"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Рак носоглотки симптомы


симптомы, лечение, стадии и прогнозы при первых признаках

Рак для многих людей считается смертельным диагнозом. Рак носоглотки развивается в носовой части глотки, характер носит злокачественный. Признаками опасной патологии является простая заложенность в носу, периодические кровотечения. Боль может ощущаться в носу и ушах. Для определения болезни потребуется пройти расширенную диагностику. Правильно подобранный курс терапии практически всегда заканчивается благоприятно. Нужно только выполнять рекомендации врача.

Характеристика рака носоглотки

Кислород, поступающий через нос, движется вверх в носоглотку. Вершина органа расположена в междувисочной области на одном уровне с корневой частью носа. Оболочки носоглотки представляют мелковолокнистую мышечную ткань. Во время вдоха в крыльях носа возникает ощутимое сопротивление, которое вызывает раздражающий эффект, за счёт чего происходит рефлекторное сокращение грудных мышц с диафрагмой. В это время сохраняется постоянный объём диафрагмы.

Носоглотка обеспечивает данный процесс для организма в бесперебойном режиме. Дополнительная функция органа заключается в сохранении эластичности системы лёгких. Носоглотка похожа на лейкообразный канал, у которого верхняя часть полностью врастает в костную ткань черепа.

Новообразование в области носоглотки имеет злокачественный характер, развивается из гамет верхней области глотки. Занимает площадь головы и шеи. Диагностировать болезнь на ранних стадиях сложно из-за расположения органа. Код по МКБ-10 у патологии С11.0 – С11.9.

У людей разных рас болезнь проявляется с разной частотой. Общемировая статистика фиксирует заболеваемость в пределах 0,25-3% от всего количества раковых патологий. Чаще встречается болезнь у населения Южного Китая, Африки и Юго-Западной Азии – здесь процент составляет в районе 18%. Болезнь поражает людей после 50 лет. Мужчины страдают патологией чаще – у женщин недуг занимает третье место. Лечить рак требуется, совмещая методы онкологии и отоларингологии.

Разновидности патологии

Назофарингеальная опухоль развивается в полости носоглотки на слизистой поверхности. В медицинской литературе болезнь называют плоскоклеточным раком. Патология подразделяется на доброкачественные и злокачественные виды. Доброкачественные новообразования не приносят ощутимого вреда человеку, но врачи рекомендуют их удалять. Клетки могут трансформироваться в злокачественные, опасные быстрым развитием. Образования доброкачественного характера способны вызвать побочный эффект у человека – отмечаются проблемы со слухом и постоянная заложенность носа. Часто диагностируются ангиофибромы с гемангиомами, располагающиеся в хрящевой области носовой перегородки.

Злокачественные новообразования

Опухоль, образованная злокачественными клетками, протекает с серьёзными осложнениями и часто приводит к смерти. Выделяют следующие патологии:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак развивается из мутирующих клеток генного характера. Считается самой опасной формой рака, протекающей в агрессивной форме. На поздних стадиях не лечится. На 2 и 3 стадиях требует срочного лечения. Образование болезни спровоцировано нарушением в деятельности иммунной защиты против раковых образований.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак считается спокойным видом, развивающимся в неагрессивной форме. Поддается проводимой терапии, есть шансы на выздоровление.
  • Недифференцированный рак диагностируется в 97% от всего числа онкологий. Клетки разрастаются быстро, поражая соседние ткани. Симптоматика проявляется ярко в широком спектре.
  • Лимфома представляет низкодифференцированный вид патологии, спровоцированный нарушениями в системе кровообращения. Заболевание отличается от других видов характером проявления и протеканием. Требует специфичного курса терапии.
  • Аденокарцинома развивается в области малых слюнных желёз, располагающихся в носоглотке.
  • Цилиндрома представляет аденокистозное злокачественное новообразование. Встречается редко – примерно 2% от всего количества.

Аденокарцинома носоглотки

Стадии заболевания

В зависимости от степени агрессивного течения болезнь подразделяют на следующие стадии:

  • Нулевая стадия, или доклиническая – в носоглотке присутствуют злокачественные гаметы, находящиеся в спящем состоянии, неспособные запустить процесс мутирования здоровых клеток.
  • Первая стадия характеризуется формированием новообразования, располагающегося внутри органа в неподвижном состоянии.
  • Стадия 2А имеет клинический характер перемещения опухоли до середины носоглотки, поражающей миндалины с мягкой частью нёба и основание языка, может проникать в часть носа.
  • 2В – новообразование активно продвигается в лимфатическую систему и подчелюстные узлы с каждой стороны шеи, лимфатические узлы визуально увеличиваются и прощупываются, приобретая размер величиной с куриное яйцо.
  • 3 стадия характеризуется некрозом мягких тканей органа. Миндалины постепенно разрушаются, погибают клетки слизистой носа с шейными узлами – опухоль выходит за пределы носоглотки в область зева, провоцируя увеличение лимфоузлов.
  • Стадия 4А – патология пускает метастазные ростки в близлежащие ткани, двигаясь в сторону головного мозга, глаз и к челюстным структурам.
  • На стадии 4В злокачественные клетки наблюдаются в области надключичных лимфоузлов, вызывая их увеличение.
  • 4С определяется полным поражением важных органов с системами человеческого организма, метастазы активно распространяются, вызывая необратимые процессы.

На стадии 4С остановить рост опухоли и распространение метастаз сложно. На данном этапе используют паллиативное лечение, направленное на купирование болевых ощущений и облегчение физического самочувствия.

Рак носоглотки

Причины возникновения рака носоглотки

Сказать точно, что стало причиной развития злокачественного новообразования, не может ни один врач. Природу образования опухоли ещё не изучили до конца. Причина болезни может иметь посторонний характер, который не влияет на орган. Ученые выделяют отдельные признаки, способные спровоцировать болезнь:

  • Злоупотребление никотином и спиртными напитками снижает деятельность иммунной системы.
  • Употребление острой и пряной пищи в больших количествах – уксус и другие вещества раздражают слизистую органа, провоцируя перерождение здоровых клеток в злокачественные.
  • Предпочтение горячих блюд с напитками – у высокой температуры присутствует способность разрушать защитные оболочки здоровых клеток, вызывая внутренние изменения.
  • Эпидемиологические причины – наличие хронических болезней носа.
  • Присутствие в организме вируса Эпштейна-Барра – здоровые патогены мутируют в раковые, провоцируя тяжёлое заболевание.
  • Облучение организма высокой концентрацией радиоактивных веществ на производственной площадке или во время техногенной аварии.
  • Наследственная предрасположенность.

Признаки патологии

Рак носоглотки протекает с проявлением неспецифичных симптомов, выражающих болезнь данного органа. Симптомы имеют слабый характер течения, что воспринимается больным человеком как простудное поражение организма, поэтому диагностирование патологии происходит на последних стадиях.

Внешние признаки рака носоглотки

Признаки рака носоглотки:

  • На плановом осмотре врач при пальпации обнаруживает достаточно плотную структуру в мягких тканях носа вкупе с верхним районом носоглотки.
  • Проблемы с вдыханием воздуха через нос – во время сна приходится дышать через рот, что постепенно перетекает и на дневное время.
  • Воспалительные процессы в ушной раковине – отит с серьёзными последствиями, проявляющийся частичной глухотой.
  • В слуховом аппарате происходит нарушение в области функционирования, что сопровождается звоном и посторонними шумами в области ушей.
  • Ощущается дискомфорт с признаками болевых ощущений в горле, напоминающий симптом ангины.
  • Голос меняет характерный тембр – многие игнорируют подобные особенности, списывая на возрастные признаки.
  • Глотка постоянно болит, что мешает нормально глотать пищу.
  • Наблюдается присутствие постороннего неприятного запаха из носовой и ротовой полости – это характерный запах больных клеток.
  • Опухоль начинает давить на нервные ростки, что выглядит как паралич некоторых мышц на лице.

Диагностика

Диагностика требуется для изучения внутреннего состояния больного органа и структуры патологии. Это поможет подобрать правильную терапию и остановить распространение метастаз. Процесс диагностики включает следующие мероприятия:

  • Первоначальный осмотр у участкового терапевта, который оправит к невропатологу.
  • Невропатолог проводит осмотр с применением эндоскопа, подробно оценит каждый отдел носа и глотки на предмет поражения злокачественными образованиями.
  • Капиллярная кровь изучается в лаборатории на общие характеристики – лейкоциты находятся в приоритете, т.к. покажут воспаление.
  • Венозная кровь – в лаборатории изучают онкомаркеры на рак.
  • Риноскопия способна выявить патологию на ранних сроках.
  • Фарингоскопия определяет клетки, в которых присутствуют структурные изменения.
  • Рентгенодиагностика покажет размеры с формой злокачественного новообразования.
  • Магнитно-резонансная томография с контрастом показывает визуальную картинку патологии со структурными изменениями в органе.
  • ПЭТ-ТК позволяет определить тип патологии, стадию болезни и распространение метастаз в организме.

Лечение

Терапия может отличаться в зависимости от типа опухоли:

  • Облучение гамма-лучами рекомендуется при раке лимфатического характера. Используется при небольших размерах образования. Применяют совместно с хирургическим удалением и химиотерапией.
  • Рак носоглотки при воздействии радиотерапии удаляется точными направленными лучами. Считается щадящим методом, т.к. не задеваются здоровые клетки с тканями, используется низкомолекулярный разряд.
  • Химиотерапия позволяет снизить количество мутированных клеток. Применяются лекарственные препараты, способные разрушать злокачественные клетки. Погибшие патогены затем постепенно выводятся из организма.
  • Хирургическое удаление опухоли используется при невозможности остановить рост новообразования предыдущими методами. Вырезается только опухоль при отсутствии распространения метастаз. Присутствие злокачественных клеток в ближайших тканях требует частичного удаления этих участков.

Лечение рака носоглотки успешно практикуется в Израиле. Клиники оснащены новейшим оборудованием и аппаратурой, представляющей точную диагностику заболевания. Там трудятся прекрасные специалисты.

Прогноз

Если выполнять рекомендации лечащего врача, прогноз у патологии окажется благоприятным. На выживаемость после болезни сильно влияет своевременность проведения терапии и область распространения метастаз по организму. Шанс прожить минимум 5 лет после правильного и своевременного лечения присутствует:

  • При диагностировании болезни на 1 или 2 стадии – от 80 до 85% заболевших;
  • 3 и 4 стадия с присутствующими метастазами – от 40 до 50%.

Патология обычно диагностируется на последней стадии, когда стандартная терапия может не дать результата. Снимается только часть симптомов, и человек умирает. При неоперабельном раке 5 лет живут в среднем 10-12% от всего количества заболевших. В основном пациенты не живут дольше 3 лет.

onko.guru

По каким симптомам диагностируют рак носоглотки

Развитие в организме человека злокачественного новообразования, независимо от места его локализации, несет серьезную угрозу здоровью и жизни больного.

И чем позже оно диагностируется, тем опаснее течение патологии, тем меньше шансов у пациента на возвращение к нормальной жизни. Сложность в позднем его выявлении зачастую кроется в практически бессимптомном начальном этапе прогрессирования болезни.

О заболевании

Рак носоглотки — достаточно специфичная аномалия в отличие от аналоговых опухолей головного и шейного отделов. Представляет собой неоплазию злокачественной природы, берущую свое начало в клетках эпителия верхнего участка органа.

Не имеет возрастных ограничений и точно определенных факторов, его провоцирующих. На начальных стадиях развития успешно лечится.

Об органе

Носоглотка отличается несложным строением, состоит из волокон, имеющих мышечную структуру, которые распространяются в различные направления. Покрыта слоем эпителия. Имеет переднюю, заднюю, нижнюю, верхнюю и боковую стенки.

Основные функции органа – перемещение воздуха через рот, его обогрев, а так же защита организма от внутреннего проникновения микробов, передающихся воздушно-капельным способом.

Кроме того, слизистая носоглотки имеет высокую обонятельную восприимчивость даже на молекулярном уровне, чего нельзя сказать ни об одном из остальных отделов человеческого организма, обладающих способностью улавливать запахи.

Признаки

Важно понимать, что первоначальная симптоматика патологии довольно скудная, проявления болезни практически не выражены, при этом многие из признаков являются косвенными и могут свидетельствовать и о развитии совершенно иных диагнозов.

Специфика основных симптомов рака данного органа такова, что большинство больных людей оценивают их как начало развития острой вирусной инфекции и не всегда сразу обращаются в клинику. Именно по этой причине у патологии такой неблагоприятный прогноз излечения.

Целесообразно более подробно рассмотреть основные признаки заболевания.

Выделения из носа

На этапе зарождения злокачественного образования выделения из носа изначально напоминают обычный насморк, только с более густой консистенцией слизистой жидкости, интенсивность которого, то усиливается, то несколько снижается.

Не вызывая никаких подозрений у больного, выделения постепенно меняют свою составляющую – по мере роста опухоли они становятся более вязкими, а когда патология начинает активно увеличиваться в размерах, в составе выделяемой слизи можно легко обнаружить гнойные массы и кровянистые вкрапления.

Характер и внешний вид уже никак нельзя спутать с насморком, к тому же, от выделений начинает специфически пахнуть, они приобретают практически постоянную, хроническую форму.

Кровотечения из носа

Любое раковое заболевание нарушает процессы свертываемости крови – именно это считается основной причиной возникновения спонтанных кровотечений из носа при раке носоглотки.

Явление характерно для 2-3 стадии течения патологии и нуждается в купировании лекарственными препаратами направленного спектра действия, поскольку постоянная кровопотеря на фоне снижения защитных сил организма, подточенных основной болезнью, быстро приводит к резкому снижению гемоглобина.

При раковых диагнозах уровень гемоглобина довольно сложно восстановить.

Затруднение дыхания

На начальных этапах никак не проявляется. С течением времени развивается двухсторонний отек, по мере роста образования, который перекрывает воздушные каналы, затрудняя приток кислорода. Это и вызывает дыхательную дисфункцию. Особенно ярко проявляется, когда опухоль локализуется в своде носоглотки.

Затруднение дыхания крайне негативно сказывается на состоянии отделов головного мозга, поскольку человек, начиная дышать ртом, недополучает нормальной порции воздуха. Это чревато нарушениями памяти, рассеянностью, общим ухудшением самочувствия и слабостью.

Затруднение глотания

В медицинской терминологии данное явление называют дисфагией. У больного постепенно развивается стойкое чувство присутствия кляпа, вставленного в глотку. Особенно остро это ощущается при попытке проглатывания фрагментов пищи либо жидкости.

Сопровождается болью, часто приводит к образованию внутренних воспалений. На данном этапе очень важна врачебная помощь – если в силу определенных обстоятельств патологию нельзя ампутировать, специалист научит, как свести к минимуму физический дискомфорт, ведь по мере роста образования, неприятные ощущения будут усиливаться и в конечном итоге, могут вызвать удушье.

Хроническая заложенность носа

Один из первых признаков (хоть и не являющийся специфическим), по которому можно уже на 1 стадии развития аномалии, диагностировать факт присутствия онкологии. Еще до появления слизистых выделений, у человека закладывает нос.

При этом явление приобретает хронический характер и напоминает сухой аллергический ринит. По мере прогрессирования патологии, примерно, на 2-3 стадиях, хроническая заложенность сопровождается выделениями, усиливающимися с распространением опухоли внутри органа.

Часто именно этот признак, с которым больной обращается к доктору на предмет лечения вирусной инфекции, толкает грамотного специалиста к назначению более детального обследования и сдачи специальных анализов.

Нередко, именно так и выявляют рак носоглотки.

Незаживающая рана внутри носоглотки

Очень выраженный симптом, проявляется, когда аномалия достигает лишком больших размеров. Сопровождается резким, гниющим запахом, исходящим либо изо рта, либо из носа. Рана постоянно кровоточит, не поддается лечению и доставляет сильный дискомфорт.

Возникает вследствие трения растущего образования на одну из стенок органа. Поражая сначала эпителиальный слой слизистой, по мере усиления трения, рана проникает вглубь мягких тканей глотки. На поздних этапах начинаются процессы гниения в данной области.

Затрудненное открытие рта

По мере увеличения опухоли, особенно, если она расположена у внешней стороны органа, граничащей с полостью рта, часто больной испытывает серьезные трудности при попытке более широко открыть рот.

С течением времени процесс усугубляется, и даже незначительное его открытие слишком затруднено. Становится сложно глотать пищу, нарушается дикция из-за практически постоянного чувства першения.

Опухоль становится осязаемой и единственный выход избавления от симптома – скорейшее ее удаление.

Постоянная боль в горле

Боль в горле при диагностировании рака носоглотки достаточно интенсивная, особенно на запущенных стадиях заболевания и вызвана стремительно разрастающейся опухолью, которая давит на мягкие стенки органа, постоянно раздражая и травмируя слизистую.

У пациента внутри стойкое ощущение жжения, появляется сухой, резкий кашель, являющийся самопроизвольной попыткой вытолкнуть мешающий посторонний предмет. Кашель усиливает болевой синдром и провоцирует еще большее раздражение в области горла.

Часто к данному симптому добавляется зубная боль, развивающаяся на фоне патологии.

Применение антибиотиков, которыми обычно лечат болезни горла, имеющие инфекционную природу, нецелесообразно, поскольку не приносит никакого эффекта.

Боли в области шеи

Боль носит непроходящий характер, практически не купируется. Данное явление объясняется сильным сдавливанием шейных лимфатических узлов, находящихся в непосредственной близости от очага поражения.

Головные боли

Характеризуются различной степенью интенсивности. Спровоцированы недостаточным количеством кислорода, отвечающего за нормальное функционирование головного мозга и вызывают сужение его сосудов. С помощью медикаментозных, сосудорасширяющих препаратов на некоторое время боль можно устранить.

Уплотнение

Этот признак пациент в стадии запущенности заболевания, способен прощупать самостоятельно. Опухоль, достигшая размеров с куриное яйцо, сдавливает соседние отделы органов дыхания, обеспечивая себе площадь для дальнейшего распространения.

В зависимости от места ее локализации в носоглотке, уплотнения могут быть более выражены либо в шейной зоне, либо в районе носовых пазух.

Проблемы с ушами

Заложенность уха, сменяющаяся шумом – один из основных симптомов диагностирования данного вида онкологии. Провоцируется заложенностью носа, при которой в полости среднего уха образуется воздушная пробка, закупоревающая слуховые каналы.

При длительном явлении вызывает боль острого характера, напоминающую ощущения при отите.

Нарушения речи

Характерно только для запущенных случаев, когда лечение патологии уже невозможно. Затрудненная функция – естественная реакция речевого аппарата на сильное внутренне давление аномалии, перекрывающее кислородные потоки.

По мере поражения тканей, симптоматика усугубляется.

Неприятный запах изо рта и из носа

Природа данного явления легко объяснима. Продукты гниения, которые оставляет по мере своего распространения опухоль, являются ферментами распада, выходя через органы дыхания на поверхность организма, они и считаются основной причиной дурного запаха изо рта или носа.

Парез

Данное вяление касается мышечных тканей, ответственных за жевательную функцию. При поражении раковыми клетками волокон тканей более чем на 60%, парез способен полностью разрушить их структуру и привести к полной мышечной дисфункции. На начальных тапах онкологии не проявляется.

Одностороннее косоглазие

Возникает на той стороне, ближе к которой расположена опухоль. Трактуется как полный или фрагментарный паралич нервных окончаний, отвечающих за глазодвигательную функцию.

Помимо эстетической стороны, патология негативно сказывается на качестве зрения. Процессы косоглазия запускаются на 3 стадии развития, не поддаются коррекции, и с течением времени усугубляются.

Клиническая картина каждой стадии

В зависимости от стадии, характерна следующая симптоматика, позволяющая говорить о наличии данной патологии:

  • 1 стадия – признаки практически отсутствуют, поскольку опухоль очень мала, находится в латентном состоянии и необратимые процессы на организм еще не оказываются. Может проявиться лишь некоторая заложенность носа, иногда наличие ушной пробки. Внешне болезнь проявляет себя как вирусная инфекция;
  • 2 стадия – симптомы усугубляются. К первоначальным признакам добавляются припухлость лимфоузлов, повышение температуры, кровоточивость и гнойные выделения из носа, иногда – кожные высыпания;
  • 3 стадия – появляются видимые уплотнения, незаживающая рана внутри органа, неприятный гнилой запах, выраженный болевой синдром в шейно-черепной области;
  • 4 стадия – парез, частичная потеря речи, затрудненное дыхание, сопровождающееся приступами удушья, нервный паралич, учащенный пульс, поражение отделов головного мозга.

О том, как лечат опухоль носоглотки, можно узнать из этого видео:

Отзывы

Важность раннего диагностирования рака носоглотки крайне необходима для своевременного проведения лечения. Только так можно снизить уровень смертности. При этом именно правильная трактовка симптоматики может оказать неоценимую услугу в процессе выявления грозного заболевания.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, своим мнением по этому поводу можно поделиться ниже – в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

симптомы и признаки, методы лечения, прогнозы, профилактика

Раком носоглотки называют злокачественное новообразование, которое появилось в верхней половине глотки. Патология отличается ярко выраженными симптомами, среди которых выделяют головные боли, заложенность ушных и носовых ходов, головокружения, ухудшение слуха, кровотечения из носа. Часто патология приводит к серьезным осложнениям, поэтому надо заранее ознакомиться с ее характерными особенностями и основными методами лечения.

Причины рака носоглотки

Даже сегодня ученые затрудняются ответить, из-за чего именно появляется эта болезнь. Однако все равно существует несколько факторов, которые способствуют развитию онкологических заболеваний.

Рацион питания

Некоторые люди ежедневно употребляют пищу, в которой содержится мало минеральных микроэлементов и витаминов. Такое питание негативно сказывается на здоровье и способствует развитию рака. Опухоли из-за неправильно составленного рациона часто появляются у жителей Азии, которые постоянно едят морепродукты. В них содержится много соли и нитратов, которые способствуют появлению новообразований.

Чтобы предотвратить развитие рака носоглотки, надо чаще кушать свежие фрукты и овощи.

Вирусы

Некоторые разновидности онкологических болезней развиваются под воздействием вирусов, которые могут вмешиваться в работу клеток. Если говорить о раке носоглотки, то его провоцирует вирус Эпштейна-Барра. Также из-за него может появиться неходжкинская лимфома.

Семейный анамнез

У некоторых людей с рождения есть предрасположенность к развитию онкологии. Если у человека имеется родственник, который ранее сталкивался с раком носоглотки, то вероятность появления этой патологии увеличивается в разы.

Некоторые химические вещества

Существует ряд химикатов, которые могут стать причиной появления новообразований в глотке. Иногда болезнь появляется после длительного контакта с формальдегидом. Это химическое вещество применяется при изготовлении стройматериалов.

Также онкология появляется у людей, которым часто приходится вдыхать древесную пыль.

Курение

Не секрет, что курение негативно сказывается на здоровье человека. У курильщиков со стажем около 15-20 лет вероятность появления новообразований в носоглотке увеличивается в три раза.

Заболевания уха, горла и носа

Риск появления онкологических заболеваний в несколько раз увеличивается у людей, которые страдают от хронических болезней носа, горла или ушей. В этом случае новообразования появляются из-за инфекций и заложенности в дыхательных или слуховых проходах.

Алкоголь

Некоторые люди с трудом верят в то, что существует связь между раком носоглотки и употреблением алкогольных напитков. Однако несколько лет назад было проведено исследование, которое доказало, что злоупотребление спиртным способствует развитию новообразований.

Виды рака носоглотки

Прежде чем приступить к лечению карциномы или лимфомы, надо ознакомиться с основными разновидностями рака носоглотки.

Опухоли доброкачественного характера

Распространенной доброкачественной опухолью, которая часто появляется в носоглотке, считается фиброма. К особенностям этого новообразования относят то, что оно быстро растет и уничтожает все ткани, которые его окружают.

Сначала опухоль развивается только на задней стенке носоглотки и не выходит за ее пределы. Однако потом она увеличивается и повреждает придаточные пазухи. У некоторых пациентов фиброма попадает в черепную полость.

Чтобы своевременно выявить фиброму, надо ознакомиться с особенностями ее проявления. Из-за такого новообразования у людей закладывает половину носа. Постепенно носовое дыхание перекрывается полностью, что приводит к изменению голоса и незначительной гнусавости. Также пациенты с фибромой жалуются на носовые кровотечения.

Злокачественные

О наличии злокачественных новообразований в глотке свидетельствует образование карцином. Опухоль появляется из-за развития инфекционной формы мононуклеоза, который часто провоцирует онкологические болезни. Также карцинома может появиться из-за наследственности, если у кого-то из родственников диагностировали такую патологию.

Главным признаком, свидетельствующим о развитии карциномы, считают появление небольшого уплотнения в области шеи. Сначала новообразование никак не проявляется, однако потом появляются более выраженные симптомы:

  • ухудшение слуха;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • головная боль;
  • носовое кровотечение.

Стадии рака носоглотки

Существует несколько классификаций основных стадий развития новообразований носоглотки. Рекомендуется заранее ознакомиться с каждой классификацией, чтобы своевременно определить стадию и наиболее подходящий для нее курс лечения.

Классификация TNM

Иногда для определения стадии развития онкологических болезней применяют TNM-классификацию. В таком случае выделяют следующие этапы развития патологии:

  • Т1. Начальный этап развития болезни, при котором новообразование не выходит за пределы носоглотки.
  • Т2. Опухоль активно развивается и распространяется на ближайшие органы.
  • Т3. Новообразование проникает к костям и пазухам, расположенным около глотки.
  • Т4. Опухоль проникает в глазные ткани, нервы черепа и кости, находящиеся около щек.
  • N Клетки злокачественной опухоли проникли в несколько лимфатических узлов.
  • N Новообразования размером 7-9 см появляются в большинстве лимфоузлов в области шеи.
  • N Раковая опухоль попадает в лимфатические узлы, находящиеся возле ключицы.
  • М1. Рак распространился на другие органы.

Числовая классификация рака носоглотки

Некоторые определяют степень развития патологии при помощи числовой классификации:

  • Первая стадия. Опухолевый процесс постепенно переходит из области носоглотки в носовые полости.
  • Вторая стадия. Новообразования проникают не только в ротоглотку, но и в ближайшие лимфатические узлы, находящиеся сзади или спереди горла.
  • Третья стадия. Онкологическое заболевание распространяется на лимфоузлы и кости.
  • Четвертая стадия. Опухоли перешли на глаза, черепные нервы и нижнюю половину глотки.

Градация рака носоглотки

Онкологические клетки можно различать по степени их отличия от здоровых клеток:

  • Патологические. Они неплохо дифференцируются и напоминают здоровые клетки.
  • Промежуточные. Немного отличаются от нормальных клеток и дифференцируются хуже, чем патологические.
  • Злокачественные. Абсолютно не похожи на здоровые клетки и практически не дифференцируются.

Симптоматика заболевания

Рекомендуется заранее ознакомиться с симптомами и признаками патологии, чтобы в будущем быстро выявить ее.

Сложнее всего определить рак носоглотки на ранней стадии, так как болезнь сначала не сопровождается ярко выраженными симптомами. Основные признаки постепенно появляются при дальнейшем развитии болезни. Выделяется три группы симптомов, с которыми сталкиваются люди с онкологическими болезнями носоглотки:

  • Носовые. К признакам, входящим в эту группу, относят неприятный запах из носовой полости, регулярные кровотечения из ноздрей, изменение и гнусавость голоса, затрудненное носовое дыхание.
  • Ушные. Проблемы с органами слуха появляются, когда опухоль повреждает уши. В таком случае люди жалуются на звон в ушах, шум, отит, ухудшение слуха, болевые ощущения в области висков.

  • Неврологические. Симптомы из этой группы считаются наиболее опасными. К неврологическим признакам раковой опухоли в носоглотке относят проблемы с глотанием, нарушенную речь, паралич мышц лица, затрудненное пережевывание пищи. Расстройства неврологического характера появляются у пациентов из-за проникновения неоплазий в черепную полость. Они постепенно повреждают нервы черепа, что приводит к неврологическим нарушениям.

Выраженность рассмотренных признаков и время их появления зависят от скорости развития злокачественной опухоли и ее местоположения. Если новообразование быстро вырастет до внушительных размеров, то симптомы будут ярко выраженными.

Методы диагностики

Чтобы убедиться, что у человека действительно рак носоглотки, проводят диагностику. Выделяют семь основных диагностических методов, которые применяют при подтверждении диагноза.

Визуальный осмотр

При диагностировании многих патологий сначала проводится визуальный осмотр. Во время проведения процедуры врач внимательно ощупывает лимфатические узлы, чтобы проверить их размеры. Также при визуальном осмотре с помощью специального зеркальца осматривают поверхность глотки.

Риноскопия

Чтобы внимательно осмотреть носовую полость, проводят риноскопию. Процедура проводится при помощи риноскопа, который представляет собой небольшую трубочку с линзой на кончике. Иногда риноскопию проводят не только, чтобы просто осмотреть полость, но и взять из нее частичку ткани для дальнейшего изучения.

Рентген

Среди эффективных и доступных методов диагностики онкологических болезней горла выделяют рентген. Процедура позволяет при помощи снимков детально изучить состояние тканей гортани. Также можно сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить, есть ли в ней опухоли.

МРТ

МРТ позволяет врачам визуализировать тканные структуры организма при помощи магнитных колебаний. Во время обследования на глотку воздействует магнитное излучение, которое при помощи последующей компьютерной обработки позволяет получить детальные снимки исследуемой части тела.

Неврологические исследования

Иногда новообразования проникают в череп пациента. В таком случае придется провести неврологический осмотр, который поможет выявить мозговую опухоль. При проведении обследования определяют уровень слуха, обоняния и точность движений. Также оценивают уровень зрения и скорость движения глазных яблок.

Лабораторные анализы

Во время диагностики многих пациентов направляют проводить общий анализ крови и мочи. Иногда таких лабораторных исследований достаточно для подтверждения диагноза.

Томография позитронно-эмиссионная

Раковые клетки во время роста активно поглощают глюкозу. Поэтому при проведении ПЭТ больному вводят глюкозу, в составе которой присутствует изотоп. Если в организме присутствуют злокачественные клетки, они начнут быстро поглощать введенную глюкозу.

Способы лечения опухолей

Выделяют четыре способа лечения раковых опухолей в области носоглотки.

Лучевая терапия

При лечении многих разновидностей онкологических болезней пользуются лучевой терапией. Этот метод считается очень эффективным, так как с его помощью можно уничтожить злокачественные опухоли. Однако при проведении лучевой терапии разрушаются и нормальные ткани, которые находятся неподалеку от новообразования. Поэтому перед проведением процедуры надо точно определить местоположение опухоли.

Радиологическое воздействие

Радиотерапия считается относительно новым методом лечения раковых опухолей, при использовании которого не страдают ближайшие здоровые ткани. Специалисты советуют пользоваться таким способом терапии только в том случае, если опухоли чувствительны к радиологическому излучению. При использовании радиологии злокачественные образования лечат гамма-лучами, рентгеновскими излучениями или протонными пучками.

Химиотерапия

К эффективным методам лечения онкологических болезней относят химиотерапию. При таком лечении в организм пациента внутривенно вводят цитологические средства, которые способны разрушать злокачественные клетки.

Хирургическое вмешательство

К традиционным методам лечения онкобольных относят хирургическое вмешательство. Его можно использовать не только в качестве отдельного лечения патологии, но и в совокупности с другими терапевтическими методами. Эффективность хирургического способа устранения рака зависит от расположения и размера опухоли. Если у пациента имеются метастазы в разных органах, то проводить операцию нецелесообразно.

Побочные эффекты лечения

Бывают случаи, когда терапия онкологических болезней приводит к появлению побочных эффектов. Часто осложнения появляются после применения лучевой терапии. Некоторые пациенты жалуются на то, что у них начали проявляются признаки гастрита, язвы, нефрита и панкреатита.

Известно, что проведение лучевой терапии может повредить нормальные ткани. Это приводит к тому, что у пациента замедляется заживление ран. Например, если проводилось облучение черепа, у человека медленно восстанавливаются ткани после проведения стоматологических операций.

Также лучевая терапия иногда провоцирует развитие других болезней онкологического характера. К ним относят саркомы, опухоли в области щитовидки или молочной железы. Бывают случаи, когда облучение становится причиной лейкоза. Вероятность появления рака после лучевой терапии зависит от возраста пациента. Чаще всего такие осложнения появляются у детей и подростков с ослабленным иммунитетом.

Прогноз выживаемости

Тех, кто еще не вылечился от рака носоглотки, интересует прогноз выживаемости онкобольных пациентов. Все зависит от степени развития патологии. У пациентов на промежуточной и нулевой стадии высокая вероятность вылечиться и выжить. В таком случае выживаемость среди больных превышает 75 %.

У людей с метастазами, на последней стадии развития злокачественных образований шансы вылечиться намного хуже. У таких пациентов выживаемость составляет около 40 %. Чаще всего без проблем можно жить людям, у которых болезнь не сопровождалась метастазами и не повредила соседние органы.

Меры профилактики

Чтобы в будущем не бороться с раком глотки, необходимо заранее подумать о профилактике патологии. Онкологическая болезнь горла может появиться из-за регулярного курения сигарет или из-за злоупотребления алкоголем. Поэтому чтобы предотвратить развитие опухолей, надо полностью отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Также к факторам, которые способствуют развитию болезни, относят несоблюдение гигиенических правил. Рекомендуется регулярно прополаскивать ротовую полость, чтобы очищать ее от бактерий. Помимо этого, надо меньше находиться в помещениях, в которых есть канцерогенные химикаты. Если приходится регулярно работать с канцерогенами, лучше пользоваться средствами защиты дыхательных органов. К ним относят респираторы или марлевые повязки, которые предотвратят попадание химических элементов в организм.

Рекомендуется регулярно посещать врача и проводить медосмотр, чтобы своевременно выявить онкологическое заболевание.

Заключение

Рак носоглотки считается опасной патологией, которая может привести к смерти больного.

Чтобы вовремя вылечить эту болезнь, надо ознакомиться с ее симптомами, причинами появления и основными лечебными и профилактическими мерами, которые предотвратят дальнейшее развитие опухолей.

viplor.ru

симптомы и признаки на ранних стадиях онкологии, лечение опухолей носоглотки в Москве

Содержание↓[показать]

Рак носоглотки, симптомы на ранних стадиях схожи с симптомами простуды, является специфической опухолью. Ткани носоглотки – это ткани, состоящие из различных видов клеток, такая особенность приводит к развитию разных видов доброкачественных и злокачественных опухолей. Доброкачественные опухоли носоглотки преимущественно встречаются в детском возрасте, в период полового созревания, самые распространенные – это гемангиомы и ангиофибромы. Злокачественные опухоли – это различные типы рака носоглотки. К ним относятся ороговевающий рак, плоскоклеточный, неороговевающий и недифференцированный рак носоглотки. Наиболее часто рак носоглотки встречается у курильщиков и алкоголиков, также в группе риска работающие с канцерогенными веществами. Большую роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность, качество употребляемых в пищу продуктов.

В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью при появлении симптомов заболевания, в некоторых случаях больные не предъявляют никаких жалоб. Опираясь на симптомы и жалобы пациента, врач-онколог Юсуповской больницы проводит дифференцирование различных заболеваний от рака носоглотки. Пациент направляется на осмотр полости носа с помощью риноскопии, на рентгенограмму грудной клетки и головы, МРТ, КТ с контрастированием, ПЭТ, проводится тонкоигольная биопсия. В случае рака носоглотки требуется консультация врача-невролога, для определения степени поражения спинного и головного мозга, ЦНС. Получить консультации узких специалистов, пройти все виды исследований пациент сможет в Юсуповской больнице.

Рак носоглотки: симптомы и признаки, фото

При опухоли носоглотки симптомы заболевания могут быть распространенными и мало распространенными. Ранние проявления рака носоглотки – это заложенность носа, чувство жжения в горле, припухание лимфатических узлов, заложенность уха. Симптомы схожи с симптомами простуды. Опухоль начинает быстро прогрессировать и проявляется следующими симптомами: носовые кровотечения, снижение слуха, боль в горле, заложенность носа, частые головные боли, увеличение шейных лимфатических узлов, косоглазие с одной стороны, чувство онемения лица, появляется затруднение с открытием рта, в носоглотке беспокоят незаживающие ранки.

Рак носоглотки 4 степени: лечение, отзывы

Рак носоглотки опасен бессимптомным протеканием заболевания на ранних стадиях развития. Очень часто симптомы рака напоминают симптомы простудных заболеваний. Когда обнаруживается онкология носоглотки, симптомы чаще всего говорят о поздней стадии рака – изо рта появляется неприятный гнилостный запах, больной чувствует неприятный запах, который исходит из носовых пазух, мучают головные боли, припухают голосовые связки, изменяется голос, у больного появляются сложности с глотанием, открытием рта. Постоянно беспокоят носовые кровотечения, периодически поднимается температура тела, беспокоит тахикардия, речь становится бессвязной, может развиться косоглазие, паралич лицевых нервов. Рак носоглотки 4 степени характеризуется общей слабостью, яркой выраженностью симптомов, появлением сильных болей в области носоглотки, шеи, головных болей.

Хирургическое лечение при раке носоглотки используется крайне редко. Лечение основано на лучевой терапии, радиотерапии и химиотерапии. Рак носоглотки 4 степени неизлечим, больного поддерживают с помощью паллиативного лечения. Для уменьшения боли применяют наркотические и ненаркотические препараты. Паллиативное лечение помогает облегчить симптомы заболевания, улучшить качество жизни больного. Отзывы родственников говорят о продлении жизни больного при правильно проведенном паллиативном лечении. Некоторым больным жизнь была продлена на один, два года.

Рак носоглотки: код по МКБ 10

В международном классификаторе болезней рак носоглотки находится под кодом С11 (Злокачественное новообразование носоглотки). Под кодами С11.0 – С11.3 и С11.8 - С11.9 находятся коды рака различных частей носоглотки:

  • С11.0 – Верхней стенки носоглотки.
  • С11.1 – Задней стенки.
  • С11.2 – Боковой стенки.
  • С11.3 – Передней стенки.
  • С11.8 – Поражения носоглотки, выходящие за пределы указанных выше локализаций.
  • С11.9 – Злокачественное новообразование носоглотки неуточненное.

Рак носоглотки: выживаемость

Рак носоглотки встречается довольно редко. Выживаемость зависит от стадии развития рака на момент его диагностики. Чем позднее обнаружен рак, тем ниже шансы на сохранение жизни. В онкологическом отделении Юсуповской больницы проводят диагностику всех видов рака. При появлении первых симптомов неблагополучия следует обратиться к врачу и пройти исследования. Обнаруженный на ранних стадиях рак можно лечить и затем держать под контролем состояние здоровья больного – это позволяет снизить риск развития рецидива. Поздние стадия рака характеризуются распространением опухоли на другие органы и ткани.

Автор

Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Рак носоглотки - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак носоглотки – злокачественная опухоль носовой части глотки. Может проявляться заложенностью носа, беспричинными носовыми кровотечениями, болями в зоне носоглотки и области уха, заложенностью уха, шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, головными болями, неврологическими расстройствами, нарушениями жевания и глотания. В процессе диагностики рака носоглотки учитывают жалобы, клиническую симптоматику, данные риноскопии, фарингоскопии, эндоскопии носоглотки, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, рентгенографии черепа, биопсии и других исследований. Лечение – лучевая терапия, химиотерапия, стереотаксическая хирургия, традиционные хирургические вмешательства.

Общие сведения

Рак носоглотки – злокачественная неоплазия, происходящая из эпителиальных клеток верхней части глотки. Характеризуется выраженной неравномерностью распределения среди людей разных рас. В среднем, по данным различных авторов, злокачественные новообразования носоглотки составляют от 0,25 до 3% от общего количества онкологических поражений. При этом на территории Южного Китая рак носоглотки является самой часто диагностируемой формой рака у мужчин и третьей по распространенности у женщин. Уровень заболеваемости лиц, проживающих в странах Африки и Юго-Западной Азии, а также выходцев из этих стран, эмигрировавших в США, составляет около 18%. Обычно симптомы рака носоглотки появляются в возрасте старше 50 лет. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и отоларингологии.

Причины развития и классификация рака носоглотки

Причины возникновения этой патологии точно не выяснены. Факторами риска, повышающими вероятность развития рака носоглотки, являются курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к острой, пряной, соленой и горячей пище. Определенную роль играют хронические риносинуситы. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают пациенты, зараженные вирусом Эпштейна-Барр. Отмечается связь рака носоглотки с ионизирующим излучением (при проживании в экологически неблагоприятных районах, предшествующей лучевой терапии или многократных радиологических исследованиях), избыточной инсоляцией и длительным профессиональным контактом с определенными токсичными веществами. Некоторые исследователи указывают на существование наследственной предрасположенности.

С учетом особенностей гистологического строения опухоли выделяют три основных типа рака носоглотки:

  • Плоскоклеточная ороговевающая карцинома.
  • Дифференцированная и недифференцированная неороговевающая карцинома.
  • Базалоидная карцинома.

Наряду с перечисленными новообразованиями в области носоглотки могут возникать саркомы, лимфомы и некоторые другие виды злокачественных неоплазий. Из-за неэпителиального происхождения такие опухоли не включаются в группу раков носоглотки и рассматриваются в других разделах онкологии.

В клинической практике используют четырехстадийную классификацию рака носоглотки:

  • 1 стадия – выявляется локальный узел, не выходящий за пределы носоглотки.
  • 2А стадия – рак носоглотки распространяется на среднюю часть глотки, в процесс могут вовлекаться полость носа, миндалины, мягкое небо и корень языка.
  • 2В стадия – обнаруживаются метастазы в лимфоузлах на стороне поражения.
  • 3А стадия – выявляется поражение средней части глотки и двусторонние метастазы в шейных лимфоузлах / рак носоглотки распространяется на околоносовые пазухи, отмечается одно- или двухстороннее поражение шейных лимфоузлов / опухоль прорастает зону вокруг зева, распространяется на ипсилатеральные и контрлатеральные лимфоузлы.
  • 4А стадия – рак носоглотки прорастает орбиту, верхнюю челюсть и черепные нервы, обнаруживается двухстороннее поражение регионарных лимфоузлов.
  • 4В стадия – выявляются метастазы в надключичных лимфоузлах.
  • 4С стадия – наблюдается отдаленное метастазирование.

Рак носоглотки

Симптомы рака носоглотки

На ранних стадиях возможно бессимптомное течение. При прогрессировании процесса возникает клиническая картина, включающая в себя три группы симптомов: носовые, ушные и неврологические. В список носовых симптомов, характерных для рака носоглотки, входят заложенность носа, гнусавость, носовые кровотечения, неприятный запах из носа или изо рта, наличие плотного опухолевидного образования и боли в области носоглотки, не связанные с инфекционным заболеванием. В число ушных симптомов включают боли, нарушения слуха, серозный отит, шум или звон в ушах. Неврологические симптомы рака носоглотки проявляются в виде упорных головных болей, нарушений речи, расстройств жевания и глотания, парезов и параличей лицевых мышц.

Возникновение неврологических расстройств при раке носоглотки обусловлено внедрением неоплазии в основание черепа. Прорастание ретросфеноидального пространства сопровождается поражением II-VI черепных нервов. Возможны парез жевательных мышц, невралгия тройничного нерва, птоз и нарушение движений глазного яблока. При распространении рака носоглотки на область, расположенную кзади от околоушной слюнной железы, выявляются признаки поражения IX-XII черепных нервов: расстройства вкуса, дисфагия, сухость во рту или избыточная саливация, нарушения дыхания, синдром Горнера (экзофтальм, миоз, птоз и ангидроз лица) и слабость мышц языка.

Время появления и выраженность перечисленных симптомов рака носоглотки могут различаться в зависимости от расположения, скорости и направления роста новообразования. При достаточном увеличении размеров рака носоглотки выявляется синдром Троттера, включающий в себя одностороннюю боль в ухе, языке и нижней челюсти, одностороннюю тугоухость и нарушение подвижности мягкого неба вследствие сдавления нижнечелюстного нерва. При лимфогенном метастазировании рака носоглотки обнаруживается одно- или двухстороннее увеличение заднешейных и глубоких шейных лимфоузлов, в последующем в процесс вовлекаются надключичные лимфоузлы.

На момент постановки диагноза лимфогенные метастазы выявляются у 80% больных раком носоглотки. В половине случаев поражение лимфоузлов носит двухсторонний характер. У 30-35% пациентов наблюдается отдаленное метастазирование. При размере первичной опухоли более 6 см вероятность обнаружения отдаленных метастазов возрастает до 70%. Обычно при раке носоглотки поражаются кости, легкие и печень. На поздних стадиях возникают истощение, признаки раковой интоксикации и нарушения функций различных органов.

Диагностика рака носоглотки

Диагноз рак носоглотки выставляется на основании жалоб, истории заболевания, данных осмотра, пальпации, неврологического исследования и дополнительных диагностических процедур. При пальпации шеи обнаруживают увеличенные лимфоузлы (в случае лимфогенного метастазирования). При проведении риноскопии и фарингоскопии выявляют опухолевидное образование. При преимущественно эндофитном росте рака носоглотки визуальные изменения в области первичного очага могут быть незначительными даже при прорастании соседних анатомических структур, наличии регионарных и отдаленных метастазов, поэтому для оценки распространенности опухоли необходимо углубленное обследование.

Обследование при подозрении на рак носоглотки включает в себя биопсию, рентгенографию черепа, КТ и МРТ головы и шеи. Перечисленные методики позволяют установить тип опухоли, оценить ее распространенность, а также степень вовлеченности твердых и мягкотканных структур головы и шеи. При проведении неврологического осмотра определяют уровень поражения черепных нервов и выявляют общие неврологические расстройства, свидетельствующие о наличии отдаленных метастазов в головном мозге.

Кроме того, для обнаружения вторичных очагов рака носоглотки назначают рентгенографию грудной клетки, УЗИ, КТ или МРТ печени и сцинтиграфию костей скелета. Дифференциальную диагностику рака носоглотки проводят с назофарингитом, гиперплазией лимфатического глоточного кольца и увеличением лимфоузлов, обусловленным другими патологическими состояниями (некоторыми воспалительными поражениями ЛОР-органов, инфекциями волосистой части головы, острым лейкозом, лимфомой и т. д.).

Лечение и прогноз при раке носоглотки

Проведение радикальных оперативных вмешательств при раке носоглотки зачастую невозможно, поскольку при попытке резекции новообразования обычно не удается полностью удалить злокачественные клетки, расположенные у основания черепа. Методом выбора является лучевая терапия. Западные онкологи при раке носоглотки используют сочетание радиотерапии и химиотерапии, однако, согласно результатам исследований, проведенных в странах Азии (зоне наибольшего распространения рака носоглотки) комбинированная терапия первичного очага не имеет преимуществ по сравнению с изолированным использованием лучевой терапии. Наряду с классической лучевой терапией в настоящее время все чаще применяют стереотаксическую хирургию (современный метод высокоточного облучения).

При лимфогенных метастазах рака носоглотки также осуществляют лучевую терапию. При недостаточной эффективности облучения (отсутствии уменьшения или незначительном уменьшении лимфоузлов) выполняют лимфаденэктомию. При наличии отдаленных метастазов радиотерапию сочетают с химиотерапией. Назначение химиопрепаратов позволяет почти вдвое улучшить показатели пятилетней выживаемости на поздних стадиях рака носоглотки, однако многие пациенты не могут получить лечение в достаточном объеме из-за ярко выраженных побочных эффектов. При местных рецидивах достаточно эффективна лучевая терапия, при ограниченном рецидивном поражении лимфоузлов показано хирургическое вмешательство.

Прогноз при раке носоглотки определяется распространенностью первичного онкологического процесса (особое прогностическое значение имеет степень инвазии опухоли в основание черепа), наличием, размером и количеством метастазов в лимфоузлах, возрастом пациента (возраст старше 50 лет рассматривается, как неблагоприятный прогностический фактор) и гистологическим типом неоплазии. Средняя пятилетняя выживаемость при раке носоглотки первой стадии составляет 90%, второй – 80%, третьей – 70%, четвертой – 50%.

www.krasotaimedicina.ru

первые признаки, симптомы и лечение

Злокачественная опухоль, формирующаяся в области головы и шеи – рак носоглотки. Поскольку задняя часть носовой полости ограничена костями черепа и окружена мягкими тканями, распознать опухоль своевременно бывает затруднительно.

Методика лечения напрямую будет зависеть от структуры первичного очага рака, а также его размеров и своевременности обращения за медицинской помощью. Прогноз будет намного лучше, если диагностические и лечебные процедуры были выполнены на раннем этапе появления рака.

Первые признаки рака в носоглотке

Опухоль может сформироваться в любом возрасте, даже у детей. Поэтому обращать внимание не негативные изменения в самочувствии следует и у детей, и у людей преклонного возраста. Заподозрить возникновение носоглоточного рака можно по следующим признакам:

  • непривычное уплотнение за носом, либо в верхней части глотки – особая припухлость тканей, не мешающая принимать пищу или разговаривать, но не устраняющаяся со временем, а увеличивающаяся в размерах;
  • нарастающая затрудненность носового дыхания – доставляет дискомфорт при физической нагрузке, когда требуется повышенный объем кислорода;
  • в ночные часы появляется храп, ранее несвойственный человеку;
  • ощущение заложенности в ухе, нарастание тугоухости;
  • постоянный звон, необычные шумы в голове;
  • болезненность в задних отделах ротоглотки – ноющего, непрерывного характера – принимаемые меры по устранению, прием медикаментов, приносит лишь временное облегчение;
  • изменение тембра голоса – осиплость, глуховатость, огрубение;
  • со временем появляется затруднение открытия рта, приема пищи;
  • отталкивающий, неприятный запах изо рта или носа;
  • частые носовые кровотечения – без видимых к тому причин;
  • головные боли – больше в задних отделах черепа.

При осмотре отоларинголог может визуально отмечать присутствие опухоли в верхних отделах носовой полости, незаживающее образование, кровоточащее при касании шпателем – рак носоглотки.

Ранние симптомы рака в структурах носоглотки

Симптомы рака носоглотки на ранних этапах формирования опухоли могут быть настолько минимальны, что человек списывает ухудшение самочувствия на иные причины – к примеру, утомление, течение простудного заболевания, вдыхание токсических веществ на работе.

Так, припухлость тканей, лимфоузлов в области шеи могут свидетельствовать о возникновении вирусного, бактериального поражения структур рото-, а также носоглотки. Однако, выраженного подъема температуры, выделения гнойной слизи, либо тяжелой интоксикации, что свойственно инфекционному процессу, не наблюдается.

Зачастую человек обращается за консультацией к отоларингологу, когда карцинома носоглотки достигает значительных размеров – опухоль занимает большую часть полости носа. Симптомы на этом этапе могут быть нескольких видов. К примеру, носовые настораживающие признаки рака – непреходящая заложенность носа, гнусавость голоса, а также кровянистые выделения при попытках очистить носовые проходы.

В число ушных клинических признаков рака входят частая ноющая болезненность, как во внутренних, так и во внешних структурах уха со стороны поражения, выраженное постепенное ухудшение восприятия звука, а также звон, шум в голове. Отмечаются частые рецидивы отитов. Проводимые лечебные мероприятия лишь временно улучшают самочувствия человека, если опухоль уже сформировалась в районе носоглотки.

Симптомами и признаками рака носоглотки неврологического характера будут являться – упорные головные боли, затрудненность речевой деятельности, а также затрудненность жевания пищи, ее глотания, различной выраженности параличи и парезы лицевых мышц.

Увидеть взаимосвязь вышеперечисленных жалоб больного с тем, что рак носоглотки уже сформировался, под силу только высококвалифицированному отоларингологу. Поэтому затягивать с посещением специалиста не рекомендуется. Ранняя диагностика опухоли – залог успешности лечебных мероприятий и полного выздоровления при раке.

Хирургическая тактика удаления рака в области носоглотки

Ранние стадии образования опухоли в верхнем отделе носоглотки подразумевают, что размер очага рака не отличается большой распространенностью. Поэтому основой лечебной тактики, если диагностирован рак носоглотки на начальном этапе течения болезни, будет являться оперативное вмешательство.

Подразумевается, что опухоль будет иссекаться в пределах здоровых тканей – непосредственно сам первичный очаг рака, окружающие мягкие и костные структуры, по потребности – лимфоузлы. Однако, на метод и объем хирургического вмешательства будут оказывать влияние множество факторов – от структуры опухоли до возраста больного.

Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью – на поздних этапах течения рака иссечение очага новообразования проводится исключительно с паллиативной целью – облегчить самочувствие больного, а не победить рак.

Лучевая терапия при раке в районе носоглотки

Воздействие на опухоль, сформировавшуюся в структурах носоглотки ионизирующим облучением – это возможность достичь сразу двух целей – на дооперационном периоде уменьшить размеры очага рака, замедлить скорость деления атипичных клеток, тогда как на послеоперационном этапе – предотвратить рецидив опухоли.

Оптимальные схемы и кратность проведения процедур лучевой терапии при раке определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке, с учетом различных факторов. К примеру, если требуется исключительно подавить активность клеток рака, достаточно 2–5 процедур, если же цель – уменьшить размеры опухоли, курсов ионизирующего воздействия может быть больше.

Подбираются и оптимальные методы применения лучевой терапии при арке – дистанционные, либо непосредственно в самой опухоли. Недостатком будет являться негативное воздействие на окружающие ткани. Однако, современные методики позволяют свести к минимуму подобные осложнения.

Химиотерапия при раке в носоглотке

Введение специально разработанных медикаментов с целью подавить рост и разрушить клетки рака в структурах носоглотки – химиотерапия. К ее помощи прибегают в тех случаях, когда опухоль достигла значимых размеров и имеется риск перемещения метастазов в ближайшие, а также отдаленные части организма.

Постепенно опухоль на фоне проведения курсов химиотерапии уменьшается в своих размерах, рост атипичных клеток прекращается, самочувствие больного улучшается.

Многие люди опасаются введения медикаментов из подгруппы цитостатиков, наслушавшись, что они крайне негативно сказываются на здоровье. Однако, польза от применения этих препаратов намного превышает негативные последствия. Поэтому специалисты чаще всего принимают решение о необходимости их включения в комплексную схему терапии рака.

Ранний этап – это лучшее время для борьбы с опухолями. Рак носоглотки вполне поддается лечению, если человек своевременно обратился к врачу.

pro-rak.ru

симптомы на ранних стадиях, признаки, лечение

Рак носоглотки представляет собой онкологическое заболевание, которое развивается в тканях данного органа. Опухоль бывает нескольких типов, имеет свои особенности течения и клинических проявлений. Как распознать и вылечить онкологию?

Классификация

Опухоль носоглотки делится на 3 основных типа в зависимости от гистологической структуры:

  1. Плоскоклеточный ороговевающий тип, характеризующийся высокой степенью агрессивности, поэтому представляет наибольшую опасность для жизни человека и требует немедленного лечения.
  2. Плоскоклеточный неороговевающий вид, отличающий меньшей агрессивностью, медленным развитием новообразования.
  3. Недифференцированный тип.

Также существуют особенные разновидности онкологического заболевания носоглотки. К ним относятся такие опухоли как лимфома, аденокарцинома, цилиндрома.

Причины развития

Предрасполагающими факторами возникновения рака носоглотки считаются следующие:

  • Влияние ионизирующего облучения на организм.
  • Проникновение вируса Эпштейна-Барра.
  • Доброкачественные опухоли носоглотки.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Ослабленная работа иммунной системы.
  • Инфекционные патологии.
  • Вредные привычки.
  • Неправильное питание.

Согласно медицинской статистике, раком носоглотки чаще всего страдают пациенты мужского пола в возрасте более 50 лет.

Признаки рака

Ранняя клиническая картина проявляется очень скудно либо не беспокоит вообще. При этом признаки являются косвенными, то есть указывают на разные заболевания. Выраженные симптомы рака носоглотки наблюдаются на поздних стадиях и выглядят следующим образом:

  • Выделения из носа. Сначала они схожи с обычным насморком, поэтом не вызывают подозрений у пациента. Но со временем выделения изменяют свою консистенцию, в их составе можно увидеть гной, кровь.
  • Носовое кровотечение. Онкология способствует нарушению свертываемости крови, поэтому развивается кровоизлияние. Такой симптом рака носоглотки говорит о 2-3 стадии болезни. Кровотечение требует приема лекарств, так как приводит к возникновению анемии.
  • Трудности с дыханием. Возникают вследствие развития двухсторонней отечности, блокирующей пути, через которые поступает воздух. Из-за этого образуется дефицит кислорода, отчего страдает головной мозг. В результате человека становится рассеянным, ухудшается память, общее самочувствие.
  • Проблемы с проглатыванием пищи. Пациенту кажется, что в горле стоит комок, препятствующий прохождению еды и воды. Глотание вызывает боль, способствует развитию воспалительного процесса.
  • Постоянная заложенность носа. Сначала нос закладывается без выделений, затем начинается насморк.
  • Образование ранки во внутренней стороне носоглотки. Распознать образование можно только при большом размере. Рана сопровождается неприятным запахом из носа, постоянно кровоточит, приносит немалый дискомфорт.
  • Ограниченность в открытии рта. Возникает при крупном размере опухоли.
  • Болезненность в горле. Отличается интенсивностью, особенно на поздних стадиях. Возникает боль вследствие давления на мягкие ткани и их повреждение.
  • Кашель. Характеризуется сухостью и резкостью, усиливает болевой синдром в горле.
  • Болевые ощущения в шейном отделе. Беспокоит боль постоянно, не устраняется обычными обезболивающими средствами. Возникает синдром вследствие сдавливания лимфатических узлов в шее.
  • Головные боли. Развиваются из-за недостатка кислорода, могут иметь разную интенсивность.
  • Заложенность и шум в ушах. Способствует развитию данного симптома рака носоглотки заложенностью носа, провоцирующая формирование воздушной пробки и блокировку слуховых каналов.

Также возможно возникновение пареза мышечных тканей, косоглазие на одной стороне, нарушение речевой функции.

Диагностика

Выявление злокачественной опухоли осуществляется в первую очередь посредством визуального осмотра ротовой полости и ощупыванием шеи и горла. Для детального рассмотрения носа применяют риноскопию, при которой обследование проводится с помощью специального инструмента, оборудованного световым источником.

Далее назначают лабораторный анализ крови, рентгенографию, компьютерную томографию. На основании полученных данных диагностики ставится диагноз и назначается лечение.

Терапия онкологии

Лечение рака носоглотки проводится с применением нескольких методов терапии онкологии. Добиться максимальной эффективности удается при сочетании следующих методов:

  • Оперативное вмешательство. Удалению подлежит злокачественная опухоль вместе с близлежащими тканями.
  • Лучевая терапия. Применяется до операции для уменьшения размера новообразования, подавления размножения раковых клеток и после хирургического удаления для предотвращения рецидива. Воздействие на очаг поражения осуществляется с помощью облучения.
  • Химиотерапия. Используется также в сочетании с операцией или при неоперабельной форме образования. Уничтожение злокачественных клеток осуществляется с помощью агрессивных химических веществ.

Прогноз выживаемости при раковой опухоли носоглотки определяется ее стадией. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на выздоровление. Поэтому при первых признаках нарушения функционирования носоглотки следует посетить доктора.

К сожалению, оградить себя от развития онкологии невозможно. Но если вести здоровый образ жизни, регулярно проходить медицинские осмотры и не игнорировать заболевания носовой и ротовой полости, то можно снизить риск развития злокачественной патологии до минимума.

opake.ru

симптомы, лечение, прогнозы и стадии

Одним из самых опасных видов онкологии является рак носоглотки. Болезнь имеет 4 степени тяжести и сопровождается такими симптомами, как болевой синдром, нарушение слуха, мышечный паралич, частые кровотечения из носа. Недуг опасен осложнениями в виде метастазирования злокачественных клеток в другие органы, интоксикации, ухудшения состояния после поведенной терапии. При первых признаках следует обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит химиотерапию и лучевую терапию, от каких зависит прогноз.

Почему возникает рак?

Заболевание нередко провоцируют предраковые состояния носоглотки — папилломы, полипы, фибромы, дискератозы.

Злокачественная опухоль образуется вследствие мутации, бесконтрольного деления и роста клеток. Происходит сбой клеточного цикла, когда нарушен механизм регуляции созревания, старения и гибели структурно-функциональных единиц. Причинами образования рака носоглотки считаются:

  • Вредные привычки.
  • Неправильное питание. Злоупотребление:
    • продуктами с консервантами и красителями;
    • острыми или слишком горячими блюдами;
    • сладкими газированными напитками.
  • Вредные внешние воздействия:
    • длительное пребывание на солнце и злоупотребление процедурами солярия;
    • проживание в местах с повышенным радиационным фоном;
    • профессиональная деятельность, связанная с канцерогенами.
  • Заболевания:
    • хронические воспалительные процессы в ЛОР-органах;
    • кисты и полипы в носоглотке;
    • заражение вирусом Эпштейн-Барра.
  • Наследственность.
Вернуться к оглавлению

Разновидности рака носоглотки

Онкологическое заболевание носоглотки принято классифицировать в зависимости от протекания и формы образования.

Медики подразделяют опухоли на следующие виды:

  • Плоскоклеточный рак. Бывает ороговевающий и неороговевающий. Отличается агрессивным течением и быстрым метастазированием.
  • Базалоидная карцинома. Образуется из разросшихся базалоидных клеток.
  • Недифференцированная карцинома. Характеризуется быстрым течением и образуется из анапластических клеток.
Вернуться к оглавлению

Стадии и симптомы: как проявляется недуг?

На начальных стадиях заболевание протекает почти бессимптомно. По мере развития опухоли симптомы рака носоглотки выражаются так, как показано в таблице:

Степень тяжестиПризнаки
НачальнаяОпухоль маленького размера, находится в пределах носоглотки
Ухудшение носового дыхания
Изменение тембра голоса (гнусавость)
СредняяРаспространение онкообразования на полость носа, структуры рта
Увеличение шейных лимфатических узлов
Появление язв в носоглотке
Кровотечение из носа и выделение кровяных сгустков
Жжение и дискомфорт в области ротоглотки
Заложенность ушей
ТяжелаяМетастазы в лимфоузлах и зеве
Неприятный запах изо рта и носа вследствие гибели раковых клеток
Головная боль
Посторонние звуки в ушах, снижение слуха
Затрудненность глотания
Ограничение подвижности нижней челюсти
Нечленораздельная речь
Опущение верхнего века и косоглазие
ТерминальнаяПовышение температуры
Чувство сухости во рту или обильное слюноотделение
Вкусовые изменения
Дыхательные нарушения
Неврологические расстройства носа и горла
Слабость и утомляемость
Распространение метастазов на жизненно важные органы, что проявляется соответствующей симптоматикой
Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для определение злокачественного процесса необходимо пройти ряд процедур, среди которых фарингоскопия.

Рак носоглотки сможет определить отоларинголог или онколог. Для выявления масштабов опухоли и распространения метастазов выполняются:

  • фарингоскопия;
  • риноскопия;
  • панендоскопия;
  • биопсия;
  • рентгенография черепной коробки;
  • исследование крови на онкомаркеры;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия костей.
Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Химиотерапия

Чтобы избавиться от опухоли носоглотки, применяются препараты, которые подавляют рост и развитие раковых клеток, провоцируют их гибель. К таким медикаментам относятся:

  • «Доксорубицин»;
  • «Цисплатин»;
  • «Винкристин»;
  • «Фторурацил»;
  • «Циклофосфан»;
  • «Нитрозомочевина»;
  • «Эмбихин»;
  • «Дакарбазин»;
  • «Прокарбизин».
Вернуться к оглавлению

Лучевая терапия

Облучение способствует уменьшению опухоли и применяется как перед операцией, так и самостоятельно.

Для этого метода применяется ионизирующая радиация. Поток лучей направляется на онкообразование, что способствует прекращению деления и роста раковых клеток и вызывает распад опухоли. Метод применяется даже в тех случаях, когда рак невозможно удалить. Сеансы лучевой терапии снимают болевой синдром и существенно уменьшают объем новообразования.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают последствия?

В период течения заболевания могут возникнуть такие осложнения:

  • Метастазы. Состояние характеризуется образованием вторичных очагов патологии в отдаленных органах. Локализация метастазов — легкие или печень. При этом присоединяется кашель с отделением кровянистой мокроты, смещается средостение, появляется желтушность кожи, скапливается жидкость в брюшной полости.
  • Интоксикация из-за рака. Возникает вследствие распада онкообразования и отравления организма токсинами, что нарушает обменные процессы. Это приводит к дисфункции различных органов и усугубляет состояние.

После лечения наблюдаются следующие последствия:

  • Алопеция. Характеризуется выпадением волос из-за воздействия на структуры волосяной луковицы компонентов препаратов.
  • Анемия. Возникает из-за атаки медикаментами костного мозга.
  • Ломкость ногтей, сухость и кожный зуд.
  • Ухудшение памяти. Происходит из-за нервного перенапряжения пациента и под воздействием препаратов.
  • Депрессивное состояние. Когда диагностирована носоглоточная опухоль, человек испытывает стресс, тоску, приступы апатии чередуются с тревожностью и агрессивностью.
Вернуться к оглавлению

Каковы прогнозы выживаемости?

Если рак носоглотки диагностирован на ранних стадиях, то продолжительность жизни составляет свыше 5 лет. Когда имеется 4 стадия заболевания, пациенты живут около 5—6 месяцев, поскольку к этому периоду появляются метастазы, кровотечения и общая интоксикация. На выживаемость также влияют возраст больного, характер онкообразования, сопутствующие системные нарушения, состояние иммунной системы.

infoonkolog.ru

Рак носоглотки

Злокачественная опухоль представляет собой разрастание эпителиальных клеток неороговевающего слоя органа.

Строение полости

Носоглотка – это полость, соединяющая верхнюю часть гортани с носовыми проходами. Она начинается от задней поверхности твердого неба. Ее анатомическое строение следующее:

  • верхний свод, состоящий из затылочной кости и клиновидной кости. Он начинается от точки соединения твердого и мягкого неба и заканчивается в точке основания черепа;
  • задний свод, отделенный первыми двумя шейными позвонками. Он состоит из лимфоидной ткани, которая сливается в глоточную миндалину;
  • передняя стенка. Соединена с носовыми ходами хоанами – овальными отверстиями, через которые проходит воздух. Она образована задней частью мягкого неба;
  • боковые стенки. В их плоскости носоглотка соединяется со средним ухом евстахиевыми трубами, которые отделяются трубным валиком. Соединение боковых стенок образует глоточный карман.

Злокачественная опухоль носоглотки прорастает в нескольких направлениях:

  • в среднюю черепную ямку и клиновидную пазуху;
  • в полость носа, решетчатый лабиринт, крыловидный отросток, гайморовы пазухи, крылонебную ямку;
  • в пространство между крыловидной мышцей, предпозвоночной фасцией, околоушной железой;
  • в шейные позвонки, заднюю черепную ямку и спинной мозг;
  • в кавернозный синус, рваное отверстие и каротидный канал.

Классификация

В зависимости от морфологии и локализации патологии онкологические процессы делятся на несколько групп:

Юношеская ангиофиброма диагностируется наиболее часто среди доброкачественных опухолей носоглотки. В половине случаев опухоль начинается на верхней стенке органа в глоточно-основной фасции свода. Реже патология зарождается в клиновидной кости или надкостнице шейных позвонков. Доброкачественное новообразование бывает сфеноэтмоидальным, базальным и крыловерхнечелюстным. Оно состоит из сплетения кровеносных сосудов с плотными участками соединительной ткани, участков гиалиноза, некротических фокусов, миксоидного отека и кровоизлияний. В основном патология развивается у мальчиков-подростков. В момент полового созревания опухоль или затухает, или стремительно развивается. В последнем случае эпителиальные клетки быстро прорастают в основание черепа, глазницу, пазухи носа и саму полость носа.

В числе наиболее выявляемых злокачественных опухолей носоглотки стоит отметить поражения эпителиального слоя – недифференцированный рак, плоскоклеточный ороговевающий рак, плоскоклеточный неороговевающий рак. Эти виды опухолей диагностируются в 70% случаев. Строение злокачественных опухолей идентичное с раком слизистых на других участках тела. Микроскопия недифференцированного рака отличается преобладанием в составе новообразования округлых клеток, мелких тяжей, пучков, солидных структур. В основном недифференцированный тип выявляется у больных вирусом Эпштейна-Барр.

Классификация TNM

В медицинской практике распространение эпителиальных злокачественных клеток подразделяется на следующие группы:


Причины возникновения

Из числа всех онкологических заболеваний рак носоглотки встречается у 0,1-3% больных. Исходя из практики, больше всего болезни подвержены мужчины-азиаты в возрасте до 25 лет и после 40-летнего рубежа. В России заболеваемость составляет 0,1-0,2%, при этом у мужчин рак диагностируется чаще, чем у женщин.

Отличительная черта рака носоглотки – отсутствие влияния вредных привычек на рост злокачественных клеток. Заболевание не связано с курением или употреблением алкоголя.

В группу риска попадают больные, у которых выявлены хронические метаплазийные или гиперлазийные воспалительные процессы слизистой носоглотки. Также на формирование патологической среды влияет инфицирование вирусом Эпштейна-Барр.

Симптомы

Клинические особенности доброкачественной опухоли носоглотки завуалированы. Поначалу сложно определить заболевание, ведь симптомы схожи с обычными проявлениями ЛОР-болезни:

  • затрудняется дыхание носом с одной стороны или полностью с двух носовых проходов;
  • иссыхает слизистая горла;
  • из носа выделяется слизь с примесью гноя;
  • иногда возможны носовые кровотечения;
  • голос гнусавит.

Опухоль быстро увеличивается в размере. На снимках она показывается в виде ярко-красного полипа, который по мере роста округляется и синеет. Через время изменяется форма мягкого неба, а форма верхней челюсти изменяется. У больного становятся выпученными глаза, кровотечения из носа усиливаются, а дыхание носом невозможно.

Признаки злокачественной опухоли носоглотки зависят от направления роста и точного расположения патологического узла. В зависимости от направления роста рак бывает экзофитным, дольчатым, эндофитно-язвенным. В первом случае очаг патологии в своде носоглотки, который быстро разрастается в орбиту и носовую полость. Врач видит четкие границы опухоли, а слизистая оболочка не изменяется. Больной жалуется на кровотечение из носа и сложное дыхание. Эндофитно-язвенная опухоль образуется на задней стенке носоглотки. Она медленно развивается, поэтому носовые выделения слабые. Пациент жалуется на головную боль и снижение остроты слуха с одной стороны. Врач при осмотре выявляет бугорок без четких границ с красной каймой слизистой оболочки. Дольчатая опухоль подразумевает поражение устья слуховой трубы, поэтому снижается слух, а из носа выделяется обильно слизь и кровь. По мере роста новообразования сжимаются черепно-мозговые нервы, в результате чего присоединяется неврологическая симптоматика.

Клиническая картина злокачественного рака носоглотки:

  • болезненность на надбровной дуге, на верхней челюсти;
  • понижение чувствительности век и оба из-за вовлечения в патологический процесс тройничного нерва;
  • паралич мягкого нерва слева или справа из-за сдавливания блуждающего и добавочного нерва. Иногда парализуется гортань и глотка с последующим нарушением глотательной функции по той же причине;
  • повышение чувствительность ушей;
  • кашель;
  • одышка.

Отличительная черта злокачественной опухоли носоглотки – раннее метастазирование. Очаги появляются в лимфатических узлах вдоль спинномозгового корешка добавочного нерва, глубоких яремных лимфатических узлах, заглоточных лимфатических узлах на шее. У каждого больного количество и расположение метастазов различно. Зачастую они сливаются воедино, вызывая сильнейшую боль и нарушенную иннервацию глаза. Отдаленные метастазы развиваются при разрастании регионарных более чем на 6 см. Очаги прорастают в костях скелета, в почки, печень и легкие.

Диагностика

Дифференциальная особенность доброкачественной опухоли заключается в рассмотрении красного новообразования с гладкими стенками посредствам риноскопии. Если опухоль выпирает в ротоглотку, при прикосновении к ней металлическим инструментом она кровоточит. Рентгенография подтверждает разрушение клиновидной кости.

В отличие от юношеской  ангеофибромы, злокачественные новообразования проще диагностируются, но из-за позднего обращения к врачу сложно определить точную локализацию опухоли. Аппаратное и инструментальное обследование сводится к следующему:

  • фиброскопия с прицельной биопсией с последующим гистологическим и цитологическим анализом;
  • пункция увеличенных лимфатических узлов;
  • рентгенография носа и его пазух, носоглотки в боковой и прямой проекциях;
  • УЗИ шейных лимфатических узлов;
  • анализ крови для поиска антигенов к вирусу Эпштейна-Барр;
  • фиброэпифарингоскопия через ротоглотку и нос, результаты которой отправляются на цитологическое исследование;

  • КТ или МРТ. Томография показывает точную локализацию опухоли и ее распространение. Снимки визуализируют поражение межмышечной клетчатки нервов, разрушение костей основания черепа. Только по результатам магнитно-резонансной томографии удается выявить двустороннюю локализацию опухоли, в то время как другие методы исследования показывают наличие только на одной стороне лимфатических узлов. На поздних стадиях МРТ показывает прорастание опухоли в костные структуры, заглоточные лимфатические узлы и вещество головного мозга.

Лечение

Юношеская ангиофиброма сложно поддается лечению. Так, лучевая терапия не оказывает должного результата, поэтому операция обязательна. Хирургическое вмешательство проводится эндоназально при условии отсутствия метастазов в пазухах носа и орбите. Если опухоль проросла в скулы, орбиту, нос или его пазухи, ее удаляют через глотку и рот, используя верхнечелюстной доступ.

Лечение злокачественной опухоли носоглотки делится на несколько этапов.

Лучевая терапия

Метод подходит для лечения онкологии первой стадии. Врач подбирает высокую дозу облучения для устранения первичной опухоли и ее метастазов в лимфатических узлах. Злокачественные клетки в носоглотке чувствительны к облучению, поэтому эффективность лечения высока. Дополнительно курс лучевой терапии шейных лимфатических узлов проводится отдельными полями с профилактической целью после пройденного курса терапии.

Радиолог назначает два курса облучения с перерывом в 14 дней. Суммарная очаговая доза за все сеансы не превышает 70 гр. После достижения зоны 40-50 гр объем облучения уменьшается, пока не достигнет суммарной дозы. Наибольшая эффективность лечения достигается при увеличении суммарной очаговой дозы до 60-69 гр.

После терапии опухолевые клетки остаются у 40% больных. Вероятность рецидивов снижается практически до 6%, если источник радиоактивного облучения вводится в носоглотку автоматически или вручную. Этот способ помогает повысить очаговую дозу до 90-120 гр. Внутриполостное облучение, очаговая доза которого 6-7 гр за сеанс с перерывов в одну неделю на протяжении 21 дня, не вызывает осложнений в позднем периоде. Подобный способ помогает достичь пятилетней ремиссии.

В сферу облучения входит не только первичная опухоль, но и шейно-надключичные, заглоточные лимфатические узлы с двух сторон, парафарингеальное пространство, основание черепа. Поскольку рядом с этими участками находятся жизненно-важные органы, на которые нежелательно направлять облучающие лучи, радиолог тщательно подбирает программу облучения. Обычно лучевое воздействие начинается с участков регионарного лимфооттока и щечно-височных фигурных полей. Если злокачественные клетки обнаружили в полости носа и его пазухах, то доза облучения распределяется с помощью фигурных полей с зоны скул и заушных лимфатических узлов.

На сегодняшний день используются не только стандартные программы облучения. Трехплоскостное планирование обучения оптимально распределяет дозу между самой опухолью и окружающими тканями, поэтому нагрузка на ткани вокруг снижается.

Если после курса лучевой терапии остались метастазы на шее, то осуществляется операция. Если рак носоглотки диагностирован уже на второй стадии, проводится химиолучевая терапия. В целом облучение помогает достичь ремиссии практически 90% больным. Продолжительность жизни на 5 лет повышается на 53%, на 10 лет повышается на 45%, на 20 лет – на 39%. Однако стоит отметить, что у каждого третьего больного возникают отдаленные метастазы после пройденного курса лечения.

Химиотерапия перед операцией

Неоадъювантная химиотерапия вкупе с лучевой терапией назначается при высокой склонности к метастазированию, диагностировании недифференцированного рака.

Назначается 2-3 курса. Больному вводятся препараты цетуксимаба, блеомицина, доксорубицина, винбластина, платинов, винкристина, метотрексата, циклофосфомида, а через 14 день после начала приема приступают к облучению.

Основные схемы лечения таковы:

  • 5-фторурацил с цисплатином. Препараты вводятся инфузионно на протяжении четырех суток. В некоторых случаях для усиления эффекта схема дополняется лейковорином. После химиотерапии клетки опухоли распадаются в половине случаев, а если химиотерапия использовалась вместе с облучением, раковые клетки распадаются практически у 80% больных. Подобные схемы приема препаратов на протяжении первой и шестой недели облучения эффективны для локализованной опухоли и местных форм рака носоглотки. Выживаемость больных на третьей стадии рака – 87,7%, на четвертой стадии – 51,9%. Выживаемость больных с первой стадией онкологии при лучевой терапии – 91,7%, при химиотерапии вкупе с лучевой терапией – 96,6%.
    Быстро добиться ремиссии и местного излечения помогает схема приема цисплатина, фолиевой кислоты, 5-фторурацила вкупе с лучевой терапией на первой, четвертой, седьмой и десятой недели. После этого осуществляется фракционирование в динамическом режиме – суммарная доза 80 гр, а препараты принимаются сначала по 2 гр на протяжении второй и третьей недели пять дней подряд, а потом по 1,5 гр дважды в день на протяжении пятой, шестой, восьмой и девятой недели лечения.
  • Эпирубицин с цисплатином. Принимаются в рамках химиотерапии или химиотерапии вкупе с облучением. Цисплатин принимается в дозировке 60 мг/м2, а эпирубицин – 110 мг/м2. Такая схема помогает достичь высоких результатов лечения и выживаемость больных без последующих рецидивов.
    Стоит отметить результативность этой схемы при метастазировании, когда узлы превышают 6 см. Выживаемость в этом случае составляет 73% с рецидивами и 63% без рецидивов.
  • Эпирубицин, цисплатин и блеомицин. Схема приема такова – сначала однократно принимается в первый день 15 мг блеомицина, затем он подается инфузионно следующие пять суток в дозировке 12 мг/м2. Эпирубицин используется в первый день дозировкой 70 мг/м2, а цисплатин в первый день дозировкой 100 мг/м2. Всего проводится три таких курса, а затем подключается облучение суммарной очаговой дозой 70 гр на протяжении семи недель. В этом случае выживаемость 63% в течение пяти лет и 59% на протяжении 10 лет.

В настоящий момент эти схемы лечения подтвердили свою эффективность, но специалисты продолжают изучать новые схемы применения таксанов. Локализованный рак носоглотки может быть вылечен посредством лучевой терапии, при этом эффективнее метод внутриполостного облучения. Если диагностировано местное распространение злокачественных клеток, а также метастазы на шее, то проводится химиолучевая терапия. При полном разрушении раковых клеток проводится адъювантная химиотерапия для предотвращения образования метастазов в легких, печени и почках. Если первичная опухоль распалась, а остались остаточные метастазы, то проводится операция Крайля через месяц-полтора после прохождения химиотерапии.

Прогноз

В целом лечение доброкачественной опухоли носоглотки благоприятное, если операция проведена на начальной стадии развития заболевания, однако стоит отметить склонность к рецидиву.

Прогноз лечения недифференцированного рака неуточненный. Как правило, новообразование метастазирует и в возрасте 40 лет диагностируется рецидив. Исходя из практики, на выживаемость влияет морфология опухоли, наличие метастазов, распространение раковых клеток. Выживаемость на протяжении пяти лет подтверждается у больных недифференцированным раком носоглотки в 52%, а у больных плоскоклеточным раком носоглотки в 18%.

Список литературы по теме:

  1. Алиев Б.М., Гарин А.М., Кошалиев Э.Ш. Сравнительная оценка эффективности лучевого и химиолучевого лечения местнораспространенного рака носоглотки III–IV стадиями заболевания // Мед. радиол. – 2014. – N 7. – С. 25–30.
  2. Алиев Б.М., Чуприк -Малиновская Т.П., Нечушкин М.И., Марьина Л.А. К методике дополнительного облучения больных раком носоглотки (60 Гр+30 Гр) // Вестн. ОНЦ РАМН. – 2010. – N 2. – С. 18–21.
  3. Алиев Б.М., Гарин А.М., Чуприк-Малиновская Т.П. Рак носоглотки: опыт лучевого и химиолучевого лечения // Вестн. ОНЦ РАМН. –2013 . – N 1. – С. 26–32.
  4. Белоусова Н.В., Поддубный Б.К., Унгиадзе Г.В., Кондратьева Т.Т. и др. Современная диагностика рака носоглотки // Соврем. онкол. – 2015. – Т. 2, N 3. – С. 3–11.
  5. Ганцев Ш.Х. онкология – М, 2012 г – С.204-205.
  6. Избранные лекции по клинической онкологии/Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. – М., 2010г.
  7. Матякин Е.Г., Алферов В.С. Химиотерапия опухолей головы и шеи // Мат. 2й Рос. онкол. конф. «Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей» 8–10 декабря 2016 г. – М., 256с.
  8. Павлов А.С., Стиоп Л.Д. Злокачественные опухоли носоглотки и их лучевое лечение. – М.: Медицина, 2015. – 240 с.
  9. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. – М., практическая медицина,2018-478 с.
  10. Чуприк-Малиновская Т.П., Алиев Б.М. Рак носоглотки: состояние диагностики и отдаленные результаты лечения // Клин. Вестн. МЦ при Правительстве РФ. – 1993. – N 1. – С. 14–15.
  11. Энциклопедия клинической онкологии/Под ред. М.И. Давыдова. – М.,2014г. –С.140-179.
  12. Chan A.T., Teo P.M., Leung T.W., Johnson P.J. The role of chemotherapy in the management of nasopharyngeal carcinoma // Cancer. – 2012. – Vol. 82(6). – P. 1003–1012.
  13. Cheng S.H., Tsai S.Y., Yen K.L. et al. Concomitant radiotherapy and chemotherapy for earlystage nasopharyngeal carcinoma // J. Clin. Oncol. – 2015. – Vol. 18(10). – P. 2040–204.
  14. Cheng S.H., Jian J.J., Tsai S.Y. et al. Longterm survival of nasopharyngeal carcinoma following concomitant radiotherapy and chemotherapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 2015. – Vol. 48(5). – P. 1277–1279.
  15. Chua D.T., Sham J.S., Choy D. et al. Preliminary report of the AsianOceaninan Clinical Oncology Association randomized trial comparing cisplatin and epirubicin followed by radiotherapy versus radiotherapy alone in the treatment of patients with locoregionally advanced nasppharyngeal carcinoma. AsianOceanian Clinical Oncology Association Nasopharynx Cancer Study Group [see comments] // Cancer. – 2014. – Vol. 83(11). – P. 2270–2283.
  16. Cooper J.S., Lee H., Torrey M., Hochster H. Improved outcome secondary to concurrent chemoradiotherapy for advanced carcinoma of the nasopharynx: preliminary corroboration of the intergroup experience / Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 2010. – Vol. 47(4). – P. 861–866.
  17. Cox J.D., Pajak T.F., Marcial V.A. Doseresponse for local control with hyperfractionated radiation therapy in advanced carcinomas of the upper aerodigestive tracts: preliminary report of radiation therapy oncology group protocol 83–13 // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 2011. – Vol. 18, N 3. – P. 515–521.

nii-onco.ru

симптомы, лечение при первых признаках и начальной стадии

Злокачественным заболеванием, развивающимся в полости носа или в придаточных пазухах, называют рак носа. Опухоль может развиться непосредственно на слизистой органа либо во время распространения злокачественных клеток из других тканей. Сложность диагностики на ранних сроках заключается в невыраженности симптомов. Признаки заболевания напоминают ОРВИ или ОРЗ. Из-за этого опухоль обнаруживается на поздних сроках, когда лечение требует особого подхода. Поражает болезнь людей в пожилом возрасте. Мужчина рискует заболеть больше, чем женщина. У детей явление встречается крайне редко.

Причины заболевания

Точных причин, провоцирующих развитие опухоли, пока не нашли. Врачи предполагают, что болезнь провоцируют несколько факторов.

Причины, вызывающие образование рака носа:

  • У людей, родственники которых перенесли заболевание, остаётся высокий шанс возникновения опухоли.
  • Взаимодействие с химическими соединениями продолжительное время – парами формальдегидов или частиц никеля.
  • Наличие частых воспалений на слизистой, принимающих хронический характер.
  • Присутствие доброкачественных образований в придаточных пазухах или на поверхности органа – полипы часто перерождаются в рак.
  • Злоупотребление спиртными напитками, алкоголем и наркотическими средствами провоцирует развитие онкологии.

Наличие подобных признаков требует консультации у врача, чтобы предотвратить опасность развития рака. Раннее обращение в поликлинику способствует ранней диагностике и проведению своевременного лечения, что повышает шанс полного выздоровления.

Код по МКБ-10 патология имеет С30 «Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха».

Рак носа

Признаки болезни

Рак носа – это редкий вид. Из всех онкологических заболеваний данный тип занимает одно из последних мест. Признаки опасной болезни часто напоминают обычную простуду, поэтому выявляется уже на поздних сроках. Клиническим проявлениям болезни характерны стадии протекания.

Симптомы рака на ранних стадиях:

  • Ощущение заложенности, принимающее хроническое проявление – сосудосуживающие капли не приносят облегчения.
  • Наблюдается периодическое гнойное или сукровичное выделение из полости органа.
  • Слизистая поражается язвенными образованиями, не проходящими после длительного лечения.
  • Кровь из носа, выделяющаяся периодически и без видимых на это причин.
  • Присутствуют воспаления среднего уха, протекающие с сильными болевыми ощущениями и высокой температурой до 37,5 градусов.
  • Наблюдается постоянное чувство заложенности ушей, возникающее из-за внутреннего сбоя во внутреннем давлении общей структуры горла и носа.

Злокачественное заболевание околоносовых пазух протекает бессимптомно. Присутствует единственный признак – отмечаются выделения слизи с протеканием воспалительных процессов. На основании этих признаков врачи часто ставят неправильный диагноз – ОРВИ или ОРЗ, ринит, гайморит и вирусное поражение. Поэтому применяется неадекватное лечение, которое усугубляет создавшееся положение.

Раковые клетки продолжают развиваться, опухоль увеличивается, заполняя соседние ткани. На третьей или четвёртой стадии течение болезни меняется.

Разновидность рака носа

Признаки на поздних стадиях:

  • Опухоль визуализируется и прощупывается;
  • Присутствуют сильные болевые ощущения;
  • У человека наблюдаются кровяные выделения, появляющиеся периодически;
  • В области головы отмечаются болевые спазмы, похожие на мигрень;
  • Внешний вид носа показывает явные признаки деформации;
  • Злокачественные клетки поражают верхнечелюстные пазухи, проявляющиеся постоянной зубной болью.

На данном этапе болезнь диагностируется сразу, но лечебный эффект снижен из-за потерянного времени.

Разновидности патологии

Рак носа обнаруживает ряд классификаций, определяющих название каждого типа. Классификация различна. В зависимости от локализации опухоли на носу выделяют рак носовой полости, гайморовых или лобных пазух, клиновидной пазухи, этмоидальных ячеек.

Гистологическое строение подразделяет новообразование на следующие типы:

  • Часто встречается в медицинской практике плоскоклеточный рак. Локализуется в шейном отделе и голове. Первые симптомы похожи на проявление синусита. На более поздних стадиях выражается отёчностью на скулах, частичным или массовым выпадением зубов, глаза делаются навыкате, лицо выглядит деформированным.
  • Вторая по популярности – аденокарцинома. Опухоль развивается из аденоматозных клеток, находящихся в полости носа. Эти клетки отвечают за выделение слизи. Аденокарцинома провоцирует сильные боли в области глаз и сковывает движение нижней челюсти. На поздней стадии появляются проблемы со зрением, речью и питанием из-за невозможности двигать челюстью.
  • Лимфома развивается в лимфоузлах шеи. Новообразование по мере увеличения занимает латеральные стенки и нёбо, провоцируя деформацию. В результате происходит соединение придаточных пазух и перегородки с ротовыми и носовыми полостями.
  • Меланома диагностируется редко – 3% всех заболеваний. Находится в передней части носа, что затрудняет обнаружение. Внешне выглядит как бугристое новообразование тёмно-коричневого цвета.
  • В верхнем отделе носа возникает эстезионейробластома – очень редкое новообразование. Патология поражает нервные окончания.
  • Базальноклеточный рак кожи – этот злокачественный вид рака встречается довольно часто.

Стадии заболевания

Для уточнения диагноза у врачей есть несколько таблиц и схем. Чаще используются классификация из цифровой и TNM болезни.

Метод распределения по таблице TNM основывается:

  • T (tumor) – обозначается начальная стадия новообразования. Всего выделяют фазы T0-4.
  • N (nodus) – учитывается состояние лимфатических узлов. Всего имеется N0-3.
  • M (metastasis) – определяется присутствие метастаз с новыми очагами болезни. Подразделяют М0-1.

Чтобы определить соответствующую стадию, врач изучает полный анамнез больного. На ранних стадиях установить точную градацию сложно из-за скрытого расположения опухоли.

Цифровой вариант считается более простым и понятным для пациентов:

  • 1 стадия характеризуется зачатком патологии в носу, без признаков активного роста.
  • 2 стадия определяется тем, что злокачественные патогены распространяются на кости, защищающие пазухи и нёбо, но не пересекают область носа.
  • На 3 стадии наблюдается разрушение костной ткани и распространение метастаз в соседние отделы и лимфоузлы.
  • 4 стадия проявляется метастазными поражениями нижней челюсти и кожного покрова лица.

Рак носа с разрушением тканей

Выявление метастазных ростков в печени или лёгких происходит редко. Страдают в основном лимфоузлы и соседние ткани.

Диагностика

При раке, обнаруженном на ранней стадии, врач отправит пациента в онкологический центр на расширенное обследование. Диагностика включает следующие процедуры:

  • Врач проводит визуальный осмотр и пальпацию, собирает словесный анамнез.
  • Делается рентгенодиагностика черепа с пазухами носа.
  • Пациент направляется на УЗИ и КТ.
  • Кровь сдаётся в лаборатории на общий анализ и онкомаркеры на рак.
  • Биологический материал отправляется на гистологическое исследование структуры опухоли.

После получения необходимых анализов назначается курс терапии.

Лечение

Рак носа лечится сложно, требуется индивидуальный подход в конкретном случае. Проблема в том, что пациенты попадают к врачу уже на неоперабельной стадии. На данной стадии применяется хирургическое удаление новообразования (иногда вместе с органом) и последующее паллиативное лечение, применяемое для купирования болевых синдромов. Лечение болезни на ранней стадии заканчивается полным выздоровлением пациента.

Курс терапии включает следующие мероприятия:

  • Операция по удалению злокачественного образования полностью или отдельного участка. Иногда принимается решение полного удаления кости носа с глазом, чтобы сохранить жизнь больному. Такие операции проводятся лучшими специалистами. Больными переносятся тяжело, восстановительный период продолжительный.
  • Облучение гамма-лучами эффективно воздействует на больной участок – уничтожаются больные клетки точечными ударами специального оборудования. На ранних стадиях достигается максимальный положительный эффект. На последних стадиях полностью уничтожить опухоль невозможно – происходит постепенное уменьшение, а затем хирургическое удаление.
  • Для химиотерапии используется ряд лекарственных средств, способных вызвать гибель раковых клеток в носу. Процедура сложная и переносится организмом тяжело.

При назначении терапии врач комбинирует данные методы, используя разные варианты. Параллельно терапии проводится паллиативное лечение болевых синдромов.

На данный момент лучшими по лечению раковых заболеваний считаются клиники в Израиле. Используются новейшие методики и оборудование.

Когда происходит полное удаление органа, для пациента жизнь без носа приносит определённый дискомфорт. Девушка особенно будет страдать, поэтому косметологи проводят уникальные операции по восстановлению лица и изготавливают протез под заказ.

Протез носа для человека

Народные средства

Лечение народными средствами не излечит полностью от болезни. Методы используются как дополнительные к официальной терапии. Перед применением лекарства нужно проконсультироваться с лечащим врачом, т.к. возможны неприятные побочные эффекты!

Рецепты нетрадиционной медицины хорошо помогают от хронического проявления простудных заболеваний и преддверия болезни. Способов множество, но самыми популярными считаются следующие:

  • Чеснок является уникальным продуктом, помогающим от многих недугов. Для лечения рака носа требуется выдавить сок (200 г) в специальную ёмкость, добавить мёд (0,5 литра), всё перемешать до однородной массы. Поставить ёмкость на водяную баню – греть 30 минут. Будет появляться пенка – потребуется снимать. Принимать ежедневно перед едой по 15 г.
  • Для приготовления капель свежая кислица пропускается через мясорубку. Затем из полученной массы выжать сок в отдельную ёмкость и разбавить с водой. Закапывать каждый день – 5 капель. Суточный приём – 14 раз.
  • Настойка готовится из чистотела (1 ст.л.), залитая кипятком (1 стакан) – время выдержки 15 мин. Пить до еды. В день разрешается принимать до 2 литров.

Профилактика

Прогноз терапии зависит от сроков диагностики – на ранних сроках выздоровление наступает полностью. Поздние стадии поддаются лечению с трудом.

Специфических правил для предотвращения болезни нет. Врачи советуют следить за собственным состоянием. Присутствие подозрительных признаков рекомендуется обсудить с лечащим врачом и пройти обследование в больнице. Это поможет выявить недуг на начальном этапе и избежать неприятных последствий.

onko.guru

причины, симптомы, стадии, методы лечения

Одним из самых опасных онкологических заболеваний является рак носоглотки. К счастью, на сегодняшний день существует множество надежных методов, которые позволяют вылечить эту болезнь даже на самых поздних стадиях развития расстройства. Но почему у людей появляется рак носоглотки? Какая у этого расстройства симптоматика? И какие методы применяются для терапии? Мы рассмотрим эти вопросы.

Рак носоглотки — основные сведения

Где находится носоглотка, посмотрите на картинке:

Рак носоглотки – это онкозаболевание, при котором опухоль образуется в глотке. На ранней стадии злокачественное новообразование находится в области глотки, но со временем опухоль может дать метастазы (обычно происходит поражение лимфатической системы, легких и головного мозга). Ученые не знают точных причин появления онкологии носоглотки, однако доказано, что на вероятность возникновения серьезно влияют курение и плохая экология. Чаще всего болезнь появляется у мужчин в возрасте старше 50 лет (предполагается, что это связано с курением).

В медицине различают три разновидности рака носоглотки, однако они незначительно отличаются друг от друга:

  • Ороговевающая карцинома;
  • Неороговевающая карцинома носоглотки;
  • Базалоидная карцинома.

Также нужно учитывать, что по мере развития опухоли в носоглотке могут образовываться локальные саркомы, лимфомы и различные доброкачественные опухоли, которые имеют собственное течение и симптоматику.

В целом рак носоглотки встречается достаточно редко (порядка 2-3% онкологических патологий).

Для диагностики используется рентген, ультразвуковое обследование, биопсия и другие методы. На ранней стадии рак в большинстве случаев поддается лечению, а выздоравливают порядка 70-80% людей. Однако на поздней стадии новообразование лечится достаточно плохо, а выживаемость составляет порядка 40-50%.

Связано это с тем, что на поздних стадиях опухоль дает многочисленные метастазы в другие органы, что серьезно осложняет лечение заболевания. При этом нужно понимать, что болезнь следует лечить даже на поздних этапах и стадиях развития — без лечения человек умирает в течение 1-2 лет, а домашние методы лечения признаны неэффективными.

Посмотрите выпуск программы «Жить здорово» с рассказом о таком заболевании как рак глотки:

Симптомы

Онкология носоглотки обладает такими признаками:

  • Носовые нарушения — заложенность носа, кровотечения, болевой синдром, неприятный запаха изо рта и носа, гнусавость.
  • Ушные нарушения — ухудшение или пропажа слуха, шум в ушах, появление отита.
  • Неврологические нарушения — головные боли, нарушение речи, нарушение жевания, частичный или полный паралич лицевых мышц и т. д.

Неврологические расстройства обычно появляются из-за поражения мышц и кожи в горле, что приводит к различным расстройствам. На ранней стадии симптоматика может отсутствовать. По мере прогрессирования расстройства симптомы обычно усиливаются, а на поздних стадиях часто происходит метастазирование — из-за этого возможно возникновение вторичных проявлений носоглоточной карциномы в соответствующих органах.

Например, в случае появления метастазов в позвоночнике могут развиться следующие расстройства — боль в области спины, различные неврологические нарушения (связано с нарушением работы спинного мозга).

Причины

На сегодняшний день ученые не знают точных причин возникновения рака носоглотки. Однако доказано, что следующие факторы серьезно увеличивают риск возникновения заболевания:

  • Курение. При употреблении табака часть вредоносных веществ остается в носоглотке, что может спровоцировать рак. Исследования показывают, что фактор курения является основным (порядка 50% случаев появления опухоли в глотке связано именно с курением).
  • Плохая экология. При плохой экологии в воздухе содержится большое количество маленьких частиц пыли, которые при вдыхании воздуха могут оседать в носоглотке, что может привести к развитию опухоли. Этот фактор является вторым по значимости (на него приходится порядка 30% случаев появления опухоли).
  • Алкоголизм. Доказано, что частое злоупотребление спиртными напитками провоцирует рак органов дыхательной системы. На сегодняшний момент ученые не знают точного механизма влияния алкоголя на рак, однако предполагается, что при частом употреблении спиртных напитков ухудшается обмен веществ и происходит вымывание некоторых полезных веществ из организма, что негативно влияет на здоровье в целом.
  • Частое употребление острой, горячей и пряной пищи. Такая пища может повреждать носоглотку, а также способствует вымыванию из организма полезных веществ, что также увеличивает риск возникновения опухоли.
  • Синуситы. Эти расстройства могут повреждать слизистую оболочку носоглотки, что также влияет на риск появления заболевания.
  • Генетический фактор. Существуют исследования, которые показывают, что некоторые гены способствуют появлению рака носоглотки и могут передаваться по наследству. Однако это мнение разделяется не всеми учеными, поэтому генетическое влияние признается только в качестве гипотезы.

Стадии развития болезни

В целом рак носоглотки проходит в четыре стадии:

Этапы развития болезниОсновные особенности стадии
1В области носоглотки появилась небольшая опухоль; метастазы полностью отсутствуют.
В области носоглотки появилась опухоль средних размеров; имеются небольшие метастазы в области носа, миндалин и языка.
В области носоглотки появилась опухоль средних размеров; имеются небольшие метастазы в лимфатической системе.
В носоглотке имеется опухоль больших или средних размеров; рак дал множественные метастазы в голову и шею (нос, миндалины, шейные лимфоузлы, нижняя челюсть, область зева).
В носоглотке имеется опухоль больших или средних размеров; рак дал множественные метастазы в лимфатическую систему.
В носоглотке есть крупная опухоль; рак дал множественные метастазы в голову, шею и легкие; также может быть поражен головной или спинной мозг.
В носоглотке есть крупная опухоль; рак дал множественные метастазы в лимфатическую систему, а также в область шеи, головы и легких; также может быть поражен головной или спинной мозг.
В носоглотке есть крупная опухоль; рак дал множество метастазов во все основные органы (мозг, легкие, печень, почки, органы половой системы и т. д).

Куда чаще всего метастазируют опухоли и как это проявляется, расскажем на картинке:

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов в зависимости от типа и стадии развития болезни:

  • Сперва доктор проводит внешний осмотр. Для выявления опухоли в области шеи и лимфатических узлов может применяться метод пальпации.
  • В случае подозрения на рак назначается риноскопия, рентген, УЗИ или МРТ, чтобы установить или опровергнуть наличие опухоли.
  • В случае подтверждения диагноза доктор может назначить биопсию, чтобы определить тип опухоли. Биопсия позволят определить скорость роста злокачественного новообразования, установить тип пораженных клеток, примерно оценить наличие метастазов.
  • После подтверждения также может проводиться ультразвуковое или рентгенографическое обследование, чтобы проверить организм на наличие метастазов.

Лечение и прогноз

На сегодняшний день болезнь хорошо лечится на ранних и средних стадиях развития. При этом нужно понимать, что выздоровление наступает только в случае полноценного медицинского лечения, а домашние и народные методики неэффективны против рака. Также следует учитывать, что самоизлечение наступает крайне редко (около 0,2% случаев на ранних и средних стадиях развития и менее 0,01% случаев на поздней стадии), поэтому в случае подозрения на рак человек обязан посетить больницу для диагностики и лечения.

Методы лечения:

  • Оперативное вмешательство. Хирург проводит операцию, во время которой вырезается опухоль и пораженные части внутренних органов (например, лимфоузлы). Обратите внимание, что данный метод применяется только на ранних стадиях развития болезни, поскольку против множественных метастазов оперативное вмешательство практически бесполезно.
  • Лучевая терапия. В таком случае организм облучается радиоактивными заряженными частицами, которые уничтожают раковые клетки. При этом нужно понимать, что облучению подвергаются и здоровые клетки, поэтому данный метод применяют только на поздних и средних стадиях развития рака (в таком случае облучение принесет больше пользы, чем вреда).
  • Химиотерапия. Больному дают специальные медикаменты, которые убивают пораженные клетки. Плюсом этой методики является высокая эффективность, однако нужно понимать, что фактически медикаменты являются токсинами, которые отравляют не только опухоль, но и весь организм в целом, поэтому химиотерапия применяется тоже для лечения 2, 3 и 4 стадии развития рака.
  • Стереотаксическая радиотерапия. Этот метод является усовершенствованной версией лучевой терапии. При применении стереотаксической радиотерапии облучается не весь организм, а лишь пораженные участки внутренних органов, что приводит к гибели раковых клеток. Такой метод позволяет уничтожить опухоль, а обширное облучение организма при этом не происходит (в отличие от стандартной лучевой терапии). Однако стереотаксическая радиотерапия стоит достаточно дорого, поэтому позволить ее могут не все люди.

Как проходит лечение при помощи стереотаксической терапии, смотрите на картинке:

Прогноз зависит от того, на какой стадии развития болезни началось лечение. Таблица выживаемости при раке носоглотки выглядит так:

Стадия развитияВыживаемость в течение 5 лет после прохождения лечения
190%
280%
370%
450%

 

Посмотрите доклад доктора медицинских наук про распространенность, симптомы и лечение рака носоглотки:

Заключение

Теперь вы знаете о том, в чем причины появления карциномы носоглотки и как лечится эта болезнь. Подведем итоги. Рак носоглотки характерен следующими симптомами — боль в горле, ухудшение слуха, головные боли, онемение горла, ухудшение качества речи и др. Болезнь протекает в 4 этапа, а чем позднее началось лечение, тем ниже выживаемость (без лечения человек умирает в течение 1-2 лет после постановки диагноза, а случаи самоизлечения встречаются достаточно редко). Основные методы терапии — лучевое лечение, оперативное вмешательство и химия.

Загрузка...

oncoved.ru


Смотрите также