"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Увеличение лимфоузла пахового


причины, симптомы, фото и лечение

Увеличение лимфоузлов в паху, чаще всего, спровоцировано инфекционным или воспалительным процессом. Довольно часто данный симптом является признаком заболевания, который передаётся половым путём. Паховый лимфаденит требует тщательного медицинского обследования и лечения только под контролем врача. Самовольный приём медикаментов или средств народной медицины недопустим, так как это может спровоцировать развитие серьёзных осложнений.

Этиология

Увеличенные лимфоузлы в паху могут быть обусловлены как патогенным, так и условно-патогенным фактором. Воспаление и, как следствие, увеличение лимфатических узлов, никогда не происходит самостоятельно. Как правило, данный процесс является следствием развития основного заболевания. К образованию такого процесса можно отнести следующее:

  • абсцесс в нижних конечностях или промежности;
  • венерические заболевания;
  • инфицированные ссадины, раны, язвы и тому подобные нарушения целостности кожных покровов;
  • рожистое поражение нижних конечностей, ягодиц и низа живота;
  • остеомиелит ног;
  • трофические язвы, в которых начался гнойный процесс;
  • заболевания грибковой или паразитарной природы;
  • метастазы опухолей.

Также следует отметить, что паховые лимфоузлы могут увеличиваться вследствие патологического процесса, который может быть присущ больше мужчинам или женщинам. Так, увеличенные лимфоузлы в паху у женщин могут быть симптомом клинической картины следующих патологических процессов:

  • вульвит;
  • бартолинит;
  • онкологические процессы репродуктивной системы;
  • осложнения после родов.

Увеличение паховых лимфоузлов у мужчин может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

Кроме этого, следует отметить, что развитие такого патологического процесса вполне возможно из-за ОРВИ или гриппа, если у человека слишком ослаблена иммунная система.

Симптоматика

Увеличение лимфоузлов в паху у мужчин и женщин

На начальном этапе развития лимфаденита симптоматика практически полностью отсутствует. Человек может заметить только небольшое увеличение лимфатических узлов в паху. Беспокойства или какого-либо дискомфорта это может не доставлять. По мере развития основного патологического процесса, лимфоузлы будут увеличиваться, что усложнит передвижение человека. На данном этапе клиническая картина может дополниться следующими симптомами:

  • ощущение дискомфорта в паху;
  • передвижение провоцирует неприятные ощущения;
  • ощущение жара и напряжённости в паху;
  • снижение или полное отсутствие полового влечения;
  • на поражённых участках наблюдается покраснение кожи;
  • местное повышение температуры тела.

Если в увеличенных лимфатических узлах начинается гнойный процесс, то клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • повышенная температура тела;
  • в месте увеличения лимфоузлов на коже образуются свищи, через которые выходит зелёный гной;
  • тошнота, возможно, со рвотой;
  • головная боль;
  • практически полное отсутствие аппетита;
  • выраженный отёк тканей;
  • резкая болезненность при пальпации;
  • лимфатический узел неподвижен.

Такое состояние больного свидетельствует об интоксикации организма. Следует срочно обращаться за медицинской помощью.

В том случае, если причиной развития такого патологического процесса стало ЗППП, то клиническая картина может дополняться такими симптомами:

  • высыпания в паховой области, которые могут сопровождаться зудом и шелушением;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения;
  • ощущение дискомфорта или боли во время полового акта;
  • снижение полового влечения или его полное отсутствие.

В этом случае, следует срочно обращаться к дерматовенерологу, а не заниматься самолечением. Самовольный приём медикаментов может привести не только к осложнениям, но и к смазанной клинической картине, что усложняет дальнейшую диагностику и лечение.

Диагностика

Изначально, в обязательном порядке, проводится физикальный осмотр, с пальпацией увеличенных паховых лимфоузлов и выяснением общего анамнеза. Если до обследования больной принимал какие-либо медикаменты для устранения симптоматики, следует обязательно сказать об этом врачу и показать упаковку препарата.

Для точной постановки диагноза и выявления этиологии увеличения паховых лимфоузлов врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования. В стандартную программу может входить следующее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • забор крови для анализа на специфические антитела к возбудителям;
  • бактериологический посев содержимого лимфоузла;
  • биопсия пахового лимфатического узла;
  • ПЭТ — назначается в тех случаях, когда есть подозрение на развитие онкологического процесса;
  • тест на ЗППП;
  • иммунологические исследования;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Процедура ПЭТ

Лечение врач может назначить только после выявления этиологии недуга и постановки точного диагноза.

Лечение

Увеличение лимфоузлов в паху у женщин или мужчин требует, в любом случае, своевременного и комплексного лечения. В целом отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как данный симптом самоустраняется при полном излечении первопричинного фактора. Поэтому базисная терапия будет зависеть от основного недуга.

Отдельно следует сказать о гнойном процессе в увеличившихся лимфоузлах. В таком случае основная медикаментозная терапия обязательно будет включать в себя следующие препараты:

  • антибактериальные;
  • антигистаминные;
  • противовоспалительные.

В более тяжёлых случаях имеет место хирургическое вмешательство. В таком случае врач вскрывает место поражения, очищает от гноя, промывает рану антисептическим раствором и накладывает неплотные швы. Неплотно они должны быть наложены для того, чтобы остатки гнойного экссудата выходили наружу. На завершающем этапе лечения процедура обработки раны антисептиком повторяется и осуществляется окончательное зашивание раны.

Увеличенные лимфатические узлы — это не отдельное заболевание, поэтому устранять симптоматику самостоятельно нельзя. Такие мероприятия могут улучшить состояние больного, но только на определённое время. Поэтому при первых же признаках клинической картины следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

simptomer.ru

Увеличение лимфоузлов в паху: причины и лечение

Увеличение лимфоузлов в паху (лимфаденопатия) – патологическое состояние, которое может быть вызвано как инфекционными, так и злокачественными заболеваниями. Общей причиной воспалительных процессов в лимфоузлах являются бактериальные и вирусные заболевания. Методы лечения зависят от причинного заболевания. В большинстве случаев больному требуется постельный режим и много жидкости. Прогноз лимфаденопатии во многом зависит от возраста пациента, состояния здоровья и сопутствующих болезней.

Почему в паху увеличились лимфоузлы?

Воспаление лимфатических узлов в области паха возникает вследствие бактериальных или вирусных поражений органов малого таза

Лимфатические сосуды и узлы участвуют в обмене веществ между кровью и тканями в организме. Лимфатическая жидкость (лимфа) фильтруется и очищается во время транспортировки в промежуточных лимфатических узлах. Очищенная лимфа, наконец, проходит через более крупные лимфоузлы обратно в верхнюю полую вену и попадает в кровь.

Лимфатические узлы действуют как биологические фильтры: в них содержатся различные иммунные клетки, которые захватывают патогены и стимулируют образование специальных антител в крови. Увеличенные, болезненные или затвердевшие лимфоузлы указывают на инфекционное заболевание или реже –  на злокачественные новообразования.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) увеличение лимфоузлов в области паха обозначается кодом R59.0

Симптомы

Симптомы увеличения лимфатических узлов в области паха несколько отличаются у различных пациентов. Типичные симптомы включают лихорадку и боль в паху. В некоторых случаях другие лимфатические узлы в других областях тела также увеличиваются в ответ на инфекцию.

Если причиной являются злокачественные новообразования, могут возникать так называемые В-симптомы – лихорадка, резкая потеря массы тела и ночная потливость.

При возникновении В-симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причины

После операции может произойти увеличение лимфоузлов в организме вследствие проникновения в организм инфекции

В большинстве случаев воспалительное заболевание является причиной болезненного отека лимфатических узлов в паху. У мужчин причиной увеличения лимфоузлов в области паха может быть воспаление головки полового члена (баланит) или эпидидимиса (эпидидимит), а у женщин – влагалища (вагинит) или наружных половых органов (вульвит).

Воспаление, в свою очередь, может быть вызвано различными патогенами: бактериями, вирусами или грибами. Особую роль здесь играют заболевания, передающиеся половым путем. Наиболее известные бактериальные инфекции – хламидиоз, сифилис, гонорея.

Кандидоз – грибковое инфекционное заболевание, которое поражает чаще всего пожилых людей. При неправильном уходе за телом и постоянно влажной коже грибок может проникнуть в организм и вызвать отек лимфоузлов.

Вирусные болезни – краснуха, корь или ветряная оспа – в сочетании с другими симптомами могут привести к увеличению лимфоузлов в организме. Распространенный вирусный патоген, который может также приводить к лимфаденопатии, – вирус герпеса.

Не только бактерии и вирусы могут вызывать набухание лимфатических узлов, но и паразиты: токсоплазма вызывает клиническую картину токсоплазмоза. Болезнь обычно развивается только тогда, когда иммунная система уже ослаблена. Поэтому патоген особенно распространен у ВИЧ-инфицированных людей. Во время беременности заболевание особенно опасно для плода. Токсоплазмоз вызывает сильное повреждение головного мозга, слепоту и другие расстройства органов у ребенка.

Травмы также активируют иммунную систему и приводят к увеличению лимфоузлов. В паховой области могут возникать травмы различной степени тяжести. Если пациент ранен острым предметом, нередко развивается сепсис. Если антибактериальное лечение не начато своевременно, пациент может погибнуть. Одним из последствий сепсиса является лимфангит – воспаление лимфатических сосудов.

Хирургия всегда представляет большой риск развития инфекционных заболеваний. Особенно после крупных операций, которые выполняются при длительном разрезе кожи, патогены имеют широкую область для проникновения в организм. В больницах основное внимание уделяется антибиотикорезистентным штаммам бактерий. Несмотря на высокие гигиенические стандарты, количество заболеваний после операции чрезмерно велико. В последние годы появились патогены, устойчивые к значительной части обычных антибиотиков.

Укус насекомых обычно вызывает легкие и безобидные местные симптомы. Яд, который передается человеку, в большинстве случаев приводит к покраснению кожи и зуду. У некоторых людей укус насекомых может вызвать анафилактический шок. Результатом может быть сильное покраснение, увеличение лимфоузлов и расстройства системного кровообращения.

Осложнения

В большинстве случаев лимфаденопатия сопровождается высокой температурой тела. У многих пациентов развиваются симптомы, которые похожи на грипп. Нередко возникает боль в других частях тела – в животе, ногах или стопах. Эта боль значительно ухудшает качество жизни пациентов. Некоторые люди могут страдать от усталости и мышечной слабости.

Не всегда лимфаденопатию нужно лечить напрямую, особенно если она не вызывает дополнительных симптомов или дискомфорта. Только в серьезных случаях требуется медицинское вмешательство. Пациенты также могут принимать антибиотики для облегчения симптомов. Другие осложнения обычно не возникают. Ожидаемая продолжительность жизни пациента не уменьшается. В случае успешного лечения симптомы обычно полностью исчезают.

Что делать при увеличении лимфоузлов?

Общее недомогание, внутренняя слабость требуют консультации квалифицированного врача

Если возникает лихорадка или общее недомогание, пациенты должны срочно обратиться к врачу. Если в области паха возникает боль, это указывает на инфекционные заболевания, которые следует исследовать и лечить. Если увеличены очень сильно паховые лимфоузлы, в любом случае необходима консультация специалиста. Если возникает чувство стеснения в горле, дисфагия или проблемы с приемом пищи, также нужно обращаться к специалисту.

Если симптомы сохраняются в течение длительного времени, не следует заниматься самолечением. В случаях потливости, потери аппетита, тошноты и рвоты пациент нуждается в медицинской помощи. Увеличение частоты сердечных сокращений, нарушения сердечного ритма или расстройства сна также являются неблагоприятными признаками. Общее недомогание, внутренняя слабость или раздражительность также требуют консультации квалифицированного врача.

К какому врачу обращаться?

При симптомах инфекции необходимо сначала обратиться к семейному врачу. Детей и младенцев может обследовать педиатр. Если подозревается лимфома или другое злокачественное заболевание, семейный врач направит пациента в больницу для проведения биопсии лимфатического узла. В некоторых случаях врач выпишет направление в онкологическое отделение. Затем должно быть принято решение о дальнейшей терапии.

Диагностика

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Врач оценивает размер, местоположение, характер, подвижность и цвет лимфатических узлов. Покраснение кожи, мягкая консистенция и хорошая подвижность лимфоузлов указывают на инфекционное заболевание. Неподвижные, твердые и спаянные с окружающими тканями лимфоузлы могут указывать на раковое заболевание.

Врач должен искать очаг инфекции или воспаления на месте, в котором увеличены лимфатические узлы. Классическое проявление стрептококкового фарингита группы A – это боль в горле, лихорадка и лимфаденопатия передней части шеи. При исследовании ротоглотки необходимо обратить внимание на зубной ряд. Точно так же импетиго в области ягодиц может быть связано с паховой лимфаденопатией.

Тщательный физический осмотр и сбор анамнеза с учетом вышеперечисленных факторов помогают определить, нуждается ли расширенный лимфатический узел в дальнейшем исследовании. Другие причины припухлости в паховой области справа или слева должны быть исключены. Дифференциальными диагнозами принято считать бедренную грыжу и паховую грыжу.

Ретроспективное исследование, проведенное немецкими учеными, показало, что клиницисты должны подозревать наличие болезни Кикучи-Фуджимото у детей с лихорадочной лимфаденопатией, особенно при лейкопении и моноцитозе.

Лечение

Успешное лечение проблемы лимфаденопатии зависит от важного фактора: выявления первоначальной причины, что и привела к воспалительным процессам в лимфатических узлах паха

Если размер, местоположение или характер лимфаденопатии указывает на злокачественность, рекомендуется сделать биопсию и провести гистологическое исследование. Лечение определяется причиной лимфаденопатии. Антибиотики следует назначать только в случае подозрения на бактериальную инфекцию. При синдроме верхней полой вены пациентам требуется неотложная помощь. Необходимо срочно провести химиотерапию и, возможно, лучевую терапию.

При инфекции можно принимать антибиотики или противовирусные средства для уничтожения патогенных микроорганизмов. Увеличенные лимфоузлы не должны охлаждаться. При злокачественном опухолевом заболевании часто назначается хирургическая процедура, при которой пораженные лимфатические узлы частично или полностью удаляются.

Антибиотики – это препараты, которые используются преимущественно для лечения бактериальных инфекций. При других инфекционных заболеваниях они неэффективны или могут даже привести к нежелательным побочным эффектам. Если имеется обоснованное подозрение на бактериальное заболевание, следует назначить антибиотики. При сепсисе необходимо немедленно ввести высокую дозу антибиотиков.

Такие препараты могут быть вредными при определенных вирусных заболеваниях, которые сопровождаются увеличением лимфатических узлов. При железистой лихорадке Пфайфера парентеральное введение ампициллина может вызвать кожную реакцию гиперчувствительности; это приводит к появлению сыпи на разных участках кожи.

Прогноз лимфаденопатии полностью зависит от лежащей в основе причины. Пациенты со специфическими осложнениями – синдром верхней полой вены – подвергаются риску развития летального исхода.

limfouzel.ru

Увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин: причины, симптомы, лечение

Лимфатическая система — одна из важнейших структур в теле человека, защищающая весь организм от вредоносных микроорганизмов и принимающая участие в создании иммунитета, в ответ на поступление чужеродных агентов. Лимфатические узлы представляют собой небольшие горошины, сосредоточенные возле всех жизненно важных органов. Именно они являются первым защитным барьером на пути проникновения инфекции в организм. Увеличение, появление болезненности в лимфоузлах у мужчин, практически всегда свидетельствует о серьезной патологии, именно поэтому важно внимательно относиться к происходящим в них изменениях.

Клинические проявления патологии

Паховые лимфатические узлы являются самыми крупными в организме мужчины и отвечают за состояние здоровья репродуктивных органов, почек, мочевыводящей системы и ног. В норме они не визуализируются, безболезненны в покое и при пальпации. Паховые лимфоузлы у мужчин могут достигать 1,5-2 см в диаметре, что связано с постоянной напряженностью иммунитета в виду близости половых органов.

Основными симптомами патологии являются:

  • Увеличение размеров лимфатических узлов. При пальпации они могут напоминать в размерах не соответствующую норме «горошину», а вишню или даже перепелиное яйцо. Сильное, заметное при визуальном осмотре, увеличение лимфоузлов свидетельствует о тяжелой патологии в организме.
  • Появление болевых ощущений, чувства распирания, жжения, зуда в покое, при ходьбе или пальпации.
  • Отек в паховой области, промежности, мошонке.
  • Гиперемия, локальное повышение температуры кожных покровов над измененными лимфатическими узлами.
  • Лихорадка от 37,5 градусов и выше.
  • Ухудшение общего состояния — повышенная утомляемость, слабость, снижение переносимости физических нагрузок.
  • Симптомы интоксикации — головная боль, ломота в мышцах, тошнота.

Появление данных симптомов у мужчины является тревожным знаком, при котором необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Выделяются несколько видов увеличения лимфоузлов — лимфаденит и лимфаденопатия. Для установления правильного диагноза, необходимо знать различие между ними.

Воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся скоплением гноя внутри них и возникающее при повреждениях кожи, фурункулах, карбункулах и абсцессах, называется лимфаденитом. Помимо основных, вышеописанных клинических проявлений, он может сопровождаться локальной сыпью и лимфангитом — воспалением по ходу лимфатических сосудов.

Лимфаденопатия бывает первичной и вторичной, возникшей при патологии других органов и систем. Наиболее часто она встречается при таких опасных заболеваниях как туберкулез, ВИЧ и онкологические патологии любой локализации. Отличительным признаком лимфаденопатии от лимфанденита является увеличение печени и селезенки, определяемое путем пальпации.

Увеличение паховых лимфоузлов у представителей сильного пола не всегда свидетельствует о наличии патологии. Их физиологический рост наблюдается в подростковом возрасте и сопровождает развитие и интенсивное формирование репродуктивных органов.

Основные причины увеличения лифоузлов

Существует множество причин, приводящих к увеличению лимфоузлов в паху у мужчин. Чаще всего к данному патологическому процессу приводят:

  • Механические травмы и инфицированные раны паховой области, ног и промежности.
  • Неспецифические воспалительные процессы вблизи паховых лимфоузлов — фурункулы, карбункулы, абсцессы.
  • Венерические болезни (гонорея, сифилис, хламидиоз) и урогенитальный кандидоз.
  • Местные неинфекционные патологии в органах малого таза (простатит, паховые грыжи, злокачественные и доброкачественные новообразования).
  • Лейкемия, рак лимфатической системы, метастазы опухоли другой локализации.
  • Генерализованный инфекционный процесс (туберкулез, оспа, чума).
  • Иммунодефицит (ВИЧ/СПИД), состояние после химиотерапии, лечения кортикостероидами.

При первичном осмотре врач может заподозрить ту или иную патологию в зависимости от характера поражения лимфатических узлов, а также от наличия сопутствующих клинических проявления. В зависимости от этого пациента назначаются необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования, целью которых является установление правильного диагноза и подбор максимально эффективного лечения.

Важно! Нельзя игнорировать неприятные симптомы или заниматься самолечением домашними средствами. Увеличение лимфоузлов в паху может свидетельствовать об опасных патологиях, которые без своевременного врачебного вмешательства могут нанести серьезный вред здоровью и даже стать причиной летального исхода.

Инфекционные патологии, приводящие к лимфаденопатии

Очень часто лимфоузлы в паху у мужчины увеличиваются на фоне урогенитальных инфекций (пиелонефрит, цистит, уретрит) и заболеваний, передающихся половым путем. Заподозрить ту или иную патологию врачу помогают такие симптомы, как сыпь и патологические выделения, сопровождающие лимфаденопатию.

На основании визуальных признаков можно заподозрить:

  • Генитальный герпес — заболевание вирусной природы, сопровождающееся появлением пузырьковых высыпаний, кожных язвочек в паховой области, зудом, жжением в области полового члена, мошонки, промежности, а также увеличением регионарных лимфоузлов и повышением температуры.
  • Сифилис — венерическая болезнь, возбудитель распространяется по организму по ходу лимфатических сосудов. Характерным первым признаком данной патологии является появление твердого шанкра на коже в паху, воспаление, увеличение ближайших лимфоузлов.
  • Гонорея — ИППП, проявляющаяся лимфаденопатией, появлением специфических гнойных выделений из уретры, болью и жжением во время мочеиспусканий. В настоящее время болезнь легко диагностируется и эффективно лечится с помощью антибактериальных препаратов, быстро приводящих к купированию клинической симптоматики.
  • Папилломавирусная инфекция — распространенная патология, проявляющаяся возникновением бородавок и остроконечных кондилом в интимной зоне, причиняющих дискомфорт при половом акте и мочеиспускании, лимфаденопатией. Данные симптомы появляются при снижении защитных сил организма и проходят на фоне повышения иммунитета.
  • Паразитарные болезни, такие как контагиозный моллюск, чесотка и лобковый педикулез могут проявляться значительным увеличением размеров паховых лимфоузлов.
  • Молочница — известное многим заболевание, которое у мужчин протекает зачастую на фоне выраженного иммунодефицита или эндокринной патологии, характеризуется типичными творожистыми выделениями с кислым запахом, зудом, гиперемией кожи и лимфаденопатией паховой зоны.

В случае, если пациент предъявляет жалобы на увеличение лимфатических узлов в паху,  специалисту необходимо провести комплексное обследование, включающее мазки, серологические анализы и ПЦР на вирусные, бактериальные и грибковые половые инфекции. Заподозрить инфекционную природу увеличения лимфоузлов поможет характер их изменения. При воспалительном нагноении лимфатические узлы болезненны при пальпации, имеют мягкоэластичную структуру, кожа над ними гиперемировна, отечна, теплая на ощупь.

Важно! Если обнаружена лимфаденопатия в области паха, специалисту необходимо тщательно пропальпировать другие группы лимфоузлов, с целью исключения системной патологии.

Воспалительные процессы

Лимфаденопатию в области паха часто сопровождают различные инфекционно-воспалительные патологии, локализующиеся внизу живота, на ягодицах и ногах.

Значительное увеличение лимфоузлов провоцирует наличие:

  • фурункулов, карбункулов;
  • нагноившихся ссадин, порезов, ранок;
  • трофических язв;
  • остеомиелита;
  • рожистого воспаления кожи нижних конечностей.

Данные патологии сопровождаются нагноением, болезненностью лимфоузлов, отеком, гиперемией и локальным повышением температуры кожи. Воспалительные процессы, приводящие к лимфаденопатии, легко диагностируются при визуальном осмотре, а также с помощью общеклинических анализов.

Важно помнить! При длительном течении заболевания, стенка воспаленного лимфоузла может самопроизвольно вскрываться. При этом его содержимое вытекает в подкожно-жировую клетчатку с образованием флегмоны.

Увеличение лимфоузлов при злокачественных новообразованиях

Многих пугает увеличение лимфоузлов, т.к. данный симптом может свидетельствовать о серьезном иммунодефиците (ВИЧ, СПИД) и онкологической патологии.

Лимфаденопатия отличается рядом характерных признаков при разных патологиях:

  • Лимфомы (Ходжкина и лимфосаркомы) — опухоль из клеток лимфоцитарного ряда, чаще поражающая мужчин. Данное коварное заболевание длительное время протекает бессимптомно и характеризуется безболезненным увеличением и уплотнением лимфатических узлов, легко смещаемых под кожей при пальпации и сливающихся в громадные конгломераты. Первыми признаками патологии, помимо лимфаденопатии, являются стремительная потеря массы тела, ночная потливость и кожный зуд.
  • Лейкемии (рак крови) характеризуется увеличением всех групп лимфоузлов. При пальпации они безболезненные, мягкие, тестообразной консистенции, не спаяны между собой кожей и остальными тканями. Также для данной патологии характерны гепатоспленомегалия, анемия, геморрагический синдром, частые инфекции на фоне снижения иммунитета.

Также мягкие, безболезненные увеличенные лимфоузлы в паховых складках, без вовлечения в процесс других групп, регистрируются при раке простаты, мочевого пузыря, прямой кишки.

Важно! По внешнему виду увеличенный лимфоузел может напоминать пациенту и неопытному специалисту паховую грыжу. В отличие от последней, он не вправляется, не сопровождается появлением болевого синдрома.

Лечение

Увеличенные лимфоузлы не самостоятельная патология, а лишь сигнал о неполадках в организме. Лечение лимфаденопатии следует начинать с терапии основного заболевания.

С этой целью назначаются:

  • Антибактериальные препараты (пенициллины, макролиды, аминогликозиды) — при неспецифических воспалениях и инфекциях, передающихся половым путем.
  • Противогрибковые средства при установлении диагноза «урогенитальный кандидоз».
  • Противовирусные медикаменты (Ацикловир, Ганцикловир) при генитальном герпесе, ВПЧ-инфекции.
  • Лечение от фтириаза, чесотки, контагиозного моллюска (гели, спреи, крема с противопаразитарными компонентами).
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак) — с целью уменьшения воспаления, снижения температуры и купирования болевого синдрома.
  • Дезинтоксикационная терапия (обильное питье, инфузии солевых растворов в условиях стационара).
  • Специфическое лечение онкологических патологий (химия, иммунная, таргетная и лучевая терапия).

Выбор препаратов, их дозировки, а также продолжительности лечения, определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально и зависит от  диагноза, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Важно! В случае неэффективности консервативного лечения, в некоторых случаях пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство — удаление лимфатического узла.

Народные средства

На ранней стадии заболевания для проведения терапии могут использоваться народные средства, снимающие воспаление:

  • Компресс из спиртовой настойки эхинацеи. Приобретенную в аптеке настойку необходимо развести в соотношении 1:1 с теплой водой, пропитать полученной жидкостью марлевую повязку и наложить на пораженную область на несколько часов.
  • Смешать мякоть запеченной в духовке луковицы с ложкой березового дегтя и использовать для компресса, который следует прикладывать на область увеличенных лимфоузлов.
  • С целью устранения болевого синдрома, зуда и жжения при половых инфекциях, можно применять отвар ромашки, содовый раствор для подмываний и сидячих ванночек.

Важно не уповать на домашние средства и не заменять ими врачебные назначения. Увеличение лимфатических узлов — серьезный симптом, свидетельствующий о возможной опасной патологии. Именно поэтому при первых признаках лимфаденопатии, необходимо как можно скорее обратиться к доктору с целью установления диагноза и подбора эффективной терапии.

Важно помнить! Увеличенные лимфатические узлы ни в коем случае нельзя выдавливать и греть, поскольку данные манипуляции могут привести только к ухудшению состояния и возникновению осложнений.

Дополнительную информацию о причинах увеличения лимфоузлов в паху у мужчин можно узнать из данного видео.

myvenerolog.com

причины воспаления, лечение и симптомы лимфаденита

 Болезненные увеличенные лимфоузлы в паху  – признак лимфаденита, который в большинстве случаев требует лечения хирургическим путем или антибактериальными препаратами. Увеличение без боли и спаивания узла с окружающими тканями – лимфаденопатия.

Воспаление лимфоузлов в паху — признак лимфаденита

Где находятся паховые лимфоузлы?

Паховые лимфоузлы расположены слева и справа в складке между ногами и тазом. Также их можно найти в бедренном треугольнике, локализуются в зоне внешнего и внутреннего бедра.

Всего же в области паха находятся лимфатические узлы, которые делят на 3 вида, исходя из их расположения:

  • на лобке, ягодицах, бедрах – верхний уровень;
  • вокруг анального отверстия и в зоне половых губ – средний уровень;
  • на ноге ближе к паху и вниз к коленям находится цепочка лимфоузлов – нижний уровень.

Поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы

В норме прощупать можно только те железы, которые располагаются в складке между бедром и пахом. При пальпации они ощутимы у людей с астеническим строением тела  (худых), детей.

Важно!

Норма размеров – до 1–1,5 см в длину. Железы могут быть округлыми, овальными, продолговатыми. Выглядят, как бобы. Они должны прощупываться, как мягкие, эластичные, не спаянные между собой и с кожей шарики однородной структуры без включений.

 Также разделяют железы по уровню залегания под кожей:

  •  поверхностные  – у людей с тонкой жировой прослойкой видны невооружённым глазом и на фото, легко ощущаются при пальпации;
  •  глубокие  – располагаются в соединительной ткани брюшной стенки в зоне бедренной вены.

В этих местах у худых людей видны лимфоузлы

Нижние лимфоузлы в области паха получают лимфу из ног, среднего уровня – из наружных половых органов, промежности, анального отверстия, верхние – области ягодиц и брюшной стенки. Увеличение лимфоузлов нижней зоны – вероятность метастазирования опухолей, средней зоны – инфекционных и венерических заболеваний.

Железы без патологий – подвижные, на ощупь не горячие, безболезненные, кожа над ними не гиперемирована, имеет нормальный оттенок. Допускают предельный размер лимфоузлов в этой зоне до 20 мм.

Симптомы лимфаденита у женщин и мужчин

Не любое подкожное воспаление можно считать лимфаденитом. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на развитие лимфогранулематоза, в результате метастазирования опухоли других органов.

Классификация лимфаденита:

  • острая или хроническая стадия;
  • специфический (вызванный конкретным возбудителем) и неспецифический;
  • катаральный или гнойный.

 Симптомы воспаления лимфоузлов:

  • увеличение желез в размере более 1,5 см;
  • отечность и покраснение кожи;
  • болезненность;
  • гнойный лимфаденит выражается ограничением в движении, подъемом температуры до 40 градусов, ломотой в мышцах, суставах, отсутствием аппетита, головной болью.

На первой стадии лимфаденита узлы не спариваются между собой и соседними тканями, остаются подвижными. При отсутствии лечения они прирастают к подкожно-жировой клетчатке, формируют болезненный малоподвижный конгломерат из нескольких увеличенных узлов. Кожа сверху становится синюшно-багровой.

Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузлов?

Симптомы пахового лимфаденита характерны для некоторых других болезней, в том числе паховой грыжи. Это патология возникает, когда стенка брюшной полости ослабевает, часть брюшины и внутренних органов выпадает в паховую зону. Чаще диагностируют у женщин после 40 лет. В области паха возникает чувство давления и тупая боль, через некоторое время после появления этих ощущений видна выпуклость, похожая на воспаление железы.

Грыжа может проявляться пищевыми расстройствами желудка

 Отличия грыжи:

  • боль не локализована только в одной зоне, распространяется на поясницу, копчик, нижнюю часть живота;
  • возникают пищевые расстройства, которые вызваны смещением внутренних органов;
  • выпячивание видно только после активности или физической нагрузки, во время дефекации, при рвоте, чихании, кашле, а в положении лежа при отсутствии защемления может вправляться самостоятельно;
  • более заметна становится при горизонтальном положении тела.

Также в паховой области развиваются доброкачественные кисты. По внешнему виду они напоминают гнойный лимфоузел, но не причиняют боли, кожа над ними не меняет своего оттенка и температуры.

Причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху

Железы в паху чаще реагируют на заболевания мочеполовой системы, гнойники, фурункулы в области ягодиц и бедер. Бывают увеличенными при генерализованной лимфаденопатии, которую вызывают болезни печени, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус.

Воспаление  (односторонний или двусторонний лимфаденит) возникает на фоне многих заболеваний:

  • воспаление мочевого пузыря, уретрит;
  • ЗППП;
  • баланопостит, кольпит;
  • воспаление в почках, печени;
  • мононуклеоз, генитальный герпес, цитомегаловирус в активной форме;
  • киста яичника, эндометрит, аднексит;
  • молочница.

 Среди более редких причин:

  • аллергические реакции – атопический дерматит, экзема, псориаз, себорея;
  • реактивное воспаление ткани узла при онкологических патологиях;
  • лимфогранулематоз – первично поражает саму ткань лимфоузла.

Лимфаденопатия – увеличение тканей лимфатических узлов, часто безболезненное. Такой диагноз ставится, если по итогам диагностики не подтвержден лимфаденит. Лимфаденопатия является ответом на борьбу иммунных сил с чужеродными агентами – аллергенами, раковыми клетками, вирусами, бактериями.

 Увеличение (лимфаденопатия) бывает в следующих случаях:

  • туберкулез;
  • глистные инвазии;
  • сифилис, ВИЧ;
  • системные микозы;
  • инфекции – стафилококки, стрептококки, гонококки, болезнь кошачьих царапин;
  • онкологические заболевания;
  • аутоиммунные патологии.

Глистные инвазии нередко становятся причиной увеличения лимфоузлов

Железы в паху могут увеличиваться в размерах после пиявок. Гирудотерапия стимулирует активный приток крови к области воздействия. Через железы проходит большой объем лимфы, они очищаются, могут набухать. Гипертрофия ткани должна пройти самостоятельно в течение 1 недели.

 Опухшие лимфоузлы у детей  – частая находка педиатров. В возрасте до 7–10 лет, особенно при худощавом строении тела, в норме прощупываются до 3 групп лимфоузлов – в области шеи, подмышек и паховые. Увеличение часто происходит в ответ на наличие инфекционных агентов, активной работы иммунной системы. Становление иммунитета идёт быстрыми темпами до 5–12 лет. В таком возрасте железы в паху могут становиться больше в ответ на царапины, расчесы, ссадины на ногах и ягодицах, простуды, дерматиты.

К какому врачу обратиться?

Болезненный лимфоузел нужно показать хирургу, который будет решать вопрос о вскрытии, если начался процесс нагноения.

В случае лимфаденопатии в интимном месте список специалистов более широк:

  • терапевт (для ребенка педиатр) проводит пальпацию, определяет размер и структуру узлов;
  • инфекционист – для уточнения инфекционной природы заболевания;
  • аллерголог – если патология вызвана аллергическими реакциями;
  • гинеколог или уролог – если твёрдый лимфоузел наблюдается на фоне заболеваний мочеполовой системы;
  • онколог или гематолог – при подозрении на лимфогранулематоз или метастазирование.

Врач терапевт проводит первичный осмотр, затем назначает дополнительные обследования

В детском возрасте лимфаденопатия может наблюдаться в течение 2–4 недель после перенесённого заболевания при условии, что в этот период ребёнок не заболеет снова. Нормой считается постепенная нормализация размера узла (не исчезновение совсем, а уменьшение до 1–1,5 см), отсутствие прогрессирующего роста. Если спустя такое время размер не приходит в норму, требуется диагностика и выявление причины.

Диагностика

Базовый этап диагностики – осмотр лимфоузла. При помощи пальпации определяют его размер, форму, спаянность с окружающими тканями и соседними узлами, структуру. Прощупываются не только паховые железы, но и близлежащие – подколенные, локтевые, подмышечные для исключения генерализованной лимфаденопатии.

 Затем пациент проходит несколько обследований:

  •  анализ крови  – уровень СОЭ, лейкоцитов подтверждает или исключает наличие вирусного или бактериального воспаления , уровень эозинофилов выявляет аллергические реакции;
  •  биохимический анализ крови на С-реактивный белок  – указывает на возможный лимфогранулематоз или метастазирование опухолей;
  •  проба на ВИЧ ;
  •  УЗИ  – даёт представление об эхогенности узлов, их структуре, точно определяет размеры.

УЗИ в паху делают, чтобы понять эхогенность лимфоузлов и их размеры

 Также используют прицельное изучение ткани лимфоузла:

  1.  Пункция.  Не самый информативный метод, используется для постановки предварительного диагноза. Применяет аспирационный способ – после прокола кожи и капсулы узла длинной иглой шприц затягивает небольшой объём пунктата. Затем биологический материал отправляется на гистологическое исследование для выявления раковых клеток. Также пункцию используют для выявления мононуклеоза, саркоидоза, туберкулеза и дистрофических изменений в железах.
  2.  Биопсия  – наиболее информативный метод. Выполняется открытым способом, мягкие ткани разрезают, наиболее крупный и давний лимфоузел вырезают полностью и отправляют на обследование, которое выявляет злокачественную, инфекционную, бактериальную и другую причину увеличения узла.

Биопсия — информативный метод анализа лимфоузлов

Дополнительные методики обследования узлов в зоне малого таза – рентген для обнаружения кальцинатов, микроскопическое исследование, посев пунктата на питательные среды, общий анализ мочи при подозрении болезней мочеполовой системы.

Лечение паховых лимфоузлов

Метод терапии подбирают, исходя из причины увеличения лимфоузлов. При лимфадените  – антибактериальные средства, препараты для повышения иммунитета, рассасывающие мази. При лимфаденопатии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей реактивное увеличение узла.

Лекарства

При лимфадените используют препараты, подавляющие воспаление, снимающие боль, жаропонижающие:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда (чаще в уколах, чем в таблетках) – Бициллин, Оксаццилин, Феноксиметилпенициллин, Тикарциллин/клавуланат. Они имеют широкий спектр воздействия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, спирохеты, стрепто- и пневмококки, анаэробы. Для человека малотоксичны. Беременной могут назначить Эмсеф, Цефтриаксон (со 2 триместра).
  2. Средства местного действия – Левомеколь, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Используется для наложения повязок на пораженный участок кожи.
  3. Симптоматические препараты – обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитики: Но-Шпа, Ибупрофен, Нурофен, Спазмалгон.

Бициллин оказывает широкий спектр действия на анаэробы

Физиотерапевтические методы:

  • электрофорез с антибиотиками;
  • сухое тепло.

Использование согревающих компрессов, рассасывающих средств для местного нанесения проводят только после консультации с врачом.

При наличии гнойного воспаления такие действия приведут к разрыву капсулы и истечению гноя в соседние ткани.

Хирургическое вмешательство

Лимфоузлы на ляшках удаляют хирургическим путем в таких случаях:

  • для устранения гнойного процесса при лимфангоитах, аденофлегмонах;
  • для ограничения процесса метастазирования при выявлении метастаз в тканях узла;
  • регионарные лимфоузлы удаляют после радикальных операций по поводу онкологических опухолей для снижения риска метастазирования.

Лимфаденэктомия с целью диагностики – пункция и эксцизионная биопсия.

Возможные последствия и осложнения

Грозное осложнение лимфаденита – флегмона. Разлитие гноя приводит к острому воспалению клеточных пространств жировой клетчатки. Гнойная флегмона вызывает некротизацию тканей, формируют язвы, полости, может переходить на костную ткань. При отсутствии терапии вызывает летальный исход.

Флегнома — форма осложнения лимфаденита

Также увеличивается риск:

  • сепсиса;
  • остеомиелита;
  • энцефалита;
  • кожного абсцесса;
  • тромбофлебита;
  • слоновьих конечностей.

Длительное прогрессирующее увеличение лимфоузла в редких случаях является признаком болезней крови – лимфома ходжкина или неходжкинских форм. На первых стадиях болезненность часто отсутствует, только при прогрессировании болезни образуются массивные конгломераты до 5 см в диаметре, исчезает подвижность узла.

Профилактика

С профилактической целью рекомендовано:

  1.  Следить за состоянием кожных покровов.  Любые царапины, микротрещины, ссадины, мокнутия между пальцами при грибковых поражениях кожи могут спровоцировать распространение инфекции с током лимфы и крови по организму.
  2.  Обрабатывать открытые раны.  Применяйте антисептики при порезах и ссадинах.
  3.  Лечение воспалительных заболеваний  – ангина, ринит, синусит.
  4.  Купирование очагов инфекции  – фурункулы после вскрытия, кариес.
  5.  Выявление заболеваний, которые могут стать причиной лимфаденита  – ЗППП, туберкулез.

Кариес является очагом инфекции, поэтому может привести к воспалению лимфоузлов в любой области тела

При обнаружении шарика под кожей врачи не рекомендуют трогать его пальцами, массировать, надавливать. Это приведет к еще большему увеличению, а в случае нагноения – к разрыву капсулы и распространению гноя в мягкие ткани. Будьте осторожны!

lechusdoma.ru

Паховая грыжа или лимфоузел как отличить

Возникает оно при развитии патологий в паховой области, как правило, инфекционного характера.

Природа и происхождение этих патологий может быть различной.

Причинами воспаления паховых лимфоузлов

могут быть инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза, мочеполовых путях, области гениталий. Иногда развитие патологии провоцирует гнойный очаг, образовавшийся в области паха.

В некоторых случаях воспаление развивается при непосредственном проникновении микробного возбудителя в лимфатическую ткань при травмах. Но в большинстве случаев инфекция попадает в лимфатические узлы лимфогенным путем, распространяясь из расположенных в этой области септических очагов.

Каковы симптомы воспаления паховых лимфоузлов?

При неосложненном течении лимфаденит проявляется лишь местными симптомами – увеличением и уплотнением лимфоузлов, местной гипертермией, болезненностью.

При осложнении течения патологического процесса возникают признаки общей интоксикации – вялость, повышение температуры тела, угнетение, озноб – наряду с местными клиническими проявлениями.

При отсутствии лечения лимфаденит может осложниться флегмоной лимфатических узлов – прорывом гнойного экссудата за их пределы в окружающую соединительную ткань. В таких случаях возникают общие признаки септической инфекции – лихорадка, слабость, головная боль и др.

Воспаление паховых лимфоузлов у женщин

часто возникает на фоне вагинита – воспаления слизистой влагалища.

При этом лимфатические железы становятся увеличенными в размерах, плотность их возрастает. Наощупь они могут быть горячими, подвижными или неподвижными, бугристыми или гладкими. При пальпации может ощущаться болезненность.

У мужчин воспаление паховых лимфоузлов

нередко наблюдается при баланопоститах – воспалении слизистой головки и крайней плоти пениса. Причиной этого могут быть неспецифические инфекции, вызванные стрептококками, стафилококками. И венерические заболевания – гонорея, сифилис, а также половые инфекции (генитальный герпес и др.).

При гонококковой инфекции у мужчин развивается гнойное, как правило, двустороннее воспаление паховых лимфоузлов, кожа при этом горячая, напряженная, резко болезненная. Может отмечаться повышение температуры тела, головная боль, озноб и другие признаки лихорадочного состояния.

Сифилитическая инфекция также проявляется поражением паховых лимфоузлов, однако оно обычно имеет односторонний характер. Важным отличительным признаком является безболезненность лимфатических желез, отсутствие локальной гипертермии, напряженности кожи.

Узлы не спаяны между собой и с кожей, подвижны.

Одной из причин, способной вызвать развитие пахового лимфаденита у мужчин и у женщин является венерическая лимфогранулема. Это патология инфекционной природы, заражение происходит половым путем. Главными ее симптомами являются увеличение в размерах лимфатических желез, их повышенная плотность и болезненность.

Хроническое течение хламидийной инфекции способно вызывать развитие пахового лимфогранулематоза. Он также проявляется уплотнением, увеличением и болезненностью лимфоузлов вследствие их гнойно-воспалительного поражения. Однако это заболевание на территории России и стран СНГ встречается относительно редко. Его возникновение в большинстве случаев связывают с туристическими поездками в страны Африки и Азии, где болезнь широко распространена. Вызывать воспаление паховых лимфоузлов могут также болезни крови миелоидной природы – лимфолейкозы и др. Лечение в данном случае должно быть направлено на устранение основной патологии.

Паховый лимфаденит может быть спровоцирован гнойными инфекциями кожи – пиодермиями, актиномикозом и др. Поражение лимфатических желез в данном случае обусловлено распространением септической микрофлоры из первичных гнойных очагов.

Хроническое воспаление сопровождается сморщиванием лимфоузлов, иногда их спаиванием с кожей, уменьшением подвижности, повышенной плотностью В некоторых случаях лимфаденит необходимо дифференцировать от грыжи.

Болезненные увеличенные лимфоузлы в паху – признак лимфаденита, который в большинстве случаев требует лечения хирургическим путем или антибактериальными препаратами. Увеличение без боли и спаивания узла с окружающими тканями – лимфаденопатия.

Воспаление лимфоузлов в паху — признак лимфаденита

Где находятся паховые лимфоузлы?

Паховые лимфоузлы расположены слева и справа в складке между ногами и тазом. Также их можно найти в бедренном треугольнике, локализуются в зоне внешнего и внутреннего бедра.

Всего же в области паха находятся лимфатические узлы, которые делят на 3 вида, исходя из их расположения:

  • на лобке, ягодицах, бедрах – верхний уровень;
  • вокруг анального отверстия и в зоне половых губ – средний уровень;
  • на ноге ближе к паху и вниз к коленям находится цепочка лимфоузлов – нижний уровень.

Поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы

В норме прощупать можно только те железы, которые располагаются в складке между бедром и пахом. При пальпации они ощутимы у людей с астеническим строением тела (худых), детей.

Также разделяют железы по уровню залегания под кожей:

  • поверхностные – у людей с тонкой жировой прослойкой видны невооружённым глазом и на фото, легко ощущаются при пальпации;
  • глубокие – располагаются в соединительной ткани брюшной стенки в зоне бедренной вены.

В этих местах у худых людей видны лимфоузлы

Нижние лимфоузлы в области паха получают лимфу из ног, среднего уровня – из наружных половых органов, промежности, анального отверстия, верхние – области ягодиц и брюшной стенки. Увеличение лимфоузлов нижней зоны – вероятность метастазирования опухолей, средней зоны – инфекционных и венерических заболеваний.

Железы без патологий – подвижные, на ощупь не горячие, безболезненные, кожа над ними не гиперемирована, имеет нормальный оттенок. Допускают предельный размер лимфоузлов в этой зоне до 20 мм.

Симптомы лимфаденита у женщин и мужчин

Не любое подкожное воспаление можно считать лимфаденитом. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на развитие лимфогранулематоза, в результате метастазирования опухоли других органов.

Классификация лимфаденита:

  • острая или хроническая стадия;
  • специфический (вызванный конкретным возбудителем) и неспецифический;
  • катаральный или гнойный.

Симптомы воспаления лимфоузлов:

  • увеличение желез в размере более 1,5 см;
  • отечность и покраснение кожи;
  • болезненность;
  • гнойный лимфаденит выражается ограничением в движении, подъемом температуры до 40 градусов, ломотой в мышцах, суставах, отсутствием аппетита, головной болью.

На первой стадии лимфаденита узлы не спариваются между собой и соседними тканями, остаются подвижными. При отсутствии лечения они прирастают к подкожно-жировой клетчатке, формируют болезненный малоподвижный конгломерат из нескольких увеличенных узлов. Кожа сверху становится синюшно-багровой.

Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузлов?

Симптомы пахового лимфаденита характерны для некоторых других болезней, в том числе паховой грыжи. Это патология возникает, когда стенка брюшной полости ослабевает, часть брюшины и внутренних органов выпадает в паховую зону. Чаще диагностируют у женщин после 40 лет. В области паха возникает чувство давления и тупая боль, через некоторое время после появления этих ощущений видна выпуклость, похожая на воспаление железы.

Грыжа может проявляться пищевыми расстройствами желудка

Отличия грыжи:

  • боль не локализована только в одной зоне, распространяется на поясницу, копчик, нижнюю часть живота;
  • возникают пищевые расстройства, которые вызваны смещением внутренних органов;
  • выпячивание видно только после активности или физической нагрузки, во время дефекации, при рвоте, чихании, кашле, а в положении лежа при отсутствии защемления может вправляться самостоятельно;
  • более заметна становится при горизонтальном положении тела.

Также в паховой области развиваются доброкачественные кисты. По внешнему виду они напоминают гнойный лимфоузел, но не причиняют боли, кожа над ними не меняет своего оттенка и температуры.

Причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху

Железы в паху чаще реагируют на заболевания мочеполовой системы, гнойники, фурункулы в области ягодиц и бедер. Бывают увеличенными при генерализованной лимфаденопатии, которую вызывают болезни печени, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус.

Воспаление (односторонний или двусторонний лимфаденит) возникает на фоне многих заболеваний:

  • воспаление мочевого пузыря, уретрит;
  • ЗППП;
  • баланопостит, кольпит;
  • воспаление в почках, печени;
  • мононуклеоз, генитальный герпес, цитомегаловирус в активной форме;
  • киста яичника, эндометрит, аднексит;
  • молочница.

Среди более редких причин:

  • аллергические реакции – атопический дерматит, экзема, псориаз, себорея;
  • реактивное воспаление ткани узла при онкологических патологиях;
  • лимфогранулематоз – первично поражает саму ткань лимфоузла.

Увеличение (лимфаденопатия) бывает в следующих случаях:

  • туберкулез;
  • глистные инвазии;
  • сифилис, ВИЧ;
  • системные микозы;
  • инфекции – стафилококки, стрептококки, гонококки, болезнь кошачьих царапин;
  • онкологические заболевания;
  • аутоиммунные патологии.

Глистные инвазии нередко становятся причиной увеличения лимфоузлов

Железы в паху могут увеличиваться в размерах после пиявок. Гирудотерапия стимулирует активный приток крови к области воздействия. Через железы проходит большой объем лимфы, они очищаются, могут набухать. Гипертрофия ткани должна пройти самостоятельно в течение 1 недели.

Опухшие лимфоузлы у детей – частая находка педиатров. В возрасте до 7–10 лет, особенно при худощавом строении тела, в норме прощупываются до 3 групп лимфоузлов – в области шеи, подмышек и паховые. Увеличение часто происходит в ответ на наличие инфекционных агентов, активной работы иммунной системы. Становление иммунитета идёт быстрыми темпами до 5–12 лет. В таком возрасте железы в паху могут становиться больше в ответ на царапины, расчесы, ссадины на ногах и ягодицах, простуды, дерматиты.

К какому врачу обратиться?

Болезненный лимфоузел нужно показать хирургу, который будет решать вопрос о вскрытии, если начался процесс нагноения.

В случае лимфаденопатии в интимном месте список специалистов более широк:

  • терапевт (для ребенка педиатр) проводит пальпацию, определяет размер и структуру узлов;
  • инфекционист – для уточнения инфекционной природы заболевания;
  • аллерголог – если патология вызвана аллергическими реакциями;
  • гинеколог или уролог – если твёрдый лимфоузел наблюдается на фоне заболеваний мочеполовой системы;
  • онколог или гематолог – при подозрении на лимфогранулематоз или метастазирование.

Врач терапевт проводит первичный осмотр, затем назначает дополнительные обследования

В детском возрасте лимфаденопатия может наблюдаться в течение 2–4 недель после перенесённого заболевания при условии, что в этот период ребёнок не заболеет снова. Нормой считается постепенная нормализация размера узла (не исчезновение совсем, а уменьшение до 1–1,5 см), отсутствие прогрессирующего роста. Если спустя такое время размер не приходит в норму, требуется диагностика и выявление причины.

Диагностика

Базовый этап диагностики – осмотр лимфоузла. При помощи пальпации определяют его размер, форму, спаянность с окружающими тканями и соседними узлами, структуру. Прощупываются не только паховые железы, но и близлежащие – подколенные, локтевые, подмышечные для исключения генерализованной лимфаденопатии.

Затем пациент проходит несколько обследований:

  • анализ крови – уровень СОЭ, лейкоцитов подтверждает или исключает наличие вирусного или бактериального воспаления , уровень эозинофилов выявляет аллергические реакции;
  • биохимический анализ крови на С-реактивный белок – указывает на возможный лимфогранулематоз или метастазирование опухолей;
  • проба на ВИЧ ;
  • УЗИ – даёт представление об эхогенности узлов, их структуре, точно определяет размеры.

УЗИ в паху делают, чтобы понять эхогенность лимфоузлов и их размеры

Также используют прицельное изучение ткани лимфоузла:

  1. Пункция. Не самый информативный метод, используется для постановки предварительного диагноза. Применяет аспирационный способ – после прокола кожи и капсулы узла длинной иглой шприц затягивает небольшой объём пунктата. Затем биологический материал отправляется на гистологическое исследование для выявления раковых клеток. Также пункцию используют для выявления мононуклеоза, саркоидоза, туберкулеза и дистрофических изменений в железах.
  2. Биопсия – наиболее информативный метод. Выполняется открытым способом, мягкие ткани разрезают, наиболее крупный и давний лимфоузел вырезают полностью и отправляют на обследование, которое выявляет злокачественную, инфекционную, бактериальную и другую причину увеличения узла.

Биопсия — информативный метод анализа лимфоузлов

Дополнительные методики обследования узлов в зоне малого таза – рентген для обнаружения кальцинатов, микроскопическое исследование, посев пунктата на питательные среды, общий анализ мочи при подозрении болезней мочеполовой системы.

Лечение паховых лимфоузлов

Метод терапии подбирают, исходя из причины увеличения лимфоузлов. При лимфадените – антибактериальные средства, препараты для повышения иммунитета, рассасывающие мази. При лимфаденопатии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей реактивное увеличение узла.

Лекарства

При лимфадените используют препараты, подавляющие воспаление, снимающие боль, жаропонижающие:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда (чаще в уколах, чем в таблетках) – Бициллин, Оксаццилин, Феноксиметилпенициллин, Тикарциллин/клавуланат. Они имеют широкий спектр воздействия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, спирохеты, стрепто- и пневмококки, анаэробы. Для человека малотоксичны. Беременной могут назначить Эмсеф, Цефтриаксон (со 2 триместра).
  2. Средства местного действия – Левомеколь, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Используется для наложения повязок на пораженный участок кожи.
  3. Симптоматические препараты – обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитики: Но-Шпа, Ибупрофен, Нурофен, Спазмалгон.

Бициллин оказывает широкий спектр действия на анаэробы

Физиотерапевтические методы:

  • электрофорез с антибиотиками;
  • сухое тепло.

При наличии гнойного воспаления такие действия приведут к разрыву капсулы и истечению гноя в соседние ткани.

Хирургическое вмешательство

Лимфоузлы на ляшках удаляют хирургическим путем в таких случаях:

  • для устранения гнойного процесса при лимфангоитах, аденофлегмонах;
  • для ограничения процесса метастазирования при выявлении метастаз в тканях узла;
  • регионарные лимфоузлы удаляют после радикальных операций по поводу онкологических опухолей для снижения риска метастазирования.

Лимфаденэктомия с целью диагностики – пункция и эксцизионная биопсия.

Возможные последствия и осложнения

Грозное осложнение лимфаденита – флегмона. Разлитие гноя приводит к острому воспалению клеточных пространств жировой клетчатки. Гнойная флегмона вызывает некротизацию тканей, формируют язвы, полости, может переходить на костную ткань. При отсутствии терапии вызывает летальный исход.

Флегнома — форма осложнения лимфаденита

Также увеличивается риск:

  • сепсиса;
  • остеомиелита;
  • энцефалита;
  • кожного абсцесса;
  • тромбофлебита;
  • слоновьих конечностей.

Длительное прогрессирующее увеличение лимфоузла в редких случаях является признаком болезней крови – лимфома ходжкина или неходжкинских форм. На первых стадиях болезненность часто отсутствует, только при прогрессировании болезни образуются массивные конгломераты до 5 см в диаметре, исчезает подвижность узла.

Профилактика

С профилактической целью рекомендовано:

  1. Следить за состоянием кожных покровов. Любые царапины, микротрещины, ссадины, мокнутия между пальцами при грибковых поражениях кожи могут спровоцировать распространение инфекции с током лимфы и крови по организму.
  2. Обрабатывать открытые раны. Применяйте антисептики при порезах и ссадинах.
  3. Лечение воспалительных заболеваний – ангина, ринит, синусит.
  4. Купирование очагов инфекции – фурункулы после вскрытия, кариес.
  5. Выявление заболеваний, которые могут стать причиной лимфаденита – ЗППП, туберкулез.

Кариес является очагом инфекции, поэтому может привести к воспалению лимфоузлов в любой области тела

При обнаружении шарика под кожей врачи не рекомендуют трогать его пальцами, массировать, надавливать. Это приведет к еще большему увеличению, а в случае нагноения – к разрыву капсулы и распространению гноя в мягкие ткани. Будьте осторожны!

Оцените статью

(4 оценок, средняя 5,00 из 5)

Врач-хирург, заведующий отделением эндокринной и метаболической хирургии Московского Клинического Научного Центра, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Сфера профессиональных интересов: общая хирургия, лапароскопическая хирургия, эндокринная и метаболическая (бариатрическая) хирургия.

uslugi-med.ru

Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин: причины и лечение

Лимфоузлы в паху у мужчин могут увеличиваться и воспаляться на фоне различных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Так как эти узлы расположены поверхностно, заподозрить начало патологического процесса несложно, зная специфические симптомы. Каждый мужчина, который заботится о своем здоровье, должен знать особенности расположения и функции паховых лимфоузлов, чтобы суметь вовремя распознать нарушение и своевременно начать терапию.

Особенности паховых лимфоузлов

Главной особенностью лимфоузлов в паху у мужчин является их поверхностное расположение, благодаря чему любые патологии этих органов сопровождаются яркой симптоматикой. Кроме того, размеры этих узлов достаточно крупные, поэтому при воспалении паховых лимфоузлов у мужчин наблюдаются острые симптомы, сопровождающиеся сильным дискомфортом.

Причин увеличения лимфоузлов в паху у мужчин очень много – от системных инфекций до местных воспалительных процессов. Разобраться в причинах самостоятельно сложно, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Анатомия и физиология

Лимфоузлы в паховой области у мужчин расположены поверхностно, поэтому любые нарушения будут иметь специфические симптомы – выраженный отек

Расположение лимфоузлов в паху у мужчин позволяет нащупать их самостоятельно. В то же время в этой зоне располагается три группы лимфоузлов – верхние, средние и нижние.

Верхняя группа располагается внизу брюшной полости. Средние расположены в паховых складках, нижние – внизу паховых складок. Самые крупные лимфатические узлы – это верхние паховые. Она расположены поверхностно, поэтому могут заметно увеличиваться при различных патологиях.

Лимфоузлы являются важной частью лимфатической системы. Лимфа, двигаясь по лимфатическим сосудам, поступает в лимфоузлы, в которых очищается от токсинов и насыщается иммунными клетками. В лимфатических узлах “хранятся” антитела, которыми лимфоузлы в паху насыщают лимфу. Насыщение лимфы этими белками обеспечивает их дальнейшую передачу в кровь.

В целом лимфатические узлы выполняют барьерную функцию и выступают фильтром организма. Они защищают от инфицирования, способствуют очищению организма от токсинов и обеспечивают работу иммунной системы.

Количество и размеры

Разобравшись, где найти паховые лимфоузлы у мужчин, следует знать, сколько их всего в организме. Так, в организме человека имеется более 500 лимфатических узлов. Они присутствуют во всех важных частях тела. Лимфатические узлы располагаются группами, называемыми регионарными. Паховая группа считается одной из самых больших.

Интересно, что в паху лимфоузлы располагаются несимметрично: слева их меньше, чем справа. С правой стороны у мужчины может быть расположено до 20 узлов, слева же их насчитывается не больше 14.

Нормальные размеры – до 10 мм. При этом верхние лимфоузлы достаточно крупные и достигают этого значения в диаметре, нижние и средние могут быть меньше – от 3 до 7 мм. Нормальный размер паховых узлов – это индивидуальная особенность каждого человека. Более того, даже узлы одной группы могут отличаться размерами – это абсолютно нормально и не должно беспокоить человека.

Поводом для беспокойства должно выступать значительное увеличение паховых лимфоузлов у мужчин, причины которого следует рассмотреть подробнее.

Тревожные симптомы, или повод для визита к врачу

При воспаленных лимфоузлах в паху у мужчин наблюдается сильная боль и заметное увеличение узла только с одной стороны

В норме лимфатические узлы никак не ощущаются и не беспокоят человека. Пальпация их безболезненна, независимо от размера узлов. Поводом для обращения к врачу является любой дискомфорт, появляющийся в области лимфатических узлов, расположенных в паху.

Важно знать, что лимфоузлы могут поражаться несимметрично. Так, мужчина может заметить, что лимфоузел в паху болит справа, но в левой части этой области дискомфорта не наблюдается. Также нередко болит у мужчин в паху слева, но лимфоузел на противоположной стороне тела не беспокоит.

Обратите внимание! Поражение всего одного лимфоузла – тревожный симптом, который может указывать на лимфаденит.

При воспаленных лимфоузлах в паху у мужчин может наблюдаться сильная боль и заметное увеличение узла только с одной стороны. Если же не воспалены, а только увеличены паховые лимфоузлы, у мужчин наблюдается опухание либо справа и слева, либо только с одной стороны, но в патологический процесс вовлекаются сразу несколько узлов этой регионарной зоны.

Важно помнить, что лимфоузлы в паховой области у мужчин расположены поверхностно, поэтому любые нарушения будут иметь специфические симптомы – выраженный отек, припухлость или появление бугорка под кожей.

Разобраться, почему воспаляются лимфоузлы в паху у мужчин, поможет врач, так как причин такой патологии очень много, и все они выявляются преимущественно с помощью лабораторных обследований.

Лимфаденопатия паховой области

Лимфаденопатия в паху может сопровождаться увеличением размеров печени и селезенки, но выявить такой симптом можно только путем ультразвукового исследования

Увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин называют паховой лимфаденопатией. Это нарушение не является самостоятельным заболеванием, а возникает на фоне патологических процессов. При этом у мужчин увеличивается та группа лимфоузлов, которая ближе всего расположена к патологическому очагу. Таким образом, увеличение лимфоузлов паховой области является поводом для обследования органов мочеполовой системы.

В то же время при некоторых заболеваниях могут увеличиваться сразу несколько групп лимфоузлов, расположенных в разных частях тела. Как правило, на патологический процесс остро реагируют крупные лимфоузлы, расположенные поверхностно – шейные, подмышечные и паховые.

Симптомы лимфаденопатии:

  • появление одного или нескольких бугорков в паху;
  • покраснение кожи;
  • дискомфорт при надавливании;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • ночная потливость.

Часто лимфаденопатия сопровождается увеличением размеров печени и селезенки, но выявить такой симптом можно только путем УЗИ-диагностики.

Увеличенные лимфатические узлы в паху у мужчин видны невооруженным глазом, так как они заметно набухают. Их размеры могут увеличиваться в два и более раз.

Причины лимфаденопатии можно поделить на общие и специфические. Общими причинами выступают патологии, которые прямо не затрагивают органы таза. К ним относят:

  • туберкулез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • саркоидоз;
  • лимфому;
  • различные злокачественные новообразования;
  • ревматоидный артрит;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • системную красную волчанку.

Перечисленные патологии могут сопровождаться увеличением сразу нескольких групп лимфатических узлов. Например, при лимфоме увеличиваются все крупные узлы, при туберкулезе паховые узлы реагируют в 10% случаев, при инфекционном мононуклеозе лимфаденопатия паховой области наблюдается в у каждого пятого пациента.

Специфические причины паховой лимфаденопатии – это заболевания органов мочеполовой системы и поражения эпидермиса паха. К ним относят:

  • сифилис;
  • простатит;
  • уретрит;
  • гонорею;
  • трихомониаз;
  • паховую грыжу;
  • паховую эпидермофитию;
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Специфическими причинами увеличения лимфоузлов в паху у мужчин являются такие заболевания, как простатит и хронический эпидидимит. Эти патологии могут сопровождаться нарушением трофики в органах таза, что приводит к застою лимфы.

Лимфаденит

Лимфаденит может быть спровоцирован различными заболеваниями, передающимися половым путем

Зная, где расположены лимфоузлы в паху, мужчина должен вовремя заметить тревожные симптомы. Если лимфаденопатия не считается опасной патологией, то лимфаденит в паху у мужчин требует своевременного лечения. При этом заболевании воспаляются лимфоузлы в паху. Это нарушение сопровождается острой симптоматикой:

  • сильное увеличение лимфоузла;
  • острая боль;
  • высокая температура тела;
  • симптомы общей интоксикации.

Паховые лимфоузлы у мужчин могут воспаляться из-за присоединения инфекции. Как правило, причины воспаления в паху у мужчин следует искать среди инфекционных поражений кожи этой зоны, либо среди острых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Воспаление мужского кожного покрова в паховой области может быть вызвано рожей. Эту патологию вызывает стрептококк. При рожистом воспалении эпидермиса паха существует риск распространения инфекции в лимфатические узлы с последующим развитием воспаления.

Еще одной распространенной причиной является фурункулез паха. Это заболевание проявляется образованием крупных гнойников, расположенных глубоко под кожей. Возбудитель – золотистый стафилококк.

Инфекции могут проникать в лимфоузлы из окружающих тканей. Лимфаденит может быть спровоцирован различными заболеваниями, передающимися половым путем, однако достаточно часто это нарушение связывают с острым воспалением яичек (эпидидимит, орхит) или предстательной железы. Например, при абсцессе простаты инфекция может попадать в уретру и разноситься по всем органам мочеполовой системы.

Важно помнить: заметив первые признаки и симптомы воспаления лимфоузлов в паху, мужчина должен немедленно обратиться к врачу.

Болевой синдром

У мужчин болят лимфоузлы в паху только при воспалении. Это связано с воспалительным процессом, который может сопровождаться нагноением. В этом случае при пальпации боль становится острой, а также усиливается при ходьбе и любых резких движениях тазом.

При лимфаденопатии узлы практически не болят. Умеренный дискомфорт при пальпации связан с тем, что увеличенный узел сдавливает окружающие ткани и нервные окончания, из-за чего и появляется боль.

Диагностика

Врач – уролог, после сдачи пациентом всех необходимых анализов, сам определяет схему и терапию лечения

Если воспалились лимфоузлы в паху, мужчина должен посетить уролога, который проведет осмотр, направит на обследование и подберет лечение.

Необходимые анализы и исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • мазок из уретры;
  • УЗИ лимфатических узлов.

По результатам обследования подбирается схема терапии.

Как лечить лимфоузлы?

Разобравшись, где находятся лимфоузлы в паху у мужчин, и как проявляются нарушения их работы, следует знать, как и чем лечить паховые лимфоузлы. Универсальной схемы терапии нет, так как лечение патологии сводится к устранению причины ее развития.

При воспалении лимфоузлов в паху основную терапию составляют антибиотики широкого спектра действия. Они подбираются после соответствующих анализов, с учетом чувствительности возбудителя заболевания к активному веществу препарата.

Простатит, эпидидимит и орхит лечат с помощью противовоспалительных средств и антибиотиков. При сифилисе назначают лекарства пенициллиновой группы. Если причиной патологии выступают дерматологические заболевания, необходимо проконсультироваться с дерматовенерологом. Рожистое воспаление и фурункулы лечат с помощью антибактериальных мазей, для лечения паховой эпидермофитии применяют противогрибковые средства.

limfouzel.ru


Смотрите также