"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Признаки рака желудка первые симптомы у женщин


первые симптомы у женщин. Сколько с ним живут?

Рак желудка – опасное злокачественное заболевание с локализацией на слизистой оболочке желудка.

Он занимает 2-3 третье место по распространённости среди других онкологических заболеваний. Чаще рака желудка обычно встречаются лишь злокачественные новообразования лёгких и груди. Факторы, провоцирующие рак желудка, достаточно разнообразны. Здесь и неправильный рацион питания, и злоупотребление алкоголем, и курение, и инфекционный фактор, и просто комбинированное негативное влияние экологии.

Симптомы рака желудка чаще диагностируются у людей в возрасте старше 50 лет. Для диагностики первых признаков рака желудка очень важны ежегодные профилактические скрининговые осмотры. Только ранее обнаружение симптомов рака желудка и своевременное начало лечения даёт наиболее оптимистичный прогноз рака желудка, вплоть до полного исцеления.

Причины развития

К возникновению онкологических заболеваний приводит совокупность факторов. Когда в организме происходят мутации ДНК, поврежденные клетки удаляются с помощью иммунных клеток (естественные киллеры, или NK – клетки). Если противоопухолевый иммунитет не справляется с удалением дефектных клеток, они становятся подвержены безконтрольному делению.

Формируется первоначальный опухолевый узел, разрушающий пораженный орган изнутри, который затем прорастает в близлежащие ткани и распространяется по организму в виде метастазов в отдаленные органы. То же самое происходит и при раке желудка. Данные процессы на клеточном уровне занимают длительный период времени, поэтому бессимптомная стадия болезни может длиться годами.

Провоцирующие факторы внешней среды:

  • радиация (ионизирующее излучение) — влияет на ядро клетки с содержащейся в нем ДНК, вызывая мутации клеток
  • курение, злоупотребление алкоголем — раздражают слизистую оболочку желудка
  • лекарства — обезболивающие, кортикостероидные гормональные препараты, антибиотики и др.
  • продукты — рафинированная белая мука, сахар, рафинированное масло, излишества в острых, жареных, жирных блюдах, пищевые добавки, остатки сельхозудобрений в тепличных овощах и фруктах и пр. — вызывают повреждение желудочной стенки со снижением ее защитных свойств.
  • ассоциированные заболевания, то есть спровоцированные Helicobacter Pylori бактериями, обитающими на внутренней стенке желудка, они бывают нескольких видов, некоторые провоцируют язву желудка и хронический гастрит. Хронический гастрит с повышенной кислотностью может привести к язве желудка, что, в свою очередь, чревато ее озлокачествлением.
  • неблагоприятные экологические условия, задымленность городов выхлопными газами, отходами производства, обилие вредных химических веществ в быту (бытовая химия — вред для здоровья, косметика, некачественная мебель, бытовая техника, игрушки из токсичных материалов) — снижают общий иммунитет, способствуют накоплению канцерогенных веществ в организме.

Внутренние факторы:

  • нарушение обмена веществ – нарушения обмена витаминов, иммунные и гормональные нарушения;
  • возраст – риск развития онкологических процессов в организме возрастает после 50-60 лет;
  • генетическая предрасположенность – специалистами доказано, что большинство заболеваний имеет наследственный характер. Не исключение и онкологические поражения организма, включая рак желудка;
  • предрасполагающие заболевания – образования в желудке доброкачественного характера (аденомы, полипы), которые могут переродиться в злокачественные, а также дефицит фолиевой кислоты и В12, которые участвуют в процессе размножения клеток и их делении без мутации ДНК.

Классификация

По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

  • Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
  • Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
  • Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
  • Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

Различается по форме роста:

  • Полиповидный — напоминает гриб на ножке, растущий в просвет желудка, самая медленно растущая форма;
  • Блюдцевидный — имеет вид четко ограниченной язвы, окаймленной высоким валом по периферии, дает позднее метастазирование;
  • Инфильтративно-язвенный — края язвенного очага размыты, раковые клетки диффузно распространяются вглубь стенки желудка;
  • Инфильтрирующий — онкоочаг не имеет видимых границ.

Последние два типа особенно злокачественны: быстро поражают всю толщину желудочной стенки, активно метастазируют на ранней стадии, разбрасывая метастазы по всей брюшине.

На этом классификация рака желудка по его формам не заканчивается, отдельная часть в ней основывается на том, в каком конкретно отделе развилась опухоль, выделяют следующие варианты рака:

  • Кардиальный. Данная форма рака развивается в области верхней части органа желудка, конкретно – в том месте, где он «стыкуется» с пищеводом.
  • Тела желудка. В этой форме рак поражает среднюю часть органа.
  • Малой кривизны. Охватывает область правой желудочной стенки.
  • Привратника (пилорического отдела). В данном варианте рак развивается с той стороны, с которой анатомически осуществляется переход органа к двенадцатиперстной кишке.

Симптомы

Рак у женщин не имеет своих каких-либо четких симптомов, основываясь на которые, можно было бы твердо и с уверенностью утверждать, что речь идет именно о раковой опухоли.

Симптоматология ракового заболевания желудка многочисленна и разнообразна. Клинические симптомы рака у женщин охватывают не только таковые при нарушении функции и работы желудка и желудочно-кишечного тракта в целом, но и касаются других органов и систем, например изменения со стороны центральной нервной системы, нарушения обмена веществ с похуданием и повышенной восприимчивостью к инфекциям. Развитие опухолевого процесса в желудке замечают не сразу. Все зависит от размеров опухоли, от того где она располагается, а в развернутых стадиях и от того в какие органы проникают раковые клетки (метастазов).

Выделяют общие признаки, присущие любому патологическому процессу, связанному с развитием доброкачественных или злокачественных опухолей. Также существуют и местные симптомы данного вида заболевания, обусловленные прорастанием опухоли в стенки желудка, сдавливанием окружающих тканей, нарушением эвакуации желудочного содержимого и других функций близлежащих органов.

Общие симптомы

Для рака любой локализации характерны общие признаки, косвенным образом говорящие о том, что возможно в организме существует опухолевидное образование.

К таким признакам относятся: похудание, постоянная усталость, повышенная утомляемость. Данные симптомы присущи любой раковой опухоли, поэтому чтобы заподозрить рак желудка, при отсутствии других клинических симптомов какого-либо заболевания, врачи – специалисты в области онкологии раковых поражений желудка и всего желудочно-кишечного тракта, предложили использовать в диагностике распознавания ракового процесса именно желудка комплекс симптомов, под названием –  синдром малых признаков.

В синдром малых признаков входят симптомы, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Вместе с общими признаками опухолевого процесса можно с легкостью заподозрить и выявить раковый процесс, что позволит своевременно начать лечение и избежать распространения раковых клеток в другие органы.

Синдром малых признаков включает:

  1. Ощущение  постоянного дискомфорта в верхней части живота.
  2. Вздутие живота (метеоризм) после приема пищи.
  3. Беспричинная потеря аппетита, а вслед за ним и веса.
  4. Чувство тошноты, и сопровождающее его легкое слюнотечение.
  5. Изжога. Может быть, одним из симптомов рака желудка при локализации опухоли в верхней половине желудка.

Больные становятся апатичными, быстро устают, постоянно плохо себя чувствуют.

  • Местные симптомы при нарушении функций и работы желудка встречаются чаще всего при локализации опухоли  в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки, то есть в антральном отделе. Больной будет ощущать чувство тяжести в животе. Пища труднее проходит в следующий отдел желудочно-кишечного тракта, застаивается и появляется отрыжка воздухом, иногда с гнилостным запахом.
  • При раковой опухоли, локализующейся в начальном отделе желудка, то есть в кардии, пациент будет чувствовать затруднение при глотании (дисфагия). Симптом объясняется тем, что первоначальный объем пищи не проходит дальше по желудку и тем самым препятствует свободному поступлению новых порций пищи из пищевода.
  • В кардиальном отделе желудка близко к слизистой оболочке располагаются блуждающие нервы, раздражение опухолью которых вызывает слюнотечение.

Симптомы в зависимости от стадии рака

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

  • немотивированная общая слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
  • выраженное похудение
  • отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
  • возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
  • депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

  • изжога (см. таблетки от изжоги)
  • чувство дискомфорта в животе
  • тошнота (таблетки от тошноты)
  • рвота, приносящая кратковременное облегчение
  • отрыжка воздухом
  • прогрессирующее похудение
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
  • нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

  • вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
  • боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
  • пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
  • при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
  • при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

  • симптомы приобретают постоянный характер
  • больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
  • испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
  • организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

Неоперабельный рак желудка с метастазами

Так обозначают стадию заболевания, при которой невозможно или нецелесообразно применять методы хирургического удаления (резекции) части желудка и лимфатических узлов с целью прекращения заболевания. К неоперабельным случаям не относят паллиативные операции с целью облегчения состояния больного.

Неоперабельный рак может быть:

  • Местно-распространенным, когда повреждена значительная часть желудка или множественные повреждения расположены мозаично и задевают жизненно важные части организма (крупные сосуды, нервные узлы), клетки распространяются лимфогенно, контактно или имплантационно;
  • Метастатическим, когда выявляются поражения отдаленных органов, обычно это печень, легкие, надпочечники, кости и подкожная клетчатка. Раковые клетки распространяются по кровеносному руслу.

Наиболее позитивные результаты наблюдаются при радикальной лучевой терапии местно-распространенных процессов. По некоторым данным продолжительность жизни после проведения курса комбинированного лечения может быть увеличена до 20-24 месяцев. При этом осложнения от воздействия ионизирующего излучения значительно ниже терапевтического эффекта, и больной получает шанс продлить жизнь при отсутствии болей. К сожалению, гарантировать большее в условиях современной медицины невозможно.

Основные пути метастазирования проходят по лимфатической системе, поэтому вторичные новообразования и наиболее значимые метастазы обнаруживают, в первую очередь, в лимфоузлах.

Метастазы рака желудка:

  • В параректальной клетчатке или в пространстве возле прямой кишки – Шницлера;
  • В области пупка – сестры Мари Жозеф;
  • В левой надключичной области – Вирхова;
  • В области яичников – Круккенберга.

Указанные вторичные опухоли являются свидетельством запущенных стадий болезни, когда лечебная стратегия и тактика выбирается индивидуально и, чаще всего, носит паллиативный характер, то есть, направлена на повышение качества жизни больного.

Диагностика

Диагностика при любом онкологическом заболевании должна быть комплексной с обязательным обследованием всего организма человека. Только после этого врач может точно поставить окончательный диагноз и приступить к лечению.

Итак, при раке желудка план обследования должен включать в себя:

  • Клинический осмотр;
  • Пальцевое исследование прямой кишки;
  • Стандартные лабораторные тесты, такие как определение группы крови, резус-фактора, серореакции на сифилис, общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимическое исследование крови (белок, креатинин, билирубин, мочевина, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, амилаза, электролиты — Ca, Na, K и Cl)),
  • Коагулограмма по показаниям;
  • Функциональные тесты, (ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов, исследование функции внешнего дыхания, эхокардиография и т.д.)
  • Консультации узких специалистов;
  • Фиброгастроскопия с биопсией опухоли с последующим морфологическим исследованием этого материала;
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и надключичных зон (при подозрении на метастатическое поражение).
  • Рентгенологическое исследование желудкаК
  • Рентгенологическое исследование легких. В сложных случаях также выполняется КТ грудной клетки, а также органов малого таза и брюшной полости;
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) Наибольшее значение имеет при подозрении на ранний рак желудка.
  • Лапароскопия с целью исключения диссеминации опухолевых клеток по брюшине.

Кроме того, дополнительно могут быть проведены: фиброколоноскопия, сцинтиграфия костей скелета, ирригоскопия, пункция опухоли под контролем УЗИ и ее морфологическое исследование. 

Осложнения

Кровотечение из опухоли:

  • симптомы – рвота содержимым с примесями крови, черный дегтеобразный стул, потеря сознания, тошнота, резкая слабость;
  • диагностика: фиброгастродуоденоскопия;
  • лечение: хирургическое при помощи лапароскопа, эндоскопическое (прижигание раны при помощи эндоскопа).

Рубцовый стеноз привратника пилорического отдела в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Отличается частичной или полной непроходимостью пищи из желудка в кишечник.

  • симптомы – частая рвота застойным содержимым, после которой наступает облегчение, отрыжка с тухлым запахом, ощущение переполненности в эпигстральной области, быстрая насыщаемость, постоянная тошнота, слабость;
  • диагностика – ФЭГДС и рентгеноскопическое исследование желудка после приема бариевой взвеси;
  • лечение – оперативное вмешательство.

Лечение

В настоящее время основной и практически единственный метод радикального лечения рака желудка — хирургическая операция. Резекция желудка также обеспечивает и лучшее паллиативное лечение: устраняется причина болей, дисфагии и кровотечений, уменьшается количество опухолевых клеток в организме, что способствует увеличению продолжительности жизни и значительному облегчению состояния больного. Лучевое воздействие и химиотерапия имеют вспомогательное значение.

Обычно удаляется весь желудок (гастрэктомия). Показанием к ней служит расположение опухоли выше угла желудка, субтотальном или тотальном поражении желудка.

Реже производится (на ранних стадиях болезни) его резекция (как правило, субтотальная): при раке антрального отдела — дистальная, при раке кардиального и субкардиального отделов I—II стадий — проксимальная. Помимо этого производится удаление большого и малого сальника, регионарных лимфатических узлов; при необходимости частично или полностью удаляются другие органы: яичники при метастазах Крукенберга, хвост поджелудочной железы, селезенка, левая доля или сегмент печени, поперечная ободочная кишка, левая почка и надпочечник, участок диафрагмы и т. д.

При раке желудка показано удаление лимфатических узлов. По объему различают следующие виды лимфодиссекции:

  • D0 — лимфоузлы не удаляются;
  • D1 — резекция узлов, расположенных вдоль малой и большой кривизны, супра- и инфрапилорических, малого и большого сальников;
  • D2 — удаление вышеуказанных узлов и узлов второго уровня;
  • D3 — то же + резекция лимфоузлов по ходу чревного ствола;
  • D4 — включает удаление тех же узлов, что при D3, с удалением парааортальных узлов;
  • Dn — резекция всех регионарных лимфатических узлов, удаление пораженных опухолью желудка органов.

Радикальность операции обеспечивают варианты D2-D4. 

Питание

Лечебное диетическое питание при раке желудка выполняет следующие задачи:

  • Предотвращает потерю массы тела за счет сбалансированного питания;
  • Повышает переносимость агрессивного противоопухолевого лечени и снижает риск послеоперационных осложнений;
  • Нормализует метаболизм и минимизирует его нарушения;
  • Повышает и поддерживает устойчивость организма к физическим нагрузкам;
  • Поддерживает иммунитет, предупреждает инфекции, в том числе медленные, развивающиеся на фоне иммунодефицита;
  • Ускоряет восстановительную активность тканей организма после частичной или тотальной резекции желудка;
  • Улучшает качественные показатели жизни.

Принципы лечебного питания при раке желудка:

  • Методы приготовления пищи – отваривание, запекание, тушение;
  • Режим питания больных – четыре-шесть раз в день;
  • Индивидуальный подход в питании – с учетом энергетических затрат и особенностей метаболизма введение в рацион белков, в том числе животного происхождения, жиров, углеводов и жидкостей производится постепенно.
  • Коррекция питания с учетом этапов лечения – проводится с целью снижения побочных эффектов противоопухолевой терапии.

Предложено три варианта диеты для больных раком желудка с учетом особенностей обмена веществ и массы тела.

Первый вариант

– организация питания больного с нормальной массой тела при отсутствии выраженных нарушений обмена веществ:

  • Энергетическая ценность – не выше 2400 килокалорий в сутки;
  • Общее количество белка – 90 граммов, в том числе животного – 45 граммов;
  • Общее количество жиров – 80 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;
  • Общее количество углеводов – 330 граммов.

Второй вариант

– организация питания больного с выраженным дефицитом массы тела, истощением, с видимыми нарушениями обмена веществ, а также после операций, химио- или лучевой терапии:

  • Энергетическая ценность – не выше 3600 килокалорий в сутки;
  • Общее количество белка – 140 граммов, в том числе животного – 70 граммов;
  • Общее количество жиров – 120 граммов, в том числе растительных – 40 граммов;
  • Общее количество углеводов – 500 граммов.

Третий вариант

– для больных с критическим снижением массы тела и лабораторно подтвержденным нарушением выделительной функции почек и печени:

  • Энергетическая ценность – не выше 2650 килокалорий в сутки;
  • Общее количество белка – 60 граммов, в том числе животного – 30 граммов;
  • Общее количество жиров – 90 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;
  • Общее количество углеводов – 400 граммов.

Прогноз для жизни

Как и при многих других видах рака, исход и эффективность лечения рака желудка в настоящее время зависит от стадии заболевания[12].

В большинстве случаев рак желудка выявляется только на поздних стадиях и является уже распространённым, в этом случае общая 5-летняя выживаемость составляет лишь 15 %. Если человек прожил первые 5 лет, то дальнейшая выживаемость повышается — 10-летняя выживаемость составляет 11 %, что лишь на 4 % ниже 5-летней выживаемости.

  • Первая стадия. У пациентов с раком желудка I стадии высок шанс на полное выздоровление. Пятилетняя выживаемость составляет 80 %, из них 70 % полностью выздоравливают. На I стадии рак желудка выявляется очень редко и, как правило, случайно.
  • Вторая стадия. У пациентов с раком желудка II стадии пятилетняя выживаемость составляет 56 %, из них 48-50 % полностью выздоравливают. На момент диагностики только шесть случаев рака из ста (6 %) имеют вторую стадию.
  • Третья стадия. У пациентов с раком желудка III стадии пятилетняя выживаемость составляет 38 %, из них около 26 % полностью выздоравливают. У пациентов с раком желудка стадии III b (метастазы) пятилетняя выживаемость составляет лишь 15 %, из них выздоравливают лишь 10 %. На III стадии выявление рака желудка встречается довольно часто.
  • Четвертая стадия. У пациентов с раком желудка IV стадии пятилетняя выживаемость обычно не превышает 5 %, а 10-летняя выживаемость составляет 2,3 %. Из них только 1,4 % полностью выздоравливают. На IV стадии выявление рака желудка происходит у 80 % пациентов и является самым распространённым.

Для лиц молодого возраста показатели выживаемости выше, чем у пожилых людей. У пациентов младше 50 лет пятилетняя выживаемость составляет 16-22 %, в то время как среди пациентов старше 70 лет этот показатель равен 5-12 %.

doctor-365.net

Рак желудка у женщин: первые симптомы

Как проявляется рак желудка у женщин

Злокачественное новообразование у женщин формируется без ярко выраженной симптоматики, поэтому долго остается недиагностированным.

Первые симптомы часто путают с другими проблемами, которые касаются работы не только желудка, ЖКТ, но и других внутренних органов.

К примеру, могут появиться проблемы в работе нервной системы, произойти нарушение обмена веществ, женщина худеет, ее иммунная система плохо сопротивляется инфекционным заболеваниям. Рост раковой опухоли врачи замечают не сразу – все зависит от ее размеров, расположения и наличия метастаз.

Если женщина долго сидит на диете, то рак желудка у нее заподозрить сложнее, ведь изменения в организме можно списать на отказ от пищи. Подобные изменения могут наблюдаться также в период климакса или ПМС, поэтому в это время нужно быть более внимательной к своему здоровью и уметь разграничивать состояния. Один из важнейших методов диагностики заболеваний желудка - эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия). Ранее мы писали о том, зачем нужна эта процедура и как к ней подготовиться.

Симптомы рака желудка

Существуют общие признаки, которые присущи любому болезнетворному процессу, влияющему на весь организм. Есть характерные симптомы прорастания опухоли в желудок, нарушения его работы и органов, находящихся рядом. При наличии опухоли в желудки возможны такие симптомы:

• постоянная усталость, когда не помогает даже полноценный отдых;

• боль при глотании, отдающая в спину;

• рвота;

• усталость от малейшей физической активности;

• беспричинное похудение;

• постоянная тяжесть в животе;

• увеличение объема живота;

• тошнота;

• ощущение переполненности желудка при минимальном объеме порции;

• головокружения;

• анемия.

Важно! Перечисленные симптомы бывают и при других заболеваниях, поэтому важна правильная диагностика.

Местные признаки рака желудка

Точно определить диагноз, а именно то, в каком отделе желудка находится опухоль, можно по местным симптомам:

• если опухоль находится в начальном отделе желудка, у человека будет изжога и проблемы с проглатыванием еды, поскольку она не может свободно продвигаться по пищеводу;

• если новообразование расположено близко к слизистой оболочке желудка, характерным симптомом будет повышенное слюноотделение;

• если рак формируется в нижнем отделе органа, где присоединяется двенадцатиперстная кишка, в животе будет ощущаться тяжесть, отрыжка – с явным гнилостным запахом.

Дополнительные симптомы – это вздутие живота, плохой аппетит, тошнота. Больные люди быстро устают, потому что питательные вещества плохо усваиваются. Часто они бывают раздражительны и плохо себя чувствуют.

freepik.com

Неклассические симптомы рака желудка

Также встречаются симптомы, нехарактерные для рака желудка:

• тромбоз поверхностных вен;

• гиперпигментация, когда кожа (особенно в складках) становится темнее;

• бледность кожи и анемия;

• беспричинное повышение температуры тела с утра.

Чем отличается рак от язвы желудка

К путанице приводит смазанная клиническая картина, поэтому врач может диагностировать язвенную болезнь вместо злокачественного процесса. Это чревато упущенным временем. Рак желудка быстро прогрессирует и распространяется за пределы желудка. Чаще всего рак и язву путают, когда онкология стала следствием язвенной болезни.

По некоторым симптомам можно определить, когда язва начинает перерождаться в рак. Главное – внимательно отнестись к своему здоровью и срочно обратиться к врачу. Симптомы могут быть следующими:

• резкая болезненность, которая длится чаще, особенно ночью, и не зависит от приема пищи;

• резкое падение уровня гемоглобина;

• снижение веса;

• сгустки крови в рвотных массах;

• любимые ранее продукты вызывают отвращение;

• стул окрашен в темный цвет.

К сожалению, большинство пациентов лишь на 3-4 стадии обращаются к врачу. Диагноз с такими симптомами понятен, но выздоровление будет трудным.

freepik.com

Лечение рака желудка

План лечения данного заболевания составляется в зависимости от разных факторов:

• расположение опухоли;

• наличие метастаз;

• глубина прорастания опухоли в ткани;

• распространение на близлежащие органы;

Основные способы лечения – это хирургическое удаление и химиотерапия. Объем удаления опухоли зависит от того, какая стадия заболевания диагностирована. Если опухоль небольшая, эндоскопическим методом (через нос) удаляют пораженный кусочек желудка. На поздних стадиях приходится полностью удалять желудок, соединяя пищевод с тонким кишечником.

К сожалению, не всегда при раке желудка присутствуют какие-то симптомы, поэтому болезнь может быть диагностирована в запущенной форме, когда опухоль проникла в органы, расположенные рядом, а также артерии. Избавиться от такого новообразования невозможно – пациенту могут предложить лишь паллиативную помощь для облегчения состояния.

При лечении рака желудка применяется также химиотерапия (как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами). Обычно лечебные курсы рассчитаны на три недели. Это могут быть как таблетки, так и внутривенные препараты.

Что касается прогнозов при раке желудка, то оптимистичными они будут, если заболевание обнаружено на ранних стадиях.

www.medcentre.com.ua

Симптомы и первые признаки рака желудка. Проявления у мужчин и женщин

Непроходящий дискомфорт в желудке, боли и рези — иногда эти симптомы становятся нашими постоянными спутниками, и мы стараемся не обращать на них внимание. Стремительный темп жизни, постоянные тревоги и стрессы… «В наш нервный век мы рабы своих нервов», — писал А.П. Чехов. Так стоит ли в условиях современной беспокойной жизни придавать значение этим симптомам? Разумеется, стоит! К сожалению, часто подобные проявления становятся сигналом опасного заболевания. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать любые проблемы с желудком, ведь они могут привести к раку — серьезной болезни, которая быстро развивается.

Рак желудка — приговор ли?

Злокачественная опухоль слизистой оболочки желудка — это серьезное онкологическое заболевание. В России рак желудка, к сожалению, широко распространен: он занимает второе место среди всех диагностируемых онкологических болезней. Согласно медицинской статистике на 100 000 здоровых людей приходится 36 больных раком желудка. Более печальная картина наблюдается в Японии — 75 больных соотносится с таким же количеством здоровых людей, а также в Скандинавии, Чили, Бразилии и Колумбии — 40–50 больных.

Но подобный диагноз не является приговором — вылечить страшную болезнь можно — как в нашей стране, так и за рубежом. Однако российские врачи нередко сталкиваются с тем, что пациенты слишком поздно обращаются за помощью. Кроме того, не всегда наши клиники располагают нужными медикаментами и опытными специалистами, обладающими необходимой квалификацией, поэтому пациентам иногда приходится слишком долго ждать начала лечения. Но вместе с тем существует немало примеров, когда больные смогли справиться с этой болезнью, обратившись в зарубежные клиники.

Профилактика рака желудка
Лучшей профилактикой образования опухолей в желудке является здоровый образ жизни — отсутствие вредных привычек и соблюдение режима питания. Если же обнаружены гастрит, язва, полипы в этом жизненно важном органе или в семье есть родственники, у которых диагностирован рак желудка, следует раз в полгода делать гастроскопию, рентгеноскопию или УЗИ.

Кто больше остальных подвержен этому онкологическому заболеванию? Однозначно ответить на вопрос сложно. Тем не менее принято считать, что некоторую роль играет наследственность — если в семье кто-то имел это заболевание, то вероятность перенести рак желудка составляет 20%. Также существует мнение (к примеру, Дж. Фокс, Т. Вонг «Международный Медицинский Журнал» № 6/2002), что рак желудка может быть вызван бактерией Helicobacter pylori.

Рассмотрим более подробно возможные факторы, вызывающие это опасное заболевание.

Причины онкологии желудка

По мнению ученых, одной из причин возникновения патологических процессов в желудке может стать неправильное питание. Это, прежде всего, недостаток употребления витамина С, являющегося мощным антиоксидантом. Восполнить его можно как с помощью употребления нужного количества продуктов, в состав которых он входит (цитрусовые, черная смородина, шиповник, картофель, капуста и т.д.), так и в синтезированном виде.

Также спровоцировать рак желудка может чрезмерное употребление маринованных, копченых, жареных блюд, избыток соли в пище. Огромный вред слизистой оболочке желудка наносит алкоголь (особенно крепкий) и курение. Неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания тоже играет роль в развитии данной болезни. Вредное производство, а именно работа с асбестом и никелем, может спровоцировать рак желудка. Язвы, полипы и гастриты, сопровождающиеся пониженной кислотностью, также могут привести к развитию заболевания.

Первые симптомы и проявления рака желудка

Важно знать, что рак не возникает в абсолютно здоровом желудке, развитию патологии предшествует предраковое состояние , которое может длиться 10, а то и 20 лет. Поэтому, если у пациента обнаружены перечисленные выше заболевания желудка, нужно регулярно проходить плановые обследования.

Небольшая опухоль, размером до 2-х см, не дает каких-либо специфических симптомов. Она может проявить себя в нарушении пищеварения, отсутствии аппетита, в так называемом желудочном дискомфорте. Если эти состояния наблюдаются регулярно, следует обязательно обратиться к врачу.

Как проявляется рак желудка разных типов и стадий?

Последующие этапы развития опухоли проявляются по-разному: это зависит от конкретного участка желудка. Потеря веса, анемия, отвращение к ранее любимой пище могут свидетельствовать о распространении губительного процесса.

Быстрое насыщение, чувство переполнения желудка после приема небольшого количества пищи свойственно при эндофитном раке — когда опухоль растет внутрь органа. В этом случае желудок становится ригидным, то есть теряет свою эластичность, цепенеет, не растягивается при приеме пищи.

Для рака кардиального отдела желудка (верхний отдел, который соединяет входной сфинктер с пищеводом) характерна дисфагия — затруднение и дискомфорт при глотании или даже полная невозможность совершить глотание. Это состояние пациент может испытать один раз, или оно может проявляться систематически. Подобный симптом является поводом для срочного визита к врачу.

Рак примыкающего к позвоночнику пилорического отдела может нарушать естественную эвакуацию пищи из желудка в кишечник и приводить к рвоте.

На поздних стадиях рака желудка у пациентов начинаются боли в эпигастрии (области живота под мочевидным отростком), рвота, кровотечения. Кроме того, боли за пределами желудка могут говорить о распространении заболевания на соседние органы. Например, опоясывающие боли наблюдаются при прорастании опухоли в поджелудочную железу; схожие со стенокардией — при распространении опухоли в диафрагму; вздутие, урчание, задержка стула — при прорастании в поперечную ободочную кишку.

Проявление рака желудка у женщин и мужчин: есть ли отличия?

Это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 50-ти лет, однако бывают случаи, когда болезнь диагностируется и у более молодых пациентов. Вероятность заболеть раком желудка у мужчин и женщин одинакова, но при этом процент заболевших мужчин составляет 15,8%, а женщин — 12,4%. Возможно, такая статистика связана с тем, что женщины стараются больше внимания уделять своему здоровью, следить за питанием и вести здоровый образ жизни. А мужчины более склонны к употреблению вредной пищи и к наличию вредных привычек.

Диагностика заболевания

Чем раньше выявить рак желудка, тем больше будет шансов у пациента на избавление от этой болезни. Сегодня существует несколько методов диагностики данной патологии. Рассмотрим наиболее распространенные:

  • Гастроскопия — осмотр полости желудка с помощью гибкой трубки (гастроскопа), снабженной волоконно-оптической системой. Гастроскоп вводят в желудок через ротовую полость и пищевод. Гастроскопия позволяет увидеть изменения в желудке, а также сделать биопсию (забор биоматериала для исследования).
  • Рентгеноскопия — исследование с помощью рентгеновских лучей с введением контрастного вещества (сульфата бария). Метод позволяет определить локализацию и размеры опухоли, а также изменения формы и размеров желудка.
  • Ультразвуковое исследование — метод, при котором с помощью ультразвука обследуют брюшную полость, забрюшинное пространство, лимфатические узлы. УЗИ позволяет также выявить метастазы.
  • На ранних этапах заболевания проводят эндоскопическое ультразвуковое исследование , при котором к эндоскопу прикрепляют маленькое ультразвуковое устройство, позволяющее исследовать стенки желудка и пищевода. Это дает возможность определить границы новообразования. Данный метод успешно применяют в зарубежных клиниках.

Зарубежный опыт
В Израиле в качестве метода профилактики рака желудка у населения каждому жителю старше 50-ти лет проводят гастроскопию с обязательным взятием биопсии на содержание Helicobacter pilori.

  • Компьютерная томография — диагностический метод, во время которого с помощью рентгеновских лучей производят ряд снимков тканей желудка. Для этого используют специальный аппарат — томограф, снимки же выводятся на монитор компьютера.
  • Лапароскопия — обследование с помощью лапароскопа — специальной телескопической трубки, имеющей систему линз и присоединенной к видеокамере. Лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшие разрезы (0,5–1,5 см). Метод позволяет увидеть метастазы, которые не заметны при КТ и УЗ-обследованиях.
  • Исследование на онкомаркеры — это взятие крови на анализ, позволяющий выявить специфичные белки, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей.
  • Исследование ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, является самым современным метод диагностики рака. Он незаменим в диагностике и дальнейшем контроле течения онкологических заболеваний. ПЭТ/КТ позволяет получить детальную информацию о степени распространенности онкозаболевания посредством визуализации патологических процессов. На основании результатов исследования подбирается схема лечения. Метод применяется и для последующего наблюдения за реакцией пациента на проводимую терапию.

Как мы убедились, существуют разные способы диагностики рака желудка. Залогом избавления от этого заболевания является своевременное и точное обследование. Провести его можно только при наличии необходимой аппаратуры, реагентов, а главное — высококвалифицированных специалистов, поэтому очень важно вовремя найти профильную клинику, обладающую необходимой медицинской техникой и опытными специалистами.

www.kp.ru

первые симптомы у женщин. Сколько с ним живут?

Рак желудка – опасное злокачественное заболевание с локализацией на слизистой оболочке желудка.

Он занимает 2-3 третье место по распространённости среди других онкологических заболеваний. Чаще рака желудка обычно встречаются лишь злокачественные новообразования лёгких и груди. Факторы, провоцирующие рак желудка, достаточно разнообразны. Здесь и неправильный рацион питания, и злоупотребление алкоголем, и курение, и инфекционный фактор, и просто комбинированное негативное влияние экологии.

Симптомы рака желудка чаще диагностируются у людей в возрасте старше 50 лет. Для диагностики первых признаков рака желудка очень важны ежегодные профилактические скрининговые осмотры. Только ранее обнаружение симптомов рака желудка и своевременное начало лечения даёт наиболее оптимистичный прогноз рака желудка, вплоть до полного исцеления.

Причины развития

К возникновению онкологических заболеваний приводит совокупность факторов. Когда в организме происходят мутации ДНК, поврежденные клетки удаляются с помощью иммунных клеток (естественные киллеры, или NK – клетки). Если противоопухолевый иммунитет не справляется с удалением дефектных клеток, они становятся подвержены безконтрольному делению.

Формируется первоначальный опухолевый узел, разрушающий пораженный орган изнутри, который затем прорастает в близлежащие ткани и распространяется по организму в виде метастазов в отдаленные органы. То же самое происходит и при раке желудка. Данные процессы на клеточном уровне занимают длительный период времени, поэтому бессимптомная стадия болезни может длиться годами.

Провоцирующие факторы внешней среды:

  • радиация (ионизирующее излучение) — влияет на ядро клетки с содержащейся в нем ДНК, вызывая мутации клеток
  • курение, злоупотребление алкоголем — раздражают слизистую оболочку желудка
  • лекарства — обезболивающие, кортикостероидные гормональные препараты, антибиотики и др.
  • продукты — рафинированная белая мука, сахар, рафинированное масло, излишества в острых, жареных, жирных блюдах, пищевые добавки, остатки сельхозудобрений в тепличных овощах и фруктах и пр. — вызывают повреждение желудочной стенки со снижением ее защитных свойств.
  • ассоциированные заболевания, то есть спровоцированные Helicobacter Pylori бактериями, обитающими на внутренней стенке желудка, они бывают нескольких видов, некоторые провоцируют язву желудка и хронический гастрит. Хронический гастрит с повышенной кислотностью может привести к язве желудка, что, в свою очередь, чревато ее озлокачествлением.
  • неблагоприятные экологические условия, задымленность городов выхлопными газами, отходами производства, обилие вредных химических веществ в быту (бытовая химия — вред для здоровья, косметика, некачественная мебель, бытовая техника, игрушки из токсичных материалов) — снижают общий иммунитет, способствуют накоплению канцерогенных веществ в организме.

Внутренние факторы:

  • нарушение обмена веществ – нарушения обмена витаминов, иммунные и гормональные нарушения;
  • возраст – риск развития онкологических процессов в организме возрастает после 50-60 лет;
  • генетическая предрасположенность – специалистами доказано, что большинство заболеваний имеет наследственный характер. Не исключение и онкологические поражения организма, включая рак желудка;
  • предрасполагающие заболевания – образования в желудке доброкачественного характера (аденомы, полипы), которые могут переродиться в злокачественные, а также дефицит фолиевой кислоты и В12, которые участвуют в процессе размножения клеток и их делении без мутации ДНК.

Классификация

По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

  • Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
  • Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
  • Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
  • Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

Различается по форме роста:

  • Полиповидный — напоминает гриб на ножке, растущий в просвет желудка, самая медленно растущая форма;
  • Блюдцевидный — имеет вид четко ограниченной язвы, окаймленной высоким валом по периферии, дает позднее метастазирование;
  • Инфильтративно-язвенный — края язвенного очага размыты, раковые клетки диффузно распространяются вглубь стенки желудка;
  • Инфильтрирующий — онкоочаг не имеет видимых границ.

Последние два типа особенно злокачественны: быстро поражают всю толщину желудочной стенки, активно метастазируют на ранней стадии, разбрасывая метастазы по всей брюшине.

На этом классификация рака желудка по его формам не заканчивается, отдельная часть в ней основывается на том, в каком конкретно отделе развилась опухоль, выделяют следующие варианты рака:

  • Кардиальный. Данная форма рака развивается в области верхней части органа желудка, конкретно – в том месте, где он «стыкуется» с пищеводом.
  • Тела желудка. В этой форме рак поражает среднюю часть органа.
  • Малой кривизны. Охватывает область правой желудочной стенки.
  • Привратника (пилорического отдела). В данном варианте рак развивается с той стороны, с которой анатомически осуществляется переход органа к двенадцатиперстной кишке.

Симптомы

Рак у женщин не имеет своих каких-либо четких симптомов, основываясь на которые, можно было бы твердо и с уверенностью утверждать, что речь идет именно о раковой опухоли.

Симптоматология ракового заболевания желудка многочисленна и разнообразна. Клинические симптомы рака у женщин охватывают не только таковые при нарушении функции и работы желудка и желудочно-кишечного тракта в целом, но и касаются других органов и систем, например изменения со стороны центральной нервной системы, нарушения обмена веществ с похуданием и повышенной восприимчивостью к инфекциям. Развитие опухолевого процесса в желудке замечают не сразу. Все зависит от размеров опухоли, от того где она располагается, а в развернутых стадиях и от того в какие органы проникают раковые клетки (метастазов).

Выделяют общие признаки, присущие любому патологическому процессу, связанному с развитием доброкачественных или злокачественных опухолей. Также существуют и местные симптомы данного вида заболевания, обусловленные прорастанием опухоли в стенки желудка, сдавливанием окружающих тканей, нарушением эвакуации желудочного содержимого и других функций близлежащих органов.

Общие симптомы

Для рака любой локализации характерны общие признаки, косвенным образом говорящие о том, что возможно в организме существует опухолевидное образование.

К таким признакам относятся: похудание, постоянная усталость, повышенная утомляемость. Данные симптомы присущи любой раковой опухоли, поэтому чтобы заподозрить рак желудка, при отсутствии других клинических симптомов какого-либо заболевания, врачи – специалисты в области онкологии раковых поражений желудка и всего желудочно-кишечного тракта, предложили использовать в диагностике распознавания ракового процесса именно желудка комплекс симптомов, под названием –  синдром малых признаков.

В синдром малых признаков входят симптомы, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Вместе с общими признаками опухолевого процесса можно с легкостью заподозрить и выявить раковый процесс, что позволит своевременно начать лечение и избежать распространения раковых клеток в другие органы.

Синдром малых признаков включает:

  1. Ощущение  постоянного дискомфорта в верхней части живота.
  2. Вздутие живота (метеоризм) после приема пищи.
  3. Беспричинная потеря аппетита, а вслед за ним и веса.
  4. Чувство тошноты, и сопровождающее его легкое слюнотечение.
  5. Изжога. Может быть, одним из симптомов рака желудка при локализации опухоли в верхней половине желудка.

Больные становятся апатичными, быстро устают, постоянно плохо себя чувствуют.

  • Местные симптомы при нарушении функций и работы желудка встречаются чаще всего при локализации опухоли  в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки, то есть в антральном отделе. Больной будет ощущать чувство тяжести в животе. Пища труднее проходит в следующий отдел желудочно-кишечного тракта, застаивается и появляется отрыжка воздухом, иногда с гнилостным запахом.
  • При раковой опухоли, локализующейся в начальном отделе желудка, то есть в кардии, пациент будет чувствовать затруднение при глотании (дисфагия). Симптом объясняется тем, что первоначальный объем пищи не проходит дальше по желудку и тем самым препятствует свободному поступлению новых порций пищи из пищевода.
  • В кардиальном отделе желудка близко к слизистой оболочке располагаются блуждающие нервы, раздражение опухолью которых вызывает слюнотечение.

Симптомы в зависимости от стадии рака

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

  • немотивированная общая слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
  • выраженное похудение
  • отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
  • возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
  • депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

  • изжога (см. таблетки от изжоги)
  • чувство дискомфорта в животе
  • тошнота (таблетки от тошноты)
  • рвота, приносящая кратковременное облегчение
  • отрыжка воздухом
  • прогрессирующее похудение
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
  • нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

  • вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
  • боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
  • пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
  • при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
  • при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

  • симптомы приобретают постоянный характер
  • больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
  • испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
  • организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

Неоперабельный рак желудка с метастазами

Так обозначают стадию заболевания, при которой невозможно или нецелесообразно применять методы хирургического удаления (резекции) части желудка и лимфатических узлов с целью прекращения заболевания. К неоперабельным случаям не относят паллиативные операции с целью облегчения состояния больного.

Неоперабельный рак может быть:

  • Местно-распространенным, когда повреждена значительная часть желудка или множественные повреждения расположены мозаично и задевают жизненно важные части организма (крупные сосуды, нервные узлы), клетки распространяются лимфогенно, контактно или имплантационно;
  • Метастатическим, когда выявляются поражения отдаленных органов, обычно это печень, легкие, надпочечники, кости и подкожная клетчатка. Раковые клетки распространяются по кровеносному руслу.

Наиболее позитивные результаты наблюдаются при радикальной лучевой терапии местно-распространенных процессов. По некоторым данным продолжительность жизни после проведения курса комбинированного лечения может быть увеличена до 20-24 месяцев. При этом осложнения от воздействия ионизирующего излучения значительно ниже терапевтического эффекта, и больной получает шанс продлить жизнь при отсутствии болей. К сожалению, гарантировать большее в условиях современной медицины невозможно.

Основные пути метастазирования проходят по лимфатической системе, поэтому вторичные новообразования и наиболее значимые метастазы обнаруживают, в первую очередь, в лимфоузлах.

Метастазы рака желудка:

  • В параректальной клетчатке или в пространстве возле прямой кишки – Шницлера;
  • В области пупка – сестры Мари Жозеф;
  • В левой надключичной области – Вирхова;
  • В области яичников – Круккенберга.

Указанные вторичные опухоли являются свидетельством запущенных стадий болезни, когда лечебная стратегия и тактика выбирается индивидуально и, чаще всего, носит паллиативный характер, то есть, направлена на повышение качества жизни больного.

Диагностика

Диагностика при любом онкологическом заболевании должна быть комплексной с обязательным обследованием всего организма человека. Только после этого врач может точно поставить окончательный диагноз и приступить к лечению.

Итак, при раке желудка план обследования должен включать в себя:

  • Клинический осмотр;
  • Пальцевое исследование прямой кишки;
  • Стандартные лабораторные тесты, такие как определение группы крови, резус-фактора, серореакции на сифилис, общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимическое исследование крови (белок, креатинин, билирубин, мочевина, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, амилаза, электролиты – Ca, Na, K и Cl)),
  • Коагулограмма по показаниям;
  • Функциональные тесты, (ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов, исследование функции внешнего дыхания, эхокардиография и т.д.)
  • Консультации узких специалистов;
  • Фиброгастроскопия с биопсией опухоли с последующим морфологическим исследованием этого материала;
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и надключичных зон (при подозрении на метастатическое поражение).
  • Рентгенологическое исследование желудкаК
  • Рентгенологическое исследование легких. В сложных случаях также выполняется КТ грудной клетки, а также органов малого таза и брюшной полости;
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) Наибольшее значение имеет при подозрении на ранний рак желудка.
  • Лапароскопия с целью исключения диссеминации опухолевых клеток по брюшине.

Кроме того, дополнительно могут быть проведены: фиброколоноскопия, сцинтиграфия костей скелета, ирригоскопия, пункция опухоли под контролем УЗИ и ее морфологическое исследование. 

Осложнения

Кровотечение из опухоли:

  • симптомы – рвота содержимым с примесями крови, черный дегтеобразный стул, потеря сознания, тошнота, резкая слабость;
  • диагностика: фиброгастродуоденоскопия;
  • лечение: хирургическое при помощи лапароскопа, эндоскопическое (прижигание раны при помощи эндоскопа).

Рубцовый стеноз привратника пилорического отдела в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Отличается частичной или полной непроходимостью пищи из желудка в кишечник.

  • симптомы – частая рвота застойным содержимым, после которой наступает облегчение, отрыжка с тухлым запахом, ощущение переполненности в эпигстральной области, быстрая насыщаемость, постоянная тошнота, слабость;
  • диагностика – ФЭГДС и рентгеноскопическое исследование желудка после приема бариевой взвеси;
  • лечение – оперативное вмешательство.

Лечение

В настоящее время основной и практически единственный метод радикального лечения рака желудка — хирургическая операция. Резекция желудка также обеспечивает и лучшее паллиативное лечение: устраняется причина болей, дисфагии и кровотечений, уменьшается количество опухолевых клеток в организме, что способствует увеличению продолжительности жизни и значительному облегчению состояния больного. Лучевое воздействие и химиотерапия имеют вспомогательное значение.

Обычно удаляется весь желудок (гастрэктомия). Показанием к ней служит расположение опухоли выше угла желудка, субтотальном или тотальном поражении желудка.

Реже производится (на ранних стадиях болезни) его резекция (как правило, субтотальная): при раке антрального отдела — дистальная, при раке кардиального и субкардиального отделов I—II стадий — проксимальная. Помимо этого производится удаление большого и малого сальника, регионарных лимфатических узлов; при необходимости частично или полностью удаляются другие органы: яичники при метастазах Крукенберга, хвост поджелудочной железы, селезенка, левая доля или сегмент печени, поперечная ободочная кишка, левая почка и надпочечник, участок диафрагмы и т. д.

При раке желудка показано удаление лимфатических узлов. По объему различают следующие виды лимфодиссекции:

  • D0 — лимфоузлы не удаляются;
  • D1 — резекция узлов, расположенных вдоль малой и большой кривизны, супра- и инфрапилорических, малого и большого сальников;
  • D2 — удаление вышеуказанных узлов и узлов второго уровня;
  • D3 — то же + резекция лимфоузлов по ходу чревного ствола;
  • D4 — включает удаление тех же узлов, что при D3, с удалением парааортальных узлов;
  • Dn — резекция всех регионарных лимфатических узлов, удаление пораженных опухолью желудка органов.

Радикальность операции обеспечивают варианты D2-D4. 

Питание

Лечебное диетическое питание при раке желудка выполняет следующие задачи:

  • Предотвращает потерю массы тела за счет сбалансированного питания;
  • Повышает переносимость агрессивного противоопухолевого лечени и снижает риск послеоперационных осложнений;
  • Нормализует метаболизм и минимизирует его нарушения;
  • Повышает и поддерживает устойчивость организма к физическим нагрузкам;
  • Поддерживает иммунитет, предупреждает инфекции, в том числе медленные, развивающиеся на фоне иммунодефицита;
  • Ускоряет восстановительную активность тканей организма после частичной или тотальной резекции желудка;
  • Улучшает качественные показатели жизни.

Принципы лечебного питания при раке желудка:

  • Методы приготовления пищи – отваривание, запекание, тушение;
  • Режим питания больных – четыре-шесть раз в день;
  • Индивидуальный подход в питании – с учетом энергетических затрат и особенностей метаболизма введение в рацион белков, в том числе животного происхождения, жиров, углеводов и жидкостей производится постепенно.
  • Коррекция питания с учетом этапов лечения – проводится с целью снижения побочных эффектов противоопухолевой терапии.

Предложено три варианта диеты для больных раком желудка с учетом особенностей обмена веществ и массы тела.

Первый вариант

– организация питания больного с нормальной массой тела при отсутствии выраженных нарушений обмена веществ:

  • Энергетическая ценность – не выше 2400 килокалорий в сутки;
  • Общее количество белка – 90 граммов, в том числе животного – 45 граммов;
  • Общее количество жиров – 80 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;
  • Общее количество углеводов – 330 граммов.

Второй вариант

– организация питания больного с выраженным дефицитом массы тела, истощением, с видимыми нарушениями обмена веществ, а также после операций, химио- или лучевой терапии:

  • Энергетическая ценность – не выше 3600 килокалорий в сутки;
  • Общее количество белка – 140 граммов, в том числе животного – 70 граммов;
  • Общее количество жиров – 120 граммов, в том числе растительных – 40 граммов;
  • Общее количество углеводов – 500 граммов.

Третий вариант

– для больных с критическим снижением массы тела и лабораторно подтвержденным нарушением выделительной функции почек и печени:

  • Энергетическая ценность – не выше 2650 килокалорий в сутки;
  • Общее количество белка – 60 граммов, в том числе животного – 30 граммов;
  • Общее количество жиров – 90 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;
  • Общее количество углеводов – 400 граммов.

Прогноз для жизни

Как и при многих других видах рака, исход и эффективность лечения рака желудка в настоящее время зависит от стадии заболевания[12].

В большинстве случаев рак желудка выявляется только на поздних стадиях и является уже распространённым, в этом случае общая 5-летняя выживаемость составляет лишь 15 %. Если человек прожил первые 5 лет, то дальнейшая выживаемость повышается — 10-летняя выживаемость составляет 11 %, что лишь на 4 % ниже 5-летней выживаемости.

  • Первая стадия. У пациентов с раком желудка I стадии высок шанс на полное выздоровление. Пятилетняя выживаемость составляет 80 %, из них 70 % полностью выздоравливают. На I стадии рак желудка выявляется очень редко и, как правило, случайно.
  • Вторая стадия. У пациентов с раком желудка II стадии пятилетняя выживаемость составляет 56 %, из них 48-50 % полностью выздоравливают. На момент диагностики только шесть случаев рака из ста (6 %) имеют вторую стадию.
  • Третья стадия. У пациентов с раком желудка III стадии пятилетняя выживаемость составляет 38 %, из них около 26 % полностью выздоравливают. У пациентов с раком желудка стадии III b (метастазы) пятилетняя выживаемость составляет лишь 15 %, из них выздоравливают лишь 10 %. На III стадии выявление рака желудка встречается довольно часто.
  • Четвертая стадия. У пациентов с раком желудка IV стадии пятилетняя выживаемость обычно не превышает 5 %, а 10-летняя выживаемость составляет 2,3 %. Из них только 1,4 % полностью выздоравливают. На IV стадии выявление рака желудка происходит у 80 % пациентов и является самым распространённым.

Для лиц молодого возраста показатели выживаемости выше, чем у пожилых людей. У пациентов младше 50 лет пятилетняя выживаемость составляет 16-22 %, в то время как среди пациентов старше 70 лет этот показатель равен 5-12 %.

p-87.ru

Первые симптомы рака желудка на ранней стадии у женщин

В наше время, онкологические заболевания уже не такая редкость. Подвержены им не только пациенты пожилого возраста, но и довольно молодые люди. Одним из главных заболеваний занимает рак желудка. Первые симптомы рака желудка на ранней стадии у женщин несколько отличаются от мужских. При подозрении на болезнь необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

 

Особенности заболевания

 

Прежде чем клетки перерастут в злокачественные образования, проявляется ухудшение самочувствия: язва, образование полипов на стенках желудка, гастрит, изжога и другие хронические заболевания. Возбудителем патологии является бактерия Хеликобактер Пилори, а плохие социально-бытовые условия и отрицательные пищевые привычки отлично поспособствуют развитию заболевания.

Сравнивая женщин и мужчин одного возраста, можно прийти к выводу, что диагноз, у представительниц слабого пола, ставится на 20 процентов реже. При онкологии, продолжительность жизни женщины на 15 процентов менее, чем у ее здоровой ровесницы.

В большей степени, патологии подвержены люди, принимающие высоко градусный алкоголь, никотин зависимые. Не стоит забывать о том, что число курящих девушек неумолимо растет. Неправильное питание приводит к накоплению в организме канцерогенов, а это негативно влияет на организм и способствует более быстрому развитию рака.

 

Симптомы болезни

 

Для того, чтобы провести эффективное лечение, необходимо узнать о патологии на ее начальном развитии. В зависимости от очага возгорания этого страшной болезни, признаки рака могут быть разными. Многие представительницы прекрасного пола чаще всего не придают значения первым симптомам. Таким как, умеренные боли и дискомфорт. Меж тем, не стоит затягивать с полным обследованием организма, это позволит не упустить драгоценное время на лечение заболевания. При поражении желудка в верхней части может повыситься слюноотделение, а грубая пища будет тяжело перевариваться. Кроме того, появляется вздутие живота, тошнота и срыгивания после приема пищи. Чувство боли появляется в лопатках, между ребрами и около сердечной мышцы.

При поражении центра желудка — симптомы болезни не проявляются, но между тем ухудшается качество жизни, а также самочувствие. При поражении нижней части желудка – открывается рвота, содержащая непереваренные остатки еды, чувствуется регулярная тяжесть в животе. Эта патология схожа по симптомам с такими болезнями, как панкреатит, холецистит и простыми сбоями в функционирование сердечно-сосудистой системы.

Неприятные ощущения усиливаются и становятся каждодневными, а обращение к врачу происходит поздно. Стоит более внимательно относится к таким признакам и тогда своевременное лечение поможет в скорейшем выздоровлении. Признаки рака, в сравнение с расстройством желудка самостоятельно не проходят и отличаются своей длительностью. При таких изменениях состояния здоровья, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Перечислим основные признаки развития онкологии:

  1. Ощущается боль в спине пи глотании.
  2. Ежедневное чувство тяжести в желудке.
  3.  Постоянные боли в области живота, не заканчивающиеся как днем, так и в ночное время.
  4. Физическая активность утомляет.
  5. Чувствуется упадок сил, а отдых и сон не помогает восстановлению организма.
  6.  Резкая потеря веса.
  7.  Расширение объема живота.
  8. При обычных привычках, может проявляться ненависть к мясным продуктам.
  9. Ощущение сытости происходит уже от минимальной порции приема пищи.

Женщинам, постоянно сидящим на разнообразных диетах, намного сложнее обратить внимание на эти признаки. Упадок сил, апатия и нехватка энергии происходит вследствие потребления нехватки калорий. А несбалансированное меню приводит к сбоям в пищеварительном тракте. Поэтому обращение к эндокринологу и онкологу происходит на том этапе, когда болезнь принимает регрессирующий характер.

 

Стадии рака

 

Насчитывается четыре стадии развития этой страшной болезни. На более ранних этапах сложно определить рак, по причине отсутствия симптомов, характерных именно этой онкологии. А вот на поздних сроках – уменьшается эффективность лечения и продолжительность жизни человека.


Отметим основные стадии развития:

  1. Опухолевые клетки попадают в глубокие слои, которые защищают слизистую оболочку стенок желудка. Вследствие этого создаются отдаленные вторичные очаги патологических процессов, которые находятся в ближайших лимфатических узлах. При обнаружении на этом этапе, шансы на выздоровление значительно увеличиваются. Но признаки, на таких ранних сроках, чаще всего незаметны и могут быть диагностированы только при плановом просмотре.
  2. Метастазы образуются в каждом лимфоузле. Опухоль поражает каждую клетку, кроме мышечных волокон органа. Возможность успешности лечения сокращается на половину.
  3. Стенки желудка целиком заражены, проявляются типичные признаки онкологии. Именно на этой стадии, чаще всего ставится неутешительный диагноз рака желудка. Вероятность выздоровления 15-40 процентов.
  4.  Опухоль проникает в остальные органы: печень, легкие, поджелудочную железу и репродуктивную систему. В данном случае не остается сомнений для установления диагноза. Только у 5 процентов пациентов больных раком есть возможность справится с болезнью.

Но даже после проведения успешной операции и лечении в последующем, болезнь может возобновиться с новой силой. Пациентам, победившим рак, нужно неукоснительно следить за общим состоянием здоровья и вовремя сдавать плановые анализы – это поможет предупредить повторное появление рака.

 

Диагностика заболевания

 

Только на плановом обследовании можно узнать о начале заражения опухолевыми клетками. Так как в это время не проявляются симптомы, присущие раку желудка. Для того чтобы провести осмотр желудка используется ЭГДС – осмотр верхних отделов пищеварительного тракта. При проведении процедуры, пациенту вводится тонкая трубка, оборудованная небольшой камерой. С помощью этого врач сможет не только поставить диагноз, но и определить области, пораженные раковыми клетками. Одной из лидирующих стран, по результативности исследования, является Япония. В этой стране рак желудка превышает показатели других стран мира. Но несмотря на это — смертность гораздо ниже, в связи с введением обязательных скрининговых обследований.

Так же используются дополнительные варианты диагностики:

  •  Рентгенография с применением красящего раствора. При таком виде медицинского обследования контуры желудка просматриваются более выразительно.
  • Компьютерная томография
  • Биопсия ткани, для обоснованной постановки диагноза, также для определения типа рака.

Хотя, такая онкология встречается чаще у мужчин, женщинам, возраст которых достиг 35 лет, необходимо внимательно наблюдать за состоянием здоровья.

 

Профилактические меры

 

Симптомы рака желудка на ранней стадии у женщин можно исключить, если соблюдать рекомендации, описанные ниже.

  1. Исключение вредных привычек – курение, алкоголь.
  2. Упорядочивание режима питания. Основной пищей в рационе должны стать свежие фрукты и овощи (обязательно со своего участка, если таковых не имеется – необходимо проверять уровень нитратов), кисломолочные продукты, злаковые, рыба, нежирные сорта мяса (предпочтительно – кролик, индейка, курица). Необходимо избегать усилителей вкуса, приправ, консервантов и красителей.
  3. При наличии заболеваний, считающихся предраковыми (гастриты, язвы, полипы), обязательно проводить плановые осмотры у эндокринолога, а также сдавать необходимые анализы.
  4. Снижение количества медикаментов – гормональной группы, анальгетиков и антибиотиков.
  5.  Осуществлять прием пищи – дробно, разделив дневной объем на 5-6 приемов в небольших порциях.

Большое значение имеет чувствительность, ранимость и склонность к стрессам. Необходимо найти наиболее разумные способы избавления от негативных эмоций. Советуется заняться любимым времяпровождением: вязанием, чтением, йогой и т.д.
Самое главное – выявить симптомы рака желудка своевременно.

medgastrit.ru

первые признаки рака на ранней стадии у женщин

Рак желудка — это весьма серьезное заболевание, характеризующееся бесконтрольным размножением аномальных клеток. Данная патология в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, причем в возрасте после 50 лет. В этой статье мы поговорим о том, как развивается рак желудка (симптомы и проявление заболевания на ранних стадиях), а также о том, какие методы лечения предлагает современная медицина.

Общие сведения

Рак желудка — это заболевание онкологической природы, которое отличается развитием злокачественного новообразования из эпителия слизистой оболочки. Опухоль может сформироваться в любых отделах этого органа. Риск заболеть существенно повышается как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола после 50 лет. Что касается вопроса географического распространения данной патологии, то в России это заболевание находится на втором месте по частоте диагностирования среди всех новообразований злокачественной природы. Так, на 100 тысяч здоровых людей приходится приблизительно 36 больных. Хуже ситуация только в Японии, Скандинавии и Бразилии.

По словам специалистов, за последние 30 лет обстоятельства резко поменялись. Врачи отмечают постепенное снижение заболеваемости раком. К примеру, в Америке эта патология диагностируется относительно редко (всего пять случаев на 100 тысяч населения).

Сегодня ученые доказали, что в абсолютно здоровом желудке онкология возникнуть не может. Заболеванию всегда предшествует так называемая предраковая стадия, когда наблюдается изменение природы клеток, выстилающих изнутри этот орган. В среднем такое состояние длится от 10 и приблизительно до 20 лет.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях можно спутать с гастритом или язвой. Первоначально формируется небольшая опухоль. С течением времени она может увеличиваться в размерах, разрастаться вглубь и вширь. На этой стадии заболевание проявляется в виде нарушения нормального пищеварения. Как следствие, человек начинает беспричинно худеть. Прорастая через стенки желудка, новообразование может перейти на другие органы (толстая кишка, поджелудочная железа).

Заболевание характеризуется ранним появлением метастазов (отделение раковых клеток от опухоли и дальнейшее их распространение по всему организму). Они чаще всего поражают лимфоузлы и печень. Также в патологический процесс могут вовл

zheludokok.ru

Симптомы (признаки) рака желудка у женщин

Рак желудка – серьёзное и тяжёлое онкологическое заболевание. Болезнь чаще диагностируется у мужчин, однако половой фактор всё же не имеет в развитии опухолей желудка решающего значения.

Более определяющими факторами являются возраст, особенности питания, имеющиеся заболевания желудка и образ жизни. Злокачественные опухоли желудка у женщин имеют особенности симптоматики, которые будут подробно рассмотрены ниже.

Опухоли желудка у женщин, как и у мужчин, вызывают неспецифические и специфические симптомы.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Неспецифические

К неспецифическим относятся такие симптомы, наблюдая которые нельзя указать с точностью на природу заболевания. Однако совокупность признаков и интенсивность их проявления требует обязательной клинической проверки состояния больного.

Нередко болезненные симптомы, к которым больные с хроническим гастритом и язвенной болезнью уже привыкли, могут свидетельствовать о начальных стадиях опухоли, поэтому игнорировать такие проявления ни в коем случае не следует.

Нарушение пищеварения

Самые ранние стадии рака желудка у женщин обычно не имеют клинических проявлений явного характера. Иногда опухоль вызывает некоторые нарушения пищеварения, на которые больные редко обращают внимание. Ранние проявления врачи называют «синдромом малых признаков».

В список «малых признаков» могут входить:

  •  диспепсия, сопровождающая тяжестью в животе, ощущением переполнения желудка при нормальном количестве пищи;
  •  отрыжка, изжога;
  •  анемия и сопутствующие ей проявления: бледность кожных покровов, слабость, сонливость.

При эндофитном раке (прорастающем преимущественно во внутренние слои органа), возникает ригидность желудка – потеря его способности к растяжению. В этом случае даже небольшое количество пищи может вызвать чувство насыщения и дискомфорт.

Для рака кардиального (переднего) отдела желудка характерна дисфагия – затруднение при глотании пищи, ощущения препятствия во время прохождения пищи из пищевода в желудок.

Рак пилорического отдела желудка может провоцировать нарушение эвакуации из желудка в тонкий кишечник. Иногда это сопровождается тошнотой и рвотой.

Все формы рака желудка могут также вызывать запоры, диарею, нарушение проходимости. Последний признак часто сопровождает опухоли, развивающиеся в привратнике желудка.

Болевые ощущения

Нередко опухоли могут вызывать на ранних этапах боли в эпигастрии, опоясывающие боли, боли отдающие в спину. Поскольку данные симптомы характерны и для язвы желудка в стадии обострения, женщины, у которых давно диагностировано это заболевание, часто пользуются привычными лекарственными препаратами для подавления неприятных ощущений.

Некоторые научные источники настаивают на различиях в характере язвенных болей и болей при раке желудка. В последнем случае они менее резкие, а скорее ноющие и глухие, никак не связанные с приёмами пищи. Часто боли имеют спазматический характер и связаны с патологической перистальтикой желудка.

Лекарства на некоторое время заглушают боли, но это создаёт дополнительную опасность – опухоль продолжает развиваться в желудке, но совершенно безболезненно. Обращаться к врачам у больных нет повода, а тем временем новообразование начинает распространяться в желудочные слои и близлежащие органы.

Потеря веса

Снижение аппетита, проблемы с пищеварением и усваиванием пищи могут вызвать потерю веса, иногда довольно значительную. Снижение массы сопровождается общим упадком сил, усталостью и пониженной работоспособностью.

Наличие «малых признаков» ещё не указывает на раковое заболевание, но исключать такую возможность тоже нельзя: поэтому любые желудочные и кишечные расстройства требуют врачебного обследования.

Знаете ли вы, какими признаками характеризуется 3 стадия рака желудка?

Химиотерапия при раке желудка может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения, а также в комплексе с лучевым и хирургическим лечением, более подробно тут.

Специфические

Большинство источников, описывающих симптомы рака желудка, сходятся во мнении, что охарактеризовать специфические признаки заболевания до появления метастазов и распространения рака на соседние органы почти невозможно. Любые проявления аналогичны тем, что вызывают язвенная болезнь, эзофагит, гастрит или полипы.

Некоторые учёные считают, что самым специфичным симптомом можно назвать изменение вкусовых пристрастий. Такой симптом особенно характерен как раз для женщин, которые гораздо чувствительнее к запахам и вкусам, чем мужчины.


У женщин нередко возникает отвращение к мясной пище.
Иногда неприязнь распространяется на все виды пищи, в которых присутствует белок. В некоторых медицинских учебных пособиях к специфическим симптомам относят также отсутствие аппетита.

Остальные признаки рака можно назвать условно-специфическими: как правило, они проявляются на более поздних стадиях заболевания. Эти симптомы обычно и являются причиной обращения в клинику. Хорошо, если на этом этапе метастазы ещё не успели распространиться по лимфе и крови по всему организму: в этом случае своевременная операция может остановить злокачественные процессы.

Иногда на развитие некоторых разновидностей рака указывает повышенное слюноотделение, длительная икота и срыгивание.

Видео: Подробно о раке желудка и его симптомах

Рвота

На стадии распространения рака рвота является довольно частым симптомом.

Рвота может быть периодической или постоянной, связанной с приёмом пищи или никак не зависящей от неё. Один из самых серьёзных признаков, указывающих на наличие опухоли, это рвота с примесью крови.

Алая или коричневая кровь, присутствующая в рвотных массах свидетельствует о разрастании опухоли. Регулярные кровотечения приводят к усилению анемичных симптомов и общему ухудшению состояния.

На поздних стадиях рака рвота может иметь хронический характер. Может возникнуть рвота давно съеденной и не переваренной пищей с гнилостным запахом. На первых порах рвота вызывает облегчение – позже рвотные позывы могут возникать даже после питья и не вызывать явного облегчения.

Кровь в кале

Кровь в кале и потемнение стула также может свидетельствовать о распространении опухоли и прогрессировании злокачественного процесса. Иногда стул при раке желудка имеет дегтеобразный характер. Окончательный вывод о причинах присутствия в стуле крови можно сделать только после лабораторных исследований.

Наиболее опасны так называемые «немые» опухоли, которые располагаются в зоне передней и задней стенок желудка и протекают длительное время без всяких симптомов. Даже на стадии распространения «немые» опухоли могут проявляться лишь косвенно в виде анемии, отечности, общей слабости. Нередко у женщин развиваются длительные депрессии, которые они пытаются лечить медикаментозно, что ещё более ухудшает общее состояние организма.

К условно-специфическим признакам раковых заболеваний можно также отнести периодический подъём температуры. Часто температура, не превышающая 37,5 градусов, может держаться по несколько недель.

Любые симптомы, которые длятся больше недели и не проходят, а наоборот – прогрессируют, требуют обращения в больницу и обследования у гастроэнтеролога. Характерно, что у женщин рак желудка на начальных стадиях выявляется чаще, чем у мужчин, поскольку женщины более ответственно относятся к своему здоровью.

rak.hvatit-bolet.ru

Рак желудка: первые симптомы, лечение, диагностика

Очень важно распознать первые признаки рака желудка, так как это способствует своевременной диагностике и лечению онкологического новообразования. Эффективная терапия на начальных стадиях онкологии дает хороший шанс на полное выздоровление. Раннее распознавание проявлений рака имеет большое значение для ликвидации опухоли желудка, потому что в запущенных формах она тяжело поддается лечению и может привести к летальному исходу.

Причины возникновения

Онкологии желудка чаще всего образовываются в эпителиальных клетках органа. Такие карциномы имеют свойство быстро метастазировать в другие органы ЖКТ и вызвать серьезные осложнения, некроз или кровотечение. Механизм развития и причины возникновения заболевания недостаточно изучены. Предполагается, что инфицирование Helicobacter pylori напрямую связано с образованием онкологического процесса в ЖКТ. Некоторые болезни могут увеличить риск возникновения рака. К ним относятся:

Болезнь поражает глубокие слои тканей желудка.
  • гастриты;
  • анемия;
  • аденома желудка;
  • язвы.

Злокачественные опухоли могут развиваться на фоне генетической предрасположенности. Патологию чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин. Ранний рак желудка нередко формируется, как следствие влияния радиации, химических и токсических веществ. В группу риска входят и люди, злоупотребляющие алкоголем, курением или вредным питанием.

Если человек длительное время принимает медикаменты для лечения опорно-двигательного аппарата, то риск образования рака кишечника или других видов онкологии ЖКТ возрастает.

Вернуться к оглавлению

Разновидности патологии

Существует международная классификация онкологических заболеваний: подразделение по TNM. Расшифровка аббревиатуры:

  • T — распространенность опухоли.
  • N — наличие метастазов в лимфатических узлах.
  • M — показывает отдаленные метастазы.

Рак желудка делится и по типу своего разрастания:

  • Диффузный. Связь между клетками слабая, за счет этого происходит быстрое проникновение во все слои желудка.
  • Кишечный. Локализуется в полости органа, клетки связаны друг с другом, поэтому процесс медленно распространяется.
Вернуться к оглавлению

Как распознать: первые симптомы

Чувство тошноты и потеря аппетита сопровождают болезнь от самого начала.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях несильно выражены. Выделяют такие признаки рака ЖКТ начальной стадии:

  • Отклонения в самочувствии:
    • сонливость;
    • слабость;
    • быстрая утомляемость.
  • Частичное и полное отсутствие аппетита.
  • Дискомфортные ощущения в области живота:
    • тяжесть после еды;
    • ощущение переполненности;
    • тянущая боль.
  • Стремительная потеря веса.
  • Психосоматические проявления:
    • апатия;
    • депрессия.

Ранние признаки у женщин такие же, как и у мужчин. В клинической картине болезни присутствует диспепсическая симптоматика:

  • отвращение к привычным блюдам, особенно из белковых продуктов, например, мясо;
  • отсутствие удовольствия от приема пищи;
  • периодическая тошнота;
  • быстрое насыщение едой.
Вернуться к оглавлению

Опасные проявления

Черный цвет каловых масс возникает при наличии кровотечения.

Первые симптомы недуга возникают неожиданно. Часто больной человек испытывает тяжесть в районе грудной клетки или лопаток. Внезапно начинается изжога, вздутие, отрыжка, нередко появляется и рвота при раке желудка. Выделяют такие основные симптомы рака ЖКТ на ранних стадиях:

  • периодическая боль в области пищевода и живота;
  • рвота кровью;
  • затрудненное глотание;
  • кал с примесью крови;
  • тошнота после еды;
  • проявление интоксикации организма, например, лихорадка;
  • частый понос.
Вернуться к оглавлению

Нулевая стадия патологии

На этом этапе развития здоровые клетку только начинают мутировать в злокачественные. Заболевание характеризуется микроскопической опухолью, которая локализуется на слизистой оболочке стенки желудка, инфильтрация внутренних слоев, других органов, лимфоузлов не происходит. Определить наличие онкологии во время нулевой стадии очень сложно, так как выраженная симптоматика отсутствует. Отмечают внешние проявления начинающегося рака, например, по языку. Гастроэнтеролог фиксирует серовато-белый налет, который трудно снимается. Цвет языка изменяется по мери прогрессирования патологии.

Вернуться к оглавлению

Первая стадия рака тип А

Болевые ощущения и дискомфорт возникают после каждого приема пищи.

Опухоль приобретает четкие очертания не более 2 см. Метастазы наблюдаются в редких случаях. Новообразование сосредоточенно на слизистом эпителии желудка, другие слоя не подвержены онкологическому процессу. Рак проявляется такими симптомами:

  • дискомфорт и вздутие после еды;
  • кожа становится неестественно бледной;
  • частично пропадает желание есть.
Вернуться к оглавлению

Первая стадия тип B

Патология начинает разрастаться на лимфатические узлы близлежащих органов, опухоль затрагивает мышечный слой органа. Появляются проблемы с диспепсией после еды. Главные из них — изжога, отсутствие чувства насыщенности. Часто наблюдается тошнота при раке первой стадии типа B. Больной часто испытывает тупую боль по всей области живота. У взрослых образуется выраженная нехватка железа. Признаки интоксикации организма отсутствуют, так как образование небольшого размера и не перекрывает просвет органа. Диарея при раке в начальных стадиях возникает через некоторое время после еды.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Во время диагностики делают забор материала для клинических исследований.

Для постановки диагноза назначаются исследования органов ЖКТ, которые покажут наличие или отсутствие онкологических процессов. Диагностика рака желудка проводится с помощью таких процедур:

  • Гастроскопия. Во время обследования делается биопсия образования. Анализ показывает морфологические изменения на клеточном уровне.
  • Рентгенография. Исследование дает возможность оценить ригидность стенки желудка, функциональность перистальтики, рельефность слизистой оболочки, нарушение проходимости, сужение просвета.
  • УЗД. Определяет степень распространения онкологии.
  • Анализ крови. Выявляет наличие онкомаркеров.
Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Оперативный метод

Длительность курса и направление терапии зависит от многих факторов. Лечения назначает врач-онколог. На первых стадиях применяют хирургическое вмешательство. Исключением является желудочное кровотечение при раке, которое несет угрозу для жизни пациента. В таких случаях операция делается независимо от степени развития патологии. Главные методики по удалению злокачественных образований:

  • Эндоскопическая резекция. Удаляется пораженный участок органа.
  • Субтотальная гастрэктомия. Устраняется часть желудка, пораженная онкологическим процессом.
  • Тотальная гастрэктомия. Радикальное удаление органа.
Вернуться к оглавлению

Лучевая терапия

Облучение уменьшает новообразование в размере.

Лечение подразумевает воздействие ионизирующих излучений на пораженные органы и ткани. Происходит остановка распространения онкологического процесса, уменьшается объем патологического образования, подавляется активность клеток рака. Этот метод воздействия не нарушает целостность тканей и дает довольно высокий процент полного выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Химиотерапия

Терапия состоит из медикаментозного воздействия, которое препятствует распространению онкологического процесса. Препараты имеют в своем составе сильно токсичные вещества, разрушающие клетки злокачественного образования. Химиотерапию часто комбинируют с другими мерами воздействия, так как она снижает вероятность рецидива патологии. Лечение является токсичным для организма.

etozheludok.ru

симптомы и первые признаки у мужчин и женщин

Рак желудка - тяжелое заболевание, которое без лечения приводит к тяжелым последствиям и летальному исходу. Чтобы избежать метастазирования и продлить больному жизнь, нужно поставить диагноз после появления первых признаков и начать соответствующую терапию.

Заболевание рак желудка

Как определить рак желудка?

Рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается в одном из отделов пищеварительного тракта. Она в равной степени поражает женщин и мужчин по разным причинам, начиная неправильным питанием и вредными привычками, заканчивая сопутствующими заболеваниями - язвой, инфицированием хеликобактер пилори, воспалительными процессами. Определить болезнь достаточно сложно, особенно на первых стадиях, так как ее течение зависит от общего состояния организма, характера и локализации опухоли.

Тяжелее всего определить рак у людей с язвой желудка и другими подобными заболеваниями, так как они привыкают к неприятным ощущениям и практически не обращают на них внимания.

В начале роста новообразования его симптомы неотличимы от проявлений других патологий или погрешностей в питании.

Где находится опухоль

Они уменьшаются после приема лекарственных препаратов, но не исчезают полностью. Со временем неприятные ощущения усугубляются, становятся более выраженными, после чего игнорировать их становится невозможно.

Классификация и признаки

Величина опухоли и масштаб ее распространения - основной фактор, который определяет выраженность симптомов заболевания. Классификация злокачественных опухолей желудка включает 5 стадий, каждая из которых имеет свои признаки. Кроме того, клиническое течение зависит от типа и формы рака (железистый, мелкоклеточный, плоскоклеточный и т.д.), которые можно определить с помощью специальных анализов.

Стадия рака Характеристики опухоли Симптомы
Нулевая стадия Опухоль находится в верхних слоях слизистой оболочки, имеет минимальные размеры, не дает метастазов и не поражает лимфатические узлы Болезнь протекает бессимптомно или дает незначительный дискомфорт, на который больной не обращает внимания
Первая стадия Новообразование проникает глубже в ткани слизистой, поражает 1-2 регионарных лимфоузла, метастазы в ближайших органах отсутствуют Признаки выражены слабо или умеренно - возможны небольшие боли, изжога, вздутие живота, отрыжка
Вторая стадия Опухоль прорастает в мышечные ткани, затрагивает 3 или более близлежащих лимфоузлов. Метастазы в других органах отсутствуют или обнаруживаются в минимальных количествах Проявления выражены умеренно, но игнорировать их становится трудно. У больных наблюдается стойкое расстройство пищеварения и дефекации, которые обычно не зависят от внешних факторов
Третья стадия Образование разрастается за пределы желудка, затрагивает соседние ткани и органы брюшной полости, раковые клетки обнаруживаются в большом количестве лимфоузлов, в том числе отдаленных Симптомы становятся выраженными, больной практически теряет способность нормально принимать пищу. Специфические признаки (боли, диарея, рвота) сопровождаются общими проявлениями - слабость, головокружения, снижение работоспособности
Четвертая стадия Новообразование разрастается до значительных размеров, серьезно поражает лимфоузлы и другие органы. Основная характеристика заболевания на этой стадии - наличие метастазов в отдаленных органах Состояние больного серьезно ухудшается, что можно заметить невооруженным глазом. Люди с четвертой стадией рака сильно теряют в весе, выглядят изможденными, практически неспособны нормально жить из-за постоянных болей, рвоты и других нарушений
Стадии развития заболевания

Переход от первой стадии заболевания к последней может занять разное время. Некоторые формы рака отличаются агрессивным течением, поэтому их развитие занимает несколько месяцев. Другие вилы злокачественных опухолей растут медленно и могут не проявлять себя годами, а периоды проявления симптомов чередуются с периодами покоя.

Нулевая стадия

Рак в нулевой стадии поражает исключительно слизистую оболочку, практически не проникая вглубь тканей. Новообразование имеет микроскопические размеры, из-за чего практически не дает симптомов, а чаще всего больной чувствует себя абсолютно здоровым.

После употребления жирной, тяжелой, кислой или острой пищи он может ощущать небольшую изжогу, боли и чувство переполнения желудка, но подобные симптомы считаются нормой и обычно не вызывают тревоги.

Нулевая стадия патологии

Прогноз для больных в этом случае наиболее благоприятный - около 90% случаев полного выздоровления. Выявляется рак в нулевой степени только на КТ или МРТ, в редких случаях с помощью эндоскопических методов.

Первая стадия

На ранних стадиях злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, поэтому ее сложно выявить даже с помощью диагностических методов, но проникает в слизистую достаточно глубоко. Каких-то особых признаков больной тоже не замечает - возможен небольшой дискомфорт, который чаще всего исчезает самостоятельно. В число симптомов начинающегося рака желудка входят:

  • ощущение переполненности желудка даже после неплотной трапезы;
  • неприятные ощущения в желудке, которые могут иметь разный характер - спазмы, жжение, режущие и тянущие боли; Симптомы начала заболевания
  • отрыжка, метеоризм, вздутие живота, кишечные спазмы;
  • изменение вкусовых предпочтений.

Если поставить диагноз на ранних этапах развития опухоли, от нее можно избавиться без серьезной операции - химиотерапия и другие консервативные средства лечения дают хороший результат. Больные, которые прошли лечение, при соблюдении мер профилактики и диеты могут жить несколько десятков лет без рецидивов заболевания. Особенности лечения и прогнозы на будущее зависят от возраста, общего состояния организма больного и других факторов.

Вторая стадия

После перехода заболевания в следующую стадию симптомы становятся более выраженными, но все еще остаются неспецифичными. Обычно заболевание диагностируется случайно - при плановом осмотре или после обращения больного к гастроэнтерологу с подозрением на гастрит, язвенную болезнь и другие патологии.

Стадия Т2 онкологии

К дискомфорту, характерному для первой стадии болезни, добавляется ухудшение аппетита, тошнота, эпизодическая рвота, диспептические расстройства. В отличие от симптомов воспалительных или язвенных процессов, они не связаны с приемами пищи, и могут возникать как на голодный желудок, так и после еды.

Опасным признаком считается необъяснимое отвращение к определенным продуктам - при его появлении нужно обратиться к врачу, так как существует высокий риск развития рака.

Новообразование нарушает процессы переваривания, всасываемость белков и других питательных веществ, поэтому больной начинает терять вес. Кроме того, у него появляется сильная утомляемость, снижение работоспособности и постоянная слабость. Вылечить рак на второй стадии тоже возможно, но для этого требуется удаление опухоли и длительная терапия.

Третья стадия

На третьей стадии симптомы становятся тревожными и вынуждают больного обратиться к врачу, даже если ранее он игнорировал ухудшение состояния. Боли в желудке, изжога, выброс содержимого желудка в рот и другие неприятные ощущения становятся устойчивыми и практически не исчезают после приема лекарств. Человек практически неспособен нормально принимать и переваривать пищу - у него наблюдается постоянная рвота, нарушения стула, примеси крови в кале, сложности с глотанием.

Иногда злокачественное новообразование третьей степени можно пропальпировать самостоятельно - оно похоже на твердый шарик в районе живота.

Изменения в состоянии больного могут заметить и окружающие. Обычно люди с раком желудка в третьей стадии сильно худеют, но объем живота у них увеличивается.

Образование лимфатического узла

Возможны проблемы с кожей, волосами и ногтями из-за нарушения всасываемости витаминов и других питательных веществ. Работать они тоже практически не могут, так как постоянно испытывают сильную слабость и усталость. Прогноз на излечение для больных в этом случае значительно ухудшается - обычно они живут не более пяти лет.

Четвертая стадия

Онкологические заболевания в четвертой стадии выражены ярко и имеют специфические проявления. Новообразования не только разрушают слизистую оболочку желудка, но и дают метастазы в другие органы. Чаще всего страдает печень, хвост и другие части поджелудочной железы, репродуктивные органы, но возможны и другие варианты. Боли становятся сильными, практически невыносимыми, могут локализироваться в верхней части живота с левой или правой стороны и отдавать в спину.

Метастазы при раке

Стул становится дегтеобразным из-за наличия внутренних кровотечений и изъязвления слизистых оболочек ЖКТ. Наряду с нарушением дефекации присутствует частая рвота с примесями крови и непереваренными фракциями пищи, которая на вид напоминает кофейную гущу. Больной сильно теряет в весе, становится бледным, ощущает сильную слабость, возможны головокружения вплоть до потери сознания и нарушения сердечного ритма. Прогноз на излечение неблагоприятный - пятилетняя выживаемость характерна только для 5% пациентов.

Как отличить рак от язвы?

Сложность диагностики и лечения рака желудка заключается в том, что его признаки практически не отличаются от симптомов гастрита, язвы и других патологий. Заподозрить наличие злокачественной опухоли можно по следующим признакам:

  • боли становятся более продолжительными, возникают преимущественно ночью и не связаны с приемами пищи;
  • масса тела резко снижается без изменения рациона или других объективных причин; Рак и язва
  • появляются нарушения дефекации, причем каловые массы становятся черными, в них появляются примеси слизи или крови;
  • развивается анемия - концентрация гемоглобина в крови серьезно снижается;
  • симптомы не исчезают даже после коррекции рациона и приема лекарственных препаратов.

Самостоятельно поставить диагноз при раке желудка невозможно - для этого нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Оно включает анализы крови на онкомаркеры, эндоскопические методы исследования, рентгенологическое исследование. Наиболее информативными способами диагностики считаются КТ и МРТ - они позволяют определить злокачественные опухоли даже на ранних стадиях.

Современная диагностика заболевания

Рак с бессимптомным течением

Клиническое течение заболевания, сопровождающееся усиливающимися болями, нарушениями пищеварения и дефекации считается классическим, но существуют и другие варианты. Иногда он протекает бессимптомно или атипично, то есть не давать характерных проявлений. Даже если болевой синдром, изжога, диспептические проявления и другие признаки отсутствуют, рак можно распознать по общим симптомам.

Тревогу должна вызвать немотивированная потеря веса, сильная усталость, слабость и снижение работоспособности, признаки анемии и нарушения всасываемости питательных веществ (ухудшение состояния волос, ногтей, кожи). Подобные симптомы могут появляться при десятках других заболеваний, но пройти диагностику рака желудка нужно обязательно.

Отсутствие симптомов патологии

Можно ли вылечить рак желудка?

Рак желудка считается одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире. Это связано с неправильным питанием, вредными привычками, ухудшением экологической ситуации и качеством продуктов. Распознать его развитие на первых стадиях крайне сложно - иногда правильный диагноз не может поставить даже врач, особенно если опухоль находится в труднодоступном месте.

Факторы риска развития болезни

Единственный способ определить рак и предупредить осложнения - регулярно проходить профилактические исследования. Особенно это важно после 45-50 лет, когда риск развития онкологии повышается. При появлении признаков заболеваний ЖКТ необходимо сразу же обращаться к врачу, даже если симптомы незначительны и не доставляют серьезного дискомфорта. Лечение определяется в зависимости от клинического течения болезни, но чем раньше оно начато, тем больше шансов на благоприятный исход.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

netbolezni.net


Смотрите также