Заеды в уголках

Заеды в уголках рта. Причины и лечение

Заеда – это воспаление в одном или обоих уголках губ, которое обычно проявляется в виде неприятного, даже болезненного растрескивания с покраснением и шелушением. Ранка может кровоточить, зудеть. Обычно беспокоит в течение нескольких дней, но в запущенных случаях может сохраняться годами.

По-медицински это называется ангулярный хейлит, ангулярный стоматит или просто ангулит (от лат. angulus – угол).

Частые причины появления трещинок в углах губ

Самая банальная и простая – сухость губ, растрескивание на морозе, частое облизывание.

Но во многих случаях это говорит о нехватке витаминов группы B и железа, снижении иммунитета.

Продукты, богатые железом

Depositphotos

Еще одна распространенная причина – изменение прикуса и нарушение горизонтальной линии губ. Например, при потере зубов, ношении брекетов или неудачных зубных протезов.

При наличии протезов воспаления в углах рта также могут появиться из-за размножения на слизистой дрожжевого грибка рода Candida.

В свою очередь те, кто часто носит на лице защитные маски, подвержены росту бактерий вида золотистый стафилококк и как следствие – появлению угловых трещинок.

Depositphotos

Неправильная гигиена рта и агрессивное использования зубной нити тоже способствует растрескиванию в углах губ.

У детей заеды нередко появляются, если они обильно пускают слюни, сосут палец или пустышку.

Болезни, которые могут скрываться за этим симптомом

В более редких случаях заеды, помимо перечисленного, могут сигнализировать о желудочно-кишечных заболеваниях, сахарном диабете, кожных болезнях, аллергии.

Длительный прием антибиотиков тоже может вызвать ангулит.

Еще бывает, что под заеды маскируются такие болезни, как герпес (вирусная инфекция) или эрозивный красный плоский лишай полости рта (хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых).

Герпес на губе

Depositphotos

Заеды: лечение

Лечение заед зависит от причины. А она, как правило, определяется без труда на основе осмотра, истории болезни и принимаемых лекарств.

При разовом появлении трещинки иногда достаточно просто хорошего увлажнения губ и правильной гигиены. Для ускорения заживления можно использовать, например, мазь метилурацил.

Но если заеды появляются регулярно без видимых причин, то нужен всесторонний анализ крови с акцентом на показателях уровня гемоглобина, витаминов группы B, железа, ферритина, а также глюкозы строго натощак, чтобы исключить диабет.

При недостатке витаминов и микроэлементов нужно скорректировать питание и принимать добавки. Но не самостоятельно, а под контролем врача, потому что безграмотно поглощая те же препараты железа, вы рискуете навредить организму.

В других случаях назначают противогрибковые или антибактериальные мази. Возможна комбинация разных препаратов.

А самым дорогим лечением, казалось бы, простой заеды может стать комплексная стоматология.

www.anews.com

Заеда — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Заеда (лат. angulus infectiosus; синоним: ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит) — заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая, или кандидамикотическая, заеда).

Возникновению способствуют недостаточность витамина В2, сахарный диабет, мацерация кожи и слизистой оболочки углов рта слюной, что часто имеет место при снижающемся прикусе в связи с образованием глубоких кожных складок, начинающихся у углов рта. Кандидамикотическая заеда может наблюдаться при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами.

• Стрептококковая заеда — чаще отмечается у детей; начинается с появления в углу рта фликислотены (пузыря) с вялой тонкой покрышкой; на месте пузыря быстро образуется щелевидной формы эрозия, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой. После её удаления обнажается красная влажная легко кровоточащая поверхность нередко с трещиной в центре; спустя 1—2 ч заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта.
• Кандидамикотическая заеда — характеризуется образованием в углу рта лаково-красной эрозии, окруженной бахромкой мацерированного эпителия. Иногда эрозия покрыта легко снимающимся серовато-беловатым налетом. В отличие от стрептококковой заеды при кандидамикотической отсутствуют корки на поверхности эрозии и обычно, когда рот больного закрыт, она маскируется нависающей кожной складкой. Заболевание нередко имеет хроническое рецидивирующее течение.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Форму заеды подтверждают лабораторными анализами; в соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое число почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки. При кандидамикотической заеде одновременно могут наблюдаться другие проявления кандидамикоза. Заеду необходимо дифференцировать с эрозивными папулами при сифилисе, которые отличаются наличием уплотнения в основании эрозии, бледных трепонем в отделяемом, а также другими признаками сифилиса, например положительными серологическими реакциями на сифилис.

При лечении назначают смазывание одним из спиртовых растворов анилиновых красителей или фукорцином 2—3 раза в день; при стрептококковой заеде — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотической заеде — с нистатиновой, левориновой или 2 % серно-салициловой мазью. Кожу вокруг заеды протирают дезинфицирующим раствором. Показаны витамины группы В, особенно В2, и РР; нистатин или леворин применяют в виде мази, внутрь они не назначаются из-за низкой биодоступности. Если при длительно текущей кандидамикотической заеде возникает потребность в системном противогрибковом препарате, обычно назначают флуконазол. При снижающемся прикусе рекомендуется рациональное протезирование. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться 7—10 дней после клинического излечения.

Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта, восстановлении нормального прикуса. При длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами следует назначать витамины группы В и нистатин (леворин).

В лёгких случаях у детей и подростков (с обветренными лишь губами) бывает достаточно запретить облизывать губы и применить мазь на парафиновой основе (например, вазелин) или губной бальзам.

ru.wikipedia.org

о чем сигнализируют воспаления в уголках губ — Амурская правда

— Наталия Вячеславовна, как в дерматологии называется болезнь, которую по-простому называют «заеда»?

— Заеда — это народное название кожного состояния. А в медицинской терминологии это ангулярный хейлит. Он локализуется именно в уголках губ. А губы — такой интересный орган, который имеет специфическое строение, отличающее его как от кожи, так и от слизистой. То есть это такое пограничное состояние — еще не рот, но уже и не лицо, образно выражаясь. Так вот, хейлит развивается как раз на красной кайме губ — это та часть мышц и кожи лица, которые мы видим. Мы называем ее губы, а вообще это не что иное, как красная кайма, если вспомнить анатомию.

— Из-за чего возникает хейлит?

— Причин может быть множество — от самых банальных до серьезных предраковых состояний. Оценить ситуацию может только доктор при осмотре, при сборе жалоб.

— Есть какие-то анализы, которые могут подтвердить это заболевание?

— Сегодня есть неинвазийные методы исследования — такие как дерматоскопия. Также назначается исследование на патологическую микрофлору — при помощи соскоба, когда на анализ берут чешуйки кожи с пораженного места.

— Если говорить о простом варианте хейлита, от чего чаще всего он возникает?

— Губы — это зона достаточно деликатная, которая находится на открытом участке. Она подвержена постоянному агрессивному воздействию окружающей среды и температурным перепадам. На губы наносят косметические средства — блески, помады, которые зачастую содержат и вредные химические компоненты. Провоцирует болезнь курение, причем как простых сигарет, так и новомодных гаджетов — электронных сигарет, вейпов. А их, заметьте, курят чаще всего совсем молодые люди. Они значительно повреждают красную кайму губ.

— То есть природной защиты у губ практически никакой?

— К сожалению, это так. Поэтому все, что красную кайму травмирует, — потенциально опасно и в плане развития хейлита, и самых серьезных заболеваний. На губах даже нет липидной пленки, которая есть на других участках кожи. Поэтому губы мгновенно обветривают на морозе, на ветру, на открытом солнце.

— И собственного механизма увлажнения у губ, выходит, тоже нет?

— На красной кайме практически нет потовых и сальных желез, которые смягчали бы или увлажняли эту часть лица. Есть лишь специальные железы, они расположены в уголках губ. Соответственно, увлажнения губ не происходит. От этого и сухость, и трещинки. Даже есть такой диагноз «метеорологический ангулярный хейлит». Его ставят, когда есть четкая зависимость от окружающей среды, например, от обветривания. И лечение здесь очень простое: защита и увлажнение.

Стафилококк, стрептококк в небольших количествах у здорового человека — норма. Но при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться.

— То есть нужно постоянно носить гигиеническую помаду?

— Здесь не все так просто. Сейчас стоит вопрос об использовании губных помад, изучается их состав и действие на кожу. И все чаще звучит мнение, что многие из них вредят коже. Речь о тех помадах, в состав которых входит глицерин. Молекула глицерина способна притягивать к себе воду. Как итог — увлажняющая помада обладает эффектом высушивания. С этим часто сталкиваются пациенты: они мажут губы гигиенической помадой, получая обратный эффект. Поэтому всегда нужно внимательно изучать состав косметических средств, следить, чтобы в них не было вредных, агрессивных компонентов.

— В раздраженные уголки губ в какой-то момент, наверное, могут попасть и бактерии?

— И бактерии, и грибы… Если мы говорим о бактериальной среде, то это часто идет в паре с кариесом, стоматитом, и тогда мы уже видим заболевание, где инфекция выходит на передний план. И это уже не хейлит, а импетиго. Но в народе все равно — заеда.  

—То есть человек свои же бактерии «расселяет» по разным частям тела, в том числе и в уголки губ?

— Чаще все же заражение происходит из-за несоблюдения элементарных правил гигиены, когда пользуются не совсем чистыми столовыми приборами, посудой.

— Кислые среды могут разъедать кожу губ? Тот же ананас? 

— Если мы говорим о любой кислой среде, то да, она может вызывать разрушение поверхностного слоя кожи. Но с ананасом — отдельная история. Это фрукт, который содержит определенные вещества — энзимы. Они способны разъедать даже белковую ткань, в том числе и кожу губ. У диетологов даже есть такая шутка: неизвестно, кто кого ест: мы — ананас или ананас — нас! Когда ешь качественный ананас, то язык пощипывает. Поэтому шутка имеет некую медицинскую основу. Ферменты действительно могут расщеплять белковую структуру молекулы. Но эта реакция не агрессивная, поэтому в принципе не опасная. И важное замечание: даже в условиях агрессивной среды хейлит развивается не у всех. Нужны определенные условия со стороны самого организма.

— Какие условия?

— Чаще всего это сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, которые приводят к изменению ph-кожи, что в свою очередь делает комфортным развитие бактерий в определенной кислотно-щелочной среде. То есть когда организм по тем или иным причинам выходит из состояния стабильности, то начинаются дополнительные проблемы. В том числе и кожные.

Наталия Жовтан, врач-дерматолог:

«Существует актинический хейлит, который вызывается постоянным воздействием ультрафиолета. Ему чаще подвержены мужчины, длительно пребывающие на солнце. Трещинка в уголках губ со временем переходит в язвочки, которые длительно не заживают. В итоге они могут перейти в злокачественное заболевание. Травматизация и постоянное ультрафиолетовое облучение могут приводить к онкологическим заболеваниям кожи. Поэтому сейчас как никогда актуальна солнцезащита».

— Выходит, заеды сообщают нам о том, что есть проблемы с иммунитетом?

— Это может быть и реакция на ослабленный иммунитет, и самостоятельное заболевание, и вторичное проявление другого заболевания. Это очень важно понимать, потому что от этого зависит, как лечить.

— Опытный врач сразу определит, что это за вариант?

— В принципе диагностика не сложная. Если есть эрозии, трещины — все это ангулярный хейлит. А дальше разбираемся с деталями. Если, например, проблема вызвана атопическим дерматитом, сопутствующим заболеванием у взрослого либо ребенка, то здесь не нужно антибиотиков, противогрибковых препаратов. Скорее всего, здесь будут нужны противоаллергические средства.

— А если это все же грибковое заболевание, где человек может его получить? Например, в столовой можно заразиться? А главное — оно передается от человека человеку?

— Чаще всего такого рода заеды вызываются кандидозным грибком — кандидой. Он легко и быстро распространяется, потому что в области уголков губ для него  идеальные условия. Там всегда влажно, у тучных людей есть складки кожи… Заразиться можно от больного человека при непосредственном контакте, а также при использовании плохо вымытой посуды в общепите. Но только не нужно рисовать себе картину, что грибы живут в кафе и ресторанах! (Смеется.) На поверхности кожи каждого человека свой микробиом. Это содружество полезных или вредных микроорганизмов, в том числе и грибков. И при определенных условиях — а чаще всего это сахарный диабет, гормональные, эндокринные нарушения, иммунодефицит, ВИЧ, другие заболевания, которые требуют подавления иммунитета — патогенные микроорганизмы начинают свою бурную деятельность, так как иммунитет больше не в состоянии их сдерживать.

— То есть собственные грибы разрастаются?

— Именно, и выглядит это как эрозия, белесоватый налет на коже в уголке рта — то есть картина специфическая, поэтому врач без труда может поставить диагноз «кандидозный хейлит» и назначить лечение. Это вариант заеды не утруждает себя маскироваться под что-то другое.

— Если заболевание бактериологического характера, оно как-то отличается от этого варианта? Говорят, что тот же стрептококк очень трудно лечить.

— Все лечится на самом деле. Стафилококк, стрептококк — эти микроорганизмы в небольших количествах есть у здорового человека. И это норма. Но при определенных условиях, при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться. В итоге — либо стрептодермия, либо импетиго. Кожные заболевания, которые тоже называют заедами, но природа их возникновения именно бактериологическая. Развиваются они в условиях травмы и сниженного иммунитета.  

— Из всего, что вы рассказали, вывод однозначный: самостоятельно себе диагноз не поставишь…

— Здесь самолечение невозможно. Пациенты мучаются месяцами, назначая себе то витамины, то заживляющие или даже гормональные мази… Но пока не выяснена истинная причина заболевания, результатов лечения не будет. Тем более опасно и безответственно «назначать» себе антибиотики. Медицина столкнулась с проблемой устойчивости к существующим антибиотикам. Это бич здравоохранения. Поэтому, прежде чем назначить антибактериальную мазь, с уголков рта берутся посевы, выясняют, какие там «живут» микроорганизмы и к какому антибиотику они наиболее чувствительны. Только после этого врач имеет право назначать лечение.

Не все гигиенические помады одинаково полезны для губ, иногда они могут спровоцировать воспаление в уголках.

— Что входит в профилактику хейлитов?

— На первом месте — увлажняющие средства. Но без глицерина, как я уже говорила. Обязательны солнцезащитные средства. Есть губные помады, содержащие UV-фильтры. И банальный, но очень важный совет: при первых проявлениях заболевания как можно скорее обратитесь к доктору. Не занимайтесь самолечением, не смазывайте картину. Чем быстрее обратитесь,  тем понятнее доктору будет, что с вами происходит.

— Сколько можно дать времени на такой вариант лечения, как «само пройдет»?

— Не больше недели. От силы — десять дней. Если за это время не произойдет регенерации и полного выздоровления — к доктору!

— Говорят, что дерматологи очень ругают зубочистки: люди имеют привычку мочалить их в уголке рта, а потом наживают такую проблему, как заеды.

— Зубочистки вредны сразу по двум моментам. При трении деревянной палочки о кожу повреждается целостность ее покрова. А дерево хорошо сохраняет на себе бактерии. И плюс благоприятная среда вокруг рта — влажная и теплая. Для быстрого размножения инфекции тут просто прекрасные условия!

— Зубная щетка может быть травмирующим элементом?

— Зубные щетки имеют гладкие края, достаточно мягкие поверхности, поэтому они не должны травмировать красную кайму губ. Если, конечно, не слишком широко открывать рот, когда чистишь зубы. К зубной щетке тоже есть определенные гигиенические требования, их обычно озвучивают стоматологи. В основном они всем знакомы: щетка должна регулярно меняться, она должна быть индивидуальной, и так далее.

Материалы по теме

Показать еще

ampravda.ru

как избавиться от них за короткое время в домашних условиях

Аврелия Макаян

Писатель — не тот, кто мечтает им стать. Писатель — тот, кто пишет!

calendar_today 2 марта 2019

visibility 10137 просмотров

Врага нужно знать в лицо: узнайте, что собой представляют заеды в уголках рта — причины, по которым они возникают, и возможные способы их устранения, как медикаментозными препаратами, так и народными средствами. Своевременное обращение к врачу поможет избежать в дальнейшем осложнения.

В медицине для этого неприятного заболевания существуют такие латинские названия, как ангулит, или ангулярный стоматит, или хейлит. Простому обывателю они незнакомы, хотя многие люди страдают от повреждений и трещин в уголках рта, которые в простонародье называются заедами.

Внешне они выглядят очень неэстетично: создаётся ощущение, что губы в этих местах словно покусаны — они покрыты корочкой, воспалены, слегка припухшие и покрасневшие. Всё это создаёт дискомфорт и порождает массу комплексов. Помимо того, при появлении этих трещин становится больно разговаривать и есть.

При попадании на ранки чего-то кислого или солёного происходит разъедание тканей, что доставляет немало неприятных минут. Так что каждому будет полезно узнать, почему образуются заеды в уголках рта и какие методы лечения данного заболевания могут предложить современная и народная медицина.

Заеды на губах: причины

Заеды в уголках рта могут появиться как самостоятельное микроповреждение тканей вследствие какого-то механического на них воздействия, а могут быть симптомом какого-то серьёзного заболевания. И если в первом случае выздоровление не затянется, то во втором придётся обязательно выяснить первопричину их появления и пройти курс лечения.

Поэтому зачастую домашние меры по устранению заедов в уголках губ не дают никакого результата. Как только трещинки образовались, чтобы не доводить их до сос

womenstalk.ru

Заеды в уголках рта - прчины, лечение, профилактика

Оглавление

Как проявляются заеды?

Заеды в уголках рта  - результат отека, воспаления и трещин на коже, которые возникают при ее нарушенном питании. В результате могут появляться кожные эрозии и язвочки.

Хотя это заболевание по внешним проявлениям напоминает герпес, оно не заразно. Воспаление также не распространяется на другие участки тела. Однако односторонние заеды со временем часто поражают оба угла рта.

Причины появления заеды в уголках рта

 Хейлит возникает, если уголки рта постоянно увлажнены, и при этом имеется нарушение местной иммунной защиты кожи. Наиболее частые причины заед в уголках рта – грибковая или бактериальная инфекция, вызывающие ангулит при наличии таких факторов риска:

• брекеты на зубах;
• неправильно подобранные зубные протезы;
• привычка постоянно облизывать губы;
• слюнотечение;
• неправильный прикус;
• отсутствие части зубов, например, у пожилых людей;
• снижение эластичности кожи вокруг рта в результате быстрого снижения веса или старения;
• курение;
• дефицит витаминов группы В, цинка и/или железа в организме;
• недоедание;
• сопутствующий атопический дерматит и другие аллергические заболевания.

Причиной возникновения заеды у ребенка бывает привычка сосать палец.

Ангулярный хейлит чаще развивается у больных с анемией, лейкозом, синдромом Дауна, ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями, а также у лиц с сахарным диабетом. Грибки рода Кандида – непосредственная причина воспаления – хорошо размножаются при высоком уровне глюкозы в крови. Кроме того, диабет ослабляет иммунную систему, что затрудняет борьбу с инфекцией.

Заеды нередко возникают у людей, страдающих от анорексии или булимии. Они также входят в комплекс признаков синдрома Пламмера-Винсона (поражение пищевода, железодефицитная анемия, глоссит и хейлит). Наконец, этот симптом появляется при гипервитаминозе А, который может развиться при его избыточном содержании в продуктах питания (например, в печени трески) или в принимаемых пищевых добавках.

Симптомы патологии

При незначительном воспалении отмечается шелушение в уголке рта и дискомфорт при его широком открывании. Позднее в месте поражения возникает припухлость и покраснение, появляются мелкие трещинки, болезненность усиливается.

При значительно выраженных заедах отмечаются:

• боль во время еды или разговора;
• ранки и корочки в углах рта;
• незаживающие трещины.

Заеды в уголках рта – причины и лечение – требуют обращения к стоматологу и дерматологу. Самостоятельные попытки справиться с этой патологией редко бывают успешными. Пациенты долгое время страдают не только от боли. У них могут возникать проблемы при общении с членами семьи, коллегами, клиентами на работе, ведь при тяжелом ангулите внешние проявления болезни ярко выражены и неприятны для окружающих.

 Диагностика ангулита

 Чтобы диагностировать угловой хейлит, врач проведет тщательный осмотр губ и слизистой оболочки полости рта, обращая внимание на трещины, покраснение, отек или пузырьки на коже. Также он выяснит возможные причины заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение заед.

Для диагностики похожих внешне состояний, таких как лабиальный герпес и эрозивный красный плоский лишай, специалист может взять мазок с поврежденной поверхности и отправить материал на анализ.

Лечение заед в уголках рта

Чтобы определить, чем лечить заеды, иногда приходится консультироваться у специалистов разного профиля, в том числе эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, гематолога. Лучше, если пациентом сможет заниматься команда врачей в одной клинике.

Как избавиться от заед навсегда? Для этого необходимо устранить инфекцию и повышенную влажность пораженной области. Обычно назначается противогрибковая мазь от заед, а при наличии вторичной инфекции – антибактериальные препараты. В некоторых случаях дерматолог может назначить крем с глюкокортикоидами, но самолечение такими средствами категорически не рекомендуется. Для детей подбираются специальные безопасные мази и другие медикаменты.

Чем лечить заеды в уголках губ, если они не вызваны инфекционным процессом? В таком случае необходимо уточнить их причину (дефицит витаминов, анемия, диабет и так далее) и по возможности устранить ее. Сами повреждения кожи при этом обрабатываются нейтральным средством, например, вазелином. Важно отказаться от курения и организовать правильное, богатое белками и витаминами, питание.

Многие пациенты ищут эффективное домашнее средство от заед. В этом случае врач предлагаются такие способы:

• протирание кожи ломтиками свежего огурца;
• обработка уголков рта соком алоэ;
• смазывание трещин маслом чайного дерева, которое можно приобрести в аптеке и смешать с медом или несколькими каплями жидкого витамина Е;
• обильное питье;
• употребление в пищу листовой зелени, помидоров, моркови, фруктов, богатых витаминами.

Лекарство от заед необходимо использовать достаточно долго, до полного заживления трещин и исчезновения признаков воспаления.

 Помощь в клинике «Мама Папа Я»

 Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» приглашает пациентов, которых беспокоит ангулит, получить консультацию врача и узнать, как вылечить заеды наиболее быстро и эффективно.

Мы предлагаем:

• консультации врачей разного профиля (стоматолог, дерматолог, эндокринолог и другие) в одном медицинском центре;
• тщательную диагностику причин заболевания и их устранение;
• доступные цены на медицинские услуги;
• лечение пациентов любого возраста.

Запишитесь на консультацию к дерматологу по телефону или через форму на нашем сайте.

Описание:

Заеды – воспаление и трещины в уголках рта, обычно вызванные грибковой инфекцией на фоне повышенной влажности кожи, дефицита питательных веществ и снижения иммунитета.

Отзывы

Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

mpya.ru

Заеды на губах: лечение, причины, появление, виды

Заеды на губах могут появляться как из-за травмирования кожи, так и в результате прогрессирования заболеваний. Если трещины и раны возникают часто, нужно обратить внимание на состояние иммунитета. Заеды могут сигнализировать о наличии хронических патологий.

Содержание статьи

Описание проблемы и внешние симптомы

Заеды характеризуются появлением воспаления в уголках рта. Сначала поверхность краснеет. Это может сопровождаться образованием пузырьков с жидким содержимым. Позднее они вскрываются и засыхают. При сильном воспалении на коже появляются раны, которые покрываются коркой. При грибковой природе возможно возникновение налета.

Трещины доставляют человеку дискомфорт. Они болят, зудят и вызывают ощущение стянутости. Дискомфорт усиливается, когда человек широко открывает рот — во время приема пищи, разговора и т.д. При тяжелом течении язвы не заживают и постепенно углубляются. Кожа вокруг становится менее эластичной.

Из-за образования корки поверхность постоянно травмируется. По этой причине появляются новые трещины. Болезнь захватывает здоровые участки кожи и слизистых оболочек.

Разновидности заеды

В зависимости от локализации поражения выделяют односторонний и двусторонний ангулит. Также существуют острая и хроническая формы. Первая легче поддается лечению. Чаще всего раны появляются сами по себе, а не как следствие иных заболеваний или ослабления иммунитета. При своевременном вмешательстве кожа полностью восстанавливается.

При хронической форме трещины могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Язвы становятся глубже и распространяются вширь. Даже если раны заживают, позднее они снова появляются. Эпизоды обострений совпадают с периодами ухудшения иммунитета.

В зависимости от вида патогена выделяют следующие формы ангулита:

1. Стрептококковая. Представляет собой разновидность стрептодермии. Заеды возникают из-за заражения стрептококком. Могут сопровождаться появлением красных пятен с пузырьками на других участках кожи.
2. Кандидозная. Грибковая форма заболевания. При длительном течении на воспаленных участках формируется белый налет, который трудно убрать. Патология может поражать слизистые оболочки. Болезнь чаще диагностируется у женщин.
3. Смешанной этиологии. Такой диагноз ставят, когда при проведении анализа обнаруживают и бактерии, и грибки. Чаще всего одновременное заражение несколькими патогенами происходит при тяжелом хроническом течении ангулита. В таких случаях заболевание начинается из-за одного возбудителя, но позднее на фоне сниженного иммунитета присоединяется второй.

Основные причины появления

С точки зрения психосоматики, развитие заболевания связано с жадностью человека, его попытками присвоить чужое или взяться за слишком тяжелое дело.

По мнению врачей, заеды появляются из-за травмирования кожи и ее дальнейшего заражения патогенами. Открытые раны служат воротами для инфекции. Спровоцировать возникновение повреждений способны даже слабые воздействия — слишком жесткая вода, салфетки и т.д., но чаще всего причинными факторами становятся механические травмы, патология слизистой оболочки, проявления хронических болезней, общая реакция на изменение погоды, дефицит витаминов.

Механические травмы

Механические травмы могут быть связаны со следующими факторами:

1. Привычка расщелкивать семечки. Это чревато не только повреждением кожи, но и попаданием грязи в рану.
2. Употребление пищи со специями. Соль, кислота и острые пряности раздражают кожу и делают ее сухой.
3. Чрезмерное соблюдение гигиены. Причиной травмирования может стать слишком частое умывание или использование мыла.
4. Привычка грызть ногти. В процессе человек не только повреждает кожу и слизистые оболочки, но и рискует сразу занести патоген в рану.
5. Употребление слишком горячей или холодной пищи. Температурные перепады провоцируют раздражение и сухость.
6. Вредные привычки. Наиболее опасно курение.
7. Неправильный прикус. Иногда причинами травмирования становятся иные стоматологические проблемы: съемный протез, неудобные коронки, разрыв кожи во время лечения полости рта.
8. Использование некачественной косметики. Ингредиенты могут вызвать аллергию или сделать кожу менее эластичной. Изредка бальзамы оказываются настолько агрессивными, что самостоятельно вызывают образование ран. Если срок годности истек или производитель изначально не соблюдал нормы, косметика может быть заражена патогенами.
9. Необходимость часто широко открывать рот. Проблема встречается у певцов, учителей и т.д.

Реакция организма на погоду

Из-за ветра, мороза и солнечных лучей кожа становится сухой. В результате ее целостность нарушается даже при незначительном воздействии. Например, во время разговора. Дополнительно низкая температура и ветер ухудшают работу иммунитета, что повышает вероятность заражения.

Заболевания слизистой

При инфекционных поражениях слизистых оболочек болезнетворные агенты могут попадать на здоровые ткани вместе со слюной.

Чаще всего заеды появляются на фоне следующих патологий:

1. Атопический хейлит. Характеризуется поражением слизистой оболочки губ. Может иметь аллергическую природу. Нередко возникает у детей. Причиной появления воспаления чаще всего становится пища. Заболевание поражает кожу, находящуюся возле каймы губ, в т.ч. уголки рта.
2. Стрептококковое импетиго. Развивается из-за заражения кожи стрептококками. Характеризуется появлением воспаленных пятен с дальнейшим образованием пузырьков. Поражение уголков губ может сопровождать основную патологию.
3. Гранулярный хейлит. Характеризуется разрастанием слюнных желез и их инфицированием. К числу симптомов относятся заеды, сухость губ, трещины на слизистых оболочках, эрозии.

Проявление хронических патологий

Ангулит может сопровождать любые хронические заболевания: диабет, нарушения кровообращения, патологии пищеварительной системы и т.д. Заражение облегчается из-за ухудшения работы иммунитета или нарушения целостности кожи. Последнее характерно для экзем. Чаще заеды возникают на фоне сифилиса, ВИЧ-инфекции и туберкулеза.

Недостаток витаминов

Заеды чаще всего сопровождают дефицит следующих витаминов:

1. Группы B. Преимущественно содержатся в субпродуктах, мясе, рыбе и яйцах, частично — в злаках, бобовых, орехах и молочных продуктах. Дефицит часто встречается у вегетарианцев. Если витаминов не хватает, то происходит преждевременное увядание кожи. Это чревато пониженной устойчивостью к внешним факторам.
2. Аскорбиновой кислоты ©. Входит в состав большинства продуктов, но в небольших количествах. Рекордсменами являются смородина, киви и гуава. Симптомы дефицита витамина — сухость кожи, покраснения, ломкость волос и ногтей и т.д.
3. Ретинола (A). В больших количествах содержится в печени морских рыб, петрушке, моркови и красном перце. При нехватке ретинола слизистые оболочки и кожа становятся сухими, появляются заеды в уголках рта, происходит раннее старение.
4. Токоферола (E). Присутствует в растительных маслах, злаках, орехах. Дефицит часто сопровождается обострением герпеса, если человек заражен вирусом. Дополнительно появляются мышечная слабость, повышенная утомляемость, ухудшение зрения.

Как производится диагностика

Чтобы определить, чем лечить заеды в уголках губ, нужно установить причину развития ангулита. Для этого берут соскоб и проводят анализ. В большинстве случаев удается обнаружить патоген. Если нет ни грибов, ни бактерий, то выполняют анализ крови.

В первую очередь исключают анемию и авитаминоз. По общим и биохимическим показателям можно установить наличие воспаления, а также его локализацию.

Методы лечения

Спектр применяемых препаратов зависит от причины развития заболевания. В большинстве случаев используют местные средства. Терапию проводят в домашних условиях.

Противогрибковые препараты

Чаще всего для борьбы с грибковыми заедами назначают пасту Теймурова. Она подсушивает и обеззараживает, предотвращая распространение заболевания. В курс включают применение Пимафуцина или Клотримазола. Мазь используют для местной обработки.

Поскольку грибок способен проникать в глубокие ткани, врач может вводить в терапию системные антимикотики (Итраконазол, Флуконазол). При сильном заражении их использование обязательно, т.к. мази дадут временное облегчение, но не уничтожат очаг заболевания.

Лекарства для поднятия иммунитета

Иммуностимуляторы назначают с осторожностью, т.к. при наличии аутоиммунных заболеваний они могут усугубить проблему. Подобные лекарства помогают организму быстрее справиться с патологией. К популярным средствам относят Иммунал, Иммунорм, Доктор Тайс.

Другие медикаменты

Дополнительные препараты прописываются в зависимости от первичного заболевания, которое вызвало развитие ангулита. Также специалист может принять решение об использовании витаминных комплексов. Важно не начинать пить подобные добавки самостоятельно, т.к. переизбыток жирорастворимых соединений тоже способен вызвать ухудшение самочувствия.

Восполнить дефицит можно с помощью коррекции питания, но это займет много времени

Народная медицина

Чтобы быстрее вылечить заеды, обращаются к народным средствам. Ими дополняют курс медикаментов. На уголки для смягчения и предотвращения обезвоживания можно наносить пчелиный воск. Хорошо заживляет раны облепиховое масло. Обработку кожи проводят 2-3 раза в день.

Для ускорения восстановления делают травяные компрессы. В равных пропорциях смешивают календулу, ромашку и зверобой. 20 г трав заливают стаканом кипятка и оставляют на полчаса. Жидкость фильтруют и смачивают в ней ватные диски. Компрессы прикладывают к уголкам рта на 20 минут. Процедуру проводят до 2 раз в день.

Заболевание у детей

У детей чаще встречаются стрептококковые заеды. В большинстве случаев они протекают остро и не вызывают осложнений. Кандидозную форму обнаруживают только при ослабленном иммунитете. У взрослых грибковые поражения возникают чаще, чем у детей.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие ангулита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Придерживайтесь правил гигиены. Умываться и чистить зубы нужно 2 раза в день. Желательно приобрести щетку для языка. Руки моют периодически в течение дня, каждый раз после посещения улицы и при необходимости. Недостаточное соблюдение гигиены чревато развитием бактериальных колоний, а слишком усердное — сухостью кожи.
2. Не используйте чужие предметы личной гигиены. Они могут быть заражены бактериями и грибками. Это касается полотенец, посуды и т.д.
3. Избавьтесь от вредных привычек. Рецидивирующий ангулит может быть связан с тем, что человек грызет ногти, карандаши, ручки. Это чревато не только заедами, но и инфицированием других тканей.
4. Скорректируйте питание. Введите в меню больше овощей, фруктов, молочных и мясных продуктов. После консультации с врачом можно принимать витаминные комплексы в межсезонье для укрепления иммунитета.
5. Используйте уходовую косметику. Гигиенические помады предотвращают появление сухости. Они защищают кожу от температурных перепадов и ветра. Бальзамы способствуют заживлению губ и могут обладать легким антибактериальным эффектом.

При появлении любых необычных симптомов своевременно реагируйте на это и обращайтесь за помощью к врачу. Это предотвратит прогрессирование патологии и развитие осложнений.

Всем здоровья и хорошего дня
С уважением,
Анастасия

healthbeautyblog.ru

Откуда берутся заеды на губах и как от них избавиться

Что такое заеды на губах

Ангулярный (угловой) хейлит, ангулит — так называются ^{заеды на медицинском языке. Это раздражение кожи, которое иногда возникает в уголках губ. Оно может быть лёгким и давать о себе знать просто покраснением. А может поражать кожу вплоть до появления болезненного шелушения и кровоточащих трещинок.}

Откуда берутся заеды на губах

В большинстве случаев спусковым крючком для возникновения ангулита выступает слюна. По разным причинам она активно скапливается в уголках губ и, испаряясь, вызывает ^{сухость кожи и раздражение.}

Человек старается избавиться от неприятных ощущений и неосознанно облизывает губы. Это усугубляет ситуацию: слюны становится больше, раздражение идёт активнее.

Влага в уголках губ привлекает микробов. Когда из‑за раздражения возникают мельчайшие трещинки, микроорганизмы получают возможность проникнуть вглубь кожи. Начинается воспалительный процесс. При отсутствии лечения он может длиться неделями — пока иммунная система не справится с вторжением. А вот сделать это бывает нелегко.

Дело в том, что микробы чаще всего попадают на губы изо рта со слюной. Например, грибок Candida albicans. С ним знакомы все, кто когда‑либо сталкивался с таким заболеванием, как молочница: этот грибок с одинаковым успехом живёт и во рту, и во влагалище, и на коже, и в кишечнике. Получив возможность проникнуть под кожу и почти не встретив сопротивления иммунитета, Candida albicans начинает активно размножаться. В уголках губ возникают болезненное воспаление и отёк.

Также к воспалению могут быть причастны распространённые бактериальные инфекции — стафилококк и стрептококк. Нередко инфицирование бывает множественным: сначала грибок, затем к нему присоединяются, например, стафилококки.

Почему у одних людей появляются заеды на губах, а у других нет

У медиков пока нет однозначного ответа. Но предполагается, что ключевую роль тут играют два фактора: склонность к скоплению слюны и особенности личного иммунитета.

Каждый из нас в один период своей жизни может быть крайне восприимчив к появлению ангулита, а в другой — не заболеет, даже если будет постоянно облизывать губы.

Вы попадаете в группу риска в следующих случаях:

• Форма вашего рта такова, что в уголках губ есть заломы, где может скапливаться слюна.
• У вас пониженный тонус лицевых мышц. Они обвисают, образуя заломы. Эта проблема ярко выражена, например, у людей с синдромом Дауна.
• Вы носите зубные протезы. Если они плохо подобраны, это может вызвать скопление слюны в уголках губ.
• У вас молочница во рту.
• Вы страдаете от кариеса и заболеваний дёсен. В таком случае микробов во рту может быть больше, чем хотелось бы.
• У вас вирусная инфекция, затрагивающая ротовую полость. Спровоцировать появление ангулита может даже обычная ОРВИ.
• Вы диабетик. При данном заболевании кожа становится уязвимой ^{для инфекций и снижается иммунитет.}
• Ваша иммунная система ослаблена. Это может быть следствием приёма некоторых лекарств, химиотерапии и отдельных заболеваний, например ВИЧ или СПИДа.
• У вас анемия. Её исследователи тоже связывают ^{с повышенным риском ангулярного хейлита. Предполагается, что недостаток железа может снижать иммунитет. Анемию вызывает в том числе несбалансированное питание или суровые диеты. Неправильно питаетесь — не удивляйтесь заедам.}
• Вы пожилой человек. С возрастом лицевые мышцы провисают, возле губ образуются складки, да и иммунитет становится слабее.
• У вас аутоиммунное заболевание. Например, волчанка, болезнь Крона, язвенный колит.

Как лечить заеды на губах

Это зависит от того, на каком этапе находится ангулит. Если речь идёт только о раздражении, достаточно взять себя в руки и перестать облизывать губы, особенно на ветру. Также поможет жирный бальзам для губ. Смазывайте им уголки — это предотвратит быструю потерю влаги и опасную сухость кожи.

Как правило, такая форма ангулита проходит в течение 2–3 дней. Если же раздражение затягивается, становится болезненным, возникают шелушение и отёк, вам помогут терапевт или дерматолог.

Врач выяснит, что именно стало причиной воспаления. Если это бактериальная инфекция, будут назначены антибиотики, если грибковая — противогрибковое средство. Кроме того, медик может порекомендовать мазь на основе стероидов, чтобы уменьшить воспаление.

Ну и конечно, важную роль играет образ жизни, который влияет на иммунитет. Правильное питание, регулярные визиты к стоматологу, упражнения для лицевых мышц — всё это может снизить риск возникновения ангулита.

Читайте также 👨‍⚕️🤧☝

lifehacker.ru

Заеды в уголках рта - причины и лечение лекарственными и народными средствами

У пациентов нередко диагностируется ангулит на губах, народом именуемый заедами. Для болезни характерны трещинки с краю рта, раздражение, гнойнички, эрозии, дискомфорт, иногда кровотечение. Узнайте, чем лечить заеды в уголках губ, ведь маленькая ранка может доставить много неудобств, если запустить, оставить без внимания.

Заеды в уголках рта – причины

Ангулярный стоматит часто проявляется весной, когда у людей снижается иммунитет, наблюдается дефицит витаминов, полезных веществ. Человеку при этом сложно и больно больно открывать рот, есть острую, соленую пищу. Появлению ранок способствует множество факторов. Выздоровление не затянется, если ткани повредились из-за механического воздействия, но если трещинки являются симптомом заболевания, потребуется курс медикаментозной терапии.

Чтобы выяснить причины заеды в уголках рта, вылечить, необходимо обратиться в больницу. Если у пациента присутствуют жжение, болевые ощущения при разговоре, принятии соленой пищи, симптомы указывают на стрептококковую форму. Если трещинки, краснота кожи видны, когда человек открывает рот, ранки не покрыты корочкой, скорее всего, диагностируется кандидамикотическая форма.

Заеды в уголках рта у ребенка

В детском возрасте заболевание встречается редко, чаще при переходном возрасте. Решающую роль в развитии ранок играет снижение иммунной функции организма, результатом чего становится активация патогенной микрофлоры, к примеру, стрептококков. Заеды у детей появляются и по другим причинам. Это:

• травматические повреждения слизистых, кожи;
• дефицит витаминов, нехватка рибофлавина;
• некоторые заболевания: простудные, вирусные, кариес, хронический тонзиллит, анемия;
• глистная инвазия;
• разные патологические отклонения;
• болезни крови.

Причина заед в уголках губ у взрослых

Выделено множество факторов, способствующих образованию ранок, трещин на губах. При их появлении важно выяснить, нет ли других неприятных симптомов, проанализировать образ жизни и вспомнить об имеющихся болячках. Заеды в уголках рта у взрослых появляются из-за следующих причин:

• бактериальная инфекция;
• снижение защитных сил организма, к примеру, весной;
• нехватка витаминов, недостаточность витамина В;
• аллергия на косметические средства, к примеру, зубную пасту;
• неправильный прикус;
• привычка облизывать губы;
• наличие кариеса;
• прием кортикостероидов;
• неправильно подобранные протезы;
• заболевания: анемия, патологии печени, ВИЧ-инфекция, заболевания ЖКТ, сахарный диабет, и другие;
• переохлаждение;
• употребление немытых продуктов;
• передозировка лекарствами.

Заеды в уголках рта при беременности

Женщины в положении очень уязвимы к различным инфекциям, бактериям, поэтому них нередко появляются раны, трещинки на губах. Заболевание заразное – беременная рискует подхватить его, даже если выпьет из одного стакана с больным. Почему появляются заеды в уголках рта? Главные причины появившихся трещинок, эрозий, воспалившихся участков – недостаток витаминов, сбои в работе организма. Сказываются снижение иммунитета, употребление некачественных продуктов питания. Кроме этого заеды у беременных появляются по следующим причинам:

• чрезмерная сухость губ;
• герпес;
• облизывание губ на холоде;
• наличие кариеса;
• аллергия;
• недостаточность инсулина.

Заеды в уголках рта – лечение

Если вы не знаете, как избавиться от заед в уголках губ своими силами, обратитесь к дерматологу. После внешнего осмотра и диагностических обследований он сможет определить возбудителя заболевания, назначить соответствующее лечение. Это могут быть: лекарства, витаминотерапия, меры по ускорению выздоровления. При любом методе важно устранить раздражающие факторы, отказаться от вредных привычек. Чтобы вывести заболевание, следует увеличить потребление витамина В2. Его содержат зеленые листовые овощи, отруби, орехи, капуста, бобовые, мясо птицы и так далее.

Если лабораторные анализы показали наличие инфекции, лечение заеды осуществляется антибиотиками. Это могут быть Азитромицин, Пенициллин, разные мази, эффективные от грибков, патогенных бактерий. Для успешного лечения проблемы применяются противогрибковые лекарства, к примеру, Тербизил, Нистатин, Ламикон, и цитостатики. При смешанной форме заболевания, для устранения воспаления, зуда помогают такие комбинированные лекарства, как Тримистин, Тридерм, Тетрациклин.

Мазь от заед в уголках рта

Помимо лекарств рекомендовано применение наружных средств – кремов, мазей. Есть заеды в уголках рта – причины и лечение должны вас заинтересовать. Заехав в аптеку, может купить:

1. Д-пантенол. Мазь, предназначенная для наружного лечения заболевания. Она улучшает процесс регенерации тканей, восполняет недостаток пантотеновой кислоты, оказывает среднее противовоспалительное действие.
2. Бепантен. Является регенерирующим лекарственным средством. Мазь от заед быстро устраняет болевые ощущения, вылечивает микротравмы губ, нормализует клеточный метаболизм, устраняет любой пузырек на коже.
3. Левомеколь. Универсальная мазь, подходящая для лечения многих кожных заболеваний. Она эффективна по отношению к микробам, оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие, предотвращая возникновение мацерации кожи, распространение сыпи.
4. Метрогил дента. Эффективен при комплексной терапии. Благодаря метронидазолу и хлоргексидину убивает большинство болезнетворных микроорганизмов.
5. Паста Теймурова. Помогает, если у заболевания грибковая природа, при сифилитической форме. Средство отлично подсушивает, дезодорирует, приятно охлаждает пораженную поверхность.

Заеды в уголках рта – лечение народными средствами

Как вылечить заеды? Прекрасно дополнят лечебные мероприятия способы нетрадиционной медицины. В домашних условиях можно использовать следующие народные средства от заед в уголках рта:

1. Использовать для лечения ушную серу. Чтобы достать ее, следует использовать ватную палочку. Серным веществом нужно мазать места шелушения, образовавшегося покраснения, воспаления.
2. Для заживления трещин смазывать губы и пузырьки вокруг них, ротовую полость пчелиным воском, оливковым маслом.

Профилактика заеды

Если заболевание возникает часто, не хочет проходить длительное время, после лечения следует проводить профилактические мероприятия. Обязательно следите за гигиеной полости рук, старайтесь не прикасаться ими лица. Желательно делать очищающие процедуры кожи, избегать шелушения губ, пить витаминные комплексы, к примеру, Аевит. Для профилактики заеды следует заниматься спортом, своевременно лечить зубы. Важно следить за питанием, есть продукты, содержащие витамины.

Видео: заеды в уголках губ – причины и лечение

Заеды в уголках рта: причины и лечение в домашних условиях. Чем быстро вылечить заеды? Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Смотрите также

• 
  Лечение соплей у детей
• 
  Как вылечить эрозию пищевода
• 
  Как приготовить настойку прополиса
• 
  Болит кость на ноге внизу где ступня
• 
  Лист брусники лечебные свойства
• 
  Тридерм красный плоский лишай
• 
  Продукты богатые кальцием для детей
• 
  Коксаки у ребенка фото
• 
  Аналог редуксина без рецептов
• 
  Продуло шею как быстро вылечить
• 
  Что кушать если печень болит