"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Состав л тироксин


Тироксин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 февраля 2016; проверки требуют 16 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 февраля 2016; проверки требуют 16 правок. Структурная формула тироксина

Тироксин {2-амино-3-[4-(4-гидрокси-3,5-дииодфенокси)-3,5-дииодфенил]пропионовая кислота — основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы. Является прогормоном к трийодтиронину.

Тироксин биологически малоактивен, в периферических тканях с помощью металлофермента селен-зависимой монодейодиназы конвертируется в более активную форму — трийодтиронин. Тироксин образуется в результате присоединения йода к L-тирозину.

От 2/3 до 4/5 общего количества тиреоидных гормонов, производимых щитовидной железой, поступает в кровь в форме тироксина, и лишь 1/3-1/5 — в форме трийодтиронина.

Транспорт тироксина в крови осуществляют белки транстиретин, тироксинсвязывающий глобулин, альбумин.

Молекула тироксина содержит в себе 4 атома йода. Большая часть тироксина, циркулирующего по крови, связывается с тироксинсвязывающим глобулином, период полураспада которого примерно 8 дней.

Тироксин вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Тироксин имеет свойство накапливаться в ткани щитовидной железы. Этот гормон оказывает более длительное действие, чем многие другие гормоны, поэтому поддержание его постоянного уровня имеет жизненно важное значение для организма. Механизм высвобождения тироксина из щитовидной железы в кровь регулируется его концентрацией в крови. Избыток тироксина подавляет его собственное выделение, тормозя выделение тиреолиберина (ТРГ) гипоталамусом и тиреотропного гормона (ТТГ) аденогипофизом. При снижении в крови уровня тироксина снимается его тормозящее влияние на секрецию ТРГ и ТТГ. Продолжительное охлаждение организма, влияя на центр терморегуляции гипоталамуса, приводит к производству тиреолиберина в гипоталамусе, тиреолиберин действует на аденогипофиз, который вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), а этот гормон действует на щитовидную железу, в которой усиливается синтез и секреция тироксина.

Небольшая часть тироксина циркулирует по крови в свободной форме. В большинстве случаев транспорт тироксина осуществляется в связанном виде.

Тироксин влияет на все ткани организма, для него нет специфичных клеток-мишеней. Этот гормон способен проникать через мембрану и соединяться с рецепторами в каждой клетке организма.

Основной функцией тироксина является активация процессов метаболизма, которая осуществляется через стимуляцию синтеза РНК и соответствующих белков. Тироксин влияет на обмен веществ, повышает температуру тела, контролирует рост и развитие организма, увеличивает синтез белков и чувствительность к катехоламинам, увеличивает частоту сердечных сокращений, утолщает слизистую оболочку матки. Усиливает окислительные процессы в клетках всего организма, в частности и клетках мозга. Тироксин важен для надлежащего развития и дифференцировки всех клеток человеческого тела, также может стимулировать метаболизм витаминов.

Эдвард Ке́лвин Ке́ндалл впервые выделил тироксин из высушенных препаратов щитовидных желез в 1919 году. Шарль Роберт Харингтон охарактеризовал и синтезировал гормон в 1926 году. В том же году Георг Фридрих Хеннинг выпускал препарат тироксин под названием „Thyroxin Henning“ для страдающих заболеваниями щитовидной железы.

Чрезмерная и недостаточная активность щитовидной железы может сопровождаться увеличением ее размеров. При повышенной секреции тироксина развивается гипертиреоз. Крайняя степень гипертиреоза называется базедовой болезнью и может привести к сердечной недостаточности. Недостаток гормона или гипотиреоз в раннем возрасте может привести к кретинизму, а в более зрелом возрасте к микседеме.

L-тироксин или левотироксин — синтетический аналог тироксина. Он используется для нормализации работы щитовидной железы при гипотиреозе. L-тироксин стимулирует рост и развитие тканей, повышает их потребность в кислороде, стимулирует обмен веществ, повышает работу нервной и сердечно-сосудистой систем. При повышенных дозах L-тироксин угнетает выработку гормонов гипоталамуса (ТРГ) и аденогипофиза (ТТГ). L-тироксин легко поглощается пищеварительной системой.

  • Химическая энциклопедия / Редкол.: Кнунянц И.Л. и др.. — М.: Советская энциклопедия, 1995. — Т. 4 (Пол-Три). — 639 с. — ISBN 5-82270-092-4.
  • Норма и патология человеческого организма / Парнес Е.Я.. — "Форум", 2012. — 285 с. — ISBN 978-5-91134-581-5.
  • Биология (в 3-х томах) / Тейлор Д., Грин Н., Стаут У. под редакцией Сопер Р.. — Москва "МИР", 2001. — 435 с. — ISBN 5-03-003686-9.
  • Машковский М.Д. Лекарственные средства. — "Медицина", Москва, 1993. — 731 с. — ISBN 5-225-02734-2.

ru.wikipedia.org

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Дозировка
Инструкции по дозировке рассматриваются в качестве руководства. Индивидуальную суточную дозу следует определять на основании результатов лабораторных и клинических исследований.
Терапию тиреоидными гормонами следует начинать с низких доз и постепенно повышать каждые 2-4 недели до достижения полной замещающей дозы.
Если остаточная функция щитовидной железы сохранена, для заместительной терапии может быть достаточно более низкой дозы.
У пожилых пациентов, у пациентов с ишемической болезнью сердца и у пациентов с тяжелым или хроническим гипотиреозом лечение тиреоидными гормонами следует начинать с особой осторожностью - то есть, рекомендуется начинать лечение с более низкой дозы (например, 12,5 микрограммов левотироксина в сутки), и увеличивать ее медленно, со значительными интервалами (например, постепенно повышать дозу 12,5 микрограммов левотироксина в сутки каждые 14 дней), часто проверяя уровень тиреоидных гормонов. Доза левотироксина должна быть ниже дозы, требуемой для полного замещения; следовательно не являться достаточной для полной нормализации уровня ТТГ.
Согласно опыту, как у пациентов с низкой массой тела, так и у пациентов с крупным узловым зобом, достаточными являются более низкие дозы препарата.
Так как уровень Т4 или fT4 у некоторых пациентов может быть повышен, для наблюдения за режимом лечения лучше подходит определение концентрации ТТГ в сыворотке крови.
Показание
Доза (микрограммов левотироксина-натрия в сутки)
Гипотиреоз:
Взрослые (увеличение на 25-50 мкг с интервалами в 2-4 недели)
В начале
Затем

25-50
100-200

Профилактика рецидива зоба:
75 - 200
Эутиреоидный доброкачественный зоб:
75 - 200
Адъювантная терапия на фоне проведения тиреостатической терапии при гипертиреозе:
50-100
После тиреоэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы:
150-300
Супрессия щитовидной железы перед проведением сцинтиграфии:
200 микрограммов
(соответствует 2 таблеткам)/сутки
(в течение 14 дней до проведения сцинтиграфии)
Дети и подростки с врожденным и приобретенным гипотиреозом
Поддерживающая доза, обычно, составляет 100-150 мкг левотироксина на м2 площади поверхности тела в сутки.
Для новорожденных и младенцев с врожденным гипотиреозом, которым требуется быстрое замещение отсутствующих гормонов левотироксином, рекомендуемая начальная доза левотироксина для применения в первые 3 месяца составляет 10-15 мкг на кг массы тела в сутки. В дальнейшем дозу следует корректировать индивидуально, исходя из клинических данных, а также уровня тиреоидных гормонов и ТТГ.
Для детей с приобретенным гипотиреозом рекомендуемая начальная доза левотироксина составляет 12,5 - 50 мкг в сутки. Исходя из клинических данных, а также уровня тиреоидных гормонов и ТТГ, дозу следует увеличивать постепенно с интервалами в 2-4 недели до тех пор, пока не будет достигнута полная доза, требуемая для заместительной терапии.
Дозировка у пожилых пациентов
В отдельных случаях у пожилых пациентов, например у пациентов с заболеваниями сердца, следует отдавать предпочтение постепенному снижению дозы левотироксина-натрия с регулярным определением уровня ТТГ.
Способ применения
Полную суточную дозу принимают внутрь на пустой желудок, запивая жидкостью; препарат принимают утром, как минимум за полчаса до завтрака.
Младенцам дают полную суточную дозу как минимум за полчаса перед первым за день приемом пищи. Таблетки следует предварительно растворить в небольшом количестве воды (10-15 мл), а полученную суспензию, которая должна быть только свежеприготовленной, дать младенцу, добавив в нее еще некоторое количество жидкости (5-10 мл).
Длительность применения
При гипотиреозе и после тиреоэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы - как правило, в течение всей жизни; при эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива зоба - от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни; при адъювантной терапии при гипертиреозе - в зависимости от продолжительности тиреостатической терапии.
Длительность лечения эутиреоидного зоба должна составлять от 6 месяцев до двух лет. Если в течение этого времени терапия препаратом L-Тироксин 100 Берлин-Хеми не принесла желаемого результата, следует рассмотреть другие варианты лечения.
Тест тиреоидной супрессии
При проведения теста тиреоидной супрессии ежедневно принимают 150-200 мкг левотироксина-натрия в течение 14 дней.
При пропуске очередного приема препарата
В случае приема слишком малой дозы или пропуска приема препарата, нельзя принимать двойную дозу для компенсации пропущенной. Следующую таблетку следует принять в обычное время, соблюдая установленную периодичность приема.

Перед началом терапии тиреоидными гормонами должно быть исключено наличие или же проводиться лечение следующих заболеваний или состояний:
 - Ишемическая болезнь сердца
 - Стенокардия
 - Атеросклероз
 - Гипертония
 - Гипофизарная недостаточность и/или недостаточность коры надпочечников
 - Автономия щитовидной железы
Перед проведением теста тиреоидной супрессии необходимо исключить наличие данных заболеваний или состояний, или провести их лечение, за исключением автономии щитовидной железы, которая может являться причиной для проведения теста тиреоидной супрессии.
При ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тахиаритмии, миокардите вне фазы обострения, хроническом гипотиреозе или у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, необходимо обязательно избегать фармакологически индуцированного гипертиреоза, даже в его легкой степени. При проведении терапии тиреоидными гормонами этим пациентам должен проводиться более частый контроль показателей гормонов щитовидной железы (см. раздел "Дозировка и способ применения").
При вторичном гипотиреозе необходимо проверить наличие сопутствующей адренокортикальной недостаточности. При наличии этого заболевания следует в первую очередь провести заместительную терапию (гидрокортизон).
В случае подозрения на автономию щитовидной железы рекомендуется провести ТРГ-тест или сцинтиграфию щитовидной железы с ее супрессией.
У женщин в постменопаузе, у которых повышен риск развития остеопороза, на фоне применения левотироксина следует чаще проверять функцию щитовидной железы, чтобы избежать увеличения концентрации левотироксина в крови до уровней выше физиологических.
Тиреоидные гормоны не следует применять для снижения веса тела. У пациентов с эутиреоидным обменом нормальные дозы не приводят к снижения веса тела. Более высокие дозы могут привести к возникновению серьезных или даже угрожающих жизни нежелательных явлений, особенно в сочетании с некоторыми средствами для снижения веса тела.
Если режим терапии левотироксином установлен, переход на другой лекарственный препарат, содержащий тиреоидные гормоны, должен проводиться только под контролем лабораторных анализов и клинических данных.
В отношении пациентов, страдающих диабетом, и пациентов, получающих антикоагулянты, см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия".
В очень редких случаях поступали сообщения о гипотиреозе, возникшем на фоне одновременного применения севеламера и левотироксина. Поэтому у пациентов, получающих оба препарата, рекомендуется тщательно контролировать уровень ТТГ (см. также раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия").

Противодиабетические средства:
Левотироксин может ослаблять эффект противодиабетических препаратов, состоящий в снижении уровня глюкозы в крови. Поэтому у лиц, страдающих сахарным диабетом, следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови - в основном, в начале терапии тиреоидными гормонами. В случае необходимости необходимо корректировать дозу сахаропонижающего лекарственного средства.
Производные кумарина:
Левотироксин может усиливать эффект производных кумарина, вытесняя их из участков связывания с белками плазмы. По этой причине у лиц, одновременно принимающих левотироксин и производные кумарина, следует регулярно проверять свертываемость крови и, в случае необходимости, корректировать дозу антикоагулянта (уменьшение дозы).
Ионообменные смолы:
Ионообменные смолы, такие, как колестирамин, колестипол, колесевелам или кальциевая и натриевая соли полистиреновой сульфоновой кислоты подавляют всасывание левотироксина; поэтому их не следует применять раньше, чем через 4-5 часов после приема L-Тироксина 100 Берлин-Хеми.
Алюминийсодержащие антацидные препараты, а также железосодержащие и кальцийсодержащие препараты:
Всасывание левотироксина может уменьшаться в случае одновременного применения алюминийсодержащих антацидных средств (антацидные препараты, сукральфат), железосодержащих лекарственных средств и кальцийсодержащих лекарственных средств. Поэтому L-Тироксин 100 Берлин-Хеми следует принимать, как минимум, за два часа до приема данных средств.
Севеламер и лантана карбонат:
Севеламер и лантана карбонат, предположительно, могут снижать биодоступность левотироксина (см. также раздел "Особые указания и меры предосторожности при применении"). Поэтому у пациентов, одновременно принимающих севеламер и левотироксин, рекомендуется проведение тщательного контроля уровня ТТГ. Доза левотироксина при необходимости может быть скорректирована.
Ингибиторы тирозинкиназы:
Ингибиторы тирозинкиназы (иматиниб и сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина. Поэтому рекомендуется проведение контроля за пациентами в отношении изменений функции щитовидной железы в начале и в конце комбинированной терапии. В случае необходимости доза левотироксина должна быть скорректирована.
Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды и бета-блокаторы:
Данные вещества подавляют превращение Т4 в Т3
Амиодарон и йодированные рентгеноконтрастные вещества вследствие высокого содержания йода могут вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особая осторожность требуется при узловом зобе с возможно существующей, но не диагностированной автономией. В связи с воздействием амиодарона на функцию щитовидной железы может возникнуть необходимость коррекции дозы препарата L-Тироксин 100 Берлин-Хеми.
Фенитоин
Фенитоин может вытеснять левотироксин из участков связывания с белками плазмы. Это приводит к повышению уровня свободного тироксина (fT4) в плазме крови и свободного трийодтиронина (fT3). С другой стороны, усиливается метаболизм фенитоина в печени. Рекомендуется тщательный контроль уровня тиреоидных гормонов.
Салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат:
Салицилаты, дикумарол, высокие дозы фуросемида (250 мг), клофибрат и другие вещества могут вытеснять левотироксин из участков связывания с белками плазмы. Это приводит к повышению уровня свободного тироксина (fT4) в плазме крови.
Эстрогенсодержащие контрацептивы, лекарственные средства для заместительной гормональной терапии в период постменопаузы:
Потребность в левотироксине может увеличиваться на фоне применения эстрогенсодержащих контрацептивов или заместительной гормональной терапии в постменопаузе.
Сертралин, хлорокин/прогуанил:
Данные вещества снижают эффективность левотироксина и повышают уровень ТТГ в плазме крови.
Фермент-индуцирующие лекарственные препараты:
Барбитураты, рифампицин, карбамазепин и другие лекарственные средства, способные активировать печеночные ферменты, могут увеличивать клиренс левотироксина через печень.
Ингибиторы протеаз:
Имеет место снижение терапевтического эффекта левотироксина при совместном применении с лопинавиром, ритонавиром и индинавиром. Поэтому пациентам, одновременно принимающим левотироксин и ингибиторы протеаз, необходимо проведение тщательного контроля клинических симптомов и функции щитовидной железы. В случае необходимости доза левотироксина должна быть скорректирована.
Соевые продукты могут уменьшать всасывание левотироксина в кишечнике. Сообщалось о повышении уровня ТТГ в плазме у детей, находящихся на диете из соевых продуктов и принимающих левотироксин по поводу врожденного гипотиреоза. Для достижения нормального уровня Т4 и ТТГ в плазме могут потребоваться необычно высокие дозы левотироксина. Во время и после прекращения диеты из соевых продуктов необходимо проведение тщательного контроля уровня Т4 и ТТГ в плазме; может возникнуть необходимость коррекции дозы левотироксина.

В случае правильного применения и при условии, что клинические и лабораторные показатели находятся под наблюдением, возникновение побочных действий при лечении препаратом L- Тироксин 100 Берлин-Хеми является маловероятным. В отдельных случаях при непереносимости препарата в определенной дозе или в случаях передозировки, в особенности в результате слишком быстрого увеличения дозы в начале лечения, могут возникать такие симптомы гипертиреоза, как сердцебиение, аритмии, особенно тахикардия, стенокардические жалобы, мышечная слабость и мышечные судороги, ощущение жара, потливость, тремор, беспокойство, бессонница, потеря веса, диарея, головная боль, нарушения менструального цикла. В качестве атипичных симптомов могут наблюдаться лихорадка, рвота, а также идиопатическая внутричерепная гипертензия (особенно у детей). В подобных случаях следует либо уменьшить суточную дозу препарата, либо отменить его на несколько дней. Сразу после исчезновения нежелательного явления лечение может быть возобновлено с осторожным подбором дозы.
При гиперчувствительности к левотироксину или к любому из вспомогательных веществ препарата L-Тироксин 100 Берлин-Хеми возможны аллергические реакции со стороны кожных покровов и дыхательных путей. Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактического шока. Имеются отдельные сообщения о развитии ангионевротического отека (отек Квинке). В подобном случае прием таблеток следует прекратить.
Сообщения о побочных реакциях
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу. Сообщение о побочных действиях после регистрации лекарственного препарата играет важную роль. Это позволяет продолжать наблюдение за соотношением «польза/риск» в отношении данного лекарственного средства. От работников здравоохранения требуется сообщать о любых побочных действиях через национальную систему оповещения.

В качестве показателя передозировки повышение уровня Т3 является более достоверным, чем повышение уровня Т4 или fT4. В случае передозировки и интоксикации возникают симптомы, характерные для умеренного или значительного ускорения метаболизма (см. раздел "Побочные действия"). В зависимости от степени передозировки рекомендуется прекратить прием препарата и пройти контрольное обследование.
В случаях интоксикации у человека (попытки суицида) левотироксин в дозах до 10 мг переносится без осложнений. Развитие таких серьезных осложнений, как нарушение жизненно важных функций (дыхание и кровообращение), является маловероятным, при условии, если в анамнезе нет ишемической болезни сердца. Несмотря на это имеются сообщения о развитии тиреотоксического криза, судорог, сердечной недостаточности и комы. Имеются отдельные сообщения о внезапной сердечной смерти у пациентов с многолетним злоупотреблением левотироксина в анамнезе.
В случаях острой передозировки всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта можно уменьшить с помощью приема активированного угля. Лечение носит обычно симптоматический и поддерживающий характер. Тяжелые бета-симпатомиметические симптомы, например тахикардию, тревожность, возбуждение или гиперкинезию можно ослабить за счет применения бета-блокаторов. Применение тиреостатиков не показано, так как функция щитовидной железы уже полностью подавлена.
В случае приема препарата в очень высокой дозе (попытка суицида) целесообразно провести плазмаферез.
При передозировке левотироксина необходимо длительное наблюдение. В связи с постепенным превращением левотироксина в лиотиронин развитие симптомов может происходить с задержкой до 6 дней.

Фармакодинамические свойства
Механизм действия
Синтетический левотироксин, входящий в состав L-Тироксина 100 Берлин-Хеми, по своему действию идентичен природному тиреоидному гормону, вырабатываемому, главным образом, щитовидной железой. Различий между эндогенным и экзогенным левотироксином для организма не существует.
Фармакодинамическое действие
После частичного превращения в лиотиронин (Т3), в основном, в печени и почках, и после попадания в клетки организма тиреоидные гормоны вызывают специфические эффекты, влияя на развитие, рост и метаболизм с помощью активации Т3 - рецепторов.
Клиническая эффективность и безопасность
Замещение тиреоидных гормонов приводит к нормализации процессов метаболизма. Например, прием левотироксина приводит к значительному снижению повышенного уровня холестерина, обусловленного гипотиреозом.
Фармакокинетические свойства
Всасывание
В случае приема левотироксина внутрь на пустой желудок, препарат всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника, причем степень всасывания зависит главным образом от лекарственной формы и может составлять до 80%. Тmax составляет приблизительно 5-6 часов. В случае приема левотироксина вместе с приемом пищи всасывание значительно снижается.
После первого приема внутрь эффект, обычно, наступает через 3-5 дней.
Распределение
Объем распределения составляет, приблизительно, 10-12 л. Приблизительно, на 99,97% левотироксин связан со специфическими транспортными белками. Связь белков с гормоном не является ковалентной, в связи с чем имеет место постоянный и очень быстрый обмен между свободным и связанным гормоном.
Выведение
Метаболический клиренс левотироксина составляет, приблизительно, 1,2 л плазмы/сутки. Расщепление происходит, в основном, в печени, почках, головном мозге и мышцах. Метаболиты выводятся с мочой и калом.
Время полувыведения левотироксина составляет, приблизительно, 7 суток; при гипотиреозе оно может возрастать (приблизительно, до 9 - 10 суток), а при гипертиреозе - сокращаться (до 3 - 4 суток).
Беременность и лактация
Левотироксин проникает через плаценту лишь в малых количествах. При приеме препарата в обычных дозах левотироксин попадает в грудное молоко лишь в малых количествах.
Нарушения функции почек
В связи с высокой степенью связывания с белками ни гемодиализ, ни гемоперфузия не оказывают воздействия на уровень левотироксина.
Доклинические данные по безопасности
Острая токсичность
Левотироксин обладает очень низкой острой токсичностью.
Хроническая токсичность
Исследования хронической токсичности проводились на разных видах животных (крысы, собаки). На фоне применения препарата в высоких дозах у крыс отмечались признаки токсического воздействия на печень, повышенная частота спонтанных нефрозов, а также изменения веса органов. У собак существенных побочных действий не наблюдалось.
Мутагенность
Данных об исследованиях мутагенного потенциала левотироксина не имеется. До настоящего времени не получено никаких данных, которые бы указывали на возникновение у потомства нарушений, вызванных изменениями в геноме.
Канцерогенность
Длительных исследований канцерогенного действия левотироксина на животных не проводилось.
Токсичность в отношении органов репродукции
Тиреоидные гормоны проникают через плаценту лишь в очень малых количествах.
Научных свидетельств нарушения детородной функции у мужчин или женщин не имеется. Каких-либо подозрений или указаний на это нет.

apteka.103.by

инструкция по применению, противопоказания, аналоги

L-тироксин является синтетическим аналогом гормонов щитовидной железы, тиреотропным лекарством, способствующим нормализации гипофункции эндокринных желез. Препарат назначают при болезнях щитовидной железы.

Суточную дозу препарата L-тироксин подбирают в зависимости от показаний к приему, возраста, наличия сопутствующих нарушений.

Состав, форма выпуска

В качестве активного компонента используют вещество левотироксин натрий.

Препарат представлен в аптеках в форме таблеток для внутреннего приема в следующих дозировках:

  • Л-тироксин 50 Берлин-хеми.
  • Л-тироксин 75 Берлин-хеми.
  • Л-тироксин 100 Берлин-хеми.
  • Л-тироксин 125 Берлин-хеми.

Фармакологическое действие

Левотироксин является синтетическим аналогом гормонов щитовидной железы.

  • Механизм действия Л-тироксин связан с тем, что активный компонент частично преобразуется в Т3 в области печени и почек, оказывает воздействие на процессы роста, развития, обмена веществ.
  • Проявляет умеренные анаболические свойства при использовании в небольшой дозировке.
  • Использование в высокой дозе способствует угнетению выработки тиротропин-рилизинг гормонов гипоталамуса и тиреотропных гормонов гипофиза.

Терапевтическое действие наблюдается не ранее, чем спустя 72 часа после приема таблеток. Период полувыведения – до 1 недели.

Как правильно применять?

Лечение возможно только под наблюдением врача, который подбирает дозировку, кратность и длительность использования препарата индивидуально для каждого пациента. Расчет дозы Л-тироксина зависит также от массы тела пациента.

Рекомендованную суточную дозу принимают за полчаса до еды, на голодный желудок, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. На таблетках присутствуют насечки для деления, что позволяет разделить препарат, в случае необходимости.

Рекомендации относительно длительности терапии:

  • Гипотиреоз, тиреоидэктомия: пожизненное лечение.
  • Вспомогательная терапия гипертиреоза: в зависимости от продолжительности применения тиреостатических средств.
  • Эутиреоидный зоб: от полугода до 24 месяцев. Если за это время ожидаемый фармакологический эффект отсутствует, рассматривают другой метод лечения.
  • Профилактика рецидива зоба: несколько месяцев — пожизненное лечение.
  • Похудение: от 1 месяцев до 7 недель. Дозировку уменьшают постепенно на протяжении 2 недель.

Рекомендации относительно режима дозирования носят ознакомительный характер. Врач может корректировать дозировку, кратность, длительность лечения препаратом в зависимости от оказанного эффекта, переносимости, индивидуальных особенностей организма пациента.

Гипотиреоз- Женщины с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы: 75-100 мкг в сутки.

- Мужчины с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы: 100-150 мкг в сутки.

- Пациенты старше 55 лет, лица с дисфункцией ССС: 25 мкг в сутки. Спустя 8 недель возможно увеличение дозы в два раза. В дальнейшем дозу увеличивают на 25 мкг через каждые 8 недель до тех пор, пока не нормализуется тиреотропин.

- При дисфункции сердца и сосудов врач должен пересмотреть схему лечения и подобрать препараты для симптоматической терапии возникающих нарушений со стороны ССС.

Врожденный гипотиреоз- Врач подбирает дозировку индивидуально.

- Принимают во внимание возраст пациента.

Детский возраст- Суточная доза для пациентов младше 6 месяцев: 25-50 мкг.

- 6-12 месяцев: 50-75 мкг в сутки.

- 1-5 лет: 75-100 мкг в сутки.

- 6 лет и старше: 100-150 мкг в сутки.

- 12 лет и старше: 100-200 мкг в сутки.

- При лечении грудничков и детей до 36 месяцев следует дать суточную дозу в один прием за 30 минут до первого кормления.

- Препарат необходимо предварительно развести в воде, пока не образуется легкая взвесь.

Похудение- 50 мкг в сутки, разделенные на несколько приемов в первой половине дня. Дополнительно применяют бета-адреноблокаторы.

- Постепенное повышение дозы до 150-300 мкг в сутки, разделенные на 3 приема, последний из которых осуществляют до 6 часов вечера.

- Дозу уменьшают при развитии нежелательных побочных реакций.

При необходимости проведения повторного курса лечения делают перерыв до 1 месяца.

Показания к применению

Для каждой из дозировок представлены отдельные показания к применению.

L-тироксин 50- Доброкачественные новообразования, поражающие щитовидную железу.

- Вспомогательное тиреостатическое лечение гипертиреоза.

- Заместительное лечение уменьшения функции щитовидки.

- Профилактическое лечение зоба после проведения резекции.

L-тироксина 100Показания те же, что и для дозировки 50 + дополнительно:

- Диагностика при тестировании тиреоидной супрессии.

- Заместительное и супрессивное лечение злокачественных новообразований щитовидной железы (в анамнезе есть тиреоидэктомия).

L-тироксин 125, 150- Гипотиреоз.

- Эутиреоидный зоб.

- Профилактика рецидива зоба.

- Тиреостатическое и заместительное лечение злокачественных опухолей щитовидных желез.

L-тироксин 75- Вспомогательное тиреостатическое лечение гипертиреозов.

- Остальные показания те же, что и для дозировок 125, 150

Противопоказания

От использования L-тироксина рекомендовано воздержаться:

  • При реакции гиперчувствительности.
  • Тиреотоксикозе.
  • Повышение концентрации тиреотропина различного происхождения (и отсутствие лечения).
  • Острого инфаркта миокарда, панкардита и миокардита.
  • Недостаточности коры надпочечников и гипофизарной недостаточности (и отсутствие их терапии).

На протяжении периода беременности L-тироксин нельзя сочетать с медикаментами, проявляющими тиреостатические свойства.

Побочные действия L-тироксина

При соблюдении рекомендаций относительно режима дозирования препарат хорошо переносится. Если дозировка не подходит пациенту, то возможны побочные реакции от приема Л-тироксина со стороны сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системы, пищеварительного тракта, кожных покровов, а также развитие тиреотоксикоза.

Может ощущаться повышение потоотделения, жар, повышается температура тела, нарушается менструальный цикл, снижается масса тела, развиваются судороги, слабость.

При развитии нежелательных реакций дозу снижают или отменяют использование препарата на 24-48 часов. Длительное применение L-тироксин в высокой дозе чревато серьезными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы, вплоть до летального исхода.

При беременности и кормлении грудью

Отсутствует достоверная информация, подтверждающая абсолютную безопасность использования Л-тироксина при беременности. Препарат может назначить только врач по объективным показаниям, учитывая соотношение польза/риск.

На фоне терапии препаратов гормоны щитовидной железы не проникают в грудное молоко в том количестве, которое может спровоцировать тиреотоксикоз у ребенка. В период лактации препарат используют в строгом соответствии с указаниями врача относительно режима дозирования.

Передозировка

При передозировке Л-тироксином могут возникать жалобы на следующие симптомы:

  • Учащение пульса и сердцебиения, приступов стенокардии.
  • Повышенную тревожность, потоотделение, температуру, жар.
  • Аритмию, нарушения сна, развитие тремора.
  • Развитие рвоты, диареи, судорог, головной боли, слабости.
  • Снижение массы тела, сбой менструального цикла.

Использование препарата прекращают, проводят контрольную диагностику.

Взаимодействие с другими лекарствами

Необходимо учитывать возможное лекарственное взаимодействие L-тироксина с другими группами медикаментов:

Противодиабетическими средствами- Снижение эффективности препаратов данной группы.

- Необходимо чаще контролировать показатели уровня глюкозы в начале терапии и при коррекции доз.

Барбитуратами, карбамазепином- Повышение печеного клиренса L-тироксина.
Холестирамином, колестиполом, колесевелам- Торможение всасывания активного вещества L-тироксина.

- Требуется соблюдение интервала не менее 4-5 часов между приемом препаратов.

Препаратами на основе сои, при соевой диете- Может потребоваться коррекция дозы L-тироксина.

- Соя способствует угнетению кишечной абсорбции активного компонента L-тироксина.

Препаратами на основе алюминия (антацидами, сукральфатом), железа, кальция карбоната- Снижение эффективности L-тироксина.

- L-тироксин принимают не раньше, чем за 120 минут до использования описанных лекарств.

Глюкокортикостероидами, амиодароном, препаратами на основе йода- Подавление преобразования гормона Т4 в Т3.

- Вероятность развития гипер-/гипотиреоза.

- Особая осторожность при терапии пациентов с зобом неясного происхождения.

Фенитоином- Способствует вытеснение активного компонента L-тироксина из плазмы крови.

- Необходимо постоянно контролировать показатели гормонов щитовидной железы.

Эстрогенами- Может потребоваться повышение дозы L-тироксина.
Салицилатами, фурасемидом (дозы свыше 250 мг), дикумаролом- Вытеснение активного компонента L-тироксина.
Ингибиторами протеазы (индинавиром, лопинавиром, ритонавиром)- Влияют на концентрацию активного вещества L-тироксина.

- Необходимо регулярно контролировать показатели гормонов щитовидной железы, корректировать концентрацию L-тироксина, в случае необходимости.

Производными кумарина- Антикоагулянты усиливают свое действие, повышается риск кровоизлияний, ЖКТ кровотечений. Группу риска составляют пожилые пациенты.

- Требуется проведение контроля лабораторных показателей коагуляции, коррекция дозы препаратов, в случае необходимости.

Аналоги

В качестве аналогов L-тироксин врач может предложить использование Эутирокса, Левотироксина, Баготирокса, Тиро-4, Л-Тирока.

Условия хранения

Препарат хранят в месте, недоступном от детей, соблюдая температурный режим: не более 25 градусов.

gormonal.ru

отзывы, показания, состав, инструкция :: SYL.ru

Большинство людей знает, что спереди на шее располагается эндокринная железа, которая называется щитовидной. Роль в организме вырабатываемых ею гормонов трудно переоценить – регулирование клеточного обмена веществ, поддержание работы мышц, мозга, иммунной и репродуктивной систем.

Сбои в работе органа приводят к очень серьезным нарушениям в организме человека и снижению качества его жизни, поэтому важно следить за его состоянием. Далее в статье рассмотрим препарат для поддержания функционирования так называемой щитовидки производимый компанией «Берлин-Хеми» – «Тироксин 50». Отзывы о препарате врачей и пациентов не оставляют сомнений в эффективности его использования.

Свойства препарата

Содержащийся в лекарстве L-Тироксин – синтетический левотироксин, по биологическому воздействию идентичен гормону щитовидной железы. Он частично превращается в лиотиронин (Т3), преимущественно в почках и печени, и оказывает большое влияние на обмен веществ и клеточный рост.

Всасывается в стенках тонкого кишечника, скорость зависит от методики приема. Максимальную пользу (до восьмидесяти процентов) препарат приносит при приеме до употребления пищи. Примерно через шесть часов после приема лекарства в плазме крови наблюдается максимальная концентрация активного вещества. Лечебный эффект отмечается на третьи-пятые сутки с момента начала лечения препаратом «Тироксин 50» («Берлин-Хеми»). Отзывы принимающих лечение пациентов и клинические испытания подтверждают эффективность такой схемы приема.

Белки плазмы связываются с левотироксином немногим менее, чем на сто процентов. Благодаря такой связке гемодиализ и гемоперфузия не уничтожают ингредиент, и вещество препарата быстро соединяется с аналогичным компонентом плазмы крови. Преобразование происходит в объеме чуть более одного литра плазмы крови в сутки. Продукты метаболизма с калом и мочой выводятся из организма, пройдя расщепление в мышечных и тканях мозга, а также в печени.

Состав препарата, формы выпуска и условия хранения

Выпускается лекарственное средство в виде таблеток с содержанием активного компонента левотироксина натрия в объеме от пятидесяти до ста пятидесяти микрограмм на одну таблетку с шагом двадцать пять.

Сопутствующими ингредиентами являются добавки целлюлозы микрокристаллической, кальция гидрофосфата дигидрата, натрия крахмалгликолята (тип А), декстрина, глицеридов длинноцепочечных парциальных.

Количество таблеток составляет от 50 до 150 в блистерной упаковке.

Условием хранения препарата рекомендована температура до двадцати пяти градусов по Цельсию в защищенном от детей месте.

Основные показания к применению

Для приема лекарственного средства «L-Тироксин 50» («Берлин-Хеми») показания будут следующими:

  • при гипотиреозе – лечение посредством замещения;
  • заболевания щитовидки – лечение незлокачественных изменений;
  • в качестве дополнительного компонента для лечения;
  • наличие увеличения щитовидки по эутиреоидному типу;
  • рак железы – терапия по замещению после тиреоидэктомии;
  • для профилактического лечения рецидивов зоба после перенесенных операций с эутиреоидной функцией щитовидки.

«Тироксин 50» («Берлин-Хеми»), отзывы пациентов это подтверждают, назначается обязательно после обследования у специалиста.

Правила приема препарата

Для лечения различных заболеваний щитовидной железы в каждом конкретном случае требуется индивидуальная дозировка лекарственного средства. Поэтому «Тироксин 50» («Берлин-Хеми»), отзывы врачей и больных подтверждают данный факт, для удобства приема выпускается в нескольких формах с различной концентрацией активного вещества.

Также для еще меньшей дозировки каждую таблетку можно разделить пополам надавливанием пальца, так как она имеет соответствующую надсечку. Такой прием используют в тех случаях, когда необходима минимальная заместительная терапия, когда щитовидная железа еще хоть немного функционирует.

Общие рекомендации сводятся к тому, что в большинстве случаев на начальных стадиях следует применять препарат «L-Тироксин 50» («Берлин-Хеми»), состав которого содержит одно из минимальных количеств лечебного ингредиента. С течением времени и по результатам анализов дозировка корректируется до терапевтических значений в течение двух-четырех недель.

Вся прописанная врачом суточная доза лекарства проглатывается без разжевывания и запивается водой в количестве полстакана. Прием следует осуществлять минимум за полчаса до приема пищи, лучше перед завтраком.

Новорожденным и детям до трехлетнего возраста левотироксин натрия в количестве полной суточной дозы скармливают за полчаса до первого кормления. Для этого вначале лекарство растворяют в десяти-пятнадцати миллилитрах воды. Затем, добавив еще такое же количество жидкости, раствор дают малышу.

Продолжительность лечения

Лечением препаратом может проходить в такие сроки:

  • для профилактического лечения рецидива зоба: лечение длится от нескольких месяцев, а иногда лет, до последних дней жизни;
  • при гипотиреозе «L-Тироксин 50» («Берлин-Хеми») чаще всего принимают на протяжении всего периода жизни;
  • для терапии зоба по эутиреоидному типу требуется время от полугода до двух лет, если терапия неэффективна, то рассматривают другие варианты;
  • в качестве дополнительного компонента для терапии гипертиреоза препарат применяют в течение всего периода терапии;
  • после проведенной тиреоидэктомии злокачественных образований щитовидной железы лекарственное средство продолжают принимать всю жизнь.

Применение «L-Тироксина 50» («Берлин-Хеми»)

Точную дозировку для лечения может установить только лечащий врач после проведенных лабораторных исследований.

Примерные рекомендации для понимания процесса лечения следующие:

  1. Для взрослых пациентов – при разных состояниях и заболеваниях суточная доза может составлять от 50 до 100 мкг в сутки при начальной дозировке от 25 до 50 мкг суточного приема. При раке щитовидной железы дозировка увеличивается до 300 мкг в сутки.
  2. Для младенцев – прием препарата начинают с 10 мкг на килограмм веса в сутки в течение первых трех месяцев. Дальнейшая терапия проводится на основании лабораторных показаний. Дети постарше начинают прием препарата с 15-50 мкг суточного приема, затем дозировка повышается до требуемой постепенно в течение двух-четырех недель.
  3. Для пожилых людей – для этого контингента больных необходимо соблюдение полной осторожности при гормональном лечении. Начинают с применения минимальной дозировки в 12,5-25 мкг в сутки. Далее под контролем анализов дозу увеличивают кратно начальному приему ежедневно на протяжении двух недель.

Побочные эффекты при приеме

Как и любой лекарственный препарат, имеет производимый компанией «Берлин-Хеми» «L-Тироксин 50» побочные действия, возникающие при передозировке или непереносимости средства, которые выражаются в следующем:

  • ощущения беспокойства и тремор конечностей;
  • головные боли и бессонница;
  • учащенное сердцебиение, аритмии;
  • диарея и рвота;
  • может возникать кожная сыпь с зудом и отеками;
  • есть вероятность появления аллергических реакций в виде бронхоспазмов, отеков гортани, анафилактического шока;
  • похудение, мышечные судороги, повышенная температура.

При возникновении вышеуказанных симптомов суточная доза понижается, а в некоторых случаях препарат отменяют вовсе. Когда признаки нарушений исчезают, терапия возобновляется путем осторожного подбора нужной дозировки.

Противопоказания к применению

Противопоказания к приему препарата следующие:

  • у пациентов могут наблюдаться признаки повышенной чувствительности к активному веществу лекарства;
  • нельзя принимать препарат при декомпенсированных гипертиреозах и аналогичной недостаточности коры надпочечников;
  • запрещен прием лекарства при острых инфарктах миокарда и острых миокардитах и панкардитах;
  • противопоказан прием средства при гипофизарной недостаточности.

Особенно следует держать под контролем пациентов, принимающих увеличенные дозы лекарственного препарата. В период всей длительности лечения необходимы систематические обследования с клиническими анализами.

www.syl.ru

Инструкция по применению L-тироксин 50 Берлин Хеми таблетки 50мкг

  • Башкортостан Республика

    2 аптеки

  • Белгородская область

    15 аптек

  • Владимирская область

    55 аптек

  • Вологодская область

    18 аптек

  • Воронежская область

    67 аптек

  • Ивановская область

    2 аптеки

  • Калужская область

    12 аптек

  • Карелия республика

    2 аптеки

  • Кировская область

    30 аптек

  • Костромская область

    1 аптека

  • Краснодарский край

    79 аптек

  • Липецкая область

    16 аптек

  • Марий Эл республика

    39 аптек

  • Московский регион

    2116 аптек

  • Мурманская область

    13 аптек

  • Нижегородская область

    277 аптек

  • Новосибирская область

    106 аптек

  • Ростовская область

    29 аптек

  • Рязанская область

    9 аптек

  • Самарская область

    30 аптек

  • Санкт-Петербургский регион

    67 аптек

  • Саратовская область

    85 аптек

  • Свердловская область

    14 аптек

  • Смоленская область

    1 аптека

  • Ставропольский край

    26 аптек

  • Татарстан республика

    11 аптек

  • Тверская область

    87 аптек

  • Тульская область

    19 аптек

  • Хабаровский край

    1 аптека

  • Ярославская область

    18 аптек

  • aptekamos.ru

    Тироксин - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

    Фармакологические свойства

    Медикаментозное средство L-Тироксин является лекарственным препаратом, предназначенным для терапии заболеваний щитовидной железы. Это синтетическое лекарственное средство, которое эффективно в борьбе с тяжелыми нарушениями эндокринной системы.

    Препарат отказывает положительное воздействие на ткани и метаболизм, способен стимулировать синтез белка в организме, увеличивает необходимость снабжения тканей кислородом, стимулирует обмен белков, жиров и углеводов в организме, способствует увлечению активной деятельности сердца и сосудов и работы нервной системы. При увеличенных дозировках препарат способен уменьшать производство тиреотропного гормона.

    При постоянном приеме и соблюдении рекомендаций по дозировке, назначенных лечащим врачом, положительное терапевтическое воздействие проявляется уже через неделю. После прекращения приема медикамента терапевтический эффект от него продолжает действовать еще на протяжении 7-12 дней.

    Состав и форма выпуска

    Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, которые упакованы в пачки по 25, 50 или 100 штук. В состав L-Тироксина входит левотироксин натрия, который является основным действующим активным компонентам. Дополнительные компонентов варьируются от фирмы-производителя.

    Показания к применению

    Медикаментозное средство L-Тироксин рекомендуется пациентам при:

  • недостатке гормонов щитовидной железы;
  • диффузном увеличении щитовидной железы;
  • злокачественных опухолях щитовидки;
  • болезни Базедова.
  • Кроме этого в качестве показаний для назначения выступает профилактика повторного появления зоба, а также диагностика заболеваний эндокринной системы.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • С.73. Злокачественная опухоль в щитовидной железе;
  • Е.01. Заболевания щитовидки, которые вызваны дефицитом йода в организме;
  • Е.01.0. Равномерное увеличение объема щитовидной железы, вызванное недостатком йода;
  • Е.03. Снижение функции щитовидной железы и недостаточность выработки ею гормонов;
  • Е.04.0. Диффузный эутиреоидный зоб;
  • Е.05.9. Гипертиреоз неуточненной этиологии;
  • Е.06.3. Хроническое воспаление ткани щитовидной железы;
  • Е.91. Диагностика болезней эндокринной системы.
  • Побочные эффекты

    Использование медикамента L-Тироксин не вызывает проявления побочных эффектов, если следовать всем рекомендациям лечащего врача. При гиперчувствительности к компонентам препарата у пациентов может проявиться аллергическая реакция, в виде высыпаний, зуда, покраснения кожи. Другие побочные признаки могут возникнуть только вследствие передозировки.

    Противопоказания

    Медикаментозное средство L-Тироксин нельзя назначать пациентам при обнаружении ряда несопоставимых для терапии проблем со здоровьем, а именно:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • невылеченная гиперфункция щитовидной железы;
  • ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения;
  • воспаление миокарда;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • непереносимость галактогексозы;
  • дефицит лактазы;
  • проблемы с метаболизмом декстрозы и лактобиозы.
  • С особой осторожностью рекомендуется принимать медикамент L-Тироксин пациентам при:
  • болезнях сердца и сосудов;
  • ишемии;
  • хроническом заболевании артерий эластического и мышечно-эластического типа;
  • стенокардии;
  • гипертонической болезни;
  • нарушении сердечного ритма;
  • инсулиннезависимом и инсулинозависимом диабете;
  • сильном снижении функции щитовидной железы;
  • синдроме недостаточного всасывания.
  • Применение при беременности

    Медикаментозное средство можно принимать в период вынашивания ребенка и вскармливания младенца грудным молоком. Более того, рекомендуется повысить дозировку медикамента во время вынашивания ребенка, так как в организме увеличивается концентрация ТСГ.

    Медикамент L-Тироксин нельзя назначать во время вынашивания ребенка при одновременном приеме с тиреостатическими лекарственными средствами, так как компоненты последних имеют свойство проникать в плаценту и могут вызвать у плода снижение функции щитовидной железы и недостаточность выработки ею гормонов. Рекомендуется на время терапии отказаться от грудного вскармливания или делать это только в случае крайней необходимости и под наблюдением лечащего врача.

    Способ и особенности применения

    Рекомендуемая дозировка, а также продолжительность курса терапии определяются индивидуально лечащим врачом после проведения обследования, сбора всех анализов, установления точной клинической картины заболевания. Кроме этого, информация об общих рекомендациях по использованию препарата содержится в инструкции по применению. Принимать медикамент необходимо в утреннее время, за тридцать минут до приема пищи. Нельзя разжевывать, разламывать, толочь, разрезать или крошить таблетки, их необходимо принимать целиком, запивая небольшим количеством воды. Пациентам, возраст которых не достигает 55 лет, рекомендуется принимать не более 1,8 мкг препарата на один килограмм массы тела. Пожилым пациентам, возраст которых превышает 55-летний рубеж, рекомендуется назначать не более 0,9 мкг на килограмм массы тела в сутки. Медикамент разрешено при необходимости назначать детям. Дозировка и продолжительность лечения определяются врачом.

    Совместимость с алкоголем

    Лекарственное средство не рекомендуется сочетать с употреблением спиртосодержащих напитков, особенно в больших дозировках. Единоразовое употребление алкоголя в малых количествах не приводит к проявлению побочных признаков и других неприятных симптомов, а вот повышенная доза может стать причиной возникновения осложнений и увеличенной работы внутренних органов, что может в свою очередь спровоцировать проявление ряда заболеваний и проблем. Категорически нельзя принимать лекарство и алкоголь пациентам, которые страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, нервной системы, печени и почек.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикаментозное средство L-Тироксин нельзя принимать одновременно с рядом других препаратов, так как это может изменить фармакокинетические и фармакодинамические свойства с двух сторон. Медикамент способен увеличивать воздействие антикоагулянтов непрямого действия, а значит необходимо корректировать дозировку последних в сторону понижения. При одновременном приеме L-Тироксина и трицикликов увеличивается воздействие на организм последних, что может вызвать проявление побочных эффектов и симптомов передозировки. Йодированные производные аминокислоты тирозина зачастую повышают потребность в инсулине. Медикамент понижает эффективность сердечных гликозидов. Концентрация препарата понижается при одновременном применении с гипохолестеринемическим лекарством Cholestyraminum, гиполипидемическим медикаментом Colestipol и гидроксидом алюминия. Нельзя назначать медикамент в сочетании с анаболиками, противоопухолевым препаратом Asparaginase, антагонистом эстрогена Tamoxifenum, так как это может привести к изменению полезных свойств всех препаратов. Одновременный прием медикамента с противоэпилептическим лекарственным средством Phenytoinum, медикаментами на основе салициловой кислоты, гиполипидемическим препаратом Clofibratum, диуретиком Furosemidum может вызвать повышение концентрации основных компонентов L-Тироксина в организме. При приеме медикамента с противоэпилептическим лекарственным средством Phenobarbitalum, Carbamazepinum или противотуберкулезным средством Rifampicinum необходима корректировка дозировки L-Тироксина в большую сторону. Кроме этого, медикамент несовместим с рядом других лекарственных средств:

  • эстрогенные лекарственные средства;
  • соматотропный гормон;
  • антиаритмический препарат Amiodaronum;
  • противоопухолевое средство Aminoglutetimid;
  • противотуберкулёзный препарат PASK;
  • противотуберкулезный препарат Aethionamidum;
  • тиреостатические препараты;
  • блокаторы бета-адренорецепторов;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Carbamazepinum;
  • производный уксусного альдегида Chlorali hydras;
  • транквилизатор Diazepamum;
  • противопаркинсоническое средство Levodopа;
  • нейромедиатор Dopaminum;
  • противорвотное средство Metoclopramidum;
  • гиполипидемический препарат Lovastatinum;
  • пептидный гормон Somatostatinum.
  • Передозировка

    Прием медикамента может привести к интоксикации организма при чрезмерной передозировке. Симптоматические признаки передозировки:

  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия;
  • болезненные проявления в сердечной мышце;
  • беспричинное чувство тревоги;
  • непроизвольное дрожание пальцев рук;
  • бессонница;
  • гипергидроз;
  • постоянное чувство голода;
  • уменьшение веса;
  • жидкий стул.
  • При проявлении признаков передозировки, пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующую терапевтическую помощь. Врач может принять решение о корректировке дозы в сторону уменьшения, о прекращении приема медикамента до полного исчезновения побочных признаков или о назначении блокаторы бета-адренорецепторов.

    Аналоги

    Аналогами лекарственного средства L-Тироксин по составу являются следующие препараты:

  • L-Thyroxin Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • Bagothyrox;
  • Levothyroxinum;
  • Euthyrox.
  • Условия продажи

    Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

    Условия хранения

    Медикаментозное средство рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света месте при температуре, не превышающей 25°C. Срок хранения медикамента составляет три года с даты изготовления. По истечении срока годности и хранения использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

    wer.ru

    Левотироксин натрия — Википедия

    Левотироксин натрия — лекарственное средство, натриевая соль L-тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ.

    Левотироксин натрия.

    Левотироксин, Левотироксин натрия, L-Тироксин, L-Тироксин-Акри®, Баготирокс, Эутирокс®.

    Лекарственный препарат Эутирокс, дозировка - 125 мкг

    Таблетки

    O-(4-гидрокси-3,5-дийодфенил)-3,5-дийод-L-тирозин натрий

    Левовращающий изомер тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с гемом, изменения окислительного обмена в митохондриях, а также регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 суток. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев, при поздних узловых стадиях значительная редукция размеров щитовидной железы отмечается в 30 % случаев, но почти у всех пациентов предупреждается её дальнейший рост.

    Всасывается в тонком кишечнике на 70-80 % (при приеме натощак). Прием пищи снижает всасываемость. TCmax — 6 часов. Связь с белками плазмы — 99 %. Метаболизм происходит главным образом в печени, головном мозге и мышцах в виде монодейодирования левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) с более выраженным, чем у тироксина гормональным действием, и неактивных продуктов. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию с образованием тетрайодтироуксусной кислоты, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). T1/2 составляет примерно 6-8 дней. Около 15 % препарата выводится почками и с желчью в неизменном виде и в виде конъюгатов.

    Дозировка для собак с гипотиреозом составляет два приема в день. Как правило, в начале лечения используются низкие дозы. Через четыре недели кровь животного проверяется. Доза может повышаться, пока не будет достигнуто идеальное значение.

    Гипотиреоз различного генеза (в том числе при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими лекарственными средствами после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности). Рак щитовидной железы (после удаления щитовидной железы — пожизненная заместительная супрессивная (подавляющая синтез ТТГ) терапия). В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы.

    Гиперчувствительность.

    C осторожностью[править | править код]

    Недостаточность коры надпочечников (должна быть компенсирована до начала терапии), заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе ишемическая болезнь сердца, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе), сахарный и несахарный диабет, тиреотоксикоз в анамнезе, синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), гипофизарная недостаточность, тяжелая длительно существующая гипофункция щитовидной железы.

    Внутрь, с небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе начальная доза — 25-100 мкг/сут; поддерживающая — 125—250 мкг/сут; детям начальная доза — 12.5-50 мкг/сут, поддерживающая — 100—150 мкг на 1 м² поверхности тела. При врожденном гипотиреозе детям в возрасте до 6 мес — 8-10 мкг/кг/сут, в возрасте 6-12 мес — 6-8 мкг/кг/сут, 1-5 лет — 5-6 мкг/кг/сут, 6-12 лет — 4-5 мкг/кг/сут. При эндемическом зобе лечение начинают с 50 мкг/сут с постепенным повышением до оптимальной — 100—200 мкг/сут. Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым — 75-200 мкг/сут, детям — 12.5-150 мкг/сут. Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими лекарственными средствами — 50-100 мкг/сут. Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции) — 150—300 мкг/сут. Для проведения диагностического теста — однократно, в дозе 3 мг, утром натощак или после легкого завтрака. Прием производится за 1 неделю до планируемого радиоизотопного исследования щитовидной железы. При необходимости через 2 недели после применения может быть произведено повторное его применение. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы препарат следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая её медленно и с большими интервалами под регулярным контролем электрокардиограммы. У пожилых пациентов и при длительной терапии гипотиреоза лечение следует начинать постепенно. Для пожилых пациентов начальная доза 25 мкг, которую затем повышают до полной поддерживающей дозы в течение 6-12 нед.

    Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи). При применении в чрезмерно высоких дозах — тиреотоксикоз (изменение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела). При применении в недостаточно эффективных дозах — гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела). Псевдоопухоль мозга у детей.

    Передозировка[править | править код]

    Симптомы[править | править код]

    Тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема.

    Лечение[править | править код]

    Назначение бета-адреноблокаторов, внутривенное введение ГКС, плазмаферез.

    При необходимости назначения других лекарственных средств, содержащих йод, необходима консультация врача. Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию ТТГ, повышение которой указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном. В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. При применении во II—III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25 %. До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.

    Снижает эффект инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, сердечных гликозидов; усиливает — непрямых антикоагулянтов (увеличивается протромбиновое время), трициклических антидепрессантов. Колестирамин, колестипол, гидроксид алюминия уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике. Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию тироксина (Т4) на 15 и 25 % соответственно. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается). При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, клофибратом, фуросемидом, салицилатами, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком. На синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственне средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин. При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови.

    ru.wikipedia.org

    L-Тироксин (Левотироксин) [LifeBio.wiki]

    Молекула Левртироксина

    Фармакологическая группа: гормоны щитовидной железы; синтетические натуральные гормоны щитовидной железы.
    Фармакологическое действие: лечение гипотиреоза.
    ИЮПАК название: (S)-2-амино-3-[4-(4-гидрокси-3,5-дииодофенокси) -3,5-дийодфенил] пропановая кислота
    Другие названия: 3,5,3', 5'- тетрадиодо-L-тиронин
    Биодоступность ~ 100%
    Применение: перорально, внутривенно
    Метаболизм: в основном в печени, почках, мозге и мышцах
    Период полураспада: ок. 7 дней (при гипертиреозе 3-4 дня, при гипотиреозе 9-10 дней)
    Экскреция: с фекалиями и мочой
    Правовой статус: отпускается только по рецепту
    Молекулярная формула: C15H11I4NO4
    Молярная масса: 776,87 г моль-1
    Температура плавления: 231-233° C
    Растворимость в воде: малорастворимое вещество (0105 мг • л -1 при 25°С).

    Описание

    Левотироксин натрий – синтетическая форма натурального гормона щитовидной железы тетрайодтиронина (T-4). Гормоны щитовидной железы отвечают за регулирование скорости обмена веществ в организме, и играют жизненно важную роль в усвоении белков, жиров и углеводов. Левотироксин натрий применяется в медицине для лечения гипотиреоза, болезни, характеризующейся недостаточным уровнем естественной выработки гормонов щитовидной железы. Болезнь имеет целый ряд симптомов, включающих в себя потерю энергии, вялость, увеличение веса, выпадение волос и изменения в текстуре кожи. Левотироксин натрий считается лекарственным средством замедленного действия, и для достижения полных терапевтических эффектов может потребоваться 4-6 недель. Препарат является наиболее часто назначаемым средством для лечения щитовидной железы в мире, и считается стандартным средством для лечения большинства случаев гипотиреоза. Действие левотироксина натрия очень близко к действию популярного препарата для щитовидной железы Цитомел (лиотиронин натрий). Цитомел имеет несколько отличную структуру, и является синтетической формой гормона щитовидной железы трийодтиронина (Т-3). В организме здорового человека присутствуют достаточные уровни гормонов щитовидной железы Т-3 и Т-4. Т-3 считается основной активной формой гормона щитовидной железы, в то время как T4 служит в основном в качестве резерва для T3, проявляя большую часть своей метаболической активности через преобразование в периферических тканях в Т3. Считается, что T3 имеет примерно в четыре раза большую эффективность, чем Т-4 в сравнении миллиграмм на миллиграмм. Кроме того, Цитомел считается более эффективной формой препарата для лечения щитовидной железы, как по своей активности, так и в отношении побочных эффектов. Левотироксин натрий применяется многими спортсменами и бодибилдерами за его способность стимулировать метаболизм и поддерживать распад запасов жира в организме. Препарат обычно принимается при ограничении калорий («сушке»), когда пользователь заинтересован в потере жира или в увеличении мышечного рельефа. Предполагается, что использование препаратов щитовидной железы может способствовать потере жира при более высоком уровне потребления калорий, чем это было бы возможно без применения таких препаратов. Совместно с этими гормонами обычно применяют анаболические стероиды, и многие считают, что улучшение метаболизма, вызываемое этими препаратами, может производить быстрый прирост мышечной массы. Однако, до сих пор не была доказана эффективность препарата в этом отношении.

    Медицинское использование Тироксина

    Т4, как правило, применяют для лечения гипотиреоза. Благодаря своей способности снижать уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормона, который, предположительно, вызывает развитие зоба, препарат также может быть использован для лечения зоба.

    История

    Левотироксин натрий - первый коммерческий синтетический препарат для лечения щитовидной железы в США, который впервые был представлен на рынке в 1955 году под названием Synthroid от Лаборатории Флинт. Препарат имеет долгую историю терапевтического использования в США и на международном уровне, и на протяжении десятилетий был наиболее широко применяемым лекарственным препаратом для лечения гипотиреоза. Цифры показывают, что бренд Synthroid обеспечивал 85% от общих продаж левотироксина и годовые доходы от продажи препарата составляют $600 млн. В сообществе бодибилдеров и атлетов большей популярностью, однако, пользуется более быстрый и мощный препарат Цитомел (лиотирозин натрий). Поскольку Synthroid считается более слабым препаратом замедленного действия, для достижения подобных результатов приходится принимать его дольше. Сам бренд Synthroid имеет долгую и сложную историю. Несколько лет спустя после его создания, Synthroid обрел монополию на рынке препаратов левотироксин натрия. В 1980-х годах, однако, начинают появляться дженерики левотироксин натрия. В ответ на это, в 1986 году, компания Флинт финансирует проведение исследований в Калифорнийском университете. Это было сделано для того, чтобы продемонстрировать, что Synthroid имеет более высокую терапевтическую ценность, чем его дженерики. Исследование было завершено в 1990 году, и, по сути, доказало, что непатентованные лекарства имеют равную с Synthroid эффективность. В контракте была оговорка, что для публикации этого исследования необходимо получить утверждение от компании Флинт. Начались тяжбы за публикацию. Даже после того, как лаборатория Флинт была продана компании Boots, которая затем была продана компании Knoll, публикация исследования постоянно откладывалась. В конечном итоге исследование было опубликовано в 1997 году. Вслед за этим последовал коллективный иск, в котором утверждалось, что недостаток информации вынуждал потребителей переплачивать в 2-3 раза только за марку препарата. В конечном итоге компания Knoll согласилась выплатить $135 000 000.

    Как поставляется

    Левотироксин натрий чаще всего поставляется в форме пероральных таблеток по 25, 50, 75, 100, 125, 150, 200 и 300 мкг.

    Структурные характеристики

    Левотироксин натрий - синтетическая форма гормона щитовидной железы Т4. Он имеет химическое обозначение L-3, 3 ', 5,5' тетрайодтиронин натриевая соль.

    Предупреждения

    FDA требует, чтобы на всей рецептурной продукции лиотиронин натрия в США имелось следующее предупреждение в черной рамке: «Гормоны щитовидной железы, в том числе левотироксин натрий, отдельно или в сочетании с другими терапевтическими препаратами, не следует использовать для лечения ожирения или для потери веса. У эутиреоидных пациентов дозы в диапазоне ежедневных гормональных потребностей не являются эффективными для снижения веса. Прием более крупных доз может привести к серьезным и даже опасным для жизни проявлениям токсичности, особенно в сочетании с симпатомиметическими аминами (препаратами, вызывающими анорексию)».

    Лекарственные взаимодействия Тироксина

    Некоторые продукты и другие вещества также могут влиять на поглощение замены тироксина. Пациентам следует избегать приема кальция и железа в течение 4 часов, а также соевых продуктов в течение 3 часов после применения препарата, так как это может уменьшить всасывание препарата. Грейпфрутовый сок может задерживать всасывание Левотироксина, однако он не оказывает значительное влияние на биологическую доступность вещества. К другим веществам, снижающим поглощение Л-Тироксина, относятся антациды, содержащие алюминий и [[магний|магний]], симетикон или сукральфат, холестирамин, колестипол, Kayexalate. Исследование, включающее восемь женщин, показало, что на кишечную абсорбцию левотироксина также может оказывать влияние кофе, хотя и в меньшей степени, чем отруби. Различные вещества могут вызывать другие побочные эффекты, которые могут быть весьма серьезными. Кетамин может привести к развитию гипертонии и тахикардии, а трициклические и тетрациклические антидепрессанты – повышать токсичность вещества. С другой стороны, литий может вызывать гипертиреоз (но чаще гипотиреоз), влияя на метаболизм йода в самой щитовидной железе и, следовательно, ингибируя синтетический левотироксин.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты, как правило, связаны с передозировкой, и могут включать в себя головную боль, раздражительность, нервозность, потливость, нерегулярное сердцебиение, повышение моторики кишечника или менструальные нарушения. Передозировка также может вызывать шок, а также усугублять или вызывать стенокардию или застойную сердечную недостаточность. Хроническая передозировка левотироксин натрия вызывает симптомы, обычно связанные с гипертиреозом или перепроизводством натуральных гормонов щитовидной железы в организме. При возникновении таких побочных эффектов необходимо немедленно уменьшить дозировку или вовсе прекратить прием левотироксин натрия. Острая передозировка может быть опасна для жизни.

    Применение

    Для лечения гипотиреоза от легкой до умеренной степени, средняя заместительная доза левотироксин натрия составляет примерно 1,7 мкг/кг/день, то есть 100-125 мкг/день для взрослого человека с весом 154 фунта. В начале терапии может применяться и полная терапевтическая доза, при условии, что у пациента отсутствуют другие болезни. Следует отметить, что, в связи с длительным периодом полураспада левотироксина, пиковый терапевтический эффект при данном дозировании достигается после 4-6 недель применения. При использовании (не по прямому назначению) для ускорения процесса жиросжигания у бодибилдеров и атлетов, чтобы организм имел достаточно времени, чтобы приспособиться к изменяющимся уровням гормонов щитовидной железы, дозировку обычно увеличивают постепенно. Прием препарата обычно начинается с низкой дозы 25-50 мкг, и постепенно увеличивает это количество на 25-50 мкг каждый день или два. Конечная дозировка обычно находится в диапазоне 100-150 мкг, и редко превышает 250 мкг. Важно помнить, что препараты для щитовидной железы являются очень сильными препаратами и имеют значительный потенциал побочных эффектов. В целях осторожности не рекомендуется использовать левотироксин натрий в высоких дозах и в течение более восьми недель. Кроме того, в конце каждого цикла обычно рекомендуется также постепенно уменьшать дозировку. Обычно это дозировку уменьшают на 25 Мб каждый второй или третий день. Это делается с целью избежать резких изменений уровней гормонов, что, в противном случае, может вызывать появление побочных эффектов. Следует отметить, что, в связи с медленным действием левотироксин натрия, полное выведение препарата из организма может занять несколько недель или дольше.

    Аналоги Л-Тироксина

    Распространенные брендовые наименования Левотироксина включают: Eltroxin, Euthyrox, Letrox, Levaxin, L- thyroxine, Thyrax и Thyrax Duotab в Европе; Thyrox в Южной Азии; Eutirox, Levoxyl, Synthroid и Tirosint в Северной и Южной Америке, Thyrin, Thyrolar в Бангладеше. Также существуют многочисленные непатентованные версии препарата.

    Доступность:

    левотироксин.txt · Последние изменения: 2015/09/25 17:53 (внешнее изменение)

    lifebio.wiki

    Тироксин для похудения — SportWiki энциклопедия

    Схема гормонального взаимодействия организма L-тироксин от Берлин Хеми в таблетках по 50 или 100 мкг (цена ≈ 100-200 руб) L-Тироксин-Акри от Акрихин (цена ≈ 100 руб)

    Тироксин (Левотироксин, L-тироксин, Тетрайодтиронин, Т4) — основной гормон щитовидной железы. Тироксин биологически малоактивен, с помощью специального фермента превращается в организме в более активную форму — трийодтиронин. Тироксин применяется в медицине для лечения гипотиреоза, кроме того тироксин широко применяется в бодибилдинге как средство для похудения.

    Аналоги тироксина[править | править код]

    Cytover (Т3) от Vermodje (таблетки по 50 мкг N100)

    Трийодтиронин (Т3) или лиотиронин - часто применяется для похудения вместо тироксина, по механизму действия они практически идентичны. Трийодтиронин выпускается под торговыми названиями Цитомель, Триакана и другие. В спортивной среде пользуется популярностью марка Цитовер от Vermodje. В аптеках России Т3 недоступен.

    В чем разница между Т3 и Т4[править | править код]

    Щитовидная железа выделяет в основном Т4 (тироксин) - сам по себе этот гормон обладает слабой биологической активностью, однако в тканях он конвертируется в более активную форму Т3 (трийодтиронин или цитомель) с помощью фермента селен-зависимой монодейодиназы. Т3 в свою очередь оказывает основное биологическое действие. Таким образом, можно считать Т4 прогормоном, который в тканях превращается в основной гормон Т3.[1] Подробное описание здесь.

    На многих ресурсах, трийодтиронин считается лучшим выбором, однако научные данные говорят об обратном. Цитата из клинической фармакологии Гудмана, последнее 12 издание от 2010 года - наиболее авторитетная книга по фармакологии в мире:

    Liothyronine is less desirable for chronic replacement therapy due to the requirement for more frequent dosing (plasma t1/2 = 0.75 days), higher cost, and transient elevations of serum T3 concentrations above the normal range. In addition, organs that express the type 2 deiodinase use the locally generated T3 in addition to plasma T3, and hence there is theoretical concern that these organs will not maintain physiological intracellular T3 levels in the absence of plasma T4.

    Итого мы получаем:

    1. Т3 ощутимо дороже
    2. Т3 создает нежелательные колебания концентрации
    3. Ткани с дейодиназой 2 типа используют дополнительно трийодтиронин, который образуется из Т4 внутри клетки. Это значит, что интрацеллюлярный уровень Т3 в этих тканях будет ниже, если даже концентрация тироксина останется неизменной (а при приеме препарата для сжигания жира она станет ниже нормы). Из любого источника можно узнать, что в жировой ткани синтезируется дейодиназа 2 типа.
    4. По сообщениям атлетов, Т4 оказывает меньшее разрушающее действие на мышцы.[2]
    5. 25-100 мкг/сутки Т3 эквивалентно ≈300 мкг/сутки Т4

    Из выше представленных аргументов следует, что тироксин предпочтительнее для сжигания жира, по крайней мере по трем критериям. В редких случаях Т4 проявляет невысокую эффективность поскольку на фоне низкоуглеводной диеты снижается уровень его конверсии в Т3.[3]

    • Ускорение метаболизма
    • Усиление теплопродукции
    • Сжигание жира
    • Стимулирующий эффект на ЦНС
    • Подавление аппетита
    • Снижение потребности во сне
    • Повышение физической работоспособности

    По эффективности тироксин превосходит большинство существующих жиросжигателей, в том числе фармакологических. Подробнее читайте: физиологическое действие.

    • Тахикардия (сердцебиение), повышение артериального давления - устраняется бета-адреноблокаторами
    • Остеопороз
    • Диарея - устраняется лоперамидом
    • Возбужденность
    • Бессонница
    • Мышечная дрожь
    • Сухость во рту
    • Потливость
    • Чувство жара
    • Снижение функции щитовидной железы (возникает при длительных курсах и очень высоких дозах тироксина, при употреблении рекомендуемых доз, функция восстанавливается уже через 3-4 недели)
    • Аллергическая сыпь

    Подробное описание побочных эффектов можно найти в инструкции. Также необходима консультация специалиста для выявления противопоказаний.

    Многие женщины и бодибилдеры прибегают к использованию Тироксина в качестве средства для похудения. Тироксин обладает мощным жиросжигающим эффектом, увеличивает расход калорий и ускоряет метаболизм. [4] Популярность его снизилась в последнее время в связи с негативным влиянием на сердце, тироксин обладает адреналиноподобным эффектом, заставляя сердце биться чаще, а вместе с этим вызывает чувство волнения и беспокойства, которые не очень хорошо переносятся. Однако многие побочные эффекты можно устранить, если комбинировать тироксин и бета-блокаторы. Бета-блокаторы ингибируют рецепторы, посредством которых тироксин воздействует на сердце, таким образом, они предотвращают негативное влияние тироксина на сердце, нормализуют ритм и снижают проявление некоторых других побочных действий тироксина.

    Многие считают, что тироксин может необратимо подавить функцию своей собственной щитовидной железы, однако в исследованиях было показано, что даже большие дозы препарата за 3 недели приема снижают секрецию собственных гормонов только на 20%, при этом уже через 4 недели секреция возвращалась в норму.

    Преимущества тироксина: высокая доступность и эффективность. Недостатки тироксина: достаточно большое число побочных эффектов, однако многие из них можно предотвратить.

    Экзогенный тироксин может вызывать артифициальный тиреотиксикоз. В этом случае, в отличие от истинной гиперфункции щитовидной железы, уровень тиреоглобулина (ТГ) будет понижен.

    Как принимать тироксин: курс для похудения[править | править код]

    • Начните прием тироксина с 50 мкг в сутки, 2 раза в день (по 25 мкг) в первую половину дня. Утром примите 25 мг метопролола (бета-блокатор, который устраняет перегрузку сердца и сердцебиение), если частота пульса после обеда выше 70 уд. в минуту в покое, то примите еще 25 мг метопролола.
    • Постепенно увеличьте дозу до 150-300 мкг в сутки, 3 раза в день до 18:00. Увеличьте суточную дозу Метопролола до 100 мг (2 раза в сутки по 50 мг). Дозировка метопролола подбирается индивидуально, так чтобы частота пульса в покое была 60-70 уд. в минуту.
    • Снизьте дозу тироксина, если возникли выраженные побочные эффекты.
    • Следите за частотой пульса, если в покое частота сердцебиения выше 80 - увеличьте дозу метопролола на 25 мг, если пульс в покое ниже 60 ударов в минуту, снизьте дозу метопролола на 25 мг.
    • Следите за артериальным давлением, оно не должно быть выше 140/90 мм рт. ст. Метопролол позволяет снизить артериальное давление.
    • Продолжительность курса 4-7 недель.
    • Не прекращайте прием тироксина резко: начните снижать дозу за 2 недели до конца цикла, продолжайте постепенное снижение до полной отмены.
    • Если у вас возникла диарея - включите в курс лоперамид по 1-2 капсуле в сутки.
    • Минимальный перерыв после окончания курса 3-4 недели.
    • При возникновении тяжести в области сердца лучше добавить Аспаркам вдобавок к Метопрололу. 4-6 таблеток в день, разделенных на 2-3 приема, после еды. Также совершенно не лишним будет улучшить работу сердца препаратом Рибоксин. 2-4 таблетки за раз, 2-3 раза в день. Рибоксин улучшит энергобаланс миокарда, а Аспаркам станет источником Калия и Магния, необходимых для поддержания нормального сердечного ритма.

    Данная комбинация используется в жиросжигателе CYX3 от AxioLabs, и является одной из самых мощных. Можно существенно сэкономить, если принимать активные вещества по отдельности. Высокая эффективность комплекса обусловлена тем, что тироксин (или трийодтиронин) способен не только самостоятельно ускорять метаболизм и запускать сжигание жира, но и усиливать чувствительность адренорецепторов, через которые действуют кленбутерол и йохимбин.

    За одну единицу (ед.) принимается следующее сочетание исходных веществ:

    • Кленбутерол - 40 мкг
    • Тироксин - 25 мкг
    • Йохимбин - 5 мг (доступен в магазинах спортивного питания)

    Дозировка является кратной выпускаемым таблетированным формам упомянутых препаратов. Из комплекса можно исключить йохимбин, если у вас нет возможности его приобрести, при этом дозировки и режим приема оставшихся 2х препаратов будут прежними.

    Рекомендуемый курс:

    • день 1-3: 1 ед.
    • день 4-6: 1,5 ед.
    • день 7-9: 1 ед. утром, 1 ед. после обеда
    • день 10-12: 1,5 ед.
    • день 13-15: 1 ед.
    • день 16-19: 0,5 ед.
    • день 20-21: 0, 25 ед.

    Всего 23,5 ед.

    В последующие три недели рекомендуется дать организму отдых, после чего курс можно повторить. Все вещества рекомендуется принимать за 30 минут до завтрака, запивая обычной водой.

    В случае возникновения лихорадочного состояния рекомендуется прием 1-2 мг кетотифена во второй половине дня. Для защиты сердца и снижения частоты сердечных сокращений необходимо применять бета-адреноблокаторы (метопролол в дозе 50 мг 2 раза в сутки).

    Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.

    1. ↑ Wiersinga W. M. Thyroid hormone replacement therapy //Hormone Research in Paediatrics. – 2004. – Т. 56. – №. Suppl. 1. – С. 74-81.
    2. ↑ http://thinksteroids.com/steroid-profiles/synthroid/
    3. ↑ The effect of a low-calorie diet alone and in combination with triiodothyronine therapy on weight loss and hypophyseal thyroid function in obesity. Koppeschaar HP, Meinders AE, Schwarz F. Int J Obes 1983;7(2):123-31
    4. ↑ The effect of a low-calorie diet alone and in combination with triiodothyronine therapy on weight loss and hypophyseal thyroid function in obesity. Koppeschaar HP, Meinders AE, Schwarz F. Int J Obes 1983;7(2):123-31

    sportwiki.to


    Смотрите также