Стреляет под левой лопаткой причины

Боль под левой лопаткой сзади со спины: причины, почему болит, лечение

Боль под левой лопаткой сзади со спины – это очень неприятное явление, которое нарушает подвижность человека, ухудшает его работоспособность. Отмечено, что при некоторых патологиях такой дискомфорт способен сохраняться даже во время отдыха человека. Однако не всегда такой симптом говорит о наличии сложной патологии спины. Иногда он провоцируется банальным длительным нахождением в физиологически неправильной позе.

Общая анатомическая информация

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Итак, если посмотреть на спину сзади, то можно увидеть, что левая лопатка зафиксирована на ребрах, из которых состоит грудная клетка. Между каждым из них присутствует нерв и кровеносные сосуды, размещающиеся в выемках. Между собой ребра соединяются при помощи связок и мышечного аппарата.

Поближе к центру от лопатки размещен позвоночник, внутри которого располагается спинной мозг. От него как раз и отходят все нервы. Мышцы спины, окружающие лопатку, развиты достаточно хорошо. Ее цель — защита левого легкого, сердца, селезенки, желудка и поджелудочной железы, а также грудную часть аорты.

Какие факторы провоцируют болевой синдром?

Боль под левой лопаткой сзади со спины может быть спровоцированы следующими факторами:

1. Язвой желудка. Тут характер боли в спине нарастающий, она связана с приемами пищи, но после приступа рвоты она становится слабее. Дополнительным признаком того, что именно язва провоцирует болевые ощущения, считается присутствие отрыжки или изжоги. Дискомфорт ощущается не только в лопатке слева, но и может отдавать в область грудины, левый сосок. Нормально передвигаться в этом случае пациент просто не способен. Сделать глубокий вдох ему мешает сильный дискомфорт, так что и полностью расслабиться у человека не получается, что влечет за собой другие не менее серьезные нарушения функциональности организма, нервной системы. Если боль с левой стороны спины проявляется слишком резко, то нужно незамедлительно обращаться в скорую помощь.

2. Острый панкреатит. Он тоже способен вызывать достаточно сильные боли в левой части спины под лопаткой. Ощущения имеют свой характер, в этом случае опоясывающий, внезапный.
3. Вегетативный криз. Проявление симптоматики тут очень яркое. Кроме боли сзади слева в спине, у человека присутствует чувство сдавленности грудной клетки, жар в той же области, невозможность установить точную локализацию дискомфорта. Пациент не способен нормально дышать, у него возникает повышенное чувство тревожности, страха. Нельзя сказать, что в таком состоянии получится точно определить локализацию боли. Она часто иррадиирует в другие части тела, даже в низ живота. У пациента появляется ощущение кома в горле и удушья.
4. Инфаркт миокарда. Он тоже вызывает сильную боль в области левой лопатки сзади со спины. Такое состояние нередко угрожает жизни, поэтому его нужно вовремя распознать и начать лечение. У больного появляется ощущения жжения, он не имеет возможности сделать глубокий вдох. Интенсивность боли с левой стороны спины очень высокая, больной не дает реакции на нитроглицерин, а само патологическое состояние длится более 10 минут. Заболевание характеризуется тем, что у пациента во время приступа часто немеет рука.

5. Стенокардия. Эта кардиологическая патология тоже характеризуется наличием боли под лопаткой слева сзади спины. Болевые ощущения при этом резкие, сжимающие грудную клетку. Причиной этого заболевания считается сужение просвета кровеносных сосудов. Провоцирует приступ физическая нагрузка, переохлаждение, употребление алкогольных напитков. Ослабить его способен нитроглицерин.
6. Патологии органов дыхания. Если человек чувствует постоянный болевой синдром сзади со спины под левой лопаткой, причиной такому состоянию служит пневмония или сухой плеврит. При этом неприятные ощущения сопровождают каждый глубокий вдох, кашель, чихание. Боль всегда будет направлена в сторону пораженного легкого. Ее характер может меняться в зависимости от степени тяжести патологии: быть незначительной или становиться режущей, пронизывающей.

7. Расслаивающая аневризма восходящей аорты. Из-за нее нагрузка на клапан между левым предсердием и желудочком повышается. При этом сердце не может так быстро справиться со своими функциями, как нужно. Это провоцирует застой венозной крови в легких, развивается их отек. В месте крепления аневризмы к сосуду его стенка истончается и может разорваться в любой момент. Это спровоцирует серьезное кровотечение в брюшную полость.
8. Двухфазный разрыв селезенки. Эта причина считается очень редкой, однако и она имеет место быть. При повреждении тканей представленного органа у больного развивается брюшное кровотечение, которое остановить практически невозможно. Данное заболевание требует незамедлительного хирургического лечения.

Эти патологии необходимо распознать как можно быстрее. Иначе, не получив должной медицинской помощи, человек может умереть.

Какие заболевания опорного аппарата провоцируют боль?

Вызвать боль под левой лопаткой сзади могут поражения позвоночника или других частей скелета. Можно выделить такие причины развития дискомфорта:

• Остеохондроз шеи. В начале развития заболевания ощущения пациента определить трудно, однако они отдают в сторону тех нервных корешков, которые повреждены. Боль спонтанная, тянущая, может проходить после принятия теплой ванны. В области шеи в дальнейшем происходит сильное защемление нервов и сосудов, которое не остается незамеченным. Дополнительным симптомом патологии является то, что боль отдает в руку. Развивается остеохондроз шеи чаще всего у тех людей, которые преднамеренно или вынужденно ведут пассивный, малоподвижный образ жизни. Что касается характера болевого синдрома, то тут под лопаткой может ныть, колоть.

• Поражение межреберных нервов. Представленное состояние считается частой причиной появления боли в спине под лопаткой слева. Глубокий вдох, кашель, наклон в левый бок усиливает болевой синдром. Ощущения очень резкие, сильные, стреляющие. Если патология прогрессирует, то боль под лопаткой сзади приобретает жгучий характер.
• Лопаточно-реберный синдром. Ощущения при этом обычно ноющие, тянущие. Дискомфорт локализуется в области над и под лопаткой, ниже плеч. Особенностью патологии является то, что во время движения рукой и плечом можно услышать хруст. Причиной появления такого заболевания становится очень сильное физическое напряжение, травмирование указанной части тела, переохлаждение.
• Злокачественная опухоль, поразившая скелет. При этом на лопатке локализуется сама опухоль или ее метастазы.
• Лопаточный хруст. Представленное заболевание наблюдается не так уж и часто, и поражает подлопаточную сумку. Болевые ощущения тут не имеют высокой интенсивности. Но во время движения в области лопатки слышится хруст.
• Остеомиелит, возникающий вследствие получения травмы специфического характера, например: ранения из оружия.
• Плечелопаточный периартрит. Если он имеет простую форму развития, то ощущения не будут выделяться слишком ярко. Симптомы обычно обнаруживаются только при каких-то движениях. При острой стадии развития патология характеризуется усилением появлений, особенно ночью. При этом в плече ограничивается подвижность, наблюдается повышение базальной температуры, а мышцы спазмируются.

Боль под левой лопаткой может быть симптомом тяжелой патологии, особенно если она имеет жгучий, острый или колющий характер. Спровоцировать патологическое состояние может даже беременность. Этот период характеризуется тем, что женский организм испытывает колоссальные нагрузки.

Запустить болевой синдром сзади под левой лопаткой способна травма: перелом, трещина. Тут дискомфорт отличается ноющим характером, а при движениях существует тенденция к его усилению. Достаточно часто отмечаются психосоматические причины развития подобного патологического состояния. Провоцирующим фактором тут является сильный эмоциональный или психологический стресс, с которым организм не способен адекватно справиться. Особенностью этой причины является то, что даже негативное отношение больного к симптоматике способно ухудшить его самочувствие еще больше.

О недуге в данном видео рассказывает врач-невролог, кандидат медицинских наук Кабирски Сеф Георгиевич:

Классификация неприятных ощущений

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

Прежде чем начинать лечение патологического состояния, необходимо определить причину их появления. Для диагностики важен также характер болевого синдрома. Он может быть:

1. Опоясывающим. При этом дискомфорт локализуется в каком-то одном месте. Человек чувствует его постоянно. Больной не может нормально вдохнуть, так как это приводит к усилению синдрома. Спровоцировать ухудшение состояния пациента способно малейшее движение, кашель. Характер боли спровоцирован прохождением нервного импульса между ребрами.
2. Жгучим. У пострадавшего могут неметь определенные участки кожи, в теле наблюдается покалывание.
3. Нарастающим. Тут боль из-под лопатки со стороны спины будет отдавать в руку. Спровоцировать эту симптоматику способен повышенный тонус мышц плеча и спины.
4. Острый. Тут интенсивность боли сзади под левой лопаткой считается очень высокой. Часто больной не может вздохнуть, ему трудно лежать на левом боку, движения становятся невыносимыми.

5. Режущий. Он сначала локализуется слева, а потом переходит к центру.
6. Тупая, ноющая боль в левой лопатке. Она обычно возникает при поднятии руки.
7. Тянущий болевой синдром. Он часто «расползается» от лопатки в поясничную часть позвоночника.
8. Резкий.
9. Постоянная боль, не дающая нормально дышать, лежать, совершать движения.

Как видно, существует достаточно много различных по характеру видов дискомфорта. Поэтому точно определить причину развития патологии самостоятельно не получится. То есть при наличии болевого синдрома пациенту нужно обратиться к доктору и пройти тщательное обследование.

Особенности диагностики заболевания

Если у больного ощущается тупая боль, начинает ныть в области левой лопатки, лечение начинается с полного обследования. Диагностика предусматривает следующие процедуры:

• Рентгенография позвоночника, причем производится она в нескольких проекциях. Также снимок может показать проблемы с легкими.
• Компьютерная томография.
• МРТ.

• При наличии кардиологической симптоматики пациенту назначается ЭКГ.
• УЗИ внутренних органов.
• Инструментальное исследование пульса, артериального давления.
• Биохимический и общий анализ крови

После обследования и определения причины патологического состояния пациенту назначается лечение. Также ему может понадобиться консультация кардиолога, гастроэнтеролога.

Как правильно лечить болезнь?

Естественно, если у пациента начинает ныть в области левой лопатки сзади, он не может сделать глубокий вдох, ему следует начинать терапию. Методы устранения боли под левой лопаткой определяются теми факторами, которые запустили механизм развития патологического процесса. Недостаточно просто устранить симптомы, так как они быстро проявятся вновь.

Любое заболевание характеризуется своими симптомами, поэтому и схема терапии всегда разная. Однако каждая из них содержит важные рекомендации по соблюдению режима дня и рациона питания. Естественно, лечение тупых болей производится с применением медикаментозных препаратов.

О том, как снять болевые ощущения рассказывает в своей телепрограмме Елена Малышева и ее помощники:

Если консервативная терапия не обеспечивает положительной динамики, больному показана операция. Например, хирургическим путем лечить нужно грыжу значительных размеров, разрыв селезенки, язва желудка, сопровождающаяся внутренним кровотечением.

Если боль провоцирует беременность, то тут следует больше отдыхать и консультироваться с гинекологом.

Когда следует идти в больницу?

Итак, если дискомфорт присутствует постоянно, а при глубоком дыхании он становятся сильнее, начинает отдавать в руку и другие части тела, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистами. Простое устранение симптомов только ухудшит ситуацию, так как болезнь будет продолжать развиваться дальше.

Даже если пациент знает причину своего состояния, то не стоит сразу же бежать к узкому специалисту. Лучше проконсультироваться с терапевтом, который и направит туда, куда надо.

Профилактические меры

Полностью застраховать себя от всех болезней невозможно. Однако можно попробовать избежать тех факторов, которые спровоцируют ухудшение здоровья. Например, следует правильно питаться, выполнять ежедневные физические упражнения, позволяющие держать тело в тонусе и тренировать мышцы. При наличии сидячей работы периодически требуется разминка. естественно, лучше избегать разного рода травм.

Если знать, почему болит под левой лопаткой сзади, то можно вовремя начать эффективное лечение. Естественно, некоторые патологии, особенно дегенеративно-дистрофические, полностью побороть не удастся. Однако правильная терапия поможет замедлить их прогрессирование. Будьте здоровы и не пренебрегайте советами специалистов!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Боль под левой лопаткой сзади со спины: причины

Боль под левой лопаткой сзади со спины – довольно часто встречающаяся патология, особенно у лиц старшей возрастной группы.

Хотя нередки случаи заболевания и в молодом возрасте – спортивные травмы, неправильная осанка, наследственные факторы также могут стать причиной рассматриваемого состояния.

Если боли сзади спины длительные и интенсивные, и не проходят в течение долгого времени – это серьёзный повод для того, чтобы обратиться к своему лечащему врачу.

Несвоевременно оказанная помощь при данном заболевании может привести к необратимым последствиям и осложнениям.

Анатомия грудной клетки:

Позвоночный столб – состоит из позвонков и спинного мозга. Несёт на себе крайне важные функции – опора, амортизация, защита спинного мозга.

Лопатка, как левая, так и правая, относится к костям верхнего пояса конечностей. Это плоская кость, которая имеет форму треугольника.

Как с внешней, так и с внутренней поверхности лопаточная кость имеет большое количество впадин и ямок – это места прикрепления связок и мышц.

Сама она состоит из губчатого вещества, которое отличается особой прочностью, что объясняется постоянными нагрузками на пояс верхних конечностей.

Ключица – кость, которая обеспечивает сочленение лопатки с грудиной.

Сердце – орган, который, по сути, представляет собой мускульный мешок, обеспечивающий нормальную функцию кровообращения в организме.

Лёгкие – парные органы, расположенные в грудной клетке, которые отвечают за дыхание и газообмен.

Пищевод и желудок – органы пищеварения.

Рёбра – плоские кости, которые прикрепляются сзади – к позвоночнику, а спереди к грудине. Несут защитную функцию грудной клетки.

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины

Из приведённого списка становится понятно, что причины боли со стороны лопатки сзади или на спине сзади могут скрываться в заболеваниях внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, чаще всего о которых пациент даже не подозревал.

Основные причины боли со стороны спины и лопаток сзади можно разделить на 5 основных наиболее часто встречающихся патологий среди пациентов:

1. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата.
2. Приоб

sustavoved.com

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Боли, появляющиеся слева под лопаткой – достаточно распространенный симптом, который может проявляться и у мужчин, и у женщин, и даже у детей. На первый взгляд такие симптомы кажутся несерьезными, но на самом деле боль под левой лопаткой со спины может быть предвестником целого ряда опаснейших заболеваний.

Причин возникновения такого болевого синдрома  множество, причем они обычно вовсе не связаны с проблемами в самих лопатках. Чаще всего причиной болей становятся воспалительные и патологические процессы в других органах и системах.

Почему болит под левой лопаткой

Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.

Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы.  В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.

Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:

1. Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
2. Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).

Причину болей в лопатке можно определить, исходя из  их характера, интенсивности и локализации:

• Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
• Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
• Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
• Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит – служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
• Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.

• Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
• Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
• Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
• Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
• Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
• Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
• Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.

Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой – весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Какие болезни может вызывать боль под левой лопаткой

Болезненный синдром слева под лопаткой чаще всего обусловлен патологиями опорно-двигательного аппарата, сердца, желудка и бронхолегочной системы.

Рассмотрим возможные заболевания, сопровождающиеся болями под левой лопаткой, и сопутствующие им симптомы.

Помочь определить заболевание, вызванное болями слева под лопаткой, могут другие симптомы, сопровождающие болевой синдром:

• Боль усиливается после еды – язвенная болезнь, панкреатит, гастрит.
• Боль усиливается при чихании – заболевания костей, травмы, плеврит, невралгия, патологии суставов и мышц.
• Боль проявляется при повороте головы – остеохондроз, травмы ключицы.
• Боль возникает при глотании – заболевания пищевода, психосоматические расстройства.
• Боли сопровождаются одышкой – плевриты, сердечные патологии, межреберная невралгия.

• При болях появляется кашель – поражение органов дыхания.
• Появление температуры – инфекционно-воспалительные процессы: перикардит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс.
• Боли сопровождаются онемением в левой руке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт миокарда.
• Тошнота и отрыжка сопутствуют боли – патологии ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит).
• При боли наступает онемение в языке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт.

У беременных женщин боли под лопаткой возникают по тем же причинам, что и других людей, но у будущей матери риск развития отдельных заболеваний гораздо выше. Наиболее вероятная причина боли в спине слева у беременной – остеохондроз (из-за большей нагрузки на позвоночник), пиелонефрит (из-за смещения почек и активации их деятельности), перенапряжение мышц спины.

У детей боль под лопаткой обычно возникает вследствие перенесенных травм, при невралгии (после переохлаждения), миозиты, плевриты.

Диагностика и лечение

Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:

• Врач скорой помощи – при резких, интенсивных болях, жжении в груди, одышке, при сопровождении болей сильным головокружением, резкой слабостью или потерей сознания.
• Невролог – если боли связаны с нагрузками или движениями.
• Травматолог – если боль появилась после перенесенной травмы.
• Кардиолог – при ощущении жжения за грудиной, отдающей под лопатку, в левую руку, в челюсть.
• Пульмонолог (или терапевт) – если болевые ощущения усиливаются при дыхании и сопровождаются кашлем, одышкой, температурой.
• Гастроэнтеролог – если боль связана с приемами пищи и сопровождается диспепсическими расстройствами.
• Хирург – боли под лопаткой сопровождаются деформацией грудины, при резких болях, сопровождающихся высокой температурой.

Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.

Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль:

• Общее обследование – сбор анамнеза и опрос больного, визуальный осмотр (измерение пульса, АД, температуры, пальпация, прослушивание), взятие анализов крови и мочи.
• Рентгенографическое исследование, КТ и МРТ – определяет патологии позвоночного столба и заболевания опорно-двигательной системы, а также болезни легочной системы.
• УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС – болезни ЖКТ.
• Ультразвук и ЭКГ – назначается при обследовании сердечно-сосудистых заболеваний.

Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.

Важно! Лечение боли под лопаткой слева – это прежде всего лечение провоцируюшего болевой синдром заболевания.

Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.

Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.

Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.

При появлении болей под левой лопаткой следует обязательно пройти осмотр у врача, чтобы избежать возникновения и развития патологий, угрожающих жизни.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

simptom-lechenie.ru

Ноющая боль под левой лопаткой сзади со спины: причины, лечение

Боль в спине периодически появляется у большинства людей независимо от возраста. Такой симптом, в том числе, возникающий в области левой лопатки, может свидетельствовать о растяжении мышц. Или о том, что была получена травма, случился «прострел», общее переутомление, вообще причин может быть немало. Если боль под левой лопаткой сзади со спины слабо выражена, возникает редко и проходит сама в течение 1-2 дней – скорее всего, волноваться не о чем.

Но вот постоянная или частая боль в этой зоне может свидетельствовать о развитии опасных и тяжелых заболеваний. Поэтому, чтобы сохранить подвижность и не утратить работоспособность, нужно постараться установить причину возникновения симптома и приступить к лечению.

Возможные причины появления симптома

Наиболее частая причина такого явления – патологии и нарушения функции опорно-двигательного аппарата:

1. Шейный, реже грудной остеохондроз. В данном случае боль чаще всего спонтанная, тянущая или острая, если расслабиться, она может пройти. По мере прогрессирования заболевания, синдром обретает хронический характер, боль отдает в левую руку.
2. Межреберная невралгия – люди часто путают эту патологию с заболеваниями сердца. Поражение нервов проявляется в том, что выраженность боли умеренная, а при вдохе, кашле или резком движении в левую сторону боль становиться резкой, очень сильной.
3. Лопаточно-реберный синдром – возникает по причине травмы, переохлаждения, большой физической нагрузки. Боль в этом случае ноющая, распространяется ниже и выше лопатки. Характерный признак этой патологии – при движении рукой, плечом слышится слабый хруст.
4. Метастазы в область лопатки или первичная злокачественная опухоль в этой зоне.
5. Плечелопаточный периартрит – на ранней стадии неприятные ощущения выражены не ярко, при обострении болит обычно в ночное время. Основные признаки – ограниченная подвижность плеча, спазмы мышц спины.

Дифференцировать заболевание ОДА самостоятельно практически невозможно. Единственный надежный способ выяснить причину боли под левой лопаткой – это сделать КТ или МРТ.

Заболевание сердечно-сосудистой системы как причина возникновения боли под лопаткой

Сразу стоит отметить, что боль в спине под лопаткой с левой стороны, тем более резкая, такая, что отдает слева в грудину, руку, может быть признаком предынфарктного состояния или непосредственно инфаркта! Основные отличительные признаки инфаркта миокарда – это интенсивная боль, длящаяся дольше 10 минут, не проходящая после приема нитроглицерина. А также онемение левой руки, невозможность сделать глубокий вдох.

Другие заболевания/состояния, которые могут проявиться болью под лопаткой сзади со спины:

1. Вегетативный криз – боль локализуется в области левой лопатки, но может распространяться на другие области части тела. Пациент ощущает сдавленность в грудной клетке, удушье, ком в горле. Может появиться чувство дезориентации, паники.
2. Стенокардия – болевой синдром резкий, возникает чувство сжатия грудной клетки. Обычно это состояние наступает после физических нагрузок, переохлаждения или чрезмерного употребления алкогольных напитков. Боль проходит, если принять нитроглицерин или аналогичные препараты.

Также причиной возникновения симптоматики может стать одна из таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, перикардит, аневризма аорты. Если у пациента есть стойкие нарушения в состоянии сердца и вен, артерий, боль в области лопатки будет возникать часто. Особенно вследствие воздействия факторов, тем или иным способом способствующих сужению просвета сосудов.

Заболевания дыхательной системы и других внутренних органов

Патологии со стороны пищеварительной или дыхательной систем могут стать причиной появления симптома:

1. Язвенная болезнь желудка – неприятные ощущения появляются вслед за употреблением пищи, если происходит рвота, боль ослабевает. Могут также возникнуть изжога и отрыжка. Боль часто распространяется на область грудины, в правое подреберье и брюшную область. Сделать глубокий вдох, расслабиться или наоборот начать передвигаться практически невозможно. Подобную симптоматику имеет и спазм пищевода, газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
2. Обострение панкреатита – боли в спине имеют опоясывающий характер, возникают внезапно. Может начаться рвота и расстройство пищеварения, также вероятно повышение температуры.
3. Пневмония, сухой плеврит – боль (незначительная или пронизывающая) сопровождается трудностями с дыханием, кашлем с отделением мокроты, чиханьем. У пациента возникает слабость, одышка и сильное потоотделение. Также причиной возникновения неприятных ощущений могут стать бронхит или абсцесс легкого.

Ввиду того, что существует много возможных причин появления симптома, исправить ситуацию можно только после проведения профессиональной дифференциальной диагностики.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия включают:

1. Внешний осмотр (в покое, в движении) с пальпацией пораженной области.
2. Беседа с пациентом, выслушивание жалоб.
3. Измерение пульса, давления, температуры тела.
4. Проведение МРТ или КТ и ЭКГ.
5. Направление на анализ крови, мочи.
6. Проведение других лабораторных или аппаратных исследований по необходимости.

В зависимости от клинической картины, результатов диагностики врач может направить пациента на консультацию и осмотр к:

• кардиологу;
• травматологу или ортопеду, вертебрологу;
• гастроэнтерологу;
• невропатологу.

Некоторым пациентам требуется также консультация психотерапевта, психолога или психиатра, так как нередко симптом возникает по причине психосоматических заболеваний.

Методы лечения напрямую связаны с поставленным диагнозом. В первую очередь, если состояние пациента острое, неотложное, его госпитализируют. После проведения всех первоочередных терапевтических или хирургических мер, пациента выписывают из больницы, и он может продолжить лечение в домашних условиях.

Если заболевание пациента не настолько тяжелое, чтобы осуществлять срочную госпитализацию, врач составляет индивидуальный план лечения. В таком случае некоторые процедуры можно будет проводить дома, а другие – в условиях амбулатории или стационара.

Профилактика боли под лопаткой

Чтобы неприятный симптом не возник повторно, нужно придерживаться здорового образа жизни, принять другие профилактические меры:

1. Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшие инфаркт, должны обязательно принимать все назначенные врачом кардиологические препараты. А также правильно питаться, избегать стрессов, снизить физическую активность, умственную нагрузку.
2. Больные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в анамнезе должны придерживаться рекомендаций врача относительно физиотерапевтических процедур. А также принимать назначенные НПВС, спазмолитики и хондропротекторы.
3. Пациенты, у которых боль под лопаткой возникла из-за болезней пищеварительной системы, должны придерживаться диеты, избегать употребления вредной пищи, напитков. И, конечно, довести до конца терапию основного заболевания или добиться стойкой ремиссии.
4. Больные с заболеваниями органов дыхания должны придерживаться определенного специалистом плана лечения, чаще бывать на свежем воздухе, по возможности повысить двигательную активность.

Проведение профилактических мероприятий предполагает регулярные осмотры у лечащего врача. Специалист может вовремя обнаружить начало обострения заболевания или развитие новой патологии, предотвратить возникновение болевого синдрома под лопаткой.

Боль под левой лопаткой может появиться внезапно, а спустя непродолжительное время пройти. В таком случае это, скорее всего, связано с незначительной травмой (ушибом, трещиной лопатки), растяжением мышц спины, переохлаждением организма. Если же симптом возникает постоянно, имеет резкий, острый характер, усиливается при движении, иррадиирует в другие части тела – это прямое показание к обращению за врачебной помощью. В таких случаях речь обычно идет о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или других внутренних органов.

silaspin.ru

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Боль под левой лопаткой сзади со спины – серьезная неприятность, при которой неизбежно будет нарушена способность двигаться, человек испытывает сильнейший дискомфорт. При определенных патологиях даже в состоянии покоя больной испытывает неприятные ощущения.

Но стоит заметить, что боль под левой лопаткой не всегда свидетельствует о присутствии сложной патологии. Иногда она может проявиться из-за долгого пребывания в одной и той же неестественной позе.

Общие сведения о расстройстве

Если рассмотреть человеческую спину, можно заметить, что левая лопатка крепится к ребрам, составляющим грудную клетку. Между ними в выемках размещены нервы и кровеносные сосуды. Соединение ребер производится с помощью связок и мускулов.

Позвоночник, содержащий спинной мозг, размещен в центре спины, а лопатки – по обеим сторонам от него. От позвоночного столба отходят нервы. Лопатку окружают хорошо развитые спинные мышцы.

Цель кости – обеспечить защиту легкому, селезенке, желудку и сердцу, части аорты, расположенной в груди.

Почему возникает дискомфорт в подлопаточной области

Боль в левой лопатке нередко вызывают нижеперечисленные факторы:

• Желудочная язва. При этом расстройстве боль в спине часто принимает нарастающий характер. Она часто появляется после очередного приема пищи, но снижается, если больного вырвет. Чтобы узнать, действительно ли боли возникли из-за язвы, надо проследить наличие приступов изжоги, отрыжки. Неприятные ощущения, боли могут начинаться в подлопаточной области с левой стороны или иррадиировать в грудину. Заболевший при этом теряет способность не только свободно передвигаться, но и глубоко дышать. Вдохи осложняет дискомфорт, который человек испытывает и при попытках расслабиться. Из-за таких сложностей могут начаться и другие расстройства функциональности, неполадки в работе нервной системы. Если боли под левой лопаткой отмечаются резкие, проявляются неожиданно, стоит вызвать бригаду медиков на помощь;

• Острый панкреатит – расстройство организма, которое способно причинить сильную боль под лопаткой с левой стороны. Дискомфортные ощущения всегда имеют определенный характер, при этом недуге боль выступает как внезапная, опоясывающая;
• Вегетативные кризы. Симптомы проявляются ярко и осложняют жизнь пациента. Кроме раздражающей боли в левой лопатке сзади, может начаться ощущение сдавленности груди, больной отмечает там же жар, при этом в точности выявить проблемную область не получается. Из-за проблем с дыханием заболевший нередко ощущает страх, тревожность, постепенно появляется удушье, ощущение присутствия комка в горле. Дискомфорт может отдаваться и в прочих частях тела;
• Иногда болит под левой лопаткой сзади из-за инфаркта миокарда. Это состояние в большинстве случаях расценивается как угрожающее жизни. Чем раньше оно будет распознано, тем эффективнее будет и лечение. Заболевший чувствует жжение в проблемной области, у него не получается дышать глубоко. Боль в лопатке слева по интенсивности довольно высокая, нет реакции на препарат нитроглицерин, такое состояние способно продлиться примерно 10 минут. Характеризуется болезнь онемением руки во время каждого приступа;

• Стенокардия. Патологическое состояние, при котором также нередко болит с левой стороны под лопаткой. Ощущения крайне неприятные и резкие, которые как бы сжимают грудную клетку. Причиной неприятного состояния становится изменение в размерах просветов у кровеносных сосудов. Приступы могут быть спровоцированы значительными физическими нагрузками, алкоголизацией, переохлаждениями организма. Для того, чтобы ослабить приступ, можно воспользоваться нитроглицерином;
• Патологические состояния дыхательных органов. Если часто болит под левой лопаткой, причиной может быть сухой плеврит или пневмония. Дискомфорт будет отмечаться при каждой попытке кашлянуть, при чихании и даже глубоких вдохах. Направление боли всегда устремляется в область пораженного болезнью легкого. Характер может меняться в зависимости от состояния человека – болевые ощущения бывают и незначительными, и как бы режущими и даже пронизывающими;
• Аневризма аорты – характеризуется повышением нагрузки на сердечный клапан. Сердце после этого перестает полноценно выполнять свои функции. Из-за этого в легких начинает застаиваться венозная кровь, развивается отечность. Там, где аневризма прикрепляется к сосуду, происходит истончение стенки – она может в любое время порваться и спровоцировать открытие кровотечения в брюшную полость;
• Когда болит под левой лопаткой сзади, причиной может быть двухфазный разрыв селезенки. Такой случай относится к категории наиболее редких. Повреждение провоцирует начало брюшного кровотечения, которое не удается остановить. Болезнь требует немедленно провести оперативное вмешательство, особенно если боль под лопаткой с левой стороны отмечается большой интенсивности.

Патологии такого рода надо распознавать как можно скорее. Чем раньше будет назначено лечение, тем эффективнее борьба с болезнью.

Не получив должной помощи медработников в положенное время, больной добьется только прогрессирования болезни, исход может стать и летальным.

Болезни опорного аппарата, провоцирующие дискомфорт

Боли под левой лопаткой сзади со стороны спины могут иметь причинами проблемы с позвоночником, прочими скелетными отделами. Лечение будет определено после постановки диагноза. Дискомфорт случается порой по таким причинам:

• Шейный остеохондроз. На первых стадиях болезни ощущения дискомфорта приглушены, больной не всегда способен внятно объяснить, где именно беспокоит. В этом случае наиболее яркие ощущения в области оказавшихся поврежденными нервных корешков. Болевые приступы могут начинаться внезапно, они тянущие и теряют интенсивность, если больной некоторое время проведет в теплой ванне. В районе шейного отдела затем могут защемляться сосуды и нервы, это довольно болезненно. Дополняется ход заболевания болью, отдающей в руку. Шейный остеохондроз в основном развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Боль в лопатке слева может быть колющей или ноющей;
• Могут оказаться пораженными межреберные нервы. Такое состояние называют основной причиной возникновения болей в спине слева под лопаткой. Они могут усиливаться из-за кашля, глубоких вздохов и даже наклонов туловища влево. Бывают очень сильными, резкими, часто – стреляющими. При прогрессировании заболевания боли в области левой лопатки могут стать жгучими;
• Синдром лопаточно-реберный – отличается ноющими или тянущими ощущениями. Локализация дискомфорта обычно пониже плеч, над лопатками и под ними. Основной особенностью патологии можно назвать то, что при движении плечами и руками слышится хруст. Причина болезни – серьезное физическое напряжение или травма, причиненная руке, а иногда и сильное переохлаждение;
• Скелет может поразить злокачественная опухоль, что и становится причиной дискомфорта. На лопатке в таких случаях локализована опухоль либо образовавшиеся метастазы;
• Хруст в области лопатки. Такая болезнь относится к категории встречающихся достаточно редко. Боли под левой лопаткой в этом случае сильными не являются, но при движении в районе верхней части спины отмечается отчетливый хруст;
• Иногда болит лопатка левая из-за остеомиелита, полученного после специфической травмы. Например, причиной может стать ранение, полученное в результате применения оружия;
• Периартрит плечелопаточный. При простой форме развития ощущения не особенно яркие – обычно проявления болезни случаются в результате совершения движений. Патология, принимающая острую стадию развития, может проявиться усилением симптомов, которые склонны обостряться в ночное время. В плече на этот период подвижность ограничивается, повышается базальная температура, отмечаются спазмы мышц.

Боли под левой лопаткой со стороны спины могут свидетельствовать о тяжелых патологических состояниях, особенное подозрение возникает в случаях, когда их характер – жгучий, колющий.

Даже в результате беременности может проявиться такое состояние из-за увеличенных нагрузок.

Приступы, когда болит лопатка слева сзади, могут быть спровоцированы травмами – такими, как переломы или трещины. Дискомфорт в этом случае выражен как ноющая боль под левой лопаткой, любое неловкое движение способно усилить ее.

Спровоцировать ощущения способны значительные стрессы эмоционального, психологического характера, с которым организм не смог справиться. Если заболевший относится к симптоматике пренебрежительно, тяжесть состояния может усугубиться.

Перед тем, как приступать к лечению патологии, следует определить причину, по которой возникло болезненное состояние. Важно для правильной диагностики уточнить характер болевого синдрома.

Варианты возможны такие:

1. Опоясывающая боль, при которой локализация дискомфорта только в одном месте. Ощущать его человек может постоянно, боли могут усиливаться при вдохе. Состояние больного усугубляется при резких движениях и кашле. Причина – прохождение между ребрами нервного импульса;
2. Жжение под левой лопаткой сзади со спины, покалывание, онемение отдельных участков;
3. Нарастающий характер может принимать боль, вызванная повышенным тонусом мускулов плеч и спины;
4. Острая боль – может приводить к тому, что больной не в состоянии сделать вдох, затруднены движения, на левом боку лежать становится невозможно;
5. Режущая боль может локализоваться слева, затем уходит в центр;
6. Ноющая, притупленная боль под левой лопаткой сзади со спины возникает, как правило, при поднимании рук;
7. Резкая, сильная боль под левой лопаткой;
8. Тянущие ощущения, распространяющиеся от лопатки в область поясницы;
9. Боль может быть постоянной, которая не позволяет спокойно лежать, двигаться, дышать.

Поскольку виды ощущений при разных болезнях могут отличаться, вряд ли удастся в точности определить причину самостоятельно.

При выраженном болевом синдроме необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Способы диагностики

Когда болит спина слева под лопаткой, появляются ноющие ощущения, начать лечение приходится с прохождения полного обследования организма. Для диагностики применяются такие процедуры:

• Рентген позвоночника в разных проекциях. Снимок способен одновременно помочь выявить проблемы с легкими;
• МРТ, КТ;
• Исследование ЭКГ – при наличии соответствующих симптомов;
• Ультразвуковое обследование органов;
• Анализ крови – общий, биохимия;
• Оценка артериального давления, пульса.

Когда пациент обследован и установлена причина патологии, производится подбор лечебных мероприятий. Может потребоваться дополнительная консультация узких специалистов.

Как лечат болезнь

Когда уже в точности установлено, почему болит под левой лопаткой со спины, а глубокий вздох пациенту сделать не удается, пора приступать к лечению. Способы для устранения дискомфорта определяют в зависимости от факторов, ставших причиной развития патологии. Простого устранения признаков недостаточно – они вскоре появятся заново.

Каждая болезнь характеризуется отдельными симптомами, в зависимости от них подбирается схема лечения. Каждая включает рекомендации по подбору рациона и соблюдению режима дня, если боли тупые, лечение проводится с помощью медикаментов.

Применение консервативной терапии может не приносить положительной динамики – в этом случае больному требуется операция. При помощи хирургии возможно пролечить достаточно большую грыжу, исправить ситуацию с разрывом селезенки, вылечить язву желудка.

Незамедлительно обращаться в больницу следует, если больной отмечает сильную боль и жжение под левой лопаткой, постоянный дискомфорт, который усиливается при глубоком дыхании. Для начала обратиться следует к терапевту – он примет решение, к какому из специалистов направить пациента в зависимости от наличествующих симптомов.

Не удается полностью защититься от всех существующих болезней, но можно постараться соблюдать некоторые профилактические меры. Внимательнее относитесь к подбору рациона, ежедневно выполняйте разминочную гимнастику.

Если становится известно, почему болит сзади слева под лопаткой, пора приступать к лечению. Не все патологии удается победить окончательно, но в этом случае возможно воздействовать на них, чтобы замедлить ход болезни.

mysustavy.ru

причины. Почему болит под лопаткой с левой стороны

С таким симптомом, как боль под левой лопаткой сзади со спины, приходится сталкиваться довольно часто. Этот сигнал вашего организма может означать наличие в нем серьезных проблем и, поэтому, ни в коем случае не следует заглушать его обезболивающими средствами. Среди множества патологических состояний, сопровождающихся таким симптомом, серьезные кардиологические, желудочно-кишечные и неврологические заболевания. Рассмотрим подробнее возможные причины этого явления.

Язвенная болезнь

Принято считать, что основной причиной болей под лопаткой с левой стороны спины, является инфаркт. Это совсем не так и, на самом деле, чаще всего такой симптом возникает из-за язвенной болезни желудка.

Особенности проявления боли в этом случае следующие:

• нарастающий характер;
• сезонность болевых ощущений;
• ослабевание после рвоты;
• связь с приемами пищи.

На язвенную болезнь указывают также присутствие изжоги либо отрыжки. Около 75% больных испытывают облегчение после рвоты, которая возникает на вершине болевых ощущений без предварительной тошноты. Иногда больные язвой по этой причине пытаются вызывать ее искусственно. Такая боль может ощущаться не только в области левой лопатки, но и присутствовать в области эпигастрия, иррадиировать в левый сосок и за грудину. Почти всегда имеется какая-то связь с приемами пищи: боли могут быть голодными, ранними, поздними, ночными. Если такая связь обнаружена, язвенную болезнь можно считать подтвержденной.

Сильная боль, отдающая в ключицы и под лопатку, возникает при прободении язвы. В этом случае наблюдаются:

• холодный пот;
• характерная поза с подтянутыми к животу коленями;
• снижение артериального давления;
• уменьшение частоты сердечных сокращений.

Намного реже в левой стороне спины возникают боли, вызванные острым панкреатитом. Для него более характерны опоясывающие и схваткообразные болевые ощущения. Чаще всего они носят внезапный характер и возникают в эпигастрии с отражением в левую сторону туловища – в грудь, область сердца, под левую лопатку.

Вегетативные кризы

В этом случае больной описывает свои болевые ощущения достаточно красочно. Помимо них его беспокоят такие сопутствующие симптомы:

• чувство сдавленности и тяжести в грудной клетке;
• жар в груди;
• отсутствие определенного места локализации болей;
• болезненные ощущения в области сердца;
• чувство дрожи и страха;
• нехватку воздуха;
• беспокойство.

Нельзя сказать, что при этом болит только в области левой лопатки. Боль то переходит на левую руку, то уходит в область ключицы, то опускается на низ живота. Больные испытывают ощущение нехватки воздуха, чувство остановки сердца и сжатия горла. Грудная клетка в это время кажется им сдавленной или охваченной чувством жара.

Инфаркт миокарда

Только на третьем месте среди причин болей под левой лопаткой находится инфаркт миокарда. Это угрожающее для жизни состояние проявляет себя приступообразными болями в грудной клетке, отдающими в левую челюсть, левую руку и левую лопатку. Болевые ощущения с преобладанием жжения при этом первоначально проявляются в загрудинной области и распространяются по левой стороне. Локализация и иррадиация болей те же, что при стенокардии. Отличительными особенностями болевых ощущений при инфаркте являются:

• чрезвычайная интенсивность болей;
• отсутствие положительной реакции на нитроглицерин;
• продолжительность свыше 15 минут.

Болевые ощущения при инфаркте отличаются большой интенсивностью и заставляют некоторых больных закричать. Отдельные пациенты жалуются на сильное онемение запястий в сочетании с длительной загрудинной болью. Возникает она чаще в ночные или предутренние часы и продолжается, как правило, более получаса, а иногда и несколько часов.

Стенокардия

Еще одно кардиологическое заболевание может проявлять себя острыми болями под левой лопаткой – это стенокардия. При ней боли первично возникают в загрудинной области, затем будто «разливаются» в левую сторону. По характеру проявления они резкие и сжимающие, пропадают в покое и после приема нитроглицерина. В меньшей степени больным помогает валидол.

В большинстве случаев заболевание вызвано атеросклерозом коронарных артерий. Приступы стенокардии чаще всего происходят при физической и эмоциональной нагрузке, после резкого переохлаждения или перегревания организма, приема алкоголя, а также острой и тяжелой пищи.

Заболевания бронхо-легочной системы

Постоянная боль под левой лопаткой может свидетельствовать о развивающейся левосторонней пневмонии, а также сухом плеврите. Подтверждением наличия этих болезней является усиление болевых ощущений при кашле, чихании и просто глубоком вдохе. Если боль действительно вызвана воспалением легких, то она может несколько утихать в горизонтальном положении и при поворотах тела в здоровую сторону. Как правило, для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• сухой или, гораздо реже, мокрый кашель;
• наличие в мокроте примеси гноя или крови;
• субфебрильная температура тела;
• одышка, чувство нехватки воздуха.

Болевые ощущения всегда направлены в сторону пораженного легкого, они имеют среднюю интенсивность и ноющий характер, локализованы под левой лопаткой в одну болевую точку.

Болевые симптомы при легочных заболеваниях почти всегда говорят о присутствии плеврита. При этом боли иногда могут проявлять себя как незначительное покалывание под лопаткой, усиливаясь при глубоком вдохе до режущих и пронизывающих ощущений. В большинстве случаев при плеврите наблюдается резкий болевой симптом колющего характера, интенсивность которого пропорциональна глубине дыхания.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата могут также сопровождаться болевым симптомом в области левой лопатки. Чаще всего так проявляет себя шейный остеохондроз. Он беспокоит односторонними ноющими болями внизу затылочной кости, которые усиливаются при движениях головы и постоянно отдают в руку и под лопатку. Помимо болевых ощущений при этой патологии возникают следующие симптомы:

• онемение верхних конечностей;
• парестезии рук;
• головокружение;
• головные боли.

В начале заболевания болевые ощущения являются неясными и иррадиируют в сторону ущемления корешков. Тянущие и спонтанно утихающие боли часто проходят после согревания или купания в теплой ванне. Со временем они становятся все более и более привычными, возникая после сна либо долгой сидячей работы, требующей статического напряжения. Распространяются они книзу от затылка – по руке, вдоль спины, включая лопатку.

Еще одним заболеванием, типичным признаком которого служат боли под левой лопаткой, является межреберная невралгия. Она является частым следствием остеохондроза и проявляется прострелами и интенсивными болями опоясывающего характера, отдающими вправо или влево, в том числе и под лопатку. Болевые ощущения, вызванные межреберной невралгией, разливаются вдоль межреберных мышц и усиливаются при кашле, глубоком дыхании, наклонах. Наиболее резкие и сильные эпизодические боли в области левой лопатки вызваны именно этим заболеванием. Они, тем не менее, стихают при согревании и расслаблении болевой зоны.

В пользу межреберной невралгии говорит наличие болезненности при ее пальпации. Об укоренившемся характере болезни и затяжном деформирующем процессе в позвоночнике говорит наличие характерного жжения под лопаткой. Важно в этом случае не спутать эти ощущения с проявлениями стенокардии.

Если межреберная невралгия сочетается с плевритом, боль принимает опоясывающий характер.

Боль под левой лопаткой может быть вызвана также лопаточно-реберным синдромом, что означает заболевание мышцы, поднимающей лопатку. Она прикреплена к поперечным отросткам верхних шейных позвонков. Если эта мышца травмирована, переохлаждена или просто перегружена, она не в состоянии нормально выполнять свою функцию, состоящую в наклонах шеи и поднятиях лопатки.

Лопаточно-реберный синдром заявляет о себе ноющей, достаточно интенсивной болью в надплечьях, областях над и под лопаткой. Характерным признаком этой патологии является наличие хруста при движениях плечами и руками. Длительное статическое напряжение и постоянные динамические нагрузки создают ситуацию, когда боль становится постоянной, усиливающейся под воздействием холода или сквозняка.

bezboleznej.ru

Боль под левой и правой лопаткой сзади со спины: причины, почему болит

Мерзкая, тягучая, непрекращающаяся боль под лопаткой просто выводит из себя: хочется «выдрать» ее из себя, да все никак не получается и приходится учиться жить с неприятными ощущениями. Хотя зачем, если можно просто прочитать нашу статью?

Знаете, хотим сразу отметить, что в большинстве своей в статьях сходу начинают приводиться страшные причины того, почему возникает боль под левой и правой лопаткой, и мы с этим не согласны.

Безусловно, человек должен знать, что есть вероятность того, что болит у него в этом месте от, например, инфаркта миокарда, но при этом нужно понимать, что шанс этого мал.

Мы опишем все причины того, почему болит область слева или справа сзади спины, но при этом выделим более возможные и реальные варианты, а также расскажем, что делать, если болит давно и прочно.

Также в нашей статье вы найдете: причины, почему болит под лопаткой слева и справа при вдохе, как понять, что виновато в ноющей, тупой боли с правой стороны сзади, резкой или тянущей в левой лопатке.

Содержание статьи

Причины, почему болит под правой и левой сзади

Итак, разбираемся, отчего у вас болит под лопаткой с левой или правой стороны спины. В данном пункте мы разбираем такие причины, при которых неважно, с какой стороны конкретно болит под лопаткой справа или слева снизу, важно, что эта часть спины болит:

Ноющая

Тянущая, противная, тупая боль со стороны спины, которую люди еще часто характеризуют как заунывную, встречается, наверно, чаще всего. Неприятные, давящие ощущения даже мешают спать, что уж говорить о привычной жизни.

Все, кто говорит: «ай, ерунда, пройдет» явно не испытывали этого ноющего болевого синдрома чаще с левой стороны спины (хотя бывает и с правой) — он действительно мешает жить, некоторые люди говорят, что буквально не могут дотронуться до того куска кожи — так им неприятно.

Как правило, причина кроется в мышечно-фасциальном болевом синдроме. Это хроническое состояние, при котором в мышечной ткани формируются триггерные (болевые) точки.

Другое название — мышечно-тонический синдром — спазм мышц после физической или эмоциональной нагрузки, вынужденной позы. И он чаще всего портит вам жизнь! Так что первое, что вам нужно заподозрить у себя при боли под лопаткой — это спазм, а не туберкулез или инфаркт.

Боли возникают при пальпации (тыканье их пальцем по простому 🙂 ), движении, слегка затихают при состоянии покоя и по итогу приводят к ограничению движения, мышечной утомляемости и тупому, постоянному дискомфорту.

Давайте осудим, из-за чего такая напасть случается что делать:

1. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, лишний вес. Да, кажется, что это самое простое объяснение, но именно оно часто и является верным. Чем больше у вас вес и чем значительнее гиподинамия (отсутствие движения), тем больше болячек прилипает.

   Многие из нас имеют сидячую работу, которая крайне негативно сказывает не только на размере нашей мадам Сижу, но и на здоровье. Обратите внимание, как люди сидят за компьютером: правой рукой мы лениво двигаем мышку, левая подпирает голову, спина искривлена.

   

   Из-за такой позы, особенно если проводите в ней большую часть рабочего времени может начаться тупая постоянная боль под левой лопаткой. Это мышечная боль, которая появляется от того, что мышца надолго оказывается в неудобном положении.

   В повседневной жизни наши мышцы подвергаются напряжению, с которым не могут справиться. Длительное пребывание в одной и той же позе приводит к несбалансированной нагрузке, в результате которой и появляются болезненные места.

   Эти зоны – не что иное, как видоизмененные мышечные ткани (в медицине они носят название МТТ). Эти места могут какое-то время вас не нервировать, однако при длительном нахождении мышцы в сокращенном состоянии (во время сна, при охлаждении или вирусном заболевании, после сильных физических нагрузок или травм) МТТ часто активизируются.

   Образовавшийся мышечный триггер, как правило, сложно нащупать или определить самостоятельно, кажется, что просто болит «нечто» в глубине спины. Если вы начнете его разминать, массажировать или натрете разогревающей / обезболивающей мазью, то неприятные ощущения значительно снизятся или вообще пройдут.

2. Вы долго сидите за рулем. Да, подобная боль вполне может начаться из-за того, что вы проводите много времени без движения за рулем — рука находится на протяжении часов в одном одном положении, особенно, если вы привыкли левую руку класть вот так:

   

   И-за перенапряжения и последующего спазмирования мышц и появляется боль под лопаткой. Ничего страшного в этом нет, как правило, после пары дней она может пройти либо сама, либо при помощи хорошей растяжки мышц вкупе с мазями.

   
   

3. Стресс. Да, и тут он нам «подгадил». Вообще, врачи часто любят сваливать все на стресс и нервы, мол, «милочка, ну успокойтесЯ и все пройдет», но здесь это вполне уместно.

   Принцип возникновения болей как и в предыдущим пунктах: ваши мышцы в течении долгого времени испытывают нагрузку, которая в последствии вызывает спазм и образует в них триггерную точку. Когда мы нервничаем, у нас появляется напряжение в теле и характерная поза: чуть приподнятые, окаменевшие плечи, вы начинаете сутулиться, напрягаются мышцы челюсти и шеи.

   

   Также причинами давящих, загрудинных, ноющих болей (особенно вкупе с комом в горле) специалисты называют дисфункции четвёртого грудного позвонка и средостения (органы грудной клетки), которые всегда очень быстро реагируют на стресс.

   В таком случае будет казаться, что именно сердце отдает в подлопаточную область, поэтому обязательно сделать ЭКГ и УЗИ этого самого важного органа. Вообще это очень частая проблема — вы не одиноки в своих мучениях! Многие более или менее эмоциональные люди страдают подобными болями

   Увы, немногие это замечают, поэтому при стрессах и волнении частым спутником становится постоянная мышечная боль под левой или правой лопаткой, которая еще сильнее сводит с ума — ощущения эти реально мерзкий и раздражающие.

   Избавиться от нее вполне возможно: помимо нижеописанных средств учитесь контролировать и расслаблять даже в стрессовых ситуация свое тело, иначе толку от лечения не будет никакого.

4. Некачественный матрас / подушка. Вот уж на чем точно нельзя экономить, так это на качестве вашего сна. Чем хуже ваш сон, тем больше проблем с настроением и здоровьем вы себе заработаете.

   Но это еще не все: причиной боли часто является и неудобная поза сна. Сон на одной стороне, на животе в течение длительного времени или необычный наклон головы даже при сне на спине также могут привести к возникновению этой проблемы.

   

   Самая правильная поза сна: на спине, когда ваше тело находится в самой естественной позе, и ваши руки, плечи и ноги не сдавлены под тяжестью тела или не скрючены в какой-то причудливой позе.

Сильная

Если боль под лопатками сильная и мешает нормальной жизни, необходимо отправиться к невропатологу, который проведет осмотр и для определения диагноза проверить вас на симптом натяжения, корешковые изменения или рефлексы.

Пока вы еще не дошли до врача, почитайте о причинах сильной боли под правой или левой лопаткой:

1. Защемление нерва. При этом тупая боль приходит не одна — также начинает неметь рука. Повреждённый или защемлённый нерв может вызвать интенсивную, «яркую» боль под лопаткой — это действительно ужасное, выматывающее ощущение. Вы также можете чувствовать жжение в пальцах, кистях и руках. Этот вид боли обычно длится неделями и месяцами и не исчезает сам по себе.

   

   Нерв может защемляться по множеству причин, но чаще всего это связано с межпозвонковой грыжей шейного отдела позвоночника. Наш позвоночник состоит из костей (позвонков), между которыми расположены межпозвонковые диски, выполняющие функцию амортизаторов. В каждом позвонке есть отверстие. Накладываясь друг на друга, позвонки формируют тоннель, в котором размещается спинной мозг. От спинного мозга отходят нервы.

   Межпозвонковая грыжа появляется в том случае, если внешняя фиброзная оболочка межпозвонкового диска разрывается, что позволяет гелеобразному содержимому выйти наружу. Межпозвонковая грыжа может сдавливать близлежащий нервный корешок, отходящий от спинного мозга. При межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника это приводит к появлению боли в плече, руке, кисти, пальцах рук, под лопаткой.

   Боль может сочетаться с периодически возникающими покалываниями, чувством жжения, онемением. В некоторых случаях наблюдается снижение мышечной силы. Характерным симптомом являются частые головные боли.

   

   Что важно: не бойтесь, многие начинают подозревать у себя онкологию и откладывают поход к врачу на неопределенный срок. На самом деле, защемление нерва в плече или в другой части руки не всегда имеет серьезные причины, а чаще становится результатом резкого движения, физического перенапряжения, длительной опоры на локоть, сна в неудобной позе (особенно под хмельком) или травмы.

2. Остеофиты . Это небольшие костные наросты на позвонках. Сами по себе они совершенно безобидны, так как не вызывают боли и других негативных симптомов.

   

   Все, что «нарастает» на позвоночнике, может вызывать болевые ощущения лишь тогда, когда сдавливает окружающие ткани: связки, мышцы, сосуды, нервы. А это происходит не так уж и часто, обычно – в результате переломов позвонков.

   Так что данная причина приводится для вашей эрудиции, но вероятность возникновения боли в подлопаточной части спины из-за остеофита все-таки мала.

   
   

3. Грыжа в шейном отделе / нестабильность позвонков / аномалии развития. Шейный отдел позвоночника очень уязвим из-за анатомических особенностей: позвонки расположены близко к артериям и нервным окончаниям, так что малейшее смещение чревато зажимом сосудов и образованием межпозвоночной грыжи.

   

   При подозрении на данную неприятность необходимо сделать рентгенограмму шейного отдела позвоночника и «плясать» уже оттуда. Увы, лечение в данной ситуации может быть долгим, однако не стоит отчаиваться — главное найти причину!

4. Воспаление мышцы или миозит (с шишкой). Порой у человека абсолютно внезапно для него появляется некая шишка, причем, она может даже не вызывать болевых ощущений. Люди сразу же подозревают у себя третий глаз опухоль, но на деле это в 90% случаев воспаление мышцы.

   Эта, безусловно, неприятный момент, который, однако, достаточно просто лечится: прописывают тепло в поврежденной области, таблетки для лечения повышенного тонуса и мышечных спазмов (типа Мидокалма) и покой.

   

   Миозит бывает инфекционным (из-за ранее перенесенной инфекционной болезни), паразитарным – при заражении гельминтозом, токсическим – после отравления ядохимикатами, наркотиками либо спиртосодержащими напитками, гнойным – в случае нагноения в мышцах, вызванного длительным воспалением, травматическим – при перенесенных ранее травмах.

   Однако врачи в кач-ве самых частых причин воспаления мышц называют переохлаждение и плохую осанку: патологический процесс в мышцах чаще связан с профессиональной деятельностью — при работе на сквозняках, долгом пребывании в неудобной позе, например, сидении за компьютером, когда человек долгими часами находятся в напряжении.

   При воспалении мышц может повышаться температура вплоть до 39 градусов, болеть голова (ощущение обруча), поврежденная мышцы отекает и кажется припухлой.

Резкая при вдохе

Колющая, острая боль под лопаткой с левой или правой стороны при глубоком вдохе-выдохе крайне изматывает. Постоянное ожидание этого «укола» многих выводит из себя и лишает энергии.

1. Самая частая причина резких подлопаточных болей – остеохондроз. При этом заболевании происходит разрушение хрящевой и костной ткани в различных отделах позвоночника.

   Воспалительные реакции вызывают тканевую отечность у основания спинномозговых корешков нервных волокон, что вызывает их сдавливание. Развивается остеохондроз грудного или шейного отделов позвоночного столба в сопровождении резких, острых либо тупых болей под левой или правой лопаткой.

   При обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника с иррадиацией по межреберью возникает именно резкая, неожиданная боль при вдохе. Если у вас именно такие ощущения, необходимо сделать ЭКГ и обратиться к терапевту для исключения другой возможной патологии.

2. Лопаточно-реберная торакалгия или невралгия на фоне дегенеративного поражения позвоночника. Этим непонятным словом называют нaзывaют бoлeвoй cиндpoм, вызванный paздpaжeниeм или кoмпpeccиeй нepвных кopeшкoв, пepифepичecких мeжpeбepных нepвoв, пpи кoтopoм чeлoвeк oщyщaeт бoли в области лопаток.

   

   Для лoпaтoчнo-peбepнoй тopaкaлгии хapaктepны кpaткoвpeмeнныe или длитeльныe, нoющиe или кoлющиe бoли, лoкaлизoвaнныe c лeвoй cтopoны, в мeжлoпaтoчнoй или oкoлococкoвoй зoнe, пo пoдмышeчнoй линии, нeмнoгo нижe пoдмышeчнoй ямки. Бoлeзнeнныe oщyщeния вoзникaют пpи вдoхe-выдoхe.

   Торакалгия еще часто называют невралгией. Причин возникновения она имеет много: зaбoлeвaния или пoвpeждeния пoзвoнoчникa, триггеры в в мышцах или кocтнo-хpящeвых cтpyктypaх пpи тpaвмaх, пepeгpyзки мышц, peвмaтичecкие зaбoлeвaния, ocтeoхондриты (вocпaлeнии хpящeвoй и пpилeгaющeй к нeй кocтнoй ткaни в cycтaвe).

   Также может возникать нa фoнe эмoциoнaльнoй ycтaлocти и в таком случае coпpoвoждaeтcя cocтoяниeм внyтpeннeй тpeвoги и дeпpeccии. Часто с ней сталкивают женщины при беременности или после родов из-за новой, дoпoлнитeльнoй нaгpyзки нa пoзвoнoчник.

   При оcтeoхoндpoзе шeйнoгo или грудного oтдeлa, сколиозе, кифосколиозе, травмах и повышенных физических нагрузках появляется торакалгия, которая выражается в тупой, ноющей бoли мeждy лoпaткaми c пepиoдичecким «пpocтpeлaми».

   Пpиэтом состоянии нa мeжpeбepныe нepвы oкaзывaeтcя дaвлeниe oкpyжaющих ткaнeй (cвязoк, мышц и дp.) и по итогу может произойти воспаление, защемление или даже надрыв нерва.

   Особенно часто происходит защемление одного из нервов плечевого сплетения в области лопатки. Такое может произойти при сдавлении нерва соседней мышцей в условиях её повышенного тонуса.
   Повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава — частая травма среди атлетов, при которой повреждается одна и более из мышц, составляющих ротаторную манжету, область плечевого пояса. Травма приводит к появлению болей в области лопатки.

3. Плевропневмония и плеврит. Это состояние, когда воспаляется ткань легкого, приводя к колющей боли. Спутниками данного вида боли являются сухой надсадный кашель, выделения со слизью и гноем, а также скачок температуры тела до 39-40 градусов.

   

   При плеврите боль будет колющей, становящейся еще более ощутимой при попытке откашляться, чихнуть или даже просто вдохнуть. Облегчить состояние можно, если лечь на правый бок.

   Опять же, данная причина достаточно редкая и, вряд ли сможет подкрасться незаметно. Чаще бывает следующая ситуация.

4. Невралгия, спровоцированная кашлем. У некоторых людей после болезни начинаются подлопаточные боли — как правило, они непостоянные, усиливающее при движении (в зависимости от того, с какой стороны болит — справа или слева, на тот бок и будет труднее наклоняться) и при глубоком вдохе.

   

   Начинаются обычно после ангины или других подобных заболеваний из-за инфекционных процессов. Так что знайте, что даже банальная простуда может быть причиной серьезных осложнений в виде болевых симптомов в месте расположения межреберных нервов.

При движении (с хрустом)



Это достаточно интересный вид боли. Как мы уже отметили, боль при движении под правой и левой лопаткой сзади спины появляется и при воспалении мышцы, при сильном остеохондрозе, невралгии, пневмонии. Однако иногда боль под лопаткой сопровождает хрустом или же щелчком в плечевом суставе (когда делаешь им круговое движение или двигаешь вверх-вниз). Что же является причиной такой боли?

Хруст под левой лопаткой обусловлен бурситом в области подлопаточного пространства. Он бывает у физически развитых людей, систематически занимающихся спортом. Особых беспокойств при этом не бывает.

После прививки адсм



Бывает и такой: место укола начинает нещадно болеть, ныть, краснеть и даже отекать после прививки. Нормально ли это? Абсолютно: часто в области введения лекарства появляется локальное, слегка «болючее» воспаление.

Итак, прививка АДС-М расшифровывается как анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах. Сама вакцина редко вызывает любые побочные эффекты, а реакция на прививку не свидетельствует о развитии патологии или о заболевании, а только об активной выработке иммунитета организмом человека. Через короткий промежуток времени прививочные реакции проходят самостоятельно, и не оставляют никаких последствий.

Самой распространенной местной реакцией организма на прививку является покраснение кожи или ее уплотнение в виде шишки. Образуется оно из-за скопления вещества под кожей по причине его медленного проникновения в кровеносные сосуды.

Также причина может быть в некачественно сделанной процедуре: например, игла попала не в мышечную ткань, где препарат всасывается лучше, а под кожу. Шишка рассасывается через несколько недель после вакцинации. Категорически не допускается нагревание места инъекции, так как можно ухудшить состояние и спровоцировать нагноение, которое в дальнейшем вскрывается хирургическим путем.




Пульсирующая



1. Межреберная невралгия. В таком случае боли продолжительные и не отпускают больного сутками. Боли становятся сильнее, если дотрагиваться до межреберных промежутков, резко менять положение тела (сгибательные и вращательные движения), при ходьбе, глубоком дыхании, кашле и т.д.

2. Патологические процессы в плече-лопаточном суставе. Эти повреждения почти всегда сопровождаются болью под левой лопаткой при поднятии руки. Данный признак обусловлен болезненностью мышечно-связочного аппарата.

   Именно его хроническое перенапряжение дает острую, жгучую или ноющую болевую симптоматику. Провоцируют симптом травмы кости лопатки, повреждения локтя и нерва, бурсит (воспаление синовиальной оболочки плечевого сустава), туберкулез и опухолевые новообразования.

С обеих сторон

Как правило, такое бывает только при болезни и в таком случае вполне можно подозревать пневмонию, плеврит или невралгию и нужно срочно идти к врачу с детальным описанием всех жалоб или после физического перенапряжения мышц, вызванного нахождением в неудобной позе, стрессом или же нагрузкой.

Жжение



Самой вероятной причиной жгучей боли в подлопаточном пространстве являются миофасциальные боли. В таком случае получается, что мышца над лопаткой сильно зажата и болит до жжения, однако когда ее массируют, жжение облегчается.

Собственно из-за ущемление сосудисто-нервного пучка и начинается боль. Оно развивается как результат сдавливания спинномозгового нерва (корешка) в области ответвления от спинного мозга. В этом участке нерв проходит в узком позвоночном отверстии, где создаются благоприятные условия для его ущемления.

Нервный корешок имеет в своем составе чувствительные и моторные нервные волокна, которые отвечают за чувствительную и двигательную сферу иннервируемых областей тела. Рядом со спинномозговым нервом расположена артерия – компрессия сосуда становится частой причиной корешкового синдрома из-за нарушения кровоснабжения (ишемии) нервной ткани.

В большинстве случаев радикулопатия связана с дегенеративными изменениями позвоночника, в частности с остеохондрозом. В результате нарушения метаболизма и кровоснабжения межпозвонковых дисков формируются протрузии, грыжевые выпячивания, образуются костные наросты – остеофиты, которые приводят к компрессии нервного корешка. Остеохондроз вызывает симптомы ущемления сосудисто-нервного пучка при длительном течении без комплексной терапии или в результате несвоевременной диагностики болезни.

К другим причинам появления корешкового синдрома относятся плоскостопие, эндокринные нарушения, травмы, охлаждения, инфекции, стресс, генетическая предрасположенность или аномалии развития, интенсивные нагрузки (профессиональный спорт, тяжелый физический труд), малоподвижный образ жизни, сидячая работа — короче, жизнь.

Как правило, дискомфорт возникает в области спины от лопаток до поясницы, но появляется приступообразно, на это фоне боли могут возникать даже во внутренних органах – глотке, пищеводе, желудке, кишечнике, сердце.

При всем своем пугающем названии и описании ущемление лечится практически также, как и банальные триггеры в мышцах. Так что не бойтесь данного диагноза!

Когда принципиально важно: слева или справа

Как вы видите, часто боль может возникнуть под любой из лопаток. Однако существует несколько случаев, в которых критично важно, какой именно бок болит:

1. Опоясывающий лишай — состояние, вызванное вирусом ветряной оспы. Опоясывающий лишай может проявиться через многие годы после того, как вы переболели ветряной оспой, и стать причиной боли и дискомфорта во всём теле.

   Начальный симптом опоясывающего лишая — острая боль в области лопатки, обычно с правой стороны. Далее появляется сыпь, которая может сопровождаться симптомами, похожими на грипп, головными болями и повышением температуры.

2. Язва желудка отдается болью, как правило, под левой лопаткой. Это важная причины болей именно слева. Симптомы язвы таковы: боль в подлопаточной части спины будет периодически возникает после приема пищи и сопровождается изжогой.

   При прободении язвы боль станет еще сильнее из-за раздражения нервных окончаний диафрагмы и будет отдаваться уже под обе лопатки.

3. При проблемах с печенью и желчным пузырем на фоне его деформации или воспаленияболит область под правой лопаткой. Важно уточнить данные биохимии крови (печеночные пробы), характер стула.

   Например, при холецистите (застой желчи, вызванный сужением желчных потоков) очень сильно болит под правой лопаткой и ребром (может отдавать даже в челюсть или шею), при это боль режущая и возникает ночью и утром, спустя несколько часов после еды. Считается одной из самых сильных!

   Нечто подобное происходит и при желчнокаменной болезни, но боль потом концентрируется в области желчного пузыря. Может отдаваться в сердце (холецистокоронарный синдром) и вызвать даже приступ стенокардии.

4. Воспаления почек (нефрит). Как правило, первое время болит под правой лопаткой, а уже потом боль спускается ниже. При этом больного должны насторожить следующие симптомы: частое болезненное мочеиспускание, цвет мочи становится мутным, темным, возможны примеси крови.

5. Когда боль отдается в груди. Сердечная боль острая, проявляется с левой стороны, может отдавать под лопатку, но чаще локализуется за грудиной, сжимающая, давящая, иногда жгучая, усиливается при физической нагрузке, уменьшается или полностью проходит в покое либо после приема нитратов.

   Сердечные боли быстро появляются и так же быстро проходят (через 3 — 5 минут). На сердечную боль не оказывает никакого влияния ни глубокое дыхание, ни резкая смена положения тела. Если у вас болит под левой лопаткой, нужно немедля сделать кардиограмму, а для уточнения диагноза при болях в груди может понадобиться еще и магнитно — резонансная томография или рентген.

   Также возможен инфаркт миокарда. Он проявляется сильной болью в груди, которая отдает спину, в левую руку и лопатку, шею и даже на нижнюю челюсть. Боли настолько острые, что человек может потерять сознание.

   Как правило, болевые ощущения длятся более 15-20 минут и не снимаются обычными медикаментами, вроде нитроглицерина или валидола. В подобных случаях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Что делать в случае любой боли

Итак, знать причины боли — это хорошо, но намного важнее знать, как именно нужно лечить эту проблему. И вот тут кроется плюс: какая бы (практически) не была «основа» вашей боли, лечении их всех вышеприведенных ну очень похоже.

Так что мы написали общую и понятную инструкцию-план, что и в каком порядке делать:

1. идем в неврологу и описываем свои жалобы — нелишним будет пару дней до этого записывать свои действия и ощущения в области левой лопатки после них, чтобы можно было найти взаимосвязь между болью и предшествующим ей поведением.

   
   

2. Сдаем анализ крови — это нужно сделать, чтобы понять, есть ли в организме какое-либо воспаление.

3. ЭКГ и УЗИ сердца для исключения заболеваний Сердечно Сосудистой системы и успокоения нервов.

4. Очень важно провести диагностические исследования (иначе сложно найти истинную причину боли). Обычно назначаются рентгенографии брюшины и позвоночника в грудном отделе (МРТ и КТ по необходимости), УЗИ органов ЖКТ, рентген плечевой кости и лопатки

5. К какому же врачу идти? Начинайте свой крестный поход за правдой с невролога. Он уже может направить вас на осмотр хирурга, травматолога, терапевта, кардиолога, остеопата.

Итак, какое же лечение обычно рекомендуется в случае боли под лопатками?

Такие боли просто невероятно часты и увы, достаточно противны — лечение их хоть и понятное, но зачастую кажется бесполезным. Единственный совет, который мы можем вам дать: не сдавайтесь. Да, этот болевой синдром тяжело и долго уходит, но это реально, однако работает все в совокупности.

Переходим к лечению и облегчению неприятных симптомов и болезненных ощущений. Назначения при болях в спине обычно предполагают комплексную терапию, состоящую из

Чем лечить:

ВАЖНО: все лечение должно быть назначено врачом, который подбирает вид и продолжительность терапии, дозировку лекарственных средств — ниже даны просто советы и распространенные протоколы лечения, но никак не побуждение к действию!

1. Лекарственная терапия: противовоспалительные таблетки / уколы в период обострений — диклофенак, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, пироксикам, парацетамол, сирдалуд (не все сразу, а один из них).

   Так часто прописывают витамины группы В (мильгамма, нейромультивит), которые оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата, способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

   Мышечные спазмы снимаются миорелаксантами. Самый безопасный на сегодня препарат – «Мидокалм».

   Так же важно принимать успокоительные препараты растительного происхождения (Валериана, Пустырник и пр.)

2. Особенно полезной может быть консультация врача-остеопата для устранения уже имеющихся дисфункций. Врач-остеопат руками мягко скорректирует нарушения в вашем организме, снимет боль. Гимнастика — тоже хороший выход, но, прежде чем укреплять мышечный корсет, надо «поставить» все на место.

3. Мази, способные вызвать приток крови к травмированной поверхности (по типу Капсикам) и имеющие легкий анестезирующий эффект (Меновазин).

4. Различные процедуры: физиотерапия, мануальная терапия, различные водные процедуры, электрофорез, иглорефлексотерапия, электростимуляция, магнитная и электромагнитная терапия, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, ультразвук.

5. Хорошо в данных случаях (за исключение невралгии, миозита, защемления нерва) помогает движение — ЛФК, легкая разминка в течении дня, водные процедуры в бассейне. Никто не говорит сразу кидаться в спортзал, наоборот, активное кардио или таскание тяжестей лишь усугубит боль.

   Мы рекомендуем вам несложную растяжку вкупе с лечебной гимнастикой, которая поможет избавиться от спазма в мышце без особо напряжения и стресса.

   
   

6. Правильная поза во время работы, сна, обычной жизни. Спасть нужно на спине, в расслабленной, комфортной для тела позе без всяких «вывертонов», сидеть с прямой спиной и расслабленными плечами.

   

   Постоянно проверяйте себя. Да, мы знаем, как сложно оторваться от дела, но возьмите в привычку оценивать свое состояние раз в 10 минут: глубоко вдохните, закройте глаза и спросите себя: «комфортно ли мне?».

   Обратите внимание на плечи — если они приподняты, опустите их. Проанализируйте состояние шеи — если она напряжена, сделайте пару легких движений, чтобы разогнать кровь. Если вы понимаете, что согнулись над клавиатурой, рисунком, тарелкой или калькулятором в три погибели, гордо распрямитесь.

   Составьте свой личный чек лист наблюдения за осанкой и пользуйтесь им не менее 10 раз в день!

7. Также будет хорошо проводить сеансы самомассажа (при помощи аппликатора Кузнецова — 10 минут утром и вечером лежа голой кожей, массирование пальцами, если дотягиваетесь) или массажа у специалиста. Готовьтесь, что будет не очень приятно.

[Всего голосов: 4    Средний: 5/5]

Данная статья проверена дипломированным диетологом, который имеет степень бакалавра в области питания и диетологии, Веремеевым Д.Г.

kost-shirokaya.ru

Боль под левой лопаткой сзади со спины

С помощью боли наш организм посылает нам сигнал о том, что что-то работает неправильно или наши органы травмированы.

Почему болит под левой лопаткой? Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает у большинства людей довольно часто. Поводов тому может быть масса: долгое пребывание тела в неудобной позе, неосторожное резкое движение или развитие в организме серьезного заболевания со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной системы.

Боль в левой лопатке может беспокоить людей любого пола и возраста — от самого маленького до преклонного. Чтобы понять, почему болит под левой лопаткой и к какому врачу обратиться за помощью, необходимо четко понимать, какие органы находятся в этом месте.

К чему примыкает левая лопатка?

Рассмотрим, с какими органами контактирует левая лопатка со спины. Она является элементом пояса верхней левой конечности и одним из своих отростков крепится к ребрам грудной клетки. Между ребрами пролегают нервные волокна и кровеносные сосуды, которые занимают специально отведенную им выемку. Соединяются они посредством межреберной мускулатуры и связок.

Ближе к центру тела от левой лопатки расположен хребет, в середине которого находится спинной мозг. Он и дает начало нервам, которые проходят между ребер. Лопатку окружает хорошо развитая спинная мускулатура. В комплексе с левым сегментом грудной клетки, лопатка, помимо своей основной функции, защищает легкое с левой стороны, сердечную мышцу, желудок с поджелудочной железой, селезенку и часть крупнейшего кровеносного сосуда — аорты.

Опираясь на знания человеческой анатомии, можно разделить причины боли в лопатке слева на те, которые появляются из-за патологических процессов опорно-двигательной системы и мускулатуры, и те, которые свидетельствуют о начале патологического процесса в вышеперечисленных внутренних органах.

Чтобы выяснить причину болевых ощущений, возникающих под лопаткой слева, пациенту нужно четко прислушаться к характеру болей, времени их наступления и длительности. Это поможет врачу скорее обнаружить причину данного симптома и назначить эффективное лечение.

Советуем прочиать: Боль в левом боку

Какими бывают боли?

Различные патологические процессы могут вызывать болевые ощущения различного характера в области лопаток. Следует различать такие состояния:

1. Опоясывающие боли, которые локализуются в одном месте. Их пациент чувствует постоянно, в более редких случаях боль имеет свойство длиться приступообразно. При вдохе неприятное ощущение может усиливаться, также как и во время кашля, выполнении движений. Такая боль возникает вследствие распространения болевого импульса вдоль мышечных промежутков между ребрами.
2. Жгучие боли, дополняемые онемением, покалыванием в теле. Это состояние обуславливается переходом нервного импульса по волокнам нервной системы.
3. Нарастающие боли, распространяющиеся в области под левой лопаткой и в руку. Они спровоцированы повышенным тонусом плечевой мускулатуры и спинных мышечных волокон.

Боль в лопатке слева может быть жгучей, ноющей, острой, режущей. Есть ряд типичных жалоб пациентов, которые позволяют примерно понять, в чем кроется причина неприятных симптомов:

1. Острая боль под левой лопаткой, характеризующаяся большой силой. Она усиливается, когда человек пытается повернуться, сделать движение рукой, и затухает, когда тело отдыхает.
2. Режущие болевые ощущения с левой стороны, со временем локализующиеся в области лопаток по центру.
3. Ноющая, тупая боль под лопаткой, возникающая при поднятии левой руки вверх. Неприятные ощущения появляются только во время принятия телом неудобной позы.
4. Боль тянущая, которая переходит влево от лопатки в район поясницы. Пациент чувствует ее постоянно, причем снять болевой синдром с помощью кардиологических препаратов невозможно.
5. Резкие боли, переходящие в левую сторону, сразу стихающие после того, как человека вырвет.
6. Постоянные болевые ощущения, не утихающие при покое. Они могут усиливаться и вызывать жжение под левой лопаткой.
7. Неприятные ощущения, появляющиеся во время дыхательного акта или кашля и затухающие, если прилечь.

Точно определив характер и время наступления боли, пациенту необходимо обратиться к специалисту определенной отрасли медицины для прохождения ряда обследований и получения эффективного лечения нарушений.

Боли в левой лопатке из-за патологий мышц и скелета

Для нарушений функциональности опорно-двигательной системы и мышц спины характерным симптомом является боль в задней части левой лопатки. Это может быть признаком поражения позвоночного столба вследствие, к примеру, остеохондроза, межпозвоночного грыжевого выпячивания или сколиоза хребта в грудном отделе. При этих патологических процессах осуществляется давление на корешки нервов спинного мозга, что и вызывает у пациента сильные болевые ощущения. Они могут причинять человеку страдания все время, а могут возникать периодически в виде прострелов. При этом чувствуется дискомфорт в грудном отделе позвоночника, будто между телами позвонков находится инородное тело.

Патологические состояния в шейных позвонках могут проявляться болью в области левой лопатки вследствие пролегающих рядом с ней нервов шейного отдела спинного мозга.

Развитие у человека плече-лопаточного периартрита также способно спровоцировать сильные боли под лопаткой. Это связано с тем, что один из отростков лопатки, соединяющийся с плечевой костью, образует плечевой сустав.

Пациента могут посещать ноющие болевые ощущения вследствие развития лопаточно-реберного синдрома. Болевой симптом охватывает внутреннюю сторону кости, при этом отдающий в область шеи и плеча. Этот недуг развивается на фоне переохлаждения организма, травмы или сверхнагрузок.

Имеет место сильная боль под левой лопаткой, причины которой заключаются в межреберной невралгии. Это ощущение легко различимо среди всех остальных, так как беспокоит человека во всем промежутке между ребер. Человек при этом с трудом поворачивает торс, имеет место онемение, сменяющееся чувством жжения.

Развитие злокачественного образования способно вызвать сильные боли в зоне левой лопатки. Рак может поражать саму кость, что требует ее удаления путем операции.

Заболевания внутренних органов, провоцирующие боли в левой лопатке

Заболевания сердца и кровеносных сосудов

Поскольку левая лопатка находится поблизости к сердечной мышце, все нарушения в работе этого органа могут отдаваться болью на всю окружающую область. Так, при острых болевых ощущениях в зоне под левой лопаткой можно подозревать развитие стенокардии, предынфарктного состояния, перикардита, миокардита или расслаивающей аневризмы аорты.

Для стенокардии характерен резкий болевой симптом сразу после физических нагрузок. Он дополняется сдавливающей болью в ребрах, которая переходит на левую лопатку, в руку, а иногда — в челюсть. В состоянии покоя болей не возникает. Если случай тяжелый, пациенту необходимо принимать медикаменты, например нитроглицерин.

О наступлении инфаркта миокарда свидетельствует жгучий болевой синдром, который переходит в боль над левой лопаткой. Последнее может быть единственным признаком наступления заднего инфаркта. Помочь в данной ситуации человеку можно только путем введения кардиопрепаратов через инъекцию.

При развитии перикардита и миокардита человек может жаловаться на ноющие болевые ощущения, которые зачастую подкрепляются высокой температурой тела и ознобом по ночам.

Заболевания органов пищеварительной системы

Причины боли в левой лопатке могут заключаться в нарушенной работе органов пищеварения. Так, при высоко локализованной язве желудка человека может мучить тупой болевой синдром под лопаткой слева. При этом возникает жжение, появляющееся ночью в период сна. Язвенная болезнь провоцирует болевой симптом, как правило, на голодный желудок, но может развиться и после приема сильно раздражающих желудочную стенку продуктов (кофе, острой пищи и пр.).

Резкая боль, которая колит в боку (сравнимая с ощущением от ножевого ранения), может свидетельствовать о том, что язва в буквальном смысле разъела желудочную стенку и его содержимое попало в брюшную полость.

Жжение под левой лопаткой может быть спровоцировано опоясывающей болью вследствие панкреатита. Носит приступообразный характер и наступает в основном после употребления большого количества жирных, жареных или соленых блюд. Наряду с болевым симптомом у пациента может возникнуть тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Нарушения в работе органов дыхания

Воспаление левого легкого может проявлять себя умеренной болью в области левой лопатки, которая подкрепляется мокрым кашлем и хорошо различимым хрипом в легких. На фоне болей будет происходить регулярное повышение температуры тела.

Боли в лопатке с левой стороны при дыхании можно объяснить развитием плеврита сухого или гнойного типа. Во избежание болевых ощущений человек начинает сдержаннее дышать, что несколько облегчает его страдания.

Патологические процессы в селезенке

Механическое повреждение селезенки редко приводит к возникновению болей в области лопатки. Однако если речь идет о двухфазном разрыве органа, человек может начать чувствовать неприятное ощущение возле нижнего края левой лопатки. Данный патологический процесс требует срочного оперирования пациента.

Помните, что долго терпеть боль, не обращаясь за квалифицированной помощью, равносильно бомбе замедленного действия. Человек, жалуясь на внезапную боль, не проявляет свою слабость, а предупреждает развитие патологического процесса в организме, который требует адекватного лечения.

sospiny.ru

ноющая, острая, резкая, сильная, тянущая, давящая, жгучая

Содержание статьи:

Болезненные ощущения, возникающие под лопатками, указывают на патологии нервов, позвоночника и внутренних органов. Но симптом сильно зависит от того, как он проявляется и где именно расположен. Лопатки – это плоские треугольные кости, расположенные слева и справа спины, неразрывно связанные с мышцами, руками, ключицами. Они отвечают за движение конечностей, поэтому болезненные симптомы могут быть связаны с разными причинами.

Типы болей под лопаткой

В большинстве случаев боль под лопаткой связана с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата

Боль под лопаткой слева может быть острой, тупой, тянущей, колющей и простреливающей. Каждый из этих вариантов связан с разными причинами появления симптомов. Также болезненность может проявляться по другому способу:

• Дисфункциональная. У пациента нет ограничения подвижности, при обследовании не удается выявить органические причины симптома. Нередко дисфункциональная боль развивается из-за стресса, нервов и перенапряжения.
• Локальная. Возникает в точно обозначенном участке тела или прямо рядом с ним. В 95% случаев связана с нарушениями в опорно-двигательном аппарате, а также при травмировании мягких тканей.
• Иррадиирующая. Болезненность появляется на участке, который расположен на проекции внутренних органов: легкие, селезенка, верхняя часть кишечника, реже – печень.
• Отраженная. В этом случае источник боли будет отдален от проявляющегося симптома. Болезненность будет смазанной, неточной, пациенту сложно определить, где именно болит.

Иногда можно определить вид боли и его зависимость от того или иного заболевания. Однако колющая и острая боль может сочетаться с тупой и ноющей, переменной или постоянной.

Болезни и дополнительные симптомы

При диагностике причин боли обращают внимание на сопутствующие симптомы, например, проблемы с дыханием

Чаще всего тот или иной характер боли наблюдается при таких заболеваниях, способных отдавать в левую лопатку:

• Патологии органов дыхания. Болезненность будет острой, возникающей при вдохе или выдохе.
• Остеохондроз. Тупая боль, отдающая во все части спины, развивающаяся на фоне сильного мышечного напряжения.
• Патологии сердца. Симптом будет сохраняться на вдохе, а также при изменении положения тела.
• Печень и желчный пузырь. Тянущая, невыносимая и проникающая боль в зоне рук и лопаток.
• Патологии почек и мочевого пузыря. Острая, невыносимая боль распирающего характера, которая часто переходит в почечные колики.
• Кожные нарушения. Боль будет поверхностной, но очень острой, сопровождающейся гнойными очагами, отеками и кожными симптомами.
• Невралгия. При межреберной невралгии боль сохраняется надолго, возможны нарушения дыхания, покалывания в больной области.

Следует внимательнее разобраться с причинами болей, ведь они сосредоточены не только на этих заболеваниях.

Почему возникает боль под левой лопаткой

Боль под лопатку может иррадиировать из расположенного рядом плечевого сустава

Первое место среди причин боли под левой лопаткой сзади спины, лечение которых требует времени, занимают патологии опорно-двигательного аппарата. Однако они не всегда вызывают неприятный симптом. Он также может быть связан с внутренними органами.

Патологии скелета, мышц и хрящей

Для определения причины болей под левой лопаткой нередко используют УЗИ и рентген. Эти методы лучше всего выявляют нарушения, связанные с мышцами, хрящами и костями.

При остеохондрозе шейного и грудного отдела развивается щемящая, ноющая боль, усиливающаяся при поворотах шеи и головы. Это происходит из-за защемления нервных окончаний в спинном мозге, а также при разрастании остеофитов. Остеохондроз 2-3 степени всегда сопровождается корешковым синдромом. Среди его симптомов:

• боли в затылке, а также в голове;
• мушки перед глазами и головокружения;
• онемение рук и пальцев;
• повышенное давление;
• хорошая реакция на тепло;
• усиление симптомов после сна, нагрузок и длительного пребывания в одной позе.

В отличие от грудного, шейный хондроз сопровождается хрустом позвонков, напряжением мышц плеч, головокружениями.

Любая форма остеохондроза существенно влияет на силу мышечного каркаса позвоночника, приводит к усталости, постоянному напряжению и болям по всему телу.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела вызывает боль под лопаткой и в ребрах

При межпозвоночной грыже происходит протрузия дисков, из-за чего разрывается фиброзное кольцо. Пульпозное ядро выходит в спинной мозг, развиваются боли пульсирующего характера, отдающие в руку и голову. Могут наблюдаться резкие изменения АД, онемение верхних конечностей.

Межреберная невралгия также наблюдается при остеохондрозе и связана с ущемлением нервов, воспалительным процессом. Сопровождается такими симптомами, как ограничение подвижности тела, напряжение мышц, жжение под лопатками, выраженная жгучая боль, усиливающаяся при кашле, вдохе и изменении положения тела.

Лопаточно-реберный синдром провоцируют чрезмерные физические нагрузки, охлаждение и травмы. Хруст в пораженной области нередко указывает именно на это заболевание. При переохлаждении симптомы резко усиливаются.

Ущемление нерва при остеохондрозе и радикулопатии

К радикулопатии относятся все нарушения, связанные со сдавливанием нервных окончаний в спинном мозгу. Боль появляется резко, внезапно, сопровождается онемением. Нередко отдает в легкие и сердце.

При плече-лопаточном периартрите воспаляется вся плечевая область, симптомы усиливаются при движении. Если патология обостряется, дискомфорт появляется даже ночью:

• боль очень сильная;
• приводит к ограничению подвижности;
• параллельно повышается температура;
• носит жгучий характер;
• возможно появление мышечных спазмов.

Периартрит относится к серьезным воспалительным патологиям, требующим немедленного начала лечения.

После падения на спину или удара может появиться сильная боль, но через 2-3 часа она проходит, снижается отечность. Если же симптом появился через несколько часов или даже дней после травмы, для диагностики нужно пройти рентгенографию.

Внутренние изменения в мышцах при миозите

Миозит мышечных тканей – воспалительное заболевание мышц спины, при котором боль под лопаткой становится очень сильной и усиливается при наклонах вперед. Проходит после воздействия теплом. Есть у миозита специфические признаки – сильное напряжение мышц спины и ограниченность движений.

Неприятные симптомы могут возникнуть из-за разрастания опухолей, а также формирования метастазов, расположенных в лопатке. Раковые процессы вызывают острую боль.

Другими причинами неприятных ощущений могут быть:

• остеомиелит – воспаление костных тканей ввиду инфекционного заражения;
• туберкулез костей – тяжелое заболевание, протекающее со множеством симптомов;
• у женщин вызывать дискомфорт может беременность на поздних сроках, провоцирующая сильные нагрузки на спину;
• остеофиты – наросты на костях, которые могут нарушать питание нервов и сдавливать сосуды;
• артриты и артрозы плечевого сустава – когда в процесс вовлекается лопаточная кость, появляется сильная, резкая боль.

Заболевания опорно-двигательного аппарата могут усиливаться на фоне стрессов и нервного напряжения. Они занимают лидирующее место среди причин, вызывающих болезненность под лопатками.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Сужение сосудов сердца при стенокардии, боль под левой лопаткой проявляется в состоянии покоя

Межлопаточная область может беспокоить человека из-за кардиологических отклонений:

• Ангинозная болезнь. Происходит нарушение кровотока в сердце, что может стать причиной боли, отдающей в лопатку, нижнюю челюсть и левую руку. Может появиться тяжелая одышка.
• Расслоение аневризмы аорты. Сопровождается острой болью между лопатками, опускающейся к пояснице.
• Перикардиты и другие кардиты. Воспаления вирусной, инфекционной и паразитарной этиологии могут приводить к болям в разных участках тела.
• Стенокардия. Боль появляется в загрудинной области, под лопаткой могут возникать покалывающие и жгучие ощущения.
• Инфаркт. Происходит некроз сердечной мышцы, боли выраженные, быстро приводят к потере сознания и тяжелому состоянию пациента.

Сердечно-сосудистые отклонения редко сопровождаются только болью в лопаточной зоне.

Заболевания легких и бронхов

Левосторонний плеврит может провоцировать боли в спине под лопаткой

Не реже, чем нарушения в сердце, причиной боли под лопаткой с левой стороны становится болезнь бронхов или легких:

• Пневмония. Симптомы появляются при чихании, кашле, а также при вдохах. Почти всегда появляется сухой кашель, одышка, температура 37-38 градусов.
• Бронхиты. Сопровождаются очень сильным кашлем, который вызывает болезненные ощущения с одной из пораженных сторон.
• Плевриты. Воспаление плевры легких, сопровождающееся сначала тупой болью, затем усиливающейся.

У пациента может быть обнаружен туберкулез лимфатических узлов бронхов или грудины. На терминальной стадии эта патология сопровождается острой болью сзади.

При диагностике острых болей очень важно быстро выявить причину симптома, локализованного в зоне лопаток. Главная задача врача – не упустить признаки инфаркта миокарда, ведь нередко патологии легких путают с этим опасным состоянием.

Острые и хронические болезни ЖКТ

Внешний вид поджелудочной железы в острой стадии панкреатита

Жгучая, сильная или нарастающая боль в зоне лопатки со спины может быть вызвана острыми формами болезней желудка, селезенки и поджелудочной железы:

• Прободная язва желудка. Если патология находится в верхних отделах органа, пациент будет испытывать кинжальную боль в животе, рвоту, у него повысится температура, появятся ноющие боли со спины.
• Острый панкреатит. При этом заболевании боль носит опоясывающий характер и сопровождается рвотой. Боль после длительных поносов может локализоваться в поясничном отделе, а также в зоне между лопатками, слева.
• Разрыв селезенки и другие травмы. Селезенка – очень чувствительный орган, нередко происходят разрывы паренхимы при ударах и падениях. Это сопровождается нарастающей тупой болью, синяком спереди, симптомами с левой стороны ребер и лопатки.

Некоторые из этих состояний, например, разрыв селезенки и прободение язвы, требуют экстренной хирургической помощи. Если симптомы нарастают или сохраняются дольше 1-2 часов, лучше обратиться в скорую помощь.

Психосоматические причины

Зоны тела и психологические проблемы, связанные с ними

Боль под лопаткой может появиться на фоне длительного, очень сильного стресса, переживаний и однократных, но сильных эмоциональных потрясений. Для психосоматических отклонений характерны такие нарушения:

• чувство кома в горле;
• недостаток кислорода;
• сдавливание и жжение в груди;
• подъем температуры.

Для постановки точного диагноза пациенту требуется доскональное обследование.

Как выявляют причину болей слева под лопаткой

Для постановки точного диагноза врач назначит пациенту несколько методик инструментальной диагностики:

• рентген грудной клетки, включая флюорографию;
• УЗИ внутренних органов и сосудов;
• компьютерную томографию и МРТ при отсутствии результатов простых исследований;
• ЭКГ и эхокардиограмму для оценки состояния сердца.

Также потребуется сдать анализы крови и мочи, измерить пульс и давление.

Методы лечения симптомов и причин болей

Терапия при острых случаях требует хирургического вмешательства, например, при инфаркте. Если же боль вызвана болезнями сердца, желудка, позвоночника, в большинстве случаев применяют таблетки и другие медикаменты для восстановления самочувствия пациента и устранения болей.

Лекарственные препараты

Употреблять обезболивающие можно после диагностики и консультации врача

Для устранения неприятного симптома обычно используют противовоспалительные средства и анальгетики: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил, Найз. При острых, невыносимых болях, которые не купируются таблетками, могут назначить инъекции промедола и кодеина.

При патологиях, связанных с мышцами и суставами, часто используют средства в виде мазей: Нурофен, Найз, Фастум-гель. Они обладают обезболивающим свойством. Финалгон и Капсикам согревают, тогда как Амелотекс, Диклофенак и Терафлекс обладают противовоспалительными свойствами.

Применение медикаментов возможно после консультации с врачом. Пациент должен помнить, что большая часть лекарств для лечения сильной боли и причин симптома под лопаткой недоступна для покупки без рецепта.

Нетрадиционная медицина

Не слишком сильную боль можно снять компрессами на основе лекарственных трав: грушанки, мяты, ромашки, ладана, лаванды. Также подойдут эфирные масла из этих продуктов. Их наносят по 2-3 капли на пораженный участок и втирают.

Дополнительно при лечении болей и таких патологий, как остеохондроз, используются физиотерапевтические методы: электрофорез, иглотерапия, акупунктура. Массаж и ЛФК показаны далеко не каждому пациенту и должны подбираться только доктором.

Болезненность под лопаткой слева – симптом, который может появиться при остеохондрозе, некоторых патологиях мышц, нервов и костей, а также при нарушениях ЖКТ, заболеваниях дыхательной системы и сердца. Но нельзя исключать и другие причины, не связанные с болезнями внутренних органов. Лечением и диагностикой симптома вместе с фактором, который его провоцирует, должен заниматься доктор.

nogostop.ru

Боль под левой лопаткой сзади, слева, со спины

Чтобы понять, какая патология настигла ваш организм, необходимо точно описать симптомы. Боль под левой лопаткой сзади со спины – распространенный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях здоровья. Сложность в определении конкретного заболевания в том, что болевой синдром в этой области спины может проявляться при разных патологиях. От сосудистых поражений, до патологий нервной системы.

Виды болевых ощущение

Когда появляется боль слева под лопаткой, необходимо понять какой характер она носит. Известно несколько видов болевых ощущений:

1. Боль под левой лопаткой опоясывающего характера держится долго, дискомфорт охватывает одну область спины. Во время болевого приступа появляется чувство нехватки воздуха, появляются кашель и одышка. Связана ситуация с тем, что в межреберном промежутке проходит нервная пульсация.
2. Жжение сопровождается онемением части кожи. Пациент ощущает покалывание, которое распространяется по всему телу.
3. Нарастающий характер. Особенность этого вида в том, что болеть начинает вся левая рука, провоцируя увеличение мышечного тонуса. Делать движения рукой становится невыносимым.
4. Острый интенсивный. Человек теряет возможность принимать положение лежа на левом боку. Отмечается одышка с трудным вдохом. Движения усиливают боль, затем становится трудно двигаться.
5. Дискомфортное ощущение сзади в области лопатки, характеризуется смещением. Режущая боль возникает в левой лопатке, затем локализуется в центре по ходу позвоночного столба. У больного отмечается слышимый вздох.
6. Тупая и ноющая, можно сказать, самое легкое проявление из ранее перечисленных. Ныть в области лопатки будет только тогда, когда человек будет двигаться, поднимать больную руку.
7. Тянущий синдром будет появляться в верхних отделах спины, спускаться вниз по позвоночному столбу к поясничной области.
8. И еще вид– резкий характер.

Список не ограничивается перечисленными видами болевых симптомов. Бывает давящая болезненность и появление покалывания, которые нельзя спутать с другими проявлениями.

Следует обратить внимание на характер болевого синдрома. Медицинскому специалисту будет проще определить имеющуюся у вас патологию.

Что провоцирует появление синдрома?

Почему появляется дискомфорт под лопаткой? Появление боли под лопаткой можно объяснить анатомией человека. Часто поражен один участок тела, а неприятное ощущение от него распространяется по нервным стволам на другие органы. Левая лопатка «лежит» на реберных дугах, которые вместе образуют грудную клетку. С помощью связок и межреберных мышц реберные дуги соединяются между собой.

Под каждым ребром проходят сосуды и нервы, отходящие от спинного мозга, от позвоночного столба. Комплекс из ребер и левой лопатки несет защитную функцию. Они ограничивают от любого рода повреждений внутренние органы: сердце, левое лёгкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.

В результате анатомического расположения лопатки, причиной боли могут быть две большие группы:

1. Вызванные нарушением опорно-двигательного аппарата. Сюда же относится мышечный болевой синдром.
2. Ощущения, появившиеся из-за дисфункции внутренних органов.

Диагностика

Чтобы установить причину появления болезненности и поставить правильный диагноз, ему назначают следующие виды диагностики:

• Рентгеновское исследование позвоночного столба.
• Гастроскопия.
• КТ, МРТ.
• ЭКГ.
• УЗИ органов брюшной полости.
• ОАК, БАК.

В зависимости от фактора повреждения, специалист назначит лечение.

С чем связывают

Если болит сзади, ощущение локализуется под левой лопаткой — обычно связано с одним из нарушений:

• Патологии опорно-двигательной системы;
• Заболевания кардиологического характера;
• Болезни бронхолегочной сферы;
• Дисфункция пищеварительного тракта.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

Бывают случаи, когда проявления болезненных ощущений возникают в результате деструкции скелета. Пациенты, страдающие остеохондрозом, искривлением позвоночника, спондилоартрозом, грыжей и другими нарушениями, чувствуют боль слева под лопаткой. Симптом имеет два типа.

• Первый – болезненность и ломота связана с заболеваниями грудной клетки. Характер ноющий, сковывает движения, не дает сделать глубокий вдох.
• Другой тип дает о себе знать в виде интенсивных колик.

Плече-лопаточный периартрит – воспалительное заболевание плечевой структуры. Иррадиирущая боль возникает в левой руке, левой половине спины, что обусловливает скованность и болезненность движений.

Синдром Шпренгеля – наличие у больного крыловидной лопатки, врожденной или появившейся в результате заболевания. Характерна длительная, покалывающая боль.

Патологии, связанные с сердцем и сосудами

Острая ишемия сердечной мышцы — инфаркт миокарда. При инфаркте характерно сдавление в грудной области. Оно распространяется от сердца в левую лопатку, руку и поясницу. Это состояние может привести к летальному исходу, если не будет оказана медицинская помощь. Характеризуется ярко выраженным жжением и сильной болью под левой лопаткой, что препятствует нормальному вдоху и выдоху.

Отличие инфаркта миокарда в том, что он не купируется приемом нитроглицерина, приступ продолжается более 15 минут. Часто появляется онемение руки. При развитии состояния медлить нельзя.

Заболевание кардиологической сферы, проявляющееся острой резью в сердце с иррадиацией под левую лопатку – приступ стенокардии. Первичные проявления — сдавление в области сердца разливается по левой стороне. Кардиалгия сжимающая и резкая, может усиливаться при движениях.

Отличие стенокардии от инфаркта в том, что приступ стенокардии можно купировать приемом нитроглицерина или физическим и психологическим покоем. Причина приступа — атеросклероз сердечных (коронарных) артерий. Провоцирующие факторы: переохлаждение или перегревание, злоупотребление спиртным, обильный прием пищи.

Вегетативный криз — состояние, схожее с проявлениями приступов стенокардии или инфаркта. Тяжесть и сдавление появляется под левой лопаткой и в области грудины. Расползается по левому плечу, предплечью, достигает дистальных фаланг пальцев. Иррадиирует в левую часть челюсти и в область между лопаток.

Для патологии характерен озноб, инспираторная одышка, сдавленность в грудной клетке и нехватка воздуха. Синдром носит кратковременный характер и переходит на эпигастральную область, шею. При приеме успокаивающих средств и транквилизаторов можно купировать вегетативный криз.

Бронхолегочные заболевания

Болезни органов дыхания также причина появления неприятных ощущений в области спины слева. Основное место занимают пневмонии или плеврит, если поражено хотя бы одно легкое. Болевой синдром сопровождается кашлем, чиханием и усилению болей при глубоком вдохе. Характерны повышение температуры, снижение массы, хрипы в легких при аускультации. Вздохнуть очень сложно. Разновидность боли – режущая.

Нарушения в органах пищеварительной системы

Нарастающая болезненность характерна для язвы желудка. Ее связывают с употреблением продуктов питания, после рвоты болезненность ослабевает. В области желудка начинает тянуть. Достоверный признак того, что это язвенная болезнь – изжога. Болезненна не только в подлопаточная часть, но и левая сторона груди. Процесс сопровождается мышечным напряжением, затруднением дыхания.

Если болевой синдром возник внезапно и проявляется резкими импульсами, необходимо срочно обратиться в скорую помощь. Сильный дискомфорт может вызвать острый панкреатит. Ощущения носят опоясывающий характер, приступ развивается внезапно. Редкой причиной может быть разрыв селезенки. При травматизме селезеночных тканей появляется кровотечение, почти невозможное для остановки. Требуется экстренное оперативное вмешательство.

Повреждения лопаточной области

1. Шейный остеохондроз.
2. Нарушение стенок межреберных нервов.
3. Лопаточно-реберный синдром (возникает при физическом перенапряжении, травматизма, также может просквозить и стать причиной данного синдрома).
4. Злокачественное новообразование скелета.
5. Остеомиелит (возможно появление после огнестрельного ранения)
6. Поражение подлопаточной сумки.
7. Плечелопаточный периартрит.

Психосоматика

Встречаются случаи, когда болезненные ощущения слева возникают при психологических патологиях или сильном психоэмоциональном напряжении. Причина появления болевого синдрома понятна каждому, ее провоцируют стресс и эмоциональные нагрузки. Психосоматические заболевания сопровождаются болезненностью в области лопатки, отмечаются соматические нарушения. К ним относятся:

1. Подъем температуры до высоких цифр.
2. Сдавление, жжение в грудине.
3. Ком в горле.
4. Ощущение нехватки воздуха.

К кому обратиться

Учитывая интенсивность и характер боли под лопаткой, обратиться за помощью можно к следующим специалистам:

• Вызов бригады скорой помощи требуется при внезапно возникших симптомах с нарастающей болью и ухудшением самочувствия.
• При травматизме, в результате которого и возникли неприятные ощущения (растяжение, поднятие тяжестей), обратиться к травматологу.
• Затрудненный вдох, синюшный оттенок кожи, покалывание в грудной области должны стать толчком для обращения к кардиологу.
• Обращаться к неврологу и ортопеду нужно при боли, которая усиливается при совершении упражнений руками, физической нагрузке, при известных нарушениях позвоночного столба.

• Появление болезненности после еды, диспепсические расстройства (тошнота, рвота и т. д.) — повод посетить гастроэнтеролога.
• К пульмонологу обратиться, если болит спина, особенно слева под лопаткой, сопровождается кашлем и одышкой.
• Когда боль носит постоянный или временный характер, появляется без видимой на то причины, обращаютсяя к терапевту. После тщательного осмотра и диагностики, терапевт направляет больного к узкому специалисту.
• Если в результате инструментальных методов обследования так и не удалось установить причину симптомов, при частых стрессах, психоэмоциональных напряжениях, нужна консультация психолога и психиатра.

Терапия болевого синдрома подлопаточной области

Общего терапевтического плана ведения больных, страдающих болезненностью в верхней области спины, нет. Терапия проводится с учетом этиологии заболевания. При симптомах, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата, лечение, осуществляется по следующему протоколу:

Необходимо обеспечить пациенту специальный режим.

• Обеспечить покой. Бывают случаи, когда достаточный отдых устраняет мышечное перенапряжение, восстанавливает функционирование и купирует болевой синдром.
• Медикаментозный метод лечения применяется при воспалительных процессах. Назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – «Ибупрофен», «Вольтарен» или «Диклофенак».
• При давно имеющихся, хронических болях прописывают антидепрессанты.
• При мышечном спазме вводят миорелаксанты. Распространенный медикамент, безвредный для организма – «Мидокалм». Чтобы достичь максимального эффекта, чаще препарат назначают в сочетание с НПВС, анальгезирующими препаратами, массажными и физиотерапевтическими процедурами, выполнении ЛФК.
• Назначение курсов массажа благоприятно сказывается на состоянии мышц. Помогает снять мышечный спазм, обезболить, улучшить кровообращение и самочувствие.
• Для восстановления нервной проводимости, устранения болезненных симптомов применяют иглорефлексотерапию.

Методика терапии назначается при бронхолегочных, кардиологических и ЖКТ заболеваниях индивидуально. Подбираются необходимые витамины, антибактериальные препараты, анальгетики и НПВС.

Больные с симптомами инфаркта и стенокардии подлежат экстренной госпитализации.

При диагностировании аневризмы и тяжелых патологий, прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика

1. Ежедневная тренировка, гимнастика. Пешие прогулки по полчаса.
2. Полноценное рациональное питание.
3. Предотвратить травматизм суставов и костей.

Что говорят врачи

Медицинские специалисты рекомендуют пациентам, перенёсшим приступ стенокардии или инфаркта, регулярно принимать назначенные препараты, соблюдать рацион питания и избегать стрессов. Заболевание позвоночника предусматривает длительную терапию с НПВС и ЛФК. Патологии ЖКТ купируются употреблением специальных медикаментов и соблюдением диеты.

Врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, легче предотвратить заболевание, чем лечить.

Заключение

Если вы точно знаете причину дискомфорта под левой лопаткой, то сможете быстрее приступить к лечению. Необходимо правильно выяснить причину дискомфорта. Как только у вас появились симптомы любой из рассмотренных патологий, срочно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

travmaoff.ru

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины

Боль под левой лопаткой – явление достаточно частое. Она может быть вызвана просто неудобным положением тела или неловким движением (мышцу потянуло), а может быть признаком более тяжелых заболеваний, например, инфаркта миокарда. Наблюдается она как у мужчин, так и у женщин, и даже дети иногда жалуются на покалывание под левой лопаткой сзади.

Давайте же вместе разберемся, чем может грозить нам боль под лопаткой слева. Начнем с того, что вспомним, какие органы находятся в этой области. Ведь чаще всего, какой орган рядом, тот и болит. Хотя бывает и так, что боль иррадиирует по ходу нервных волокон далеко от патологического очага.

Анатомия области лопатки

Посмотрим на наше тело сзади: левая лопатка лежит на ребрах, формирующих грудную клетку, и между каждым ребром находится межреберный нерв и межреберные сосуды в специальной выемке. Их соединяют между собой межреберные мышцы и связки.

Центральнее от лопатки находится позвоночный столб, внутри которого расположен спинной мозг. От него-то и отходят межреберные нервы. Лопатка сзади окружена хорошо развитыми мышцами спины. Вместе с реберным каркасом слева она защищает с левой стороны легкое, сердце, желудок, поджелудочную железу и селезенку, а также важнейший сосуд нашего тела, вернее грудную его часть, – аорту.

Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:

1. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
2. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).

Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

Причины, связанные с болезнями позвоночника и ребер

Если спина болит под левой лопаткой сзади, то чаще всего, причиной является патология позвоночника, например остеохондроз или межпозвоночная грыжа, или сколиоз грудного отдела позвоночника.

• При остеохондрозе, грыже и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, спондилит и тому подобных) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, при этом появляется сильная боль. Она может быть постоянной, а может быть в виде прострелов, всегда иррадиирует под лопатку на стороне поражения. А в позвоночнике появляется неприятное ощущение, будто в него “вбили кол”.
• Боль иррадиирует под левую лопатку  и при патологии шейного отдела позвоночника, так как к ней подходят некоторые ветви шейных спинномозговых нервов.
• Причиной сильной боли под левой лопаткой может быть и левосторонний плече-лопаточный периартрит, так как акромиальный отросток лопатки и суставная впадина непосредственно участвуют в образовании и укреплении плечевого сустава.
• Ноющая боль под левой лопаткой сзади появляется при лопаточно-реберном синдроме. Она, как правило, располагается по внутреннему краю лопатки, одновременно очень сильно болит в области шейного отдела позвоночника и в плечевом суставе на стороне поражения. Причиной этой патологии является переохлаждение, травма или перенапряжение.
• Еще одной причиной является межреберная невралгия слева. Отличить такую боль несложно, так как она распространяется обычно по всему межреберному промежутку. При этом трудно поворачивать туловище, часто наблюдаются парестезии – ползание мурашек по коже пораженного межреберья. Человек становится раздражительным, что еще больше усугубляет патологический процесс.
• Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться непосредственно в лопатке, и тогда кость подлежит удалению (скапулэктомия).

В других случаях раковый процесс отмечается в спинном мозге или позвоночнике, при этом происходит сдавление грудных спинномозговых корешков, и боль иррадиирует в лопаточную область.

Боль в левой лопатке при патологиях внутренних органов

Стенокардия, инфаркт и аневризма аорты

Острая боль под левой лопаткой может быть обусловлена такими серьезными заболеваниями, как стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, а также миокардит, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.

• При стенокардии приступ возникает резко после физической нагрузки и сопровождается давящей болью за грудиной, иррадиирующей под левую лопатку, в левую руку и даже в левый угол нижней челюсти. В покое приступ обычно купируется. В тяжелых случаях требуется прием лекарственных препаратов. У “сердечников со стажем” в кармашке всегда имеется нитроглицерин на всякий случай.

При инфаркте миокарда нитроглицерин не поможет. Это главное отличие некроза сердечной мышцы, обусловленного резким нарушением кровообращения в сердечной мышце.

Боль под правой лопаткой сзади со спины также может говорить о болезнях внутренних органов.

Боль при инфаркте жгучая, отдает под левую лопатку, а при заднем инфаркте она может быть единственным проявлением данного заболевания. Снять такой приступ может только инъекционное введение “сердечных” препаратов и анальгетиков.

• При миокардите и перикардите боль обычно носит ноющий характер, нередко сопровождается повышением температуры и ночными ознобами. Воспаление сердечной мышцы и сердечной сумки чаще бывает инфекционного характера. Бактерии попадают в сердце с током крови.
• Расслаивающая аневризма восходящей аорты приводит к повышению нагрузки на клапан между левым предсердием и желудочком, при этом развивается недостаточность аортального клапана и венозный застой в легких. В тяжелых случаях нарастает сердечно-легочная недостаточность и развивается отек легких. Сосудистая стенка в зоне аневризмы тонкая, поэтому велик риск кровотечения в грудную полость.

Язва и панкреатит

• При высоко расположенных язвах желудка и гастроэзофагеальном рефлюксе может отмечаться тупая тянущая боль под левой лопаткой, часто она сопровождается жжением, нарастающим в ночные часы.

Такие пациенты должны пить не менее 2,5 литров воды и кушать малыми порциями, но почаще. При язве характерной является связь боли с приемом пищи. Чаще всего пациента беспокоят приступы боли натощак – тупые, ноющие. Спровоцировать болевой синдром может прием раздражающих желудочную слизистую продуктов, например, чеснок, лук и кофе.

• Резкая колющая боль под левой лопаткой или в эпигастральной области (как ножом кольнули) может быть следствием прободения язвы.

Прободением или перфорацией язвы называется значительное истончение стенки желудка в зоне язвенного дефекта с образованием отверстия в его дне, через которое в брюшную полость попадает желудочное содержимое. При прободной язве в тяжелых случаях развивается перитонит (воспаление брюшины).

• При панкреатите боль носит опоясывающий характер и редко бывает односторонней. Приступ развивается после злоупотребления жирной, жареной и соленой пищи, сопровождается рвотой, метеоризмом и другими симптомами диспепсии (нарушения пищеварения). Иногда его можно купировать только наркотическими анальгетиками.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне левой лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.

Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.

При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.

Двухфазный разрыв селезенки

Крайне редко боль в области лопатки слева появляется при травмах селезенки. Ее повреждение приводит к внутрибрюшному кровотечению. При неполном, так называемом двухфазном разрыве сначала человек чувствует себя замечательно, однако отмечает дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки. Эта патология всегда требует экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика причин боли в левой лопатке сзади

Обследование назначается в зависимости от того, какое заболевание доктор считает причиной боли в лопатке в каждом конкретном случае.

1. При патологии опорно-двигательной системы в области левой лопатки в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ (подробнее здесь) или КТ (подробнее здесь).
2. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
3. При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
4. Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
5. Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

Лечение

Выбор метода лечения боли под левой лопаткой будет зависеть только от причины ее появления.

Ведь недостаточно купировать боль приемом анальгетика: при неустраненной причине она снова вернется.

Для каждого заболевания, разработаны свои схемы лечения. В них обязательно входят рекомендации по режиму и питанию. Подробно расписана медикаментозная терапия. Многообразие лекарственных препаратов позволяет комбинировать их наиболее успешно при данном конкретном заболевании.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. А при некоторых заболеваниях (прободная язва, межпозвоночная грыжа больших размеров, разрыв селезенки) оно будет единственно возможным способом лечения.

zavorota.ru

---

Смотрите также

• 
  Боль в коленке
• 
  Киста на правом яичнике что делать
• 
  Что пить от насморка
• 
  Как лечить пяточную шпору димексидом
• 
  Как вылечить у ребенка афтозный стоматит
• 
  Кодеина фосфат фармакопея
• 
  Чем для профилактики проглистогонить ребенка
• 
  В каких фруктах содержится кальций
• 
  Гиоксизон мазь показания
• 
  Сироп из плодов шиповника
• 
  Овитрель 1500 через 2 дня