"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Гаптоглобин что это такое


Гаптоглобин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 сентября 2017; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 сентября 2017; проверки требует 1 правка.

Гаптоглобин (англ. Haptoglobin, Hp) — белок плазмы крови, с высокой аффинностью связывающий гемоглобин, высвобождающийся из эритроцитов, и тем самым ингибирующий его окислительную активность. Комплекс гемоглобин-гаптоглобин затем удаляется клетками ретикуло-эндотелиальной системы.

В некоторых исследованиях ген HP ассоциирован с риском развития шизофрении.[1]

Клиническое значение - Определение уровня гаптоглобина используется для диагностики внутри- и внесосудистого гемолиза, острых воспалительных заболеваний, а также с целью дифференциального фенотипирования.

Биологическая значение – связывает гемоглобин, который попадает в кровь при повреждении эритроцитов, свободный гемоглобин. При связывании гемоглобина гаптоглобином образуется комплекс гемоглобин-гаптоглобин, который поглощается клетками печени и утилизируется ими. Это физиологический процесс, в ходе которого печень возвращает организму аминокислоты глобина и железо гема.

Нормальные уровни гаптоглобина в пределах от 450  до 1650 мг / л(миллиграммов на л).  Уровень  ниже 450 мг / л может означать, что эритроциты гибнут быстрее, чем обычно (в норме ежедневно гибнет 1% циркулирующих эритроцитов, период полужизни эритроцитов 120 дней)

Определение содержания гаптоглобина используется, прежде всего, для выявления и оценки степени гемолитической анемии и дифференциальной диагностики ее от анемии, вызванной другими причинами. Тест позволяет выявить гемолиз эритроцитов в крови, но не позволяет выяснить его причину.

ru.wikipedia.org

Гаптоглобин

Гаптоглобин – белок острой фазы, способный связывать гемоглобин и выполняющий ряд регуляторных функций.

Синонимы русские

Гаптоглобин.

Синонимы английские

Haptoglobin, Hp, HPT, Hemoglobin-binding Protein.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гаптоглобин – это белок плазмы крови, относящийся к фракции альфа-2-глобулинов. В организме человека он представлен тремя типами: Нр 1-1, Нр 2-1, Нр 2-2. Нр 1-1 является мономером, Нр 2-1, Нр 2-2 – полимеры. Гаптоглобин был открыт в 1938 году, его название образовано от слова hapto – "связывать". Он синтезируется в печени и постоянно присутствует в плазме крови.

Патологические состояния, меняющие уровень гаптоглобина в крови, – это реакция острой фазы, повреждения печени, почек, аутоиммунные заболевания, гемолиз.

Функция гаптоглобина состоит в том, чтобы связывать гемоглобин и участвовать в реакции острой фазы. Гемоглобин содержится в эритроцитах, доставляет кислород к тканям и участвует в транспорте углекислого газа. Время жизни эритроцита – 120 дней. Большинство эритроцитов разрушается в селезенке и печени, однако некоторая часть – непосредственно в сосуде с выходом гемоглобина в кровоток (внутрисосудистый гемолиз). В норме доля внутрисосудистого гемолиза невелика. Небольшое количество гемоглобина связывается с гаптоглобином, затем этот комплекс поглощается клетками ретикулоэндотелиальной системы, например, селезенки. Железо из гемоглобина возвращается в образующиеся эритроциты, т. е. гаптоглобин участвует в обмене железа в организме. Если связывания свободного гемоглобина не происходит, то он попадает в почки и может привести к их повреждению.

Усиленный распад эритроцитов в кровяном русле приводит к увеличению поступления гемоглобина в кровь и, соответственно, к снижению уровня гаптоглобина. Выработка гаптоглобина при гемолизе не усиливается. Таким образом, снижение уровня гаптоглобина является важным признаком гемолиза, причем именно внутрисосудистого – гемолиз вне кровяного русла понижением гаптоглобина не сопровождается.

Распад эритроцитов происходит по разным причинам. Наследственные дефекты компонентов эритроцитов (гемоглобина, мембран, ферментов) делают эритроциты менее устойчивыми к различным гемолизирующим факторам. Эритроциты могут поражаться при инфекционных заболеваниях, например при инфицировании плазмодием малярии, гемолитическим стрептококком, при газовой гангрене. Многие вещества природного и искусственного происхождения являются гемолитическими ядами: красители, свинец, лекарства, яды змей, некоторые грибы. Гемолиз может возникнуть при переливании несовместимой группы крови, при конфликте по резус-фактору между матерью и плодом. Усиленный распад эритроцитов происходит у людей с искусственными клапанами сердца, у получающих гемодиализ. Во всех этих случаях возникает гемолитическая анемия, которая сопровождается бледностью кожных покровов и слизистых, слабостью, потемнением мочи, пожелтением слизистых и кожи. Возможны осложнения, касающиеся почек, из-за повреждения их свободным гемоглобином.

Гаптоглобин относится к белкам острой фазы – вырабатывается в ответ на инфекцию, повреждение, опухолевый процесс. Синтез гаптоглобина возрастает под действием гормона роста, инсулина, эндотоксинов бактерий, простагландинов и цитокинов. При воспалении он выполняет функции антиоксиданта, уменьшая повреждения клеток, препятствует росту некоторых бактерий, например Escherichia Coli – кишечной палочки, подавляет воспаление за счет угнетения синтеза простагландинов. Кроме того, он стимулирует рост сосудов и участвует в регуляции иммунной системы. Таким образом, при воспалении, опухолевом росте, повреждениях химическими факторами уровень гаптоглобина в крови повышается на 4-6-й день после начала действия повреждающего фактора и прекращается через 14 дней после его исчезновения.

При повреждениях печени нарушается ее способность к выработке белков, что приводит к уменьшению количества гаптоглобина (так как он синтезируется в печени). При повреждениях почек с мочой теряются белки, которые в норме остаются в кровотоке, например Нр 1-1, обладающий наименьшей молекулярной массой среди видов гаптоглобина. В этих случаях содержание гаптоглобина в крови будет снижаться.

При аутоиммунных заболеваниях повышается активность фермента, участвующего в синтезе гаптоглобина, что увеличивает его концентрацию в крови.

Наиболее часто анализ на гаптоглобин применяют для диагностики гемолитических анемий и оценки их тяжести.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики внутрисосудистого гемолиза и степени его тяжести.
  • Для выявления реакции острой фазы (инфекции, воспаления, опухоли, ожога, обморожения, аутоиммунных заболеваний).
  • Для оценки функции печени.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гемолитической анемии (слабость, потемнение мочи, бледность, пожелтение кожных покровов).
  • При снижении гемоглобина, эритроцитов, появлении незрелых форм эритроцитов.
  • Когда есть вероятность развития гемолиза (из-за переливания крови, искусственных клапанов сердца, гемодиализа, действия веществ, разрушающих эритроциты, – свинца, красителей, сульфаниламидов, ядов змей).
  • При заболеваниях печени.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,3 - 2 г/л.

Причины повышения уровня гаптоглобина:

  • инфекции, травмы, некрозы, ожоги, операции, сепсис, злокачественные опухоли,
  • системные болезни с преимущественным поражением соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит),
  • обструкция желчевыводящих путей,
  • сахарный диабет,
  • голодание,
  • применение некоторых лекарств (андрогенов, кортикостероидов).

Причины понижения уровня гаптоглобина:

  • гемолитическая анемия (наследственные дефекты мембран, ферментов эритроцитов и гемоглобина, переливание несовместимой группы крови, действие некоторых ядов, лекарств, химических веществ, гемодиализ, искусственные клапаны сердца),
  • генетический дефицит гаптоглобина,
  • применение эстрогенов,
  • беременность,
  • патология печени,
  • применение некоторых лекарств (эстрогенсодержащие препараты, хлорпромазин, индометацин),
  • нефротический синдром.

Что может влиять на результат?

  • При сочетании причин, приводящих к уменьшению количества гаптоглобина в крови, и причин, приводящих к его повышению, конечный результат сложно прогнозировать. Например, при инфаркте миокарда уровень гаптоглобина повышается (реакция на некроз сердечной мышцы), а затем из-за гемолиза снижается. Возможно, потребуются дополнительные исследования. Необходимо сообщать врачу информацию о принимаемых лекарствах, а также об имеющихся хронических заболеваниях.
  • Уровень гаптоглобина ниже у новорождённых и у женщин на поздних сроках беременности.
 Скачать пример результата

Кто назначает исследование?

Гематолог, инфекционист, терапевт, ревматолог, неонатолог, педиатр, онколог.

Литература

  • А.Ш. Бышевский, О.А. Терсенов. Биохимия для врача. Екатеринбург, 1994.
  • Haptoglobin Phenotypes in Health and Disorders S. M. Hossein Sadrzadeh, PhD, and Jafar Bozorgmehr, MD, Am J Clin Pathol 2004;121(Suppl 1):S97-S104
  • А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. Основы патохимии. СПб: 2001.
  • Clinical usefulness of haptoglobin levels to evaluate hemolysis in recently transfused patients. Gupta S, Ahern K, Nakhl F, Forte F. Adv Hematol. 2011.
  • Proteomic Analysis of Haptoglobin and Amyloid A Protein Levels in Patients with Vivax Malaria. Young Yil Bahk, Byoung-Kuk Na, Shin-Hyeong Cho, Jung-Yeon Kim, Kook-Jin Lim, and Tong-Soo Kim, Korean J Parasitol. 2010 September; 48(3): 203–211.

helix.ru

Гаптоглобин

Общая информация об исследовании

Гаптоглобин – это белок плазмы крови, относящийся к фракции альфа-2-глобулинов. В организме человека он представлен тремя типами: Нр 1-1, Нр 2-1, Нр 2-2. Нр 1-1 является мономером, Нр 2-1, Нр 2-2 – полимеры. Гаптоглобин был открыт в 1938 году, его название образовано от слова hapto – "связывать". Он синтезируется в печени и постоянно присутствует в плазме крови.

Патологические состояния, меняющие уровень гаптоглобина в крови, – это реакция острой фазы, повреждения печени, почек, аутоиммунные заболевания, гемолиз.

Функция гаптоглобина состоит в том, чтобы связывать гемоглобин и участвовать в реакции острой фазы. Гемоглобин содержится в эритроцитах, доставляет кислород к тканям и участвует в транспорте углекислого газа. Время жизни эритроцита – 120 дней. Большинство эритроцитов разрушается в селезенке и печени, однако некоторая часть – непосредственно в сосуде с выходом гемоглобина в кровоток (внутрисосудистый гемолиз). В норме доля внутрисосудистого гемолиза невелика. Небольшое количество гемоглобина связывается с гаптоглобином, затем этот комплекс поглощается клетками ретикулоэндотелиальной системы, например, селезенки. Железо из гемоглобина возвращается в образующиеся эритроциты, т. е. гаптоглобин участвует в обмене железа в организме. Если связывания свободного гемоглобина не происходит, то он попадает в почки и может привести к их повреждению.

Усиленный распад эритроцитов в кровяном русле приводит к увеличению поступления гемоглобина в кровь и, соответственно, к снижению уровня гаптоглобина. Выработка гаптоглобина при гемолизе не усиливается. Таким образом, снижение уровня гаптоглобина является важным признаком гемолиза, причем именно внутрисосудистого – гемолиз вне кровяного русла понижением гаптоглобина не сопровождается.

Распад эритроцитов происходит по разным причинам. Наследственные дефекты компонентов эритроцитов (гемоглобина, мембран, ферментов) делают эритроциты менее устойчивыми к различным гемолизирующим факторам. Эритроциты могут поражаться при инфекционных заболеваниях, например при инфицировании плазмодием малярии, гемолитическим стрептококком, при газовой гангрене. Многие вещества природного и искусственного происхождения являются гемолитическими ядами: красители, свинец, лекарства, яды змей, некоторые грибы. Гемолиз может возникнуть при переливании несовместимой группы крови, при конфликте по резус-фактору между матерью и плодом. Усиленный распад эритроцитов происходит у людей с искусственными клапанами сердца, у получающих гемодиализ. Во всех этих случаях возникает гемолитическая анемия, которая сопровождается бледностью кожных покровов и слизистых, слабостью, потемнением мочи, пожелтением слизистых и кожи. Возможны осложнения, касающиеся почек, из-за повреждения их свободным гемоглобином.

Гаптоглобин относится к белкам острой фазы – вырабатывается в ответ на инфекцию, повреждение, опухолевый процесс. Синтез гаптоглобина возрастает под действием гормона роста, инсулина, эндотоксинов бактерий, простагландинов и цитокинов. При воспалении он выполняет функции антиоксиданта, уменьшая повреждения клеток, препятствует росту некоторых бактерий, например Escherichia Coli – кишечной палочки, подавляет воспаление за счет угнетения синтеза простагландинов. Кроме того, он стимулирует рост сосудов и участвует в регуляции иммунной системы. Таким образом, при воспалении, опухолевом росте, повреждениях химическими факторами уровень гаптоглобина в крови повышается на 4-6-й день после начала действия повреждающего фактора и прекращается через 14 дней после его исчезновения.

При повреждениях печени нарушается ее способность к выработке белков, что приводит к уменьшению количества гаптоглобина (так как он синтезируется в печени). При повреждениях почек с мочой теряются белки, которые в норме остаются в кровотоке, например Нр 1-1, обладающий наименьшей молекулярной массой среди видов гаптоглобина. В этих случаях содержание гаптоглобина в крови будет снижаться.

При аутоиммунных заболеваниях повышается активность фермента, участвующего в синтезе гаптоглобина, что увеличивает его концентрацию в крови.

Наиболее часто анализ на гаптоглобин применяют для диагностики гемолитических анемий и оценки их тяжести.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики внутрисосудистого гемолиза и степени его тяжести.
  • Для выявления реакции острой фазы (инфекции, воспаления, опухоли, ожога, обморожения, аутоиммунных заболеваний).
  • Для оценки функции печени.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гемолитической анемии (слабость, потемнение мочи, бледность, пожелтение кожных покровов).
  • При снижении гемоглобина, эритроцитов, появлении незрелых форм эритроцитов.
  • Когда есть вероятность развития гемолиза (из-за переливания крови, искусственных клапанов сердца, гемодиализа, действия веществ, разрушающих эритроциты, – свинца, красителей, сульфаниламидов, ядов змей).
  • При заболеваниях печени.

helix.ru

Биохимический анализ крови на гаптоглобин

Диагностическое направление

Функциональное состояние организма

Общая характеристика

Гаптоглобин – это белок острой фазы воспаления, синтезирующийся преимущественно в печени, а также в жировой ткани, лёгких и связывающий свободный гемоглобин, освобождающийся из эритроцитов. Стимулируется медиаторами воспаления, при этом пик повышения наблюдается на 4 - 6 день, нормализуется в течение 2-х недель после удаления стимулирующих факторов. При гемолизе эритроцитов уровень гаптоглобина плазмы быстро снижается, что при отсутствии других причин является чувствительным маркером внутрисосудистого гемолиза. В норме в день разрушается и удаляется из циркуляции около 1% эритроцитов. Увеличение этого количества до 2% ведёт к полному исчезновению гаптоглобина. Гаптоглобин-гемоглобиновый комплекс быстро захватывается из циркулирующей крови ретикулоэндотелиальными клетками, благодаря чему предотвращается или минимизируется выведение из организма гемоглобина и железа. Гаптоглобин предотвращает поражение почек, так как свободный гемоглобин экскретируется с мочой и токсические концентрации железа вызывают нарушение функции почек.Гаптоглобин играет важную роль в контроле местных воспалительных процессов и является природным бактериостатическим агентом при инфекциях Fe-зависимыми бактериями (например, Escherichia coli). Низкий уровень гаптоглобина отмечается в период беременности и у новорожденных, а также при терапии эстрогенами, включая оральные контрацептивы.

Показания для назначения

1. Диагностика гемоглобинопатий. 2. Заболевания, сопровождающиеся внутрисосудистым гемолизом (гемолитическая анемия, малярия и др.).3. Заболевания печени с нарушением синтеза белков.4. Врождённая агаптоглобулинемия. 5. Реакции на переливание крови. 6. Гипертония беременных.

Маркер

Маркер внутрисосудистого гемолиза.

Клиническая значимость

Подтверждение внутрисосудистого гемолиза.


Состав показателей:

Гаптоглобин
Метод: Иммунотурбидиметрия
Диапазон измерений: 0,4-2,40
Единица измерения: Грамм на литр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

8.5 Миллилитров

Капиллярная кровь

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Микровет с активатором свертывания крови

Объем:

500 Микролитр

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 11.00, строго натощак, через 8-12 часов периода голодания.Возможно: В течение рабочего дня МЛ "ДІЛА", если имеются особые указания врача.Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Андрогены.
  • Дапсон, метилдопа, сульфосалазин, эстрогены, оральные контрацептивы, тамоксифен.

Интерпретация:

  • Острые инфекционные заболевания, травмы, некрозы, операции, сепсис, кортикостероидная терапия, обструкция желчевыводящих путей, нефротический синдром, злокачественные опухоли, плазмоцитома, сахарный диабет, коллагенозы, болезнь Ходжкина, голодание.
  • Врождённая агаптоглобулинемия, наследственный сфероцитоз, гемолитическая болезнь, аутоиммунная гемолитическая анемия; неэффективный эритропоэз, беременность, период новорожденности, заболевания печени (цирроз), искусственные клапаны сердца, интенсивные за

dila.ua

Анализ на гаптоглобин - норма в крови

Гаптоглобин - белок плазмы крови, который захватывает гемоглобины, высвобождающиеся при распаде эритроцитов, и транспортирует молекулы, в которых содержится железо. Важной функцией этого белка является обеспечение экономичного расхода запасов железа. В случае внутрисосудистого гемолиза гаптоглобин защищает почки от негативного воздействия. Кроме того, он вырабатывается в ответ на попадание в организм инфекции. При воспалительных заболеваниях белок работает, как антиоксидант, подавляет рост некоторых бактерий, уменьшает повреждение клеток.

В здоровом организме постоянно происходит процесс обновления эритроцитов. В течение 24-х часов разрушается примерно один процент от общего количества эритроцитов, циркулирующих в кровотоке. Если количество разрушенных клеток превысит норму вдвое, гаптоглобин полностью исчезнет из сыворотки. Отсутствие этого белка влечет за собой оседание молекул гемоглобина в почках. Происходит образование большого количества гемосидерина и ферритина. Организм стремится вывести избыток железа вместе с мочой. Эти процессы становятся причиной нарушения работы почек. При наличии воспалительных процессов, анализ крови на гаптоглобин покажет повышенный уровень, но он не связан с концентрацией свободного гемоглобина.

Показания к исследованию

Анализ назначается, если у пациента имеются симптомы гемолитической анемии. К ним относится появление желтоватого оттенка кожи, бледность, потемнение мочи, общая слабость. Также он проводится при возможности развития гемолиза (например, у пациентов с искусственным сердечным клапаном, при поражении рядом токсических веществ, при переливании крови, гемодиализе). Исследование проводится при обследовании пациентов с патологиями печени, сниженным гемоглобином или количеством эритроцитов.

Исследование используется для:

  • установления причины анемии;

  • наблюдения за пациентами с искусственными сердечными клапанами;

  • диагностики внутрисосудистого гемолиза;

  • оценки функций печени;

  • выявления реакций острой фазы;

  • наблюдения пациентов после переливания крови.

Чаще всего результаты теста используется для диагностирования гемолитических анемий, в также для оценки степени их тяжести.

Интерпретация результатов

Уровень гаптоглобина зависит от работы печени, наличия воспалений и целого ряда других факторов. На него может оказать влияние прием многих лекарств.

Повышение количество белка характерно для:

  • развития злокачественного процесса;

  • масштабного повреждения тканей вследствие травм, ожогов, хирургических вмешательств;

  • приема препаратов, содержащих гормоны;

  • непроходимости желчных протоков.

Сниженный уровень белка наблюдается при:

  • развитии эндокардита;

  • генетических заболеваниях;

  • искусственном сердечном клапане;

  • патологиях печени.

Общие сведения

Гемоглобин входит в состав эритроцитов, участвует в транспорте кислорода и углекислого газа. Эритроциты существуют 120 суток, после чего разрушаются. В сосудах в норме происходит разрушение только незначительной их части (основное количество этих клеток распадаются в печени и селезенке). Железо из распавшихся клеток используется организмом при образовании новых эритроцитов. Если свободный гемоглобин не связывается, он поступает в почки и может повреждать их.

Разрушение большого количества эритроцитов в кровотоке ведет к увеличению количества свободного гемоглобина. Гаптоглобин связывает его, соответственно, концентрация этого белка снижается. При этом его синтез не увеличивается. Поэтому недостаток белка служит важным показателем внутрисосудистого гемолиза.

Подготовка к сдаче теста

Биоматериалом для исследования служит кровь из вены. Ее необходимо сдавать в первой половине дня натощак. Время голодной паузы должно быть в пределах 8-14-ти часов. Разрешено пить воду (негазированную).

www.labquest.ru

ГАПТОГЛОБИН — Большая Медицинская Энциклопедия

ГАПТОГЛОБИН (греч. hapto привязывать, прикреплять + лат. globus шарик) — белок сыворотки крови, гликопротеид, одним из характерных свойств к-рого является способность образовывать с гемоглобином крови комплексное соединение, обладающее пероксидазной активностью.

Г. играет важную роль в межуточном обмене железа, связывая его при распаде эритроцитов. Г. связывает гемоглобин крови, освобождающийся при физиол, или патол., гл. обр. внутрисосудистом, гемолизе. Образующийся крупнодисперсный комплекс гемоглобин — гаптоглобин не проходит через почечный фильтр, а разрушается в клетках ретикуло-гистиоцитарной системы с освобождением молекулярного железа, к-рое затем переносится с помощью трансферринов крови в костный мозг — место образования эритроцитов.

Полагают, что Г. принимает участие в метаболизме витамина B12.

Г. открыт в 1938 г. Полоновским и Желем (М. Polonovski, М. F. Jayle), которые, изучая пероксидазную активность гемоглобина, выявили сывороточный белок, образующий прочный комплекс с глобином.

Синтезируется Г. в печени, по электрофоретической подвижности относится к альфа2-глобулиновой фракции. Ок. 1/4 его молекулы образуется полисахаридами.

Содержание Г. в сыворотке крови здоровых людей колеблется от 50 до 90 мг%, составляя 1,2—1,4% общего количества протеинов сыворотки. К моменту рождения ребенка Г., как правило, не определяется, что, по-видимому, объясняется его незначительным содержанием. К 7-му дню жизни уровень Г. становится нормальным.

Для количественного определения Г. в сыворотке крови используют методы электрофореза (в крахмальном, агаровом и полиакриламидном гелях, ацетате целлюлозы, на бумаге), метод гель-фильтрации на сефадексе, риваноловый метод, а также методы, основанные на различии пероксидазной активности гемоглобина и комплекса гемоглобин—гаптоглобин.

Уровень Г. уменьшается пропорционально интенсивности распада эритроцитов. Но гемоглобинсвязывающая способность Г. не беспредельна. Образование комплекса гаптоглобин — гемоглобин происходит в строго определенных соотношениях: 1000 мг Г. связывают 875 мг гемоглобина при колебаниях pH от 3,5 до 11,0.

При увеличении интенсивности гемолиза и значительном повышении уровня гемоглобина плазмы последний уже не может быть связан Г. и выделяется с мочой.

Существует три типа Г., отличающиеся по мол. весу, которые передаются по наследству. Наследование типов Г. (Нр) зависит от сочетания двух аутосомных генов — Нр 1 и Нр 2, что определяет фенотипы Нр 1-1, Нр 2-2 и Нр 2-1.

У европейцев чаще обнаруживают фенотипы Нр 2-1 и реже Нр 2-2, у жителей Африки и индейцев Америки — тип Нр 1-1. Население Советского Союза чаще имеет фенотип Нр 2-1, реже 2-2 и менее других распространен фенотип Нр 1-1.

Предполагается связь между генетическими системами наследования физ.-хим. свойств основного вещества соединительной ткани и свойствами Г., а также между распределением типов Г. и распространенностью ряда заболеваний. В частности, у больных гемофилией чаще, чем в норме, встречается фенотип H р 1-1. У больных с врожденными заболеваниями ц. н. с. — Нр 1-1, у больных с опухолевыми заболеваниями системы крови — фенотип Нр 2-2.

Содержание Г. резко увеличивается при инфекционных заболеваниях и при процессах, связанных с поражением соединительной ткани. Подчеркивается диагностическое и прогностическое значение увеличения содержания Г. у больных ревматоидным полиартритом, ревматизмом; причем это повышение пропорционально активности и распространенности процесса и является более постоянным признаком, чем ускорение оседания эритроцитов и дифениламиновая проба. Уровень Г. в сыворотке крови повышен у больных с инфарктом миокарда, с поражением печени, особенно в острой стадии инфекционного гепатита. У больных с обострением хрон, гепатитов и с тяжелыми формами циррозов печени уровень Г. снижен, а при желчнокаменной болезни повышен, поэтому определение Г. может служить дифференциально-диагностическим тестом при механических и паренхиматозных желтухах. При прогрессирующем поражении почек (нефриты, нефрозы) рано выявляется значительное повышение уровня Г. При лейкозах содержание Г. определяется взаимодействием двух факторов: неопластический характер лейкозного процесса способствует увеличению уровня Г., присоединение гемолитического компонента — снижению его. По данным Марколонго (R. Marcolongo), повышение Г. при острых лейкозах и лимфогранулематозе зависит от стадии болезни и тяжести течения процесса и имеет прогностическое значение. Уровень Г. при раковых опухолях повышается постепенно; при метастазировании или присоединении инфекционных осложнений резко повышается.

Гаптоглобин в судебно-медицинском отношении

Г. исследуют при судебном разбирательстве происхождения детей (спорное отцовство, материнство, замена детей), для экспертизы вещественных доказательств с пятнами крови. Имеются данные об использовании изменений уровня Г. в крови для установления причины смерти и давности ее наступления.

Основные типы Нр 1-1, Нр 2-1 и Нр 2-2 генетически детерминированы и передаются по наследству в соответствии с определенными закономерностями — у ребенка не может быть типа Г., к-рого нет хотя бы у одного из родителей. Возможность исключения отцовства по типу Г. представлена в таблице.

Если оба родителя имеют тип Нр 1-1, то у них могут быть дети только с типом Нр 1-1, а у родителей с типом Нр 2-2 — дети только с типом Нр 2-2; если один из родителей имеет тип Нр 2-2, а второй — Нр 1-4, то все их дети будут иметь тип Нр 2-1.

При экспертизе спорного материнства (когда устанавливается возможность рождения ребенка от конкретной женщины) также учитываются типы Нр. Так, женщина с типом Нр 1-1 не может иметь ребенка с типом Нр 2-2 и, наоборот, у женщины с типом Нр 2-2 не может быть ребенка с типом Нр 1-1.

Для установления принадлежности крови на вещественных доказательствах устанавливают типы Г. в пятнах крови. При этом экстрагирование пятен крови производят раствором, содержащим мочевину. Способность Г. соединяться с гемоглобином может быть использована для подтверждения наличия крови в пятнах: в вытяжку, сделанную из исследуемого пятна, добавляют Г. При наличии крови ее гемоглобин соединится с Г. и при электрофорезе обнаружится характерная фореграмма, т. е. выявятся полосы комплекса гемоглобин—гаптоглобин. При отсутствии гемоглобина в вытяжке в исследуемом пятне такой фореграммы не наблюдается.

ВАРИАНТЫ НАСЛЕДОВАНИЯ ТИПОВ ГАПТОГЛОБИНА

Тип гаптоглобина ребенка

Тип гаптоглобина матери

Тип гаптоглобина мужчины, который может быть отцом

Тип гаптоглобина мужчины, который не может быть отцом

1-1

1-1

1-1, 2-1

2-2

1-1

2-1

1-1, 2-1

2-2

2-1

1-1

2-2, 2-1

1-1

2-1

2-1

1-1, 2-1, 2-2

2-1

2-2

1-1, 2-1

2-2

2-2

2-1

2-2, 2-1

1-1

2-2

2-2

2-1, 2-2

1-1


Библиография: Лазуренко И. С. Гаптоглобин и методика его определения, М., 1968; Николенко О. В. К Определению типов гаптоглобина в пятнах крови, Суд.-мед. экспертиза, № 2, с. 31, 1972; ПрохуровскаяЗ. Я. и М о в-ш о в и ч Б. Л. Методика и диагностическое значение определения гаптоглобина, Лаборат, дело, № 6, с. 333, 1972; Ста-ростинН. Н.иЧерковскийИ. Н. Качественное и количественное определение гаптоглобинов крови человека, там же, № 4, с. 200, 1966; Туманов А. К. Сывороточные системы крови, М., 1968; Харрис Г. Основы биохимической генетики человека, пер. с англ., с. 79, М., 1973.

xn--90aw5c.xn--c1avg

Гаптоглобин сыворотки

Гаптоглобин, гемоглобинсвязывающий белок

Гаптоглобин - это белок, синтез которого осуществляется в печени; назначение этого белка, биологическая роль – связывать гемоглобин, который попадает в кровь при повреждении эритроцитов, свободный гемоглобин. При связывании гемоглобина гаптоглобином образуется комплекс гемоглобин-гаптоглобин, который поглощается клетками печени и утилизируется ими. Это физиологический процесс, в ходе которого печень возвращает организму аминокислоты глобина и железо гема. В норме каждый человек имеет некоторый уровень свободного гемоглобина и гаптоглобина в крови. При гемолитической анемии уровень свободного гемоглобина выше, потому что больше эритроцитов разрушается. В то же время уровень гаптоглобина падает. Это происходит потому, что печень не успевает восполнять потери гаптоглобина его синтезом. Чем больше свободного гемоглобина в крови, тем ниже уровень гаптоглобина. Нормальные уровни гаптоглобина в пределах от 450  до 1650 мг / л (миллиграммов на л).  Уровень  ниже 450 мг / л может означать, что эритроциты гибнут быстрее, чем обычно (в норме ежедневно гибнет 1% циркулирующих эритроцитов, период полужизни эритроцитов 120 дней)

Определение содержания гаптоглобина используется, прежде всего, для выявления и оценки степени гемолитической анемии и дифференциальной диагностики ее от анемии, вызванной другими причинами. Тест позволяет выявить гемолиз эритроцитов в крови, но не позволяет выяснить его причину.

Если при первом исследовании обнаружен низкий или неожиданно высокий уровень гаптоглобина, то анализ следует повторить через некоторый промежуток времени с тем, чтобы оценить изменения в концентрации гаптоглобина.

Определение гаптоглобина показано, если есть симптомы и признаки анемии. Симптомы гемолитической анемии могут включать:

  • сильную усталость,
  • холодные руки и ноги,
  • головокружение или дурноту,
  • одышку,
  • аритмии (ненормальное сердцебиение),
  • Также могут возникнуть боли в животе и желтуха. Желтуха  – пожелтение кожи и белков глаз. Оба эти симптомы являются результатом высокого уровня билирубина. Билирубин образуется при метаболизме гемоглобина в селезенке. Более высокие, чем нормальные уровни билирубина часто вызывают желтуху и могут привести к образованию камней в желчном пузыре (твердые отложения в желчном пузыре), что может вызвать боли в животе. Так как желтуха может наблюдаться при заболеваниях печени, то необходимо определить билирубин и его фракции: общий билирубин, примой и непрямой, а так же выполнить тесты, отражающие состояние функции печени.

Какие анализы следует сдавать

Тест на гаптоглобин целесообразно определять вместе с активностью фермента лактатдегидрогеназы, определением ретикулоцитов в мазке крови, определение количества эритроцитов,  гемоглобина и / или гематокрита.

Определение гаптоглобина  целесообразно проводить параллельно с прямым антиглобулиновым тестом Кумбса.

  • Снижение содержания гаптоглобина наряду с увеличением количества ретикулоцитов и снижением количества эритроцитов, гемоглобина и гематокрита дают основание думать, что у человека  имеется  гемолитическая анемия с эритроцитами, которые разрушаются в кровообращении, т.е. у человека есть лабораторные признаки внутрисосудистого гемолиза.
  • Если содержание гаптоглобина нормальное, а ретикулоциты повышены, то эритроциты разрушаются в органах, таких как печень и селезенка (так называемый внесосудистый гемолиз). Так как при внесосудистом гемолизе свободный гемоглобин не попадает в кровь, гаптоглобин не потребляется и находится на нормальном уровне. 
  • Если концентрация гаптоглобина в пределах нормы, ретикулоциты отсутствуют, то вполне вероятно, что анемия вызвана не внутрисосудистым гемолизом.
  • Если гаптоглобин уменьшается без каких-либо признаков гемолитической анемии, то возможно, нарушен синтез гаптоглобина в печени. О заболевании печени судят по другим данным, гаптоглобин не используется для диагностики заболеваний печени. 

Гаптоглобин относится к белкам "острой фазы" , а это значит, что его содержание будет повышено при многих воспалительных заболеваниях, таких как язвенный колит, острый ревматизм, инфаркт и тяжелые инфекции. Наличие воспалительных процессов усложняет интерпретацию результатов анализа на гаптоглобин. Определение гаптоглобина обычно не используется для диагностики или контроля течения воспалительных заболеваний.

Уровень гаптоглобина изменяется при массивных кровопотерях и состояниях, связанных с нарушением функции почек, а также заболеваниях печени.

Лекарства, которые могут увеличить уровни гаптоглобина включают андрогены и кортикостероиды.

Лекарства, которые могут уменьшить концентрацию гаптоглобина, включают изониазид, хинидин, стрептомицин и противозачаточные таблетки.

1. Если уровень  гаптоглобина снижен, может ли он вернуться к нормальному?

Это зависит от причины снижения. Если причина острый гемолиз при переливании несовместимой крови, то гаптоглобин вернется к норме после разрушения донорских эритроцитов. Если гаптоглобин снижен из-за хронического гемолиза, то концентрация должна вернуться к нормальной тогда, когда будет вылечено основное заболевание. Если основное заболевание не может быть вылечено или если снижение концентрации гаптоглобина обусловлены снижением синтеза в связи с заболеванием печени, то уровни гаптоглобина будут оставаться ниже нижнего диапазона нормы.

2. Всем ли необходимо знать свой гаптоглобин?

Нет. Большинству людей никогда не требуется определять гаптоглобин.

biohimik.net

Гемоглобин — Википедия

Молекула гемоглобина: 4 субъединицы окрашены в разные цвета Структура гемоглобина человека. Железосодержащие гем-группы показаны зеленым. Красным и синим показаны альфа- и бета- субъединицы.

Гемоглоби́н (от др.-греч. αἷμα «кровь» + лат. globus «шар») (Hb или Hgb) — сложный железосодержащий белок животных, обладающих кровообращением, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. У позвоночных животных содержится в эритроцитах, у большинства беспозвоночных растворён в плазме крови (эритрокруорин) и может присутствовать в других тканях[1]. Молекулярная масса гемоглобина человека — около 66,8 кДа. Молекула гемоглобина может нести до четырёх молекул кислорода. Один грамм гемоглобина может переносить до 1.34 мл. O2

Большой вклад в исследование структуры и функционирования гемоглобина внёс Макс Фердинанд Перуц, получивший за это в 1962 году Нобелевскую премию[2].

Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—160 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови[3].

Во время беременности в организме женщины происходит задержка и накопление жидкости, что является причиной гемодилюции — физиологического разведения крови. В результате наблюдается относительное снижение концентрации гемоглобина (при беременности уровень гемоглобина в норме составляет 110—155 г/л). Кроме этого, в связи с внутриутробным ростом ребёнка происходит быстрое расходование запасов железа и фолиевой кислоты. Если до беременности у женщины был дефицит этих веществ, проблемы, связанные со снижением гемоглобина, могут возникнуть уже на ранних сроках беременности[4].

Главные функции гемоглобина: перенос кислорода и буферная функция. У человека в капиллярах лёгких в условиях избытка кислорода последний соединяется с гемоглобином. Потоком крови эритроциты, содержащие молекулы гемоглобина со связанным кислородом, доставляются к органам и тканям, где кислорода мало; здесь необходимый для протекания окислительных процессов кислород освобождается от связи с гемоглобином. Кроме того, гемоглобин способен связывать в тканях небольшое количество диоксида углерода (CO2) и освобождать его в лёгких.

Монооксид углерода (CO) связывается с гемоглобином крови намного сильнее (в 250 раз[5]), чем кислород, образуя карбоксигемоглобин (HbCO). Впрочем, монооксид углерода может быть частично вытеснен из гема при повышении парциального давления кислорода в лёгких. Некоторые процессы приводят к окислению иона железа в гемоглобине до степени окисления +3. В результате образуется форма гемоглобина, известная как метгемоглобин (HbOH) (metHb, от «мета-» и «гемоглобин», иначе гемиглобин или ферригемоглобин, см. Метгемоглобинемия). В обоих случаях блокируются процессы транспортировки кислорода.

Гемоглобин является сложным белком класса хромопротеинов, то есть в качестве простетической группы здесь выступает гем — порфириновое ядро, содержащее железо. Гемоглобин человека является тетрамером, то есть состоит из 4 протомеров. У взрослого человека они представлены полипептидными цепями α1, α2, β1 и β2. Субъединицы соединены друг с другом по принципу изологического тетраэдра. Основной вклад во взаимодействие субъединиц вносят гидрофобные взаимодействия. И α-, и β-цепи относятся к α-спиральному структурному классу, так как содержат исключительно α-спирали. Каждая цепь содержит восемь спиральных участков, обозначаемых буквами от A до H (от N-конца к C-концу).

Гем представляет собой комплекс протопорфирина IX, относящегося к классу порфириновых соединений, с атомом железа(II). Этот кофактор нековалентно связан с гидрофобной впадиной молекул гемоглобина и миоглобина.

Железо(II) характеризуется октаэдрической координацией, то есть связывается с шестью лигандами. Четыре из них представлены атомами азота порфиринового кольца, лежащими в одной плоскости. Две другие координационные позиции лежат на оси, перпендикулярной плоскости порфирина. Одна из них занята азотом остатка гистидина в 93-м положении полипептидной цепи (участок F). Связываемая гемоглобином молекула кислорода координируется к железу с обратной стороны и оказывается заключённой между атомом железа и азотом ещё одного остатка гистидина, располагающегося в 64-м положении цепи (участок E).

Всего в гемоглобине человека четыре участка связывания кислорода (по одному гему на каждую субъединицу), то есть одновременно может связываться четыре молекулы. Гемоглобин в лёгких при высоком парциальном давлении кислорода соединяется с ним, образуя оксигемоглобин. При этом кислород соединяется с гемом, присоединяясь к железу гема на 6-ю координационную связь. На эту же связь присоединяется и монооксид углерода, вступая с кислородом в «конкурентную борьбу» за связь с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин.

Связь гемоглобина с монооксидом углерода более прочная, чем с кислородом. Поэтому часть гемоглобина, образующая комплекс с монооксидом углерода, не участвует в транспорте кислорода. В норме у человека образуется 1,2 % карбоксигемоглобина. Повышение его уровня характерно для гемолитических процессов, в связи с этим уровень карбоксигемоглобина является показателем гемолиза.

Изменение состояний окси- и дезоксигемоглобина

В отличие от миоглобина гемоглобин имеет четвертичную структуру, которая придаёт ему способность регулировать присоединение и отщепление кислорода и характерную кооперативность: после присоединения первой молекулы кислорода связывание последующих облегчается. Структура может находиться в двух устойчивых состояниях (конформациях): оксигемоглобин (содержит 4 молекулы кислорода; напряжённая конформация) и дезоксигемоглобин (кислорода не содержит; расслабленная конформация).

Устойчивое состояние структуры дезоксигемоглобина усложняет присоединение к нему кислорода. Поэтому для начала реакции необходимо достаточное парциальное давление кислорода, что возможно в альвеолах лёгких. Изменения в одной из 4-х субъединиц влияет на оставшиеся, и после присоединения первой молекулы кислорода связывание последующих облегчается.

Отдав кислород тканям, гемоглобин присоединяет к себе ионы водорода и углекислый газ, перенося их в лёгкие[6].

Гемоглобин является одним из основных белков, которыми питаются малярийные плазмодии — возбудители малярии, и в эндемичных по малярии районах земного шара весьма распространены наследственные аномалии строения гемоглобина, затрудняющие малярийным плазмодиям питание этим белком и проникновение в эритроцит. В частности, к таким имеющим эволюционно-приспособительное значение мутациям относится аномалия гемоглобина, приводящая к серповидноклеточной анемии. Однако, к несчастью, эти аномалии (как и аномалии строения гемоглобина, не имеющие явно приспособительного значения) сопровождаются нарушением кислород-транспортирующей функции гемоглобина, снижением устойчивости эритроцитов к разрушению, анемией и другими негативными последствиями. Аномалии строения гемоглобина называются гемоглобинопатиями.

Гемоглобин высокотоксичен при попадании значительного его количества из эритроцитов в плазму крови (что происходит при массивном внутрисосудистом гемолизе, геморрагическом шоке, гемолитических анемиях, переливании несовместимой крови и других патологических состояниях). Токсичность гемоглобина, находящегося вне эритроцитов, в свободном состоянии в плазме крови, проявляется тканевой гипоксией — ухудшением кислородного снабжения тканей, перегрузкой организма продуктами разрушения гемоглобина — железом, билирубином, порфиринами с развитием желтухи или острой порфирии, закупоркой почечных канальцев крупными молекулами гемоглобина с развитием некроза почечных канальцев и острой почечной недостаточности.

Ввиду высокой токсичности свободного гемоглобина в организме существуют специальные системы для его связывания и обезвреживания. В частности, одним из компонентов системы обезвреживания гемоглобина является особый плазменный белок гаптоглобин, специфически связывающий свободный глобин и глобин в составе гемоглобина. Комплекс гаптоглобина и глобина (или гемоглобина) затем захватывается селезёнкой и макрофагами тканевой ретикуло-эндотелиальной системы и обезвреживается.

Другой частью гемоглобинообезвреживающей системы является белок гемопексин[en], специфически связывающий свободный гем и гем в составе гемоглобина. Комплекс гема (или гемоглобина) и гемопексина затем захватывается печенью, гем отщепляется и используется для синтеза билирубина и других жёлчных пигментов, или выпускается в рециркуляцию в комплексе с трансферринами для повторного использования костным мозгом в процессе эритропоэза.

Экспрессия генов гемоглобина до и после рождения.
Также указаны типы клеток и органы, в которых происходит экспрессия гена (данные по Wood W. G., (1976). Br. Med. Bull. 32, 282.).[7]

Дефицит гемоглобина может быть вызван, во-первых, уменьшением количества молекул самого гемоглобина (см. анемия), во-вторых, из-за уменьшенной способности каждой молекулы связать кислород при том же самом парциальном давлении кислорода.


Гипоксемия — это уменьшение парциального давления кислорода в крови, её следует отличать от дефицита гемоглобина. Хотя и гипоксемия, и дефицит гемоглобина являются причинами гипоксии. Если дефицит кислорода в организме в общем называют гипоксией, то местные нарушения кислородоснабжения называют ишемией.

Прочие причины низкого гемоглобина разнообразны: кровопотеря, пищевой дефицит, болезни костного мозга, химиотерапия, отказ почек, атипичный гемоглобин.

Повышенное содержание гемоглобина в крови связано с увеличением количества или размеров эритроцитов, что наблюдается также при истинной полицитемии. Это повышение может быть вызвано: врождённой болезнью сердца, лёгочным фиброзом, слишком большим количеством эритропоэтина.

  1. ↑ Haemoglobins of invertebrate tissues. Nerve haemoglobins of Aphrodite, Aplysia and Halosydna
  2. ↑ Лауреаты нобелевской премии. Макс Перуц.
  3. Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. — 2005.
  4. ↑ Общий анализ крови и беременность Архивная копия от 10 марта 2014 на Wayback Machine
  5. Hall, John E. Guyton and Hall textbook of medical physiology (англ.). — 12th ed.. — Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier, 2010. — P. 1120. — ISBN 978-1416045748.
  6. Степанов В. М. Структура и функции белков : Учебник. — М. : Высшая школа, 1996. — С. 167—175. — 335 с. — 5000 экз. — ISBN 5-06-002573-X.
  7. Айала Ф., . Современная генетика: В 3-х т = Modern Genetics / Пер. А. Г. Имашевой, А. Л. Остермана, . Под ред. Е. В. Ананьева. — М.: Мир, 1987. — Т. 2. — 368 с. — 15 000 экз. — ISBN 5-03-000495-5.
  • Mathews, CK; KE van Holde & KG Ahern (2000), Biochemistry (3rd ed.), Addison Wesley Longman, ISBN 0-8053-3066-6.
  • Levitt, M & C Chothia (1976), "Structural patterns in globular proteins", Nature. doi 10.1038/261552a0.

ru.wikipedia.org

Исследование уровня гаптоглобина – цели анализа и значения результата

Гаптоглобин (Hp) – это, так называемые, белки острой фазы, то есть белок сыворотки крови, который синтезируется в печени при воспалительных процессах, например, воспаление кишечника, ревматические заболевания, инфаркт миокарда и инфекции.

Исследование уровня гаптоглобина в крови используется при диагностике и различении различных видов анемии. Нарушение уровня гаптоглобина может быть вызвано приемом ряда препаратов, в частности, оральных контрацептивов или стероидов.

Когда рекомендуется исследование гаптоглобина

Исследование заключается в определении гаптоглобина. Задачей этого белка является захват свободного гемоглобина в крови. Образующийся комплекс гемоглобин-гаптоглобин транспортируется к печени.

Целью исследования является выявление гемолитической анемии и её отличение от других видов анемии. Анемия может быть вызвана различными факторами, например, врожденными аномалиями в строении эритроцитов, неправильной структурой гемоглобина, реакцией на переливание крови, аутоиммунной реакцией.

Гемолитическая анемия связана с сокращением продолжительности жизни эритроцитов со стандартных 100-120 дней до 50 дней.

Это исследование рекомендуется, когда у пациента появляются симптомы двух заболеваний – анемии и гемолиза.

Симптомы анемии (малокровие):

  • бледная кожа;
  • проблем со здоровьем;
  • низкое кровяное давление;
  • ускорение сердечных сокращений.

Симптомы гемолиза кровяных клеток, это, в частности, желтуха и темная моча.

Наряду с изучением уровня гаптоглобина можно выполнить:

Результаты исследования гаптоглобина

Стандарт гаптоглобина в плазме крови находится в диапазоне 0,3-2,0 г/л. Если в результате исследования обнаружен пониженный уровень гаптоглобина, при одновременном уменьшении числа эритроцитов, гемоглобина и гематокрита, и повышенное число ретикулоцитов, это свидетельствует о наличии гемолитической анемии.

Когда результат гаптоглобинов правильный, но с повышенным количеством ретикулоцитов, это говорит о том, что эритроциты разрушаются в печени или селезенке. В случае, когда уровень гаптоглобинов и уровень ретикулоцитов в норме, анемия не связана с разрушением эритроцитов.

Что влияет на уровень гаптоглобина

Повышение концентрации гаптоглобинов могут вызвать:

  • андрогены;
  • кортикостероиды.

Снижение концентрации гаптоглобинов могут вызвать:

  • изониазид;
  • хинидин;
  • стрептомицин;
  • оральные контрацептивы.

Низкий уровень гаптоглобина возникает также при повреждении печени. Уровень гаптоглобина увеличивается при воспалительных заболеваниях организма. Его высокие концентрации можно заметить, когда возникают, например, язвенный энтероколит, острые ревматические заболевания, инфаркт миокарда или острая инфекция. Исследование гаптоглобина, однако, не используется для диагностики или мониторинга этих заболеваний.

sekretizdorovya.ru

Гаптоглобин (Haptoglobin)

array(19) { ["catalog_code"]=> string(6) "090053" ["name"]=> string(36) "Гаптоглобин (Haptoglobin)" ["period"]=> string(1) "1" ["period_max"]=> string(1) "0" ["period_unit_name"]=> string(6) "к.д." ["cito_period"]=> string(1) "3" ["cito_period_max"]=> string(1) "5" ["cito_period_unit_name"]=> string(3) "ч." ["group_id"]=> string(4) "1727" ["id"]=> string(4) "2418" ["url"]=> string(30) "gaptoglobin-haptoglobin_090053" ["podgotovka"]=> string(182) "

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

" ["opisanie"]=> string(4006) "

Метод исследования: Иммунотурбидиметрический.

Гаптоглобин - белок, синтезируемый печенью, обратимо связывающий свободный гемоглобин. Гаптоглобин предотвращает потери железа (так как комплекс гемоглобин-гаптоглобин легко захватывается клетками ретикулоэндотелиальной системы) и повреждение почек при гемолизе. Нормальные и повышенные значения гаптоглобина позволяют исключить выраженный внутрисосудистый гемолиз.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Анемия;
  • Предполагаемый гемолиз;
  • Пре- и посттрансфузионный контроль реципиента;
  • Обследование пациентов с искусственными клапанами сердца.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы).

Референсные значения Единицы измерения
Возраст, годы Мужчины Женщины
До года < 3,00 < 2,35 г/л
1-12 0,03-2,70 0,11-2,20
12-60 0,14-2,58 0,35-2,50
> 60 0,40-2,68 0,63-2,73
Повышение значений Снижение значений
  • Острые инфекционные и воспалительные заболевания
  • Травма
  • Острый инфаркт миокарда
  • Беременность
  • Злокачественные новообразования
  • Прием лекарственных средств (кортикостероиды)
1. Внутрисосудистый гемолиз:
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • наследственные гемоглобинопатии;
  • малярия;
  • искусственные клапаны сердца
2. Печеночная недостаточность 
3. Неэффективный эритропоэз 
4. Период новорожденности 
5. HELLP-синдром при гестозе

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["serv_cost"]=> string(3) "810" ["cito_price"]=> string(4) "1620" ["parent"]=> string(2) "17" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) { [0]=> array(3) { ["cito"]=> string(1) "Y" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" } } }

www.cmd-online.ru

Гаптоглобин | Про Анализы - все о лабораторных анализах

Гаптоглобин — белок острой фазы и транспортная форма для свободного гемоглобина.

Гаптоглобин  – это

белок, который синтезируется в печени, один из видов глобулинов крови.

Главная функция гаптоглобина – связать свободный гемоглобин (но не с гемоглобин, находящийся внутри эритроцитов), который является токсическим для организма (особенно почек). Образованный комплекс гаптоглобин-гемоглобин за 9 минут удаляется из кровообращения печенью, где гемоглобин распадается на железо и глобин, а гаптоглобин снова поступает в Г.

Гемоглобин является единственным переносчиком кислорода к тканям, находится внутри эритроцитов.  Срок жизни здоровых эритроцитов 120 дней, затем они разрушаются при прохождении узкими капиллярами селезенки, костного мозга и печени. Поэтому в крови всегда находится незначительное количество свободного гемоглобина.

В процессе старения здорового эритроцита уменьшается его способность деформироваться при прохождении капиллярами. 90% эритроцитов распадаются в сосудах печени, селезенки, костного мозга. Оставшиеся 10% — разрушаются непосредственно в сосудах — внутрисосудисто. Гаптоглобин связывает гемоглобин в результате внутрисосудистого гемолиза.

Гемолиз — это преждевременное разрушение красной клетки крови, до того как она проживет положенные 120 дней. Гемолитическая анемия с развернутой картиной, как в крови, так и со стороны жалоб появляется в случае снижения времени жизни эритроцита до 12 дней (10 раз! меньше нормы), поскольку в костный мозг способен усилить продукцию красных клеток крови в 10 раз для компенсации потерь.

Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Поэтому анализ на гаптоглобин позволяет выявлять даже незначительные по проявлениям гемолитические анемии.

В то же время активность образования гаптоглобина зависит от синтетической функции печени. Если печень больна, то ее способность продуцировать достаточные объемы гаптоглобина снижена.

Анализ на гаптоглобин назначается:

  • дифференциальная диагностика гемолитических анемий
  • контроль успешности лечения гемолитической анемии

Анализ на гаптоглобин применяется вместе с другими исследованиями

Нормы гаптоглобина

  • недоношенные новорожденные — менее 0,26 г/л
  • доношенные новорожденные — менее 0,70 г/л
  • дети от 6 месяцев до 18 лет — 0.22-1,69 г/л
  • взрослые — 0,3-2,0 г/л

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

5 фактов о гаптоглобине

  • существует несколько генетически обусловленных видов гаптоглобина, но наиболее часто встречаются типы 1-1, 2-16 2-2; в Центральной Америке и Африке распространен тип 1-1, в  Азии 2-2, в Европе 2-1
  • время полужизни гаптоглобина — 4 дня
  • за секунду в теле человека разрушается около 2,5 млн эритроцитов, если разрушится 5 млн – гаптоглобин полностью исчезнет из кровотока
  • по мнению некоторых ученых у детей до 6 месяцев гаптоглобина в крови нет
  • гаптоглобин – типичный белок острой фазы наряду с С-РБ, церулоплазмином, альфа-1-антиприпсином, фибриногеном, протромбином, ферритином

Что влияет на результат анализа?

  • физические упражнения (преимущественно бег), кровопотери, стрептомицин, гормональные контрацептивы — снижение
  • андрогены, кортикостероиды — повышение показателя
  • при хроническом алкоголизме может повышаться или снижаться, что зависит от преобладания воспалительного процесса в печени – повышение (алкогольный гепатит) или гемолиза эритроцитов, вызванного этиловым спиртом

Причины повышения гаптоглобина в крови

  • острые воспалительные заболевания, инфекции — за 2 дня до появления симптомов, максимум на 10-й день (кроме вирусных гепатитов, при которых уровень гаптоглобина снижен в результате повреждения печени)
  • травмы, большие хирургические вмешательства — повышение зависит от обьема повреждений
  • инфаркт миокарда – максимум на 3-й день, с 8-го дня — нормализация
  • ревматоидный полиартрит — зависит от тяжести заболевания
  • опухолевые заболевания

Причины снижения гаптоглобина в крови

  • гемолитические анемии — при которых разрушение эритроцитов происходит в сосудах (но не в селезенке или печени)

— гемолитическая анемия в результате переливания крови

— гемолитическая анемия с тепловыми\холодовыми антителами

— пароксизмальная холодовая гемоглобинурия

— аутоиммунная гемолитическая анемия

  • механическое повреждение эритроцитов – при постановке некоторых моделей клапанов сердца
  • неэффективный процесс образования новых эритроцитов — снижение уровня гаптоглобина у пациентов после переливания крови указывает на снижение срока жизни эритроцитов
  • острые и хронические заболевания печени — снижение гаптоглобина свидетельствует о плохом прогнозе
  • протеинурия – гаптоглобин вместе с другими белками теряется с мочой
  • мальабсорбция – нарушение всасывания белков в кишечнике
  • инфекционные заболевания при которых токсины или другие факторы приводят к разрушению эритроцитов в просвете сосудов

— газовая гангрена

— малярия

— трипаносомоз

— лептоспироз

— бабезиоз

— борелиоз

  • ожоги — III-IV степени
  • после операций на сердце с использованием экстракорпорального кровообращения
  • маршевая гемоглобинурия – эритроциты активно разрушаются в сосудах ног вследствие механического повреждения при ходьбе
  • агаптоглобулинемия – генетическое нарушение синтеза гаптоглобина печенью, встречаются очень редко

При острых воспалительных заболеваниях повышение уровня гаптоглобина уравновешивается сопутствующей гемолитической анемий. Поэтому его нельзя использовать как единственный показатель воспаления, необходимо дополнить анализом на С-реактивный белок  и другими.

pro-analizy.ru


Смотрите также