Дифузные изменениә щитовидной железы

Что значит диффузные изменения щитовидной железы? — Щитовидная железа

Диффузными изменениями щитовидной железы называются изменения, затронувшие ткани эндокринного органа. По сути, это всего лишь диагностический термин, применяющийся в ультразвуковой практике.

В действительности он может означать, что в железе имеются патологические процессы, заболевания.

Причины изменений

Дефицит йода. Лица, проживающие в эндемической местности, чаще страдают эндокринными заболеваниями.

Нарушение функциональности щитовидной железы: она вырабатывает меньше или, напротив, больше гормонов, чем нужно организму. В результате чего меняется структурное строение органа и его внешние показатели. Например, железа начинает расти, развивается зоб.

Аутоиммунные проблемы, связанные с воспалением в тканях железы. Иммунная система в силу определенных факторов начинает вырабатывать антитела, повреждающие клетки эндокринного органа.

В норме этого не происходит, так как подобная реакция иммунитета обычно направлена на чужеродные вещества, проникающие в организм извне. Агрессия по отношению к эндокринному органу называется аутоиммунным тиреоидитом.

Некачественное питание, голодные диеты, нездоровая пища. Диффузные изменения могут развиваться в ответ на пищу, мешающую всасыванию йода в организме и продуцированию гормонов.

Это происходит при условии, когда рацион человека практически полностью состоит из неблагоприятной для здоровья эндокринной системы пищи — капусты цветной и белокочанной, фасоли, сои, кукурузы, или когда пищи недостаточно для восполнения потребности организма в йоде.

Неблагополучие экологической обстановки, местности с повышенным радиационным фоном (например, зона Чернобыля).

Диффузные изменения железы встречаются при заболеваниях следующего типа:

Симптомы

Перечислим признаки, характерные для диффузных изменений эндокринной системы:

1. Структура железистой ткани неоднородна, изменена ее плотность.
2. Размытые нечеткие контуры щитовидной железы.
3. Увеличение объема железы, в том числе и зобогенной природы.
4. Нарушении функций железы: гипотиреоз и тиреотоксикоз.

Сопутствующими симптомами диффузных изменений можно назвать следующие:

• ломкие ногти и волосы;
• частые простуды;
• повышенная вялость, утомляемость, сонливость, необъяснимые ознобы;
• снижение работоспособности;
• неврозоподобные состояния, депрессия;
• заметные изменения в весе, не связанные с изменением пищевых привычек человека;
• проблемы интимного характера: снижение либидо, бесплодие.

Диффузные изменения паренхимы

Паренхимой называется группа клеток любого органа, отвечающая за его функции.

Паренхима щитовидной железы — это ткань эпителия, состоящая из фолликулов. Фолликулы отвечают за функциональность железы.

Каждый фолликул переплетается с капиллярами лимфосистемы и кровеносными сосудами, и продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин.

Диффузные изменения затрагивают всю ткань паренхимы, приводя к ее разрастанию. Данное явление можно рассмотреть невооруженным глазом, так как щитовидная железа начинает равномерно расти в разных направлениях.

Раннюю стадию изменения обнаруживает врач, — с помощью метода пальпации. УЗИ-диагностика подтверждает диагноз, при этом никаких сопутствующих симптомов этим изменениям у пациента может и не быть.

Однако отсутствие симптомов болезни не означает, что железа находится в спокойном состоянии.

Ускорить развитие заболевания и появление симптомов могут негативные факторы — стресс, простуды, психоэмоциональные перегрузки организма.

На этом фоне нарушаются функции железы — отмечается дисбаланс в продуцировании гормонов. Их количество может возрасти или резко сократиться, что отрицательно влияет на самочувствие и работу организма, на этом этапе появляются первые симптомы эндокринного расстройства.

Диффузные изменения структуры

Данные изменения связаны с трансформацией структуры железы. Структурное строение эндокринного органа становится более плотным, увеличиваются его размеры. Симптомы могут отсутствовать.

Во время осмотра врач с помощью пальпации диагностирует структурные изменения железы, и назначает исследования крови для выявления гормонального статуса организма и наличие к ней антител.

Данные лабораторных исследований зависят от стадии диффузных изменений железы. Нарастание структурных изменений становится причиной сбоев во всем организме: страдает не только эндокринная, но и нервная, и сердечно-сосудистая, и репродуктивная системы.

Нарушаются обменные процессы в организме, в частности обмен кальция, в результате чего у человека развивается остеопороз и кариес.

Диффузно-очаговые изменения

В тканях щитовидной железы формируются очаги с местным изменением структурного строения органа. Окружающие ткани, как правило, остаются здоровыми.

Диффузно-очаговые изменения отчетливо видны на УЗИ, к ним относятся следующие новообразования:

• киста;
• тератома;
• аденома;
• липома;
• гемангиома;
• злокачественная опухоль.

Эти изменения образуются на фоне системных нарушений организма, при заболеваниях следующего типа:

• аденома;
• смешанный зоб;
• узловой зоб;
• рак железы.

Диффузно-очаговые изменения могут говорить и об доброкачественном процессе, и об онкологической опухоли, поэтому подобные очаги требуют исследования с помощью УЗИ на показатель эхогенности образования.

Это обусловлено тем, что разные по природе опухоли имеют свой показатель эхогенности, благодаря чему можно поставить точный диагноз об очаговом процессе в щитовидной железе.

Диффузно-узловые изменения

Узлы железы обычно развиваются из фолликулов паренхимы. Это новообразование с наличием капсулы, которая идентифицирует узел отдельно от здоровой железистой ткани.

Диффузно-узловые изменения чаще не имеют симптомов, и обнаруживаются врачом во время осмотра. При разрастании узла отмечается давление на близлежащие органы области шеи, с характерными жалобами пациента на чувство компрессии.

Обнаружение множественных узлов почти всегда свидетельствует о их склонности к малигнизации — перерождению в злокачественный процесс. По этой причине лица с диффузно-узловыми изменениями постоянно обследуются у эндокринолога.

Данные узловые изменения возникают в следующих случаях:

Диффузно-кистозные изменения

Это изменения кистозного полостного характера с обязательным увеличением размеров железы. Каждая киста имеет капсулу, отделяющую ее от здоровой структуры органа. Внутри кисты есть полость, заполненная коллоидом, в составе которого находятся гормоны, продуцируемые железой.

Симптоматика в начале заболевания стертая. С ростом железы могут возникнуть признаки компрессии, чувство чужеродного объекта в области шеи.

Для диффузно-кистозных изменений повышен риск воспаления с последующим нагноением и интоксикацией организма.

Кроме того, как и узел, киста имеет склонность к перерождению в злокачественный процесс, поэтому необходимо постоянное наблюдение эндокринолога.

Умеренные диффузные изменения

При данных изменениях отсутствуют узлы или отдельные очаги плотности, железа увеличена умеренно, без структурных изменений ткани.

Если отсутствуют симптомы и картина дисфункции щитовидной железы, никакого особого лечения не требуется. Но увеличение эндокринного органа не следует оставлять без контроля.

Динамическое УЗИ-наблюдение — это обычно все, что рекомендует эндокринолог в данном случае.

Выраженные диффузные изменения

Для этих изменений типично выраженное увеличение эндокринного органа с нарушением его функций на фоне следующих заболеваний:

• гипертиреоз;
• аутоиммуный тиреоидит.

В организме человека, страдающего выраженными диффузными изменениями, наблюдается гормональный дисбаланс и нарушение функционального значения железы, которая продуцирует слишком много или, наоборот, мало гормонов, что отражается на самочувствии и здоровье больного.

Патологический процесс касается не только эндокринной, но и сердечно-сосудистой, костной, нервной и репродуктивной систем.

Лечение данных изменений консервативное, назначается по результатам обследования и лабораторных анализов.

Диагностика

Диагностические мероприятия по определению диффузных изменений железы проходят в следующем порядке:

1. Осмотр у эндокринолога. Если специалист обнаруживает настораживающие признаки любых патологий эндокринной системы, в том числе и изменений в тканях железы, он направляет пациента на уточняющие диагностические процедуры, по результатам которых выбирает способ лечения.
2. УЗИ, КТ и МРТ. С помощью этих визуализирующих методов обследования можно получить максимум информации о состоянии железы.

Чаще всего для постановки диагноза достаточно исследования УЗИ. О диффузных изменениях в эндокринном органе свидетельствует изменение эхогенности в его тканях.

3. После того, как данные о наличии диффузных изменений подтвердились, следует провести уточняющие лабораторные анализы, определяющие природу заболевания.

Лечение

Лечить диффузные изменения эндокринной системы следует строго под контролем врача, ни о каком самолечении речи идти не может. Врач назначает лечебную терапию в зависимости от увеличения железы, и нарушения ее функциональных возможностей.

Если функции органа не изменены, — терапия сводится к приему калия йодида и употреблению йодсодержащих продуктов.

Если возникла гипофункция железы, назначаются синтетические тиреоидные гормоны для их восполнения в организме — Левотироксин, Эутирокс.

Диффузно-узловые изменения с выраженным ростом и развитием требуют оперативного лечения, так как возникает компрессия близлежащих органов с нарушением их нормального функционирования.

После операции пациентам назначается гормонозаместительная терапия для обеспечения устойчивой ремиссии и профилактики рецидива заболевания.

Профилактика

1. Лицам, проживающим в эндемических районах, показано употребление йодированной соли и продукции, обогащенной йодом.
2. Антистрессовая терапия — йога, релаксация, дыхательная практика, седативные средства.
3. Поддержка иммунной системы, — прием поливитаминов и минералов.
4. Систематические осмотры у эндокринолога при наличии неблагоприятной наследственности к болезням щитовидной железы.

Диффузные изменения щитовидной железы требуют от пациента внимания к собственному здоровью и соблюдения назначений врача.

В этом случае лица с подобным эндокринным диагнозом имеют высокие шансы жить полноценной жизнью, и щитовидка не доставит им значимых хлопот.

proshhitovidku.ru

Диффузные изменения щитовидной железы | Симптомы и лечение диффузных изменений щитовидной железы

[15]

Диффузные изменения паренхимы 

Паренхима – это определённая совокупность клеток органа, которая несёт определённую функциональную нагрузку. Паренхима отличается от стромы тем, что имеет своё происхождение из различных видов ткани. Если строма образовывается только клетками соединительной ткани, то паренхима может включать в себя и кроветворную ткань (к примеру, у селезёнки), эпителиальную ткань (например, различные железы эпителия)), нервные клетки ( или нервные узлы) и так далее.

Паренхима и строма находятся в плотном «сотрудничестве» и их нельзя разделить, поскольку именно такая целостность позволяет органу нормально работать. Строма является для органа своеобразным остовом, «скелетом», а паренхима наполняет каждый орган определённым функциональным назначением.

Паренхима щитовидной железы представляет собой эпителиальную функциональную ткань, которая состоит из активно делящихся клеток. Паренхима щитовидки состоит из фолликулов, а именно пузырьков различных размеров, которые и являются единицами структуры и функционирования данной ткани. В среднем, каждый фолликул равен величине сорок – пятьдесят микромикрон. Каждый из пузырьков оплетён кровеносными сосудиками и капиллярами лимфатической системы. Фолликулы щитовидной железы вырабатывают два гормона: трийодтиронин и тетрайодтиронин (или тироксин). В составе единицы трийодтиронина имеется три молекулы йода, а в структуре единицы тироксина – четыре молекулы йода. В сокращённом варианте гормоны щитовидки, соответственно, обозначаются как Т3 и Т4. Гормон Т4, выделяемый железой, в клетках и тканях организма трансформируется в гормон Т3, являющийся основным веществом, которое влияет на обменные процессы человека.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы – это изменения всей ткани паренхимы, которые связаны с увеличением щитовидки. При этом нужно учесть, что трансформации подверглась вся паренхима железы, и эти изменения распределены равномерно по всей площади органа. Визуально это явление можно наблюдать, как увеличение объёма щитовидной железы во всех направлениях.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы обнаруживаются при пальпации на обследовании у врача-эндокринолога. После прохождения УЗИ, которое назначает специалист, в некоторых случаях устанавливается диагноз «диффузные изменения паренхимы щитовидной железы». Такой диагноз может быть поставлен даже при отсутствии любых других признаков заболевания щитовидки. В этих случаях больного пока ещё ничего не беспокоит, но сама железа уже функционирует в режиме напряжения. Поэтому, любые дополнительные негативные стимулы – стрессы, эмоциональные и физические перегрузки, инфекционные заболевания – могут спровоцировать прогрессирование заболевания. При этом функционирование щитовидной железы нарушается, что проявляется в появлении дисбаланса в выработке гормонов. Производство тиреоидных гормонов может увеличиться или уменьшиться, что влияет на их количество в крови человека, что негативным образом сказывается на работе всего организма, а также приводит к появлению множества симптомов расстройства здоровья.

В некоторых случаях подобные диффузные изменения паренхимы щитовидки с самого начала связаны с нарушением гормонального баланса железы и приводят к внешнему увеличению органа.

[16], [17], [18], [19], [20]

Диффузные изменения структуры 

Диффузные изменения структуры щитовидной железы – это трансформации, происходящие в железе, которые связаны с изменением структуры ткани органа.

При диффузном увеличении щитовидки структура железы меняется: она становится более плотной и увеличивается в объёме. На ранних стадиях диффузного увеличения щитовидной железы симптомы подобных изменений, как правило, отсутствуют. В этом случае изменения в структуре органа констатируются при посещении врача-эндокринолога, который проводит осмотр и пальпацию железы. После обнаружения аномалий в структуре щитовидки, специалист назначает проведение лабораторного анализа крови для того, чтобы определить гормональный статус и уровень антител к щитовидной железе.

На разных стадиях диффузного увеличения щитовидной железы, а также при разных заболеваниях, его вызвавших, результаты анализов могут быть различными. Начальный этап заболеваний может сопровождаться нормальным гормональным статусом, то есть отсутствием каких-либо нарушений в воспроизведении гормонов щитовидкой. При этом, в показателях лабораторных исследований отмечается адекватное количество тироксина и трийодтиронина, которые вырабатывает железа.

Всё вышеприведенное не касается аутоиммунных нарушений, поскольку даже на ранних стадиях подобных заболеваний отмечается повышенное количество антител в сыворотке крови. Это происходит потому, что иммунитет больного уже принялся стимулировать организм человека к усиленному функционированию против своего же собственного органа – щитовидной железы.

После проведения лабораторных анализов (или совместно с ними) назначается прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии.

Прогрессирование заболевания щитовидки приводит не только к изменению в структуре тканей железы, но и к сбоям в работе всего организма. Самый первый «удар» принимает на себя нервная система: человек становится тревожным и беспокойным, а также раздражительным и неуравновешенным. Затем наблюдаются проблемы с функционированием сердца и сосудов, нарушается деятельность репродуктивной системы. Обменные процессы в организме тоже страдают, поскольку гормоны щитовидной железы регулируют обмен кальция в организме. Вследствие этого у больного может развиться множественный кариес и появиться остеопороз.

[21], [22], [23], [24], [25]

Диффузно-очаговые изменения

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы – это увеличение ткани щитовидки, при котором наблюдается появление очагов с изменённой структурой ткани железы. При этом в большинстве случаев данные очаги окружены железистой тканью щитовидки с неизменённой структурой.

Новообразования, которые обнаруживаются на УЗИ, могут быть разными по структуре и характеру образования. К ним относятся:

• кисты,
• аденомы,
• тератомы,
• гемангиомы,
• параганглиомы,
• липомы,
• раковые опухоли.

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы не являются самостоятельным заболеванием, а появляются как следствие системного дисбаланса в организме. Такие аномалии наблюдаются при следующих диагнозах:

Обнаружение диффузно-очаговых изменений щитовидки должно насторожить врача и пациента, поскольку данное явление может свидетельствовать о начале развития доброкачественных или злокачественных опухолевых процессов в органе. Подобные изменения в щитовидке проявляются на УЗИ, как очаги с повышенной или пониженной эхогенностью. При этом важно знать, что доброкачественные и злокачественные опухоли имеют только лишь им присущий показатель эхогенности. Такое различие в параметрах обследования позволяет сделать диагноз УЗИ более точным и компетентным.

[26], [27], [28], [29]

Диффузно-узловые изменения 

Диффузно-узловые изменения щитовидной железы могут обнаруживаться при пальпации щитовидки на приёме у врача-эндокринолога. Это возможно сделать вследствие того, что расположение железы поверхностное, и она прекрасно прощупывается.

Пальпация органа производится следующим образом. Пациент располагается лицом к специалисту; при этом больной может сидеть на стуле, стоять или лежать на кушетке. Надавливая на железу определённым образом, эндокринолог оценивает размеры щитовидки, плотность её ткани, а также однородность структуры органа. В этот момент врачом могут обнаружиться участки с повышенной плотностью и увеличением железистой ткани, которые называются узлами. Также специалист может констатировать диффузные изменения щитовидки, то есть общее увеличение её объёма. После такого предварительного осмотра эндокринолог назначает пациенту проведение УЗИ - диагностики.

Специалист ультразвуковой диагностики может подтвердить или опровергнуть ранее поставленный предварительный диагноз. Обычно, опасения эндокринологов при проведении обследования подтверждаются. Если в ходе УЗИ специалист обнаруживает узлы в железистой ткани, превышающие в размерах один сантиметр, это служит основанием для проведения биопсии ткани подозрительного узла. Прохождение подобной процедуры назначает врач-эндокринолог после ознакомления с результатами ультразвуковой диагностики. И лишь после проведения гистологического исследования и лабораторных анализов крови на гормоны лечащий врач устанавливает точный диагноз и назначает курс медикаментозного лечения.

Обычно, природа возникновения узлов – паренхимотозная, то есть, связана с увеличением одного или нескольких фолликулов железистой ткани щитовидки. Узлом щитовидной железы специалисты называют новообразование в структуре паренхимы, имеющее собственную капсулу, которая и ограничивает узел от здоровой ткани органа.

В течение долгого количества времени диффузно-узловые изменения в щитовидной железе могут быть бессимптомными, и обнаруживаться только на приёме у врача-эндокринолога. Если узлы щитовидки сильно увеличиваются в размере, они начинают влиять на функционирование органов и тканей, которые расположены рядом. К примеру, пациенты могут жаловаться на ощущение удушья, изменение тембра голоса или появление чувства инородного комка в горле. Также для больших узлов характерно вызывать различные изменения в структуре и функционировании гортани, что может вызывать болевые симптомы.

Для большого количества узлов характерен процесс перерождения доброкачественной ткани в злокачественную, что называется процессом малигнизирования. Каковы природа подобного явления, порой не известно и самим специалистам. Поэтому, пациенты, у которых выявлены диффузно-узловые изменения щитовидной железы, должны находиться под постоянным наблюдением врачей-эндокринологов.

Злокачественные новообразования на УЗИ отличаются пониженной эхогенностью, неоднородностью структуры ткани щитовидки и наличием отложений солей кальция в ткани новообразования.

Узловые изменения щитовидной железы являются симптомами следующих заболеваний:

• узлового коллоидного зоба,
• кистозно-фиброзной аденомы,
• карциномы.

[30], [31], [32], [33]

Диффузно-кистозные изменения 

Диффузно-кистозные изменения щитовидной железы – это наличие кистозных образований в железистой ткани щитовидки на фоне общего увеличения объёма органа.

Кистозные новообразования по характеру полостные. Кисты обладают капсулой, которая ограничивает их от нормальной ткани щитовидки, а внутри новообразования всегда обнаруживается полость. Эта полость заполняется коллоидом, то есть жидкостью, в составе которой в большом количестве находятся гормоны, производимые железой.

В течение долгого периода времени диффузно-кистозные изменения в щитовидке могут не подавать никаких симптомов. И только лишь на профилактическом осмотре у врача-эндокринолога возникнет подозрение на наличие кист в органе. Течение таких заболеваний, как простая киста щитовидной железы и кистозно-фиброзная аденома сопровождаются образованием кист в органе.

Кисты проявляются не только в увеличении определённого участка ткани щитовидной железы, что может давать ощущение наличия чужеродного элемента в передней части шеи. Для подобных новообразований характерно появление нагноения от попадания определённой инфекции в кисту. При этом процесс нагноения сопровождается симптомами острого воспалительного процесса – повышением температуры тела, общей интоксикацией организма, появлением резкой боли в зоне расположения кисты и близлежащих тканей.

Для кист, как у для узлов, характерен процесс перерождения доброкачественной ткани в злокачественную. Поэтому, эндокринологи советуют больным с подобным заболеванием не пренебрегать постоянным посещением специалистов, а также строго следовать всем предписанным методам терапии.

[34], [35], [36], [37]

Умеренные диффузные изменения 

При прохождении ультразвукового исследования щитовидки могут быть выявлены умеренные диффузные изменения щитовидной железы. Это означает, что железа имеет некоторые равномерные увеличения по всей поверхности, но они не являются настолько большими, чтобы вызвать сильное беспокойство. При этом чаще всего, орган функционирует в правильном режиме, без нарушения воспроизводства гормонов.

При умеренных диффузных изменениях щитовидной железы не наблюдается очагов уплотнения ткани или узлов. Вся паренхима щитовидки увеличена в небольшой степени, но без изменения структуры ткани.

В данном случае врач-эндокринолог может посчитать, что специального лечения проблемы не требуется. Такое решение может быть принято только в том случае, когда никаких других симптомов и тревожащих врача и пациента проявлений дисфункции щитовидки не имеется.

При этом необходимо помнить, что ситуацию с увеличенной щитовидной железой нельзя выпускать из-под контроля. Поэтому, один или два раза в год необходимо посещать врача-эндокринолога, который будет проводить обследование передней зоны шеи, а также направлять пациента УЗИ - диагностику.

Выраженные диффузные изменения 

Выраженные диффузные изменения щитовидной железы проявляются в сильном увеличении ткани щитовидной железы, которое диагностируется в результате ультразвукового обследования.

Выраженные диффузные изменения щитовидки характерны для следующих заболеваний органа:

• аутоиммунный тиреоидит,
• гипертиреоз при болезни Грейвса (базедовой болезни).

В некоторых случаях выраженные диффузные изменения щитовидной железы сопровождаются очаговым (узловым или кистозным) увеличением ткани щитовидки.

Как правило, выраженные диффузные изменения щитовидной железы связаны с нарушением её функционирования, что сказывается на гормональном балансе в организме пациента. Железа начинает недостаточно или усиленно производить определённые гормоны щитовидки, что, в целом, влияет на общее состояние здоровья и самочувствие больного. Помимо тревожащих трансформаций в железе пациенты могут жаловаться на проблемы с сердечно-сосудистой системой, нервной системой, репродуктивными органами, костной системой и так далее. Все подобные недуги являются следствием неправильной работы щитовидной железы, гормоны которой влияют на функционирование всего организма.

Выраженные диффузные изменения щитовидной железы требуют обязательного медикаментозного лечения, которое назначает врач-эндокринолог после проведения всех необходимых в данном случае анализов и обследований.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

ilive.com.ua

Диффузные изменения щитовидной железы - причины, признаки, лечение

Щитовидная железа является самой крупной железой внутренней секреции нашего организма. Она расположена на передней поверхности трахеи, несколько выше грудины. Состоит орган из двух половинок, соединенных между собой небольшим перешейком. Главной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, контролирующих основной обмен веществ в организме и усвоение кислорода. Заболевания железы приводят к сбоям в жизнедеятельности всего организма. Диагноз диффузные изменения щитовидной железы обычно ставится пациенту при ультразвуковом исследовании органа, но сам этот термин не является клиническим диагнозом, а лишь одним из определений УЗИ щитовидной железы.

Признаки диффузных изменений щитовидной железы

Диффузное поражение органа означает изменение всей ткани щитовидной железы, в отличие от очаговых (местных) поражений. При диагностике методом УЗИ явными признаками диффузных изменений щитовидной железы является констатация увеличения размеров органа и неоднородная эхогенность его структуры, то есть отклонение от нормы степени плотности ткани. Также иногда диффузные изменения сопровождаются формированием узлов, при подобных состояниях, если размер образования более одного сантиметра, пациенту проводится биопсия узла, для исключения подозрений на злокачественный характер новообразования.

Кроме отклонений в структуре и тканях железы, при диффузных изменениях щитовидной железы гормональное обследование может выявить снижение (гипотиреоз) либо повышение (гипертиреоз) показателя уровня тиреоидного гормона. В некоторых случаях воспалительный процесс органа может протекать на фоне уровня, находящегося в пределах нормы.

Симптомы заболевания

Симптомами диффузно-узловых изменений щитовидной железы могут быть:

• Повышенная возбудимость, быстрая смена настроения;
• Беспричинное изменение веса;
• Частые ОРЗ;
• Изменение состояния кожи и подкожной клетчатки;
• Перепады артериального давления;
• Болезненные ощущения в мышцах;
• Быстрая утомляемость.

При попытках лечения проявлений симптомов состояние больного не улучшается. Следует отметить, что в начальной стадии изменений не отмечается проявление симптоматики, железа становится только более плотной и слегка увеличивается в размерах. Нарушение выявляется лишь при плановом диспансерном осмотре у эндокринолога. Врач при пальпации может обнаружить увеличение и бугристость органа, а затем назначить соответствующие обследования и адекватное лечение, так как уже имеющиеся диффузные изменения щитовидной железы могут усугубиться при различных стрессах, перегрузках, вирусных заболеваниях.

Причины диффузных изменений щитовидной железы

К причинам, вызывающим поражениещитовидной железы, относятся следующие заболевания:

• Эндемический зоб. Заболевание возникает при дефиците йода, одного из микроэлементов, необходимых для нормального функционирования органа;
• Спорадический зоб. Появляется при нехватке йода в организме у человека, проживающего в зоне с достаточным содержанием микроэлемента в почве и воздухе. Причиной является патология ферментной системы, участвующей в синтезе гормонов;
• Диффузный токсический зоб. Заболевание, протекающее в тяжелой форме, характеризующееся развитием тиреотоксикоза – патологической гиперсекрецией гормонов щитовидной железы, требующей немедленного медицинского вмешательства;
• Аутоиммунный тиреоидит. Поражение органа, результатом которого является развитие гипотиреоза, на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Медицинское вмешательство требуется при проявлениях явных признаков тиреоидита – боли в области шеи, ощущение кома или давления в горле.

А также другие виды тиреоидитов. К причинам диффузных изменений щитовидной железы можно причислить и такие факторы, как неблагоприятная экологическая обстановка, различные заболевание организма, ослабление иммунной системы. Выяснить точную причину поражения позволяют гормональные исследования и другие методы.

Диагностика диффузных изменений щитовидной железы

Наиболее точным методом диагностики при диффузных изменениях является проведение анализов на гормоны. Прежде всего необходимо знание уровня ТТГ (тиреотропного гормона) и свТ4 (свободного тироксина). Если при проведении гормональных исследований не будут выявлены отклонения от нормы, а сама железа при этом будет незначительно увеличена, то, возможно, будут назначены только профилактические препараты при обязательных регулярных обследованиях – не реже двух раз в год.

При значительных диффузно-узловых поражениях железы необходимо проведение обследования уровня антител к клеткам и гормонам, как правило, в половине случаев причиной заболевания определяются аутоиммунные процессы. Также для установления точного диагноза необходимы результаты гистологического исследования и, возможно, консультации кардиолога, невролога и других специалистов.

Лечение диффузных изменений щитовидной железы

При обнаружении диффузных изменений щитовидной железы лечение может назначить только квалифицированный специалист – врач-эндокринолог. Лишь он может определить необходимые больному препараты для коррекции уровня гормонов. Попытки самолечения, заключающиеся в необоснованном приеме медикаментов, могут вызвать нарушения в работе внутренних органов и представлять угрозу для жизни больного.

Методы терапии зависят от степени диффузных изменений органа. Так, при незначительном увеличении щитовидной железы могут быть назначены курсы препаратов, содержащих йодид калия, в строгой дозировке и сроках, предписанных специалистом. Также рекомендуется диета, включающая в себя большое количество продуктов, содержащих йод, таких как морепродукты, морская капуста и другие. При гипотиреозе врач зачастую выписывает синтетический аналог тиреоидного гормона, назначает длительное лечение, самовольное прерывание которого может вызвать синдром отмены. Такие больные обязательно ставятся на диспансерный учет. Если наблюдается тяжелое диффузное изменение щитовидной железы, показано хирургическое вмешательство, после которого проводится необходимая гормонотерапия для исключения рецидива заболевания.

Никогда не занимайтесь самолечением, даже при незначительных изменениях в щитовидной железе. Берегите свое здоровье! Регулярно проходите диспансерные осмотры у эндокринолога для своевременного выявления возможных диффузных изменений железы.

zdorovi.net

Диффузные изменения щитовидной железы – что это?

admin      Главная страница » Диагностика      Просмотров:   4823

Диффузно узловые изменения щитовидной железы

Диффузные изменения щитовидной железы — патологический процесс в тканях щитовидной железы. Однозначно определить, страдаете ли вы этим нарушением или нет, можно при помощи ультразвукового исследования.

При заболевании меняется сама консистенция железы, что влияет на способность рассеивания ультразвука.

Если в вашем организме идут патологические процессы, на УЗИ появляются эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы.

Фактически это единое заболевание, а класс патологических заболеваний в щитовидке со схожим генезисом.

Если вы легли на диагностику и есть уже признаки диффузных изменений щитовидной железы, вас отправят пройти еще несколько тестов и сдать анализы.

Диффузные изменения в щитовидной железе

Это позволит точно определить тип заболевания. После уточнения диагноза врачи вынесут более точный вердикт.

Под диффузным изменением щитовидной железы у женщин могут скрываться такие болезни:

Причины возникновения болезни

Хотя медицина и знает, что такое диффузные изменения щитовидной железы, она все еще не в состоянии точно определить ключевые факторы, влияющие на появление болезни.

Однозначно влияют на появления такие вещи:

1. Йододефицит. Эндемические исследования показывают, что существует огромные территории, где наблюдается йододефицит. К таким областям относят территории вдали от моря, а также участки земли с пониженным содержанием йода. Дело в том, что организм должен потреблять в сутки определенную дозу йода. Йод поступает к нами из продуктов питания. Большое количество содержится в рыбных продуктах и морской капусте. Также йод из почв впитывается в растения.
2. Гормональные сбои в работе щитовидки. Фактически диффузные изменения щитовидной железы — изменение размеров, формы и тканевого состава железы. Регулируется работа железы другими железами. Основные регуляторы расположены в мозге — это гипофиз и гипоталамус. Если они работают плохо, возможны патологические изменения железы.
3. Аутоиммунные воспаления. По ряду причин иммунитет организма иногда работает неверно. Вследствие этого иммунные клетки могут принять клетки железы за врагов и начать атаковать их. Начинается воспаление, которые вызывает диффузные изменения в щитовидной железе.
4. Плохое питание. О вреде недостатка йода сказано выше. Однако в пище кроется еще один источник неправильной работы щитовидки. В капусте, репе, фасоли и других бобовых содержатся вещества, которые при попадании в организм блокируют нормальную работу щитовидки. Употребление умеренного количества этих продуктов ничем не грозит, а вот постоянное употребление этих продуктов может нанести непоправимый вред.
5. Диффузно узловые изменения щитовидной железы могут возникать по экологическим причинам. Например, у ликвидаторов ЧАЭС наблюдалось изменение в щитовидное железе (связано из-за выброса в атмосферу токсичного радиоактивного изотопа йода).

Важно! У болезни есть несколько этапов и стадий. Чаще всего встречается умеренная диффузия щитовидной железы.

Симптоматика

Подозрения на этот патологический процесс могут возникнуть, если наблюдаются симптомы изменения в щитовидной железе.

Выглядят они так:

1. Колебания количества тиреоидных гормонов в крови является прямым следствием перерождения тканей щитовидки. Определяется при помощи анализа. Существует в двух формах — пониженное содержание (гипотиреоз) и повышенное содержание (гипертиреоз).
2. Ткань железы становится неоднородной, меняется упругость, железа может стать расплывчатой.
3. В некоторых случаях у человека может вырасти большой зоб — это патологический рост паренхимы железы.
4. Волосы теряют упругость и твердость.
5. Даже незначительные диффузные изменения щитовидной железы сильно влияют на психологическое состояние больного. Отмечается усталость, снижение интеллекта, вялость, сонливость.
6. Диорорузные изменения щитовидной железы вызывают проблемы с весом. Человек может резко потолстеть или резко похудеть (важно исключить сторонние факторы).
7. Диффузные изменения структуры щитовидной железы понижает либидо.

Лечение

Когда вы знаете, что такое структурные изменения щитовидной железы, поговорим о лечении. Когда у вас обнаружили, эхо-признаки диффузного изменения щитовидной железы, вас отправляют на дальнейшее исследование.

Обычно это тесты на гормоны, а также внешний осмотр.

Важно понимать, что умеренные диффузные изменения щитовидной железы у женщин, мужчин и детей слабо отличаются, поэтому и лечение назначают схожее.

Если диагноз подтвердился, лечение тканей диффузного изменения щитовидной железы выглядит так:

1. Назначить терапию может только врач-эндокринолог. Выносить самостоятельное решение крайне не рекомендуется.
2. Выбор лекарств сильно зависит от степени поражения железы и вида болезни.
3. Если железа немного увеличена, но продолжает функционировать — назначают йодид кальция, а также пищу с обильным содержанием йода — хурма, семечки яблока, морская капуста, некоторые вид рыб, йодированная соль, печенка трески. Диету и курсы таблеток врач назначает самостоятельно. Как правило, курс прерывистый — прием таблеток сочетается с временным отказом от них.
4. Если железа не вырабатывает нужные организму гормоны, врачи назначают специальные препараты. Как правило, это эутирокс и левотироксин. Эффективность лекарства должна подтверждаться при помощи регулярных анализов крови на гормон.
5. В случае возникновения зоба применяют хирургическое вмешательство. Этого редко удается избежать, поскольку зоб может давить на другие органы. Чтобы человек не задохнулся, нужна операция.
6. Для лечения диффузного изменения щитовидной железы врач может назначать строго индивидуальное лечение, поскольку нарушение работы щитовидки приводит к многообразной гамме симптомов. Именно по этой причине противопоказана домашняя терапия и различные народные методы — человек без образования не умеет «читать» состояние железы. Если лечение будет неэффективно, врач сразу же это поймет и примет меры. Любитель без специальных умений не сможет помочь.

Диффузная щитовидная железа

Вывод

Диффузное изменение щитовидной железы — это не одна болезнь, а целый класс схожих нарушений.

Важно! Почти со 100% определить наличие болезни позволяет УЗИ щитовидной железы.

Развитие болезни может спровоцировать недостаток йода в пище, а также различные аутоиммунные нарушения.

Лечение проводит врач-эндокринолог. Иногда требуется хирургическая операция.

Курс лечения индивидуален и может сильно меняться от больного к больному. По этой причине самостоятельное лечение противопоказано.

    

proshchitovidku.ru

Диффузные изменения щитовидной железы - типы, признаки, лечение

Довольно часто женщины становятся жертвами заболеваний щитовидной железы. Это связано с нестабильностью гормонального фона и нарушением выработки гормонов, присущие женскому организму. Нередко врачи диагностируют диффузные изменения щитовидной железы. Они могут возникать на фоне воспалительных процессов, которые протекают в тканях данного органа. Также патология может развиваться при нездоровом образе жизни, неблагоприятных экологических условия и при наличии вредных привычек.

Диффузные изменения щитовидной железы – это изменения в тканях всей щитовидной железы, что выявляется в ходе ультразвукового исследования (УЗИ)

Причины диффузных изменений структуры щитовидной железы

Главной причиной развития патологии врачи называют хронический аутоиммунный тиреодит. Он характеризуется аллергической реакцией, проявляющейся на тканях щитовидной железы. Выявить недуг можно только при осмотре у врача-эндокринолога или при проведении комплексной специализированной диагностики.

Развиваться тиреодит может по таким причинам:

• интоксикация организма;
• вирусное или бактериальное инфекционное заболевание;
• гормональный сбой в подростковом возрасте, во время беременности или при менопаузе;
• воздействие радиации.

Хронический аутоиммунный тиреодит вызывает следующие симптомы:

• значительное увеличение объема щитовидной железы;
• резкая потеря веса;
• тахикардия;
• затрудненное дыхание;
• чувство сдавливания в области шеи;
• повышенное потоотделение;
• раздражительность.

Нарушение воспроизводства гормонов щитовидки (большее или меньшее их количество, чем необходимо организму) влияет на изменение внешнего вида железы и структуры её ткани

Определить заболевание можно по степени уменьшения эхогенности тканей и по неоднородной структуры органа. Она может быть крупнозернистой или мелкозернистой.

К основным причинам диффузных изменений ткани щитовидной железы также относятся:

Появление эндемического зоба в большинстве случаев связано с недостатком йода в организме. Дефицит микроэлементов может провоцировать серьезные заболевания, которые требуют длительного лечения. Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы в таком случае могут встречаться как у женщин, так и у мужчин, независимо от возраста.

Простой нетоксический или спорадический зоб развивается на фоне некоторых экзогенных факторов, использовании ряда медикаментов, заболеваний органов пищеварения и при высокой концентрации гуминовых соединений в проточной воде. От эндемического зоба спорадический отличается небольшими темпами роста. При нарушениях функций других внутренних органов потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Вызывать диффузные изменения щитовидной железы у женщин могут сильные стрессы и депрессивные состояния, ослабление иммунитета и хронические патологии различных органов и систем. Для определения источника недуга следует сдать гормональное исследование.

Симптоматика

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы характеризуются такими симптомами:

• снижение уровня тиреоидных гормонов;
• образование узлов различных размеров;
• частые головокружения;
• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• тошнота;
• повышенная возбудимость;
• болевой синдром при надавливании в область шеи;
• снижение умственной и физической работоспособности;
• резкая смена настроения.

Обратите внимание! При наличии узлов, превышающих 1 см, следует провести биопсию узла, чтобы удостовериться в отсутствии злокачественной опухоли.

Увеличение щитовидной железы врач может обнаружить при пальпации. Если своевременно не начать лечение патологии, то существует риск летального исхода.

Диагностика

Для выявления диффузно-узлового зоба специалисты проводят УЗИ щитовидной железы. Этот диагностический метод показывает изображение органа под действием ультразвука.  С его помощью можно получить точные сведения о размерах щитовидки, структуре тканей и плотности. Если в тканях имеются новообразования, киста или узлы, то исследование обязательно это продемонстрирует.

Нарушения в щитовидке воспалительного характера происходят из-за того, что иммунитет человека в силу ряда патологических причин начинает становиться агрессивным к щитовидке

Важно! УЗИ полезно проводить для выявления заболевания на ранней стадии. Также оно используется для обнаружения воспалений и нарушений функций щитовидной железы, к примеру, при гипотиреозе.

Если у врача возникает подозрение, что у пациента диффузная гиперплазия щитовидки, то могут применяться другие методы исследования:

Лечение диффузных изменений щитовидной железы

При диффузно-токсическом зобе щитовидной железы лечение основывается на 3 подходах:

1. Прием тиреостатиков. Данный подходит приводит к разрушению излишков гормонов щитовидки.
2. Использование радиоактивного йода или хирургическая операция. Происходит полное разрушение щитовидной железы, вследствие чего прекращается выработка гормонов и наступает гипотиреоз. В таком случае пациент должен пожизненно принимать гормональные препараты.
3. Компьютерная рефлексотерапия. Лечение заключается в восстановлении функционирования щитовидной железы и ее структуры, нормализации уровня вырабатываемых ею гормонов и снижении доз принимаемых лекарственных средств.

Если у пациента диагностирован йододефицит, то врач назначает йодид калия, Лиотиронин или Левотироксин. При выявлении тиреотоксикоза потребуется прием иммуномодуляторов, глюкокортикоидов и препаратов Мерказолил или Тирозол.

Эффективно при узловом и диффузном зобе щитовидки использовать медикаменты на основе белой лапчатки. Наиболее известным является Эндокринол.  В его состав входят флаваноиды и витамин E. Препарат улучшает работу щитовидной железы и стабилизирует гормональный фон.

Нюанс! Эндокринол противопоказан для лечения детей младше 12 лет и женщинам при беременности.

Восполнить дефицит йода в организме помогут препараты на основе йодида калия. Они предназначены для профилактики зоба, нормализации размеров щитовидки и подходят женщинам в климактерический период. Зачастую врачи назначают следующие лекарства этой группы:

• Йодбаланс;
• Йодомарин;
• Йодид калия.

Преимуществом Йодомарина является то, что его можно применять беременным женщинам, но он противопоказан в комплексе с литиевыми препаратами и диуретиками. Йодид калия эффективен при тиреотоксическом кризе. Также его применяют для профилактики повторных рецидивов зоба.

Важно! Йодид калия противопоказан во время беременности и в период лактации. Категорически запрещено его использовать при фурункулезе и угрях.

Врач может назначить пациенту приём синтетических аналогов тироидного гормона, к ним относится препарат Эутирокс

Если у пациента диагностирован аутоиммунный тиреодит, то лечение заключается в применении синтетического аналога тироксина – препарата Эутирокс. Он эффективно борется с симптомами гипотериоза и эутиреоидного зоба. В комплексной терапии назначают при диффузном токсическом зобе.

Народные средства

Дополнительно к медикаментозному лечению под контролем врача можно использовать народные средства. В комплексе они помогут быстрее достичь лечебного эффекта. К самым распространенным рецептам для лечения гипотериоза относятся:

1. Настой из корня девясила, плодов рябины, травы зверобоя и березовых почек. Смешать все ингредиенты в равных частях и залить 1 л кипятка, затем проварить 10 минут и оставить на 12 часов. Пить настой трижды в день за полчаса до приема пищи.
2. Отвар на основе корня элеутерококка, одуванчика, листьев крапивы и семя морковника. Взять компоненты в пропорции 1:1:2:1, залить 600 мл воды и прокипятить 10 минут, после чего отфильтровать. Принимать по 100 мл до еды не более 4 раз в сутки.
3. Лимонно-медовый напиток. Снять кожуру с 1 лимона, добавить 20 г семян льна и 25 г меда. Залить смесь 1 л кипятка и варить 15 минут, остудить и процедить. Пить вместо обычного чая на протяжении дня.

Если вес пациента менее 65 кг, то полезно принимать средство на основе яблочного уксуса и йода. Достаточно смешать 10 мл уксуса и 250 мл кипяченой воды, затем добавить 1 каплю 5% раствора йода. При массе тела свыше 65 кг следует добавлять по 2-3 капли йода.

Специалисты рекомендуют принимать йодосодержащие продукты, которые помогают отрегулировать деятельность щитовидной железы без какого-либо медикаментозного вмешательства

Восполнить дефицит йода в организме можно с помощью отвара на основе дурнишника обыкновенного. Для этого следует его отварить и принимать по 250 мл отвара трижды в сутки, добавляя 20 г меда.

Всем людям с заболеваниями щитовидной железы рекомендуется ежедневно употреблять свежие огурцы. В них содержится йод, который быстро усваивается организмом.

Эффективно при патологиях щитовидки применять цветы майских ландышей. Их следует заранее собрать и высушить, затем поместить в стеклянную емкость и использовать в небольших количествах, разводя 100 мл водки или спиртом.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении диффузных изменений щитовидной железы плоды аниса. Следует перемолоть 60 г плодов, добавить 300 г измельченных ядер грецких орехов и 120 г сваренного и растертого до кашицообразного состояния чеснока и перемешать. Затем добавить 1 кг меда и снова размешать. Получившееся средство рекомендуется употреблять по 25 г трижды в сутки за 25 минут до еды.

Диета для щитовидной железы

Умеренные диффузные изменения щитовидной железы обычно лечат препаратами на основе йода и специальной диетой. Ее следует придерживаться пациентам с гипотериозом, который вызван йододефицитом. В рацион рекомендуется включить такие продукты:

• красная свекла;
• шпинат;
• гречиха;
• рыба и морепродукты;
• морская капуста;
• клюква;
• шиповник;
• цикорий.

Чтобы обеспечить организм суточной порцией йода, достаточно тщательно разжевывать по 2 яблочные косточки в день. Также диетологи рекомендуют при приготовлении блюд применять не обычную поваренную соль, а йодированную.

При гипотериозе пациент должен употреблять продукты, в которых содержатся витамины группы B. К ним относятся:

Не стоит во время диеты злоупотреблять белокочанной капустой, поскольку в ее состав входят струмогены, нарушающие нормальное усвоение йода.

Для укрепления иммунитета полезно принимать витаминно-питательные комплексы. Они могут состоять из лимонов, апельсинов, орехов и меда.

При гипотериозе следует отказаться от ряда продуктов:

• кофе;
• мясо;
• консервы;
• маринады;
• сосиски и колбасные изделия;
• соль;
• рафинированный сахар;
• специи;
• уксус;
• сладости;
• алкоголь.

Во главе рациона должна быть живая свежие фрукты, ягоды и овощи, в частности, хурма, фейхоа, вишня. Любителям сладкого рекомендуется употреблять исключительно сухофрукты. Периодически полезно устраивать разгрузочные дни.

Профилактика

Во избежание незначительных или выраженных диффузных изменений щитовидной железы врачи рекомендуют соблюдать несколько правил:

1. Избегать стрессов, эмоциональных срывов, бессонницы и нервного перенапряжения.
2. Правильно организовать питание, включив в рацион продукты, обогащенные йодом и другими полезными микроэлементами.
3. Избегать электромагнитного излучения и прочих неблагоприятных факторов.
4. Пить только очищенную воду.
5. Больше времени бывать на свежем воздухе.
6. Не злоупотреблять пребыванием на солнце.
7. Выполнять регулярно физические упражнения.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

simptom-lechenie.ru

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы: разновидности

Фразу «диффузно очаговые изменения щитовидной железы» очень часто можно встретить в заключении ультразвукового исследования. Она означает наличие патологических изменений  в паренхиме щитовидной железы. Данное нарушение чаще всего диагностируется у молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Этиология патологических изменений

Этиологические факторы возникновения диффузно очаговых изменений щитовидной железы  достаточно разнообразны. Основными причинами, которые могут привести к развитию такой патологии, является:

• Недостаток йода в продуктах и в воде.
• Несбалансированное питание, дефицит различных минералов и микроэлементов.
• Курение, употребление алкогольных напитков.
• Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
• Наследственная или генетическая предрасположенность.
• Аутоиммунные процессы.
• Воспалительные заболевания щитовидной железы.

Курение – возможная причина диффузно-очаговых изменений щитовидной железы

К возникновению подобного состояния также может привести работа на вредном производстве, гормональный дисбаланс, частые эмоциональные переживания.

Разновидности диффузно-очаговой патологии

Варианты диффузно очаговых изменений паренхимы щитовидной железы зависят от степени поражения ткани и размеров патологических участков. Выделяют следующие виды такой патологии:

• Очаговые гиперпластические узлы. Характеризуются неравномерным увеличением паренхимы, образованием очаговых разрастаний в ткани щитовидки. Узел может иметь четкие или нечеткие границы, различные размеры.
• Очаговые фолликулярные узлы. Представляют собой измененный фолликул  тиреоидной ткани. Выглядит как плотный участок, имеющий однородную структуру.  При ультразвуковом исследовании определяется повышенная эхогенность этого новообразования.
• Узловая коллоидная гиперплазия. Коллоидный узел имеет плотноэластичную консистенцию, округлую или овальную форму. Его характерной особенностью является наличие внутри жидкости, окруженной по периферии тонким ободком.
• Фолликулярная аденома. В зависимости от размеров выделяют микрофолликулярную,  нормофолликулярную, макрофолликулярную и атипическую аденомы. Эти узловые образования имеют ровные контуры, однородную внутреннюю структуру.
• Кистозные изменения. В 90% случаев они имеют доброкачественное течение. Киста представляет собой полое образование, содержащее небольшое количество жидкости. Кисты могут быть единичными и множественными.
• Диффузно – очаговые неопластические изменения. Образуются за счет разрастания атипичных клеток в щитовидной железе.
• Диффузные изменения. Сама железа увеличивается в размерах, ее структура становится неоднородной. Контуры железы нечеткие, неровные.
• Диффузно – кистозные образования. На фоне структурных изменений паренхимы  определяются небольшие узелки, заполненные жидкостным содержимым. Размеры кисты, как правило, не превышают 1 см.
• Диффузно – узловые образования. Узлы имеют собственную капсулу, могут достигать больших размеров (более 10 мм).

Также при ультразвуковом исследовании в щитовидной железе может определяться гипертрофия (при зобе) или гипотрофия (при длительном употреблении гормональных препаратов).

Клинические проявления

Начальная стадия диффузно очаговых изменений щитовидной железы обычно протекает без клинических проявлений. По мере развития  патологии у пациента появляются общие признаки болезни:

• Повышенная постоянная утомляемость.
• Выраженная слабость без видимых причин.
• Снижение концентрации внимания, ухудшение мышления и памяти
• Нарушение менструального цикла у женщин.
• Снижение репродуктивной функции.

Иногда диффузно очаговые изменения сопровождаются повышенной выработкой гормонов  щитовидной железы. В этом случае у больного наблюдается гипертиреоз. При этом состоянии к вышеперечисленным жалобам добавляются следующие:

• Быстрое похудение.
• Артериальная гипертензия
• Экзофтальм.
• Постоянная субфебрильная температура тела.
• Повышенное сердцебиение, которая сохраняется даже в покое.
• Дрожание пальцев рук (тремор).
• Потливость.
• Склонность к запорам.
• Немотивированное беспокойство, тревожность.
• Одышка в душном помещении.

При пониженной секреции гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) у больного развиваются различные неспецифические симптомы. К основным из них относятся:

• Быстрый набор массы тела.
• Склонность к редкому пульсу.
• Пониженное артериальное давление.
• Выпадение и ломкость волос, расслаивание ногтей, сухость кожи.
• Тошнота, повышенное газообразование в кишечнике.
• Одутловатость лица, отеки рук и ног.
• Постоянная сонливость.

Тошнота – симптом диффузно-очаговых изменений щитовидной железы

Независимо от выработки гормонов у таких больных нарушается состояние нервной системы. Пациенты становятся раздражительными, агрессивными, склонными к депрессиям.  Также при диффузно очаговых изменениях щитовидной железы наблюдаются признаки сниженного иммунитета, склонность к частым вирусным инфекциям, заболеваниям желудочно – кишечного тракта.

Диагностика

При первых признаках диффузно – очаговых изменений щитовидной железы необходимо обратиться к врачу эндокринологу. Доктор объективно оценит все симптомы заболевания, назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Для диагностики очаговых и диффузных изменений щитовидной железы в эндокринологии используют несколько методов. К ним относятся:

• Опрос и первичный осмотр больного. У пациента выясняют все имеющиеся жалобы, начало развития болезни, наследственную предрасположенность. Врач оценивает внешний вид шеи, щитовидной железы, наличие отеков лица, сухость кожных покровов. При пальпации щитовидной железы доктор можно выявить увеличение  размеров, наличие узлов.
• Ультразвуковое исследование. Обязательно проводится при подозрении на любую патологию щитовидки. С помощью этого способа можно определить величину железы, ее объем, наличие узловых, диффузных или кистозных изменений.
• Компьютерная томография. Представляет собой инновационную методику исследования. КТ позволяет обнаружить патологические узлы и новообразования в щитовидной железе.
• Магнитно – резонансная томография. Эта процедура помогает диагностировать воспалительные и диффузно очаговые изменения в органе. С помощью МРТ можно определить точные размеры щитовидной железы, наличие новообразований  и пораженных лимфатических узлов.
• Биопсия. Проводится в том случае, если величина узла более 10 мм. Позволяет  отдифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного.
• Лабораторное исследование. У больного берут кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТПО.

УЗИ щитовидной железы может проводиться трансдермальным способом. При этом ультразвуковым датчиком проводят по коже над поверхностью железы. В некоторых случаях УЗИ выполняется с допплерографией. При этом исследовании можно определить  интенсивность кровотока органа, выраженность кровоснабжения имеющихся узлов.

Методы лечения

Выбор способа терапии зависит от характера диффузно очаговых изменений. Также имеет значение возраст больного, общее состояние и тяжесть заболевания.

При наличии воспаления пациенту проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

При дефиците йода больному обязательно назначают  йод – актив, йодбаланс, йодомарин.

Йод – актив – средство для лечения диффузно-очаговых изменений щитовидной железы

При снижении в крови тиреоидных гормонов показан ежедневный прием гормонов щитовидной железы: левотироксина, Л -тироксина, эутирокса.

При гипертиреозе назначают тиреостатистические средства: мерказолил, тирозол.

При множественных узлах или узлах больших размеров больным проводят радикальное лечение. Хирургическим путем удаляют узел или долю щитовидной железы.

Прогноз

Прогноз при диффузно очаговых изменениях щитовидной железы обычно благоприятный.  Постоянный прием гормонозаместительной терапии (при необходимости) значительно улучшает общее самочувствие, стабилизирует эмоциональный фон пациентов.

Вовремя проведенное оперативное лечение по поводу удаления зоба или множественных узлов значительно улучшает качество и продолжительность жизни.

При злокачественной трансформации щитовидной железы прогноз сомнительный и зависят от стадии и степени выраженности заболевания.

Профилактические меры

Специфической профилактики диффузно очаговых изменений щитовидной железы не существует. Это связано с тем, что одной из причин развития такого состояния является наследственная предрасположенность. Однако, соблюдая некоторые правила, можно значительно снизить риск развития данной патологии.

К таким мероприятиям относятся:

• Рациональное полноценное питание.
• Нормализация массы тела, дозированные физические нагрузки.
• Отсутствие стрессов и эмоциональных перенапряжений.
• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Употребление богатых йодом продуктов: морской рыбы, морской капусты, хурмы, фейхоа, винограда, молока.
• Полноценный сон не менее 8 часов в сутки.
• Отказ от вредных привычек.
• Частые прогулки на свежем воздухе.

При наличии семейных заболеваний эндокринных органов необходимо ежегодно посещать эндокринолога, выполнять УЗИ и сдавать кровь на гормоны.

Диффузно очаговые изменения щитовидной железы могут быть вызваны различными этиологическими факторами. Эта патология может быть доброкачественной или злокачественной. При выявлении на УЗИ подобных изменений необходимо обратиться к специалисту и пройти дальнейшее обследование. Своевременная диагностика позволяет  вовремя выявить патологию и принять соответствующие меры по ее лечению.

health-post.ru

Диффузные изменения щитовидной железы по типу аит что это

       admin      Главная страница » Прощитовидку      Просмотров:   6185

Диффузные изменения щитовидной железы — заключение о состоянии органа, определяемое при помощи ультразвуковой диагностики. Заболевание щитовидной железы встречаются достаточно часто, в особенности у людей, входящих в группу риска.

Большинство обследований по итогу имеют настолько расплывчатую формулировку, которая ссылается на наличие аутоиммунной патологии органа.

Щитовидная железа — неприметный орган, который сможет назвать не каждый человек. Щитовидка имеет небольшие размеры, но является важной составляющей эндокринной системы.

Внутри неё идет выработка гормона тироксина. Он осуществляет контроль над протеканием метаболических процессов во всем человеческом организме.

Аутоиммунные патологии развиваются вследствие повышенной защиты организма против самого себя, при отторжении собственных клеток и восприятии их вражескими. Подобное расстройство ведет к тому, что иммунитет воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и потому атакует.

Классификация

Диффузные изменения — не совсем диагноз, поскольку обозначает происходящие изменения в щитовидке в результате развития патологий. Ультразвуковая диагностика органа, как правило, показывает изменение эхогенности тканей — их плотности.

Всего существует четыре вида изменений, которые отличаются не только по причине возникновения, но и по типу лечения.

Кратко все изменения характеризуются следующим образом:

• тип АИТ — развитие аутоиммунного заболевания, в частности тиреоидита;
• тип ХАИТ — причиной становится хронический тиреоидит;
• вследствие острого тиреоидита;
• вследствие зоба различного происхождения (щитовидный орган увеличивается в размерах).

Очевидно, что чаще всего диффузный сдвиг происходит в результате развития заболеваний щитовидной железы: зоб и тиреоидит (воспалительный процесс). Более распространены изменения по типу АИТ.

Диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита

Какие факторы провоцируют заболевание

Существует ряд «безопасных» и опасных проблем развития изменений в органе. Первые, при своевременном выявлении, можно быстро и результативно вылечить, со вторыми дело обстоит сложнее.

Выделяется несколько основных причин, влекущих негативные последствия:

1. Недостаток йода в организме человека. Йод является одним из веществ, обеспечивающих здоровое функционирование щитовидки. Его недостаток ведет к изменению тканей.
2. Иммунитет воспринимает щитовидную железу как чужеродный элемент. Вырабатываемые им антитела начинают атаковать воспаленный орган.
3. Несбалансированное питание — причина кроется в недостатке йода. Человек не употребляет достаточно продуктов, богатых этим элементом. Йод содержится в большом количестве в морепродуктах и водорослях, а также молочных продуктов и ряде фруктов.
4. Экология — такие изменения окружающей среды, как радиационное заражение, химические выбросы и пр., влекут за собой изменение щитовидки.

Другая крупная группа проблем — заболевания, развивающиеся вследствие произошедших изменений. Если они появились, то лечение значительно осложняется, а диффузные сдвиги усугубляются.

Могут развиваться следующие заболевания — воспалительный процесс (тиреоидит), гипертиреоз и зоб. Все они имеют разную клиническую картину.

Тиреоидит

Название является собирательным для множества видов воспаления тканей щитовидной железы, которые различаются по симптомам, причинам возникновения и характеру протекания.

Тиреоидит характеризует воспаление неизмененного органа, причем наиболее часто встречается аутоиммунный хронический — он же «тиреоидит Хашимото». В результате него значительно снижается функция железы, из-за чего развивается гипотиреоз.

Характерно, что каждый вид имеет собственные проявления, а значит,и курс лечения будет отличаться:

1. Острый тип (часто гнойный) характеризуется болевыми ощущениями в области шеи, переходящими в затылок и челюсть. Особенно боль усиливается при движении и глотании. Увеличиваются шейные лимфоузлы, повышается температура тела и появляется озноб. При негнойном виде симптомы менее выраженные.
2. Подострый — боль в области шеи, головная боль, снижение двигательной активности и повышение температуры. Начинается проявление с учащенного сердцебиения, потоотделения и тремора рук. Больной часто теряет вес. При этом орган увеличен, имеет болезненную плотность.
3. Хронический тип — железа увеличивается в размерах, плотная и неподвижная. Присущи все симптомы аутоиммунного заболевания.

Своевременное выявление и лечение первых двух типов позволяет избежать осложнений. Возможны рецидивы, если не соблюдать профилактические рекомендации и переохлаждать организм. Хронический тип зачастую переходит в другое заболевание, из-за чего курс лечения меняется.

Симптоматика

Клиническая картина диффузных изменений обширна. Даже не являясь самостоятельным заболеваниям, они влекут за собой множество негативных последствия для организма человека.

Основной симптом — изменение органа, выявляемое при ультразвуковом исследовании. Однако специалист УЗИ не может поставить точный диагноз, поскольку этим занимается эндокринолог.

Изменения могут быть следующими:

1. Неоднородная структура тканей щитовидной железы. Изменяется плотность поверхности, появляется рыхлость, очевидная даже при исследовании через кожу.
2. Существенное различие в объеме щитовидки в сравнении с прежними исследованиями или установленными нормами. Рост тканей приводит к образованию зоба — паренхима (мягкая ткань) увеличивается в размерах.
3. Контуры органа размыты, картинка выходит нечеткая.

Таких признаков уже достаточно для постановки правильного диагноза. Далее следует пройти множество обследовании, чтобы определить тип заболевания, но зачастую УЗИ бывает достаточно для постановки диагноза.

Изменения также можно разделить по типу нарушения гормонального фона:

Любая перемена влечет за собой внешние симптомы, характеризующие появление заболевания щитовидной железы.

Следующие признаки могут сигнализировать о проблемах:

• сухие, ломкие волосы с множество секущихся кончиков;
• ломкие ногти с белыми пятнами и заусеницами;
• постоянные вирусные заболевания вследствие ослабленного иммунитета — вся защита уходит на сопротивление щитовидной железе, после признания её чужеродной;
• человека постоянно знобит;
• появляется мышечная слабость;
• быстрая утомляемость от выполнения обычных дел;
• значительно снижается работоспособность, особенно в интеллектуальной сфере — сбой в гормональном фоне из-за щитовидки влечет ухудшение умственных способностей;
• появляется постоянное раздражение, развитие невротического состояния или даже депрессия;
• возникают проблемы с обычными процессами, например, с запоминанием информации, концентрацией внимания на чем-либо или даже усидчивостью на одном месте;
• изменяется вес — либо становится избыточным, либо человек стремительно худеет. Часто изменения не связаны с количество питания или рационом больного;
• гормональный дисбаланс в организме, который развивается вследствие нарушения функционирования эндокринной системы;
• возникают проблемы с возбуждением — у мужчин нарушается потенция, у женщин развивается фригидность;
• появляются проблемы со стороны кишечника: запоры, не связанные с рационом питания.

Иногда диффузные изменения протекают бессимптомно, потому невозможно своевременно заметить развитие заболевания. Но наиболее частой причиной становится гормональный сбой.

Диагностика и лечение

Диффузные изменения определяются на УЗИ, однако окончательный диагноз ставит врач-эндокринолог.

При выявлении сдвигов или изменении органа, назначаются клинические обследования: КТ, МРТ и анализы крови на содержание гормонов, синтезируемых щитовидкой. Пальпация позволяет определить изменение размеров, плотность органа и однородность структуры.

Лечение направлено на устранение причин, следовательно, для начала увеличивают употребление продуктов с йодом. При более тяжелых проявлениях назначают гормонотерапию — прием гормонов, которые не способна выработать щитовидная железа.

В обязательном порядке назначается иммунноподдерживающая терапия с приемом витаминных комплексов. Хирургическое лечение проводится в критических случаях, заключается в иссечении органа.

Профилактические меры

Профилактика достаточно проста, если соблюдать всего несколько рекомендации:

• Кушать больше продуктов с йодом.
• Устранить экологические проблемы, например, переехать в пригород.
• Регулярно проходить обследование.
• Вести правильный образ жизни.
• Колебания веса обязательно следует лечить, а не ослаблять организм диетами.

Негативные изменения самочувствия — повод обратиться к врачу за помощь. Стоит помнить о том, что полноценное лечение назначает только лечащий врач.

Любые попытки самолечения народными методами в этом случае приведут к развитию осложнений.

    

proshchitovidku.ru

Диффузные изменения щитовидной железы — причины, лечение

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы. Железа располагается на передней поверхности шеи. Она состоит из двух долей и перешейка, расположенных перед трахеей. Нередко (в 30% случаев) имеется пирамидальная доля, идущая вверх от одной из боковых долей (чаще левой) или перешейка. Масса щитовидной железы в норме 15-30 г. Структура нормальной щитовидной железы всегда однородна. Вся ткань железы представлена дольками 0,5-1 мм в диаметре. Морфологической единицей щитовидной железы является фолликул (пузырек). Стенки фолликулов состоят из тиреоцитов, а просвет заполнен коллоидом. Основной функцией тиреоцитов является синтез и секреция тиреоидных гормонов в кровь. К этим гормонам относятся тироксин и трийодтиронин. Тиреоидные гормоны влияют на развитие и функционирование центральной нервной системы, они повышают распад белка, жиров и гликогена, а также оказывают некоторые другие эффекты в организме. Еще в щитовидной железе расположены С-клетки, которые секретируют кальциотонин. Этот гормон влияет на обмен кальция, стимулируя его переход в кость. Таким образом, функции гормонов щитовидной железы многообразны, и значение этой железы для организма невозможно переоценить.

Очаговые и диффузные изменения щитовидной железы

К сожалению, существует целый ряд заболеваний этого эндокринного органа. Часть из этих болезней повышают функцию щитовидной железы, вызывая избыточный синтез гормонов, другие снижают выработку гормонов, а третьи на гормональную активность железы не влияют. Морфологически болезни могут быть в виде диффузных изменений щитовидной железы или в виде очаговых поражений. Очаговые изменения – это узел, окруженный неизмененной тканью железы. Патология только части железы может быть при узловом, смешанном зобе, аденоме и раке щитовидной железы.Такие изменения щитовидной железы не являются самостоятельным заболеванием. Причиной диффузных изменений щитовидной железычаще всего становятся эндемический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, диффузный токсический зоб, смешанный зоб. В основе диффузных изменений ткани лежит недостаточное поступление йода в организм или воспалительная реакция. Дефицит йода чаще всего наблюдается в эндемических регионах, где почва и вода недостаточно богаты этим микроэлементом. К эндемическим регионам относятся многие области в Российской Федерации. Воспаление в ткани железы чаще всего носит аутоиммунный характер, то есть разрушение происходит из-за патологической агрессии собственного иммунитета человека.

Диагностика диффузных изменений ткани железы

Для того чтобы выявить диффузные изменения щитовидной железы или ее локальное поражение, проводят пальпацию (ощупывание руками) органа. Так как железа расположена поверхностно, пальпация может дать много ценной информации о состоянии органа. Это обследование выполняется в положении больного лицом к врачу. Пациент сидит, стоит или лежит. При пальпации выявляются узлы или диффузные изменения щитовидной железы. Оцениваются размеры железы, ее плотность, однородность структуры. Признаками диффузных изменений щитовидной железы являются плотность и неоднородность поверхности органа без выраженных очаговых изменений, нечеткость контуров, часто увеличен объем железы.

Ультразвуковые признаки диффузных изменений щитовидной железы

Больше информации о структуре щитовидной железы дают визуализирующие методы обследования. Самым распространенным методом для визуализации ткани щитовидной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ, эхография). Это исследование широко доступно и безопасно. Именно из заключения УЗ-диагностики пациент впервые узнает о наличии у него диффузных изменений щитовидной железы. Показанием для проведения этого исследования является подозрение на патологию щитовидной железы. Основанием могут служить гормональные нарушения, жалобы или результаты осмотра. При отсутствии данных в пользу патологии щитовидной железы УЗИ не проводится, так как оно не является скрининговым исследованием. К сожалению, в настоящее время многие пациенты самостоятельно принимают решение пройти УЗИ щитовидной железы. Полученные данные о неоднородности структуры, фолликулярных изменениях или диффузной неоднородности становятся причиной волнения для пациента и неоправданных вмешательств.

Во время ультразвукового исследования долей щитовидной железы определяют их размеры, далее по специальной формуле вычисляют объем щитовидной железы. Затем оценивается эхоструктура и эхогенность щитовидной железы. Эхоструктура может быть однородной и неоднородной. Однородная структура характеризуется равномерным распределением одинаковых по размеру и расположению отраженных эхосигналов. Неоднороднаяэхоструктура представляет собой неравномерно расположенные чередующиеся эхосигналы различной интенсивности и размеров. Эхогенность железы сравнивается с эхогенностью окружающих тканей. Она может быть средней (в норме), повышенной и пониженной. Повышение эхогенности может быть при увеличении доли соединительной ткани в щитовидной железе. Участки повышенного отложения кальция также имеют повышеннуюэхогенность. Повышеннаяэхогенность может быть при повышении содержания жидкости в железе, избыточном кровенаполнении, увеличении доли тиреоцитов. Отдельно описываются локальные изменения. Таким образом, по результатам УЗИ врач делает заключение о наличие диффузных изменений железы, если обнаруживается неоднородная эхоструктура ткани, повышенная или пониженная эхогенность. Другие визуализирующие методики – магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Их используют значительно реже из-за меньшей доступности и потенциальной опасности для пациента. Данные томографии могут служить основанием для диагностики диффузных или очаговых поражений ткани железы, так как эти методы оценивают структуру и плотность органа.

Лечение диффузных изменения щитовидной железы

Причины диффузных изменений щитовидной железы разные, соответственно и терапия может быть разной. Лечение диффузных изменений щитовидной железы при эндемическом зобе проводится с помощью препаратов йода. В случае отсутствия эффекта к лечению добавляют гормональный препарат L-тироксин. При хроническом аутоиммунном тиреоидите консервативное лечение назначают только при наличие гипотиреоза. Также и лечение диффузного токсического зоба имеет целью подавить избыточный синтез гормонов щитовидной железой. Лечение диффузных изменений щитовидной железы при этих заболеваниях не проводится. В случае значительного увеличения железы и сдавлении окружающих тканей применяется операция.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

www.neboleem.net

Диффузные изменения щитовидной железы у женщин: симптомы, лечение

Наличие диффузных изменений щитовидной железы у женщин определяют при ряде патологий органа. Часть из них требует медикаментозной терапии, часть – оперативного вмешательства. В любом случае, подобные явления в железе – повод для скорейшего обращения к доктору.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа образована двумя долями – левой и правой. Между ними находится узкий участок, соединяющий обе доли, перешеек. В редких случаях присутствует дополнительная доля, известная под названием пирамидной. В норме орган имеет размеры по УЗИ2,5-4,2 см в длину, 1,5-2,5 см в ширину и 0,7-1,7 см в глубину. При этом у мужчин железа крупнее, чем у женщин. У последних наблюдается периодическое изменение размеров органа, что связано с фазами менструального цикла.

Диффузные изменения щитовидной железы у женщин - признаки нарушения ее анатомической структуры

Внешне орган окружен капсулой, выполняющей защитную роль, а также фиксирующей железу к соседним тканям и органам. Сама ткань щитовидной железы носит название паренхимы, состоящей из собственно клеток железы, тироцитов, и неспецифических С-клеток. В паренхиме, помимо клеток, расположены сосуды, в т. ч. лимфатические. Снаружи капсулы органа на задней его поверхности расположены крохотные паращитовидные железы.

Функции щитовидной железы  

Орган относится к железам внутренней секреции – вырабатывает гормонально активные вещества, выбрасываемые в кровь, циркулирующие с ее током. В клетках железы постоянно идут процессы выработки специфических гормонов – тиреодных. К ним относят трийодтиронин и тетрайодтиронин или же тироксин.

Гормоны, вырабатываемые тироцитами, регулируют процессы обмена веществ, ответственны за формирование, созревание и рост тканей организма. Клетки С-класса вырабатывают гормон кальцитонин, ответственный за процессы обмена кальция в клетках организма, в первую очередь в костной ткани.

Что это такое - диффузные изменения щитовидной железы  

Понятие диффузных изменений в ткани органа является узкоспециализированным термином, используемым врачами ультразвуковой диагностики, т. е. теми, кто проводит УЗИ исследование органов. Само по себе понятие не является диагнозом, а носит характер заключения врача-диагноста, после которого обязательно требуется консультация эндокринолога.

Диффузные изменения подразумевают изменения степени проницаемости тканей щитовидной железы для ультразвукового сигнала аппарата УЗИ (эхогенности органа). Вызываются они разностями плотности тканей между отдельными участками железы. Изменения могут быть как в сторону увеличения плотности, так и в сторону ее уменьшения.

Выделяют следующие варианты изменений проницаемости тканей органа:

1. Очаговые изменения по типу узлов или зон с отложением солей кальция. Присутствуют отдельные очаги тканей разной эхогенности.
2. Процессы по типу АИТ – аутоиммунного воспалительного процесса в структуре железы, а имено аутоиммунного тиреоидита. Признаки патологии органа бывают из-за нарушения работы иммунной системы.
3. По типу диффузно узловых изменений. Множественные участки патологически измененных тканей по типу узлов.
4. Гипоэхогенное образование. Свидетельствует о наличии участка со сниженной степенью проницаемости для ультразвукового сигнала.

Хоть в большинстве случаев по заключению ультразвукового исследования можно с высокой долей вероятности говорить о диагнозе, для окончательной его постановки нужно провести микроскопическое исследование тканей органа. Лишь комплексная диагностика позволяет назначить адекватное лечение.

Симптомы возможных патологий

Заподозрить проблемы со щитовидной железой можно по наличию характерных симптомов. К ним относятся:

• нарушения менструального цикла;
• снижение или набор веса при привычном рационе;
• учащение или замедление сердцебиения;
• немотивированные приступы слабости;
• частое головокружение;
• появление шума в ушах;
• повышение температуры тела;
• появление постоянного чувства жара или зябкости при ранее комфортной температуре внешней среды;
• избыточное потоотделение;
• появление хронических поносов или запоров;
• увеличение или уменьшение размеров щитовидной железы;
• выпячивание глаз;
• кожный зуд;
• изменение цвета кожных покровов.

Нередко патологии органа сопровождаются постоянным чувством жажды, что сходно с проявлениями заболеваний поджелудочной железы. Чтобы исключить последние, нужно провести дополнительные исследования гормонов щитовидной железы, определить сахар крови и уровень связанного с глюкозой гемоглобина. Нередко наблюдается сочетание патологий обоих органов.

Симптомы напрямую зависят от конкретного типа патологии щитовидной железы

Чтобы заподозрить патологию щитовидной железы необязательно наличие всех перечисленных симптомов. Даже 1 из них является поводом для обращения за помощью к доктору. Чем ранее была диагностирована болезнь, тем легче ее вылечить.

Причины возникновения патологических изменений  

Причин, провоцирующих развитие патологической УЗИ-картины, множество:

• гипоплазия органа – его недоразвитие;
• систематическое поражение железы клетками иммунной системы;
• нарушение регуляции работы органа со стороны гипофиза и гипоталамуса;
• сниженное поступление в организм йода;
• генетически спровоцированные нарушения синтеза гормонов;
• опухоли органа;
• ведение неправильного образа жизни;
• другие заболевания органов эндокринной системы;
• хроническая или острая интоксикация;
• оперативное удаление части или всей щитовидной железы;
• травма органа;
• длительный прием ряда лекарственных препаратов.

Определение первопричины заболевания – ключевая задача. Лишь достоверно выяснив, почему появились изменения в щитовидке, можно приступать к соответствующему лечению. В противном случае существует высокая вероятность усугубления патологии, развития тяжелых и опасных для здоровья осложнений.

Возможное лечение

После постановки правильного диагноза лечение должно быть назначено в кратчайшие сроки. Иначе состояние может усугубиться. В зависимости от диагноза, тяжести общего состояния пациента, выраженности и объема патологических изменений прибегают к оперативному вмешательству или к регулярному приему лекарственных препаратов.

При патологиях органа лечение назначает исключительно врач после тщательного обследования пациента

Тиреоидит аутоиммунной природы, зобы больших размеров, опухоли требуют оперативного вмешательства с последующим обязательным назначением заместительной гормональной терапии. Зобы незначительных объемов можно лечить с помощью препаратов, влияющих на синтез тиреоидных гормонов. Также прибегают к лекарствам, снижающим активность иммунной системы.

Если патология вызвана нарушениями со стороны гипофиза или гипоталамуса (чаще всего опухолями), прибегают к оперативному вмешательству с последующим назначением специальных лекарственных препаратов. В ряде случаев можно обойтись без операции. Но консультация эндокринолога и нейрохирурга обязательна.

Диффузные изменения щитовидной железы у женщин - диагностический признак ряда патологий органа, который не является самостоятельным диагнозом. После обследования необходима консультация эндокринолога или эндокринного хирурга. Лишь врач может поставить достоверный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Читайте в следующей статье: симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин

www.baby.ru

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы что это такое?

       admin      Главная страница » Прощитовидку      Просмотров:   3896

Диффузные изменения щитовидной железы – разрастание паренхимы (тканей) органа в результате его дисфункции и избыточного выделения гормона тироксина в кровь.

Паренхима щитовидной железы — это ткань эпителия, состоящая из фолликулов.

Заболевания, при которых происходят патологические изменения – базедова болезнь (зоб), тиреотоксикоз, гипертиреоз, эутиреоз.

В отличие от мужчин, женщины подвержены гормональным нарушениям в несколько раз чаще – в связи с большой лабильностью (неустойчивостью) эндокринной и психической систем.

Возникают болезни в любом возрасте, но большая часть заболеваний щитовидной железы приходится на возраст от 20 до 45 лет – во время полной физической активности.

Причины диффузных патологий

Этиологическое происхождение болезней с паренхимой щитовидной железы еще не до конца изучено. Очевидным является то, что увеличение структуры и величины щитовидки возникает в результате сильного нервного потрясения.

Патология может развиваться после перенесенных пациентом заболеваний, таких как: тонзиллит, грипп, ангина, скарлатина, ревматизм.

И другие инфекции, а особенно туберкулез, врожденный сифилис, рожистое воспаление, приводят к паренхиме щитовидной железы.

Паренхима щитовидной железы

Одной из причин патологии могут быть аутоиммунные заболевания эндокринной системы, которые передаются по наследству на генетическом уровне.

Они возникают на фоне дисбаланса защитных сил организма. Под влиянием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов иммунные клетки начинают вырабатывать антитела, разрушающие ткани органа.

Процесс дестабилизирует выделение гормонов. Развиваются диффузные изменения тканей щитовидной железы по типу АИТ (аутоиммунное проявление).

Значительная часть случаев заболевание щитовидки развивается без видимых причин; их объясняют конституционной неустойчивостью нервной системы.

Врачи выделяют основные внешние признаки, влияющие на развитие проблемы:

• прием гормональных препаратов;
• травмы щитовидной железы;
• травмы позвоночника и защемление нервов;
• несбалансированное питание — недостаток витаминов;
• проживание в экологически неблагоприятной местности;
• употребление спиртного, курение.

Под воздействием раздражающих факторов гормон тироксин, вырабатываемый в большом количестве, поступает в клетки органов и изменяет проницаемость мембраны.

Нарушается нормальное течение окислительных процессов. Диффузное изменение паренхимы щитовидной железы – результат сильного метаболизма, повышенных процессов в тканях.

Гликоген распадается в мышцах быстро, расщепляется сахар, учащается снабжение сахаром тканей за счет распада печеночного гликогена.

Циркулирующая кровь увеличивается в массе. Секреция тироксина щитовидки может еще повышаться за счет воздействия на него тиреотропного гормона, выделяемого пораженным гипофизом.

Симптомы при диффузной патологии щитовидки

Самая очевидная деформация щитовидной железы — это мягкий диффузный, сильно васкуляризированный (расширение сосудистой сети), неоднородный орган.

Умеренные изменения паренхимы щитовидной железы наблюдаются с увеличением одной из двух боковых частей или перешейка органа.

При узловом зобе наблюдаются множественные спайки — диффузно узловые изменения тканей щитовидной железы. Разрастание клеточных элементов происходит за счет фолликулярных наростов и нарушения оттока лимфы (межклеточной жидкости).

Органы, которые вовлекаются в патологические процессы, также подвергаются характерным изменениям во время развития заболевания — сердце, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь.

Пациенты жалуются на следующие проявления:

• учащенное сердцебиение;
• утомляемость;
• понижение умственной деятельности;
• мышечная слабость;
• тремор (дрожь) конечностей;
• раздражительность;
• непереносимость жары;
• потеря веса;
• нарушения стула, диарея.

При прощупывании паренхима щитовидной железы диффузно неоднородная, даже на расстоянии видно, как пульсирует орган, под пальцами чувствуется вибрирование, похожее на мурлыканье кошек.

Прослушивание железы позволяет обнаружить шумы, которые образуются на почве активного размножения сосудов и усиления их кровотока.

Объемы щитовидки зависят от количества в ней крови и жидкости. Иногда опухоль заходит за грудину — обнаруживают при более точных методах диагностики.

Диагностика патологических признаков

Проявление диффузных изменений паренхимы щитовидной железы – главный симптом в распознавании основного заболевания. Большое значение имеет констатирование повышенного обмена.

Врачу – эндокринологу важно иметь в виду, что процессы метаболизма, кроме воздействия щитовидной железы, повышаются при лейкемии, малокровии и других аутоиммунных заболеваниях.

Нужно отметить, что щитовидная железа умеренно припухает у девочек, в подростковом возрасте (как физическая реакция на гормональное становление), или у женщин в период беременности.

Лабораторные методы исследования, позволяющие поставить окончательный диагноз:

1. УЗИ – основной метод диагностики, позволяющий с точностью определить диффузные патологии паренхимы щитовидной железы как у детей, так и у взрослых пациентов. Ультразвуковое исследование показывает состояние сосудов, лимфатических узлов, объем и размер органа.
2. Компьютерная томография и МРТ – метод, который выявляет глубоко расположенные воспаления, злокачественные и доброкачественные типы опухолей, позволяет исследовать состояние сосудов щитовидки.
3. Стинциграфия – способ наиболее достоверного показателя с помощью радиоактивного изотопа. При гиперфункции щитовидная железа поглощает йод с высокой интенсивностью (в крови повышается количество йода).

Один из этапов исследования – биопсия (забор жидкости или фрагмента ткани с пораженных участков). Этот метод используют при подозрении на злокачественную этиологию опухоли.

В дополнении с аппаратными методами диагностики позволяет определять правильную тактику лечения и избежать хирургического вмешательства.

Лечение диффузного заболевания

Только специалист – эндокринолог может с точностью ответить на вопрос, что такое паренхима щитовидной железы, и в результате какого заболевания она образовалась.

Для устранения опухоли важно найти и вылечить первопричину патологии. Лечение отклонений щитовидной железы основывается на соблюдении общего и диетического режима, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.

Хотя патогенез заболеваний сложен, однако при лечении преимущественно воздействуют на щитовидную железу и центральную нервную систему.

Основные мероприятия направленные на устранение причин, вызывающих гиперфункцию щитовидной железы:

• прием лекарственных препаратов, для уменьшения выработки гормонов и препятствующих накоплению йода в крови; применение лекарств, блокирующих действие тиреотропного гормона.
• соблюдение диеты – употребление продуктов, содержащих жиры, белки, углеводы;
• ограничение продуктов, возбуждающих центральную нервную систему – кофе, черный чай, шоколад, острые пряности;
• хирургическое лечение – удаление опухоли щитовидной железы или части органа, применяется при тяжелых формах воспалений или при угрозе жизни пациента.

Во время лечения, особенно в периоды обострений необходим щадящий режим. Физический и эмоциональный покой – основные способы приведения в норму центральной нервной системы.

В таких случаях эффективен санаторный режим или положительная домашняя обстановка. Допускаются только легкие терапевтические процедуры, теплые воздушные ванны, прохладные обтирания, циркуляционный душ.

Солнечные ванны и морские купания противопоказаны. Тяжелобольным пациентам проводить курортное лечение запрещено.

    

proshchitovidku.ru

Очаговые изменения щитовидной железы что это такое

       admin      Главная страница » Прощитовидку      Просмотров:   3856

Диффузными изменениями щитовидной железы называют нарушение структуры тканей органа, что чаще всего выявляется в ходе УЗИ.

Подобные проблемы могут быть спровоцированы рядом заболеваний. И для начала своевременного лечения стоит выяснить причины проблем со щитовидкой, а также внешние признаки изменений.

Причины патологии

Нарушениям в структуре тканей щитовидки способствуют несколько факторов:

1. Один из них связан с недостатком йода. Такое происходит в местностях, где этот важный для органа компонент не присутствует в достаточном количестве в почве и воде. В подобных районах заболевания щитовидной железы считаются обычным явлением.
2. Если в организме происходит отклонение от нормы в выработке гормона щитовидной железы, это также может существенно повлиять на её структуру. В этом случае наблюдается равномерное увеличение органа в размерах и во всех направлениях.
3. Воспалительный процесс в тканях щитовидки может быть спровоцирован аутоиммунным нарушением. В здоровом состоянии защитные силы человека направлены на выработку антител, способных уничтожать болезнетворные бактерии и вирусы. При аутоиммунных патологиях они направлены на разрушение здоровых клеток щитовидной железы.
4. Подобные изменения могут быть следствием неправильного питания. Оно включает в себя недостаток богатых йодом продуктов. Или употребление блюд с элементами, тормозящим выработку гормонов щитовидной железы: всех разновидностей капусты, кукурузы, сои, фасоль, арахиса и репы.

Знание причин развития нарушения позволит предпринять ряд действий. Если экологическая обстановка местности способствует изменению тканей щитовидки, стоит регулярно проходить соответствующие обследования.

В районах, где подобной проблемы нет, стоит обращать внимание на признаки недостатка йода в организме, при необходимости корректируя питание.

Диффузно очаговые изменения щитовидной железы

Основные симптомы диффузных изменений

Обратить внимание на состояние щитовидной железы стоит при следующей симптоматике:

• сухости волос;
• ломкости ногтевых пластин;
• учащении вирусных или бактериальных инфекций;
• постоянных ознобах;
• повышении утомляемости, постоянном чувстве усталости;
• периодическом ощущении тревожности, раздражительности, депрессии;
• ухудшении интеллектуальных возможностей;
• проблемах с концентрацией, запоминанием или усидчивостью;
• изменениях веса, не зависящих от питания;
• патологических процессах в функционировании эндокринной системы;
• нарушении работы половых органов;
• появление хронических запоров, не связанных с рационом.

Все это может сопровождать диффузные изменения органа. При этом процесс происходит равномерно по всей щитовидной железе. Чаще всего она существенно увеличивается в размерах.

При сильном разрастании паренхимы у человека образуется зоб. При ультразвуковом исследовании контуры органа будут казаться нечеткими или размытыми.

На фоне отклонений во внешнем виде щитовидки наблюдаются и проблемы с её функционированием. Возникает риск развития гипертиреоза или гипотириоза, связанных с отклонениями от нормы производимых ей гормонов.

Разновидности диффузно-очаговых патологий

При очаговом типе деформации происходит изменение только определенного участка органа.

Новообразование может представлять собой:

Узлы считаются наиболее распространенными образованиями в области щитовидки. Около 90% от их общего числа имеют доброкачественный характер. При этом УЗИ не может однозначно исключить онкологию.

Так злокачественность узла (аденомы) невозможно выявить по размеру или эхоструктуре. Однако считается, что четкие контуры в сочетании с черным ободком дает возможность характеризовать узел как доброкачественное образование. В то же время выявление некроза в центре очага служит признаком онкологии.

Кисты характеризуются как образования, наполненные жидкостью. При исследовании ультразвуком они представляют собой пятна с четким контуром и анехогенным содержимым.

Если в щитовидной железе произошел абсцесс или кровоизлияние, структура очага будет представлять собой участок со смешанной эхогенностью и неровным контуром. Если на снимке имеются единичные или множественные зоны, выделяющиеся гиперэхогенностью и темными дорожками, врач диагностирует кальцификацию.

Появление подобных образований могут быть связаны с симптомами узлового зоба, смешанного зоба, аденомы или онкологии, появившихся на щитовидной железе.

Способы исследования состояния органа

Чтобы выявить проблемы на щитовидной железе, врач сначала оценит общее состояние шеи. Подозрения на патологию могут появиться, если замечена асимметрия, неестественное утолщение этой части тела.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Поводом для беспокойств станет снижение резкости контуров перехода от подбородка к шее и далее в область грудной клетки. Не будет оставлен без внимания красный оттенок или наличие уплотнений на коже, а также увеличенное состояние расположенных рядом лимфатических узлов.

За визуальным осмотром следует пальпация. Она позволяет диагностировать наличие узлов. Процесс выполняется в нескольких позициях. Область шеи спереди исследуют при помощи больших пальцев. Пальпация задней части производится указательными пальцами.

Главным методом в исследовании щитовидки считается УЗИ. Оно позволяет увидеть размеры и расположение железы, её контуры, структуру, а также расположенные рядом сосуды и лимфоузлы.

Здоровое состояние диагностируется при естественном положении, правильном размере и формах, однородности структуры, четкости контуров, отсутствии изменений в расположенных рядом тканях. Любое отклонение от нормы может стать поводом для беспокойств.

Если ультразвуком были выявлены узды более сантиметра в диаметре, требуется отправить на исследование пункцию новообразования. Это позволит выявить его доброкачественную или злокачественную природу

Методы лечения

Чтобы справиться с последствиями нарушения функционирования щитовидной железы, стоит постараться устранить причину их появления. Так, стоит внести соответствующие изменения в рацион.

А при проживании в неблагоприятных районах стоит принимать средства, позволяющие обеспечить достаточный уровень йода в организме.

Если изменение в работе щитовидки оказали негативное влияние на гормональный баланс, его можно восстановить с помощью разработанных с этой целью медикаментов: L-тироксина при недостатке нужного гормона или Мерказолила при его избытке. Перед началом такого лечения стоит получить консультацию у специалиста.

Если во время обследования были обнаружены незначительные изменения в тканях щитовидной железы, стоит приготовиться, что посещать врача потребуется чаще, чем обычно. Оптимальным в этом случае является прохождение УЗИ 2-3 раза в год. Это позволит оперативно обнаружить признаки роста обнаруженных очагов.

Крупные образования подлежат хирургическому удалению или лечению радиоактивным йодом. Уровень развития современной медицины позволяет сделать операцию качественно, а при соблюдении всех врачебных требований во время восстановительной терапии добиться стойкой ремиссии.

Подведем итоги: диффузно-очаговые изменения в щитовидной железе могут быть спровоцированы разными факторами, в том числе экологической неблагополучием места проживания или нездоровым образом жизни.

Патология может затрагивать весь орган или проявлять себя очагами в виде доброкачественных или злокачественных образований.

Своевременная диагностика в форме визуального осмотра, пальпации и УЗИ позволит выявить заболевания, а также его угрозу здоровью и жизни. А своевременное лечение обеспечит полное выздоровление или стойкую ремиссию.

    

proshchitovidku.ru

---

Смотрите также

• 
  Лимфаденит у ребенка на шее и лечение
• 
  Ферментирование иван чая в домашних условиях
• 
  Температура каждый вечер 37
• 
  Вкус ацетона во рту
• 
  Почему повышается билирубин в крови у взрослых
• 
  Диффузные изменения паренхимы
• 
  Чем лечить кашель у взрослого человека
• 
  Лпвп холестерин что это
• 
  Аллергический дерматит фото лечение мази и кремы
• 
  Диагностика хронического пиелонефрита
• 
  Что делать при диарее у взрослых