Тридерм красный плоский лишай

Лишай и Тридерм: инструкция по применению, состав

Побороть внешние аллергические и инфекционные проявления болезней кожи поможет мазь «Тридерм» от лишая. Она избавляет больного от боли, покраснений, зуда и содержит антибиотики, которые лечат очаг воспаления и защищают чистую кожу от заражения. Препарат содержит в своем составе гормоны, эффективен при различных видах лишая, но имеет ряд ограничений и должен назначаться врачом.

Состав и действие

В основе препарата «Тридерм» — гентамицин, бетаметазон и клотримазол. В качестве дополнительных веществ производитель использует вазелин и парафин. Гентамицин является антибиотиком и оказывает бактерицидное действие на инфекционные очаги воспаления, клотримазол уничтожает споры грибков, а бетаметазон снижает зуд, убирает боль и лечит проявления сыпи. Выпускается в тубе по 15 г или 30 г, препарат полупрозрачного цвета в оттенках от белого до кремового. Бывает в форме мази либо крема.

Показания и противопоказания

Средство эффективно при лечении чувствительных к его компонентам бактерий. Однако, продолжительное применения антибиотика может привести к развитию устойчивости штаммов бактерий к компонентам лекарственного препарата. Мазь лечит такие инфекционные заболевания кожи:

• Мазь имеет широкий спектр применения в дерматологии.

  дерматозы;

• дерматиты;
• нейродерматиты;
• экзема;
• кандидоз;
• разноцветный и розовый лишай;
• хронический нейродермит;

Не стоит использовать мазь «Тридерм» при лишае дольше 28 дней, беременным либо кормящим женщинам, детям в возрасте до 3-х лет, и тем, кто имеет повышенную чувствительность к какому-либо из составляющих средства либо склонен к частым проявлениям реакций на вакцинацию. Стоит воздержаться от применения препарата, имея в анамнезе такие заболевания:

• туберкулез кожи;
• ветрянка;
• герпес;
• открытые раны.

Инструкция по применению мази «Тридерм» и дозы при лишае

Мазью либо кремом «Тридерм» при лишае нужно обрабатывать пораженные участки дермы и кожу вокруг 2 раза в день на протяжении месяца, не прерывая лечения. Средство можно втирать в кожу либо же делать аппликации под марлевую повязку — в зависимости от состояния больного. Если после 4 недель улучшения не наступило — мазь постепенно отменяют и назначают другие препараты. Мазь используют при тяжелых формах лишая, крем — при более легких. С другими препаратами для лечения инфекционных заболеваний кожи средство взаимодействует без проблем и хорошо переносится больными. Препарат не влияет на возможность вождения автомобиля. После истечения срока годности использовать его не рекомендуется.

Побочные явления

Обычно препарат легко переносится пациентами страдающими инфекционными заболеваниями. Снижая болевые ощущения, мазь «Тридерм» разрушает клетки грибка, убирает покраснения и благотворно действует на эпидермис, помогая ему быстрее восстанавливать свои функции. Во время лечения лишая возможно проявлениях таких реакций:

В случае возникновения хотя бы одного из перечисленных симптомов лечение лишая мазью прекращают и назначают другое лекарственное средство. Лечение мазью либо кремом «Тридерм» должно проводиться только под наблюдением врача, поскольку препарат содержит сильные антибиотики и возможно развитие побочных реакций. При регулярной передозировке возможно развитие недостаточности надпочечников и проявления синдрома Кушинга.

Чем заменить?

Как и любое лекарство, мазь «Тридерм» имеет аналоги. Такими же бактерицидными и противогрибковыми свойствами обладают препараты «Акридерм ГК», «Индометацин», «Инсуман» и «Канизон плюс». Пытаясь избавиться от лишая нужно помнить, что его причина кроется в нарушении иммунитета и несоблюдения правил гигиены. Поэтому убирая внешние проявления недуга нужно не забывать укреплять защитные силы организма и быть более внимательным к правилам гигиены.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию...

etogribok.ru

Плоский красный лишай: лучшая мазь для лечения

Красный плоский лишай считается одним из часто встречаемых разновидностей дерматозов. Универсальная схема лечения данной патологии не разработана, поэтому мази для наружного применения подбираются в индивидуальном порядке.

Красный плоский лишай и лечение мазями

Основной симптом заболевания - красноватая сыпь, сопровождающаяся неприятными ощущениями на коже и ярко выраженным зудом. Чаще всего красный плоский лишай поражает слизистые оболочки рта, чем доставляет пациентам немалый дискомфорт.

Комплексных подход к терапии - залог быстрого выздоровления. Пациентам назначают антибактериальные средства в таблетках и мазях либо средства для наружного применения содержащие кортикостероиды. Препараты быстро справляются с отечностью, покраснением, уменьшают зуд.

Эффективные мази для лечения красного лишая

Комплексный курс лечения заболевания не обходится без препаратов для наружного применения. Кремы, мази, гели уменьшают выраженность воспалительного процесса, снимают зуд, борются с патогенной микрофлорой. Ниже приведены наиболее действенные средства, помогающие в короткие сроки вылечить патологию.

Мазь Адвантан

Это одно из наружных гормональных средств, предназначенных для устранения отечности, зуда и восстановления тканей. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: в виде эмульсии либо мази для наружного применения. Действующим компонентом препарата являются гормоны надпочечников, выведенные синтетически. Попадая внутрь клетки, лекарство быстро внедряется в ее ДНК, способствует сужению мелких кровеносных сосудов, уменьшая тем самым отек и воспаление.

Адвантан не оказывает системного действия на организм. Единственным исключением является длительное применение препарата на достаточно крупных участках кожи.

Лекарственное средство не назначают при кожных заболеваниях вирусной этиологии, а также пациентам с диагностированным туберкулезом кожи.

Противопоказанием к применению Адвантана является сыпь, спровоцированная введением лекарственных вакцин. Не используют эмульсию и мазь для лечения грудных детей до 4 месяцев. Особую осторожность необходимо соблюдать при применении лекарственного средства в период беременности и кормления грудью.

Мазь Целестодерм

Это тоже гормональный препарат, который часто применяют при лечении красного плоского лишая. Действующим компонентом препарата является валерат бетаметазона. Мазь применяется строго для наружного применения. Выпускается средства в небольших металлических трубах 15 либо 30 грамм.

Целестодерм имеет широкий спектр действия. Он оказывает быстрое противовоспалительное действие, отрицательно воздействует на патогенные микроорганизмы, уменьшает зуд. Терапевтический эффект лекарственного средства обусловлен способностью бетаметазона останавливать синтез медиаторов воспаления. Стимулирует выработку липокартина, а также уменьшает обменные процессы арахидоновой кислоты.

Дополнительным компонентом Целестодерма является гентамицин. Это антибиотик широкого спектра действия, оказывающие непосредственное влияние на микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

Ввиду большого количества побочных явлений, указанных в инструкции, лекарственное средство не рекомендуют применять пациентам, имеющим грибковые либо вирусные поражения кожи. Не назначается препарат женщинам, вынашивающим либо кормящим ребенка, а также новорожденным до полугода.

Салициловая мазь

Данный препарат обладает хорошим отшелушивающим действием, благодаря этому происходит ускорение синтеза здоровых клеток. Также Салициловая мазь известна своими мощными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Она помогает в короткие сроки уменьшить воспаление, размягчить образовавшиеся бляшки, укрепить стенки сосудов.

Лекарственное средство применяется дважды в день, средний курс лечения составляет 2-3 недели.

Перед нанесением мази поврежденный участок кожи необходимо обработать любым дезинфицирующим составом.

Хорошо подойдут настойки календулы либо ромашки. Далее средство наносят на салфетку и прикладывают к больному месту, закрепив при этом повязкой. Первые улучшения можно заметить уже через 2 дня. Высыпания становятся бледнее, уменьшается зуд.

В редких случаях применение салициловой мази может сопровождаться аллергическими проявлениями. Поэтому пациентам, страдающим аллергией, перед началом лечения необходимо провести кожный тест. Не назначается лекарственное средство детям до года и людям, диагностированной почечной недостаточностью.

Мазь Солкосерил

Красный плоский лишай слизистой рта доставляет массу неудобств пациентам: зуд шелушение, сухость. Все перечисленные симптомы можно снять специальной мазью, изготовленной из вытяжек телячьей крови - Солкосерилом. Терапевтическое действие препарата заключается в улучшении питания клеток кислородом и нормализации клеточного метаболизма. Благодаря этому происходит ускорение процессов регенерации тканей, раны быстро заживают, а на месте расчесов не образуются шрамы.

Применяется лекарственное средство только наружно либо для обработки слизистых в ротовой полости. Пораженный участок обрабатывают два раза в сутки, при этом смазывать нужно не только поврежденные места, но и здоровые ткани вокруг ранки. Средний курс лечения - около 2 недель. Использовать Солкосерил разрешено при беременности и кормлении грудью, однако перед этим желательно получить консультацию врача.

Гель Фенистил

Данное лекарственное средство относится к ряду антигистаминных препаратов. Он блокирует рецепторы чувствительных к аллергенам клеток, охлаждает кожные покровы, снимает зуд.

Применяется в комплексной терапии при ярко-выраженных аллергических реакциях.

В период лечения нельзя допускать попадания на обработанные участки ультрафиолетовых лучей.

Лекарство наносят на кожу трижды в сутки при запущенных формах заболевания, в других случаях допускается двукратное нанесение. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько часов после начала применения. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость лекарственного средства. Побочные действия возникают редко и выражаются в общей слабости повышенной усталости, замедлении реакций.

Мазь Флуцинар

Это синтетический поликомпонентный глюкокортикостероид, обладающий мощным противовоспалительным действием. Активный компонент (ацетонид флуоцинолона) быстро справляется со всеми проявлениями красного лишая: зудом, сухостью, отеком. Помимо этого, в состав лекарственного средства входит белый вазелин и безводный ланолин. Не разрешен к применению у детей до двух лет.

Препарат применяется как основа для лекарственных аппликаций. Его укладывают на поврежденные участки кожи и фиксируют повязкой. Средний курс терапии составляет 1-2 недели.

Флукорт гель

Это мощное противовоспалительное и против аллергическое средство, обладающее помимо прочего противогрибковым эффектом. При применении в соответствии с инструкцией активный компонент препарата способствует торможению синтеза медиаторов воспалительного процесса. Лекарство устраняет зуд, отечность, покраснения, а также способствует регенерации кожных покровов.

Лекарственный препарат наносят на воспаленную кожу человека тонким слоем. Кратность применения в тяжелых случаях может достигать 3-4 раза в сутки. При поражении волосистой части головы мазь наносят ежедневно перед сном.

Мазь Синафлан

Еще один гормональный препарат помогающий лечить практически все проявления красного плоского лишая. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие. Эффект от применения виден уже в первые 3-4 часа, однако лечение должно быть курсовым, чтобы избежать рецидивов.

Применяют лекарственное средство только наружно. Допускается 1-3 разовое нанесение в сутки. При длительной терапии и нанесении препарата на большие участки кожи возможно развитие системных побочных явлений. Синафлан противопоказан при беременности, с осторожностью применяют у грудных детей и подростков женского пола в период полового созревания.

Недорогие мази для терапии красного плоского лишая

Почти все лекарственные средства, особенно гормональные, помогающие в лечении красного лишая, имеют достаточно высокую цену. Среди наиболее дорогих самыми эффективными считаются Адвантан и Тридерм. Однако существует целый ряд средств, которые действуют не хуже, а стоят значительно дешевле. Ниже приведен список самых распространенных и недорогих мазей для лечения красного плоского лишая:

Все перечисленные препараты не менее эффективно справляются с проявлениями красного плоского лишая на теле и слизистых человека, чем более дорогие. Но лечение обязательно курсовое. Ежедневное применение выбранного препарата в течение 1-2 недель поможет устранить зуд, уменьшить воспаление, улучшить состояние кожных покровов.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Статья написана врачем

netbolezni.net

Красный плоский лишай - Блог профессора Константина Ломоносова Все о кожных и венерических болезнях и медицинской косметологии

     Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В предыдущей статье я рассказал вам, что значит лишай кожи. Теперь расскажу об одном из самых распространенном заболевании с названием лишай – о Красном плоском лишае, или Lichenruberplanus.

    Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек (редко поражающее ногти) с характерными, имеющими плоскую поверхность (от лат. planus – плоский) фиолетовыми блестящими зудящими узелками (папулами), а также папулами молочно-белого цвета в полости рта.

Содержание:

1. Распространенность красного плоского лишая
2. Причина (этиология) заболевания
3. Как проявляется (формы) красный плоский лишай (Фото)
4. Особенности течения рерасного плоского лишая у детей
5. Как диагностируется красный плоский лишай
6. Принципы лечения кпасерго плоского лишая

     1. Красный плоский лишай распространенность    

     КПЛ составляет около 1% всех заболеваний кожи. Заболеваемость КПЛ в России среди лиц в возрасте 18 лет и старше, по официальной статистике 2014 года, составила 12,7 случая на 100.000 соответствующего населения. Чаще болеет женщины в возрасте от 30 до 60 лет (2:1 по сравнению с мужчинами), реже дети (4% случаев заболевания).

     2. Красный плоский лишай причина

     Этиология заболевания неизвестна и рассматривается как возможно генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, заключающееся в разрушении базальных кератиноцитов Т-лимфоцитами, активированными неизвестным антигеном.

     Таким образом, к сожалению можно сделать вывод, что причина данного заболевания не известна.

     Провоцирующими (триггерными) факторами являются вирусы (вирус гепатита С, герпес вирусы 6 и 7 типа, простого герпеса, варицелла зостер), бактерии, неврогенные нарушения, стоматологические материалы, некоторые лекарственные средства (каптоприл, метилдопа, соли золота, пеницилламин и др.).

     3. Красный плоский лишай признаки 

     Клиническая картина КПЛ очень разнообразна. Поражения кожи отличаются от поражения слизистой оболочки полости рта.

     Выделяют типичную и атипичные (веррукозную, атрофическую, пигментную, пузырную, эрозивно-язвенную, фолликулярную) формы красного плоского лишая.

     Для типичной формы красного плоского лишай у человека характерна уплощенная папула (узелок) диаметром 2-5 мм, полигональных очертаний. С вдавлением в центре, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания растительным маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема).

     Высыпания могут группироваться с образованием чаще небольших бляшек, покрытых чешуйками, по периферии которых возникают новые, изолированно расположенные мелкие папулы.

В прогрессирующую стадию пациентов беспокоит интенсивный зуд.

При разрешении (регрессе) папул обычно на коже остается вторичная гиперпигментация.

     Высыпания КПЛ, как правило, локализуются на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, предплечий, передней поверхности голеней, в области крестца, на половых органах у мужчин, туловище. В случае локализации высыпаний на коже волосистой части головы процесс может завершиться атрофией и облысением.

     В большинстве случаев сыпь располагается симметрично. Количество высыпаний различно: от единичных (в полости рта, на половых органах) до множественных, покрывающих значительные участки тела.  

     Красный плоский лишай в полости рта поражает слизистую оболочку в 25-30% случаев. Чаще всего высыпания локализуются в области щек, языка, губ, реже – десен, нёба. В полости рта при типичной форме КПЛ папулы не имеют характерного блеска вследствие постоянной мацерации, белесоватого цвета и почти не возвышаются над окружающей слизистой оболочкой.

     Красный плоский лишай ногтей (в 10% случаев) характеризуется образованием борозд, углублений, участков помутнения; ногти могут истончаться и даже частично или полностью разрушаться.

     4. Красный плоский лишай у детей

     Если говорить об особенностях течения красного плоского лишая у детей, то хочу еще раз отметить, что КПЛ у детей встречается редко, только в 4% случаев это заболевание развивается до 20-летнего возраста.

     Более часто КПЛ встречается  среди детей афроамериканского происхождения.

     Часто КПЛ у детей возникает при метаболических нарушениях (например, диабете). Поэтому необходимо комплексное обследование ребенка, с целью выявления провоцирующих (триггерных)  факторов.

     У детей часто КПЛ проявляется в виде буллезных форм и поражает слизистые оболочки.

     5. Красный плоский лишай обследование

     Напоминаю, что диагноз заболевания должен ставить только врач, а не пациент сам себе!

     В типичных случаях заболевания диагноз ставится клинически (визуально) на основании типичной клинической картины, и подтверждать его какими либо дополнительными исследованиями не требуется.

     В сомнительных случаях и при необходимости дифференцировки его от других заболеваний кожи и слизистых (туберкулеза кожи, буллезным пемфигоидом, красной волчанки, почесухи, саркомы Капоши и др.) проводят гистологическое исследование биоптатов (кусочка кожи) с наиболее характерных очагов поражения.

     Иногда используют более сложное иммуногистологическое исследование биоптата с реакцией прямой иммунофлюоресценции. Это исследование показано для диагностики пузырной и эрозивно-язвенной формы КПЛ.

     Так же при поражении КПЛ только полости рта в ряде случаев берут мазок (цитологическое исследование) на акантолитические клетки, для дифференциальной диагностики КПЛ от акантолитической пузырчатки.

     Важно!Заболевание может существовать долго (до 5 лет), особенно при локализации на голенях и в полости рта. У двух третей пациентов заболевание самостоятельно проходит через год. Процесс может обостряться и возникать вновь (20%) после лечения, но со временем проходит (регрессирует), как правило, бесследно.

     При локализации КПЛ во рту необходимо внимательное наблюдение у врача, т.к. в 1-2% возможна малигнизация заболевания (перерастание в рак).

     6. Красный плоский лишай лечение

     Если у пациента имеется заболевание, которое могло спровоцировать развитие КПЛ (например, инфекция, сахарный диабет), необходимо так же лечение и этих заболеваний.

     Назначение тех или иных препаратов при КПЛ зависит от клинических проявлений заболевания и эффективности ранее проводимой терапии. Всё лечение можно разбить как бы на несколько этапов по принципу – от простого, к сложному.

     Этап 1. Если у пациента имеются единичные проявления КПЛ, можно ограничиться только назначением местных глюкокортикостероидных препаратов средней активности на 4-8 недель. При локализации КПЛ на слизистой оболочки полости рта возможно так же назначение местных ретиноидов (изотретиноин, гель).

     При сильном зуде назначают, какой-либо из антигистаминных препаратов внутрь на 7-10 дней.

     Этап 2. При распространенной форме заболевания к  лечению присоединяют антималярийные препараты (делагил, плаквенил, купренил) внутрь в виде таблеток, в среднем на 2-3 месяца, обязательно под контролем клинического анализа крови!

     Этап 3. В случае слабого эффекта от проводимой терапии, желательно включение в комплексное лечение фототерапии: ПУВА-терапии или УФБ-311 нм. К сожалению, эти процедуры доступны не для всех пациентов, т.к. такие фототерапевтические кабины есть не во всех лечебных учреждениях нашей страны. А там где они есть пациенту необходимо 3 раза в неделю посещать процедуру, иногда в течение 6-12 недель. Да и сами процедуры часто не входят в программу ОМС (обязательного медицинского страхования) и являются платными для пациента.

     Этап 4. Если выше приведенная терапия не эффективна или у пациента тяжелое течение КПЛ с генерализованными высыпаниями, назначают кортикостероиды внутрь или в виде капельниц (чаще в стационаре) или в виде инъекций, таблеток (преднизолон, бетаметазон) на 1-2 месяца.

     Этап 5. При неэффективности предыдущих методов лечение, пациенту могут назначаться ретиноиды (неотигазон) или цитостатики (циклоспорин А) в среднем 3-8 недель.

     Лечение этими препаратами должно обязательно проводиться под регулярным контролем врача и под контролем определенных показателей крови для предотвращения развития побочных реакций организма, которые могут быть вызваны приемами этих препаратов.

     Каких либо специфических профилактических мероприятий при КПЛ не существует.

     Таким образом, красный плоский лишай хорошо известное дерматологам заболевание. В арсенале врачей, в настоящее время, имеется много эффективных лекарственных препаратов для лечения КПЛ, которые при правильной их комбинации и контролем за проводимой терапией могут полностью избавить человека от этого заболевания!  

     Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

lomonosov-blog.ru

Акридерм при лечении лишая: инструкция по применению

Широкое применение нашел гормональный препарат «Акридерм» от лишая. Он относится к группе глюкокортикостероидных средств, применяемых для терапии воспалительных процессов кожных покровов и аллергических реакций. Противогрибковое свойство позволяет использовать «Акридерм» при лечении лишая у детей и взрослых. Применять лекарство рекомендуется после консультации врача, так как дозировка и продолжительность терапевтического курса, как безопасность и эффективность лечения, зависят от многих факторов.

Состав и форма выпуска

Фармацевтическое средство предлагается в тубах с мазью или кремом. Обе лекарственные формы содержат в своем составе в качестве активного компонента — бетаметазон. В креме находятся вспомогательные вещества:

• воск;
• консервант Е218;
• твердый жидкий парафин;
• дистиллированная вода;
• сернистокислый натрий;
• вазелин;
• динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

В мазе «Акридерм» дополнительными компонентами выступают:

• консервант Е216;
• изопропилмиристат;
• вазелиновое масло.

«Акридерм» имеет несколько разновидностей, которые также содержат в своем составе бетаметазон, но только такие формы дополнены иными активными ингредиентами. В таблице описаны возможные препараты и ингредиентный состав:

Механизм работы

Медпрепарат «Акридерм» относится к гормональным средствам, предназначенным для поверхностной обработки пораженных покровов кожи. Составляющие медикамента глубоко проникают в клетки дермы и приступают к своему непосредственному действию: купируют аллергические реакции, снимают зуд и оказывают противовоспалительное действие. «Акридерм» помогает уменьшить воспалительный процесс путем блокировки медиаторов и ферментов в очаге поражения. Бетаметазон предотвращает скопление лейкоцитов и препятствует фагоцитозу. Дополнительно нарушается синтез мембранного веществ клеточной мембраны грибов, приводя к замедлению их роста и гибели. Отмечается и противоотечное действие медпрепарата, которое достигается путем уменьшения проницаемости сосудистых стенок. Следовательно, эффективен «Акридерм» и в борьбе с микробами, и с грибками.

Показания

Медики утверждают, что гормональный препарат поможет при следующих патологиях:

• острая и хроническая форма контактного дерматита;
• красный плоский лишай;
• фотодерматит;
• розовый лишай;
• атопический дерматит;
• чешуйчатый лишай.

Инструкция по применению «Акридерма» при лечении лишая

Медики рекомендуют применять при лечении плоского красного лишая мазь «Акридерм СК», которая содержит не только бетаметазон, но и салициловую кислоту, обеспечивающую дополнительное кератолитическое действие. Благодаря этому веществу, улучшается проникновение гормона к поврежденным тканям, что ускоряет лечение и увеличивает его эффективность. Наносить лекарство нужно на пораженную дерму тоненьким слоем 3 раза в сутки. Обычно терапевтический курс составляет 20—30 суток, однако если требуется продолжить лечение, то ежедневную дозировку сводят до 2-х нанесений.

Противопоказания

«Акридерм» не прописывают лицам с индивидуальной непереносимостью составляющих лекарства. Препарат может негативно отразиться на здоровье человека, если применять его при туберкулезе кожи, вирусных инфекциях дермы, ветряной оспе и периоральном дерматите. Кроме этого, противопоказаниями являются:

• розацеа;
• герпес простого типа;
• наружные проявления сифилиса;
• лактационный период;
• открытые ранки.

Можно ли детям?

«Акридерм» применяется детьми начиная с 12-ти. Если требуется использование крема деткам, не достигшим 12-ти лет, например, малышам против аллергического дерматита, то его применение должно контролироваться лечащим врачом. Грудничкам до года категорически противопоказан крем, а малышам до 2-х лет — медпрепарат в форме мази.

Побочные эффекты

Неконтролируемое применение «Акридерма» провоцирует отрицательные последствия, такие как:

• раздражение и чрезмерная сухость дермы;
• жжение и зуд;
• высыпания;
• дерматит;
• чрезмерный рост волос;
• потница.

Если наносить мазь или крем на большие участки эпидермиса, то могут появиться побочные симптомы в виде повышения уровня сахара в крови и нарушения функции коры надпочечников. На фоне применения «Акридерма» может наблюдаться усиленное выделение глюкозы с уриной и диагностироваться гиперкортицизм.

Аналоги препарата

Больным, которым не помог описываемый медикамент против лишая или же по иным причинам нет возможности использовать его, врачи прописывают аналогичные средства, схожие по действующему веществу и механизму воздействия на организм человека. Заменить гормональное лекарство могут:

• “Целестодерм “один из аналогов данной группы.

  «Белодерм»;

• «Кутерид»;
• «Бетаметазон»;
• «Целестон»;
• «Дипроспан»;
• «Флостерон»;
• «Целестодерм»;
• «Бетновейт»;
• «Целестон».

Условия продажи и хранения

Для приобретения «Акридерма» рецепт от врача не требуется. Важно правильно сберегать лекарство, соблюдая условия, указанные в аннотации. Хранить его следует вдали от маленьких деток и в помещении, где температура не превышает 25-ти градусов Цельсия. Срок годности медпрепарата составляет 2 года и по истечении этого периода использовать его нельзя.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию...

etogribok.ru

Мазь для наружного применения Акрихин Акридерм СК - «Акридерм СК - в борьбе с неизлечимым кожным заболеванием »

ПРИЧИНА И МЕСТО ПОКУПКИ

"Все болезни от нервов" ©

И это действительно так. Я, не знающая никаких дерматологических проблем, после сильнейшего стресса получила "букет". И ладно там угри, прыщи, потеря тонуса кожи и шелушения. На сильнейшей нервной почве у меня начали появляться пятна непонятного вида. За полгода их на бедре насчитывалось около 8 штук, размером до 5 мм темного цвета. Беспокоил зуд и шелушение на этом месте, порой не могла уснуть из-за усиливающегося зуда ночью. По некоторым причинам посетить врача не предоставлялось возможным определенное время. Нужно было поднимать на ноги наполовину парализованную маму.

Как только времени стало чуть больше я посетила кожно-венерологический диспансер. Дерматолог недоуменно покачала головой и сказала что с таким видом пятен встречается впервые, собрали консилиум. Было решено отправить меня по направлению в областную клинику. Но и там врач ничего путнего мне сказать не смог. И снова консилиум. Не буду подробно описывать свое тяжелое, моральное состояние, просто была на грани. На консилиуме было решено поставить диагноз "пигментированная форма красного плоского лишая". Болезнь абсолютно не заразная и не излечимая. Прописали мне таблетки делагил и крем момат.

Начала лопатить всевозможную литературу, предпосылки возникновения КПЛ, примерные системы лечения ибо полного излечения не существует. До сих пор неизвестны причины возникновения. Мнения ученых разделились, но в моем случае именно стресс оказал пагубное влияние.

Среди мазей был представлен Акридерм СК, с указанием в инструкции в показаниях к применению именно КПЛ.

Приобрела в аптеке по цене 244 руб за тубу 15 г в начале апреля 2015 г.

ИНФОРМАЦИЯ ОТ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ

Мазь гормональная + производитель указывает ее как кератолитическое средство, то есть средства, для отторжения рогового слоя эпидермиса. Эту функцию в мазе выполняет салициловая кислота, имеющаяся в составе. Картонную упаковку с инструкцией я как всегда выкинула. На сайте производителя написано следующее:

Показания к применению
Местное лечение дерматозов, сопровождающихся гиперкератозом: псориаз, ограниченный и диффузный нейродермит, красный плоский лишай, экзема, дисгидротический дерматит, ихтиоз и ихтиозоформные изменения.

Способ применения и дозы
Наружно. Акридерм® СК наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день — утром и вечером. Другая частота применения может быть установлена врачом, исходя из тяжести заболевания. В легких случаях мазь достаточно применять, как правило, один раз в день; при более тяжелых поражениях может понадобиться более частое применение.

Более подробная информация здесь

СОСТАВ

1 г мази содержит:
активные вещества: бетаметазона дипропионат 0,64 мг и салициловая кислота 30 мг;
вспомогательные вещества: вазелин, вазелиновое масло.

Бетаметазона дипропионат - глюкокортикоид. По нозологической классификации имеет место быть "красный плоский лишай".

Салициловая кислота обладает выраженным противовоспалительным действием.

УПАКОВКА

Мазь Акридерм СК упакована в алюминиевую тубу весом 15 грамм. Вместе с инструкцией по применению помещалась в обычной картонной коробке лекарственного средства.

Краска на тубе за месяц применения на сгибах потрескалась, ну в принципе не считаю это минусом. Упаковка осталась пока целой.

ХАРАКТЕРИСТИКА

Мазь для наружного применения, полупрозрачного белого оттенка с еле уловимым характеристическим запахом вазелина. Впитывается средне, хоть и наносить ее нужно тонким слоем, жирнит кожу.

ЭФФЕКТ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ

Ну что могу сказать за месяц применения. Зуд исчез, бугристые пятна сравнялись с остальным кожным покровом, пигментация осталась. Слабый эффект зная что мазь является гормональной (но для лечения КПЛ в основном все лекарственные препараты с широкой побочкой без гарантированного результата). Тем более за этот месяц появилось еще одно пятно, пока еще маленькое(

Дальнейшее использование считаю невозможным ибо эффект несопоставим с возможными побочными эффектами. НО! такой слабый результат возможен из индивидуальных показателей.

К применению рекомендую всё же, но только при консультации дерматолога. В отзывы исключительно мои наблюдения.

Здоровья вам! И мерси за прочтение^^

irecommend.ru

Средства для лечения аллергии Shering-Plough. Тридерм мазь - «Розовый лишай? - Вы не узнаете свое тело через несколько дней»

Доброго времени суток!

Небольшая предыстория. С самого детства, сколько себя помню, у меня на теле были небольшие пятнышки, они не чесались, не мешали, но я понимала, что это ненормально для здорового организма. Никаких аллергий у меня не было сроду. И решив, что с этим пора завязывать, я обратилась к врачу. Осмотрев меня, врач вынес вердикт - лишай. Но не тот страшный, от вида которого нас бросает в дрожь, а тот, который, как сказал врач, пройдет сам собой, лечения не требует. Нужно было лишь использовать индивидуальные предметы гигиены, не пользоватся чужими полотенцами и т.д.

По натуре я человек брезгливый, поэтому была удивлена, что эта болячка осела на моем теле. И так шли года, а пятна не проходили. Были случаи, что пятно проходило на животе, но появлялось в другом месте. Я выросла, начала носить бюстгалтеры, и места соприкосновения косточек под грудью стали очередным местом дислокации этих пятен (не поворачивается у меня язык называть это лишаем). Время шло, пятна не проходили, несмотря на то, что я уже начинала применять и мази и крема.... Смирившись, что с этой проблемой мне жить всю жизнь, я уже не искала выхода. Но ведь все самое хорошее происходит именно тогда, когда этого не ждешь. Не так ли?

Мазь "Тридерм", то я обнаружила дома случайно, перебирая аптечку в поисках просроченных лекарств (люблю проводить ревизии). Мазь густой консистенции, прозрачно-серая, но, судя по ценникам в аптеках, очень дорогая, это меня однозначно огорчает. Покупала ее, видимо, свекровь. Если бы не нашла ее дома, то купить специально на пробу вряд ли бы решилась.

А теперь непосредственно о действии. Намазав тонким слоем кожу, я не верила что произойдет чудо. И правда, через день все было по-прежнему. Но почему-то я решила продолжить эксперимент. Еще день.. и еще день... и ТАДААААМ! через 3 дня пятно внезапно исчезло! просто взяло и исчезло. Кожа стала ровного цвета, никаких шелушений. Если не знать, что там когда-то был лишай, то никогда не увидеть даже намека на эту бяку. Сегодня последний день намажу для более уверенного результата, но 3-4 дня - это рекорд!

Из минусов я бы отметила высокую цену на столь маленький тюбик и, конечно, тот факт, что препарат гормональный.

У кого есть возможность приобрести эту мазь, то однозначно рекомендую, так как свою работу она выполняет.

Фото на данный момент времени прилагаю, отметив место, где было пятно. И также фото розового лишая, который был у меня.

irecommend.ru

Мазь от стригущего лишая: «Тридерм», «Клотримазол», «Ламизил»

. 

К серьезным кожным инфекционным заболеваниям относят стригущий лишай. Он наблюдается на коже головы, на руках, ногах и возле ногтей. Если вовремя не начать лечение, споры грибков распространятся в самые глубокие слои кожи и вывести стригущий лишай будет намного сложнее, поэтому следует разобраться, какое средство от лишая является наиболее эффективным и какими медикаментами его можно заменить.

«Тридерм» — популярная мазь от лишая

Положительные свойства средства

Заболевание лечат наружными препаратами. Многие специалисты сошлись на том, что наиболее эффективным средством для борьбы с лишаем можно считать мазь «Тридерм».

Это средство способно вылечить человека не только от лишая, но и от дерматитов и псориаза.

«Тридерм» очень эффективен, потому что в своем составе содержит массу сильнодействующих веществ, поэтому применять мазь можно только в особых случаях и только по назначению врача. «Тридерм» оказывает тройное действие на кожу, одновременно является:

1. Антибиотиком.
2. Противогрибковым средством.
3. Синтетическим гормоном.

Особенности применения

Мазь обычно используют не чаще 2 раз в день (утром и вечером). Наносить средство нужно только на пораженные участки кожи, стараясь не задевать здоровый эпидермис. Чтоб устранить вероятность распространения заболевания, можно мазать и кожу вокруг высыпания.

Продолжительность такого лечения определяется специалистом. Врач в процессе осмотра учитывает место и размер пораженного участка кожи. Эффект от использования препарата заметен через 3–4 недели после начала лечения.

«Тридерм» для лечения детского лишая можно только по рекомендациям врачей и не дольше одной недели. Синтетический гормон, входящий в состав мази, очень быстро вызывает привыкание. Чувствительная кожа ребенка впитывает максимальное количество как лекарственных, так и токсических препаратов, поэтому мазь назначается для детей только в запущенных случаях, когда другие препараты бессильны. Заниматься самолечением с помощью этого препарата очень опасно.

После того как обработали кожу, нужно тщательно вымыть руки. Этот медикамент можно считать токсическим веществом.

И для безопасности пациента вещество должно находиться только на пораженном участке.

Противопоказания и побочные эффекты

Может вылечить стригущий лишай «Тридерм». Но существуют серьезные противопоказания:

• прогрессирующая форма герпеса;
• ветряная оспа;
• туберкулез кожи;
• проявления сифилиса на коже;
• изменения кожных покровов в местах недавней вакцинации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• наличие аллергической реакции на действующее вещество;
• нельзя использовать «Тридерм» детям, не достигшим 3 лет.

Особенно осторожными должны быть также беременные женщины. Побочные эффекты возникают очень редко, человек может и не подозревать, что проблема заключается в приеме подобного медикамента. Среди наиболее частых побочных эффектов следует назвать:

• сильные жжение и зуд в участках локализации болезни;
• нарушение процесса пигментации;
• усиление шелушения;
• появление в местах использования мази небольшого отека;
• образование в месте обработки сыпи, угрей, крапивницы и потницы.

Зуд и шелушение не должны вызывать сильного опасения, так как это никак не помешает дальнейшему приему мази. Стригущий лишай постепенно будет уходить. Но если вы заметили припухлости в участке нанесения геля, лучше обратиться к врачу, чтобы он выписал более подходящее средство.

Препарат не стоит наносить на воспаленное после вакцинации место

Возможные аналоги

На сегодняшний день для лечения стригущего лишая у человека существует не одна мазь, которая действительно способна избавить от болезни. Существует множество препаратов, которые оказывают практически такое же действие. При непереносимости Тридерма врачи назначают такие альтернативные средства: Ям, Клотримазол, Ламизил, Итразол и прочие.

• Клотримазол в виде мази. Он очень эффективен для удаления грибковых инфекций, в том числе стригущего лишая. Крем наносится на пораженные участки кожного покрова 2–3 раза в сутки. Период лечения обычно составляет не больше 4 недель. За это время можно вылечить даже самую запущенную форму лишая. Чтобы предупредить рецидив, некоторые врачи назначают использование этого препарата на протяжении следующих 3 недель после избавления от очага болезни. Перед тем как использовать Клотримазол, рану нужно промыть теплой водой и хорошо высушить ее.
• Ламизил. Мазь также наносится на кожу 2 раза в день. Ее состав практически не отличается от Тридерма, тем не менее, по словам профессионалов, она не настолько вредна для детей. Это прекрасный вариант для лечения детского лишая.
• Итразол выпускается в таблетках. Назначается медикамент в крайних случаях, если не помогает обычная мазь.
• Избавиться от внешних симптомов, а в сочетании с другими препаратами — и полностью от лишая, поможет мазь Ям: подсушит язвы, уберет воспаление, выведет токсины.

Препарат «Итразол» назначается в серьезных случаях

Если вы не знаете, чем лечить стригущий лишай, обратитесь за помощью к специалисту. Он назначит вам комплексное лечение, которое подойдет для вашего организма.

kozhmed.ru

фото, симптомы и признаки, лечение

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи у человека. Причина неизвестна. Главный симптом: на коже и слизистых оболочках появляется папулезная (узелковая) зудящая сыпь. Лечение проводится у врача-дерматолога. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Возраст заболевших: 30-60 лет. У детей – крайне редко. Длительность болезни – от 1 месяца до 1 года.

Код по МКБ 10: L43. Сокращенное медицинское название: КПЛ. Латинское название: LICHEN RUBER PLANUS. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

На фото: красный плоский лишай

Причины

Этиология (причина) красного плоского лишая неизвестна!!!
Патогенез (механизм развития) заболевания – аутоиммунный. То есть иммунные клетки организма начинают воспринимать клетки собственной кожи инородными, и начинают атаковать их. Почему так происходит – со 100% уверенностью никто не знает, то есть основной причины развития этого процесса никто не знает. Поэтому существует несколько теорий.

Теории развития красного плоского лишая

1. Наследственные причины. Наследственная предрасположенность к заболеванию выше в семьях, где один или оба родителя страдают красным плоским лишаем. Статистически заболеваемость в таких семьях выше.
2. Нейрогенная теория. Часто заболевание возникает после нервных стрессов и психических потрясений у человека.
3. Инфекционная гипотеза. У некоторых пациентов проявления красного лишая возникали после вирусных или бактериальных инфекций. Например, после вирусного гепатита, после герпетической инфекции, после гриппа.
4. Токсико-аллергические причины. Красный плоский лишай иногда возникает при длительном контакте с химическими веществами, с материалами для пломбировки кариозных полостей в стоматологии. Редко проявления болезни появляются после приема лекарственных препаратов, например, после массивного курса антибиотикотерапии.
5. Заболевания ЖКТ, эндокринной системы: гастрит, энтероколит, панкреатит, сахарный диабет и т.д.

Заразен ли красный плоский лишай?

Нет, не заразен. При гистологических исследованиях какие-либо инфекционные агенты не найдены. То есть он не передается от человека к человеку.

Симптомы и клиника

1. Папулы. Основной симптом при красном плоском лишае – появление на коже человека красновато-синюшных или фиолетовых папул (узелков) размером 2-4 мм. Форма папул – многоугольная, некруглая. В центре – небольшое вдавление, таким образом папула выглядит плоской. Со временем папулы покрываются небольшими чешуйками, но шелушение невыраженное, не такое как при псориазе. Чешуйки отделяются от основания с трудом. 
2. Кожный зуд. Это признак обострения заболевания. В стадии ремиссии – зуда и папул нет, но могут остаться очаги повышенной пигментации (гиперпигментации).
3. Симптом восковидного блеска: в проходящем свете папулы и бляшки имеют восковидный блеск.
4. Симптом сетки Уикхема: при смазывании растительным маслом на поверхности крупных папул четко виден сетчатый рисунок (серые точки и полоски).
5. Симптом Кебнера: появление новых высыпаний по ходу расчесов кожи – признак наличия выраженного кожного зуда.

На фото: сетка Уикхема

Основные места расположения папулезной сыпи при красном лишае

• складки кожи на сгибательных поверхностях суставов рук и ног,
• на туловище, особенно в области крестца,
• половые органы – половые губы, головка полового члена,
• на руках и ногах - передняя поверхность голеней и предплечий,
• в 20% случаев – слизистая полости рта (высыпания белесоватого цвета на языке, на губах, во рту),
• редко – ногти (истончение, помутнение, борозды и углубления на ногтевой пластинке),
• редко папулы располагаются вдоль прохождения нервных окончаний,
• очень редко – волосистая часть головы.

На фото: красный лишай на ноге

На фото: лишай на спине и руках

На фото: лишай на половом члене

На фото: лишай на половых губах

На фото: лишай на языке

На фото: лишай в полости рта

Клинические формы красного плоского лишая

1. Типичная форма – у 75% больных. На коже появляются папулы, они могут сливаться в группы.
2. Гипертрофическая, или бородавчатая атипичная форма. Папулы сливаются в крупные образования, разрастаются по типу гиперкератоза или бородавок, внешне напоминают старческий кератоз. Располагаются чаще всего на передней поверхности голеней.
3. Кольцевидная атипичная форма. Папулы сливаются в кольцо.
4. Буллезная, или пузырчатая атипичная форма. Кроме папул, появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Требует скорейшего начала лечения.
5. Эрозивно-язвенная атипичная форма. Локализуется в полости рта. Наряду с папулами на слизистой появляются эрозии и язвочки.
6. Атрофическая атипичная форма. Папул мало, на их месте со временем появляются пятна синюшно-розового цвета. Кожный зуд незначительный.

На фото: кольцевидная форма лишая

Диагностика

Диагноз красного плоского лишая ставит врач-дерматолог на основании клинической картины: жалобы, наличие высыпаний, характерные симптомы. Если у больного атипичная форма, особенно в полости рта, которую трудно отличить от других заболеваний, проводится биопсия и гистологическое исследование.

Пациенту необходимо обратиться на прием к дерматологу в КВД (кожно-венерический диспансер) с полисом ОМС. Либо обратиться в частную клинику.

Дифференциальный диагноз проводится с

• псориаз,
• остроконечные кондиломы,
• парапсориаз,
• буллезный пемфигоид,
• экзема,
• нейродермит,
• себорейный дерматит,
• атопический дерматит,
• красная волчанка,
• лейкоплакия полости рта,
• узловатая почесуха,
• лихеноидный и бородавчатый туберкулез кожи,
• папулезный сифилид.

Осложнения

Гипертрофическая и эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая в 3% случаев малигнизируется, то есть перерождается в плоскоклеточный рак.

Лечение

Как лечить красный плоский лишай, если причина неизвестна? По современным рекомендациям, эффективное лечение болезни должно всегда включать несколько направлений.

В 99% случаев госпитализации в стационар не требуется. Лечение проводится под контролем дерматолога в домашних условиях и в поликлинике КВД.

Лечение или устранение основного заболевания или провоцирующего фактора

Это может быть лечение вирусного гепатита, сахарного диабета, устранение действия токсического вещества, борьба со стрессом и т.д.

Местная терапия 

1. Назначают кортикостероидные кремы и мази. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
   Мази: Фторокорт, Акридерм (читать про мазь Акридерм подробно), Тридерм, Синафлан, Белосалик и другие.
   Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день – 4 недели. Повторный курс – только после согласования с врачом-дерматологом.
   Лечение кортикостероидами эффективно. По отзывам, признаки обострения болезни проходят уже через неделю. Но есть опасность побочных эффектов и эффекта «рикошета», когда после отмены глюкокортикоидов возникает рецидив болезни.
2. Препараты на основе нафталана.
   Мазь и крем Лостерин, Нафтадерм.
   Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели. При необходимости курс повторяют после недельного перерыва.

Общая терапия

1. Антигистаминные препараты – назначают, чтобы снять кожный зуд и уменьшить воспаление.
   Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст, тавегил, димедрол.
2. Ретиноиды: Тигазон и Неотигазон, изотретиноин. Действие препаратов – тормозится избыточный рост клеток кожи, нормализуются процессы ороговения. Стабилизируются мембранные структуры клеток. Принимают неотигазон по 20-30 мг один раз в сутки во время еды. Курс лечения - 1,5-2 месяца.
3. Иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунитет. Назначаются только врачом, и выписываются по рецепту. Используются при тяжелых формах красного плоского лишая, не поддающихся лечению другими средствами:
   - Кортикостероидные гормоны в капельницах и таблетках: преднизолон, дексаметазон и другие.
   - Цитостатики: Хлорохин, Гидроксихлорохин, Циклоспорин А.
   Эффект от применения иммунодепрессантов быстрый и стойкий, но и побочных эффектов много.
4. Антибиотики – назначаются при наличии инфекционных и гнойных осложнений на коже у больных с красным лишаем.
5. Седативная терапия (валериана, пустырник), гипноз, электросон. Снижение возбудимости нервной системы благоприятно действует на процесс выздоровления – оно всегда идет быстрее и эффективнее.
6. Диета. Исключение аллергенных продуктов (чипсы, газировка, цитрусовые, мед и др), острых блюд, горячей пищи, алкоголя. Особенно важно соблюдение диеты при поражении слизистой полости рта.

Физиотерапия

1. Используется в комплексном лечении красного плоского лишая.
2. ПУВА-терапия. Используются препараты, имеющие эффект фотосенсибилизации на кожу – псоралены (например, Метоксален). Препарат дают пациенту либо в таблетках, либо в виде мази. Псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
   Происходит подавление избыточного размножение клеток эпидермиса и уменьшается инфильтрация кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
   Положительный эффект от процедуры начинается на 4 день. На курс лечения необходимо 20-30 процедур ПУВА-терапии. По отзывам пациентов и врачей, эффективность процедуры – до 80% в комплексном лечении болезни.
   ПУВА-терапия не имеет эффекта привыкания, как, например, кортикостероидные мази и кремы.

 

Фото-кабина для ПУВА-терапии



 

Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

3. Сероводородные и радоновые ванны, грязи.
4. Магнитотерапия. Малоэффективная процедура. Может назначаться только в комплексе с остальными направлениями лечения.

www.dermatologvenerolog.ru

Красный плоский лишай - как лечить

Красный плоский лишай — воспалительное заболевание хронического характера, которое поражает кожный покров, ногти и слизистые оболочки. Опасность красного лишая заключается в способности язвенно-эрозивных очагов перерождаться в злокачественные клетки (плоскоклеточный рак). На коже красный плоский лишай проявляется однородными высыпаниями, которые состоят из блестящих мелких узелков с незначительным углублением в середине. При появлении более крупной сыпи можно заметить сетчатый рисунок высыпаний. Узелки могут располагаться по отдельности, локализоваться линейно, а также собираться в кольца или бляшки. Сыпь при плоском лишае может сопровождаться сильным раздражением и гиперпигментацией пораженных мест после исчезновения папул.

Лишай может локализоваться на различных участках кожи, но чаще он поражает следующие места:

• Локтевые сгибы;
• Подмышечные складки;
• Боковые поверхности туловища;
• Голеностопные суставы;
• Область поясницы;
• Подколенные ямки;
• Низ живота;
• Ладони, подошвы;
• Внутреннюю поверхность предплечий, лучезапястных суставов, бедер.

Также дерматоз поражает слизистые оболочки гениталий (преддверие влагалища, головка члена) и ротовой полости (слизистая твердого неба и щек, язык, область смыкания зубов), выражаясь сыпью белесоватого оттенка. Подобное расположение папул обусловлено тем, что в перечисленных местах эпидермис подвержен трению и более тонкий. Слизистая гениталий травмируется во время интимной близости, а слизистая ротовой полости — острой, горячей пищей, острыми зубами или плохо установленными протезами. Папулы на слизистых поддаются терапии значительно сложнее, нежели на коже. Если красный лишай поражает ногти, на них возникают продольные борозды, ямки, пятна, расщепления, углубления, вплоть до отторжения ногтевой пластины.

Красный плоский лишай — одна из тех патологий, точные причины появления которой не выяснены. Согласно мнению специалистов, на развитие дерматоза влияют неврогенный, вирусный, инфекционный и аллергический факторы. Также доказана роль иммунологических расстройств и генетической предрасположенности в развитии красного лишая.

Среди факторов риска, которые могут стать импульсом к началу развития плоского лишая, выделяют:

• Травмы и повреждения слизистых оболочек;
• Сахарный диабет;
• Наследственность;
• Патологии органов ЖКТ;
• Постоянные стрессы;
• Возраст от 35 до 60 лет.

Специфика лечения болезни будет зависеть от тяжести, формы и причины развития дерматоза, локализации и характера высыпаний, а также индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента. Только после предварительного обследования и оценки клинической картины дерматоза врач сможет разработать эффективный курс лечения.

Красный лишай - лечение медикаментами

Учитывая частую хронизацию и сложность происхождения красного плоского лишая, множество его атипичных и тяжелых форм, успешное лечение дерматоза возможно только при индивидуализированной и комплексной терапии с применением системных и наружных лекарственных препаратов. Поэтому для устранения клинических проявлений красного плоского лишая применяются препараты, которые снижают активность иммунной системы, уменьшают зуд, ускоряют восстановление тканевых структур, улучшают питание тканей, а также нормализуют сон и работу нервной системы. Для наружного использования назначаются мази.

Терапия красного плоского лишая подразумевает устранение провоцирующих факторов, которые могли стать причиной развития дерматоза. Для этого проводится лечение патологий ротовой полости и протезирование, исключаются профессиональные вредности и стрессовые ситуации. Также рекомендуется придерживаться питания, которое не раздражает слизистую ротовой полости.

Для нейтрализации признаков красного плоского лишая могут назначаться следующие группы лекарственных препаратов:

• Иммунодепрессанты (циклоспорин, гидроксихлорохин, хлорохин). Это базисные препараты, которые снижают активность иммунной системы и веществ, способствующих воспалительному процессу. К недостаткам данной группы лекарств относят необходимость длительного применения препарата и поздний терапевтический результат. Лекарственное средство начинает действовать примерно через месяц. Язвы постепенно заживают, папулы бледнеют, а отечность в местах поражения уменьшается. Эффект иммунодепрессантов достаточно стойкий. После завершения приема препарата наступает продолжительная ремиссия;
• Интерфероногены, синтетические интерфероны (интерферон-альфа, ридостин, неовир). Препараты, которые стимулируют выработку интерферона. Назначаются внутримышечно только при тяжелом течении дерматоза. Механизм действия синтетических лекарств заключается в нормализации количества лимфоцитов, уменьшении уровня иммунных комплексов и подавлении размножения вирусов. После завершения курса внутримышечных инъекций наблюдается исчезновение покраснений, отечности и болезненности, заживление эрозий и язв;
• Системные кортикостероиды (гормональные препараты). Это лекарственные средства, подавляющие иммунитет. Могут назначаться отдельно и в комплексе с базисными препаратами с целью быстрого подавления иммунного воспаления в начале терапевтического воздействия. Наиболее распространенными препаратами системных кортикостероидов являются метипред и преднизолон. Они снижают динамичность лимфоцитов, а также блокируют их передвижение в очаги воспаления. Лекарственные средства уменьшают выработку веществ, провоцирующих воспалительный процесс и подавляют высвобождение гистамина, провоцирующего аллергию. Прием кортикостероидов позволяет достичь быстрых терапевтических результатов. Через несколько дней наблюдается обратное развитие сыпи, уменьшается зуд, отек и покраснение. К недостаткам применения гормональных препаратов относят появление побочных явлений (нарушение сна, образование язв пищеварительных органов) и возможное возвращение патологических симптомов после отмены препарата;
• Системные ретиноиды (тигазон, этретинат, неотигазон, изотретиноин, ацитретин). Уменьшают скорость деления клеток и местное воспаление. Также ускоряют процесс созревания, отмирания, отшелушивания и заживления клеток;
• Антигистаминные противоаллергические препараты (парлазин, зиртек, ципрогептадин, клемастин, супрастин, тавегил, фенкарол, прометазин, диазолин, лоратадин, гидроксизин). Действие лекарственных средств направлено на блокировку клеточных рецепторов, на которые влияет свободный гистамин. Продолжительность приема и дозировка препарата будут зависеть от способа введения, поколения лекарства и тяжести патологического состояния. Через 20 минут после применения препарата (в случае внутривенного или внутривенного введения) либо спустя несколько часов (при пероральном приеме медикаментов) зуд и отечность уменьшается;
• Антибиотики: макролиды (эритромицин, сумамед, рокситромицин, азитромицин) и тетрациклины (метациклин, доксициклин, тетрациклин). Препараты назначаются только при тяжелом течении патологического состояния. Они успешно борются с патогенными микроорганизмами, которые размножаются и живут в клетках человеческого организма. Выпускаются в таблетках. Кратность приема и дозировка лекарственного средства будет зависеть от конкретного препарата, возраста пациента и тяжести дерматоза.

Поскольку при плоском лишае может нарушаться работа функциональных систем и внутренних органов, осуществляется лечение сопутствующих патологий: артериальной гипертензии, неврозов, сахарного диабета, хронических воспалительных болезней и т.д. При появлении сильно выраженного раздражения, которое приводит к нарушению сна и расстройствам нервной системы, показано применение успокоительных и снотворных препаратов (феназепам, медазепам). Для питания тканей и восстановления обменных процессов показано применение витаминов группы В, С и Е. С целью нормализации кровообращения тканевых структур применяются сосудистые препараты (ксантинола никотинат, трентал).

Терапия красного плоского лишая физиотерапевтическими методами

В сочетании с лекарственными препаратами достичь желаемых результатов в лечении дерматоза помогают методы физиотерапии. Для терапии красного лишая могут использоваться следующие физиотерапевтические методы:

• ПУВА-терапия — это наружное или внутреннее применение фотосенсибилизатора (метоксален) с последующим длинноволновым ультрафиолетовым облучением пораженных участков. В комплексе с фотосенсибилизирующим препаратом ультрафиолетовые лучи проникают глубоко в эпидермис и приводят к торможению процесса деления поврежденных клеток. Процедура выполняется в специально оборудованной кабине. Обратное развитие высыпаний начинается спустя 4-5 сеансов. ПУВА-терапия не вызывает привыкания и хорошо переносится пациентами. Ремиссия дерматоза длится на протяжении нескольких лет. Практически у 80% пациентов полное очищение кожного покрова наблюдается после 15-20 сеансов. Курс терапии составляет 20-25 процедур;
• Лазеротерапия — это метод физиотерапии, который улучшает обменные процессы в тканевых структурах и повышает устойчивость клеток к повреждающему воздействию иммунной системы. Терапевтический эффект лазеротерапии заключается в уменьшении воспаления, отечности и зуда, заживлении язвенно-эрозивных очагов. Также лазерное лечение дерматоза позволяет ускорить процесс обратного развития папул. Улучшение наступает после 4-5 процедур. Продолжительность и количество сеансов лазеротерапии определяет доктор индивидуально с учетом распространенности, выраженности и характера сыпи;
• Магнитотерапия — методика физиотерапевтического воздействия, направленная на возобновление обменных процессов в клетках и уменьшение выработки веществ, способствующих воспалению кожных покровов. Магнитотерапия позволяет уменьшить зуд, отечность, ускорить процессы регенерации тканей, а также нормализовать работу нервной системы. Курс терапии составляет 10-15 процедур, каждая из которых длится около 20 минут.

Лечение дерматоза с помощью мазей

Препараты наружного действия назначаются с целью уменьшения иммунного воспаления, снятия болевых ощущений и зуда, улучшения питания тканевых структур, заживления язвенно-эрозивных образований, а также ускорения обратного развития высыпаний.

Для устранения клинических проявлений красного плоского лишая могут применяться следующие лекарственные средства местного действия:

• Кортикостероидные гормональные мази (гидрокортизон, бетаметазон, флуметазон, триамцинолон, кловейт). Механизм действия кортикостероидов заключается в местном повышении активности лейкоцитов, уменьшении выработки веществ, способствующих иммунному воспалению, а также освобождении гистамина. Гормональные мази замедляют ороговение и деление клеток, сужают сосуды. Мазь наносится на элементы высыпаний 1-3 раза в сутки. Через 10-15 минут после нанесения зуд уменьшается, а спустя 2-3 дня использования проходит отечность, покраснение и начинается обратный процесс развития папул. Курс терапии составляет 10-14 дней;
• Негормональные противоаллергические мази. Наиболее распространенным и эффективным средством считается гистан. Он уменьшает иммунное воспаление и аллергические проявления. На месте нанесения образуется невидимая пленка, которая пропуская кислород задерживает проникновение веществ и влаги, вызывающих аллергию. Также гистан улучшает кровообращение и питание в клетках. Мазь следует наносить 2-4 раза в сутки на проблемные зоны. После применения препарата на месте сыпи не остается атрофических очагов или пигментных пятен. Продолжительность терапии подбирается врачом персонально с учетом выраженности и характера высыпаний. Кроме гистана пациенту могут назначать фенистил, который обладает охлаждающим и обезболивающим эффектом. Средство сокращает проницаемость капилляров и снимает воспаление. Мазь рекомендуется наносить 2-4 раза в день. Спустя 15-20 минут она начинает действовать;
• Противовоспалительные негормональные мази (пимекролимус, такролимус). Препараты уменьшают воспаление кожного покрова, блокируют выработку веществ, провоцирующих воспаление и подавляют активность лимфоцитов. Мазь наносится и втирается в поврежденные участки два-три раза в сутки. После этого нельзя покрывать обрабатываемую зону воздухонепроницаемым материалом. Терапевтический курс 6-8 недель;
• Отшелушивающие мази (салициловая мазь). Механизм действия лекарственного препарата направлен на нормализацию проницаемости стенок мелких сосудов, уменьшение воспалительного процесса и размягчение папул. Также использование салициловой мази приводит к отшелушиванию ороговевших клеток. В некоторых случаях в комплексе с салициловой мазью используются кортикостероидные препараты (белосалик, дипросалик), благодаря чему терапевтический эффект наступает быстрее. Препарат наносится на проблемные участки после чего накрывается марлевой повязкой. Через сутки повязку следует поменять. Курс терапии длится 7-21 день;
• Ранозаживляющие мази (солкосерил). Благодаря восстанавливающим средствам наружного действия улучшается снабжение тканей кислородом и глюкозой, ускоряется процесс возобновления тканей и заживления язвенно-эрозивных элементов. Также ранозаживляющие мази защищают тканевые структуры от разрушения, стимулируя образование новых сосудов. Лечебно-терапевтический эффект от использования данных средств наблюдается на 2-3 день. Мазь следует наносить на очаги поражений 1-2 раза в сутки. Как правило, продолжительность лечения составляет две недели. В отдельных случаях терапия может длиться дольше.

Использовать то или иное средство наружного действия следует только после консультации специалиста. В отдельных ситуациях, для достижения максимальных терапевтических эффектов, их необходимо комбинировать.

Терапия красного плоского лишая в полости рта

Когда сыпь появляется в полости рта, однако при этом она не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений, лечение не назначается. Терапию рекомендуется начинать с момента, когда папулы превращаются в язвочки, нарушая нормальный прием воды и пищи, вызывают выраженные болевые ощущения. Чаще всего терапия красного лишая в ротовой полости включает курс лазеротерапии и прием кортикостероидных гормональных препаратов.

Обнаружив красный плоский лишай во рту, врач-дерматолог направляет пациента к стоматологу с целью дополнительного обследования. Нередко дерматоз развивается на фоне механических повреждений слизистых в ротовой полости. Травмы могут быть нанесены зубным камнем, острыми краями протезов или зубов. Также не исключено образование воспалительного процесса вследствие аллергических реакций на составляющие, из которых изготовлен установленный протез или пломба. После обследования и выяснения причины развития патологического состояния, стоматолог устранит провоцирующие факторы, после чего дерматоз в полости рта пройдет без использования лекарств.

Лечение дерматоза в интимных зонах

Для избавления пациента от проявлений красного плоского лишая в перианальной области и на гениталиях назначаются кортикостероидные гормональные мази (триамцинолон, клобетазол), а также мази с кортикостероидами и такролимусом (протопик). При возникновении неприятных или болезненных ощущений во время интимной близости, спровоцированных дерматозом, могут применяться лубрикаторы с лидокаином. В некоторых ситуациях сыпь может оставлять после себя спайки, которые можно удалить после устранения всех клинических проявлений плоского лишая.

Терапия красного плоского лишая на ногтях и коже головы

Когда дерматоз возникает на волосистой части головы, терапевтическое воздействие следует начинать сразу, с момента появления высыпаний. Это обусловлено высоким риском потери волос в области высыпаний без возможности их дальнейшего возобновления. Кожный покров головы и ногти лечатся с применением кортикостероидных гормонов, которые вводятся в виде инъекций в зону поражения или путем местного нанесения на проблемные участки. При тяжелом течении патологического состояния возможно пероральное применение препаратов с кортикостероидными гормонами.

Диетотерапия при красном плоском лишае

Кроме медикаментозного лечения, терапия дерматоза включает соблюдение диеты. При наличии поражений слизистой ротовой полости, назначается предварительное протезирование и санация. Употребляемая пища не должна раздражать и повреждать слизистую рта.

Во время терапии лишая пациенту следует исключить из рациона или сократить употребление следующих продуктов и напитков:

• Жирное мясо, копчености;
• Кофе;
• Газированные напитки;
• Яйца;
• Алкоголь, спиртосодержащие продукты;
• Приправы, особенно острые;
• Концентрированные соки;
• Сладости с красителями (конфеты с начинкой, зефир, торты с кремами).

Также на период терапии рекомендуется отказаться от курения.

Соблюдение режима питания позволит не только нейтрализовать раздражение слизистой, но и восстановить обменные процессы в организме, что благоприятно скажется на общем самочувствии пациента.

Народная медицина для терапии красного плоского лишая

Поскольку истинные механизмы и первопричины развития дерматоза не установлены, в некоторых случаях средства традиционной медицины дополняются народными методами. Кроме того, встречаются ситуации, когда у пациента есть аллергия на определенные лекарственные препараты или они послужили причиной появления дерматоза. В подобных случаях методы народной медицины — единственное средство, которое поможет ускорить выздоровление и облегчить клинические проявления болезни.

К средствами народной медицины, которые используются для избавления от проявлений красного плоского лишая относятся:

• Масло календулы. Для приготовления лечебной смеси необходимо цветки календулы залить оливковым маслом, плотно закрыть в стеклянной посуде и поместить на месяц в теплое место. При этом нужно ежедневно встряхивать емкость в которой находится смесь. Затем масло нужно слить и обрабатывать пораженные участки 2-3 раза в сутки. Хранить смесь нужно в холодном месте. Масло календулы уменьшает местный отек и покраснение, способствует размягчению папул и их обратному развитию. Также лечебная смесь успешно борется с болезнетворными микроорганизмами, ускоряя процесс заживления тканевых структур;
• Мазь календулы. 20 гр пчелиного воска и 250 мл масла календулы поместить на водяную баню и регулярно помешивать пока они не растопятся. Затем перелить полученную смесь в стеклянную емкость. Мазь следует наносить несколько раз в сутки на элементы высыпаний. Терапевтические свойства календулы усиливаются пчелиным воском, поэтому размягчение сыпи, заживление и уменьшение воспаления происходит намного быстрее;
• Облепиховое масло. Для терапии папул в ротовой полости используется ватная турунда, предварительно пропитанная маслом, которая прикладывается к эрозиям, язвам и высыпаниям. Сыпь на коже лечится с помощью марлевой повязки, которая также пропитывается маслом и прикладывается к проблемным участкам. Аппликации следует повторять несколько раз. Длительность одной процедуры — 40-45 минут. Облепиховое масло помогает уменьшить болевые ощущения и воспаление, а также ускорить процесс регенерации клеток;
• Березовый деготь (готовая лечебная смесь). Раз в сутки на проблемные участки накладываются марлевые повязки. Сначала время аппликации составляет 10 минут, с каждым разом увеличивая до получаса. Также дегтевое масло может наноситься на пораженные участки раз в день. Терапевтический эффект березового дегтя направлен на размягчение папул, отшелушивание ороговевших клеток, ускорение обратного развития высыпаний, а также нормализацию процесса деления клеток. Кроме того, дегтевая мазь оказывает дезинфицирующее действие;
• Ягодно-травяной настой. В равных частях следует смешать измельченную траву зверобоя, листья крапивы, цветки бузины, ягоды можжевельника и корни одуванчика. Взять 2 ст. ложки полученной смеси, залить 500-600 мл кипятка, дать настоятся на протяжении часа и сцедить. Настой нужно принимать на протяжении месяца по 10 мл 3-4 раза в сутки. После двух-трехнедельного перерыва терапевтический курс можно повторить. Благодаря многокомпонентному составу настой помогает улучшить работу иммунной системы, кровообеспечение и питание тканей, снять воспаление и отечность, а также ускорить заживление пораженных тканей.

Прежде чем использовать вышеперечисленные рецепты, нужно помнить, что каждый организм индивидуален и будет реагировать на них по-разному. В одном случае, методы народной медицины могут облегчить симптоматику болезни, а в другом — спровоцировать появление неблагоприятных осложнений (тошнота, усиление местной отечности, воспаления и т.д.). Следует учитывать, что самостоятельная терапия дерматоза может ухудшить самочувствие пациента и привести к возникновению побочных явлений. Поэтому при появлении первых патологических симптомов и проявлений красного плоского лишая лучше обратиться за помощью к доктору.

Проконсультироваться с врачом, пройти курс физиотерапевтического и медикаментозного лечения дерматоза можно в нашей специализированной клинике. Своевременное обращение к специалисту и высокий профессионализм медперсонала станут залогом успешной диагностики и терапии красного плоского лишая.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

dermatolog-msk.ru

ЛЕЧЕНИЕ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ * My dermatology

ЛЕЧЕНИЕ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ

1.      РЕЖИМ, ДИЕТА с исключением алкоголя, соленых блюд, пряностей..

2.      УСТРАНИТЬ ТРАВМИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ.

3.      КРЕМ КОРТИКОСТЕРОИД 1-2 р/день 14 ДНЕЙ

4.      ЗАТЕМ КРЕМ РАДЕВИТ 2 р/день ДО КЛИНИЧЕСКОГО УЛУЧШЕНИЯ

5.      ФЕНКАРОЛ ПО 1т/2 раза в день

6.      р-р. КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ  10% -10,0 в/м №5 через день.

7.      р-р. НАТРИЯ ТИОСУЛЬФАТ  30% -10,0 (на 200,0 -0,9% р-ра NaCl) в/в №5  через день

8.      АЕВИТ по 1 капс. 2 р/сут 20 дней

9.      Р-Р НЕОВИР 12,5%  назначают внутримышечно по 2 мл (250мг)   1 раз в 2 – 3 дня, на курс 5 инъекций.

»»»

Важно учитывать условия, способствующие появлению болезни. При этом необходимо устранить факторы риска – бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, очаги фокальной инфекции. Проводят санацию полости рта, протезирование.

Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта. Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.

·        Активным и эффективным методом является сочетанное применение кортикостероидов и антималярийных препаратов. Замечено, что эффективность одновременного назначения этих медикаментов намного выше, чем каждого в отдельности. Можно рекомендовать примерную методику терапии. Начинать с 4 таблеток (20 мг) преднизолона в сутки и 3 таблеток делагила (0,75 мг) или плаквенила (0,6 мг). Такую дозу применять в течение 10 дней, а затем каждые 10 дней снижать дозы по 1 таблетке. Таким образом, прием преднизолона продолжается 4, а делагила – 3 нед. При недостаточной эффективности можно первую декаду удлинить до 2 нед.

o   Альтернативным препаратом является кортикостероид пролонгированного действия дипроспан, который вводится внутримышечно по 1 мл.

o   Вместо преднизолона целесообразно вводить дипроспан каждые 7–10 дней. По нашему опыту, достаточно 2, реже 3 инъекций этого препарата. Антималярийные препараты одновременно следует назначать 5-дневными циклами по 3 таблетки в день с перерывом 3 дня.

·        Для лечения больных с гипертрофической (веррукозной) формой КПЛ можно применять делагил и одновременное внутриочаговое введение дипроспана. Последний следует инъецировать строго внутрикожно, чтобы не вызвать явлений атрофии. Введение дипроспана можно проводить еженедельно по 1 мл, всего 3–4 раза. При этих проявлениях болезни следует проводить разрушение наиболее выраженных элементов, для чего можно применить разрушающий лазер, метод радиоволновой хирургии (прибор "Сургитрон-тм") Если в большинстве случаев КПЛ наружное лечение не проводится, то в данном случае целесообразно назначение под окклюзионую повязку активных стероидов, в том числе содержащих салициловую кислоту (дермовейт, целестодерм, дипросалик, белосалик).

·        В остром периоде при наличии интенсивного зуда показаны гистаминовые h2-блокаторы и антисеротониновые препараты и блокаторы кетехоламинов.

·        Наряду с этим назначают седативные средства и антидепрессанты, способствующие нормализации сна и уменьшению зуда.

·        На метаболические процессы благоприятное действие оказывает витаминотерапия.

o   Витамин А влияет на пролиферацию и дифференциацию кератиноцитов (суточная доза для взрослых – 100 000 МЕ). Ретиноиды – дериваты витамина А (тигазон, неотигазон, этретионат) уменьшают интенсивность воспалительной реакции, влияют на состояние клеточных мембран и нормализуют процессы пролиферации. Более эффективны ретиноиды при поражении слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Суточная доза составляет от 25 до 50 мг, лечение продолжается 2 – 3 нед. В последние годы с упехом применяются аналоги витамина А – каротиноиды (препарат феноро), особенно при атипичных формах, в частности эрозивно-язвенной, а также при поражении слизистой рта и половых органов. Более высокие результаты нами получены при назначении феноро (суточная доза – 75 мг) в сочетании с пресоцилом (по 1 таблетке 3 раза в день).

o   Витамин Е (a-токоферола ацетат), используемый как антиоксидант и ингибитор системы цитохрома Р-450, позволяет при комплексном лечении кортикостероидами снизить суточную дозу и сократить сроки стероидной терапии. Поливитаминный препарат аевит показан больным при длительном хроническом течении болезни, при веррукозных формах и поражении слизистых оболочек.

·        При хроническом рецидивирующем течении дерматоза показаны средства, улучшающие кислородное обеспечение тканей (цито-Мак, актовегин).

·        Гипертрофические очаги разрушают путем криодеструкции или электрокоагуляции. Эрозивно-язвенные очаги подлежат местной терапии эпителизирующими средствами, в их числе солкосерил, облепиховое масло, масло шиповника.

·        Из методов немедикаментозной терапии заслуживает внимания фототерапия (субэритемные дозы УФО). В настоящее время с успехом используется метод фотохимиотерпии (PUVA), в основе которого лежит фотохимическая реакция между молекулами фотосенсибилизаторов (пувален, бероксан, псорален), возбужденных длинноволновым УФО, и молекулами-мишенями – нуклеиновыми кислотами, белками и липидами. PUVA-терапия оказывает влияние на иммунные реакции, повреждая иммунокомпетентные клетки в коже. При этом исчезает поверхностный лимфоцитарный инфильтрат в дерме, нормализуется клеточный состав в эпидермисе.

·        В литературе имеются сообщения о лечении больных красным плоским лишаем лазером.

·        В последнее время все шире используется иммунотропная терапия красного плоского лишая, в том числе с применением экзогенных интерферонов (реаферон, интерлок) и интерфероногенов (неовир, ридостин).

          Неовир 12,5% назначают внутримышечно по 2 мл 1 раз в 2 – 3 дня, на курс 5 инъекций, ридостин – по   

          2 мл через  2 дня на 3-й, всего 4 инъекции.

·        Наружные методы лечения при красном плоском лишае могут быть разнообразными, но в большинстве случаев они симптоматические. Широко используются кортикостероидные кремы и мази («Флуцинар», «Синафлан», «Лоринден», «Фторокорт» и др.), а также аэрозоли, содержащие кортикостероиды («Оксикорт», «Полькортолон ТС»). При сильном зуде в острой стадии процесса возможно протирание очагов поражения 2–5% водным или спиртовым раствором резорцина.

·        Наружное лечение аппликациями кортикостероидных мазей, растворами и взбалтываемыми смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминными средствами назначают при интенсивном зуде.

·        При поражении слизистых оболочек используют растительные масла, ротокан, ромазулан, аппликации кортикостероидных мазей, солкосерил, адгезивную дентальную пасту солкосерил.

·        При неприятных ощущениях в случае локализации очагов поражения на слизистых оболочках рта, половых органов целесообразны ванночки или полоскания раствором шалфея, ромашки, эвкалипта и другими растительными средствами.

·        Если поражены ногтевые пластинки, то на фоне общего лечения в ряде случаев эффективны компрессные повязки с концентратом витамина А, гидрокортизона в 40% растворе димексида, контрастные ванночки, электрофорез цинка, кортикостероидных мазей.

dermatology.my1.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Красный плоский лишай — неинфекционное хроническое по течению заболевание слизистой или кожи. Если цветной или пятнистый лишай имеет грибковую природу, причины возникновения этой болезни неизвестны, да и симптоматика у нее совершенно иная. Среди всех больных дерматозами 1-2,5% приходится на это заболевание, а что касается патологий слизистой -10%.

Заболевание характеризуется образованием разнообразных папул. Они бывают одиночными, объединяются в группы разных размеров.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Различают несколько типов заболевания, которые отличаются своими симптомами:

• типичная форма,
• кольцевидная,
• эритематозная,
• бородавчатая (иногда именуется веррукозной),
• пемфигоидная,
• атрофическая,
• эрозивно-язвенная.

Также есть очень редкие типы — обтозная, серпигиозная, эритематозная.

Красный плоский лишай видоизменяется, и сейчас у патологии появились характеристики, которых не было несколько десятилетий назад. Связано это со сменой экологии, частым употреблением антибиотиков и другими факторами.

Болезнь сегодня имеет следующие особенности:

• быстрее проявляются рецидивы;
• чаще возникают атипичные варианты заболевания;
• участились случаи злокачественного преобразования пораженных клеток (до 10-12%).

Причины появления

Болезнь впервые определили в 1860 году, но с тех пор врачи не смогли точно определить, каковы предпосылки к ее появлению. На сегодня о происхождении лишая врачи не имеют общего мнения. Отчасти поэтому нет лечебных средств, которые устраняют причину этой болезни и излечивают ее полностью.

Ученые могут выделить лишь некоторую группу факторов, которые способствуют возникновению болезни:

• Генетическая предрасположенность (генетически предопределенные особенности иммунитета).
• Внутренние нарушения (проблемы с иммунитетом, неврологические проблемы).
• Внешние воздействия (влияние вирусов, аллергенов, побочные эффекты употребления некоторых препаратов).

На поверхности тела есть характерные места, наиболее восприимчивые к плоскому лишаю — зона суставов запястья, предплечья, голень, крестец, кожа полового члена. Если говорить о слизистой, бляшки появляются во рту и на гениталиях.

Симптомы

Основные проявления — мономорфные нательные высыпания по типу узелков или папул. Оттенок их варьируется между красным и фиолетовым, а размер — от 2 до 5 мм. Папулы имеют втянутую середину, а вся поверхность их будто покрыта воском. Обычно шелушение отсутствует или слабое. Если развивается псориазиформный тип лишая, шелушение похоже на псориатическое отделение чешуек.

Высыпания красного лишая группируются в конкретных областях кожи, напоминая кольца или гирлянды. Потом небольшие элементы сливаются в бляшки и разрастаются. Когда они рассасываются, еще длительное время после них кожа остается гиперпигментированной. Нередко больной страдает от сильного зуда, вызывающего дискомфорт и проблемы со сном.

Обычное месторасположение такого лишая — сгибы рук и ног, бедра, зона паха, подмышек. Также элементы сыпи покрывают туловище. Но самая популярная локация сыпи — ротовая полость.

Реже всего болезнь разрастается на ногтях. Тогда характерна продольная исчерченность, помутнение, уничтожение ногтевого валика, гребешки. Ступни, ладони, голова, лицо — непопулярные локации для красного лишая.

25% пациентов, имеющих эту патологию, заявляют о ранках исключительно во рту, не имея кожных патологий.

Излюбленные места высыпаний — полость рта, гениталии. Высыпания обычно объединяются в кольца, кружева, бывают и единичными. Образования во рту имеют серовато-опаловый цвет, на языке могут иметь белесоватый оттенок. На губах образуются небольшие фиолетовые бляшки, которые немного шелушатся.

У классической формы болезни есть некоторые характерные симптомы. В частности, так называемый рисунок Уикхема, когда поверхность самых больших образований покрывается узором по типу сетки, который особенно сильно проявляется после смазывания высыпаний маслом. Также для болезни характерен феномен Кебнера, когда на травмированной коже образуются новые высыпания.

Гипертрофический (или бородавчатый) лишай. Для этой формы характерны множественные бородавчатые наслоения на папулах вследствие гиперкератоза. Кроме того, возле бляшек локализуется множество отдельных узелков. При этой форме болезни высыпания обычно образуются на голенях, крайне редко наблюдаются они на руках и лице. Некоторые симптомы болезни очень похожи на сенильный кератоз и базалиому.

Атрофическая форма. Для болезни характерны видоизменения высыпаний — склерозирование и атрофия. Иногда сыпь появляется в волосах, стимулируя процессы облысения.

Пемфигоидная форма. Болезнь проходит с образованием множества волдырей с прозрачной или кровянистой жидкостью. Пузырьки могут быть на месте папул или на здоровой коже. Рядом с ними — обычная сыпь лишая. Самая частая локализация пемфигоидной формы — стопы и голени. Если же пузыри доходят до большого размера, лишай переходит в буллезный тип.

Монилиформный лишай. Для болезни характерно образование высыпаний круглой формы с восковидной поверхностью. Вместе они образуют так называемое ожерелье. Обычно сыпь локализуется на шее, лбу, кистях, за ушными раковинами, на ягодицах, животе, сгибах локтей и т. д.

Пигментная форма. В этом случае на поверхности кожи образуются не только обычные высыпания, но и коричневые пятна и узелки. Чаще всего они появляются раньше классической сыпи.

Остроконечная форма. Основные места локализации сыпи — шея, ноги, спина в области лопаток. Преимущественными элементами сыпи являются остроконечные папулы, центральная часть каждой из которых — с гиперкератозом в виде рогового шипа.

Кольцевидная форма. Этот тип заболевания характеризуется разрастанием периферической зоны бляшки с последующим переходом к центральной части. В результате форма сыпи становится кольцевидной. Обычно этот тип встречается у мужчин, у которых он поражает гениталии и внутреннюю часть поверхности ног.

Эрозивно-язвенная форма. Проявляется обычно во рту, где образуются язвы, эрозии, сопровождающиеся покраснением и отеком. Стадия заживления эрозий очень длительная, до нескольких лет. За это время может произойти несколько рецидивов болезни на этом же месте или рядом.

Фото красного плоского лишая: как выглядит

Ниже представлены некоторые фотографии, по которым можно понять, как приблизительно выглядят характерные накожные высыпания. Так, на первых двух фото представлен общий вид бляшек при типичной разновидности болезни, а на последних двух — генерализованное поражение кожи на крупных участках.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Диагностические процедуры для определения заболевания проводят дерматологи. Для этого они оценивают имеющиеся у пациента симптомы и сравнивают их с таковыми лишая. Если поставить конкретный диагноз сложно, назначается гистологическое исследование. Кроме этого, исключаются симптомы схожих дерматозов, в частности, псориаза, сифилиса, прочих патологий.

Когда кожа покрыта характерной сыпью, то этого симптома достаточно для установления диагноза. Если же у больного какая-то атипичная или редкая форма болезни, дифференцировать этот тип лишая от других будет значительно сложнее. Проблема состоит еще и в том, что обычные лабораторные анализы не упрощают задачу, поскольку при этом лишае практически не бывает отклонений в показателях крови. И только изредка наблюдается эозинофилия, лейкоцитоз, а также немного увеличенная СОЭ.

В отдельных случаях проводится биопсия для определения заболевания. Метод предполагает исследование тканей кожи на предмет гиперкератоза, наличия воспаления, гипергранулеза, гидропической дистрофии базальной части эпидермиса, полосовидной инфильтрации верхней части дермы, наличия коллоидных телец Севатта между эпидермисом и дермой.

Лечение красного плоского лишая

Большинство подходов к лечению красного плоского лишая заключаются в устранении симптомов болезни, то есть большинства ее внешних проявлений. А это значит, что в каждом конкретном случае лечение будет разным, поскольку у всех болезнь проявляется индивидуально.

Так, если основным симптомом красного плоского лишая является сильный зуд, то врачи прописывают больному антигистаминные препараты, седативные средства для успокоения нервной системы, местные глюкокортикостероиды, а также снотворные препараты.

Если в зоне высыпаний появилась вторичная бактериальная инфекция, необходимо начать использовать антибиотики в средней дозировке. Это нужно делать, поскольку затяжная борьба с микробами приводит к существенному ослаблению иммунной системы, что еще больше способствует развитию кожной болезни.

Далее лишай может распространиться на большие участки кожи или слизистой. В таком случае его успешное лечение возможно только с использованием сильных хинолоновых иммунодепрессантов, в частности, Делагила, Плаквенила и прочих.

Если болезнь прогрессирует, также назначают глюкокортикостероиды, имеющие иммуноподавляющий эффект. Они дают очень быстрый результат вне зависимости от лекарственной формы.

Существуют и другие виды терапевтического воздействия, в частности, введение витаминов, электросон, иглорефлексотерапия и др. В комплексе с классическими методами лечения они дают стабильный результат, который позволяет улучшить прогноз болезни.

Мази

Обычно препараты местного действия не применяются. Но случаются ситуации, при которых воспаление или отдельные его проявления (например, сильный зуд) проявляются ярко, поэтому показано использование стероидных мазей (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь), растительных масел, средств с фитоэкстрактами. Использование их эффективно только для подавления зуда, в остальных же случаях применяют внутренние средства, поскольку причина заболевания кроется внутри организма.

Таблетки

Основным средством для лечения лишая являются производные 4-аминохинолина (Хлорохин, Гидроксихлорохин) и гормональная терапия. В качестве вспомогательных средств назначают антидепрессанты и успокоительные для борьбы с зудом. Нередко врачи прописывают антигистаминные средства, если есть подозрение, что реакцию вызвал аллерген.

Это следующие препараты:

• Кларитин,
• Тавегил,
• Телфаст и др.

Чтобы нормализовать метаболизм организма и быстрее восстановить здоровый вид кожи, назначают некоторые витамины, в частности, витамин А (он отвечает за деление клеток кожи), каротиноиды, витамин Е (усиливает эффективность гормональной терапии). Если заболевание сопровождается частыми рецидивами, возможно применение таблеток, которые усиливают кислородное питание тканей — Актовегин, Цито-Мак.

Диета

При наличии красного плоского лишая на слизистой ротовой полости необходимо исключить применение слишком горячей, острой и раздражающей пищи. Также запрещено употреблять пищу, которая может вызывать аллергические реакции (например, продукты пчеловодства, цитрусовые).

Для составления рациона рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он укажет, какие продукты не следует употреблять ввиду их раздражающего действия на слизистую оболочку.

В целом, рекомендации следующие:

• принимать в пищу как можно больше пюрированных блюд;
• отказаться от приема сдобной пищи;
• сократить употребление сахара и соли;
• принимать супы и кисели в теплом виде;
• отказаться от приема копченой, острой и соленой пищи;
• отказаться от приема мороженого, кислых продуктов, сладких газированных напитков;
• исключить прием кофе, алкоголя, горячего чая.

После каждого приема еды рекомендуется полоскать ротовую полость отваром календулы или ромашки. Это необходимо для обеззараживания рта и снижения вероятности гниения оставшихся в нем кусочков пищи.

Народные средства

Существует несколько народных рецептов устранения плоского лишая:

1. Травяной сбор. Смешивают ромашку, череду и шалфей (1:1:1) и заваривают 1 ст. л. на стакан кипятка. Средство принимают трижды в сутки, оно снимает воспаление, успокаивает нервную систему, укрепляет организм.
2. Чтобы усилить борьбу с раздражением кожи, готовят холодные примочки из отвара череды (20 г травы на 1 стакан кипятка).
3. Для обработки непосредственно бляшек измельчают 50 г зубчиков чеснока и настаивают в стакане водки. Средством протирают пораженные участки кожи.
4. Неплохим эффектом обладает лист капусты, поверхность которого смазывают сметаной, после чего его прикладывают к высыпаниям. Он облегчает симптомы болезни, ускоряет заживление кожи.

Народные методы лечения не могут рассматриваться в качестве основных. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, прописанную врачом, но сами по себе эффективно справиться с болезнью не могут. Более того, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом по поводу выбранных вами методов самостоятельного лечения, чтобы убедиться, что они не навредят организму.

Общие рекомендации

Специалисты выделяют несколько рекомендаций для больных, склонных к рецидивам красного плоского лишая, чтобы максимально успешно бороться с болезнью:

• устраните все кариозные полости во рту методом пломбирования;
• регулярно посещайте стоматолога;
• выясните, есть ли у вас на что-то аллергия, и избегайте контакта с аллергенами;
• не допускайте обострения хронических внутренних заболеваний, особенно, инфекционной природы;
• практикуйте регулярный отдых, исключите стрессы на работе.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет. Но соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит избежать постоянных рецидивов болезни или снизить их вероятность. При первых признаках немедленно обращаются к дерматологу для начала своевременного лечения.

Осложнения и последствия

Заболевание в большинстве случаев не представляет жизнеугрожающей опасности. Пациент может испытывать дискомфорт от сильного зуда, который без оказания медицинской помощи будет нарастать. Это может существенно влиять на психику человека, а также вызывать некоторые проблемы в общении с социумом.

Кроме того, последние исследования позволяют утверждать, что крайне редко (в 1 случае из 100) возможно перерождение, казалось бы, безобидных высыпаний красного лишая в злокачественные новообразования. Это еще раз подтверждает факт необходимости обращаться к врачам для получения качественной медицинской помощи.

Заразен ли и как передается

Болезнь имеет неинфекционную природу, поэтому больные полностью безопасны для общества. В отличие от цветного и опоясывающего лишая, этот вызван не грибками и вирусами, а сбоями в работе иммунной системы по неизвестным причинам.

Особенности у детей

Красный плоский лишай крайне редко встречается у детей. Скорее, это исключение из правил. Болезнь проявляет себя достаточно агрессивно, поскольку свойства кожи у детей несколько отличаются. Наблюдается быстрое развитие отечности, сыпь имеет более характерный красный цвет, который может переходить даже в фиолетовый. Сами папулы вскоре покрываются пузырями. Лечение заболевания имеет стандартные подходы.

При беременности

Беременность — стресс для женского организма, поэтому это состояние может вызвать рецидив красного лишая. Особенно это случается во время резкого выброса некоторых гормонов, которые подвергают изменениям, в том числе иммунную систему.

Опасностей для самой женщины и ее будущего ребенка от этой болезни не исходит. Но есть ряд симптомов, которые вызовут определенные сложности, в частности, это сильный зуд.

Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы избежать возникновения лишая:

• по возможности не контактировать с тяжелыми химическими веществами;
• вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в частности, кожные;
• как можно меньше волноваться, исключить стресс, сильные переживания;
• следить за правильностью своего рациона;
• вести здоровый образ жизни.

Видео о лишае

В данных видеороликах представлена информация о красном плоском лишае со слов, практикующих врачей которые занимаются лечением подобных заболеваний.

В первом видеоролике врач сообщает о наиболее частых причинах заболевания, течении и возможных последствиях.

Во втором видео врач, в общем, описывает красный плоский лишай и подробно останавливается на его симптомах.

Прогноз

Хоть природа красного плоского лишая не до конца изучена, есть ряд подходов, которые позволяют избавиться от болезни на некоторое время. Соблюдение схемы лечения, которую назначил дерматолог, выполнение профилактических рекомендаций, советов по выбору диеты и прочих факторов позволяют максимально долгим сделать период ремиссии болезни и избежать рецидивов.

simptovik.ru

---

Смотрите также

• 
  Продукты богатые кальцием для детей
• 
  Коксаки у ребенка фото
• 
  Аналог редуксина без рецептов
• 
  Продуло шею как быстро вылечить
• 
  Что кушать если печень болит
• 
  Лечение разрыва мениска коленного сустава
• 
  Полисорб при изжоге
• 
  Козья ива посадка и уход
• 
  Можно ли одновременно принимать лазолван и мукалтин
• 
  Загиб матки симптомы
• 
  Таблетки арбидол для детей