Главная » Разное » Лечение энцелофапатии головного мозга препараты
Лечение энцелофапатии головного мозга препараты
Энцефалопатия головного мозга - что это такое, причины, последствия у пожилых и взрослых, препараты для лечения
Энцефалопатия головного мозга – это комплекс симптомов, синдром, отражающий диффузные поражения мозговых тканей. Основные причины энцефалопатии головного мозга – механизмы нарушения кровоснабжения тканей (ишемический фактор) и наличие кислородного голодания (длительной гипоксии), вследствие которых запускается процесс гибели нервных клеток. К возникновению данных факторов приводят различные заболевания, травмы и патологические состояния. Энцефалопатия – это строго говоря, не болезнь в медицинском понимании этого термина, однако влияние энцефалопатического синдрома на организм может колебаться от слабо выраженных нарушений самочувствия до комы и летального исхода.
Причины
Энцефалопатия – поражение головного мозга, вызываемое высокой зависимостью тканей мозга от поступления кислорода с кровотоком. Без постоянного и устойчивого уровня снабжения кислородом ткани мозговые клетки могут прожить не долее 6 минут, после чего начинается процесс отмирания. Чувствительность нервных тканей к воздействию токсических веществ, поступающих в организм извне или вырабатываемых в теле инфекционными агентами, органами с нарушениями функций, также обуславливает повышенный риск диффузного поражения нервных тканей.
Что такое энцефалопатия? Виды энцефалопатического синдрома
Энцефалопатия мозга и связанный с ней психоорганический синдром классифицируются в зависимости от характера причины, вызвавшей гибель клеток мозга, а также по варианту развития симптомов энцефалопатии, изменений психики пациента.
Виды по этиологическому признаку:
гипоксическая
посттравматическая
ангиоэнцефалопатия
токсическая
токсико-метаболическая
лучевая
Гипоксическая энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное кислородной недостаточностью и/или голоданием нервных клеток тканей головного мозга. Выделяют асфикционную (при удушении), перинатальную (родовую), постреанимационную (постаноксическую или реан
med.vesti.ru
Как лечить энцефалопатию головного мозга | Можно ли вылечить энцефалопатию
Los Angeles, US, 90101, Bukowski
Анапа, РФ, 353450, Рашидова
Гагарин, РФ, 215010, Турчин
Одесса, UA, 65003, Гриневич
Геленджик, РФ, 353460, Рудько
Павловск, РФ, 196620, Санина
Kaunas, LT, 48101, Adamkute
Калининград, РФ, 236004, Кудрявцев
Абакан, РФ, 655012, Гаева
Екатеринбург, РФ, 620141, Червец
Hamburg, DE, 21149, Dietmar
Калуга, РФ, 248011, Зайцева
Tel Aviv, IL, 61231, Granovich
Саратов, РФ, 410031, Варданян
Курск, РФ, 305044, Лобанов
Plovdiv, BG, 4000, Vaganov
Всеволожск, РФ, 188640, Шепелева
Затайск, РФ, 649002, Карубин
Киев, UA, 03150, Величко
Ставрополь, РФ, 355020, Гузеева
Елец, РФ, 399788, Патршев
Taldykorgan, KZ, 040001, Jamaev
Архангельск, РФ, 163060, Журбин
Махачкала, РФ, 367015, Керимов
Энгельс, РФ, 413123, Житковский
Томск, РФ, 634031, Смирнов
Los Angeles, US, 90101, Bukowski
Анапа, РФ, 353450, Рашидова
Гагарин, РФ, 215010, Турчин
Одесса, UA, 65003, Гриневич
Геленджик, РФ, 353460, Рудько
Павловск, РФ, 196620, Санина
Kaunas, LT, 48101, Adamkute
Калининград, РФ, 236004, Кудрявцев
Абакан, РФ, 655012, Гаева
Екатеринбург, РФ, 620141, Червец
Hamburg, DE, 21149, Dietmar
Калуга, РФ, 248011, Зайцева
Tel Aviv, IL, 61231, Granovich
Саратов, РФ, 410031, Варданян
Курск, РФ, 305044, Лобанов
Plovdiv, BG, 4000, Vaganov
Всеволожск, РФ, 188640, Шепелева
Затайск, РФ, 649002, Карубин
Киев, UA, 03150, Величко
Ставрополь, РФ, 355020, Гузеева
Елец, РФ, 399788, Патршев
Taldykorgan, KZ, 040001, Jamaev
Архангельск, РФ, 163060, Журбин
Махачкала, РФ, 367015, Керимов
Энгельс, РФ, 413123, Житковский
Томск, РФ, 634031, Смирнов
Los Angeles, US, 90101, Bukowski
Анапа, РФ, 353450, Рашидова
Гагарин, РФ, 215010, Турчин
Одесса, UA, 65003, Гриневич
Геленджик, РФ, 353460, Рудько
Павловск, РФ, 196620, Санина
Kaunas, LT, 48101, Adamkute
Калининград, РФ, 236004, Кудрявцев
Абакан, РФ, 655012, Гаева
Екатеринбург, РФ, 620141, Червец
Hamburg, DE, 21149, Dietmar
Калуга, РФ, 248011, Зайцева
Tel Aviv, IL, 61231, Granovich
Саратов, РФ, 410031, Варданян
Курск, РФ, 305044, Лобанов
Plovdiv, BG, 4000, Vaganov
Всеволожск, РФ, 188640, Шепелева
Затайск, РФ, 649002, Карубин
Киев, UA, 03150, Величко
Ставрополь, РФ, 355020, Гузеева
Елец, РФ, 399788, Патршев
Taldykorgan, KZ, 040001, Jamaev
Архангельск, РФ, 163060, Журбин
Махачкала, РФ, 367015, Керимов
Энгельс, РФ, 413123, Житковский
Томск, РФ, 634031, Смирнов
www.avatar-medical.ru
Лекарства при энцефалопатии головного мозга у взрослых
Содержание статьи
Сосудистая энцефалопатия: развитие, признаки и степени, как лечить, прогноз
Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...
Читать далее »
Сосудистая энцефалопатия — это поражение мозговой ткани на фоне длительного, прогрессирующего снижения артериального кровообращения. Она проявляется в сочетании разнообразных расстройств интеллектуальной сферы, поведения, эмоционального фона. Со временем присоединяются нарушения двигательной функции, деятельности внутренних органов, затрудняется самостоятельное существование и самообслуживание.
Сосудистая энцефалопатия чрезвычайно распространена. Основная часть пациентов с этим заболеванием — пожилые люди, страдающие атеросклерозом, гипертонией, нарушениями углеводного и жирового обмена. Среди всех сосудистых поражений мозга, включая инсульты и аневризмы, энцефалопатия заняла прочную лидирующую позицию, а диагностирована она по меньшей мере у 5% взрослых жителей России, хотя реальные цифры заболеваемости куда выше.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
В последние годы сосудистая патология мозга демонстрирует тенденцию к омоложению. Это связано с увеличивающейся частотой сердечно-сосудистых заболеваний у людей молодого и зрелого возраста, а энцефалопатия стала все чаще проявляться у лиц до 40 лет.
Значимость проблемы сосудистой энцефалопатии обусловлена не только существенными затратами на лечение хронического прогрессирующего заболевания, но и высокими показателями инвалидизации и смерти, которая может наступить как от деменции — крайней степени энцефалопатии, так и от острых расстройств кровообращения в мозге на фоне хронической ишемии.
Социальная дезадаптация, потеря трудоспособности, необратимые изменения поведения и необходимость ухода ложатся тяжелым бременем и на государство, и на семью больного, которая на протяжении многих лет вынуждена бороться за жизнь близкого человека.
Заболевание, возникнув испод
holesterin-sredstvo.ru
Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, лечение
Об острых расстройствах мозгового кровообращения, инсультах, известно каждому — диагноз, что называется, на слуху. А вот термины дисциркуляторная энцефалопатия, либо сосудистая энцефалопатия, пожалуй, вызовут вопрос. Между тем многим пациентам, страдающим артериальной гипертонией и атеросклерозом, рано или поздно придется услышать от врача этот диагноз — хроническое заболевание головного мозга.
Заподозрить начальные проявления неблагополучия в системе кровоснабжения мозга при хронических сосудистых заболеваниях несложно.
Первые симптомы нарушения мозгового кровообращения
Человек замечает незначительное ухудшение памяти на повседневные события — забыл, что хотел сказать, не помнит, закрыл ли водопроводный кран, куда положил ключи.
Снижается работоспособность, к концу дня появляется усталость.
Возникают частые головные боли, тяжесть в голове, легкое головокружение.
Ухудшается сон, появляется бессонница.
Очень часто люди не обращают внимания на эти неприятные моменты, списывая все на житейскую суету, конфликты в семье, неурядицы на работе, разумеется, и на возраст, полагая, что все пройдет само собой, и к врачу не идут.
«Важно знать, в дальнейшем при отсутствии правильного лечения эти симптомы будут нарастать!»
На следующем этапе развития болезни человек уже не может вспомнить, какую телепередачу только что посмотрел, о чем прочитанная в свежей газете статья.
⇒ Работоспособность теперь снижена в первой половине дня, ослабло внимание, невозможно с ходу сконцентрироваться на обыденной проблеме.
⇒ Головные боли участились, стали интенсивными, продолжительными.
⇒ В походке появились неуверенность, неустойчивость.
На более поздних стадиях память дает сбой не только на последние, недавние события, но и, говоря словами поэта, «дела давно минувших дней». Человек жалуется, что ему трудно ориентироваться в повседневной жизни, голова затуманена, что называется, стала плохо соображать. К концу дня бедолага валится с ног, потому что не в силах их передвигать, остается только шаркать.
В тяжелых случаях у некоторых больных не исключено нарушение контроля за мочеиспусканием — человек просто не успевает дойти до туалета.
«Если не лечиться и ничего не предпринимать, все может закончиться, увы, снижением интеллекта и даже слабоумием»
Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, провести необходимые обследования и начать адекватное лечение, которое приостановит прогрессирование болезни.
От чего мозги набекрень — причины энцефалопатии
Главными причинами хронических сосудистых заболеваний являются артериальная гипертония или гипертония в сочетании с атеросклерозом крупных сосудов, снабжающих мозг кровью. Реже — атеросклероз без артериальной гипертонии.
Развиваются хронические сосудистые заболевания, как правило, после 50 лет. С годами недуг нарастает, возникают мелкие инфаркты мозга, иногда кровоизлияния, приводя сначала к обескровливанию, то есть к ишемии некоторых участков, а потом и к их гибели. И на каком-то этапе мозг, по сути, может превратиться в решето. Вот и в народе говорят: «Голова, как решето, а мозги — набекрень».
В основе гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии лежит артериосклероз мелких сосудов головного мозга, который развивается в ответ на резкие колебания артериального давления (АД) и приводит к их сужению или полному закрытию.
Артериосклероз мелких сосудов при артериальной гипертонии отличается от атеросклероза крупных сосудов, которые доставляют кровь в головной мозг.
«Основная причина артериосклероза мелких сосудов — артериальная гипертония. Крупные же сосуды страдают из-за появления в них холестериновых бляшек в результате нарушения обмена липидов, жироподобных веществ. Течение болезни усугубляет сахарный диабет»
При подтверждении диагноза: дисциркуляторная энцефалопатия прежде всего необходимо лечить основное заболевание, которое ее вызвало.
«Не следует добиваться снижения артериального давления до формально нормальных показателей — это может привести к дополнительному нарушению кровообращения в отдельных областях мозга»
К сожалению, некоторые несведущие терапевты советуют пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией, тем более если она протекает на фоне сахарного диабета, во что бы то ни стало стремиться к значениям АД, «как у космонавта» — 120/80.
Особенно осторожно надо снижать артериальное давление в ночное время. Поэтому желательно провести суточный мониторинг АД, чтобы сравнить его дневные и ночные показатели и верно определиться с желаемыми значениями.
Назову оптимальные цифры АД для пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией.
«Для систолического, верхнего, давления это 140-150 мм pт.cт. Для диастолического нижнего давления — 85-90 мм.рт.ст.»
Полагаю, нелишним будет напомнить, что систолическое давление связано с сокращениями сердца, когда оно выбрасывает кровь в аорту, самый крупный кровеносный сосуд. В этот момент тонометр показывает верхнее АД.
Когда же сердце расслабляется и кровь растекается по мелким сосудам, на тонометре фиксируется диастолическое, нижнее, давление.
«Обращаю внимание: резко снижать давление нельзя в любых случаях! Это может ухудшить кровоснабжение мозга и даже вызвать инсульт»
У больных, страдающих стойкой артериальной гипертонией, допустимое снижение АД от исходных показателей должно быть не более чем на 15-20 процентов. Например, если у человека обычное «рабочее» систолическое давление 170 мм рт. ст., он может снизить его до показателя в 135-140 мм рт. ст.
Эффект лечения дисциркуляторной энцефалопатии — в высоких дозах
Остановимся на лечении дисциркуляторной энцефалопатии.
Рекомендую использовать препараты, которые не только улучшают функции головного мозга, но и обладают нейропротективным эффектом, то есть защищают мозг при недостаточном его кровоснабжении.
Это хорошо известные пирацетам (аналоги — ноотропил, луцетам), церебролизин и энцефабол (пиритинол, пиридитол, энербол).
«Лекарства следует принимать в достаточно высоких дозах — иначе желаемого лечебного результата вы не достигнете. Дозировку назначает невролог с учетом состояния пациента»
Курс лечения пирацетамом и энцефаболом на начальных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии составляет в среднем 2 месяца. Его повторяют 2-3 раза в год. Часть курса пирацетама можно пройти, принимая препарат в таблетках, часть — провести в виде внутримышечных инъекций.
Церебролизин назначают по 5 мл внутримышечно или 10 мл внутривенно, капельно на 150-200 мл физраствора в течение одного месяца (20-30 инъекций) 1-2 раза в год.
При выраженных стадиях или на более поздних этапах дисциркуляторной энцефалопатии, когда отмечены значительные нарушения памяти, курсы пирацетама и энцефабола удлиняются, доза препаратов увеличивается.
Дозировка церебролизина также возрастает — до 15-20 мл и даже более — внутривенно, капельно на 200 мл физраствора. Курс — 2-3 раза в год.
В последнее время для лечения сосудистых заболеваний весьма успешно стали применять средства, которые первоначально предназначались пациентам с церебральной атрофией головного мозга, болезнью Альцгеймера. Это, в частности, глиатилин и мемантин. Разумеется, назначать их должен врач.
Улучшению памяти и внимания способствует препарат семакс при интраназальном использовании — капли в нос. Семакс закапывают по 2-3 капли в каждый носовой проход 2-3 раза в день в течение 5-14 дней. Курсы повторяют.
Укрепляют память и нейропротекторы-антиоксиданты — мексидол, актовегин, глицин, некоторые сосудистые средства, например, кавинтон, трентал, а также препараты на основе растения гинкго билоба (аналоги — танакан, билобил).
Что касается лекарств от головной боли, знаю: порой пациенты ими злоупотребляют. Это опасно, потому что постепенно развивается головная боль, связанная с приемом уже самого препарата, например, того же анальгина.
В организме человека есть определенные системы, которые призваны бороться с болью, приглушать ее. Однако, если глотать таблетки уже только при намеке на боль, эти системы постепенно блокируются. И со временем даже сильный анальгетик становится пустышкой.
«Поэтому, если можно потерпеть, постарайтесь обойтись без таблетки»
Кстати, хорошо, если каждый сумеет найти свое средство от головной боли, так как реакция сосудов на те или иные воздействия у всех разная, следовательно, и средства лечения по степени эффективности различны. Вот почему кто-то кладет лед на лоб, а кто-то — грелку на затылок. Один массирует голову легкими прикосновениями пальцев, другой туго стягивает ее полотенцем.
Часто хронические сосудистые заболевания сопровождаются раздражительностью, эмоциональным напряжением, стрессами. Здесь помогут успокоительные препараты ново-пассит, стресс-плант, персен форте, экстракт валерианы, валокордин. Принимать их лучше профилактическими курсами, а не в тот момент, когда нервное напряжение уже зашкаливает.
Народные средства
Не ленитесь использовать рецепты из арсенала народной медицины как дополнение к лекарственным препаратам. Настой валерианы, приготовленный дома, может быть эффективнее аптечного экстракта.
Экстракт корней валерианы
Залейте с вечера в термосе 1 ст. ложку измельченных корней валерианы стаканом кипятка, утром процедите. Пейте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день. При сильном раздражении — по трети стакана трижды в день.
Для улучшения кровообращения, уменьшения проницаемости сосудов и капилляров, снижения холестерина приготовьте следующий рецепт.
Настой плодов боярышника
Залейте в термосе 2 ст. ложки измельченного сухого сырья 1,5-2 стаканами кипятка. Выпейте на следующий день в 3-4 приема за 30 минут до еды.
Полезен чай с плодами шиповника
2 ст. ложки дробленых плодов шиповника залейте с вечера в термос 0,5 л кипятка. Пейте по стакану до еды с ложечкой меда.
Настой цветков клевера уменьшит шум в голове
Залейте в термосе 2 ст. ложки сырья 1,5 стакана кипятка. Эту суточную дозу выпейте на следующий день в 4-5 приемов за 30 минут до еды.
В обед вместе с супом или борщом съедайте зубчик-другой чеснока. Лук ешьте вдоволь, добавляйте в салаты, другие блюда.
Теперь — о профилактике хронических сосудистых заболеваний головного мозга
«Нарушение липидного обмена, то, что мы называем холестерином, — один из факторов риска дисциркуляторной энцефалопатии»
Напомню, норма холестерина — до 5,2 ммоль/л; незначительное повышение, требующее соблюдения диеты, — 5,2-6,7 ммоль/л. Умеренная гиперхолестеринемия — 6,7-7,8 ммоль/л и, наконец, выраженная гиперхолестеринемия — более 7,8 ммоль/л. Последние две стадии требуют не только соблюдения диеты, но и регулярного приема специальных лекарств — статинов.
Для пациентов с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом желательный уровень холестерина — 4,5- 5,0 ммоль/л.
Кроме наследственной предрасположенности условиями для гиперхолестеринемии являются малоподвижный образ жизни, ожирение, избыточное питание, употребление большого количества животных жиров — сала, жирных сортов мяса и рыбы, колбас, сливочного масла, сыра, сметаны, яиц и печени.
Полезны овощи и фрукты, каши из круп грубого помола, ржаной хлеб, простокваша, нежирные кефир и творог. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием калия. Это, напомню, черная смородина, курага, урюк, изюм, чернослив, капуста, картофель. Не забывайте про отруби, фасоль, гречку — в них много магния.
Старайтесь меньше подвергать блюда кулинарной обработке, отдавайте предпочтение винегретам, салатам из свежих овощей и фруктов.
Курение — враг сосудов
Другой серьезный фактор риска сосудистых заболеваний — курение. Доказано, оно ускоряет развитие атеросклероза сосудов мозга и сердца, в два раза увеличивает риск возникновения инсульта. При обследовании некурящего пациента мы зачастую видим, что бляшек в сосудах у него нет, хотя уровень холестерина повышен, а у курильщика, даже при невысоком холестерине, сосуды закупорены.
В норме стенки сосудов вырабатывают особое вещество, которое препятствует развитию тромба, то есть обладают атромбогенным потенциалом. При курении никотин отравляет стенки сосудов, и этот потенциал уменьшается: просвет сосудов сужается, кровообращение нарушается, причем не только в головном мозге, сердце, но и в нижних конечностях, что чревато гангреной.
«Так что бороться с сосудистыми заболеваниями — это держать в узде гипертонию и атеросклероз, снижать уровень холестерина и сахара в крови, а также сводить к минимуму все факторы риска, которые являются фоном для нарушений мозгового кровообращения»
Тренировка памяти
Разумеется, очень важно, особенно в пожилом возрасте, постоянно тренировать память. Без ежедневной умственной «зарядки» лекарства не помогут. Почему так долго и плодотворно работают многие представители творческих профессий — ученые, писатели, художники, хотя анатомическое строение мозга, его физиология у них такие же, как у обычных людей, да и болеют они в старости теми же недугами.
Все дело в постоянной тренировке мозга, регулярном обращении к своей памяти, пополнении знаний, запоминании большого объема свежего материала.
Ученые установили, что в процессе мышления в мозге образуются новые связи, также в работу включаются и как бы дремавшие, функционально недеятельные клетки. Ежедневные умственные занятия при хронических сосудистых заболеваниях позволяют замедлять снижение памяти.
Известна теория так называемой половины. По статистике не менее половины взрослого населения в той или иной степени страдают артериальной гипертонией. Из этой половины примерно каждый второй не подозревает о болезни просто потому, что не измеряет давление. Из той части, что в курсе своего недуга, половина не лечится. А те, что лечатся, делают это плохо или неправильно.
Подумайте над этим, уважаемые читатели. Помните, что дисциркуляторная энцефалопатия где-то рядом, особенно для тех, кому более 50 лет.
О церебральной атрофии головного мозга вы можете узнать на этой странице.
Автор: Альберт Кадыков, профессор, доктор медицинских наук
Сохранить
Сохранить
medicynanaroda.ru
Дисциркуляторная энцефалопатия: лекарства, используемые при лечении
Дисциркуляторной энцефалопатией называют недостаточность кровообращения в сосудах мозга, которая ведет к постепенному нарушению его функций и диффузным нарушениям в его структуре.
Общие сведения
Это состояние прогрессирует медленно, чаще в течение многих лет, и характеризуется многоочаговым нарушением функций мозга.
Причины дисциркуляторной энцефалопатии
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) не самостоятельное заболевание, она является следствием тех причин, которые лежат в ее основе. К развитию ДЭ ведут следующие состояния:
атеросклероз сосудов головного мозга;
артериальная гипертензия;
венозный застой в сосудах мозга;
вегето-сосудистая дистония;
нарушение системной гемодинамики;
системные заболевания соединительной ткани;
васкулиты;
заболевания крови и др.
Однако, несмотря на такое количество причин, наиболее часто дисциркуляторная энцефалопатия является следствием атеросклероза, артериальной гипертензии, а чаще именно их сочетания. Все вышеуказанные причины ведут к нарушению циркуляции крови в сосудах мозга, способствуя развитию кислородного голодания, атрофическим изменениям в веществе мозга, а так же развитию микроинфарктов, изменению плотности белого вещества мозга, особенно вблизи мозговых желудочков. Такой процесс называют лейкоареозом, он хорошо виден при компьютерной томографии. Такие диффузные изменения в мозге ведут к развитию микроочаговых неврологических симптомов и к расстройству психической деятельности.
Симптомы
Как правило, симптомы и признаки дисциркуляторной энцефалопатии на ранних ее этапах являются неспецифичными. К первым признакам можно отнести астению. У пациентов наступает чувство постоянной усталости и повышенной утомляемости, раздражительность, нарушение концентрации внимания. Характерно изменение настроения - его подавленность. Больные становятся депрессивны, их ничего не радует. Часто может возникать повышенная реактивность на внешние раздражители - яркий свет, громкий звук и др.
Со временем, кроме неврастенических симптомов, развиваются еще и признаки органических нервно-психических расстройств, нарушения памяти, эмоций, внимания и мотивации. Частыми симптомами являются головная боль, шум в голове и головокружение. Весьма характерным симптомом является бессонница. Нарастание симптоматики характерно для второй половины дня, при умственной и физической работе.
Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии
Для того чтобы диагностировать заболевание, прежде всего необходимо наличие соответствующих клинических проявлений. В инструментальной диагностике используют компьютерную томографию (КТ) головного мозга. В зависимости от стадии на КТ будут выявлены разные изменения:
КТ-картина 1 стадии ДЭ представляет собой выявление минимальных атрофических процессов в мозге;
КТ-картина 2 стадии ДЭ включает мелкие очаги с пониженной плотностью белого вещества мозга, расширение желудочков и борозд головного мозга;
КТ-картина 3 стадии ДЭ характеризуется выраженной атрофией мозга, лейкоареозом, изменениями, связанными с перенесенными нарушениями мозгового кровообращения и др.
Еще один метод диагностики - реоэнцефалография (РЭГ). Она позволяет выявить изменения, характерные для артериальной гипертензии и атеросклероза. Их выраженность будет зависеть от стадии ДЭ.
Атеросклеротические изменения в сосудах, их сужение или закупорку можно выявить при проведении ультразвуковой доплерографии.
В анализе крови может быть выявлено сгущение крови, повышается способность тромбоцитов и эритроцитов к агрегации, изменение размеров и формы эритроцитов. Для биохимического исследования крови будет характерна дислипопротеидемия: увеличивается общий холестерин, доля липопротеидов низкой и очень низкой плотности увеличивается, снижаются липопротеиды высокой плотности.
Что можете сделать вы
Для лечения ДЭ используется комплексный подход.
Необходимо контролировать артериальное давление и постоянно принимать антигипертензивные препараты, которых существует очень много: ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента, β-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы рецепторов ангиотензина-2, диуретики. Адекватное лечение артериальной гипертензии может подобрать только врач.
Важно помнить о коррекции липидного спектра. Для этого применяют множество гиполипидемических средств из групп статинов, фибратов, секвестрантов желчных кислот и др. Наиболее распространены статины (аторвастатин, симвастатин, розувастатин и др.) Их назначение и контроль лечения также необходимо согласовать с врачом.
При стенозировании системы сонных артерий на 70% и более, распадающейся атеросклеротической бляшке, частых ишемических атаках показано оперативное вмешательство на сосудах.
Что может сделать врач при дисциркуляторной энцефалопатии
Врач обследует больного и назначит соответствующее лечение.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Энцефалопатия — это следственное заболевание, возникающее в результате недостаточного питания мозговых тканей. Это патологическое состояние формируется по разным причинам – недостаток кислорода, нарушение кровообращения, вирусные заболевания с нейротоксическим действием и т.д.
Медикаментозное лечение энцефалопатии в большинстве случаев представляет собой особую схему, которая назначается с учетом индивидуальных особенностей каждого человека. Все дело в том, что энцефалопатия всегда развивается на фоне уже имеющегося патологического процесса в организме, она не возникает самостоятельно. В связи с этим основной терапевтический курс направлен на основное заболевания, в остальном оно носит симптоматический характер с учетом клинической картины конкретного пациента.
Основные группы препаратов для лечения энцефалопатии
Среди всех лекарств для лечения энцефалопатии можно выделить несколько основных групп, которые признаны наиболее эффективными в данном случае.
Препараты, улучшающие кровообращение
Как известно, дисциркуляторная энцефалопатия – это одна из наиболее часто диагностируемых форм, поэтому для восстановления кровообращения и его регуляции назначаются следующие препараты:
— Церебролизин.
— Актовегин.
Актовегин при энцефалопатии улучшает не только циркуляторную функцию, но и все обменные процессы, которые осуществляются в головном мозге. Этот препарат усиливает кислородный энергообмен во всех органах и тканях, поэтому всегда используется в составе комплексного лечения энцефалопатии.
Препараты – антиоксиданты
Мексидол при энцефалопатии особенно ценится медиками, ведь этот препарат выступает в качестве защитника сосудов и организма в целом от вредного воздействия свободных радикалов. Кроме того, он доставляет недостающий кислород к тканям головного мозга, препятствуя тем самым прогрессированию дистрофического процесса.
Данный препарат улучшает когнитивные функции головного мозга. У пациентов восстанавливается память, улучшается речь и ориентированность в происходящем.
Аналогичным действием обладает препарат Энцефабол.
Препараты с успокоительным действием
В данном случае немалую роль играет то, насколько пациент беспокоен. Успокоительные таблетки при энцефалопатии могут быть как с легким действием (Глицин, настойка Пустырника, капли Зеленена), так и с более выраженным и интенсивным действием, например, группа транквилизаторов. Последние назначает только врач, без медицинской консультации и контроля их принимать нельзя.
Кроме этих групп лекарственных средств в лечении энцефалопатии применяются и медикаменты с мочегонным свойством, снижающие уровень внутричерепного давления, сосудорасширяющего действия и т.д. Нередко назначаются препараты-ангиопротекторы (Этамзилат), а также препараты для улучшения венозного оттока (Троксевазин).
Схема медикаментозного лечения энцефалопатии составляется только лечащим врачом и после тщательного обследования. С целью обеспечения наиболее эффективного результата необходимо провести диагностику всего организма.
entsefalopatiya.ru
что это такое, причины, классификация и выбор препаратов для лечения
Энцефалопатия – это собирательное название для группы заболеваний головного мозга невоспалительного характера. При формировании подобных патологий происходит нарушение нормального кровообращения в нервной ткани, что ведет к недостаточному питанию и снабжению клеток кислородом. Происходит сбой функций центральной нервной системы, симптомы которого значительно варьируются. В ряде случаев отмечается и энцефаломиелопатия – сочетанное поражение головного и спинного мозга. Характер заболевания во многом обуславливает его дальнейшее лечение. Тактику борьбы с расстройством определяет врач на основании проведенных диагностических мероприятий. Прогноз при поражении от осторожного до неблагоприятного. К числу последствий недуга относятся слабоумие и инвалидность.
Причины возникновения энцефалопатии
Многие факторы способны спровоцировать нарушение функции центральной нервной системы. В ряде случаев они связаны с внешним воздействием, но имеют место и внутренние проблемы. Выделяют следующие основные причины формирования болезни:
Инфекционные поражения, бактериальные или вирусные. Различные виды менингитов и энцефалитов зачастую приводят к возникновению тяжелых осложнений. Подобная проблема может стать причиной развития церебральных нарушений как у ребенка, так и у взрослого. Длительные воспалительные реакции сопровождаются выраженными поражениями сосудистого русла, что и обуславливает нарушение гемодинамики ЦНС.
Травматические повреждения нервной ткани. Последствия несчастных случаев и аварий зачастую включают в себя энцефалопатию. Она сопровождается нарушением различных функций головного мозга, при этом признаки расстройства определяются локализацией повреждения.
Медикаментозные причины развития заболевания. С подобными проблемами сталкиваются онкологические пациенты, а также люди, длительно принимающие психогенные препараты в высоких дозировках. Неправильное использование и других сильнодействующих лекарственных средств способно привести к токсическому влиянию на головной мозг.
В отдельную этиологическую группу выделяют воздействие на нервную ткань алкоголя. Формирующаяся на фоне постоянного употребления этанола энцефалополинейропатия зачастую с трудом поддается лечению, поскольку происходит одновременное повреждение и структур головного мозга, и периферических нейронов.
Нарушения работы других органов, например, поздние стадии печеночной и почечной недостаточности. Они сопровождаются накоплением большого количества токсических элементов в крови, что и приводит к повреждению нервной ткани.
Энцефалопатия сложного генеза зачастую не имеет видимых органических причин возникновения. В таких случаях спровоцировать формирование отклонений в работе головного мозга может даже неправильное питание.
Причины возникновения внутриутробных заболеваний подобного характера на сегодняшний день не ясны. Во многих случаях и у детей, и у взрослых имеет место энцефалопатия смешанного генеза, то есть недуг, формирующийся на фоне воздействия сразу нескольких неблагоприятных факторов.
Классификация и основные симптомы
Разделение патологии на виды основано на предположительных причинах их возникновения. При этом клиническая картина поражения зачастую неспецифична и сводится к классическим проявлениям дисфункции центральной нервной системы – головной боли, тошноте, нарушениям координации и психическим расстройствам. Для определения точного характера проблемы потребуется проведение тщательной диагностики.
Дисциркуляторная энцефалопатия
Подобное заболевание формируется из-за атеросклеротических изменений, поражения церебральных вен, а также вследствие повышения артериального давления в сосудах головного мозга. Все эти патологии сопровождаются выраженными нарушениями гемодинамики, которые приводят к гипоксическим процессам. Проявления дисциркуляторной формы заболевания включают в себя мигрени, нарушения координации, когнитивные расстройства.
Токсическая энцефалопатия
Данная проблема провоцируется воздействием алкоголя, медикаментов, а также развивается при недостаточном поступлении в организм витамина B1. На начальных этапах заболевание проявляется переменами настроения, депрессией или, напротив, агрессивностью поведения. По мере нарастания патологических процессов в нервной ткани отмечаются и другие симптомы – ухудшение памяти, нарушение сна, снижение остроты зрения и слуха.
Дисметаболическая энцефалопатия
Этот вид заболевания является следствием расстройства обмена веществ. Данный недуг формируется на фоне печеночной и почечной недостаточности, может возникать из-за прогрессирования сахарного диабета. В таких случаях выздоровления удается добиться редко. Отмечается постепенное ухудшение состояния пациента, появляется выраженная слабость, заторможенность, галлюцинации. При этом симптомы заболевания связаны не только с развитием энцефалопатии, но и с первичным поражением. Например, у диабетиков зачастую отмечаются гангренозные изменения в конечностях, а при отказе почек регистрируются сбои функции сердечно-сосудистой системы.
Энцефалопатия на фоне нарушения работы печени – одна из самых распространенных проблем в современной неврологии. Формирование заболевания связано с прогрессированием цирроза, то есть с гибелью гепатоцитов. Гепатобилиарная система прекращает выполнять дезинтоксикационную функцию, что и сопровождается стремительным накоплением продуктов метаболизма в крови. Возникновение неврологических симптомов ассоциировано с плохим прогнозом для пациентов.
Существующие схемы лечения печеночной энцефалопатии, которые предусматривают использование «Лактулозы» и «Неомицина», на данный момент подвергаются существенной критике. Современные исследования указывают на большую эффективность «Рифаксимина» в отношении борьбы с заболеванием, хотя отложенные результаты его использования требуют дальнейшего изучения. При этом лечение данного вида нарушения предполагает не только купирование неврологической симптоматики. Основу терапии представляет снижение концентрации аммиака в крови, хотя медики пытаются найти и другие маркеры развития расстройства. Перспективными в борьбе с данной проблемой считаются также такие средства, как «L-карнитин», «Бензоат натрия» и «L-орнитин-L-аспартат».
Посттравматическая энцефалопатия
Клинические проявления данного заболевания определяются точной локализацией повреждения. Признаки варьируются от легкого нарушения двигательных функций до выраженного слабоумия. В ряде случаев травмы приводят к формированию расстройств, несовместимых с жизнью.
Симптомы врожденной энцефалопатии
Некоторые проблемы возникают еще внутриутробно. Точные причины подобных заболеваний неизвестны, однако к числу провоцирующих факторов относят инфекционные поражения у матери во время беременности, крупноплодие, а также родовые травмы. У детей с данной формой энцефалопатии отмечается выраженный гипертонус мышц, хотя возможно и обратное нарушение – гипотония. Такие малыши излишне плаксивы, плохо едят, отстают в развитии. Со временем на первый план выходят поведенческие и когнитивные расстройства. Интенсивность проявлений зависит от точной локализации поражения, а также от степени выраженности патологических изменений.
Диагностика заболевания
Для определения дальнейшей тактики лечения недуга проводится комплексное обследование пациента. Оно во многом направлено на установление причины развития заболевания. Первоначально осуществляется неврологический осмотр и сбор анамнеза. Для оценки функции внутренних органов используются стандартные методы – анализы крови и мочи, УЗИ. Рентгенологическое исследование назначается пациентам с черепно-мозговой травмой. Эталонным методом диагностики церебральных поражений является магнитно-резонансная томография. Патология также подтверждается посредством проведения реоэнцефалографии, которая позволяет оценить характер кровотока головного мозга.
Лечение
Тактику борьбы с недугом определяет врач. Она во многом зависит от причины заболевания, наличия у пациента сопутствующих проблем, а также от степени выраженности неврологического дефицита. Во многих случаях лечение носит симптоматический поддерживающий характер, поскольку избавиться от расстройства работы нервной системы не представляется возможным.
Хирургическое
Энцефалопатия головного мозга, формирующаяся на фоне образования гематомы или развития опухоли, лечится оперативно. Подобный подход позволяет воздействовать непосредственно на причину возникновения проблемы. В ряде случаев хирургические методы применяются и для борьбы с врожденными патологиями, например, когда они связаны с нарушением тока ликвора в желудочках головного мозга. Эффективно также проведение стентирования пораженных сосудов.
Медикаментозное
Использование препаратов имеет хорошие отзывы при различной степени выраженности симптоматики. Средства позволяют восстановить нормальное кровообращение, а также защищают нервную ткань от дальнейших повреждений. Используются медикаменты следующих групп:
Мочегонные препараты, в частности осмотические диуретики, такие как «Манит».
Анальгетические средства, как нестероидные противовоспалительные, так и более сильные, вплоть до опиоидов.
Антиоксиданты, например, «Мексидол», используются в составе комплексной терапии, поскольку способствуют ускорению восстановления нервной ткани.
Антидепрессанты, такие как «Флуоксетин», применяются для коррекции психического состояния пациентов.
Народные средства
В ряде случаев помочь больному можно и в домашних условиях. Перед использованием подобного лечения требуется проконсультироваться с врачом. Хорошие отзывы имеют следующие народные рецепты:
Потребуется взять столовую ложку цветков клевера и залить литром водки. Смесь убирают в темное место, где настаивают в течение двух недель. Готовое средство употребляют в количестве 10 мл на половину стакана воды 3 раза в день перед едой.
Две столовые ложки плодов боярышника заливаются 250 мл кипятка и настаиваются в течение ночи. Лекарство пьют с утра натощак, незадолго до завтрака.
Сок, полученный из одного репчатого лука, смешивается с медом в пропорции 1:2. Смесь принимают по столовой ложке три раза в день перед едой.
Физиопроцедуры
Электрофорез и иглоукалывание могут быть эффективны при лечении недуга. Они оказывают обезболивающее действие, а также способствуют восстановлению естественной двигательной активности. С этой же целью используются массаж и магнитотерапия.
Рекомендации по диете
Пациентам с энцефалопатией требуется ограничить употребление соли, поскольку она способствует формированию отеков нервной ткани. Предпочтение отдается диетическим сортам мяса, овощам и фруктам. Рекомендуется отказаться от жирной, жареной и острой пищи, а также снизить количество сладкого в рационе.
Последствия и профилактические меры
Во многих случаях нарушения функции головного мозга сопровождаются формированием опасных осложнений. Пациенты страдают от выраженных двигательных расстройств, серьезной деменции и сбоя работы внутренних органов, что приводит к инвалидности.
Для того чтобы не допустить развития энцефалопатии, требуется исключить воздействие неблагоприятных факторов. Большое значение имеет поддержание функции иммунитета, отказ от вредных привычек, а также сбалансированное питание и умеренная физическая активность.
Отзывы о лечении
Павел, 41 год, г. Москва
Отец длительное время страдал от сахарного диабета. Постепенно болезнь прогрессировала, справляться с ней было все труднее. На последних стадиях развития недуга врачи диагностировали дисметаболическую энцефалопатию. Отцу назначили поддерживающую терапию – капельницы, уколы, таблетки. К сожалению, победить болезнь не удалось.
Евгения, 33 года, г. Краснодар
Попала в аварию, где получила серьезную черепно-мозговую травму. Долго лежала в реанимации. Потребовалось даже проведение операции. Через несколько месяцев появились головные боли, нарушение координации. Доктора выявили посттравматическую энцефалопатию – был поврежден крупный сосуд. Мне провели операцию по стентированию артерии. Сейчас прохожу реабилитацию, принимаю таблетки.
glmozg.ru
причины, симптомы, диагностика и лечение энцефалопатии головного мозга
Энцефалопатия относится к диффузному мелкоочаговому поражению головного мозга с дистрофическими изменениями. Причина развития патологии связана с определенными факторами, которые воздействуют на головной мозг продолжительное время, вызывая необратимые последствия.
Основные провоцирующие факторы: интоксикация, черепно-мозговые травмы, излучение ионизирующего типа, метаболические сбои, дефекты процесса кровообращения. Они могут возникать в совокупности или изолировано друг от друга. Клиническая картина наблюдается следующая: проблемы с памятью (недавно полученная информация не воспроизводится), сниженное внимание, быстрая утомляемость, проблемы со сном, неспособность быстро менять сферу деятельности. Больной может быть раздражительным, жаловаться на головную боль, шум в ушах.
Энцефалопатия имеет код по МКБ-10 G93 и входит в рубрику «Другие поражения головного мозга». Заболевание вбирает в себя большое количество различных синдромов, характеризующихся диффузно церебральным поражением, в основе которых лежит гибель нейронов.
Патология может быть обнаружена в перинатальный период, очень редко энцефалопатия выявляется у детей школьного возраста. Чаще всего заболевание диагностируют у взрослых, преимущественно среднего и пожилого возраста. Такого рода недуг может потребовать консультации невролога, педиатра, травматолога, нарколога, токсиколога и уролога.
Диагностируется отклонение после обращения в клинику и прохождения комплексного обследования: врач производит неврологический осмотр и выясняет причину наличия определенной симптоматики. Пациента могут направить на инструментальные и лабораторные исследования.
Энцефалопатия головного мозга может иметь следующее лечение: пациента госпитализируют, назначают дезинтоксикацию, коррекцию метаболизма, терапию заболевания печени, легких, гипертонии, атеросклероза. Дополнительно прописывают диету, если присутствует ишемическое расстройство, то назначают сердечно-сосудистые препараты.
Классификация энцефалопатий
Энцефалопатия является совокупным термином для целого ряда отклонений с различной нозологией, этиологическими факторами и клинической картиной. Все виды объединяет органическое поражение мозга. Стандартная классификация опирается на этиологический фактор развития болезни.
Травматическая энцефалопатия
Такого рода недуг может проявляться психическими и неврологическими изменениями, развивающимися на протяжении первого года после травмирования области головы (удар, ушиб, сотрясение).
Посттравматическая энцефалопатия головного мозга проявляется:
острым типом головной боли с головокружением, тошнотой и рвотой;
резким снижением работоспособности, апатией и патологической усталостью;
аффективными вспышками, ипохондрией, депрессией и агрессией;
вегетативными сбоями;
эпилептическим синдромом с потерей сознания или без;
снижением интеллекта и памяти.
Энцефалопатия может иметь разные степени развития, в зависимости от характера поражения нейронов и нарушения функции центральной нервной системы.
Токсическая энцефалопатия
Такой вид недуга возникает из-за токсического или алкогольного воздействия на нейроны, что впоследствии приводит к их гибели. Для нее характерно присутствие:
вегетативных отклонений;
расстройства пищеварения;
изменений в поведении.
Лечение энцефалопатии будет заключаться в госпитализации и медикаментозной терапии, направленной на очищение и восстановление нормального функционирования организма.
Этот вид патологии способствует развитию неблагоприятных синдромов: корсаковского психоза, псевдопаралича и синдрома Гайе-Вернике.
Энцефалопатия возникает у лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками, и связана с дефицитом витамина В1, который необходим для нормального функционирования церебральных клеток.
Симптомы болезни у взрослых людей следующие:
проблемы с глазодвигательной способностью;
астения;
апатия;
раздражительность и вспыльчивость;
тошнота и рвота;
проблемы с пищеварением;
вегетативные сбои.
Могут отмечаться проблемы со сном, нарушения концентрации внимания, несвязность мыслей, расстройства в понимании и восприятии информации, дезориентация в пространстве.
Хроническая алкогольная энцефалопатия
Алкогольная энцефалопатия головного мозга имеет следующие симптомы:
психические расстройства;
соматические отклонения;
неврологические сбои.
Болезнь может протекать остро либо приобретать хроническую форму развития. Чаще всего у человека снижается масса тела, ухудшается аппетит, наблюдаются проблемы в координации движений, эмоциональная неустойчивость, страдает память, появляется чувство тревоги и развивается хроническая усталость.
Причины энцефалопатии такого вида связаны с отравлением тяжелыми металлами в быту или на производстве. Они могут медленно скапливаться в организме, запуская хронический процесс развития заболевания. По мере скапливания отрицательных веществ в клетках головного мозга происходят дистрофические и некротические изменения тканей. При диагностике видны очаги микроинфарктов, нарушения микроциркуляции и усиливающаяся гипоксия.
К общей симптоматике могут добавляться судорожные проявления, онемения в частях тела, головные боли и головокружение, отклонения в умственных способностях.
Метаболическая энцефалопатия
Этот тип недуга появляется из-за возникновения сбоев в метаболических процессах, протекающих в организме человека. Симптоматика напрямую зависит от места локализации.
Как лечить энцефалопатию головного мозга у взрослых? Все зависит от характера течения болезни, тяжести симптоматических проявлений. Терапия подбирается в индивидуальном порядке после комплексного обследования.
Печеночная энцефалопатия
Она оказывает токсическое воздействие на центральную нервную систему, что происходит из-за дефектов в системе фильтрации. В крови человека постепенно накапливаются ядовитые продукты обмена веществ.
Энцефалопатия с когнитивными нарушениями может приводить к снижению интеллектуальных способностей, к гормональным сбоям и неврологическим отклонениям. В тяжелых случаях пациент впадает в депрессию, у него наблюдается нарушение сознания. Печеночный тип патологии опасен коматозным состоянием.
Почечная (уремическая) энцефалопатия
Образуется из-за недостаточной функциональной работы органа. Причина такого сбоя кроется в нарушении фильтрационных особенностей почек, что приводит к скоплению в организме человека азотистых метаболитов.
Почечная недостаточность отрицательно влияет на водно-солевой и кислотно-щелочной баланс. У пациента расстраивается гормональный фон, возникает апатия, может путаться сознание, появляются галлюцинации и судорожные отклонения.
Типы энцефалопатий требуют проведения комплексной диагностики и дифференциации от похожих аномалий.
Сосудистые энцефалопатии
Лейкоэнцефалопатия относится к нарушениям сосудистого типа и приводит к образованию различных областей поражения мозга. Патология склона к быстрому прогрессированию.
Энцефалопатия мозга имеет такие симптомы:
изменение координации;
проблемы с речевым аппаратом;
расстройство работы органов зрения;
проблемы со слухом;
общемозговые признаки.
Выделяют три формы лейкоэнцефалопатии:
мелкоочаговую — она наблюдается при нарушении оттока крови из вен и артерий, из-за сужения просвета или при воспалительных процессах в сосудах;
мультифокальную — ее возникновение связано с поражением полиомавирусом и вирусом иммунодефицита;
перивентрикулярную — чаще всего встречается у детей и приводит к церебральному параличу.
Гипертоническая (артериосклеротическая)
Прогрессирующий тип недуга, возникающий на фоне гипертонического заболевания. Могут образовываться патологические изменения в артериях и венах, что способствует истончению сосудистых стенок, повышается риск кровоизлияния.
Признаки энцефалопатии головного мозга:
снижение умственных способностей;
эмоциональные перепады;
проблемы со сном.
В тяжелых случаях могут наблюдаться приступы по эпилептическому типу, головные боли, проблемы со зрением и слухом.
Атеросклеротическая энцефалопатия
При длительном нарушении кровотока в области мозга происходят патологические процессы в клетках. Дисциркуляторная разновидность чаще всего обнаруживается у пожилых людей. Основными провоцирующими факторами выступают: проблемы с сердцем, сахарный диабет, травмы, воспалительные процессы в сосудах.
Признаки энцефалопатии зависят от степени развития болезни, при первой стадии симптомы слабо выражены, на второй — отмечаются интеллектуальные и двигательные расстройства, судорожный синдром, деменции.
Энцефалопатия при антифосфолипидном синдроме
Это аутоиммунная болезнь, проявляющаяся тромбозами вен и артерий, пороком сердца, повышенным артериальным давлением. У женщин на фоне такой аномалии может возникнуть прерывание беременности. Причины появления патологии связаны с вирусными и бактериальными инфекциями.
Как лечить энцефалопатию головного мозга, решает лечащий врач, учитывая клинические проявления и возраст пациента. Назначают антикоагулянты, антиагреганты, они могут прописываться и для профилактической терапии.
Энцефалопатия при гипергомоцистеинемии
Патология относится к сосудистым нарушениям. Заболевание связывают с повреждением эндотелия сосудов, с тромбофилическим состоянием, с расстройством липидного обмена. Гипергомоцистеинемия оказывает нейротоксическое воздействие на нервные клетки, способствуя появлению диагноза «энцефалопатия головного мозга». Причинами возникновения аномалии стоит считать наследственность и приобретенные факторы. К последним стоит отнести неправильное питание, болезни внутренних органов, недостаток витамина В. Степени выраженности признаков зависят от характера течения.
Симптомы энцефалопатии
Энцефалопатия может иметь разнообразные симптомы, все будет зависеть от причины возникновения патологии, ее формы и степени выраженности. К основным признакам, встречающимся у любого вида заболевания, стоит отнести:
головную боль, которая по-разному характеризуется, в зависимости от генезиса основной болезни;
склонность к неврозам — навязчивым действиям или мыслям, сильную ранимость и внушаемость со стороны;
проблемы со сном — сон наступает не сразу, снятся кошмары, пациент часто пробуждается и не испытывает чувства отдыха, на протяжении дня остается сонливым;
вегетативные нарушения — повышение потоотделения, тремор конечностей, одышка, учащенное сердцебиение, проблемы со стулом, холодные пальцы на руках и ногах.
При дисцикуляторной энцефалопатии основная клиническая симптоматика:
когнитивные отклонения;
эмоциональные сбои;
тазовые нарушения;
сенсорные дефекты;
двигательные изменения.
Сколько живут при энцефалопатии? Степень полноценности жизни будет зависеть от патологических нарушений в коре головного мозга, от того, какие морфологические изменения уже произошли, от своевременности терапии и возраста пациента. Прогноз может сделать лечащий врач, описав все перспективы, он также предоставляет соответствующие рекомендации для улучшения качества жизни.
Степени заболевания
Заболевание, связанное с поражением головного мозга, развивается постепенно, с медленным прогрессированием старых симптомов и с появлением новых. В медицинской практике выделяются три степени:
Энцефалопатия 1 степени на первых порах протекает бессимптомно или с присутствием признаков, которые сложно связать с поражением нейронов. У пациента могут наблюдаться головная боль, чувство усталости и трудности при засыпании. В это время головной мозг начинает недополучать нормальное кровоснабжение. Сначала запускается компенсаторный процесс, при котором включаются механизмы защиты для сохранения энергии, — повышается чувство усталости. Энцефалопатия 1 стадии может длиться до 12 лет, она развивается самостоятельно, не подключая к процессу следующую стадию или другие признаки.
Энцефалопатия 2 степени характеризуется выраженными признаками. К клинической картине добавляются следующие отклонения: нарушается память, пациент плохо воспринимает и воспроизводит информацию, у него появляются частые головокружения, возрастает степень раздражительности. Внимание становится рассеянным, человеку трудно сосредоточиться, он постоянно переключается. Энцефалопатия 2 степени во время проведения диагностических процедур описывается органическим поражением мелкоочаговых участков, они испытывают недостаток кислорода. Из-за этого участки головного мозга недополучают необходимых питательных веществ, транспортирующихся через кровь.
Энцефалопатия 3 степени характеризуется наличием очагового отклонения. В этом случае в мозге выявляются недееспособные нервные клетки, что отрицательно сказывается на функционировании центральной нервной системы. Для этой стадии развития недуга свойственны грубые мозговые изменения. К клинике добавляются деменция, эмоциональные расстройства, волевая сфера становится слабой. У больного может отмечаться:
снижение интеллектуальных способностей и забывчивость;
изменяется мышление, пациенты не в состоянии выделить главное, они долго думают над проблемой;
нарушается сон;
повышается вспыльчивость;
отмечаются проблемы со зрением и слухом;
наблюдаются двигательные отклонения: в ходьбе, при приеме пищи, при выполнении санитарно-гигиенических процедур;
страдает сила воли, человек не стремится узнать что-то новое, он ничем не интересуется.
Последняя стадия является самой тяжелой, у пациента выявляются необратимые последствия, которые могут стать причиной инвалидности.
Диагностика энцефалопатии
Как лечить энцефалопатию, можно узнать только после того, как пройден комплекс необходимых мероприятий:
неврологический опрос и осмотр;
электроэнцефалография;
эхоэнцефалография;
реоэнцефалография;
УЗДГ сосудов головы;
МРТ головного мозга.
Необходимой является консультация у таких специалистов, как кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, пульмонолог и психотерапевт.
Пациенту могут назначить гормональные исследования, анализ на уровень холестерина и сахара, УЗИ или КТ внутренних органов. В обязательном порядке проводится дифференциация от похожих расстройств.
Лечение энцефалопатии
Лечение последствий энцефалопатии заключается в назначении лекарственных средств, направленных на улучшение функционирования сосудов, очистку организма от вредных веществ, стабилизацию пациента и восстановление его жизненно важных показателей.
При перинатальной форме медикаменты малоэффективны, и не все препараты можно употреблять в этот период, поэтому женщине назначают массажи, акупунктуру и лечебную физкультуру.
Энцефалопатия 1 стадии не вызывает проблем и последствий, симптоматика выражена слабо и необратимых изменений в коре головного мозга не обнаруживается. При своевременном предотвращении прогрессирования недуга прогноз положительный.
Острая форма расстройства требует немедленной госпитализации с применением реанимационных воздействий с интенсивной терапией, гемодиализом и искусственной вентиляцией легких.
Лечение энцефалопатии 2 степени проходит сложнее, эффективность восстановления значительно снижается, при быстром реагировании можно восстановить поступление крови и кислорода к клеткам, которые не затронуты поражением. Если в процессе диагностики обнаруживается опухоль, то назначается операция.
Энцефалопатия 3 стадии относится к тяжелой форме недуга с неблагоприятным прогнозом, пациент может стать инвалидом по ряду причин, связанных со структурными нарушениями головного мозга, психическими и неврологическими отклонениями. Если не лечить такого рода сбои, то пациент в скором времени умирает.
Препараты при энцефалопатии:
глюкокортикоиды;
антиагреганты;
антикоагулянты;
витамины группы В.
При токсическом отравлении показана инфузионная терапия с ограничением или прекращением контакта с ядовитым веществом. Такие пациенты госпитализируются в токсические или реанимационные отделения, где они получают интенсивное лечение.
Энцефалопатия сложного генеза 2 степени полностью не лечится, чаще всего человек получает 3 группу инвалидности, так как полностью восстановить организм от последствий болезни невозможно.
Прогноз энцефалопатии
Поражение тканей головного мозга является серьезным видом отклонения, приводящим к тяжелым нарушениям нервной и психической деятельности. Центральная нервная система функционирует не в полную мощность, а со сбоями. Энцефалопатия головного мозга не всегда имеет неблагоприятный прогноз, все будет зависеть от стадии развития, степени выраженности симптоматики, области поражения и возраста пациента.
Третья степень является тяжелой, прогноз на выздоровление неблагоприятный. Характер патологических изменений не предоставляет возможности к восстановлению нервных клеток, а осложнения в виде печеночной, сердечной и почечной недостаточности могут привести к летальному исходу.
Энцефалопатия может стать причиной того, что пациенту предоставляется группа инвалидности, 1, 2 или 3-я. Если человек теряет способность к самообслуживанию, у него обнаруживаются серьезные когнитивные расстройства, эпилепсия, то дается первая группа.
yusupovs.com
Энцефалопатия головного мозга. Что это такое, симптомы и лечение у взрослых.
Энцефалопатия головного мозга. Что это такое, симптомы и лечение у взрослых.
18 Янв
автор Гимранов Р. Ф.
Симптомы и признаки энцефалопатии головного мозга развиваются у детей и взрослых по различным причинам, сложно поддаются лечению. Нередко последствия дегенеративных изменений белого и серого веществ необратимы, потенциально смертельны.
Энцефалопатия головного мозга – это болезнь, что является вариантом цереброваскулярной болезни (ЦВБ). Возникает вследствие нарушений метаболизма в нейронах головного мозга, на фоне хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК). Дефицит кислорода приводит к гибели нейронов. Возникает отек мозговых оболочек, формируются локальные участки кровоизлияний, нарушается работа ЦНС.
При соблюдении специального режима и регулярном прохождении курсов лечебных процедур, человек с таким диагнозом проживет долго и полноценно.
Содержание статьи:
Особенности заболевания
Диагноз церебральная энцефалопатия головного мозга у взрослых или детей означает, что по какой-то причине был нарушен метаболизм основного органа человеческого организма.
Регулярный дефицит кислорода рано или поздно приводит к критическому поражению клеток, восстановить которое, ресурсов организму уже не хватает.
Это болезнь, всегда протекающая на фоне какой-либо патологии.
Она не возникает самостоятельно, только как результат негативного воздействия на кровеносную систему
Прогноз сосудистой энцефалопатии головного мозга (энцефалонейропатии) у взрослых и детей сомнительный, при регулярном лечении и соблюдении рекомендаций врача, нарастание негативных явлений можно замедлить. Но избежать отклонений и восстановиться – невозможно.
Человек столкнется с ухудшением, а затем и утратой когнитивных функций. При этом острые приступы могут сменяться временным улучшением состояния больного.
Причины возникновения
Конкретным виновником развития патологии может оказаться одна или ряд дисфункций организма, особенности образа жизни:
Врожденные патологии или дизонтогенетическая глубокая энцефалопатия, можно ли ее вылечить определяется глубиной нарушений, стадией, на которой она обнаружена и других факторов.
Регулярное повышение артериального давления.
Атеросклероз, характерный для пациентов пожилого возраста. Сужение просвета или полная закупорка сосудов не дают организму обеспечивать жизненно важные системы необходимым количеством кислорода.
Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы не дает ей возможности выполнять необходимые функции в полном объеме.
Травмы головного мозга любой тяжести. Один из распространенных и опасных факторов, так как приступ ЦВБ энцефалопатии с соответствующими симптомами, может проявиться спустя длительное время после травмы.
Заболевания печени, особо тяжело сказываются болезни, приводящие к массивному некрозу тканей.
Сахарный диабет любого типа с неконтролируемым уровнем глюкозы крови.
Алкоголизм и наркомания.
Проблемы в работе эндокринной системы.
Реанимационные мероприятия, частое применение наркоза.
Конкретную причину, послужившую катализатором развития энцефалопатии головного мозга у взрослых или детей различных стадии или степени, во время диагностики, выявит врач.
Специфика течения
Энцефалопатию можно рассматривать, как медленный инсульт. Из-за дефицита кислорода, нейроны гибнут. Хоть и не в таких масштабах, как при инфаркте мозга, но регулярно и длительно.
Патологические изменения накапливаются. Очаги ишемии трансформируются в некротические, после чего организм пытается от них избавиться. Отмечается размягчение (энцефаломаляция) и рассасывание (энцефалолизис) отмерших участков мозга.
Компенсаторные возможности организма скрывают эти процессы годами. Но рано или поздно – истощаются. И возникают проявления энцефалопатии, неврологический дефицит.
Разновидности
Критериев классификации несколько:
по локализации: теменная, лобная, мозжечковая и т.д.;
по основной причине: соматогенная (на фоне патологии внутренних органов), посттравматическая и др.;
на основании объема: локализованная (очаговая) или диффузно-рассеянная (когда затрагивается весь мозг).
Предварительное заключение о тяжести и распространенности патологии, врач может после осмотре пациента. Характер отклонений примерно укажет на локализацию основного очага болезни, ее масштабы. Например, мозжечковое поражение сопровождается нарушениями равновесия.
При появлении первых признаков хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК), нужно провериться на сосудистую энцефалопатию головного мозга, чтобы успеть скорректировать ее на начальной стадии.
Раннюю диагностику усложняет разнообразие видов болезни, развивающихся в зависимости от типа воздействия на организм.
Симптомы такого заболевания, как врожденная сосудистая энцефалопатия головного мозга проявляются фактически с рождения, что делает прогноз жизни ребенка сложным.
Поражение головного мозга нередко сочетается с патологией мозга спинного. В таких случаях ставится диагноз энцефаломиелопатии.
Болезнь можно заполучить в любом возрасте. Вследствие влияния внешних факторов или нарушений со стороны сосудистой системы. Выделяют такие варианты патологии:
метаболические, развивающиеся вследствии проблем с почками или печенью;
дисциркуляторная энцефалопатия – это ЦВЗ, возникающее при наличии серьезных заболеваний сосудов;
токсические вследствие регулярного отравления организма токсическими веществами;
лучевые, при сильном или регулярном действии радиации, жесткого излучения;
травматические, служащие реакцией на полученные ЧМТ;
очаговая быстро прогрессирующая, возникает как проявление ряда аутоиммунных процессов.
В качестве распространенных причин выступают алкоголь, наркотические вещества, воздействие свинца, пищевые отравления. Частный случай – лекарственный токсический тип, проявляющийся после отравления медикаментами или при передозировке. Изредка возникает как реакция на неправильно подобранный наркоз.
Врожденный тип проявляется уже с первых дней жизни, а приобретенный может развиться в любом возрасте.
Симптомы
К сожалению, далеко не всегда получается выявить энцефаломиелопатию на ранних стадиях.
Начальные проявления совпадают с обычными недомоганиями человека и редко вызывают беспокойство. Пока не переходят в хроническую фазу, становятся выраженными и заметными.
Первыми симптомами развивающейся энцефаломаляции головного мозга (размягчения серого и белого вещества) являются:
слабость, появившаяся утомляемость;
сонливость, одолевающая в дневное время;
резкие перепады настроения, слезливость;
головные боли;
депрессия, перетекающая в суицидальные настрои;
повышенная раздражительность.
Постепенно с отмиранием клеток белого и серого вещества, в зависимости от конкретного типа, присоединяются:
ухудшение сна;
регулярные сильные головные боли;
ослабление памяти;
галлюцинации;
поведенческие расстройства.
Появление и усиление тех или иных симптомов зависит от первопричины возникновения заболевания. Вторично – от масштабов и скорости развития энцефалолизиса головного мозга, особенностей организма пациента.
Диагностика и лечение
Основа диагностики – сбор анамнеза. Для выбора результативной терапии необходимо установить, что повлияло на развитие патологии, устранить причину.
Определив, от чего бывает умеренная очаговая энцефалопатия сосудов головного мозга у взрослых, как она проявляется, можно решить, возможно ли вылечить ее. Хотя полного избавления от болезни и регрессии неврологического дефицита, добиться практически невозможно.
Диагностику проводит невролог совместно с другими врачами, профиль которых – лечение первопричины.
Пациент проходит различные процедуры:
осмотр и опрос, для выявления серьезность проявившихся симптомов;
сдача рутинных клинических анализов;
исследования МРТ, компьютерная томография;
электроэнцефалография;
После получения результатов и оценки текущего состояния пациента, врач делает вывод, лечится ли энцефалопатия или нет.
Как правило, у врачей получается затормозить развитие болезни и снизить силу проявления симптомов.
Терапия подбирается в зависимости от конкретного типа. Но энцефалопатия головного мозга (соматогенная, мозжечковая, диффузная рассеянная), вне зависимости от жалоб, требует сначала лечения первопричины.
После этого или одновременно, назначаются процедуры и препараты, способные улучшить кровообращение в мозгу и уменьшить наносимый ему вред. Больному придется пройти ряд терапевтических курсов в течение года. Основой терапии станут:
медикаменты, стабилизирующие кровоток в сосудах шеи и головы;
хирургическое вмешательство сосудистого характера в отдельных случаях.
Помощь нейрохирурга или реаниматолога становится необходимой, когда пациент находится в критическом состоянии, на грани комы.
Врачам приходится решать, как лечить острую прогрессирующую энцефалопатию головного мозга вследствие нарушения кровоснабжения или отказа внутренних органов.
Выбрав правильную тактику, состояние пациента стабилизируют, у острых больных есть шансы восстановиться полностью.
В хронических случаях, вернуть прежнее количество белого и серого вещества, избавившись от симптомов не получится. Но при регулярном прохождении курсов лечения, развитие болезни возможно затормозить, скомпенсировав некоторый неврологический дефицит.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
× На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование. Подробнее.
newneuro.ru
Энцефалопатия — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Энцефалопа́тия и энце́фалопати́я[3], также органи́ческое пораже́ние головно́го мо́зга[4] (от др.-греч. ἐγκέφαλος — головной мозг + πάθος — болезнь или страдание[5]) — общее название для невоспалительных (в отличие от энцефалита) заболеваний головного мозга. Энцефалопатия бывает врождённая и приобретённая (например, органические поражения головного мозга, связанные с отравлениями, инфекциями, алкоголизмом, травмами, гиповитаминозами, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нехваткой витамина В₁). Энцефалопатия — заболевание, при котором дистрофически изменяется ткань мозга, что приводит к нарушению его функции.
Причины энцефалопатии:
Симптомы энцефалопатии[править | править код]
Симптомы энцефалопатии носят самый разнообразный характер.
Самыми частыми из симптомов энцефалопатии считаются:
Больные с подобными симптомами энцефалопатии часто жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, плохой сон, общую слабость.
При этом при их осмотре отмечается апатия, вязкость мысли, многословие, сужение круга интересов и критики, дневная сонливость, трудность произношения некоторых слов и другие симптомы.
Диагностика энцефалопатии использует методики:
Лечение энцефалопатии носит длительный курсовой характер с учётом тяжести и стажа заболевания, а также возраста и сопутствующих болезней у пациента.
Диагностика энцефалопатии строится с учётом:
Неврологического статуса
Психологического статуса
Результатов анализов:
Данных МРТ головного мозга
Таких курсов лечения, которые проводятся как амбулаторно, так и в условиях стационара, требуется от 2 до 3 в течение года, в зависимости от тяжести энцефалопатии.
Методы лечения энцефалопатии:
Указанные методики лечения и лечебные действия применяются в зависимости от тяжести проявлений и причин энцефалопатии у пациента.
В каждом конкретном случае медикаментозная терапия назначается индивидуально в зависимости от:
Причины, вызвавшей энцефалопатию
Степени тяжести заболевания
Преобладающих симптомов
ru.wikipedia.org
Энцефалопатия - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки
Причины энцефалопатии
Существует большое количество заболеваний, которые могут приводить к развитию энцефалопатии. Вот некоторые из них:
К развитию врожденной энцефалопатии у ребенка могут привести заболевания женщины во время беременности, гестозы, гипоксия плода, тяжелые затяжные роды, родовые травмы.
Травмы головного мозга. После тяжелой черепно‐мозговой травмы развивается посттравматическая энцефалопатия.
Нарушение кровообращения головного мозга. Главные причины: гипертоническая болезнь, атеросклероз, перенесенные инсульты, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Отравления: злоупотребление алкоголем, действие токсичных веществ на производстве, передозировка лекарств, различные яды (алкогольная энцефалопатия, токсическая энцефалопатия).
Наркомания.
Заболевания печени, например, цирроз. Печень не может обезвреживать токсины и вредные продукты обмена веществ, которые остаются в кровотоке и поражают головной мозг. Развивается печеночная энцефалопатия.
Почечная недостаточность. Почки выводят из организма мочевую кислоту – продукт обмена нуклеиновых кислот. Если они перестают справляться со своей функцией, то мочевая кислота остается в крови и поражает головной мозг.
Сахарный диабет. При этом заболевании нарушается кровоток в мелких сосудах, в том числе и головного мозга.
Облучение. Человек может получать большие дозы, находясь в местах радиоактивного загрязнения, во время лучевой терапии при злокачественных опухолях.
Проявления энцефалопатии
Разные виды энцефалопатии, развившейся в результате тех или иных причин, проявляются по‐разному и имеют отличающееся течение. Но есть некоторые общие проявления. У всех больных нарушается память и внимание. Они не могут сосредоточиться, не помнят недавние события, но обычно хорошо вспоминают то, что произошло давно. Они становятся безынициативными, намного лучше справляются с рутинными хорошо знакомыми делами, чем с такой работой, где нужно придумать что‐то новое и внести собственные предложения.
Почти все больные с энцефалопатией предъявляют жалобы на головные боли, головокружения. Большую часть времени они находятся в подавленном настроении, отличаются депрессивностью. У них на глазах часто появляются слезы, причем, обычно по пустякам.
Отмечается ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость, сонливость днем и плохой сон по ночам.
В общении больные с энцефалопатией вязкие, многословные. Они не могут произнести некоторые слова.
Что можете сделать вы?
Больной, страдающий энцефалопатией, не осознает болезненности своего состояния. Поэтому большая роль принадлежит родственникам: заметив симптомы заболевания, необходимо сразу показать больного врачу.
Что может сделать врач?
Лечением энцефалопатии занимаются неврологи, психиатры. В первую очередь необходимо выяснить причину поражения головного мозга. Для этого врач назначит обследование, которое может включать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, рентген, компьютерную томографию, магнитно‐резонансную томографию черепа, реоэнцефалографию (исследование сосудов головного мозга), спинномозновую пункцию и исследование спинномозговой жидкости.
Для нормализации процессов в головном мозге назначают препараты, улучшающие кровоток, восстанавливающие обмен веществ и функции нервной ткани, витамины. Необходимо лечение, направленное на борьбу с основным заболеванием. Назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, магнитотерапию. Больной должен заниматься лечебной физкультурой. При назначении лечения врач всегда учитывает три фактора: причину, тяжесть и основные проявления заболевания.
Прогноз
Прогноз при энцефалопатии в большей степени определяется ее причиной. В некоторых случаях при своевременном лечении возможно полное выздоровление. Чаще процесс является хроническим и не может быть полностью вылечен – можно лишь затормозить его. Иногда, при тяжелых заболеваниях, несмотря на лечение, симптомы нарастают, и происходит гибель больного. Сроки лечения тоже сильно различаются.
Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
