Все про эпилепсию

причины и симптомы – ответы на главные вопросы

Юношеские формы эпилепсии бывают и «доброкачественными». Такие формы могут не влиять на развитие и эффективно поддаваться контролю противоэпилептическими препаратами. В целом современные методы терапии позволяют эффективно помочь пациентам в 60–70% случаев. Утверждение о том, что эпилепсия неизлечима, — миф. Сочетание лекарственного лечения с хирургическими методами и нейромодуляцией в большинстве случаев позволяет помочь даже в сложных ситуациях.

Приступы эпилепсии

Приступы эпилепсии могут быть чрезвычайно разнообразными — от судорожных тонико-клонических приступов до приступов изменения сознания и зрительных галлюцинаций. Если разряд возбуждения активности мозга происходит в затылочной коре, которая отвечает за зрение, то приступы могут проявляться и нарушением зрения, и головной болью. При генерализованном приступе пациенты теряют сознание. Есть редкие формы приступов, когда у пациента изменяется сознание, но он может выполнять различные действия: ходить, разговаривать, совершать какие-то стереотипные движения.

Другое распространенное проявление эпилепсии — тонико-клонические приступы («тонико» — это напряжение, «клонические» — это подергивания). Тонико-клонические приступы бывают генерализованными, когда напрягаются все мышцы, и парциальными, когда происходит напряжение или подергивания в отдельных частях тела, например в правой руке или левой ноге. Судороги также могут быть только клоническими, когда нет напряжения, или тоническими, когда нет подергиваний.

Эпилепсия редко приводит к летальному исходу. Но существует понятие эпилептического статуса — состояния, при котором эпилептические приступы повторяются один за другим. В момент эпилептического статуса возможно развитие тяжелых осложнений.

К неблагоприятному исходу также может привести неправильная помощь пациенту во время приступа. Приступ возникает внезапно, и падение больного может приводить к западанию языка и асфиксии — остановке дыхания. Существует миф, что при тяжелых приступах нужно засунуть что-нибудь человеку в рот, но это может привести к травме зубов, языка и явиться дополнительной причиной асфиксии. Чтобы помочь человеку во время приступа, нужно просто повернуть его на бок и убрать окружающие предметы, которые могут быть причиной травмы.

Лечение болезни

Есть несколько подходов к лечению эпилепсии: лекарственный и хирургический методы и использование нейромодуляции. Зачастую эти методы сочетаются друг с другом. При некоторых формах эпилепсии используют специальную кетогенную диету. Механизм этой диеты до конца не изучен, но подразумевается, что кетоновые тела могут запускать целую серию биохимических процессов, в результате которых подавляются эпилептические разряды. Кетогенная диета резко снижает количество углеводов при увеличении содержания жиров.

postnauka.ru

что это, виды и формы, причины, первые признаки заболевания, диагностика и лечение.

Наблюдение эпилептических приступов – зрелище не для слабонервных. У кого угодно бьющийся в припадке человек вызовет жалость и страх. Между тем эпилепсия – заболевание, не изученное до конца, а в России даже опытные врачи имеют лишь поверхностное представление об этой болезни, её формах и «родственных» недугах. У непрофессионалов представления об этой болезни зачастую ещё более ошибочные. Попытаемся же разобраться, что это за явление и можно ли его лечить.

Что такое эпилепсия

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, имеющее хронический характер и состоящее прежде всего в особых судорожных припадках. В русском языке существует синоним этой болезни – «падучая» (правда, изрядно устаревший).

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, но в ряде случаев она сопровождается психическими расстройствами и болезнями, вплоть до особой формы слабоумия. Чаще всего, впрочем, наблюдаются так называемые сумрачные помрачения сознания.

В древности и средневековье к эпилепсии относились в буквальном смысле с мистическим трепетом. В античное время она считалась «божественной» болезнью, которой страдают некие «выдающиеся» личности, имеющие некие сверхспособности. В средние века считалось, что при неправильном проведении обряда по вызову духов маг может умереть, перед этим испытав эпилептический припадок. Всё это было следствием неразвитого состояния медицины и обилия предрассудков, которые зачастую имели статус научных знаний. Предрассудки владели умами врачей и учёных даже в девятнадцатом веке; в то время общепринятой считалась теория, согласно которой якобы существует тесная связь между эпилепсией и склонностью к насилию и агрессии.

Сегодня эти идеи являются безнадёжно устаревшими, однако в народе к эпилептикам до сих пор сохраняется зачастую негативное отношение, они подвергаются клеймению. Свою лепту в это тёмное дело вносит и православная церковь, которая «свидетельствует», что эпилепсия представляет собой «одержимость бесами». Такие высказывания являются преступными, и произносящие их «духовные лица» вполне могут быть привлечены к уголовной ответственности.

Классификация и формы эпилепсии

Под названием «эпилепсия» в наше время объединяют целую группу заболеваний, различающихся симптоматикой, причинами и методами лечения. Бывают «полные» формы, характеризующиеся судорожными припадками, и абсансы – формы без таких припадков (чистая потеря сознания). Некоторые формы эпилепсий локализуются в определённых долях головного мозга – таковы височная, лобная и другие разновидности. Бывают разновидности, сопровождающиеся потливостью, покраснением тела, изменением температуры тела и другими подобными проявлениями. Височная эпилепсия зачастую выделяется особо, поскольку имеет специфический набор симптомов.

Отдельно выделяется нарколепсия – заболевание, при котором роль эпилептических приступов играют случаи резкого или постепенного засыпания, в последнем случае больной в начале припадка видит «сон наяву». Обычно припадок длится не более двадцати минут, иногда при пробуждении наблюдается парализованность тела. Нарколепсия – заболевание, почти совершенно незнакомое отечественной медицине, и больным в нашей стране принято ставить диагноз «эпилепсия». За рубежом же эта болезнь уже во многом изучена.

Наиболее распространённым проявлением эпилепсии являются парциальные эпилептические приступы. Они могут быть простые (без нарушений сознания), сложные (с нарушениями сознания) и вторично-генерализованными, когда возбуждение распространяется на все группы мышц.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения «падучей», к сожалению, во многом не ясны до сих пор. Есть, впрочем, определённые данные, по которым учёным удалось выделить идиопатическую эпилепсию, которая возникает по наследственным причинам, симптоматическую, которая появляется при повреждении какого-либо из отделов мозга, и криптогенную, при которой причина заболевания неизвестна.

Почему же происходят непосредственно эпилептические приступы? Нервная система, как известно, имеет электрическую природу. Причиной припадка является чрезмерная электрическая активность мозга, вызывающая разряд. Он возникает в определённой области мозга и передаётся дальше по нервной системе, из-за чего и наблюдаются те или иные проявления заболевания, в том числе судорожные телодвижения.

Парциальные припадки наблюдаются в том случае, если чрезмерный разряд угас в той же области, где и зародился, или в соседних областях. Если же разряд распространяется на всю нервную систему, то возникают генерализованные припадки – более сильные и серьёзные, всегда оканчивающиеся потерей сознания.

Было установлено, что эпилептические припадки вызываются не разрушенными, а лишь повреждёнными, но ещё жизнеспособными участками мозга. Во время припадка может происходить также повреждение новых областей мозга, из-за чего очагов заболевания становится больше.

Известно также, что в здоровом состоянии мозг имеет механизмы защиты от чрезмерной электрической активности. Припадки происходят лишь тогда, когда эти механизмы по каким-либо причинам ослаблены.

Первые признаки и симптомы эпилепсии

Основной симптом этого заболевания, который в народе и называется ошибочно «эпилепсией», - это, конечно же, судорожные припадки. Аналогичные симптомы могут сопровождать и некоторые другие заболевания. Настоящая же эпилепсия представляет собой целый комплекс симптомов, и весьма важное место среди них занимает так называемая аура. Она предшествует припадку как таковому и заключается в появлении состояний дежавю («ранее виденное»), жамевю («никогда не виденное»), различных галлюцинаций, «снов наяву», эйфории или, наоборот, подавленности; могут иметь место головокружение, тошнота, дезориентация в пространстве. Во время ауры мозг как бы подготавливается к переживанию припадка.

В некоторых случаях проявления болезни ограничиваются только аурой. В других случаях приступы принимают другие формы: засыпание, потеря сознания (без судорожных припадков), кратковременные расстройства личности. В последнем случае больной может переживать приступы беспричинной агрессии, разрушать окружающие предметы или совершать другие странные действия. Всё это нередко напоминает алкогольный делирий (белую горячку), однако, в отличие от него, больной после припадков вообще не помнит, что он в это время делал.

Диагностика с помощью МРТ, ЭЭГ и других способов

Поскольку диагностика данного заболевания требует тщательного обследования, головной мозг больного просматривают с помощью магнитно-резонансной терапии, электроэнцефалограммы и других высокотехнологичных методов. Последний метод применяется наиболее широко. Цель такого обследования – проанализировать работу головного мозга, выявить ненормальную электрическую активность и определить местонахождение очага болезни.

Однако электроэнцефалограмма сама по себе не является достаточно надёжным методом диагностики: она не отображает наличие самого заболевания, а всего лишь регистрирует мозговую активность и его функциональные состояния (бодрствование активное и пассивное, сон и его фазы), а они могут быть нормальными даже в случае частых припадков; кроме того, наличие свойственных заболеванию изменений на энцефалограмме не всегда говорит о наличии этого заболевания, хотя и является ценной информацией для дальнейшей диагностики.

Профилактика и лечение болезни

Профилактика эпилептического заболевания, к сожалению, практически невозможна, особенно если оно имеет наследственную природу. А вот к его лечению следует подойти со всей серьёзностью.

Первая помощь при эпилептическом припадке состоит в том, что больному необходимо обеспечить нормальное дыхание. Во время приступов необходимо удерживать больного, поскольку он может нанести себе тяжёлые травмы. Однако тело его всё равно должно свободно двигаться, фиксировать его не следует; в частности, необходимо ослабить давящую одежду. Если припадок возник вследствие раздражающего фактора (мигающий свет, громкий звук и др.), то этот фактор нужно немедленно устранить. Больного также нужно уложить набок, чтобы предотвратить заглатывание языка (это может привести к смерти). Воспрещается класть больному что-либо в рот. Разумеется, очки и другие бьющиеся аксессуары (например, часы) с тела больного необходимо снять. Длительность припадка необходимо отследить.

Лечение эпилепсии чаще всего осуществляется консервативным методом. Больному назначаются противосудорожные препараты, а также, при необходимости, обезболивающие. Помимо медикаментов, применяются и другие методы: электрическое стимулирование блуждающего нерва, особая кетогенная (богатая жирами) диета, метод Войта (физиотерапевтический метод). Кетогенная диета приводит к тому, что жир перерабатывается в кетоновые тела, используемые как источник энергии вместо углеводов, и их повышенное содержание в крови снижает частоту эпилептических припадков.

Снизить количество припадков помогают и средства народной медицины – к примеру, отвары пустырника, чернокорня и полыни. Сушёный чернослив и другие богатые кальцием продукты позволяют снять боль при приступах. Однако все народные средства не борются с причиной заболевания, и применять их целесообразно только вместе со стандартными препаратами.

В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство. Однако делается это лишь тогда, когда припадки слишком сильные и частые, а медикаментозное лечение не приносит пользы. Операция предполагает удаление той части мозга, где зарождаются патологические импульсы. Для проведения операции необходимо чётко знать место расположения очага болезни. Назначение операции происходит лишь в том случае, если заранее гарантировано улучшение состояния пациента от неё, когда возможный вред от хирургического вмешательства существенно меньше, чем вред от эпилептических припадков.

Важно понимать, что обычно излечение эпилептического заболевания – процесс небыстрый. На полное устранение приступов могут уйти годы, а зачастую приём препаратов назначается на всю жизнь. Электрическая стимуляция блуждающего нерва предполагает ношение под кожей имплантата, которое продолжается в течение нескольких лет.

Что произойдёт, если вовремя не заняться лечением эпилептического заболевания

Например, в головном мозге могут образоваться новые очаги болезни, которые со временем только ухудшат и усилят её проявления. Существуют также мнения о том, что заболевание постепенно разрушает клетки головного мозга, что в конечном итоге может окончиться полным слабоумием. Это подтверждают и учёные, которые говорят, что во время эпилептического припадка происходит нарушение снабжения клеток мозга кислородом, что и вызывает их гибель. Однако слабоумие при эпилептических припадках – довольно редкое явление; причём чаще всего оно развивается у пациентов с изначально низким коэффициентом интеллекта. У пациентов с высоким уровнем интеллекта потери клеток мозга при припадках обычно не столь значительны и могут более-менее успешно компенсироваться.

Неизбежное снижение интеллекта при эпилептическом заболевании прогнозировалось вплоть до середины двадцатого века. Однако затем эта гипотеза не подтвердилась, как и непременные изменения личности. В то время в научном мире господствовала и теория об особом «эпилептическом характере»; но впоследствии было выяснено, что «особым характером» обладали лишь пациенты, имевшие комплексные нарушения мозга и психики, и их поведение было обусловлено совершенно сторонними факторами.

Мнение о слабом интеллекте и «особом характере» опровергается ещё и тем, что данным заболеванием страдали многие известные личности. Наиболее известный эпилептик среди писателей – это, конечно же, Достоевский. Своим заболеванием он наделил и своего героя – князя Мышкина; различными психическими нарушениями страдали и другие персонажи его произведений. Эпилептиками были Юлий Цезарь, Сократ, Пифагор, Ньютон, Эдисон, Нобель и другие знаменитости. А Ван Гог, отрезавший себе ухо в приступе помешательства, также страдал височной разновидностью заболевания, хотя оно и не стало непосредственной причиной вошедшего в историю поступка. Не исключено, что эпилептиками было гораздо больше знаменитостей, однако в старину «падучую» часто принимали за разновидность сумасшествия и не диагностировали правильно.

В целом пациент, страдающий эпилептическими припадками, может нормально жить и работать, быть полноценным членом общества, однако реальная возможность этого зависит от выраженности и частоты припадков и прочих симптомов болезни. Так, при наличии частых судорожных приступов необходимо ограничить или полностью исключить управление автомобилем, не следует также заниматься деятельностью, которая может спровоцировать появление приступов (например, работа в шумном помещении) или в которой припадки могут обернуться опасностью для жизни.

Возможна ли смерть от эпилептического припадка

Специалисты свидетельствуют, что такое вполне возможно, и не только при воздействии «внешних» обстоятельств. Припадки, к примеру, активизируют нейрохимические процессы, которые высвобождают внутриклеточный кальций, являющийся токсичным и приводящий к гибели нейронов, в конечном итоге может наступить смерть всего организма. Но чаще всего при эпилептических припадках происходит смерть именно в силу внешних обстоятельств – неправильное оказание первой помощи, тяжёлые травмы при судорогах и т. д. Наиболее часто смерть наступает во время купания в ванне.

Смотреть видео

psylogik.ru

Причины возникновения эпилепсии у взрослых

Диагностика

При наличии у больного приступов, необходимо обратиться к невропатологу. Врач проводит диагностику и назначает необходимое лечение. При первичном посещении невролог составляет клиническую картину, основываясь на жалобах пациента.

Во время консультации задача врача не только выявить наличие эпилепсии, но и определить состояние больного, его интеллект, личностные характеристики, отношения в социуме.

Если есть подозрение на личностные расстройства, больной проходит консультирование у психолога или психотерапевта для подбора антидепрессантов или успокоительных препаратов.

Далее проводят нижеследующие диагностические мероприятия:

1. Проверка рефлексов:

• коленный;
• мышц плеча;
• запястно-лучевой;
• зрительный;
• проверяют моторику.

Электроэнцефалография. Электроэнцефалограф регистрирует у больного возбужденные участки мозга.

Данные обрабатываются в компьютере и выводятся в виде кривых графических изображений.

КТ и МРТ. Эти методы применяют для исследования полости черепа и костей.

Получаются снимки, на которых появляется трехмерное изображение головы и мозга. Если у больного обнаружены травмы, переломы черепа, различные образования, есть большая вероятность появления приступов по этим причинам.

Ангиография. С использованием контрастного вещества исследуют состояние сосудов.

Эпилепсия у детей

Истинная эпилепсия у детей обычно выявляется к 12-16 годам, хотя возможно появление ее в любом, даже грудном возрасте. В последнем случае ее причиной чаще всего становится родовая травма.

У детей болезнь протекает примерно так же, как и у взрослых, однако дети в силу физиологических особенностей более склонны к развитию осложнений. Функциональная недостаточность механизмов самозащиты от гипоксии приводит к тому, что отек мозга у детей развивается быстрее и протекает тяжелее.

Следует отличать эпилепсию от судорог, возникающих по другим причинам. Детский мозг больше склонен к избыточному возбуждению, поэтому в нем легче возникают патологические очаги и зоны, генерирующие поток импульсов, вызывающих судороги. Этот процесс очень часто запускается при подъеме температуры тела и не представляет собой истинную эпилепсию. Фебрильные судороги – это своеобразная реакция головного мозга на повышение температуры, и проходят они под действием специальных препаратов и при устранении лихорадки. Практически всегда фебрильные судороги бесследно исчезают к 3 году жизни.

Эпилепсия – это хроническая болезнь, в большинстве случаев неплохо поддающаяся лечению. Эпилептик может быть полноценным членом общества, но только если внимательно относится к врачебным назначениям и не прерывает прием препаратов.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

12,234 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Приступы эпилепсии и их фазы у детей и взрослых

Генерализованный

Если у больного эпилептические очаги распространены по всем отделам мозга, то развивается генерализованный приступ. Он называется «большой развернутый эпилептический припадок».

Делится на две большие фазы: тоническую и клоническую. При детальном изучении можно выделить намного больше этапов:

1. Продромы (отдаленные предвестники).
2. Аура (ближайшие предвестники).
3. Потеря сознания.
4. Тонические судороги.
5. Клонические судороги.
6. Коматозное состояние.
7. Постэпилептическое истощение.

Продромы начинаются за много часов или даже дней до самого припадка.

Больной чувствует легкое недомогание в виде головных болей, депрессии. Затем наступает короткий период ауры.

Пациент может внезапно почувствовать тошноту, ощутить неприятные запахи или услышать странные звуки.

После этого человек теряет сознание, у него начинается тоническое сокращение мышц, в результате которого эпилептик падает. Из-за спазма мышц гортани пациент издает крики или стоны.

Тонические судороги продолжаются до 1 минуты, сопровождаются побледнением кожи, вытяжением конечностей, стискиванием зубов, непроизвольным мочеиспусканием, задержкой дыхания.

Следом идет клоническая стадия, которая выражается в дергании рук, ног, лица. Голова поворачивается влево-вправо, глазные яблоки вращаются, язык высовывается, на лице сменяются гримасы.

У больного выделяется слюна, пена, дыхание становится хриплым и прерывистым. Этот период длится 2-3 минуты, судороги постепенно ослабевают и сходят на нет.

Следующий этап — коматозное состояние. Эпилептик не реагирует на внешние раздражители, отсутствуют зрачковые и сухожильные рефлексы, кожный покров приобретает серый оттенок.

Этот период длится до 30 минут. После человек может сразу заснуть на несколько часов или постепенно прийти в себя.

Пациент не помнит, что с ним произошло. Догадаться может только по последствиям: головной боли, разбитости, слабости.

Другой тип большого эпилептического припадка — абортивный.

Называется так, потому, что некоторые проявления отсутствуют или выражены слабо. Например, может не быть ауры.

Судороги и конвульсии распространяются не на все группы мышц, а на одну часть тела (голову, руки). Иногда приступ ограничивается тонической фазой.

Длительность подобного припадка не превышает 3 минут, восстановление происходит значительно быстрее с меньшими последствиями.

МЭП

МЭП протекает в различных формах:

1. Абсанс. Характеризуется кратковременным отключением сознания. Больной выглядит так, как будто задумался.

   Он не реагирует на внешние раздражители, смотрит в одну точку, застывает в определенной позе. В таком состоянии человек пребывает несколько секунд, затем продолжает свою деятельность.

2. Акинетический приступ. У эпилептика внезапно наступает расслабление мышц, поэтому он резко падает, может получить серьезную травму. Сознание отключается или сохраняется. Длится такое состояние 2-3 секунды.

Малый миоклонический припадок. Бывает при частичной или полной потере сознания.

У больного начинают подергиваться мышцы на определенной части тела. Такие припадки могут возникать однократно или серийно.

Характерны для детской эпилепсии, которая нередко проходит по мере взросления. Редко миоклоны перерастают в генерализованные большие ЭП.

Психомоторынй припадок. Характеризуется временным помутнением сознания. Больной в таком состоянии совершает бесконтрольные поступки, сам того не осознавая, хотя со стороны его действия не выглядят странно.

После возвращения сознания, пациент ничего не помнит. Это наименее благоприятная форма эпилепсии, при которой наступает деградация личности.

Лечение и первая помощь

Лечение направлено на полное прекращение судорожных припадков. Как правило, сначала больному назначают Карбамазепин.

Если он оказывается неэффективным, рекомендуют препарат из группы барбитуратов, вальпроатов, бензодиазепинов.

Когда подобная терапия не позволяет достичь стойкого позитивного эффекта, применяют разнообразные комбинации противоэпилептических лекарственных средств.

Если консервативное лечение не помогает полностью избавить больного от припадков, проводят оперативное вмешательство. Чаще всего осуществляют височную резекцию, несколько реже — селективную гиппокампотомию, фокальную резекцию или амигдалотомию.

Первая помощь при приступе заключается в предупреждении травмирования больного. Его следует уложить, расстегнуть на нем ремни, завязки, ослабить галстук.

Чтобы он не прикусил язык, необходимо попытаться проложить салфетку, сложенную в несколько раз, или полотенце между его зубов. Голову больного нужно повернуть набок, чтобы он не задохнулся во время рвоты.

Терапия в детском возрасте

Лечение больных детского возраста направлено на снижение частоты возникновения припадков и впоследствии полного прекращения приступов. Сначала пациентам назначают монотерапию.

Если Карбамазепин не дает эффекта, рекомендуют гидантоины, вальпроаты, барбитураты, ламотриджин. Когда монотерапия оказывается безуспешной, вышеуказанные препараты комбинируют друг с другом.

Если заболевание не поддается воздействию медикаментозных средств, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. После операции у больных могут возникнуть расстройства речи, гемипарез, мнестические нарушения.

Виды и симптомы эпилепсии

Большой судорожный припадок

Фазы большого судорожного припадка

Абсанс

АбсансПроявления абсанса

• Во время приступа сознание пациента отключается на короткое время, обычно на 3 – 5 секунд.
• Занимаясь каким-то делом, больной неожиданно останавливается и замирает.
• Иногда лицо пациента может немного побледнеть или покраснеть.
• Некоторые больные во время приступа запрокидывают голову, закатывают глаза.
• После окончания приступа пациент возвращается к прерванному занятию.

Другие виды малых эпилептических приступов

• Бессудорожные приступы. Происходит резкое падение мышечного тонуса, в результате чего пациент падает на пол (при этом судороги отсутствуют), может ненадолго терять сознание.
• Миоклонические приступы. Происходит кратковременное мелкое подергивание мышц туловища, рук, ног. Часто повторяется серия таких приступов. Пациент не теряет сознания.
• Гипертонические приступы. Происходит резкое напряжение мышц. Обычно напрягаются все сгибатели или все разгибатели. Тело больного принимает определенную позу.

Джексоновские приступы

Признаки Джексоновской эпилепсии

• Приступ проявляется в виде судорожных подергиваний или ощущения онемения в определенной части тела.
• Джексоновский приступ может захватывать кисть, стопу, предплечье, голень и пр.
• Иногда судороги распространяются, например, от кисти на всю половину тела.
• Приступ может распространяться на все тело и переходить в большой судорожный припадок. Такой эпилептический приступ будет называться вторично генерализованным.

Виды заболевания

Классификация эпилепсии была создана только 30 лет назад. И сегодня именно ее применяют врачи, чтобы точно поставить диагноз.

Сегодня существует 4 отдельные группы эпилепсии, классифицирующиеся по эпилептическим припадкам:

1. Локальные. Часто подобные припадки еще называют парциальными. К этой группе также относятся идиопатические и симптоматические с отдельными видами. Проявляются симптомы этой группы при активности нейтронов в одном очаге.
2. Генерализованные. Они бывают также идиопатическими и симптоматическими, а внутри них есть еще и другие подвиды: синдром Уэста, абсансная эпилепсия. При подобных видах активность нейтронов выходит за пределы первоначальной их локализации.
3. Недетерминированные. Сюда входят конвульсии, проявляющиеся в младенческом возрасте и разного рода синдромы. В этом случае чаще наблюдается совмещение генерализованных и локализационных припадков.
4. Иные синдромы. Подобные виды болезни могут описывать судороги, произошедшие из-за токсических нарушений, травм и других условия, спровоцировавших приступ. К таковым относят припадки, случившиеся по первопричине или в связи с особыми проявлениями.

К идиопатическим видам относят болезни, причина которых не была точно установлена. Чаще всего здесь сыграл свою роль наследственный фактор. К симптоматическим относят припадки, у которых первопричина точно установлена, например, во время обследования зафиксированы нарушения внутри головного мозга.

В редких случаях специалисты ставят диагноз криптогенная эпилепсия. В этом случае установить причину не удалось, но наследственный фактор полностью исключен.

Причины приступов эпилепсии

До сих пор специалисты бьются над выяснением точных причин, которые провоцируют возникновение эпилептических припадков.

Приступы эпилепсии периодически могут наблюдаться у людей, не страдающих рассматриваемым недугом. По свидетельствам большинства ученых эпилептические признаки у человека проявляются лишь при условии повреждения определенной зоны мозга. Пораженные, но сохранившие некоторую жизнеспособность, структуры головного мозга превращаются в источники патологических разрядов, которые и вызывают «падучую» болезнь. Иногда последствием приступа эпилепсии могут быть новые повреждения мозга, ведущие к развитию новых очагов рассматриваемой патологии.

Ученым по сей день со стопроцентной точностью неизвестно, что собой являет эпилепсия, почему одни заболевшие страдают от ее припадков, а у иных вообще нет проявлений. Также они не могут найти объяснение, почему у одних субъектов припадок бывает единичным случаем, а у других – постоянно проявляющимся симптомом.

Некоторые специалисты убеждены в генетической обусловленности возникновения приступов эпилепсии. Однако развитие рассматриваемого недуга может иметь наследственную природу, равно как и являться следствием ряда заболеваний, перенесенных эпилептиком, воздействия агрессивных факторов среды и травм.

Таким образом, среди причин, обуславливающих возникновение приступов эпилепсии, можно выделить следующие заболевания: опухолевые процессы в головном мозге, менингококковая инфекция и абсцесс мозга, энцефалит, сосудистые нарушения и воспалительные гранулемы.

Причины возникновения рассматриваемой патологии в раннем возрастном или пубертатном периоде либо невозможно установить, либо они генетически обусловлены.

Чем старше больной, тем вероятнее, что приступы эпилепсии развиваются на фоне тяжелых поражений мозга. Нередко судороги могут быть вызваны лихорадочным состоянием. Приблизительно у четырех процентов индивидов, перенесших тяжелое лихорадочное состояние, в дальнейшем формируется эпилепсия.

Истинной причиной развития данной патологии являются электрические импульсы, возникающие в нейронах мозга, которые и обуславливают состояния аффекта, появление конвульсий, совершение индивидом несвойственных ему действий. Основные мозговые зоны мозга не успевают обрабатывать электрические импульсы, посылаемые в большом количестве, в особенности те, которые отвечают за когнитивные функции, вследствие чего и зарождается эпилепсия.

Ниже приведены типичные факторы риска возникновения приступов эпилепсии:

— родовые травмы (например, гипоксия) или преждевременные роды и связанный с ними низкий вес новорожденного;

— тромбоэмболии;

— аномалии мозговых структур или сосудов мозга при рождении;

— мозговые кровотечения;

— церебральный паралич;

— наличие эпилепсии у членов семьи;

— психические расстройства;

— злоупотребление спиртосодержащими напитками или употребление наркотических веществ;

— Болезнь Альцгеймера.

Излечима ли эпилепсия у детей?

К счастью, эпилепсия у детей обычно проходит сама по себе, особенно если приступы были малые и их было немного. Если же у ребенка имел место хотя бы один большой приступ, то специальное противоэпилептическое лечение он должен проходить не менее трех лет подряд. В течении этого времени ребенку показана госпитализация четыре раза в год с целью обследования и наблюдения. При полном отсутствии приступов в течение трех лет диагноз снимают, однако наблюдение у невролога при этом продолжается еще пять лет.

В заключение всем родителям, чьим детям поставили столь серьезный диагноз, хочется сказать, что не стоит отчаиваться и паниковать. Просто нужно строго соблюдать все рекомендации врача-невролога, проконсультироваться у эпилептолога, и обязательно верить в то, что малыш выздоровеет или, как говорят, перерастет.

Также немаловажен положительный климат в семье, при котором большую роль играет внимание и дружелюбное отношение между всеми членами семьи. К тому же для психологического комфорта ребенка излишне подчеркивать эпилепсию не стоит, так он будет чувствовать себя спокойнее и не будет пытаться манипулировать близкими, используя свою болезнь

Первая доврачебная помощь

Со стороны припадок может выглядеть устрашающе, но в нем нет ничего опасного, так как он быстро и самопроизвольно заканчивается.

В этот момент больному нужно только внимание окружающих, чтобы он не навредил себе, потеряв сознание. От правильных и простых действий будет зависеть жизнь человека

От правильных и простых действий будет зависеть жизнь человека.

Алгоритм первой помощи достаточно простой:

1. Не паниковать, оказавшись свидетелем эпилепсии.
2. Подхватить человека, чтобы он не упал, помочь плавно опуститься на землю, уложить на спину.
3. Убрать предметы, о которые он может удариться. Не искать в его вещах лекарства – это бесполезно. Придя в себя, он сам примет свои таблетки.
4. Зафиксировать время наступления приступа.
5. Подложить что-то под голову (хотя бы сумку или одежду) для смягчения ударов головой. В крайнем случае, придерживать голову руками.
6. Освободить шею от воротника, чтобы ничто не мешало дыханию.
7. Повернуть голову набок, для предупреждения западания языка и асфиксии слюной.
8. Не пытаться удерживать сокращающиеся в судорогах конечности.
9. Если рот приоткрыт, можно положить туда сложенную ткань или хотя бы носовой платок, чтобы предупредить прикусывание щеки или языка. Если рот закрыт, не пытаться открыть его – можно остаться без пальцев или выломать пациенту зубы.
10. Проверять время: если судороги длятся больше двух минут, нужно немедленно вызывать скорую – требуется внутривенное введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
11. После окончания атаки помочь человеку прийти в себя, объяснить происшедшее и успокоить.
12. Помочь ему принять лекарства.

Для больных эпилепсией существуют специальные браслеты, на которых указана вся необходимая информация. При вызове скорой помощи этот браслет поможет медикам.

После случившегося пациент впадает в глубокий сон, не нужно этому препятствовать. Лучше сопроводить до дома и уложить спать. Первое время ему нельзя употреблять стимулирующие ЦНС продукты.

Обязательно нужно вызывать скорую, если больной причинил себе увечья в бессознательном состоянии, если приступ длится больше двух минут, и если он повторился в тот же день.

Эпилептический приступ во сне

Разновидностью рассматриваемого недуга считается эпилепсия с ночными припадками, характеризуемая приступами в процессе отхода ко сну, во время сновидений или пробуждения. Согласно статистической информации статистике, данной разновидностью патологии, страдает практически 30% всех страдающих эпилепсией.

Приступы, наступающие ночью менее интенсивны, нежели дневные. Это объясняется тем, что нейроны, окружающие патологический очаг во время сновидения больного не реагируют на размахи активности, что в итоге выдает меньшую интенсивность.

В процессе сновидений приступ может начинаться с внезапного беспричинного пробуждения, с ощущения головной боли, дрожи телу, рвотных позывов. Человек во время эпиприпадка может вставать четвереньки или садиться, совершать взмахи ногами, похожие на упражнение «велосипед».

Как правило, приступ имеет длительность от десяти секунд до нескольких минут. Обычно люди собственные ощущения, возникающее в ходе приступа, запоминают. Также, помимо явных признаков перенесенного припадка, часто остаются косвенные свидетельства, такие как следы кровавой пены на подушке, ощущение в мышцах тела боли, на теле могут появиться ссадины и синяки. Редко после приступа во сне человек может пробудиться на полу.

Последствия эпилептического приступа во сне довольно неоднозначны, поскольку сон является важнейшим процессом жизнедеятельности организма. Депривация сна, то есть лишение нормального сна приводит к учащению приступов, что ослабляет клетки мозга, истощает нервную систему в целом и повышает судорожную готовность. Поэтому индивидам, страдающим эпилепсией, противопоказаны частые ночные пробуждения или ранние, нежелательна резкая перемена часовых поясов. Часто очередной припадок может вызвать обычный звонок будильника. Сновидениям больного эпилепсией могут сопутствовать клинические проявления, которые непосредственной связи с недугом не имеют, такие как ночные кошмары, снохождение, недержание мочи и т.д.

Что делать при эпилептическом приступе, если он настиг человека во сне, как бороться с такими припадками и как избежать возможных травм?

Чтобы не пораниться во время эпилептического приступа необходимо обустроить безопасное спальное место. Необходимо убрать любые хрупкие предметы и все, что может нанести увечье, рядом с кроватью. Также следует избегать спальных мест на высоких ножках или со спинками. Лучше всего спать на полу, для чего можно приобрести матрац, или окружать кровать специальными матами.

Чтобы решить проблему ночных приступов, важен комплексный подход. В первый черед, необходимо полноценно высыпаться. Нельзя пренебрегать ночным сном. Также следует отказаться от употребления разного рода стимуляторов, таких как энергетические напитки, кофе, крепкий чай. Следует также выработать специальный ритуал засыпания, который будет включать в себя размеренность движений, отказ от всех гаджетов за час до планируемого отхода ко сну, принятие теплого душа и т.п.

Лечение

Лечение эпилепсии — это длительный и сложный процесс. Терапия включает в себя:

1. Прием медикаментов.
2. Соблюдение диеты и режима дня.

Медикаментозное

Лекарственные препараты назначаются сначала в минимальной дозировке. Если приступы повторяются, то дозу увеличивают.

Для достижения ремиссии применяются следующие группы лекарств:

• противоэпилептические;
• сосудосуживающие.

В настоящее время есть множество противоэпилептических препаратов пролонгированного действия. Они не оказывают токсического воздействия и имеют минимум побочных эффектов.

Самые популярные средства:

• Конвусольфин;
• Конвулекс Хроно;
• Топирамат;
• Кармабазепин.

Сначала выписывают один вид препаратов. Если не удается достичь стойкой ремиссии, применяют комплекс средств.

Для предотвращения негативного влияния лекарств на печень, каждые три месяца делают анализ крови для определения количества тромбоцитов и печеночные пробы. Также проходят УЗИ органов брюшной полости.

Режим дня и питание

Предотвратить приступы помогает строгий распорядок дня. Больной должен ложиться и вставать в одно и то же время. Следует избегать физического и эмоционального напряжения.

Фотосенситивная эпилепсия не поддается лечению. Чтобы не спровоцировать припадок, больной должен соблюдать следующие ограничения:

• не смотреть долго телевизор и не сидеть за компьютером;
• носить солнцезащитные очки;
• избегать яркого света.

Специальная диета для эпилептиков предполагает ограничение углеводной пищи, соли и увеличение количества жиров в рационе.

Также запрещено курить, употреблять алкоголь, пить крепкий кофе и чай.

Родственникам больного следует научиться оказанию первой помощи. При возникновении приступа больного нужно уложить на ровную поверхность, освободить полость рта от рвотных масс.

Затем положить под голову что-то мягкое, повернуть голову на бок, чтобы больной не захлебнулся. Потом нужно ослабить воротник, расстегнуть верхнюю одежду.

Не надо делать искусственное дыхание или массаж сердца. Нужно лишь контролировать пульс. Также нельзя переносить больного, пытаться разжимать зубы. Обязательно дождаться приезда скорой.

hrapless.ru

Эпилепсия является одним из самых тяжелых заболеваний нервной системы.

Эпилепсия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпилепсия – серьезное и тяжелое хроническое заболевание нервной системы, при котором у больного периодически развиваются судорожные припадки или другие виды эпилептических приступов. Своевременная диагностика и правильное лечение на сегодняшний день позволяют больным жить обычной жизнью, однако главным залогом успеха является полная осведомленность о своем заболевании. Как проявляется эпилепсия у детей и взрослых, каковы ее причины, как выглядит приступ и можно ли при эпилепсии вести полноценную жизнь?

Эпилепсия у взрослых

Эпилепсия у мужчин

Гормон тестостерон обладает противоэпилептическим действием, поэтому у мужчин это заболевание встречается гораздо реже, чем у женщин. Наиболее частыми причинами (помимо наследственной и неуточненной) являются черепно-мозговые травмы и токсические поражения центральной нервной системы. У мужчин чаще выявляют алкогольную форму эпилепсии.

Эпилепсия у женщин

Женский пол – это дополнительный фактор риска развития эпилепсии. Гормон эстроген провоцирует развитие приступов, поэтому вероятность их возникновения зависит от фазы менструального цикла. У женщин чаще диагностируют симптоматическую эпилепсию, вызванную наличием новообразования в головном мозге, после инсульта или неуточненного происхождения.

Детская эпилепсия

Эпилепсия у малышей первого года жизни

Детская эпилепсия в большинстве случаев развивается как осложнение внутриутробного периода жизни плода (инфекции, пороки развития), тяжелых родов, при которых малыш получил черепно-мозговую травму, длительно пребывал в гипоксии или имел место период асфиксии. Детская эпилепсия часто приводит к задержкам развития, как умственного, так и физического и требует обязательной диагностики и лечения.

Эпилепсия у детей старше 1 года

Детская эпилепсия в возрасте старше 1 года часто также является следствием осложненных родов, внутриутробного периода развития. Однако иногда она дебютирует значительно позже, даже если период беременности и роды прошли идеально. Нередко заболевание передается детям от родителей или других близких родственников, в таком случае говорят о наследственной форме заболевания.

Однако детская эпилепсия также может быть следствием травмы головного мозга, воспалительного процесса в нем или его оболочках, появления опухоли или кисты.

Болезнь эпилепсия

Болезнь эпилепсия впервые описана врачами еще несколько столетий назад. Отношение к ней всегда было неоднозначным, но чаще больные вызывали настороженность и опасение. В средние века приступ эпилепсии объясняли тем, что в человека вселился дьявол, злой дух, поэтому он может представлять угрозу для верующих людей. Второе ее название – падучая болезнь.

На сегодняшний день, когда причины этого состояния стали более или менее понятны, отношение к таким больным однозначно изменилось. Однако и по сей день для них существуют определенные ограничения даже на фоне медикаментозной компенсации (запрет на определенные виды трудовой деятельности, некоторые виды спорта, вождение автомобиля). К счастью в большинстве стран эпилепсия у взрослых не является препятствием для вступления в брак, рождения детей.

Что такое эпилепсия мозга

Эпилепсия мозга – это заболевание, которое характеризуется появлением как минимум двух судорожных припадков, зафиксированных посторонними людьми. Однако не только судороги могут быть проявлением этого недуга – проявления его крайне разнообразны. Больные эпилепсией могут предъявлять жалобы на периодически возникающие приступы резкой смены настроения, расстройства сознания, постепенно у них развиваются характерные для этого заболевания нарушения личности.

Статистика этой болезни неодинакова: разнообразные источники указывают различные данные. Истинные приступы эпилепсии развиваются по некоторым данным у 0,8% людей всего земного шара - почти каждый сотый житель планеты. С одной стороны, эта цифра может показаться завышенной, однако учитывая то, что причины возникновения эпилепсии очень разнообразны и приступы может вызывать внушительный список различных первичных заболеваний, это вполне объяснимо.

Данным заболеванием страдают не только люди, но и многие теплокровные животные, например, кошки, собаки, лошади, коровы. Эпилепсия мозга является одним из самых распространенных хронических заболеваний центральной нервной системы.

Эпилепсия: причины возникновения у детей

Если у ребенка диагностирована эпилепсия, причины возникновения этого заболевания могут быть очень разнообразны. Вообще приступы этого заболевания развиваются вследствие появления очагов патологической активности (возбуждения) в головном мозге, которые способствуют возникновению спонтанных разрядов. Именно они провоцируют обострение этого недуга. Эти очаги могут присутствовать у детей с рождения, появиться в результате тяжелых, травматичных родов или дебютировать уже в более поздний период жизни.

В случае, когда у ребенка есть эпилепсия, причины заболевания можно разделить на 3 большие группы:

• Идиопатическая причина эпилепсии.

В таком случае, как правило, среди родственников малыша есть люди с аналогичным заболеванием. Она не является непосредственно наследственным заболеванием (то есть не сцеплена с конкретным геном), однако от родителей к ребенку передается определенная анатомическая предрасположенность к появлению очагов патологической активности.

• Эпилепсия, причины возникновения которой связаны с конкретным органическим заболеванием головного мозга (симптоматическая эпилепсия).

Наиболее распространенные среди них опухоли, кисты, врожденные пороки развития, детский церебральный паралич, черепно-мозговая травма, инфекционное заболевание (менингит, энцефалит и др.). Нередко эпилепсия развивается в результате внутриутробного инфицирования плода, осложненных родов, при которых применялись различные методы родовспоможения (наложение щипцов, вакуум-экстрактора).

• Эпилепсия, причины которой остаются неясными после полного обследования. Ее еще называют криптогенная.

Родителям следует знать, что однократные судороги у ребенка еще не означают, что у него непременно разовьется эпилепсия. Наиболее часто это случается во время сильного подъема температуры или после прививки. Однако это нельзя утверждать наверняка, поэтому после первого эпизода обязательно необходима консультация врача-невролога. Настоящая эпилепсия у детей развивается несколько чаще именно в этой категории.

Эпилепсия: причины у взрослых

Наиболее часто дебютирует это заболевание в возрасте до 20 лет: около 75% всех больных эпилепсией – это дети, подростки и молодые люди. Далее следует спад заболеваемости и в пожилом возрасте (старше 60 лет) вновь число впервые заболевших значительно увеличивается.

Если у взрослого человека впервые диагностирована эпилепсия, причины возникновения ее в общем и целом аналогичны детской популяции за исключением осложнений родов, внутриутробных инфекций и др. Наиболее часто к ним относятся следующие:

• тяжелые черепно-мозговые травмы,
• новообразования в полости черепа (кисты, опухоли и др.),
• инфекционное заболевание (менингит, энцефалит),
• нарушение мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт).

Причины эпилепсии у взрослых разнообразны, однако, несмотря на достижения современной медицины, их не всегда точно удается установить. В таком случае говорят о криптогенной форме заболевания.

Эпилепсия: симптомы заболевания

Основные признаки эпилепсии

Болезнь эпилепсия представляет собой патологическое состояние, при котором у человека периодически возникают эпилептические приступы. Они могут быть представлены настоящими судорогами, но иногда имеют место и другие виды нарушений. В течении заболевания выделяют следующие периоды, для которых характерны специфические признаки эпилепсии:

• иктальный период (собственно приступ эпилепсии),
• постиктальный период (период после приступа эпилепсии),
• интериктальный период (период между приступами).

В межприступный период больные эпилепсией могут ничем не отличаться от здоровых, при условии, что болезнь не обусловлена никаким органическим поражением головного мозга. Если же это не так, то клинические проявления в таком случае соответствуют первичному заболеванию (черепно-мозговая травма, новообразование в полости черепа, нарушение мозгового кровообращения и др.).

Современные лекарственные средства при правильно подобранной дозе и кратности приема позволяют свести к минимуму число приступов при эпилепсии мозга. В результате такие пациенты в течение многих месяцев или даже лет забывают о своем заболевании, могут жить практически полноценной жизнью. Если у больного есть эпилепсия, симптомы болезни могут проявиться вновь при резкой отмене препарата, переходе с одного на другой и даже смене фирмы-производителя.

Как выглядит приступ эпилепсии

Болезнь эпилепсия представляет собой чередование приступов и межприступных периодов ремиссии. Существует большое количество различных подходов к классификации обострений этого заболевания, в основу которых положены разнообразные дифференциальные критерии.

Перед началом приступа некоторые больные эпилепсией отмечают возникновение непродолжительного периода, который называется аура. Они ощущают постепенно нарастающие тревожность и страх, в это время возбуждение в области патологического очага увеличивается и захватывает все новые и новые отделы. Непосредственно за несколько минут или секунд до наступления приступа эпилепсии, симптомы могут быть следующими: тошнота, рвота, головокружение и головная боль, ощущение комка в горле или удушья, онемение губ, языка или пальцев, звон или шум в ушах и др. Однако это бывает далеко не при каждом виде припадка.

Сам по себе приступ эпилепсии у детей и взрослых включает в себя чередование 2 видов судорог: тонические и клонические. Тонические судороги развиваются первыми и длятся около 30 секунд, после чего их сменяют клонические, продолжительность которых составляет 2-3 минуты. При первых симптомы эпилепсии бывают следующие: больной падает, издает крик (он обусловлен спазмом мышц голосовой щели), все мышцы тела резко приходят в напряжение, голова запрокидывается назад, челюсти сильно сжимаются, останавливается дыхание и лицо приобретает синюшный оттенок. Далее наступает период клонических судорог, при которых наблюдается ритмическое сокращение различных групп мышц, причем интенсивность их постепенно снижается. Ввиду того, что в этот момент у больного увеличивается слюноотделение характерным признаком эпилепсии является появление пены изо рта. Дыхание у больного отсутствует, поэтому сохраняется цианоз.

Второй период длится до 5 минут, после чего все мышцы постепенно расслабляются, в том числе и голосовая щель, что дает возможность восстановиться спонтанному дыханию. После полного прекращения судорог наступает фаза ступора, признаки эпилепсии бывают следующие:

• больной остается без сознания,
• возможно непроизвольное отхождение мочи, кала,
• зрачки расширены, отсутствует реакция их на свет,
• отсутствуют какие-либо рефлексы.

Происходит это из-за того, что в области патологического очага наступает резкое торможение, которое длится около 30 минут. После этого у больного наступает продолжительный сон, во время которого восстанавливается нормальная работа центральной нервной системы. После пробуждения после приступа эпилепсии, симптомы, которые возникали у больного, полностью стираются из его памяти.

Эта классическая форма приступа случается далеко не у каждого больного. Все вышеописанные признаки эпилепсии характерны для того вида заболевания, при котором у человека развиваются первично или вторично-генерализованные приступы. При них в головном мозге отсутствует конкретная органическая патология, которая становится причиной формирования патологического очага в определенном отделе головного мозга, в результате в процесс возбуждения вовлекаются все отделы и, как следствие, судорожным сокращениям подвергаются все группы мышц.

При простых парциальных приступах судороги возникают в конкретных мышцах и локализация их обусловлена прежде всего тем, в каком отделе головного мозга находится очаг возбуждения (например, при наличии опухоли, гематомы или инсульта). Признаки эпилепсии с простыми парциальными судорогами следующие: у больного в момент припадка сохраняется сознание, однако наблюдаются различные моторные, вегетативные, речевые симптомы. Сложные парциальные судороги отличаются от простых тем, что возможно нарушение сознания, сокращения мышц одной группы могут перейти в генерализованный припадок.

У ряда больных признаки эпилепсии таковы, что приступы, которые при ней развиваются, трудно отнести к какой-либо конкретной группе. К примеру, сокращения жевательных мышц, либо изолированное движение глазных яблок. Также не всегда приступ заболевания вообще сопровождается судорогами, иногда он бывает акинетическим. В таком случае больной начинает слышать несуществующие звуки, ощущать резкий запах, которого в действительности нет, совершать монотонные повторяющиеся действия и др.

Эпилепсия у детей нередко проявляется кратковременной остановкой в игре с замиранием и отсутствием дыхания. Длится это около 10-15 секунд, после чего малыш вновь продолжает заниматься своим делом.

Еще одна особая форма этого заболевания – височная эпилепсия. Она развивается в результате формирования патологического очага в височной доле головного мозга и имеет специфическую клиническую картину.

Отчего умирают больные эпилепсией

Эпилепсия – опасная болезнь, ведь иногда она приводит к летальному исходу. Он может наступить как по причине осложнения самого заболевания, так и от травм, которые нередко получает больной при падении.

Эпилепсия мозга отличается от других состояний, при которых развивается потеря сознания, тем, что больной резко падает на землю и никак не может произвольно амортизировать удар. Последний может случиться как о пол, так и об острые углы мебели, скамейки, лестницы и др. Человек не может самопроизвольно подложить руку, выбрать более мягкое место, сгруппироваться. К тому же приступ может застать больного в тот момент, когда он находится на высоте, вблизи от проезжей части, во время велосипедной прогулки и в других потенциально опасных ситуациях. В результате этого иногда он получает довольно серьезные травмы, в том числе головного или спинного мозга.

Самым опасным осложнением этого заболевания считается эпилептический статус. В тяжелых случаях эпилепсия у взрослых и детей приводит к развитию последовательных приступов без периода восстановления сознания. Они следуют один за другим, в результате развивается колоссальная нагрузка на головной мозг, сердце, сосуды и мышцы. Иногда слюна и слизь из ротовой полости попадают в дыхательные пути и развивается аспирация, приводящая к невозможности самостоятельного дыхания. По мере повторения приступов степень угнетения сознания увеличивается до комы, что в конечном итоге может привести к клинической, а затем и биологической смерти.

Различные виды эпилепсии

Симптоматическая эпилепсия

Симптоматическая эпилепсия развивается в результате появления определенного органического заболевания головного мозга. Она не бывает первичным заболеванием, а лишь осложнением первичного недуга.

В детском и молодом возрасте симптоматическая эпилепсия чаще всего является следствием серьезной черепно-мозговой травмы. Причем она может начаться как сразу после ее получения, так и отсроченно, спустя несколько месяцев или даже лет. Дело в том, что участки головного мозга, которые подверглись травматическому повреждению постепенно видоизменяются, поэтому патологический очаг может возникнуть в них далеко не сразу.

В пожилом или старческом возрасте симптоматическая эпилепсия развивается в результате появления новообразования в головном мозге или после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ишемического или геморрагического инсульта).

Наиболее часто очаги патологического возбуждения появляются в лобной или теменной доле, однако локализация их может быть совершенно разнообразной. В зависимости от того, где находится очаг возбуждения, клиническая картина может быть крайне разнообразной и сочетать в себе периодически возникающие судорожные припадки и атонические приступы (слуховые, обонятельные галлюцинации, дереализацию и деперсонализацию, проблемы с памятью и др.).

Лечение симптоматической эпилепсии обязательно должно сочетаться с терапией основного заболевания. Иногда справиться со следствием без устранения причины (если это вообще возможно) нереально.

Генерализованная эпилепсия

Генерализованная эпилепсия у взрослых и детей представляет собой заболевание, при котором патологический очаг довольно обширный и приводит к судорожной готовности головного мозга. В результате возникает приступ, при котором отмечается сокращение всех групп мышц, потеря сознания, задержка дыхания и достаточно продолжительный период сопора после его окончания.

Он может быть первично-генерализованным, то есть развиться без каких-либо конкретных причин и фонового заболевания. Также он может быть вторичным парциальным, то есть осложнять течение первичного заболевания головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоль, инсульт).

Фокальная эпилепсия

Фокальная эпилепсия – это форма заболевания, при которой в головном мозге возникает вполне конкретный патологический очаг. В зависимости от локализации выделяют лобную, теменную, височную и затылочную форму. Клиническая картина фокальной эпилепсии будет напрямую зависеть от того, в какой из них находится очаг патологического возбуждения. Например, если он находится в теменной доле, то будут возникать приступы резкого нарушения координации, судороги. Наличие очага в затылочной доле вызовет эпизоды нарушения зрения и ориентации положения тела в пространстве. Височная фокальная эпилепсия проявляется отклонением в понимании речи и памяти, появлением слуховых галлюцинаций, эмоциональной неустойчивостью. Однако самой опасной и серьезной является локализация очага в лобной доле, ведь именно эта часть головного мозга отвечает за интеллект, понимание информации, ее запоминание.

Височная эпилепсия

Височная эпилепсия – это самая распространенная форма этого заболевания, когда патологический очаг возбуждения находится в конкретном отделе головного мозга. Она встречается у каждого четвертого больного этим недугом вообще и более половины больных симптоматической формой. Симптомы этого заболевания были известны еще с древних времен, однако только после того, как у врачей появилась возможность определить локализацию патологического участка инструментальным путем, они выяснили, что имеют дело именно с височной эпилепсией.

Наиболее часто эта форма заболевания дебютирует сразу после рождения ребенка, перенесшего тяжелые внутриутробные инфекции, травмы в родах, гипоксию нейронов головного мозга или асфиксию при тугом обвитии пуповиной. Однако и во взрослом возрасте вполне возможен дебют этого заболевания и связан он с различными нейроинфекциями, черепно-мозговыми травмами, новообразованиями и перенесенным инсультом.

В зависимости от локализации патологического очага в височной доле выделяют медиальную и медиобазальную форму заболевания. Поражение может быть, как односторонним, так и развиться одновременно в правой и левой височной доле.

Часто височная эпилепсия в детском возрасте начинается с судорог, которые не сопровождаются повышением температуры тела. После нескольких повторных эпизодов болезнь затихает и обострение наступает спустя 5-6 лет от дебюта. Возможны как фокальные парциальные, так и генерализованные судороги. Одновременно с этим болезнь может проявляться нарушением слуха и восприятия звука, координации тела и способности ориентироваться в пространстве, различными автоматизмами (поглаживание, похлопывание, переминание с ноги на ногу и др.), гримасничаньем, кривлянием и др. Клинические проявления этого заболевания очень разнообразны и индивидуальны.

Помимо судорог и других неврологических проявлений у больных постепенно прогрессирует изменение личности: они становятся медлительными, зацикленными, занудными, эмоционально неустойчивыми и др. Без лечения они быстро прогрессируют, лишая человека возможности жить нормальной жизнью, работать и строить семейные отношения.

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия является одним из отсроченных осложнений алкоголизма. Развивается она на поздних стадиях заболевания и усугубляет распад личности больного, который в течении многих лет злоупотреблял спиртным. В большинстве случаев к алкогольной эпилепсии приводит частый прием этанолсодержащих напитков низкого качества, суррогатов, одеколона, стеклоомывающей жидкости и др.

Первый приступ развивается у больного, как правило, на фоне опьянения. Практика показывает, если этот эпизод возник однажды, то очень велика вероятность, что он повторится вновь и с течением времени частота припадков будет нарастать. Алкогольная эпилепсия проявляется вторично-генерализованными судорогами, которые имеют абсолютно классическую картину. Однако по прошествии эпизода у них может развиться делирий, который называют «белая горячка».

Алкогольная эпилепсия постепенно приводит к прогрессированию энцефалопатии и распаду личности. Нередко больные погибают от травм, полученных при падении, переохлаждения, если после приступа они длительное время спали на улице в холодный день, аспирации слизью, слюной, рвотой и др.

Джексоновская эпилепсия

Джексоновская эпилепсия у взрослых и детей – это одна из наиболее благоприятных форм этого заболевания. При ней очаг патологического возбуждения не так велик и локализуется он в конкретном участке головного мозга. В результате судорожные припадки развиваются в конкретной группе мышц, а не вовлекается вся мускулатура (как это имеет место при генерализованном приступе). Например, сокращения начинаются с мышц лица и переходят на одну руку, иногда после этого – на другую.

Причиной джексоновской эпилепсии часто является органическое заболевание головного мозга – опухоль, инсульт, гематома, киста. Лечение этого заболевания напрямую связано с коррекцией его первопричины.

Как ставится диагноз эпилепсия

Главным источником информации о наличии диагноза эпилепсии у больного для доктора является информация, полученная от самого пациента. При первом посещении он рассказывает врачу обо всех особенностях своего состояния, если имеет место данная патология у ребенка, то важной составляющей диагностики является беседа с его родителями. Пациент должен рассказать о том, что он ощущает перед припадком, помнит ли, как протекал сам приступ, особенности самочувствия после него. Врачу важно определить, является ли это заболевание первичным или имеет место симптоматическая форма, когда нужно искать первопричину.

После беседы врач обязательно проводит полное неврологическое обследование с выявлением выраженности всех рефлексов, их симметричности, наличия патологических симптомов. Если предполагается диагноз эпилепсия, то после объективного обследования доктор направляет пациента на дообследование.

Инструментальные методы диагностики

Главным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография, которую проводят всем больным с подозрением на это заболевание. Она позволяет выявить наличие очага патологической активности и определить его локализацию. Наиболее часто при этом заболевании регистрируют острые волны, пики, комплексы «острая волна-медленная волна» и «пик-медленная волна». Исследование проводят как в состоянии бодрствования, так и во сне. Наиболее информативным оно является во время самого приступа, однако сделать это очень сложно. Диагноз эпилепсия подтверждается у каждого второго больного, но у 50% пациентов, которые описывали доктору классические симптомы болезни, электроэнцефалография может не выявлять никаких изменений. Таким образом, отсутствие патологии при проведении ЭЭГ еще не исключает наличия этого заболевания.

Вторым наиболее применяемым методом в диагностике эпилепсии является магнитно-резонансное исследование головного мозга. Оно не может выявить очаг патологической активности, зато помогает обнаружить органическое поражение (опухоль, кисту, гематому, инсульт и др.).

Лабораторные методы диагностики

Диагноз эпилепсия, при которой никаких других заболеваний у больного нет, не приводит к изменению никаких лабораторных показателей. Поэтому в диагностике они имеют второстепенное значение. Применяют их в основном для выявления причины симптоматической эпилепсии, сопутствующих заболеваний, которые послужили фоном для развития этого недуга.

Лечение эпилепсии

После того, как врач достоверно установил наличие этого заболевания, крайне важно вовремя начать лечение эпилепсии. Оно позволит свести к минимуму количество приступов, приостановить прогрессирование нарушений личности, интеллекта и сохранить качество жизни больного на достойном уровне.

Перед началом лечения эпилепсии доктор проводит с больным обстоятельную беседу, которая касается его образа жизни, питания, на которой обязательно должны присутствовать и его родные. Он рассказывает, какие ограничения накладывает на него это заболевание и как важно регулярно принимать прописанные лекарства. Многочисленные исследования подтверждают: постоянный прием противоэпилептических средств в 70% случаев приводит к прекращению приступов, либо сведению их количества к минимуму. Помимо этого, он беседует с родными больного о том, каким образом нужно правильно оказывать неотложную помощь при эпилепсии.

Также доктор обязательно отвечает на многочисленные вопросы больного, которые обычно бывают следующими: можно ли при эпилепсии принимать спиртное, заниматься спортом, вести половую жизнь и рожать детей и др.

Неотложная помощь при эпилепсии

Тактику оказания неотложной помощи при эпилепсии должен знать любой человек, ведь рано или поздно с такой ситуацией сталкивается большинство. Заподозрить приступ этого заболевания можно по клиническим особенностям приступа (падение с криком, запрокидывание головы, отсутствие дыхания, судорожное сокращение мышц, появление пены изо рта).

Самая большая ошибка, которую допускают многие из тех, кто пытается оказать помощь при эпилепсии, – это настойчивая попытка разжать зубы ложкой, палкой или каким-либо еще твердым предметом. Действительно иногда при приступе больной может прикусить язык, лишиться нескольких зубов, но вреда от активных действий таких «помощников» еще больше. Поэтому не стоит пытаться разжать челюсти, ведь они сильно сжаты спазмированными мышцами. Также нельзя запихивать в рот никакие таблетки (даже, если они для лечения эпилепсии и человек нашел их в сумочке больного).

Первое, что нужно сделать, это точно засечь время начала приступа. Далее нужно подложить человеку под голову что-нибудь мягкое и устранить возможность ударов об окружающие предметы (мебель, дерево, столб). Не стоит пытаться сдерживать сокращения мышц – сделать это невозможно, да и смысла никакого в этом нет. Необходимо помнить, что приступ эпилепсии обычно длится около 3-4 минут, после чего он прекратится, но больной будет какое-то время без сознания. После окончания приступа (или во время, если есть возможность) вызовите скорую помощь для того, чтобы ее сотрудники оценили, правильно ли была оказана помощь при эпилепсии и не нуждается ли больной в стационарном лечении.

Лекарства для базисной терапии эпилепсии

Лечение эпилепсии предполагает регулярный, ежедневный, обязательный прием противоэпилептических средств. Конкретный препарат, дозу и кратность приема определяет врач-невролог или врач-эпилептолог. Это очень серьезные лекарства, которые имеют различные побочные эффекты, поэтому на период подбора терапии больной и доктор встречаются достаточно часто.

В лечении эпилепсии врачи придерживаются принципа монотерапии, то есть она проводится одним препаратом. Начинают с минимальной дозы и постепенно повышают ее до той, что позволит полностью устранить приступы. Наиболее часто назначают карбамазепин, вальпроевую кислоту, топирамат, окскарбазепин и др. Каждый из них подходит для определенной формы заболевания, поэтому ответ на вопрос, можно ли при эпилепсии менять препарат на другой самостоятельно, однозначно отрицательный.

Помимо этого, врач назначает различные вспомогательные препараты (нейропротекторы, сосудистые, метаболические, витамины и др.), также важным аспектом в лечении является коррекция первопричины, если речь идет о симптоматической эпилепсии.

Можно ли при эпилепсии жить полноценной жизнью

Эпилепсия – серьезное и тяжелое заболевание, которое без адекватного лечения может привести к гибели или значительному ухудшению качества жизни. К счастью, прошли те времена, когда таких больных сторонились, считали изгоями или пособниками дьявола. Благодаря регулярному приему противоэпилептических средств они могут жить практически полноценной жизнью. Однако определенные ограничения все-таки существуют.

Многие больные спрашивают, можно ли при эпилепсии принимать алкоголь. Врачи склоняются к отрицательному ответу, ведь этанол может спровоцировать приступ даже на фоне стойкой ремиссии. Также таким людям нежелательно заниматься видами деятельности, которые сопряжены с риском, опасностью, стрессами и пребыванием в экстремальных условиях. Однако существует множество профессий, которые не соответствуют этим критериям, что позволит больному реализоваться и обеспечивать себя и свою семью.

medaboutme.ru

Эпилепсия - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Новости по теме

Частота встречаемости эпилепсии составляет в среднем 5-10%. Эпилептические припадки обусловлены патологическими разрядами в головном мозге и проявляются временным нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций.

Распространенное мнение людей о том, что эпилепсия является неизлечимым заболеванием, ошибочно. Применение современных противоэпилептических препаратов позволяют полностью избавить от приступов 65% больных и существенно снизить количество приступов еще у 20%. Основу лечения составляет длительная ежедневная лекарственная терапия с регулярными контрольными исследованиями и медицинскими осмотрами.

Причины развития эпилепсии

По причине возникновения эпилепсию классифицируют на «симптоматическую» (когда можно обнаружить структурный дефект головного мозга, например, кисту, опухоль, кровоизлияние, пороки развития), идиопатическую (когда имеется наследственная предрасположенность и структурные изменения в мозге отсутствуют) и криптогенную (когда причину заболевания выявить не удается).

Симптомы эпилепсии

Проявления эпилептических припадков варьируют от генерализованных судорог до едва заметных окружающим людям изменений внутреннего состояния пациента.

Выделяют очаговые приступы, связанные с возникновением электрического разряда в определенном ограниченном участке коры головного мозга и генерализованные приступы, при которых в разряд одновременно вовлекаются оба полушария мозга. При очаговых приступах могут наблюдаться судороги или своеобразные ощущения (например, онемение) в определенных частях тела (лице, руках, ногах и др.). Также очаговые приступы могут проявляться короткими приступами зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых галлюцинаций. Сознание при этих приступах может быть сохранено, в таком случае пациент детально описывает свои ощущения. Продолжительность парциальных приступов обычно не более 30 сек. Генерализованные приступы разделяют на судорожные и бессудорожные (абсансы).

Для окружающих наиболее пугающими являются генерализованные судорожные приступы. В начале приступа (тоническая фаза) возникает напряжение всех мышц, кратковременная остановка дыхания, часто наблюдается пронзительный крик, возможно прикусывание языка. Спустя 10-20 сек. наступает клоническая фаза, когда сокращения мышц чередуются с их расслаблением. В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи. Судороги обычно прекращаются самопроизвольно через несколько минут (2-5 мин). Затем наступает постприступный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением сна.

Бессудорожные генерализованные приступы носят название абсансов. Они возникают почти исключительно в детском возрасте и ранней юности. Ребенок внезапно замирает и пристально смотрит в одну точку, взгляд кажется отсутствующим. Могут наблюдаться прикрывание глаз, дрожание век, легкое запрокидывание головы. Приступы продолжаются всего несколько секунд (5-20 сек) и часто остаются незамеченными.

Диагностика

Всего существует около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов. При этом для каждой формы разработана своя схема лечения. Именно поэтому для врача так важно не только поставить диагноз эпилепсии, но и определить ее форму.

Основными методами диагностики являются электроэнцефалография и компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обычный (рутинный) метод записи ЭЭГ предполагает не более 15 минут записи, и используется для массовых исследований. По мнению большинства исследователей, для диагностики эпилепсии наиболее информативен ЭЭГ мониторинг, который представляет собой запись электроэнцефалограммы в течение длительного времени (от 1 до 12 ч, с включением периода сна и бодрствования).

Что можете сделать вы

Если вы заметили у себя или своих близких симптомы эпилепсии, постарайтесь как можно скорее обратиться к неврологу. Если приступ случился в первый раз, сопровождается нарушением дыхания или продолжается более 5 минут следует вызвать «скорую помощь». Удалите все твердые предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, подложите под голову мягкий, плоский предмет, переведите человека в боковое положение.

Удерживать больных во время эпилептического приступа не следует. Зафиксируйте время начала эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность.

Чем поможет врач

Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта. При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий. Помните, что ни при каких обстоятельствах не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или прекращать лечение. Внезапная смена дозы способна спровоцировать ухудшение состояния и учащение приступов.

Пациенткам, которые получают противоэпилептическую терапию и планируют беременность, следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Возможно, для благополучного течения беременности потребуется смена терапии или изменение дозы лекарственных средств. Если это возможно, постарайтесь обратиться к акушеру-гинекологу, у которого есть опыт ведения беременности и родов у женщин с таким диагнозом.

Перед наступлением беременности следует также обратиться в медико-генетическую консультацию.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Из-за чего бывает эпилепсия?

Многих людей мучает вопрос, из-за чего бывает эпилепсия у взрослых и детей? Но прежде, чем разбираться с основными причинами, необходимо понять, что это за заболевание, какие оно имеет симптомы и как его лечить. Эпилепсия представляет собой психоневрологическое расстройство, которое характеризуется, как скрытое. Для этого недуга типично возникновение приступов, проявляющихся внезапно и редко. Эпилептические припадки обусловлены появлением во всевозможных участках мозга множества очагов спонтанного возбуждения. С точки зрения медицины, они характеризуются нарушением двигательных вегетативных, чувствительных и мыслительных функций организма.

Итак, как часто бывают приступы эпилепсии у людей? Частота проявления подобного заболевания составляет от восьми до одиннадцати процентов среди всего населения мира, вне зависимости от климатических особенностей. Практически каждый двенадцатый человек испытывает разные микропризнаки. Многие люди, страдающие этой болезнью, полагают, что она является неизлечима, но это не так. Современная медицина научилась бороться с недугом. Сейчас существует множество противоэпилептических препаратов, которые эффективно помогают подавить приступы и значительно уменьшить их.

Варианты возникновения недуга

Часто больные задумываются, из-за чего возникает эпилепсия, ведь это очень опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Существует три основные группы факторов, которые могут поспособствовать его развитию:
1. Идиопатическая – недуг передается наследственным путем, даже через десятки поколений. Органических повреждений нет, но присутствует специфическая реакция нейронов. Эта форма является непостоянной, зачастую приступы наступают без причины;
2. Симптоматическая – всегда имеется причина развития очагов патологического возбуждения. Возникновение эпилепсии может случится после травм, кисты, опухоли, интоксикации. Эта форма является наиболее непредсказуемой, припадок может развиться от малейшего раздражителя.
3. Криптогенная – в этом случае, от чего возникает эпилепсия сказать невозможно, так как не удается установить причину. Припадки могут возникать из-за незначительного раздражающего фактора, например, от сильной обиды.

Именно перечисленные группы могут объяснить появление симптомов заболевания у пациентов разных возрастов. Чтобы обезопасить себя, необходимо знать, кто больше всего подвержен этому недугу.

Когда возникает болезнь

Припадки часто наблюдаются у новорожденных детей при повышении температуры. Но это не говорит о том, что в дальнейшем человек будет страдать от болезни. Многие не знают от чего бывает эпилепсия и у кого она встречается. Зачастую подобным недугом страдают подростки. По статистике видно, что практически семьдесят пять процентов заболевших, это пациенты, не достигшие двадцати лет. У людей старше этого возраста, могут возникнуть симптомы эпилепсии из-за различных травм или инсульта. Также в группу риска попадает население старше шестидесяти лет.

Основные признаки

Как правило, симптоматика индивидуальна в каждом конкретном случае. Она зависит от пораженных зон головного мозга. Симптомы напрямую связаны с функциями, которые выполняют данные отделы. При заболевании могут возникать следующие нарушения:
• двигательные расстройства;
• нарушается речь;
• спад или нарастание мышечного тонуса;
• дисфункция различных психических процессов.

Основной набор признаков зависит от того, какая бывает эпилепсия в конкретном случае. Существует несколько видов болезни.

Джексоновские приступы

В этом случае паталогическое раздражение локализируется в определенной зоне мозга, не затрагивая соседние участки. Именно поэтому симптомы проявляются на определенных группах мышц. Обычно подобные расстройства длятся недолго, человек находится в полном сознании, но при этом теряет контакт с окружающим миром. Больной не принимает помощь от посторонних, так как не осознает расстройство функций. Припадок длится несколько минут, затем состояние нормализуется.

Приступ сопровождается судорожными подергиваниями или онемением кистей рук, стоп, голени. Поэтому на вопрос от чего происходит эпилепсия существует несколько ответов. Со временем онемения могут распространиться по всему телу, вызывая судорожный припадок или как его еще называют генерализованный. Большой приступ состоит из фаз, которые сменяют друг друга:
1. Предвестники – перед эпилептическим припадком больного охватывает тревожное состояние, затем постепенно нарастает нервное возбуждение.
2. Тонические судороги – они характеризуются резким сокращением мышц, в следствии чего больной теряя равновесие падает. У человека затрудняется дыхание, синеет лицо. Эта фаза длится около минуты.
3. Клонические судороги – когда все телесные мышцы начинают судорожно сокращаться. Пациент синеет, появляется излишнее слюноотделение изо рта, похожие на пену. Чтобы понять, как часто бывают приступы эпилепсии, рекомендуется пройти обследование у специалиста.
4. Стопор – начинается сильное торможение, мышцы больного полностью расслабляются, наблюдается непроизвольное выделение мочи, кала. Подобный приступ может длится на протяжении получаса.

После отхождения от эпилептического припадка человек будет на протяжении трех дней мучиться слабостью, возможно присутствие головных болей, двигательных нарушений.

Малые приступы

Малые припадки протекают более слабо. Зачастую симптомы выражаются сокращением мимических мышц, резким падением их тонуса или наоборот напряжением. Тогда больной либо теряет равновесие, резко падая, либо же застывает в одной позе, глаза при этом закатываются. Сознание полностью сохраняется. После приступа он не помнит о произошедшем. Чаще всего подобные признаки встречаются у детей дошкольного возраста, причины из-за чего бывает эпилепсия обусловлены врожденными или приобретенными факторами.

Эпилептический статус

Это целая серия припадков, которая повторяется друг за другом. Между ними больной отключен от сознания, наблюдается сниженный тонус мышечной массы и полное рефлекторное отсутствие. Зрачки в это время сужены или расширены, встречаются случаи, когда они разного размера, пульс плохо прощупывается. Подобное состояние требует срочной помощи медиков, так как может произойти отек мозга от нарастающей гипоксии. Отсутствие врачебного вмешательства может привести к смерте. Все приступы начинаются и заканчиваются спонтанно.

Причины заболевания

Однозначного ответа на вопрос от чего бывает эпилепсия не существует, так как она возникает из-за множества различных поводов. Этот недуг не наследственная болезнь, однако в тех семьях, где кто-то из родственников страдал им, вероятность заболевания значительно возрастает. По статистике больше сорока процентов больных имеют родственников, страдающих от эпилепсии. Существует несколько видов припадков, которые сопровождаются разной тяжестью и последствиями. Приступ, при образовании которого виновата только одна часть головного мозга называется парциальный. Если же страдает весь мозг, то это генерализованный припадок. Существуют смешанные приступы, как правило, они начинаются с одной части, постепенно охватывая другую.

Практически в семидесяти процентах случаев, от чего происходит эпилепсия неизвестно. Но достаточно распространены следующие причины возникновения болезни: инсульт, травма черепа, опухоль или абсцесс мозга, кислородная недостаточность, менингит, вирусные и паразитарные заболевания, наследственные факторы. Все зависит от возраста, в котором проявляются эпилептические припадки, если они появились до двадцати лет, возможно причина кроется в повреждении мозга при родах.

Способы лечения

Вне зависимости от того, что это заболевание является опасным и серьезным, при своевременной диагностике и с помощью грамотного лечения в половине случаев эпилепсия излечима. Также современная медицина научилась добиваться ремиссии у восьмидесяти процентов больных. Если медики выяснили из-за чего возникает эпилепсия в конкретном случае, и назначили правильное лечение, то у двух третей пациентов припадки либо прекращаются вообще, либо затухают на несколько лет. Лечится подобное заболевание в зависимости от его формы, основных симптомов и возраста больного. Существует два основных типа медицинской помощи:
• хирургический;
• консервативный.

Однако чаще используется именно второй, так как прием противоэпилептических медикаментов является эффективным, он помогает добиться стойкого положительного прогресса. Препаратное лечение делится на несколько этапов:
1. Дифференциальное диагностирование – необходимо для того, чтобы определить, какая бывает эпилепсия и правильно подобрать медикаменты;
2. Установление причин – при самой частой форме заболевания, то есть симптоматической, необходимо тщательно обследовать мозг пациента на наличие дефектов;
3. Купирование эпилептического статуса – оказание первой помощи, назначение противосудорожных препаратов.

От больного требуется четкое выполнение всех правил, а именно, принимать препараты в точное время, избегать факторы риска, которые способствуют появлению припадков.

К хирургическому способу лечения медики прибегают, когда наблюдается симптоматическая эпилепсия, то есть основная причина вызвана различными заболеваниями мозга. Подобное заболевание излечимо, если при выявлении симптомов сразу обратиться к врачу. Ведь очень важно от чего возникает эпилепсия, так как лечение назначается, руководствуясь причинами.

epi-lepsy.ru

Эпилепсия: причины возникновения, симптомы, лечение

Содержание статьи:

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется повторяющимися припадками в виде двигательных и/или чувствительных нарушений. Наиболее частым признаком болезни являются судороги. Заболевание характеризуется волнообразным течением, после приступа наступает стадия ремиссии. Лечение имеет несколько направлений – оказание первой помощи во время приступа, снижение судорожной активности головного мозга и предотвращение осложнений болезни.

Что это такое

Эпилепсия – это заболевание, которое характеризуется повышенной судорожной готовностью головного мозга. Каждый год во всем мире болезнь диагностируется у 2,4 млн человек. Заболеть может каждый, как ребенок, так и взрослый. Частота эпилепсии составляет до 10 случаев на 1000 человек.

В основе болезни лежит возникновение пароксизмальных разрядов (чрезмерная активность) в клетках головного мозга. Такой разряд становится причиной судорожного синдрома, потери сознания или других проявлений эпилептического припадка. Патологические разряды могут возникать в разных участках головного мозга: височная, лобная, теменная и затылочная доли, или же захватывать оба полушария полностью.

Эпилепсия: причины возникновения

В большинстве случаев заболевание возникает без видимых причин (идиопатическая форма), определенную роль играет генетическая предрасположенность. Если причину эпилепсии можно установить, значит, речь идет о вторичной форме болезни.

Почему возникает вторичная эпилепсия:

1. Травматическое повреждение головного мозга (черепно-мозговая травма).
2. Интраназальная патология – острая гипоксия плода при рождении, родовая травма.
3. Опухоли головного мозга.
4. Инфекции центральной нервной системы: менингит, энцефалит.
5. Перенесенный ишемический или геморрагический инсульт.

При эпилепсии приступы повторные, их возникновение может быть связано с рядом факторов – менструальный цикл, усталость, физическое перенапряжение, сильные эмоции и стресс, прием алкоголя или наркотических веществ, недосыпание.

Симптомы болезни

Течение эпилепсии имеет приступообразный характер, после окончания приступа признаки болезни обычно отсутствуют, но могут наблюдаться когнитивные расстройства и другие неспецифические симптомы. Клинические проявления зависят в основном от вида приступов – парциальный или генерализованный припадок. Влияет также степень тяжести эпилепсии (легкая, умеренная, тяжелая) и локализация очага. На эпилепсию указывает появление более двух припадков, у одного человека могут повторяться как парциальные, так и генерализованные припадки.

Парциальный приступ

Парциальному припадку обычно предшествует появление ауры (тошнота, головокружение, общая слабость, звон в ушах и др.), то есть больной предчувствует очередное обострение. Парциальный припадок бывает двух видов – простой и сложный. При простом приступе пациент находится в сознании, а для сложного характерна потеря сознания. Парциальный приступ сопровождается двигательными, чувствительными и вегетативно-висцеральными и психическими проявлениями.

Патологический очаг в головном мозге может распространяться, в этом случае парциальный приступ переходит в генерализованный.

Генерализованный приступ

Генерализованный припадок чаще появляется внезапно, без предшествующей ауры. Патологический разряд при генерализованном припадке охватывает полностью оба полушария мозга. Пациент находится без сознания, то есть не осознает происходящее, чаще всего (но не всегда) припадок сопровождается судорогами. Генерализованные приступы бывают судорожные – тонические, клонические, тонико-клонические, и бессудорожные (абсансы).

Читайте также:

12 заблуждений об эпилепсии

Детская эпилепсия: что нужно знать родителям

10 ядов, способных спасти жизнь человека

Методы диагностики

Заподозрить наличие заболевания можно по характерной клинической картине (повторяющиеся эпилептические припадки), но для постановки окончательного диагноза требуется проведение полного обследования. Основным методом диагностики является электроэнцефалография (ЭЭГ), дополнительно может назначаться МРТ и КТ головного мозга, ряд общеклинических исследований.

Как лечиться

Лечение эпилепсии включает в себя несколько направлений – оказание первой помощи, предотвращение появления новых приступов и осложнений. Для этого используются немедикаментозные методы, медикаментозные препараты, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.

Первая помощь

При эпилептическом приступе необходимо обезопасить человека от возможных повреждений и осложнений (травмы при падении, асфиксия). Основное, что нужно сделать – это смягчить падение во время припадка. Если человек начинает терять сознание, необходимо постараться подхватить его, подложить под голову мягкий предмет. Если приступ сопровождается обильным слюноотделением, нужно перевернуть человека на бок, это позволит ему не захлебнуться.

Что категорически нельзя делать:

• силой ограничивать судорожные движения больного;
• пытаться открыть челюсть;
• давать воду или лекарства.

Рекомендуется засечь время начала приступа, обычно он длится от 30 секунд до нескольких минут. Если после его окончания больной не приходит в сознания, а начинается очередной припадок – необходимо срочно вызвать скорую помощь, скорее всего, речь идет об эпилептическом статусе.

Медикаментозное лечение

Специфическое медикаментозное лечение заключается в приеме противосудорожных препаратов. Лечение должен подбирать врач после полного обследования, но принимать препараты можно в домашних условиях.

Важным принципом терапии эпилепсии является монотерапия, то есть по возможности лечение проводят одним препаратом. Основными противоэпилептическими препаратами являются вальпроаты (производные вальпроевой кислоты) и карбамазепин. Производные вальпроевой кислоты применяются преимущество при генерализованной форме эпилепсии, а карбамазепин – при парциальной.

Для лечения эпилепсии могут применяться и другие, более современные антиконвульсанты:

Препараты подбираются в зависимости от формы эпилепсии. Учитывается также возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и переносимость лекарства. Прием противоэпилептического препарата начинают с минимальной дозы, постепенно ее повышая.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Эпилепсия: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика - МедОбоз,- последние новости здоровья

Заболевание головного мозга хронического характера, проявляющееся в виде повторяющихся судорожных припадков и потери сознания.

Причины эпилепсии

Спровоцировать развитие эпилепсии могут травмы черепа, ранее перенесенный инсульт, опухоли головного мозга, очаги хронической инфекции в организме, перенесенные инфекционные заболевания головного мозга. Эпилепсия может возникнуть после полученных родовых травм, быть результатом генетических патологий. Данная патология может развиться как последствие после перенесенной дифтерии, сыпного тифа, паротита.

Симптомы эпилепсии

Основным симптом эпилепсии является большой эпилептический припадок, чаще всего, он возникает внезапно без каких либо провоцирующих факторов. В некоторых случаях, такому припадку предшествуют симптоматические сигналы в виде раздражительности, бессонницы, головной боли, общему ухудшению самочувствия. В ходе припадка больной может терять сознание, возникают судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. После припадка больной чувствует себя разбитым и опустошенным.

Диагностика эпилепсии

Для диагностики данной патологии применяется метод магнитно-резонансной томографии головного мозга, который позволяет исключить другие возможные причины развития эпилепсии. Также эффективным диагностическим методом является электроэнцефалография, при помощи которой можно зафиксировать эпилептическую активность в разных зонах мозга. Необходима консультация невролога, сбор семейного анамнеза, осмотр и опрос больного и его родственников.

Лечение эпилепсии

Для заболевания характерна хроническая форма течения, все лечебные мероприятия нацелены на облегчение симптоматических проявлений болезни и уменьшение количества и продолжительности эпилептических припадков. При медикаментозном лечении, применяются противосудорожные препараты - Фeнитоин, Карбамазепин, Дифенин. Также применяются ноотропные препараты, улучшающие питание головного мозга, - Пирацетам, Фенотропил.

Профилактика эпилепсии

Специфических методов профилактики данного заболевания не существует, так как не до конца изучен механизм развития болезни. К общим рекомендациям следует отнести ведение здорового образа жизни, отказ от употребления алкоголя, курения, приема наркотических средств. Благоприятны умеренные физические нагрузки, полноценное питание и отдых. Важно исключить любое физическое и умственное переутомление, стрессы и эмоциональные потрясения, обеспечить максимально благоприятный климат в семье.

www.obozrevatel.com

От чего появляется эпилепсия

В современном мире насчитывается множество заболеваний нервной системы, одно из самых непредсказуемых и тревожных — эпилепсия. Каждый из нас должен знать, что это за болезнь, от чего появляется эпилепсия, а также каковы симптомы эпилептического приступа, чтобы вовремя помочь своему организму или оказать помощь другому человеку в критической ситуации.

Характеристика болезни

Что такое эпилепсия? Это, в первую очередь, предрасположенность организма к внезапным вспышкам приступов, характеризующихся судорогами. Приступов, как правило, несколько. Они обусловлены поступлением пароксизмальных разрядов в нейроны головного мозга. Пароксизм, говоря простым языком, это обострение болезненных припадков, провоцирующих приступы. В следствие патологических разрядов в мозг у человека появляется временное нарушение координации, помутнение сознания, притупление чувств и способности мыслить.

Симптоматика

С чего начинается эпилепсия и какими признаками сопровождается? Следует отметить, что выделяют два вида приступов: очаговые и генерализованные. Каждому из них соответствует своя симптоматика.

Очаговые приступы

Обычно приступы эпилепсии, называемые очаговыми, возникают по причине удара электрическим зарядом в участок мозга, и проявляют себя, во-первых, судорогами, во-вторых, онемением некоторых частей тела, например, рук, ног, лица. Также эпилептический очаговый приступ проявляет себя следующими симптомами: зрительные, обонятельные, слуховые, вкусовые галлюцинации (короткие вспышки, не более 30 секунд за один раз), сохранение сознания (больной может описывать свои чувства и ощущения).

Генерализованные приступы

Как начинается эпилепсия в данном случае? Приступы этого вида эпилепсии возникают по причине разряда, воздействующего на два мозговых полушария. Генерализованные приступы разделяются на два типа: судорожные и абсансы (бессудорожные). Обычно более пугающими выглядят судорожные. Тоническая фаза (начальная) характеризуется напряжением во всех мышцах, дыхание на короткий промежуток времени останавливается, человек может истошно, пронзительно закричать, возможно, больной прикусывает язык.

Следующая фаза — клоническая. Она наступает спустя 10-20 секунд. Здесь мышцы то сокращаются, то расслабляются. Человек не в состоянии сдерживать позывы к мочеиспусканию, поэтому клоническая фаза характеризуется также недержанием мочи. От двух до пяти минут длится период прекращения судорог. Следом наступает постприступный период: человек испытывает сонливость, головные боли, туманность сознания и впадает в сон.

Абсансы, в свою очередь, характеризуются тем, что им подвержены либо дети раннего возраста, либо подростки. Конечно, главный вопрос для родителей: как начинается эпилепсия? Можно ли заметить её у своего чада? Резкое замирание ребенка, пристальный взгляд, зафиксированный на одной точке, кажущийся отвлеченным, отсутствующим – характерные признаки абсансов. Запрокидывание век, прикрытые глаза, дрожащие веки также являются показателями данного типа эпилепсии. Продолжительность приступа: пять-десять секунд. Нужно быть внимательным к детям в раннем возрасте, потому что зачастую из-за непродолжительности абсансов они остаются незамеченными.

Причины возникновения

Безусловно, вполне логичен вопрос: от чего появляется эпилепсия и какие факторы способствуют ее возникновению? Особенно остро вопрос стоит у родителей, волнующихся за своих малышей. Чтобы понять, из-за чего может появиться эпилепсия, следует определить, возможен ли вариант наследственной предрасположенности к заболеванию. Если таковой отсутствует, необходимо обследование, дабы выяснить актуальные причины.

Идиопатическая причина

Возможно, ваши родители, дедушки или бабушки страдали от приступов эпилепсии, причины которых были неизвестны. Если в вашем роду встречались такие случае, велика вероятность, что это и является корнем проблемы у вас или чада. Такая причина характеризуется отсутствием изменений в головном мозге.

Симптоматическая причина

Обследование может выявить ряд характерных признаков. К ним относится киста, кровоизлияние в мозг. Также структурным дефектом может являться опухоль.

Криптогенная причина

Бывают случаи, когда не удаётся установить, от чего появляется эпилепсия. Несмотря на это, необходимо находиться под наблюдением врача.

Диагностирование

Ошибочно полагают, что эпилепсия ограничивается несколькими видами. На сегодняшний день медицина выделяет 40 форм различных приступов этого заболевания. Естественно, для определённого вида характерна своя методика лечения. Поэтому необходимо понимать, насколько важно вовремя узнать, из-за чего появляется эпилепсия и в какой из форм.

Основным методом диагностирования называют сегодня магнитно-резонансную или компьютерную томографию, а также электроэнцефалографию (ЭЭГ).Массовые исследования осуществляются, обычно, с помощью ЭЭГ (носит название рутинного метода обследования). Процедура проходит в течение 15 минут. Длительное исследование продолжительностью 1-12 часов, называется ЭЭГ мониторингом. В учёт берется как время бодрствования, так и период сна.

Таким образом, отвечая на вопрос, с чего начинается эпилепсия, можно сказать – с диагностики. Заметив первые симптомы, необходимо незамедлительно записаться на диагностирование. Бояться или стесняться своей проблемы не нужно, медицина развивается и дает возможность быстро и максимально точно диагностировать заболевания, чтобы подобрать методы решения проблемы.

Первая помощь

Владея информацией, с чего начинается эпилепсия, можно всегда оказать первую медицинскую помощь при эпилеприпадке.

Если вы обнаружили у себя какие-либо признаки заболевания, тем более, если у вас уже произошёл приступ, без промедления запишитесь на приём к неврологу.

Без колебаний вызывайте скорую помощь на дом, если эпилептический приступ произошел впервые и сопровождается следующими симптомами: нарушенное, неравномерное дыхание, продолжительность от пяти минут и больше.

До приезда «скорой» окажите человеку первую помощь: отодвиньте все предметы, о которых он может пораниться, подложите под голову что-нибудь мягкое, расстегните ремень, пояс, снимите аксессуары. Во избежание вывихов конечностей, не следует сильно удерживать эпилептика во время судорог.

В том случае, если приступ происходит с вами, постарайтесь сконцентрироваться и не потерять сознание. Следует лечь набок, зафиксироваться в таком положении. Разместить под головой мягкий и плоский предмет (подушку, сложенное полотенце). По возможности запомните время начала приступа, чтобы после посчитать продолжительность.

Методы лечения

Диагностировав, от чего появляется эпилепсия в вашем случае, врач назначит соответствующий метод лечения, подходящий именно к вашей форме эпилептического приступа. Важно помнить, что лечение с помощью лекарств, проводится только по назначению врача и под его строгим контролем. Не стоит обращаться к народным средствам или заниматься самолечением.

Эпилепсия – это заболевание, которого не нужно бояться или стесняться. Особенно важно объяснить это ребёнку, чтобы не нанести психологическую травму, не родить в нём комплексы. Как правило, врач назначает препараты в небольших дозах, увеличивая их с определенными промежутками времени, пока не будет достигнут видимый эффект.

Если лечение неэффективно, ни в коем случае нельзя резко прекращать употребление препарата: врач постепенно уменьшает дозу лекарства и выписывает другое. Не следует самовольно заканчивать лечение или менять принимаемую дозу препаратов, таким образом, вы можете спровоцировать новый эпилептический приступ и ухудшение состояния.

Выводы

Важно быть осведомленным о первых признаках той или иной болезни, в частности, эпилепсии. Необходимо знать, от чего появляется эпилепсия, каким образом проявляет себя.

Следует помнить о первых признаках болезни, тревожных сигналах. Зная, как начинается эпилепсия, вы сможете вовремя оказать первую помощь себе или своим близким.

Исключив возможные варианты появления болезни, необходимо точно узнать, из-за чего появилась эпилепсия. Для этого нужно записаться на приём к врачу неврологу. Он назначит соответствующую диагностику заболевания, выявит причину и форму эпилептического приступа, в соответствии с чем, подберет необходимое лечение.

Эпилепсия – это не приговор. Не стоит бояться говорить о своей проблеме профессионалу. С его помощью, выполняя все предписания правильно, вы сможете вылечить недуг.

epi-lepsy.ru

Болезнь с тысячью имён. 10 мифов об эпилепсии | Здоровая жизнь | Здоровье

На протяжении веков у эпилепсии было множество названий: «божественная», «демоническая», «лунная», «дурная», «чёрная немощь», «трясучка», «горестное страдание», «наказание Христа» и другие. Во всём мире от этого заболевания страдают около 50 млн человек, свидетельствуют данные Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ).

«Эпилепсия является хроническим расстройством мозга, проявляющимся у людей во всех странах мира. Для заболевания характерны повторяющиеся припадки. Эти припадки проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря», — говорится в справке ВОЗ, посвящённой этому заболеванию.

Интересно, что до 10% людей в мире когда-либо испытывали подобный припадок. Впрочем, по словам врачей, единственный случай ни о чём не говорит. Заболевание диагностируют, если приступы повторяются. Несмотря на то, что эпилепсия — это одно из самых старых распознаваемых состояний в мире, его по-прежнему окружает множество слухов.

«Во многих странах мира люди, страдающие эпилепсией, и их семьи могут подвергаться стигматизации и дискриминации», — подтверждают эксперты ВОЗ.

АиФ.ru поговорил с главным внештатным специалистом Минздрава РФ по детской реабилитации, президентом Национальной ассоциации экспертов по детскому церебральному параличу и сопряжённым заболеваниям, членом Президиума Всероссийского общества неврологов Татьяной Батышевой, чтобы развеять 10 самых распространённых мифов об эпилепсии.

Миф 1. Эпилепсия — это психическое заболевание

Ещё около 30 лет назад считалось, что людей, у которых обнаружили эпилепсию, должны лечить психиатры. Однако благодаря усилиям Всероссийского общества неврологов заболевание теперь относят к области неврологии.

«Эпилепсия не является психиатрическим заболеванием. В основе заболевания — патологическая пароксизмальная активность нейронов коры головного мозга, в результате которой периодически возникают эпилептические приступы», — отметила внештатный специалист Минздрава.

По словам эксперта, существует несколько форм эпилепсии.

«Есть множество форм заболевания, имеющих различное происхождение. Риск передачи по наследству всегда зависит от формы эпилепсии. Например, при идиопатических (наследственно обусловленных) формах риск значительно выше, чем при симптоматических формах, обусловленных приобретённым структурным дефектом ткани мозга», — сказала невролог.

Миф 2. Все больные эпилепсией имеют психические нарушения и страдают слабоумием

В перерывах между приступами, периодичность которых зависит от конкретного случая, большинство больных эпилепсией ничем не отличаются от других людей. От этого заболевания страдали Сократ, Гай Юлий Цезарь, Фёдор Достоевский, Леонардо да Винчи, лорд Байрон, Агата Кристи, Альфред Нобель и многие другие знаменитые люди, которым этот диагноз не помешал добиться больших успехов в своей отрасли.

Безусловно, есть некоторые виды деятельности, которые недоступны людям с этим диагнозом. Так, при эпилепсии нельзя водить машину, стоит избегать службы в полиции, пожарных частях, на охране важных объектов, а также профессий, где нужно управлять движущимися механизмами или работать с химикатами, вблизи водоёмов.

«Эпилепсия во многих случаях не сопровождается психическими и интеллектуальными нарушениями. В тех случаях, когда эпилепсия сочетается с умственной отсталостью или психическими нарушениями, эти изменения обусловлены, как правило, либо основным тяжёлым заболеванием мозга, либо тем, что антиэпилептические препараты (АЭП) недостаточно эффективны», — объяснила Батышева.

Миф 3. Эпилепсия — неизлечимое заболевание. Если заболел эпилепсией — это «на всю жизнь»

Еще одно распространённое заблуждение, касающееся эпилепсии, — эта болезнь не лечится.

«Примерно у 70% больных удаётся достичь полной клинико-электроэнцефалографической ремиссии. У половины из них врачам удаётся полностью отменить лечение. Однако стоит заметить, что обязательным условием для достижения ремиссии является приверженность назначенному лечению», — говорит эксперт.

Миф 4. Эпилепсия — «заразное» заболевание

Во времена Средневековья люди считали, что эпилепсией можно заразиться во время приступа больного через его дыхание. Сейчас подобные предрассудки кажутся странными, однако до сих пор есть люди, которые верят, что эпилепсия передаётся от одного человека к другому не по наследству.

«Эпилепсией нельзя "заразиться", это не инфекционное заболевание», — отметила член Президиума Всероссийского общества неврологов.

Миф 5. Эпилептический приступ — это потеря сознания, судороги, пена изо рта и прикус языка

Приступы эпилепсии часто совсем не похожи на то, что мы привыкли видеть в кино. Порой и сам человек не знает, что у него только что был приступ. При лёгких формах эпилепсии человек может просто ненадолго терять связь с окружающим миром.

«Генерализованный судорожный приступ — это только один из многих типов эпилептических приступов. Помимо него, существуют абсансы — короткие эпизоды отключения сознания с замиранием взгляда, которые не сопровождаются ни падением, ни судорогами, сам больной их не замечает, а окружающие могут принять просто за задумчивость. Парциальные приступы очень разнообразны. Это и судороги в определённой группе мышц без потери сознания, и галлюцинации в виде неприятных запахов, звуков, кругов и геометрических фигур перед глазами, вспышек света. Приступы могут выглядеть как приступы болей в животе, паники, ощущения "уже виденного", приподнятого настроения, и даже такие психомоторные приступы, когда больной совершает на вид вполне осмысленные действия, находясь в изменённом состоянии сознания. Эпилептическим приступом может оказаться любое состояние, которое повторяется несколько раз, всегда одинаково, спонтанно и кратковременно», — сказала Батышева.

Миф 6. Противоэпилептические препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их опасно

Противоэпилептические препараты используют для того, чтобы предупреждать различные судороги. В том числе их нередко используют для лечения биполярных расстройств*.

«Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно серьёзные, но приступы гораздо опаснее. К тому же больные легче переносят современные лекарства. Препараты не влияют на психические функции и не вызывают привыкания. Дозу медленно увеличивают с минимальной до эффективной, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций», — объяснила эксперт.

Миф 7. Если ребёнок возбудим, у него частые истерики и он «закатывается» при плаче — это значит, что у него разовьётся эпилепсия

По мнению невролога, этот миф довольно распространён и среди врачей, однако не соответствует истине.

«Это заблуждение распространено даже среди педиатров, и в российских поликлиниках детям с аффективно-респираторными приступами часто назначают противосудорожные препараты. На самом деле возбудимость и потеря сознания при плаче ничего общего с эпилепсией не имеют. Вероятность развития эпилепсии у возбудимых детей такая же, как и у всех остальных. Эпилепсия — это хорошо изученное заболевание, и для борьбы с ним разработаны эффективные лекарства. Больные эпилепсией могут понять природу своего заболевания и научиться справляться с ним. В настоящее время эпилепсия уже не является препятствием к полноценной жизни», — уверена врач.

Миф 8. Эпилепсией можно заболеть только в детстве

Есть и те, кто уверен, что эпилепсия — детская болезнь и взрослые ей не подвержены. Однако это не совсем правда.

«Эпилепсия — это состояние, которое влияет на людей всех возрастов, рас и национальностей. Чаще всего оно поражает очень молодых и пожилых людей, но может развиваться в любом возрасте. У 70% пациентов эпилепсия впервые даёт знать о себе в детском и подростковом возрасте. При этом у младенцев причиной приступа эпилепсии может оказаться кислородное голодание во время беременности (гипоксия), а также врождённые (приобретённые в процессе формирования плода) пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, краснуха, герпес и т. д.), реже — родовая травма. Второй пик заболеваемости эпилепсией приходится на пожилой и старческий возраст как следствие целого ряда неврологических заболеваний, и прежде всего — инсультов и опухолей», — отметила невролог.

Миф 9. Спровоцировать приступ может только ярко мерцающий свет

Мерцающий свет — не единственный раздражитель внешней среды, который может вызвать приступ эпилепсии. Более того, большинство факторов, провоцирующих судороги и другие проявления заболевания, человек может контролировать самостоятельно.

«Помимо ярко мерцающего света провокаторами приступа могут послужить стресс и тревога, злоупотребление алкоголем и похмелье, использование наркотиков, некоторые лекарственные средства, такие, как антидепрессанты, антипсихотики, анксиолитики, усталость, недосыпание, большой перерыв между приёмами пищи, ведущий к снижению уровня глюкозы в крови, подъём температуры тела, месячные», — перечислила факторы Батышева.

Миф 10. Женщинам с эпилепсией нельзя рожать

Специалисты утверждают, что женщина, которая регулярно принимает противоэпилептические препараты, с 95% вероятностью родит здорового ребёнка. При этом заболевание не влияет на то, как проходят роды, а сама беременность не ухудшает состояние будущей мамы. Более того, при некоторых формах эпилепсии беременность даже идёт на пользу организму — приступы становятся реже, утверждают эксперты.

«Большинство женщин с эпилепсией имеют нормальных, здоровых детей. Хотя для женщин с эпилепсией, по сравнению с общей популяцией, риск врождённых дефектов у детей увеличивается, но общий риск остается низким. Риски могут быть минимизированы при тесном сотрудничестве с неврологом и акушером», — объяснила врач.

*Биполярное расстройство — психическое заболевание, которое характеризуется резкой и неконтролируемой сменой настроений.

aif.ru

причины возникновения у взрослых и детей

Эпилепсия – наиболее часто встречаемое неврологическое заболевание хронического течения. Проявляется предрасположенностью организма к появлению спонтанных судорожных приступов. Заболеванию подвержены не только люди, но и некоторые животные, например, мыши, кошки, собаки.

Механизм развития заболевания

Механизм развития эпилепсии зависит от функционального взаимодействия двух участков головного мозга: общей судорожной готовности (когда возбуждение определенной зоны выше, чем противосудорожная способность) и судорожного очага (когда отмечается какое-либо изменение в зоне, отвечающей за раздражение нервных клеток).

Высокая судорожная готовность увеличивает риск развития припадка. Раздражение судорожного очага приводит к бесконтрольным сокращениям мышечного скелета. Приступу предшествует состояние ауры, проявления которой очень разнообразны и зависят от участка головного мозга, в котором произошли нарушения.

Причины эпилепсии

Мозг – сложный орган, отвечающий за все процессы, протекающие в организме. При изучении чувствительности отдельных его участков, можно обнаружить, что причин развития эпилепсии может быть множество.

Заболевание может развиться у детей, подростков и взрослых, как защитная реакция клеток на какие-либо раздражители. Очень сильный возбудитель может спровоцировать припадок даже у, казалось бы, полностью здорового человека.

Довольно распространенным явлением является эпилепсия у детей, причины возникновения кроются в том, что клетки их головного мозга более возбудимы и возникает более яркая реакция, нежели у взрослых.

Ранее проявление заболевания, в возрасте до 20 лет, заставляет подозревать перинатальные причины, в то время как появившиеся приступы в возрасте после 50 лет – инсульт и другие поражение сосудистой системы мозга.

Обследование мозга позволяет увидеть в какой части мозга произошли те или иные изменения, вызванные эпилепсией, однако, даже это не позволяет в 80% случаях сказать о точных причинах развития заболевания. Существует гипотеза, что приступы связаны с анатомией цитолеммы клетки, а также с теми биохимическими процессами, протекающими внутри нее, которые могут провоцировать эпилепсию. Причины возникновения у взрослых могут быть самыми разными.

Для новорожденных детей опасно даже сильное укачивание, потому как может спровоцировать нарушения в работе головного мозга.

Предрасполагающие факторы

У некоторых категорий лиц риск развития эпилепсии несколько выше, к ним относятся:

• люди, страдающие от инфекционных или сосудистых заболеваний мозга;
• работающие в травмоопасной сфере;
• люди в возрасте старше 60 лет;
• имеющие врожденные аномалии головного мозга;
• дети до 12 лет.

Симптомы заболевания у взрослых

Большой эпилептический припадок включается в себя несколько фаз:

1. Предвестники. Сопровождаются повышенной активностью и возбудимостью. Возникают за несколько часов до самого приступа. В мозге активируется очаг патологической активности.
2. Тонические судороги. Мышцы по всему телу резко напрягаются, человек не может удерживать равновесие и падает. Тело вытягивается и принимает форму дуги, появляется синюшность кожных покровов на лице из-за развивающейся гипоксии.
3. Клонические судороги. Начинается резкое и ритмичное сокращение мышечного скелета. Усиливается слюноотделения, превращаясь в пену. Когда фаза заканчивается, дыхание восстанавливается, цвет лица становится прежним.
4. Стопор. Человек находится без сознания, мышцы все расслабляются, рефлексы на раздражители отсутствуют. Возможно непроизвольное испражнение.
5. Сон.

Малый приступ имеет не столь ярко выраженную картину: возможно подергивание мышц лица, тело расслабляется и человек падает, либо же, наоборот, замирает, как будто окаменел.

Наибольшую опасность несет эпилептический статус, когда серия приступов повторяется друг за другом с небольшим перерывом и потерей сознания. Данное состояние требует скорейшего обращения за медицинской помощью, так как развивается отек мозга, на фоне гипоксии.

Симптомы заболевания у детей

Эпилепсия у детей протекает почти так же, как и взрослых. Для лиц очень юного возраста характеры атонические припадки, когда тело ребенка полностью расслабляется, а сознание отсутствует.

В утренние часы можно заметить, как ребенок непроизвольно подносит руки к груди, наклоняет туловище и голову вперед, ноги выпрямляются по струнке. Такое состояние называется детским спазмом. Данному виду эпилепсии наиболее подвержены дети до 3-х лет. С течением времени заболевание может пройти самостоятельно или перерасти в другую форму.

Другие признаки заболевания:

• бессонница;
• лунатизм;
• головные боли;
• неспокойный сон.

Виды эпилепсии

Эпилепсия – заболевание, имеющее довольно разнообразное проявление. Различают более 30 видов болезни, вот некоторые из них:

• Аура – яркость проявлений зависит от локализации пораженного участка мозга. Сопровождается: галлюцинациями (слуховыми, визуальными, вкусовыми), нервозностью, беспокойством, головокружениями. Состояние ауры может быть, как самостоятельно-рассматриваемым приступом, так и предвестником более тяжелой формы эпилепсии.
• Тонико-клонические приступы – сопровождается напряжением мышц в руках, ногах, теле, потерей сознания, задержка дыхания, вздрагивания в конечностях.
• Генерализованные приступы – охватывают оба полушария. Встречаются у 50% людей, страдающих заболеванием.
• Абсансы – отключение сознание на непродолжительные время, приступ происходит без судорог. Припадки у детей могут происходить довольно часто, около 200 за сутки. Внешне это может быть незаметно, окружающие списывают состояние на задумчивость. Эпилептик становится отрешенным, связь с внешним миром отсутствует, взгляд устремлен в одну точку. После окончания приступа человеку продолжает свои действия как в ни в чем не бывало. С таких припадков, как правило, начинается эпилепсия у детей, затем перерастая в более сложные формы.
• Роландические приступы – заболевания характерно для детей после 10 лет. Приступы происходят ночью и сопровождаются слюнотечением, подергиванием уголка губ.

Лечение заболевания

Лечение эпилептических приступов, в первую очередь, основано на регулярности. Своевременный прием лекарственных препаратов позволяет обеспечить жизнь без приступов.

Чтобы достичь максимально ответа от терапии важно соблюдать простые правила:

• прием таблеток должен осуществляться строго по часам;
• принимать лекарства только по назначению лечащего врача и в указанной им дозировке;
• не прекращать прием препаратов даже при длительном отсутствии симптомов;
• регулярно проходить осмотр у врача и сообщать ему о любых изменениях в состоянии.

Для лечения эпилепсии могут быть использованы следующие группы препаратов:

1. Вальпроаты;
2. Карбоксамиды;
3. Фенобарбитал;
4. Фенитоины.

Препараты третей и четвертой группы (фенобарбитал и фетонитоины) имеют массу побочных эффектов, поэтому врачи всего мира отказываются от них. Также не стоит прибегать к рецептам народной медицины без согласования со специалистом.

О том, что лечение пора прекратить, можно задуматься только после нескольких лет стойкой ремиссии. Прием препаратов не отменяют резко, а убирают постепенно снижают дозировку.

Избавление от эпилепсии возможно, однако для достижения цели придется в течение длительного времени соблюдать все советы врача. Если после курса лечения не наблюдается рецидива как минимум 3 года, повторно проводится комплексное обследование больного. У 75% больных наблюдается полное излечение, однако следует соблюдать некоторые меры предосторожности.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Статья написана врачем

netbolezni.net

Смотрите также

• 
  Периоральный дерматит фото на лице у женщин
• 
  Лопух лекарственное растение
• 
  Климакс в каком возрасте начинается
• 
  Жжение и зуд кожи
• 
  Синехии в матке что это такое
• 
  Амоксиклав для взрослых
• 
  Что такое инсульт и от чего он бывает
• 
  От каких таблеток можно похудеть
• 
  Функциональное расстройство кишечника мкб 10
• 
  Варикоз в малом тазу симптомы у женщин
• 
  Алфлутоп и его аналоги