"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

У новорожденного кислородное голодание


Гипоксия у новорожденных: причины и последствия патологии

Гипоксия у новорожденных сопровождается кислородным голоданием тканей головного мозга ребенка. Это патологическое состояние не является самостоятельной болезнью, а развивается вследствие влияния на младенца ряда патологических факторов.

Гипоксия опасна для новорожденного. В редких случаях она способна сделать ребенка инвалидом, либо вовсе лишить его жизни. Встречается патология у 4-6% грудничков.

Причины

Гипоксия головного мозга у новорожденных может возникать из-за влияния различных факторов. Основные причины развития патологии:

  • Полученная травма младенца во время его прохождения по родовым путям.
  • Родоразрешение с применением щипцов.
  • Резкое снижение кровяного давления у беременной женщины во время родов.
  • Занесение инфекции в организм плода во время прохождения по родовым путям или во время его нахождения в матке. Приводить к гипоксии головного мозга способны такие заболевания, как сифилис, краснуха, цитомегаловирус, герпес.
  • Резус-конфликт матери и ребенка.
  • Антифосфолипидный синдром.
  • Порок сердца.
  • Закупорка дыхательных путей младенца околоплодными водами, слизью или каловыми массами.
  • Опасные неинфекционные болезни матери. К ним относятся: анемия, патологии органов дыхания, сахарный диабет, нарушения в функционировании щитовидной железы, порок сердца. В таких условиях организм не в состоянии обеспечить достаточным уровнем кислорода даже саму женщину, поэтому большинство младенцев появляются на свет с признаками гипоксии.
  • Вынашивание и рождение сразу нескольких детей.
  • Отягощенный гестационный период. Спровоцировать патологию способна ранняя отслойка плаценты, позднее родоразрешение и токсикоз на последних неделях беременности.
  • Рождение недоношенного ребенка.
  • Многоводие и маловодие.
  • Вредные привычки у женщины, которые она не оставила на время вынашивания плода. Гипоксия может возникать из-за курения беременной, алкоголизма или наркомании.
  • Прием беременной женщиной лекарственных препаратов.
  • Серьезные погрешности в питании будущей матери.
  • Хронический стресс у беременной женщины.
  • Проживание будущей матери в экологически неблагоприятных условиях, работа на вредном производстве.
  • Неполное расправление легких у младенца. Эта причина приводит к гипоксии на фоне пневмопатий (неинфекционное поражение легочной ткани младенца).
  • Нарушение мозгового кровообращения у ребенка.

Причины гипоксии, которые действуют на ребенка во время его нахождения в утробе матери, называют антеральными. Те факторы, которые провоцируют дефицит кислорода после рождения малыша, относятся к интранатальным.

Иногда причиной гипоксии становится пуповина. Кислородное голодание развивается у младенцев с обвитием, наличием истинных узлов, сжатием пуповины или разрывом ее сосудов.

Симптомы

Гипоксия у новорожденного ребенка приводит к тому, что симптомы будут давать о себе знать в течение долгого времени. Главным критерием является наличие дыхательных расстройств, которые провоцируют сбой в работе сердца и в системе кровообращения.

Тяжесть гипоксии определяется по шкале Апгар. Она имеет три степени:

  • От 6 до 7 баллов – у новорожденного легкая гипоксия. При этом ребенок делает вдох в течение первых 60 секунд после появления на свет. Дыхание ослабленное, окраска кожи синюшная. Тонус мышц снижен. Такое состояние не требует специальных мероприятий.
  • От 4 до 5 баллов – гипоксия средней степени тяжести. Вдох ребенок выполняет в течение первых 60 секунд, дыхание слабое, сбивчивое. Малыш тихо кричит, его пуповина пульсирует. Лицо и конечности синего цвета, мышечный тонус снижен. При грамотно организованной терапии справиться с патологией удастся за несколько дней.
  • От 1 до 3 баллов – тяжелое удушье. Дыхание редкое, либо появляется в виде хрипов, ребенок не кричит, пуповина не пульсирует. Кожа младенца бледная. У детей с тяжелым удушьем диагностируется недостаточность функционирования надпочечников. Для спасения жизни ребенка требуются экстренные реанимационные мероприятия.

Если врач выставляет 0 баллов, то говорят о клинической смерти новорожденного.

Баллы по шкале Апгар выставляются на основании ряда критериев. К ним относятся: частота сердцебиения и дыхания, цвет кожных покровов, мышечный тонус и пяточный рефлекс.

Практически у всех детей, появившихся на свет, имеется легкая гипоксия. В норме она самостоятельно проходит через 5 минут.

Симптомы, указывающие на кислородное голодание:

  • Слабость дыхания, либо его отсутствие.
  • Тахикардия, которая сменяется брадикардией.
  • Сбой сердечного ритма.
  • Наличие шумов в сердце.
  • Синюшность кожи.
  • Низкая двигательная активность, либо ее отсутствие.
  • Наличие зелени в околоплодных водах.
  • Появление подкожных кровоизлияний.

По этим признакам врач сразу же выставляет диагноз.

Поздние признаки гипоксии

Кислородное голодание у новорожденных может быть пропущено в силу определенных обстоятельств. Если верный диагноз не был выставлен на первых минутах жизни младенца, натолкнуть на мысль о том, что с ним не все в порядке, должны следующие симптомы:

  • Сонливость ребенка. Грудные дети должны просыпаться для обеспечения своих естественных нужд. В норме, они спят не более 21 часа в сутки. Оставшиеся 3 часа малыш должен бодрствовать.
  • Беспокойный сон. Ребенок часто плачет, все время вздрагивает.
  • Кожа рук и ног имеет мраморный окрас.
  • Во время переодевания и выполнения гигиенических мероприятий ребенок мерзнет. Его конечности в течение длительного времени остаются холодными на ощупь.
  • В состоянии покоя и во время плача у ребенка подрагивают лицевые мышцы.

Если мать замечает у младенца такие симптомы, она должна сообщить об этом педиатру.

Последствия и осложнения

Гипоксия у новорожденных способна вызвать тяжелые последствия. В первую очередь страдает головной мозг ребенка. Эта патология носит название гипоксической энцефалопатии. Если кислородное голодание тканей было легким, то все симптомы нарушения самостоятельно пройдут через неделю.

Тяжелая энцефалопатия проявляется заторможенностью младенца, вплоть до развития судорог и комы. Ребенку требуется стационарное лечение. Полноценное восстановление может занять месяцы и даже годы. В течение этого времени он должен находиться под регулярным врачебным присмотром. Иногда последствия ишемии сохраняются в течение всей жизни.

К ранним осложнениям гипоксии относятся: водянка головного мозга, менингит, сепсис, воспаление легочной ткани, неврологические патологии. Поэтому так важно следовать всем врачебным рекомендациям, которые направлены на устранение явлений гипоксии.

Другие осложнения гипоксии, развивающиеся в отдаленном периоде:

  • Повышенная тревожность.
  • Беспричинное беспокойство ребенка.
  • Нестабильность психики.
  • Задержка физического и умственного развития, что приводит к низкой успеваемости в школе.
  • Регулярные головные боли.
  • Стойкое повышение внутричерепного давления.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Развитие эпилептических припадков.
  • Поражение нервных тканей.

Современная медицина позволяет избежать тяжелых последствий гипоксии головного мозга. Поэтому инвалидизация ребенка и летальный исход наблюдаются редко.

Своевременная диагностика и лечение гипоксии – это залог здоровья ребенка в будущем.

Диагностика

Врач определяет кислородное голодание у ребенка, отталкивается от шкалы Апгар. Важно учитывать частоту дыхания и сердечных сокращений, наличие рефлексов у младенца, его мышечный тонус. Обязательно выполняется забор крови для проведения лабораторного анализа КОС (кислотно-основное состояние).

Младенцу показано раннее проведение УЗИ головного мозга. Это исследование носит название ультрасонографии. Состояние мозга оценивается через незаросший родничок. Врач получает информацию о состоянии церебральных сосудов, о наличии и расположении кровоизлияний, если таковые имелись.

В отличие от взрослых людей, гипоксия головного мозга у новорожденных вызывает тяжелые последствия в виде повышенной нервной возбудимости, а очаговая симптоматика у них отсутствует. Это означает, что у младенца может не быть судорог, но он не переносит ношения на руках, быстро мерзнет, сильно плачет без имеющейся на то причины. В тяжелых случаях наблюдается угнетение деятельности центральной нервной системы.

Лечение

Гипоксия у грудничка – это опасное состояние, которое требует незамедлительного начала лечения. Головной мозг особенно восприимчив к дефициту кислорода, поэтому последствия могут быть самыми серьезными. Отсутствие терапии приводит к необратимым изменениям в его структуре.

Тяжелая гипоксия требует реанимационных действий со стороны медицинского персонала. Они должны быть направлены на устранение дыхательной недостаточности, на нормализацию сердечной деятельности. Важно восстановить обменные процессы в организме малыша, стабилизировать баланс электролитов.

Алгоритм лечебных мероприятий:

  • Освобождение органов дыхания от попавшей в них слизи, каловых масс, околоплодных вод. Их удаляют с помощью специального аспиратора.
  • Подача младенцу кислорода с помощью маски и через носовой катетер. Тяжелое поражение мозга требует подключения к аппарату искусственной вентиляции легких. Иногда выполняется интубация.
  • Подача раствора глюкозы концентрацией 20% и кокарбоксилазы. Дозу рассчитывают согласно весу ребенка. Капельницу подключают к пуповинной вене.
  • Выполнение непрямого массажа сердца. Его проводят при развивающейся брадикардии или отсутствии сердечной деятельности.
  • Переливание крови. Процедуру выполняют при развитии гемолитической болезни новорожденных.
  • Устранение патологической симптоматики. Может потребоваться купирование судорог, снижение внутричерепного давления, устранение явлений гипотонии.

После устранения острой стадии гипоксии ребенка могут поместить в инкубатор для дальнейшего мониторинга его состояния. Когда угроза для жизни и здоровья будет устранена, младенца переводят в палату к матери.

После выписки из родильного дома за ребенком устанавливается особый режим наблюдения. Он позволит вовремя обнаружить и предупредить развитие поздних осложнений гипоксии.

Отсроченная реабилитация младенца

Ребенку, пережившему кислородное голодание, требуется посещать физиотерапевтический кабинет. В обязательном порядке ему назначают лечебный массаж и гимнастику. Врач подбирает оптимальный режим кормления, объясняет родителям правила ухода за младенцем.

Иногда после выписки из роддома необходим прием препаратов, направленных на снижение внутричерепного давления. Чаще всего назначают Диакарб и Аспаркам. По показаниям используются противосудорожные лекарственные средства.

Для профилактики нервных расстройств и для улучшения питания головного мозга может быть использован Пирацетам или Винпоцетин. Народные методы лечения в раннем возрасте не применимы. Если мать замечает, что у младенца начинают проявляться отдаленные последствия гипоксии, откладывать визит к врачу не следует.

Кроме наблюдения у педиатра, ребенок должен несколько раз в месяц осматриваться неврологом.

Профилактика

Профилактика гипоксии у ребенка – это одна из первоочередных задач, которая встает перед беременной женщиной. Чтобы не пришлось долго лечиться от последствий кислородного голодания, будущая мама должна соблюдать следующие рекомендации:

  • Проводить время на свежем воздухе. Важно не просто сидеть, а совершать пешие прогулки. Так организм будет получать достаточное количество кислорода.
  • Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и табачный дым отрицательным образом влияют на состояние плода.
  • Заниматься специальной гимнастикой для беременных женщин.
  • Регулярно наблюдаться у гинеколога, соблюдать его рекомендации.
  • Вовремя сдавать анализы.
  • Правильно питаться. В меню обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи, яйца, зелень, морепродукты, печень. Доказано, что анемия способствует развитию гипоксии плода.
  • Придерживаться распорядка дня.
  • Все экстрагенитальные инфекции должны быть пролечены до появления ребенка на свет.

Сразу после начала схваток необходимо вызывать скорую помощь и отправляться в медицинское учреждение. Только в условиях роддома новорожденному может быть оказана качественная помощь. Роды на дому являются опасными. Очень часто такие мероприятия заканчиваются тяжелыми последствиями для женщины и ребенка.

С целью профилактики гипоксии, акушеры должны незамедлительно снимать пуповину с шеи ребенка. Важно быстро очищать его дыхательные пути от слизи и других примесей, мешающих нормальному дыханию. Соблюдение акушерского пособия при ведении родов является основной профилактики гипоксии в условиях роддома.

Прогноз

Прогноз зависит от того, как сильно пострадал головной мозг ребенка. Немаловажное значение имеет скорость и полнота оказания медицинской помощи. У большинства младенцев в месячном возрасте и старше наблюдаются различные расстройства. Они проявляются в виде судорог, гипервозбудимости, перинатальной энцефалопатии. При качественной реабилитации к младшему дошкольному возрасту от этих явлений удается избавиться. Хотя лабильность психики, головные боли и некоторое отставание в развитии может сохраняться в течение жизни.

Тяжелая гипоксия способна приводить к формированию кист в головном мозге, развитию эпилепсии, гидроцефалии. Прогноз зависит от конкретного осложнения, возникшего у ребенка.

Каждая будущая мать должна понимать опасность гипоксии для младенца и прикладывать усилия, направленные на ее профилактику.

vsepromozg.ru

Гипоксия при родах и ее последствия для новорожденного

Гипоксия или кислородное голодание ребенка во время родов – очень распространенное явление. Рекомендуем будущим мамам ознакомиться с этой темой  глубоко и подробно, чтобы избежать гипоксии у малыша во время беременности и родов, предупредить ее опасные последствия. Знание - сила! А знание в сочетании с материнской любовью – особая сила, способная сотворить чудо. Здоровье и развитие вашего малыша полностью зависит от ваших ежедневных действий во время беременности и в первые три месяца после родов.


Что такое гипоксия в родах?

Термин «гипоксия» обозначает нехватку кислорода в тканях. Гипоксия бывает  двух видов:

  • хроническая  или перинатальная – когда малышу не хватает кислорода, поступающего с кровью мамы через плаценту во время беременности
  • острая или родовая гипоксия – когда малыш испытывает давление во время родов, сосуды сжимаются, и кровь не поступает к органам и тканям ребенка.

Врачи выделяют несколько степеней гипоксии. Легкая гипоксия во время родов, как правило, неопасна и проходит без последствий. Чем дольше малыш испытывал кислородное голодание, тем тяжелее степень гипоксии, тем опаснее возможные последствия, тем тщательней должна быть реабилитация
Современные детки рождаются со слабой недозревшей соединительной тканью. Это явление называется общей дисплазией. Поэтому, когда малыш испытывает давление во время естественных родов или баротравму в момент кесарева сечения, незрелые сосуды сжимаются слишком сильно, по ним перестает поступать кровь с кислородом, и ткани испытывают кислородное голодание. Клетки мозга впадают в «сонное состояние». Ребенок  рождается уже с целыми областями спящих клеток.

В чем опасность гипоксии в родах?

После родов в организме ребенка автоматически запускается апоптоз – генетически запрограммированный процесс избавления от неработающих и поврежденных клеток. В течении первых трех месяцев жизни ребенка апоптоз уничтожает спящие клетки безвозвратно. Но методы естественного развивающего ухода пробуждают спящие клетки, восстанавливают поврежденные соединения и ткани.
Человек обладает колоссальным потенциалом восстановления после родовых травм. Но этот потенциал у каждого ребенка разный. Кроме того, основной запас здоровья и жизненной силы закладывается еще во время беременности. Поэтому сразу после родов ни один врач не сможет спрогнозировать последствия гипоксии для конкретного ребенка. Некоторые малыши получают значительные родовые травмы, от которых к году не остается и следа. А есть детки, которые во время родов пострадали незначительно, но к году они получают диагноз ДЦП (Детский церебральный паралич) из-за внутриутробных проблем, на которые наложилась гипоксия и отсутствие реабилитации в первые 3 месяца жизни.
Минимальная мозговая дисфункция  (МДМ) – одно из распространенных последствий гипоксии плода при родах. Сюда же относят гиперактивность и дефицит внимания (СДВГ), синдром школьной дезадаптации и т.д. Все это - легкие нарушения поведения и обучения, которые развиваются вследствие страдания нервной системы в раннем возрасте. Корректировать эти состояния сложно, требуется помощь специалистов. Гораздо проще предупредить профилактикой гипоксии во время беременности и правильным уходом сразу после родов.

Причины гипоксии ребенка в родах

Во время родов гипоксию у малыша вызывают нарушения естественного родового процесса: слишком слабые схватки, проблемы с кровяным давлением у мамы. Эти нарушения в свою очередь могут быть вызваны необоснованными пугающими мамочку медицинскими вмешательствами. Поэтому очень важно заранее всесторонне подготовиться к родам. Подготовиться организационно: выбрать роддом,  продумать, подготовить и согласовать с врачом и акушерками план родов. И подготовиться самой маме: натренировать родовую доминанту, чтобы во время родов оставаться сосредоточенной на своих ощущениях и не обращать внимания на то, что происходит вокруг и может помешать.
Роды на самом деле не столь травматичны, как принято думать. Остеопаты считают, что 99% проблем в родах – это проблемы, которые возникли во время беременности. И повреждения, которые малыш может получить в родах, опытный врач-остеопат поправит в течении 3х недель. А вот эмбриональные проблемы  часто требуют внимания всю жизнь.
Гипоксия в родах тоже обычно возникает как следствие проблем во время беременности.  Поэтому будущей маме нужно сделать все, чтобы избежать хронической внутриутробной гипоксии, а также все, что улучшает эластичность соединительной ткани малыша. Самый простой, полезный и надежный способ профилактики гипоксии – соблюдать рекомендации оздоровительной Программы. Это значит регулярно заниматься остеопатической гимнастикой, адаптационной гимнастикой, тренировать диафрагмальное дыхание. Для развития соединительной ткани малыша и повышения его устойчивости к гипоксии необходимы релаксация, детоксикация, экологическая защита, длительные ежедневные прогулки и так далее. Кроме того, всю беременность надо тренировать синхронное дыхание с помощником в родах. Ваш партнер в родах поможет в самый ответственный момент не забыть, как дышать правильно, чтобы снабдить малыша достаточным количеством кислорода. Дети, мамы которых занимались по оздоровительной программе во время беременности, показывают поразительную устойчивость даже во время тяжелых родов.

Как узнать, была ли гипоксия, нужен ли усиленный развивающий уход для реабилитации ребенка?

Вне зависимости от того, поставлен ли малышу диагноз «гипоксия» или нет, обратите внимание на основной показатель – баллы по шкале Апгар. Если указано значение 7 и меньше, гипоксия точно была и требуется усиленная реабилитация с помощью развивающего ухода в первые 3 месяца жизни ребенка. Если показатели выше 7, поздравляем вас, малышу удалось избежать серьезного кислородного голодания. В таком случае, развивающий уход поможет развить возможности головного мозга и укрепить здоровье малыша в целом.

Что делать, если у ребенка была гипоксия?

Если ребенок при рождении получил ниже 7 баллов по шкале Апгар, мы рекомендуем родителям первые три месяца заниматься малышом с утра до вечера. Таким детям требуется неукоснительное и регулярное выполнение всех элементов развивающего ухода первые 100 дней жизни. Все, что делается позже этого срока, в десятки раз менее эффективно. Зато в первые 3 месяца есть возможность восстановить поврежденные клетки мозга. И для этого не понадобятся лекарственные препараты, сложные манипуляции или дорогие приспособления. Только небольшие изменения в обычном, традиционном уходе за ребенком
Когда мама правильно носить новорожденного малыша на руках, кормит его грудью, занимается с ним пестованием и вестибулярной гимнастикой, происходит процесс «нейропластики» - то есть пробуждения «спящих» клеток головного мозга, создания новых нейронных соединений в мозгу малыша, взамен поврежденных из-за родовой гипоксии. Нейронные клетки новорожденного способны перемещаться в нужный отдел мозга, и обучаться нужным функциям, восстанавливая целостность и здоровье всех систем.
Это поразительное свойство человеческого организма – способность к восстановлению – позволяет любящим родителям своими руками сотворить чудо. Простые ежедневные действия по уходу за малышом становятся мощной реабилитацией и стирают неблагоприятные последствия гипоксии.
Занимайтесь с малышом и помогите ему достигнуть максимума своего потенциала. Пусть он растет здоровым и счастливым!

Помогла статья? Поделись с другими:

proroditelstvo.ru

Гипоксия у новорожденных: причины, лечение, фото

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 нед

zdorrov.com

Гипоксия у новорожденных и детей старше: лечение, последствия

Гипоксия (кислородное голодание) — довольно частая патология,  встречаемая у новорожденных. По статистике она отмечена у 4 – 6% грудничков и занимает первое место среди причин, вызывающих перинатальную смерть. Разумеется, нехватка кислорода совсем не обязательно способна ребенка убить, но способна вызвать необратимые изменения, влияя на мозг и в дальнейшем приводя к различным невралгическим заболеваниям.

Зачастую гипоксия у новорожденных спровоцирована заболеваниями матери, повлиявшими на внутриутробное развитие ребенка и затруднившими процесс родов. В их число входят проблемы с кровеносной системой, сердечная недостаточность, неправильный образ жизни – курение, алкоголь, прием запрещенных при беременности препаратов, – и многое другое.

Симптомы

Многие симптомы более заметны врачам, нежели неопытному материнскому глазу, но кое-какие отличительные признаки недостатка кислорода все же увидеть можно.

Следует знать, наличие проблем во время родом, повышает вероятность возникновения гипоксии у ребенка.

До появления на свет симптомы гипоксии диагностируются только на 18 — 20 неделе беременности по движениям плода. Если они снижаются и становятся более вялыми, значит, имеет смысл бить тревогу и сходить к врачу на обследование.

В качестве методов диагностики используется допплерометрия,  показывающая частоту сердцебиения детей в утробе, кровоток в плаценте и артериях матки. Используют и УЗИ, определяя, нормально ли развивается плод, соответствуют ли его вес и размеры норме. И, конечно же, кардиотокография (КГТ) после 30 недели беременности, но именно она склонна давать больше всего ложноположительных результатов на гипоксию, и, возможно, потребуется сдать несколько анализов.

Если случай сложный,  прибегают к другим методам диагностики вроде амниоскопии, плюс, при родах берут кровь из головки младенца. Цвет околоплодных вод тоже указывает на уровень насыщения кислородом плода: если близок к зеленоватому –  уже само по себе симптом гипоксии, а если в них заметна примесь мекония,  в диагнозе не приходится сомневаться.

Во всех случаях гипоксия головного мозга имеет несколько ярко выраженных проявлений:

  1. У ребенка нарушен сон.
  2. Без причины трясется подбородок.
  3. Младенец дергается, когда меняет позу.
  4. Младенец дергается во время сна, беспокоен, все время вертит головой.
  5. При кормлении не успокаивается.

Врачи степень гипоксии определяют по шкале Апгар. Сперва суммируют признаки вроде цвета кожи, частоты сердцебиения, дыхания, состояния мышц новорожденного.  Больше десяти баллов по шкале Апгар набрать невозможно. Судят по тому, сколько баллов набрано, и различают три степени тяжести гипоксии.

Степени

Легкая

Степень ограничивается 6 – 7 баллами. Характеризуется тяжелым состоянием у ребенка нескольких часов жизни. Тонус мышц у него чуть понижен, безусловные рефлексы слегка заторможены, кожа цианотичная. У младенца наблюдаются переходящий мелкоразмашистый тремор рук, нервозность, неглубокий сон, частые вздрагивания. Поскольку степень тяжести гипоксии легкая, то такие последствия длятся до пяти дней, а затем проходят.

Средняя

По шкале Апгар  младенец не наберет больше 5 – 6 баллов. Цвет кожи у него аналогичен легкой степени гипоксии, но тоны сердца глуше, дыхание очень слабое. Кричит ребенок тихо, на внешние раздражители реагирует плохо, быстро истощается и устает. Мышечный тонус изменен, ребенок едва совершает сосательные движения, слаб и вял. Поскольку первопричина все-таки гипоксия у новорожденных,  на фоне слабости все же случаются периоды нервозности, тремора рук и ног, подергивания мимических мышц. На второй или третий день после рождения следует ждать высоких сухожильных рефлексов, появлений клонусов стоп. На четвертый и пятый день возможны проявления гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Тяжелая

Подобную степень тяжести гипоксии диагностируют детям, набравшим от одного до четырех баллов.  Данной степени последствия гипоксии у новорожденных сразу после рождения заключаются в приглушенных тонах сердца, землистом цвете кожи, отсутствии дыхания или же частых вдохах, аритмии. У  детей поражены черепные нервы, безусловные рефлексы не наблюдаются, взгляд плавающий. Есть сами они не способны. Ритм смены сна и бодрствования нарушен, период, когда ребенок часто хочет спать, способен внезапно смениться периодом тревоги и нервозности, и ребенок резко, болезненно начинает кричать.

Причины возникновения

Групп риска развития кислородного голодания несколько.

  • К первой относятся женщины с тяжелыми заболеваниями: анемией (низким гемоглобином), заболеваниями легких, включающими в себя астму и бронхит, сахарным диабетом, проблемами с почками. Пороком сердца и лейкозом. Курение и прием алкоголя во время беременности способны повлечь за собой кислородное голодание плода.
  • Ко второй группе относятся проблемы внутриутробного периода развития ребенка. В их число входят нарушения кровоснабжения, затянувшаяся беременность, неправильное положение, отслоение плаценты, многоплодная беременность и другие.
  • К третьей относятся врожденный порок развития плода, и не только. Нередко гипоксия у новорожденных вызвана не только ослабленным здоровьем плода, но и фетоплацентарной недостаточностью и внутриутробными инфекциями, даже легкая форма их способна повлиять на получение кислорода плодом.

Гипоксию влекут осложнения при родах, узкий таз роженицы, кесарево сечение и прочее.

Последствия

При недостатке кислорода в организме ребенка случаются сильные метаболические нарушения. Из-за влияния, оказываемого ацидозом, повышается проницаемость стенок сосудов, кровообращение мозга нарушается, начинается отек, ткань мозга разбухает. Из-за кислородного голодания происходит повреждение нервных клеток, причем,  тяжелее и продолжительнее голодание –  сильнее их повреждения. Вдобавок, оно ведет к парезу сосудов, отеку и микрогеморрагиям. Все это приводит к дегенеративным изменениям в мозговой ткани ребенка.

Все последствия вовремя не вылеченной гипоксии сугубо индивидуальны и целиком определяются предрасположенностями самого ребенка. Но умственные и физические нарушения гарантированно появятся и становятся сильнее к шести годам. К данному времени у ребенка уже способны наблюдаться нервозность, гипертонус,  приводящие к обострению гиперактивности, снижению внимания и ухудшению успеваемости. К этому моменту многие родители спохватываются и начинают лечить ребенка, обращаясь к неврологу и логопеду, но с возрастом преодолеть последствия кислородного голодания все сложнее.

Чем больше времени проходит с момента, когда ребенок перенес гипоксию, тем труднее  добиться даже незначительных результатов.

Профилактика

Дабы снизить вероятность гипоксии у детей в период беременности, матерям нужно чаще выходить на воздух, устраивать пешие прогулки. Предотвращая не только гипоксию мозга, но и многие другие осложнения во время родов.

Из-за циркуляции кислорода в крови процесс обмена веществ в плаценте повысится, и это снизит риск развития гипоксии. Плюс,  средство служит не только в профилактических целях, но и отлично помогает во время лечения легкой степени гипоксии. Даже кислородные коктейли бывают не так полезны, как три или четыре часа прогулок.

Если мать здорова и тонус матки не повышен,  в качестве профилактики можно заниматься плаваньем и аквагимнастикой.

Если риск осложнений при родах все же велик, необходима госпитализация и медикаментозное лечение. Обычно используются следующие медикаменты:

  1. «Актовегин».
  2. «Магнезия».
  3. «Трентал» и другие.

Лекарства назначают в зависимости от состояния матери, и самостоятельно принимать их не рекомендуется.

Например, если тонус матки повышен, назначают «Но-шпу», «Гинипрал» и прочие лекарства. Кислородный коктейль  входит в данный список.

Необходим постоянный контроль за своим здоровьем и наблюдение у врачей. Дабы гипоксия не волновала молодую мать, нужно сделать амниоскопию, электро-  и фонокардиографию, исследовать кислотно-щелочной баланс крови. Вдобавок, делается специальный тест плода. Врач замеряет сердцебиение как реакцию на шевеления ребенка. У здорового малыша оно достигает 12 ударов в минуту. Если же сердцебиение не становится чаще – значит, риск гипоксии у ребенка все же есть.

Необходимо следить за шевелением плода. Когда ребенок шевелится чаще или не шевелится вовсе – это тревожный знак.

В рацион матери обязательно должны входить гранат, печень и другие железосодержащие продукты. Железо в крови отвечает за насыщение органов кислородом.

Если гипоксия тяжелая, а срок беременности подходит к концу,  потребуется кесарево сечение. Тем детям, кто был рожден с острой гипоксией, иногда незамедлительно нужны реанимация, а затем более долгий уход.

Лечение

Новорожденного

Для детей, перенесших внутриутробную гипоксию, комплекс мер, предпринимаемых для лечения, состоит из освобождения дыхательных путей от слизи, согревания, снабжения кислородом путем масочного или аппаратного дыхания. Если давление низкое, необходимы ввод лекарственных препаратов для его повышения, переливание крови (если в этом есть нужда), введение препаратов для улучшения свертываемости крови. Иногда  нужна противосудорожная терапия. Дальнейшее лечение зависит от получаемых данных о частоте сердцебиения, дыхании, артериальном давлении и насыщаемости крови кислородом.

После года

Поскольку гипоксия головного мозга новорожденного может проявить свои симптомы не сразу, ребенок должен постоянно находиться под наблюдением невропатолога, офтальмолога, логопеда, психотерапевта и ортопеда. Родители должны тщательно следить за его питанием и режимом.

Некоторые считают, что массажа и купания с успокаивающими травами будет достаточно, чтобы устранить последствия нехватки кислорода. Это не так. По сути, леча ребенка подобным образом, родитель теряет драгоценное время и делает последствия необратимыми. Поэтому наблюдение невролога так важно на первом году жизни и позже.

Исходя из состояния малыша, результатов УЗИ родника и электроэнцефалограммы, невропатолог может не только назначить противосудорожную терапию, но и выписать следующие лекарства:

  • Для улучшения кровообращения мозга: «Винкамин» и пр.
  • Для улучшения метаболических процессов в мозге: «Энцефабол», «Церебролизин» и пр.
  • Для вывода лишней жидкости из мозга: «Диакарб».

Все эти лекарства не следует принимать без назначения врача.

Помните, что чем старше ребенок, тем меньше у его организма способности справиться с последствиями кислородного голодания.

lechimkrohu.ru

Сколько лечится гипоксия у новорожденных. Гипоксия у новорожденных

Беременность – такое долгожданное и счастливое событие в жизни женщины. В то же время это очень ответственный период. От того, как пройдут эти 9 месяцев, зависит здоровье и самочувствие, как мамы, так и будущего малыша.

В некоторых случаях существует вероятность возникновения неприятных обстоятельств, способных омрачить светлые чувства и первые радости материнства. В основном такие ситуации связаны с проблемами здоровья ребенка.

Что такое гипоксия

Гипоксия – одна из наиболее распространенных патологий, о которых родители малыша могут узнать еще до его рождения или в стенах роддома. Характеризуется это состояние нехваткой кислорода в период вынашивания плода или непосредственно в процессе родов.

Ткани, внутренние органы, система ЦНС и головной мозг, на фоне плохого снабжения кислородом повреждаются и не могут функционировать полноценно, в некоторых клетках происходят необратимые процессы. Такая ситуация представляет серьезную угрозу для нормального развития плода. Тяжелые же случаи могут привести к инвалидности и даже угрозе жизни ребенка.

Причины возникновения гипоксии

Гипоксия может возникнуть как следствие патологии внутриутробного и послеродового периода, а также непосредственно в процессе родов.

В зависимости от первопричины возникновения данного состояния различают хроническую и острую формы гипоксии. Хроническая форма развивается на протяжении всей беременности. Основными причинами ее возникновения считаются:

Различные тяжелые патологии и заболевания роженицы . Такие как:

  • Лейкоз.
  • Нарушение работы сердечной мышцы.
  • Интоксикации.
  • Астма.
  • Анемия.
  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Заболевания эндокринной системы.

Серьезный риск нарушения развития ребенка возникает у женщин курящих, злоупотребляющих спиртным и наркотическими препаратами. Так же в группу риска попадают будущие мамы младше 18 и старше 27 лет.

Патологии беременности :

  • в случаи серьезных трофических нарушений в плаценте (отслойка, предлежание, преждевременное старение и истоньшение),
  • Гестоз.
  • Маловодие/многоводие.
  • Резус-конфликт.
  • Патологии и генетические заболевания плода.
  • Многоплодная беременность.
  • Инфицирование внутриутробных вод.

Острая форма гипоксии развивается в случае:

  • Стремительных родов.
  • Затянувшихся родов.
  • Преждевременных родов.
  • При обвитии пуповиной.
  • При извлечении плода путем наложении щипцов.

Гипоксия послеродового периода может возникнуть в связи с:

  1. Анемией новорожденного.
  2. Врожденным пороком развития легких или сердца.
  3. В результате обширной кровопотери.
  4. При передозировке наркозом или лекарственными препаратами.
  5. При родовой травме.

Признаки и симптомы

Чаще всего трудностей с определением наличия или отсутствия гипоксии у новорожденного не возникает, поскольку данное состояние имеет четкую и ярко выраженную симптоматику.

К основным признакам гипоксии можно отнести: тахикардию, брадикардию, аритмию, шумы в сердце, гиповолемию, образование тромбов, тканевые кровоизлияния, наличие мекония при анализе околоплодных вод.

В зависимости от того, насколько полноценно функционирует организм ребенка, с помощью шкалы Апгар специалисты различают 4 степени тяжести кислородного голодания:

  • 8-10 баллов – состояние без признаков нарушения функций организма.
  • 7-6 баллов – 1-я степень гипоксии, легкая форма. В таком случае восстановление нормальной жизнедеятельности организма происходит без постороннего вмешательства в течение нескольких минут после рождения.
  • 5-4 балла – 2-я степень, средняя форма (умеренная). Для полноценного восстановления потребуется от нескольких дней до нескольких недель.
  • 3-0 баллов – 3-я степень, тяжелая форма (). Чтобы улучшить состояние ребенка необходимо провести его реанимацию. В последующем восстановление такого малыша требует полноценного лечения и серьезного ухода.

Определить, что хроническое внутриутробное кислородное голодание привело к развитию такого заболевания, как энцефалопатия заботливые родители могут и не вооруженным глазом.

В таком случае у малыша может наблюдается нарушение терморегуляци. Он ведет себя беспокойно, часто и (во время плача дрожит подбородок, его тяжело успокоить). Возникает постоянная слабость и сонливость. Ребенок вздрагивает во время сна (). При любом звуковом или тактильном воздействии малыш вздрагивает и пугается.

Гипоксия может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как: задержка психомоторного развития, гиперактивность, вегетативно-сосудистая дистония, эпилепсия, поражение черепно-мозговых нервов, нарушения психического развития, гидроэнцефалопатия.

Лечение и методы восстановления при гипоксии

В случае острой гипоксии, в первую очередь освобождаются от слизи и мекония дыхательные пути ребенка . Затем с помощью масочного дыхания или искусственной вентиляции легких обеспечивается должный уровень поступления кислорода в организм. После чего необходимо стабилизировать температуру тела и артериальное давление малыша.

В случае кровопотери проводится процедура переливания крови или плазмы. После проведения всех необходимых процедур ребенок находится под постоянным наблюдением (мониторится пульс, давление, температура тела, частота сердцебиений). При необходимости вводятся препараты улучшающие состояние новорожденного.

В случае серьезных нарушений назначается медикаментозная терапия, которая может включать в себя препараты улучшающие кровоснабжение мозга, выводящие из него лишнюю жидкость, сосудосуживающие средства, и коррегирующие сопутствующие состояния.

Не стоит забывать, что ребенок, организм которого в той или иной степени пострадал от кислородного голодания, требует повышенного внимания . Для улучшения его состояния, в первую очередь, необходимо обеспечить и уход. Не маловажную роль играет полноценное питание.

Положительный результат дают занятия со специалистами реабилитационных центров, регулярные массажи и развивающие физические упражнения.

Все процедуры должны выполняться строго в соответствии с рекомендациями врача. Чем раньше начнется процесс реабилитации и, чем регулярнее будут проходить занятия, тем больше шансов на полное восстановление и выздоровление ребенка.

Гипоксия или кислородное голодание мозга у новорожденных, довольно распространенное заболевание на сегодняшний день. Характерной особенностью патологии, является недостаток поступающего кислорода у малыша. Данное заболевание может проявляться в течении всего периода беременности, а также возникнуть внезапно при родах.

В некоторых случаях такое патологическое состояние новорожденного приводит к значительным его нарушениям, а в некоторых случаях к инвалидности, а также возможной смерти. Вследствие того, что кислород поступает в мозг в малом количестве, могут возникать осложнения различных внутренних органов и систем таких как: сердце, легкие, почки, центральная нервная система.

Поэтому важно серьезно отнестись к предотвращению гипоксии, а при его появлении оказать должное эффективное лечение, так как гипоксия головного мозга у новорожденных и ее последствия могут иметь определенную опасность.

Причин, которые могут привести к данному состоянию ребенка, различн

olliewake.ru

Гипоксия у новорожденного: чем опасна, причины

Перинатальная гипоксия новорожденных — это респираторная недостаточность из-за низкого поступления кислорода во время или после родов, последствия чего, могут быть крайне опасны.

Предупредить развитие гипоксии можно только до рождения ребенка. Женщина поступает в роддом, как правило, за неделю до предполагаемой даты рождения, где применяются меры для контроля состояния плода — УЗИ и КТГ. Оба эти исследования имеют большое значение в обнаружении проблемы. Нарушение кровотока и аномальное сердцебиение указывают на внутриутробное кислородное голодание, что исправляется введением медикаментов и умеренной физической активностью. Во время схваток подключается аппарат КТГ показывающий, как плод реагирует на процесс. Если результаты плохие, врач принимает решение завершить роды с помощью кесарева сечения. Таким образом, устраняется риск серьезной гипоксии и гибели малыша.

Симптомы перинатальной гипоксии

Как правило, новорожденный начинает дышать и плакать без постороннего вмешательства и через несколько минут дыхательный ритм полностью налаживается. Если новорожденный неправильно дышит или дыхание на первой минуте отсутствует, диагностируется перинатальная гипоксия.

Другие признаки гипоксии новорожденного:

  • двигательная активность слабая или отсутствует
  • кожа синего оттенка
  • оценка по шкале Апгар менее 6 баллов
  • судороги
  • состояние комы

Причины гипоксии у ребенка

Наиболее распространенный фактор, это внутриутробная гипоксия хронического характера связанная с нарушением плацентарного кровотока. Кроме того, причиной служат:

  • преждевременные или длительные роды
  • зажатие пуповины во время родов
  • хроническое заболевание матери
  • многоплодная беременность
  • неправильное положение плода
  • преждевременная отслойка плаценты
  • возраст матери меньше 16 или больше 40 лет
  • злоупотребление алкоголем и курение
  • ранее проводимые аборты.

Гипоксия у новорожденного — оказание первой помощи

Под действием гипоксии происходит ряд биохимических реакций приводящих к образованию чрезвычайно токсичных соединений — свободных радикалов кислорода. Свободные радикалы повреждают нервные клетки, некоторые из них погибают сразу, другие — через несколько месяцев. Задача специалистов — снизить последствия повреждения нервных клеток или предотвратить. Для этой цели, реанимацию начинают с применения аспирационного катетера, которым отсасывается жидкость из полости рта и носа малыша. Если подобная стимуляция не налаживает дыхание, ребенку дают 100% кислород через лицевую маску. Когда этого недостаточно (новорожденный не дышит) проводится искусственная вентиляция легких. Чем тяжелее форма гипоксии, тем больше времени требуется для восстановления функции дыхания. В случае отсутствия вдохов или сердцебиение меньше 60 ударов в минуту, специалист выполняет массаж сердца и вводит адреналин.

В некоторых больницах к стандартным действиям добавляют метод локальной гипотермии. Головку новорожденного охлаждают с помощью специального шлема на 2-2,5 градуса. Охлаждение головного мозга препятствует образованию радикалов и гибели клеток.

Гипоксия у новорожденных — последствия

Серьезность последствий зависит от степени тяжести и индивидуальной чувствительности организма к дефициту кислорода. Таким образом, при одинаковой степени у одного малыша могут быть минимальные дисфункции развития, которые легко компенсируются, у второго — незначительные неврологические отклонения, поддающиеся реабилитации, а у третьего диагностируют церебральный паралич или эпилепсию. Большинство незначительных нарушений обнаруживается только в школьном возрасте, когда ребенок учится писать и читать. Иногда дисфункции проявляются при освоении первых слов. Подобные отклонения успешно лечатся у невролога и логопеда. Другие осложнения:

  • задержка в развитии психики
  • ухудшение слуха и зрения
  • нарушение работы внутренних органов
  • вегетативно-сосудистая дистония
  • гидроцефалия

Головной мозг ребенка очень пластичен и обладает замечательными компенсаторными возможностями — поврежденные клетки заменяются другими, что повышает шанс выздоровления. Последствия предсказать трудно, поэтому юный пациент с перинатальной гипоксией должен находиться под присмотром педиатра для регулярной оценки развития.

Замеченные вовремя отклонения лечатся довольно успешно. Прежде всего, врач направляет на диагностические обследования — УЗИ головного мозга, МРТ после третьей недели жизни или ЭЭГ с трех лет. После изучения полученных результатов назначается лечение. Бывает, что реабилитация дает медленное, но стабильное улучшение. Если коррекция не приводит к успеху, специалист снова направляет на исследование и подбирает другие методы.

maminmayak.ru

Гипоксия головного мозга у новорожденных

Гипоксия у детей может возникнуть в период внутриутробного развития или при рождении. Нехватка кислорода может привести к проблемам со здоровьем у ребёнка. Если диагностирована гипоксия головного мозга у новорожденных, последствия интересуют всех родителей.

Многое будет зависеть от того, как долго малышу не хватало кислорода, а также от своевременности и правильности решения. Патология достаточно распространена, и она обнаруживается у 6% новорожденных. Родители должны понимать, с чем им приходится иметь дело, чтобы можно было принять правильные меры.

Характеристика

Гипоксия головного мозга у новорожденных  — это патология, при которой ребёнок испытывает недостаток кислорода, поступающего от матери к плоду. Часто данная проблема возникает в период беременности, поэтому женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и за состоянием малыша.

Гипоксия встречается острая и хроническая. Первый вид часто возникает из-за тяжёлых родов, которые значительно сказались на здоровье ребёнка. При хронической форме ребёнок длительное время испытывает кислородное голодание.

Важно знать особенности данного состояния, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить значительного ухудшения здоровья малыша.

Нехватку кислорода нельзя назвать безопасной патологией, потому как она имеет немало осложнений. Нарушение сказывается на внутренних органах, особенно на лёгких, сердце и печени. В некоторых случаях малыш может даже получить статус инвалида. Только своевременное лечение позволит не допустить появления опасных осложнений.

Разновидности

Гипоксия головного мозга у детей может развиваться как из-за внешних, так и из-за внутренних факторов. Существует несколько разновидностей патологии, которые важно определить для дальнейшего лечения.

Типы гипоксии:

  • Дыхательная гипоксия. Она появляется из-за того, что у человека нарушена работа дыхательной системы. Нередко болезнь выступает в виде побочного эффекта астмы, повреждения мозга и паралича мускулатуры.
  • Болезнь гипоксического характера. Она определяется, когда голова не получает достаточное количество кислорода из внешнего мира. Подобная ситуация возникает, например, при подъёме на высоту.
  • Циркуляторная патология. Её выделяют, если у человека имеются болезни сердечно-сосудистой системы. На их фоне может быть нарушение кровотока, из-за чего кислород не попадет в достаточном количестве в центральную нервную систему. Как итог, человек пребывает в состоянии шока. Из-за данного состояния нередко возникает ишемический инсульт.
  • Патология тканей. Она появляется тогда, когда наблюдаются проблемы с поглощением кислорода клетками. Голодание возникает из-за ферментной блокады. Нередко патология может появиться, если человек постоянно контактирует с ядами или опасными для здоровья лекарствами.
  • Гемическая гипоксия. Данная болезнь возникает, когда есть проблемы с транспортировкой кислорода. Сосудам не достаёт данного элемента, а также гемоглобина. Проблема появляется при отравлении ядовитыми элементами, а также газами.

Независимо от вида заболевания, важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить серьёзных осложнений.  Для начала придётся пройти диагностику, чтобы можно было убедиться в наличии конкретного заболевания.

Причины

Существует немало причин, по которым появляются гипоксические изменения головного мозга у новорожденных. Причём многие негативные факторы можно предотвратить, что особенно актуально для беременных женщин. Условно причины можно поделить на 3 группы в зависимости от того, при каких обстоятельствах возникло нарушение.

Отклонения при беременности:

  • Вероятность выкидыша.
  • Плацентарные нарушения.
  • Обвитие шеи пуповиной.
  • Преждевременные роды, либо вынашивание ребёнка дольше положенного срока.
  • Многоплодная беременность.
  • Гистоз.

Если у женщины беременность не проходит гладко, важно постоянно наблюдаться у врача и удостовериться в том, что плод находится в нормальном состоянии. Чтобы новорожденный ребёнок был здоровым, крайне важно не допускать гипоксические нарушения.

Отклонения у матери:

  • Наличие анемии, либо малокровие.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • Болезни бронхолёгочного типа.
  • Возникновение беременности у женщины, которой меньше 18 лет или больше 35 лет.
  • Патологии мочеиспускательных органов.
  • Вредные привычки, такие как употребление наркотиков, алкоголя или никотина.
  • Постоянные стрессы, плохое питание, отсутствие сна.

По этой причине важно следить беременной женщине за своим здоровьем. Также следует обязательно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой образ жизни. От этого будет зависеть то, насколько правильно будет развиваться плод.

Проблемные роды:

  • Обвитие плода пуповиной. Это одна из наиболее частых причин, по которым возникает нехватка воздуха у ребёнка.
  • Родовые травмы.
  • Тяжёлые роды, как для матери, так и для ребёнка.
  • Использование лекарственных средств, которые могут сказаться на состоянии малыша.
  • Большой размер плода.

Если возможно, негативные факторы следует устранить, чтобы не пришлось потом сталкиваться с негативными последствиями. Каждая молодая должна позаботиться о том, чтобы снизить вероятность развития гипоксических изменений у малыша. Если же предотвратить данное состояние не удалось, тогда стоит своевременно заметить характерные симптомы.

Признаки

При гипоксии головного мозга у новорожденного возникают различные проявления, которые могут заметить как родители, так и врачи. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, поэтому важно сразу обратиться к доктору. После проведения обследований можно будет однозначно сказать, с какой проблемой пришлось столкнуться.

Главные симптомы:

  • Сбои в работе сердца. Могут присутствовать шумы, повышенный пульс, аритмия, брадикардия.
  • У ребёнка наблюдается небольшой кровяной объём.
  • Родившийся ребёнок не плачет в момент появления на свет.
  • Имеются сосудистые тромбы.

Данные отклонения в большинстве случаев выявляются ещё в родильном доме. Их обнаружение – задача врачей, а не родителей. При этом мама самостоятельно может заметить нарушения у ребёнка, которые могут говорить о гипоксии. На них обязательно стоит обратить внимание для того, чтобы своевременно диагностировать гипоксию.

Признаки:

  • Наличие судорог.
  • Неспокойный сон у новорожденного.
  • Постоянный плач без какой-либо причины.
  • Ребёнок вздрагивает, когда к нему касаются.
  • Дрожание рук, ног и подбородка во время плача.
  • Нарушение тонуса мышц.
  • Малыш постоянно замерзает.

В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачами, чтобы своевременно принять меры. При этом важно определить степень гипоксии, чтобы понимать, насколько нарушения серьёзные. Если кислородное голодание в тяжёлой форме, тогда возможны наиболее неблагоприятные последствия.

Степени по шкале Апгар

Ребёнку при рождении даётся оценка в зависимости от того, насколько хорошо функционируют все системы в организме. Для этого используется шкала Апгар, по которой ориентируются врачи. Сначала оценивается состояние на первой минуте жизни, а затем спустя 5 минут.

Какие могут быть баллы:

  • От 0 до 3 – тяжёлая форма гипоксии.
  • От 4 до 5 – средняя тяжесть кислородного голодания.
  • От 6 до 7  — лёгкое нарушение.
  • От 8 до 10 – с ребёнком всё хорошо.

Оцениваться будет частота дыхания, наличие рефлекторной активности, окрас кожи, мышечный тонус. Также внимание уделяется частоте сокращений сердца. В зависимости от того, имеются ли у ребёнка нарушения, будет ставиться конкретный балл. Лёгкая гипоксия самостоятельно проходит в течение 5 минут, а вот остальные степени требуют лечения.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить точный диагноз, важно пройти обследование. Ещё в период беременности женщине необходимо будет выполнить УЗИ плода, тест на шевеления, а также прослушать сердцебиение. По результатом исследований можно будет понять, есть ли угроза для малыша.

После рождения малышу делают УЗИ головного мозга и неврологическое обследование. Если будут замечены отклонения, тогда можно заподозрить наличие гипоксии.

При лечении сначала восстанавливают дыхание при помощи аспирации, затем могут применить искусственную вентиляцию лёгких. В пуповину вводят раствор глюкозы и кокорбоксилазу. При бардикардии делают массаж сердца, а также в вену вводят адреналин и другие лекарства. После этого ребёнку потребуется давать витамины, выполнять инфузионное лечение, а также проводить оксигенотерапию.

Последствия — видео

Наиболее опасной является острая форма гипоксии головного мозга. Именно данная разновидность может привести к различным отклонениям, которые сказываются на качестве жизни человека. Обязательно нужно своевременно пройти курс лечения, если хочется сохранить здоровье ребёнка.

Различные последствия возникают в том случае, когда малышу не была оказана правильная помощь. В такой ситуации патология способна негативно влиять на качество жизни. Осложнения могут быть как лёгкими, так и серьёзными.

Возможные последствия:

  • Ускоренное сокращение сердца. При этом наблюдается повышенное артериальное давление. При гипоксии перераспределяется кровоток, из-за чего возможны трофические нарушения. Опасность заключается в том, что внутренние органы могут перестать нормально функционировать.
  • Становится другой частота дыхания. У человека появляется одышка.
  • Мозг вырабатывает большое количество эритроцитов. Из-за этого возникает риск появления тромбов.
  • Часто появляются судороги в детском возрасте.
  • Ухудшается зрительная функция.

Церебральная гипоксия либо патология иного вида не должна пускаться на самотёк. Должна быть пройдена терапия, при этом ребёнок должен наблюдаться у врача для контроля над изменениями. Если не начать своевременно лечение, нередко может наблюдаться отставание в развитии. Дети хуже набирают вес, долго не говорят, а также имеют расстройства неврологического характера. Чтобы этого не допустить, достаточно вовремя посетить врача и пройти курс лечения.

nevrology.net

Кислородное голодание у новорожденного

ღБяка-Бузякаღ

Гипоксия опасна.У сына была-очень плохо говорит.Надо наблюдаться у невролога хорошего, что бы вовремя отслеживать состояние ребёнка.Гипоксия затрагивает мозг, что ведёт либо к поражению, либо к угнетанию нервной системы.Эта зараза затрагивает как один, так и несколько участков мозга и может быть разной степени как от ДЦП-так и просто плохого сна у ребёнка.

ОтветитьНравится 

МамочкаРиточки

у нас гипоксия была, даже сразу не закричала когда родилась, но невролог сказала все хорошо, есть малюсенькая кисточка в мозге… насчет речевого не знаю еще, но АГУ говорим уже четко

ОтветитьНравится 

marinusАрина

Отнеситесь внимательно к этому! У малыша мб проблемы с развитем

ОтветитьНравится 

farforovaiaКсюньчик

опасно.клетки мозга умирают.а последствия в зависимости от того сколько гипоксия была

ОтветитьНравится 

МарГошаВалерия

гипоксия обычно приводит к ВЧД, к 7 мес у нас все прошло

ОтветитьНравится 

МамаДетей

Конечно опасно, без кислорода клетки головного мозга отмирают.

ОтветитьНравится 

Юлия

Опасно. Особенно если не лечить и ждать пока «само пройдёт».

ОтветитьНравится 

Кристина ТатароваДенисЮлияА как она лечится?!

ОтветитьНравится 

ЮлияНевролог назначит по результатам обследования. Смотря ведь как именно мозг пострадал…

Уколы, таблетки… В основном

ОтветитьНравится 

Таня ТанюшаКонстантин

В зависимости от продолжительности. Лечить потом скорее всего придется, лекарства пить, у невролога наблюдаться.

ОтветитьНравится 

ЕкатеринаРоман

Смотря какой степени

ОтветитьНравится 

Кристина ТатароваДенис

ОтветитьНравится 

Натоха ШутоваЕкатерина+1 При кислородном голодании отмирают клетки мозга

ОтветитьНравится 

ЕкатеринаРоман

Обычно, если ребенок испытывает гипоксию или асфиксию в родах, то степень указывают сразу. Легкая степень может пройти бесследно, так как мозг ребенка продолжает активно расти, развиваться и после рождения. Созревать. Любая гипоксия сказывается на ЦНС, проявляется в треморе рук и подбородка, цвете кожи, рефлексах, общем развитии. Опытный невролог уже в месяц может оценить развитие ребенка и влияние гипоксия. Слушайте невролога, соблюдайте его рекомендации, не пропускайте осмотры и не бойтесь давать препараты.

ОтветитьНравится 

Голая-правда

Дипоксия очень опасна. Сказывается на цнс и физ.развитии.

ОтветитьНравится 

КсюшаГолая-правдаГипоксия. Мы до сих пор нормально не говорим! У нас асфиксия была. Речевые центры — первое, что страдает при кислородном голодании.

ОтветитьНравится 

Голая-правда

Дада, Гипоксия. У нас была легкая первая степень гипоксии плода.

ОтветитьНравится 

www.baby.ru

что это такое, симптомы, лечение, последствия и диагностика заболевания


Во время развития плода в чреве матери, а также, при родовой деятельности может возникать довольно неприятная патология – гипоксия у новорожденных. Это опасное состояние, когда в организме малыша наблюдается дефицит кислорода, оно отрицательно сказывается на здоровье и может иметь далеко идущие, неприятные последствия в настоящем и будущем. Поэтому каждой маме необходимо знать основные симптомы гипоксии головного мозга у новорожденных, основные методы лечения и последствия болезни.

Гипоксия у новорожденных

Будущей маме следует знать о причинах, предшествующих такой аномалии и сделать всё, чтобы её не допустить.

Причинами эндогенной гипоксии могут быть проблемы со здоровьем у беременной:

  • сердечно-сосудистые, инфекционные заболевания;
  • нарушения в работе органов мочеполовой системы;
  • железодефицитная анемия;
  • гестоз – патологически протекающая беременность;
  • чрезмерное или недостаточное количество амниотической жидкости;
  • патологии плаценты, её отслойка;
  • риск самопроизвольного аборта;
  • внутриутробные аномалии плода;
  • если мать младше 18 и старше 35 лет;
  • проблемы с эндокринными органами, дисфункции щитовидной железы;
  • расположение петель пуповины вокруг тела и шеи плода;
  • болезни дыхательных органов, курение матери, провоцирующее у ребёнка хроническую гипоксию.

Существуют и факторы, которые влияют на развитие гипоксии при рождении ребёнка, обычно, это острое состояние, вследствие протекающих осложнений:

  • затяжные и слишком быстрые роды;
  • применение медицинского инструментария, в частности, щипцов;
  • повреждения полости матки;
  • узкие родовые пути по сравнению с размером ребёнка;
  • использование фармакологических препаратов, анальгетиков во время родовой деятельности.

Иногда из-за переизбытка околоплодных вод, возникает непроходимость дыхательных путей малыша и это тоже становится предпосылкой к патологии.

На самом деле, таких причин очень много, ответственность может лежать на пренебрежении матери к своему здоровью, на халатности врачей, на тяжёлых родах. К сожалению, проблема остаётся актуальной до сегодняшнего дня. Диагноз, как правило, выясняется после родов, хотя уже во время вынашивания можно распознать угрозу кислородного голодания.

Симптомы гипоксии головного мозга у новорожденных

Кислородное голодание у крохотного ребёнка трудно перепутать с чем-либо другим. Диагноз ставится, фактически, сразу же после появления малыша на свет. Но уже до этого женщина может понять, что с ребёнком не всё в порядке. Если при внутриутробном развитии малыш ведёт себя беспокойно, ворочается, пинается, а потом очень быстро затихает, это первые признаки нехватки кислорода. Всего три толчка в час – это слишком мало для здорового ребёнка.

Выяснить, что не так, поможет обращение к врачу, который обычно назначает электрокардиограмму, кардиотокографию, лабораторное исследование крови и обследование биофизического профиля младенца.

Гипоксия у новорожденных – симптомы, выявляющиеся сразу после родов:

  1. Качественно разный по своим характеристикам ритм сердца. В одних случаях он учащённый, что вызывает тахикардию. Но порою количество сокращений наоборот уменьшается, приводя к брадикардии.
  2. Общая аритмия сердечной мышцы характеризуется, как непоследовательная, явно отличающаяся от основного синусового ритма.
  3. При этом у ребёнка в сердце могут наблюдаться систолические шумы, обусловленные изменением нормального кровотока в сосудах.
  4. Если в околоплодной (амниотической) жидкости обнаруживается первичный кал младенца, это прямо указывает на нехватку кислорода.
  5. Тромбоз сосудов у новорождённого возможен при гипоксии, в свою очередь он оказывает влияние на кровоизлияния в тканях.
  6. При всём этом, у малыша отмечается аномальное состояние, при котором объём крови сильно снижен. Гиповолемия – один из выраженных признаков недуга.

По степени тяжести гипоксия делится на несколько видов и оценивается по шкале Алгар – ребёнок, у которого показатель достигает 7 баллов, имеет дефицит кислорода в лёгкой форме. При 4-5 баллах – это средняя форма патологии. Опасны состояния, оцененные в 3 балла – это наиболее тяжёлая степень, которая требует пристального внимания со стороны врачей и реанимационных мер лечения.

Следует добавить, что выглядит малыш с тяжёлой степенью бледным, даже синюшным, у него затруднено дыхание, могут отсутствовать важные рефлексы и тонус мышц. Гипоксия у новорождённых в хронической стадии – это дрожание конечностей, судороги мышц, нестабильное кровяное давление, появление на теле синяков и кровоизлияний, нарушения функций жизненно важных органов.

Лечение гипоксии головного мозга у новорожденных

Своевременное лечение может дать положительные результаты, но иногда кислородное голодание у младенца протекает в латентной, скрытой форме, и поэтому терапию начинают позже, чем следовало бы. У такого ребёнка постоянно мёрзнут ручки и ножки, он подвержен быстрому переохлаждению. Кроме того, при недостатке кислорода дети постоянно хотят спать, много плачут и капризничают. Это говорит о средней и тяжёлой форме гипоксии.

При обнаружении опасных симптомов в роддоме, детям с диагнозом кислородного голодания оказывают срочную помощь:

  • она заключается в очищении дыхательных путей от слизи, мекония, околоплодной жидкости путём отсасывания аспиратором;
  • при невозможности облегчения дыхания ребёнку подают воздушно-кислородную смесь воздуха или чистый увлажнённый кислород через специальный аппарат, маску;
  • в тяжёлых случаях малыша подключают к искусственной вентиляции воздуха, либо помещают его в специальный инкубатор с оптимальной температурой и подачей воздуха;
  • малыша важно согреть – с помощью грелок или размещения на столе с подогревом.

Когда выявлена гипоксия у новорожденных, лечение также состоит в применении фармакологических препаратов, которые нормализуют давление, улучшают кровообращение – введение гипертензивных и кардиотонических средств, таких как Дофамин, Камфара помогает усилить доступ кислорода к тканям органов. Аналептики (Этимазол) применяют для повышения чувствительности дыхательного центра к нервным сигналам.

Для увеличения сниженного русла крови используют физраствор, глюкозу, натрия гидрокарбонат, чтобы нейтрализовать углекислый газ. При необходимости назначается переливание крови, применение противосудорожных, антигипертензивных препаратов, антибиотики используются в целях профилактики инфицирования лёгких.

Последствия гипоксии головного мозга

Конечно, разговор пойдёт о возможных последствиях кислородного голодания у ребёнка, если не были приняты соответствующие меры сразу после его рождения. Принимается во внимание и степень заболевания.

Лёгкая форма, практически, не сказывается на самочувствии и физиологии младенца. Спустя несколько минут после появления на свет он уже может хорошо себя чувствовать. Средняя степень требует восстановления организма в течение недели. Хуже дело обстоит с тяжёлым состоянием новорождённого. Для того чтобы облегчить его состояние, требуется реанимация, постоянное наблюдение, целый комплекс лечебных мероприятий.

Если определена гипоксия головного мозга у новорожденных, последствия оставляют желать лучшего, это:

  • серьёзные нарушения в центральной, нервной системе, из-за чего малыш становится нервозным, проявляет беспокойство, тревогу, раздражительность;
  • психическое и физическое отставание в развитии;
  • расстройства нейроэндокринной регуляции;
  • серьёзные нарушения нормального сна;
  • судороги мышц в дневное и ночное время;
  • высокое внутричерепное давление;
  • нарушение функции черепных нервов;
  • предрасположенность к эпилептическим припадкам, скоплению цереброспинальной жидкости в тканях мозга, и вследствие этого, образования кисты.

Такие патологии способны повлечь за собой инвалидность и фатальный исход.

Задолго до родов и беременности будущим мамам стоит серьёзно задуматься над тем, хотят ли они видеть своего ребёнка здоровым и счастливым. А для этого придётся пожертвовать своими вредными привычками, постараться оздоровить свой организм и вылечить существующие болезни.

Несмотря на то, что на дворе XXI век, гипоксия у новорожденных была и продолжает оставаться распространённой патологией, которую необходимо предотвращать, а не бороться с ней впоследствии, когда может быть слишком поздно. Слишком дорога цена такой ошибки, ведь на кону стоит детская жизнь.

gotovim7e.ru

ГИПОКСИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА у новорожденных: причины, лечение, последствия

Такое явление как гипоксия относят к первому году жизни малыша. Это патологическое состояние, вызванное недостатком кислорода плода. Из-за постоянного нарушения дыхания могут развиться нарушения ЦНС. Это характерно для грудничков. Проблема может возникнуть при родах, или это могут быть осложнения при беременности. Комплекс характерных симптомов, связанных с нарушениями дыхания, приводит к развитию гипоксии у младенца. Итак, что следует знать о патологии внутриутробного развития и жизни младенца после родов – гипоксия у новорожденных? Попробуем в этом разобраться.

Особенности заболевания

Гипоксия – серьезная болезнь, которая может привести к опасным последствиям. Поэтому в современных условиях заболевание диагностируется в зачаточный период, применяются все доступные способы лечения болезни, связанной с нехваткой кислорода. Воздух жизненно необходим всем органам и тканям в организме для их нормального функционирования. Притом, это касается и ребенка во внутриутробном развитии. Особой чувствительностью к внешним факторам отличается нервная система, головной мозг. При рождении кислород поступает в кровь непосредственно через легкие. Внутриутробный плод не может «дышать» через легкие, кислород он получает через плаценту матери. Однако, не стоит забывать, что плод еще только развивается, он чрезвычайно чувствителен к любым изменениям в крови матери. Природа задумала различные способы обезопасить развитие плода и компенсировать снижение кислорода в крови.

  1. Сердце у плода сокращается чаще, чем у новорожденного или у матери. Таким образом есть возможность в любом случае доставить кислород в органы и в мозг не за один объем, а за несколько, с высокой периодичностью.
  2. Однократное сокращение сердца у плода выталкивает больше крови на килограмм веса, чем это происходит у месячного малыша.
  3. Внутриутробный плод отличается особым типом гемоглобина, который еще какое-то время присутствует в крови после рождения, затем меняется на показатели как у взрослого человека. С таким составом кровь быстрее притягивает кислород и доносит его к тканям.
  4. Артериальные и венозные русла плода имеют больше сообщений, соответственно, организм получает больше смешанной крови. Гипоксия влияет на снижение давления кислорода.

В этой связи у плода и новорожденного есть немало общего. Так, вынашиваемый и только родившийся малыш обладает большим количеством компенсаторных возможностей. Но дефицит кислорода за длительное время пагубно влияет на ткани внутренних органов и на состояние головного мозга, приводит к гибели нейронов, к ишемии и кровоизлияниям. В результате такого состояния погибшие участки ткани удаляются, а на их месте формируются особые полости с жидкостью – все это приводит к развитию кист. Различия и характерная симптоматика гипоксии связана с отделами мозга, в которых происходит кровоизлияние, появляются кисты. Поврежденные таким образом отелы практически не восстанавливаются. В этом случае терапия направлена на полноценное обеспечение других отделов мозга и ткани кислородом, чтобы восстановить жизненные функции организма в целом.

Гипоксия – серьезная болезнь, которая может привести к опасным последствиям. Поэтому в современных условиях заболевание диагностируется в зачаточный период.

Гипоксия у новорожденных: причины

На сегодняшний день выявлен целый ряд причин, влияющих на развитие гипоксии у новорожденных. Правильнее говорить о разделении их на группы.

Недостаток кислорода у плода или у новорожденного связан с такими проблемами, как:

  • патологии во время внутриутробного развития малыша,
  • сложные роды,
  • ранние особенности в послеродовой период.

Рассмотрим эти причины подробней.

Причины гипоксии при внутриутробном развитии плода

Сюда следует отнести самые проблемные из них:

  • спазмы сосудов в матке, вызванные приемом медикаментов,
  • курение во время беременности,
  • гестоз (когда наблюдается перенашивание плода),
  • аорта или половая вена сдавлены маткой, что приводит к артериальной гипотонии,
  • отслойка плаценты раньше времени,
  • различные отравления матери (оксид углерода),
  • порок сердца матери,
  • разнообразные внутриутробные инфекции,
  • тяжелая работа матери,
  • постоянный стресс матери,
  • бронхит, астма, пневмония при беременности,
  • резус-конфликт,
  • анемия у матери,
  • количество околоплодных вод (меньше или больше нормы),
  • патология эндокринной системы у матери.

Видео: Гипоксия плода: симптомы и последствия

Причины гипоксии во время родов

Развивающаяся патология – гипоксия – имеет и послеродовой синдром.

К возникновению проблемы приводит комплекс причин при родах:

  • резкое понижение у матери артериального давления (например, вследствие спинномозговой анестезии),
  • недостаток кислорода в крови из-за общего наркоза,
  • травмы головы (кефалогематома),
  • затяжные роды,
  • окситоцин в большом количестве (из-за этого неспособность матки расслабиться),
  • узлы пуповины.

Постнатальный период

Время после родов важно для выявления возможных патологий или оказиональных проблем:

  • анемия новорожденного (например, вследствие значительной кровопотери),
  • обнаруженные врожденные пороки сердца,
  • проблемы с легкими у плода,
  • кровоизлияние в мозг и последующий шок,
  • поражения центральной нервной системы (из-за передозировки препаратов, например, после наркоза),
  • родовые травмы.

В зависимости от развития патологий, гипоксия может иметь различный характер. Так, чаще всего речь идет о хронической форме гипоксии из-за нехватки кислорода. На это влияет ряд причин: гестозы, инфекции и патологии, пороки внутренних органов как у матери, так и у ребенка. Есть острые формы патологий, когда кислород просто резко прекращает поступать. Это зависит от кровопотери, от отслойки плаценты, сдавливания пуповиной и т.д. Именно острая гипоксия приводит к травмам и к угрозе жизни ребенка. Но при своевременной медицинской помощи малыша можно спасти и вылечить. Без врачебной помощи последствия гипоксии могут вызвать необратимые последствия в головном мозге.

Проявления патологии

Диагностировать патологические процессы из-за гипоксии у новорожденных научились еще в прошлом веке. Теперь неонатологи способны оценить состояние новорожденного по первым симптомам.

Для этого существуют определенные критерии, стоит рассмотреть основные из них:

  1. синюшная кожа (особенно в носогубной полости), бледная кожа конечностей,
  2. прерывистое или отсутствующее дыхание, сбивающийся ритм дыхания,
  3. отсутствии признаков активности у новорожденного (почти не шевелит ручками и ножками),
  4. сердцебиение по количеству ударов не превышает 100 уд/мин.

Симптомы гипоксии у новорожденных можно выявить в первые пять минут после родов. Оценка состояния малыша определяется по специальной шкале и в виде баллов, которые заносят в карту. Норма – 8-10 баллов за два измерения. 4-7 баллов – показатель умеренной гипоксии, при показателях в 0-3 балла врачи проводят реанимацию. Симптоматика гипоксии чаще указывает на хроническую форму заболевания во время внутриутробного развития плода на фоне нарушений кровообращения в мозге.

На это указывает целый ряд причин после родов:

  • длительный плач,
  • беспричинные капризы у ребенка,
  • постоянная сонливость,
  • сон малыша с частыми вздрагиваниями,
  • резкое реагирование даже на слабые прикосновения,
  • плач с характерным дрожанием подбородка,
  • сложности с переодеванием из-за замерзания малыша.

На проявление патологии указывает целый ряд причин после родов, например, длительный плач.

Еще об опасностях гипоксии

Некоторые последствия в результате гипоксии и поражений в головном мозге:

  • гидроцефалия (в том числе кривошея из-за необходимости повернуть голову таким образом, чтобы уменьшить боль),
  • гиперактивность,
  • эпилепсия,
  • психомоторика с задержками в развитии,
  • вегето-сосудистая дистония,
  • различные нарушения в психическом развитии,
  • поражения черепно-мозговых нервов,
  • последствия гипоксии головного мозга к новорожденных.

Терапевтические меры

При выявлении острой гипоксии понадобится комплекс мер, важно сохранить функцию дыхания у малыша.

Все действия в этот момент направлены на:

  • высвобождение от слизи дыхательных путей,
  • дыхание через маску и аппарат для получения кислорода в достаточном количестве,
  • согревающие меры,
  • подключение (если это необходимо) медикаментов для повышения артериального давления (низкое АД кровь с кислородом плохо доходит до мозга),
  • переливание при необходимости,
  • противосудорожные меры,
  • использование препаратов для лучшей свертываемости крови.

Все дальнейшие меры терапевтического порядка сводятся к обеспечению мониторируемых функций и связаны с нормализацией дыхания, сердцебиения, давления.

budzdorova7ya.ru


Смотрите также