Ложный запор у грудничка

Ложный запор у грудничка — Детишки и их проблемы

Вопрос: «как избавить грудничка от запора» — часто встает перед каждыми молодыми родителями. Крайне редко первый месяц жизни ребенка обходится без подобных проблем. Нарушение работы кишечника у новорожденного может начаться с первых дней жизни. Чтобы достичь успехов в лечении, мамы и папы должны вовремя обратиться к врачу и четко соблюдать все предписания. Но как определить признаки запора у грудничка?

Что представляет собой запор?

Запор – одна из тех неприятных проблем, которая может сопровождать ребенка в любом возрасте. Крайне неприятно, когда запор начинается у грудных детей. Малыш становится капризным и беспокойным, постоянно плачет, а родители не знают, что делать. Иногда мамы и папы даже не понимают причину такого поведения ребенка. Если у малыша не было ни одной дефекации в течение двух суток – это верный признак запора. Здоровый ребенок до 3 месяцев опорожняется 2-4 раза в сутки, ближе к 1 году акт дефекации происходит 1-2 раза за день.

Признаки запора

Когда у ребенка проблемы со стулом, родители ищут способы, как помочь грудничку при запоре. Однако редко они осознают, какое состояние новорожденного указывает на проблемы с кишечником. Врачи, наблюдающие за состоянием детей в первые месяцы их жизни, говорят, что грудничок может опорожняться после каждого приема пищи (а точнее – во время). В такое время гладкие мышцы кишечника расслабляются, поэтому стул по 7-8 раз в сутки у малыша на грудном вскармливании – это норма. Ребенок, который кушает смеси вместо маминого молока, опорожняет кишечник в 2 раза реже.

Мамам и папам нужно обращать внимание не только на количество раз, когда кроха сходил в туалет, но и на консистенцию фекалий, их запах и цвет, а также на поведение ребенка в момент дефекации. Покраснение кожи, избыточная натужность, беспокойство малыша требуют от родителей пристального внимания и правильной реакции.

Чтобы понять, есть ли у грудничка проблемы с кишечником, стоит знать:

• При естественном вскармливании стул младенца имеет кашицеобразный вид, желтоватый цвет без примесей крови или слизи, кисло-молочный запах.
• В процессе ребенок не должен испытывать никаких неприятных ощущений. Дефекация не сопровождается кашлем или беспокойным поведением грудничка.

Поэтому, если у новорожденного не было стула в течение суток, каловые массы уплотнились, их выделение приносит ребенку неудобство и явное беспокойство, сопровождающееся плачем, нарушением сна или отказом от груди – это должно насторожить маму и папу. Нередко у грудничка одновременно появляются и запоры, и колики. Такое нарушение нормальной работы кишечника требует обязательной консультации врача. Только опытный специалист определит истинную причину расстройства и скажет, какая помощь необходима ребенку.

Какие бывают виды запоров у грудных детей

Даже у самых маленьких детей, возраст которых еще меньше месяца, запор может быть двух типов: органический или функциональный. От того, какой вид заболевания случился у грудничка, зависит способ лечения и методы профилактики возникновения проблемы в будущем. Родители не смогут узнать ответ на вопрос: как вылечить запор у грудничка, пока не узнают его характер.

• Органический. Причиной появления органического запора бывают врожденные нарушения строения кишечника (толстой кишки), с наличием которых запор формируется как осложнение. Чтобы помочь малышу с органической формой болезни, понадобится хирургическое вмешательство.
• Функциональный. В этом случае, у грудничка по разным причинам нарушается нормальная работа отделов кишечника. Как помочь новорожденному при запоре функционального характера? Ответ: устранить причины, которые спровоцировали его появление.

Причины возникновения задержки стула

1. Неправильное питание мамы. Кормящая женщина должна знать, что есть продукты вызывающие запор у грудничка – выпечка из пшеничной муки, мясные продукты, бананы, молоко, рис, орехи, чай или кофе.
2. Слишком ранний прикорм. Врачи рекомендуют вводить прикорм как минимум при достижении малышом полугодовалого возраста, поскольку более раннее начало негативно скажется на пищеварительной системе ребенка. Это обосновано недостаточной развитостью ЖКТ грудничка.
3. Потребление малого количества жидкости. Если деткам, которые кушают смеси вместо молока, не давать достаточного количества воды, у них возможны проблемы со стулом.
4. Резкий отказ от грудного молока. Переход на искусственное питание должен быть плавным, иначе у крохи могут начаться запоры.
5. Антибиотики. При приеме серьезных лекарственных средств нарушается микрофлора кишечника новорожденного, что ведет к проблеме с опорожнением.
6. Нехватка пищевых волокон. С такой проблемой сталкиваются поле начала прикорма. Многие дети не хотят кушать овощные или фруктовые пюре, а это прямо отражается на работе кишечника.
7. Дефицит грудного молока у мамы. Запор при грудном вскармливании может появиться, если малыш чувствует нехватку материнского молока. Новорожденного не докармливают, поэтому организм переваривает все без остатка и отходов нет.
8. Психологические причины. Разлука с матерью – самая частая причина запоров у грудничков.

Как помочь грудному ребенку

У грудничка запор что делать? Родители должны помнить, что грудничкам нельзя давать традиционные препараты, которыми пользуются в таких случаях взрослые. Если случился запор у ребенка 2 месяцев, а вы дадите ему такой серьезный препарат, у него начнутся еще большие проблемы с кишечником. Поэтому прежде, чем начинать самовольное лечение, обратитесь к врачу. Использовать народные средства тоже следует с осторожностью, ведь лекарственные растения могут содержать вещества, оказывающие на организм крохи неблагоприятные эффекты.

Чтобы оказать грудничку эффективную помощь, важно определить сновную причину проблем со стулом. Не всегда у детей возникает настоящий запор, который требует применения лекарств, а в крайних случаях даже хирургического вмешательства. Часто хватает лишь исправления рациона питания и корректировки объема потребляемой жидкости ребенком и мамой.

• Свечи. Детские свечи от запора делятся на несколько видов. Одним из самых популярных препаратов считается «ДЮФАЛАК», который родители могут давать грудничку с первого месяца жизни. Еще одно распространенное средство – глицериновые свечи. Полугодовалым и малышам постарше можете дать «Форлакс». Эти свечи от запора для грудничка по принципу действия похожи на «Дюфалак», их можете использовать в течение длительного времени, не опасаясь привыкания ребенка к препарату.
• Массаж. Считается, что гимнастика и массаж для новорожденных при запорах – самые безопасные средства. Родителям стоит перед очередным кормлением заняться с ребенком гимнастикой, а после еды помассировать его животик по часовой стрелке, чтобы активизировать работу желудка и кишечника.
• Клизма. Можете однократно почистить кишечник малыша при помощи «груши» (спринцовки). Клизма грудному ребенку при запоре делается так: поворачиваем малыша на левый бок и выдавливаем из спринцовки в его анус 30 мл воды комнатной температуры. Перед процедурой рекомендуется смазать задний проход вазелином при помощи ватной палочки.

Перед тем, как давать крохе слабительное средство, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Учтите, что первым делом необходимо определить причину появления проблем с кишечником и стремиться устранить ее, а не симптом в виде запора. Иначе это заболевание приобретет хроническую форму, что вызовет в будущем еще больше проблем, связанных со здоровьем ребенка.

Профилактика запоров

Если проблема возникла из-за неправильного питания кормящей мамы, то в этом случае помогает коррекция рациона и отказ от принятия лекарств, воздействующих на работу кишечника. Чтобы помочь пищеварению крохи, стоит придерживаться определенной диеты. Продукты от запора у грудничка – это легкие овощные супы, каши, отрубной хлеб, капуста, свекла и другие свежие овощи и фрукты. Для профилактики этой проблемы чаще берите на руки ребенка, делайте ему массаж и занимайтесь гимнастикой.

Source: tvoi-detki.ru

detki.shukshin-net.ru

признаки, причины, что делать и как лечить запор у ребенка

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Читаем также: месячный ребенок не какает

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

• ребенок при запоре капризничает, плачет;
• беспокойное поведение ребенка во время дефекации: кроха часто тужится, но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
• любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
• кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
• неполное опорожнение кишечника;
• регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
• беспокойный сон;
• отказ от еды;
• отсутствие газов;
• беспричинный плач;
• вздутие живота;
• подтягивание коленей к груди;
• рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

• Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

• Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.

• Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

• Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

• Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.

• Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

• Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

• Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические дефекты ЖКТ.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе ЖКТ.
• Рахит.
• Заболевания нервной системы.
• Миастения.
• Нарушение функций спинного мозга.
• Заболевания печени.
• Лактозная недостаточность.
• Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
• Пищевая аллергия.
• Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

• Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
• Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
• Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

1. Осмотр врача.
2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Читаем также: как пользоваться газоотводной трубочкой

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Всех сложностей, связанных с делением суппозитория, расчетом дозировки и пр. можно избежать, если использовать специальные детские глицериновые свечи Глицелакс®. Суппозиторий Глицелакс® имеет уменьшенный размер и детскую дозировку 0,75 г глицерина, поэтому у родителей нет необходимости производить дополнительные манипуляции – нужно просто вытащить свечу из упаковки и поставить ребенку. Через 15-20 минут после постановки свечи происходит мягкое и естественное опорожнение кишечника. Применять свечи Глицелакс® можно у детей с трехмесячного возраста, свечи безопасны и гипоаллергенны.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Некоторые свечи способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому свечи так же относятся к экстренным мерам. Перед применением обязательно изучите анатацию.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – средство Микролакс, предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Читаем также: как сделать клизму новорожденному ребенку

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости: когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Читаем также: слабительные средства от запора для детей до1 года

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

• Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением укладывайте ребенка на несколько минут на животик, после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
• Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
• Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
• Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
• Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
• Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
• Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
• Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
• Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
• При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

ВИДЕО: что делать при запоре

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

razvitie-krohi.ru

симптомы, причины, что делать и как лечить

Очень часто молодым родителям приходится проводить бессонные ночи из-за того, что грудной ребёнок страдает от колик, метеоризма и запора. От запора страдают практически все груднички. Чаще всего это случается у тех деток, которые кушают молочную смесь или питаются смешанно. От чего появляются запоры и как помочь ребёнку при запорах должны обязательно знать родители. Неправильное лечение запора может привести к осложнениям, поэтому эти нарушения кишечного тракта нельзя оставлять без внимания. Как же помочь малышу, как лечить запор? Знают это далеко не все! Ниже в статье подробно рассмотрим ответы на этот вопрос.

Что считается запором у грудничка?

Медики считают запором у грудного ребёнка затруднение дефекации и отсутствие опорожнений за последние сутки. Но это понятие достаточно размытое, так как частота опорожнений и их консистенция отличаются у детей, которые питаются грудным молоком от тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании. К тому же есть отличия и от возраста малыша. Для новорожденного ребёнка до одного месяца нормой опорожнений считается такое же количество, что и количество приёмов пищи. Это норма для грудничка, который находится на естественном вскармливании. Для искусственников нормой считается 2-3 раза в сутки.

Если кишечник грудничка работает нестабильно, то этому следует уделить особое внимание. Без консультации врача сложно понять, когда у ребёнка запор, а когда физиологическая особенность развития организма грудничка. Нужно учитывать не только количество опорожнений, но и то, какая консистенция, запах, оттенок кала и его плотность. Также очень важно следить за поведением малыша во время дефекации. Норма кала ребенка до полугода — полужидкая консистенция, отсутствует неприятный запах, жёлтого оттенка, иногда имеет элементы непереваренного молока. У детей на искусственном вскармливании кал немного плотнее и может специфически пахнуть.

Признаки и симптомы запора

Первым делом нужно обращать внимание на состояние малыша и на консистенцию его кала. Симптомами запора считаются:

• Кроха часто плачет и очень капризный.
• Во время дефекации малыш беспокойный. Пытается тужиться, но это не приводит к желаемому результату. Плачет, выражая свою боль.
• При каждой попытке опорожниться, кроха кричит и беспокойно двигается.
• При запоре кал очень плотный, по форме напоминает горошек. Первой выходит так называемая твердая «пробка», а затем уже выходит стул нормальной консистенции.
• Кишечник опорожняется не полностью, стул может задерживаться на пару суток.
• Ребёнок отказывается от еды, беспокойно спит, вздувается животик, не выходят газы, беспричинно плачет, подтягивает колени к груди, иногда появляется рвота.

Если у ребёнка всего пару признаков из вышеперечисленных, то нельзя быть на 100% уверенным в том, что это именно запор. Лучше всего обратиться за консультацией к врачу.
Если малыш спокойный, берет грудь или бутылочку, опорожняется без какого-то дискомфорта, то это однозначно что-то другое, но не запор. Иногда бывают случаи, что мамино молочко полностью усваивается ребёнком, поэтому отсутствуют опорожнения.

Перед тем, как приступить к лечению запора, нужно обязательно обратиться к специалисту, он поможет выяснить причины возникновения запора и назначит необходимое лечение.

Причины запора

Если запор возник совсем недавно, то справиться с ним очень легко, достаточно исправить все ошибки, которые привели к его появлению. К таким ошибкам можно отнести:

Недостаточное количество жидкости. Эта ошибка больше относится к детям, которые питаются молочной смесью. Следить за потреблением жидкости ребёнком нужно особенно в жаркое время года и зимой, когда квартиры вовсю обогреваются различными отпительными приборами. Рекомендуется дополнительное допаивание даже тех деток, которые питаются грудным молоком.

Неправильное меню у кормящей мамы. Неподходящая молочная смесь. Маленькое количество продуктов, которые стимулируют работу ЖКТ. При выборе смеси для кормления лучше всего отдать предпочтение тем, в составе которых нет железа. Если ребёнок на грудном вскармливании, то мама должна отказаться от употребления рафинированных продуктов.

Приём различных препаратов кормящей мамой или ребёнком. Запор может возникать, если принимать антидепрессанты, спазмолитики, антибиотики, противосудорожные лекарства, миорелаксанты и прочие медикаменты. Начинать приём препаратов (и заканчивать) мамой и малышом необходимо только после консультации с врачом.

Недостаток грудного молока. Такой запор называют «голодным». Он возникает из-за недостатка грудного молока у матери. Организм усваивает все съеденное ребёнком молоко, а на испражнения уже ничего не остаётся.

Введение прикорма. Вводить прикорм нужно аккуратно и постепенно, наблюдая за реакцией ребёнка на новый введенный продукт. Слишком резкая смена пищи может привести к возникновению не только запоров, но и аллергии.

Смена питания. Это может произойти при резком переходе с грудного молока на молочную смесь. Когда организм адаптируется к новой пище, то проблемы с опорожнением исчезнут.

Психологический запор. Такой запор может быть реакцией на стресс или же дискомфорт. Например, резкое разлучение с мамой. Избавиться от такого запора можно только если восстановить психологический баланс.

Иногда ребёнок запором манипулирует родителями. Он понял, что при первых признаках запора его жалеют, утешают и все внимание уделеят только ему. Поэтому малыш может осознанно задерживать стул. Чтобы этого не происходило, родителям необходимо меньше суетиться во время запоров и спокойно бороться с проблемой.

Различные заболевания. Повышенная температура во время болезни может привести к появлению запора. Но запор может быть сам признаком серьёзных заболеваний, поэтому всегда нужно обращаться за консультацией к врачу. К таким болезням можно отнести:

• Генетическую предрасположенность.
• Анатомический дефект ЖКТ.
• Нарушение работы ЖКТ.
• Сахарный диабет.
• Рахит.
• Болезни нервной системы.
• Миастению.
• Нарушение функции спинного мозга.
• Болезни печени.
• Разнообразные аллергии.
• Гипотиреоз.

Приводящие к запору болезни достаточно редкие. Это болезнь Гиршпрунга, долихозигма и лактазная недостаточность.

Следует помнить, что только врач может правильно определить причины возникновения запора у малыша. И только он может назначить правильно лечение. Самолечением заниматься не стоит, либо можно навредить малышу.

Лечение запора

Первым делом важно определить причину возникновения запора у ребёнка и устранить её. Для того, чтобы кишечник нормально заработал нужно:

• Проконсультироваться с врачом.
• Чаще прикладывать малыша к груди (при грудном вскармливании).
• Ребёнка на искусственной смеси необходимо регулярно допаивать водичкой. Делать это нужно в перерывах между приехали пищи.
• Когда крохе исполнится полгода, обязательно ввести в рацион яблоки и овощи.
• У годовалого малыша ежедневно в рационе должен присутствовать суп.

Так же необходимо кормящей матери пересмотреть свой рацион. Если грудничок на молочной смеси, то подобрать более подходящую для него. Увеличить количество жидкости, прикорм вводить постепенно.

Что касается прикорма, то ничего нет лучше домашних пюрешек приготовленных мамой. В магазинные соки, пюре и прочее детское питание добавляют консерванты, а это вредно для детского организма.

Применение слабительного средства или использование клизмы должно быть только в крайних случаях. Такие методы плохо влияют на организм. Могут вымывать полезную микрофлору из кишечника, мешают усваиваться полезным веществам, снижают тонус мышц кишечника. Поэтому прежде, чем воспользоваться такими способами, лучше все-таки попробовать более безвредные, которые в большинстве случаев дают положительный результат. Такими способами являются:

Массаж животика

Он помогает снять спазм, повысить тонус кишечника и активизировать его перистальтику. Необходимо поглаживая, легко нажимая на животик ребёнку делать круговые движения по часовой стрелке. Также может помочь прикладывание во время поглаживаний к животику тепленькой пеленки. Но нужно быть внимательным и, так как слишком перегретая пеленка принесёт только дискомфорт. Хорошо ругает тёплая ванна или выкладывайте малыша животиком к теплому животу мамы.

Механическая стимуляция кишечника

Такой способ подразумевает под собой раздражение заднего прохода. Для этого нужно в попку малыша аккуратно вставить ватную палочку, хорошенько смазанную вазелином, и провернуть пару раз. Глубоко вводить нельзя! Делать такую процедуру следует с особой осторожностью, чтобы не повредить эпителий анального отверстия.

В настоящее время разработаны специальные трубочки для отвода газов. Может вместо палочки воспользоваться ей. Принцип действия абсолютно такой же, как и с палочкой.

Глицериновые свечи

Такой метод тоже называют экстренным. Небольшой кусочек глицериновые свечи вставляют в анальное отверстие малыша. Через несколько минут произойдёт опорожнение. Если этого не произошло в течении часа, то нужно обязательно сразу же вызвать врача.

Есть народный метод, но в нем вместо свечей используется мыло. Так вот, этот метод не безопасный, так как в магазинном мыле содержится большое количество вредных веществ, которые могут повредить прямую кишку.

Клизма

Клизма применяется в экстренном случае. В спринцовку набрать отвар ромашки, разбавленной кипячёной тёплой водой, вставить её в анальный проход и выпрыснуть всю жидкость. Спринцовка должна быть силиконовой, перед введением её кончик обязательно смазать вазелином.

Слабительные препараты

Для грудного ребёнка множество подобных препаратов находятся вод запретом. Поэтому перед их использованием необходимо обратиться к врачу. Если же он назначит подобное средство, только тогда можно начать его использовать.

Профилактика запоров

Лучше проводить профилактику, чем бороться с запорами. Профилактикой запоров являются следующие меры:

• Выкладывайте ребёнка перед каждым кормление на животик примерно на 10 минут.
• Регулярно делать ребёнку гимнастику. Это позволяет газикам лучше выходить.
• Важно следить за тем, чтобы ребёнок выпивал в сутки достаточное количество жидкости.
• Кормить ребёнка как можно дольше.
• После полугода обязательно вводить в рацион свежие овощи и фрукты.
• При приёме антибиотиков принимать препараты для восстановления микрофлоры.

При запорах у грудного ребёнка нужно вести себя спокойно и не впадать в панику. Вызвать врача и если необходимо начинать лечение по его рекомендации.

babymir.net

Почему возникает запор у младенца и как его вылечить

Post Views: 896

Содержание статьи

Частой причиной волнения молодой матери является редкий стул у ребёнка. Но не всегда отсутствие стула в течение нескольких дней является запором у новорожденного. Если ребёнок находится на искусственном или смешанном вскармливании, он должен какать каждый день. Если ребёнок ест только грудное молоко, стула у него может не быть целую неделю — это один из вариантов нормы. Выпитое материнское молоко хорошо усваивается организмом. Понять, что у новорожденного запор можно при наличии нескольких признаков расстройства.

Признаки запора у грудничка

• отсутствие стула в течение суток и более,
• беспокойство, плаксивость ребёнка,
• повышенное газообразование,
• вздутый напряжённый живот,
• плохой аппетит,
• боль, которую малыш старается уменьшить, поджав ножки к груди.

Причины запора у грудничков

Чтобы понять, как помочь новорожденному при запоре, в первую очередь нужно попробовать определить причину расстройства.

Рацион матери

Современная медицина отрицает влияние рациона матери на деятельность желудочно—кишечного тракта младенца. Однако многолетний опыт кормящих женщин говорит об обратном. Во всяком случае, не лишним будет обратить внимание на состояние матери. Если у мамы тоже наблюдается укрепление стула, для лучшей перистальтики кишечника ей следует употреблять продукты, богатые клетчаткой. Лёгкий слабительный эффект окажет чернослив и отварная свёкла.

Мало молока

В случае недостаточного количества молока у младенца может наблюдаться „голодный запор“. Для проверки этой причины можно устраивать контрольные взвешивания и подсчёт всего съеденного молока за день. На эту причину указывает недобор веса у младенца. Увеличить количество молока помогает частое прикладывание ребёнка, даже к пустой груди (в этом случае „спрос рождает предложение“).

Недостаток воды

В нормальных условиях ребёнок на грудном вскармливании в допаивании не нуждается.

Но если на улице очень жарко или в помещении сухо от центрального отопления, ребёнку может не хватать воды, которая помогает отхождению кала. Имеет смысл предложить младенцу воду после кормления.

Неподходящая смесь

Запор может быть реакцией на непереносимость компонентов смеси у новорожденного на искусственном вскармливании. Решить проблему можно, подобрав другую смесь.

Приём медикаментов

«Эспумизан» и другие средства от колик часто вызывают у новорожденного запор. При отмене препарата стул нормализуется в течение нескольких дней.

Непереносимость белка коровьего молока

Лактазная недостаточность врождённого типа — редкое, но серьезное заболевания, требующее участие доктора. Чаще встречается возрастной недостаток фермента, который проходит самостоятельно к трём месяцам. Для нормализации расщепления сахаров в ЖКТ малыша достаточно исключить цельное молоко из рациона матери.

Нарушения в микрофлоре кишечника

Выявить нарушения в микрофлоре кишечника поможет бактериологический посев кала. В случае выявления отклонений педиатр подберет подходящий пробиотик.

Патологии пищеварительной системы

У грудничка может быть врождённая слабая перистальтика кишечника или другие проблемы с ЖКТ. Для диагностики педиатр назначит УЗИ брюшной полости и другие процедуры.

Настройка пищеварительной системы

Периодически возникающий запор у новорожденного может не иметь определённой причины. Его появления связано с настройкой организма, приспособлением к новым условиям вне материнской утробы.

Как бороться с запором у новорожденного

Помочь новорожденному справиться с запором можно разными способами. В первую очередь, следует использовать немедикаментозные методы.

Массаж

В большинстве случаев лёгкие поглаживания живота ребёнка по часовой стрелке и поочередное поджимание ножек к животику помогут устранить запор у младенца.

Выкладывание на живот

Регулярное выкладывание на животик позволяет не только справиться с проблемой затруднённой дефекации, но и предотвратить её возникновение в будущем.

Высаживание

Многие мамы практикуют „высаживание“ ребёнка. Для этого упражнения ребёнка нужно взять под согнутые коленки, спинкой прижать к своему животу — каловые массы под силой тяжести продвинутся по прямой кишке.

Газоотводная трубочка

Газоотводная трубочка относится к экстренным методам, запрещенным к частому использованию. При вводе в анальное отверстие новорожденного газоотводной трубочки вместе с газиками выйдут и каловые массы.

Важно! Запрещено в качестве газоотводной трубки использовать подручные средства (градусники, ватные палочки и прочие приспособления)

Глицериновые свечи

Глицериновые свечи производят мягкий слабительный эффект. После ввода такой свечи малыш покакает в течение 10—20 минут.

Микроклизмы

Микроклизмы „Микролакс“ — слабительное, которое можно использовать для детей с рождения. При использовании стандартной микроклизмы младенцу вводится половина дозы.

В продаже имеются специальные микроклизмы с уменьшенной дозировкой для малюток. Частое использование данного метода грозит нарушением микрофлоры кишечника.

Сиропы на основе лактулозы

Применение медикаментозного средства от запора обязательно должно обговариваться с педиатром. Разрешены к использованию для новорожденных детей слабительные средства на основе лактулозы, такие как: «Прелакс», «Дюфалак», «Нормолакт» и проч. Побочным действием таких средств является усиленное газообразование.

В решении проблемы запоров у новорожденного главное определить причину его возникновения и подобрать соответствующее лечение.

Post Views: 896

zaporamnet.ru

лечение в домашних условиях, рекомендации

По данным медицинской статистики, от запора страдает каждый пятый новорожденный. Чаще неприятной проблеме подвергаются малыши на искусственном или смешанном типах вскармливания, иногда – на естественном. Попустительское отношение родителей к проявлениям проблем с дефекацией способно нанести серьезный вред здоровью грудничка, отозваться на функциональности ЖКТ в дальнейшем.

Нормативные сроки дефекации

Запором в возрастном периоде до года считается отсутствие самой дефекации на протяжении 24 часов. Нестабильность работы кишечника малыша часто вводит в заблуждение родителей – физиологическое уменьшение количества испражнений ошибочно воспринимается как нарушения.

Матерям необходимо обращать внимание:

• на количество дефекаций;
• поведение младенца в момент и после них;
• консистенцию; окрас;
• запах;
• плотность каловых масс.

У грудничков на естественном вскармливании, до первого полугодия жизни, стул в норме является полужидким, с желтоватым оттенком, без стойкого запаха. У искусственников возможно нечто пастообразное отделяемое, с легким специфическим запахом и желтовато-коричневым оттенком.

При кормлении грудным молоком (в течение первого месяца), количество опорожнений кишечника соответствует частоте приема пищи.

Примерные нормы при ГВ:

• 1 месяц – до 6-7 раз;
• 2-6 месяц – до 4-5 раз;
• после полугода до 2 раз на протяжении суток.

В случае ИВ – они сокращаются до нескольких единиц в день, вне зависимости от возрастной подгруппы.

Причины и симптоматика нарушения

К основным симптоматическим проявлениям относят:

• регулярную задержку стула не сутки-двое;
• неполное опорожнение кишечника;
• крики, беспокойные движения при попытке опорожниться;
• частые безрезультатные потуги, сопровождающиеся плачем, криком;
• отказ от еды;
• вздутие живота;
• рвота.

Все эти признаки являются косвенными для определения возможного запора у малыша. Обращение к участковому педиатру позволит уточнить диагноз и получить необходимые рекомендации по лечению.

Первопричины возникновения проблем с процессом дефекации напрямую связаны с вариантами кормления грудничков.

При ГВ (грудном вскармливании)

Нарушения нормативов питания матерью – излишнее употребление продуктов, способных вызывать отрицательные реакции организма. К ним относят:

• белые хлеба, сдобную выпечку;
• жирные сорта мяса;
• сыры, с высоким содержанием жирности;
• бананы;
• кофе;
• черный чай;
• какао;
• арахис.

Отдельные лекарственные средства, принимаемые кормящей:

• мочегонные средства;
• «Но-шпа», «Папаверин»;
• препараты железа;
• лекарства от гастродуоденита.

Недостаточность молока – низкий уровень выработки вызывает синдром «голодного» кишечника. Минимальное количество грудного молока всасывается в слизистые оболочки, не доходя до системы ЖКТ. Недуг определяется по отсутствию прибавки веса на контрольных проверках. Переходы на иное или дополнительное питание – при отсутствии молока перевод на искусственные смеси. Неверно подобранный докорм (вводимый на третьей неделе жизни) – при недостаточности количества материнского молока.

Прикорм – самостоятельный, без рекомендаций педиатра, измененный рацион, рассчитанный на малышей после четвертого месяца жизни.

При ИВ (искусственном вскармливании)

Основные проблемы у малышей вызываются:

• неверно подобранной смесью, не подходящей по возрасту, содержащей элементы, вызывающие аллергические реакции;
• нарушением правил приготовления : слишком жидкая или густая консистенция; частая смена одного питания на другое;
• попытки докорма грудничка грудным молоком.

Общие причины появления запоров

Стрессовые моменты:

• резкие изменения в привычной обстановке, выход матери на работу, ее длительное отсутствие.
• Антибиотикотерапия, при назначении этой подгруппы развивается дисбактериоз, на фоне которого появляются запоры.
• В сложных случаях детям рекомендуется последующее использование пробиотиков – для восстановления нормального уровня микрофлоры во всех отделах кишечника.
• Недостаточное количество питьевой воды в ежедневном рационе.
• Воспалительные процессы в кишечнике, дисбактериоз.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушение в функциональности ЦНС, вегетативная дисфункция. Повреждения области заднего прохода – трещины, небольшие раневые поверхности.
• Искусственное создание родителями синдрома «ленивого» кишечника – постоянное использование клизм, слабительных препаратов.
• Недостаточность мышц брюшной стенки, по причине врожденного рахита, недоношенности.
• Глистные поражения.

Врожденные факторы запоров

• Синдром Гиршпунга – вызывает органический тип запоров при врожденном дефекте развития толстой кишки. Недуг проявляется с первых недель жизни ребенка и лечится в условиях медицинского учреждения.
• Сужения просвета прямой кишки – могут быть множественными, по всей ее длине, вплоть до анального отверстия.
• Опухолевидные образования, кисты на слизистых кишечника.
• Эктопия заднего прохода – смещение ануса, его расположение в нетипичном месте.
• Удвоенность прямой кишки – характеризуется раздвоением ее стенок или наличием мешкообразного выпячивания, сдавливающий кишечник и мешающий нормальному отхождению каловых масс.

Чем лечить патологию

Лечения проблемы опорожнения кишечника необходимо полностью доверить участковому педиатру. Применение любых медикаментозных средств для облегчения состояния грудничка строго запрещено.

Клизмы, искусственное раздражение прямой кишки, лекарственные препараты (слабительные), ректальные свечи – все средства используются исключительно после назначения специалиста. Самолечение вызовет множество проблем с работой ЖКТ, приведет к пожизненной дисфункции кишечника.

Педиатры рекомендуют начинать терапию:

• с пересмотра питания матери – при ГВ;
• подбора наиболее подходящей смеси для ИВ – этим занимается врач;
• ввода достаточного количества жидкости – вода, детские соки;
• соблюдения режима кормления и его количества – новорожденных кормят каждые четыре часа, небольшими порциями;
• массажа проблемных зон; проведения специальной гимнастики для новорожденных – общие рекомендации даст наблюдающий малыша специалист.

Массаж в периоде грудного вскармливания

Одним из лучших рекомендаций, по верному проведению массажа грудничкам, является

Медикаментозная терапия

Назначается по показаниям и с учетом общего состояния малыша:

При лактозной недостаточности — ребенок переводится на смеси со сниженным или отрицательным количеством лактозы в составе, на основе сои. Лечение осуществляется пребиотиками – «Дюфалак», «Лактусан», «Прелакс». Параллельно этот ряд медикаментозных средств излечивает дисбактериоз.

При пищевой аллергии – из питания убираются молоко коровье, козье. Коррекции подвергается рацион кормящей матери, при необходимости выписываются антигистаминные лекарства – «Супрастин», «Фенистил».

Слабительные медикаменты – применяются как одноразовый вариант терапии для облегчения вывода каловых масс. Длительный прием не рекомендуется – возможно создание синдрома «ленивого» кишечника. К часто назначаемым относят — «Микролакс», «Нормолакт» — является микроклизмой.

Ректальные свечи — на основе глицерина облегчают дефекацию, применяются по показаниям.

Предрассудки и типовые заблуждения

Кусочек мыла, введенного в прямую кишку, снимет запор — любой тип мыла (хозяйственное, детское, банное) содержит в своем составе щелочь. При введении его в анальное отверстие и последующее соприкосновение с внутренними стенками кишки вызовет:

• искусственное растяжение стенок кишечника – мелкую травматизацию слизистых;
• химическую реакцию – щелочная основа начнет подавлять микрофлору, вызовет раздражение, местные аллергические реакции;
• зуд в области анального отверстия;
• болезненные ощущения при последующих дефекациях.

Кончик градусника, клизмы введенный для создания раздражающего эффекта – провоцирует появление анальных трещин, мелких кровоточащих ранок, возможное внесение патогенной микрофлоры, воспалительные процессы.

Отвары трав со слабительным эффектом – каждый второй взрослый, использующий народные средства, страдает от аллергических реакций на входящие в состав растения. Детский организм плохо приспособлен к борьбе с внешними аллергенами.

Детские смеси и, пюре, соки провоцируют запоры – все варианты питания для малышей изготавливаются по нормативам, подлежат стерилизации. Они не способны нанести вред новорожденному. Самостоятельно изготовленные заменители чаще вызывают проблемы с системой ЖКТ, провоцируют развитие инфекционных процессов, глистные инвазии.

Существует много домашних способов, активно применяемых родителями для лечения грудных детей. После их использования требуется госпитализация и длительный период терапии для восстановления здоровья младенца. Слепая вера в «чудо-средства» не вылечит грудного ребенка, а нанесет его здоровью непоправимый ущерб.

Терапевтические мероприятия по лечению запоров в домашних условиях ограничиваются проведением массажа, увеличением количества питьевой воды. Все остальные способы и варианты должны проходить с одобрения и под присмотром врача-педиатра. Нежный детский организм, с плохо сформированной системой ЖКТ, не способен быстро реагировать на внешние воздействия. Излишнее старание способно привести к множеству проблем.

healthy-kid.club

что делать, как лечить дома, когда идти к врачу

Запор у грудничка или констипация – это трудности при отхождении стула, иногда сопровождаемые болью. Небольшие нарушения бывают у каждого ребенка: кишечник малыша еще недостаточно развит и не всегда способен справиться с поступающей пищей. При грудном вскармливании он может быть вызван каким-то продуктом, который скушала мама. Именно поэтому маме важно питаться правильно!

Для этого не стоит увлекаться каким-то одним продуктом, пища должна быть разнообразной. Нужно внимательно читать состав на этикетке, обращать внимание на количество витаминов, минералов.

Полезно принимать специальные таблетированные витамины для кормящих мам, положительно влияющие на пищеварение и мамы и ребенка.

Частота стула у малыша напрямую зависит от метода кормления. При грудном вскармливании количество приёмов пищи совпадает с количеством актов дефекации. При этом внешний вид каловых масс не оформлен, похож на кашицу, желтоватого цвета. При искусственном кормлении частота стула должна быть не менее 2-х раз в сутки. Внешний вид кашицеобразный, допускается образование не твердых «колбасок».

Более редкое опорожнение кишечника свидетельствует о том, что ребенок страдает нарушениями дефекации.

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании также связаны с едой. Бывает, что ребенок не переносит какую-то смесь. В таком случае, лучше попробовать заменить её.

Причины

Причиной запоров может стать повышенная или, наоборот, пониженная жирность грудного молока. У детей еще не отлажена система ферментативной активности, поэтому их кишечник реагирует на повышенную/пониженную жирность запорами или поносами.

Другие основные причины запоров у грудных детей:

• Нерегулярное кормление, нарушение режима питания.
• Слишком раннее начало прикорма или неправильно подобранное его количество.
• Неверно подобранная смесь (если ребенок искусственник).
• Нарушения микрофлоры, как врожденные, так и приобретенные.
• Аномалии в развитии кишечника.
• Аллергические реакции на пищу или лекарства.
• Нарушения обмена веществ.

На запор у малыша могут влиять даже нервные расстройства.

При подборе искусственных смесей нельзя менять их очень часто – это также может вызвать запор у младенца.

Симптомы

Основные признаки запора у новорожденных – это редкий стул, сопровождающийся плачем ребенка, снижение аппетита. Подобная реакция возникает вследствие того, что каловые массы слишком твердые, малышу сложно освободить кишечник.

Как помочь грудничку:

1.  Прежде всего, изменить питание мамы.
2.  Можно поставить небольшую клизму с ромашкой.
3.  Сделать массаж животика.
4. При смешанном вскармливании можно миновать, поменяв смесь для прикорма.

Запоры у новорожденных на грудном вскармливании чаще всего вызваны продуктами, которые «крепят». Маме необходимо ограничить потребление следующих продуктов:

• твердые сыры;
• блюда из риса;
• отварной и жареный картофель;
• сдобную выпечку;
• твердые сыры.

Полностью исключить из рациона такие продукты, вызывающие запор у новорожденного ребенка, как:

• кофе;
• какао;
• шоколад;
• орехи.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании чаще всего прекращается с заменой смеси. Этот же совет поможет предотвратить и запор у новорожденного при смешанном вскармливании.
С 6-тимесячного возраста в рацион ребенка вводят дополнительные продукты. На этом этапе причины запоров у новорожденных кроются именно в них. Есть ряд продуктов, которые могут нарушать отхождение каловых масс.

При запорах не рекомендуются:

• яблоки;
• бананы;
• груши;
• манка;
• рисовая каша;
• отварная морковь;
• баклажаны;
• хлеб.

Как лечить запор дома

Вылечить запор у месячного ребенка помогут специальные упражнения. Всем известный «велосипед»: аккуратно и нежно взяв ребенка за ножки нужно делать поступательные движения, будто бы крутить педали. Такая зарядка понравится малышу и нормализует кровообращение в органах малого таза.

Поможет и частое выкладывание ребенка на животик – это отлично активизирует работу кишечника.

В домашних условиях лечение включает принятие теплых ванн. В воду можно добавить ромашку, которая благотворно влияет на все органы ребенка, а также успокаивает его.

Для разжижения твердых каловых масс рекомендуется ставить микроклизмы. Для этого в спринцовку набирают отвар ромашки и вводят в задний проход малыша. Чтобы не ранить анальное отверстие, перед введением спринцовки и попу, и наконечник, смазывают детским кремом.

Раствор для клизмы должен быть холодным! Теплая водичка быстро всосется стенками кишечника и не успеет дойти до каловых масс.

Запор у грудничков доставляет множество неудобств и маме, и малышу. Аптечная промышленность выпускает специальные газоотводящие трубки. Если причины запора у грудничка — газы, то введение такой трубки в задний проход поможет им отойти.

Все способы исцелить запор у грудничка не помогли, что делать дальше?

Попробовать глицериновые свечки. Они продаются в аптеке без рецепта, совершенно безвредны и хорошо помогают опорожнить кишечник.

Когда идти к врачу

Если запор у грудного ребенка длится более 1-х суток, пора бить тревогу и обращаться к педиатру.

Основные симптомы запора у грудничка, при которых обязательно нужно обследоваться у врача:

• Редкий стул, менее 2-х раз в сутки.
• Крайне редкий стул (1 раз в 2 дня).
• Перед дефекацией ребенок сучит ножками, плачет.
• Плач во время или после дефекации.
• Примеси крови в кале.
• Примеси слизи.
• Очень твердые каловые массы.
• Зловонный стул нетипичного цвета.
• Вздутие животика.
• Рвота.
• Отказ от еды.

Вышеперечисленные проявления могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, при которых запор у ребенка – это всего лишь симптом. Поэтому, если запор у грудного ребенка случается часто, не нужно гадать, что делать, лучше сразу обратиться к врачу.

Лечение запора у детей

Лечение запоров у новорожденных начинается с тщательного сбора анамнеза. Доктор осмотрит малыша, пропальпирует животик. Мама должна быть готова рассказать о всех нарушениях в поведении ребенка как можно подробнее. Чтобы исключить развитие дисбактериоза, каловые массы отправят на анализ. Также доктор назначит сдать на анализы кровь и мочу, чтобы оценить общее состояние детского организма.

Запоры у грудничков — дело нередкое, однако, только полное обследование маленького организма поможет найти точную причину. Рентгенологическое исследование назначают с целью выявить опухоли и нарушения в строении крестцового отдела позвоночника. УЗИ покажет состояние органов брюшной полости и малого таза. Осмотр невропатолога выявит или исключит неврологические сбои.

Профилактика запоров у грудничков

Чтобы избежать подобных нарушений, нужно обязательно много гулять: свежий воздух приносит пользу каждому человеку. При этом не надо укутывать ребенка, он должен быть одет по погоде.

Каждая мама старается быть немного врачом: легкий массаж животика и физические упражнения пойдут ребенку на пользу.

Малыш не должен быть ограничен в питье!  Чистая водичка помогает размягчению кала, нормализует пищеварение.

Важно понимать, что частые запоры у грудных детей могут быть симптомом более опасного заболевания и тогда лечение должно проводиться только проверенным специалистом. Лечащий врач обследует ребенка и назначит необходимую терапию.

Как лечить запор у детей. Рекомендации доктора Комаровского (видео)

votzhivot.ru

что делать для наладки дефекации

Нерегулярный стул у недавно появившегося на свет грудничка заставляет родителей переживать и волноваться. Запор у новорожденного – распространенная проблема, связанная с недоразвитием пищеварительного тракта. Но прежде чем бить тревогу, необходимо разобраться, какие именно изменения дефекации относятся к запорам у новорожденного.

Этим термином доктора определяют задержку стула на 36 – 48 часов.

В норме испражнения у грудничка должны выделяться примерно столько раз, сколько он покушал на протяжении дня.

Но кишечник крохи недоразвит, поэтому он недостаточно хорошо справляется со всеми функциями. Отсутствие дефекации более суток говорит о медленной транспортировке переработанных пищевых масс по тракту, от чего и случается запор у новорожденного.

Что вызывает затруднения дефекации?

Резкий перевод грудничка на искусственный способ вскармливания главенствует среди других факторов, вызывающих запоры. Пока кишечник привыкает к переработке новой пищи, родители замечают проблемы дефекации. К функциональным причинам возникновения запоров у новорожденных относится состояние, связанное с инфекционным заболеванием.

Но у абсолютно здорового ребенка задержки дефекации не должны быть длительными. Если они всё-таки случаются, необходимо понаблюдать, не связана ли проблема с погодными условиями. У некоторых деток отсутствие стула в жаркую погоду может наблюдаться в течение 3 дней. Другими ответами на вопрос, почему возникают запоры у новорожденных, являются:

1. Характер питания. Скудные порции или нехватка растительной клетчатки влекут уменьшение частоты и объёма испражнений и потерю веса.
2. Малая двигательная активность. Что делать? Для лучшей работы кишечника рекомендуется незадолго до начала кормления положить грудничка на спину и прижимать к животику поочередно ножки. Упражнение «велосипед» проделывают, попеременно приподымая согнутые конечности.
3. Нарушение процесса вскармливания. Неправильный режим питания и недостаточное количество молока или смеси влияют на хрупкую пищеварительную систему.
4. Проблемное вынашивание беременности и преждевременные роды отражаются на флоре детского кишечника и в дальнейшем вызывают запоры у новорожденного.

Трудности с дефекацией также могут возникнуть от рахита, лактазной недостаточности или дефицита веса. За выявлением истинного «корня зла» следует обратиться к врачу.

Как помочь малышу при запоре

Доктор Комаровский говорит: «Для полноценного функционирования кишечника грудничка необходимо обеспечивать жидкостью и калием». Если малыш в изобилии теряет жидкость, кишечные соки работают малоэффективно. Это происходит из-за пребывания крохи в условиях повышенных комнатных или атмосферных температур или его инфекционной болезни, вызвавшей повышение температуры тела.

Недостача калия сказывается на двигательных функциях кишечника. Перистальтика ослабевает, и орган не может вытолкнуть наружу каловые массы. Что делать для предупреждения запоров у новорожденного? Его следует поить отварами изюма, инжира, чернослива, кураги.

Если у младенца случился запор, не стоит принимать самостоятельные меры. Для начала необходимо поговорить с педиатром, ведь иногда трудности опорожнения возникают на фоне серьезных патологий, обнаружить которые под силу специалисту.

Что делать родителям? Во-первых, сдать кал малыша на анализ, выявляющий дисбактериоз, а кровь – на гормональный анализ. По мере необходимости врач предложит пройти УЗИ внутренних органов или рентгенографию.

Если ни одно обследование не показало отклонений от нормы, беспокоиться не следует. Скорее всего, запоры у конкретного новорожденного связаны с несовершенством нервной системы или плохим качеством грудного молока/ смеси.

Наладка дефекации массажными приёмами

Устранить частые запоры у новорожденного можно путём массажа. Умелые действия стимулируют моторику кишечника и ускоряют отхождение скопившихся газиков. Техника безопасна и проста в исполнении.

1. В положении лёжа на спине грудничка гладят вокруг пупка, повторяя рукой ход часовой стрелки. Всего совершают 5 – 10 движений.
2. Кроху выкладывают на живот и вкруговую ладонью начинают делать растирание области между лопаток и до крестца. Всего 5 раз.
3. Пока малыш лежит на спине, его ножки поочередно сгибают-разгибают в коленках так, чтобы передняя поверхность бедра прижалась к животу. Ножки держат за голеностопные суставы. Упражнение нужно делать 5 раз.

Диетические мероприятия против запора

Пока кроха находится на грудном вскармливании, проблему запоров легко решить путем изменения маминого рациона. Поскольку нормальному продвижению кишечного содержимого могут препятствовать газы, кормящая женщина должна отказаться от любой пищи, провоцирующей метеоризм. Таковой является:

• редис;
• бобовые;
• виноград;
• черный хлеб;
• капуста;
• газированные напитки;
• лук и чеснок в свежем виде.

Что же есть маме для предупреждения запоров у новорожденного? Получить грудному молоку слабительные свойства помогут супы на овощных бульонах, овощные салаты с укропом, заправленные оливковым маслом, белое мясо птицы, вареная тыква и свекла. На второе маме разрешено кушать овсяную, перловую или гречневую кашу. Полезными напитками для нее самой и грудничка станут натуральные йогурты, кефиры, настои кураги и чернослива.

Если грудничка приходится преждевременно отлучать от матери, подходящую смесь ему выбирают из продукции Нутрилак, Нан, Нутрилон. Для профилактики запоров «искусственника» необходимо дополнительно допаивать жидкостью. Водичку дают несколько чайных ложек в сутки.

Как устранить запоры лекарствами

Если массажные приёмы и диетические рекомендации не повлияли на работу кишечника крохотного грудничка, его нужно перевести на медикаментозные средства. Оптимальный препарат подбирает врач, и лечение проводят одним из следующих лекарств:

1. Плантекс;
2. Эспумизан;
3. Дюфалак;
4. Нормазе;
5. Гудлак.

Если же и медикаменты не проявили эффективность, для стимуляции дефекации применяют механические способы. Например, введение в кишку глицериновых свечей раздражает слизистую органа и усиливает его сокращение. Играя роль смазки, суппозитории облегчают выделение застоявшихся каловых масс. Глицелакс – препарат в виде суппозиториев, назначают при лактазной недостаточности.

Лактулозный сироп при запоре у новорожденного показан для внутреннего приёма. Лекарство улучшает кишечную микрофлору, направляет деятельность органа на регулярное выделение испражнений и устраняет влияние фактора, спровоцировавшего отсутствие стула.

Постановку клизмы для улучшения процесса дефекации врачи предлагают крайне редко, если забитый испражнениями кишечник никак не сдается. При запоре у новорожденного используют самую маленькую «грушу» с мягким наконечником (№ 1). Раствором для процедуры является или смесь воды с маслом, или чистая кипяченая вода, подогретая до 30°C.

Микроклизму рекомендуется делать с Микролаксом. Процедуру выполняют следующим образом:

1. на тюбике отламывают крышку наконечника;
2. небольшим количеством раствора смазывают окантовку наконечника и анус малыша;
3. в задний проход наконечник вводят до специальной отметины;
4. на тюбик осторожно надавливают, позволяя содержимому проникнуть в кишечник крохи, затем его извлекают.

Такое лечение размягчает каловые массы и при запоре у новорожденного изгоняет их за 15 минут. В ожидании результата мама может делать легкое растирание животика. Если остатки вещества раздражают кожу, малыш будет плакать. Излишки лекарства удаляют влажной салфеткой или ватным тампоном, напитанным теплой водой.

Запоры побеждает народная медицина

Рассмотрим, что можно делать для лечения запоров у малышей без медикаментов. Своими ветрогонными свойствами и способностями улучшать деятельность кишечного тракта славится семя укропа. Новорожденному укропную воду дают до и после кормления по 1 – 2 ч. л. Как ее делать в домашних условиях? Питьё готовят, запаривая 1 ч. л. семян в стакане кипятка. Если используется свежая зелень растения, 2 – 3 ароматные веточки настаивают в 100 мл кипятка. Но сначала сырьё проваривают 3 минуты на тихом огне. Настаивание проводят под крышкой до теплого состояния воды.

Если запоры беспокоят кроху часто, ему можно дать отвар ромашки аптечной. 1 ч. л. сухоцвета настаивают в 400 мл кипятка на протяжении получаса и фильтруют. Фито чай ребенку дают 5 – 6 р. в сутки по 1 ч. л.

Как помочь новорожденному оправиться быстро и безболезненно? От сливочного масла отрезают небольшой кусочек и вставляют в заднепроходное отверстие. Масло смягчит кишечные стенки и ускорит выделение продуктов дефекации.

Экстренное лечение запора народными средствами проводят, вставив в анус ребенка кончик круглой пипетки. Предварительно ее смазывают стерильным растительным маслом. Глубже 0,5 – 1 см пипетку не вводят.

Комментирует наш специалист

1. Множественные эпизоды запоров требуют обращения к врачу. Самостоятельное неумелое лечение способно безнадежно испортить работу ЖКТ, и ребенок будет страдать всю жизнь.
2. Кормите малыша грудью как можно дольше, т. к. в материнском молочке содержится лактулоза – природный активатор полезной кишечной флоры.
3. Не спешите делать малышу манипуляции с суппозиториями. Они облегчают выделение каловых масс, но не решают проблем пищеварительной системы.

Доктор рассказывает, как лечить запор у малыша при грудном вскармливании

lecheniedetok.ru

Как помочь новорожденному при запоре

Запором считают продолжительную задержку стула. Опорожнение кишечника у ребенка должно происходить не реже раза за сутки.

Если дефекация случается реже предположительно ребенок склонен к запорам. Как помочь ребенку при запоре — это интересует родителей, малыш которых мучается от затруднённой дефекации.

Причины запоров у новорожденных

● Однообразное питание

● Пороки врожденные некоторых отделов кишечника

● Неправильное искусственное вскармливание младенца

● Нехватка молока у мамы, недостаток питательных веществ для малыша

● Мало жидкости дается ребенку

● Снижение тонуса кишечника при рахите

● Трещины заднего прохода

● Малая подвижность ребенка

Запор у грудничка симптомы

◐ Продолжительное время отсутствует стул

◑ Ребенок капризничает, беспокойный

◐ Колики в животе. Малыш вскрикивает, вздрагивает при болях

◑ Вздутие животика провоцируют скопления газов

◐ Повышение температуры

◑ Прощупывается один уплотненный отдел кишечника

◐ Головные боли как следствие интоксикации

◑ Бледность

Чем опасен запор у ребенка

Помимо неприятных последствий для общего состояния малыша, существует риск оперативного вмешательства.

Основным опасным последствием запора у новорожденных и детей, является возникновение кишечной непроходимости. Тогда обращение к хирургу необходимо. Возможно придется делать хирургическую операцию.

Средства лечение запора у ребенка

◉ Мама, при обращении к педиатру, консультируется по поводу кормления новорожденного, собственного питания. Устранить причину запора целесообразно откорректировав погрешности питания ребенка.

◉ Следует как можно раньше научить ребенка правильному опорожнению кишечника. Вырабатывается рефлекс у детей ходить по-большому в определенное время. Лечение запора новорожденного начинают со слабительных средств и клизм.

◉ Лечение запора у новорожденного начинают со слабительных средств и клизм. Детские слабительные свечи действуют как и взрослые, однако имеют другую дозировку. Вводят свечу в задний проход малыша, положив его на бок. Ягодицу отводят немного в сторону. Попросите ребенка сделать вдох и во время выдоха подтолкните аккуратно свечку. Старайтесь не поцарапать слизистую малыша. Ягодицы после введения сжимают. Пусть ребенок полежит немного на боку.

◉ Попробуйте такие средства, как Микролакс, Дюфалак, подходящие даже новорожденному слабительные. Форлакс, Помогуша, Фибралакс, Бисакодил, Лаксатин эффективны для лечения запора у ребенка.

◉ Спазмолитические препараты. Например, дают малышу но-шпу, дозировку рекомендует педиатр. Ромашка аналогично является спазмолитиком.

◉ При атонии кишечника для улучшения его работы проводят массаж живота у ребенка.

◉ Если причина запоров врожденная аномалия кишечника без хирургической помощи обойтись невозможно.

Профилактика запоров у детей

◐ Кормящая мама увеличивает на своем столе количество сырых фруктов, овощей, облегчая отхождение кала у новорожденного. Количество сладостей напротив снижается.

◑ Диета при запорах у детей меняется. Малышу, получающему прикорм, добавляют свекольный, томатный, морковный сок, кефир, овсяную жидкую кашу, пюре с черносливом.

◐ Количество творога ограничить в прикорме. Потому что белок, содержащийся в твороге, способствует задержке испражнения.

◑ Мама дает малышу больше кипяченной воды, чаев. С возраста восьми месяцев добавляются кашу, содержащую бифидобактерии. Они улучшат перистальтику и укрепят иммунитет.

◐ Подросшим детям старше года давать больше свеклы, капусты, апельсинов, инжира, клубники, яблок, редиса, кабачков, алычи, тыквы, морской капусты, огурцов, апельсинов.

◑ Меню старших детей пересматривают, убирая какао, шоколад, белый хлеб, рис, говядину, макароны.

Народные советы при запоре детей

● Перед кормлением укладывайте на животик малыша.

● Делайте гимнастику с новорожденным. Повышая активность физическую, улучшаете работу кишечника.

● Натощак ребенок съедает неочищенное яблоко или апельсин ежедневно.

● Больше давать пить детям минеральные воды, предпочтительно солевые, квас, разведенный в воде мед.

●Натощак предлагают малышу отвар ромашки, морковный сок.

● Маме делать регулярно массаж детского животика. Поглаживаниями по часовой стрелке. Старшие дети выполняют его самостоятельно утро в постели.

● Добавлять в блюда ребенка масла — оливковое, подсолнечное, льняное.

● Давать укропную водичку чайной ложечкой до пяти раз в день.

● Отвары горца птичьего, корня петрушки, жостера — заваривают детям только старше семи лет.

Ванны при запорах многокомпонентные

По одной части каждого сырья заливают двумя литрами воды. Греют на водяной бане смесь из этих трав тридцать минут:

◍ Анис

◍ Мята

◍ Фенхель

◍ Семена тмина

◍ Фиалка

Процеживают отвар и смешивают с водой, приготовленной для купания ребенка. Ванну выполняют до семи минут для маленьких детей. У старших – до десяти минут.

Предупреждение запоров у детей — это в первую очередь:

◎ Изменение меню детей, учитывая погрешности.

◎ Гимнастические упражнения в системе, стимулирующие опорожнения кишечника.

◎ Родители помогают выработать детям привычку к дефекации в определенное время.

gorodzdorovia.ru

признаки задержки стула, причины возникновения, первая помощь в домашних условиях

Дети, не достигшие возраста одного года, довольно часто страдают от нерегулярного стула, поскольку их пищеварительная система ещё не до конца сформирована. Эта проблема доставляет родителям много переживаний, ведь из-за невозможности опорожнить кишечник в организме новорождённого скапливаются токсины. Прежде чем лечить запор у грудничка, необходимо уточнить симптомы, а затем установить точные причины нарушения.

Содержание статьи

Симптомы запора

У здоровых детей нормальное функционирование кишечника, как правило, варьируется. Оно напрямую зависит от качества питания и типа вскармливания. Частота ежедневных испражнений связана и с возрастом грудничка. Вначале она достигает до 10 раз в сутки, затем по мере взросления количество уменьшается. К примеру, четырёхмесячный младенец, который принимает в пищу исключительно молоко матери, может испражняться как после каждого кормления, так и один раз в несколько суток, поскольку его организм усваивает все полученные питательные вещества. Дети, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании, чаще всего имеют не меньше двух или трёх испражнений в день.

Важно знать, что делать при запоре у грудничка, чтобы он не превратился в большую проблему, Внимательным родителям следует ознакомиться с основными признаками возникновения трудностей с опорожнением кишечника:

• Напряжение. Ребёнок краснеет в процессе дефекации, сильно тужится и плачет. Стул очень твёрдый, похож на горошины.
• Отказ от пищи. Из-за дискомфорта грудничок быстро насыщается. Он может скрещивать ноги, вытягиваться в струнку, при этом сжимая ягодицы, гримасничать.
• Твёрдый живот. Запор вызывает давление и вздутие. При пальпации животик становится жёстким и крепким. Одним из симптомов запора считаются колики.
• Задержка стула. Ребёнок кряхтит и капризничает, его кишечник не испражнялся более двух суток, хотя раньше малыш какал каждый день, и эта проблема приобрела систематический характер.
• Наличие крови в стуле. Полоски яркой крови чаще всего являются признаком сильного напряжения при освобождении кишечника. Вокруг ануса возникают маленькие трещинки, которые и становятся причиной появления прожилок крови.

Проявление одного симптома ещё не говорит о том, что у новорождённого запор. Только наличие сразу нескольких признаков является сигналом к необходимости лечения. Если малыш опорожняется один раз в день и консистенция кала не твёрдая, но ребёнок кряхтит или сильно тужится, это не значит, что родителям необходимо ставить клизму или свечи своему чаду. В процессе дефекации большинство грудных детей испытывают неприятные ощущения и это совершенно нормально, ведь они ещё не умеют управлять работой своего кишечника. Если у младенца хороший аппетит, он редко испражняется, но выглядит здоровым и становится беспокойным только в тот момент, когда ходит «по-большому», то не стоит волноваться.

Причины появления

Только квалифицированный врач способен определить, является ли нормой редкой опорожнение или это один из признаков заболевания. На ранних этапах возникновения задержки стула с ним достаточно просто бороться. Для лучшего понимания того, что делать, если у младенца запор, родителям достаточно разобраться, какие факторы и почему спровоцировали нарушения в работе пищеварительной системы.

Причины запоров у грудничков могут быть самыми разнообразными. Среди них выделяют основные:

• Питание. Дефицит клетчатки или жидкости, а также изменение в рационе могут вызвать трудности с дефекацией. Если кормящая мать нарушает диету и употребляет мучные изделия, орехи, жирный творог и сыр, то её молоко становится трудным для переваривания новорождённым.
• Болезнь. Запор у младенца может быть побочным эффектом от приёма антибиотиков и других лекарственных средств, а также одним из симптомов определённого заболевания, к примеру, рахита или гипотиреоза.
• Нехватка молока у кормящей матери. Так называемый голодный запор у грудничка при грудном вскармливании возникает, когда организм новорождённого полностью усваивает всю поступающую пищу, а кишечнику нечего выделять.
• Непереносимость лактозы и молочного белка. В таком случае жидкий стул чередуется с его задержкой.
• Незрелость нервной системы. Нередко у малышей диагностируют патологии нервных окончаний стенки кишечника, которая не может правильно сокращаться и продвигать каловые массы к анальному отверстию. Как правило, это состояние проходит без специального лечения к трёхмесячному возрасту младенца.
• Резкое завершение грудного вскармливания и переход на кисломолочные смеси, а также смена одной марки смеси на другую. Желудочно-кишечный тракт малыша не может быстро адаптироваться к новому виду питания.
• Врождённые нарушения в работе кишечника и физиологические особенности строения желудочно-кишечного тракта.
• Обезвоживание организма ребёнка в результате его перегрева или диареи.
• Отсутствие двигательной активности.
• Наследственная предрасположенность. Если члены семьи страдают запором, то у крохи высока вероятность развития этой патологии.

«Организм маленького ребёнка очень чувствителен и часто реагирует на неблагоприятную психологическую обстановку в семье нарушением в работе пищеварительной системы. Ссоры между мамой и папой, разлука с матерью, долгие путешествия и даже изменения погоды влияют на функционирование желудочно-кишечного тракта.»

Помощь новорожденному

При отсутствии квалифицированного лечения застойные явления в кишечнике нередко вызывают осложнения. Обязательно необходимо посетить педиатра, когда у ребёнка наблюдаются потеря массы тела, рвота и высокая температура, прожилки крови на поверхности каловых масс, анальные трещины и выпадение кишечника из ануса. Самостоятельно давать новорождённому слабительное средство и применять суппозитории категорически нельзя.

Нередко молодые родители начинают паниковать и использовать народные средства без разрешения специалиста. Большое количество рецептов нетрадиционной медицины годятся лишь для применения взрослыми, а не детьми. Если результаты анализов, а также медицинский осмотр не показали отклонений, то проблемы с дефекацией, скорее всего, носят физиологический характер.

Безопасные способы

Когда родители заметили изменения в поведении малыша, он стал беспокойным, не может покакать и часто тужится, можно использовать некоторые приёмы и облегчить его состояние. Прежде чем лечить нарушения в работе кишечника у грудного ребёнка, следует попытаться наладить дефекацию безобидными способами:

• Тёплыми ладонями круговыми движениями, направленными по часовой стрелке, массируют область животика на три пальца ниже пупка. Затем ребёнка можно перевернуть на живот на некоторое время.
• Изменить рацион матери. Поможет, если младенец находится только на грудном вскармливании. Следует убрать из меню ту пищу, которая предположительно вызывают запор. В питание кормящей мамы добавляют продукты, улучшающие пищеварение малыша. Это салаты из овощей, заправленные оливковым маслом, гречневая или овсяная каша, куриное филе, чернослив, варёная свёкла и тыква, кефир.
• Ребёнку, который находится на искусственном вскармливании, можно попробовать заменить молочную смесь и выбрать другие марки. Как правило, при таком типе питания требуется допаивание специальной детской водичкой, которая продаётся в магазинах. Малышу дают по 2 чайные ложки воды на 1 месяц жизни в течение суток.
• Кроху купают в ванне с тёплой водой, которая поможет расслабиться и отпустить содержимое прямой кишки. Затем можно помассировать животик и приложить к нему тёплую пелёнку или полотенце.
• Нормализовать перистальтику желудочно-кишечного тракта можно выполняя упражнение «велосипед». Ножки новорождённого попеременно сгибают в коленях несколько раз и прижимают к животу.
• Запор у полугодовалого ребёнка стоит попробовать вылечить введением в рацион фруктов. Две или три столовых ложки пюре из чернослива или абрикоса эффективно послабляют стул.
• Соблюдать питьевой режим как матери, так и ребёнку. Грушевый сок, разбавленный водой, значительно ускорит работу кишечника и поможет быстрее сходить «по-большому». При частых коликах и запорах отлично помогает укропная водичка для новорожденных.
• На трещинки заднего прохода наносят лосьон с алоэ, который поможет заживлению. Попа малыша всегда должна быть сухой и чистой.

«Нельзя использовать мыло при запорах. Кроме болезненных ощущений, его применение оказывает агрессивное действие на слизистую прямой кишки и приводит к воспалению и эрозиям, которые только усугубляют ситуацию.»

Другие методы

Если естественные способы не дали результата и справиться с запором не удалось, стоит посетить врача, чтобы исключить любые серьёзные заболевания. Для лечения можно прибегнуть и к помощи лекарственных средств.

Прежде чем воспользоваться слабительным, родители должны попытаться произвести внешнюю стимуляцию прямой кишки:

• Сделать очистительную клизму с прохладной водой или ромашковым отваром, которая приведёт в норму перистальтику кишечника и вытолкнет каловые массы наружу. Небольшое количество воды комнатной температуры заливают в грушу, наконечник которой смазывают кремом. Ребёнка кладут набок, аккуратно вводят содержимое в кишечник на глубину не больше 1 см и зажимают ягодицы на 1−2 минуты.
• Смазать задний проход детским кремом или вазелином. Можно попробовать аккуратно ввести в анальное отверстие кончик ватной палочки, обильно смазанный маслом или глицерином и повернуть 2−3 раза по часовой стрелке.
• Использование глицериновых суппозиториев смягчает стул и устраняет застойные явления в прямой кишке. Для младенца достаточно 1/3 части свечи, её разрезают и вставляют в попу. Клизму и суппозитории нельзя применять регулярно, а только в крайнем случае, поскольку они вырабатывают рефлекс к опорожнению только после их введения.
• Применение газовой трубочки является популярным средством для того, чтобы избавиться от этой неприятной проблемы. Её аккуратно и неглубоко вводят в задний проход вкручивающими движениями и ждут, пока кишечник освободится от скопления газов и кала.

«Регулярное применение таких способов крайне нежелательно, поскольку существует риск травмировать нежную кожу и слизистую прямой кишки.»

В качестве последней меры и только после разрешения врача новорождённому можно дать послабляющее лекарство. Большинство слабительных препаратов противопоказаны к применению детям, не достигшим 1 года. Чаще всего педиатры назначают сироп Дюфалак или его аналоги на основе лактулозы, которые разрешены с первых дней жизни. Для опорожнения прямой кишки малышам дают не больше 5 мл препарата. После полугодовалого возраста разрешается давать и другое слабительное — Форлакс.

Все перечисленные средства не лечат постоянные запоры, а только вызывают дефекацию, что временно облегчает ситуацию.

Профилактика задержки стула

Самым простым и результативным методом лечения считается профилактика болезни, ведь здоровье детей требует постоянного контроля. Своевременные меры по предупреждению проблем с дефекацией помогут наладить функционирование пищеварительной системы, а также устранить дисбактериоз.

Предотвратить проблемы с животиком у грудного ребёнка можно следуя несложным советам:

• желательно до достижения возраста 5−6 месяцев кормить малыша исключительно грудным молоком;
• при невозможности грудного вскармливания следует тщательно выбрать смесь, на которую у ребёнка не будет аллергических реакций;
• первый прикорм вводят не раньше, чем в 6 месяцев жизни крохи в количестве, которое не превышает допустимую норму;
• кормящей матери стоит внимательно следить за состоянием своего здоровья и при приёме некоторых медикаментов изучить инструкцию, поскольку компоненты лекарственных средств могут проникнуть в грудное молоко и спровоцировать запоры у малыша;
• в течение дня новорождённого необходимо допаивать водой или настоем изюма, ромашки;
• при склонности к задержке стула малыша после полугодовалого возраста кормят несколькими ложками пюре из чернослива, а из меню исключают манную и рисовую каши;
• перед каждым употреблением пищи грудничка выкладывают на животик, выполняют зарядку или играют в подвижные игры;
• лечение антибиотиками должно проводиться одновременно с приёмом пробиотиков, которые предотвратят нарушение микрофлоры кишечника;
• из рациона матери должны быть исключены продукты, которые вызывают вздутие живота.

Лечение задержки стула — трудоёмкий процесс, требующий комплексного подхода. Терапия должна проводиться под наблюдением педиатра, который точно знает, что делать, если у новорождённого запор.

vseposlerodov.ru

Запор у грудничка: причины, лечение, профилактика

Органы пищеварения младенца постепенно адаптируются к окружающей среде, поэтому могут реагировать различными неприятными симптомами, например, диареей, запором или повышенным газообразованием. Расстройства стула чаще всего случаются во время введения прикорма, когда организм малыша знакомится с новой пищей. Далее более подробно рассмотрим, почему возникает и как правильно лечить запор у грудничка.

Что можно считать запором у младенца

Диагностировать запор у грудничка можно в случае, если в течение суток наблюдаются трудности с дефекацией или полное отсутствие опорожнения кишечника. При этом нужно учитывать не только возраст, но и способ питания. Например, дети на грудном вскармливании могут опорожнять кишечник после каждого кормления, а для детей, которые находятся на детской смеси, является нормой до 3 дефекаций в сутки.

Кроме того, каждый человек имеет свои особенности организма, поэтому трудно самостоятельно диагностировать запор. Нужно учитывать все тревожные симптомы, способ питания и возраст малыша.

Итак, если возникают запоры у грудничка, что делать? Обязательно следует обратиться к педиатру, ведь именно он сможет поставить максимально точный диагноз.

Признаки и симптомы запора

В первую очередь нужно обратить внимание на частоту дефекации, состояние кала и общее состояние малыша.

Итак, можно выделить следующие признаки запора у грудничка:

• Ребенок постоянно капризничает и даже плачет во время попыток дефекации.
• Малыш часто тужится безрезультатно и при этом кричит, ведь наблюдаются болевые ощущения в прямой кишке.
• Малыш пытается подтягивать ножки к животу при попытке дефекации.
• Изменение структуры кала, а именно: он становится твердым и фрагментарным.
• Неполное опорожнение кишечника.
• Отсутствие опорожнения кишечника в течение суток.
• Плохой сон.
• Частичный или полный отказ от пищи.
• Беспричинный плач.
• Отсутствие газообразования.
• Вздутие брюшной полости.
• Рвота после приема пищи.
• Дефицит грудного молока вызывает голодный запор у грудничка.

Причины запора

Причины запоров у грудных детей можно разделить на следующие категории:

• Дефицит жидкости. Это является частой причиной изменения структуры шлаков в кишечнике. Другими словами они становятся твердыми и плохо продвигаются по кишечнику. Каждому малышу, даже на ГВ обязательно нужно давать жидкость. Кроме воды полезные чаи со слабительным эффектом, например, с семенами укропа или фенхеля.
• Вредные продукты в рационе кормящей матери. Через пищу вредные компоненты могут попадать в организм малыша и приостанавливать регулярный стул.
• Неправильно подобранные детские смеси. Бывают случаи, когда детское питание содержит компоненты, которые раздражают кишечник и вызывают аллергию. При этом запоры является одним из симптомов нерационального питания малыша.
• Медикаментозное лечение заболеваний кормящей матери. Нужно понимать, что действующие компоненты лекарств через грудное молоко автоматически попадают в кровеносную систему ребенка, негативно влияя на работу желудка. В этом случае при запоре у грудничка нужно подобрать другие, более безопасные препараты, которые не попадают в кровь.
• В 4 месяца малыш резко набирает вес, что может привести к дефициту грудного молока у матери. В этом случае желудку просто ничего переваривать, поэтому наблюдается длительное отсутствие стула.
• Введение в рацион малыша новых продуктов. Такие резкие изменения могут негативно сказаться на работе желудка и привести к задержке стула. Организм постепенно привыкнет к новой пище, и автоматически нормализуется регулярное опорожнение кишечника.
• Психологические запоры. Сильный стресс может переживать как кормящая мать, так и малыш. Любые нервные потрясения могут вызывать спазм мышц брюшной полости и приводить к задержке каловых масс в кишечнике. В этом случае нужно расслабиться, успокоить малыша, чтобы восстановить регулярную дефекацию.
• Инфекционные или бактериальные заболевания. Очень часто повышенная температура, которая развивается на фоне заболевания, может приводить к снижению уровня жидкости в организме и уплотнению каловых масс.
• Врожденные или приобретенные патологии, например, сахарный диабет, рахит, язва, злокачественная опухоль органов пищеварения, почечная или печеночная недостаточность. Также на стул негативно влияют пищевые отравления, аллергия, патологии нервной системы и головного мозга.

Итак, это основные причины запоров у новорожденных, которые нужно учитывать при постановке диагноза.

Лечение запора

Запор у новорожденного можно лечить только после обследования в клинике. Ведь очень важно определить основную причину расстройства стула, а также возможные патологии организма.

Если у грудничка запор, нужно придерживаться следующей терапевтической схемы:

• Комплексное обследование в клинике.
• Если запоры появляются у грудничков, находящихся на грудном вскармливании, рекомендуется чаще прикладывать их к груди и давать дополнительное питье, чтобы ускорить выведение шлаков.
• Детям, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется между основными приемами пищи давать специальные чаи со слабительным эффектом.
• Лучшим способом лечения запора у детей первого года жизни является соблюдение принципов сбалансированного и регулярного питания.
• Кормящим матерям также нужно следить за ежедневным меню, включив в него продукты с бифидобактериями.

Массаж животика

Как помочь грудничку при запоре? Если ребенок не испытывает никаких болевых ощущений в области брюшной полости, поможет массаж живота. Легкое поглаживание помогут активизировать работу мышц и ускорить транспортировку шлаков по кишечной системе.

Любые физические манипуляции можно проводить только на голодный желудок или между основными приемами пищи, чтобы избежать рвоты. Кроме того, ребенок должен быть в хорошем настроении во время процедуры, чтобы обеспечить максимальный терапевтический эффект.

Механическая стимуляция кишечника

Запор у грудного ребенка можно лечить путем стимуляции слизистой оболочки заднего прохода. Для ускорения опорожнения кишечника у грудничка можно использовать любые безопасные средства, например, газоотводную трубку, градусник или ватную палочку для стимуляции толстой кишки.

Вводить средство в анальное отверстие можно на глубину не более 1,5 см. Кроме того, предварительно нужно смазать вазелином или маслом, чтобы избежать раздражения стенок заднего прохода.

Глицериновые свечи

Если каловые массы находятся непосредственно в толстом кишечнике можно попробовать безопасные медикаментозные средства, например, свечи с глицерином. При этом детям до года можно только третью часть взрослой свечи. Этого будет достаточно, чтобы размягчить шлаки и ускорить их выведение.

Глицерин не влияет на работу важных органов, не усваивается в организме, что делает его абсолютно безопасным для здоровья малыша. При этом в редких случаях может возникать аллергия в виде зуда в заднем проходе.

Клизма

Если нужно подготовить организм к обследованию, назначается клизма. Данный метод можно использовать не более двух раз в год или в безвыходных ситуациях.

Итак, для приготовления клизмы можно использовать отвар ромашки или обычную кипяченую воду. Для грудничков достаточно будет от 20 до 50 мл. При этом обязательно следует посоветоваться с педиатром.

Температура раствора не должна превышать температуры тела ребенка. В противном случае не избежать ожогов нежных слизистых оболочек кишечника.

Перед началом процедуры рекомендуется небольшим количеством глицерина смазать острый конец клизмы, который вводят на глубину от 1 до 1,5 см.

В аптеке можно купить уже готовую к использованию клизму, например, препарат Микролакс. Для детей до года достаточно будет половины взрослой дозы, чтобы очистить кишечник от шлаков.

Слабительные средства

Лекарство от запора для новорожденных должен подбирать только врач, чтобы избежать обострения ситуации в будущем.

Итак, можно выделить следующие безопасные лекарства для грудничков:

• Препараты с лактулозой, например, Дюфалак. Очень хорошо переносятся организмом ребенка, если у него нет аллергии на молочные продукты. Первый терапевтический эффект наступает через 6 часов после применения средства.
• Шестимесячным детям можно давать Форлакс. В отличие от других средств Форлакс можно использовать в течение трех месяцев без перерыва, ведь у данного препарата отсутствуют риски привыкания.

Раздражение анального отверстия

Как помочь новорожденному при запоре? В некоторых случаях, когда кал находится, практически в толстой кишке можно попробовать физическую стимуляцию анального отверстия. При этом специалисты рекомендуют использовать профессиональные средства, например, газоотводящую трубку. Осторожно вводим ее в анальное отверстие и прокручиваем в разные стороны.

Данный метод не подходит при наличии анальных трещин и кровотечений.

Народные средства

Если у малыша запор, можно попробовать средства народной медицины:

• Если ребенок уже ест взрослую пищу, то можно давать распаренный и измельченный до состояния пюре чернослив или свежие сливы. Сухофрукты обладают отличным слабительным эффектом.
• К детской смеси или грудного молока можно добавить одну ложку оливкового масла. Также это могут быть йогурты или кефиры с бифидобактериями.
• Настой на основе семян льна или укропа. Одну ложку настоя дают перед приемом пищи, чтобы запустить работу желудка.

Жидкий запор у грудничка можно лечить только под контролем врача, ведь это может быть серьезным симптомом патологии желудка.

Профилактические меры

Профилактика запоров у грудничков состоит из следующих простых советов:

• Перед каждым кормлением рекомендуется выкладывать малыша на живот, чтобы стимулировать работу мышц.
• День нужно начинать с гимнастики, чтобы подготовить все группы мышц к работе. Физическая активность должна быть регулярной, а именно ежедневной, чтобы обеспечить стабильный пищеварительный процесс.
• Обязательно каждому ребенку нужно давать специальную бутилированную воду, особенно в летний период.
• В ежедневном меню грудничка должны быть жидкие блюда, даже соки следует разбавлять водой.
• Рацион кормящей матери должен содержать продукты со слабительным эффектом.
• Для того чтобы избежать обезвоживания, нельзя малыша сильно кутать, особенно в жаркие дни.
• Во время инфекционных заболеваний, когда повышается температура тела, обязательно следует увеличить количество питья.
• При риске возникновения запора можно давать малышу компоты или отвары из чернослива. Это касается и кормящих женщин.
• В ежедневное меню малыша должны входить продукты, которые разжижают стул.
• Как грудничкам, так и мамам полезно есть продукты или препараты с бифидобактериями. Живые культуры можно найти в йогуртах или кефирах домашнего приготовления.
• Специалисты рекомендуют как можно дольше кормить малыша грудью, чтобы обеспечить стабильный пищеварительный процесс и защиту от патогенной микрофлоры.
• Во время лечения антибактериальными средствами обязательно следует давать препараты для профилактики дисбактериоза.

Когда нужно обратиться к врачу

При появлении каких-либо тревожных симптомов следует немедленно обратиться в ближайшую клинику для обследования, ведь запор может быть симптомом серьезного заболевания желудка.

lechenie-zapora.ru

Запоры у грудничков ? часть 1

Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя. Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со «средним углом».

Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор») у грудничка?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых — давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их.

Молодой до конца несформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственый нативный и адаптированый продукт.

Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы — взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.

Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов. Самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов: тогда можно опасаться за проходимость кишечника; если же малыш «пукает, как пулемёт» — значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребенка нет. Кишечник просто в состоянии «теста» степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, и после завершения такого «теста» организмом будет выбран какой-либо определённый срок для дефекациии. Срок этот будет установлен до… следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.

То есть для мамы главное — объективно оценить состояние ребенка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.

И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этот не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам?

Обычно советуют:

1. Дайте дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала ребенка!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и… отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником), но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.

То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.

Здесь нужно учесть, что сок — очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте…

И тут оказывается в кишечнике раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки молекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую. Организм получает сигнал как можно быстрее избавиться от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сок.

www.baby.ru

Смотрите также

• 
  Креатин в крови что это такое
• 
  Лечение грыж межпозвонковых дисков
• 
  Чем питаться при геморрое
• 
  Какие продукты надо есть при остеопорозе
• 
  Максиколд для детей дозировка
• 
  Медикаментозное лечение алкоголизма в стационаре
• 
  Почему болит задний прохождение у женщин
• 
  Чай с имбирем полезен ли
• 
  Способствует ли похудению чеснок
• 
  Лечение при орви у детей
• 
  Как долго заживает пупок у новорожденных