Метастазы в почках симптомы

симптомы, прогноз (сколько живут), лечение

Метастазы в почках развиваются по вине злокачественных опухолей самых разных локализаций. Состояние сложно поддается лечению, особенно если патологический процесс был диагностирован со значительным опозданием.

Что такое метастазы?

Метастазы — это злокачественные опухоли вторичного, или дочернего, происхождения, которые образуются в организме в результате прогрессирования главного онкоочага. Когда первично сформированная опухоль разрастается до масштабных объемов либо онкопроцесс развивается излишне активно, от нее отрываются фрагменты атипичных тканей, которые практически беспрепятственно распространяются по всему организму. Обычно метастазы разносятся с кровью или лимфой.

Дочерние опухоли опаснее основного новообразование. Связано это с тем, что болезнь не стадии метастазирования лишается всяческого контроля, клетки в новых онкоочагах начинают делиться и размножаться быстрее, в результате возникает большое количество метастатических опухолей, которые просто невозможно вылечить.

Развитию вторичного онкопроцесса способствуют такие факторы, как состояние начального новообразования, возраст и особенности иммунной системы человека, реакция организма на предпринимаемые терапевтические мероприятия. В почках дочерние опухоли появляются довольно часто ввиду богатого кровоснабжения их тканей.

Принцип развития и пути распространения метастазов

Метастатические новообразования в почках могут возникнуть практически из-за любых опухолей злокачественного характера в организме, но чаще всего к такому осложнению приводят перечисленные ниже причины:

• рак печени и органов желудочно-кишечного тракта;
• онкопроцесс в надпочечниках, щитовидной и молочной железе, матке и шейке матки;
• карцинома или саркома легких, гортани и полости рта;
• лейкемия и лимфома;
• меланома.

Развитию метастазов в почке могут способствовать следующие неблагоприятные факторы:

• вредные привычки, в частности, табачная и алкогольная зависимость;
• различные вирусные инфекции;
• эндокринные заболевания, например сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.;
• гипертония;
• отрицательные условия трудовой деятельности;
• выполнение почечного диализа на протяжении длительного периода времени.

Перечисленные факторы негативно влияют на иммунную систему человека, в связи с чем серьезно страдает нормальная сопротивляемость организма. Это способствует активному метастазированию при наличии первичного опухолевого новообразования в любых его структурах.

Распространение атипичных клеток в почку осуществляется гематогенным (через аорту или систему ретроградного кровообращения), лимфогенным либо имплантационным путем — непосредственно от соседнего органа, например печени.

Симптомы

Специфические проявления метастатического поражения почек обычно отсутствуют, но в случае с данным органом всегда заметны яркие клинические признаки общего неблагополучия. Именно на них необходимо обратить внимание и как можно скорее посетить врача.

Перечислим основные симптомы присутствия метастазов в почках:

• Окрашивание мочи в алый цвет из-за присутствующих в ней примесей крови.
• Сильные боли в пояснице постоянного характера.
• Потеря веса.
• Скачки кровяного давления из-за нестабильности содержания жидкости в организме.
• Повышение температуры тела на фоне интоксикации, спровоцированной злокачественным процессом.
• Развитие и прогрессирование анемии вследствие потери значительной массы эритроцитов с уриной.
• Нарушение общего самочувствия: жалобы на постоянную сонливость и слабость, ухудшение работоспособности.

Гематурия при метастатическом поражении почки появляется неожиданно, обычно именно она становится первым признаком вторичного онкопроцесса. Присутствие крови в моче может быть разовым либо постоянным. В отличие от первичного злокачественного поражения почки, метастазы с самого начала развития провоцируют болевой синдром — как правило, он сопровождает гематурию и проявляется по типу почечной колики. Таким образом, человек сталкивается с нестерпимыми болевыми ощущениями, требующими срочного использования анальгетических средств.

С прогрессированием патологического процесса дискомфорт усиливается. При невозможности радикального лечения пациенту назначается паллиативная терапия, в первую очередь основанная на адекватном обезболивании.

Метастазы могут поражать как саму почку, так и прилегающие к ней ткани и анатомические структуры, например, мочеточники. На этом фоне у человека формируется такое состояние, как гидронефроз, что еще сильнее ухудшает клиническую картину заболевания.

На какой стадии появляются?

Нельзя с уверенностью утверждать, когда именно развивается метастатический рак в организме. Если вторичные опухоли сформировались в лимфатических узлах, речь может идти о I либо II стадии злокачественного процесса. В случае отдаленного метастазирования, например в почки, заболевание считается запущенным — как минимум, их наличие свидетельствует о III и IV степени.

Симптоматика метастатического рака почек появляется рано — буквально с самого начала поражения вторичным онкопроцессом клеточных структур органа. Недуг развивается неожиданно, с яркими клиническими проявлениями. Таким образом, пропустить метастазы в почке невозможно, и при первых же симптомах патологии пациенту рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу.

О наличии первичной опухоли в каких органах и системах говорят метастазы в области почек

Вторичный онкопроцесс в почках обычно провоцируется злокачественными опухолями, первично развитыми в следующих органных структурах:

• Рак легкого, лимфома, меланома, карцинома глотки и гортани, надпочечников — 33%.
• Рак молочной и щитовидной железы — 18%.
• Рак поджелудочной железы, пищевода, печени, толстого кишечника — 17%.
• Карцинома или саркома противоположной почки — 12%.

Чаще всего метастазирует в почку злокачественная опухоль, локализованная в надпочечнике, либо атипичные клетки распространяются из онкоочага, сформированного в легких при бронхогенном раке. В любом случае вторичное поражение данного органа — отнюдь не редкость, поскольку через него проходят и лимфатические, и кровеносные магистральные сосуды, по которым атипичные клетки разносятся из других анатомических систем посредством прямой диссеминации.

Отличие метастатической опухоли от первичной

Первичная карцинома почки менее опасна для жизни человека, чем метастазы, которые всегда свидетельствуют о том, что болезнь запущена. Рак данного органа, диагностированный на ранней стадии, излечим почти в 90% случаев, при метастатическом же поражении прогноз будет абсолютно противоположным — благоприятный исход возможен лишь при условии радикального оперативного вмешательства.

Метастатическая опухоль почти всегда имеет такое же структурное строение, что и первичная. Только прогрессирует она намного быстрее, в связи с чем степень злокачественности при гистологическом анализе нередко отличается. Ввиду стремительного роста метастазы почки раньше дают начало новым метастатическим опухолям, которых, при отсутствии адекватно организованной терапии, за короткий период времени может стать слишком много.

Диагностика

Успех в борьбе с метастатическими поражениями почек зависит от сроков выявления патологического процесса и правильного определения проблемы. Рассмотрим основные диагностические методы, используемые при обследовании пациентов с подозрением на метастазы в мочеполовом тракте:

• УЗИ. Безопасный неинвазивный вариант быстрой оценки функционального состояния органов малого таза, брюшной полости и т.д. С помощью УЗИ можно определить наличие метастазов в почках, уточнить их локализацию, размер и характер взаимоотношений с соседними анатомическими структурами, а также строение — например, часто встречаются известковые новообразования, связанные с нарушением обмена солей кальция.
• Биопсия. Метод заключается в заборе образца предполагаемой опухоли — микропрепарата — для последующего гистологического анализа. При онкологии почек обычно выполняется интраоперационным путем и позволяет выяснить основные характеристики злокачественного процесса.

• КТ и МРТ. Два высокоточных диагностических подхода, которые способны дать послойную оценку пораженному органу. С их помощью можно до миллиметра рассмотреть метастатическую опухоль, получить ее описание, характер прорастания в кровеносные и лимфатические сосуды, определить объем оперативного поля.

Реже выполняется рентгенография, которая значительно уступает по получаемой диагностической информации вышеописанным методам исследования. Завершив изучение патологического процесса, врач назначает оптимальную тактику лечения. Если к нему не приступить вовремя, продолжительность жизни человека резко сокращается.

Лечение

Терапия при метастазах в почке должна быть комплексной, с включением нескольких методов.

Хирургическое вмешательство. Это основной этап лечения на раннем этапе роста метастатической опухоли. Если новообразование запущено, операция не сможет остановить и в должной мере повлиять на злокачественный процесс — в таком случае хирургическое вмешательство автоматически становится паллиативным.

Существует три вида операций на почке:

1. Радикальная нефрэктомия. Полное удаление пораженного органа с жировой клетчаткой, регионарными лимфоузлами, фасциями и надпочечником.
2. Расширенная нефрэктомия. Помимо почки, иссечению подлежат ткани периферийных анатомических структур, пораженные опухолью.
3. Резекция почки. Удаление части органа, в котором локализуется злокачественный процесс, выполняется при незначительных повреждениях.

Ни одна из рассмотренных выше операций не гарантирует полного излечения от патологии, так как метастазы всегда свидетельствуют о запущенной форме основного заболевания.

Кроме того, хирургическое вмешательство противопоказано для лиц с осложнениями недуга либо при тяжелом состоянии пациента. В таком случае возможно только паллиативное лечение в виде симптоматической терапии.

Химиотерапия. Нельзя сказать, что назначение лекарственных препаратов, направленных на уничтожение злокачественных клеток, играет весомую роль в борьбе с метастатическим раком почки. Чаще химиотерапия применяется как метод, помогающий снизить выраженность клинической картины заболевания и максимально продлить жизнь человека.

При метастазах назначаются высокие дозы химиопрепаратов, лечение в щадящем режиме исключено. Противопоказаниями считаются хронические патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек, тяжелое состояние больного, ранние сроки беременности. Грамотно спланированная химиотерапия помогает сократить объем и количество метастазов в организме, но гарантии, что она устранит их на 100%, нет.

Лучевая терапия. Цель облучения — остановить процесс метастазирования и предотвратить развитие новых вторичных опухолей. Обычно она назначается после оперативного вмешательства или как паллиативная мера онкологической помощи.

На этапе метастатического рака лучевая терапия проводится системно, то есть ее воздействию подвергаются не отдельные анатомические структуры, а сразу все тело.

Последние два метода не отличаются высокой эффективностью при метастазах почки. Без оперативного лечения они только облегчают самочувствие человека и продлевают срок его жизни.

Иммунотерапия. Дополнительно назначается пациенту, она улучшает системную защиту организма, помогая ему своими силами бороться со злокачественным процессом.

Народные средства. При метастатическом раке онкологи не назначают. Если у больного есть желание воспользоваться теми или иными лекарственными травами и продуктами животного происхождения, ему рекомендуется предварительно обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Не стоит доверять различным целителям и прочим шарлатанам, которые предлагают чудодейственные средства и обещают справиться с онкологией, минуя медицинское учреждение. Подобное решение не только повлечет финансовые потери, но и способно усугубить болезнь. Важно помнить, что лечение злокачественных опухолей требует комплексного квалифицированного подхода.

Психологическая помощь

Людям с онкологическим диагнозом необходимы не только эффективные лекарственные препараты и современные методы лечения, но и поддержка близких. Специалисты отмечают: чем шире круг общения пациента и выраженнее забота родственников, тем легче ему принять и преодолеть свой недуг.

К сожалению, даже в таких случаях не всегда удается обойтись без помощи квалифицированного психолога, что уж говорить об одиноких и малообщительных людях. Многие воспринимают свой диагноз как знак скорой смерти: именно так метастазы выглядят в их понимании, и, конечно, в этом есть своя доля правды. Но, принимая болезнь с отчаянием, человек сдается практически сразу же — он не видит смысла в дальнейших лечебных действиях, отгораживается от близких и впадает в глубокую депрессию. Безусловно, это лишь усугубляет патологический процесс.

Важно понять, что с любым заболеванием можно и нужно бороться, нужно лишь правильно его принять. Да, сложно добиться излечения, если речь идет о метастатической стадии рака, но продлить срок своей жизни и прожить оставшиеся дни счастливо в кругу семьи под силу каждому, главное, иначе взглянуть на некоторые вещи. Именно эти проблемы помогает решить квалифицированный психолог, поэтому обращение к нему будет актуальным на любой стадии онкологического заболевания.

Течение и лечение у детей, беременных и пожилых

Дети. Метастазы в почках в детском возрасте распространены также, как у взрослых. Клиническая картина патологического процесса тоже развивается по общему сценарию — у ребенка возникает внезапная гематурия, выраженный болевой синдром, повышается температура тела, появляются признаки раковой интоксикации.

Общеклинические анализы мочи и крови, а также ультразвуковое исследование как неинвазивный метод визуализации, позволяют быстро определить метастазы в области почек, а МРТ и биопсия — подтвердить диагноз. Лечение маленького пациента зависит от состояния первичного новообразования, локализации и размеров метастатического онкопроцесса. Предпочтение отдается хирургическому методу, если опухоль операбельна; в противном случае прибегают к паллиативным мерам воздействия.

Прогноз чаще всего негативный, так как онкологические новообразования в детском возрасте прогрессируют быстрее, а иммунная система ребенка нестабильна, что исключает некоторые виды лечения.

Беременные. Устранить злокачественный процесс в организме на стадии метастазирования — непростая задача, особенно в период подготовки к материнству. Обнаружение метастатического рака в почках у будущих мам свидетельствует о запущенной форме онкологического заболевания в организме. Все это может осложнить течение беременности и привести к таким последствиям, как самопроизвольный аборт, преждевременное начало родовой деятельности, появление на свет ребенка с дефектами физического и психического развития, мертворождение.

Рискует жизнью и сама женщина, поскольку поздние формы онкологии часто приводят к гибели. План лечения пациентки во время беременности подбирается консилиумом врачей в индивидуальном порядке. Исход заболевания зависит от многих особенностей, в частности, возможности проведения радикального вмешательства и количества метастазов. Важно, чтобы женщина выполняла все рекомендации врача и воздерживалась от методов лечения, эффективность которых не подтверждена с научной точки зрения.

Пожилые. Метастазы, локализованные в области почек, в преклонном возрасте встречаются довольно часто. При раннем обнаружении вторичного онкопроцесса рекомендуется его немедленное лечение, которое в большинстве случаев помогает продлить жизнь человеку.

Если метастатические опухоли в почке диагностированы поздно, терапевтическая помощь сводится к паллиативным мерам, направленным на облегчение симптоматики патологии. В целом прогноз для пожилых людей считается неблагоприятным ввиду особенностей иммунитета, общего состояния здоровья, наличия противопоказаний к радикальным мерам онкологической помощи.

Процесс восстановления после лечения

После того как будет выполнена нефрэктомия или резекция почки, начинается реабилитационный период продолжительностью от 12 до 18 месяцев. Восстановление длится так долго ввиду частых осложнений, адаптации оставшегося органа к выполнению удвоенной нагрузки, общего состояния организма и особенностей заболевания.

В первое время после нефрэктомии почка увеличивается в размерах, так как ей приходится работать не только за себя, но и за удаленный орган. Чтобы легче справиться с этой нагрузкой и адаптироваться к возникшим изменениям, врачи рекомендуют придерживаться особых правил, направленных на продление функциональной активности мочевыводящей системы. Они включают соблюдение личной гигиены половых органов, регулярные прогулки на свежем воздухе, отказ от переохлаждения и вредных привычек, правильное питание и своевременное выявление и устранение любых патологических процессов в организме, например инфекционного характера.

После окончания реабилитационного периода все пациенты должны посещать онколога 2-3 раза в год для проведения диагностического обследования, направленного на раннее выявление рецидивов заболевания.

Диета

При онкологическом поражении почки важно убрать из рациона все продукты, которые могли бы раздражать данный орган. Также рекомендуется сократить потребление белковой пищи до 80 г в сутки, в послеоперационный период и при развитии почечной недостаточности эта цифра уменьшается втрое.

Рыбу, мясо и птицу следует есть небольшими порциями. Соль в блюда во время их приготовления добавлять не рекомендуется, чтобы снизить нагрузку на орган. Альтернативой может стать сок лимона или клюквы. Дневной рацион должен состоять из 5-6 приемов пищи с равными интервалами времени между ними.

Из меню рекомендуется полностью исключить следующие виды продуктов:

• наваристые бульоны;
• консервы, маринады;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• копчености, шашлыки;
• бобовые;
• кондитерские изделия;
• спиртные, газированные напитки;
• кофе и шоколад.

Рацион должен состоять только из легкоусвояемых блюд, обогащенных витаминами и минералами. Пищу не следует подавать к столу слишком горячей либо, напротив, холодной. Готовить ее предпочтительнее путем отваривания, запекания и тушения.

Лечение метастатического рака в почках в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастазами в почках в разных странах.

Лечение в России

Обнаружение метастатического рака вне зависимости от его локализации значительно осложняет задачу хирурга-онколога. Ведь в этом случае необходимо убирать не только первично сформированное злокачественное новообразование, но и провести вмешательство на почке, иссечь регионарные лимфатические узлы и ткани, пораженные атипичным процессом. То есть масштаб операции существенно увеличивается.

Если хирургическое лечение невозможно, что часто бывает при запущенных онкологических диагнозах, российские специалисты прибегают к таким мерам, как местная радиотерапия, резекция единичных опухолей, химиотерапия, гормонотерапия, таргетное воздействие на организм. Подобные способы позволяют уменьшить размеры злокачественных новообразований, остановить их рост и деление атипичных клеток, временно прекратить дальнейшее метастазирование. Благодаря этому снимаются симптомы раковой интоксикации, улучшается качество жизни пациента.

Современные методы лечения метастатического почечного рака проводятся в крупных городах России. Их стоимость рассчитывается индивидуально в зависимости от объема требуемых диагностических и терапевтических услуг.

В какие клиники можно обратиться?

• Европейская клиника хирургии и онкологии, г. Москва. Частное медицинское учреждение с круглосуточным стационарным обслуживанием пациентов. Здесь проводится лечение как ранних, так и поздних стадий рака, оказывается качественная паллиативная помощь безнадежно больным пациентам.
• Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины (ВЦЭРМ) им. А.М. Никифорова, г. Санкт-Петербург. В отделении урологии оказываются квалифицированные лечебные услуги в отношении онкологических поражений почек. Помимо оперативного вмешательства, применяются и другие современные методы — химиотерапия, облучение, таргетная терапия и т.д.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Валерия, 46 лет. «Из-за обширных известковых метастазов в почке моей 67-летней маме отказали в операции по поводу первичного рака матки. Мы решили обратиться в частную клинику в Москве с надеждой, что хоть чем-то помогут. В центре отнеслись к нам с пониманием, предложили паллиативное лечение, которое уже с первого дня помогло маме забыть о мучительных болях. Спасибо за достойную помощь всем врачам Европейской клиники».

Анна, 41 год. «У сестры обнаружили метастазы в левой почке, ранее у нее лечили бронхогенный рак. Онколог по месту жительства посоветовал обратиться в ВЦЭМР и немедленно начать лечение. Сестре провели химиотерапию и облучение, затем удалили одну почку. Надеемся на хороший результат».

Лечение в Германии

Борьба с почечным раком как первичного, так и вторичного типа в немецких клиниках часто увенчивается успехом благодаря ультрасовременному диагностическому и терапевтическому оборудованию и квалификации медицинского персонала. Граждане разных стран с доверием относятся к лечению онкологии в Германии, поскольку именно здесь показатели выживаемости при злокачественных процессах остаются стабильно высокими.

Борьба с метастатическим раком почки в немецких клиниках проводится с помощью хирургического удаления опухолевого образования, радиочастотной абляции и радиохирургии, криодеструкции, химио- и иммунотерапии. Перечисленные методы обычно используются в комбинации друг с другом, тактика лечения подбирается персонально для каждого пациента.

Стоимость терапии зависит от категории клиники, уровня профессионализма врача, цен на лекарственные препараты, вида проводимой терапии. Стоимость нефрэктомии в Германии начинается от 4500 евро, столько же придется отдать за курс химиотерапии без учета медикаментозных препаратов. В среднем лечение метастатического рака обходится от 35 тыс. евро.

В какие клиники можно обратиться?

• Университетская клиника г. Кельна. Также ей присвоено звание Академической. Авторитарное медицинское учреждение в Европе, оснащенное мощной технической базой для проведения точной диагностики и качественного лечения различных форма рака.
• Университетская клиника г. Мюнхена. В стенах онкологического центра получают профильную помощь пациенты со всего мира. В борьбе со злокачественными опухолями здесь применяется уникальное оборудование, полностью контролирующее весь лечебный процесс, благодаря чему гарантируется успешный результат в большинстве клинических случаев.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Мария, 45 лет. «В Кельне мой муж лечился от рака печени с метастазами в почку. Сколько он там пробыл, точно не помню, но все, что смогли сделать врачи — это паллиативная, или поддерживающая, терапия, случай оказался неоперабельным даже для немецких онкологов. Советую всем вовремя определять опухоли и немедленно их лечить, так как это вполне возможно, если прийти к врачу рано. Не затягивайте с болезнью».

Марина, 36 лет. «В Университетской клинике города Мюнхена моей маме удалили рак надпочечника вместе с почкой и лимфатическими узлами. Очень благодарны врачам за успешную операцию и помощь!»

Лечение рака с метастазами в почках в Израиле

После выполнения всех диагностических мероприятий израильские онкологи подбирают оптимальную схему терапии. Стоит отметить, что решение выносится консилиумом специалистов, в который входят врачи как широкого, так и узкого профиля.

Основной вид онкологической помощи при метастатическом поражении почки — хирургическое удаление первичного онкоочага, если таковой имеется, и иссечение метастазов. Если злокачественная опухоль расположена на небольшом участке пораженного органа, предпочтение отдается органосохраняющим операциям. Также хирургические вмешательства могут быть радикальными — нефрэктомия — и паллиативными — частичная резекция новообразования для снятия симптоматики заболевания.

Израильские онкологи также отмечают, что онкопроцесс, локализованный в почках, хуже реагирует на химиотерапию и облучение. Ситуация усугубляется, если речь идет о метастазах. Также применяется эмболизация крупных артерий и таргетная терапия.

Стоимость лечения в израильских клиниках зависит от многих факторов, окончательную сумму онкологи озвучивают после проведения врачебного консилиума. В среднем нефрэктомия обходится иностранным пациентам от 22 тыс. долл., химиотерапия — от 3,5 тыс. долл. за курс без учета лекарственных средств.

В какие клиники можно обратиться?

• Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Доступные цены на лечение, качественное оказание онкологической помощи, в том числе паллиативного характера, и реабилитация непосредственно в стенах медучреждения становятся залогом успешной борьбы с раком. Клиника весьма популярна в Израиле и за его пределами.
• Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Злокачественные поражения почечной системы в клинике лечатся согласно передовым методикам, разработанным израильскими учеными. Пациентам, обратившимся в клинику, профильная помощь оказывается даже на терминальной стадии рака с метастазами, при этом выживаемость среди них превышает средние показатели выживаемости по другим странам.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Татьяна, 26 лет. «Брат лечился от рака почки в Израиле, в центре «Ассута». У него была последняя стадия болезни. Благодаря зарубежным врачам он смог прожить 4 года, хотя местные онкологи не давали ему и 4 месяцев. Рекомендуем клинику, низкий поклон врачам».

Юлия, 46 лет. «Столкнувшись с раком молочной железы, даже не думала лечиться за границей. Но вскоре после удаления опухоли были диагностированы метастазы в правой почке, и я поняла, что действовать надо радикально. Продав кое-что из имущества, обратилась в израильскую клинику «Хадасса». Помощью довольна на 100%. После лечения у меня подтвержденная ремиссия. Всем рекомендую».

Осложнения

Рассмотрим далее, к каким последствиям могут приводить метастатические опухоли в почках:

• Макрогематурия, или обильные кровотечения с мочой, вызванные поражением магистрального сосуда.
• Воспалительный процесс мочеполового тракта, к примеру, пиелонефрит, связанный с нарушением оттока урины на фоне закупорки мочеточника разросшимся злокачественным новообразованием или сгустком крови.
• Почечная недостаточность вплоть до развития уремии — острого отравления организма азотистыми метаболитами и прочими токсическими веществами, которые в норме должны выводиться с мочой.
• Ухудшение качества жизни пациента ввиду выраженного болевого синдрома, проблем с мочеиспусканием и т.д.
• Дальнейшее метастазирование злокачественного процесса в другие жизненно важные системы — головной мозг, печень и пр.
• Осложнения, спровоцированные лечением: ухудшение самочувствия на фоне химиотерапии и облучения, послеоперационное инфицирование хирургической раны, массивные кровотечения.

Все перечисленные выше осложнения способны привести к летальному исходу.

Прогноз (сколько живут)

Наличие метастатического процесса в организме говорит только о том, что лечение первичной опухоли оказалось неэффективным. В данном случае прогноз для пострадавшего будет крайне негативным. Давайте разберемся, сколько живут люди с обнаруженными метастазами в почках.

Начало лечения на раннем этапе формирования вторичного онкоочага с применением оперативного вмешательства можно продлить жизнь человеку до 2 лет. Подобная ремиссия наблюдается у 10% пациентов. Другие цифры будут намного скромнее — если речь шла о паллиативной помощи (химио- и радиотерапии), то человек может прожить около 7–12 месяцев. При отсутствии каких-либо лечебных мероприятий длительность предполагаемого срока жизни сокращается до 3 месяцев.

Лишь у небольшого процента пациентов есть шанс добиться ремиссии сроком до 5 и более лет при условии полного хирургического иссечения метастазов. Но при этом у них остается высокий риск рецидивов патологии — до 90%. Хотя в последние годы эта цифра снижается благодаря использованию в онкологической практике радиохирургических и принципиально новых химиотерапевтических методов, например таргетной терапии.

Получение инвалидности

Злокачественные онкозаболевания с прогрессивным метастазированием предполагают оформление пожизненной I группы инвалидности. Для ее определения следует обратиться в комиссию МСЭ (медико-социальная экспертиза) по месту жительства, предоставив необходимый перечень документов. Как правило, в этот список входят следующие диагностические обследования:

• УЗИ брюшной полости;
• МРТ, КТ тела;
• общеклинические анализы крови и мочи;
• рентгенография грудной клетки;
• данные об урографии, уточняющие функциональные возможности пораженной и здоровой почки.

Перечисленные документы подкрепляются выпиской из истории болезни пациента.

Профилактика

Мер, которые могли бы предупредить распространение метастазов в почку из других органов, нет. По мнению ученых, процесс развития онкопатологии до сих пор остается не до конца раскрытой тайной. Но существует ряд мероприятий, которые снижают риск формирования злокачественных опухолей в организме, в том числе, и в почечной системе. К ним относятся:

• Правильное питание. Важно следить за тем, чтобы через почки проходило как можно меньше опасных веществ, обладающих канцерогенными свойствами. К примеру, не стоит злоупотреблять алкогольными и газированными напитками, консервированной, жирной и жареной пищей.
• Укрепление иммунной системы. Здоровый организм легче сопротивляется атаке повреждающих факторов, ему проще бороться с любыми патологическими процессами, периодически возникающими в каждом организме. Для улучшения системной защиты рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, принимать поливитаминные комплексы, заниматься гимнастикой, бегом и прочими не слишком утомительными физическими нагрузками. Все это поддерживает нормальное кровообращение во всех органах, в том числе и в области малого таза в системе почек.
• Своевременное лечение любых инфекционно-воспалительных заболеваний. Нельзя допускать развития хронических процессов в организме, иначе они могут стать почвой для различного рода серьезных патологий, в том числе и злокачественного характера. Кариозные зубы, тонзиллит, гастрит, цистит и прочие проблемы со здоровьем нельзя оставлять без внимания либо бороться с ними с помощью самолечения — при первых признаках неблагополучия рекомендуется обратиться к врачу.
• Отказ от вредных привычек. Никотин и алкоголь в буквальном смысле отравляют организм, негативно влияют на иммунную систему, провоцируют ряд хронических заболеваний. Чтобы сохранить здоровье и уберечься от осложнений, провоцируемых этиловым спиртом и никотином, необходимо исключить из своей жизни любые пагубные пристрастия.

Метастазы в почках — нередкое явление в онкологии. Если они обнаружены, это означает, что основное заболевание находится в последней стадии и имеет крайне неблагоприятный прогноз. Но не стоит отчаиваться, если поставлен такой диагноз. Современная медицина постоянно развивается, в практику внедряются новые методы лечения, которые если и не устраняют патологический процесс полностью, то могут продлить жизнь человеку, параллельно улучшив ее качество.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

oncologys.ru

сколько живут, прогноз развития, известковые

Почки играют важную роль в деятельности организма. Ведь благодаря им обеспечивается выведение шлаков, токсинов и прочих вредных веществ. Поэтому орган нередко подвергается патологическим процессам, в частности онкологии. В большинстве случаев выявляют вторичные метастазы в почках, а не первичную опухоль.

Источники

Метастазирование – процесс распространения злокачественных клеток по организму, что приводит к образованию новых очагов в других органах. Атипичные структуры разносятся посредством крови и лимфы. Наличие вторичных образований свидетельствует о развитии поздних стадий онкологии.

Метастазы в почках диагностируются достаточно часто, потому что органы имеют большое количество сосудов. Они возникают от следующих патологий:

1. Раковая опухоль надпочечников.
2. Лимфома.
3. Рак легких.
4. Злокачественное образование гортани, глотки.
5. Раковое образование молочной железы или матки.
6. Меланома.
7. Онкология органов пищеварительной системы.

Также метастаз в почке может образоваться от опухоли в противоположной почке.

По международной классификации болезней МКБ-10 метастатический рак в почках имеет код С64.

Симптомы

Метастатические очаги в большинстве случаев располагаются в лоханках или паренхиме почки. В течение длительного времени вторичные образования могут никак себя не проявлять, пока не достигнут крупного размера. В это время больного уже беспокоят признаки первичной опухоли.

Симптоматика у онкопациентов при метастазировании выглядит следующим образом:

• Высокая температура тела.
• Кровяные примеси в моче.
• Болевой синдром в области поясничного отдела.
• Внезапное похудение.
• Потеря работоспособности.
• Постоянная слабость.
• Сонливость.
• Отечность.

Признаки первичной опухоли дополняют указанные симптомы и зависят от локализации онкологии.

Диагностика

Обследование пациента на предмет наличия метастазов рака в почках проводится с помощью большого комплекса мероприятий. В него входит следующее:

1. Лабораторное исследование крови. При нарушениях в работе почек показатели крови изменяются, наблюдается низкий уровень белков, гемоглобина, эритроцитов.
2. Компьютерная томография. Помогает изучить структуру органов, выявить опухоль, определить ее размер.
3. Магнитно-резонансная томография. Дает более точную информацию о состоянии органов, позволяет исследовать ткани, обнаружить новообразование.
4. Ультразвуковое исследование. Также помогает в выявлении вторичных очагов, оценке состояния почек.

Помимо обнаружения метастаза требуется диагностирование локализации первичной опухоли, если это не было сделано ранее.

Лечение

Лечение метастаза в почках проводится с применением трех основных методов:

• Химиотерапия. В кровь больного вводят химические вещества, способные подавить размножение и рост злокачественных клеток. Препараты вызывают серьезные побочные эффекты, но их все равно применяют ввиду высокого терапевтического воздействия на рак.
• Лучевая терапия. Суть метода заключается в облучении опухоли, с помощью которого удается затормозить рост клеток, их деление. Такое лечение менее агрессивное в отличие от химиотерапии.
• Оперативное вмешательство. Операция применяется не во всех случаях. Часто при метастазировании хирургия уже не в силах помочь в избавлении от онкологии.

Прогноз при раке почки без метастазов наиболее положительный, чем при метастатическом процессе в этом органе. Обычно при наличии вторичных очагов есть высокая вероятность того, что в другом органе первичная опухоль неоперабельна. Поэтому продолжительность жизни составляет не более года.

Меры профилактики

Как предупредить развитие онкологического заболевания, доктора не знают, так как механизм возникновения опухоли не изучен до конца. Но медики с уверенностью заявляют, что большое влияние на появление рака оказывает образ жизни человека.

Также важно вовремя лечить патологические процессы в организме и регулярно проверять состояние органов. При малейшем подозрении на нарушения в работе внутренних органов следует немедленно посетить врача.

opake.ru

Метастазы в почках | Компетентно о здоровье на iLive

Рак почки и метастазы в легкие

Легкие «лидируют» по частоте метастазировании при любой онкопатологии, это связано с системой кровоснабжения, капиллярной сетью органа, а также с тем, что именно легкие первыми пропускают через себя практически весь венозный кровоток, наполняемый крупными лимфатическими сосудами, расположенными в разных зонах организма.

При раке почки метастазы развиваются по каскадному принципу. В этом процесс легкие выполняют функцию первичного барьера, который встречается на пути злокачественных атипичных клеток.

Рак почки и метастазы в легких – это наиболее типичное явления в этой патологии, по статистике метастазирование в бронхолегочную систему составляет около 60-70% от всего количества вторичных опухолей при ПКР. Такое угрожающее «предпочтение» связано с тем, что легкие являются своеобразным фильтром для почек, венозная кровь которых поступает в кровоток верхней и нижней полой вены, в отличие от органов желудочно-кишечного тракта, которые защищены печенью.

Метастазы в легкие считаются отдаленными вторичными очагами, больные с подобными проявлениями делятся на 2 категории: 

1. Рак почки и метастазы в легкие диагностируются при первом обращении к врачу (что бывает крайне редко).
2. Метастазирование в бронхолегочную систему происходит в отсроченном режиме, спустя несколько лет после удаления первичной опухоли в почке.

Наиболее эффективными методами лечения единичных метастаз в легких являются хирургические виды лечения, а также длительная комбинированная терапия. В настоящее время в курация вторичных очагов в этом органе успешно осуществляется с помощью ТТ – таргетной терапии(target- цель). Это современная технология лечения метастаз, при которой применяются противоопухолевые лекарственные средства (моноклональные антитела) целенаправленного действия. В отличие от цитостатической терапии ТТ прицельно нейтрализует агрессивно размножающиеся раковые клетки в легких. Таким образом, больные с метастазирующим в легкие ПКР получают не только надежду на продление жизни, но и реальный шанс постепенного выздоровления. Учитывая, что единичные вторичные очаги в легких имеют свойство регрессировать, эти шансы возрастают.

Рак почки и метастазы в кости

Метастазы в костную ткани при раке почки занимают в списке развития вторичных очагов второе место. Рак почки и метастазы в кости диагностируются у 30 - 35% пациентов, наиболее типичная локализация – тазовые кости, гораздо реже атипичные клетки проникают в костную ткань ребер, бедер, позвоночника, всего 3% составляют метастазы в кости свода черепа.

Как проявляются метастазы в кости при раке почки? 

• Боль при движении (ходьбе), боль, которая с развитием процесса не стихает и в покое.
• Деформация костей таза, нарушение походки, асимметрия бедер.
• Мышечная слабость.
• Патологическая хрупкость костной ткани, переломы (онкоостеопороз).
• Гиперкальциемия.

При метастазировании в костную ткань развиваются два вида патологии:

• Остеолитические очаги – вымывание, деминерализация кости.
• Остеобластические вторичные очаги – уплотнение костной ткани, гиперкальциемия.

К сожалению, метастазы в кости при раке почки выявляются на поздних стадиях процесса, первичное развитие чаще всего протекает бессимптомно. Основными диагностическими методами, подтверждающими метастазирование в костную ткань, являются обзорная рентгенография и сцинтиграфия. Остеолитические метастазы лучше видны на рентгеновских снимках, так как сопровождаются выраженной гиперкальциемией. Остеопластические очаги более точно определяются при сцинтиграфия, а рентген может стать дополнением, выявляющим костные уплотнения и остеосклеротические зоны.

Наиболее часто метастазы в кости провоцирует диссеминированные опухоли, при которых вторичные очаги распространяются очень быстро. Лечение такого процесса крайне затруднительно в отличие от солитарных метастазов, которые подвергаются радикальному удалению и лучевой терапии. Множественные очаги подлежат лишь паллиативной терапии, которая может снизить тяжесть симптоматики и хотя бы немного улучшить качество жизни больного. Лучевая терапия также может сыграть роль своеобразного анальгетика, правда, она требует системы, повторных сеансов, которые довольно часто противопоказаны пациентам с ПКР.

Рак почки и метастазы в позвоночнике

Метастазирование в позвоночном отделе развивается вследствие проникновения в позвоночник атипичных клеток гематогенным путем. Костные поражения начинаются в зоне эпидурального венозного сплетения, то в той зоне, через которую и заносятся злокачественные клетки. Рак почки и метастазы в позвоночнике - это свидетельство III или IV стадии заболевания, симптоматика которого уже проявлена в полную силу и дает детальную информацию для более точной диагностики.

Основным симптом метастазов в позвоночнике считается сильная боль, она отмечается у 90% пациентов. Интенсивные болевые ощущения локализованы в пораженном раком участке, часто они похожи на типичные корешковые боли, но превосходят их по силе и частоте. Кроме того, при запущенных стадиях ПКР у 5% больных диагностируется видимая компрессия позвоночника с характерными тазовыми нарушениями, с тетраплегией (паралич всех конечностей) или параплегией (в данном случае - паралич нижних конечностей). Тетрапарез сопровождается систематической мышечной спастикой, преимущественно в нижних конечностях (ногах), затем к процессу могут присоединиться и мышцы рук. Параплегия проявляется такими же симптомами, но развивается быстрее, чаще всего при патологическом переломе позвонков, характерном для генерализированного метастазирования. Наиболее типичная локализация метастазов в позвоночнике при раке почки – это крестцово-поясничный отдел, когда идет остеопластическое поражение зон L2,L3,L4,L5,S1. Зональная частота метастаз в позвоночнике распределена таким образом: 

• Поясничная зона – 45%.
• Грудной отдел позвоночника – 25%.
• Крестец – 30%.

Метастазы в шейном отделе, своде черепа при раке почке встречаются крайне редко, эти единичные случаи не могут служить базой для статистической обработки, скорее это свидетельство крайне запущенного генерализированного онкопроцесса.

Так же, как при метастазах в костной ткани, вторичные очаги в позвоночнике делятся на остеолитические и остеобластические. Симптоматика их едина в одном признаке – боль, однако гиперкальциемия может проявиться и такими симптомами, которые очень важны в смысле раннего выявления рака почки: 

• Постоянная мышечная слабость.
• Невротические расстройства, депрессии.
• Потеря веса, утрата аппетита.
• Тошнота, редко – рвота.
• Стойкая гипотония.
• Изменение нормального сердечного ритма.
• Компрессионные боли.
• Патологические переломы позвонков.

Клиника метастазирования в позвоночный столб характерна глубокими неврологическими расстройствами. Утрата чувствительности конечностей, контроля движений формируется спустя несколько месяцев после появления первого очага, когда спинной мозг подвергается давлению и происходит компрессия, а затем и перелом позвонка. Столь поздняя компрессионная симптоматика обусловлена локализацией вторичных опухолей, которые образуются в костном веществе, а не в канале. Очаги распространяются внутрь костной ткани, эндофитным путем, после чего развиваются трещины, переломы и сдавление корешков.

Рак почки и метастазы в позвоночнике определяются такими методами: 

• Сбор анамнеза.
• Осмотр.
• Физикальные обследования.
• Анализ на уровень ALP – щелочной фосфатазы.
• Анализ на определение уровня кальция в костной ткани.
• Рентген позвоночника.
• Радиоизотопное обследование – сцинтиграфия.
• Компьютерная томография (золотой диагностический стандарт определения метастазов в костной ткани).
• ЯМРТ - ядерно-магнитная резонансная томография.

Чаще всего метастазы в позвоночнике лечатся с помощью паллиативных методов, хирургическое вмешательство многие онкологи считают бесперспективным с точки зрения результативности. Единственной альтернативой может стать радиохирургия и с помощью аппарата Кибернож, но такое оснащение имеет не каждый онкодиспансер. Поэтому, как правило, метастазирование в позвоночном столбе подвергается традиционным методам лечения – лучевой терапии, назначению кортикостероидов, бисфосфонатов, иммунотерапии, химиоэмболизации. Болевой симптом при переломе позвонка часто анестезируют с помощью Spinal Cord Stimulation – SCS или эпидуральной стимуляции электродами. Этот способ позволяет курировать болевой синдром в тазовой зоне позвоночника и контролировать степень ригидности мышечной системы, спастику.

Метастазы в позвоночнике считаются неблагоприятным прогностическим критерием.

Данные, которые показывает статистика последних 15 лет, таковы: 

• Некоторые пациенты, у которых диагностирован рак почки и метастазы в позвоночнике, могут передвигаться самостоятельно. Ограниченная способность к передвижению и двигательная активность в принципе сохраняется в 90% случаев после комбинированной длительной терапии, в 75% случаев после нефроэктомии. Продолжительность жизни составляет от 1-го года до 1,5 лет.
• Если первичная опухоль поддается радиотерапии, развитие метастазов в позвоночнике может быть остановлено у 30% пациентов, что значительно повышает шансы на продление сроков выживаемости.
• После лучевой терапии 50% больных с легким параличом ног (парапарезом) сохраняют способность к передвижению.
• 10-15% пациентов с параличом ног (параплегией) смогут передвигаться после проведения сеансов лучевой терапии, направленной на купирование метастазов в позвоночнике.
• Полностью обездвиженные больные имеют плохие прогнозы в смысле выживаемости, только 10% из них живут чуть более 1-го года.
• В 99% случаев нарушение тазовых функций становится необратимым спустя 3-6 месяцев после появления первой метастазы в позвоночнике.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Рак почки и метастазы в мозг

Метастазирование в головной мозг диагностируется в 1,5 раза чаще, чем первичная онкопатология мозга. Вторичные очаги в мозг могут давать практически все злокачественные образования, но чаще всего это отмечается при раке легких и молочных желез. Рак почки и метастазы в головной мозг диагностируются в 15-20% количества всех онкологических заболеваний, по сведениям из других источников их частота достигает 35%.

Клиническая картина метастазов головного мозга сожжет быть различной, так как до поражения центральной нервной системы вторичные очаги сначала захватывают бронхолегочную систему, регионарные лимфоузлы, печень, надпочечники, кости и контралатеральную почку. Процесс распространения метастазов неизбежно сопровождается специфической симптоматикой, на фоне которой признаки Mts (метастазов) мозга поначалу теряются. Медленное, но постоянное прогрессирование может прерываться внезапными приступами головной боли – эпизодами спонтанного повышения электрической активности. Дифференцировать метастазы от первичной мозговой опухоли по клиническим признакам практически невозможно, так как все они характерны как для самостоятельной онкопатологии, так и для вторичного очагового поражения мозга.

Симптомы, которыми может проявляться рак почки и метастазы в мозг: 

• ВЧД повышено, артериальное давление может повышаться «скачками», не поддающимися лечению антигипертензивными препаратами.
• Приступы головной боли.
• Парестезии.
• Эпилептоидные приступы, судороги.
• Нарастающая мозжечковая атаксия (нарушение координации движений).
• Периодические лихорадочные состояния.
• Психическая неустойчивость, гиперлабильность.
• Нарушение когнитивных функций.
• Нарушения мнемонических функций (память).
• Заметные изменения личностных черт характера.
• Асимметрия или разные размеры зрачков.
• Нарушения речевых функций.
• Зрительные дисфункции.
• Тошнота, рвота.
• Общая слабость.

Золотым стандартом в диагностике метастазов головного мозга считается нейровизуализация, то есть КТ – компьютерная томография, которая может выполняться в различных модификациях – МРТ, МРТ с контрастом, ЯМРТ. Лечение вторичных очагов в мозге проводится в основном паллиативными методами, так как подобные осложненные опухоли имеют неблагоприятный прогноз. Даже при комплексной интенсивной терапии срок жизни пациентов с диагностированными Mts - метастазами в мозг не превышает 7-8 месяцев. Обобщенный алгоритм терапии, когда рак почки и метастазы в мозг подтверждаются нейровизуализационными методами:

Следует отметить, что метастазы в головном мозге при любом развитии и степени распространенности лечат с помощью лучевой терапии. При одиночных солитарных очагах ЛТ помогает купировать процесс, неудаляемые, множественные метастазы подлежат облучению для снижения болевой симптоматики. Таргет-терапия при вторичных очагах такой локализации не применяется в силу полной неэффективности.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Рак почки и метастазы в печень

Злокачественные опухоли способны распространят свои атипичные клетки в регионарные зоны, а также и в отдаленные органы. Чаще всего это происходит наиболее доступным путем – гематогенным, возможно метастазирование через лимфатические сосуды, реже встречается прорастание злокачественные клеток непосредственно из пораженного органа в соседний. Рак почки и метастазы в печень диагностируются крайне редко, по разным сведениям это происходит у 2 -7%больных. Печень поражается в силу особенностей своей системы кровообращения. Известно, что главная роль печени в организме – это детоксикация, для которой требуется повышенная активность кровотока. Кровь поступает в орган по главным магистральным артериям, с помощью портальной системы (воротной вены). За 1 минуту печень способна обработать до 1,5 литров поступающей крови, около двух третей кровотока попадает в печень из кишечника. Подобная активная работа с кровью создает благоприятный фон для проникновения злокачественных структур в печень. Следует отметить особенность гематогенных очагов в печени, которые формируются вне зависимости от связи первичной опухоли с портальной системой. Очевидно, это обусловлено главной детоксикационной функцией органа, которые вбирает в себя все, что находится в кровотоке.

Клиника метастазов в печени характерна бессимптомным течением процесса в начальных стадиях. Атипичные клетки медленно, но систематически замещают печеночную ткань, провоцируя ее дисфункции. При случайных биохимических обследованиях в анализах отмечается повышенный уровень ферментации (АСТ,АЛТ), в стадии активного развития очагов, чаще всего в III и IV–й, могут отмечаться симптомы массированной интоксикации, желтуха. Клинические проявления развившихся метастазов таковы: 

• Постоянное чувство усталости.
• Неуклонное снижение массы тела.
• Ощущение тяжести в правом подреберье, в верхней абдоминальной зоне.
• Приступы тупой боли в животе, схожие с признаками непроходимости желчных протоков.
• Повышенное потоотделение.
• Субфебрильная температура.
• Кожный зуд.
• Периодические приступы тахикардии.
• Увеличение живота – асцит свидетельствует о вовлечении брюшины в метастазирование, а также о тромбозе портальной системы.
• Если метастазы формируются как плотные узлы, возможны своеобразные впадины на поверхности живота (пупкообразные втяжения).
• В силу того, что кровоток сильно замедлен из-за развития вторичных очагов, при перкуссии отсутствуют артериальные шумы.
• Спленомегалия свидетельствует о запущенности патологического процесса.
• Желтизна кожных покровов, белков глаз может служить признаком инвазии атипичных клеток в желчные протоки. Такой симптом встречается крайне редко.

В диагностике вторичных очаговых образований печени лидирующую позицию по-прежнему занимают методы нейровизуализации – КТ, МРТ. Ультразвуковое сканирование в данном случае неинформативно, а компьютерная томография способна показать состояние тканей печени, многомерные показатели опухоли и ее метастаз.

Рак почки и метастазы в печень считаются тяжелым онкозаболеванием с неблагоприятным прогнозом. Системные терапевтические мероприятия могут дать результат лишь на первых двух стадиях процесса, сочетание химиотерапии, гормональной терапии несколько замедляют развитие вторичных очагов. Хирургическое лечение показано лишь при единичных метастазах, это дает возможность улучшить качество жизни больного и продлить ему жизнь. Целесообразность проведения операции определяет онколог в зависимости от размеров, локализации первичной опухоли и ее вторичных образований. Часто хирургические методы противопоказаны, так как несут в себе анестезиологические риски, особенно в III и IV стадии рака почки. Запущенный онкопроцесс может быть курирован только нефроэктомией при условии относительно нормального состояния пациента. Применение цитостатиков результативно только в начальной стадии формирования опухоли и метастазов, интенсивная химиотерапия в сочетании с ЛТ (лучевой терапией) направлены на уменьшение размеров очагов и предупреждение появления новых в близлежащих зонах. Неплохой эффект дает системная терапия, в которую включаются цитостатики, препараты таргетной терапии и эмболизация сосудов, которые питают диагностированные метастазы. Химиотерапию в лечении множественных метастазов печени не применяют, а последующая за операцией интерферонотерапия или комбинация интерферонов и интерлейкинов помогает снизить болевую симптоматику и увеличить продолжительность жизни больного.

Симптомы метастазов в почках

Специфика метастазирования при ПКР (почечно-клеточном раке) заключается в том, что клинические проявления чаще всего свидетельствуют о III или IV стадии процесса. Начальное развитие вторичных очагов, где бы они локализовались, характерно бессимптмностью, что значительно затрудняет лечение и отягощает прогноз заболевания. Более четверти пациентов, у которых впервые диагностируется рак почки, уже имеют метастазы в регионарных лимфоузлах или отдаленных органах.

В целом, симптомы метастазов в почках обладают спецификой поражаемой зоны (органа) и могут быть такими: 

• Метастазы в легких: 
  • Постоянная одышка.
  • Частый кашель, усиливающийся ночью.
  • Чувство тяжести, скованности в грудной клетке.
  • Наличие крови в слизи при кашле, кровохаркание.
• Рак почки и метастазы в кости:
  • Локализованная боль в кости, в зоне позвоночника.
  • Постепенное нарастание вялости, усталости.
  • Неуклонное ограничение двигательной активности.
  • Патологические переломы.
  • Онемение нижних конечностей.
  • Компрессионные боли.
  • Нижняя параплегия (паралич ног).
  • Полное обездвиживание.
  • Возможны дисфункции мочевого пузыря.
  • Гиперкальциемия – тошнота, снижение веса тела, гипотония, депрессии, обезвоживание.
• Метастазы в головной мозг: 
  • Атаксия.
  • Головокружения.
  • Головная боль (приступы по типу мигреневых).
  • Снижение когнитивных функций – памяти, речи, мышления.
  • Депрессия.
  • Изменение личностных черт характера, психические нарушения.
  • Асимметрия лица.
  • Разны размера глаз, зрачков.
  • Тошнота, рвота.
  • Утомляемость, постоянная сонливость.

Общая симптоматика при метастазировании характерна снижением уровня гемоглобина (анемия), повышением СОЭ, субфебрильной температурой, повышением или снижением артериального давления, снижением массы тела (бластоматозный процесс), сильными болями как в месте локализации метастазов, так и в отдаленных от них зонах.

ilive.com.ua

куда метастазирует, как быстро развивается

Онкологические заболевания – одно из серьёзных направлений развивающихся болезней в организме человека. Если на первых этапах вылечить рак удаётся, но на поздних сроках врачи помогают лишь поддержать состояние больного и облегчить болевые синдромы.

Эта смертельно опасная болезнь поражает в большинстве случаев людей старшего возраста, однако сроки её проявления смещаются, и все больше людей трудоспособной категории подвергаются злокачественным видам опухоли. Поэтому врачи всегда рекомендуют проходить профилактические осмотры, тщательно следить за состоянием здоровья, уменьшить вредные привычки и по возможности снизить влияние окружающей среды или профессиональных вредных производств.

Рак – это быстро прогрессирующая болезнь. Онкология начинается с хаотичного размножения мутирующих клеток, которые впоследствии образуют опухоль. Рак почки – это опухоль, поражающая орган, губительное воздействие которой меняет структуру почки и её функциональность. Повреждённый орган уже не может фильтровать мочу, освобождая от вредных примесей и веществ. Все указанные вещества остаются в организме, что непосредственно сказывается на общем самочувствии больного.

В группу риска попадают граждане, которые ведут хаотичный сексуальный образ жизни, а также являются носителями ВИЧ, СПИДа, гепатита В, сифилиса и туберкулёза. Перечисленные болезни ослабляют иммунную систему, из-за чего проявление рака возможно как косвенное проявление от этих поражений. Также особое внимание здоровью стоит уделить тем, у кого в роду отмечались подобные заболевания, а также у самого пациента присутствуют болезни почек (пиелонефрит, поликистоз, нефроз и т.д.). Наблюдать за здоровьем придется тем, кто проживает в экологически неблагоприятной окружающей среде либо работает на производстве с повышенной вредностью (излучается, работает с химикатами и тому подобное).

Стадии болезни

Раковые поражения делятся на 4 стадии. Любая стадия подразумевает объём поражения и сложность протекания болезни. Поэтому чем меньше стадия, тем легче помочь больному и найти путь к выздоровлению.

Стадии рака почки

Рассмотрим стадии раковых опухолей более детально:

• 1 стадия. Размеры поражения не превышают 6,9 см в диаметре, область поражения не выходит за пределы органа. Метастазов не обнаружено, лимфоузлы не затронуты.
• 2 стадия. Опухоль доходит до 7,1 см, активно развивается. Возможны поражения рядом расположенных тканей и сосудисто-нервных образований. Лимфатические узлы увеличиваются в размере и вызывают болезненные ощущения в паховой области. Появляются единичные очаги метастазов.
• 3 стадия. Раковые клетки распространились более чем на 10 см, затронули надпочечник, жировую клетчатку и соединительные ткани. Лимфоузлы расширены, метастазирование обнаруживается в соседних органах.
• 4 стадия. Второе название этой стадии – терминальная. Организм не справляется с нагрузкой, происходит стремительная потеря веса. Опухоль метастазирует в рядом расположенные органы: в лимфоузлы, задеты далеко расположенные органы (печень, головной мозг, лёгкие).

Разновидности онкопоражений

Классификация раковых поражений позволяет определить точную схему лечения. Новообразования делятся по структуре на:

• Сосочковые – поражаются сосочки обеих почек.
• Светлоклеточные (гипернефрома) – раковые клетки меняют эпителий, множественное увеличение приводит к появлению желтоватого оттенка.
• Хромофобные – редкая разновидность рака с медленным протеканием болезни, метастазы практически не проявляются.
• Повреждение протоков Беллини – интенсивное поражение канальцевой системы почек с неблагоприятным прогнозом для больного.
• Без классификации – все остальные злокачественные поражения, которые не подходят в вышеописанные виды.

Стоит разделить раковые наросты по месту дислокации: правосторонние, левосторонние или симметричные – в случае поражения обоих органов.

Метастазирование

Метастазы – это вторичный признак проявленной болезни. Если первые клетки поражают определённый орган, то метастазы, распространяясь по телу, проявляются даже в удалённых частях тела от первичной дислокации поражённого участка. Распространение раковых клеток происходит рядом способов:

• Контактный – метастазы поражают близко расположенные с изначальным поражением органы;
• Гематогенный – распространение происходит с помощью кровеносной системы человека;
• Лимфогенный – задействована лимфосистема.

Такое перемещение зависит от формы болезни. Пострадать от передвижения раковых клеток могут: надпочечники, лёгкие, ЖКТ, печень, костная система, лимфосистема и клетки головного мозга.

Метастазы делятся по видам:

• В зависимости от первоисточника образования опухоли: начало рака заложено в основе почки (повреждены сосуды и канальцы, образующие мочу), образованы из внутренних слоев лоханки, задействованы клетки предшественники (так называемая опухоль Вильмса). Последнее – крайне распространённое явление у юных пациентов.
• Возникновение из тканей органа: почечно-клеточный, аденокарцинома, соединительные ткани почки, мышцы лоханки, жировая ткань или сосудистая ткань почки. Почечно-клеточный – распространённый вид рака, встречающийся у взрослых больных раком.

Надпочечники

Самые близко расположенные к почкам органы – надпочечники. При размножении клеток рака эти органы подвергаются опасности в первую очередь. Система надпочечников работает над выработкой гормонов: адреналина, норадреналина, кортикостероидов, которые регулируют всю функциональность живого организма.

При распространении и повреждении опухоли в надпочечник у больного наблюдается тревожная симптоматика:

• Повышенное артериальное давление. На этот фактор влияет выброс повышенного количества адреналина, вырабатываемого этими органами. Спазм сосудов увеличивает тонус в артериях и венах, появляется застой крови. Все перечисленные признаки приводят к увеличению показателей кровяного давления, а также к появлению шума в слуховых органах, болезненных ощущений в голове, тошноты и рвоты.
• Сбой в сердечном ритме вызывает мышечные судороги, меняется водно-солевой баланс. Дефицит K, Mg и Ca приводит к зажатым мышцам, которые остаются в тонусе. Нехватка ионов влечёт аритмию и неожиданные болевые ощущения в руках и ногах.
• Слабость и утомляемость как следствие повышенного артериального давления приводит больного к замедленным действиям, организм требует больше времени для восстановления сил.

Легкие

Лёгочная система активно снабжена кровообращением, опутана сетью капилляров и сосудов. Такое свойство делает лёгкие явной мишенью для поражения от раковых метастазов, передвигающихся по кровеносной системе. Опасность ещё кроется в том, что симптомы, указывающие на наличие болезни, часто путаются с бактериальной или вирусной инфекцией. Неправильно поставленный диагноз влечёт потерю времени и неверно выбранное лечение.

Признаки распространения метастазов в лёгкие:

• Интоксикация. В этот период организм сильнее устаёт, особенно в вечернее время. Больной чувствует недомогание, испытывает незначительное повышение температуры, которая указывает на воспалительный процесс, снижается аппетит.
• Появление кашля и хрипов. Первое время кашель сухой, без мокроты. При прослушивании отчетливо слышно свистящее или булькающее звучание. Кашель продолжительного характера, длительность доходит до 15 мин. Непрекращающийся кашель прерывается ингалятором. На второй фазе он приобретает всё больший объём мокроты, смешанной со слизью либо кровью. Кровь указывает на 4 стадию поражения раковыми клетками пациента.
• Болевые ощущения в грудине на вдохе, а также в момент стрессовых ситуаций или физических нагрузок. Чаще всего на этом этапе уже произошло повреждение плевры.

Также определить, поражено ли лёгкое, возможно при первичном осмотре у онколога либо подобное проявление случилось уже после проведённой нефрэктомии.

Опутывание раковыми клетками лёгких – явление частое не только при раке почек. Статистика указывает, что в 60% зарегистрированных онкозаболеваний метастазы поражают именно этот орган.

Изначально борьба с болезнью проводилась с помощью удаления повреждённых участков. Но всё чаще врачами применяется таргетная терапия с проведёнными операциями, что даёт увеличение длительности жизни пациента.

Желудок

Проявления рака всеми признаками указывают на проблемы ЖКТ, что часто влечёт неправильную постановку диагноза: признаки изжоги, отравления, язвенной болезни или обострения гастрита в хронической форме.

Метастазы в желудке обнаруживают симптомы:

• После приёма пищи появляется ноющая боль, сопровождаемая вздутием живота и тяжестью в желудке. Употребление за столом алкогольной продукции или сильно газированных напитков приводит к ухудшению состояния больного.
• Поражённого раком пациента часто тошнит, рвотные массы содержат остатки пищи в непереваренном виде. После рвотных позывов облегчения не наступает. Чем больше поражен орган метастазами, тем больше сужается прохождение пищевого кома. Появляется отрыжка.
• Необъяснимая смена стула: запоры сменяются жидким стулом. Кал содержит непереваренную пищу из-за неспособности переваривания еды желудочными ферментами.

Печень, головной мозг или костная ткань

Эти органы не так часто поражаются опухолью, но все же в медицине есть подобные случаи распространения злокачественных образований. Поражение этих органов происходит медленно из-за их структуры.

К примеру, при проникновении мутированных клеток в печень симптоматика такова:

• Рвота с желчными массами, оставляющая горький привкус.
• Кожа на теле приобретает жёлтый оттенок, так же как и слизистые оболочки.
• Проявление болевого симптома справа под рёбрами.
• Моча обретает тёмный цвет, а каловые массы, наоборот, осветляются.

Признаки повреждения костного аппарата:

• понижение двигательной динамики;
• боль в конечностях при их пальпации;
• высокая вероятность повреждения костей и суставов: вывихи, растяжения, переломы при небольшом воздействии;
• болезненность при физической активности;
• щелчки при движении, боль в костях.

Поражения, проникающие в мозг:

• смена вкусовых предпочтений вплоть до отвращения;
• светобоязнь и двойственность глазного изображения, местами проявляются проблемы в видимой картине;
• нарушение слухового аппарата;
• галлюцинации;
• раздражение, апатия, депрессия, потеря памяти;
• дезориентация во временном, суточном, географическом пространстве;
• паралич, потеря чувствительности;
• снижение зрения;
• головные боли, мигрени, сопровождающиеся тошнотой.

Позвоночник

Поражение позвоночника происходит, когда поражённая клетка проникает в орган с помощью кровотока. Чаще всего локализация болезни находится в эпидуральном венозном сплетении. Подобное поражение вызывает у пациента сильные боли в месте локации. По мере прогрессирования болезни возможны осложнения:

• тетраплегия;
• параплегия;
• тетрапарез.

В позвоночнике опухоль локализуется в указанных отделах:

• поясница;
• грудина;
• крестец.

Поражение поясницы встречается чаще. Поражение шейного отдела – редкое явление для клеток, растущих в позвоночном отделе.

Чтобы выявить болезнь, необходимо провести диагностические меры: фиксирование жалоб пациента, пальпация, анализ ALP, на уровень кальция, рентген, КТ или МРТ позвоночного столба.

Проявление болезни сопровождаются следующими жалобами пациента:

• мышечная слабость;
• невротические расстройства;
• снижение аппетита и как следствие веса;
• тошнота, рвота,
• аритмия, гипотония.
• переломы позвоночника и паралич.

При раке позвоночника врач назначает симптоматическое лечение. Хирургическое вмешательство в данном случае будет малоэффективным. Также применимы методы химической и лучевой терапии.

Курс и выбор тактики лечения

После постановки диагноза начинается лечение, направленное на выздоровление или поддержание его состояния в зависимости от серьёзности поражений. Как правило, больные направляются в лечащее заведение, где им обеспечивают постоянный уход и контроль. Благодаря госпитализации больному легче обеспечить снижение физических нагрузок, правильность диеты, снижение психологической нагрузки.

Врачи стараются снизить болевой синдром, увеличить продолжительность жизни пациента, восстановить водно-солевой баланс. Возможны проведённые вмешательства в виде искусственной вентиляции лёгких, проводится профилактика смертности и рецидива болезни.

Медикаментозное лечение

Врачи используют госпитализацию как возможность использования препаратов, вводимых внутривенно для облегчения состояния пациента. Преимущественно используются перечисленные группы медикаментов для лечения поражённых почек:

• Цитостатики (Торисел, Винкристин, Бевацизумаб) применяют для сокращения блуждающих поражённых клеток по организму, предотвращая большее заражение и борясь с уже имеющимися объёмами поражённых участковю
• Обезболивающие (Трамадол, Морфин, Лидокаин) – снижение болевых ощущений у пациента.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Ибупрофен, Нурофен) – нацелены на уменьшение отёка мягких тканей организма.

Наряду с подобной схемой лечения, пациенту предложат лекарства, направленные на поддержание иммунной системы. В группу входят препараты:

• Цитокины (Авастин, Альфа-интерферон) – поддержка и стимулирование иммунитета больного.
• Ингибиторы иммунных контрольных точек (Кейтруда, Опдиво) – создают барьер для защиты здоровых клеток от поражённых раком.

Как и все медикаменты, перечисленные лекарства обнаруживают недостатки в виде побочных эффектов. Все лечебные формы выписываются исключительно врачом, с дальнейшим контролем приёма.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство – одна из составляющих курса лечения. Хирурги удаляют повреждённые раком участки, захватывая мягкие ткани. После операции врачи закрепляют этот вид вмешательства другой терапией для уничтожения клеток, оставшихся после хирургии. А также дополнительная терапия блокирует клетки и мешает рецидиву заболевания.

Однако не все пациенты попадают на стол к хирургу. Есть категория граждан, кому противопоказана операция:

• возраст больного превышает 80 лет;
• последняя стадия болезни или тяжёлое общее состояние больного;
• противопоказания к применению наркотических средств;
• другие болезни в активной острой форме.

Операция проходит поэтапно: проводится обработка йодным или спиртовым раствором поверхности поясничной области для достижения стерильной поверхности кожного покрова. Место обработки обкладывается салфетками. Скальпелем врач делает надрез кожи, жировой прослойки, мышечные ткани оттесняются в сторону. На поверхность выводится почка, зажимается сосудистая ножка для минимизации кровотечения. Повреждённые ткани удаляются и отправляются на гистологическое обследование. Место удаления ушивают, вводя в полость дренаж для оттока лишней жидкости (лимфожидкости, крови или гноя). Операция длится от двух часов, но не превышает 5 часовой терапии.

Удаление почки – серьёзное испытание для организма, ведь уцелевшему органу придется нести двойную нагрузку. Несмотря на указанный факт, образ жизни человека остаётся неизменным. Здоровый орган выводит излишнюю жидкость, токсины и борется с зашлакованностью. Нередко наблюдается увеличение почки в размере. Если орган не справляется с повышенной нагрузкой, больному присваивается инвалидность и прописывается поддерживающая схема лечения. Также врач назначает очищение организма с помощью «искусственной почки», т.е. гемодиализ.

Чтобы уменьшить вероятность осложнения, необходимо строго придерживаться диеты, прописанной врачом, избегать переохлаждения или излишнего нагревания тела, по возможности избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня и отказаться от вредных привычек. В правило должно войти и постоянное контрольное наблюдение у врача, сдача анализов. При любой симптоматике и подозрении на болезнь сразу идти к врачу, не откладывая поход в долгий ящик. Ведь болезнь нередко возвращается.

Лучевая поддержка

Терапия проводится в послеоперационный период, а также применяется как самостоятельное средство для помощи больному. Методика нацелена для устранения метастазных участков, а также помогает в борьбе с первоначальным злокачественным поражением органа. После хирургического вмешательства лучевая терапия помогает удалить участки, не подверженных хирургическому удалению. Такие операции проводятся в стационаре больницы, где есть специальное оборудование. Больной остаётся под наблюдением врача для быстрого оказания помощи в случае непредвиденных обстоятельств.

onko.guru

Метастазы при раке почек и прогнозы о том, сколько с ними живут

Метастазы при раке почки лечатся крайне тяжело и прогноз, как правило, непредсказуем. Ведь метастазирование – это проникновение в ткани внутренних органов мутировавших раковых клеток, а они не поддаются контролю, их структура изменена, нарушены функции деления.

Что такое рак почки?

В современном мире у людей все чаще возникает такое заболевание, как рак почки. Причин, увеличивших количество больных, несколько. В первую очередь, считается, что онкологические заболевания появляются на фоне резко ухудшившейся за последние 100 лет экологической обстановки.

Это и вредные выбросы в атмосферу химических веществ с заводов и фабрик, и увеличившееся количество автомобилей, загрязняющих воздух, и повысившийся в разы радиационный фон. Человечество отравляет атмосферу и само от этого страдает.

Кроме того, люди травят себя никотином, злоупотребляя сигаретами, это тоже повышает риск развития рака почки. Плюс неправильное питание, употребление в пищу химикатов, красителей и консервантов. Все эти вещества проходят через почки.

При раке почки от метастазов страдают соседние органы – мочевой пузырь, матка у женщин и предстательная железа у мужчин, половая система. Вылечить рак на этом этапе развития практически невозможно и человек со временем умирает, а сколько прожить ему еще удастся – сложно ответить даже опытным врачам.

Опухоли в почке бывают разные, неконтролируемый рост клеток-мутантов образует самые различные формы. Новообразование может быть гладким или бугристым, маленьким или большим, располагаться на поверхности почки или внутри органа.

Развитие заболевания

Патология может проявляться по-разному:

1. Экспансивный способ – клетки-мутанты делятся, раздвигая окружающие ткани.
2. Аппозиционный способ – в этой ситуации размножение раковых клеток происходит не делением, а трансформацией здоровых клеток в мутантов.
3. Инвазивный способ разрастания клеток заключается в том, что образовавшаяся раковая опухоль прорастает в здоровый орган и разрушает его.

Новообразование может быть доброкачественным и злокачественным. Доброкачественная опухоль развивается экспансивно, сдавливая рядом лежащие органы. А злокачественное новообразование растет аппозиционным или инвазивным способом. Кроме того, оно характеризуется наличием метастаз.

Что такое метастазы?

При раке почки метастазы нередко распространяются почти по всему организму. Происходит это следующим путем: разрастающаяся раковая опухоль производит так называемые эмболы – частицы которые отрываются от новообразования и попадают в кровоток.

Путешествуя по всей кровеносной системе, эти эмболы рано или поздно прикрепляются к какому-либо органу и прорастают в него – это и есть метастазы. В каждом случае они развиваются с разной скоростью: иногда сразу при появлении опухоли, иногда много времени спустя.

При раке почки метастазы имеют структуру почечной клетки и соответственно в первую очередь приживаются на органах со схожей структурой.

Так, рак щитовидной железы может дать метастазы в почки. Бронхи, легкие, желудок, поджелудочная железа, гортань и молочные железы – вот органы с общими метастазами. Таким образом, в этих органах может развиваться перекрестное метастазирование.

Очень ясно и подробно процесс метастазирования описан в этом видео:

Симптомы заболевания

Для того чтобы описать признаки патологии, надо сначала представить себе устройство и принцип работы почки. Оболочка органа состоит из жировой ткани, покрывающей ее снаружи, затем фиброзной ткани и уже потом – паренхимы. Она имеет сложную структуру, состоящую из мозгового вещества.

В паренхиме размещаются нефроны, эти клетки пропускают через себя плазму, отфильтровывают ее и формируют мочу.

Собирательные каналы от каждой нефроны доставляют мочу к почечным чашечкам, из которых она попадает в лоханку. Из нее по мочеточнику урина поступает в мочевой пузырь. Метастазы как правило собираются в почечных чашечках или в лоханке.

Иногда образование опухоли проходит бессимптомно, но чаще всего существуют определенные проявления заболевания:

1. У человека повышается температура, держится она долго, по нескольку дней.
2. В моче появляется кровь.
3. Пациента мучает сильная боль в пояснице.
4. Снижается масса тела.
5. Общее самочувствие ухудшается, снижается работоспособность, появляется сонливость.
6. Поднимается артериальное давление.
7. Развивается анемия.

Если опухоль образовалась рядом с мочеточником, то он будет передавлен и возникнет гидронефроз. В этом случае моча не может вытечь из почки и растягивает свои объемом лоханку и почечные чашечки, человек при этом испытывает сильнейшую боль и прогнозы для его жизни ухудшаются.

Диагностика и лечение заболевания

При появлении симптомов рака почки больной отправляется на обследование к врачу-онкологу и нефрологу. Для диагностирования заболевания у пациента берется на анализ моча и кровь. Проводится ультразвуковое исследование почки, компьютерная томография поясничного отдела. Чем точнее будет диагностирована опухоль, ее локация, вид, размер, тем точнее будет проведено лечение.

На сегодняшний день лечение рака почки – это процесс трудоемкий. Чаще используется хирургическое вмешательство. Клетки рака очень хорошо защищены от иммунной системы человека и крайне удачно маскируются под клетки крови. Кроме того, сама опухоль действует на иммунитет человека угнетающе.

Лечение рака – это комплексный процесс, включающий в себя ряд мероприятий, проводимых с пациентом:

1. Хирургическая операция, в ходе которой новообразование удаляется из пораженного органа.
2. Если опухоль сравнительно небольшая, то вместо удаления ее высушивают направленным гамма-излучением.
3. После операции проводится химиотерапия, цель которой – избавить организм от метастаз, предотвращая тем самым рецидивы.

В ходе интенсивной терапии больной получает курс иммуномодуляторов, укрепляющих защитные системы организма. Схема лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально, учитывается в данном случае все:

• возраст;
• пол;
• тяжесть и форма заболевания;
• переносимость организмом медикаментов предназначенных для терапии.

При комплексном лечении прогноз на выздоровление обычно положительный. Несмотря на тяжелую терапию, большинство больных поправляется и доживает до старости без рецидивов.

Профилактика заболевания

Профилактических мер, предотвращающих появление рака почки, как таковых нет. Ведь тайна появления опухоли в организме еще до конца не раскрыта. Однако ученые предлагают ряд мероприятий, которые значительно снижают риск развития онкологического заболевания почек:

1. Для того чтобы через почки проходило меньше опасных химических веществ, следует следить за своим питанием. Нужно отказаться от продуктов, богатых консервантами и искусственными красителями. Не злоупотребляйте газированными сладкими напитками. Гораздо полезнее включать в свой рацион свежие овощи и фрукты, молочные продукты, орехи, яйца. Пейте травяные отвары, например, ромашку или шиповник.
2. Для укрепления иммунитета необходимо регулярно заниматься спортом. При малоподвижном образе жизни следует больше гулять пешком или ездить на велосипеде. Эти упражнения хорошо действуют на кровоснабжение органов малого таза, в том числе и почек.
3. Следует вовремя лечить инфекционные заболевания, нельзя запускать их до хронического состояния, а чтобы ими не заболеть, одевайтесь адекватно погоде.
4. Откажитесь от вредных привычек, особенно от курения. Никотин и продукты горения, содержащиеся в сигаретном дыму, отравляют организм настолько сильно, что рак может развиться практически в любом органе, начиная с легких.

Для того чтобы не пропустить начальную стадию заболевания, лечить которую намного легче и быстрее, следует ежегодно, а лучше 2 раза в год, проходить медицинские обследования.

pro-rak.ru

Метастазы в почках: симптомы, образование опухоли

Через почки фильтруется весь объем крови. Поэтому метастазы в почках могут появиться при возникновении злокачественных опухолей любой локализации.

Механизм образования опухоли

Рак – это процесс безудержного бесконтрольного роста или размножения клеток при нарушении работы их генетического аппарата. При развитии рака, изменяется их структура, функции, механизмы размножения, дифференцировка.

Рак почек

Согласно статистическим данным, количество больных с диагнозом рак неуклонно растет с каждым годом.

В последние десятилетия был доказан генный механизм развития онкологических заболеваний под влиянием канцерогенов – веществ, стимулирующих развитие ракового процесса.

Они могут образовываться в выбросах при промышленном производстве, попадать в организм в результате пагубных привычек, например, курении.

Внешний вид опухоли разнообразен. Она бывает гладкой, бугристой или напоминать по форме цветную капусту. Новообразование может быть локализовано на поверхности органа как полип или прорастать внутрь.

Заболевания почек

Его размеры различны и зависят от стадии болезни.

Рак может развиваться различными способами:

• экспансивно – в этом случае клетки растут и размножаются раздвигая близлежащие ткани и органы;
• аппозиционно – при таком типе роста нормальные клетки трансформируются в раковые;
• инвазивно – при этом опухоль «прорастает» в ткань органа, разрушая ее.

Рак бывает доброкачественным или злокачественным. Это определяется морфологическими особенностями опухолевой ткани. Для доброкачественного образования характерен экспансивный рост.

Вред от него в основном заключается в последствиях механического сдавливания близлежащих органов.

Злокачественная опухоль может развиваться аппозиционным или инвазивным образом. Она разрушает органы и ткани, оказывает общее негативное воздействие на организм. И, главное, для нее характерно образование метастаз.

Метастазирование

При развитии опухоли ее частицы (так называемые эмболы) попадают в кровеносные и лимфатические сосуды и разносятся по всему организму. Они прикрепляются к какому-либо органу и там начинают развиваться. Так образуются метастазы.

Почечная онкология

Но в структуре каждого органа есть определенные рецепторы, которые позволяют прикрепляться лишь «своим» клеткам. Тут очень подходит сравнение с замочной скважиной и ключом.

Особенность раковых эмбол при образовании метастаз заключается в том, что они как раз и обладают подходящими «ключами». Этим объясняется избирательность метастазирования при различных типах рака.

Обычно в метастазах клетки имеют то же строение, что и в основной опухоли. Очень редко их структура меняется, что серьезно затрудняет диагностику.

При формировании метастаз рак растет гораздо быстрее и зачастую становится крупнее основного узла заболевания.

Время, требующееся для образования метастаз, различно. Этот процесс может начаться практически сразу после возникновения первоначальной опухоли, а иногда для этого требуется несколько лет.

Метастазы в почках образуются, когда развивается рак щитовидной железы, надпочечников, бронхов и легких, желудка, поджелудочной железы, другой почки, молочной железы, гортани.

Симптомы

Почка снаружи покрыта жировой тканью и защищена фиброзной капсулой. Под ней находится паренхима, которая состоит из коркового и мозгового вещества.

Опухоль почки

Там расположены специфические клетки почки – нефроны. В них осуществляется фильтрация плазмы крови с образованием мочи.

По собирательным каналам нефронов моча поступает в почечные чашечки, потом в лоханку, и далее по мочеточникам через мочевой пузырь и мочеиспускательный канал выделяется из организма.

Метастазы чаще всего локализуются в лоханках или паренхиме почки. Долгое время они могут развиваться бессимптомно, а клинические проявляться уже на поздних стадиях опухолевого процесса.

Симптомы онкозаболевания

При этом наблюдаются:

• длительное стойкое повышение температуры;
• появление крови в моче;
• постоянная боль в области поясницы;
• резкое снижение массы тела;
• общее ухудшение состояния, которое проявляется в снижении работоспособности, слабости, сонливости, заторможенности;
• артериальная гипертензия, возможно развитие отеков;
• анемия.

Также метастазы могут поражать не только саму почку, но и вызывать рост опухоли рядом с мочеточниками. Это приводит к их механическому сдавливанию и развитию гидронефроза почки.

Гидронефроз

Гидронефроз – это состояние, которое возникает при нарушении оттока мочи из почки. При этом чашечки и лоханки увеличиваются в размере, начинают давить на паренхиму.

В результате развивается ее атрофия, и нарушаются функции почки.

Особенность гидронефроза состоит в том, что сильные патологические изменения в почке практически никак клинически не проявляются. Может возникнуть неинтесивная ноющая боль в поясничной области.

Патологию можно выявить лишь при анализе мочи.

Образование метастаз в почках определяется на основании результатов УЗИ, компьютерной томографии, рентгеноскопии, биопсии.

Лечение

Рак крайне опасен тем, что иммунная система человека не в состоянии с ним бороться. Точные причины этого до сих пор неизвестны. Допускают, что раковые клетки покрыты своего рода защитным слоем.

Сбор анамнеза

Это делает их невосприимчивыми к иммунному ответу организма. При образовании метастаз опухолевые клетки могут прикрепляться к функциональным клеткам крови.

Тем самым они становятся «незаметными» для иммунной системы. Также не исключают и иммунодепрессивного действия самой опухоли.

Препарата, который бы полностью излечивал рак, не существует. Однако за последнее время медицина серьезно продвинулась в исследовании причин возникновения и развития онкологических заболеваний.

Оперативное вмешательство

Были разработаны новые препараты и методики лечения злокачественных опухолей и метастаз. Теперь можно с уверенностью сказать, что рак – это не приговор.

Выделяют три основных направления терапии:

• хирургический метод, при котором осуществляется полное удаление ракового образования с учетом его специфики;
• лучевая терапия – воздействие на опухоль или метастазы рентгеновскими или гамма-лучами;
• химиотерапия – введение в организм препаратов, повреждающих опухолевые клетки.

Также дополнительно назначаются гормональные препараты, средства, снижающие побочные воздействия от лучевой и химиотерапии.

Чаще всего при борьбе со злокачественными образованиями и метастазами комбинируют все три метода.

Схему лечения разрабатывают индивидуально для каждого больного с учетом возраста, общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний.

Лучше всего рак поддается лечению на ранних стадиях.

promoipochki.ru

Метастазы в почках: симптомы, причины, диагностика

Онкология

  06.04.2017

Рак почек представляет собой опухоль злокачественного характера, которая развивается в результате мутации здоровых клеток.

Если заболевание не было диагностировано на ранней стадии, то возникают метастазы в почках, лечить которые очень сложно. Если удалось определить онкологию на ранней стадии и начать своевременное лечение, то достигнуть положительных результатов удается примерно в 90% всех случаев.

Как появляются метастазы?

Такое заболевание проявляется из эпителия проксимальных канальцев нефрона либо из системы чашечно-лоханочного типа.

Если говорить про все имеющиеся виды онкологии, то злокачественные образования в почках находятся на десятом месте, составляя при этом всего два процента от общего количества зафиксированных проявлений онкологии.

Чаще всего наблюдать развитие такого рака удается у людей в возрасте от 50 до 70 лет, которые проживают в крупных мегаполисах. Рак почек встречается и у молодых людей.

Метастазы при раке почки в остальные органы наблюдаются примерно у 20-30 % всех больных этим видом онкологии. Даже если опухоль была удалена своевременно, то всегда есть вероятность рецидива заболевания (возникновения опухоли повторно) либо наличие метастаз.

Примерно в первые три года после определения рака, у 85% всех больных обнаруживаются метастазы. В редких ситуациях может наблюдаться и такое, что метастазы проявляются у больного спустя десять лет после проведенного лечения, но подобные случае единичны.

Тип первичного ракового образования в данном случае играет крайне большую и важную роль в последующем развитии заболевания, а также прогнозах на возможное метастазирование рака. Продолжительность жизни больного, если есть рак почек метастазы весьма неблагоприятная.

Как удалось определить, в среднем продолжительность жизни при присутствии метастаз и отсутствии соответствующего лечения может составлять всего 6-10 месяцев, при этом прожить два и более лет удается всего лишь 10-15 % всех больных.

Причины развития онкологии

Говоря про рак почки метастазы, нужно отметить основные факторы, которые могут стать причиной развития онкологии. В первую очередь, к ним следует отнести, следующее:

• наличие у больного артериальной гипертензии;
• наличие избыточного веса повышает вероятность онкологии почек на 20%;
• в два раза увеличивается вероятность развития онкологии почек при курении;
• вирусные инфекции;
• сахарный диабет;
• прием диализа долгое время;
• вредные условия труда;
• наследственная предрасположенность (наличие родственников по крови в семье, которые    сталкивались с такой проблемой, как рак почек).

При наличии у человека таких факторов, повышается вероятность развития онкологии. В данном случае рекомендуется особенно бережно относиться к своему здоровью, проходить регулярный осмотр, чтобы определить рак, когда он не успел метастазировать.

Распространение метастаз при раке

Примерно в 30% всех больных метастазы при раке почек разносятся вместе с током крови и лимфы в лимфатические узлы больного, мозг головы, здоровую почку, легкие и печень (55-60%), кости (35-40%), надпочечники.

Как раковые клетки были удалены вместе с пораженной почкой, всегда остается вероятность рецидива и обнаружения повторных метастазов. Случается, это через определенные временные отрезки.

Если говорить о развитии метастазов, то чаще всего это происходит при наличии у больного светлоклеточного рака почки, в данном случае метастазирование происходит в 71-80% всех случаев. Реже всего бывают метастазы при хромофобной карциноме – 3-5% всех случаев.

В любом случае рекомендуется начинать своевременное лечение заболевания, не допуская возможного развития онкологии и поражения остальных органов. Высокая вероятность начала метастазирования у больных с первичным типом рака высокой степени – Т3-Т4.

Метастазы в легкие при онкологии почек

Во время проведения КТ или рентгенограммы легких можно обнаружить наличие метастазов в виде множественных либо одиночных яйцевидных и круглых узлов, имеющих общий диаметр в 0.5-2 сантиметра. Метастазы начинают свое формирование в области почек, после чего начинают расти в легкие, причем изначально человек не испытывает никаких симптомов.

Наблюдается развитие признаков онкологии, к которым нужно отнести возникновение регулярного кашля, зачастую с примесью крови, болезненные ощущения в груди, отдышка, боль в спине и плече. Определить наличие ранней стадии метастазов можно при помощи КТ.

Метастазы в печени при онкологии почек

Отличные условия для образования метастазов в области печени, также, как и легких достигаются в результате интенсивного кровоснабжения данного органа. В печени мало единичных узлов, только 10%, больше в них наблюдается накопления множественных онкологических образований.

Метастазы могут резко проявиться после продолжительного затишья: лихорадкой, резким снижением веса без видимых на то причин, быстрой утомляемостью, чувством дискомфорта и боли в области правого подреберья, чрезмерной потливостью.

В некоторых случаях у больных наблюдается засорение желчных протоков, в результате попадания желчи в кровь у пациента наблюдается развитие желтухи.

Если у больного развилась желтуха, то возникают такие ее проявления, как темная моча, кал светлого цвета, желтый покров кожи и белки глаз. На поздних этапах метастазирования наблюдаются проблемы в работе печени, передавливание сосудов, которые снабжают ее кровью. На фоне этих проявления развивается асцит – накопление в животе жидкости.

Метастазы в костях при раке почек

Кости для человека выступают в качестве своего рода несущего каркаса. Они имеют в своем составе два определенных вида клеток, между которыми находится матрица – фиброзная ткань и минералы, отвечающие за прочность.

При возникновении метастазов в кости, в большинстве случаев наблюдается поражение черепа, ребер, плеч, бедер, таза и позвоночника.

Если клетки рака окажутся внутри кости, то на нее оказывается воздействие двумя разными способами:

Раковые клетки начинают выделять определенные вещества для увеличения скорости размножения остеобластов. В конечном итоге у больного наблюдается склероз – уплотнение участков кости в пораженном месте; наблюдается активация остеокластов, что ускоряет процесс разрушения здоровых клеток ткани, привозя к возникновению дырок в костях.

Изначально у больного возникают периодичные болезненные ощущения, затем они появляются неожиданно, особенно с наступлением ночи или при чрезмерных физических нагрузках. В некоторых случаях, на фоне онкологии наблюдается «растворение» кости, что приводит к остеопорозу, кости становятся хрупкими даже при незначительных нагрузках, в частности руки и ноги.

В случае перелома позвоночника могут возникнуть серьезные последствия. Если опухоль начала расти в позвоночнике, то у больного сдавливаются нервы и спинной мозг. В ногах и руках возникает слабость, онемение, паралич, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Метастазы в мозге головы при раке почек

В мозге человека наблюдается сильное разрастание клеток рака, приводя к метастазам. Здоровая ткань при росте вторичной опухоли сдавливается и разрушается, в результате чего у больного наблюдаются такие симптомы, как:

• рвота и тошнота;
• проблемы с двигательной активностью;
• судороги;
• боли в голове;
• проблемы с речью;
• ухудшение зрения;
• постоянное чувство усталости и слабость;
• онемение и болезненность в различных участках тела.

От правильной работы мозжечка напрямую зависит слаженная работа опорно-двигательного аппарата. Умственные способности, эмоции, речь, самосознание, память, умение здраво рассуждать, адекватность поведения и сексуальное влечение – это все контролируют лобные доли. 

Височная область несет ответственность за организаторские возможности и слух человека. затылочная область отвечает за умение читать и зрение.

При наличии развития метастаз в той или иной области мозга, наблюдается нарушение функциональной работы, возникают соответствующие симптомы. Определить метастазирование в мозг можно при помощи биопсии, КТ, МРТ, и рентгенографии.

Проведение лечения метастазов

Чтобы справиться с резвившимися метастазами, врачи подбирают комбинированные способы лечения, которые в обязательном порядке должны включать:

• таргетное лечение;
• иммунотерапию;
• оперативное вмешательство.

При онкологии почек хирургическое вмешательство направлено на удаление всего органа, в случае обширного развития рака.

Если говорить про облучение и химию, то данные мероприятия бесполезны при метастазах, поэтому почти не используются. Применение иммунотерапии дает возможность облегчить состояние больного и продлить его жизнь при наличии распространения образования.

wmedik.ru

Химиотерапия при раке почки: рак почки 4 стадия

Письмо генеральному директору Онлайн оплата RU

• EN
• DE

AA +7 (495) 151-14-53 +7 (861) 200-29-56 работаем круглосуточно 24/7 Москва, м. Тульская,
Духовской пер., д.22-б г.Краснодар,
Северная ул, 315 Ваш город: Москва

• Краснодар

• Связаться с нами
• О клинике
  • Наша клиника
  • Качество лечения
  • Менеджмент
  • Врачи
  • Вакансии
  • Фотогалерея
  • Оборудование
  • 3D-тур по клинике
  • Цены
  • Вопросы и ответы
    • 9 мифов о раке
    • Можно ли заразиться раком?
    • Рак и беременность
    • Тревожные симптомы онкологии
  • Лечение за рубежом
• Отделения
  • Экстренная госпитализация
  • Поликлиника
    • Метастазы при раке
      • Метастазы в головном мозге
      • Метастазы в печень
      • Метастазы в позвоночнике
      • Метастазы в лёгких
      • Метастазы рака молочной железы в плевру
    • Уточнение диагноза
    • Пересмотр стекол
    • Консультация химиотерапевта
    • Регистратура онкологического центра
  • Химиотерапия
    • HIPEC
    • Чувствительность к химиопрепаратам
    • Инфузионные порт-системы
    • Таргетная терапия
    • Внутрибрюшинная химиотерапия
    • Химиотерапия при раке печени
    • Последствия химиотерапии
    • Волосы и химиотерапия
    • Химиотерапия и температура
    • Химиотерапия рака молочной железы
    • Химиотерапия рака шейки матки
    • Химиотерапия при раке матки
    • Химиотерапия рака желудка
    • Химиотерапия рака яичников
    • Химиотерапия при раке легкого
    • Стоимость курса химиотерапии
  • Интервенционная хирургия
    • Химиоэмболизация
    • Химиоэмболизация печени
    • Механическая желтуха
    • Кава-фильтры
    • Нефростомы в онкологии
    • Эмболизация артерий простаты
    • Стентирование мочеточника
    • Радиочастотная абляция сердца
  • Отделение реанимации
  • Общая хирургия
    • Грыжи передней брюшной стенки
    • Острая кишечная непроходимость
    • Операции при раке желудка
    • Операции в лечении рака кишки
    • Операции при раке матки
    • Операции при раке желчного пузыря
    • Операции при раке яичников
    • Операции в онкологии
    • Операции при раке прямой кишки
    • Резекция толстой кишки
    • Операции при раке печени
    • Операции при метастазах
    • Операции при меланоме
  • Онкологический центр
    • Условия пребывания
    • Правила внутреннего распорядка
  • Отделение эндоскопии
    • Гастроскопия и скрининг рака желудка
    • Эндоскопическое лечение рака желудка
    • Эндосонография, эндоузи
    • Эндоскопическое стентирование
      • Стентирование трахеи
      • Стентирование пищевода
      • Стентирование желчных протоков
      • Стентирование мочеточника
  • Хосписное отделение
    • Переливание крови
    • Плазмаферез
    • 4-я стадия рака
    • Паллиативная помощь
  • Центр управления болью
    • Обезболивание при раке
    • Обезболивание при 4 стадии рака
• Врачи
  • Онкологи
  • Онкологи-маммологи
  • Онкологи-гинекологи
  • Дерматологи-онкологи
  • Онкологи-урологи
  • Хирурги-онкологи
  • Химиотерапевты
  • Онкогематологи
• Пациентам
  • Оплата услуг онлайн
  • Программы
  • Материалы для пациентов
    • Стандарты, лицензии
    • Нормативно-правовые документы
    • Подготовка к анализам и исследованиям
    • Консультация врача-онколога
    • Оплата услуг онлайн
  • Витамины и рак
  • Химиотерапия и сердце
  • Как понять, что химиотерапия работает?
  • Справочник препаратов от А до Я
  • Профилактика рака
    • Скрининг — check-up
    • Курение и рак лёгкого
    • Как защититься от рака молочной железы?
  • Хроническая усталость и утомляемость
  • Анализы и манипуляции от А до Я
  • Симптомы от А до Я
  • Термины от А до Я
• Онкология
  • Об онкологии
    • Стадии развития рака
    • Вегетарианство и рак
    • Диабет и рак
    • Рак и ВИЧ
    • Рак in situ
  • Лимфома
    • Лимфома и ВИЧ
    • Лимфома Ходжкина и ВИЧ
  • Опухоли ЖКТ
    • Гастроинтестинальные стромальные опухоли
    • Рак печени
      • Диагностика рака печени
      • Лечение рака печени
      • Рак печени 3 стадии
      • Рак печени 4 стадии: сколько живут?
    • Рак поджелудочной железы
      • Рак поджелудочной железы 4 стадии
      • Рак поджелудочной железы с метастазами в печень
      • Рак головки поджелудочной железы
    • Рак желчного пузыря
    • Рак желудка
      • Асцит при раке желудка
      • Рак желудка 4 стадии
      • Диагностика рака желудка
      • Лечение рака желудка
      • Эндоскопическое лечение рака желудка
    • Рак заднего прохода
    • Рак ануса
    • Рак пищевода
    • Рак кишечника
    • Рак тонкой кишки
    • Рак толстой кишки
      • Лечение рака толстой кишки
      • Операции в лечении рака кишки
    • Рак прямой кишки
      • Диагностика рака прямой кишки
      • Лечение рака прямой кишки
    • Проверьтесь на рак толстой кишки
  • Рак молочной железы
    • Лечение рака молочной железы
      • Лучевая терапия рака молочной железы
    • Операции на молочной железе
    • Химиотерапия рака молочной железы
    • Рак молочной железы 3 стадии
    • Рак молочной железы 4 стадии
    • Гормонотерапия РМЖ
    • Реконструктивная хирургия
    • Предраковые состояния
    • Листовидная опухоль
    • Олеогранулема молочной железы
    • Инвазивный рак молочной железы
  • Онкодерматология
    • Рак кожи
      • Лечение базалиомы
    • Меланома
      • Диагностика меланомы
      • Иммунотерапия при меланоме
    • Родинка или рак?
    • Удаление доброкачественных
      образований кожи
  • Онкогинекология
    • Предраковые состояния в гинекологии
    • Оценка шейки матки
    • Рак яичников
      • Асцит при раке яичников
      • Лечение рака яичников
      • Метастазы при раке яичников
      • Герминогенные опухоли яичников
      • Гранулезоклеточные опухоли яичников
    • Рак шейки матки
      • Биопсия шейки матки
    • Рак тела матки
      • Лечение рака матки
    • Рак влагалища
    • Рак вульвы
  • Онкоурология
    • Рак мочевого пузыря
    • Рак почки
      • Рак почек с метастазами
    • Рак простаты
      • Лечение рака простаты
    • Рак яичка
      • Лечение рака яичка
    • Рак полового члена
    • Рак мочеточника
  • Опухоль мозга
    • Рак мозга 4 стадии
  • Опухоли головы и шеи
    • Рак горла, гортани
  • Опухоли кости
    • Рак кости
    • Доброкачественные опухоли кости
    • Хондромы
    • Лечение рака кости
  • Рак легкого
    • Плеврит при раке лёгкого
    • Лечение рака легкого
    • Рак легкого 4 стадии
    • Иммунотерапия при раке легкого
    • Рак бронхов
  • Саркома
    • Саркома Капоши
      • Лечение саркомы Капоши
  • Эндокринный рак
    • Рак надпочечника
    • Рак щитовидной железы
    • Рак яичка
      • Лечение рака яичка
  • Миелома
• Новости
  • Новости клиники
  • Новости науки
  • Клинические исследования
  • Истории пациентов
• Отзывы
• Контакты

• Связаться с нами
• О клинике
  • Наша клиника
  • Качество лечения
  • Менеджмент
  • Врачи
  • Вакансии
  • Фотогалерея
  • Оборудование
  • 3D-тур по клинике
  • Цены
  • Вопросы и ответы
    • 9 мифов о раке
    • Можно ли заразиться раком?
    • Рак и беременность
    • Тревожные симптомы онкологии
  • Лечение за рубежом
  • Отделения
    • Экстренная госпитализация
    • Поликлиника
      • Метастазы при раке
        • Метастазы в головном мозге
        • Метастазы в печень
        • Метастазы в позвоночнике
        • Метастазы в лёгких
        • Метастазы рака молочной железы в плевру
      • Уточнение диагноза
      • Пересмотр стекол
      • Консультация химиотерапевта
      • Регистратура онкологического центра
      • Химиотерапия
        • HIPEC
        • Чувствительность к химиопрепаратам
        • Инфузионные порт-системы
        • Таргетная терапия
        • Внутрибрюшинная химиотерапия
        • Химиотерапия при раке печени
        • Последствия химиотерапии
        • Волосы и химиотерапия
        • Химиотерапия и температура
        • Химиотерапия рака молочной железы
        • Химиотерапия рака шейки матки
        • Химиотерапия при раке матки
        • Химиотерапия рака желудка
        • Химиотерапия рака яичников
        • Химиотерапия при раке легкого
        • Стоимость курса химиотерапии
      • Интервенционная хирургия
        • Химиоэмболизация
        • Химиоэмболизация печени
        • Механическая желтуха
        • Кава-фильтры
        • Нефростомы в онкологии
        • Эмболизация артерий простаты
        • Стентирование мочеточника
        • Радиочастотная абляция сердца
      • Отделение реанимации
      • Общая хирургия
        • Грыжи передней брюшной стенки
        • Острая кишечная непроходимость
        • Операции при раке желудка
        • Операции в лечении рака кишки
        • Операции при раке матки
        • Операции при раке желчного пузыря
        • Операции при раке яичников
        • Операции в онкологии
        • Операции при раке прямой кишки
        • Резекция толстой кишки
        • Операции при раке печени
        • Операции при метастазах
        • Операции при меланоме
      • Онкологический центр
        • Условия пребывания
        • Правила внутреннего распорядка
      • Отделение эндоскопии
        • Гастроскопия и скрининг рака желудка
        • Эндоскопическое лечение рака желудка
        • Эндосонография, эндоузи
        • Эндоскопическое стентирование
          • Стентирование трахеи
          • Стентирование пищевода
          • Стентирование желчных протоков
          • Стентирование мочеточника
        • Хосписное отделение
          • Переливание крови
          • Плазмаферез
          • 4-я стадия рака
          • Паллиативная помощь
        • Центр управления болью
          • Обезболивание при раке
          • Обезболивание при 4 стадии рака
        • Врачи
          • Онкологи
          • Онкологи-маммологи
          • Онкологи-гинекологи
          • Дерматологи-онкологи
          • Онкологи-урологи
          • Хирурги-онкологи
          • Химиотерапевты
          • Онкогематологи
        • Пациентам
          • Оплата услуг онлайн
          • Программы
          • Материалы для пациентов
            • Стандарты, лицензии
            • Нормативно-правовые документы
            • Подготовка к анализам и исследованиям
            • Консультация врача-онколога
            • Оплата услуг онлайн
          • Витамины и рак
          • Химиотерапия и сердце
          • Как понять, что химиотерапия работает?
          • Справочник препаратов от А до Я
          • Профилактика рака
            • Скрининг — check-up
            • Курение и рак лёгкого
            • Как защититься от рака молочной железы?
          • Хроническая усталость и утомляемость
          • Анализы и манипуляции от А до Я
          • Симптомы от А до Я
          • Термины от А до Я
          • Онкология
            • Об онкологии
              • Стадии развития рака
              • Вегетарианство и рак
              • Диабет и рак
              • Рак и ВИЧ
              • Рак in situ
            • Лимфома
              • Лимфома и ВИЧ
              • Лимфома Ходжкина и ВИЧ
            • Опухоли ЖКТ
              • Гастроинтестинальные стромальные опухоли
              • Рак печени
                • Диагностика рака печени
                • Лечение рака печени
                • Рак печени 3 стадии
                • Рак печени 4 стадии: сколько живут?
              • Рак поджелудочной железы
                • Рак поджелудочной железы 4 стадии
                • Рак поджелудочной железы с метастазами в печень
                • Рак головки поджелудочной железы
              • Рак желчного пузыря
              • Рак желудка
                • Асцит при раке желудка
                • Рак желудка 4 стадии
                • Диагностика рака желудка
                • Лечение рака желудка
                • Эндоскопическое лечение рака желудка
              • Рак заднего прохода
              • Рак ануса
              • Рак пищевода
              • Рак кишечника
              • Рак тонкой кишки
              • Рак толстой кишки
                • Лечение рака толстой кишки
                • Операции в лечении рака кишки
              • Рак прямой кишки
                • Диагностика рака прямой кишки
                • Лечение рака прямой кишки
              • Проверьтесь на рак толстой кишки
              • Рак молочной железы
                • Лечение рака молочной железы
                  • Лучевая терапия рака молочной железы
                • Операции на молочной железе
                • Химиотерапия рака молочной железы
                • Рак молочной железы 3 стадии
                • Рак молочной железы 4 стадии
                • Гормонотерапия РМЖ
                • Реконструктивная хирургия
                • Предраковые состояния
                • Листовидная опухоль
                • Олеогранулема молочной железы
                • Инвазивный рак молочной железы
                • Онкодерматология
                  • Рак кожи
                    • Лечение базалиомы
                  • Меланома
                    • Диагностика меланомы
                    • Иммунотерапия при меланоме
                  • Родинка или рак?
                  • Удаление доброкачественных
                    образований кожи
                  • Онкогинекология
                    • Предраковые состояния в гинекологии
                    • Оценка шейки матки
                    • Рак яичников
                      • Асцит при раке яичников
                      • Лечение рака яичников
                      • Метастазы при раке яичников
                      • Герминогенные опухоли яичников
                      • Гранулезоклеточные опухоли яичников
                    • Рак шейки матки
                      • Биопсия шейки матки
                    • Рак тела матки
                      • Лечение рака матки
                    • Рак влагалища
                    • Рак вульвы
                    • Онкоурология
                      • Рак мочевого пузыря
                      • Рак почки
                        • Рак почек с метастазами
                      • Рак простаты
                        • Лечение рака простаты
                      • Рак яичка
                        • Лечение рака яичка
                      • Рак полового члена
                      • Рак мочеточника

www.euroonco.ru

что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке

Письмо генеральному директору Онлайн оплата RU

• EN
• DE

AA +7 (495) 151-14-53 +7 (861) 200-29-56 работаем круглосуточно 24/7 Москва, м. Тульская,
Духовской пер., д.22-б г.Краснодар,
Северная ул, 315 Ваш город: Москва

• Краснодар

• Связаться с нами
• О клинике
  • Наша клиника
  • Качество лечения
  • Менеджмент
  • Врачи
  • Вакансии
  • Фотогалерея
  • Оборудование
  • 3D-тур по клинике
  • Цены
  • Вопросы и ответы
    • 9 мифов о раке
    • Можно ли заразиться раком?
    • Рак и беременность
    • Тревожные симптомы онкологии
  • Лечение за рубежом
• Отделения
  • Экстренная госпитализация
  • Поликлиника
    • Метастазы при раке
      • Метастазы в головном мозге
      • Метастазы в печень
      • Метастазы в позвоночнике
      • Метастазы в лёгких
      • Метастазы рака молочной железы в плевру
    • Уточнение диагноза
    • Пересмотр стекол
    • Консультация химиотерапевта
    • Регистратура онкологического центра
  • Химиотерапия
    • HIPEC
    • Чувствительность к химиопрепаратам
    • Инфузионные порт-системы
    • Таргетная терапия
    • Внутрибрюшинная химиотерапия
    • Химиотерапия при раке печени
    • Последствия химиотерапии
    • Волосы и химиотерапия
    • Химиотерапия и температура
    • Химиотерапия рака молочной железы
    • Химиотерапия рака шейки матки
    • Химиотерапия при раке матки
    • Химиотерапия рака желудка
    • Химиотерапия рака яичников
    • Химиотерапия при раке легкого
    • Стоимость курса химиотерапии
  • Интервенционная хирургия
    • Химиоэмболизация
    • Химиоэмболизация печени
    • Механическая желтуха
    • Кава-фильтры
    • Нефростомы в онкологии
    • Эмболизация артерий простаты
    • Стентирование мочеточника
    • Радиочастотная абляция сердца
  • Отделение реанимации
  • Общая хирургия
    • Грыжи передней брюшной стенки
    • Острая кишечная непроходимость
    • Операции при раке желудка
    • Операции в лечении рака кишки
    • Операции при раке матки
    • Операции при раке желчного пузыря
    • Операции при раке яичников
    • Операции в онкологии
    • Операции при раке прямой кишки
    • Резекция толстой кишки
    • Операции при раке печени
    • Операции при метастазах
    • Операции при меланоме
  • Онкологический центр
    • Условия пребывания
    • Правила внутреннего распорядка
  • Отделение эндоскопии
    • Гастроскопия и скрининг рака желудка
    • Эндоскопическое лечение рака желудка
    • Эндосонография, эндоузи
    • Эндоскопическое стентирование
      • Стентирование трахеи
      • Стентирование пищевода
      • Стентирование желчных протоков
      • Стентирование мочеточника
  • Хосписное отделение
    • Переливание крови
    • Плазмаферез
    • 4-я стадия рака
    • Паллиативная помощь
  • Центр управления болью
    • Обезболивание при раке
    • Обезболивание при 4 стадии рака
• Врачи
  • Онкологи
  • Онкологи-маммологи
  • Онкологи-гинекологи
  • Дерматологи-онкологи
  • Онкологи-урологи
  • Хирурги-онкологи
  • Химиотерапевты
  • Онкогематологи
• Пациентам
  • Оплата услуг онлайн
  • Программы
  • Материалы для пациентов
    • Стандарты, лицензии
    • Нормативно-правовые документы
    • Подготовка к анализам и исследованиям
    • Консультация врача-онколога
    • Оплата услуг онлайн
  • Витамины и рак
  • Химиотерапия и сердце
  • Как понять, что химиотерапия работает?
  • Справочник препаратов от А до Я
  • Профилактика рака
    • Скрининг — check-up
    • Курение и рак лёгкого
    • Как защититься от рака молочной железы?
  • Хроническая усталость и утомляемость
  • Анализы и манипуляции от А до Я
  • Симптомы от А до Я
  • Термины от А до Я
• Онкология
  • Об онкологии
    • Стадии развития рака
    • Вегетарианство и рак
    • Диабет и рак
    • Рак и ВИЧ
    • Рак in situ
  • Лимфома
    • Лимфома и ВИЧ
    • Лимфома Ходжкина и ВИЧ
  • Опухоли ЖКТ
    • Гастроинтестинальные стромальные опухоли
    • Рак печени
      • Диагностика рака печени
      • Лечение рака печени
      • Рак печени 3 стадии
      • Рак печени 4 стадии: сколько живут?
    • Рак поджелудочной железы
      • Рак поджелудочной железы 4 стадии
      • Рак поджелудочной железы с метастазами в печень
      • Рак головки поджелудочной железы
    • Рак желчного пузыря
    • Рак желудка
      • Асцит при раке желудка
      • Рак желудка 4 стадии
      • Диагностика рака желудка
      • Лечение рака желудка
      • Эндоскопическое лечение рака желудка
    • Рак заднего прохода
    • Рак ануса
    • Рак пищевода
    • Рак кишечника
    • Рак тонкой кишки
    • Рак толстой кишки
      • Лечение рака толстой кишки
      • Операции в лечении рака кишки
    • Рак прямой кишки
      • Диагностика рака прямой кишки
      • Лечение рака прямой кишки
    • Проверьтесь на рак толстой кишки
  • Рак молочной железы
    • Лечение рака молочной железы
      • Лучевая терапия рака молочной железы
    • Операции на молочной железе
    • Химиотерапия рака молочной железы
    • Рак молочной железы 3 стадии
    • Рак молочной железы 4 стадии
    • Гормонотерапия РМЖ
    • Реконструктивная хирургия
    • Предраковые состояния
    • Листовидная опухоль
    • Олеогранулема молочной железы
    • Инвазивный рак молочной железы
  • Онкодерматология
    • Рак кожи
      • Лечение базалиомы
    • Меланома
      • Диагностика меланомы
      • Иммунотерапия при меланоме
    • Родинка или рак?
    • Удаление доброкачественных
      образований кожи
  • Онкогинекология
    • Предраковые состояния в гинекологии
    • Оценка шейки матки
    • Рак яичников
      • Асцит при раке яичников
      • Лечение рака яичников
      • Метастазы при раке яичников
      • Герминогенные опухоли яичников
      • Гранулезоклеточные опухоли яичников
    • Рак шейки матки
      • Биопсия шейки матки
    • Рак тела матки
      • Лечение рака матки
    • Рак влагалища
    • Рак вульвы
  • Онкоурология
    • Рак мочевого пузыря
    • Рак почки
      • Рак почек с метастазами
    • Рак простаты
      • Лечение рака простаты
    • Рак яичка
      • Лечение рака яичка
    • Рак полового члена
    • Рак мочеточника
  • Опухоль мозга
    • Рак мозга 4 стадии
  • Опухоли головы и шеи
    • Рак горла, гортани
  • Опухоли кости
    • Рак кости
    • Доброкачественные опухоли кости
    • Хондромы
    • Лечение рака кости
  • Рак легкого
    • Плеврит при раке лёгкого
    • Лечение рака легкого
    • Рак легкого 4 стадии
    • Иммунотерапия при раке легкого
    • Рак бронхов
  • Саркома
    • Саркома Капоши
      • Лечение саркомы Капоши
  • Эндокринный рак
    • Рак надпочечника
    • Рак щитовидной железы
    • Рак яичка
      • Лечение рака яичка
  • Миелома
• Новости
  • Новости клиники
  • Новости науки
  • Клинические исследования
  • Истории пациентов
• Отзывы
• Контакты

• Связаться с нами
• О клинике
  • Наша клиника
  • Качество лечения
  • Менеджмент
  • Врачи
  • Вакансии
  • Фотогалерея
  • Оборудование
  • 3D-тур по клинике
  • Цены
  • Вопросы и ответы
    • 9 мифов о раке
    • Можно ли заразиться раком?
    • Рак и беременность
    • Тревожные симптомы онкологии
  • Лечение за рубежом
  • Отделения
    • Экстренная госпитализация
    • Поликлиника
      • Метастазы при раке
        • Метастазы в головном мозге
        • Метастазы в печень
        • Метастазы в позвоночнике
        • Метастазы в лёгких
        • Метастазы рака молочной железы в плевру
      • Уточнение диагноза
      • Пересмотр стекол
      • Консультация химиотерапевта
      • Регистратура онкологического центра
      • Химиотерапия
        • HIPEC
        • Чувствительность к химиопрепаратам
        • Инфузионные порт-системы
        • Таргетная терапия
        • Внутрибрюшинная химиотерапия
        • Химиотерапия при раке печени
        • Последствия химиотерапии
        • Волосы и химиотерапия
        • Химиотерапия и температура
        • Химиотерапия рака молочной железы
        • Химиотерапия рака шейки матки
        • Химиотерапия при раке матки
        • Химиотерапия рака желудка
        • Химиотерапия рака яичников
        • Химиотерапия при раке легкого
        • Стоимость курса химиотерапии
      • Интервенционная хирургия
        • Химиоэмболизация
        • Химиоэмболизация печени
        • Механическая желтуха
        • Кава-фильтры
        • Нефростомы в онкологии
        • Эмболизация артерий простаты
        • Стентирование мочеточника
        • Радиочастотная абляция сердца
      • Отделение реанимации
      • Общая хирургия
        • Грыжи передней брюшной стенки
        • Острая кишечная непроходимость
        • Операции при раке желудка
        • Операции в лечении рака кишки
        • Операции при раке матки
        • Операции при раке желчного пузыря
        • Операции при раке яичников
        • Операции в онкологии
        • Операции при раке прямой кишки
        • Резекция толстой кишки
        • Операции при раке печени
        • Операции при метастазах
        • Операции при меланоме
      • Онкологический центр
        • Условия пребывания
        • Правила внутреннего распорядка
      • Отделение эндоскопии
        • Гастроскопия и скрининг рака желудка
        • Эндоскопическое лечение рака желудка
        • Эндосонография, эндоузи
        • Эндоскопическое стентирование
          • Стентирование трахеи
          • Стентирование пищевода
          • Стентирование желчных протоков
          • Стентирование мочеточника
        • Хосписное отделение
          • Переливание крови
          • Плазмаферез
          • 4-я стадия рака
          • Паллиативная помощь
        • Центр управления болью
          • Обезболивание при раке
          • Обезболивание при 4 стадии рака
        • Врачи
          • Онкологи
          • Онкологи-маммологи
          • Онкологи-гинекологи
          • Дерматологи-онкологи
          • Онкологи-урологи
          • Хирурги-онкологи
          • Химиотерапевты
          • Онкогематологи
        • Пациентам
          • Оплата услуг онлайн
          • Программы
          • Материалы для пациентов
            • Стандарты, лицензии
            • Нормативно-правовые документы
            • Подготовка к анализам и исследованиям
            • Консультация врача-онколога
            • Оплата услуг онлайн
          • Витамины и рак
          • Химиотерапия и сердце
          • Как понять, что химиотерапия работает?
          • Справочник препаратов от А до Я
          • Профилактика рака
            • Скрининг — check-up
            • Курение и рак лёгкого
            • Как защититься от рака молочной железы?
          • Хроническая усталость и утомляемость
          • Анализы и манипуляции от А до Я
          • Симптомы от А до Я
          • Термины от А до Я
          • Онкология
            • Об онкологии
              • Стадии развития рака
              • Вегетарианство и рак
              • Диабет и рак
              • Рак и ВИЧ
              • Рак in situ
            • Лимфома
              • Лимфома и ВИЧ
              • Лимфома Ходжкина и ВИЧ
            • Опухоли ЖКТ
              • Гастроинтестинальные стромальные опухоли
              • Рак печени
                • Диагностика рака печени
                • Лечение рака печени
                • Рак печени 3 стадии
                • Рак печени 4 стадии: сколько живут?
              • Рак поджелудочной железы
                • Рак поджелудочной железы 4 стадии
                • Рак поджелудочной железы с метастазами в печень
                • Рак головки поджелудочной железы
              • Рак желчного пузыря
              • Рак желудка
                • Асцит при раке желудка
                • Рак желудка 4 стадии
                • Диагностика рака желудка
                • Лечение рака желудка
                • Эндоскопическое лечение рака желудка
              • Рак заднего прохода
              • Рак ануса
              • Рак пищевода
              • Рак кишечника
              • Рак тонкой кишки
              • Рак толстой кишки
                • Лечение рака толстой кишки
                • Операции в лечении рака кишки
              • Рак прямой кишки
                • Диагностика рака прямой кишки
                • Лечение рака прямой кишки
              • Проверьтесь на рак толстой кишки
              • Рак молочной железы
                • Лечение рака молочной железы
                  • Лучевая терапия рака молочной железы
                • Операции на молочной железе
                • Химиотерапия рака молочной железы
                • Рак молочной железы 3 стадии
                • Рак молочной железы 4 стадии
                • Гормонотерапия РМЖ
                • Реконструктивная хирургия
                • Предраковые состояния
                • Листовидная опухоль
                • Олеогранулема молочной железы
                • Инвазивный рак молочной железы
                • Онкодерматология
                  • Рак кожи
                    • Лечение базалиомы
                  • Меланома
                    • Диагностика меланомы
                    • Иммунотерапия при меланоме
                  • Родинка или рак?
                  • Удаление доброкачественных
                    образований кожи
                  • Онкогинекология
                    • Предраковые состояния в гинекологии
                    • Оценка шейки матки
                    • Рак яичников
                      • Асцит при раке яичников
                      • Лечение рака яичников
                      • Метастазы при раке яичников
                      • Герминогенные опухоли яичников
                      • Гранулезоклеточные опухоли яичников
                    • Рак шейки матки
                      • Биопсия шейки матки
                    • Рак тела матки
                      • Лечение рака матки
                    • Рак влагалища
                    • Рак вульвы
                    • Онкоурология
                      • Рак мочевого пузыря
                      • Рак почки
                        • Рак почек с метастазами
                      • Рак простаты
                        • Лечение рака простаты
                      • Рак яичка
                        • Лечение рака яичка
                      • Рак полового члена
                      • Рак мочеточника

www.euroonco.ru

Что представляют собой метастазы в почках и причины их появления

Метастазы в почках встречаются при опухолевых процессах, которые могут давать распространенные метастазы, а именно бронхогенный рак, меланома или различные формы лимфомы.

Иногда метастазы формируются не только в паренхиме, а также в её лоханке. Также метастазирование почек отмечается при онкологии гортани или глотки, онкологии молочной железы, онкологии надпочечника, онкологии печени, желудка или поджелудочной железы, онкологии пищевода, щитовидной железы.

Это важно!

В 34% почка поражается метастазами при онкологии надпочечника, в 18% — при  онкологии легких, в 11% — при онкологии противоположной почки. Метастазы  попадают посредством прямого взаимодействия, через лимфу или через аортальную систему.

Можно сказать, что метастазы проникают относительно часто, но при этом работа органа нарушается только в исключительных случаях. Иногда множество метастазов у ворот почки сдавливают мочеточник и провоцируют формирование гидронефроза и повышения артериального давления.

Причины образования и разновидности метастазов

Зачастую онкология дает метастазы и в отдаленные органы — так случается примерно в 20 — 50% случаев. Почечные опухоли могут врастать в вену органа или в полую нижнюю вену, и такое прорастание идентифицируется в 15% случаев развития злокачественного новообразования в почке. Но такое врастание не свидетельствует о наличие метастазов в почке, так как по наблюдениям специалистов было зафиксировано, что распространение опухолевого тромба не спровоцировало никаких метастазов.

Причиной появления заболевания становится её большая связь её венозной системы с основными магистральными сосудами грудного и брюшного отдела. а также с венами костной системы.

При обнаружении недуга в основном главной причиной этого процесса являются форникальные рефлюксы. Именно им отводится главная роль в метастазировании. Таким образом, новообразование способно прорастать в лоханку и нарушать целостность капсулы, в которой находится опухоль. Такой почечно-лоханочный рефлюкс может развить и при минимальном повышении показателей давления внутри почечной лоханки, потому что одновременно происходит открытие всех путей для пассивного проникновения мельчайших частиц ткани опухоли в венозную систему человеческого организма.

Описанное распространение метастазов в кровеносную и лимфатическую систему чаще всего происходит при папиллярном раке почечной лоханки. В любой ситуации метастазирование встречается слишком часто, в связи с чем, пациенту необходимо постоянно находиться под наблюдением врача, прохождение специальных процедур и сдача анализов. Врач помогает выбрать оптимальное лечение и при необходимости назначает проведение операции.

Процесс диагностики и лечения

В настоящее время реализуются следующие способы проведения исследования почек на наличие в них метастазов:

1. Ультразвуковое обследование почек или ультразвуковая сонография. Достоинство такого способа заключается в том, что он очень информативен, не предполагает инвазивного вмешательства, безопасен и доступен по своей стоимости. Благодаря ультразвуку  можно оценить, в каком состоянии находится почечная вена и нижняя полая вена, установить наличие метастазов.
2. Биопсия — представляет собой прижизненный забор участка опухолевой ткани для проведения исследований.
3. Компьютерная томография — процесс послойного обследования тканей и органов. Это более точный способ по сравнению с ультразвуковой диагностикой, но также и более дорогостоящий. Так предоставляются данные о размере опухоли, её распространении, о состоянии лимфатических узлов, о состоянии почечной вены и нижней полой вены.
4. МРТ — лучевая диагностика радиолучами, не приносящая никакого вреда состоянию здоровья.
5. Рентгенологическое обследование.

Тактику лечения обычно разрабатывает врач онколог — это в первую очередь зависит от места расположения опухоли и истории заболевания пациента. Для лечения метастазов в почке, как правило, реализуется совокупность методов консервативной терапии и хирургического вмешательства. Операция позволяет заметно продлить сроки жизни больных.

Существует несколько типов хирургических операций:

• Радикальная нефрэктомия — процесс удаления органа вместе с надпочечником, регионарными лимфатическими узлами и жировой клетчаткой.
• Расширенная нефрэктомия — дополнительно проводится удаление опухолевых новообразований других органов.
• Резекция почки — проводится при несильном поражении.

Это важно!

Эффективность химиотерапии и лучевой терапии при образовании метастазов в почке не дает ожидаемых результатов и используется в основном, как паллиативное лечение для приостановления разрастания очагов патологии и для остановки распространения инфекции. Таким образом, способы лечения метастазов в почках резко ограничиваются.

Опасность формирования метастазов  заключается в практически полном сохранении нормальной работы органа, то есть наблюдается отсутствие симптоматики, поэтому невозможно разработать и методы профилактики. Диагностика же производится случайно. В связи с чем упускается много времени.

tvoelechenie.ru

симптомы, стадии, лечение, метастазы и диагностика

Рак почки – это онкологическое заболевание, поражающие на первых стадиях органы выделительной системы, а на поздних – весь организм. Этот сравнительно редкий вид рака поражает четверть миллиона людей ежегодно. Большая часть заболевающих – представители сильного пола. У мужчин вероятность заболеть указанным видом онкологии в два раза выше, чем у женщин. Фактор пола играет роль в определении групп риска. Среди онкобольных с диагнозом «Злокачественное образование в почке» преобладают пожилые люди старше 60 лет.

Код по МКБ-10 у рака правой либо левой почки и злокачественного образования внутри почечной лоханки – С64, С65. Онкологическая урология развивается успешно, постоянно повышая показатели лечения пациентов.

Причины болезни

Группы риска определены точно, но у врачей и учёных не хватает информации для выявления главной причины, провоцирующей болезнь. Выделен список факторов, влияющих на развитие рака:

• Пол и возраст.
• Никотин считается опасным канцерогеном, привычка курить названа наиболее частой причиной возникновения онкологии. Наиболее опасно курение риском заболеть раком горла, но у большинства людей с диагнозом рак прослеживалась никотиновая зависимость.
• Рак вызывают опасные химические соединения и газы – и ряд профессий обнаруживает повышенный риск заболеть.
• Увеличенный вес влияет на развитие рака, а диагноз ожирения увеличит вероятность возникновения онкологической патологии на 20%. Но механизм работы фактора веса пока не выявлен.

Часто новообразования спровоцированы механическими повреждениями органов. В почке образуется злокачественная опухоль после падения либо в результате физических травм органа.

• Длительный приём препаратов считается причиной возникновения рака. В группе риска оказываются люди с хроническими заболеваниями, принимающие массу лекарственных препаратов. Из болезней выделяют артериальную гипертензию.
• Провоцируют заболевания различные наследственные факторы: они способствуют образованию опухоли у детей в раннем возрасте и увеличивают шанс заболеть у взрослых.
• Присутствует большая вероятность заболеть раком почки, если пациент пережил заболевание органа. К примеру, острая почечная недостаточность часто оказывается поражением, предваряющим раковую опухоль.

Разновидности болезни

Рак развивается по-разному. Главные различия касаются структуры злокачественных клеток. По гистологическому признаку болезнь подразделяют на виды:

• хромофильный рак почки, носящий второе название – папиллярный;
• хромофобный рак почки;
• светлоклеточный рак, вид называется ещё «гипернефроидный»;
• онкоцитарный рак почки;
• рак собирательных трубочек.

Названия происходят от особенностей раковых клеток. В терминах описывается цвет клеток при просмотре в микроскоп, их умение вбирать краситель. Названия морфологическим подвидам рака даёт форма раковых образований и дефектов, вызванных патологией в клетке.

Стадии

Для классификации раковых заболеваний используется система TNM, записывающая в кратком виде характер онкологического процесса в организме. Классификация утверждена в пятидесятых годах двадцатого века и позволила сделать единое обозрение злокачественных образований, независимо от первого органа, подвергнутого воздействию малигнизированных клеток. На основе стандартов сделаны подробные клинические рекомендации по выявлению опухоли и определению степени развития рака.

Стадии рака почки

Цифра после Т обозначает размер первичной раковой опухоли, N – насколько поражены лимфоузлы, М – отдалённые метастазы – возникли ли вторичные очаги заболевания. По системе TNM ведётся стадирование раковых болезней. Течение любой онкологической патологии делят на четыре стадии:

• На первом этапе опухоль демонстрирует небольшой размер (до 7 см, чаще до 3 см) и не затрагивает капсулу почки. Код по TNM – T1N0M0. Если болезнь найдена на начальном этапе, у больного хорошие перспективы.
• На 2 этапе болезнь прогрессирует, общий объём опухоли превышает 7 см. Она разрастается, захватывая орган, не покидая его пределов. Код по TNM – T2N0M0. Эту стадию удастся диагностировать только с помощью приборов.
• На 3 этапе затрагиваются лимфоузлы и крупные сосуды, расположенные рядом с почками. Код по TNM – T2N1M0 или T3N1M0. Чаще надпочечники тоже поражены.
• На 4 стадии болезнь уходит далеко за область почки – поражаются близлежащие ткани, сосуды и лимфоузлы. Злокачественный процесс переходит в кровоток и быстро распространяется по организму пациента, образуя метастазы – вторичные очаги заболевания. Код по TNM – T3N1M1. У больных с терминальной стадией рака снижены шансы на успешное выздоровление.

Метастазы чаще образуются в органах, хорошо снабжаемых кровью. Наиболее частые места образования вторичных очагов болезни – лёгкие, где кровь насыщается кислородом, и печень, участвующая в гормональных процессах. Часто вторичный очаг заболевания образуется в костяной ткани, мешая подвижности больного.

Симптомы

Как у большинства раковых опухолей, у опухоли почек нет симптомов на начальных стадиях болезни. Если болезнь проявляется, симптомы крайне незначительные либо неспецифические. Специфичные симптомы характерны различным заболеваниям органа, кроме онкологического образования в почке.

Первые признаки серьёзного заболевания похожи на лёгкое недомогание, что любой человек предпочтет перетерпеть, не отправляясь к врачу. Чем дальше развивается болезнь, тем специфичнее становятся симптомы рака почки.

Ранние признаки

Главными признаками болезни на ранних стадиях считаются: боль, кровяные сгустки в моче и растущее пальпирующееся уплотнение в животе. Характерным, но неспецифическим признаком заболевания почек называют белый налёт на языке.

• Гематурия – наличие крови или кровяных сгустков в моче. Симптом может не держаться постоянно, а пропадать и возникать снова: растущие раковые клетки вызывают повреждения в тканях органа. На ранних стадиях функциональность органа не повреждена, болезнь проявляется в виде крови в моче и неясных симптомов. Кровопотеря бывает незаметной либо большой, и больные страдают от серьёзной анемии. Если кровяные сгустки закупорят каналы выделительной системы, человек почувствует резкую сильную боль – почечную колику.
• Чем больше опухоль, тем проще обнаружить при пальпации. Особенно просто это сделать у больных хрупкого телосложения. Чем больше вес и объём жировой и мышечной ткани, тем сложнее определить рак почки простой пальпацией. Если опухоль не пальпируется, но присутствуют другие тревожные симптомы, это не считается опровержением диагноза. При подозрении на рак необходимо сделать все возможные анализы, чтобы исключить злокачественность опухоли.
• Растущая опухоль сдавливает клетки, проявляется болевой синдром. Боль может быть острой, в таком случае, вероятно, произошло закупоривание мочевыводящих каналов кровяными сгустками. Боль бывает тупой и ноющей, беспокоит пациента больше по вечерам и в ночное время. Процесс мочеиспускания станет болезненным. Локализация боли зависит от места образования рака, но чаще проявляется нечётко локализованная боль в животе либо боль в области поясницы.

Поздние признаки

С ростом опухоли первые проявления болезни, описанные выше, становятся заметными, пропадая реже, затем возникая с новой силой. Постепенно симптомы становится невозможно игнорировать. Вдобавок на поздних стадиях болезни появляются куда более характерные для онкологических заболеваний симптомы, что неминуемо приведут пациента к врачам:

• Общая слабость измученного болезнью организма – человек медленно, но неуклонно теряет вес. Постепенно снижается аппетит, так как еда и питьё становятся косвенной причиной проблем и болей. Кровопотеря больного возрастает, налицо признаки анемии – бледные кожные покровы, резкие перепады давления. Заметным для больного признаком серьёзной болезни будет повышенная потливость. К общей слабости добавляется повышенная температура. Больного трясёт, как при лихорадке, жар не спадает длительное время. Общее название для указанной группы симптомов – онкологическая кахексия. Это следствие отравления организма веществами, переработанными искаженными клетками, а также результат некроза, вызванного опухолевыми узлами, и повреждением ткани и органов вокруг опухоли.
• Когда опухоль увеличивается в размерах и проникает в сосуды, у больного отекают ноги, возникают тромбы в нижней полой вене и в венах на ногах. Вены расширяются как при варикозе, в семенном канатике и в брюшной стенке, демонстрируя характерные внешние признаки.
• Когда злокачественные клетки попадают в кровоток, заметен явный признак болезни: повышенное артериальное давление. Синдром носит название «вторичная артериальная гипертензия» и становится следствием выделения ряда веществ из поражённых раком почек в кровоток либо механического повреждения сосудов.
• Даже если метастазов в печени ещё нет, выделение веществ в кровь вызывает нарушения в обмене веществ. Это выражается в повышении температуры, увеличении кальция в крови, уменьшении в крови глюкозы и других патологических процессах. Ситуация приводит к серьёзным повреждениям печени, вплоть до отмирания клеток. Врач обнаруживает специфическую картину в анализе крови: избыток билирубина, щелочных продуктов и недостаток альбумина.
• Метастазы добавляют собственные симптомы, вызывая нарушения в различных органах тела. При проникновении метастазов в костную ткань она становится ломкой, возможны множественные переломы костей и боль в них. Если раком поражены лёгкие, к признакам болезни добавляются трудности с дыханием, возможно харканье кровью. Если поражена печень, налицо признаки разлития желчи по организму – резкое пожелтение слизистых, кожных покровов и склер. У больного появится болевой синдром в области печени (правое подреберье), а во рту пациент ощутит характерную горечь. Наиболее непредсказуемы симптомы поражения мозга – они связаны с нарушениями высшей нервной деятельности, но способны сильно разниться в зависимости от нарушенных мозговых связей. Это может выражаться в дефектах речи, в проблемах с восприятием, вплоть до галлюцинаций. Чаще метастазы в мозг выражаются сильными головными болями и растущей невралгией. Однако если симптомы появились, значит, болезнь вошла в четвёртую стадию, и прогноз для пациента крайне неблагоприятный.

Диагностика

Хотя диагностируется недуг просто, легко распознаваем УЗИ, КТ, МРТ и при внутривенной урографии, болезнь часто ловят только в последних стадиях, потому что на первых – редко кто обращается к врачу. Если удаётся поймать первую, а чаще вторую стадию болезни, подобное происходит исключительно при случайном или плановом обследовании, целью которого было обнаружение другой патологии.

Начинается диагностика с опроса пациента. Выясняется, как долго у человека отмечаются тревожащие симптомы, установлены ли сопутствующие заболевания выделительной системы. Затем локализация болезни пальпируется. Опухоль часто прощупывается и имеет характерное положение при пальпации. Измеряется артериальное давление. Повышенный показатель косвенно свидетельствует в пользу гипотезы ракового заболевания.

Дальше опухоль диагностируется с помощью инструментальной диагностики. Прежде всего, больного отправляют на УЗИ. При исследовании будет отражено нарушение структуры органа. Точно исключается ряд других диагнозов со схожими симптомами. На ультразвуковом обследовании видны новообразования в эпителии органа, а также исключено либо подтверждено наличие спутывающих болезней (кистозный фиброз). Сложность и недостаток метода в том, что качество данных сильно зависит от веса пациента. У людей крупного телосложения либо страдающих полнотой УЗИ анализ даст минимум важной информации.

КТ и МРТ дают более чёткую картину, позволяющую определить точный размер ракового образования, воссоздать форму и внешний вид. Уточняется, насколько поражен больной орган, есть ли угроза для ближайших органов и тканей, прорастает ли опухоль дальше. Иногда указанные методы совмещают с контрастированием: в кровоток пациента вводится вещество, ярко заметное при компьютерной или магнитно-резонансной томографии, помогающее быстро и эффективно окрасить образование с нарушенной структурой. Она отражается в результатах исследования.

Контрастирование применяется и при рентгене: внутривенная или экскреторная урография применяет аналогичную технологию. Вещество, ярко отражающееся при рентгене, запускают в кровоток и по результатам оценивают состояние почек. Смотрят, насколько повреждены части органа – чашечки или лоханки, закупорены ли мочеточники и подобные детали, способствующие уточнению болезни пациента. Метод активно применяется, за исключением больных с диагнозами почечной недостаточности и тромбоза. Тогда внутривенную урографию заменяют на МРТ.

Гемангиома почки

Если в плане стоит хирургическое вмешательство, врачи рекомендуют пройти радиоизотопное сканирование. Упомянутый вид анализа не уточнит диагноза, но покажет нарушения либо отсутствие нарушений в функционале почки. Это поможет определить правильность и возможность хирургического вмешательства, а также выбор типа операции для пациента.

Если остаётся опасность метастазов, предстоит проверить, поражены ли лёгкие и кости. Кости проверяются сцинтиграфическим методом, а лёгкие – обычным рентгеном.

Кроме перечисленных мер полагается сдать несколько анализов, позволяющих диагностировать нынешнее состояние организма и степень опасности. Предлагается биохимический анализ крови, выявляющий нарушения в виде изменения нормального уровня эритроцитов, СОЭ, гемоглобина в крови. Клиника (клинический анализ) крови тоже даст важную информацию. Нужно сдать цитологию для выявления злокачественных клеток. Пациент непременно сдаёт анализ мочи, по исследованию определяется, насколько сильна гематурия, присутствуют ли примеси. Данные покажут, насколько почки ещё выполняют природную функцию.

Безошибочным методом определения рака считается биопсия ткани, когда присутствует подозрение на малигнизацию клеток. Гистологическая картина при анализе безошибочно показывает, являются ли клетки злокачественным образованием либо представляют собой опухоль, не угрожающую жизни пациента. Микропрепарат предоставляет информацию, как деформируется клетка под влиянием болезни, какая форма рака у пациента. Но биопсию удаётся взять не всегда. Случается, врачи рекомендуют вначале сделать операцию, а потом из вырезанной опухоли брать биопсию ткани и проводить гистологию.

Лечение

В качестве медицинских методов борьбы с раковой опухолью в почках используются:

• операция;
• лучетерапия;
• химиотерапия;
• гормональная терапия;
• таргетная терапия.

На поздних стадиях болезни список пополняет симптоматическое лечение, что облегчает больному жизнь, улучшает общее состояние, но не повышает шансы на борьбу с болезнью. Это делается на последних стадиях заболевания, чтобы облегчить больному последние дни.

Чем быстрее обнаруживается опухоль, тем выше вероятность, что больной проживёт пять лет и больше. И большая часть пациентов, обратившихся ко врачу на первой стадии рака, выжили, избежав метастазов, осложнений и рецидивов опухоли. Болезнь на первых стадиях излечима, но рак почки на последнем этапе смертелен.

Операционное вмешательство

Этот тип медицинских услуг признаётся лучшим методом борьбы. Устранение очага болезни помогает больному восстановиться и преодолеть болезнь. После операции и до вмешательства больному положено пройти сеансы химиотерапии и лучевой терапии. Методы лечения позволяют уменьшить размер злокачественной опухоли и замедлить её рост. При раке почек не ожидается яркого результата, но состояние больного улучшается, срок жизни возрастает. Когда опухоль удалена, больной проходит курс лечения. Метод предотвращает рецидивы и даёт небольшую гарантию излечения болезни.

Если рак находится на ранней стадии, велик шанс, что не придется удалять весь орган. При частичной резекции большая часть органа остаётся неповреждённой и сохраняет функции. Это жизненно важно пациентам, потерявшим почку и в борьбе с раком сохраняющим вторую.

Помимо резекции выполняется хирургическая операция – нефрэктомия, подразумевающая удаление целой почки. Последствия тяжелее для пациента и требуют более длительного восстановления в послеоперационный период, чем после резекции.

При небольших размерах опухоли проводится и радиочастотная абляция. Метод подразумевает нагрев поражённого участка органа до большой температуры с помощью радиоволн. Для предотвращения раковых процессов достаточно нагреть раковые клетки до 50 градусов, но нагревая до 80-100 градусов, возможность деления и размножения клеток полностью исключается.

Операбелен рак, если опухоль достигла больших размеров, но метастазы в близлежащих тканях и отдалённых органах ещё не растут. При возможности проведения операции опухоль удаляют.

Операционное вмешательство допускается и на поздней стадии рака. Но цель будет другой. Это не удаление поражённого раком органа либо ткани, а восстановление функционирования повреждённых органов. Производится и частичное иссечение опухоли, уменьшая давление на здоровые ткани и органы. Это снизит болевой синдром и улучшит самочувствие пациента.

Перед удалением почки кровоток вокруг органа перекрывают, чтобы уменьшить объём крови внутри, повлияв на размер злокачественного новообразования.

Иногда хирургическое вмешательство применяют и к метастазам, если это поможет нормализовать состояние больного либо перевести болезнь в контролируемую стадию.

Перед операцией проводится курс

onko.guru

---

Смотрите также

• 
  Что делать сильно опухли ноги
• 
  Диоксидин ингаляции детям при насморке
• 
  Повышенный белок в крови что это значит
• 
  Запор таблетки быстрого действия
• 
  Ложный запор у грудничка
• 
  Креатин в крови что это такое
• 
  Лечение грыж межпозвонковых дисков
• 
  Чем питаться при геморрое
• 
  Какие продукты надо есть при остеопорозе
• 
  Максиколд для детей дозировка
• 
  Медикаментозное лечение алкоголизма в стационаре