"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Повышены нейтрофилы сегментоядерные в крови что это значит у ребенка


У ребенка повышены нейтрофилы (сегментоядерные, палочкоядерные): причины

При расшифровке анализа крови ребенка педиатры всегда обращают внимание на уровень лейкоцитов в крови. Наряду с гемоглобином, этот показатель расскажет немало важного о здоровье малютки (подробнее в статье: каковы нормы гемоглобина у детей до 1 года?). Завышение лейкоцитов наблюдается при остром воспалительном процессе (ОРВИ, инфекционных заболеваниях), и своевременное выявление причины помогает побороть недуг на ранней стадии.

Лейкоцитарная формула показывает, какие из белых кровяных телец находятся в норме, а количество каких ее превышает. Обычно наблюдается увеличение числа нейтрофилов – наиболее масштабной группы лейкоцитов, за формирование которых несет ответственность костный мозг. Что значит их избыток в лейкоцитарной формуле, и как привести показатель к норме?

Нормальные показатели в детском возрасте

Основная задача нейтрофилов – обнаружение борьба с вирусами и болезнетворными микроорганизмами в крови. В процессе развития эти клетки проходят 3 стадии:

  • миелоциты – юные нейтрофилы, которых не обнаружить в нормальной лейкограмме;
  • палочкоядерные (палочки) – с несформировавшимся клеточным ядром, похожим на жгут;
  • сегментоядерные – это зрелые клетки, наиболее многочисленные по процентному содержанию.

Миелоциты и палочкоядерные остаются в костном мозге, в крови их можно обнаружить в единичном количестве. Аномально высокое их количество в крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) – свидетельство тяжелых заболеваний крови, острых инфекционно-воспалительных процессов в организме. Обнаружив подобную картину, врач назначает тщательное обследование до выявления виновника избытка незрелых лейкоцитов.

Нормальные показатели крови в детском возрасте и у взрослых

Процентное содержание палочкоядерных нейтрофилов зависит от возраста. У новорожденных показатель не превышает 17%, у малышей до 5 лет – 5%, в более старшем возрасте – 6%. Пока малыш растет, его лейкоцитарная формула отличается от взрослых показателей по содержанию нейтрофилов.

Нормальные значения сегментоядерных клеток представлены в таблице:

ВозрастПроцент нейтрофилов в лейкоцитарной формуле
Новорожденный45-80
1-12 месяцев15-45
1-12 лет25-60
Подростковый период40-65
Старше 16 лет47-72

Почему наблюдается нейтрофилез – повышение нейтрофилов?

Повышение уровня показателей в лейкоцитарной формуле называется нейтрофилез. Чем сильнее источник его возникновения воздействует на организм малыша, тем выше будет уровень лейкоцитов. Они могут быть завышены во время длительных умственных и физических нагрузок или после еды. Наиболее часто высокие показатели говорят о заболевании или воспалительном процессе, избыточный процент клеток напрямую зависит от стадии болезни.

Нейтрофилез вызывают:

  • разрушение оболочек лейкоцитов;
  • сахарный диабет;
  • острая кровопотеря;
  • пищевые, медикаментозные отравления;
  • опухолевые процессы;
  • большие по площади ожоги;
  • аллергические реакции;
  • ряд медикаментов, в частности – гормональных;
  • послеоперационный период;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аппендицит, артрит, бронхит, пневмония и другие заболевания, связанные с воспалительными процессами в организме (см. также: симптомы приступа аппендицита у детей 3-х лет).

В некоторых случаях абсолютные изменения в лейкоцитарной формуле обусловлены генетической предрасположенностью или особенностями организма.

В младенчестве и детском возрасте наблюдается доброкачественная хроническая нейтропения. Часто она не сопровождается никакими симптомами, и врачи принимают тактику наблюдения.

Крайне редко (1-2 случая на миллион человек) встречается циклическая нейтропения. В этом состоянии наблюдается периодическое снижение уровня нейтрофилов в крови с последующим естественным восстановлением. Подобное явление передается с генами и не влияет на качество жизни. Еще одно наследственное заболевание – синдром Костмана. В этом случае нейтрофилы не достигают зрелых форм, что приводит к серьезному ослаблению иммунитете. В современном мире такое состояние корректируется медикаментозно.

Сдвиги лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула показывает нормальное, повышенное или пониженное содержаниебелых кровяных телец. При завышении нормальных значений врачи рассматривают, какие клетки (палочкоядерные или сегментоядерные) спровоцировали ситуацию. Различают два состояния:

  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В этой ситуации увеличены значения палочкоядерных и присутствуют юные клетки, которых быть не должно. Подобную картину наблюдают при инфекционно-воспалительных процессах, ожогах, анемии, лейкозе, умственных переутомлениях и серьезных нагрузках (см. также: симптомы лейкоза у детей с фото). Самостоятельно определить, вызывает ли подобный сдвиг серьезные проблемы со здоровьем, невозможно. Необходим строгий врачебный контроль.
  • Сдвиг формулы вправо (встречается реже). Наблюдается много сегментоядерных клеток, что свидетельствует о снижении способности организма противостоять вирусам и бактериям. В этой ситуации идет плохое обновление крови. Сдвиг вправо вызывают болезни почек, прием антибиотиков, стероидных гормонов, анемия, лучевая болезнь. Диагностировать причину помогают аппаратные методы (УЗИ, томография), дополнительные клинические исследования.

Анализ крови у новорожденных и детей до 7 лет – обязательная процедура при контроле показателей нейтрофилов. Он позволяет заподозрить, вовремя выявить и решить проблему, не допуская осложнений и перехода ряда заболеваний в хроническую или тяжелую форму.

Также анализ позволяет выявить токсическую зернистость нейтрофилов, которая наблюдается при тяжелых и затяжных заболеваниях. Зернистость нейтрофильных гранулоцитов обусловлена токсическим воздействием вредоносных микроорганизмов, под влиянием которых разрушаются ядра клеток. Нейтрофилы при этом становятся неполноценными и являются для врача маркером тяжелой инфекции и даже сепсиса (при дополнительных симптомах).

Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов

Нейтрофилы и лимфоциты находятся в определенной связке. Нейтрофилы – опора клеточного иммунитета. Они первыми обнаруживают вредоносные бактерии и начинают борьбу с ними. Выполнив работу и уничтожив «врага», они гибнут и образуют гной, который выводится впоследствии моноцитами («дворниками» в крови). Лейкоцитоз с повышением нейтрофилов в формуле связан с понижением в это время лимфоцитов (рекомендуем прочитать: причины лейкоцитоза в крови у ребенка).

В дальнейшем с понижением нейтрофилов идет подъем уровня лимфоцитов, которые включаются в работу. Все события, которые происходят в организме, отражаются в лейкоцитарной формуле. Повышение нейтрофилов достигает 70%, при этом объем лейкоцитов составляет 30%. Наоборот, при низком содержании нейтрофилов повышены лейкоциты. Когда острые процессы завершаются, процентное соотношение выравнивается, и врачи называют такую формулу крови «спокойной».

Что делать при обнаружении нейтрофилеза?

О том, что лейкоциты у ребенка повышены, педиатр обязательно предупредит маму во время расшифровки анализов крови. Придется сдать повторный анализ, поскольку результаты могут быть искажены по таким причинам:

  • Беспокойство крохи, спешка, негативная атмосфера во время забора крови. Маме с малышом следует подойти в лабораторию заранее, чтобы спокойно дождаться своей очереди. Не стоит пугать ребенка рассказами о том, что ему придется терпеть боль («ты храбрый, будет больно, но терпи»). Опытные лаборанты берут кровь практически безболезненно.
  • Ребенок что-то скушал или выпил перед сдачей анализа. Кровь важно сдать натощак, именно поэтому большинство анализов назначают на первую половину дня. Новорожденных и грудничков не стоит морить голодом, однако его стоит накормить за 2-3 часа до манипуляций. Пить можно всем детям, но только воду: она не влияет на процентный уровень лейкоцитов.
  • Физические нагрузки перед забором крови. Следует спокойно провести время перед походом в лабораторию и во время ожидания своей очереди в медицинском заведении. Ребенок не должен физически утомляться накануне, бегать и прыгать в поликлинике.

Если при повторном заборе крови родители учли все рекомендации, но результат показывает отклонения в лейкоцитарной формуле, назначают дополнительное обследование. Первоначально врач исключает наличие очага воспаления в организме, при необходимости отправляет на серьезное обследование. При выявлении причины нейтрофилеза ребенок проходит медикаментозное лечение. Грамотно подобранная терапия в совокупности с умеренной физической активностью и оздоровительными мероприятиями гасит очаг воспаления, и показатели анализов возвращаются в норму.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

11 причин повышения, норма, подготовка к анализу

Значение нейтрофилов в диагностике заболеваний

Характеристика клеток

Как уже было упомянуто выше, нейтрофилы являются разновидностью гранулоцитарных лейкоцитов. Они относятся к этой группе белых кровяных клеток, так как в своём составе, а точнее в цитоплазме имеют гранулы. Внутри них содержатся различного рода соединения: белки, ферменты и так далее. Они и обеспечивают функции нейтрофильным лейкоцитам.

Роль в организме

Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов. Всем известно, что белые клетки крови защищают наш организм. Каким же образом это происходит?

При проникновении в организм чужеродного агента происходит выработка веществ, привлекающих нейтрофилов в место проникновения. Там нейтрофильные лейкоциты фагоцитируют, то есть поглощают чужеродного агента. Гранулы, содержащиеся внутри нейтрофила, способствуют перевариванию чужеродного соединения.

Отличие нейтрофилов от других клеток, способных «поедать» другие молекулы, заключается в их жизнеспособности после фагоцитоза. Нейтрофилы участвуют в фагоцитозе один раз в своей жизни (после чего погибают), тогда как другие макрофаги могут делать это многократно.

Таким образом, этот вид лейкоцитов является одним из первых факторов защиты организма от чужеродных агентов.

Разновидность нейтрофилов

Существует несколько видов лейкоцитов, различающихся между собой по зрелости. Изначально созревание этого вида лейкоцитов начинается так же, как и других – с клетки-предшественницы. Затем из неё в ходе дифференцировки образуется миелобласт, потом промиелоцит. Уже на этой стадии в клетки начинают появляться гранулы. Далее образуется миелоцит, потом метамиелоцит. Его еще по-другому называют юный нейтрофил.

При некоторых состояниях в периферической крови можно обнаружить юные нейтрофильные лейкоциты.

Из метамиелоцита образуется палочкоядерная форма. Она носит такое название по форме ядра на этой стадии созревания. Конечной, зрелой клеткой является сегментоядерный нейтрофил. Он отличается от своего предшественника строением ядра: из так называемой палочки образуются сегменты, соединённые перетяжками.

Показания для направления на анализ

  1. Определение уровня нейтрофилов может проводиться в рамках ежегодного профилактического осмотра у детей и взрослых. Это является способом выявить скрытые заболевания, не имеющих пока что клинических симптомов.
  2. Исследование содержания лейкоцитов определяют для того, чтобы определить имеется ли в организме инфекционный процесс. Пожалуй, это является основным показанием для назначения анализа уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови. То есть, анализируя уровень белых кровяных клеток можно сделать вывод о способности организма сопротивляться инфекциям. Это является важной характеристикой здоровья у детей.
  3. Одним из показаний для исследования содержания данного вида клеток является диагностика злокачественных заболеваний крови. Об этом может свидетельствовать обнаружение молодых и бластных форм нейтрофилов
  4. Вывод об эффективности лечения можно также сделать, опираясь на данные уровня нейтрофилов в динамике.

Как выполняется подсчёт уровня нейтрофилов в крови?

Для проведения подсчёта уровня нейтрофилов требуется кровь. Для этого подойдёт любая: взятая из вены или капиллярная. У новорождённых могут взять кровь из пяточки. Исследование разновидности белых кровяных клеток называют подсчёт лейкоцитарной формулы. Оно выполняется при проведении общеклинического анализа крови (ОАК).

Это исследование чаще всего проводится с помощью микроскопа и специального счётчика клеток. Специалист исследует мазок крови и подсчитывает все виды клеток, которые он увидел. Подсчитывает сто клеток в мазке. Далее записывает результат в бланк ответов.

Для дифференцировки различных клеток друг от друга применяется окрашивание мазков. Чаще используется для окраски мазков крови метод Романовского-Гимзы.

При больших нагрузках лаборатории имеется возможность подсчёта клеток на автоматическом гематологическом анализаторе. Но только не все лаборатории могут быть оснащены такими аппаратами. Что возвращает снова к использованию ручного метода и ценности специалистов в этой области.

Нужна ли подготовка к анализу?

Если пациент желает получить достоверный результат исследования крови, то необходимо подготовиться. Тем более что правила очень простые.

  1. Кровь сдаётся натощак. Дети до года не должны кушать в течение 30 – 40 минут до забора крови. Постарше – 3- 4 часа.
  2. Перед сдачей крови важно сохранять эмоциональное спокойствие.
  3. Уровень физической активности также имеет значение. Не нагружайте себя или ребёнка тренировками, спортивными мероприятиями. Даже беготня по коридору больницы может сказаться на результатах.
  4. Бывают ситуации, когда лекарства влияют на результаты. Если пациент принимает что-либо, следует оповестить врача, чтобы он учёл это при расшифровке результатов исследования.

Нормальные значения нейтрофилов в крови у взрослых и детей

В связи с разными методами подсчёта разновидности белых кровяных клеток, имеются разные единицы измерения: абсолютные и относительные.

Относительные значения – число клеток из ста. Выражается в процентах.

Абсолютные значения – показывают конкретное число клеток в литре крови.

Нормы нейтрофилов в крови у взрослых и детей представлены в таблице 1.

Таблица 1. Референсные значения нейтрофильных лейкоцитов.

Возрастная группаАбсолютные значенияОтносительные значения
ПалочкоядерныеСегментоядерные
Менее одного года1,5 – 8,5 * 10*9/литр0,5 – 4 %15 – 45 %
Один год – шесть лет1,5 – 8,5 * 10*9/литр0,5 – 5 %25 – 60 %
От семи до двенадцати лет1,8 – 8 * 10*9/литр0,5 – 5 %35 – 65 %
Старше тринадцати лет

Взрослые

1,8 – 7,7 * 10*9/литр0,5 – 6 %47 – 72 %

Самые частые причины повышения уровня нейтрофилов в крови

Палочкоядерный сдвиг

Имеется такое понятие, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это означает, что изменяется соотношение между зрелыми и молодыми формами нейтрофильных лейкоцитов в сторону повышения уровня последних.

Сдвиг может быть разной степени. Результат анализа будет зависеть от того, за счет увеличения каких форм происходит сдвиг: палочкоядерных, юных и так далее.

Состояние, когда нейтрофилы повышены у ребёнка и взрослого в крови, называется нейтрофилёз.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены могут быть в следующих случаях:

  • инфекционный процесс в организме. В связи с нехваткой нейтрофилов в костный мозг, где происходит созревание клеток, приходят сигналы для наработки новых «бойцов». Поэтому не до конца созревшие клетки выходят в кровоток;
  • потеря крови стимулирует костный мозг на синтез всех клеток крови, не только лейкоцитов;
  • после интенсивной физической нагрузки и стресса;
  • после операции;
  • беременность.

Всё-таки основной причиной высокой численности этих видов лейкоцитов является воспалительный процесс, с которым они усиленно борются.

При злокачественных патологиях в крови могут появляться почти все формы созревания нейтрофилов, в том числе и бластные клетки.

Высокий уровень сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки. Увеличение их количества в крови будет называться смещением лейкоцитарной формулы вправо.

Имеется ряд состояний, когда сегментоядерные нейтрофилы повышены в крови у детей и взрослых. К ним относятся:

  • дефицит витаминов, необходимых для созревания новых клеток, например, витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • повышенный радиационный фон в окружающей местности;
  • заболевания лёгких;
  • патология печени;
  • заболевания почек;
  • недавнее переливание крови.

Повышение нейтрофилов при беременности

Увеличение количества данной разновидности белых кровяных клеток при беременности считается нормальным. Так как в это время в организме будущей мамы все перестраивается и меняется.

В ответ на появление в организме наполовину генетически чужого ребёнка стимулируется синтез лейкоцитов. Поэтому уровень их может быть повышен. Далее происходит постоянный контроль за различными показателями у беременной женщины, чтобы вовремя заметить отклонения и успеть повлиять на них.

Во время беременности иммунная система матери немного снижается, что делает организм более восприимчивым к различным инфекциям. Повышенное число защитных клеток помогает избежать серьёзных осложнений.

Что делать, если нейтрофилы повышены?

Прежде всего не стоит паниковать. Необходимо обратится к врачу. Он должен оценить анализ крови в совокупности с клиникой. Далее он назначит уточняющие методы исследования, которые помогут точно выяснить, что вызвало увеличение количества нейтрофилов.

Чаще всего причиной является инфекция, после того как её вылечить, уровень лейкоцитов приходит в норму.

Заключение

Нейтрофилы входят в число «бойцов» первой линии защиты нашего организма. Они уничтожают чужеродные агенты, погибая вместе с ними. Поэтому требуется наработка новых защитников. В случае обнаружения высокой концентрации нейтрофилов в крови стоит обратиться к врачу за расшифровкой результатов и выяснением причин, вызвавших это состояние. Чтобы избежать ложноположительных результатов стоит уделять достаточно внимания подготовке к сдаче анализа крови.

kroha.info

сегментоядерные и палочкоядерные в крови, о чем это говорит, при понижении лимфоцитов и моноцитов, с СОЭ, повышено абсолютное содержание

Выявление повышенного уровня нейтрофилов в крови у ребёнка говорит о воспалении инфекционной природы. Кровь на 60% состоит из жидкой плазмы, на 40% из форменных элементов, которые делятся на эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Лейкоциты подразделяются на незернистые – лимфоциты, моноциты и зернистые – нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Все лейкоциты относятся к иммунной системе, их главная роль – защитная.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Центр нейтрофила имеет зерно, содержащее комплекс ферментов для уничтожения бактерий и дезактивации их токсинов. Задачи нейтрофилов в крови:

  • поражать чужеродные микробные клетки;
  • сопровождать воспалительные реакции организма.

Нормальным считается 50-70% нейтрофилов от всего количества лейкоцитов. Показатели абсолютного содержания нейтрофильных элементов в норме для детей разного возраста представлены в таблице.

Сколько лет ребёнкуАбсолютное число нейтрофилов в 10⁹/л
До годовалого возраста1,5-8,5
1-2-х летние1,5-8.5
2-4-х летние1,5-8.5
4-6-ти летние1.5-8
6-8-ми летние1,5-8
8-10-ти летние1,8-8
10-16-ти летние1.8-8

Повышенный уровень нейтрофилов в крови относительно нормы означает борьбу организма с инфекционным агентом – бактериями или грибками. Повышенные нейтрофилы говорят о том, что нужно продолжить обследование для выявления причины нейтрофилии и выделения возбудителя заболевания.

Сегментоядерные

В крови одновременно находятся нейтрофилы разной степени зрелости. Сегментоядерные нейтрофилы – зрелая форма, готовая к уничтожению бактерий и грибков. У них просматриваются деления между сегментами ядра.

Показатели сегментоядерных форм в лейкограмме здоровых детей указаны таблицей.

Сколько лет ребёнку% сегментоядерных нейтрофилов от общего числа лейкоцитов
До годовалого возраста10-44
1-2-х летние22-47
2-4-х летние26-54
4-6-ти летние26-57
6-8-ми летние32-59
8-10-ти летние35-59
10-16-ти летние37-59

Повышенные сегментоядерные нейтрофилы считаются сдвигом лейкоцитарной формулы вправо. Если сегментоядерные нейтрофилы повышенные, это говорит о бактериальной или грибковой инфекции, воспалительном процессе в лёгкой форме. Когда инфекционной угрозы нет, полный цикл жизни нейтрофила длится около 14 дней, а затем он разрушается в селезёнке. При заражении один сегментоядерный нейтрофил уничтожает 5-7 микробов и погибает.

Повышенные зрелые клетки с ядром, имеющим более 5-ти сегментов, дают подозрение на болезни почек и печени, лучевую болезнь, недавнее переливание крови. Повышенные сегментоядерные формы с увеличенной зернистостью ядра, пузырьками (вакуолями) цитоплазмы указывают на угнетение работы костного мозга.

Повышенные зрелые нейтрофильные элементы с нормальным ядром говорят о присутствии в организме микробных или грибковых токсинов, несильной воспалительной реакции. Данные анализов показывают динамику заболевания, уровень иммунного ответа, эффективность лечения.

Нейтрофилы под микроскопом

Палочкоядерные

Нейтрофильные клетки рождаются в красном костном мозге и проходят через последовательные стадии развития:

  1. Миелоцит – самая ранняя форма созревания;
  2. Метамиелоцит или юная клетка;
  3. Палочкоядерный нейтрофил;
  4. Сегментоядерная нейтрофил.

Ядра палочкоядерных клеток не имеют фрагментарных делений. При рассматривании под микроскопом ядра незрелых лейкоцитов похожи на палочку. Палочкоядерных элементов в анализе здорового ребёнка сравнительно мало. Норма процентного соотношения палочкоядерных нейтрофилов к общему числу лейкоцитов:

  • новорожденные дети – 3-12%;
  • от 5 дней и старше – 1-5%.

Повышенный процент палочкоядерных форм в крови называют сдвигом лейкограммы влево. Это значит, что у ребёнка острое бактериальное или грибковое инфицирование.

Когда уровень палочкоядерных нейтрофилов в анализе повышенный, это говорит о том, что организму тяжело справляться с инфекционно-воспалительным процессом. Основная причина повышенных палочкоядерных клеток – серьёзное микробное заражение. На помощь зрелым сегментоядерным клеткам из резерва выбрасываются для борьбы с инфекционным агентом молодые палочкоядерные лейкоциты.

Причины повышения в крови у ребёнка

Причины повышенных нейтрофилов в крови у детей:

  • проникновение бактерий, грибков, простейших;
  • воспаление внутренних органов, суставов, кожных и слизистых покровов.

Повышенные нейтрофильные формы лейкоцитов рассматривается на фоне изменения количества лимфоцитов, моноцитов и показателей скорости оседания эритроцитов.

На фоне снижения лимфоцитов

Лимфоциты – незернистые лейкоциты, находящиеся в крови и лимфе. Лимфоциты отвечают за выработку специфических антител к определённым вирусам и бактериям, обеспечивая иммунный ответ.

Норма лимфоцитов от общего числа лейкоцитов у малышей до года – 45-75%, у детей 1-2 лет – 37-60%, для ребят 2-6 лет – 33-55%, для школьников – 30-50%.

Если лимфоциты понижены при повышенных нейтрофилах, подозревают:

  • острые бактериальные инфекции;
  • недостаточность иммунитета;
  • приём глюкокортикоидных средств.

Снижение лимфоцитов на фоне повышенных нейтрофилов у детей отмечают по причине острых бактериальных болезней ЛОР органов, бронхов и лёгких, органов пищеварения и мочевыделения.

Моноциты ниже нормы

Моноциты – крупные незернистые лейкоциты, уничтожающие чужеродные инфекционные частицы и их остатки. Нормальный уровень моноцитов у детей – 3-9% от всех лейкоцитов. Моноциты стягиваются к источнику воспаления после нейтрофилов, поглощая микробов, погибшие иммунные клетки, отмершие ткани. Моноциты понижены при повышенных нейтрофилах у детей в случае:

  • патологии костного мозга;
  • употребления глюкокортикоидных средств.
  • тяжёлого инфекционно-воспалительного процесса.

Снижение моноцитов на фоне повышенных нейтрофилов говорит о затяжном заболевании микробной или грибковой природы. Иногда уменьшение содержания моноцитов одновременно с повышенными сегментоядерными лейкоцитами наблюдают при угнетении функций костного мозга.

Результаты СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) измеряется в мм/час. Кровь сохраняется несвернувшейся при помощи 5% раствора цитрата натрия. Показатели нормы СОЭ:

  • до 10 лет – 2-10 мм/час;
  • мальчики от 10 лет – 2-15 мм/час;
  • девочки от 10 лет – 2-10 мм/час.

Реакция оседания эритроцитов у детей повышенная, если присутствуют:

  • воспалительный процесс;
  • злокачественные опухоли;
  • инфекционное заражение.

Увеличение СОЭ на фоне повышенных нейтрофилов означает острую бактериальную форму заболевания. Вероятно, повышенную патогенную активность в детском организме проявляют стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка.

На реакцию оседания эритроцитов влияют различные физико-химические процессы организма ребёнка. В настоящее время повышенный показатель СОЭ считается косвенным признаком воспалительной реакции.

На приеме врач подробно расскажет о причинах повышения показателей

Превышение абсолютного числа у ребёнка

Повышенный уровень нейтрофильных клеток в единице объёма крови ребёнка называют абсолютным нейтрофилёзом. Подсчёт повышенного абсолютного числа форменных элементов необходим для выявления истинной картины заболевания. Лейкограмма отражает лишь процентное соотношение форменных элементов. Повышенное абсолютное содержание нейтрофилов наблюдают у детей, страдающих:

  • крупозной или катаральной пневмонией;
  • возвратным тифом;
  • ангиной;
  • цереброспинальным менингитом;
  • дифтерией, скарлатиной;
  • эпидемическим паротитом;
  • обширным бактериальным поражением организма при гнойном аппендиците, воспалении желчного пузыря, перитоните.

В норме абсолютный нейтрофилёз обнаруживают у новорожденных. Повышенное абсолютное число нейтрофильных элементов указывает на обширный инфекционно- воспалительный процесс внутренних органов.

Полезное видео

Доктор Комаровский расскажет, зачем сдавать анализ крови ребенку:

Заключение

  1. Повышенные нейтрофилы у детей бывают при бактериальной или грибковой инфекции, воспалении суставов, кожи, внутренних органов.
  2. Повышенные сегментоядерные формы говорят о высокой способности иммунитета справляться с чужеродными микробами.
  3. Повышенные палочкоядерные молодые элементы свидетельствуют о тяжести воспаления.
  4. Снижение лимфоцитов при повышенных нейтрофильных формах развивается при острых инфекционных процессах.
  5. Сниженные моноциты и повышенные нейтрофилы появляются на фоне хронического микробного воспаления или нарушения работы костного мозга.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

bvk.news

Сегментоядерные нейтрофилы у ребёнка: повышенные и пониженные значения

Сегментоядерные нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов, ядро которых разделено на сегменты. С током крови они разносятся по всему организму и выявляют патологические клетки, а после этого поглощают их.

В норме сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка в анализе крови составляют от 30 до 70% от общего числа лейкоцитов в зависимости от возраста. Эти клетки очень важны для организма, так как они защищают организм от микробов и микробных инфекций.

Сегментоядерные нейтрофилы находятся в крови, и активно передвигаются в ней благодаря тому, что у них имеются ножки по типу тех, что у амёбы.

Первый же достигший врага лейкоцит обволакивает его и выделяет в кровь особые вещества, которые привлекают других сегментоядерных нейтрофилов в крови.

Когда в организме имеет место бурный инфекционный микробный процесс, в анализе крови будут повышены сегментоядерные нейтрофилы у ребенка.

Если в результатах анализа происходит увеличение этого показателя, требуется полноценное обследование для выявления причины патологии и своевременного лечения.

Как готовить ребёнка к анализу?

Взрослым важно грамотно подготовить малыша к процедуре. В первую очередь надо объяснить ребёнку, что будет происходить во время процедуры, и убедить его в том, что это не больно и бояться нечего.

Также надо предварительно проконсультироваться с педиатром, который даст все рекомендации, как готовить ребёнка.

Основными из них являются:

  1. Приход на сдачу анализа за 30 минут до времени процедуры – ребёнку надо побыть в помещении, чтобы ходьба и перепад температуры между помещением и улицей не нарушили картину.
  2. Отсутствие физической нагрузки за 12 часов до забора материала – нельзя с вечера разрешать малышу активные игры, а также не следует идти с ребёнком на анализы пешком, если расстояние до лаборатории более 500 метров.
  3. Отказ от еды за 3 часа до процедуры – поить малыша можно, но только чистой водой и в объёме не более 1 стакана. Если договориться с детьми не получилось, и они всё же что-то съели, сдачу крови переносят.

Когда ребёнок отличается высокой нервной возбудимостью, то надо по согласованию с врачом подобрать лёгкое успокоительное средство, которое поможет избежать стресса и скачка показателей из-за него.

Референсные значения показателя по возрастам

В зависимости от возраста ребёнка, сегментоядерные лейкоциты присутствуют в крови в большем или меньшем количестве. Их чрезмерное количество называется — нейтрофилез, а пониженное — нейтропения.

Нормальные показатели в крови представлены в таблице:

Возраст Норма
новорождённые до 5 дня 70%
у грудничка с 5 дня до 1 месяца 55%
от 1 месяца до 1 года 30%
от года до 5 лет 35%
от 5 лет до 10 лет 55%
старше 10 лет 60%

Повышение нейтрофилов в крови у ребенка является тревожным признаком, игнорировать который недопустимо, так как из-за этого можно пропустить тяжёлые инфекционные заболевания.

Особенно важно проводить полное обследование при повышенном уровне лейкоцитов у ребёнка до 3-х лет, так как в этом возрасте малыш ещё не может правильно описать симптомы и точно охарактеризовать своё состояние, что затрудняет своевременное и точное выявление патологии.

Причины превышения нормы

Причин для увеличенного уровня нейтрофилов у ребёнка может быть несколько:

  • бактериальные инфекции,
  • туберкулёз – отклонение от нормы отмечается даже при самом начале болезни, когда каких-либо симптомов ещё нет,
  • патология в работе щитовидной железы,
  • лимфолейкоз,
  • саркома,
  • острые и хронические воспалительные процессы,
  • ангина,
  • ожоги на значительной площади,
  • заболевания почек,
  • сахарный диабет,
  • трофические язвы,
  • послеоперационный период,
  • тяжёлая кровопотеря,
  • отравления различной природы,
  • отит,
  • заражение крови,
  • различные доброкачественные и злокачественные новообразования.

Повышенные нейтрофилы у ребенка сигнализируют о болезни, которую требуется выявить. Чем больше отклонение от нормы, тем более тяжёлое состояние может быть у детей.

Одно из наивысших значений уровня нейтрофилов отмечается при сепсисе.

В некоторых случаях повышение нейтрофилов в крови у ребёнка не является патологическим, и тогда показатели возвращаются у нормальным значениям в короткий срок.

К таким естественным причинам повышения относятся:

  1. нервное перевозбуждение,
  2. физическая перегрузка,
  3. стресс,
  4. резкая перемена температуры воздуха.

Во всех этих случаях высок риск получения при анализе ложного результата. Для исключения такого неприятного явления важно правильно подготовить ребёнка к забору крови. Для того чтобы исключить ошибку, когда выявлены повышенные нейтрофилы у ребёнка, проводят повторный анализ, если показатель повышен не очень значительно.

При серьёзных отклонениях показано срочное обследование и не исключена возможность неотложной госпитализации.

Причины пониженных показателей

У детей может наблюдаться и понижение сегментоядерных нейтрофилов (нейтропения). Причиной такой патологии становятся длительно текущие инфекции, при которых организм расходует защитные клетки быстрее, чем успевает вырабатывать их.

Явление встречается не часто и полностью проходит после устранения вызвавшего его заболевания.

Название патологии, когда нейтрофилы понижены, – нейтропения. Так, отклонение развивается при поражениях костного мозга и болезнях крови.

Если для их лечения используется химиотерапия или лучевая терапия, а также различные иммунодепрессанты и тяжёлые обезболивающие, показатели также снижаются.

У небольшого процента детей отмечается врождённое аутосомно-рецессивное заболевание, при котором сегментоядерные нейтрофилы полностью отсутствуют в организме. Смертность у младенцев с такой патологией очень высокая, в особенности в первый год жизни.

Меры по нормализации показателей

Лечение непосредственно самого нарушения картины крови не проводится. Любые попытки влиять непосредственно на высокие нейтрофилы недопустимо, так как это смажет картину заболевания и не позволит своевременно начать лечение ребёнка.

Для выявления заболевания, которое стало причиной того, что нейтрофилы повышены у ребёнка, проводят дополнительные анализы крови, рентген, томографию и берут различные мазки.

Также необходимо обследование на наличие паразитов в организме, так как они у детей очень часто влияют на концентрацию нейтрофилов.

Нередки случаи, когда нарушения картины крови являются единственными проявлениями патологии в организме ребёнка.

Когда же у врача есть причины подозревать у ребёнка присутствие воспалительного процесса, анализ крови назначается в обязательном порядке.

При длительной болезни можно проводить несколько анализов через определённые периоды времени для контроля состояния малыша и чтобы не пропустить патологическое повышение сегментоядерных нейтрофилов.

Профилактика повышения показателей

Имеются некоторые профилактически действия, которые позволяют улучшить состояние ребёнка и укрепить его иммунную систему.

К рекомендациям по предотвращению повышения сегментоядерных нейтрофилов относятся:

  • Планомерное закаливание с максимально раннего возраста.
  • Регулярная физическая активность.
  • Качественное сбалансированное питание.

В том случае если врачом назначается анализ крови, отказываться от него не следует, так как от своевременности выявления отклонения зависит здоровье малыша.

Загрузка...

kardiobit.ru

причины, что делать, палочкоядерные нейтрофилы

Изучая анализ крови ребенка, количеству лейкоцитов уделяют особое внимание, ведь их повышение нередко указывает на инфекцию или острое воспаление в детском организме. Однако не менее важно оценить и лейкоцитарную формулу, показывающую, какие именно белые кровяные тельца превышают норму. Это зачастую оказываются нейтрофилы, ведь они и в норме представлены в периферической крови в большом количестве, и повышаются при воздействии разных внешних факторов. Что значат выявленные у ребенка высокие нейтрофилы и как нормализовать их количество?

Какой уровень считают повышенным

Нейтрофилы представляют собой самую многочисленную группу белых клеток крови, главной задачей которых является борьба с болезнетворными микроорганизмами. Различают несколько форм таких лейкоцитов:

  1. Юные (также носят название «метамиелоциты» и «миелоциты») – отсутствующие в нормальной лейкограмме.
  2. Палочкоядерные нейтрофилы (палочки) – молодые клетки, содержание которых у новорожденных не должно превышать 12%, у детей до 5 лет – 5%, а у детей старше пяти лет – 4%. Это верхние границы нормы для данного типа нейтрофилов.
  3. Сегментоядерные – наиболее многочисленные нейтрофилы, представляющие собой зрелые клетки.

Их верхняя граница нормы в детском возрасте представлена такими показателями:

Если уровень нейтрофильных клеток превышает такие показатели, это называется «нейтрофилез».

Рекомендуем посмотреть видеозапись, где специалист одной из столичных клиник подробно освещает тему нейтрофилов:

Причины нейтрофилеза

Следует отметить, что уровень нейтрофилов напрямую зависит от причины – чем сильнее воздействие на детский организм, тем выше будут такие лейкоциты.

Незначительное повышение процента нейтрофилов встречается при физических или психоэмоциональных нагрузках, а также после приема пищи. Если же причина высокого числа нейтрофилов представляет собой какое-то заболевание, то уровень клеток напрямую связан с активностью болезни.

К патологическим причинам нейтрофилеза относят:

  • Активные воспалительные процессы, например, артрит, пневмония, дерматит, воспаление поджелудочной железы, аппендицит и другие.
  • Бактериальные инфекции, включая гнойные (образование абсцесса или флегмоны).
  • Некоторые вирусные инфекции.
  • Инфекции, которые вызвали простейшие или грибки.
  • Опухолевые процессы.
  • Обширные ожоги.
  • Отравления.
  • Сахарный диабет.
  • Трофическая язва.
  • Применение некоторых медикаментозных средств, например, кортикостероидов.
  • Острая потеря крови или гемолиз эритроцитов.

Также нейтрофилы выявляются в повышенном количестве в послеоперационном периоде.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Помимо повышения числа нейтрофильных лейкоцитов врачи также оценивают, за счет каких форм этих клеток произошло увеличение их процента. Диагностируют:

  1. Сдвиг формулы влево – повышены палочкоядерные клетки, а также присутствуют юные формы. Такой результат характерен для сильных интоксикаций, гнойных инфекций, анемии (постгеморрагической или гемолитической), лейкоза, ожогов. Если смещение небольшое, его причиной может выступать интенсивная тренировка или эмоциональный стресс.
  2. Сдвиг формулы вправо – число «палочек» невысокое, а процент сегментоядерных клеток повышен. Подобная картина встречается реже, чем сдвиг влево. Она бывает при анемии, полицитемии, лейкозе и прочих патологиях.

Посмотрите выпуск программы доктора Комаровского о клиническом анализе крови. В нем вы услышите ответы на многие интересующие вас вопросы:

Что делать

Если анализ крови ребенка показал завышенный уровень нейтрофилов, родителям стоит обратиться к педиатру, который сразу же направит кроху на повторное обследование, ведь уровень таких лейкоцитов может быть определен неверно из-за несоблюдения таких правил:

  • Ребенок обязательно должен сдавать кровь натощак. Если это грудной младенец, то он не должен получать пищу за 2-2,5 часа до забора крови. Разрешено лишь немного питьевой воды, так как она не влияет на уровень лейкоцитов.
  • Ребенок должен быть спокоен. Лучше всего, чтобы мама пришла с малышом на забор крови немного заранее, чтобы кроха немного посидел в коридоре. Это исключит и влияние на результат перепадов температур.
  • Следует избегать активной физической нагрузки непосредственно перед забором (не разрешайте ребенку бегать в коридоре поликлиники) и накануне.

Если забор образца крови провели с учетом таких советов, но лейкоцитоз по-прежнему обусловлен высоким уровнем нейтрофилов, врач назначит дополнительное обследование. В первую очередь оно будет направлено на выявление инфекции либо активного воспалительного процесса.

Как только причина нейтрофилеза будет обнаружена, малышу назначат необходимое лечение. Когда детский организм с помощью применяемых лекарств справится с воспалением или инфекционным процессом, уровень нейтрофильных лейкоцитов тоже нормализуется.

o-krohe.ru

высокие сегментоядерные в крови детей, о чем это говорит, палочкоядерные, причины, что значит, абсолютное содержание, количество

Нейтрофилы — это один из видов лейкоцитов, которые являются форменными элементами крови. Уровень нейтрофилов в крови человека лежит в пределах 42-72% всех лейкоцитарных клеток. При любом недомогании первым делом врач назначает сдачу клинического анализа крови. Если в показателях нейтрофилы повышены у ребенка, то это свидетельствует о наличии инфекционного воспалительного процесса.

Показания к сдаче анализов

Основными причинами повышения нейтрофилов у детей являются различные воспалительные процессы.

В основном назначают сдать анализ крови, если ребенок болен такими заболеваниями, как:

  • отит;
  • ангина;
  • воспаление легких;
  • воспаление аппендикса;
  • заражение крови;
  • перитонит и другие воспалительные и гнойные болезни.

Еще показанием к проверке показателей нейтрофилов у детей в крови являются ожоги в тяжелой степени, рак крови, гемолитическая анемия и наличие трофических язв. При приеме препаратов, которые относятся к кортикостероидам, периодически назначается сдача анализов, так как такие лекарства могут спровоцировать высокий уровень нейтрофилов.

Норма

Норма нейтрофилов у детей отличается от таковой у взрослых. Показатель обозначается в процентном соотношении и не привязан к половому признаку, а изменяется лишь с возрастом ребенка. При исследовании обязательно определяются сегментоядерное и палочкоядерное содержание нейтрофилов. Для каждой возрастной группы есть своя норма.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 31%, 1759 голосов

    1759 голосов 31%

    1759 голосов - 31% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 972 голоса

    972 голоса 17%

    972 голоса - 17% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 910 голосов

    910 голосов 16%

    910 голосов - 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 847 голосов

    847 голосов 15%

    847 голосов - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 648 голосов

    648 голосов 11%

    648 голосов - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 344 голоса

    344 голоса 6%

    344 голоса - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 237 голосов

    237 голосов 4%

    237 голосов - 4% из всех голосов

Всего голосов: 5717

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Например, норма палочкоядерных нейтрофилов для новорожденного составляет 5-12%, спустя 5 дней и до 5-летнего возраста норма составляет от 1 до 5%, а старше 5 лет нормальный индекс в пределах 1-4%. Что касается сегментарных нейтрофилов, то абсолютное число таково:

  • новорожденные имеют показатели в пределах 50-70%;
  • на 5 день после рождения показатели снижаются до 35-55%;
  • в 1 месяц с момента рождения нормой является 17-30%;
  • годовалый ребенок имеет норму 20-35%;
  • пятилетний ребенок — 35-55%;
  • ребенок в 10 лет и старше — 40-60%.

Нормальное количество частиц защищает организм ребенка от различного рода инфекций, т.к. являются подвижными частицами и при возникновении воспалительного очага направляются к нему.

Какой уровень считают повышенным

Если повышены нейтрофилы в крови у ребенка, то это свидетельствует о воспалительном процессе. Незначительное повышение этих клеток в крови может иметь временный характер, и вызвать такое явление способны простые переживания или чрезмерная активность у детей. В таких случаях остальные показатели остаются в норме.

При повторной сдаче анализов может быть выявлен рост нейтрофилов и других лейкоцитов, тогда назначаются дополнительные, более тщательные исследования, т.к. рост показателей может говорить о заболевании и требовать немедленного лечения. Если сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, то это показывает наличие какого-то заболевания, так как этот вид нейтрофилов отвечает за иммунитет.

О чем говорит повышение

Повышение сегментоядерных нейтрофилов прямо указывает на наличие прогрессирующего вируса в организме ребенка. Это может быть гнойный нарыв, воспаление легких, инфекция, рак крови. Повышенные показатели у ребенка в крови могут означать, что у него наблюдается нейтрофилез, а это значит наличие гранулоцитов превышает лейкоциты. Нейтрофилез у ребенка характерен для лейкоцитоза новорожденного, патологического лейкоцитоза, вызванного инфекцией или воспалением.

Нейтрофилез может быть вызван прорезыванием зубов у младенцев, т.к. этот период считается воспалительным процессом в организме, и иммунитет работает более активно.

Нейтрофилез бывает 2 видов: абсолютный и относительный. Абсолютный бывает при повышении количества нейтрофилов на 1 единицу объема крови. Во время увеличения процентного содержания нейтрофилов в крови определяют относительный нейтрофилез.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

Нейтрофилез играет большую роль в ходе лечения инфекционных болезней, т.к. практически во всех случаях повышены сегментоядерные нейтрофилы. Врачи по анализу выявляют нейтрофилез у ребенка, причины которого могут быть не только в наличии заболевания, а и в сильном переутомлении. Особенно это касается детей младшего школьного возраста, которые только начинают привыкать к переменам в жизни. Может быть связано с нервным перенапряжением из-за проблем в семье (развод, смерть близкого).

Что делать

Так как повышение нейтрофилов в крови является признаком происходящего в организме ребенка воспалительного процесса, то в первую очередь нужно определить, какая патология спровоцировала их высокий уровень. Назначаются дополнительные исследования, после которых лечащим врачом определяется курс терапии основного заболевания.

Правильно подобранное лечение устранит источник воспаления и нормализует показатели крови.

Как только ребенок выздоровеет, уровень нейтрофилов сразу нормализуется. Но на восстановление показателей нужно время, которое зависит от заболевания и степени тяжести: может уйти от недели до нескольких месяцев.

Если причиной высоких показателей является употребление препаратов, в основном это кортикостероидные средства, то врач пересматривает лечение или вовсе отменяет прием такого медикамента.

В профилактических целях нужно соблюдать простые рекомендации:

  • добавить в рацион ребенка больше овощей и фруктов, ограничить прием белковых продуктов, исключить жареные блюда, а также острые и копченные.
  • важен здоровый сон ребенка;
  • спокойный отдых.

Если нормализация нейтрофилов проходит слишком долго, то назначается более информативное исследование, в котором выявится причина отклонения показателей от нормы.

Опасно ли отклонение

Так как повышенный процент нейтрофилов говорит о наличии патологии в организме ребенка, то игнорирование такого показателя чревато неприятными последствиями. Как и взрослым, детям повышенное количество нейтрофилов опасно, т.к. многие заболевания увеличивают их уровень, и при отсутствии лечения прогрессируют с большой скоростью.

Грамотно подобранная терапия поможет справиться с болезнью и повысить иммунитет ребенка. Игнорирование заболевания приводит к ослаблению иммунитета, и клетки, выполняющие защитные функции, просто распадаются. Когда палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, это может свидетельствовать не только о банальном ОРВИ, но и наличии такой болезни, как лейкоз или сепсис.

Бывают случаи, когда показатели лейкоцитов, в частности нейтрофилов, ниже допустимой нормы. Это также нехороший признак и может свидетельствовать о низком иммунитете, который вызван быстрым разрушением лейкоцитов или их маленькой выработкой и нарушением работоспособности. Дефицит нейтрофилов вызывает нейтропению, которая диагностируется, если показатель ниже нормального уровня.

В основном причиной такого состояния является перенесенное заболевание или проблема в функционировании костного мозга. Эти состояния провоцируют разрушение нейтрофилов и замедляют восстановительные процессы в организме. Еще одной причиной низкого уровня нейтрофилов может быть малое количество зрелых клеток в организме ребенка.

Такой процесс связан со следующими заболеваниями:

  • грибковые патологии;
  • грипп;
  • краснуха;
  • химическое отравление;
  • анафилактический шок;
  • рак крови;
  • облучение и анемия.

Бывает что в первый год жизни ребенка показатели ниже нормы, но болезнь не выявлена, это может быть особенностью организма и переживать не стоит.

В профилактических целях сдавать клинический анализ крови нужно не реже 1 раза в год для выявления отклонений от показателей. Есть опасные заболевания, которые протекают в скрытой форме, и без исследования их невозможно определить на ранней стадии. Таким образом, пониженные и повышенные показатели не являются нормой.

medicalok.ru

У ребенка повышены нейтрофилы: сегментоядерные, палочкоядерные, норма

Часто встречаются ситуации, когда у ребенка повышены нейтрофилы. После того, как данную проблему обнаружили, лечащий врач направляет родителей с детьми на дополнительные обследования, назначает специальное лечение. Иногда может сказать, что причин для беспокойства нет. Но какова бы ни была сложность данного состояния, мамы и папы начинают нервничать и переживать за свое чадо. Давайте разберемся, что представляют собой нейтрофилы, каковы их функции, нормативы содержания, а также как бороться с увеличением их численности.

Содержание статьи

Физиологическая роль нейтрофилов

Нейтрофилы – это особый вид лейкоцитов (кровяные клетки, которые убивают все вредные агенты в организме). Они образуются в костном мозге под действием различных стимуляторов.

Чаще всего в их роли выступают инфекционные агенты или продукты их распада. Могут быть и вещества, вырабатывающиеся в организме.

Физиологическая роль этих клеток многообразна:

  • Это первые участники среди всех клеток, принимающие на себя отрицательное воздействие вирусов, бактерий и других недоброжелательных «гостей», попавших в организм малыша
  • Участвуют в уничтожении всех отмерших клеток в организме, инициируя процессы восстановления.

С морфологической точки зрения нейтрофилы классифицируются на 2 разновидности:

  1. Палочкоядерные (или незрелые) – данный вид в большом количестве отмечается только у новорожденных деток. Со временем их количество уменьшается, т.к. на смену им приходит второй вид нейтрофилов
  2. Сегментоядерные (зрелые) – этот вид белых клеток защищает ребенка от всех вредных частиц, которые попали в его организм.

«Сегменты» являются главными иммунными защитниками. Они сохраняются до самой старости (в отличие от палочкоядерных нейтрофилов).

Нормы нейтрофилов

Норма нейтрофилов в крови у детей зависит от их возраста. Поэтому педиатры всегда держат под рукой специальные таблицы. Если нейтрофилы соответствуют нормативным значениям, то это свидетельствует о том, что иммунная система отлично справляется со своими функциями. Поэтому детский организм надежно защищен от вирусов и других микробов.

Норма у детей от рождения до 1 месяца численности нейтрофилов в крови на 1 литр составляет 1,5 – 8 млрд. В процентном соотношении это выглядит следующим образом:

  • палочкоядерные4 — 16%
  • сегментоядерные46 – 81%.

У детей до года насчитывается 1,9 – 8,6 млрд нейтрофилов в 1литре крови:

  • палочкоядерные0,5 — 5%
  • сегментоядерные15 – 45%.

Норма белых клеток до 13-летнего возраста составляет 2 – 6 млрд на 1л. крови:

  • палочкоядерные0,8 – 5,1%
  • сегментоядерные35 – 62%.

Причины нейтрофилеза

Нейтрофилез – это превышение численности нейтрофилов с сегментированным ядром в крови. Часто родители сталкиваются с подобной проблемой. И не знают, что это значит, как правильно поступить в данной ситуации, к какому врачу обращаться и т.д.

Незначительно повышенные уровни нейтрофилов не являются поводом для беспокойства. Это может быть следствием физической нагрузки или психоэмоционального стресса у ребенка. В этой ситуации рекомендуется повторить общеклинический анализ крови спустя 1-2 недели.

Если сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка в значительной степени, то это может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  1. острый воспалительный процесс в организме
  2. наличие инфекционной болезни, протекающей в открытой и в бессимптомной форме
  3. злокачественная или доброкачественная опухоль.

Когда у ребенка повышены палочкоядерные нейтрофилы, то это указывает на тяжелое состояние. В медицине оно называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево – в сторону незрелых форм. Такое состояние обычно развивается из-за воздействия на организм ребенка следующих факторов:

  • инфекционные агенты, представленные грибами, бактериями, спирохетами, некоторыми видами вирусов
  • операция (нейтрофилез наблюдается в послеоперационном периоде)
  • ишемический (связанный с нехваткой кислорода) некроз тканей
  • отравление организма ртутью или свинцом
  • эндогенные (внутренние) отравления организма, развивающиеся при наличии сахарного диабета, почечной недостаточности или снижении функции печени
  • различныеонкологические заболевания
  • воспалительные процессы (особенно острая форма)
  • перенапряжение организма, как эмоциональное, так и физическое
  • реакция организма на отдельные виды препаратов.

Численность белых клеток в крови ребенка может не только повышаться, но и понижаться. Если их в организме становится мало (количество не превышает 1,6 млрд на литр), это свидетельствует о нейтропении. Она может развиваться при поражении костного мозга. Также низкий уровень нейтрофилов фиксируется после перенесенных ребенком тяжелых заболеваний. Это указывает на истощение компенсаторных резервов детского организма – нейтрофилы погибают в большем количестве, чем образуются. Так развивается иммунный дефицит. В таких условиях организм ребенка наиболее подвержен разным заболеваниям.

Низкие нейтрофилы достаточно часто выявляются при:

  • различных грибковых заболеваниях
  • вирусных инфекциях
  • интоксикации химическими веществами
  • недавно перенесенном анафилактическом шоке
  • анемии
  • облучении.

Не стоит забывать и о наследственных синдромах. При них могут быть понижены или повышены нейтрофилы в крови у ребенка. Клинические проявления заболевания зависят в большей степени от функциональной полноценности данных клеток, в меньшей – от их количества.

Может наблюдаться такая ситуация, когда нейтрофилов много, но они не могут выполнять свои функции. Клинически это сопровождается развитием иммунодефицита.

Рекомендуемые обследования

Для контроля нейтрофилов в организме ребенка необходимо сдавать анализ крови. Он помогает вовремя увидеть имеющуюся проблему. Такой анализ не всегда дает точные результаты, но позволяет правильно выбрать направление для дальнейшей диагностики и лечения ребенка.

С помощью этого исследования можно выявить и такой феномен, как токсическая зернистость нейтрофилов у ребенка. Он указывает на тяжелое затяжное течение инфекционного заболевания. Из-за токсического воздействия микроорганизмов ядро лейкоцита фрагментируется, он утрачивает способность сохранять постоянство своей внутренней среды и погибает. Такие клетки являются функционально неполноценными. Их рассматривают как маркеры тяжелой инфекции. Чаще всего выявляют при сепсисе (заражении крови бактериями).

zdorovyedetei.ru

пониженные и повышенные у малышей в возрасте 2, 3 лет и не только, причины увеличения и уменьшения количества в крови, норма

Педиатры всегда обращают повышенное внимание на сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, когда рассматривают анализ крови ребенка, поскольку эти структуры отвечают за деятельность костного мозга и иммунной системы. В некоторых случаях наблюдается отклонение от нормы, что часто пугает родителей. Однако, надо понимать, что это не всегда обязательно означает наличие проблем со здоровьем, но при этом требует пристального внимания врача.

Содержание статьи

Что это такое?

Сегментоядерные нейтрофилы – это одна из разновидностей нейтрофилов, они составляют основную часть лейкоцитов. Образуются из палочкоядерных – это их незрелая форма. В крови зрелые нейтрофилы находятся дольше, чем незрелые – около 2-8 часов, и только потом проникают через сосудистые стенки в органы. С этим связан тот факт, что сегментоядерных нейтрофилов в крови всегда больше, чем палочкоядерных.

У палочкоядерных нейтрофилов ядра ровные, сплошные и похожие на изогнутые палочки. У сегментоядерных они делятся на сегменты 2-5 штук, поэтому их еще называют зернистыми. Такое строение ядра позволяет этим клеткам мигрировать через стенки сосудов в органы и ткани.

Справка! Цитоплазма нейтрофилов розовая, а зернистость коричневая. При наличии воспалительного процесса в организме зернистость становится крупнее и окрашивается в синий цвет.

Основной функцией нейтрофилов является борьба с различными инфекционными возбудителями, которые попадают в организм человека извне (в первую очередь грибковыми и бактериальными), а также поддержание иммунной системы на надлежащем уровне. Вырабатываются нейтрофилы костным мозгом, и могут быстро передвигаться и концентрироваться в местах повреждения или воспаления тканей.

Когда патогенная флора попадает в организм человека, сегментоядерные нейтрофилы поглощают их и переваривают, при этом сами нейтрофилы погибают – это называется фагоцитозом или фагоцитарной активностью.

Нейтрофилы – микрофаги, они способны поглощать только небольшие чужеродные частицы и клетки. Эти структуры содержат миелопероксидазу – фермент, который после гибели клетки повышает действие антибактериальных агентов в крови человека. Когда эти биологические вещества в больших количествах высвобождаются, они начинают повреждать бактерии и активизировать скопление иммунных клеток в пораженном очаге.

Погибшие нейтрофилы, клеточная масса, разрушенная воспалительным процессом, и патогенные микроорганизмы образуют смесь, которая называется гной. Гной зеленого цвета, так как фермент миелопероксидаза имеет зеленый пигмент.

Что касается вирусных инфекций, в борьбе с ними нейтрофилы играют куда меньшую роль, а также практически не участвуют в борьбе с гельминтами и опухолями.

Какие анализы могут определить уровень?

Узнать, какое количество нейтрофилов содержится в крови у ребенка можно из общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Также зернистые гранулоциты исследуются при помощи биохимического анализа крови и биопсии костного мозга.

Норма

В крови взрослого человека и ребенка старше 13 лет все виды лейкоцитов должны составлять 4-10*10 в 9 степени/л крови, из них нейтрофилов – 48-80%. Из них начальная форма нейтрофилов 1-3%, палочкоядерные 1-6%, сегментоядерные – 45-72%.

У детей до 12 лет происходит становление иммунной системы, поэтому лейкограмма у них несколько другая. Младенцы рождаются со «взрослой» нормой сегментоядерных нейтрофилов, которая продолжает нарастать в первые сутки жизни ребенка, а потом резко падает.

В 5-7 лет количество сегментоядерных нейтрофилов снова повышается, и в этот период педиатры и родители отмечают, что ребенок стал меньше болеть простудными заболеваниями.

Возрастные нормы сегментоядерных нейтрофилов в крови детей:

  • первые сутки – 50-70%;
  • 1-5 дней – 35-55%;
  • 5-15 дней – 25-45%;
  • 15-30 дней – 15-30%;
  • 1-12 месяцев – 20-35%;
  • 1-6 лет – 35-55%;
  • 7-10 лет – 40-60%;
  • 11-15 лет 40-75%.

Показатели повышены

Когда уровень нейтрофильных клеток повышается, это называется нейтрофилез. Однако незначительное повышение может наблюдаться при чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузках, а также после еды. Если же причина повышения нейтрофилов связана с заболеванием, то их уровень будет напрямую зависеть от активности болезни.

Причины увеличения

Патологическими причинами повышения уровня нейтрофилов можно назвать:

  • активные воспалительные процессы – дерматит, пневмония, аппендицит, воспалительный процесс в поджелудочной железе и так далее;
  • наличие в организме бактериальной инфекции, включая гнойные очаги поражения – флегмона, абсцесс,
  • некоторые инфекции вирусного происхождения;
  • грибковая инфекция или инфекции, спровоцированные простейшими микроорганизмами;
  • опухолевые процессы;
  • ожоги;
  • сахарный диабет;
  • отравления;
  • трофическая язва;
  • прием определенных медикаментозных препаратов, например, кортикостероидов;
  • гемолиз эритроцитов или острая потеря крови.

Нейтрофилы повышаются в послеоперационный период.

Надо обратить внимание, что врачи оценивают тот факт за счет каких форм клеток произошло увеличение:

  1. Сдвиг формулы влево – повышены палочкоядерные нейтрофилы – такое часто бывает при лейкозе, анемии, гнойных инфекциях и ожогах.
  2. Сдвиг формулы вправо – повышены сегментоядерные нейтрофилы – встречается при лейкозе, анемии, полицитемии.

Симптомы

Чаще всего повышение нейтрофилов в крови начинается без какой-либо симптоматики, это связано с тем, что палочки появляются в момент начала болезни, и на их дозревание требуется время.

Когда нейтрофилы созревают, начинает появляться клиническая картина – начло гнойного процесса. Характерными признаками можно назвать:

  • головную боль;
  • повышение температуры;
  • кашель;
  • насморк;
  • быстрая утомляемость и недомогание;
  • отек и краснота пораженных участков дермы;
  • наличие хрипов в легких;
  • гной в носоглотке.

Лечение

Назвать нейтрофилез самостоятельной патологией нельзя, поэтому специфического лечения повышения нейтрофильных клеток нет. Врач определяет причину повышенных показателей и назначает лечение выявленного заболевания:

  • инфекционные заболевания лечатся антибиотиками;
  • вирусы – противовирусными средствами;
  • грибки – противомикозными препаратами;
  • патологии косного мозга – препаратами, которые угнетают патологически активную выработку этих клеток;
  • инфаркт почки, легкого или миокарда требует реанимационных мероприятий;
  • при несбалансированном питании корректируется меню и назначаются витаминные комплексы;
  • при приеме некоторых медикаментозных средств изменяется курс лечения.

Пониженные значения

Пониженное значение нейтрофилов называется нейтропенией. Различают:

  • наследственную нейтропению;
  • врожденную;
  • приобретенную.

Наследственные формы передаются из поколения в поколение, и могут абсолютно не влиять на состояние ребенка, они считаются индивидуальной особенностью организма.

Врожденные патологии иммунной системы, а также другие нарушения, способствуют прогрессу нейтропении, и это естественно сказывается на работе всего организма ребенка.

Механизм понижения сегментоядерных нейтрофилов может быть следующим:

  1. Снижение производства или его нарушение – результат сбоя в работе костного мозга.
  2. Перераспределение – сегментоядерные нейтрофилы кучкуются и двигаются в очаг воспаления.
  3. Повышенный процент гибели и элиминации – клетки погибают или организм сам уничтожает некачественные патологические формы.

При сдвиге лейкоцитарной формулы влево количество сегментоядерных нейтрофилов уменьшается в пользу молодых форм – метамиелоцитов, палочкоядерных и миелоцитов.

Важно! Изменение формулы может быть естественным ответом на воздействие патогенного фактора, во всех остальных случаях требуется немедленное врачебное вмешательство и выяснение причин.

У новорожденного ребенка норма сегментоядерных нейтрофилов такая же как и у взрослого человека, и если отклонение происходит в сторону уменьшения, родители должны насторожиться в отношении наследственных и врожденных форм патологии.

Это может быть:

  • младенческий агранулоцитоз;
  • циклическая врожденная нейтропения;
  • доброкачественная семейная нейтропения.

Груднички, находящиеся на грудном вскармливании хорошо защищены от инфекций, так как с материнским молоком в их организм поступает большое количество иммунных клеток, которые борются с вирусами и бактериями. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, находятся в группе риска различных патологий.

Когда нейтрофилы понижены до года, нейтропения может сопровождаться появлением двуядерных патологических сегментоядерных нейтрофилов.

Следует быть крайне внимательным к назначению детям до 2 лет медикаментозных препаратов, так как в некоторых случаях этом может стать причиной агранулоцитоза. Особенно это касается препаратов сульфаниламидной группы и нестероидных противовоспалительных средств.

Причины снижения уровня

Показатели сегментоядерных нейтрофилов снижаются у ребенка в 2 года, так как у новорожденного он будет максимально высоким, а к 3 годам уже намного понижены.

То, что снижено содержание сегментоядерных нейтрофилов у ребенка, может быть обусловлено:

  • вирусной и бактериальной инфекцией;
  • тяжелым состоянием, которое возникает после существенного иммунного ответа – вторичная нейтропения истощения;
  • нарушением обменных процессов;
  • дефицитом витаминов, а также белково-энергетической недостаточностью, которая может возникать при тяжелой форме железодефицитной анемии;
  • панцитопенией – снижение всех кровяных элементов;
  • угнетение или полное прекращение созревания или синтеза клеток в косном мозге, так называемое первичное или вторичной апластическое состояние.

Признаки нейтропении

Если количество нейтрофилов в крови ниже нормы, это может проявляться в виде:

  • частых простуд;
  • постоянной апатии и вялости;
  • сонливости, упадке сил;
  • частого появления на кожном покрове гнойников;
  • сильного потоотделения даже без физической нагрузки;
  • беспричинном повышении температуры;
  • частых головных болях;
  • сыпи на слизистых.

Как лечить?

Чтобы подтвердить нейтропению у ребенка педиатр назначает дополнительные анализы и исследования, которые помогут определить какое именно необходимо лечение. Во время прохождение терапии необходимо исключить прививки, прием иммуномодуляторов, а также прочие манипуляции, которые способны снизить иммунитет ребенка.

Терапия нейтропении может заключаться в следующем:

  1. При наличии инфекционных возбудителей, лечение направляется на уничтожение патогенной флоры, при этом учитываются возраст и состояние ребенка.
  2. Если патология развивается по причине нехватки гемоглобина, необходимо изменить рацион питания ребенка, а также назначаются препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12, который способствует усвоению организмом железа.
  3. При заболеваниях, которые провоцируют снижение нейтрофилов в крови, ребенок должен быть поставлен на учет к гематологу, и врач будет контролировать его состояние до тех пор, пока ситуация не нормализуется.
  4. Если на количество нейтрофилов повлияла плохая экология, токсические факторы, прием определенных групп препаратов, необходимо устранить провоцирующие факторы, и назначать ребенку щадящее лечение, поддерживающие силы организма.
  5. При тяжелой форме нейтропении – болезни Костмана, ребенку назначаются антибактериальные средства, а также препараты для профилактики опасных инфекций и стимулирования синтеза новых клеток. В особо сложных ситуациях назначается трансплантация костного мозга.

Родители должны понимать, что низкое или высокое количество нейтрофилов в крови ребенка не всегда свидетельствует о наличии какого-то заболевания. Самостоятельная трактовка результатов, а тем более самостоятельное лечение совершенно недопустимы. Устанавливать диагноз и назначать адекватную ситуации терапии может только врач.

doctor-krov.com

У ребенка повышены нейтрофилы: нормальные показатели, причины у

Повышение уровня нейтрофилов - важный показатель, который может свидетельствовать о ряде заболеваний. Оценка данного показателя должна быть комплексной и учитывать уровень других разновидностей лейкоцитов. Для выявления причины повышения нейтрофилов необходима консультация специалиста. Сочетание лабораторного метода и наблюдений за клиническими проявлениями и жалобами пациента позволит поставить правильный диагноз.

Восстановление нормальных показателей нейтрофилов антибиотиками

При отитах и пневмониях более эффективными являются антибиотики цефалоспоринового ряда. Помимо популярной инъекционной формы, сейчас активно используются для лечения детских бактериальных инфекций пероральные препараты.

Макролиды назначаются в тех случаях, когда отсутствует эффективность от применения двух предыдущих видов антибактериальных препаратов. Классическим макролидом является эритромицин. Сейчас активно применяется подгруппа макролидов - азалиды. К ним относятся производные азитромицина.

Антибактериальные препараты назначаются далеко не всегда. При легких формах заболеваний удается справиться без них.

Для приведения уровня нейтрофилов в крови к норме необходимы лечебные мероприятия в отношении заболевания, которое привело к изменению лейкоцитарной формулы. Чаще всего в детском возрасте встречаются следующие заболевания, сопровождающиеся повышением уровня нейтрофилов:

  • ангина;

  • отит;

  • пневмония;

  • скарлатина.

Поскольку причиной развития всех заболеваний является попадание в организм возбудителя бактериальной природы, одним из основных методов терапии является назначение антибактериальных препаратов. Применение антибиотиков должно начинаться исключительно после назначения врача с подключением препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору.

В детском возрасте безопасным считается применение антибиотиков из следующих групп:

Хорошей доказательной базой из пенициллинов обладают амоксициллины. Часто назначается не простая форма препарата, а защищенная - амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Данные препараты отлично справляются с классическим ангинами, допускается их применение и при скарлатине.

Лечение ребенка с повышенными нейтрофилами

Отклонение от нормальных показателей нейтрофилов в сторону повышения чаще всего свидетельствует о наличие в организме ребенка воспалительной реакции. Повышение уровня нейтрофилов со сдвигом влево происходит на фоне следующих процессов:

  • пневмония;

  • ангина;

  • отит;

  • активные гнойные процессы;

  • инфекционные заболевания;

  • злокачественные новообразования;

  • миелобластный лейкоз;

  • туберкулез;

  • ацидоз;

  • шок;

  • ожоги;

  • травмы, сопровождающиеся кровотечением.

Сдвиг вправо отмечается при следующих заболеваниях:

  • заболевания печени;

  • заболевания почек;

  • мегалобластная анемия.

Для выявления причин изменения лейкоцитарной формулы необходима консультация врача. Только квалифицированный специалист сможет определить заболевание и назначить соответствующее лечение.

Причины повышения нейтрофилов

Проведение анализа крови для выяснения причины нейтрофилии

Повышение уровня нейтрофилов в крови ребенка позволяет врачу заподозрить наличие в организме воспалительной реакции. Специалисту важно оценить соотношение зрелых и незрелых форм. За счет этого удается определить, в какую сторону произошел сдвиг. Сдвиг влево определяется, если в крови преобладают палочкоядерные нейтрофилы и появляются юные клетки, то есть, когда появляются незрелые формы. Это говорит об активной борьбе организма с источником инфекции.

О сдвиге вправо говорят, когда в анализе преобладают сегментоядерные нейтрофилы - самая зрелая форма. Сдвиг вправо не свидетельствует о яркой воспалительной реакции. В норме данное состояние может встречаться после проведения процедуры переливания крови.

Повышенные нейтрофилы в анализе крови

Для того чтобы определить уровень нейтрофилов, необходим подсчет лейкоцитарной формулы. Под данным понятием подразумевается определение всех видов лейкоцитов в изучаемом мазке крови. Помимо уровня нейтрофилов, оцениваются следующие показатели:

Помимо этого, расширенная лейкоцитарная формула может включать в себя подсчет различных индексов:

  • Гаркави;

  • Кальф-Калифа;

  • Рейса.

Иначе данные индексы называются гематологическими показателями интоксикации. В основном они нужны для определения воспаления на ранних стадиях, до того как произошло значительное повышение показателей. Они хорошо помогают для выявления заболеваний, характеризующихся длительным бессимптомным течением.

Роль нейтрофилов в системе иммунитета была открыта российским ученым - Мечниковым. Он впервые изучил явление фагоцитоза в 1882 году.

Диагностика большинства заболеваний включает в себя общий анализ крови. Однако простой вариант данного исследования подразумевает подсчет общего уровня лейкоцитов, что означает отсутствие возможности оценить качественный состав лейкоцитов.

Определение уровня нейтрофилов в крови

Во время рождения показатели соотношения лимфоцитов и нейтрофилов приближены к таковому у взрослого человека - 30% и 60% соответственно. Приблизительно к 5 дню их показатели становятся равными и составляют около 45%. Следующий перекрест случается в 5 лет. Тогда показатели лимфоцитов и нейтрофилов опять становятся равными.

Два раза за все детство уровень нейтрофилов ребенка становится таким же, как у взрослого человека. Это происходит незадолго до периодов физиологического перекреста.

При оценке уровня нейтрофилов врач смотрит на показатели сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов. В зависимости от возраста ребенка, нормальные показатели могут быть различными.

Возраст обследуемого

Сегментоядерные, %

Палочкоядерные, %

Период новорожденности

1-17

45-80

До года

0,5-4

15-45

1-12 лет

0,5-5

25-62

старше 12 лет

0,5-6

40-65

Помимо нормальных показателей, врачу, оценивая уровень нейтрофилов, нужно помнить о двух физиологических перекрестах, которые происходят в возрасте 5 дней и 5 лет.

Нормальные значения нейтрофилов

Образующиеся в красном костном мозге нейтрофилы участвуют в работе иммунной системы организма. За счет своей способности к поглощению и перевариванию чужеродных агентов они помогают в борьбе с инфекционными заболеваниями, участвуя в формировании воспалительной реакции.

В зависимости от степени зрелости выделяют следующие формы нейтрофилов:

Оценка степени зрелости нейтрофилов в анализе позволяет определить наличие сдвигов лейкоцитарной формулы влево или вправо. Это необходимо для того, чтобы выяснить, что именно привело к отклонению от нормы.

Зачем нужны нейтрофилы

У ребенка повышены нейтрофилы: как выглядит клетка

Лейкоциты - наиболее информативный показатель, который учитывается при выявлении воспалительных заболеваний. Самыми многочисленными представителями лейкоцитов являются нейтрофилы. Когда у ребенка повышены нейтрофилы в крови, либо идет активная воспалительная реакция, либо отмечаются нарушения в работе системы кроветворения.

Читайте далее: нейтропения у детей

www.baby.ru


Смотрите также