Герпес 2 типа лечение

Герпес 2 типа лечение: самые эффективные препараты.

При герпесе 2 типа лечение проводится противовирусными препаратами.

Оно может назначаться как в период обострения, так и во время ремиссии.

Когда начинать лечение у мужчин герпеса 2 типа

При заражении вируса герпеса 2 типа лечение должно быть начато как можно раньше.

В идеале – еще в продромальном периоде.

То есть, когда пациент ощущает лишь легкое покалывание в коже гениталий, а сыпи и высокой температуры тела ещё нет.

Тогда эффект от препаратов для лечения герпеса 2 типа будет максимальным.

Симптомы исчезнут быстро.

Возможно даже развитие абортивной формы заболевания.

Это такая форма простого герпеса 2 типа, когда лечение приводит к обратному развитию элементов сыпи.

Образовавшиеся покраснения или папулы не превращаются в везикулы.

Они просто исчезают без следа.

Цели лечения герпеса 2 типа

Если определяются антитела к вирусу герпеса IgG 2 типа, лечение не поможет избавиться от патологии полностью.

При большинстве инфекций основная цель терапии состоит в том, чтобы полностью уничтожить возбудителя.

Но при герпесе это невозможно.

Даже самые эффективные препараты не приводят к элиминации вируса.

Цели лечения следующие:

купирование обострения;
уменьшение выраженности симптомов;
сокращение периода обострения;
увеличение длительности ремиссий;
снижение количества рецидивов;
снижение тяжести рецидивов;
предотвращение заражения других людей;
предотвращение передачи герпеса 2 типа от матери к ребенку.

Какие препараты используются?

Применяются такие лекарства:

ацикловир – по 200 мг, 3 раза в день;
валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день;
фамцикловир – по 0,250 мг, дважды в день.

Сколько длится лечение герпеса 2 типа?

Терапия продолжается при первичном заражении 10 дней.

При рецидиве бывает достаточно 5 дней.

Рецидивы обычно дают менее выраженные симптомы, чем первичная инфекция.

Продолжительность обострения меньше.

Поэтому и дозировки препаратов могут быть уменьшены.

Например, фамцикловир обычно назначают по 250 мг при первичном эпизоде герпеса 2 типа.

А при обострении используют дозу 125 мг, 2 раза в сутки.

Если назначается супрессивная терапия (в период ремиссии), то она продолжается от 2 до 5 лет.

Прекращают лечение после достижения стойкого результата.

То есть, при длительном отсутствии рецидивов.

Лечение для предотвращения инфицирования партнера проводят постоянно и непрерывно.

При нерегулярных половых контактах используют валацикловир.

Его назначают за 3 дня до предполагаемой интимной близости.

Профилактическое лечение герпеса 2 типа после полового контакта с больным

При генитальном герпесе лечение назначают до контакта, а не после него.

Причем, препараты принимает не тот, кто может заразиться, а тот, кто заражает – носитель инфекции.

Иначе риск передачи заболевания не снижается.

Превентивное лечение генитального герпеса у мужчин и женщин не используется.

Оно, возможно, приведет к меньшей выраженности симптоматики инфекции.

Но не предотвратит заражение.

К тому же, при одном половом контакте риск передачи герпеса слишком мал.

Большую часть времени больные не выделяют вирус.

Лечение часто рецидивирующего вируса

Существует несколько методов лечения генитального герпеса при частых рецидивах.

Основные из них:

супрессивная терапия противовирусными средствами;
вакцинация от герпеса 1 и 2 типа;
применение иммуномодулирующей терапии.

Герпес обостряется только в периоды, когда ослабевает иммунитет.

Поэтому применение иммуномодулирующих препаратов может снизить частоту рецидивов.

Для этого нужно обратиться к иммунологу.

Нужно сдать иммунограмму.

По её результатам подбирается индивидуальная схема терапии.

Вакцины от герпеса 2 типа

Вакцина применяется для лечения, а не профилактики вируса герпеса 1 и 2 типа.

Витагерпавак – так называется этот препарат.

Он представляет собой лиофилизированный инактивированный антиген вирусов, выращенных на культуре клеток.

Инактивирован вирус формальдегидом.

Вакцина, помимо вирусных антигенов, содержит также:

сахарозу;
желатозу;
остаточный формальдегид;
антибиотик гентамицин (минимальное количество).

Выпускается препарат во флаконах по 0,3 мл.

Её вводят внутрикожно.

Одна прививочная доза – 0,2 мл.

Средство выпускают в упаковках по 5 флаконов.

Механизм действия вакцины от герпеса 2 типа состоит в усилении иммунного ответа.

Специфические реакции Т-клеточного иммунитета усиливаются в 3-4 раза.

Отмечается также высокий уровень В-клеточных реакций.

После введения вакцины значительно повышается концентрация антител.

Применение вакцины приводит к прекращению вирусемии.

Герпес не определяется в крови.

Организм получает защиту от этого вируса минимум на 6 месяцев.

Основная цель применения вакцины от герпеса 2 типа – предотвращение рецидива.

Так как частые рецидивы связаны с нарушением иммунного ответа, а препарат его усиливает, то больные в течение нескольких месяцев надежно защищены от вирусной активности.

Показания для вакцинации:

рецидивы герпеса 2 типа 4 раза в год или чаще;
пожилые или ослабленные пациенты;
ВИЧ (до развития стадии иммунодефицита).

Вакцина не назначается в период обострения заболевания.

Она используется только в стадии ремиссии.

Вакцинацию можно проводить не раньше, чем через 5 дней после полного устранения симптоматики герпеса 2 типа.

В случае офтальмогерпеса вакцинацию назначают через месяц после обострения.

Препарат вводят в кожу предплечья в дозе 0,2 мл.

Всего курс состоит из 5 уколов.

Препарат вводится 1 раз в неделю.

Противопоказания к назначению вакцины от герпеса 2 типа:

обострение герпеса;
острые инфекции;
тяжелые соматические заболевания;
рак;
беременность;
СПИД;
аллергия на гентамицин.

Побочных эффектов вакцина обычно не дает.

Возможны лишь незначительные покраснения и болезненность в месте укола.

В первые дни после введения вакцины может повыситься температура тела.

Вакцина безопасна, потому что используется не живой, а инактивированный вирус.

Эффективность подтверждена исследованиями.

Результаты применения прививки против герпеса:

в 63% случаев рецидивы полностью прекращаются;
у 31% пациентов снижается их количество;
периоды ремиссии у таких больных становятся в среднем в 3 раза дольше;
продолжительность периода обострений уменьшается у 32% пациентов.

Не оказывает значительного эффекта вакцина только в 6% случаев.

Длительный прием противовирусных средств при герпесе 2 типа

Ещё одним способом предотвращения рецидива является супрессивная терапия герпетической инфекции.

Обычно противовирусные препараты назначаются только в период активизации инфекции.

Как только обострение стихает, лекарства отменяют.

Но в случае рецидивирующего герпеса врач может назначить противовирусные средства и в период ремиссии.

Некоторые пациенты принимают их постоянно, годами.

Это позволяет полностью устранить рецидивы.

Показания к назначению супрессивной терапии:

количество рецидивов 4 и больше в год;
тяжелое течение рецидивов герпеса 2 типа.

Может применяться лечение и по эпидемиологическим показаниям.

Его назначают, если партнер пациента желает избежать заражения.

Постоянно применяемые противовирусные препараты снижают виремию.

Поэтому риск заражения при регулярных незащищенных половых контактах стремится к нулю.

Исследования показывают, что супрессивная терапия имеет высокую эффективность.

После заражения герпесом рецидивы происходят у 57% пациентов.

Но постоянный прием препаратов гарантирует их отсутствие у 71% заразившихся.

В основном терапия проводится валацикловиром.

Потому что он имеет высокую биодоступность и длительно действует.

Применяют его в дозе 0,5 г, 1 раз в сутки.

Некоторые пациенты отказываются постоянно принимать препараты.

Они опасаются, что возникнут побочные эффекты и осложнения лечения.

На самом деле валацикловир редко провоцирует нежелательные явления.

У некоторых пациентов развиваются головная боль, повышенная утомляемость и появляется кожная сыпь.

Но частота побочных эффектов не превышает 5-10% даже при длительном приеме препаратов.

В большинстве случаев лечение хорошо переносится.

Даже если побочные эффекты наблюдаются, они обратимые.

Тяжелых или необратимых осложнений даже после многолетнего приема валацикловира зафиксировано не было.

Тем не менее, пациент вправе отказаться от супрессивной терапии.

И тогда врач рекомендует ему ситуационную лекарственную профилактику рецидивов.

Лечение проводится не постоянно, а только в определенных ситуациях, связанных с высоким риском обострения герпеса.

Например:

период отпуска;
сильные стрессы;
смена места жительства;
тяжелая работа;
зимний период и т.д.

Схемы используются аналогичные.

Лечение для профилактики заражения партнера

Герпес 2 типа передается половым путем.

Если у одного из супругов он выявлен, с высокой вероятностью второй тоже рано или поздно заразится.

Ещё хуже ситуация обстоит с инфицированными людьми, имеющими высокую половую активность и большое количество партнеров.

Они становятся источником инфекции, если не получают профилактику.

Заразен человек не только в период высыпаний.

У некоторых вирусовыделение продолжается и без симптомов.

Исследования показывают, что супрессивная терапия снижает риск заражения.

Одно из исследований, проведенное на женщинах, показало, что при отсутствии лечения они заразны 25 дней в году, а на фоне терапии – в среднем 1 день.

То есть, риск заражения намного ниже.

Он близок к нулю.

Постоянная супрессивная терапия приводит к субклиническому выздоровлению.

Вирус не определяется в уретре при помощи ПЦР.

Установлено, что у людей, не получающих терапию, ПЦР может определить герпес 2 типа 146 дней в году.

Если же они получают противовирусные препараты, то лишь 3 дня в году у них определяется ДНК возбудителя.

Лечение герпеса 2 типа при беременности

При беременности герпес очень опасен.

Он может вызывать у плода пороки развития.

Приводит к самопроизвольным абортам.

Поэтому при беременности врач может назначить супрессивную терапию.

Показания:

заражение в период беременности;
до наступления беременности рецидивы наблюдались 6 раз в год или чаще;
во время беременности произошел минимум 1 рецидив герпеса 2 типа.

То есть, в некоторых случаях терапию используют, независимо от того, имеются ли симптомы.

Её могут назначать в любом из триместров, в том числе в первом.

Но чаще препараты назначаются в последние 4 месяца перед родами.

Предпочтение отдают ацикловиру.

Его назначают по одной из схем:

5 раз в день по 200 мг;
3 раза в день по 400 мг.

Если обострение герпеса произошло после 34 недели, это показание к кесареву сечению.

Народное лечение генитального герпеса

Некоторые пациенты применяют народные методы лечения.

Причем, из зачастую считают эффективными.

Потому что обострение герпеса не длится вечно.

Рано или поздно высыпания проходят.

И если на фоне выздоровления пациент мазал половые органы малиновым вареньем или полоскал пенис в отваре крапивы, то вполне может списать достижение ремиссии на «чудодейственные» свойства бабушкиных рецептов.

Часто для борьбы с вирусом используют:

календулу;
ромашку;
корень солодки;
пижму;
мед;
каланхоэ;
пихтовое масло;
яйцо с водкой;
мумиё и т.д.

На самом деле народные методы на вирус герпеса никак не воздействуют.

Применять их нет смысла.

Для эффективного лечения генитального герпеса у взрослых обратитесь в нашу клинику.

Наши услуги:

обследование на герпес;
идентификация возбудителя;
проверка на сопутствующие инфекции;
подбор медикаментозного лечения рецидива;
назначение супрессивной терапии;
оценка состояния иммунитета;
назначение иммуномодулирующего лечения для профилактики обострений герпеса;
введение вакцины;
контроль результатов терапии.

В нашей клинике вы получите качественную медицинскую помощь.

Адекватное лечение поможет вам избавиться от симптомов герпеса, предотвратить дальнейшие рецидивы и не допустить заражения половых партнеров.

Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

intimnyjotvet.ru

Герпес 2 типа лечение: препараты и схемы.

При герпесе 2 типа лечение проводится специфическими противовирусными препаратами.

Оно ставит своей целью не полное уничтожение вируса, а подавление его репликации.

Герпес 2 типа в организме сохраняется.

Но он переходит в неактивное состояние, поэтому симптомы исчезают.

В дальнейшем возможны обострения.

Лечение вируса герпеса 2 типа в период рецидива проводится с целью:

уменьшения симптомов;
сокращения длительности периода обострения;
профилактики осложнений.

В межрецидивный период при наличии в крови IgG к вирусу герпеса 2 типа лечение назначают для:

снижения частоты рецидивов;
увеличение продолжительности ремиссии;
уменьшения вирусовыделения и предотвращения инфицирования половых партнеров.

Основа лечения – это этиотропная терапия.

Она проводится ациклическими нуклеозидами.

Препараты назначаются как можно раньше.

Если диагностирован первичный герпес, терапию начинают сразу после установления предварительного диагноза.

Даже не дожидаясь лабораторного подтверждения.

Герпес 2 типа вызывает характерные симптомы.

Поэтому с высокой вероятностью диагноз подтвердится.

А если нет – лечение просто отменяют.

Противовирусные препараты нетоксичные, поэтому никаких последствий для здоровья пациента не будет.

Герпетическая инфекция не излечивается полностью.

После заражения у большинства людей случаются рецидивы.

Первый из них происходит уже в первый год после заражения у 80% пациентов.

В этом случае противовирусные препараты для лечения герпес 2 типа у мужчин желательно держать при себе.

Пациент начинает их использовать ещё в продромальном периоде.

Он занимает в среднем около суток.

Ощущается покалывание в коже, жжение, но покраснения и пузырьков ещё нет.

Если начать в это время этиотропное лечение, то обострение герпеса 2 типа может пройти в абортивной форме.

Пузырьков будет мало, а возможно они и вовсе не появятся.

Стандартный курс терапии продолжается 5 дней при первом эпизоде инфицирования, и 3 дня – при рецидиве.

При выраженных симптомах или на фоне иммунодефицита лечение герпеса 2 типа может продолжаться и дольше.

Содержание статьи

Ацикловир при лечении герпеса 2 типа
Валацикловир при лечении герпеса 2 типа
Фамцикловир при лечении герпеса 2 типа
Сколько длится лечение герпеса 2 типа
Виды этиотропного лечения герпеса 2 типа
Местное лечение герпеса 2 типа
Лечение герпеса 2 типа по иммунограмме
Вакцина от герпеса 2 типа
Лечение герпеса 2 типа: куда обратиться?

Ацикловир при лечении герпеса 2 типа

Ацикловир – основной препарат для лечения герпеса 2 типа.

Он относится к ациклическим нуклеозидам.

В желудочно-кишечном тракте всасывается не полностью.

Биодоступность составляет около 20%.

Быстро выводится из организма.

Поэтому принимается в более высоких дозировках и чаще, чем другие противовирусные препараты данной группы.

Создает концентрацию в ликворе, которая приблизительно вдвое меньше концентрации в плазме крови.

Ацикловир – самый исследованный препарат.

Имеет очень много форм выпуска.

Его принимают внутрь, вводят внутривенно, употребляют в виде суспензии, наносят на пораженные места в виде 3% или 5% крема.

Стандартная схема лечения предполагает использование ацикловира по 200 мг, 2 раза в день.

В дальнейшем доза может постепенно уменьшаться.

При иммунодефиците доза вдвое больше – 400 мг ацикловира, 2 раза в сутки.

Такая же дозировка может применяться при болезнях кишечника, если всасывания препарата нарушено.

В этих случаях препарат также может назначаться в инъекциях.

Для детей до 2 лет доза используется вдвое меньше, чем у взрослых.

То есть, по 100 мг, 2 раза в сутки.

При иммунодефиците ацикловир у малышей применяется во взрослой дозе.

В пожилом возрасте дозировку, напротив, снижают.

Это связано с ослаблением функции почек.

Если у молодого человека период полувыведения ацикловира составляет в среднем 3 часа, то при почечной недостаточности он достигает 6 часов и более.

При тяжелом течении герпетической инфекции или невозможности использования пероральных форм ацикловир может быть назначен внутривенно.

Его вводят в дозе 5 мг на кг веса, через каждые 8 часов.

При сниженном иммунитете доза вдвое больше.

Ацикловир вводят в физрастворе.

В 1 мл должно содержаться 25 мг ацикловира.

Возможно введение препарата как струйно, так и капельно.

Ацикловир может использоваться при беременности.

Он не токсичен для плода.

Препарат не влияет на фертильность мужчин и женщин.

Препарат проникает в грудное молоко.

При кормлении стоит учитывать, что новорожденный будет получать ацикловир с молоком в среднем в дозе 0,3 мг на кг в сутки.

Это при условии, что женщина принимает препарат в дозе 1 грамм в день.

Такое количество препарата для ребенка не опасно.

Препарат безопасен, почти не вызывает побочных явлений.

Они не возникают даже при приеме в суточной дозе 5 грамм.

Отмечались случаи непреднамеренного введения человеку ацикловира внутривенно в дозе до 80 мг на кг веса, что в 16 раз выше средней терапевтической.

При этом признаков передозировки не наблюдалось.

Валацикловир при лечении герпеса 2 типа

Валацикловир обладает тем же клиническим эффектом.

Но у него значительно выше биодоступность при пероральном приеме.

Если для ацикловира она составляет в среднем 20%, то для валацикловира – 60%.

Принимают этот препарат реже.

Поэтому он является самым комплаентным среди всех нуклеозидов.

Это означает, что пациенты с большей вероятностью следуют назначенной схеме лечения.

Ацикловир неудобен тем, что его приходится принимать до 3-5 раз в сутки.

Многие забывают или не соблюдают равных промежутков времени между приемами препарата.

Валацикловир используют всего 2 раза в сутки, по 500 мг.

Клинический эффект от препарата такой же.

Потому что в организме от него отщепляется молекула валина и валацикловир превращается в ацикловир.

Преимущества препарата:

назначается, вне зависимости от приемов пищи;
реже принимается – 2 раза в день, а не 5 раз;
быстро всасывается – максимальная концентрация в плазме наблюдается уже через полчаса или час;
удобен при долговременном приеме (супрессивная терапия).

Препарат безопасен, не влияет на скорость реакции.

Он совместим с алкоголем.

Фамцикловир при лечении герпеса 2 типа

Обладает максимальной биодоступностью среди всех препаратов данной группы.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается в среднем на 77%.

При герпесе 2 типа его назначают в дозе 0,25 г в сутки.

При рецидиве используют такие схемы:

125 мг, дважды в день, курсом 5 дней;
по 1 грамму, в день, курсом 1 день.

Препарат может использоваться с целью супрессивной терапии.

Для подавления вируса в межрецидивные периоды его применяют 2 раза в день по 250 мг.

В отличие от ацикловира, коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.

Фамцикловир более стабилен.

Он эффективен в случае герпеса 2 типа, не реагирующего на терапию ацикловиром.

Сколько длится лечение герпеса 2 типа

Курс этиотропной терапии зависит от ряда факторов.

Принимается во внимание:

какой препарат применяется;
в какой дозе;
с какой целью;
насколько выражены симптомы и как быстро они проходят;
когда начато лечение (чем раньше, тем более коротким может быть курс).

В среднем терапия при первичном герпесе 2 типа длится 10 дней.

Её могут продолжать дольше при тяжелой симптоматике.

Это возможно у лиц с иммунодефицитом.

При рецидиве герпес 2 типа лечат в среднем 5 дней.

Допускается использование фамцикловира курсом 1 день, если принимаются высокие дозы препарата.

Виды этиотропного лечения герпеса 2 типа

Существуют разные виды терапии.

Она может быть:

эпизодическая;
ситуативная;
супрессивная.

Эпизодическая терапия – применяется у пациентов с редкими обострениями герпеса.

Терапию начинают только после появления высыпаний.

Желательно начать её в продромальном периоде, если пациент ощутит первые признаки надвигающегося обострения, и в его домашней аптечке есть противовирусные препараты.

Применение препаратов в продромальный период позволяет на 50% увеличить количество абортивных форм.

Это самая легкая клиническая форма герпеса 2 типа, когда симптомы очень быстро исчезают, не успев толком появиться.

Супрессивная терапия – назначается в межрецидивный период.

Применяется с такими целями:

предотвращение заражения партнеров при регулярных половых контактах;
увеличение длительности ремиссии;
снижение числа (частоты) рецидивов.

Препаратом выбора остается валацикловир.

Потому что его достаточно принимать всего 1 раз в день по 500 мг.

Препарат хорошо переносится и у большинства пациентов не вызывает побочных явлений.

В данный момент существует опыт непрерывного применения валацикловира в течение 10 лет.

Никаких последствий для организма это не несет.

Непрерывным курсом препарат принимают не все.

Обычно его назначают для супрессивной терапии курсом от 4 до 8 месяцев.

В дальнейшем смотрят на количество и тяжесть рецидивов.

Выраженность герпеса 2 типа оценивают по двум эпизодам обострения.

После этого принимается решение об отмене или продолжении супрессивной терапии.

Она также может использоваться для защиты партнера от заражения.

При постоянном лечении риск инфицирования снижается в десятки раз.

Ситуативная терапия – назначается пациентам, которые не желают принимать препараты от герпеса 2 типа постоянно, месяцами или годами.

Лечение назначается только при возникновении ситуаций, которые угрожают:

рецидивом герпеса 2 типа;
заражением партнера.

Ситуативная терапия используется при нерегулярных половых контактах.

Начинают прием препаратов за 3 дня до запланированного секса.

После полового акта, если дальнейшие контакты не планируются, противовирусные средства можно дальше не применять.

Ситуативную терапию герпеса 2 типа назначают в ситуациях, которые связаны с повышенным риском рецидива.

Такими могут быть:

сопутствующие инфекции;
переохлаждение;
тяжелая болезнь;
прием иммуносупрессивных препаратов.

То есть, в период воздействия факторов риска обострения герпеса 2 типа.

В этом случае риск рецидива снижается.

Местное лечение герпеса 2 типа

Местная терапия применяется при герпесе 2 типа лишь как дополнение к системному этиотропному лечению.

Ряд производителей выпускают ацикловир в виде кремов и мазей.

Концентрация бывает разной – в основном от 2,5% до 5%.

Препарат наносят с первых дней болезни.

Используют местные средства в сочетании с таблетками или инъекциями.

При локализации герпетических высыпаний во влагалище необходимо нанести крем на марлевый тампон и поместить внутрь на несколько часов.

В остальных случаях наружные половые органы смазываются кремом через каждые 4-6 часов.

Их необходимо тщательно втирать во все зоны, где имеются пузырьки.

Иногда используются противовирусные средства других фармакологических групп.

Но они имеют меньшую эффективность.

Применяют:

оксолиновую мазь;
эпервудин;
протефлазид;
линимент циклоферона и другие.

Для симптоматического лечения, в случае сильных болевых ощущений, применяются препараты с обезболивающим эффектом.

Это местные анестетики, которые позволяют убрать на некоторое время симптоматику.

Лечение герпеса 2 типа по иммунограмме

В терапии герпеса 2 типа венерологам помогают иммунологи.

У разных пациентов заболевание протекает по-разному.

У одних после заражения возникает первичный эпизод герпеса, и в дальнейшем обострений нет.

Либо они очень редкие и протекают легко.

В то время как у других наблюдаются частые, тяжелые рецидивы.

Присутствует риск бактериальных осложнений и генерализации инфекции.

Возможно развитие герпетического поражения головного мозга.

Разница определяется главным образом состоянием иммунитета.

Герпес всегда обостряется при иммунодефицитных состояниях.

И обострения эти протекают тяжелее.

Поэтому всем пациентам с герпесом 2 типа следует сдать иммунограмму.

После консультации иммунолога назначается лечение.

Оно может проводиться различными препаратами.

Чаще используются интерфероны или индукторы их синтеза.

Стандартная схема терапии предполагает назначение:

интерферонов – в течение 10-15 дней после обострения герпеса;
в дальнейшем – индукторы образования эндогенного интерферона курсом 2 месяца.

Эти схемы могут варьироваться, исходя из состояния пациента, тяжести и количества обострений, данных иммунограммы.

В остром периоде может применяться неовир.

Всего курс состоит из 6 уколов.

Три из них делают с интервалом в сутки.

Затем ещё три – через каждые 2 суток.

Может использоваться интерлок.

Его назначают по 0,5 млн МЕ, курсом 14 инъекций.

Дополнительно назначаются:

иммуномодуляторы;
антибиотики – в случае бактериальных осложнений;
анальгетики;
адаптогены;
витамины.

При тяжелых формах герпетической инфекции используются интерлейкины, человеческие иммуноглобулины.

Вакцина от герпеса 2 типа

В терапии часто рецидивирующего герпеса используется вакцинация.

Вакцина называется Витагерпавак.

В мире она единственная, выпускается в России.

Препарат позволяет уменьшить частоту обострений.

Клинические исследования показывают, что Витагерпавак позволяет:

у 63% пациентов полностью прекратить рецидивы;
у 31% уменьшить их количество;
у 32% снизить длительность обострений;
в 3 раза увеличить продолжительность ремиссий.

Действует препарат за счет стимуляции клеточных механизмов защиты от герпеса 2 типа.

Он содержит в составе специфические антигены вируса.

Живых вирусов здесь нет, поэтому вакцина безопасна.

Вакцинацию проводят только в период ремиссии.

Первую дозу вводят не ранее чем через 10 дней после исчезновения всех симптомов.

Препарат вводят в кожу предплечья.

Курс лечения состоит из 5 уколов.

Их делают с интервалами в 7 дней.

При возникновении выраженных воспалительных реакций лечение не прекращают.

Но увеличивают промежутки между введениями вакцины до 2 недель.

Препарат не используют при:

активной герпетической инфекции и в течение 10 дней после обострения;
любой другой острой инфекции и в течение 1 месяца после неё;
злокачественных новообразованиях;
беременности;
декомпенсированных соматических заболеваниях.

Лечение герпеса 2 типа: куда обратиться?

При появлении признаков герпеса 2 типа, обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем диагностику и подберем необходимое лечение.

У нас используются разные схемы терапии для разных пациентов.

Применяется противовирусное лечение, местная терапия, вакцинация.

Используется эпизодическая или супрессивная терапия.

В нашей клинике можно сдать иммунограмму, чтобы проверить состояние иммунитета.

При необходимости иммунолог подберет лечение для устранения явлений иммунодефицита.

Это позволит снизить число обострений герпеса 2 типа и уменьшить их тяжесть.

Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

пути передачи, симптомы и лечение вируса

Герпес 2 типа может поражать слизистую оболочку и мужского, и женского полового органа. Данное заболевание проявляется через возникновение обособленных пузырьков. Если не предпринимать своевременных действий, есть все шансы осложнений в виде язв и эрозий. Также данное заболевание практически всегда сопровождается увеличением лимфоузлов в данной области, чувством жжения, отечностью и гиперемией.

Чем опасен герпес 2 типа для мужчин и женщин

По данным статистических исследований, этот вид герпеса поражает людей чаще, чем вирусные респираторные болезни. Стоит заметить, что такие показатели отчасти связаны с тем, что многие граждане даже не знают о том, что являются носителями вируса герпеса. Поэтому, при возникновении провоцирующих факторов, отклонение проявится незамедлительно.

Если вирус будет находиться в латентном состоянии, человек даже может не знать о том, что он является его носителем. У него не возникнет каких-либо неприятных ощущений или внешних проявлений. Но если произойдет снижение иммунитета, болезнь даст о себе знать в полном объёме.

Первое, что заметит пациент, – это незначительные высыпания на коже в районе гениталий, которые со временем начнут болеть, чесаться и вызывать чувство жжения. Если на протяжении длительного периода лечение не окажется эффективным или вовсе будет отсутствовать, это грозит как мужчине, так и женщине, развитием определённых дисфункций, связанных с неврологией.

Сюда можно отнести развитие импотенции у мужчины, снижение либидо, повышенную сухость во влагалище у женщин, а также появление микротрещин, которые на протяжении длительного периода не будут заживать. Вирус герпеса 2 типа также может спровоцировать у пациенток опасные патологии шейки матки, включая дисплазию, то есть предраковое состояние. На первый взгляд, вирус кажется безобидным, но если не предпринимать своевременных действий, он может угрожать даже жизни пациентов.

Где и как можно заразиться герпесом 2 типа

Преимущественно герпес второго типа переходит от одного человека к другому через половой акт. В связи с этим инфицирование происходит тогда, когда люди начинают жить активной половой жизнью, поэтому отклонение достаточно часто встречается у подростков. Если заражение произойдет один раз, в дальнейшем пациент уже не сможет в полной мере избавиться от вируса.

Проявления заболевания будут отсутствовать только в том случае, если у человека крепкий иммунитет. В таком состоянии он может прожить всю жизнь, даже не подозревая о том, что являлся переносчиком. Максимальный инкубационный срок, который удавалось зафиксировать, составил 3 недели. Довольно часто герпес 2 типа наблюдается у детей, так как он передаётся от инфицированных родителей через посуду, столовые приборы и другие предметы частого использования.

Единственное отличие – у молодых пациентов заболевание проявляется не так интенсивно. У ребёнка отклонение может дать о себе знать через поражение полости рта, на губах и зева. Но это еще не значит, что можно исключать возможность полного заражения. Если патологию обнаружили у новорождённого ребёнка, это значит, что она перешла от матери во время родов или в процессе ухода за только что появившемся на свет малышом.

Симптомы герпеса второго типа

Герпес 2 типа может вызывать различные симптомы у женщин и мужчин. Период, на протяжении которого болезнь будет скрыта, зависит от многих обстоятельств. Основополагающее влияние оказывает иммунная система, а также наличие сопутствующих инфекций, касающихся половых органов.

Практически у всех пациентов первые признаки патологии дают о себе знать уже в первые дни после заражения. В среднем, инкубационный период составляет 7-14 дней. Касательно длительности первичного эпизода герпеса, обычно он составляет от 7 до 40 дней. В дальнейшем, если возникли рецидивы, продолжительность интенсивных проявлений заболевания сократится до 9-11 дней.

Обратите внимание!

Более ярко выраженно патология всегда поражает женские половые органы. Касательно пациентов мужского пола, в основном, у них можно наблюдать более слабые симптомы.

У женщины симптомы бывают следующими:

первое, что может почувствовать пациентка сразу после заражения, это общее недомогание. Имеется в виду повышенная сонливость, общая слабость и гипертермия;
болевые ощущения при мочеиспускании;
увеличение находящихся рядом лимфоузлов;
возникновение папулезной сыпи на половых органах. Это касается и внутренней части, и внешней. В некоторых случаях затрагиваются области ягодичных складок, заднего прохода и промежности;
чувство жжения и зуда в паху;
отек мягких тканей.

Симптомы у мужчин проявляются следующим образом:

сыпь на коже бедер и в паху;
папулы на кожном покрове мошонки;
сыпь на слизистой оболочке уретры.

Диагностика патологии

Перед тем, как начинать лечение герпеса 2 типа, необходимо обратиться к опытному врачу, который имеет достаточно возможностей, чтобы провести качественную диагностику.

Обследование должно включать в себя следующее:

Предварительный осмотр. На данном этапе специалист должен обратить особое внимание на жалобы пациента, осмотреть гениталии и проверить на наличие характерной сыпи и увеличение лимфатических узлов. Если эти симптомы имеют место быть, это будет свидетельствовать о вероятности заражения именно этим вирусом.
Иммунограмма. В данном случае потребуется взять кровь пациента на обследование. Таким образом врачи оценят работоспособность защитных функций организма через наличие или отсутствие определённых клеток. Если отклонения от нормы были найдены, в будущем врач пропишет пациенту иммуностимулирующие средства, способные подавить развитие патологии.
Лабораторные анализы. Имеется ввиду взятие мазка из слизистой оболочки половых органов. Специалист сможет определить наличие вируса и его тип, а анализы крови дадут понять, есть ли в организме антитела, способные бороться с болезнью.
ИФА. Данный анализ необходим для того, чтобы определить уровень клеток для борьбы с вирусом.
Полимеразная цепная реакция. Этот метод на данный момент является одним из самых эффективных, так как позволяет более точно определить разновидность герпеса. Если специалист, занимающийся проведением исследования, имеет высокую квалификацию, пациент узнает точные результаты уже через 5-6 часов.

Особенности лечения герпеса 2 типа у мужчин и женщин

На сегодняшний день ещё не существует лекарства, которое позволит полностью избавить от герпеса 2 типа, когда он возникает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае, если человек один раз был заражён, он останется в организме на всю жизнь. При этом основная задача человека – не позволить защитным функциям организма потерять свою силу. Таким образом, пациент сможет в полной мере подавить частоту возможных рецидивов, а также избавиться от всевозможных клинических проявлений патологии.

Поскольку проявление заболевания у женщин происходит более интенсивно, лечение также должно предполагать применение более сложных методик, а именно:

Чтобы подавить заболевание, обязательно необходимо использовать противовирусные препараты.
Если женщина беременна, лечение должен проводить только высококвалифицированный специалист, который сможет подобрать методики с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки.
Необходимо ежедневно проводить обследование и корректировать дозировку всех используемых лекарственных препаратов.
Иммуномодуляторы будут назначаться на более длительный период. Это необходимо для того, чтобы на всех уровнях повысить резистентность организма.
Говоря о системном использовании ациклических нуклеозидов, это необходимо только при первичных эпизодах заражения или при возникновении ярко выраженных симптомов патологии.
Касательно местного применения противовирусных препаратов, эта методика обычно проводится на протяжении как минимум 5 суток даже в том случае, если вирус отступает.

Влияние герпеса на беременность

Когда женщина вскоре готовится стать матерью, необходимо полностью исключить возможность заражения герпесом второго типа. Если пациентка обзавелась заболеванием ещё задолго до того, как решила рожать, скорее всего, организм уже успел выработать антитела, и поэтому они смогут в полной мере предотвратить заражение ребенка, находящегося в утробе. Но если женщина заболела во время беременности или незадолго до неё, риски для плода возрастают в несколько раз.

Особо опасным всегда является первый триместр беременности. Это связано с тем, что ребенок еще не защищен барьером из плаценты, поэтому ничто не помешает вирусам повлиять на его развитие. Это значит, что женщина может пострадать от возникновения самопроизвольного аборта или, в отдельных случаях, есть вероятность замирания.

Если этого не произошло, это еще не повод успокаиваться, так как если инфицирование произойдет в утробе матери, оно может спровоцировать возникновение у ещё не рождённого дитя пороков, которые достаточно часто оказываются несовместимыми с жизнью.

Профилактика

Особое внимание на профилактические меры должны, в первую очередь, обращать беременные женщины. Им желательно полностью избавиться от вредных привычек, придерживаться здорового образа жизни и принимать различные витаминные комплексы. В целом, пациентам необходимо переходить на диету, если герпес 2 типа был обнаружен хотя бы раз, и активно заниматься спортом. Не помешают ежегодные профилактические осмотры у врача.

Заключение

Как и в случае со многими другими патологиями, герпес необходимо лечить, используя комплексный подход и придерживаясь всех советов врача. После исчезновения признаков болезни желательно исключить половые контакты с непроверенными партнёрами.

Поделиться новостью в соцсетях

« Предыдущая запись Следующая запись »

virusherpesa.ru

Герпес 2 типа лечение: какие препараты самые эффективные.

Герпетическая вирусная инфекция имеет широкое распространение в мире. Семейство герпес-вирусов насчитывает до 100 типов, из них 8 типов вируса считаются патогенными для человека.

Вирус простого герпеса охватывает два типа.

ВПГ-1 вызывает оральный герпес, всем известную «простуду» или «лихорадку» на губах. Но может быть и источником генитального герпеса (ГГ) в 20% случаев.

ВПГ-2 возбуждает генитальный герпес и причисляется к группе ИППП. Также может стать первопричиной орального герпеса, при орально-генитальных сексуальных связях.

Оба типа вируса, попав в организм, ведут к пожизненному инфицированию.

Герпес 1 типа распространен среди населения всего мира в возрастной группе до 50 лет на 67%, герпес 2 типа на 11%. Это глобальная мировая проблема, не поддающаяся окончательному лечению на сегодняшний день. Отмечено, что женщины подвержены заражению чаще мужчин, из-за анатомических особенностей гениталий. Вирус нейротрофный или нейроинвазивный, после попадания в организм через поверхность слизистых оболочек мигрирует в нервную систему. Там живет в ганглиях заднего корешка спинного мозга. В «спящем» состоянии никак не проявляет себя.

Иммунная система реагирует на частицы вирусов, находящиеся вне клеток, не реагируя на «дремлющие». ВПГ-1 и 2 угнетают иммунитет человека, чем способствуют проникновению других инфекций.

Активация ВПГ-2 происходит при ослаблении иммунитета, к которому приводит:

ослабление организма после болезни (вирусные инфекции, соматические заболевания)
стресс, хроническая усталость
злоупотребление алкоголем
беременность
ВИЧ-инфицирование
химеотерапия
снижение иммунитета препаратами после трансплантации органов

Способы передачи вируса герпеса 2 типа

Инфицирование возникает в процессе сексуального контакта. Прикосновения гениталий, кожи в паховой или анальной области, жидкостей организма с пораженными участками приводит к передаче инфекции. Заражение происходит и без явно выраженных поражений партнера при бессимптомном течении болезни.

Кроме передачи половым путем в исключительных случаях бывает контактно-бытовой путь передачи. Достаточно редко ребенку от матери при прохождении родовых путей, трансплацентарно или по восходящему пути через шейку матки.

Характерные проявления герпеса 2 типа

Особенность инфекции в том, что при первом заражении нет никаких симптомов. 90% населения планеты являются вирусоносителями, но знают об этом далеко не все. Острое проявление симптомов наступает не сразу и не у всех. Проявления возникают только у 12% носителей.

При острых проявлениях заболевания выражены симптомы:

покраснение и зуд задействованных слизистых оболочек, кожи
у мужчин типичное расположение: головка, тело пениса, мошонка, уретра, анус, бедра, ягодицы
локализация у женщин: поверхность гениталий, лобок, влагалище, шейка матки, бедра, ягодицы, перианальная область, уретра
появление пузырьков, наполненных жидкостью
лопнувшие пузырьки образуют язвочки, вызывают боль, зуд и раздражение раневой поверхности, с последующим образованием корочек
при герпесе мочевыводящих путей зуд и жжение при мочеиспускании
слабость, субфебрилитет
высокая температура в редких случаях
увеличение лимфоузлов в области паха
склонность к рецидивам

Выделяют первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

Рецидивирующий ГГ бывает типичный и атипичный по клинике. Или протекает как бессимптомное вирусовыделение (субклиническая форма). Частота рецидивов зависит от состояния иммунитета.

Повторные обострения могут протекать как с симптомами, так и без них.

Иногда пациенты отмечают покалывание и жжение в половых органах. Порой рецидивы сопровождаются дискомфортом при мочеиспускании, небольшими выделениями из половых органов. С каждым рецидивом отмечается снижение боли, уменьшается количество элементов и частота высыпаний, длительность воспаления.

Особенности герпеса 2 типа у женщин

Большая поверхность слизистой на гениталиях женщины, делает ее более подверженной инфицированию, чем мужчину.

У женщин чаще отмечаются атипичные формы ГГ. К атипичным проявлениям относят хронические течения гинекологических патологий внутренних половых органов, вызванные герпетической инфекцией. Т.е. кольпит, вульвовагинит и др.

Органы мочеполовой системы, подверженные инфекции:

наружные гениталии
уретра, мочевой пузырь
влагалище и его преддверье
шейка, цервикальный канал
тело и слизистая матки
анус, прямая кишка
маточные придатки

Особенности генитального герпеса у мужчин

Роль ВПГ-2 в заболеваниях МПС мужчин из-за бессимптомного и малосимптомного течения выявить достаточно сложно.

Органы мочеполовой системы мужчин, подверженные атаке инфекции:

наружные гениталии
уретра, мочевой пузырь
область ануса, ампула прямой кишки
семенные пузырьки
простата

Герпес 2 типа у детей

Дети подвержены инфицированию так же, как и взрослые.

Заражение передается от родителей или других детей в семье. В детском возрасте обычен первичный герпес. Малыши до года защищены материнским иммунитетом. Чаще заражение приходится на возраст 3-4 года, есть статистика, что в 5 лет 60 - 80% уже выработали антитела к вирусу.

Герпес 2 типа проявляется у детей, как и ВПГ-1: общим недомоганием, повышением температуры, болью и раздражительностью, зудом в местах появления язвочек. Появляются герпетические стоматиты и ангины. Ребенок с трудом глотает пищу из-за боли в горле.

Увеличиваются шейные лимфоузлы, отмечаются язвочки и характерный сероватый налет на миндалинах. Высыпания на поверхности кожи дети расчесывают, что удлиняет заживление.

Все чаще герпетические инфекции в детском возрасте приводят к хроническим декомпенсированным тонзиллитам. Это вызывает гипертрофию миндалин с нарушением нормального дыхания у детей. Диагноз ставится на основании осмотра и лабораторных вирусологических исследований.

Лечение в детском возрасте, как и во взрослом: противовирусное (Ацикловир), иммуностимулирующее (иммунал, гроприносин, арпетол), с применением интерферонов.

Целенаправленное лечение симптомов, с ослаблением активности вируса. Ребенку назначают обильное питье, обезболивающие и жаропонижающие препараты при необходимости. Попав в организм ребенка, вирус остается на всю жизнь.

Профилактика включает личную гигиену, у ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены. Избегать телесного контакта в период обострения инфекции у родителей.

Здоровое питание, закаливание, частые прогулки для повышения защитных сил организма. В периоды разгула ОРВИ и гриппа профилактическое применение противовирусных мазей в нос.

Диагностика герпеса 2 типа

Большинство вирусоносителей ВПГ-2 и не подозревают о заболевании.

Диагноз ставится на основании:

клинических проявлений
анализа жидкости из язвочки
анализа крови, мазка из уретры или влагалища на ПЦР (полимеразная цепная реакция, достоверность 98%), идентифицируется уникальный фрагмент ДНК вируса
ИФА (иммуноферментный анализ) крови на антитела к ВПГ

Иммуноглобулины М (Ig М) при первичном инфицировании указывают на острый процесс.

При рецидивах отмечаются Ig G (иммуноглобулины G), указывающие на реинфекцию, реактивацию хронического заболевания. Иммуноглобулин М не проникает через плацентарный барьер.

Определение его у плода или новорожденного свидетельствует об остром процессе. Анализ показывает качественные характеристики антител в организме (наличие антител Ig M и Ig G к вирусу), и количественные.

Диагностика проводится:

При плановой подготовке к беременности, оба родителя
При острых клинических признаках
При мониторинге во время вынашивания
При подозрении внутриутробной инфекции, фетоплацентарной недостаточности
ВИЧ-инфицированным, при других иммунодефицитных состояниях
В качестве дифференциальной диагностики

Лечение генитального герпеса

Лечение не избавит организм от вируса, но решит возможные задачи:

блокировка репродукции вируса
улучшение состояния
симптоматическая терапия
снижение рецидивов путем коррекции иммунитета

Подход к лечению комплексный. Лечение проводят разные специалисты: урологи, гинекологи, дерматовенерологи, иммунологи. Медикаменты при выраженных симптомах (ацикловир, фамцикловир, валацикловир и др.) применяются в разных лекарственных формах, как для внутреннего, так и наружного применения.

Докозанол – насыщенный спирт смягчающего и противовирусного действия.

Тромантадин – местный препарат наружного применения.

Увлажняющие и смягчающие мази, и бальзамы с содержанием вазелина, аллантоина. Системная противовирусная терапия (виростатики, интерфероны, Виферон).

Витагерпавак – вакцина с лечебным эффектом, стимулирует противовирусный иммунитет, усиливая активность лимфоцитов.

Аллокин-альфа – препарат по воздействию близок к интерферону, показан при рецидивирующем течении.

Иммунотерапия (иммуномодуляторы, адаптогены), при тяжелых течениях показано введение иммуноглобулина.

Контроль ремиссии проводится раз в 3 месяца. При отсутствии вспышки 1 раз в год, особенно при подготовке к беременности.

Системная противовирусная атака проводится:

при лечении первого эпизода инфекции
как периодическое лечение (терапия рецидивов)
как превентивная терапия в целях профилактики рецидивирования, при 6 и более вспышек в год

Народные методы в лечении герпеса 2 типа

Герпетические высыпания известны с древних времен. Народная медицина применяет природные антисептики, натуральные масла, растения, повышающие иммунитет организма.

При лечении герпеса используются:

масла: шиповника, чайного дерева, пихтовое, лавандовое, масло герани, камфорное и др
антисептические примочки из ромашки, календулы, эхинацеи
дубящие и подсушивающие примочки, лечебные ванночки: кора дуба, грецкий орех, шалфей
настойка из эхинацеи, календулы местное применение
настои из корня солодки, березовых почек
чай из белой полыни, ромашки
отвар пижмы для внутреннего применения, настой для местного
каланхоэ, алоэ местное применение
мумие
продукты пчеловодства

Герпес 2 типа и беременность

Вирус генитального герпеса опасен для плода, так как один из способов передачи инфекции – вертикальный, от матери к ребенку.

Ранее инфицированная женщина может иметь проблемы как с наступлением беременности, так и с вынашиваемостью (выкидыши, преждевременные роды). Но если беременность наступила и протекает, опасность инфицирования ребенка низка, только если беременность спровоцирует рецидив.

Наиболее опасен вариант заражения будущей матери в период беременности. Ее организм не продуцирует антитела Ig M, IgG, защищающие плод от воздействия вируса. На ранних сроках это ведет к патологиям развития плода. На поздних сроках после 32 недели грозит опасностью инфицирования ребенка при прохождении через пораженные родовые пути. Из-за угрозы неонатальной инфекции необходимо сообщить о проявлении симптомов ГГ в период вынашивания наблюдающему врачу.

Герпес новорожденных – потенциально летальная инфекция.

В некоторых случаях при проявлении симптоматики перед родами рекомендуют кесарево сечение.

У женщины-вирусоносителя в хроническом течении заболевания передача инфекции ребенку происходит с низкой долей вероятности.

ВИЧ и генитальный герпес

Отмечается взаимосвязь вируса герпеса 2 типа с ВИЧ-инфекцией. Доказано, что ВПГ-2 утраивает вероятность заражения ВИЧ.

У ВИЧ-инфицированных пациентов носительство герпеса 2 типа наблюдается в 90% случаев. Наличие вируса герпеса усиливает вероятность передачи ВИЧ-инфекции. Герпетическая инфекция у ВИЧ-позитивных людей и у носителей со сниженным иммунитетом, протекает в более тяжелой форме.

Нередко проявление болезни атипично, чаще склонно к рецидивам. На поздних стадиях основного заболевания приводит к осложнениям. При наличии ВПГ-2 рекомендовано лечение эпизодов рецидивов и супрессивная терапия. Местное лечение малоэффективно, показаны антисептики от вторичной инфекции.

Профилактика генитального герпеса

Главная мера профилактики – укрепление иммунитета.

Здоровый образ жизни, правильное питание, моногамный секс с проверенным партнером. Применение мер предосторожностей в виде презервативов только немного снижает вероятность, но не защищает от ВПГ-2.

После случившегося полового контакта с больным партнером, обработать места соприкосновения антисептиками (мирамистин, хлоргексидин и др.). Применяют также свечи с бензалкония хлоридом. Учитывая масштабность заболевания, ВОЗ активно разрабатывает вакцины, бактерицидные препараты.

Исследуется ряд вакцин-кандидатов. Применяемые сегодня вакцины оказывают лечебный эффект, снижая рецидивы выработкой антител, но не устраняя проблему. Вакцины расценивают как профилактические и терапевтические.

Во всем мире идут усиленные исследования в области противовирусного вакцинирования. Вакцина «Витагерпавак» разработана в России, не имеет аналогов в мире.

За 10 лет применения показала высокую эффективность в профилактике рецидивов хронической герпетической инфекции. Также наблюдался и низкий терапевтический эффект вакцины у определенного процента пациентов.

www.venerologia.ru

Вирус герпеса 2 типа: симптомы и лечение, фото

Вирус герпеса 2 типа (генитальный) – это разновидность герпесвируса, которая является весьма опасным заболеванием. При заражении человека, он протекает в форме множественно высыпки пузырьков на участках кожи вокруг половых органов, или возле полости рта.

Способы заражения

Генитальный герпес или герпес второго типа, по сравнению с первым, обладает преимущественным половым путем передачи. Учитывая это, инфицирование людей зачастую случается в период начала активной половой жизни, которая припадает именно на подростковый период.

Наподобие других штамов, сразу после заражения герпес 2 типа остается в организме носителя на всю оставшуюся жизнь. Человек имеющий крепкую иммунную систему, может и не догадываться о том, что он заражен, но как только защитные силы организма снизятся, происходит рецидив и обострение герпеса. Нередко регистрируется и первичная герпесная инфекция, которая возникает у человека спустя несколько дней после инфицирования (максимальный срок инкубационного периода у герпеса два, составляет 3 недели).

ВПГ-2 среди детей явление нечастое, для них более характерен первый штамм, протекающий с поражением на губах, полости рта и зева. Но, полностью исключать возможное заражение ребенка не стоит, особенно если он контактирует с зараженными родителями (герпес 2 типа у женщин, может передаваться ребенку во время родов, или во время ухода за ним).

Клиническая картина

Как только иммунная система человека дает какую-нибудь слабину, вирус активируется и запускает каскад определенных реакций. Активный вирус делает человека потенциальным источником распространения инфекции.

Период инкубации, в среднем, составляет около 10 суток. За данный период времени заметно возрастает температура тела, появляется симптоматика простуды, теряется аппетит. Герпес 2 типа симптомы которого схожи с остальными видами инфекции, отличается локализацией пузырьков, которые начинают выступать после завершения инкубационного периода.

Клиническая картина у женщин

Поначалу развивается общее недомогание (слабость в теле, гипертермия, сонливость и т.д.).
Значительно увеличиваются регионарные лимфоузлы.
Зуд и чувство жжения в паховой зоне.
Отечность мягких тканей в проекции будущих пузырьков.
Папулезная сыпь на половых органах (внешних и внутренних), в области заднего прохода, промежности и ягодичных складках.
Болезненность при мочеиспускании.

Симптоматика у мужчин

Герпес у мужчин протекает практически так же, отличие только в расположении сыпи.

Папулы на коже мошонки.
В паху и на коже бедра.
На слизистой уретры.

У всех больных поражается гениталия, и области кожи вокруг нее.

Стадии процесса

Развитие генитального герпеса на половой системе мужчин и женщин имеет 4 основные стадии развития:

Начальный период (проявление симптомов интоксикации) – зараженного беспокоят сильные боли в паховой зоне. Данный период занимает 2-10 дней.
Далее следует появление высыпки. В местах отека кожи и слизистых оболочек, появляются единичные пузырьки, которые содержат полупрозрачную жидкость. Для них свойственно сливание в сплошную папулу крупного размера.

После появления пузырьков, чувство дискомфорта и болевой синдром увеличиваются. При поражении слизистой оболочки появляются патологические выделения. На стадию высыпанию уходит примерно 1-3 дня.

Далее происходит разрыв пузырьков, на месте которых появляются язвочки. Боли могут усиливаться. Данный период продолжается около суток.
Финальная стадия характеризируется образованием корочек и рубцеванием тканей. После заживления язв, никаких рубцов не наблюдается. Сам процесс длиться примерно 2-3 дня.

Общая длительность генитального герпеса может составлять 2 недели.

Диагностика

Прежде чем лечить герпес 2 типа, нужно установить правильный диагноз. К основным способам диагностики вируса относятся:

Осмотр. Врач учитывает жалобы пациента, осматривает половые органы на предмет наличия пузырьковой сыпи, язвочек покрытыми корочками и увеличение паховых лимфоузлов. Если у больного присутствуют данные симптомы, это четкие доказательства того, что у него герпес второго типа.
Лабораторные анализы. Исследование мазков из очагов поражения и слизистой оболочки половых органов проводится для выявления вируса и его типа. Анализы крови назначаются для проверки наличия антител, которые способны бороться с герпесом.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый эффективный метод диагностики герпеса, который способен определить его точный вид. Материал для исследования набирается из очагов высыпания. При соблюдении всех правил технологии сбора и исследования, результат можно получить уже через 5 часов.
ИФА (иммуноферментный анализ) – анализ, который основан на проверке уровня антител против вируса герпеса.
Иммунограмма – для исследования нужна кровь больного. В лаборатории проверяют работу иммунной системы, методом определения недостающих клеток защиты. Основываясь на заключение иммунограммы, врач назначает больному препараты с иммуностимулирующим эффектом, которые восстанавливают защитные силы организма.

Лечение

К сожалению, лечение герпеса 2 типа не избавит человека о проблемы навсегда, а всего-навсего деактивирует его, уменьшит интенсивность симптомов, снизит вероятность рецидивов и осложнений. В наши дни, врачи применяют несколько групп препаратов, для лечения болезни среди которых:

Препараты Ацикловир или Ганцикловир – они применяются в качестве системной терапии (в форме таблеток или ампул для инъекций), либо местно (мази, гели и свечи).
Иммуностимулирующие препараты – интерфероны, витамины, антиоксиданты и т.д.

Для более удачного лечения, препараты должны комбинироваться.

Особенности женского лечения

Герпес 2 типа лечение которого проводится вышеописанными препаратами, не ограничивается приемом только этих медикаментов. Противовирусные и прочие средства в любом случае назначаются половому партнеру, даже если у него нет никаких признаков генитального герпеса. На весь период лечение важно исключать любые половые сношения.

Терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с генитальным герпесом у женщин, практически не имеют отличий от общих методик лечения герпес вируса.

Прием противовирусных средств (обязательно).
Медикаменты, их дозировки и общий курс должен назначать исключительно лечащий врач.
Системное использование Ацикловира целесообразно во время первичного случая или во время ярко выраженного течения болезни.
Местное применение препаратов противовирусного назначения, зачастую прописывается не позже 5 дней от начала болезни, даже если она находится на стадии основных симптомов.
Иммуностимуляторы принимаются длительным курсом, чтобы повысились общие и местные защитные функции организма.
Если женщина беременна, любое применение противовирусных препаратов назначается исключительно по самым тяжелым показаниям.

Вирус герпеса 2 во время беременности

Огромное внимание следует уделить заболеванию генитальным герпесом у женщин, которые вскоре планируют стать мамами. В данной ситуации, огромное значение имеет период первичного заражения вирусом.

Если женщина была заражена задолго до зачатия и наступившей беременности, то ее организм успевает выработать антитела к возбудителю, которые защитят малышка в ее утробе. При этом, риск заражения практически сведен к нулю.

Но, если первичное заражение произошло накануне или вовремя беременности, риск инфицирования плода увеличивается в разы.

Самым опасным является 1 триместр вынашивания, так как плод еще не защищен плацентарным барьером, и ничто не может скрыться от возбудителей вируса. В данном случае высока вероятность замирания и самопроизвольного аборта. Если, вирус не повлиял на раннее окончание беременности, то есть угроза того, что у ребенка будут сформированы врожденные пороки, не всегда совместимы с жизнью.

Когда ребенок проходит через родовые пути роженицы, у которой в области гениталий присутствуют свежие герпетические высыпания, он может заразиться от нее контактным путем, с последующим развитием тяжелого состояния – неонатальный герпес. Учитывая это, каждая женщина должна обследоваться на предмет наличия специфических симптомов генитального герпеса под конец 3 триместра или непосредственно перед родами. В случае подтверждения диагноза, он является абсолютным показанием к проведению кесарева сечения.

Осложнения

Люди часто спрашивают у врача «как жить с герпесом 2 типа?».

Естественно, пока вирус находится в латентном состоянии, больной человек не будет ощущать никакого дискомфорта. Но как только иммунитет ослабится, патология проявит себя в полной мере. Проявление своеобразной герпетической сыпи, которая локализируется в районе гениталий, доставляет человеку массу дискомфорта (она зудит, жжет и болит).

Длительные периоды болезни способствуют развитию различных дисфункций неврологического характера: снижение либидо, импотенция у мужчин, невралгии и т.д. У женщины, патология может привести к чувству сухости в половых органах и трещинам, которые не заживают длительное время. ВПГ-2 чревато развитием опасной патологии в шейке матки (дисплазия), а это предраковое состояние.

Учитывая данные риски, лучше заранее позаботиться о профилактике: соблюдение здорового образа жизни, наличие одного постоянного полового партнера, защищенный секс (применение контрацептивов) и т.д.

herpeshelp.ru

признаки и симптомы, пути передачи, лечение (диагностика, препараты, профилактика), возможные осложнения (фото, видео)

Герпес 2 типа является распространенным вирусным заболеванием, передающимся половым путем. Болезнь характеризуется пузырьковыми высыпаниями в области половых губ у женщин и в паховой зоне у мужчин, что сопровождается сильным зудом.

Герпес 2 типа является распространенным вирусным заболеванием, передающимся половым путем.

Признаки и симптомы

Существует ряд таких особенностей:

Средняя продолжительность инкубационного периода герпеса симплекс составляет 3-7 дней, если речь идет о повторном обострении заболевания.
Нередки случаи отсутствия внешних признаков генитального герпеса в течение всей жизни. Человек является носителем герпетической инфекции, но при этом не страдает от болезненных симптомов.
При первичном эпизоде заболевания наблюдается более выраженная симптоматика.

Вирус герпеса 2 типа характеризуется следующими симптоматическими проявлениями:

На начальном этапе развития вирусной инфекции мышечная слабость является нормальной. Иногда повышается температура тела. В местах будущих высыпаний ощущается легкое покалывание, наблюдается покраснение кожного покрова.
На коже и в области слизистой оболочки половых органов (клитор и преддверие влагалища) возникает пузырьковая сыпь с прозрачным содержимым. Появление сыпи сопровождается сильным зудом. Интенсивность неприятных ощущений зависит от тяжести протекания герпеса. Нередки случаи возникновения обширных очагов поражения.
Пузырьки лопаются, а на их месте образуются мокнущие эрозии. Воспаленный участок покрывается корочкой, которая со временем отпадет, не оставляя следов на коже. Если язвочки возникают на слизистой половых органов, то данный процесс сопровождается болью и жжением.
После исчезновения внешних признаков герпес локализуется в нервных сплетениях крестцового отдела, дожидаясь реактивации в условиях ослабленного иммунитета.

При герпесе 2 типа на коже и в области слизистой оболочки половых органов возникает пузырьковая сыпь с прозрачным содержимым.

При слабой выраженности симптомов герпеса наблюдается такая клиническая картина:

Возникает покраснение кожи с последующим образованием папулы (уплотнения), но сыпь не наблюдается.
Появление характерных высыпаний не сопровождается дискомфортом.
Внешние проявления патологии исчезают в течение 3-4 дней.

Как передается герпес 2 типа

Существуют следующие пути заражения герпесом 2 типа:

Во время полового акта. Половая связь является главным источником заражения. Латексные контрацептивы тоже не всегда могут защитить от инфицирования, если речь идет о соприкосновении с пораженной поверхностью, не покрытой презервативом.
Высокий риск заражения при орально-генитальном контакте, если у партнера наблюдаются активная фаза развития лабиальной формы вирусной инфекции.

Латексные контрацептивы тоже не всегда могут защитить от инфицирования, если речь идет о соприкосновении с пораженной поверхностью, не покрытой презервативом.

Читайте также: Можно ли заниматься сексом при обострении герпеса?

http://gerpes.expert/lokalizatsiya/genitalnyiy/kak-peredaetsya/seks

Лечение

Терапевтическое воздействие осуществляется при помощи медикаментов и средств народной медицины.

Целесообразными являются иммунотерапия и лечение активным кислородом (озонотерапия).

Диагностика

Лабораторное обследование включает в себя ряд таких процедур:

Анализ крови методом полимеразной цепной реакции для выявления ДНК вируса простого герпеса 2 типа.
Иммуноферментный анализ крови – метод определения первичного заражения ВПГ и повторного обострения. Этот анализ на наличие антител также помогает установить степень риска заражения герпесом.

Иммуноферментный анализ крови определяет первичное заражение ВПГ и повторное обострение.

Препараты

Существует такая схема лечения высыпаний в области гениталий:

Таблетки Ацикловир для перорального применения. Действующее вещество борется с герпесвирусом на клеточном уровне. Не менее эффективными являются аналоги этого лекарства – Зовиракс и Герпевир.
Противогерпетическая мазь Ацикловир используется для наружной обработки везикул. Рекомендуется одновременное применение мази и таблеток.

Точную дозировку действующего вещества и продолжительность проведения терапевтических процедур определяет врач. Самолечением заниматься нельзя.

Профилактика

Защититься от заражения и избежать повторного обострения возможно при условии соблюдения ряда правил:

Укрепляйте иммунную систему.
Пользуйтесь презервативами.
Будьте избирательными, когда речь идет о половых партнерах.
Ведите активный образ жизни, т.к. сидячая работа приводит к застойным процессам в органах малого таза, что провоцирует рецидив герпеса 2 типа.
Сократите число источников стресса.
Употребляйте в пищу больше овощей и фруктов.

Возможные осложнения

Существует ряд особенностей:

Первичный эпизод герпеса при беременности становится причиной нарушений внутриутробного развития. Нередки случаи самопроизвольного аборта.
При частых рецидивах заболевания у женщин повышается риск развития бесплодия и распространения инфекции в органах мочевыделительной системы.

Во избежание осложнений необходима вакцинация. Проконсультируйтесь с врачом о целесообразности проведения данной процедуры, если у вас наблюдаются частые рецидивы герпеса на фоне непродолжительной ремиссии.

gerpes.expert

симптомы и лечение, особенности у женщин

Врачи утверждают, что частота инфицирования вирусами простого герпеса (ВПГ) первого и второго типов превалирует даже над количеством заражения острыми вирусными респираторными инфекциями. По разным данным, на долю ВПГ-1 приходится более 80% зараженных, а носителями ВПГ-2 являются не менее 15% всего мирового населения. При этом большинство людей даже не догадываются о наличии в своем организме вируса герпеса ввиду частого бессимптомного течения этой инфекции.

В этой статье пойдет речь об особенностях вируса простого герпеса второго типа и о заболевании, которое он вызывает (генитальный герпес).

Вирус герпеса второго типа

Этот вирус относится к семейству герпесвирусов. На данный момент открыто и изучено около 200 разновидностей вируса герпеса, однако только восемь из них являются патогенными для человека. Лидирующую позицию по распространенности занимают первые два типа вирусов простого герпеса.

Отличительной особенностью возбудителя герпесвирусной инфекции от других вирусов является пожизненное существование в человеческом организме. Заболевание при этом приобретает хронический рецидивирующий характер. У некоторых людей в течение всей их жизни не бывает никаких признаков инфекции, то есть они являются бессимптомными вирусоносителями.

Пути передачи ВПГ-2

Источником заражения этим вирусом всегда является человек (больной или вирусоноситель). К сожалению, только примерно треть инфицированных знает о наличии этого возбудителя в своем организме. Собственно, этим и объясняется высокая распространенность ВПГ-2 во всем мире.

Заражение вирусом простого герпеса второго типа у взрослых людей происходит только половым путем (генитальным или анальным). Поэтому пик инфицирования этим видом герпесвирусной инфекции приходится на возраст начала сексуальных отношений.

Наибольшую контагиозность эта патология имеет в период обострения. Хотя возможно заражение ВПГ-2 и от полового партнера без явных признаков инфекции. Первичное инфицирование может протекать бессимптомно или же с минимальными проявлениями. Установлено, что женщины заражаются намного чаще, чем мужчины.

Второй путь передачи ВПГ-2 может осуществляться от инфицированной женщины к будущему ребенку во время беременности, а также в родах. Этот тип вируса опасен для плода или новорожденного и заражение им женщины при беременности часто имеет негативные последствия.

Причины обострения заболевания

Местом «жительства» возбудителей простого герпеса являются нервные ганглии, где они существуют в «спящем» состоянии. При воздействии неблагоприятных факторов, вирус активизируется и по нервным путям продвигается к месту локализации будущих симптомов болезни (кожные покровы и слизистые оболочки).

Спровоцировать обострение герпесвирусной инфекции 2 типа может множество причин, влияющих на состояние общего и местного иммунитета. Примерами такие причин могут быть:

Резкое переохлаждение или перегревание.
Психоэмоциональное перенапряжение (стресс).
Гипо- и авитаминоз.
Острые и хронические болезни внутренних органов, половой системы.
Инфекционная патология (особенно, генитального тракта) и другие факторы.

Не всегда воздействие провоцирующих факторов вызывает типичную клиническую картину герпеса. В некоторых случаях активация герпетической инфекции может не сопровождаться типичными симптомами. Однако, в этом случае инфицированный человек все равно является источником заражения для своего полового партера.

Симптомы герпеса

Период от момента проникновения вируса и до появления первых признаков болезни зависит от множества факторов – состояния иммунной системы, наличия сопутствующей инфекционной патологии половых органов и т. п. У большинства людей первые симптомы заболевания на гениталиях проявляются уже на протяжении первых дней после инфицирования. В некоторых случаях инкубационный период может пролонгироваться до одной-двух недель.

Длительность первичного эпизода заболевания составляет обычно от одной до пяти недель. В дальнейшем, при возникновении рецидивов, продолжительность острых проявлений болезни сокращается до семи-десяти дней.

Интенсивность проявлений герпетической инфекции на гениталиях обычно больше у женщин. У мужчин это заболевание чаще протекает с минимальными симптомами.

Проявления ВПГ-2 у женщин

Герпес 2 типа у женщин локализуется в значительном числе случаев в области наружных половых органов. Излюбленным местом появления характерных высыпаний является область больших и малых половых губ, промежности и анальная зона. Иногда герпетическая инфекция поражает уретру, шейку матки и структуры внутреннего генитального тракта.

Течение заболевания нередко сопровождается проявлениями общей интоксикации – слабость, лихорадка, чувство ломоты в мышцах и суставах и т. п. Часто увеличиваются паховые лимфатические узлы с одной или обеих сторон.

Нередко отмечается учащение мочеиспускания, сопровождающееся резями или даже болью.

За несколько дней до возникновения характерной сыпи, женщина может отмечать неприятные ощущения, покалывание и зуд в районе будущих высыпаний. При этом зуд часто сохраняется и после появления элементов сыпи.

Характеристика сыпи

Сыпь при герпесе 2 типа представляет собой одиночные или множественные мелкие пузырьки, которые заполнены прозрачной или мутноватой жидкостью. Через несколько часов (реже – дней) эти пузырьки лопаются с образованием достаточно болезненных язвочек. На протяжении нескольких дней (а иногда – и недель при первичном эпизоде болезни) происходит заживление язв без образования рубцов.

Пузырьки и язвочки иногда имеют тенденцию к слиянию с образованием обширных мокнущих поверхностей.

Существует и атипичная форма герпетической инфекции второго типа. При таком течении болезни у женщин в районе гениталий могут образовываться гнойничковые поражения кожи, появляться красные пятна (эритема) или продольные трещины. Таких женщин часто ошибочно и безуспешно лечат от других гинекологических заболеваний (например, кандидоза), упуская истинную причину возникновения патологических кожных проявлений.

Диагностика

Заподозрить герпетическую инфекцию второго типа возможно уже на стадии клинического осмотра при выявлении характерных высыпаний. Однако, для подтверждения точного диагноза необходимо проведение некоторых лабораторных тестов с целью идентификации возбудителя и определения стадии болезни (первичная или рецидив).

У женщин, которые планируют беременность, диагностика заражения ВПГ-2 входит в комплекс прегравидарного обследования.

Самыми информативными и точными методами диагностики ВПГ-2 являются:

Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определить наличие специфических антител (иммунной реакции человеческого организма на внедрение инфекции). Анализируется наличие и количество специфических иммуноглобулинов класса М и G (IgM и IgG).
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет выявить и идентифицировать ДНК вируса непосредственно в месте локализации клинических симптомов. Является качественным методом. В норме ДНК ВПГ-2 не является.
ДОТ-блоттинг (ДОТ-гибридизация). Также определяет и идентифицирует ДНК возбудителя. Применяется реже, чем ПЦР.

Для получения полной картины о вирусе простого герпеса второго типа и его «поведении» у каждого конкретного больного необходимо комплексное обследование.

Специфические иммуноглобулины (IgM и IgG)

Стоит отдельно остановиться на методе определения и количественной оценки специфической реакции иммунной системы человеческого организма в ответ на проникновение ВПГ-2.

Выявление специфических иммуноглобулинов (Ig) позволяет определить уровень иммунного ответа и оценить давность инфицирования. Это важно для дифференциальной диагностики первичного эпизода и рецидива, а также прогноза исхода беременности при инфицировании ВПГ-2 будущей мамы.

Появление в крови IgМ свидетельствует об острой (свежей) инфекции или обострении заболевания. Наличие IgG характеризует степень иммунного ответа и является маркером давности заражения. С целью более точной диагностики герпетической инфекции определяют иммуноглобулины обоих классов.

В норме иммуноглобулины обоих классов в крови отсутствуют. При таком результате теста можно утверждать, что данный человек еще никогда не сталкивался с ВПГ-2 в своей жизни.

В случае бессимптомного течения заболевания могут выявляться IgG к ВПГ-2 в небольшом титре. Это также является нормой и говорит о том, что пациент имеет неактивный вирус в своем организме.

Более точную оценку результатов анализов даст лечащий врач.

Лечение

К сожалению, в настоящее время пока еще не существует препарата, позволяющего полностью удалить (элиминировать) вирус простого герпеса второго типа из организма. Все существующие методики лечения позволяют лишь деактивировать вирус, уменьшить интенсивность клинических проявлений и снизить частоту рецидивирования болезни.

На сегодняшний день с целью лечения симптомов ВПГ-2 применяются две группы лекарственных средств:

Ациклические нуклеозиды – ацикловир, ганцикловир и т. п. Такие препараты применяются системно (таблетки или инъекции) и местно – в форме крема, геля, свечей.
Иммуностимуляторы – препараты интерферона, витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты и другие.

Обычно препараты этих групп комбинируют.

Лечение у женщин

При лечении инфекции, вызванной ВПГ-2, противовирусные препараты в обязательном порядке должны назначаться и половому партнеру даже при отсутствии у него признаков заболевания.

На все время лечения герпетической инфекции сексуальные контакты исключаются.

Терапия герпетической инфекции у женщин мало отличается от общих принципов:

Противовирусные препараты являются обязательными к применению при наличии симптомов ВПГ-2.
Путь введения и дозировку таких лекарственных средств определяет врач.
В большинстве случаев системное применение ациклических нуклеозидов требуется при первичном эпизоде инфицирования или же в случае выраженных проявлений болезни.
Местное применение противовирусных препаратов производится обычно не менее 5 дней, даже при стихании основных проявлений.
Иммуномодуляторы назначаются длительно. Их цель – увеличение общей и местной резистентности организма.
При беременности системное лечение противовирусными препаратами производится по строгим показаниям.

Обязательно должно проводиться лечение сопутствующей патологии внутренних органов и гениталий.

ВПГ-2 при беременности

Особую актуальность приобретает инфицирование вирусом простого герпеса второго типа у будущих мам. В таком случае решающее значение имеет время первичного проникновения инфекционного агента в организм женщины.

Если заражение вирусом генитального герпеса произошло задолго до начала беременности, то организм женщины успевает выработать специфические антитела к этому возбудителю и защитить будущего малыша. В этом случае риск поражения плода минимален.

При первичном инфицировании герпесом второго типа незадолго до или на протяжении беременности, опасность вирусного поражения плода и новорожденного существенно возрастает.

Влияние на исход беременности

Наиболее опасным периодом считается первый триместр беременности. Плод еще не защищен плацентой и риск его поражения максимален. В таких случаях при первичном инфицировании в этот период может происходить внутриутробная смерть плода и прерывание беременности. Если же беременность прогрессирует, то существует угроза формирования врожденных пороков развития у будущего ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью.

Первичное заражение ВПГ-2 во второй половине беременности, когда жизненно важные органы плода уже сформированы, чаще не приводит к фатальным последствиям. Однако, и в таком случае могут формироваться пороки сердца или структур дыхательной системы, нарушения слухового или зрительного анализатора.

При прохождении ребенка через родовые пути женщины, у которой имеются свежие герпетические высыпания в области гениталий, может быть контактное заражение новорожденного с последующим возникновением тяжелой патологии – неонатального герпеса. Именно поэтому выявление специфических симптомов герпесвирусной инфекции на половых органах матери в конце третьего триместра или накануне родов является абсолютным показанием к проведению родоразрешения путем кесарева сечения.

Осложнения

Чем же так опасен герпес 2 типа? Прежде всего, появление специфических высыпаний при этом заболевании чаще всего сопровождается зудом и болевыми ощущениями. Это уже само по себе приносит ощутимый дискомфорт больному человеку и снижает его качество жизни, не говоря уже об эстетической стороне проблемы.

Длительное течение заболевания нередко приводит к неврологическим нарушениям: снижению либидо, нарушению потенции у мужчин, невралгиям и т. п.

У женщин в области наружных половых органов может появляться ощущение сухости и долго незаживающие болезненные трещины. Кроме того, у таких женщин существенно возрастает риск возникновения поражений шейки матки (дисплазии) различной степени тяжести.

По статистике ВОЗ, человек, который инфицирован вирусом простого герпеса второго типа, в несколько раз чаще подвергается риску заражения ВИЧ-инфекцией. Также ВПГ-2 выявляется практически у 90% ВИЧ-инфицированных людей, а сама инфекция у них протекает намного тяжелее с частым развитием генерализации и грозных осложнений (герпетический энцефалит, гепатит, эзофагит и т. п.).

Особо опасен этот вирус во время беременности, так как неонатальный герпес характеризуется высокой частотой летального исхода у новорожденных.

Герпес 2 типа – очень коварное заболевание с непредсказуемым типом течения и частыми осложнениями. Поэтому лучшим методом лечения этой болезни является профилактика: ведение здорового образа жизни, исключение случайных половых контактов и использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при сексуальных отношениях.

dokozha.ru

Вирус простого герпеса второго типа — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 марта 2017; проверки требуют 10 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 марта 2017; проверки требуют 10 правок.

Вирус простого герпеса второго типа

промежуточные ранги

Вид:	Вирус простого герпеса второго типа

Human alphaherpesvirus 2

Human herpesvirus 2 (HSV-2)^[2]

I: дцДНК-вирусы

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2) или герпесвирус человека тип 2^[3] (ГВЧ-2, англ. Human alphaherpesvirus 2, ранее Human herpesvirus 2) — вид вирусов семейства герпесвирусов, вызывающий у человека генитальный герпес^[4]. Этот вирус является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему.

Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, например для ВИЧ-инфицированных, а также для тех, кто недавно перенёс операцию по трансплантации органов, так как медикаменты, используемые при трансплантации, подавляют иммунную систему^[5].

В 2016 году для отображения подсемейства, к которому относится вид, ему изменили научное название^[6].

В разных странах мира серопревалентность к вирусу простого герпеса второго типа и/или первого типа находится между 60 и 95 % у взрослых^[7].

В США 16,2 % населения заражено Human alphaherpesvirus 2^[8].

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес).

Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.

Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.^[9]

Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.^[9]

↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
↑ ICTV Taxonomy History for Human alphaherpesvirus 2 на сайте ICTV (англ.) (Проверено 29 июня 2016).
↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 109. — ISBN 5-89481-136-8.
↑ Ryan K. J., Ray C. G. (editors). Sherris Medical Microbiology (неопр.). — 4th. — McGraw-Hill Education, 2004. — С. 555—562. — ISBN 0838585299.
↑ Viren mit Risikopotenzial (нем.)
↑ Davison A., Pellett P., Stewart J. Rename species in the family Herpesviridae to incorporate a subfamily designation : [англ.] // ICTVonline. — Code assigned: 2015.010aD. — 2015. — 5 p.
↑ Chayavichitsilp P., Buckwalter J.V., Krakowski A.C., Friedlander S.F. Herpes simplex (неопр.) // Pediatr Rev. — 2009. — April (т. 30, № 4). — С. 119—129; quiz 130. — doi:10.1542/pir.30-4-119. — PMID 19339385.
↑ Xu, Fujie; Fujie Xu, M.D., PhD; Maya R. Sternberg, PhD; Benny J. Kottiri, PhD; Geraldine M. McQuillan, PhD; Francis K. Lee, PhD; Andre J. Nahmias, MD; Stuart M. Berman, M.D., ScM; Lauri E. Markowitz, M.D. Trends in Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 Seroprevalence in the United States (англ.) // JAMA : journal. — AMA, 2006. — 23 October (vol. 296, no. 8). — P. 964—973. — doi:10.1001/jama.296.8.964. — PMID 16926356.
↑ ¹ ² Вирус простого герпеса (рус.). Всемирная организация здравоохранения. Дата обращения 20 июля 2017.

ru.wikipedia.org

Герпес 2 типа: что это?

Герпес 2 типа, как и простой герпес, активизируется у женщин и мужчин при ослаблении иммунитета. Он может быть спровоцирован такими факторами, как: нервный стресс, ОРВИ, злоупотребление алкоголем, хроническая усталость, отравление, и прочими причинами. Вирус простого герпеса, как и ВПГ-2, обостряется из-за проявления провоцирующих факторов, и, с другой стороны, способствует проникновению в организм других вирусных агентов и патогенных бактерий.

Симптомы

ВПГ-2, как и простой герпес, характеризуется покраснением кожных покровов и зудом. Вирус HSV-2 воздействует на кожу и слизистые поверхности половых органов. В частности, у женщин поражается область влагалища, а у мужчин уретра, мошонка и сам половой член. Нередко симптомы воспаления появляются на внутренней ягодичной и бедренной поверхности, а также вокруг анального отверстия.

Спустя пару дней, на месте возникшего воспаления формируются папулы – характерная сыпь в виде бугорков, они довольно быстро перерождаются в везикулы – наполненные прозрачной жидкостью серозного типа пузырьки. Такие высыпания представляют собой большие скопления, состоящие из групп мелких пузырьков.

При этом кожа у человека зудит и болит.Через 2-3 суток большинство везикул лопается, а на их месте формируются язвы, которые затем покрываются сухими корочками. Состояние пациента улучшается лишь через 2-3 недели, в этот период и наступает неполное клиническое выздоровление.

При первом проявлении ВПГ-2, как и простой герпес, могут провоцировать следующие симптомы: общую слабость и недомогание у человека, а также проявление субфебрильной температуры. У женщин и мужчин с герпесом 2 типа часто увеличиваются и близлежащие паховые лимфатические узлы. Если герпевирусная инфекция рецидивирует, то наблюдается ее волнообразное течение. Время относительного оздоровления (ремиссии) сменяется периодами обострения герпеса.

Обострение заболевания

Первые проявления герпеса 2 типа могут иметь ярко выраженные характерные симптомы. Тенденция к болезненным ощущениям в пораженной зоне и частота высыпаний, как и длительность самого воспаления, по мере возникновения последующих обострений, как и у простого герпеса, уменьшается. При этом у женщин и мужчин пузырьки и корочки не образуются, а рецидивному проявлению предшествует жжение и покалывание в зоне гениталий. В некоторых случаях ВПГ-2 может сопровождаться незначительными выделениями из половых органов и затрудненным мочеиспусканием.

У некоторых женщин и мужчин повторное течение вируса HSV-2 может быть и почти без симптомов. Активность и внешние проявления герпетической инфекции зависят от состояния иммунитета. Одни больные могут за всю жизнь почувствовать несколько фаз обострения, а другим приходится бороться с ним каждые полгода. Все зависит от ослабления защитных сил организма.

На фоне протекания данного заболевания у пациентов может развиться общая интоксикация, а также наблюдается психоэмоциональный спад, уменьшение активности, депрессия, снижение работоспособности и ухудшение аппетита.

Возможные осложнения

Инфицирование простым герпесом и, в особенности, возбудителем ВПГ-2, представляет опасность для репродуктивных функций женщин и мужчин. У женщин в период беременности начальное (первичное) заражение или рецидив заболевания может привести к выкидышу. Как и простой герпес, HSV-2 может спровоцировать пороки развития плода в утробе матери или привести к мертворождению.

Наиболее часто риск инфицирования будущего ребенка в утробе женщины провоцирует активная инфекция ВПГ-2, без ярких клинических проявлений. При наблюдении у женщин часто и продолжительно рецидивирующего генитального герпеса, существенно увеличивается риск развития раковых образований на шейке матки, а у мужчин – онкологические поражения предстательной железы.

Лечение

В терапии герпеса 2 типа используют следующие стратегические направления:

блокаду репродукции герпевируса;
способствование улучшению общего самочувствия;
коррекцию иммунной системы.

Чтобы эффективно лечить герпевирусную инфекцию, в острой форме и в периоды реактивации применяют противовирусные лекарственные препараты, вместе со средствами симптоматической терапии. В лечебный курс мероприятий включают также виростатики и интерфероны. Когда у пациентов наблюдаются тяжелые проявления инфицирования, для лечения используют внутривенные инъекции иммуноглобулина.

Профилактика

Лучшим способом защиты от возникновения рецидивов, как простого герпеса, так и ВПГ-2, является поддержание защитных функций человеческого организма и общее укрепление иммунитета. Здоровый, нормальный образ жизни, надлежащее полноценное питание, а также отказ от разных вредных привычек и уменьшение стрессовых ситуаций позволяют предотвращать повторные манифестации данного вируса.

В периоды ремиссий необходимо проводить восстановление микрофлоры в полости кишечника и терапию других воспалительных болезней. Пациентам показано применение иммуностимуляторов, которые создаются на основе натуральных веществ и природных компонентов. На данном этапе возможна вакцинация для формирования защитных функций иммунитета.

Вакцина является эффективным средством лечения герпеса 2 типа. Она способствует существенному снижению вероятного появления рецидивов и лучшей переносимости организмом последующих возможных обострений. После осуществления вакцинации на этапе ремиссии пациентам показаны регулярные клинические обследования. На этом этапе очень важно дать отдохнуть организму и подготовить его к следующему лечению.

Контролирование сохранения ремиссии рекомендуют проводить каждые 3 месяца, а при отсутствии рецидивов – раз в году. Такие меры необходимы, в особенности для женщин, при планировании беременности или в ее ходе. Для некоторых групп больных возможно продолжение лечения иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками.

При надлежащем и адекватном лечении прогноз для большинства пациентов благоприятный.

medlab.expert

признаки и симптомы, пути передачи, лечение (диагностика, препараты, профилактика), возможные осложнения (фото, видео)

Вирус простого герпеса (герпес симплекс) 2 типа — распространенная вирусная инфекция, которая является причиной развития генитального герпеса. Раннее выявление и адекватное своевременное лечение этой болезни позволяет избежать тяжелых последствий заражения.

Вирус простого герпеса (герпес симплекс) 2 типа — распространенная вирусная инфекция, которая является причиной развития генитального герпеса.

Признаки и симптомы

Вирус герпеса 2 типа начинает проявлять себя через 2-15 дней после попадания в организм человека. У некоторых людей инкубационный период может быть более продолжительным. У лиц с высоким уровнем общего иммунитета симптомы заболевания могут проявиться только через несколько месяцев и даже лет после первичного инфицирования и лишь при наличии благоприятных для активации вирусных агентов условий.

Начальная стадия генитального герпеса характеризуется следующими симптомами:

ухудшение общего самочувствия, быстрая утомляемость, слабость;
увеличение паховых лимфоузлов;
повышение температуры тела до 37-37,5°С;
мышечные и головные боли;
слабая стреляющая боль в области паха, отдающая в ноги;
жжение, зуд, покраснение и отек в пораженной вирусом зоне.

При атипичном течении инфекции и рецидиве заболевания системные проявления могут отсутствовать или проявляться незначительно, общее состояние организма чаще всего не страдает.

В следующей фазе развития герпеса на коже и слизистой оболочке половых органов, где до этого момента наблюдалось жжение, отечность и гиперемия, образуется везикулярная сыпь, которая сильно чешется и болит. Она выглядит как мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

У женщин везикулы чаще всего располагаются на больших и малых половых губах, рядом с клитором, во влагалище, между ягодиц и в перианальной области, реже — на лобке и внутренней поверхности бедер. У мужчин высыпания образуются на коже полового члена и мошонки, слизистой оболочке головки и крайней плоти, вокруг ануса, на ягодицах и в лобковой части интимной зоны.

В редких случаях встречается герпес на бедрах.

Через 3-5 дней после появления сыпи содержимое везикул мутнеет и прорывается наружу. Пузырьки превращаются в болезненные эрозии, которые в течение 1-2 дней покрываются струпьями. Примерно через 1-2 недели корки отпадают, оставляя розоватые пятна, которые постепенно исчезают без следа. Происходит полная регенерация кожных покровов.

После исчезновения симптомов вирус остается в организме человека пожизненно и при понижении иммунитета может проявляться вновь, но в более легкой форме.

После исчезновения всех симптомов вирус остается в организме пожизненно и при понижении иммунитета может проявляться вновь, но уже в более легкой форме.

Как передается?

Герпес 2 типа передается преимущественно половым путем. Заражение происходит во время полового акта любой формы и не исключается полностью даже при использовании презервативов.

Риск инфицирования увеличивают беспорядочные половые связи, наличие других венерических заболеваний и сопутствующих патологий репродуктивной системы.

Встречаются также такие пути заражения ВПГ-2, как контактно-бытовой (при использовании чужой одежды и предметов личной гигиены) и вертикальный (от матери к ребенку при беременности и во время родов).

Лечение

Лечение инфекции, вызываемой вирусом простого герпеса 2 типа, требует обязательного применения медикаментозных средств направленного действия. Предварительно проводится комплексная диагностика заболевания.

Для выявления герпеса используют иммуноферментный анализ крови.

Диагностика

Чтобы выявить наличие герпесвируса, выполняются лабораторные исследования. Простым и быстрым методом определения ДНК вируса простого герпеса 2 типа является ПЦР (полимеразная цепная реакция). ПЦР чаще назначается при первичном заражении ВПГ. Используется также иммуноферментный анализ крови, более информативный при бессимптомном течении инфекции и в стадии ремиссии заболевания.

При постановке диагноза учитываются данные внешнего осмотра больного.

При необходимости выполняется инструментальное исследование уретры, влагалища и шейки матки.

Препараты

При легкой форме полового герпеса применяются противовирусные лекарства для наружного нанесения, которыми обрабатываются высыпания в области гениталий (мази и кремы Зовиракс, Ацикловир, Панавир). Если заболевание протекает тяжело и часто рецидивирует, проводится системная терапия с использованием таблеток и растворов для внутривенного введения на основе ацикловира, валацикловира, пенцикловира, фамцикловира. Дополнительно применяются иммуномодулирующие препараты. Схема лечения определяется индивидуально.

Профилактика

Чтобы защититься от инфицирования ВПГ-2, необходимо использовать средства барьерной контрацепции, отказаться от беспорядочной половой жизни и регулярно заботиться об укреплении иммунной системы. Повышение защитных сил организма также играет большую роль в профилактике рецидивов генитального герпеса. Лицам с иммунодефицитными состояниями для предотвращения реактивации вируса необходимо несколько раз в год проводить системное противовирусное лечение.

Возможные осложнения

Вирус простого герпеса 2 типа может поражать внутренние половые и мочевыводящие органы, вызывать герпетический уретрит, цистит, эндометрит, сальпингоофорит, вагинит, простатит. Первичное заражение и рецидивы заболевания при беременности могут стать причиной появления пороков развития у ребенка, выкидыша и преждевременных родов.

gerpes.guru

Лечение герпеса второго типа

Лечение герпеса 2 типа у мужчин и женщин

Лечение герпеса 2 типа у мужчин проводится путем обработки головки, крайней плоти полового члена антивирусными препаратами наружного действия.

У женщин для наружной обработки герпетической сыпи используются те же препараты.

При обнаружении в крови IgG вируса герпеса 2 типа назначается комплексная схема противовирусного лечения в сочетании с иммунокорригирующими мероприятиями, усиливающими иммунную защиту организма и повышающими его сопротивляемость инфекциям.

С этой целью больным назначают системные иммуномодулирующие препараты, адаптогенные средства, биогенные стимуляторы.

Наряду с ними пациенту назначают прием комплексных поливитаминных препаратов, природных антиоксидантов (витамины Е, С), функция которых заключается в нормализации обменных процессов в организме, мобилизации его защитных сил, общем укреплении.

С целью иммуностимуляции в программу базисной терапии могут быть включены препараты интерферона, а также средства, индуцирующие синтез гормонов тимуса (они усиливают иммунную защиту организма).

В качестве системного иммуностимулирующего лечения может назначаться прием настойки эхинацеи – это одно из неплохо зарекомендовавших себя средств домашнего лечения инфекции и предотвращения ее рецидивирования.

Лечение герпеса 2 типа у мужчин

Герпес проявляется в виде пузырьков на половом члене.

Мужчина может чувствовать недомогание, зуд, жжение, испытывать боль при мочеиспускании и наблюдать отек в области мошонки и полового члена.

В некоторых случаях наблюдается повышение температуры.

Важно проводить лечение герпеса у мужчины своевременно.

Для этого используются противовирусные препараты.

По статистике, мужчины болеют реже.

Часто лечение осложняет тот факт, что мужчины привыкли умалчивать о проблемах в области гениталий.

Отсутствие терапии может привести к нарушению половой активности, генерализации инфекционного процесса.

Герпес 2 типа: сколько длится лечение

Если требуется быстрое лечение герпеса, следует обратиться к знающему специалисту.

Быстрее определенного срока заболевание вылечить нельзя.

Стандартные сроки проведения курса лечения зависят от клинической стадии, распространенности процесса и начального уровня иммунитета пациента.

Обычно курс приема препаратов составляет не менее 10 дней.

Может ли герпес пройти самостоятельно?

Ответ положительный – при развитой иммунной системе, высыпания могут пройти.

Часто это занимает достаточно продолжительное время.

Помните! Если герпесвирус не лечить, он склонен прогрессировать.

Заболевание может распространиться на значительную площадь кожного покрова и даже вызвать угрожающие жизни состояния.

Септические состояние герпесной природы могут приводить к фатальным последствиям.

Какой врач проводит лечение герпес 2 типа

Для корректного лечения патологии, важно обратиться к профильному специалисту.

Часто пациенты обращаются на прием к терапевту или врачу общей практики, с жалобой на герпес.

Это не совсем верно.

Заболеваниями герпесной природы занимается врач отдельной специальности – иммунолог.

Проблема заключается в том, что это достаточно редкий специалист.

Не каждая поликлиника и даже государственная больница имеет иммунолога в своем штате.

Терапевт не всегда обладает достаточными знаниями, для того, чтобы назначить полноценный курс лечения герпетической инфекции.

Особенно, в случае распространенного процесса или постоянно рецидивирующего герпеса 2 типа.

Как правило, таких пациентов врачи поликлиники направляют лечиться в районные КВД.

Если Вам нужна консультация иммунолога, ее можно получить в нашем специализированном центре.

Герпес 2 типа: какие анализы необходимы для лечения

Перед тем, как назначить курс препаратов, врач обычно проводит диагностические исследования.

Это важно при такой проблеме, как герпес 2 типа.

Заболевание склонно к рецидивам и протекает хронически.

Поэтому, к лечению стоит относиться максимально внимательно.

При подозрении на герпес вирус, врач назначает следующий объем анализов:

Общие анализы: кровь с лейкоформулой, моча, биохимия
ПЦР тестирование на герпес вирусы различных типов
Иммунограмма

Этот классический набор исследований очень редко назначается в муниципальной поликлинике.

Все дело здесь в пресловутых стандартах.

Каждый анализ имеет свою стоимость и врачу необходимо обосновать необходимость того или иного назначения.

В некоторых государственных поликлиниках просто может не быть реактивов или оборудования для выполнения иммунограммы.

ПЦР обычно выполняется только платно.

Важно! Результаты комплексного обследования помогут доктору назначить верный курс лечения.

Это обеспечит скорейшее выздоровление.

Терапия герпеса у новорожденных: особенности

При лечении герпеса, который появился у новорожденного стоит соблюдать особую осторожность.

Как правило, заражение ребенка вирусом происходит от матери.

От нее он получает и свой первый иммунитет.

Очень важно наладить грудное вскармливание таких деток.

Это поможет скорее пойти на поправку.

Лечением вируса герпеса 2 типа у новорожденных занимается только детский иммунолог, при участии неонатолога.

Все зависит и от точного возраста младенца.

Недоношенными детками должен заниматься неонатолог.

Как правило, таких деток нужно госпитализировать.

Важно! Герпес вирус нельзя вылечить полностью.

Именно поэтому, стоит наладить дальнейшую профилактику обострений у ребенка, который перенес герпесную инфекцию в младенческом возрасте.

Педиатры рекомендуют осторожно закаливать таких деток.

Проводить правильную профилактику и обеспечить условия для развития и укрепления иммунной системы.

Помните! Период обострения герпеса у новорожденных и детей 1 года жизни является показанием для временного отвода от прививок.

Обычно при этом составляется индивидуальный график прививания.

Герпес 2 типа: особенности лечения у детей младшего школьного возраста

Инфицирование детей герпесом происходит в быту.

Основная причина – это использование общей посуды и предметов личной гигиены.

Заражение может произойти и в детском дошкольном учреждении, особенно, если ребенок посещает ясельную или младшую группу.

Если ребенок заразился герпесвирусом, периодически будут наблюдаться обострения.

Как правило, они происходят при ОРВИ или других заболеваниях, когда иммунитет ребенка ослабевает.

Важно проводить лечение герпеса противовирусными препаратами, для предупреждения осложнений.

Деток, которые страдают вирусными заболеваниями часто, рекомендуют закаливать.

Назначают профилактические курсы приема витамина Д и других витаминных комплексов.

Лечения герпеса 2 типа у подростков

Проводится терапия противовирусными препаратами.

Могут назначаться и иммуномодулирующие препараты.

Курс терапии проводится под тщательным контролем иммунолога.

Важно регулировать режим подростка в период лечение и его питание.

Следует максимально ограничить пребывание перед монитором компьютера и ТВ.

Лечение герпеса у людей пожилого возраста

Пациенты старшего возраста часто подвержены герпетическим высыпаниям.

Герпес может быть выявлен, даже если в молодом возрасте никогда не манифестировал.

Это связано с особенностями метаболизма и функционированием иммунной системы у пожилого человека.

Многое зависит и от сопутствующих заболеваний.

Очень важно корректировать терапию хронических заболеваний при лечении герпеса у пожилых.

Например, декомпенсированный сахарный диабет способен провоцировать частые рецидивы герпеса.

Особенно неприятной формой герпетических высыпаний у старшего поколения является опоясывающий лишай.

В этом случае, высыпания обнаруживаются на теле и распространяются наподобие пояса.

Лечение такой формы может быть достаточно долгим.

Препараты для лечения герпеса 2 типа

Препараты для лечения герпеса 2 типа также включают в себя средства, восстанавливающие нарушенное равновесие естественного микробиоценоза мочеполовых путей и кишечника.

С этой целью больным назначают пре- и пробиотики (аципол, ацидолакт, пробифор, бифидумбактерин и др.).

Лечение герпеса 2 типа: самые эффективные препараты

Препаратами последнего поколения, которые назначают врачи при герпесе 2 типа, являются: валацикловир, фамацикловир и аналоги.

Помните! Назначение курса терапии при герпетической инфекции строго индивидуально.

Для быстрого выздоровления рекомендуется своевременно обратиться к специалисту.

Профилактическое лечение герпеса 2 типа после полового контакта с больным проводится по рекомендации врача.

Обычно назначается полноценный курс современных противовирусных препаратов.

После стихания острых инфекционно-воспалительных явлений может проводиться иммунизация с помощью противогерпетической вакцины.

Согласно данным исследований, примерно в 60% случаев она снижает вероятность возникновения рецидивов и клинического проявления инфекции.

При первых симптомах герпеса, обращайтесь за помощью к нашим специалистам: вам проведут быструю и точную диагностику и назначат курс лечения.

kvd-moskva.ru