"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Признаки грыжи поясничного отдела позвоночника у женщин


Как вовремя распознать грыжу поясничного отдела

Как развивается грыжа позвоночника?

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (L1 — L5), между двумя рядом расположенными находится диск, состоящий из двух частей. Внешняя часть межпозвоночного диска это жесткое фиброзное кольцо, внутри его находится желеобразная центральная часть – пульпозное (студенистое) ядро. Основное предназначение диска – это амортизация внешних раздражителей, оказывающих негативное влияние на состояние позвонков при выполнении любых движений. Межпозвоночные диски равномерно распределяют давление по позвонкам и тем самым обеспечивают гибкость позвоночника, отсутствие патологических изменений и болей.

Позвоночные грыжи поясничного отдела развиваются в результате выпячивания отдельной части диска в позвоночный канал, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных в месте патологического воздействия. Анатомическая особенность диска определяет его питание путем диффузии, то есть просачивания питательных веществ. В норме это происходит при достаточной активности всех позвонков в целом. В тех случаях когда движений недостаточно нарушается питание и как следствие этого состояния — структура диска. Он уменьшается в размерах, не полностью выполняет функцию перераспределения нагрузки, нарушается его прочность и появляется разрыв фиброзного кольца. Данное состояние возникает при малой физической активности. С другой стороны ткани диска, его кольцо и ядро рассчитаны на определенный объем нагрузок и поэтому интенсивная физическая нагрузка также может привести к разрыву внешней оболочки. Патологические изменения в диске происходят постепенно, а резкое выпячивание диска и появление грыжи может быть спровоцировано даже минимальной нагрузкой – неловким поворотом, чиханием, физическим усилием.

Чем грозит самолечение

Вероятность появления грыжи дисков возрастает с возрастом. В процессе старения все органы, клетки и ткани человеческого тела изменяют в не лучшую сторону свою структуру, это относится их к дискам – они становятся истонченными, за счет чего расстояние между позвонками неуклонно уменьшается. Этот процесс приводит к снижению амортизации, позвонки давят на ядро диска, что приводит к выпячиванию фиброзного кольца.
Причин, предрасполагающих к изменениям структуры тканей диска, огромное множество. Среди самых частых выделяют:

  • Остеохондроз спинного отдела.
  • Травмирование позвоночного столба. Причем возможно негативное влияние микротравм, которые постоянно получают спортсмены на тренировках и соревнованиях, люди определенных специальностей, к ним чаще всего относят тех, кто занят физическим трудом.
  • Заболевания позвоночника – ревматизм, неопластические процессы.
  • Аномалии развития позвоночного столба. Обычно такие патологии врожденные и проявляются под влиянием провоцирующих факторов.
  • Длительное ежедневное нахождение за рулем, сидячая работа.

Поясничная грыжа подразделяется по степени проникновения в позвоночный столб:

  • Протрузия диска, то есть выпячивание фиброзного кольца в позвоночный столб.
  • Пролапс – разрыв фиброзного кольца и выпячивание самого ядра.

Размер выпячивания обычно не превышает 7 миллиметров, но даже такого небольшого сегмента хватает для появления болей и корешкового синдрома. Грыжа может осложниться полным отрывом элемента диска, в результате чего он проникает в позвоночный канал и нарушает все функционирование спинного мозга.

Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..

Так же существует такое неприятное проявление как секвестрированная грыжа.

Симптомы

Грыжи позвоночного столба в большинстве случаев регистрируются в спинном отделе, а именно между 5 и 4 поясничным (L4-L5) или между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (L5-S1). Преимущественное возникновение грыж в этих отделах связано с повышенной нагрузкой и анатомическими особенностями межпозвоночных связок.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела определяются ее воздействием на расположенные в поясничном столбе нервные окончания и выражаются:

  • Болью в спине. Боль появляется периодически, утихает на несколько дней и снова возобновляется. Усиление болезненности происходит при физической работе, занятиях спортом, резких движениях.
  • Фиксируется боль в ноге, коленях, стопе. Пациенты невролога отмечают нисходящий характер болей, то есть она продвигается от спины к ягодицам и ниже.
  • Онемение и слабость в нижних конечностях и стопе.
  • Скованность в спине и конечностях. Грыжа в пояснице может повлиять на появления искривления позвоночника – сколиоза или кифоза. Подобные изменения регистрируются уже спустя несколько месяцев после постановке диагноза (при отсутствии терапии).
  • Грыжа, возникающая на уровне L4-L5, кроме болей, характеризуется появлением слабости в большом пальце ноги, ощущением мурашек.
  • Грыжа L5-S1 позвонков влияет на появление болей в колене, лодыжке.
  • На поздних стадиях или при резком отрыве сегмента диска нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются параличи. Данное состояние требует оказания немедленной неврологической помощи.

Симптомы зависят и от стадии патологического процесса.

  • Первая стадия возникает при смещении диска на расстояние не более 2-х мм, за пределы позвоночного столба выпячивание не выходит.
  • Вторая стадия – краевое смещение диска не превышает полутора сантиметров, при этом пульпозное ядро находится на своем месте.
  • Третья стадия дегенеративного процесса характеризуется смещением ядра за пределы позвонков.
  • Четвертая стадия возникает при разрыве фиброзного кольца и при свисании пульпозного ядра, при этом жидкая часть из него вытекает.

Болевые ощущения, характерные для первой стадии, могут регистрироваться на протяжении нескольких лет, боль тупая, ноющая, в положении лежа проходит. Чем больше выпячивается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, тем сильнее и чаще проявляется боль.

Усиление болей отмечается при наклоне головы, выпрямлении нижней конечности со стороны патологии. По мере прогрессирования заболевания сдавленные корешки нервов начинают отмирать, что приводит к нарушению питания позвонков и возникновению корешкового синдрома. Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела при корешковом синдроме:

  • Мышцы, голеней, стоп, бедер и ягодиц постепенно ослабевают. Человек утрачивает способность стоять на цыпочках, с трудом удаются приседания, хождение по лестницам.
  • Развивается атрофия мышц – заметно похудение ног, асимметрия фигуры. Нижние конечности не выполняют большинство привычных движений.
  • Нарушается чувствительность кожи – появляются покалывания, онемение, зябкость стоп и пальцев.
  • Пациент может пожаловаться на повышенную сухость или потливость части ноги, связанной с нервным окончанием в позвоночном столбе.
  • На последних стадиях регистрируется появление параличей. Становится трудно передвигаться даже по квартире. Появление такой симптоматики и отсутствие лечения приводят к потере трудоспособности.

Если межпозвонковая грыжа поясничного столба значительно выходит за пределы позвонков, то при резких движениях и поднятии тяжестей может произойти полное сдавление спинного мозга. Состояние характеризуется полным параличом нижних конечностей, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации.

Осложнения

Грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела может осложняться целым рядом вторичных заболеваний, значительно осложняющих жизнь больных. Первое место в последствиях нелеченой грыжи отводится прострелу – резкой боли, возникающей в ответ на физическую нагрузку, неожиданное движение. Боль может продолжаться в течение нескольких недель, плохо снимается анальгетиками и затрудняет выполнение привычных действий.

При длительно текущем заболевании нарушаются функции тазовых органов. У женщин отмечаются гинекологические проблемы, нарушается репродуктивная функция. У мужчин межпозвоночная грыжа может проявляться нарушением сексуальной функции. При появлении грыжи в молодом возрасте возможно формирование бесплодия.

Сочетание позвонковой грыжи с другими патологиями костно – мышечной системы приводит к усилению симптоматики и требует проведения дифференциальной диагностики. Диагноз межпозвонковой грыжи выставляется после рентгенографии, проведении магнитно – резонансной томографии и дополнительных обследований в зависимости от признаков недуга. Прогноз заболевания благоприятный при назначении своевременной терапии. Устраняют симптомы грыжи консервативным лечением, использованием физиопроцедур, массажа, иглоукалывания. При выраженном корешковом синдроме и отсутствии эффекта от лечения проводят хирургическую операцию. В терапии межпозвоночной грыжи возможно использование народных средств, показаны физические упражнения и соблюдение режима дня.

См. также Симптомы грыжи шейного отдела

Более подробную информацию о лечении читайте в следующих статьях:

tabletochka.su

признаки, как проявляется межпозвоночная грыжа у женщин

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника могут варьироваться в широком диапазоне: от умеренной боли в спине и ягодицах до паралича, требующего немедленной медицинской помощи.

В большинстве случаев боль от поясничной грыжи проходит в течение шести недель. Несмотря та такую короткую продолжительность, симптомы могут быть очень мучительными, изнуряющими. Они значительно затрудняют нормальную бытовую деятельность человека.

Общие симптомы

Главные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника – боль в пояснице, онемение ягодиц и различных участков нижних конечностей, ощущение «мурашек» на коже, непроизвольное подгибание ног при ходьбе, слабость в конечностях.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, их локализация и степень выраженности зависят от того, в каком именно участке позвоночника образовался пролапс и в каком направлении произошло выпячивание. Подробнее о том, какие существуют грыжи пояснично-крестцового отдела, в том числе о «безболезненных» (грыжи Шморля), можно прочитать здесь.

Корешковый синдром

Если имеют место задние или заднебоковые грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела, то острые болевые ощущения возникают от сдавления ими нервов спинного мозга, корешки которых выходят из спинномозгового канала. Раздражение нерва вызывает его воспаление, острую болезненность в месте выхода корешка, а также по ходу нерва. В таком случае у пациента болит не только спина, но и та область тела, которую иннервирует поврежденное нервное волокно: нижняя часть спины, ягодицы, передняя или задняя поверхность бедра, голени, пальцы ног. Также признаки грыжи позвоночника поясничного отдела могут определяться по работе внутренних органов – нарушению мочеиспускания (частые позывы, недержание мочи) и дефекации (запор или реже понос, вздутие, спазмы), снижению потенции у мужчин и гинекологическим проблемам у женщин.


Корешковый синдром – признак грыжи

Характерно то, что боль в нижних конечностях на фоне грыжи крестцово-поясничного отдела позвоночника всегда намного сильнее и мучительнее, чем боль в спине. Также они ослабевают в положении лежа или при ходьбе, но усиливаются при длительном сидении или стоянии.

Читайте также:

Частные случаи

Появление грыжи между определенными позвонками вызывает корешковый синдром отдельных нервов, иннервирующих различные участки нижних конечностей.


Иннервация нижних конечностей

Так, при локализации грыжи в L1 боль и онемение появляются в верхней области ягодиц, L 2 – нижней части ягодиц и наружной боковой поверхности бедра, L3 – внутренней поверхности бедра, L4 –внутренней области голени, L5 – наружной поверхности голени.

Повреждения нервов в сегменте L4–L5 дают следующие симптомы:

  • утрата подвижности большого пальца ноги;
  • провисание стопы по причине слабости икроножной мышцы;
  • парестезии (мурашки) и онемение верней части стопы.

Грыжа на границе поясничного и крестцового отдела L5–S1 вызывает:

  • отсутствие рефлекторного сокращения икроножной мышцы и сгибания подошвы при раздражении ахиллового сухожилия;
  • нарушение подвижности большого пальца, особенно при желании поднять его вверх.

Ишиас

Чаще всего происходит образование пролапсов между позвонками поясничного (L.4, L.5) и крестцового (S.1, S.2, S.3.) отделов. Это приводит к компрессии наиболее крупного нерва, иннервирующего нижние конечности – седалищного.


При сдавлении седалищного нерва возникает воспаление нервного волокна (неврит), которое принято назвать ишиас

Ишиас отличается сильнейшей болью по всей ноге, поскольку ветви седалищного нерва многократно делятся и охватывают конечность. Боль может быть тянущей, колющей, наподобие разряда тока. Выраженность симптомов зависит от степени сдавления его в месте выхода из позвоночника. При полном прерывании проводимости грыжи в поясничном отделе характеризуются следующей симптоматикой:

  • возникновение паралича стопы и пальцев;
  • утрата ахиллового и подошвенного рефлексов;
  • резкое ослабление сгибания ноги в коленном суставе;
  • анестезия кожи;
  • значительные вегетативные нарушения.

Диагностические признаки

При грыже поясничного отдела позвоночника с ущемлением нервов боль определяется в местах их выхода. В случае седалищного нерва эта область находится в центре ягодицы, где нерв выходит из малого таза на бедро. Боль идет по задней поверхности бедра через голень до самой стопы. Ее определяют при глубокой пальпации по ходу нерва по возникновению сильных болевых ощущений.

Также существуют другие специфические симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, при которых ущемляется седалищный нерв:

  • боль при натяжении нерва — пациент изначально находится в положении «лежа на спине» с выпрямленными ногами, затем одну конечность сгибают в колене и тазобедренном суставе перпендикулярно телу. В таком положении боль отсутствует. Она возникает при попытке распрямить ногу в колене;
  • симптом Бехтерева – при сгибании в тазобедренном и одновременном разгибании в коленном суставе здоровой ноги появляются острые боли в пояснице и больной ноге;
  • симптом Дежерина: чихание и кашель вызывают приступ боли в крестцовом отделе позвоночника и по ходу нерва;
  • симптом Hepи: возникновение резкой боли в пояснице и нижней конечности на стороне ущемления при приведении головы к груди в положении «лежа на спине».

Механизм перекрестного симптома Бехтерева

Грыжи в пояснице, которые ущемляют корешки нервов, характеризуются появлением болезненности в момент натяжения иннервируемых мышц, а также другими неврологическими нарушениями функций спинномозговых корешков – парезами, параличами, снижением температурной и тактильной чувствительности.

Большие размеры грыж или их длительное существование создают условия для атрофии нервных волокон и дегенеративных изменений в тканях, которые ими управляются. Часто страдают суставы. Сначала коленный, затем голеностопный. Основным отличием нарушений, вызванных грыжей позвоночника, от других заболеваний является изолированность поражения. Его односторонний характер обусловлен локализацией выпячивания и повреждением нерва с одной из сторон позвонка.

Кроме боли, можно заметить напряжение корсетных мышц поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра.

Вегетативное проявление симптомов межпозвонковой грыжи поясничного отдела: изменение окраски кожных покровов, ногтей, сухость кожи, гиперкератоз стоп, отечность голени и голеностопного сустава, гипалгезия и гиперпатия дистальных отделов нижней конечности.

Однако большинство из описанных симптомов могут развиваться при воспалении корешков нервов и по другим причинам, например, радикулит. Точно установить диагноз поясничной грыжи помогают исследования с помощью МРТ, УЗИ, рентгена.

Грыжа Шморля

При грыже Шморля болевой синдром не занимает первое место, поскольку выпячивание пульпозного ядра происходит не в спинномозговой или корешковый канал, а в тело позвонка. Существенная боль появляется только при значительном проседании межпозвоночного диска. Обычно пролапс подобного типа возникает на фоне тяжелых физических нагрузок, падения с высоты и ослабления ткани позвонков при остеопорозе.


Вертикальное продавливание межпозвоночных дисков

Грыжи Шморля редко вызывают клинические симптомы, поэтому часто выявляются случайно на рентгенологическом обследовании по поводу других заболеваний.

Причиной появления боли является сильное проседание межпозвонкового диска. При этом расстояние между соседними позвонками сильно сокращается, что приводит к сдавливанию корешков нервов – возникает корешковый синдром. При грыже в пояснично-крестцовом отделе он проявляется болью в спине, онемением и дрожанием нижних конечностей.

Несмотря на то что грыжи Шморля практически не беспокоят пациента, их также необходимо своевременно лечить.

Такие грыжи в пояснице опасны тем, что ослабляют структуру позвоночника и повышают риск его травмы. Также уменьшение межпозвонкового пространства увеличивает нагрузку на остистые отростки позвонков, ускоряет их износ и формирует условие для развития спондилоартроза.

Важно!

Необходимо срочно обратится за врачебной помощью в следующих случаях:

  • боль очень сильная и не устраняется приемом лекарств;
  • отмечается нарушение работы внутренних органов – запор на фоне нормальной диеты или непроизвольное мочеиспускание;
  • болезненность или онемение промежности и внутренних поверхностей бедер как у наездников;
  • ассиметричный паралич одной стопы, отсутствие ахиллового рефлекса, полная утрата тактильной и температурной чувствительности.

Угрожающие симптомы при ущемлении нервных окончаний «конского хвоста»

Лечение межпозвоночных грыж комплексное. Проводится с применением массажа, лазеро- , электро -, магнито -, ударно-волновой терапии, тракционного вытягивания позвоночника. Физиопроцедуры имеют стимулирующее влияние на кровообращение и питание тканей. Также снять боль помогают специально подобранные лекарственные препараты. Они снимают воспаление и боль, улучшают регенерацию тканей. Подробнее о лечении межпозвонковых грыж можно узнать из этой статьи.

Важно помнить, что межпозвонковая грыжа – это еще не приговор, и современные методы лечения при своевременной диагностике помогают нормально жить и функционировать при данном диагнозе.

spina.guru

Грыжа позвоночника поясничного отдела: симптомы у женщин

Введение

Грыжа поясничного отдела позвоночника – наиболее распространённая разновидность позвоночной грыжи. Это связано с тем, что именно поясница претерпевает наибольшие нагрузки по сравнению с другими отделами туловища, особенно при поднятии тяжестей.

Недуг связан с разрывом окружающего межпозвоночный диск фиброзного кольца и смещением самого диска со своего места. Заболеванием могут страдать как женщины, так и мужчины.

Почему у женщин чаще выявляется данное заболевание?

Женщины в большинстве случаев физически слабее мужчин, и мышцы спины – не исключение. Тяжёлый физический труд, которым всё ещё занимаются многие представительницы слабого пола, ношение тяжёлых сумок, лишний вес отказ от занятий физической культурой и спортом приводят к повышенному риску межпозвоночной грыжи, в т.ч. в поясничном отделе.

Кроме того, в период климакса женщины больше, чем мужчины, подвержены заболеваниям, поражающим костную ткань, хрящи и связки. Это касается только женщин, поскольку связано с колебаниями концентрации половых гормонов, в первую очередь, эстрогенов.

Особенности грыжи нижней части позвоночника у женщин

Несмотря на то, что людей обоих полов строение позвоночника сходно, незначительные отличия всё же имеются. Так, женский скелет отличается большей подвижностью и меньшей массивностью костей. Это ещё одна причина, по которой женщины чаще страдают грыжей поясничного отдела и переносят её тяжелее.

Особенно нелегко приходится женщина во время беременности, когда поясничный отдел сильно искривлён, и на него воздействует дополнительная нагрузка.

Малейшее смещение положения межпозвоночного диска приводит к нарушению обмена веществ в нём и защемлению корешков нервов, что, в свою очередь, вызывает боль, отёк и воспаление, а так же онемение нижних конечностей.

Особенно большие проблемы начинают у женщин в связи с родами. Мышцы и кости спины играют большую роль в процессе рождения ребёнка, поэтому роды могут быть сопряжены с острыми болями и осложнениями.

Тем не менее, рожать с грыжей можно при условии должной подготовки, включающей несложные физические упражнения для спины, диету, особо бережливое отношение к своему здоровью на протяжении всей беременности.

Обратите внимание: многие специалисты в случае межпозвоночной грыжи поясничного отдела рекомендуют не рисковать, и применить кесарево сечение.

Причины возникновения грыжи у женщин

Существует несколько причин межпозвоночной грыжи у женщин:

  • Генетические заболевания и врождённая предрасположенность. У таких женщин кости рыхлые, пористые, и низким или напротив, слишком высоким содержанием минералов. Так же генетически могут быть предопределены дефекты мышечной или серозной ткани, что тоже может привести к грыже. Это невозможно исправить, поскольку современная медицина не знает методов исправления генетического кода у взрослого человека. Однако, генетические дефекты можно частично компенсировать, ведя здоровый образ жизни, избегая экстремальных нагрузок и т.д.
  • Гиподинамия. Многие девушки смолоду пренебрегают физическими упражнениями, считая это «не женским» делом. В результате мышцы, в т.ч. и мысли спины, оказываются слабо развитыми, и при внезапной нагрузке возникает грыжа. Так же с гиподинамией тесно связано ожирение, которое является дополнительным фактором риска в случае с межпозвоночной грыжей.
  • Стоячая работа и экстремальные нагрузки. Многие женщины традиционно занимаются работой, предполагающей стояние в одной позе. Таковы, например, продавщицы. В результате стояния день за днём мышцы спины переутомляются и уже не могут удерживать позвоночник в нормальном положении. Другие женщины, напротив, идут на традиционно мужскую работу, предполагающую большие нагрузки, и надрывают мышцы спины.
  • Осложнения после родов. Послеродовая межпозвоночная грыжа – одно из часто встречающихся осложнений. Связано оно, опять же, с экстремальной нагрузкой, которую испытывают нетренированные мышцы роженицы. Именно поэтому беременным женщинам важно заниматься специальным упражнениями.
  • Возрастные изменения, переутомление и надрыв мышц, и другие причины.

Грыжа позвоночника поясничного отдела симптомы у женщин

Различают следующие симптомы поясничной грыжи:

  • боль и ощущение скованности в поясничном отделе;
  • прострелы — острая боль в пояснице, возникает внезапно, затем проходит;
  • боли при поворотах и наклонах;
  • боль, отдающая в ягодицу, в ногу и далее по ноге до стопы;
  • онемение, жжение, покалывание в ногах, «мурашки»;
  • в запущенных случаях — нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, атрофия мышц ног, паралич.

Сравнение женской и мужской грыжи нижней части позвоночника

У мужчин и женщин межпозвоночная грыжа характеризуется сходными признаками – болью в пояснице, нарушением осанки, люмбаго и онемением нижних конечностей.

Методы диагностики и лечения так же сходны: для постановки диагноза используют пальпацию, рентгеноскопию и магнитно-резонансную томографию, для лечения – гирудотерапию, массаж, согревающие и противовоспалительные лекарственные препараты, в тяжёлых случаях – хирургическое вмешательство.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с симптомами грыжы позвоночника поясничного отдела.

Заключение

Таким образом, большая подвижность позвоночника и слабость окружающих его мышц обусловили уязвимость женщин к такому заболеванию, как грыжа поясничного отдела.

Внимание: этот недуг может стать серьёзной проблемой при беременности и родах, поэтому многим женщинам рекомендуют кесарево сечение.

Сходство строения позвоночника мужчин и женщин позволяет использовать сходные методы диагностики и лечения болезни.

spine.guru

симптомы, виды лечения| Блог Древмасс

Грыжа позвоночника — распространенное заболевание, связанное с разрушением структуры межпозвоночных дисков. Заболеванию подвержены и мужчины, и женщины, но у женщин дополнительным фактором риска является беременность, во время которой создается высокая нагрузка на позвоночник.

 

Из этой статьи вы узнаете, какие причины появления позвоночной грыжи, как лечить ее и какие меры профилактики существуют.

 

Структура позвоночника включает позвонки и межпозвоночные диски. Позвонок — это твердая костная ткань, которая является основой позвоночника. Подвижность позвонков обеспечивается за счет межпозвоночных дисков. Они состоят из желеобразного пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца. Во время наклонов и поворотов происходит деформация пульпозного ядра. При нормальном состоянии фиброзного кольца никаких нарушений не происходит. Но в случае сильных нагрузок и нарушения состояния костной ткани происходит выпадение ядра. Оно оказывает давление на нервные окончания, которые проходят через позвоночный столб, что и вызывает боль. Также межпозвоночный диск становится тоньше, поэтому позвонки во время движения соприкасаются, что также вызывает сильный дискомфорт.

Позвоночник состоит из разных отделов, которые имеют определенную норму искривления и испытывают разные нагрузки. Шейный и грудной отделы наименее подвержены образованию грыжи, а вот поясничный отдел входит в группу риска и в 80% случаев грыжа позвоночника встречается именно в этой области.

Стадии формирования грыжи:

  • протрузия. Фиброзное кольцо подвергается незначительному разрушению, и ядро сдвигается со своего места на 2-3 мм. Еще не происходит его выпадение наружу. Если начать лечение на этом этапе, то трещина в кольце затягивается, и диск восстанавливается;
  • пролапс. Ядро разрушает стенки диска, размер грыжи может составлять до 15 мм. Боли приобретают постоянный характер и проявляется негативное воздействие на другие системы организма;
  • секвестрация. Разрыв пульпозного ядра с выпадением его отдельных фрагментов

Если не начать лечение, в запущенном состоянии грыжа может вызвать утрату трудоспособности у женщин, а в худшем случае даже паралич.

 

Существует широкий список факторов, вызывающих грыжу позвоночника у женщины. Особенно в группу риска входят женщины с избыточной массой тела и приверженцы вредных привычек.

Возникновение грыжи позвоночника вызывают:

  • повышенные физические нагрузки. Во время занятий спортом, поднятия тяжестей происходит истончение костной ткани и чрезмерное давление ядра на стенки;
  • низкая двигательная активность. Через сосуды околопозвоночных мышц происходит питание позвоночного столба и межпозвоночных дисков. Во время нормальной двигательной активности происходит активное наполнение влагой ядра, что улучшает амортизационные качества дисков. Но при малой подвижности происходит застой крови, нарушаются процессы питания и возникают дистрофические процессы;
  • возраст. С возрастом естественные процессы питания и восстановления тканей замедляются, при этом снижается способность к активным физическим нагрузкам, поэтому риски возникновения грыжи у женщин с годами возрастают;
  • сидячий образ жизни. В сидячем положении на позвоночник приходится нагрузка более 100 кг в зависимости от массы тела. Она выше, чем в положении стоя или лежа. При постоянном давлении в одном участке позвоночника происходит разрушение дисков;
  • беременность. На последних сроках, когда вес плода достаточно велик, оказывается высокое давление на позвоночник женщины, в особенности на поясничный отдел.

 

На ранних этапах симптомы грыжи у женщин слабо выражены. Они могут проявиться только во время сильных нагрузок: долгого пребывания в положении сидя или поднятия тяжестей. Локализация болей зависит от места расположения грыжи.

Симптомы:

  • боль. Острая боль возникает в месте расположения грыжи, а также отдает в конечности и другие части тела. Грыжа в грудном отделе может отдаваться болью в груди, лопатках и сердце. Поэтому нередко эта болезнь на первых стадиях может быть спутана с другими нарушениями. При поражении поясничного отдела спазмы отдают в ноги, таз или область почек;
  • нарушение двигательной функции. При защемлении нервов мышцы подвергаются спазму, что приводит к нарушению осанки и снижению подвижности;
  • онемение. При сдавливании спинномозговых ответвлений происходит онемение верхних или нижних конечностей;
  • головокружение, шум в ушах. Нарушение кровообращения приводит к затруднению доставки питательных веществ к мозгу, что вызывает ряд негативных симптомов.

При обнаружении первых болевых ощущений в спине женщинам не стоит игнорировать эти симптомы. На начальных этапах грыжа поддается лечению консервативными методами.

 

У женщин во время беременности возникает несколько факторов, которые способствуют развитию грыжи. Увеличение матки приводит к смещению центра тяжести и неправильному перераспределению нагрузки между позвонками. Также постепенное увеличение массы тела приводит к повышению нагрузки на позвоночник. Изменение гормонального фона женщины влияет на состояние позвоночника. Происходит рост количества гормона прогестерона практически в 100 раз. Этот гормон действует расслабляюще на стенки сосудов и вызывает отек нервных корешков, которые подвергаются сильному сдавливанию грыжей. Повышенная выработка гормона релаксина приводит к расслаблению околопозвоночных мышц, что стимулирует повышенное давление непосредственно на позвоночный столб. Также происходит активный расход кальция, который нужен для роста плода. Если с пищей поступает недостаточно кальция, то наблюдается его дефицит в костях женщины, это и увеличивает риск разрушения фиброзного кольца и появления грыжи.

 

Многие женщины, обнаружив у себя признаки грыжи, не спешат обращаться к врачу. При отказе от лечения могут возникнуть сложности не только со спиной, но и с другими системами организма, что в дальнейшем потребует более затяжного лечения.

Осложнения грыжи позвоночника у женщин:

  • ухудшение кровообращения в области малого таза вызывает нарушения работы репродуктивных органов, мочевого пузыря, кишечника;
  • защемление грыжей нервных окончаний приводит к спазмированию околопозвоночных мышц. Вслед за их сокращением происходит деформация позвоночника, что приводит к нарушению осанки;
  • нарушение кровообращения вызывает частичное онемение конечностей и утрату их функции.

На начальных этапах можно выполнить лечение грыжи позвоночника консервативным способом, избежав осложнений. Но если в течение 3-х месяцев у женщины наблюдается устойчивый болевой синдром, появляются и усиливаются признаки осложнений, может потребоваться удаление грыжи оперативным способом.

 

Существует широкий список методов лечения грыжи позвоночника. На начальных стадиях используется консервативная терапия.

Медикаментозное лечение

Включает применение обезболивающих препаратов перорально, в виде мазей и гелей. При сильных болях от грыжи используется новокаиновая блокада, эффект которой сохраняется на срок до трех недель. Для уменьшения болей могут быть использованы миорелаксанты. Все препараты принимаются только по назначению врача. Не стоит принимать их самостоятельно, так как медикаменты снимают симптоматику грыжи, но не устраняют причину заболевания.

Физиопроцедуры

Женщине могут назначить лечение грыжи ультразвуком или электрофорезом. Излучения создают колебательные движения в тканях, что стимулирует кровообращение, улучшает мышечное питание, способствует регенерации тканей и снятию зажимов с нервов.

Массаж

Эффективная методика лечения грыжи позвоночника у женщин. Позволяет расслабить спазмированные мышцы, активизировать доставку питательных веществ в ткани, также массаж способствует втяжению ядра диска на прежнее место, что позволяет уменьшить размер грыжи и снизить давление на нервные окончания.

Массаж при грыже выполняют легкими движениями, без нажима, не затрагивая участков над позвонками, а только рядом с позвоночным столбом. Если на спине имеются новообразования, воспаления, у женщины есть проблемы с давлением, сердечная недостаточность, онкология, заболевания почек, массаж проводить не рекомендуется. Также не стоит оказывать стимуляцию при обострении, когда в области грыжи чувствуется постоянная сильная боль.

Лечебная физкультура

Существует ряд упражнений для снятия симптомов грыжи и восстановления позвоночника. Хорошим решением являются занятия плаванием. Исключена перегрузка мышц, любой травматизм, все движения выполняются плавно, что и нужно в лечении грыжи. Также можно выполнять несколько упражнений дома:

  1. Лягте на пол животом вниз, обопритесь на локти, прижмите бедра и ноги к полу, задержитесь в таком положении на 5 секунд, вернитесь в исходное положение.
  2. Сядьте на колени, поднимите руки вверх, опускайте корпус так, чтобы животом лечь на ноги, а лбом и ладонями коснуться пола. Задержитесь в таком положении на 3 секунды.
  3. Лягте на спину, согните ноги в коленях, отклоните колени влево и постарайтесь коснуться ими пола, затем повторите вправо. Вы должны почувствовать, как скручивается позвоночник.
  4. Встаньте на четвереньки, руки и ноги расставьте на ширине плеч, выгните спину дугой наружу и опустите голову, затем прогнитесь и поднимите голову.
  5. В положении на четвереньках отведите прямую ногу назад параллельно полу, задержитесь на 3 секунд, поменяйте ноги.

Все упражнения от грыжи выполняют в спокойном темпе, без причинения боли, как только вы почувствуете боль в спине, стоит прекратить упражнения. После тренировки вы должны чувствовать приятное тепло в теле и расслабление, спазмы должны пройти.

Народные рецепты

 

Лечение грыжи позвоночника на основе природных компонентов показывает хороший результат и может подойти женщинам во время беременности. Главное, перед использованием рецептов убедиться в отсутствии аллергии.

Компресс из меда

Смешайте мед и муку в пропорции, которая позволит получить густую массу. Сделайте из массы лепешку толщиной 1 см, приложите к больному месту над грыжей, накройте пленкой и замотайте шарфом. Выдержите, пока боль не утихнет. Повторяйте в течение 10 дней.

Масло из зверобоя

Залейте свежесобранный зверобой маслом в пропорции 1:1, настаивайте в течение двух недель в темном месте. Втирайте в больной участок.

Конский жир

Выложите измельченный конский жир на пленку, накройте сверху марлей. Приложите тканью к пояснице, зафиксируйте шарфом. Оставьте на сутки.

Хирургическое лечение

 

Если перечисленные методы консервативной терапии не помогли, назначается хирургическое лечение грыжи. Оно может проводиться несколькими путями. Грыжа может быть удалена вместе с травмированным диском, на место которого устанавливается имплант. В результате утраченные функции позвоночника восстанавливаются, период реабилитации после такой операции составляет несколько месяцев.

Удаление грыжи лазером проводится малоинвазивным способом. Ткани разрезают только для введения световода. Луч выпаривает ядро, тем самым снижая его давление. После такого лечения негативная симптоматика снижается, но могут остаться некоторые симптомы поражения, так как восстановить другие повреждения дисков таким способом невозможно. После лазерного удаления грыжи позвоночника через 3 дня в стационаре пациента выписывают домой, период реабилитации составляет не более 1 месяца.

Лечение при помощи эндоскопа предполагает выполнение небольшого разреза для введения эндоскопа и инструментов. Производится удаление грыжи и восстановление тканей диска. Это малотравматичная операция с коротким сроком реабилитации.

Если у женщины была обнаружена грыжа, то перед планированием беременности важно устранить заболевание, так как оно может доставить сложности в процессе вынашивания ребенка и стать показанием к родоразрешению путем кесарева сечения.

 

Чтобы никогда не столкнуться с проблемой грыжи или снизить скорость ее развития, стоит придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • соблюдайте умеренные физические нагрузки. Не стоит перегружать опорно-двигательный аппарат, но при этом важно избегать и малой подвижности. Занимайтесь любимым спортом, в особенности йогой или плаванием, минимум 2 раза в неделю, и ваша спина будет здорова;
  • если у вас сидячая работа, каждые 2 часа выполняйте разминку по 5-10 минут;
  • нормализуйте свой вес;
  • питайтесь сбалансированно, включите в рацион больше овощей, исключите жирную и тяжелую пищу.

Выполнение этих простых рекомендаций позволит не только избежать образования грыжи позвоночника, но и укрепить здоровье в целом.

 

Грыжа позвоночника — распространенное заболевание среди женщин, которое может усилить свои проявления во время беременности. Ключевым моментом в лечении и профилактике этого недуга являются правильные физические нагрузки. Специально для этого был разработан тренажер Древмасс.

Это домашний тренажер из чистой древесины для решения всех проблем спины. Он представляет собой раму с установленными в нее роликами разного диаметра. Они оказывают мягкое разминающее действие на позвоночник, анатомическая форма способствует его вытяжению.

Действие Древмасс при грыже позвоночника у женщин:

  • снятие спазмов и зажимов мышц;
  • вытяжение позвоночника, увеличение пространства между позвонками, что позволяет ядру диска занять свое прежнее положение и напитаться влагой;
  • активизация кровообращения для доставки питательных веществ и кислорода в клетки тканей;
  • общее расслабление и снятие болей.

Также тренажер будет эффективен в решении других проблем позвоночника и просто для поддержания тела в тонусе. Древмасс прост в использовании, поэтому он подойдет для использования женщинам, мужчинам, подросткам и пожилым людям. Для изготовления используется древесина дуба и ясеня, конструкция прочна, имеет небольшой вес и размер.

Опорно-двигательная система женщины очень хрупка, чтобы держать себя в форме, справиться с различными заболеваниями спины, используйте современные разработки. Тренажер Древмасс — эффективное и простое решение проблемы грыжи позвоночника.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

drevmass-spina.ru

Грыжа поясничного отдела у женщин: симптомы, профилактика

Появление грыжи поясничного отдела позвоночника у женщин диагностируют так же часто, как и у мужчин. Во время заболевания наблюдается смещение пульпозных ядер межпозвоночных дисков, из-за чего происходит разрыв фиброзного кольца. Патология вызывает сильные болевые ощущения и приносит в жизнь пациентки массу неудобств. Важно своевременно лечить недуг, чтобы не допустить развития осложнений.

Почему развивается болезнь?

Спровоцировать возникновение грыжи в поясничном отделе позвоночника могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерная масса тела;
  • постоянное нахождение в вертикальном положении;
  • период беременности;
  • чрезмерная физическая активность;
  • преклонный возраст; остеохондроз;
  • артрит;
  • сколиоз.
Вернуться к оглавлению

Какие симптомы укажут на заболевание?

Выделяют следующие признаки грыжи позвоночника, которая локализуется в поясничном отделе:

Признаком развития болезни может быть онемение нижних конечностей.
  • болевой синдром в области поясницы, который отдает в нижние конечности;
  • слабость и онемение ног;
  • скованность движений в спине.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела у женщин напрямую связаны со стадией течения заболевания. Выделяют 4 степени недуга:

  • Первая. Межпозвоночный диск смещается незначительно, максимум на 2 миллиметра. Выпячивание за пределы позвоночника не происходит.
  • Вторая. Происходит краевое смещение, которое не превышает 1,5 см. Пульпозное ядро все еще находится на анатомическом месте.
  • Третья. Ядро выходит за пределы позвоночного столба.
  • Четвертая. Фиброзное кольцо разрывается, вследствие чего ядро свисает, напоминая по форме каплю. Из него вытекает жидкое содержимое.

На начальной стадии симптомы грыжи проявляются незначительно и могут наблюдаться в течение нескольких лет. Болевой синдром имеет ноющий и тупой характер, усиливаясь во время физических нагрузок, и становится слабее в состоянии покоя. Чем сильнее происходит выпячивание межпозвонковой грыжи, тем мощнее боли отмечают пациентки.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

После ручного осмотра больная проходит рентгенологическое обследование.

В первую очередь в медицинском учреждении проводится визуальный осмотр больной, во время которого проверяют рефлексы сухожилий нижних конечностей, после чего прибегают к исследованию с подъемом прямых ног. После этого женщине потребуется пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Если по результатам этих обследований было выявлено повреждение спинного мозга, то доктор прописывает контрастную миелографию, в процессе которой в спинномозговой канал вводят контрастное вещество, после чего делают снимок рентгена.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Консервативная терапия

Если у женщины наблюдается межпозвоночная грыжа поясничного отдела, прибегают к помощи медикаментов, которые позволяют избавиться от причины, спровоцировавшей заболевание, купировать неприятные симптомы и добиться состояния ремиссии. Преимущественно используются следующие фармсредства:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства. Устраняют боль и воспалительные процессы. Чаще всего прибегают к помощи «Ибупрофена».
  • Миорелаксанты. Позволяют избавиться от напряжения в мышечной ткани. Прописывают «Баклофен».
  • Кортикостероиды. Помогают снять отеки и обладают противовоспалительным эффектом. Наиболее популярное лекарство — «Преднизон».
  • Опиоиды. Имеют мощное обезболивающее свойство и применяются, если другие медикаменты не помогают избавиться от болевого синдрома. Преимущественно используется «Трамадол».
Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано при сильных болях в спине, которые ничем не снимаются.

При позвоночной грыже к операции прибегают в следующих ситуациях:

  • неэффективность консервативного лечения на протяжении 3 месяцев;
  • сильный болевой синдром, который не удается снять при помощи медикаментов;
  • увеличение неврологических симптомов.

Чтобы избавиться от грыжи в пояснице, используют следующие методы оперативного вмешательства:

  • микродискэктомия;
  • эндоскопическая дискэктомия;
  • ламинэктомия.
Вернуться к оглавлению

Лечебная физическая культура и массаж

Терапия грыжи поясничного отдела у женщин не обходится без назначения гимнастики. Пациентке обязательно прописывают легкие сгибания и разгибания туловища, вытяжение и растяжку позвоночника. При этом начальные этапы занятий важно проводить под пристальным контролем врача, который укажет на ошибки при выполнении упражнений. Дальнейшее проведение гимнастики допустимо осуществлять в домашних условиях.

Курс массажа проходят тогда, когда заболевание не в остром периоде.

Физическую культуру медики рекомендуют сочетать с массажем, который назначают только после купирования острого течения заболевания. При помощи массажных процедур удается улучшить кровообращение, вернуть мышечной ткани былой тонус. Существует множество техник массажа, однако выбрать ту, которая подойдет конкретной пациенткой, вправе исключительно доктор. В среднем больной потребуется посетить около 20 сеансов, после чего делают перерыв на 3 месяца и продолжают массажные процедуры.

Кроме этого, часто при позвоночной грыже у женщин прописывают и иглоукалывание. Суть его заключается в воздействии на тело пациентки иглами, которые вводят в требуемые точки. С помощью этого удается избавиться от болевых ощущений, снизить отечность и купировать воспалительный процесс. В некоторых ситуациях в процессе манипуляции через иглы проводят слабый разряд электрического тока, который не приносит боли.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина при грыже поясничного отдела у женщин

Медики обращают внимание пациенток на то, что использовать рецепты целителей допустимо только после консультации со специалистом. Народные средства не избавят от причины заболевания и помогут только снизить болевой синдром. В комплексе с традиционной медициной рекомендуют использовать следующие методы нетрадиционного лечения:

Для приготовления лечебного настоя понадобится ромашка.
  • Ромашка. Лекарственный ингредиент в количестве столовой ложки смешивают с таким же объемом нивяника, после чего заливают горячей водой и кипятят на протяжении 10 минут. Затем отправляют в темное место и настаивают в течение нескольких часов. Употребляют настой внутрь за час до приема пищи в количестве 2 ст. л.
  • Осина. Заливают стаканом воды 2 ложки компонента и отправляют кипятиться на протяжении часа. Принимают 3 ст. л. средства за полчаса до употребления еды, что позволяет избавиться от боли в пояснице.
Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления грыжи поясничного отдела у женщин, доктора рекомендуют придерживаться простых правил. В первую очередь следует вести активный образ жизни, чаще бывать на воздухе, совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде. Хорошо помогает плавание, которое позволяет растягивать позвоночный столб, делая риск развития грыжи минимальным. Если пациентка занимается трудовой деятельностью, которая предполагает сидячий образ жизни, важно время от времени делать перерывы в работе. Во время них потребуется совершать простые гимнастические упражнения, которые позволяют размять тело. Кроме этого, рекомендуют ежедневно совершать утреннюю зарядку. Немаловажным в профилактике заболеваний опорно-двигательного является и правильное сбалансированное питание, обогащенное достаточным количеством витаминов и минералов. Продукты должны содержать кальций и фосфор.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

osteokeen.ru

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела: обзор (фото, видео)

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

В этой статье – подробный обзор признаков межпозвоночной грыжи поясницы. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, встречающиеся чаще всего:

  1. Болевые ощущения в пояснице или ягодицах.

  2. Боль, отдающая (иррадиирующая) в ногу.

  3. Онемение, слабость, ощущение покалывания или пощипывания в ноге.

Болевые ощущения в пояснице носят резкий и жгучий характер, нежели тупой. Они вызваны тем, что выпячивание диска затрагивает расположенные поблизости нервные корешки.

Далее мы подробно поговорим про эти и другие признаки, их распространенные комбинации. А также: как можно определить поражение конкретного поясничного сегмента? Когда необходимо немедленно вызывать скорую?

Основные симптомы при грыже поясницы

Симптомы у некоторых пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника постоянны, выражены очень сильно, доставляют ощутимый, а иногда просто невыносимый дискомфорт. Другие пациенты отмечают, что симптомы проявляются время от времени и относительно терпимы.

Чаще всего наблюдается не один, а несколько симптомов в комплексе. Вот 6 наиболее распространенных комбинаций:

  1. Боль в поясничном отделе в сочетании с болью в ноге (последняя ощущается сильнее).

  2. Боль только в одной ягодице и в одной ноге с одной стороны тела (боль и справа, и слева встречается редко).

  3. Боль возникает в пояснице или ягодице и идет по седалищному нерву в область ниже талии, затем в бедро, голень и стопу.

  4. Возможны покалывания или пощипывания, онемение или слабость в стопах, а также по всей ноге.

  5. При движении ногой или вращении стопы ощущаются слабость и онемение.

  6. "Стреляющая" боль в ноге, из-за которой может быть трудно стоять или ходить.

В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения в поясничном отделе слабеют, в стоячем и сидячем – усиливаются.

Неприятные ощущения могут пройти или ослабеть самостоятельно или с помощью терапии (медикаментов, инъекций, упражнений и пр.). Иногда купировать симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Внимание! Наиболее распространенные локализации грыжи межпозвоночного диска – поясничный сегмент L4–L5 (более 50% случаев) и пояснично-крестцовый сегмент L5–S1 (более 80% случаев). Поговорим про симптомы поражения этих сегментов подробнее.

Симптомы межпозвоночной грыжи L4–L5 (поясничный отдел)

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L4–L5

Поясница – самый сложный из всех отделов позвоночного столба. Позвонки L4–L5 замыкают поясничный отдел и совместно с межпозвоночными дисками, суставами, нервами и мягкими тканями реализуют огромное множество важных функций, в том числе поддержку верхней части туловища и реализацию движений тела в различных направлениях.

Но в силу очень большой нагрузки сегмент L4–L5 особенно подвержен различным поражениями и разрушению (то есть дегенеративным изменениям – остеохондрозу). У большинства пациентов грыжа поясницы развивается именно в данном сегменте.

В дополнение к общим симптомам межпозвонковая грыжа L4–L5 может проявляться следующими признаками:

  • невозможность пошевелить или вытянуть большой палец ноги;
  • свисающая (паралитическая) стопа, вызванная ослаблением икроножных мышц;
  • онемение или боль в верхней части стопы.

На заметку. Проверить наличие симптома свисающей стопы довольно просто: достаточно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе сделать это невозможно.

Симптомы межпозвоночной грыжи L5–S1 (пояснично-крестцовый одел)

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L5–S1

Основание позвоночника сформировано уникальным сегментом позвонков L5–S1, который также встречается под названием пояснично-крестцовый сустав. Если внешняя часть межпозвоночного диска, расположенного в данном сегменте, выпячивается – образуется грыжа. Характерные симптомы патологии данного отдела (помимо основных):

  • отсутствие ахиллова рефлекса: при ударе молоточком по ахиллову сухожилию отсутствует сокращение икроножной мышцы и сгибание подошвы;
  • невозможность пошевелить, поднять вверх пальцы стоп;
  • иррадиация боли в ступню, пятку или внешнюю часть стопы.

При каких признаках следует немедленно вызывать скорую?

При любых симптомах межпозвоночной грыжи пациент должен обратиться к врачу: нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу.

В ряде случаев следует незамедлительно вызывать скорую помощь:

  • Болевой синдром, онемение или пощипывания становятся настолько сильными, что в буквальном смысле "сводят с ума" и не устраняются с помощью лекарств.
  • Появились проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника.
  • Начинает время от времени или постоянно проявляться эффект "седловидной блокады": теряется чувствительность внутренней части бедер, промежности и нижней части ягодиц (область "как при соприкосновении с седлом").
  • Развивается ассиметричный паралич стоп, болевой синдром, онемение или потеря чувствительности в области ног, нарушение деятельности органов таза и отсутствие ахилловых рефлексов. В совокупности все это ­– признаки развития достаточно серьезного заболевания – синдрома конского хвоста.

Игнорировать перечисленные явления ни в коем случае нельзя, т. к. это может привести к развитию необратимого паралича нижних конечностей.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

gryzhinet.ru

Грыжа поясничного отдела позвоночника - причины, симптомы, лечение, профилактика

Грыжи поясничного отдела позвоночника часто наблюдаются у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или подвержены тяжелому физическому труду. Сопровождаются выпячиванием межпозвоночных дисков. Для постановки точного диагноза требуется задействование компьютерной и магнитно-резонансно томографии. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника – комплексное и включает в себя использование лекарственных препаратов, массажа, лечебной физкультуры.

Как возникает

Грыжи развиваются у пациентов с ослабленным фиброзным кольцом. В большинстве случаев это одно из осложнений остеохондроза. Патология формируется в результате недостаточной двигательной активности, либо при избыточных нагрузках на позвоночный столб. Грыжи часто формируются между поясничными и крестцовыми позвонками, в редких случаях поражают верхние диски поясничных отделов позвоночника. В группу риска попадают преимущественно представители мужского пола старше 35 лет. Грыжи поясничного отдела могут явно проявляться даже на ранних стадиях болезни. Однако, в некоторых случаях, клиническая картина смазанная и неяркая, вплоть до развития серьезных осложнений.

Факторы риска

Грыж поясничного отдела позвоночника развивается под воздействием таких факторов риска:

  • При нарушениях кровообращения в области позвоночных сегментов. В позвоночных системах отсутствуют сосуды, они получают питание за счет поверхностных позвонков, локализованных сверху и снизу.
  • Малоподвижного образа жизни.
  • При избыточных нагрузках на позвоночный столб. У пациентов с кифозами, сколиозами наблюдается неравномерное распределение нагрузок на позвоночный столб: с оной стороны диск более нагружен, чем с другой. Это приводит к образованию протрузий в месте повышенных нагрузок.
  • Травматических поражений.
  • Избыточной массы тела.
  • При резких вертикальных нагрузках наблюдается преломление замыкательных пластинок. Это приводит к перемещению пульпозных ядер в тело позвонков.
  • Нарушений осанки: сколиоза.
  • Несоблюдения режима труда и отдыха: недостаточном сне, бессоннице.

Болезнь развивается у людей с наследственной предрасположенностью, болезнями соединительных тканей, обменными нарушениями в организме. При подборе схемы терапии врач обращает внимание на факторы риска, которым подвергался пациент.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к неврологу онлайн

Виды и стадии

Грыжи позвоночника бывают крестцовыми, поясничными, также поражают грудной отдел позвоночника. Грыжа поясничного отдела протекает в несколько основных стадия:

  1. Боль несильная и кратковременная, фиброзное кольцо поражено мелкими трещинами, пульпозное ядро незначительно выпячивается.
  2. На второй стадии деформированные межпозвоночные диски начинают пережимать нервные окончания и кровеносные сосудов. Боль усиливается, развивается позвоночный синдром.

На раннем этапе эффективны консервативные методы лечения. При прогрессировании патологического процесса и неэффективности медикаментов, ЛФК, требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы

На ранних этапах развития болезни грыжи могут не проявляться длительное время. При прогрессировании заболевания наблюдается развитие характерных клинических синдромов:

  • При болевом синдроме неприятные симптомы усиливаются при интенсивных физических нагрузках. Болевые ощущения локализованы в области поясницы. Пациенты описывают боль как тупую, уменьшающуюся при снижении нагрузок. После принятия горизонтального положения симптом ослабевает. Со временем боли становятся более интенсивными, нарастающими, ноющими и не уменьшаются в положении лежа.
  • Развитие позвоночного синдрома является следствием хронической боли. Возникает рефлекторно, в результате мышечно-тонических изменений. Мышечные ткани постоянно сокращаются, что только усугубляет клиническую картину. Повышенный тонус мышц приводит к видимым перекосам туловища, наблюдается прогрессирование сколиоза.

При сочетании болевого и поясничного синдрома нарушается двигательная активность, значительно ухудшается качество жизни пациентов. Часто грыжи не проявляются вплоть до развития серьезных осложнений. Чтобы не допустить осложнений болезни при первых симптомах заболевания рекомендовано воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к врачу.

Причины

Одной из главных причин, которая провоцирует развитие грыжи врачи отмечают остеохондроз. При прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов наблюдается скопление солей и отмерших тканей в хрящевых тканях позвоночных дисков. При избыточных нагрузки образовавшиеся отростки деформируются, что приводит к смещению диска. Причины, по которым возникает грыжа классифицируют на внешние и внутренние. К внешним относят воздействие:

  • травматических поражений
  • инфекционных возбудителей
  • неправильной осанки
  • избыточной нагрузки на позвоночный столб
  • неразвитости мышечных и костных тканей

Среди внутренних причин выделяют воздействие дегенеративно-дистрофических патологий, инфекционных возбудителей, бактериальной инфекции. Клиническая картина ухудшается у пациентов, в анамнезе которых есть хронические воспалительные заболевания (поражение миндалин, придаточных пазух носа, гайморит и т.д.). Инфекции, поражающие соединительные ткани, также могут выступать в качестве предрасполагающего фактора к развитию грыж позвоночника.

У большинства пациентов с грыжами в детском анамнезе есть хронические инфекционные патологии: ангина, отит, гайморит, фарингит. Со временем патогенные возбудители распространяются по всему организму, скапливаясь в хрящевых и костных тканях. В позвоночном столбе нет кровообращения, поэтому инфекция поражает различные отделы и со временем приводит к образованию грыж.

При нарушениях осанки наблюдается избыточная нагрузка на позвоночник, что со временем провоцирует необратимые деструктивные изменения. Пациента с наследственной предрасположенностью, слабостью мышечных тканей, недостаточной развитостью костей рекомендовано находиться под постоянным наблюдением врача. Самым неблагоприятным вариантом для пациента является сочетание сразу нескольких причин и предрасполагающих факторов. Для своевременной диагностики и терапии нарушений рекомендовано обращаться к опытным специалистам.

Возможные осложнения

Отсутствие грамотного, своевременного лечения чревато осложнениями:

  • увеличением давления на позвонки с их последующим истиранием и прогрессированием воспалительного процесса
  • сдавливанием корешков спинномозговых нервов
  • развитием радикулита, значительны ограничений подвижности
  • нарушениях функционирования верхних и нижних конечностей, мочевого пузыря, печени, мочевыделительной системы
  • сдавливанием кровеносных сосудов с последующими нарушениями кровообращения

При тяжелом течении патологического процесса могут наблюдаться нарушения функционирования центральной нервной системы.

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях грыжа поясничного отдела позвоночника рекомендовано обратиться за консультацией к невропатологу, ортопеду, хирургу, травматологу. В дальнейшем может потребоваться дополнительная консультация врачей смежных специальностей: мануального терапевта, остеопата, вертебролога.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к неврологу онлайн

Диагностика

Ранняя диагностика грыжи затруднена, поскольку ее проявления схожи с неосложненным остеохондрозом, поясничным спондилезом и спондилоартрозом. Для подтверждения диагноза проводят устный опрос и очный осмотр пациента, назначают дополнительные методы диагностики:

  • магнитно-резонансную томографию
  • мультиспиральную компьютерную томографию
  • неинвазивную МР-миелографию
  • инвазивную КТ-миелографию

Рентгенографию используют в качестве вспомогательного элемента диагностики, поскольку данная процедура определяет наличие только мягкотканных новообразований. Томография позволяет выявить степень сдавливания пораженного отдела позвоночника. Это золотой стандарт диагностики, согласно результатам которого врач подберет соответствующую схему терапии.

Лечение

Проявления грыжи уменьшаются самостоятельно спустя 1,5 месяца после обострения патологического процесса. В большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется и облегчить состояние пациента удается при помощи консервативных методов: лекарственных препаратов, ЛФК, физиотерапии, курса массажа и мануальной терапии.

Подбор подходящей стратегии лечения осуществляет врач, учитывая степень прогрессирования патологического процесса и индивидуальные особенности организма пациента. Отсутствие качественного, своевременного лечения чревато осложнениями: корешковым синдромом – травматическим поражением и воспаление нервных корешком, локализованных в области спинного мозга. в качестве дополнения к лекарственным препаратам и лечебной физкультуре пациентам рекомендован сон на твердой поверхности, в том числе, на полу.

Медикаментозная терапия

Основные методы консервативного лечения грыжи поясничного отела позвоночника – использование нестероидных противовоспалительных средств. При неэффективности НПВП врач рекомендует местную терапию кортикостероидами. Общая схема медикаментозного лечения также подразумевает использование:

  • миорелаксантов
  • витаминных комплексов, в состав которых входят витамины группы В

При интенсивной боли показано задействование паравертебральных блокад.

ЛФК

В качестве дополнения к базисной схеме медикаментозной терапии обязательно задействуют лечебную физкультуру. Пациенту рекомендовано соблюдать покой только в период купирования острых болевых импульсов. Подбор упражнений осуществляет врач-реабилитолог в индивидуальном порядке. После уменьшения воспалительного процесса приступают к выполнению упражнений, направленных на наращивание мышечного каркаса.

При помощи таких занятий усиливаются поддерживающие структуры, которые обеспечивают позвоночному столбу нормальное физиологическое положение. Физическая активность и массажа нормализуют трофику тканей, обеспечивают поступление питательных веществ. Лечебная физкультура – лучшая профилактика повторного образования грыж. Поэтому пациентам рекомендовано заниматься регулярно, без продолжительных пропусков.

Физиотерапия

Для уменьшения выраженности болевых ощущений и воспалительного процесса рекомендовано задействование физиотерапии:

  • УВЧ – лечебной методики, в процессе которой на пораженные участки позвоночника воздействует ультравыосокое электромагнитное поле. Такая процедура проявляет противовоспалительные, регенерирующие свойства, восстанавливает кровообращение и отток лимфы.
  • Фонофозера – неинвазивной процедуры с использованием ультразвука, которая уменьшает выраженность воспаления.
  • Лекарственного электрофореза – процедуры, в процессе которой пациенту вводят препараты с использованием электрического тока. Это позволяет уменьшить дозировку медикамента и снизить вероятность развития нежелательных побочных реакций. В первые несколько дней активные вещества накапливаются в подкожных участках, после чего распределяются в организме.

Для достижения лучшего терапевтического результата физиотерапию часто сочетают с использованием медикаментов, рекомендованных врачом: Кетолорала, Мидокалма, Нимесулида, Диклофенака, Мелоксикама и т.д.

Массаж

Курс массажа позволяет восстановить подвижность пораженных отделов позвоночника, уменьшает боль и воспалительный процесс. Наблюдается воздействие на область кожных покровов, подкожной клетчатки, мышечных тканей, сосудов, нервных окончаний. Нормализуется кровообращение и обменные процессы не только на поверхности кожи, но в и в области пораженных отделов позвоночника. Интенсивность нагрузок и длительность сеанса массажа определяют индивидуально, в зависимости от степени прогрессирования воспалительного процесса и стадии болезни.

Мануальная терапия

Хорошие результаты демонстрирует задействование мануальной терапии. Она создает условия для втягивания внутрь пульпозного ядра и уменьшения размеров грыжи. Мануальная терапия и вытяжение позвоночного столба увеличивает расстояние между позвонками и облегчает общее самочувствие пациента. Также полезна постизометрическая релаксация и рефлексотерапия.

Хирургическое удаление

Хирургические удаление грыж показано в качестве крайней меры, при неэффективности консервативных методов терапии и прогрессировании болевого синдрома.

  • Относительным показанием к проведению операции является потребность в скорейшем выздоровлении.
  • К абсолютным показаниям относят недержание дефекации и мочеиспускания на фоне прогрессирования болезни, пережатие нервных окончаний, эректильная дисфункция.

В ходе терапии грыжи поясного отдела позвоночника часто задействуют микродискэктомию – микрохирургическую операцию по удалению грыжи. Основное преимущество данного метода терапии – возможность удаления грыж с любой плотностью и локализацией.

  • Операцию проводят при помощи увеличителей (налобных луп) и микроскопа. Процедуру проводят с использованием общего наркоза. Пациент находится в горизонтальном положении на животе, длина кожных разрезов – до 3,5 см. Вероятность развития послеоперационного осложнения минимальна.
  • В ходе операции врач отделяет мышечные ткани от позвоночных дуг и производит резекцию смежных дуг позвонков.
  • При помощи увеличителей врач получает возможность четко ориентироваться в спинномозговых каналах и удалять любые межпозвонковые грыжи.
  • Вероятность повреждения нервных окончаний в данном случае минимальна.

Пациенту предлагают начинать двигательную активность уже спустя 12-24 часа после оперативного вмешательство. Длительность пребывания в условиях стационара – до 1 недели. Пациент может вернуться к привычному, полноценному образу жизни спустя 1 месяце после проведения микродискэктомии. Чтобы предотвратить осложнения и соблюдать осанку рекомендовано использование полужесткого поясничного корсета.

Хирург также может рекомендовать проведение эндоскопической операции по удалению грыжи. При поражениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника пользуются боковыми задними эндоскопическими инструментами. Это современная хирургическая методика, которую проводят при помощи эндоскопа. Данный инструмент позволяет значительно уменьшить операционное травматическое поражения, однако отличается более ограниченными условиями применения.

В ходе терапии учитывают размер грыжи, ее точную локализацию. Длина разреза не превышает 2,5 см, значительно снижается риск развития послеоперационного осложнения. Пациента выписывают из больницы спустя 4 дня. Снижается длительность послеоперационного восстановления, есть возможность быстро вернуться к привычному образу жизни.

Профилактика

Для профилактики развития межпозвоночных грыж рекомендовано:

  • своевременно лечить инфекционные патологии
  • своевременно выявлять и компенсировать дефицит микронутриентов, в особенности, витаминов группы В
  • соблюдать режим труда и отдыха, отходить ко сну не позднее 23:00
  • отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, направленным на расслабление и восстановление функционального состояния позвоночника
  • избегать значительных физических перенапряжений и переохлаждений
  • воздерживаться от самостоятельного использования лекарственных препаратов с обезболивающими и противовоспалительными свойствами, которые могут смазать клиническую картину и затруднить постановку точного диагноза

Грыжа поясничного отдела позвоночника – патология, требующая ранней диагностики и своевременного подбора качественной схемы терапии. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной помощи, тем благоприятнее прогноз.

Видео: Как диагностировать грыжу, как ее лечить

guruspa.ru


Смотрите также