стрессы, переутомление, нерегулярное и несбалансированное питание со временем приводят к расстройствам пищеварения и поражению слизистой.

Этим заболеванием чаще всего страдают женщины молодого и среднего возраста и дети, здоровье которых ещё только формируется.

Особенности симптоматики

Заболевание делится на три вида: эрозивную, острую и хроническую и на первых стадиях не проявляет специфических признаков.

Его симптомы характерны для многих желудочно-кишечных заболеваний. Хроническая форма патологии иногда может протекать незаметно, пока пациент не обнаруживает кровь в фекалиях.

Основными симптомами бульбита являются:

  • Боль в животе. Может проявляться в виде острого чувства голода или тянущих, схваткообразных, иногда — режущих «болей под ложечкой». При хронической форме заболевания дискомфорт локализуется в верхней части брюшной полости;
  • Тошнота, рвота;
  • Вялость, сонливость, утрата работоспособности.

Болезненные ощущения часто появляются после приема пищи, так как попадающая в пищеварительный тракт пища легко травмирует воспалённую слизистую желудка, вызывая острую реакцию.

Они быстро пропадают после употребления молока или препаратов для снижения кислотности желудка. Некоторые люди используют обезболивающие средства, но они приносят больше вреда, чем пользы, нарушая систему защиты слизистой, и только способствуют развитию патологии.

Диагностика

Для выявления бульбита в первую очередь проводится осмотр и опрос пациента. На наличие патологии могут указывать бледность, густой белый налет на языке и боль при пальпации луковичного отдела кишечника, которая сразу же исключает подозрения на воспаление апппендикса.

Также обязательно используются следующие методы диагностики:

  • Клинический и биохимический анализ крови;
  • Эндоскопическое исследование;
  • Эндоскопическая биопсия;
  • Рентгенография брюшной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительно врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, pH-метрию для определения уровня кислотности желудка, ПЦР-диагностику хелобактер и иммуноферментный анализ.

Это необходимо для более точной постановки диагноза и определения характера заболевания: очаговой или диффузной бульбопатии, а также наличие эрозий — признаков застойной или эрозивной бульбопатии.

Как лечить эритематозную бульбопатию

В основе лечения эритематозной бульбопатии лежит диетотерапия.

Из рациона нужно исключить тяжелую пищу, острые приправы, а также алкоголь, газировку и напитки, содержащие кофеин.

 

В период обострения можно употреблять пищу только в жидком или полужидком виде, и она должна быть тёплой.

Пациенту рекомендуется использовать в своем рационе слизистые каши, кисели, куриный бульон, позже можно постепенно включить в диету сухари, варёное мясо и макароны.

Чтобы ускорить процесс заживления необходимо ежедневно принимать по две столовые ложки растительного или оливкового масла: оно обволакивает слизистую и оказывает мягкое слабительное действие.

С разрешения врача в качестве дополнительной терапии можно использовать народные лекарственные средства: желудочный сбор, отвары ромашки, календулы и зверобоя.

Одновременно с нормализацией режима питания проводится медикаментозная терапия. В зависимости от причины и формы патологии, а также наличия сопутствующих заболеваний, врачи могут назначить следующие препараты:

  • Антибиотики;
  • Противоязвенные лекарства;
  • Средства для подавления синтеза соляной кислоты;
  • Прокинетики — препараты для нормализации перистальтики кишечника;
  • Спазмолитики;
  • Антациды для понижения кислотности;
  • Седативные препараты для устранения нервного напряжения;
  • Противоглистные препараты.

Правильный подбор продуктов питания и медикаментов обеспечивают благоприятный прогноз на выздоровление даже при запущенных формах бульбита.

Профилактические меры

Профилактика эритематозной бульбопатии заключается в правильной диете и своевременном лечении внутренних инфекций и воспалений, в том числе — полости рта. Чтобы избежать этого заболевания достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать режим дня;
  • Избегать стрессов и переутомления;
  • Поддерживать тонус организма умеренными, но регулярными физическими нагрузками;
  • При отсутствии непереносимости чаще употреблять молочные и кисломолочные продукты.

Соблюдение диеты не требует полного отказа от любимых сладких, острых и жирных блюд, хотя вредная пища и не рекомендуется к употреблению.

Кушать можно практически все, но понемногу, а при наличии предрасположенности к эритематозной бульбопатии и другим формам воспаления слизистой желательно свести употребление «опасных» продуктов к минимуму.



Source: BolitVnutri.ru

worldwantedperfume.com

причины, симптомы и методы лечения

Очаговый бульбит – это такое поражение желудка или двенадцатиперстной кишки, проявляющееся воспалением отдельных зон начального отдела двенадцатиперстной кишки. Этот отдел носит название луковица. Воспаление затрагивает слизистую оболочку. Опасность очагового бульбита связана с анатомией этого отдела двенадцатиперстной кишки: к нему подходят протоки из жёлчного пузыря, поджелудочной железы.

Этот фактор и близость к желудку создают риски тотального поражения желудочно-кишечного тракта. Симптомы при этом похожи на симптомы язвенных поражений двенадцатиперстной кишки.

Классификация заболевания

В зависимости от развития бульбита, он делится на:

В зависимости от тяжести заболевания выделяют:

От этого заболевания никто не застрахован: болезнь поражает людей любой возрастной группы, пола. Однако тяжелее её переносят молодые женщины, особенно с проблемами эндокринной, нервной системы.

Причины заболевания

Очаговый бульбит в зависимости от происхождения классифицируется на наследственный и приобретённый.

Последний тип возникает по нескольким причинам:

  • поражение двенадцатиперстной кишки бактерией Helicobacter pylori. Эта инфекция является источником большинства патологий ЖКТ. Возбудитель передаётся бытовым путём, через медицинские манипуляции. Как правило, очаговому бульбиту предшествует хеликобактериальный гастрит;
  • заражение паразитами – лямблиями и гельминтами. К бульбиту приводят не сами паразиты, а их появление на фоне падения иммунитета, некачественного питания;
  • превышение нормального количества соляной кислоты в желудке;
  • очаговый бульбит возникает как осложнение болезни Крона;
  • проблемы с перистальтикой, вследствие чего возникает застой пищи. Отсюда агрессивное воздействие на кишечник соляной кислоты. Чаще всего, нарушение правильной моторики связано с наследственным искривлением двенадцатиперстной кишки;
  • в результате алкогольного, медикаментозного, пищевого отравления. Длительный приём отдельных медикаментозных препаратов, например, аспирина и преднизолона;
  • неуравновешенная нервная система также играет роль усугубляющего фактора. Под воздействием стресса происходит спазм сосудов, приводящий к ухудшению кровоснабжения органов;
  • в результате механического повреждения желудочно-кишечного тракта.

Симптомы очагового бульбита

Как уже было сказано выше, симптоматика этого заболевания такая же, как при гастрите и язве желудка. Это представляет определённую сложность для самодиагностики. У человека возникают болезненные неприятные ощущения как при других заболеваниях ЖКТ. Пациент жалуется на ноющие боли в желудке, отдающие в левое или правое подреберье. Часто такие ощущения нарастают через пару часов после еды, ночью.

Облегчение приносит приём антацидов. Постепенно болезненные ощущения усиливаются, к ним присоединяется тошнота, вздутие, отрыжка, изжога, нерегулярный стул. Пациенты замечают горьковатый запах изо рта. В некоторых случаях происходит желудочное кровотечение.

Хроническая стадия проявляется общими симптомами интоксикации: головные боли, утомляемость, снижение работоспособности, потливость. Иногда боль сосредотачивается в одном месте: в области пупка или в подреберье, там, где протекает воспалительный процесс.

Причины обострения заболевания

Для этого заболевания характерны периоды относительного затишья и обострения гастродуоденита, возникающего под воздействием следующих факторов:

  • алкогольные интоксикации;
  • несбалансированное питание, чрезмерно большое количество жирной пищи;
  • влияние лекарственных препаратов;
  • снижение иммунитета;
  • дефицит витаминов, особенно в осенний, зимний периоды.

Диагностика

Для постановки диагноза очаговый бульбит проводят следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентген желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • фиброгастроскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • тест на наличие в выдыхаемом воздухе следов возбудителя Helicobacter pylori, возможно применения методов исследования ПЦР, ИФА;
  • дуоденальное зондирование.
  • исследование желудочного сока.

Эндоскопическое исследование позволяет обнаружить очаг воспаления на слизистом слое с участками гиперемии.

Лечение очагового бульбита

Лечение очагового бульбита требует комплексного подхода, времени, изменения образа жизни и привычек, нормализации эмоционального фона.

Под запрет попадает курение, алкоголь. Важно избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок.

Питание

Однако залог успеха в лечении — в диетическом питании, отказе от неподходящих продуктов. Нужно быть готовым к тому, что рацион изменится навсегда.

Из рациона исключается все острое, маринованное, солёное, копчение. Шоколадные изделия, крепкий чай, газированные напитки не должны употребляться. Врачи рекомендуют дробное питание с перерывами не более пяти часов. Слишком горячая или холодная пища нежелательна, поскольку имеет раздражающий эффект. Важно то, каким способом приготовлено блюдо. Лучше еду запекать, тушить, готовить в пароварке или просто отваривать.

Лекарственные средства

Без медицинских препаратов при таком заболевании не обойтись. В зависимости от причины воспаления назначается лекарственная терапия.

  • Если очаговый бульбит вызван хеликобактерией – применяются антибиотики.
  • Если причина болезни двенадцатиперстной кишки — заражение гельминтами и лямблиями – противопаразитарные препараты.
  • Врач назначает также противоязвенные средства, обволакивающие, снижающие кислотность желудочного сока, антацидные медикаменты, ферменты. Назначаются препараты висмута: Альмагель, Фосфолюгель.
  • При нервных расстройствах — седативные препараты.

Очаговый бульбит желудка лечится и народными методиками с применением лекарственных трав: чистотела, алоэ, ромашки, боярышника.

Рекомендовано вылечить имеющиеся очаги инфекций, помимо бульбита желудка, например, хронический тонзиллит, гайморит, пролечить зубы.

Какова профилактика очагового бульбита?

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • Прохождение диспансеризации;
  • Лечение прочих воспалительных процессов в организме;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Правильное питание, отказ от переедания, чрезмерно жирной пищи;
  • Соблюдение правил гигиены.

Проведя терапию антибиотиками и препаратами, соблюдение диеты, определённых правил в образе жизни позволяет надеяться на полное выздоровление.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru


Смотрите также