"Старость не защищает от Любви,
но Любовь защищает от старости"

© Коко Шанель

Диклофенак по рецепту или нет


инструкция по применению таблеток и мази, уколы, противопоказания и побочные действия Диклофенака

Многие люди, особенно пожилые, хорошо знают о Диклофенаке. Ведь это средство предназначено для лечения воспалений и снятия болей в суставах и мышцах, которые особенно часто дают о себе знать в преклонном возрасте. Даже те люди, которые не знают, что это за препарат, скорее всего, все же пользовались диклофенаком, но под другим торговым названием.

В России Диклофенак включен в перечень жизненно важных препаратов. Причина этого заключается в мощном противовоспалительном действии лекарства. Этот фактор вместе с невысокой ценой Диклофенака сделал его чрезвычайно распространенным. Препарат отпускается в аптеках без рецепта.

Описание и принцип действия

Впервые препарат был представлен в 1973 году швейцарской фармацевтической компанией Novartis и с тех пор снискал популярность как одно из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств.

По своему химическому строению активное вещество лекарства относится к производным уксусной кислоты. Его точное название – 2-(2,6-дихлоанилин) фенилуксусная кислота. В лекарственных препаратах находится натриевая соль этой кислоты – диклофенак натрия.

Диклофенаку свойственны сразу три вида действия:

  • Противовоспалительное
  • Жаропонижающее
  • Обезболивающее

Особенно сильны противовоспалительные свойства Диклофенака. Его жаропонижающий эффект тоже достаточно силен. Зачастую препарат помогает тогда, когда не действуют другие средства. Диклофенаком можно снимать и боли, хотя его обезболивающее действие не столь мощное, поэтому препарат больше подходит для купирования болевого синдрома слабой и средней силы.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Механизм действия Диклофенака основан на том, что он подавляет синтез простагландинов и циклооксигеназы – веществ, играющих важную роль в процессах воспаления. В результате уменьшаются такие неприятные симптомы воспаления, как боль и отек. Также препарат обладает способностью регулировать иммунитет. При длительном применении проявляются антиаллергенные свойства Диклофенака. После приема таблеток активное вещество быстро всасывается в плазму крови, а оттуда поступает в синовиальную жидкость, находящуюся в суставах.

Лекарственные формы

Основными лекарственными формами диклофенака являются таблетки и мазь. Также выпускаются ректальные суппозитории, гель, глазные капли, растворы для уколов и инфузий.

Существуют два типа таблеток – обычные, покрытые кишечнорастворимой оболочкой и таблетки пролонгированного действия (ретард), покрытые пленочной оболочкой. Таблетки пролонгированного действия медленнее высвобождают активное вещество, этим обеспечивая его необходимую лечебную концентрацию в крови. Максимальная концентрация вещества в плазме крови при приеме обычных таблеток достигается спустя 2 ч, а после приема таблеток ретард – спустя 4 ч. Оба типа таблеток сопровождаются аннотацией, в которой приведены их характеристики и указания по применению.

Кишечнорастворимые таблетки имеют два варианта дозировки основного вещества – 25 и 50 мг. Также в таблетках, помимо активного вещества, есть немало вспомогательных:

  • лактоза
  • сахароза
  • повидон
  • картофельный крахмал
  • стеариновая кислота

Таблетки ретард имеют дозировку в 100 мг. Вспомогательные вещества, входящие в их состав:

  • гипромеллоза
  • гиэтеллоза
  • коллидон SR
  • натрия алгинат
  • стеарат магния
  • колликут МАЕ 100 Р
  • повидон
  • тальк
  • пропиленгликоль
  • двуокись титана
  • железа оксид

Мазь может иметь два варианта дозировки – 10 мг и 20 мг активного вещества на 1 г . Остальные вещества, входящие в состав мази:

  • полиэтиленоксид-400

med.vesti.ru

Диклофенак уколы по рецепту или нет — Все про суставы

Содержание статьи:

Эффективное и безопасное решение проблемы боли

Что такое боль?

Если вы хоть раз в жизни испытывали боль, то вам понятно, насколько важна проблема своевременного и эффективного обезболивания. Особенно актуальна она для тех, кто страдает от хронической боли, и для кого обезболивающие препараты жизненно необходимы. Не случайно боль является наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью. Боль – это защитная реакция организма на повреждение или раздражающий фактор. По сути, боль – это сигнализация организма, включение которой означает, что с нами что-то не так. Но во время болезни зачастую возникает ситуация, когда боль теряет свои защитные свойства, выходит из-под контроля организма и подчиняет себе человека. Когда у нас что-то болит, жизнь перестает быть полноценной, и весь мир сужается настолько, что в нем остается место только для боли.

Еще более невыносимо, когда боль хроническая и донимает изо дня в день. Эта боль наиболее мучительна и изматывает своего владельца как физически, так и морально. Существует огромное количество болезненных состояний, сопровождающихся хроническим болевым синдромом:

  • неврит и невралгия (люмбаго, ишиалгия, шейный синдром)
  • хронические артриты
  • болезнь Бехтерева (поражение позвоночника)
  • спондилоартриты
  • артрозы
  • подагрические артриты
  • внесуставные ревматические поражения мягких тканей и многие другие заболевания.
  • Боль хроническая особенно неприятна по многим причинам, одна из которых — это необходимость постоянной болеутоляющей терапии, которая сама по себе может быть опасной для здоровья.

    Болеутоляющая терапия

    Существующие на современном фармацевтическом рынке болеутоляющие лекарства можно разделить на две основные группы: наркотические препараты (их применение очень специфично и в этой статье рассматриваться не будет) и ненаркотические лекарственные средства, о которых пойдет речь.

    В группе ненаркотических обезболивающих препаратов основное место занимают нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства. Именно они наиболее популярны во всем мире как самые эффективные и проверенные препараты от боли различного происхождения.

    Все современные научные разработки, направленные на усиление обезболивающего эффекта и повышение безопасности лечения, ведутся именно в этой группе лекарственных средств.

    Несмотря на все многообразие причин развития боли, механизмы ее возникновения в любом случае будут одними и теми же. Они сложны и включают в себя действие множества ферментов, образующихся в воспаленной ткани и вызывающих повышение чувствительности болевых рецепторов. Современные обезболивающие препараты способны блокировать синтез ферментов, таким образом, влияя на воспалительный процесс и болевую чувствительность. И, как и в любой группе лекарств, здесь есть старые и новые, более и менее эффективные, с разным уровнем безопасности. Необходимо отметить, что для лечения хронического болевого синдрома важно использовать только самый безопасный и результативный препарат в наименьшей эффективной дозе. Это связано с тем, что пациенты с хронической болью вынуждены принимать обезболивающие препараты достаточно длительный период времени, что, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов от лечения.

    На чем остановить выбор, чтобы избавиться от боли?

    В современной медицине признанным стандартом для лечения заболеваний с выраженным болевым синдромом признан диклофенак, который является одним из наиболее часто назначаемых обезболивающих препаратов.

    Диклофенак пользуется заслуженной популярностью, как среди врачей, так и среди пациентов потому, что демонстрирует выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффекты, и зарекомендовал себя как наиболее безопасное средство в группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Анализ данных о применении диклофенака в течение десяти лет во многих странах позволил сделать вывод о том, что он значительно превосходит по эффективности большинство других нестероидных противовоспалительных средств, а по безопасности ему просто нет равных. Сегодня диклофенак является незаменимым при лечении невритов, невралгий и других заболеваний, когда необходим длительный прием обезболивающих препаратов.

    В последнее десятилетие существовало утверждение, что, чем избирательнее препарат воздействует на ферменты, участвующие в возникновении боли, тем выше его эффективность и безопасность. Огромное количество средств было затрачено на разработку наиболее селективно действующего нестероидного противовоспалительного средства. Однако, вновь изобретенный обезболивающий препарат не смог выдержать сравнения с проверенным годами диклофенаком по эффективности и безопасности. Также диклофенак упрочил свои позиции после того, как было доказано, что в развитии воспалительного процесса учувствует комплекс ферментов, а не отдельно взятый, как предполагалось ранее. Стало быть, селективность для нестероидных противовоспалительных средств перестала быть краеугольным камнем.

    Как мы уже упоминали, для человека, годами страдающего хроническим заболеванием с выраженным болевым синдромом, болеутоляющие средства являются жизненно необходимыми. Но, для всех, без исключения, обезболивающих лекарственных средств существуют ограничения по длительности приема и величине дозы. Именно поэтому усилия научной мысли были направлены на решение задачи: как увеличить лечебный эффект диклофенака, максимально уменьшив при этом его дозу?

    Решение задачи

    Ответ оказался довольно прост — с помощью витаминов группы В. Давайте разберемся, как это происходит.

    В практической медицине давно и широко применяются витамины группы В: витамин В1 (тиамина гидрохлорид), витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид), витамин В12 (цианокобаламин). Значение витаминов В для здоровья человека сложно переоценить. Они принимают участие во многих физиологических процессах в организме, а также положительно влияют на обмен веществ в нервной ткани. Это особенное влияние на ткани нервной системы, что сделало витамины группы В незаменимыми при лечении неврологических заболеваний. Особенно часто используют их при невритах различного происхождения, невралгиях, люмбаго, ишиалгиях и шейном синдроме. В медицинской практике было отмечено, что применение комплекса витаминов группы В во время лечения неврологических заболеваний приводит к ускорению процесса выздоровления и быстрой клинической ремиссии. Кроме того, научные исследования доказали, что у витаминов группы В (В1. В6. В12 ) есть болеутоляющий эффект и они способны усиливать обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и диклофенака. В случае совместного применения диклофенака и витаминов В1. В6. В12 доза диклофенака, необходимая для обезболивающего эффекта, становится меньше. Вследствие добавления к болеутоляющей терапии витаминов возможно сократить длительность курса лечения и тем самым снизить вероятность развития побочных эффектов. Таким образом, можно сделать вывод, что наиболее оптимальным является комбинированное применение диклофенака и витаминов группы В.

    Современное лечение проверенными препаратами

    Австрийская фармацевтическая компания Lannacher Heilmittel, используя современные научные данные о том, что витамины группы В (В1. В6. В12 ) во много раз увеличивают способность диклофенака снижать болевые ощущения, совместила эти компоненты в одном препарате. Благодаря такой уникальной комбинации с витаминами появилась возможность снизить дозу диклофенака. Снижение дозы нестероидного противовоспалительного препарата с сохранением его болеутоляющего и противовоспалительного действия — это огромное достижение современной медицины, которое позволяет лечить заболевания с хроническим болевым синдромом с максимально возможной безопасностью. Также необходимо отметить положительное влияние витаминов В1. В6. и В12 на обмен веществ в нервной ткани, что также способствует скорейшему избавлению от боли. Таким образом, комбинация диклофенака и витаминов группы В обладает большей суммарной лечебной эффективностью, чем применение этих лекарственных средств по отдельности. Это явление объясняется способностью витаминов группы В (В1. В6. В12 ) усиливать обезболивающее действие диклофенака и собственно лечебным эффектом витаминов данной группы. Положительной стороной применения комбинации диклофенака и витаминов группы В австрийской фирмы Lannacher Heilmittel является также то, что отпадает необходимость переносить достаточно болезненные внутримышечные уколы этих витаминов. Заменить укол таблеткой согласиться каждый без сомнений.

    В итоге, применение комбинации диклофенака и витаминов группы В, созданной австрийской фирмой Lannacher Heilmittel, имеет следующие преимущества:

  • заметно повышается эффективность лечения
  • достигается максимальная безопасность лечения нестероидными противовоспалительными средствами
  • отпадает необходимости приобретения витаминов группы В отдельно
  • появилась возможность избежать болезненных уколов.
  • Автор: врач ортопед-травматолог Кононов Валерий Степанович

    Лечение радикулита уколами, инъекциями и блокадами — какие препараты применять

    Рекомендуем ознакомиться

    Инъекции при радикулите являются приоритетным способом доставки лекарственного средства. Колют внутримышечно, внутривенно, а также местно: в виде блокад или непосредственно обкалывают кожу в болезненной области.

    Причины радикулита известны. Это:

  • сужение места выхода корешка спинномозгового нерва
  • непосредственно повреждение нервного волокна
  • воспаление окружающих тканей данной зоны
  • нарушение кровоснабжения тканей
  • рефлекторное повышение мышечного тонуса.
  • На что направлено действие препаратов

    Основная масса лекарственных веществ преследует цель подавить воспаление в очаге. Это нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.

    Поливитамины (в основном, витамины группы В) питают нервную ткань, делают ее менее уязвимой к повреждениям, улучшают передачу нервного импульса.

    Инъекции препаратов, улучшающих микроциркуляцию, обеспечивают снабжение нервных волокон кислородом, питательными веществами, расширяя пути их доставки.

    Расслабить напряженные мышцы, подавить миофасциальный болевой синдром помогают миорелаксанты.

    Противовоспалительные уколы

    Эффективно снимают боль уже с первого применения. Воспаление подавляется на 2-3-й день назначения. Курс лечения редко превышает 2 недели, так как препарат гастротоксичен.

    Среди нестероидных (негормональных) препаратов выделяют селективные и неселективные. Селективные лекарства дают меньше нежелательных эффектов в виде гастрита, обострения язвенной болезни.

    Мелоксикам (мовалис) – эффективный анальгетик для лечения радикулита. Колоть его необходимо внутримышечно, до 3-4 раз в день, не превышая общей длительности курса лечения. Влияние мовалиса на желудок нивелируется большой его избирательностью действия на рецепторы воспаления.

    Альтернатива мелоксикаму – лорноксикам. Наряду с мовалисом они самые избирательные в данной группе.

    Выбор неизбирательных средств наиболее велик. Препарат для инъекций подбирается индивидуально, с учетом особенностей человека, его реакции на лечение.

    Издавна в лечении радикулита наиболее эффективным противовоспалительным препаратом признан диклофенак. Синонимы: натрия диклофенак, наклофен, вольтарен, ортофен и др. Колоть диклофенак следует по вышеописанной схеме, не забывая о защите слизистой желудка и кишечника от вызываемых им повреждений.

    После внутримышечного введения (максимально – до 2 недель) переходят на прием таблеток диклофенака внутрь. Это позволяет продлить курс лечения до 1,5-2 месяцев.

    В построении нейроклеток велика роль витаминов группы В – тиамина, пиридоксина, цианокобаламина. Колоть витамины можно по отдельности – чередуют инъекции витаминов В1, В6, В12, назначают через день. Эффективнее и проще использовать комбинации – комплигам, комбилипен, мильгамма.

    Лекарства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови

    Это инъекции, применяемые преимущественно внутривенно или внутривенно капельно. Пентоксифиллин, трентал, кавинтон, милдронат – рынок данных препаратов в настоящее время невероятно насыщен. Врач выбирает препарат в соответствии с показаниями, а также бюджетом пациента.

    Влияние данные средства оказывают непосредственно на причины возникновения и развития радикулита, болевые симптомы уходят ближе к окончанию курса лечения.

    Инъекции миорелаксантов – за и против

    Врачи нередко избегают назначения миорелаксантов. Данные вещества вызывают привыкание, отпускаются из аптек только по рецепту.

    Однако причиной возникновения боли при радикулите нередко бывает так называемый «порочный круг», когда организм сам себя программирует заранее на болевую реакцию. Велико влияние в этом отношении мышечного спазма, возникающего в ответ на боль рефлекторно. Зачастую назначение в уколах инъекций баклофена, мидокалма способствует расслаблению мускулатуры, большей подвижности, разрыву «порочного круга».

    Наркотические анальгетики

    Назначение этих лекарств является вынужденным. Показанием является возникновение сильных нестерпимых болей, не купируемых ненаркотическими анальгетиками. Колоть трамадол можно внутривенно (эффект развивается значительно быстрее) или внутримышечно. Назначение препарата, подбор дозы осуществляет только врач!

    Блокады

    Блокады являются альтернативой наркотическим анальгетикам. Это также вынужденная мера и применяется при возникновении стойкого болевого приступа. По сравнению с применением наркотических анальгетиков, блокады требуют высокой квалификации осуществляющего их персонала. Это должен быть врач-невролог, хирург, нейрохирург, травматолог.

    Укол при блокаде нацелен на попадание в фасциально-мышечный футляр, окружающий место выхода нервного корешка. При правильном осуществлении игла не травмирует сосуды, нервы. Целенаправленно локально создается высокая концентрация действующего вещества.

    Лекарственные препараты, применяемые для блокады

  • новокаин, лидокаин (местные анестетики) вводятся как отдельно, так и совместно с другими лекарствами
  • димедрол – антигистаминный, седативный эффект
  • цианокобаламин – трофика нервной ткани
  • гидрокортизон – эффективное гормональное противовоспалительное средство, также обладает противоаллергическим эффектом. Не применяется более 10 раз, так как высок риск остеопороза и преждевременного разрушения костно-хрящевой ткани
  • лидаза – рассасывающий препарат.
  • Для улучшения трофики и регенерации тканей местно в зону болезненности колют декстрозу и глицерин, разведенные водой для инъекций. Эти питательные вещества служат как депо энергии.

    Какие лекарства принимать после курса инъекций

    После 10-14 инъекций уколы от радикулита рекомендуется заменить на пероральный прием мовалиса, диклофенака, втирание противовоспалительных мазей и кремов (тот же диклофенак, ортофен, индометацин, кетонал).

    Лечить радикулит не стоит только снятием воспаления. Также назначают массаж, мануальную терапию. Необходимо придерживаться рационального режима труда и отдыха, снизить массу тела. Поливитаминные комплексы, метаболические препараты помогут закрепить достигнутый эффект.

    Вы здесь

    Диклофенак используется, как мощное анальгетическое средство, способное бороться с болевыми синдромами различного происхождения. Интересна история создания диклофенака. Относится он к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые могут одновременно снимать воспаление и боль. В медицине они получили аббревиатуру НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты.

    Прототипом всех существующих в настоящее время НПВП была ацетилсалициловая кислота. Но высокая степень токсичности больших доз ацетилсалициловой, дала толчок для поисков других препаратов аналогичного действия. В 1966 году, в лаборатории «Гейги» был синтезирован диклофенак натрия . Этот препарат показал прекрасные результаты при лечении ревматоидных заболеваний, где смог в полной мере проявить все свои возможности.

    Сейчас диклофенак имеет широкий спектр показаний к применению почти во всех отраслях медицины. Он активно используется в:

  • хирургии
  • спортивной медицине и общей травматологии
  • гинекологии
  • неврологии
  • онкологии
  • офтальмологии
  • при печеночных и почечных коликах
  • при болях различного происхождения.
  • Диклофенак

    Диклофенак – это лекарственное вещество из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), производное уксусной кислоты. Действующее вещество препарата одноименное – диклофенак. Формы выпуска:

  • Таблетки – 100 мг активного вещества в каждой
  • Таблетки – 50 мг активного вещества в каждой
  • Таблетки – 25 мг активного вещества в каждой
  • Гель для наружного применения – 1%, 40, 50 и 60 г
  • Мазь для наружного применения – 1%, 30 г
  • Раствор для инъекций – 25 мг в 1 мл, ампулы по 3 мл
  • Показания к применению Диклофенака

    Диклофенак показан при всех заболеваниях позвоночного столба, потому как все они сопровождаются болевым синдромом, и большая часть – воспалительными процессами той или иной степени выраженности.

    Противопоказания

    Среди противопоказаний к применению Диклофенака достаточно много сопутствующих заболеваний пациента:

  • Период лактации
  • Беременность сроком гестации первые 12 недель и от 28 недель до родов
  • Дети до 6 лет
  • Язвы в желудке и кишечнике
  • Кровотечения желудочно-кишечного тракта в прошлом
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Крапивница на любые НПВП
  • Аллергия на препарат и его составляющие
  • Бронхиальная астма
  • Порфирия (принимать в крайних случаях и с осторожностью)
  • Принцип действия

    Действие Диклофенака основано на блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это приводит к торможению развития процессов воспаления в тканях. Также препарат влияет на центры боли в головном мозге, являясь достаточно сильным анальгетиком.

    Как результат, пациент ощущает заметное уменьшение болевого синдрома, снижаются воспалительные процессы, увеличивается амплитуда движений в позвоночнике, заметно уменьшается скованность в позвонках и несколько уменьшается отечность и припухлость в суставах позвоночного столба.

    Способ применения

    Диклофенак в форме таблеток

    Таблетки необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости, по возможности во время еды или в течение 30 минут после еды. Суточная дозировка составляет от 75 до 200 мг, разделенные на 2-3 приема. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Детям от 6 до 16 лет – 2 мг на каждый кг веса ребенка. Курс лечения подбирается индивидуально. Это могут быть разовые приемы при возникновении болей, или же курсовые – от 5 до 15 дней. При необходимости можно продлевать.

    Диклофенак в форме раствора для инъекций

    Вводить раствор Диклофенака можно как внутримышечно, так и внутривенно, по 75 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет максимум 5 дней. После этого при необходимости пациента переводят на таблетированную форму лекарства. Детям расчет препарата производится по схеме 2 мг на каждый кг веса, но не превышая 75 мг в сутки.

    Диклофенак в форме геля и мази

    Наружные формы Диклофенака применяются в сочетании с таблетками. Мазь или гель следует наносить на пораженный участок спины, примерно по 2-3 г, от 2 до 4 раз в сутки. Курс лечения соответствует таковому при приеме таблеток.

    Побочные эффекты

    Побочных эффектов у Диклофенака достаточно много, однако встречаются они крайне редко:

  • Кровотечения из желудка или кишечника
  • Обострения гастрита или язвенной болезни
  • Вздутие живота (метеоризм)
  • Сыпь и зуд на коже
  • Повышенная сонливость днем
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Повышенная возбудимость нервной системы
  • Рвота
  • Тошнота
  • Запор, понос или их чередование
  • Панкреатит
  • Почечная недостаточность
  • Отеки
  • Бронхоспазм
  • Анафилактический шок
  • Повышение цифр артериального давления
  • Судороги
  • Жжение в месте инъекции
  • При возникновении любого из симптомов побочных эффектов необходимо отменить препарат, обратиться к лечащему врачу и принять симптоматические средства.

    В случае превышения дозировки препарата могут возникнуть ряд симптомов:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Нарушение сознания
  • Судороги
  • Нарушения дыхания
  • Тошнота
  • Рвота
  • Желудочно-кишечные кровотечения
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • В качестве лечебных мероприятий необходимо отменить Диклофенак, промыть желудок и принять активированный уголь или другие кишечные сорбенты. При необходимости – симптоматическое лечение.

    Особые указания

    При беременности сроком до 12 недель и от 28 недель и до родов прием Диклофенака противопоказан, потому что может пагубно влиять на развитие ребенка. В период кормления ребенка грудью от грудного вскармливания следует отказаться при необходимости приема данного лекарства.

    Детям до 6 лет Диклофенак противопоказан. После 16 лет – принимать по взрослым дозировкам.

    Алкогольные напитки не влияют на работу Диклофенака.

    Источники:
    www.health-ua.org, spinazdorov.ru, diklofenak.ru, spinomed.ru

    Следующие

    30 июля 2019 года

    Комментариев пока нет!

    Source: diclofenak.ru

    Читайте также

    sustav.nextpharma.ru

    Диклофенак по рецепту или нет 2017 — Все про суставы


    Содержание статьи:

    Латинское название препарата Диклофенак

    Diclofenac

    Что такое Диклофенак?

    Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом, который работает за счет снижения в организме веществ, вызывающих воспаление и болезненные ощущения. Он применяется, в основном, для устранения симптомов артрита и болезни Бехтерева, используется для лечения приступов мигрени. Действие Диклофенака, связанное с торможением простагландин-синтезов, характеризуется как противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее.
     
    Во время приема препарата избегайте употребления алкоголя, это может увеличить риск кровотечения желудка. Старайтесь как можно меньше находиться на солнце или в солярии, Диклофенак делает кожу более чувствительной к загару и может привести к ожогу. Носите защитную одежду и используйте солнцезащитный крем (SPF 30 или выше), когда вы находитесь на открытом воздухе.

    С указанным препаратом вероятно взаимодействие Циклоспорина, Изониазида, Секобарбитала, мочегонных средств, стероидов, противогрибковых лекарственных форм, поэтому об их употреблении необходимо сообщить доктору.
    Диклофенак повышает концентрацию Лития в организме и дигоксина в плазме, ослабляет лечебный эффект диуретиков, а при совместном применении с Диклофенаком других НПВП увеличивается риск возникновения побочных эффектов. Медицине также известны случаи, когда у пациентов, принимавших Диклофенак вместе с антибактериальными препаратами, возникали судороги.

    Описание лекарственной формы

    Диклофенак можно приобрести в аптеке в виде таблеток, покрытых пленочной или кишечнорастворимой оболочкой, в виде растворимого порошка, его выпускают и в ампулах для внутримышечных инъекций, так же есть такие лекарственные формы, как суппозитории и гели для наружного применения.

    Фармакологическое действие

    Диклофенак применяется для устранения боли и воспалительных процессов, вызванных ревматическими заболеваниями. Препарат отличается способностью ликвидировать боль в суставах, как во время движения, так и в состоянии покоя, возвращает к полноценной жизни с физическими нагрузками, снимает отечность и опухоль в суставах. Уже в течение полумесяца становится виден лечебный эффект Диклофенака. Спустя два часа после приема препарата, в плазме крови наблюдается наивысшая концентрация вещества, абсорбируется оно в желудочно-кишечном тракте, а выводится с мочой.

    Показания препарата

    Диклофенак устраняет болевой синдром, которым сопровождаются ревматизм и артрит, воспалительные процессы в мягких тканях. Применяется при болях в позвоночнике, невралгии, подагре и в послеоперационный период. Препарат может так же входить в состав комплексного лечения инфекционно-воспалительных процессов в организме.

    Противопоказания

    Запрещено использовать Диклофенак до или после операции шунтирования сердца. Следует обратить внимание на такие симптомы, как боль в груди, одышка, слабость, невнятная речь или проблемы со зрением, в подобных случаях рекомендована консультация с лечащим врачом. Поскольку лекарство со стороны желудка и кишечника может спровоцировать появление кровотечения и перфорации, не следует принимать Деклофенак при язвенной болезни желудка, при обострении эрозийного поражения ЖКТ, в детском и пожилом возрасте.
    Не следует использовать данное средство, если у пациента есть аллергические реакции на компоненты препарата и аспирин, случались сердечные приступы, людям с почечной и печеночной недостаточностью, при астме, полипах в носу.
    Одновременный прием с содержащими Аспирин, Ибупрофен или Напроксен лекарствами может привести к побочным эффектам. Не рекомендуется во время лечения Деклофенаком употреблять алкоголь, это может привести к открытию кровотечения со стороны ЖКТ.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Во время беременности, особенно в III триместре, Диклофенак назначают крайне редко, поскольку он может причинить вред ребенку, спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока у будущего ребенка, а так же ухудшить сокращаемость матки.
    Если была необходимость назначить Диклофенак в период лактации, то грудное вскармливание следует прекратить.

    Побочные действия препарата

    При длительном использовании Диклофенака может развиться риск сердечного приступа или инсульта.
    К числу наиболее распространенных побочных эффектов относятся:
    — слабость, одышка, боль в груди, проблемы с речью, зрением и реакцией;
    — изменение стула, черные и кровавые испражнения;
    — кашель с кровью и рвота, отечность и увеличение общей массы тела, проблемы с мочеиспусканием;
    — озноб, кровоподтеки, повышенная чувствительность на свет, фиолетовые пятна на коже;
    — кожные реакции, отек лица и языка, жжение в глазах, лихорадка.

    К менее серьезным побочным эффектам относятся изжога, диарея, запор, головокружение, нервозность, звон в ушах.

    При любом из перечисленных симптомов следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью, при необходимости – прекратить лечение Диклофенаком.

    Передозировка

    При передозировке Диклофенаком могут быть следующие симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, сонливость, кашель с кровью, поверхностное дыхание и потеря сознания. Конкретных противоядий для данного случая нет, зачастую прибегают к промыванию желудка, принимают активированный уголь, взрослые от 60г до 100 г за один прием, дети 1г/кг массы тела.

    Способ применения и дозы

    При употреблении Диклофенака необходимо четко следовать предписаниям врача и не превышать дозы, указанной в аннотации. Диклафенак в таблетках следует глотать целиком, не разжевывая и запивая водой, наибольший эффект препарат достигается во время приема на голодный желудок.

    При остеоартрозе обычная доза для взрослых составляет 50 мг, прием проводиться 2-3 раза в день.

    При болезни Бехтерева назначается по 25 мг по 4 раза в день.

    При лечении Дисменории препарат употребляют трижды в день по 50 мг, при ревматоидном артрите – перорально два раза в сутки по 75 мг. Суточная доза Диклофенака не должна превышать 200 мг/сутки.

    Дозировка препарата для детей зависит от массы тела ребенка, и назначается в расчете 2-3 мг на 1 кг массы тела, принимается 2-4 раза в сутки.

    Особые указания

    Диклофенак отпускается в аптеках по рецепту. В случае возникновения каких-либо нежелательных симптомов, или если есть противопоказания относительно употребления подобных лекарственных средств, больным следует находиться под пристальным наблюдением врача. После долгосрочного приема препарата следует пройти ряд анализов и проверить, как функционирует печень.

    Сроки и условия хранения

    Хранить Диклофенак следует при комнатной температуре вдали от влаги и тепла, таким образом, чтобы он был недоступен для детей. У таблеток срок годности составляет пять лет, суппозитории годны в течение трех лет, по окончании срока действия с момента, указанного на упаковке, принимать препарат не желательно.

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    АТХ

    Фармакологическая группа

    Теги: Диклофенак



    Source: tomsk.apteki.ru

    Читайте также

    sustav.nextpharma.ru

    Диклофенак (Diclofenacum): описание, рецепт, инструкция

    Рецепт (международный)

    Rp: Sol. Diclofenaci 2,5 % - 3 ml
    D.t.d: №15 in amp.
    S: Внутримышечно по 3 мл. в день.

    Rp.: Tab. Diclofеnac-natrii 0,025 №30
    D.S: по 1 таб. 3 р/д

    Rp:Tab. Diclofenaci 0,025
    D.t.d.N. 30
    S. Принимать перронально по 1 таблетке 3 раза в сутки.

    Rp:Sol. Diclofenaci 2,5 % -3 ml
    D.t.d. №10 in amp
    S. Внутримышечно при температуре тела более 38,0 °С.

    Rp: Gel Diclofenac-natrium 5% - 20,0
    S.: втирать в очаги боли 2 раза в день

    Rp.: Suppositorĭa cum Diclofenac-natrium 0,1
    D.t.d. №10
    S.: интравагинально 1 суппозиторий на ночь при уретрите у женщин

    Рецепт (россия)

    Рецептурный бланк - 107-1/у

    Фармакологическое действие

    Нестероидное противовоспалительное средство группы производных фенилуксусной кислоты. Имеет выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и умеренный жаропонижающий эффект. При лечении ревматических заболеваний ослабляет боль в суставах в состоянии покоя и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений в пораженных суставах. Стойкий эффект развивается через 1 - 2 недели лечения. Инъекционная форма препарата показана в начальных стадиях терапии ревматологических заболеваний и при болевых синдромах другого генеза.

    Способ применения

    Для взрослых:

    Принимается внутрь (во время или после еды, запив водой, не разжевывая), внутривенно, ректально, внутримышечно, местно (инстилляции в конъюнктивальный мешок, накожно).
    Максимальная разовая доза составляет 100 мг.
    Как начальное лечение диклофенак используют внутривенно или внутримышечно.

    Внутрь: взрослым — по 75–150 мг/сут за несколько приемов; ретард-формы — 1 раз за сутки (возможно — до 200 мг/сут). При достижении клинического эффекта дозу необходимо снизить до минимальной поддерживающей дозы. 

    Внутримышечно — 75 мг/сут (в тяжелых случаях можно 2 раза в сутки по 75 мг с перерывом в несколько часов) на протяжении 1–5 дней, далее необходимо перейти на использование таблеток или суппозиториев. Ректально: 1–2 раза за сутки по 50 мг.

    Накожно: в кожу осторожно втереть 2–4 г мази или геля 2–4 раза за сутки; вымыть руки после нанесения.

    Инстилляционно: в конъюнктивальный мешок 5 раз в течение 3 часов по 1 капле до операции, по 1 капле 3 раза сразу после операции, дальше —3–5 раз за сутки по 1 капле на протяжении необходимого для терапии времени; прочие показания —4–5 раз за сутки 1 капля.


    При пропуске очередного приема диклофенака необходимо принять его как вспомните (с едой), следующий прием произвести через установленное время от последнего приема.

    При продолжительной терапии необходимо проведение периодического исследования функции печени, формулы крови, кала на скрытую кровь.

    В первые 6 месяцев беременности диклофенак должен использоваться только в наименьшей дозировке и по строгим показаниям. Из-за возможного уменьшения скорости реакции не рекомендуется работа с механизмами и вождение автотранспорта. 


    Для детей: Внутримышечно
    Детям старше 6 лет дозу определяет врач (2 мг/кг в 2 или 3 приема). Обычно курс лечения составляет 4-5 суток.
    При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг, что является максимальной суточной дозой.

    Показания

    - Ревматизм ревматоидный артрит
    - анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
    - воспалительные заболевания мягких тканей и суставов, которые сопровождаются болевым синдромом, в том числе травмы опорно-двигательного аппарата;
    - острый приступ подагры
    - артроз
    - спондилоартроз
    - неврит
    - невралгия
    - люмбаго
    - радикулит;
    - первичная дисменорея.
    Краткий курс назн

    allmed.pro

    инструкция по применению, аналоги, состав, показания

    С целью уменьшения риска возникновения нежелательных явлений необходимо назначать препарат в наименьшей эффективной дозе в течение наиболее короткого времени. Следует избегать одновременного применения диклофенака с системными НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, в связи с отсутствием доказательств, свидетельствующих о синергическом эффекте, а также в связи с потенциированием нежелательных эффектов.

    Необходимо с осторожностью назначать препарат в пожилом возрасте. Следует использовать наименьшую эффективную дозу у ослабленных пожилых пациентов и пациентов с низкой массой тела.

    Как и при использовании других нестероидных противовоспалительных препаратов, диклофенак может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, даже при отсутствии случаев применения препарата ранее.

    Как и другие НПВП, диклофенак может маскировать признаки и симптомы инфекции благодаря своим фармакодинамическим свойствам.

    Влияние на желудочно-кишечный тракт. Диклофенак, как и все НПВП, может вызывать желудочно-кишечные кровотечения (рвота кровью, мелена), язвы или перфорации (в том числе фатальные) в любое время во время лечения, с или без симптомов и независимо от наличия поражений ЖКТ в анамнезе. Данные осложнения могут иметь более серьезные последствия в пожилом возрасте. При развитии кровотечения или язвы желудочно-кишечного тракта, препарат необходимо отменить. Необходимо тщательное медицинское наблюдение при назначении диклофенака пациентам с симптомами нарушения функции желудочно-кишечного тракта или с наличием желудочных или кишечных язв, кровотечений или перфораций ЖКТ в анамнезе. Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфораций выше при увеличении дозы диклофенака, а также у пациентов с наличием кровотечений или перфораций в анамнезе.

    У пожилых людей наблюдалось повышение частоты побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть фатальными. Для уменьшения риска гастроинтестинальной токсичности у пациентов, особенно с наличием кровотечений и перфораций в анамнезе, а также в пожилом возрасте, лечение необходимо начинать и поддерживать наиболее низкой эффективной дозой препарата.

    Следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с протективными средствами для снижения риска гастроинтестинальной токсичности (например, мизопростолом или ингибиторами протонного насоса), особенно у пациентов, нуждающихся в сопутствующем применении лекарственных препаратов, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК/аспирин) или лекарственных средств, увеличивающих риск поражения желудочно-кишечного тракта. Пациенты с проявлениями гастроинтестинальной токсичности в анамнезе, особенно пожилые, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах.

    Необходимо с осторожностью использовать диклофенак у пациентов, получающих сопутствующие препараты, увеличивающие риск изъязвления или кровотечения: системные кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или антитромбоцитарные препараты (ацетилсалициловая кислота).

    Пациенты с нарушением функции печени. В случае назначения препарата диклофенак пациентам с нарушением функции печени необходимо медицинское наблюдение за их состоянием, поскольку возможно обострение нарушений. Во время применения препарата, также как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии препаратом диклофенак как предупредительная мера показано регулярное исследование функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, когда возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь и т.п.), диклофенак следует отменить. Необходимо иметь в виду, что гепатит при приеме препарата может возникнуть без продромальных явлений. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата диклофенак пациентам с печеночной порфирией, поскольку он может спровоцировать обострение.

    Кроме повышения уровня ферментов печени сообщалось о редких случаях тяжелых печеночных реакций, включая желтуху, молниеносный гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность, в некоторых случаях с летальным исходом.

    Пациенты с нарушением функции почек. Были зарегистрированы случаи задержки жидкости и появления отеков на фоне приема НПВП, в том числе диклофенака. Особая осторожность требуется при назначении диклофенака пациентам с нарушениями сердечной и почечной функции, артериальной гипертензией, у пожилых людей, у пациентов, получающих сопутствующее лечение мочегонными средствами или лекарственными средствами, влияющими на почечную функцию, а также у пациентов со значительным истощением объема внеклеточной жидкости вне зависимости от причины (например, до или после серьезной операции). В качестве меры предосторожности при использовании диклофенака рекомендуется контроль функции почек. Прекращение терапии обычно приводит к восстановлению функции до первоначального уровня.

    Влияние на кожу. При использовании НПВС очень редко наблюдалось развитие серьезных побочных реакций со стороны кожи (в том числе со смертельным исходом): эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наибольший риск развития данных реакций отмечен в начале курса терапии, в течение первого месяца лечения. Применение диклофенака следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражения слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности.

    Пациенты с СКВ и заболеваниями соединительной ткани. У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и заболеваниями соединительной ткани регистрировался повышенный риск возникновения асептического менингита.

    Влияние на сердечно-сосудистую систему. Клинические исследования и данные эпидемиологических исследований указывают на то, что применение диклофенака повышает риск возникновения тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта), особенно при длительном применении или в высоких дозах (150 мг в сутки).

    Применение диклофенака противопоказано пациентам с установленной застойной сердечной недостаточностью (NYHA II-IV), ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий или цереброваскулярными заболеваниями.

    Пациентам со значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение), назначать диклофенак следует только после тщательного рассмотрения такой возможности.

    Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых явлений при длительном применении или в высокой дозе препарата пациентам следует назначать диклофенак в минимальной эффективной дозе и принимать его максимально короткое время, которое необходимо для уменьшения выраженности симптомов. Следует периодически проводить повторную оценку необходимости облегчения симптомов и ответ на проводимое лечение.

    Влияние на систему крови. Во время длительного лечения диклофенаком, как и другими НПВП, рекомендуется мониторинг крови. Диклофенак может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с нарушениями гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.

    Пациенты с бронхиальной астмой. У пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (в т.ч. полипами носа), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно с аллергическими ринитподобными симптомами) реакции на НПВП, такие как приступ астмы (так называемая непереносимость анальгетиков/ «аспириновая» астма), отек Квинке или крапивница встречаются чаще, чем у других пациентов. Применять препарат у данных пациентов следует с особой осторожностью, при наличии возможности оказать экстренную помощь. Это утверждение также применимо к пациентам, страдающим аллергией на другие вещества. Как и другие препараты, подавляющие активность циклооксигеназы, диклофенак натрия и другие НПВП могут вызвать бронхоспазм при введении пациентам с отягощенным бронхиальной астмой анамнезом.

    Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными случаями непереносимости галактозы, лактазной недостаточности или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

    apteka.103.by


    Смотрите также