Почему температура 37 держится долгоПочему долго держится температура 37 — причины, симптомы и лечениеПовышенная или субфебрильная температура тела – это серьезный повод для беспокойства, ведь она всегда является реакцией организма на определенные вирусы, инфекционные или воспалительные процессы. Каждый человек знает о том, нормой считается показатель не более +36,6° С. Почему долго держится температура 37° — это может быть как тревожным признаком, так и вариантом нормы. Для чего организму нужна субфебрильная температураСубфебрильная температура – это температурный показатель в промежутке от 37,1° С до 38° С, являющийся «ответом» иммунной системы человека на различные воспалительные и инфекционные процессы.
Патогенные микроорганизмы вырабатывают специфические пирогенные компоненты, которые насыщают систему кровотока и способствуют повышению температура. Это приводит к тому, что организм активизирует выработку своих собственных пирогенных компонентов для борьбы с имеющейся угрозой. При этом ускоряется метаболизм для того, чтобы остановить дальнейший рост и размножение патогенных микроорганизмов. Температура тела – это биологический маркер, который может изменяться под воздействием не только воспалительно-инфекционных заболеваний, но и внешних факторов. Это употребляемые острые, пряные или горячие продукты питания и напитки, тесная одежда из синтетических материалов. В случае если субфебрильная температура держится кратковременный период времени (не более 4-5 суток), она не является поводом для беспокойства. Симптомы субфебрилитетаСубфебрилитет может протекать бессимптомно. У человека не ухудшается самочувствие, он не подозревает о каких-либо проблемах со здоровьем. Именно поэтому очень важно своевременно обратить внимание на признаки, сопровождающие субфебрилитет.
Основные симптомы:
При возникновении подобных симптомов, сопровождающихся субфебрильной температурой тела, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. В наиболее тяжелых случаях субфебрилитет свидетельствует об опасных заболеваниях – онкологии, СПИД, ВИЧ, туберкулезе или гепатите. Формы субфебрилитетаВ зависимости от показателей температуры тела на протяжении суток субфебрилитет подразделяется на несколько разновидностей. Таблица 1. Формы субфебрилитета.
Опасность повышенной температурыОпасность субфебрилитета зависит от причин его возникновения. В случае если повышенная температура тела сопровождает кашель, боль в горле, насморк. В таких ситуациях достаточно вылечить простуду – и температура нормализуется. Но в некоторых случаях патогенные микроорганизмы присутствуют в небольшом количестве, благодаря чему ярко выраженные симптомы отсутствуют. Простуда протекает без кашля и других признаков. Но организм также реагирует на вирусы и бактерии повышенной температурой тела, которая может держаться 4-5 суток. Если же по истечению этого срока субфебрилитет остается, это означает, что причина кроется не в простудном заболевании. Рекомендуем посмотреть видео: Причины длительного субфебрилитетаПричины продолжительного субфебрилитета могут быть различными – как совершенно безобидными, так и указывающими на воспалительные или инфекционные процессы в организме. Причины субфебрилитета:
Советуем посмотреть видео: При онкологических болезнях вырабатываются специфические вещества – пирогены, которые свидетельствуют об аномальных процессах в организме и способствуют повышению температуры тела. Очень часто сталкиваются с субфебрилитетом в период беременности или грудного вскармливания, что связано с гормональной перестройкой в организме и усиленной выработкой женских гормонов. Это провоцирует перегрев организма и повышение температуры до отметки 37,2° С – 37,3° С. После восстановления гормонального баланса в организме субфебрилитет исчезает. Одной из наиболее распространенных причин субфебрилитета является термоневроз. Уровень температуры тела контролируется одним из отделов головного мозга – гипоталамусом, который регулирует также выработку гормонов в организме. На его функционирование негативно воздействуют различные невротические состояния – регулярные стрессы, истерии, тревоги, психозы. Прием нового лекарственного препарата также может стать причиной субфебрильной температуры, которая называется «лекарственной лихорадкой» и держится 7-10 суток, после чего самостоятельно нормализуется. В большинстве случаев спровоцировать колебания градусника могут антибактериальные и антигистаминные препараты, антидепрессанты, адреналин, спазмолитики. Причиной суфебрилитета часто являются наркотические обезболивающие средства и препараты, применяемые во время химиотерапии при онкологических заболеваниях.
Что делать, если вы обнаружили у себя или у ребенка постоянную повышенную температуру?Медицинская статистика подтверждает, что для 2,5-3% людей субфебрильная температура является нормой. В таких случаях повышенная температура наблюдается у ребенка с самого рождения. Если же субфебрилитет начал беспокоить вас недавно, обязательно нужно установить причину проблемы. У маленького ребенка причины субфебрилитета могут быть связаны с длительным криком или плачем, поэтому обязательно нужно внимательно наблюдать за поведением ребенка. Если вы обнаружили, что у вас или у вашего ребенка на протяжении длительного времени держится субфебрильная температура тела обязательно нужно обратиться к терапевту, который назначит дальнейшие анализы и обследования. Также для диагнотирования причины субфебрилитета может потребоваться дополнительная консультация у узкопрофильных специалистов – эндокринолога, невропатолога, инфекциониста, хирурга, кардиолога, отоларинголога. В некоторых случаях дополнительно назначается консультация у иммунолога, гематолога, онколога, аллерголога. Рекомендуем посмотреть видео: Диагностические мероприятияСуществует огромное количество факторов, способных спровоцировать развитие субфебрилитета, поэтому самостоятельно установить причину повышенной температуры тела чрезвычайно сложно. В случае если субфебрильная температура держится больше 4-5 дней обязательно нужно обратиться к терапевту. Важным элементом в диагностике субфебрилитета является сбор анамнеза. Врач обязательно расспрашивает пациента об особенностях его питания, посещении экзотических стран, наличии домашних животных. Основные диагностические мероприятия для определения причины субфебрилитета:
Для точного определения причины субфебрильной температуры дополнительно назначаются рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография. Для исключения онкологических заболеваний может проводиться биопсия. ЛечениеСубфебрильная температура не требует специального симптоматического лечения, так как является сопутствующим признаком другого заболевания. Терапия направлена именно на устранение первопричины и не требует госпитализации. В случае если субфебрилитет сопровождает респираторную инфекцию обязательно нужно лечить простуду – после этого температура тела быстро нормализуется. Рекомендуем посмотреть видео: Основные правила для нормализации температуры тела:
Важным условием лечения субфебрилитета является обильное питье, состоящее из негазированной минеральной воды, чая, компотов, морсов, свежих овощных и фруктовых фрешей. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Самостоятельное применение жаропонижающих средств или антибиотиков приведет к смазанной симптоматике болезни и затруднит постановку правильного диагноза. Это может привести к тому, что основное заболевание перейдет в запущенную форму, тяжелую для лечения.
Субфебрильная температура – это биологический показатель, который может быть как совершенно безобидным, так и указывать на развитие определенного заболевания. При появлении первых признаков нужно обратиться к врачу – это поможет определить причину повышенной температуры и подобрать наиболее эффективную тактику лечения. Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам. Поделись с друзьями! Будьте здоровы!tvojlor.com Температура 37-37.5 держится неделю причины и что делатьСубфебрилитет обычно не является чем-то слишком опасным, если жар не начинает резко усиливаться. У тех людей, кто регулярно привык ставить себе градусник, подобные цифры обычно не вызывают особого удивления. Тем не менее, не нужно думать, что это однозначно нормальное явление. Очень важно рассмотреть симптомы, которыми сопровождается повышение температуры. При подозрении на развитие заболевания необходимо пройти срочное обследование. Если гипертермия держится уже не меньше недели, то это обязательно должно настораживать. За пациентом в таком случае следует внимательно понаблюдать. Если субфебрилитет является обычным для него явлением, то беспокоиться не о чем. Но возможно и развитие какой-либо болезни. О чем говорит длительное повышение температуры
Если температура 37 держится неделю, причины, по которым она не спадает длительный период времени, может быть не мало. Лучше обратиться к врачу, особенно если имеются какие-то неясные признаки, указывающие на определенное неблагополучие. Температура может время от времени повышаться, понижаться, колебаться. Поэтому необходимо точно выяснить, почему это происходит. Не исключено, что в организме пациента тлеет какой-то скрытый воспалительный процесс или продолжается инкубационный период определенного инфекционного заболевания. Факторы, вызывающие стойкое повышение температуры, могут быть очень многообразны. Наиболее часто так проявляются внутренние воспаления или аллергические реакции. Гипертермия с болью в животе может быть вызвана кишечной инфекцией или гельминтозом. Если наблюдается кашель и насморк, то речь, скорее всего, идет о респираторных или вирусных болезнях. Естественные и внешние причиныСуществует большой перечень факторов, способных вызывать длительное повышение температуры.
Этими причинами вполне можно объяснить, почему температура 37-37.3 держится неделю. Такое положение вещей не вызывает особенной тревоги и обычно проходит сразу же, как только перестает действовать фактор, ее вызывающий. При интоксикации ядовитыми веществами или избыточным количеством крепких алкогольных напитков, температура может подскочить из-за того, что кровь насыщена продуктами распада химических веществ. Они вызывают сильное отравление, и всегда являются причиной жара. Поэтому усиливается метаболизм и активизируется потоотделение для того, чтобы как можно скорее справиться с этой неприятной ситуацией. Но, дело в том, что эти состояния могут маскировать болезни, протекающие со сходными симптомами. Поэтому лучше все же пройти полное обследование организма. Причины, связанные с заболеваниямиДиагностика способна выявить ряд патологий, сопровождающихся длительным подъемом температуры. К ним относятся:
Очень часто показания градусника в тридцать семь градусов у взрослого сопровождают мужские и женские ЗППП. Эти цифры могут отмечаться также при хронических и острых патологиях почек или желудочно-кишечного тракта. Обычно температура повышается при респираторных инфекциях (ангина, гайморит, бронхит, отит, тонзиллит, ларингит, синусит, фарингит). Показания термометра в тридцать семь градусов чаще всего свидетельствуют о том, что человек простудился. Поэтому необходимо проследить, не жалуется ли он на боль при глотании, ломоту в суставах, кашель, насморк, чихание, мигрень, головную боль и т.д. После того, как эти симптомы проходят, гипертермия может еще достаточно длительное время фиксироваться. Это связано с восстановлением иммунитета, подавлением остатков инфекции и стабилизацией процессов терморегуляции. Если никаких серьезных патологических проявлений при этом не наблюдается, то можно не беспокоиться. Они пройдут, когда наступит окончательное выздоровление. ПаразитыГельминтозы всегда становятся причиной некоторой гипертермии (до 38 градусов), связанной с активизацией иммунитета. В таких случаях скрытый период может продолжаться неделю и температура 37-37.5 без симптомов держится достаточно долго, пока паразиты не начнут свой цикл размножения в организме. Особенно опасной из глистных инвазий является токсоплазмоз. Он может протекать без явных признаков, характеризуясь лишь незначительным повышением температуры. Но, если им заболевает беременная женщина, то этот гельминтоз очень часто приводит к выкидышам. Прочие заболеванияДлительная гипертермия всегда возникает при наличии воспалительных процессов, таких как абсцесс внутренних органов, ревматизм, артрит, колит, энтерит, красная волчанка и т.д. Нередко с появлением легкого жара может протекать аллергия. Особенно это относится к дерматитам, бронхиальной астме или крапивнице. Остаточные явления у взрослых после перенесенных операций, инфаркта, пневмонии, также могут вызывать подъем температуры. Стоматологические заболевания, особенно сопровождающиеся сильным воспалением, наличием абсцесса или длительным болевым симптомом, способны стать причиной стойкого субфебрилитета. Постоянные небольшие колебания температуры могут встречаться при дерматологических заболеваниях, патологиях ЦНС и ее периферических отделов, злокачественных новообразованиях, ВИЧ. Пациента нередко лихорадит при вегето-сосудистой дистонии, болезни Аддисона, стойкой артериальной гипертензии. Обычно он при этом жалуется такие симптомы как кожный зуд, озноб, повышение давления, головную боль, потемнение в глазах, общую слабость, отсутствие аппетита. Гормональные патологииОчень часто высокая температура регистрируется при гормональных сбоях в организме.
В этих случаях наблюдается стойкое повышение температуры, резкие смены настроения, раздражительность. Нередко ощущается общая слабость, сонливость, сниженное настроение. У женщин случаются эмоциональные срывы, замедление протекания процессов в головном мозге, увеличение веса. При гормональных сбоях бывает и так, что температура 37 держится неделю без симптомов. Медицинский опыт показывает, что подобные ситуации время от времени возникают практически у каждого человека. Если речь идет о патологии щитовидной железы, то она почти всегда сопровождается подъемом температуры, нарушением водно-солевого обмена, нервным перенапряжением, обильным потом, постоянным ощущением перегрева. Наиболее часто встречается гипертиреоз. При таком заболевании вырабатывается слишком большое количество гормонов и все они одновременно выбрасываются в кровь. Эта болезнь становится не только причиной жара, но и характеризуется рядом других неприятных признаков. Психологические причиныТемпература способна подпрыгнуть и по вине нервных перегрузок. Это означает, что уровень стресса в организме уже настолько высок, что вызывает напряжение иммунной и эндокринной системы.
В этих случаях температура 37 держится неделю потому, что при слишком сильном напряжении нервной системы у человека происходит активный выброс гормонов стресса. Они отвечают за то, чтобы он смог в опасной ситуации убежать, вступить в драку, кричать о помощи. Это — приспособительные реакции, которые служили ему в давнее время, когда были необходимы. Сейчас надобность в них отпала, но организм отвечает на угрозу по-прежнему. Сущность такого состояния заключается в повышении физической активности, сильном потоотделении, интенсификации деятельности мышц и головного мозга. Эти симптомы наименее опасны из выше перечисленных. Медицинские специалисты выделяют дисфункцию, которая получила название «термоневроз». Она чаще всего возникает тогда, когда наблюдались:
Другой причиной повышения температуры может стать дисфункция центра терморегуляции. Она способна являться как отдельным состоянием, так и следствием патологии гипоталамуса. В этих случаях субфебрилитет иногда держится неделю и более. Диагностика и лечениеКаковы бы ни были причины повышения температуры у взрослого, все же стоит обратиться к врачу. Он осмотрит пациента, соберет подробный анамнез, назначит общий анализ крови и мочи, анализ кала на яйца глист, бактериальный посев, мазок из зева и носа, а также исследует отделяемое уретры и женских половых органов. Необходимо также сделать реакцию Манту, пробу на ВИЧ, диаскинтест, пцр на различные инфекции. Кроме того, нужно будет пройти флюорографию, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование, электрокардиограмму, электроэнцефалограмму. Если будут выявлены определенные патологии, то для консультации необходимо будет посетить:
Если заболевание будет выявлено, то врач назначит соответствующее лечение. В тех случаях, когда никакой патологии в организме пациента не наблюдается, специалист будет бороться с проявлениями повышения температуры. Обычно терапия бывает направлена на применение жаропонижающих средств, укрепление иммунитета, проведение курса витаминизации, назначение седативных препаратов, профилактику возможных инфекций. Поэтому, если температура 37-37.5 держится неделю, причины этого явления должны быть выявлены как можно скорее.Правильно ли вы измеряете температуру?
Не лишним будет проверить исправность своего градусника. Иногда люди просто не замечают, что он уже давно показывает не то, что соответствует действительности. В других случаях термометр бывает в порядке, но нарушаются требования к правильности его эксплуатации. Поэтому нужно строго следовать условиям измерения. Человеку следует пребывать в спокойном состоянии, сидя или лежа. Нежелательно ставить градусник после ванны или душа, а также после плотного обеда. Одеться необходимо в домашнюю легкую одежду. Подмышечная впадина должна быть сухой. Если человек вспотел или перегрелся, нужно выждать время, прежде чем измерять температуру. Поэтому, если возникает стойкий субфебрилитет,(неделю и больше) то проверить нужно не только состояние пациента, но и приборы, при помощи которых он фиксируется. Кратковременное повышение температурыВ целом, можно говорить о ряде причин, способных вызвать незначительную гипертермию. Организм стремится поддерживать одни и те же цифры температуры тела для нормального функционирования органов и систем. Поэтому небольшой скачок показателей может произойти даже после плотного обеда, пребывания в переполненном вагоне метро или после сна под слишком теплым одеялом. Если самочувствие при этом нормальное и другие симптомы не наблюдаются, то поводов для беспокойства нет. Тем более сильно температура тела реагирует на длительные изменения под влиянием гормональных или нервных перестроек. Нередко жар держится какое-то время, а затем спадает. Это происходит в силу того, что в организм попала инфекция, но иммунитет оказался настолько крепок, что сумел с ней справиться. В любом случае посетите врача, и пройдите обследование. Длительный субфибрилетет может скрывать действительно опасные заболевания. Если температура больше трех дней. Что делать? Вконтакте Одноклассники Мой мир pneumoniae.net Субфебрильная температура - причины, почему температура 37 держится неделю или месяц у взрослого без симптомовВ чем причина подобного состояния? Повышение температуры – это реакция иммунитета на инфекцию и воспаление. Кровь насыщается повышающими температуру (пирогенными) веществами, вырабатываемыми патогенными микроорганизмами. Это в свою очередь стимулирует организм на выработку собственных пирогенов. Обмен веществ несколько ускоряется, чтобы облегчить иммунной системе борьбу с заболеванием. Обычно повышение температуры не является единственным симптомом заболевания. Например, при простудных заболеваниях мы ощущаем типичные для них симптомы – лихорадку, боли в горле, кашель, насморк. При легких простудах температура тела может находиться на уровне +37,8 ºC. А при тяжелых инфекциях, таких, как грипп – подниматься до +39-40 ºC, а к симптомам могут добавляться ломота во всем теле и слабость.  Фото: Ocskay Bence / Shutterstock.com В подобных ситуациях мы прекрасно знаем как себя вести и как лечить заболевание, потому что его диагностика не представляет большого труда. Мы полоскаем горло, принимаем противовоспалительные средства и жаропонижающие, если нужно – пьем антибиотики, и болезнь постепенно уходит. И уже через несколько дней температура возвращается в норму. С подобной ситуацией большинство из нас сталкивались не раз в жизни. Однако бывает так, что некоторые люди сталкиваются с несколько другими симптомами. Они обнаруживают, что их температура повышена по сравнению с нормальной, но ненамного. Речь идет о субфебрилитете – о температуре, находящейся в диапазоне 37-38 ºC. Опасно ли такое состояние? Если оно длится недолго – в течение нескольких дней, и вы можете связать его с каким-то инфекционным заболеванием, то нет. Достаточно вылечить его, и температура спадет. Но что делать, если никаких видимых симптомов простуды или гриппа не наблюдается? Тут нужно иметь в виду, что в некоторых случаях простудные заболевания могут иметь стертую симптоматику. Инфекция в виде бактерий и вирусов присутствует в организме, и иммунные силы реагируют на их присутствие повышением температуры. Однако концентрация патогенных микроорганизмов настолько мала, что они неспособны вызвать типичные симптомы простуды – кашель, насморк, чихание, боли в горле. В этом случае повышенная температура может пройти после того, как эти инфекционные агенты погибнут и организм выздоровеет. Особенно часто подобная ситуация может наблюдаться в холодное время года, в период эпидемий простудных заболеваний, когда инфекционные агенты могут раз за разом атаковать организм, но натыкаться на барьер приведенного в боевую готовность иммунитета и не вызывать никаких видимых симптомов, кроме повышения температуры от 37 до 37,5. Так что если у вас 4 дня 37,2 или 5 дней 37,1, а вы при этом чувствуете себя сносно, это еще не повод для беспокойства. Однако, как известно, простудные заболевания редко длятся больше, чем одна неделя. И, если повышенная температура длится больше этого периода и не спадает, а никаких симптомов не наблюдается, то эта ситуация – повод серьезно задуматься. Ведь постоянный субфебрилитет без симптомов может быть предвестником или признаком многих серьезных заболеваний, гораздо более серьезных, чем обычная простуда. Это могут быть болезни как инфекционной, так и неинфекционной природы. Методика измеренияОднако прежде чем напрасно тревожиться и бегать по врачам, следует исключить такую банальную причину субфебрилитета, как ошибка измерения. Ведь вполне может случиться и так, что причина явления кроется в неисправном градуснике. Как правило, этим грешат электронные термометры, особенно дешевые. Они удобнее традиционных ртутных, однако, часто могут показывать неправильные данные. Впрочем, и ртутные термометры не застрахованы от ошибок. Поэтому лучше проверить температуру на другом градуснике. Температура тела обычно измеряется в подмышечной впадине. Также возможно ректальное измерение и измерение в полости рта. В последних двух случаях температура может быть несколько выше.  Фото: Photo_mts/Shutterstock.com Измерение следует проводить сидя, в спокойном состоянии, в помещении с нормальной температурой. Если измерение проводится сразу после интенсивных физических нагрузок или в перегретом помещении, то температура тела в таком случае может быть выше обычной. Это обстоятельство также следует учитывать. Следует учитывать и такое обстоятельство, как изменения температуры в течение суток. Если в утренние часы температура ниже 37, а в вечерние – температура 37 и чуть выше, то такое явление может быть вариантом нормы. У многих людей температура может несколько меняться в течение дня, повышаясь в вечерние часы и достигая значений 37, 37,1. Впрочем, как правило, вечерняя температура не должна быть субфебрильной. При ряде заболеваний подобный синдром, когда каждый вечер температура выше нормы, также наблюдается, поэтому в этом случае рекомендуется пройти обследование. Возможные причины длительного субфебрилитетаЕсли у вас держится повышенная температура тела без симптомов долгое время, и вы не понимаете, что это значит, то следует обратиться к врачу. Только специалист после тщательного обследования может сказать, что это – нормально или нет, а если ненормально, то чем вызвано. Но, разумеется, неплохо и знать самому, что может вызывать такой симптом. Какие состояния организма могут вызвать длительный субфебрилитет без симптомов:
Вариант нормыСтатистика утверждает, что у 2% населения Земли нормальной является температура чуть выше 37. Но если у вас не наблюдается подобной температуры с детского возраста, а субфебрилитет появился лишь недавно – то это совсем другой случай, и вы не входите в данную категорию людей.  Фото: Billion Photos/Shutterstock.com Беременность и лактацияТемпература тела регулируется с помощью гормонов, вырабатываемых в организме. В начале такого периода жизни женщины, как беременность, происходит перестройка организма, что, в частности, выражается в увеличении выработки женских гормонов. Этот процесс способен вызвать перегрев организма. Как правило, температура около 37,3ºC для беременности, не должна вызывать серьезных опасений. К тому же впоследствии происходит стабилизация гормонального фона, и субфебрилитет проходит. Обычно, начиная со второго триместра, температура тела женщины стабилизируется. Иногда же субфебрилитет может сопровождать всю беременность. Как правило, если повышенная температура наблюдается во время беременности, то такая ситуация не требует лечения. ТермоневрозТемпература тела регулируется в гипоталамусе – одном из отделов головного мозга. Однако мозг – взаимосвязанная система и процессы в одной его части могут влиять на другую. Поэтому очень часто наблюдается такое явление, когда при невротических состояниях – тревоге, истерии – температура тела поднимается выше 37. Этому способствует также и выработка при неврозах повышенного количества гормонов. Длительный субфебрилитет может сопровождать стрессы, неврастенические состояния, многие психозы. При термоневрозе температура, как правило, нормализуется во время сна. Для исключения подобной причины необходимо проконсультироваться с невропатологом или психотерапевтом. Если у вас действительно обнаружен невроз или тревожное состояние, связанное со стрессом, то необходимо пройти курс лечения, поскольку расшатанные нервы могут послужить причиной гораздо больших проблем, чем субфебрилитет. Температурные «хвосты»Не стоит сбрасывать со счетов и такую банальную причину, как след от ранее перенесенного инфекционного заболевания. Не секрет, что многие гриппы и ОРЗ, особенно тяжело протекающие, приводят иммунную систему в состояние повышенной мобилизации. А в том случае, если инфекционные агенты полностью не подавлены, то организм может поддерживать повышенную температуру в течение нескольких недель после пика болезни. Такое явление называется температурным хвостом. Оно может наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка.  Фото: Aleksandra Suzi/Shutterstock.com Поэтому, если температура + 37 ºС и выше держится неделю, то причины явления могут заключаться именно в ранее перенесенной и вылеченной (как казалось) болезни. Разумеется, если вы переболели незадолго до обнаружения постоянной субфебрильной температуры какой-то инфекционной болезнью, то беспокоится нечего – субфебрилитет является именно ее отголоском. С другой стороны, подобную ситуацию нельзя назвать нормальной, поскольку она свидетельствует о слабости иммунной системы и о необходимости предпринимать меры по ее укреплению. Онкологические заболеванияЭту причину также нельзя сбрасывать со счетов. Зачастую именно субфебрилитет является самым ранним признаком появившейся опухоли. Объясняется это тем, что опухоль выбрасывает в кровь пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры. Особенно часто субфебрилитет сопровождает онкологические заболевания крови – лейкемии. В этом случае эффект обуславливается изменением состава крови. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти тщательное обследование и сдать анализ крови. То, что стойкое повышение температуры может быть вызвано таким тяжелым заболеванием, как онкологическое, заставляет серьезно относиться к этому синдрому. Аутоиммунные заболеванияАутоиммунные заболевания вызваны ненормальной реакцией иммунной системы человека. Как правило, клетки иммунитета – фагоциты и лимфоциты атакуют чужеродные тела и микроорганизмы. Однако в некоторых случаях они начинают воспринимать клетки своего организма как чужие, что приводит к появлению заболевания. В большинстве случаев поражению подвергается соединительная ткань. Практически все аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона, сопровождаются повышением температуры до 37 и выше без симптомов. Хотя обычно эти болезни имеют ряд проявлений, однако на ранней стадии они могут быть незаметны. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти обследование у врача. ТоксоплазмозТоксоплазмоз – очень распространенная инфекционная болезнь, которая зачастую протекает без заметных симптомов, за исключением повышенной температуры. Ей нередко болеют владельцы домашних животных, особенно кошек, которые являются переносчиками бацилл. Поэтому, если у вас дома живут пушистые питомцы и температура субфебрильная, то это является основанием заподозрить данную болезнь. Также болезнью можно заразиться через плохо прожаренное мясо. Для диагностики токсоплазмоза следует сдать анализ крови на наличие инфекции. Также следует обратить внимание на такие симптомы, как слабость, головные боли, снижение аппетита. Температура при токсоплазмозе не сбивается при помощи жаропонижающих средств. БруцеллезБруцеллез – еще одна болезнь, вызываемая инфекцией, передаваемой через животных. Но этой болезнью чаще всего страдают фермеры, имеющие дело со скотом. Болезнь в начальной стадии выражается в относительно невысокой температуре. Однако по мере развития заболевание может принять тяжелые формы, поражая при этом нервную систему. Впрочем, если вы не работаете на ферме, то бруцеллез в качестве причины гипертермии можно исключить. ТуберкулезУвы, чахотка, печально известная по произведениям классической литературы, до сих пор не стала достоянием истории. Туберкулезом в настоящее время болеют миллионы людей. И эта болезнь ныне характерна отнюдь не только для мест не столь отдаленных, как многие полагают. Туберкулез – тяжелая и упорная инфекционная болезнь, с трудом поддающаяся лечению даже методами современной медицины. Однако эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро были обнаружены первые признаки недуга. К наиболее ранним признакам болезни относится субфебрилитет без прочих четко выраженных симптомов. Иногда температура выше 37 ºC может наблюдаться не весь день, а лишь в вечерние часы. К прочим симптомам туберкулеза относятся повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, бессонница, похудание. Чтобы точно определить, есть ли у вас туберкулез, необходимо выполнить анализ на туберкулин (пробу Манту), а также сделать флюорографию. Следует иметь в виду, что флюорография может выявить лишь легочную форму туберкулеза, между тем, как туберкулез может поражать также мочеполовую систему, кости, кожу и глаза. Поэтому полагаться только на этот метод диагностики не следует. СПИДЕще примерно 20 лет назад диагноз СПИД означал приговор. Сейчас ситуация не так печальна – современные препараты могут поддерживать жизнь инфицированного ВИЧ человека в течение многих лет, а то и десятилетий. Заразиться этим заболеванием гораздо проще, чем принято считать. Этой болезнью страдают отнюдь не только представители сексуальных меньшинств и наркоманы. Подцепить вирус иммуннодефицита можно, например, в больнице при переливании крови, при случайном сексуальном контакте. Постоянный субфебрилитет является одним из первых признаков болезни. Отметим. что в большинстве случаев ослабление иммунитета при СПИДе сопровождается и другими симптомами – повышенной подверженностью инфекционным заболеваниям, высыпаниями на коже, нарушением стула. Если у вас есть основания подозревать СПИД, то следует немедленно обратиться к врачу. Глистные инвазииГлистами или гельминтами принято называть живущих в организме человека паразитических червей. Заразиться паразитами не так уж сложно, ведь яйца многих из них обитают в организме животных, в земле или водоемах. Несоблюдение правил гигиены приводит к тому, что они попадают в организм человека. Многие паразитарные заболевания способны вызывать стойкий субфебрилитет. Как правило, он сопровождается расстройством пищеварения, однако во многих случаях, особенно, если паразиты обосновались не в кишечнике, а в других тканях, этих симптомов может и не быть. Следует также обратить внимание на такой частый симптом, как снижение массы тела. Кишечные паразиты выявляются при помощи анализа кала. Также многие паразитарные заболевания диагностируются при помощи анализа крови. Скрытый сепсис, воспалительные процессыНередко инфекция в организме может носить скрытый характер, и не проявляться никакими признаками, кроме повышенной температуры. Очаги вялотекущего инфекционного процесса могут располагаться практически в любом органе в сердечно-сосудистой системе, желудочно-кишечном-тракте, в костной и мышечной системах. Наиболее часто воспалению подвержены органы мочеиспускания (пиелонефрит, цистит, уретрит). Нередко субфебрилитет может быть связан с инфекционным эндокардитом — хроническим воспалительным заболеванием, затрагивающим окружающие сердце ткани. Это заболевание может в течение долгого времени иметь скрытый характер и никак не проявляться иным образом. Также особое внимание стоит обратить на ротовую полость. Эта область организма особенно уязвима к воздействию патогенных бактерий, поскольку они могут поступать в нее регулярно. Даже простой незалеченный кариес может стать очагом инфекции, которая будет поступать в кровоток и вызывать постоянный защитный ответ иммунной системы в виде повышения температуры. К группе риска относятся также пациенты с сахарным диабетом, у которых могут наблюдаться незаживающие язвы, дающие о себе знать посредством повышенной температуры. Заболевания щитовидной железыГормоны щитовидной железы, такие, как тиреотропный гормон, играют важную роль в регулировании обмена веществ. Некоторые заболевания щитовидной железы способны усилить выброс гормонов. Увеличение количества гормонов может сопровождаться такими симптомами, как учащение сердцебиения, похудание, гипертония, невозможность переносить жару, ухудшение состояния волос и повышение температуры тела. Наблюдаются также и нервные расстройства – повышенная тревожность, беспокойство, рассеянность, неврастения. Повышение температуры может наблюдаться также и при недостатке гормонов щитовидной железы. Для исключения дисбаланса гормонов щитовидки рекомендуется сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы. Болезнь АддисонаЭта болезнь довольно редка и выражается в уменьшении выработки гормонов надпочечниками. Она длительное время развивается без особых симптомов и также нередко сопровождается умеренным повышением температуры. АнемияНезначительное повышение температуры может вызывать и такой синдром, как анемия. Анемией называется недостаток количества гемоглобина или красных кровяных клеток в организме. Этот признак может проявляться при различных заболеваниях, особенно он характерен для сильных кровотечений. Также повышение температуры может наблюдаться при некоторых авитаминозах, недостатке железа и гемоглобина в крови. Медикаментозное лечение
При субфебрильной температуре причины явления могут заключаться в приеме лекарств. Многие медикаменты способны вызывать повышение температуры. К ним относятся антибиотики, особенно препараты пенициллинового ряда, некоторые психотропные вещества, в частности, нейролептики и антидепрессанты, антигистаминные препараты, атропин, миорелаксанты, наркотические анальгетики. Очень часто повышение температуры является одной из форм аллергической реакции на препарат. Данную версию проверить, пожалуй, проще всего – достаточно прекратить прием лекарства, вызывающего подозрение. Разумеется, делать надо это с разрешения лечащего врача, поскольку отмена препарата может привести и к куда более серьезным последствиям, чем субфебрилитет. Возраст до годаУ грудных детей причины субфебрильной температуры могут заключаться в естественных процессах развития организма. Как правило, у человека в первые месяцы жизни температура несколько выше, чем у взрослых. К тому же у грудных детей могут наблюдаться нарушения терморегуляции, что выражается в небольшой субфебрильной температуре. Это явление не является симптомом патологии и должно пройти само по себе. Хотя при повышении температуры у грудных детей, все же лучше показать их врачу, чтобы исключить инфекции. Кишечные заболеванияМногие инфекционные кишечные заболевания могут протекать бессимптомно, если не считать повышения температуры выше нормальных значений. Также подобный синдром характерен для некоторых воспалительных процессов при заболеваниях ЖКТ, например, при неспецифическом язвенном колите. ГепатитГепатиты разновидностей B и С – тяжелые вирусные заболевания, поражающие печень. Как правило, длительный субфебрилитет сопровождает вялотекущие формы болезни. Однако в большинстве случаев он не является единственным симптомом. Обычно гепатит сопровождается также тяжестью в области печени, особенно после еды, желтушностью кожи, болями в суставах и мышцах, общей слабостью. При подозрении на гепатит следует как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку своевременно начатое лечение уменьшает вероятность тяжелых, угрожающих жизни осложнений. Диагностика причин длительного субфебрилитетаКак видно, потенциальных причин, способных вызвать нарушение терморегуляции организма, существует огромное количество. И узнать, почему оно происходит, непросто. Это может занять немало времени и потребовать значительных усилий. Тем не менее, всегда существует то, от чего такое явление наблюдается. И повышенная температура всегда о чем-то говорит, обычно о том, что с организмом что-то не в порядке.  Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com Как правило, в домашних условиях невозможно установить причину субфебрилитета. Однако кое-какие выводы о его природе можно сделать. Все причины, которыми вызывается повышенная температура можно разделить на две группы – связанные с каким-то воспалительным или инфекционным процессом и не связанные с ним. В первом случае прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких, как аспирин, ибупрофен или парацетамол способен восстановить нормальную температуру, пусть и ненадолго. Во втором случае прием подобных препаратов не дает никакого эффекта. Однако не надо думать, что отсутствие воспаления делает причину субфебрилитета менее серьезной. Наоборот, в число невоспалительных причин субфебрильной температуры могут входить такие серьезные вещи, как онкологические заболевания. Как правило, редко встречаются заболевания, единственным симптомом которых является субфебрилитет. В большинстве случаев присутствуют и другие симптомы – например, боли, слабость, потливость, бессонница, головокружения, гипертония или гипотония, нарушения пульса, аномальные желудочно-кишечные или респираторные явления. Однако зачастую эти симптомы стерты, и простой человек обычно не в состоянии по ним определить диагноз. Но для опытного врача картина может быть ясна. Помимо симптомов следует рассказать врачу о том, какие действия совершались недавно вами. Например, общались ли вы с животными, какие ели продукты, ездили ли в экзотические страны и т.д. При определении причины также используется информация о предыдущих заболеваниях пациента, ведь вполне возможно, что субфебрилитет является следствием рецидива какой-то давно пролеченной болезни. Для установления или уточнения причин субфебрилитета обычно необходимо сдать несколько физиологических анализов. В первую очередь, это анализ крови. В анализе следует, прежде всего, обратить внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов. Увеличение данного параметра свидетельствует о воспалительном процессе или инфекции. Также важны такие параметров, как количество лейкоцитов, уровни гемоглобина. Для выявления ВИЧ, гепатита необходимы специальные исследования крови. Необходим и анализ мочи, который поможет определить, нет ли воспалительных процессов в мочевых путях. При этом также обращают внимание на количество лейкоцитов в моче, а также на наличие в ней белка. Для отсечения вероятности глистных инвазий проводится анализ кала. Если анализы не позволяют однозначно определить причину аномалии, то проводятся исследования внутренних органов. Для этого могут применяться различные методы – УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитная томография. Рентген грудной клетки может помочь выявить легочную форму туберкулеза, а ЭКГ – инфекционный эндокардит. В некоторых случаях может быть показана биопсия. Установление диагноза в случае субфебрилитета может быть зачастую осложнено тем, что у больного может присутствовать сразу несколько потенциальных причин синдрома, однако не всегда бывает просто отделить истинные причины от ложных. Что делать, если вы обнаружили у себя или у ребенка постоянную повышенную температуру?К какому врачу обращаться с данным симптомом? Проще всего пойти к терапевту, а он, в свою очередь, может дать направление к специалистам – эндокринологу, инфекционисту, хирургу, невропатологу, отоларингологу, кардиологу и т. д. Разумеется, субфебрильная температура, в отличие от фебрильной, не представляет опасности для организма и поэтому не требует симптоматического лечения. Лечение в подобном случае всегда направлено на устранение скрытых причин заболевания. Самолечение, например, антибиотиками или жаропонижающими, без четкого осознания действий и целей недопустимо, поскольку оно не только может быть неэффективно и смазать клиническую картину, но и приведет к тому, что настоящий недуг будет запущен. Но из незначительности симптома не следует, что на него не следует обращать внимания. Наоборот, субфебрильная температура является поводом для того, чтобы пройти тщательное обследование. Этот шаг нельзя откладывать на потом, успокаивая себя тем, что данный синдром не опасен для здоровья. Следует понимать, что за таким, казалось, бы, незначительным сбоем работы организма могут стоять серьезные проблемы. www.stylenews.ru Субфебрильная температура: причины почему держится 37,2 -37,5 у ребенка или взрослогоСубфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов. Для чего организму нужна субфебрильная температура?Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье. Нормальная температура тела человекаСредняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.
Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать. Как правильно измерять температуру?Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине. Нормы температуры:
Причины субфебрилитетаИнфекционные причиныСамой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни. При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто. Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры: Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:
Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии. Редко диагностируемые инфекцииТоксоплазмоз
Клинически значимой является только токсоплазмоз при беременности (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз. Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности. БруцеллезЭто болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. бруцеллез у человека). Признаки болезни многообразны:
Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков. Паразитарные инфекцииПри заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. признаки глистов у человека). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:
Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. таблетки от глистов). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления. ТуберкулезБытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей. Факторы риска:
Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь. Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции. Признаки туберкулеза:
Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, ГСГ маточных труб и пр. Диагностика туберкулеза: Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.
Важно знать:
Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии. ВИЧ-инфекцияВирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. как передается ВИЧ):
Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно. Симптомы ВИЧ-инфекции: В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
Диагностика ВИЧ-инфекции:
При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному. Вирусные гепатиты В и СОдной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. гепатит С сколько с ним живут) Признаки вялотекущего вирусного гепатита:
Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении. Пути передачи вирусных гепатитов:
Диагностика вирусных гепатитов:
Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, гепатопротекторами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к циррозу и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста. ОпухолиПри развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку. Особенности паранеопластических синдромов:
Частые паранеопластические синдромы:Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами. Эндокринные признаки: Изменения крови:
Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование. Болезни щитовидной железыПри усиленной работе щитовидной железы (гипертиреоз) все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов. Признаки тиреотоксикоза:
Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение. Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезнейАнемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов. Нижние границы нормы гемоглобина:
В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа. Признаки анемии и скрытого железодефицита:
Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:
Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. препараты железа при анемии). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев. Аутоиммунные болезниПри аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные болезни: Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:
При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений. Остаточные явления после болезниВсе люди хоть раз в жизни переносят ОРВИ, грипп– острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. как восстановиться после гриппа). Психогенные причиныСубфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:
По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему антидепрессантов или транквилизаторов, успокоительных средств. Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру. Лекарственный субфебрилитетДлительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:
Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета. Субфебрилитет у детейПричины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует жаропонижающих средств и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость — причину следует установить. Как найти причину субфебрилитета?Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов. Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:
Дополнительно:
zdravotvet.ru Температура 37 — 37,5 без явных симптомов — почему это происходит?Оглавление страницы: Проблема незначительного и длительного повышения температуры у женщин является одной из самых сложных проблем в клинике внутренних болезней. Здесь множество «подводных камней», и очевидные упущения врача в общении с пациенткой могут привести к длительному и затратному диагностическому поиску «вслепую». В наше время обилие лабораторных и визуализирующих методов диагностики, конечно, могут помочь найти причину, но лучше это делать целенаправленно. И начать нужно с уверенности в том, что повышение температуры до 37 °С без клинических симптомов у женщины – это признак заболевания. Уже на начальном этапе беседы с пациенткой вдумчивому врачу иногда удается установить, что:
Поэтому измерение температуры должно проводиться минимум двумя термометрами, на протяжении трех недель и дольше, как по утрам, так и вечерам. Только при стойком ее отклонении можно говорить о повышении температуры, но пока не о «лихорадке неясного генеза». Что это значит? Оказывается, не любое повышение температуры является признаком лихорадки. Что означает температура 37-37,2°С: лихорадка или гипертермия? Что означает субфебрильная температура? Кроме лихорадки, может возникать гипертермия. Между двумя этими состояниями колоссальная разница. Напомним, что:
Это микробные антигены и факторы патогенности, токсины паразитов. Поэтому лихорадка чаще всего свидетельствует об инфекционном заболевании. Но, также, она может возникнуть при немикробном, асептическом воспалении, например, при радикулите. В данном случае, виноваты медиаторы воспаления – биогенные амины, которые выделяются в кровь. Для лихорадки свойственны суточные колебания, и врачи выделяют разные их типы – от ремитирующей до гектической. Примером такого бессимптомного повышения температуры может быть туберкулема легкого.
Прежде всего, врач обязан понять, о лихорадке, или о гипертермии идет речь. Затем – он должен вместе с пациенткой «расшевелить» ее память. Вдруг есть ключевой факт, который может внезапно изменить всю логическую систему? Вспомнить всеПрежде всего, нужно постараться вспомнить, не предшествовали ли повышению температуры, или не сопровождали ли ее следующие факты:
Как видно, этот далеко неполный перечень можно продолжать довольно долго. И каждый из этих пунктов может дать «ключ к разгадке». Так, поездка в Таиланд чревата шистосомозом, контакт с сельскохозяйственными животными – бруцеллезом, и так далее. Причины температуры 37 — 37,5 без симптомов у женщин Почему возникает невысокая температура? Причины температуры без симптомов настолько разнообразны, что проще назвать группы патологических состояний, а не отдельные болезни. В любом случае, эта информация будет полезна пациенткам, обдумывающим, что и как рассказать врачу. Инфекционные и паразитарные болезниКонечно, здесь речь не будет, скорее всего, идти о тифе и сальмонеллезе, поскольку эти инфекции проявляются очень бурно (хотя существует и брюшнотифозное бессимптомное носительство). А вот такие заболевания, как сифилис, да еще с атипичным расположением шанкра и лимфаденита, вполне может вызвать лихорадку. Паразиты (например, аскариды) в период миграции личинок по организму вызывают лихорадку. Туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, также могут быть причиной повышения температуры. Периодический подъем температуры вызывают и локальные воспалительные очаги: хроническая пневмония, эндокардит, холангит, тромбофлебит. На фоне снижения иммунитета к длительной лихорадке приводят различные осумкованные гнойнки – абсцессы. Среди них часто возникает тазовый, тубоовариальный, абсцесс дугласова кармана у женщин. Довольно часто лихорадкой проявляются пара – и перинефрит, пиелонефрит, абсцесс и туберкулез почки. В некоторых случаях, возможно течение безжелтушных форм вирусных гепатитов, которые сопровождаются минимальной интоксикацией, но проявляются подъемом температуры. Характерна лихорадка и при декомпенсации цирроза печени, но в этом случае, обычно, есть признаки. Особую настороженность врач должен проявить, если на осмотре выявлены увеличенные лимфоузлы на фоне лихорадки (часто пациентки просто не подозревают об этом), или не считают нужным пожаловаться, раз они «не болят». В данном случае, с учетом анамнеза, всегда нужно иметь в виду ВИЧ – инфекцию, особенно с учетом анамнеза (беспорядочная половая жизнь, употребление наркотиков внутривенно). При наличии в прошлом травм, особенно переломов, нельзя исключить наличие остеомиелита, а после длительного нахождения в стационаре – флебита и флеботромбоза в месте установки постоянных катетеров (например, в роддоме). Опухоли и новообразованияОбычно опухоли могут протекать бессимптомно, и лихорадка – один из основных диагностических критериев. Чаще всего – это ходжкинские лимфомы и лимфолейкоз, реже – гипернефроидный рак почки и гепатоцеллюлярная карцинома. Также может дебютировать острый лейкоз, и прочие злокачественные новообразования, в том числе и метастазирующие. Очень важны данные осмотра гинеколога и маммолога, результаты гистерографии, маммографии и других методов исследования. Почти всегда, если внимательно расспросить женщину, найдется упоминание о дополнительных симптомах, например, о небольшой слабости. Системные заболевания соединительной тканиВ данном случае речь идет о заболеваниях, которые чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это СКВ – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и системная склеродермия. Для их выявления, особенно на ранних стадиях, незаменимую помощь оказывают скрининговые исследования – выявление антинуклеарных антител, ЛЕ – клеток, антител к ДНК. Это сразу позволяет начать прицельный поиск системных заболеваний соединительной ткани. Большим подспорьем в этом будет упоминание о вялотекущих артритах, поражении мелких суставов, и других симптомов, характерных для этой патологии. Вплотную к этим заболеваниям примыкает группа системных васкулитов – ангииты, тромбангииты, узелковый артериит. Важно обратить внимание на сосудистые расстройства и изменение в свертывающей системе крови. Эндокринная патологияКак правило, в данном случае речь идет не о лихорадке, а о повышении уровня базального обмена веществ. Чаще всего, это является симптомом тиреотоксикоза, или гипертиреоза. Для предположения подобного диагноза, желательно найти подтверждение таким фактам — потливость, желание спать без одеяла, небольшое снижение веса тела и эмоциональная лабильность.
Взятые сами по себе, эти симптомы могут практически не беспокоить женщину, особенно, если она мечтает похудеть, но их совместное наличие позволят врачу с уверенностью назначить анализы на исследование Т3, Т4, ТТГ, и антител к тиреоглобулину. Реакция на лекарстваЧасто повышение температуры у женщин может быть связано с длительным приемом лекарственных препаратов, особенно антибиотиков из группы бета – лактамных. Например, к ним относятся такие препараты, как все пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Все они широко используются, например, в лечении воспалительных заболеваний у женщин – вагинитов, эндометритов, аднекситов, в том случае, если они вызваны бактериальной флорой. Иногда, при обострении, женщина использует антибиотики в качестве самолечения, что и вызывает незначительный подъем температуры. В некоторых случаях, женщины при ревматических заболеваниях принимают цитостатики, противосудорожные препараты (карбамазепин), нейролептики (галоперидол). Они также могут привести к повышению температуры. Иногда такой препарат, как аллопуринол, который применяется для длительной терапии при гиперурикемии и мочекаменной болезни, также вызывает незначительный подъем температуры. Беременность и родыБеременность, и особенно первый триместр – время интенсивной гормональной и иммунологической перестройки женского организма. Ведь будущий ребенок несет половину чужеродного генетического материала, взятого от отца. И долг женского организма – обеспечить малышу полноценное принятие и развитие. Поэтому после зачатия может быть как раз незначительный субфебрилитет, не выше 37,5 °С. Затем это состояние исчезает, и температура снижается до нормы. В том случае, если вновь начинается подъем температуры на поздних сроках – это уже не вариант нормы, а симптом, который может быть опасным для жизни малыша. В данном случае нельзя мешкать, и особенно – самостоятельно пытаться «сбивать» температуру, и безответственно принимать антибиотики. Нужно срочно обратиться к врачу. Редкие причины повышения температурыИногда бывает, что субфебрильная температура вызывается редкими причинами. К ним относятся, например, психогенные причины, ипохондрия, истероидная психопатия, стресс. Истории известны и более удивительные расстройства, связанные с самовнушением – например, появление кровоточащих стигматов у людей. Довольно часто у пациенток с канцерофобией (боязнью заболеть раком) температура может быть повышена целыми неделями. В других случаях, при психогенных причинах, возможно появление температуры 37 °С днем, но в ночное время она остается нормальной. Например, при подозрении на саркоидоз нужно попасть к фтизиатру, который занимается лечением этого аутоиммунного заболевания, совсем не связанного с туберкулезом. Что делать при температуре — к какому врачу идти? К какому врачу идти при температуре 37? Тем, кто внимательно прочитал изложенный материал, поймут, что выбирать «узкого специалиста» можно только в том случае, если есть какие – либо определенные мысли, которые переросли в уверенность. Это может быть инфекционист, ревматолог, гастроэнтеролог или эндокринолог. В том же случае, если такой уверенности нет, нужно прийти на прием к опытному терапевту. Чаще всего случается так, что врач (особенно в государственной поликлинике) не может уделить пациентке столько времени, сколько положено, и первый визит ограничивается выписыванием самых разнообразных анализов.
Есть, пожалуй, единственное исключение: если женщина беременна, то в первую очередь, нужно посетить своего участкового врача – гинеколога женской консультации. Мы не будем останавливаться на вопросах диагностики – скажем лишь, что большинство пациенток, кроме обследований у терапевта, гинеколога, сдачи рутинных анализов, обследований на ВИЧ, гемокультуру, туберкулез, проходят КТ, МРТ, и многие инструментальные методы «по нарастающей сложности и дороговизне». Этот подход нельзя назвать оправданным: при диагностическом поиске нужно подтверждать гипотезы фактами, а не искать наобум.ЗаключениеВ заключение нужно сказать: несмотря на то, что подавляющее число случаев повышения температуры вызываются инфекционными причинами, около 20% всех случаев так и остается неразгаданны. По данным специалистов, в 90% всех случаев, такое неизвестное (криптогенное) повышение температуры тела без симптомов у женщины никогда больше не повторяется. Обычно речь в данном случае идет об эпизоде вялотекущей инфекции, и даже – о туберкулезе, от которого пациентка спонтанно и самостоятельно выздоравливает без всякого лечения, не догадываясь об этом диагнозе.
Некоторые специалисты считают, что при стабильном самочувствии и сохраненной работоспособности нужно ограничиться наблюдением. Другие специалисты, особенно в неблагополучных регионах считают, что правильнее начать лечение противотуберкулезными препаратами, поскольку именно так у женщин часто протекает туберкулез. Иногда с «пробной» целью назначают низкомолекулярные гепарины при подозрении на венозные тромбозы, но особенно тщательно и взвешенно стоит подойти к терапии неясной лихорадки гормонами, при подозрении на ревматические болезни. Ведь малейшая ошибка в предполагаемом диагнозе приведет к снижению иммунитета, и если этот процесс вызван инфекцией, то положение только ухудшится. Пациентки с такой нераспознанной лихорадкой должны наблюдаться в динамике в течение года после окончания лихорадочного периода. В утешение можно сказать, что в МКБ – 10, официальном классификаторе всех болезней, до сих пор есть такой диагноз – лихорадка неясного происхождения. Метки: как болит температура zdorova-krasiva.com Температура выше 37: почему она держится долго?ТермоневрозЭто самая частая причина затянувшегося субфебрилитета. Этот диагноз ставят примерно каждому третьему пациенту, обратившемуся к врачу по поводу длительного повышения температуры от 37 до 37,5-38 градусов без видимых причин. Нередко подобное состояние диагностируют у детей, подростков и молодых женщин, склонных к астенизациии, а также у дам в период климакса. Повышенная температура в этом случае может держаться несколько месяцев и даже лет, может сопровождаться общим недомоганием, быстрой утомляемостью и тахикардией, но в целом переносится неплохо. Иногда гипертермия носит извращенный характер: в утренние часы температура оказывается выше, чем вечером, а во время сна — нормализуется. Нередко люди с термоневрозом метеозависимы. В летние месяцы и на отдыхе жалобы на необъяснимый подъем температуры обычно уходят. Также отмечено, что при термоневрозе обычные жаропонижающие средства не слишком эффективны, тогда как прием успокоительных препаратов может улучшить самочувствие. Диагноз термоневроз ставит невролог, но предварительно исключаются другие возможные причины повышения температуры. «Температурный хвост»Еще одна довольно распространенная причина длительного повышения температуры. После тяжелой инфекции субфебрильная температура может сохраняться несколько месяцев, а в редких случаях — даже до полугода. В этом случае важно убедиться, что нет отклонений в анализах, чтобы не принять за банальный «температурный хвост», проходящий безо всякого лечения, осложнение после перенесенной болезни. Вялотекущая инфекцияТоже может быть причиной затяжного субфебрилитета. Воспалительный процесс, проявляющийся лишь незначительным, но длительным подъемом температуры, может обнаружиться практически в любом органе, но чаще в носоглотке и мочевыводящих путях. Искать возможный очаг инфекции самостоятельно — это все равно что бить из пушки по воробьям, поэтому важно обратиться к участковому врачу, который определит программу обследования. При этом нужно быть готовым, что потребуется сдать довольно большой спектр анализов и проконсультироваться у нескольких узких специалистов. В первую очередь нужно исключить туберкулез, особенно если заметили, что стали чаще потеть, похудели и быстро устаете. Эта болезнь, вопреки расхожему мнению, поражает не только контингент спецуреждений и людей, ведущих асоциальный образ жизни. При этом на ранних стадиях туберкулез протекает практически бессимптомно. Среди других причин — ВИЧ, гепатиты, кишечные инфекции, токсоплазмоз, бруцеллез, глистные инвазии, герпетические инфекции (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6 типа и др. Дисбаланс гормоновЗаболевания щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением выработки гормонов, могут вызывать повышение температуры. В этом случае нередко обнаруживаются колебания веса, тахикардия, гипертония, ухудшение состояния кожи, ногтей и волос, плохая переносимость жары, раздражительность и тревожность. Субфебрилитет также может быть единственным проявлением Болезни Аддисона, характеризующейся снижением выработки гормонов надпочечниками, или сбоя в работе гипоталамуса. Колебания уровня гормонов могут вызвать незначительный, не требующий лечения, подъем температуры у беременных и кормящих женщин. Температура тела у женщин также может незначительно подниматься во время овуляции и с 15 по 25 день менструального цикла. Аутоиммунные заболеванияРевматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона и некоторые другие аутоиммунные заболевания также могут стать причиной длительного, кажущегося необоснованным подъема температуры. При этих заболеваниях иммунная система атакует клетки собственного организма как чужеродные, в результате этой атаки в тканях возникает воспаление, которое и вызывает повышение температуры. ОнкологияСтойкое повышение температуры могут дать опухолевые процессы, в первую очередь лейкемии. Уже при зарождении злокачественного процесса вероятен выброс в кровь эндогенных пирогенов — белков, повышающих температуру тела. Это не самая частая причина непроходящей субфебрильной температуры, но сбрасывать ее со счетов не стоит. АнемияНечасто, но причина стойкой гипертермии кроется в снижении уровня гемоглобина. В этом случае обычно человек жалуется на головокружение, упадок сил и постоянную сонливость. Прием некоторых лекарствПовысить температуру до субфебрильных значений могут некоторые антибиотики, нейролептики, антидепрессанты, противоаллергические и проивопаркинсонические и некоторые другие препараты. Возраст и индивидуальные особенностиУ детей до года в силу не до конца сформировавшейся терморегуляции субфебрильная температура может появляться при плаче, пребывании в душном помещении и даже во время еды. Это вариант нормы, однако если есть сомнения, малыша все же стоит показать врачу, чтобы не пропустить скрытую инфекцию или другие проблемы со здоровьем, которые не видны неспециалисту. У некоторых людей температура 37 — 37.1 держится постоянно с самого детства и никак не отражается на общем самочувствии, поэтому тоже может быть отнесена к варианту нормы. Что делатьЕсли температура держится на отметке выше 37, а явных причин для этого нет, в первую очередь нужно убедиться, что термометр исправен. Чаще всего «грешат» некорректными показаниями электронные термометры. Исказить их показания может даже подсевшая батарейка. Если ваши опасения подтвердились, и температура, действительно, повышена — это повод для посещения участкового врача. Не забудьте рассказать ему о дальних поездках, если таковые были в последнее время, перенесенных в последние месяцы заболеваниях и принимаемых лекарствах. Для определения плана обследования также уместно сказать, есть ли в семье кошка. Обратите внимание и скажите об этом врачу: как меняется температура в течение дня, помогают ли жаропонижающие препараты, что, по-вашему, провоцирует гипертермию. Если подъем температуры отмечается у ребенка, постарайтесь измерить ее и тогда, когда он спит — полученные данные также будут иметь диагностическое значение. Помните: температура неясного генеза — это не повод для паники, а причина для более внимательного отношения к здоровью и адекватного обследования. Берегите себя и будьте здоровы! blog.mednote.life |
Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. симптомы токсоплазмоза у человека). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.
