"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Отравление метанолом симптомы


Отравление метанолом

Определение

· Метанол (CH3OH)- метиловый одноатомный спирт, легко растворимый в большинстве жидкостей. На вид ничем не отличается от этилового спирта.

· Отравление возникает вследствие проглатывания или вдыхания паров метанола (древесного спирта) в количествах, вызывающих интоксикацию.

· Отравление часто происходит по ошибке из-за употребления вместо этанола или при попытках суицида.

· Это наиболее распространенный вид интоксикации спиртом после этанола, с высоким процентом смертности.

· Успешно лечится с помощью антидота, но в высоких дозах и при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу.

· CH3OH содержится в пропеллентах для автомобилей и самолетов, а также используется в парфюмерной продукции.

· Легко впитывается через кожу, при вдыхании и через кишечник.

Этиология и патогенез

Патофизиология

· Расщепляется с помощью алкогольдегидрогеназы в печени до формальдегида и далее к муравьиной кислоте, которая является вредным метаболитом.

· Разложение происходит медленно, примерно вдвое дольше, чем у этанола, но быстрее, чем выведение муравьиной кислоты.

· Следовательно, требуется 15-20 часов для накопления достаточного количества муравьиной кислоты, чтобы вызвать гипервентиляцию (компенсацию за ацидоз) и нарушения зрения.

Сочетанием этанола и метанола

· Оба спирта конкурируют за один и тот же фермент разложения, но этанол обладает большей аффинностью.

· Таким образом, одновременное потребление этанола будет иметь положительный эффект благодаря замедленному образованию муравьиной кислоты.

Токсичность

· Наиболее уязвимыми структурами являются зрительный нерв и путамен (базальные ганглии).

· Употребление критичной дозы вызывает атрофию зрительного нерва и / или симптомы Паркинсона, соответственно.

· Смертельная доза древесного спирта доходит до 1 мл / кг, но это будет зависеть от того, принимается ли этанол одновременно.

· Если CH3OH не разлагается, он выводится в неизмененном виде с мочой и выдыхаемым воздухом с периодом полураспада до 40 часов.

· Дефицит фолиевой кислоты приводит к ингибированной деградации муравьиной кислоты.

Признаки и симптомы отравления метанолом

В зависимости от употребленного количества, интоксикация проявляется в виде следующих характерных симптомов и признаков:

· Помутнение или потеря сознания.

· Головокружение, головная боль.

· Нарушение остроты зрения.

· Боль в области живота.

· Обильное слюноотделение.

· Тошнота, рвота, диарея.

· Отдышка.

· Скачки артериального давления.

· Мышечные боли.

· Развитие комы.

Симптомы проявляются с нарастающей силой. При первых признаках отравления пациент должен быть госпитализирован.

Диагностика

Диагностические критерии

· Основным признаком отравления  является метаболический ацидоз с повышенными значениями разрыва осмоляльности и разрыва анионов.

· Симптомы проявляются поздно, не раньше, чем через 15-20 часов, появляются гипервентиляция и нарушения зрения.

· Если есть комбинированное потребление древесного спирта и этанола, может пройти несколько дней после приема, прежде чем появится недомогание.

· Другие симптомы включают тошноту, рвоту и головную боль.

· В наиболее тяжелых случаях наблюдаются слепота, кома и остановка дыхания.

Сбор анамнеза

Какие вопросы необходимо задать пациенту:

  1. Количество и концентрация употребленного вещества?
  2. Временной аспект?
  3. Влиял ли пациент на потребление: вызвал рвоту или применил сорбенты?
  4. Человек принимал другие таблетки или лекарства? Что и сколько?
  5. Могут ли другие проглотить тот же алкоголь и случайно отравиться?
  6. Есть ли у пациента хронические проблемы с алкоголем? Алкоголики могут переносить больше метанола перед отравлением.

Стоит учитывать, что отравление также может происходить в промышленных компаниях путем поглощения через кожу или вдыхания.

Клинические данные

· Различные степени пониженного сознания.

· Гипервентиляция. Как правило, она впервые наблюдается на поздних стадиях.

· Возможно, текучесть брюшного давления.

· Кома, цианоз.

· Офтальмоскопия: плохая реакция зрачка на свет, гиперемия сетчатки с воспалением.

· Размытые грани сосочка без выпячивания, так называемый псевдо папиллит.

Дополнительные исследования

· Кислотный статус / база.

· Метаболический ацидоз.

· Электролиты.

· Глюкоза.

· Мочевина.

· Сывороточная амилаза и, возможно, сывороточная липаза для развития панкреатита.

· Определение метанола в крови и моче.

· В случае тяжелого отравления, КТ головного мозга (возможно, МРТ) может быть показано на более поздних стадиях.

· Расчет осмоляльного и анионного интервала. Он зарекомендовал себя как надежный и очень хороший диагностический инструмент для отравления метанолом.

Рассчитав разрыв осмоляльности и разрыв анионов, можно с большой вероятностью поставить диагноз отравления метанолом или этиленгликолем. Лечение одинаково для обоих. Разрыв осмоляльности и разрыв анионов увеличиваются при отравлении метанолом.

1. В начале процесса, до того как началась деградация метанола, у пациента будет высокий разрыв осмоляльности (много метанола) и обычно анионный разрыв (немного муравьиной кислоты) и небольшой ацидоз. Такие пациенты обычно не тяжелые.

2. В конце процесса, когда весь одноатомный спирт разлагается, значение для разрыва осмоляльности будет нормальным, в то время как для разрыва анионов оно будет высоким (много муравьиной кислоты). Эти пациенты часто тяжелые.

Терапия отравления метанолом

Отравление метанолом является опасным состоянием, которое требует быстрой диагностики и лечения. Первостепенная цель терапии - максимально уменьшить влияние спирта на организм.

Вообще о лечении

Лечение следует начинать, даже раньше, чем будет поставлен окончательный диагноз.

· Промывание желудка. Оно показано, если прошло < 2 часа с момента приема.

· Коррекция ацидоза. Выполняется с гидрокарбонатом натрия и изначально является наиболее важным наряду с поддержкой жизненно важных функций, таких как дыхание и кровообращение.

· Ингибирование алкогольдегидрогеназы с помощью этанола или противоядия фомепизола.

· Удаления метанола и муравьиной кислоты гемодиализом. Это чаще всего делается параллельно.

Схема лечения детоксикации метанолом

1. Коррекция ацидоза и судорожной тенденции. Для этого применяют гидрокарбонат натрия инфузии 500 ммоль / л для коррекции метаболического ацидоза.

2. Устранении гипогликемии. Болюсная доза с 25 мл 50% глюкозы с последующей инфузией с 10% глюкозой контролируется по мере необходимости.

3. Припадки устраняют фенитоином (250 мг) медленно, в / в.

4. Этанол инфузия или перорально. Этанол является антидотом при отравлении метанолом.

Антидот при отравлении метанолом

На данный момент известно 2 антидота при интоксикации древесным спиртом – этанол и фомепизол.

Этанол

Наиболее доступный из антидотов, но он имеет как преимущества, так и некоторые недостатки для применения.

Преимущества лечения этанолом:

· Низкая цена.

· Легкий доступ.

· Хороший и быстрый эффект.

Количество:

· Влияние этанола на деградацию метанола зависит от молярной концентрации между ними. Много метанола требует много этанола и наоборот.

· По практическим соображениям обычно рекомендуется терапевтическая концентрация этанола 1 г / л (22 ммоль / л ).

Минусы:

· Было обнаружено, что трудно поддерживать адекватную концентрацию этанола у пациентов, особенно во время одновременного диализа. Существуют простые формулы для определения количества этанола в различных ситуациях, и этанол также можно добавлять в диализирующую жидкость.

· Другие недостатки лечения этанолом заключаются в том, что пациенту становится все труднее с ним справиться.

· В некоторых случаях запас этанола может быть тем, что делает пациента респираторным кандидатом.

Схема лечения:

1. Если метанол > 0,2 г / л или ацидоз этанол дается в виде 10% раствора, например 50 мг / мл раствора глюкозы (извлеките 50 мл из 500 мл инфузионного пакета и замените 50 мл этанола).

2. Начните с дозы 0,6 г / кг массы тела (то есть 1 мл стерильного спирта 70% / кг) в течение 15-20 минут. Для взрослых дополнительно 7-10 г / ч дается в виде настоя.

Титры таковы, что концентрации в плазме около 1 сохраняются в течение не менее 48 часов или метанол больше не может быть обнаружен в крови.

Фомепизол (4-метилпиразол)

Является эффективным ингибитором алкогольдегидрогеназы без побочных эффектов этанола и проблем с дозировкой. Ингибирует образование токсичных метаболитов.

· Препарат используется для лечения отравлений метанолом и этиленгликолем.

· Лечение можно проводить без измерения сывороточных значений даже во время диализа.

Фомепизол также ингибирует деградацию этанола. Поэтому любые поставки этанола должны быть прекращены при переходе на фомепизол.

Преимущества:

· Обеспечивает безопасное дозирование.

· Более эффективен, чем алкоголь.

· Дает мало побочных эффектов.

Недостатки:

· Высокая стоимость.

В сочетании с гемодиализом потребность в интенсивной терапии значительно меньше, и некоторые пациенты выписываются через 24 часа.

Дозировка:

· Дозу разводят в 100 мл NaCl 154 ммоль / л или глюкозе 50 мг / мл и вводят в виде медленной в / в. настой в течение 30 минут.

· Начальная доза 15 мг / кг с последующими дозами 10 мг / кг каждые 12 часов 4 раза.

· Позже 15 мг / кг каждые 12 часов.

· Может также быть дано перорально, и дозировка остается такой же.

· Вторая доза при диализе.

Прогресс, осложнения и прогноз

Для предотвращения бытовых несчастных случаев убедитесь, что метанолсодержащие жидкости недоступны для детей, и подписывайте бутылки, чтобы не перепутать метанол и этанол.

Градиент

· Чаще всего латентность 12-24 часа до появления симптомов.

· Сопутствующий прием этанола еще больше увеличит латентность.

· При сильном отравлении тяжелые симптомы могут возникнуть раньше.

· Ход симптомов у пациента часто будет следующим: во-первых, легкая интоксикация, поэтому головная боль, вялость и тошнота, постепенно возможны нарушения зрения, диффузные боли в животе и одышка.

Осложнения

· Снижение зрения или слепота.

· Паркинсонизм.

· Панкреатит, в худшем случае геморрагический панкреатит.

· Судороги, отек мозга и, возможно, некроз базальных ганглиев.

· Рабдомиолиз и острая почечная недостаточность.

· Гипогликемия.

Прогноз

1. Степень ацидоза имеет решающее значение для результата. Без лечения, отравление метанолом приводит к необратимому повреждению зрения, коллапсу и коме.

2. Травмы в базальных ганглиях могут дать паркинсоноподобную картину.

3. Доза летала чаще всего указывается в 1 г / кг массы тела (30-240 мл).

4. Минимальная доза, которая может вызвать визуальное повреждение, неизвестна.

Раннее и правильное лечение отравления метанолом поможет предотвратить осложнения.

Дополнительная информация

Узнайте:

  1. В каких доступных веществах для повседневного использования находится этиленгиколь, и какими свойствами он обладает. К чему приводит отравление этиленгликолем , какие симптомы вызывает и насколько эффективно лечится. Какой существует антидот при интоксикации и насколько он доступен для применения.
  2. Из каких распространенных источников можно получить отравление фтором и почему именно дети попадают в группу риска. Какие симптомы укажут на интоксикацию, и что нужно сделать в домашних условиях, чтобы оказать первую помощь при недомогании.
  3. После употребления каких продуктов может произойти отравление гистамином , и насколько опасно это состояние.
  4. Из-за передозировки какими препаратами происходит отравление железом и насколько эффективно оно лечится.
  5. Распространенные источники интоксикации свинцом , и к каким необратимым последствиям может привести отравление.
  6. Можно ли получить интоксикацию после превышения дозы антагонистов кальция , и влияет ли это на здоровье человека.

www.med24.online

Отравление метанолом: симптомы, признаки, первая помощь

Метанол является химическим соединением, который активно используется во многих комплексах отраслей промышленности. Получают метанол при перегонке древесины или путём химических соединений. Это очень опасный яд для человека. Замена этилового спирта на метиловый в контрафактных алкогольных напитках часто приводит к летальному исходу.

Как происходит отравление метанолом

Токсичное соединение добавляют в состав антифриза, тормозной жидкости, бензина, топлива.

 Он входит в состав моющих средств, красителей, смол. Попадая в желудок, происходит сильнейшее отравление метанолом, которое сопровождается кислородной недостаточностью. При этом резко понижается сосудистый тонус и быстро уменьшается циркуляция крови. Ядовитые пары приводят к сильному раздражению слизистых оболочек глаз, почек и дыхательных путей.

Получив интоксикацию метанолом пострадавшему нужно оказать неотложную помощь, а потом отправить в госпитализацию или токсикологию.

 Для этого следует в первые два часа провести необходимую аспирацию желудочного содержимого.

Чтобы вызвать рвоту подойдёт обычная вода или раствор из пищевой соды. Как эффективное противоядие может помочь солевое слабительное и обязательно нужно дать антидот, которым может являться этанол в виде чистой качественной водки. Рекомендуется больше пить щелочных растворов. Затем специалисты проводят внутривенную инъекцию 1 литра 5% гидрокарбоната натрия, а подкожно вводят глюкозу.

При сильнейшей интоксикации больному проводят очищение крови с применением гемодиализа. Первая помощь при отравлении метанолом очень важна, так как без адекватной терапии человек может умереть на третьи сутки.

Признаки интоксикации

При отравлении метанолом, антифризом, тормозной жидкостью можно на месте происшествия найти ёмкости от технических продуктов, а также пустые бутылки от алкогольных напитков. Даже этикетка, указывающая на качество продукции, не может гарантировать, что это не палёный коньяк или водка, которые могут вызвать интоксикацию.

Признаки отравления метанолом на ранней стадии имеют такую клиническую картину:

  • рвота;
  • слабость;
  • тошнота;
  • боль в области живота;
  • центрическое сужение границ цветного зрения;
  • головная боль;
  • носовое кровотечение;
  • помутнённое сознание;
  • боль в правом подреберье;
  • покраснение сосудистой оболочки глаза;
  • головокружение;
  • ослабленная реакция зрачков на свет;
  • падение температуры тела;
  • ощущение алкогольного опьянения.

Даже если больной начинает чувствовать себя лучше, это может быть временным явлением, за которым идёт серьёзная интоксикация.

Самой распространённой патологией при таком процессе может быть нарушение зрения, которое потом переходит в необратимый процесс слепоты.

Все патогномоничные признаки можно легко определить, пока потерпевший находится в сознательном состоянии.

Симптомы тяжелого отравления

На демонстрированные симптомы интоксикации метанолом влияет количество принятия токсин. Выраженность может слабо или ярко проявляться. У больного прослушивается учащённое сердцебиение, могут быть судороги, дрожание конечностей. А также артериальное давление может сильно подняться или опуститься. Не исключена сильная одышка и потеря реальности.

Если больной находится в тяжёлом состоянии, у него наблюдается болезненное посинение кожи, трудность в дыхании, еле прослушивается пульс.

Чем дольше человек находится в этом состоянии, тем сложнее у него симптомы:

  • кома;
  • эпилептические припадки;
  • патологический метаболический ацидоз;
  • падение сократимости миокарда;
  • снижение сердечного пульса.
  • Через 16–18 часов наблюдается развитие зрительного нарушения:
  • рябь, пелена, сеточка в глазах;
  • повреждение сетчатки, сопровождающее нечёткостью зрения;
  • расширение зрачков;
  • не реагирование на свет;
  • отёк диска зрительного нерва;
  • частичная или полная слепота.

Ранние медицинские показатели обусловлены действием гидроксид метила, а следующее вызывает муравьиная кислота. У многих может проявиться отёк головного мозга, который является классическим показателем при интоксикации. Но статистика утверждает, что встречается он у 10% пациентов при аутопсии. Летальный исход вызывает кислородная недостаточность.

Последствия интоксикации метанолом

Главным отличием метилгидрата является то, что он очень быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, накапливается и всего 10% медленно выводится лёгкими и почками. Остальное распадается и обезвреживается печенью. Но при этом образуется токсичный формальдегид и муравьиная кислота.

Процесс обмена веществ в организме ведёт к угнетению окислительного фосфорилирования в сетчатке глаза, что и приводит к потере зрения. Кроме зрительного осложнения, у больного появляется патология центральной нервной системы и других органов. Патогенез при интоксикации метанолом сложен и зависит от принятой дозы и чувствительности организма.

Отмечают три периода патологического процесса:

  • наркотический;
  • ацидотический криз;
  • нарушение нервной центральной системы.

После приёма токсичной порции больной не чувствует опьянения, свойственного обычному алкоголю. Его состояние близко к похмелью с нарушением координации двигательной системы и головной болью. Человек очень скоро засыпает тяжёлым сном. В течение 12 часов он ещё слабо чувствует патологические особенности своего самочувствия, которое затем быстро ухудшается.

Смертельная доза метанола

Самые распространённые случаи единичной и массовой интоксикации может наблюдаться при употреблении контрабандных алкогольных напитков. Опасность заключается в том, что такую продукцию трудно различить от качественной. Содержимое очень похоже по запаху и цвету, поэтому дифференцировать практически невозможно. Из-за того, что проявления интоксикации возникают не сразу, человек продолжает принимать опасную дозу, которая уже во много раз превысила смертельную.

При приёме до 10 мл дозы человек получает яркий выраженный эффект интоксикации, вызывающий необратимый процесс слепоты. Порция до 40 мл приводит до летального исхода.

Смертельная доза метанола может варьироваться индивидуально в силу разных обстоятельств. Если для некоторых людей доза может прервать жизнь, то у других может вызвать только тяжёлое самочувствие.

Какой врач может помочь

При подозрениях на интоксикацию метанолом следует немедленно вызвать неотложку. Лечение проводит врач-токсиколог. Для постановки диагноза интоксикации измеряют сывороточную концентрацию в больничной лаборатории. Помимо этого, используют и другие косвенные показатели:

  • проведение идентификации осмотического давления;
  • исследование свечения мочи в ультрафиолетовом диапазоне;
  • определение содержания электролитов в плазме;
  • исследование газов артериальной или венозной крови;
  • измерение скорости образования и скорости утилизации печенью, сердцем и почками в процессе глюконеогенеза с целью определения кислотно-щелочного баланса.

Чтобы избежать интоксикации метанолом следует придерживаться определённых профилактических правил. Перед тем как начать пользоваться растворами, содержащие токсические средства, следует надевать резиновые перчатки. Чтобы не дышать вредными парами, рекомендуется пользоваться маской для лица. Нужно соблюдать технику безопасности и правила пользования любой опасной продукции. Алкоголь рекомендуется покупать только в специализированных магазинах, которые имеют лицензию. Экономя деньги на дешёвом товаре, можно навредить своему здоровью.

Соблюдение личной безопасности и умение вовремя помочь может спасти жизнь человеку. Терапия основывается на анамнезе. Но даже после её проведения возникают тяжёлые последствия.

otravamnet.ru

Отравление метиловым спиртом: симптомы, последствия, лечение

Клиническая картина отравления метиловым спиртом

Признаки отравления метанолом могут появиться через несколько часов или дней после его употребления внутрь. Время их проявления зависит от количества выпитого метилового спирта и резистентности организма. В случае тяжелого отравления метанолом симптомы могут возникнуть через 1-2 часа, такие больные, как правило, стремительно умирают вследствие острой печеночной недостаточности, поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Основные симптомы отравления метиловым спиртом перечислены далее.

  • Головная боль, головокружение, возможны признаки алкогольного опьянения. Человек сначала возбужденный, активный, но затем становится сонливым, заторможенным. Развивается общая слабость, мышечная боль.
  • Тошнота и многократная рвота. В рвотных массах можно увидеть остатки съеденного и выпитого, желчь, слизь. Рвота может приносить временное облегчение.
  • Боль в животе, которая локализуется в желудке, кишечнике. При поражении печени болевые ощущения концентрируются в правом подреберье. Если воспаляется поджелудочная железа, боль становится невыносимо острой, опоясывающей.
  • Понос может появляться не сразу. Акт дефекации сопровождается отхождением газов, кишечной коликой.
  • Нарушение зрения – является знаковым симптомом. Отравившийся человек начинает ощущать плавание мушек перед глазами. Он жалуется на резкое снижение зрения, нарушения цветопередачи. Такие изменения связаны с поражением зрительного нерва. Характерный признак – расширение глазных зрачков. При отсутствии лечения может наступить тотальная слепота.
  • Тахикардия – ускорение частоты пульса (выше 100-120 уд./мин.).
  • Нарушение дыхания, развитие одышки смешанного характера. Больной начинает поверхностно и быстро дышать, с частотой выше 20-25 уд./мин. Постепенно развивается дыхательная недостаточность.
  • Гипертония – рост артериального давления. При ухудшении состояния давление снижается до критических цифр.
  • Нарушение сознания. При выраженной интоксикации пострадавший загружается в сопор, а затем в глубокое коматозное состояние.
  • Судороги, напоминающие приступ эпилепсии. Они вызываются поражением головного мозга токсинами, которые образуются вследствие распада метанола. Приступ судорог длится 15-20 секунд, может сопровождаться отхождением кала и мочи.

Что такое метиловый спирт

Метиловый спирт широко используется в различных производствах. На его основе готовят растворители для краски, антифризы. По виду и вкусу метиловый спирт очень похож на «пищевой» этиловый спирт, на основе которого готовятся алкогольные напитки.

По стоимости метил намного дешевле этила. Этим фактом пользуются недобросовестные производители поддельного алкоголя. Для уменьшения первичной себестоимости своего товара и увеличения прибыли они используют метиловый спирт при приготовлении алкогольной продукции. Такие поддельные напитки являются смертельно опасными для человека.

Отравление метиловым спиртом чаще всего приводит к смерти. Только своевременно начатое лечение может спасти отравившегося человека.

Употребление метанола чаще всего происходит при употреблении алкогольных напитков, купленных вне сертифицированных подпольных точек продажи. Крупные супермаркеты, как правило, дорожат своей репутацией и приобретают спиртное у надежных производителей.

Смертельная доза метанола для человека индивидуальна, она зависит от его пола, веса, возраста, состояния печени и почек. Даже 50 мл этого вещества могут привести к необоротным изменениям в организме, слепоте, пожизненной инвалидности.

В организме метиловый спирт превращается в сильнейшие яды: формальдегид и муравьиную кислоту. Они очень медленно выводятся и поражают центральную нервную систему и внутренние органы.

Профилактика отравлений

Для того, чтобы избежать отравления метанолом необходимо хранить емкость с веществом в запертом шкафу, куда нет доступа детям. На упаковку лучше нанести яркую надпись. На заводах, где применяют метиловый спирт, обычно в него добавляют особые красящие компоненты, придающие яркий предостерегающий цвет или резкий запах.

Древесный спирт в незначительных дозах также может содержаться в некачественном алкоголе, изготавливают который обычно в кустарных условиях. Именно поэтому, чтобы избежать отравления, не стоит приобретать алкогольную продукцию в неофициальных торговых точках, которые не имеют соответствующей лицензии.

Последствия отравления метиловым спиртом носят ярко выраженный характер. В результате употребления больших доз наступает летальный исход. При наличии подозрений на отравление метанолом, необходимо принять срочные меры по оказанию первой помощи и доставить пострадавшего в больницу. Соблюдение мер профилактики поможет избежать случайного вдыхания паров метанола и наступления отравления.

Метиловый спирт (метанол) – это суррогат алкоголя. У человека после употребления этого вещества развивается тяжелое отравление, которое часто приводит к инвалидности и летальному исходу.

Как происходит отравление

Древесный спирт после попадания в организм быстро всасывается в кровь, которая транспортирует его во все органы и ткани. В печени под влиянием алкогольдегидрогеназы происходит распад метанола на несколько составляющих. Таким образом, появляются ядовитый формальдегид и муравьиная кислота.

Метанол и продукты распада также поражают нервные окончания, оказывают негативное влияние на сердце и сосуды, обладают широким спектром действия. Древесный спирт вызывает быстрое ухудшение работоспособности всех систем, начинаются дистрофические процессы нервных окончаниях зрительных органов, развивается тяжкий метаболический ацидоз.

Симптомы отравления суррогатами

Клинические признаки первого признака отравления алкоголем. Эмоции и двигательные эмоции; покраснение лица; состояние эйфории; потливость; увеличение слюноотделения; ощущение психического и физического расслабления. Затем отравление заменяется симптомами алкогольной интоксикации. Часто возникают проблемы с мочеиспусканием. Ученики расширяются, сухость во рту рождается во рту. Повышенная умственная и физическая активность сопровождается нарушением координации, Движения распространяются. Это становится уменьшенным фокусом внимания, речь нечеткая, а также уважение или отсутствие критики их слов и действий.

Для организма опасна даже маленькая доза метилового спирта. К полной утрате зрения может привести менее 10 мл, а причиной смерти стать употребление 30 мл жидкости. Метиловый спирт оказывает отрицательное влияние на организм человека.

Первая доврачебная помощь и лечение отравления метилом

При отравлении метанолом необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Лечение этого состояния может проводиться только в условиях стационара. По телефону сообщите диспетчеру свой точный адрес и перечислите симптомы, которые появились у больного.

Время приезда бригады СМП зависит от многих факторов, например, от загруженности дорог, пробок, наличия свободных бригад поблизости места вызова. После вызова медиков следует приступать к оказанию первой доврачебной помощи, при тяжелых отравлениях от нее зависит прогноз для жизни, она направлена на очищение организма от токсинов, нейтрализацию суррогата.

Компоненты первой доврачебной помощи, которой можно помочь отравившемуся во время ожидания медиков перечислены далее.

Если после употребления спиртного человеку стало плохо, в первую очередь следует сделать промывание желудка. Эта процедура поможет вывести остатки метилового спирта из желудка.

Промывание желудка не проводится людям, с нарушенным сознанием или неадекватным, пьяным поведением. Также эта процедура запрещена при развитии черной или кровавой рвоты.

Для промывания желудка нужно выпить залпом литр обычной воды комнатной температуры. Затем следует спровоцировать у себя рвоту. Это можно сделать, засунув два пальца в рот и надавив ими на корень языка. Для полного очищения желудочной полости такую процедуру лучше повторить несколько раз.

Клизма

Клизма – это метод быстрого очищения кишечника от токсинов. В домашних условиях ее можно проводить только на обычной кипяченой воде комнатной температуры.

Делается очистительная клизма несколько раз. Критерием эффективной достаточной очистки является появление чистых промывных кишечных вод.

Сорбенты

При подозрении на отравление метиловым спиртом можно принимать внутрь любые препараты из группы сорбентов, какие вы смогли найти у себя в аптечке.

Обратите внимание, что быстрее действуют сорбенты, которые принимаются в жидком виде или в форме пасты, например, атоксил, энтеросгель, смекта. Но если их нет, можно выпить и таблетки (активированный уголь, сорбекс, белый уголь).

Не забудьте прочитать правила дозирования, которые всегда указываются в инструкции к препарату. Также следует проверить дату выпуска лекарства. Прием просроченных медикаментов опасен и может привести к усилению интоксикационного синдрома.

Питье

Пить можно простую воду или минералку. Лучше всего это делать медленно, чтобы не спровоцировать повторные рвотные приступы.

Что делать при потере сознания

Если отравившийся человек, не дождавшись медиков, потерял сознание, нужно положить его на ровную поверхность, лучше всего на пол, затем приподнять ему ноги на 30-45 градусов. Голову следует повернуть набок, это необходимо для профилактики захлебывания рвотой и собственным языком.

Постоянно проверяйте пульс и наличие дыхания. Это сделать несложно. Пульс легко прощупать на шее, в месте прохождения сонной артерии. Дыхание легко проверить, положив руку на грудь больному. При остановке дыхания и сердцебиения следует начинать непрямой массаж сердца.

Медицинское лечение

Медицинское лечение начинается бригадой скорой помощи. Врачи стабилизируют больного и немедленно госпитализируют его в реанимацию. После лабораторного подтверждения отравления метилом, вводится антидот – этанол.

Специфического лечения зрения нет. Оно постепенно восстанавливается после введения антидота. Слепота развивается только при запоздалом обращении за медицинской помощью. Длительность лечения зависит от степени тяжести и положительной динамики в ответ на проведенное лечение.

Метиловый спирт – это сильнейший яд для человеческого организма, который может использоваться мошенниками, занимающимися подделкой спиртного. Характерным симптомом является нарушение зрения. При подозрении на интоксикацию метилом нужно вызывать скорую медицинскую помощь. Самолечение может привести к тотальной слепоте и летальному исходу.

samogonpil.ru

Симптомы и оказание первой помощи при отравлении метанолом

Поздно, время давно за 22.00, всё, что было закуплено, уже выпито… Ну, конечно! В гараже, кладовке лет семь стоит пыльный шкалик. Хм, по запаху – годный спирт… Отлично, сейчас раздавим!

Так. Стоп. Если не уверены, что набадяжено в бутылке, лучше ознакомиться со следующей информацией.

Характеристика вещества

Метанол (Ch4OH) – одноатомный спирт, контаминант. Также имеет другие названия — метиловый или древесный спирт, карбинол, метилгидрат, гидроксид метила.

Физические свойства. Бесцветная жидкость, имеющая запах схожий с этиловым спиртом, но менее резкий, впервые был получен путем сухого перегона древесины. Такой метод использовался до середины XX века. На сегодня производители удешевили выработку метилового спирта и больше не используют природное сырье, заменив его на отходы нефтепереработки.

Метанол – легко растворяется в этаноле, эфирах, воде, а также многих органических соединениях.

В химической промышленности используется при процессе создания формальдегида, пластмасс, растворителей, антифризов, стеклоомывателей, тормозной жидкости. Автомопром применяет карбинол в качестве топлива, добавок в бензин.

Метиловый спирт и этиленгликоль крайне токсичные вещества, которые хоть и являются алкоголем, но употребление их внутрь ведет к тяжким последствиям для здоровья. Гарантированная смертельная доза гидроксида метила для человека – 100 грамм. А ведь на соточке еще никто не останавливался. Карбинол особо опасен тем, что цветом и запахом практически не отличается от этилового спирта.

Немного хроники

В последние годы число пострадавших от приема суррогатного алкоголя резко возросло. Например, в декабре 2016г., в Иркутске зафиксировано массовое отравление метанолом, в результате которого пострадало больше сотни людей, абсолютное число которых скончалась.

Известно массовое отравление древесным спиртом в 2001 году в Латвии, в городе Пярну, где погибло около 70 человек.

По данным СМИ в ноябре 2012 года в Чехии от отравления алкоголем неизвестного происхождения погибло 37 человек.

Действие метанола на организм

При употреблении внутрь древесный спирт в первую очередь поражает зрительную и нервную системы. Токсины проникают в сетчатку глаза и токсически влияют на зрительные нервы. Под действием продуктов метаболизма метилового спирта истончается и отслаивается глазная сетчатка, вследствие чего наступает полная слепота.

Метанол имеет свойство в результате метаболизма  превращаться в формальдегид и муравьиную кислоту, что, в свою очередь, разрушает ткани организма и угнетает центральную нервную систему.

Отравление карбинолом характеризуется развитием кислородного голодания (гипоксии). Поражает мочевыводящую систему. Большая часть метила выводится через почки и может вызвать острую почечную недостаточность с последующим летальным исходом.

Даже в небольших количествах это опасный яд, употребление которого приводит к тяжким последствиям для организма и летальному исходу. Также опасны продукты, содержащие древесный спирт в небольших количествах.

Клиническая картина

Симптомы легкого отравления метиловым спиртом начинаются с головной боли, слабости, тошноты и рвоты; и схожи с симптомами алкогольной интоксикации, что усложняет постановку диагноза. Опасность состоит еще в том, что в некоторых случаях при употреблении метилосодержащего алкоголя симптомы могут проявиться через несколько суток.

  • Отмечается угнетение сознания, мерцания перед глазами «мушек», нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Характерно возникновение тахикардии, сбоев сердечного ритма, кислородной недостаточности.
  • Со стороны центральной нервной системы наблюдаются судороги, потеря ориентации в пространстве, галлюцинации.
  • Поражения почек и печени вызывают почечную и печеночную недостаточность.
  • При тяжелой степени интоксикации возникает дезориентация в пространстве, сильные судороги, двигательные нарушения, бледность кожи, характерный резкий алкогольный запах от всего тела больного, остановка дыхания и сердечной деятельности.

Употребление внутрь древесного спирта даже в небольших количествах всегда имеет разрушительные последствия для организма.

Существует опасность острого отравления парами метанола, хотя и встречается редко, что фиксируется на химических заводах, при несоблюдении мер безопасности или на нелегальном производстве суррогатной алкогольной продукции. Игнорирование правил безопасности при работе с автомобильными растворителями также приводит к отравлению парами древесного спирта.

Клиника хронического влияния метанола

Учитывая кумулятивные (накапливаться в организме) свойства вещества, существует риск развития хронического отравления при регулярном употреблении небольших доз. Для жизни и здоровья человека представляет опасность не только метанол, но и содержащие его смеси, где концентрация древесного спирта больше 2%.

Среди симптомов хронического влияния отмечается повышенная утомляемость, снижение остроты зрения, отеки глаз, «провалы» памяти, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
При хроническом влиянии метанола назначают прием глюконата кальция, никотиновой кислоты, инфузий с хлоридом кальция, витамины групп В, Е.

Первая доврачебная помощь

При подозрении на отравление метанолом необходимо срочно обратиться к медикам, вызвать бригаду «скорой помощи». В качестве антидота при отравлении метанолом используют 10 % этанол, который вводят внутривенно. Также дает хороший лечебный эффект прием 30% медицинский спирт перорально. Другими антидотами карбинола является фолиевая кислота и 4-метилпиразол.

До приезда бригады медиков, в качестве доврачебной помощи, вам необходимо будет провести некоторые действия при отравлении метиловым спиртом по такому алгоритму:

Пострадавшему обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть пуговицы, ослабить ворот рубашки.

Если человек в сознании, нужно вызвать у него рвоту. Для этого необходимо дать большое количество теплой кипяченой воды. Важно соблюдать меры предосторожности, следить за состоянием, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути пациента.

Далее следует уложить больного в постель и предложить обильное питье, лучше содовую минеральную воду.

После проделанных процедур больному нужно дать 50-70 гр. хорошей водки. Это следует сделать сразу, еще до приезда врачей. Этанол, как мы помним, является антидотом метанола и ослабит действие токсинов древесного спирта.

Первая помощь при отравлении метанолом может сохранить пострадавшему жизнь и здоровье.

Последствия

Острое отравление метанолом всегда приводит к тяжелым патологическим последствиям. В первую очередь страдает центральная нервная система и зрительная функции. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может стремительно ослепнуть. Процесс разрушения сетчатки необратим, восстановить зрение будет невозможно.

При тяжелой форме отравления метилгидратом происходит отек мозга, приводящий к коме и смерти от остановки дыхания. К сожалению, даже своевременно оказанная медицинская помощь и реанимация не всегда помогает выжить.

При хроническом употреблении метанола снижается зрение, возникают частые головные боли, происходят перепады артериального давления. Кожа приобретает сероватый оттенок, появляются боли в районе печени и почек. Даже в небольшом количестве регулярное попадание токсинов в организм наносит непоправимый вред здоровью человека.

Не буду ложиться!

Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом должна включать в себя обязательное обращение к медикам и срочную госпитализацию в отделение токсикологии.

Для эффективного лечения интоксикации необходимо провести ряд медицинских процедур. Капельницы, уколы, промывания желудочно-кишечного тракта, назначение лекарственных препаратов, проводятся под наблюдением врачей.

В условиях стационара медики могут провести гемодиализ (аппаратную очистку крови). В домашней обстановке такой возможности нет.

При отравлении карбинолом может потребоваться консультация или неотложная помощь узкого специалиста, например, офтальмолога, невропатолога, уролога. При тяжелых формах интоксикации понадобится интенсивная медикаментозная терапия или искусственная вентиляция легких. В больнице есть лаборатория, где можно сделать «на месте» необходимые анализы и оборудование для выполнения комплексной диагностики.

Профилактика

Для профилактики отравления суррогатным алкоголем рекомендуем внимательно подходить к выбору продукта, не покупать спиртное неизвестного происхождения. В эту группу относятся различные настойки боярышника, антифризы и тому подобное. Низкая стоимость также говорит о его качестве и возможных последствиях. Если вкус и запах у вас вызывает сомнения, лучше перестраховаться и отказаться от употребления алкогольного продукта. Выбирайте лицензированную продукцию в крупных магазинах, не стесняйтесь спрашивать документы на товар. При работе с химическими смесями, содержащими токсичные соединения, вас может спасти соблюдение мер безопасности. Для избежания отравления парами гидроксида метила наденьте респиратор и не забывайте пользоваться резиновыми перчатками.

Итак, если вы еще не определились продолжать пить или остановиться, еще раз перечитайте статью. Берегите себя!

survivorman.ru

Отравление метанолом: первые симптомы, последствия, антидот

Диагностировать отравление можно, основываясь на характерной клинической картине. Обычно отравление диагностирует еще врач скорой помощи, который оказывает первую помощь. У человека учащается сердцебиение, ощущается резкое головокружение, потеря сознания. Может присоединиться рвота, судороги. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Для уточнения диагноза назначают лабораторные анализы и инструментальные исследования. Особое внимание уделяется оценке состояния и количества эритроцитов, поскольку в первую очередь страдают именно они.

Анализы

Основными анализами, которые показывают общую картину происходящих в организме изменений, являются клинические анализы: моча, кровь, кал, анализ на метанол. Биохимический анализ может дать более подробную информацию.

В клиническом анализе крови обнаруживается анемия и тромбоцитопения. Также обнаруживается изменение числа лейкоцитов в широких пределах: от нескольких сотен до сотен тысяч в одном мкл. При этом преобладают клеточные формы с нормальными и сниженными  - лейкопеническими и сублейкемическими цифрами лейкоцитов.

Основным диагностическим критерием является наличие в периферической крови самых молодых (бластных) кроветворных клеток, которые идентифицируются в световом микроскопе при окраске методом Романовского-Гимзе по специфической нежно-сетчатой структуре ядра, которое почти всегда содержит одно или несколько ядрышек. Бластные клетки преобладают в лейкоцитарной формуле. Зрелые гранулоциты выявляются в виде единичных палочковидных и сегментовидных нейтрофильных гранулоцитов.

Зрелые гранулоциты практические не выявляются в промежуточной форме, что отражает провал в кроветворении. Происходит резкое снижение количества эритроцитов. Проявляется базофильная зернистость эритроцитов при исследовании их морфологии. При этом эритроциты приобретают форму синих зерен. Что касается лейкоцитов, отмечается относительный лейкоцитоз, при котором количество лейкоцитов в крови резко снижается. В крови на фоне интоксикации обнаруживается повышение числа нейтрофилов, снижение количества эозинофилов, моноцитов, увеличивается СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Уровень тромбоцитов также резко падает, что снижает способность крови к свертыванию. В результате развивается склонность к кровотечениям.     

Анализ мочи дает возможность оценить стадию и тяжесть поражения основных функциональных систем. Интоксикация всегда заметна по появлению в моче дополнительных солей, образований (оксалаты, салицилаты, билирубин). Также можно оценить состояние почек, степень их поражения (важно, поскольку метанол обладает нефротоксическим действием). Большое количество белка, лейкоциты в моче, указывают на развитие острого воспалительного процесса. Плохим признаком служит появление крови в моче, что указывает на тяжелые дегенеративные изменения почек и печени, а также существенное снижение тромбоцитов в крови, что привело к кровотечению.

Исследуя кал,  можно получить клиническую картину патологических процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте, печени, которые также страдают от воздействия метанола. Основным диагностическим критерием является обнаружение в кале скрытой крови. Иногда просто обнаруживается кровь при дефекации, без дополнительных исследований. Этот признак может указывать на развитие некротических, дегенеративных процессов в кишечнике, желудке.

Для того чтобы точно определить активное вещество, которое оказывает токсическое воздействие на организм, и которое стало причиной интоксикации, проводится токсикологическое исследование. При необходимости назначаются дополнительные биохимические методы исследования.

[15], [16], [17], [18], [19]

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика применяется редко, в основном на восстановительном этапе, после того, как оказана первая помощь, проведено необходимое основное лечение. Она необходима при проявлении признаков поражения внутренних органов, при различных осложнениях. Так, достаточно часто отравление сопровождается поражением пищеварительного тракта, поскольку именно он первым контактирует с отравляющим веществом.

Может потребоваться гастроскопия при подозрении на ожог пищевода, воспалительные заболевания в области пищевода и желудка. Для этого пациент заглатывает специальный инструмент – гастроскоп, который позволяет при помощи расположенной на конце камеры рассмотреть стенки и слизистые оболочки верхних отделов пищеварительного тракта. Это дает возможность выявить воспалительные процессы, опухоли, особенно на ранних этапах их формирования. Преимущество этой процедуры состоит в том, что из диагностической она в любой момент может перерасти в лечебную. Например, при обнаружении кровоточащих участков, или сильного повреждения слизистой оболочки, проводят удаление небольших участков, прижигание сосудов. В ходе процедуры может быть взят биологический материал для дальнейшего гистологического исследования в том случае, если есть подозрение на онкологический процесс, или перерождение слизистой оболочки.

Также часто прибегают к проведению УЗИ, при помощи которого можно отследить основные процессы, происходящие в организме в динамике. Это прекрасное дополнение гастроскопии, которое позволяет исследовать пищеварительный тракт с другого ракурса. Позволяет получить общую картину, изучить топографию органов, их анатомические и морфологические особенности. Также при помощи УЗИ можно визуализировать многие процессы. Очень информативными эти методы являются в комплексе, поскольку позволяют всесторонне оценить патологию, и даже выяснить ее причины.

Самым основным методом является магнитно-резонансная томография, но он применяется  в крайнем случае, в основном при невозможности установить точный диагноз при помощи двух предыдущих методов. Позволяет исследовать как мягкие ткани, так и костную систему. Кроме того, процессы могут исследоваться в динамике. Это один из методов ранней диагностики, который позволяет визуализировать патологические процессы на раннем этапе, своевременно принять необходимые меры.

ilive.com.ua

симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Отравление метиловым спиртом

Отравление метанолом происходит при непосредственном проникновении химиката внутрь организма, вдыхании паров или через эпидермис. Ситуация имеет самые печальные последствия для здоровья человека — от инвалидности до летального исхода.

Медицинские работники считают, что отравление метанолом — одно из самых сложных и наиболее опасных. Метанол относится к ядам, которые моментально вызывают проявления интоксикации и часто приводят к смерти человека. Чтобы предотвратить последствия отравления, следует незамедлительно оказать первую помощь и вызвать «Скорую».

Общая информация

Что необходимо сделать при отравлении метанолом и что это за химическое вещество? Метанол — это метиловый спирт, который представляет собой бесцветную жидкость с ярко выраженным запахом алкоголя. За счет своего особого химического состава метиловый спирт активно применяется в промышленности и фармакологии:

  • входит в состав бензина;
  • используется при производстве антифриза;
  • применяется в растворителях лакокрасочной продукции;
  • используется в парфюмерии и некоторых средствах бытовой химии.

В некоторых случаях отравление метанолом происходит при употреблении алкогольных напитков низкого качества, изготовленных в подпольных условиях. При попадании химического вещества на кожные покровы возникают сильные ожоги, а для тяжелой степени отравления достаточно просто надышаться парами метанола. Последствия интоксикации могут быть самыми плачевными: смертельная доза для взрослого составляет всего 120 мл метилового спирта.

Признаки интоксикации

Симптомы отравления метанолом могут проявиться спустя несколько часов или суток, в зависимости от количества принятого токсина. Как правило, появление первых признаков отравления метанолом можно заметить уже через 12–24 часа после отравления. Скорость проявления интоксикации напрямую зависит от возраста и иммунитета человека.

Первые признаки отравления метанолом:

  • резкие болезненные спазмы в кишечнике, появление тошноты, рвоты;
  • интенсивная головная боль;
  • ломота в мышцах, напряженность суставов;
  • резкое ухудшение функций зрения — расширение зрачков, светобоязнь, искажение четкости и яркости изображения;
  • проблемы с восприятием информации, постоянная сонливость, хроническая усталость, отсутствие возможности сконцентрировать внимание;
  • резкие скачки артериального давления, учащенный ритм сердца.

Отравление парами метанола регистрируется реже. В зависимости от количества принятого метилового спирта симптомы могут проявиться уже спустя два часа после интоксикации. Ни в коем случае не стоит медлить, обязательно нужно сразу вызывать доктора.

Вред метилового спирта для организма

Головная боль

Симптомы отравления метанолом чаще всего относятся к поражению органов зрения. У человека двоится в глазах, снижаются и ухудшаются резкость и яркость картинки. Если не будет своевременно оказана первая помощь, возможна полная слепота. Кожа и слизистые оболочки резко бледнеют или приобретают синюшный оттенок. Артериальное давление стремительно снижается, возникают головная боль и головокружение. При отсутствии медицинской помощи возможны остановка дыхания или отек головного мозга, что чаще всего приводит к смертельному исходу.

При частом употреблении спиртных напитков, в которые входит этот химический препарат, развивается хроническое отравление. Симптомы хронической интоксикации метиловым спиртом:

  • постоянная усталость, слабость, апатия;
  • резкие перепады настроения — раздражительность, плаксивость, агрессивность;
  • покраснение глазных яблок, сужение зрачков;
  • болезненные спазмы в правом подреберье, кишечнике, желудке;
  • тромбоцитопения — резкое снижение уровня тромбоцитов в крови.

Любая форма отравления метанолом может вызвать кому или смертельный исход, поэтому чрезвычайно важно не паниковать и своевременно оказать грамотную первую помощь пострадавшему человеку до приезда медицинской бригады.

Что делать до прибытия медиков

Особенности оказания первой помощи при отравлении метанолом заключаются в том, чтобы максимально быстро вывести из организма пострадавшего накопленный яд.

Обязательно нужно дать больному выпить небольшими глотками обильное количество теплого солевого раствора — это поможет промыть желудок. Нужно выпить не менее 2 л воды. В большинстве случаев пострадавший не может сам выпить жидкость, поэтому промывание желудка производится при помощи зонда.

Этиловый спирт

Что делать при отравлении метанолом? Человеку рекомендуется принять антидот, в качестве которого выступает этиловый спирт. Он быстро активизирует рецепторы и ферменты метаболической системы, что способствует ускоренному выведению из организма накопленного метилового спирта. В случае взаимодействия двух спиртов последствия отравления метанолом быстро нейтрализуются, а функционирование всех внутренних органов восстанавливается.

Отравление метанолом опасно, яд нужно как можно быстрее вывести из организма посредством клизмы. Для этого следует принять слабительный лекарственный препарат или сделать клизму с теплой кипяченой водой. Пострадавшему нужно осторожно вывести человека на улицу или открыть все окна в помещении, обеспечив доступ свежего воздуха. При тяжелой степени интоксикации человека подключают к аппарату искусственной вентиляции легких в больнице. Пострадавшему очень важен полный покой: человека необходимо уложить на ровную поверхность, под голову подложить небольшую подушечку, а тело прикрыть теплым одеялом.

Как лечат отравление в больнице

Что делать при отравлении метанолом? Обязательно вызывать бригаду «Скорой помощи», так как любое промедление может иметь самые печальные последствия для здоровья человека. В медицинском учреждении пострадавшему в большинстве случае проводится гемодиализ — очищение крови, в процессе которого вводится этиловый спирт как антидот. Внутривенно вводят «Преднизолон», «Рибоксин», витаминные комплексы.

Достаточно часто попадание метилового спирта на кожные покровы сопровождается сильными ожогами. Для их устранения с пострадавших участков кожи необходимо снять все предметы одежды, обеспечивая свободную циркуляцию воздуха, после чего ожоги тщательно обрабатываются этиловым спиртом.

Методы профилактики

Основной метод профилактики отравления метиловым спиртом — отказ от алкогольных напитков сомнительного происхождения. Как правило, в состав второсортной алкогольной продукции входит именно метиловый спирт, что и вызывает тяжелую интоксикацию человеческого организма.

Антифриз

Не стоит использовать бытовую химию с содержанием метилового спирта. Даже ее попадание на кожные покровы может вызвать сильные ожоги и спровоцировать интоксикацию. Метанол часто используется в промышленных целях. Но к применению таких веществ следует относиться предельно осторожно, используя препараты только в специальной защитной форме и со строгим соблюдением всех правил безопасности. Автолюбители должны с предельной осторожностью пользоваться антифризом или другими веществами, в состав которых входит метанол. Нужно в обязательном порядке пользоваться респираторами и другими средствами защиты.

Отравление метанолом требует незамедлительных лечебных мероприятий, так как последствия могут быть самыми плачевными для пострадавшего. Тяжелая интоксикация может вызвать паралич, кому или стать причиной смертельного исхода. Чтобы избежать осложнений, очень важно своевременно обратиться за врачебной помощью.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 499

obotravlenii.ru

причины, симптомы и особенности оказания первой помощи :: SYL.ru

Ни для кого не секрет, что большинство химических веществ наносит человеческому организму непоправимый вред. По крайней мере, многие люди, столкнувшиеся с отравлением метанолом, знают это наверняка. Последствия интоксикации данным веществом в лучшем случае приводят к инвалидности, однако чаще всего употребление метанолсодержащих продуктов заканчивается летальным исходом. Так в чем коварство метанола? Как это вещество попадает в человеческий организм?

Невидимая угроза

Метанол широко используется в промышленных, химических и фармацевтических целях. Его можно встретить в составе бензина и различных растворителей. Несмотря на то что это вещество в России давно запрещено для изготовления антифризов, его все еще можно встретить в составе некоторых автомобильных стеклоомывателей подпольного производства.

Еще совсем недавно в больницы с отравлением метанолом попадали незадачливые водители, надышавшиеся парами этого вещества. Были случаи, когда от этого яда гибли люди, имеющие, так сказать, низкий уровень культуры в гастрономических пристрастиях - бомжи и законченные алкоголики, которые пили все что угодно.

Однако сегодня статистика несчастных случаев с участием этого вещества ужасает. Недобросовестные производители все чаще стали добавлять его в контрафактные спиртные напитки, продающиеся под логотипами известных брендов. Жертвами метилового спирта становятся вполне добропорядочные граждане, приобретавшие дешевые спиртные напитки знаменитых марок по очень выгодной цене у нелегальных или полулегальных продавцов.

Контрафактный алкоголь - в массы?

Обычно, не зная того, люди покупают дешевые суррогаты для празднований значимых торжеств и различных мероприятий. Поэтому случаев с отравлением метанолом целых компаний, употреблявших контрафактные напитки, очень много.

От поступления на рынок больших партий ядовитого алкоголя страдают не только граждане России. В 2011 году мировая общественность была шокирована массовыми отравлениями туристов метиловым спиртом в Турции, а затем и в Чехии.

Коварство метанола

Метил – смертельно опасный яд! Ни один человек не может знать реакцию организма на его попадание вовнутрь. Для некоторых людей всего 15 мл этого вещества является убийственным количеством. В случае попадания в организм летальной дозы врачи уже не в силах спасти человеческую жизнь.

Дело в том, что этот яд можно легко спрятать в любом продукте. Метанол легко растворяется в жидкостях без остатка, при этом напиток, содержащий ядовитое вещество, может иметь привычный запах этилового спирта.

Безусловно, при первых признаках отравления метанолом необходимо срочно обратиться к врачу. Только в этом случае остается шанс сохранить жизнь и здоровье.

Воздействие метанола на человеческий организм

При попадании метанола в организм в первую очередь страдает головной мозг, нервная и сердечно-сосудистая системы. Крайне пагубное воздействие это вещество оказывает на зрительный нерв и сетчатку глаза – возникает визуальный эффект в виде мушек и пятен перед глазами, зрение ухудшается, зачастую наступает слепота.

Попадая в организм, это ядовитое вещество быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. Происходит необратимое поражение почек и печени. Особенностью метанола считается то, что он обладает кумулятивными свойствами – при периодическом употреблении в малых дозах накапливаются в тканях организма. Опасность токсикологической интоксикации заключается еще и в том, что симптомы отравления метанолом могут проявиться не сразу. Обычно резкое ухудшение здоровья наступает на второй или третий день после употребления ядовитого вещества.

Последствия

При отравлениях метанолом в легких формах люди жалуются на общую слабость, головную боль и тошноту. Многих начинает знобить и появляется недомогание. Из организма метанол очень медленно выводится вместе с мочой, потом и выдыхаемым воздухом. Высокая концентрация вещества может присутствовать в тканях и органах человеческого тела до семи дней.

При более серьезных отравлениях спиртом метанолом, кроме вышеуказанных симптомов, у многих людей наблюдается судороги, сонливость, переходящая в бессознательность, потеря памяти, полная или частичная парализация. Зачастую пострадавшие впадают в кому, а затем умирают.

Почему метанол так ядовит для человека?

Данное ядовитое вещество в результате метаболизма и окислительных реакций в организме перерабатывается, становясь формальдегидом и молочной кислотой. И уже эти яды уничтожают липидный слой оболочек клеток, разрушая их. Убитая клетка не функционирует, что нарушает функции жизненно важных органов.

Признаки тяжелой интоксикации

Лишь через восемь часов можно констатировать первые симптомы при отравлении метанолом. Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились:

  • Расширенные зрачки при нарушении зрения.
  • Резкие смены настроения – от чрезмерной возбужденности до сонливости или бессознательности.
  • Метеоризм, приступы тошноты, рези в животе, плохая координация в пространстве.
  • Учащенное сердцебиение, мышечные спазмы и судороги, сильная головная боль.
  • Двоение и боль в глазах.

При употреблении смертельной дозы становятся налицо такие симптомы: кожные покровы начинают синеть, возникают сильнейшие боли в подложечной области, сознание становится неясным с приступами панического страха, появляется ощущение сдавленности в грудной клетке.

Первая помощь при отравлении метанолом

При появлении ранних симптомов интоксикации необходимо сразу же промыть желудок. Для этого нужно выпить литр чистой воды и вызвать рвоту. Такую процедуру следует сделать несколько раз. Однако часть метилового спирта, попавшего в организм вместе с едой или напитком, уже попадает в кишечник. Поэтому вместе с промываниями желудка, желательно сделать клизму.

Безусловно, первую помощь нужно оказать лишь до приезда врача. Никаких таблеток для снижения или повышения артериального давления, улучшения работы сердца или от головной боли употреблять не следует – есть риск значительно усугубить ситуацию.

Многие люди считают, что антидотом при отравлении является этиловый спирт. Действительно, это вещество противостоит ферменту алкогольдегидрогеназа. Поэтому, если вовремя похмелиться качественным продуктом, процесс переработки метанола прекратится. Когда отравляющее вещество расщепляется, оно становится не настолько опасным. Тем не менее в большинстве случаев при тяжелых отравлениях этиловый спирт бесполезен.

При появлении судорог больного необходимо уложить горизонтально и набок, обеспечив приток свежего воздуха. При этом под голову пострадавшего необходимо подложить подушку и хорошо укрыть его.

Если пострадавший получил отравление, надышавшись парами ядовитого вещества, никакого промывания или приема качественного алкоголя не требуется. В этом случае ему необходимо вывести на свежий воздух. При усугублении ситуации необходима срочная медицинская помощь. По прибытии доктор скорой помощи проведет искусственную вентиляцию легких и даст необходимые рекомендации.

При контакте кожных покровов с ядовитым веществом места ожогов необходимо обработать этиловым спиртом и обеспечить нормальную вентиляцию ран.

Немедленная госпитализация

При отравлении метанолом необходимо срочное обращение к врачу. Проводя экстренное удаление метилового спирта из организма с помощью медикаментозных препаратов, они нормализуют работу сердечно-сосудистой, дыхательной и мочеполовой системы. Их работа будет направлена на восстановление кислотно-щелочного баланса организма. При необходимости доктора могут назначить прием этилового спирта из расчета 0,5 мл на один килограмм веса пациента каждые 3-4 часа. Схема такого лечения может занять до нескольких суток. Если содержание ядовитого вещества оказывается слишком высоким, то, наряду с промыванием желудочно-кишечного тракта, производят очистку крови.

Обычно при отравлении метанолом лечение проводят в стационаре токсикологического отделения, так как только в больничных условиях есть возможность подобрать нужное лечение. Лечение происходит в два этапа: поддержание работоспособности организма и реабилитация пострадавших органов. В зависимости от того, какие именно органы больше всего (обычно это нервная система, органы зрения, печень и почки), врачи осуществляют целенаправленную терапию.

Не забывайте: метанол – сильнейший яд! Даже после полного выздоровления пострадавший может оказаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Поэтому не подвергайте себя неоправданному риску. Никогда не приобретайте контрафактную продукцию у неизвестных продавцов.

www.syl.ru

симптомы, антидоты и первая помощь

Отравление метанолом – это опасное явление, без оказания своевременной помощи приводит к необратимым последствиям. Метанол входит в состав технических веществ – антифриз, тормозная жидкость, растворители. Недобросовестные производители алкогольных напитков могут использовать метиловый спирт, чем делают продукцию токсичной и опасной. В 90% случаев происходит по причине употребления поддельного алкоголя.

Признаки и симптомы отравления метанолом

Признаки отравления опасным метанолом специфичны и характерны. Если пострадавший не может самостоятельно указать на причину интоксикации, близкие люди могут обратить внимание на наличие бутылок от спиртного или бытовой химии.

У отравившегося человека на фоне сильного алкогольного опьянения проявляется:

  • тошнота, рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • расширенные зрачки;
  • болезненность в животе;
  • сильная головная боль;
  • головокружение, слабость;
  • красные глаза;
  • носовое кровотечение;
  • слабая реакция зрачков на световые раздражители;
  • скачки температуры тела;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация в пространстве.

На ранних этапах интоксикации проявления временно исчезают. Человек чувствует улучшение, но оно будет недолгим. Чем дольше времени проходит, тем больше яда всасывается в кровь пострадавшего. На вторые сутки, без оказания квалифицированной помощи, у больного развивается ацидоз, поражение миокарда и зрительных нервов, снижается частота сердечных сокращений. Возникают эпилептические припадки, потеря зрительной функции. Пациент впадает в кому. На третий день, при отсутствии лечения, пациент погибает от остановки дыхания.

Выраженность симптоматики, скорость перехода этапов зависит от возраста, массы тела и пола пострадавшего. У подростков и женщин признаки интоксикации более выраженные и проявятся раньше, нежели у взрослого мужчины. По причине медленного всасывания яда, люди ощущают недомогание после принятия токсичного алкоголя.

Через сколько времени после принятия наступает отравление

Время, которое требуется, чтобы отравиться метиловым спиртом зависит от образа влияния на организм. Поражение парами промышленных химических веществ не окажет стремительного влияния как употребление метилового спирта внутрь. На патогенез отравления влияют индивидуальные особенности пищеварительной системы и масса тела.

В среднем человек ощущает клинические симптомы отравления через 60 минут после попадания токсина в организм.

Смертельная доза метанола для организма колеблется в пределах 30-100 миллилитров. Употребление 5-15 миллилитров приводит к необратимым изменениям организма, потери зрения. Медицине известны случаи, когда летальный исход наступал при 15мл. Зарегистрировано употребление 0.5 литра токсичного спирта с отсутствием патологических нарушений работы организма.

Советуем почитать

В течение первого часа после употребления метанола, пострадавшего необходимо госпитализировать. Если возможности нет, больному первая помощь проводится при отравлении метиловым спиртом в домашних условиях, дожидаясь приезда врача. Своевременно проведенная терапия позволит остановить развитие отравления, сохранить здоровье и жизнь человека.

Антидоты

Метанол или метиловый спирт – технологическое соединение, широко используемо для промышленности. Вещество носит название карбинол или древесный спирт. Попадая в человеческий организм, распадается на формальдегид и муравьиную кислоту. Оказывают разрушительное действие на почки, печень и центральную нервную систему. МКБ 10 (международная классификация заболеваний) квалифицируют отравление организма метанолом под кодом Т 51.1

Метанол практически не отличается от этанола – медицинского спирта, почувствовать разницу, не имея определенных знаний, невозможно. С этим связаны случаи подделки алкогольных напитков.

Помимо внешней схожести спиртов, имеют конкурирующее действие. При взаимодействии этила и метила, первый связывает окислительную реакцию второго. Метанол не распадается на опасные компоненты и выходит из организма человека в первоначальном виде. Этиловый спирт нейтрализует влияние токсина, используется как антидот при остром отравлении метиловым спиртом. При моментальном введении этанола человека удается спасти даже при употреблении смертельной дозы ядовитого вещества. Как антидот метилового спирта используют 35-40% спиртовой раствор этанола с расчетом 0,5 миллилитров на 1 килограмм массы тела.

Важно понимать: применение противоядия не дает гарантии нормализации состояния пострадавшего. Больного необходимо доставить в медучреждение, где человеку будет оказана квалифицированная помощь.

Первая помощь при интоксикации метиловым спиртом

Если нет возможности самостоятельно довезти пострадавшего в больницу, нужно вызвать бригаду неотложной помощи. До приезда врачей человеку можно помочь, проведя алгоритм действий:

  • промывание желудка;
  • использование слабительных средств на солевой основе;
  • использование антидота;
  • применение слабощелочных растворов (внутривенное введение).

Для спасения человека прекращают взаимодействие с токсическим веществом. Если человек пострадал от испарений яда при вдыхании, необходимо вывести на безопасное расстояние от источника отравления, обеспечить полноценный приток свежего воздуха. Если яд попал внутрь, необходимо предотвратить всасывание токсина, проведя очистительные мероприятия, вывести максимальное количество путем промываний.

Если доза метанола попала на кожный покров и вызвал ожог, нейтрализуют этиловым спиртом.

После проведения доврачебных мероприятий дождаться специалистов. Чем раньше больному окажут квалифицированную помощь, тем больше шансов на положительный исход. Правильно оказанная первая помощь при отравлении метанолом поможет спасти жизнь человека.

В больнице человека лечат в реанимации или интенсивной терапии. При необходимости проводится гемодиализ (искусственное очищение крови) и вентиляция легких (подключение к аппарату ИВЛ). В качестве антидота продолжают введение этанола. Назначают капельницы с глюкозой и витаминами (аскорбиновая кислота, рибофлавин, В6). Подкожно вводят физраствор. Больным с гипотонией назначают кровопускание. Если человек пребывает в коме, назначают стрихнин, кофеин и другие медикаментозные препараты. При явных нарушениях зрительной функции показана люмбальная пункция.

 Загрузка ...

Чем рекомендуется промывать желудок

Качественное промывание — немаловажный этап спасения пациента. Благодаря лечебной процедуре удается избавиться от остатков токсического вещества, препятствуя дальнейшему впитыванию в кровоток. Промывать желудок при отравлении метиловым спиртом начинают в домашних условиях и продолжают после госпитализации.

Очищение проводится при помощи слабощелочных растворов. Подходит пищевая сода. Несколько чайных ложек порошка растворяют при помощи 0.5-1 литре остывшей кипяченой воды. Больному дают выпить, после (при отсутствии естественных позывов) провоцируют рвоту. Чтобы осуществить позыв, нужно нажать на корень языка пальцами или ложкой. Сеанс очистки необходимо провести минимум трижды. Противопоказано делать подобное, если пострадавший находится без сознания, рвота имеет красный или черный цвет.

Еще один вариант, как промыть организм – солевая клизма. Помогает очистить кишечник и освободить организм от ядовитых веществ. Процедура проводится, пока стенки кишечника полностью не очистятся от фекалий.

Возможно использование сорбентов. Применяют Смекту, Энтеросгель или другое «щадящее» лекарство из аптеки, которое не раздражает стенки ЖКТ. Использовать активированный уголь нежелательно, возникают осложнения.

В стационаре больному промывают желудок по аналогичной схеме.

Эффективен ли кефир при отравлении метанолом

Кефир – кисломолочный продукт, обладающий рядом полезных качеств. Рекомендуется употреблять как пищевую добавку для ускорения обменных процессов, с целью восполнения дефицита кальция, нормализации микрофлоры кишечника.

Кефир, как и другие средства народного лечения, нежелательно употреблять в период отравления. В составе содержится кислота, раздражающая и без того поврежденные стенки желудочно-кишечного тракта. Период реанимации больного при интоксикации метанолом не подразумевает приема пищи. Восполнение нехватки витаминов происходит путем введения через препараты.

Метиловый спирт – опасное химическое вещество, способное вызвать нарушения работы организма и привести к смерти человека. Чтобы не допустить отравления подобного рода, следует соблюдать меры предосторожности во время промышленных работ. Необходимо быть внимательным при покупке алкоголя – не доверять товарам с заниженной стоимостью и сомнительным происхождением.

Статья была одобрена редакцией

toxikos.ru

симптомы, первая помощь и лечение

Метанол – это одна из разновидностей спиртовых соединений, которая отличается высокой степенью токсичности и медленным окислением при попадании в организм. В ходе распада вещества образуются компоненты, которые смертельно опасны для человека, поэтому отравление метанолом без своевременно оказанной помощи приводит к летальному исходу. Всасывание метилового спирта происходит в тонкой кишке и желудке, и метаболический процесс практически 90% вещества происходит в печени, где оно распадается на формальдегид и муравьиную кислоту. Данные компоненты весьма токсичны, метаболиты спирта удаляются через почки и частично – через легкие.

Симптомы отравления метиловым спиртом

Вдыхание паров метанола редко приводит к острому отравлению, и основная опасность проистекает от внутреннего употребления вещества. От 5-10 мл может произойти тяжелое поражение внутренних органов с последствиями вплоть до слепоты, 30 мл достаточно для смертельного исхода. Если человек примет внутрь до 100 мл метилового спирта единовременно, смерть наступает в течение 1-2 часов. На отравление метанолом указывают следующие базовые признаки:

  • Симптомы интоксикации организма: головокружение, ощущение тошноты, болевой синдром, появляющийся в мышцах и связках, рвота, резь в животе.
  • Признаки воздействия спиртосодержащих веществ: спутанное сознание, значительно упавшая чувствительность, отсутствие равновесия при ходьбе, сонное состояние.
  • Проблемы со зрительными органами: светобоязнь, расплывчатые линии предметов, расширенные зрачки, отсутствие их реакции на свет.
  • При лабораторных анализах выявляется увеличение гемоглобина и эритроцитов в крови, а также белковые соединения в моче.

Важно! Метиловый спирт приводит к переполнению кровью ряда зрительных органов и провоцирует отечность сетчатки глаз, в результате чего человек может полностью или частично потерять зрение.

Если речь идет о тяжелом отравлении, наступившем после этапа психомоторного возбуждения, признаки будут следующими:

  • Расширение зрачков.
  • Глубокое, прерывистое дыхание.
  • Кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок.
  • Пульс слабеет и частит, АД падает, нередко появление судорог.

Важно! Если не оказать своевременную медицинскую помощь, человек, принявший метанол внутрь, впадает в состояние комы, поскольку у него начинается отек головного мозга. В ходе распространения веществ в организме наступает паралич дыхательной системы и остановка сердца, что приводит к гибели.

В случае легкого поражения парами спирта можно наблюдать следующие явления:

  • Раздражение и боль слизистой оболочки глаз и дыхательных путей.
  • Общее недомогание, головная боль.
  • Ощущение опьянения.

Метиловый спирт способен не только вызвать резкое отравление: при вдыхании паров вещество накапливается в человеческом организме, в результате чего поражение органов может быть хроническим, произошедшим по причине приема малых доз в течение долгого периода времени. Опасность для здоровья несет не только чистый спирт, но и различные составы, включающие 2% и более метанола. О хроническом отравлении говорят следующие признаки:

  • Быстрое наступление усталости, частая слабость.
  • Высокая агрессия, раздраженность.
  • Ухудшение когнитивных функций и памяти.
  • Нарушения работы ЖКТ, боли в правой части тела, преимущественно под ребрами.
  • Снижение остроты зрения, расширение вен в глазных яблоках и покраснение.
  • Уменьшение числа тромбоцитов в крови (выявляется в результате лабораторных исследований).

Первая помощь при отравлении метанолом

В случае отравления этим химическим средством помощь необходимо оказывать как можно скорее, чтобы минимизировать вред, нанесенный спиртом, для организма. Требуется скорректировать работу сердечной мышцы, дыхательной и почечной систем; провести эти манипуляции можно лишь с применением специального медицинского оборудования, поэтому при подозрении на то, что человек принял внутрь метанол, нужно срочно доставить его в больницу.

До госпитализации не рекомендуется давать пострадавшему активированный уголь, как при обычном отравлении: эта мера не даст результата, поскольку метиловый спирт всасывается с большой скоростью. Больший шанс на выздоровление имеют те, кто принял вместе с опасным веществом продукты, имеющие повышенную жирность (мясо, рыба), поскольку они замедляют процесс метаболизма. В качестве меры первой помощи необходимо искусственно вызвать рвоту, чтобы очистить желудок: для этого пациенту дают 500-600 мл теплой воды, после приема жидкости нажимают на корень языка пострадавшего, чтобы его стошнило. Врачи используют введение защитных средств, которыми являются следующие компоненты:

  • Фолиевая кислота.
  • Этанол, концентрация которого составляет 30%.
  • 4-метилпиразол, ставящийся в виде укола или капельницы.

Важно! При попадании отравляющего вещества с пищевыми продуктами требуется промыть желудок раствором соды или простой водой. Для этого требуется принять 1 л жидкости и вызвать принудительную рвоту; процедура повторяется спустя 60 минут.

Показания для медицинской помощи пострадавшему

В рамках лечения необходим диализ – процесс, направленный на удаление опасных веществ, которые не перерабатываются в почках. Показания для проведения:

  • Уровень содержания отравляющего компонента выше 50 мг на 100 мл.
  • При проявлении метаболического ацидоза применяют методы бикарбонатной терапии, при повышении формиата выше 20-25 мг необходимо провести гемодиализ.
  • Отклонения в остроте зрения, резкое или плавное ухудшение.
  • Почечная недостаточность.

Кроме того, для лечения могут назначить терапию этанолом, который вводят внутривенно или внутрь. Для этого показания будут следующими:

  • Пиковый уровень вещества более 20 мг.
  • Внутреннее употребление метилового спирта в концентрации от 0,4 мл на килограмм тела, признаки отравления.
  • Ацидоз.
  • Показания к проведению гемодиализа.

Ряд исследователей полагает, что использование этанола может увеличить продолжительность интоксикации, что повышает риск негативных последствий от отравления. При лечении таким методом рекомендуется параллельно проводить гемодиализ, если для этого нет противопоказаний.

Лечение при отравлении метиловым спиртом

Для лечения необходимо выполнить промывание желудка, в ряде случаев специалисты выполняют кровопускание, чтобы удалить опасные компоненты из кровеносной системы. Больному ставят внутривенные капельницы с глюкозой, делают подкожные инъекции раствора хлорида натрия. Пострадавший должен пить щелочную жидкость (для этого подойдет минеральная вода боржоми) в больших количествах.

 

В качестве внутреннего лекарства врачи прописывают метиленовый синий: его нужно употреблять трижды в сутки по 0,1 г, а при особо тяжелом отравлении может потребоваться пункция спинномозговой жидкости. Данную процедуру выполняют повторно спустя 5 суток. Если интоксикация носит хронический характер, специалисты прописывают большое количество ощелоченной воды, внутреннее употребление кальция глюконата и внутривенные капельницы с хлоридом кальция.

На видео, которое можно посмотреть на странице, рассматриваются основные действия в рамках первой помощи и методы лечения при отравлении метиловым спиртом.

Чего нельзя делать при отравлении?

Если человек употребил внутрь метанол или столкнулся с хроническим отравлением, нельзя пытаться вылечить его самостоятельно или затягивать с вызовом скорой: при попадании в организм этого типа спирта счет идет на минуты, и промедление оборачивается страшными последствиями для пациента. Кроме того, запрещаются следующие действия:

  • Прием лекарств, которые влияют на давление, повышают либо понижают его.
  • Лечение с помощью клизмы, использование кремов и других веществ от ожогов (актуально, если метанол попал на открытые участки тела).
  • Принимать этанол без постановления врача.
  • Оставлять пациента одного, если он находится в полубессознательном состоянии или обмороке.
  • Поворачивать пострадавшего так, что его тело окажется в неудобной позе. Желательно перевернуть его набок, чтобы при возникновении тошноты и рвоты не было риска захлебнуться.

Вывод: отравление метиловым спиртом – смертельно опасное для человеческого организма явление, при появлении которого нужно немедленно вызывать скорую помощь. До прибытия врачей можно вызвать у пациента искусственную рвоту, чтобы очистить ЖКТ, а проводить процедуры гемодиализа и лечения этанолом будут уже специалисты.

otravlenya.ru

Отравление метанолом симптомы

Метанол представляет собой прозрачную ядовитую жидкость, которую в основном используют в промышленности. Это токсичное вещество еще называют карбинолом, метиловым и древесным спиртом. Оно имеет свойство быстро накапливаться в организме, при этом медленно из него выводится. Даже малое количество этой ядовитой жидкости способно убить человека. Поэтому при отравлении действовать необходимо как можно быстрее, к тому же нужно знать первые симптомы отравления метиловым спиртом.

Основные причины интоксикации карбинолом

Если произошло отравление метиловым спиртом (причины, признаки рассмотрены в статье), лечение, оказанное вовремя, поможет избежать тяжелых последствий. Интоксикация карбинолом происходит, как правило, при случайном его употреблении внутрь с целью добиться состояния алкогольного опьянения. Чаще всего эту ядовитую жидкость ошибочно принимают за этанол. В очень редких случаях метанол используют при попытках суицида.

Когда древесный спирт оказывается в организме, он из желудочного тракта и тонкого кишечника быстро попадает в кровь. Метаболизм метилового спирта происходит в печени при участии фермента алкогольдегидрогеназы. В процессе этого образуются такие высокотоксичные химические соединения, как формальдегид и муравьиная кислота. Примерно 15 % метаболитов карбинола выводится в неизмененном виде из человеческого организма через легкие. Оставшиеся вещества удаляются через почки, что провоцирует их повреждение.

Еще метанол и продукты его распада негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, а также нервную. Ко всему прочему они имеют выраженное кумулятивное действие. При попадании в организм эта ядовитая жидкость приводит к повреждению сетчатки, угнетению нервной системы, дистрофическим процессам в волокнах зрительного нерва. Кроме этого древесный спирт провоцирует формирование тяжелого метаболического ацидоза.

Даже небольшое количество этого одноатомного вещества токсично для человека. Около 5-10 мл выпитого метилового спирта может привести к полной потере зрения, а 30 мл — к смерти.

Признаки интоксикации карбинолом

Первый симптом отравления метиловым спиртом может появиться не сразу, так как окисляется яд не слишком быстро. Ранние признаки могут возникнуть только спустя 12 часов после застолья, а в некоторых случаях — лишь через 2 дня. Но употребление слишком большой дозы метанола приводит к гибели всего через несколько часов.

Первые симптомы отравления метиловым спиртом следующие:

  • неприятные ощущения в желудке;
  • головная боль;
  • тошнота и повышенное слюноотделение;
  • гипертония с дальнейшим резким снижением давления;
  • мушки перед глазами;
  • одышка;
  • угнетенность либо агрессивность;
  • головокружения;
  • тахикардия;
  • спутанность сознания.

Стадии интоксикации

Когда возникают симптомы отравления метиловым спиртом, время нельзя тянуть. Ведь при неоказании помощи уже на следующий день у пострадавшего возникнут более тяжелые последствия, которые принято делить на следующие формы:

  • Офтальмическую (глазную) стадию. В глазах начинают мерцать цветные пятнышки, которые затем сливаются в завесу. Зрачки больше не реагируют на свет, зрение ухудшается, и пострадавший слепнет.
  • Коллаптиоидную форму. Отравившийся метанолом человек ощущает стеснение за грудиной, у него учащается сердечный ритм и дыхание. Еще появляется цианоз губ и кожи, возникает гипотония, слабость и сильная потливость. Наблюдается прерывистое дыхание.
  • Коматозную стадию. Веки сильно отекают, а на кожных покровах становится заметен мраморный рисунок. Сознание и практически все рефлексы организма полностью отключаются. Происходит расстройство сердечной деятельности и дыхания, причем их работа может вовсе прекратиться.

Если своевременно не оказать первую помощь с последующим лечением в больнице, то спустя 3 дня наступит летальный исход.

Способы обнаружения метилового спирта в алкоголе

Риск отравиться этой ядовитой жидкостью очень высок, поскольку она практически ничем не отличается от этилового спирта. Карбинол обладает таким же запахом, вкусом и прозрачностью, как и другие составы, которые применяют для изготовления алкогольных напитков. Поэтому необходимо обязательно знать, какие возникают ранние симптомы отравления метиловым спиртом, чтобы вовремя принять меры.

Если имеются сомнения о качестве приобретенного алкоголя, лучше отказаться от его приема. Можно поступить и по-другому, например проверить, что содержится в составе этой жидкости.

Чтобы предотвратить интоксикацию карбинолом, следует капнуть немного жидкости в ложку, а затем ее поджечь. Если в пламени больше присутствует зеленых цветов, значит этот алкоголь имеет в своем составе технические спирты. Необходимо запомнить, что его цвет при горении этанола всегда синий.

Кроме этого поможет обнаружить содержание метанола в алкогольной продукции обычный картофель. Этот овощ выступает в качестве индикатора. С его помощью можно понять, имеются ли в жидкости токсины или нет. Чтобы проверить напиток, нужно взять немного очищенной картошки и поместить ее в емкость с жидкостью.

Через некоторое время, когда завершится химическая реакция, корнеплод может приобрести бледно-розовый оттенок. При таких изменениях сразу видно, что в составе алкоголя точно присутствует карбинол.

Первая помощь

Симптомы отравления метиловым спиртом и стадии интоксикации мы рассмотрели выше. Что же необходимо делать, чтобы избежать фатального исхода? В первую очередь нужно немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия врачей пострадавшему надо сделать слабый содовый раствор. Он должен его выпить и вызвать рвоту, чтобы вывести как можно больше невсосавшегося спирта и его продуктов из организма. Следует повторить эту процедуру несколько раз.

Затем больному необходимо принять слабительное для усиления выведения древесного спирта и улучшения перистальтики кишечника. Такие действия уместно выполнять только при легкой форме интоксикации. Если появились сначала симптомы отравления метиловым спиртом, а потом человек потерял сознание, то его надо уложить на живот и повернуть голову вбок. Таким образом удастся избежать попадания рвоты в респираторные пути. Трогать пострадавшего до приезда врачей не стоит.

Необходимо всегда помнить, какие появляются, если произошло отравление метиловым спиртом, признаки. Первая помощь в такой ситуации должна быть оказана немедленно. Лучшим антидотом при интоксикации метанолом является, как ни странно, этиловый спирт. Он нейтрализует действие этой ядовитой жидкости на человеческий организм.

Во время взаимодействия этих спиртов ускоряется процесс расщепления и выведения карбинола. Основано действие этанола на конкурентном связывание ферментов спиртами. Все это приводит к уменьшению выработки муравьиной кислоты в организме. Допустимое количество антидота составляет на 1 кг веса не больше 0,5 мл.

Лечение и профилактика

Дальнейшую терапию выполняют уже в лечебном заведении. Отравление метиловым спиртом (симптомы лечения требуют незамедлительного) подразумевает выполнение следующих действий. Сначала медики осуществляют контрольное промывание желудка зондом. Для этих целей применяют, как правило, раствор натрия бикарбоната.

Чтобы ослабить негативное действие метанола, назначают этиловый спирт перорально либо внутривенно. Сначала больной выпивает не более 50 мл жидкости, а потом каждый час по 13 грамм. Чтобы устранить ацидоз, применяют натрия бикарбонат. Его употребляют или вводят внутривенно через каждые 60 минут.

При интоксикации легкой и средней формы выполняют форсированный диурез, а при тяжелом отравлении — перитонеальный диализ или гемодиализ. Для лечения экзотоксического шока используют растворы полиглюкина, гидрокарбоната натрия, реополиглюкина и гемодеза.

Функциональную терапию проводят при судорогах, отеке головного мозга, дыхательной недостаточности, сбое сердечно-сосудистой системы, а также сниженном давлении. Во время лечения назначают различные медикаменты, например «Преднизолон», «Рибоксин» или «Пирацетам».

Для возвращения зрительных функций вводят атропин и гидрокортизон. Во время восстановительного периода больному рекомендуют употреблять никотиновую кислоту, витамины РР и Е.

Попадание в организм этого вещества в больших дозах приводит к негативным последствиям. К подобным осложнениям относятся:

  • Нарушение работы сердечной мышцы и кислородное голодание. Появляются такие расстройства из-за перенесенной комы и воздействия метилового спирта на нервную систему.
  • Синдром компрессии тканей. Возникает при нахождении потерпевшего в алкогольной коме дольше 4 часов, в результате мышечная ткань разрушается. В свою очередь, это может привести к сбою функционирования печени, почек и закупориванию сосудов.
  • Ухудшение зрения. Бывает разной степени вплоть до полной его потери.

Древесный спирт даже в небольших дозах влияет на работоспособность всех органов и систем.

Автолюбители должны очень осторожно использовать средства на основе древесного спирта. Необходимо помнить, что их пары тоже токсичны, поэтому лучше ими не дышать. Желательно лицо прикрывать маской и пользоваться резиновыми перчатками. Если все же симптомы отравления метиловым спиртом появились, следует немедленно обратиться к врачу.

Алкогольную продукцию нужно пить только качественную и проверенную. Приобретать ее надо в специализированных магазинах, у которых есть лицензия на торговлю. Не стоит покупать напитки с рук, чтобы немного сэкономить, это может быть опасно для жизни!

Острое отравление метиловым спиртом входит в группу наиболее опасных и частых отравлений. Если сравнивать с этиловым спиртом, то смертельная концентрация метанола в крови составляет всего лишь 100 мл чистого вещества (у этилового спирта этот показатель втрое больше), а в некоторых случаях требуется и меньшая концентрация.

Избыточное поступление в организм метилового спирта оказывает негативное воздействие не только на сердечно-сосудистую и нервную системы, – в первую очередь отрицательному воздействию подвергается выделительная система. Поэтому крайне важно действовать незамедлительно, чтобы правильно оказать первую помощь в случае такого рода отравления. Ситуация осложняется тем, что легко можно перепутать отравление метанолом и этилом, однако для принятия мер это сделать необходимо.

Как отличить метиловый спирт от этилового?

Метанол (метиловый спирт) относится к суррогатам этанола, которые представляют собой неполноценные заменители спирта, часто используемые в качестве алкогольных напитков. Метанол – так называемый ложный суррогат, который не содержит этанол в нормальном состоянии, однако тоже оказывает наркотический эффект на выпившего человека.

Как отличить метиловый спирт от этилового? Этиловый спирт относится к медицинским и пищевым веществам, то есть он применяется для обработки кожи, в некоторых случаях – внутрь. Метанол же, напротив, – только технический спирт, он добавляется в средства бытовой химии и растворители, то есть это вещество не пригодно для питья.

Невозможно отличить этиловый спирт от метилового по внешнему виду! По запаху, цвету и вкусу – они идентичны. Метанол имеет немного более слабый запах, однако это сможет определить только профессионал. Разницу можно установить только опытным путем.

  1. Если вскипятить две жидкости, после чего измерить температуру их закипания, то можно увидеть, что метилового кипит при меньшей – 64° C (температура кипения у этанола – 78° C).
  2. При обычном поджигании у этанола цвет пламени синий, у метанола – зеленый.
  3. Наиболее показательна проявляет себя проба с медной проволокой. Ее нужно накалить на огне и погрузить в исследуемую жидкость. У метанола появится неприятный резкий запах. Этанол будет издавать слабый аромат прелых яблок.

Естественно, такие опыты редко проводятся теми, кто решил выпить данное вещество.

Как действует метиловый спирт?

Отравление проявляется не только сразу после употребления запрещенного вещества, оно также оказывает и дальнейшее губительное действие на организм.

Практически моментально всасываясь в желудке, метанол превращается в формальдегид и муравьиную кислоту, которые в малых концентрациях токсически действуют на все системы органов, блокируя работу клеток и уничтожая их.

Так как почти 90% всего объема вещества выводится почками, мочевыделительная система поражается моментально, что и объясняет опасность употребления спирта даже в малых количествах.

Появляются проблемы с ЖКТ, нарушается работа нервной системы, а при большом количестве вещества, поступившего внутрь, быстро наступает смерть.

Симптоматика отравления метиловым спиртом

Существуют следующие ранние признаки отравления метанолом:

  • головокружение и головная боль, нарушение сознания, мелькание мушек перед глазами;
  • боль в животе, тошнота, рвота;
  • агрессивность, которая сменяется оглушением, учащенное сердцебиение, избыточное выделение слюны (гиперсаливация), отдышка, повышение и затем снижение давления.

Это также и признаки, которые имеет острое отравление метанолом. Поздние симптомы намного тяжелее:

  1. На вторые-третьи сутки, если метанол выпит в малой дозе, появляется боль в голове, в ногах, нарушается зрение, возможно ухудшение вплоть до развития слепоты.
  2. Потеря сознания.
  3. Поверхностная алкогольная кома характеризуется икотой, прекращением словесного контакта, кожа становится влажной и холодной, позывами на рвоту, произвольным мочеиспусканием и появлением плавающих движений глазных яблок.
  4. В случае развития глубокой комы зрачки расширены, веки становятся отечными, кожа приобретает мраморный оттенок, исчезает болевая чувствительность, нарушается дыхание, появляются тахикардия (учащенное сердцебиение) и судороги.
  5. В тяжелых случаях возможен наступить смертельный исход.

Первая помощь при отравлении метанолом состоит в нормализации работы дыхания, почек и сердца. В домашних условиях провести эти медицинские манипуляции невозможно, поэтому в случае подозрения на отравление парами метанола пострадавший должен быть незамедлительно доставлен в ближайшее медицинское учреждение.

В первые часы действия метанола на догоспитальном этапе рекомендуется не давать активированный уголь, поскольку он не окажет требуемого эффекта, так как вещество очень быстро всасывается. Более благополучна ситуация, если вместе с отравляющим веществом человек употреблял жирные продукты. Тогда всасывание замедляется.

Чем промывать желудок, если у человека появились признаки отравления метиловым спиртом? Еще до прибытия специализированной медицинской помощи можно промыть желудок беззондовым методом. Для этого пострадавшему дают 500–700 миллилитров теплой воды (и никакой другой жидкости), если пострадавший ребенок – применяется изотонический раствор поваренной соли. После этого шпателем или ложкой вызывают рвоту, раздражая корень языка. Это та помощь, которую можно оказать пострадавшему в домашних условиях.

Затем по прибытии медицинской помощи рекомендуется ввести человеку специфическое защитное вещество – антидот. При отравлении метиловым спиртом антидотами являются:

  • 4-метилпиразол внутривенно;
  • фолиевая кислота внутрь;
  • 30%-й этанол, который можно употреблять внутривенно или внутрь под наблюдением врача.

Лечение отравления метиловым спиртом

Последующая терапия проходит в токсикологическом или реанимационном отделении больницы. Для этого используют:

  • через зонд – солевое слабительное, согревают тело;
  • используют симптоматические вещества: назначают внутривенно Реополиглюкин, гидрокарбонат натрия, глюкозу;
  • вводят витамины B, АТФ, Рибоксин, витамин E подкожно, Преднизолон, никотиновую кислоту;
  • в случае появления у пострадавшего судорог при отравлении метанолом для лечения назначают Пирацетам и Оксибутират натрия с Унитиолом.

Употребление метилового и этилового спирта в больших количествах может иметь отдаленные последствия. Среди них находятся:

  1. Синдром длительного сдавливания. Для возникновения данного симптома пострадавший должен не менее 4 часов пролежать обездвиженным в коме. Происходит разрушение мышечной ткани, что закупоривает сосуды почек и приводит к нарушению их работы.
  2. Еще одним негативным последствием отравления человека метиловым спиртом является дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность вследствие влияния алкоголя на нервную систему и перенесенной комы.
  3. Нарушение зрения различной степени.

Даже небольшое количество случайно употребленного метанола может привести к ухудшению функционирования всех систем организма. Для проявления подобного ухудшения вовсе необязательно выпить два–три стакана жидкости, некоторым может быть достаточно всего 30 миллилитров вещества. Смертельная доза составляет не более 100 мл. Не нужно экспериментировать над собственным организмом, ведь даже выжившие люди чаще всего становятся инвалидами.

Определение

· Метанол ( CH 3 OH )- метиловый одноатомный спирт, легко растворимый в большинстве жидкостей. На вид ничем не отличается от этилового спирта.

· Отравление возникает вследствие проглатывания или вдыхания паров метанола (древесного спирта) в количествах, вызывающих интоксикацию.

· Отравление часто происходит по ошибке из-за употребления вместо этанола или при попытках суицида.

· Это наиболее распространенный вид интоксикации спиртом после этанола, с высоким процентом смертности.

· Успешно лечится с помощью антидота, но в высоких дозах и при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу.

· CH 3 OH содержится в пропеллентах для автомобилей и самолетов, а также используется в парфюмерной продукции.

· Легко впитывается через кожу, при вдыхании и через кишечник.

Этиология и патогенез

Патофизиология

· Расщепляется с помощью алкогольдегидрогеназы в печени до формальдегида и далее к муравьиной кислоте, которая является вредным метаболитом.

· Разложение происходит медленно, примерно вдвое дольше, чем у этанола, но быстрее, чем выведение муравьиной кислоты.

· Следовательно, требуется 15-20 часов для накопления достаточного количества муравьиной кислоты, чтобы вызвать гипервентиляцию (компенсацию за ацидоз) и нарушения зрения.

Сочетанием этанола и метанола

· Оба спирта конкурируют за один и тот же фермент разложения, но этанол обладает большей аффинностью.

· Таким образом, одновременное потребление этанола будет иметь положительный эффект благодаря замедленному образованию муравьиной кислоты.

Токсичность

· Наиболее уязвимыми структурами являются зрительный нерв и путамен (базальные ганглии).

· Употребление критичной дозы вызывает атрофию зрительного нерва и / или симптомы Паркинсона, соответственно.

· Смертельная доза древесного спирта доходит до 1 мл / кг, но это будет зависеть от того, принимается ли этанол одновременно.

· Если CH 3 OH не разлагается, он выводится в неизмененном виде с мочой и выдыхаемым воздухом с периодом полураспада до 40 часов.

· Дефицит фолиевой кислоты приводит к ингибированной деградации муравьиной кислоты.

В зависимости от употребленного количества, интоксикация проявляется в виде следующих характерных симптомов и признаков:

· Помутнение или потеря сознания.

· Головокружение, головная боль.

· Нарушение остроты зрения.

· Боль в области живота.

· Тошнота, рвота, диарея.

· Скачки артериального давления.

Симптомы проявляются с нарастающей силой. При первых признаках отравления пациент должен быть госпитализирован.

Диагностика

Диагностические критерии

· Основным признаком отравления является метаболический ацидоз с повышенными значениями разрыва осмоляльности и разрыва анионов.

· Симптомы проявляются поздно, не раньше, чем через 15-20 часов, появляются гипервентиляция и нарушения зрения.

· Если есть комбинированное потребление древесного спирта и этанола, может пройти несколько дней после приема, прежде чем появится недомогание.

· Другие симптомы включают тошноту, рвоту и головную боль.

· В наиболее тяжелых случаях наблюдаются слепота, кома и остановка дыхания.

Сбор анамнеза

Какие вопросы необходимо задать пациенту:

  1. Количество и концентрация употребленного вещества?
  2. Временной аспект?
  3. Влиял ли пациент на потребление: вызвал рвоту или применил сорбенты?
  4. Человек принимал другие таблетки или лекарства? Что и сколько?
  5. Могут ли другие проглотить тот же алкоголь и случайно отравиться?
  6. Есть ли у пациента хронические проблемы с алкоголем ? Алкоголики могут переносить больше метанола перед отравлением.

Стоит учитывать, что отравление также может происходить в промышленных компаниях путем поглощения через кожу или вдыхания.

Клинические данные

· Различные степени пониженного сознания.

· Гипервентиляция. Как правило, она впервые наблюдается на поздних стадиях.

· Возможно, текучесть брюшного давления.

· Офтальмоскопия: плохая реакция зрачка на свет, гиперемия сетчатки с воспалением.

· Размытые грани сосочка без выпячивания, так называемый псевдо папиллит.

Дополнительные исследования

· Кислотный статус / база.

· Сывороточная амилаза и, возможно, сывороточная липаза для развития панкреатита.

· Определение метанола в крови и моче.

· В случае тяжелого отравления, КТ головного мозга (возможно, МРТ) может быть показано на более поздних стадиях.

· Расчет осмоляльного и анионного интервала. Он зарекомендовал себя как надежный и очень хороший диагностический инструмент для отравления метанолом.

Рассчитав разрыв осмоляльности и разрыв анионов, можно с большой вероятностью поставить диагноз отравления метанолом или этиленгликолем. Лечение одинаково для обоих. Разрыв осмоляльности и разрыв анионов увеличиваются при отравлении метанолом.

1. В начале процесса, до того как началась деградация метанола, у пациента будет высокий разрыв осмоляльности (много метанола) и обычно анионный разрыв (немного муравьиной кислоты) и небольшой ацидоз. Такие пациенты обычно не тяжелые.

2. В конце процесса, когда весь одноатомный спирт разлагается, значение для разрыва осмоляльности будет нормальным, в то время как для разрыва анионов оно будет высоким (много муравьиной кислоты). Эти пациенты часто тяжелые.

Отравление метанолом является опасным состоянием, которое требует быстрой диагностики и лечения. Первостепенная цель терапии – максимально уменьшить влияние спирта на организм.

Вообще о лечении

Лечение следует начинать, даже раньше, чем будет поставлен окончательный диагноз.

· Промывание желудка. Оно показано, если прошло

· Коррекция ацидоза. Выполняется с гидрокарбонатом натрия и изначально является наиболее важным наряду с поддержкой жизненно важных функций, таких как дыхание и кровообращение.

· Ингибирование алкогольдегидрогеназы с помощью этанола или противоядия фомепизола.

· Удаления метанола и муравьиной кислоты гемодиализом. Это чаще всего делается параллельно.

1. Коррекция ацидоза и судорожной тенденции. Для этого применяют гидрокарбонат натрия инфузии 500 ммоль / л для коррекции метаболического ацидоза.

2. Устранении гипогликемии. Болюсная доза с 25 мл 50% глюкозы с последующей инфузией с 10% глюкозой контролируется по мере необходимости.

3. Припадки устраняют фенитоином (250 мг) медленно, в / в.

4. Этанол инфузия или перорально. Этанол является антидотом при отравлении метанолом.

На данный момент известно 2 антидота при интоксикации древесным спиртом – этанол и фомепизол.

Этанол

Наиболее доступный из антидотов, но он имеет как преимущества, так и некоторые недостатки для применения.

Преимущества лечения этанолом:

· Хороший и быстрый эффект.

· Влияние этанола на деградацию метанола зависит от молярной концентрации между ними. Много метанола требует много этанола и наоборот.

· По практическим соображениям обычно рекомендуется терапевтическая концентрация этанола 1 г / л (22 ммоль / л ).

· Было обнаружено, что трудно поддерживать адекватную концентрацию этанола у пациентов, особенно во время одновременного диализа. Существуют простые формулы для определения количества этанола в различных ситуациях, и этанол также можно добавлять в диализирующую жидкость.

· Другие недостатки лечения этанолом заключаются в том, что пациенту становится все труднее с ним справиться.

· В некоторых случаях запас этанола может быть тем, что делает пациента респираторным кандидатом.

1. Если метанол > 0,2 г / л или ацидоз этанол дается в виде 10% раствора, например 50 мг / мл раствора глюкозы (извлеките 50 мл из 500 мл инфузионного пакета и замените 50 мл этанола).

2. Начните с дозы 0,6 г / кг массы тела (то есть 1 мл стерильного спирта 70% / кг) в течение 15-20 минут. Для взрослых дополнительно 7-10 г / ч дается в виде настоя.

Титры таковы, что концентрации в плазме около 1 сохраняются в течение не менее 48 часов или метанол больше не может быть обнаружен в крови.

Фомепизол (4-метилпиразол)

Является эффективным ингибитором алкогольдегидрогеназы без побочных эффектов этанола и проблем с дозировкой. Ингибирует образование токсичных метаболитов.

· Препарат используется для лечения отравлений метанолом и этиленгликолем.

· Лечение можно проводить без измерения сывороточных значений даже во время диализа.

Фомепизол также ингибирует деградацию этанола. Поэтому любые поставки этанола должны быть прекращены при переходе на фомепизол.

· Обеспечивает безопасное дозирование.

· Более эффективен, чем алкоголь.

· Дает мало побочных эффектов.

В сочетании с гемодиализом потребность в интенсивной терапии значительно меньше, и некоторые пациенты выписываются через 24 часа.

· Дозу разводят в 100 мл NaCl 154 ммоль / л или глюкозе 50 мг / мл и вводят в виде медленной в / в. настой в течение 30 минут.

· Начальная доза 15 мг / кг с последующими дозами 10 мг / кг каждые 12 часов 4 раза.

· Позже 15 мг / кг каждые 12 часов.

· Может также быть дано перорально, и дозировка остается такой же.

· Вторая доза при диализе.

Прогресс, осложнения и прогноз

Для предотвращения бытовых несчастных случаев убедитесь, что метанолсодержащие жидкости недоступны для детей, и подписывайте бутылки, чтобы не перепутать метанол и этанол.

Градиент

· Чаще всего латентность 12-24 часа до появления симптомов.

· Сопутствующий прием этанола еще больше увеличит латентность.

· При сильном отравлении тяжелые симптомы могут возникнуть раньше.

· Ход симптомов у пациента часто будет следующим: во-первых, легкая интоксикация, поэтому головная боль, вялость и тошнота, постепенно возможны нарушения зрения, диффузные боли в животе и одышка.

Осложнения

· Снижение зрения или слепота.

· Панкреатит, в худшем случае геморрагический панкреатит.

· Судороги, отек мозга и, возможно, некроз базальных ганглиев.

· Рабдомиолиз и острая почечная недостаточность.

Прогноз

1. Степень ацидоза имеет решающее значение для результата. Без лечения, отравление метанолом приводит к необратимому повреждению зрения, коллапсу и коме.

2. Травмы в базальных ганглиях могут дать паркинсоноподобную картину.

3. Доза летала чаще всего указывается в 1 г / кг массы тела (30-240 мл).

4. Минимальная доза, которая может вызвать визуальное повреждение, неизвестна.

Раннее и правильное лечение отравления метанолом поможет предотвратить осложнения.

Дополнительная информация

  1. В каких доступных веществах для повседневного использования находится этиленгиколь, и какими свойствами он обладает. К чему приводит отравление этиленгликолем , какие симптомы вызывает и насколько эффективно лечится. Какой существует антидот при интоксикации и насколько он доступен для применения.
  2. Из каких распространенных источников можно получить отравление фтором и почему именно дети попадают в группу риска. Какие симптомы укажут на интоксикацию, и что нужно сделать в домашних условиях, чтобы оказать первую помощь при недомогании.
  3. После употребления каких продуктов может произойти отравление гистамином , и насколько опасно это состояние.
  4. Из-за передозировки какими препаратами происходит отравление железом и насколько эффективно оно лечится.
  5. Распространенные источники интоксикации свинцом , и к каким необратимым последствиям может привести отравление.
  6. Можно ли получить интоксикацию после превышения дозы антагонистов кальция , и влияет ли это на здоровье человека.

morewomen.ru

Отравление метиловым спиртом: симптомы и лечение, первая помощь, последствия

Отравление метиловым спиртом встречается как на производстве, так и в быту. Метанол — бесцветная жидкость, имеющая характерный запах алкоголя. По внешнему виду его невозможно отличить от этанола. Поэтому часто жертвами отравления становятся люди, по ошибке употребившие метиловый спирт вместо этилового. Также метанол попадает в организм при вдыхании паров и проникновении их сквозь кожу. Наиболее тяжелая интоксикация развивается после попадания вещества в пищеварительный тракт, так как в этом случае токсическая доза увеличивается. При употреблении 15 мл метанола наступает слепота, при 50 мл — тяжелое отравление вплоть до комы, а доза 100 мл для человека является смертельной.

Симптомы отравления

Признаки интоксикации проявляются не сразу. Существует скрытый период, который составляет от 40 минут до 3 суток. За это время в организме накапливаются токсичные продукты обмена метилового спирта – муравьиная кислота и формальдегид. Они воздействуют на легкие, сердце, органы зрения, печень и почки.

Начальным признаком интоксикации легкой степени служит угнетающее действие метанола на ЦНС, которое проявляется как алкогольное опьянение. Впоследствии пострадавший засыпает, а при пробуждении проявляются следующие симптомы:

  • головная боль,
  • боль в эпигастрии,
  • тошнота, рвота,
  • диарея и метеоризм,
  • неустойчивая походка,
  • головокружение.

При воздействии паров развиваются конъюнктивит и трахеобронхит.

Признаки поражения органов зрения появляются спустя 1–2 суток и нарастают постепенно. Сначала возникают ‘мушки’ перед глазами, диплопия (двоение), светобоязнь, неясность. Затем развивается мидриаз и ухудшается зрение. Выпадает рефлекс на боль и свет. Могут возникать кровоизлияния в сетчатку. Офтальмопатия развивается в результате токсического влияния метаболитов метанола на зрительный нерв и сетчатку.

Отравление средней степени более выражено из-за токсической энцефалопатии (неадекватное поведение, судороги, психомоторное возбуждение). Состояние больного ухудшается, но сознание, дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность сохранены. На этой стадии происходит ухудшение зрения вплоть до слепоты, которая при атрофии зрительного нерва необратима.

При тяжелом отравлении возникает следующая клиническая картина:

  • бред,
  • судороги,
  • потеря сознания,
  • угнетение дыхания и сердцебиения,
  • падение артериального давления,
  • бледность и влажность кожи,
  • цианоз (из-за дыхательной недостаточности),
  • аритмичный нитевидный пульс,
  • расширенные зрачки, отсутствие реакции на свет,

Больные, находящиеся в сознании, жалуются на слепоту.

Если внутрь была принята смертельная доза, наступает глубокая кома, а затем смерть, к которой приводит дыхательная, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность.

Лечение

Нужно знать алгоритм действий при отравлении метиловым спиртом, чтобы в случае необходимости прийти человеку на помощь.

Первая помощь

Алгоритм действий при оказании первой помощи больному следующий:

  • Если отравление произошло на производстве, в первую очередь надо вынести пострадавшего из опасной зоны.
  • Больного освобождают от одежды, слизистые промывают 2%-ным раствором пищевой соды.
  • При пищевом отравлении промывают желудок теплой водой или 2%-ным содовым раствором. Пищевая сода (гидрокарбонат натрия) корректирует метаболический ацидоз в организме.
  • Для профилактики обезвоживания нужно обеспечить человеку обильное питье. Пострадавшему необходимы покой и тепло. Таблетированные адсорбенты принимать не стоит, так как метанол быстро поступает из желудка в кровь.

При подозрении на интоксикацию метиловым спиртом нужно срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Оказание неотложной помощи

На этапе оказания доврачебной неотложной помощи проводится промывание желудка с дальнейшим приемом 30 г магния сульфата, разведенного в 100 мл воды, и 200 мл 30%-го раствора этанола или водки. Подкожно вводится 2 мл кордиамина и 1 мл 20%-го раствора кофеина (для поддержания деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем).

Этиловый спирт в случае отравления метанолом является антидотом. Фермент алкогольдегидрогеназа более чувствителен к этанолу и переключается на его переработку. В это время метанол в неизмененном виде выводится почками, а токсичные продукты обмена не успевают накопиться. Этанол вводится из расчета 1–2 мг на 1 кг массы тела, по 50 мл 30%-го раствора каждые 3–4 часа внутривенно. Также к антидотам метанола относят фолиевую кислоту и 4-метилпиразол.

Лечение в стационаре

Лечение проводится в отделении реанимации или токсикологии. Промывают желудок толстым зондом, ставят сифонную клизму. Промывание желудка нужно делать неоднократно в течение 2–3 дней. Внутривенно капельно вливают раствор этанола, 400 мл полиглюкина, 100 мг преднизолона, глюкозоновокаиновую смесь, 20 мл 5%-го раствора аскорбиновой кислоты, 120 мг фуросемида, 40 мл 40%-го раствора глюкозы с инсулином, 30 мг витамина В1. Внутримышечно назначают 10 мг рибофлавина,1 мл 2,5– 5% -го витамина В6. Витамины нужны для восстановления зрительной функции.

При коме применяются лобелин, кофеин, стрихнин. При расстройстве зрения применяются люмбальные пункции с извлечением 10–15 мл ликвора с перерывами в 5–6 дней. Внутриорбитально вводится атропин, гидрокортизон.

Для поддержания угнетенной сердечной деятельности используют 0,5 мл строфантина или коргликона, предварительно растворив в 20 мл 0,9%-го раствора хлорида натрия, 1–2 мл мезатона или норадреналина на 250 мл 5%-го раствора глюкозы. При гипоксии и угнетении дыхания организуется искусственная вентиляция легких.

При судорогах применяют Унитиол, Пирацетам, Оксибутират.

В тяжелых случаях применяют гемодиализ и перитонеальный диализ. Проведение гемодиализа показано при концентрации метилового спирта в крови более 50 мг.

Последствия

Отдаленные последствия отравления заключаются в неврологических нарушениях. К ним относят ослабление памяти, вспыльчивость, раздражительность, расстройства двигательной функции в виде ригидности, спастичности и гиперкинеза.

В течение первых 5 месяцев после выздоровления может наблюдаться улучшение остроты зрения, которое затем сменяется резким ухудшением. В итоге либо сохраняется сниженная острота зрения, либо наступает слепота.

Могут быть центральные скотомы (дефекты в поле зрения). Они встречаются как при нормальном поле зрения, так и в случае его сужения. Намного реже возникает сужение поля зрения без скотом.

Около четверти выживших из-за полной слепоты приобретают инвалидность первой группы.

Видео

fr-dc.ru


Смотрите также