Секвестр в медицине этоСЕКВЕСТР, СЕКВЕСТРАЦИЯ — Большая Медицинская ЭнциклопедияСЕКВЕСТРСеквестр (лат. sequestrare отделять) — некротизированный участок ткани, располагающийся более или менее свободно и не подвергающийся аутолизу. Отторжение Секвестра от жизнеспособных тканей, происходящее в результате демаркационного воспаления, называют секвестрацией. Иногда под секвестрацией понимают отделение зоной разрежения костного фрагмента при асептическом некрозе кости. В таких случаях некротизированный участок выглядит особенно плотным, поскольку некрозу предшествует остеосклероз (см.), а окружающая кость подвергается остеопорозу (см.). Зона разрежения вокруг некротизированного участка при асептическом некрозе образована не грануляционной тканью или гноем, а фиброзной тканью. Секвестры образуются в результате гнойно-некротических процессов, чаще всего в костях при остеомиелите, огнестрельном переломе, туберкулезе, актиномикозе и др. Секвестры могут возникать в пролежнях, при воспалительных процессах в хрящевой ткани, мышцах, сухожилиях, легких, в слизистых оболочках (при брюшном тифе с некрозом групповых и солитарных лимфатических, фолликулов). В мягких тканях и органах С. образуются чаще всего при коагуляционном некрозе (см.), очаг к-рого имеет большие размеры, что обусловливает замедленный аутолиз (см.) и организацию (см.). Секвестрация некротизированных мягких тканей происходит под влиянием протеолитических ферментов, выделяемых в основном полиморфно-ядерными лейкоцитами и расплавляющих некротические участки, окруженные грануляционной тканью (см.). Секвестры мягких тканей, располагающиеся неглубоко, как правило, свободно отделяются, в то время как глубоко расположенные С. подвергаются расплавлению или частично рассасываются и выделяются с экссудатом. В последующем нередко сохраняется полость, выстланная грануляционной тканью, к-рая затем рубцуется либо превращается в кисту (см.) или каверну (см.). Костные Секвестры образуются при некрозе костной ткани и связаны с развитием гнойного воспаления, распространяющегося по гаверсовым каналам (каналам остеонов). Последние расширяются, сливаются между собой, и на границе с сохранившейся костной тканью формируется секвестральная борозда, по линии к-рой происходит отторжение С. Вокруг С. разрастается грануляционная ткань, содержащая гигантские клетки, напоминающие остеокласты. Костная ткань подвергается лакунарной резорбции, и т. о. зона некроза отделяется от сохранившейся кости. Костные С. свободно располагаются в гнойном содержимом, размеры их варьируют от нескольких миллиметров в диаметре до величины диафиза трубчатой кости. Поверхность С. в области компактного вещества обычно гладкая, а в зоне губчатого вещества имеет изъеденные контуры. Полость, содержащая С., выстлана пиогенной мембраной, окружена губчатой костью, образующей секвестральную капсулу. Некротизированная кость рассасывается медленно либо не рассасывается вовсе. Нагноение и секвестрация сопровождаются формированием свищей (см.), из к-рых вместе с гноем выделяются мелкие костные С. и секвестры мягких тканей. Костные С. могут быть выявлены при рентгенологическом исследовании, к-рое начинают с обычной рентгенографии в двух стандартных проекциях. Если на этих рентгенограммах, С. выявить не удается, то прибегают к томографии (см.). При наличии свища после обзорной рентгенографии проводят фистулографию (см.), поскольку свищевые ходы нередко берут начало именно в полости, содержащей С. Рис. 1. Томограмма позвоночника при туберкулезном спондилите (боковая проекция): в телах двух смежных позвонков находится патологическая полость (указана стрелкой), содержащая скопление мелких секвестров.Костному С. на рентгенограмме соответствует участок кости, как правило, более плотный по сравнению с окружающей костью и отделенный от нее зоной просветления, обусловленной грануляционной тканью или жидким гнойным экссудатом. При различных патологических процессах костный С. может выглядеть по-разному. Так, при костном туберкулезе (см. Туберкулез внелегочный, туберкулез костей и суставов) С. вначале имеет такую же плотность, как и окружающая кость. Однако постепенно плотность окружающеи кости продолжает уменьшаться за счет нарастающего остеопороза, тогда как С. выглядит более плотным, оставаясь годами неизменным (рис. 1). Рис. 2. Рентгенограмма дистальной части бедренной кости при остеомиелите (боковая проекция): стрелкой указан отторгшийся губчатый секвестр, просветление в диафизе на уровне секвестра — патологическая костная полость.Секвестры при остеомиелите чаще образуются в компактном веществе кости и бывают плохо видны на рентгенограммах на фоне диффузного остеосклероза окружающей кости и массивных периостальных наслоений, характерных для остеомиелита (см.). Поэтому такой С. чаще выявляют после его отторжения, когда он весь или какой-либо его участок выступает за пределы кости (рис. 2). Для обнаружения отторгшегося С. достаточно обычной рентгенографии в двух проекциях. Однако с помощью фистулографии или томографии можно обнаружить еще несколько не отторгшихся С. Одновременно уточняют их размеры, форму, локализацию, в соответствии с к-рой выделяют кортикальные, проникающие, центральные и тотальные секвестры (см. рис. 10 к ст. Остеомиелит). Особенно трудны для диагностики тонкие кортикальные С., к-рые не различимы при перпендикулярном к ним направлении пучка рентгеновского излучения и выявляются только при касательном его направлении. Напоминать С. на рентгенограммах могут костные ауто- или аллотрансплантаты, даже в случаях их приживления, поскольку пересаженная кость может быть плотнее кости реципиента, в к-рой обычно отмечается остеопороз. При нагноении и отторжении трансплантат превращается в истинный С. Секвестр мягких тканей на обычных рентгенограммах и томограммах не выявляется. Заподозрить его наличие можно лишь при фистулографии в связи с распределением контрастного вещества вокруг С. Крупные костные Секвестры удаляют оперативным путем (см. Остеомиелит). В последующем секвестральная полость рубцуется или замещается костной тканью. СЕКВЕСТРАЦИЯСЕКВЕСТРАЦИЯ (лат. sequestratio отделение, обособление) — отторжение некротизированного участка ткани (секвестра) от жизнеспособных тканей, наступающее в результате демаркационного воспаления - см. выше Секвестр. Библиография: Давыдовский И. В. О патогенезе и патологической анатомии хронического остеомиэлита огнестрельного происхождения, Вестн. хир., т. 66, № 5-6, с. 104, 1946; Зедгенидзе Г. А., Грацианский В. П. и Сивенко Ф. Ф. Рентгенодиагностика костносуставного туберкулеза, Л., 1958; Лагунова И. Г. Рентгеновская семиотика заболеваний скелета, М., 1966; Майкова-Строганова В. С. и Рохлин Д. Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении, т. 1 — Конечности, Л., 1957; Многотомное руководство по патологической анатомии, под ред. А. И. Струкова, т. 5, с. 105, 111, М., 1959; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1—2, М., 1964; Смольянников А. В. К эволюции огнестрельной раны кости, Арх. патол., т. 8, в. 4, с. 3, 1946.
xn--90aw5c.xn--c1avg Секвестр (медицина) - это... Что такое Секвестр (медицина)?
Wikimedia Foundation. 2010.
Смотреть что такое "Секвестр (медицина)" в других словарях:
dic.academic.ru Секвестр (медицина) — Карта знаний
Источник: Википедия Связанные понятияСвищ, или фи́стула (от лат. fistula «трубка»), — канал, соединяющий полости тела (в том числе патологические) или полые органы с внешней средой или между собой. Обычно имеет вид узкого канала, выстланного эпителием или грануляционной тканью. Кефалогематома (cephalhaematoma) (от греч. κεφαλή Голова и αἷμα Кровь) — кровоизлияние возникающее между надкостницей и наружной поверхностью черепных костей. Опухоль ограничивается краями той или иной кости черепа, чаще теменной, реже затылочной. Исчезает через 3 — 8 недель. Лечение обычно не требуется: при нагноении — хирургическое лечение, антибиотики. Некротомия (греч. nekros — «мёртвый» + греч. tome — «разрез, рассечение») — рассечение омертвевших внешних покровов (ожогового струпа) и глубжележащих тканей на человеческом теле, вплоть до жизнеспособных слоёв, которое применяется при медицинской обработке сильных ожогов и обморожений (III и IV степеней), нередко — в сочетании с некрэктомией. Лёгочная гры́жа (грыжа лёгкого) — выпячивания лёгочной ткани в подкожную клетчатку через естественные отверстия или патологически возникшие дефекты грудной стенки. Ко́стная мозо́ль (лат. callus) — структура, образующаяся в ходе регенерации костной ткани после нарушения целостности кости при нормальном течении процесса заживления перелома; она представляет собой соединительную ткань, образующуюся в месте перелома.Упоминания в литературеЕсли при демаркационном воспалении происходит усиленная эмиграция лейкоцитов, возникает гнойное размягчение, ведущее к отграничению некротического фокуса от окружающих тканей. Это называется секвестрацией, а обособленный мертвый участок – секвестром. Вокруг секвестра развивается грануляционная ткань, из которой образуется капсула. ОСТЕОМИЕЛИТ ТРАВМАТИЧЕСКИЙ – воспалительный инфекционный процесс в кости, возникающий вследствие открытого перелома ее, огнестрельного ранения или нагноения раны мягких тканей, расположенных рядом с костью. В основе заболевания лежит некроз различных по толщине участков кости с последующим нагноением, образованием свища и медленным отторжением секвестра. По мере перехода острого остеомиелита в хроническое течение развивается хронический остеомиелит. В этом случае в мягких тканях наблюдается образование инфильтратов, флегмон, свищей, а в костных структурах – секвестры с образованием постепенно формирующихся секвестральных капсул. Травматический остеолиз наблюдается при отрыве головки нижнечелюстного сустава. Его можно сравнить с эпифизеолизом длинных трубчатых костей. Переломы нижней челюсти у детей старшего возраста чаще встречаются в типичных местах: по средней линии, на уровне премоляров, в области угла нижней челюсти и шейки суставного отростка. Переломы, локализующиеся в пределах зубного ряда, всегда являются открытыми, поскольку слизистая оболочка в момент травмы разрывается. Закрытыми являются поднадкостничные переломы и переломы, локализующиеся в области ветви и шейки суставного отростка нижней челюсти. Линия перелома может проходить в месте расположения зубного зачатка постоянного зуба, который, несмотря на травму, в большинстве случаев не погибает, и поэтому его не удаляют. Если же зубной зачаток некротизируется, он отделяется самопроизвольно, как секвестр. Молочные зубы, оказавшиеся в линии перелома, удаляют.Связанные понятия (продолжение)Не́крэктоми́я — хирургическое вмешательство с целью удаления нежизнеспособных тканей (некроза или гангрены) — обычно подразумевает операцию на мягких тканях туловища и конечностей, может применяться термин ампутация, экзартикуляция. Собственно некрэктомия подразумевает удаление зоны некроза в пределах здоровых тканей. Может быть первым этапом (подготовка к заживлению раны) в процессе пластической коррекции трофических язв. Ра́на (лат. vulnus, eris n.) — нарушение анатомической целостности кожи или слизистых оболочек на всю их толщину, с возможным повреждением более глубоко лежащих тканей, вызванное внешним фактором, например, механическим воздействием. Отличительные признаки: боль, кровотечение, зияние. Флегмона новорожденных — гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки у детей в первые недели жизни. Отличается от флегмоны у детей старшего возраста и взрослых тем, что некротические изменения (процессы альтерации) преобладают над воспалительно-экссудативными. Грануляционная ткань или грануляции (от лат. granum — зерно) — молодая соединительная ткань, образующаяся при процессах заживления дефектов в различных тканях и органах. Развитие грануляций — приспособительный процесс, который содействует заживлению ран и язв, организации и элиминации инородных тел и нежизнеспособных тканей. Аппендикулярный инфильтрат — одно из осложнений острого аппендицита промежуточного периода (3—5 дней). Представляет собой конгломерат плотно спаянных друг с другом, воспалительно изменённых тканей, включающих сам аппендикс, а также окружающие его образования: слепую кишку, тонкую кишку, сальник. Как правило, аппендикулярный инфильтрат развивается на 2—4-й день от начала заболевания. При этом в правой подвздошной области, реже в других участках, появляется ограниченное, болезненное при пальпации... Минда́лины (лат. tonsillae) — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета — являются защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых чужеродных патогенов. Полная иммунологическая роль миндалин всё ещё остаётся неясной. Резекцией желудка называют операцию, при которой удаляется значительная часть желудка, после чего восстанавливается непрерывность пищеварительного тракта. Разрыв (лат. ruptura — разрыв или перелом) — это повреждение мягких тканей, вызываемое силой в виде внезапной тяги и нарушающее их анатомическую непрерывность (целостность). Рубе́ц (лат. cicatrix, -icis, f.) — плотное соединительнотканное образование, возникшее вследствие регенерации тканей после хирургического вмешательства, повреждения или воспаления (например, на коже после заживления раны, в двенадцатиперстной кишке после заживления язвы, или в миокарде после инфаркта). Энуклеация (от лат. enucleo — вынимаю ядро, очищаю от скорлупы) — один из способов удаления опухолей и органов. Периостит — воспаление надкостницы; применительно к челюсти периостит часто называют флюсом и выражается в опухании десны, сопровождающемся сильной болью. Остит (от др.-греч. ὀστοῦν — кость) – это болезнь, характеризующая воспаление костных тканей, то есть, кости скелета человека. Остит является довольно распространённым видом заболевания. Но в чистом виде воспаление кости встречается очень редко, обычно в процесс вовлекаются почти все её элементы-надкостница, кость и костный мозг.При правильной диагностике и лечении, имеются шансы на полное выздоровление. Ко́жная пла́стика — хирургическая операция, заключающаяся в воссоздании участка кожного покрова человека. Необходимость в кожной пластике возникает при лечении хронических дефектов кожного покрова — ожоговой травмы, трофических язв, пролежней и свищей, как одномоментная кожная пластика при удалении рубцов, поверхностных опухолей и татуировок. Ложный сустав — вариант процесса сращения костных отломков, когда по прошествии двойного среднего срока, необходимого для формирования полноценной костной мозоли, рентгенологические признаки консолидации отсутствуют. Аппендикс (синоним: червеобразный отросток, appendix vermiformis, придаток) — придаток толстой кишки. Заживление раны — процесс, при котором кожа или другие ткани восстанавливаются после повреждений. В неповреждённой коже эпидермис (поверхностный слой) и дерма (более глубокий слой) образуют защитный барьер против воздействия внешней среды. После разрушения этого барьера, инициируется взаимосогласованный ряд биохимических процессов, направленный на восстановление кожных покровов. Эти процессы делят на несколько предсказуемых стадий: свертывание крови (гемостаз), воспаление, рост тканей и видоизменение... Пневмото́ракс (от др.-греч. πνεῦμα — дуновение, воздух и θώραξ — грудь) — скопление воздуха или газов в плевральной полости. Оно может возникнуть спонтанно у людей без хронических заболеваний лёгких («первичный»), а также у лиц с заболеваниями лёгких («вторичный») и искусственный пневмоторакс (введение воздуха в плевральную полость, приводящее к коллапсу поражённого лёгкого). Многие пневмотораксы возникают после травмы грудной клетки или как осложнение лечения. Повреждения женских половых органов — группа патологических состояний, при которых происходит повреждение репродуктивных органов женщины. В практике акушерства и гинекологии повреждения половых органов вне родового акта наблюдаются достаточно редко. Их классифицируют следующим образом... Надкостница (периост) — соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружи. Имеет большое функциональное значение — служит источником костеобразования при росте кости в толщину у детей, принимает участие в образовании костной мозоли при диафизарных переломах, а также в кровоснабжении поверхностных слоев кости. Гистологически в надкостнице различают два слоя: наружный или адвентициальный (волокнистый, фиброзный) и внутренний костеобразующий (остеогенный, или камбиальный). Питание осуществляется... Поражения челюстных костей разнообразны. В известном руководстве по онкоморфологии, выпускавшемся Институтом патологии Вооружённых сил США, в томе, посвящённом опухолям и опухолеподобным процессам челюстных костей (2001), описано 71 заболевание. Стома (др.-греч. stoma, множ. stomata) в хирургии — искусственное отверстие, создающее сообщение между полостью любого органа (например, кишечника, трахеи) и окружающей средой. Данное отверстие накладывается на полый орган при его непроходимости или для исключения из работы отделов, лежащих ниже стомы. Герниорафия — хирургическая операция по лечению грыжи брюшной стенки. Хирургический способ лечения грыжи является единственно возможным. Операция при грыже состоит из двух основных этапов — грыжесечения, которое включает в себя иссечение грыжевого мешка и пластику, которая включает в себя закрытие грыжевых ворот. Все методики можно разделить на две группы: натяжные и ненатяжные (tension free). Трансплантация почки — хирургическая операция, заключающаяся в пересадке человеку или животному почки, полученной от другого человека или животного (донора). Кавернозный туберкулез лёгких — форма туберкулеза лёгких, при которой обнаруживаются каверны. Развивается в тех случаях, когда прогрессирование других форм (первичный комплекс, очаговый, инфильтративный, гематогенный диссеминированный туберкулёз) приводит к формированию каверны, то есть стойкой полости распада лёгочной ткани. Протекает без очагов отсева и без развития перифокального воспаления.При данном заболевании каверна представляет собой патологическую полость, ограниченная трехслойной капсулой... Периорбита (лат. Periorbita) — тонкая, но прочная надкостница глазницы. В области входа в орбиту плотно сращена с костными стенками орбиты. В области верхней и нижней глазничных щелей надкостница перекидывается через них, срастаясь с находящимися в их просвете соединительнотканными мембранами и твердой оболочкой головного мозга. На остальном протяжении надкостница рыхло сращена с костными стенками, за исключением области швов, способна легко отслаивается с формированием поднадкостничного (субпериостального... Колликвационный некроз (от лат. colliquatio — разжижение, расплавление) — тип некроза, при котором консистенция мёртвой ткани дряблая, содержит большое количество жидкости, подвергается миомаляции. Колликвационный некроз развивается в тканях, богатых жидкостью, с высокой активностью гидролитических ферментов, например очаг серого размягчения головного мозга. Тампона́да (нем. Tamponade, от фр. tampon — затычка) — введение в рану ватных или марлевых тампонов или тканей человека или животных с целью остановки кровотечения. Применяется в случаях невозможности (из-за глубины повреждения) или нецелесообразности (например, при носовом кровотечении) наложения швов. Для достижения гемостатического эффекта тампоны должны заполнять рану и оказывать давление на кровоточащие ткани. Также тампонадой в медицине может называться патологическое состояние, при котором... Трансплантация печени или печеночная трансплантация — хирургическая операция, заключающаяся в замене больной печени на здоровую печень другого человека (аллотрансплантация). Перви́чная хирурги́ческая обрабо́тка ра́ны — в условиях хирургического стационара осуществляется рассечение и иссечение краёв раны, при необходимости выполняется дренирование всевозможных «карманов» и полостей, иссечение нежизнеспособных тканей и удаление инородных тел. Травматоло́гия (от греч. τραῦμα — рана, увечье + λόγος — учение) — раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения. На другом полюсе дифференциальной диагностики находится ревматология. Травматология также находится в тесном сотрудничестве с ортопедией, с нейрохирургией (травматические и постравматические состояния нервной системы), с септической (столбняк, сепсис, остеомиелит, флегмоны), гнойной и ожоговой хирургией... Некро́з (от греч. νεκρός «мёртвый»), или омертве́ние, — это патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения. Некроз проявляется в набухании, денатурации и коагуляции цитоплазматических белков, разрушении клеточных органелл и, наконец, всей клетки. Наиболее частыми причинами некротического повреждения ткани являются: прекращение кровоснабжения (что может приводить к инфаркту, гангрене) и воздействие патогенными... Водянка оболочек яичка (водянка яичка, гидроцеле — от др.-греч. ὕδρω — вода и κήλη — вздутие) — скопление серозной жидкости между собственными оболочками яичка, при котором оно увеличивается в размерах. Нередко встречается у детей. Наблюдается у 1 % мужчин. В большинстве случаев гидроцеле не очень беспокоит. Ахиллово сухожилие или пяточное сухожилие (лат. tendo calcaneus) — самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела, может выдержать тягу на разрыв до 350 килограммов, а в некоторых случаях и более. Несмотря на это, оно относится к наиболее часто травмируемым сухожилиям. Источником названия «ахиллово сухожилие» считают миф об Ахилле. Ла́пароценте́з — лечебно-диагностическая хирургическая манипуляция, целью которой является выявление повреждения внутренних органов, удаление выпота (при асците), введения препаратов (например, гемостатиков). Чаще всего применяется при диагностике повреждений внутренних органов живота при закрытой травме или ранениях, асците. Тендовагини́т (лат. tendovaginitis; от лат. tendo — сухожилие, vagina — влагалище и суффикса -itis, обозначающего воспалительный процесс) — воспаление внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы. Абдоминопластика — объёмное оперативное вмешательство, осуществляемое с целью восстановления эстетических пропорций живота. Абдоминопластика направлена на иссечение избытков кожи и жировых отложений, образовавшихся после родов или в силу особенностей строения организма. Как правило, большая часть пациентов — женщины после родов. Трахеостоми́я (лат. tracheostomia, от др.-греч. τραχεῖα — дыхательное горло и στóμα — отверстие, проход) — хирургическая операция образования временного или стойкого соустья полости трахеи с окружающей средой (стома — свищ), осуществляемое путём введения в трахею канюли или подшиванием стенки трахеи к коже. В результате обеспечивается поступление воздуха в дыхательные пути. Кровоизлияние; иначе геморрагия (др.-греч. αἷμα — кровь + ῥοῦς ( В пульпе зуба развиваются воспалительные изменения (пульпит) и различные реактивные процессы. Воспалительное поражение периапикального десмодонта в отечественной медицине традиционного обозначается как апикальный периодонтит. К заболеваниям пародонта относятся гингивит, пародонтит, пародонтоз, прогрессирующий пародонтолиз и пародонтомы. Инфекционные процессы в пульпе зуба и тканях пародонта нередко являются источником так называемой одонтогенной инфекции. Еюноилеостомия — хирургическая операция, заключающаяся в соединении тощей кишки с подвздошной, когда удаляется либо конец тощей кишки, либо начало подвздошной кишки или необходимо наложить обходной анастомоз, минуя эти участки кишечника. Данная операция обычно выполняется при заболеваниях кишечника (например, при болезни Крона). Ранее она выполнялась в процессе лечения ожирения, однако в последнее время от неё отказались из-за наличия серьёзных побочных эффектов. Область периостального застоя крови (ОПЗ) крыши черепа у плодов и новорожденных — один из признаков родовой травмы черепа. Наряду с ОПЗ известны другие родовые травматические внечерепные повреждения: родовая опухоль, субапоневротическое кровоизлияние и кефалогематома.ОПЗ — область выраженного полнокровия надкостницы костей крыши черепа в сочетании с точечными и пятнистыми кровоизлияниями, имеющая округлую форму и четкие границы (преимущественно у доношенных детей). Цвет — темно-красный, вне ОПЗ...kartaslov.ru Секвестрнекрэктомия, симптомы, методы лечение остеомиелита костейКак развиваются секвестры при хроническом остеомиелитеКогда остеомиелит начинает переходить в хроническую форму, образуется секвестральная коробка. При хроническом остеомиелите может образоваться несколько таких коробок (полостей), при этом секвестры могут присутствовать или не присутствовать в них, но жидкий гной и грануляции есть всегда. Коробки могут быть объединены между собой внутрикостными узкими каналами, которые также заражены, или быть независимыми друг от друга. В секвестральной коробке есть отверстия, через которые гной выходит в свищевые ходы. Хирург в процессе операции должен зачистить все полости, наполненные зараженным содержимым, а также ходы, которые могут их объединять, поскольку они тоже инфицированы. Острые фазы, сопровождающиеся истеканием гноя из свищей, болезненными ощущениями, повышением температуры, сменяются ремиссиями. Ремиссии проистекают неделями или годами, но не говорят о самоизлечении – рано или поздно наступает новая острая фаза. Продолжительность ремиссии зависит от размера и количества секвестров (и вообще их наличия), размера полостей, где они содержатся, возраста пациента, типа кости, которая поражена, иммунитета больного, активности микроорганизмов, которыми заражены капсулы. Если в капсуле есть секвестр, то период ремиссии долго не продлится. Фаза ремиссии характеризуется:
Ремиссия наступает после того, как секвестрация полностью завершилась, капсула сформировалась, появились периостальные костные наслоения. ПоказанияРешение о хирургическом вмешательстве принимается при наличии следующих признаков:
После того, как врач принимает решение о проведении операции, он должен выбрать способ, которым будет выполнена операция и тип замещения костной ткани. Если причиной остеомиелита стала травма, которая потребовала установки металлоконструкции, необходимо определить, будет ли она удаляться. Почему так важно провести именно хирургическое вмешательство? Без удаления секвестр производит дальнейшее гнойное расплавление кости, полости постепенно увеличиваются, стенки истончаются. Результатом такого процесса станет перелом. При этом человек отравится продуктами гниения и распада, что повлияет на весь организм в целом и на работу внутренних органов. На данный момент оперативный метод – ключевой в лечении хронического остеомиелита. Противомикробная терапия не может уничтожить очаг воспаления и нагноения в костной ткани, если в полости находятся инфицированные секвестры. Антибиотики могут лишь незначительно усмирить воспаление, что приведет к кратковременной ремиссии. В то же время при планировании хирургического вмешательства важно правильно подобрать противомикробную и иммунную терапию – в комплексе с операцией она даст отличные результаты. Операция должна выполняться опытным специалистом с хорошими отзывами и результатами. Если во время операции будет пропущен участок некроза, инфекция продолжит разрушение кости и будет приводить к образованию свищевых ходов. www.nrmed.ru СЕКВЕСТР (в медицине) - это... Что такое СЕКВЕСТР (в медицине)?
Энциклопедический словарь. 2009.
Смотреть что такое "СЕКВЕСТР (в медицине)" в других словарях:
dic.academic.ru СеквестрОпределение. Секвестр – фрагмент разрушенной ткани, свободно располагающийся среди живых тканей. Этимология термина. От лат. sequestrum – отделяющийся, отторгающийся. Между секвестром и жизнеспособной тканью имеется в той или иной степени выраженное пространство, как правило, щелевидное. При обострении процесса это пространство обычно заполняется гнойным экссудатом. Секвестр не подвергается аутолизу (саморазрушению) и организации (т.е. не замещается волокнистой соединительной тканью). Наиболее часто секвестры формируются в костной ткани при остеомиелите. Отторжение секвестров (секвестрация) происходит через формирующиеся каналы в окружающих тканях. Такие каналы (свищи, или фистулы) открываются на поверхности кожи или слизистой оболочки. Образование свищей связано с разрушением окружающих секвестр тканей гнойным экссудатом. Благодаря гнойному экссудату секвестр фрагментируется; при этом образуются более мелкие фрагменты детрита, удаляющиеся из очага повреждения с оттекающим по свищам гноем. Восстановление ткани (репарация) происходит после полного удаления секвестра. От секвестрации необходимо отличать мутиляцию и некрэктомию. Мутиляция – спонтанное (самопроизвольное) отторжение некротизированного органа или его части. Например, мутиляция кисти при её гангрене, мутиляция червеобразного отростка при гангренозном аппендиците. Некрэктомия – хирургическое (оперативное) удаление некротизированных тканей. Структура секвестральной «коробки». Секвестр располагается в секвестральной полости. Со стороны живой ткани полость ограничивается капсулой из грубоволокнистой (рубцовой) ткани – секвестральной капсулой. Полость и капсула объединены понятием секвестральной «коробки». МОРФОГЕНЕЗ НЕКРОЗА Гибель ткани в условиях патологии проходит несколько качественно отличных стадий. Некрозу предшествуют изменения их жизнедеятельности в виде нарушения метаболизма. В патологии любые нарушения обмена веществ обозначают термином дегенерация (дистрофия). Период дегенеративных (дистрофических) изменений клетки, предшествующих её гибели, может быть длительным или, наоборот, кратковременным. Он носит название преднекроз (преднекротическое состояние). Различают две фазы преднекроза: фазу обратимых дегенеративных изменений (паранекроз) и фазу необратимых изменений (некробиоз). Совокупность дегенеративных и некротических процессов в общей патологии называют альтерацией (повреждением). Разрушение уже погибших тканей – некролиз – может происходить тремя путями: путём самопереваривания (аутолиз), путём фагоцитоза детрита специализированными клетками (гетеролиз) и путём гниения (разрушения детрита микроорганизмами). Таким образом, можно выделить преднекротическую, некротическую и постнекротическую стадии гибели ткани: I. преднекроз (преднекротическая стадия): 1. паранекроз – обратимые дегенеративные изменения, 2. некробиоз – необратимые изменения. II. некроз (некротическая стадия). III. некролиз (постнекротическая стадия): 1. аутолиз – разрушение мёртвой ткани под влиянием собственных гидролитических энзимов погибших клеток, 2. гетеролиз – фагоцитоз детрита специализированными клетками, 3. гниение – разрушение детрита под влиянием микроорганизмов. studfile.net Секвестр — Медицинская энциклопедияСекве́стр (sequestrum; лат. sequestro откладывать, отделять) участок некротизированной ткани, длительное время не подвергающийся аутолизу, например в связи с большой плотностью ткани. Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me Значения в других словарях
gufo.me СЕКВЕСТР - это... Что такое СЕКВЕСТР?секвестр — а, м. séquestre <лат. sequestrum хранение < sequestrare отделять, отдавать на хранение. 1. дипл., юр. Запрещение или ограничение, налагаемое органами государственной власти на пользование каким л. имуществом. БАС 1. Сии немецкия Провинции… … Исторический словарь галлицизмов русского языка СЕКВЕСТР — запрещение пользоваться каким либо имуществом, налагаемое органами власти. Словарь финансовых терминов. Секвестр Секвестр передача имущества третьему физическому или юридическому лицу на хранение до разрешения спора между двумя другими лицами о… … Финансовый словарь СЕКВЕСТР — (лат., от sequester посредник, которому отдается спорный предмет). 1) способ сохранения имущества, отдавая его третьему безпристрастному лицу, до разрешения спора, или же взятие под казенный присмотр. 2) омертвевший кусок кости. Словарь… … Словарь иностранных слов русского языка Секвестр — (англ. sequester): Секвестр (юриспруденция): Запрет или ограничение, устанавливаемые органами государственной власти на использование или распоряжение каким либо имуществом. Передача делимого имущества третьему лицу (управляющему или… … Википедия секвестр — 1. Запрещение или ограничение, налагаемое государственной либо судебной властью на пользование или распоряжение каким либо имуществом. 2. В бюджетном праве это специальный механизм, который вводится в случаях, когда при исполнении бюджета… … Справочник технического переводчика Секвестр — (лат. sequestrum; англ. sequester) в гражданском праве РФ передача имущества третьему лицу на хранение до разрешения спора между двумя др. лицами о праве на это имущество. Особенно широко применяется в практике французской … Энциклопедия права СЕКВЕСТР — 1) в гражданском праве хранение вещей, являющихся предметом спора. Согласно ст. 926 ГК РФ по договору о С. двое или несколько лиц, между которыми возник спор о праве на вещь, передают ее третьему лицу, принимающему на себя обязанность по… … Юридический словарь Секвестр — англ. sequester А. Ограничение, налагаемое органами государства, на пользование каким либо имуществом. Б. Хранение денежной суммы, ценных бумаг, других ценностей, являющихся предметом спора между сторонами, у третьей стороны до окончания спора… … Словарь бизнес-терминов СЕКВЕСТР — омертвевший участок ткани (обычно кости), отделившийся от здоровой ткани вследствие гнойного процесса (напр., при остеомиелите) … Большой Энциклопедический словарь СЕКВЕСТР — (от лат. sequestro ставлю вне отделяю), в гражданском праве запрещение или ограничение, налагаемое государственной властью в интересах государства на пользование каким либо имуществом … Большой Энциклопедический словарь СЕКВЕСТР — СЕКВЕСТР, секвестра, муж. (лат.sequestrum). 1. Временная конфискация, ограничение пользования каким нибудь имуществом в государственных интересах (юр., офиц.). 2. Омертвевший участок какого нибудь органа, напр. кости (мед.). Толковый словарь… … Толковый словарь Ушакова big_medicine.academic.ru Секвестр (медицина) — Википедия (с комментариями)Материал из Википедии — свободной энциклопедии У этого термина существуют и другие значения, см. Секвестр.
Напишите отзыв о статье "Секвестр (медицина)"Примечания
Отрывок, характеризующий Секвестр (медицина)Пехотные полки, застигнутые врасплох в лесу, выбегали из леса, и роты, смешиваясь с другими ротами, уходили беспорядочными толпами. Один солдат в испуге проговорил страшное на войне и бессмысленное слово: «отрезали!», и слово вместе с чувством страха сообщилось всей массе. – Обошли! Отрезали! Пропали! – кричали голоса бегущих. Полковой командир, в ту самую минуту как он услыхал стрельбу и крик сзади, понял, что случилось что нибудь ужасное с его полком, и мысль, что он, примерный, много лет служивший, ни в чем не виноватый офицер, мог быть виновен перед начальством в оплошности или нераспорядительности, так поразила его, что в ту же минуту, забыв и непокорного кавалериста полковника и свою генеральскую важность, а главное – совершенно забыв про опасность и чувство самосохранения, он, ухватившись за луку седла и шпоря лошадь, поскакал к полку под градом обсыпавших, но счастливо миновавших его пуль. Он желал одного: узнать, в чем дело, и помочь и исправить во что бы то ни стало ошибку, ежели она была с его стороны, и не быть виновным ему, двадцать два года служившему, ни в чем не замеченному, примерному офицеру. wiki-org.ru СЕКВЕСТР - это... Что такое СЕКВЕСТР?секвестр — а, м. séquestre <лат. sequestrum хранение < sequestrare отделять, отдавать на хранение. 1. дипл., юр. Запрещение или ограничение, налагаемое органами государственной власти на пользование каким л. имуществом. БАС 1. Сии немецкия Провинции… … Исторический словарь галлицизмов русского языка СЕКВЕСТР — (лат., от sequester посредник, которому отдается спорный предмет). 1) способ сохранения имущества, отдавая его третьему безпристрастному лицу, до разрешения спора, или же взятие под казенный присмотр. 2) омертвевший кусок кости. Словарь… … Словарь иностранных слов русского языка Секвестр — (англ. sequester): Секвестр (юриспруденция): Запрет или ограничение, устанавливаемые органами государственной власти на использование или распоряжение каким либо имуществом. Передача делимого имущества третьему лицу (управляющему или… … Википедия секвестр — 1. Запрещение или ограничение, налагаемое государственной либо судебной властью на пользование или распоряжение каким либо имуществом. 2. В бюджетном праве это специальный механизм, который вводится в случаях, когда при исполнении бюджета… … Справочник технического переводчика Секвестр — (лат. sequestrum; англ. sequester) в гражданском праве РФ передача имущества третьему лицу на хранение до разрешения спора между двумя др. лицами о праве на это имущество. Особенно широко применяется в практике французской … Энциклопедия права СЕКВЕСТР — 1) в гражданском праве хранение вещей, являющихся предметом спора. Согласно ст. 926 ГК РФ по договору о С. двое или несколько лиц, между которыми возник спор о праве на вещь, передают ее третьему лицу, принимающему на себя обязанность по… … Юридический словарь Секвестр — англ. sequester А. Ограничение, налагаемое органами государства, на пользование каким либо имуществом. Б. Хранение денежной суммы, ценных бумаг, других ценностей, являющихся предметом спора между сторонами, у третьей стороны до окончания спора… … Словарь бизнес-терминов СЕКВЕСТР — омертвевший участок ткани (обычно кости), отделившийся от здоровой ткани вследствие гнойного процесса (напр., при остеомиелите) … Большой Энциклопедический словарь СЕКВЕСТР — (от лат. sequestro ставлю вне отделяю), в гражданском праве запрещение или ограничение, налагаемое государственной властью в интересах государства на пользование каким либо имуществом … Большой Энциклопедический словарь СЕКВЕСТР — СЕКВЕСТР, секвестра, муж. (лат.sequestrum). 1. Временная конфискация, ограничение пользования каким нибудь имуществом в государственных интересах (юр., офиц.). 2. Омертвевший участок какого нибудь органа, напр. кости (мед.). Толковый словарь… … Толковый словарь Ушакова dic.academic.ru это слово, обозначающее неприятную необходимость экономитьИностранные экономические термины (ваучеризация, приватизация, секвестр) стали часто использовать в девяностые годы прошлого века. Основных причин для этого было две. Во-первых, новые государства, возникшие на пространстве бывшего СССР, стремительно переходили к рыночным отношениям, и, по всей видимости, русских слов, при всем богатстве нашего языка, не хватало для описания этого процесса. А во-вторых, в возникшей неразберихе многим политикам и экономистам хотелось завуалировать свою (порой очень неприглядную) деятельность, выражаясь непонятно.  Неприятное словоСлово «секвестр» получило широкое распространение в повседневной речи после финансового кризиса 1997 года, когда было вынужденно ограничено использование средств на обеспечение выполнения большинства бюджетных программ. Мера эта была вызвана нецелевым использованием выделенных денег, а, следовательно, их недостачей. Пострадали многие социально незащищенные слои населения, и с тех пор в сознании людей прочно укоренилось мнение о том, что секвестр - это что-то нехорошее. Так оно и есть. Латинское слово «sequestro», перешедшее в другие современные языки мира, дословно выражает понятие отделения какого-то фрагмента от основной части. Применяется оно не только в экономической лексике, но и в других отраслях человеческой деятельности.  ЮриспруденцияВ тех случаях, когда возникают имущественные споры по поводу объектов недвижимости, производственного оборудования, партий товара и прочих хозяйственных активов, находящихся в распоряжении одной из конфликтующих сторон, в мировой практике применяется договор секвестра. Он является трехсторонним и заключается между двумя субъектами, один из которых предъявляет претензию другому, и еще одним участником, берущим на себя обязанности по хранению и обеспечению безопасности спорного имущества, которым до решения суда пользоваться никому нельзя. Услуга хранения чаще всего платная или, что реже, безвозмездная. По истечении срока или после получения решения суда действие договора прекращается, и собственник вступает в свои права. Таким образом, в юридическом понимании секвестр - это временное отчуждение спорного имущества. А что же в других отраслях? В медицине секвестр - это частичное омертвление тканей |
Секвестр — участок омертвевшей ткани, свободно располагающейся среди живых тканей. Наиболее часто секвестр представляет собой некротизированный фрагмент кости при остеомиелите. Секвестрироваться может также ткань лёгкого, сухожилия, мышцы. Оставаясь в организме, секвестр постоянно поддерживает гнойное воспаление. Он может выделиться наружу самостоятельно с током гноя; в других случаях его удаляют хирургическим путём (секвестрэктомия).[1]
