"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Какой врач лечит желчный пузырь


Какой врач лечит желчный пузырь

Патологии желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменная болезнь, стали достаточно распространёнными в современное время. Такие патологии обуславливают воспалительные процессы в органе, требующие специализированного подхода к терапии. Многие люди, при возникновении симптомов, не знают к какому доктору обратиться, чтобы решить свою проблему. Данная статья поможет решить вопрос о том, какой врач лечит желчный пузырь и при каких признаках нужно обратиться в больницу.

Симптомы при заболевании желчного пузыря

Патологии ЖВП достаточно сложно определить на ранних этапах. Симптомы, при которых болит желчный пузырь, обычно начинают проявлять себя уже в прогрессирующей стадии, когда болезнь остро проявляет себя. Но даже в этом случае, клиническая картина патологического процесса может не отличаться от симптомов недомогания, принимаемого человеком за обычное расстройство.

Основными симптомами, при которых можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, являются:

  • Болезненные ощущения в правом боку, в области расположения печени или под ребрами.
  • Возникновение горького привкуса в ротовой полости по утрам.
  • Отрыжка кислым.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение дефекации.
  • Возникновение неприятных ощущений после приема пищи.
  • Изменение цвета кожных покровов.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения – обычно возникает при холециститах, болезни желчного пузыря и печени воспалительного или инфекционного характера.

Кроме того, такие патологии, как желчнокаменная болезнь, может проявлять себя острой резкой болью в правом подреберье, особенно в период, когда камень начинает продвигаться по протокам или преградил отток желчи. Если возникли нарушения в работе органов, необходимо срочно обратиться в больницу, где будет принято решение о назначении дополнительных методов обследования и терапии.

Диагностика и анализы

Диагностика является основным критерием для правильной постановки диагноза и назначения методов лечения. Распознавание ЖКБ заболеваний имеют схожие диагностические процедуры, которые заключаются в лабораторных и клинических исследованиях. Кроме того, важную составляющую обследования имеют дополнительные методы.

Для выявления причин болезни специалисту необходимо собрать анамнез, узнать основные жалобы и что предшествовало возникновению симптомов.

Основными лабораторными данными, необходимыми при недугах желчного пузыря являются:

  • биохимический анализ крови — анализ позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного,
  • клинический анализ крови – для недугов ЖВП характерно наличие патологии и признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ,
  • анализ кала – для точной формулировки диагноза и подтверждения того или иного протекающего процесса в организме,
  • анализ мочи – в данном случае часто обнаруживаются желчные пигменты, указывающие на развитие патологического процесса,
  • печёночные пробы – позволяют сделать биохимический анализ крови для оценки работы органов ЖВП,
  • копрограмма – обследование на предмет присутствия в кале непереваренных жировых отложений.

Данные лабораторные исследования дают понять, в каком именно отделе идет патологический процесс, а для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы, такие как:

  • УЗИ органов брюшины – метод, позволяющий рассмотреть состояние работы тканей и органов с помощью ультразвуковой системы. Данный метод наиболее эффективен, потому как он позволяет обнаружить нарушения функции органов и точно определить локализацию воспалительного процесса.
  • Холеграфия – рентгенологическое исследование ЖВП.
  • Томография и МРТ брюшной полости – достаточно редкое, но очень продуктивное диагностическое мероприятие, назначаемое для полноценного исследования ЖВП.

После проведения этих мероприятий, специалист определяет метод и способ терапии, исходя из поставленного диагноза.

Помощь терапевта

Прежде всего, при обнаружении симптомов патологического процесса, люди обращаются за помощью к терапевту. Это «универсальный доктор», который определяет степень заболевания и, исходя из этого, дает направление для консультации других врачей, более узкой специальности. Он поможет разобраться, в каких еще докторах нуждается больной – хирурге, инфекционисте или гастроэнтерологе.

Также, терапевт является основным врачом, который будет наблюдать состояние пациента в случае хронического течения патологии или в случае отсутствия явных клинических признаков (так называемой стадии активного наблюдения за болезнью).

Помощь терапевта заключается в своевременной диагностике и контроле состояния больного. Кроме того, терапевт сам вправе назначить терапевтические методы лечения, в случае отсутствия врачей узких специальностей, либо в случае не осложнённого процесса.

Терапевт поможет определить профилактические методы, будет проводить регулярное диспансерное наблюдение человека в течение отведённого времени для той или иной патологии.

Лечение у гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог — это специалист более узкого профиля, чем терапевт, занимающийся лечением недугов желудочно-кишечного тракта, в том числе органов ЖВП. Болезни желчного пузыря относятся к специфике работы этого врача, при наличии хронического течения патологии, либо не осложнённого протекания недуга. В случае, когда у пациента обнаружены камни в желчном пузыре, можно обратиться также и к этому специалисту, поскольку его специальность и область работы позволяет заняться терапией этой патологии.

Консервативным лечением желчнокаменной болезни, последствиями недуга, гастроэнтеролог может заняться как самостоятельно, так и при помощи более широких специалистов, а в случае осложнений, гастроэнтеролог вправе передать больного специалисту хирургического профиля или инфекциониста, выдав направление и указав человеку, к какому врачу обращаться и куда идти.

Лечение у гепатолога

В случае, если терапевт обнаружил или заподозрил у человека проблемы с печенью, он может дать ему направление на обследование у врача-гепатолога, занимающегося данными недугами. Гепатолог – это специалист, занимающийся только в области патологии печени и желчного пузыря. Также, он выполняет и диагностику, если возникает подозрение на патологии органов желче-образования и желче-выведения. Доктор, лечащий печень и желчный пузырь исследует пациента и, в случае подтверждения диагноза, назначает ему консервативное или оперативное вмешательство.

Гепатолог вправе проводить профилактические мероприятия для предотвращения повторения недуга. Чаще всего, к данному доктору идут пациенты с такими жалобами, как желтушность кожи, изменения стула, боли в печени. Гепатолог может помочь решить такие проблемы человека, как гепатиты, камни в желчевыводящих путях, циррозы, воспаления в ЖВП и многие другие патологии.

Подводя итоги, можно прийти к выводу о том, что сегодня существует достаточно большое количество врачей, помогающих предотвратить и вовремя обнаружить, а главное вылечить недуги желчного пузыря, исходя из причины заболевания.

Видео

Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный — последствия операции, и что делать.

Загрузка...

kardiobit.ru

Какой врач занимается лечением желчного пузыря

Патологии желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменная болезнь, стали достаточно распространёнными в современное время. Такие патологии обуславливают воспалительные процессы в органе, требующие специализированного подхода к терапии. Многие люди, при возникновении симптомов, не знают к какому доктору обратиться, чтобы решить свою проблему. Данная статья поможет решить вопрос о том, какой врач лечит желчный пузырь и при каких признаках нужно обратиться в больницу.

Симптомы при заболевании желчного пузыря

Патологии ЖВП достаточно сложно определить на ранних этапах. Симптомы, при которых болит желчный пузырь, обычно начинают проявлять себя уже в прогрессирующей стадии, когда болезнь остро проявляет себя. Но даже в этом случае, клиническая картина патологического процесса может не отличаться от симптомов недомогания, принимаемого человеком за обычное расстройство.

Основными симптомами, при которых можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, являются:

  • Болезненные ощущения в правом боку, в области расположения печени или под ребрами.
  • Возникновение горького привкуса в ротовой полости по утрам.
  • Отрыжка кислым.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение дефекации.
  • Возникновение неприятных ощущений после приема пищи.
  • Изменение цвета кожных покровов.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения – обычно возникает при холециститах, болезни желчного пузыря и печени воспалительного или инфекционного характера.

Кроме того, такие патологии, как желчнокаменная болезнь, может проявлять себя острой резкой болью в правом подреберье, особенно в период, когда камень начинает продвигаться по протокам или преградил отток желчи. Если возникли нарушения в работе органов, необходимо срочно обратиться в больницу, где будет принято решение о назначении дополнительных методов обследования и терапии.

Диагностика и анализы

Диагностика является основным критерием для правильной постановки диагноза и назначения методов лечения. Распознавание ЖКБ заболеваний имеют схожие диагностические процедуры, которые заключаются в лабораторных и клинических исследованиях. Кроме того, важную составляющую обследования имеют дополнительные методы.

Для выявления причин болезни специалисту необходимо собрать анамнез, узнать основные жалобы и что предшествовало возникновению симптомов.

Основными лабораторными данными, необходимыми при недугах желчного пузыря являются:

  • биохимический анализ крови — анализ позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного,
  • клинический анализ крови – для недугов ЖВП характерно наличие патологии и признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ,
  • анализ кала – для точной формулировки диагноза и подтверждения того или иного протекающего процесса в организме,
  • анализ мочи – в данном случае часто обнаруживаются желчные пигменты, указывающие на развитие патологического процесса,
  • печёночные пробы – позволяют сделать биохимический анализ крови для оценки работы органов ЖВП,
  • копрограмма – обследование на предмет присутствия в кале непереваренных жировых отложений.

Данные лабораторные исследования дают понять, в каком именно отделе идет патологический процесс, а для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы, такие как:

  • УЗИ органов брюшины – метод, позволяющий рассмотреть состояние работы тканей и органов с помощью ультразвуковой системы. Данный метод наиболее эффективен, потому как он позволяет обнаружить нарушения функции органов и точно определить локализацию воспалительного процесса.
  • Холеграфия – рентгенологическое исследование ЖВП.
  • Томография и МРТ брюшной полости – достаточно редкое, но очень продуктивное диагностическое мероприятие, назначаемое для полноценного исследования ЖВП.

После проведения этих мероприятий, специалист определяет метод и способ терапии, исходя из поставленного диагноза.

Помощь терапевта

Прежде всего, при обнаружении симптомов патологического процесса, люди обращаются за помощью к терапевту. Это «универсальный доктор», который определяет степень заболевания и, исходя из этого, дает направление для консультации других врачей, более узкой специальности. Он поможет разобраться, в каких еще докторах нуждается больной – хирурге, инфекционисте или гастроэнтерологе.

Также, терапевт является основным врачом, который будет наблюдать состояние пациента в случае хронического течения патологии или в случае отсутствия явных клинических признаков (так называемой стадии активного наблюдения за болезнью).

Помощь терапевта заключается в своевременной диагностике и контроле состояния больного. Кроме того, терапевт сам вправе назначить терапевтические методы лечения, в случае отсутствия врачей узких специальностей, либо в случае не осложнённого процесса.

Терапевт поможет определить профилактические методы, будет проводить регулярное диспансерное наблюдение человека в течение отведённого времени для той или иной патологии.

Лечение у гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог — это специалист более узкого профиля, чем терапевт, занимающийся лечением недугов желудочно-кишечного тракта, в том числе органов ЖВП. Болезни желчного пузыря относятся к специфике работы этого врача, при наличии хронического течения патологии, либо не осложнённого протекания недуга. В случае, когда у пациента обнаружены камни в желчном пузыре, можно обратиться также и к этому специалисту, поскольку его специальность и область работы позволяет заняться терапией этой патологии.

Консервативным лечением желчнокаменной болезни, последствиями недуга, гастроэнтеролог может заняться как самостоятельно, так и при помощи более широких специалистов, а в случае осложнений, гастроэнтеролог вправе передать больного специалисту хирургического профиля или инфекциониста, выдав направление и указав человеку, к какому врачу обращаться и куда идти.

Лечение у гепатолога

В случае, если терапевт обнаружил или заподозрил у человека проблемы с печенью, он может дать ему направление на обследование у врача-гепатолога, занимающегося данными недугами. Гепатолог – это специалист, занимающийся только в области патологии печени и желчного пузыря. Также, он выполняет и диагностику, если возникает подозрение на патологии органов желче-образования и желче-выведения. Доктор, лечащий печень и желчный пузырь исследует пациента и, в случае подтверждения диагноза, назначает ему консервативное или оперативное вмешательство.

Гепатолог вправе проводить профилактические мероприятия для предотвращения повторения недуга. Чаще всего, к данному доктору идут пациенты с такими жалобами, как желтушность кожи, изменения стула, боли в печени. Гепатолог может помочь решить такие проблемы человека, как гепатиты, камни в желчевыводящих путях, циррозы, воспаления в ЖВП и многие другие патологии.

Подводя итоги, можно прийти к выводу о том, что сегодня существует достаточно большое количество врачей, помогающих предотвратить и вовремя обнаружить, а главное вылечить недуги желчного пузыря, исходя из причины заболевания.

Видео

Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный — последствия операции, и что делать.

Болезни органов пищеварительной системы взаимосвязаны, поэтому если работа хотя бы одного нарушена, это ведёт к проблемам с функционированием остальных вплоть до развития патологий. Переваривание пищи происходит с участием нескольких органов, но жёлчный пузырь и поджелудочная железа стоят на особом месте. Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная, и жёлчь обеспечивают расщепление жиров и поддерживают в норме моторную функцию кишечника.

Болезни, связанные с жёлчным, обнаруживаются у людей всех возрастов до печального часто. Их распространённость среди населения разных стран варьируется в пределах приблизительно от десяти до тридцати процентов. Возникновению и развитию заболеваний способствуют неправильный образ жизни и питания, особенно при сочетании малоподвижности и нарушениях рациона, длительное нервное напряжение. Ввиду этого важно знать, к какому врачу следует обратиться прежде всего, если человек столкнулся с болезнью жёлчного пузыря.

Наиболее частые заболевания жёлчного пузыря

Когда человек начинает чувствовать, что его билиарная система даёт сбой — заболевание уже минуло начальную стадию. Особенностью жёлчного пузыря является его «молчание» на старте болезни: лишь со временем, иногда случайно, неожиданно для пациента, определяется тот или иной диагноз.

Так что результатом первого обращения к врачу с жалобами на боль под правым ребром и другие неприятные проявления после еды, как правило, бывает назначение лечения по поводу следующих недугов:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей. Неправильные сокращения жёлчного и его протоков, нарушенное функционирование сфинктера Одди приводят к проблемам с выведением жёлчи. У болезни есть два варианта течения: гипокинетический и гиперкинетический. Главные симптомы – боль в правой части тела и неприятные ощущения в желудке при употреблении жирных блюд. Врачи полагают, что из-за данного заболевания развиваются другие, связанные с билиарной системой. Дискинезией чаще болеют женщины. Её возникновению способствуют нарушения гормонального фона, климакс, глисты, гастрит, язва, панкреатит и пищевая аллергия.
  2. Жёлчнокаменная болезнь. Неполадки в работе пузыря приводят к застою жёлчи, она густеет – и внутри органа или его протоков образуются камни, иначе конкременты, из жёлчи, билирубина и ряда микроэлементов. Если возникает подозрение на нарушение здоровья жёлчного, ему непременно назначают обследование при помощи УЗИ (ультразвуковую диагностику). Узнать жёлчнокаменную болезнь легко по болезненности в подреберье справа, пожелтевшим белкам глаз и коже, тёмному цвету мочи, бесцветному калу.
  3. Холецистит — воспаление жёлчного пузыря. Он бывает хроническим и острым, последний тоже встречается в нескольких формах. Основные симптомы холецистита – частая рвота, сильная боль в правом подреберье, привкус горечи во рту и другие показатели, присущие только тому или иному виду холецистита. Подобное воспаление – разновидность жёлчнокаменной болезни, что развивается из-за неправильного оттока жёлчи.
  4. Опухоли жёлчного пузыря и протоков. Бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли называют полипами, своего присутствия в организме они никак не проявляют. Лечат их несколькими способами. Благодаря использованию УЗИ полипы стали выявлять чаще. Опасны они тем, что могут увеличиваться и переходить в злокачественную форму. Тогда человека оперируют. Площадкой для возникновения злокачественной опухоли, или рака, кроме первого виды опухолей, часто служат жёлчнокаменная болезнь и преклонный возраст. Вначале опухоль никак не проявляется или признаки её присутствия можно списать на калькулёзный холецистит. Её обнаруживают с помощью ультразвуковой диагностики или когда на поздних стадиях больной худеет, чувствует боли в подреберье, страдает желтухой. Самый радикальный способ избавиться от злокачественной опухоли – удалить весь жёлчный пузырь.

Какой доктор поможет?

Жёлчнокаменная болезнь – дело сложное. Один специалист за один день вылечить её не сможет. Лечить надо комплексно и постепенно. С какого врача начать свой поход в больницу? Первым на пути к выздоровлению стоит терапевт. Он начнёт с простого – пальпации, когда участок тела больного ощупывают, и перкуссии, когда анализируют звуки, появляющиеся при простукивании определённых зон тела. Так определяют размер печени и её расположение.

Однако для полноты картины необходимы лабораторные анализы:

  1. Результаты такого биохимического исследования крови, как печёночные пробы, дают возможность оценить ряд важных показателей для определения состояния печени.
  2. Анализ мочи покажет, есть ли в наличии жёлчные пигменты.
  3. Копрограмму используют для нахождения в кале непереваренных жиров.
  4. Ультразвуковая диагностика покажет, нет ли камней в гепатобилиарной системе, обнаружит воспаление, определит, нет ли загиба.
  5. С помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) определяют здоровье желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кстати, УЗИ применяют для обследования всего желудочно-кишечного тракта. Посредством УЗИ доктор определит диаметр сосудов, протоков жёлчи, плотность паренхимы органа, присутствие новообразований. После расшифровки результатов пациент переходит к другому врачу.

Гастроэнтерелог. Именно он способен подробно разобраться в проблемах системы пищеварения. В компетенции гастроэнтеролога лечение гастритов, язв, панкреатита, холецистита, дискинезии жёлчных путей, жёлчнокаменной и других болезней, которые рассматривают именно как патологии пищеварительной системы.

Его помощь необходима при:

  • гепатитах различной этиологии;
  • циррозе;
  • камнях в жёлчном;
  • гемохроматозе;
  • мононуклеозе;
  • гельминтная инвазиях;
  • холангите;
  • астеновегетативном синдроме.

Более скрупулёзного подхода требует лечение такой патологии билиарной системы, как жёлчнокаменная.

Лечение

Лечение недугов жёлчного осуществляется двумя путями:

  1. Консервативный метод. Если есть воспалительный процесс, то пациенту прописывают антибиотики и назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лечение печени, как и жёлчного пузыря, должно сопровождаться строгой диетой. Противопоказано спиртное, жирные, жареные и острые блюда.
  2. Хирургический метод. Он нужен, если болезни жёлчного идут «рука об руку» с осложнениями.

Обычно у пациента, у которого обнаружили болезнь, не остаётся вариантов, выбор за него делает его недуг: всё зависит от особенностей воспалительного процесса. Если можно избежать удаления жёлчного пузыря, конечно, лучше оставить его. Но к лечению нужно приступать незамедлительно. Если же медлить – существует риск, что консервативный метод не даст положительного эффекта, тогда остаётся только оперативное вмешательство.

Жёлчный пузырь служит ёмкостью для жёлчи, производимой печенью. Жёлчный расположен прямо под ней и напоминает маленький мешочек от десяти до четырнадцати сантиметров в длину и четыре-пять сантиметров в ширину. При отсутствии нарушений туда помещается от сорока до семидесяти миллилитров жёлчи. Жёлчь нужна организму, чтобы расщеплять жиры в еде на простые составляющие. Жир важен, потому как обеспечивает человека энергией. Вот и выходит, что печень, жёлчный пузырь и желчевыводящие протоки – составляющие одной из трёх главных систем организма, снабжающие его теплом и отвечающие за его уровень.

Печень вырабатывает жёлчь постоянно, поступает вещество в двенадцатиперстную кишку вместе с пищей. Когда пищи нет, жёлчь хранится в пузыре. Когда пузыря нет, кишка наполняется жёлчью непрерывно, даже если человек на данный момент не ест. Тогда жёлчь раздражает слизистую. Поэтому, чтобы избежать дуоденита после хирургического вмешательства, придётся всю жизнь сидеть на диете.

Кроме прочего, постоянно поступающая жёлчь находится в низкой концентрации и некачественно расщепляет жиры.

Другое последствие операции с удалением – неспособность низко концентрированной жёлчи бороться с болезнетворными микроорганизмами должным образом. Поэтому у людей после операций нарушена микрофлора, и они часто страдают дисбактериозом.

Но основным негативным последствием является даже не это. Если жёлчный удалён, это не значит, что камнеобразование прекратится. Только теперь конкременты будут находиться не в пузыре, а в жёлчных протоках печени. Главная их составляющая в восьми из десяти случаев – холестерин, и чтобы остановить появление новых камней и предотвратить атеросклероз сосудов, надлежит придерживаться низкохолестериновой диеты и контролировать активность печени на протяжении жизни.

К счастью, достаточно часто врачи советуют консервативный метод лечения. Если ситуация позволяет, специалисты склоняются именно к нему как щадящему организм.

Случается, пациент страдает синдромом отключённого жёлчного пузыря. Значит, орган забит камнями в такой степени, что неспособен функционировать. Тогда нельзя обойтись без хирурга. Правда, операции противопоказаны пожилым людям – они могут не пережить вмешательство. Тогда возможно применение практики восточной медицины. Специальные медикаменты помогают уменьшить камни и позволяют жёлчному пузырю выполнять свою функцию.

Есть несколько методов удаления камней:

  1. Лекарственный. Пациенту прописывают специальные препараты, основанные на жёлчных кислотах, нормализующих состав жёлчи, вследствие этого камни понемногу растворяются. Применяют методу, если конкременты мелкие, а также после ультразвукового удаления.
  2. Ультразвуковой. Возможно с применением специального оборудования: воздействуя волнами, оно разбивает камень на маленькие части. Недостаток метода – риск образования остроконечных частиц, способных травмировать при выходе живые ткани. Именно во избежание таких последствий применяют первый способ.
  3. Лазерный. Через прокол в теле на конкременты воздействует лазер. По тем же причинам, что и в предыдущем пункте, после лазера приписывают медикаментозный курс.
  4. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ). Структуру камня при контакте с ним разрушают электрические разряды высокой и низкой плотности, и камень распадается. К сожалению, этот медицинский приём чреват осложнениями –жёлчными коликами, воспалениями и др.
  5. Хирургический метод. Делится на два вида. Первый, наиболее распространённый и дешёвый, – открытая холецистэктомия. Используют при слишком больших камнях в протоках и если пациент испытывает сильную боль. Недостаток этого метода – возможность травмировать разрезами ткани на большой площади и развитие осложнений вследствие внутренних кровотечений вплоть до смерти больного из-за инфекций.
  6. Второй вид оперативного вмешательства – лапароскопическая холецистэктомия. Более щадящий метод удаления конкрементов. Через несколько сантиметровых отверстий с помощью лапароскопа (трубка с вмонтированной камерой для наблюдения за точностью действий) достают жёлчный пузырь и удаляют камни. К сожалению, несмотря на незначительное травмирование тканей, осложнения случаются, как и при любых других методах. Поэтому решение о способе удаления камней принимает исключительно врач на основе комплексных и подробных результатов анализов.

Питание при жёлчнокаменной болезни

После удаления камней обычно нужна диета, поскольку после операции камни могут возникать в жёлчных путях, и специальное питание призвано не допустить повторения болезни. Применяют диету (стол) №5. Суть диеты в ограничении жиров в еде и питании частом, но маленькими порциями, что способствует равномерному отделению жёлчи, лучшему усвоению полезных веществ, хорошей работе кишечника. Особенно хорошо приучит себя кушать в строго определённое время. Чтобы уменьшить нагрузку на жёлчный, пищу лучше измельчать. Продукты рекомендуют отваривать, запекать (но без корочки) или готовить на пару. Для того чтобы жёлчь не загустевала, нужно пить достаточно жидкости — не мене двух литров в день — и ограничить употребление соли. А вот от алкоголя необходимо отказаться совсем, поскольку он вызывает спазмы жёлчных путей.

Несмотря на некоторые общие принципы, лечебные рационы при болезни жёлчного пузыря прописывают индивидуально, исходя из особенностей организма, нервной системы, обменных процессов. Иногда в подобные диеты включают рекомендации по избавлению от лишнего веса.

В любом случае, эффективнее любой диеты забота о себе поможет избежать заболевания. Ведение здорового образа жизни, профилактические осмотры у врачей и борьба со стрессами – такие незатейливые действия существенно повышают шансы предотвратить жёлчнокаменную болезнь и жить спокойно.

Болезни желудочно-кишечного тракта сегодня являются одними из самых распространенных, и проявляются они у людей абсолютно разных возрастов. Раньше такие осложнения вызывались определенными патологиями или наследственностью, сейчас причиной их возникновения является малоподвижный образ жизни, неправильное питание и постоянные стрессы. Билиарный тракт — очень сложная система, ее дисфункция может привести к возникновению разных симптомов, которые прямым образом скажутся на ежедневной жизни. В случае появления какого-либо дискомфорта в этой области, настоятельно рекомендуется обратиться к профессионалу, а не заниматься самолечением. Выявить патологию и поставить правильный диагноз сможет только опытный специалист узкого профиля, поэтому каждый человек должен знать, какой врач лечит желчный пузырь.

К кому обращаться за помощью

Очень многие люди, которые столкнулись с дисфункцией желчного пузыря или печени задаются вопросом, какая специализация у врача, занимающегося подобными проблемами. Желчный пузырь и печень – важнейшие органы, от которых во многом зависит функционирование пищеварительной системы и всего билиарного тракта. В случае возникновения болезней этих органов и отсутствия своевременного грамотного лечения, существует высокая вероятность того, что дальнейшее лечение не будет успешным без хирургического вмешательства. Если болезнь желчного пузыря или печени перейдет в хроническую стадию, нельзя также исключать возможность гибели пациента, поскольку дисфункция любого из этих органов спровоцирует осложнения на весь организм, и последствия могут быть необратимыми.
Лечение патологий желчного пузыря и печени должно проходить под контролем опытного профессионала, который специализируется именно на этих проблемах. При обследовании пациента и постановке диагноза врач должен учитывать множество факторов, в том числе возраст больного, его образ жизни и наличие врожденных патологий. Если лечить камни в желчном пузыре или цирроз печени будет специалист общего профиля, риск постановки неправильного диагноза будет достигать более 70%. При назначении пациенту неподходящих медикаментов, обладающих желчегонным действием, новообразования и камни в желчном пузыре могут начать двигаться и забить протоки. При таких осложнениях для спасения жизни пациента потребуется проводить операцию.

za-dolgoletie.ru

к какому специалисту обращаться за помощью?

Заболевания органов системы пищеварения занимают лидирующие позиции. При нарушении функциональности одного страдают другие, что приводит к цепочке сбоев в организме, серьезным осложнениям.

В процессе переваривания пищи участвует много органов, в том числе и печень, поджелудочная железа, желчный пузырь. Ферментные вещества, продуцируемые поджелудочной железой, в совокупности с желчью способствуют расщеплению липидов, поддерживают нормальную работу ЖКТ.

Патологии желчного пузыря и печени обнаруживают у детей, взрослых и пожилых людей. Развитию недугов способствует неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания.

Итак, какой врач лечит печень и желчный пузырь? В каких случаях требуется обращаться к гепатологу, а когда проблемой занимается иммунолог – рассмотрим подробно.

Лечение желчного пузыря и печени

Выделяют множество заболеваний желчного пузыря и печени, которые характеризуются схожей симптоматикой. Для правильного диагноза нужно учесть множество факторов – возраст пациента, сопутствующие заболевания, образ жизни.

Доктор общей специализации может назначить лечение, например, при циррозе печени, однако это не его профиль, и гарантировать благоприятный прогноз сложно.

Какой врач лечит цирроз печени? Рекомендуется обращаться к гепатологу. Если такой врач отсутствует в медицинском учреждении, то терапией занимается гастроэнтеролог.

Распространенные болезни

Многие заболевания желчного пузыря и печени длительное время протекают бессимптомно, вследствие чего недуг диагностируют на поздней стадии, когда у пациента имеются серьезные осложнения.

Органы чувствительны к атаке вирусами и бактериями. Опасность для человека представляют острые и хронические формы гепатитов. Бактериальная инфекция чаще является следствием активности кишечной палочки, стафилококков.

Общая клиника на фоне гепатита:

  • Постоянная слабость, усталость.
  • Ухудшение аппетита.
  • Боль в правом боку.
  • Увеличение температуры.
  • Диспепсические нарушения.

Кто лечит гепатит? Когда заболевание имеет вирусную природу, терапией занимается инфекционист, при аутоиммунном характере дополнительно требуется помощь иммунолога.

Распространенные патологии печени и желчного пузыря:

  1. Воспалительные процессы – холангит, холецистит. Острый воспалительный процесс провоцируют инфекции. На фоне холецистита у больного сильно болит бок, присутствует горечь в ротовой полости, дискомфорт в животе, нарушается процесс пищеварения.
  2. Жировое перерождение клеток – болезнь печени. Развивается вследствие продолжительного и частого потребления алкогольной продукции. На фоне жировой инфильтрации повышается риск возникновения фиброза печени, гепатоза, циррозного поражения. Кто лечит холецистит? Терапией занимается гастроэнтеролог.
  3. Злокачественные и доброкачественные новообразования. К первой группе относят саркому, карциному, ко второй – гемангиому, полипы, аденому, доброкачественные кисты.
  4. Закупорка желчных каналов в желчевыводящих путях способствует развитию механической желтухи.
  5. Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Заболевания сопровождаются формированием конкрементов, которые локализуются в желчных каналах и пузыре.
  6. Токсическое поражение печени. Причиной выступает потребление спиртного, медикаментозных препаратов гепатотоксического эффекта. Все это приводит к токсическому циррозу, гепатозу, гепатиту.
  7. Спровоцировать болезни печени способны нарушения ССС. Возможным ответом гепатобилиарной системы может стать застой венозной крови, ишемическая форма гепатита, портальная гипертензия, фиброзное поражение.

Паразитарное поражение печени провоцируют простейшие – аскариды, альвеококки и эхинококки, лептоспиры, лямблии, описторхи. При гельминтах в печени требуется консультация инфекциониста.

К какому врачу обращаться?

К характерным признакам поражения печени относят болезненные ощущения в правом боку, горечь во рту, нарушение работы пищеварительного тракта. На поздних стадиях наблюдается пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек. Если пациент не знает, к какому врачу идти, в первую очередь рекомендуется посетить терапевта.

Терапевт

Этот медицинский специалист выслушает пациента, соберет анамнез, проведет физикальный осмотр.

Далее проводится пальпация органов на предмет патологических изменений.

Когда пациент жалуется на болевой синдром в области правого подреберья, то врач использует метод перкуссии – простукивание проекции печени.

Также больному назначат общие анализы:

  • ОАК. Определяют концентрацию лейкоцитов, СОЭ и др. показатели крови.
  • Исследование урины, фекалий.
  • Печеночные пробы (определяют значение щелочной фосфатазы, билирубина, АСТ, АЛТ и других показателей, свидетельствующих о функциональности органа).

Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ. Это простой и информативный метод диагностики, благодаря которому можно оценить структуру, форму печени, размеры органа. При обнаружении заболевания рекомендуют консультацию специалиста узкого профиля.

Гастроэнтеролог

Это доктор, который занимается лечением органов пищеварения.

В пищеварительную систему входит не только ЖКТ, но и печень, желчные пути, поджелудочная железы.

Есть врачи, которые занимаются терапией конкретных органов, например, только панкреатологи – лечат болезни поджелудочной железы.

Гастроэнтеролог занимается лечением таких заболеваний:

  1. Болезни печени – хроническая форма гепатита, цирроза, гепатозы, кисты в железе, опухолевые новообразования доброкачественной и злокачественной природы.
  2. Патологии желчевыводящих каналов и желчного пузыря – хронический вид холецистита, холангит, дискинезия, новообразования.

Какой врач лечит желчнокаменную болезнь? Ответ – гастроэнтеролог. Если болеет ребенок, то необходимо обращаться к детскому гастроэнтерологу. При беременности лечением занимаются гастроэнтеролог и гинеколог совместно.

Гепатолог

Медицинский специалист занимается заболеваниями печени, желчных каналов и желчного пузыря.

Среди гепатологов также есть узкие специалисты:

  • Детский гепатолог. К этому доктору обращаются при проблемах у ребенка. Он знаком с особенностями течения болезней печени именно в детском возрасте.
  • Инфекционист-гепатолог. Занимается лечением болезней, причиной которых выступает инфекция, спровоцировавшая поражение печени.
  • Хирург-гепатолог проводит хирургическое лечение железы.
  • Гепатолог-онколог специализируется на раковых поражениях.

Какой врач лечит гепатит C? За назначениями можно обратиться к гепатологу или гепатологу-инфекционисту, гепатологу-вирусологу.

Перечень заболеваний, которые лечит гепатолог:

  1. Гепатиты вирусной природы.
  2. Алкогольное поражение печени.
  3. Жировая дистрофия.
  4. Аутоиммунная форма гепатита.
  5. Циррозное поражение.
  6. Биллиарный цирроз.
  7. Печеночная недостаточность.
  8. Паразитарные болезни печени (эхинококкоз, лямблиоз).
  9. Синдром Жильбера и пр.

После обращения пациента врач собирает анамнез, назначает соответствующие анализы и исследования.

Инфекционист и хирург

Пациент получает направление к инфекционисту, когда причиной развития патологического процесса выступает инфекция. Заподозрить ее развитие можно по изменению цвета кала, мочи, кожного покрова, слизистых оболочек. Посещение хирурга необходимо, когда лечение возможно только оперативным путем. Врач проводит резекцию печени, занимается трансплантацией и др. вмешательствами.

Онколог

Когда диагностические мероприятия выявили наличие опухолевого новообразования, требуется консультация онколога. Он вновь обследует пациента, назначит специфические исследования, чтобы определить вид рака, стадию, степень злокачественности. Терапия назначается индивидуально в зависимости от результатов диагностики.

Бывают онкологи со специализацией хирургия и химиотерапия. В первом случае доктор не только занимается назначением лечения, но и проводит операции по удалению опухоли. Во втором случае врач подбирает химиотерапевтические препараты.

Методы общей диагностики

Для выявления патологий печени и желчного пузыря назначают исследование крови, урины и кала, инструментальное обследование.

Анализы позволяют выявить, насколько печень справляется со своими функциями.

Лабораторные исследования представлены в таблице:

ПоказательНормальное значениеВероятные болезни при повышении
Общий билирубинОт 3,4 до 20,5 мкмоль/л (у детей до 2-х недель значения могут быть выше, что также является нормой)Механическая желтуха, инфекционные патологии, интоксикация, онкология, отравление, цирроз печени
Прямой билирубинУ взрослых людей старше 19 лет до 8,6 мкмоль/лОстрый или хронический гепатит, интоксикация, новообразования в печени, наследственные патологии
Непрямой билирубинДо 19 мкмоль/лГемолитическая форма анемии, болезни, спровоцированные инфекционными возбудителями
Билирубин в мочеОтсутствуетВирусный гепатит, механическая желтуха, циррозное поражение железы
Протромбиновый индекс78-142% (по Квику)Гепатоз, цирроз
АЛТУ женщины до 31 единиц на литр, у мужчины до 41 ед/лНекрозное поражение печеночных тканей, цирроз, желтуха, рак печени
АСТУ взрослой женщины до 31 ед/л, у мужчины до 37 ед/лНовообразования в печени, гепатит

Лабораторные исследования оцениваются в совокупности с результатами инструментальной диагностики. Обследование печени и желчного пузыря подразумевает такие методики:

  • УЗИ – недорогой и информативный метод исследования, позволяющий проверять состояние печени, желчного пузыря и др. внутренних органов.
  • КТ предоставляет послойное 3-мерное изображение, что позволяет доктору изучить каждый срез органа, обнаружить маленькие новообразования до 10 миллиметров.
  • МРТ рекомендуется, когда КТ и УЗИ не предоставили полную картину. С помощью методики определяют наличие/отсутствие опухолей, их характер, жировую инфильтрацию, проходимость желчных протоков.
  • Биопсия печени проводится с целью забора небольшой частички биологического материала, для дальнейшего исследования в лабораторных условиях. С помощью метода можно диагностировать гемохроматоз, латентный гепатит B, рак.

На основании результатов ставят диагноз и назначают лечение. В тяжелых случаях терапия проводится в стационарных условиях. Схема расписывается индивидуально, может включать в себя лекарственные препараты разных фармакологических групп.

blotos.ru

Какой врач лечит желчный пузырь, кто занимается лечением его заболеваний

Патологии пищеварительного тракта чаще всего диагностируют у пациентов разной возрастной категории. Ранее эти осложнения возникали из-за расстройств функциональности, генетической предрасположенности. У современных людей эти заболевания возникают в результате пассивного образа жизни, нерационального питания, частых стрессов.

Билиарная система, которая состоит из желчного пузыря и его протоков, достаточно сложная. Вследствие расстройств её функциональности повышается вероятность различных симптомов, которые ухудшают качество жизни. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью при возникновении даже малейшего дискомфорта в этой области. Тогда пациенты задаются вопросом о том, какой врач лечит желчный пузырь. Обнаружить заболевание и установить точный диагноз может только квалифицированный доктор. Поэтому больной должен знать, к какому специалисту и в каких случаях стоит обращаться.

Основные сведения

Гепатобилиарная система состоит из желчного пузыря, его протоков, печени. Эти органы участвуют в формировании и транспортировке желчи, которую продуцируют печёночные клетки. По желчевыводящим протокам печёночный секрет поступает в желчный пузырь (ЖП). После употребления пищи желчь проникает в 12-перстную кишку.


Гепатобилиарная система состоит из печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Секрет печени стимулирует расщепление жиров, витаминов. Желчь влияет на моторную и секреторную функцию тощей кишки. Кроме того, секрет нейтрализует токсины и медикаменты.

Нарушение функциональности желчевыводящей системы возникает в результате влияния агрессивных соединений (яды, бактерии, вирусы, свободные радикалы). Также на работу гепатобилиарного тракта негативно влияет питание, медикаменты, алкоголь, стрессы и т. д.

Медики выделяют следующие разновидности поражений, которые провоцируют нарушения гепатобилиарного тракта:

  • Митохондральные поражения проявляются вследствие блокады ферментов дыхательной цепи. Как правило, заболевания такого рода провоцируют лекарственные средства. Тогда разрастается соединительная ткань в ЖП или желчных протоках.
  • Диспротеинозы – это заболевания, которые возникают вследствие нарушения метаболизма белка. Такие патологии проявляются вследствие продолжительного действия токсинов (этанол, метаболиты сильных лекарств, вирусы, бактерии, яды).
  • Холестаз – уменьшение или прекращение поступления печёночного секрета в 12-перстную кишку. Эта патология возникает вследствие наличия в ЖП конкрементов.
  • Поражения сосудов органов гепатобилиарного тракта.
  • Синдром сгущения желчи возникает вследствие закупорки желчевыводящих ходов слизистыми или желчными пробками.

Специфические симптомы заболеваний гепатобилиарной системы: тошнота, давление справа под рёбрами, извержение рвотных масс после приёма пищи, понос. Также пациенты жалуются на боль в животе после употребления жирных блюд или копчёных изделий. Кроме того, патологии желчной системы проявляются скоплением жидкости в брюшной полости, желтушностью, печёночным запахом изо рта.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики и установки диагноза.

Обследование у терапевта

Многие пациенты, которые страдают от расстройств функциональности билиарной системы, интересуются тем, кто лечит подобные патологии. Желчный пузырь и печень – это важные органы, которые регулируют деятельность органов ЖКТ и желчной системы. При возникновении заболеваний этих органов и отсутствия грамотной терапии повышается вероятность опасных осложнений, которые устраняются только хирургическим методом. При заболеваниях с хроническим течением существует риск летального исхода пациента. Это обусловлено тем, что дисфункция билиарных органов вызывает необратимые последствия.


При возникновении дискомфорта в области желчного пузыря следует посетить терапевта

Лечение заболеваний ЖП должен контролировать опытный специалист узкого профиля. Диагностика проводится с учётом многих факторов: возраст пациента, образ жизни, врождённые патологии.

При появлении боли справа под рёбрами необходимо посетить терапевта. Во время исследования он собирает анамнез и прощупывает органы билиарного тракта, чтобы выявить нарушения. К тому же, врач проведёт перкуссию (простукивание отдельных участков тела). Таким способом медик определит расположение печени, её размер.

При подозрении на заболевания гепатобилиарной системы терапевт назначит следующие исследования:

  • Клинический анализ крови. С помощью анализа можно оценить работу печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
  • Исследование испражнений человека (моча, каловые массы).
  • Определение концентрации билирубина (желчный пигмент) и некоторых ферментов.

Независимо от результатов лабораторных исследований применяют инструментальную диагностику. УЗИ органов ЖКТ поможет изучить желчевыводящие каналы, плотность ЖП, диаметр кровеносных сосудов и опухоли. Результаты анализов пациент может узнать у доктора.

Если врач выявит у больного заболевания пищеварительного тракта, то его направят к гастроэнтерологу.

Консультация у гастроэнтеролога

Этот специалист занимается лечением заболеваний пищеварительного тракта и их связью с другими органами. Кроме сочетанных патологий, врач обследует пациентов с болезнями непонятного происхождения. Иногда человек не понимает, какой орган брюшной полости провоцирует болезненные ощущения. Выявить это можно с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Гастроэнтеролог назначит необходимые анализы и поставит точный диагноз.


Гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний ЖКТ

Чаще всего этот специалист выявляет следующие заболевания билиарной системы: воспаление желудка, поджелудочной железы, холецистит, язву, желчнокаменную болезнь (камни в ЖП).

Кроме того, подобные патологии могут возникнуть на фоне нарушения естественной бактериальной флоры. Иногда во время диагностики медик обнаруживает и заболевания печени. Так как эта железа связана не только с пищеварением, но и с очищением организма от токсических веществ, участвует в синтезировании протеинов и гормонов, то её патологиями занимается другой специалист.

Визит к гепатологу

Этот доктор займется исследованием желчного пузыря. Для установления диагноза применяют инструментальные и лабораторные методики. При выявлении нарушений гепатолог подберёт наиболее оптимальный метод лечения.


Гепатолог занимается лечением цирроза, гепатитов, желчнокаменной болезни и т.д.

Данный специалист лечит цирроз, вирусные гепатиты, желчнокаменную болезнь, гельминтозы (заражение глистами) и т. д. При выявлении подобных заболеваний нужно провести срочную и грамотную терапию. В противном случае недуг приобретает хроническое течение, а это грозит опасными осложнениями. Особенно опасные последствия проявляются при наличии камней в ЖП или его протоках. Это обусловлено тем, что конкременты каждый день становятся больше. Если диаметр образования достигает 3 мм, то для его разрушения применяют современные медицинские препараты и травяные отвары. При дальнейшем увеличении размеров камней не обойтись без хирургического лечения.

Лечение вирусных гепатитов

В зависимости от возбудителя врачи выделяют следующие типы гепатита: заболевание типа А и Е, как правило, заканчиваются благоприятно, а гепатит B, C, D, G приобретают хроническое течение и грозят опасными осложнениями (цирроз, рак).

Клиническая картина при всех видах гепатитов похожая: боль справа под рёбрами, окрашивание кожных покровов и склер в жёлтый оттенок, сыпь, обесцвечивание кала, потемнение мочи. При появлении подобной симптоматики следует нанести визит инфекционисту.

Как правило, гепатиты лечат в стационарном отделении. Доктор назначает противовирусные препараты, которые влияют на причину недуга. При этом инфекционист должен заняться систематическим наблюдением состояния печени. Ведь во многих случаях активное воспаление провоцирует печёночную недостаточность.

Обследование у дерматолога

Если заболевания гепатобилиарной системы сопровождаются сыпью, кожным зудом, покраснением кожи, то можно посетить дерматолога. Врач будет заниматься диагностическими процедурами и специальными исследованиями, чтобы выявить функциональную недостаточность печени и направить больного к специалисту более узкого профиля. В таком случае стоит ответственно отнестись к сдаче анализов. Важно выявить патологию на ранней стадии, чтобы исход лечения был благоприятным.


Дерматолога посещают при возникновении кожных проявлений при заболеваниях билиарного тракта

Помощь хирурга

Печень способна самостоятельно восстанавливаться, но при регулярном отравлении и отсутствии лечения проявляется печёночная недостаточность. В таком случае медикаментозное лечение не даст положительного результата. Пациент должен обратиться к хирургу, который занимается тяжёлыми расстройствами функциональности печени.


Хирург занимается тяжёлыми расстройствами функциональности печени

Лечение у онколога

За последние года увеличилось число онкологических заболеваний. По статистике, рак печени занимает 5-е место по распространённости. При этом патологический процесс редко начинается в печёночных клетках. Чаще всего метастазы рака распространяются по билиарной системе из кишечника, поджелудочной железы, лёгких.

Вероятность развития новообразований повышается при циррозе, чрезмерном употреблении спиртных напитков, токсической форме гепатита. Кроме того, существует риск опухоли при следующих заболеваниях: токсический гепатит, желчнокаменная болезнь, инфекционные заболевания половых органов. Для получения специализированной помощи следует обратиться к онкологу. Врач проведёт высокоточную диагностику (анализ крови на онкомаркеры, прицельная биопсия). Кроме того, специалист проведёт лечебные мероприятия: химиотерапия, операция по удалению новообразования, радиочастотная абляция и т. д.


К онкологу обращаются при подозрении на новообразования

Комплексное обследование при болезнях желчного пузыря

При возникновении болезненных ощущений в области желчного пузыря рекомендуется посетить врача, который назначит комплексную диагностику:

  • Печёночные пробы – это биохимический анализ крови для определения показателей, с помощью которых выявляют повреждение гепатоцитов, расстройства вывода желчи и нарушение её белково-синтетической функции.
  • Копрограмма – это исследование каловых масс. С помощью анализа выявляют количество не расщеплённых жиров, что тоже свидетельствует о недостаточном поступлении печёночного секрета.
  • Ультразвуковое исследование – это наиболее информативный метод выявление конкрементов в ЖП и почках. Во время исследования врач выявит степень тяжести воспалительного процесса.
  • Фиброгастродуоденоскопия – это метод диагностики, с помощью которого исследуют пищевод, желудок и кишечник.

После проведения вышеописанных анализов пациента направят к специалисту более узкого профиля для лечения заболеваний ЖП.

Таким образом, точно ответить на вопрос о том, к какому врачу следует обращаться при болезнях органов гепатобилиарной системы, невозможно. Выбор зависит от диагноза и причин патологии. Категорически запрещено проводить самостоятельное лечение, так как при этом повышается вероятность усугубления состояния пациента. Лечащий врач установит точный диагноз и назначит наиболее подходящие препараты с учётом индивидуальных особенностей организма пациента.

albur.ru

Какой врач лечит желчный пузырь и печень

Болезни органов пищеварительной системы взаимосвязаны, поэтому если работа хотя бы одного нарушена, это ведёт к проблемам с функционированием остальных вплоть до развития патологий. Переваривание пищи происходит с участием нескольких органов, но жёлчный пузырь и поджелудочная железа стоят на особом месте. Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная, и жёлчь обеспечивают расщепление жиров и поддерживают в норме моторную функцию кишечника.

Болезни, связанные с жёлчным, обнаруживаются у людей всех возрастов до печального часто. Их распространённость среди населения разных стран варьируется в пределах приблизительно от десяти до тридцати процентов. Возникновению и развитию заболеваний способствуют неправильный образ жизни и питания, особенно при сочетании малоподвижности и нарушениях рациона, длительное нервное напряжение. Ввиду этого важно знать, к какому врачу следует обратиться прежде всего, если человек столкнулся с болезнью жёлчного пузыря.

Наиболее частые заболевания жёлчного пузыря

Когда человек начинает чувствовать, что его билиарная система даёт сбой — заболевание уже минуло начальную стадию. Особенностью жёлчного пузыря является его «молчание» на старте болезни: лишь со временем, иногда случайно, неожиданно для пациента, определяется тот или иной диагноз.

Так что результатом первого обращения к врачу с жалобами на боль под правым ребром и другие неприятные проявления после еды, как правило, бывает назначение лечения по поводу следующих недугов:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей. Неправильные сокращения жёлчного и его протоков, нарушенное функционирование сфинктера Одди приводят к проблемам с выведением жёлчи. У болезни есть два варианта течения: гипокинетический и гиперкинетический. Главные симптомы – боль в правой части тела и неприятные ощущения в желудке при употреблении жирных блюд. Врачи полагают, что из-за данного заболевания развиваются другие, связанные с билиарной системой. Дискинезией чаще болеют женщины. Её возникновению способствуют нарушения гормонального фона, климакс, глисты, гастрит, язва, панкреатит и пищевая аллергия.
  2. Жёлчнокаменная болезнь. Неполадки в работе пузыря приводят к застою жёлчи, она густеет – и внутри органа или его протоков образуются камни, иначе конкременты, из жёлчи, билирубина и ряда микроэлементов. Если возникает подозрение на нарушение здоровья жёлчного, ему непременно назначают обследование при помощи УЗИ (ультразвуковую диагностику). Узнать жёлчнокаменную болезнь легко по болезненности в подреберье справа, пожелтевшим белкам глаз и коже, тёмному цвету мочи, бесцветному калу.
  3. Холецистит — воспаление жёлчного пузыря. Он бывает хроническим и острым, последний тоже встречается в нескольких формах. Основные симптомы холецистита – частая рвота, сильная боль в правом подреберье, привкус горечи во рту и другие показатели, присущие только тому или иному виду холецистита. Подобное воспаление – разновидность жёлчнокаменной болезни, что развивается из-за неправильного оттока жёлчи.
  4. Опухоли жёлчного пузыря и протоков. Бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли называют полипами, своего присутствия в организме они никак не проявляют. Лечат их несколькими способами. Благодаря использованию УЗИ полипы стали выявлять чаще. Опасны они тем, что могут увеличиваться и переходить в злокачественную форму. Тогда человека оперируют. Площадкой для возникновения злокачественной опухоли, или рака, кроме первого виды опухолей, часто служат жёлчнокаменная болезнь и преклонный возраст. Вначале опухоль никак не проявляется или признаки её присутствия можно списать на калькулёзный холецистит. Её обнаруживают с помощью ультразвуковой диагностики или когда на поздних стадиях больной худеет, чувствует боли в подреберье, страдает желтухой. Самый радикальный способ избавиться от злокачественной опухоли – удалить весь жёлчный пузырь.

При наличии у человека любых из перечисленных клинических симптомов необходимо обращаться за помощью к врачу.

Какой доктор поможет?

Жёлчнокаменная болезнь – дело сложное. Один специалист за один день вылечить её не сможет. Лечить надо комплексно и постепенно. С какого врача начать свой поход в больницу? Первым на пути к выздоровлению стоит терапевт. Он начнёт с простого – пальпации, когда участок тела больного ощупывают, и перкуссии, когда анализируют звуки, появляющиеся при простукивании определённых зон тела. Так определяют размер печени и её расположение.

Однако для полноты картины необходимы лабораторные анализы:

  1. Результаты такого биохимического исследования крови, как печёночные пробы, дают возможность оценить ряд важных показателей для определения состояния печени.
  2. Анализ мочи покажет, есть ли в наличии жёлчные пигменты.
  3. Копрограмму используют для нахождения в кале непереваренных жиров.
  4. Ультразвуковая диагностика покажет, нет ли камней в гепатобилиарной системе, обнаружит воспаление, определит, нет ли загиба.
  5. С помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) определяют здоровье желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кстати, УЗИ применяют для обследования всего желудочно-кишечного тракта. Посредством УЗИ доктор определит диаметр сосудов, протоков жёлчи, плотность паренхимы органа, присутствие новообразований. После расшифровки результатов пациент переходит к другому врачу.

Гастроэнтерелог. Именно он способен подробно разобраться в проблемах системы пищеварения. В компетенции гастроэнтеролога лечение гастритов, язв, панкреатита, холецистита, дискинезии жёлчных путей, жёлчнокаменной и других болезней, которые рассматривают именно как патологии пищеварительной системы.

Печень принимает участие в усвоении пищи, а кроме того – в выведении токсинов, очищении крови, синтезе некоторых веществ. Конкретнее проблемы печени и жёлчного пузыря диагностирует и лечит гепатолог.

Его помощь необходима при:

  • гепатитах различной этиологии;
  • циррозе;
  • камнях в жёлчном;
  • гемохроматозе;
  • мононуклеозе;
  • гельминтная инвазиях;
  • холангите;
  • астеновегетативном синдроме.

Более скрупулёзного подхода требует лечение такой патологии билиарной системы, как жёлчнокаменная.

Лечение

Лечение недугов жёлчного осуществляется двумя путями:
  1. Консервативный метод. Если есть воспалительный процесс, то пациенту прописывают антибиотики и назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лечение печени, как и жёлчного пузыря, должно сопровождаться строгой диетой. Противопоказано спиртное, жирные, жареные и острые блюда.
  2. Хирургический метод. Он нужен, если болезни жёлчного идут «рука об руку» с осложнениями.

Обычно у пациента, у которого обнаружили болезнь, не остаётся вариантов, выбор за него делает его недуг: всё зависит от особенностей воспалительного процесса. Если можно избежать удаления жёлчного пузыря, конечно, лучше оставить его. Но к лечению нужно приступать незамедлительно. Если же медлить – существует риск, что консервативный метод не даст положительного эффекта, тогда остаётся только оперативное вмешательство.

Существует популярное мнение, что при жёлчнокаменной патологии жёлчный пузырь надо обязательно удалять. Чтобы понять, так ли это, нужно разобраться в строении органа, функциях его и последствиях для организма его удаления.

Жёлчный пузырь служит ёмкостью для жёлчи, производимой печенью. Жёлчный расположен прямо под ней и напоминает маленький мешочек от десяти до четырнадцати сантиметров в длину и четыре-пять сантиметров в ширину. При отсутствии нарушений туда помещается от сорока до семидесяти миллилитров жёлчи. Жёлчь нужна организму, чтобы расщеплять жиры в еде на простые составляющие. Жир важен, потому как обеспечивает человека энергией. Вот и выходит, что печень, жёлчный пузырь и желчевыводящие протоки – составляющие одной из трёх главных систем организма, снабжающие его теплом и отвечающие за его уровень.

Печень вырабатывает жёлчь постоянно, поступает вещество в двенадцатиперстную кишку вместе с пищей. Когда пищи нет, жёлчь хранится в пузыре. Когда пузыря нет, кишка наполняется жёлчью непрерывно, даже если человек на данный момент не ест. Тогда жёлчь раздражает слизистую. Поэтому, чтобы избежать дуоденита после хирургического вмешательства, придётся всю жизнь сидеть на диете.

Кроме прочего, постоянно поступающая жёлчь находится в низкой концентрации и некачественно расщепляет жиры.

Другое последствие операции с удалением – неспособность низко концентрированной жёлчи бороться с болезнетворными микроорганизмами должным образом. Поэтому у людей после операций нарушена микрофлора, и они часто страдают дисбактериозом.

Но основным негативным последствием является даже не это. Если жёлчный удалён, это не значит, что камнеобразование прекратится. Только теперь конкременты будут находиться не в пузыре, а в жёлчных протоках печени. Главная их составляющая в восьми из десяти случаев – холестерин, и чтобы остановить появление новых камней и предотвратить атеросклероз сосудов, надлежит придерживаться низкохолестериновой диеты и контролировать активность печени на протяжении жизни.

К счастью, достаточно часто врачи советуют консервативный метод лечения. Если ситуация позволяет, специалисты склоняются именно к нему как щадящему организм.

Случается, пациент страдает синдромом отключённого жёлчного пузыря. Значит, орган забит камнями в такой степени, что неспособен функционировать. Тогда нельзя обойтись без хирурга. Правда, операции противопоказаны пожилым людям – они могут не пережить вмешательство. Тогда возможно применение практики восточной медицины. Специальные медикаменты помогают уменьшить камни и позволяют жёлчному пузырю выполнять свою функцию.

Сделать признаки заболевания менее яркими, снять воспаление и уменьшить риск обострений часто помогают фитотерапия и иглоукалывание. Но результат от использования консервативного метода зависит от характера конкрементов. Если они состоят из холестерина, их возможно относительно легко разрушить и вывести.

Есть несколько методов удаления камней:

  1. Лекарственный. Пациенту прописывают специальные препараты, основанные на жёлчных кислотах, нормализующих состав жёлчи, вследствие этого камни понемногу растворяются. Применяют методу, если конкременты мелкие, а также после ультразвукового удаления.
  2. Ультразвуковой. Возможно с применением специального оборудования: воздействуя волнами, оно разбивает камень на маленькие части. Недостаток метода – риск образования остроконечных частиц, способных травмировать при выходе живые ткани. Именно во избежание таких последствий применяют первый способ.
  3. Лазерный. Через прокол в теле на конкременты воздействует лазер. По тем же причинам, что и в предыдущем пункте, после лазера приписывают медикаментозный курс.
  4. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ). Структуру камня при контакте с ним разрушают электрические разряды высокой и низкой плотности, и камень распадается. К сожалению, этот медицинский приём чреват осложнениями –жёлчными коликами, воспалениями и др.
  5. Хирургический метод. Делится на два вида. Первый, наиболее распространённый и дешёвый, – открытая холецистэктомия. Используют при слишком больших камнях в протоках и если пациент испытывает сильную боль. Недостаток этого метода – возможность травмировать разрезами ткани на большой площади и развитие осложнений вследствие внутренних кровотечений вплоть до смерти больного из-за инфекций.
  6. Второй вид оперативного вмешательства – лапароскопическая холецистэктомия. Более щадящий метод удаления конкрементов. Через несколько сантиметровых отверстий с помощью лапароскопа (трубка с вмонтированной камерой для наблюдения за точностью действий) достают жёлчный пузырь и удаляют камни. К сожалению, несмотря на незначительное травмирование тканей, осложнения случаются, как и при любых других методах. Поэтому решение о способе удаления камней принимает исключительно врач на основе комплексных и подробных результатов анализов.

Ситуации, когда в лечении можно обойтись исключительно консервативным методом, случаются нередко, но такое лечение занимает время и требует усилий от больного. Прежде всего, это касается соблюдения достаточно строгого режима питания.

Питание при жёлчнокаменной болезни

После удаления камней обычно нужна диета, поскольку после операции камни могут возникать в жёлчных путях, и специальное питание призвано не допустить повторения болезни. Применяют диету (стол) №5. Суть диеты в ограничении жиров в еде и питании частом, но маленькими порциями, что способствует равномерному отделению жёлчи, лучшему усвоению полезных веществ, хорошей работе кишечника. Особенно хорошо приучит себя кушать в строго определённое время. Чтобы уменьшить нагрузку на жёлчный, пищу лучше измельчать. Продукты рекомендуют отваривать, запекать (но без корочки) или готовить на пару. Для того чтобы жёлчь не загустевала, нужно пить достаточно жидкости — не мене двух литров в день — и ограничить употребление соли. А вот от алкоголя необходимо отказаться совсем, поскольку он вызывает спазмы жёлчных путей.

Несмотря на некоторые общие принципы, лечебные рационы при болезни жёлчного пузыря прописывают индивидуально, исходя из особенностей организма, нервной системы, обменных процессов. Иногда в подобные диеты включают рекомендации по избавлению от лишнего веса.

В любом случае, эффективнее любой диеты забота о себе поможет избежать заболевания. Ведение здорового образа жизни, профилактические осмотры у врачей и борьба со стрессами – такие незатейливые действия существенно повышают шансы предотвратить жёлчнокаменную болезнь и жить спокойно.

pechen1.ru

Какой врач лечит желчный пузырь: терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог

Патологии желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменная болезнь, стали достаточно распространёнными в современное время. Такие патологии обуславливают воспалительные процессы в органе, требующие специализированного подхода к терапии. Многие люди, при возникновении симптомов, не знают к какому доктору обратиться, чтобы решить свою проблему. Данная статья поможет решить вопрос о том, какой врач лечит желчный пузырь и при каких признаках нужно обратиться в больницу.

Патологии желчевыводящих путей обуславливают воспалительные процессы в органе, требующие специализированного подхода к терапии

Симптомы при заболевании желчного пузыря

Патологии ЖВП достаточно сложно определить на ранних этапах. Симптомы, при которых болит желчный пузырь, обычно начинают проявлять себя уже в прогрессирующей стадии, когда болезнь остро проявляет себя. Но даже в этом случае, клиническая картина патологического процесса может не отличаться от симптомов недомогания, принимаемого человеком за обычное расстройство.

Основными симптомами, при которых можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, являются:

  1. Болезненные ощущения в правом боку, в области расположения печени или под ребрами.
  2. Возникновение горького привкуса в ротовой полости по утрам.
  3. Отрыжка кислым.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Нарушение дефекации.
  6. Возникновение неприятных ощущений после приема пищи.
  7. Изменение цвета кожных покровов.
  8. Тошнота и рвота, не приносящая облегчения – обычно возникает при холециститах, болезни желчного пузыря и печени воспалительного или инфекционного характера.

Кроме того, такие патологии, как желчнокаменная болезнь, может проявлять себя острой резкой болью в правом подреберье, особенно в период, когда камень начинает продвигаться по протокам или преградил отток желчи. Если возникли нарушения в работе органов, необходимо срочно обратиться в больницу, где будет принято решение о назначении дополнительных методов обследования и терапии.

Диагностика и анализы

Диагностика является основным критерием для правильной постановки диагноза и назначения методов лечения. Распознавание ЖКБ заболеваний имеют схожие диагностические процедуры, которые заключаются в лабораторных и клинических исследованиях. Кроме того, важную составляющую обследования имеют дополнительные методы.

Для выявления причин болезни специалисту необходимо собрать анамнез, узнать основные жалобы и что предшествовало возникновению симптомов.

Основными лабораторными данными, необходимыми при недугах желчного пузыря являются:

При недугах желчного пузыря назначают биохимический анализ крови

  • биохимический анализ крови – анализ позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного;
  • клинический анализ крови – для недугов ЖВП характерно наличие патологии и признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ;
  • анализ кала – для точной формулировки диагноза и подтверждения того или иного протекающего процесса в организме;
  • анализ мочи – в данном случае часто обнаруживаются желчные пигменты, указывающие на развитие патологического процесса;
  • печёночные пробы – позволяют сделать биохимический анализ крови для оценки работы органов ЖВП;
  • копрограмма – обследование на предмет присутствия в кале непереваренных жировых отложений.

Данные лабораторные исследования дают понять, в каком именно отделе идет патологический процесс, а для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы, такие как:

  1. УЗИ органов брюшины – метод, позволяющий рассмотреть состояние работы тканей и органов с помощью ультразвуковой системы. Данный метод наиболее эффективен, потому как он позволяет обнаружить нарушения функции органов и точно определить локализацию воспалительного процесса.
  2. Холеграфия – рентгенологическое исследование ЖВП.
  3. Томография и МРТ брюшной полости – достаточно редкое, но очень продуктивное диагностическое мероприятие, назначаемое для полноценного исследования ЖВП.

После проведения этих мероприятий, специалист определяет метод и способ терапии, исходя из поставленного диагноза.

Помощь терапевта

Терапевт – это «универсальный доктор», который определяет степень заболевания и, исходя из этого, дает направление для консультации других врачей

Прежде всего, при обнаружении симптомов патологического процесса, люди обращаются за помощью к терапевту. Это «универсальный доктор», который определяет степень заболевания и, исходя из этого, дает направление для консультации других врачей, более узкой специальности. Он поможет разобраться, в каких еще докторах нуждается больной – хирурге, инфекционисте или гастроэнтерологе.

Также, терапевт является основным врачом, который будет наблюдать состояние пациента в случае хронического течения патологии или в случае отсутствия явных клинических признаков (так называемой стадии активного наблюдения за болезнью).

Помощь терапевта заключается в своевременной диагностике и контроле состояния больного. Кроме того, терапевт сам вправе назначить терапевтические методы лечения, в случае отсутствия врачей узких специальностей, либо в случае не осложнённого процесса.

Терапевт поможет определить профилактические методы, будет проводить регулярное диспансерное наблюдение человека в течение отведённого времени для той или иной патологии.

Лечение у гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог – это специалист более узкого профиля, чем терапевт, занимающийся лечением недугов желудочно-кишечного тракта, в том числе органов ЖВП. Болезни желчного пузыря относятся к специфике работы этого врача, при наличии хронического течения патологии, либо не осложнённого протекания недуга. В случае, когда у пациента обнаружены камни в желчном пузыре, можно обратиться также и к этому специалисту, поскольку его специальность и область работы позволяет заняться терапией этой патологии.

Консервативным лечением желчнокаменной болезни, последствиями недуга, гастроэнтеролог может заняться как самостоятельно, так и при помощи более широких специалистов, а в случае осложнений, гастроэнтеролог вправе передать больного специалисту хирургического профиля или инфекциониста, выдав направление и указав человеку, к какому врачу обращаться и куда идти.

Лечение у гепатолога

Гепатолог – это специалист, занимающийся только в области патологии печени и желчного пузыря

В случае, если терапевт обнаружил или заподозрил у человека проблемы с печенью, он может дать ему направление на обследование у врача-гепатолога, занимающегося данными недугами. Гепатолог – это специалист, занимающийся только в области патологии печени и желчного пузыря. Также, он выполняет и диагностику, если возникает подозрение на патологии органов желче-образования и желче-выведения. Доктор, лечащий печень и желчный пузырь исследует пациента и, в случае подтверждения диагноза, назначает ему консервативное или оперативное вмешательство.

Гепатолог вправе проводить профилактические мероприятия для предотвращения повторения недуга. Чаще всего, к данному доктору идут пациенты с такими жалобами, как желтушность кожи, изменения стула, боли в печени. Гепатолог может помочь решить такие проблемы человека, как гепатиты, камни в желчевыводящих путях, циррозы, воспаления в ЖВП и многие другие патологии.

Подводя итоги, можно прийти к выводу о том, что сегодня существует достаточно большое количество врачей, помогающих предотвратить и вовремя обнаружить, а главное вылечить недуги желчного пузыря, исходя из причины заболевания.

Видео

Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный – последствия операции, и что делать.

pechen.org

Какой врач лечит желчный пузырь и камни в желчном пузыре: терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог

Болезни желудочно-кишечного тракта сегодня являются одними из самых распространенных, и проявляются они у людей абсолютно разных возрастов. Раньше такие осложнения вызывались определенными патологиями или наследственностью, сейчас причиной их возникновения является малоподвижный образ жизни, неправильное питание и постоянные стрессы. Билиарный тракт — очень сложная система, ее дисфункция может привести к возникновению разных симптомов, которые прямым образом скажутся на ежедневной жизни. В случае появления какого-либо дискомфорта в этой области, настоятельно рекомендуется обратиться к профессионалу, а не заниматься самолечением. Выявить патологию и поставить правильный диагноз сможет только опытный специалист узкого профиля, поэтому каждый человек должен знать, какой врач лечит желчный пузырь.

Какой врач лечит желчный пузырь

К кому обращаться за помощью

Очень многие люди, которые столкнулись с дисфункцией желчного пузыря или печени задаются вопросом, какая специализация у врача, занимающегося подобными проблемами. Желчный пузырь и печень – важнейшие органы, от которых во многом зависит функционирование пищеварительной системы и всего билиарного тракта. В случае возникновения болезней этих органов и отсутствия своевременного грамотного лечения, существует высокая вероятность того, что дальнейшее лечение не будет успешным без хирургического вмешательства. Если болезнь желчного пузыря или печени перейдет в хроническую стадию, нельзя также исключать возможность гибели пациента, поскольку дисфункция любого из этих органов спровоцирует осложнения на весь организм, и последствия могут быть необратимыми.
Лечение патологий желчного пузыря и печени должно проходить под контролем опытного профессионала, который специализируется именно на этих проблемах. При обследовании пациента и постановке диагноза врач должен учитывать множество факторов, в том числе возраст больного, его образ жизни и наличие врожденных патологий. Если лечить камни в желчном пузыре или цирроз печени будет специалист общего профиля, риск постановки неправильного диагноза будет достигать более 70%. При назначении пациенту неподходящих медикаментов, обладающих желчегонным действием, новообразования и камни в желчном пузыре могут начать двигаться и забить протоки. При таких осложнениях для спасения жизни пациента потребуется проводить операцию.

Лечение любой патологии, вызванной дисфункцией желчного пузыря, должно проходить в несколько этапов. Пациенту при этом потребуется проконсультироваться сразу с несколькими специалистами: терапевтом, гастроэнтерологом и гепатологом.

Консультация терапевта

К какому врачу обращаться за помощью при появлении болей в правом подреберье? Первым делом больной должен записаться на прием к терапевту. Этот специалист не только проведет подробную беседу, но и прощупает некоторые органы на наличие патологий. Кроме того, в большинстве случаев всегда проводится перкуссия — простукивание определенных участков на теле. Этот метод позволяет выявить, в должном ли месте локализуется печень, не увеличилась ли она в размерах. Также пациенту обязательно назначат сдать следующие анализы:

Рекомендуем почитать:

Анализ крови

  • общий анализ крови. На его основе можно сделать вывод, насколько правильно функционируют исследуемые органы;
  • анализ мочи и кала;
  • выявление уровня билирубина и некоторых ферментов.

Также, вне зависимости от результатов этих анализов, больному назначают сделать УЗИ пищеварительной системы, поскольку только это исследование предоставит точные данные о состоянии желчных протоков, плотности самого органа, диаметре сосудов и наличии каких-либо новообразований. Если терапевт обнаружит какие-либо патологии, пациента отправят к следующему специалисту более узкого профиля, который занимается именно проблемами, связанными с пищеварением — гастроэнтерологу.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Обследование у гастроэнтеролога

Этот специалист знает все о функционировании желудочно-кишечного тракта и его взаимосвязи с другими органами. Поэтому после полной диагностики он сможет сказать, с какой патологией столкнулся пациент. Вот что это может быть:

  • панкреатит;
  • язва желудка;
  • гастрит;
  • камень в желчном пузыре, холецистит.

Такие отклонения могут быть вызваны банальным дисбактериозом. В некоторых случаях исследования выявляют, что у пациента имеются проблемы с печенью, а поскольку этот орган связан не только с пищеварением, но также с очищением организма от токсинов, синтезированием белков и гормонов, ее проблемами занимается уже другой специалист — гепатолог.

Рекомендуем почитать:

Визит к гепатологу

Этот лечащий врач детально изучит печень с желчным пузырем при помощи аппаратных и лабораторных методик, а в случае выявления отклонений скажет, какая методика лечения будет оптимальной. Какие медикаменты назначат пить, и нужно ли будет соблюдать диету, зависит от самого заболевания. Вот наиболее вероятные из них:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • инфекционные заболевания;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспалительные заболевания;
  • глистные инвазии.

Цирроз печени

Все эти патологии требуют не только срочного, но и грамотного лечения, иначе они могут перейти в хронические формы или спровоцировать осложнения, особенно это касается камней в желчном пузыре. Опасность заключается в том, что они с каждым днем увеличиваются в размерах и, например, при диаметре в 3 мм от них можно избавиться путем приема современных медикаментов и травяных отваров, если они достигнут больших размеров, то вероятность такого легкого устранения недуга уменьшается в несколько раз.

Общая диагностика

При жалобах на боли в желчном пузыре, врач обычно назначает пройти комплексное обследование, так как именно оно покажет четкую картину того, что происходит с организмом. Больному в любом случае придется посетить гепатолога и гастроэнтеролога. Вот какие исследования придется пройти для постановки диагноза:

  • печеночные пробы. Биохимический анализ крови выявит, насколько правильно функционирует печень и не нарушена ли ее работоспособность;
  • копрограмма. Направлена на выявление количества не переработанных жиров, что также свидетельствует о недостаточном поступлении желчи;
  • УЗИ. Самый действенный метод обнаружения камней в желчном пузыре и почках. Это исследование также помогает определить степень воспаления;
  • ФГДС. Осуществляется у гастроэнтеролога. Обследование направлено на оценку состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.

На основе полученных результатов пациенту скажут, к какому специалисту нужно будет обратиться для лечения желчного пузыря.

Ответить конкретно на вопрос, какой врач лечит печень и желчный пузырь невозможно. Выбор специалиста зависит от поставленного диагноза и того, что именно стало первоисточником болезни. Важную роль также играет возраст, наследственность пациента и его образ жизни. Что касается самолечения, то в подобных случаях оно строго противопоказано, неправильно подобранные препараты могут нежелательным образом повлиять на состав самой желчи или спровоцировать двигательную активность в желчном пузыре. Так что самым разумным решением будет заняться поиском опытного специалиста, который поможет избавиться от подобных патологий.

microbiologu.ru

Какой врач лечит желчный

Патологии желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменная болезнь, стали достаточно распространёнными в современное время. Такие патологии обуславливают воспалительные процессы в органе, требующие специализированного подхода к терапии. Многие люди, при возникновении симптомов, не знают к какому доктору обратиться, чтобы решить свою проблему. Данная статья поможет решить вопрос о том, какой врач лечит желчный пузырь и при каких признаках нужно обратиться в больницу.

Симптомы при заболевании желчного пузыря

Патологии ЖВП достаточно сложно определить на ранних этапах. Симптомы, при которых болит желчный пузырь, обычно начинают проявлять себя уже в прогрессирующей стадии, когда болезнь остро проявляет себя. Но даже в этом случае, клиническая картина патологического процесса может не отличаться от симптомов недомогания, принимаемого человеком за обычное расстройство.

Основными симптомами, при которых можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, являются:

  • Болезненные ощущения в правом боку, в области расположения печени или под ребрами.
  • Возникновение горького привкуса в ротовой полости по утрам.
  • Отрыжка кислым.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение дефекации.
  • Возникновение неприятных ощущений после приема пищи.
  • Изменение цвета кожных покровов.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения – обычно возникает при холециститах, болезни желчного пузыря и печени воспалительного или инфекционного характера.

Кроме того, такие патологии, как желчнокаменная болезнь, может проявлять себя острой резкой болью в правом подреберье, особенно в период, когда камень начинает продвигаться по протокам или преградил отток желчи. Если возникли нарушения в работе органов, необходимо срочно обратиться в больницу, где будет принято решение о назначении дополнительных методов обследования и терапии.

Диагностика и анализы

Диагностика является основным критерием для правильной постановки диагноза и назначения методов лечения. Распознавание ЖКБ заболеваний имеют схожие диагностические процедуры, которые заключаются в лабораторных и клинических исследованиях. Кроме того, важную составляющую обследования имеют дополнительные методы.

Для выявления причин болезни специалисту необходимо собрать анамнез, узнать основные жалобы и что предшествовало возникновению симптомов.

Основными лабораторными данными, необходимыми при недугах желчного пузыря являются:

  • биохимический анализ крови — анализ позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного,
  • клинический анализ крови – для недугов ЖВП характерно наличие патологии и признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ,
  • анализ кала – для точной формулировки диагноза и подтверждения того или иного протекающего процесса в организме,
  • анализ мочи – в данном случае часто обнаруживаются желчные пигменты, указывающие на развитие патологического процесса,
  • печёночные пробы – позволяют сделать биохимический анализ крови для оценки работы органов ЖВП,
  • копрограмма – обследование на предмет присутствия в кале непереваренных жировых отложений.

Данные лабораторные исследования дают понять, в каком именно отделе идет патологический процесс, а для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы, такие как:

  • УЗИ органов брюшины – метод, позволяющий рассмотреть состояние работы тканей и органов с помощью ультразвуковой системы. Данный метод наиболее эффективен, потому как он позволяет обнаружить нарушения функции органов и точно определить локализацию воспалительного процесса.
  • Холеграфия – рентгенологическое исследование ЖВП.
  • Томография и МРТ брюшной полости – достаточно редкое, но очень продуктивное диагностическое мероприятие, назначаемое для полноценного исследования ЖВП.

После проведения этих мероприятий, специалист определяет метод и способ терапии, исходя из поставленного диагноза.

Помощь терапевта

Прежде всего, при обнаружении симптомов патологического процесса, люди обращаются за помощью к терапевту. Это «универсальный доктор», который определяет степень заболевания и, исходя из этого, дает направление для консультации других врачей, более узкой специальности. Он поможет разобраться, в каких еще докторах нуждается больной – хирурге, инфекционисте или гастроэнтерологе.

Также, терапевт является основным врачом, который будет наблюдать состояние пациента в случае хронического течения патологии или в случае отсутствия явных клинических признаков (так называемой стадии активного наблюдения за болезнью).

Помощь терапевта заключается в своевременной диагностике и контроле состояния больного. Кроме того, терапевт сам вправе назначить терапевтические методы лечения, в случае отсутствия врачей узких специальностей, либо в случае не осложнённого процесса.

Терапевт поможет определить профилактические методы, будет проводить регулярное диспансерное наблюдение человека в течение отведённого времени для той или иной патологии.

Лечение у гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог — это специалист более узкого профиля, чем терапевт, занимающийся лечением недугов желудочно-кишечного тракта, в том числе органов ЖВП. Болезни желчного пузыря относятся к специфике работы этого врача, при наличии хронического течения патологии, либо не осложнённого протекания недуга. В случае, когда у пациента обнаружены камни в желчном пузыре, можно обратиться также и к этому специалисту, поскольку его специальность и область работы позволяет заняться терапией этой патологии.

Консервативным лечением желчнокаменной болезни, последствиями недуга, гастроэнтеролог может заняться как самостоятельно, так и при помощи более широких специалистов, а в случае осложнений, гастроэнтеролог вправе передать больного специалисту хирургического профиля или инфекциониста, выдав направление и указав человеку, к какому врачу обращаться и куда идти.

Лечение у гепатолога

В случае, если терапевт обнаружил или заподозрил у человека проблемы с печенью, он может дать ему направление на обследование у врача-гепатолога, занимающегося данными недугами. Гепатолог – это специалист, занимающийся только в области патологии печени и желчного пузыря. Также, он выполняет и диагностику, если возникает подозрение на патологии органов желче-образования и желче-выведения. Доктор, лечащий печень и желчный пузырь исследует пациента и, в случае подтверждения диагноза, назначает ему консервативное или оперативное вмешательство.

Гепатолог вправе проводить профилактические мероприятия для предотвращения повторения недуга. Чаще всего, к данному доктору идут пациенты с такими жалобами, как желтушность кожи, изменения стула, боли в печени. Гепатолог может помочь решить такие проблемы человека, как гепатиты, камни в желчевыводящих путях, циррозы, воспаления в ЖВП и многие другие патологии.

Подводя итоги, можно прийти к выводу о том, что сегодня существует достаточно большое количество врачей, помогающих предотвратить и вовремя обнаружить, а главное вылечить недуги желчного пузыря, исходя из причины заболевания.

Видео

Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный — последствия операции, и что делать.

Заболевания органов системы пищеварения занимают лидирующие позиции. При нарушении функциональности одного страдают другие, что приводит к цепочке сбоев в организме, серьезным осложнениям.

В процессе переваривания пищи участвует много органов, в том числе и печень, поджелудочная железа, желчный пузырь. Ферментные вещества, продуцируемые поджелудочной железой, в совокупности с желчью способствуют расщеплению липидов, поддерживают нормальную работу ЖКТ.

Патологии желчного пузыря и печени обнаруживают у детей, взрослых и пожилых людей. Развитию недугов способствует неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания.

Итак, какой врач лечит печень и желчный пузырь? В каких случаях требуется обращаться к гепатологу, а когда проблемой занимается иммунолог – рассмотрим подробно.

Лечение желчного пузыря и печени

Выделяют множество заболеваний желчного пузыря и печени, которые характеризуются схожей симптоматикой. Для правильного диагноза нужно учесть множество факторов – возраст пациента, сопутствующие заболевания, образ жизни.

Доктор общей специализации может назначить лечение, например, при циррозе печени, однако это не его профиль, и гарантировать благоприятный прогноз сложно.

Какой врач лечит цирроз печени? Рекомендуется обращаться к гепатологу. Если такой врач отсутствует в медицинском учреждении, то терапией занимается гастроэнтеролог.

Распространенные болезни

Многие заболевания желчного пузыря и печени длительное время протекают бессимптомно, вследствие чего недуг диагностируют на поздней стадии, когда у пациента имеются серьезные осложнения.

Органы чувствительны к атаке вирусами и бактериями. Опасность для человека представляют острые и хронические формы гепатитов. Бактериальная инфекция чаще является следствием активности кишечной палочки, стафилококков.

Общая клиника на фоне гепатита:

  • Постоянная слабость, усталость.
  • Ухудшение аппетита.
  • Боль в правом боку.
  • Увеличение температуры.
  • Диспепсические нарушения.

Кто лечит гепатит? Когда заболевание имеет вирусную природу, терапией занимается инфекционист, при аутоиммунном характере дополнительно требуется помощь иммунолога.

Распространенные патологии печени и желчного пузыря:

  1. Воспалительные процессы – холангит, холецистит. Острый воспалительный процесс провоцируют инфекции. На фоне холецистита у больного сильно болит бок, присутствует горечь в ротовой полости, дискомфорт в животе, нарушается процесс пищеварения.
  2. Жировое перерождение клеток – болезнь печени. Развивается вследствие продолжительного и частого потребления алкогольной продукции. На фоне жировой инфильтрации повышается риск возникновения фиброза печени, гепатоза, циррозного поражения. Кто лечит холецистит? Терапией занимается гастроэнтеролог.
  3. Злокачественные и доброкачественные новообразования. К первой группе относят саркому, карциному, ко второй – гемангиому, полипы, аденому, доброкачественные кисты.
  4. Закупорка желчных каналов в желчевыводящих путях способствует развитию механической желтухи.
  5. Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Заболевания сопровождаются формированием конкрементов, которые локализуются в желчных каналах и пузыре.
  6. Токсическое поражение печени. Причиной выступает потребление спиртного, медикаментозных препаратов гепатотоксического эффекта. Все это приводит к токсическому циррозу, гепатозу, гепатиту.
  7. Спровоцировать болезни печени способны нарушения ССС. Возможным ответом гепатобилиарной системы может стать застой венозной крови, ишемическая форма гепатита, портальная гипертензия, фиброзное поражение.

Паразитарное поражение печени провоцируют простейшие – аскариды, альвеококки и эхинококки, лептоспиры, лямблии, описторхи. При гельминтах в печени требуется консультация инфекциониста.

К какому врачу обращаться?

К характерным признакам поражения печени относят болезненные ощущения в правом боку, горечь во рту, нарушение работы пищеварительного тракта. На поздних стадиях наблюдается пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек. Если пациент не знает, к какому врачу идти, в первую очередь рекомендуется посетить терапевта.

Терапевт

Этот медицинский специалист выслушает пациента, соберет анамнез, проведет физикальный осмотр.

Далее проводится пальпация органов на предмет патологических изменений.

Когда пациент жалуется на болевой синдром в области правого подреберья, то врач использует метод перкуссии – простукивание проекции печени.

Также больному назначат общие анализы:

  • ОАК. Определяют концентрацию лейкоцитов, СОЭ и др. показатели крови.
  • Исследование урины, фекалий.
  • Печеночные пробы (определяют значение щелочной фосфатазы, билирубина, АСТ, АЛТ и других показателей, свидетельствующих о функциональности органа).

Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ. Это простой и информативный метод диагностики, благодаря которому можно оценить структуру, форму печени, размеры органа. При обнаружении заболевания рекомендуют консультацию специалиста узкого профиля.

Гастроэнтеролог

Это доктор, который занимается лечением органов пищеварения.

В пищеварительную систему входит не только ЖКТ, но и печень, желчные пути, поджелудочная железы.

Есть врачи, которые занимаются терапией конкретных органов, например, только панкреатологи – лечат болезни поджелудочной железы.

Гастроэнтеролог занимается лечением таких заболеваний:

  1. Болезни печени – хроническая форма гепатита, цирроза, гепатозы, кисты в железе, опухолевые новообразования доброкачественной и злокачественной природы.
  2. Патологии желчевыводящих каналов и желчного пузыря – хронический вид холецистита, холангит, дискинезия, новообразования.

Какой врач лечит желчнокаменную болезнь? Ответ – гастроэнтеролог. Если болеет ребенок, то необходимо обращаться к детскому гастроэнтерологу. При беременности лечением занимаются гастроэнтеролог и гинеколог совместно.

Гепатолог

Медицинский специалист занимается заболеваниями печени, желчных каналов и желчного пузыря.

Среди гепатологов также есть узкие специалисты:

  • Детский гепатолог. К этому доктору обращаются при проблемах у ребенка. Он знаком с особенностями течения болезней печени именно в детском возрасте.
  • Инфекционист-гепатолог. Занимается лечением болезней, причиной которых выступает инфекция, спровоцировавшая поражение печени.
  • Хирург-гепатолог проводит хирургическое лечение железы.
  • Гепатолог-онколог специализируется на раковых поражениях.

Какой врач лечит гепатит C? За назначениями можно обратиться к гепатологу или гепатологу-инфекционисту, гепатологу-вирусологу.

Перечень заболеваний, которые лечит гепатолог:

  1. Гепатиты вирусной природы.
  2. Алкогольное поражение печени.
  3. Жировая дистрофия.
  4. Аутоиммунная форма гепатита.
  5. Циррозное поражение.
  6. Биллиарный цирроз.
  7. Печеночная недостаточность.
  8. Паразитарные болезни печени (эхинококкоз, лямблиоз).
  9. Синдром Жильбера и пр.

После обращения пациента врач собирает анамнез, назначает соответствующие анализы и исследования.

Инфекционист и хирург

Пациент получает направление к инфекционисту, когда причиной развития патологического процесса выступает инфекция. Заподозрить ее развитие можно по изменению цвета кала, мочи, кожного покрова, слизистых оболочек. Посещение хирурга необходимо, когда лечение возможно только оперативным путем. Врач проводит резекцию печени, занимается трансплантацией и др. вмешательствами.

Онколог

Когда диагностические мероприятия выявили наличие опухолевого новообразования, требуется консультация онколога. Он вновь обследует пациента, назначит специфические исследования, чтобы определить вид рака, стадию, степень злокачественности. Терапия назначается индивидуально в зависимости от результатов диагностики.

Бывают онкологи со специализацией хирургия и химиотерапия. В первом случае доктор не только занимается назначением лечения, но и проводит операции по удалению опухоли. Во втором случае врач подбирает химиотерапевтические препараты.

Методы общей диагностики

Для выявления патологий печени и желчного пузыря назначают исследование крови, урины и кала, инструментальное обследование.

Анализы позволяют выявить, насколько печень справляется со своими функциями.

Лабораторные исследования представлены в таблице:

Показатель Нормальное значение Вероятные болезни при повышении
Общий билирубин От 3,4 до 20,5 мкмоль/л (у детей до 2-х недель значения могут быть выше, что также является нормой) Механическая желтуха, инфекционные патологии, интоксикация, онкология, отравление, цирроз печени
Прямой билирубин У взрослых людей старше 19 лет до 8,6 мкмоль/л Острый или хронический гепатит, интоксикация, новообразования в печени, наследственные патологии
Непрямой билирубин До 19 мкмоль/л Гемолитическая форма анемии, болезни, спровоцированные инфекционными возбудителями
Билирубин в моче Отсутствует Вирусный гепатит, механическая желтуха, циррозное поражение железы
Протромбиновый индекс 78-142% (по Квику) Гепатоз, цирроз
АЛТ У женщины до 31 единиц на литр, у мужчины до 41 ед/л Некрозное поражение печеночных тканей, цирроз, желтуха, рак печени
АСТ У взрослой женщины до 31 ед/л, у мужчины до 37 ед/л Новообразования в печени, гепатит

Лабораторные исследования оцениваются в совокупности с результатами инструментальной диагностики. Обследование печени и желчного пузыря подразумевает такие методики:

  • УЗИ – недорогой и информативный метод исследования, позволяющий проверять состояние печени, желчного пузыря и др. внутренних органов.
  • КТ предоставляет послойное 3-мерное изображение, что позволяет доктору изучить каждый срез органа, обнаружить маленькие новообразования до 10 миллиметров.
  • МРТ рекомендуется, когда КТ и УЗИ не предоставили полную картину. С помощью методики определяют наличие/отсутствие опухолей, их характер, жировую инфильтрацию, проходимость желчных протоков.
  • Биопсия печени проводится с целью забора небольшой частички биологического материала, для дальнейшего исследования в лабораторных условиях. С помощью метода можно диагностировать гемохроматоз, латентный гепатит B, рак.

На основании результатов ставят диагноз и назначают лечение. В тяжелых случаях терапия проводится в стационарных условиях. Схема расписывается индивидуально, может включать в себя лекарственные препараты разных фармакологических групп.

Болезни органов пищеварительной системы взаимосвязаны, поэтому если работа хотя бы одного нарушена, это ведёт к проблемам с функционированием остальных вплоть до развития патологий. Переваривание пищи происходит с участием нескольких органов, но жёлчный пузырь и поджелудочная железа стоят на особом месте. Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная, и жёлчь обеспечивают расщепление жиров и поддерживают в норме моторную функцию кишечника.

Болезни, связанные с жёлчным, обнаруживаются у людей всех возрастов до печального часто. Их распространённость среди населения разных стран варьируется в пределах приблизительно от десяти до тридцати процентов. Возникновению и развитию заболеваний способствуют неправильный образ жизни и питания, особенно при сочетании малоподвижности и нарушениях рациона, длительное нервное напряжение. Ввиду этого важно знать, к какому врачу следует обратиться прежде всего, если человек столкнулся с болезнью жёлчного пузыря.

Наиболее частые заболевания жёлчного пузыря

Когда человек начинает чувствовать, что его билиарная система даёт сбой — заболевание уже минуло начальную стадию. Особенностью жёлчного пузыря является его «молчание» на старте болезни: лишь со временем, иногда случайно, неожиданно для пациента, определяется тот или иной диагноз.

Так что результатом первого обращения к врачу с жалобами на боль под правым ребром и другие неприятные проявления после еды, как правило, бывает назначение лечения по поводу следующих недугов:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей. Неправильные сокращения жёлчного и его протоков, нарушенное функционирование сфинктера Одди приводят к проблемам с выведением жёлчи. У болезни есть два варианта течения: гипокинетический и гиперкинетический. Главные симптомы – боль в правой части тела и неприятные ощущения в желудке при употреблении жирных блюд. Врачи полагают, что из-за данного заболевания развиваются другие, связанные с билиарной системой. Дискинезией чаще болеют женщины. Её возникновению способствуют нарушения гормонального фона, климакс, глисты, гастрит, язва, панкреатит и пищевая аллергия.
  2. Жёлчнокаменная болезнь. Неполадки в работе пузыря приводят к застою жёлчи, она густеет – и внутри органа или его протоков образуются камни, иначе конкременты, из жёлчи, билирубина и ряда микроэлементов. Если возникает подозрение на нарушение здоровья жёлчного, ему непременно назначают обследование при помощи УЗИ (ультразвуковую диагностику). Узнать жёлчнокаменную болезнь легко по болезненности в подреберье справа, пожелтевшим белкам глаз и коже, тёмному цвету мочи, бесцветному калу.
  3. Холецистит — воспаление жёлчного пузыря. Он бывает хроническим и острым, последний тоже встречается в нескольких формах. Основные симптомы холецистита – частая рвота, сильная боль в правом подреберье, привкус горечи во рту и другие показатели, присущие только тому или иному виду холецистита. Подобное воспаление – разновидность жёлчнокаменной болезни, что развивается из-за неправильного оттока жёлчи.
  4. Опухоли жёлчного пузыря и протоков. Бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли называют полипами, своего присутствия в организме они никак не проявляют. Лечат их несколькими способами. Благодаря использованию УЗИ полипы стали выявлять чаще. Опасны они тем, что могут увеличиваться и переходить в злокачественную форму. Тогда человека оперируют. Площадкой для возникновения злокачественной опухоли, или рака, кроме первого виды опухолей, часто служат жёлчнокаменная болезнь и преклонный возраст. Вначале опухоль никак не проявляется или признаки её присутствия можно списать на калькулёзный холецистит. Её обнаруживают с помощью ультразвуковой диагностики или когда на поздних стадиях больной худеет, чувствует боли в подреберье, страдает желтухой. Самый радикальный способ избавиться от злокачественной опухоли – удалить весь жёлчный пузырь.

Какой доктор поможет?

Жёлчнокаменная болезнь – дело сложное. Один специалист за один день вылечить её не сможет. Лечить надо комплексно и постепенно. С какого врача начать свой поход в больницу? Первым на пути к выздоровлению стоит терапевт. Он начнёт с простого – пальпации, когда участок тела больного ощупывают, и перкуссии, когда анализируют звуки, появляющиеся при простукивании определённых зон тела. Так определяют размер печени и её расположение.

Однако для полноты картины необходимы лабораторные анализы:

  1. Результаты такого биохимического исследования крови, как печёночные пробы, дают возможность оценить ряд важных показателей для определения состояния печени.
  2. Анализ мочи покажет, есть ли в наличии жёлчные пигменты.
  3. Копрограмму используют для нахождения в кале непереваренных жиров.
  4. Ультразвуковая диагностика покажет, нет ли камней в гепатобилиарной системе, обнаружит воспаление, определит, нет ли загиба.
  5. С помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) определяют здоровье желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кстати, УЗИ применяют для обследования всего желудочно-кишечного тракта. Посредством УЗИ доктор определит диаметр сосудов, протоков жёлчи, плотность паренхимы органа, присутствие новообразований. После расшифровки результатов пациент переходит к другому врачу.

Гастроэнтерелог. Именно он способен подробно разобраться в проблемах системы пищеварения. В компетенции гастроэнтеролога лечение гастритов, язв, панкреатита, холецистита, дискинезии жёлчных путей, жёлчнокаменной и других болезней, которые рассматривают именно как патологии пищеварительной системы.

Его помощь необходима при:

  • гепатитах различной этиологии;
  • циррозе;
  • камнях в жёлчном;
  • гемохроматозе;
  • мононуклеозе;
  • гельминтная инвазиях;
  • холангите;
  • астеновегетативном синдроме.

Более скрупулёзного подхода требует лечение такой патологии билиарной системы, как жёлчнокаменная.

Лечение

Лечение недугов жёлчного осуществляется двумя путями:
  1. Консервативный метод. Если есть воспалительный процесс, то пациенту прописывают антибиотики и назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лечение печени, как и жёлчного пузыря, должно сопровождаться строгой диетой. Противопоказано спиртное, жирные, жареные и острые блюда.
  2. Хирургический метод. Он нужен, если болезни жёлчного идут «рука об руку» с осложнениями.

Обычно у пациента, у которого обнаружили болезнь, не остаётся вариантов, выбор за него делает его недуг: всё зависит от особенностей воспалительного процесса. Если можно избежать удаления жёлчного пузыря, конечно, лучше оставить его. Но к лечению нужно приступать незамедлительно. Если же медлить – существует риск, что консервативный метод не даст положительного эффекта, тогда остаётся только оперативное вмешательство.

Жёлчный пузырь служит ёмкостью для жёлчи, производимой печенью. Жёлчный расположен прямо под ней и напоминает маленький мешочек от десяти до четырнадцати сантиметров в длину и четыре-пять сантиметров в ширину. При отсутствии нарушений туда помещается от сорока до семидесяти миллилитров жёлчи. Жёлчь нужна организму, чтобы расщеплять жиры в еде на простые составляющие. Жир важен, потому как обеспечивает человека энергией. Вот и выходит, что печень, жёлчный пузырь и желчевыводящие протоки – составляющие одной из трёх главных систем организма, снабжающие его теплом и отвечающие за его уровень.

Печень вырабатывает жёлчь постоянно, поступает вещество в двенадцатиперстную кишку вместе с пищей. Когда пищи нет, жёлчь хранится в пузыре. Когда пузыря нет, кишка наполняется жёлчью непрерывно, даже если человек на данный момент не ест. Тогда жёлчь раздражает слизистую. Поэтому, чтобы избежать дуоденита после хирургического вмешательства, придётся всю жизнь сидеть на диете.

Кроме прочего, постоянно поступающая жёлчь находится в низкой концентрации и некачественно расщепляет жиры.

Другое последствие операции с удалением – неспособность низко концентрированной жёлчи бороться с болезнетворными микроорганизмами должным образом. Поэтому у людей после операций нарушена микрофлора, и они часто страдают дисбактериозом.

Но основным негативным последствием является даже не это. Если жёлчный удалён, это не значит, что камнеобразование прекратится. Только теперь конкременты будут находиться не в пузыре, а в жёлчных протоках печени. Главная их составляющая в восьми из десяти случаев – холестерин, и чтобы остановить появление новых камней и предотвратить атеросклероз сосудов, надлежит придерживаться низкохолестериновой диеты и контролировать активность печени на протяжении жизни.

К счастью, достаточно часто врачи советуют консервативный метод лечения. Если ситуация позволяет, специалисты склоняются именно к нему как щадящему организм.

Случается, пациент страдает синдромом отключённого жёлчного пузыря. Значит, орган забит камнями в такой степени, что неспособен функционировать. Тогда нельзя обойтись без хирурга. Правда, операции противопоказаны пожилым людям – они могут не пережить вмешательство. Тогда возможно применение практики восточной медицины. Специальные медикаменты помогают уменьшить камни и позволяют жёлчному пузырю выполнять свою функцию.

Есть несколько методов удаления камней:

  1. Лекарственный. Пациенту прописывают специальные препараты, основанные на жёлчных кислотах, нормализующих состав жёлчи, вследствие этого камни понемногу растворяются. Применяют методу, если конкременты мелкие, а также после ультразвукового удаления.
  2. Ультразвуковой. Возможно с применением специального оборудования: воздействуя волнами, оно разбивает камень на маленькие части. Недостаток метода – риск образования остроконечных частиц, способных травмировать при выходе живые ткани. Именно во избежание таких последствий применяют первый способ.
  3. Лазерный. Через прокол в теле на конкременты воздействует лазер. По тем же причинам, что и в предыдущем пункте, после лазера приписывают медикаментозный курс.
  4. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ). Структуру камня при контакте с ним разрушают электрические разряды высокой и низкой плотности, и камень распадается. К сожалению, этот медицинский приём чреват осложнениями –жёлчными коликами, воспалениями и др.
  5. Хирургический метод. Делится на два вида. Первый, наиболее распространённый и дешёвый, – открытая холецистэктомия. Используют при слишком больших камнях в протоках и если пациент испытывает сильную боль. Недостаток этого метода – возможность травмировать разрезами ткани на большой площади и развитие осложнений вследствие внутренних кровотечений вплоть до смерти больного из-за инфекций.
  6. Второй вид оперативного вмешательства – лапароскопическая холецистэктомия. Более щадящий метод удаления конкрементов. Через несколько сантиметровых отверстий с помощью лапароскопа (трубка с вмонтированной камерой для наблюдения за точностью действий) достают жёлчный пузырь и удаляют камни. К сожалению, несмотря на незначительное травмирование тканей, осложнения случаются, как и при любых других методах. Поэтому решение о способе удаления камней принимает исключительно врач на основе комплексных и подробных результатов анализов.

Питание при жёлчнокаменной болезни

После удаления камней обычно нужна диета, поскольку после операции камни могут возникать в жёлчных путях, и специальное питание призвано не допустить повторения болезни. Применяют диету (стол) №5. Суть диеты в ограничении жиров в еде и питании частом, но маленькими порциями, что способствует равномерному отделению жёлчи, лучшему усвоению полезных веществ, хорошей работе кишечника. Особенно хорошо приучит себя кушать в строго определённое время. Чтобы уменьшить нагрузку на жёлчный, пищу лучше измельчать. Продукты рекомендуют отваривать, запекать (но без корочки) или готовить на пару. Для того чтобы жёлчь не загустевала, нужно пить достаточно жидкости — не мене двух литров в день — и ограничить употребление соли. А вот от алкоголя необходимо отказаться совсем, поскольку он вызывает спазмы жёлчных путей.

Несмотря на некоторые общие принципы, лечебные рационы при болезни жёлчного пузыря прописывают индивидуально, исходя из особенностей организма, нервной системы, обменных процессов. Иногда в подобные диеты включают рекомендации по избавлению от лишнего веса.

В любом случае, эффективнее любой диеты забота о себе поможет избежать заболевания. Ведение здорового образа жизни, профилактические осмотры у врачей и борьба со стрессами – такие незатейливые действия существенно повышают шансы предотвратить жёлчнокаменную болезнь и жить спокойно.

chistzdorov.com

Желчный пузырь кто лечит

Болезни органов пищеварительной системы взаимосвязаны, поэтому если работа хотя бы одного нарушена, это ведёт к проблемам с функционированием остальных вплоть до развития патологий. Переваривание пищи происходит с участием нескольких органов, но жёлчный пузырь и поджелудочная железа стоят на особом месте. Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная, и жёлчь обеспечивают расщепление жиров и поддерживают в норме моторную функцию кишечника.

Болезни, связанные с жёлчным, обнаруживаются у людей всех возрастов до печального часто. Их распространённость среди населения разных стран варьируется в пределах приблизительно от десяти до тридцати процентов. Возникновению и развитию заболеваний способствуют неправильный образ жизни и питания, особенно при сочетании малоподвижности и нарушениях рациона, длительное нервное напряжение. Ввиду этого важно знать, к какому врачу следует обратиться прежде всего, если человек столкнулся с болезнью жёлчного пузыря.

Наиболее частые заболевания жёлчного пузыря

Когда человек начинает чувствовать, что его билиарная система даёт сбой — заболевание уже минуло начальную стадию. Особенностью жёлчного пузыря является его «молчание» на старте болезни: лишь со временем, иногда случайно, неожиданно для пациента, определяется тот или иной диагноз.

Так что результатом первого обращения к врачу с жалобами на боль под правым ребром и другие неприятные проявления после еды, как правило, бывает назначение лечения по поводу следующих недугов:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей. Неправильные сокращения жёлчного и его протоков, нарушенное функционирование сфинктера Одди приводят к проблемам с выведением жёлчи. У болезни есть два варианта течения: гипокинетический и гиперкинетический. Главные симптомы – боль в правой части тела и неприятные ощущения в желудке при употреблении жирных блюд. Врачи полагают, что из-за данного заболевания развиваются другие, связанные с билиарной системой. Дискинезией чаще болеют женщины. Её возникновению способствуют нарушения гормонального фона, климакс, глисты, гастрит, язва, панкреатит и пищевая аллергия.
  2. Жёлчнокаменная болезнь. Неполадки в работе пузыря приводят к застою жёлчи, она густеет – и внутри органа или его протоков образуются камни, иначе конкременты, из жёлчи, билирубина и ряда микроэлементов. Если возникает подозрение на нарушение здоровья жёлчного, ему непременно назначают обследование при помощи УЗИ (ультразвуковую диагностику). Узнать жёлчнокаменную болезнь легко по болезненности в подреберье справа, пожелтевшим белкам глаз и коже, тёмному цвету мочи, бесцветному калу.
  3. Холецистит — воспаление жёлчного пузыря. Он бывает хроническим и острым, последний тоже встречается в нескольких формах. Основные симптомы холецистита – частая рвота, сильная боль в правом подреберье, привкус горечи во рту и другие показатели, присущие только тому или иному виду холецистита. Подобное воспаление – разновидность жёлчнокаменной болезни, что развивается из-за неправильного оттока жёлчи.
  4. Опухоли жёлчного пузыря и протоков. Бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли называют полипами, своего присутствия в организме они никак не проявляют. Лечат их несколькими способами. Благодаря использованию УЗИ полипы стали выявлять чаще. Опасны они тем, что могут увеличиваться и переходить в злокачественную форму. Тогда человека оперируют. Площадкой для возникновения злокачественной опухоли, или рака, кроме первого виды опухолей, часто служат жёлчнокаменная болезнь и преклонный возраст. Вначале опухоль никак не проявляется или признаки её присутствия можно списать на калькулёзный холецистит. Её обнаруживают с помощью ультразвуковой диагностики или когда на поздних стадиях больной худеет, чувствует боли в подреберье, страдает желтухой. Самый радикальный способ избавиться от злокачественной опухоли – удалить весь жёлчный пузырь.

Какой доктор поможет?

Жёлчнокаменная болезнь – дело сложное. Один специалист за один день вылечить её не сможет. Лечить надо комплексно и постепенно. С какого врача начать свой поход в больницу? Первым на пути к выздоровлению стоит терапевт. Он начнёт с простого – пальпации, когда участок тела больного ощупывают, и перкуссии, когда анализируют звуки, появляющиеся при простукивании определённых зон тела. Так определяют размер печени и её расположение.

Однако для полноты картины необходимы лабораторные анализы:

  1. Результаты такого биохимического исследования крови, как печёночные пробы, дают возможность оценить ряд важных показателей для определения состояния печени.
  2. Анализ мочи покажет, есть ли в наличии жёлчные пигменты.
  3. Копрограмму используют для нахождения в кале непереваренных жиров.
  4. Ультразвуковая диагностика покажет, нет ли камней в гепатобилиарной системе, обнаружит воспаление, определит, нет ли загиба.
  5. С помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) определяют здоровье желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кстати, УЗИ применяют для обследования всего желудочно-кишечного тракта. Посредством УЗИ доктор определит диаметр сосудов, протоков жёлчи, плотность паренхимы органа, присутствие новообразований. После расшифровки результатов пациент переходит к другому врачу.

Гастроэнтерелог. Именно он способен подробно разобраться в проблемах системы пищеварения. В компетенции гастроэнтеролога лечение гастритов, язв, панкреатита, холецистита, дискинезии жёлчных путей, жёлчнокаменной и других болезней, которые рассматривают именно как патологии пищеварительной системы.

Его помощь необходима при:

  • гепатитах различной этиологии;
  • циррозе;
  • камнях в жёлчном;
  • гемохроматозе;
  • мононуклеозе;
  • гельминтная инвазиях;
  • холангите;
  • астеновегетативном синдроме.

Более скрупулёзного подхода требует лечение такой патологии билиарной системы, как жёлчнокаменная.

Лечение

Лечение недугов жёлчного осуществляется двумя путями:
  1. Консервативный метод. Если есть воспалительный процесс, то пациенту прописывают антибиотики и назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лечение печени, как и жёлчного пузыря, должно сопровождаться строгой диетой. Противопоказано спиртное, жирные, жареные и острые блюда.
  2. Хирургический метод. Он нужен, если болезни жёлчного идут «рука об руку» с осложнениями.

Обычно у пациента, у которого обнаружили болезнь, не остаётся вариантов, выбор за него делает его недуг: всё зависит от особенностей воспалительного процесса. Если можно избежать удаления жёлчного пузыря, конечно, лучше оставить его. Но к лечению нужно приступать незамедлительно. Если же медлить – существует риск, что консервативный метод не даст положительного эффекта, тогда остаётся только оперативное вмешательство.

Жёлчный пузырь служит ёмкостью для жёлчи, производимой печенью. Жёлчный расположен прямо под ней и напоминает маленький мешочек от десяти до четырнадцати сантиметров в длину и четыре-пять сантиметров в ширину. При отсутствии нарушений туда помещается от сорока до семидесяти миллилитров жёлчи. Жёлчь нужна организму, чтобы расщеплять жиры в еде на простые составляющие. Жир важен, потому как обеспечивает человека энергией. Вот и выходит, что печень, жёлчный пузырь и желчевыводящие протоки – составляющие одной из трёх главных систем организма, снабжающие его теплом и отвечающие за его уровень.

Печень вырабатывает жёлчь постоянно, поступает вещество в двенадцатиперстную кишку вместе с пищей. Когда пищи нет, жёлчь хранится в пузыре. Когда пузыря нет, кишка наполняется жёлчью непрерывно, даже если человек на данный момент не ест. Тогда жёлчь раздражает слизистую. Поэтому, чтобы избежать дуоденита после хирургического вмешательства, придётся всю жизнь сидеть на диете.

Кроме прочего, постоянно поступающая жёлчь находится в низкой концентрации и некачественно расщепляет жиры.

Другое последствие операции с удалением – неспособность низко концентрированной жёлчи бороться с болезнетворными микроорганизмами должным образом. Поэтому у людей после операций нарушена микрофлора, и они часто страдают дисбактериозом.

Но основным негативным последствием является даже не это. Если жёлчный удалён, это не значит, что камнеобразование прекратится. Только теперь конкременты будут находиться не в пузыре, а в жёлчных протоках печени. Главная их составляющая в восьми из десяти случаев – холестерин, и чтобы остановить появление новых камней и предотвратить атеросклероз сосудов, надлежит придерживаться низкохолестериновой диеты и контролировать активность печени на протяжении жизни.

К счастью, достаточно часто врачи советуют консервативный метод лечения. Если ситуация позволяет, специалисты склоняются именно к нему как щадящему организм.

Случается, пациент страдает синдромом отключённого жёлчного пузыря. Значит, орган забит камнями в такой степени, что неспособен функционировать. Тогда нельзя обойтись без хирурга. Правда, операции противопоказаны пожилым людям – они могут не пережить вмешательство. Тогда возможно применение практики восточной медицины. Специальные медикаменты помогают уменьшить камни и позволяют жёлчному пузырю выполнять свою функцию.

Есть несколько методов удаления камней:

  1. Лекарственный. Пациенту прописывают специальные препараты, основанные на жёлчных кислотах, нормализующих состав жёлчи, вследствие этого камни понемногу растворяются. Применяют методу, если конкременты мелкие, а также после ультразвукового удаления.
  2. Ультразвуковой. Возможно с применением специального оборудования: воздействуя волнами, оно разбивает камень на маленькие части. Недостаток метода – риск образования остроконечных частиц, способных травмировать при выходе живые ткани. Именно во избежание таких последствий применяют первый способ.
  3. Лазерный. Через прокол в теле на конкременты воздействует лазер. По тем же причинам, что и в предыдущем пункте, после лазера приписывают медикаментозный курс.
  4. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ). Структуру камня при контакте с ним разрушают электрические разряды высокой и низкой плотности, и камень распадается. К сожалению, этот медицинский приём чреват осложнениями –жёлчными коликами, воспалениями и др.
  5. Хирургический метод. Делится на два вида. Первый, наиболее распространённый и дешёвый, – открытая холецистэктомия. Используют при слишком больших камнях в протоках и если пациент испытывает сильную боль. Недостаток этого метода – возможность травмировать разрезами ткани на большой площади и развитие осложнений вследствие внутренних кровотечений вплоть до смерти больного из-за инфекций.
  6. Второй вид оперативного вмешательства – лапароскопическая холецистэктомия. Более щадящий метод удаления конкрементов. Через несколько сантиметровых отверстий с помощью лапароскопа (трубка с вмонтированной камерой для наблюдения за точностью действий) достают жёлчный пузырь и удаляют камни. К сожалению, несмотря на незначительное травмирование тканей, осложнения случаются, как и при любых других методах. Поэтому решение о способе удаления камней принимает исключительно врач на основе комплексных и подробных результатов анализов.

Питание при жёлчнокаменной болезни

После удаления камней обычно нужна диета, поскольку после операции камни могут возникать в жёлчных путях, и специальное питание призвано не допустить повторения болезни. Применяют диету (стол) №5. Суть диеты в ограничении жиров в еде и питании частом, но маленькими порциями, что способствует равномерному отделению жёлчи, лучшему усвоению полезных веществ, хорошей работе кишечника. Особенно хорошо приучит себя кушать в строго определённое время. Чтобы уменьшить нагрузку на жёлчный, пищу лучше измельчать. Продукты рекомендуют отваривать, запекать (но без корочки) или готовить на пару. Для того чтобы жёлчь не загустевала, нужно пить достаточно жидкости — не мене двух литров в день — и ограничить употребление соли. А вот от алкоголя необходимо отказаться совсем, поскольку он вызывает спазмы жёлчных путей.

Несмотря на некоторые общие принципы, лечебные рационы при болезни жёлчного пузыря прописывают индивидуально, исходя из особенностей организма, нервной системы, обменных процессов. Иногда в подобные диеты включают рекомендации по избавлению от лишнего веса.

В любом случае, эффективнее любой диеты забота о себе поможет избежать заболевания. Ведение здорового образа жизни, профилактические осмотры у врачей и борьба со стрессами – такие незатейливые действия существенно повышают шансы предотвратить жёлчнокаменную болезнь и жить спокойно.

Патологии желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменная болезнь, стали достаточно распространёнными в современное время. Такие патологии обуславливают воспалительные процессы в органе, требующие специализированного подхода к терапии. Многие люди, при возникновении симптомов, не знают к какому доктору обратиться, чтобы решить свою проблему. Данная статья поможет решить вопрос о том, какой врач лечит желчный пузырь и при каких признаках нужно обратиться в больницу.

Симптомы при заболевании желчного пузыря

Патологии ЖВП достаточно сложно определить на ранних этапах. Симптомы, при которых болит желчный пузырь, обычно начинают проявлять себя уже в прогрессирующей стадии, когда болезнь остро проявляет себя. Но даже в этом случае, клиническая картина патологического процесса может не отличаться от симптомов недомогания, принимаемого человеком за обычное расстройство.

Основными симптомами, при которых можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, являются:

  • Болезненные ощущения в правом боку, в области расположения печени или под ребрами.
  • Возникновение горького привкуса в ротовой полости по утрам.
  • Отрыжка кислым.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение дефекации.
  • Возникновение неприятных ощущений после приема пищи.
  • Изменение цвета кожных покровов.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения – обычно возникает при холециститах, болезни желчного пузыря и печени воспалительного или инфекционного характера.

Кроме того, такие патологии, как желчнокаменная болезнь, может проявлять себя острой резкой болью в правом подреберье, особенно в период, когда камень начинает продвигаться по протокам или преградил отток желчи. Если возникли нарушения в работе органов, необходимо срочно обратиться в больницу, где будет принято решение о назначении дополнительных методов обследования и терапии.

Диагностика и анализы

Диагностика является основным критерием для правильной постановки диагноза и назначения методов лечения. Распознавание ЖКБ заболеваний имеют схожие диагностические процедуры, которые заключаются в лабораторных и клинических исследованиях. Кроме того, важную составляющую обследования имеют дополнительные методы.

Для выявления причин болезни специалисту необходимо собрать анамнез, узнать основные жалобы и что предшествовало возникновению симптомов.

Основными лабораторными данными, необходимыми при недугах желчного пузыря являются:

  • биохимический анализ крови — анализ позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного,
  • клинический анализ крови – для недугов ЖВП характерно наличие патологии и признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ,
  • анализ кала – для точной формулировки диагноза и подтверждения того или иного протекающего процесса в организме,
  • анализ мочи – в данном случае часто обнаруживаются желчные пигменты, указывающие на развитие патологического процесса,
  • печёночные пробы – позволяют сделать биохимический анализ крови для оценки работы органов ЖВП,
  • копрограмма – обследование на предмет присутствия в кале непереваренных жировых отложений.

Данные лабораторные исследования дают понять, в каком именно отделе идет патологический процесс, а для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы, такие как:

  • УЗИ органов брюшины – метод, позволяющий рассмотреть состояние работы тканей и органов с помощью ультразвуковой системы. Данный метод наиболее эффективен, потому как он позволяет обнаружить нарушения функции органов и точно определить локализацию воспалительного процесса.
  • Холеграфия – рентгенологическое исследование ЖВП.
  • Томография и МРТ брюшной полости – достаточно редкое, но очень продуктивное диагностическое мероприятие, назначаемое для полноценного исследования ЖВП.

После проведения этих мероприятий, специалист определяет метод и способ терапии, исходя из поставленного диагноза.

Помощь терапевта

Прежде всего, при обнаружении симптомов патологического процесса, люди обращаются за помощью к терапевту. Это «универсальный доктор», который определяет степень заболевания и, исходя из этого, дает направление для консультации других врачей, более узкой специальности. Он поможет разобраться, в каких еще докторах нуждается больной – хирурге, инфекционисте или гастроэнтерологе.

Также, терапевт является основным врачом, который будет наблюдать состояние пациента в случае хронического течения патологии или в случае отсутствия явных клинических признаков (так называемой стадии активного наблюдения за болезнью).

Помощь терапевта заключается в своевременной диагностике и контроле состояния больного. Кроме того, терапевт сам вправе назначить терапевтические методы лечения, в случае отсутствия врачей узких специальностей, либо в случае не осложнённого процесса.

Терапевт поможет определить профилактические методы, будет проводить регулярное диспансерное наблюдение человека в течение отведённого времени для той или иной патологии.

Лечение у гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог — это специалист более узкого профиля, чем терапевт, занимающийся лечением недугов желудочно-кишечного тракта, в том числе органов ЖВП. Болезни желчного пузыря относятся к специфике работы этого врача, при наличии хронического течения патологии, либо не осложнённого протекания недуга. В случае, когда у пациента обнаружены камни в желчном пузыре, можно обратиться также и к этому специалисту, поскольку его специальность и область работы позволяет заняться терапией этой патологии.

Консервативным лечением желчнокаменной болезни, последствиями недуга, гастроэнтеролог может заняться как самостоятельно, так и при помощи более широких специалистов, а в случае осложнений, гастроэнтеролог вправе передать больного специалисту хирургического профиля или инфекциониста, выдав направление и указав человеку, к какому врачу обращаться и куда идти.

Лечение у гепатолога

В случае, если терапевт обнаружил или заподозрил у человека проблемы с печенью, он может дать ему направление на обследование у врача-гепатолога, занимающегося данными недугами. Гепатолог – это специалист, занимающийся только в области патологии печени и желчного пузыря. Также, он выполняет и диагностику, если возникает подозрение на патологии органов желче-образования и желче-выведения. Доктор, лечащий печень и желчный пузырь исследует пациента и, в случае подтверждения диагноза, назначает ему консервативное или оперативное вмешательство.

Гепатолог вправе проводить профилактические мероприятия для предотвращения повторения недуга. Чаще всего, к данному доктору идут пациенты с такими жалобами, как желтушность кожи, изменения стула, боли в печени. Гепатолог может помочь решить такие проблемы человека, как гепатиты, камни в желчевыводящих путях, циррозы, воспаления в ЖВП и многие другие патологии.

Подводя итоги, можно прийти к выводу о том, что сегодня существует достаточно большое количество врачей, помогающих предотвратить и вовремя обнаружить, а главное вылечить недуги желчного пузыря, исходя из причины заболевания.

Видео

Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный — последствия операции, и что делать.

Заболевания органов системы пищеварения занимают лидирующие позиции. При нарушении функциональности одного страдают другие, что приводит к цепочке сбоев в организме, серьезным осложнениям.

В процессе переваривания пищи участвует много органов, в том числе и печень, поджелудочная железа, желчный пузырь. Ферментные вещества, продуцируемые поджелудочной железой, в совокупности с желчью способствуют расщеплению липидов, поддерживают нормальную работу ЖКТ.

Патологии желчного пузыря и печени обнаруживают у детей, взрослых и пожилых людей. Развитию недугов способствует неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания.

Итак, какой врач лечит печень и желчный пузырь? В каких случаях требуется обращаться к гепатологу, а когда проблемой занимается иммунолог – рассмотрим подробно.

Лечение желчного пузыря и печени

Выделяют множество заболеваний желчного пузыря и печени, которые характеризуются схожей симптоматикой. Для правильного диагноза нужно учесть множество факторов – возраст пациента, сопутствующие заболевания, образ жизни.

Доктор общей специализации может назначить лечение, например, при циррозе печени, однако это не его профиль, и гарантировать благоприятный прогноз сложно.

Какой врач лечит цирроз печени? Рекомендуется обращаться к гепатологу. Если такой врач отсутствует в медицинском учреждении, то терапией занимается гастроэнтеролог.

Распространенные болезни

Многие заболевания желчного пузыря и печени длительное время протекают бессимптомно, вследствие чего недуг диагностируют на поздней стадии, когда у пациента имеются серьезные осложнения.

Органы чувствительны к атаке вирусами и бактериями. Опасность для человека представляют острые и хронические формы гепатитов. Бактериальная инфекция чаще является следствием активности кишечной палочки, стафилококков.

Общая клиника на фоне гепатита:

  • Постоянная слабость, усталость.
  • Ухудшение аппетита.
  • Боль в правом боку.
  • Увеличение температуры.
  • Диспепсические нарушения.

Кто лечит гепатит? Когда заболевание имеет вирусную природу, терапией занимается инфекционист, при аутоиммунном характере дополнительно требуется помощь иммунолога.

Распространенные патологии печени и желчного пузыря:

  1. Воспалительные процессы – холангит, холецистит. Острый воспалительный процесс провоцируют инфекции. На фоне холецистита у больного сильно болит бок, присутствует горечь в ротовой полости, дискомфорт в животе, нарушается процесс пищеварения.
  2. Жировое перерождение клеток – болезнь печени. Развивается вследствие продолжительного и частого потребления алкогольной продукции. На фоне жировой инфильтрации повышается риск возникновения фиброза печени, гепатоза, циррозного поражения. Кто лечит холецистит? Терапией занимается гастроэнтеролог.
  3. Злокачественные и доброкачественные новообразования. К первой группе относят саркому, карциному, ко второй – гемангиому, полипы, аденому, доброкачественные кисты.
  4. Закупорка желчных каналов в желчевыводящих путях способствует развитию механической желтухи.
  5. Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Заболевания сопровождаются формированием конкрементов, которые локализуются в желчных каналах и пузыре.
  6. Токсическое поражение печени. Причиной выступает потребление спиртного, медикаментозных препаратов гепатотоксического эффекта. Все это приводит к токсическому циррозу, гепатозу, гепатиту.
  7. Спровоцировать болезни печени способны нарушения ССС. Возможным ответом гепатобилиарной системы может стать застой венозной крови, ишемическая форма гепатита, портальная гипертензия, фиброзное поражение.

Паразитарное поражение печени провоцируют простейшие – аскариды, альвеококки и эхинококки, лептоспиры, лямблии, описторхи. При гельминтах в печени требуется консультация инфекциониста.

К какому врачу обращаться?

К характерным признакам поражения печени относят болезненные ощущения в правом боку, горечь во рту, нарушение работы пищеварительного тракта. На поздних стадиях наблюдается пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек. Если пациент не знает, к какому врачу идти, в первую очередь рекомендуется посетить терапевта.

Терапевт

Этот медицинский специалист выслушает пациента, соберет анамнез, проведет физикальный осмотр.

Далее проводится пальпация органов на предмет патологических изменений.

Когда пациент жалуется на болевой синдром в области правого подреберья, то врач использует метод перкуссии – простукивание проекции печени.

Также больному назначат общие анализы:

  • ОАК. Определяют концентрацию лейкоцитов, СОЭ и др. показатели крови.
  • Исследование урины, фекалий.
  • Печеночные пробы (определяют значение щелочной фосфатазы, билирубина, АСТ, АЛТ и других показателей, свидетельствующих о функциональности органа).

Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ. Это простой и информативный метод диагностики, благодаря которому можно оценить структуру, форму печени, размеры органа. При обнаружении заболевания рекомендуют консультацию специалиста узкого профиля.

Гастроэнтеролог

Это доктор, который занимается лечением органов пищеварения.

В пищеварительную систему входит не только ЖКТ, но и печень, желчные пути, поджелудочная железы.

Есть врачи, которые занимаются терапией конкретных органов, например, только панкреатологи – лечат болезни поджелудочной железы.

Гастроэнтеролог занимается лечением таких заболеваний:

  1. Болезни печени – хроническая форма гепатита, цирроза, гепатозы, кисты в железе, опухолевые новообразования доброкачественной и злокачественной природы.
  2. Патологии желчевыводящих каналов и желчного пузыря – хронический вид холецистита, холангит, дискинезия, новообразования.

Какой врач лечит желчнокаменную болезнь? Ответ – гастроэнтеролог. Если болеет ребенок, то необходимо обращаться к детскому гастроэнтерологу. При беременности лечением занимаются гастроэнтеролог и гинеколог совместно.

Гепатолог

Медицинский специалист занимается заболеваниями печени, желчных каналов и желчного пузыря.

Среди гепатологов также есть узкие специалисты:

  • Детский гепатолог. К этому доктору обращаются при проблемах у ребенка. Он знаком с особенностями течения болезней печени именно в детском возрасте.
  • Инфекционист-гепатолог. Занимается лечением болезней, причиной которых выступает инфекция, спровоцировавшая поражение печени.
  • Хирург-гепатолог проводит хирургическое лечение железы.
  • Гепатолог-онколог специализируется на раковых поражениях.

Какой врач лечит гепатит C? За назначениями можно обратиться к гепатологу или гепатологу-инфекционисту, гепатологу-вирусологу.

Перечень заболеваний, которые лечит гепатолог:

  1. Гепатиты вирусной природы.
  2. Алкогольное поражение печени.
  3. Жировая дистрофия.
  4. Аутоиммунная форма гепатита.
  5. Циррозное поражение.
  6. Биллиарный цирроз.
  7. Печеночная недостаточность.
  8. Паразитарные болезни печени (эхинококкоз, лямблиоз).
  9. Синдром Жильбера и пр.

После обращения пациента врач собирает анамнез, назначает соответствующие анализы и исследования.

Инфекционист и хирург

Пациент получает направление к инфекционисту, когда причиной развития патологического процесса выступает инфекция. Заподозрить ее развитие можно по изменению цвета кала, мочи, кожного покрова, слизистых оболочек. Посещение хирурга необходимо, когда лечение возможно только оперативным путем. Врач проводит резекцию печени, занимается трансплантацией и др. вмешательствами.

Онколог

Когда диагностические мероприятия выявили наличие опухолевого новообразования, требуется консультация онколога. Он вновь обследует пациента, назначит специфические исследования, чтобы определить вид рака, стадию, степень злокачественности. Терапия назначается индивидуально в зависимости от результатов диагностики.

Бывают онкологи со специализацией хирургия и химиотерапия. В первом случае доктор не только занимается назначением лечения, но и проводит операции по удалению опухоли. Во втором случае врач подбирает химиотерапевтические препараты.

Методы общей диагностики

Для выявления патологий печени и желчного пузыря назначают исследование крови, урины и кала, инструментальное обследование.

Анализы позволяют выявить, насколько печень справляется со своими функциями.

Лабораторные исследования представлены в таблице:

Показатель Нормальное значение Вероятные болезни при повышении
Общий билирубин От 3,4 до 20,5 мкмоль/л (у детей до 2-х недель значения могут быть выше, что также является нормой) Механическая желтуха, инфекционные патологии, интоксикация, онкология, отравление, цирроз печени
Прямой билирубин У взрослых людей старше 19 лет до 8,6 мкмоль/л Острый или хронический гепатит, интоксикация, новообразования в печени, наследственные патологии
Непрямой билирубин До 19 мкмоль/л Гемолитическая форма анемии, болезни, спровоцированные инфекционными возбудителями
Билирубин в моче Отсутствует Вирусный гепатит, механическая желтуха, циррозное поражение железы
Протромбиновый индекс 78-142% (по Квику) Гепатоз, цирроз
АЛТ У женщины до 31 единиц на литр, у мужчины до 41 ед/л Некрозное поражение печеночных тканей, цирроз, желтуха, рак печени
АСТ У взрослой женщины до 31 ед/л, у мужчины до 37 ед/л Новообразования в печени, гепатит

Лабораторные исследования оцениваются в совокупности с результатами инструментальной диагностики. Обследование печени и желчного пузыря подразумевает такие методики:

  • УЗИ – недорогой и информативный метод исследования, позволяющий проверять состояние печени, желчного пузыря и др. внутренних органов.
  • КТ предоставляет послойное 3-мерное изображение, что позволяет доктору изучить каждый срез органа, обнаружить маленькие новообразования до 10 миллиметров.
  • МРТ рекомендуется, когда КТ и УЗИ не предоставили полную картину. С помощью методики определяют наличие/отсутствие опухолей, их характер, жировую инфильтрацию, проходимость желчных протоков.
  • Биопсия печени проводится с целью забора небольшой частички биологического материала, для дальнейшего исследования в лабораторных условиях. С помощью метода можно диагностировать гемохроматоз, латентный гепатит B, рак.

На основании результатов ставят диагноз и назначают лечение. В тяжелых случаях терапия проводится в стационарных условиях. Схема расписывается индивидуально, может включать в себя лекарственные препараты разных фармакологических групп.

chistzdorov.com

Желчный пузырь какой врач лечит

Патологии желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменная болезнь, стали достаточно распространёнными в современное время. Такие патологии обуславливают воспалительные процессы в органе, требующие специализированного подхода к терапии. Многие люди, при возникновении симптомов, не знают к какому доктору обратиться, чтобы решить свою проблему. Данная статья поможет решить вопрос о том, какой врач лечит желчный пузырь и при каких признаках нужно обратиться в больницу.

Симптомы при заболевании желчного пузыря

Патологии ЖВП достаточно сложно определить на ранних этапах. Симптомы, при которых болит желчный пузырь, обычно начинают проявлять себя уже в прогрессирующей стадии, когда болезнь остро проявляет себя. Но даже в этом случае, клиническая картина патологического процесса может не отличаться от симптомов недомогания, принимаемого человеком за обычное расстройство.

Основными симптомами, при которых можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, являются:

  • Болезненные ощущения в правом боку, в области расположения печени или под ребрами.
  • Возникновение горького привкуса в ротовой полости по утрам.
  • Отрыжка кислым.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение дефекации.
  • Возникновение неприятных ощущений после приема пищи.
  • Изменение цвета кожных покровов.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения – обычно возникает при холециститах, болезни желчного пузыря и печени воспалительного или инфекционного характера.

Кроме того, такие патологии, как желчнокаменная болезнь, может проявлять себя острой резкой болью в правом подреберье, особенно в период, когда камень начинает продвигаться по протокам или преградил отток желчи. Если возникли нарушения в работе органов, необходимо срочно обратиться в больницу, где будет принято решение о назначении дополнительных методов обследования и терапии.

Диагностика и анализы

Диагностика является основным критерием для правильной постановки диагноза и назначения методов лечения. Распознавание ЖКБ заболеваний имеют схожие диагностические процедуры, которые заключаются в лабораторных и клинических исследованиях. Кроме того, важную составляющую обследования имеют дополнительные методы.

Для выявления причин болезни специалисту необходимо собрать анамнез, узнать основные жалобы и что предшествовало возникновению симптомов.

Основными лабораторными данными, необходимыми при недугах желчного пузыря являются:

  • биохимический анализ крови — анализ позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного,
  • клинический анализ крови – для недугов ЖВП характерно наличие патологии и признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ,
  • анализ кала – для точной формулировки диагноза и подтверждения того или иного протекающего процесса в организме,
  • анализ мочи – в данном случае часто обнаруживаются желчные пигменты, указывающие на развитие патологического процесса,
  • печёночные пробы – позволяют сделать биохимический анализ крови для оценки работы органов ЖВП,
  • копрограмма – обследование на предмет присутствия в кале непереваренных жировых отложений.

Данные лабораторные исследования дают понять, в каком именно отделе идет патологический процесс, а для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы, такие как:

  • УЗИ органов брюшины – метод, позволяющий рассмотреть состояние работы тканей и органов с помощью ультразвуковой системы. Данный метод наиболее эффективен, потому как он позволяет обнаружить нарушения функции органов и точно определить локализацию воспалительного процесса.
  • Холеграфия – рентгенологическое исследование ЖВП.
  • Томография и МРТ брюшной полости – достаточно редкое, но очень продуктивное диагностическое мероприятие, назначаемое для полноценного исследования ЖВП.

После проведения этих мероприятий, специалист определяет метод и способ терапии, исходя из поставленного диагноза.

Помощь терапевта

Прежде всего, при обнаружении симптомов патологического процесса, люди обращаются за помощью к терапевту. Это «универсальный доктор», который определяет степень заболевания и, исходя из этого, дает направление для консультации других врачей, более узкой специальности. Он поможет разобраться, в каких еще докторах нуждается больной – хирурге, инфекционисте или гастроэнтерологе.

Также, терапевт является основным врачом, который будет наблюдать состояние пациента в случае хронического течения патологии или в случае отсутствия явных клинических признаков (так называемой стадии активного наблюдения за болезнью).

Помощь терапевта заключается в своевременной диагностике и контроле состояния больного. Кроме того, терапевт сам вправе назначить терапевтические методы лечения, в случае отсутствия врачей узких специальностей, либо в случае не осложнённого процесса.

Терапевт поможет определить профилактические методы, будет проводить регулярное диспансерное наблюдение человека в течение отведённого времени для той или иной патологии.

Лечение у гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог — это специалист более узкого профиля, чем терапевт, занимающийся лечением недугов желудочно-кишечного тракта, в том числе органов ЖВП. Болезни желчного пузыря относятся к специфике работы этого врача, при наличии хронического течения патологии, либо не осложнённого протекания недуга. В случае, когда у пациента обнаружены камни в желчном пузыре, можно обратиться также и к этому специалисту, поскольку его специальность и область работы позволяет заняться терапией этой патологии.

Консервативным лечением желчнокаменной болезни, последствиями недуга, гастроэнтеролог может заняться как самостоятельно, так и при помощи более широких специалистов, а в случае осложнений, гастроэнтеролог вправе передать больного специалисту хирургического профиля или инфекциониста, выдав направление и указав человеку, к какому врачу обращаться и куда идти.

Лечение у гепатолога

В случае, если терапевт обнаружил или заподозрил у человека проблемы с печенью, он может дать ему направление на обследование у врача-гепатолога, занимающегося данными недугами. Гепатолог – это специалист, занимающийся только в области патологии печени и желчного пузыря. Также, он выполняет и диагностику, если возникает подозрение на патологии органов желче-образования и желче-выведения. Доктор, лечащий печень и желчный пузырь исследует пациента и, в случае подтверждения диагноза, назначает ему консервативное или оперативное вмешательство.

Гепатолог вправе проводить профилактические мероприятия для предотвращения повторения недуга. Чаще всего, к данному доктору идут пациенты с такими жалобами, как желтушность кожи, изменения стула, боли в печени. Гепатолог может помочь решить такие проблемы человека, как гепатиты, камни в желчевыводящих путях, циррозы, воспаления в ЖВП и многие другие патологии.

Подводя итоги, можно прийти к выводу о том, что сегодня существует достаточно большое количество врачей, помогающих предотвратить и вовремя обнаружить, а главное вылечить недуги желчного пузыря, исходя из причины заболевания.

Видео

Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный — последствия операции, и что делать.

Заболевания органов системы пищеварения занимают лидирующие позиции. При нарушении функциональности одного страдают другие, что приводит к цепочке сбоев в организме, серьезным осложнениям.

В процессе переваривания пищи участвует много органов, в том числе и печень, поджелудочная железа, желчный пузырь. Ферментные вещества, продуцируемые поджелудочной железой, в совокупности с желчью способствуют расщеплению липидов, поддерживают нормальную работу ЖКТ.

Патологии желчного пузыря и печени обнаруживают у детей, взрослых и пожилых людей. Развитию недугов способствует неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания.

Итак, какой врач лечит печень и желчный пузырь? В каких случаях требуется обращаться к гепатологу, а когда проблемой занимается иммунолог – рассмотрим подробно.

Лечение желчного пузыря и печени

Выделяют множество заболеваний желчного пузыря и печени, которые характеризуются схожей симптоматикой. Для правильного диагноза нужно учесть множество факторов – возраст пациента, сопутствующие заболевания, образ жизни.

Доктор общей специализации может назначить лечение, например, при циррозе печени, однако это не его профиль, и гарантировать благоприятный прогноз сложно.

Какой врач лечит цирроз печени? Рекомендуется обращаться к гепатологу. Если такой врач отсутствует в медицинском учреждении, то терапией занимается гастроэнтеролог.

Распространенные болезни

Многие заболевания желчного пузыря и печени длительное время протекают бессимптомно, вследствие чего недуг диагностируют на поздней стадии, когда у пациента имеются серьезные осложнения.

Органы чувствительны к атаке вирусами и бактериями. Опасность для человека представляют острые и хронические формы гепатитов. Бактериальная инфекция чаще является следствием активности кишечной палочки, стафилококков.

Общая клиника на фоне гепатита:

  • Постоянная слабость, усталость.
  • Ухудшение аппетита.
  • Боль в правом боку.
  • Увеличение температуры.
  • Диспепсические нарушения.

Кто лечит гепатит? Когда заболевание имеет вирусную природу, терапией занимается инфекционист, при аутоиммунном характере дополнительно требуется помощь иммунолога.

Распространенные патологии печени и желчного пузыря:

  1. Воспалительные процессы – холангит, холецистит. Острый воспалительный процесс провоцируют инфекции. На фоне холецистита у больного сильно болит бок, присутствует горечь в ротовой полости, дискомфорт в животе, нарушается процесс пищеварения.
  2. Жировое перерождение клеток – болезнь печени. Развивается вследствие продолжительного и частого потребления алкогольной продукции. На фоне жировой инфильтрации повышается риск возникновения фиброза печени, гепатоза, циррозного поражения. Кто лечит холецистит? Терапией занимается гастроэнтеролог.
  3. Злокачественные и доброкачественные новообразования. К первой группе относят саркому, карциному, ко второй – гемангиому, полипы, аденому, доброкачественные кисты.
  4. Закупорка желчных каналов в желчевыводящих путях способствует развитию механической желтухи.
  5. Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Заболевания сопровождаются формированием конкрементов, которые локализуются в желчных каналах и пузыре.
  6. Токсическое поражение печени. Причиной выступает потребление спиртного, медикаментозных препаратов гепатотоксического эффекта. Все это приводит к токсическому циррозу, гепатозу, гепатиту.
  7. Спровоцировать болезни печени способны нарушения ССС. Возможным ответом гепатобилиарной системы может стать застой венозной крови, ишемическая форма гепатита, портальная гипертензия, фиброзное поражение.

Паразитарное поражение печени провоцируют простейшие – аскариды, альвеококки и эхинококки, лептоспиры, лямблии, описторхи. При гельминтах в печени требуется консультация инфекциониста.

К какому врачу обращаться?

К характерным признакам поражения печени относят болезненные ощущения в правом боку, горечь во рту, нарушение работы пищеварительного тракта. На поздних стадиях наблюдается пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек. Если пациент не знает, к какому врачу идти, в первую очередь рекомендуется посетить терапевта.

Терапевт

Этот медицинский специалист выслушает пациента, соберет анамнез, проведет физикальный осмотр.

Далее проводится пальпация органов на предмет патологических изменений.

Когда пациент жалуется на болевой синдром в области правого подреберья, то врач использует метод перкуссии – простукивание проекции печени.

Также больному назначат общие анализы:

  • ОАК. Определяют концентрацию лейкоцитов, СОЭ и др. показатели крови.
  • Исследование урины, фекалий.
  • Печеночные пробы (определяют значение щелочной фосфатазы, билирубина, АСТ, АЛТ и других показателей, свидетельствующих о функциональности органа).

Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ. Это простой и информативный метод диагностики, благодаря которому можно оценить структуру, форму печени, размеры органа. При обнаружении заболевания рекомендуют консультацию специалиста узкого профиля.

Гастроэнтеролог

Это доктор, который занимается лечением органов пищеварения.

В пищеварительную систему входит не только ЖКТ, но и печень, желчные пути, поджелудочная железы.

Есть врачи, которые занимаются терапией конкретных органов, например, только панкреатологи – лечат болезни поджелудочной железы.

Гастроэнтеролог занимается лечением таких заболеваний:

  1. Болезни печени – хроническая форма гепатита, цирроза, гепатозы, кисты в железе, опухолевые новообразования доброкачественной и злокачественной природы.
  2. Патологии желчевыводящих каналов и желчного пузыря – хронический вид холецистита, холангит, дискинезия, новообразования.

Какой врач лечит желчнокаменную болезнь? Ответ – гастроэнтеролог. Если болеет ребенок, то необходимо обращаться к детскому гастроэнтерологу. При беременности лечением занимаются гастроэнтеролог и гинеколог совместно.

Гепатолог

Медицинский специалист занимается заболеваниями печени, желчных каналов и желчного пузыря.

Среди гепатологов также есть узкие специалисты:

  • Детский гепатолог. К этому доктору обращаются при проблемах у ребенка. Он знаком с особенностями течения болезней печени именно в детском возрасте.
  • Инфекционист-гепатолог. Занимается лечением болезней, причиной которых выступает инфекция, спровоцировавшая поражение печени.
  • Хирург-гепатолог проводит хирургическое лечение железы.
  • Гепатолог-онколог специализируется на раковых поражениях.

Какой врач лечит гепатит C? За назначениями можно обратиться к гепатологу или гепатологу-инфекционисту, гепатологу-вирусологу.

Перечень заболеваний, которые лечит гепатолог:

  1. Гепатиты вирусной природы.
  2. Алкогольное поражение печени.
  3. Жировая дистрофия.
  4. Аутоиммунная форма гепатита.
  5. Циррозное поражение.
  6. Биллиарный цирроз.
  7. Печеночная недостаточность.
  8. Паразитарные болезни печени (эхинококкоз, лямблиоз).
  9. Синдром Жильбера и пр.

После обращения пациента врач собирает анамнез, назначает соответствующие анализы и исследования.

Инфекционист и хирург

Пациент получает направление к инфекционисту, когда причиной развития патологического процесса выступает инфекция. Заподозрить ее развитие можно по изменению цвета кала, мочи, кожного покрова, слизистых оболочек. Посещение хирурга необходимо, когда лечение возможно только оперативным путем. Врач проводит резекцию печени, занимается трансплантацией и др. вмешательствами.

Онколог

Когда диагностические мероприятия выявили наличие опухолевого новообразования, требуется консультация онколога. Он вновь обследует пациента, назначит специфические исследования, чтобы определить вид рака, стадию, степень злокачественности. Терапия назначается индивидуально в зависимости от результатов диагностики.

Бывают онкологи со специализацией хирургия и химиотерапия. В первом случае доктор не только занимается назначением лечения, но и проводит операции по удалению опухоли. Во втором случае врач подбирает химиотерапевтические препараты.

Методы общей диагностики

Для выявления патологий печени и желчного пузыря назначают исследование крови, урины и кала, инструментальное обследование.

Анализы позволяют выявить, насколько печень справляется со своими функциями.

Лабораторные исследования представлены в таблице:

Показатель Нормальное значение Вероятные болезни при повышении
Общий билирубин От 3,4 до 20,5 мкмоль/л (у детей до 2-х недель значения могут быть выше, что также является нормой) Механическая желтуха, инфекционные патологии, интоксикация, онкология, отравление, цирроз печени
Прямой билирубин У взрослых людей старше 19 лет до 8,6 мкмоль/л Острый или хронический гепатит, интоксикация, новообразования в печени, наследственные патологии
Непрямой билирубин До 19 мкмоль/л Гемолитическая форма анемии, болезни, спровоцированные инфекционными возбудителями
Билирубин в моче Отсутствует Вирусный гепатит, механическая желтуха, циррозное поражение железы
Протромбиновый индекс 78-142% (по Квику) Гепатоз, цирроз
АЛТ У женщины до 31 единиц на литр, у мужчины до 41 ед/л Некрозное поражение печеночных тканей, цирроз, желтуха, рак печени
АСТ У взрослой женщины до 31 ед/л, у мужчины до 37 ед/л Новообразования в печени, гепатит

Лабораторные исследования оцениваются в совокупности с результатами инструментальной диагностики. Обследование печени и желчного пузыря подразумевает такие методики:

  • УЗИ – недорогой и информативный метод исследования, позволяющий проверять состояние печени, желчного пузыря и др. внутренних органов.
  • КТ предоставляет послойное 3-мерное изображение, что позволяет доктору изучить каждый срез органа, обнаружить маленькие новообразования до 10 миллиметров.
  • МРТ рекомендуется, когда КТ и УЗИ не предоставили полную картину. С помощью методики определяют наличие/отсутствие опухолей, их характер, жировую инфильтрацию, проходимость желчных протоков.
  • Биопсия печени проводится с целью забора небольшой частички биологического материала, для дальнейшего исследования в лабораторных условиях. С помощью метода можно диагностировать гемохроматоз, латентный гепатит B, рак.

На основании результатов ставят диагноз и назначают лечение. В тяжелых случаях терапия проводится в стационарных условиях. Схема расписывается индивидуально, может включать в себя лекарственные препараты разных фармакологических групп.

Болезни органов пищеварительной системы взаимосвязаны, поэтому если работа хотя бы одного нарушена, это ведёт к проблемам с функционированием остальных вплоть до развития патологий. Переваривание пищи происходит с участием нескольких органов, но жёлчный пузырь и поджелудочная железа стоят на особом месте. Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная, и жёлчь обеспечивают расщепление жиров и поддерживают в норме моторную функцию кишечника.

Болезни, связанные с жёлчным, обнаруживаются у людей всех возрастов до печального часто. Их распространённость среди населения разных стран варьируется в пределах приблизительно от десяти до тридцати процентов. Возникновению и развитию заболеваний способствуют неправильный образ жизни и питания, особенно при сочетании малоподвижности и нарушениях рациона, длительное нервное напряжение. Ввиду этого важно знать, к какому врачу следует обратиться прежде всего, если человек столкнулся с болезнью жёлчного пузыря.

Наиболее частые заболевания жёлчного пузыря

Когда человек начинает чувствовать, что его билиарная система даёт сбой — заболевание уже минуло начальную стадию. Особенностью жёлчного пузыря является его «молчание» на старте болезни: лишь со временем, иногда случайно, неожиданно для пациента, определяется тот или иной диагноз.

Так что результатом первого обращения к врачу с жалобами на боль под правым ребром и другие неприятные проявления после еды, как правило, бывает назначение лечения по поводу следующих недугов:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей. Неправильные сокращения жёлчного и его протоков, нарушенное функционирование сфинктера Одди приводят к проблемам с выведением жёлчи. У болезни есть два варианта течения: гипокинетический и гиперкинетический. Главные симптомы – боль в правой части тела и неприятные ощущения в желудке при употреблении жирных блюд. Врачи полагают, что из-за данного заболевания развиваются другие, связанные с билиарной системой. Дискинезией чаще болеют женщины. Её возникновению способствуют нарушения гормонального фона, климакс, глисты, гастрит, язва, панкреатит и пищевая аллергия.
  2. Жёлчнокаменная болезнь. Неполадки в работе пузыря приводят к застою жёлчи, она густеет – и внутри органа или его протоков образуются камни, иначе конкременты, из жёлчи, билирубина и ряда микроэлементов. Если возникает подозрение на нарушение здоровья жёлчного, ему непременно назначают обследование при помощи УЗИ (ультразвуковую диагностику). Узнать жёлчнокаменную болезнь легко по болезненности в подреберье справа, пожелтевшим белкам глаз и коже, тёмному цвету мочи, бесцветному калу.
  3. Холецистит — воспаление жёлчного пузыря. Он бывает хроническим и острым, последний тоже встречается в нескольких формах. Основные симптомы холецистита – частая рвота, сильная боль в правом подреберье, привкус горечи во рту и другие показатели, присущие только тому или иному виду холецистита. Подобное воспаление – разновидность жёлчнокаменной болезни, что развивается из-за неправильного оттока жёлчи.
  4. Опухоли жёлчного пузыря и протоков. Бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли называют полипами, своего присутствия в организме они никак не проявляют. Лечат их несколькими способами. Благодаря использованию УЗИ полипы стали выявлять чаще. Опасны они тем, что могут увеличиваться и переходить в злокачественную форму. Тогда человека оперируют. Площадкой для возникновения злокачественной опухоли, или рака, кроме первого виды опухолей, часто служат жёлчнокаменная болезнь и преклонный возраст. Вначале опухоль никак не проявляется или признаки её присутствия можно списать на калькулёзный холецистит. Её обнаруживают с помощью ультразвуковой диагностики или когда на поздних стадиях больной худеет, чувствует боли в подреберье, страдает желтухой. Самый радикальный способ избавиться от злокачественной опухоли – удалить весь жёлчный пузырь.

Какой доктор поможет?

Жёлчнокаменная болезнь – дело сложное. Один специалист за один день вылечить её не сможет. Лечить надо комплексно и постепенно. С какого врача начать свой поход в больницу? Первым на пути к выздоровлению стоит терапевт. Он начнёт с простого – пальпации, когда участок тела больного ощупывают, и перкуссии, когда анализируют звуки, появляющиеся при простукивании определённых зон тела. Так определяют размер печени и её расположение.

Однако для полноты картины необходимы лабораторные анализы:

  1. Результаты такого биохимического исследования крови, как печёночные пробы, дают возможность оценить ряд важных показателей для определения состояния печени.
  2. Анализ мочи покажет, есть ли в наличии жёлчные пигменты.
  3. Копрограмму используют для нахождения в кале непереваренных жиров.
  4. Ультразвуковая диагностика покажет, нет ли камней в гепатобилиарной системе, обнаружит воспаление, определит, нет ли загиба.
  5. С помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) определяют здоровье желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кстати, УЗИ применяют для обследования всего желудочно-кишечного тракта. Посредством УЗИ доктор определит диаметр сосудов, протоков жёлчи, плотность паренхимы органа, присутствие новообразований. После расшифровки результатов пациент переходит к другому врачу.

Гастроэнтерелог. Именно он способен подробно разобраться в проблемах системы пищеварения. В компетенции гастроэнтеролога лечение гастритов, язв, панкреатита, холецистита, дискинезии жёлчных путей, жёлчнокаменной и других болезней, которые рассматривают именно как патологии пищеварительной системы.

Его помощь необходима при:

  • гепатитах различной этиологии;
  • циррозе;
  • камнях в жёлчном;
  • гемохроматозе;
  • мононуклеозе;
  • гельминтная инвазиях;
  • холангите;
  • астеновегетативном синдроме.

Более скрупулёзного подхода требует лечение такой патологии билиарной системы, как жёлчнокаменная.

Лечение

Лечение недугов жёлчного осуществляется двумя путями:
  1. Консервативный метод. Если есть воспалительный процесс, то пациенту прописывают антибиотики и назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лечение печени, как и жёлчного пузыря, должно сопровождаться строгой диетой. Противопоказано спиртное, жирные, жареные и острые блюда.
  2. Хирургический метод. Он нужен, если болезни жёлчного идут «рука об руку» с осложнениями.

Обычно у пациента, у которого обнаружили болезнь, не остаётся вариантов, выбор за него делает его недуг: всё зависит от особенностей воспалительного процесса. Если можно избежать удаления жёлчного пузыря, конечно, лучше оставить его. Но к лечению нужно приступать незамедлительно. Если же медлить – существует риск, что консервативный метод не даст положительного эффекта, тогда остаётся только оперативное вмешательство.

Жёлчный пузырь служит ёмкостью для жёлчи, производимой печенью. Жёлчный расположен прямо под ней и напоминает маленький мешочек от десяти до четырнадцати сантиметров в длину и четыре-пять сантиметров в ширину. При отсутствии нарушений туда помещается от сорока до семидесяти миллилитров жёлчи. Жёлчь нужна организму, чтобы расщеплять жиры в еде на простые составляющие. Жир важен, потому как обеспечивает человека энергией. Вот и выходит, что печень, жёлчный пузырь и желчевыводящие протоки – составляющие одной из трёх главных систем организма, снабжающие его теплом и отвечающие за его уровень.

Печень вырабатывает жёлчь постоянно, поступает вещество в двенадцатиперстную кишку вместе с пищей. Когда пищи нет, жёлчь хранится в пузыре. Когда пузыря нет, кишка наполняется жёлчью непрерывно, даже если человек на данный момент не ест. Тогда жёлчь раздражает слизистую. Поэтому, чтобы избежать дуоденита после хирургического вмешательства, придётся всю жизнь сидеть на диете.

Кроме прочего, постоянно поступающая жёлчь находится в низкой концентрации и некачественно расщепляет жиры.

Другое последствие операции с удалением – неспособность низко концентрированной жёлчи бороться с болезнетворными микроорганизмами должным образом. Поэтому у людей после операций нарушена микрофлора, и они часто страдают дисбактериозом.

Но основным негативным последствием является даже не это. Если жёлчный удалён, это не значит, что камнеобразование прекратится. Только теперь конкременты будут находиться не в пузыре, а в жёлчных протоках печени. Главная их составляющая в восьми из десяти случаев – холестерин, и чтобы остановить появление новых камней и предотвратить атеросклероз сосудов, надлежит придерживаться низкохолестериновой диеты и контролировать активность печени на протяжении жизни.

К счастью, достаточно часто врачи советуют консервативный метод лечения. Если ситуация позволяет, специалисты склоняются именно к нему как щадящему организм.

Случается, пациент страдает синдромом отключённого жёлчного пузыря. Значит, орган забит камнями в такой степени, что неспособен функционировать. Тогда нельзя обойтись без хирурга. Правда, операции противопоказаны пожилым людям – они могут не пережить вмешательство. Тогда возможно применение практики восточной медицины. Специальные медикаменты помогают уменьшить камни и позволяют жёлчному пузырю выполнять свою функцию.

Есть несколько методов удаления камней:

  1. Лекарственный. Пациенту прописывают специальные препараты, основанные на жёлчных кислотах, нормализующих состав жёлчи, вследствие этого камни понемногу растворяются. Применяют методу, если конкременты мелкие, а также после ультразвукового удаления.
  2. Ультразвуковой. Возможно с применением специального оборудования: воздействуя волнами, оно разбивает камень на маленькие части. Недостаток метода – риск образования остроконечных частиц, способных травмировать при выходе живые ткани. Именно во избежание таких последствий применяют первый способ.
  3. Лазерный. Через прокол в теле на конкременты воздействует лазер. По тем же причинам, что и в предыдущем пункте, после лазера приписывают медикаментозный курс.
  4. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ). Структуру камня при контакте с ним разрушают электрические разряды высокой и низкой плотности, и камень распадается. К сожалению, этот медицинский приём чреват осложнениями –жёлчными коликами, воспалениями и др.
  5. Хирургический метод. Делится на два вида. Первый, наиболее распространённый и дешёвый, – открытая холецистэктомия. Используют при слишком больших камнях в протоках и если пациент испытывает сильную боль. Недостаток этого метода – возможность травмировать разрезами ткани на большой площади и развитие осложнений вследствие внутренних кровотечений вплоть до смерти больного из-за инфекций.
  6. Второй вид оперативного вмешательства – лапароскопическая холецистэктомия. Более щадящий метод удаления конкрементов. Через несколько сантиметровых отверстий с помощью лапароскопа (трубка с вмонтированной камерой для наблюдения за точностью действий) достают жёлчный пузырь и удаляют камни. К сожалению, несмотря на незначительное травмирование тканей, осложнения случаются, как и при любых других методах. Поэтому решение о способе удаления камней принимает исключительно врач на основе комплексных и подробных результатов анализов.

Питание при жёлчнокаменной болезни

После удаления камней обычно нужна диета, поскольку после операции камни могут возникать в жёлчных путях, и специальное питание призвано не допустить повторения болезни. Применяют диету (стол) №5. Суть диеты в ограничении жиров в еде и питании частом, но маленькими порциями, что способствует равномерному отделению жёлчи, лучшему усвоению полезных веществ, хорошей работе кишечника. Особенно хорошо приучит себя кушать в строго определённое время. Чтобы уменьшить нагрузку на жёлчный, пищу лучше измельчать. Продукты рекомендуют отваривать, запекать (но без корочки) или готовить на пару. Для того чтобы жёлчь не загустевала, нужно пить достаточно жидкости — не мене двух литров в день — и ограничить употребление соли. А вот от алкоголя необходимо отказаться совсем, поскольку он вызывает спазмы жёлчных путей.

Несмотря на некоторые общие принципы, лечебные рационы при болезни жёлчного пузыря прописывают индивидуально, исходя из особенностей организма, нервной системы, обменных процессов. Иногда в подобные диеты включают рекомендации по избавлению от лишнего веса.

В любом случае, эффективнее любой диеты забота о себе поможет избежать заболевания. Ведение здорового образа жизни, профилактические осмотры у врачей и борьба со стрессами – такие незатейливые действия существенно повышают шансы предотвратить жёлчнокаменную болезнь и жить спокойно.

chistzdorov.com

Камни в желчном к какому врачу обращаться

Болезни желудочно-кишечного тракта сегодня являются одними из самых распространенных, и проявляются они у людей абсолютно разных возрастов. Раньше такие осложнения вызывались определенными патологиями или наследственностью, сейчас причиной их возникновения является малоподвижный образ жизни, неправильное питание и постоянные стрессы. Билиарный тракт — очень сложная система, ее дисфункция может привести к возникновению разных симптомов, которые прямым образом скажутся на ежедневной жизни. В случае появления какого-либо дискомфорта в этой области, настоятельно рекомендуется обратиться к профессионалу, а не заниматься самолечением. Выявить патологию и поставить правильный диагноз сможет только опытный специалист узкого профиля, поэтому каждый человек должен знать, какой врач лечит желчный пузырь.

К кому обращаться за помощью

Очень многие люди, которые столкнулись с дисфункцией желчного пузыря или печени задаются вопросом, какая специализация у врача, занимающегося подобными проблемами. Желчный пузырь и печень – важнейшие органы, от которых во многом зависит функционирование пищеварительной системы и всего билиарного тракта. В случае возникновения болезней этих органов и отсутствия своевременного грамотного лечения, существует высокая вероятность того, что дальнейшее лечение не будет успешным без хирургического вмешательства. Если болезнь желчного пузыря или печени перейдет в хроническую стадию, нельзя также исключать возможность гибели пациента, поскольку дисфункция любого из этих органов спровоцирует осложнения на весь организм, и последствия могут быть необратимыми.
Лечение патологий желчного пузыря и печени должно проходить под контролем опытного профессионала, который специализируется именно на этих проблемах. При обследовании пациента и постановке диагноза врач должен учитывать множество факторов, в том числе возраст больного, его образ жизни и наличие врожденных патологий. Если лечить камни в желчном пузыре или цирроз печени будет специалист общего профиля, риск постановки неправильного диагноза будет достигать более 70%. При назначении пациенту неподходящих медикаментов, обладающих желчегонным действием, новообразования и камни в желчном пузыре могут начать двигаться и забить протоки. При таких осложнениях для спасения жизни пациента потребуется проводить операцию.

Патологии желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменная болезнь, стали достаточно распространёнными в современное время. Такие патологии обуславливают воспалительные процессы в органе, требующие специализированного подхода к терапии. Многие люди, при возникновении симптомов, не знают к какому доктору обратиться, чтобы решить свою проблему. Данная статья поможет решить вопрос о том, какой врач лечит желчный пузырь и при каких признаках нужно обратиться в больницу.

Симптомы при заболевании желчного пузыря

Патологии ЖВП достаточно сложно определить на ранних этапах. Симптомы, при которых болит желчный пузырь, обычно начинают проявлять себя уже в прогрессирующей стадии, когда болезнь остро проявляет себя. Но даже в этом случае, клиническая картина патологического процесса может не отличаться от симптомов недомогания, принимаемого человеком за обычное расстройство.

Основными симптомами, при которых можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, являются:

  • Болезненные ощущения в правом боку, в области расположения печени или под ребрами.
  • Возникновение горького привкуса в ротовой полости по утрам.
  • Отрыжка кислым.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение дефекации.
  • Возникновение неприятных ощущений после приема пищи.
  • Изменение цвета кожных покровов.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения – обычно возникает при холециститах, болезни желчного пузыря и печени воспалительного или инфекционного характера.

Кроме того, такие патологии, как желчнокаменная болезнь, может проявлять себя острой резкой болью в правом подреберье, особенно в период, когда камень начинает продвигаться по протокам или преградил отток желчи. Если возникли нарушения в работе органов, необходимо срочно обратиться в больницу, где будет принято решение о назначении дополнительных методов обследования и терапии.

Диагностика и анализы

Диагностика является основным критерием для правильной постановки диагноза и назначения методов лечения. Распознавание ЖКБ заболеваний имеют схожие диагностические процедуры, которые заключаются в лабораторных и клинических исследованиях. Кроме того, важную составляющую обследования имеют дополнительные методы.

Для выявления причин болезни специалисту необходимо собрать анамнез, узнать основные жалобы и что предшествовало возникновению симптомов.

Основными лабораторными данными, необходимыми при недугах желчного пузыря являются:

  • биохимический анализ крови — анализ позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного,
  • клинический анализ крови – для недугов ЖВП характерно наличие патологии и признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ,
  • анализ кала – для точной формулировки диагноза и подтверждения того или иного протекающего процесса в организме,
  • анализ мочи – в данном случае часто обнаруживаются желчные пигменты, указывающие на развитие патологического процесса,
  • печёночные пробы – позволяют сделать биохимический анализ крови для оценки работы органов ЖВП,
  • копрограмма – обследование на предмет присутствия в кале непереваренных жировых отложений.

Данные лабораторные исследования дают понять, в каком именно отделе идет патологический процесс, а для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы, такие как:

  • УЗИ органов брюшины – метод, позволяющий рассмотреть состояние работы тканей и органов с помощью ультразвуковой системы. Данный метод наиболее эффективен, потому как он позволяет обнаружить нарушения функции органов и точно определить локализацию воспалительного процесса.
  • Холеграфия – рентгенологическое исследование ЖВП.
  • Томография и МРТ брюшной полости – достаточно редкое, но очень продуктивное диагностическое мероприятие, назначаемое для полноценного исследования ЖВП.

После проведения этих мероприятий, специалист определяет метод и способ терапии, исходя из поставленного диагноза.

Помощь терапевта

Прежде всего, при обнаружении симптомов патологического процесса, люди обращаются за помощью к терапевту. Это «универсальный доктор», который определяет степень заболевания и, исходя из этого, дает направление для консультации других врачей, более узкой специальности. Он поможет разобраться, в каких еще докторах нуждается больной – хирурге, инфекционисте или гастроэнтерологе.

Также, терапевт является основным врачом, который будет наблюдать состояние пациента в случае хронического течения патологии или в случае отсутствия явных клинических признаков (так называемой стадии активного наблюдения за болезнью).

Помощь терапевта заключается в своевременной диагностике и контроле состояния больного. Кроме того, терапевт сам вправе назначить терапевтические методы лечения, в случае отсутствия врачей узких специальностей, либо в случае не осложнённого процесса.

Терапевт поможет определить профилактические методы, будет проводить регулярное диспансерное наблюдение человека в течение отведённого времени для той или иной патологии.

Лечение у гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог — это специалист более узкого профиля, чем терапевт, занимающийся лечением недугов желудочно-кишечного тракта, в том числе органов ЖВП. Болезни желчного пузыря относятся к специфике работы этого врача, при наличии хронического течения патологии, либо не осложнённого протекания недуга. В случае, когда у пациента обнаружены камни в желчном пузыре, можно обратиться также и к этому специалисту, поскольку его специальность и область работы позволяет заняться терапией этой патологии.

Консервативным лечением желчнокаменной болезни, последствиями недуга, гастроэнтеролог может заняться как самостоятельно, так и при помощи более широких специалистов, а в случае осложнений, гастроэнтеролог вправе передать больного специалисту хирургического профиля или инфекциониста, выдав направление и указав человеку, к какому врачу обращаться и куда идти.

Лечение у гепатолога

В случае, если терапевт обнаружил или заподозрил у человека проблемы с печенью, он может дать ему направление на обследование у врача-гепатолога, занимающегося данными недугами. Гепатолог – это специалист, занимающийся только в области патологии печени и желчного пузыря. Также, он выполняет и диагностику, если возникает подозрение на патологии органов желче-образования и желче-выведения. Доктор, лечащий печень и желчный пузырь исследует пациента и, в случае подтверждения диагноза, назначает ему консервативное или оперативное вмешательство.

Гепатолог вправе проводить профилактические мероприятия для предотвращения повторения недуга. Чаще всего, к данному доктору идут пациенты с такими жалобами, как желтушность кожи, изменения стула, боли в печени. Гепатолог может помочь решить такие проблемы человека, как гепатиты, камни в желчевыводящих путях, циррозы, воспаления в ЖВП и многие другие патологии.

Подводя итоги, можно прийти к выводу о том, что сегодня существует достаточно большое количество врачей, помогающих предотвратить и вовремя обнаружить, а главное вылечить недуги желчного пузыря, исходя из причины заболевания.

Видео

Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный — последствия операции, и что делать.

Болезни органов пищеварительной системы взаимосвязаны, поэтому если работа хотя бы одного нарушена, это ведёт к проблемам с функционированием остальных вплоть до развития патологий. Переваривание пищи происходит с участием нескольких органов, но жёлчный пузырь и поджелудочная железа стоят на особом месте. Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная, и жёлчь обеспечивают расщепление жиров и поддерживают в норме моторную функцию кишечника.

Болезни, связанные с жёлчным, обнаруживаются у людей всех возрастов до печального часто. Их распространённость среди населения разных стран варьируется в пределах приблизительно от десяти до тридцати процентов. Возникновению и развитию заболеваний способствуют неправильный образ жизни и питания, особенно при сочетании малоподвижности и нарушениях рациона, длительное нервное напряжение. Ввиду этого важно знать, к какому врачу следует обратиться прежде всего, если человек столкнулся с болезнью жёлчного пузыря.

Наиболее частые заболевания жёлчного пузыря

Когда человек начинает чувствовать, что его билиарная система даёт сбой — заболевание уже минуло начальную стадию. Особенностью жёлчного пузыря является его «молчание» на старте болезни: лишь со временем, иногда случайно, неожиданно для пациента, определяется тот или иной диагноз.

Так что результатом первого обращения к врачу с жалобами на боль под правым ребром и другие неприятные проявления после еды, как правило, бывает назначение лечения по поводу следующих недугов:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей. Неправильные сокращения жёлчного и его протоков, нарушенное функционирование сфинктера Одди приводят к проблемам с выведением жёлчи. У болезни есть два варианта течения: гипокинетический и гиперкинетический. Главные симптомы – боль в правой части тела и неприятные ощущения в желудке при употреблении жирных блюд. Врачи полагают, что из-за данного заболевания развиваются другие, связанные с билиарной системой. Дискинезией чаще болеют женщины. Её возникновению способствуют нарушения гормонального фона, климакс, глисты, гастрит, язва, панкреатит и пищевая аллергия.
  2. Жёлчнокаменная болезнь. Неполадки в работе пузыря приводят к застою жёлчи, она густеет – и внутри органа или его протоков образуются камни, иначе конкременты, из жёлчи, билирубина и ряда микроэлементов. Если возникает подозрение на нарушение здоровья жёлчного, ему непременно назначают обследование при помощи УЗИ (ультразвуковую диагностику). Узнать жёлчнокаменную болезнь легко по болезненности в подреберье справа, пожелтевшим белкам глаз и коже, тёмному цвету мочи, бесцветному калу.
  3. Холецистит — воспаление жёлчного пузыря. Он бывает хроническим и острым, последний тоже встречается в нескольких формах. Основные симптомы холецистита – частая рвота, сильная боль в правом подреберье, привкус горечи во рту и другие показатели, присущие только тому или иному виду холецистита. Подобное воспаление – разновидность жёлчнокаменной болезни, что развивается из-за неправильного оттока жёлчи.
  4. Опухоли жёлчного пузыря и протоков. Бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли называют полипами, своего присутствия в организме они никак не проявляют. Лечат их несколькими способами. Благодаря использованию УЗИ полипы стали выявлять чаще. Опасны они тем, что могут увеличиваться и переходить в злокачественную форму. Тогда человека оперируют. Площадкой для возникновения злокачественной опухоли, или рака, кроме первого виды опухолей, часто служат жёлчнокаменная болезнь и преклонный возраст. Вначале опухоль никак не проявляется или признаки её присутствия можно списать на калькулёзный холецистит. Её обнаруживают с помощью ультразвуковой диагностики или когда на поздних стадиях больной худеет, чувствует боли в подреберье, страдает желтухой. Самый радикальный способ избавиться от злокачественной опухоли – удалить весь жёлчный пузырь.

Какой доктор поможет?

Жёлчнокаменная болезнь – дело сложное. Один специалист за один день вылечить её не сможет. Лечить надо комплексно и постепенно. С какого врача начать свой поход в больницу? Первым на пути к выздоровлению стоит терапевт. Он начнёт с простого – пальпации, когда участок тела больного ощупывают, и перкуссии, когда анализируют звуки, появляющиеся при простукивании определённых зон тела. Так определяют размер печени и её расположение.

Однако для полноты картины необходимы лабораторные анализы:

  1. Результаты такого биохимического исследования крови, как печёночные пробы, дают возможность оценить ряд важных показателей для определения состояния печени.
  2. Анализ мочи покажет, есть ли в наличии жёлчные пигменты.
  3. Копрограмму используют для нахождения в кале непереваренных жиров.
  4. Ультразвуковая диагностика покажет, нет ли камней в гепатобилиарной системе, обнаружит воспаление, определит, нет ли загиба.
  5. С помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) определяют здоровье желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кстати, УЗИ применяют для обследования всего желудочно-кишечного тракта. Посредством УЗИ доктор определит диаметр сосудов, протоков жёлчи, плотность паренхимы органа, присутствие новообразований. После расшифровки результатов пациент переходит к другому врачу.

Гастроэнтерелог. Именно он способен подробно разобраться в проблемах системы пищеварения. В компетенции гастроэнтеролога лечение гастритов, язв, панкреатита, холецистита, дискинезии жёлчных путей, жёлчнокаменной и других болезней, которые рассматривают именно как патологии пищеварительной системы.

Его помощь необходима при:

  • гепатитах различной этиологии;
  • циррозе;
  • камнях в жёлчном;
  • гемохроматозе;
  • мононуклеозе;
  • гельминтная инвазиях;
  • холангите;
  • астеновегетативном синдроме.

Более скрупулёзного подхода требует лечение такой патологии билиарной системы, как жёлчнокаменная.

Лечение

Лечение недугов жёлчного осуществляется двумя путями:

  1. Консервативный метод. Если есть воспалительный процесс, то пациенту прописывают антибиотики и назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лечение печени, как и жёлчного пузыря, должно сопровождаться строгой диетой. Противопоказано спиртное, жирные, жареные и острые блюда.
  2. Хирургический метод. Он нужен, если болезни жёлчного идут «рука об руку» с осложнениями.

Обычно у пациента, у которого обнаружили болезнь, не остаётся вариантов, выбор за него делает его недуг: всё зависит от особенностей воспалительного процесса. Если можно избежать удаления жёлчного пузыря, конечно, лучше оставить его. Но к лечению нужно приступать незамедлительно. Если же медлить – существует риск, что консервативный метод не даст положительного эффекта, тогда остаётся только оперативное вмешательство.

Жёлчный пузырь служит ёмкостью для жёлчи, производимой печенью. Жёлчный расположен прямо под ней и напоминает маленький мешочек от десяти до четырнадцати сантиметров в длину и четыре-пять сантиметров в ширину. При отсутствии нарушений туда помещается от сорока до семидесяти миллилитров жёлчи. Жёлчь нужна организму, чтобы расщеплять жиры в еде на простые составляющие. Жир важен, потому как обеспечивает человека энергией. Вот и выходит, что печень, жёлчный пузырь и желчевыводящие протоки – составляющие одной из трёх главных систем организма, снабжающие его теплом и отвечающие за его уровень.

Печень вырабатывает жёлчь постоянно, поступает вещество в двенадцатиперстную кишку вместе с пищей. Когда пищи нет, жёлчь хранится в пузыре. Когда пузыря нет, кишка наполняется жёлчью непрерывно, даже если человек на данный момент не ест. Тогда жёлчь раздражает слизистую. Поэтому, чтобы избежать дуоденита после хирургического вмешательства, придётся всю жизнь сидеть на диете.

Кроме прочего, постоянно поступающая жёлчь находится в низкой концентрации и некачественно расщепляет жиры.

Другое последствие операции с удалением – неспособность низко концентрированной жёлчи бороться с болезнетворными микроорганизмами должным образом. Поэтому у людей после операций нарушена микрофлора, и они часто страдают дисбактериозом.

Но основным негативным последствием является даже не это. Если жёлчный удалён, это не значит, что камнеобразование прекратится. Только теперь конкременты будут находиться не в пузыре, а в жёлчных протоках печени. Главная их составляющая в восьми из десяти случаев – холестерин, и чтобы остановить появление новых камней и предотвратить атеросклероз сосудов, надлежит придерживаться низкохолестериновой диеты и контролировать активность печени на протяжении жизни.

К счастью, достаточно часто врачи советуют консервативный метод лечения. Если ситуация позволяет, специалисты склоняются именно к нему как щадящему организм.

Случается, пациент страдает синдромом отключённого жёлчного пузыря. Значит, орган забит камнями в такой степени, что неспособен функционировать. Тогда нельзя обойтись без хирурга. Правда, операции противопоказаны пожилым людям – они могут не пережить вмешательство. Тогда возможно применение практики восточной медицины. Специальные медикаменты помогают уменьшить камни и позволяют жёлчному пузырю выполнять свою функцию.

Есть несколько методов удаления камней:

  1. Лекарственный. Пациенту прописывают специальные препараты, основанные на жёлчных кислотах, нормализующих состав жёлчи, вследствие этого камни понемногу растворяются. Применяют методу, если конкременты мелкие, а также после ультразвукового удаления.
  2. Ультразвуковой. Возможно с применением специального оборудования: воздействуя волнами, оно разбивает камень на маленькие части. Недостаток метода – риск образования остроконечных частиц, способных травмировать при выходе живые ткани. Именно во избежание таких последствий применяют первый способ.
  3. Лазерный. Через прокол в теле на конкременты воздействует лазер. По тем же причинам, что и в предыдущем пункте, после лазера приписывают медикаментозный курс.
  4. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ). Структуру камня при контакте с ним разрушают электрические разряды высокой и низкой плотности, и камень распадается. К сожалению, этот медицинский приём чреват осложнениями –жёлчными коликами, воспалениями и др.
  5. Хирургический метод. Делится на два вида. Первый, наиболее распространённый и дешёвый, – открытая холецистэктомия. Используют при слишком больших камнях в протоках и если пациент испытывает сильную боль. Недостаток этого метода – возможность травмировать разрезами ткани на большой площади и развитие осложнений вследствие внутренних кровотечений вплоть до смерти больного из-за инфекций.
  6. Второй вид оперативного вмешательства – лапароскопическая холецистэктомия. Более щадящий метод удаления конкрементов. Через несколько сантиметровых отверстий с помощью лапароскопа (трубка с вмонтированной камерой для наблюдения за точностью действий) достают жёлчный пузырь и удаляют камни. К сожалению, несмотря на незначительное травмирование тканей, осложнения случаются, как и при любых других методах. Поэтому решение о способе удаления камней принимает исключительно врач на основе комплексных и подробных результатов анализов.

Питание при жёлчнокаменной болезни

После удаления камней обычно нужна диета, поскольку после операции камни могут возникать в жёлчных путях, и специальное питание призвано не допустить повторения болезни. Применяют диету (стол) №5. Суть диеты в ограничении жиров в еде и питании частом, но маленькими порциями, что способствует равномерному отделению жёлчи, лучшему усвоению полезных веществ, хорошей работе кишечника. Особенно хорошо приучит себя кушать в строго определённое время. Чтобы уменьшить нагрузку на жёлчный, пищу лучше измельчать. Продукты рекомендуют отваривать, запекать (но без корочки) или готовить на пару. Для того чтобы жёлчь не загустевала, нужно пить достаточно жидкости — не мене двух литров в день — и ограничить употребление соли. А вот от алкоголя необходимо отказаться совсем, поскольку он вызывает спазмы жёлчных путей.

Несмотря на некоторые общие принципы, лечебные рационы при болезни жёлчного пузыря прописывают индивидуально, исходя из особенностей организма, нервной системы, обменных процессов. Иногда в подобные диеты включают рекомендации по избавлению от лишнего веса.

В любом случае, эффективнее любой диеты забота о себе поможет избежать заболевания. Ведение здорового образа жизни, профилактические осмотры у врачей и борьба со стрессами – такие незатейливые действия существенно повышают шансы предотвратить жёлчнокаменную болезнь и жить спокойно.

za-dolgoletie.ru


Смотрите также