Церебральный атеросклероз лечение

Церебральный атеросклероз

Атеросклероз является результатом локального воспаления и фиброза артерий. При церебральном атеросклерозе происходит ограничение кровотока по сосудам головного мозга. Осложнением этого заболеванием может быть деменция, проблемы с памятью, а также ишемический инсульт.

Церебральный артериосклероз (ЦА) - это закупорка артерий головного мозга, возникающая в результате утолщения и уплотнения их стенок. Это одна из причин инсульта, которая также может вызывать аневризмы. Разрыв аневризмы в головном мозге может привести к кровоизлиянию (кровотечению).

Атеросклероз на сегодня одна из наиболее распространенных причин формирования неврологических расстройств, особенно у пожилых людей.

Симптомы церебрального атеросклероза включают головную боль, лицевую боль или нарушение зрения. Для диагностики используется компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). С их помощью получается уточнить локализацию церебрального атеросклероза до возникновения инсульта или кровоизлияния.

Видео: АТЕРОСКЛЕРОЗ, ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ (лечение атеросклероза)

Описание атеросклероза церебральных сосудов

Атеросклероз - это заболевание, суть которого заключается в образовании атеросклеротических бляшек, состоящих в основном из липидов (жиров) и кальция. Далее возникает воспалительный процесс в стенках артериальных сосудов. Воспалительная инфильтрация и сопутствующий фиброз как раз и лежат в основе формирования атеросклероза.

В результате патологических изменений сосуд сужается, нарушается нормальная циркуляция крови. В связи с тем, что клетки нервной системы особенно чувствительны к гипоксии (недостатку кислорода), атеросклероз мозговых артерий может привести к неврологическим расстройствам. В частности, может возникать ухудшение памяти у пожилых людей.

В последнее время начали использовать такую концепцию, как атеросклеротическая деменция, предполагая, что неврологические изменения вызваны снижением кровотока через сосуды головного мозга. Однако наиболее неблагоприятным осложнением атеросклероза является опасный для жизни ишемический инсульт.

Атеросклероз является частью процесса, который также затрагивает другие артерии человеческого организма. Стоит отметить, что в более чем 90% случаев сужение сонных и позвоночных артерий развивается на фоне именно атеросклеротического поражения сосудов.

Церебральный атеросклероз: причины

К причинам атеросклероза относят так называемые модифицируемые факторы, которые включают:

• Увеличение общего холестерина и ЛПНП (“плохого” холестерина).
• Сахарный диабет.
• Гипертонию.
• Ожирение.
• Курение.

Следует помнить, что эти факторы и способы их модификации (изменения) также упоминаются в рекомендациях по вторичной профилактике инсульта и многих сердечно-сосудистых заболеваний.

На сегодня определены дополнительные причины, ведущие к атеросклерозу. К ним относятся генетические факторы. Эти условия связаны, в частности, с метаболизмом липидов.

Возраст и пол также имеют важное значение. Многими исследователями отмечается, что после 40 лет риск атеросклероза заметно увеличивается.

Симптомы болезни чаще появляются у мужчин. На основании этого стоит отметить, что мужской пол также является фактором риска развития атеросклероза.

Дополнительно больные с метаболическим синдромом более склонны к развитию заболевания, поэтому это состояние должно быть своевременно диагностировано.

Церебральный атеросклероз: симптомы

Атеросклеротические бляшки, расположенные в церебральных, шейных или позвоночных артериях, могут вызывать нарушения мозгового кровообращения. Первыми симптомами гипоксии головного мозга в результате нарушения кровотока в сосудах могут быть:

• Головные боли.
• Головокружение.
• Симптомы ишемического инсульта.

Также могут определяться признаки психоневрологического расстройства из-за развивающейся сосудистой деменции. Симптомы чаще встречаются у мужчин и становятся более выраженными с возрастом.

Признаки атеросклероза мозговых, шейных и позвоночных артерий могут быть схожи между собой. В частности, они могут быть связаны с:

• Транзиторной ишемией головного мозга (так называемым малым инсультом, ТИА, микроударом).
• Ишемическим инсультом (ишемией, возникшей в результате изменений во внутренних сонных артериях, обычно вызванной застоем).
• Парезом, параличом лица и конечностей.
• Сенсорным расстройством, онемением, парестезией, нарушением речи, нарушением зрения, временной потерей зрения на один глаз, снижением остроты слуха.
• Расстройством поддержания равновесия, нарушением походки, внезапной, приступообразной и повторяющейся вялостью нижних конечностей.

С возрастом атеросклероз головного мозга может проявляться психическими изменениями в виде сосудистой деменции. Также для заболевания характерны эмоциональные и когнитивные расстройства. Пациенты имеют проблемы с запоминанием, а иногда и с кратковременной памятью появляются.

Видео: Церебральный атеросклероз: лечение, симптомы, диета

Диагностика церебрального атеросклероза

Чтобы определить степень сужения артерий и определить местонахождение атеросклеротических поражений, должно быть выполнено ультразвуковое исследование сонной артерии и ультразвуковое исследование транскраниальной сонной артерии. Эти методы лежат в основе оценки сосудов головного мозга. Они являются неинвазивные, абсолютно безопасными и безболезненными для человека.

К сожалению, некоторым взрослым, особенно пожилым людям, проведение ультразвукового сканирования транскраниальным допплером для оценки церебральных артерий противопоказано.

В таких случаях может быть выполнена ангио-КТ (компьютерная томографическая ангиография) или ангио-МР (магнитно-резонансная ангиография). Эти исследования обеспечивают высокое разрешение изображения и трехмерную оценку артерий в головном мозге, а также позвонков. Однако артериография из-за высокого риска осложнений проводится только тогда, когда другие анализы не позволяют оценить степень стеноза артерий.

Магнитно-резонансная томография головы, выполненная классическим методом, позволяют выявить изменения в головном мозге, которые могли произойти раньше в результате церебрального атеросклероза после инсульта (например, постинсультных приступов).

Чтобы определить, есть ли у больного дислипидемия, врач может назначить соответствующие анализы крови, включая общий и биохимический. В идеале рекомендуется липидограмма, показатели которой позволяют определить общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП и триглицериды.

Осложнения и последствия церебрального атеросклероза

Атеросклеротические изменения в тканях мозга могут привести к осложнениям различной тяжести. В частности, нередко возникают проблемы с памятью, описанные выше. Самым опасным следствием нелеченного атеросклероза церебральной артерии является ишемический инсульт. Это, в свою очередь, может вызвать длительное нарушение движений в результате пареза конечностей, речевых и сенсорных нарушений.

У больных с инсультом депрессивные расстройства встречаются чаще, чем у остальной части населения. Иногда в результате ишемии возникает церебральная дисфункция и смерть больного.

Последствия сосудистой деменции:

• Неспособность воспринимать новую информацию.
• Проблемы с повседневной деятельностью.

Эти больные на самом деле являются беспомощными. Они могут подолгу плакать, а также выходить из квартиры и бродить без посторонней помощи, не вспоминая дорогу домой.

Ишемический инсульт

Церебральный атеросклероз: лечение

При бессимптомном течении церебрального атеросклероза фармакологическое лечение проводится с целью профилактики возможных осложнений. Для этого должны приниматься лекарства от атеросклероза, которыми являются статины и ацетилсалициловая кислота (в случае противопоказаний к ацетилсалициловой кислоте - клопидогрел).

Дополнительно важно выполнять следующие рекомендации:

1. Следует контролировать артериальное давление.
2. Лечить при необходимости сахарный диабет.
3. Поддерживать нормальный вес тела.
4. Полностью отказаться от курения.

Диетическое питание тоже имеет важное значение. Оно должно включать ограниченное количество животных жиров, что позволяет поддерживать количество холестерина в пределах нормы или снизить высокий уровень ЛПНП. Подобное позволит контролировать важные факторы риска развития атеросклероза.

В случае значительного нарушения кровотока в сонной артерии, может быть выполнено хирургическое удаление атеросклеротической бляшки (эта процедура называется эндартерэктомией). Также, в зависимости от показаний, выполняется имплантация стента в артерию, для чего используется внутрисосудистая пластика.

Перед оперативным вмешательством всегда в первую очередь изучаются индивидуальные показания. Во время подготовки к процедуре следует помнить, что это профилактическая операция, благодаря которой можно избежать возникновения инсульта.

Заключение

Церебральный атеросклероз может привести к инсульту и кровоизлиянию в головной мозг. Оба состояния могут быть опасными для жизни человека. Выжившие после инсульта и кровоизлияния нередко имеют долгосрочные неврологические и двигательные нарушения. Поэтому крайне важное значение имеет диагностика церебрального атеросклероза и своевременное лечение, фармакологическое или хирургическое.

Видео: Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

5.00 avg. rating (95% score) - 2 votes - оценок

arrhythmia.center

Церебральный атеросклероз - как лечить заболевание, способное лишить вас счастливой старости?

Склероз распространяется преимущественно в преклонном возрасте (уже после 60 лет), но встречается и в 20. Церебральный атеросклероз является его опаснейшей формой. Он артерии и сосуды мозга. А в тяжелых стадиях (когда развивается слабоумие) приводит к полной невозможности самообслуживания и беспомощности и невозможности коммуникации с окружающими людьми.

Если верить статистическим данным, женщины подвержены болезни только после 50 лет, а мужчины - зачастую и до 45. Причиной развития может послужить огромный перечень факторов, влияющих, в первую очередь, на общее состояние здоровья.

Причины возникновения

Выделяется несколько факторов, провоцирующих прогрессирование болезни:

1. Ожирение (в том числе и гормональное)
2. Наследственные болезни печени
3. Неблагоприятный психоэмоциональный фон (нервное перенапряжение, хронический стресс)
4. Наличие сахарного диабета
5. Злоупотребление спиртными напитками
6. Курение
7. Повышенное артериальное давление
8. Возрастные изменения

Симптоматика

Во многих случаях появляется ряд специфических признаков болезни (многие из них должны заставить вас незамедлительно обследоваться, поскольку сигнализируют о серьезных повреждениях тканей мозга):

• Головные боли (часто возникают при перемене положения тела)
• Нарушение сна, постоянная бессонница
• Чрезмерная раздражительность и резкая смена настроения

• Провалы в памяти
• Частое головокружение
• Шум в ушах
• Мелкие мышечные подергивания, а также судороги
• Неустойчивость
• Снижение работоспособности (невозможность сосредоточения и концентрации внимания, замедленное мышление)
• Непереносимость громких звуков и яркого света

На начальной стадии заметно ухудшается память (после эмоционального или физического напряжения).

В плохом состоянии у больных, помимо слабоумия, прослеживаются патологии нервной системы, вегетативные нарушения внутренних органов: наблюдается аритмия, гипервентиляция органов дыхания.

Стадии развития

Существует классификация степеней тяжести болезни:

I степень (начальная):

• Поражение кровеносной системы незначительно (зачастую отсутствуют симптомы)
• Головные боли, ухудшение сна и внимания.
• Появляются проблемы с памятью

Сложности в выполнении повседневных задач могут возникать после переутомления. А если правильно подобрать лечение, симптомы уменьшаются или вовсе исчезают.

II степень (выраженная):

• Отличается от прочих структурными и функциональными изменениями сосудов.
• Прогрессирует ухудшение работоспособности и психического состояния
• Снижение качества памяти, ее утрата
• Бессонница

Человек больше не может продолжительно работать. Появляются прочие симптомы неврологического характера, зависящие от силы поражения головного мозга.

III Степень (сильно выраженная):

• Сосудистая деменция
• Цереброваскулярная недостаточность
• Эмоциональная дисфункция
• Значительное нарушение функций нервной системы
• Поражение структуры мозга
• Психозы
• Снижение интеллектуальных способностей до минимального уровня

На этом этапе вследствие острого нарушения кровообращения на некоторых мозговых участках образуются омертвевшие участки. Соединительная ткань замещает ткани мозга и приводит к безвозвратной утрате функций пораженных участков. В результате – невозможность самообслуживания.

При установлении прогрессирующей формы церебрального атеросклероза предусмотрено оформление инвалидности.

Диагностика

Главное - своевременно обратиться к специалистам, однако диагностика церебрального атеросклероза может изначально привести вас не к тому врачу. Это обусловлено симптомами поражения различных органов. Если же возникает подозрение, что причина недуга скрывается в данном заболевании, то вас должны направить к неврологу.

МКБ-10 (Международной классификацией болезней) определены основные положения для установления диагноза церебрального атеросклероза, он ставится исключительно после проведения следующих обследований:

• Анализ свертываемости крови и жирового обмена
• Ультразвуковое исследование как сонной, так и внутренней артерии
• ТКДГ сосудов головного мозга
• Ангиография внутримозговых сосудов
• Электроэнцефалограмма (позволяет установить, насколько колоссально поражение структуры мозга)
• МРТ (считается наиболее эффективным способом выявления искомой патологии)

Осложнения и летальный исход

Смерть из-за церебрального атеросклероза наступает не слишком быстро: это зависит от скорости образования атеросклеротических бляшек (достаточно продолжительный процесс, на который может быть потрачено несколько десятков лет). Однако заболевание зачастую выявляется уже на последних стадиях, когда продлить жизнь невозможно - смерть наступает достаточно быстро.

Как раз это и обуславливает важность регулярного отслеживания изменений в организме и профилактического воздействия (особенно у пожилых людей). То, насколько долго способен прожить человек с этим диагнозом, зависит от многого.

Непосредственно определить предположительный срок возможно, если знать степень артериального поражения и перекрытия микроциркуляции. Эти данные помогут врачу сделать наиболее реалистичный прогноз.

Существующие операции не дают гарантии в конечном избавлении от бляшек, скапливающихся на стенках сосудов, но позволяют временно нормализовать отток крови.

Способы лечения

Есть несколько способов воздействия на ход болезни: хирургический, медикаментозный. Кроме того, пациент должен соблюдать особую диету для поддержания показателей холестерина в норме. На начальных стадиях болезнь лечится посредством рекомендованных лекарств, улучшающих жизненно важные показатели.

Профилактика и специальная диета

При церебральном и других видах атеросклероза рекомендовано употребление пищи растительного происхождения вместо блюд, богатых насыщенными жирами: нежелательно использование мясных продуктов, их лучше заменить на рыбу и другие морепродукты. Помимо общего положительного эффекта, они хороши тем, что содержат эйкозановую кислоту, которая способствует выведению холестерина.

Не менее важно потреблять большое количество овощей, фруктов и зелени, богатых витаминами. Клетчатка помогает избавляться организму от токсинов и лишних жиров.Также грубые волокна предотвращают заболевания желудочно-кишечного тракта.

Помимо прочих ограничений в питании, требуется снизить количество употребляемых углеводов, синтезирующих избыточный жир. Что касается сахаров, то они важны для нормального функционирования органов, а потому - их нужно употреблять, но в виде фруктов (в ограниченном числе). При дефиците глюкозы возникают повреждения сосудов.

Использование показанных к применению препаратов стабилизирует состояние и продлевает положительный эффект в ходе лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга.

Препараты

Для медикаментозного лечения применяются следующие группы лекарств:

• Антигреганты, с помощью которых происходит предупреждение образований тромбов на поверхности бляшки
• Предотвращающие воспаление стенок сосудов средства
• Противовоспалительные и сосудорасширяющие средства, снимающие спазм и укрепляющие стенки сосудов
• Препараты для поддержания нормального артериального давления и
• Средства, улучшающие кровообращение в мозге, замедляющие отмирание тканей
• Тонизирующие/седативные лекарства для поддержания работоспособности организма
• Йодосодержащие препараты (снижают ишемические расстройства)
• Увеличенное количество таких витаминов, как В2, В6
• Гиподипидемические препараты, приостанавливающие прогрессирование атеросклеротического процесса (их принимают пожизненно)

Важно понимание того, что все лекарства выписываются строго по рецепту и должны быть назначены специалистом. В случае, если лечение препаратами не дало положительных результатов, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Необходимость в операции может появиться при особо тяжелых случаях: если медикаментозно уровень холестерина не удалось снизить до приемлемого или бляшка более, чем на 70% закрывает просвет сосуда. В таком случае приходится прибегнуть к хирургическому лечению.

oskleroze.ru

симптомы, лечение, через какое время наступает смерть

Головной мозг является самым сложным устройством человеческого организма. В нем происходит множество обменных процессов и при их нарушении развиваются различные патологические процессы, одним из которых является атеросклероз сосудов головного мозга или церебральный атеросклероз.

Этому заболеванию присвоен код по МКБ 10 – 167.2. Это опасное заболевание артерии головного мозга относится к цереброваскулярному типу заболеваний и характеризуется сужением просвета сосудов, следствием которых становится инсульт, глубокая ивалидизация человека или летальный исход.

Причины

Церебральный атеросклероз представляет собой заболевание артерий головного мозга, когда на их внутренней стенке образуются холестериновые бляшки. В результате этого процесса просвет сосудов сужается, вплоть до полной закупорки. Заболевание характеризуется широкой распространенностью. Такой атеросклероз может развиться уже начиная с 30 лет.

Для этой патологии характерно длительное бессимптомное течение, а признаки проявляются значительно позже обычно после достижения 50 лет. Чаще встречается у представителей мужского пола чем у женщин. Развитие атеросклероза сосудов происходит под воздействием обширного ряда факторов риска. Одним из главных является возраст.

Быстрому прогрессированию и раннему проявлению атеросклероза способствуют:

• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• гормональные нарушения;
• ожирение;
• злоупотребление жареной и жирной пищи;
• дефицит клетчатки;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• отсутствие физической активности.

Повышают риск развития церебрального атеросклероза наличие у пациента с артериальной гипертензии. Часто эти 2 заболевания развиваются одновременно, и провоцируют у друг друга. Кроме того, патологии сосудов, в частности, их повреждение, становятся благоприятными условиями для формирования атеросклеротической бляшки.

Повреждению сосудов способствуют частые инфекции и хронические интоксикации организма, часто повторяющиеся психоэмоциональные стрессы. Среди причин определяющую роль играет генетическая предрасположенность. Главная роль в развитии атеросклероза церебральных сосудов принадлежит нарушениям жирового обмена и накоплению «опасного» холестерина в крови.

В результате этого происходит повышение концентрации холестерина низкой плотности. Именно он откладывается на внутренней поверхности артерии и сосудов головного мозга. При церебральном атеросклерозе поражаются в основном артерии крупного и среднего калибра.

Сперва образуется жировое пятно, в дальнейшем оно «зарастает» солями кальция и увеличивается в размерах – в итоге получается холестериновая бляшка. Она сужает или перекрывает просвет сосуда. Это, в свою очередь, приводит к снижению поступления крови к участкам головного мозга, которые питаются ими.

Так, развивается ишемия и гипоксия головного мозга, в результате которых происходит гибель нейронов. Этот патологический процесс проявляется дисциркуляторной энцефалопатией: нарушение когнитивных функций, эмоциональные расстройства и двигательные нарушения.

По мере роста бляшки могут образовываться кровяные сгустки или тромбы. Они могут отрываться и попадать в мелкие церебральные сосуды, перекрывая полностью их просвет. В результате этого у человека развивается ишемический инсульт или начинают появляться транзиторные ишемические атаки.

В месте прикрепления холестериновой бляшки со временем утрачивается эластичность артериальной стенки. Повышение артериального давления при таком состоянии сосудов может привести к геморрагическому инсульту.

Симптомы

Атеросклероз церебральных артерий длительное время протекает бессимптомно либо с наименьшей выраженностью. Клинические признаки этого цереброваскулярного заболевания (ЦВБ) проявляются, когда холестериновая бляшка становится достаточно большой, чтобы перекрыть кровоток. Атеросклероз сосудов головного мозга классифицируются по степени тяжести и локализации, а также по клиническому течению.

Специалисты разделяют 3 степени тяжести церебрального атеросклероза:

• Первая степень. Симптомы заболевания проявляются редко, чаще всего при психоэмоциональных и физических нагрузках, умственном напряжении. Нарушения носят преходящий характер.
• Вторая степень. Функциональные нарушения сосудов постепенно переходят в морфологические. Признаки обретают более выраженный характер.
• Третья степень. Регулярно возникают ишемические атаки, происходят необратимые изменения в тканях мозга. Пораженные участки замещаются соединительной тканью и утрачивают свои функции.

По степени локализации выделяют церебральный атеросклероз внутренней сонной артерии, сосудов мелкого диаметра, задней мозговой артерии, брахиоцефального ствола. По характеру клинического течения атеросклероз сосудов головного мозга может быть латентным, интермиттирующим, медленно прогрессирующим, стенозирующим и злокачественным.

Несмотря на многовариантность течения церебрального атеросклероза, его симптомы схожи. Комплекс признаков, который характерен для нарушений мозгового кровообращения, называется дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). При энцефалопатии 1 степени клинические проявления довольно скудные. Больные жалуются на:

• ночную бессонницу;
• ухудшение памяти;
• снижение концентрации внимания;
• головная боль и головокружения;
• периодический шум в ушах;
• повышенная утомляемость и днем.

На фоне дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени состояние больного постепенно ухудшается. У него снижается работоспособность, качество выполняемой работы ухудшается, часто сменяется настроение, появляется депрессия, нарушается память. Человека беспокоит либо патологическая сонливость, либо упорная бессонница. Часто проявляются неврологические симптомы. Их характер зависит от места локализации холестериновой бляшки в сосудах мозга.

При 3 степени дисциркуляторной энцефалопатии типичные следующие симптомы:

• острый психоз;
• снижение интеллектуальных способностей;
• эмоциональная неустойчивость;
• полная утрата интересов;
• рассеянность;
• нарушение речи;
• глубокие провалы в памяти;
• пирамидальный синдром;
• псевдобульбарный синдром;
• атактический синдром.

На этой завершающей стадии заболевания больной практически полностью теряет ориентацию во времени и обстановке, становятся ярко выраженными психические нарушения, человек утрачивает навыки самообслуживания и требует присмотра.

Методы диагностики

Для выявления церебрального атеросклероза применяют следующие методы диагностики:

• Биохимический анализ крови на выявление липидного профиля. Сюда входят такие показатели, как холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы. Применяется для обследования крупных мозговых артерий.
• Ангиография артерий мозга. В артериальную систему шеи вводится контрастное реагентное вещество. После этого контрастируются мелкие и крупные сосуды, что видно на рентгеновской пленке и мониторе аппарата. Считается наиболее информативным методом диагностики этого заболевания.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние всех сосудов мозга.

При необходимости, когда присутствует сердечная симптоматика, целесообразно исследовать коронарные сосуды на предмет наличия атеросклероза аорты сердца. Нередко случается так, что атеросклерозом поражаются одновременно несколько крупных сосудов.

Читайте также:

Способы лечения

Церебральный атеросклероз является хроническим заболеванием, и поэтому полностью излечиться от него невозможно. Вместе с тем своевременно проведенная терапия поможет замедлить прогрессирование болезни. В первую очередь необходимо добиться устранения неблагоприятных факторов, провоцирующих развитие патологического процесса.

Лечение церебрального атеросклероза процесс долгий, может длиться всю оставшуюся жизнь после постановки такого диагноза. Лечение происходит по следующей схеме:

• уменьшаются ишемические проявления;
• восстанавливаются поврежденные клетки головного мозга также их функции;
• принимаются меры для профилактики инсульта и его осложнений;
• нормализуется липидный обмен.

Консервативное медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в первую очередь, направлено на восстановление мозгового кровообращения и предотвращение тромбообразования. Если у пациента с таким диагнозом наблюдаются признаки артериальной гипертензии, то необходимо тщательно подобрать препараты, снижающие кровяное давление.

Важно снизить концентрацию в крови липопротеинов низкой плотности. С этой целью назначаются гиполипидемические препараты. Важно устранить результаты атеросклеротического процесса и нормализовать функции сосудов. Чтобы предотвратить дальнейшее образование атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудистой стенки или уменьшить уже имеющиеся пациентам назначают комбинацию из следующих препаратов:

• Статины. Снижают содержание холестерина в крови.
• Фибраты. Регулирует липидный обмен.
• Секвестранты желчных кислот. Связывают жирные кислоты и выводят их через кишечник. Контролируют содержание холестерина и служат профилактикой коронарной болезни.
• Антиагреганты. Расщепляют тромбы и разжижает кровь.
• Антигипертензивные препараты. Снижают артериальное давление.
• Витамины A, B и C. Регулирует жировой обмен, укрепляют сосуды и организма в целом.

Можно сочетать консервативное лечение с применением народных средств. Последние применимы только совместно с назначенным врачом препаратами, поскольку их изолированное использование не сможет справиться с этим серьезным заболеванием.

Для лечения церебрального атеросклероза применяются также хирургические методы. Показаниями для их применения являются следующие состояния:

• сужение просвета сосудов более чем на 70%;
• наличие в анамнезе перенесенного малого инсульта;
• повторение транзиторных ишемических атак.

Хирургическое лечение холестериновых бляшек на сосудах головного мозга проводится несколькими способами. Одним из них является эндартерэктомия. Предполагает иссечение атеросклеротической бляшки вместе с внутренним слоем кровеносного сосуда.

И также применяется создание сосудистого обхода. Этот метод позволяет восстановить кровоток посредством создания обходного пути и исключение из общего потока пораженного атеросклеротической бляшкой участка. Эффективным является протезирование брахиоцефального ствола, каротидная эндартерэктомия и создание экстра интракраниального анастомоза.

Осложнения, прогноз и профилактика

Церебральный атеросклероз может привести к таким последствиям, как:

• ишемический инсульт;
• геморрагический инсульт;
• преходящие нарушения кровообращения мозга;
• инфаркт миокарда;
• хроническая ишемическая болезнь головного мозга;
• паралич;
• деменция;
• депрессия.

Исход заболевания во многом зависит от своевременности проведения терапии, возраста пациента, возможности устранить факторы, провоцирующие заболевание. Осложнения атеросклероза сосудов головного мозга могут привести не только к инвалидности пациента, но и летальному исходу.

Через какое время наступает смерть при этом заболевании, зависит от того, как быстро после постановки диагноза будут предприняты меры по его лечению. Если игнорировать его, то летальный исход может произойти довольно скоро, потому как сосуды могут не выдержать.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга должна быть первичной и вторичной. Это позволит предупредить само заболевания и предотвратить его прогрессирование. Не менее важным является предупреждение развития его осложнений. Первичная профилактика включает следующие меры:

• полноценный сон и соблюдение режима работы и отдыха;
• рационализация питания;
• контроль уровня сахара в крови;
• регулярная проверка показателей артериального давления;
• отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения.

Важно своевременно лечить заболевания, способствующие образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Прежде всего это касается патологий щитовидной железы, в частности, сахарного диабета и гипотериоза. Необходимо нормализовать метаболические процессы в организме.

Люди, состоящие в группе риска, должны следить за питанием, минимизировать потребления жиров животного происхождения. При липидных нарушениях показан прием йодсодержащих препаратов. Для раннего выявления атеросклероза пациентам старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить инструментальное обследование сосудов.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение прогрессирования атеросклероза. В нее, кроме мер первичной профилактики, входят соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Неотъемлемой профилактической мерой должна стать посильная физическая активность.

Церебральный атеросклероз, или поражение холестериновыми бляшками сосудов головного мозга является тяжелым заболеванием, которое характеризуется высокой смертностью. Эту патологию легче предупредить, чем лечить.

bezholesterina.com

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение.

Атеросклероз церебральных сосудов является патологией, вызванной поражением сосудов головного мозга холестериновыми отложениями. При длительном развитии ведет к летальному исходу. Важно вовремя начать лечение.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз ухудшает мозговое кровообращение, является одним из видов слабоумия. Встречается у людей от 20 лет, но чаще наблюдается у пожилых.

Церебральный атеросклероз с гипертензией характеризуется значительным разрывом показателей систолического и диастолического давления. Давление на начальном моменте повышается редко, но со временем приобретает постоянный характер. Больному это грозит гипертрофией левого желудочка, инсультом или энцефалопатией, которая заключается в отмирании нейронов головного мозга из-за прекращения кровотока и недостаточного снабжения кислородом.

Стадии развития церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается из-за болезни, связанной с расстройством жирового обмена в организме. Начинается заболевание с отложений холестерина на внутренних стенках артерии (образование липидных пятен). Постепенно эти отложения развиваются в жировое пятно, которое начинает густеть и покрываться соединительной тканью (липосклероз). Происходит возникновение атеросклеротической бляшки. Она начинает закрывать проход сосуда, вызывает недостаточное питание кровью соседних тканей (атерокальциноз). Происходит закупоривание сосуда (облитерация).

Холестериновые бляшки накапливаются в основной и средней мозговых артериях. В небольших артериях возникают жировые пятна, а мелкие капилляры церебральным атеросклерозом не поражаются.

Причины атеросклероза головного мозга

Атеросклероз церебральных артерий возникает из-за повреждений в работе печени, ее неспособности воспроизводить “хороший холестерин” (ЛПВП) высокой плотности. Он обладает противосклеротическими свойствами, придает сосудам упругость и прочность. При сбое в работе печени организм начинает строить клетки сосудов из “плохого” холестерина (ЛПНП) низкой плотности. Они становятся грубыми и неэластичными.

Другими причинами, вызывающими атеросклероз церебральной артерии, являются:

• Гиподинамия – нежелание заниматься умеренными физическими нагрузками.
• Пристрастие к жирной пище нагружает печень, которая не справляется и с обычными нагрузками.
• Хронические стрессы, неумение контролировать ситуацию приводят к перенапряжению и переутомлению. Происходит выброс в кровь катехоламинов, что ведет к спазму артерий и в дальнейшем к ишемии.
• Гипертония делает излишние нагрузки на ломкие сосуды.
• Сахарный диабет нарушает жировой обмен.
• Вредные привычки и плохая экология усугубляют течение болезни.
• Ожирение.
• Гормональные отклонения, связанные с климактерическим периодом.
• Возраст – люди преклонного возраста больше подвержены атеросклерозу церебральных артерий.
• Наследственный фактор.

Симптомы заболевания

Выявить церебральный атеросклероз на начальных стадиях достаточно проблематично. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится больной.

Самыми первыми симптомами, беспокоящими человека, является головная боль. Причиной ее возникновения являются холестериновые бляшки, закупоривающие сосуд. В результате происходит недостаточное питание кислородом мозга. Отсюда тупые, ноющие головные боли, переходящие в постоянные. Повышается утомляемость, уменьшается работоспособность. По ночам мучает бессонница. Больные страдают быстро сменяемым настроением. Происходит нарушение координации.

Впоследствии к симптомам сосудов головного мозга добавляются новые: снижение памяти, шум в ушах, головокружение, шаткая походка. Это обостряется мозговыми атаками, их проявление сопровождается различными симптомами, которые зависят от участка поражения мозга. При изменениях в сонной артерии происходит онемение и нарушение чувствительности половины тела. Если мозговая атака затронула левое полушарие, возможны приступы эпилепсии и нарушения речи. Если затылочную и височную часть мозга – помутнение зрения, нарушение функции глотания.

Продолжительность ишемических атак не более двух суток. Больной после ничего не помнит. Если они длятся более указанного периода, происходит инсульт мозга. Инсульт бывает ишемический (проявляется закрытием в сосуде просвета холестериновыми бляшками) и геморрагический (на фоне разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг).

На последней стадии болезни признаки церебрального атеросклероза проявляются в следующем: полное безразличие ко всему, плохая ориентация во времени и пространстве, нарушение контроля над мочеиспусканием. Почти полностью теряется речь, наступает парализация.

Лечение

Как лечить церебральный атеросклероз должны назначить такие специалисты как невролог и терапевт. Диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно. Но если правильно поставить диагноз в начале болезни, исход почти всегда положительный.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований:

• анализ крови на МНО, липидный профиль;
• УЗИ артерий (внутренней и общей сонной) с допплерографией;
• ангиография с использованием йодосодержащего контраста: под рентгеновским обследованием производится оценка прохода в артерии;
• ЭЭГ выявляет нарушение корковых структур мозга;
• МРТ – наиболее практикуемое обследование.

Профилактика

Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин. Включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов. Все эти меры актуальны как профилактика и на начальной стадии болезни, смогут помочь вылечить ее.

Медикаментозное лечение

На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

• Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта.
• Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты.
• Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам.
• Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен.
• Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы.
• Препараты: Пирацетам, Пикамилон – улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

Хирургические методы

На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях. Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж. Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

Последствия

На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.

Третья стадия неминуемо ведет к гибели пациента, если не предпринять хирургического вмешательства.

Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.

cardiogid.ru

что это такое, лечение, диагностика

Церебральный атеросклероз артерий головного мозга – это одно из самых распротсраненных на сегодняшний день заболевание жителей крупных городов, ведущее к инвалидности и летальному исходу. Эту патологию медики называют типично цивилизационной, при которой происходит сужение просвета сосудов, отвечающих за кровоснобжание головного мозга и микроциркуляцию крови в нем. Атеросклеротический стеноз является главным провоцирующим фактором таких смертельно опасных явлений, как ишемический инсульт, сосудистая энцефалопатия и деменция. Что такое церебральный атеросклероз?

Механизм атеросклероза церебрального

При этом заболевании поражаются главные артерии, во внутренних стенках которых образуются липидные инфильтрации с последующей пролиферацией соединительных тканей. Что это такое? Когда нужно начинать лечение?

Подобный диагноз могут поставить людям среднего и даже молодого возраста, уже в 15-20 лет. Считается, что главным виновником развития церебрального заболевания является накопление жировых клеток в стенках сосуда, но есть и другие теории природы его возникновения. Это снижение защитных свойств клеток внутреннего эпителиального слоя сосудов и окислительные реакции липидов. Также к провоцирующим факторам относят нехватку полиеновых жирных кислот, тромботические, гемостатические и воспалительные факторы. Но в основе церебрального заболевания всегда лежит неправильный липидный метаболизм. Что такое атеросклероз церебральных артерий?

Начинается патология с откладывания на стенках сосуда холестерина. Холестерин – это нерастворимое в воде жироподобное вещество, из которого состоят атеросклеротические бляшки. Потом вокруг сгустка холестерина скапливаются фиброзные волокна, затем присоединяются соли кальция. Бляшка разрастается, уплотняется и выпячивается.

Таким образом происходит сужение сосудистого просвета, что затрудняет кровоток и способствует формированию вихрей кровотока. Лейкоциты и тромбоциты при этом начинают разрушаться, формируется сгусток крови – тромб. Если бляшка нестабильна или же возникнут какие-либо неблагоприятные факторы, этот сгусток отрывается. Такое состояние очень опасно, он способен полностью закрепить церебральную артерию. Как правило, при атеросклероза мозга поражаются наружная и внутренняя сонные артерии.

Факторы риска и причины церебрального атеросклероза

Главная причина, как и было сказано выше – это нарушение жирового обмена, по причине чего на стенках сосудов начинают откладываться излишки холестерина. Предпосылками к этому процессу могут быть как внешние, так и внутренние факторы:

К факторам риска, на которые нельзя воздействовать, относятся:

1. Генетическая предрасположенность – как правило, атеросклероз церебральный диагностируется у близких родственников.
2. Возраст – чем человек старше, тем выше у него уровень холестерина.
3. Пол – мужчины страдают от этой патологии чаще, чем женщины, так как их организм не вырабатывает гормон эстроген – главный нейтрализатор вредного холестерина.

Переменные факторы риса или те, которые пациент может изменить и тем самым избежать опасного церебрального заболевания:

• артериальная гипертензия;
• метаболический синдром;
• избыточный вес;
• табакокурение;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• недостаточная физическая активность;
• нарушения обмена углеводов;
• нерациональное питание, в котором преобладают жиры животного происхождения;
• дисфункция почек;
• частые инфекции и воспаления;
• повышенная концентрация гомоцистеина в крови;
• чрезмерная свертываемость крови;
• стрессы, переутомление, постоянное психоэмоциональное напряжение.

Согласно данным, у представителей сильного пола церебральная болезнь диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин, при этом у мужчин он провляется примерно в 45-50 лет, а у женщин – после 60.

Виды

Выделяют такие типы церебрального атеросклероза:

• метаболический;
• аллергический;
• возрастной;
• воспалительный;
• на фоне повышенного давления.

Стадии церебрального атеросклероза

Для начальной стадии характерно образование жировых пятен и полос на оболочках сосудов. Болезнь пока что не проявляет себя клинически и выявить ее можно только специальным диагностическим методом – ангиографией. Внутренние стенки сосудов не выпячиваются, но холестериновые очаги имеют тенденцию к постепенному слиянию и уплотнению.

На следующей стадии вокруг липидного пятна начинают образовываться фиброзные ткани. Бляшка выглядит как желтоватый нарост округлой формы, выделяющийся на стенке сосуда. Эти наросты объединяются, сильно сокращая при этом сосудистый просвет.

На третьей стадии развивается так называемый атероматоз – бляшка начинает изъязвляться, образуются сгустки и тромбы. На завершающей стадии происходит кальцификация – отложения солей кальция. Сосуд, пораженный холестериновой бляшкой, становится плотным и хрупким, сильно деформированным.

Симптомы

На начальной стадии церебральная болезнь дает о себе знать быстрой утомляемостью, снижением концентрации внимания, тупыми болями в висках и темени. Пациент не обращается к врачу, списывая это на утомление. Но в действительности головные боли обусловлены сужением артерий, питающих головной мозг, из-за чего его клетки не получают достаточно кислорода. Вначале боли беспокоят только после нервного стресса или переутомления, но по мере прогрессирования болезни они становятся постоянными. Пациент становится раздражительным, необоснованно агрессивным, потом состояние возбуждения сменяется апатией и депрессией. После полноценного сна, как правило, симптомы сглаживаются.

На стадии образования тромбов симптомы начинают проявляться более ярко. Головные боли становятся сильнее, они беспокоят все чаще. У пациента ухудшается память, сон, снижается работоспособность. Часто беспокоит шум в ушах, может отмечаться ухудшение зрения. Приступы головокружения и обмороки не редкость на этой стадии. Характерны также следующие симптомы;

• провалы в памяти, пациент не помнит текущих событий, но прекрасно помнит то, что происходило раньше;
• тремор – дрожание рук;
• нарушение координации движений;
• изменение походки.

В таком состоянии человек уже не может полноценно работать, он бывает то чрезмерно суетливым, то вялым и апатичным. Прогрессирующие поражения сосудов могут привести к микроинсультам – транзиторной ишемической атаке, говоря научным языком. Распознать микроинсульт можно по таким признакам:

• резкие головные боли;
• нарушения речи и зрения;
• парез (паралич) одной стороны лица;
• потеря чувствительности верхних и нижних конечностей;
• гемипарез – паралич одной половины тела.

Все эти симптомы временные, как правило, если имела место именно транзиторная ишемическая атака, а не более серьезная патология, спустя 24-48 часов все функции восстанавливаются самостоятельно.

В том случае, если спустя 48 часов больной не вернулся в нормальное состояние, есть все основания подозревать острый ишемический инсульт. Без экстренной медицинской помощи тут не обойтись.

Для последней стадии заболевания характерны полные расстройства психической деятельности – когнитивные, эмоциональные, поведенческие. Пациент утрачивает работоспособность и профессиональные навыки, он больше не способен ориентироваться в пространстве и времени, контролировать собственные потребности поступки. В медицине такое состояние называется сосудистой деменцией: больного нельзя оставлять без присмотра, он нуждается в постоянном надзоре и уходе. При прогрессирующей сосудистой деменции происходит полная деградация личности, пациент становится прожорливым или же наоборот, наотрез отказывается от пищи, подвержен спонтанному мочеиспусканию или дефекации. Поскольку такие больные нуждаются в постоянном уходе и присмотре, их обычно помещают в специальные клиники.

Диагностика церебрального атеросклероза

При подозрении на это заболевание обследование пациента проводится врачом-неврологом. Вначале изучается анамнез, учитываются жалобы пациента или его близких (в зависимости от стадии заболевания), затем проводится ряд диагностических мероприятий:

• биохимический анализ крови для определения уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности;
• иммунологическое исследование крови;
• магнитнорезонансная томография;
• ультразвуковое исследование сосудов головного мозга;
• ультразвуковое исследование методом Доплера;
• ангиография – исследование сосудов головного мозга с использованием контрастного вещества.

Только после этого ставится точный диагноз и определяется программа терапии в зависимости от степени тяжести заболевания и его формы.

Лечение

Лечить церебральный атеросклероз можно только комплексно, терапия будет направлена устранение симптомов заболевания и причин, вызвавших его. В первую очередь врач настоятельно посоветует откорректировать рацион пациента. Чтобы снизить кровяное давление и холестерин, необходимо убрать все продукты, которые содержат жиры животного происхождения и богаты углеводами, так как нередко подобная патология сопровождается развитием сахарного диабета.

Далее необходимо отказаться от вредных привычек, подобрать оптимальный вид спорта, чтобы не перегружать сердце и сосуды, но при этом избавиться от лишних килограммов. Пациенту необходимо обеспечить благоприятную обстановку, полноценный отдых, исключить стрессовые ситуации и дома, и на работе. Другими словами, человек должен полностью изменить привычный образ жизни.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление функций сосудов и кровообращение в головном мозге,  нормализацию обмена липидов и снижение концентрации холестерина. Цель лечения – остановить образование атеросклеротических бляшек и удалить те, которые уже есть, предупредить развитие осложнений и по возможности устранить сопутствующие заболевания. В запущенных формах атеросклероза лечение направлено на замедление прогрессирования болезни и общее поддержание организма.

Патогенетическая терапия

Чтобы устранить нарушения в системе микроциркуляции крови пациента с атеросклерозом церебральным, назначаются вазоактивные препараты. К этой категории относятся блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, циннаризин, флунаризин), ингибиторы фосфодиэстеразы (теофиллин, винпоцитин), альфа-блокаторы (нитроглицерин). Очень эффективен препарат последнего поколения Танакан, действующий сразу в нескольких направлениях: он одновременно стимулирует микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга и восстанавливает обменные процессы.

Антиагрегатная терапия

Этот метод лечения церебрального атеросклероза направлен на устранение и предупреждение образования тромбов в артериях. На сегодняшний день в клинической практике применяется три вида препаратов антитромбоцитарного действия: аспирин, ингибиторы циклооксигеназы, тиенопиридины. Самым эффективным и доступным медикаментом, используемым для лечения цереброваскулярного атеросклероза, является ацетилсалициловая кислота. Это вещество блокирует выработку фибрина, предупреждает образование тромбов и разжижает кровь.

Для повышения эффективности лечения церебрального атеросклероза рекомендуется сочетать аспирин с препаратами группы клопидогрель также антитромбоцитарного действия. Эти лекарственные средства незаменимы при резистентности пациента к ацетилсалициловой кислоте.

Гиполипедимическая терапия

Использование гиполипедимеческих препаратов позволяет остановить образование атеросклеротических бляшек и прогрессирование атеросклероза церебрального сосудов головного мозга, снизить частоту транзиторных ишемических атак и предупредить более серьезные осложнения. Препараты статинов воздействуют непосредственно на клетки, вырабатывающие холестерин, блокируя синтез ферментов, необходимых для этого. Кроме этого они укрепляют стенки сосудов и восстанавливают их эластичность, не влияя при этом на проницаемость, снимают воспаление и препятствуют образованию тромбов. В первую очередь назначаются аторвастатин и симвастатин.

Статины могут комбинироваться с секвестрантами желчных кислот, которые также способствуют расщеплению вредного холестерина и выведению его из организма. Никотин

sosudportal.ru

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, лечение

Церебральный атеросклероз представляет собой болезнь, которая поражает артерии головного мозга. Больше всего представленная болезнь характерна для людей, возраст которых превышает 20 лет. Наиболее частые случаи выявления патологии у людей в возрасте от 60 лет. Эта болезнь является одним из видов слабоумия, которая в народе иначе получила название старческого склероза.

[contents]

Аналогично любым другим органам человека, мозг характеризуется наличием различных процессов метаболизма. Поступление крови к соответствующим нервным тканям осуществляется по артериям. В этом случае кровь характеризуется высоким содержанием таких веществ, как кислород и глюкоза.

Следующим этапом являются обменные процессы, реализуемые на капиллярном уровне. После этого осуществляется поток крови, который уже характеризуется концентрацией углекислого газа и результатов обменных процессов. Образование ишемии и гипоксии, в том числе формирование дисфункции нейронов, происходит вследствие разнообразных нарушений, связанных с притоком артериальной крови к мозговым клеткам. В качестве одной из главных причин формирования представленного состояния выступает церебральный атеросклероз. Ключевая характеристика такого состояния состоит в том, что просвет между артериями мозга существенно сужается за счет возникновения холестериновых бляшек.

СОДЕРЖАНИЕ:

Причины возникновения болезни

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга выступает в качестве наиболее тяжелой болезни.Атеросклероз представляет собой некое состояние, которое характеризуется зарастанием головного мозга за счет появление холестериновых бляшек.

Главные причины, под действием которых появляется церебральный атеросклероз, в настоящее время не выявлены. Имеющиеся на современном этапе внешние факторы способствуют к некоторой склонности к появлению болезни, в том числе формированию отложений холестериновых бляшек.

В рамках возникновения представленного состояния организма ключевая роль отводится функционированию печени, в том числе наличию различных патологий. Из-за такого состояния печень не справляется со всем объемом своих функций, а именно – выработкой липопротеида повышенной плотности. Благодаря этому веществу сосуды становятся намного более эластичными, прочными и характеризуются высокой устойчивостью к разнообразным влияниям отрицательных факторов.

В случае неправильного функционирования печени выработка представленных веществ осуществляется пониженного качества, что оказывает влияние на образование деформаций сосудов. Все это приводит к тому, что стенки сосудов становятся очень грубыми, характеризуются низким уровнем эластичности, и главное – начинает развиваться церебральный атеросклероз.

Кроме того, необходимо выделить наиболее существенные причины, способствующие развитию рассматриваемой болезни, а именно:

• еда, в которой наблюдается высокое содержание животных жиров;
• вредные привычки, так, в процессе курения под влиянием никотина стенки сосудов становятся малоэластичными;
• повышенные психологические нагрузки, сильные нервные потрясения;
• наследственный фактор;
• экологические проблемы;
• очень высокая трудовая активность в течение суток и др.

Большинство специалистов отмечают, что алкоголь оказывает положительное действие на кровообращение посредством расширения сосудов, в том числе происходит уменьшение риска появления такой болезни, как церебральный атеросклероз. Тем не менее, алкоголь все же негативно сказывается на жизнедеятельности и здоровье человека. Особое отрицательное влияние испытывают такие органы, как печень, сердце, образуется нехватка кислорода, ткани не получают необходимого объема питательных веществ и т. д.

Изменения в функционировании организма под действием болезни

Наблюдение за внешним поведением человека позволяет выявить основные признаки болезни. В данном случае такие проявления являются достаточно убедительными, а именно – у изначально адекватного человека начинают наблюдаться разнообразные нарушения психического состояния, в качестве самого начального симптома является астения. Кроме того, отмечается высокий уровень утомляемости человека, снижается внимание, возникают трудности при переключении от одного дела к другому.

Возникновение астении может характеризоваться периодическим появлением следующих симптомов:

• боли и головокружение;
• быстрое утомление даже при небольшой нагрузки;
• раздражение, обида, плаксивость.

Симптомы в данном случае разные, однако, в качестве наиболее яркого необходимо выделить то, что больной в самых мелких подробностях воспроизводит все моменты, которые случались с ним в юном возрасте, но события, происходившие несколько минут назад не вспоминаются. Происходит значительное сокращение моментов хорошего настроения, память в короткий промежуток времени ухудшается, проявляются нарушения в деятельности нервной системы.

Люди, страдающие этой болезнью, испытывают трудности даже в случае выполнения несложных заданий. В случае наступления последней стадии появляются длительные депрессии, в рамках которых возникает жесткая самокритика человека. Больной мало или совсем перестает общаться с окружающими, наблюдается высокий уровень раздражительности, интересы концентрируются на какие-то мелочи. Во время сна проявляются приступы стенокардии и наиболее характерные признаки болезни.

В некоторых случаях проявление представленной патологии осуществляется в виде мозговых кризов, выражаемых сильными болями в голове, слабостью в нижних и верхних конечностях, зрение резко ухудшается, происходит нарушение речи.

Длительность такого состояния составляет 2 дня. Однако, в случае превышения этого срока незамедлительно необходимо обратиться в медицинское учреждение и начать лечение. Выполнение представленных действий является обязательным, так как в данном случае наблюдается инсульт мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга представляет собой болезнь, основанием появления которой являются различные патологии обменных процессов липидов. Она характеризуется возникновением отложений липидов на артериях. Эта болезнь выделяется в качестве одной из наиболее распространенных патологий, при которой возникают поражения сосудов, и обращение крови в мозге нарушается.

В качестве наиболее яркого проявления такого состояния выступают следующие симптомы, а именно: чувствительность нарушается, так же как и слух, зрение, речь. Эти моменты являются свидетельством необходимости в кратчайшие сроки начать лечение, иначе начнет развиваться инсульт. Помимо инсульта могут возникать более серьезные болезни мозга.

Больше всего представленные симптомы выражаются у людей, достигших возраста 60-65 лет. В некоторых случаях эти проявления относят на возрастные изменения, однако, рассматриваемая нами болезнь может быть вылечена. Кроме того, необходимо акцентировать внимание на то, что атеросклероз сосудов головного мозга приводит к разнообразным психическим отклонениям, а именно – у больного частое депрессивное состояние, высокий уровень эмоциональной чувствительности. Игнорирование таких проявлений и отсутствие лечения приводят к развитию слабоумия.

Терапевтические мероприятия по лечению

Наиболее эффективным и результативным является лечение рассматриваемой болезни на самых ранних этапах. В рамках этого используются лекарственные средства, направленные на стабилизацию давления, в том числе уменьшение содержания холестерина в крови. Неотъемлемым моментом выступает ведение ЗОЖ, в еде не должны быть животные жиры и холестерин, важным моментом является полный отказ от употребления спиртных напитков и курения.

Положительным моментом является введение небольших физических нагрузок.

Практические данные, сформированные за долгие годы лечения представленной болезни, свидетельствуют о том, что в рамках диагностирования деструктивных явлений, происходящих в головном мозге, существенного изменения общего состояния здоровья, больному необходимо использовать лекарственные средства, благодаря которым происходит разжижение крови и увеличивается ее течение, совершенствуется гемодинамика.

В случаях, когда просветы сосудов характеризуются закрытостью примерно на две трети и начинается процесс разрушения бляшек, достаточным является реализация консервативной терапии. В таких ситуациях специалисты рекомендуют осуществлять оперативное вмешательство и устранить бляшку.

Лечение церебрального атеросклероза предполагает использование следующих видов лекарственных средств, а именно:

• препараты, снижающие процессы воспаления сосудов;
• средства, благодаря которым сосуды расширяются;
• витамины и препараты, под влиянием которых происходит совершенствование функционирования сердечно-сосудистой системы, в том числе обращения крови и т. д.

В процессе вмешательства хирургов с целью устранения лишнего объема холестерина из сосудов необходимо использовать:

• проведение каскадной фильтрации плазмы;
• чистка плазмы.

Важно!
Игнорирование основных симптомов болезни, в том числе процесса лечения, приводит к тому, что начинает развиваться инсульт, инфаркт, некоторые части тела человека могут быть парализованы. В данном случае наблюдается существенная вероятность смерти больного.

Практические данные свидетельствуют о том, что определение атеросклероза осуществляется в соответствии с определенными симптомами. Это состояние характеризуется системностью, в исключительных случаях наблюдается поражение сосудов головного мозга. Свидетельством такого состояния выступают нарушения процессов обращения крови ЦНС, в том числе начинается разрушение нейронов. Под действием этих процессов наблюдаются расстройства функционирования головного мозга. Наиболее уязвимыми в таких случаях являются память и внимание больного, кроме того, возникают боли в голове, нарушается слух.

Дополнительно

Неотъемлемым моментом лечения представленного состояния является своевременное обращение к специалисту и правильная терапия. Проведение профилактических мероприятий, направленных на улучшение кровообращения, является обязательным. Благодаря профилактике определяются способы лечения сосудов посредством проведения анализа крови больного на фактический уровень холестерина.

Уменьшение объема соли, который употребляет больной, является одним из важнейших и необходимых мер. Стабилизация деятельности сосудов осуществляется за счет приема разнообразных витаминов, в состав которых включаются В6, аскорбиновая кислота и др.

Положительный эффект оказывают прогулки на свежем воздухе.

Люди, у которых зафиксировано представленное состояние, с наличием лишнего веса, в обязательном порядке должны снизить его до нормального уровня. Строгое соблюдение основных рекомендаций по лечению и профилактике болезни способствует нормализации деятельности сосудов головного мозга.

sosudyinfo.ru

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга – лечение

Содержание статьи:

Церебральный атеросклероз является одной из разновидностей атеросклероза, при которой происходит формирование атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, что приводит к нарушениям мозгового кровоснабжения.

Основная причина церебрального атеросклероза – нарушение мозгового кровообращения вследствие атеросклеротических бляшек в сосудах

На долю церебрального атеросклероза сосудов головного мозга приходится примерно 20% в структуре общей неврологической патологии, а также примерно 50% от всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов может отмечаться уже в 20–30 лет, однако выраженные клинические проявления заболевания обычно возникают у пациентов старше 50 лет. Заболеванию в большей степени подвержены лица мужского пола, однако с возрастом церебральный атеросклероз регистрируется у мужчин и женщин с примерно одинаковой частотой. Это связано с тем, что после наступления менопаузы в организме женщины снижается уровень эстрогенов, которые сдерживают развитие атеросклеротических поражений сосудов.

Основные клинические проявления заболевания обусловлены постепенно развивающейся на фоне поражения церебральных сосудов недостаточностью мозгового кровообращения, приводящей к ишемии тканей. Образование атеросклеротической бляшки происходит в несколько стадий (от липидного пятна до атерокальциноза, или обызвествления). Сформировавшаяся бляшка увеличивается в размерах и постепенно перекрывает просвет пораженного кровеносного сосуда, способствуя его закупорке тромбами. Уменьшение просвета кровеносного сосуда и, соответственно, ухудшение кровоснабжения участка головного мозга приводит к развитию гипоксии и дефициту питательных веществ. Прогрессирование патологического процесса обусловливает дегенеративные изменения и гибель отдельных нейронов. Часть атеросклеротической бляшки может отрываться и переноситься с током крови в сосуды меньшего калибра, что приводит к внезапной окклюзии кровеносного сосуда. Нарушение эластичности сосудистой стенки в месте формирования атеросклеротической бляшки, особенно на фоне сопутствующей артериальной гипертензии, может приводить к разрыву сосудистой стенки и развитию геморрагических осложнений.

Из всех церебральных сосудов атеросклеротическому поражению более подвержены артерии варолиевого моста, таламуса и подкорковых узлов.

Развитие тяжелых осложнений церебрального атеросклероза может приводить к инвалидизации пациента, а также к летальному исходу.

Причины и факторы риска

Церебральный атеросклероз относят к полиэтиологическим заболеваниям. В первую очередь риск развития церебрального атеросклероза сосудов головного мозга повышается с возрастом. Возникновение его в более раннем возрасте обычно происходит на фоне нерационального питания, нарушений метаболизма, избыточного веса, недостаточной физической активности, табакокурения, а также злоупотребления спиртными напитками. Кроме того, способствует развитию патологии артериальная гипертензия. Нередко у пациентов наблюдается сочетание церебрального атеросклероза и повышенного артериального давления, при этом оба состояния усугубляют течение друг друга.

Риск развития церебрального атеросклероза повышается при неправильном образе жизни

Также к факторам риска относят хронические инфекционные процессы и интоксикацию организма, которые оказывают неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку. Определенную роль играют неблагоприятное психоэмоциональное состояние, психическое перенапряжение, а также частые стрессовые ситуации. Имеет значение и генетическая предрасположенность. В клинической практике нередко регистрируются семейные случаи развития такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.

Формы заболевания

Церебральный атеросклероз классифицируют по локализации и клиническому течению.

В зависимости от локализации поражения в патологический процесс могут вовлекаться задняя мозговая артерия, передняя мозговая артерия, внутренняя или общая сонная артерии, брахиоцефальный ствол, кровеносные сосуды меньшего калибра.

По клиническому течению церебральный атеросклероз подразделяют на интермиттирующий, медленно прогрессирующий, острый и злокачественный.

Стадии заболевания

В клинической картине церебрального атеросклероза выделяют три стадии:

1. Развитие функциональных вазомоторных нарушений, симптомы проявляются только изредка, неустойчивы.
2. Развитие функционально-морфологических нарушений, симптомы становятся более стабильными.
3. Органическое поражение кровеносных сосудов, симптомы присутствуют постоянно, нередко развиваются осложнения.

Развитие церебрального атеросклероза

Симптомы

Клинические проявления церебрального атеросклероза возникают на фоне ишемии тканей, которая развивается при перекрытии церебрального кровотока атеросклеротической бляшкой.

На начальной стадии заболевания проявления церебрального атеросклероза имеют преходящий характер, обычно они возникают при физическом и/или психическом перенапряжении и исчезают в состоянии покоя. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность, нарушения концентрации внимания, ухудшение памяти. Отмечаются периодические нарушения ночного сна, бессонница, дневная сонливость, головокружения (особенно при смене положения тела из горизонтального в вертикальное). Превалирующим симптомом на данной стадии заболевания может быть головная боль, которая сочетается с шумом в голове, в ушах или в одном ухе. Кроме того, больные могут жаловаться на онемение нижних конечностей, покалывание в области лица, ощущение жара в затылочной области, нечеткость речи, снижение остроты зрения, снижение слуха (вплоть до полной его потери), нарушения вкуса.

При церебральном атеросклерозе больные жалуются на головокружения при смене положения тела

При дальнейшем развитии патологии усугубляются интеллектуально-мнестические нарушения, может развиваться депрессия. У пациента появляются тревожность, мнительность, быстрые смены настроения. Шум в голове может беспокоить постоянно. Также на данном этапе может нарушаться походка и координация движений, отмечаться тремор головы и/или пальцев. Постепенно утрачивается работоспособность.

При дальнейшем прогрессировании заболевания у больных церебральным атеросклерозом отмечаются провалы в памяти, апатия, утрата способности ориентироваться во времени и в окружающей обстановке, теряются навыки самообслуживания.

Важным признаком, на который следует обращать внимание при наличии церебрального атеросклероза, является развитие мозгового или гипертонического криза. Данное состояние сопровождается интенсивными головными болями, слабостью в одной из верхних и/или нижних конечностей, расстройствами речи и нарушениями зрения. Обычно криз продолжается не больше двух суток, после чего состояние пациента стабилизируется. Сохранение симптомов дольше двух дней может свидетельствовать об осложнении церебрального атеросклероза инсультом.

На долю церебрального атеросклероза сосудов головного мозга приходится примерно 20% в структуре общей неврологической патологии, а также примерно 50% от всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также:

6 основных причин повышенного артериального давления

6 секретов запоминания и забывания

8 продуктов, помогающих улучшить кровообращение

Диагностика

Для постановки диагноза церебрального атеросклероза необходим осмотр пациента неврологом. Диагностика заболевания базируется на данных анамнеза, клинических проявлениях, а также данных ряда дополнительных обследований. Проведение дуплексного сканирования дает возможность оценить состояние внечерепных артерий, которые питают головной мозг. Данный диагностический метод в сочетании с ультразвуковым исследованием черепных артерий позволяет получить информацию о локализации атеросклеротического поражения, степени сужения кровеносного сосуда, а также о характере атеросклеротической бляшки. Состояние кровеносных сосудов головного мозга можно оценить путем проведения ангиографического исследования. Компьютерная томография обычно применяется у пациентов с церебральным атеросклерозом, которые перенесли инсульт, для уточнения локализации поражения и выбора тактики дальнейшего лечения. Для оценки состояния церебральных сосудов также используют магниторезонансную томографию. Оценить функциональное состояние мозга можно при посредстве электроэнцефалографии. Патологические изменения сосудов сетчатки можно выявить при проведении офтальмоскопии. При нарушениях слуха требуется осмотр пациента оториноларингологом с проведением аудиометрии. Может потребоваться проведение иммунологического исследования, а также биохимического анализа крови для определения уровня холестерина и липопротеинов (липидограмма).

Подтвердить диагноз церебральный атеросклероз позволяет МРТ сосудов головного мозга

Лечение церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз неизлечим, однако при проведении своевременной адекватной терапии возможно замедлить его прогрессирование. При лечении церебрального атеросклероза в первую очередь необходимо устранить неблагоприятные факторы, которые обусловили развитие патологического процесса.

Консервативное лечение церебрального атеросклероза в первую очередь направлено на улучшение мозгового кровообращения, а также на профилактику тромбообразования.

При наличии у пациента с церебральным атеросклерозом артериальной гипертензии тщательно подбирается гипотензивная терапия. С целью коррекции содержания холестерина и/или липопротеинов в крови применяются гиполипидемические лекарственные средства. Прием ноотропных препаратов способствует улучшению когнитивных способностей. При необходимости пациентам с церебральным атеросклерозом назначаются антитромбоцитарные средства, сосудорасширяющие препараты, лекарственные средства, которые уменьшают воспалительный процесс в кровеносных сосудах. С целью профилактики развития нарушений кровообращения назначаются коронаролитические препараты. Кроме того, в ряде случаев прибегают к каскадной фильтрации плазмы крови и криоаферезу.

Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов может отмечаться уже в 20–30 лет, однако выраженные клинические проявления заболевания обычно возникают у пациентов старше 50 лет.

Пациентам показана диета, исключающая продукты с высоким содержанием холестерина (маргарин, жирное мясо, яйца, колбасные изделия, рыбные консервы и пр.), при повышенной массе тела уменьшают суточную калорийность рациона.

При церебральном атеросклерозе показана антихолестериновая диета

Повторные транзиторные ишемические атаки, окклюзия сонной артерии с уменьшением ее просвета более чем на 70%, малый инсульт в анамнезе становятся показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Основными оперативными методами при данном заболевании являются удаление атеросклеротической бляшки с участком интимы кровеносного сосуда (эндартерэктомия), а также создание сосудистого шунта, огибающего пораженный участок артерии.

Эндартерэктомия в случае церебрального атеросклероза проводится закрытым, т. е. эндоскопическим способом с применением баллонов и стентов. С этой целью в широкий кровеносный сосуд внедряется эндоскоп со стентом, затем под рентгенологическим контролем он продвигается к месту закупорки артерии атеросклеротической бляшкой, где и происходит установка стента, который увеличивает просвет кровеносного сосуда и, соответственно, восстанавливает кровоток. По показаниям могут проводиться протезирование брахиоцефального ствола, формирование экстра-интракраниального анастомоза.

Шунтирование сосудов головного мозга – операция, состоящая в создании другого пути кровотока, в обход сосуда, пораженного атеросклерозом. Шунт создается из вены пациента или берется искусственный. Его вшивают в пораженную артерию перед местом закупорки и после него, не удаляя поврежденный участок.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии своевременной диагностики и правильно подобранного лечения на фоне церебрального атеросклероза развиваются деменция, хроническая ишемия головного мозга, инсульт, инфаркт миокарда, паралич и пр.

Прогноз

Прогноз при церебральном атеросклерозе во многом зависит от возраста пациента, своевременности начала лечения, а также от возможности устранить факторы риска, послужившие причиной заболевания.

Развитие тяжелых осложнений церебрального атеросклероза может приводить к инвалидизации пациента, а также к летальному исходу.

Профилактика

В целях профилактики церебрального атеросклероза рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний, способных вызвать появление церебрального атеросклероза;
• коррекция избыточного веса;
• избегание стрессов и психического перенапряжения;
• полноценный сон;
• достаточные физические нагрузки;
• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Церебральный атеросклероз:заболевание сосудов головного мозга

Церебральный склероз имеет второе название – старческий склероз. Заболевание представляется в виде патологии сосудов головного мозга, которое диагностируется у людей старшего и пожилого возраста. Отсутствие своевременной диагностики и лечения приведет к возрастному слабоумию.

Общие сведения

Атеросклероз – это заболевание артерий, возникающее в результате нарушения липидного и белкового обмена. Вследствие представленных факторов происходит отложение холестерина и липопротеидов в сосудах. Просвет уменьшается, происходит нарушение кровоснабжения внутренних органов. В данном случае страдают церебральные сосуды головного мозга. Уменьшение просвета приводит к гипоксии, ишемии и отмиранию нейронов.

Церебральный атеросклероз имеет код по МКБ-10 I67.2. К факторам риска относят только повышение уровня липидов – жира в крови человека. Это холестерин, который накапливается не только из-за неправильного питания, но и вследствие курения, употребления алкоголя и наркотических средств. Если в течение всей жизни соблюдать меры предосторожности, можно предотвратить развитие атеросклероза церебральных сосудов.

Причины развития патологии

К причинам развития заболевания относят следующие факторы:

• хронические стрессовые состояния;
• курение и алкоголизм;
• нарушенный обмен веществ;
• наличие лишнего веса;
• повышенное артериальное давление;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание – отсутствие в рационе фруктов и овощей приводит к авитаминозу;
• гормональные нарушения;
• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• инфекционные заболевания и их неправильное лечение;
• нарушения свертываемости крови.

В большинстве случаев нарушенное кровообращение развивается к среднему возрасту. Более 70% больных церебральным атеросклерозом старше 60 лет. Это также связано со снижением эластичности стенок сосудов.

Симптомы заболевания

Симптомы церебрального атеросклероза сосудов головного мозга связаны со степенью патологии. Заболевание проявляется следующим образом:

• Первая стадия. В это время больной страдает только от головной боли и периодических головокружений. Постепенно наблюдаются нарушения памяти – профессиональная сохраняется, а знания относительно членов своей семьи постепенно уходят.
• Вторая стадия. Голова у больного начинает болеть еще больше, что объясняется органическими нарушениями в состоянии сосудов. Болезнь сопровождается обмороками, происходит снижение работоспособности, отмечается сужение круга интересов.
• Третья стадия – последняя, во время которой сосуды уже глубоко поражены. В это время проявляются основные симптомы церебросклероза – наблюдаются психические расстройства, провалы в памяти, происходит нарушение в координации движений.

На третьей стадии развития заболевания происходят острые нарушения мозгового кровообращения – церебральные кризы, которые проявляются проблемами с чувствительностью, зрением, глотанием, речью. Нередко больного «разбивает» паралич верхних и нижних конечностей.

Диагностика заболевания

Головокружения и обмороки выступают основным признаком заболевания, потому следует немедленно обращаться к врачу. Он направит больного для прохождение комплексной диагностики, в которую входят следующие методы обследования:

• Биохимический анализ крови. Это основной способ определения уровня холестерина в крови больного. При повышенных показателях врачи начинают подозревать именно начало развития дистонии головного мозга и старческой деменции.
• Коагулограмма. Данный инструментальный метод обследования позволяет определить, насколько повышены риски наступления инсульта головного мозга. Способ выявляет наличие тромбов в сосудах.
• Допплерография сосудов головного мозга и шеи. Ультразвуковое исследование артерий, позволяющее определить, насколько сосуды кровеносной системы закупорены.
• КТ головного мозга с ангиографией. Ангиография – это дополнение к компьютерной томографии. Представляется в виде ввода контрастного вещества, с помощью которого просвечиваются все кровеносные ветви системы – происходит формирование трехмерного изображения.
• Магнитно-резонансная ангиография. Метод схож с компьютерной томографией, благодаря ему можно получить более точные результаты.

Зачастую диагноз церебрального атеросклероза не подтверждается сразу, или его развитию предшествуют другие патологии, связанные с нарушением кровообращения головного мозга. Здесь выделяют дистонию и ангиодистонию – первая патология связана с сужением просвета сосудов, вторая – с нарушением строения стенок сосудов.

В чем опасность заболевания?

Закупоривание сосудов приводит к плохому кровоснабжению через артерии и аорту – основные ветви поступления крови к головному мозгу. Церебральный атеросклероз является заболеванием, опасным своими последствиями. В данном случае выделяют инсульт – ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт – это закупоривание артерий тромбозной бляшкой. Происходит у людей старше 55 лет, но вследствие сопутствующих патологий может диагностироваться и ранее. Предшественниками всегда становятся заболевания сердечно-сосудистой системы. Происходит инсульт во сне или после него.

Геморрагический инсульт – это закупоривание артерий тромбозной бляшкой с последующим кровоизлиянием в мозг в результате прорыва стенки сосуда. Подобные поражения головного мозга наблюдаются у людей в возрасте от 45 лет до 60 лет в большинстве случаев. Происходит инсульт вследствие сильной эмоциональной нагрузки днем. Имеет второе название – очаговый, характеризуется скоплением крови с одной стороны (в месте разрыва артерии).

Инсульт чреват наступлением клинической смерти, а нередко и настоящей при условии, что больному вовремя не будет оказана медицинская помощь. Если пострадавший приходит в себя, ему предстоит длительная реабилитация – восстановление речи, двигательной активности. Таким пациентам зачастую в будущем оформляют инвалидность.

Нередко церебральный атеросклероз становится причиной развития рассеянного склероза. Его симптоматика схожа с первоначальным заболеванием, поэтому врачи проводят тщательную медицинскую диагностику больного, наблюдают его в течение длительного времени, чтобы точно определить диагноз.

Лечение заболевания

Лечение церебрального атеросклероза начинают незамедлительно, сразу после выявления первых признаков развития патологии. Оно проводится двумя способами – медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Выделяют вспомогательные способы – лечение народными средствами и соблюдение диеты.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия – это всегда прием лекарственных препаратов, в число которых входят таблетки, внутривенные системы или внутримышечные уколы. Для лечения церебрального атеросклероза назначаются препараты следующих групп:

• Гиполипидемические препараты – это статины, фибраты и препараты рыбьего жира. Данные лекарства направлены на расщепление имеющегося холестерина в сосудах больного, отчего снижаются риски развития атеросклероза. Назначаются средства сразу, как только у человека обнаруживаются признаки развития ишемии головного мозга.
• Антитромбоцитарные препараты – препятствуют образованию тромботических бляшек. Применяются постоянно при наличии предрасположенности к повышению холестерина. Требуют обязательного контроля со стороны врачей – пациенту проводят каждые 2-3 месяца коагулограмму.
• Ноотропные средства – повышают умственную работоспособность, память, внимание, что объясняется улучшением кровоснабжения церебральных сосудов.
• Сосудорасширяющие препараты – оказывают дополнительную помощь в кровоснабжении мозга.
• Транквилизаторы и антидепрессанты – рекомендуются к применению при наличии многочисленных стрессовых ситуаций. Лекарства помогают нормализовать эмоциональное состояние больного.

Все препараты назначаются только после обследования, постановки диагноза и консультации врача.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях – когда просвет сосуда закрыт на 60% и более от первоначального. Используются малоинвазивные методы – ангиопластика или стентирование. В редких случаях применяют эндартерэктомию – разрезание артерии с последующим выворачиванием для удаления холестериновой бляшки.

Народные средства

Можно использовать народные средства в качестве профилактики и лечения церебрального атеросклероза. В данном случае следует понимать, что представленная терапия является вспомогательной. К числу эффективных рецептов относят:

• Корень хрена необходимо смешать с нежирной сметаной в пропорции 1:10. Употребляют смесь в количестве столовой ложки за полчаса до еды.
• Столовую ложку измельченной и высушенной петрушки рекомендуется залить стаканом кипятка и оставить на полчаса для настаивания. Пить по стакану утром и вечером перед едой.
• Рекомендуется утром перед завтраком выпивать сок из одного картофеля.
• В равных количествах смешать мед, лимонный сок и растительное масло. В течение месяца употребляют смесь по столовой ложке утром натощак.

При намерении использовать средства народной медицины также важна консультация с лечащим врачом. Следует внимательно отнестись к возможности развития аллергических реакций.

Для лечения церебрального атеросклероза можно пить тибетский чай согласно приведенной инструкции. Этот напиток помогает очищению организма от шлаков и токсинов, а также уменьшению усвояемости жира.

Диета

Для профилактики и лечения атеросклероза необходимо придерживаться следующей диеты:

• отказаться от животных жиров – снизить употребление мяса, отдав предпочтение нежирной птице;
• в рацион должны входить продукты с большим количеством клетчатки в составе – крупы, овощи;
• сдобный хлеб требуется заменить разновидностями грубого помола;
• блюда должны быть тушеными, отварными, приготовленными на пару.

Следует отказаться от жирной, копченой и жареной пищи, острых блюд со множеством специй. Лучше добавлять в приготовленные блюда красный и черный молотый перец.

Профилактика

В качестве профилактики церебрального атеросклероза выступают следующие рекомендации врачей:

• прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• обязательные физические нагрузки;
• отказ от продуктов, содержащих холестерин – жирные молочные продукты, жирные сорта мяса, сахар, кондитерские изделия.

Если бы все люди в возрасте соблюдали представленные рекомендации, умирать от инсультов больные стали бы гораздо меньше. В большинстве случаев церебральный атеросклероз – это следствие неправильного пищевого и социального поведения граждан.

vsepromozg.ru

Церебральный атеросклероз: лечение, симптомы, препараты

Одной из опасных патологий, которая может спровоцировать серьезные осложнения, в том числе смерть пациента, является выраженный церебральный атеросклероз, поражающий сосуды мозга. Для нарушения свойственно ухудшенное кровообращение, что связано с формированием холестериновых бляшек. Подобный диагноз устанавливается у более, чем 10% взрослых людей, при этом пациенты жалуются на частые боли в районе головы, снижение памяти и другие клинические симптомы. Стоит обратиться к врачу, как только начали проявляться признаки церебрального атеросклероза, чтобы можно было избежать серьезных последствий.

Чем вызвана патология: главные причины

Атеросклероз сосудов головного мозга часто проявляется вследствие формирования бляшек, которые нарушают нормальный ток крови и приводят к стенозу сосудистых сплетений.

Центральный склероз может проявиться у молодых и взрослых пациентов, при этом нередко источником проблемы становится дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). Часто фиксируется церебральный атеросклероз с гипертензией, при которой больной страдает от стойкого повышения давления. Повлиять на заболевание способны следующие причины:

• чрезмерная масса тела;
• преобладание в ежедневном рационе жиров растительного происхождения;
• недостаточное поступление в организм растительной пищи;
• генетический фактор;
• симптомы подагрической болезни;
• сахарный диабет любого типа;
• воспалительная реакция в сосудистых стенках головного мозга;
• повышенное содержание в крови глюкозы;
• негативное влияние на кроветворную систему табачного дыма;
• бесконтрольный прием алкоголя;
• слабая мускулатура, что связано с недостаточно активным способом жизни;
• регулярные стрессы и эмоциональное напряжение;
• нарушенный баланс гормонов;
• возрастные изменения, характерные для пациентов пожилого возраста.

Вернуться к оглавлению

Какие виды бывают?

Характер течения заболевания определяет тип патологического процесса, который поможет выявить диагностика.

Лечить атеросклероз церебральных артерий стоит лишь после постановки точного диагноза и выяснения разновидности патологического процесса. Принято классифицировать отклонение, принимая во внимание его течение, на следующие типы:

• Острый. Диагностируется часто и связана с нарушениями со стороны психики.
• Интермиттирующий. Характеризуется приступообразным течением, при котором стадия компенсации чередуется с ремиссией.
• Злокачественный. Диагностируется у пациентов с частым инсультом головного мозга. Если пациент вовремя не лечится, то на фоне церебрального атеросклероза подобного течения наблюдается сильное слабоумие и гибель.
• Медленно прогрессирующий. Отличается такой церебросклероз сосудов головного мозга выраженными симптомами и требует срочного лечения.

Вернуться к оглавлению

Характерные стадии

Разделяют также цереброваскулярный тип заболевания сосудов мозга, учитывая этап развития. В таблице представлены основные степени и их краткое описание:

Стадия	Особенности
Начальная	Отклонения в кровеносной системе носят незначительный характер
	У больного снижается память часто болит и кружится голова
	Выявление астении при нейропсихотическом исследовании
	Дискомфорт при нахождении в социуме
Выраженная либо компенсаторная	Перемены в сосудах головного мозга на морфологического и функционального характера
	Резкое снижение трудоспособности
	Депрессивное состояние или перепады настроения
	Проблемы со сном и запоминанием
Резко выраженная или декомпенсация	Ранее временно проявляющиеся симптомы становятся постоянными
	Некротические очаги в головном мозге, из-за которых возникают ишемические атаки
	Замещение здоровых тканей соединительными

На последнем этапе цереброваскулярной болезни (ЦВБ) у пациента возникают частые психозы и другие серьезные нарушения, приводящие к инвалидности и несостоятельности к самообслуживанию.

Вернуться к оглавлению

Как не пропустить тревожные симптомы?

Признаками прогрессирования атеросклероза сосудов являются нарушение сна и, как следствие, бессонница.

Чем раньше будет диагностирован церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, тем выше шансы на благоприятный исход. Долгое время пациент не подозревает о формировании холестериновых бляшек, но чем больше становится их величина, тем явнее проявляются симптомы. Распознать отклонение возможно по таким признакам:

• неспособность воспринимать громкий звук и яркий свет;
• невозможности запоминать многие вещи и концентрировать внимание;
• пониженная деятельность головного мозга;
• проблемы со сном, приводящие к бессоннице;
• снижение зрительной и слуховой функции;
• шум в ушах;
• боли в голове, усиливающиеся после эмоциональной нагрузки;
• краснота кожного покрова лица;
• усиленная выработка пота;
• постоянная слабость и дрожание нижних и верхних конечностей;
• сниженная устойчивость к стрессовым факторам;
• депрессивное состояние;
• резкие перемены в настроении;
• спутанность речи и нарушенная координация.

Вернуться к оглавлению

Диагностика: главные способы

Диагностирование заболевания включает в себя магнитно-резонансную и компьютерную томографии.

Как только проявились первые симптомы церебрального атеросклероза, требуется незамедлительно обращаться к терапевту. После сбора анамнеза и осмотра больного, его перенаправят к неврологу, отоларингологу и другим узкопрофильным специалистам для более детальной диагностики. Подтвердить атеросклеротическое поражение церебральных сосудов внутреннего органа удается посредством таких диагностических процедур:

• дуплексное сканирование;
• допплерография транскраниального типа;
• ангиография;
• КТ и МРТ;
• иммунологчиеские тесты на определение содержания холестерина в крови;
• анализ крови на свертываемость;
• элекроэнцефалография для определения ДЭП и другие нарушений в работе головного мозга.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по лечению

Эффективные препараты

Стенозирующий церебральный атеросклероз удается устранить с помощью медикаментов разного воздействия. Терапия назначается врачом, учитывая степень нарушения. Для стабилизации состояния больного и предупреждения неприятных последствий прописываются таблетки, представленные в таблице:

Лекарственная группа	Название
Препараты, расширяющие сосуды	«Сермион»
	«Папаверин»
	«Ницерголин»
	«Эуфиллин»
	«Клентиазем»
Статины, замедляющие отложение атеросклеротических бляшек	«Розувавтатин»
	«Мевакос»
	«Мефакор»
	«Церивастатин»
Антиагреганты	«Аспирин»
Медикаменты, снижающее давление в артериях	«Рамиприл»
	«Каптоприл»
	«Эналаприл»
Лекарства, направленные на улучшение обращения крови в мозге	«Винпоцетин»
	«Танакан»
	«Нимодипин»

Больным, у которых диагностировано прогрессирование церебрального атеросклероза, требуется принимать противовоспалительные средства. С их помощью повышается устойчивость сосудов.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Усилить эффективность медикаментозной терапии можно посредством приема настойки из шиповника.

Атеросклероз церебральных сосудов возможно лечить, комбинируя препараты с природными компонентами. Помогают следующие рецепты:

• Чеснок, имбирь и люцерна. Каждый компонент заливают кипятком отдельно и настаивают. Для приготовления лекарства придерживаются пропорций 7:2:3 ст. л. Принимают внутрь единожды в сутки.
• Шиповник. Заливают компонент водкой и оставляют постоять 3 дня. Употребляют перорально по 20 капель 3 раза, разводя водой.

Вернуться к оглавлению

Когда не обойтись без операции?

Если лечение народными средствами и аптечными препаратами не дает положительного результата, то проводится хирургия. Оперативное вмешательство обязательно при перекрытии сосудистого просвета на 70% и более. Операция выполняется несколькими способами:

• картидная эндартерэктомия;
• стентирование;
• баллонная хирургия.

Вернуться к оглавлению

Опасные последствия

Несвоевременное лечение церебрального атеросклероза грозит серьезными осложнениями. Одним из наиболее тяжелых нарушений, проявляющихся при запущенном течении недуга головного мозга, является инвалидность и летальный исход. Не менее опасны дисциркуляторная энцефалопатия и ишемический инсульт, которые также могут послужить гибели больного. Также часто больные с церебральным атеросклерозом сталкиваются с геморрагическим инсультом.

Вернуться к оглавлению

Возможно ли предупредить?

Чтобы человек не столкнулся с клиническими признаками церебрального атеросклероза, требуется следить за питанием, употребляя больше пищи растительного происхождения. Рекомендуется отказаться от активного курения и употребления спиртных напитков. Активный и здоровый образ жизни сокращают шансы на прогрессирование патологических изменений в сосудах. Стоит избегать стрессов, эмоционального напряжения, достаточно спать и работать в допустимых условиях.

etoholesterin.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собою одну из разновидностей атеросклероза. Заболевание представляет высокую опасность для жизни и здоровья пациента, так как может привести к тяжелым осложнениям или к летальному исходу.

Причины церебрального атеросклероза

Данная патология сопровождается поражением внутренней оболочки артерий головного мозга, на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Спровоцировать развитие церебрального атеросклероза может неправильное питание, алкогольная зависимость, избыточная масса тела, хронические стрессы, повышенная продукция холестерина печенью.

Симптомы церебрального атеросклероза

Симптоматическая картина болезни представлена появлением таких проблем со здоровьем как: прогрессирующее ухудшение памяти, снижение концентрации и внимания, нарушения сна, головные боли, апатия, резкая смена настроения, нарушение координации, снижение умственной работоспособности.

Диагностикацеребрального атеросклероза

В ходе диагностики выполняется: иммунологический анализ крови, липидограмма, УЗИ внутренних органов, рентгенография кровеносных сосудов, МРТ и КТ головного мозга, допплерография сосудов. Проводится также анализ анамнеза жизни больного, семейного анамнеза и анамнеза заболевания. Опрос и осмотр больного.

Лечение церебрального атеросклероза

В ходе медикаментозной терапии больному назначается прием препаратов липотропного и гипохолестеринемического действия, сосудорасширяющие лекарственные средства, препараты для улучшения мозгового кровообращения (ноотропы), поливитаминные лекарственные средства. В ряде случаев, при существовании показаний, может быть проведено хирургическое лечение. Церебральный атеросклероз может сопровождаться тяжелыми осложнениями, такими как инсульт, инфаркт, паралич, также существует опасность летального исхода.

Профилактикацеребрального атеросклероза

В целях профилактики рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, чаще проводить время на свежем воздухе, ежедневно заниматься спортом, исключить из рациона питания продукты богатые холестерином (жирное мясо, кондитерские изделия и т. д.), питаться сбалансировано и рационально.

www.obozrevatel.com

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Атеросклеротическое поражение может затрагивать все сосуды человеческого организма. Однако, церебральный атеросклероз головного мозга рассматривается как отдельный подвид этого заболевания. Это связано с тем, что данная патология имеет характерные черты, отличающие ее от поражения других артерий. Она играет весомую роль в развитии специфических нарушений работы центральной нервной системы и приводит к появлению характерных симптомов, что и позволяет отличить ее от других форм атеросклероза. Ей присвоен код по МКБ 10 167.2.

Для современной медицины вопрос атеросклероза остается крайне актуальным, ведь он является одним из факторов, приводящих к развитию других болезней, например:

• Артериальной гипертонии.
• Ишемической болезни сердца.
• Почечной недостаточности.
• Острого нарушения мозгового кровообращения.
• Дисциркуляторной энцефалопатии.

Это интересно! Независимо от того, какие артерии поражаются, в основе этой болезни лежит один механизм.

К сожалению, как и многие другие заболевания сердечно-сосудистой системы, церебральный атеросклероз невозможно вылечить до конца.

Патогенез атеросклеротического поражения

К сожалению, точные причины данной патологии до сих пор остаются неизвестными. На ранних этапах атерогенеза происходит нарушение защитной функции сосудистого эндотелия, что приводит к проникновению в артериальную интиму липидных молекул. Вслед за ними в сосудистую стенку начинают мигрировать лейкоциты, развивается местная воспалительная реакция, которая влечет за собой более тяжелые последствия.

Происходит гибель клеток эндотелия, пролиферация и миграция новых лейкоцитов. Начинается перестройка межклеточного вещества. Сначала в артериях появляются липидные пятна, которые со временем растут и превращаются в бляшки. Они представляют собой скопление липидных молекул и лейкоцитов, которые окружены соединительной тканью. От просвета сосудов бляшку отделяет соединительнотканная покрышка.

На поздней стадии артерии сужаются и пропускают меньший объем крови за единицу времени. Это приводит к тому, что ткани, которые ими кровоснабжаются, недополучают необходимое им количество кислорода и питательных веществ. В результате этого развивается хроническая ишемия органов, которая и приводит к появлению симптоматики. Это называется стенозирующим атеросклерозом.

Это важно! Атеросклеротическая бляшка отличается по строению от сосудистой стенки, поэтому со временем вокруг нее начинают образовываться тромбы.

Их появлению также способствует нарушение ламинарного кровотока в участке бляшки. Со временем тромбы могут почти полностью перекрывать просвет артерии. Однако, гораздо более опасной является ситуация, когда тромб образуется возле бляшки с тонкой, нестабильной «покрышкой». Такая бляшка может легко разорваться, в результате чего тромб отрывается от стенки и вместе с содержимым бляшки продвигается по сосуду, пока полностью его не закупорит.

В результате этого развивается острая ишемия, приводящая к гибели тех тканей, которые ранее кровоснабжались пораженным сосудом.

В случае поражения сосудистого русла головного мозга развивается инсульт.

Клиническая картина

Особенность церебросклероза в том, что он развивается постепенно, и первые этапы проходят без симптомов, поэтому многие пациенты даже не подозревают, что они больны. Клиницисты выделяют несколько стадий развития патологии:

• Немой этап. Склероз артерий выражен минимально, симптомы отсутствуют.
• Первая стадия. Стеноз не критичен, редко превышает 30-35% просвета. Проявляется функциональными нарушениями, симптомы непостоянны.
• Стеноз 2 степени. Бляшка закрывает около половины сосуда. На этом этапе имеются как функциональные, так и органические изменения в нервной ткани. Симптомы стабилизируются, часть из них становятся постоянными.
• Стеноз 3 степени. Происходит субтотальная окклюзия артерии, в результате чего развивается выраженная ишемия нервной ткани. Симптомы прогрессируют, большинство присутствуют постоянно.

На ранних этапах основными признаками являются неврастения, повышенная раздражительность, слабость. Пациенты отмечают проблемы с концентрацией внимания, усидчивостью и работоспособностью. Их мысли путаются, они не могут надолго сосредоточиться на выполнении одной задачи, изредка нарушается даже память. Также пациентов может беспокоить шум в ушах, частое головокружение, иногда – боль в голове.

С прогрессированием заболевания у пациентов развиваются более серьезные нарушения. У них возникает подавленное настроение, депрессия, возможно появление тревожно-бредовых расстройств и даже галлюцинаций. На этом этапе уже имеются органические признаки поражения нервной ткани.

Это важно! Уже на этом этапе у части пациентов наблюдаются начальные проявления деменции и энцефалопатии.

Одно из проявлений наступающей деменции – эмоциональная лабильность. Пациенты имеют неустойчивое настроение, которое легко меняется под действием незначительных факторов. Люди начинают паниковать, плакать или, наоборот, радоваться и смеяться из-за незначительных поводов. Обычно преобладают негативные эмоции – пациенты боятся, легко впадают в депрессию, чувствуют тревогу из-за непонятных поводов. Часто это связывают с возрастными изменениями личности, однако далеко не всегда причина в старости.

Врачи также отмечают, что люди, страдающие атеросклерозом церебральных артерий, часто жалуются на нарушения сна. Бессонница может беспокоить их уже с начальных этапов болезни, однако редко кто придает этому значение. Также на бессонницу списывают другие неприятные симптомы, думая, что плохой сон — это их причина, а не одно из следствий.

Запомните! На поздних стадиях наблюдаются выраженная деменция, изменение личности со сменой поведения, пристрастий и привычек.

Больные могут жаловаться на сенестопатии – необычные, часто вычурные ощущения. Если поражаются артерии, кровоснабжающие мозжечок, у пациентов развивается атаксия, неустойчивая походка, головокружение и другие вестибулярные нарушения.

Диагностический поиск при церебральном атеросклерозе

К сожалению, данное заболевание не имеет ярко выраженных специфических симптомов. Поэтому диагностика церебрального атеросклероза может быть многоэтапной. Часто требуется консультация сразу нескольких специалистов:

• Кардиолога.
• Невролога.
• Сосудистого хирурга.
• Нейрохирурга.
• Эндокринолога.

Основной специалист, который ставит диагноз в этом случае – это, конечно, невролог. Однако, именно кардиолог должен дать свою оценку о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Важно! Лечение должно быть назначено исходя из общего вывода этих специалистов.

Для того чтобы верифицировать диагноз, используется целый ряд инструментальных методик. Пациентам назначают ультразвуковое исследование сердца и сосудов шеи. При необходимости его дополняют доплеровским сканированием – оно позволяет оценить уровень и скорость кровотока во внечерепных сосудах.

Благодаря этому врачи получают возможность оценить размеры атеросклеротических бляшек, выявить их местоположение, оценить степень сужения артериального просвета. Для того чтобы изучить состояние сосудистого бассейна внутри черепной коробки, применяют специально модифицированную УЗИ методику – транскраниальную доплерографию.

Наиболее полную информацию о состоянии сосудов и их проходимости дает ангиография. Это рентгенологический метод, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество, после чего выполняется снимок. Этот метод особенно полезен, когда имеется нестенозирующий атеросклероз, который особенно трудно диагностируется.

Для изучения состояния нервной ткани и уточнения зоны поражений после инсультов используется компьютерная томография.

Это интересно! Наиболее точной считается магнитно-резонанская томография, однако этот метод применяют редко ввиду его дороговизны и большого времени ожидания.

Проводится также лабораторная диагностика. У пациентов берется общий и биохимический анализ крови, с помощью которых определяется липидный профиль. Врачи смотрят, какой уровень холестерина в крови у больных, и как именно он распределен по фракциям. Результаты этого обследования определяют назначение тех или иных препаратов в дальнейшем.

Лечебная тактика

Церебральный атеросклероз – это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Основная цель лечения – снизить уровень холестерина в крови, остановить прогрессирование атеросклероза. Удачно подобранные препараты позволяют даже добиться некоторого регресса атеросклероза, однако очень важно, чтобы пациент полностью понимал важность этих мероприятий и всецело помогал врачам. Ведь невозможно лечить больного, если он сам этого не хочет.

Очень важная роль принадлежит модификации образа жизни. Больным рекомендована специальная диета. Пациентам следует отказаться от употребления жирной, жареной пищи. Также нельзя использовать при готовке много приправ, особенно – соли. Следует есть больше фруктов, овощей. Блюда желательно готовить пареные или тушенные. Нежелательно злоупотреблять жирным мясом, предпочтение нужно отдавать индейке, курятине, простым видам рыбы. Также важно отказаться от алкоголя и курения. Эти вредные привычки крайне негативно сказываются на состоянии здоровья людей с атеросклерозом.

Сам атеросклероз не является причиной смерти. Однако появление бляшек повышает риск развития тромбов и последующих инсультов, которые и могут приводить к летальному исходу спустя несколько лет от начала заболевания. Поэтому пациентам, страдающим от церебрального атеросклероза, также могут назначаться антитромбоцитарные препараты.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — коварная болезнь. Она начинается постепенно, не проявляясь выраженными симптомами на ранних этапах. Чаще всего пациенты имеют неспецифические жалобы, поэтому необходимы тщательное обследование и точная диагностика. Лечение же требует не только правильного диагноза, но и заинтересованности пациента в собственном благополучии.

Однако если пациент будет следовать рекомендациям лечащего врача, то можно говорить о благоприятном прогнозе – зачастую удается достигнуть стабилизации состояния, уменьшения количества жалоб и улучшения общего самочувствия больных.

Атеросклероз сосудов: симптомы и лечение – Юзеф Криницкий КАК ОЧИСТИТЬ СОСУДЫ ОТ ХОЛЕСТЕРИНА. Очищение сосудов НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ Церебральный атеросклероз: лечение, симптомы, диета

Загрузка...

kardiobit.ru

---

Смотрите также

• 
  Как быстро начинает действовать афобазол
• 
  Фолликулярный кератоз у ребенка
• 
  Синусовая брадикардия что это
• 
  Против цистита эффективное средство
• 
  Как долго можно принимать противозачаточные
• 
  Вирус менингита симптомы
• 
  При раке простаты боли
• 
  Диета при преддиабете подробно
• 
  Бальзамин комнатный цветок уход
• 
  Лечится ли сахарный диабет у детей
• 
  Как пить гастал в таблетках