Группа препарата тренталТрентал (Trental): описание, рецепт, инструкция
Аналоги (дженерики, синонимы)Рецепт (международный)Rp:Sol. "Trental" 20mg/5ml - 5 ml Rp.: Tab. "Trental" 0,1 №60 Рецепт (россия)Rp.: Tab. Pеntoxyfillini obd. 0,1 №60 Rp:Sol. Pеntoxyfillini 20mg/5ml - 5 ml Рецептурный бланк 107-1/у Действующее веществоПентоксифиллин (Pentoxyphyllinum) Фармакологическое действиеВазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое. Способ примененияДля взрослых: Раствор для инъекций: Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Назначают обычно по 100-600 мг пентоксифиллина 1 или 2 раза в сутки. Длительность инфузии зависит от дозы препарата и объема вводимого раствора, введение 100 мг препарата должно длиться не менее 60 минут. Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа. В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час. Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки. Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении. Таблетки: Доза препарата и курс лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды. ПоказанияПрепарат применяют для лечения таких заболеваний: - энцефалопатии атеросклеротического генеза (нарушения церебрального кровообращения, возникшие вследствие атеросклероза), ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия; - нарушения периферического кровообращения различного генеза, в том числе вызванные сахарным диабетом, атеросклеротическими поражениями сосудов, воспалительными процессами; - парестезии, болезнь Рейно и другие ангионейропатии. - недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудах глаза; - нарушения кровообращения во внутреннем ухе, которое сопровождается потерей слуха; - заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся явлением обструкции, в том числе бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит; - нарушения сексуальной функции, связанные с недостаточностью кровообращения, в том числе сосудистая импотенция. Противопоказания- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; С осторожностью назначают пациентам, страдающим тяжелым атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, аритмией, ишемичес allmed.pro противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. кишечнораств. оболочкой; таблетки пролонгир. действия, покр.оболочкой; концентрат д/пригот.раствор а д/инфузий в справочнике лекарственных средствДоза и способ применения зависят от типа и тяжести нарушений кровообращения, индивидуальной переносимости препарата. Внутрь назначают в дозах до 800-1200 мг/сут в 2-3 приема, после еды. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза - 600 мг/сут. По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут. Пролонгированные лекарственные формы назначают 2-3 раза/сут. Внутрь препарат можно назначать одновременно с парентеральным применением. В дополнение к инфузионному введению Трентала могут быть добавлены таблетки замедленного высвобождения. При улучшении клинического состояния лечение может быть продолжено таблетками замедленного высвобождения. В/в в виде инфузий препарат вводят в среднем по 200-300 мг (2-3 ампулы по 5 мл) в сут (утром и днем). Концентрированный раствор препарата в ампулах разводят в 250-500 мл инфузионного раствора. После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки замедленного высвобождения. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетка замедленного высвобождения из дополнительно назначенных двух может быть принята ранее, примерно в полдень. Если в соответствии с клинической ситуацией выполнение в/в инфузий возможно лишь 1 раз/сут, то дополнительно после инфузии можно назначить 3 таблетки замедленного высвобождения (2 таблетки замедленного высвобождения - в полдень и 1 - вечером). Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или изъязвлениями (III-IV стадии по Фонтену). При парентеральном введении в течение 24 ч доза Трентала, как правило, не должна превышать 1.2 г, при этом индивидуальную дозу назначают из расчета 600 мкг/кг/ч. Суточная доза, рассчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой тела 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного с массой тела 80 кг. У пациентов с нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) может потребоваться снижение дозы на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата. Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Пациентам с пониженным АД, а также лицам, находящимся в группе риска в отношении артериальной гипотензии (с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга) в начале лечения препарат назначают в малых дозах, в дальнейшем возможно постепенное повышение дозы. Правила приготовления и введения инфузионного раствора Раствор концентрированный для приготовления раствора для инфузий необходимо разводить в соответствующих растворителях:
Трентал в дозе 100 мг следует вводить, по меньшей мере, за 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный насос для контроля объема инфузий. www.vidal.by инструкция по применению, аналоги, состав, показанияВ ходе клинических исследований и пострегистрационного наблюдения сообщалось о следующих нежелательных реакциях. Для указания частоты нежелательных явлений используются следующие категории: Очень часто (≥ 1/10) Часто (от ≥ 1 /100 до Нечасто (от ≥ 1/1,000 до Редко (от ≥ 1/10 000 до Очень редко ( Частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным) Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура и потенциально смертельная апластическая анемия (панцитопения). Частота неизвестна: лейкопения/нейтропения. Рекомендуется регулярный контроль общего анализа крови. Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто: реакции кожной гиперчувствительности (см. Нежелательные явления со стороны кожи) Очень редко: тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, развивающиеся в течение нескольких минут с момента приема пентоксифиллина, такие как ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок. При первых признаках реакции гиперчувствительности следует немедленно прекратить прием препарата и проинформировать врача. Расстройства психики Нечасто: возбужденное состояние, нарушение сна. Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: головокружение, тремор, головная боль. Очень редко: парестезия, судороги, внутричерепное кровоизлияние. Симптомы асептического менингита: пациенты с аутоиммунными заболеваниями (СКВ, смешанные заболевания соединительной ткани) подвержены данным симптомам. Во всех наблюдавшихся случаях симптомы были обратимыми после прекращения приема пентоксифиллина. Нарушения со стороны органа зрения Нечасто: нарушения зрения, конъюнктивит. Очень редко: кровоизлияние в сетчатку глаза, отслоение сетчатки. При кровоизлиянии в сетчатку глаза во время терапии пентоксифиллином следует немедленно прекратить прием препарата. Нарушения со стороны сердца Нечасто: аритмия сердца, например, тахикардия. Редко: стенокардия, одышка. Нарушения со стороны сосудов Часто: приливы. Редко: кровотечения (см. нежелательные явления по различным органам). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: тошнота, рвота, вздутие живота, тяжесть в желудке, диарея. Редко: желудочные и кишечные кровотечения. Частота неизвестна: запор, усиленное слюноотделение. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редко: внутрипеченочный холестаз, повышение уровня печеночных ферментов (см. Лабораторные и инструментальные исследования). Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: зуд, покраснение, аллергическая сыпь. Редко: кровоизлияния в кожу и подкожные ткани. Очень редко: эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, потливость. Частота неизвестна: сыпь. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Редко: мочеполовые кровотечения. Лабораторные и инструментальные исследования Редко: пониженное артериальное давление, снижение протромбинового времени. Очень редко: повышение трансаминаз или щелочной фосфатазы, повышенное артериальное давление. Общие расстройства Нечасто: лихорадочное состояние. Редко: периферический отек. В случае появления побочных эффектов необходимо отменить прием лекарственного средства. Пациенту необходимо информировать врача в случае появления побочных эффектов, в том числе не упомянутых в данной инструкции. Немедленные меры в случае тяжелых реакций гиперчувствительности (шока) При первых признаках (например, такие реакции со стороны кожи, как сыпь, приливы; беспокойство, головные боли, приступы потоотделения, тошнота) необходимо применить обычные меры экстренной помощи, т.е. уложить пациента на спину с поднятыми ногами, обеспечить проходимость дыхательных путей и подавать кислород. Показано немедленное введение препаратов, например, для внутривенного восполнения объема крови, эпинефрин (адреналин) IV, глюкокортикоиды (например, 250 – 1000 мг метилпреднизолона IV) и антагонистов рецепторов гистамина. В зависимости от степени тяжести клинических симптомов могут потребоваться искусственная вентиляция легких и, в случае остановки кровообращения, реанимационные меры по обычным рекомендациям. apteka.103.by инструкция по применению, аналоги, состав, показанияВ ходе клинических исследований и пострегистрационного наблюдения сообщалось о следующих нежелательных реакциях. Для указания частоты нежелательных явлений используются следующие категории: Очень часто (≥ 1/10) Часто (от ≥ 1 /100 до Нечасто (от ≥ 1/1 000 до Редко (от ≥ 1/10 000 до Очень редко ( Частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура и потенциально смертельная апластическая анемия (панцитопения). Частота неизвестна: лейкопения/нейтропения. Рекомендуется регулярный контроль общего анализа крови. Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто: реакции кожной гиперчувствительности (см. Нежелательные явления со стороны кожи). Очень редко: тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, развивающиеся в течение нескольких минут с момента приема пентоксифиллина, такие как ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок. При первых признаках реакции гиперчувствительности следует немедленно прекратить прием препарата и проинформировать врача. Расстройства психики Нечасто: возбужденное состояние, нарушение сна. Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: головокружение, тремор, головная боль. Очень редко: парестезия, судороги, внутричерепное кровоизлияние. Симптомы асептического менингита: пациенты с аутоиммунными заболеваниями (СКВ, смешанные заболевания соединительной ткани) подвержены данным симптомам. Во всех наблюдавшихся случаях симптомы были обратимыми после прекращения приема пентоксифиллина. Нарушения со стороны органа зрения Нечасто: нарушения зрения, конъюнктивит. Очень редко: кровоизлияние в сетчатку глаза, отслоение сетчатки. При кровоизлиянии в сетчатку глаза во время терапии пентоксифиллином следует немедленно прекратить прием препарата. Нарушения со стороны сердца Нечасто: аритмия сердца, например, тахикардия. Редко: стенокардия, одышка. Нарушения со стороны сосудов Часто: приливы. Редко: кровотечения (см. нежелательные явления по различным органам). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: тошнота, рвота, вздутие живота, тяжесть в желудке, диарея. Редко: желудочные и кишечные кровотечения. Частота неизвестна: запор, усиленное слюноотделение. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редко: внутрипеченочный холестаз, повышение уровня печеночных ферментов (см. Лабораторные и инструментальные исследования). Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: зуд, покраснение, аллергическая сыпь. Редко: кровоизлияния в кожу и подкожные ткани. Очень редко: эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, потливость. Частота неизвестна: сыпь. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Редко: мочеполовые кровотечения. Лабораторные и инструментальные исследования Редко: пониженное артериальное давление, снижение протромбинового времени. Очень редко: повышение трансаминаз или щелочной фосфатазы, повышенное артериальное давление. Общие расстройства Нечасто: лихорадочное состояние. Редко: периферический отек. В случае появления побочных эффектов необходимо отменить прием лекарственного средства. Пациенту необходимо информировать врача в случае появления побочных эффектов, в том числе не упомянутых в данной инструкции. Немедленные меры в случае тяжелых реакций гиперчувствительности (шока) При первых признаках (например, такие реакции со стороны кожи, как сыпь, приливы; беспокойство, головные боли, приступы потоотделения, тошнота) необходимо применить обычные меры экстренной помощи, т.е. уложить пациента на спину с поднятыми ногами, обеспечить проходимость дыхательных путей и подавать кислород. Показано немедленное введение препаратов, например, для внутривенного восполнения объема крови, эпинефрин (адреналин) IV, глюкокортикоиды (например, 250 – 1000 мг метилпреднизолона IV) и антагонистов рецепторов гистамина. В зависимости от степени тяжести клинических симптомов могут потребоваться искусственная вентиляция легких и, в случае остановки кровообращения, реанимационные меры по обычным рекомендациям. apteka.103.by |
