"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Какие антибиотики при бронхите


Антибиотики при бронхите у взрослых. Лекарства в таблетках, уколы. Название и описание

При бронхите происходит воспаление бронхов, которое может иметь вирусную, бактериальную и аллергенную природу. От возбудителя болезни и формы протекания, терапевтом назначается терапия. Антибиотики целесообразны для лечения у взрослых, если заболевание вызвано бактериями, а также при вирусной инфекции, но если велик риск присоединения бактериальной микрофлоры.

Содержание записи:

Опасность бронхита, почему болезнь нужно лечить

Бронхит опасен в любой форме протекания. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим в бронхах.

В результате в организме происходят изменения:

  • легочная ткань теряет свою эластичность, в результате бронхи не могут полностью заполняться воздухом, для пополнения запасов кислорода. А также не происходит полная отдача углекислого газа. Это вызывает кислородное голодание всего организма и перенасыщение тканей углекислым газом;
  • ткани бронхов отекают, поэтому снижается их «рабочий» объем, что также приводит к нарушению насыщения организма кислородом.

Данные изменения также могут быть причиной удушья, развития бронхиальной астмы и нарушений работы сердца. При протекании патологии с повышенной температурой, происходит интоксикация организма, что дополнительно снижает иммунитет и сказывается на функционировании органов. В запущенной форме бронхит может закончиться смертельным исходом.

Когда нужны антибиотики при бронхите?

Антибиотики при бронхите у взрослых не всегда назначаются при лечении. На курс терапии влияет состояние больного и вида возбудителя. Когда болезнь вызвана вирусами, прием антибиотиков в большинстве случаев противопоказан. Он не уничтожат возбудителя, но снижает сопротивляемость организма, что только ухудшит состояние больного.

В каких случаях необходим прием антибиотиков:

  1. При бронхите вирусной природы, когда велика вероятность присоединения бактериальной инфекции. То есть болезнь протекает с высокой температурой более 4-х дней.
  2. Когда болезнь протекает в очень тяжелой форме, с частыми приступами одышки и удушья, с повышением температуры выше 39,9 градусов.
  3. При наличии гноя в откашливаемой слизи.
  4. Бронхит в хронической форме с частыми обострениями и пониженным иммунитетом.
  5. Когда возбудителями патологии являются бактерии.
  6. При развитии бронхита вследствие химических ожогов легких.
  7. При сильной интоксикации, вызванной течением болезни. Выражается повышением показателей СОЭ и лейкоцитов.
  8. Людям в пожилом возрасте, так как у них изношен иммунитет и при развитии бронхита быстро присоединяется бактериальная инфекция.
  9. Больным, у которых дополнительно имеется астма или они злоупотребляют никотином.

Антибиотики, при бронхите, назначает терапевт после определения, на какой препарат возбудитель обладает большей чувствительностью. Без диагностирования инфекции, назначить правильную терапию невозможно.

Виды антибиотиков, назначаемых при бронхите

Антибиотики, при бронхите, назначаются только при наличии бактериальной инфекции или угрозе ее проникновения. Препараты подбираются после определения возбудителя к чувствительности препаратов (для этого делается бак посев слизи).

Основная группа антибиотиков делится на 5-ть основных видов:

Основным отличием групп является разница воздействия на возбудителя, спектр видов уничтожаемых бактерий и эффективность. В зависимости от того какой элемент является активным в антибиотике, определяется к какой группе он относится.

Аминопенициллины

Аминопенициллины уничтожают бактерии путем разрушения структуры их клеток. Относятся к пенициллиновому ряду, но обладают расширенным спектром действия. Не наносят сильного вреда организму. Часто встречаемым побочным эффектом от приема препаратов является аллергическая реакция. К данным средствам относятся: амоксиклав, экоклав, флемоксин солютаб.

Макролиды

Макролиды проникают внутрь бактерии и нарушают белковый синтез. Возбудитель не может дальше размножаться и расти. Постепенно это ведет к гибели бактерии. Препараты, из группы макролидов, часто назначают при запущенных формах бронхита.

Средства большей частью локализуются в бронхах и долго выводятся из организма. Вследствие чего длительность лечения является короткой, а эффективность высокая. Макролиды практически не вызывают аллергической реакции. Распространенные препараты данной группы: азитромицин, сумамед, эритромецин.

Фторхинолоны

Фторхинолоны считаются антибиотиками с расширенного действия. Их могут назначать до выявления вида возбудителя. Основным минусом является развитие дисбактериоза и аллергии, при длительной терапии. Поэтому прием препаратов необходимо сочетать с употреблением средств восстанавливающих флору.

Фторхинолоны уничтожают бактерии путем разрушения их ДНК. Это останавливает их развитие и размножение. Медикаменты данной группы: левофлоксацин, цифран, офлоксацин.

Тетрациклины

Тетрациклины действуют на клеточный уровень бактерий. Нарушают усваивание ими веществ, препятствуют росту  и блокируют размножение. Антибиотики, основанные на тетрациклине, способны уничтожать большой спектр возбудителей, но на препараты быстро развивается невосприимчивость.

Также наблюдается большое количество побочных эффектов (сбой в работе ЖКТ, изменения в нервной системе, нарушение работы сердца). Средства тетрациклиновой группы: тетрациклин, доксициклин, тигацил.

Цефалоспорины

Цефалоспорины воздействуют на мембраны бактерий, оказывают парализующее действие. Вследствие этого возбудители утрачивают способность к размножению и росту.

Их применение часто вызывает аллергию и дисбактериоз, поэтому их прием необходимо сочетать с восстановительной терапией. Антибиотики способны уничтожить расширенный спектр возбудителей. К данным средствам относятся: цефтриаксон,  супракс, цефазолин.

Что лучше при бронхите: таблетки или уколы

Антибиотики при бронхите у взрослых можно использовать для лечения перорально и внутримышечно/внутривенно. Вид медикамента определяется терапевтом от общего состояния пациента, предыдущей терапии и имеющихся противопоказаний к назначению таблеток/уколов.

УколыТаблетки
ПреимуществаНедостаткиПреимуществаНедостатки
Препарат начинает действовать через 10-15 мин после введенияПри наличии аллергии, после укола может развиться сильная аллергическая реакция и шок.Лечение можно проводить дома.Губят микрофлору кишечного тракта.
Удобно дозировать разовую порцию.Необходимость стационарного лечения.При наличии непереносимости элементов препарата, эффект будет развиваться постепенно и его можно устранить промыванием желудка.Таблетки невозможно точно разделить на нужные дозы.
Постановка уколов не зависит от приема пищи.Могут оставаться синяки и шишки после уколов.Невозможно занесение инфекции с употреблением препаратов.Употребление таблеток часто связано с приемом пищи.
Достигается больший эффект от лечения за более короткий срок.Процедура является болезненной.Таблетки начинают действовать через 30-90 мин после приема.
Можно использовать при наличии рвотных масс или жидкого стула.Риск попадания инфекции, при обращении к неквалифицированному персоналу.При рвотных позывах препарат может выйти обратно через рот.

Уколы назначаются больным с тяжелой формой протекания бронхита, когда таблетированные препараты не дали нужного результата, при наличии патологий в органах ЖКТ.

Когда заболевание находится в легкой и средней форме рекомендуется терапия таблетками. При любых формах антибиотиков важно строго соблюдать временной интервал между использованием, чтобы поддерживать нужную концентрацию препарата в организме.

Схема лечения острого бронхита

Причиной развития бронхита в острой форме чаще всего являются вирусы, лишь в 10% бактерии. Поэтому антибиотики в лечении назначаются редко.

Их использование не уничтожит вирусную инфекцию, но ослабит иммунную систему и приведет к развитию дисбактериоза. При длительности болезни более 10-ти дней с высокой температурой или при наличии гноя в слизи, терапевт может назначить прием антибиотиков без выявления возбудителя.

В стандартную схему лечения острого бронхита у взрослых входит:

  1. Прием противовирусных медикаментов (анаферон, арбидол, амизон). Средство подбирается от вида вируса.
  2. Препараты для улучшения отхождения слизи (АЦЦ, мукалтин, муколван).
  3. Бронхорасширяющие средства (тэопек, эуфиллин).
  4. Для снижения жара и ломоты в суставах назначаются (парацетамол, ибупрофен, аспирин). Их рекомендовано принимать при повышении температуры выше 38,6 градусов.
  5. При использовании в лечении антибиотиков (препараты будут рассмотрены ниже) нужно принимать: линекс, хилак форте, лактобактерин.

Необходимо дополнительно обильное питье и употребление легкой пищи. Также могут быть назначены физиопроцедуры и ингаляции.

Обзор эффективных антибиотиков

При обнаружении бактериальной инфекции или тяжелом протекании болезни терапевтом назначаются следующие антибиотики:

1. Амоксицилин. Относится к группе пенициллинов. При лечении необходимо принимать по 1-ой таблетке каждые 8 часов (полный курс назначается терапевтом).

Средство не рекомендовано использовать для лечения при наличии:

  • астмы и непереносимости на элементы препарата;
  • нарушение работы пищеварительного тракта, особенно патологии в печени и кишечнике;
  • женщинам, в период вынашивания ребенка и при его кормлении грудью.

При несоблюдении условий приема препарата возможно развитие конъюнктивита, головных болей и судорог.

2. Эритромецин. Средство относится к группе макролидов. Для терапии используется употребление 2-х таблеток (по 250 мг) каждые 6-ть часов (длительность приема уточняется у специалиста).

Противопоказаниями к приему являются:

  • аритмия, почечная и печеночные патологии;
  • наличие непереносимости и аллергической реакции на составляющие элементы;
  • беременным и кормящим грудью, женщинам.

Побочными эффектами средства чаще являются: сбой в работе сердца, нарушение работы ЖКТ и нервной системы.

3. Вильпрафен Солютаб. Тоже является макролидом. Курс лечения назначается терапевтом, суточная доза по 500 мг про 3 раза в сутки. При нарушении работы печени средство принимается с измененной дозировкой. Употребление лекарства сопровождается: ухудшением слуха, зудящей сыпью, тошнотой.

4. Спиримицин. Является макролидом. Длительность терапии и разовая доза устанавливаются терапевтом. Прием антибиотика запрещен при наличии аллергических реакций, нарушении функционирования печени и желчного пузыря. При лечении наблюдаются побочные эффекты (тошнота, нарушение работы почек и кроветворения).

5. Моксифлоксацин. Относится к фторхинолонам. Суточная доза препарата до 400 мг за сутки, не более 5-ти дней. Прием может сопровождаться сбоем в работе печени и сердечнососудистой системы.

6. Цефуроксим. Является цефалоспорином. При лечении бронхита принимается 1-2 таблетки 2 раза в сутки до 10-ти дней. Лечение может сопровождаться нарушением работы пищеварительного тракта и мочевыводящих путей.

При остром бронхите чаще назначаются препараты группы макролидов, из-за длительности выведения антибиотиков и основного места их локализации (большая часть находится в легких).

Длительность лечения

Если при остром бронхите выписаны антибиотики, то их нужно принимать строго через равные промежутки времени. Не прекращать курс при наступлении видимых улучшений. Так как возбудитель может возобновить свою деятельность и уже не будет чувствителен к данному средству.

Если по истечении 48-ми часов изменений от приема медикамента не наступает, то терапевт должен заменить препарат. Курс лечения антибиотиками не превышает 10-ти дней. Полный курс лечения длится до 14-ти дней (необходим восстановительный период). Если улучшений нет, то болезнь может перейти в хроническую стадию, которая лечится иными препаратами.

Терапия при хроническом бронхите

Антибиотики при хроническом бронхите являются основой терапии.

Дополнительно,  для лечения у взрослых, необходим прием следующих медикаментов:

  1. В период обострения заболевания могут присоединиться вирусные инфекции, при их выявлении необходим прием: афлубина, амизона, арбидола.
  2. Ингаляции с применением лекарственных средств (диоксидин, ротокан, сальбутамол). А также пероральный прием средств, для отхождения мокроты (атровент, беродуал, лазолван).
  3. Дополнительными процедурами назначаются массажи и дыхательная гимнастика.
  4. Для поддержания иммунитета необходим прием иммуностимулирующих средств (тималин, витамины А, С). А также необходимы медикаменты для восстановления микрофлоры органов ЖКТ (линекс, аципол, нормазе).
  5. При длительно лечении необходим прием препаратов поддерживающих работу печени и сердца. В данном случае медикаменты может назначить лечащий специалист, в зависимости от протекания болезни и насколько пострадали органы.

По завершении лечения необходимо посещение санатория, для восстановления работы всех органов.

Обзор эффективных антибиотиков

При хронической форме бронхита для терапии используются все группы антибиотиков. Препараты назначаются после определения чувствительности бактерий на них.

Назначаемые средства:

1. Группа макролидов. Данные препараты из-за расширенного спектра могут быть назначены до исследования откашливаемой слизи:

  • макропен. Назначается по 400 мг 3 раза в 24 часа. Принимается от 7-ми до 14-ти дней. Прием может сопровождаться появлением сыпи и снижением аппетита;
  • сумамед. Назначается по 1-ой таблетке/капсуле по 1-му разу в сутки. Длительность терапии от 3-х до 5-ти дней. Прием может сопровождаться нарушением кроветворения, аллергическими отеками, а также сбоем в работе нервной и сердечнососудистой систем;
  • эритромецин. Прием антибиотика рассмотрен при лечении острого бронхита.

2. Пенициллиновая группа. При хронической форме данные препараты назначаются редко. Только в случае противопоказаний на другие группы или наличия побочных эффектов.

К назначаемым средствам относятся:

  • панклав. Назначается по 750 мг в сутки (разделить на 3 приема). Длительность терапии от 5-ти до 14-ти дней. Лечение может сопровождаться зудом, рвотой и головокружением;
  • амоксициллин. Дозировка и курс лечения совпадает с острой формой бронхита;
  • флемоксин солютаб. Курс лечения и разовая дозировка определяются от степени тяжести патологии и общего состояния пациента. Прием препарата может вызвать зуд, тошноту и нарушения работы нервной системы.

3. Цефалоспориновая группа. Антибиотики способны уничтожить расширенный спектр бактерий, но имеют большой количество побочных реакций. Назначаются в основном внутримышечно.

Список медикаментов:

  • цефуроксим. Лечение совпадает с терапией при острой форме бронхита;
  • цефтриаксон. Вводится в виде инъекций, разовая доза и курс назначаются лечащим врачом. Уколы/капельницы могут сопровождаться аллергическим зудом, тошнотой и нарушением состава крови.

4. Группа фторхинолонов. Назначаются после определения чувствительность. Обладают наибольшей эффективностью в лечении.

К данным средствам относятся:

  • моксифлоксацин. Дозировка и длительность терапии назначаются терапевтом. Лечение может сопровождаться тремором рук, головными болями и нарушением работы сердца;
  • левофлоксацин. Длительность приема антибиотика составляет от 10-ти до 14-ти дней. Достаточно употреблять по 1-ой или 2 таблетки в сутки. Терапия может сопровождаться диарей, головокружением и понижением давления;
  • ципрофлоксацин. В зависимости от тяжести болезни назначается от 1-ой до 3-х таблеток по 2 раза в сутки на протяжении 7-28 дней. Может вызвать нарушение работы сердца мочевыводящей системы и кроветворения.

Терапия препаратами и длительность курса назначаются терапевтом. При наличии побочных эффектов или неэффективности препарата, специалистом производится замена.

Длительность лечения

Терапия бронхита в хронической стадии считается эффективной в период обострения. Курс лечения антибиотиком может составлять от 5-ти до 14-ти дней. Совместно с восстановительным периодом длительность составляет до 30-ти дней.

Лечение обструктивного бронхита

Антибиотики при бронхите у взрослых в обструктивной форме могут быть назначены только после определения чувствительность бактерий к препарату. Болезнь сопровождается приступами кашля в ночной период и затруднением вздоха.

Поэтому терапия проходит с одновременным использованием следующих средств:

  1. Средства для снятия спазма в бронхах (теофедрин, эуфиллин).
  2. Препараты для расширения просвета в легких, для улучшения вздохов (сальбутомол, тербуталин).
  3. Для разжижения слизи и ее отхождения (бромгексин, лазолван, мукалтин).
  4. Для снятия отечности бронхов (бекотид, ингакорт).

Дополнительно проводится поддерживающая и восстановительная терапия, как при хроническом бронхите.

Обзор эффективных антибиотиков

При обструктивном бронхите для лечения используются антибиотики всех групп, к которым бактерия проявила чувствительность. Часто назначаемые средства:

1. Пенициллиновый ряд. В основном ампициллины с клавуоновой кислотой. Препараты:

  • панклав. Курс определяется терапевтом. В сутки принимается по 1-ой таблетке через 12-ть часов. Побочные эффекты: головокружение, диарея, нарушение кроветворения;
  • амоксиклав. Курс и дозировка на сутки назначаются лечащим специалистом. Терапия может сопровождаться: сыпью, диареей и головными болями;
  • ликлав. В сутки назначается по 1000 мг (делится на 2-3 приема). Длительность применения назначается терапевтом. Прием может сопровождаться диареей, головными болями и нарушением кроветворения.

2. Группа цефалоспоринов. Назначаются при неэффективности пенициллинового ряда. Препараты:

  • супракс. Принимается по 400 мг в сутки, можно разово или разделить на 2 приема. Длительность лечения определяется врачом. Может сопровождаться нарушением работы пищеварительного тракта, головокружением и анемией;
  • медаксон. Принимается разово в сутки по 1-2 г. Длительность лечения зависит от вида возбудителя. Может составлять до 14-ти дней. Курс может сопровождаться аллергическим зудом, сбоем в работе пищеварительного тракта и нарушением кроветворения;
  • кефзол. Длительность введения инъекция и дозировка подбираются терапевтом индивидуально. Терапия нарушает работу печени и почек, может сопровождаться зудом;
  • максицеф. Капельницы назначаются до 10-ти дней, разовая доза зависит от вида возбудителя. Лечение может сопровождаться аллергической реакцией, головокружение и болезненностью процедур.

3. Группа макролидов. Удобны коротким курсом терапии. Препараты:

  • клацид. Принимается от 0,5 г до 2 г в сутки (за 2 приема). Длительность назначается терапевтом. Лечение может сопровождаться нарушением работы ЖКТ, нервной системы и аллергической реакцией;
  • эритромецин. Назначается до 4-г в сутки на протяжении 5-14 дней. Возможно наличие аллергии и нарушения работы ЖКТ;
  • ровамицин. Назначается по 2-3 таблетки 2-3 раза в сутки. Курс до 5-ти дней. Терапия может сопровождаться диареей, нарушением работы печени и нервной системы.

4. Группа фторхинолонов. Назначаются при неэффективности вышеперечисленных препаратов. Список данных антибиотиков:

  • таваник. Назначается по 250-500 г на 1-2 приема. Курс определяется от вида бактерий. Может сопровождаться нарушением работы сердца, печени и нервной системы;
  • ципринол. Назначается от 1-ой до 3-х таблеток 2 раза в сутки. Терапия зависит от тяжести патологии. Побочные действия: диарея, головокружение, нарушение работы мочевыводящей системы;
  • авелокс. Назначается по 1-ой таблетке в сутки на протяжении 7-10 дней. При лечении возможно нарушение работы сердца, ЖКТ и головных болей.

При наличии побочных действий терапевт заменяет препарат аналогом и назначает подходящий курс терапии, с учетом противопоказаний и состояния больного. Самостоятельная замена не допустима.

Длительность лечения

Из-за необходимости правильного подбора антибиотиков лечение может длиться от 14-ти 20-ти дней. Курс приема препаратов составляет от 5-ти до 10-ти дней. Также необходим восстановительный период.

Недорогие, но эффективные антибиотики при бронхите

Эффективными и недорогими препаратами признаны отечественные медикаменты. Ниже рассмотрены препараты рекомендуемые терапевтами.

Бисептол

Таблетки назначаются в комплексном лечении  после выявления чувствительности бактерий на антибиотик. Средство высокоэффективное, но вызывает побочные эффекты (удушье, нарушение работы ЖКТ и кроветворения) и имеет противопоказания (нарушение работы печени, и почек, а также болезни крови). Дозировка составляет по 2 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 14-ти дней.

Офлоксацин

Относится к группе фторхинолов. Назначается в виде инъекций. После определения вида бактерий назначается курс терапии. Суточная доза от 200 мг до 800 мг. Дозировка может быть разделена на 2 приема. Может сопровождаться нарушением работы ЖКТ и нервной системы, а также аллергической реакцией.

Аугментин

Относится к аминопециллиновой группе.  Назначается в виде уколов и таблеток. Курс терапии может составлять до 14-ти дней. Суточная и разовая дозировка определяется терапевтом, в зависимости от тяжести болезни. Имеет побочные эффекты (нарушение кроветворения, работы нервной системы и ЖКТ).

Азитромицин

Относится к группе макролидов. При лечении назначается разовый прием препарата на протяжении 3-5 дней. Лечение может сопровождаться снижением аппетита, нарушением работы нервной системы и аллергической реакцией.

Цефазолин

Относится к цефалоспориновой группе. Раствор препарата, содержащий 1 г медикамента, вводится в течение суток за 2-4 раза. Длительность процедур от 7 до 10 дней. Основным побочным эффектом является аллергическая реакция и нарушение состава крови.

Цефтазидим

Также относится к цефалоспориновой группе. Длительность постановки уколов и дозировка зависят от вида бактерий, назначается терапевтом. Терапия может сопровождаться болями в животе и аллергической реакцией. Не рекомендовано использовать в лечении при наличии патологий ЖКТ.

Лучшие антибиотики от бронхита в уколах

Антибиотики при бронхите у взрослых, протекающем в тяжелой форме, могут назначаться в виде инъекций. Специалист подбирает препарат по состоянию больного и наличие противопоказаний.

Список часто используемых средств, для в/м инъекций:

  • цефтриаксон;
  • цефазолин;
  • эмсеф;
  • амоксицилин;
  • медаксон.

Список препаратов для введения внутривенно:

  • ципринол;
  • ровамицин;
  • левомак;
  • левофлокс.

Перечисленные препараты могут быть использования и для капельниц. Когда введение препарата показано малыми дозами (патологии печени, почек). Процедуры производятся в стационарных условиях.

Осложнения при нелеченном бронхите

Несоблюдение назначений терапевта при лечении, самостоятельный подбор препаратов или отсутствие терапии может привести к следующим последствиям:

  • бронхиальная астма;
  • нарушение функционирования легких, сопровождаемой постоянной одышкой и сухим кашлем;
  • переход бронхита в пневмонию;
  • острая форма болезни переходит в хроническую или обструктивную форму, которые вылечить крайне тяжело;
  • нарушение функционирования сердца.

Бронхит сопровождается недостаточностью дыхания, что приводит к частичному кислородному голоданию всех тканей организма и нарушению работы органов.

Антибиотики, при бронхите, назначаются при наличии бактериальной инфекции и при затяжной форме протекания болезни.  Для лечения у взрослых препараты могут быть использованы перорально или в виде инъекций. Вид лекарства и длительность терапии назначается терапевтом. При запущенности патологии лечением занимается пульмонолог.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о том, как лечить бронхит

Лечение бронхита с помощью антибиотиков и других средств:

healthperfect.ru

Антибиотики при бронхите у взрослых: названия препаратов, как принимать

Содержание статьи:

Антибиотики при бронхите у взрослых назначают в случае бактериальной этиологии заболевания, а также при присоединении вторичной бактериальной инфекции. На сегодняшний день на фармакологическом рынке имеется достаточно большой выбор недорогих и эффективных антибактериальных препаратов, которые применяются при данном заболевании.

Антибиотики принимают строго по назначению врача, не отклоняясь от предписанной дозировки

При правильном подходе бронхит в большинстве случаев можно вылечить за 1-2 недели, однако остаточный кашель может сохраняться еще на протяжении месяца.

Правила назначения антибиотиков при воспалении бронхов

Самоназначение антибактериальных препаратов при бронхите строго противопоказано, так как это может только ухудшить состояния пациента и привести к прогрессированию заболевания (даже если применять самые эффективные последние препараты).

При обнаружении признаков бронхита следует обратиться к врачу. Квалифицированный специалист проведет обследование и предоставит список наиболее эффективных для каждого конкретного случая лекарственных средств, а также определит, сколько дней их следует применять.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины.

Важно иметь в виду, что если пациент принял 2-3 таблетки назначенного препарата, и у него улучшилось самочувствие, не следует прекращать применение лекарства, курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен.

Перед назначением антибактериальных препаратов при хроническом бронхите требуется проведение антибиотикограммы с определением чувствительности инфекционного агента. При остром бактериальном бронхите назначают антибиотики широкого спектра действия.

Бесконтрольное использование антибиотиков может приводить к развитию аллергических реакций, дисбактериоза, угнетению иммунитета, развитию нарушений со стороны крови. Бронхит, вызванный грибками, встречается достаточно редко, однако во многих случаях он развивается именно на фоне нерационального лечения антибактериальными средствами.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Обычно антибиотики при бронхите назначаются в таблетках, но при тяжелом течении заболевания, риске развития воспаления легких могут понадобиться инъекции (уколы внутримышечно). Антибиотик при этом может быть уже готовым к употреблению в ампулах или же находиться в виде порошка во флаконе, который предназначен для приготовления раствора для инъекции. Кроме того, антибиотики выпускают в форме порошка для суспензий. Коммерческие названия антибиотиков при бронхите у взрослых могут отличаться, несмотря на одно и то же действующее вещество в составе.

Выбор схемы лечения при бронхите зависит от причины развития болезни, имеющихся у пациента клинических признаков, осложнений, противопоказаний и других индивидуальных параметров.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками показано при сохранении кашля более трех недель, продолжительной субфебрильной температуре тела, выделении мокроты желтовато-зеленого цвета с примесью крови или гноя, с неприятным запахом, при выраженных симптомах интоксикации, отчетливых хрипах и межреберном втягивании при дыхании.

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины. Простые пенициллины обычно не используются по причине их недостаточной эффективности. Антибиотики, которые входят в группу аминопенициллинов (пенициллины широкого спектра действия), способны разрушать клеточную стенку бактерий, что приводит к гибели инфекционного агента. Часто назначаемыми препаратами данной группы являются Флемоксин, Амоксициллин. При устойчивости микроорганизмов к препаратам данной группы или при наличии противопоказаний пациенту назначаются средства не пенициллинового ряда (как правило, макролиды или фторхинолоны).

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению. Из макролидов нередко назначаются Азитромицин, Рокситромицин.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель. Из данной группы антибиотиков достаточно применяют Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели. В эту группу входят Цефтриаксон и Цефуроксим.

При неосложненном хроническом бронхите могут назначаться аминопенициллины или макролиды.

При осложненной хронической форме заболевания применяются аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, почечная недостаточность) обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

При обструктивном бронхите применяются макролиды, фторхинолоны, аминопенициллины.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель.

Если подтвержденным инфекционным агентом являются микоплазмы или хламидии, могут назначаться макролиды, фторхинолоны. Лечение атипичных бронхитов, вызванных микоплазмой или хламидией (даже при использовании сильных антибиотиков нового поколения, эффективных против этих возбудителей), может длиться несколько месяцев.

Если медикаментозная терапия назначается без выделения возбудителя и проведения антибиотикограммы, предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия. В таких случаях применяют Аугментин, который относится к защищенной пенициллиновой группе, или Азитромицин из группы макролидов. При риске перехода бронхита в пневмонию (особенно у лиц преклонного возраста) могут назначаться Эритромицин, Амоксициллин, Джозамицин, Спирамицин.

Антибиотики при бронхите у беременных

В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины. Во II и III триместрах беременности могут использоваться антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов, макролидов. При остром бронхите у женщин во время беременности удобно использовать местные антибактериальные средства в виде ингаляций. Они действуют непосредственно в респираторном тракте и не проникают через плаценту.

Во время беременности лучше использовать антибактериальные препараты местного действия

Отсутствие лечения бронхита при беременности в случае необходимости применения антибиотиков может причинить больше вреда здоровью женщины и плода, чем использование хороших современных антибактериальных препаратов.

Читайте также:

5 мифов о бронхите

Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

10 фактов о целебных свойствах козьего молока

Лечение, дополняющее антибиотикотерапию при бронхите

Симптоматическое лечение при остром бронхите может включать прием жаропонижающих средств, противокашлевых, отхаркивающих, муколитических и противоаллергических препаратов.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели.

Эффективны ингаляции противовоспалительными и муколитическими средствами. Необходим обильный питьевой режим, это помогает отделению и выведению мокроты, усиливает действие муколитиков.

Кроме того, рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж.

В ряде случаев хороший эффект могут оказать согревающие компрессы, однако при остром бронхите и повышенной температуре тела они противопоказаны, поэтому лучше без консультации с врачом их не применять.

На начальном этапе заболевания показан постельный режим. Комнату, где находится больной бронхитом, следует часто проветривать, а воздух увлажнять.

Средства народной медицины

Рекомендуются горячие напитки с добавлением ягод, богатых витамином С, цитрусовых, а также чай из мяты перечной, липы, отвар почек сосны.

Также при бронхите можно использовать народные средства, которые обладают антисептическими свойствами: чеснок, лук, корень хрена, черную редьку, гранат, малину, калину, мед, мумие, ромашку лекарственную, календулу, шалфей.

Приведем несколько популярных рецептов:

  1. Лекарство от кашля из лука и меда: измельчают одну луковицу, в получившуюся массу добавляют мед в соотношении лука к меду 3:1. Смесь принимают по столовой ложке 3 раза в сутки через 20-30 минут после еды.
  2. Средство из молока и шалфея от сухого кашля при бронхите. Для его приготовления столовую ложку сухой травы шалфея заливают стаканом молока и кипятят 10 минут. Средство следует остудить, процедить, пить в теплом виде по 0,5 стакана перед сном.
  3. Хорошо помогает при бронхите отвар из подорожника, мать-и-мачехи, корня солодки, фиалки, которые смешивают в равных количествах, после чего столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом кипятка и держат на небольшом огне 20 минут. Принимают по 5 столовых ложек 5-6 раз в сутки.
В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины.

Причины развития бронхита

Бронхит относится к наиболее распространенным заболеваниям дыхательной системы, которому подвержены все возрастные группы населения. Бронхит может быть как инфекционной, так и неинфекционной этиологии. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии, микроскопические грибки. Также воспаление слизистой оболочки бронхов может развиться вследствие вдыхания паров химических веществ, сигаретного дыма при активном или пассивном курении. Острый бронхит нередко возникает на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Хронический бронхит, как правило, является следствием неправильного лечения острой формы.

Перед назначением антибиотиков необходимо удостовериться в бактериальной природе бронхита

Во время беременности бронхит также развивается нередко, что связано с ослаблением иммунитета в данный период.

Виды и признаки бронхита

При остром бронхите у пациента возникает грудной кашель, который на начальном этапе заболевания обычно сухой, а затем становится влажным. У некоторых пациентов кашель отсутствует, что может наблюдаться в начале заболевания, при хроническом бронхите вне обострений, на ранних этапах бронхиолита. На начальном этапе болезни часто отмечается заложенность носа, выделения из носа, першение и боль в горле, дискомфорт по ходу трахеи. При остром бронхите может незначительно повышаться температура тела, появляются болевые ощущения в грудной клетке.

При хроническом бронхите происходят структурные изменения слизистой оболочки бронхов. Для этой формы заболевания характерно чередование периодов обострений и ремиссий. Во время обострения у пациента возникает сильный кашель с выделением мокроты, наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение, может повышаться температура до субфебрильных значений. Отделяемая мокрота при этом слизистая или слизисто-гнойная, иногда с примесью крови.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

Бронхит может быть обструктивным и необструктивным (простым). Для необструктивного характерен периодический кашель с выделением мокроты. При обструктивном бронхите появляются приступы удушья, связанные с закупоркой (обструкцией) бронхов. При этом наблюдается затруднение вдоха, дыхание больного становится шумным, сопровождаться свистящими звуками. Кашель обычно усиливается ночью, что приводит к нарушению сна. После откашливания мокроты состояние улучшается.

Для бронхита хламидийной или микоплазменной этиологии характерно медленное затяжное течение с частыми рецидивами. Больной предъявляет жалобы на сильный кашель, боль в мышцах, повышение температуры.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Наиболее эффективные антибиотики при бронхите у взрослых и детей

Использование антибиотиков при терапии бронхита не всегда оправдано. Врачи зачастую назначают препараты широкого спектра воздействия сразу при поступлении пациентов на стационарное лечение, чтобы исключить риски развития вероятных осложнений, но это не всегда правильно.

Лечение бронхита антибиотиками

Действие антибиотиков при бронхите

Антибактериальные препараты обладают достаточно широким спектром терапевтического воздействия. Они уничтожают патогенную флору, провоцирующую развитие воспалительных процессов в бронхиальной системе, потому считаются весьма эффективными при разных формах заболевания. Но губительное воздействие антибиотиков работает только в отношении бактериальных патогенов или полезных микроорганизмов, а при вирусной этиологии заболевания они бесполезны, даже больше - вредны для организма.

Работают антибиотики по нескольким механизмам воздействия, однако, все они сводятся к нарушению жизнедеятельности бактериальных клеточных структур и последующей их гибели.

Действие антибиотиков на микробную клетку

Фактически именно уничтожение возбудителей выступает основой этиотропного лечения бронхита и прочих патологий бактериального происхождения. Что касается бронхитов, то они возникают на фоне поражений организма золотистым стафилококком и клебсиеллами, стрептококками и вирусными возбудителями. Важно своевременно принять терапевтические меры, в противном случае возбудитель будет проникать в более глубокие структуры организма, усугубляя течение патологического процесса и провоцируя пневмонические осложнения.

Показания для антибиотикотерапии при бронхите

Антибиотикотерапия назначается при бронхитах пациентам не всегда, для ее применения необходим ряд специфических показаний.

Подбор терапевтической схемы зависит от состояния пациента и разновидности патогенного возбудителя.

При вирусной этиологии бронхиального воспаления прием антибиотиков противопоказан, потому как в подобной клинической ситуации медикаменты не смогут уничтожить болезнетворный организм, а только убьют полезную микрофлору.

Заболевание вирусного характера

Потому антибиотики при бронхите назначаются только в конкретных случаях, когда для этого имеются неоспоримые показания, к числу которых относят:

  1. вирусные бронхиты, протекающие с высоким риском присоединения бактериальных инфекционных поражений, с повышенными гипертермическими состояниями на протяжении нескольких суток;
  2. тяжелые формы бронхитов, сопровождающиеся приступами одышки, удушья гипертермии, превышающей 40°С;
  3. присутствие гнойных примесей в отхаркивающейся слизи; Слизь при заболевании
  4. патологии в хроническом течении, протекающие с частыми приступами осложнений, обострениями и патологическим снижением иммунного статуса;
  5. при остром бронхите, развившемся на фоне химических ожоговых повреждений легочной системы; Этиология острого бронхита
  6. бактериальные формы патологии;
  7. при воспалительном поражении бронхов у пациентов пожилого возраста, которые отличаются пониженной иммунной защитой и особенно рискуют столкнуться с присоединением вторичных бактериальных инфекций;
  8. сильные интоксикационные состояния на фоне течения бронхита, повышения СОЭ и лейкоцитов в кровотоке;
  9. если возбудителями бронхиального воспаления выступают микоплазменные или хламидийные патогены, которые практически не поддаются иным терапевтическим схемам. Бактерии микоплазмы в бронхах
  10. пациентам, которые, помимо бронхита, страдают астмой или зависимы от табакокурения.

Назначением антибиотикотерапии и подбором медикаментов должен заниматься только специалист и лишь после соответствующей диагностики, направленной на определение возбудителя воспалительного процесса. Только после точного выявления возбудителя можно определить, к какому антибиотику патоген имеет наибольшую чувствительность. Без подобной диагностики подобрать действенную схему терапии невозможно.

Какие группы антибиотиков применяются

В целом используются антибиотические медикаменты из группы макролидов и аминопенициллинов, тетрациклинов и фторхинолонов, цефалоспоринов и пр. Различаются подобные разновидности медикаментов механизмом воздействия на патогенную флору, спектром уничтожаемых микроорганизмов, эффективностью и пр.

Аминопенициллины оказывают уничтожающее воздействие на патогенные возбудители посредством разрушения структурных клеточных тканей. Эти антибиотики относят к разряду пенициллинов, только они обладают более расширенным спектром терапевтического воздействия, при этом практически не наносят вреда организму пациентов. Самые распространенные лекарства подобного ряда - Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Экоклав.

Механизм действия пенициллинов

Макролиды просачиваются внутрь бактериальной клетки, нарушают синтезирование жизненно важных для нее белковых веществ. В результате возбудитель лишается возможности полноценного роста и развития, размножения, что приводит к постепенной гибели возбудителя. Наиболее распространенные медикаменты данной группы - Эритромицин, Сумамед, Азитромицин.

Как действуют макролиды

Основным механизмом терапевтического воздействия фторхинолонов выступает разрушение ДНК болезнетворных бактериальных патогенов. Но на фоне их приема у пациентов зачастую формируются побочные реакции вроде аллергий или дисбактериозных состояний, особенно при длительном приеме. Более известные и самые эффективные в этом ряду считаются Офлоксацин, Цифран или Левофлоксацин.

Механизм действия фторхинолонов

Цефалоспориновые антибиотики оказывают негативное воздействие на бактериальные внутриклеточные мембраны, парализуя возбудитель, который лишается возможности расти и размножаться. Самыми распространенными препаратами данного ряда являются Цефазолин, Супракс или Цефтриаксон. Тетрациклиновые антибиотики оказывают воздействие на внутриклеточные бактериальные процессы, нарушая усваиваемость полезных веществ, предотвращая их рост и размножение. К этой категории относятся Тигацил, Доксициклин, Тетрациклин и пр. После исследования бактериального посева отхаркивающейся слизи врач подберет наиболее подходящие медикаментозные средства.

Действие цефалоспаринов на болезнь

Уколы или таблетки

Порой бывает достаточно сложно сделать конкретный выбор, что лучше использовать в антибиотикотерапии бронхита, уколы или таблетированные формы препаратов. Обычно составлением схемы лечения занимается специалист, который и расставляет приоритеты в выборе медикаментов. Но мало знать название назначенного препарата, следует выбирать еще и между лекарственными формами. Что же все-таки предпочесть, таблетки или инъекции.

Инъекции и таблетки

У каждой из лекарственных форм имеются свои недостатки и преимущества.

Инъекции Таблетки
Преимущества Инъекции антибиотиков действуют быстро (не больше четверти часа), удобно определять их дозировку, введение препаратов не имеет привязки к приемам пищи, обеспечивает более выраженные терапевтические результаты за меньшие сроки лечения и могут беспрепятственно использоваться при поносе или активной рвоте. Несомненным преимуществом таблетированных антибиотиков считается тот факт, сто терапию можно проходить в домашней обстановке, не ложась в стационар. Если возникнет аллергия, то ее развитие происходит не столь стремительно, как с уколами, потому для устранения аллергической реакции порой бывает достаточно самостоятельного промывания желудка. При приеме таблеток невозможно занести в организм какую-либо инфекцию.
Недостатки К недостаткам можно отнести достаточно сильные аллергические реакции (если имеет место аллергическая гиперчувствительность), необходимость стационарного пребывания и болезненность введения, гематомы и шишки в месте введения препарата, а также высокий риск инфицирования при постановке уколов неквалифицированными людьми в ненадлежащих условиях. Что касается недостатков, то антибиотики в таблетках уничтожают полезную ЖКТ флору, их сложнее подобрать в плане дозировки, они часто имеют привязку к приемам пищи, действуют спустя более длительное время (полчаса-час), а при рвотных реакциях есть риск, что таблетка выйдет наружу, так и не оказав нужного терапевтического воздействия.

Обычно инъекционная антибиотикотерапия назначается при тяжелом течении бронхиальных воспалений, когда прием пилюль не дал должного терапевтического результата. Если же бронхит изначально протекает в легкой форме, то предпочтение лучше отдать таблеткам. Главное, в процессе терапии строго соблюдать интервал между таблетками или инъекциями, что обеспечит поддержание нужной концентрации ЛС в организме, повысит эффект от применения антибиотиков и минимизирует риски развития побочных явлений.

Самые эффективные медикаменты

Если говорить о конкретных препаратах, то чаще всего пациенткам, страдающим воспалительными поражениями бронхиальной системы, назначаются препараты вроде:

  • Флемоксин Солютаба;
  • Бисептола;
  • Азитромицина;
  • Сумамеда;
  • Цефазолина;
  • Амоксициллина;
  • Аугментина; Препараты для терапии
  • Офлоксацина;
  • Цефтазидима.

Эти медикаменты назначаются пациентам с бронхитом чаще всего.

Флемоксин Солютаб

Пенициллиновый антибиотик широкого спектра терапевтического воздействия, который довольно часто назначается при осложненных бронхитах различного течения. Действующим компонентом антибиотика выступает амоксициллин. Флемоксин Солютаб производится в форме таблеток или жевательных пилюль

У антибиотика практически нет противопоказаний и побочных реакций, иногда возникают аллергии. Также побочные явления могут затрагивать кроветворительные структуры, нервную или мочевыделительную систему. Его назначают даже беременным и маленьким детям, дозировка подбирается индивидуально.

Флемоксин при бронхите

Бисептол

Доступный антибактериальный медикамент сульфаниламидной группы, назначаемый в комплексной терапии инфекционных патологий дыхательной системы вроде бронхитов или пневмонии, легочных абсцессов. Особенности:

  • действующим компонентом Бисептола является ко-тримоксазол, состоящий из триметоприма и сульфаметоксазола;
  • производится в суспензорной и таблетированной форме;
  • у препарата масса побочных реакций и противопоказаний, он достаточно давно применяется в терапевтической практике, потому многие микроорганизмы приобрели к нему устойчивость.
Бисептол в таблетках

Перед назначением препарата следует выяснить характер возбудителя бронхита, чтобы он был восприимчивым к воздействию антибиотика.

Азитромицин

Макролидный антибиотик, обладающий довольно широким спектром терапевтической активности. Азитромицин довольно часто назначают пациентам с инфекционными поражениями дыхательной системы, даже при их атипичном происхождении. Производится в таблетках и капсулированной форме.

Чтобы добиться облегчения состояния при воспалительных бронхиальных инфекциях, следует принимать по таблетке раз в сутки в течение 3-дневного курса. Противопоказан Азитромицин при его непереносимости, беременным и кормящим женщинам, а также при наличии почечно-печеночных патологий. На фоне применения антибиотика у пациентов порой возникают диспепсические или аллергические реакции.

Азитромицин при заболевании

Сумамед

Довольно мощный макролидный антибиотик, назначаемый при терапии инфекционно-воспалительных патологий дыхательной системы, вызванных широким спектром возбудителей. Производится Сумамед в порошковой, капсулированной лекарственной форме и в таблетках. Действующим компонентом лекарства выступает азитромицин.

Курс приема Сумамеда при бронхите составляет всего 3 таблетки по 500 мг. Этого курса достаточно для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, патологической бронхиальной симптоматики и выздоровления пациента. Азитромицин в составе Сумамеда отлично переносится больными и очень редко вызывает побочные явления.

Сумамед в капсулах

Цефазолин

Цефалоспориновый антибиотик полусинтетического происхождения, обладающий антимикробным воздействием на многие микроорганизмы. Отличается некоторыми особенностями:

  • Производится в виде порошка для приготовления инъекции, содержит цефазолин в качестве основного действующего компонента.
  • Назначается при бронхите для терапии взрослых и детей.
  • Цефазолин считается наименее токсичным цефалоспориновым антибиотиком, имеющим минимальный перечень противопоказаний, куда входит гиперчувствительность, ГВ и беременность.

В ходе терапии могут возникнуть побочные явления в области мочевыделительной или кроветворительной системы, пищеварительного тракта. Иногда вызывает аллергические реакции или дисбактериоз.

Цефазолин при бронхите

Амоксициллин

Пенициллиновый антибиотик полусинтетического происхождения. Имеет широкий спектр терапевтического воздействия и часто используется для лечения инфекций дыхательной системы, кишечника или мочеполовых органов. Производится в форме таблеток, капсул, в гранулированной форме.

Примерно спустя полчаса после применения медикамент начинает действовать, а его эффект потом сохраняется еще на 6-8 часов. Принимают лекарство трижды в сутки. Иногда Амоксициллин провоцирует побочные явления вроде кишечных расстройств.

Амоксициллин в таблетках

Аугментин

Аминопенициллиновый антибиотик, эффективный в отношении множества бактериальных патогенов, провоцирующих инфекционные процессы в дыхательной системе:

  • действующим компонентом выступает клавулановая кислота, которая блокирует вещества, защищающие патоген от пенициллинового воздействия, что делает препараты Аугментина эффективнее многих других пенициллиновых антибиотиков;
  • побочные реакции Аугментин вызывает нечасто, но иногда на фоне его приема развиваются аллергические реакции или пищеварительные нарушения.
Аугментин при болезнях бронхов

Если бронхит протекает в тяжелой форме, то следует использовать Аугментин в инъекционной форме. Эффективность препарата повышается при внутривенном введении инъекций раз в 8 часов.

Офлоксацин

Фторхинолоновый антибиотик, производится в таблетках или в форме инфузионного раствора, также бывает в виде мази. Действующим компонентом медикамента выступает вещество с одноименным названием - офлоксацин. Он дестабилизирует ДНК цепь в бактериальных клетках, уничтожая их. Антибиотик активен в отношении большинства патогенов.

Офлоксацин противопоказан беременным и при ГВ, а также при гиперчувствительности и пациентам детского возраста до 18. С особенной осторожностью назначают при почечных или печеночных патологиях. Антибиотик способен спровоцировать ряд побочек в пищеварительной, нервной или сердечно-сосудистой системе.

Лечение антибиотиком Офлоксацин

Цефтазидим

Антибиотик считается одним из наиболее эффективных цефалоспориновых препаратов с широким спектром воздействия, имеет ряд особенностей:

  • особенно эффективен при осложнениях либо гнойно-септических воспалениях дыхательной системы;
  • производится в порошковой форме для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного либо внутривенного введения;
  • на фоне применения Цефтазидима могут возникать беспричинные носовые кровотечения, аллергии или пищеварительные расстройства
Цефтазидим в порошке

Противопоказан при гиперчувствительности, почечно-печеночных функциональных нарушениях или кровотечениях.

Антибиотики для деток или женщин в положении

При развитии бронхита у пациентов детского возраста обычно применяются аминопенициллины, которые можно использовать у деток с самого раннего возраста. Главное, чтобы педиатр подобрал наиболее точную дозировку антибиотика в соответствии с весом малыша. Если у ребенка аллергия на аминопенициллиновые антибиотики, то их заменяют цефалоспоринами или макролидами.

Беременным антибиотики прописывают только в самых крайних случаях. Когда более безопасные медикаменты не дали нужного результата. Недопустимо назначение тетрациклинов и фторхинолонов, которые обладают эмбриотоксическим воздействием. Обычно назначают пенициллины и некоторые цефалоспорины.

Антибиотики при беременности

Главным условием действенной антибиотикотерапии является прохождение полного курса. Прерывать терапию категорически нельзя.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

netbolezni.net

Антибиотики при бронхите: наиболее эффективные для взрослых с названиями в таблетках - список препаратов, какие принимать

Бронхит — воспалительный процесс, развивающийся в бронхах. Может быть нескольких видов, каждый из которых имеет отличительную симптоматику и конкретное лечение антибиотиками взрослого, которое должен назначить врач. Помните, что заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как бронхит, в домашних условиях просто опасно!

Виды и симптомы бронхита у взрослых

Рассматриваемый воспалительный процесс может протекать в следующих формах.

Рассмотрим классификацию бронхитов:

  • гнойный – мокрота, выделяемая при кашле, содержит в себе примесь гноя;
  • гнойно-серозный – характеризуется выделением специфической мокроты, отличающейся серым цветом и присутствием “волокон”/вкраплений гноя;
  • фибринозный – мокрота у больного очень вязкая и густая, плохо отделяется, что провоцирует сужение просвета бронха и, как следствие, приступы бронхоспазмов;
  • геморрагический – воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды, истончает их стенки и происходит попадание крови в мокроту;
  • катаральный – наиболее распространенная форма бронхита, характеризующаяся скоплением большого количества слизи в верхних отделах бронхов.

Как происходит лечение современными средствами хронического обструктивного бронхита, указано в статье.

Как происходит лечение хронического бронхита антибиотиками, стоит прочесть для информирования в данной статье.

Можно ли дышать над картошкой при бронхите указано в статье здесь: https://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Данное заболевание может иметь и различное течение:

  • острый бронхит – всегда начинается внезапно, сопровождается болью в груди (даже при глубоком дыхании), приступообразным кашлем и повышением температуры;
  • хронический бронхит – является следствием невылеченной острой формы, имеет все вышеперечисленные основные симптомы, но в менее выраженной форме, а гипертермия (повышение температуры тела) может и вовсе отсутствовать.

При осмотре больного и проведении диагностики врач обязательно дифференцирует бронхит и по функциональному признаку:

  • необструктивный – сужений бронхов, внезапных бронхоспазмов и удуший не наблюдается;
  • обструктивный – из-за большого количества вязкой мокроты или в силу анатомических особенностей организма пациента происходит значительное сужение просвета бронхов. В таком случае больной жалуется на одышку, приступы удушья, сопровождающиеся натужным сухим кашлем. Рекомендуем вам также прочитать о симптомах и лечении обструктивного у детей.

Антибиотики при бронхите

Многие, отметившие у себя первые симптомы рассматриваемого заболевания, начинают лечение бронхита прополисом, содой, чесноком и другими народными средствами и обычными таблетками от кашля – это в корне неправильно! Только антибактериальные препараты (антибиотики) смогут избавить непосредственно от воспаления и патогенных микроорганизмов (бронхит имеет инфекционную этиологию), а все остальные методы лечения и средства лишь облегчат состояние больного. Это совсем не означает, что нужно сразу и безоговорочно проходиыть курс антибактериальной терапии – консультация врача все-таки понадобится, а вот какой антибиотик для детей применяется чаще всего, указано в статье. Про лечение бронхита,  взрослых народными средствами читайте здесь.

При остром бронхите антибиотики вообще не назначаются – такая форма воспалительного процесса имеет вирусную этиологию, а рассматриваемые лекарственные препараты абсолютно бесполезны в борьбе за здоровье с вирусами.

Антибиотики могут назначаться в таблетках и уколах, но чаще всего используется именно таблетированная форма лекарственных средств – она позволяет проходить весь курс лечения амбулаторно, без необходимости нахождения в госпитале.

Врачи могут назначить инъекции антибактериальными препаратами в следующих случаях:

  • температура тела достигает самых высоких границ и держится на этом уровне более суток;
  • в мокроте имеется гной;
  • наблюдаются бронхоспазмы и сильная одышка.

Кроме этого, антибиотики могут использоваться и при проведении ингаляций небулайзером – это вообще считается наиболее эффективным методом лечения. Лекарственное средство попадает непосредственно на стенки бронхов, пораженных воспалительным процессом и действует локализовано.

Читайте также о том, чем лечить бронхит у детей по ссылке.

Антибиотики старого поколения

Чаще всего при лечении бронхитов разных форм и видов врачами назначаются пенициллины – препараты старого поколения, но от этого не ставшие менее эффективными. Рекомендуемые препараты:

  • Аугментин;
  • Панклав;
  • Амоксиклав.

Рекомендуемая дозировка: 625 мг на один прием.

Таких приемов в сутки должно быть 3 (каждые 8 часов). Пенициллины дают очень хороший эффект, но чаще выявляется устойчивость болезнетворных бактерий, спровоцировавших бронхит, к этим лекарственным препаратам. Поэтому больному назначается лекарство, затем идет наблюдение за динамикой развития болезни (на протяжении 3 дней) и при отсутствии положительных “сдвигов” антибиотик заменяется на другой, более эффективный.

Рекомендуем прочитать про хронический код по МКБ-10.

Макролиды

Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость и/или гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, то ему назначаются макролиды. К таковым можно отнести:

  • Кларитромицин;
  • Эритромицин.

Выпускается препарат в таблетированной форме, поэтому дозировка рассчитывается следующим образом: 1 таблетка на прием, употребление должно осуществляться каждые 6-8 часов.

Современные новые хорошие антибиотики

При обструктивном бронхите назначаются антибиотики нового поколения – цефалоспорины, которые вводятся в организм только инъекционно – внутримышечно или внутривенно (в особо тяжелых случаях). К таковым относятся:

  • Левофлоксацин;
  • Цефтриаксон;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефуроксим.

Точную дозировку должен назначить лечащий врач – она будет зависеть от тяжести течения заболевания, общего состояния больного, “запущенности” воспалительного процесса.

Фторхинолоны

Если у больного ранее был диагностирован хронический бронхит, то при первых признаках его обострения следует принимать фторхинолоны – антибиотики широкого спектра действия, идентичные цефалоспоринам, но более мягкие/щадящие. Наиболее часто назначают:

  • Моксифлоксацин;
  • Лефофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Рекомендуется проводить лечение препаратом коротким семидневным курсом.

Какое количество препарата необходимо на одну инъекцию, может определить только врач – в данном случае самостоятельно решение принимать неразумно.

Хроническая форма бронхита всегда и безусловно лечится антибиотиками – они помогут “загнать” воспалительный процесс в стадию длительной ремиссии.

Антибиотики и самые эффективные ингаляции в небулайзере

Для проведения ингаляций небулайзером также могут использоваться антибиотики – эффект будет оказан практически сразу, потому что в данном случае лекарственный препарат будет действовать направленно/локализовано и сразу после попадания в организм. Наиболее часто для такого типа лечения назначается Флуимуцил. Препарат, который в своем составе содержит и антибактериальное средство, и специальное для разжижения мокроты. Выпускается антибиотик в виде порошка – необходимо взять одну упаковку и растворить в небольшом количестве натрия хлорида (максимум 5 мл), а полученную жидкость делят на две ингаляции в день. Возможно вам также будет интересно прочитать про антибиотик для ингаляций Флуимуцил в этой статье.

Ингаляции Флуимуцилом наиболее эффективны при гнойном бронхите, но могут назначаться и при других видах рассматриваемого воспалительного заболевания.

Показания и противопоказания к лечению таблетками или внутримышечно уколами

Антибиотики – достаточно мощные лекарственные препараты, которые имеют категоричные показания и противопоказания. Нельзя бездумно принимать антибактериальные средства – в большинстве случаев они оказываются абсолютно бесполезными, но свое негативное действие на работу кишечника, печени и почек уже могут оказать (так называемые побочные эффекты). Поэтому следует знать четкие показания к назначению/применению антибиотиков для лечения различных форм/видов бронхита:

  • погранично высокая температура тела, которую не удается снизить обычными жаропонижающими;
  • гнойное содержимое мокроты;
  • развивающиеся бронхоспазмы;
  • ранее диагностированный хронический бронхит.

Категорически запрещено назначать врачам или самостоятельно принимать антибиотики при:

  • заболеваниях мочевыделительной системы тяжелого течения – почечная недостаточность/нефропатия;
  • нарушениях функциональности печени – выборочно, например, при некоторых формах гепатита;
  • язвенной болезни органов желудочно-кишечного тракта (желудок/двенадцатиперстная кишка).

Необходимо исключить аллергическую реакцию на антибиотики – она может развиваться стремительно, что приводит к анафилактическому шоку и отеку Квинке.

Если незадолго до развития бронхита пациент уже проходил лечение антибактериальными препаратами любой группы, то эти средства будут абсолютно бесполезны в лечении любого типа бронхита.

Возможные осложнения

При игнорировании симптомов бронхита, самостоятельном лечении, отказе от антибактериальных препаратов могут развиться достаточно серьезные осложнения бронхита:

  • пневмония и пневмоторакс;
  • бронхиальная астма – особенно опасен в этом плане обструктивный бронхит;
  • легочная гипертензия;
  • эмфизема легких;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Острый бронхит при грамотно проведенном лечении излечивается достаточно быстро, в противном случае форма заболевания безусловно будет заменена на хроническую.

Видео: какие препараты принимать при бронхите и сколько

Данное видео расскажет вам о том, какие антибиотики можно принимать при бронхите.

Частые рецидивы хронического бронхита, затяжной обструктивный, гнойный и/или катаральный вид рассматриваемого заболевания могут приводить к развитию воспаления в других органах и системах организма – как осложнения рассматриваются отиты (острые/хронические), тонзиллиты (компенсированный/декомпенсированный). Чем лечить бронхит и кашель, сколько и что пить взрослому читайте тут.

prolor.ru

выбор препаратов, показания и противопоказания

Пить или не пить антибиотики при бронхите — спорный вопрос, по поводу которого медики и пациенты зачастую имеют разные мнения.

Поступая в стационар, больной еще до получения результатов бакпосева уже начинает принимать антибиотики.

С одной стороны, такой подход позволяет предотвратить развитие осложнений, а с другой — может нанести неоправданный вред здоровью.

Содержание статьи

Причины заболевания бронхитом

Бронхит может возникнуть как осложнение после простуды или гриппа или же развиться как самостоятельная болезнь. Переохлаждение и активизация деятельности вирусов, проникших в слизистые бронхов, снижают защитные силы организма.

Если на фоне такого ослабления в бронхи попадут патогенные бактерии, то иммунитет может не справиться с инфекцией, вследствие чего у человека развивается бронхит.

Его причиной также могут стать грибки или аллергены, поражающие структуры бронхиального дерева. Однако наиболее часто встречается вирусная и бактериальная форма.

Тем, кто задается вопросом, нужно ли использовать антибиотики при бронхите, прежде всего следует выяснить причину его развития. От причины зависит форма заболевания.

Так, причиной острой формы болезни является грипп или ОРВИ. Эти заболевания имеют вирусное происхождение, а при борьбе с любым вирусом антибактериальные средства не дают никакого терапевтического эффекта.

тобы победить вирус, требуется использовать специальные противовирусные препараты.

Поскольку в организме каждого человека живут условно-патогенные бактерии, при ослаблении иммунитета они могут активизировать свою деятельность.

В случае присоединения бактериальной инфекции — стафилококков, стрептококков, клебсиеллы и т. д. — развивается бактериальный бронхит.

Как правило, детям в подобных ситуациях антибиотики назначаются в обязательном порядке. А вот лечить антибиотиками острый бронхит у взрослых, которые имеют сформированный крепкий иммунитет, нужно не всегда.

Для хронической формы характерны частые рецидивы, сопровождающиеся незначительным повышением температуры, усилением потоотделения, слабостью, кашлем с отделением слизистой мокроты.

Такая форма чаще всего наблюдается у злостных курильщиков и у лиц с патологиями органов дыхания. Антибиотики при хроническом бронхите наиболее часто назначают в случае развития обострения.

Если на протяжении двух лет человек болел бронхитом в общей сложности больше 3 месяцев, то заболевание считается хроническим. Лечение антибиотиками хронического бронхита показано взрослым пациентам в возрасте 18-30 лет и людям старше 60 лет.

Терапия в таких случаях проводится с целью предупреждения рецидивов.

Показания к антибиотикотерапии

Антибактериальные средства оказывают положительный терапевтический эффект только при бронхитах, вызванных бактериями.

Прием антибиотиков при остром бронхите оправдан в случае значительного повышения температуры, сильного кашля, выраженных хрипов, головных болей и слабости.

Последние симптомы возникают вследствие интоксикации. Это состояние свидетельствует о массивном поражении патогенными микроорганизмами.

Антибиотики при борьбе с бронхитом показаны:

  • пациентам старше 60 лет. Такие люди имеют слабый иммунитет, в связи с чем существует высокий риск присоединения бактериальных инфекций и развития осложнений. Использование антибактериальных препаратов позволяет предотвратить возникновение таких последствий;
  • пациентам с хронической формой бронхита, у которых развилось обострение заболевания. В том числе применение антибиотиков показано при обструктивном бронхите, который часто развивается вследствие курения;
  • при длительном течении острой формы болезни и отсутствии положительных результатов от использования других медикаментов. Так, если острое воспаление бронхов не проходит на протяжении 3 недель, пациенту показано использование антибактериальных средств;
  • если причиной развития болезни стал ожог дыхательных путей или другое повреждение слизистой;
  • если заболевание развилось вследствие поражения бронхиального дерева хламидиями или микоплазмами. Размножение указанных видов микроорганизмов очень сложно подавить без использования антибактериальных лекарств.

Использовать любые медикаменты без назначения врача нельзя. Только опытный специалист сможет определить, какие именно антибиотики назначить для лечения бронхита в каждом конкретном случае.

Как выбрать препарат

Прежде чем назначить препарат, врач определяет, какие именно бактерии вызвали заболевание, и к воздействию какого лекарства они проявляют чувствительность.

Многие современные антибиотики обладают широким спектром действия, что позволяет применять их для лечения бронхита, вызванного практически всеми известными видами возбудителей.

Однако это не значит, что пациент может самостоятельно назначать себе первые попавшиеся таблетки.

После приема того или иного вида медикамента его действующее вещество распределяется неравномерно, и наибольшая его концентрация приходится на определенный орган.

При бронхите используются те лекарства, которые концентрируются именно в нижних дыхательных путях.

Также при выборе средства врач учитывает противопоказания и возможные побочные эффекты, которые медикамент может оказывать на организм пациента.

В самом начале заболевания принимать антибактериальные лекарства не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда существует высокая вероятность развития бактериального осложнения.

Необходимо знать, какая причина привела к развитию бронхита, и антибиотики какой группы дадут положительный результат в каждом конкретном случае:

  • при воспалении бронхиального дерева, спровоцированном хламидией, назначаются фторхинолоны, макролиды или тетрациклины;
  • если заболевание было вызвано микоплазменной инфекцией, то больному назначают макролиды;
  • при затяжном хроническом воспалительном процессе используются макролиды или цефалоспорины;
  • для лечения обструктивной формы, сопровождающейся обильным отделением мокроты с гноем, применяют макролиды, фторхинолоны и препараты, к которым имеет чувствительность возбудитель.

Вопрос, какой конкретно антибиотик нужно принимать при бронхите у взрослого пациента, должен решать врач. Если заболевание имеет тяжелую форму, то доктор может назначить инъекции препарата.

Группы антибиотиков при бронхите

Все антибиотики от бронхита подразделяются на несколько групп. Каждая из таких групп имеет свои особенности — состав, принцип воздействия, побочные эффекты и противопоказания.

Самая старая группа препаратов, которая в настоящее время практически вытеснена более современными, безопасными и эффективными лекарствами. Там не менее в некоторых случаях все же возникает необходимость в использовании антибиотиков именно этой группы. Например, если возбудитель чувствителен к тетрациклинам, а пациент имеет противопоказания к применению лекарств, относящихся к какой-либо другой группе.

Медикаменты тетрациклиновой группы противопоказаны людям, страдающим заболеваниями крови и  ЖКТ. Препараты способны вызывать тяжелые побочные реакции. Поэтому использовать их разрешается только под строгим врачебным контролем.

Фторхинолоны — это сильные антибиотики, которые активно используются при бронхите у взрослых.  За счет мощного антибактериального действия они эффективно излечивают тяжелые формы бронхита, вызванного самыми разными бактериями и некоторыми видами вирусов.

Медикаменты данной группы способны воздействовать на палочку Коха, поэтому их используют при лечении туберкулеза. Однако, несмотря на относительную безопасность и небольшое количество противопоказаний, их нельзя принимать без согласования с врачом.

Препараты, относящиеся к группе пенициллинов, считаются лучшими антибиотиками при лечении бронхита. Назначаются они в случае, если возбудитель проявляет чувствительность к пенициллину, который разрушает его клеточные стенки и вызывает гибель патогена.

  • Цефалоспорины

Препараты из данной группы антибиотиков способны оказывать сильное действие на многие микроорганизмы. Однако цефалоспорины не способны активно воздействовать на вирусы и часто вызывают побочные эффекты. Если пенициллины опасны прежде всего развитием аллергических реакций, то препараты цефалоспоринового ряда чаще всего становятся причиной развития осложнений почечных заболеваний.

Макролиды — это антибиотики нового поколения, которые активно используются при борьбе с бронхитами и пневмониями.

Активные вещества, входящие в их состав, способствуют разрушению ДНК патогенов, в результате чего они теряют способность размножаться и наступает выздоровление. Макролиды отличаются направленным действием. Наибольшая концентрация активного вещества обнаруживается в нижних дыхательных путях.

Антибиотики при беременности и лактации

При лечении бронхита у беременных женщин с использованием антибиотиков следует соблюдать особую осторожность. На поздних сроках в результате давления на диафрагму будущая мама испытывает сложности с откашливанием, что ведет к застою мокроты.

Кроме того, большинству беременных из-за сильных отеков не рекомендуется употреблять большое количество жидкости, из-за чего происходит сгущение слизи, и откашливать ее становится все сложнее.

Неправильное лечение и затянувшаяся болезнь могут привести к отравлению организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Во время вынашивания и вскармливания малыша женщинам можно принимать только аминопенициллины и цефалоспорины. Препараты этих групп считаются наименее опасными.

Антибиотики, которые относятся ко всем другим группам, беременным и кормящим противопоказаны.

Чтобы не нанести вред малышу, при появлении первых признаков болезни женщине следует обратиться к врачу. Он объяснит, какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании и беременности больным бронхитом.

Лекарственные формы антибиотиков

Все медикаменты, обладающие антибактериальными свойствами, выпускаются в таких лекарственных формах:

  • суспензии;
  • свечи;
  • таблетки;
  • растворы.

Для лечения бронхита у взрослых, как правило, используются две последние формы антибиотиков. Раствор может быть предназначен для внутримышечного или внутривенного введения.

Инъекции позволяют быстро создавать максимальную концентрацию активных веществ в крови, поэтому они отличаются большей эффективностью по сравнению с другими лекарственными формами.

К недостаткам инфузионных способов ведения можно отнести болезненность процедуры и техническую сложность ее выполнения.

Делать внутривенные инъекции должен только опытный специалист, поскольку неправильное проведение процедуры может стать причиной тяжелых последствий.

Поэтому в случае назначения внутривенного введения антибиотиков пациент проходит терапию в стационаре.

Суспензии предназначены для лечения детей. Препараты в такой лекарственной форме часто имеют приятный вкус и аромат, что существенно облегчает процесс лечения маленьких пациентов.

Таблетки чаще применяются при борьбе с бронхитом в домашних условиях. Назначая тот или иной препарат, доктор объясняет пациенту, в какой дозировке и по какой схеме необходимо его принимать.

Антибиотики в форме свечей при воспалении бронхов используются очень редко. Данная лекарственная форма иногда назначается детям младше 2 лет.

Применять антибиотики при бронхите в любой лекарственной форме допускается только после согласования с врачом.

Особенности приема

Правильно подобранный антибиотик при бронхите способствует быстрому устранению симптомов воспаления. Однако прекращать лечение раньше установленного доктором времени нельзя.

Это может спровоцировать развитие у патогенного микроорганизма иммунитета к антибиотику и переход болезни в хроническую форму.

На протяжении определенного периода лекарства антибактериального действия помогают организму бороться с воспалением, однако длительный их прием приводит к угнетению иммунитета больного.

Поэтому при необходимости в их продолжительном использовании пациенту следует принимать специальные иммуномодулирующие средства.

Во время приема медикаментов, оказывающих антибактериальное действие, необходимо придерживаться следующих правил:

  • принимать лекарство следует в одно и то же время. Это позволит создавать необходимую концентрацию действующего вещества в организме на протяжении всего терапевтического курса. Опоздание с приемом медикамента более чем на 1 час может стать причиной снижения эффективности терапии;
  • при возникновении каких-либо симптомов (кожной сыпи, расстройства пищеварения, тошноты) нужно сразу же сообщить об этом лечащему врачу;
  • запивать лекарство следует обычной водой без газа. Молоко, соки, кофе, чай или какие-либо тонизирующие напитки использовать категорически не рекомендуется, поскольку они могут негативно влиять на эффективность препарата. К примеру, цитрусовый сок способствует снижению эффективности всасывания активных веществ, алкогольные напитки могут спровоцировать развитие интоксикации, а чай и кофе  ускоряют выведение активных веществ из организма;
  • во время прохождения терапевтического курса рекомендуется ограничить потребление мучной, острой, маринованной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты. Такое питание создает дополнительную нагрузку на работу ЖКТ.

Чтобы добиться положительного результата и как можно скорее избавиться от болезни, необходимо пройти полный курс терапии. Принимать лекарство необходимо, строго придерживаясь рекомендаций врача и инструкции, прилагаемой к медикаменту.

Побочные эффекты и аллергические реакции

Прежде чем приступать к лечению бронхита при помощи антибиотиков, следует прочитать инструкцию и выяснить, какие противопоказания и побочные эффекты имеет выбранное средство.

Женщинам во время беременности и ГВ, а также лицам с высокой чувствительностью к активным компонентам, содержащимся в составе медикамента, принимать его следует только по предписанию врача.

Нужно учитывать, что использование лекарств пенициллинового ряда зачастую ведет к развитию выраженных аллергических реакций. Антибиотики, принадлежащие к другим группам, также обладают способностью вызывать аллергии. К наиболее частым их проявлениям относятся:

  • отечность языка и лица;
  • кожная сыпь;
  • нарушение дыхания.

У пациентов с гиперчувствительностью могут возникать более серьезные реакции, для устранения которых иногда требуется госпитализация.

В заключение

Чтобы разобраться, какой антибиотик лучше принять при бронхите взрослому человеку, следует определить, какой возбудитель стал причиной развития болезни.

Для этого используется специальный лабораторный анализ, в ходе которого также определяется чувствительность патогена к тому или иному виду антибиотика. На основе полученных данных доктор подбирает для пациента оптимальное средство.

Соблюдение рекомендуемых дозировок и длительности терапевтического курса позволяет быстро устранить воспалительный процесс и вернуться к привычному образу жизни.

respiratornie-bolezni.com

Антибиотики при бронхите: какие, названия таблеток, как принимать

Список антибиотиков при бронхите

Аминопенициллины:

  • амоксиклав;
  • амоксициллин;
  • арлет;
  • аугментин.

Антибиотики этого ряда действуют уничтожающе на стенки бактерий, действие их направлено только на вредные микроорганизмы, при этом нет никакого вреда организму в целом. Единственный недостаток таких препаратов в том, что пенициллины способны спровоцировать сильные аллергические реакции.

Макролиды:

  • макропен;
  • сумамед.

Блокируют размножение микробов за счет нарушения выработки белка в клетках.

Фторхинолоны:

  • офлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин.

Антибиотики при бронхите широкого спектра действия, частое их использование приводит к нарушению работы ЖКТ, провоцирует дисбактериоз.

Цефалоспорины:

  • цефтриаксон;
  • цефазолин;
  • цефалексин.

Антибиотики широкого спектра действия, хорошо справляются с микроорганизмами устойчивыми к пенициллинам. Препараты этой группы обычно хорошо переносятся пациентами, в очень редких случаях вызывают аллергические реакции.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Антибиотики при бронхите у людей старшего возраста часто имеют главное значение при лечении заболевания. В первую очередь, используются противоинфекционные средства обладающие антибактерицидным эффектом: ровамицин, флемоксин, хемомицин, азитромицин.

На втором месте стоит цефалоспориновая группа антибиотиков: супракс, цефтриаксон, цефазолин, цефепим. Такого рода антибиотики используются при легком и среднем течение заболевания, преимущественно в виде таблеток. Тяжелые стадии заболевания лечатся при помощи инъекций, в некоторых случаях целесообразно использовать комбинированное лечение, сочетающее инъекции и прием таблеток. При бронхите вирусного происхождения используют противовирусные средства вифрон, кипферон, генферон и т.п. Также необходимо принимать отхаркивающие средства (АЦЦ, лазолван, бромгексин и т.п.). Если мучает одышка можно использовать бронхорасширяющие препараты: теопек, эуфиллин, беродуал, сальбутамол и др. Также лечение необходимо дополнить витаминными препаратами для укрепления защитных сил организма.

Если антибиотики назначены без анализа мокроты, то предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, обычно пенициллиновой или защищенной пенициллиновой группы. Чаще всего назначается аугментин из группы защищенных пенициллинов, который оказывает губительное действие на большую часть бактерий, не способных выработать устойчивость к данному препарату. Аугментин выпускается в виде таблеток, инъекций, суспензии. Препарат в виде суспензии удобно использовать для лечения маленьких детей, данный препарат также может использоваться при беременности. Безопасность использования препарата в детском возрасте и беременными женщинами доказана многочисленными исследованиями.

Также хорошим лечебным эффектом обладают антибиотические препараты макролидовой группы, к примеру, азитромицин. Препараты удобно использовать, так как его требуется принимать одноразово, к тому же курс лечения не очень долгий, 3 – 5 дней.

Однако назначение антибиотика должно проводиться с учетом выявленных возбудителей заболевания, на основании бакпосевов (анализа мокроты).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Антибиотики при бронхите у детей

Для лечения такого заболевания как бронхит у детей используют в обязательном порядке препараты, улучшающие дренаж бронхов, т.е. разнообразные муколитические средства (разжижающие мокроту): амброксол, корень солодки, алтея и пр. Большую популярность в последнее время приобрели ингаляции при помощи специального устройства для ингаляций – небулайзера, который можно использовать в домашних условиях.

Антибиотики при бронхите у детей часто назначаются совместно с противоаллергическими и иммуномоделирующими препаратами. Свою эффективность и безопасность для детей доказал фитоантибиотик Умкалор, который включает бактериостатические свойства. Данный препарат хорошо подходит для конечного долечивания заболевания, после использования более сильных антибиотиков, так как препарат имеет хорошие иммуностимулирующие свойства. Умкалор рекомендуется принимать еще как минимум неделю после исчезновения основных симптомов заболевания для профилактики.

В обязательном порядке необходимо принимать средства, направленные на поддержание и восстановление микрофлоры кишечника, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза и ослабления защитных сил организма. Если лечение начато своевременно и выбран эффективный курс лечения, выздоровление наступает через 2 – 3 недели.

[20], [21]

Антибиотики при хроническом бронхите

При хроническом бронхите развивается изменение слизистой оболочки бронхов. Характерными признаками бронхита является выделение мокроты более чем два года подряд, частые длительные обострения заболевания (не меньше трех месяцев в году). При хроническом бронхите есть стадии обострения и ремиссии. При обострениях, обычно, наблюдается крайне тяжелое состояние пациента, при котором он вынужден обращаться за квалифицированной помощью. В такие периоды человека мучают сильные приступы кашля, слабость, повышенное потоотделение, температура. Периоды ремиссии сопровождаются регулярным выделением мокроты при кашле, что не сильно влияет на повседневную жизнь человека. При хроническом бронхите выделяется слизистая илбо гнойная мокрота, иногда появляются кровяные примеси.

Хронической формой бронхита чаще всего болеют в более старшем возрасте, молодежь и дети обычно переносят заболевание в затяжной форме, с частыми рецидивами.

Антибиотики при бронхите следует назначать только после определения чувствительности возбудителей заболевания к действующему веществу. Обострение хронической формы заболевания может происходить при активности хламидий, легионелл, микплазм. В данном случае эффективные препараты для лечения заболевания это антибиотики макролидовой группы (азитромицин, ровамицин). Если возбудителем является грамположительные кокковые бактерии, назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда, при грамотрицательной кокковой инфекции – препараты последнего поколения.

Хорошую эффективность при лечении хронических форм бронхита показывают антибиотики широкого спектра действия, тетрациклины, макролиды и пр.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Антибиотики при остром бронхите

Возбудителями острой формы бронхита в основном выступают риновирусные инфекции, респираторно-сентициальные вирусы, вирусы гриппа и т.п. Бактериальными возбудителями заболевания чаще всего выступают микоплазмы, хламидии. Виновниками острого бронхита в 90% случаях оказываются именно вирусы, в остальных 10% - бактерии. Также острый бронхит может развиться в результате длительного воздействия отравляющих газов или химических соединений.

При острой форме бронхите появляется кашель с выделением слизистой мокроты (иногда с примесью гноя), повышение температуры, слабость. У некоторых пациентов кашель длится около месяца.

Антибиотики при бронхите, который протекает в острой форме, в большинстве случаев использовать нежелательно, поскольку заболевание чаще всего, вызвано вирусной инфекцией, при которой антибактериальная терапия неэффективна. Лечение бронхита в острой форме по большей части симптоматическое (жаропонижающие, противокашлевые, витаминные препараты). Если бронхит развился в результате гриппозного вируса, лечение целесообразно проводить противовирусными препаратами.

В некоторых случаях использование антибактериальных препаратов при бронхите все же является необходимостью. В первую очередь, это люди в пожилом возрасте и маленькие дети, так как у них наблюдается повышенный риск развития тяжелых осложнений (обострении заболеваний хронического плана, пневмония). Обычно в таких случаях назначается амоксициллин (500мг три раза в день), джозамицин (500мг три раза в день), спирамицин (2 раза в день по 3 млн МЕ), эритромицин (500 мг четыре раза в день).

[28], [29]

Антибиотики при обструктивном бронхите

Обструктивный бронхит сопровождается сухим навязчивым кашлем, который длится практически, не прекращаясь, возникает, как правило, резко и после откашливания не происходит облегчения состояния. Кашель часто усиливается в ночные часы, тем самым не давая человеку отдыхать, первое время температура тела не повышена. Обычных симптомов заболевания (слабость, головная боль, лихорадка) практически не наблюдается. В большинстве случаев при заболевании появляется одышка, затруднение вдоха, у маленьких детей часто расширяются крылья носа при попытке вдохнуть, при этом дыхание шумное, со свистящими звуками.

Течение обструктивного бронхита бывает в острой либо хронической форме. Заболевания в острой форме чаще всего подвержены дети, хроническому – взрослые и пожилые люди.

Антибиотики при бронхите обструктивной формы назначаются после того, как выявлена бактериальная инфекция. Обычными средствами, используемыми для лечения, являются фторхинолоны, аминопенициллины, макролиды. При изматывающем кашле, которые не дает пациенту полноценно отдохнуть назначается эреспал (обычно по одной таблетке два раза в день).

[30], [31], [32], [33]

Антибиотики при гнойном бронхите

Развитие гнойной формы заболевания обычно происходит из-за изначально неправильного лечения острой формы заболевания. При бронхите довольно редко назначается анализ мокроты на чувствительность и в большинстве случаев сразу назначается препараты с широким спектром действия. Обычно такого рода лечение оказывается эффективным. Совместно с антибиотиками назначаются разжижающие мокроту и противоаллергические препараты. Ряд осложнений бывает вызван при вирусной природе заболевания, в этом случае антибиотики при бронхите оказываются совершенно не эффективными, поскольку их действие не распространяется на вирусы. При таком лечении заболевание прогрессирует, и переходит в более тяжелую форму, чаще всего в гнойную. При гнойном бронхите появляется мокрота с гнойными примесями.

Лечение заболевания нужно проводить после обязательного определения микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам. Хорошую эффективность в лечении гнойной формы бронхита показывают ингаляции.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Природные антибиотики при бронхите

Природные антибиотики при бронхите не в состоянии полностью заменить лекарственные препараты, однако они вполне могут обеспечить защиту организма от большинства инфекций, укрепить иммунитет (в отличие от химических), к тому же природные средства не разрушают микрофлору в кишечнике и не провоцируют дисбактериоз.

Издавна людям были известны продукты и растения, которые оказывали при лечении противовоспалительные и бактерицидные свойства. Одним из самых известных сильных антибиотиков естественного происхождения есть чеснок. Он хорошо уничтожает вирусы, бактерии, паразиты, проникающие в наш организм. Чеснок действует губительно на такие бактерии как стерптококкоки, стафилококки, сальмонеллу, палочку дифтерии, туберкулеза. В общей сложности чеснок борется с 23 различными бактериями.

Лук также широко известный мощный природный антибиотик, который помогает остановить размножение палочки дизентерии, дифтерии, туберкулеза, стрептококковые, стафилококковые инфекции. Аромат лука помогает очищению дыхательных путей.

Корень хрена содержит лизоцим, который разрушает клеточную структуру бактерий, тем самым устраняя инфекцию.

Черная редька действует разрушающе на клетки микроорганизмов. В сочетании с медом она имеет сильный бактерицидный эффект. К тому же она помогает укрепить защитные силы организма, ослабленные заболеванием.

Гранат обладает достаточно сильными противовоспалительными и противомикробными свойствами, еще с древних времен гранат использовался для лечения брюшного тифа, сальмонеллеза, колитов, заболеваний желудка, незаживающих ран, дизентерии, холеры, воспалений горла. Вещества в составе граната действуют в организме человека избирательно, в отличие от химических препаратов, и уничтожают только болезнетворные микроорганизмы.

Малина давно известна своими потогонными, противовоспалительными, бактерицидными свойствами, к тому же она обладает хорошим успокаивающим эффектом. Малина особенно эффективна при заболеваниях горла, бронхов и т.п.

Калина обладает хорошими бактерицидными свойствами, успешно уничтожает различные грибки, бактерии, вирусы, а также способствует повышению иммунитета. Но калину нельзя принимать постоянно, она рекомендуется в качестве профилактики сезонных заболеваний (в осенне-зимний период).

В меде содержатся все важные для нашего организма микроэлементы. Он помогает справиться с различными заболеваниями, в частности и вызванными бактериальными инфекциями.

Состав прополиса богат эфирными маслами, флавонидами, флавоноидами, органическими кислотами. Ученые уже неоднократно доказывали, что прополис эффективен в борьбе разнообразными патогенными микроорганизмами. Прополис не имеет противопоказаний и побочных эффектов (кроме индивидуальной непереносимости), помимо этого, микроорганизмы не вырабатывают устойчивость к нему.

Алое – издавна известное лекарственное растение, которое пользуется популярностью и в наши дни. В алое, кроме множества микроэлементов, витаминов и т.п., есть одно вещество, которое обладает сильным противовирусным, антисептическим, противогрибковым действием. К тому же алое повышает защитные силы организма и помогает справляться с тяжелыми заболеваниями.

Мумие по своему принципу действия напоминает прополис. Учеными уже было доказано присутствие в мумие антибиотика, который превосходит по силе действия пеницилин. Раствор мумие уничтожает кишечные палочки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Принимать мумие необходимо курсом не более 10 дней, поскольку наблюдается сильный стимулирующий эффект.

В составе ромашки есть большое количество эфирных масел, которые оказывают на организм человека хорошее противовоспалительное и антисептическое действие. Также в состав ромашки входят различные кислоты, глюкоза, каротин, которые очень полезны для здоровья человека. Современная наука признала ромашку одним из немногих растений, которые помогают человеку эффективно бороться с заболеваниями ЖКТ, нервными расстройствами, простудой и пр. Ромашка к тому же является сильным антисептиком и обладает отхаркивающими свойствами.

Календула имеет самое разнообразное применение. Своими антибактериальными свойствами календула обязана входящему в его состав эфирному маслу. Настой и цветков календулы обычно хорошо переносится людьми, склонными к аллергическим реакциям.

Шалфей является одним из сильных природных антибиотиков, обладающий антисептическими и противовирусными свойствами. Шалфей хорошо зарекомендовал себя как дополнительное средство при лечении заболеваний, которые вызывают различные вирусными и бактериальными инфекциями. Большую эффективность проявляет относительно грамположительных микроорганизмов (энтерококков, стафилококков и т.п.).

Эфирные масла таких растений как шалфей, гвоздика, чайное дерево, пихта, лаванда, мята и др. являются натуральными антибиотиками, которые уничтожают бактерии, вирусы, грибки и сдерживают размножение микробов.

Читайте также: Лечение бронхита и кашля медом с молоком, алое, луком и редькой

ilive.com.ua

Какие антибиотики при бронхите у взрослых необходимо принимать?

В последнее время у многих взрослых людей бронхит принял хроническую форму. В связи с этим остро встаёт вопрос о результативном и окончательном лечении данного заболевания.

Бронхит, вопреки распространённому мнению, является заболеванием неинфекционным. Заключается оно в воспалении слизистой оболочки одного или обоих бронхов, и затрагивает не только саму слизистую, но и стенки бронха.

В основном, данное заболевание является следствием не вылеченных до конца респираторных заболеваний и антибиотиков для лечения не требует. Но в случае, если на одном из этапов протекания подключается бактериальная инфекция (основным симптомом является гнойная мокрота, обладающая характерным резким запахом), назначаются антибиотики при бронхите у взрослых.

Рассмотрим основные группы антибиотиков, применяемых при лечении бронхита у взрослых

  • Аминопенициллины. Данный класс препаратов разрушает стенки бактерий, направляя своё действие лишь на вредные микроорганизмы, не затрагивая организм в целом. Единственный и большой их минус — способность вызывать сильные аллергические реакции в следствии индивидуальной непереносимости. Сюда входят: амоксиклав, амоксициллин, арлет, аугментин. Назначаются при лечении острого бронхита антибиотиками.
  • Макролиды. Этот класс помогает бороться с размножением микробов за счёт планомерного нарушения синтеза белка в клетках. Сюда входят: макропен, сумамед, азитромицин.
  • Фторхинолоны. Довольно распространённые антибиотики при лечении бронхита, имеют не только широкий спектр действия, но и немало побочных эффектов. Превышение дозировок и чрезмерное употребление может вызвать расстройство пищеварительной системы, спровоцировав дисбактериоз. К ним относятся: офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.
  • Цефалоспорины. Обладают выраженными антибактериальными свойствами, без труда уничтожают микроорганизмы, устойчивые к пенициллинам. Этот класс, в отличие от многих других, отлично переносятся пациентами, лишь изредка вызывая аллергическую реакцию. Сюда входят: цефтраксон, цефазолин, цефалексин.

В каком случае назначаются, и какой антибиотик лучше при бронхите?

Приступая к лечению этого респираторного заболевания, следует выяснить, какой антибиотик лучше при бронхите, и стоит ли его принимать. Всё дело в том, что бронхит у взрослых может протекать по-разному, что обусловлено рядом факторов. Поэтому очень важно, сначала выяснить, что вызвало заболевание (стало его причиной), а затем, уже обоснованно, назначать тот или иной препарат. Здесь нельзя «бомбить наугад» всем подряд. Наоборот, такая тактика может только усугубить состояние больного, понизив иммунитет организма. Так, бронхит, вызванный вирусом, без труда лечится и без антибиотиков, например, тем же барсучьим жиром, поскольку вирусы не подвержены уничтожению антибактериальными средствами.


Но, как показывает опыт специалистов, в наше время лечение бронхита у людей старшего возраста редко обходится без антибиотиков. Чаще принимаются противоинфекционные средства, имеющие выраженный антибактерицидный эффект: хемомицин, азитромицин, ровамицин. Далее, по частоте использования, идёт цефалоспориновая группа (препараты группы и их особенности перечислены выше). Данный класс выпускается в виде таблеток, и применяется при нетяжёлых формах заболевания. Антибиотики в уколах при бронхите назначаются при тяжёлой форме. В данном случае целесообразно сочетать инъекции с приёмом таблеток для комбинированного лечения.

Большую помощь могут оказать отхаркивающие препараты при бронхите. Они помогут выводить больше мокроты, облегчая дыхание, и уменьшая интоксикацию организма (АЦЦ, Бромгексин, лазолван и прочие). При затруднённом дыхании и одышке рекомендуют бронхорасширяющие средства: эуфиллин, сальбутамол, теопек, берудуал и другие. Помимо всего, во время лечения организм требует повышенную порцию витаминов для поддержания иммунитета.

Существуют ли универсальные антибиотики при остром бронхите?

Да, существуют. Это так называемые антибиотики широкого действия. Они назначаются без предварительного анализа мокроты. К таким препаратам относятся пенициллиновые антибиотики. Самым распространённым из таких является аугментин, оказывающий губительное воздействие на львиную долю бактерий, не имеющих возможности выработать иммунитет к этому препарату. Он выпускается как в таблетках, так и в форме инъекций и суспензии. В суспензии, в малых дозах, он так же применим и для лечения маленьких детей и беременных женщин. Его безопасность в таких видах терапии доказана многими лабораторными исследованиями.

Помимо аугментина хорошее лечебное действие оказывают препараты макролидовой группы, такие как азитромицин. Его преимущество над остальными при лечении бронхита антибиотиками у взрослых заключается в одноразовом применении и малой продолжительности курса (всего 3-5 дней).


Но, несмотря на всё сказанное, лучшего результата можно добиться только после выявления возбудителей заболевания, обозначенных в результатах бакпосевов (лабораторный анализ мокроты).

Старайтесь не запускать заболевание, в противном случае антибиотики при остром бронхите нужно будет выбирать тщательно и принимать незамедлительно!

wikipigs.net

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Бронхит – это заболевание бронхов, при котором происходит воспаление их слизистой оболочки.

Он может встречаться у взрослых любых возрастных категорий.

Болезнь сопровождается повышением температуры тела, ознобом, кашлем, затрудненным дыханием.

Причины появления бронхита

Причины бронхита зависят от типа бактерии, грибка или вируса, которые приносят в организм заразу.

Иногда заболевание провоцирует ослабленный иммунитет, который дал сбой из-за инфекционных недугов или иммунодефицита.

Простуда, грипп, ОРВИ, хламидии, аденовирус, микоплазма, парагрипп, стафилококк –  и это далеко не все возбудители бронхита.

Бронхит развивается из-за ослабления иммунитета, который слабо сопротивляется вредоносным организмам.

Аллергены из внешней среды, химические соединения, стрессовые ситуации и переохлаждение, контакт с больным также являются факторами риска возникновения бронхита у взрослых людей.

По форме протекания болезни различают острый и хронический бронхит, по форме развития – первичный (появляется в бронхах), и вторичный (как следствие другого заболевания).

Лечение бронхита антибиотиками

Лекарства от бронхита назначают в соответствии с причинами, развитием и протеканием болезни.

При бронхите у взрослых надо принимать антибиотики не всегда, а только в том случае, если развивается бактериальная инфекция. Чаще всего бронхит успешно лечится обильным теплым питьем, ингаляциями при помощи небулайзера, постельным режимом и препаратами, помогающими выводить мокроту.

В случае появления бактериальной инфекции кашель долго не проходит, повышается температура (но не всегда) и мокрота приобретает желтовато-зеленоватый цвет.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он назначил правильные антибиотики. Только врач определяет, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых.

Классы антибиотиков

Антибактериальные фармацевтические агенты можно разделить на определенные категории.

Об их наименовании и принципах воздействиях на инфекцию должен знать лечащий врач.

 

Класс антибиотиков, которые помогают в лечении бронхита у взрослых:

  • Бета-лактамные антибиотики: Пенициллин и Цефалоспорин, карбапенемы и монобактамы.
  • Макролидные антибиотики;
  • Аминогликозид;
  • Рифамицин;
  • Гликопептиды;
  • Ристомицин;
  • Полимиксин;
  • Грамицидин;
  • Полиеновые формы антибиотиков.

У всех классов антибиотиков есть свои подгруппы. Они разделены на основе контакта с бактериями, а также результативности уничтожения каждого из видов.

От принципа воздействия антибиотика на вредоносный организм, зависит его подавление на определенной стадии развития болезни.

Поэтому медикаменты на основе антибиотиков делятся на следующие виды:

  1. Препараты, которые подавляют рост бактерий так, что организм может справиться с самой болезнью: карбапенемы, ристомицин, пенициллин, монобактамы, цефалоспорины, циклосерин.
  2. Препараты, которые уничтожают мембранное строение бактерий: полиеновые антибиотики, гликопептиды, аминогликозид, полимиксин.
  3. Препараты, подавляющие синтез рибонуклеиновой кислоты на стадии РНК-полимеразы: группа Рифамицин.
  4. Препараты, подавляющие синтез рибонуклеиновой кислоты на стадии рибосомы: макролиды, тетрациклин, линкомицин, хлорамфеникол.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

При бронхите у взрослых врачи часто назначают принимать следующие антибиотики в зависимости от вида болезни:

  1. Бронхит, который развился из вирусных инфекций (ОРВИ, грипп), лечат антивирусными медикаментами: Генферон, Вифрон.
  2. Пациентам преклонного возраста доктор назначает антибиотики исходя из состояния здоровья больного. При тяжелом протекании болезни препараты назначаются внутривенно. Это могут быть: Азитромицин, Хемомицин, Ровамицин.
  3. При лечении хламидийного бронхита важно побороть возбудителя инфекции. Препараты, которые могут помочь: Азитромицин, макролиды, сульфаниламиды, Рокситромицин, Эритромицин, тетрациклины.
  4. Микоплазменный бронхит лечится макролидами. Это препараты: Сумамед, Азимед (Азитромицин), Хемомицин, Мидекамицин. Нарушают выработку белка в клетках вредной бактерии, за счет чего микроорганизмы прекращают размножение.
  5. При бронхите вирусной этиологии также применяется Кагоцел, Арбидол, Циклоферон, Эргоферон.
  6. Терапия при хронической форме бронхита зависит от вида осложнений. При бронхите без осложнений назначают Аминопенициллин и Тетрациклин.
  7. Если у больного бронхит спровоцировал осложнения, ему выписывают макролиды и цефалоспорины. Макролиды I-го поколения представлены Эритромицином и Олеандомицином, а третьего – Азитромицином. Цефалоспорины I поколения включают Цефазолин, и последний на сегодняшний день – Цефепим.

Курильщики с острым бронхитом обычно принимают по назначению большую дозу антибиотиков, чем некурящие.

Инъекции с антибиотиками при бронхите часто назначаются, если лечение осуществляется в дневном стационаре. Они более действенные, так как быстро проникают в кровь. Выбор внутривенных антибиотиков, как правило, зависит от патогена бактерий, но если он неизвестен, врачи могут рекомендовать антибиотики, влияющие на большое количество патогенов: ампициллин или цефтриаксон. Курс терапии при этом длится одну неделю или дольше.

Видео — Бронхит

Когда требуется применение антибиотиков при бронхите у взрослых

Бронхит у взрослого населения может лечиться разными препаратами, а перед лечением требуется обязательный осмотр и консультация врача.

Сложным считается подбор антибактериальной терапии.

Из-за того, что бронхит зачастую характеризуется вирусным происхождением, лечение антибиотиками может не иметь смысла.

Иногда лечение антибиотиками дает обратную реакцию – аллергию, дисбактериоз, угнетение иммунной системы, устойчивость вируса к медикаменту. Поэтому целесообразность применения антибиотиков знает только врач. Не допускается самостоятельное лечение антибиотиками.

В каких ситуациях есть необходимость применять лечение антибиотиками?

  1. Лицам, достигшим 60 лет, могут назначить антибактериальные медикаменты. В связи с ослаблением иммунитета, пожилой человек не всегда может самостоятельно справиться с инфекцией. Бронхит у людей пожилого возраста может дать осложнения (воспаление легких).
  2. При затяжном протекании бронхита, когда симптомы не проходят 3-4 недели. В данном случае организм не справляется с болезнью, и врач назначает антибиотики.
  3. При хроническом обструктивном бронхите (чаще встречается у курильщиков) в фазе обострения происходит ухудшения состояния пациента – повышается температура и потоотделение, появляется слабость, сильный кашель с выделением гнойной мокроты, иногда в ней видны примеси крови. Принимая антибиотики, больной может справиться с обострением.
  4. Химический бронхит также может потребовать назначение антибиотиков. Агрессивные химические соединения, которые вдыхал человек (пары кислот, щелочи), могли повредить легкие и спровоцировать бактериальную инфекцию.
  5. Аллергическая реакция становится причиной возникновения бронхиальной астмы, и каждый приступ бронхита может спровоцировать удушье. Пациенты, которые страдают от инфекционно-зависимой бронхиальной астмы, на ранней стадии недуга получают врачебные рекомендации принимать антибиотики. Это предотвращает появление аллергии на вредоносные микроорганизмы.
  6. При появлении гнойной слизи во время кашля (что может перейти в гнойный бронхит) в период острой формы болезни, клинические исследования могут выявить воспаления, увеличение числа лейкоцитов, повышение уровня СОЭ. В таком случае доктор также назначает курс лечения с применением антибиотиков.
  7. При микоплазменном и хламидийном бронхите болезнь протекает долго, и с трудом поддается лечению. В данном случае антибиотики могут стать обязательным способом лечения.

Побочные эффекты от антибиотиков

У всех лекарств есть побочные эффекты, к ним причисляют и антибиотики. Больному следует вызвать экстренную медицинскую помощь, если у него после приема препаратов:

  • Затрудняется дыхание.
  • Появляется отек лица, губ, языка или горла.
  • Крапивница.
  • Понос.
  • Тошнота, рвота и расстройство желудка.
  • Появились язвы во рту.
  • Кожные высыпания.
  • Головокружение или головная боль.
  • Повышенная чувствительность к солнцу (быстро появляются ожоги).
  • Вагинальные дрожжевые инфекции.

Эффективность антибиотиков при остром бронхите должна оцениваться с риском развития побочных реакций и возможностью устойчивости к антибиотикам. Если врач прописал антибиотики, принимать их следует по назначению. Не переставать их принимать, даже когда пациент почувствует себя лучше. Нужно обязательно пройти полный курс антибиотиков.

 

virusi-bakterii.ru

АНТИБИОТИКИ ПРИ БРОНХИТЕ у взрослых [какие лучше принимать]

[Антибиотики при бронхитах] у взрослых  не являются первейшей необходимостью для лечения этого заболевания.

Поэтому антибиотик следует назначать при бронхите у взрослых только после проведения полного обследования. Когда становится ясно, что немедикаментозными методами болезнь не вылечить.

[Бронхит], это наиболее распространенное заболевание верхних дыхательных путей.

Болезнь с одинаковой частотой встречается как у детей, так и у взрослых. В последние годы признаки хронического (периодически повторяющегося) бронхита диагностируются у более чем половины взрослых обратившихся за медицинской помощью в лечебные учреждения.

Во многом это связано с резко ухудшившейся экологической обстановкой. Засильем машин, загазованностью воздуха, несоблюдением промышленными предприятиями требований экологической безопасности.

Перед  тем  как приступить к лечению бронхита, следует выяснить причину, приведшую к этому заболеванию. Поскольку во многих случаях полное излечение невозможно без устранения первопричины.

К огромному сожалению, многие врачи считают что антибиотик, принимаемый при бронхите у взрослых, лишним не будет.

Да и сами больные с большим недоверием относятся к специалистам, которые советуют не принимать таблетки, а пить побольше жидкости и дышать свежим воздухом.

По общепринятому устоявшемуся мнению, бронхит — медикаментозное лечение это единое целое..

Между тем, лечение некоторых форм бронхита при помощи антибиотиков может только воспрепятствовать быстрому выздоровлению.

Бронхит, имеющий вирусное происхождение прекрасно излечивается без применения каких-либо лекарств.

Лечение этого заболевания антибиотиками приводит к подавлению иммунной системы больного, уничтожению полезной флоры кишечника.

Наиболее частым спутником такого лечения становится дисбактериоз и привыкание к лекарству (через некоторое время бронхит начинается вновь, но назначенный ранее антибиотик уже не действует).

[Острая форма бронхита] характеризуется возникновением в бронхах инфицированного очага.

Если до начала заболевания у пациента не наблюдалось никаких легочных патологий, то с большей долей вероятности можно считать, что заболевание бронхитом было вызвано проникновение в организм вирусов. В зависимости от того, каким возбудителем вызваны симптомы заболевания, проводится лечение.

При вирусной этиологии заболевания лечение проводится противовирусными препаратами. Лечение этого вида проще, чем других видов воспаления бронхов. Распространены такие лекарственные препараты:

  • Циклоферон;
  • Арбидол;
  • Кагоцел;
  • Эргоферон.

При любой этиологии заболевания у взрослых необходимо проводить лечение муколитическими препаратами, которые помогают отхождению слизи (мокроты):

  • Ацетилцистеин;
  • Флюдитек;
  • Амброгексал.

Лечение этими препаратами ускоряет процесс выздоровления, так как они помогают скорейшему очищению бронхов.

При повышении температуры рекомендовано лечение жаропонижающими средствами:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол.

При аллергической природе заболевания лечение проводится антигистаминными средствами:

  • Цетрин;
  • Супрастин;
  • Зиртек;
  • Лоратадин.

Также важно прекратить воздействие аллергена на организм. 

При наличии сухого, надсадного кашля, вплоть до рвоты можно проводить лечение в течение трех дней противокашлевыми средствами:

  • Синекод;
  • Коделак;
  • Либексин.

При появлении признаков обструкции у взрослых, в лечение добавляют препараты с бронходилятирующим действием:

  • беродуал;
  • эуфиллин;
  • атровент;
  • беротек.

Лечение взрослых антибиотиками проводится не сразу после начала заболевания.  Лечить  антибиотиками сразу можно только если точно известно, что воспаление бронхов вызвано бактериями.

Обычно в начале назначаются противовирусные препараты, а только при неэффективности лечения назначают антибиотики.

Чаще антибиотики назначают на третий — четвертый день заболевания, когда уже видно, что  нет положительной динамики.

Лечить воспаление бронхов принято антибиотиками широкого спектра действия. И лучше, чтобы антибиотики были бактерицидного (уничтожающие бактерии) действия.

Хорошо если антибиотики подобраны после бакпосева мокроты и определена чувствительность бактерии.

Широко применяются следующие антибиотики:

  • флемоклав;
  • хемомицин;
  • супракс;
  • цефтриаксон.

Антибиотики могут назначаться в виде таблеток, инъекций. Способ введения определяет врач.

Показана физиотерапия при воспалительном процессе в бронхах:
  • электрофорез на область грудной клетки;
  • ингаляции с 0.9% физиологическим раствором, при наличии бронхообструкции показаны ингаляции с беродуалом; с гормональными препаратами — пульмикортом; для улучшения отхождения мокроты в физиологический раствор можно добавить лазолван;
  • вибрационный дренажный массаж грудной клетки, избегая области сердца;
  • при отсутствии повышенной температуры можно наложить горчичники на спину, хорошо улучшается кровоток;
  • ультрафиолетовое облучение носоглотки.

Полезно употребление обильного питья во время болезни.

Это способствует скорейшему снятию интоксикации и улучшает процесс отхождения мокроты.

Для лечения остаточных явлений, в виде сухого редкого кашля, можно принимать:

  • эреспал;
  • сироп стодаль.

Все виды лечения должны проводиться под контролем специалиста.

В качестве профилактики развития данного заболевания можно порекомендовать следующее:

    • Ведение здорового образа жизни.
    • Заниматься профилактикой острых вирусных инфекций (постановка прививки от гриппа; избегать скученных помещений в период эпидемий).
    • Проводить своевременное и качественное лечение заболеваний верхних дыхательных путей.
    • Закаливание.
    • Прием поливитаминов в осенне-зимний период.

В большинстве случаев здоровая иммунная система прекрасно справляется с бронхитом. Полное выздоровление наступает примерно через две недели. Лечение в основном симптоматическое.

Рекомендуется обильное питье, покой, длительные прогулки на свежем воздухе. И не всегда следует принимать антибиотик при бронхите у взрослых.

Поскольку бронхит часто проявляется как осложнение гриппа, следует принимать меры по укреплению иммунитета.

Содержимое статьи

Хламидийные и микоплазменые бронхиты

В отдельный список причин приведших к возникновению у пациента бронхита можно отнести заражение хламидиями и микоплазмой.

Такие бронхиты имеют длительное течение и сопровождаются интоксикацией всего организма. Кроме кашля у больного проявляются такие симптомы как сильная слабость, боли в мышцах, лихорадка, высокая температура тела.

Хламидийные и микоплазменые бронхиты достаточно часто становятся причиной пневмонии. Поэтому без лечения антибиотиками тут не обойтись.

Выяснить какой именно вид бронхита у больного, может только врач. Для этого необходимо провести лабораторные исследования.

Применение антибиотиков для лечения пациентов зрелого возраста

Для лечения пациентов зрелого возраста антибиотики используются достаточно часто.

Какой антибиотик при бронхите у взрослых пациентов будет применяться, врач решает исходя из состояния больного. Чаще всего это антибактериальные средства, такие как:

      • Азитромицин;
      • Ровамицин;
      • Хемомицин.

Если заболевание протекает у пациента тяжело, антибиотик назначают в виде инъекций или используют комбинированный способ лечения (инъекции и прием таблеток).

Прием этих препаратов предотвращает развитие пневмонии. Уколы при бронхите назначают в случае тяжелого течения заболевания

Лечение болезни вирусной природы

Бронхит, который развился как следствие вирусной инфекции (грипп, ОРЗ), лечат при помощи противовирусных препаратов, таких как:

      • Генферон;
      • Вифрон и другие.

При одышке необходимо принимать бронхорасширяющие препараты:

      • Сальбутамол;
      • Эуфилин;
      • Теопек.

Острый вирусный бронхит, это не повод немедленно начинать принимать какие-либо таблетки.

Какие именно препараты лучше принимать  больному, врач решает исходя из состояния пациента.

Для скорейшего выведения мокроты используют отхаркивающие препараты. К ним относятся:

      • бормгексин;
      • инспирон;
      • лазолван.

Для укрепления иммунитета больным приписываются витаминные комплексы. Как правило, перед назначением антибиотиков делается анализ мокроты.

Это нужно для того чтобы выяснить причину заболевания и подобрать лучший для каждого конкретного случая препарат.

Если же предварительный анализ мокроты не проводился, то в качестве средства от бронхита назначают антибиотики пенициллиновой группы, обладающие широким спектром действия и предотвращающие развитие у пациента пневмонии.

Наиболее известным из таких препаратов является аугментин. Этот препарат выпускается в виде инъекций, суспензии или таблеток.

Для лечения детей рекомендуется использовать суспензию. Аугументин может применяться для лечения беременных женщин.

Он не оказывает никакого влияния на плод. Это подтверждено множеством исследований. Этот препарат часто назначают при лечении пневмонии.

Однако у некоторых пациентов существует индивидуальная непереносимость аугументина. Это может проявляться в виде тошноты, рвоты, пневмонии, болей в желудке.

Если были отмечены какие-либо неприятные явления после того как пациент начал принимать аугументин, то прием препарата следует немедленно отменить и назначить другое лекарство от бронхита.

В этом случае врач должен подобрать другие лекарственные средства от бронхита.

bronkhi.ru

Антибиотики при бронхите – когда и какие препараты можно применять?

Насчет того, нужны ли антибиотики при бронхите, среди пациентов ведутся жаркие споры. Одни убеждены, что без сильнодействующих препаратов справиться с проблемой нереально, другие же верят, что антибактериальная терапия только навредит. Кто прав, а кто заблуждается – следует разобраться раз и навсегда.

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Отчасти правы обе стороны – и та, что за антибактериальную терапию, и та, что против. Дело в том, что бронхит – это болезнь воспалительная, и провоцировать ее могут разные факторы:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • смешанные инфекции;
  • аллергия;
  • негативное воздействие химических факторов;
  • различные атипичные возбудители.

В зависимости от того, что стало причиной заболевания, подбирается и лечение. То есть, антибиотики при бронхите назначаться могут, но только когда развивается недуг из-за бактерий. Против вирусов и прочих возбудителей такие препараты не будут эффективны, а поскольку они еще и сильнодействующие, медикаменты могут нанести удар по иммунитету и усугубить ситуацию.

Другие случаи, когда врачи обоснованно и законно бронхит лечат антибиотиками:

  1. При присоединении к вирусной бактериальной инфекции (с таким осложнением организму бывает трудно справиться своими силами, и если не назначить антибактериальной терапии, симптомы болезни могут сохраняться дольше 3 – 4 недель).
  2. При хронических формах отдельных атипичных видов недуга, которые часто рецидивируют.
  3. При возрасте пациента старше 50 – 60 лет (на этом этапе жизни иммунитет часто ослабевает, потому самому больному выкарабкаться будет непросто).

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков?

Опытные и квалифицированные врачи антибиотики при бронхите сразу назначать не будут, потому что есть масса других способов борьбы с заболеванием. Главное сначала определить, из-за чего оно появилось. Если проблема в вирусах, можно вылечить бронхит без антибиотиков запросто. Для этого нужно поддержать организм и обеспечить его комфортными для борьбы с болезнью условиями. Для этого нужно усвоить важные правила.

Что делать:

  1. Много пить.
  2. Регулярно проветривать помещение.
  3. Увлажнять воздух.
  4. По мере возможностей прогуливаться на свежем воздухе.
  5. Укреплять иммунитет витаминами.

Чтобы не думать о том, какие антибиотики принимать при бронхите, важно также вовремя заняться лечением:

  1. На начальных стадиях, например, справиться с болезнью помогут противокашлевые средства, хороший препарат – Ацетилцистеин.
  2. Когда кашель становится влажным, от него можно избавиться с помощью комплексной терапии: отхаркивающие таблетки/микстуры (вроде Лазолвана, Бромгексина) + ингаляции.
  3. Третья стадия – самая тяжелая, при ней развивается воспаление легких, которое требует очень серьезного лечения, но иногда тоже может проходить без применения антибиотиков. Для устранения температуры при этом используются обычные жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, в отдельных случаях – Аспирин).

Показания для антибактериальной терапии при остром бронхите

Острой называется такая форма болезни, которая развивается из ОРВИ или гриппа. Резкие изменения погоды влияют на иммунитет, и патогенные микроорганизмы охотно пользуются этим. Они начинают активно размножаться в бронхах. Как следствие – появляется кашель, а потом образуется мокрота, от которой бывает очень затруднительно избавиться.

Нужны ли антибиотики при остром бронхите? Лучше попробовать обойтись без них. Для этого больной должен находиться в покое, получать большое количество теплого питья, пить противокашлевые и отхаркивающие средства, делать ингаляции и растирания. Если терапия началась вовремя и была выбрана правильно, за пару недель болезнь должна пройти, оставив о себе только неприятные воспоминания.

Антибиотики при остром бронхите выписывают, когда обычное лечение не помогает и:

  • кашель не проходит больше 3-х недель;
  • в мокроте появляются прожилки крови, она становится мутной, желтовато-зеленоватой и начинает дурно пахнуть;
  • температура больного не падает ниже 38,5 – 37,5 градусов;
  • у пациента появляются боли в грудине;
  • в анализах крови – высокие СОЭ, лейкоцитоз;
  • появляются признаки интоксикации;
  • появляются хрипы и видны становятся межреберные втягивания.

Показания для антибактериальной терапии при хроническом бронхите

Для такой формы характерны морфологические изменения в бронхах. Из-за хронического бронхита пациенту приходится бороться с выделяющейся мокротой не меньше 3-х месяцев в году. При болезни периоды ремиссий постоянно меняются с обострениями, которые, как правило, бывают очень тяжелыми. В этот момент многие начинают думать, какие бы использовать антибактериальные препараты при бронхите у взрослых, но сначала желательно сходить к врачу.

Спец должен провести диагностику и оценить состояние. Назначаются антибиотики при хроническом бронхите, если начался активный воспалительный процесс бактериальной природы или обострилась гнойная форма заболевания. Применять лучше всего такие средства, которые воздействуют на конкретного возбудителя. Антибактериальные препараты широкого спектра действия желательно не трогать, чтобы не вызывать привыкания и не вырабатывать устойчивости.

Антибактериальная терапия при бронхите

Мало знать, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых. Кроме того, нужно понимать, как правильно проводить такое серьезное лечение. Правила антибактериальной терапии такие:

  1. Чтобы выбрать, какие антибиотики пить при бронхите, следует знать, какими препаратами лечение осуществлялось раньше. Это поможет доктору найти оптимальный вариант.
  2. Важно строго соблюдать дозировку и принимать лекарства по времени.
  3. После улучшения самочувствия нельзя бросать терапию сразу же. Антибактериальный курс следует обязательно заканчивать.
  4. Нельзя самовольно менять лекарства и делать перерывы в лечении.
  5. Не нужно менять дозировку без согласования с врачом.
  6. Важную роль играет поддерживающая терапия. Это поддержит иммунитет и не допустит дисбактериоза.

Антибактериальная терапия при бронхите у взрослых

Если такая необходимость появляется, и антибиотики при бронхите у взрослых оказались необходимыми, врач назначит что-то из аминопенициллинов, макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Обычные пенициллины и сульфаниламиды сейчас уже не используются, потому что они высокотоксичные, но при этом малоэффективные. Иногда сильнодействующее лечение приходится выписывать беременным. Делать это нужно в соответствии с такой тактикой:

  1. В первом триместре в крайнем случае разрешены аминопенициллины.
  2. Во втором и третьем триместре допускается прием макролидов и цефалоспоринов.
  3. Ни в какой период будущим матерям нельзя принимать фторхинолоны и тетрациклины.

Антибактериальная терапия при бронхите у детей

У многих родителей любимое средство – антибиотики при бронхите у детей, названия, список которых передается из поколения в поколение. Правильно ли это? Увы, далеко не всегда, а правильнее сказать, почти никогда. Проблема в том, что детские бронхиты практически всегда вирусные. Кроме того, даже если присоединилась бактериальная инфекция, лучше постараться вылечить малыша менее сильными средствами, чтобы не наносить удар иммунитету и не вызвать аллергии.

Причины, которые вынудят педиатра выписать антибиотики:

  • продолжительный кашель;
  • лихорадка;
  • одышка;
  • присутствие признаков масштабной интоксикации;
  • ослабленный организм детей до 3-х лет.

Наиболее эффективные антибиотики при бронхите

Какие это лекарства? Для каждого разные, потому что эффективные антибиотики при бронхите – те, которые воздействуют на конкретного возбудителя, который в каждом организме свой. Чтобы узнать его, надо провести анализ слизи. В противном случае антибактериальная терапия не поможет, а только подорвет иммунитет и нарушит нормальную микрофлору кишечника.

Антибиотики в таблетках

Выбрать, какой антибиотик лучше при бронхите, можно из такого списка пилюль:

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Арлет;
  • Амоксициллин;
  • Сумамед;
  • Макропен;
  • Левофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Цефалексин;
  • Моксифлоксацин;
  • Цефазолин.

Антибиотики в уколах

Так средства действуют эффективнее. Распространенные уколы-антибиотики при бронхите:

  • Медаксон;
  • Эмсеф;
  • Амоксил;
  • Ампиокс;
  • Хемомицин;
  • Цефаксон;
  • Зиннат;
  • Ципролет;
  • Макропен;
  • Сумамед;
  • Оспамокс;
  • Левомак;
  • Ровамицин;
  • Фромилид.

Антибактериальные ингаляции при бронхите

Многие утверждают, что лучший антибиотик при бронхите – добавленный в ингаляцию. Проделывать такое можно с:

  • Томбрацином;
  • Флуимуцилом;
  • Гентамицином;
  • Диоксидином;
  • Фурацилином.

 

womanadvice.ru

названия, можно ли вылечить бронхит антибиотиками, список

Антибиотики при бронхите детям назначают нередко, и это вызывает массу вопросов у родителей. Ведь интернет пестрит информацией о том, что, как правило, причиной появления бронхита являются вирусы, а антибиотики предназначены для борьбы с бактериями.

Действительно, антибиотиками нужно лечить бактериальные инфекции, а победить вирусные помогают противовирусные препараты. Все это так, но в отношении бронхита все не столь однозначно. Давайте попробуем разобраться, нужны ли антибиотики ребенку при бронхите, оправданно ли их применение, можно ли ими вылечить это заболевание?

Бронхит – вирусный или бактериальный?

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли антибиотики при лечении детского бронхита, нужно знать, что за «вредители» провоцируют это опасное заболевание. В 50-60% всех эпизодов детского бронхита болезнь провоцируют вирусы: риновирус, аденовирус, и чаще других - вирус гриппа. Что происходит дальше, представить себе нетрудно. Разрушается иммунная защита детского организма и создаются весьма благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Так болезнь «перетекает» в разряд бактериальных, к первичной вирусной присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

В 20% случаев бронхиты имеют бактериальное происхождение изначально. Ребенок заболевает, когда в его организм (в дыхательные пути в частности) проникают всевозможные «кокки» - стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, гемофильная палочка, моракселла. Примерно в 15% случаев бронхит бывает вызван грибками, и еще около 5% случаев бывают вызваны так называемыми атипичными организмами – хламидиями, микоплазмой. Эти «вредители» коварны – они являют собой интересные формы жизни, нечто среднее между бактериями и вирусами. Такой бронхит обрастает прилагательным «атипичный».

Выбор препаратов для лечения

Поскольку практически любой бронхит рано или поздно может переквалифицироваться в бактериальную форму, самым частым лекарством при заболевании являются именно антибиотики. Такова позиция официальной медицины. Она несколько противоречит мнению любимого мамочками доктора Евгения Комаровского. Он утверждает, что вирусными являются 99,9% бронхитов, и настаивает на лечении без антибиотиков.

Однако по вызову к вам домой придет не Комаровский, а врач из вашей поликлиники, и его позиция будет ближе к традиционной. Рассмотрим ее.

Отлично, если достоверно известен точный возбудитель болезни, это даст врачу возможность назначить целенаправленный эффективный антибиотик. Гемофильная палочка, к примеру, опасается пенициллинов, а «Эритромицин» на нее не действует вообще. Для моракселлы губительны макролиды нового поколения, а к большинству представителей ряда пенициллинов она равнодушна. Атипичные хламидии и им подобные не любят антибиотиков из группы тетрациклинов. Самые капризные – пневмококки, они устойчивы к большому списку антибиотиков, поэтому вылечить бронхит, вызванный такими микроорганизмами, очень сложно.

При выборе антибиотика для лечения ребенка нужно также учесть, что для детского организма предпочтителен щадящий антибиотик, который обладает минимумом побочных действий. Нельзя игнорировать и форму болезни. Наиболее частый выбор педиатров – антибиотики широкого спектра действия.

При остром бронхите вирусного типа антибиотики не назначают вообще. С такой инфекцией организм ребенка может справиться самостоятельно или при поддержке специальной терапии, основанной на противовирусных медикаментах.

При выявлении острого бронхита, в котором повинны бактерии, атипичные хламидии, или хронического бронхита, назначение антибиотиков иногда является важной составляющей адекватного лечения.

Обструктивный брохит, который еще называют гнойным, чаще всего лечится как раз антибактериальными препаратами.

В следующем видеофрагменте можно посмотреть, как лечить острый бронхит, не прибегая к серьезным лекарственным препаратам.

Антибиотики врач никогда не назначит ребенку для профилактики хронического бронхита, т.к. с этой целью столь мощные препараты не дают. Не нужны антибиотики и при аллергическом бронхите, такая форма заболеваний, кстати, у детей встречается чаще, чем мы, родители, привыкли думать.

При траехобронхите (заболевании, при котором поражаются как слизистые оболочки бронхов, так и оболочки трахей), и обострении бронхиальной астмы вопрос о назначении антибиотиков решается так же, как и при остром бронхите, т.е. исключительно на усмотрение врача.

В целом же, антибактериальную терапию при бронхитах доктора по сложившейся практике назначают только в 10% случаев всех заболеваний. Остальные 90% - лечат с помощью отхаркивающих, муколитических, противовирусных, антигистаминных средств.

А в следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, как лечить бронхит у ребенка.

Показания для применения

Бронхит не такое уж и безобидное заболевание, как это может показаться на первый взгляд. Нередко он осложняется пневмонией (воспалением легких) и бронхиолитом (воспалением мелких бронхов). Наиболее опасен бронхит для малышей от рождения до года. В этом возрасте, по статистике, от бронхита и его осложнений погибают более 200 малышей из контрольной группы в 100000 младенцев.

Причина в том, что недуг в этом возрасте развивается очень быстро, и времени на подбор альтернативных препаратов нет. Единственный разумный выход – антибиотики. Маленьких детей до года с бронхитом стараются лечить в стационарных условиях, где есть возможность круглосуточного наблюдения за состоянием ребенка. Это важно, чтобы не пропустить начало осложнений.

Чаще всего бронхитом болеют детки в возрасте от 1 до 5 лет. Младшие школьники в возрасте от 7 до 9 лет заболевают реже, но у них выше риск развития хронической формы бронхита.

Взвесив возможные риски для жизни и здоровья ребенка, становится понятно, почему врачи «уважают» антибиотики при лечении бронхита.

Существует несколько важных нюансов, при которых врач даже при неотягощенной форме бронхита будет склонен все-таки назначить антибиотики ребенку:

  • Если у ребенка в анамнезе родовые травмы, пороки развития.
  • Если при бронхите у ребенка наблюдаются яркие выраженные признаки дыхательной недостаточности.
  • Если в мокроте заболевшего хорошо различимы примеси гноя.
  • Если высокая температура (выше 38 градусов) держится уже более трех суток.
  • Если у ребенка при бронхите наблюдаются заметные проявления сильной интоксикации. Это может свидетельствовать о бактериальном происхождении болезни, ведь интоксикация – это отравление организма малыша продуктами жизнедеятельности вредоносных бактерий.

Детям обычно назначают антибиотики трех групп – пенициллины, макролиды и цефалоспорины.

  1. Причем, именно в такой последовательности. Пенициллины обладают самым мягким действием, и их назначают первыми. К тому же у большинства препаратов этой группы есть удобные «детские» лекарственные формы – их можно принимать в суспензии, растворе (его родители часто называют сиропом), есть саморастворяющиеся таблетки. В ситуациях, когда течение болезни осложнено, могут назначить пенициллиновые антибиотики в уколах.
  2. Антибиотики- макролиды доктор назначит во вторую очередь, если пенициллины не оказали должного действия. Иными словами, если острые симптомы болезни не проходят после 72 часов после начала приема антибиотика – пенициллина, медик может заменить препарат, выбрав макролид. Такие средства обладают минимальным перечнем побочных действий, нечасто вызывают аллергические реакции, а потому считаются относительно безопасными для детского организма.
  3. Цефалоспориновые антибиотики врачи стараются назначать в уколах. Они обладают мощным противомикробным действием, но, увы, могут вызывать аллергию. Да и перечень противопоказаний и подобных действий у них выше. Такие лекарства прописывают при сложных формах бронхита, а также при гнойном обструктивном бронхите, а также в случаях, если макролиды и пенициллины не помогли.

Есть еще одно семейство антибиотиков, которые могут быть назначены врачом при бронхите. Это фторхинолоны. К ним прибегают только в самых крайних случаях. Если средства всех других групп антибиотиков по ряду причин на возбудителя болезни не действуют или при очень тяжелом протекании болезни, которое угрожает жизни ребенка. Фторхинолоны довольно «тяжелые» препараты, использовать их для лечения детей до 12-14 лет запрещено.

В среднем, курс лечения бронхита антибиотиками длится от 7 до 10 дней, в некоторых случаях до двух недель.

Наиболее часто в схемах лечения детского бронхита встречаются следующие названия:

  • Цефалоспорины: «Кетоцеф», «Супракс», «Медаксон», «Цефаксон», «Нацеф», «Анцеф», «Аскетил», «Зиннат», «Зинацеф».

Список антибиотиков при бронхите

Рассмотрим некоторые препараты более детально:

  • «Ампиокс». Это комбинированный антибиотик, который довольно широко используется при лечении бактериального бронхита. Препарат имеет две формы выпуска – это капсулы и сухое вещество для раствора, который колют внутримышечно и внутривенно. Принимать препарат нужно 4-6 раз в день. Капсулы детям до 3 лет давать нельзя. От 3 до 7 лет при бронхите суточную дозу рассчитывают по формуле: 50 мг.препарата на 1 килограмм веса, ребятам от 7 до 14 лет доза удваивается. Подросткам старше 14 назначают 2-4 грамма в сутки. «Ампиокс» в инъекциях можно делать даже новорожденным и недоношенным деткам. Уколы делают 3-4 раза в день. Дозировку рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента.
  • «Флемоксин Солютаб». Это полусинтетический пенициллиновый антибиотик, часто применяемый при бронхите и пневмонии. Давать его детям - одно удовольствие, поскольку он выпускается в удобной форме – диспергируемых таблеток. Они легко растворяются, рассасываются и имеют приятный вкус. Такую таблетку можно выпить до приема пищи или сразу после него, а можно растворить ее в воде и получится то, что мамочки на форумах часто называют «сиропом». Дозировку определяет врач строго индивидуально. Средние значения суточной дозы таковы: детям до 1 года препарат дают 2-3 раза в сутки в количестве 30-60 мг. лекарства на 1 килограмм веса крохи, малышам от 1 до 3 лет - по 250 мг дважды в день, детям от 3 до 10 лет - по 375 мг двукратно.
  • «Амоксициллин». Это кислотоустойчивый антибиотик. В уколах его не существует, препарат предназначен только для применения внутрь. Выпускается в капсулах и таблетках разной дозировки, а также в гранулах, из которых дома несложно приготовить суспензию. Это самая популярная «детская» форма медикаментов. Суспензию можно давать новорожденным три раза в день, общее количество за сутки - 20мг лекарства на 1 килограмм веса. Детям от 2 до 5 лет суточная доза равняется 125 мг в три приема, ребятам от 5 до 10 лет дают 5 мл суспензии в сутки троекратно.
  • «Аугментин». Это почти тот же «Амоксициллин», только более защищенный клавулановой кислотой. Препарат особенно эффективен при лечении хронического бронхита и бронхопневмонии. У провизоров в продаже всегда есть таблетки трех видов дозировки, сухое вещество для самостоятельного приготовления суспензии, а также порошки, из которых делают растворы для инъекций внутримышечно или внутривенно. Дозировку препарата производят по аналогии с «Амоксициллином». Детям до 2 лет можно разводить суспензию водой пополам, хотя она и без того довольно приятна и легко пьется. В таблетках «Аугментин» дают детям старше 5 лет. Инъекции врач может назначить ребенку в любом возрасте, если того требует его состояние.
  • «Хинкоцил». Этот пенициллиновый антибиотик можно принимать в капсулах или в суспензии. Правда, в аптеках нет готовой суспензии, но ее можно приготовить из специальной порошковой формы лекарства. Этот антибиотик противопоказан детям с бронхиальной астмой! Не дают его и малышам до 1 года. Лекарство принимают три раза в день. Суточная доза для детей от 1 до 2 лет – 20 мг. препарата на каждый килограмм веса. Детям от 2 до 5 лет можно давать фиксированные 125 мг в сутки, ребятам от 5 до 10 лет эта доза удваивается и составляет 250 мг.
  • «Сумамед». Это эффективный макролид. Хорошо помогает при остром бронхите бактериальной этиологии, при болезненных проявлениях хронического бронхита. Купить лекарство можно в таблетках двух видов дозировки, в капсулах. Есть также сухое вещество для уколов и для суспензии. Детям до 4-5 лет желательно принимать суспензию, старше – можно пить таблетки. Уколы доктор может назначить ребенку любого возраста. «Сумамед» не дают детям до полугода. При лечении бронхита суточная доза суспензии рассчитывается так: 30 мг.препарата на каждый килограмм веса ребенка. Лекарство принимается 1 раз в сутки, общий курс лечения – до 3 суток.
  • «Азитрокс». Антибиотик- макролид, который проявил себя с лучшей стороны при лечении сложного атипичного бронхита, так как он успешно справляется с хламидиями. Существует в виде капсул (для детей старше 12 лет) и в виде порошка для суспензии. Ее можно принимать один раз в день по 5-10 мг. препарата на килограмм веса ребенка. Лечиться «Азитроксом» в суспензии можно до 5 суток. У антибиотика большой список побочных действий, поэтому его не рекомендуется давать детям до 6 месяцев. Деткам до 12 лет запрещено принимать капсулы «Азитрокса». Нельзя пить препарат одновременно с пищей.
  • «Зитролид». Этот антибиотик семейства макролидов успешно справляется с большинством возбудителей бактериального и атипичного бронхитов. Выпускается лекарство только в капсулах. Малышам до 3 лет совершенно противопоказан. Детям старше препарат дают один раз в день по 10 мг вещества на каждый килограмм массы тела ребенка. Средний курс лечения – трое суток.
  • «Биноклар» («Клацид»). Этот макролид могут назначить при любой форме и степени бронхита, а также при пневмонии. Он выпускается в таблетках, порошках для суспензии двух видов дозировки, а также в форме сухого вещества для приготовления растворов для инъекций. Суспензию «Биноклара» можно давать ребенку даже с молоком. Максимальная суточная дозировка – 500 мг. Принимают антибиотик через 12 часов (дважды в день). Индивидуальную дозировку рассчитывает врач. Детям, не достигшим трехлетнего возраста, препарат не рекомендуется давать в таблетках, только в суспензии. У этого антибиотика большой перечень побочных действий и противопоказаний. Внимательно ознакомьтесь с ним и посоветуйтесь с врачом.
  • «Супракс». Это один из самых известных представителей цефалоспоринового ряда. Лекарство чаще всего назначают при лечении обострений хронического бронхита и при остром бронхите бактериального происхождения. На прилавках аптек «Супракс» существует в форме капсул и гранул, из которых готовится суспензия. В таблетках и сиропе лекарство не выпускается. Подросткам старше 12 лет дают 400 мг однократно в сутки. Детям до 12 лет рекомендована суспензия (по 8 мг.на каждый килограмм массы тела раз в сутки). 6-10 мл суспензии дают в день детям с 5 до 11 лет, 5 мл лекарства положены в день деткам 2-4 лет. Максимальная доза для грудничка – 4 мл. в сутки. Точное количество назначит врач.
  • «Нацеф» («Цефазолин»). Этот антибиотик цефалоспоринового семейства можно давать детям с рождения. Однако до 1 месяца это должно быть только в стационаре под постоянным контролем врачей. Выпускается антибиотик только в виде сухого вещества для инъекций. Детская доза - 20–50 мг вещества на каждый килограмм веса ребенка в сутки. Если бронхит протекает тяжело и состояние ребенка угрожающее дозировку удваивают и дают каждые 6 или 8 часов.

Важно: выбор препарата – прерогатива врача, а не пациента, поэтому заниматься самолечением категорические запрещено! Все указанные препараты с 2017 года отпускаются в аптеках строго по рецепту врача.

Альтернативы

Довольно эффективными при лечении бронхита являются ингаляции, в том числе с антибиотиками, которые назначит врач. Проводить процедуры нужно исключительно с использованием специальных ингаляторов (небулайзеров).

Обычно ингаляции назначают как дополнение к антибиотическому лечению. Хорошо себя зарекомендовали ингаляции с минеральной лечебной водой. Чаще всего «вдыхают» через небулайзер муколитические препараты, бронхорасширяющие средства, антигистаминные лекарства ( при аллергическом бронхите), антисептики и даже прополис, если на него нет аллергии, и только с разрешения врача, который назначит средство исходя из типа кашля у ребенка.

Рекомендации родителям

  • Обеспечьте ребенку обильное питье. Слизистая оболочка бронхов не должна «пересыхать», особенно если малыш из-за заложенного носа дышит ртом. Кроме того, бактерии вызывают интоксикацию. Питье поможет восстановить водный баланс и облегчит вывод токсинов.
  • При тяжелых формах бронхита или при трахеобронхите постарайтесь обеспечить малышу постельный или полупостельный режим. Покой очень важен для его выздоровления.
  • Если врач все-таки назначил вам антибиотики, принимайте их с соблюдением всех дозировок и кратности приема.
  • Не отказывайтесь от лечения антибиотиками, если ребенку стало лучше. Доведите назначенный врачом курс до конца.
  • Не забывайте о профилактике дисбактериоза, ведь антибиотики уничтожают не только болезнетворных микробов, но и полезных и нужных, таких, как лактобактерии и бифидобактерии. Поэтому попросите врача одновременно с антибиотиками назначить вам курс пребиотиков и пробиотиков.
  • Если врач настаивает на госпитализации ребенка, даже при отсутствии температуры, не нужно сопротивляться. Некоторые формы бронхита, так как атипичный и грибковый бронхит, эффективнее лечатся именно в стационаре.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, когда именно ребенку необходимо назначить антибиотики, а когда можно обойтись без них.

o-krohe.ru


Смотрите также