"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

После удаления зуба альвеолит как лечить


симптомы, лечение воспаления зубной лунки, что можно сделать в домашних условиях

Как и другие виды хирургического вмешательства, экстракция зуба вполне может привести к осложнениям, которые необходимо лечить. Среди всех возможных последствий после удаления зуба наиболее распространен альвеолит – воспаление лунки, не подлежащее лечению в домашних условиях из-за риска развития более опасных осложнений, к примеру, остеомиелита.

Причины возникновения альвеолита после удаления зуба

Само по себе вырывание зубных единиц не является прямой причиной развития альвеолита. Факторами, провоцирующими воспаление лунки зуба, являются осложнения, возникшие в ходе хирургического вмешательства:

  • Травмирование стенки альвеолы, в которой до удаления зуба фиксировался его корень.
  • Проникновение инфекции в поврежденные ткани челюсти.
  • Сухая лунка после изъятия зуба – отсутствие кровяного сгустка, служащего естественной изоляцией образовавшейся раны от патогенных микроорганизмов.
  • Разрушение зуба во время его вырывания.
  • Наличие искривленных корней у удаляемого зуба или наростов на их поверхности.
  • Застревание корня в десне после удаления коронки.
  • Использование дополнительных методов удаления: выпиливание, вырезание.
Моляры – крупные зубы с большим количеством корней, поэтому альвеолит после удаления зуба мудрости или соседних моляров появляется чаще, чем при вырывании резцов.

Альвеолит может развиться из-за инфекционного заболевания зуба, подлежащего экстракции, или близлежащих десневых тканей:

  • Хроническое воспаление в десне.
  • Наличие кариеса, периодонтита.
  • Обилие зубного налета с активно размножающимися микробами.
Воспаление может быть спровоцировано неправильными действиями стоматолога или пациента: недостаточной обработкой инструмента и раны, употреблением грубой пищи после операции, несоблюдением гигиены. Слабый иммунитет пациента повышает риск развития воспаления.

Симптомы альвеолита после удаления зуба

Альвеолит – это воспаление стенок альвеолярной лунки. Поэтому заболевание сопровождается всеми местными симптомами, характерными для воспалительного процесса:

  • Болью.
  • Отечностью.
  • Покраснением.
  • Повышением местной или общей температуры.

Существуют и другие признаки болезни:

  • Отсутствие сгустка крови после операции.
  • Обволакивание ранки серым налетом.
  • Распространение отека на область лица.
  • Набухание ближайших лимфоузлов.
  • Зловонный запах из раны.
  • Слабость.

По мере накопления гноя в ранке, образовавшейся после удаления зуба, симптомы альвеолита усиливаются. Человека начинает беспокоить слабость из-за интоксикации и повышенной температуры, зубная боль иррадиирует в ухо, височную область.

Разновидности альвеолита, фото

В зависимости от характера проявления и развития воспаления в зубной лунке выделяют несколько форм альвеолита:

Форма заболевания Симптомы

Серозная

Постоянная боль, усиливающаяся при жевании. Показатели температуры и размеры лимфоузлов не изменяются. Признаки серозного альвеолита проявляются на третьи сутки после удаления зуба и сохраняются примерно в течение недели, после чего заболевание переходит в гнойную стадию. Как выглядит серозный альвеолит лунки, смотрите на фото.

Гнойная

Гнойное воспаление развивается через несколько дней после удаления зуба при отсутствии лечения серозной стадии альвеолита и проявляется более интенсивными симптомами: сильной болью, распространением отечности на лицо, появлением гнилостного запаха. Рана на месте зуба мудрости при данной форме заболевания выглядит так, как изображено на фото.

Гипертрофическая

Признаки бурного воспаления стихают (снижается температура, уменьшаются лимфоузлы), но в зубочелюстном аппарате продолжается хронический воспалительный процесс, сопровождающийся образованием грануляций и накоплением мертвых тканей между ними. Выделение гноя продолжается, ранка приобретает синюшный оттенок и отекает. Как выглядит гипертрофическое воспаление лунки после удаления зуба, показано на фото.
Отдельная разновидность воспаления на месте удаленного зуба – токсический фиброзирующий альвеолит. Он развивается из-за приема медикаментов, приводящих к снижению иммунитета, или сульфаниламидных препаратов. Эта форма болезни может развиться у пациентов с аутоиммунными болезнями.

Диагностика

Самостоятельно определить диагноз нельзя, можно лишь предположить развитие воспаления в лунке. Чтобы в кратчайшие сроки диагностировать болезнь и начать ее лечение, следует сразу же обратиться к врачу.

Стоматолог выясняет у пациента, сколько времени прошло с тех пор, как воспалилась десна, насколько сильно она болит. Осматривает рану, проверяет наличие в ней сгустка крови, налета, гнойного запаха. По внешним признакам квалифицированный специалист может установить приблизительный диагноз, но для определения точного вида болезни ему могут понадобиться дополнительные обследования, к примеру, рентген и КТ.

Лечение альвеолита после удаления зуба

Лечение воспаления лунки после удаления зуба проводится только после точной диагностики и по назначению стоматолога. Самолечение в домашних условиях может привести к серьезнейшим негативным последствиям, вплоть до потери соседних зубных единиц и заражения внутренних органов распространившейся с кровотоком инфекцией. Дома можно выполнять лишь те процедуры, которые назначит лечащий врач.

Врачи могут лечить альвеолит, проявившийся после удаления зуба, разными методами. Тактика терапии зависит от того, как быстро пациент обратился за помощью, на какой стадии находится патологический процесс, каковы индивидуальные особенности организма больного.

Если в ране не наблюдаются активные некротические явления с отмиранием тканей, лечение ограничится очищением и обеззараживанием лунки. При запущенном альвеолите нужно убрать все пораженные инфекцией мягкие и твердые ткани, чтобы остановить заражение здоровых.

Лечение ранних стадий альвеолита

Если пациент обратился за помощью сразу, как только у него воспалилась десна, то лечение альвеолита лунки зуба будет состоять из таких этапов:

  1. Местное обезболивание.
  2. Промывание лунки антисептическим раствором.
  3. Очищение лунки от гноя, разрушенных элементов тканей и грануляционных частичек.
  4. Повторное промывание полости лунки антисептиком.
  5. Высушивание поверхности лунки стерильной марлей.
  6. Прикрытие ранки марлей, смоченной антисептиком.
Сколько раз придется посетить стоматолога для повторения всех указанных манипуляций, зависит от течения воспалительного процесса. Чем дольше будут ощущаться симптомы альвеолита, тем дольше придется посещать доктора и менять аппликации с антисептиками.

Запущенные формы альвеолита

Запущенный альвеолит после удаления зуба требует интенсивного лечения с применением различных лекарственных препаратов:

  • Как и при ранних стадиях заболевания, выполняется очищение и промывание лунки зуба антисептиком. В лунку закладывают тампон с лечебными препаратами, способными снять воспаление и нормализовать микрофлору. После этой процедуры рана меньше болит.
  • При глубоком проникновении инфекции нужно делать блокаду лидокаином. Сколько понадобится уколов, зависит от прогрессирования заболевания: если с первого раза состояние не улучшается, манипуляцию проводят повторно.
  • Если в лунке имеются отмершие участки тканей, стоматолог убирает их с помощью протеолитических препаратов. Закладывают такие лекарства с помощью марлевой повязки.
  • По решению стоматолога, который оценивает степень распространения инфекции в полости рта, могут назначаться антибиотики в виде препаратов для местной обработки или для приема внутрь. В обязательном порядке назначаются полоскания антисептическими средствами, которые необходимо проводить в домашних условиях.

При бурном воспалении лунка сильно болит, в таком случае можно принимать обезболивающее, но подбирать эффективный препарат должен врач. Самостоятельный выбор лекарственных средств и длительное применение анальгетиков могут привести к серьезным осложнениям.

Дополнительная терапия

Для скорейшего заживления воспаленной лунки, особенно при развитии некроза, показаны дополнительные методы лечения. Стоматолог может порекомендовать:

  • Пройти курс микроволновой терапии или флюктуоризации.
  • Обработать лунку инфракрасным лазером или УФ-излучением.
  • Прибегнуть к процедуре бальнеотерапии.
  • При обнажении костной ткани сделать процедуру сглаживания.
  • Принимать витамины.

Лечение альвеолита после удаления зуба в домашних условиях

Обычно воспаление лунки лечится с помощью традиционных методов и медицинских препаратов, однако заболевание на ранней стадии развития поддается лечению в домашних условиях с применением народных средств. Наиболее эффективный метод купирования воспаления в лунке – ротовые ванночки (удерживание жидкости во рту) с раствором марганцовки: 5 кристалликов на 1 литр воды.

Помимо марганцевого раствора, можно делать ванночки с травяными отварами. Подойдут отвары ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, укрепляющие зубные ткани и иммунитет.

Если воспаление лунки не стихло или усилилось после нескольких дней домашней терапии, необходимо срочно обратиться к врачу. Совсем отказаться от самолечения следует при ярких симптомах воспалительного процесса, общем недомогании, повышенной температуре. Альвеолит способен перерасти в остеомиелит – воспаление костных тканей челюсти, которое может привести к ее удалению. Поэтому игнорировать это заболевание нельзя ни в коем случае.

Альвеолит после удаления зуба мудрости

Наиболее часто альвеолит развивается при экстракции третьих моляров, что связано с повышенной травматичностью операции: часто осуществляется разрезание и отслаивание десны, распиливание зуба на части для более легкого извлечения при наличии искривленных корней.

Альвеолит в сфере стоматологии – заболевание довольно редкое. Однако если при удалении обычных зубов патология возникает всего в 2% случаев, то при удалении крайних моляров частота развития этой болезни возрастает до 20%. Симптоматика и методы лечения воспаления лунки от зуба мудрости стандартные.

Осложнения

Если после лечения альвеолита у пациента начнет болеть лунка, значит, она вновь воспалилась. Придется посетить стоматологическую клинику заново, попытки вылечить воспаление дома могут его усугубить. К примеру, полоскание перекисью водорода обеззараживает ранку, но эта процедура устраняет остатки кровяного сгустка, из-за чего рана становится еще более уязвимой для дальнейшего проникновения патогенов. Именно поэтому полоскания заменяются ротовыми ванночками.

К осложнениям в виде распространения инфекции вглубь зубочелюстного аппарата относятся остеомиелит, флегмонозное расплавление тканей и абсцесс. Если в кровь массово проникли патогены и их токсины, человеку грозит сепсис, который при отсутствии оперативного лечения может привести к летальному исходу.

Нельзя недооценивать такое заболевание, как альвеолит, поскольку оно может причинить большой вред организму. Только своевременное обращение к дантисту для устранения инфекции поможет предотвратить дальнейшее разрушение тканей. Поэтому после удаления резца, клыка или моляра нужно следить за состоянием десны, чтобы не пропустить первые признаки воспаления.

stomaget.ru

Альвеолит после удаления зуба: симптомы, фото, как лечить

После выдергивания зуба в его лунке может начаться воспалительный процесс, который зачастую распространяется на ткани десен.

Лечить альвеолит нужно сразу после того, как он заявил о себе, иначе возникнут серьезные осложнения.

Подобное заболевание встречается примерно у сорока процентов пациентов стоматологических клиник.

Что это за болезнь

Каждый зуб имеет корни, которые находятся в углублении (альвеоле). Оно фиксирует костное образование в челюсти.

После удаления зуба в эту лунку могут попадать микроорганизмы, которые переносят инфекцию. Кровь при заражении не защищает рану, процесс заживления останавливается. Из-за слюны и остатков пищи начинается гниение, инфекция прогрессирует.

Существует несколько видов альвеолита:

  1. Серозный. В углублении экстрагируемого зуба остается небольшой сгусток кровяной жидкости, слюна и остатки продуктов. Серозный вид патологии развивается примерно через семьдесят два часа и через неделю переходит в гнойную форму.
  2. Гнойный. При осмотре специалист видит отек и остатки крови, присутствуют налет серого цвета и запах гнили.
  3. Гипертрофический. Симптомы гнойного альвеолита постепенно стихают, самочувствие человека улучшается. При осмотре полости рта обнаруживают опухоли мягких тканей с патологическим изменением клеток. Присутствуют участки мертвых структур.

Альвеолит – это серьезное заболевание, которое протекает очень болезненно. Если его запустить, то вылечить патологию будет сложно.

Поэтому важно обращаться к специалисту при первых проявлениях патологического процесса. Иначе могут развиться остеомиелит, абсцесс, флегмона или периостит.

Код по МКБ-10

В Международной Классификации Болезней альвеолиту присвоен код К10.3.

Альвеолит после удаления зуба мудрости: фото

Причины возникновения

Инфицирование зубной полости может произойти по следующим причинам:

  1. Повреждение стенок углубления. Неаккуратное обращение специалиста приводит к микротравмам. Остатки костной ткани попадают в рану, вызывая инфицирование.
  2. Несоблюдение рекомендаций стоматолога. Сгустки крови удаляются твердой пищей и постоянным полосканием.
  3. Медленный переход крови из жидкого состояния в сгусток. Кровь в полости сворачивается, образуя защитный слой. Если у пациента есть проблемы с ее свертываемостью, рана не будет защищена.
  4. Ослабленный иммунитет. Это состояние повышает риск развития воспаления. Иммунитет здорового пациента легко справляется с вредными бактериями. Поэтому нельзя проводить операцию, если человек болен.
  5. Инфицирование через инструменты. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в открытую рану извне.
Альвеолит в запущенной стадии (фото)

Риск развития инфекции выше у людей, у которых наблюдаются следующие проблемы:

Чаще воспаление полости случается у пожилых пациентов и людей с ВИЧ-инфекцией, болезнями эндокринной системы.

Иногда причиной выступает осложненная операция, например, после удаления зуба мудрости. Выявлено, что заболевание чаще наблюдается в области нижней челюсти (в районе моляров). Это объясняется особым строением, создающим определенные проблемы при экстракции зубов.

Симптомы

В первые двое суток альвеолит лунки зуба почти незаметен. Затем он начинает прогрессировать.

К основным симптомам патологии относятся:

  • боль, усиливающаяся во время приема пищи;
  • припухлость;
  • покраснение десны;
  • общее недомогание организма;
  • выделение гноя из углубления;
  • наличие серого налета в альвеоле.
Запущенная патология вызывает слабость, утомляемость. Термометр при этом может показывать температуру до 38 градусов. У больного появляются плохой запах из ротовой полости, лимфатические узлы воспаляются, повышается чувствительность зубов. Болевые ощущения могут отдавать в ухо или висок. Они усиливаются со временем и резко стреляют в самой полости и деснах.

Лечение

Терапию альвеолита следует начинать при первых признаках инфекции. Недопустимо заниматься самолечением.

 

Перед приемом к врачу можно снизить болевые ощущения с помощью следующих препаратов:

  • Ибупрофен;
  • Кетонол;
  • Найз;
  • Темпалгин
  • Седальгин.

Перед назначением терапии врач обычно отправляет на рентгенографию. На снимке можно разглядеть инородные элементы или зубные осколки.

Иногда проводят кюретаж полости для выявления первопричины воспаления.

Затем стоматолог выполняет обезболивание и проделывает следующие манипуляции:

  • очищает лунку экстрагируемого зуба и вымывает гной с помощью специальных растворов;
  • применяет местные аппликации с антимикробным препаратами;
  • прополаскивает ротовую полость антисептиками и вымывает частички пищи с помощью шприца и иглы;
  • остатки продуктов или корня зуба удаляет хирургической ложкой;
  • повторно промывает полость;
  • высушивает ее с помощью тампона из стерильной ваты;
  • припудривает порошком анестезина;
  • накладывает марлевую повязку с антисептиком.

В дальнейшем рекомендуют делать ванночки с марганцовкой, принимать витаминные комплексы.

Врач может назначить препараты из следующих групп:

  1. Антибиотики (Сумамед, Азитрал, Амикацин, Норфлоксацин).
  2. Противовоспалительные (Вольтарен, Ибупрофен, Нурофен, Кеторол).
  3. Антисептики (растворы Мирамистина, Фурацилина).
  4. Анастетики (Лидокаин, Тримекаин).

Лечение антибиотиками и другими видами препаратов должно проводиться только по рекомендации доктора. Самостоятельно назначать себе медикаменты недопустимо.

В качестве физиотерапии используют следующие методы:

  • микроволновая терапия;
  • лазерное воздействие;
  • использование переменного тока;
  • УФ-облучение.

Грамотное лечение позволяет купировать воспаление уже через неделю. Ранка покрывается защитным слоем, наступает облегчение. После этого больной должен посещать специалиста и соблюдать все его рекомендации.

Уже через полторы недели полость зарастает грануляционной тканью, полное заживление происходит через четырнадцать дней, а воспаление окончательно проходит.

В качестве профилактики альвеолита врачи советуют:

  • не выдавливать и не высасывать кровяные сгустки;
  • не ковырять поврежденную лунку;
  • не пережевывать еду на той стороне, где была произведена операция;
  • отказаться от сигарет и алкоголя сразу после процедуры;
  • предупреждать врача перед операцией о плохой свертываемости крови, приеме аспирина и антикоагулянтов;
  • не ощупывать пальцами место экстрагируемого зуба.

В день процедуры нельзя переохлаждаться, а после нее следует избегать контакта с различного рода инфекциями. Хирург может предотвратить развитие патологического процесса, если будет выполнять операцию в соответствии со всеми правилами, используя антисептические растворы.

Больным сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями стоит пройти лечение в целях предупреждения инфицирования лунки, прежде чем удалять зуб.

Устранить проявления воспалительного процесса дома можно лишь на короткое время. Самостоятельно причину искоренить не удастся. Поэтому все равно придется обратиться к специалисту, который знает, как лечить альвеолит после удаления зуба. В ином случае дело может дойти до заражения крови.

Видео

provashizuby.ru

Альвеолит -осложнение после удаления зуба

Почему воспаляется лунка после удаления зуба и что делать при развитии альвеолита?

Альвеолит, то есть воспаление лунки недавно удаленного зуба – это серьезная проблема, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Осложнение развивается как по причине некорректно проведенной операции, так и по вине пациента, который пренебрег рекомендациями врача в послеоперационном периоде. Лечение данной патологии в обязательно порядке требует участия стоматолога, а самолечение чревато еще более серьезными последствиями для всего организма. Из этой статьи вы узнаете, когда проявляется альвеолит после лечения зуба, что это такое и какие меры сегодня применяют для купирования патологии.

Что собой представляет осложнение – альвеолит

Под данным медицинским термином понимают воспаление, которое развивается в лунке после извлечения из нее зуба. Происходит это по причине инфицирования тканей, которое, в свою очередь, может стать следствием неправильно проведенной процедуры, оставления в ранке осколков зуба или из-за недостаточной гигиены ротовой полости. Понять, как выглядит альвеолит, можно по фото ниже.

На фото показано воспаление лунки после удаления зуба

Через некоторое время после процедуры в лунке появляется кровяной сгусток – он защищает открытую рану от проникновения инфекции. Если сгусток не образовался или был поврежден, риск развития альвеолита повышается в несколько раз. Подобная проблема чаще возникает после сложного удаления, например, зуба мудрости. Операция считается сложной при следующих условиях:

  • зуб раскрошился при попытке его извлечения,
  • искривленные и разветвленные корни, которые соприкасаются с корневой системой соседних элементов,
  • проводится удаление ретинированного зуба, который наполовину находится в десне,
  • коронка разрушена, и требуется извлечь только корень.

В подобных ситуациях чаще всего приходится разрезать слизистую и извлекать зуб по частям, иногда выпиливать с помощью бора. Это создает дополнительное травмирование тканей, а значит и подходящую среду для развития инфекции.

Почему может развиться альвеолит – причины

Причиной подобной ситуации могут послужить многие факторы, но чаще всего – это вина врача или пациента. Ниже перечислены явления и состояния, которые могут привести к воспалению лунки:

  • повреждение защитного сгустка,
  • хронические воспалительные процессы в деснах,
  • обильный налет и камень,
  • присутствие кариозных полостей на соседних зубах,
  • слабый иммунитет, например, после перенесенной ОРВИ,
  • механическое повреждение ранки по причине употребления твердой пищи,
  • присутствие части кисты, оставшейся в лунке,
  • недостаточная антисептическая обработка.
Воспалительные процессы на слизистой могут спровоцировать проблему

«У меня только к вечеру усилилась боль и появился отек, хотя зуб вырывали утром. Начало пульсировать в десне, а когда я увидела, что кровяного комочка в лунке нет, сразу же полетела к врачу. Обязательно следите за ним, мне это врач сказал. Если сгустка нет, может пойти воспаление, как у меня и произошло. В итоге в другой клинике сказали, что мне плохо провели операцию, оставили осколки! Пришлось все вычищать, но под анестезией это не так уж и больно…»

KatyT, г. Екатеринбург, из переписки на форуме gidpozubam.ru

После удаление специалист слегка сжимает края раны, чтобы из нее выделилось немного крови. Лунка должна заполниться до краев, чтобы сформировалась надежная защита от проникновения инфекции. Если врач этого не сделает, риск развития альвеолита существенно возрастет.

Симптоматика патологического состояния

Проблема имеет достаточно яркие характерные признаки – в большинстве случаев врачу достаточно провести визуальный осмотр, чтобы поставить диагноз. Ниже перечислены основные симптомы подобной проблемы:

  • резкая боль, может отдавать в висок или распространяться по всей челюсти,
  • образование в ране желтого или зеленоватого налета,
  • выделение гнойных масс,
  • покраснение и отек десны, острая болезненность при механическом воздействии,
  • появление неприятного запаха изо рта,
  • сухая лунка, стянутость слизистой,
  • увеличение лимфоузлов,
  • общий упадок сил, повышение температуры.
Одним из симптомов является резкая боль во всей челюсти

Присутствие в полости рта гнойного очага создает серьезную опасность для всего организма. Если вовремя не предпринять меры, возможно развитие интоксикации.

Какие виды альвеолита бывают

Эксперты в области стоматологии выделяют несколько форм рассматриваемой патологии. Ниже кратко описаны виды альвеолита и их характерная симптоматика.

1. Серозная форма

Болезненность носит постоянный ноющий характер, становится более интенсивной во время пережевывания пищи. Температура обычно не повышается, не происходит увеличения лимфатических узлов. Данная форма может постепенно развиваться в течение недели с момента проведения операции. Далее воспаление переходит в более тяжелую форму.

2. Гнойная форма

Появляется сильная боль, повышается температура тела, появляется слабость. Инфицированные ткани отекают, из-за чего лицо может стать ассиметричным. В лунке появляется желтоватый налет и гной. Пациент жалуется на болезненность при попытках открыть рот, появляется неприятный запах.

При гнойной форме из лунки выделяется гной

3. Хронический альвеолит

Гнойный процесс в хронической форме характеризуется стиханием симптомов. Лимфоузлы уменьшаются, пропадают основные острые признаки инфекции. Температура приходит в норму. Однако в ходе осмотра врач обнаруживает разрастание грануляционной ткани, в которой можно распознать некротизированные участки. Десна приобретает синеватый оттенок, становится отечной, а из раны выделяется гной.

Как проводится диагностика

Чаще всего для определения явных признаков воспаления специалисту достаточно провести визуальный осмотр и опросить пациента по поводу жалоб. В отдельных случаях, чаще запущенных, требуется сделать рентген-снимок, пройти электромиографию. Дифференциальная диагностика может потребоваться, чтобы не перепутать альвеолит с альвеолярным невритом. В последнем случае у пациента нет признаков воспаления и увеличенных лимфоузлов. При этом может отсутствовать кровяной сгусток, и тогда на него месте будет присутствовать налет.

Без кровяного сгустка лунка покрывается налетом

Лечение воспаления лунки после удаления зуба

Альвеолит – серьезное осложнение, и без помощи специалистов здесь не обойтись. Лечение предполагает вычищение лунки от инородных тел, а также гнойных выделений, антисептическую обработку тканей. Подробнее о том, как лечить патологию на разных стадиях, читайте далее.

1. На первых этапах развития

Если патология обнаружена на ранних стадиях своего развития, решить проблему можно относительно легко и быстро. Для этого врач проводит следующие манипуляции:

  • пациенту вводят анестетик,
  • далее промывают лунку антисептиком, например, «Хлоргексидином» или перекисью водорода,
  • проводят кюретаж лунки – удаляют частицы инородного тела, осколки зуба или твердых отложений, если они стали причиной развития воспаления,
  • проводят повторную обработку тканей антисептиками,
  • к ране прикладывают ткань, заранее обработанную антисептиками и анестетиками.
Хлоргексидин часто выписывают для лечения патологии

Отвечая на вопрос о том, как долго лечить альвеолит и сколько заживает лунка, нужно заметить, что острые признаки воспаления должны пройти в первые несколько дней после процедуры. Врач дополнительно назначит антисептические аппликации и полоскания специальными растворами – нужно строго выполнять все его рекомендации, чтобы ускорить процесс заживления.

2. На поздней стадии

Если осложнение уже перешло на следующую стадию, потребуются более кардинальные меры. В такой ситуации врач может предложить следующие мероприятия:

  • при тяжелой форме альвеолита в очищенную лунку помещают тампон, заранее обработанный в средствах, предупреждающих дальнейшее развития воспаления, способствующих нормализации микрофлоры и уменьшению боли,
  • если инфекция проникла достаточно глубоко, в нерв делают укол «Лидокаина». Если через пару дней состояние пациента не нормализуется, блокаду повторяют. Чаще всего требуется несколько сеансов для достижения нужного результата,
  • пациенту назначают самостоятельные полоскания перманганатом калия,
  • также может потребоваться введение в лунку протеолитических ферментов с помощью марлевой повязки – вещество снимает воспаление и растворяет некротизированные фрагменты,
  • во избежание распространения инфекции назначают антибиотики местно и внутрь.
При тяжелой форме патологии лунку обрабатывают антисептиком и прикрывают тампоном

Дополнительно специалист рекомендует прием витаминных комплексов. Процесс может быть достаточно длительным и потребовать не одно и не два посещения. Поэтому так важно вовремя обратиться за медицинской помощью при обнаружении у себя характерных симптомов.

3. Можно ли что-то сделать в домашних условиях

Лечение альвеолита дома своими силами невозможно, а любые попытки самолечения чреваты серьезными осложнениями для всего организма. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления нужно срочно обратиться к стоматологу. Чаще всего данная патология сопровождается образованием гноя – холодные и горячие компрессы только усугубят проблему. Самостоятельно пациент может проводить лишь антисептическую обработку и полоскания растворами, которые назначил специалист. Делать это можно только после очищения раны и с согласия врача.

Полоскание назначает лечащий врач

4. Лечение альвеолита у детей

Данное осложнение характерно для удаления постоянных зубов. С молочными такой проблемы нет по причине отсутствия в них анатомических условий для распространения воспалительных процессов. Проще говоря, из-за коротких корней лунка получается неглубокой, и риск развития воспаления сведен фактически к нулю. Однако острая форма альвеолита иногда развивается у детей в период формирования постоянного прикуса, чаще после удаления первых постоянных моляров нижней челюсти. Как и в случае с взрослыми пациентами, требуется промывание лунки антисептиками, обработка тканей антибактериальными препаратами. Далее проводится антибактериальная и местная терапия.

Подробнее о медикаментозной терапии

Лечение в обязательном порядке предполагает прием определенных медикаментов – назначить их может только лечащий врач. Рассмотрим препараты, которые обычно прописывают в подобных случаях.

1. Какие назначают антибиотики

В рамках лечения альвеолита назначают антибиотики – они призваны поддерживать длительное противовоспалительное действие и исключить дальнейшее распространение инфекции с воспалением. Среди часто назначаемых препаратов можно выделить «Линкомицин», «Амикацин» и «Азитрал».

2. Антисептики для дезинфекции тканей

Для промывания и антибактериальной обработки воспаленных тканей назначают антисептические растворы. Они используются для полоскания полости рта с целью устранения инфекции из мягких тканей. Сегодня стоматологи для этого прописывают «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Гексорал» или «Фурацилин».

На начальной стадии проблемы могут назначить полоскание раствором фурацилина

3. Противовоспалительные препараты

Для уменьшения отечности мягких тканей и снятия острого воспаления рекомендуется принимать противовоспалительные средства. Для пациентов с альвеолитом обычно назначают такие медикаменты, как «Ибупрофен» или «Нимесулид». В качества болеутоляющего в таблетированной форме обычно прописывают «Кеторол».

4. Местные анестетики для обезболивания

Такие препараты применяются в рамках хирургического лечения. Здесь уже специалист сам выполняет дополнительную анестезию лунки с применением «Лидокаина» или «Новокаина». Это позволяет уменьшить болезненность, которая при данной патологии проявляется довольно интенсивно. Помните: чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще и быстрее удастся справиться с проблемой.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, патология может привести к весьма серьезным осложнениям для всего организма. Среди возможных последствий бездействия эксперты в области стоматологии выделяют формирование абсцесса или флегмоны, развитие периостита, остеомиелита или даже заражения крови – сепсиса.

Нужно учитывать, что у пациентов с сахарным диабетом риск развития осложнений на порядок выше, чем у здоровых людей – виной всему ухудшение регенеративных способностей тканей, из-за чего раны заживают медленно. С подобными неприятностями также можно столкнуться, если врач допустил ошибки во время лечения альвеолита. Поэтому важно выбрать хорошую клинику и опытного специалиста.

При несвоевременном лечении патология может привести к весьма серьезным осложнениям

Превентивные меры: как не допустить развитие опасных осложнений.

В качестве профилактики воспалительных процессов нужно добросовестно поддерживать гигиену полости рта и следовать всем предписаниям лечащего специалиста. Следует тщательно, но осторожно чистить зубы дважды в день, аккуратно полоскать рот назначенными противомикробными растворами, избегать любых травмирующих факторов, которые могут повредить кровяной сгусток, принимать все прописанные врачом медикаменты и внимательно следить за общим самочувствием.

Перед процедурой обязательно нужно проинформировать врача о наличии у себя хронических заболеваний, если таковые имеются. Также не забудьте предупредить, если накануне перенесли простуду. Ослабленный иммунитет может повысить риск развития осложнений.


  1. Федоров, В.П. Комплексное лечение больных альвеолитом, 2005.

dentconsult.ru

Альвеолит после удаления зуба – симптомы и лечение

Почему после удаления зуба может возникнуть воспалительный процесс, как его определить и чем можно вылечить

Как правило, после удаления зуба ранка быстро заживает естественным образом – и это одна из главных целей успешного лечения. Организм бросает силы на восстановление поврежденных тканей, включая защитные механизмы иммунитета. Но при этом среди пациентов стоматологий достаточно распространено такое заболевание, как альвеолит, вызванное сбоем ранозаживления. По разным данным альвеолит встречается в 20-40% случаев. Наиболее часто он развивается после удаления коренных зубов и зубов мудрости. Благоприятный исход зависит как от корректных действий стоматолога, так и от ответственности пациента, которому нужно соблюдать все требования послеоперационного режима.

Что такое альвеолит

Альвеолит – это воспалительное заболевание лунки зуба

Альвеолит – это воспалительное заболевание лунки зуба (альвеолы), возникающее из-за инфекции в свежей ранке после удаления. Особенно часто проявляется, когда кровяной сгусток, в норме формирующийся после извлечения зуба, отсутствует, недостаточно покрывает лунку или повреждается.

Кровяной сгусток играет важнейшую роль в правильном заживлении тканей, защищая их от активного развития инфекции при попадании болезнетворных бактерий, частиц пищи и слюны. Когда зуб удален, из ранки начинается обильное кровотечение из-за повреждения сосудов. Продолжается оно недолго – около получаса, но итогом при сворачивании крови становится формирование ярко алого тромба. Он-то и выступает барьером от повреждений и патогенов. Если кровяной сгусток отсутствует, то в ранке начинает развиваться воспалительный процесс.

Читайте статью: Как остановить кровотечение после удаления зуба. В ней вы найдете ответы на вопросы, к чему нужно быть готовым после операции, что является нормой, а что уже опасный признак.

Воспаление прогрессирует с большей вероятностью, когда происходит нарушение послеоперационного режима или пациент допускает ошибки в уходе за зубами в этот период. Но альвеолит также может возникнуть из-за изъянов в проведении операции, после сложного удаления зуба. Такое может случиться при наличии следующих проблем:

  • зубы хрупкие, эмаль ломкая, легко повреждается и откалывается при обработке хирургическим инструментом,
  • наблюдается искривление корней зубов или их сцепление с соседними корнями,
  • имеется неполное прорезывание зуба,
  • до корня трудно добраться, так как коронка зуба разрушена.

Причины возникновения проблемы могут быть различными

Все приведенные случаи не позволяют убрать зуб одним цельным элементом, для его удаления потребуется разрезать десну, убирая зуб по частям или выпиливать его. Все это дополнительно травмирует участок десны и подвергает риску возникновения альвеолита.

Как развивается альвеолит после удаления зуба

Кровяной сгусток выполняет две важные функции в заживлении ранки после удаления зуба. Во-первых, он становится своеобразной стерильной повязкой, которая защищает открытую рану от проникновения бактерий. Во-вторых, сам становится основой для будущего формирования тканей. Его разрушение при альвеолите ломает всю систему регенерации тканей.
Процесс заживления запускается специальными ферментами, входящими в состав крови –тромбином и фибриногеном. Они участвуют в свертываемости крови и формируют кровяной шарик, на который постепенно начинает нарастать молодая ткань слизистой десны. Внутри сгустка тоже происходят значительные процессы: его начинают пронизывать молодые сосуды из кости. Постепенно кровяной сгусток разрушается, так как становится ненужным, и начинается созревание молодой костной ткани внутри и слизистой оболочки снаружи.

При альвеолите бактерии и их токсины активируют разрушение тромба. Слишком быстрое его удаление из лунки ведет к последующему поражению незащищенных тканей и развитию воспаления.

На заметку! Есть распространенное мнение, что принимать пищу и жидкости после операции по удалению зубов лучше через трубочку. Но разрежение в полости рта может сместить кровяной сгусток и нарушить процесс заживления, что опять же приведет к альвеолиту. Будьте осторожны!

Симптомы, которые требуют обращения к врачу

Просто переждать воспаление не получится, поэтому все нижеперечисленные симптомы – веский довод, чтобы направиться за помощью к врачу. Дома вылечить альвеолит невозможно. Патологический процесс формируется быстро, а возникающие осложнения еще более опасны, чем первичное заболевание.

Длительная тянущая боль на 2-3 сутки может свидетельствовать о проблеме

Примерно на 2-3 сутки (возможно и раньше) после удаления зуба пациента должны насторожить следующие признаки:

  • возникают длительные тянущие боли,
  • болевой эффект может распространяться по линиям лицевого нерва в сторону шеи, виска, уха, отдаваться во всей челюсти,
  • в пустующей ранке нет кровяного тромба или он нарушен, лунка сухая,
  • на ранке белый или сероватый налет,
  • появление гноя из ранки,
  • дурной запах гниения от раны,
  • плохое самочувствие, упадок сил, нарастание температуры тела до 38-39С°,
  • увеличиваются лимфоузлы, расположенные под челюстью,
  • может появиться отек.

Диагностируется заболевание достаточно просто. При осмотре и пальпации врач увидит все свидетельства болезни. Также может потребоваться рентгенография или компьютерная томография, чтобы на снимке увидеть возможные осколки корней зубов, оставшиеся в лунке после удаления, и оценить общее состояние мягких тканей и кости.

На фото можно увидеть, как выглядит заболевание, а также то, что при альвеолите происходит нагноение ранки, увеличение размеров десны.

На фото показан альвеолит

Какие факторы влияют на развитие болезни

Помимо того, что травматичность удаления зуба кратно увеличивает риск развития воспаления, существует множество других факторов, которые не являются причинами развития альвеолита, но очень ему способствуют. Среди них:

  • другие болезни, которые связаны с нарушением свертываемости крови, например сахарный диабет,
  • употребление гормональных контрацептивов – эстроген способствует раннему разрушению кровяного сгустка,
  • курение: доказано, что пациенты, которые выкуривают по одной пачке сигарет в день, на 20% более подвержены риску возникновения у них воспаления. А те, кто курил перед операцией, увеличивают свои риски на 40%,
  • пожилой возраст: это связывают с замедлением обменных процессов в организме пожилых людей и общим ослаблением иммунитета.

По каким причинам возникает альвеолит

Патогены, которые проникают в рану, начинают там динамично развиваться.

Помимо типичных случаев, воспаление альвеолы зуба часто появляется после извлечения зубов мудрости или коренных зубов. Наиболее часто воспаление развивается из инфицированных тканей. Этому способствует:

  • пренебрежение указаниями врача-стоматолога для минимизации риска воспаления. Постоянное повреждение лунки языком, самостоятельное использование лекарств, не предназначенных для лечения,
  • наличие кариеса на других зубах. Патогены, которые проникают в рану, начинают там динамично развиваться. Это приводит к гнойному заражению тканей. Остановить воспаление при таком развитии сложно, так как антисептики дают непродолжительный эффект в этом случае,
  • травмы альвеолярной лунки, возможные повреждения стенок, переломы, трещины. Элементы кости, оказываясь внутри лунки, провоцируют ее инфицирование,
  • ослабленный иммунитет, когда организм плохо противостоит микробам, поселяющимся в лунке. Именно по этой причине мы стараемся не удалять зубы в период респираторных и простудных заболеваний,
  • если протромбиновое время – показатель свертываемости крови – слишком продолжительное, то кровяной сгусток не образуется. В связи с этой же причиной не рекомендуется перед удалением зубов принимать лекарства, которые разжижают кровь.

Читайте по теме: Как удалить зуб мудрости? Самая честная и максимально полезная информация об удалении сложных восьмерок в одной статье!

Стадии и формы воспалительного процесса

Воспаление лунки зуба требует к себе внимания. Нельзя пускать этот процесс на самотек, рассчитывая что «само пройдет». Первоначальное воспаление переходит в более сложные формы альвеолита. Так как лечить на запущенных стадиях его сложнее, заживление происходит дольше. В таблице вы можете увидеть, как со временем развивается это заболевание, и какие возникают осложнения.

Тип альвеолита Сроки после удаления зуба Признаки Характеристика
Серозный Первые сутки Тромб отсутствует или сформирован не полностью, лунка сухая, внутри заметны остатки еды Никаких других изменений в организме не наблюдается. Температура тела нормальная
Гнойный 3-4 день Пациент испытывает сильную боль, которая пульсирует и отдается во всей челюсти.
Появляется запах гниения изо рта.
На месте отсутствующего зуба появляется серый или белый налет
Появляется недомогание. Возникает жар до 38-39С°.
Прием пищи затруднен. Ближайшие к зубу лимфоузлы увеличиваются, возможен отек поврежденной стороны лица
Гипертрофический 3-4 день Из ранки выделяется гнойное содержимое. Боль стихает. Возможно появление мягкого нароста из десны. Слизистая меняет цвет, становится синеватой Состояние пациента нормализуется. Температура тела снижается до субфебрильной

Как видите, со временем альвеолит приобретает гнойную форму и становится очагом развития для других, более серьезных болезней.

Как проводится лечение альвеолита

Так как альвеолит – распространенная проблема после удаления зуба, то разработано множество методов его лечения – ни один из них не является сложным. Главное, вовремя зафиксировать подозрительные признаки начала болезни и быстро обратиться к врачу.

Лечение применяют комплексное, то есть объединяет хирургическую и медикаментозную помощь, а также физиотерапию. Смысл лечения альвеолита заключается в том, чтобы началось заживление лунки. Здесь может быть два варианта развития событий.

При первичном выпадении кровяного сгустка специалист формирует его заново

Первый – кровяной сгусток выпал, но ранка еще не загноилась. Тогда проводят хирургическую манипуляцию, чтобы снова вызвать небольшое кровотечение. Кровяной сгусток формируется повторно. Делается это следующим образом:

  • воспалившееся место обезболивают,
  • далее, применяя кюретажную ложку, врач выскабливает лунку. В это время лунка снова должна заполниться кровью,
  • после этого ткани лунки покрывают противовоспалительным лекарством,
  • с помощью наложения швов края обработанной альвеолы немного сближают,
  • при этом дополнительно в терапию вводят антибиотики.

Второй – кровяной шарик разрушился, и ранка нагноилась. Здесь важнейшей задачей стоит идеально вычистить содержимое лунки – проводится кюретаж. Если этого не сделать, дальнейшее лечение будет малоэффективным:

  • кровяной сгусток, на котором началось нагноение, удаляется вместе с частицами пищи, уже попавшими в лунку, и появившимся налетом,
  • с применением теплого фурацилинового, хлоргексидинового или марганцевого растворов лунку прочищают,
  • далее закладывается антисептическое средство – йодоморфная турунда. Через несколько дней необходимо закладывать свежий тампон. Это понадобится сделать не менее трех раз,
  • дополнительно стоматолог прописывает ванночки, при которых пациент должен просто держать теплый раствор во рту некоторое время, но не полоскать. Также назначают антибиотики и средства, снижающие болевой синдром.

При нагноении, очищение лунки очень важно

И в первом, и во втором случаях очищение очень важно, но при нагноении и использовании турунд лунка заживает долго и медленно, а при первом формируется кровяной шарик, и лунка заживает естественным образом. Понятно, что провести лечение дома должным образом невозможно, поэтому чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем лучше.

Примерно через 7 дней после операции лунка становится менее болезненной, хотя боль полностью не проходит еще некоторое время. Но самое важное в том, что начинается процесс регенерации тканей – края ранки затягиваются, их цвет меняется с воспаленно-красного на розовый, отек уменьшается.

«Я удаляла зуб мудрости, операция шла не очень долго, крови почти не было – сгусток не образовался. Но я сама виновата в этом – старалась держать тампон подольше –перестраховывалась. На второй день место стало сильно болеть. Пошла к стоматологу, там мне сначала сделали промывание лунки, а потом внутрь нее заложили лекарство, которое должно рассасываться через время. Теперь лунка затянулась как надо».

Наталья П. из переписки на форуме stranamam.ru

К лечению обязательно подключают физиотерапию. Из методов используют терапию микроволнами, излучение ультрафиолетом, инфракрасный лазер.

Какие осложнения могут возникнуть после экстракции зуба

Первым делом для пациента, только что удалившего зуб, становится соблюдение рекомендаций врача. Важно обращать внимание даже на незначительные признаки возникающего воспаления, чтобы обратиться за помощью вовремя и не допустить развития болезни.

Осложнениями болезни может стать остеомиелит, абсцесс, гнойная флегмона. Если в организм попадет большое количество бактерий и их токсинов, то инфекция может повлечь за собой развитие сепсиса, который, как вы знаете, может стать смертельным.

Как не допустить осложнений при лечении альвеолита

Для чистки зубов нужно использовать щетку с мягкой щитиной

Профилактикой дополнительных проблем становятся правильные гигиенические процедуры и соблюдение рекомендация стоматолога, а именно:

  • очищение зубов проводить мягкой щеткой, стараясь не задевать щетинками место заживления,
  • делать лечебные ванночки полости рта, чтобы устранить микробы – но рот не полоскать, просто удерживать раствор,
  • стараться не дотрагиваться до лунки языком, а тем более руками,
  • в обязательном порядке принимать все рекомендованные и выписанные врачом лекарства,
  • на время заживления не ходить в баню и сауну,
  • есть не слишком горячую и нес лишком холодную пищу,
  • физическая нагрузка должна быть умеренной.

Читайте статью: Правила ухода за лункой после удаления зуба. В ней вы найдете информацию обо всех нюансах грамотного ухода за ранкой и способах профилактики воспаления.

Если у вас есть заболевания, которые повлияют на исход операции (например, сахарный диабет, нарушения щитовидной железы), об этом обязательно нужно сказать врачу.

Важно! В первые два-три дня после операции по удалению зуба полоскать рот нельзя! Защитный кровяной сгусток просто отслоится и вымоется с раствором, и лечение придется возобновить.

Врач, в свою очередь, должен постараться провести удаление зуба щадящим способом и с минимумом травмирования, контролировать количество анестезирующих веществ, вводимых при операции.


  1. Турнаева Е.А. Современный взгляд на лечение постэкстракционального альвеолита в хирургической стоматологической практике, 2018.
  2. Sweet J.B., Butler D.P. Предрасполагающие и операционные факторы: влияние на частоту развития локализованного остеита в челюстно-лицевой хирургии, 1978.

anzub.ru

Альвеолит после удаления зуба: симптомы, лечение

Удаление зуба всегда проводится под анестезией, поэтому болевых ощущений пациент не испытывает на момент нахождения на кресле врача. Боль возникает после того, как действие анестетика заканчивается и носит слабовыраженный характер. Кроме того, она быстро прекращается и лунка зуба (альвеола; костная выемка, в которой располагался корень зуба) начинает затягиваться и заживать.

Но, в некоторых случаях, спустя 2-3 дня после операции удаления зуба в области пустой лунки возникает резкая боль. Больной может попытаться принимать обезболивающие препараты, или каким либо другим способом снять неприятные ощущения, но состояние не улучшается.

Такие симптомы характерны для альвеолита – воспалительного процесса в лунке зуба, возникающего при нарушении нормального процесса заживления лунки.

Но следует учитывать, что болевые ощущения могут быть обусловлены острыми костными краями альвеолы или отрывом части десны при удалении зуба.

Воспалительное заболевание, которое появляется в лунке удаленного зуба при попадании инфекции, называют альвеолитом лунки зуба. При сложном удалении зуба может произойти травмирование десны или костной стенки лунки. В таких ситуациях возникает очень высокий риск развития осложнения – альвеолита. При отсутствии осложнений ранка в месте удаленного зуба полностью заживает в течение недели или двух, а при воспалении альвеолы процесс затягивается гораздо дольше.

Причины возникновения альвеолита

Так как альвеолит является воспалительным процессом, то логично предположить, что заболевание возникает при попадании инфекции в ранку.

Развитие воспалительного процесса в лунке удаленного зуба вовсе не обязательное явление. Необходимо стечение ряда определенных обстоятельств для того, чтобы возникло данное осложнение.

Основными причинами появления альвеолита считают:

  • Нарушение целостности кровяного сгустка, образующегося после удаления зубной единицы. Кровяной сгусток выполняет защитную функцию, запечатывая ранку. После его разрушения у инфекций появляется шанс проникнуть в ткани пародонта (кость лунки, десна и связки зуба) и вызвать воспалительный процесс.
  • Попадание зубного камня, мягкого зубного налета или кусочков кости альвеолы при удалении зуба. Вместе с этими инородными телами в рану заносится инфекция, что может стать причиной появления альвеолита.
  • Пренебрежение гигиеной инструментов для удаления или недобросовестное очищение лунки зуба после хирургического вмешательства по поводу удаления гранулем или грануляций. Гнойное отделяемое – кладезь бактерий, которые способствуют появлению воспаления.
  • Отрыв части десны или отлом кости челюсти во время проведения хирургического вмешательства.
  • Нарушение рекомендаций врача по поводу ухода за лункой удаленного зуба пациентом. При полоскании полости рта различными растворами, прием горячей пищи в следующие несколько дней после хирургического вмешательства или травмирование кровяного сгустка при чистке зубов тоже может стать причиной развития осложнений.
  • Даже при соблюдении всех рекомендаций стоматолога и гигиенических норм в процессе удаления все равно может возникнуть альвеолит. Причиной может быть снижение иммунитета или истощение организма после перенесенного тяжелого заболевания.
  • Мягкий налет, который скапливается на зубах, тоже может стать причиной заболевания. Поэтому перед проведением операции удаления зуба необходимо удалить минерализованные и неминерализованные зубные отложения.
  • Кроме всего прочего, инфекция может попасть в рану, если врач забыл или пренебрег одним пунктом: стоматолог должен сразу после удаления сжать края лунки и подождать до его заполнения кровью, чтобы образовался полноценный кровяной сгусток. Если данный этап был опущен по тем или иным причинам, рана остается незащищенной и легкодоступной для инфекций.

Симптомы альвеолита

Признаки развития осложнения появляются через несколько дней после операции удаления. Симптомы, сопровождающие альвеолит невозможно не заметить или спутать с другими заболеваниями.

В полости рта определяется:

  • Сильные болевые ощущения в месте удаленного зуба;
  • Постепенное нарастание силы боли и распространение его на близлежащие области (зубы и десна).
  • Повышение температуры тела до 38 – 39 градусов цельсия;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Визуальное выявление сероватого налета, покрывающего лунку зуба;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Отсутствие кровяного сгустка в лунке;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • Небольшая отечность лица;
  • Отек и гиперемия (покраснение) десны в области удаленного зуба;
  • Выделение гноя из пустой лунки.

Появление одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов в полости рта – безусловный повод обратиться к врачу за помощью, так как все они свидетельствуют о наличии альвеолита. Некоторые симптомы характерны для начального этапа заболевания, но повышение температуры, выделение гноя или сильные боли свидетельствуют о переходе заболевания в тяжелую стадию.

Серозный альвеолит

Серозная форма заболевания характеризуется непрекращающейся ноющей болью, которая усиливается при приеме пищи.

Общее состояние организма остается без изменений, температура тела держится в пределах нормы.

При осмотре полости рта в лунке удаленного зуба может обнаружиться частично разрушенный кровяной сгусток, или он может отсутствовать вовсе. Кроме остатков сгустка в лунке имеются кусочки пищи и слюнная жидкость. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Развитие серозного альвеолита занимает около 72 часов после удаления зуба и продолжается в течение недели. Затем заболевание переходит в гнойную форму.

Гнойный альвеолит

Гнойный альвеолит характеризуется постоянной, интенсивной болью, иррадиирующей по ходу ветвей тройничного нерва. Появляется гнилостный запах изо рта, пациент чувствует слабость и недомогание, температура тела повышается до субфебрильных значений (до 38 градусов цельсия), кожные покровы становятся бледными.

Болевые ощущения мешают нормальному приему пищи. Мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, слизистая оболочка), соответствующие пораженной области, отекают, и появляется асимметрия лица. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации (исследовании пальцами). Открывание рта ограничено из-за болей.

При осмотре полости рта можно увидеть гиперемию, отек, грязно-серый налет с гнилостным запахом и остатки кровяного сгустка в области лунки удаленного зуба. При пальпации пораженного места возникает острая боль. С обеих сторон от лунки альвеолярный отросток (участок челюсти, в которой закреплены корни зубов) утолщен.

Хронический гнойный (гипертрофический) альвеолит

При переходе заболевания в хроническую форму боли начинают постепенно стихать, температура тела нормализуется, уменьшаются регионарные лимфатические узлы, а общее состояние больного заметно улучшается.

При объективном обследовании обнаруживается сильное разрастание грануляций (мягкие ткани с патологической структурой) из воспаленной лунки. Между костной стенкой и грануляциями остается пространство в виде щели и секвестры (участки мертвых тканей) мелкого размера.

Из лунки выделяется гной, слизистая оболочка в месте воспаления отечна, гиперемирована, цианотична (имеет синюшный оттенок).

Тяжелее всего альвеолит перенося больные сахарным диабетом. У таких пациентов оба заболевания развиваются по принципу взаимоотягощения, поэтому альвеолит протекает в более выраженной форме и с более длительным течением.

Диагностика альвеолита

Только стоматолог специалист в праве и обладает возможностью поставить диагноз «альвеолит лунки зуба». Для этого потребуется тщательное обследование полости рта и места, в котором возник воспалительный процесс.

Самостоятельно ставить диагноз и тем более лечить болезнь в соответствии с собственными соображениями категорически не рекомендуется, так как подобные действия могут принести больше вреда, чем пользы, вызвав дополнительные осложнения вплоть до заражения крови.

Основанием для окончательной постановки диагноза служат:

  • Особенности клинической картины заболевания;
  • Результаты объективного исследования;
  • Жалобы пациента.

Лечение альвеолита

Вылечить альвеолит довольно сложно. Требуется опыт и специализация в области хирургии для составления адекватного плана лечения и претворения его в жизнь.

Процесс лечения складывается из следующих этапов:

  1. Обезболивание пораженного места с помощью местной или стволовой анестезии.
  2. Вымывание частичек пищи, слюны и остатков кровяного сгустка из лунки при помощи шприца и иглы с тупым концом. Для этого используют теплые антисептические растворы: фурацилин, перекись водорода, марганцовый раствор, хлоргексидин.
  3. Частицы распада тканей, пищи, осколки кости или корня зуба, грануляции, которые остались после промывания, удаляются при помощи острой хирургической ложки. Действия должны осуществляться с большой осторожностью, так как травмировать стенки лунки нельзя.
  4. Повторное промывание лунки удаленного зуба антисептическими растворами.
  5. Высушивание при помощи стерильного ватного тампона.
  6. Припудривание порошком анестезина.
  7. Наложение марлевой повязки с йодоформной пропиткой или обезболивающей и антисептической повязки «Alvogyl».

В качестве повязки, так же, можно использовать биологические антисептические тампоны, гемостатическую губку с канамицином или гентамицином и пастообразные препараты с антибиотиками.

Повязка выполняет защитную функцию, предотвращая попадание в воспаленную лунку механических, биологических, химических раздражителей и болезнетворных микроорганизмов.

Боли в лунке при серозном альвеолите пропадают после подобного лечения навсегда. Через два – три дня воспалительный процесс стихает.

Если лечение проводится тогда, когда заболевание уже приняло гнойную форму и боли стали более интенсивными, в лунку вводят полоску марли с анестезирующим и антисептическим раствором: спиртовая настойка прополиса, жидкость камфорофенола.

Довольно эффективны блокады (пропитывание мягких тканей в месте воспаления) анестетика в сочетании с линкомицином, а так же раствор «Траумеля», введенный по принципу обычного укола.

Протеолитические ферменты применяются для очищения лунки от тканей, подвергшихся некрозу. Для этого марлевую полоску, смоченную раствором кристаллического химотрипсина или трипсина, вводят в лунку. Ферменты постепенно расщепляют омертвевшую ткань и очищают раневую поверхность.

Физиотерапия обязательно должна присутствовать в процессе лечения. Применяют: микроволновую терапию, флюктуоризацию, лучи инфракрасного лазера, ультрафиолетовое облучение.

Хорошим антисептическим свойством обладают ванночки с раствором марганца или гидрокарбоната натрия.

Из лекарственных препаратов пациенту назначают комплексные витамины, анальгетики и сульфаниламидные препараты.

При угрозе дальнейшего развития заболевания проводят антибиотикотерапию. Это ежедневное:

  • Обрабатывание лунки антисептиками;
  • Проведение блокады;
  • Смена повязки.

Процедуры продолжаются до полного прекращения болей.

Спустя неделю стенки лунки начинают заживать и покрываются молодой слизистой тканью, но признаки воспаления еще могут присутствовать в клинической картине.

Через пару недель спадает отек, слизистая оболочка принимает нормальную, розовую окраску.

Профилактика альвеолита

Профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие альвеолита при успешном удалении зуба, должен осуществлять сам пациент. То есть он должен тщательно следовать рекомендациям врача:

  • Не полоскать рот после удаления, надеясь улучшить процесс заживления или снять боль. Полоскание может разрушить кровяной сгусток, и болезнетворные бактерии беспрепятственно проникнут в рану.
  • Не принимать горячую пищу и не пить горячие напитки, так как повышение температуры в месте удаления может спровоцировать развитие воспалительного процесса.
  • Не трогать лунку удаленного зуба руками, или какими либо инструментами, так как есть опасность занести инфекцию.

Как видно, все рекомендации направлены на сохранение целостности кровяного сгустка.

Врач, со своей стороны, может предотвратить развитие осложнения, соблюдая правила асептики и антисептики, а так же выполняя операцию в соответствии с правилами техники удаления. Образование кровяного сгустка при помощи сжатия краев лунки – так же является обязательным условием успешного заживления раны.

bezboleznej.ru

Причины отправиться к врачу, если у вас альвеолит после удаления зуба

Если еще не знаете, то альвеолит – это неприятность, которая может произойти после удаления зуба. От нее не застрахован совершенно никто. Воспалительный процесс, который развивается в лунке при нарушении выполнения кровяным сгустком своей защитной функции, может пугать масштабами, и даже довести до заражения крови. А вся опасность кроется в том, что так резко развивающееся заболевание по прошествии недели просто перестает проявляться тревожными и резкими симптомами. В результате чего многие люди решают, что пришло время расслабиться и забыть о проблеме. Но делать этого редакция портала UltraSmile.ru крайне не рекомендует.

Мы назовем вам несколько весомых аргументов, которые выступают в пользу того, что нужно обязательно идти к стоматологу, а не закрывать глаза на это явление.

1. В ранке может скопиться гной

Альвеолит зуба появляется тогда, когда ранка после оперативного вмешательства, остается открытой. В идеальном состоянии после процедур врач сжимает края лунки для того, чтобы она доверху заполнилась кровью. Образовавшийся в результате таких манипуляций сгусток защищает полость от скопления бактерий, как бы герметизирует ее. А вот если этот «защитный» материал по какой-то причине пропадает или повреждается, то в ранку с легкостью начинает проникать слюна, остатки пищи и, конечно же, бактерии, в результате чего человека обнаруживает у себя симптомы альвеолита после удаления зуба, и даже гной. А это уже может привести к очень плачевным последствиям, если лечение альвеолита после удаления зубов не было проведено в срок.

При неправильном уходе за лункой, может образоваться воспаление

Выделяют несколько видов или можно даже сказать стадий альвеолита. Первая, серозная, она может проявиться по истечении первых 72 часов после хирургических манипуляций. Вторая, гнойная, характеризуется острой болью, ирридирующей в голову или в ухо, резким гнилостным запахом изо рта, отечностью и асимметрией лица. Третья, гипертрофическая – это переход заболевания в хроническую стадию, когда все симптомы стихают и человек думает, что избавился от проблемы.

Гнойная стадия альвеолита после удаления зуба в отличие от двух других проявляется более ярко, она имеет и другие сиптомы, помимо гнойных выделений: повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется слабость и рвотные позывы, десневые ткани вокруг лунки опухают. Сама же ранка покрывается серым налетом, в ней можно обнаружить следы разложения кровяного сгустка. Человек при этом начинает испытывать большие трудности с питанием, с пережевыванием пищи, с открыванием рта и даже с общением, так как любое движение челюстей доставляет ему неимоверную боль.

Все еще сомневаетесь, что нужно обращаться к врачу, если произошло воспаление лунки после удаления зуба? Уверяем вас, что лечение дома точно до добра в таком случае не доведет, и идем дальше.

2. Возникает риск развития остеомиелита

Остеомиелит – это острое воспаление костного мозга, костной ткани и надкостницы, которое возникает в результате попадания туда инфекции. Оно может распространяться на несколько элементов зубного ряда (как правило, на 2-4), или на все челюсти. Здесь уже будет стоять вопрос о потере зубов, о возникновении множественных свищей на лице и флебите вен. В результате дело вообще может закончиться легочной недостаточностью, деформацией лица и беззубой челюстью, развитием сепсиса и даже летального исхода.

Многие люди недоумевают: как может появиться альвеолит после удаления зуба, да еще и привести к таким печальным последствиям? Ведь процедура и так малоприятна со всех точек зрения, и с физиологической, и с психологической, да еще и с эстетической. А тут такое осложнение. Удивляться тут нечему, причин, по которым вы обнаружите у себя альвеолит зуба и его яркие симптомы, может быть несколько:

  • сложная хирургическая операция, сопряженная с сильным травмированием тканей: к операциям такого разряда можно отнести удаление непрорезавшихся или не до конца прорезавшихся зубов (например, ретинированных или дистопированных «восьмерок»), На фото изображена операция по удалению зуба мудрости
  • альвеолит часто возникает после удаления зуба мудрости или коренного, по причине искривления или переплетения корней, при сильных разрушениях зуба, когда стоматологу доступен лишь только корень без коронковой части,
  • неправильная или недостаточная гигиена полости рта: после удаления нельзя в первые несколько суток активно полоскать ранку, иначе можно запросто повредить сгусток. Но и полное отсутствие антисептических мероприятий приведет к инфицированию тканей.

Альвеолит после удаления зуба, как видно на фото, выглядит крайне неприятно. Он может развиться и в результате кариозного поражения соседних зубов на момент проведения операции, и в результате воспалительных процессов в деснах, и при наличии большого количества мягкого и твердого налета во рту, и по причине ослабленного иммунитета. И даже из-за того, что вы начали кушать твердую пищу и пытались пережевывать ее в области, где проводились лечебные манипуляции.

На фото показано воспаление лунки после удаления зуба

3. Чем раньше начать лечение, тем легче

Альвеолит после удаления зуба, как вы уже поняли, проблема не шуточная, симптомы у него достаточно ярко выражены, да и фото прекрасно демонстрируют всю непривлекательность картины. Зрелище это не из приятных, поэтому врач практически без труда поставит диагноз. Для полного анализа ситуации специалист направит вас на рентген или компьютерную томографию челюсти.

Перед лечением нужно пройти томографию челюсти

«Удаляла зуб мудрости, так как намучилась с ним. Через четыре для после операции стала замечать сильный дискомфорт, особенно когда кушала пищу. Боль при этом становилась настолько сильной, режущей, что слезы из глаз лились. Терпела неделю, потом пошла к врачу. Сказали, что у меня уже гнойный процесс начался в лунке, и придется долго лечиться, да еще и несколько других соседних зубов пришлось удалить потом, так как их зацепило осложнение. Теперь вот думаю, как решать проблему, врач советует имплантацию».

Ксения Пробежцева, г. Санкт-Петербург, из переписки на форумах

При воспалении лунки зуба после удаления, назначать лечение должен только врач, не прописывайте его себе сами. Это чревато последствиями. Специалист же первым делом определит тяжесть заболевания. И если оно находится на начальной стадии, то, прежде всего, проведет очищение лунки от инородных бактериальных масс, промоет ее антисептическими растворами, извлечет грануляционные поражения.

Только специалист может проводить лечение проблемы

Здесь речь может идти о частичном удалении кости или даже соседних зубов в случае, если воспаление пошло дальше лунки. Все это делается под анестезией, поэтому бояться не стоит. Плюс врач наложит аппликации с антисептиком, в результате чего симптомы через несколько дней пойдут на спад. Но лечение нужно будет продолжать уже в домашних условиях, при помощи полосканий и местного укрепления иммунитета.

Если альвеолит после удаления зуба находится в запущенной стадии, и у пациента уже начались некротические процессы, то лечение займет, как минимум, несколько недель и будет заключаться в следующих мероприятиях:

  • систематическое купирование острых болевых ощущений при помощи лидокаина и других анестетиков,
  • антибиотикотерапия и регулярные полоскания, витоминотерапия,
  • физиопроцедуры: лазер, ультрафиолетовые лучи и другое.

Редакция считает, что это достаточные основания для того, чтобы при малейших признаках дискомфорта, который не спадает, а продолжает усиливаться через неделю после хирургического вмешательства, обратиться к стоматологу. Принятые вовремя меры уберегут вас от осложнений.


Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка... удаление зуба

Консультирующий специалист

Комментарии

ultrasmile.ru

Альвеолит лунки после лечения или удаления зуба: причины, симптомы, рекомендации стоматолога

Альвеолит лунки после удаления зуба — самое распространенное осложнение в стоматологии. Он развивается по разным причинам: сложное удаление, ретинированные зубы мудрости или сверхкомплектные зубы, несоблюдение рекомендаций после операции. Методы лечения отличаются в зависимости от сложности и запущенности болезни.

Что такое альвеолит лунки зуба («сухая лунка»)

Это воспаление после удаления зуба, которое еще называется сухой или пустой лункой. Сразу после удаления зуба образуется кровяной сгусток, который защищает ранку от попадания в нее инфекции. В слюне человека содержится много болезнетворных микроорганизмов, остатков пищи, которые могут легко «зацепиться» в лунке и вызвать воспалительный процесс. Если по каким-то причинам сгустка не образуется, развивается сухая лунка.

На месте удаления в течение трех дней появляется белая пленка, которая называется фибриновым каркасом, через 7 дней он покрывается эпителием. Это нормально — именно так происходит заживление.

Важно!

Если у вас появились вопросы или ухудшается самочувствие — незамедлительно обратитесь к врачу, который проводил операцию. Только он может правильно диагностировать болезнь  и назначить препараты для лечения.

Причины возникновения альвеолита и воспаления

  • Неправильная обработка лунки. Бывают случаи, когда врачи слишком тщательно делают кюретаж (выскабливание), вычищая вместе с маленькими обломками зуба и коллагеновые волокна периодонта. Соединительная ткань играет важную роль в удержании кровяного сгустка. Такая же ситуация возникает и от неполного удаления всех мелких кусочков зубов или гранулемы (кисты) у корня.
  • Сложное удаление. К этому виду можно отнести такие травматические операции: зубы мудрости, избыточные (сверхкомплектные). Даже если у вас уже были операции по удалению зубов мудрости, и они прошли легко, не значит, что с другими будет также: размер корней, угол их наклона бывает разный. Послеоперационный период может пройти для вас легко или сказаться воспалением, болью, отеком. Альвеолит после удаления зуба мудрости проявляется не чаще и не реже, чем при удалении других зубов.
  • Невыполнение рекомендаций. В течение 2-3 часов нельзя есть, принимать твердую пищу 7-10 дней, полоскать полость рта — это вымывает сгусток, что приводит к сухой лунке.

Также вы можете заметить обильное кровотечение. Это вымывает защитную «повязку», образовывается сухая лунка. После процедуры стоматолог оставляет ватный тампон. Большинство пациентов уверены, что он нужен для того, чтобы впитать в себя излишки плазмы. На самом деле, его необходимо прижать зубами и языком к десне, чтобы остановить кровь. Не избавляйтесь от тампона сразу же, как выйдете из кабинета и не просите его поменять из-за того, что он уже весь пропитался.

Важно!

Если кровотечение лунки слишком сильное, необходимо проверить артериальное давление и обратиться к лечащему стоматологу для лечения.

Симптомы альвеолита после удаления зуба

Признаки альвеолита после удаления зуба дают о себе знать уже через три дня после удаления зуба:

  • Боль ноющего характера, которая отдает в ухо, висок, голову. Она может исчезать, но при приеме пищи болевые ощущения усиливаются. Обезболивающее не помогает или купирует только на период действия таблетки.
  • Повышение t тела выше 38 °С.
  • Возникновение зловонного запаха в лунке.
  • При визуальном осмотре вместо сгустка вы видите лунку с налетом желтоватого или серого цвета, кусочки пищи или пустую альвеолу.
  • Отек щеки.

Важно!

Некоторые симптомы могут сопровождать нормально заживление после сложного удаления. Если вы хотите подстраховаться — расскажите о сомнениях стоматологу, не пытайтесь лечить симптомы самостоятельно.

Как развивается воспаление

Начинается все с легкой ноющей боли, которая может появится не сразу, а спустя несколько дней. Происходит воспаление лунки после удаления зуба. Болевые ощущения увеличиваются по мере развития воспаления, возникает неприятный запах, по краям сухая лунка становится рыхлой, приобретает темно-коричневый цвет. Во многих случаях наблюдается присутствие серого налета с зеленоватым оттенком гнойного происхождения.

На месте удаленного зуба десна не чувствительна, а если надавить — отзовется сильной болью. Воспалительный процесс лунки касается и рядом стоящих здоровых зубов: ощущается ноющая боль, чувство дискомфорта, общее состояние ухудшается.

Прогрессирующая стадия сопровождается:

  • Сильными пульсирующими болевыми ощущениями в лунке и десне.
  • Высокой температурой тела, которая поднимает резко и внезапно.
  • Гнойными выделениями из лунки.
  • Увеличением лимфоузлов под челюстью, которое ощущается при надавливании.
  • Зловонный гнилостный запах изо рта.

Боль при альвеолите концентрируется на повреждённой лунке, а потом распространяется на всю половину челюсти, иррадирует в ухо, висок и голову.

Какие виды альвеолита бывают?

Различают острую и хроническую формы:

  • Острый альвеолит — боль появляется через короткое время сразу после удаления.
  • Хронический альвеолит — проявляется через несколько суток после экстракции, наблюдается воспаление лунки, ее нагноение, которое прогрессирует в размерах.

При повышении температуры происходит общая интоксикация, сопровождающаяся головными болями, дискомфортом в мышцах, ломотой суставов.

Важно!

Не игнорируйте симптомы! Воспаление десны после удаления зуба при альвеолите приводит к флегмоне — гнойному воспалению соединительных тканей ротовой полости, перетекает в остеомиелит, а заканчивается заражением крови.

Лунка после удаления зуба мудрости

Диагностика альвеолита лунки

Диагностика проводится только стоматологом: он осматривает лунку визуально и назначает рентгеновский снимок. Лучше всего сделать компьютерную томографию, поскольку ортопантомограмма может не дать четкой картины.

Даже если врач не обнаружил обломков зуба на краях лунки, структурных изменений, это не означает, что сухая лунка исключена. С помощью зонда разводятся стенки лунки и осматриваются на предмет белого налета — признака воспаления.

Альвеолит при хронической стадии характеризуется образованием патологически грануляционной ткани, которая разрастается в виде капусты. Если надавить на нее, появляются гнойные выделения.

Как лечить альвеолит

В стоматологическом центре лечение альвеолита проводится с помощью чистки лунки, разделенной на несколько этапов. Методы зависят от стадии и формы воспаления.

Начальная стадия

Очень важно своевременно обратится за помощью — начальное лечение альвеолита в короткое время купирует болезнь, а процедуры не отличаются сложностью:

  • Обезболивание.
  • Кюретаж лунки: удаление кровяного тромба, остатков гноя, мелких частиц зубной ткани.
  • Наложение тампона, пропитанного антисептиками.
  • Аппликации с применением противовоспалительных препаратов.

Методики сложной и прогрессирующей форм

При хирургическом лечении альвеолита также проводятся дополнительные манипуляции:

  • Анестезия или блокада новокаином (при воспалении нерва).
  • Тампонада противовоспалительными препаратами и антибиотиками.
  • Удаляются омертвевшие ткани при некрозе.
  • Назначение медикаментозного лечения анальгетиками и витаминами.
  • Физиотерапия.
  • Лунку регулярно поласкают лекарственными травами, раствором марганца, соды.

Лечение альвеолита зуба проводится каждый или через день и прекращается, как только исчезнут болевые ощущения. Отек держится в период регенерации клеток ткани в лунке зуба, проходит спустя несколько суток после лечения.

Можно ли вылечить альвеолит в домашних условиях?

Лечить самостоятельно воспаление нельзя категорически, как и игнорировать симптомы или откладывать визит к врачу. Однако на начальной стадии, по завершению процедур в клинике, врач назначает лечение альвеолита зуба, которое вы проводите дома самостоятельно.

В сложных случаях может потребоваться провести курс в стационаре — это необходимо для постоянного контроля состояния пациента. В домашних условиях назначают дополнительные процедуры для лечения, но регулярный прием у стоматолога не отменяется —лунка после альвеолита еще какое-то время должна контролироваться врачом. 

Профилактика альвеолита

В большинстве случаев пациент сам провоцирует альвеолит. В первую очередь — плохой гигиеной полости рта. У людей, которые нерегулярно чистят зубы, процент заболевания альвеолитом выше.

Нельзя:

  • Сразу избавляться от тампона. Обильное кровотечение удаленного зуба вымывает сгусток, развивается сухая лунка.
  • Принимать пищу в течение двух-трех часов. Еда попадает в лунку, способствует воспалению. Кроме того, пока действует анестетик можно буквально зажевать губу, щеку, язык.
  • Есть твердую, острую, горячую пищу. Грубая пища «выдавливает» из лунки защитный тромб, не зажившая ранка травмируется еще больше. Острая еда способствует интенсивному кровотоку, что приводит к отечности, образованию гематом, кровотечению.
  • Заниматься спортом, посещать баню, сауну. Физические нагрузки ускоряют сердцебиение, повышает давление, температуру тела. Это усиливает кровоток в области удаления и возникают последствия, описанные выше.
  • Полоскать рот. Причина та же — интенсивное полоскание вымывает сгусток, образуется сухая лунка.
  • Снимать швы. При сложном удалении зубов мудрости, ретинированных и сверхкомплектных могут накладываться швы, которые рассасываются со временем. Если резорбции не происходит — не пытайтесь удалить их только потому, что они вам мешают. Нужно подождать немного дольше или записаться на прием к стоматологу.
  • Самостоятельно ставить диагноз, заниматься самолечением антибиотиками и противомикробными препаратами. Лечение назначается исключительно врачом! Только после диагностики и визуального осмотра стоматолог прописывает средства, подходящие для конкретного случая.

Важно!

Не забудьте взять контактный телефон лечащего врача. Вы можете оперативно связаться с ним, если у вас проявятся вызывающие подозрения симптомы воспаления лунки.

Стоматолог должен рассказать о том, как протекает нормально заживление на месте удаленного зуба и как развивается сухая лунка. В некоторых случаях повышение температуры, расхождение швов, дискомфорт при жевании не являются признаками альвеолита лунки, однако при ухудшении состояния немедленно обращайтесь в клинику.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓
Цены на услуги в наших клиниках

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки...

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

+7 (812) 331-66-66

м. Технологический Институт

+7 (812) 337-66-66

м. Политехническая

+7 (812) 955-66-66


Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:

→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

astraclinic.ru

возможные причины и лучшие способы лечения

3 февраля 2017      Последняя редакция: 11 января 2020      Болезни зубов