"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Сумамед по рецепту или нет


Сумамед – инструкция по применению

Производитель

Кадила Хэлткэр Лтд /Плива Хрватска д.о.о Плива АО Плива Хрватска д.о.о.

Страна происхождения

Индия/Хорватия Россия Хорватия

Группа товаров

Антибактериальные препараты

Антибиотик группы макролидов - азалид

Формы выпуска

  • 16.74 г - флакон полиэтиленовый объемом 50 мл (1 шт) в комплекте с двусторонней дозировочной ложкой и/или дозировочным шприцем - пачки картонные 17 г - флаконы темного стекла объемом 50 мл (1 шт) в комплекте с двусторонней мерной ложкой (на 2.5 и 5 мл) и/или дозировочным шприцем (на 5 мл) - пачки картонные. 29.295 г (30 мл) - флакон из полиэтилена высокой плотности объемом 100 мл (1 шт) в комплекте с двусторонней мерной ложкой и дозировочным шприцем - пачки картонные 29.295 г (30 мл) - флаконы из полиэтилена высокой плотности объемом 100 мл (1шт) в комплекте с двусторонней мерной ложкой и дозировочным шприцем - пачки картонные Капсулы по 250мг - 6 шт в уп. Таблетки диспергируемые по 1г - 1шт в уп. Таблетки диспергируемые по 1г - 3шт в уп. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 125мг - 6 шт в уп. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 500мг - 3 шт в уп. Флаконы бесцветного стекла (5) - пачки картонные. Флаконы бесцветного стекла (5) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Капсулы твердые желатиновые, №1, с голубым корпусом и синей крышечкой; содержимое капсул - порошок или уплотненная масса от белого до светло-желтого цвета, распадающаяся при нажатии. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде порошка или уплотненной массы белого цвета. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде порошка или уплотненной массы белого цвета. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь гранулированный, белого или светло-желтого цвета, с характерным запахом банана и вишни; приготовленная водная суспензия однородная, светло-желтого цвета, с характерным запахом банана и вишни. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь гранулированный, белого или светло-желтого цвета, с характерным запахом клубники; приготовленная водная суспензия белого или светло-желтого цвета, однородная, с характерным запахом клубники. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь гранулированный, от белого до светло-желтого цвета, с характерным запахом вишни и банана; после растворения в воде - однородная суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным запахом вишни и банана. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь гранулированный, от белого до светло-желтого цвета, с характерным запахом вишни и банана; после растворения в воде - однородная суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным запахом вишни и банана. Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с двумя перпендикулярными рисками на одной стороне и выдавленной надписью "TEVA 1000" на другой стороне. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "PLIVA" на одной стороне и "125" - на другой; на изломе - от белого до почти белого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой "PLIVA" на одной стороне и "500" - на другой; на изломе - от белого до почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет

apteka.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам.

Из-за теоретической возможности эрготизма, азитромицин не должен применяться одновременно с производными эрготамина.

Особые указания

Аллергические реакции:

В редких случаях были зарегистрированы тяжелые аллергические реакции, анафилактический отек и анафилаксия. Некоторые из этих реакций, вызваны рецидивирующими симптомами и требуют более длительного наблюдения и лечения.

Нарушения функции печени:

Азитромицин следует использовать с осторожностью у больных с тяжелыми заболеваниями печени. Необходимо провести проверку функции печени при появлении симптомов дисфункции, таких, как быстрое развитие астении, связанной с желтухой, темная моча, склонность к кровотечениям или печеночной энцефалопатии.

Эрготамин: У пациентов, получавших производные эрготамина, при одновременном применении некоторых антибиотиков-макролидов ускорился эрготизм. Нет данных о возможности взаимодействия между препаратами спорыньи и азитромицином. Однако, поскольку существует теоретическая возможность эрготизма, азитромицин и производные эрготамина не должны применяться одновременно.

Вторичная инфекция: Как и в случае с другими антибиотиками, рекомендован мониторинг признаков вторичных инфекций нечувствительных организмов, включая грибки.

Clostridium Difficile-ассоциированная диарея

Диарея, связанная с организмами Clostridium difficile была отмечена при приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая азитромицин. Степень тяжести может варьироваться от легкой диареи до острого колита. Антибактериальная терапия изменяет нормальную кишечную микрофлору и приводит к чрезмерному росту организма С. difficile.

Нарушение функции почек: У больных с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <10 мл/мин) системное воздействие азитромицина было зафиксировано на 33% больше.

Удлинение реполяризации и QT-интервала сердца, которое несет в себе риск развития сердечной аритмии и пируэтной тахикардии были зарегистрированы при лечении другими макролидами. Аналогичный эффект нельзя полностью исключить при применении азитромицина у пациентов, которые находятся в группе повышенного риска удлиненной реполяризации сердца, поэтому необходима особая осторожность при лечении пациентов с:

наследственным или документально подтвержденным удлинением QT-интервала; которые в настоящее время получают другие лекарственные препараты, которые, как известно, удлиняют QT-интервал, например, антиаритмики классов IA и III, цизаприд и терфенадин; с нарушениями электролитного баланса, особенно в случае развития гипокалиемии и гипомагниемии с клинически значимой брадикардией, сердечной аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью

Сообщалось об обострении симптомов миастении или нового миастенического синдрома, у пациентов, получавших терапии азитромицином.

Стрептококковые инфекции: пенициллин, как правило, является препаратом выбора в лечении фарингита/тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes и в качестве профилактики острой ревматической лихорадки. Азитромицин, как правило, эффективен в лечении острого фарингита, но нет данных об эффективности в профилактике острой ревматической лихорадки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия

Пища

Принимать Сумамед за час до или через два часа после еды, так как пища снижает абсорбцию азитромицина.

Антациды

Антациды замедляют абсорбцию азитромицина. Рекомендуется соблюдать интервал (не менее двух часов) между приемом препарата и антацида.

Цетиризин

Одновременный прием азитромицина и цетиризина в дозе 20 мг в течение 5 дней здоровыми пациентами не привело к изменению фармакокинетики или значительному изменению интервала QT.

Диданозин

Одновременное применение азитромицина при дневной дозе 1200 мг и диданозина у 6 испытуемых не повлияло на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.

Дигоксин

Поскольку имеются данные об изменении метаболизма дигоксина у больных, которые принимают макролидные антибиотики, при их одновременном приеме нужна осторожность.

Зидовудин

Азитромицин при однократном приеме в дозе в 1000 мг и при многократных дозах от 1200 мг не оказывал влияние на фармакокинетику, а так же выделение зидовудина и его метаболитов.

Производные эрготамина

Из-за теоретической возможности проявления эрготизма нельзя применять азитромицин вместе с производными эрготамина.

Аторвастатин

При одновременном применении аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в сутки), азитромицин не оказывал влияние на концентрацию аторвастатина в плазме.

Карбамазепин

В фармакокинетических исследованиях, проведенных на здоровых добровольцах, азитромицин не оказывал существенного влияния на уровень карбамазепина или его активного метаболита в плазме.

Циметидин: при приеме циметидина за два часа до приема азитромицина не наблюдались изменения в фармакокинетике азитромицина.

Пероральные антикоагулянты кумарина: в исследовании фармакокинетического взаимодействия, азитромицин не изменял эффект антикоагулянтов варфарина при приеме в дозе 15 мг у здоровых пациентов. После совместного приема азитромицина и антикоагулянтов кумарина усиливался антикоагулянтный эффект. Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует учитывать частоту проверки протромбинового времени, когда азитромицин принимается пациентами, принимающими антикоагулянты кумарина.

Циклоспорин

Некоторые макролидные антибиотики воздействуют на метаболизм циклоспорина. При одновременном приеме азитромицина и циклоспорина необходимо контролировать концентрацию циклоспорина.

Эфавиренц

Совместный прием одной дозы азитромицина 600 мг и 400 мг эфавиренца в сутки в течение 7 дней не приводило к клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию.

Флуконазол: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не изменяет фармакокинетики однократной дозы 800 мг флуконазола. Общая концентрация и период полувыведения азитромицина не изменились при одновременном применении флуконазола. Тем не менее, было отмечено, клинически незначительное снижение Сmах (18%) азитромицина.

Индинавир: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не оказывает существенного влияния на фармакокинетику индинавира при приеме в дозе 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней.

Метилпреднизолон

При фармакокинетическом исследовании лекарственных взаимодействий у здоровых пациентов азитромицин не имел значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Мидазолам: У здоровых пациентов одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг.

Нелфинавир: Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира в (750 мг три раза в сутки) приводит к повышению концентрации азитромицина. Не было выявлено никаких клинически значимых побочных эффектов. Нет необходимости корректировать дозу.

Рифабутин: Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на концентрацию любого из двух препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина у пациентов наблюдалась нейтропения. Нейтропения связана с применением рифабутина, причинная связь при приеме в сочетании с азитромицином не установлена.

Силденафил: Не было выявлено никаких доказательств влияния азитромицина (при приеме 500 мг ежедневно в течение 3 дней) на значения AUC и Сmах силденафила или его основных метаболитов в крови.

Терфенадин

Не выявлено взаимодействие терфенандина и азитромицина. В некоторых случаях такое взаимодействие невозможно полностью исключить. И все же доказательств такой реакции нет. Как и при применении других макролидов одновременно применять азитромицин и терфенандин нужно с осторожностью.

Теофилин

Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофилина у здоровых пациентов. Одновременное применение теофилина и других макролидных антибиотиков иногда приводит к повышению концентрации теофилина в сыворотке крови.

Триазолам: одновременное применение азитромицина 500 мг на 1-ый день и 250 мг на 2-ой день и 0,125 мг триазолама на 2-й день у 14 здоровых пациентов, не оказало существенного влияния на фармакокинетические параметры триазолама по сравнению с одновременным приемом триазолама и плацебо.

Триметоприм/сульфаметоксазол: Одновременный прием триметоприма/сульфаметоксазола DS (160 мг/800 мг) в течение 7 дней и 1200 мг азитромицина на 7 день не оказывает существенного влияния на пиковые концентрации, общее воздействие или выведение либо триметоприма и сульфаметоксазола.

Беременность и лактация

Предыдущий опыт использования препарата не указывает на вредное воздействие азитромицина на плод. Несмотря на это Сумамед может назначаться только в случаях крайней необходимости.

Эффекты в отношении управления транспортными средствами и работы с механизмами

Отсутствуют данные о влиянии азитромицина на способность управления транспортом и оборудованием.

apteka.103.by

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Фармакологические свойства

Препарат Сумамед относится к бактериостатическим средствам, входящим в группу наименее токсических антибиотиков - макролидов. Конструктивным каркасом вещества считается макроциклическое лактонное кольцо. Ведущий клинический показатель макролидов - активность по отношению к грамположительным коккам и внутриклеточным патогенам.

Антибактериальный эффект объясняется повреждением механизма синтезирования протеинов на рибосомах бактериальной клетки на этапе трансляции. В нормальной дозе медикамент характеризуется исключительно бактериостатическим влиянием, т.е. он только замедляет рост патогенных микроорганизмов. В высоких дозах вещество приобретает свойства бактерицидного продукта и уничтожает клетки микробов.

Основной действующий материал – азитромицин, быстро абсорбируется и распределяется в тканях организма. Фагоциты, транспортируя лекарство к очагу воспаления, высвобождают его непосредственно в гуще микробов. Оно без труда преодолевает внутриклеточные препятствия между кровью и тканями, хорошо усваиваясь последними. Концентрируясь в клетках волокон, химэлемент достигает там максимальной плотности, которая в 10-50 раз превышает уровень присутствия его в плазме. Его же находится на треть больше в пораженных структурах, чем в здоровых тканях.

Процесс деметилирования ингредиента происходит в печеночной организации с утратой терапевтической активности, которая еще сохраняется в основном в течение одной недели после употребления последней дозы. Азитромицин выходит из организма, не расщепляясь на метаболиты, через отдел кишечника (50%) и почечную структуру (6%).

Состав и упаковка выпуска

Сумамед с активным компонентом азитромицином изготавливается в таблетированной форме в дозировке 125, 250, 500 и 1000 мг.

Показания к применению

Химсредство назначается при диагностировании воспалительно-инфекционных патологий, возбудители которых могут быть устранены с его помощью. К ним относятся:

  • заражение верхних дыхательных проходов и ЛОР-системы ;
  • заражение нижнего отдела дыхательной биосистемы;
  • болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне развития хеликобактер;
  • инфицирование кожной поверхности и волокон мягких тканей;
  • инфицирование мочеполовой биосистемы.
  • Сумамед вправе выписывать только опытный врач.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

    А48.1 Легионеллез; А48.1 Гонококковое заболевание; А56.0 Хламидии в области мочеполовых путей нижнего отдела; А56.1 Хламидии системы малого таза и мочевыделения; J15 Микробное воспаление легких, не определенное в других тематиках; J15.7 Воспаление легких, причиной которой стала микоплазма; J16.0 Воспаление легких, обусловленное хламидиями; N70 Воспаление маточных труб и яичников; N71 Воспалительная патология матки, кроме эндометрия; миометрия, метрита, пиолметра; абсцесса матки; N72 Воспаление шейки матки; N73.5 Перитонит таза у женщин неопределенный.

    Побочные эффекты

    Употребление Сумамеда вызывает множественные коллатеральные явления со стороны:

  • биосистемы кроветворения – понижение уровня тромбоцитов, эозинофилов, нейтрофилов;
  • центральной нервной биосистемы и психики – нарушение работоспособности вестибулярного аппарата; спазмы капилляров головного мозга; судорожные симптомы, возбуждение; агрессию, тревожность;
  • ЛОР-органов – обратимые расстройства слуха (употребление в повышенной дозировке на протяжении длительного времени вызывает глухоту), вкуса и обоняния;
  • сердечнососудистой биосистемы – учащенное сердцебиение, нарушение ритма, повышенный пульс;
  • желудочно-кишечного тракта – тошнота с рвотой, понос, запор, спазмы и болевой синдром в верхнем отделе брюшной полости, отсутствие аппетита, метеоризм, гепатит;
  • дерматологии - сыпь, зуд, ангионевротическая отечность (очень редко с летальным исходом), крапивная лихорадка;
  • костно-мышечной организации – болевые ощущения в суставах.
  • Иногда у пациенток диагностируют кандидоз и вагинит.

    Противопоказания

    Лекарство не допускается к использованию при сложных расстройствах функционала почек и печени, гиперсенситивности к антибиотикам типа макролидов. При дозировке 125 мг детям младше 3-х лет изделие не показано. Несовершеннолетним лицам до 12 лет и весе тела менее 45 кг капсулы и таблетки в дозе 500 мг не выписываются. Женщины, кормящие новорожденных, должны воздерживаться от употребления средства. Людям возрастной группы после 60 лет назначение фармпродукта возможно после тщательного обследования и сдачи анализов.

    Применение при беременности

    Определять необходимость использования химвещества Сумамед в период вынашивания ребенка должен профильный медспециалист.

    Способ и особенности применения

    Фармпродукт вводится перорально за час до еды или через 2 часа после приема продуктов питания. Таблетки разжевывать нельзя, а рекомендуется глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Малышам, начиная с возраста 6 месяцев и старше, показано принимать суспензию. С 3-летнего возраста им уже можно давать таблетки или капсулы. При инфицировании ЛОР-системы, дыхательных органов, дермы медикамент назначается в дозировке 0,5 г один раз в сутки, но не более 3-х дней подряд. Патологии пищеварительного отдела излечиваются с введением порошка при норме 1 г с однократным приемом в течение дня, но не дольше 3-х дней. При этом разрешается комплексное использование противосекреторных компонентов. При мигрирующем аномальном покраснении дермы препарат согласно инструкции по применению выписывается для однократного употребления раз в день на протяжении 5 суток. Дозировка определяется в зависимости от возраста и массы тела. Для больных людей, страдающих патологиями почечной биосистемы, коррекция нормы не производится. В случае заражения половых органов лечение проводится в стационарных условиях под постоянным наблюдением медработников в соответствии с индивидуальным курсом, установленным доктором. В процессе подготовки препарата в емкость с 17 г порошка рекомендуется влить 23 мл дистиллированной воды. Если подготовленный раствор сразу не удастся использовать, то его разрешается сохранять на протяжении 5 суток при температуре воздуха не более 25°С. Отмерить назначенную норму очень удобно с помощью стерильного шприца, если нет мерной ложечки. Непосредственно перед принятием эмульсию ее нужно взболтать до получения однородной массы. Если график приема медикамента Сумамед был нарушен, то вещество рекомендуется выпить сразу же, соблюдая в дальнейшем интервал в 24 часа.

    Совместимость с алкоголем

    Учитывая количество побочных осложнений, можно представить насколько сложным считается рассматриваемый препарат. Алкоголь, как сильнодействующий нервно-паралитический токсин, также обладает существенными поражающими факторами. Поэтому их совместное употребление может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до смертельного исхода. Обычными акцидентными реакциями в этом случае будут: галлюцинации, бредовое состояние, судороги, спазмы сосудов головного мозга. В области печеночного отдела и желчных проходов наблюдались: гепатит, отмирание клеток печени, острая дисфункция гепатобилиарной системы с летальным исходом. Мочеполовая сфера реагирует на одновременный прием Сумамеда и этанола болевым синдромом в почках, затрудненным мочеиспусканием, вплоть до почечной дисфункции. В области пищеварительного отдела наблюдаются: понос, диспепсия, тошнота с рвотным рефлексом, боли в эпигастре, редко – запоры. Со стороны иммунитета отмечается появление гипергидроза, воспаления кожной поверхности, сыпи. Общие недомогания наблюдаются практически во всех органах, например, нарушается слуховое и зрительное восприятие; диспноэ, кровоизлияния из носового прохода, кандидоз. Но больше всего при таком не сочетаемом использовании лекарства страдает печень, поскольку именно в ней оно начинает активно расщепляться на метаболиты. Большая часть препарата, распадаясь в органе вместе с алкоголем, буквально подавляя деятельность клеток. В результате начинается молниеносное развитие токсического гепатита. Негативное действие этила и медикамента обуславливает то тормозящее, то возбуждающее влияние. Побочные эффекты усиливаются многократно, вызывая галлюциногенное и бредовое состояние, сложности со сном, агрессивность. Если смешать фармакологический продукт вместе с алколодиами, то происходит изменение качеств медикамента. При этом понижается эффективность вещества. В таком случае больной должен получить дополнительную терапию, а это ведет к повышению риска развития акцидентных показаний или других патологий организма.

    Взаимодействие с другими медикаментами

    Сумамед может вступать в реакцию с другими медицинскими препаратами. Вещество желательно вводить за 60 минут до приема антацидных химпродуктов. Особое внимание следует обратить на совместное употребление медикамента и дигоксина. Специалисты обязаны контролировать количество последнего в крови. Потому данный материал может увеличиваться в кровяной субстанции при воздействии на него макролидов. Средство не способно влиять на эффективность карбамазепина, рифабутина, диданозина, индинавира, теофиллина, циметидина и других компонентов. Во время назначения продукта врач должен учитывать характер фармизделия и индивидуальные особенности человека.

    Передозировка

    Инструкция сообщает, что в результате приема овердоз химпродукта возможно развитие симптомов тошноты с рвотой, обратимой потери слуха, поноса.

    Аналоги

    Химпрепарат имеет достаточно большую группу аналогов по структурному составу и активному компоненту. К ним относятся: Азимицин, Азитрал, Зитноб, Сумазид, Сумамокс, Экомед и другие.

    Условия продажи

    Сумамед принадлежит к фармакологическим средствам, которые реализуются исключительно по назначению доктора.

    Условия хранения

    Таблетки следует содержать в месте, закрытом от свободного доступа несовершеннолетним лицам, при температуре окружающего воздуха не более 25°С. Срок хранения - 2 года.

    wer.ru

    инструкция по применению, аналоги, состав, показания

    Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея

    Лечение: симптоматическое; промывание желудка. Рекомендуется прием активированного угля.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия

    Пища

    Принимать Сумамед за час до или через два часа после еды, так как пища снижает абсорбцию азитромицина.

    Антациды

    Антациды замедляют абсорбцию азитромицина. Рекомендуется соблюдать интервал (не менее двух часов) между приемом препарата и антацида.

    Цетиризин

    Одновременный прием азитромицина и цетиризина в дозе 20 мг в течение 5 дней здоровыми пациентами не привело к изменению фармакокинетики или значительному изменению интервала QT.

    Диданозин

    Одновременное применение азитромицина при дневной дозе 1200 мг и диданозина у 6 испытуемых не повлияло на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо. Дигоксин

    Поскольку имеются данные об изменении метаболизма дигоксина у больных, которые принимают макролидные антибиотики, при их одновременном приеме нужна осторожность.

    Зидовудин

    Азитромицин при однократном приеме в дозе в 1000 мг и при многократных дозах от 1200 мг не оказывал влияние на фармакокинетику, а так же выделение зидовудина и его метаболитов. Производные эрготамина

    Из-за теоретической возможности проявления эрготизма нельзя применять азитромицин вместе с производными эрготамина.

    Аторвастатин

    При одновременном применении аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в сутки), азитромицин не оказывал влияние на концентрацию аторвастатина в плазме.

    Карбамазепин

    В фармакокинетических исследованиях, проведенных на здоровых добровольцах, азитромицин не оказывал существенного влияния на уровень карбамазепина или его активного метаболита в плазме.

    Циметидин: при приеме циметидина за два часа до приема азитромицина не наблюдались изменения в фармакокинетике азитромицина.

    Пероральные кумариновые антикоагулянты: в исследовании фармакокинетического взаимодействия, азитромицин не изменял эффект антикоагулянтов варфарина при приеме в дозе 15 мг у здоровых пациентов. После совместного приема азитромицина и антикоагулянтов кумарина усиливался антикоагулянтный эффект. Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует учитывать частоту проверки протромбинового времени, когда азитромицин принимается пациентами, принимающими антикоагулянты кумарина.

    Циклоспорин

    Некоторые макролидные антибиотики воздействуют на метаболизм циклоспорина. При одновременном приеме азитромицина и циклоспорина необходимо контролировать концентрацию циклоспорина.

    Эфавиренц

    Совместный прием одной дозы азитромицина 600 мг и 400 мг эфавиренца в сутки в течение 7 дней не приводило к клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию.

    Флуконазол: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не изменяет фармакокинетики однократной дозы 800 мг флуконазола. Общая концентрация и период полувыведения азитромицина не изменились при одновременном применении флуконазола. Тем не менее, было отмечено, клинически незначительное снижение Сmах (18%) азитромицина.

    Индинавир: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не оказывает существенного влияния на фармакокинетику индинавира при приеме в дозе 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней.

    Метилпреднизолон

    При фармакокинетическом исследовании лекарственных взаимодействий у здоровых пациентов азитромицин не имел значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

    Мидазолам: У здоровых пациентов одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг.

    Нелфинавир: Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира в (750 мг три раза в сутки) приводит к повышению концентрации азитромицина. Не было выявлено никаких клинически значимых побочных эффектов. Нет необходимости корректировать дозу.

    Рифабутин: Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на концентрацию любого из двух препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина у пациентов наблюдалась нейтропения. Нейтропения связана с применением рифабутина, причинная связь при приеме в сочетании с азитромицином не установлена.

    Силденафил: Не было выявлено никаких доказательств влияния азитромицина (при приеме 500 мг ежедневно в течение 3 дней) на значения AUC и Сmах силденафила или его основных метаболитов в крови.

    Терфенадин

    Не выявлено взаимодействие терфенандина и азитромицина. В некоторых случаях такое взаимодействие невозможно полностью исключить. И все же доказательств такой реакции нет. Как и при применении других макролидов одновременно применять азитромицин и терфенандин нужно с осторожностью.

    Теофилин

    Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофилина у здоровых пациентов. Одновременное применение теофилина и других макролидных антибиотиков иногда приводит к повышению концентрации теофилина в сыворотке крови.

    Триазолам: одновременное применение азитромицина 500 мг на 1-ый день и 250 мг на 2-ой день и 0,125 мг триазолама на 2-й день у 14 здоровых пациентов, не оказало существенного влияния на фармакокинетические параметры триазолама по сравнению с одновременным приемом триазолама и плацебо.

    Триметоприм/сульфаметоксазол: Одновременный прием триметоприма/ сульфаметоксазола DS (160 мг/800 мг) в течение 7 дней и 1200 мг азитромицина на 7 день не оказывает существенного влияния на пиковые концентрации, общее воздействие или выведение либо триметоприма и сульфаметоксазола.

    Особые указания

    Аллергические реакции:

    В редких случаях были зарегистрированы тяжелые аллергические реакции, анафилактический отек и анафилаксия. Некоторые из этих реакций, вызваны рецидивирующими симптомами и требуют более длительного наблюдения и лечения.

    Нарушения функции печени:

    Азитромицин следует использовать с осторожностью у больных с тяжелыми заболеваниями печени. Необходимо провести проверку функции печени при появлении симптомов 10 дисфункции, таких, как быстрое развитие астении, связанной с желтухой, темная моча, склонность к кровотечениям или печеночной энцефалопатии.

    Эрготамин: У пациентов, получавших производные эрготамина, при одновременном применении некоторых антибиотиков-макролидов ускорился эрготизм. Нет данных о возможности взаимодействия между препаратами спорыньи и азитромицином. Однако, поскольку существует теоретическая возможность эрготизма, азитромицин и производные эрготамина не должны применяться одновременно.

    Вторичная инфекция: Как и в случае с другими антибиотиками, рекомендован мониторинг признаков вторичных инфекций нечувствительных организмов, включая грибки.

    Clostridium Difficile-ассоциированная диарея

    Диарея, связанная с организмами Clostridium difficile была отмечена при приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая азитромицин. Степень тяжести может варьироваться от легкой диареи до острого колита. Антибактериальная терапия изменяет нормальную кишечную микрофлору и приводит к чрезмерному росту организма С. difficile.

    Нарушение функции почек: У больных с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <10 мл/мин) системное воздействие азитромицина было зафиксировано на 33% больше.

    Удлинение реполяризации и QT-интервала сердца, которое несет в себе риск развития сердечной аритмии и пируэтной тахикардии были зарегистрированы при лечении другими макролидами. Аналогичный эффект нельзя полностью исключить при применении азитромицина у пациентов, которые находятся в группе повышенного риска удлиненной реполяризации сердца, поэтому необходима особая осторожность при лечении пациентов с:

    наследственным или документально подтвержденным удлинением QT-интервала; которые в настоящее время получают другие лекарственные препараты, которые, как известно, удлиняют QT-интервал, например, антиаритмики классов IA и III, цизаприд и терфенадин; с нарушениями электролитного баланса, особенно в случае развития гипокалиемии и гипомагниемии с клинически значимой брадикардией, сердечной аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью

    Сообщалось об обострении симптомов миастении или нового миастенического синдрома, у пациентов, получавших терапии азитромицином.

    Стрептококковые инфекции: пенициллин, как правило, является препаратом выбора в лечении фарингита/тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes и в качестве профилактики острой ревматической лихорадки. Азитромицин, как правило, эффективен в лечении острого фарингита, но нет данных об эффективности в профилактике острой ревматической лихорадки.

    Mycobacterium Avium

    Не была установлена безопасность и эффективность применения для предупреждения или лечения инфекций, вызванных комплексом Mycobacterium Avium у детей.

    Сахароза

    Это лекарственное средство содержит сахарозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или сахарозно-изомальтазной недостаточностью, не следует принимать этот препарат.

    Форма выпуска

    По 20,925 г порошка помещают во флакон из полиэтилена высокой плотности объемом 50 мл для получения 20 мл суспензии с защищенной от доступа детей полипропиленовой крышкой.

    1 флакон вместе с инструкцией по применению, мерной двухсторонней ложкой и шприцем для дозирования вкладывают в картонную пачку.

    apteka.103.by

    Антибиотик Pliva Quality Сумамед (Азитромицин) порошок для приготовления суспензии - «Новое прочтение всем известной поговорки или ЧТО ЛЕЧИМ, ТО И КАЛЕЧИМ (((»

    Всем привет!

     

    Старею, наверное, второй раз за месяц про лекарства пишу. Раньше как-то больше косметикой и шмотками интересовалась...

     

    И да, не прошло и полгода, как я написала хвалебный отзыв на наше любимое профилактическое средство, как - по закону бутерброда - дочь моя заболела. Что ж,

    shit happens,

    как говорят американцы (и я )

     

    Итак, случился у моего ребенка ларингит. Горло осипло, голос пропал, чуть позже - сухой кашель до рвоты. Неприятное состояние, по себе знаю. Проходит долго и мучительно, Но, что самое страшное, может и перерасти и в нечто более неприятное. Поэтому дня через 4, врач (не видя улучшенй и зная о наших не особо крепких дыхательных путях) решила подстраховаться и прописала антибиотик.

     

    Про сумамед я сама знаю не по наслышке. Приходилось как-то им ангину лечить. Пьется раз в день и всего три дня. Горло "на выходе" - как огурец. Но, и конечно, дисбактериоз - как бесплатное приложение, со всеми вытекающими последствиями. Однако, что делать. Из двух зол всегда приходится выбирать меньшее..

    Как говорится:

    Одно лечим - другое калечим

    В данном же случае эта поговорка обрела для меня новое звучание. Но давайте по порядку.

    Детский вариант средства выпускается в форме суспензии, которую нужно готовить самостоятельно, доливая в предложенный производителем порошок воду. Дозировка подробно описана в инструкции, мерный шприц прилагается:

    Флакон рассчитан на однократное примение (то бишь на один курс - 3 дня). Пьется, как и взрослые таблетки раз в день.

    Развела, размешала. Суспензия получилась белая, консистенция кефира. Аромат - фруктовый. Вкус - противный. Но в целом, терпимо.

    Как и положено по инструкции, дала ребенку 5 мл средства через 2 часа после еды. Ребенок лицо скривил, но мужественно проглотил предложенную мамой гадость. Запили, как и рекомендовано, водой.

    И УЖЕ БУКВАЛЬНО ЧЕРЕЗ ПОЛЧАСА НАЧАЛОСЬ!

    Внезапно и, как говорят, на ровном месте, у дочки появились симптомы острого отравления: жуткая тошнота и рвота.

    Минут через 20, когда желудок был вычищен (судя по всему, до состояния стерильности), начался понос. Короче, примерно через час после принятия препарата, организм был очищен ПОЛНОСТЬЮ.

     

    Я могу с уверенностью сказать, что данная реацкия была спровоцирована вышеописанным средством, ибо ничего нового в этот день мы не ели и не пили, кроме суспензии. К тому же, вскоре после принудительного "очищения", дочка вновь бегала-прыгала, ела-пила как ни в чем не бывало.

    То есть, как я сама себе это объяснила, детский организм воспринял лекарство как вреднейший токсин, и - слава Богу - поспешил самостоятельно очиститься!

     

    Конечно, я не хочу быть категоричной. Прекрасно знаю о таком понятии, как индивидуальная непереносимость. Однако же давайте поподробнее рассмотрим инструкции и узнаем, так ли индивидуальна наша реакция.

    До сих пор себя ругаю, что не прочитала всю инструкцию целиком перед прменением. Только посмотрите, сколько побочки:

    Все побочные реакции делятся здесь на категории по приципу "часто", "нечасто", "редко". И что же мы видим в списке очень частых реакций?

    Т.е., нормальная у моего ребенка реакция! Одно не понятно, как тогда данным средством лечиться?

    Да никак!

    Ибо в списке менее частых реакций мы видим следующее:

    Как вам?

    Первый раз вижу, чтобы в описании лекарства ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ совпадали!

    БЕЗ КОММЕНТАРИЕВ!

    На следующий же день побежали ко врачу. Она препарат нам заменила на флемоксин. Конечно, тоже антибиотик. Но, во-первых, он нам уже знаком, а во-вторых, побочки там в разы меньше!

     

    Короче никому не рекомендую ни в коем случае!

    Берегите себя и своих близких!

    Благодарю за внимание!!!

    irecommend.ru


    Смотрите также