Главная » Разное » Лечится ли рак легких на ранней стадии
Лечится ли рак легких на ранней стадии
способы и методы лечения на различных стадиях
Рак легких — печально известный «убийца» онкологических больных, который неизменно занимает первые строчки в рейтингах по распространенности, летальности и запоздалой диагностике. Этим заболеванием нередко пугают курильщиков и людей, уклоняющихся от регулярной флюорографии. При этом мало кто из обывателей знает о том, какие методы обследования позволяют выявить рак легкого на ранней стадии и что может предложить современная медицина в качестве оружия в борьбе с опухолью.
Рак легких: диагноз, а не приговор
Злокачественные новообразования в легких — достаточно обширная группа опухолей, каждая из которых имеет свою излюбленную локализацию, скорость развития и прогноз. Некоторые виды рака способны незаметно расти на протяжении многих лет, другим свойственно молниеносное течение. Тем не менее врачи отмечают и общие свойства у новообразований легочной ткани: так, они действительно чаще обнаруживаются у людей, которые курили на протяжении долгих лет, а также у жителей городов с плохой экологией, у шахтеров и сотрудников вредных производств. Вероятность развития рака легких повышается с возрастом: в группе высокого риска — пожилые люди 50–70 лет.
Примерно каждый седьмой человек в России болеет раком легкого. Мировая статистика тоже неутешительна: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно выявляется миллион больных с этим недугом.
Между тем медики уверены, что если бы пациенты обращались к ним своевременно, на 1 и 2 стадиях заболевания, то спасти от смерти можно было бы подавляющее большинство больных. И даже при запоздалой диагностике шансы на выздоровление есть, главное — пройти полноценное обследование и эффективный курс лечения рака легких.
Стадии рака легких
Классификация рака легких упрощает подбор оптимальной лечебной тактики, однако врачи анализируют ситуацию далеко за пределами условных стадий — ведь каждая опухоль и каждый пациент индивидуальны.
Нулевая стадия — «рак на месте» — выявляется исключительно редко, ведь она подразумевает наличие микроскопического образования. Обнаруживают такую опухоль, как правило, случайно, в ходе лечения другой патологии легких. Вылечить ее достаточно просто, прогноз для жизни больного — благоприятный.
Первая стадия подразумевает наличие опухоли диаметром до 3 см, которая не имеет метастазов (в других органах или лимфатических узлах). Лечение почти всегда проходит успешно.
Вторая стадия диагностируется, когда рак вырос до 6 см, а в одном-двух ближайших к легкому лимфоузлах обнаружились злокачественные клетки. В некоторых случаях на этой стадии онкологи могут удалить опухоль, сохранив легкое.
Третья стадия — состояние, при котором опухоль выросла настолько, что затронула соседний сегмент легкого (в правом легком их 10, а в левом — 8). При этом в патологический процесс вовлечены многие лимфоузлы, окружающие орган. Прогноз обычно неблагоприятный, но правильное лечение помогает значительно замедлить развитие болезни.
Четвертая стадия — ее также называют терминальной — означает, что рак выбрался за пределы легочной ткани, перекинувшись на соседнее легкое, органы средостения (пищевод, сердце) и другие части тела. При этом не обязательно, что первоначальная опухоль имеет большие размеры: 4 стадию рака легких выставляют в каждом случае, когда присутствуют отдаленные метастазы. Пациенты с запущенным раком редко живут дольше 2 лет.
Как лечить рак легких: подходы современной медицины
Определяющим фактором успеха лечения рака легких является своевременная диагностика. Во многих прогрессивных странах уже появилась практика обязательного регулярного скринингового обследования с использованием низкодозовой компьютерной томографии (КТ). Такая процедура не требует много времени и не подвергает пациентов опасности из-за больших доз радиации. По сравнению с традиционно применяемой для этих целей в России флюорографией, КТ позволяет установить или опровергнуть диагноз «рак легкого» с куда большей точностью. Кроме того, серьезной проблемой в нашей стране является отсутствие культуры регулярных профилактических визитов к врачу. Как следствие — поводом для беспокойства становятся симптомы, характерные уже для 3 и 4 стадий рака: затяжной кашель, прожилки крови в мокроте, хроническая пневмония и исхудание.
В это же самое время в европейских странах, известных прогрессивной организацией здравоохранения, — в Германии, Израиле, Швеции и других — врачи знают, по каким, на первый взгляд неочевидным, признакам можно заподозрить рак легкого на ранних стадиях, как достоверно установить место расположения опухоли и при помощи каких анализов и проб выяснить конкретную разновидность новообразования, чтобы подобрать наилучшую комбинацию лечебных методов.
Когда необходимые данные о заболевании собраны, врач принимает решение о тактике борьбы с раком. Ошибочно думать, что единственным эффективным методом лечения опухоли является хирургическая операция. Однако в некоторых ситуациях онкологи отдают предпочтение химиотерапии, лучевой терапии или новейшим технологиям, которые предоставляют возможность уменьшить объемы новообразования, сохранив при этом легкое.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение применяется в ситуациях, когда опухоль имеет четкие границы и может быть удалена одномоментно вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Если стадия рака начальная, врачи принимают решение об удалении одной доли легкого (лобэктомия). Однако если у онкологов есть основания подозревать, что злокачественные клетки распространились шире, они предложат удалить сегмент (несколько долей) или все легкое целиком (пульмонэктомия). Бояться такого подхода не нужно — клиническая практика показывает, что пациенты способны жить полноценной активной жизнью и с одним легким. В некоторых случаях, когда надежды на полное исцеление нет, хирурги проводят операцию, направленную на уменьшение объема опухоли и удаление метастазов из жизненно-важных органов.
Химиотерапия
Некоторые виды рака легкого — например мелкоклеточный рак — растут так быстро, что попытка удалить его при помощи скальпеля почти всегда обречена на неудачу. На помощь приходит химиотерапия: лечение опухолей при помощи лекарств, которые губительны для злокачественных клеток (к сожалению, часто и для здоровых). В некоторых случаях этот метод является единственным, способным помочь больному. В других — химиотерапия сочетается с операцией, позволяя уменьшить объем хирургического вмешательства и исключить рецидив.
Оптимальное решение — индивидуальный подбор препаратов с учетом особенностей протекания заболевания, что возможно лишь после генетического анализа клеток опухоли, извлеченных при биопсии.
Лекарства назначаются курсами, с интервалами в несколько недель (это необходимо, чтобы дать организму оправиться от побочных эффектов). По окончании терапии пациент проходит томографию, чтобы отслеживать, как меняется опухоль под воздействием химиотерапии.
Радиотерапия
Лучевая терапия основана на губительном действии радиации на живые клетки, склонные к быстрому делению. Если у человека рак, то в первую очередь от облучения пострадает именно опухоль. Врачи используют аппараты, позволяющие направить сфокусированный пучок рентгеновских лучей в область, где расположено новообразование. Здоровые ткани при этом страдают незначительно, особенно, если радиация «доставляется» непосредственно к легкому при помощи зонда, введенного в тело через верхние дыхательные пути. При некоторых видах рака и наличии противопоказаний для операции радиотерапия становится единственным методом лечения. Она также назначается, чтобы уничтожить или уменьшить в объеме метастазы в лимфоузлах и других органах.
Технология Rapid Arc
Сочетание этого метода с классической радиотерапией значительно повышает эффективность воздействия последней непосредственно на раковые клетки, вместе с тем максимально снижая губительное влияние радиации на здоровую ткань. Подход позволяет ускорить проведение сеанса радиотерапии в 5 раз.
Фотодинамическая терапия
Этот метод появился в арсенале врачей-онкологов сравнительно недавно. Фотодинамическая терапия представляет собой сеансы воздействия световыми лучами определенной длинны на опухоль, которая предварительно обрабатывается особым лекарством (фотосенсибилизирующим агентом), повышающим чувствительность злокачественных клеток к такому воздействию. Под влиянием лучей новообразование уменьшается в размерах, причем эффект от курса длится в течение нескольких месяцев. Фотодинамическая терапия может использоваться как дополнительный метод лечения рака легких, улучшающий прогноз выздоровления, так и в качестве основной лечебной тактики, для облегчения симптомов заболевания в необратимой стадии.
Передовые подходы лечения
Если врач предлагает методы лечения, о которых вы никогда не слышали, не стоит думать, что вы окажетесь в роли «подопытного». Речь не обязательно идет об использовании каких-то диковинных лекарств или недавно изобретенных устройств. В эту группу попадают и проверенные методы, о которых было сказано выше, но — с модификациями способа их применения. К примеру, многие современные клиники предлагают пациентам испытать на себе «Кибер-нож» — прибор для сфокусированной лучевой терапии, который в буквальном смысле слова прижигает опухоль, без разрезов и анестезии. Еще один пример — использование новейших химиопрепаратов, которые блокируют рост кровеносных сосудов вокруг новообразования, нарушая его питание. Как результат — повышаются шансы на благополучную победу над раком.
Несмотря на обнадеживающие результаты научных исследований, врачи по-прежнему не могут гарантировать результат в каждой конкретной клинической ситуации: рак легкого — коварный и терпеливый враг, который иногда реагирует на лечение непредсказуемым образом. Однако и больной, и его родные должны сделать все возможное, чтобы не дать опухоли шанса. Немаловажную роль в прогнозе играет психологический настрой пациента: наградой за целеустремленность, терпение и оптимизм станут счастливые годы жизни без рака.
www.pravda.ru
Случаи излечения рака легких: возможно ли избавиться от рака навсегда?
Меню
Болезни
Болезни глаз
Веки
Колобома века
Синдром Гунна
Птоз верхнего века
Трихиаз
Блефарит
Заворот века
Отек века
Абсцесс века
Лагофтальм
Ячмень
Блефароспазм
Слезные органы
Глаукома
Склера
Склерит
Эписклерит
Конъюнктива
Трахома
Конъюнктивит
Пингвекула
Синдром сухого глаза
Птеригиум
Роговица
Кератоконус
Дистрофия роговицы
Кератит
Хрусталик
Катаракта
Аномалии
Афакия
Радужная оболочка
Иридоциклит
Поликория
Стекловидное тело
Отслойка
Деструкция
Зрительный нерв
Нейропатия
Неврит
Атрофия
Поражение
Сетчатка
Отслоение
Ретинит
Дистрофия
Ангиопатия
Ретинопатия
Глазодвигательный аппарат
Косоглазие
Офтальмоплегия
Нистагм
Рефракция
Астигматизм
Дальнозоркость
Близорукость
Анизометропия
Экзофтальм
Заболевания печени
Паренхиматозные
Гепатит
Гепатит A
Гепатит B
Гепатит C
Гепатит D
Гепатит E
Гепатит G
Лекарственные гепатиты
Цирроз
Фиброз
Фокальная нодулярная гиперплазия
Гемохроматоз
Инфильтративные поражения
Гранулематоз Вегенера
Острый Лейкоз
Лимфогранулематоз
Лимфома
Кальцинат
Амилоидоз
Некроз
Гликогенозы
Объемные образования в печени
Очаговое образование печени
Кавернозная гемангиома
Гуммы
Увеличенная печень
Киста
Абсцесс
Гемангиома
Поликистоз
Функциональные нарушения
Синдром Жильбера
Синдром Криглера-Найяра
Синдром Ротора
Внутрипеченочный холестаз
Гепатобилиарные
Холангит
Камни в печени
Сосудистые
Заболевания почек
Альбуминурия
Блуждающая почка
Гидронефроз
Гломерулонефрит
Нефрит
Нефритический синдром
Нефропатия
Нефросклероз
Нефротический синдром
Острая почечная недостаточность
Пиелонефрит
Пионефроз
Поликистоз почек
Почечная недостаточность
Почечнокаменная болезнь
Рак почки
Симптом Пастернацкого
Тубулопатии
www.spacehealth.ru
Рак легких 1 стадии: симптомы, диагностика и лечение
Рак лёгких или бронхогенная карцинома 1 стадии – злокачественное новообразование в органах дыхания, требующее немедленного обращения в медицинское учреждение, специализирующееся на данной болезни. Опухоль основывается из тканей эпителия бронхов разнообразного размера. Разновидность заболевания распознается по месту локализации опухоли и может называться центральным, периферическим, массивным, то есть смешанным.
Симптоматика рака легких на ранней стадии
Признаки злокачественного новообразования могут не проявляться никаким образом, но все же, на собственное состояние здоровья нужно обращать внимание. Бывают также исключения, заболевание обнаруживается, если опухоль начинает расти в определенной области органа.
Признаки и стадии рака легких на начальном периоде развития себя проявляют при центральной локализации (в самом центре органов дыхания). В этом месте ткани, из которых начинает формироваться опухоль, активно раздражают слизистую оболочку бронха, вызывая неправильную функциональность органов. Далее происходит прорастание нервных стволов и плевы, что вызывает у человека болевые ощущения. На первой стадии рака легких метастазы не обнаруживаются, но то, что происходит с органами дальше, может привести к моментальным летальным исходам. Разрыв тканей бронхов из-за увеличения опухоли приводит к открытию внутренних кровотечений.
Признаки рака легких на 1 стадии (а в некоторых случаях и другие стадии рака легких) периферического заболевания протекают бессимптомно.
С разрастанием тканей опухоли ее размеры увеличиваются, достигая бронхов, плевы, места соединение органов, что приводит к серьезным последствиям.
При любой разновидности патологии у пациента можно наблюдать:
Кашель.
Отдышку.
Повышенную температуру тела из-за воспалительного процесса.
Снижение веса.
Потерю аппетита.
Слабость, быструю усталость.
Как проявляется бронхогенная карцинома на ранних стадиях, может объяснить только специалист, но если пациент пришел на прием с явными симптомами, его тут же направят в онкологию и назначат соответствующие анализы.
При обозначении диагноза рака легких 1 стадии пациенты задаются вопросом, сколько живут с данной патологией? Если вовремя обратится с данной проблемой и пройти весь курс лечения, возможно полное выздоровление. Первый этап патологии не имеет метастаз, но онкологическое заболевание имеет свойства быстро развиваться, поэтому последствия очень не предсказуемы, особенно без комплексного лечения.
Диагностика рака легких на ранних стадиях
Как определить бронхогенную карциному на ранней стадии знают врачи. В момент очной консультации специалист должен выслушать пациента, и если есть хоть малейший намек на данную патологию – немедленно направить на сдачу анализов. Проведение соответствующих диагностик, взятие простого мазка из гортани уже могут дать конкретный результат.
Так как рак легких 1 стадии локализируется в труднодоступном месте, чтобы ее определить и исследовать, необходимо провести КТ, позволяющее рассмотреть злокачественное новообразование на клеточном и микроскопическом уровне. Исследования на определение диагноза могут включать:
Рентгенологическое диагностирование.
Бронхоскопию.
Трансторакальную биопсию.
Ультразвуковую диагностику.
Опухолевые маркеры.
Назначают весь список анализов и диагностик, если рак легких 1 стадии имеет определенные симптомы:
Кашель может напоминать простудный или осложнения после ОРЗ.
Явным и серьезным признаком является отхаркивание слизи с кровью.
Отдышка не появляется просто так, на этот симптом также нужно обращать внимание.
Боли в области груди, возникающие беспричинно.
Данная симптоматика является первичной и может перерасти в более тяжелые формы, если не проходить лечение.
Начальная стадия рака легких может не проявлять никаких симптомов, если ее образование не затрагивает бронхи. Клетки опухоли разрастаются в благоприятной для них среде, не затрудняя дыхания и не вызывая никаких симптомов до увеличения размеров. Большинство случаев обнаружения рака легких на первой стадии приходится во время прохождения планового медицинского осмотра. То есть люди даже не подозревают о патологии, узнают о своем диагнозе после сделанного и расшифрованного снимка флюорографии.
По дыханию распознать раннюю стадию рака легких нельзя! Если это говорит медицинский специалист, утверждающий что кашель, сопровождающийся отхаркиванием крови – это последствия простуды, не верьте. Потеряв драгоценное время, которое можно было потратить на лечение, люди в безвыходной ситуации верят подобным «специалистам». Определить диагноз поможет только соответствующая диагностика, и никак нельзя с точностью поставить заключение после прослушивания дыхания в области бронхов в стетоскоп.
Прогноз после лечения рака легкого 1 стадии
Бронхогенная карцинома при 1 стадии имеет высокую продолжительность жизни и высокие шансы на полное выздоровление. Инновационные технологии и исследования в области медицины достигли больших успехов. Как показывает практика, пациенты после удаления части органа дыхания продолжают полноценно жить.
Чтобы иметь шанс на полное выздоровление, необходимо пройти полный курс процедур, назначенных специалистом. Лечение обязательно комплексное и может включать в себя:
Химотерапию.
Лучевую терапию.
Операцию.
Прием медикаментов.
Реабилитацию.
Ответить, лечится ли рак легких на ранней стадии, иногда трудно даже самим врачам. Это заболевание до конца не изучено, поэтому непредсказуемо ведет себя в каждом отдельном случае. Медицинские препараты, назначенные пациенту, могут вызывать аллергические или другие негативные реакции, не позволяющие уничтожить злокачественные клетки. Поэтому приходится принимать другие методы лечения, более щадящие организм, но менее действующие на опухоль.
Продолжительность жизни при раке легкого 1 стадии
Не своевременное обращение пациента в онкологический центр значительно уменьшает шансы на выздоровление, поэтому, если вы заметили изменения собственного здоровья, обязательно и немедленно обратитесь за помощью.
При вовремя начатой терапии продолжительность жизни, конечно, увеличивается. Но согласно статистике, только 70-80 % пациентов, обнаруживших у себя первую стадию онкологии, переступают через 5-летний порог жизни. Показатель варьируется в зависимости от возрастов, физической формы и других хронических недугов.
Профилактика и предотвращение болезни
Предотвратить патологию значительно проще, чем от нее избавится. Как показывает статистика, чаще всего диагностируется заболевание у курящих. Поэтому здоровый образ жизни без вредной привычки дает большой шанс на продолжительную беззаботную жизнь.
Правильный, образ жизни, экологически чистый воздух, отсутствие стрессовых ситуаций, значительно уменьшают вероятность появления болезней в целом.
samlife.ru
Рак легкого излечим | Архив
Среди онкологических заболеваний рак легкого занимает первое место - по уровню как заболеваемости, так и смертности. Больше половины людей, которым поставили этот диагноз, умирает в течение года. Проблема давно уже перешла из разряда только медицинских в число социальных. Мы по-прежнему ждем, что о нас позаботится государство. Но с тех пор, как диспансеризация и профосмотры стали диковинкой, никто тебя за руку к врачу не поведет. А время в клинической онкологии решает очень многое.
"Последние пять лет в России, - рассказывает руководитель клиники легочной онкологии МНИОИ им. П. А. Герцена, доктор мед. наук, профессор, лауреат Государственной премии, заслуженный врач РФ Александр Харитонович ТРАХТЕНБЕРГ, - число вновь выявляемых больных раком легкого стабильно держится на уровне 63 - 65 тысяч человек в год. Девять из десяти заболевших - мужчины, поэтому рак легкого считается "мужской" болезнью. Хотя в некоторых странах, например на Кубе, одинаково часто болеют и мужчины и женщины. В России женщины болеют хоть и редко, да метко: у них выявляют, как правило, более злокачественные опухоли, хуже поддающиеся лечению".
Рак легкого трудно вылечить, потому что сложно выявить на ранней стадии. Система своевременной диагностики в стране "хромает", и многое зависит от настойчивости самого больного. Опухоль может появиться в бронхе (центральный рак), а может - непосредственно в ткани легкого (периферический рак). Если в первом случае человек начинает кашлять, у него повышается температура, то во втором - долгое время признаки болезни отсутствуют.
Что обычно делает терапевт, если пациент жалуется на кашель? Ставит диагноз ОРЗ, прописывает противовоспалительное лечение, витамины и другие лекарства - без рентгенологического исследования легких. А надо как минимум направить на флюорографию и анализы мокроты, в идеале - необходимо сделать бронхоскопию, потому что центральный рак на снимках виден, только когда опухоль уже закрывает просвет бронха. Вот и кашляет больной месяцами, лечится от бронхита и пневмонии. Даже к флюорографии существуют обязательные требования: снимки должны быть крупнокадровые и сделаны минимум в двух (прямой и боковой), лучше если в трех проекциях (боковой, прямой на вдохе и на выдохе). Перегруженные работой рентгенологи устают от мельтешения снимков перед глазами и ранний периферический рак нередко пропускают. Только "счастливчики" попадают к онкологу на ранней стадии, большинство долгое время лечится у терапевтов, пульмонологов и фтизиатров, не подозревая об истинном диагнозе. Хотя алгоритм методов исследования при "легочных" жалобах существует.
Ранний периферический рак сейчас выявляют чаще всего случайно: собрался человек в санаторий, пришлось сделать флюорографию, а там... Курильщики со своим кашлем вообще роднятся и внимания на него не обращают. Но если характер кашля изменился: стал чаще, с выделением мокроты - не поленитесь заглянуть к доктору.
Пусть вредно, но жить
ОНКОЛОГИ связывают возникновение заболевания с курением, профвредностью, окружающими канцерогенами и т.д. Все эти факторы служат толчком к началу образования опухоли. А последние годы ученые уделяют большое внимание и генетической природе злокачественной опухоли. Жить давно уже стало вредно, и многие факторы риска (ухудшение экологической обстановки, выхлопные газы, радиацию, генетическую предрасположенность) мы убрать не в состоянии, но это не значит, что от человека ничего не зависит. Главный враг легких - курение: на фоне трахеобронхита курильщика рак легкого развивается в десятки раз чаще. Значение имеет и качество, и количество выкуриваемых сигарет. Кровные родственники страдали от онкологических заболеваний? Работа связана с радиацией или вредными веществами (асбест, радон, мышьяк, никель, кадмий, хром, хлорметиловый эфир)? Под окном проходит автотрасса? Не отмахивайтесь от непроходящего кашля. И пусть вас ничто не беспокоит, изыщите раз в год время, чтобы сходить на флюорографию. Даже рубцы после пневмонии, инфаркта легкого или излеченного туберкулеза могут стать основой для развития рака.
Кройка и шитье
"ГЛАВНАЯ составляющая лечения при раке легкого - оперативное вмешательство, - рассказывает Александр Харитонович. - Оперировать можно больных с I, II и частично III стадиями. Если верить отчетам онкологических диспансеров, больных с относительно ранними стадиями - 20%, а с III - 36%, то есть прооперировать можно было бы 35 - 40%. В действительности сделать операцию удается лишь каждому десятому больному, потому что первоначальная статистика ошибается и состояние безнадежных больных оценивают как поддающееся лечению. Если бы мы научились выявлять больных раком легкого на первой стадии, нам удалось бы излечить более 70%. А сейчас I стадия - это чистая удача и для пациента, и для врача. В основном приходится работать с больными раком легкого III стадии. Самая высокая заболеваемость - среди тех, кому за 70 (450 человек на 100 тысяч, то есть в 10 раз чаще, чем в возрасте 40-50 лет). Даже если опухоль можно у них удалить, от операции иногда приходится отказываться из-за тяжелых возрастных изменений.
Успех операции зависит от стадии заболевания и гистологической структуры опухоли. Онкологи используют международную классификацию TNM: стадия складывается из трех составляющих - величины первичной опухоли, состояния внутригрудных регионарных лимфатических узлов, наличия или отсутствия отдаленных метастазов.
Рак легкого - это в действительности совокупность заболеваний, которые различаются по микроскопическому строению опухоли. Врачи, занимающиеся консервативным лечением, делят рак на мелкоклеточный и немелкоклеточный; хирурги учитывают разновидности немелкоклеточного рака (плоскоклеточный, железистый, крупноклеточный). А в зависимости от степени злокачественности опухолевых клеток различают еще и подгруппы. Все эти тонкости очень важны для полноценного и качественного лечения.
Сейчас специалисты много спорят об объемах операций: ведь для больного человека важно не только выжить, но и вернуться к прежнему образу жизни, а это напрямую зависит от сохраненного объема легких.
Каждое легкое состоит из 10 сегментов, которые справа умещаются в трех долях, а слева - в двух. В 50-е годы хирурги считали, что, независимо от размеров первичной опухоли и состояния внутригрудных лимфатических узлов надо выполнять пневмонэктомию, то есть удалять легкое целиком вместе с лимфатическими узлами. После таких операций работоспособными оставались только 20% больных. В 60-е гг. при ранних стадиях начали делать лобэктомию - органосохраняющую операцию, когда удаляют только пораженную долю. После лобэктомии к работе возвращаются 60%, да и живут они дольше, потому что легкие продолжают работать и поддерживать весь организм.
С 70-х годов делают бронхопластические операции: убирают пораженную долю легкого, а бронхи здоровых долей соединяют с главным бронхом. Сейчас стали увлекаться экономной резекцией, когда удаляют даже не долю целиком, а лишь пораженный ее участок. Но мы считаем такие операции опасными, потому что остаются внутрилегочные лимфатические узлы, где могут содержаться метастазы, которые спровоцируют рецидив.
Для других злокачественных опухолей легких разработаны еще более сохранные операции. Например, если карциноид внутри бронха, то его можно удалить эндоскопически с помощью лазерной или фотодинамической терапии. Если карциноиды прорастают всю стенку бронхов, то удаляют пораженные бронхи, а легкое сохраняют. Я называю это операциями "кройки и шитья", потому что длятся они долго, работа ювелирная, зато удается сохранить пациенту легкое. Кстати, за разработку и внедрение в практику органосохраняющих операций в онкологии, включая рак легкого, сотрудникам института во главе с академиком АМН В. И. ЧИССОВЫМ в 1991 году присудили Государственную премию и присвоили звания лауреатов Государственной премии РСФСР в области науки и техники.
Даже с одним легким можно жить полноценно! Конечно, стометровку пробежать сложно, но работать вполне возможно. У меня есть больные раком обоих легких, которым одно легкое удалили целиком, а во втором оставили 7 сегментов. Они живы и сейчас".
Критерием "излечения" в онкологии пока служит 5-летняя выживаемость. Лучшие результаты достигаются при относительно ранних стадиях заболевания. При III стадии отдаленные результаты значительно хуже.
Рак и злокачественные опухоли легких - излечимые болезни. Главное - выявить заболевание в ранней стадии и обратиться к онкологу.
Смотрите также:
aif.ru
Рак легких 1 и 2 стадия: сколько живут, симптомы
Ранняя диагностика злокачественных образований имеет высокие шансы на выздоровление и жизнь пациента. Первая стадия рака легких часто выявляется случайно или во время проведения профилактической флюорографии. Определение опухоли на этом этапе дает возможность освободить организм от раковых клеток и продлить жизнь больного. 2 стадия характеризуется более глубокими поражениями, но раннее адекватное лечение способно помочь пациенту.
Причины развития
Рак легких относится к наиболее часто встречаемым новообразованиям, но нет единственной теории, объясняющей, почему нормальные эпителиальные клетки начинают патологически делиться. Есть факторы риска, повышающие возможность возникновения этой патологии:
курение;
хронический бронхит;
бронхиальная астма;
врожденные аномалии дыхательной системы;
генетическая предрасположенность;
бронхоэктатическая болезнь;
контакт с пылевыми канцерогенами;
радиоактивное облучение;
онковирусы;
генные мутации;
аутоиммунные заболевания.
Наличие в анамнезе 2 и больше факторов повышает возможность развития рака легких.
Вернуться к оглавлению
Симптомы на 1 стадии
Начальный этап онкозаболевания проявляется небольшим сухим кашлем, которые схож с простудным.
Карцинома на начальных этапах роста характеризуется наличием 1 узла с одной стороны. При этом опухоль не инфильтрирует соседние ткани и ведет себя не агрессивно. Клиническая картина включает симптомы, сходные с простудным заболеванием. Больного беспокоит незначительный кашель без выделения мокроты, одышка и дискомфорт в груди. Неспецифичность признаков заболевания ведет к тому, что больной не обращает на них внимания, поскольку общая симптоматика на этой этапе развития возникает очень редко.
Вернуться к оглавлению
Проявление 2 стадии
Рак легких 2 степени отличается от 1 возникновением инвазии в соседние ткани. Опухолевые клетки не метастазируют лимфатической или кровеносной системой, но распространяются местно. Это проявляется ухудшением состояния пациента. Кашель обретает хронический характер, выделяется мокрота зеленого цвета с кровяными включениями, пациента беспокоит боль в груди и одышка, не связанные с какими-либо причинами. Эти проявления изнуряют больного и он чувствует мышечную слабость, повышенную утомляемость и недомогание.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
При объективном обследовании пациента можно выявить шум и хрипы в легких, притупленность перкуторного звука над участком опухоли. Лабораторное исследование включает:
Общий анализ крови, определяющий анемию и повышение СОЭ.
Биохимическое обследование. В анализах отмечается высокий С-реактивный белок, признаки интоксикации организма.
Анализ мокроты. Показывает повышенное количество слизи, гноя, кровяных включений.
Исследование крови на онкомаркеры. Результаты превышают показатели нормы.
Вернуться к оглавлению
Инструментальные методики
Одним из методов обследования является флюроография, снимок которой покажет наличие образования.
Флюорография. Профилактическое обследование способно выявить рак легких 1—2 стадии, его локализацию и количество очагов.
КТ и МРТ. С помощью контраста послойно изучают пораженный участок и весь организм. Они нужны для постановки стадии заболевания, определения физических характеристик новообразования, особенности его кровоснабжения, выявления метастаз, степени инвазии в легочную ткань.
Биопсия. Выполняется с помощью бронхоскопии, медиастиноскопии или пункционным методом. Каждый способ направлен на единственную цель — отделить от очага часть тканей для дальнейшего гистологического обследования и установления степени злокачественности клеток, их типа и скорости деления.
УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических узлов. Проводится с целью подтверждения или исключения метастазирующих участков. На 1 и 2 стадиях нет метастазов, но исследование необходимо, чтобы не пропустить распространение раковых клеток.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Хирургическое вмешательство
Рак легких на первых двух стадиях требует оперативного метода лечения. Объем операции и продолжительность жизни онкобольного зависит от распространенности пораженного участка и степени инвазии злокачественных тканей в легочную. Выполняют лобэктомию — удаление доли органа или тотальную пневмонэктомию — резекцию целого легкого. Хирургическое лечение необходимо для избавления от первичного очага.
Вернуться к оглавлению
Химиотерапия
Для уменьшения опухоли и уничтожения атипичных клеток проводится курс химиотерапии цитостатиками.
Цитостатические средства назначают в предоперационный период и после операции. Это агрессивные препараты, влияющие на генетический материал злокачественных клеток, предотвращая их дальнейшее размножение и развитие. Химия способно уменьшить опухоль в размере, предотвратить инвазию в соседние ткани и распространение в другие органы.
Вернуться к оглавлению
Облучение
Лечение радиоактивными волнами дополняет консервативную терапию. Используют дистанционный метод — введение волн через кожу и брахитерапию — контактное направление лучей непосредственно в опухоль с помощью бронхоскопии. Облучение проводится курсами по 3—4 недели. Количество курсов определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от чувствительности рака к лучам, успешности операции и степени проникновения образования.
Для радикального воздействия на злокачественный очаг рекомендуется комплексно использовать все методы лечения.
Вернуться к оглавлению
Сколько живут и прогноз на 1 и 2 стадии
На 1 степени развития рака легких пятилетняя продолжительность жизни составляет 70%. При этом возможно полное излечение от недуга и возвращение больного к нормальной жизни. Но это достигается только при использовании адекватной терапии сразу после диагностики рака. Выявление неоплазии на раннем этапе имеет наиболее высокие шансы на восстановление.
При 2 стадии новообразования прогноз менее благоприятный и жизнь на протяжении 5 лет равна 38—45%. В таком случае чем раньше начата терапия, тем меньший объем операции и большая вероятность тотального искоренения раковых клеток из организма. Рецидив рака на 2 стадии имеет довольно высокую вероятность, поскольку невозможно точно определить границы образования вследствие инвазии.
infoonkolog.ru
Рак легких 1 стадия: сколько живут, прогноз, лечение
Онкология
21.10.2018
Люди плохо настроены к лечению онкологических заболеваний. Это связано с тем, что онкологию обнаруживают на поздних стадиях, когда ремиссия возможна частично.
Первая стадия рака легких излечима, продолжительность жизни высокая. Чтобы вовремя обнаружить патологию, следует знать, какие симптомы ей свойственны, каким образом проводится диагностика, какие методы лечения дают положительный результат.
Рак легких – злокачественное образование, происходящее из пораженных тканей. В медицине их называют карцинома. Идеального метода лечения, гарантирующего полную ремиссию – нет.
Смертность от патологии одна из наибольших среди онкологических заболеваний.
Причины рака легких
Онкологический процесс, развивающийся в легких, является результатом образа жизни, питания, привычек и ряда других факторов:
Главная причина развития рака – это курение. Дым сигарет опасен для легких, содержит много канцерогенных веществ. Они негативно влияют на организм, создают патологические изменения.
Нынешняя экологическая обстановка влияет на здоровье человека. Выбросы промышленных предприятий, иногда и высокий уровень радиации не несут в себе ничего положительного.
Если раком легких болел кто-то из родственников, причины могут быть спрятаны на генетическом уровне, являться наследственным проявлением.
К раку легких приводят иные заболевания легких.
Деятельность, связанная со специализацией больного и места его работы.
Симптомы онкологии легких
Симптомы на начальной стадии не проявляются. Болезнь проявляется признаками, которые в зависимости от месторасположения новообразования будут различаться. Это может иметь схожесть с простудными заболеваниями, на которые не обращают внимания. Больному легче переждать симптомы, попытаться устранить их народными средствами, что ошибочно.
Онкологи различают центральные и периферические типы опухолей. Выраженные симптомы центральной опухоли, среди которых:
Легкая одышка, похожая на нехватку кислорода. Ей сопутствует кашель, возникает симптом без нагрузок.
Постоянный сухой кашель, который со временем приобретает мокроту с гнойным содержанием. В слизи со временем обнаруживаются сгустки крови и прожилки. Признак рака легкого можно спутать с туберкулезом.
Болевой синдром в грудине. Возникает со стороны опухоли, похож на проблемы органов дыхания, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.
Постоянное изменение температуры тела. Ее повышение может напоминать пневмонию или начало бронхита. Характерными будут признаки апатии, утомляемости и вялости.
Даже один из симптомов обязан насторожить человека. Симптомы первой стадии рака выражены слабо, длительная общая усталость и постоянная слабость дают повод к посещению мед. учреждения.
Виды рака легких 1 стадии
Рак легких широко распространен, а его 1 стадия имеет классификацию:
Степень 1а. Опухоль в размерах не превышает 3-х сантиметров, а пятилетняя выживаемость по статистике не превышает 75%. При мелкоклеточном раке — 40%.
Степень 1в. Размер опухоли от 3-х до 5-ти сантиметров, при этом лимфоузлы не повреждены, а выживаемость в течение 5ти лет происходит не более чем в 60% случаев. Мелкоклеточная форма прогнозирует не более 25% случаев по статистике.
Чтобы делать точные выводы о состоянии организма больного нужно провести диагностику. Изучить подробности о первой стадии рака легких, чтобы знать, как жить и для возможности предотвратить рецидив.
Диагностика онкологии легких
Вовремя проведенная диагностика ⏤ залог предотвращения развития раковых заболеваний. Популярнейшее средство диагностики ⏤ флюорография груди. Не зря ее нужно проходить ежегодно, она помогает выявить патологии легких, как нельзя лучше.
Основываясь на жалобы пациента, и при подозрении, что присутствует 1 стадия рака легких доктор отправит больного на рентгенографию. Делать ее стоит в прямой и боковой проекции. Это поможет предотвратить неточности и разъяснит симптомы.
Далее необходимо сделать бронхоскопию. Это помогает увидеть опухоль визуально, предоставляет небольшой участок новообразования для проведения биопсии.
Еще одна обязательная мера ⏤ анализ на мокроту. Для этого исследуют слизь, выделяемую при откашливании. С помощью определенных веществ можно заподозрить наличие опухоли.
Дополнительным методом будет компьютерная томография. Ее применяют для проблемных ситуаций.
Совокупность этих способов диагностики позволяет выявить патологию, при необходимости назначить исследования, предоставляющие обширные данные. Происходит это при неоднозначных симптомах, определить причину которых можно с несколькими определёнными обследованиями.
Лечение рака легких 1 стадии
Судя по диагностике доктор выбирает, какими методами осуществлять лечение:
Хирургическое вмешательство, при котором раковое новообразование удаляется полностью. Применение характерно при немелкоклеточном раке. Если рак мелкоклеточный, то на ранней стадии можно применять, не влияющие на организм методы:
Лучевая терапия. Раковые клетки облучаются гамма-излучением, в результате они прекращают распространяться и отмирают.
Химиотерапия. Подразумевает применение противораковых системных препаратов, которые пагубно воздействуют на клетки рака.
Оба последних метода применяются и на более поздних стадиях с целью уменьшения опухолевого образования в размерах до операции и улучшения прогноза после.
Если лечение начато своевременно, то выживаемость будет колебаться в пределах 55-58%, но при проведении терапии у пациентов, которые не выявили у себя симптомы, прогноз будет благоприятный. Оттягивание похода к врачу на длительный период из-за неясных симптомов в случаях развития онкологии в легких отягощают ситуацию. Большинство пациентов лечатся сложно.
Прогноз ракового процесса
Ранний раковый процесс развития опухоли лечится легко, если на основе симптомов был вовремя поставлен диагноз. От общего состояния пациента, его возраста и реакции опухолевого новообразования на процесс лечения зависит прогноз заболевания.
Лечение помогает не только предотвратить метастазы, но и уничтожить опухоль полностью. Выживаемость на 1й стадии высокая, но если лечение не проводится, то в течение двух лет 90% пациентов погибают.
Прогнозы будут утешительными при развитии мелкоклеточного рака, что объясняется реакцией клеток рака на лечение методами лучевой и химиотерапии.
Не стоит забывать, что именно на первых стадиях вылечить рак проще, а на поздних этапах он практически неизлечим. Поэтому стоит вовремя проходить медосмотры.
wmedik.ru
Сколько живут с раком легких 1 стадии и есть ли шансы вылечиться?
Человечеству уже довольно давно известно о существовании рака, однако эффективные методы борьбы с новообразованиями появились относительно недавно. На данный момент разработаны способы лечения, которые способны продлить жизнь, а в ряде случаев полностью вылечить пациента.
Основные вопросы, возникающие у пациентов, которым поставлен диагноз первая стадия рака легких связаны с продолжительностью их жизни и вероятностью полного выздоровления. При диагностике новообразований на ранних стадиях человек, с высокой вероятностью, может рассчитывать на качественную, продолжительную жизнь.
Однако, в то же время, рак легких является одним из самых опасных разновидностей новообразований, с очень агрессивным течением. Смертность при данном диагнозе, является одной из самых высоких, что в большей степени связано с поздним обнаружением опухоли. Для достоверности прогноза необходимо более детально рассмотреть данное заболевание.
Факторы повышающие риск возникновения рака легких
Курение по-прежнему считается главным фактором риска. Оно является причиной более 80 % случаев заболевания рака легких. Дым сигарет содержит большое количество смол, тяжелых металлов, других веществ, которые имеют высокую канцерогенность. Наличие фильтров, в данном случае, не оказывает большого положительного эффекта. Они лишь частично задерживают вредные вещества, что по большей части являются лишь средством самоутешения.
Помимо курение существует ряд других факторов, способствующих возникновению опухолей, среди них:
Загрязнение атмосферы.
Воздействие радиации.
Предрасположенность.
Работа в опасных условиях.
Другие заболевания легких.
Сниженный иммунитет.
Общая ослабленность организма.
По большему счету рак является следствием образа жизни, наряду с генетическими и внешними факторами.
Характеристика первой стадии рака легких
1 стадия рака легких — начальная стадия немелкоклеточного рака, которая не выходит за пределы легкого, не поражает лимфатические узлы, а также другие органы или ткани. Первая степень включает в себя два подкласса: стадия 1A, стадия 1B. Разделение на подклассы происходит на основании размера опухоли, локализации и некоторых других проявлений.
Особенности и характеристика подклассов:
Стадия 1A рака легких. Опухоль расположена только в тканях легкого и имеет размер до 3 см.
Стадия 1B рака легких. Размер новообразования не превышает 5 см и может распространится на: а) мембрану легкого, б) центральный бронх, или разрушить часть легкого.
Продолжительность жизни после постановки диагноза
Причины возникновение, характеристика рака и общее состояние организма во многом определяют то, какой прогноз будет при конкретном типе рака. Также следует учесть, что даже один и тот же тип опухоли диагностированный на одной стадии, у разных пациентов, будет иметь различную генетическую и молекулярную характеристику. Все это усложняет постановку прогноза. Но можно выделить ряд факторов, влияющих на прогноз продолжительности жизни при первой стадии рака легких.
Вот некоторые из них:
возраст больного: младшие люди легче переносят лечение и живут дольше;
состояние здоровья: здоровый организм обладает высокой способностью противостоять раку;
молекулярная характеристика опухоли: существуют методы лечения больных с конкретными генетическими нарушениями. Молекулярная характеристика (генетическое тестирование) лучше проводиться больным с немелкоклеточным раком;
расположение опухоли: хирургическое вмешательство зачастую считается лучшим выбором для рака легких на первой стадии, но некоторые новообразования находятся в опасных для проведения операции областях. В таком случае выбор лежит между лучевой или химиотерапией;
тип рака: немелкоклеточный рак распространяется медленнее и, зачастую, имеет более благоприятный исход. Но при этом мелкоклеточный рак лучше реагирует на химио- и радиотерапию;
пол пациента: обычно ожидаемая продолжительность жизни для женщин выше;
реакция на лечение: то как пациент переносит лечение играет важную роль в борьбе с раком;
образ жизни после постановки диагноза: люди, которые изменяют свой стиль жизни в лучшую сторону (бросают курить, переходят на здоровое питание, отказываются от алкоголя, делают физические упражнения и тд.) имеют более благоприятный прогноз.
Большое значение при оценке прогноза имеет то, какого подкласса обнаружена опухоль. Стандартная оценка пятилетней выживаемости включает:
выживаемость стадии 1A на протяжении 5 лет, при немелкоклеточном раке доходит до 80 % и до 50 % — при мелкоклеточном;
выживаемость стадии 1B на протяжении 5 лет, при немелкоклеточном раке доходит до 60 % и около 30 % — при мелкоклеточном.
Учтите, что чем раньше обнаружена опухоль, тем выше шансы пациента на полное выздоровление. Потому не рекомендуется пренебрегать периодическими обследованиями.
Способы лечения
Медицина имеет три основных метода лечения: хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. В зависимости от обследования, рекомендаций врача и предпочтений пациента выбирается один из данных методов или их комбинация.
Хирургия
При диагнозе — рак легких 1 стадии рекомендуется проведение хирургического удаления сегмента легкого, так как этот метод — самый надежный и безопасный. Если же данная операция, по каким-то причинам невозможна, проводится резекция (удаление опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани). Хоть данная операция и имеет свои очевидные плюсы (затрагивается только небольшой участок ткани легкого), она имеет большой минус — повышается вероятность рецидивов.
Химиотерапия и лучевая терапия
Могут применятся как отдельно, так и в сочетании. Зачастую назначается при мелкоклеточном типе раке. Метод лечения выбирается в зависимости от того, на какое лечение организм лучше реагирует.
Другие методы
Многие современные методы лечения находятся на стадии клинических испытаний. При желании пациент может стать участником данных программ.
Профилактика, рекомендации
Как бы это не было банально, но здоровый образ жизни, хорошее настроение, а также периодические обследования являются лучшей профилактикой большинства заболеваний.
pro-rak.ru
Рак легких –признаки, симптомы, стадии и лечение рака легких
Главная » Статьи » Заболевания » Рак легких: признаки, симптомы, стадии и лечение
Заболевания
08.08.2017
2017-08-08 Евгений Разинов
23
med.vesti.ru
Можно ли вылечить рак легких или нет, возможно ли излечение
Можно ли вылечить рак легких или нет? Современная медицина располагает эффективными методами комплексного лечения онкологических заболеваний, однако полное выздоровление наступает в редких случаях. Рак легких — сложно поддающийся лечению злокачественный патологический процесс. В большинстве случаев он завершается летальным исходом, однако известны случаи выздоровления больных и с четвертой стадией рака.
От чего зависит результат лечения злокачественных опухолей
Основной причиной большого количества летальных исходов при раке легких является несвоевременное выявление этого заболевания. На последних стадиях опухоль дает метастазы, которые быстро распространяются по всему организму. Успех лечения зависит от множества факторов, среди которых: психологическое состояние пациента, стадия патологического процесса, тип опухоли, активность иммунной системы, качество лечения, квалификация врачей.
Любой современный способ лечения рака легких может использоваться как отдельно, так и в комплексе. Врач должен подобрать индивидуальную терапевтическую схему, которая составляется с учетом общего состояния организма, типа рака, наличия метастазов и сопутствующих патологий. Мелкоклеточный легочный рак отличается быстрым развитием и агрессивным характером течения. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, из-за чего обнаруживается обычно в запущенных формах. На четвертой стадии метастазы поражают головной мозг, кости, печень, сосуды.
Успех лечения зависит от выбора правильного его способа. Наиболее эффективной при мелкоклеточном раке является химиотерапия. Она замедляет или приостанавливает деление злокачественных клеток, способствуя уменьшению размеров опухоли. Назначение хирургического вмешательства оправдано лишь на ранних стадиях. Облучение или химиотерапия после операции позволяют избежать повторного роста опухоли. Только после проведения курса лечения и контрольного обследования можно оценивать прогнозы на выздоровление. Современные химиотерапевтические препараты приостанавливают обменные процессы в атипичных клетках, из-за чего они начинают разрушаться. Мелкоклеточный рак отличается высокой чувствительностью к цитостатикам, поэтому правильный их подбор позволяет увеличить шансы на выздоровление.
Если мелкоклеточные опухоли развиваются бессимптомно, то немелкоклеточные дают клиническую картину, несвойственную онкологическим заболеваниям. Достаточно часто появление нескольких симптомов, характерных для заболеваний дыхательной системы, заставляет человека обратиться к врачу. Эффективность лечения определяется степенью заболевания. Общая терапевтическая схема включает облучение и химиотерапию. На ранних стадиях применяется хирургическое вмешательство. Использование этих способов в комплексе позволяет повысить шансы на выживание.
Зависимость шансов на выздоровление от стадии рака
Немелкоклеточный рак развивается в 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенными размерами опухоли, ее распространенностью и наличием метастазов. В общем, эффективность комплексного лечения оценивается в 40%. В зависимости от признаков заболевания схема лечения может быть различной. Шансы на выздоровление повышаются при соблюдении специальной диеты в период лечения. Рацион должен быть сбалансированным, пища — полезной и натуральной. Химиотерапия — самый эффективный способ лечения плоскоклеточного рака.
На первой-второй стадии эффективным оказывается хирургическое удаление опухоли. В это время возможно радикально удалить новообразование, что способствует полному выздоровлению больного. Если операцию по каким-либо причинам выполнить не удается, назначается лучевая терапия. Направленные лучи способны разрушить опухоль при условии небольших ее размеров. В качестве дополнительного способа лечения применяется химиотерапия. Она проводится как до, так и после операции. Цитостатики концентрируются в тканях опухоли, постепенно разрушая ее клетки. Именно на ранней стадии, когда новообразование не успевает распространиться, излечение становится вполне возможным. Можно ли вылечить рак легких второй стадии?
Второй этап развития злокачественного новообразования является показанием к проведению хирургического вмешательства. При наличии противопоказаний к операции назначается курс химиотерапии и облучения. Химиотерапия подразумевает применение препаратов, отличающихся от тех, что используются на первой стадии. Это существенно повышает шансы на выздоровление. На третьей стадии хирургическое вмешательство считается практически неэффективным.
Опухоль успевает прорасти в окружающие ткани и дать метастазы, которые распространяются по всему организму. Вероятность излечения на данной стадии еще существует, однако терапевтический курс будет длительным и не пройдет без последствий для здоровья. При выборе способов лечения необходимо учитывать тип и размер опухоли, которые определяются при проведении гистологического исследования.
Врачи отдают предпочтение комплексным методам, при которых химиотерапия сочетается с хирургическим вмешательством и облучением. Этот способ считается наиболее эффективным, однако при распространенном патологическом процессе операции проводятся крайне редко. Химиотерапия и облучение — единственно возможные в таком случае методы.
Лечится ли рак легких четвертой степени? На последней стадии заболевания полное выздоровление считается невозможным. Все мероприятия, назначаемые онкологами, направлены на снятие симптомов заболевания и увеличение продолжительности жизни пациента. Лучевая и химиотерапия способствуют уменьшению размеров опухоли, снижению интенсивности болевого синдрома. Наиболее эффективным способом улучшения состояния онкобольного является паллиативное лечение, состоящее из нескольких этапов.
Симптоматическое лечение подразумевает применение наркотических обезболивающих и противокашлевых препаратов, успокоительных. На данной стадии заболевания с пациентом обязательно должен работать психолог. Не менее важной является профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Можно ли вылечить рак легких метастазами
Появление метастазов в отдаленных органах означает переход рака в неизлечимую форму, при поражении злокачественными клетками регионарных лимфатических узлов выздоровление еще возможно. Четвертая стадия рака считается терминальной, на данном этапе очаги поражения обнаруживаются практически во всех жизненно важных органах, что не оставляет шансов на выздоровление. У пациента наблюдаются ярко выраженные признаки онкологического заболевания. Имеющая большие размеры опухоль сдавливает окружающие органы, нарушает дыхательные функции, способствует возникновению тяжелых осложнений. На этом этапе врачи стараются лишь улучшить качество жизни больного и продлить ее на несколько месяцев.
Изучая проблему глубже, можно узнать, что каждая опухоль имеет свои гистологические характеристики, ее состав может быть определен путем биопсии. При правильном подборе способов лечения можно уничтожить часть раковых клеток, после чего удалить остатки опухоли хирургическим путем. Успех лечения зависит от распространенности патологического процесса, возраста больного, состояния иммунной системы. Услышав страшный диагноз, человек не должен думать о том, что рак неизлечим. Следует верить в свое выздоровление, настраиваться на предстоящее лечение и выполнять рекомендации врача.
Посмотрите видео по теме:
oncologypro.ru
симптомы, первые признаки рака бронхов, онкология бронхов, диагностика и лечение
«Рак бронхов» — термин, который используется врачами редко. В медицине более распространено понятие «бронхопульмональный рак», которое объединяет злокачественные опухоли легких и бронхов. Такой подход к терминологии возник из-за того, что легочная ткань и бронхиальное дерево тесно связаны между собой, как в анатомическом, так и в функциональном смысле.
Некоторые цифры и факты, касающиеся рака бронхов:
Заболевание чаще всего встречается у людей старшего возраста. Более чем в половине случаев рак бронхов диагностируется в возрасте старше 50 лет. Еще 25% случаев приходятся на возрастную группу 40–50 лет.
Основная причина злокачественных опухолей бронхов — курение. До 80% больных — курильщики.
Чаще всего опухоль возникает в верхних отделах бронхиального дерева, так как они лучше вентилируются, и канцерогены, которые содержатся во вдыхаемом воздухе, с большей вероятностью приведут к злокачественной трансформации клеток.
Строение бронхиального дерева. В каких бронхах возникают злокачественные опухоли?
Воздух, который вдыхает человек, проходит через нос, глотку, гортань, трахею. На уровне верхнего края пятого грудного позвонка трахея заканчивается и делится на два главных бронха. Это место называется бифуркацией трахеи. Главные бронхи — это бронхи первого порядка, они делятся на долевые (второго порядка), затем на сегментарные (третьего порядка), субсегментарные (четвертого порядка), дольковые, и, наконец, на терминальные (концевые) бронхиолы.
Все эти ветви вместе составляют бронхиальное дерево. Стенки крупных и мелких бронхов устроены одинаково: изнутри они выстланы слизистой оболочкой, под ней находится каркас — фиброзно-хрящевая оболочка, снаружи — адвентициальная оболочка.
Раком называют злокачественные опухоли, которые происходят из слизистой оболочки. Они могут возникать в любой части легкого, но чаще всего находятся в области ворот — там, где в легкое входит главный бронх. В двух третях случаев рак развивается в бронхах первого, второго и третьего порядка.
Классификация рака бронхов
Гистологическая (основанная на внешнем виде опухолевых клеток под микроскопом) классификация бронхопульмонального рака включает четыре основных типа опухолей:
Мелкоклеточный рак встречается главным образом у курильщиков, отличается высокой агрессивностью, быстро распространяется и с трудом поддается лечению. На его долю приходится около 12% всех случаев бронхопульмонального рака.
Плоскоклеточный рак вместе с двумя следующими типами объединяется в группу немелкоклеточных опухолей, которые составляют более 80% от всех случаев рака легкого. Риск развития плоскоклеточного рака сильно связан с курением.
Аденокарцинома наиболее распространена среди женщин и некурящих людей. В отличие от плоскоклеточного рака, аденокарциномы обычно имеют более мелкие размеры и склонны к росту в периферических частях легкого. Отдельно выделяют подгруппу бронхоальвеолярных аденокарцином.
Крупноклеточный рак состоит из крупных недифференцированных клеток.
В зависимости от того, насколько сильно опухолевая ткань утратила черты нормальной, различают низкодифференцированные и высокодифференцированные опухоли. Первые более агрессивны.
При выборе лечения большое значение имеет расположение опухолевых очагов. В зависимости от этого показателя, бронхопульмональный рак делят на два типа:
Центральный — опухоль находится в бронхах 1–3 порядка (главные долевые, сегментарные).
Периферический — опухоль находится в более мелких бронхах.
Стадии рака бронхов
Бронхопульмональный рак делят на стадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль распространилась в организме. При этом руководствуются общепринятой классификацией TNM. Буквы в ней обозначают:
T — размеры первичного очага, степень прорастания в соседние ткани.
N — поражение регионарных (близлежащих по отношению к первичной опухоли) лимфатических узлов.
M — наличие отдаленных метастазов.
В зависимости от этих показателей, определяют стадию опухоли, которая обозначается римскими цифрами I–IV.
Причины возникновения рака бронхов
Нормальная клетка превращается в опухолевую, когда в ее генах происходят некоторые изменения. Нельзя точно сказать, почему в том или ином случае возникли генетические дефекты, которые привели к злокачественной трансформации. Но известны факторы, которые существенно повышают риск заболевания. Их так и называют — факторы риска.
Основным фактором риска бронхопульмонального рака является курение. Вероятность того, что у человека будет диагностирована злокачественная опухоль, напрямую зависит от стажа курения, ежедневного количества выкуриваемых сигарет, возраста, в котором человек начал курить, марки сигарет (качество табака, содержание канцерогенов). Опасно не только активное, но и пассивное курение. Если в квартире постоянно кто-то курит, риск рака легких повышен у всех ее жильцов.
Другие факторы риска:
Профессиональные вредности: работники шахт, заводов, производящих цемент, стекло и стекловолокно.
Контакт с химическими реактивами, некоторыми летучими веществами, асбестом.
Загрязнение воздуха радоном — радиоактивным газом, который естественным образом выделяется из почвы при распаде урана.
Он может накапливаться в помещениях.
Симптомы рака бронхов
На ранних стадиях симптомы чаще всего отсутствуют. Опухоль диагностируют случайно во время рентгенографии. В ранней диагностике помогает регулярное прохождение флюорографии. Эксперты Американского онкологического общества рекомендуют курильщикам с большим стажем рассмотреть регулярное прохождение компьютерной томографии. Такие периодические исследования, призванные диагностировать рак на ранних, бессимптомных, стадиях, называются скринингом.
Возможные симптомы бронхопульмонального рака:
Упорный хронический кашель.
Мокрота с примесью крови.
Одышка.
Боли в грудной клетке.
Даже когда появляются симптомы, распознать злокачественную опухоль не всегда получается сразу. Картина может напоминать вялотекущую пневмонию, плеврит или другое заболевание. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если у вас появились любые необычные симптомы, если они сохраняются достаточно долго, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Запись на консультацию круглосуточно
Что такое паранеопластический синдром при бронхопульмональном раке?
Раковые клетки производят разные вещества, которые поступают в кровоток и могут вызывать патологические изменения в организме. Это приводит к так называемому паранеопластическому синдрому. При раке легких и бронхов опухоль часто влияет на нервную систему. Это проявляется в виде нарушения походки, удержания равновесия, координации движений, глотания, речи, памяти, зрения, сна и др.
Методы диагностики рака бронхов
Обычно опухоль выявляют с помощью рентгенографии. Уточнить ее размеры, расположение, количество очагов и их степень прорастания в окружающие ткани помогает КТ, МРТ. Применяют бронхоскопию — эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент в виде длинного гибкого шланга — бронхоскоп — вводят в бронхиальное дерево и осматривают слизистую оболочку.
Во время бронхоскопии можно провести биопсию: получить фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки и отправить в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.
Биопсию можно провести и другими способами: с помощью иглы, введенной в легкое через стенку грудной клетки, во время торакоскопии, плевроцентеза. Также можно провести цитологическое исследование мокроты на предмет раковых клеток.
Обнаружить мелкие метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят сахар со специальной радиоактивной меткой. Радиофармпрепарат накапливается в опухолевых клетках и делает очаги видимыми на снимках, сделанных с помощью специального аппарата.
При необходимости врач может назначить другие методы диагностики.
Лечение рака бронхов
При выборе лечения рака бронхов врач должен учитывать многие факторы: стадию и тип опухоли, ее расположение в легком, наличие поражения регионарных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, возраст, состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания.
Хирургическое лечение бронхопульмонального рака
Хирургическое удаление опухоли зачастую является основным видом лечения локального рака бронхов и легких, когда отсутствуют отделанные метастазы. Цель радикальной операции — полностью удалить опухолевую ткань. В зависимости от размеров и расположения очагов, прибегают к разным видам хирургических вмешательств:
Операция может быть выполнена открытым способом (через разрез) или эндоскопически (видеоассистированная торакоскопическая хирургия, или, сокращенно — VATS).
Лучевая терапия
Лучевая терапия при раке бронхов и легких может сочетаться с хирургическим вмешательством. Перед операцией врач может назначить неоадъювантную лучевую терапию (в том числе в сочетании с химиотерапией), это помогает уменьшить опухоль, перевести ее в операбельное состояние. После хирургического лечения применяется адъювантная химиотерапия для уничтожения оставшихся раковых клеток и снижения риска рецидива.
Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия становится основным видом лечения. При метастатическом раке она помогает бороться с болью и другими симптомами.
Химиотерапия
Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают активно размножающиеся клетки. Таким образом, их мишенью в организме в первую очередь становятся опухолевые клетки, но могут поражаться и здоровые, поэтому химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами. Современные врачи знают, как снизить их риск, и как с ними бороться.
Как и лучевая терапия, химиотерапия при раке бронхов и легких бывает адъювантной, неоадъювантной, может выступать в качестве основного метода лечения. Используют разные химиопрепараты с различными механизмами действия. Как правило, врач назначает комбинацию двух или более препаратов. Комбинации подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.
Таргетная терапия и иммунотерапия
Таргетная терапия и иммунотерапия — это современные, наиболее молодые направления в лечении рака, появление которых стало возможным благодаря бурному развитию молекулярной генетики в последние десятилетия:
Таргетные препараты поражают определенную молекулу-мишень, которую раковые клетки используют для выживания, бесконтрольного размножения, активации роста кровеносных сосудов. Они действуют более прицельно и избирательно по сравнению с классическими химиопрепаратами, и за счет этого более безопасны, но все же обладают некоторыми побочными эффектами.
Из иммунопрепаратов чаще всего применяют моноклональные антитела, являющиеся ингибиторами контрольных точек — молекул, с помощью которых раковые клетки подавляют работу иммунной системы.
Обычно эти виды лечения применяют на поздних стадиях, когда имеются метастазы. Также на поздних стадиях врачам приходится бороться с таким осложнением рака бронхов и легких, как плеврит.
Прогноз выживаемости
Вероятность успешного лечения рака бронхов зависит от многих факторов, но в первую очередь играет роль стадия и тип опухоли. При немелкоклеточном раке легкого, по данным Американского онкологического общества, выживаемость на разных стадиях составляет:
На I стадии — 68–92%.
На II стадии — 53–60%.
На III стадии — 13–26%.
На IV стадии — менее 1%.
Показатели при мелкоклеточном раке легкого:
На I стадии — 31%.
На II стадии — 19%.
На III стадии — 8%.
На IV стадии — 2%.
На четвертой стадии прогноз зависит от того, где находятся метастазы. Например, если при немелкоклеточном раке вторичные очаги находятся в надпочечниках, прогноз лучше, чем в ситуациях, когда они локализуются в печени или в головном мозге. При мелкоклеточном раке прогноз менее благоприятный, если метастазы находятся в головном мозге, и более благоприятный, если они локализуются в костях или средостении.
Имеет значение пол (у женщин прогноз обычно лучше), степень потери веса (плохо, если больной потерял более 5% от первоначальной массы), снижения работоспособности, наличие у опухоли тех или иных молекулярно-генетических характеристик (если в клетках есть молекулы-мишени, они будут реагировать на лечение таргетными препаратами).
В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения бронхопульмонального рака. Мы уверены, что помочь можно любому пациенту, даже при четвертой стадии рака. Если не удается добиться ремиссии, как правило, можно продлить жизнь, купировать боли и другие мучительные симптомы. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.
Запись на консультацию круглосуточно
www.euroonco.ru
симптомы и признаки рака лёгких на ранних сроках у мужчин
Рак легкого – общее понятие, в которое входят различные злокачественные опухоли дыхательного горла – трахеи, верхних дыхательных путей – бронх, альвеолярного мешочка легких – альвеол. Формируются они в эпителиальной ткани внутренней (слизистой) оболочки дыхательных органов.
Особенности рака легкого – множество форм, течения, тенденция к раннему возобновлению болезни после прохождения курса лечения, развитие отдаленных вторичных очагов опухоли (метастазирование). Это самая распространенная онкологическая болезнь в мире. В России среди злокачественных новообразований рак легкого диагностируют наиболее часто – в 14 % от всех случаев. У мужчин легочные онкологии наблюдаются гораздо чаще, чем у женского пола. Болезнь характерна для людей преклонного возраста, среди молодых людей до 40 лет она диагностируется нечасто. Ключевые причины онкологии – внешние обстоятельства: табакокурение, радиация, канцерогены бытовые и химические.
Причины развития рака легкого
Основная часть эпизодов новообразования формируется в результате предшествующих перерождений бронхиальной и легочной ткани. Появлению болезни способствуют:
хронический обструктивный бронхит;
необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойного воспаления бронхиальной стенки;
профессиональные заболевания органов дыхания – пневмокониозы;
рубцы на легочной ткани после заражения туберкулезом;
ВИЧ-инфицирование;
перенесение химиотерапии и радиотерапии при лечении других онкологических заболеваний.
Злокачественные образования в органах дыхания провоцирует курение. Табачный дым содержит около 50 канцерогенов. Среди курильщиков опасность заболеть онкологией составляет 17,2 % у мужчин и 11,6 % у женщин. В то время как вероятность рака лёгкого среди некурящих людей составляет 1,4 %. Пассивное курение также повышает опасность возможности возникновения онкологии. Если человек бросил курить, то потенциальная угроза сохраняется еще на протяжении 10 – 12 лет. Другие факторы риска:
Вдыхание радона — следующая причина болезни после никотиновой зависимости. Повышение концентрации радона в воздухе приводит к росту угрозы развития онкологии с 8 до 16 % на каждые 100 беккерелей на один метр кубический.
Хроническая обструктивная болезнь легких.
Работа в следующих отраслях производства: переработка угля в горючие газы, выработка металлического алюминия, добывание гематита, изготовление металлических деталей, производство изопропилового спирта, производство солянокислого розанилина, изготовление синтетических каучуков.
Постоянное взаимодействие со следующими веществами: горный лен, тальк, бериллий и его сплавы, никель, хлористый винил, уран, дизельные выхлопные газы, горчичный газ, мышьяк, кадмий и его сплавы, кремний технической чистоты, тетрахлоробензопарадиоксин, простые эфиры.