"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Варикоцеле 2 степени


Варикоцеле 2 степени – диагностика и причины патологии

Варикоцеле – это сугубо мужская патология вен яичка и семенного канатика, для которой характерно гроздевидное расширение вен. Заболевание встречается почти у каждого шестого мужчины независимо от возраста. В 80 % случаев варикоцеле 2 степени локализируется слева, в редких случаях справа или же одновременно поражает обе стороны.

Патология не представляет угрозы жизни пациента, однако несвоевременное выявленная проблема может впоследствии стать причиной частичного или полного мужского бесплодия. Заболевание практически никак себя не проявляет до момента полового созревания, но, прогрессируя, начинает доставлять неудобства как физического, так и психологического характера.

Клиника заболевания

Вторая стадия варикоцеле является промежуточной. Она способна диагностироваться физически, за счет значительного дискомфорта, который начинает испытывать мужчина с прогрессированием патологии. При наличии 2 степени заболевания пациенты часто жалуются на боль, которая локализуется в мошонке, при этом интенсивность болевых ощущений варьируется.

Многие молодые мужчины отмечают резкие боли, которые по характеру схожи с невралгическими, у других возникает лишь дискомфорт во время ходьбы. Часто к болевым ощущениям присоединяется усиленное потоотделение и чувство жжения в месте локации. Некоторые пациенты констатируют очевидные изменения половой функции.

Как правило, почти все мужчины при обращении к врачу, жалуются на регулярные боли в мошонке слева (реже справа), а также боли в яичке. Болевые ощущения обычно учащаются во время движения, при активных физических нагрузках, принятия горячей ванны и половом акте.

Со временем симптоматика усиливается, боль становится намного выраженнее, появляется воспаление и отечность. При этом мошонка отвисает, а яичко становится достаточно плотным на ощупь и увеличивается в размерах.

Диагностика варикоцеле 2 стадии

  1. Обычно расширение вен можно выявить при пальпации исключительно в вертикальном положении. Наиболее точные результаты удается получить, используя метод Вальсальвы. Во время этой диагностической процедуры пациенту предлагают слегка натужиться, чтобы повысить давление в нижней части живота и наполнить сосуды яичка кровью;
  2. Чтобы исключить наличие образований, врач-флеболог в обязательном порядке назначает УЗИ забрюшинного пространства и почек. Патологии, которые провоцируют возникновение тромбоза сосудов или вторичного варикоцеле могут быть обнаружены при проведении аппаратной диагностики КТ или же МРТ;
  3. Если пациент достиг совершеннолетия, ему в обязательном порядке должны назначить спермограмму (анализ эякулята). При варикоцеле во 2 стадии активность сперматозоидов обычно понижена, также значительно уменьшается их количество;
  4. УЗИ мошонки и допплерография являются функциональными методами исследования. Эти виды диагностики часто применяется с целью обнаружения субклинических форм болезни.

Причины развития патологии

Наследственная

Генетическая предрасположенность является лидирующим фактором возникновения варикоцеле. Он может проявиться, если кто-то из родителей мужчины или близких родственников страдает:

  • Сердечной недостаточностью;
  • ВРВ верхних или нижних конечностей;
  • Патологиями, которые имеют отношение к соединительной ткани;
  • Геморроем;
  • Плоскостопием.

Если имеются подобные гены, склонность мужчины к варикозному заболеванию семенных канальцев, способна проявляться различными отклонениями в функционировании венозной системы:

  1. Патологиями и нарушениями кровотока в работе клапанов, которые препятствуют обратному движению венозной крови, создавая при этом дополнительное давление;
  2. Иногда венозные клапаны вовсе отсутствуют. Подобная патология развивается у плода еще в процессе его формирования при беременности;
  3. Существует также врожденная предрасположенность, при которой стенки кровеносных сосудов ослаблены, что и способствует их растяжению.

Все описанные причины появления варикоцеле 2 степени, являются факторами, влияющими на повышение давления внутри сосудов. Они провоцируют застой крови в венах, что и приводит к постепенному проявлению заболевания.

Анатомические особенности

Патология, которая встречается в большей части с левой стороны, обусловлена анатомической особенностью (как правило, у здоровых мужчин обычно левое яичко немного ниже правого). Возникновение варикоцеле иногда зависит от близкого контакта крупных сосудов крови и совмещенных вместе с ними вен.

Поэтому, при регулярном защемление вены, которая выходит из левой почки, происходит развитие первичного (идиопатического) заболевания.

Эта особенность может также стать причиной наследственного фактора. Наиболее характерным для идиопатического варикоцеле является стремительное наполнение сосудов гроздевидного сплетения кровью, в положении пациента стоя. В лежачем положении патология практически не прощупывается.

Спорт

Регулярные кардио нагрузки также могут спровоцировать возникновение варикоцеле 2 степени. Крайне негативный эффект имеют силовые упражнения с задействованием штанги, гирь, гантелей, а также продолжительный бег и нагрузки на пресс. Подобные манипуляции с организмом способствуют усиленному давлению в венах и влекут за собой развитие заболевания.

Развитие варикоцеле наиболее активно начинает проявляться в подростковом возрасте, когда у молодых людей возникает характерное для этого возраста желание заниматься спортом. Как правило, чаще всего выбор падает на силовые виды спорта, которые при наличии предрасположенности к заболеванию, категорически противопоказаны.

Если присутствует большое рвение к тренировкам, в целях профилактики, лучше отказаться от упражнений, где упор делается на ноги.

Под руководством тренера можно разработать специальный комплекс тренировок, где силовые упражнения заменяются, к примеру, занятиями на брусьях или подтягиваниями, а нагрузки на пресс будут минимальными.

Лишний вес

Для проявления варикоцеле избыточный вес также является фактором риска, который обусловлен определенными механизмами организма: жировая ткань способна оказывать давление на кровеносные сосуды, что провоцирует их сужение и, как правило, приводит к образованию варикоза.

Пациенты с лишними килограммами почти всегда имеют проблемы с сердцем. Развитию атеросклероза и закупорке сосудов способствует повышенный холестерин. А варикоцеле, при всем наборе сердечно-сосудистых заболеваний, развивается постепенно, как сопутствующая патология.

В данном случае профилактикой варикоцеле может стать снижение лишнего веса. Для этого следует сократить употребление ненормированного количества простых углеводов и жиров, заниматься легкими физическими нагрузками, а также вести активный и здоровый образ жизни.

Но иногда набору лишнего веса способствуют заболевания щитовидной железы, наличие сахарного диабета и др. Поэтому, прежде, чем начинать какое-либо лечение, необходима консультация специалиста.

Развитие новообразований

В процессе развития каких-либо образований, рядом с органами нижней части живота или же малого таза, может происходить защемление вен, котррые питают мошонку и яички. Эти процессы часто способствуют появлению варикоза в данной области и провоцирует развитие варикоцеле.

При малейших подозрениях и наличии даже незначительных болей или дискомфорта, необходима незамедлительная консультация специалиста.

Именно раннее выявление и своевременное лечение проблемы, дают шансы на полное выздоровление с последующей репродуктивной способностью.

Уменьшение просвета сосудов

Эта патология у мужчин – частая причина появления высокого давления, которая способствует растяжению сосудистых стенок. Этот наследственный фактор имеет второстепенный характер. Однако, если присутствуют анатомические патологии мужских половых желез, при которых происходит передавливание вен яичка и семенного канатика, это является главным провоцирующим фактором. Просветы сосудов способны сужаться по ряду причин:

  • Когда вена располагается между сдавливающими ее сосудами;
  • Если вена, питающая яичко, перегибается;
  • При образовании рубцов на прилегающих к вене тканях, причины появления которых обусловлены оперативным вмешательством, воспалительными процессами, инфекциями или травмами.

Чтобы достоверно определить источник развития варикоцеле, в подростковом возрасте, назначается ряд исследований, инструментальных и лабораторных.

Профессиональные риски

Работа, сопряженная с поднятием тяжестей и длительном пребывании в стоячем положении, способствует образованию не только варикоза нижних конечностей, но и возникновению варикоцеле. Происходит это за счет постоянного давления в венах. Крайне негативное влияние оказывает и напряжение мышц пресса.

Если после поднятия тяжестей или длительного пребывания в положении стоя, в области мошонки наблюдаются болевые ощущения, мужчине следует посетить уролога.

После визуального осмотра и пальпации, врач сможет подтвердить или опровергнуть подозрения.

Нерегулярная половая жизнь

При отсутствии у мужчины постоянного полового партнера, длительные воздержания сменяются частой сексуальной активностью. Это негативно сказывается на половой системе мужского организма. Поскольку оптимальным принято считать наличие двух или трех контактов в течение недели.

Если мужчина ведет нерегулярную половую жизнь, это провоцирует застойные процессы в кровеносных сосудах. Однако и другая крайность также нежелательна. Слишком частые половые акты способствуют дополнительному давлению в венах семенников и мошонки.

Лечение

Оперативное вмешательство крайне необходимо в случаях наличия длительного мужского бесплодия или же при сильной болезненности. Консервативное лечение варикоцеле 2 степени предполагает такие хирургические методики:

  1. Эндоскопия. Этот современный метод позволяет удалить патологию, используя специализированные приборы, которые проектируют во время операции изображение на экран. Этот метод предполагает наименьшее травмирование здоровых тканей организма и минимальные осложнения после процедуры;
  2. Помимо эндоскопии, возможно и открытое вмешательство, во время которого на мошонке пациенту делают надрез, с последующим удалением пораженных вен;
  3. Склерозирование. Это хирургическая манипуляция во время которой делается прокол в паховой бедренной вене, затем в него вставляют катетер. После этого через прокол вводится склерозирующий состав в вену, в результате чего в ней прекращается кровоток.

Вышеуказанное оперативное лечение имеет много преимуществ, главные из которых – минимальные кровопотери и короткий реабилитационный период. В течение месяца, после хирургического вмешательства любой сложности, необходимо исключить физические нагрузки и сексуальные связи. В питании также должны присутствовать ограничения, в виде соленый, острых и горьких блюд.

Наиболее распространенными осложнениями после операции являются – лимфатический застой, отеки яичка или мошонки, водянка, болезненность яичника. Эти побочные эффекты не требуют никакой терапии и со временем самостоятельно пропадают.

После лапароскопии и микрохирургического метода атрофия яичек полностью излечивается, а также восстанавливается репродуктивная дисфункция. Методики исключают послеоперационные рецидивы и повторное возникновение варикоцеле.

Оперативное вмешательство допускает появление эндокринного бесплодия, оно проявляется расстройством спермогенеза и морфологическими изменениями сперматозоидов.

Профилактика варикоцеле

Большинство врачей не поддерживают идею лечения варикоцеле консервативными способами. Однако, наблюдения показывают, что на ранних этапах развития патологию можно устранить без оперативного вмешательства.

  1. Массаж. Как вариант, для борьбы с варикоцеле 1-ой и 2-ой степени можно использовать массаж, после которого кровоток в мошонке существенно снижается. Массаж выполняется, когда пациент находится в лежачем положении, с немного приподнятым вверх тазом. При этом процедура не должна вызывать никаких негативных и болезненных ощущений;
  2. Упражнения. В профилактических целях на ранних стадиях заболевания можно попробовать выполнять следующие упражнения:
    • Подниматься медленно на носки, при этом сохраняя равновесие;
    • Делать наклоны, касаясь ладонями пола;
    • Стараться сохранить равновесие, стоя на пятках;
    • Подняться резко на носки, после чего быстро опуститься на пятки.

Данные способы не стоит рассматривать как панацею, они скорее – исключение из правил, и оказываю должный эффект в очень редких случаях.

В связи с тем, что варикоцеле 2 степени обнаруживается в большинстве случаев у подростков, после достижения совершеннолетия, всем молодым людям урологи настоятельно рекомендуют проходить периодически обследование в профилактических целях. Помимо этого, не стоит забывать о рациональном питании, потреблении витаминов и полноценном отдыхе, что является при варикоцеле крайне важным условием.

Рейтинг автора

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач общей практики

Написано статей

varicozguru.ru

симптомы, лечение, последствия, нужна ли операция

Варикоцеле представляет собой расширение вен яичка, которое влечет за собой сбой в работе половых желез у мужчин. Заболевание протекает в 4 степенях. На начальной стадии симптоматика себя не проявляет, поэтому часто пациенты замечают изменения, когда наступает варикоцеле 2 степени.

В статье расскажем:

Варикоцеле 2 степени

Варикоцеле 2 степени сама по себе особой опасности не представляет

При варикоцеле у мужчины наблюдается расширение сосудов яичек. Такое заболевание встречается чаще всего у подростков и в молодом возрасте. Обычно патологический процесс поражает одну половую железу. В редких случаях ставится диагноз двустороннее варикоцеле.

Обычно удается выявить варикоцеле 2 степени и последующих стадий, так как на начальном этапе болезнь себя никак не проявляет. Патология сама по себе особой опасности не представляет, поэтому многие мужчины в течение длительного времени не занимаются лечением.

Но угроза возникает тогда, когда развиваются осложнения варикоцеле. В этом случае клиническая картина становится более выраженной, ухудшается качество жизни больного.

Симптомы

Варикоцеле 2 степени называют промежуточной стадией. Заметить развитие заболевание на этом этапе можно, так как пациент начинает ощущать некий дискомфорт в паховой области. Часто мужчины жалуются на проявление болевого синдрома в мошонке.

При этом боль бывает разной и может зависеть от конкретной ситуации. К примеру, нередко болезненность возникает только во время физической активности. Помимо боли иногда наблюдается чувство жжения, обильная потливость, нарушения половой функции.

Причины

Причины варикоцеле – травмы в области паха, сердечные патологии, воспалительные болезни половых органов.

Главный виновник развития варикоцеле у мужчин – нарушение деятельности клапанного аппарата вен в области яичек. Кровь поступает в область паха в большом количестве, а ее отток замедляется, увеличивается давление внутри, повреждаются сосудистые стенки.

Возникновению патологии способствуют следующие причины:

  • Наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен.
  • Регулярные запоры.
  • Опухоли в зоне лозовидного сплетения, которые сильно сдавливают кровеносные сосуды.
  • Врожденные заболевания сосудов почек.
  • Избыточная масса тела.
  • Занятие силовыми видами спорта, создающими чрезмерную нагрузку на организм.
  • Травмы в области паха.
  • Сердечные патологии.
  • Воспалительные болезни половых органов.

Также привести к развитию варикоцеле способна нерегулярность интимной жизни. Оптимальным числом половых актов считается 2-3 раза в неделю. Если же мужчина долго воздерживается от секса, а затем резко начинает активно проявлять себя в этом плане, половая система страдает.

Диагностика

При 2 степени варикоцеле слева или справа уже заметно расширение вен. Поэтому выявить патологию удается при осмотре врача. Для обнаружения болезни доктор проводит пальпацию в положении стоя. Более точный результат помогает дать проба Вальсальвы. Она подразумевает обнаружение расширения путем намеренного натуживания в целях повышения давления в малом тазу.

Для исключения наличия опухолевых заболеваний специалист назначает ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. В целях выявления возможного тромбообразования проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Также мужчине требуется обязательно пройти спермограмму, которая предполагает сдачу спермы на лабораторное исследование. Если присутствует варикоцеле 2 степени, анализ покажет пониженную активность сперматозоидов и уменьшение их количества.

В качестве дополнения доктор может назначить ультразвуковое исследование и допплерографию мошонки.

Лечение

Лечение варикоцеле назначает лечащий врач

Борьба с расширением вен яичек проводится разными способами. Тактику, как лечить варикоцеле, назначает лечащий врач на основании результатов обследования пациента.

 

Медикаментозная терапия

При варикоцеле 2 степени чаще всего назначают лечение без операции с помощью медицинских препаратов. Для борьбы с патологией применяют венотоники, которые способствуют улучшению состояния сосудистых стенок.

Также используют антикоагулянты, с помощь которых нормализуется кровообращение, предупреждается формирование тромбов. Препараты назначают курсами на 2-3 недели, после чего делается пауза. Чаще всего пациентам выписывают такие средства как «Венарус», «Детралекс», «Флебодиа».

Если присутствуют сильные боли, то назначают обезболивающие препараты. При развитии отечности в области мошонки помогают местные средства в виде мазей и гелей.

Внимание! Рекомендуется при варикоцеле пить слабительные препараты, если пациент страдает хроническими запорами. Ведь регулярное натуживание очень вредно для сосудов и может усугубить течение болезни.

Народное лечение

Рецептов для домашней терапии огромное количество

При варикоцеле 2 степени лечить половые органы мужчинам можно с помощью народных средств. Но перед этим важно посоветоваться с лечащим доктором. Рецептов для домашней терапии огромное количество, поэтому перечислить все не представляется возможным.

Наиболее популярными являются следующие нетрадиционные средства:

  • Яблочный настой. Для приготовления 3 больших плода нарезают на кусочки, заливают кипятком, дают настояться в течение 3 часов. Затем процеживают и принимают напиток по четверти стакана дважды в сутки.
  • Настой на основе орешника. Берут 10 г сырья, заливают 200 мл кипятка, оставляют настаиваться на 15 минут. На протяжении дня выпивают 800 мл домашнего лекарства, разделяя на 3 приема. Принимают на голодный желудок.
  • Настойка каштана. Средство продается в аптеке, но можно сделать и в домашних условиях. Для этого помещают в литровую банку растение, заполнив только на треть. Затем заливают водкой до самого горлышка и оставляют настаиваться на месяц, периодически встряхивая. Принимают настойку 3 раза в день по маленькой ложечке, добавляя в любые напитки.
  • Компресс. Для проведения процедуры делают смесь зеленого чая с ржаными отрубями, взяв по 10 г каждого ингредиента. Массу заливают 50 мл прокипяченного молока, настаивают, пока не остынет полностью, добавляют 2 перепелиных яйца. Приготовленную смесь наносят на марлю и прикладывают к пораженной зоне. Держат в течение 3 часов.

Народные средства обладают высокой эффективностью, но ждать лечебного действия от них приходится довольно долгое время. Поэтому домашние лекарства применяют исключительно в качестве дополнения к традиционным методам терапии. Не стоит отказываться от медикаментов или операции в пользу нетрадиционной медицины.

Нужна ли операция?

При второй степени варикоцеле лечение оперативным путем проводится далеко не всегда, так как есть возможность справиться с патологией без хирургического вмешательства. Но, если пациент желает провести операцию, то врач не отказывает в этом при условии, что у мужчины нет противопоказаний.

Оперативное вмешательство при варикозном расширении вен яичка бывает нескольких видов. К ним относятся следующие методики:

  1. Операция Иваниссевича. Ее суть заключается в перевязывании пораженного сосуда и его ответвлений. Производится вмешательство через небольшой разрез величиной 3 см. Делается он в подвздошной зоне, где располагается левый семенной канатик.
  2. Метод Паломо. Такая операция не отличается от техники, указанной в предыдущем пункте. Различие только в том, что разрез делается чуть выше области паха.
  3. Лапараскопия. Методика относится к эндоскопическому типу вмешательства, который не предполагает выполнение разрезов. Операцию проводят через проколы. В данном случае их делают три в области брюшины. В первый прокол вводят камеру для визуализации вмешательства, а в остальные – инструменты.
  4. Микрохирургический метод. В процессе хирургии поврежденная вена подвергается перевязыванию или же полному удалению. Процедура проводится под контролем микроскопического оборудования.
  5. Склерозирование. Вмешательство предполагает введение в пораженное место вены вещества, который склеивает сосудистые стенки.

Выбором техники хирургического лечения варикоцеле 2 степени занимается лечащий доктор. При этом он учитывает особенности организма пациента и течения заболевания.

Массаж и упражнения

Нужно хорошо знать, как проводить массаж

Для устранения варикоцеле мужчинам рекомендуется делать массаж мошонки. Выполнять его следует с особой осторожностью. Массирование не должно вызывать болезненные ощущения. Процедуру осуществляют в положении лежа с приподнятым тазом.

Внимание! Важно хорошо знать, как проводить массаж. Применение неверной техники способно привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому предварительно стоит проконсультироваться с врачом для обучения массажу.

С помощью данной процедуры нормализуется кровообращение в области половых органов, предотвращается образование застоев, укрепляются сосуды.

Помимо массажа при варикоцеле 2 степени доктора советуют выполнять упражнения. Комплекс лечебной гимнастики следует предварительно обговорить с лечащим врачом. Занятия проводить желательно по 2-3 раза в день, начиная с утра.

Благодаря гимнастике стабилизируется кровоток в области паха, повышается тонус сосудистых стенок, укрепляется иммунная система.

Последствия заболевания

Варикоцеле 2-3 степени при отсутствии лечения способно привести к неблагоприятным последствиям. При прогрессировании патологии возникают застои крови, развивается отечность тканей мошонки. Это влечет за собой появление выраженной боли и проблемы с интимной функцией. У мужчины наблюдается нарушение эрекции, снижение производства половых гормонов.

При варикоцеле 2 ст происходит нарушение температурного режима в яичках, что негативно сказывается на объеме и качестве семенной жидкости. У пациента наблюдается выработка сперматозоидов, которые являются не способными к активности. В результате развивается бесплодие.

Профилактика

Варикоцеле 2 степени способно привести к неблагоприятным
последствиям

Выполнение профилактических мер направлено не только на предотвращение первичного варикоцеле, но и для предупреждения рецидива патологии после лечения или перехода болезни на другую стадию. Доктора дают мужчинам следующие рекомендации:

  1. Не допускать перенапряжения организма.
  2. Не поднимать тяжести.
  3. Носить плотное нижнее белье, чтобы защищать половые органы от сотрясения. При этом оно не должно сдавливать яички.
  4. Регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
  5. Рационально питаться, обогащая рацион полезными веществами.
  6. Вести регулярную интимную жизнь.
  7. Отказаться от вредных привычек.

Варикоцеле 2 степени способно привести к неблагоприятным последствиям, поэтому стоит как можно раньше позаботиться о его лечении.

flebolog.guru

Варикоцеле 2 степени (стадии) слева: лечение и последствия

К варикозному расширению вен в области мошонки приводят генетические, физиологические факторы, воспалительные заболевания органов малого таза, механические травмы. Подростки и молодые мужчины подвержены этой патологии чаще. Начало болезни в большинстве случаев проходит незамеченным. Клинические симптомы характерны для варикоцеле второй степени — прогрессирующего состояния с выраженным нарушением оттока крови из яичковых вен.

Читайте в статье

Механизм и причины формирования патологии

Варикоцеле представляет собой хроническое нарушение кровотока по венам лозовидного сплетения семенного канатика. Провоцирует его ослабление венозных клапанов, которые в норме должны предотвращать рефлюкс — обратный заброс крови. В результате возникает застой, стенки сосудов растягиваются. Сначала это происходит эпизодически: при ходьбе, беге, физических нагрузках. С течением времени болезнь прогрессирует — на пораженных участках формируются варикозные узлы, появляются и усиливаются боли. Левое яичко страдает чаще из-за особенностей кровоснабжения тестикул. В сложных случаях развивается двусторонний процесс.

Угрозы для жизни варикоцеле не несет, но может значительно ее осложнить. В запущенных стадиях патология мучительно переносится, приводит к уменьшению в размере больного яичка, деформации мошонки, нарушению сперматогенеза и бесплодию.

Большинство исследователей склоняются к выводу, что основными причинами развития первичного, так называемого идиопатического, варикоцеле являются внутриутробные нарушения. К заболеванию в будущем могут привести неправильное формирование нижней полой или почечной вены, пороки развития соединительной ткани.

Провоцирующими факторами варикоза тестикулярных сосудов считают:

  • повышение внутрибрюшного давления;
  • недостаточную деятельность сердечных клапанов;
  • плоскостопие;
  • хронические заболевания почек;
  • анатомические аномалии: разная длина яичковых вен, слабые стенки сосудов;
  • механическое сдавливание семенного канатика грыжей или новообразованием.

 

Нередко варикоцеле берет начало в подростковом возрасте, ничем не проявляя себя длительное время. Прогрессировать патология начинает под воздействием как внутренних, так и внешних факторов:

  • регулярное и длительное пребывание в положении стоя;
  • езда на велосипеде;
  • ношение тесных ремней;
  • регулярные запоры.

Толчком к развитию вторичного варикоцеле могут послужить травмы паховой области, осложнения после операций, запущенные ЗППП.

По классификации, принятой ВОЗ, выделяют несколько степеней варикоцеле, являющихся стадиями заболевания:

  • первая — расширение вен незначительное, происходит периодически под воздействием физических нагрузок, пальпаторно не определяется, узлы отсутствуют;
  • вторая — расширенные участки определяются наощупь, присутствуют клинические симптомы болезни, могут появиться внешние изменения мошонки;
  • третья — варикозные узлы явно видны внешне, мошонка деформирована, сильные боли сохраняются в состоянии покоя.

Симптомы второй степени варикоцеле

Одной из коварных особенностей болезни является длительное субклиническое течение. На начальной стадии выявить его возможно только при проведении специфического теста или инструментального исследования. Сами больные никакого дискомфорта или болей не замечают. Выявляют болезнь случайно: при профилактическом осмотре или лечении по другому поводу.

Варикоцеле второй степени — то состояние, когда патология явно дает о себе знать. Подросток или мужчина начинает замечать тяжесть и ноющие протяжные боли в области левого или правого яичка, появляющиеся во время ходьбы, бега, прыжков, при нахождении стоя. В плотных плавках болезненность меньше. В положении лежа она полностью проходит.

Симптомы исчезают в течение некоторого времени самостоятельно, затем возвращаются:

  1. со стороны больного яичка периодически возникает припухлость, кожа там более теплая;
  2. при физических нагрузках возникает сильная потливость;
  3. при ощупывании под пальцами явно чувствуются расширенные твердые сосуды;
  4. боли при сексуальных контактах, передвижении и в положении стоя усиливаются, иногда иррадиируют в половой член, верхнюю часть бедра, живот или в поясницу;
  5. с больной стороны отмечается жжение, зуд, покраснение и отечность.

Чувство тяжести в мошонке вызывает инстинктивное желание приподнять ее, поэтому многие больные выбирают не обычные трусы, а узкие плавки, немного поддерживающие тестикулы.

Асимметрия яичек при второй степени патологии выражена незначительно. Диспропорция усиливается при дальнейшем прогрессировании: в тканях яичка накапливаются токсины, оно становится дряблым, уменьшается и отвисает.

Диагностика заболевания

Варикоцеле второй и третьей степени обычно не вызывает затруднений в диагностике. Флеболог определяет наличие патологии пальпаторно, попросив пациента напрячь мышцы живота в положении стоя и лежа. Пораженные участки венозного сплетения при этом твердеют и хорошо прощупываются.

Для определения природы заболевания больного опрашивают, выясняя характер симптомов, наличие сопутствующих нарушений, имевшиеся ранее травмы.

Варикоцеле второй стадии слева часто указывает на первичный характер болезни, двусторонний или правосторонний процесс — на симптоматическое происхождение вследствие других патологий.

Инструментальные и лабораторные исследования:

  1. для подтверждения или исключения провоцирующих заболеваний и уточнения степени поражения тестикулярных вен назначают УЗИ яичек, почек и забрюшинного пространства;
  2. вероятный тромбоз сосудов выявляют с помощью компьютерной томографии или МРТ;
  3. для выявления аномалий в строении сосудов дополнительно проводят контрастную яичковую и почечную венографию;
  4. пациентам, достигшим 18-летия, назначают анализ эякулята. По изменению спермограммы судят о запущенности варикоцеле. Негативные признаки: большое количество ослабленных или мертвых сперматозоидов.

Лечение и прогноз

Вторая степень варикоцеле является прогрессирующей, вылечить ее полностью консервативными методами невозможно. Медикаментозные препараты и физиопроцедуры помогают на время ослабить симптоматику, но не влияют на структуры измененных сосудов.

Терапия оправдана в ходе подготовки пациента к оперативному лечению и в тех случаях, когда немедленное хирургическое вмешательство невозможно.

При вторичном варикоцеле необходимо лечить основное заболевание.

Для улучшения кровотока больному назначают венотоники и витамины: Детралекс, Венарус, Аскорутин, препараты с антиоксидантами, антиагреганты. Болевой синдром снимают с помощью НПВС, инъекций анальгетиков. Дополнительно назначают средства для регуляции работы кишечника, предупреждения запоров и диареи.

Значительно и надолго облегчить физическое состояние, восстановить нормальное кровоснабжение и избежать дальнейших проблем в репродуктивной сфере помогает только хирургическое вмешательство.

При варикоцеле второй степени применимы щадящие малоинвазивные методики:

  • лапароскопическая варикоцелэктомия — через несколько проколов в брюшной стенке вводится инструментарий и перевязываются варикозные узлы сосудистого пучка мошонки;
  • эндоваскулярное склерозирование — через надрез в бедре вводится катетер, по которому в пораженную вену доставляется вещество, склеивающее узлы;
  • микрохирургическое лигирование вен по Мармару — через небольшой надрез в области пахового кольца врач получает доступ к больным участкам вен, иссекает и перевязывает их.

В случае вторичного варикоцеле, осложненного нарушением работы почечных вен, тромбозом сосудов, применяют открытую полостную операцию по Иваниссевичу, Бернарди.

После оперативного лечения вероятность рецидивов варикоцеле составляет 15–30%.

Прибегать к помощи различных народных средств при заболевании на второй стадии бессмысленно. Изменения, происходящие в структуре сосудов, необратимы. Венозные узлы неспособны рассасываться.

В целях профилактики варикозного расширения рекомендуется умерить физические нагрузки, ограничить в рационе количество соли, не увлекаться травмоопасными видами спорта, не злоупотреблять алкоголем и не курить. Мужчинам, чьи родственники болели варикоцеле, следует периодически проходить осмотр у флеболога.

medexpert.guru

Варикоцеле 2 степени: операция, лечение, последствия

При варикоцеле 2 степени у пациента появляются жалобы на тянущую боль в области мошонки. Визуально определяется расширение подкожных вен и значительный отек пострадавшего яичка. Заболевание возникает вследствие врожденных аномалий строения соединительной ткани или нарушения топографии венозного русла мошонки. Спровоцировать развитие болезни может также травма.

Варикоцеле чаще возникает слева.

Причины развития

Вторая стадия варикоцеле у мужчин возникает в результате воздействия таких факторов:

  • врожденные аномалии строения соединительной ткани, которая образует клапаны в венах, препятствующие обратному току крови;
  • неправильное расположение венозной сосудистой сетки;
  • травмирование сосудов мошонки;
  • высокое давление в венозном синусе малого таза;
  • опухоль почек;
  • поднятие тяжести;
  • частые запоры или поносы;
  • занятие спортом;
  • вредные привычки.
Вернуться к оглавлению

Как распознать?

При такой патологии у мужчин возникают боли, отдающие в пах.

При варикоцеле второй степени пациент предъявляет жалобу на постоянные боли в пораженном яичке, которые усиливаются после физической нагрузки или длительного стоячего положения. Характер боли колеблется от ноющих и давящих до резких прострелов, отдающих в пах. Визуально заметно отек мошонки и увеличение больного яичка за счет застоя крови. Страдает трофика половых органов мужчины. Кожа на мошонке видоизменяется становиться багровой, а волосы выпадают. Хорошо заметно расширение подкожных вен, которое увеличивается в положении стоя.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Варикоцеле 2 степени левого яичка возникает гораздо чаще чем правого и при длительном течении приводит к развитию тяжелых нарушений трофики половых органов мужчины. Застой крови и возникший отек провоцирует постоянную боль и невозможность выполнять половую функцию. При длительном течении заболевание приводит к нарушению эректильной функции у пациента из-за недостаточной выработки мужских половых гормонов. Нарушение температурного режима яичек влияет на количество и качество спермы. У больного варикоцеле вырабатываются нежизнеспособные сперматозоиды и развивается бесплодие.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Патология хорошо визуализируется во время процедуры УЗИ.

Заподозрить варикоцеле можно при внешнем осмотре пациента и предъявления им жалоб на неприятные ощущения в области яичка. Подтвердить диагноз возможно с помощью проведения ультразвукового исследования с допплерографией, которое помогает визуализировать состояние сосудистого русла и обнаружить их расширение. Рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, а также провести спермограмму, в которой определяется количество живых и подвижных мужских половых клеток. В случае возникновения трудностей в постановке диагноза, показано применение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения варикоцеле на 2 степени

Терапия варикоцеле на второй стадии развития заключается в удалении или склерозировании измененных вен яичка. Для этого применяются различные хирургические методики. Выбор одной из них зависит от особенностей течения заболевания у конкретного больного. После проведения операции пациенту требуется длительный восстановительный период. В это время показано использование различных медикаментозных препаратов. В процессе комплексной терапии возможно использование нетрадиционных методов. Среди народной медицины широкое распространение получила фитотерапия с применением лечебных трав, снимающих воспаление и устраняющих трофические расстройства.

Избавиться от варикоцеле на второй стадии развития без операции невозможно.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Флеботоники помогут привести пораженные сосуды в нормальное состояние.

В период реабилитации пациенту показано применение флеботоников, нормализующих тонус сосудов. А также применяются антиагреганты и антикоагулянты. Они предотвращают образование тромбов в измененных сосудах и не допускают развития осложнений в виде инфарктов или инсультов. Кроме этого, используются витаминно-минеральные комплексы, что ускоряют процесс реабилитации пациента после перенесенного заболевания.

Вернуться к оглавлению

Проведение операции

Хирургия является единственным способом лечения варикоцеле. Однако существуют разнообразные способы проведения оперативного вмешательства. Выбор одной методики зависит от особенностей течения заболевания у конкретного больного, а также от наличия противопоказаний и сопутствующей патологии. Наименее травматичным считается микрохирургическое лечение, при котором проводится коагулирование и запаивание вен с последующей их тромботизацией. Возможны методы эндоскопии с удалением измененных вен, а также открытые доступы с иссечением венозного русла.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить?

Профилактика варикоцеле 2 стадии развития заключается в отказе от вредных привычек, борьбе с запорами и другими факторами, которые могут спровоцировать повышение давления в малом тазу. До проведения оперативного вмешательства рекомендуется ношение поддерживающего белья, которое предотвратит опасные последствия болезни. А после проведения хирургической манипуляции важно начать занятия бегом и плаваньем, ведь они помогут держать сосуды в тонусе.

etovarikoz.ru

нужна ли операция и лечение

Варикоцеле или варикозное расширение вен — заболевание, которое поражает вены семенного канатика и яичка, чем и вызывает аномальное расширение вен и органа. По статистике, заболевание встречается у 20% мужчин. Основная опасность патологии заключается в том, что при несвоевременном лечении наступает частичное либо полное бесплодие. В этой статье мы рассмотрим заболевание варикоцеле у мужчин 2 степень.

Определение степени варикоцеле

Варикозное расширение вен считается распространенным заболеванием в урологической практике. Как правило, болезнь образуется слева на мошонке, однако, бывают случаи, когда варикоцел затрагивает обе стороны органа. Патология сопровождается вместе с такими болезнями, как, плоскостопие, фимоз, порок клапанов сердца и варикозного расширения вен конечностей.

Для информации! Варикоцеле 1 степени не способно доставить неудобство мужчине. Интенсивность симптомов зависит от степени растяжимости вен.

Варикоцеле классифицируют на 4 степени, важным моментом является своевременная диагностика заболевания и правильное лечение. Последствие запущенной болезни проявляется в виде бесплодия и увеличения полового органа. Рассмотрим основные степени варикоцеле у мужчины:

Рекомендуем к прочтению:

  • Варикоцеле 1 степени слева — эта стадия считается скрытой, заболевание невозможно визуально определить или прощупать, и как правило, 1 степень расширения вен протекает без симптомов. Данная стадия определяется при помощи УЗИ или доплерографии. Чаще всего на варикоцеле 1 степени не обращают должного внимания, чем можно вызвать прогрессирование болезни вплоть до четвертой стадии;
  • Варикоцеле 2 степени слева — данная стадия определяется в стоячем положении пациента либо при физических нагрузках. На данном этапе рекомендуется провести диагностику и сдать анализ спермограмму. Вторая степень болезни указывает на развитие и наличие варикоцела;

Для информации! Варикозное расширение вен возникает в результате особенностей строения левой части почечной вены, слабых стенок и высокого давления в паховой области.

  • Варикоцеле слева 3 степени — данная стадия определяется в любом положении, мужчина жалуется на периодические боли в области мошонки. В процессе пальпации ощущаются увеличенные вены. Варикоцеле 3 степени предусматривает увеличение мошонки и левого яичка. 3-я степень предполагает проведение УЗИ, доплер и сдачу анализа спермограммы;
  • 4 степень — на данном этапе, признаки патологии, можно определить при обычном осмотре. Мужчина испытывает частые болевые ощущения внутри вены яичка и семенного канатика, в результате чего наступает бесплодие.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство может применяться на любой стадии. Оперировать можно только после сдачи необходимых анализов и прохождения диагностики. Варикоцеле 1 степени нужна ли операция? В зависимости от развития болезни уролог может назначить оперативное вмешательство, как правило, операция нужна в том случае, если мужчине угрожает бесплодие. При 1 степени болезни назначают:

  • Операции по методу Иваниссевича — с ее помощью выполняют проколы и удаляют либо перевязывают вену;
  • Склерозирование вен — с ее помощью делают надкол в области паха, вводят катетер и наполняют его специальной жидкостью, которая приостанавливает ток крови;
  • Эндоскопическая операция — выполняется при помощи прокола, в который вводится эндоскоп и перевязывается вена.

Для информации! При 1 и 2 степени варикоцеле необходимо принимать витаминный комплекс и выполнять массаж яичек.

Варикоцеле 2 степени нужна ли операция? При второй стадии варикозного расширения вен возможно консервативное лечение при условии, что патология нормально развивается и поддается лечению без оперативного вмешательства.  2 стадия варикоцеле предусматривает следующи методы лечения:

  • Операция по методу Паломо — процедура выполняется по аналогии с методом Иванисевича, отличие операции заключается в разрезе, который выполняют чуть выше паховой области;
  • Склеротерапия — операция выполняется при помощи прокалывания тонкой иглой и введения через нее склеивающего вещества в расширенную вену;
  • Микрохирургическая операция — операция предусматривает перевязывание либо удаление расширенной вены, весь оперативный процесс контролируется с помощью хирургического микроскопа.

При диагностировании 3 и 4 степени расширения вен мужского полового органа, в обязательном порядке назначают оперативное вмешательство. Основная цель операции — остановка обратного потока крови из тела непосредственно в больной орган. Наиболее эффективными методами являются хирургическое лигирование или эмболизация. Если мужчина планирует в будущем иметь детей, рекомендуется выбирать эмболизацию.

Рекомендуем к прочтению:

Вероятные осложнения

Исключить осложнение возможно при условии грамотного и своевременного подбора метода лечения. Если полностью игнорировать послеоперационным рекомендациям, можно увеличить образование осложнений и рецидива заболевания. Рассмотрим подробнее возможные осложнения варикоцеле:

  • Атрофирование яичка — атрофия органа вызывается в случае неправильного проведения операции, в результате нарушается сперматогенез и яичко уменьшается в размере;
  • Гидроцеле яичка или водянка — осложнение сопровождается излишним накапливанием жидкости в области паха. Водянка возникает при нарушении либо неправильном оттоке жидкости, также может возникнуть при перевязке или блокировании лимфатических сосудов в области мошонки. Осложнение устраняют при помощи повторной операции, в результате чего восстанавливается лимфатический отток.

Для информации! После операции мужчина может испытывать дискомфорт, а вот при наличии постоянных и усиливающихся болей в области паха, рекомендуется пройти обследование.

Благодаря использованию современных методик лечения расширения вен мужских половых органов позволяют снизить уровень образования рецидива патологии. У подростков до наступления момента полового созревания риск образования рецидива выше, чем у взрослого мужчины. Исключить развитие осложнений и рецидива поможет четкое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и регулярный осмотр.

Подробнее о показаниях и оперативном методе лечения варикоцеле можно узнать из видеоролика.

При варикоцеле 2 стадии в обязательном порядке рекомендуется пройти оперативное лечение. В послеоперационном периоде важно выполнять все рекомендации уролога, регулярно проходить осмотр и сдавать спермограмму минимум 3 раза в первые 6 месяцев. Как правило, после проведения оперативного вмешательства, у мужчины улучшается репродуктивная функция и сперматогенез.

manexpert.ru

Стоит ли делать операцию при варикоцеле 2 степени

Заболевания органов мужской репродуктивной системы в большинстве случаев имеют ярко выраженные негативные последствия, поэтому их следует вовремя диагностировать и лечить. Одной из распространенных патологий среди мужчин репродуктивного возраста считается варикоцеле 2 степени.

Чаще всего заболевание встречается у подростков после начала активного полового созревания. Основным механизмом развития варикоцеле является варикозное расширение вен семенного канатика и нарушение нормального оттока венозной крови из яичка.

В большинстве случаев патологический процесс локализуется с одной стороны (обычно слева), у некоторых мужчин заболевание может протекать бессимптомно. Важно своевременно обратиться к квалифицированному урологу или андрологу при появлении симптомов варикоцеле.

Игнорирование варикоцеле или самолечение может привести к серьезным последствиям для вашего репродуктивного здоровья.

Основные причины развития заболевания

Существует ряд факторов, которые могут провоцировать нарушение нормального функционирования вен семенного канатика.

Основными причинами считаются:

  • Особенности впадения левой вены семенного канатика в почечную вену (в положении под прямым углом).
  • Дисфункция венозных клапанов, которые играют ключевую роль в поддержании нормального давления в вене (повышенное гидростатическое давление расширяет просвет сосуда).
  • Развитие новообразований в близлежащих тканях, которые могут сдавливать сосуды.
  • Наличие наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен.
  • Застой крови в органах малого таза.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов.
  • Регулярное физическое перенапряжение, связанное с подъемом тяжестей.

В процессе диагностики заболевания очень важно точно выявить его причину, так как от нее зависит тактика последующего лечения.

Как определить степень варикоцеле

В зависимости от выраженности патологического процесса различают три степени болезни у мужчин. Для диагностики варикоцеле врачи применяют пробу Вальсальвы, мужчину просят плотно закрыть нос и рот и постараться с силой выдохнуть воздух.

В процессе выполнения пробы у мужчины значительно напрягаются мышцы брюшного пресса и это позволяет оценить состояние вен семенного канатика.

Варикоцеле первой степени можно обнаружить исключительно после проведения пробы Вальсальвы или про помощи допплерографии сосудов.

Мужчине в обязательном порядке необходимо сделать спермограмму для оценки функции его половых клеток. Болезнь 2 степени характеризуется снижением подвижности сперматозоидов.

При варикоцеле 3 степени патологически измененные сосуды можно заметить во время осмотра мошонки, на УЗИ определяется значительное расширение вен лозовидного сплетения. Снижена концентрация сперматозоидов в эякуляте и их подвижность. В зависимости от степени заболевания доктор предложит мужчине наиболее эффективные методы лечения, поэтому важно пройти все необходимые диагностические процедуры.

Симптомы заболевания

При появлении любых неприятных ощущений в области наружных половых органов мужчина должен обращаться к урологу. Обычно 2 степень варикоцеле характеризуется наличием ряда характерных симптомов:

  • 1. Тянущая боль в мошонке на стороне поражения;
  • 2. Появление к концу дня ощущения тяжести в мошонке;
  • 3. Болевые ощущения усиливаются при выполнении физических упражнений;
  • 4. Болезненность в мошонке при половом акте;
  • 5. Ощущение зуда или жжения;
  • 6. Нарушение репродуктивной функции.

Следует помнить, что у некоторых мужчин варикоцеле протекает бессимптомно и определяется только при обследовании половых органов.

Диагностика

Диагностируют варикоцеле 2 степени на основании осмотра, пальпации мошонки и данных инструментальных исследований. Наиболее точным способом диагностировать расширение вен лозовидного сплетения является допплерография. Это исследование позволяет оценить состояние сосудов половых органов, определить их расширение.

Для того чтобы выявить новообразование, которое могло сдавить вену, используют ультразвуковое исследование органов мошонки. Наиболее эффективным методом лечения патологии считается оперативное вмешательство.

Лечение варикоцеле 2 степени

Без операции

Для лечения варикоцеле 2 степени также можно использовать консервативную тактику, однако операция полностью решает проблему расширения вен семенного канатика.

В некоторых случаях мужчины рекомендуется выполнять специальные физические упражнения, например, стоять на носочках и выполнять наклоны несколько раз в день. Для улучшения оттока крови также можно лежать с приподнятым тазом во время отдыха.

С операцией

В современной урологии прибегают к малоинвазивным операциям по удалению расширенных вен лозовидного сплетения.

Обычно после проведения оперативного вмешательства пациент быстро восстанавливается, однако в течение определенного времени необходимо воздержать от физических нагрузок и половой активности.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Нужна ли операция при варикоцеле 2 степени?

К варикозному расширению вен в области мошонки приводят генетические, физиологические факторы, воспалительные заболевания органов малого таза, механические травмы. Подростки и молодые мужчины подвержены этой патологии чаще. Начало болезни в большинстве случаев проходит незамеченным. Клинические симптомы характерны для варикоцеле второй степени — прогрессирующего состояния с выраженным нарушением оттока крови из яичковых вен.

Механизм и причины формирования патологии

Варикоцеле представляет собой хроническое нарушение кровотока по венам лозовидного сплетения семенного канатика. Провоцирует его ослабление венозных клапанов, которые в норме должны предотвращать рефлюкс — обратный заброс крови. В результате возникает застой, стенки сосудов растягиваются. Сначала это происходит эпизодически: при ходьбе, беге, физических нагрузках. С течением времени болезнь прогрессирует — на пораженных участках формируются варикозные узлы, появляются и усиливаются боли. Левое яичко страдает чаще из-за особенностей кровоснабжения тестикул. В сложных случаях развивается двусторонний процесс.

Угрозы для жизни варикоцеле не несет, но может значительно ее осложнить. В запущенных стадиях патология мучительно переносится, приводит к уменьшению в размере больного яичка, деформации мошонки, нарушению сперматогенеза и бесплодию.

Большинство исследователей склоняются к выводу, что основными причинами развития первичного, так называемого идиопатического, варикоцеле являются внутриутробные нарушения. К заболеванию в будущем могут привести неправильное формирование нижней полой или почечной вены, пороки развития соединительной ткани.

Провоцирующими факторами варикоза тестикулярных сосудов считают:

  • повышение внутрибрюшного давления;
  • недостаточную деятельность сердечных клапанов;
  • плоскостопие;
  • хронические заболевания почек;
  • анатомические аномалии: разная длина яичковых вен, слабые стенки сосудов;
  • механическое сдавливание семенного канатика грыжей или новообразованием.

Нередко варикоцеле берет начало в подростковом возрасте, ничем не проявляя себя длительное время. Прогрессировать патология начинает под воздействием как внутренних, так и внешних факторов:

  • регулярное и длительное пребывание в положении стоя;
  • езда на велосипеде;
  • ношение тесных ремней;
  • регулярные запоры.

Толчком к развитию вторичного варикоцеле могут послужить травмы паховой области, осложнения после операций, запущенные ЗППП.

По классификации, принятой ВОЗ, выделяют несколько степеней варикоцеле, являющихся стадиями заболевания:

  • первая — расширение вен незначительное, происходит периодически под воздействием физических нагрузок, пальпаторно не определяется, узлы отсутствуют;
  • вторая — расширенные участки определяются наощупь, присутствуют клинические симптомы болезни, могут появиться внешние изменения мошонки;
  • третья — варикозные узлы явно видны внешне, мошонка деформирована, сильные боли сохраняются в состоянии покоя.

Симптомы второй степени варикоцеле

Одной из коварных особенностей болезни является длительное субклиническое течение. На начальной стадии выявить его возможно только при проведении специфического теста или инструментального исследования. Сами больные никакого дискомфорта или болей не замечают. Выявляют болезнь случайно: при профилактическом осмотре или лечении по другому поводу.

Варикоцеле второй степени — то состояние, когда патология явно дает о себе знать. Подросток или мужчина начинает замечать тяжесть и ноющие протяжные боли в области левого или правого яичка, появляющиеся во время ходьбы, бега, прыжков, при нахождении стоя. В плотных плавках болезненность меньше. В положении лежа она полностью проходит.

Симптомы исчезают в течение некоторого времени самостоятельно, затем возвращаются:

  1. со стороны больного яичка периодически возникает припухлость, кожа там более теплая;
  2. при физических нагрузках возникает сильная потливость;
  3. при ощупывании под пальцами явно чувствуются расширенные твердые сосуды;
  4. боли при сексуальных контактах, передвижении и в положении стоя усиливаются, иногда иррадиируют в половой член, верхнюю часть бедра, живот или в поясницу;
  5. с больной стороны отмечается жжение, зуд, покраснение и отечность.

Чувство тяжести в мошонке вызывает инстинктивное желание приподнять ее, поэтому многие больные выбирают не обычные трусы, а узкие плавки, немного поддерживающие тестикулы.

Асимметрия яичек при второй степени патологии выражена незначительно. Диспропорция усиливается при дальнейшем прогрессировании: в тканях яичка накапливаются токсины, оно становится дряблым, уменьшается и отвисает.

Диагностика заболевания

Варикоцеле второй и третьей степени обычно не вызывает затруднений в диагностике. Флеболог определяет наличие патологии пальпаторно, попросив пациента напрячь мышцы живота в положении стоя и лежа. Пораженные участки венозного сплетения при этом твердеют и хорошо прощупываются.

Для определения природы заболевания больного опрашивают, выясняя характер симптомов, наличие сопутствующих нарушений, имевшиеся ранее травмы.

Варикоцеле второй стадии слева часто указывает на первичный характер болезни, двусторонний или правосторонний процесс — на симптоматическое происхождение вследствие других патологий.

Инструментальные и лабораторные исследования:

  1. для подтверждения или исключения провоцирующих заболеваний и уточнения степени поражения тестикулярных вен назначают УЗИ яичек, почек и забрюшинного пространства;
  2. вероятный тромбоз сосудов выявляют с помощью компьютерной томографии или МРТ;
  3. для выявления аномалий в строении сосудов дополнительно проводят контрастную яичковую и почечную венографию;
  4. пациентам, достигшим 18-летия, назначают анализ эякулята. По изменению спермограммы судят о запущенности варикоцеле. Негативные признаки: большое количество ослабленных или мертвых сперматозоидов.

Лечение и прогноз

Вторая степень варикоцеле является прогрессирующей, вылечить ее полностью консервативными методами невозможно. Медикаментозные препараты и физиопроцедуры помогают на время ослабить симптоматику, но не влияют на структуры измененных сосудов.

Терапия оправдана в ходе подготовки пациента к оперативному лечению и в тех случаях, когда немедленное хирургическое вмешательство невозможно.

При вторичном варикоцеле необходимо лечить основное заболевание.

Для улучшения кровотока больному назначают венотоники и витамины: Детралекс, Венарус, Аскорутин, препараты с антиоксидантами, антиагреганты. Болевой синдром снимают с помощью НПВС, инъекций анальгетиков. Дополнительно назначают средства для регуляции работы кишечника, предупреждения запоров и диареи.

Значительно и надолго облегчить физическое состояние, восстановить нормальное кровоснабжение и избежать дальнейших проблем в репродуктивной сфере помогает только хирургическое вмешательство.

При варикоцеле второй степени применимы щадящие малоинвазивные методики:

  • лапароскопическая варикоцелэктомия — через несколько проколов в брюшной стенке вводится инструментарий и перевязываются варикозные узлы сосудистого пучка мошонки;
  • эндоваскулярное склерозирование — через надрез в бедре вводится катетер, по которому в пораженную вену доставляется вещество, склеивающее узлы;
  • микрохирургическое лигирование вен по Мармару — через небольшой надрез в области пахового кольца врач получает доступ к больным участкам вен, иссекает и перевязывает их.

В случае вторичного варикоцеле, осложненного нарушением работы почечных вен, тромбозом сосудов, применяют открытую полостную операцию по Иваниссевичу, Бернарди.

После оперативного лечения вероятность рецидивов варикоцеле составляет 15–30%.

Прибегать к помощи различных народных средств при заболевании на второй стадии бессмысленно. Изменения, происходящие в структуре сосудов, необратимы. Венозные узлы неспособны рассасываться.

Варикоцеле 2 степени слева: лечение мужчин, нужна ли операция?

Варикоцеле – сугубо мужское заболевание доброкачественного характера, обусловленное расширением вен в зоне лозовидного сплетения. Опасность патологии кроется в том, что несвоевременное обнаружение ведет к частичному либо полному бесплодию.

Патологическое состояние подразделяется на четыре стадии. Если 3-4 степени варикоцеле требуют хирургического вмешательства, как единственного варианта терапии, то 1 и 2 стадии остаются под вопросом.

Увеличение кровообращение провоцирует расширение сосудов крови, вследствие чего наблюдается деформация яичка, на нем отчетливо проступает венозный рисунок, тестикул существенно увеличивается в размере.

Итак, что представляет собой варикоцеле 2 степени, находящееся слева, как осуществляется лечение, и требуется ли операция? Узнаем ответы на вопросы в нашей статье.

Что за диагноз?

Медицинская статистика свидетельствует о том, что варикоцеле в независимости от стадии встречается у подростков и молодых людей. Намного реже патологическое состояние диагностируется у взрослых представителей сильного пола.

В подавляющем большинстве клинических картин диагностируется левостороннее варикоцеле – поражение левого яичка. Примерно в 2% случаев наблюдается поражение правой стороны, либо двусторонний недуг.

Само по себе заболевание не представляет какой-либо опасности для здоровья, не несет угрозы для жизни. Многие мужчины живут с таким диагнозом длительное время, не прибегая к консервативному или хирургическому лечению.

Однако варикоцеле у мужчин может спровоцировать многочисленные осложнения, начиная от преждевременного семяизвержения и проблем в процессе мочеиспускания, до мужского бесплодия.

На ранних этапах недуг выявить достаточно сложно. Дело в том, что вены не изменяют внешний вид, местное кровообращение ухудшается, но это не сказывается на общем самочувствии больного.

В более редких случаях на ранних стадиях мужчина ощущает дискомфорт во время сексуального контакта, но практически никто не обращается за помощью к медицинскому специалисту, предпочитая справляться с трудностью самостоятельно.

При варикоцеле 2-ой степени наступает беспокойство. Так как на второй стадии выявляется набухание пораженных вен, они оплетают яичко едва заметное синеватой сеткой. Как отмечалось, практически всегда поражается левое яичко, но встречается и правостороннее заболевание.

При прогрессировании патологии симптоматика усиливается, выявляется болевой синдром, не исключается отечность и воспаление в пораженной области. Мошонка отвисает, яичко сильно увеличивается в своем размере, становится более плотным.

Для второй степени варикоцеле характерны многочисленные осложнения.

Варианты терапии

Варикоз расширенных вен диагностируется посредством пальпации, когда пациент находится в стоячем положении и тужится. При этом выявляется очевидное поражение яичка, а пальпация позволяет обнаружить его преобразования в консистенции, если таковые имеются.

Если существуют сомнения в диагнозе, то доктор рекомендует пройти ультразвуковое исследование яичек. В ряде ситуаций назначают такой метод диагностики как допплерография. Данный способ дает возможность определить состояние вен, характер кровообращения, наличие/отсутствие обратного заброса крови.

При подозрениях на нарушение функциональности яичек, медицинский специалист назначает сделать спермограмму.

На фоне второй стадии заболевания осуществляется лечение без операции, то есть посредством консервативной терапии, включающей:

  • Венотонизирующие лекарственные средства (венотоники), направленные на улучшение состояния вен и кровеносных сосудов.
  • Антикоагулянты, помогающие улучшить циркуляцию крови, препятствующие образованию тромбов. Обычно длительность лечения ими занимает около 20 дней, после осуществляется перерыв. При необходимости курс приема повторяется.
  • Если наблюдаются симптомы как болевой синдром, отечность, сильный зуд и жжение, то врач назначает средства местного действия, включающие в состав анестетические вещества.

В схему лечения могут входить различные лекарственные средства, в зависимости от того, какая симптоматика наблюдается у мужчин. Сильные боли купируют анальгетики, с хроническим запором борются мягкие слабительные медикаменты, не оказывающие раздражающего эффекта на стенки кишечника.

В качестве экспресс-средства можно использовать суппозитории на основе глицерина, не способствующие нарушению нормальной микрофлоры кишечника. Данный метод хорош для самостоятельной терапии.

Нужна ли операция?

Варикоцеле 2 степени (фото) поддается консервативной терапии, однако в полной мере таблетки и мази не помогут решить трудность. Соответственно, радикальное исправление ситуации осуществляется исключительно посредством хирургического вмешательства.

На второй стадии недуга наблюдается негативная симптоматика заболевания, при этом организм пациента не ослаблен, поэтому быстро восстановится после операции. Основные показания к проведению механического вмешательства: трансформация пораженного яичка, дефект косметического характера, выраженные болезненные ощущения, бесплодие.

Медицинская практика показывает, что лечиться необходимо своевременно, не откладывая нужные манипуляции на долгое время, так как заболевание чреватого пагубными последствиями, вплоть до невозможности иметь детей.

Основная терапия предполагает применение хирургических методик:

  1. Классическое вмешательство подразумевает осуществление разреза на мошонке с последующим удалением через него патологических сплетений вен. После разрез ушивается, накладывается стерильная повязка. Минус заключается в том, что могут быть последствия в виде водянки яичка, локальной отечности, боли в мошонке. Они нивелируются по завершению восстановительного периода.
  2. Эндоскопия. Эта хирургическая методика базируется на удалении вен посредством специализированных приспособлений, которые проектируют полученное изображение на монитор. Преимущества: минимум риска, 100% вероятность успешного излечения, исключены пагубные последствия, быстрое восстановление.
  3. Склерозирование. Во время медицинской манипуляции в паховой вене делается прокол, в него вставляется катетер, посредством которого в необходимую область вводится специальное вещество, прекращающее кровообращение в пораженной вене.
  4. Эмболизация варикоцеле.

Лечение варикоцеле слева описанными методами обладает массой достоинств, так как они отличаются минимальной потерей крови, малы сроком реабилитационного периода.

После вмешательства в течение месяца рекомендуется отказаться от половой жизни, исключить сильные физические нагрузки, изменить рацион – исключить горькую, острую, пряную и соленую пищу.

Можно ли навсегда избавиться от варикоцеле 2 степени без операции? Скопление крови в расширенных венах ведет к гипоксии мягких тканей яичка и придатка.

Застои крови способны привести к другим осложнениям, не связанным с основным недугом.

Как остановить прогрессирование патологии?

Чтобы предупредить прогрессирование заболевания, соответственно, его трансформацию со второй в третью степень, необходимо исключить негативные факторы. Особую роль играет меню мужчины, поэтому важно отказаться от пищи, пагубно влияющей на состояние сосудов крови.

Спровоцировать дальнейшее расширение вен могут копченые блюда, маринады, консервы. Рекомендуется отказаться от поваренной соли, отдавая предпочтение продуктам, изобилующим природным натрием – зеленые овощи, помидоры и корнеплоды.

Не менее важным пунктом предстает предотвращение запоров. Сильное натуживание в процессе опорожнения кишечника провоцирует большой приток крови в патологические вены, вследствие чего усугубляется картина и симптоматика патологии.

Любая болезнь, базирующаяся на расширении венозных сплетений, требует отказа от вредных привычек. Поэтому пациенты должны абсолютно отказаться от употребления алкогольных напитков, курения.

Никотин, поступающий в организм мужчины во время курения, способствует нарушению стенок кровеносных сосудов, делает их хрупкими и ломкими, провоцирует их трансформацию, влияет на полноценную циркуляцию крови.

Усилить тонус вен помогает оптимальная физическая активность, исключающая непомерные нагрузки на организм. Например, гимнастика, медленный бег, плавание. Силовые виды спорта исключаются, так как они пагубно влияют на состояние сосудов. Заниматься спортом при варикоцеле можно ежедневно.

Варикоцеле 2 стадии является оптимальным временем для осуществления хирургической процедуры. Своевременное оперативное лечение значительно улучшает состояние больного, решает проблемы эстетического характера, нивелирует риск бесплодия.

Источники:

//pillsman.org/25570-kak-lechit-varikocele-2-stepeni.html
//medexpert.guru/varikotsele/2-stadii.html
//prointim.info/varicose/varikotsele-2-stepeni.html

varikozpro.ru

Варикоцеле 2 стадии: причины, симптомы, диагностика, лечение

[intro-text]Взрослые мужчины и подростки подвержены широко распространенному заболеванию доброкачественного характера — варикоцеле 2 степени. Это патологическое состояние венозной системы семенного канатика характеризуется нарушением кровообращения. Около 18% мужчин имеют этот опасный диагноз. Число таких больных растет с каждым годом. Эту мужскую патологию лечат урологи.[/intro-text]
[contents]

Симптомы

Нередко при очередном медицинском осмотре специалист обнаруживает это заболевание, поскольку такая болезнь у мужчин нередко протекает бессимптомно. При хроническом варикоцеле 2 стадии происходит отек тестикулы, ее опущение. В 98% случаев поражается сосудистая система левой мошонки.

Отмечаются следующие клинические признаки:

  • Во время интимной близости возникают неприятные ощущения. Половые отношения нарушаются. В мошонке появляется чувство тяжести.
  • Пациента беспокоит резкая боль в паху. При ходьбе болевой синдром усиливается.
  • Постоянная тянущая боль отмечается при патологии 2 стадии.

Причины заболевания

Специалистами еще до конца не установлены причины патологического расширения семенного канатика.

Классификация болезни:

  • С рождения развивается первичное варикоцеле, запрограммированное генетически. Оно обусловлено врожденными предпосылками к заболеванию.
  • Вторичный варикоз в семенном канатике, переходящий во 2 стадию, развивается в течение жизни. Однако болезнь детородного органа проявляется не сразу.

[frame-text-border]Все причины и симптомы варикоцеле: самая полная информация[/frame-text-border]

Механизм развития патологического состояния

В половой системе мужчины важной составной частью детородного органа являются тестикулы. Это единственный орган, который вынесен наружу. Все свои отличительные качества представители мужского пола имеют благодаря тестикулам. Этот детородный орган расположен в мошонке. Регуляторную функцию выполняют венозные клапаны. За отток крови отвечают клапаны сосудов, окружающих семенной канатик.

Специальные клапаны, состоящие из створок, играют важную роль. В фазе расслабления сердечной мышцы створки смыкаются, чтобы из семенного канала и парных половых желез отводить кровь. При такой болезни в слабых сосудистых стенках развивается патологическое состояние. Снижается их эластичность.

[frame-icon type=»5″ color=»yellow»]В области тестикул происходят дегенеративные изменения сосудистых стенок, которые приводят к нарушению кровотока. В венах малого таза кровяное давление увеличивается. Поскольку эта биологическая жидкость застаивается в половых органах и течет в противоположном направлении, развивается атрофия тканей. Циркуляция температуры в мошонке нарушается. Нормальный сперматогенез не происходит.[/frame-icon]

Генез вторичной формы болезни

Различные условия способствуют развитию болезни.

Застой в системе вызывает ряд следующих факторов:

  • Несостоятельность и слабость сосудистых стенок. Пережатие семенной артерии. Сужение аорты и почечной вены. Образуется расширение в венозном сплетении в зоне основания яичка.
  • При патологическом токе крови в направлении, противоположном естественному течению, развивается недостаточность этих клапанов. Их анатомическая целостность утрачивается. Через неплотно смыкающиеся клапаны обратное движение крови под влиянием силы тяжести становится невозможным.
  • Венозная гипертензия и нарушение оттока жидкой ткани. В половой системе развивается высокое кровяное давление у пациента, страдающего варикозом ног, геморроем.

Группа риска

  • лица мужского пола при отсутствии секса, наличии нерегулярной половой жизни;
  • мужчины, которые во время трудовой деятельности вынуждены находиться в вертикальном положении длительное время;
  • люди, страдающие от частых запоров;
  • лица, пострадавшие вследствие несчастных случаев, при занятии спортом, в результате травмирования фаллоса;
  • представители сильного пола, поднимающие тяжелые предметы, имеющие чрезмерные физические нагрузки.

Особенности протекания у подростков этой патологии

На этапе полового созревания нередко формируется варикоцеле 2 степени у подростков. У мальчиков младше 9 лет такое нарушение отмечается редко. У заболевших подростков после 10 лет дискомфортные ощущения отсутствуют. Болезнь диагностировать сложно. Лишь в 15% случаев удается сделать это. Однако 40% таких пациентов в будущем остаются бесплодными. У 10% заболевших подростков обнаруживается варикоцеле 2 степени. Важно своевременно обратиться к детскому урологу.

Профилактика варикоза яичковых вен 2 стадии важна. Медицинский контроль требуется всегда проходить регулярно. Специалисты проводят плановые осмотры школьников.

Последствия варикоцеле 2 степени

Жизни пациента недуг не угрожает, однако часто развивается мужское бесплодие. Зачатие при хроническом варикоцеле 2 степени невозможно, поскольку сперматозоиды вследствие повышенной температуры погибают. Беременность у женщины не наступает. Мужчина лишается возможности стать отцом, поскольку такая распространенная патология препятствует полноценной семейной жизни. Возможность забеременеть под вопросом. Неспособность к оплодотворению наблюдается у 50% мужчин с варикоцеле. Женщина не может стать матерью. Вследствие болевого синдрома снижается качество жизни.

[frame-icon type=»1″ color=»blue»]Своевременное обращение к урологу позволит решить проблему продолжения рода, восстановить мужское здоровье.[/frame-icon]

Стадии развития мужского заболевания

Оценивая визуальную симптоматику, специалисты условно выделяют 4 стадии заболевания. При болезни 1 степени больной не испытывает дискомфорта. Визуально патология никак не проявляется. На ранних стадиях выявить такую проблему сложно. Лишь в процессе специализированного медицинского обследования можно обнаружить раннюю патологию.

Чаще всего обнаруживается варикоз 2 стадии. Связка пораженных венозных сосудов слегка опускается под мошонку. Лишь в положении стоя можно диагностировать такое нарушение, поскольку внешне оно не проявляется. При запущенном сосудистом поражении тестикула изменяет свою консистенцию.

Увеличивается в размерах венозная связка. Она диагностируется доктором с помощью прощупывания. Пораженные венозные кровеносные пути хорошо видны визуально при напряжении мышц паха и живота. Мошонка уменьшается в размерах. Даже без пальпации специалист определит выраженный симптом варикоза яичка. Это мошонка с расширенными венами. Возникает опухоль мужской половой железы при выраженном расширении венозных кровеносных путей семенного канатика.

Лечение варикоцеле

Пациента необходимо обследовать, чтобы сохранить репродуктивную функцию. На основе результатов диагностического исследования уролог назначает лечебный курс. Несколькими способами можно избавиться от такого варикоза.

Диагностические исследования

Лишь квалифицированный опытный доктор может поставить точный диагноз. Требуется, чтобы специалист выяснил причину возникновения и развития сосудистых нарушений. Для выявления патологии доктор производит с целью диагностики пальпацию. В стоячем положении у больного прощупывается лозовидное венозное сплетение.

Варикозное расширение вен мошонки не определяется пальпаторно, когда заболевание только зарождается. Во 2 стадии этот патологический процесс развивается. Слева мошонка опущена при варикоцеле. Пораженная вена либо связка сосудов иногда отчетливо видна. При необходимости специалист направит пациента на проведение диагностических процедур.

Выполняются лабораторные, инструментальные исследования. У мужчин исследуется качество спермы. Состояние мужской системы кровообращения в яичке определяется с использованием допплерографии. Ультразвуковое исследование позволяет сравнить консистенцию тестикул, обнаружить твердый малоподвижный сгусток, локализацию и степень повреждения сосудов полового органа, размер венозного тромба. Важно определить данные гормонального профиля.

Оперативное лечение

Это самая частая операция у подростков мужского пола 15-17 лет.

Возможны следующие способы оперативного вмешательства:

  • больные легко переносят больные классическую открытую операцию;
  • без разрезов проводится эндоскопическая перевязка сосудов с помощью волоконной оптики;
  • в условиях ангиографического кабинета выполняется эндоваскулярная склеротерапия. Склерозирующее вещество вводится с помощью прокола.

Возможные осложнения

Встречаются после операции:

  • тромбоз глубоких вен;
  • повторное развитие варикоцеле;
  • снижение размера яичка;
  • водянка тестикулы;
  • лимфатический отек;
  • невралгическая боль;
  • воспаление.

Ранее считалось, что лишь хирургия может помочь пациентам с варикоцеле. Сегодня сам факт обнаружения этой патологии не является поводом для проведения операции.

Такое оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

  • на стороне поражения обнаружено недоразвитие яичка, происходит его уменьшение в размере;
  • имеется болевой симптом.

Медикаментозное лечение варикоза яичка

Разработаны способы лечения этой патологии лекарствами. При 2 степени варикоцеле требуется поддержка организма мужчины медикаментами. Возможно лечение без операции.

Доктор может назначить следующие лекарственные препараты:

  • Прием венопротекторов желателен в начальной стадии варикоцеле, чтобы исключить гипоксию тканей. Необходимы витамины А, Е, С. Витамакс плюс С, Антиокс, Итриовит улучшают клеточное питание.
  • Гингкобилоба, Эскузан, Детралекс укрепляют стенки сосудов. Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин стимулируют микроциркуляцию крови. Однако терапия двустороннего варикоцеле с помощью лекарств признана неэффективной.

Народное лечение

Травяной настой тысячелистника, корня малины, каштана, коры вербы, ромашки принимают утром и вечером каждый день внутрь. Ежедневно в течение недели в области пораженных вен делают компресс из свежей полыни. Листья растения измельчают, добавляют 1 ч.л. сметаны. Теплая ванна с отваром ветвей ивы, каштана, дуба полезна. Ее принимают в течение 30 минут.

 

varikocele.com

Варикоцеле 2 степени: нужна ли операция?

Причины патологии

Варикоцеле может начать развиваться как детском, так и во взрослом возрасте, но чаще всего патология берет свое начало в пубертатный период, то есть во время полового созревания подростка. Различают 4 стадии развития болезни: на первой ее можно диагностировать только посредством УЗИ, на второй вена прощупывается в положении стоя, на третьей – в любом положении, на четвертой расширенный сосуд становится заметен глазу.

Хотя заболевание известно с давних пор, однозначного мнения по поводу причин его возникновения на данный момент нет. Существует два фактора, которые вероятнее всего в большей степени влияют на развитие варикоцеле, это наследственная предрасположенность и частое механическое давление на пуховую область. Однако есть и провоцирующие факторы, которые могут повлиять на развитие заболевания, если у мужчины есть к нему предрасположенность. Среди этих факторов можно выделить:

  • избыточный вес;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • работа, связанная с постоянным пребыванием в положении стоя или сидя;
  • вредные привычки;
  • хронические проблемы со стулом;
  • травмы;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования, ущемляющие просвет вены;
  • заболевания вегетативной нервной системы;
  • некоторые венерические заболевания;
  • пороки сердечных клапанов;
  • беспорядочная половая жизнь или, напротив, полное ее отсутствие.

В группе риска находятся те люди, у которых среди ближайших родственников были проблемы с венами, например, варикоз любой части тела или геморрой. Таким мужчинам следует уделить особое внимание своему образу жизни, чтобы исключить возможное влияние негативных факторов и защитить себя от развития заболевания.

Симптомы заболевания

Болезнь протекает индивидуально в каждом конкретном случае, но по ее особенностям на второй стадии развития пациентов можно разделить на две группы. В первом случае мужчину ничто не беспокоит, нет никаких явных признаков заболевание, оно выявляется случайно при профилактическом осмотре или диагностике других патологий. Вторую группу составляют пациенты, которые уже на второй стадии развития варикоцеле ощущают неприятные симптомы. К ним относятся следующие факторы:

  1. Тянущая боль, которая может возникать только при физических нагрузках или в любом состоянии.
  2. В некоторых случаях появляется жжение в паховой области, чувство тяжести.
  3. Локальное увеличение потоотделения.
  4. Возможно уменьшение полового влечения.
  5. Повышенная утомляемость, частая усталость.

Если говорить о внешних признаках заболевания, то у некоторых пациентов может быть заметно увеличение одного яичка в размерах, появляется слабо различаемая асимметрия. На интуитивном уровне мужчина может ощущать, что ему легче, когда тестикулы зафиксированы бельем, поэтому он выбирает более прилегающие к телу модели.

Чаще всего появляется варикоцеле слева, поэтому болезненные симптомы ощущаются именно с этой стороны.

Диагностика заболевания

С болезненными ощущениями в паховой области мужчине в любом случае необходимо обратиться к урологу для проведения диагностики, постановки точного диагноза и назначения лечения. Специалист проводит устный опрос, чтобы узнать данные анамнеза пациента, а также выявить, когда стали появляться симптомы и насколько они выражены.

Пальпация на 2 стадии развития варикоцеле помогает не всегда, расширенные вены могут не прощупываться.

В большинстве случаев, чтобы выявить патологию на этом этапе, проводится проба Вальсальвы. Для этого врач просит пациента встать, надуть живот и напрячь мышцы, в таком положении пальпация может оказаться продуктивной.

Чтобы подтвердить предположение о варикозе яичек, врач может назначить пациенту УЗИ или допплерографию. В основе этого метода также лежит ультразвуковое исследование, но его особенности позволяют определить направление кровотока в исследуемой вене. Поскольку при варикоцеле направление кровообращения нарушается, допплерографию можно назвать одним из самых информативных анализов.

Для выявления осложнений заболевания может быть назначена спермограмма (анализ качества спермы). При варикозном расширении яичковой вены могут возникнуть проблемы со сперматогенезом, в результате чего есть вероятность развития бесплодия. Спермограмма показывает, сколько сперматозоидов содержится в 1 мл, насколько они подвижны и активны.

Лечение варикоцеле второй степени

Единственным методом, который может полностью избавить пациента от варикоцеле, является операция. Однако она назначается не всем, ее можно избежать на первой или второй стадии развития заболевания. В этом случае хирургическое вмешательство заменяется консервативным лечением, которое позволяет устранить симптомы и не допустить дальнейшего развитии патологии.

Вместе с этим, если пациент желает провести операцию, при отсутствии противопоказаний врач ему не отказывает. Некоторые специалисты уверены, что хирургическое лечение обязательно в любом случае, поскольку позволяет с большей долей вероятности избежать осложнений, чем прием медикаментов и гимнастика.

Операция при варикоцеле второй степени может пройти при помощи следующих методик:

  1. Метод Иваниссевича. Патологически расширенная вена и ее отростки перевязываются через разрез длиной 3-5 см в подвздошной области, где находится левый семенной канатик.
  2. Метод Паломо. Операция аналогична методике Иваниссевича, однако разрез делается выше паховой области.
  3. Лапараскопия (эндоскопический метод). Операция проводится через три небольших прокола в брюшной полости: в первый вводится камера с лампочкой, а в два других – эндоскопические инструменты. Процесс контролируется хирургом через экран монитора. Наиболее предпочтительный метод при варикоцеле.
  4. Микрохирургическая операция. В ходе операции перевязывается или полностью удаляется патологически расширенная вена, процесс контролируется при помощи хирургических микроскопов.
  5. Склеротерапия. Наименее инвазивная процедура, предусматривает прокол тонкой иглой для введения в расширенную вену склеивающего вещества (склерозанта).

Метод, по которому будет проходить операция, выбирает врач, опираясь на особенности организма пациента и его личные предпочтения. Методики Иваниссевича и Паломо используется все реже, поскольку прогрессивные процедуры более эффективны и позволяют с большей вероятностью избежать осложнений и рецидивов.

Для тех, кто не хочет лечить варикоцеле посредством операции, врач должен предложить альтернативные методы терапии, ее основу должны составить медикаментозные средства.

Чаще всего назначают средства, улучшающие циркуляцию крови, например, Пентоксифиллин, Орбифлекс, Агапурин или Трентал. На второй стадии заболевания будет полезным прием флебопротекторов, в частности, Детралекса, Эскузана, препаратов Гингкобилоба. Также будут полезны антикоагулянты с содержанием витаминов. Средства нужно принимать курсами, ориентируясь на назначение уролога.

Для устранения симптомов по согласованию с врачом можно применять следующие народные средства:

  1. Настой из яблок. Необходимо вымыть три больших спелых яблока, нарезать их на кусочки и заварить кипятком в эмалированной посуде, оставив настаиваться в течение нескольких часов. После этого средство нужно процедить и принимать по 1/4 стакана утром и вечером.
  2. Травяной настой. Нужно смешать в одинаковых количествах, соцветия ромашки, кору вербы, соцветия или плоды конского каштана, корень малины и тысячелистник. Несколько столовых ложек смеси необходимо залить 0,5 л кипятка и оставить на сутки. Процеженный настой необходимо принимать по 3/4 стакана дважды в день.
  3. Ванна. В воду перед принятием ванны нужно добавить отвар, приготовленный из смеси коры ивы, дуба и каштана, цветков ромашки, череды и топяницы.

Помимо лекарств и народных рецептов, для лечения варикоцеле можно применять гимнастику и массаж. Хорошим эффектом обладает контрастный душ. Также желательно скорректировать рацион, исключив из употребления алкоголь и излишнюю соль. Нелишними будут регулярные занятия плаваньем. При желании можно подобрать подходящее компрессионное белье, которое будет создавать оптимальное давление на паховую область, чтобы не пережимать вены.

flebdoc.ru

Варикоцеле 2 степени и причины его развития, способы лечения

Варикоцеле представляет собой расширение вен яичка, которое влечет за собой сбой в работе половых желез у мужчин. Заболевание протекает в 4 степенях. На начальной стадии симптоматика себя не проявляет, поэтому часто пациенты замечают изменения, когда наступает варикоцеле 2 степени.

При варикоцеле у мужчины наблюдается расширение сосудов яичек. Такое заболевание встречается чаще всего у подростков и в молодом возрасте. Обычно патологический процесс поражает одну половую железу. В редких случаях ставится диагноз двустороннее варикоцеле.

Обычно удается выявить варикоцеле 2 степени и последующих стадий, так как на начальном этапе болезнь себя никак не проявляет. Патология сама по себе особой опасности не представляет, поэтому многие мужчины в течение длительного времени не занимаются лечением. Но угроза возникает тогда, когда развиваются осложнения варикоцеле. В этом случае клиническая картина становится более выраженной, ухудшается качество жизни больного.

Степени варикоцеле

В этой статье Вы узнаете:

Механизм и причины формирования патологии

Варикоцеле представляет собой хроническое нарушение кровотока по венам лозовидного сплетения семенного канатика. Провоцирует его ослабление венозных клапанов, которые в норме должны предотвращать рефлюкс — обратный заброс крови. В результате возникает застой, стенки сосудов растягиваются.

Сначала это происходит эпизодически: при ходьбе, беге, физических нагрузках. С течением времени болезнь прогрессирует — на пораженных участках формируются варикозные узлы, появляются и усиливаются боли. Левое яичко страдает чаще из-за особенностей кровоснабжения тестикул. В сложных случаях развивается двусторонний процесс.

Угрозы для жизни варикоцеле не несет, но может значительно ее осложнить. В запущенных стадиях патология мучительно переносится, приводит к уменьшению в размере больного яичка, деформации мошонки, нарушению сперматогенеза и бесплодию.

Большинство исследователей склоняются к выводу, что основными причинами развития первичного, так называемого идиопатического, варикоцеле являются внутриутробные нарушения. К заболеванию в будущем могут привести неправильное формирование нижней полой или почечной вены, пороки развития соединительной ткани.

Провоцирующими факторами варикоза тестикулярных сосудов считают:

  • повышение внутрибрюшного давления;
  • недостаточную деятельность сердечных клапанов;
  • плоскостопие;
  • хронические заболевания почек;
  • анатомические аномалии: разная длина яичковых вен, слабые стенки сосудов;
  • механическое сдавливание семенного канатика грыжей или новообразованием.

Нередко варикоцеле берет начало в подростковом возрасте, ничем не проявляя себя длительное время. Прогрессировать патология начинает под воздействием как внутренних, так и внешних факторов:

  • регулярное и длительное пребывание в положении стоя;
  • езда на велосипеде;
  • ношение тесных ремней;
  • регулярные запоры.

Толчком к развитию вторичного варикоцеле могут послужить травмы паховой области, осложнения после операций, запущенные ЗППП.

По классификации, принятой ВОЗ, выделяют несколько степеней варикоцеле, являющихся стадиями заболевания:

  • первая — расширение вен незначительное, происходит периодически под воздействием физических нагрузок, пальпаторно не определяется, узлы отсутствуют;
  • вторая — расширенные участки определяются наощупь, присутствуют клинические симптомы болезни, могут появиться внешние изменения мошонки;
  • третья — варикозные узлы явно видны внешне, мошонка деформирована, сильные боли сохраняются в состоянии покоя.

Симптомы развития заболевания 2 степени

Варикоцеле развивается бессимптомно, мужчина ни на что не жалуется, а патология обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. Часто диагностируется 2 степень заболевания, при которой заметить расширение вен можно в стоячем или лежачем положении.

Расширенные вены опускаются ниже яичка, может наблюдаться асимметрия левого яичка при расслабленном состоянии. При варикозном расширении вен яичка клиническая картина может либо не проявляться, либо мужчина замечает появление симптомов:

  • тянущие боли в мошонке;
  • тяжесть, жжение в паху;
  • увеличение потоотделения;
  • снижение либидо;
  • усталость и сонливость;
  • нарушение потенции.

Варикоцеле развивается бессимптомно, мужчина ни на что не жалуется, а патология обнаруживается случайно

Особое внимание необходимо обратить на характер и локализацию боли. Если болевые ощущения несильные, тянущие, появляются после физической нагрузки, сексуального контакта или вследствие продолжительного малоподвижного состояния.

Пребывание в вертикальном положении усугубляет болезненность. Боль может отличаться различной интенсивностью, сопровождаться появлением дополнительных симптомов. Мужчина может чувствовать болезненные ощущения не только в пораженном яичке, но и во всем районе паха.

Внешние признаки варикоцеле 2 степени не определяются, но может возникнуть небольшая асимметрия яичек. Во время сдачи анализов обнаруживается слабость сперматогенеза. Для постановки диагноза необходимо провести УЗИ, допплерографию, пробу Вальсальвы.

Диагностика варикоцеле 2 стадии

  1. Обычно расширение вен можно выявить при пальпации исключительно в вертикальном положении. Наиболее точные результаты удается получить, используя метод Вальсальвы. Во время этой диагностической процедуры пациенту предлагают слегка натужиться, чтобы повысить давление в нижней части живота и наполнить сосуды яичка кровью;
  2. Чтобы исключить наличие образований, врач-флеболог в обязательном порядке назначает УЗИ забрюшинного пространства и почек. Патологии, которые провоцируют возникновение тромбоза сосудов или вторичного варикоцеле могут быть обнаружены при проведении аппаратной диагностики КТ или же МРТ;
  3. Если пациент достиг совершеннолетия, ему в обязательном порядке должны назначить спермограмму (анализ эякулята). При варикоцеле во 2 стадии активность сперматозоидов обычно понижена, также значительно уменьшается их количество;
  4. УЗИ мошонки и допплерография являются функциональными методами исследования. Эти виды диагностики часто применяется с целью обнаружения субклинических форм болезни.

Лечение

При варикоцеле 2 степени лечение обычно проводится с помощью операции или консервативными способами.

Последние обычно малоэффективны и помогают лишь небольшому количеству пациентов.

Также мало шансов на успех дают народные средства, которые позволяют справляться с симптомами, но не с причинами заболевания.

Способы варикоцеле 2 степени лечения без операции:

  • Массаж яичек. Проводится специалистом. Пациент принимает горизонтальную позу и приподнимает область таза. Это уменьшает кровоток из мошонки. Массажист давит на область мошонки так, чтобы у больного не возникало болезненных ощущений.
  • Физические упражнения, полезные для вен: поднятия-опускания на носочках (несколько раз в день), и наклоны вперед.
  • Включение в рацион антиоксидантов. Они защищают сперму от повреждения свободными радикалами. Это могут быть ягоды годжи, перец, темная зелень и травы, такие как гинкго билоба.
  • Прием L-карнитина— аминокислоты, которая может способствовать нормализации подвижности сперматозоидов у мужчин с низким качеством спермы.

Варикоцелэктомия на сегодняшний день является наиболее часто выполняемой операцией для лечения мужского бесплодия.

Она показана при следующих состояниях:

  • бесплодие, в частности, с нарушениями параметров спермы или ее качества;
  • гипогонадизм;
  • боль в мошонке;
  • гипотрофия яичка;
  • эстетическое проблемы с большим варикоцеле.

Безопасным и эффективным способом оперативного варикоцеле 2 степени лечения является микрохирургическая операция Мармара, названная в честь доктора Мармара, учредителя и исполнительным директором профессиональных обществ, включая Американское общество андрологии, Общества по изучению Мужской репродукции и урологии, и общества по изучению Мужской репродукции.

Данная операция имеет небольшое число рецидивов и малую инвазивность, по сравнению с другими хирургическими процедурами, применяющимися при варикоцеле. Сделав небольшой разрез (2-4 см) мягких тканей врач находит семенной канатик и перевязывает его вены.

Вся процедура занимает до 40 минут. После операции пациент отправляется домой в тот же день. Несколько дней ему запрещено заниматься спортом, заниматься сексом, и любой физической активностью. А полное восстановление происходит за 1,5 месяца.

Заключение

Варикоцеле второй степени несет угрозу развития мужского бесплодия и требует незамедлительно оперативного вмешательства.

У подростков до 13 лет решение об операции принимается на основе наблюдений и диагностики, поскольку нет возможность исследовать сперму. При признаках атрофии яичка нужна немедленная операция. Хирургическое лечение должно сопровождаться назначением специальных препаратов, главная цель которых поддержание сперматогенеза.

Помните варикоцеле полностью излечивается! Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют избежать негативных последствий недуга, главным из которых является мужское бесплодие

progerpes.com

Варикоцеле 2 степени и особенности его лечения

Часто женщины ошибаются, думая, что заболевания их мочеполовой сферы значительно серьезней и опасней, нежели у мужчин. Но в силу некоторых обстоятельств представители сильной половины нередко скрывают нарушения и неполадки своего здоровья, не придавая им должного значения. К таким патологиям относится варикоцеле, представляющее собой варикоз вен, расположенных вокруг яичек и семенного канатика. Особенного внимания заслуживает варикоцеле 2 степени, характерное для мужчин вне возрастных ограничений, но часто встречающееся в подростковом возрасте после 14.

Варикоцеле считается среди мужчин весьма распространенной патологией, имеющей довольно-таки неприятные последствия. Согласно данным ВОЗ, распространенность патологии составляет около 16% среди всех мужчин. Около трети всех случаев приходится на репродуктивных мужчин. Почти всегда патология носит односторонний (преимущественно с левой стороны) характер (98%), хотя в единичных случаях возможно двустороннее развитие болезни. Варикоз вен яичек безопасен для жизни, потому с ним мужчины способны прожить долгие годы. Угроза исходит от возможных осложнений подобного состояния, проявляющихся чрезмерным болевым синдромом и бесплодием.

Причины варикоцеле

Основополагающим фактором, способствующим возникновению варикоза яичниковых вен, выступает некоторое нарушение или полная дисфункция венных клапанов, которые обязаны предотвращать обратный кровоток. В результате нарушения их функций венозное давление повышается и происходит расширение сосудистого русла, т. е. варикоз вен, расположенных вокруг семенного канатика.

Для профилактики патологии в семьях, где есть мальчики, рекомендуется внимательно относиться к состоянию яичек мальчика и регулярно проходить профилактическое обследование.

Специалисты выделяют группу причин, способных привести к развитию варикоцеле:

  • Особенная анатомия мезентеральной артерии и почечной вены, заключающаяся в образовании аортомезентерального пинцета. При такой патологии левая вена почки ущемляется, что становится причиной первичного варикоцеле.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования, каким-либо образом ущемляющие вены, образующие лозовидное сплетение.
  • Наследственная предрасположенность организма к венозному варикозу.
    Хронические расстройства стула, вызывающие к тазовой области чрезмерный кровоток и провоцирующие варикоз.
  • Уменьшение венозного просвета, ведущее к росту венозного давления и растяжению стенок вен, это предрасполагающий для возникновения варикоза фактор. Венозный просвет может уменьшиться из-за рубцевания, сосудистого перегиба, зажатостью вены другими сосудами.
  • Лишний вес, перегружающий организм и вызывающий венозное ущемление.
  • Профессиональные издержки вроде перетаскивания тяжестей, приводящие к чрезмерному кровотоку в малый таз, последующему увеличению давления и развитию варикоцеле.
  • Разного рода воспалительные процессы.
  • Половая жизнь, лишенная регулярности, которая приводит к тазовым застоям, косвенно приводящим к возникновению варикоцеле.
  • Нередко варикоцеле является сопутствующим осложнением венозного варикоза конечностей, клапанных пороков миокарда, фимоза, плоскостопия и пр.

Клиника патологии

Чаще всего патология начинает развиваться в подростковом возрасте, в короткие промежутки времени болезнь достигает определенной стадии и прекращает свое прогрессирование. Варикоцеле очень редко переходит из степени в степень. Патология обычно себя никак не проявляет, обнаруживаясь при случайном обследовании. Наибольшее распространение получило варикоцеле 2 степени, когда венозное расширение обнаруживается при стоянии, иногда в положении лежа. Расширенные венки в гроздевидной форме спускаются ниже уровня яичка. Иногда в расслабленном состоянии наблюдается заметная асимметрия пораженного яичка.

Основной отличительной чертой болезни во второй ее степени является патологический рост венозного сплетения.

В ряде случаев больные отмечают возникновение болевого синдрома, беспокоящего их при хождении. Болевой синдром не имеет постоянного характера, а возникает после определенных нагрузок вроде усердной физической деятельности, после горячей ванны или полового контакта. Болезненность может отличаться различной интенсивностью и сопровождаться признаками усиленной потливости, нарушений потенции, жжения в мошонке и пр. Боль может локализоваться непосредственно в пораженном яичке или распространиться по всей паховой области, отличаясь тянущим характером. Особенно опасно, когда варикоцеле отличается хроническим течением, поскольку такая форма патологии способна вызвать мужское бесплодие.

Методы терапии

Варикоз яичниковых вен пальпируется, когда больной занимает стоячее положение и тужится. При этом становятся очевидными имеющиеся внешние изменения яичка, а при прощупывании выявляются изменения в консистенции яичка, если таковые имеются. При наличии сомнений в достоверности диагностики назначается УЗИ яичек. Иногда при проведении ультразвукового исследования применяется и допплерография, позволяющая определить состояние вен, характер тока крови, наличие обратного кровезаброса. Для выявления функциональных нарушений яичек показано проведение спермограммы.

Особенными показаниями для проведения операции является атрофия пораженного яичка, косметический дефект, сильнейший болевой синдром и бесплодие.

Для эффективности терапии 2 степени патологии необходимо проведение оперативного вмешательства, прибегать к которому целесообразно в случае сильной болезненности или при бесплодии. Основное лечение предполагает следующие хирургические методики:

  • Открытое оперативное вмешательство, при котором пациенту делают на мошонке разрез с целью удаления через него поврежденных вен. Затем разрез зашивают и закрывают шов стерильной повязкой.
  • Эндоскопия, предполагающая удаление поврежденных вен при помощи специализированных приборов, проектирующих изображение на экран. Подобный способ отличается минимальной травматизацией и наименьшим риском развития возможных послеоперационных осложнений.
  • Склерозирование вен, когда в бедренной паховой вене делают прокол и вставляют в него катетер, через который в пораженную вену вводится склерозирующее вещество, что в результате прекращает кровоток в пораженной вене.

Оперативное лечение вышеуказанными методами имеет массу преимуществ, поскольку отличаются минимальными кровопотерями и наименьшей послеоперационной реабилитацией. Обычно после операции на протяжении месяца необходимо исключение сексуальных связей и физических перегрузок, а также питание согласно специализированной диете, ограничивающей горькие, острые и соленые блюда. Распространенными послеоперационными осложнениями выступают отеки мошонки или яичка, лимфозастой, водянка или чрезмерная болезненность в яичке. Подобные побочные эффекты через некоторое время исчезают самостоятельно.

Как показывает практика, оперативное вмешательство улучшает сперматогенез по истечении минимум 5 лет после ее проведения.

При применении микрохирургического или лапароскопического метода оперативного вмешательства полностью исключается яичковая атрофия, повреждение семенной артерии, репродуктивная дисфункция. Подобные методики исключают повторное развитие варикоцеле или послеоперационных рецидивов патологии. После операции возможно развитие эндокринного бесплодия, которое появляется морфологическим сперматозоидным нарушением и расстройством сперматогенеза. Достаточно редко после операции развивается иммунное бесплодие, при котором иммунная система пациента относится к яичковым тканям и сперматозоидам, как к чужеродным, постоянно их атакуя.


Большинство урологов придерживаются мнения, что консервативными способами избавиться от варикоцеле невозможно. Но согласно наблюдениям, на этапах раннего развития устранить варикоцеле можно и без оперативных мероприятий. Специалисты рекомендуют при 1-2 степенях заболевания регулярно проводить массажные процедуры. Для этого пациенту необходимо принять горизонтальную позу, приподняв область таза, что поможет во время массажа снизить кровоток из мошонки. Сила надавливания при массировании не должна вызывать болезненных ощущений. К консервативным способам терапии также относят и физические упражнения. Полезно приподниматься и опускаться на носочках, делать наклоны вперед, стоять на пятках и пр. Но подобные способы очень редко оказываются эффективными на 2 степени патологии, поэтому чаще применяют оперативное лечение.

Профилактика

Специалисты рекомендуют мужчинам любого возраста проводить должную профилактику варикоцеле. Поскольку патология наблюдается преимущественно у подростков, в этом возрасте рекомендуется периодически проходить профилактическое обследование. А примерно в 20-летнем возрасте каждому молодому человеку необходимо посетить уролога. Половая зрелость к этому возрасту уже окончательно сформировывается и в случае отсутствия признаков патологии, не стоит опасаться ее возникновения в дальнейшем. Полноценный отдых, рациональное питание, ЗОЖ, достаточное потребление витаминов – все эти условия являются крайне важными в профилактике варикоцеле.

doktorsos.com

как определить самому, последствия, лечение

Болезни яичек

Варикоцеле - распространенная патология, которая выявляется у почти половины мужчин, обследуемых по причине бесплодия. Она характеризуется венозной недостаточностью и расширением вен мошонки. Различаются четыре степени болезни: первые две не беспокоят больного, остальные требуют хирургического лечения. При 3-4-й степени высок риск возможных осложнений, которые могут повлиять не только на фертильность, но и на общее состояние здоровья мужчины.

1

Описание и стадии

Варикоцеле представляет собой патологию, при которой происходит варикозное расширение вен семенного канатика. Существуют две основные формы:

  • Идиопатическая. Развивается чаще всего при тяжелых физических нагрузках и длительном стоянии на ногах, что является причиной роста давления в почках, который приводит к слабости стенок вен и болезни. Лечение оперативное.
  • Субклиническая. Патология при этой форме не проявляется. За помощью мужчина обращается только при длительном отсутствии беременности у партнерши. Конкретной симптоматики болезнь не имеет, диагностировать ее можно только при ультразвуковом исследовании.

Перед выбором методики лечения второй формы обязательно прохождение скрининга. На его основе определяется способ терапии.

Варикоцеле у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

1.1

Степени патологии

Степень различается в зависимости от выраженности расширения сосудов:

СтепеньОписание
ПерваяНе сопровождается какими-либо признаками. Поставить диагноз можно только при помощи допплерографии, пальпация не имеет информативности. При последнем исследовании определяется количество живых сперматозоидов и их подвижность, густота и объем эякулята
ВтораяПатологию можно нащупать, расширенные вены выступают. Сопровождается это увеличением половых желез, тянущей болью в яичке и паху, которая усиливается после нагрузок. Может быть назначено корректирующее лечение или оперативное
ТретьяВарикоз заметен невооруженным глазом. Кожа мошонки похожа на тесто, деформирована. Наблюдается отек половых желез. Рези и жжение при мочеиспускании, которыми сопровождается патология, не снимаются даже обезболивающими. Это тяжелая форма патологии, необходимо хирургическое вмешательство
ЧетвертаяРасширение вен ведет к тому, что боль становится невыносимой. Патология подвергает серьезной угрозе фертильность, наблюдаются необратимые изменения кровотока и сосудов. При этой степени варикоцеле оперируется, но эффективность терапии зависит от прогрессирования болезни. Если после начала изменений прошло более пяти лет, то вероятность выздоровления низкая

Степени заболевания

Берут в армию при 1-2-й степени болезни, 3-4-я являются освобождением от несения военной службы, но только в мирное время.

Хронический пиелонефрит: симптомы, профилактика и лечение заболевания

2

Формы заболевания

Патология чаще всего охватывает левое яичко, у 9% пациентов диагностируется двустороннее нарушение, и только у 3% — правостороннее. Каждая разновидность имеет особенности:

ФормаОписание
Левосторонняя патологияПричиной становится индивидуальная анатомия кровеносной системы. Почечная вена находится в тесном контакте с близко локализованными сосудами, прижимающими ее. Изменения слева обусловлены наследственностью
ПравосторонняяВозникает как самостоятельное заболевание, которое является следствием патологии нижней полой вены. Ее вызывают продолжительное сидение, гиподинамия, неполноценное питание. Яркими проявлениями не обладает. Может сопровождается дискомфортом в случае нагрузок
ДвусторонняяВстречается редко, представляет собой расширение вен, локализованных между яичком и внутренним паховым кольцом. Симптомы бывают разными, преимущественно к ним относятся тянущие боли. Ярче заметна патология с левой стороны

Анурия у мужчин, ее формы, симптомы и лечение

3

Симптомы болезни

Особенностью заболевания у детей является несовершенство венозного кровотока. Болезнь развивается у 6% мальчиков в возрасте десяти лет.

Наблюдается сильное расширение вен с выраженной извилистостью, в результате чего формируется гроздевидное сплетение. Причинами развития идиопатической формы становятся анатомические и генетические особенности, половое возбуждение, испытываемое подрастающим организмом и связанные с этим застойные явления. Нет убедительных доказательств какого-либо влияния мастурбации и ношения подгузников.

В этом возрасте болезнь не сопровождается болевыми или другими неприятными ощущениями. Изредка область мошонки или яичка становится синей. Боль возможна только на короткое время. Как и у взрослых, поражение левого яичка наблюдается чаще. Правостороннее варикоцеле развивается редко, что обусловлено отхождением сосудов в полую вену.

3.1

Признаки в подростковом возрасте

У подростков болезнь проявляется на пике полового созревания за счет сильного увеличения кровоснабжения в железах. Может сопровождаться болезненными ощущениями, усиливающимися во время эрекции или после нагрузок.

При значительном прогрессировании заболевания мошонка способна отвиснуть и мешать при движении. Чаще всего болезнь обнаруживается в период 12 до 14 лет, когда мальчики проходят призывную комиссию.

Самодиагностировать ее легко. К симптомам варикоцеле относят:

  • увеличение мошонки;
  • боль при ощупывании;
  • уплотнение сосудов;
  • выступание их через кожные покровы.

3.2

Симптомы патологии у взрослых

Примерно 40% мужчин с диагностированным бесплодием обнаруживают у себя эту болезнь. Качество эякулята и активность гамет ухудшается из-за нарушения кровотока и сбоя в системе регуляции температуры. Сперматозоиды изменяются в морфологии, становятся мене подвижными, это ведет к бесплодию.

Основными признаками варикоцеле являются:

СимптомОписание
Отвисание мошонкиСимптом заметен при ходьбе, так как доставляет неудобства. К нему добавляется ощущение тяжести в области паха. Становится сложно определить локализацию боли
Боль и жжение в яичкеСимптом сменяет ощущение тяжести. Сопровождается резями и колющими болями. Ощущения распространяются по семенному канатику. Позже переходят на поясницу или половой член
Усиление неприятных ощущений к вечеру или после нагрузкиПри 3-й стадии болезни неприятные ощущения досаждают даже в состоянии покоя. Иногда яичко может изменяться в размерах
Утрата работоспособностиМногие больные замечают ухудшение самочувствия, половую слабость, беспричинную усталость. Снижается работоспособность, наблюдается потеря аппетита, сопровождается все это частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря и даже энурезом

При тяжелой стадии больной жалуется на сильную утомляемость.

4

Диагностика

Чаще всего мужчины обращаются к врачу при поздней стадии болезни. В таком случае в диагностике почти нет необходимости, так как уролог может легко выявить варикоцеле при помощи пальпации и осмотра. Если возникают сомнения, проводят дополнительные мероприятия.

Для постановки диагноза применяют инструментальные методы, с помощью которых можно точно выявить степень заболевания и определить его особенности:

Метод исследованияОписание
Ультразвуковая диагностика вен яичекПроизводится совместно с допплерографией. Определяется заброс крови в семенной канал. Анализируются особенности и последствия болезни. При диаметре сосудов более 2 мм говорят о варикозе яичниковых вен. У здорового мужчины этот параметр будет менее 2 мм, а скорость кровотока — не более 10 см/с
Анализы на половые гормоныОценивается уровень фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и тестостерона
Маршевая пробаЗаключается в сдаче лабораторного анализа мочи до физической нагрузки и после. Методика считается эффективной при необходимости диагностировать венозную недостаточность. Болезнь подтверждается, если во второй пробе имеются красные кровяные тельца и белок
СпермограммаНазначается половозрелым мужчинам. При варикоцеле наблюдаются снижение количества сперматозоидов и их недостаточная активность
Другие исследованияВ эту категорию входят серологическое исследование и проба Вальсальвы

4.1

Самостоятельная диагностика

Чтобы диагностировать патологию самостоятельно, необходимо провести осмотр яичка и мошонки. При следующих признаках нужно обратиться к врачу: заметные косметические дефекты, изменение размера или появление боли в яичке, в паху и в мошонке при касании.

Чтобы распознать болезнь на ранней стадии и не допустить ее дальнейшего развития, следует самостоятельно проводить осмотр мошонки и яичек. Нужно обращать внимание на утолщения и извилистость сосудов, покалывания, усиливающиеся по вечерам, ощупывать мошонку на предмет увеличения правой или левой половины.

Провести самодиагностику варикоцеле исключительно по этим признакам невозможно, на начальной стадии заболевание симптомами не сопровождается. Но благодаря регулярному осмотру можно заметить и проявления других патологий, которые также требуют своевременного квалифицированного лечения.

5

Хирургическое вмешательство

Если болезнь проявляется болями в мошонке и бесплодием, есть необходимость проведения операции в наиболее короткие сроки. При отсутствии жалоб, изменений в спермограмме и если мужчина не желает иметь детей, без хирургического вмешательства можно обойтись.

Основная методика лечения

Существует несколько основных методов терапии:

МетодикаОписание
Традиционная операцияТакже носит название операция по Иваниссевичу. Заключается в пересечении или удалении пораженной вены. Делается через надрезы шириной 3-5 см
Эндоскопическая операцияПроизводиться через 3 маленьких прокола в области живота. Через один из них вводится эндоскоп, производится перевязка сосуда. Продолжительность процедуры составляет около 15-20 минут
Склерозирование вен семенного канатикаЗаключается в наполнении сосуда склерозирующим веществом при эндоскопическом доступе. Преимуществами этого типа операции являются малая кровопотеря и быстрое восстановление
ВарикоцелэктомияОтносится к микрохирургическим методикам. Производится через небольшой разрез в паховой области, в зоне роста волос посредством специального инструмента

Варикоцелэктомия: фото через эндоскоп

Реабилитация занимает месяц. В этот период необходимо исключить интимные контакты, уменьшить употребление соли, горьких и острых блюд. Нагрузки должны быть умеренными.

Среди вероятных осложнений после операции наблюдается застой лимфатической жидкости в тканях яичка, отек, боли, водянка. Это проходит спустя некоторое время.

Существенно играет роль вид вмешательства. При более щадящих (микрохирургических и лапароскопических) способах не происходит нарушения целостности стенок сосудов, снижается вероятность атрофии яичка и патологий репродуктивной функции. Современные методики уменьшают возможность рецидивов.

5.1

Показания к проведению

Операции по устранению варикоцеле назначаются в таких случаях:

  • при уменьшении яичка в размере;
  • при ощущении дискомфорта;
  • при уменьшении качественных и количественных показателей спермы.

Во всех остальных случаях необходимым является только наблюдение уролога каждые 6 месяцев.

6

Лечение без операции

Лечение без проведения оперативного вмешательства возможно только на начальной стадии, когда она не грозит серьезными последствиями. Игнорирование проблемы при выраженной патологии может привести к нарушениям половой функции.

Методики применяются после надлежащего осмотра и консультации у врача.

6.1

Гимнастика

Упражнения помогают восстановить нормальный кровоток по венам. Эффективно избавиться в домашних условиях от патологии можно при помощи следующих методов:

  • Наиболее действенным считается закидывание ног на стену. В таком положении нужно оставаться более 15 минут. Делать это следует лежа на кровати или на полу.
  • Другое упражнение выполняется стоя на носках. Необходимо осуществлять наклоны, пытаясь достать до пальцев ног. Упражнения следует выполнять ежедневно.

Ни один из консервативных методов не позволяет получить такого же эффекта, как операция. Но можно замедлить заболевание и предотвратить осложнения.

На начальном этапе развития допускается применять массаж, который способствует отведению лишней крови. Может быть рекомендовано использование бандажа или специального белья. Это дает возможность замедлить прогрессирование патологии.

6.2

Народные методы

Народные средства используются после осмотра у врача и только в качестве вспомогательной методики. Полностью излечить заболевание они не могут, но способствуют значительному уменьшению выраженности симптомов.

Компресс на основе полыни помогает снять неприятные ощущения и отеки. 1 ст. л. перемолотого сырья в сушеном виде, смешанная с таким же количеством жирной сметаны, прикладывается на область поражения. Компресс накрывается натуральной тканью и держится около получаса, после чего смывается теплой водой. Процедура проводится ежедневно, курс лечения - 5 дней.

Используется и сбор трав. В одинаковых пропорциях смешиваются кора ивы, каштана, ромашка, малина и тысячелетних. 1,5 ст. л. сырья заливаются 2 стаканами кипятка. Средство настаивается в термосе в течение 10 часов. Состав разделяется на 2 части и принимается утром и вечером за полчаса до еды.

7

Осложнения

Варикозное расширение вен яичка у мужчин представляет опасность, так как без должного лечения может привести к тяжелым осложнениям. Нередко патология провоцирует нарушение лимфотока и проницаемости вен. Процессы могут вызвать формирование водянки яичка. Если происходит нарушение оттока крови, начинают накапливаться продукты распада, что приводит к ухудшению функциональности яичек.

В области патологии могут формироваться тромбы. Блокирование кровотока приводит к трофическому поражению органа.

8

Профилактика

Болезнь очень распространена, часто диагностируется у детей, но преимущественно первой степени. У примерно 10% обследованных обнаруживается вторая степень заболевания, а 3-я — у 5% подростков. В таком возрасте патология может лечиться медикаментозными препаратами, улучшающими кровообращение и снижающими вязкость крови.

К окончанию полового созревания каждый молодой человек должен быть осмотрен урологом. Если к этому времени заболевания нет, то в будущем болезнь уже не грозит. Здоровый образ жизни, правильное питание, витамины - необходимые условия для предотвращения патологии.

Следует дозировать нагрузки, следить за весом, выполнять лечебную гимнастику, вести регулярную половую жизнь.

Рекомендуется вовремя лечить нарушения кишечника для недопущения задержки кала и увеличение давления. Это значительно снижает риск развития патологии.

zdravman.com


Смотрите также