"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Общий миелоидный прародитель → Проэритробласт → Мегалобласт → Полихроматический эритробласт → Нормоцит → Ретикулоцит

Ретикулоци́ты (от лат. reticulum — сеточка и греч. κύτος — вместилище, клетка) — клетки — предшественники эритроцитов в процессе кроветворения, составляющие около 1 % от всех циркулирующих в крови эритроцитов [2] . Также, как и эритроциты, не имеют ядра, но содержат остатки рибонуклеиновых кислот, митохондрий и других органелл, лишаясь которых, трансформируются в зрелый эритроцит [3] .

Остаточные органеллы видны при окрашивании по Романовскому и с помощью метиленового синего. По сравнению с эритроцитами ретикулоциты имеют еще более короткий срок жизни. В процессе эритропоэза (формирования эритроцитов) они формируются и созревают в красном костном мозге за 1—2 дня, после чего покидают его и ещё 1—3 дня дозревают в кровотоке [3] .

Функции ретикулоцитов [ править | править код ]

Функции ретикулоцитов в целом аналогичны функциям эритроцитов – они также захватывают и переносят по крови кислород и углекислый газ, но их эффективность несколько ниже, чем у зрелых эритроцитов.

Стадии развития [ править | править код ]

При недостатке кислорода в крови почки вырабатывают и выделяют гормон-регулятор эритропоэтин, который доставляется в красный костный мозг и там вызывает активный процесс образования ретикулоцитов, впоследствии превращающихся в эритроциты. В ходе развития эритроцита из родоначальника постепенно исчезает ядро и появляется белок гемоглобин.

Клинико-диагностическое значение [ править | править код ]

Для измерения количества ретикулоцитов специальные автоматические счетчики используют сочетание лазерного возбуждения, детекторов и флуоресцентного окрашивания, которое красит ДНК и РНК в клетке. Среди клеток, находящихся в потоке крови, можно различить ретикулоциты по излучающемуся сигналу. Этот сигнал не такой слабый, как у эритроцитов, но в то же время не такой сильный, как у лимфоцитов. При окрашивании по Романовскому ретикулоциты выделяются слегка более синеватым цветом. К тому же ретикулоциты в среднем больше эритроцитов по объему. У человека нормальное количество ретикулоцитов в крови зависит от клинического состояния, но в среднем варьирует от 0,5% до 2% у взрослых и от 2% до 6% у детей. У новорожденного в первые дни вырабатывается большое количество эритропоэтина, и поэтому доля ретикулоцитов в крови у них может достигать 10%. Со временем число ретикулоцитов нормализуется. Высокое процентное содержание ретикулоцитов у взрослых может быть признаком анемии, хотя также зависит от состояния кроветворных клеток костного мозга.

Вычисление индекса производства – важный шаг в понимании того, будет ли количество ретикулоцитов соответствовать потребностям организма. Довольно часто это даже более важный вопрос, чем то, соответствует ли процентная доля границам нормы. К примеру, если человек болеет анемией, но доля ретикулоцитов равна 1%, то костный мозг, вероятно, не сможет сгенерировать достаточное количество клеток, способных исправить малокровие. Большое количество и процент ретикулоцитов в крови часто наблюдаются при увеличении выработки красных кровяных клеток для преодоления тяжелой потери зрелых эритроцитов (к примеру, при гемолитической анемии или кровопотере). Большое количество ретикулоцитов (превышающее норму) называется ретикулоцитозом. Аномально низкое количество ретикулоцитов может быть вызвано химиотерапией, апластической анемией, злокачественной (В12-дефицитной) анемией, злокачественными заболеваниями костного мозга, пониженной выработкой эритропоэтина, дефицитом железа или фолиевой кислоты и другими причинами.

Исследования [ править | править код ]

Ретикулоциты – ценный инструмент биологов для изучения трансляции белка. Они необычны благодаря тому, что содержат все для трансляции белков, но не имеют ядра. Так как в ядре клетки имеется много компонентов, затрудняющих исследование трансляции, ретикулоциты очень полезны. Ученые могут собрать эритроциты у таких млекопитающих, как кролики, извлечь мРНК и транслировать ферменты для изучения самой трансляции в пробирке. Это позволяет лучше контролировать условия, в которых синтезируются белки.

ogomeopatii.ru

Ретикулоциты в анализе крови обозначение


норма и обозначение в анализах

Что такое ретикулоциты
Норма их содержания для взрослых и детей

Ретикулоциты – клетки-предшественники эритроцитов. Образуются в красном костном мозге — в эпифизах трубчатых костей и в полостях многих плоских костей организма. Ретикулоциты ещё называют молодыми эритроцитами, но из-за низкого содержания в них гемоглобина они малофункциональны. Выйдя из костного мозга, ретикулоциты циркулируют в кровотоке 1,5 — 2 суток, накапливают гемоглобин и становятся зрелыми эритроциты.

Эритропоэз – процесс кроветворения, происходящий в костном мозге. В результате эритропоэза образуются ретикулоциты и эритроциты.

В норме из костного мозга в кровь поступают только зрелые эритроциты. Хотя присутствие небольшого количества ретикулоцитов в кровотоке допустимо. Это не считается патологией и говорит об активации эритропоэза.

Определение ретикулоцитов не входит в стандарт общего анализа крови (ОАК). Это исследование назначается дополнительно.

  • Reticulocytes — ретикулоциты, их обозначение в анализах:

RET
RTC

— чаще: в % к эритроцитам RTC%; — также определяют их абсолютное количество RTC# ( … х109/Л)

Норма ретикулоцитов для взрослых RTC#

ПолРетикулоциты RTC#
мужчины 23 – 70 х109
женщины 17 – 64 х109

Норма ретикулоцитов для взрослых RTC%

ПолРетикулоциты RTC%
мужчины 0,7 – 1,9 %
женщины 0,5 – 2,05 %

Норма ретикулоцитов для детей RTC%

Возраст Ретикулоциты RTC%
%
0 – 2 недели 0,15 – 1,5
2 недели — 1 месяц 0,45 – 1,4
1 — 2 месяца 0,45 – 2,1
2 — 6 месяцев 0,25 – 0,9
6 месяцев — 2 года 0,2 – 1,0
2 — 6 лет 0,2 – 0,7
6 — 12 лет 0,2 – 1,3
12-18 лет Мальчики: 0,24 – 1,7
Девочки: 0,12 – 2,05

Что показывает число ретикулоцитов в крови

Число ретикулоцитов в крови – один из индикаторов активности кроветворения.
5 факторов регуляции кроветворения

1. Эритропоэтины – физиологичские стимуляторы кроветворения, вырабатываются разными тканями, но в основном – почками. Количество поступающих в кровь эритропоэтинов тем больше, чем меньше в крови эритроцитов.

2. Продукты распада эритроцитов ст

aptekins.ru

Ретикулоциты: что это, их норма, причины повышения или понижения

Клетки ретикулоциты при здоровом состоянии организма человека, присутствуют в малых количествах. Основной процент ретикулоцитов в костном мозге человека преобразуются в эритроциты. Весь этот процесс превращения занимает не более 2 дней. Регулирует это преобразование гормон эритропоэтин.

В анализах ретикулоцит обозначается транскрипцией RTC, на латинском языке Reticulocytes.

RTC (ретикулоциты) выявляет работу костного мозга, а также отмечает уровень выработки в нем эритроцитов. Нормобласты также преобразовываются в эритроциты.

Что это такое ретикулоциты и какую функцию в организме они выполняют?

Это клетки, не имеющие ядра синеватого или розового оттенка. Для ретикулоцитов есть ярко выраженные внутриклеточные структуры, что отличает их от эритроцитов.

Данные образования это остатки клетки РНК, митохондрий и выглядят в виде нитей или же гранул. Чем больше растет в крови показатель красных тел, тем выше уровень ретикулоцитов.

И наоборот чем меньше образовывается красных тел, тем ниже уровень этих молекул.

Предшественники эритроцитов (ретикулоциты)

Они начинают свой процесс образования из клеток нормобластов, и по истечении 48 часов эти молекулы становятся эритроцитами (незрелыми) и попадают в кровь.

Под воздействием гормона (эритропоэтин), который вырабатывается в организме при помощи почек, эритроциты из незрелых преобразовываются в зрелые эритроциты.

При активной выработке эритроцитов в крови могут быть обнаружены нормобласты, которые есть молекулярными предшественниками клеток RTC.

Функции ретикулоцитов, как и эритроцитов это перенос кислорода.

Какая норма для детского и взрослого возраста?

Показатель уровня ретикулоцитов в крови человека меняется в зависимости от возраста. У новорожденных детей уровень значительно выше, чем показатель у взрослого человека.

До 12 лет коэффициент ретикулоцитов у мальчиков такой же, как и у девочек.

По мере взросления девочек и с моментом наступления у них менструального цикла, появляются различия в уровне ретикулоцита. Это связано с потерей объема крови при менструальном цикле.

У взрослых мужчин показатели нормы в промилле 8 12, а у представительниц прекрасного пола 2 20. RTC при исследовании анализов измеряют в процентах к наличию в крови эритроцитов.

В таблице отмечены показатели нормы в процентном соотношении и в промилле:

Возраст Норма в % Норма в промилле
новорожденный ребенок до 14 дней 0,15% -1,5% 1,5 — 15
от 14 дней — до 60 календарных дней 0,45% -2,1% 4,5 — 21
от 60 дней — до 150 дней 0,25% -0,9% 2,5 — 9
от 180 дней – до 1 календарного года 0,2% -1% 2-10
от 2 летнего — до 6 летнего возраста 0,2% -0,7% 2-7
от 6 летнего — до 12 летнего возраста 0,2% -1,3% 2-13
старше 12 лет (мальчики) 0,24% — 1,7% 2,4 -17
старше 12 лет (девочки) 0,12% — 2,05% 1,2 — 20,5

В каких случаях назначают диагностику крови?

Анализ на ретикулоциты назначают в случаях:

  • При контроле лечения заболевания анемии и применения препаратов (содержащие железо и медикаменты, в состав которых входит фолиевая кислота и витамин группы В12,)
  • При оперативном вмешательстве и трансплантации костного мозга,
  • Если существует подозрение на разрушение клеток эритроцитов,
  • Для контроля эффективности терапии системы кроветворения,
  • После потери большого объема крови,
  • Кровотечение во внутренних жизненно важных органах,
  • При лечении укуса ядовитой змеи и болезни малярия,
  • При трансплантации органа почки,
  • Контроль над приемом медикаментозного препарата эритропоэтин,
  • При онкологических заболеваниях,
  • Метастазы в клетках костного мозга онкольного.

Как проходит диагностическое исследование?

Анализ на наличие ретикулоцитов не является специальным исследованием крови, а входит в общий анализ крови.

Только если появилась острая необходимость провести специализированное исследование состава крови на ретикулоциты, тогда проводится дополнительная диагностика.

Суть этого метода диагностики заключается в том, чтобы выявить клетки, имеющие зернистую субстанцию и которая окрашивается при помощи специальных красителей.

Определяется данная субстанция по мазку крови. Для проведения этого анализа кровь берется из пальца.

Существует несколько способов проведения исследования:

  • На лабораторном стекле,
  • В лабораторной пробирке.

Способ анализа, на стекле широко применяемый метод в лабораториях Инвитро, хотя и этот метод не достаточно точный.

Для данного анализа необходимо применять специальный краситель, лабораторное стекло, микроскоп. Этот способ проверки наименее затратный и наиболее доступный метод.

Стекло необходимо вымыть и хорошо высушить при использовании горелки. На теплую поверхность нужно нанести краситель и сделать из него мазок на стекле. После этого нанести каплю крови на этом мазке и также сделать из нее мазок. Поместить стекло с мазком на 10 минут во влажную среду, а после этого просушить на воздухе.

Способ исследования в пробирке. Эта методика немного отличается от методики анализа на стекле. Суть данной методики в том, что необходимо в пробирку поместить краситель, а потом в нее добавить каплю крови и перемешать. Этот состав должен постоять от 20 минут до 180 минут. После этого повторно перемешать и только после этого наносить мазки.

Также проводится диагностика методом автоматизированного анализа. Данная методика намного сложнее, чем предыдущая методика, но она позволяет более точно исследовать кровь. Для этой методики применяется только венозная кровь и не позднее, чем через 10 часов после забора. По данному способу выясняют ретикулоциты низкой флюоресценции LFR, средней MFR и сильной флюоресценции HFR.

Подсчет уровня ретикулоцитов в составе крови

Мазки, которые прошли всю процедуру высушивания, исследуют при помощи микроскопа. Эритроциты так же как и ретикулоциты имеют зернистую структуру.

Окраска эритроцитов:

  • Желтого цвета и зеленоватого оттенка,
  • Ретикулоциты имеют синий цвет и фиолетовый или розовый оттенок.

Подсчет количества клеток считается в промилле или же в процентном соотношении к 1000 эритроцитам. Если в мазке крови выявлены ретикулы в количестве 17 клеток, тогда подсчет такой это 17 промилле или же 1,7%.

Готовые мазки исследуют под микроскопом. Эритроциты и ретикулоциты имеют желтовато-зеленоватую окраску, зернистая структура ретикулоцитов синего или синевато-фиолетового цвета. Посчитанные клетки выражают в промилле или в процентах.

Целесообразно при заболевании анемия применять «ретикулоцитарный индекс продукции», в котором указывается гематокрит и число суток, для того чтобы ретикулоциты поступили в кровь.

Повышенный уровень ретикулоцитов в крови что это значит?

У новорожденного ребенка ретикулоциты повышены и соответствует 5% 10%. Этот коэффициент является нормой для такого возраста ребенка и это связано с тем, что малыш адаптируется к влиянию внешней среды.

По мере взросления у детей показатель снижается до нормативного соответствия.

У взрослых повышение ретикулоцитов происходит вследствие заболевания ретикулоцитоз. Этот процесс происходит от того, что в крови присутствует недостаток эритроцитов и костный мозг восполняет эти клетки выработкой ретикулоцитов, которые не позднее, чем через 48 часов синтезируются в эритроциты.

Если человек здоров, тогда эритроциты в его крови живут 120 календарных дней, что позволяет костному мозгу своевременно пополнять их уровень.

Повышенные ретикулоциты в составе крови могут иметь, как позитивное влияние на организм, так и негативное влияние на человека.

Позитивное влияние Негативное влияние
Повышение количества ретикулоцитов происходит в период 6 — 8 календарных дней при действенной терапии заболевания анемия. Если у человека есть ряд серьезных заболеваний (например, тиф), тогда высокий коэффициент ретикулоцитов может свидетельствовать о кровотечении во внутренних органах.
Выше нормы уровень ретикулоцитов в срок 3 — 4 календарных дня после большого объема потери крови свидетельствует о восстановлении показателей крови. Ретикулоцитоз, который часто называют ложным (это состояние, когда ретикулы выше нормы в крови, но в костном мозге не происходит их увеличение), говорит о том, что в костном мозге присутствует воспалительный процесс или метастазы у онкологических больных.
Увеличение имеет место при химиотерапии и лучевой терапии онкологических больных, в случае положительной динамике лечения.
Также повышение связано с периодом беременности. Это означает, что организм женщины самостоятельно справляется с большей потребностью в кислороде.

Последствия высокого коэффициента RET: увеличенный гематокрит, а также кровь стает густой и вязкой. Что в большинстве случаев приводит к инфарктам миокарда, инсультам, тромбозам и тромбоэмболии артерии легких. Достаточно часто происходит отмирание тканей и клеток на нижних конечностях.

Повышенный уровень ретикулоцитов это состояние крови, которое очень опасно для здоровья человека и требует срочного медикаментозного лечения.

От чего происходит понижение уровня ретикулоцитов?

Пониженная степень RTC или отсутствие ретикулоцитов это когда в крови коэффициент ретикулоцитов низкий и в костном мозге тоже, такое состояние организма называется ретикулоцитопенией.

Снижены выработки ретикулоцитов показывают нарушения в синтезе эритроцитов, что провоцирует угнетение работоспособности костного мозга.

При данном заболевании пациент не получает должного количества кислорода в кровь.

В обозначении анализа крови, пониженный уровень RTC вызывает опасение за здоровье человека. Необходимо провести обследование в целях выяснить причины такого снижения функциональности костного мозга.

Причины:

  • Патология в составе крови анемия,
  • При заболевании почек,
  • Метастазы в костном мозге при онкологии,
  • Алкоголизм.

При дефиците содержания в крови железа, а также нехватки витамина В12 в организме понижены ретикулоциты. При патологии почек происходит не значительное понижение степени данных клеток.

При алкоголизме происходит разложение клеток костного мозга и нарушение в составе крови под влиянием этилового спирта.

При онкологическом заболевании снижение ретикул происходит только в случае распространения метастаз в клетки костного мозга.

В момент проведения диагностического обследования показатель ретикулоцитов исследуют только по степени отклонения от нормы. В случае надобности врач назначает дополнительное лабораторное исследование.

При терапии широкого ряда патологий, таких как:

  • Онкологические заболевания,
  • Терапия патологии крови анемия,
  • Лечение почек,
  • Малярия.

Повышение коэффициента ретикулоцитов указывает на эффективность лечебных процедур и на прием медикаментозных средств. При медикаментозном и комплексном лечении заболевания крови анемии, необходимо контролировать ретикулоцитарный криз.

При анемии фракция незрелых ретикулоцитов значительно понижена, и ее уровень обозначается IRF.

Молекулы ретикулоцитов в период беременности

У женщин в период вынашивания ребенка, наблюдается повышение содержания уровня ретикулоцитов. Данные показатели этого уровня характерны для этого периода и принято считать нормой.

Это происходит вследствие того, что у женщины в этот период происходит увеличение общего объема крови за счет плазмы.

Идеальная беременность протекает без увеличения коэффициента ретикулоцитов и содержания их в норме.

У беременных женщин из-за увеличения объема, кровь становится жидкой и с пониженным содержанием в ней гемоглобина.

Процесс кроветворения запущен и активен. По этой причине незначительное отклонение от нормы в сторону увеличения допустимый показатель. Это скорее говорит об адаптации организма к состоянию беременности, чем о патологии крови.

Загрузка...

kardiobit.ru

Обозначение ретикулоцитов в анализе крови

Для обозначения ретикулоцитов в анализе крови используется аббревиатура RET.

Но эти кровяные клетки исследуют в редких случаях, только если этого потребует врач. Тем, у кого этот показатель проставлен в результатах анализа, конечно, хочется выяснить, что он обозначает.

Какими клетками являются ретикулоциты?

Ретикулоцитами можно назвать клетки, из которых позже образуются эритроциты (красные кровяные тельца).

Но полноценными клетками они не являются, так как в них, как и в зрелых эритроцитах, отсутствует ядро.

Производство молодых эритроцитов происходит внутри красного костного мозга и полостей плоских костей.

Фото:

В ретикулоцитах, в отличие от зрелых эритроцитов, содержится очень мало гемоглобина, отчего они практически не играют никакой роли в жизнедеятельности организма.

Если организм функционирует нормально, костный мозг выбрасывает в кровеносные сосуды исключительно зрелые эритроциты.

Но при попадании в кровь малого числа ретикулоцитов не отмечается никаких патологических изменений.

Такое случается в периоды, когда костный мозг активизирует выработку эритроцитов и ретикулоцитов. Этот процесс носит название эритропоэза.

Когда молодые эритроциты оказываются вне костного мозга, они двигаются по сосудам в течение двух дней, а затем пополняются гемоглобином и преобразуются в зрелые красные кровяные тельца.

Молодые эритроциты созревают благодаря воздействию особого гормона – эритропоэтина, который производят и выводят в кровь почки.

Выброс эритропоэтина происходит в умеренных дозах, но при кислородном голодании почки могут выделить значительное количество этого гормона.

Фото:

В ситуации гибели эритроцитов в крови, чему могут послужить разные причины, костный мозг переходит к активной работе, производя на свет все больше новых молодых красных кровяных телец.

Костному мозгу необходимо вернуть организму прежнее число эритроцитов, ведь без них в ткани и органы не будет поступать кислород.

Чтобы оценить, как осуществляется этот процесс, и высчитывается число ретикулоцитов в крови.

По тому, насколько активно костный мозг транспортирует в кровь молодые эритроциты, судят о функциональности почек и костного мозга, а также о масштабах гибели зрелых эритроцитов.

Но подсчет ретикулоцитов не ведется при проведении обычного общего анализа. Для этого приходится назначать дополнительное исследование.

Принятое короткое обозначение молодых эритроцитов – RET, иногда RTC. Чаще всего количество молодых красных кровяных телец подсчитывают в процентном соотношении ко всем эритроцитам (RET).

Но если требуется, то производится точный подсчет их количества (RTC), что обозначается как «… х109/Л».

Сколько ретикулоцитов должно быть в крови?

Норма количества молодых эритроцитов находится в зависимости от возрастных особенностей человека.

В крови детей, которые недавно появились на свет, в норме присутствует не менее 0,15 % ретикулоцитов, но их количество не должно составлять свыше 1,5 процентов.

Этого максимального значения молодые эритроциты достигают тогда, когда малышу исполняется две недели. В это время показатель RET составляет чуть больше двух процентов.

В крови деток, которым уже месяц или два, наблюдается меньший уровень молодых эритроцитов. Норма показателя RET в этого время – 1 %.

У детей дошкольного возраста значение RET должно составлять не более 0,7 процентов. С 6-7 лет этот показатель увеличивается, и составляет 1,3 процента.

С момента полового созревания (примерно в 12-13 лет) показатели RET у мальчиков и девочек начинают отличаться.

Поскольку настает время менструации и в организме юных девушек происходит гормональный сбой, клетки-предшественники эритроцитов производятся костным мозгом в значительном количестве.

Это естественное последствие потери крови во время менструации. У представительниц женского пола норма показателя RET составляет порядка 2,05 %, но не менее 0,12 %.

У мужской половины человечества количественное значение ретикулоцитов несколько ниже – максимум 1,7 %.

Подсчет процентного соотношения молодых эритроцитов ведется несколькими методами. Определить их количество можно посредством использования гематологического анализатора или микроскопа.

Если норма их содержания в крови нарушена, то говорят о патологиях костного мозга, печени, а также об анемии.

Повышение или понижение RET

Зачастую норма содержания ретикулоцитов в крови нарушается из-за появления гемолитической анемии. В этом случае количество молодых эритроцитов может увеличиться до 6 % и выше.

Такое случается в результате острого приступа, возникшего из-за выраженного гемолиза эритроцитов. Повлечь за собой превышение нормы содержания RET может большая потеря крови.

Обычно это выявляет анализ, проведенный через трое или четверо суток после обильной кровопотери.

Норма содержания молодых эритроцитов в жидкой соединительной ткани организма может отклониться в большую сторону, если человек болен малярией или полицитемией.

Видео:

Также это бывает последствием проведения лечебной терапии по устранению железодефицитной анемии.

То же самое часто наблюдается примерно через полторы недели после антианемического лечения от болезни Аддисона-Бирмера.

У людей, чей показатель RET отклонился от нормы, подозревают скрытое кровотечение. Такое случается у тех, кто страдают от острой кишечной инфекции (тифа) или мучаются с язвой желудка.

По мнению ученых, повышенный показатель RET свидетельствует об идеальном процессе регенерации лишь в том случае, если молодые эритроциты присутствуют в большом количестве не только в кровеносных сосудах, но и в костном мозге.

При отсутствии в костном мозге молодых красных кровяных телец, но их избытке в жидкой соединительной ткани организма говорят об усилении их гибели. В таком случае наблюдается ложный ретикулоцитоз.

Им сопровождаются такие недуги, как воспалительные процессы, образование злокачественных метастаз или раздражение некоторых зон костного мозга.

Когда норма содержания ретикулоцитов нарушена так, что они присутствуют в жидкой соединительной ткани в недостаточном количестве или вовсе отсутствуют, подозревают анемию, вызванную дефицитом витамина B12 и некоторых микроэлементов.

Кроме гипопластической, мегалобластной или сидеробластной анемии, низкий уровень RET служит доказательством аутоиммунного заболевания, талассемии или образования метастаз в кости.

Видео:

Норма содержания молодых эритроцитов нарушается из-за проведения лучевой терапии или возникновения лучевой болезни. Иногда падение уровня RET вызывает прием цитостатиков.

Причиной недостаточного количества молодых красных кровяных телец может быть патология почек и чрезмерное употребление спиртного.

Теперь можно сделать вывод, что ретикулоцитами являются клетки, которые вскоре преобразуются в эритроциты.

Если норма их содержания в жидкой соединительной ткани нарушена, то диагностируют проблемы с работой почек и костного мозга, анемию и рак.

Вы здесь:

moydiagnos.ru

Ретикулоциты в анализе крови обозначение


Ретикулоциты - норма и обозначение в анализах

Ретикулоциты – клетки-предшественники эритроцитов. Образуются в красном костном мозге — в эпифизах трубчатых костей и в полостях многих плоских костей организма. Ретикулоциты ещё называют молодыми эритроцитами, но из-за низкого содержания в них гемоглобина они малофункциональны. Выйдя из костного мозга, ретикулоциты циркулируют в кровотоке 1,5 — 2 суток, накапливают гемоглобин и становятся зрелыми эритроциты.

Эритропоэз – процесс кроветворения, происходящий в костном мозге. В результате эритропоэза образуются ретикулоциты и эритроциты.

В норме из костного мозга в кровь поступают только зрелые эритроциты. Хотя присутствие небольшого количества ретикулоцитов в кровотоке допустимо. Это не считается патологией и говорит об активации эритропоэза.

Определение ретикулоцитов не входит в стандарт общего анализа крови (ОАК). Это исследование назначается дополнительно.

  • Reticulocytes — ретикулоциты, их обозначение в анализах:

RET RTC

— чаще: в % к эритроцитам RTC%; — также определяют их абсолютное количество RTC# ( … х109/Л)

Норма ретикулоцитов для взрослых RTC#

ПолРетикулоциты RTC#
мужчины 23 – 70 х109/Л
женщины 17 – 64 х109/Л

Норма ретикулоцитов для взрослых RTC%

ПолРетикулоциты RTC#
мужчины 0,7 – 1,9 %
женщины 0,5 – 2,05 %

Норма ретикулоцитов для детей RTC%

Возраст Ретикулоциты RTC% %
0 – 2 недели 0,15 – 1,5
2 недели — 1 месяц 0,45 – 1,4
1 — 2 месяца 0,45 – 2,1
2 — 6 месяцев 0,25 – 0,9
6 месяцев — 2 года 0,2 – 1,0
2 — 6 лет 0,2 – 0,7
6 — 12 лет 0,2 – 1,3
12-18 лет Мальчики: 0,24 – 1,7 Девочки: 0,12 – 2,05

Что показывает число ретикулоцитов в крови

Число ретикулоцитов в крови – один из индикаторов активности кроветворения. 5 факторов регуляции кроветворения

1. Эритропоэтины – физиологичские стимуляторы кроветворения, вырабатываются разными тканями, но в основном – почками. Количество поступающих в кровь эритропоэтинов тем больше, чем меньше в крови эритроцитов.

2. Продукты распада эритроцитов стимулируют выработку эритропоэтинов. Чем больше эритроцитов погибает, тем активнее кроветворение. При патологии (анемии, в том числе гемолитической) кроветворение столь активно, что костный мозга выбрасывает в кровь множество ретикулоцитов и ядерные формы проэритроцитов.

3. Гипоксия – кислородное голодание тканей – в любых её проявлениях увеличивает выработку эритропоэтинов, стимулируя кроветворение. Этим объясняется стойкое повышение ретикулоцитов в крови у жителей высокогорья, спортсменов, курильщиков.

4. Клинические наблюдения свидетельствуют о зависимости кроветворения от нервного влияния. Стресс может вызвать как повышение, так и снижение ретикулоцитов в крови.

5. Факторы Кастла – биоактивные вещества, выделяемые слизистой желудка (в большей степени) и кишечника, а также витамин В12 и фолиевая кислота. Они образуют активные комплексы с определёнными белками организма, попадают в печень, затем в костный мозг, стимулируя эритропоэз.

Ретикулоциты выше нормы

Ретикулоцитоз — появление в крови ретикулоцитов сверх нормы– признак оживления эритропоэза, усиление кроветворения костным мозгом.

Причины.

1. Острая кровопотеря, кровотечение (травма, хирургическое вмешательство). Хроническая кровопотеря. 2. Разрушение оболочек эритроцитов и выход из него гемоглобина (гемолиз). Причины: врождённые гемолитические анемии, действие ядов, гельминтозы, вирусная инфекция, переливание несовместимой по группе крови. Резус-конфликт. 3. Воспаления. 4. Болезни крови, новообразования и метастатические опухоли в костном мозге. 5. Нарушение регуляции кроветворения с увеличением выработки эритропоэтинов. Причиной могут быть болезни почек, нарушения в работе головного мозга. 6. Болезни органов дыхания, сердца и сосудов (гипоксия).

Ретикулоциты ниже нормы.

Исчезновение ретикулоцитов из кровотока может указывать на угнетение работы костного мозга, замедление кроветворения с развитием анемии. Причины.

1. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, железа. 2. Гипотериозы. 3. Нарушение регуляции кроветворения с уменьшением выработки эритропоэтинов (болезни почек, нарушение работы головного мозга). 4. Поражение костного мозга (опухоли, в том числе метастатические). 5. Лучевая терапия. 6. Алкоголизм. 7. Хронические инфекции, приводящие к истощению организма. 8. Болезни ЖКТ (дефицит факторов Кастла из-за неполноценности слизистых ЖКТ).

Влияние лекарств на уровень ретикулоцитов в крови

Препараты Как влияют
Нормотимики, противоэпилептические средства (карбамазепин) Снижают
Антибиотики (левомицетин) Снижают
Цитостатики (химиотерапевтические препараты)Снижают
Сульфаниламиды Снижают
Иммунодепрессанты (азатиоприн) Снижают
Синтезированные эритропоэтины Повышают
Витамины (В12, фолиевая кислота) Повышают
Железосодержащие Повышают
Жаропонижающие (НПВС) Повышают
Леводопа Повышает
Повышение ретикулоцитов сверх нормы на 8 -12-й день лечения анемии препаратами железа или витаминами — показатель успешности терапии.

Повышение ретикулоцитов при беременности

Увеличение объёма циркулирующей крови во время беременности происходит главным образом из-за прироста объёма плазмы, а не клеток крови. В «разбавленной» плазмой «беременной» крови уровень гемоглобина падает (анемия беременных), возникает гипоксия и активизируется кроветворение. Небольшое отклонение ретикулоцитов от нормы в сторону увеличения у беременных — физиологический адаптационный процесс. При эталонном течении беременности число ретикулоцитов не меняется.

Ретикулоцитарный индекс РИ

РИ — показатель способности костного мозга к восстановлению (регенерации) числа эритроцитов в крови. РИ оценивает качество кроветворения и работоспособность костного мозга.

РИ = HCT * RTC% : HCTнорма _____________________________________________

РИ – ретикулоцитарный индекс;

HCT – гематокрит в искомом анализе; * — умножить; RTC% — число ретикулоцитов % в искомом анализе; : – разделить; HCTнорма – нормальный показатель гематокрита

aptekins.ru

Что показывают ретикулоциты в анализе крови

Ретикулоциты являются предшественниками красных кровяных телец с остатками рибонуклеиновых кислот (РНК). Они циркулируют в периферической крови в небольшом количестве. Образуются эти клетки из нормобластов в костном мозге, где находятся около двух дней. Затем незрелые эритроциты попадают в кровь. Под воздействием гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и выбрасывается в кровь, они становятся зрелыми эритроцитами. Это процесс занимает примерно два дня.

При ускорении образования красных клеток количество ретикулоцитов в крови растет, при замедлении – уменьшается. Механизм увеличения ретикулоцитов таков, что при усиленном разрушении эритроцитов их уровень может резко возрасти и составить половину всех красных клеток. Кроме того, в крови могут появиться предшественники ретикулоцитов – нормобласты.

Таким образом, активность этих клеток показывает, с какой скоростью в костном мозге идет образование эритроцитов. Фракция ретикулоцитов в крови отражает свойства костного мозга, в частности его регенеративные способности.

Что собой представляют и какие функции выполняют

Это безъядерные клетки розоватого цвета с синеватым отливом. При микроскопическом исследовании в них видны внутриклеточные структуры, которых нет у эритроцитов. Это нитевидные и гранулярные образования: митохондрии, остатки РНК, другие органеллы.

Ретикулоциты выполняют те же функции, что и эритроциты, то есть переносят кислород, но менее эффективно.

Норма

Норма ретикулоцитов изменяется с возрастом: у грудных детей их уровень выше, чем у взрослого человека. После 12 лет их количество зависит от пола. Это связано с началом менструаций у девочек и ежемесячными потерями крови.

Этот показатель в общем анализе крови измеряется в процентах от общего числа красных клеток (обозначение - RTC). Нормы ретикулоцитов представлены в таблице:

У женщинУ мужчин
У новорожденного ребенка0,15-1,50,15-1,5
2 недели0,45-2,10,45-2,1
1-2 месяца0,25-0,90,25-0,9
6 месяцев0,2-10,2-1
До 6 лет0,2-0,70,2-0,7
От 6 до

www.medhelp-home.ru

Что такое ретикулоциты? Норма и обозначение в анализе крови.

Человеческая кровь имеет сложный состав: она состоит из жидкой плазмы, или межклеточного вещества форменных элементов крови часть из которых являются клетками а часть были ими на ранних стадиях своего развития, но позже утратили ядро и перестали быть клетками в научном смысле этого слова.

Это касается эритроцитов, то есть красных кровяных телец, у которых вместо ядра гемоглобин.

Эритроциты образуются в красном костном мозге, где их предшественниками являются клетки, все еще имеющие ядро.

Постепенно ядро разрушаются, и образуются эритроциты. Ретикулоциты такие клетки у которых ядро уже разрушено, но его остатки все еще сохраняются.

Ретикулоциты — то это?

Ретикулоциты предшественники эритроцитов, которые имеют поставьте-ка квадрат нуклеиновых кислот формирующие своеобразную сеточку внутри клетки, от которой они и получили свое название.

Слово «ретикулум» с латыни означает «сетка».

Около 1% всех эритроцитов в циркулирующей крови являются, являются недозрелыми, замершего на стадии ретикулоцитов.

При этом в течение одного-трех дней они проявляют способность дозревать в кровеносных сосудах.

Не дозревший ретикулоцит способен переносить кислород как и эритроциты, но эффективность будет значительно ниже из-за того, что в нем меньше гемоглобина. При массовой кровопотери количество ретикулоцитов в крови возрастает, потому что организм вынужден использовать недозрелые клетки для замены погибших эритроцитов.

Норма

У взрослых людей нормы ретикулоцитов могут отличаться в зависимости от пола. Так, у мужчин их количество составляет 0,24-1,7%, а у женщин – 0,12-2,05%.

Различие весьма существенное. Оно может быть ещё выше у женщин во время беременности, когда количество ретикулоцитов поднимается ещё сильнее. Но патологией это считать не нужно: со временем, после родов, число данных клеток вернётся к прежнему значению, каким оно было до беременности.

Обозначение

Ретикулоциты могут обозначаться в карточках анализа двумя способами, но в обоих случаях это сокращённое название самих клеток: RET или RTC

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

На английском языке они обозначаются как Retic count, reticulocyte index, или corrected reticulocyte, реже встречается reticulocyte count. Такое написание можно встретить в клиниках Европы и Израиля.

Выражается их число в процентах от общего количества всех эритроцитов в крови.

У ребёнка

У ребёнка количество ретикулоцитов меняется с возрастом. Рассмотрим нормальные показатели для разных категорий малышей в виде таблицы.

Возрастная категория Норма
Новорожденные 0,15 – 1,5%
2 нед. 0,45 – 2,1%
1 — 2 мес. 0,25 – 0,9%
6 мес. 0,2 – 1%
2-6 лет 0,2 – 0,7%
6-12 лет 0,2 – 1,3%

У подростков старше 12-ти лет нормы такие же, как и у взрослых.

Причины повышения количества ретикулоцитов

  1. Рост числа ретикулоцитов в человеческой крови бывает как отрицательным, так и положительным явлением.
  2. В частности, высокие концентрации ретикулоцитов наблюдаются у пациентов во время лечения или профилактики такой хвори как фолиеводефицитная или железодефицитная анемия. Вскоре после начала лечения (примерно через неделю) костный мозг резко увеличивает количество производимых клеток-предшественников эритроцитов, которые потом созревают и становятся полноценными красными кровяными тельцами. Среди прочих предшественников растёт число и ретикулоцитов.
  3. Не является опасным для человеческой жизни повышение концентрации данных клеток в результате кровотечения, ведь организм в таком случае просто восстанавливает свои потери. Главное, когда Вы получаете результаты анализа, сообщите о кровопотере врачу, чтобы он не поставил ложный диагноз.
  4. А вот если не было ни лечения от анемии, ни кровопотерь, то повышения числа ретикулоцитов – тревожный симптом, свидетельствующий о гибели эритроцитов. Такое случается, например, при малярии или отравлениях гемолитическими ядами.
  5. Ещё одна болезнь, при которой число ретикулоцитов резко растёт – рак костного мозга.

Причины снижения количества ретикулоцитов

  1. Понижение количества ритекулоцитов может говорить о болезнях почек, а так же заболеваниях костного мозга.
  2. Иногда происходит истощение костного мозга из-за длительной напряжённой работы, например, во время той же самой малярии. Истощённый костный мозг уже не в состоянии производить новые эритроциты, и число не дозревших ретикулоцитов так же падает до нуля.
  3. Почечные недуги провоцируют только незначительно понижение концентрации ретикулоцитов.
  4. Низкое содержание ретикулоцитов у хронических алкоголиков, ведь этанол угнетает работу костного мозга и повреждает почки.
  5. Так же понижение ретикулоцитов может быть и следствием рака костного мозга (в некоторых случаях эта болезнь вызывает активизацию кроветворения, в других – полностью угнетает его).

Что делать и к кому обращаться?

Обращаться сначала к терапевту, который направит к нужному врачу дальше. Скорее всего, придётся проходить обследование на рак костного мозга и другие формы рака (поскольку иногда костный мозг становится объектом прорастания или метастазирования).

Отравления гемолитическими ядами, а тем более, малярия встречаются редко, и скорее всего, причина колебаний не в них.

Если причиной угнетения кроветворения стал алкоголизм, здесь нужна помощь нарколога, ибо без избавления от алкогольной зависимости нормализовать работу костного мозга не получится.

Ну а после кровопотери, скорее всего, дополнительное лечение и не потребуется: назначат гематоген, сырые яблоки и красное вино.

Заключение

Таким образом, повышение концентрации ретикулоцитов в крови может быть признаком как физиологических процессов (беременности, восстановления после болезни), так и серьёзного заболевания (рак).

То же касается и понижения их числа, которое может наблюдаться при сильном истощении, алкоголизме и прочих болезнях.

Не паникуйте, если количество ретикулоцитов не соответствует норме: в период сразу после обнаружения нарушения нужно как можно скорее установить причину, ведь если это рак, то на ранних стадиях его можно вылечить.

загрузка...

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 0

medickon.com

Ретикулоциты - обозначение в анализе крови. Норма в крови

Посещая поликлинику многим приходилось сдавать общий анализ крови. Один из показателей, который там фигурирует, это количество ретикулоцитов. В некоторых случаях терапевт специально акцентирует на них своё внимание. У многих пациентов возникает закономерный вопрос: «А что такое ретикулоциты? И на что данный показатель указывает?»

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно описать происхождение этих клеток. От куда они берутся?

Ретикулоциты являются предшественниками эритроцитов, говоря простым языком, слишком молодыми эритроцитами. Перед тем как попасть в кровь, эритроцит формируется в костном мозге. Его родоначальником является стволовая клетка. Под действием ростовых факторов она начинает вырабатывать внутри себя гемоглобин — специфический белок, способный переносить кислород по всему организму. В процессе роста гемоглобин полностью заполняет клетку и вытесняет все её органеллы, которые постепенно лизируются и выводятся наружу. Конечный продукт этих метаморфоз — эритроцит. Внутри себя он имеет только гемоглобин. Ретикулоцит — промежуточный этап этого процесса. Эта клетка также, как и эритроцит, заполнена гемоглобином, но внутри себя ещё содержит остатки рибосом, митохондрий, частички ДНК И РНК. Они видны под микроскопом внутри ретикулоцита и имеют форму колечек, сеточек, зёрнышек.

Функции ретикулоцитов

Так как ретикулоцит является молодой формой эритроцита, их функции аналогичны. Ретикулоциты, как и эритроциты, переносят кислород к клеткам тканей. Но делают они это не так эффективно, так как в них ещё недостаточно гемоглобина.

В кровяное русло ретикулоциты попадают через 2-3 дня после начала формирования в костном мозге из стволовой клетки. В течение 3 дней, пока ретикулоцит циркулирует в крови, он продолжает вырабатывать внутри себя гемоглобин и освобождаться от остатков клеточных органелл, постепенно превращаясь в обычный эритроцит.

Количество ретикулоцитов в периферической крови характеризует регенераторные функции костного мозга.

Нормы для взрослых и детей

Когда рождается маленький человек, его организм испытывает метаболический шок. Гипоксия, вызванная переходом на легочное дыхание, стимулирует выход в кровяное русло малыша всего запаса ретикулоцитов, которые находились в костном мозге. Поэтому в первый день жизни у младенцев в периферической крови резко увеличивается их количество от 10 до 40 промилле. Через 48 часов все циркулирующие ретикулоциты достигают физиологической зрелости и превращаются в эритроциты. В это время общее число ретикулоцитов в крови снижается. Однако, на наличие легочного дыхания начинают реагировать почки и вырабатывают эритропоэтин — особый гормон, который стимулирует клетки эритроидного ростка в костном мозге. Количество ретикулоцитов у грудничков через 5 дней после рождения опять начинает расти и достигает 15-20 промилле.

С первого месяца жизни число ретикулоцитов в периферической крови у детей стабилизируется, но по-прежнему остаётся высоким по сравнению со взрослыми и составляет от 5 до 12 промилле.

После прохождения пубертатного возраста количество ретикулоцитов начинает зависеть от половой принадлежности. Для женщин оно составляет от 0,12 до 2,05 промилле в зависимости от менструального цикла, для мужчин — от 0,2 до 1,7 промилле.

В норме у здоровых людей число ретикулоцитов может увеличится при наличии у них гипоксии. Это может быть, например, при подъёме на высоту, у курильщиков, жителей мегаполисов, при вдыхании ими загрязнённого воздуха.

Повышенный уровень ретикулоцитов

Повышенный уровень ретикулоцитов наблюдается при больших кровопотерях, когда организм пытается компенсировать потерю крови выходом из костного мозга дополнительных ретикулоцитов.

Тот же процесс наблюдается при гемолитических анемиях и малярии, где эритроциты разрушаются и стимулируют выход ретикулоцитов. Эритроциты могут разрушаться также под действием некоторых ядов.

Воспалительные процессы и метастазы опухолей в костный мозг могут повышать число ретикулоцитов.

При лечении анемий различной этиологии увеличение количества ретикулоцитов для врача является положительным показателем. Их рост указывает на успешную терапию.

Снижение уровня ретикулоцитов

Снижение уровня ретикулоцитов наблюдается при различных формах анемии. Так как ретикулоциты — предшественники эритроцитов, то любое нарушение эритропоэза, вызванное недостаточным поступлением в организм железа и витаминов, среди которых наиболее важны витамин В12 и фолиевая кислота, уменьшает поступление ретикулоцитов в кровяное русло.

Сниженное количество ретикулоцитов может быть связанно с болезнями почек. Почки вырабатывают важное для роста эритроцитов вещество — эритропоэтин. Если его недостаточно, нарушается формирование эритроцитов и их предшественников — ретикулоцитов.

Онкология, затрагивающая костный мозг, может нарушать рост эритроцитарных клеток, что снижает уровень ретикулоцитов в крови.

Воздействие токсических веществ, угарного газа, радиации повреждает клетки костного мозга и также может быть одной из таких причин.

Лечение и профилактика заболеваний с изменённым уровнем ретикулоцитов.

Изменение содержания ретикулоцитов в кровяном русле по своей сути является лишь симптомом того, что организм испытывает кислородную недостаточность. Вызвана она может быть различными причинами.

Чаще всего такой причиной является анемия, связанная с кровопотерей или недостатком железа и витаминов.

Анемия, вызванная кровопотерей, стимулирует костный мозг и увеличивает содержание ретикулоцитов. Снижение их количества будет свидетельствовать об истощении эритроцитарного ростка костного мозга. Чтобы этого не случилось, в острых случаях пациенту проводят переливание донорской крови. Когда состояние больного стабилизируется, ему назначают препараты железа, для восстановления собственных эритроцитов.

При анемии, вызванной хронической кровопотерей, необходимо выявить и устранить причину кровотечений. После этого больному также прописываются препараты железа.

Многие пациенты легкомысленно относятся к небольшим кровотечениям, которые у них случаются каждый день, например, геморроидальные кровотечения. Геморрой на бытовом уровне считается «стыдным» заболеванием и пациенты всячески оттягивают посещение врача. Между тем, такое кровотечение, длящееся большой промежуток времени, может привести к тяжёлой форме анемии. Посещение врача не стоит откладывать и при различных симптомах гастрита, так как он может привести к язве желудка с последующим кровотечением.

Анемии, связанные с недостатком железа и витаминов, особенно В12 и фолиевой кислоты, лечатся введением соответствующих препаратов. Чтобы не доводить организм до такого плачевного состояния, нужно внимательно относиться к собственному питанию. Как бы не сложилась финансовая ситуация, нельзя экономить на еде, особенно это относится к детям. Стоит быть критичней при выборе популярных диет, ведь в них не всегда учитывается тот факт, что организм ежедневно нуждается в полноценном поступлении белков, витаминов и минералов. В зимне-весенний период не забывайте проводить профилактический приём витаминно-минеральных комплексов.

Загрузка...

analizkrovi.net

Что показывают ретикулоциты и какое у них обозначение в анализе крови – MedPath.ru

Клетки ретикулоциты при здоровом состоянии организма человека, присутствуют в малых количествах. Основной процент ретикулоцитов в костном мозге человека преобразуются в эритроциты. Весь этот процесс превращения занимает не более 2 дней. Регулирует это преобразование гормон эритропоэтин.

В анализах ретикулоцит обозначается транскрипцией RTC, на латинском языке — Reticulocytes.

RTC (ретикулоциты) выявляет работу костного мозга, а также отмечает уровень выработки в нем эритроцитов. Нормобласты также преобразовываются в эритроциты.

Содержание статьи

Что это такое ретикулоциты и какую функцию в организме они выполняют?

Это клетки, не имеющие ядра синеватого или розового оттенка. Для ретикулоцитов есть ярко выраженные внутриклеточные структуры, что отличает их от эритроцитов.

Данные образования — это остатки клетки РНК, митохондрий и выглядят в виде нитей или же гранул. Чем больше растет в крови показатель красных тел, тем выше уровень ретикулоцитов.

И наоборот — чем меньше образовывается красных тел, тем ниже уровень этих молекул.

Предшественники эритроцитов (ретикулоциты)

Они начинают свой процесс образования из клеток нормобластов, и по истечении 48 часов эти молекулы становятся эритроцитами (незрелыми) и попадают в кровь.

Под воздействием гормона (эритропоэтин), который вырабатывается в организме при помощи почек, эритроциты из незрелых преобразовываются в зрелые эритроциты.

При активной выработке эритроцитов в крови могут быть обнаружены нормобласты, которые есть молекулярными предшественниками клеток RTC.

Функции ретикулоцитов, как и эритроцитов — это перенос кислорода.

Какая норма для детского и взрослого возраста?

Показатель уровня ретикулоцитов в крови человека меняется в зависимости от возраста. У новорожденных детей уровень значительно выше, чем показатель у взрослого человека.

До 12 лет коэффициент ретикулоцитов у мальчиков такой же, как и у девочек.

По мере взросления девочек и с моментом наступления у них менструального цикла, появляются различия в уровне ретикулоцита. Это связано с потерей объема крови при менструальном цикле.

У взрослых мужчин показатели нормы в промилле — 8 — 12, а у представительниц прекрасного пола — 2 — 20. RTC при исследовании анализов измеряют в процентах к наличию в крови эритроцитов.

В таблице отмечены показатели нормы в процентном соотношении и в промилле:

Возраст Норма в % Норма в промилле
новорожденный ребенок до 14 дней 0,15% -1,5% 1,5 — 15
от 14 дней — до 60 календарных дней 0,45% -2,1% 4,5 — 21
от 60 дней — до 150 дней 0,25% -0,9% 2,5 — 9
от 180 дней – до 1 календарного года 0,2% -1% 2-10
от 2 летнего — до 6 летнего возраста 0,2% -0,7% 2-7
от 6 летнего — до 12 летнего возраста 0,2% -1,3% 2-13
старше 12 лет (мальчики) 0,24% — 1,7% 2,4 -17
старше 12 лет (девочки) 0,12% — 2,05% 1,2 — 20,5

В каких случаях назначают диагностику крови?

Анализ на ретикулоциты назначают в случаях:

  • При контроле лечения заболевания анемии и применения препаратов (содержащие железо и медикаменты, в состав которых входит фолиевая кислота и витамин группы В12;)
  • При оперативном вмешательстве и трансплантации костного мозга;
  • Если существует подозрение на разрушение клеток эритроцитов;
  • Для контроля эффективности терапии системы кроветворения;
  • После потери большого объема крови;
  • Кровотечение во внутренних жизненно важных органах;
  • При лечении укуса ядовитой змеи и болезни малярия;
  • При трансплантации органа почки;
  • Контроль над приемом медикаментозного препарата эритропоэтин;
  • При онкологических заболеваниях;
  • Метастазы в клетках костного мозга онкольного.

Как проходит диагностическое исследование?

Анализ на наличие ретикулоцитов не является специальным исследованием крови, а входит в общий анализ крови.

Только если появилась острая необходимость провести специализированное исследование состава крови на ретикулоциты, тогда проводится дополнительная диагностика.

Суть этого метода диагностики заключается в том, чтобы выявить клетки, имеющие зернистую субстанцию и которая окрашивается при помощи специальных красителей.

Определяется данная субстанция по мазку крови. Для проведения этого анализа кровь берется из пальца.

Существует несколько способов проведения исследования:

  • На лабораторном стекле;
  • В лабораторной пробирке.

Способ анализа, на стекле широко применяемый метод в лабораториях Инвитро, хотя и этот метод не достаточно точный.

Для данного анализа необходимо применять специальный краситель, лабораторное стекло, микроскоп. Этот способ проверки наименее затратный и наиболее доступный метод.

Стекло необходимо вымыть и хорошо высушить при использовании горелки. На теплую поверхность нужно нанести краситель и сделать из него мазок на стекле. После этого нанести каплю крови на этом мазке и также сделать из нее мазок. Поместить стекло с мазком на 10 минут во влажную среду, а после этого просушить на воздухе.

Способ исследования в пробирке. Эта методика немного отличается от методики анализа на стекле. Суть данной методики в том, что необходимо в пробирку поместить краситель, а потом в нее добавить каплю крови и перемешать. Этот состав должен постоять от 20 минут до 180 минут. После этого повторно перемешать и только после этого наносить мазки.

Также проводится диагностика методом автоматизированного анализа. Данная методика намного сложнее, чем предыдущая методика, но она позволяет более точно исследовать кровь. Для этой методики применяется только венозная кровь и не позднее, чем через 10 часов после забора. По данному способу выясняют ретикулоциты низкой флюоресценции — LFR, средней — MFR и сильной флюоресценции — HFR.

Подсчет уровня ретикулоцитов в составе крови

Мазки, которые прошли всю процедуру высушивания, исследуют при помощи микроскопа. Эритроциты так же как и ретикулоциты имеют зернистую структуру.

Окраска эритроцитов:

  • Желтого цвета и зеленоватого оттенка;
  • Ретикулоциты имеют синий цвет и фиолетовый или розовый оттенок.

Подсчет количества клеток считается в промилле или же в процентном соотношении к 1000 эритроцитам. Если в мазке крови выявлены ретикулы в количестве 17 клеток, тогда подсчет такой — это 17 промилле или же 1,7%.

Готовые мазки исследуют под микроскопом. Эритроциты и ретикулоциты имеют желтовато-зеленоватую окраску, зернистая структура ретикулоцитов синего или синевато-фиолетового цвета. Посчитанные клетки выражают в промилле или в процентах.

Целесообразно при заболевании анемия применять «ретикулоцитарный индекс продукции», в котором указывается гематокрит и число суток, для того чтобы ретикулоциты поступили в кровь.

Повышенный уровень ретикулоцитов в крови что это значит?

У новорожденного ребенка ретикулоциты повышены и соответствует 5% — 10%. Этот коэффициент является нормой для такого возраста ребенка и это связано с тем, что малыш адаптируется к влиянию внешней среды.

По мере взросления у детей показатель снижается до нормативного соответствия.

У взрослых повышение ретикулоцитов происходит вследствие заболевания — ретикулоцитоз. Этот процесс происходит от того, что в крови присутствует недостаток эритроцитов и костный мозг восполняет эти клетки выработкой ретикулоцитов, которые не позднее, чем через 48 часов синтезируются в эритроциты.

Если человек здоров, тогда эритроциты в его крови живут 120 календарных дней, что позволяет костному мозгу своевременно пополнять их уровень.

Повышенные ретикулоциты в составе крови могут иметь, как позитивное влияние на организм, так и негативное влияние на человека.

Позитивное влияние Негативное влияние
Повышение количества ретикулоцитов происходит в период 6 — 8 календарных дней при действенной терапии заболевания анемия. Если у человека есть ряд серьезных заболеваний (например, тиф), тогда высокий коэффициент ретикулоцитов может свидетельствовать о кровотечении во внутренних органах.
Выше нормы уровень ретикулоцитов в срок 3 — 4 календарных дня после большого объема потери крови свидетельствует о восстановлении показателей крови. Ретикулоцитоз, который часто называют ложным (это состояние, когда ретикулы выше нормы в крови, но в костном мозге не происходит их увеличение), говорит о том, что в костном мозге присутствует воспалительный процесс или метастазы у онкологических больных.
Увеличение имеет место при химиотерапии и лучевой терапии онкологических больных, в случае положительной динамике лечения.
Также повышение связано с периодом беременности. Это означает, что организм женщины самостоятельно справляется с большей потребностью в кислороде.

Последствия высокого коэффициента RET: увеличенный гематокрит, а также кровь стает густой и вязкой. Что в большинстве случаев приводит к инфарктам миокарда, инсультам, тромбозам и тромбоэмболии артерии легких. Достаточно часто происходит отмирание тканей и клеток на нижних конечностях.

Повышенный уровень ретикулоцитов — это состояние крови, которое очень опасно для здоровья человека и требует срочного медикаментозного лечения.

От чего происходит понижение уровня ретикулоцитов?

Пониженная степень RTC или отсутствие ретикулоцитов — это когда в крови коэффициент ретикулоцитов низкий и в костном мозге тоже, такое состояние организма называется ретикулоцитопенией.

Снижены выработки ретикулоцитов показывают нарушения в синтезе эритроцитов, что провоцирует угнетение работоспособности костного мозга.

При данном заболевании пациент не получает должного количества кислорода в кровь.

В обозначении анализа крови, пониженный уровень RTC вызывает опасение за здоровье человека. Необходимо провести обследование в целях выяснить причины такого снижения функциональности костного мозга.

Причины:

  • Патология в составе крови — анемия;
  • При заболевании почек;
  • Метастазы в костном мозге при онкологии;
  • Алкоголизм.

При дефиците содержания в крови железа, а также нехватки витамина В12 в организме понижены ретикулоциты. При патологии почек происходит не значительное понижение степени данных клеток.

При алкоголизме происходит разложение клеток костного мозга и нарушение в составе крови под влиянием этилового спирта.

При онкологическом заболевании снижение ретикул происходит только в случае распространения метастаз в клетки костного мозга.

В момент проведения диагностического обследования показатель ретикулоцитов исследуют только по степени отклонения от нормы. В случае надобности врач назначает дополнительное лабораторное исследование.

При терапии широкого ряда патологий, таких как:

  • Онкологические заболевания;
  • Терапия патологии крови — анемия;
  • Лечение почек;
  • Малярия.

Повышение коэффициента ретикулоцитов указывает на эффективность лечебных процедур и на прием медикаментозных средств. При медикаментозном и комплексном лечении заболевания крови анемии, необходимо контролировать ретикулоцитарный криз.

При анемии фракция незрелых ретикулоцитов значительно понижена, и ее уровень обозначается — IRF.

Молекулы ретикулоцитов в период беременности

У женщин в период вынашивания ребенка, наблюдается повышение содержания уровня ретикулоцитов. Данные показатели этого уровня характерны для этого периода и принято считать нормой.

Это происходит вследствие того, что у женщины в этот период происходит увеличение общего объема крови за счет плазмы.

Идеальная беременность протекает без увеличения коэффициента ретикулоцитов и содержания их в норме.

У беременных женщин из-за увеличения объема, кровь становится жидкой и с пониженным содержанием в ней гемоглобина.

Процесс кроветворения запущен и активен. По этой причине незначительное отклонение от нормы в сторону увеличения допустимый показатель. Это скорее говорит об адаптации организма к состоянию беременности, чем о патологии крови.

 

medpath.ru

Ретикулоциты обозначение в анализе крови

Ретикулоциты — незрелые красные кровяные тельца, которые только под влиянием специфического гормона трансформируются в полноценные эритроциты. В человеческом организме выполняют несколько важных функций — отражают функционирование костного мозга, переносят небольшое количество кислорода с кровотоком.

Их уровень может как снижаться, так и повышаться, что указывает на протекание какого-либо заболевания. Практически не существует физиологических источников нарушения.

Характерные клинические признаки неспецифичны и слабо выражены, могут полностью отсутствовать или маскироваться под симптоматику базового заболевания.

Подсчет ретикулоцитов осуществляется во время общеклинического анализа крови, а расшифровка результатов проводится врачом-гематологом. Для поиска этиологического фактора необходимы данные дополнительных лабораторно-инструментальных обследований.

Схема коррекции уровня ретикулоцитов проводится индивидуально, но в целом основывается на том, чтобы вылечить основную патологию.

Норма и причины отклонения

Норма ретикулоцитов в крови может измеряться в нескольких единицах — в процентах и в промилле. На вариабельность допустимых значений будут оказывать влияние несколько факторов — индекс может отличаться по возрасту и половой принадлежности.

Следующая таблица отображает нормальные показатели в процентах:

Норма ретикулоцитов в промилле:

Именно в соответствии с такими параметрами говорят про повышение или понижение подобных составных элементов крови. В первом случае патологическое состояние будет носить название ретикулоцитоз, а во втором — ретикулоцитопения. Каждое из отклонений имеет свои причинные факторы.

Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

  • сильных внутренних кровотечений;
  • онкологических процессов;
  • заболеваний кроветворной системы, среди которых талассемия и полицитемия;
  • анемии гемолитической разновидности;
  • острой длительной гипоксии;
  • широкого спектра инфекций;
  • различных болезней воспалительного характера;
  • гемолиза — состояние, при котором происходит разрушение красных кровяных телец внутри организма;
  • восстановления функционирования костного мозга при длительной химиотерапии или лучевом лечении;
  • злоупотребления никотином;
  • специфических условий труда — основную группу риска составляют лица, вынужденные работать на большой высоте.

Ретикулоциты в крови у женщин могут повышаться во время вынашивания ребенка, что считается нормальным явлением.

Причины сниженной продукции ретикулоцитов:

  • различные разновидности анемии, в частности железодефицитная или апластическая;
  • заболевания почек;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • онкологическое поражение костного мозга или метастазирование рака из других очагов в эту область;
  • хронический алкоголизм;
  • длительная химиотерапия или лучевая терапия;
  • уремия;
  • инфекции в хронической форме.

Понижены или повышены ретикулоциты могут быть на фоне длительного или бесконтрольного применения некоторых лекарственных препаратов.

На снижение уровня подобного компонента крови влияют:

  • «Азатиоприн»;
  • «Хлорамфеникол»;
  • «Метотрексат»;
  • «Карбамазепин»;
  • сульфаниламиды;
  • цитостатики;
  • антибиотики;
  • противоэпилептические средства;
  • иммунодепрессанты.

Повышение ретикулоцитов происходит при приеме:

  • «Леводопа»;
  • витаминных комплексов В12;
  • жаропонижающих препаратов;
  • эритропоэтинов;
  • железосодержащих медикаментов.

Классификация

Ретикулоциты в крови делятся на несколько категорий, которые отличаются по расположению базофильного вещества:

  • ядерные клетки — БВ имеет вид венчика или ядра;
  • клубкообразные частицы — БВ внешне напоминает клубок;
  • полносетчатые клетки — базофильное вещество выражено как густая сетка;
  • неполносетчатые формы — БВ как отдельные нити;
  • пылевидные частицы — базофильная субстанция выражена в мелких зернышках.

Существует фракция незрелых ретикулоцитов, которые имеют собственное обозначение в анализе — IRF. Бывают:

  • низкой флюоресценции или LRF — от 83 до 97 %;
  • средней флюоресценции или MRF — 2,9–15,9 %;
  • высокой флюоресценции или HRF — от 0 до 1,7 %.

Симптоматика

Высокие или низкие ретикулоциты могут вовсе никак не проявляться. Наиболее часто характерные внешние проявления скрываются за симптоматикой базового заболевания.

Когда у мужчин и женщин такие вещества понижены, могут быть следующие симптомы:

  • бледность кожи и слизистых;
  • колебания кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
  • похолодание кожных покровов;
  • приступы сильнейшего головокружения;
  • частая смена настроения;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • упадок сил;
  • незначительное снижение остроты зрения;
  • отсутствие аппетита;
  • заторможенность действий.

На то, что ретикулоциты повышены, указывают:

  • частые головные боли;
  • выделение большого количества липкого пота;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • мышечные и суставные боли;
  • сонливость;
  • покраснение кожных покровов;
  • возрастание АД;
  • учащение сердцебиения;
  • предобморочное состояние.

Наличие и интенсивность выраженности таких признаков будет сугубо индивидуальным. В любом случае при возникновении подобных проявлений необходимо проконсультироваться у клиницистов.

Диагностика

Чтобы установить индекс незрелых красных кровяных телец, проводят общий анализ крови, который предполагает забор биологического материала либо из пальца, либо из вены.

Чтобы в мазке крови было обнаружено реальное содержание ретикулоцитов, от пациента требуется соблюдение несложных подготовительных мероприятий.

Подготовка перед тем, как сдавать анализ крови на ретикулоциты, включает:

  1. Полный отказ от еды в день исследования. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Людям разрешается лишь пить очищенную воду без газа.
  2. Исключение приема каких-либо медикаментов. Кровь следует сдавать до начала приема лекарств или через 2–3 недели после отмены препарата. Во втором случае стоит проинформировать лечащего врача, какое именно вещество использовалось для лечения.
  3. За сутки до такой лабораторной диагностики из меню убирают спиртные напитки, жирные, острые и жареные блюда. Следует свести к минимуму физическую активность.

Расшифровать то, что показывают результаты исследования, может только гематолог, который передает полученные данные лечащему врачу. Стоит отметить, что для выявления причины полученной в результате проведения анализа информации будет недостаточно — необходимо комплексное обследование пациента.

Первичная диагностика включает мероприятия, проводимые лично клиницистом:

  • ознакомление с историей болезни — для поиска основного заболевания, которое может иметь острую или хроническую форму протекания;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — сюда относят информацию касательно пристрастия к вредным привычкам и приема каких-либо лекарственных веществ;
  • тщательный физикальный осмотр больного с обязательной оценкой состояния кожных покровов;
  • детальный опрос пациента — для получения полной информации относительно клинической картины.

В дополнение человеку могут быть назначены иные лабораторные исследования, широкий спектр инструментальных процедур и консультации у других специалистов.

Лечение

Если ретикулоциты в анализе крови повышены, понижены или полностью отсутствуют, нужно начать борьбу с главным провоцирующим патологическим фактором. Лечение может быть консервативным или операбельным, чаще имеет комплексный подход.

Иногда для восстановления нормы вполне достаточно:

  • отказаться от приема лекарств или заменить их аналогами;
  • рационализировать питание;
  • отказаться от вредных привычек.

Нормализация ретикулоцитов проводится индивидуально, но общими направлениями в коррекции будут:

  • медикаментозная терапия;
  • переливание крови;
  • диета.

После предварительной консультации с лечащим врачом можно использовать народные рецепты в домашних условиях.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения того, что ретикулоциты отклонились от нормы, необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций.

Среди профилактических мер стоит выделить:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • предупреждение проникновения в организм ядовитых веществ;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций и облучения;
  • прием лекарств, назначенных клиницистом;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Прогноз зависит от патологического первоисточника. Это объясняется тем, что каждое из провоцирующих заболеваний обладает рядом собственных осложнений и последствий, которые могут закончиться летальным исходом.

Ретикулоциты — описание анализа, показания к выполнению, нормы, расшифровка результатов.

Ретиулоциты (Reticulocytes, RTS) – это юные формы эритроцитов, которые содержат зернисто-нитчатую субстанцию.

При световой микроскопии в ретикулоцитах выявляют гранулярные и нитевидные образования. В зрелых эритроцитах внутриклеточных структур не обнаруживается.

Образуются ретикулоциты в костном мозге из нормобластов. Через 1-2 дня, когда заканчивается их дозревание, клетки выходят в периферическую кровь.

Количество эритроцитов, которые циркулируют в крови, организм поддерживает в одном и том же количестве. Живут эритроциты 120 дней, после чего разрушаются в печени и селезёнке.

Процесс образования эритроцитов регулируется гормоном почек эритропоэтином. При снижении уровня кислорода в крови эритропоэтин симулирует образование новых эритроцитов в костном мозге. Если процесс образования эритроцитов (эритропоэз) ускоряется, то доля ретикулоцитов в крови увеличивается. При замедлении эритропоэза доля ретикулоцитов уменьшается.

Усиленное разрушение эритроцитов приводит к увеличению содержания ретикулоцитов до 50% от исходных величин. Уровень ретикулоцитов оценивают при диагностике и лечении анемий. Резкое повышение уровня ретикулоцитов свидетельствует об активации кроветворения в костном мозге, которое может быть вызвано острой кровопотерей.

Уровень ретикулоцитов может увеличиваться при беременности.

Снижение содержания ретикулоцитов в периферической крови или их исчезновение неблагоприятно для больных анемией. Оно указывает на угнетение функции костного мозга, ответственной за регенерацию эритроцитов.

Для оценки степени тяжести анемии применяют «ретикулоцитарный индекс»:

% ретикулоцитов * гематокрит больного / 45 * 1,85

45 — нормальный гематокрит,

1,85 — количество суток, за которые новые ретикулоциты поступают в периферическую кровь.

Показания к выполнению анализа на ретикулоциты

Оценка эффективности эритропоэза.

Наблюдение за функцией костного мозга после его трансплантации.

Подозрение на гемолиз эритроцитов.

Оценка эффективности лечения препаратами железа, витамином В12, эритропоэтином.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Накануне вечером ограничить жирную пищу, не употреблять спиртные напитки, нежелательны физические нагрузки.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.

Материал для исследования

Венозная или капиллярная кровь.

Расшифровка результатов

Ретикулоцитарный индекс

Норма: 1,0 – 3,0.

Повышение: больше 3,0.

Активация эритропоэза, увеличение образования эритроцитов.

Снижение: меньше 1,0.

Гипопролиферативная форма анемии.

Ретикулоциты

Норма: 0,2 – 1% или 2 – 10 промилле.

Повышение:

  • Острая кровопотеря.
  • Разрушение эритроцитов – гемолиз.
  • Положительный результат лечения железодефицитной анемии препаратами железа (уровень ретикулоцитов повышается на 8-10 день лечения).
  • Положительный эффект лечения В12-дефицитной анемии витамином В12 (уровень ретикулоцитов на 5 – 8 день лечения может достигать 200 промилле).
  • Малярия.
  • Другие болезни системы крови (полицитемия).
  • Острая гипоксия (недостаток кислорода) в организме.

Снижение:

  • Апластическая и гипопластическая анемия.
  • Отсутствие лечения В12-дефицитной анемии.
  • Метастазы опухолей в кости.
  • Микседема.
  • Нарушение функции почек.
  • Алкоголизм.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку "на правах рекламы".

Ретикулоцит
Ткань соединительная
История дифференцировки клетки
Возможности для дальнейшей дифференцировки Эритроцит

Смотрите также