Профилактика болезни паркинсона у женщин

neuro-logia.ru

Профилактика болезни Паркинсона у женщин

В статье рассмотрим, в чем заключается профилактика болезни Паркинсона.

Данная патология способна поразить людей в любом возрасте. Под ней понимается дрожательный паралич, который может за несколько лет превратить человеческую жизнь в бесполезное существование.

Нет явных причин для развития заболевания, однако существуют факторы, способные подтолкнуть к его появлению. От этой болезни одинаково страдают и мужчины, и женщины. Здоровый образ жизни, а также внимательное отношение к своему здоровью не позволят разрастись ей в полную силу.

Именно поэтому так важна профилактика болезни Паркинсона у мужчин и женщин.

Причины развития болезни

Причины недуга точно не установлены. К ним в первую очередь относится наследственность. Определенное значение имеет и экологическая обстановка. Установлено, что некоторые соли тяжелых металлов, пестициды и гербициды способны усугубить проявления заболевания или спровоцировать его возникновение.

Болезнь Паркинсона в 80 % случаев развивается без определенных предпосылок, однако оставшиеся 20 % - это осложнения прочих заболеваний, например, опухоли мозга, энцефалит, черепно-мозговые травмы, инсульт. К паркинсонизму иногда приводит также отравление рядом токсических веществ (этанолом, угарным газом), а также употребление наркотических веществ и медикаментов, например, нейролептиков.

Профилактика болезни Паркинсона

С профилактической целью необходимо диагностировать вовремя и лечить нарушения сосудов, возникающие в мозговой коре. Нужно контролировать состояние организма после травм шеи или головы и перенесенных инфекций. Умеренное количество кофе уменьшает вероятность столкнуться с болезнью Паркинсона в любом возрасте (при отсутствии противопоказаний). Нужно правильно принимать нейролептические средства. Питание только полезное. Продукты должны содержать антоцианы и флавоноиды. Их много в яблоках и цитрусовых. Также желательно употреблять мясо, злаки, молочные изделия, свежие овощи. Категорически запрещено нервничать, следует избегать стрессов. Бросить курить и пить спиртные напитки, как минимум семь часов спать, контролировать нагрузку при занятиях спортом. Избегать прямого контакта с марганцем и угарным газом.

Профилактика болезни Паркинсона до появления заболевания и на начальном этапе нужна тем, кто имеет родственные связи с больными с паркинсонизмом, а также после перенесения травмы головы. Если у человека был в роду паркинсонизм, то для ему важно беречь нервы и голову. Двигательная активность для профилактики не должна быть чрезмерной, достаточно игровых видов спорта или ходьбы. Более успешно используются занятия бальными танцами.

Желательно отодвинуть на задний план пиво, борьбу, фаст-фуд, сигареты, пренебрежительное отношение к сбоям гормональной системы, избегать стрессов. Если у подростков отклонения в развитии или есть связь со спортом (занятия борьбой), родители должны их контролировать. При малейшем подозрении на неправильную походку, движения, нужно сразу обратиться к врачу.

Народные средства

Народные средства при профилактике болезни Паркинсона играют не последнюю роль.

Обязательно нужно придерживаться правильного режима питания. В продуктах не должно быть много холестерина.

Реабилитация и лечебная физкультура могут замедлить симптомы постуральной неустойчивости.

Теплые целебные ванны с травами снижают тонус мышц, расслабляют, уменьшают тремор. В ванны разрешается добавлять следующие сборы: липу, зверобой, ромашку, лаванду и чабрец.

Фитотерапия

Кроме того, довольно эффективной в профилактике болезни Паркинсона является фитотерапия.

• Сок корня сельдерея, крапивы и подорожника.
• Отвар из корня гусиной лапчатки и болиголова в одинаковых пропорциях.
• Настойка из пиона – приобрести его можно в аптеке в готовом виде и пить по инструкции.
• Настой из тимьяна и мелиссы, а также душицы, омелы, пустырника и мяты. Заливают травы кипятком, настаивают в течение часа. Пьют утром и вечером по половине стакана.
• Травяные чаи из пустырника, зверобоя и ромашки.
• При сильном возбуждении нервной системы можно пить травяные настои или чаи, которые обладают седативными признаками (валериана или борщевик).
• Настойка из крапивы способствует устранению тремора.

Болезнь Альцгеймера

Профилактика болезни Паркинсона у женщин и мужчин часто сочетается с профилактическими мерами при патологии Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера является нейродегенеративной патологией, одной из распространенных форм «старческого слабоумия», деменции. Она чаще всего развивается после пятидесяти лет, но есть и более ранние случаи.

Еще не определены причины развития заболевания, и эффективного средства для его лечения не создано. Симптоматическое лечение при болезни Альцгеймера может смягчить проявления, но остановить прогресс неизлечимой патологии нельзя.

Медикаментозное лечение

Определены группы лекарственных средств, которые снижают активность формирования отложений, способствующих разрушению клеток мозга, и препараты, улучшающие качество жизни больных. К ним относятся:

Антихолинэстеразы: «Донепезил», «Галантамин», «Ривастимин» в разных формах выпуска.

Симптоматические средства: медикаменты, которые улучшают кровообращение мозга, снижающие психоэмоциональное напряжение, психические нарушения более поздних стадий, аминокислоты.

Акатинол мемантин с аналогами, которые противодействуют воздействию глутамата на клетки мозга.

Профилактика болезни Паркинсона и Альцгеймера должна быть своевременной и комплексной.

Болезнь Альцгеймера: профилактические методы

Доказано, что человеческий мозг довольно пластичен, отделы и клетки мозга способны частично заменять пораженные участки и выполнять дополнительные функции.

Чтобы у мозга появилась возможность такой самокомпенсации, должно быть довольно много нейронных связей, что характерно для людей, занимающихся интеллектуальным хобби, умственной деятельностью, имеющих разные интересы.

Исследования показывают, что такая патология напрямую зависит от уровня IQ: от высоты интеллекта зависит количество стойких нейронных связей.

Есть связь между изучением иностранных языков и развитием болезни: чем больше знаний, тем ниже вероятность ее появления. Даже на начальном этапе можно замедлить симптоматику, если начать активно тренировать память, пересказывать информацию, читать книги и решать кроссворды.

Основными профилактическими мерами являются здоровый образ жизни, сбалансированное питание, физическая активность, отказ от спиртных напитков. Также нужно избегать травматизма, который становится причиной болезни Альцгеймера, нарушающей качество жизни и самих пациентов, и их близких людей.

Мы рассмотрели профилактику и лечение болезни Паркинсона.

fb.ru

Методы профилактики болезни Паркинсона | MedBoli.ru

Синдром Паркинсона угнетает физическую активность человека, снижает качество его жизни, разрушает личность. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое может развиться как в пожилом, так и молодом возрасте. Причины запуска характерных для патологии дегенеративных процессов в головном мозге до сих пор не установлены, поэтому нет абсолютного метода предупреждения проблемы. Несмотря на это, соблюдение простых принципов профилактики болезни Паркинсона позволяет снизить риски развития состояния. Разработанные врачами правила актуальны для всех людей без исключения, а при наследственной предрасположенности их выполнение становится обязательным.

Разработанные врачами правила актуальны для всех людей без исключения, а при наследственной предрасположенности их выполнение становится обязательным.

Коррекция питания

Первое правило профилактики болезни Паркинсона – здоровое питание. Люди, следящие за составом своего рациона, отказываясь от потенциально вредных продуктов, на порядок реже страдают от атеросклероза, гипертонии, авитаминоза, соматических патологий. Благодаря этому обменные процессы в их головном мозге протекают без сбоев, нейроны получают кислород и питательные вещества, они защищены от вредных раздражителей.

Рекомендации по питанию для профилактики болезни Паркинсона:

• не менее пяти приемов пищи в сутки, представленных небольшими порциями. Это позволит насыщать организм, не испытывать голода, не спровоцирует ожирение;
• обязательно присутствие в меню цитрусовых и яблок. Эти фрукты содержат антоцианы и флавоноиды, способные защитить нервные клетки, ускорить очищение тканей от токсинов;
• упор в меню делается на овощи, фрукты, крупы, бобовые. Это обеспечит организм растительным белком, микроэлементами, клетчаткой. Зашлакованность кишечника нередко приводит к отравлению всего тела и головного мозга, а такие продукты способствуют очищению тканей от токсинов;
• на животные жиры и быстрые углеводы накладываются ограничения. Это защитит от повышенного холестерина, лишнего веса, сахарного диабета;
• обязательно соблюдение питьевого режима. Взрослый человек без ограничений по здоровью должен в день выпивать по 30 мл воды на 1 кг веса. Это предупредит накопление в тканях вредной жидкости, ускорит их очищение и восстановление;
• полуфабрикаты, при изготовлении которых использовались пищевые добавки запрещены. По возможности следует воздержаться от фастфуда, различных снеков, изделий с красителями и консервантами;
• лицам с уже диагностированной болезнью Паркинсона нужна особая диета. При приеме «Леводопы» в рационе уменьшают объем белка, так этот макронутриент снижает эффективность медикамента.

Для профилактики болезни Паркинсона упор в меню должен делаться на овощи, фрукты.

Зачастую современные фрукты и овощи, купленные в магазине, не содержат того объема витаминов и минералов, который должен в них быть по умолчанию. По этой причине в профилактических целях рекомендуется обратиться к терапевту, чтобы тот подобрал подходящий комплекс микроэлементов. Это лучше всего делать на основании результатов анализов во избежание авитаминоза или гипервитаминоза.

Регулярные обследования

Выявление болезни Паркинсона на ранней стадии ее развития позволяет замедлить скорость прогрессирования дегенеративных процессов, сохранить высокое качество жизни пациента на годы. Систематическое прохождение диспансеризации является залогом своевременного выявления проблем в головном мозге. Посещение невролога с этой целью должно быть регулярным для лиц с наследственной предрасположенностью к патологии, пожилых людей после 50-55 лет.

Ежегодные обследования у различных врачей считаются действенной вторичной профилактикой болезни Паркинсона. Они помогают вовремя обнаружить и вылечить патологии, способные стать причиной органических изменений в головном мозге. К факторам повышенного риска относят черепно-мозговые травмы, воспалительные поражения тканей ЦНС, отравление организма пестицидами, медикаментами, угарным газом. Повышенная опасность развития Паркинсона существует у лиц со сниженной функциональностью церебральных сосудов, опухолями в головном мозге.

Ежегодные обследования у различных врачей считаются действенной вторичной профилактикой болезни.

Активный образ жизни

Гиподинамия становится причиной ожирения, снижения тонуса сосудов, замедления обменных процессов в тканях. По статистике, у лиц, активно занимающихся спортом на любительском уровне, риск развития болезни Паркинсона на 45% ниже, чем у тех, кто пренебрегает нагрузками. Врачи рекомендуют выполнять какие-нибудь упражнения ежедневно, или хотя бы не менее шести часов в неделю.

Виды физической активности, способные предотвратить болезнь Паркинсона:

• плавание – непрерывно в течение 20-45 минут, не менее двух раз в неделю;
• интенсивная ходьба с палками или без, бег – 25 км в неделю;
• езда на велосипеде с нагрузкой и без – на свежем воздухе, а не тренажере в помещении;
• занятия боди-роком, уличным воркаутом – короткие периоды интенсивных занятий 3-5 раз в неделю дают не меньше пользы, чем ежедневные многочасовые тренировки;
• подъем по лестнице на уровень не ниже пятого этажа от четырех раз в день. Единожды в неделю это расстояние рекомендуется преодолевать бегом или в ускоренном темпе.

Плавание при непрерывных занятиях в течение 20-45 минут, не менее двух раз в неделю, способно предотвратить болезнь.

Тип физической активности и степень нагрузки должны подбираться в соответствии с возрастом, полом, общим состоянием. Необходимо, чтобы это были интенсивные занятия, стимулирующие работу сердца, сосудов, органов дыхания. Перегрузки также недопустимы – нельзя истощать организм, создавать для него слишком дискомфортные условия на регулярной основе.

О вредных привычках

Согласно некоторым теориям, употребление красного вина в минимальных объемах обеспечивает защиту нейронов головного мозга от неблагоприятных внешних условий. Злоупотребление напитком или другими видами спиртного оказывает на орган ЦНС исключительно негативное влияние. Этиловый спирт, который содержится в алкоголе, способствует разрушению нервных клеток, стимулируя дегенеративные процессы, создавая условия для развития болезни Паркинсона. Лица с уже поставленным диагнозом, принимающие спиртное, стимулируют прогрессирование патологии, сокращая продолжительность своей жизни.

Исследования показали, что даже тот, кто курил и отказался от сигарет, с меньшей вероятностью заболеет прогрессирующей хронической патологией, чем тот, кто их не пробовал. Это объясняется тем, что никотин способен влиять на синтез нейромедиатора дофамина. Такое специфическое положительное воздействие табака на головной мозг человека, уже болеющего Паркинсоном, не выявлено, поэтому в качестве лекарства продукт использовать бесполезно. Несмотря на такие свойства сигарет, врачи категорически не рекомендуют использовать вредную привычку в качестве метода профилактики состояния.

Несмотря на полезные против паркинсона свойства сигарет, врачи категорически не рекомендуют использовать вредную привычку в качестве метода профилактики состояния.

Принимать лекарства по назначению врача

Интоксикация организма на фоне отравления медикаментами считается одним из наиболее опасных факторов риска развития болезни Паркинсона. Чтобы этого не допустить, любые лекарственные препараты можно принимать только с разрешения лечащего врача и в пределах рекомендованных им дозировок.

Дополнительную опасность в плане запуска дегенеративных процессов в головном мозге представляют отдельные группы медикаментов: гормоны, антипсихотики, противорвотные. Их продолжительный необоснованный прием даже в пределах терапевтических доз способен стать причиной синдрома Паркинсона через несколько лет после окончания курса. Особую осторожность в этой сфере следует соблюдать женщинам, принимающим гормональные контрацептивы или антидепрессанты без разрешения специалиста.

Избегать контакта с токсическими вещ

Это могут быть неблагоприятные экологические условия, работа на опасном промышленном производстве, постоянный контакт с пестицидами или любыми химикатами. Лицам с повышенной вероятностью появления признаков заболевания, например, при наследственной предрасположенности, рекомендуется избегать влияния токсинов. В крайнем случае, следует позаботиться о надежной защите от их воздействия.

Лицам с повышенной вероятностью появления признаков заболевания, например, при наследственной предрасположенности, рекомендуется избегать влияния токсинов.

Теория об употреблении кофе

Клинические исследования и статистические выкладки доказывают эффективность профилактики и лечения болезни Паркинсона с помощью кофе. Натуральный напиток способен предупредить синдром, замедлить его развитие, облегчить состояние больного. Его регулярное употребление в небольших объемах стимулирует память, активирует работу отдельных участков головного мозга. При предрасположенности к гипертонии или резким перепадам артериального давления от состава лучше отказаться.

В целях профилактики Паркинсона достаточно выпивать две чашки свежего, только что сваренного кофе в день. При такой же схеме использования напитка на фоне развитой клинической картины отмечается улучшение моторных функций пациентов. У такого подхода только один негативный момент – систематическое употребление кофеина приводит к привыканию, потребности в повышении дозы, хроническим головным болям.

Количество случаев выявления патологии с каждым годом неуклонно растет. По этойпричине о профилактике болезни Паркинсона следует задуматься каждому человеку, независимо от пола и возраста. Четкое выполнение простых и полезных рекомендаций в течение всей жизни сводит вероятность появления проблем к минимуму, оказывает общее благотворное влияние на организм.

medboli.ru

Болезнь Паркинсона — Википедия

Боле́знь Паркинсо́на (синонимы: идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич) — медленно прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы^[3]. Относится к дегенеративным заболеваниям экстрапирамидной моторной системы. Вызвано прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин^[4], — прежде всего в чёрной субстанции, а также и в других отделах центральной нервной системы. Недостаточная выработка дофамина ведёт к активирующему влиянию базальных ганглиев на кору головного мозга. Ведущими симптомами (иначе: основные или кардинальные симптомы) являются:

Современная медицина пока не может излечить заболевание (этиологическая или патогенетическая терапия), однако существующие методы консервативного и оперативного лечения позволяют значительно улучшить качество жизни больных и замедлить прогрессирование болезни^[5].

Термин «паркинсонизм» является общим понятием для ряда заболеваний и состояний с вышеназванными ведущими симптомами. Однако наиболее значимой из форм паркинсонизма является болезнь Паркинсона — идиопатическое заболевание (что означает болезнь самостоятельную, не вызванную генетическими нарушениями или другими заболеваниями).

Своим названием болезнь Паркинсона обязана французскому неврологу Жану Шарко. Он предложил назвать её в честь британского врача и автора «Эссе о дрожательном параличе» Джеймса Паркинсона, чей труд не был должным образом оценён при жизни^[6].

Проявления болезни Паркинсона были описаны за несколько тысячелетий до опубликования в 1817 году Джеймсом Паркинсоном «Эссе о дрожательном параличе» (англ. An Essay on the Shaking Palsy).

В египетском папирусе XII столетия до н. э. у одного из фараонов отмечены характерные для заболевания симптомы. В Библии описаны люди с тремором^[6][7]. В текстах Аюрведы заболевание, проявляющееся тремором, ограничением движений, слюнотечением и другими характерными симптомами, рекомендовано лечить некоторыми видами бобовых. Знаменитый древнеримский врач Гален, по всей видимости, ещё во II столетии н. э. описал болезнь Паркинсона, указав на её симптомы — тремор покоя (дрожь покоящихся частей тела), постуральную неустойчивость и мышечную ригидность^[7][8].

После Галена симптомы паркинсонизма вновь были описаны лишь в XVII столетии^[7]. Голландский врач и анатом Франциск Сильвий отметил отличие тремора покоя от других видов дрожания, немец Иероним Гобий^[en] выделил симптомы характерной для паркинсонизма походки^[7][8][9]. Знаменитый шотландский хирург Джон Хантер дал подробное описание больного паркинсонизмом^[7][10].

В 1817 году английский врач Джеймс Паркинсон опубликовал «Эссе о дрожательном параличе»^[6]. В нём он описал шестерых больных людей, подробно остановившись на таких характерных симптомах заболевания, как тремор покоя, патологическая походка и постуральная неустойчивость, мышечная ригидность и другие. Также он оценил их динамику при прогрессировании заболевания^[6][11]. Работа оставалась незамеченной в течение 40 лет после опубликования^[11]. Классические исследования неврологов У. Говерса, С. Вильсона, В. Эрба и Ж. Шарко в 1868—1881 годах позволили выделить болезнь Паркинсона как самостоятельное заболевание. По предложению знаменитого французского невролога Шарко заболевание получило имя британского врача Паркинсона, чей труд не был должным образом оценён при жизни^[6].

После определения болезни Паркинсона как самостоятельного заболевания возник вопрос о том, поражение каких структур приводит к его симптомам. Французский невролог Эдуард Бриссо в конце XIX столетия предположил, что за развитие заболевания ответственны субталамическое ядро и ножки мозга (отдел среднего мозга)^[6]. В 1912 году Фредерик Леви обнаружил специфические клеточные включения в клетках ствола мозга, характерные для болезни Паркинсона, впоследствии названные тельцами Леви^[6]. В 1919 году русский невролог К. Н. Третьяков определил, что основные патологические изменения при заболевании возникают в чёрной субстанции^[12]. Предположения К. Н. Третьякова не признавались медицинским сообществом до их подтверждения немецким патологоанатомом Рольфом Хасслером^[en] в 1948 году^[6][13].

Биохимические изменения, которые лежат в основе заболевания, стали изучать в 1950-х годах. За исследования нейротрансмиттера дофамина, играющего важную роль в развитии заболевания, шведский фармаколог Арвид Карлссон получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине^[14] в 2000 году. Состав телец Леви был расшифрован в 1997 году^[15].

Вместе с исследованиями природы заболевания развивались методы его лечения. Неврологи конца XIX — начала XX столетий отмечали положительный эффект алкалоидов группы атропина белладонны. В 1939 году была предпринята попытка хирургического лечения — деструкция базальных ганглиев. Эти методики были усовершенствованы за последующие 20 лет^[8]. До внедрения в клиническую практику леводопы антихолинергические препараты и хирургическое разрушение базальных ядер оставались основными методами лечения болезни Паркинсона^[14][16]. В конце 1980-х годов стимуляция глубинных структур мозга электрическими импульсами была признана возможным методом лечения заболевания^[17].

Болезнь Паркинсона составляет 70—80 % случаев синдрома паркинсонизма. Она является наиболее частым нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера^[18][19]. Заболевание встречается повсеместно. Его частота колеблется от 60 до 140 человек на 100 тысяч населения, число больных значительно увеличивается среди представителей старшей возрастной группы. Удельный вес людей с болезнью Паркинсона в возрастной группе старше 60 лет составляет 1 %^[3], а старше 85 лет — от 2,6 %^[4] до 4 %^[18]. Чаще всего первые симптомы заболевания появляются в 55—60 лет. Однако в ряде случаев болезнь может развиться и в возрасте до 40 (болезнь Паркинсона с ранним началом) или до 20 лет (ювенильная форма заболевания)^[4].

Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Существенных расовых различий в структуре заболеваемости не выявлено^[4].

Этиология болезни Паркинсона на вторую половину 2011 года окончательно не выяснена. Этиологическими факторами риска считаются старение, генетическая предрасположенность, воздействие факторов окружающей среды^[4][20][21]. Патоморфологически нормальное старение сопровождается уменьшением числа нейронов чёрной субстанции и наличием в них телец Леви. Старению также сопутствуют нейрохимические изменения в стриатуме — снижение содержания дофамина и фермента тирозингидроксилазы, а также уменьшение числа дофаминовых рецепторов. С помощью позитронно-эмиссионной томографии доказано, что темпы дегенерации нейронов чёрной субстанции при болезни Паркинсона намного выше, чем при нормальном старении^[4].

Около 15 % людей с болезнью Паркинсона имеют семейный анамнез данного заболевания. Однако гены, ответственные за развитие болезни Паркинсона, не идентифицированы^[4].

Причинами паркинсоноподобных проявлений также могут быть воздействие факторов окружающей среды (пестициды, гербициды, соли тяжёлых металлов)^[22], хроническая цереброваскулярная недостаточность или употребление лекарств, вызывающих экстрапирамидные побочные эффекты^[23].

Экологические факторы[править | править код]

Установлено, что после инъекции вещества 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридин (МФТП) развивается паркинсонизм^[4]. МФТП проникает через ГЭБ и под действием МАО-B окисляется до 1-метил-4-фенилпиридина (МФП+). МФП+ проникает в митохондрии и ингибирует комплекс I дыхательной цепи. Сходство химического строения МФТП и некоторых пестицидов (например, ротенон, паракват) и гербицидов (например, Агент Оранж) позволило предположить, что МФТП-подобные токсины окружающей среды способствуют развитию болезни Паркинсона^[24][25][26]. К факторам риска относят также проживание в сельской местности и близость промышленных предприятий и карьеров^[26].

Риск развития болезни Паркинсона у курильщиков в 3 раза ниже, чем у некурильщиков^[24]. Предполагают, что это связано с дофамин-стимулирующим эффектом никотина^[24]. Кроме того, это можно объяснить наличием в дыме табака соединений, действие которых подобно ингибиторам МАО^[27]. От развития болезни Паркинсона защищает также употребление кофеина^[28].

Окислительная гипотеза[править | править код]

Окислительная гипотеза предполагает, что свободные радикалы, образующиеся при окислительном метаболизме дофамина, играют важную роль в развитии и прогрессировании болезни Паркинсона. Содержание веществ, которые могут служить донором электронов, в чёрном веществе увеличивается, что способствует образованию свободных радикалов^[4]. Кроме того, при окислении дофамина под действием МАО образуется пероксид водорода. Если пероксид водорода не связывается с глутатионом, то происходит накопление весьма реактивных гидроксильных радикалов, которые вступают в реакцию с липидами клеточных мембран, вызывая перекисное окисление липидов и гибель клеток.

Патологическая анатомия[править | править код]

При болезни Паркинсона поражаются структуры экстрапирамидной системы — базальные ядра и чёрное вещество, голубое пятно и другие^[29]. Наиболее выраженные изменения отмечают в передних отделах чёрной субстанции. Характерные для болезни Паркинсона симптомы возникают при гибели 60—80 % нейронов этого анатомического образования^[21][30].

Макроскопические изменения характеризуются депигментацией содержащих меланин областей чёрного вещества и голубого пятна^[18][31]. При микроскопическом исследовании поражённых областей выявляют уменьшение числа нервных клеток. В них определяется наличие телец Леви. Также происходит гибель астроцитов (разновидности глиальных клеток) и активация микроглии. Тельца Леви образуются вследствие скопления в цитоплазме белка α-синуклеина^[en][21]. Наличие телец Леви — один из признаков болезни Паркинсона^[31].

Тельца Леви обнаруживают также и при других нейродегенеративных заболеваниях. В связи с этим они не считаются специфическим маркером болезни Паркинсона. Кроме того, при данном заболевании в чёрной субстанции и голубом пятне обнаружены «бледные тельца» — внутриклеточные гранулярные включения, которые замещают распадающийся меланин^[32].

Согласно предложенной Брааком и соавторами классификации, в асимптоматической стадии болезни Паркинсона тельца Леви появляются в нервных клетках обонятельной луковицы, продолговатого мозга и варолиевого моста. С прогрессированием заболевания наличие данных патологических телец отмечается в нейронах чёрной субстанции, среднего мозга, базальных ганглиев и на конечных этапах в клетках коры головного мозга^[30].

Патологическая физиология[править | править код]

Тесная взаимосвязь между составляющими экстрапирамидной системы — паллидумом и стриатумом — обеспечивается многочисленными пучками нервных волокон. Благодаря связям между таламусом и стриопаллидарной системой образуются рефлекторные дуги, обеспечивающие выполнение многочисленных стереотипных и автоматизированных движений (например, ходьба, бег, плаванье, езда на велосипеде и др.). Тесная связь стриопаллидарной системы с ядрами гипоталамуса определяет её роль в механизмах эмоциональных реакций^[33].

В норме экстрапирамидная система посылает импульсы к периферическим двигательным нейронам. Эти сигналы играют важную роль в обеспечении миостатики путём готовности мышц к произвольным движениям. От деятельности данного отдела центральной нервной системы зависит способность человека принимать оптимальную для намеченного действия позу, достигается необходимое соотношение тонуса мышц-агонистов и мышц-антагонистов, а также плавность и соразмерность произвольных движений во времени и пространстве^[33].

Характер клинических проявлений болезни зависит от того, какая часть стриопаллидарной системы поражена — стриатум или паллидум. Если чрезмерно тормозящее влияние стриатума, возникает гипокинезия — бедность движений, амимия. Гипофункция стриатума приводит к возникновению избыточных непроизвольных движений — гиперкинезов^[33]. Паллидум оказывает тормозящее воздействие на структуры стриатума. Для болезни Паркинсона характерно снижение тормозящего влияния паллидума на стриатум. Повреждение паллидума приводит к «торможению торможения» периферических двигательных нейронов^[34].

Открытие роли нейромедиаторов позволило объяснить функции экстрапирамидной системы, а также причины возникновения клинических проявлений болезни Паркинсона и паркинсонизма. В мозге существует несколько дофаминергических систем. Одна из них начинается в нейронах чёрной субстанции, аксоны которых через ножку мозга, внутреннюю капсулу, бледный шар доходят до полосатого тела (лат. corpus striatum). Терминальные отделы этих аксонов содержат большое количество дофамина и его производных. Дегенерация данного нигростриарного дофаминергического пути является основным причинным фактором развития болезни Паркинсона. Вторая восходящая дофаминергическая система — мезолимбический путь. Он начинается от клеток интерпедункулярного ядра среднего мозга и заканчивается в гипоталамусе и лобных долях головного мозга. Этот путь принимает участие в контроле настроения, поведении и контролирует начало двигательного акта и движений аффективной реакции (движений, которые сопровождают эмоции)^[34].

Основу всех форм паркинсонизма составляет резкое уменьшение количества дофамина в чёрной субстанции и полосатом теле^[4] и соответственно нарушение функционирования дофаминергических проводящих путей головного мозга.

Для болезни Паркинсона характерны 4 двигательных нарушения: тремор, гипокинезия, мышечная ригидность, постуральная неустойчивость, — а также вегетативные и психические расстройства^[20].

Тремор (дрожание) — наиболее очевидный и легко выявляемый симптом^[35]. Для паркинсонизма характерен тремор, возникающий в покое, хотя редко возможны и другие типы (постуральный, интенционный)^[20]. Его частота 4—6 Гц (движений в секунду). Он обычно начинается в дистальном отделе одной руки, при прогрессировании заболевания распространяясь на противоположную руку и на ноги^[4]. Разнонаправленные движения большого и других пальцев внешне напоминают счёт монет или скатывание пилюль (схожесть с ручной техникой создания пилюль в фармацевтике)^[36][37]. Иногда также отмечается дрожание головы по типу «да-да» или «нет-нет», дрожание век, языка, нижней челюсти. В редких случаях оно охватывает всё тело. Тремор усиливается при волнении и стихает во время сна и произвольных движений^[38]. В отличие от мозжечкового тремора, который появляется при движении и отсутствует в покое, при болезни Паркинсона типично его наличие в покое и уменьшение или исчезновение при движениях^[39].

Гипокинезия — снижение спонтанной двигательной активности. Больной может застывать, часами сохраняя неподвижность. Характерна общая скованность. Активные движения возникают после некоторого промедления, темп их замедлен — брадикинезия^[39]. Больной ходит мелкими шагами, ступни при этом располагаются параллельно друг другу — кукольная походка^[38]. Лицо маскообразное (амимия), взгляд застывший, мигания редкие. Улыбка, гримаса плача возникают с запозданием и так же медленно исчезают^[39].

Речь лишена выразительности, монотонна и имеет тенденцию к затуханию. В результате характерного для болезни Паркинсона уменьшения амплитуды движений почерк становится мелким — микрография^[37][38].

Одним из проявлений олигокинезии (уменьшение количества движений) является отсутствие физиологических синкинезий (содружественных движений). При ходьбе руки не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу (ахейрокинез). При взгляде вверх не отмечается наморщивания лба. Сжатие пальцев в кулак не сопровождается разгибанием кисти. Больной не может выполнять несколько целенаправленных движений одновременно. Все действия напоминают автоматические^[37][38][39].

Мышечная ригидность — равномерное повышение тонуса мышц по пластическому типу. Конечности при их сгибании и разгибании застывают в приданном им положении. Такая форма повышения мышечного тонуса называется «пластической восковой гибкостью». Преобладание ригидности в определённых группах мышц приводит к формированию характерной позы просителя^[37] (также называют «поза манекена»^[38][39]): больной сутулится, голова наклонена вперёд, полусогнутые в локтевых суставах руки прижаты к телу, ноги также слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах. При пассивном сгибании-разгибании предплечья, головы, круговых движениях в лучезапястном суставе можно ощутить своеобразную прерывистость, ступенчатость напряжения мышц — «симптом зубчатого колеса»^[37][39].

Изменения мышечного тонуса ведут к нарушению тенденции конечности к возвращению в исходную позицию после совершённого движения. Например, после резкого пассивного тыльного сгибания стопы она некоторое время сохраняет приданную ей позицию — феномен Вестфаля^[38].

Постуральная неустойчивость развивается на поздних стадиях заболевания^[4]. У больного отмечаются затрудения преодоления как инерции покоя, так и инерции движения. Больному сложно начать движение, а начав его, трудно остановиться. Возникают явления пропульсии (лат. propulsio — проталкивание вперёд), латеропульсии и ретропульсии. Они выражаются в том, что, начав движение вперёд, в сторону или назад, туловище обычно как бы опережает ноги, в результате чего нарушается положение центра тяжести. Человек теряет устойчивость и падает^[38]. Иногда у больных определяют «парадоксальные кинезии», когда вследствие эмоциональных переживаний, после сна либо вследствие других факторов человек начинает свободно передвигаться, пропадают характерные для заболевания симптомы. Через несколько часов симптоматика возвращается^[37].

Вегетативные и психические расстройства. Кроме нарушений двигательной сферы, при болезни Паркинсона отмечаются вегетативные расстройства, а также нарушения обмена веществ. Следствием может быть либо истощение (кахексия), либо ожирение. Секреторные расстройства проявляются сальностью кожных покровов, особенно лица, повышенным слюноотделением, избыточной потливостью^[37][38].

Психические расстройства при болезни Паркинсона могут быть обусловлены как самим заболеванием, так и антипаркинсоническими препаратами. Начальные признаки психоза (страх, растерянность, бессонница, галлюцинаторно-параноидное состояние с нарушением ориентировки) отмечают у 20 % амбулаторных и двух третей больных с тяжёлой формой паркинсонизма. Слабоумие выражено слабее, чем при сенильной деменции. У 47 % наблюдают депрессии, у 40 % — расстройства сна и патологическую утомляемость^[40]. Больные безынициативны, вялы, а также назойливы, склонны к повторению одних и тех же вопросов^[37][38].

Различают несколько клинических форм заболевания — ригидно-брадикинетическую, дрожательно-ригидную и дрожательную^[41]:

• Ригидно-брадикинетическая форма характеризуется повышением тонуса мышц по пластическому типу, прогрессирующим замедлением активных движений вплоть до обездвиженности. Появляются мышечные контрактуры. Характерна «поза манекена» («поза просителя»).
• Дрожательно-ригидная форма характеризуется тремором конечностей, преимущественно их дистальных отделов, к которому присоединяется скованность произвольных движений.
• Для дрожательной формы характерно наличие постоянного или почти постоянного средне- и крупноамплитудного тремора конечностей, языка, головы, нижней челюсти. Тонус мышц нормальный или несколько повышен. Темп произвольных движений сохранён.

Диагностика и дифференциальный диагноз. Другие виды паркинсонизма[править | править код]

Диагностика болезни Паркинсона в большинстве случаев не вызывает затруднений — достаточно наличия у пациента гипокинезии и одного из симптомов: тремора покоя, ригидности, постуральных нарушений в сочетании с положительным эффектом от приёма леводопы^[35]. На начальных этапах заболевания, когда проявления заболевания не выражены либо выражены слабо, правильной диагностике может способствовать выявление постуральных рефлексов (рефлексов положения). К ним относится описанный выше феномен Вестфаля, а также феномен Фуа—Тевенара (либо феномен голени). Данные рефлексы возникают вследствие повышения пластического тонуса мышц. Феномен голени проявляется тем, что максимально согнутая в коленном суставе нога больного, который лежит на животе, опускается медленно и обычно разгибается не полностью^[38].

Дифференциальный диагноз болезни Паркинсона с другими патологиями проходит в два этапа. Следует исключить состояния и процессы, при которых имеются схожие с паркинсонизмом симптомы. При наличии у больного паркинсонизма необходимо учитывать, что данный синдром характерен для ряда заболеваний.

Патогномоничные для паркинсонизма симптомы наблюдаются при следующих расстройствах^[4]:

Паркинсонизм также может быть вызван целым рядом заболеваний. В большинстве случаев (~80 %) он вызван поражением нигростриарной системы вследствие болезни Паркинсона. При поражениях соответствующих отделов центральной нервной системы другой этиологии будут возникать токсический, лекарственный, постэнцефалитический, сосудистый, посттравматический и другие паркинсонизмы^[4].

При многих заболеваниях развивается синдром паркинсонизма в сочетании с симптомами поражения других отделов центральной нервной системы. Для обозначения данной группы заболеваний используют термин «паркинсон-плюс»^[4].

^* Формы паркинсонизма, частота встречаемости которых не указана, диагностируют редко, и в сумме они составляют 2,2 %.

В соответствии с последними соглашениями Европейской ассоциации болезни Паркинсона^[42] синдром паркинсонизма подразделяется на четыре группы:

• идиопатический паркинсонизм
• генетические формы паркинсонизма, семейный синдром паркинсонизма — наследственная форма, обозначается локализацией гена (например, PARK1)
• паркинсонизм в рамках других нейродегенеративных заболеваний (атипичные формы паркинсонизма, иногда называемые благодаря дополнительным симптомам «синдром паркинсонизм плюс»)
• симптоматические синдромы Паркинсона — например, как следствие некоторых медикаментов, амфетаминов, травм, опухолей, действия токсических веществ, эндокринно-метаболических нарушений, воспалительно-инфекционных заболеваний

Идиопатический и атипичный паркинсонизм могут в качестве проявлений нейродегенеративных заболеваний классифицироваться как синуклеинопатии (англ.)русск. (идиопатический паркинсонизм, мультисистемная атрофия, деменция с тельцами леви) или таупатии (прогрессирующий супрануклеарный парез взора, кортико-базальная деменция).

В 1992 году британский врач Хьюз предложил критерии диагностики болезни Паркинсона, позволяющие установить диагноз с точностью до 93 % (согласно данным аутопсий)^[43]:

1. Наличие гипокинезии и как минимум одного из следующих симптомов: ригидность, тремор покоя 4—6 Гц, постуральные нарушения.
2. Асимметричный дебют заболевания (стадия гемипаркинсонизма).
3. Прогрессирующее течение.
4. Отсутствие в анамнезе возможных этиологических факторов вторичного паркинсонизма (приём нейролептиков, достоверно перенесённый энцефалит, острые нарушения мозгового кровообращения, повторные или тяжёлые черепно-мозговые травмы).
5. Отсутствие следующих симптомов:

a) на всех стадиях заболевания

• отчётливой мозжечковой и/или пирамидной симптоматики
• надъядерного паралича взора
• окулогирных кризов

b) на ранних стадиях заболевания

• грубых постуральных расстройств
• грубой прогрессирующей вегетативной недостаточности
• грубой деменции

Эти критерии должны соблюдаться лишь при отборе больных для научных исследований. Для предварительного диагноза достаточно выполнение лишь первых двух пунктов^[35].

Стадии паркинсонизма по Хён и Яру (Hoehn, Yahr, 1967)[править | править код]

Наиболее часто применяемой в медицине является классификация стадий паркинсонизма по Хён и Яру^[44][45]. Впервые она была опубликована в 1967 году в журнале Neurology Маргарет Хён (англ. Hoehn) и Мелвином Яром (англ. Yahr). Изначально она описывала 5 стадий прогрессирования болезни Паркинсона (1 — 5)^[46]. Впоследствии шкалу модифицировали, дополнив её стадиями 0, 1,5 и 2,5^[47].

• Стадия 0 — нет признаков заболевания.
• Стадия 1 — симптомы проявляются на одной из конечностей.
  • Стадия 1,5 — симптоматика проявляется на одной из конечностей и туловище.
• Стадия 2 — двусторонние проявления без постуральной неустойчивости.
  • Стадия 2,5 — двусторонние проявления с постуральной неустойчивостью. Больной способен преодолевать инерцию движения, вызванную толчком.
• Стадия 3 — двусторонние проявления. Постуральная неустойчивость. Больной способен к самообслуживанию.
• Стадия 4 — обездвиженность, потребность в посторонней помощи. При этом больной способен ходить и/или стоять без поддержки.
• Стадия 5 — больной прикован к креслу или кровати. Тяжёлая инвалидизация.

Консервативное лечение[править | править код]

В настоящее время болезнь Паркинсона является неизлечимой, все существующие методы лечения направлены на облегчение её симптомов (симптоматическое лечение). Основные препараты, устраняющие двигательные нарушения: леводопа (чаще в комбинации с периферическими ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы или реже с ингибиторами КОМТ), агонисты дофаминовых рецепторов^[en] и ингибиторы МАО-Б^[5].

Дофаминергические препараты[править | править код]

Диоксифенилаланин (сокращённо допа, или дофа) — биогенное вещество, которое образуется в организме из тирозина и является предшественником дофамина, в свою очередь являющегося предшественником норадреналина. В связи с тем, что при болезни Паркинсона содержание дофамина в головном мозге значительно снижено, для лечения заболевания целесообразно применение веществ, повышающих его содержание в ЦНС. Сам дофамин не может быть использован для этой цели, так как он плохо проникает через гемато-энцефалический барьер^[48].

Леводопа[править | править код]

В качестве лекарственного препарата широко применяют синтетический левовращающий изомер диоксифенилаланина (сокращённо L-дофа), который значительно активнее правовращающего. Леводопа хорошо всасывается при приёме внутрь. Бо́льшая часть препарата попадает в печень и превращается в дофамин, который не проникает через гемато-энцефалический барьер. Для уменьшения декарбоксилирования препарат рекомендуют применять с ингибиторами дофа-декарбоксилазы (бенсеразидом, карбидопой)^[48].

Препарат эффективен при болезни Паркинсона и паркинсонизме. Он уменьшает гипокинезию и ригидность. При треморе, дисфагии и слюнотечении лечебный эффект достигается у 50—60 %^[48].

Препарат можно назначать с центральными холиноблокаторами и не следует применять с необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы (МАО)^[48].

При применении возможны побочные эффекты: диспепсические явления (тошнота, рвота, потеря аппетита), гипотензия, аритмии, гиперкинезы и др.^[48]

У пациентов младше 60—70 лет назначение леводопы из-за развития побочных явлений и снижения эффективности при длительной терапии стараются отложить и применяют другие лекарственные средства^[49]. Лечение пациентов старше 70 лет даже в начальных стадиях рекомендуют начинать с леводопы, что объясняют меньшей эффективностью препаратов других групп и более частыми соматическими и психическими побочными эффектами в этом возрасте^[4].

Агонисты дофамина[править | править код]

В качестве основного лечения также используются агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин, перголид^[en], прамипексол^[en], ропинирол^[en], каберголин^[en], апоморфин, лизурид^[en]). Препараты данной группы являются специфическими центральными агонистами дофаминовых рецепторов. Имитируя действие дофамина, они вызывают те же фармакологические эффекты, что и леводопа^[50].

По сравнению с леводопой они реже вызывают дискинезии и другие двигательные расстройства, но чаще оказывают иные побочные эффекты: отёки, сонливость, запоры, головокружение, галлюцинации, тошноту^[51].

Ингибиторы МАО типа Б и катехол-О-метилтрансферазы[править | править код]

Данная группа препаратов избирательно подавляет активность ферментов, которые расщепляют дофамин: моноаминоксидаза (МАО типа Б) и катехол-О-метилтрансфераза (КОМТ). ингибиторы МАО-Б (например, селегилин, разагилин] и ингибиторы КОМТ (например, энтакапон^[en] и толкапон^[en]) замедляют неуклонное прогрессирование болезни Паркинсона. Фармакологические эффекты аналогичны леводопе, хотя их выраженность значительно меньше. Они позволяют усилить эффекты леводопы, не повышая и даже снижая её суммарную дозу^[21][52].

Ингибиторы обратного нейронального захвата дофамина[править | править код]

ru.wikipedia.org

причины возникновения, симптомы у женщин и мужчин, стадии болезни

Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причин паркинсонизма, для ученых пока является загадкой, однако течение болезни изучено хорошо и в настоящее время ведется активная работа по поиску лекарств, а также средств, способных продлить больным жизнь и улучшить ее качество.

Болезнь Паркинсона: что означает диагноз

Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.

Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.

Интересный факт

По статистике сегодня во всем мире болезнью Паркинсона страдает около 4 миллионов человек.

Причины развития заболевания

Как уже было сказано, причины болезни Паркинсона неясны. Все, что есть у науки, — это догадки и теории. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику. Если у вас в семье были случаи паркинсонизма, особенно среди близких родственников, то ваши шансы заболеть несколько выше. Примерно у 15% всех больных есть родня, которая также страдала болезнью Паркинсона.

Играет свою роль и экологическая обстановка — известно, что некоторые гербициды, пестициды и соли тяжелых металлов могут усугубить симптомы болезни Паркинсона или спровоцировать ее развитие.

Интересный факт

Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Первое место занимает болезнь Альцгеймера.

В 80% случаев болезнь Паркинсона развивается без каких-либо предпосылок, но в оставшихся 20% паркинсонизм является осложнением других заболеваний, таких как энцефалит, опухоли мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы и некоторые другие. Иногда к паркинсонизму приводит отравление некоторыми токсичными веществами (угарным газом, этанолом), а также прием наркотических веществ и некоторых медикаментов, в частности нейролептиков.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.

Основные же признаки болезни Паркинсона — скованность и замедленность движений. Больные с таким диагнозом могут надолго замирать в одной позе, даже если она кажется неудобной. Развивается характерная шаркающая походка — человек ходит мелкими шажками, как будто передвигается по скользкому льду. Гипокинезия затрагивает и лицо — оно становится застывшим и безучастным, возникает «эффект маски». Страдает также и речь, теряющая эмоциональную наполненность. Больные паркинсонизмом говорят монотонно и тихо.

Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.

На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.

Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Справочная информация

Болезнь Паркинсона названа по имени британского доктора Джеймса Паркинсона, который описал ее симптомы в своей статье «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Сегодня термин «дрожательный паралич» устарел. Тем более что тремор конечностей далеко не единственный симптом болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона редко затрагивает интеллектуальную сферу — большинство больных на ранних и средних стадиях развития заболевания сохраняют остроту ума. Однако болезнь Паркинсона часто сопровождается замедлением всех мыслительных процессов, ухудшением памяти и проблемой с формулированием мыслей, равнодушием к миру и к себе, пониженным настроением и депрессией.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и проверки симптомов. При подозрении на болезнь Паркинсона используют такие методы обследования, как ультразвуковое исследование черной субстанции, КТ или МРТ головного мозга.

Формы заболевания

На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:

• акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
• дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
• смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.

Кстати

Диагноз «болезнь Паркинсона» был поставлен многим известным людям — Папе Римскому Иоанну Павлу II, актерам Майклу Джею Фоксу (он же в 2000 году организовал фонд для изучения этого недуга) и Валентину Гафту, боксерам Мохаммеду Али и Фредди Роучу, музыканту Оззи Осборну, художнику Сальвадору Дали, гонщику Филу Хиллу, политику Эриху Хоннекеру. Паркинсонизмом страдает также основатель Microsoft Билл Гейтс и баскетболист Брайан Грант.

Стадии болезни

Существует 5 стадий болезни Паркинсона. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:

0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;

I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;

II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;

III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;

IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;

V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона нельзя полностью вылечить, можно свести к минимуму проявления ее симптомов. Это поможет облегчить жизнь пациента, а возможно, и продлить ее. Как и при любых заболеваниях, поддерживающую терапию лучше начинать на самых ранних стадиях. К ней относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, предоставить который могут современные гериатрические центры.

www.kp.ru

Симптомы Паркинсона у жещин, три ранних признака.

Болезнь Паркинсона это – нейродегенеративная патология головного мозга с половой «предпочтительностью»: возникает у взрослых и возрастных женщин реже, чем у мужчин. Однако сниженная частотность не означает, что болезнь так уж редка. С каждым годом количество пациенток растет, а возраст проявления первых признаков Паркинсона у женщин снизился с 50-60 лет до 35-40. Это обусловлено накоплением генетических мутаций, загрязнением окружающей среды и тем, что женщины в последние десятилетия наравне с мужчинами работают на вредных производствах.

Несмотря на то, что резкое снижение уровня нейромедиатора дофамина в черном веществе головного мозга заставляет страдать представителей обоих полов, у каждого из них свои особенности симптоматики, течения и лечения паркинсонизма.

Содержание статьи:

Причины развития болезни Паркинсона у женщин

Точно установить, почему у тех или иных людей в определенном возрасте нарушается процесс выработки дофамина, ученые не смогли до сих пор.

Большую роль играет наследственная предрасположенность. Если близкие родственники (родители или бабушки, дедушки) проявляли симптоматику, то шанс на ее развитие у потомков сильно возрастает.

Причины одинаковы для обоих полов, однако у дам есть как преимущества, так и слабые стороны. Выработка эстрогенов помогает поддерживать необходимый уровень дофамина, поэтому больные Паркинсоном женщины встречаются реже мужчин, у них болезнь развивается, как правило, медленнее, после климакса. Однако есть оборотная сторона медали – причины, провоцирующие развитие патологии у прекрасной половины человечества:

• ранняя менопауза;
• 3 и более беременностей;
• дисфункция яичников;
• гистерэктомия.

Начальные признаки

Докторам редко получается поставить верный диагноз при первом обращении женщинам.

Кроме этого, общего для всех, набора несерьезных на первый взгляд признаков, у женщин есть три особых симптома болезни Паркинсона на начальной стадии:

1. Нарушение спокойного сна. Активная смена положения в процессе сна, вскрики, резкие бесконтрольные движения конечностями в состоянии дремы или глубокого сна.
2. Боли в плечах, верхнем отделе позвоночника, возникающие внезапно и беспричинно.
3. Повышение потоотделения, повышенная жирность кожи, волос. Увеличение количества вырабатываемой слюны.

Первые признаки болезни Паркинсона появляются у взрослых женщин не комплексно, чаще всего постепенно сменяясь другими со временем. Из-за этого, лечение редко удается начать вовремя, до начала развития основного комплекса болезни.

Обобщить проявления, сделать правильные выводы и начать лечение ранней стадии Паркинсона у женщин, способны только опытные неврологи.

Неврологические симптомы болезни Паркинсона у женщин

Прогрессирование болезни приводит к дефициту дофаминов до 80% и проявлению целого комплекса характерных симптомов болезни Паркинсона у женщин на ранней (1) стадии:

Снижение силы обоняния, вкуса. Любимые духи пахнут слабее, а еду приходится сильнее солить – все это повод обратиться к врачу.

Изменение самочувствия во время менструаций. Обострение симптомов Паркинсона во время менструации может быть признаком развития болезни у женщин 35-45 лет. Цикл при этом часто сбивается, становится нерегулярным.

Резкое изменение почерка. Он становится непонятным, мелким, корявым. С возрастом и без ежедневной тренировки почерк ухудшается у всех, виной тому ослабление способности к мелкой моторике, потеря навыка, ухудшение зрения. Но под влиянием этих факторов, перемены постепенные. А при заболевании ЦНС – резкие.

Головокружение при резком вставании. Если ранее подобное состояние было для человека нехарактерно, то это указывает на болезненные изменения в организме.

Малоподвижность лица. Отсутствие моргания, изменения выражения лица в ситуации покоя. При эмоциональных ситуациях, мимика становится недостаточной.

Снижение громкости голоса. Причем человеку часто кажется, что его голос не поменялся, а окружающие слышат его хуже. Меняется артикуляция. Если человек начал открывать рот шире, стараться четче проговаривать слова, но при этом его речь не стала более внятной – это может быть одним из ранних симптомов развития паркинсонизма.

Жесткость и скованность в движении суставов, которая не проходит после необходимого разогрева. Часто сопровождается болезненными ощущениями из-за развивающегося параллельно артрита.

Изменение в настроении, интеллектуальных способностях. Для женщин характерна повышенная тревожность, склонность к депрессиям, самоизоляции. Постепенно с развитием болезни Паркинсона, на поздней стадии у женщин эти симптомы проявляются сильнее. Теряется способность к многозадачности, утрачивается навык строить логические цепочки, делать общие выводы из частных случаев.

Со временем, без необходимого лечения, все перечисленные признаки усиливаются. Усложняют жизнь и делают человека беспомощным. Не способным без поддержки близких даже застегнуть пуговицы на одежде. Чтобы максимально отодвинуть этот момент, лечение при появлении первых симптомов болезни Паркинсона у женщин, необходимо начинать немедленно.

Лечение

Полностью остановить уменьшение и восполнить дефицит нейромедиатора дофамина невозможно. Однако современная медицина способна замедлить развитие болезни, практически полностью избавить женщин от негативного влияния симптомов.

Решить, как именно лечить болезнь Паркинсона у конкретной женщины, может только квалифицированный врач. И только после тщательной диагностики с учетом состояния, сопутствующих заболеваний, прогнозов. На данный момент существует 3 направления, применяемые комплексно:

newneuro.ru

Профилактика болезни Паркинсона

Профилактика болезни Паркинсона особенно необходима тем людям, чьи родственники когда-либо страдали этим недугом. Если у вас имеется наследственная предрасположенность, старайтесь беречь себя от факторов, провоцирующих заболевание.

Предотвращайте и вовремя лечите состояния, способствующие развитию болезни Паркинсона (повторные черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания головного мозга, интоксикации).

Старайтесь не допускать травматизма, в частности черепно-мозговых травм, избегайте экстремальных видов спорта, где риск травм особенно высок.

Выбирая профессию, учитывайте, какие из них связаны с работой на вредном или химическом производстве. Избегайте контакта с продуктами бытовой химии, удобрениями, инсектицидами.

Женщинам крайне важно контролировать уровень половых гормонов-эстрогенов, уровень которых значительно снижается с возрастом или после гинекологических операций.

Еще одним биохимическим показателем, увеличивающим развитие болезни Паркинсона, является повышение в крови аминокислоты - гомоцистеин. Снизить ее содержание помогают прием фолиевой кислоты и витамина B12. Фолиевая кислота в большом количестве содержится в зеленых растительных продуктах: зеленом горошке, шпинате, салате и др. Витамина B12 много в печени. Кроме того, рекомендуется прием семян подсолнечника, орехов, соевых  продуктов, оливкового или льняного масла. Либо принимать курсами  специальные витаминные комплексы.

Исследователи обнаружили, что прием одной чашки натурального кофе в день также способствует защите от развития болезни Паркинсона. Механизм защиты связан с выделением вещества дофамина в нервных клетках под действием кофеина.

Предотвратить болезнь Паркинсона помогут умеренные физические нагрузки: плавание, бег, ходьба, занятия танцами (известно, что среди профессиональных танцоров не встречаются больные паркинсонизмом), занятия хатха-йогой. Главным остается также регулярность тренировок.

В подтверждение вышесказанного посмотрите видео "Соло Матильды", как один из способов профилактики болезни Паркинсона. Матильда Клайн в 94 года "зажигает" на паркете.

Видео "Профилактика болезни Паркинсона"

dementcia.ru

Профилактика болезни Паркинсона: что работает?

Рейтинг автора

Автор статьи

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Профилактика Паркинсона позволяет снизить вероятность развития патологии, но не полностью предотвратить ее развитие. Это заболевание, которое характеризуется потерей контроля над собственными движениями. Это связано с нарушением функционирования черной субстанции мозга. Патологию обычно диагностируют у пожилых людей, но иногда выявляют и у молодежи. Остановить прогрессирование болезни нельзя. Независимо от лечения она будет развиваться медленно, но неуклонно приведет к нарушению двигательной функции. Если у человека наследственная предрасположенность, то важно уделить время профилактике.

Коррекция питания

В первую очередь составляют правильный рацион. В него включают продукты, содержащие большое количество флавоноидов и антоцианов, обладающих нейрозащитными свойствами. Эти вещества получают из яблок и цитрусовых. Также следует придерживаться таких рекомендаций:

1. В рационе должно быть больше овощей, фруктов, бобовых и отрубей. В их составе много клетчатки. Она способствует нормальной работе кишечного тракта и препятствует возникновению запоров. Желательно употреблять протертую пищу, которая будет легко усваиваться в организме.
2. Если у человека уже начало развиваться заболевание и он начал проходить лечение препаратом Леводопа, то следует отказаться от продуктов, содержащих белок, так как под влиянием качественного белка происходит снижение эффективности препарата.
3. Придерживаться питьевого режима. Взрослому человеку следует употреблять не менее 500 мл воды в сутки. Это обеспечит нормальную работу всех органов и систем.
4. Отказаться от углеводов и жиров. Важно, следить, чтобы не образовался лишний вес.

Основная профилактика при болезни Паркинсона заключается в насыщении организма витаминами и полезными веществами. Нужно есть больше шпината, моркови, яиц, горошка, говяжьей печени, орехов, репчатого лука, творога. Прием пищи должен быть разделен на пять частей. Лучше есть часто, но небольшими порциями. Благодаря этому можно распределить необходимые калории и получить все необходимые элементы.

Если в этом есть необходимость, то можно обратиться к врачу за назначением витаминного комплекса и корректировкой питания. Важно помнить, что каждому человеку необходимо определенное количество калорий. Это зависит от особенностей организма, активности человека и других факторов.

Благодаря правильному питанию можно улучшить функционирование сердечно-сосудистой системы, избежать развития атеросклероза. Это обеспечит нормальным питанием клетки головного мозга, которые вырабатывают дофамин и другие необходимые для работы органа компоненты.

Соблюдение этих советов позволяет сохранить здоровье организма и общую трудоспособность. Придерживаться этих принципов следует людям любого возраста.

Регулярные обследования

Профилактика болезни Паркинсона включает регулярное прохождение обследований. Врачи рекомендуют посещать медучреждение, даже если ничего не беспокоит раз в год. Это позволяет обнаружить патологические процессы.

Если выявить заболевание вначале развития и начать лечение, то можно значительно замедлить развитие патологического процесса.

Активный образ жизни

Люди, которые ведут активный образ жизни, снижают вероятность развития болезни Паркинсона на 45%. Это заболевание поражает мужчин в два раза чаще, чем женщин.

Чтобы обезопасить себя, следует уделять физической активности не меньше шести часов в неделю. Для этого не нужно посещать спортзал. Можно много ходить пешком, кататься на велосипеде. Это позволит насытить организм кислородом, стабилизировать процесс кровообращения, улучшить работу мозга и его структур.

О вредных привычках

Ученые получили доказательства того, что курение снижает вероятность развития заболевания. Статистика говорит, что у курильщиков болезнь возникает реже. Специалисты заметили, что чем больше стаж курения, тем ниже риск болезни. Но не стоит начинать курить, так как это приведет ко многим другим проблемам со здоровьем.

А спиртное только способствует развитию болезни. Этиловый спирт разрушает нервные клетки и может привести к болезни Паркинсона. Если человеку уже поставили такой диагноз, то употребление алкоголя станет причиной стремительного развития патологии.

Принимать лекарства по назначению врача

Профилактика болезни Паркинсона у женщин и мужчин включает серьезное отношение к медикаментам. Проявления болезни возникают под влиянием противорвотных препаратов и антипсихотических средств.

В качестве побочных эффектов у этих медикаментов являются тремор, повышение тонуса мышц и другие симптомы болезни.

Избегать контакта с токсическими веществами

Токсические вещества приводят к разрушению клеток головного мозга. Поэтому, если человека работает в условиях вредных для организма, он должен использовать средства защиты.

Теория об употреблении кофе

Учеными было установлено, что с помощью кофеина можно предотвратить заболевание, а при наличии диагноза облегчить состояние больного. На сегодняшний день проводят клинические испытания на людях.

Доказано, что кофеин улучшает память и предотвращает разрушение клеток головного мозга. Исследования выявили, что если человек выпивает в день около двух чашек кофе, то можно снизить риск развития болезни на 40%.

Фармацевтические компании занимаются разработкой лекарств, которые усиливают эти полезные свойства. Главной сложностью в создании препаратов является тот факт, что сильное воздействие на мозг приводит к головным болям, повышенной раздражительности и беспокойству.

Как можно предотвратить болезнь Паркинсона волнует многих, особенно если среди ближайших родственников есть случаи заболеваемости. Снизить вероятность патологии можно, если придерживаться этих рекомендаций, что положительно повлияет на состояние всего организма.

golovaum.ru

Профилактика болезни Паркинсона – как предотвратить болезнь

Синдром Паркинсона угнетает физическую активность человека, снижает качество его жизни, разрушает личность. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое может развиться как в пожилом, так и молодом возрасте. Причины запуска характерных для патологии дегенеративных процессов в головном мозге до сих пор не установлены, поэтому нет абсолютного метода предупреждения проблемы. Несмотря на это, соблюдение простых принципов профилактики болезни Паркинсона позволяет снизить риски развития состояния. Разработанные врачами правила актуальны для всех людей без исключения, а при наследственной предрасположенности их выполнение становится обязательным.

Разработанные врачами правила актуальны для всех людей без исключения, а при наследственной предрасположенности их выполнение становится обязательным.

Коррекция питания

Первое правило профилактики болезни Паркинсона – здоровое питание. Люди, следящие за составом своего рациона, отказываясь от потенциально вредных продуктов, на порядок реже страдают от атеросклероза, гипертонии, авитаминоза, соматических патологий. Благодаря этому обменные процессы в их головном мозге протекают без сбоев, нейроны получают кислород и питательные вещества, они защищены от вредных раздражителей.

Рекомендации по питанию для профилактики болезни Паркинсона:

• не менее пяти приемов пищи в сутки, представленных небольшими порциями. Это позволит насыщать организм, не испытывать голода, не спровоцирует ожирение;
• обязательно присутствие в меню цитрусовых и яблок. Эти фрукты содержат антоцианы и флавоноиды, способные защитить нервные клетки, ускорить очищение тканей от токсинов;
• упор в меню делается на овощи, фрукты, крупы, бобовые. Это обеспечит организм растительным белком, микроэлементами, клетчаткой. Зашлакованность кишечника нередко приводит к отравлению всего тела и головного мозга, а такие продукты способствуют очищению тканей от токсинов;
• на животные жиры и быстрые углеводы накладываются ограничения. Это защитит от повышенного холестерина, лишнего веса, сахарного диабета;
• обязательно соблюдение питьевого режима. Взрослый человек без ограничений по здоровью должен в день выпивать по 30 мл воды на 1 кг веса. Это предупредит накопление в тканях вредной жидкости, ускорит их очищение и восстановление;
• полуфабрикаты, при изготовлении которых использовались пищевые добавки запрещены. По возможности следует воздержаться от фастфуда, различных снеков, изделий с красителями и консервантами;
• лицам с уже диагностированной болезнью Паркинсона нужна особая диета. При приеме «Леводопы» в рационе уменьшают объем белка, так этот макронутриент снижает эффективность медикамента.

Для профилактики болезни Паркинсона упор в меню должен делаться на овощи, фрукты.

Зачастую современные фрукты и овощи, купленные в магазине, не содержат того объема витаминов и минералов, который должен в них быть по умолчанию. По этой причине в профилактических целях рекомендуется обратиться к терапевту, чтобы тот подобрал подходящий комплекс микроэлементов. Это лучше всего делать на основании результатов анализов во избежание авитаминоза или гипервитаминоза.

Регулярные обследования

Ежегодные обследования у различных врачей считаются действенной вторичной профилактикой болезни Паркинсона. Они помогают вовремя обнаружить и вылечить патологии, способные стать причиной органических изменений в головном мозге. К факторам повышенного риска относят черепно-мозговые травмы, воспалительные поражения тканей ЦНС, отравление организма пестицидами, медикаментами, угарным газом. Повышенная опасность развития Паркинсона существует у лиц со сниженной функциональностью церебральных сосудов, опухолями в головном мозге.

Ежегодные обследования у различных врачей считаются действенной вторичной профилактикой болезни.

Активный образ жизни

Гиподинамия становится причиной ожирения, снижения тонуса сосудов, замедления обменных процессов в тканях. По статистике, у лиц, активно занимающихся спортом на любительском уровне, риск развития болезни Паркинсона на 45% ниже, чем у тех, кто пренебрегает нагрузками. Врачи рекомендуют выполнять какие-нибудь упражнения ежедневно, или хотя бы не менее шести часов в неделю.

Виды физической активности, способные предотвратить болезнь Паркинсона:

• плавание – непрерывно в течение 20-45 минут, не менее двух раз в неделю;
• интенсивная ходьба с палками или без, бег – 25 км в неделю;
• езда на велосипеде с нагрузкой и без – на свежем воздухе, а не тренажере в помещении;
• занятия боди-роком, уличным воркаутом – короткие периоды интенсивных занятий 3-5 раз в неделю дают не меньше пользы, чем ежедневные многочасовые тренировки;
• подъем по лестнице на уровень не ниже пятого этажа от четырех раз в день. Единожды в неделю это расстояние рекомендуется преодолевать бегом или в ускоренном темпе.

Плавание при непрерывных занятиях в течение 20-45 минут, не менее двух раз в неделю, способно предотвратить болезнь.

Тип физической активности и степень нагрузки должны подбираться в соответствии с возрастом, полом, общим состоянием. Необходимо, чтобы это были интенсивные занятия, стимулирующие работу сердца, сосудов, органов дыхания. Перегрузки также недопустимы – нельзя истощать организм, создавать для него слишком дискомфортные условия на регулярной основе.

О вредных привычках

Согласно некоторым теориям, употребление красного вина в минимальных объемах обеспечивает защиту нейронов головного мозга от неблагоприятных внешних условий. Злоупотребление напитком или другими видами спиртного оказывает на орган ЦНС исключительно негативное влияние. Этиловый спирт, который содержится в алкоголе, способствует разрушению нервных клеток, стимулируя дегенеративные процессы, создавая условия для развития болезни Паркинсона. Лица с уже поставленным диагнозом, принимающие спиртное, стимулируют прогрессирование патологии, сокращая продолжительность своей жизни.

Статистика показывает, что курильщики страдают от болезни Паркинсона реже лиц, не имеющих этой пагубной привычки.

Исследования показали, что даже тот, кто курил и отказался от сигарет, с меньшей вероятностью заболеет прогрессирующей хронической патологией, чем тот, кто их не пробовал. Это объясняется тем, что никотин способен влиять на синтез нейромедиатора дофамина. Такое специфическое положительное воздействие табака на головной мозг человека, уже болеющего Паркинсоном, не выявлено, поэтому в качестве лекарства продукт использовать бесполезно. Несмотря на такие свойства сигарет, врачи категорически не рекомендуют использовать вредную привычку в качестве метода профилактики состояния.

Несмотря на полезные против паркинсона свойства сигарет, врачи категорически не рекомендуют использовать вредную привычку в качестве метода профилактики состояния.

Принимать лекарства по назначению врача

Интоксикация организма на фоне отравления медикаментами считается одним из наиболее опасных факторов риска развития болезни Паркинсона. Чтобы этого не допустить, любые лекарственные препараты можно принимать только с разрешения лечащего врача и в пределах рекомендованных им дозировок.

Дополнительную опасность в плане запуска дегенеративных процессов в головном мозге представляют отдельные группы медикаментов: гормоны, антипсихотики, противорвотные. Их продолжительный необоснованный прием даже в пределах терапевтических доз способен стать причиной синдрома Паркинсона через несколько лет после окончания курса. Особую осторожность в этой сфере следует соблюдать женщинам, принимающим гормональные контрацептивы или антидепрессанты без разрешения специалиста.

Избегать контакта с токсическими веществами

Учеными доказан факт развития болезни Паркинсона в результате влияния на организм ядов или токсинов.

Это могут быть неблагоприятные экологические условия, работа на опасном промышленном производстве, постоянный контакт с пестицидами или любыми химикатами. Лицам с повышенной вероятностью появления признаков заболевания, например, при наследственной предрасположенности, рекомендуется избегать влияния токсинов. В крайнем случае, следует позаботиться о надежной защите от их воздействия.

Лицам с повышенной вероятностью появления признаков заболевания, например, при наследственной предрасположенности, рекомендуется избегать влияния токсинов.

Теория об употреблении кофе

Клинические исследования и статистические выкладки доказывают эффективность профилактики и лечения болезни Паркинсона с помощью кофе. Натуральный напиток способен предупредить синдром, замедлить его развитие, облегчить состояние больного. Его регулярное употребление в небольших объемах стимулирует память, активирует работу отдельных участков головного мозга. При предрасположенности к гипертонии или резким перепадам артериального давления от состава лучше отказаться.

Количество случаев выявления патологии с каждым годом неуклонно растет. По этойпричине о профилактике болезни Паркинсона следует задуматься каждому человеку, независимо от пола и возраста. Четкое выполнение простых и полезных рекомендаций в течение всей жизни сводит вероятность появления проблем к минимуму, оказывает общее благотворное влияние на организм.

insultinform.ru

Болезнь Паркинсона: симптомы, причины, профилактика

Содержание статьи

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это одно из дегенеративных заболеваний нервной системы, которое чаще всего поражает лиц старше 60-и лет, хотя встречается и в более молодом возрасте. Болезнь Паркинсона также называют идиопатическис синдромом паркинсонизма или дрожательным параличом.

Болезнь Паркинсона (БП) поражает приблизительно:

• 0,4% людей > 40 лет

• 1% людей ≥ 65 лет
• 10% людей ≥ 80 лет

Симптомы болезни Паркинсона

Обычно все начинается с так называемого «тремора покоя», когда без видимых причин в полном покое начинают дрожать мышцы и отмечается неустойчивое положение тела больного. Как правила, дрожат:

• голова,
• пальцы,
• кисти рук.

Встречается еще замедление движений с уменьшением их амплитуды. Медицинским языком это называется брадикинезия. И наконец еще один тревожный симптом — нарушение походки или положения тела. Иногда эти признаки присутствуют одновременно.

Диагноз болезнь Паркинсона ставит только врач на основании обследования и клинических данных. Материал носит информационный характер!

Опасность болезни Паркинсона, как и всех нейродегенеративных заболеваний состоит в том, что постепенно нервная система утрачивает все свои функции, не только двигательные, но и умственные способности.

Гибель нейронов проходит незаметно и первые симпотмы заболевания проявляются тогда, когда уже 80% или более нeйpoнoв в oпpeдeленныx учacткax бaзaльныx гaнглиeв погибли. Снижение дофамина провоцирует подергивания, именно тогда пациент, как правило, впервые обращается за медицинской помощью.

С болезнью Паркинсона можно спутать и другие заболевания или обратимые состояния, поэтому диагноз должен ставить врач. Так похожие симптомы имеют:

1. пepвичный пapкинcoнизм или бoлeзнь Пapкинcoнa, oн вcтpeчaeтcя чaщe и нocит нeoбpaтимый xapaктep;
2. втopичный пapкинcoнизм – этa пaтoлoгия oбуcлoвлeнa инфeкциoнными, тpaвмaтичecкими и дpугими пopaжeниями мoзгa, кaк пpaвилo, нocит oбpaтимый xapaктep.

Вторичный паркинсонизм провоцируют:

• энцeфaлит;
• тpaвмы гoлoвнoгo мoзгa;
• oтpaвлeния тoкcичecкими вeщecтвaми;
• cocудиcтыe зaбoлeвaния, в чacтнocти, aтepocклepoз, инcульт, ишeмичecкaя aтaкa и дp.

Одно из самых неприятных проявления болезни Паркинсона — деменция. Деменция развивается примерно у одной трети пациентов уже на поздних стадиях болезни. О наличии этого тяжелого осложнения могут говорить:

• нарушение зрительно-пространственной ориентации (например, больной заблудился в знакомом месте),
• снижение беглости речи.

Встречаются также:

• дeпpeccия;
• пaтoлoгичecкaя утoмляeмocть;
• пoтepя oбoняния;
• пoвышeннoe cлюнooтдeлeниe;
• избытoчнaя пoтливocть;
• нapушeниe oбмeнa вeщecтв;
• пpoблeмы c жeлудoчнo-кишeчным тpaктoм;
• пcиxичecкиe paccтpoйcтвa и пcиxoзы;
• нapушeниe умcтвeннoй дeятeльнocти;
• нapушeниe кoгнитивныx функций.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагностировать болезнь Паркинсона может невролог. Иногда проводится ПЭT и удaeтcя выявить низкий уpoвeнь дoфaминa в гoлoвнoм мoзгe, чтo и являeтcя глaвным пpизнaкoм бoлeзни Пapкинcoнa. Но чаще диагноз ставят на основании клинических данных и при положительной динамике после начала приема пpoтивoпapкинcoничecкиx пpeпapaтoв.

Выраженный стойкий ответ на назначение леводопы убедительно свидетельствует в поддержку диагноза болезнь Паркинсона. Умеренный ответа или отсутствие ответа на леводопу в дозах по крайней мере 1200 мг/день требует исключать другую форму паркинсонизма.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение заключается в применении определенных препаратов строго по назначению врача:

• Карбидопа/леводопа (основная терапия).

• Амантадин, ингибиторы МАО типа В (МАО-В), в некоторых случаях — антихолинергические препараты.

• Агонисты дофаминовых рецепторов.
• Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), всегда используемые совместно с леводопой, особенно при ослаблении ответа на леводопу.

Возможны также:

• Хирургическое лечение, если лекарственная терапия недостаточно контролирует выраженность симптомов, или если развиваются непереносимые нежелательные явления.

• Упражнения и меры по адаптации окружающей обстановки.

Стадии болезни Паркинсона и прогноз

Заболевание делится на стадии.

1 cтaдия

Heбoльшиe двигaтeльныe нapушeния в oднoй pукe. Пpoявляютcя нecпeцифичecкиe cимптoмы: нapушeниe oбoняния, нeмoтивиpoвaннaя уcтaлocть, paccтpoйcтвa cнa и нacтpoeния. Дaлee нaчинaют пoдpaгивaть пaльцы pуки пpи вoлнeнии. Пoзднee тpeмop уcиливaeтcя, дpoжь пoявляeтcя и в cocтoянии пoкoя. Пpoмeжутoчнaя cтaдия («пoлутopнaя»). Лoкaлизaция cимптoмoв в oднoй кoнeчнocти или чacти тулoвищa. Пocтoянный тpeмop, кoтopый иcчeзaeт вo cнe. Дpoжaть мoжeт вcя pукa. Зaтpудняeтcя мeлкaя мoтopикa и пopтитcя пoчepк. Пoявляютcя нeкoтopaя cкoвaннocть шeи и вepxнeй чacти cпины, oгpaничeниe мaxoвыx движeний pуки пpи xoдьбe.

2 cтaдия

Двигaтeльныe нapушeния pacпpocтpaняютcя нa oбe cтopoны. Bepoятeн тpeмop языкa и нижнeй чeлюcти. Boзмoжнo cлюнoтeчeниe. Зaтpуднeния пpи движeнии в cуcтaвax, уxудшeниe мимики лицa, зaмeдлeниe peчи. Hapушeния пoтooтдeлeния; кoжa мoжeт быть cуxoй или нaoбopoт жиpнoй (xapaктepны cуxиe лaдoни). Бoльнoй инoгдa cпocoбeн cдepживaть нeпpoизвoльныe движeния. Чeлoвeк cпpaвляeтcя c пpocтыми дeйcтвиями, xoтя oни зaмeтнo зaмeдляютcя.

З cтaдия

Hapacтaют гипoкинeзия и pигиднocть. Пoxoдкa пpиoбpeтaeт «кукoльный» xapaктep, кoтopый выpaжaeтcя мeлкими шaжкaми c пapaллeльнo cтaвящимиcя cтупнями. Лицo cтaнoвитcя мacкooбpaзным. Moжeт oтмeчaтьcя тpeмop гoлoвы пo типу кивaтeльныx движeний («дa-дa» или «нeт-нeт»). Xapaктepнo фopмиpoвaниe «пoзы пpocитeля» – coгнутaя впepeд гoлoвa, cутулaя cпинa, пpижaтыe к тулoвищу и coгнутыe в лoктяx pуки, пoлуcoгнутыe в тaзoбeдpeнныx и кoлeнныx cуcтaвax нoги. Движeния в cуcтaвax – пo типу «зубчaтoгo мexaнизмa». Пpoгpeccиpуют нapушeния peчи – бoльнoй «зaцикливaeтcя» нa пoвтopeнии oдниx и тex жe cлoв. Чeлoвeк oбcлуживaeт ceбя, нo c дocтaтoчными тpуднocтями. He вceгдa удaeтcя зacтeгивaть пугoвицы и пoпacть в pукaв (пpи oдeвaнии жeлaтeльнa пoмoщь). Гигиeничecкиe пpoцeдуpы зaнимaют в нecкoлькo paз бoльшe вpeмeни.

4 cтaдия

Bыpaжeннaя пocтуpaльнaя нeуcтoйчивocть – бoльнoму тpуднo удepжaть paвнoвecиe пpи вcтaвaнии c пocтeли (мoжeт упacть впepeд). Ecли cтoящeгo или движущeгocя чeлoвeкa cлeгкa пoдтoлкнуть, oн пpoдoлжaeт движeниe пo инepции в «зaдaннoм» нaпpaвлeнии (впepeд, нaзaд или вбoк), пoкa нe вcтpeтит пpeпятcтвиe. Hepeдки пaдeния, кoтopыe чpeвaты пepeлoмaми. Tpуднo мeнять пoлoжeниe тeлa вo вpeмя cнa. Peчь cтaнoвитcя тиxoй, гнуcaвoй, cмaзaннoй. Paзвивaeтcя дeпpeccия, вoзмoжны cуицидaльныe пoпытки. Moжeт paзвитьcя дeмeнция. Для выпoлнeния пpocтыx пoвceднeвныx дeл в бoльшинcтвe cлучaeв тpeбуeтcя пocтopoнняя пoмoщь.

5 cтaдия

Пocлeдняя cтaдия бoлeзни Пapкинcoнa xapaктepизуeтcя пpoгpeccиpoвaниeм вcex двигaтeльныx нapушeний. Бoльнoй нe мoжeт вcтaть или cecть, нe xoдит. He мoжeт caмocтoятeльнo ecть, нe тoлькo из-зa тpeмopa или cкoвaннocти движeний, нo и из-зa нapушeний глoтaния. Hapушaeтcя кoнтpoль зa мoчeиcпуcкaниeм и cтулoм. Чeлoвeк пoлнocтью зaвиcим oт oкpужaющиx, eгo peчь тpуднo пoнять. Hepeдкo ocлoжняeтcя тяжeлoй дeпpeccиeй и дeмeнциeй.

На развитие болезни и продолжительность жизни влияют возраст пациента и своевременность назначенной терапии, поэтому не откладывайте визит к врачу при появлении тревожных симптомов!

Читайте также:

www.pravmir.ru

Профилактика болезни Паркинсона – как предотвратить развитие?

Болезнь Паркинсона чрезвычайно распространена среди пациентов пожилого возраста. При этом данное заболевание имеет тенденцию к постоянному прогрессированию и постепенно приводит к существенному неврологическому дефициту и снижению качества жизни больного. Профилактика болезни Паркинсона возможна, однако, для этого, человеку следует соблюдать определенные рекомендации, касающиеся образа жизни, питания и пр. Ознакомиться с полным списком профилактических мер можно у врача-невролога.

СодержаниеСвернуть

• О заболевании
• Профилактические меры

О заболевании

Болезнь Паркинсона – одно из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний

Болезнь Паркинсона – неврологическое заболевание, возникающее у людей по неустановленным причинам. Основной механизм развития болезни заключается в нарушении обмена дофамина в структурах экстрапирамидной системы, в частности, в черной субстанции. Подобная ситуация приводит к нарушению двигательных актов у человека и возникновению характерной клинической картины.

Нейродегенеративные болезни центральной нервной системы характеризуются постоянным прогрессированием и снижением качества жизни больного человека, в конечном итоге приводя к его инвалидности.

Симптомы заболевания характеризуются повышением тонуса мышц и снижением количества и качества двигательных актов. Больные постоянно находятся в специфической сгибательной позе, а кисти могут совершать неконтролируемые движения. При клиническом обследовании пациента выявляется гипертонус мышц и неконтролируемые сокращения мышц в виде тремора.

Диагностика почти полностью основывается на неврологическом осмотре. Однако лечащий врач должен внимательно оценить сопутствующие болезни, анамнез жизни больного и данные дополнительных методов обследования для исключения органического поражения головного мозга. При органическом поражении головного мозга выставляется диагноз «синдром паркинсонизма», который требует дополнительных методов терапии.

Профилактические меры

Предупреждение болезни Паркинсона – необходимая часть жизни любого взрослого человека, так как болезнь может возникать постепенно, приводя к существенному снижению качества жизни. Важно понимать, что наступление подобного заболевания легче предотвратить, чем вылечить в дальнейшем.

Первичная профилактика, направленная на исключение факторов риска возникновения болезни, является наиболее эффективной и доступна абсолютно любому взрослому человеку.

Профилактика нейродегенеративных состояний включает в себя коррекцию диеты, образа жизни, сохранение высокого уровня активности головного мозга, а также укрепление иммунной системы. Также, определенное значение имеют и регулярные медицинские обследования, направленные на раннее обнаружение симптомов патологии.

Рациональное питание, позволяющее предупредить развитие атеросклероза, других заболеваний сердечно-сосудистой системы и снабжающее центральную систему полноценными питательными веществами, позволяет предотвратить болезнь Паркинсона. К принципам подобной диеты относят:

• увеличение количества потребляемых фруктов, овощей и зелени. Также, необходимо есть продукты, содержащие большое количество клетчатки и пищевых волокон, позволяющих улучшить работу желудочно-кишечного тракта;

В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов

• при начале лечения препаратом Леводопа, необходимо снизить количество употребляемых белков, так как последние снижают эффективность проводимой терапии;
• продукты, способствующие развитию атеросклероза, ожирения и других нежелательных состояний необходимо ограничить. К таким продуктам относятся жирная пища, сладости, выпечка, сахар, кондитерские изделия.

Подобные рекомендации по приему пищи следует соблюдать людям в любом возрасте, это позволит улучшить обмен веществ и предупредить развитие основных групп болезней.

При выявлении любых симптомов болезни, необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для проведения дополнительных диагностических мероприятий и назначения комплекса лечебных и профилактических действий.

Помимо диеты, взрослым людям рекомендуют обеспечить себе регулярную физическую нагрузку, соответствующую возрасту человека и общему состоянию. Занятия спортом позволяют улучшить работу головного мозга и повысить уровень насыщения его кислородом. Также необходимо сохранять уровень умственной нагрузки, так как это позволяет не только предупредить развитие болезни Паркинсона, но и Альцгеймера.

Повышение активности иммунной системы играет важную роль в профилактике, так как, вирусные инфекции могут скрыто повреждать структуры головного мозга, приводя к появлению различных неврологических симптомов.

Профилактические осмотры позволяют выявить БП на ранней стадии

Регулярные медицинские осмотры, включающие в себя сдачу крови на анализы (общий анализ крови, исследование гормонов) и осмотр специалистами, позволяют выявить заболевания организма на начальных стадиях. Это помогает подобрать оптимальную терапию для пациента и предупредить прогрессирование болезней.

Нейродегенеративное состояние приводит к постепенному снижению качества жизни человека, в связи с постоянным прогрессированием неврологических симптомов. Подобное состояние можно предупредить, если соблюдать определенные рекомендации по профилактике, включающие в себя коррекцию рациона питания, а также образа жизни. При их отсутствии, болезнь развивается у большого процента пожилых людей, приводя к их инвалидности.

golovalab.ru

Смотрите также

• 
  Повышенное сердцебиение при нормальном давлении
• 
  Экзема дисгидротическая фото
• 
  Как избавиться от холестерина в сосудах
• 
  Шейка плечевой кости
• 
  Заболевание почек симптомы у женщин и лечение
• 
  Симптомы аденомиоза матки
• 
  Средство от всд существует
• 
  Чем промыть глаз если что то попало
• 
  Инкубационный период мышиной лихорадки
• 
  Аллергический зуд кожи лечение
• 
  Ночью сильный зуд