"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Гипотериоз как лечить и последствия у женщин


Гипотиреоз – болезнь щитовидной железы.

Гипотиреоз – это болезнь, которая мало у кого на слуху. Но международная статистика красноречива: у 19-ти из тысячи женщин и у одного из тысячи мужчин есть это нарушение функции щитовидной железы.

Что это за болезнь?

Официальная история заболевания началась в 1873 году, когда его впервые описали.
В медицинских словарях этим термином обозначают низкий уровень концентрации гормонов щитовидки на протяжении длительного отрезка времени.
Упрощая это определение можно сказать, что гипотиреоз — это дисфункция щитовидной железы, при которой вырабатывается недостаточный объем гормонов или патологические нарушения, влияющие на процессы гормонального обмена.

Классификация гипотиреоза и причины развития заболевания

Болезнь разделяют на пять типов.

Первичный тип

На него приходится до 95 процентов случаев. Причина первичного типа заболевания – патологические поражения щитовидной железы. Первичная форма разделяется на врожденную и приобретенную.

Врожденная развивается на фоне дефектов щитовидной железы, обусловленных наследственными дефектами продуцирования тиреоидных гормонов.
Приобретенная форма провоцируется:

  • операцией полного или частичного удаления щитовидной железы;
  • ионизирующим облучением щитовидки;
  • воспалительными процессами в щитовидной железе;
  • недостатком йода;
  • приемом лекарственных препаратов.

Вторичный тип

Развивается в результате поражения гипофизарной зоны и снижения уровня выработки гормона тиреотропина.
Причины развития вторичного типа болезни:

  • обильная травматическая или родовая кровопотеря, в результате которой возникает ишемия аденогипофиза;
  • опухоль в клетках гипофиза;
  • воспаление в области гипофиза;
  • поражение гипофиза аутоиммунного характера.

Третичный тип

Вызывается патологическими поражениями гипоталамуса и снижением выработки гормона гипоталамуса тиреолиберина. Причины развития третичного типа болезни:

  • черепно-мозговые травмы,
  • воспаление в области гипоталамуса,
  • использование лекарств на основе серотонина,
  • опухоли мозга.

Периферический или тканевой тип

Причина развития – снижение активности тиреоидных гормонов, вызванное снижением уровня чувствительности тканей периферических областей к ним.

Клеточный гипотиреоз

Тип заболевания, при котором у пациента нарушается транспортировка гормона Т4. В гормональном анализе уровень тиреотропного гормона в норме и диагностика болезни затруднена.

Этот факт делает показатель ТТГ ненадежным индикатором, хотя он – ключ к диагностике болезни.

Также патология классифицируется по степени тяжести протекания. Выглядит она так:

Тип гипотиреоза Характеристика
Субклинический Гормональные нарушения фиксируются на фоне отсутствия клинических симптомов.
Манифестный Клинические симптомы проявляются одновременно с повышенной выработкой тиреотропного гормона и пониженной тироксина.
Компенсированный Симптоматика слабовыраженная.
Декомпенсированный Симптоматика ярковыраженная.
Осложненный Развивается после других типов болезни с осложнениями в виде сердечной недостаточности, кретинизма, вторичной аденомы гипофиза, микседематозного отёка и даже комы.

Признаки гипотиреоза

На ранних стадиях болезнь не проявляется практически никакими специфическими симптомами. Из-за этого ранняя диагностика затруднена. Этот фактор – основа негативной статистики болезни. Диагностируют ее достаточно поздно.

Пациенты, у которых развивается эта патология, часто предъявляют терапевту смазанный набор симптомов:

  • хроническая усталость,
  • проблемы с эмоциональностью,
  • проблемы с лишним весом,
  • выпадение волос и ломкие ногти,
  • проблемы со стулом.

Такая симптоматика ничего конкретного сообщить врачу не может. И поэтому начинаются мытарства в поисках причин, которые часто сводятся к рекомендациям поменять образ жизни и дать организму отдохнуть.

И только через год и более, на фоне этих же признаков начинают проявляться и другие, характерные конкретно для

med.vesti.ru

симптомы и лечение у женщин, причины, профилактика

Гипотиреоз – это наиболее распространенное заболевание щитовидной железы, которое возникает, когда щитовидная железа становится не в состоянии производить достаточное количество гормонов. Скорость обмена веществ снижается и нормальные функции организма замедляются.

Гипотиреоз встречается у 1,5% - 2% женщин и 0,2% мужчин, и чаще всего развивается с возрастом. До 10% женщин в возрасте старше 65 лет испытывают некоторые признаки гипотиреоза.

Значительно реже гипотиреоз затрагивает молодых людей. Гипотиреоз у новорожденных называется кретинизмом, так как это состояние связано с задержкой умственного развития, желтухой (пожелтение кожи), проблемами со вскармливанием, затруднением дыхания, а также задержкой роста. Если женщина страдает гипотиреозом при беременности, ее ребенок после рождения может иметь различные отклонения и дефекты, а также врожденный гипотиреоз. Врожденный гипотиреоз у детей называется «ювенильный гипотиреоз», который характеризуется замедленным ростом и проблемами с умственным развитием. Тем не менее, при незамедлительном лечении, проблемы могут быть сведены к минимуму.


Причины возникновения гипотиреоза у женщин

Появление первичного гипотиреоза связано с патологией самой щитовидной железы, в результате чего происходит снижение выработки тиреоидных гормонов. Наиболее распространенной причиной возникновения гипотиреоза у взрослых женщин и в некоторых случаях у мужчин является аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание вызывается аутоиммунным процессом, при котором организм вырабатывает антитела, атакующие и постепенно разрушающие щитовидную железу.

Женщины в восемь раз чаще мужчин страдают аутоиммунным тиреоидитом, особенно с возрастом. Это заболевание может передаваться от родителей к детям или может быть связано с генетическими заболеваниями, такими как синдром Шерешевского, синдром Клайнфельтера и синдром Дауна.

Гипотиреоз также может быть вызван лечением гипертиреоза. При лечении гипертиреоза, врачи подавляют гиперфункцию щитовидной железы с помощью препаратов или лечения радиоактивным йодом, или же просто удаляют щитовидную железу хирургическим путем. В результате такого лечения гипертиреоза, щитовидная железа человека может начать вырабатывать слишком мало гормонов, что приводит к возникновению гипотиреоза.

Чтобы функционировать должным образом, щитовидной железе необходим йод. Хронический недостаток йода приводит к снижению производства гормонов щитовидной железы, что провоцирует ее увеличение (зоб щитовидной железы).

Некоторые редкие наследственные заболевания вызывают ферментативные нарушения в щитовидной железе, которые не позволяют ей производить гормоны. Развитие вторичного гипотиреоза (когда есть проблема с гипофизом или гипоталамусом, а не с щитовидной железой) может произойти, если гипофиз в головном мозге не работает должным образом, и не производит тиреотропный гормон (ТТГ), который необходим для стимулирования щитовидной железы. Эти заболевания весьма редки и не являются основной причиной гипотиреоза.

Прием некоторых лекарств приводит к развитию гипотиреоза путем подавления производства гормона щитовидной железы. К ним относятся Амиодарон (сердечное лекарство), Литий (лекарство от биполярного расстройства) и Интерферон альфа (лекарство от рака).


Симптомы и осложнения гипотиреоза

Поскольку гормонов Т4 и Т3 не хватает, скорость обмена веществ организма и функции органов замедляются. Симптомы не всегда очевидны, особенно на ранней стадии заболевания (субклинический гипотиреоз), в результате чего гипотиреоз иногда может быть ошибочно принят за другие заболевания.

Люди с гипотиреозом часто испытывают следующие симптомы:

  • жесткие и сухие волосы
  • непереносимость холода
  • спутанность сознания или забывчивость (часто ошибочно принимают за проявления деменции у пожилых людей)
  • запор
  • депрессия
  • сухая, шелушащаяся кожа
  • усталость или чувство вялости
  • выпадение волос
  • увеличение менструального периода
  • раздражительность
  • мышечные спазмы
  • снижение частоты сердечных сокращений
  • слабость
  • увеличение массы тела

Важно отметить, что эти симптомы имеют тенденцию быть более неуловимыми у пожилых людей. Пожилые люди могут испытывать спутанность сознания, потерю аппетита, их вес может снижаться, они могут падать и испытывать снижение подвижности.

Если гипотиреоз не лечить, симптомы будут прогрессировать и в некоторых случаях (редко) может развиться такое осложнение гипотиреоза, как микседема. Микседема – это крайне тяжелая форма гипотиреоза, при которой происходит снижение температуры тела, возникает анемия, и повышается риск развития застойной сердечной недостаточности. Микседематозная кома встречается у некоторых людей с тяжелой формой гипотиреоза, которые подвергаются воздействию некоторых видов стресса, таких как инфекции, сильная форма простуды и гриппа, травмы или применение седативных средств. При микседематозной коме человек теряет сознание, у него возникают припадки, замедление дыхания и снижение умственной активности. Подробно о симптомах гипотиреоза вы можете узнать здесь - 8 неожиданных симптомов гипотиреоза.


Диагностика гипотиреоза

Если ваш врач подозревает, что у вас гипотиреоз, он может направить вас на диагностические процедуры, чтобы проверить, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа. У вас проверят уровень гормона Т4 в крови наряду с тиреотропным гормоном (ТТГ), который производит гипофиз. Высокий уровень ТТГ свидетельствует о том, что функция щитовидной железы понижена и что гипофиз производит избыток гормонов, чтобы стимулировать щитовидную железу.

При вторичном гипотиреозе гипофиз не функционирует должным образом и уровень гормона Т4 в крови становится низким. Сцинтиграфия щитовидной железы с помощью радиоактивного йода или технеция, позволяет врачам увидеть щитовидной железу и определить ее наименее активные области. УЗИ щитовидной железы обеспечивает подробную анатомическую визуализацию железы, и помогает идентифицировать повреждения (например, узелки, кисты), обеспечивая точное измерение размера, и показывая реологические свойства крови по всей железе.

По теме: Гипотиреоз: народные средства для лечения гипотиреоза.


Лечение гипотиреоза и его профилактика

Лечение гипотиреоза предусматривает гормонозаместительную терапию с использованием синтетических тиреоидных гормонов, которые пациенту с гипотиреозом назначают на всю оставшуюся часть жизни. Чаще всего назначается прием синтетического гормона щитовидной железы T4 в виде таблеток (L-Тироксин). Таблетки могут варьироваться по количеству содержащегося в них гормона (например, L-Тироксин 25, 50 или 100 мкг), а дозировка корректируется для каждого человека индивидуально, пока не будет найдена оптимальная доза, которая со временем может корректироваться. Людям с гипотиреозом показан прием синтетических гормонов на постоянной основе пожизненно.

Для безмедикаментозного лечения рекомендуется соблюдать диету при гипотиреозе, а также принимать так называемые «натуральные» добавки щитовидной железы, которые обычно содержат измельченную щитовидную железу животных, редко используются в настоящее время. Это происходит потому, что они могут вызывать аллергические реакции и не обеспечивают необходимую дозу Т4. Помимо натуральных добавок, в лечении гипотиреоза также используют биологически активные добавки на растительной основе, такие как препарат Эндонорм (см. Эндонорм при гипотиреозе).

Большие дозы Т4 могут вызывать серьезные побочные эффекты. Возраст, масса тела и количество производимых гормонов щитовидной железой влияют на назначаемую вам дозу гормона Т4, которая может повышаться до тех пор, пока уровень гормона Т4 в крови и ТТГ не вернутся к норме.

Женщины с легкой формой гипотиреоза, чувствующие себя хорошо, не нуждаются в лечении, в то время как другие могут испытывать симптомы, требующие лечения. Гипотиреоз имеет тенденцию ухудшаться с течением времени и даже случаи легкой формы должны постоянно контролироваться. Лицам, принимающим небольшое количество гормонов щитовидной железы, возможно со временем придется повысить дозу. После определенного возраста, организмы пожилых людей иногда нуждаются в более низких дозах T4.

Если причиной развития гипотиреоза стала дисфункция гипофиза, человеку показано лечение. Гипофиз контролирует многие другие железы в организме, в связи с чем пациенту с дисфункцией гипофиза возможно понадобится принимать и другие лекарства для нормализации различных функций систем организма.

www.magicworld.su

Чем опасен гипотиреоз щитовидной железы: симптомы, формы, диагностика, осложнения

Гипофункция щитовидной железы является достаточно распространенной патологией эндокринной системы. Согласно статистическим данным подобное состояние встречается у каждых 19 человек из тысячи мужчин и женщин. Несмотря на распространенность и известность недуга осложнения гипотиреоза имеют весьма печальные последствия.

Чем опасен гипотиреоз, и какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы эндокринная система работала без нарушений? Для этого необходимо знать патогенез заболевания, причины его возникновения и какие формы оно может приобретать.

Характеристика заболевания

Гипотиреоз щитовидной железы – болезнь, при которой уровень выработки гормонов очень снижен. Гормоны щитовидной железы тироксин и трийодтиронин (Т4) принимают активное участие в регуляции обменных процессов, выведением из организма жидкости и калия, активируют работу надпочечников, половых и молочных желез. Нервная система реагирует нестабильной работой, если их уровень в организме очень низок. При таком состоянии чаще всего в организме мужчин и женщин  холестерин повышен. Заболевание сопровождается отечностью, сниженной умственной и физической активностью.

Гипофункция щитовидной железы представляет собой достаточно распространенное заболевание среди мужчин и женщин. Однако как показывает практика, среди мужчин гипотериоз встречается значительно реже. Женщины этому недугу подвергаются значительно чаще. Согласно статистическим данным заболевание диагностируется у 2-3% населения нашей страны, а скрытый гипотиреоз определяется у 10% пациентов, обратившихся за консультацией к специалисту по неясным симптомам (тахикардия, отеки, слабость). Также очень часто транзиторный гипотиреоз выявляется у женщин после родов. Поскольку гормоны на этот момент только стабилизируются, поэтому их уровень зачастую может быть повышен или понижен.

Гипофункция щитовидной железы включает как врожденный, так и приобретенный гипотиреоз, вызванный низкой выработкой гипофизом гормона ТТГ.

Развитие гипотиреоза

Первичный гипотиреоз, патогенез которого основывается на хроническом аутоиммунном тиреоидите и определяется пониженным количеством тиреоидных гормонов, очень сильно влияет на метаболические процессы. Эндокринная система начинает работать со сбоями, что влечет за собой серьезные последствия.  Гормоны Т3, Т4, ТТГ, выделяемые в недостаточном количестве щитовидной железой и гипофизом, становятся причиной угнетения многих физиологических функций, возникает торможение окислительных реакций и утилизации кислорода клетками тканей. Также патогенез первичной формы включает замедленный синтез, катаболизм и выведение из организма белка.

Патогенез вторичного типа  характеризуется развитием в гипофизе различных нарушений воспалительного, деструктивного или травматического типа, при которых гормоны ТРГ и ТТГ выделяются в мизерных количествах. Патогенез более поздних форм приводит не только к уменьшению секреции ТТГ, но и полностью нарушает его синтез.

В результате этих аутоиммунных реакций начинаются деструктивные процессы в тиреоидной паренхиме. Возникают нарушения всех видов обмена, которые вызывают отеки, проявляется тахикардия, и холестерин очень повышен.

Классификация заболевания

Гипофункция щитовидной железы классифицируется по следующим типам и характеризуется следующим состоянием:

  • первичный гипотиреоз или тиреогенный;
  • вторичный или гипофизарный;
  • третичный или гипотоломический
  • тканевой или транспортный (перифирический).

В большинстве случаев среди пациентов встречается первичный гипотиреоз. Вторичный и третичный тип встречаются значительно реже и обусловлены нарушенной функциональной деятельностью гипоталамо-гипофизарной системы. В отдельных ситуациях заболевание может не иметь ясного генеза, тогда его принято называть идиопатический гипотиреоз.

Основные виды первичной формы

Первичный гипотиреоз имеет следующие основные формы:

  • субклинический. При этом  на фоне бессимптомного течения у больного чаще всего повышен ттг, холестерин также имеет высокий уровень,
  • манифестный гипотиреоз. Этот вид характеризуется наличием определенных симптомов. Уровень ттг повышен, наблюдается высокий холестерин. Эта форма имеет декомпенсированный и компенсированный гипотиреоз.
  • Осложненный. Гипофункция щитовидной железы на этой стадии может уже иметь серьезные нарушения в работе. У мужчин и женщин первичный гипотиреоз этой формы очень часто осложнен сердечной недостаточностью (тахикардия), полисерозитами, микседемой, а также имеется вторичный вид аденомы гипофиза. Уровень гормонов ТТГ, Т4 очень понижен.

Первичная форма может иметь врожденный и приобретенный гипотиреоз. В первом случае заболевание развивается на фоне отсутствия щитовидной железы у новорожденного либо ее недоразвитости. Гормоны Т3, Т4, ТТГ будут в недостаточном количестве поступать к клеткам, и такое состояние вызывает у ребенка кретинизм. Также у новорожденных может диагностироваться транзиторный гипотиреоз, характеризующийся временной гипотериксинемией. У ребенка гормоны ТТГ в крови определяются в большом количестве, при этом нарушается липидный обмен, и холестерин будет повышен.

Приобретенный гипотиреоз возникает после употребления определенных лекарственных препаратов (медикаментозный гипотиреоз), удаления щитовидной железы и перенесенных инфекционных заболеваний. Неправильно назначенное лечение также может вызвать медикаментозный гипотиреоз.

Основные признаки заболевания

Первичный гипотиреоз в большинстве случае протекает бессимптомно и эндокринная система на этой стадии практически работает без сбоев. Гипофункция щитовидной железы может случайно выявиться при диагностике иного заболевания.

Вторичный гипотиреоз, психосоматика которого уже оказывает сильное влияние на жизнь пациента. Поскольку гормоны вырабатываются в мизерном количестве, а на этом фоне холестерин повышен, больной ощущает сильную слабость.

Гипотиреоз щитовидной железы имеет следующие основные симптомы, оказывающие влияние на различные отделы организма:

  • Постоянное ощущение зябкости, понижение температуры тела.
  • уровень триглицеридов повышен, также наблюдается высокий холестерин.
  • появляются отеки при гипотиреозе;
  • тахикардия, брадикардия;

Диагностика заболевания

После того как поставлен первичный диагноз гипотиреоз необходимо провести подтверждающие исследования. Диагностика заболевания в первую очередь направлена, чтобы определить в каком количестве присутствуют в крови гормоны ТТГ и Т4. Анализы при гипотиреозе, прежде всего, выясняют, насколько гормоны ТТГ в крови отклонены от нормы, поскольку именно их уровень показывает недостаточную степень функционирования щитовидной железы.

Кроме этого диагностика гипотиреоза предполагает дополнительные исследования, включающие узи, изотопную сцинтиграфию, пункционную биопсию и определение антител поражающие ткани железы.

Сдавать анализы, определяющие уровень ТТГ и насколько повышен холестерин в крови, крайне необходимо. Своевременная диагностика позволит предотвратить появление микседемы, а также не приобрести инвалидность при гипотиреозе.

Осложнения

Если заболевание не лечится и пациент не придерживается здорового образа жизни (употребляется алкоголь, нарушается диета), тогда велика вероятность, иметь серьезные осложнения. В крови у пациента может быть повышен холестерин, гормоны продуцируются эндокринной системой очень слабо, чем вызывается тахикардия и другие заболевания сердца.

Также низкий уровень гомонов оказывает влияние на репродуктивную функцию женщин, особенно если она даже изредка употребляет алкоголь. Гипотиреоз и бесплодие чаще всего идут в одной связи. Гормоны, выделяемые щитовидной железы и гипофизом крайне необходимо для женского организма, но их уровень при таком заболевании очень низок. Поэтому у большинства пациенток имеются определенные трудности с зачатием ребенка.

Профилактика гипотиреоза состоит в употреблении продуктов, имеющих высокий уровень содержания йода (морепродукты, йодированная соль). Для жителей мегаполиса рекомендуется принимать профилактические препараты и БАДы, содержащие йод. Противопоказания в данном случае предусматривают табу на алкоголь и стрессы, что позволит продлить жизнь и сделать ее качественнее.

proschitovidku.ru

Как лечить гипотериоз у женщин и каковы его последствия для женского организма?

Как правило, развитие хронического холецистита связано с наличием в просвете желчного пузыря камней. В таком случае симптомами заболевания могут быть:

  • боли, чувство тяжести в правом подреберье
  • тошнота и рвота
  • появление горечи во рту
  • симптомы нарушения пищеварения - вздутие живота, тяжесть после приема пищи, изменения стула
  • в некоторых ситуациях повышение температуры тела
  • снижение массы тела
  • в случае обострения процесса может наблюдаться пожелтение кожных покровов и склер.

Для определения правильной тактики лечения камней в желчном пузыре необходимо уточнить из чего они предположительно состоят: холестериновые камни (при УЗИ не "отбрасывают" эхо-негативную тень) или камни из желчных кислот (имеют такую тень при проведении УЗИ).

  • Холестериновые камни могут "рассасываться", для этого могут применяться препараты, для их частичного "растворения", например Урсосан или его аналоги.
  • Камни, состоящие из желчных кислот, как правило, не "рассасываются". Для их удаления во избежание развития приступа "желчной колики" или "острого холецистита" в плановом порядке рекомендуется проведение операции по удалению желчного пузыря. Эти острые состояния могут развиваться и при наличии мелких камней (если камень "закроет" просвет желчного протока) и опасны в первую очередь своими осложнениями (присоединение инфекции, поражение печени и поджелудочной железы) и характеризуются выраженным болевым синдромом (при развитии операция проводится в экстренном порядке).

На сегодняшний день большинство таких операция проводится лапароскопическим методом (если нет для этого противопоказаний), то есть с минимальным вмешательством в брюшную полость.

Важно отметить, что для выбора правильно тактики лечения важную роль играет не только размер, но и их количество. Решение о схеме лечения должен принимать врач-хирург по результатам осмотра и обследования.

Стоит помнить, что после удаления желчного пузыря необходимо соблюдать диету - ограничивать жиры в продуктах питания (исключить сливочное масло, майонез, "жирную" сметану, творог и сыры, колбасные изделия и "жирные сорта" мяса, продукты лучше употреблять в отварном или запеченном виде), ограничивать прием алкоголя.

yandex.ru


Смотрите также